Vađenje umnjaka 8 ki. Uklanjanje umnjaka u gornjoj vilici. Približan trošak uklanjanja gornjih "mudrih" zuba

Umnjaci su osmi veliki kutnjaci zatvaranje denticije. Svoje ime duguju činjenici da izbijaju već u odrasloj dobi - obično ne ranije od 15 godina. Uzrok je složen korijenski sistem i specifična erupcija, koja često rezultira anatomski nepravilnim položajem visokog rizika razvoj komplikacija i zubnih bolesti.

Treći kutnjaci su jedini zubi koje stomatolozi preporučuju vađenje ne kao dio liječenja, već kao preventivnu mjeru. Prije odluke o njihovom uklanjanju potrebno je konsultovati se sa specijalistom, objektivno procijeniti stanje kutnjaka, njihov uticaj na zubni luk, odvagnuti sve rizike i moguće posljedice nakon vađenja umnjaka na donjem ili gornja vilica.

Značajke strukture osmice i indikacije za uklanjanje

Struktura koštanog tkiva osmica se ne razlikuje od susjedni zubi, karakteristike trećih kutnjaka leže u njihovoj strukturi. Za razliku od ostalih zuba, osmice izbijaju u mladosti i nemaju "prethodnike" - mlečne zube - koji pripremaju desni za normalno nicanje. Zbog takvih kompliciranih faktora, umnjaci mogu imati korijenski kanali nepravilnog oblika, veliki broj korijena ili spojenog korijena.

Fotografija izvađenih osmica jasno pokazuje specifičan oblik njihovog korijenskog sistema:

Patologija lokacije umnjaka

Karakteristična pojava za treće kutnjake je distopija - nepravilan položaj zuba u odnosu na sve vilica. To je zbog činjenice da su osmice presečene kroz posljednju. Nedostatak slobodnog prostora u viličnom luku može uzrokovati djelimično izbijanje zuba ili uopće ne izbijanje.

U stomatologiji se zubi, čije nicanje dolazi sa retencijom (kašnjenjem), nazivaju poluretiniranim – djelomično prikazani na površini desni, a impaktirani – potpuno skriveni ispod desni.

Distopiju može pratiti bol, oticanje desni i obraza, te razvoj unutrašnjih upalnih procesa. Ova patologija se jasno vidi u x-zrake umnjaci:

Kada se traži izlaz na površinu, kutnjak može značajno odstupiti prema obrazu, što je prepuno ozljede sluznice tijekom žvakanja. Za dugo vremena nezacjeljujuće rane strašne ne samo zato što obraz stalno boli i otiče, već i zato što se mogu pretvoriti u čireve. Ako se ne liječi, tumorski procesi mogu započeti. S uznapredovalom patologijom, osmica se uklanja, a onkolog promatra rane.

Indikacije za uklanjanje umnjaka u gornjoj ili donjoj čeljusti

Zbog abnormalnog izbijanja zuba, osoba može osjetiti nelagodu, uporni pulsirajući bol, koji se pogoršava žvakanjem. Abnormalna erupcija može dovesti do razvoja zubnih bolesti i pomjeranja denticije prema prednjoj zoni.

Umnjaci ne nose ni funkcionalno ni estetsko opterećenje, pa mnogi stomatolozi preporučuju vađenje osmog zuba odmah nakon nicanja, bez čekanja da zaboli. Hitno uklanjanje smanjuje rizik od razvoja zubnih bolesti i manje je ozbiljno.

U konzervativnoj stomatologiji, da bi doktor odlučio o potrebi operacije uklanjanja osmica, pacijent mora imati indikacije (simptome, opasno po zdravlje). Mogu biti direktni i indirektni.

Direktne indikacije za hitnu ekstrakciju su:

sepsa;
osteitis vilice;
razvoj neoplazme;
parodontalna upala;
perikoronitis;
uništavanje koštanog tkiva;
uništavanje krune zuba - karijes.

To uslovne indikacije za uklanjanje 8 zuba odozgo ili odozdo uključuje:

patologija ugriza;
povlačenje - nedostatak prirodne erupcije;
omekšavanje korijenskog sistema;
prijelom dijela korijena ili krune zuba;
poremećaj bifurkacije korijena;
sinusitis;
potreba za protetikom;
horizontalni položaj zuba sa upalom.

Ukoliko kutnjak nije izbio ili je izbio djelimično, liječnik odlučuje o uklanjanju rudimenta na osnovu rizika od komplikacija u budućnosti i trenutnog stanja pacijenta. Ako pacijent ima dobro zdravlje, zub i desni u njegovoj blizini nisu upaljeni, preporučiće mu se poseta stomatologu jednom u šest meseci. Hitno uklanjanje je indicirano ako postoji barem jedan od ovih simptoma:

pojava sindroma boli;
akutne i kronične upale;
razvoj folikularne ciste (koje sadrže zube).

Uklanjanje umnjaka

Prilikom vađenja osmaka važan je ne samo postupak vađenja, već i priprema za njega. Procedura lako uklanjanje zub traje od pola sata do sat vremena, složena hirurška operacija može trajati i do 5 sati. Ukoliko je planirano izvlačenje više osmaka, operacije se zakazuju u intervalima od tri sedmice.

Tretman, čišćenje, plombiranje i druge planirane manipulacije na preostalim zubima mogu se obaviti 2-4 sedmice nakon vađenja trećeg kutnjaka.

Trening

Prije vađenja umnjaka, stomatolog mora pregledati rendgenski snimak pacijentove vilice. Uz njegovu pomoć, liječnik će moći precizno odrediti kakvo uklanjanje treba biti - jednostavno ili složeno, da isključi ozbiljne komplikacije. Ove informacije vam omogućavaju da napravite optimalan plan rada, proučavate potencijalni rizici i odaberite pravi alat i opremu.

Nakon toga se prikuplja anamneza pacijenta, vrši se površinski pregled zuba, konačno se odobrava metoda vađenja, lijek za anesteziju i instrumenti. Da biste isključili gnojenje i upalu rupe nakon operacije, prije uklanjanja potrebno je temeljito očistiti zube od naslaga i dezinficirati usnu šupljinu antisepticima.

Anestezija

Posljednja faza pripreme za operaciju je anestezija. Obično se uklanjanje gornje i donje osmice vrši ispod lokalna anestezija. Opća anestezija relevantno u situacijama kada je nemoguće koristiti lokalni anestetik zbog prisutnosti alergijskih reakcija u anamnezi pacijenta.

Bez obzira na vrstu anestezije, postupak bi trebao biti bezbolan. Pacijent može osjećati bol tokom davanja anestetika i nakon završetka anestezije, ali u periodu kada doktor vadi umnjak neće boleti.

Uklanjanje umnjaka u donjoj vilici

Kost mandibula gušći i 3 puta jači od gornjeg, pa je teže pokidati zube odozdo. Ali prijelomi su u procesu uklanjanja donji zub mudrosti su izuzetno rijetke. Glavni rizik kod vađenja donjeg 8 zuba, posebno poluimpaktiranih ili impaktiranih, je oštećenje živaca, koje može uzrokovati utrnulost mišića lica.

Osmi kutnjaci, koji se nalaze ispod, imaju velika količina korijena nego gornjih, stoga za njihovo bezbolno vađenje stomatolozi pribjegavaju operaciji.

Prije uklanjanja donjih osam, doktor vrši detaljnu analizu radiografije kako bi vizualizirao lokaciju i oblik korijenskog sistema. Uz veliko grananje korijena, teško je i traumatično izvući cijeli kutnjak, pa se obično takvi zubi dijele na nekoliko dijelova pomoću bušilice i izvlače jedan po jedan.

Uklanjanje umnjaka u gornjoj vilici

U većini slučajeva, vađenje gornjih osmica nije komplicirano višestrukim korijenima koji su karakteristični za umnjake donjeg reda. Gornji umnjak se uklanja pincetom (bez hirurška intervencija) kada:

Jedan korijen.
Postoji nekoliko korijena, ali su povezani.
Zakrivljenost korijena je neznatna, a njegova dužina mala.
Krunica je potpuno ili gotovo potpuno prorezana, što omogućava da se uhvati pincetom.

Algoritam uklanjanja izgleda ovako:

Pincete se nanose na krunu ili korijen koji se nalazi u rupi, zatim se obrazi pinceta pomiču malo dublje u desni i fiksiraju.
Kada se doktor uvjeri da je instrument ispravno fiksiran, počinje postupno ljuljati kutnjak, nakon čega ga bezbolno vadi iz rupe.
Posljednji korak je nanošenje sterilnog tampona na jažicu kako bi se zaustavilo krvarenje.

Uklanjanje teških umnjaka

Odstranjivanje složeni zubi mudrost je potpuna hirurška operacija, tokom kojeg stomatolog-hirurg radi rezove, koristi bušilicu, šije rane. Složene operacije potrebno za izvlačenje pogođenih ili horizontalni zubi. Takva intervencija se izvodi u sterilnoj hirurškoj sali. Za potpuno uklanjanje nelagode i bolova za cijelo vrijeme operacije koriste se jači anestetici.

Algoritam rada umnjaka:

Doktor ubrizgava anestetik u desni.
Pošto je umnjak sakriven ispod desni, hirurg pravi rez na desni i odlepljuje režanj dovoljno veliki za naknadni rad.
U slučaju da je mudri zub okružen koštanim tkivom, prije uklanjanja, liječnik vrši resekciju koštanog tkiva pomoću posebnih rezača. Kako bi se izbjegla nekroza koštanog tkiva, rad se izvodi minimalnom brzinom uz hlađenje.
Tada se uklanja osmi zub. U zavisnosti od broja korena, hirurg može da izvadi ceo zub ili u delovima.
Izvodi se kiretaža rupe i dezinfekcija mekog i koštanog tkiva.
Kada se završe sve manipulacije dezinfekcije, hirurg se vraća mukozni režanj na mjestu i zašivena. Ako je potrebno, koriste se posebni lijekovi za zaustavljanje krvarenja.
Po završetku operacije pacijent dobiva upute za postoperativna njega iza rane.

Fotografija: dijagram kompleksno uklanjanje umnjak

Posljedice i moguće komplikacije nakon vađenja umnjaka

Komplikacije mogu nastati zbog pogrešnih radnji stomatologa, nedovoljnih antiseptički tretman instrumentima, zanemarivanjem mjera rehabilitacije i zbog specifičnosti fiziologije.

Greške doktora najčešće su povezane sa nepravilnim položajem instrumenta i prevelikom silom pri pritiskanju klešta, što može dovesti do loma vilice, oštećenja desni, rupture uglova usta. Zbog strukture koštanog tkiva i specifičnosti operacije mehanička povredačesto su rezultat uklanjanja gornji zub mudrost.

Blizina osmice do velika plovila ne samo da povećava rizik teško krvarenje nakon operacije, ali također povećava rizik od razvoja opsežnog upalnog procesa u tijelu kada je rupa inficirana izvađen zub. Lekar može da unese infekciju u rupu, radeći sa instrumentima koji nisu pravilno obrađeni, ili sam pacijent, a da pritom ne brine o rani i usnoj duplji.

Najozbiljnije komplikacije nakon vađenja trećih kutnjaka su:

Oporavak nakon ekstrakcije

Ovisno o vrsti i složenosti operacije potpuni oporavak desni će trajati tri do dvanaest sedmica. Pacijentu se može propisati:

Uzimanje antibiotika.
Fizioterapijske procedure.
Terapeutska ispiranja i ispiranje usne šupljine antiseptičkim rastvorima.
Biljne aplikacije.

Stomatolog može izvršiti operaciju brzo i bezbolno, ali u potpunosti otkloniti sve rizike i Negativne posljedice nakon vađenja umnjaka je nemoguće. Normalno, povećanje tjelesne temperature do 38,5 ° C, malaksalost i loš osjećaj, stvaranje edema i modrica u predjelu obraza, blago krvarenje, koji bi trebalo da prestane u roku od 3-4 sata.

Šta očekivati nakon vađenja umnjaka

Prvi put nakon operacije potrebno je pravilno njegovati ranu i desni, nježno čistiti usnu šupljinu i pridržavati se sljedećih preporuka:

Postoperativni bol se pojačava uveče i noću, tako da morate imati spremne lekove protiv bolova ako postane nepodnošljivo bolno. Pulsirajući bol se može ublažiti nanošenjem hladnoće na obraz. Analgetski učinak i smanjenje natečenosti postiže se vazokonstrikcijama.
Spavajte na čvrstom, visokom jastuku ili na više jastuka kako biste spriječili oticanje.
Eliminišite čvrste, hladne i topla hrana.
Prvog dana treba se suzdržati od ispijanja pića kroz slamku. Kada se koristi, stvara se vakuum u ustima, što dovodi do usporavanja regenerativnih procesa.
Da biste izbjegli krvarenje, ne biste trebali pušiti prvih tjedan dana nakon operacije, kao duvanski dim povećava vaskularnu krhkost. Posebno je važno isključiti pušenje nakon vađenja 8. zuba odozdo, jer su posljedice u vidu krvarenja karakterističnije za donju vilicu.

Da saznam kako ide hirurško uklanjanje umnjak, pogledajte video:

Uklanjanje donjeg umnjaka („osmica“, treći kutnjak) često je povezano s određenim poteškoćama, koje su posljedica lokacije ovaj zub u vilici.

Više od 50% pacijenata ima retenciju (odloženu erupciju) donjih "osmica".

Umnjak može imati različitu lokalizaciju:

Medijalni nagib - krunica osmog zuba je usmjerena prema sedmom.
Distalni nagib - zub je nagnut unazad.
Lingvalni ili bukalni nagib - odstupanje "osmice", odnosno na lingvalnu ili bukalnu stranu.
Horizontalna pozicija - treći kutnjak je okomit na ostale zube.
Vertikalni položaj - zub je pod pravim uglom vertikalna ravan, ali nikada ne preseci.

Indikacije za uklanjanje donjeg trećeg kutnjaka su značajno proširene. Dakle, "osmice" se brišu:

Ako povremeno izazivaju perikoronitis - upalu sluznice u predjelu umnjaka.
Sa karijesom, pulpitisom ili parodontitisom i nemogućnošću terapijski tretman(zbog nepravilnog položaja zuba, ograničenog otvaranja usta pacijenta, zakrivljenih kanala).
Ako ozlijede desni ili obraz.
Ako ih nije moguće ravnomjerno iseći.

Sa ortodontskim indikacijama (nedostatak prostora u denticiji). Često postoje situacije kada kod pacijenata u dobi od 20-25 godina počnu izbijati donji treći kutnjaci, što vrši pritisak na susjedni zubi, što u konačnici dovodi do zgušnjavanja zuba u prednjoj regiji. Također, ortodont može usmjeriti uklanjanje rudimenata umnjaka u više rane godine(15-18 godina).
U slučaju prijeloma vilice, donji osmi zubi moraju biti uklonjeni iz pukotine na lomu.

Anestezija

Većina operacija uklanjanja donji zubi wisdom se izvodi u lokalnoj anesteziji - mandibularnoj ili torusalnoj. Koriste se moderni lokalni anestetici - ultracain, septanest, ubistezin.

Ako je indicirano uklanjanje sva četiri umnjaka, oni se mogu ukloniti istovremeno u bolnici pod općom anestezijom.

Tehnika operacije

Prije intervencije potrebno je analizirati rendgenski snimak.

Postoji nekoliko kliničkih situacija u zavisnosti od kojih će proces uklanjanja imati svoje karakteristike:

Zub je potpuno izbio, nalazi se tačno u zubnom luku ili je distopičan.
Zub nije u potpunosti izbio (polu-retencija), ima pogrešnu lokaciju.
Horizontalni položaj zuba.

Uklanjanje potpuno izbijenog umnjaka

Prilikom vađenja takvog zuba koristite ravne široke elevatore i posebne pincete za donje treće kutnjake.

Radni dio direktnog elevatora napreduje između sedmog i osmog zuba, dok je konkavna površina usmjerena prema zubu, a konveksna je usmjerena prema zidu alveole umnjaka. Postepeno rotirajući lift, pomaknite umnjak prema gore i nazad.

Ukoliko uklanjanje nije bilo praćeno rezom, testerisanjem zuba iz kosti, antibiotici se ne propisuju. Preporuke su iste kao i za uklanjanje. običan zub- ranu ne ispirati niti grijati 2-3 dana, tampon držati 20 minuta, ne jesti 2 sata.

Uklanjanje donje poluretinirane "osmice"

Uklanjanje nepotpuno izbijenog umnjaka zahtijeva rez i izrezivanje mukoperiostalnog režnja. Kada krunica postane potpuno vidljiva, procjenjuje se stanje okolne kosti, po potrebi se uklanja karbidnim svrdlom s ravnim vrhom. Nakon toga, zub se dislocira direktnim elevatorom, rupa se pažljivo izliječi, tretira antiseptikom.

U praznoj alveoli ostaje koštano-plastični materijal, ili barem hemostatski sunđeri, lijek Alveogyl, u nekim slučajevima - gumeni odvod, koji se uklanja sljedeći dan. Zatim se ivice rane spoje i nanose šavovi.

Pacijent mora biti upozoren na moguće komplikacije:

Bol u predjelu izvađenog zuba.
Pojava edema bukalne regije.
Ograničeno otvaranje usta.
Bolno gutanje.
Povišena temperatura, slabost, glavobolja.
Traumatski neuritis donja grana trigeminalni nerv, što se manifestuje pojavom područja utrnulosti kože ili sluzokože donja usna, obrazi, jezik.

Rupa nakon vađenja donjih umnjaka potpuno zacijeli za mjesec dana, tokom kojih pacijent može imati različite osjećaje u području postoperativne rane.

Šavovi se uklanjaju najkasnije 10-14 dana kasnije.

Bez hrane dva sata.
Ne zagrijavajte mjesto rane (ne pijte i ne uzimajte toplu hranu, ne spavajte na strani uklanjanja, ne držite se za obraz rukom, ne idite u kadu).
Odmah nakon intervencije, povremeno stavite hladno na bukalno područje. Također bi bilo lijepo staviti nešto hladno na ranu lokalno (kao što je sladoled). Što je više hladno - manje je postoperativni otok.
Pridržavajte se oralne higijene, posebno pažljivo čistite sedmi zub, koji je sada posljednji na ovoj strani. Plak sadrži mikroorganizme koji će izazvati inflamatorne pojave a izlječenje će trajati duže. Ako ne možete da operete zube zbog slabog otvaranja usta, trebalo bi barem isprati usta antiseptikom nakon svakog obroka.

Uzimanje antibiotika je obavezno. Lekar određuje lek, njegovu dozu i raspored primene. Također imenovan antihistaminici(loratadin, tavegil, suprastin, cetrin) za smanjenje otoka. Za bol, obavezno uzimajte lekove protiv bolova, po potrebi.
Ograničiti fizičke vežbe za narednih nekoliko dana.

Uklanjanje horizontalnih ("ležećih") donjih osmih zuba

Tehnika vađenja horizontalnih umnjaka je najtraumatičnija. Postoje dvije opcije za lokaciju takvih zuba:

Kada je zub potpuno prekriven koštanim tkivom.
Kada je dio krune preko kosti.

U svakom slučaju, prvo se pravi rez u predjelu donjeg umnjaka, izrezuje mukoperiostalni režanj i vizualno se procjenjuje lokacija zuba. Zatim se okolno koštano tkivo uklanja pomoću pravog nasadnika. Istovremeno, nema potrebe za rezanjem kosti cijelom dužinom korijena, u pravilu se zaustavljaju na nivou vrata zuba. Još dugo dijamantske burgije Pomoću turbinskog nasadnika zub se pili na dva dijela - krunu i korijen. Nakon potpunog odvajanja, krunica se prilično lako uklanja elevatorom, nakon čega se korijen dislocira.

Rupa se obrađuje, u nju se stavlja poseban materijal ili hemostatske spužve, nakon čega se rana šije.

Prema zapažanjima stomatologa, sama mogućnost uklanjanja osmog gornjeg zuba često izaziva paniku kod ljudi. Pacijenti sa sovjetskim iskustvom u liječenju zuba zamišljaju čekić, dlijeto i kirurga u stomatološkoj ordinaciji, koji cijeli sat izdubit će korijenje, izvlačeći ga po dijelovima iz pocijepane, krvlju natopljene rupe...

Ima istine u ovim fantazijama, jer je prvih osam svake osobe jedinstveno po dizajnu, lokaciji, a to često otežava njihovu resekciju. Pa ipak, ova procedura danas nije tako strašna i komplikovana kao što neki ljudi zamišljaju.

Pošto je „mudri” zub jedan od poslednjih koji izbija odozgo, za njega više nema mesta u nizu. Ako su zubi čvrsti, a čeljust uredna i mala, 8. zub se možda neće manifestirati, jer će mu se krunica nasloniti na susjeda. U pratnji takvog kašnjenja s erupcijom bolne senzacije, natečen obraz i slični simptomi, naravno, komplikuju operaciju. U poređenju sa donje osmice, tada su komplikacije s erupcijom njihovih analoga odozgo rijetke, a za iskusnog kirurga operacija nije osobito teška.

Standardni algoritam hirurškog lečenja

Uklanjanje gornjih 8 je standardna procedura, o uobičajenom uklanjanju pincetom možemo govoriti ako:

ima samo jedan ili 2-3 korijena spojena;
korijenski sistem je ravan i nije jako dugačak;
krunica je više smještena iznad desni, što omogućava da se u potpunosti stegne pincetom.

Dizajn pinceta dizajniranih za „mudri“ zub je specifičan, alat je napravljen uzimajući u obzir otežan pristup stomatološkoj jedinici. Ponekad je koštano tkivo oštećeno karijesom, takvi korijeni se otpuštaju bajonetnim kleštima. U odnosu na konvencionalne pincete, koje se koriste sa preživjelom krunicom, bajonetne imaju potpuno zatvorene oštre obraze, pogodne za udaljene kutnjake - osmice, kutnjake, pretkutnjake, a ponekad i hirovite sjekutiće i očnjake.

Prije operacije, kirurg će vas poslati na rendgenski snimak, koji će mu pomoći da procijeni stepen složenosti uklanjanja i moguće komplikacije iz susjednih zuba ili maksilarnih sinusa. Zatim će doktor prikupiti anamnezu i sve razjasniti prateće bolesti, pregleda zub, priprema set alata potrebnih za određeni slučaj, uklanja plak sa jedinice za uklanjanje i tretira usnu šupljinu antiseptikom. Preventivne mjere spriječiti nagnojavanje rupe nakon uklanjanja.

Nakon tretmana, područje operacije se anestezira.

Algoritam za standardnu operaciju za uklanjanje gornjih osam.

Nakon operacije, stomatolog će savjetovati kako se njegova rana, koji lijekovi protiv bolova mogu koristiti, koliko dugo će rupa zacijeliti.

Karakteristike resekcije impaktiranih gornjih osmica

Zbog činjenice da uvijek ima malo mjesta za umnjake, liječnici svakodnevno promatraju distopiju - njihovu nestandardnu lokaciju. U stvarnosti to izgleda ovako: zub koji izbija skreće na slobodnu stranu, ozlijeđujući obraz pri žvakanju oštrim rubovima. AT odrasloj dobi, at dijabetes ili jednostavno smanjen imunitet takve rane ne zarastaju dugo. Formiranje čira može biti početak onkoloških problema, zbog čega je toliko važno ukloniti problematični zub. Ponekad, u nedostatku prostora, osmica se djelomično prosiječe, snažno se savijajući i oslanjajući se na sedam (tzv. poluimpaktirani umnjak) ili uopće ne izbija (impaktirana verzija).

Treba li ga ukloniti impaktirani zubi? Sa stajališta profesionalaca, ako ne izazivaju nelagodu, nema rizika od komplikacija, onda se ostavljaju pod nadzorom. Jednom u šest meseci potrebno je da dođete kod lekara na pregled. Ako postoji bol, formira se u blizini problematičnog zuba folikularna cista Ovaj zub treba odmah ukloniti. Tokom pregleda, doktor će analizirati rendgenski snimak kako bi odredio granice maksilarnog sinusa: što je bliže korijenu, lakše ga je probušiti ili perforirati.

Algoritam za operaciju uklanjanja pogođenih osmica.

Usna šupljina je lokalno anestezirana.
Desni se režu skalpelom i traka se oljušti.
Kost se resecira, kako bi se izbjegla nekroza, koriste se vrhovi i rezači pri malim brzinama uz stalno hlađenje (ako problematični zub nije okružen kostima, neće ga biti potrebno rezati).
Elevatori ili pincete izvlače zub (cijeli ili u fragmentima).
Izvodi se kiretaža rupe i ispere antisepticima.
Koštano tkivo se tretira biomaterijalima.
cut flap mekana maramica staviti na mjesto i zašiti.

Zaustavite krvarenje stavljanjem brisevi od gaze impregnirani hemostatskim preparatima.

Možda je lakše ukloniti zub u dijelovima, ali postoji opasnost od upadanja fragmenata maksilarnih sinusa gde ih je teže izdvojiti. Nakon operacije, lekar se mora konsultovati pravilnu njegu iza rane.

Video - Kako se uklanja zub

Narkoza ili lokalna anestezija?

Sve koji moraju ukloniti "mudri" zub zabrinjava pitanje: koja je vrsta anestezije prikladnija za takvu operaciju? Anestezija ima jednu prednost: svi strahovi se mogu isključiti zajedno sa svešću. Ali takva anestezija ima i nedostatke: posebna obuka, visoka cijena, backfire. AT kliničku praksu opisani su slučajevi kada se pacijenti uopće nisu probudili nakon anestezije: kod nekih bolesti uvijek postoji rizik od reanimacije tokom operacije.

Svi navedeni argumenti govore u prilog lokalnoj anesteziji. Savremeni anestetici Grupa artikaina gotovo uvijek pruža visokokvalitetno "zamrzavanje".

Osmice na gornjoj vilici, u odnosu na donje, urasle u niz moćne vilice, imaju jednu prednost. Okružuje ih tanka kortikalna ploča s rupama za izlazak nervnih procesa i nije ih teško "zamrznuti".

Obično se izvodi infiltracijska anestezija kada se otopina lijeka ubrizgava u prijelazni nabor - projekciju korijenskog sistema na meka tkiva.

Ako to nije dovoljno, koristi se tuberalna anestezija. Za produženi učinak dodaju se vazokonstriktori poput adrenalina i njegovih analoga. Ubrzavanjem vazokonstrikcije doprinose sporoj apsorpciji anestetika, koji dugo ostaje u zoni operacije. Koncentracija adrenalina od 1:100.000 omogućava rad sa zubom bez boli najmanje sat vremena.

Ako postoje kontraindikacije za lokalnu anesteziju (netolerancija na komponente lijeka, mentalnih poremećaja, panični strah ovisno o vrsti instrumenata i krvi, velikoj traumatizaciji, trajanju intervencije), tada se operacija izvodi u općoj anesteziji.

Moguće komplikacije nakon uklanjanja prvih osam

Generalno, gornji osmi zub veliki problemi ne isporučuje kada se ukloni, ali u nekim slučajevima neželjene posledice oni su. To je zbog nemara i neiskustva stomatologa. Gruba sila tokom ovakvih manipulacija je neprihvatljiva, pa se graciozna mlada dama-hirurg nosi sa svojim dužnostima bez gore od muškaraca sportski tip. Stomatološki hirurzi tvrde da se zub vadi ručno. Kliješta su dio doktorove ruke, ali u to mora biti uključena i glava. Prilikom uklanjanja nije bitan trud, već poluga plus kompetencija. Kada zub ne popusti, ojačati fizički uticaj glupo, jer takvo ubrzanje povećava rizik od razvoja neželjenih posljedica.

Table. Komplikacije pri uklanjanju prvih osam

Vrsta komplikacija	Opis problema	Prevencija
	Kod teškog karijesa, kada se pinceta stisne nedovoljnom snagom, pacijent čuje pucanje zuba koji se raspada i ispljuje njegove fragmente	Pažljivo kontrolirajte snagu klešta i dubinu uranjanja obraza - što dublje to bolje
	Ako se jedna jedinica odabere kao oslonac pri korištenju dizala, može biti slaba	Blizu referentne sedam sa ovom tehnikom trebalo bi da bude normalna šestica
	Ako je zub povećane složenosti, a sva pažnja je usmjerena na njegovo vađenje, desni je ozlijeđen kada pinceta sklizne. Da biste poboljšali pristup, pacijentu također možete pocijepati usta	Hirurg mora da kontroliše svaki svoj korak što je više moguće.
	Ako grubo radite sa elevatorom, dio korijena možete gurnuti ispod desni, koje onda treba secirati	Koristite alat pažljivo i s najvećom pažnjom
	Uz grubo hvatanje krunice pincetom, također možete uhvatiti proces	Kako ne bi došlo do inficiranja rane, potrebno je poravnati oštru ivicu niza
	Probijte dno prekomjerna opterećenja do korijena i slabo razumijevanje anatomije vilice	Preliminarni rendgenski snimak zuba, kontrola sila usmerenih na koren ili zub

Da biste izbjegli takve posljedice, pratite odabranu stomatologiju - savjete prijatelja, recenzije na tematskim stranicama, dugoročne rezultate pacijenata koji su tamo bili. To će vam pomoći da pronađete profesionalca bez patetike i naduvanih cijena.

Video - Atraumatsko uklanjanje prvih osam

Dobar dan! Vrijeme je da napišem recenziju o mojim avanturama s kirurgom

Ja sam "sretan" vlasnik nestandardnog seta zuba. Ima ih 33.

Ekstrakcija prekobrojnog zuba.

Sa dvanaest godina došlo je vrijeme za stavljanje bravica, krivih zuba, mliječnih zuba koji nisu ispadali ispred. Na slici su ljekari vidjeli prilično rijetku anomaliju u vidu 33 zuba ispred.

Prekobrojni zubi (hiperdoncija) su "ekstra" zubi. Ovakva anomalija se javlja prilično često: 5% ljudi ima više od 32 zuba, a jedan raste u 70% slučajeva. prekobrojni zub, u 25% hiperdoncije - 2 zuba, a samo u 5% ljudi - 3 ili više. Kod žena i muškaraca ova se anomalija javlja sa istom učestalošću.

Imenovan hitna operacija. Uklonjeno mlečni zub, tada je ispod usne izrezana desni i izvađen ogroman dodatni zub, koji je više ličio na očnjak. Sve je proteklo u lokalnoj anesteziji, nisam osjećao bol, sjećam se da sam bio jako gladan i umoran. Žvaka je zašivena, nakon par dana konci su izašli sami, ničim se nisu ispirali, sve je brzo odlagano. Kod djece u ovom uzrastu sve se brzo odlaže. Tada je izbio normalan zub, ali je cijela vilica morala biti korigirana bravicama. Godinu i po sa peglom u ustima i Hollywood smile bila moja nagrada. Nažalost, tada su postojale filmske kamere i svaki kadar je sačuvan, a slike su ostale kod doktora kao beneficija i rijedak slučaj.

Uklanjanje osmica. ZAŠTO?

Osmaci su izašli sa 20 godina, gornji, donji kasnije, a s jedne strane...

Gornje su izašle obje odjednom, krivo. Bilo je jako bolno, doživjela sam ono što doživljavaju bebe. Temperatura, šmrc, htela sam nešto da izgrizem da već ispuzaju.

Zadavali su mi bol nekoliko godina. Prednji zubi su bili blago iskrivljeni.

Jedan donji zub je skoro izbio (svake jeseni se penjao sa šmrkljama i temperaturom), a drugi je spavao, ali sam s vremena na vrijeme osjećala nelagodu u desni. Počeo sam primjećivati promjene u zagrizu i zakrivljenosti donjeg zuba.

Odlučio sam da izbrišem svih 8! I pokvarene vrhove (ne mogu se očistiti) i ne baš prorezane donje. Poznata je činjenica da je zube bolje ukloniti prije 25. godine, koštano tkivo se brže oporavlja.

Sa 28 godina stvari nisu išle tako glatko.

Uklanjanje prvih osam.

Uklonjeno u gradskoj stomatologiji, besplatno, u lokalnoj anesteziji.

Injekcija Ultracainea u desni, jedan pokret ruke hirurga i nema ih! Zatim par dana ne jedite vruće i tvrdo. Bez ispiranja i zahvata, bez bola i nelagode!

Tako su istrulile, nemoguće ih je očistiti! Previše daleko da bi se dohvatila četka.

Uklanjanje donjih osam.

Uklanjanje s komplikacijama.

Odlučio sam istu ukloniti u gradskoj stomatologiji, ali uz naknadu. Kancelarija je nova i sve je moderno. Zaista nisam znao u šta se upuštam...

Kao što vidite, korijeni zuba su ogromni:

Ovaj zub se vidi na slici desno, skoro je potpuno ispuzao, a iza njega se nalazi mala cista. Ovo se dešava kada zub nema gde da raste.

Kao i obično, injekcija Ultracaina, rez na desni, a da bi se izvadio zub, mora se pritisnuti i potom izvući. Korijeni su ogromni, iz nekog razloga me je boljelo. Ali izvukli su ga, stavili gazu sa rastvorom i poslali kući. Držite gazu 30 minuta. Nakon 40 minuta ispljunula sam gazu i usta su mi se napunila krvlju, ispadali su i komadi mesa iz desni (izvinjavam se na detaljima). Nisam stigao do stomatologije, hitna je rekla da će me odvesti na maksilofacijalnu noć. Hodao sam nazad, bez reda, desni mi je zašiven jednim šavom, hemostatskim sunđerom, a komadi mesa koji su ispali bili su ugrušak. Nije bilo bola, nije bilo otoka. Nekoliko dana kasnije, rana je zaudarala na pokvareno meso, pojavio se čudan okus. Ova komplikacija se naziva suha utičnica.

Sindrom suhe utičnice je jedna od komplikacija koja se javlja nakon vađenja (vađenja) zuba. To proizlazi iz nedostatka krvni ugrušak u alveolama. U tom slučaju se otkriva šupljina u kojoj je vidljiva kost. Obično se ovo pojavljuje bolne senzacije trećeg dana nakon uklanjanja. Ova komplikacija ima više definicija koje se pojavljuju u medicinska literatura: alveolarni osteitis i alveolarni postekstrakcioni alveolitis.

Išla sam na pranje, tretman, srećom, nije bilo antibiotika i šav je skinut nakon nedelju dana.

Obrasla rupa na desni nakon 8 mjeseci. Hrana je tamo bila začepljena, morao sam da koristim irigator i ispiranja na bilju.

Zub bez truleži, ali ogroman i štetan, koji me je mučio nekoliko godina.

Uklanjanje druge osam je teško.

Zub se iskrivio, jos malo i sedmorka bi se pokvarila, a prednji zubi bi stajali kao harmonika...

Na preporuku stomatologa otišla sam kod maksilofacijalnog hirurga. Nisam se više javljao u državnu strukturu, jer sam prošli put imao više nego dovoljno. Otišli smo u bolnicu, odjednom tamo dobri uslovi i doktori? Ali smrdljivim hodnikom hodali su pijanci natečenih lica i ostali sumnjivi građani, mi smo istrčali kao metak! Pogledajte i dosta je!

Otišao sam u medicinski centar gde je bio hirurg najviša kategorija, sa praksa maksilofacijalnog hirurga. Sa slike se vidi da facijalnog živca vrlo blizu, uklanjanje će biti teško!

Doktor je odlično ublažio bol!Operacija je trajala 1,5h. Rez desni, delovi zuba su otkinuti kako bi se mogli zakačiti, zatim uklanjanje, veoma pažljivo i tačno. Rupa je ispunjena osteoplastičnim materijalom (koštana nadomjestak), naloženo je 6 šavova.

Odlučio sam da uradim osteoplastiku da ubrzam zarastanje i da izbegnem praznine u desni. Do 25. godine koštano tkivo se obnavlja brzo i bez ikakve osteoplastike, ali u trenutku operacije ja sam već imao preko 25 godina.

Osteoplastika omogućava vam da vratite izgubljeni volumen alveolarnog grebena i na taj način spriječite dalje uništavanje koštanog tkiva, što će pacijenta spasiti od daljnjeg neželjena dejstva povezane sa promjenama izgled i fizičko zdravlje. Osteoplastika se obavezno radi prije ugradnje implantata, ako nije dovoljno vlastito koštano tkivo pacijenta.

Još jednom, bez bola! Upozorenje na oticanje obraza! I pustili su me kući. 3-4 dana odmor u krevetu! Meka topla hrana!

Junak prilike (isklesan za uklanjanje)

Šav na desni:

Prvi dan:

Drugi dan:

Treći i četvrti dan:

Postalo je bolno tek nakon što se udaljila od Ultracainea, počela je uzimati lijekove protiv bolova.

Pripreme. Dodijeljeno mi je:

Antibiotik za oralnu primjenu u tabletama (da nema komplikacija).

Nesteroidni protuupalni lijek pet dana (za smanjenje boli i uklanjanje upale).

Prehlada prvog dana na obrazu (da manje otiče i ne krvari).

Priprema kalcijuma nakon antibiotika (za bolji oporavak koštano tkivo).

Bol je nestao nakon tri dana. Trećeg dana je otok splasnuo, odmah sam zaspao! Iz šava je curila tečnost (ovo je norma), edem je sve više nestajao, postao sam kao osoba, a ne hrčak

Bilo je veoma teško otvoriti usta nedelju dana, u prvim danima jednostavno nije bilo realno...

Kako jesti.

Jeo sam supu-pire i hranu za bebe meso i povrće! Sve je malo toplo. Peti dan sam mogao da jedem ne samo tečnu, već i meku hranu. Naravno raspoloženje je na nuli nedelju dana, doktor mi je preporučio da pijem kakao, ne popravlja mi baš dobro raspoloženje.

Dan kasnije otišao sam na obloge, gdje je rana isprana špricem, tretirana mastima, šavovi su uklonjeni nakon tjedan dana, osjećaji nisu bili ugodni, ali vrijedilo je strpljenja. Inseam zacijelio i ostaci niti su izašli nakon tri sedmice.

O cijeni.

Za sve procedure naleteo sam na 500 dolara. Uz operacije, lijekove, zavoje...

A ovo je moja kolekcija osmica!Izuzetno mi je drago sto ih vise nema!!

Gornji i donji.

Odluči se! Nije tako strašno! Ali samo pronađite dobra klinika i iskusan doktor. ne ponavljaj moje greške.

Ako vam je moja recenzija bila korisna, očekujem pozitivnu ocjenu

Umnjak često stvara probleme: ne izbija u potpunosti, raste bočno unutar desni ili se uopće ne pojavljuje iznad površine. Kod mnogih ljudi treći kutnjaci imaju slabu strukturu, često se mrve, trule.

Pacijenti često traže od liječnika da ukloni hirovite jedinice: u određenom trenutku se pojavljuju bol, oteklina u području G8, razvija se upala desni. Ekstrakcija trećih kutnjaka često ima komplikacije. Šta učiniti nakon vađenja umnjaka? Preporuke liječnika pomoći će vam da shvatite kako izbjeći greške i komplikacije.

Kada se izvadi umnjak

Napustite hirovite jedinice ili se riješite "osmice" što je prije moguće - na stručnjaku je da odluči. Stomatolog-kirurg će propisati rendgenski snimak, pogledati lokaciju zuba, ispitati kvalitet zubnog tkiva tokom vizuelni pregled. Tek na osnovu sveobuhvatnog pregleda problematične jedinice, liječnik će odlučiti hoće li ukloniti ili spasiti treći kutnjak.

Postoje slučajevi kada je vađenje "osmice" od vitalnog značaja:

poluimpaktirani umnjak. Ozbiljni defekt je indikacija za uklanjanje djelimično eruptirane jedinice. "Osam" se nalazi horizontalno ili vertikalno, krunica je često napola skrivena ispod "kapuljača" tkiva desni. Čestice hrane se nabijaju u nabore, često se razvija upalni proces;
pomicanje “osmice” od zubnog luka, naginjanje prema jeziku ili prema obrazu. Postoje povrede sluzokože, jezika, unutrašnja površina obrazi. Ponekad se na zahvaćenim područjima razvije maligni tumor;
kosi položaj trećeg kutnjaka u odnosu na ostale zube. Pogrešna pozicija izaziva pomak naprijed stajaće jedinice, karijes susjednih kutnjaka. Često se javlja bol u vilici, prekomjeran pritisak na zubni nerv, javlja se glavobolja;
treći kutnjak je ozbiljno uništen, punjenje je otežano/neefikasno. Niska efikasnost terapijskog tretmana, nakon čega još uvijek morate ukloniti dotrajalu jedinicu.

Šta učiniti nakon teškog vađenja umnjaka? Svaka mini operacija na trećim kutnjacima povezana je s rizikom od komplikacija. Čak i nakon relativno jednostavne ekstrakcije" mudri zub» potrebna je pažljiva nega rane, poštivanje higijenske mjere. Kompetentne radnje, tačna provedba preporuka spriječit će komplikacije.

Bilješka! Rjeđe, nakon vađenja "osmice", formira se cista (mjehurić ispunjen tekućinom), dolazi do rupture dna maksilarnog sinusa. Kada je usna šupljina inficirana, ponekad se dijagnosticira stomatitis. AT teški slučajevi formiraju se gnojne mase, razvija se apsces. Širenjem eksudata u tkivima, prodiranjem u duboke slojeve, formira se flegmon koji prijeti životu.

Kako nastaviti:

po nastanku opasni simptomi obratite se stomatologu koji je uklonio zub. Liječnik će očistiti ranu, staviti antiseptički preparat, reći vam kako ublažiti bol, ukloniti otok, crvenilo;
za antiseptičke kupke preporučuju se hlorheksidin 0,05%, rastvor furacilina, Miramistin; (Upute za upotrebu Chlohexidine; Miramistin -; Furacilin rastvor - stranica);
at teška upala ljekar će nakon vađenja umnjaka propisati antibiotik koji suzbija aktivnost bakterija u usnoj šupljini. Lijek odabire stomatolog na individualnoj osnovi nakon posebnog testa;
s oticanjem, crvenilom desni, za ublažavanje upale, koristite izvarak kamilice, nevena, otopinu sode;
decoction hrastova kora sa aktivnim adstringentno dejstvo ubrzati zacjeljivanje rana;
ako je uzrok otoka alergijske reakcije, prihvati antihistaminik. Efikasna akcija pokazala dokazana sredstva: Tsetrin, Erius, Suprastin, Tavegil. Odaberite lijekove treće generacije izazivajući pospanost sa minimalnim nuspojavama, dugotrajno djelovanje;
at jak bol uzimati anestetike: Ketorol, Ketanov, Nise, Paracetamol. Neki lijekovi imaju nuspojave: ne prekoračiti dozu;
za poboljšanje opšte stanje kod upalnih procesa, uzimajte restorativne lijekove, multivitamine. zdravo telo veća je vjerovatnoća da će se nositi s infekcijom;
uz paresteziju (oštećenje živaca), lijekovi protiv bolova, fizioterapija će pomoći. Manipulacije će propisati stomatolog, uzimajući u obzir kontraindikacije, stanje pacijenta.

Uzeti u obzir:

nikada ne samo-liječite. Ako se bol povećava, oteklina, crvenilo se povećava, hitno posjetite stomatologa-kirurga;
pulsirajući bol koji se širi u uho, otok limfni čvorovi, bol pljuvačne žlijezde svjedoči o opširnom upalni proces. Uz ozbiljnost slučaja, potrebna je resekcija desni ili sluznice, drenaža gnojnih masa;
prije posjete stomatologu, kupajte se s izvarkom kamilice, uzmite anestetike;
ni u kom slučaju ne dirajte ranu u desni rukama, kašikom ili vatom;
zabranjeno je dobiti gnojni ugrušak: manipulacije će obaviti liječnik u skladu sa sterilitetom.

Svaka osoba treba da zna kako postupiti nakon uklanjanja umnjaka i drugih manje problematičnih jedinica. Pogrešne radnje, na primjer, zagrijavanje umjesto hladnih obloga, pokušaji čišćenja rupe kod kuće često se okreću ozbiljni problemi. Zapamtite: osteomijelitis, fluks, cista, oticanje tkiva lica često se razvijaju kada se pokušava samoliječiti.

Proces vađenja umnjaka u sljedećem videu: