Povreda abdomena. Modrice kao rezultat fizičkog udara - liječenje, prevencija, prva pomoć Glavni simptomi ozljede oka

Povrede unutrašnjih organa dele se na oštećenja organa grudnog koša (područje grudnog koša) i trbušnih organa (abdomen, lumbalni region i perineum). Ove povrede su posebno opasne ako su praćene prelomima rebara, grudne kosti, karličnih kostiju itd.

Povrede organa grudnog koša. To uključuje oštećenje srca i krvnih sudova, pluća i pleure.

Oštećenje srca i krvnih sudova. Povrede srca tokom sporta su retke. Mogu biti u mačevanju mačevima i rapirama, posebno u borbama između dešnjaka i ljevorukih. Kontuzija srca nastaje snažnim udarcem u grudni koš (u predelu srca). Takve modrice se mogu pojaviti u velikom broju sportova. Mogu uzrokovati krvarenja u perikardu i srčanom mišiću, traumatsku nekrozu miokarda, kidanje i rupture mišića i srčanih zalistaka.

Prva pomoć za modrice u predelu srca, praćene prekidom njegove aktivnosti, sastoji se u. umjetno disanje "usta na usta" i "usta na nos".

Ozljede velikih sudova se uočavaju tokom atletike, skijanja, umjetničkog klizanja. Prilikom trčanja u cipelama sa šiljcima može doći do oštećenja arterije potkolenice, dok se prilikom skijanja može povrediti subklavijska arterija vrhom štapa u trenutku preticanja.

Prva pomoć - zaustavljanje krvarenja na udovima nanošenjem podveza, s drugim lokalizacijama - čvrsta tamponada. Sljedeća - medicinska njega (hirurška intervencija).

Oštećenje pleure i pluća. Mogu biti zatvorene i otvorene (rane) i rezultat su modrica grudnog koša (kao posljedica pada, udarca u vodu), njegovog kompresije, prijeloma rebara i prsne kosti, rana mačevalačkim oružjem, atletskim kopljima , itd.

Zatvorene ozljede pleure (bez otvorene rane) su u većini slučajeva uzrokovane oštrim krajem slomljenog rebra. Ako su u isto vrijeme ozlijeđene velike žile prsnog koša, tada se krv izlijeva u pleuralnu šupljinu (hemotoraks). U ovom slučaju, količina krvi je obično mala i ne dolazi do značajne respiratorne disfunkcije. Ako su osim pleure oštećeni i tkivo i žile pluća, tada se javlja hemoptiza, a ako je oštećena velika žila, dolazi do plućnog krvarenja. U tom slučaju hemotoraks može biti značajan (do 1000-1500 ml), a zatim se medijastinum pomjeri, disanje postaje otežano i cirkulacija krvi je poremećena.

Uz prodornu ranu grudnog koša (mačevalačko oružje, koplje), zrak se nakuplja u pleuralnoj šupljini, formira se pneumotoraks. Pluća su komprimirana, disajna funkcija mu je poremećena, što ponekad uzrokuje opće ozbiljno stanje.

Ako je pluća oštećena, zrak iz njih može ući u potkožno tkivo (subkutani emfizem) ili u tkivo medijastinuma (medijastinalni emfizem). Subkutani emfizem se prepoznaje po nakupljanju zraka u vratu i gornjem dijelu grudnog koša i po crepitusu (krckanju) koji se javlja kada se vrši pritisak na kožu u područjima akumulacije zraka. Medijastinalni emfizem, stiskanje medijastinalnih organa, dovodi do značajnog poremećaja respiratornih i cirkulatornih funkcija.

Ako su oštećena pluća ili pleura, žrtva je obično veoma bleda, disanje mu je plitko, puls je čest, slabog punjenja, svest je zamagljena ili odsutna; primećuju se kašalj, hemoptiza ili plućno krvarenje (sa povredama pluća).

Prva pomoć kod ozljeda grudnog koša - nametanje sterilnog zavoja za zaptivanje rana i hitna hospitalizacija.

Hemotoraks - nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini, tj. u prostoru između unutrašnje površine grudnog koša, pluća i dijafragme, obloženog seroznom membranom - pleurom. Pneumotoraks nastaje kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu iz oštećenog plućnog tkiva i bronhija. Kod ruptura pleure, zrak tokom disanja često prodire ispod kože i u masno tkivo. Nakupljanje zraka u potkožnom masnom sloju naziva se potkožni emfizem. U ovom slučaju, pri opipanju grudi, utvrđuje se krckanje, koje podsjeća na škripanje snijega. Kod malih i površnih ruptura plućne ivice rane one se same spajaju, krvarenje i ispuštanje zraka u pleuralnu šupljinu prestaju, a zrak i krv nakupljeni u ovoj šupljini se upijaju. Ako se ruptura pluća dogodi u većem obimu i proteže se u njegovu dubinu, tada dolazi do oštećenja većih krvnih žila i bronhija. Takva rana ne može se sama zatvoriti i kroz nju zrak ulazi u pleuralnu šupljinu svakim udahom. To povećava pritisak u pleuralnoj šupljini, pomiče srce na neoštećenu stranu, doprinosi rastu potkožnog emfizema, njegovom širenju na vrat, glavu, trup, udove. U tim slučajevima brzo se razvija plućno srčano zatajenje. Kod pacijenta, grudni koš na strani povrede je neaktivan, međurebarni prostori su zaglađeni, disajni zvukovi se ne čuju, disanje je plitko (20-30 udisaja u minuti), puls je ubrzan na 110 otkucaja u minuti, slab punjenje; koža je bleda, vlažna, hladna. Glavni znak oštećenja pluća je hemoptiza.

Kontuzija srca nastaje naglim udarcem u zid grudnog koša iznad predjela srca ili u lijevu polovinu zida grudnog koša i rjeđe pri ozljedi desne polovine zida grudnog koša. Mehanički uticaj na grudni koš izaziva krvarenje u miokard, ispod epikarda ili ispod endokarda različitog obima i dubine, praćeno razvojem reparativnih procesa oko modrice. Kod kontuzije srca, rupture i labavljenja mišićnih vlakana moguća su krvarenja iz ranjenih vaskularnih grana. Kontuzija srca može nastati kako s ozljedom s prijelomom rebara, tako i bez oštećenja koštanog skeleta grudnog koša. Kardijalna patologija prije ozljede doprinosi značajnijem oštećenju srca, au njenom prisustvu dolazi i do oštećenja srca. Kao posljedica krvarenja u miokardu može doći do kompresije ekstravazata koronarne žile i razvoja infarkta miokarda. Do infarkta miokarda može doći i u slučaju stvaranja tromba na oštećenoj intimi koronarne arterije. Tupa trauma grudnog koša može uzrokovati trombozu čak i kod nesklerotičnih koronarnih arterija, ali vrlo rijetko. U pravilu se javlja na koronarnoj arteriji zahvaćenoj sklerozom.

Potres srca je sindrom funkcionalnih kardiovaskularnih i cerebralnih poremećaja koji se akutno javljaju nakon oštrog udarca u prsa neposredno iznad područja srca. Moždani simptomi u obliku svjetla, koji traju sekundu, vrtoglavice ili nesvjestice. Poremećaj periferne cirkulacije očituje se povećanjem venskog i smanjenjem arterijskog tlaka. Bol u predjelu srca javlja se izuzetno rijetko i karaktera je jakih kratkotrajnih napadaja. Potres srca, vjerovatno postoji grč koronarnih arterija srca, uzrokovan potresnim valom tipa traumatskog segmentnog vazospazma poznatog hirurzima sa naknadnom ishemijom miokarda. Traumatske rupture srca. Postoje 3 mehanizma traumatske rupture srca - ruptura od gnječenja kao rezultat oštrog suženja grudnog koša i rupture kao rezultat "povlačenja" srca (ove 2 vrste ruptura nastaju kao posljedica pomicanje srca ulijevo ili udesno kada se udari tupim predmetom u predjelu srca), ruptura kao posljedica hidrodinamičkog djelovanja krvi.

Srčane rane u mirnodopskim uslovima obično se režu ili ubadaju. U ratnim vremenima najčešće su prostrelne rane srca.

Kod povrede srca češće je oštećena leva komora, zatim desna, ređe desna, a posebno ređe leva pretkomora. U pravilu se javlja izolirana ozljeda srca, rjeđe, oštećenje srca se kombinira sa oštećenjem pluća, a torakoabdominalne ozljede se vrlo rijetko zapažaju. Stanje pacijenata sa srčanom povredom je obično teško. Težina stanja i smrtni slučajevi zavise prvenstveno od volumena i brzine nakupljanja krvi u perikardu, količine ukupnog gubitka krvi i lokalizacije rane u miokardu.

Modrice trbušnog zida praćene su bolom i lokalnim otokom ozlijeđenog područja. Moguća su krvarenja i ogrebotine. Bol se pojačava činom defekacije, kijanjem, kašljanjem i promjenom položaja tijela.

Ruptura mišića i fascije trbušnog zida manifestuje se istim simptomima, međutim, bol je u ovom slučaju jača, pa je moguć razvoj dinamičke opstrukcije crijeva zbog refleksne pareze crijeva. Neophodan je dodatni pregled kako bi se isključile rupture parenhima i šupljih organa. Puknuće tankog crijeva obično nastaje direktnim udarcem u trbuh. Praćen pojačanim i širećim bolom u abdomenu, napetošću u mišićima trbušnog zida, ubrzanim otkucajima srca i povraćanjem. Možda razvoj traumatskog šoka.

Ruptura debelog crijeva po simptomima podsjeća na rupture tankog crijeva, međutim, često se otkriva napetost trbušnog zida i znaci intraabdominalnog krvarenja. Šok se razvija češće nego kod ruptura tankog crijeva.

Oštećenje jetre se često javlja kod traume abdomena. Moguće su kako subkapsularne pukotine ili rupture, tako i potpuno odvajanje pojedinih dijelova jetre. Takvo oštećenje jetre u velikoj većini slučajeva prati obilno unutrašnje krvarenje. Stanje pacijenta je teško, moguć je gubitak svijesti. Sa očuvanom svijesti pacijent se žali na bol u desnom hipohondrijumu, koji može zračiti u desnu supraklavikularnu regiju. Koža je bleda, puls i disanje ubrzani, krvni pritisak je snižen. Povreda slezene je najčešća povreda kod tupe trbušne traume, koja čini 30% od ukupnog broja povreda sa narušavanjem integriteta trbušnih organa. Može biti primarna (simptomi se javljaju odmah nakon ozljede) ili sekundarna (simptomi se pojavljuju danima ili čak sedmicama kasnije). Sekundarne rupture slezine se često vide kod djece.

Kod malih suza, krvarenje prestaje zbog stvaranja krvnog ugruška. Kod većih ozljeda dolazi do obilnog unutrašnjeg krvarenja sa nakupljanjem krvi u trbušnoj šupljini (hemoperitoneum). Teško stanje, šok, pad pritiska, ubrzan rad srca i disanje. Pacijenta brine bol u lijevom hipohondrijumu, moguće je zračenje u lijevo rame. Bol se smanjuje u položaju na lijevoj strani sa savijenim i povučenim nogama do stomaka.

Oštećenje pankreasa. Obično se javljaju kod teških povreda abdomena i često se kombinuju sa oštećenjem drugih organa (creva, jetra, bubrezi i slezena). Možda potres pankreasa, njegova povreda ili ruptura. Pacijent se žali na oštre bolove u epigastričnoj regiji. Stanje je teško, stomak otečen, mišići prednjeg trbušnog zida su napeti, puls je ubrzan, krvni pritisak je snižen.

Povreda bubrega kod tupe abdominalne traume je retka. To je zbog položaja organa koji leži u retroperitonealnom prostoru i okružen je sa svih strana drugim organima i tkivima. Kod modrice ili potresa mozga javlja se bol u lumbalnoj regiji, velika hematurija (urin sa krvlju) i groznica. Teže ozljede bubrega (zgnječenje ili rupture) obično se javljaju kod teške traume abdomena i kombiniraju se s oštećenjem drugih organa. Karakteristični su šok stanje, bol, napetost mišića u lumbalnoj regiji i hipohondrijumu na strani oštećenog bubrega, pad krvnog pritiska, tahikardija. Ruptura mokraćne bešike može biti ekstraperitonealna ili intraperitonealna. Uzrok je tupa povreda abdomena sa punom bešikom. Ekstraperitonealnu rupturu karakterizira lažni nagon za mokrenjem, bol i oticanje međice. Moguće je izlučivanje male količine urina s krvlju.

Intraperitonealna ruptura mokraćnog mjehura praćena je bolom u donjem dijelu trbuha i čestim lažnim porivom za mokrenjem. Zbog izlivanja urina u trbušnu šupljinu nastaje peritonitis. Trbuh je mekan, umjereno bolan pri palpaciji, postoji otok i slabljenje crijevne pokretljivosti.

Izložena šteta može biti nanesena vatrenim oružjem, melee oružjem ili sekundarnim projektilima. Rane se nanose nožem. Imaju oblik linije i prilično veliku dužinu. Rubovi su ujednačeni. Često su takve ozljede abdomena praćene značajnim vanjskim krvarenjem zbog ukrštanja velikog broja krvnih žila. Uz opsežna oštećenja moguća je eventracija - stanje u kojem organ trbušne šupljine pada u ranu. Ubodne rane se mogu napraviti tankim nožem, bajonetom, uskim stajletom, makazama, šilom ili stolnom viljuškom. Odlikuju se tankim kanalom rane, obično slabo krvare. U tom slučaju moguća je velika dubina kanala rane i ozbiljna oštećenja unutrašnjih organa. Oni predstavljaju ozbiljnu prijetnju, jer pacijent, ugledavši malu ranu, može potcijeniti opasnost i prekasno potražiti pomoć.

Pri udaru sjekirom nastaju sjeckane rane. Velike su s prilično neravnim ivicama, s obilnim krvarenjem i velikim oštećenjem mekog tkiva. Razderotine nastaju kada životinje napadnu ili oštete mehanizme zbog povrede na radu (na primjer, kontakt s lopaticom ventilatora). Prostrelne rane takođe spadaju u grupu posebno teških povreda trbušne šupljine, jer su praćene ne samo stvaranjem ranog kanala, već i nagnječenjem tkiva na udaljenosti od oko 30 puta većeg od prečnika metka ili kuglice. Zbog kontuzije, tkiva i organi su istegnuti, komprimirani, slojeviti ili potrgani. Osim toga, trauma trbuha za vrijeme prostrijelne rane može biti implicitna, budući da se ulazi u 50% slučajeva ne nalaze na prednjem trbušnom zidu, već na drugim mjestima (na primjer, sa strane ili u lumbalnoj regiji). [

Kontuzija je zatvorena povreda mekog tkiva. Vjerovatno nema nijedne osobe koja nije doživjela ovu vrstu ozljede. U većini slučajeva modrice ne zahtijevaju liječenje i zacjeljuju se same. U pravilu, kod modrice, nema povrede integriteta tkiva, osim rupture malih žila (kapilara). Ali ponekad modrica može uzrokovati značajnu štetu, kao što je modrica na glavi. Osim toga, modrica može pratiti druge rane, kao što je prijelom. U ovom slučaju govore o modricama.

simptomi modrica

Svima su poznati simptomi modrice - ovo je oštar bol u neposrednom mjestu oštećenja, otok i crvenilo. U slučaju blaže modrice, bol jenjava nakon nekoliko minuta, a na mestu crvenila nastaje hematom koji se u narodu naziva modrica. Hematom nastaje zbog krvarenja koje nastaje uslijed pucanja malih kapilara. Veličina hematoma ne ovisi uvijek o jačini modrice. Bitna je propusnost kapilara, kao i mjesto gdje je došlo do povrede. Kod osoba sa povećanom propusnošću kapilara, lagana modrica ili čak nepažljiv dodir može uzrokovati značajan hematom, dok se jaka modrica možda neće manifestirati kao vanjski hematom, dok će unutarnje krvarenje biti prilično značajno.

Bol nakon teške modrice je trajniji simptom. Priroda bola se mijenja s vremenom, od oštrog na početku, kada je izložen traumatskom faktoru, do bolnog nakon toga. Bol koji dugo traje nakon modrice je nepovoljan simptom i razlog za traženje medicinske pomoći, jer može ukazivati ​​na oštećenje unutrašnjih struktura (prijelom, modrica s krvarenjem unutarnjeg organa, ruptura ligamenta, potres mozga itd.) . Najčešće je udaljena bol nakon modrice povezana s stvaranjem hematoma koji komprimira živčane završetke, posebno pri dodirivanju ili pomicanju oštećenog dijela tijela.

Simptom nagnječenja zgloba je njegovo značajno oticanje. Simptom povrede glave je jaka glavobolja. Neophodno je znati da ako je u toku povrede glave došlo do gubitka svesti, čak i ako je bila kratkotrajna, ili se žrtva ne može setiti trenutka povrede, to je znak potresa mozga. U ovom slučaju neophodna je medicinska intervencija, barem dijagnostika prisustva intrakranijalnog hematoma.

Ako je došlo do modrice na grudima, abdomenu ili abdomenu, simptomi modrice mogu biti prilično strašni. Ovakvi znakovi oštećenja unutrašnjih organa, kao što su pojava krvi u mokraći, slabljenje disanja, pojačan bol, zamućenje svijesti, jednom riječju, sve jači, a ne opadajući simptomi modrice, trebali bi biti razlog za hitnu liječničku pomoć. pažnju.

Posljedice modrice

U velikoj većini slučajeva blage, pa čak i teške modrice prolaze bez posljedica, ili posljedice modrice nestaju bez traga u roku od dvije do tri sedmice. Međutim, postoje situacije kada posljedice modrice mogu biti prilično ozbiljne. Prije svega, radi se o već spomenutim modricama na glavi. Činjenica je da je lobanja zatvoren prostor, a hematom, koji bi se na bilo kojem drugom mjestu tijela s vremenom, ne izazivajući značajnu zabrinutost, riješio u lubanji dovodi do stiskanja vitalnih struktura mozga. U ovom slučaju posljedica modrice mogu biti neurološki poremećaji različite težine i lokalizacije, jaka glavobolja praćena mučninom i povraćanjem, pa čak i smrt.

Jedna od posljedica modrice, iako prilično rijetka, može biti kalcifikacija hematoma. U tom slučaju ostaje pečat u mekim tkivima, koji pri kretanju može uzrokovati prilično značajnu bol. U nekim slučajevima razvoj malignog tumora ovih organa može postati daleka posljedica modrice mekih tkiva dojke kod žena ili testisa kod muškaraca.

Ozbiljna posljedica modrice je povreda integriteta velikog plovila. U ovom slučaju moguće je značajno krvarenje, pa čak i unutarnje krvarenje, može se formirati tromb, nakon čega slijedi ozbiljna komplikacija - tromboembolija, kada krvni ugrušak s kretanjem krvi uđe u žilu manjeg promjera i blokira je. Tromboembolija može dovesti do srčanog udara, moždanog udara, nekroze unutrašnjeg organa i smrti.

Također, značajnu opasnost predstavljaju posljedice modrica unutrašnjih organa, na primjer, nagnječenje srca, nagnječenje bubrega, jetre, slezine. U ovom slučaju moguća su njihova različita oštećenja, kršenja njihovih funkcija, opasnih po život.

S obzirom na sve navedeno, modrice, posebno ozbiljne, ne treba potcijeniti.

Pomoć za modrice

Svi znaju kako da pomognu kod modrica, ali ne znaju svi kako da pravilno pomognu kod modrica. Prva pomoć za modricu je pregled oštećenog područja, ako se radi o udu, zatim provjerite njegove funkcije (fleksija-ekstenzija, drugi pokreti). Ako postoje samo simptomi modrice, a nema ozbiljnijih ozljeda, na ozlijeđeno područje treba staviti hladno. To izaziva grč mikrovaskularnih žila i pomaže u zaustavljanju unutrašnjeg krvarenja.

Bolje je ne koristiti lijekove protiv bolova, kako ne biste propustili pogoršanje stanja, u slučaju pratećih komplikacija. Međutim, ako postoji uvjerenje da modrica nije oštetila unutrašnje organe, može se dati anestetik, s izuzetkom aspirina (acetilsalicilna kiselina). Aspirin se ne smije koristiti za liječenje modrica, jer doprinosi pojačanom krvarenju.

Ukoliko dođe do teške modrice na glavi sa gubitkom svesti, teške modrice donjeg dela leđa, stomaka ili grudnog koša, pored stavljanja hladnog obloga, žrtvu je potrebno položiti i pozvati hitnu pomoć, odnosno odvesti u hitnu pomoć. sobu sam, pokušavajući da imobilizira nagnječeno mjesto i da ostane miran.

Treba imati na umu da je prehlada efikasna samo tokom prvih trideset minuta. Tada je potrebna pomoć kod modrice da odmorite mjesto modrice. Dva dana nakon modrice potrebno je blago zagrijati oštećeno područje. Postavljanjem tople obloge u tom periodu obezbeđuje se protok krvi do mesta povrede, što ubrzava resorpciju hematoma bez opasnosti od ponovnog krvarenja.

Liječenje modrica

Liječenje modrica je potrebno kada je nastala modrica znatne snage. Modrice glave, stomaka, donjeg dela leđa i grudnog koša zahtevaju hospitalizaciju na hirurškom odeljenju, gde se, nakon odgovarajuće dijagnoze, odlučuje o daljem lečenju modrice. U teškim slučajevima radi se hirurško liječenje modrice. Pristup oštećenom području vrši se endoskopski ili otvoreno, rupture velikih krvnih žila, rupture parenhimskih organa se šivaju, a krv koja izlijeće se uklanja. Rana se zatim drenira. Paralelno s tim, propisuju se protuupalni i lijekovi protiv bolova.

Liječenje modrice u fazi regeneracije sastoji se u primjeni fizioterapije kako bi se ubrzala resorpcija hematoma i ubrzao oporavak oštećenih tkiva.

Video sa YouTube-a na temu članka:

U većini slučajeva, modrica unutrašnjeg organa nastaje kada se udari tupim predmetom. Ali može biti i:

• sportske povrede(ragbi, borilačke vještine, fudbal);
• posledica nesreće. Budući da je suvozač obično pozicioniran bočno u odnosu na vozilo, zahvaćeni su rebra, jetra i butina;
• pad . U pravilu, pad sa velike visine (najmanje 2-3 metra) dovodi do modrice jetre. Ali postoje slučajevi kada je povreda nastala čak i zbog činjenice da se osoba okliznula na ledu;
• nagli porast težine;
• štipanje između dva objekta. Na primjer, to mogu biti vrata lifta ili autobusa.

U zavisnosti od prirode oštećenja, razlikuju se:

• hematom jetre. Ovo je nakupljanje krvi u jetri, koja je ograničena na mišićne slojeve;
• rupture - subkapsularne (kada se krvarenje javlja ispod kapsule) i transkapsularne (kada je fibrozna membrana jetre slomljena).

Ovisno o manifestacijama vanjske prirode i formiranju drugih simptoma povezanih s dobrobiti i općim stanjem pacijenta, razlikuju se uži kriteriji koji uvjetno dijele ozljede jetre u nekoliko kategorija.

Ovisno o uzroku pojave krvi u trbušnoj šupljini:

1. Povreda žučnih kanala.
2. Sudovi koji prolaze unutar jetre.
3. Sudovi izvan jetre.

Ovisno o ozljedama u unutarnjem dijelu ili s narušavanjem integriteta fibrozne membrane, ozljede se dijele u dvije grupe.

Ako nije oštećena fibrozna membrana trbušnog organa, ozljede se dijele na kategorije:

• krvarenje je ispod kapsule jetre;
• formiraju se hematomi i krvarenje u središnjem dijelu organa.

Ako je fibrozna membrana trbušnog organa oštećena, ozljede se dijele na kategorije:

• stvaranje jedne ili više pukotina;
• drobljenje jetre;
• podjela organa na segmente koji su inferiorni u funkciji;
• stvaranje velikih oštećenja žučnih kanala;
• oštećenje žučne kese;
• oštećenje žučne kese i žučnog sistema individualne prirode (bez ozljeda segmenta jetre).

Znakovi koji su se javili u prvim satima nakon ozljede ukazuju na stepen i težinu ozljede, budući da se, pored klasifikacije po lokalizaciji, povrede dijele prema težini ozljede:

• zatvorene povrede unutrašnjeg organa čija dubina ne prelazi 2 cm;
• dubina oštećenja doseže polovicu ukupne debljine organa;
• dubina oštećenja prelazi polovinu debljine organa;
• dolazi do podjele jetre na fragmente zbog toga što osoba zadobije višestruke rupture.

Pravovremeno zbrinjavanje povrijeđenog pacijenta u zdravstvenu ustanovu na pregled ili pozivanje hitne pomoći je najvažnija faza oporavka, pa čak i spašavanja života osobe. Povrede u abdomenu su posebno opasne zbog nedostatka zaštitnih skeletnih struktura i prisustva velikih krvnih sudova.

Kod povreda ICD 10

ICD 10 je međunarodna klasifikacija zaraznih bolesti, ozljeda i urođenih patologija ljudskog tijela. Posljednje izmjene karakteristika klasifikacije izvršene su 2016. godine.

Prema ICD 10, povrede jetre spadaju u blok "Povreda trbušnih organa (S36)", a ima i svoju sekciju "S36.1 - Povreda jetre ili žučne kese".

Moguće su sljedeće vrste modrica unutrašnjih organa (drugi naziv je tupa trauma abdomena ili tupa trauma grudnog koša):

• bez narušavanja integriteta parenhima ili šupljeg organa; u pravilu se u organ razvija krvarenje;

U medicini je uobičajeno odrediti težinu ozljede u stupnjevima, počevši od prvog, najblažeg stepena, pa do najozbiljnijeg - četvrtog.

Postoji nekoliko vrsta modrica. Neki od njih prolaze brzo, neki sporo. Svaka povreda zahteva poseban tretman. Dakle, ovisno o lokalizaciji, modrice su sljedeće vrste:

• bez narušavanja integriteta parenhima ili šupljeg organa; u pravilu se u organu razvija krvarenje;
• s kršenjem integriteta, uključujući suze kapsule, rupture parenhima, drobljenje u teškim slučajevima.

Razlozi

Ljudsko tijelo je vrlo delikatan i krhak mehanizam, koji mnoge faktore koji utiču na vanjski svijet čini štetnim za zdravlje i opće stanje ljudi. Dakle, ozljeda jetre je moguća i kao samostalna pojava, i kao prateća ozljeda.

Uzroci oštećenja jetre:

• pad;
• udarac tupim predmetom u trbuh (udarac u stomak bez vanjskog oštećenja kože);
• stiskanje ljudskog tijela između dva predmeta;
• prekomjerna napetost u trbušnim mišićima kod dojenčadi;
• podizanje velike težine;
• fraktura rebra;
• unutrašnji poremećaji strukture organa i bolesti jetre.

U slučaju kada se tijekom oštećenja formiraju hematomi (modrice) različitih veličina na jetri i susjednim tkivima - takve manifestacije su povezane s traumom krvnih žila i funkcionalnih dijelova unutrašnjeg organa.

Bolesti ODS-a (mišićno-koštanog sistema) izazivaju razvoj krhkosti kostiju, bolesti skeleta su čest uzrok kršenja integriteta unutrašnjih organa tokom prijeloma.

Modrica rebra nastaje kod osobe nakon povrede grudnog koša. Uzroci oštećenja mogu biti različiti:

• nemar prilikom bavljenja sportom;
• oštećenja od pada;
• saobraćajna nesreća;
• boriti se.

Uzrok modrice je najčešće pad osobe ili udarac. Udarac se dešava upravo tupim predmetom, pa se koža ne kida, već stradaju meka tkiva. Važno je da udarac prvo padne na jedno mesto. A onda krv počinje da se širi dalje. Može se uočiti zadebljanje tkiva i hematom.

Tretman

Kao što smo već rekli, koncept modrice može se primijeniti na bilo koji dio ljudskog tijela i na bilo koji organ, što određuje daljnje radnje medicinskog osoblja. U zavisnosti od toga koji je organ u najvećoj meri stradao, problem se rešava na specijalizovanom odeljenju gde se takav pacijent treba posmatrati (misli se na teške stepene koji predstavljaju opasnost po život).

Zatim ćemo razmotriti modrice različitih organa ili dijelova tijela, te prvu pomoć koju, ako je moguće, treba pružiti žrtvi prije prijema u kvalificiranu ili visokospecijaliziranu medicinsku ustanovu.

Kada se pacijent odveze u hitnu pomoć, lekar pregleda boju kože, meri krvni pritisak i temperaturu. Zatim se vrši temeljita palpacija trbušne šupljine. Završna faza dijagnoze je ultrazvuk. On će pokazati lokaciju hematoma i njegovu veličinu.

Često se daju i rendgenski snimci. Slika pokazuje: ako su konture jasne, onda je sve u redu. Ako je dijafragma pomaknuta, debelo crijevo i želudac su deformirani, a konture jetre su mutne, postoji velika vjerojatnost hematoma.

Jedna od dijagnostičkih opcija je laparoskopija. Zahvat se izvodi u anesteziji: pravi se mali rez u trbušnoj šupljini kroz koji se ubacuje endoskop.

U zavisnosti od težine modrice, doktor bira jednu od tri metode rehabilitacije:

• hirurška intervencija. Produženo krvarenje se može zaustaviti samo hirurškim putem. U medicinskoj praksi široko se koristi ligacija oštećenih žila i šivanje malih pukotina. U slučajevima kada je organ teško oštećen, govorićemo o njegovoj resekciji (djelimičnom uklanjanju);
• liječenje lijekovima. Ukoliko nema ozbiljnog gubitka krvi, lekar će propisati konzervativno lečenje uz upotrebu hemostatskih, lekovitih i lekova za čišćenje. Moguće je propisati fizioterapeutske procedure koje će ubrzati oporavak mekih tkiva: magnetna terapija, UHF, elektroforeza;
• fiziološki oporavak. Ako je oštećenje vrlo malo i nema unutrašnjih modrica, liječnik može jednostavno odrediti mirovanje kod kuće i mirovanje u krevetu nekoliko dana. Vitaminski kompleksi i hepatoprotektori neće smetati.

U bolničkom okruženju, nakon operacije jetre, često se propisuje transfuzija krvi ili reinfuzija (sopstvena, ali filtrirana infuzija). Takođe je obavezno pridržavanje stroge dijete uz isključivanje alkohola, masne i pržene hrane, slatkiša, agruma.

Liječenje s narodnim lijekovima za ozljedu jetre samo pogoršava problem. Uostalom, svaki sat se računa! I što se žrtva duže samoliječi, manja je vjerovatnoća da će ga doktori moći vratiti punom životu.

Prva pomoć nakon ozljede važan je korak u spašavanju života i zdravlja žrtve.

Često se dešava da nakon zadobijene povrede jetre pacijent bude u stanju jakog bolnog šoka, ili bez svijesti – u ovom slučaju prvi korak je vraćanje bolesnika u svijest.

Šta učiniti sa povredom jetre:

1. Položite žrtvu tako da joj bude udobno, ali bez pritiska na stomak.
2. Stavite led na mjesto ozljede.
3. Primijenite injekcije za ublažavanje bolova (nemojte uzimati lijekove i tekućine unutra, jer mogu povećati opterećenje u abdomenu).
4. Nakon ozljede u trbušnoj šupljini žrtve počinje se nakupljati krv, stoga je, kako bi se pružila pomoć i dijagnosticirali eventualne rupture, potrebno pozvati hitnu pomoć ili odvesti pacijenta u medicinsku ustanovu.

Hospitalizacija je neophodna zbog upotrebe maske za kiseonik i drugih sredstava reanimacije. U slučaju kašnjenja koje traje nekoliko dana (ovisno o težini zadobivene štete, vrijeme se smanjuje) moguć je smrtni ishod za žrtvu.

Povreda jetre i oštećenje žučne kese dijagnostikuje se u medicinskoj ustanovi pomoću:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• kompjuterizovana tomografija;
• laparoskopija.

Liječenje oštećenja jetre određuje se nakon utvrđivanja stepena oštećenja.

Nakon dijagnoze, lekar propisuje metod lečenja:

1. Intravenozno davanje tečnosti u organizam.
2. Ublažavanje bolova.
3. Operacija se radi. Prilikom teških zatvorenih ozljeda jetre moguće je izlijevanje krvi u trbušnu šupljinu, u kom slučaju se vrši operativna obustava krvarenja, a u nekim slučajevima i uklanjanje dijela organa. Provodi se reinfuzija (transfuzija vlastite pročišćene krvi pacijentu).
4. Terapija lijekovima (uključujući uzimanje antibiotika).
5. Rehabilitacijski kurs (posmatranje u dispanzeru mjesec dana).

Indikacije za hiruršku intervenciju uključuju:

• formiranje zatvorene ozljede s teškim krvarenjem;
• razvoj anemije u roku od 3 dana nakon ozljede;
• hemobolija;
• bilihemija;
• apsces jetre;
• odvajanje segmenta unutrašnjeg organa.

Praćenje stanja pacijenta u bolnici omogućava vam brzu pomoć u slučaju komplikacija u kasnijim fazama rehabilitacije.

U uslovima
moguća je samo prva pomoć
privremeno ili prethodno zaustavljanje
krvarenje tokom potrebnog perioda
odvesti žrtvu u bolnicu
institucija.

Za
hitno zaustavljanje arterije
široko korištena metoda krvarenja
pritiskanje arterija u cijelom. Ovo
Metoda se zasniva na činjenici da se broj arterija
lako dostupan za palpaciju i protok krvi
na njima mo-na da je niz arterija lako
dostupno za palpaciju i protok krvi
može se potpuno pokriti
pritiskajući ih na donju kost
formacije.

Načini
privremeno zaustavljanje krvarenja:
pritisak na žilu koja krvari
pomoć u zavoju, prstima, fleksiji
koljeno i pritiskanje na stomak, kompresija
udove s podvezom, prekrivajući uobičajeno
ili pritisni zavoj, itd. Stisnut
sa zavojem, žile se brzo tromboziraju.

At
pacijentovo krvarenje iz nosa
biljke, stavite paket leda
(hladno) na potiljku i na nosu i uštipnite oba
pola nosa. Ako to ne pomogne, onda
provesti tamponadu nosnih prolaza (moždani udar)
zavoj natopljen vodonik peroksidom.

Gastrointestinalni
krvarenje se može smanjiti stvaranjem
odmorite pacijenta tako što ćete ga položiti na leđa. Na
stomak treba staviti u paket leda,
potpuno zabraniti hranu, tečnost
i organizovati njegovu isporuku lekaru
institucija.

Kršenje
integritet kože, tkiva i
organa kao rezultat mehaničkog
efekti se nazivaju šteta.
ili rane. Najčešća oštećenja
uzrokovane direktnim djelovanjem
mehanička sila (udarac, kompresija,
istezanje i sl.) na tjelesnim tkivima.

Mehanička oštećenja mogu biti
zatvoreno i otvoreno. Najčešće
susret tokom sporta
zatvorene povrede (modrice, uganuća,
potkožne rupture mišića mekog tkiva,
tetive, žile itd.).

Ako imate sve simptome nagnječenog stomaka, svakako treba da odete kod lekara. Ni rođaci žrtve ni sam pacijent ne dijagnosticiraju ispravno lezije i ne propisuju liječenje, posebno ako je nastala ozljeda abdomena ozbiljna.

Prije dolaska Hitne pomoći, kod manjih modrica, pruža se prva pomoć kod nagnječenog trbuha. Dozvoljeno je samo u slučaju tupih zatvorenih povreda.

Oboljeloj osobi se daju sljedeće mjere za ublažavanje simptoma:

• Bez oštrih pokreta, stavite žrtvu na ravnomjerno;
• Držite pacijenta tako da ne izgubi svijest;
• Nanesite hladno na oštećeno područje kako biste ublažili napetost i akutni bol.

Kao rashladni oblog možete uzeti jastučić za grijanje i preliti hladnom vodom ili samo komad tkanine natopljen ledenom vodom. Potrebno je nanositi hladno 10 ili 20 minuta, nakon čega se pravi pauza od pet minuta, a postupak se ponovo ponavlja.

Ukupno, prva pomoć ne bi trebalo da traje duže od dva i po sata. Ako poduzete mjere ne ublaže stanje pacijenta, tada samo liječnici mogu ukloniti negativne senzacije. Krvarenje, bljedilo pacijenta, gubitak svijesti i sve jači bol - simptomi su koje mogu učiniti samo specijalisti u ambulanti.

Nakon udarca ili modrice, pacijentu je zabranjeno davati hranu, tablete protiv bolova ili vodu.

Prva pomoć kod nagnječenog trbuha je vrlo važna, jer prije dolaska liječnika hematom unutarnjih organa raste i komplikuje ionako tešku situaciju.

Da bi traumatolog mogao reći kako liječiti nagnječeno rebro, mora dijagnosticirati modricu, a ne teže ozljede. Liječnik provodi početni pregled, gdje vizualno procjenjuje integritet kostiju, veličinu hematoma i stanje kože.

Na osnovu rezultata pregleda, lekar propisuje najefikasniji način lečenja. Liječenje modrice rebra ovisi o specifičnoj situaciji (simptomi i težina ozljede).

1. Liječenje lijekovima podrazumijeva korištenje analgetika i lijekova (najčešće masti) s analgetskim djelovanjem. U slučaju hiperemije propisuju se antipiretici.
2. Respiratorna gimnastika razvija ozlijeđena rebra i ublažava bol.
3. Fizioterapija se preporučuje nakon blagog poboljšanja stanja pacijenta. Pomaže u vraćanju prirodnosti pokreta tijela. Fizioterapeutske procedure uključuju: elektroforezu, ultravisokofrekventnu terapiju, kao i grijanje plavom lampom ili električnim grijačem.

Kada je rebro ili nekoliko rebara nagnječeno, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• bol, nelagodnost, koja se može pogoršati udisanjem;
• bol tokom palpacije oštećenih rebara;
• rebro boli prilikom kretanja, posebno pri okretanju tijela;
• oticanje kože, hematom preko područja oštećenih rebara.

Kod modrice se razvijaju isti simptomi kao i kod pukotine i prijeloma. Stoga je važno precizno dijagnosticirati patologiju. Za tačnu dijagnozu neophodan je rendgenski snimak grudnog koša.

Nije teško odrediti modricu rebara, ali kako bi se isključio prijelom i oštećenje unutarnjih organa, bit će potreban rendgenski pregled. Omogućava lekaru da proceni stanje kostiju i njihov integritet, da vidi oštećenja unutrašnjih organa.

Prije početka liječenja, ljekar prikuplja anamnezu bolesti. Kako to treba uraditi?

Saznajte kako je došlo do povrede. Prvo, doktor pita pacijenta. Saznaje kako je pacijent dobio modrice na rebrima. Ako je osoba povrijeđena napadom, važno je znati jačinu udarca. Pao je - mora da se seti sa koje visine.

Pregled pacijenta. Doktor mora obaviti pregled, potrebna je palpacija i sa leđa i sa grudnog koša. On treba da se uveri da nema stranih zvukova u plućima ili srcu.

Uradite rendgenski snimak grudnog koša ili rendgenski snimak. Radi se u dvije projekcije: bočnoj i direktnoj. Ovo je obavezno, jer prije početka liječenja pacijenta, ljekar se mora uvjeriti da nema prijeloma rebara. U početku čak i specijalistu može biti teško da postavi dijagnozu, jer ako je prijelom bio bez pomaka, simptomi su vrlo slični.

Dodatni pregled radi razlikovanja modrica rebara od prijeloma. Nije uvijek moguće poslati pacijenta na rendgenski pregled. Šta učiniti u ovoj situaciji? Postoji posebna tehnika kojom se razlikuju modrica i prijelom.

Lekar treba da pritisne grudni koš sa strane i napred. Ako se radi o prijelomu rebara, pacijent će osjetiti jake bolove na ovom mjestu. Kod modrica takva bol je odsutna.

Nakon toga, doktor može lupkati po grudima. Ako je došlo do prijeloma, tada će pacijent početi kašljati, imat će ispljuvak s krvlju. Ovi simptomi ukazuju na to da su pluća zahvaćena. Kada nisu prisutni prilikom pregleda, onda govorimo o modricu.

Primarna diferencijalna dijagnoza modrica rebara provodi se uzimajući u obzir stanje pacijenta i podatke pregleda. Za konačno isključivanje teških ozljeda propisan je rendgenski snimak grudnog koša.

Kod modrica pluća otkrivaju se žarišta zamračenja koja se ne poklapaju s granicama režnjeva i segmenata; duž nekih bronhija mogu se pojaviti trake zatamnjenja. Kod hemotoraksa u donjim dijelovima pojavljuje se jasno vidljivo, kontrastno homogeno zatamnjenje s horizontalno smještenom gornjom granicom.

Kod pneumotoraksa nema plućnog uzorka u područjima kolapsa pluća, sjena medijastinuma je pomaknuta na zdravu stranu, ponekad su vidljivi slojevi zraka ispod kože. U sumnjivim slučajevima, uz radiografiju, može se propisati i MRI pluća, što omogućava identifikaciju malih područja kolapsa pluća, malih žarišta krvarenja itd. U slučaju srčanih poremećaja na konsultacije se poziva kardiolog, kod težih respiratornih poremećaja - pulmolog ili torakalni hirurg.

Ako nema patoloških manifestacija rebara i unutrašnjih organa, dijagnosticira se modrica rebra.

Ako smatrate da je modrica u blizini rebara jako bolna za vas, morate što prije postaviti ispravnu dijagnozu. U tome će vam pomoći moderne dijagnostičke metode, koje će vam olakšati razlikovanje prijeloma od modrice. Glavni su rendgenski pregled i ultrazvuk.

Ali kada dođete na termin, doktor će prvo obaviti preliminarni pregled, pitati gde tačno boli i pregledati mesto navodne povrede. Ponekad, zbog sličnih znakova, može biti teško razlikovati frakturu i modricu, pa ćete morati posjetiti rendgensku sobu.

Slika ili ultrazvučni pregled će Vam omogućiti da prepišete pravi tretman kojim se možete brzo vratiti svom uobičajenom načinu života.

Zbog jakih bolnih senzacija kada je rebro nagnječeno, ovo oštećenje se teško može zanemariti. Pored vizuelnog pregleda integriteta rebara, ispoljavanja nekarakterističnih izbočina i udubljenja u predelu grudnog koša, postoje humane, efikasne dijagnostičke metode. Ovo su:

• rendgenski pregled organa grudnog koša u različitim projekcijama - dat će potpunu sliku stanja rebara i unutrašnjih organa;
• kompjuterska tomografija - omogućit će vam da otkrijete prisustvo bilo kakvih nedostataka na zahvaćenom području;
• MRI - projektovaće stanje rebara i unutrašnjih organa u svim ravnima i presecima.

Za dobijanje opšte slike anksioznosti potrebne su indikacije rendgenskog pregleda, a za detaljniji pregled propisuje se kompjuterska i magnetna rezonanca.

Kod komplikovanih povreda propisana je dodatna dijagnostika unutrašnjih organa, od merenja otkucaja srca do ultrazvuka. Pravovremena dijagnoza će vas spasiti od ozbiljnih povreda i smrti.

Važno je konsultovati se sa specijalistom ako osjećate stalne, akutne bolove u rebrima, pri disanju, kašljanju, bilo kojoj fizičkoj aktivnosti iu mirovanju. Redovni medicinski pregledi će vam pomoći da se oporavite.

Prva pomoć

Da biste smanjili bol i izbjegli komplikacije, morate znati što učiniti odmah nakon ozljede.

• Pregledajte područje modrica i uvjerite se da nema udubljenja ili izbočina. Ako su prisutni, potrebno je hitno konzultirati liječnika, moguć je prijelom rebara.
• Pridržavajte se odmora u krevetu. Ograničite motoričku aktivnost, iznenadni pokreti u slučaju modrica rebara su strogo zabranjeni.
• Uzmite lekove protiv bolova za jake bolove. Na primjer, ibuprofen ili diklofenak.
• Lezite na povređenu stranu. Ovo će olakšati disanje.
• Nanesite hladno na povređeno mesto. To će smanjiti bol i oticanje. Najprije stavite pritisni zavoj na rebra, a zatim ga pokrijte ručnikom namočenim u hladnoj vodi ili na vrh stavite led.

Ako je nakon ozljede, vrtoglavica, iskašljavanje krvi, poremećena koordinacija pokreta, promijenjen je srčani ritam, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

Radna terapija

Liječnik propisuje liječenje ovisno o težini modrice i simptomima:

• Liječenje lijekovima: upotreba analgetika i anestetičkih masti, uz povećanje temperature, propisuju se antipiretički lijekovi.
• Vježbe disanja će pomoći da se razviju modrice rebara i da se riješite bolnih bolova.
• Fizioterapijski postupci se propisuju nakon što se stanje pacijenta poboljša i vratiće ga uobičajenoj fizičkoj aktivnosti.
• UHF, amplipuls, elektroforeza, električni grijač i plava lampa.

Narodni lijekovi

Liječenje modrica je ublažavanje napetosti u zahvaćenom području. Ovo se prvo mora uraditi.

U tu svrhu koriste se razne rashladne komprese. Tada se mogu koristiti medicinski pripravci u obliku gela i masti, kao i narodni lijekovi, koji uključuju isključivo prirodne sastojke.

Razmotrite svaku od metoda liječenja zasebno.

Lijekovi

Kao što je ranije navedeno, prvo morate pričvrstiti nešto hladno na bolno mjesto, na primjer, led, smrznuto meso i tako dalje. Obavezno ga umotajte u peškir da ne dobijete promrzline pored modrica. Preporučljivo je primjenjivati ​​rashladne obloge ne duže od 15 minuta.

Često se koriste i lokalni lijekovi proizvedeni u obliku gela ili masti, na primjer, Indometacin. Period oporavka je posebno vrijeme tokom kojeg se pacijent mora pridržavati štedljivog režima.

U prva 2-3 dana je nepoželjno ustajanje iz kreveta, osim ako, naravno, oštećenje nije ozbiljno. Pokušajte izbjeći intenzivna opterećenja i iznenadne pokrete s jakom modricom, jer će to samo pogoršati situaciju, a period oporavka će biti uvelike odgođen.

Ako je vaša voljena osoba povrijeđena, potrebna im je pomoć. sta da radim?

Preporučljivo je odmah ga odvesti u bolnicu kako bi ljekar mogao postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Naravno, samo liječnik može dati konačnu dijagnozu, ali neki znakovi će pomoći da se posumnja na prijelom:

• elementi rebra strše ispod kože;
• na grudima se pojavljuju jake izbočine i udubljenja;
• rebra malo "krckaju" pri udisanju i izdisaju;
• bol nakon povrede je veoma jak.

Ako su svi ovi simptomi prisutni, potrebno je žrtvu što prije odvesti ljekaru kako bi se što prije započelo liječenje.

Žrtvi treba dati analgetik, na područje ozljede staviti hladno - to će pomoći u smanjenju otoka, krvarenja i hematoma. Čak i ako je stanje zadovoljavajuće i nema znakova teških ozljeda grudnog koša, pacijent se mora hitno odvesti u hitnu pomoć ili traumatologiju, jer teške ozljede u početnim fazama mogu biti asimptomatske.

Porod je najbolje obaviti u sjedećem ili polusjedećem položaju - to će pomoći žrtvi da lakše diše.

Previjanje grudnog koša treba koristiti s oprezom, samo kod jakih bolova i na kratko, jer zavoj ne samo da smanjuje bol, već i ograničava ekskurzije grudnog koša.

To povlači za sobom pogoršanje ventilacije pluća i povećava vjerovatnoću razvoja posttraumatskog bronhitisa i upale pluća, posebno kod starijih osoba i pacijenata koji boluju od bolesti respiratornog sistema.

Kod jakog bola propisuju se analgetici. Pacijenti se upućuju na UHF, a zatim na elektroforezu.

Savjetuju se vježbe disanja kako bi se spriječila hipoventilacija. Kod kašlja propisuju se ekspektoransi sa bronhodilatatornim učinkom.

Redovno se provode ponovljeni pregledi kako bi se komplikacije otkrile na vrijeme. Kod dugotrajnih neresorptivnih hematoma mekog tkiva radi se obdukcija i drenaža.

Oporavak obično nastupa u roku od 1 mjeseca.

Mnoge zanima pitanje koliko dugo traje tretman? Općenito, oporavak nakon oštećenja je uspješan i nema nuspojava. Međutim, nemoguće je tačno reći koliko će rehabilitacija trajati.

Zavisi od prirode ozljede i individualnih karakteristika tijela. Neophodno je liječiti bolest kod kuće toliko dugo dok simptomi ozljede ne prođu i osoba povrati punu pokretljivost.

U prosjeku, terapija traje 2-3 sedmice.

Napišite u komentarima svoja iskustva u liječenju bolesti, pomozite ostalim čitaocima stranice!Podijelite materijal na društvenim mrežama i pomozite prijateljima i porodici!

Kako bi vam slomljeno ili nagnječeno rebro brzo postalo samo neugodna uspomena, morate striktno slijediti sve preporuke stručnjaka. Ako postoji samo modrica, izvršite sljedeće postupke:

1. Primjena hladnog obloga ili ledenog omota na ozljedu pomoći će u smanjenju otoka i boli.
2. U takvoj situaciji ne biste trebali ništa raditi: potreban vam je samo mir i odmor u krevetu. U suprotnom, modricu ćete morati liječiti prilično dugo, a bol vas neće napustiti nekoliko sedmica.
3. Pokušajte smanjiti jačinu nelagode, koristeći mast s protuupalnim i analgetskim djelovanjem.

Ako imate prijelom rebra koji jako boli, traumatolozi najčešće pribjegavaju lokalnoj anesteziji, koja olakšava stanje pacijenta. To treba uraditi samo u bolničkom okruženju.

Fiksirajući zavoj je potreban samo za višestruke ozbiljne ozljede rebara. Takođe, neophodan je poseban pristup kod pneumotoraksa i hemotoraksa.

Konzervativno liječenje, na primjer, upotreba masti je neučinkovita, pa stručnjak izvodi punkcije kako bi uklonio krv ili zrak iz pleuralne šupljine.

Liječenje modrice treba biti hitno, teška modrica zahtijeva posebnu pažnju. U osnovi, fizički bol u modricama rebara je nepodnošljiv.

Stoga se poduzimaju svi napori kako bi se smanjila bolna nelagoda bilo kakvih pokreta. Povrede su praćene modricama, hematomima, modricama, naprslinama i prelomima.

U tim slučajevima svi napori su usmjereni na smanjenje otoka, crvenila, bolnosti oštećenog područja. Mnogo su teži slučajevi s prijelomom rebra ili čak nekoliko rebara.

U takvoj situaciji neophodna je kruta fiksacija položaja ivice. To je moguće uz pomoć raznih korzeta, ali ponekad se koristi čvrsti zavoj na prsima, što je preplavljeno posljedicama.

Samostalno liječenje modrica rebara je opasno po život. Radna terapija je u ovom slučaju veoma važna.

Liječenje se primjenjuje ovisno o težini ozljede. Tako je moguće i bolničko i ambulantno liječenje pacijenata.

Nakon prijema rendgenskih snimaka, utvrđivanja opće slike bolesti, traumatolog propisuje odgovarajući tretman. Primjena liječenja lijekovima je praćena brojnim fizioterapijskim postupcima i gimnastikom.

Na primjer, svi medicinski napori usmjereni su na uklanjanje bolova pri disanju, pokretljivosti tijela. Koriste se lijekovi protiv bolova, protuupalni, antipiretički, dekongestivni lijekovi, kako u obliku tableta, tako iu obliku raznih sirupa i masti.

To mogu biti:

• paracetamol;
• ibuprofen;
• heparin;
• voltaren emulgel;
• druge tablete i anestetičke masti.

U prisustvu pukotina, prijeloma rebara, propisuju se fizioterapeutski postupci u obliku elektroforeze, UHF terapije i amplipuls terapije, kao i električnog grijača.

Elektroforeza kao metoda fizioterapije prilično je relevantna u ovom slučaju, jer je u stanju poboljšati zaštitne funkcije tijela, dostaviti lijekove na teško dostupna mjesta.

Ultravisokofrekventna terapija ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Može imati blagotvoran učinak na obnavljanje tkiva i pojačava zaštitne funkcije tijela.

Amplipuls terapija je propisana za dubinsko djelovanje na tkiva, smanjenje otoka i bolova zahvaćenog područja tijela, kao i za obnavljanje normalne opskrbe krvlju. Za to se koristi i električni grijač, ali već u završnoj fazi oporavka.

Pored svih medicinskih pregleda, važno je pridržavati se fizičkog smirenja, odmora u krevetu. Smanjenje fizičke aktivnosti će smanjiti bol, spriječiti moguće rizike od komplikacija.

Nošenje dodatnih korzeta, odnosno čvrsto previjanje treba da radi samo specijalista koji može stručno procijeniti snagu zatezanja i potreban stepen fiksacije položaja rebra.

Trebali biste se suzdržati od aktivnog kretanja, bilo kakve fizičke aktivnosti, posebno u prvim danima nastanka modrice. Izuzetak su terapeutske vježbe za obnavljanje mišićnog korzeta torakalne regije, istezanje.

Postepena, ujednačena fizička aktivnost doprinosi brzom povratku u normalan ritam života.

Kako bi se izbjeglo stvaranje adhezija kostiju, potrebno je pridržavati se predviđene terapije. Ove formacije uzrokuju i vanjske estetske nedostatke i unutrašnje pleuritis.

Nemojte zanemariti tradicionalne metode liječenja. Trebalo bi zapamtiti kompatibilnost nekih lijekova s ​​biljem, pažljivo pročitati uputstvo, posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Prva samopomoć je hlađenje oštećenog dijela tijela i smanjenje fizičke aktivnosti. Treba imati na umu da nisu sve modrice popraćene hematomima i modricama.

Sve zavisi od težine povrede. Posebnu pažnju treba obratiti na modrice u srcu i plućima kako bi se spriječila oštećenja unutrašnjih organa i daljnji razvoj bolesti.

Među mogućim komplikacijama su upala pluća, razvoj zaraznih bolesti, produženi bolovi, gladovanje kisikom, nakupljanje zraka i krvi u pleuralnoj zoni.

Da biste se zaštitili od mogućeg razvoja komplikacija, trebali biste odmah posjetiti traumatologa, podvrgnuti se dijagnozi i započeti terapiju. Potrebno je pažljivo proučiti upute za lijek, jer neki uzrokuju pretjeranu pospanost i poremećaj probavnog ciklusa.

Usklađenost sa svim medicinskim receptima, kompleksno djelovanje lijekova sa fizioterapijom, a zatim i fizičkom gimnastikom, tradicionalnom medicinom - može ubrzati proces ozdravljenja organizma.

Samo-liječenje nagnječenog rebra domaćim lijekovima moguće je samo kod male modrice. Ako je modrica teška, onda ne možete bez traumatologa. Da biste olakšali svoje stanje prije posjete ljekaru, morate znati šta učiniti sa nagnječenim rebrima.

• Pregledajte oštećenu stranu da li ima izbočina i udubljenja;
• Zauzmite najudobniji položaj i ne pomerajte se;
• Da biste olakšali disanje, lezite na stranu sa modricama;
• Uzmite anestetik;
• Umjesto jastuka, napravite valjak od gustog materijala i stavite ga ispod glave;
• Podmažite mjesto ozljede mašću ili kremom sličnog učinka;
• Zavijte grudi elastičnim zavojem;
• Nanesite nešto hladno na rebra (na pritisnuti zavoj).

U prisustvu vrtoglavice, konfuzije (nekoherentno razmišljanje, obično u kombinaciji sa smanjenom pažnjom i dezorijentacijom), iskašljavanja krvi, slabosti, bolova u srcu, promjena u otkucajima srca i drugih važnih simptoma, trebate se što prije obratiti ljekaru.

Liječenje oštećenja mora započeti prvom pomoći. Osoba mora da miruje i da se ne kreće. Na grudi treba staviti čvrst zavoj. Hladnoća se stavlja na mjesto ozljede: led, snijeg, flaša hladne vode ili jednostavno oblozi se prave krpom natopljenom hladnom vodom.

Pacijentu je potreban rendgenski snimak kako bi se uvjerio da nema prijeloma rebara. Tek tada se može lečiti povreda.

Liječenje modrice kod kuće

Tretman se može obaviti kod kuće. Za liječenje modrica rebara koristi se tradicionalna medicina. Sredstva za vanjsku upotrebu pospješuju protok krvi do mjesta ozljede i brzi oporavak nakon ozljede. Uz njihovu upotrebu, modrica će brže proći.

Potrebno je svakodnevno raditi aplikacije narodnim lijekovima. Komprese je najbolje raditi uveče prije spavanja.

Oblozi s listovima ljekovitog bilja ostavljaju se cijeli dan, sami listovi se mijenjaju dva puta dnevno. Povredu je najbolje lečiti raznim narodnim lekovima, u tom slučaju će terapija biti efikasnija, a simptomi će brže nestati.

Modrica se smatra najčešćom vrstom svih povreda i najčešće se javlja u kućnim uslovima zbog elementarne ljudske nepažnje.

Prilikom takve ozljede oštećuju se samo vanjska i unutrašnja meka tkiva (koža, krvni sudovi, nervni završeci, mišići, potkožno tkivo i ligamenti), to je glavna razlika između modrice i prijeloma.

Vrlo čest slučaj u medicinskoj praksi i statistici je modrica na leđima.

Rezultati medicinskih studija potvrdili su da su žene, starije osobe, sportisti i pretjerano aktivna djeca najčešće izloženi teškim modricama na leđima.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta povreda leđa:

• sa prisutnom ozljedom kičmene moždine;
• bez narušavanja integriteta kičmene moždine;
• sa ozljedom unutrašnjih i vanjskih mekih tkiva;
• bez stvaranja rana;
• popraćeno iščašenjem pršljenova;
• s kršenjem integriteta kostiju kralježaka.

Kao što znate, niko nije imun od povreda. U smislu težine, modrica na leđima nakon pada smatra se jednom od najlakših povreda.

Međutim, posljedice ove povrede mogu biti vrlo ozbiljne.

Ozljeda leđa s pravom se smatra jednom od najopasnijih ozljeda, jer je ova ozljeda povezana s velikim nagnječenjem mekih tkiva.

Jedna od najopasnijih povreda je povreda leđa. Mehanički udari, nezgode, nezgode, padovi, udari o površinu vode glavni su uzroci ozljeda leđa.

Na listi povreda ova vrsta zauzima posebno mjesto zbog težine posljedica. Nakon pada često se oštećuju meka tkiva, mišići i kičmena moždina.

Liječenje i njegovo trajanje ovisi o odjelu koji je najviše zahvaćen, te o težini takve ozljede. Mnogo toga u liječenju određuje da li se pacijent pridržava svih medicinskih preporuka.

Stepen oštećenja: na šta se trebate pripremiti

Modrica na bilo kojem dijelu leđa može rezultirati najneugodnijim zdravstvenim posljedicama, o čemu svjedoči nekoliko posebnih odjeljaka formiranih u MKB-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija), gdje je svakoj vrsti ozljede dodijeljena posebna šifra.

MKB-10 opisuje simptome i dodatne karakteristike stanja za svaki odjel, prvu pomoć i sistemsko liječenje. Stoga, prilikom utvrđivanja težine ozljede cervikalne regije, donjeg dijela leđa, razine oštećenja mekih ili koštanih tkiva, stručnjaci se rukovode ICD-10.

Povreda leđa je obuhvaćena u S00-T98, gde je svaka vrsta otvorene i zatvorene povrede šifrovana, date su preporuke i prognoza.

U slučaju povreda unutrašnjih organa, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Potrebno je što prije pribjeći mjerama intenzivne nege.

Obično takvi pacijenti moraju biti hitno operisani kako bi se zaustavilo unutrašnje krvarenje. Osim toga, samo tokom operacije, doktor može pažljivo pregledati i tačno odrediti stepen oštećenja unutrašnjih organa.

Zaustavljanje krvarenja zavisi od stepena oštećenja i njegove lokacije; na primjer, oštećene krvne žile mogu se kauterizirati elektrokauterom, povući ili spojiti nitima.

Zaustavite krvarenje

Krvarenje (sa velikom površinom rane) može se zaustaviti lijekovima, poput fibrinskog ljepila, ili kauterizacijom pomoću struje. Ako su tkiva toliko zahvaćena da nisu sposobna za regeneraciju, onda se organ mora hitno ukloniti ne čekajući odumiranje tkiva (nekrozu) i trovanje cijelog organizma produktima raspadanja.

U slučaju oštećenja unutrašnjih organa, pacijent gotovo uvijek mora ubrizgati konzerviranu krv kap po kap i pribjeći mjerama za stabilizaciju cirkulacije krvi. Osim toga, izuzetno je važno osigurati vitalne funkcije organizma (disanje, rad srca).

Prva pomoć kod povreda unutrašnjih organa

Osoba koja pruža prvu pomoć može tijelu žrtve dati položaj "sklopivog noža" (žrtvu staviti na leđa, lagano podižući noge). Ako je pacijent uzbuđen i uplašen, onda ga je potrebno pokušati smiriti.

U slučaju oštećenja pluća, bolesnika treba položiti na leđa tako da gornji dio tijela bude blago podignut. Sve ostale terapijske mjere može primijeniti samo ljekar.

U nedostatku indikacija za kirurško liječenje, modrice unutrašnjih organa liječe se konzervativno. Osnovni principi lečenja su sledeći:

• prehrana se provodi djelomično, ali često; preporučuje se biljna hrana i vlakna, isključujući zatvor; indicirano je imenovanje laksativa;

Gastritis, čir, kolitis liječimo kod kuće. ZAUVIJEK! Da biste izliječili STOMAK, trebate...

Možete dobiti modrice bilo gdje, a doktori vas ne mogu pratiti danju i noću. U tom slučaju se primjenjuje prva pomoć. Pravila prve pomoći su prilično jednostavna, ali se moraju striktno pridržavati.

Prvo, kod teške modrice, njeno mjesto treba imobilizirati i žrtvu odvesti u bolnicu, gdje će biti rendgenski. Isto treba učiniti i sa znacima potresa mozga (modrice ispod očiju, mučnina i povraćanje, vrtoglavica, krvarenje iz nosa), kod kojih svaka nestručna pomoć može biti fatalna.

Drugo, na oštećeno područje treba nanijeti nešto hladno, to će pomoći u smanjenju otoka i bolova zbog vazokonstrikcije. Obično se u te svrhe primjenjuje zavoj pod pritiskom, ali ako o tome znate vrlo malo, ne vrijedi - možete naštetiti.

U takvim slučajevima, običan balon ili led, poseban rashladni sprej ili snijeg sa ulice će dobro funkcionirati.

Vrijedi podsjetiti pacijenta ili sebe da su sada 3-4 dana bilo kakve tople kupke ili masaže kontraindicirane i zabranjene. Ako je prilikom udarca nastala rana ili ogrebotina, potrebno je isprati tekućom vodom i vodikovim peroksidom, a zatim tretirati briljantnom zelenom ili jodom, ali samo u slučajevima kada je rana mala.

Kod velikih ozljeda takva pomoć može uzrokovati jak bol. Da biste smanjili bol, možete uzeti lijek protiv bolova koji se može kupiti bez recepta, kao što je aspirin.

Kada se pruži prva pomoć, pacijenta treba odvesti u hitnu pomoć, gdje će mu ubrizgati tetanusni toksoid i pregledati da li ima modrice, uz pravilnu dijagnozu, jer su takvi simptomi karakteristični i za teške ozljede.

Nakon svih aktivnosti, vrijedi osigurati pacijentu potpuni odmor u krevetu, liječnici bi trebali staviti zavoj na ozlijeđeni ekstremitet, koji ograničava njegovu pokretljivost.

Modrice su različite, a nakon prve pomoći, koja je ista za sve, počinje tradicionalni tretman, koji se razlikuje za različite ozljede. Kod nagnječenja prsta obavezno je uzimanje tableta protiv bolova, ponekad se koriste i sedativi, posebno ako se ova povreda uoči kod djeteta.

Ako takva modrica nije ozbiljna, obično se pacijent šalje kući s nekom vrstom protuupalne masti. Kada hematom i bol počnu malo da popuštaju, potrebno je ugnječiti prst, a da se ne ozlijedite.

Modrica zgloba je prilično opasna i stoga se često liječi pod nadzorom stručnjaka. Za ublažavanje bolova koristite ulje kamfora, mast za modrice i druga sredstva.

U takvim slučajevima nužno se primjenjuju fiksirajući zavoji, kao i fizioterapija, terapeutske vježbe i magnetoterapija, što isključuje mogućnost komplikacija.

Kod modrica na licu obično se ne daje ništa osim prve pomoći. Druga stvar je ako ga prati modrica nosa. Uz to, 2 dana svaka 2 sata potrebno je stavljati hladne obloge u trajanju od četvrt minute. Nakon toga, hladnoću zamjenjuje toplina, na primjer, topli pijesak u vrećici ili grijač nanosi se na nos. Uz to je propisana i fizioterapija.

Ponekad se propisuju vazokonstriktorne kapi, posebno ako je nos začepljen. Ako hematom ne nestane, to znači da krv stagnira unutra, au ovom slučaju se umjetno uklanja. Čak i kod blagog, prvog stepena, odmor u krevetu se pridržava najmanje 7 dana.

Modrice unutrašnjih organa zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Režim liječenja takvih modrica prilično je složen i neshvatljiv običnim ljudima, uključujući različite za različite organe.

Svaka neliječnička pomoć u ovakvim slučajevima znači neoprostivo odlaganje, jer ove modrice često za sobom povlače unutrašnje krvarenje koje je nevidljivo golim okom, koje će ubiti žrtvu.

Ponekad je alternativna medicina jednako dobra i na vrijeme dođe u borbu s modricom. Ali vrijedi zapamtiti: sve narodne metode i lijekovi koriste se samo nakon i zajedno s režimom liječenja koji je propisao liječnik.

Vrlo često se modrice liječe samopripremljenim mastima. Za ovu metodu potrebno je uzeti:

• 75 g svježe ubranog korijena čička, opranog i osušenog
• 200 ml maslinovog ili suncokretovog ulja.

Upotreba masti zasniva se na njihovoj dokazanoj efikasnosti, kao i na činjenici da se radi o lokalnim preparatima koji pružaju lokalnu pomoć, što znači da su njihova štetna dejstva na organizam minimalna.

Uobičajene vrste ozljeda su ozljede koljena i lakta i ramena.

Ove vrste povreda nisu teške. Često se nalazi kod djece koja se bave aktivnim sportom: trčanje, biciklizam, skijanje itd. U većini slučajeva, ishod je povoljan - potpuni oporavak.

Povreda kolena: šta učiniti?

Prije svega, glavni simptom je bol na mjestu koje ste udarili. Nakon nekoliko sati pojavljuju se potkožna krvarenja, a formiraju se hematom i edem.

Veličina modrice ne može odražavati stepen povrede mekog tkiva. Kod starijih osoba, uz lagani udarac, odmah se pojavljuje ogromna modrica i otvrdnuće, jer tijelo više nije tako snažno kao prije: uočava se krhkost krvnih žila i usporavanje stvaranja tromba.

Doktor prije svega pregleda mjesto gdje je pao udarac. Zatim, ovisno o vrsti, može se propisati rendgensko snimanje. Ako postoji sumnja da je neki organ stradao, tada se propisuje ultrazvuk.

Ako postoji sumnja da je ozlijeđen želudac, tada pacijentu treba napraviti analizu krvi, urina, amilaze u urinu. Uz ultrazvuk i rendgenske snimke, može se propisati i tomografija. Ultrazvuk pomaže da se brzo i bezbolno utvrdi da li je osobi potrebna operacija. Pokazuje prisustvo krvarenja i oštećenja.

Može se koristiti i laparoskopija. Endoskop se ubacuje kroz mali rez. Ova procedura vam omogućava da utvrdite prisustvo krvarenja i da zaključite da li da izvršite operaciju ili ne.

Svako treba da zna šta da radi kada se povredi. Prvo morate na modricu staviti paket leda.

To će pomoći u smanjenju protoka krvi u to područje i smanjenju otvrdnuća, a modrica će u budućnosti postati manja. Led se stavlja na 15-20 minuta nekoliko puta dnevno.

Ne stavljajte led direktno na kožu, stavite bilo kakvu krpu ispod nje. U suprotnom, možete dobiti promrzline.

Ako modrica uzrokuje bol, morate uzeti paracetamol. Nakon što se otok smanji, možete prijeći na tople obloge.

Primjenjuju se 10 minuta ne više od 3 puta dnevno. To je neophodno kako bi se mišići opustili, te kako bi se krv brže izlučila.

Modrice se mogu liječiti masažom, koja će stimulirati krvožilni sistem. Uobičajeni hematom nestaje za 7-10 dana.

Ali ima i težih povreda. U takvim situacijama osoba treba pozvati hitnu pomoć i pružiti prvu pomoć.

Liječenje ozljede oka

Ako imate povredu oka, odmah se obratite oftalmologu. U vrijeme hospitalizacije osobe treba, ako je moguće, ograničiti kretanje očiju, a ne pomicati vrat i glavu u različitim smjerovima.

Takođe ne može da diže tegove. Nakon udarca, oči se moraju zatvoriti sterilnim zavojem, koji se gazom pričvršćuje na glavu.

Liječnik će samostalno dijagnosticirati i propisati liječenje modrica.

Pomoć kod modrica unutrašnjih organa

Svi znaju kako da pomognu kod modrica, ali ne znaju svi kako da pravilno pomognu kod modrica. Prva pomoć za modricu je pregled oštećenog područja, ako se radi o udu, zatim provjerite njegove funkcije (fleksija-ekstenzija, drugi pokreti).

Ako postoje samo simptomi modrice, a nema ozbiljnijih ozljeda, na ozlijeđeno područje treba staviti hladno. To izaziva grč mikrovaskularnih žila i pomaže u zaustavljanju unutrašnjeg krvarenja.

Bolje je ne koristiti lijekove protiv bolova, kako ne biste propustili pogoršanje stanja, u slučaju pratećih komplikacija. Međutim, ako postoji uvjerenje da modrica nije oštetila unutrašnje organe, može se dati anestetik, s izuzetkom aspirina (acetilsalicilna kiselina).

Aspirin se ne smije koristiti za liječenje modrica, jer doprinosi pojačanom krvarenju.

Ukoliko dođe do teške modrice na glavi sa gubitkom svesti, teške modrice donjeg dela leđa, stomaka ili grudnog koša, pored stavljanja hladnog obloga, žrtvu je potrebno položiti i pozvati hitnu pomoć, odnosno odvesti u hitnu pomoć. sobu sam, pokušavajući da imobilizira nagnječeno mjesto i da ostane miran.

Treba imati na umu da je prehlada efikasna samo tokom prvih trideset minuta. Tada je potrebna pomoć kod modrice da odmorite mjesto modrice.

Dva dana nakon modrice potrebno je blago zagrijati oštećeno područje. Postavljanjem tople obloge u tom periodu obezbeđuje se protok krvi do mesta povrede, što ubrzava resorpciju hematoma bez opasnosti od ponovnog krvarenja.

Liječenje modrica je potrebno kada je nastala modrica znatne snage. Modrice glave, stomaka, donjeg dela leđa i grudnog koša zahtevaju hospitalizaciju na hirurškom odeljenju, gde se, nakon odgovarajuće dijagnoze, odlučuje o daljem lečenju modrice.

U teškim slučajevima radi se hirurško liječenje modrice. Pristup oštećenom području vrši se endoskopski ili otvoreno, rupture velikih krvnih žila, rupture parenhimskih organa se šivaju, a krv koja izlijeće se uklanja.

Rana se zatim drenira. Paralelno s tim, propisuju se protuupalni i lijekovi protiv bolova.

Liječenje modrice u fazi regeneracije sastoji se u primjeni fizioterapije kako bi se ubrzala resorpcija hematoma i ubrzao oporavak oštećenih tkiva.

Video sa YouTube-a na temu članka:

• prvog dana moguće je koristiti hladno, u obliku mjehurića sa ledom;
• potrebno je osigurati odmor zahvaćenom organu;
• anestezija se provodi samo uz potpuno isključenje peritonitisa i razvoj crijevne opstrukcije;
• prema indikacijama, infuzije se provode s lijekovima koji poboljšavaju koagulaciju krvi (Vikasol, aminokaproična kiselina);
• obroci se provode djelomično, ali često; preporučena biljna hrana i vlakna, isključujući zatvor; naznačeno je imenovanje laksativa;
• u subakutnom periodu preporučuje se primjena fizioterapije.

Traumatolog spolja dijagnosticira modrice rebara, šake ili trtice, ali nakon pregleda mora provjeriti integritet unutrašnjih organa i odsustvo prijeloma. Ovo je posebno važno za ozljede mozga.

Često žrtva može dobiti prijelom zbog modrice, posebno često se to događa s modricom rebra ili ramena. U tom slučaju pacijent ne zacjeljuje prijelom, što može dovesti do komplikacija.

Samo lekar treba da leči moždane udare i povrede, sa izuzetkom retkih, najblažih oblika. Čak i kod jednostavnih ozljeda kao što su nagnječenje grudnog koša, nagnječenje trtice i nagnječenje koljena, šake ili ramena, zanemarivanje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Često se prijelom brka s uobičajenom modricom nožnog prsta, zbog čega će žrtva dobiti komplikacije.

Liječenje počinje pregledom. U slučaju nagnječenja lakta, šake ili malog prsta, kao i drugih udova, provjerava se odsustvo prijeloma, odnosno rad ekstremiteta.

Nakon što su znakovi modrice eliminirani, modrica se povukla, posljedice treba liječiti posebnim mastima, oblogama i gimnastikom. Nagnječena peta, nagnječen nos, pa čak i nagnječena trtica ili šaka neće dovesti do ozbiljnih posljedica, međutim, s njima se mora postupati jednako pažljivo kao s ozljedama oka i mozga.

Simptomi

Simptomi bolesti mogu značajno varirati ovisno o tome koji je organ zahvaćen. Ali glavni znakovi oštećenja su:

• Jaka bol u području ozljede;
• Pojava hematoma (najčešće ima impresivnu veličinu);
• Edem. U većini slučajeva ukazuje na prisustvo unutrašnjeg krvarenja;
• Pogoršanje funkcioniranja zahvaćenog organa.

Vrlo često s takvom lezijom pacijenti pate i od mučnine i snižavanja krvnog tlaka.

Budući da su nervni završeci u području jetre neravnomjerno locirani, sindrom boli može biti i izražen i praktički odsutan. U većini slučajeva postoji lokalna bol na mjestu ozljede, uklj.

sati od oštećenja dubokih mišića.

Moguće je širenje nelagode u lumbalnoj i ingvinalnoj regiji. Često liječnici primjećuju pacijentovu otežano disanje, napetost tokom palpacije, Kulenkampfov simptom, povišen krvni pritisak i ogrebotine na koži.

Kontuziju jetre karakteriziraju uočljivi simptomi, čija definicija vam omogućava da spasite život osobe.

Jak i oštar bol nakon povrede

Koji simptomi ukazuju na to da pacijent ima modricu rebra? Kako razumjeti šta treba učiniti?

Glavni simptomi

Ukoliko se nakon ozljede jave sljedeći simptomi, potrebno je posjetiti ljekara:

• Jaka bol.
• Napet prednji trbušni zid.
• Osjećaj punoće u želucu.
• Hemoptiza.
• Simptomi šoka.

Organi grudnog koša ili stomaka mogu biti povređeni bilo kojim oštrim ili tupim predmetom tokom saobraćajne nezgode, na primer, kada vozač udari volan prsima ili stomakom, ili kada osoba padne na grudi ili leđa. Osim toga, moguće su rane od vatrenog oružja ili uboda.

Uobičajene tegobe s modricama pluća svode se na bol u grudima, otežano disanje i moguće hemoptizu. Kod prijeloma rebara javljaju se jaki bolovi pri disanju, koji se zaustavljaju novokainskim blokadama.

Pojavom spontanog pneumotoraksa ili kontuzije pluća razvija se akutna respiratorna insuficijencija. Uz cijanozu, blijeđenje, cijanozu kože povećava se anksioznost pacijenta, a moguć je i pad krvnog tlaka.

Najčešće se modrice na plućima javljaju prilikom udaranja u volan, kao i prilikom pada na tvrdu podlogu.

Posljedice modrice

Bez obzira na to koji unutrašnji organ je oštećen, odmah nakon povrede potrebno je posjetiti liječnika koji će nakon provođenja dijagnoze utvrditi sa čime se pacijent susreo.

Otprilike 40% ovih lezija zahtijeva operaciju. Ako se krvarenje ili ruptura tkiva ne otklone na vrijeme, posljedice za pacijenta mogu biti najžalosnije, sve do smrti.

Ozljeda jetre ima ozbiljne posljedice ako se ne poštuju pravila liječenja ili ako se pomoć ne pruži na vrijeme.

Moguće komplikacije:

1. Nekroza tkiva, sepsa.
2. Hemobilija, bilihemija.
3. Razvoj apscesa (gnojenje u području hematoma).
4. Formiranje ciste u tkivima jetre.
5. Subdijafragmatični apsces.
6. Zatajenje jetre, intrahepatični apsces, krvarenje jetrenih sudova.
7. Krvarenje u prva 3 dana nakon operacije ili dijagnoze.
8. fibrinoliza.
9. Peritonitis.
10. Smanjena pokretljivost kupole dijafragme u desnom području.
11. Promjena položaja debelog crijeva i želuca.

Uzrok ozbiljnih posljedica može biti i kućno liječenje i nespremnost da se obratite specijalistu. Važno je zapamtiti da se komplikacije ozljede jetre moraju liječiti odmah nakon pojave prvih znakova, inače je moguć smrtonosni ishod.

Povreda jetre ne uzrokuje rak.

Nakon modrica trbušne regije, liječenje često prepisuje kirurg. Za ispravnu dijagnozu pacijent će biti zamoljen da se podvrgne rendgenskom snimku i pregledu na ultrazvučnom aparatu, tomografiji na kompjuteru ili laparoskopiji.

To se radi kako bi se utvrdilo da li je pacijentu potrebna operativna intervencija. Manje ozbiljne ozljede su ispunjene mirovanjem u krevetu, tretmanom hladnoćom i fizioterapijom za uklanjanje otoka, modrica i ogrebotina.

Ne zaboravite da se nakon ozljede abdomena mogu razviti komplikacije. Jedna od najčešćih je kila nastala nakon rupture mišića. Najopasnija posljedica modrice je unutrašnje krvarenje. Uvijek se smatra direktnom prijetnjom životu pacijenta.

Nakon operacije česte su komplikacije poput peritonitisa. Ova upala može uzrokovati trovanje krvi i može biti fatalna za pacijenta.

U velikoj većini slučajeva blage, pa čak i teške modrice prolaze bez posljedica, ili posljedice modrice nestaju bez traga u roku od dvije do tri sedmice. Međutim, postoje situacije kada posljedice modrice mogu biti prilično ozbiljne.

Prije svega, radi se o već spomenutim modricama na glavi. Činjenica je da je lobanja zatvoren prostor, a hematom, koji bi se na bilo kojem drugom mjestu tijela s vremenom, ne izazivajući značajnu zabrinutost, riješio u lubanji dovodi do stiskanja vitalnih struktura mozga.

U ovom slučaju posljedica modrice mogu biti neurološki poremećaji različite težine i lokalizacije, jaka glavobolja praćena mučninom i povraćanjem, pa čak i smrt.

Jedna od posljedica modrice, iako prilično rijetka, može biti kalcifikacija hematoma. U tom slučaju ostaje pečat u mekim tkivima, koji pri kretanju može uzrokovati prilično značajnu bol.

U nekim slučajevima razvoj malignog tumora ovih organa može postati daleka posljedica modrice mekih tkiva dojke kod žena ili testisa kod muškaraca.

Ozbiljna posljedica modrice je povreda integriteta velikog plovila. U ovom slučaju moguće je značajno krvarenje, pa čak i unutarnje krvarenje, može se formirati tromb, nakon čega slijedi ozbiljna komplikacija - tromboembolija, kada krvni ugrušak s kretanjem krvi uđe u žilu manjeg promjera i blokira je.

Tromboembolija može dovesti do srčanog udara, moždanog udara, nekroze unutrašnjeg organa i smrti.

Također, značajnu opasnost predstavljaju posljedice modrica unutrašnjih organa, na primjer, nagnječenje srca, nagnječenje bubrega, jetre, slezine. U ovom slučaju moguća su njihova različita oštećenja, kršenja njihovih funkcija, opasnih po život.

S obzirom na sve navedeno, modrice, posebno ozbiljne, ne treba potcijeniti.

Kontuzija mozga je posljedica traumatske ozljede mozga u kojoj je oštećeno moždano tkivo. Ako modrica nožnog prsta ili ruke uzrokuje samo vanjske posljedice, onda je sve mnogo ozbiljnije.

Kontuzija mozga je ozbiljan problem koji zahtijeva poseban tretman i praćenje. Za razliku od, na primjer, nagnječenog prsta, takva ozljeda može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Preventivne mjere

Prva preventivna metoda za pojavu jakih bolova u rebrima je ograničavanje fizičke aktivnosti osobe. Tada bi se trebali podvrgnuti određenim fizioterapijskim procedurama.

Neće biti suvišno kupiti rebro za pričvršćivanje u obliku posebnog prsluka. Važno je ne samo nositi takav dizajn, već ga i pravilno instalirati.

Ovo će smanjiti fizičko opterećenje bolnih rebara.

Nemojte zanemariti povećanje tjelesne temperature i manifestaciju alergijskih reakcija, jer ove pojave ukazuju na razvoj upalnog procesa u tijelu.

Za liječenje koristite razne lijekove protiv bolova i protuupalne masti. Oni savršeno pomažu kao profilaktički, osim toga, takve lijekove možete kupiti ne samo na recept, već i bez njega.

Povreda grudnog koša, a posebno rebara, ne predstavlja ozbiljnu opasnost po zdravlje ljudi i rijetko dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Ali netočan ili nepažljiv stav prema modrici još je jedan korak prema neugodnim posljedicama po zdravlje pacijenta. Ne ostavljajte takve povrede bez nadzora.

Zatvorena (tupa) abdominalna trauma je ozljeda koja nije praćena narušavanjem integriteta trbušnog zida. Ove povrede se još nazivaju i "nepenetrirajuće". Međutim, odsustvo vizualnih patologija nije dokaz očuvanja unutrašnjih organa. Zatvorene ozljede abdomena praćene su oštećenjem gušterače, slezene, jetre, crijevnog trakta, mokraćne bešike i bubrega, što utiče na zdravlje pacijenta i može biti fatalno.

Etiologija

Udarac u stomak se smatra glavnim uzrokom oštećenja unutrašnjih organa. Većina ovako pogođenih pacijenata je u trenutku povrede bila opuštena. Mišići miruju, što izaziva prodiranje udarne sile duboko u tkiva. Ovaj mehanizam oštećenja tipičan je za sljedeće slučajeve:

• kriminalni incidenti (udarac u stomak pesnicama ili nogama);
• pada sa visine;
• automobilske nesreće;
• sportske povrede;
• neukrotivi refleks kašlja, praćen oštrom kontrakcijom trbušnih mišića;
• industrijske katastrofe;
• prirodne ili vojne katastrofe.

U trenutku izlaganja štetnom faktoru koji uzrokuje modrice na trbušnom zidu, prisutnost gojaznosti i, obrnuto, iscrpljenost ili slabost mišićnog aparata povećavaju rizik od oštećenja unutrašnjih organa.

Česti klinički slučajevi povezuju tupe povrede abdomena sa prelomima kostiju udova, karlice, rebara, kičme, kraniocerebralne traume. Ovaj mehanizam uzrokuje razvoj velikog gubitka krvi, pogoršava stanje pacijenta i ubrzava nastanak traumatskog šoka.

Za bilo kakvu manju povredu idite u najbližu hitnu pomoć. Radeći danonoćno, zaposleni će pružati prvu pomoć, odlučivanje o daljoj hospitalizaciji i prisutnosti unutrašnjih povreda. Bilješka! U slučaju teškog stanja žrtve ili bilo kakve sumnje na rupturu unutrašnjeg organa, samostalno kretanje pacijenta je kontraindicirano. Obavezno pozovite hitnu pomoć.

Klasifikacija

Tupe ozljede abdomena dijele se prema sljedećim principima:

1. Bez prisustva oštećenja trbušnih organa (modrice, rupture mišićnih grupa i fascije).
2. Uz prisustvo oštećenja unutrašnjih organa koji se nalaze u peritonealnom prostoru slezene, dijelovima crijevnog trakta, mjehura).
3. Sa oštećenjem retroperitonealnih organa (ruptura pankreasa, bubrega).
4. Patologija s intraabdominalnim krvarenjem.
5. Ozljede praćene prijetnjom peritonitisa (traumatizacija šupljih organa).
6. Kombinovano oštećenje parenhima i šupljih organa.

Bolni sindrom

Zatvorenu abdominalnu traumu karakterizira prva i glavna pritužba žrtve - pojava boli u trbuhu. Važno je zapamtiti da erektilna faza šoka može biti praćena potiskivanjem sindroma boli, što otežava dijagnozu patologije. U slučaju kombiniranih ozljeda, bolova od prijeloma rebara ili kostiju ekstremiteta, karlica može simptome uzrokovane tupim trbušnom traumom potisnuti u drugi plan.

Torpidni stadij stanja šoka smanjuje jačinu bolnih stanja zbog činjenice da je pacijent dezorijentisan ili bez svijesti.

Priroda sindroma boli, njegov intenzitet i zračenje osjeta ovise o mjestu oštećenja i organu koji je uključen u proces. Na primjer, ozljeda jetre je praćena tupim bolom koji se širi u regiju desne podlaktice. Ruptura slezene se manifestuje zračenjem bola u levu podlakticu. Oštećenje pankreasa karakteriše bol u pojasu, koji reaguje u predjelu obje ključne kosti, donjeg dijela leđa i lijevog ramena.

Puknuće slezene, čije su posljedice teške za pacijenta zbog prevelikog gubitka krvi, prati trećinu svih zatvorenih ozljeda abdomena. Česti slučajevi su oštećenje slezene i lijevog bubrega. Često doktor mora ponovo da operiše pacijenta ako nije video kliničku sliku jednog od nekoliko povređenih organa.

Traumatizacija gornjeg dijela crijevnog trakta, praćena pucanjem zidova, očituje se oštrim bodežom koji se javlja zbog prodiranja crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu. Od jačine sindroma boli, pacijenti mogu izgubiti svijest. Povrede debelog creva su manje agresivne u ispoljavanju jer sadržaj nema jaku kiselu sredinu.

Ostali klinički znaci

Tupa abdominalna trauma manifestuje se refleksnim povraćanjem. U slučaju pucanja zidova tankog crijeva ili želuca, povraćanje će sadržavati krvne ugruške ili će imati boju taloga kafe. Sličan iscjedak sa izmetom ukazuje na traumu debelog crijeva. Ozljede rektuma su praćene pojavom grimizne krvi ili njenih ugrušaka.

Intraabdominalno krvarenje je praćeno sljedećim simptomima:

• slabost i pospanost;
• vrtoglavica;
• pojava "mušica" pred očima;
• koža i sluzokože poprimaju plavkastu nijansu;
• smanjen krvni pritisak;
• slab i čest puls;
• često plitko disanje;
• pojava hladnog znoja.

Oštećenje šupljih organa uzrokuje razvoj peritonitisa. Tijelo žrtve reagira na takvu patologiju povećanjem tjelesne temperature (s teškim gubitkom krvi - hipotermijom), nesavladivim povraćanjem i zaustavljanjem peristaltike crijevnog trakta. Priroda osjećaja boli se stalno mijenja, jaka bol se izmjenjuju s privremenim nestankom.

Traumatizaciju mokraćnog sistema prati odsustvo ili kršenje izlučivanja mokraće, velika hematurija, bol u lumbalnoj regiji. Kasnije se u perineumu razvija otok.

Povrede bez traume unutrašnjih organa

Kontuzija prednjeg trbušnog zida se manifestuje lokalnim vizuelnim promenama:

• natečenost;
• hiperemija;
• bol;
• prisutnost modrica i ogrebotina;
• hematomi.

Bol koji prati modricu se pojačava bilo kakvom promjenom položaja tijela, kihanjem, kašljanjem, defekacijom.

Tupa abdominalna trauma može biti praćena rupturama fascije. Pacijent se žali na jak bol, osjećaj nadutosti. Postoji dinamička pareza crijevnog trakta i, shodno tome, dinamička priroda opstrukcije. Ruptura mišićnih grupa popraćena je lokalnim manifestacijama u obliku malih krvarenja ili velikih hematoma, koji se mogu lokalizirati ne samo na mjestu ozljede, već i daleko izvan njega.

Konačna dijagnoza "oštećenja prednjeg trbušnog zida" postavlja se u slučaju potvrde odsustva unutrašnjih patologija.

Dijagnostičke mjere

Diferencijalna dijagnoza stanja bolesnika počinje prikupljanjem anamneze i traume. Nadalje, utvrđivanje stanja žrtve uključuje sljedeće metode ispitivanja:

1. Opća analiza periferne krvi pokazuje sve znakove akutnog gubitka krvi: smanjenje eritrocita i hemoglobina, hematokrit, leukocitozu u prisustvu upalnog procesa.
2. Općom analizom urina utvrđuje se velika hematurija, a ako je gušterača oštećena, prisutnost amilaze u urinu.
3. Od instrumentalnih metoda pregleda koriste se kateterizacija mjehura i uvođenje sonde u želudac.
4. Ultrazvučni pregled.
5. uz intravensku primjenu kontrastnog sredstva.
6. Radiografija.
7. Po potrebi i drugi pregledi (cistografija, reovazografija, ERCP).

Diferencijacija patologije

Proučavanje organa koji se tamo nalaze trebalo bi biti multilateralno, jer popratne ozljede mogu potisnuti simptome jedne ozljede, dovodeći u prvi plan kliniku druge ozljede.

Hitna pomoć, koja pruža 24-časovnu medicinsku negu, nije u mogućnosti da sprovede sve ove dijagnostičke metode, pa se nakon inicijalnog pregleda žrtva šalje u bolnicu hirurškog odeljenja.

Prva pomoć kod traume abdomena

Ako se sumnja na oštećenje unutrašnjih organa, treba se pridržavati sljedećih pravila:

1. Pacijent je položen na tvrdu podlogu, obezbediti stanje mirovanja.
2. Stavite led na mjesto ozljede.
3. Ne davati vodu ili hranu žrtvi.
4. Nemojte uzimati lijekove do dolaska hitne pomoći, posebno analgetike.
5. Ako je moguće, obezbijedite prevoz do medicinske ustanove.
6. U slučaju povraćanja, okrenite glavu pacijenta na stranu kako ne bi došlo do aspiracije povraćanja.

Principi medicinske njege

Tupa abdominalna trauma zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka, jer je povoljan rezultat moguć samo uz pravovremenu dijagnozu i početak liječenja. Nakon stabilizacije stanja žrtve i anti-šok mjera, pacijentima je indicirana hirurška intervencija. Zatvorene povrede zahtevaju poštovanje sledećih uslova tokom operacija:

• opća anestezija uz adekvatnu relaksaciju mišića;
• omogućava pristup svim područjima trbušne šupljine;
• jednostavan u tehnici, ali pouzdan u smislu rezultata događaja;
• intervencija je kratka;
• neinficiranu krv izlivenu u trbušnu šupljinu treba koristiti za reinfuziju.

Ako je jetra oštećena, potrebno je zaustaviti krvarenje, ekscizija neodrživih tkiva i šivanje. Ruptura slezene, čije posljedice mogu dovesti do uklanjanja organa, zahtijeva temeljitu reviziju. U slučaju lakše ozljede indicirano je zaustavljanje krvarenja šivanjem. S teškim oštećenjem organa koristi se splenektomija.

Trakt je praćen uklanjanjem neodrživih tkiva, zaustavljanjem krvarenja, revizijom svih petlji, po potrebi se radi resekcija crijeva.

Oštećenje bubrega zahtijeva intervencije očuvanja organa, ali se kod jakog drobljenja ili odvajanja organa od dovodnih sudova radi nefrektomija.

Zaključak

Prognoza traumatizacije trbušnih organa zavisi od brzine traženja pomoći, mehanizma oštećenja, pravilne diferencijalne dijagnoze i profesionalnosti medicinskog osoblja zdravstvene ustanove koja pruža pomoć žrtvi.