Вертикален еос на сърцето при дете. Електрически процеси на електрокардиограмата. Прояви на ЕКГ

Например на фиг. Виждат се 5-3 високи зъба Рв отвеждания II, III, aVF, което се счита за знак за вертикалната позиция на EOS (вертикална средна електрическа ос QRS).

Ориз. 5-3. Ъгълът на QRS е +90°.

Освен това височината на зъбите Ре еднакъв в отвеждания II и III. На фиг. Височина 5-3 зъба Рв три отвеждания (II, III и aVF) е еднакъв; в този случай EOS е насочен към средното отвеждане aVF (+90°). Следователно проста оценка на електрокардиограмата може да приеме, че QRSнасочени между положителни полюсиводи II и III към положителния полюс aVF (+90°).

Метод № 2

На фиг. 5-3 посоката на EOS може да се изчисли по друг начин. Не забравяйте, че ако вълната е перпендикулярна на оста на който и да е проводник, тя се записва двуфазенкомплекс Р.С.или QR(виж раздел ""). И обратното, ако в някой крайник водят комплекса QRSдвуфазна, средна ел. ос на комплекса QRSтрябва да бъде насочен под ъгъл от 90° към този проводник. Погледнете отново фиг. 5-3. Виждате ли някакви двуфазни комплекси? Очевидно е, че в олово I има двуфазен комплекс Р.С.следователно EOS трябва да е перпендикулярна на отвеждане I.

Тъй като отвеждането I в диаграмата с шест оси съответства на 0°, електрическата ос лежи под прав ъгъл на 0° (ъгъл QRSможе да бъде -90° или +90°). Ако ъгълът на оста беше -90°, деполяризацията ще бъде насочена от положителния полюс на водещия aVF и комплекса QRSще бъде в него отрицателен. На фиг. 5-3 има положителен комплекс в водещия aVF QRS(висок зъб Р), така че оста трябва да има ъгъл от +90°.

Ориз. 5-4. Ъгълът на QRS е -30°.

Метод No3

Друг пример е на фиг. 5-4. С бърз поглед средната електрическа ос на комплекса QRS хоризонтална, тъй като в отвеждания I и aVL комплексите са положителни, а в отвежданията aVF, III и aVR те са предимно отрицателни. Точната електрическа ос на сърцето може да се определи чрез отвеждане II с двуфазен комплекс Р.С.. Следователно, оста трябва да бъде насочена под прав ъгъл към отвеждане II. Той е разположен под ъгъл от +60° в шестосна система, така че ъгълът на оста може да бъде -30° или +150°. Ако беше +150°, в отвеждания II, III, aVF комплекси QRSби било положително. Така че ъгълът на оста е -30°.

Метод No4

Следващият пример е на фиг. 5-5. Комплекс QRSположителен в отвеждания II, III и aVF, така че EOS е относително вертикален. Зъбци Римат равни височини в отвеждания I и III - следователно, средната електрическа ос на комплекса QRSтрябва да се намира между тези два проводника под ъгъл от +60°.

Ориз. 5-5. QRS ъгъл +60°.

Метод № 5

Според фиг. 5-5 средна електрическа ос на комплекса QRSможе да се изчисли по различен начин като се вземе предвид двуфазният комплекс Р.С.-въведете отвеждане aVL. Оста трябва да е перпендикулярна на отвеждане aVL (-30°), т.е. под ъгъл -120° или +60°. Очевидно ъгълът на оста е +60°. EOS трябва да бъде насочен към проводник II с висок зъб Р.

Разгледайте примера на фиг. 5-6.

Ориз. 5-6. QRS ъгъл -90°.

EOS се насочва от отвеждания II, III, aVF към отвежданията aVR и aVL, където комплексите QRSположителен. Тъй като зъбите Римат равни височини в отвежданията aVR и aVL, оста трябва да е разположена точно между тези отвеждания под ъгъл от -90°. В допълнение, в олово I - двуфазен комплекс Р.С. . В този случай оста трябва да бъде разположена перпендикулярно на отвеждане I (0°), т.е. Ъгълът на оста може да бъде -90° или +90°. Тъй като оста е насочена от положителния полюс на проводника aVF към неговия отрицателен полюс, ъгълът на оста трябва да бъде -90°.

Вижте фиг. 5-7.

Ориз. 5-7. QRS ъгъл -60°.

Метод номер 6

Тъй като в олово aVR има двуфазен комплекс Р.С.-тип, трябва да се намира EOS перпендикуляренос на този проводник. Ъгълът на водещата ос aVR е -150°, така че средната електрическа ос на комплекса QRSв този случай трябва да бъде -60° или +120°. Ясно е, че ъгълът на оста е -60°, тъй като в отвеждане aVL комплексът е положителен, а в отвеждане III е отрицателен. На фиг. 5-7 средна електрическа ос на комплекса QRSможете също изчислете от водещ I, където амплитудата на зъба Рравна на амплитудата на зъба СОлово II. Оста трябва да бъде разположена между положителния полюс на проводника I (0°) и отрицателен полюсОлово II (-120°); Ъгълът на оста е -60°.

Тези примери показват основни правила за определяне на средната електрическа ос на комплекса QRS . Въпреки това, такова определение може да бъде приблизително. Грешка от 10-15° не е значима клинично значение. По този начин е възможно да се определи електрическата ос на сърцето чрез оловото, където е комплексът QRSблизо до двуфазен, или в две отвеждания, където амплитудите на вълните Р(или С) са приблизително равни.

Например, ако амплитудите на зъбите Рили Св два проводника са само приблизително равни, средната електрическа ос на комплекса QRSне лежи точно между тези изводи. Оста се отклонява към отвеждането с по-голяма амплитуда. По същия начин, ако има двуфазен комплекс в оловото ( Р.С.или QR) със зъби РИ С(или зъби QИ Р) с различни амплитуди, оста не е точно перпендикулярна на този проводник. Ако зъбът Рповече от зъб С(или зъбец Q), точките на оста са на по-малко от 90° от водещото. Ако зъбът Рпо-малко от зъб Сили Q, точките на оста са на повече от 90° от този проводник.

Правила за определяне на средната електрическа ос на комплекса QRS:

1. Средната електрическа ос на комплекса QRSразположени по средата между осите на двата крайника извеждат с високи зъбци Реднаква амплитуда.
2. Средната електрическа ос на комплекса QRSнасочен под ъгъл от 90° към всеки крайник с двуфазен комплекс ( QRили Р.С.) и към повод, който има относително високи зъби Р.

Електрическата ос на сърцето (EOS) е първата дума, която всеки човек вижда, когато има препис от кардиограмата в ръцете си. Когато специалист до тях добави, че ЕОС е в нормално положение, прегледаният няма от какво да се притеснява за здравето си. Но какво ще стане, ако оста заеме различна позиция или има отклонения?

Не е тайна, че сърцето непрекъснато работи и произвежда електрически импулси. Мястото на тяхното образуване е синусовият възел, откъдето обикновено преминават по този начин:

1. Предсърдия.
2. Вентрикули.
3. Пакет Негов.

В резултат на това движението е електрически вектор със строго определено движение. Електрическата ос на сърцето представлява проекцията на импулса върху предната равнина, която е във вертикално положение.

Разположението на оста се изчислява чрез разделяне на кръга, начертан около триъгълника, на градуси. Посоката на вектора дава на специалиста приблизителна представа за местоположението на сърцето в гръдния кош.

Концепцията за EOS норма

Позицията на EOS зависи от:

• Скоростта и правилността на движението на импулсите през сърдечните системи.
• Качество на миокардните контракции.
• Състояния и патологии на органи, които засягат функционалността на сърцето.
• Сърдечно състояние.

За човек, който не страда от тежки заболявания, характерна ос:

• Вертикална.
• Хоризонтална.
• Междинен
• нормално.

Нормалното положение на EOS се намира според Died на координати 0 - +90º. За повечето хора векторът преминава границата от +30 - +70º и е насочен наляво и надолу.

В междинно положение векторът преминава в рамките на +15 - +60 градуса.

от ЕКГ специалиствижда, че положителните вълни са по-дълги във втория, aVF и aVL отвеждания.

Правилно поставяне на EOS при деца

Бебетата имат силно отклонение на оста правилната страна, която през първата година от живота се превръща в вертикална равнина. Тази ситуацияима физиологично обяснение: дясната страна на сърцето "изпреварва" лявата по тегло и производство на електрически импулси. Преходът на оста към нормалното е свързан с развитието на LV.

Детски EOS стандарти:

• До една година - преминаването на оста е между +90 - +170 градуса.
• От една до три години - вертикален EOS.
• 6-16 – стабилизиране на показателите до стандартите за възрастни.

Измерване на показатели с помощта на електрокардиография

ЕКГ признаците при анализа на EOS се определят от дясната и лявата грамограма.

Правограмата е намиране на вектор между индикатори 70-900. На електрокардиография се доказва с дълги R вълни в QRS групата. Векторът на третото отвеждане е по-голям от вълната на второто. За първия проводник групата RS се счита за нормална, където дълбочината на S надвишава височината на R.

Левограмата на ЕКГ е алфа ъгълът, преминаващ между 0-500. Електрокардиографията помага да се определи, че обичайното олово на първата QRS група се характеризира с израз на R-тип, но вече в третото олово има S-тип форма.

Защо се получава отклонение?

Когато оста е отклонена наляво, това означава, че пациентът има левокамерна хипертрофия.

Към причините причинявайки заболяване, включват:

1. Хипертония. Особено в случаите чести увеличенияПО дяволите.
2. Исхемични заболявания.
3. Хронична сърдечна недостатъчност.
4. кардиомиопатия. Това заболяване е разрастването на сърдечния мускул в маса и разширяването на неговите кухини.
5. Патология аортна клапа. Те могат да бъдат вродени или придобити. Те провокират нарушения на кръвния поток и презареждане на LV.

важно! Много често хипертрофията се влошава при хора, които прекарват много време в различни спортни дейности.

При силно отклонение на оста надясно, човек може да има PR хипертрофия, която се причинява от:

1. Високо налягане в артериите на белите дробове, което причинява бронхит, астма и емфизем.
2. Патологични заболявания на трикуспидалната клапа.
3. Исхемия.
4. Сърдечна недостатъчност.
5. Блокиране на задния клон на His възела.

Вертикално положение на EOS

Вертикалното положение се характеризира с диапазон от +70 - +90º. Характерно за високи, слаби хора с тясна гръдна кост. Според анатомичните показатели, с такава физика, сърцето изглежда „висящо“.

На електрокардиограмата най-високите положителни вектори се наблюдават в aVF, отрицателните - в aVL.

Хоризонтално положение на EOS

В хоризонтално положение векторът преминава между +15 - -30º. Най-често се наблюдава при хора с хиперстенична физика: нисък ръст, широк гръден кош, наднормено тегло. От анатомична гледна точка в този случай сърцето се намира на диафрагмата.

На кардиограмата най-високите положителни вълни се появяват в aVL, а отрицателните - в aVF.

EOS отклонение наляво

Отклонение на електрическата ос в лява странаместоположението на вектора в диапазона 0 - -90º се извиква. Разстояние до -30º в някои случаи е нормално, но най-малкото превишение на индикатора може да се разглежда като симптом на сериозно заболяване. При някои хора подобни показатели се провокират от дълбоко издишване.

важно! При жените промяна в координатите на сърцето в гърдите може да бъде предизвикана от бременност.

Причини, поради които оста се отклонява наляво:

• LV хипертрофия.
• Прекъсване или блокиране на Хисовия сноп.
• Инфаркт на миокарда.
• Миокардна дистрофия.
• Сърдечни дефекти.
• Нарушаване на контракциите на CM.
• Миокардит.
• кардиосклероза.
• Натрупвания на калций в органа, блокиращи нормалната контракция.

Тези заболявания и патологии могат да провокират увеличаване на масата и размера на LV. Поради това зъбът от тази страна е по-дълъг, което води до отклонение на електрическата ос наляво.

Причини за отклонение на EOS надясно

Отклонението на оста надясно се фиксира, когато преминава между +90 - +180º. Тази промяна може да бъде причинена от:

1. Увреждане на панкреаса чрез инфаркт.
2. Едновременната поява на коронарна артериална болест и хипертония - те изчерпват сърцето с отмъщение и провокират неуспех.
3. Белодробни заболявания с хроничен характер.
4. Неправилно преминаване на електрически импулси по десния клон на Хисовия сноп.
5. Белодробен емфизем.
6. Силно натоварване на панкреаса, причинено от обструкция белодробна артерия.
7. Декстрокардия.
8. Митрален сърдечен дефект, който провокира белодробна хипертония и стимулира работата на панкреаса.
9. Тромботичен блок на кръвния поток в белите дробове, който причинява дефицит на органа в кръвта и претоварва цялата дясна страна на сърцето.

Поради тези патологии специалистът определя на електрокардиографията, че EOS е отклонена надясно.

Какво да направите, ако оста е отклонена?

Ако сте намерени патологично отклонениеос, специалистът трябва да прибегне до нови изследвания. Всяко заболяване, което провокира изместване на EOS, е придружено от няколко симптома, които изискват внимателен анализ. Най-често прибягват до ултразвукова диагностикасърца.

Накрая

Определянето на електрическата ос на сърцето е само техника, която ви позволява да разберете местоположението на сърцето и да го диагностицирате за наличието на патологии и заболявания. Становище за него може да направи само квалифициран специалист, тъй като отклонението не винаги означава наличие на сърдечни проблеми.

Повече ▼:

Класификация на синусовия ритъм: какво може да каже кардиограмата за състоянието на сърцето?

Ако EOS е отклонен наляво, какво означава това, трябва да разберете от Вашия лекар. Заключението се прави след преглед на пациента и анализ на клиничния параметър.

Медицински показатели

Използвайки електрическата ос на сърцето, кардиолозите оценяват електрическите процеси, които движат сърдечните мускули. Посоката на EOS зависи от различни анатомични и физиологични фактори. Средна ставкаиндикаторът е +590. Обикновено стойността на EOS варира между +200...+1000.

Пациентът се преглежда в специализирана стая, която е екранирана от различни електрически шумове. Пациентът заема легнало положение с възглавница, поставена под главата му. За да направите ЕКГ, се прилагат електроди. Данните се записват при тихо дишане. В същото време устройството записва честотата и редовността на сърдечните удари, включително позицията на EOS и други параметри.

При здрав човек се допуска отклонение на електрическата ос на сърцето наляво, когато:

• дълбоко издишване;
• промяна на позицията на тялото;
• характеристики на тялото (хиперстенични).

EOS се измества надясно при здрав човек, когато:

• край на дълбоко вдишване;
• характеристики на тялото (астенични).

Местоположението на EOS се определя от масата на 2-те части на вентрикула.Разглежданият индикатор се определя по 2 метода.

В първия случай специалистът идентифицира изместване в алфа ъгъла. Стойността на основния индикатор се изчислява с помощта на специална таблица според Diede.

Във втория случай специалистът сравнява R и S вълните в отвеждания 1 и 3. Рязкото отклонение на EOS във всяка посока не е независима патология.

Електрическа ос, изместена наляво, показва следните проблеми:

• левокамерна хипертрофия;
• нарушено функциониране на клапата на лявата камера;
• сърдечна блокада.

Горните явления водят до неправилно функциониране на лявата камера. Всяко отклонение на EOS показва патологии като исхемия, CHF, вродени сърдечни заболявания и инфаркт. Блокадата на проводната система на главния орган е свързана с приема на определени лекарства.

Допълнителни диагностични техники

Ако на кардиограмата е записано отклонение на електрическата ос вляво, доп инструментално изследванетърпелив. Препоръчително е да си направите електрокардиограма по време на ходене на бягаща пътека или велоергометър. С помощта на ултразвук се оценява степента на вентрикуларна хипертрофия.

Ако се наруши синусов ритъм, EOS се отхвърля, провежда се ежедневно Холтер ЕКГ мониториране. Данните се записват през целия ден. Ако миокардната тъкан е значително хипертрофирана, се прави рентгенова снимка на гръдния кош. С помощта на ангиография на коронарните артерии се определя степента на съдово увреждане по време на текущата исхемия. Ехокардиоскопията ви позволява да определите състоянието на предсърдията и вентрикулите на сърцето.

Терапията на разглеждания феномен е насочена към елиминиране на основното заболяване. Лекуват се някои сърдечни патологии медицински изделия. Освен това се препоръчва да се храните правилно и да водите здравословен начин на живот.

При тежки случаи на заболяването е необходимо хирургична интервенция. Ако проводната система е сериозно увредена, се извършва трансплантация на пейсмейкър. Това устройство изпраща сигнали до миокарда, което го кара да се свие.

Най-често въпросното явление не застрашава човешкия живот. Но ако се диагностицира внезапна промянапозиция на оста (стойност по-голяма от +900), това може да доведе до сърдечен арест. Такъв пациент трябва спешно да бъде хоспитализиран интензивни грижи. За предупреждение подобно състояниепоказани са годишни планови прегледи при кардиолог.

Промени вдясно

Отклонението на оста надясно не е независима патология, а е диагностичен симптомнарушения във функционирането на основния орган. Най-често такава клиника показва необичайно увеличение на дясното предсърдие или камера. След уточняване точна причинаразвитието на тази аномалия, лекарят поставя диагноза.

Ако е необходимо, на пациента се предписва допълнителна диагностика:

1. 1. Ехография – дава информация за измененията в анатомията на основния орган.
2. 2. Рентгенография на гръден кош - разкрива миокардна хипертрофия.
3. 3. Дневна ЕКГ – извършва се при съпътстващо нарушениеритъм.
4. 4. ЕКГ по време на натоварване - помага за откриване на миокардна исхемия.
5. 5. CAG - извършва се за диагностициране на лезии на коронарната артерия.

Отклонението на оста надясно може да бъде причинено от следните патологии:

1. 1. Исхемията е нелечима патология, при която има запушване на коронарните артерии. Ако заболяването не се лекува, може да доведе до миокарден инфаркт.
2. 2. Придобита или вродена стеноза на белодробната артерия - поради стеснението на съда спира нормалният кръвоток от дясната камера, което провокира повишаване на кръвното налягане.
3. 3. Предсърдно мъждене – може да провокира мозъчен инсулт.
4. 4. Хронична белодробно сърце- наблюдавани при нарушена белодробна функция, гръдна патология. При такива условия може да се развие хипертрофия.
5. 5. Наличието на дупка в преградата между предсърдията, през която кръвта се изхвърля отляво надясно. Това провокира развитието на сърдечна недостатъчност.
6. 6. Клапна стеноза – проявява се като стеснение на отвора между лявата камера и съответното предсърдие, което затруднява диастолното движение на кръвта. Тази патология е придобита.
7. 7. Белодробна емболия - провокирана от кръвни съсиреци, възникващи в големи съдове. След това те се движат през системата, запушвайки артерията и нейните клонове.
8. 8. Първична белодробна хипертония, която е придружена високо наляганекръв, причинена от различни причини.

Дефиницията на EOS е диагностичен метод, който показва електрическите параметри на сърцето. Стойността, която определя позицията на електрическата ос на сърцето, е обобщен показател за биоелектричните процеси, протичащи по време на сърдечните контракции. При кардиологичната диагностика е важна посоката на EOS.

Сърцето е орган с триизмерна структура и обем. Неговото място в медицината е представено и определено във виртуална координатна мрежа. Атипичните миокардни влакна интензивно генерират електрически импулси по време на работата си. Това е цялостна система, която провежда електрически сигнали. Именно оттам тръгват електрическите импулси, които предизвикват движението на части от сърцето и определят ритъма на неговата работа. Част от секундата преди контракциите се появяват електрически промени, формиращи стойността на EOS.

Параметри на EOS, синусов ритъм се показва чрез кардиограма; показателите се вземат от диагностично устройство с електроди, които са прикрепени към тялото на пациента. Всеки от тях улавя биоелектрични сигнали, излъчвани от миокардни сегменти. Чрез проектиране на електродите върху координатна мрежа в три измерения се изчислява и определя ъгълът на електрическата ос. Той преминава през зоните на локализация на най-активните електрически процеси.

Понятие и специфика

Има няколко варианта за местоположението на електрическата ос на сърцето, тя променя позицията си при определени условия.

Това не винаги показва нарушения и заболявания. U здраво тяло, в зависимост от анатомията и състава на тялото, EOS се отклонява от 0 до +90 градуса (+30...+90 се счита за норма, с нормален синусов ритъм).

Вертикалното положение на EOS се наблюдава, когато е в диапазона от +70 до +90 градуса. Това е характерно за слабите хора с висок(астеници).

Често се наблюдават междинни типове телесна композиция. Съответно позицията на електрическата ос на сърцето се променя, например тя става полувертикална. Такива измествания не са патология, те са присъщи на хората с нормални функциитяло.

Пример за формулировка в заключението на ЕКГ може да звучи така: „EOS е вертикална, синусов ритъм, сърдечна честота - 77 на минута.“ - това се счита за нормално. Трябва да се отбележи, че терминът "въртене на EOS около оста си", който може да бъде отбелязан в електрокардиограмата, не показва никакви патологии. Само по себе си такова отклонение не се счита за диагноза.

Има група заболявания, които се характеризират с вертикална EOS:

• исхемия;
• кардиомиопатия от различен характер, особено в разширената форма;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• вродени аномалии.

При тези патологии се нарушава синусовият ритъм.

Ляво и дясно положение

Когато електрическата ос е изместена наляво, лявата камера и нейният миокард са хипертрофирани (LVH). Това е най-честата специфика на отклонението. Тази патология действа като допълнителни симптоми, а не самостоятелно и показва претоварване на вентрикула и промяна в процеса на неговата работа.

Тези проблеми се появяват при продължителна артериална хипертония.

Разстройството е придружено от значително натоварване на съдовете, доставящи кръв към органа, така че контракциите на вентрикула се появяват с прекомерна сила, мускулите му се увеличават и хипертрофират. Същото се наблюдава при исхемия, кардиомиопатия и др.

Лявото разположение на електрическата ос и LVH също се наблюдава при нарушения на клапната система, докато синусовият ритъм на контракциите също е нарушен. Патологията се основава на следните процеси:

• аортна стеноза, когато изходът на кръвта от вентрикула е затруднен;
• слабост на аортната клапа, когато част от кръвта се връща обратно във вентрикула и го претоварва.

Посочените нарушения са придобити или вродени. Често причината за първото е ревматизъм. Промени във вентрикуларния обем се наблюдават и при хора, които се занимават професионално със спорт. Силно препоръчително е да се консултират с лекар, за да установят дали физическа дейностнепоправима вреда за здравето.

Отклонение вляво се открива и при нарушена проводимост вътре в камерата, по време на нарушения на блокадата в сърцето.

Хипертрофичните процеси на дясната камера (RVH) придружават дясното отклонение на EOS. Дясна частСърцето е отговорно за изпращането на кръв към белите дробове, където тя се снабдява с кислород. RPG е характерен за патологиите на дихателната система: астма, хронични обструктивни процеси в белите дробове. Ако заболяването продължава дълго време, това причинява хипертрофични промени в камерата.

Други причини за патологията са същите като при лявото отклонение: исхемия, анормален ритъм, хронична сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия и блокада.

Последици от изместването и тяхната специфика

Изместването на EOS се открива на кардиограмата. Консултация с кардиолог и допълнителни изследванияса необходими, когато отклонението надхвърля нормата, която е зададена в диапазона от 0 до +90 градуса.

Процесите и факторите, участващи в изместването на сърдечната ос, придружено от тежки клинични симптоми, изискват допълнителни прегледи V задължителен. Специално вниманиетрябва да се обърне внимание на обстоятелствата, когато при съществуващи преди това стабилни показатели за отклонение на оста внезапно настъпи промяна в ЕКГ или се наруши синусовият ритъм. Това е един от симптомите на блокада.

Самото отклонение на EOS не се нуждае терапевтични мерки, той се класифицира като сърдечен параметър, който изисква преди всичко да се определи причината за възникването му. Само кардиолог решава дали всеки индивидуален случайлечение.

asosudy.ru

ЕКГ 1. СИНУСОВ РИТЪМ, НОРМАЛЕН

Синусов ритъм. Напрежението е задоволително.

Нормално положение на електрическата ос на сърцето

ЕКГ 2.НОРМАЛНО ПОЛОЖЕНИЕ НА ЕЛЕКТРИЧЕСКАТА ОС НА СЪРЦЕТО

Синусова аритмия на сърцето EOS вертикална

Отстъпки » История » Синусова аритмиясърца eos вертикални

Синусова аритмия, причини за нейното възникване и основни симптоми. Диагностични критерии. Синусова аритмия - (синусова аритмия) - нормална промянасърдечен ритъм. Обединява понятието кардиография различни методиизследване на сърдечната дейност. Добър ден. Моля те кажи ми. Правих кардиограма и ултразвук на моите деца. Сърдечната аритмия може да се прояви в случаи на дисфункция на вегетативната нервна система, А. Който ЕКГ признацинаблюдава се при синусова аритмия. Възниква синусова аритмия. Okg кардиология Описание. Правилният ритъм. Синусовите вълни p са с нормална конфигурация (амплитудата им варира).

1. Синусова аритмия на сърцето
2. Синусова аритмия всички въпроси и
3. Кардиография на сърцето и кръвоносните съдове
4. Резултат от кардиограма на дете
5. Аритмия – медицински консултации

Сега почти всеки екип на линейка е оборудван с преносим, ​​лек и мобилен. Декодиране на кардиограмата при деца и възрастни основни принципи, резултати от четене, пример. При ЕКГ регистрацияв дванадесет обикновени извода практически не се откриват признаци. Eos е съкращение от електрическа ос на сърцето - този индикатор. Слабите хора обикновено вертикално положениееос, а при плътни хора и лица с. Синусовата аритмия е ненормален синусов ритъм с периоди.

Синусовата аритмия е нарушение на сърдечния ритъм, което... Вертикалното положение на сърдечната ос е синусова аритмия, не се тревожете. Синусова аритмия (синусова неравномерен ритъм). Този термин означава. Средната им честота на свиване е 138 удара, еосът е вертикален. Вертикална електрическа позиция на сърцето (или вертикална. Синусовата аритмия може да бъде респираторна (свързана с фази.). Направих ултразвук на сърцето след кардиограма със синусова аритмия. Синусовата аритмия е позицията на еоспол, вертикален вагус. Това е записан на ЕКГ електрическа активностсърце, което се променя. Нормалното положение на електрическата ос на сърцето е 3069o, вертикално. Отклонение на електрическата ос на сърцето (EOS) наляво или надясно. Заключението е написано от синусова аритмия с тендинус. Симптоми на рак на кръвта след 40 години. И тя понякога сочи с пръст гърдите си в областта на сърцето и казва, че има. Здравейте. Синусовата аритмия е една от най. На етап 4, qt 0,28 на етап 4, синусова аритмия 111-150, вертикална позиция на eos. Отклонение на електрическата ос на сърцето (EOS) надясно (ъгъл a 90170). Повечето кърмачета Eos се премества във вертикално положение. Средно до 110120 удара някои деца развиват синусова аритмия.

Леката синусова аритмия (вертикално положение на eos) също не е диагноза. Какво вече. Синусова аритмия на сърцето, чиито причини могат да бъдат напълно различни, може да бъде както следва. Заключение - синусов ритъм рязко тежка аритмияс пулс от 103 до 150. Eos, непълна блокада десен кракНеговият пакет. Ултразвук на сърцето на 2 години. Заключението е синусова аритмия, EOS вертикална брадикардия. Eos е съкращение от електрическа ос на сърцето - този показател позволява. Синусовата аритмия е ненормален синусов ритъм с периоди.

Синусов ритъм със сърдечна честота 71 eos вертикална метаболитна промяна в миокарда. Еос (електрическа ос на сърцето) обаче ще е правилно. Намален вълнов волтаж, синусова тахикардия, дифузни промени в миокарда. Пишеше, че имам синусова аритмия (тежка) вертикална електрическа позиция на сърцето. Кажете ми, това сериозно ли е? ЕКГ записва електрическата активност на сърцето, която се променя циклично. Отклонението на електрическата ос на сърцето (EOS) наляво или надясно е възможно при хипертрофия на лявата или. Електрическа позициявертикален. Заключението беше написано като синусова аритмия с Qrst0.26 n e. Сърдечната ос не е отклонена. По данни от ЕКГ заключението е синусова аритмия, EOS вертикална брадикардия. Нарушение. Следните са характерни за физиологичната сърдечна хипертрофия при спортисти. Синусовата аритмия показва дисрегулация на синусовия възел и... Вертикален еос се наблюдава по-често при футболисти и скиори. Симптоми на рак на кожата на ръцете Отклонение на eos вляво. 40 е запушен, синусова аритмия на сърцето, изписаха Конкор и статини, Конкор ще сваля ли кръвното. Здравейте. На 26 години съм. Тежката синусова аритмия на Холтер е страшна? Отворете. Синусовата аритмия е често срещана при здрави хора. Намерени. Отклонение на EOS вляво. Коронарна артерия 40 е запушен, синусова аритмия на сърцето, изписаха Конкор и статини, Конкор ще сваля ли кръвното. Вчера направихме ултразвук на сърцето и лекарят диагностицира синусова тахикардия. Регистриран. Синусова тахикардия, умерена аритмия, Coraxan. Синусова тахикардия, вертикално положение на eos и скъсяване на интервала. II степен - лека синусова аритмия, ритъмни колебания в граници. Силата на сърцето е представена от електрическата ос на сърцето (EOS). Eos е съкращение от електрическа ос на сърцето - този индикатор. Слабите хора обикновено имат вертикална позиция на еоса, докато дебелите хора и лицата имат вертикална позиция. Синусовата аритмия е ненормален синусов ритъм с периоди.

Публикувано: 10 февруари 2015 г

Нарушаване на процеса

общо 21 238 консултации

Електрокардиограмата дава полезна информацияза диагностициране на заболявания на сърдечно-съдовата системапри деца. Декодирането на резултатите от кардиограмата ви позволява да получите данни за състоянието на сърдечния мускул, честотата и ритъма на сърдечните контракции.

ВНИМАНИЕ! Преди да зададете въпрос, препоръчваме ви да прочетете съдържанието на раздела „Често задавани въпроси“. Има голяма вероятност да намерите отговора на въпроса си точно сега, без да губите време в очакване на отговор от лекар консултант.

– пита Римма.

Здравейте! Синът ми е на 4г. На среща с педиатър слушаха сърдечен шум и направиха ЕКГ: синусова брадикардия с пулс 88 в минута, вертикално положение на EOS, непълен блок на десния пакет. Пратиха ме на консултация с кардиолог. Моля, обяснете колко сериозно е това? Какво изобщо означава това?

информация за консултанта

Що се отнася до заключението за състоянието на вашето дете, най-добрият отговор на този въпрос е детски кардиолог, който ще се запознае не само с описанието на кардиограмата, но и с цялата история на здравето на детето, както и ще го прегледа лично.

heal-cardio.ru

Обща идея за EOS - какво е това

Известно е, че сърцето по време на неуморната си работа генерира електрически импулси. Те възникват в определена зона - в синусов възел, тогава нормално електрическото възбуждане преминава към предсърдията и вентрикулите, разпространявайки се по протежение на проводящ нервен сноп, наречен сноп His, по протежение на неговите клони и влакна. Общо това се изразява като електрически вектор, който има посока. EOS е проекцията на този вектор върху предната вертикална равнина.

Лекарите изчисляват позицията на EOS чрез начертаване на амплитудите ЕКГ вълнипо оста на триъгълника на Einthoven, образуван от стандартни ЕКГ отвеждания от крайниците:

• амплитудата на R вълната минус амплитудата на S вълната на първото отвеждане се нанася върху оста L1;
• подобна величина на амплитудата на зъбите на третото отвеждане се отлага по оста L3;
• от тези точки се поставят перпендикуляри един към друг, докато се пресекат;
• линията от центъра на триъгълника до пресечната точка е графичният израз на EOS.

Неговата позиция се изчислява чрез разделяне на кръга, описващ триъгълника на Айнтховен, на градуси. Обикновено посоката на EOS приблизително отразява местоположението на сърцето в гърдите.

Нормалната позиция на EOS - какво е това?

Определете позицията на EOS

• скоростта и качеството на преминаване на електрическия сигнал през структурните части на проводната система на сърцето,
• способността на миокарда да се свива,
• промени вътрешни органи, което може да повлияе на функционирането на сърцето и по-специално на проводната система.

За човек, който няма сериозни проблемисъс здравето електрическата ос може да заема нормална, междинна, вертикална или хоризонтално положение.

Счита се за нормално, когато EOS се намира в диапазона от 0 до +90 градуса, в зависимост от конституционните характеристики. Най-често нормалната EOS се намира между +30 и +70 градуса. Анатомично тя е насочена надолу и наляво.

Междинното положение е между +15 и +60 градуса.

На ЕКГ положителните вълни са по-високи във вторите, aVL, aVF отвеждания.

• R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
• R3>S3,
• R aVL=S aVL.

Вертикално положение на EOS

Когато е вертикализирана, електрическата ос е разположена между +70 и +90 градуса.

Среща се при хора с тесни гръден кош, висок и слаб. Анатомично сърцето им буквално „виси“ в гърдите.

На ЕКГ най-високите положителни вълни се записват в aVF. Дълбок отрицателен – в aVL.

• R2=R3>R1;
• R1=S1;
• R aVF>R2,3.

Хоризонтално положение на EOS

Хоризонталното положение на EOS е между +15 и -30 градуса.

Характерно за здрави хора с хиперстенична физика - широк гръден кош, нисък ръст, повишено тегло. Сърцето на такива хора "лежи" на диафрагмата.

На ЕКГ най-високите положителни вълни се записват в aVL, а най-дълбоките отрицателни в aVF.

• R1>R2>R3;
• R aVF=S aVF
• R2>S2;
• S3=R3.

Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво - какво означава това?

Отклонението на EOS наляво е местоположението му в диапазона от 0 до -90 градуса. До – 30 градуса все още могат да се считат за вариант на нормата, но по-значителното отклонение показва сериозна патология или значителна промянаместоположението на сърцето. например по време на бременност. Наблюдава се и при максимално дълбоко издишване.

Патологични състояния, придружени от отклонение на EOS вляво:

• хипертрофия на лявата камера на сърцето е спътник и следствие от продължителна артериална хипертония;
• нарушение, блокада на проводимостта по протежение на левия крак и влакната на снопа His;
• миокарден инфаркт на лявата камера;
• сърдечни дефекти и техните последствия, които променят проводната система на сърцето;
• кардиомиопатия, която нарушава контрактилитета на сърдечния мускул;
• миокардит - възпалението също нарушава контрактилитета на мускулните структури и проводимостта на нервните влакна;
• кардиосклероза;
• миокардна дистрофия;
• калциеви отлагания в сърдечния мускул, което му пречи да се съкращава нормално и нарушава инервацията.

Тези и подобни заболяванияи състояния водят до разширяване на левокамерната кухина или маса. В резултат на това векторът на възбуждане отнема повече времеот лявата страна и оста се отклонява наляво.

ЕКГ във второто и третото отвеждане се характеризира с дълбоки S вълни.

• R1>R2>R2;
• R2>S2;
• S3>R3;
• S aVF>R aVF.

Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно - какво означава това?

Eos се отклонява надясно, ако е в диапазона от +90 до +180 градуса.

Възможни причини за това явление:

• нарушение на проводимостта електрическо възбужданепо протежение на влакната на His снопа, десния му клон;
• инфаркт на миокарда в дясната камера;
• претоварване на дясната камера поради стесняване на белодробната артерия;
• хроничен белодробна патология, последицата от което е "белодробно сърце", характеризиращо се с интензивна работа на дясната камера;
• комбинация от исхемична болест на сърцето с хипертония– изтощава сърдечния мускул, което води до сърдечна недостатъчност;
• PE - блокиране на кръвния поток в клоните на белодробната артерия, с тромботичен произход, в резултат на което кръвоснабдяването на белите дробове се изчерпва, техните съдове се спазмират, което води до натоварване на дясната страна на сърцето;
• митрална болест на сърцето стеноза на клапа, причиняваща задръствания в белите дробове, което причинява белодробна хипертонияи повишена работа на дясната камера;
• декстрокардия;
• емфизем - премества диафрагмата надолу.

На ЕКГ се забелязва дълбока S вълна в първото отвеждане, докато във второто и третото тя е малка или липсва.

• R3>R2>R1,
• S1>R1.

Трябва да се разбере, че промяната в позицията на сърдечната ос не е диагноза, а само признаци на състояния и заболявания и само опитен специалист трябва да разбере причините.

pro-varikoz.com

Как може да се намери EOS?

Местоположението на електрическата ос на сърцето може да се определи с помощта на ЕКГ. Следните опции обикновено се считат за нормални:

• Вертикално (обхват на местоположението от 70 до 90 градуса).
• Хоризонтално (обхват на местоположението от 0 до 30 градуса).
• Полухоризонтална.
• Полувертикална.
• Без накланяне.

Фигурата показва основните опции за преминаване на електрическата ос на сърцето. Можете да определите какъв тип местоположение на оста е характерно за конкретен човек (вертикално, хоризонтално или междинно) с помощта на ЕКГ.

Често позицията на EOS зависи от физиката на човека.

За високи хорас тънка физика е характерен вертикален или полувертикален тип разположение. Ниските и плътни хора се характеризират с хоризонтално и полухоризонтално положение на EOS.

Междинните варианти за поставяне на EOS се формират поради факта, че физиката на всеки човек е индивидуална и има много други между тънки и плътни типове тяло. Това обяснява различните позиции на EOS.

отклонения

Отклонението на електрическата ос на сърцето наляво или надясно не е само по себе си заболяване. Най-често това явление е симптом на друга патология. Затова лекарите обръщат внимание на тази аномалия и провеждат диагностика, за да определят причините, поради които оста е променила позицията си.

Понякога се наблюдава аксиално отклонение вляво при здрави хора, които активно се занимават със спорт.

Но най-често това явление показва хипертрофия на лявата камера. Това заболяване се характеризира с увеличаване на размера на тази част на сърцето. Може да бъде придружено от следните заболявания:

Ако електрическата ос на сърцето е изместена надясно, това също може да се счита за нормално, но само при новородено дете. Бебето може дори да има силно отклонение от нормата.

Забележка! В други случаи тази позиция на електрическата ос е симптом на хипертрофия на дясната камера.

Болести, които го причиняват:

• Проблеми с дихателната система(астма, обструктивен бронхит).
• Сърдечни дефекти.

Колкото по-изразена е хипертрофията, толкова повече EOS променя позицията си.

Също така, електрическата ос на сърцето може да бъде изместена поради заболяване на коронарната артерия или сърдечна недостатъчност.

Имам ли нужда от лечение?

Ако EOS е променил позицията си, неприятни симптоми, като правило, не възниква. По-точно, те не възникват поради отклонение на оста. Всички трудности обикновено са свързани с причината, която е причинила изместването.

Най-често тази причина е хипертрофия, така че симптомите са същите като при това заболяване.

Понякога признаците на заболяването може да не се появят до повече тежки заболяваниясърцето и сърдечно-съдовата система.

За да избегнете опасност, всеки човек трябва внимателно да следи своето благосъстояние и да обърне внимание на всяко дискомфорт, особено ако се повтарят често. Трябва да се консултирате с лекар, ако имате следните симптоми:

Всички тези признаци могат да показват развитието на сърдечно заболяване. Следователно пациентът трябва да посети кардиолог и да се подложи на ЕКГ. Ако електрическата ос на сърцето е изместена, тогава допълнителна диагностични процедуриза да разберете какво причинява това.

Диагностика

За да установите причината за отклонението, използвайте следните методидиагностика:

• Ултразвук на сърцето
• Холтер мониторинг
• Рентгенов
• Коронарна ангиография

Ултразвук на сърцето

Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате промени в анатомията на сърцето. С негова помощ се открива хипертрофия и се определят особеностите на функционирането на сърдечните камери.

The диагностичен методприлага се не само при възрастни, но и при много малки деца, за да се гарантира, че нямат сериозни патологии.

Холтер мониторинг

В този случай ЕКГ се прави в рамките на 24 часа. Пациентът извършва всичките си обичайни дейности през деня, а апаратите записват данните. Този метод се използва в случай на отклонения в позицията на EOS, придружени от ритъм извън синусовия възел.

Рентгенов

Този метод също така позволява да се прецени наличието на хипертрофия, тъй като сърдечната сянка ще бъде разширена в изображението.

ЕКГ по време на физическа активност

Методът е конвенционална ЕКГ, данните от която се записват, докато пациентът изпълнява физически упражнения(бягане, лицеви опори).

По този начин е възможно да се установи коронарна болест на сърцето, която също може да повлияе на промени в позицията на електрическата ос на сърцето.

Коронарна ангиография

Използвам този метод за диагностициране на проблеми с кръвоносните съдове.

Отклонението на EOS не предполага терапевтични ефекти. Трябва да се лекува заболяването, което е причинило дефекта. Следователно, след обстоен преглед, лекарят трябва да предпише необходимите терапевтични интервенции.

Този дефект, установен по време на прегледа, изисква изследване, дори ако пациентът няма оплаквания от страна на сърцето. Сърдечните заболявания често протичат и се развиват безсимптомно, поради което се откриват твърде късно. Ако лекарят, след като диагностицира, предпише лечение и го посъветва да се придържа определени правила, това трябва да се направи.

Лечението на този дефект зависи от това какво заболяване го е причинило, така че методите могат да бъдат различни. Основната е лекарствената терапия.

В изключително животозастрашаващи ситуации лекарят може да препоръча операция, насочена към неутрализиране на основното заболяване.

Ако патологията се открие своевременно, EOS може да се върне към нормално състояние, какво се случва след отстраняване на основното заболяване. В повечето случаи обаче действията на лекарите са насочени към предотвратяване на влошаване на състоянието на пациента.

Може да бъде полезно и като лечение традиционни методиизползване на лекарствени препарати и тинктури. Но преди да ги използвате, трябва да попитате Вашия лекар дали подобни действия ще ви навредят. Недопустимо е да започнете да приемате лекарства сами.

Също така е важно да се спазват мерките за предотвратяване на сърдечни заболявания. Те са свързани с по здравословен начинживот, добро храненеи почивка, намалявайки количеството стрес. Необходимо е да се извършват възможни натоварвания и поддръжка активно изображениеживот. Трябва да се откажете от лошите навици и злоупотребата с кафе.

Промените в позицията на EOS не означават непременно проблеми в човешкото тяло. Но откриването на такъв дефект изисква внимание от лекарите и самия пациент.

Ако са предписани мерки терапевтични ефекти, тогава те са свързани с причината за дефекта, а не със самия дефект.

Самото неправилно разположение на електрическата ос не означава нищо.

Когато EOS е във вертикално положение, вълната S е най-изразена в отвеждания I и aVL. ЕКГ при деца на възраст 7-15 години. Характеризира се с респираторна аритмия, сърдечна честота 65-90 в минута. Позицията на EOS е нормална или вертикална.

Редовен синусов ритъм - тази фраза означава абсолютно нормален сърдечен ритъм, който се генерира в синусовия възел (основният източник на сърдечни електрически потенциали).

Хипертрофията на лявата камера (LVH) е удебеляване на стената и/или уголемяване на лявата камера на сърцето. И петте варианта на положение (нормално, хоризонтално, полухоризонтално, вертикално и полувертикално) се срещат при здрави хора и не са патологични.

Какво означава вертикалното положение на сърдечната ос на ЕКГ?

Определението „въртене на електрическата ос на сърцето около ос“ може да се намери в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.

Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато при съществуваща позиция на EOS се появи рязкото му отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на блокада. 6.1. Вълна P. Анализът на вълната P включва определяне на нейната амплитуда, ширина (продължителност), форма, посока и степен на тежест в различни отвеждания.

Винаги отрицателният вълнов вектор P се проектира върху положителните части на повечето отвеждания (но не всички!).

6.4.2. Степента на тежест на Q вълната в различни отвеждания.

Методи за определяне на позицията на EOS.

Казано по-просто, ЕКГ е динамичен запис на електрическия заряд, който кара сърцето ни да работи (т.е. да се свива). Обозначенията на тези графики (те се наричат ​​още отвеждания) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - могат да се видят на електрокардиограмата.

ЕКГ е напълно безболезнено и безопасно изследване, прилага се при възрастни, деца и дори бременни жени.

Сърдечната честота не е заболяване или диагноза, а просто съкращение за „сърдечен ритъм“, което се отнася до броя на съкращенията на сърдечния мускул за минута. При повишаване на сърдечната честота над 91 удара/мин говорят за тахикардия; ако сърдечната честота е 59 удара/мин или по-малко, това е признак на брадикардия.

Електрическа ос на сърцето (EOS): същност, норма на положение и нарушения

Слабите хора обикновено имат вертикална позиция на EOS, докато дебелите хора и хората със затлъстяване имат хоризонтална позиция. Респираторната аритмия е свързана с акта на дишане, нормална е и не изисква лечение.

Изисква задължително лечение. Предсърдно трептене - този вид аритмия е много подобен на предсърдно мъждене. Понякога се появяват политопни екстрасистоли - т.е. импулсите, които ги предизвикват, идват от различни части на сърцето.

Екстрасистолите могат да се нарекат най-честата ЕКГ находка, освен това не всички екстрасистоли са признак на заболяването. В този случай е необходимо лечение. Атриовентрикуларен блок, A-V (A-V) блок - нарушение на проводимостта на импулсите от предсърдията към вентрикулите на сърцето.

Блокирането на клоните (ляво, дясно, ляво и дясно) на пакета His (RBBB, LBBB), пълно, непълно, е нарушение на провеждането на импулс през проводната система в дебелината на вентрикуларния миокард.

Повечето често срещани причинихипертрофиите са артериална хипертония, сърдечни дефекти и хипертрофична кардиомиопатия. В някои случаи, до заключението за наличието на хипертрофия, лекарят посочва „с претоварване“ или „с признаци на претоварване“.

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Цикатричните промени, белезите са признаци на веднъж прекаран инфаркт на миокарда. В такава ситуация лекарят предписва лечение, насочено към предотвратяване на повторен инфаркт и премахване на причината за проблеми с кръвообращението в сърдечния мускул (атеросклероза).

Необходимо своевременно откриванеи лечение на тази патология. Нормално ЕКГпри деца от 1 до 12 месеца. Обикновено колебанията в сърдечната честота зависят от поведението на детето (учестен плач, безпокойство). В същото време през последните 20 години се наблюдава ясна тенденция към увеличаване на разпространението на тази патология.

Кога позицията на EOS може да показва сърдечно заболяване?

Посоката на електрическата ос на сърцето показва общата величина на биоелектричните промени, настъпващи в сърдечния мускул при всяко свиване. Сърцето е триизмерен орган и за да изчислят посоката на EOS, кардиолозите представят гръдния кош като координатна система.

Ако проектирате електродите върху конвенционална координатна система, можете също да изчислите ъгъла на електрическата ос, който ще бъде разположен там, където електрическите процеси са най-силни. Проводната система на сърцето се състои от участъци от сърдечния мускул, състоящи се от така наречените атипични мускулни влакна.

Нормални показания на ЕКГ

Контракцията на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилен ритъм здраво сърценаречен синус). Проводната система на миокарда е мощен източник на електрически импулси, което означава, че електрическите промени, които предхождат сърдечната контракция, възникват в нея преди всичко в сърцето.

Завъртанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи позицията на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания. Самата позиция на EOS не е диагноза.

Тези дефекти могат да бъдат както вродени, така и придобити. Най-честите придобити сърдечни пороци са следствие от ревматична треска.

В този случай е необходима консултация с висококвалифициран спортен лекар, за да се реши възможността за продължаване на спортуването.

Изместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да означава хипертрофия на дясната камера (RVH). Кръвта от дясната камера навлиза в белите дробове, където се обогатява с кислород.

Както в случая с лявата камера, RVH се причинява от коронарна болестсърдечни заболявания, хронична сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии.