Имате нужда от ЕКГ на сърцето. Как се изготвя ЕКГ? Често срещани грешки при запис на ЕКГ

Благодаря, поръчах

Добър инструмент, ще взема друг за себе си, нека лежи)

Благодаря ви много за такова безплатно)

Репутацията определено е за такъв подарък!

Възможно ли е да се направи ЕКГ на дете с настинка

Въпреки съвпадението на обхвата на имунитета на представителите на държавите в организации от международен характер и имунитета на дипломатическия агент, тяхната правна природа все още остава различна. Ако за възрастен настинката не носи никакви заплахи, тогава настинката при деца под една година може да изисква специален подход. Едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания през зимата е грипът. Можете да приемате анестезия при настинки по 10-15 капки с вода 3 пъти на ден преди хранене. Свързано с подуване на лигавицата на назолакрималния канал и носната кухина поради възпаление, следователно, естественият отлив на слъзната течност от очите е нарушен. Грипната ваксина за възрастни се поставя в делтоидния мускул на рамото. Антибиотикът е противопоказан при пациенти с хепатит и алергични реакции към пеницилини. Възможно ли е да продължите да кърмите дете с мастит?

При потвърдена диагноза аскариаза, лечението се извършва със специални лекарства, а не с традиционна медицина, така че не трябва да се самолекувате. В същото време качеството на месото не се променя, а радиоактивният цезий преминава в разтвор.

При хроничен простатит смесете 10 части (по тегло) плодове, възможно ли е да се направи ЕКГ на дете с настинка и глог, 5 части трева, възможно ли е да се направи ЕКГ на дете с обикновена настинка, 4 части цветя от лайка, 3 части листа от червена боровинка и бреза, корени от глухарче, билки от плетив, 2 части билки от сладка детелина и зимна зеленина.

Кой не трябва да прави ЕКГ? За кардиограмата - подробно

Какво е синусов ритъм и интерпретация на ЕКГ

Кой може да направи декодирането на ЕКГ и кога кардиограмата повече вреди, отколкото помага, разказа в новата си книга кардиологът Антон Родионов.

Какво е ЕКГ

Почти всеки знае как да записва електрокардиограма. Върху човешкото тяло се прилагат 10 електрода: четири електрода на крайниците (два на ръцете, два на краката) и шест електрода на гърдите. За да може електрическият сигнал да бъде добре проведен, кожата на мястото на контакт с електрода се навлажнява с вода или специален гел. Колкото по-добър е контактът, толкова по-добро е качеството на електрокардиограмата.

Продължителността на стандартен ЕКГ запис е около 10 секунди. Понякога втората част от записа се изпълнява по вдъхновение; по време на вдишване позицията на сърцето в гърдите леко се променя и получаваме допълнителна храна за размисъл.

Разбира се, 10 секунди са много малко. В края на краищата, ако в това кратко време пациентът няма аритмия, няма нарушение на кръвоснабдяването на сърцето, това не означава, че той никога не ги има. Следователно, ако е необходимо, лекарят ще препоръча допълнителни изследвания, например Холтер ЕКГ мониторинг или стрес тестове. Така например, ако ни се струва, че някоя стена на сърцето е удебелена (хипертрофирана), тогава следващата стъпка ще бъде извършването на ехокардиография (ултразвук), при която вече ще бъде възможно да се измери дебелината на стената с точност от милиметър.

Как е електрическото окабеляване в сърцето

И така, електрокардиограмата, според името си, регистрира електрическите процеси, протичащи в сърцето. Да видим какво ще стане и как ще стане. В червата на сърдечния мускул има специални групи клетки, които изграждат така наречената проводна система на сърцето. За простота можете да си го представите под формата на електрическо окабеляване, вградено в стената, въпреки че в действителност всичко е малко по-сложно.

„Източникът на енергия“ на здравото сърце е синусов възелкойто е в дясното предсърдие. За тези, които са приятели с електротехници, може да се сравни с кондензатор. Синусовият възел натрупва заряд и след това с определена честота произвежда електрически импулси, които карат сърцето да се свива. Следователно, ако „батерията е добра“, тогава в първия ред на заключението на кардиограмата ще бъде написано: синусов ритъм.

Сърцето има четири камери - две предсърдия и две камери. Първо се свиват предсърдията, а след това вентрикулите. За да се случи това в тази последователност, е необходимо електрическият импулс първо да обхване предсърдията с възбуждане и след това да премине към вентрикулите. Това превключване се случва в така наречения атриовентрикуларен възел. По-често се нарича на латински атриовентрикуларен възел (atrium - предсърдие, ventriculum - камера), а още по-често - просто AV възел.

От AV възела излизат два „проводника“, които по името на автора се наричат краката на снопа Негов. През десния крак на снопа His, електрическият сигнал се провежда главно към дясната камера, през левия крак на снопа His, разбира се, към лявата камера. Тъй като лявата камера е най-голямата камера на сърцето и се нуждае от много захранване, левият крак също е разделен на преден и заден клон. Така се оказва сложната проводна система на сърцето. Ако възникне авария в една или друга област в захранването, тогава ще я наречем "блокада на проводимостта" или нарушение на проводимостта на сърцето.

Клиничен преглед: който не е необходимо да прави ЕКГ

Златното правило на медицината е, че всяко изследване трябва да бъде обосновано. Нашите колеги в чужбина стриктно го спазват. Дори и да се правят изследвания върху здрави хора, те трябва да се правят по определени показания и в определени рискови групи. Проучвания, които се правят ей така, за всеки случай, на принципа „ами ако има нещо”, често не само не носят полезна информация, но много често дори подвеждат и объркват.

Това с пълна сила важи и за ЕКГ. Както вече казахме, ЕКГ е просто запис на електрически сигнали, които се произвеждат в сърцето и които лекарите са се съгласили да интерпретират по определен начин.

Всеки лекар се учи да интерпретира кардиограмата през целия си живот. Има много правила. Колкото по-опитен е лекарят, толкова повече варианти на нормата знае. В нашата клиника преди много време нейният покоен директор професор В. И. Маколкин забрани на лекарите по функционална диагностика да „дешифрират“ ЕКГ. Всеки лекар трябва да се научи сам да разчита ЕКГ, ако е необходимо, с помощта на старши колеги.

Така за няколко години работа дори един млад лекар вече имаше огромен багаж от ЕКГ, които бяха гледани и не просто гледани, но „прикрепени“ директно към пациента. А това е важно условие за анализа на кардиограмата. Често, когато лекарят "разкодира" кардиограма, без да види пациента, той може да даде заключение, което е напълно невярно.

И така, не е необходимо да премахвате кардиограмата на млади здрави хора за всеки случай. Младите хора имат голям брой индивидуални характеристики, които не изискват лечение. Това може да бъде миграция на пейсмейкъра, синусова аритмия, високо напрежение на сигнала, редки екстрасистоли. ЕКГ при деца много често се различава от стандарта, към който сме свикнали. Добре е това дете да срещне компетентен лекар, който да каже, че нищо не трябва да се прави.

Така че, при липса на симптоми, здравият човек просто не трябва да прави кардиограма. Вероятността да видите някакво незначително отклонение от нормата, което ще бъде изтълкувано погрешно, е много по-висока от случайното идентифициране на някаква сериозна патология. Много по-важно е лекарят да измерва налягането, да слуша и да прави рутинни тестове. Но ако е чул нещо там, ако налягането е повишено, тогава вече трябва да се реагира и да се направи кардиограма.

ЕКГ може да се направи със студ

Търсене в сайта

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителен въпрос на лекаря на същата страница, ако е по темата на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и нашите лекари ще отговорят след известно време. Безплатно е. Можете също така да търсите информацията, от която се нуждаете, в подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на ваши приятели в социалните мрежи.

Medportal 03online.comпредоставя медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от истински практици във вашата област. В момента на сайта можете да получите съвет в 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, детски невролог, детски хирург , педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог, инфекционист, кардиолог, козметолог, логопед, Лора, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед-травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, зъболекар, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 94,76% от въпросите.

Защо да правите ЕКГ по време на бременност и безопасно ли е?

Когато една жена разбере, че е бременна, животът й се променя драматично: отсега нататък редовните посещения при лекари и тестовете стават норма. Въпреки това, не всички диагностични изследвания са приемливи по време на периода на раждане на дете. Възможно ли е да се направи кардиограма по време на бременност?

По време на бременността тялото на жената претърпява промени на всички нива:

хормоналният фон се колебае;
обемът на циркулиращата кръв се увеличава;
централната нервна система работи в режим на повишена възбудимост.

Ето защо правете ЕКГ по време на бременност: ако по някаква причина сърдечно-съдовата система не се справя добре със стреса, електрокардиограмата ще покаже това.

За разлика от други диагностични методи, електрокардиографията е абсолютно безопасна за бъдещата майка и нейното дете, тъй като апаратът не произвежда вредно лъчение и прави показания, без да засяга по никакъв начин тялото.

ЕКГ по време на периода на раждане на дете се извършва многократно, ако бъдещата майка:

преживяване на внезапни скокове на налягането и пристъпи на замайване;
периодично припада;
страда от тахикардия и задух;
усеща болка в лявата страна на гърдите.

Когато бременната жена страда от сърдечно-съдова патология, препоръчително е да правите ЕКГ възможно най-често. В този случай не трябва да се страхувате за здравето на бебето.

При бременни жени кардиограмата се извършва по абсолютно същия начин, както в други случаи: към тялото са прикрепени сензори, които записват сърдечната честота в продължение на 5 минути.

Жената трябва да дойде на прегледа добре нахранена, но не трябва да преяждате, в противен случай това ще повлияе на резултатите от изследването.

15 минути преди да вземете показанията, трябва да се успокоите колкото е възможно повече, а по време на ЕКГ не мислете за нищо и не се тревожете. Не е необходимо да се опитвате сами да дешифрирате резултатите от изследването: само специалист знае кои показатели са вариант на нормата и кои са сигнал за безпокойство. В последните етапи на бременността може да се извърши и CTG, за да се слуша сърдечната дейност на плода и да се оцени готовността на матката за раждане.

Важни моменти за това как се прави ЕКГ на пациенти от различна възраст и пол

Електрокардиографията е отстраняване на биоелектрични потенциали, които възникват по време на свиване на сърдечния мускул. Този метод е достъпен, не изисква специална подготовка и е безопасен за пациента. В същото време информацията, получена от лекаря, може да помогне при диагностицирането на коронарна болест, аритмии и проводни нарушения.

Прочетете в тази статия

Принципът на действие на електрокардиографа

Устройството за запис на ЕКГ се състои от електроди, които са прикрепени към тялото на пациента, галванометър, усилвател, записващо устройство и превключвател за отвеждания. Импулсите, които се образуват в сърдечния мускул, първо трябва да бъдат усилени, след което се възприемат от галванометъра. Преобразува електрическите вълни в механични вибрации.

Регистраторът записва с помощта на записващи устройства върху термична хартия типична графична крива, която се нарича електрокардиограма.

С помощта на ЕКГ изследване можете да прецените състоянието на сърдечния мускул по следните показатели:

провеждане на импулси;
ритмични сърдечни удари;
увеличение на една или повече части на сърцето;
кръвоснабдяване на миокарда;
области на некроза (инфаркт) техния размер, дълбочина и продължителност на възникване.

Как правилно да се подготвите за ЕКГ, какво да не правите

Електрокардиографията не изисква продължителна подготовка, което е едно от предимствата на този метод. Отстранява се по спешни показания при всяко състояние на пациента. Но ако е планирано планирано проучване, тогава преди провеждането му се препоръчва:

Не яжте и не пийте кофеинови напитки поне 3 часа преди процедурата.
Преди проучването трябва да си починете добре.
Елиминирайте физическия и емоционалния стрес.
Вземете душ, след което не използвайте крема.

Облеклото е подбрано така, че електродите да могат лесно да се прикрепят към кожата на глезените, китките и гърдите.

В деня на изследването е строго забранено да се пият алкохолни напитки, да се пуши, трябва да се откажете от спорта и обилната закуска. Като напитка е най-подходяща обикновена питейна вода, слаб чай или плодов сок.

Как се прави ЕКГ

За да се направи електрокардиограма, пациентът се поставя на дивана, медицинският работник поставя електроди върху пищялите, китките и гърдите. Ако има затруднено дишане в хоризонтално положение, тогава процедурата се извършва в седнало положение.

Правила за процедурата

За добър контакт между кожата и електрода мястото на закрепване се обезмаслява с етилов алкохол и се нанася специален проводим гел. След това се вземат показания с помощта на ЕКГ диагностично устройство.

Цялата процедура отнема около 10 - 15 минути.

За да получите надежден резултат, трябва да сте в спокойно, отпуснато състояние, да не задържате дъха си. Мускулните тремори от вълнение или студ могат да изкривят данните.

Обичайните поводи са 3 стандартни, 3 подсилени и 6 гръдни. Всеки проводник ще запише най-малко 4 сърдечни цикъла. След това устройството се изключва, електродите се отстраняват и на лекаря по функционална диагностика се издава подписана лента, която той трябва да дешифрира.

За повече информация относно регистрацията на ЕКГ вижте този видеоклип:

Има ли някакви особености по време на бременност

В тялото на бременна жена се променя натоварването на сърдечния мускул, като тя трябва да осигури кръвоснабдяване на плода в матката. Електрокардиограмата може да покаже аномалии, които не са показателни за сърдечно заболяване.

Следователно, като се започне от 3-4 месеца, при дешифрирането на показанията се прави поправка за наличието на гестационен процес.

При подготовката и провеждането на самата процедура се използват стандартни методи на изследване.

Как се прави ЕКГ за жени?

За жените правилата за инсталиране на електроди са същите като за мъжете. Те трябва да бъдат разположени в областта на сърцето, директно върху кожата, следователно преди ЕКГ трябва напълно да премахнете всички дрехи от гърдите, включително сутиена. Имайте предвид, че чорапогащник или чорапогащник ще ви попречи да прикрепите сензорите към подбедрицата.

Дешифриране на ЕКГ показатели

На лентата кривата, получена след заснемане на кардиограмата, има 5 зъба. Те възникват, когато предсърдията и вентрикулите се свиват последователно. Приети са следните наименования:

Р вълната е индикатор за работата на дясното (първата половина) и лявото предсърдие.
P Q - интервалът на преминаване на импулса към вентрикула по снопа на Giss.
QRST - комплексът възниква, когато вентрикулите се свиват, докато най-високата R вълна отразява възбуждането на вентрикуларния миокард, а Q и S са преградите между тях, T - възниква по време на периода на възстановяване на миокарда след систола.

Зъбци и интервали

Нормално при възрастни

Лекарят може да оцени напълно електрокардиограмата, тъй като диагнозата изисква познаване на симптомите на заболяването и данни от други изследователски методи (кръвни тестове, ултразвук, ехокардиография). Общите характеристики, които специалистът оценява при здрав човек, са следните:

Ритъмът на контракциите от 60 до 80 в минута.
Размерът на интервалите не трябва да надвишава нормалните стойности или да бъде по-кратък от средните стойности.
Електрическа ос - нормално R надвишава S във всички отвеждания с изключение на aVR, V1 - V2, понякога V3.
Вентрикуларният комплекс е не повече от 120 ms.
T е положителен и по-дълъг от QRS комплекса.

ЕКГ (нормално)

По време на бременност

Тъй като матката расте, тя повдига купола на диафрагмалната преграда и след 24-24 седмици върхът на сърцето се измества наляво. Това се отразява на електрокардиограмата чрез увеличаване на амплитудата на R в първия и S и Q в третото отвеждане, вентрикуларният комплекс намалява заедно със ST сегмента. Промените в проводимостта в сърдечния мускул също са свързани с влиянието на хормоните, произвеждани от плацентата.

Характерни признаци:

Изместване на оста на сърцето вляво.
T бифазен и отрицателен в десните гръдни отвеждания.
Вентрикуларният комплекс е по-широк от нормалното.
Ускорен ритъм, единични извънредни контракции.

Респираторна аритмия при бременни жени

Отклонения, които устройството може да открие

С помощта на премахване и декодиране на електрокардиограмата могат да бъдат открити признаци на такива заболявания:

ангина пекторис и инфаркт;
вид аритмия, местоположение на пейсмейкъра;
блокада поради намалена проводимост;
миокардна хипертрофия и нейната локализация;
признаци на миокардит и перикардит;
тромбоемболия на белодробната артерия;
симптоми на белодробна хипертония;
нарушения на електролитния състав на кръвта.

3-та степен AV блок

Недостатъци на провеждането на ЕКГ изследвания

Въпреки високата диагностична стойност, конвенционалната ЕКГ не може да фиксира промени в работата на сърцето извън времето на отстраняването му. Следователно, заедно с традиционния метод, на пациента може да бъде назначен допълнителен мониторинг през деня според Холтер, тестове с физическа активност.

С помощта на този метод е невъзможно да се разпознаят сърдечни шумове, следователно, ако се подозират клапни или септални дефекти, трябва да се извърши ехокардиография, фонокардиография или ултразвук на сърцето.

Ако се планира инсталиране на стент или шунт за миокардна исхемия, тогава е необходима коронарна ангиография, за да се определи локализацията на стеснението на коронарните артерии. Туморните процеси се диагностицират чрез рентгеново или ЯМР изследване.

Актуални въпроси на пациентите

ЕКГ методът е традиционен и отдавна се използва в медицинската практика. Но пациентите често имат опасения относно назначаването му. Най-честите въпроси:

По този начин ЕКГ е изпитан във времето достъпен вид диагностика, който се използва както за превантивен преглед по време на медицински преглед, така и за диагностициране при наличие на оплаквания от нарушение на сърцето. Такова изследване е безопасно и информативно.

Как е електрическото окабеляване в сърцето

Синусовият ритъм е нормалният физиологичен ритъм на сърцето.

Клиничен преглед: който не е необходимо да прави ЕКГ

Един ден на рецепцията дойде майка с 18-годишна дъщеря. В ръцете им имаше дебел том с кардиограми, ехокардиограми, извлечения, назначения. Колкото повече прелиствах тези документи, толкова повече се убеждавах, че момичето няма нито едно сериозно заболяване. През всичките тези години тя се лекуваше от напълно несъществуващи заболявания и абсолютно безобидни промени на ЕКГ. Тя нямаше нито едно оплакване, понасяше отлично физическата активност, но в същото време постоянно беше убедена в наличието на сърдечно заболяване. В края на консултацията имахме нещо подобно на този диалог:
Аз: Нямате болести за лечение, поздравления, можете да спрете приема на лекарството.
Мама: Но тя иска да учи в колеж!
Аз: Моля, ще се радвам.
Мама: Но тя има пролапс на митралната клапа!
Аз: В случая това е вариант на нормата.
Мама: И тук на ЕКГ ...
Аз: Това не трябва да се лекува, това не е патология, а характеристика.
Мама: Но натоварването на сърцето!
Аз: Тя няма ограничения за физическа активност. Можете да направите всичко, което е достъпно за всеки здрав човек.
Мама: И тук ни предписаха ...
Аз: Нямам нужда от лекарства сега. Дъщеря ви е напълно здрава.
Мама (в отчаяние): И какво да правим сега?!
Уви, по този начин, чрез измислена болест, майката се опитала да привърже дъщеря си към себе си. И, за съжаление, тя взе лекарите като свои съюзници ...

Дискусия

16.05.2017 18:07:52, Петрова Светлана

11.11.2015 01:39:14, Олга Шмурнова

Благодаря за разяснението!

Коментар на статията "Кой не трябва да прави ЕКГ. За кардиограмата - подробно"

За кардиограмата - подробно. Анализи, изследвания. Медицина и здраве. За кардиограмата - подробно. Какво е синусов ритъм и интерпретация на ЕКГ.

За кардиограмата - подробно. Кажете ни що за животно е това и защо в крайна сметка ви трябва? Това е кардиограма на сърцето на бебето и кръвотока на матката. Всъщност за този родилен дом започнаха да изискват ЕКГ - за да се знае предварително за работата на сърцето на майката.

Не е нужно да се паникьосвате сега, но трябва да се консултирате с добър детски кардиолог в следващите няколко месеца, за предпочитане няколко, за да получите второ, трето мнение и след това спокойно всички, които нямат нужда от ЕКГ. За кардиограмата - подробно.

Синус - това означава, че ритъмът на сърцето се задава от синусовия възел - това е основният пейсмейкър в здравото тяло. За кардиограмата - подробно. Това може да бъде миграция на пейсмейкъра, синусова аритмия, високо напрежение на сигнала, редки екстрасистоли.

Написаха на кардиограмата за детето. Да стигнеш до кардиолог в поликлиника е дълга история, но реална. Регистрирайте се и чакайте на опашка или бягайте към платена? Не намерихте това, което търсихте? Вижте други дискусии на тема "синдром на кратък pq интервал какво е това"

Безполезно е да се прави ЕКГ в нашия лагер. ЕКГ на децата трябва да се дешифрира от специалисти, запознати с детската кардиология, а тези, които не се нуждаят, да правят ЕКГ. За кардиограмата - подробно. Какво е синусов ритъм. Кой прави препис на ЕКГ. ЕКГ при деца през цялото време и ...

Кой не трябва да прави ЕКГ? За кардиограмата - подробно. По време на бременност трябва да се направи ЕКГ. Ако е необходимо, ще се направи ехо - ЕКГ. Вече беше в миналото Б. Тогава аритмията беше още по-лоша и лоша кардиограма.

не много добра кардиограма (. Заболявания. Детска медицина. не много добра кардиограма (. Минаваме през годишен професионален преглед, почти всички сме преминали. Кардиологът направи ЕКГ. Според резултатите от ЕКГ лекарят каза, че "има натоварване на лявата камера" и има шумове ...

Ясно е, че трябва да отидете на кардиолог, просто искате да чуете тези, които са имали това ... Декодирането ще остане същото - кардиограмата няма да се промени, независимо дали я давате с или без декодиране. Но ако искате различен резултат, тогава е по-добре да повторите ЕКГ.

Не намерихте това, което търсихте? Вижте други дискусии по темата "Помощ, моля, дъщеря ми беше на медицински преглед в училище, ЕКГ не е добро" Кардиограма. Хората, никой не знае какво означава фразата в декодирането на кардиограмата "забавяне на лъча ...

ЕКГ се прави на ВСИЧКИ бременни, разбира се, не е вредно :) Резултатите се въвеждат в обменната карта. Необходимо е лекарите да определят как сърцето ви е момиче и дали ЕКГ по време на бременност не е вредно? Всички ли са назначени? И флуорография? Кой не трябва да прави ЕКГ? За кардиограмата - подробно.

За кардиограмата - подробно. Какво е синусов ритъм и интерпретация на ЕКГ. Кой може да направи декодирането на ЕКГ и кога кардиограмата повече вреди, отколкото помага, разказа в новата си книга кардиологът Антон Родионов.

Кой не трябва да прави ЕКГ? За кардиограмата - подробно. ЕКГ - Искам две мнения. Как да процедираме. Направих ЕКГ в "ин витро", или по-скоро го направих за Даша. Дете от раждането до една година Дете от 1 до 3 Дете от 10 до 13 Ученици Детски...

Кой не трябва да прави ЕКГ? За кардиограмата - подробно. ЕКГ при деца много често се различава от стандарта, към който сме свикнали. Разбрах, че имам някакъв проблем с хордата едва по време на бременност (пратиха ме на ЕХОКГ).

За кардиограмата - подробно. Към съдържанието. Какво е ЕКГ. Почти всеки знае как да записва електрокардиограма. От AV възела излизат два „проводника“, които по името на автора се наричат крака на снопа His.

Кардиограма. Хора, никой не знае какво означава фразата в преписа на кардиограмата "забавяне на лъча ... (не се чува) вдясно". според моето разбиране това е така: сърцето провежда импулс. Снопът His просто предава този импулс, което води до мускулна контракция.

На всеки 3 месеца правим ЕКГ и на 6 месеца ехография на сърцето. Нямам идея как ще го направим след няколко дни, но предишния път ми правиха и легнала и седнала на ръце и легнала и снимаха по 1. Който не трябва да прави ЕКГ. За кардиограмата - подробно.

Последният път, когато го направих, беше на 14 септември, лекарката не хареса нещо там, тя ме изпрати да го направя отново. Възможно ли е да го правим толкова често? Просто когато терапевтът не хареса кардиограмата, те веднага изпратиха ултразвук на сърцето (ехокардиограма), всичко се оказа в ...

ЕКГ преди цезарово сечение. Кой не трябва да прави ЕКГ? За кардиограмата - подробно. Кой може да направи декодирането на ЕКГ и кога кардиограмата вреди повече Помогнете, детето трябва да се оперира в неделя и ЕКГ е просто необходимо. Кой не трябва да прави ЕКГ?

Изглежда, че всички бременни жени трябва да правят ЕКГ. И не се тревожете за повишения пулс – при бременните сърцето бие за двама. Основните предимства на използването на ЕКГ Холтер: възможността за денонощен Кой не е необходимо да прави ЕКГ. За кардиограмата - подробно.

ЕКГ е един от най-популярните диагностични методи. Изглежда, че той е назначен за всички подред. Каква е причината за такава популярност? И какво точно се измерва чрез метода на електрокардиографията?

Устройството на човешкото сърце ни е известно още от училище. Състои се от "венозно сърце" (дясно предсърдие и дясна камера) и "артериално сърце" (ляво предсърдие и лява камера). Предсърдията и вентрикулите на двете половини са свързани помежду си със специални клапи, които не позволяват на кръвта да се движи в обратна посока.

Венозната, бедна на кислород кръв от цялото тяло навлиза в дясното предсърдие, оттам в дясната камера, откъдето се изхвърля в белодробното кръвообращение и отива в белите дробове. Там се насища с кислород, след което отива в лявото предсърдие. Оттам навлиза в лявата камера и през аортата излиза в системното кръвообращение - до всички органи на тялото.

Сърдечният мускул (миокард) е специален вид напречнонабраздени мускули. Скелетните мускули получават електрически импулс от мозъка, а миокардът генерира електричество за себе си. Това обяснява способността на сърцето да се свива известно време дори след отделянето му от тялото.

Сърцето има собствена система за производство на електричество и неговото разпределение.

За да се генерира електрически ток, трябва да възникне трансмембранен потенциал на действие. Какво означава? Миокардната клетка (кардиомиоцит) е изолирана от външната среда с мембрана. Около клетката - извънклетъчна течност, вътре - съдържанието на клетката. Концентрацията на положително заредени натриеви йони извън клетката е 10 пъти по-висока, отколкото вътре в нея. Но в мембраната са вградени специални протеини - калиево-натриеви помпи. Те могат да завлекат 3 натриеви йона (Na +) в клетката и в същото време да изведат 2 калиеви йона (K +) навън. В резултат на това в тази част на мембраната нейният заряд се променя на противоположния и се появява зона на потенциална разлика. Този процес се нарича деполяризация (възбуждане). Зоната на деполяризация се придвижва по-нататък - по този начин електрическият импулс се разпространява през тъканите на сърцето. На следващия етап клетката се стреми да възстанови първоначалното си състояние и започва процесът на реполяризация.

Има три основни компонента на системата за производство и разпределение на електроенергия:

Синоартериален (синусов) възел.

Той се намира в дясното предсърдие и е основният пейсмейкър, един вид основна „батерия“ на сърцето. Именно той е отговорен за автоматизма на сърцето - способността на миокарда да се възбужда без външна помощ. Нарича се още пейсмейкър от 1-ви ред.

атриовентрикуларен възел.

Той се намира между дясното и лявото предсърдие и е „резервна батерия“, тоест може да генерира и електричество, но се включва, ако синоатриалният възел спре да работи. Съответно, това е пейсмейкър от 2-ри ред. Обикновено той е отговорен за леко забавяне на провеждането на електрически импулс от синусовия възел, което е необходимо за координирано свиване на всички части на сърцето. Това е друга характеристика на миокарда, която отличава този мускул от другите видове набраздени мускули - едновременното свиване на всички влакна.

Проводими влакна на Пуркиние.

Система от влакна в основата на сърцето, която разпределя входящото електричество към всички части на сърцето: десния клон към дясната камера и левия клон към лявата.

Основателите на електрофизиологията и по-специално на изследването на електрическата активност на сърцето са немски учени. В средата на 19 век съществуването му е потвърдено по време на експерименти с жаби. В същото време нашият сънародник И.М. Сеченов, който споменава електрическите явления в сърцето в своя научен труд "За електричеството на животните". През 1873 г., след изобретяването на живачния електрометър от Липман, е описан механизмът за образуване на потенциал на действие по време на работата на човешкото сърце. А през 1887 г. холандският физиолог Вилем Айнтховен демонстрира на целия свят своето изобретение - струнния галванометър. Устройството на Айнтховен направи възможно записването на първата електрокардиограма. След 8 години изобретателят въвежда обозначенията на зъбите на ЕКГ линията, които съвременните лекари все още използват.

През 1901 г. Айнтховен представя на научната общност апарат с тегло над 270 кг - това е първият в света електрокардиограф. 5 души е трябвало да го обслужват. Въпреки някои неудобства при употреба, машината Einthoven революционизира медицината. Почти четвърт век по-късно, през 1924 г., ученият е удостоен с Нобелова награда.

Електрокардиографията е метод, който ви позволява да проследите как електрическият импулс преминава през всички миокардни тъкани, тоест електрическата активност на сърцето. За проследяване на измененията му се използват електроди, които се поставят на различни части на тялото. За подобряване на проводимостта кожата се намазва с проводим гел. Съвременните устройства имат и филтри, които подобряват сигнала.

Тъй като импулсът се движи по протежение на миокарда, се разграничават следните етапи, отразени на кардиографската лента:

P-зъб - електрическа активност на предсърдията: електрическият потенциал от синусовия възел се разпространява първо през дясното предсърдие, а след това през лявото. ЕКГ фиксира общото им действие под формата на един общ зъб;
интервалът PQ е самият момент на забавяне на импулса в атриовентрикуларния възел;
QRS комплекс - електрическа активност на вентрикулите. Електрическият потенциал постепенно се разпространява по преградата между вентрикулите до върха на сърцето - този момент се вижда на кардиограмата като вълна R. И след това по "външните" стени на сърцето електрическият потенциал достига основата на сърце - и този момент се вижда под формата на обратен S пик;
ST-сегмент - вентрикулите са свити, но през тях не протича електричество;
Т-вълна - реполяризация, тоест "нулиране" на електрическия потенциал и подготовка на миокарда за следващо свиване.

Според промените в линията на кардиограмата лекарите виждат на какъв етап и как се е променила електрическата активност на сърцето.

ЕКГ е един от основните методи за изследване в съвременната медицина. Първо, той казва много за работата на сърцето и за здравето си. И като се има предвид, че много заболявания засягат сърцето, ЕКГ е изключително актуален диагностичен метод. И затова често резултатите от ЕКГ са причина за допълнителни изследвания. Второ, това е евтин метод. Без скъпи реактиви - само гел и ролка лента за запис, а резултатите се виждат веднага - седнете и дешифрирайте. Какво вижда лекарят на кардиограмата?

По време на изследването се определя честотата и редовността на сърдечните контракции. Това означава, че лекарят може да открие извънредни контракции (екстрасистоли) или абнормни сърдечни ритми (аритмии).
В случай на увреждане, смърт на отделни участъци от сърдечния мускул, ще има нарушение на кръвоснабдяването и провеждането на електрически импулс. Това означава, че ЕКГ ви позволява да диагностицирате миокардна исхемия и инфаркт.
Всякакви промени в електрическата активност показват неуспехи на интракардиалната проводимост, т.е. възможно е да се определят области на блокади, както и промени в миокардните тъкани, например левокамерна хипертрофия.

Електрокардиографията е мощен диагностичен инструмент. Но той не може всичко. Например, стандартното изследване с помощта на ЕКГ не разкрива тумори на сърцето, не открива шумове, а също така не позволява да се наблюдава хемодинамиката - посоката на движение на кръвта по време на работата на сърцето. За диагностициране на изброените състояния и патологии са необходими специални изследвания при специални условия - ежедневно наблюдение, стрес тестове и др.

Често при промени в електрокардиограмата лекарят насочва пациента към ехокардиография. Въпреки името, този метод е коренно различен от ЕКГ. По същество това е ултразвук на сърцето. И сега, с помощта на ултразвук, можете да откриете много от това, което ЕКГ не „вижда“. EchoCG позволява на лекаря да наблюдава работата на сърцето "на живо" и съответно да прави заключения за неговото здраве. По време на процедурата е възможно да се определят размерите на целия орган и отделните му участъци, дебелината на стените, да се изследват съдовете и клапите. Лекарят може да измери налягането в отделните камери на сърцето и да оцени обема на кръвния поток.

ЕКГ методът се усъвършенства. Нарастват и възможностите за неговото приложение.

Най-популярното постижение от последните години е възможността за получаване на ЕКГ данни на смартфон. Специални сензори, допълнени с приложение за мобилно устройство, вече позволяват проследяване на аритмии. Вярно е, че чувствителността на сензорите все още е на ниво „филистим“, тоест няма нужда да говорим за точността на измерванията. Следователно е невъзможно да се извърши диагностика на смартфон с вграден сензор в кутията му. Но такива устройства, които са опасни за здравето, могат да бъдат проследени. Данните могат незабавно да бъдат предадени в мрежата и да стигнат до лекуващия лекар, сигнализирайки за опасно състояние за пациента.

През последните години учените разгледаха по-отблизо използването на ЕКГ при прегледа на млади спортисти. Обикновено ЕКГ е задължителна стъпка от медицинския преглед, преди дете или млад човек да получи достъп до обучение. Но наблюденията от последните години показват, че някои отклонения на ЕКГ от нормата позволяват да се отделят хора с повишена честота на внезапна сърдечна смърт, а по-ранните лекари не обръщат внимание на такива отклонения. И 20% от такива млади спортисти се набират.

През 2012 г. американски педиатри доказаха, че ЕКГ със или без ехокардиография има потенциала да идентифицира деца, изложени на риск от синдром на внезапна детска смърт. Този метод в момента се проучва.

И накрая, редовната ЕКГ е полезна дори за хора, които нямат никакви подозрения за сърдечно-съдови заболявания.

Местни и чуждестранни лекари твърдят, че електрокардиограмата като такава е процедура, която е безвредна за човешкото тяло. Вредата му се крие само в използването на ЕКГ извън системата - непланиран преглед с това устройство може да допринесе за неправилна диагноза на пациента.

Кога е по-добре да не правите този тест?

Кандидатът на медицинските науки А. В. Родионов смята, че има много ситуации, когато не е необходимо да се прави ЕКГ, това е излишно. Това важи особено за децата и младите хора - всеки растящ организъм има много индивидуални характеристики на развитие и ако компетентен лекуващ лекар не е предписал електрокардиограма, не трябва да се занимавате с аматьорски дейности.
Родионов уверява, че здравият човек не се нуждае от ЕКГ - подлагането на тази процедура като ненужно е вредно от гледна точка на възможна последваща неправилна интерпретация на резултатите: нискоквалифициран лекар може да „сметне“ за „сериозна патология“ на лентата за градация на сърдечния ритъм, които след това ще трябва да бъдат "сериозно лекувани".
Антон Владимирович е убеден, че баналното измерване на налягането и запознаването с резултатите от баналните анализи е достатъчно, за да може медицински специалист да реши дали пациентът трябва да направи ЕКГ или не.

Кардиограмата опасна ли е сама по себе си?

Ракеш К. Пай, доктор по медицина, кардиолог, казва, че електрокардиограмата „може да покаже сърдечни проблеми, които биха направили ЕКГ при стрес опасна“. Всъщност колегите на Пай в този смисъл са повече за професионалната пригодност - Доменико Корадо, Кристина Басо, Антонио Пелекия и Гаетано Тиене, авторите на сборника "Спорт и сърдечно-съдови заболявания", са сериозно загрижени за проблема с адекватната интерпретация и навременна диагностика на сърдечни заболявания с помощта на ЕКГ. В тази книга има много примери, когато погрешна диагноза от неквалифицирани лекари на последствията от наранявания е допринесла за погрешното тълкуване на резултатите от ЕКГ, което на свой ред е навредило на здравето на спортистите.

За да знаете всичко, трябва да се държите правилно

Както потвърждава лекарят от най-висока категория Закир Анварович Хананов, ЕКГ се предписва от лекар, ако самият пациент се оплаква от болка в сърцето или в резултат на медицински преглед са установени проблеми в работата на сърдечно-съдовата система. За да не се „провали“ електрокардиограмата и в резултат на това да не навреди на самия пациент, преди ЕКГ лекарите не съветват прекомерно физическо натоварване на тялото: сърцето трябва да работи както обикновено преди изследването, без екстремни спортове .
Според терапевта З. А. Хананов, „вредата“ от ЕКГ се крие преди всичко в неправилната подготовка на пациента за тази процедура. Преди да преминете електрокардиограмата, не можете да пушите, да пиете кафе или силен чай (кофеинът във всеки случай ще повлияе на резултатите от изследването). Препоръчително е да не ядете нищо 2 часа преди ЕКГ. По-добре е да не използвате маслено-мазни кремове, нанесени върху тялото след душ, преди да направите електрокардиограма: електродите са трудни за контакт с „омаслена“ кожа, което затруднява получаването на ЕКГ.

С помощта на този метод е възможно не само да се открие нарушение на сърдечния ритъм, но и да се оцени състоянието на миокарда. Нашата статия ще ви разкаже подробно за характеристиките на изследването и колко често може да се направи ЕКГ.

Как работи електрокардиографът?

Електрокардиограф записва електрическия потенциал на сърцето. Кардиограмата се записва с помощта на електроди, прикрепени към тялото на субекта. Основните части на това устройство са:

системата, отговорна за увеличаване на сърдечната честота;
галванометър;
регистратор;
превключвател.

Електрокардиографът получава слаб електрически импулс от сърдечния мускул, който възниква при пациента. Освен това се възприема от електродите, след което се усилват и улавят от галванометър. Всяка промяна в електромагнитното поле се записва, след което се записва от записващи устройства върху хартиена лента, която се движи равномерно.

Резултатът е вид графика, която показва работата на сърдечните отдели. Изразява се в различни по големина зъби. Дължината на графиката зависи от това колко силен е сигналът от даден отдел. Електрокардиографът не пречи на функционирането на тялото, той просто регистрира работата на сърцето.

В допълнение, това устройство не излъчва йонизиращо лъчение, което се наблюдава при компютърни томографи, рентгенови инсталации и не се генерират магнитни полета, както при магнитно-резонансния томограф. Работата на това устройство се основава на запис на електрическите потенциали, създадени от сърдечния мускул и издаване на кардиограма, която се дешифрира от специалисти.

Вариант на нормалната ЕКГ

След това кардиологът дава заключение за работата на сърдечния мускул, неговото състояние. Въз основа на това е важно не само да премахнете правилно, но и да дешифрирате получения запис. Дълго време чрез експеримент е установена нормата, на която трябва да съответства една или друга височина на зъбите, всяко отклонение показва наличието на определен проблем. Само чрез правилно дешифриране на резултата можете точно да диагностицирате пациента.

Възможно ли е често да се прави ЕКГ?

Въз основа на гореизложеното можем да направим обоснован извод, че този преглед не принадлежи към категорията, която е вредна за здравето на тялото. Тъй като взема само индикатори за пулса, той изобщо не излъчва радиация и няма никакъв ефект върху човешкото здраве. Освен това има професии, при които хората постоянно изпитват сериозен стрес и във връзка с това ежедневно се правят електрокардиографии, което доказва пълната безопасност на това изследване.

Много хора имат мнение, че ако устройството е разрешено за преглед на деца и бременни жени, то е безвредно. И това е така, тъй като бременните жени и децата до 14-годишна възраст са сред най-уязвимите категории. Това се дължи на факта, че тялото на детето и растящият плод са доста податливи на всякакви неблагоприятни ефекти. За тези категории е позволено да се направи ЕКГ и количеството, което е необходимо за изясняване на диагнозата.

Колко често може да се провежда прегледа?

За съжаление съвременният живот се характеризира със сериозен ритъм, във връзка с който се увеличава смъртността, причинена от сърдечно-съдови заболявания. Ето защо най-надеждният начин за ранна диагностика е този метод на изследване.

Лекуващият лекар решава колко често трябва да се прави ЕКГ, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, медицинската история на пациента. При изследването на електрокардиографията можете да използвате принципа "по-добре често, отколкото по-рядко". Въпреки това няма смисъл да се провежда проучване всеки ден.

възрастен здрав човек има право да прави ЕКГ на сърцето не повече от 1 път годишно;
ако професията е свързана с професионални рискове, тогава е препоръчително изследването да се прави на всеки шест месеца;
при професионални спортисти честотата на диагностиката се контролира от спортен лекар;
възрастните хора могат да бъдат изследвани по-често, поне 1 път на 3 месеца.

На спортистите често се предписва ЕКГ с натоварване

Честотата на електрокардиограмата, за разлика от методите на изследване, които са вредни за човешкото здраве, няма точна граница в своя брой. ЕКГ за превантивни цели трябва да се прави поне веднъж годишно, това е особено вярно за хора, които са преминали границата от 40 години.

В какви случаи е необходимо бременната често да прави ЕКГ?

Бременна жена, въз основа на стандартите, се подлага на еднократно изследване, когато е регистрирана. Въпреки това, ако има някакви оплаквания или подозрения за сърдечна патология, лекарят може да изпрати бъдещата майка на преглед толкова дълго, колкото е необходимо. Обикновено сред причините, които влияят върху увеличаването на броя на ЕКГ, се открояват следните:

спадове на кръвното налягане;
състояние на припадък;
световъртеж;
наличието на болка в левия гръден кош;
често сърцебиене;
появата на недостиг на въздух;
продължителна токсикоза.

В допълнение, тази диагноза може да се извърши във всякакво количество, докато сте във всеки месец от бременността, тя е напълно безопасна както за жената, така и за бебето.

Преглед на деца

Често този преглед се провежда при деца, тъй като тази категория често страда от сърдечни заболявания и можете да разберете за наличието на патология от кардиограмата. Откриването на заболяването в ранен стадий е ключът към успешното лечение. Обикновено деца под 3 години се преглеждат ежегодно, след това се прави ЕКГ преди училище, след това на 13 години. След това, докато детето навърши 17 години, диагностиката се извършва ежегодно.

Един час преди ЕКГ децата трябва да изключат всякакви игри на открито.

Когато се наблюдават някои отклонения при деца, лекарите препоръчват те да бъдат изследвани по-често. Броят на годишните изследвания зависи от състоянието на детето. По-честите ЕКГ включват:

наличието на сърдечно-съдови заболявания;
наличието на нарушение на сърдечния ритъм;
ендокринни патологии;
високо кръвно налягане;
предразположение към чести вирусни заболявания;
повишена умора на детето;
наличието на цианотичен нюанс върху кожата по време на всяка физическа активност, при кърмачета по време на сукане на гърдата.

ЕКГ е безопасен метод за диагностициране на деца, който ви позволява да откривате сериозни патологии своевременно, така че майките не трябва да се страхуват от чести процедури. Разбира се, въпреки пълната безопасност на техниката, ЕКГ не трябва да се прави ежедневно, би било безсмислено, но ако е необходимо, тогава е възможно по-често изследване, отколкото се изисква от възрастовите стандарти.

Електрокардиография – доказана безопасност в продължение на век употреба

Електрокардиографията е евтин, достъпен, информативен и безопасен метод за изследване, който служи на човечеството повече от 100 години. Изобретен е в началото на 19-ти и 20-ти век и не е загубил своята актуалност и до днес. Това гениално изобретение в областта на физиологията и медицината продължава да се развива, което означава, че практикуващите лекари и в 21 век имат нужда от подобен тип изследвания.

Електрокардиографията се предписва толкова често, че всеки от нас е трябвало да я направи поне веднъж. Има ли някакви ограничения за провеждане на това изследване: колко пъти трябва да изследвате сърцето, колко често трябва да се подлагате на тази процедура през годината, възможно ли е да го направите по време на бременност?

Принципите, на които се основава електрокардиографията, са безопасни, следователно и самото изследване е безопасно.

Работата на електрокардиографа се основава на записване на електрическите потенциали на сърцето по време на неговата работа. Кардиограмата се записва с помощта на електроди, които се прикрепят към тялото на пациента. Електрокардиографът не пречи на работата на тялото, просто записва работата на сърдечния мускул. Не излъчва йонизиращо лъчение като рентгеновите апарати и скенерите; не генерира магнитно поле като MRI. Устройството записва само електрическите потенциали, създадени от сърцето, и след приключване на работата изготвя кардиограма, която се дешифрира от кардиолог или терапевт. Лекарят е този, който пише заключението за състоянието на сърцето и неговата функция, следователно в края на процедурата резултатите трябва да бъдат показани на специалиста.

Ако е безопасно за бременни жени и деца, безопасно ли е за всички останали?

Много пациенти инстинктивно преценяват безопасността на изследването според това дали то се прилага на деца и бременни жени. И в много отношения това е правилният подход, тъй като жените, които очакват бебе и деца под 14-годишна възраст, са най-уязвимите категории пациенти. Развиващият се плод и растящият детски организъм са най-податливи на въздействието на неблагоприятни фактори: йонизиращо лъчение, електромагнитни полета и др. Така че, ЕКГ може да се направи и освен това трябва да го направите за деца и бременни жени.

При регистрация в предродилна клиника за бременност жената трябва да се подложи на кардиограма!

Освен това, ако има индикации (токсикоза, скокове на налягането, задух, прееклампсия, припадък), ЕКГ може да се извърши многократно. Такова изследване е абсолютно безопасно за здравето на майката и развитието на плода. По-добре е да се проведе допълнително електрокардиографско изследване, отколкото да се пропусне появата на тежко усложнение.

Необходимостта от електрокардиография при теоретично здрави пациенти

Колкото и тъжно да звучи, но в XXI век - векът на напредналите диагностични технологии и прогресивното лечение, смъртността на хората по света от сърдечно-съдови заболявания остава на първо място. Следователно, в случай на ЕКГ, принципът „повече е по-добре от по-малко“ е най-правилният. Такъв преглед трябва да се извършва поне веднъж годишно, а при наличие на професионални рискове (например тежки физически натоварвания) - два пъти годишно. Възрастните хора могат да бъдат прегледани веднъж на тримесечие, а спортистите - толкова често, колкото е препоръчано от спортен лекар.

За разлика от радиографията или други методи, базирани на използването на йонизиращо лъчение, няма ограничения за броя на ЕКГ годишно. Основното правило на електрокардиографията е поне веднъж годишно.

Дори децата знаят, че ЕКГ е безболезнено и бързо.

Електрокардиографското изследване продължава около 10 минути, включително лежането на пациента на кушетката. Непосредствено преди изследването, докато чакате своя ред в коридора, трябва да си починете, да си поемете дъх, така че пулсът да се нормализира. В ЕКГ стаята долната част на пищялите и торса трябва да бъдат освободени от дрехите, тъй като електродите се прилагат към гърдите, пищялите и предмишниците. Дишайте нормално, докато записвате сърдечната дейност, не бъдете нервни, за да не изкривите резултатите от високата честота на пулса. Класическата ЕКГ записва как сърцето работи в нормалното си състояние на релаксация и почивка.

Не пропускайте началото на заболяването - половината от успеха в лечението му

Всеки знае, че е по-лесно да се лекуват началните форми на заболяването, отколкото напредналите, но много пациенти се отнасят с пренебрежение към здравето си. ЕКГ е евтин диагностичен метод, достъпен дори в слабо населените кътчета на Русия. В допълнение, той е информативен за всяка патология на сърцето и е безопасен. Електрокардиографията може и трябва да се извършва, когато има дискомфорт в гърдите, задух, сърцебиене, скокове на налягането и припадък, тъй като тези симптоми могат да бъдат първите признаци на аномалии в работата на сърдечния мускул.

Как се прави електрокардиограма?

ЕКГ по време на бременност: вредно ли е?

Една от задължителните процедури, на които трябва да се подложи бременната жена, е ЕКГ. Причината за тази необходимост са хормоналните промени в тялото на бъдещата майка, които често водят до промени в работата на сърцето.

За да се открият навреме възможните отклонения и да се предприемат коригиращи мерки, се прави електрокардиография.

Какви са характеристиките на ЕКГ по време на бременност? Вредно ли е?

Веднага искаме да ви уверим: ЕКГ е абсолютно безопасна диагностична процедура. Към тялото ви ще бъдат прикрепени сензори, които ще вземат показатели за сърдечна дейност, без да засягат тялото ви по никакъв начин, без да излъчват нищо, без да издават никакви звуци - само с регистрация. Проучването ще отнеме не повече от пет минути.

Важно: преди ЕКГ не трябва да ядете, но не трябва да сте и много гладни. Всичко това може да изкриви резултата: например, често срещано явление по време на бременност е силно увеличаване на сърдечната честота след хранене.

По-добре е храненето да се извърши един и половина до два часа преди процедурата. Също така е важно да седнете тихо и да си починете 15 минути преди кардиография, да не се тревожите за нищо. А по време на самата процедура също лежете отпуснати, дишайте спокойно и не мислете за нищо.

Няколко думи за дешифрирането на ЕКГ по време на бременност

Няма да навлизаме в медицински тънкости и сложна терминология. Всички неизправности в работата на сърцето веднага ще бъдат видени на диаграмата от специалист и ще ви бъдат обяснени с прости думи. Основното нещо, което трябва да знаете е, че нормалната сърдечна честота е ударите в минута.

Но бременните често имат леко ускорен (тахикардия) и по-рядко забавен (брадикардия) пулс и това е нормално. Не трябва да се притеснявате, ако пулсът не надвишава 100 удара при ниско налягане.

Някои майки имат пулс и в покой, като в същото време няма опасност за здравето! Така че не бързайте да се притеснявате, ако някои показатели се отклоняват от нормата. Вашият лекар ще ви каже повече.

Колко често се прави ЕКГ по време на бременност?

Поне веднъж - при регистрация в предродилна клиника. Но ако има оплаквания или определени индикации, лекарят ще предпише втора кардиография.

Тези показания включват:

скокове на налягането;
сърцебиене, задух;
болка в лявата страна на гръдния кош;
припадък или често замаяност;
различни усложнения на бременността (тежка токсикоза, прееклампсия, ниско или полихидрамнион).

По принцип ЕКГ може да се прави поне няколко пъти на ден: няма да навреди на тялото от това, така че не се притеснявайте.

Тази процедура е позната на мнозина от детството и не предизвиква безпокойство. Ето защо често задаваният от жените въпрос - вредно ли е да се прави ЕКГ по време на бременност - най-често се отнася до кардиограмата на плода, а не на майката. И се нарича малко по-различно и сега ще говорим за това.

Фетална ЕКГ (CTG) по време на бременност

CTG (кардиотокография) показва не само сърдечната честота на детето, но и движенията на бебето и честотата на контракциите на матката (преди раждането). Тази диагностична процедура също е напълно безопасна и не причинява дискомфорт. На корема на бременната се поставят сензори, които в рамките на минути записват необходимите показатели, чието декодиране веднага се извършва от лекаря.

Един от измерваните параметри е базалната сърдечна честота на плода (пулсът на бебето в покой, между контракциите). Обикновено това са удари в минута. Ако пулсът е - или уд.мин. това показва леки нарушения и ако е по-малко от 100 или повече от 180, състоянието се счита за опасно за детето.

Друг показател е променливостта на сърдечната честота на плода. Това е разликата в сърдечната честота на плода в покой и по време на контракции или движения. Нормата е разликата в ударите в минута, допустима - 5-9 или повече от 25 bpm. опасно - под 5 bpm.

Също така се вземат предвид показателите за ускорение и забавяне - ускоряване или забавяне на пулса на бебето с 15 или повече удара в минута, но по-дълго във времето, отколкото в предишния параметър.

Реакцията на бебето (промяна в сърдечната честота) на движение, стимулация или звук също се изследва. За нормално явление се счита акцелерацията - повишаване на сърдечната честота при тези въздействия.

Всички тези показатели заедно дават на лекарите представа за състоянието на детето и хода на процеса на раждане (ако CTG се прави по време на раждане). С помощта на този диагностичен метод, в комбинация с данни от ултразвук и доплер, е възможно да се идентифицират признаци на фетална хипоксия, да се вземе решение за стимулиране на раждането или необходимостта от цезарово сечение.

CTG се предписва не по-рано от 32 гестационна седмица: няма смисъл да го правите по-рано поради реакциите на тялото на бебето, които все още не са напълно формирани (ще има грешни резултати).

И така, да обобщим: както ЕКГ, така и КТГ са абсолютно безвредни процедури за майката и бебето, безболезнени и не причиняват никакви неудобства. Няма противопоказания за бременни жени. Като цяло лекарите казват, че би било идеално CTG да се използва при всички раждания и на първо място при тези, при които има някои усложнения (преждевременно или късно раждане, седалищно предлежание и др.).

Безопасността на този диагностичен метод позволява да се използва ежедневно и продължително време, за да се следи състоянието на майката и детето. Лека бременност и здраво бебе на всички майки!

8 индикатора за дешифриране на ехокардиоскопия на сърцето

Ехокардиоскопията на сърцето е изследване на структурата на сърцето и неговата работа с помощта на ултразвук.Може да се извърши на всяка възраст (дори в плода), практически няма противопоказания.Изследването ви позволява да идентифицирате дефекти, нарушен контрактилитет, възпаление и тумори на сърцето. За правилна оценка на данните от изследването е необходимо да се спазват някои правила за подготовка, които ще разгледаме в тази статия.

Какви заболявания се откриват при прегледа

Ехокардиоскопията се използва за откриване на такива заболявания:

сърдечни дефекти
аневризма на гръдната аорта
сърдечни тумори
сърдечна аневризма
интракардиални тромби
исхемична болест на сърцето, включително инфаркт на миокарда
кардиомиопатия
ендо-, мио-, перикардит
някаква друга патология.

Изследването не анализира естеството на сърдечния ритъм (определя се само редът на свиване на сърдечните камери и честотата на контракциите) - за това се използва електрокардиограма при цялостен преглед.

Видове изследвания

EchoCS условно се разделя на три групи:

методи за изобразяване на структурите на сърцето: едномерно и двумерно изследване
методи за оценка на кръвообращението в сърцето и големите съдове, простиращи се от него: доплерография (може да бъде импулсна, непрекъсната и цветна двуизмерна, всяка има свои собствени показания)
допълнителни методи: трансезофагеална, контрастна и стрес ехокардиография (те се извършват само по предписание на кардиолог, в клиника, оборудвана с кардиореанимационен блок).

Каква е разликата между ехокардиография и ехокардиография? Няма значение как ще наречете това изследване на медицинския персонал, ще бъдете разбрани недвусмислено.

Под термина "ехокардиография" лекарите разбират или ултразвук на сърцето като наука, или ултразвук на сърцето с отпечатано графично изображение на сърцето. "Ехокардиоскопия" - наблюдение, визуализация на сърцето в реално време на екрана на монитора, без отпечатване на изображението.

Кой трябва да бъде тестван

Ултразвук на сърцето за дете и възрастен се извършва в следните случаи:

при прослушване на шумове от лекар с помощта на фонендоскоп
с изразени промени в ЕКГ
ако има оплаквания от прекъсвания на сърдечния ритъм
задух по време на физическа работа или в покой
болка в гърдите
ако има повишаване на кръвното налягане
след инфаркт (самата диагноза се поставя чрез ЕКГ и кръвен тест за тропонини)
при ревматични заболявания
при грип или възпалено гърло, ако има оплаквания от болки в сърцето, аритмии или задух
с разширени вени на долните крайници.

Феталната ехокардиоскопия се извършва по време на бременност (обикновено една седмица) в перинатални центрове в такива случаи:

бременна жена, страдаща от сърдечно заболяване
вече родени деца със сърдечни пороци
бременна жена с диабет
жената приема определени лекарства (например антиконвулсанти) по здравословни причини по време на бременност
по време на първия скрининг бяха забелязани отклонения от дебелината на пространството на яката, докато амнио- или кордоцентезата не показаха отклонения (зоната на яката може да се увеличи поради факта, че сърцето не се справя добре с натоварването)
втори скрининг ултразвук разкри аномалии в размера или функцията на сърцето
с вътрематочно забавяне на растежа на бебето
жената е страдала от инфекциозни заболявания по време на бременност
някои малформации са отбелязани при планиран ултразвук (те също могат да бъдат комбинирани със сърдечно заболяване).

Как да се подготвим за процедурата

Не се изисква подготовка за изследването. За малки деца (новородени и кърмачета) е желателно да спят по време на процедурата. Такива пациенти трябва да се хранят час и половина до два часа преди ултразвука, да донесат тези, които заспиват или спят. Не се препоръчва хранене непосредствено преди процедурата.

Възрастни с пулс над 90 и / или повишаване на "горното" кръвно налягане над 160 mm Hg. наложително е да се консултирате с кардиолог относно приемането на лекарства за премахване на тези симптоми, в противен случай изследването ще има грешки.

Извършване на процедура

Нека да поговорим за това как се извършва ехокардиоскопията.

Пациентът идва в кабинета, съблича се до кръста, така че областта на гърдите да е достъпна за изследователя.
След това трябва да легнете.
Върху кожата се нанася гел, който е необходим, за да не попадне въздух под ултразвуковия сензор.
Сензорът се поставя в едно от междуребрените пространства вляво от гръдната кост, получава се един ултразвуков разрез на сърцето.
Измерванията се правят от тази позиция и движението на клапите, преградите и свиването на сърдечните кухини се наблюдават онлайн (т.е. в реално време).
Освен това, по време на изследването, сензорът се измества по протежение на междуребрието, поставя се под и над гръдната кост, неговата равнина на сканиране се променя, като се правят нови и нови измервания и се наблюдават контракциите на сърцето от различни позиции.
Също така, от различни позиции, характеристиките на кръвния поток се оценяват с помощта на Доплер.

По време на изследването не трябва да има дискомфорт или дискомфорт. Продължава около 40 минути, след което почти веднага получавате заключение от сонолог.

Как да декодираме изследвания

количествено определяне на систолната и диастолната камерна функция
определя размера на сърдечните камери
разберете дебелината на стените в различните части на сърцето
оценка на състоянието на сърдечния мускул
измерване на налягането в белодробния ствол
количествено определяне на вида и степента на клапните промени.

Интерпретацията на получените данни се извършва чрез сравняване на измерените параметри с техните стандартни стойности. И така, за цялостна оценка на структурата и функцията на сърцето се използват следните показатели:

за вентили - диаметър на отвора и площ на отвора
за кухините на сърцето: предно-заден размер, налягане в кухината (което означава вентрикула) в края на диастола, размер на кухината в края на систола и диастола
дебелина на междукамерната преграда (IVS)
ударен обем (SV) на лявата камера, сърдечен индекс (CI) и минутен обем (MOV) на сърцето (взаимосвързани изчислени показатели)
пикови диастолични скорости на пълнене
максимална скорост на линията
градиент на налягането между камерите на сърцето
течност в перикардната кухина.

Нормата на основните показатели, измерени по време на ехокардиография:

Аорта: отвор на клапата: 1,50-2,60 см, площ на отвора - повече от 2 квадратни метра. см
Лява камера: KDR (краен диастоличен размер) - 3,70-5,60 cm, KDD (диаметър в края на диастолата) - 5,8-154 ml; KSO (обем в края на систола) - ml, VR - ml, SI - 2-4,1 l / sq. метър площ на тялото
Белодробна артерия: диаметър - до 3 см, пръстен - 1,81-2,50 см
Дясна камера: предно-заден размер - до 32 мм
междукамерна преграда - 0,6-1,1 cm.

При деца и зародиши нормите се различават от тези при възрастни, зависят от възрастта (гестационна възраст), записват се в специални таблици, които се проверяват от ултразвуков лекар.

Къде да се изследваме

С препоръка от кардиолог можете да се подложите на ехокардиоскопия в поликлиника по местоживеене, голяма болница с кардиологично отделение, както и на базата на държавни кардиодиспансери. Цената на изследването в тези случаи е минимална (около 250 рубли), дори можете да получите ултразвук на сърцето безплатно.

В мултидисциплинарни медицински центрове и специализирани клиники можете също да се подложите на този вид изследване. В този случай дори не е необходимо да имате направление от лекар. Средната цена на EchoKS в такива институции е около 2000 рубли, диапазонът е от 1400 до 4000 хиляди рубли.

Мнение на пациента

Отзивите за изследването са положителни: тази прецизна и безболезнена процедура осигурява на пациентите лечения, които им помагат. В някои случаи е необходимо да се допълни ехокардиоскопията с други, по-специфични изследвания (например коронарна ангиография), но това не показва недостатъците на техниката, а нейната специфика.

По този начин ехокардиоскопията на сърцето е проста, евтина и точна диагностична техника, която ви позволява да изясните естеството на сърдечната патология, да оцените степента на риск от заболяването при появата на животозастрашаващи нарушения. Методът се използва широко в клиничната практика: днес няма нито една област на кардиологията, в която резултатите от това изследване не биха били необходими.

Електрокардиография

Електрокардиографията (ЕКГ) е неинвазивен тест, който дава ценна информация за състоянието на сърцето. Същността на този метод е да се регистрират електрическите потенциали, които възникват по време на работата на сърцето и тяхното графично изобразяване на дисплей или хартия.

И така, за какво е ЕКГ? Електрокардиограма (ЕКГ) се прави за:

проверете електрическата активност на сърцето;
за определяне на причината за необяснима гръдна болка, която може да бъде причинена от инфаркт на миокарда, възпаление на мембраната около сърцето (перикардит) или ангина пекторис;
открийте причината за симптоми на сърдечно-съдови заболявания, като задух. замаяност, припадък или сърцебиене;
разберете дали стените на камерите на сърцето са твърде разширени (хипертрофирани);
да се провери колко добре действат лекарствата и дали причиняват странични ефекти от страна на сърцето;
за тестване на това колко добре работят механичните устройства, имплантирани в сърцето, като пейсмейкъри;
проверете здравето на сърцето за други заболявания или състояния като високо кръвно налягане, висок холестерол. тютюнопушене, захарен диабет или утежнена наследственост за сърдечни заболявания (при мъже под 55 години, при жени - до 65 години).

Как се прави ЕКГ?

Не се изисква специална подготовка за това изследване. Пациентът се поставя на дивана в легнало положение. При извършване на стандартно електрокардиографско изследване, един електрод, смазан с контактен гел, се прилага към всеки крайник и 6 електрода към гръдния кош. След поставяне на електродите се прави ЕКГ. Проучването обикновено продължава не повече от 5 минути. След направена ЕКГ пациентът получава самата ЕКГ и нейното описание - препис, който показва ЕКГ.

Недостатъци на ЕКГ в покой:

ЕКГ в покой може да не разкрие съществуващо заболяване (сърдечни аритмии, коронарна болест на сърцето) - необходима е ЕКГ при натоварване или 24-часово ЕКГ мониториране.
Някои от нарушенията, които ЕКГ показва, могат да бъдат неспецифични и често се считат за вариант на нормата.

ЕКГ на бременни жени със съмнение за сърдечно заболяване: вредна ли е процедурата за бебето?

Една от задължителните диагностики, на които трябва да се подложите по време на бременност, е ЕКГ. Причината за изследването е хормонален срив, който може да повлияе неблагоприятно на здравето на сърцето на бъдещата майка. Възможно ли е да се направи ЕКГ по време на бременност и вредно ли е? За всичко по ред.

Какво е ЕКГ?

ЕКГ или електрокардиографията е един от най-старите методи за проверка на функционалността на сърдечно-съдовата система, който ви позволява да откриете сериозни заболявания и патологии в ранните етапи на развитие. Определя дейността на сърцето и записва данните върху милиметрова хартия.

Защо се прави ЕКГ по време на бременност?

ЕКГ по време на раждане е единственият метод, чрез който е реалистично да се диагностицира функционалността на сърдечния мускул при бъдещи майки, тъй като те се оплакват от:

Недостиг на въздух.
Кардиопалмус.
Бърза умора.
Болезнени усещания в гърдите.

Още през първите месеци на бременността при жените сърдечният дебит се увеличава, появяват се периферни отоци и югуларната вена силно пулсира. Само ЕКГ по време на бременност ще ви помогне да разберете истинската причина за болката в сърцето и да ги разграничите от такива заболявания:

Мускулен спазъм.
Гастроезофагеален рефлукс.
Пневмония.
Притискане на хранопровода.
Гастрит.
Паническа атака и др.

Как да се подготвим за процедурата

Специална подготовка на ЕКГ не изисква. Експертите препоръчват:

Не яжте 2,5 часа преди диагнозата.
Не бъди нервен.
Седнете тихо преди процедурата за минути.

Как се прави ЕКГ на бременни жени

Проучването се състои от няколко етапа:

Жената излага подбедрицата, предмишниците и гърдите си, ляга на дивана.
Върху тези зони специалистът нанася гел, който подобрява пропускливостта на тока, и закрепва електродите.
Пуска се кардиографът, след което се записва работата на органа.

Възможно ли е бременните често да правят ЕКГ?

Според стандарта изследването се извършва само веднъж, когато пациентът е регистриран в предродилната клиника. Но ако се появят оплаквания или лекарят подозира наличието на сърдечни патологии, бременната жена спешно се изпраща на ЕКГ.

Причини за повторно изследване на сърцето:

Резки спадове на кръвното налягане.
Припадък и световъртеж.
Тъпа болка в левия гръден кош.
Бързо свиване на сърцето.
Затруднено дишане.
Продължителна токсикоза.

Позволено е да се направи кардиограма във всеки период на бременност и да не се притеснявате, че е опасно за майката и детето.

Характеристики на ЕКГ на бременни жени

При анализа на диагностичните данни специалистите вземат предвид физиологичните характеристики на пациента. Например: раждането на дете провокира увеличаване на сърдечната честота. Това се дължи на факта, че натискът върху сърцето постепенно се увеличава и то трябва да преработи много кръв. Успоредно с това сърдечната честота не трябва да надвишава 80 рубли / мин.

По време на бременност може да се появи екстрасистол - допълнителни сърдечни контракции. Това се дължи на факта, че по време на бременност възбуждането се проявява не само в ъгъла на синусите, но и в цялото сърце. Ако предсърдно или вентрикуларно свиване се записва систематично при бъдеща майка, тя ще бъде предписана за допълнителен преглед.

В случай на лошо ЕКГ по време на бременност, пациентът трябва да бъде повторно диагностициран. Когато резултатите се повтарят, на жената се предписва ултразвукова диагностика на сърцето, която може да идентифицира причината за неуспехите и да избере оптималната терапия.

Защо бременните жени имат сърдечни проблеми?

Провокиране на заболявания може:

Психични разстройства.
Хормонални смущения.
Заболявания на централната нервна система.
наследствено сърдечно заболяване.
Екзацербация на съществуваща сърдечна исхемия, миокардит.
вродени дефекти.
Неоплазми в сърцето.

Дешифриране на резултатите

Дешифрирането на получените данни трябва да се извършва от квалифициран специалист. Единственото нещо, което една жена може да види сама, е пулсът. Обикновено тази цифра варира в рамките на r / min.

важно! Бременните жени се характеризират с тахикардия и брадикардия, така че ако пулсът е 100 удара в минута с нормално кръвно налягане, жената не трябва да се притеснява.

За някои жени нормалната сърдечна честота е RPM, така че ако не познавате добре тялото си, не е нужно да правите прибързани заключения относно кардиограмата. Във всеки случай, ако нормата на ЕКГ е нарушена, бременната жена се изпраща на кардиолог, който ще избере нейното лечение, като вземе предвид индивидуалните характеристики и естеството на заболяването.

ЕКГ на нероденото дете

ЕКГ на плода по време на бременност се нарича кардиотокография. Тази диагностика показва следните данни:

Сърдечната честота на бебето.
Движението на плода в утробата.
Редовността на контракциите на матката (ако се извършва ЕКГ за бременни жени малко преди раждането).

Процедурата е напълно безопасна и не причинява дискомфорт на майката и детето. За провеждането му на стомаха на жената се поставят сензори, които записват необходимата информация в продължение на четиридесет минути. Дешифрирането се извършва незабавно от специалист.

Индикатори, които измерват кардиотокографията:

Пулс. Нормално – в границите/мин. Ако се регистрират незначителни отклонения нагоре или надолу, това означава незначителни нарушения. Резултати под 100 или над 180 се считат за опасен симптом.
Вариабилност на сърдечната честота или пулса в спокойно и активно състояние на бебето. Разликата между тези цифри е в рамките на r./min. Нарушенията на 5 удара в двете посоки не се считат за опасен симптом. Но ако сърдечната честота на бебето в спокойно и подвижно състояние се различава само с 5 удара, това показва сериозни проблеми.
Реакцията на детето на външни движения, музика или стимулация. Ако сърцето на бебето се ускори, значи всичко е наред.

Горните критерии дават на лекарите възможност да разберат състоянието на детето и правилността на неговото развитие. Кардиотокографията, заедно с друга диагностика, помага за откриване на фетална хипоксия и в най-лошия случай влияе върху решението за изкуствено раждане или цезарово сечение.

Изследването се назначава едва след 32-та седмица от бременността. Преди това не се извършва, тъй като плодът все още не е напълно формирал реакции към външни стимули.

Накрая

Електрокардиографията по време на бременност и кардиотокографията на плода са универсални методи за проверка на здравето. Поради безвредността, ефективността и липсата на неудобства по време на процедурата, те помагат навреме да се открият и елиминират заболявания, които пречат на удобното носене на дете.

Все повече специалисти се стремят да въведат CTG по време на раждане, особено тези, при които са възможни някои усложнения.