Ултразвукова диагностика на апендицит. Можете ли да видите апендицит на ултразвук на апендикса Можете ли да проверите за апендицит с ултразвук

Ултразвуковото изследване се използва широко в диагностиката на заболявания на коремната кухина. Това е безболезнен и информативен метод, който ви позволява да откриете патология, да проведете диференциална диагноза при заболявания с подобни симптоми и да изясните диагнозата.

Една от най-често срещаните патологии при деца и възрастни е възпалението на апендикса (апендикса) или апендицит. Помислете дали апендицитът се вижда на абдоминален ултразвук и дали е препоръчително да използвате тази диагностична техника.

Възможно ли е надеждно да се види апендицит на ултразвук

За диагностика на апендицит се използват клинични, лабораторни и инструментални методи. Опитен лекар може да постави диагноза въз основа на оплаквания и преглед на пациента в 50% от случаите. В други случаи проявите на заболяването могат да бъдат скрити или оплакванията на пациента приличат на други патологии.

В такива случаи се използва рентгенова диагностика, която помага да се разграничат атипичните форми на апендицит. С развитието на ултразвука, той започва да се използва, когато клиничната картина е съмнителна и е необходимо да се изключат заболявания с подобни симптоми. Те включват:

остър или хроничен холецистит;
спукана киста на яйчника;
извънматочна бременност;
остър пилонефрит;
цистит;
уролитиаза заболяване;
болест на Крон;
оментален инфаркт;
мезентериален лимфаденит;
карциноиди т.н.

Много от тези патологии дават ясна картина на ултразвук и това позволява да се изключи възпалението на апендикса. Но дали е възможно да се определи дали има апендицит чрез ултразвук на коремната кухина зависи от няколко фактора, включително следното:

Също така индивидуалната чувствителност на пациента към болка играе роля при изследването, тъй като се извършва без подготовка, в цекума обикновено има определено количество газове и диагностикът използва дозирана компресия, налягане със сензор за подобряване на визуализацията.

Тази техника ви позволява да изхвърляте газове от цекума, тъй като те не предават ултразвук, като по този начин създават акустичен прозорец за търсене и изучаване на апендикса.

Какво е апендицит, симптоми на остър апендицит

Заболяването се регистрира при 10% от децата над 5 години и лицата под 40 години, въпреки че не се изключва възможността за развитие при възрастни хора. Вермиформният апендикс на цекума се намира в областта на дясната илиачна ямка и възпалителният процес в него се нарича апендицит. Заболяването започва остро, с дифузна болка в корема, след което постепенно придобива огнищен характер и се локализира в дясната долна част на корема.

Тъй като апендиксът може да има дължина от 0,5 до 25 или повече сантиметра, да се намира ретроцекално или да се спуска в малкия таз, в 50% от случаите клиничната картина на заболяването се различава от класическата форма на апендицит. Симптомите могат да бъдат изтрити и при деца, бременни жени, възрастни хора.

Основните оплаквания на пациентите са, както следва:

Пациентите също изпитват сухота в устата, обложен език и специфични симптоми на апендицит.

Ултразвукът ще покаже ли апендицит или не и как се извършва диагностиката

Не винаги е възможно да се види апендицит на абдоминален ултразвук, особено ако има ретроцекална локализация. Търсенията водят от илеоцекалния ъгъл, откъдето тръгва. Въпреки факта, че размерите му могат да варират значително, диаметърът на органа не трябва да надвишава 6 mm, а дебелината на стената не трябва да надвишава 3 mm. Именно увеличаването на диаметъра и дебелината на стените е първият признак на възпаление.

За да открие апендикса, лекарят натиска сензора върху изследваната област, за да изхвърли газовете от цекума. Също така по време на възпалителния процес процесът набъбва, което засяга неговата гъвкавост и подвижност. Около него се изпотява течност, така че при натиск кухината му не се свива, а на разреза изглежда като мишена, поради периапендикуларен излив.

Изливът може да се открие и в коремната кухина, например в пространството на Дъглас при жените. Тъканите около процеса стават хиперехогенни, по-плътни. Това се дължи на инфилтрацията им от левкоцити и макрофаги.

В бъдеще, с развитието на заболяването, е възможна перфорация на стената на апендикса и освобождаване на съдържанието в коремната кухина с образуване на гнойни кухини. На ултразвук може да се види прекъсване на стената и хипоехогенна маса в близост до процеса.

В ранен стадий на развитие на заболяването дуплексното сканиране е информативно, което показва увеличаване на кръвния поток в органа. Също така при жените трансвагинален ултразвук се използва за откриване на апендицит с атипично ниско местоположение.

Но в някои случаи не е възможно да се види апендицит, ако се намира зад цекума. Трудности при диагностицирането възникват и при хроничен апендицит, когато поради бавен възпалителен процес около процеса се образува инфилтрат, който е конгломерат от тъкани на близки органи, мастна тъкан и сраствания.

Полезно видео

Какви симптоми за разпознаване на апендицит са изразени в това видео.

Предимства и недостатъци на метода

Абдоминалният ултразвук за диагностициране на апендицит има следните предимства:

Ултразвукът ви позволява незабавно да проведете диференциална диагноза с други патологии с подобни симптоми, но такова изследване трябва да се извърши от специалист със специално обучение и опит.

Характеристики на процедурата в детска възраст

При диагностициране на апендицит при деца най-често се използва ултразвук на коремната кухина, тъй като в детска възраст заболяването протича атипично и детето не винаги може да обясни какво го тревожи, къде е локализирана болката. Апендиксът участва в образуването на имунитет, следователно отстраняването на апендицит при деца трябва да се извършва само след изясняване на диагнозата с помощта на ултразвук.

Ултразвукът на коремната кухина в повечето случаи показва заболяване като апендицит, така че се използва за първична и диференциална диагноза. За прегледа не се изисква специално обучение. Извършва се трансабдоминално, по-рядко трансвагинално. Ултразвукът е проста, евтина и информативна техника, използвана при диагностицирането на апендицит.

Ултразвуковото изследване позволява да се диференцира апендицит с други възпалителни заболявания на коремната кухина и малкия таз. Това е важна отличителна черта на ултразвука от други диагностични методи, тъй като ви позволява да разграничите възпалението на апендикса от патологиите на яйчниците, фалопиевите тръби и матката, които имат подобни симптоми.

Как се провежда процедурата по преглед?

По време на прегледа пациентът е в хоризонтално положение и сочи към болезнена точка. На това място се нанася специален гел и започва изследването с помощта на сензор. Диагностикът изследва горната част на цекума, или акалния мускул, пространството, разположено зад илеума, малкия таз и областта на десния яйчник.

Какво ще покаже ултразвуковото изследване при откриване на апендицит?

При нормален апендикс ултразвукът показва:

Диаметърът на апендикса е до 6 mm, дебелината на стената е до 3 mm;
Тръбната структура на тъканите, състояща се от няколко слоя;
Наличието на тръбен диаметър;
Липса на съдържание и перисталтика;
Сляп край.

При възможно възпаление ултразвукът разкрива:

Наличието на напречно сечение;
Диаметър над 6 мм, дебелина на стената над 3 мм;
Конструкцията е тръбна, със сляп край.

Има и симптоми на перфориран апендикс. При извършване на ултразвук изглежда така:

Неравномерно удебеляване на стените;
Структурата е слоеста, прекъсната;
Наличието на абсцеси в чревните бримки;
Възпаление на оментума;
Наличието на течност в областта на процеса;
Свободна течност в корема.

Следните фактори могат да затруднят извършването на ултразвуково сканиране:

Неправилна подготовка на пациента за изследването и в резултат на това подуване и метеоризъм;
Късна бременност;
затлъстяване;
Чувствителност на пациента.

Отговаряйки на въпроса: дали ултразвукът ще покаже апендицит, можете да дадете утвърдителен отговор. Този метод на изследване е един от най-ефективните, безопасни и достъпни. Ултразвукът разкрива възможно възпаление и фиксира промени във формата, структурата и размера на апендикса.

При необходимост процедурата по изследване може да се проведе няколко пъти за кратък период от време.

Апендицитът е възпаление на клон на цекума, наречен апендикс. При това заболяване човек изпитва силна болка в корема долу вдясно, необходимо е хирургично лечение. Помислете как се проявява апендицитът, каква е диагнозата, нейните симптоми.

В самото начало на развитието на апендицит човек често не може да посочи точната локализация на болката. Изпитване на болка близо до пъпа вдясно, след това по-близо до стомаха в горната част. При движение болката или се засилва и става режеща, след това отшумява и става тъпа, болезнена.

След няколко часа, обикновено не повече от четири, настъпва храносмилателно разстройство. Болката става толкова силна, че човекът не може да се движи. Характерно е, че болният, опитвайки се да намали болката, заема позата на ембриона. През този период болката вече има точна локализация в долната част на корема вдясно, ако развитието на апендицит протича стандартно.

Как да диагностицираме апендицит у дома

Ако болката отшуми в положение - легнало на дясната страна със свити в коленете крака и се засили в положение - легнало на ляво с изпънати крака, това говори за апендицит.
При апендицит боли дори да кашля малко.
При апендицит боли да потупате корема долу вдясно.
Ако болката се усилва при отпускане след натискане на мястото, където боли, това също показва апендицит.

Все пак не трябва сами да оказвате натиск върху стомаха си и да си поставяте диагноза. По-добре е да се обадите на линейка, ако болката е силна.

Причини за развитие на апендицит

Чести запек, притискане на апендикса по време на бременност, тумори.
Понякога наследствените фактори имат значение.
Диета с ниско съдържание на фибри.
Нелекувани инфекции.

Методи за диагностициране на апендицит

Преглед на пациент от лекар. Лекарят ще зададе изясняващи въпроси. Използвайки метода на палпация, огледайте корема. Често това вече е достатъчно за поставяне на диагноза и хоспитализация на пациента.
Анализ на кръвта. Всеки възпалителен процес може да бъде открит чрез кръвен тест и тъй като апендицитът е възпаление, той може да се определи по този метод. При възпаление в кръвта се отбелязва увеличение на броя на левкоцитите, но трябва да се има предвид, че нивото им може да се увеличи не само поради възпаление на апендикса, но и при наличие на други възпалителни процеси в организма. Следователно този диагностичен метод не е основен, а потвърждаващ.
Ултразвукът е изследване, използващо ултразвук. Извършва се, за да се изключат други причини за болка. Същото важи и за бременните жени.
Рентгенова снимка - ще покаже възпаление в тъмни области.
Компютърната томография е много точен вид диагностика.

При остър апендицит е необходима диференциална диагноза със заболявания на перитонеума, гръдния кош, кръвоносните съдове и инфекциозни заболявания. Диференциалната диагноза е диагноза, чрез която лекарят може да разграничи едно заболяване от друго. При диагностицирането на апендицит е много важно точно да се установи наличието на това конкретно заболяване, а не на близките органи.

Какво е ултразвук?

Ултразвукът е ултразвуково изследване, което често се извършва на вътрешните органи на коремната кухина. Този метод е много разпространен и предоставя достатъчно информация за изследвания орган, за да се постави диагноза.

Възможно ли е да се определи апендицит на ултразвук

Много заболявания на стомашно-чревния тракт и цялата коремна кухина имат подобни симптоми, поради което са необходими точни диагностични методи. Лечението на апендицит изисква незабавни действия и точни данни за размера на възпалението.

Ултразвуковото изследване има редица предимства, а именно:

точни резултати, до 90% или повече.
безопасност за тялото.
наличност на процедурата.
изследването е евтино.
скоростта на метода.
няма нужда да се подготвяте за изследването, да правите клизми и така нататък.
в диференциалната диагноза това е един от най-добрите методи, който дава окончателна картина на възпалението.

Минусите са много по-малко от плюсовете.

Понякога отделни части от органа, който трябва да се изследва, не се виждат. Това се случва, когато пациентът е с наднормено тегло, с голямо натрупване на газове.
За изследването е необходим квалифициран медицински специалист, който разбира диагностичния метод и може да обясни резултатите.

Как се извършва ултразвук?

За да се извърши ултразвукова процедура за откриване на апендицит, към стомаха на пациента се прилага сензор, за да се получи по-ясна картина и пълнота на данните за изследвания орган, сензорът се премества, правят се леко натискащи движения. Такива движения подобряват видимостта, освобождавайки зоната на изследване от газове. Лекарят вижда органа и неговите тъкани на екрана. Първо се определя местоположението на цекума, тъй като може да има нестандартно местоположение. Обикновено сензорът се намира на корема на човека, но понякога на жените може да бъде предложен трансвагинален преглед, така че лекарят да може да види апендикса във всички подробности.

Какво точно може да се определи с ултразвук?

Лекарят може да види точно с помощта на ултразвук:

размер на апендикса.
местоположението му.
неговото състояние.
патология на съседни органи, ако има такива.

Какво може да попречи на изследването?

Диагнозата може да бъде трудна:

при бременни жени.
при затлъстял човек.
при човек с натрупване на газове. Ето защо, ако прегледът е планиран, в деня преди това не се препоръчва да се консумират храни, които причиняват повишено образуване на газове.

Кога заболяването се проявява по нестандартен начин?

Трудно е да се направи диференциална диагноза, когато заболяването протича различно от обичайните случаи, при такива пациенти:

при болен човек в напреднала възраст.
при хора със слаб имунитет.
при бременни жени.
при малки деца.

Диагностика на апендицит при жени

Трудността при определяне на апендицит при жените е, че симптомите са подобни не само на чревни заболявания, но и на патологии на репродуктивната система. Поради това е трудно да се установи диагноза само чрез кръвен тест и външен преглед. По-вероятно е да се обърка с извънматочна бременност или възпалително заболяване на таза. Ултразвукът е най-надеждният диагностичен метод и ви позволява да откриете възпалението за няколко минути.

При жените апендицитът се диагностицира по-често, отколкото при мъжете, поради различната вътрешна структура. Женското тяло е устроено по такъв начин, че органите на репродуктивната система са близо до органите на други системи. Възпалението може да се премести от придатъците към червата, пикочния мехур.

Друга особеност на структурата на женското тяло е наличието на матка, която се увеличава по време на менструация. По време на бременност растящият плод оказва натиск върху близките органи, което нарушава кръвоснабдяването им и увеличава риска от възпаление.

Диагностика при бременни жени

Бременните жени оправдават всичките си болки в корема с позиция. Най-често неприятните симптоми наистина са свързани с натиска на увеличената матка върху съседните органи. Но въпреки това, ако се е развил апендицит, е трудно да го разпознаете в такава ситуация. Поради това на бременните жени се показва ултразвук.

Диагностика при деца

Трудността при диагностицирането на апендицит при деца е, че малките пациенти не могат да обяснят точно къде и как боли корема им, показват. Заболяването е по-тежко, отколкото при възрастни.

Кога не се прави ултразвук?

Ако няма съмнение, че пациентът определено има апендицит, се прави диференциална диагноза.
Ако апендицитът е причинил усложнения като сепсис, перитонит и се извършва спешна операция.
При спешна оперативна интервенция за перфорация на апендикса.

Предотвратяване

Развитието на много заболявания може да бъде предотвратено, като се грижите за вашето здраве.

Много често при латентно възпаление на процеса на цекума се предписва ултразвук на апендицит, който ви позволява да изключите други проблеми и да поставите точна диагноза.

Апендицитът е много сериозно и опасно заболяване, което се характеризира с определени симптоми. Невъзможно е да не ги забележите, но често пациентите объркват телесните сигнали с други проблеми. В резултат на това човек се озовава на операционната маса доста късно, когато възпалението на апендикса стане твърде силно и води до сериозни усложнения.

Освен това в медицинската практика периодично се записват случаи, когато апендицитът протича тайно. Тоест тези симптоми, които обикновено се срещат при такова заболяване, може да не са. В такава ситуация ще помогнат допълнителни диагностични процедури, които не се използват често при апендицит. На първо място, говорим за ултразвук. Ултразвуковото изследване в този случай веднага ще разграничи възпалителните процеси в апендикса от други проблеми. Този метод дава надеждни резултати с точност до 90%.

Основните предимства на метода

Това заболяване е много опасно, защото трябва да реагирате бързо, за да избегнете усложнения. Не винаги пациентът успява да бъде на операционната маса навреме. В резултат на това е необходимо не само да се премахне апендикса, но и да се лекуват много допълнителни проблеми. За да избегнете това, човек трябва незабавно да се консултира с лекар, веднага щом има съмнения за такава неприятност като апендицит.

xZ9R5Qhv5Bk

Най-често това заболяване протича с маса характерни за него симптоми, но има и нетипични случаи. Тук ще помогнат само допълнителни диагностични процедури, най-често срещаният от които е ултразвуковият метод на изследване.

Този метод позволява не само да се видят проблеми във вътрешните органи на пациента, но и да се определи общото състояние на човешкото тяло. Това означава, че лекарят ще може да получи много полезна информация, която определено ще бъде полезна по време на операцията. Трябва да се има предвид, че местоположението на апендикса при различните хора може да бъде индивидуално. Това засяга както симптомите, които ще бъдат характерни за конкретен случай, така и по-нататъшния ход на операцията. Лечението на острия апендицит е възможно само хирургично.

Диагностиката на апендицит с помощта на ултразвук се използва от 80-те години на миналия век. Това е много добър, информативен и безопасен метод за разпознаване на апендицит. Поради това се предписва и на възрастни пациенти, и на деца, и на нежния пол, които очакват бебе. Това изследване е особено важно за бременни жени. Работата е там, че характеристиките на тялото на бъдещите майки може да не дават ясна информация за състоянието на апендикса при използване на други методи. Що се отнася до ултразвука, той веднага показва апендицит и ви позволява да разрешите проблема бързо и без усложнения.

Ултразвуковото изследване при съмнение за апендицит е изключително информативно, особено при спешни случаи. Този метод обаче може да се провали. И тук всичко зависи от допълнителни фактори, които могат да повлияят на изследването. Например, резултатите от ултразвук на апендикса могат да изкривят подуването. Освен това такава процедура не може да бъде предписана на хора с наднормено тегло, тъй като картината ще бъде неточна.

Какво може да покаже изследването?

Характеристика на тази процедура е, че може да се извърши дори без специално обучение, тоест резултатите ще бъдат надеждни дори в спешни случаи. Най-често се извършва абдоминален ултразвук, но има ситуации, когато трябва да използвате вагинална сонда.

След като стомахът на пациента се смазва със специален гел и устройството е напълно готово, специалистът натиска червата, за да отстрани газовете от изследваната област. При проблеми с апендикса ултразвукът показва удебеляване на стените на апендикса, тяхната неравност и нарастване от 7 mm или повече. При апендицит структурата на процеса става слоеста и непостоянна.

Освен това специалистът трябва да обърне внимание на наличието на излишна течност в тялото на пациента, възможни абсцеси и възпалителни процеси. Също така в изследваната област ще има повишена плътност на кръвоносните съдове и ехогенност на мастната тъкан.

Индикация за ултразвуково изследване в областта на апендикса ще бъде оплакването на пациента за коремна болка, която не изчезва дълго време. Но понякога ултразвукът показва апендицит дори при липса на изразен симптом. Често признаците на тази патология се бъркат с развитието на гинекологични проблеми и заболявания на органи, които се намират наблизо. Във всеки случай изследването ще покаже точна картина на случващото се и ще помогне да се определи посоката за по-нататъшно лечение.

Техника

За да се установи наличието на проблем и да се уверите, че наистина става въпрос за апендицит, първо се оглежда горната част на цекума, а след това се определя местоположението на илиачните съдове, които са разположени малко по-високо. След това се извършва изследване на мускулите и органите на малкия таз. Това е необходимо, за да се определи, че апендицитът е причинил неприятните симптоми.

YMcUnX9caNo

Заслужава да се отбележи, че в 90% от случаите ултразвукът показва точна информация. Има обаче още 10%, когато специалистите трябва да уточнят диагнозата. Ако резултатите от ултразвука са противоречиви, може да се предпише процедура за ЯМР или КТ. В редки случаи се използва допълнителен кръвен тест и лапароскопия. След като се установи точно, че става дума за остро възпаление на апендикса, се назначава операция. Ако по време на изследването пациентът е измъчван от силна болка, която е просто невъзможна за издържане, на пациента се предписват антибиотици.

Ултразвуковото изследване на апендикса е един от най-информативните и безопасни методи за определяне на причините за силна коремна болка. Това ви позволява да разграничите апендицита от много други патологии. Това важи особено за нежния пол, при който това заболяване може да бъде подобно на възпаление на придатъците, извънматочна бременност и патология на десния яйчник.

Апендицитът е често срещано заболяване на коремната кухина. Среща се във всяка възраст и изисква незабавна хирургическа намеса. Основният симптом е постоянна болка, която се появява в епигастричния регион и след това обхваща целия корем. След известно време се усеща в дясната илиачна област. В някои случаи се наблюдава повръщане или диария. За да се постави диагноза, се извършва ултразвук на апендикса.

Какво е апендицит?

При хората червата се състоят от тънко черво и дебело черво. Между тях е цекума. Има вермиформен придатък. Лекарите го наричат апендикс. Представлява тръбесто образувание.

Диагностични методи

Може да се направи компютърна томография (CT), за да се провери за възпаление.Този метод на изследване ви позволява да откриете апендицит с голяма вероятност. CT обаче има няколко недостатъка. Могат да се разграничат следните отрицателни аспекти:

наличието на йонизиращо лъчение, което влияе неблагоприятно на тялото;
използването на контрастни вещества (венозно или ректално), което понякога води до сериозни усложнения;
висока цена на изследването.

Компютърна томография може да се направи, ако има съмнение за проникващ дефект (дупка) в апендикса или абсцес. За бременни жени и деца по принцип е нежелателно. За диагностика на апендицит по-подходящ метод е ядрено-магнитен резонанс (MRI). Има същата висока точност като CT. Другото му предимство е липсата на йонизиращо лъчение. Компютърната томография обаче е изключително рядка. Има по-висока цена.

КТ скенер

Ултразвуковата диагностика е предпочитан метод за изследване.Не съдържа йонизиращо лъчение, поради което е абсолютно безопасно за деца и бременни жени. Могат да се разграничат и следните предимства на този метод на изследване:

ниска цена;
неинвазивност;
скорост на получаване на резултати;
възможността за повторно изследване.

Основният недостатък е ниската чувствителност при диагностицирането на остър апендицит.

Ултразвук: може ли специалист да види апендицит?

Няма консенсус относно ефективността на ултразвуковата диагностика при откриване на възпаление на апендикса. Някои лекари препоръчват да се използва ултразвук в неясни случаи и да не се предписва на пациенти, които имат ясна клинична картина на апендицит. Общоприето е, че този метод на изследване има нисък процент на визуализация на нормалния апендикс. Пациентите с очевидни симптоми е най-добре незабавно да се подложат на незабавно хирургично лечение, тъй като специалист по ултразвук може изобщо да не види апендицит.

Други лекари смятат, че ултразвукът може да се извърши на всички пациенти без изключение (и ако има съмнение за апендицит и ако има очевидни симптоми). Точността на диагнозата зависи от специалиста, който провежда ултразвука. Човек с повече опит е в състояние да забележи ехото признаци на възпаление. Много зависи от технологията. Съвременните ултразвукови скенери с висока разделителна способност могат да открият апендицит.

Ултразвук

Първо, сонолог (рентгенолог) извършва скринингов абдоминален ултразвук. Дава общ преглед на тазовите органи. Такава диагноза е необходима, за да се изключи наличието на други патологии (например остър холецистит). След като се извърши, специалистът преминава към изследване на апендикса.

Ултразвукът на апендикса се извършва с високочестотна сонда. Най-напред се прави търсене на апендикса. След това се откриват признаци на възпаление в открития апендикс. Експертите оценяват:

ширината на апендикса;
дебелина на стената;
количеството и естеството на съдържанието на приложението;
състояние на околните тъкани.

Ултразвуковата диагностика отнема от няколко минути до половин час. Продължителността на изследването ще бъде доста кратка, ако сонологът или рентгенологът могат бързо да намерят апендикса. Ако има затруднения във визуализацията, ултразвукът се забавя.

Ултразвукови признаци на възпаление

Ако ултразвукът показва разширяването на апендикса, това означава, че той е обхванат от възпалителния процес. Това е основният симптом на апендицит. Измерването се извършва с напречно сканиране. Апендиксът се счита за разширен, когато неговият външен предно-заден размер при компресия е по-голям от 6 mm. Ако диаметърът е по-малък от тази стойност, тогава остър апендицит е изключен.

Оценява се и съдържанието на лумена на апендикса. Обикновено е пълен с газ. В патологичния процес в апендикса се вижда само хипоехогенна течност (гной). Рядко във възпаления апендикс има газ, отделян от микроорганизми. Апендикс с такова съдържание създава диагностични затруднения.

Ултразвуковата диагностика включва и измерване на дебелината на стената на апендикса. Като правило, по време на възпалителния процес стойността се увеличава. Стената става удебелена (повече от 2 mm). Въпреки това е доста трудно да се измери. Често възпалената стена не може да бъде разграничена от хипоехогенната течност, изпълнила лумена на апендикса.

Апендиксът трябва да се провери за свиваемост. По време на изследването се прилага компресия. Нормалният апендикс се измества и променя формата си. Когато е възпален, той не се поддава на компресия. Липсва перисталтика.

В лумена на апендикса може да се открие фекален камък. Големината му е най-често около 1 см. Фекалният камък изглежда като ехогенно или хиперехогенно огнище с акустична сянка. Откриването му показва възпалителен процес.

Горните ултразвукови признаци са основните. Има допълнителни критерии за апендицит:

подути лимфни възли в долния десен квадрант;
наличието на течност около апендикса (открива се не само при перфорация на процеса, но и при други патологии);
възпаление и увеличаване на количеството мастна тъкан около апендикса (той става по-ехогенен).

Резултати от ултразвук

Ако апендиксът се визуализира с признаци на възпаление, тогава този резултат се счита за положителен. Диагностициран с остър апендицит. Резултатът е отрицателен в случаите, когато апендиксът не се открива по време на изследването и не се откриват признаци на възпаление в долния десен квадрат.

Апендиксът също може да се визуализира без признаци на възпаление. Това е истински отрицателен резултат. Ако се открие апендикс, но критериите за възпаление са неубедителни или се открие недостатъчен брой от тях, тогава резултатът се счита за съмнителен.

Ултразвуковата диагностика е лесен и бърз начин за откриване на апендицит. Този метод се използва успешно в диагностичната практика, въпреки ниския процент на визуализация на нормален апендикс. Ако резултатът е положителен, се извършва незабавно хирургично лечение, а ако е съмнително, се предписват допълнителни изследвания (например компютърно или магнитно резонансно изображение).