Математическа формула за изчисляване на кръвното налягане. Как да изчислите средното си налягане? Формулата за изчисляване на нормата на средното налягане при възрастни

Работата на сърдечната и съдовата система се оценява по много критерии. Хората с проблеми в тази област трябва особено ясно да контролират кръвното налягане, да приемат предписани лекарства. Общоприетите граници на нормалните стойности са в диапазона от 110/65 до 130/85 mmHg. Отклоненията в една или друга посока са повод за ходене на лекар. В медицината обаче са определени няколко формули, които са по-информативни от числата на тонометъра. След като ги усвоите, можете лесно да изчислите средното артериално налягане и да вземете необходими меркипредотвратяване на усложнения.

Срок кръвно наляганепредполага ударна силавърху които кръвта оказва влияние съдови стени. Постепенно под влияние на времето и негативни фактори, те губят своята твърдост и еластичност, стават по-податливи на всякакви повреди.

Показанията на кръвното налягане на индивида се състоят от горна (систолично или SBP) и долна (диастолично или DBP) стойности. Числото преди частичния разделител отразява силата на натиск, която кръвта упражнява върху стените на артерията директно по време на сърдечен дебит. Това е систолното налягане. Числото след дробта показва натоварването на кръвния поток по време на пауза или почивка на сърдечните мускули. Това е диастолното. За изчисляването на всички последващи математически изрази тези крайни фактори ще служат като основни.

Определяне на важни стойности

Лекарите рядко предупреждават хората за важността на такова понятие като пулсово налягане (BP). Въпреки това, чрез него може да се определи проходимостта на кръвоносните съдове, твърдостта на стените, наличието на спазми и възпаления в техните тъкани. Като се има предвид колко лесно е да се изчисли пулсовото налягане, всеки трябва да знае формулата. DBP трябва да се извади от SBP, в резултат на което получаваме желаното.

Нормалната стойност е 45 mm Hg. Число под 30 винаги показва проблем.

Не може да бъде:

• Левокамерен инсулт.
• Сърдечна недостатъчност.
• Голяма загуба на кръв от травма и др.

Ако кръвното налягане е повишено, надвишава 50, не са изключени такива причини: атеросклероза, тежка хипертония, сърдечен блок, ендокардит, анемия и други заболявания.

Норми на кръвното налягане според СЗО

Изчисляването на средното артериално налягане (САР) помага на лекаря и пациента да контролират процеса на пълния цикъл на сърдечната дейност. Този показател не дава възможност да се опишат окончателно функциите на сърцето, но е основен при такава оценка. Има няколко начина за изчисляване на средното кръвно налягане.

1. Общоприетият и най-разпространеният метод е следният: по-ниското число се изважда от горната цифра на тонометъра, разликата се разделя на 3, след това по-ниското "Средно кръвно налягане \u003d (SBP - DBP) / 3 + DBP" се добавя. Например резултатът от измерването е 135/75, следователно изчислението е както следва: 135 - 75 = 60; 60/3 = 20; 20 + 80 = 100. Оказва се, че КАРТА на човек е 100.
2. Според формулировката на Hickem, за да се изчисли MAP, стойността на пулса трябва да се раздели на 3 и да се добави минималната или по-ниската стойност на тонометъра. Но самото изчисление по принцип е идентично с първия метод „Средно кръвно налягане \u003d кръвно налягане / 3 + DBP“.
3. Този метод също често се използва за изчисляване на средното кръвно налягане: умножете пулса по постоянна стойност от 0,42, след което добавете индикатора за DBP „AvP = (BP x 0,42) + DBP“. Като пример, нека вземем същите числа 135/75. Първо трябва да разберете стойността на импулса: 135 - 75 = 60. След това 60 X 0,42 = 25. Накрая 25 + 75 = 100. Както можете да видите от примера, отговорът е идентичен.
4. Можете да прибягвате до формулата на Boger и Wetzler. За да направите това, систоличното налягане трябва да се умножи по 0,42. Умножете диастолното по друга константа - 0,58. Добавете и двата резултата „Средно кръвно налягане \u003d SBP X 0,42 + DBP X 0,58.“ Ако тонометърът показва 135/75, тогава математическият израз е следният: 135 X 0,42 = 57; 75 X 0,58 = 43; 57 + 43 = 100.
5. Лесно е да се изчисли средната стойност на кръвното налягане, като се приложи следната формула: към диастоличния индикатор, умножен по 2, добавете систолното, разделете резултата на три. Оказва се "Средно AD \u003d (DBP X 2 + SAD) / 3". Извършвайки изчисление, използвайки примера на числото 135/75, получаваме следния резултат: (75 X 2 + 135) / 3 = 95. Отговорът се различава малко от другите формули, но се използва също толкова често.
6. При използване на тахоосцилоскоп лекарите могат да записват минималното, средното, максималното, ударното, както и страничното кръвно налягане върху съдовете. Ставицки разработи свой собствен начин за дешифриране на такива изследвания и принципа за изчисляване на MAP. Това се случва по следния начин: умножете страничното кръвно налягане по времето на SBP в секунди, добавете минималното DBP също в секунди, разделете резултата на общо времецикъл на сърцето.
7. Също като предишния, този метод се използва от здравни работници в болница, но с една съществена разлика. Резултатите от него са доста приблизителни и се използват за предварителна оценка на състоянието на пациента. Повишаване на точността на изчислението позволява специално оборудване. И така, сърдечният дебит (CO) на пациента се умножава по неговото общо периферно съдово съпротивление (TPVR).

Средната стойност на налягането през целия живот остава приблизително на същото ниво, независимо от промените в систоличното или диастолното. Дори с течение на времето, когато хипертонията или хипотонията станат спътници на човек, MAP трябва да бъде постоянен и стабилен.

Нормална производителност

Въз основа на всяка формула за изчисляване на средното артериално налягане, за всеки човек цифрата ще бъде идентична. Обхват нормални показатели MAP обикновено се счита за 70-100 mmHg.

Човек може да оцени състоянието си по много начини, изчисляването на MAP е един от тях. Формулите трябва да се използват както от пациенти с аномалии в работата на кръвоносните съдове, така и от тези, които са на този моментздравословно време. Това ще помогне за навременна реакция и предотвратяване на нежелани заболявания.

Артериално налягане - важен показателчовешко здраве.

Може да показва не само проблеми директно със сърдечно-съдовата система, но и с ендокринната, репродуктивната и пикочната система.

В допълнение към измерването на горното и долното кръвно налягане е важно също да знаете вашето средно BP.

Тези данни ви позволяват по-точно да определите състоянието на човешкото здраве и, ако е необходимо, да присвоите редица важни изследванияза премахване на патологията.

Какво е средно артериално наляганекак да го изчислите, както и какво показва този показател можете да намерите в предоставената информация.

Видове кръвно налягане

Терминът BP се отнася до силата и налягането, с които кръвта притиска стените на кръвоносните съдове, артерии и вени. От това те или се стесняват, или се разширяват. Кръвното налягане е основният показател за работата на сърдечния мускул и кръвоносните съдове, включително капилярите.

Има два вида BP: систолно, което означава горния показател, и диастолно, то се отнася до долните данни за ефекта на кръвта върху съдовете.

Систолапоказва на лекаря и пациента колко голям е натискът върху съдовете, когато нова порция кръв се изхвърля от сърдечния мускул. ДиастолаТой също така показва функционирането на сърцето в момента на мускулна релаксация.

AT нормално състояниеСтойностите на BP могат да варират от 110 до 135 ммпри измерване на високи стойности, както и от 65 до 85 ммпри измерване на по-ниски стойности. Днес експертите леко разшириха показателите на нормата, определяйки нейните максимални граници. По този начин данните за BP от 140/90 и 100/60 са онези граници, които се считат за относително безопасни за пациента, но само ако се чувства добре.

Идеалните числа за измерване на кръвното налягане са 120/80. Но пациентът може да се чувства страхотно при други стойности, докато няма да има очевидни здравословни проблеми. За да разберете точното кръвно налягане, е необходимо да го наблюдавате веднага след събуждане, когато е невъзможно да станете от леглото, а също и преди лягане.

Получените данни могат да бъдат повлияни от фактори като стайна температура, проблеми с водно-солев баланс, физическа активност в деня на измерване, както и възрастта на пациента.

В същото време, въпреки присъствието свързани факториако показателите на кръвното налягане не падат под 140, можем да говорим за развитие на артериална хипертония, друго име е хипертония. Ако данните паднат под знака от 90 mm, можем да говорим за хипотония.

внимание!Когато измервате кръвното налягане на двете ръце, можете да получите различни резултати, но те обикновено не могат да се различават с повече от 10 mmHg. В някои случаи възникват ситуации, когато специалист може да измери данните за кръвното налягане на краката на пациента в подколенните кухини.

Видео: "Какво е кръвно налягане?"

Какво е средно артериално налягане и защо трябва да го знаете?

Средното артериално налягане се отнася за целия сърдечен цикъл. Измерва се, за да се разбере колко добре функционират всички органи на тялото, как са наситени с кръв и необходими хранителни вещества. С намаляване на такива показатели можем да говорим за лошо кръвоснабдяванетъкани, което може да доведе до тяхната атрофия, както и наличието на проблеми с бъбреците, мозъка.

внимание!В идеалния случай средното артериално налягане трябва да се изчисли от лекуващия лекар. Кардиологът ще вземе предвид ударния обем, броя на сърдечните удари и сърдечния индекс. Това е единственият начин да получите точна картина на истинска работасърца и съдова система.

Формула за изчисляване на средното артериално налягане

Има няколко начина за измерване на средното кръвно налягане. AT лечебно заведениеза това обикновено се използва специално оборудване.

У дома можете да използвате една от горните формули за такива измервания:

• Най-лесно първо измервайте диастолното и систолното кръвно налягане. След това ще трябва да извадите долните от горните числа. Получената разлика ще трябва да се раздели на три и по-ниското кръвно налягане се добавя към резултата. Резултатът се счита за нормален, при който налягането е в диапазона 80-95 мм, но може да има отклонения без наличие на опасни заболявания.
• При изчисляване на средната стойност по формулата на Вецлер и Богерпърво трябва да измерите и двата показателя. След това горните числа се умножават по коефициент 0,42. По-малките числа се умножават по коефициент 0,58. Двете числа се сумират.

Тези формули се считат за най-простите за обикновен пациент без медицинско образование. За по-точни данни трябва да изчислите средното артериално налягане сутрин и вечер, като същевременно поддържате графика. Ако данните са постоянно извън нормалните граници, по-добре е да се свържете с специалист за съвет и да предпише необходимите изследвания.

Нормата на средното артериално налягане и причините за отклонението

В идеалния случай средното кръвно налягане трябва да бъде в диапазона 80-95 mm. Но поради характеристиките на организма и наличието на редица фактори, които не са патологични, границите бяха разширени от специалисти в рамките на 70-110 mm Hg. ул.

Също така засяга краен резултатможе да има няколко фактора наведнъж, при наличието на които лекарят трябва да изключи опасността за състоянието на пациента.

Такива проблеми включват:

Ако стойностите са далеч извън границите без тези проблеми, причината може да е в развитие на хипертония или хипотония. В този случай е необходимо назначаването на специализирани лекарства, които могат да изравнят кръвното налягане и да осигурят нормални средни стойности.

Видео: "Как да измерваме правилно кръвното налягане?"

Лечение на повишени нива

Започнете със стабилизиране можете да опитате само с диета и дясно изображениеживот. Трябва да подобрите диетата си, доколкото е възможно, като включите в нея голям бройзеленчуци, плодове, бяло месо и риба.

От напитките трябва да се даде предпочитание на зеления и червения чай. Добра помощ в тази ситуация. млечни продуктиособено природни препарати.

Отказът от спорт и физическа активност в това състояние не е задължителен., важно е да са изпълними. Ако тези мерки не помогнат, ще трябва да потърсите помощ от фармацевтични препарати. Те ще помогнат за ограничаване на нарастването на средното и високо кръвно налягане, което ще предотврати инсулт, инфаркт и други опасни състояния.

За потискане подобни състояния може да се използва клас диуретични лекарства, което също ще облекчи подпухналостта и задръстванията. Също така помага за настройване на индикатори. АСЕ инхибитори , блокери на калциевите канали.

Обикновено най-ниската доза се дава първа. активно вещество, която постепенно се коригира и при необходимост се комбинира с други лекарства.

Лечение за ниски нива

Няма специално подбрани лекарства за премахване на хипотонията.. Обикновено тези проблеми са свързани с развитието вегетативна дистония, което може само леко да се коригира и да не се оставя да се разваля. За това пациентът се съветва да яде повече здравословни продукти, разреждане на диетата с ястия със сложни въглехидрати. Те ще дадат необходимата енергия, която ще премахне симптомите на хипотония под формата на слабост и апатия.

Също важно е да се установи режим на сън и почивка, избягване на стрес и пренапрежение, което само влошава общо състояниездраве. Рационално физически упражненияосигуряват тъкани и органи необходимо количествокислород, което няма да позволи развитието на атрофични състояния. Важно е да ядете повече мазна риба, месни продукти, което ще укрепи мускулния корсет.

Има мнение, че сладките храни повишават кръвното налягане, което води и до повишаване на средните стойности. Вярно е, но не се увличайте прости въглехидратив опит да повиши границите на кръвното си налягане. Първоначално това ще даде желания резултат, но в крайна сметка може да доведе до бърз растежтелесно тегло или развитие на проблеми с панкреаса. Това от своя страна ще доведе до прехода на хипотонията към стадия на хипертония.

внимание!Всички лекарства за коригиране на средното артериално налягане трябва да се избират под прякото наблюдение на кардиолог. Необходимо е да се вземат предвид проблеми с бъбреците, черния дроб и други важни фактори.

Заключение

Важно е постоянно да следите кръвното си налягане, дори и да няма очевидни здравословни проблеми. Това ще ви позволи навреме да забележите възникващи проблеми с функционирането на много системи на тялото, дори и при липса на очевидни симптомипатология.

Средното кръвно налягане ще ви позволи по-точно да предвидите възможността за развитие на специфични заболявания., което дава шанс за правене компетентно лечениеи не оставяйте здравето си да се влоши.

Можете да изчислите средното налягане у дома, като използвате някои формули. Когато показателите се отклоняват под 70 и над 100 mmHgзаболявания могат да бъдат сърдечносъдова система. Ето защо трябва да се консултирате със специалист за помощ при лечението.

Рано или късно всеки се сблъсква с необходимостта да знае какъв е натискът. Това е необходимо за откриване на аномалии в работата на сърцето и кръвоносните съдове.

На първо място, терапевтът с оплаквания измерва налягането на пациента, тъй като неговите показатели могат да разкажат много за наличието на сериозни патологии.

Основните показатели на тонометъра ще бъдат диастоличното и систоличното налягане, които хората са наричали съответно горна и долна. Първият се отнася до кръвното налягане вартериите в момента на свиване на сърцето, вторият - в момента на отпускане. В допълнение към тези показатели, лекарите за оценка на здравословното състояние различни органиможеизчисляване на пулса и .

Фактори, които влияят върху показателите на кръвното налягане

Нормално кръвно налягане при възрастни поддържа приблизително около 120/80 мм. Леко увеличениетова регулирането не се счита за причина за безпокойство. За показателикръвно наляганемного външни и вътрешни фактори, включително:

• прием на храна, която съдържа много сол, стимулираща нервна системаподправки, на фона на изпито кафе или енергийни напитки. Нищо чудно, че на пациентите с хипертония е забранено да ядат определени продуктии пийте напитки, тъй като те значително влияят на налягането;
• стрес, нервно превъзбуждане повишаване на кръвното налягане, особено ако те дълго времезасягат човек - това могат да бъдат проблеми в семейството, работен екип или сложна интелектуална дейност на фона на малко количество почивка;
• физически упражнения - след зареждане, джогинг или упражнения на симулатори, пулсът и налягането се увеличават за кратко време, но в крайна сметка се нормализират, така че измерванията на налягането веднага след тренировка не се считат за правилни;
• пушене, пиене на алкохол и лекарстваиндикаторите също се променяткръвно наляганеНе в по-добра страна. По-специално, алкохолизмът винаги води до хипертония, пушенето уврежда кръвоносните съдове, причинявайки тяхното заболяване.

Ако някой от тези фактори може да повлияе на резултатите от измерването на налягането, струва си да изчакате малко и да повторите процедурата за измерване. По-лошо, ако постоянно се покачвачовешки натиск, човешки натискскокове показват развитието на патология, включително хипертония.

Как да изчислим средното налягане

Преди да започнемизчисления и разберете средно налягане(срад ), трябва да измерите систолното и диастолното налягане с тонометър. Обикновен манометър с маншет и фонендоскоп са всичко, от което се нуждаете.

Как да измерите налягането, можете да видите във видеото, няма нищо сложно в това. Маншетът се поставя на ръката, трябва да седнете изправени и да поставите свитата ръка наравно със сърцето, без да се напрягате. По време на измерването на кръвното налягане не е необходимо да говорите и да се движите, това затруднява получаването на точни резултати.

След като се подготвите, трябва да намерите с фонендоскоп мястото, където се чува пулсът на ръката, и да започнете да изпомпвате въздух в маншета, така че манометърът да показва показания, по-високи от очакваното налягане.

След това трябва да оставите въздуха да излезе от маншета, като внимателно слушате сърдечния ритъм. Основното нещо е да запомните, че систолното налягане ще съответства на индикатора при първия сърдечен ритъм, чут чрез фонендоскопа, а диастоличното налягане ще съответства на индикатора на манометъра, при който сърдечният ритъм вече не се открива. Достатъчно е да измерите налягането няколко пъти сами, за да научите как бързо да го определите без пропуски.

Ако не е възможно да се измери налягането или няма устройство, можете да се свържете с клиниката или аптеката. За всекивъзраст съответства на нормата на кръвното налягане, силните отклонения от които показват проблеми. Да откриясредно артериално наляганетрябва да използвате един от методите по-долу:

• тези, които знаят своето диастолно (DBP) и систолно (ГРАДИНА ) налягането ще помогнеформула за изчисление (2 (DBP) + SAD) / 3. Необходимо е индикаторът за диастола да се умножи по 2 и към него да се добави индикаторът за систола, след което сумата се разделя на три. Полученото средно налягане се изчислява в mmHg, както и кръвното налягане. Диастоличното налягане се умножава по 2, сърдечният мускул прекарва 2/3 от времето в състояние на релаксация (диастола). Например, ако човек има налягане 120/88, тогава показателите във формулата ще изглеждат като (2 (88) + 120) / 3 = (294) / 3 = 98 mm Hg. Изкуство.;
• друга формула, която да ви помогне да изчислитеадр , такава операция ли е — 1/3(ГРАДИНА – DBP) + DBP. Трябва първо от индикатора горно наляганеизвадете долната, разделете получената разлика на три и добавете към нея индикатора за диастола. Ако проверите формулата в горния пример, ще получите 1/3(120 - 88) + 88 = 1/3(32) + 88 = 10 + 88 = 98 mmHg. Изкуство.;
• грубо изчислисредно артериално наляганеможе да бъде по формулата CO × OPSS, където първият показател означава сърдечен дебит, а вторият е общото периферно съпротивление в съдовете. Формулата помага, когато трябва бързо да изчислите приблизителносредно налягане. Самоизчисленията не са налични, тъй като CO и OPSS се измерват само в болница с помощта на специално оборудване;
• алтернативно, като имате под ръка достъп до интернет, изобщо няма нужда да използвате формули, тъй като има такива онлайн услугикъдето се извършва автоматично. Преди,как да изчислим средно налягане на онлайн калкулатор, трябва да разберете показателите на кръвното си налягане с помощта на тонометър.

Как да дешифрираме показателите за средно налягане

Както има норма за показателите на кръвното налягане, така има определени граници, отвъд които средното налягане не трябва да преминава. Лекарите знаят стойностите, които се считат за норма за възрастен здрав човек. Незначителните отклонения не се вземат предвид, особено ако са били предшествани от фактори, влияещи върху налягането. Като цяло, след като беше възможно да се изчислиналягане на формулата, счита се за нормално, ако е в диапазона 70-110 mm Hg. Изкуство.

Ако средното, пулсовото, систолното или диастолното налягане не съвпадат определена нормаспоред възрастта е необходима консултация със специалист. Лекарят слуша внимателно, оценява вероятността от влияние външни фактори, след което може да изпрати за диагностика за идентифициране вътрешни фактори, поради което налягането не отговаря на нормата.

Заключение

Важно е да се има предвид, че някои хора имат високо или леко ниско кръвно налягане през целия си живот, това е тяхното „работно“ налягане, при което се чувстват нормално. Друго нещо е, ако показателите са се променили във всяка посока, което показва наличието на сърдечно-съдови и други патологии.

Що се отнася до средното кръвно налягане, ако стойността му е под 60, това е опасно за здравето. Факт е, че този показател показва предоставянето на жизненоважно важни органикръв и за тях нормална работоспособностпоказател вж. BP трябва да е над 60.

Сред факторите, поради които средните данни за кръвното налягане могат да се различават от нормата, трябва да се отбележат не само заболявания на вътрешните органи, но и лекарства. Ето защо, когато предписва определени лекарства, лекарят установява от пациента дали приема някакви лекарства, за да не предизвика кумулативен ефект.

Средното артериално налягане (САР) е средното кръвно налягане, измерено за определен период от време. Тя не е равна на средноаритметичното между SD и DD, тъй като за повечето от сърдечен цикъл BP е по-близко до диастолното, отколкото до систолното.

В съответствие с човешката физиология изчисляването на средното артериално налягане е 60% определено от нивото на долната стойност и 40% от нивото на горната стойност. MAP е налягането на целия сърдечен цикъл.

Изчислява се по определени формули - в домашни условия или в болница. Вариабилността му е идеално 80-95 mmHg. По този показател не се съди за функционалността на сърцето. За пълна картинаТрябва да се вземат предвид сърдечният дебит, ударният обем и сърдечният индекс.

В медицината има термин пулсово налягане. Изчислява се просто: диастолната стойност се изважда от систолното число. Обикновено е до 50 мм. Най-добрият вариантварира от 35 до 45 mmHg.

Как да изчислим средното артериално налягане?

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!Хипертонията и предизвиканите от нея скокове на налягането - в 89% от случаите убиват пациента с инфаркт или инсулт! Две трети от пациентите умират през първите 5 години от заболяването! „Тихият убиец“, както го нарекоха кардиолозите, отнема милиони животи годишно.Лекарството е НОРМАТЕН. Нормализира кръвното налягане в първите 6 часа благодарение на биофлавоноида. Възстановява тонуса и гъвкавостта на кръвоносните съдове. Безопасен за всяка възраст Ефективен при 1, 2, 3 етап на хипертония. Александър Мясников даде своето експертно мнение за Normaten...

Преди да се изчисли средното артериално налягане, трябва да се измерят горната и долната стойност. Това може да се направи у дома с помощта на апарат за кръвно налягане. Измерването се извършва в спокойно състояниеза да се изключат фалшиви положителни резултати.

MAP ви позволява да разберете как функционират органите на цялото тяло, до каква степен има насищане с кръв и хранителни вещества. Ако се наблюдава намаление, тогава те говорят за нарушение на кръвообращението в тялото, което води до заболявания на бъбреците, мозъка, атрофия и други патологии с хроничен характер.

Разбира се, в идеалния случай този показател се изчислява от лекуващия лекар, който взема предвид други параметри на състоянието на тялото. Това е единственият начин да получите точна представа за функционирането на сърцето и цялата съдова система.

Методи за изчисление:

• Повечето проста формулакръвно налягане - 2(DD)+(SD)/3. За да изчислите, трябва да умножите долния индикатор по две, да добавите към него систоличната стойност, след което да разделите резултата на три. Полученото средно кръвно налягане е ориентировъчно, изчислено в милиметри живачен стълб.
• Друга формула: 1/3 (SD-DD) + DD. Бъбречната стойност се изважда от систоличния параметър, разликата се разделя на три и се добавя диастолната стойност. Например, ако първоначалното кръвно налягане е 120/88 mm, тогава формулата е 1/3 (120-88) + 88 = 10 + 88 = 98 mm.
• Може да се изчисли по формулата CB × OPSS. CO е сърдечен дебит, а втората стойност е периферното съдово съпротивление. Невъзможно е да се изчисли независимо, изисква се специално устройство. Изчислението се извършва при стационарни условия.

Не можете да изчислите данните сами, програмата ще го направи заедно с човек. В интернет има различни калкулатори за средно артериално налягане.

Достатъчно е да въведете SD и DD, за да получите резултата.

Средна оценка на BP

След изчислението трябва да знаете тълкуването на получените стойности. Нормата на средното артериално налягане се нарича широк диапазон от стойности. Тя варира от 70 до 110 mmHg. В идеалния случай за здрав човек без хронични заболявания трябва да бъде 85-95 мм.

При патологични аномалииот нормална стойностнужда от консултация с лекар. Приемане на някои лекарстваможе да доведе до промени в сърдечното кръвно налягане. Ако лечението не може да бъде отменено, е необходимо медицинско наблюдение, за да се предотврати прекомерно увеличение.

Например, ако пациентът приема лекарството Likferr, предписано за патологии стомашно-чревния тракт, желязодефицитно състояние, влияе върху показателите на кръвното налягане. Съответно администрацията му може да промени MAP.

Когато средното кръвно налягане не е нормално, причините са следните:

1. Черепно-мозъчна травма.
2. Аневризма на аортата.
3. Септичен шок.
4. Използването на вазоконстрикторни лекарства.
5. Използването на вазодилататори.

Нормата на средното артериално налягане, както и разликата в импулса, за юноши, бременни жени, възрастни хора и хора на средна възраст е една и съща.

Ако коефициентът, получен в резултат на изчисленията, е по-малък от 60 mm, това е изключително опасно състояние, заплашително летален изход – вътрешни органиполучавате недостатъчен обем кръв.

Как да получите правилната средна стойност?

За да изчислите правилно MAP, трябва да въведете правилния кръвна картина. Много възрастни не спазват правилата за измерване, в резултат на което получават неправилно изчисление на средната стойност.

Глава 1.
Изчисляване на показателите за кръвно налягане

Измерването на кръвното налягане в голям кръг, благодарение на Рива-Рочи и Коротков, се превърна в обществен метод за изследване. Повече информация за различните параметри на налягането в съдовете голям кръгдава възможност да се получи методът на тахоосцилографията според N.N. Savitsky. Пет величини обикновено се използват за определяне на кръвното налягане: крайно систолно, странично систолно, диастолно, пулсово и средно хемодинамично налягане. Страничното налягане се измерва най-често с помощта на N.N. Савицки, пулс - има разлика между крайното систолно и диастолно налягане, средната хемодинамика изисква изчисление, ако не се измерва със специални устройства. Крайното систолно (максимално) и диастоличното (минимално) налягане могат да бъдат измерени директно при хора с достатъчна точност, като се използва методът на Коротков. В този случай, според препоръките на СЗО, трябва да се спазват следните условия:

• измерванията трябва да се извършват в седнало положение, докато ръката е разположена на нивото на сърцето;
• измерванията трябва да се направят 3-4 пъти, след 15-минутен престой на обекта в покой и като вярна оценка най-много ниско нивотака нареченото базално налягане;
• ширината на маншета трябва да е подходяща за възрастта на пациента [покажи] . Маншетът трябва да се постави на 2-3 cm над сгъвката на лакътя с позиция на ръката под ъгъл 45 ° спрямо тялото, докато долният ръб на маншета трябва да бъде на нивото на 4-то междуребрие;

  Ширина на маншетите, използвани за измерване на кръвното налягане по метода на Коротков при деца различни възрасти

• налягането в маншета трябва да се увеличи до стойност, която е с 200-300 mm по-висока от максималното ниво (т.е. в момента, в който пулсът изчезне на радиалната артерия). Скоростта на декомпресия трябва да бъде в рамките на 2-3 mm/s;
• често отбелязват едно максимално и две минимални (диастолично) нива на кръвното налягане. Първият диастоличен е моментът на преход от силен тон към глух, вторият е моментът на пълно изчезване на звуците на Коротков.

За разлика от системното кръвообращение, точно определениекръвно налягане (BP) в системата на малък кръг е възможно само чрез катетеризация белодробна артерияи измерване на налягането чрез директен манометричен метод. В клинични условия обаче това не винаги е оправдано и осъществимо и следователно специално значениепридобиват изчислителни методи за определяне на нивото на кръвното налягане в белодробната артерия.

1.1. Изчисляване на средното хемодинамично артериално налягане в системното кръвообращение

Един от основните параметри на хемодинамиката, осигуряващ правилното ниво на тъканна перфузия, е стойността на средното артериално налягане. Този интегрален параметър е в същото време необходима стойност за изчисляване на много други хемодинамични параметри. Най-точна е директната регистрация на SBP с помощта на електроманометрични системи или измерването му с помощта на метода на тахоосцилографията. При експериментални условия е възможно също да се измери SBP с живачен манометър на Сеченов. В клиничната практика SBP много по-често се определя чрез изчисление въз основа на данни от измерване на кръвното налягане по метода на Коротков.

Има няколко начина за изчисляване на средното артериално налягане:

където PD - пулсово налягане; DD - диастолично налягане;

1. Метод на Simonya et al.:

1.2. Изчисляване на систолното кръвно налягане в белодробната артерия

За разлика от системното кръвообращение, точното определяне на нивото на кръвното налягане в системата на белодробната циркулация е възможно само чрез директна катетеризация на белодробната артерия и нейните клонове. Преди повече от 100 години (Chauvean) за първи път в експеримента е извършена катетеризация на десните кухини на сърцето, за да се определи стойността на кръвното налягане. Въпреки това, само много години по-късно, през четиридесетте години на нашия век, сърдечната катетеризация навлиза в клинична практика. Егото се свързва с развитието на сърдечно-съдовата хирургия. Понастоящем катетеризацията на сърцето и белодробната артериална система е доста широко разпространена в експерименталните изследвания. AT клинична обстановка, с изключение на специализираните кардиохирургични болници, използването на тази манипулация е ограничено поради значителната методологична сложност и травматичност. В същото време бързото и динамично определяне на нивото на кръвното налягане в белодробната циркулация често е изключително необходимо за решаване на проблема с наличието на белодробна хипертония, както и за оценка на състоянието на съдовата система на белодробната циркулация. Освен това, както бе споменато по-горе, стойностите на кръвното налягане са необходими показатели за изчисляване на основните параметри на хемодинамиката, включително белодробната циркулация.

В тази връзка от първостепенно значение са косвените методи за изчисляване на нивото на систолното, диастолното и средното динамично налягане в белодробната артерия.

През 1962 г. на конгрес по кардиология Burstin докладва за зависимостта на DM в белодробната артерия от продължителността на изометричната фаза на релаксация (IRP) на дясната камера и сърдечната честота (HR). Той е първият, който разработва номограма за определяне на диабета [покажи] . Впоследствие бяха предложени различни модификации на номограми. [покажи] .

Развитието на позицията на Burstin позволи на редица автори да предложат формули за изчисляване на SD:

1.3. Изчисляване на диастолното кръвно налягане в белодробната артерия

1. В зависимост от нивото на DM според P.F. Konoplev et al., и N.G. Zernov et al., можете да намерите диастолното кръвно налягане (DD):

1.4. Изчисляване на средното динамично артериално налягане в белодробната артерия

1. В зависимост от продължителността на периода на напрежение (PN) на дясната камера, според A.V. Zaritsky и A.M. Novikov, е възможно да се изчисли средното динамично артериално налягане (MAP):

   където AK е амплитудният коефициент, който е отношението на амплитудата на максималното отклонение на кривата нагоре във фазата на изометрично свиване към максималното отклонение на кривата надолу във фазата на бързо изтласкване.

2. В зависимост от стойността на средната скорост на бавно пълнене (SKMN), изчислена съгласно реопулмонограмата на Ш. Д. Донев и др.):

   ГРАДИНА \u003d 83,7 - 94 * SKMN

Източник: Брин В.Б., Зонис Б.Я. Физиология на системното кръвообращение. Формули и изчисления. Ростовско университетско издание, 1984. 88 с.

Литература [покажи]

1. Александров A.L., Гусаров G.V., Егурнов N.I., Семенов A.A. Някои индиректни методи за измерване на сърдечния дебит и диагностика на белодробна хипертония. – В кн.: Проблеми на пулмологията. Л., 1980, бр. 8, стр.189.
2. Амосов N.M., Lshtsuk V.A., Patskina S.A. и др. Саморегулация на сърцето. Киев, 1969.
3. Андреев Л.Б., Андреева Н.Б. Кинетокардиография. Ростов n / a: Издателство Рост, У-та, 1971 г.
4. Брин В.Б. Фазова структура на систола на лявата камера по време на деаферентация на рефлексогенните зони на каротидния синус при възрастни кучета и кученца. - Потупване. физиол и експерт. терапия., 1975, № 5, стр. 79.
5. Брин В.Б. Възрастови характеристикиреактивност на пресорния механизъм на каротидния синус. - В книгата: Физиология и биохимия на онтогенезата. Л., 1977, с.56.
6. Брин В.Б. Влияние на обзидан върху системната хемодинамика при кучета в онтогенезата. - Фармакол. and Toxicol., 1977, № 5, стр. 551.
7. Брин В.Б. Влияние на алфа-блокера пироксан върху системната хемодинамика при вазоренална хипертония при кученца и кучета. - Бик. експерт биол. и медицина, 1978, № 6, стр. 664.
8. Брин В.Б. Сравнителен онтогенетичен анализ на патогенезата на артериалната хипертония. Резюме за състезанието уч. Изкуство. док. пчелен мед. Науки, Ростов n / D, 1979.
9. Брин В.Б., Зонис Б.Я. Фазова структура на сърдечния цикъл при кучета в постнатална отногенеза. - Бик. експерт биол. и медицина, 1974, № 2, с. петнадесет.
10. Брин В.Б., Зонис Б.Я. Функционално състояниесърцето и хемодинамиката на малкия кръг при дихателна недостатъчност. - В книгата: Дихателна недостатъчноств клиниката и експеримента. Тез. отчет Всес. конф. Куйбишев, 1977, с.10.
11. Брин В.Б., Сааков Б.А., Кравченко А.Н. Промени в системната хемодинамика при експериментална реноваскуларна хипертония при кучета от различни възрасти. Cor et Vasa, Ed. Ross, 1977, том 19, № 6, стр. 411.
12. Wayne A.M., Solovieva A.D., Kolosova O.A. Вегето-съдова дистония. М., 1981.
13. Guyton A. Физиология на кръвообращението. Минутен обем на сърцето и неговата регулация. М., 1969.
14. Гуревич M.I., Bershtein S.A. Основи на хемодинамиката. - Киев, 1979.
15. Гуревич M.I., Bershtein S.A., Golov D.A. и др.. Определяне на сърдечния дебит чрез термодилуция. - Физиол. списание СССР, 1967, т. 53, № 3, с. 350.
16. Гуревич М.И., Брусиловски Б.М., Цирулников В.А., Дукин Е.А. Количествена оценка на сърдечния дебит чрез реографски метод. - Медицински бизнес, 1976, № 7, стр.82.
17. Гуревич М.И., Фесенко Л.Д., Филипов М.М. Относно надеждността на определяне на сърдечния дебит чрез тетраполярна торакална импедансна реография. - Физиол. списание СССР, 1978, т. 24, № 18, с. 840.
18. Дастан Х.П. Методи за изследване на хемодинамиката при пациенти с хипертония. – В кн.: Артериална хипертония. Доклади на съветско-американския симпозиум. М., 1980, стр.94.
19. Дембо А.Г., Левина Л.И., Суров Е.Н. Стойността на определяне на налягането в белодробната циркулация при спортисти. - Теория и практика физическа култура, 1971, № 9, с.26.
20. Душанин С.А., Морев А.Г., Бойчук Г.К. Относно белодробната хипертония при чернодробна цироза и нейното определяне чрез графични методи. - Медицински бизнес, 1972, № 1, стр. 81.
21. Елизарова Н.А., Битар С., Алиева Г.Е., Цветков А.А. Изследване на регионалното кръвообращение с помощта на импедансометрия. - Терапевтичен архив, 1981, т.53, № 12, с.16.
22. Заславская П.М. Фармакологични ефекти върху белодробната циркулация. М., 1974.
23. Зернов Н.Г., Кубергер М.Б., Попов А.А. Белодробна хипертонияв детство. М., 1977.
24. Зонис Б.Я. Фазова структура на сърдечния цикъл според кинетокардиография при кучета в постнатална онтогенеза. - Журн. еволюция. Биохимия и физиология, 1974, том 10, № 4, стр. 357.
25. Зонис Б.Я. Електромеханична активност на сърцето при кучета различни възрастив нормата и при развитието на реноваскуларна хипертония, Автореферат на дисертацията. дис. за състезанието ак.ст. Кандидат на медицинските науки, Махачкала, 1975 г.
26. Зонис Б.Я., Брин В.Б. Ефектът от еднократна доза алфа-адренергичен блокер пироксан върху кардио- и хемодинамиката при здрави хора и пациенти артериална хипертония, - Кардиология, 1979, т.19, № 10, стр.102.
27. Зонис Я.М., Зонис Б.Я. Относно възможността за определяне на налягането в белодробната циркулация чрез кинетокардиограма в хронични болестибели дробове. - Терапевт. архив, 4977, т.49, № 6, с.57.
28. Изаков В.Я., Иткин Г.П., Мархасин Б.К. и др. Биомеханика на сърдечния мускул. М., 1981.
29. Карпман В.Л. Фазов анализ на сърдечната дейност. М., 1965
30. Кедров А.А. Опит за количествено определяне на централното и периферното кръвообращение чрез електрометричен метод. - Клинична медицина, 1948, т.26, №5, с.32.
31. Кедров А.А. Електроплетизмографията като метод за обективна оценка на кръвообращението. Резюме дис. за състезанието уч. Изкуство. канд. пчелен мед. науки, Л., 1949.
32. Клинична реография. Изд. проф. В. Т. Шершнева, Киев, 4977.
33. Коротков Н.С. Към въпроса за методите на изследване кръвно налягане. - Известия ВМА, 1905, № 9, с.365.
34. Лазарис Я.А., Серебровская И.А. Белодробна циркулация. М., 1963.
35. Leriche R. Спомени от моя минал живот. М., 1966.
36. Mazhbich B.I., Ioffe L.D., Замени M.E. Клинични и физиологични аспекти на регионалната електроплетизмография на белите дробове. Новосибирск, 1974.
37. Marshall R.D., Shefferd J. Сърдечна функция при здрави и болни пациенти. М., 1972.
38. Майерсън Ф.З. Адаптиране на сърцето към голямо натоварване и сърдечна недостатъчност. М., 1975.
39. Методи за изследване на кръвообращението. Под общата редакция на проф. Б. И. Ткаченко. Л., 1976.
40. Мойбенко А.А., Повжитков М.М., Бутенко Г.М. Цитотоксично увреждане на сърцето и кардиогенен шок. Киев, 1977.
41. Мухарлямов Н.М. Белодробно сърце. М., 1973.
42. Мухарлямов Н.М., Сазонова Л.Н., Пушкар Ю.Т. Изследване на периферната циркулация с помощта на автоматизирана оклузална плетизмография, - терапевт. архив, 1981, т.53, № 12, с.3.
43. Oransky I.E. Кинетокардиография с ускорение. М., 1973.
44. Орлов В.В. Плетизмография. М.-Л., 1961.
45. Осколкова М.К., Красина Г.А. Реография в педиатрията. М., 1980.
46. Парин В.В., Майерсън Ф.З. Есета по клинична физиология на кръвообращението. М., 1960.
47. Парин В.В. Патологична физиология на белодробното кръвообращение В книгата: Ръководство по патологична физиология. М., 1966, т.3, с. 265.
48. Петросян Ю.С. Сърдечна катетеризация при ревматични малформации. М., 1969.
49. Повжитков М.М. Рефлекторна регулация на хемодинамиката. Киев, 1175 г.
50. Пушкар Ю.Т., Болшов В.М., Елизаров Н.А. Определяне на сърдечния дебит по метода на тетраполярната торакална реография и неговите метрологични възможности. - Кардиология, 1977, т.17, № 17, с.85.
51. Радионов Ю.А. При изследване на хемодинамиката чрез метода на разреждане на багрилото. - Кардиология, 1966, т.6, № 6, с.85.
52. Савицки Н.Н. Биофизични основи на кръвообращението и клинични методиизследване на хемодинамиката. Л., 1974.
53. Сазонова Л.Н., Болнов В.М., Максимов Д.Г. Съвременни методи за изследване на състоянието на резистивни и капацитивни съдове в клиниката. - Терапевт. архив, 1979, т. 51, № 5, с. 46.
54. Сахаров М.П., ​​Орлова Ц.Р., Василиева А.В., Трубецкой А.З. Два компонента на вентрикуларния контрактилитет на сърцето и тяхното определяне въз основа на неинвазивна техника. - Кардиология, 1980, т.10, № 9, стр.91.
55. Селезнев С.А., Вашитина С.М., Мазуркевич Г.С. Цялостна оценкакръвообращението при експериментална патология. Л., 1976.
56. Сивороткин М.Н. За оценка на контрактилната функция на миокарда. - Кардиология, 1963, т.3, № 5, с.40.
57. Тищенко M.I. Биофизични и метрологични основи на интегралните методи за определяне на ударния обем на човешката кръв. Резюме дис. за състезанието уч. Изкуство. док. пчелен мед. Науки, М., 1971.
58. Тишченко М.И., Сеплен М.А., Судакова З.В. Респираторни промениударен обем на лявата камера на здрав човек. - Физиол. списание СССР, 1973, т. 59, № 3, с. 459.
59. Tumanoveky M.N., Сафонов K.D. Функционална диагностикасърдечни заболявания. М., 1964.
60. Wigers K. Динамика на кръвообращението. М., 1957.
61. Фелдман С.Б. Оценка на контрактилната функция на миокарда чрез продължителността на фазите на систола. М., 1965.
62. Физиология на кръвообращението. Физиология на сърцето. (Ръководство по физиология), Л., 1980.
63. Фолков Б., Нийл Е. Тираж. М., 1976.
64. Шершевски Б.М. Кръвообращението в тесен кръг. М., 1970.
65. Шестаков Н.М. 0 трудности и недостатъци съвременни методиопределяне на обема на циркулиращата кръв и възможността за по-просто и бърз методнеговите определения. - Терапевт. архив, 1977, № 3, с.115. I.uster L.A., Bordyuzhenko I.I. За ролята на компонентите на формулата за определяне на ударния обем на кръвта по метода на интегралната телесна реография. - Терапевт. архив, 1978, т.50, ?4, с.87.
66. Agress C.M., Wegnes S., Frement B.P. et al. Измерване на обема на удара чрез vbecy. Aerospace Med., 1967, декември, стр. 1248
67. Blumberger K. Die Untersuchung der Dinamik des Herzens bein Menshen. Ergebn Med., 1942, Bd.62, S.424.
68. Bromser P., Hanke C. Die physikalische Bestimiung des Schlagvolumes der Herzens. - Z.Kreislaufforsch., 1933, Bd.25, No. I, S.II.
69. Burstin L. -Определяне на налягането в белите дробове чрез външни графични записи. -Brit.Heart J., 1967, v.26, p.396.
70. Едълман Е.Е., Уилис К., Рийвс Т.Дж., Харисън Т.К. Кинетокардиограмата. I. Метод за регистриране на прекардиални движения. -Тираж, 1953, т.8, с.269
71. Fegler G. Измерване на сърдечния дебит при анестезирани животни чрез метод на термодилуция. -Quart.J.Exp.Physiol., 1954, v.39, P.153
72. Фик А. Uber die ilessung des Blutquantums in den Herzventrikeln. Sitzungsbericht der Würzburg: Physiologisch-medizinischer Gesellschaft, 1970, S.36
73. Франк M.J., Левинсън G.E. Индекс на контрактилното състояние на миокарда при човека. -J.Clin.Invest., 1968, v.47, p.1615
74. Хамилтън W.F. Физиология на сърдечния дебит. -Тираж, 1953, т.8, с.527
75. Хамилтън W.F., Райли R.L. Сравнение на метода на Fick и метода на разреждане на багрилото за измерване на сърдечния дебит при човек. -Амер.Дж. Physiol., 1948, v.153, p.309
76. Kubicek W.G., Patterson R.P., Witsoe D.A. Импедансната кардиография като неинвазивен метод за мониториране на сърдечната функция и другипараметри на сърдечно-съдовата система. -Анн.Н.Й.акад. Sci., 1970, v.170, p.724.
77. Landry A.B., Goodyex A.V.N. Омраза от повишаване на налягането в лявата камера. Непряко измерване и физиологично значение. -Acer. J. Cardiol., 1965, т.15, стр.660.
78. Ливайн Х.Дж., Макинтайър К.М., Липана Дж.Г., Цин О.Х.Л. Съотношения сила-скорост при неуспешни и неувредени сърца на субекти с аортна стеноза. -Amer.J.Med.Sci., 1970, v.259, P.79
79. Мейсън Д.Т. Полезност и ограничение на скоростта на нарастване на интравентрикуларното налягане (dp/dt) при оценката на икиокардния контрактилитет при човека. -Amer. J. Cardiol., 1969, v.23, P.516
80. Mason D.T., Spann J.F., Zelis R. Количествено определяне на контрактилното състояние на интактната човешка топлина. - Amer. J. Cardiol., 1970, т. 26, стр. 248
81. Riva-Rocci S. Un nuovo sfigmomanometro. -Gas.Med.di Turino, 1896, v.50, no.51, s.981.
82. Рос Дж., Собел Б.Е. Регулиране на сърдечната контракция. -Амер. Rev. Physiol., 1972, v.34, p.47
83. Сакай А., Ивасака Т., Тауда Н. и др. Оценка на определянето чрез импедансна кардиография. - Soi et Techn. Biomed., 1976, N.I., стр.104
84. Sarnoff S.J., Mitchell J.H. Регулиране на работата на сърцето. -Amer.J.Med., 1961, v.30, p.747
85. Siegel J.H., Sonnenblick E.H. Изометрична връзка време-напрежение като индекс на контрактилитета на окарда. -Girculat.Res., 1963, v.12, p.597
86. Starr J. Изследвания, направени чрез симулиране на систола при аутопсия. -Тираж, 1954, т.9, с.648
87. Veragut P., Krayenbuhl H.P. Оценка и количествено определяне на контрактилитета на миокарда при куче със затворен гръден кош. - Cardiologia (Базел), 1965, т.47, № 2, стр.96
88. Wezler K., Böger A. Der Feststellung und Beurteilung der Flastizitat zentraler und peripherer Arterien am Lebenden. -Schmied.Arch., 1936, Bd.180, S.381.
89. Wezler K., Böger A. Über einen Weg zur Bestimmung des absoluten Schlagvolumens der Herzens beim Menschen auf Grund der Windkesseltheorie und seine experimentalle Prafung. -Н.Шмид. Арх., 1937, Bd.184, S.482.