Лечение на инфекциозен гастроентерит. Гастроентерит при възрастни: симптоми и лечение. Как се проявява болестта?

Благодаря ти

Гастроентерит- заболяване, характеризиращо се с възпаление на стомашната лигавица и тънко черво. Заболяването се проявява с коремна болка, гадене, повръщане и чести разхлабени изпражнения. Тези явления могат да бъдат придружени от треска, слабост и болки в мускулите.

Причини за гастроентерит.Развитието на гастроентерита е свързано с различни фактори: бактерии, вируси (чревен или стомашен грип), протозойни микроорганизми, агресивни химикали или алергени в храната. Въпреки това, в повечето случаи гастроентеритът е заразна болест. Пациентът представлява опасност за другите и трябва да бъде изолиран.

Разпространение на гастроентерит.Гастроентеритът е едно от най-честите заболявания. По отношение на заболеваемостта е на второ място след ARVI и грип. Смята се, че 20% от хората страдат от гастроентерит с различна тежест всяка година. Това важи особено за податливите категории - деца в ранна и предучилищна възраст, бременни жени и възрастни хора. Болестта е особено разпространена в слабо развитите страни, където хигиенните практики са лоши и хората нямат достъп до качествени продуктии питейна вода.

Избухванията на гастроентерит възникват по всяко време на годината. През лятото преобладават бактериалните форми, а през студения сезон - вирусните форми (аденовирусен гастроентерит).

Защо гастроентеритът е опасен?Острият инфекциозен гастроентерит е животозастрашаващ поради риск от дехидратация. Хроничният гастроентерит в тежки случаи е причина за прехвърляне на инвалидност. Случва се, че гастроентеритът не е самостоятелно заболяване, а синдром, който възниква при опасни чревни инфекции - холера, дизентерия, салмонелоза.

Анатомия на стомаха и тънките черва

Нека разгледаме частите на храносмилателния тракт, които са засегнати от гастроентерит.



Стомахът е разширение, подобно на торбичка, в което се натрупва храна. В стомаха се преработва от киселия стомашен сок и придобива течна консистенция. Това е мястото, където се случва начална фазахраносмилане.

Стомашната стена се състои от три слоя:

  • лигавица има три слоя:
    • колонен жлезист епител покрива вътрешната повърхност на стомаха;
    • Lamina propria е представена от рехава фиброзна тъкан, разположена между жлезите;
    • Жлезите на стомаха произвеждат компонентите на стомашния сок. Видове жлези: сърдечни, фундални, пилорични, както и лигавични и ендокринни клетки.
  • Muscularis , осигурявайки смесването на хранителните маси със стомашния сок и насърчаването на съдържанието му в червата.
  • Сероза , изпълнявайки защитна функция.
Тънко черво- част от храносмилателната система, разположена между стомаха и дебелото черво. Той осигурява основните процеси на храносмилане и усвояване на храната. В неговия лумен хранителната маса се обработва от жлъчката и храносмилателните ензими на панкреаса и тънките черва. В резултат на това хранителните вещества стават подходящи за усвояване.



Тънкото черво се състои от три части:

  • дванадесетопръстника;
  • йеюнум;
  • илеум.
Тънкото черво има същите мембрани като стомаха:
  • лигавица , покриваща вътрешната повърхност, е покрита с власинки и има нагъната повърхност. Неговите компоненти:
    • циркулярни гънки - напречни гънки по повърхността на лигавицата;
    • чревни вили - пръстовидни израстъци на лигавицата;
    • чревни жлези, които произвеждат компоненти, важни за храносмилането (Brunner, Lieberkühn).
  • Muscularis има 2 слоя: надлъжен и кръгъл. Тази структура осигурява движението на съдържанието към дебелото черво;
  • Сероза е външното покритие и осигурява защитна функция.
Тънките черва поддържат нервно-рефлексна връзка със стомаха. С негова помощ размерът на порцията хранителна каша, идваща от стомаха в червата, киселинността на стомашния сок, количеството храносмилателни ензимии т.н.

Причини за гастроентерит

Гастроентеритът може да бъде причинен от различни факториинфекциозна и неинфекциозна етиология. Микроорганизмите и химикалите имат дразнещ ефектвърху лигавицата на стомаха и тънките черва, нарушавайки неговата функция:
  • Вируси:
    • ротавируси;
    • калицивируси;
    • чревни аденовируси;
    • астровируси;
    • коронавируси.
  • Бактерии:
    • кампилобактер;
    • шигела;
    • салмонела;
  • Протозои:
    • чревни ламблии;
    • дизентерийна амеба;
    • Cryptosporidium.
  • Хелминти:
    • криви глави.
  • Токсични вещества:
    • гъби - мухоморки, фалшиви медени гъби;
    • арсен, сублимат;
    • рибни продукти – черен дроб на михалица, хайвер от скумрия.
  • Хранителни алергени:
    • яйца;
    • ягоди;
    • раци.
  • Лекарства:
    • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
    • антибиотици;
    • сулфатни лекарства;
    • препарати с бром и йод.
Предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на гастроентерит:
  • студени напитки;
  • изобилие от груби храни, богати на фибри;
  • пикантни подправки;
  • алкохолни напитки;
  • недостиг на витамини;
  • обща хипотермия.
Какво се случва в тялото по време на гастроентерит?Веднъж попаднали в тялото, вирусите или бактериите се установяват върху епитела на лигавицата на стомаха и тънките черва. Те проникват в клетките и ги увреждат, причинявайки възпаление на лигавицата.
  • Гадене и повръщане ранна фазавъзникват, когато чувствителната кожа е раздразнена нервни окончаниявърху увредените участъци от лигавицата. По-нататъшното повръщане се причинява от токсини, циркулиращи в кръвта.
  • Увреждането на чревните власинки нарушава смилането и усвояването на храната - в изпражненията се появяват несмлени частици.
  • Осмотичното налягане се повишава и водата се освобождава в чревния лумен. Тези процеси водят до развитие на диария (диария).
  • Токсините, образувани в червата, навлизат в кръвта и причиняват влошаване на общото състояние и повишаване на температурата.
Подобни процеси се случват, когато попаднат в стомашно-чревния тракт. токсични веществаили алергени.

Симптоми на гастроентерит

Симптомите на гастроентерит са подобни един на друг, независимо от причините за заболяването.
Симптом Механизъм на възникване Прояви
Болка в коремаУвреждането на лигавицата на стомаха и червата причинява дразнене на нервните окончания и рефлекторен спазъм, който е придружен от силна болка.По правило заболяването започва остро. Болката има спазматичен характер и се засилва преди дефекация (движение на червата).
гаденеРазвива се, когато тялото е отровено от отпадъчни продукти на патогена или химикали.Възниква неприятно усещанев епигастралната област между крайбрежните дъги под гръдната кост. Придружава се от дълбоко, неравномерно дишане, лигавене и повишено изпотяване.
ПовръщанеРеакцията на храносмилателната система към възпаление и токсини, произведени по време на заболяване. Попадайки в кръвта, те активират центъра за повръщане, разположен в продълговатия мозък. Той дава команда на коремните мускули и диафрагмата да се свият, което води до повръщане на съдържанието на стомаха.Повръщането при леките форми е еднократно. В тежки случаи заболяването е множествено, което води до значителна загуба на течности и дехидратация на организма.
диарияНарушената абсорбция на течности в тънките черва води до 3-кратно увеличаване на количеството течност в чревното съдържимо. Под въздействието на инфекциозни или химически фактори се увеличава секрецията на вода в чревния лумен, процесите на храносмилане и усвояване на храната се нарушават. Това води до по-бързо изхождане.Често срещан редки изпражненияот 2 до 15 пъти на ден. Продължава 3 или повече дни, което води до дехидратация и масивна загуба на минерали.
Изпражненията са обилни, воднисти, понякога пенести, примесени със слуз. Изпражненията са зеленикави със салмонелоза, под формата на оризова вода с холера, с амебиаза, смесена с кръв.
Диспептични симптоми - нарушено храносмиланеДвигателните умения са нарушени стомашно-чревния тракт. Контракциите на мускулния слой се ускоряват, което води до бърза евакуация на чревното съдържание.Неприятни усещания в стомаха и тънките черва. Оригване с въздух или стомашно съдържимо е признак на обратна стомашно-чревна перисталтика. Липса на апетит или усещане за ускорено засищане. Къркорене в стомаха, придружено от болка. Подуване на корема с минимално отделяне на газове.
ТрескаПовишаването на температурата се причинява от навлизане в кръвта на бактериални или вирусни токсини.Температурата се повишава до 39 градуса. Треската е придружена от слабост и студени тръпки.
При леко течениезаболяване, температурата остава нормална.
Симптоми на обща интоксикацияОтравяне с токсини, образувани по време на живота на патогена, неговата смърт или токсични вещества, които влизат в червата.Обща слабост, слабост, замаяност, намаление мускулен тонус, липса на апетит, сънливост, главоболие.
Респираторни симптоми – характерна особеностротавирусен гастроентеритВирусите, които причиняват гастроентерит, могат да заразят лигавиците на горните дихателни пътища.Запушен нос, хрема, болки в гърлото, суха кашлица.

Протичането на заболяването зависи от възрастта на пациентите. Бебетата до 3 месеца и възрастните са по-податливи на заболяването. Децата от 6 месеца до 3-4 години и хората над 50 години страдат от тежка форма на заболяването.

Класификация. Форми и стадии на гастроентерит

Класификация по форма:
  • Остър гастроентерит(остра чревна инфекция) се разделя според тежестта:
    • Първа степен– диария 3-5 пъти дневно, еднократно или многократно повръщане, нормална температура, без признаци на дехидратация.
    • Втора специалност– диария и повръщане 5-10 пъти на ден, коремна болка, температура до 38,5 o C, признаци на лекадехидратация - жажда, сухота в устата, рядко уриниране, ускорен пулс, загуба на до 3% от телесното тегло.
    • Трета степен– диария и повръщане до 15 пъти на ден, температура до 40 o C, тежки признаци на дехидратация: бледа кожа, синкав оттенък на върховете на пръстите, носа, ушните миди, крампи на мускулите на прасеца, замаяност, замаяност, рядко слабо уриниране, нарушено съзнание, загуба на 4-6% телесно тегло.
  • Хроничен гастроентерит:диария, гадене, признаци на диспепсия. Локалните мукозни лезии водят до хронична малабсорбция, която е придружена от загуба на тегло, слабост, повишена умора, раздразнителност и нарушения на съня.


Според фактора, причинил заболяването:

  • Вирусен гастроентерит– възпаление на лигавицата на стомаха и червата, причинено от вируси.
    Сезонност – заболеваемостта нараства през зимата.
    Източникът на заболяването е болен човек.
    Инкубационният период е 1-3 дни.
    Най-често се среща при деца от 3 месеца до 3 години.
    Механизмът на предаване е въздушно-капков с капчици слуз от дихателните пътища при говорене или кашляне. Фекално-орално – чрез мръсни ръце, замърсена храна, вода, предмети, върху които е попаднал изхвърлянето на болния. Пациентът продължава да отделя вируса с изпражненията в продължение на 30 дни след възстановяването.
    Симптомите на вирусен гастроентерит са описани по-горе. Характерни са също хрема, болки в гърлото и суха кашлица. При адекватно лечение симптомите изчезват след 1-3 дни.
    Имунитет – след преболедуване се формира специфичен противовирусен имунитет. При повторно заразяване заболяването протича в по-лека форма.

  • Бактериален гастроентерит– възпаление на лигавицата на храносмилателните органи, свързано с навлизането на бактерии и/или техни токсини в стомашно-чревния тракт. Те включват такива тежки инфекциозни заболяваниякато холера и салмонелоза.
    Сезонност - заболеваемостта нараства през лятно-есенния период, когато високите температури благоприятстват развитието на бактерии в храната и водата.
    Източник на заболяването е болен човек, бактерионосител, животни, замърсени храни и вода.
    Пътят и механизмът на предаване са храна, вода, контакт. По отношение на епидемиите най-опасни са месото и млечните продукти, които са добра среда за размножаване на бактерии, зеленчуци и зеленчуци, които могат да бъдат замърсени с почвени частици
    Инкубационният период е от 2 до 24 часа.
    Засяга всички категории от населението. Децата и възрастните хора са особено чувствителни – тяхната ензимна активност е намалена.
    Симптоми Заболяването е по-тежко, отколкото при вирусен гастроентерит. Остро начало, рязко втрисане и висока температура, гадене и многократно повръщане, спазми в корема, в областта на пъпа. Диария - чести воднисти изпражнения със слуз и зеленина. Симптомите продължават 5-10 дни.
    Имунитет. След заразяване с някои бактерии (шигела, салмонела) се развива постинфекциозен имунитет, който обаче не предпазва от повторно заразяване.

  • Токсичен гастроентеритвъзниква при консумация на токсични вещества, от които има повече от 50. Сред тях са алкохол, нестероидни противовъзпалителни средства, билкови отвари, домакински химикали и соли тежки метали, препарати, използвани за флуороскопия.
    Развива се при поглъщане на вещества, съдържащи агресивни токсични компоненти.
    Сезонност - по всяко време на годината.
    Развива се през първите 48 часа от момента, в който веществото навлезе в тялото.
    Симптоми Болка в стомаха и лявата страна на корема, гадене, повръщане, чести изпражнения, примесени с кръв или мелена (черни изпражнения, наподобяващи катран). Симптомите продължават 2-5 дни.
    Имунитетът не се развива.

  • Хелминтичен гастроентерит.Червеите причиняват хроничен гастроентерит. Те увреждат лигавицата на тънките черва, причинявайки инфилтрати и дисфункция на стомашно-чревния тракт.
    Сезонност. Броят на инфекциите нараства през лятно-есенния период. Прояви на заболяването през цялата година.
    Източник на болестта са болни хора и животни.
    Пътят на заразяване е чрез консумация на храни, съдържащи яйца или ларви на хелминти.
    Заболяването се развива няколко седмици или месеци след заразяването.
    Симптоми Заболяването протича в лека форма, характеризираща се с гадене, чести кашави или течни изпражнения, подуване на корема, придружено от къркорене, повишен или липса на апетит.
    Имунитетът не се развива.

  • Еозинофилен гастроентерит.Възпаление на храносмилателните органи, причинено от консумация на храни, които причиняват алергии. Характерни са островните лезии - образуване на инфилтрати, съдържащи голям брой еозинофили. По време на алергизация еозинофилите (вид левкоцити) мигрират в лигавицата на храносмилателните органи, нарушавайки тяхната структура и функция.
    Причината може да са цитрусови плодове, екзотични плодове, ягоди, раци, фъстъци. Алергии могат да бъдат причинени от млечни продукти и зърнени храни без ензими, необходими за смилането им (непоносимост към лактоза).
    Сезонността не е изразена.
    Гастроентеритът се развива през първите 24 часа след приема на продукта.
    Симптомите са гадене, възможно е повръщане, болка в лявата половина на корема, къркорене, чести тежки изпражнения, нормална температура. Може да бъде придружено от появата на обрив. Продължителността на заболяването е 1-3 дни, при условие че е изключен алергенът.
    Имунитетът не се развива.
    Лечението е премахване на храните, които причиняват заболяването. Кратки курсове на кортикостероидни хормони (преднизолон 20-40 mg).

  • Алиментарни гастроентерити.Храносмилателни разстройства, причинени от прекомерна консумация на мазни или пикантни храни, които дразнят лигавицата храносмилателни органи. Причинява се от необичайни храни, подправени с люти подправки и алкохол.
    Симптомите са болка в стомаха, горната част на корема и около пъпа, влошаване преди изхождане, гадене, отказ от хранене. Симптомите продължават 1-3 дни, ако спазвате диета.
    Имунитетът не се развива.

Диагностика на гастроентерит

Диагнозата гастроентерит се основава на анализ на симптомите на заболяването и причините, които са го причинили. Лекарят събира анамнеза и провежда проучване: „Коя консумация на храна може да бъде свързана с развитието на заболяването?“, „Има ли случаи на подобно заболяване в обкръжението на пациента?“ Значителна роля се дава на идентифицирането на патогена с помощта на лабораторни методи.

1. Преглед от лекар

Заболяването се лекува от гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. Той палпира корема на пациента, което помага да се идентифицират възпалените области на червата и своевременно да се открие уголемяване на черния дроб или възпаление на апендикса.
При назначаването лекарят изяснява:

  • Кога се появиха първите симптоми?
  • Какви са признаците на заболяването - температура, честота и характер на изпражненията, наличие на повръщане?
  • Имаше ли някакво отклонение от обичайната ви диета?
  • Коя храна свързва пациентът с появата на заболяването?
  • Има ли подобни случаи на заболяването в неговото обкръжение?
2. Лабораторни методиизследваниянасочени към идентифициране на причинителя на заболяването.
  • КлиничниКръвен тест разкрива признаци на общо възпаление:
    • ускоряване на ESR;
    • повишени еозинофили при алергичен (еозинофилен) гастроентерит;
    • левкоцитоза (повишено ниво на белите кръвни клетки) - показва възпаление;
    • признаци на хемоконцентрация - сгъстяване на кръвта по време на дехидратация - намаляване на количеството вода и увеличаване на количеството на хемоглобина и формираните елементи (клетки) на кръвта.
  • Серологичен кръвен тест – открива антитела срещу патогена:
    • Увеличаването на титъра на антителата 4 или повече пъти показва патоген.
  • Копрограма- изследване на изпражненията. Идентифицира признаци, показващи увреждане на лигавицата на горната част на червата, както и нарушено храносмилане и усвояване на храната. В изпражненията се откриват следи:
    • окултна кръв;
    • слуз;
    • мускулни влакна;
    • несмлени фибри, мазнини и нишестета.
  • ОбщАнализът на урината може да показва дехидратация:
    • повишено специфично тегло на урината;
    • наличието на кетони, протеини, единични червени кръвни клетки.
  • Микроскопско и бактериологично изследване за идентифициране на причинителя на заболяването. Тестови материали:
    • повръщане;
    • вода за стомашна промивка;
    • съдържанието на дванадесетопръстника.
3. Инструментални методи на изследванеизползва се при хроничен гастроентерит.

Лечение на гастроентерит

Лечението на гастроентерита до голяма степен зависи от причинителя на заболяването. При леки форми, причинени от вируси, е достатъчно спазването на диета и приемът на много течности. Тежките бактериални форми изискват изолиране на пациента в отдела за инфекциозни заболявания.

Показания за хоспитализация при гастроентерит:

  • неефективност на лечението - в рамките на 24 часа се повишава степента на дехидратация, продължава треска и многократно повръщане;
  • персистираща диария с всякаква степен на дехидратация;
  • признаци на дехидратация - обемът на отделената урина е по-малък от 50 ml на ден;
  • признаци на развитие на шок - понижаване на кръвното налягане под 80 mm. rt. чл., температура над 38,9 градуса, обрив, наподобяващ слънчево изгаряне, объркване, нишковиден пулс;
  • развитие на всякакви усложнения;
  • тежък съпътстващи патологиипри пациент;
  • невъзможността за изолиране на пациента по местоживеене - нефункциониращи семейства, общински апартаменти, интернати, казарми.

Лечение с медикаменти

Медикаментозно лечениетрябва да се предпише от лекар. Неконтролираната употреба на лекарства може да доведе до развитие на усложнения - чревна непроходимост, тежка дехидратация. Можете сами да приемате адсорбенти и да пиете разтвори за орална рехидратация.


Медикаментозно лечение на вирусен гастроентерит

Група лекарства Механизъм на терапевтично действие Представители Начин на приложение
Препарати за приготвяне на разтвори, предназначени за попълване на загубите на течности и минерали. Разтворите за пиене помагат в борбата с дехидратацията и премахват токсините. Освен това те могат да съдържат антиспазматични, асептични и противовъзпалителни компонентиГастролитСъдържанието на 1 саше се разтваря в 200 мл преварена вода и се охлажда.
Вземете 500-1000 ml през първите 4 часа. Допълнителни 200 ml след всяко разхлабване
ОрсолПриема се със скорост 10 mg на килограм телесно тегло на час
Антидиарични средстваТе намаляват чревния тонус и забавят скоростта на движение на хранителната маса. Повишава тонуса на аналния сфинктерЛоперамид2 таблетки след всяко редко изпражнение. Но не повече от 8 таблетки на ден.
Не приемайте повече от 2 дни - може да се развие силен запек
Стоперан2 капсули след всеки случай на диария. Не повече от 8 капсули на ден
Антивирусни лекарства Потискат активността на вируса, отслабват симптомите на заболяванетоАрбидолПриемайте 2 таблетки перорално половин час преди хранене. Продължителност на лечението 3 дни
Ензимни препаратиСъдържат ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Осигурете смилането на храната, когато храносмилателните жлези не функционират правилноКреонЛекарството се приема перорално с всяко хранене. Дозировката се основава на 10 хиляди единици липаза на килограм телесно тегло на ден
ПанкреатинПриемайте с храна, с напитка голяма суматечности (сок, вода). Средна дневна доза за възрастни 150 000 единици
АдсорбентиАдсорбират (абсорбират) бактерии и токсини, намиращи се в чревния луменСмектаСъдържанието на 1 саше се разтваря в 100 ml вода. Приемайте по 1 саше 3 пъти на ден
Активен въгленПерорално един час преди хранене по 1 g (4 таблетки) 4-5 пъти на ден
АнтиеметициНормализира тонуса на храносмилателните органи. Рендиране антиеметичен ефект, насърчават движението на храната от стомаха към черватаЦерукал10 mg (1 таблетка) 3-4 пъти дневно. Приемайте половин час преди хранене
ПробиотициВъзстановява нормалната чревна микрофлора, повишава местния имунитетБифидумбактеринВъзрастни приемат по 1 пакет перорално 3 пъти на ден 20-30 минути преди хранене. Съдържанието на 1 опаковка се разтваря в 2 ч.л топла вода
БификолПриемайте през устата под формата на разреден прах по 2-3 сашета 2 пъти на ден, независимо от храненето. Курс на лечение 3-5 дни

Медикаментозно лечение на бактериален гастроентерит
Група лекарства Механизъм на терапевтично действие Представители Начин на приложение
антибиотициАнтибиотиците предотвратяват пролиферацията на бактериите, като забавят синтеза на тяхната РНК и унищожават патогените. Предписано кога бактериална диария. Не е приложимо, когато вирусни формигастроентеритАлфа Нормикс
действа в чревния лумен, практически не се абсорбира в кръвта
Перорално по 1-2 таблетки на всеки 8 часа. Продължителност на лечението 5-7 дни
Полимиксин-М сулфатПерорално, 500 000-1 000 000 единици 4 пъти на ден. Курс 5-10 дни
ЛевомицетинПерорално по 1 таблетка 4 пъти на ден. Приемайте 30 минути преди хранене. Продължителност на лечението 5-15 дни
Производни на нитрофуранРендери антимикробен ефект: забавя растежа на бактериите и причинява смъртта на патогенаНифуроксазид2 таблетки на всеки 6 часа.
Не се абсорбира от червата, може да се използва по време на бременност
ЕнтеросорбентиИмат детоксикиращ ефект, неутрализирайки токсините. Лекарствата ги абсорбират и се извеждат от тялото по време на изхождането. Също така свързва и премахва микроорганизмитеЕнтеросгелВътре 3 пъти на ден. Приемайте 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Еднократна доза 15 g (1 супена лъжица). Курсът на лечение е 5-14 дни
ПолисорбПриемайте през устата 1 час преди хранене или друг прием лекарства. Разтворете 1,2 g от лекарството (1 супена лъжица) в чаша преварена вода. Дневна доза 12 g (10 супени лъжици). Курс 3-5 дни
Орални рехидраториВъзстановява водно-електролитния баланс в организма. Намалете интоксикациятаРегидрон1 саше се разтваря в 1 литър вода. При диария и повръщане в малки дози до 3,5 литра на ден
АнтиеметициНормализира контракциите на стомашно-чревния тракт и преминаването на храната в тънките черваМотилиумПерорално 20 mg (2 таблетки) 3-4 пъти дневно
Ензимни препаратиПодобряват храносмилането и насърчават усвояването на хранатаФестал1-2 таблетки по време на хранене 3 пъти на ден. Курсът продължава от няколко дни до няколко месеца
Мезим ФортеПерорално по 1-2 таблетки преди хранене 2-4 пъти на ден. Курс от 2 дни до няколко месеца
ПробиотициВъзстановяване на нормалната чревна микрофлораБификолПреди употреба разредете 3-5 супени лъжици от лекарството в същото количество вода. Приемайте 3 пъти на ден 20-30 минути преди хранене. Курс 2-5 седмици

При бактериален гастроентерит антидиарейните средства не се предписват. Естественото почистване на червата от патогени и токсини насърчава бързото възстановяване. В същото време се внимава пациентът да не развие дехидратация. За да направи това, той трябва да получи 2 пъти повече течност, отколкото губи чрез диария и повръщане.

За да възстановите минералния баланс, можете да използвате разтвори за орална рехидратация, продавани в аптеките. Негов аналог можете да си приготвите у дома: в 1 литър вода разтворете 1 ч.л. сода за хляби сол, и 1 супена лъжица кристална захар.

Традиционни методи за лечение на гастроентерит

  • Инфузия на листа от мента.Има бактерициден ефект, намалява гаденето и подуването на корема, подобрява храносмилането. За да приготвите запарката, залейте 1 супена лъжица листа от мента с чаша вряща вода. Оставете да вари 30 минути и прецедете. Приемайте на малки порции през целия ден.
  • Отвара от червена боровинка.Благодарение на голямото количество танини, има противовъзпалителни и антимикробни свойства. Тонизира организма и подобрява храносмилането. Засилва действието на антибиотиците и антимикробни средства. Червените боровинки са противопоказни за хора с повишена киселинностстомашен сок и пептична язва. За да приготвите отвара, смесете листа и плодове от червена боровинка в равни пропорции. 3 супени лъжици растителни суровини се заливат с 0,5 литра гореща вода. Вари се 10 минути на тих огън, охлажда се и се прецежда. Вземете 1/2 чаша 4 пъти на ден.
  • Отвара от билка жълт кантарион.Флавоноидите, етеричното масло и смолистите вещества имат силно бактерицидно действие. Танините осигуряват стягащ и противовъзпалителен ефект. Жълтият кантарион облекчава спазмите и подобрява производството на храносмилателни ензими. Отварата се приготвя в емайлиран съд в размер на 1,5 супени лъжици. (10 г) жълт кантарион на 100 мг вода. Загрейте на водна баня за 30 минути, 10 минути. охладете, филтрирайте и изстискайте. Обемът се довежда до пълна чаша с преварена вода. Приемайте по 50-100 ml 3 пъти на ден половин час преди хранене.

Диета при гастроентерит

Диетата при гастроентерит е основният акцент в лечението. По време на периода на диария се препоръчва на пациентите таблица №4. Храненето е подбрано така, че да се сведе до минимум дразненето на чревната лигавица и да се елиминират процесите на ферментация. Диетата съдържа нормално количествобелтъчини - 90 гр., минимум мазнини - 70 гр. и въглехидрати - 250 гр.

Метод на готвене:Продуктите се сваряват във вода или на пара, пасират се на пюре или се наситняват с блендер.

Диета: 5-6 пъти на ден на малки порции.
Списък на препоръчителните продукти:

  • Крекери от бял хляб, стар пшеничен хляб;
  • Супи-пюрета с добавяне на зърнени храни (ориз, грис). Кнедли, кюфтета и яйчени люспи се добавят към супите;
  • Зеленчуци само под формата на отвари в супи;
  • Не мастни сортовемесо и птици – телешко, телешко, пилешки гърди. Котлети на вода, кюфтета на пара;
  • Риба нискомаслени сортове, варени във вода или на пара. Продукти от рибна кайма или на парчета;
  • Яйца 1-2 на ден под формата на парен омлет или рохко сварени;
  • Прясно приготвена калцинирана извара, пасирана безквасна извара;
  • Зърнена каша на вода - овесена каша, грис, елда;
  • Масло за първи и втори ястия;
  • Плодове – пюрирани пресни ябълки;
  • Напитки – черен или зелен чай, разредени плодови сокове (с изключение на гроздови, сливови и кайсиеви). Компоти, желе, отвари от сушени горски плодовешипка, касис, боровинки.
Изключено:
  • Всички хлебни изделия, различни от изброените по-горе;
  • Зеленчуци и плодове в естествена или варена форма;
  • закуски;
  • Пикантни, мазни, пържени и печени храни;
  • Студени храни и напитки;
  • Мляко, кефир и пълномаслени млечни продукти;
  • Ечемик и перлен ечемик, просо, бобови растения;
  • Какао с мляко, сладки и газирани напитки.
Диета No4 се спазва 3-5 дни. След това преминете към диета №2.

Таблица № 2се предписва в периода на възстановяване след остър гастроентерит и при хронична форма на заболяването. Целта на диетата е да нормализира функционирането на храносмилателните органи и да осигури на пациента пълноценно хранене.

Метод на готвене:варени, задушени, печени и пържени (без коричка) ястия.

В диетата количеството на въглехидратите постепенно се увеличава до 400 g, а мазнините до 100 g (25% растителни). Катерица 90-100гр.

Разрешени ястия:

  • Еднодневен или сух хляб, нездравословни хлебни изделия. 2 пъти седмично охладени солени баници с извара, месо, сладко;
  • Супи на слаб бульон (месни, рибни, гъбени) със ситно нарязани или пюрирани зеленчуци;
  • Месо - постни сортове без фасции, сухожилия и кожа: говеждо, телешко, заешко, пилешко, пуешко, варен език, млечни колбаси. Свинско и агнешко месо в ограничени количества;
  • Риба - нискомаслени сортове. Нарязани продукти или цели парчета;
  • Мляко - ферментирали млечни напитки, извара и продукти от нея, сирене, заквасена сметана за обличане на ястия;
  • Яйца - рохко сварени, под формата на омлет, пържени без коричка. Избягвайте твърдо сварени яйца;
  • Зеленчуци – варени, задушени и печени, под формата на гювечи, пържени без коричка;
  • Зърнени храни - под формата на полутечни и ронливи каши, гювечи, котлети без коричка;
  • Предястия - салати от варени зеленчуци и пресни домати с добавка на яйца, постна шунка, месо и риба, нискомаслено заливка, пастет от черен дроб.
Изключва:
  • Пикантни и мазни ястия;
  • Солени и кисели ястия;
  • Супи - с просо, боб, грах, окрошка;
  • Зеленчуци – лук, чесън, репички, чушка, краставици, гъби;
  • Зърнени култури - ечемик, перлен ечемик, просо, царевица, бобови растения.

Последици от гастроентерит

Всяка година над един милион души умират от последствията от гастроентерит по света. Основната опасност е критична загуба на течност, в резултат на което се нарушават всички метаболитни процеси в организма.

Предотвратяване

  • Пийте само бутилирана вода. Използвайте го за измиване на плодове.
  • Мийте ръцете си възможно най-често.
  • Използвайте течен сапун; обикновеният сапун съдържа голям брой микроби.
  • След посещение публични местаизбършете ръцете си с мокри кърпички и третирайте с антисептик.
  • Избягвайте да плувате в застояли водни тела, които може да са били изложени на канализация.
  • Не купувайте храна на улицата. Изберете ястия, които са термично обработени и приготвени пред вас.
  • Избягвайте редки пържоли и други недостатъчно обработени меса, риба и миди.

Ваксинация срещу гастроентерит

Разработена е орална ваксина за предотвратяване на ротавирусен гастроентерит - Rotarix. Препоръчва се да се капва в устата на деца през първите шест месеца от живота. Ваксината е отслабена ротавирусна. Веднъж попаднали в тялото, те провокират производството на антитела, предназначени да предпазват тялото от инфекция.

Схема.Ваксината се прилага два пъти:

  • Първият етап е на възраст 6-14 седмици;
  • Вторият етап е 4-10 седмици след първия на възраст 14-24 седмици.
Ефективността на ваксинацията.Ако и двата етапа на ваксинация са направени преди 1-вата година, тогава ефективността надвишава 90%. Ако до 2 години, тогава ефективността е 85%. Проучванията доказват, че в продължение на 2 години ваксината надеждно предпазва децата от развитие на болестта. В зряла възраст страдат ротавирусна инфекцияв лека форма. Те не развиват тежки форми на заболяването, които да изискват болнично лечение.

Странични ефекти.Въз основа на проучване на 63 000 ваксинирани деца е установено, че ваксината не причинява сериозни последствияи безопасен за употреба.

Какви са симптомите и лечението на гастроентерит при деца?

Гастроентерит при дете - остро заболяванесвързани с увреждане на стомаха и тънките черва. Проявява се с коремна болка, диария, повръщане и треска. Гастроентеритът при децата е едно от най-честите заболявания. Всички деца го изпитват до 3-годишна възраст.

Инфекциозен гастроентерит при деца

От октомври до март най-честата причина за гастроентерит при децата е ротавирусът. Причинява около 60% от случаите на заболяването. Можете да се заразите като по въздушно-капков път, и чрез мръсни ръце и предмети, които са били изложени на частици от изпражнения или повръщано.

През летните месеци гастроентеритите по-често се свързват с хранителни токсични инфекции, свързани с консумацията на големи количества опортюнистични микроорганизми в храната. Особено опасни са продуктите от кайма, пастетите, тортите и сладкишите със сметана, млечните продукти.

Дете може да се зарази:

  • От болен човек.Пациентът става заразен от момента, в който се появят първите признаци на заболяването. При вирусен гастроентерит той остава заразен в продължение на 5-7 дни, при бактериален гастроентерит - няколко седмици или месеци. Ето защо, ако се появи ротавирусен гастроентерит в градината, голям брой деца в групата могат да се заразят.
  • От превозвача.Носителят е човек, който изглежда здрав, но излъчва вируси или бактерии. Най-голямата опасностпредставляват превозвачите, които участват в приготвянето на храната.
  • От животни.Бактериите могат да проникнат в тялото чрез месото и млякото на болни животни. Гастроентеритът, причинен от Salmonella, възниква след консумация на яйца, особено от водоплаващи птици.
  • При консумация на замърсени храни и вода:
    • Недостатъчна топлинна обработка - ястията са лошо сварени или пържени.
    • Бактерии от болен човек или носител са попаднали в храната след готвене. Такива ястия стават опасни, след като са престояли 2 или повече часа извън хладилника – време, достатъчно за размножаване на бактериите.
    • Продукти с изтекъл срок на годност. В този случай броят на бактериите се увеличава рязко, дори ако условията за съхранение са били правилно спазени.

Неинфекциозен гастроентерит при деца

  • Лекарствено-индуциран гастроентерит.Може да се развие на фона на обикновена ARVI или грип. В този случай първите симптоми ще бъдат висока температура, хрема, болки в гърлото и кашлица. Диарията и гаденето се появяват 12-24 часа след приема на антипиретици (Нурофен, Панадол) или антибиотици. Тези лекарства дразнят лигавиците и пиене на много течностиправи изпражненията още по-течни. В този случай е препоръчително да се използват антипиретици под формата на супозитории и да се добавят сорбенти към режима на лечение на ARVI.
  • Алиментарни гастроентеритисвързани с преяждане, консумация на твърде мазни, пикантни и груби храни, големи количества горски плодове и плодове. Детето не произвежда достатъчно храносмилателни ензими, за да смели такава храна. Червата се опитват да се пречистят от него чрез увеличаване на подвижността.
  • Алергичен гастроентеритразвива се при консумация на храни, към които тялото има афинитет повишена чувствителност. 0,6% от бебетата под 4 месеца развиват алергия към краве мляко, който се включва в смеси или се използва в чист вид. При децата в предучилищна и училищна възраст алергени са: ;
  • рядко оскъдно уриниране;
  • повишен сърдечен ритъм и дишане;
  • хлътнала фонтанела.
Ако забележите някои от тези симптоми, трябва спешно да се обадите на лекар и преди пристигането му да вземете мерки за възстановяване на нормалния обем на течността в тялото. За да направите това, детето трябва да получава 20 ml течност на 1 kg телесно тегло на час. И така, 15 кг дете трябва да пие 15 х 20 = 300 мл на всеки час. Течността трябва да е топла и да се приема на малки порции от 5-20 ml на всеки 5 минути. Кърмените деца трябва да се прилагат на гърдите на всеки 15-20 минути.

Кога детето се нуждае от спешна медицинска помощ?

  • има признаци на дехидратация;
  • диарията и повръщането продължават повече от един ден, въпреки лечението;
  • температурата се повиши над 39 градуса;
  • в продължение на 4-5 часа състоянието на детето се влошава;
  • в изпражненията се открива слуз или кръв;
  • се появи силна слабост, нарушение на съзнанието.

Лечение

1. Рехидратиращи разтвори- възстановяване нормално нивотечности и соли. Подпомага елиминирането на токсините. Използва се за предотвратяване и лечение на дехидратация.
  • Хумана електролит. Съдържанието на 1 саше се разтваря в 1 чаша преварена вода. Дозов режим: около 500 мл през първите 4 часа - по чаена лъжичка на всеки 5 минути. В бъдеще 100-150 ml след всяко разхлабено изпражнение.
  • Регидрон. 1 пакетче се разтваря в 1 литър преварена вода. Количеството на разтвора зависи от степента на дехидратация. През първите 6-10 часа детето трябва да получи част от Regidron, която е два пъти по-голяма от загубата на телесно тегло, причинена от диария и повръщане.
2. Антивирусните лекарства имат антивирусни и имуномодулиращи ефекти, което им позволява да се използват при вирусен и бактериален гастроентерит.
Церукал. Разрешено за деца над 3 години. Предписва се в размер на 0,1 mg / kg телесно тегло. Лекарството се предписва под формата на таблетки перорално или под формата на инжекционен разтвор. 5. Ентеросорбентите свързват и премахват токсините и вирусите от червата:
  • Съдържанието на сашето Smecta се разтваря в 50 ml вода. Дневна доза: деца под една година - 1 саше, 1-2 години - 2 сашета, деца над 2 години - 3 сашета на ден. Дозата се разделя на няколко приема. Допуска се смесване в полутечна храна - каши, пюрета.
  • Полисорб. Прахът се разрежда с вода (50-100 ml), докато се образува суспензия. Дозировка на прах – на всеки 10 кг телесно тегло, 1 равна мерителна лъжица. Използвайте един час преди хранене. Суспензията се приготвя всеки път преди употреба.
6. Пробиотиците са полезни микроорганизми, които подобряват чревната функция.
  • Enterol 250. Деца 1-3 години: 1 капсула 2 пъти дневно. Над 3 години – по 1 капсула 3 пъти на ден. Ако е необходимо, капсулата може да се отвори и съдържанието й да се разреди във вода (50 ml). Приема се 1 час преди хранене.
Диета при гастроентерит- най-важният компонент на лечението. Практиката показва, че гладуването не е най-доброто решение.
  • кърма без ограничение. крава, козе млякои млечните продукти са напълно изключени от тях;
  • оризова вода и лепкава оризова каша;
  • крекери;
  • протеинов парен омлет.
По-подробни препоръки за хранене са описани по-горе.

Предотвратяване

Предотвратяването на гастроентерит при деца се основава на спазване на хигиенните правила и внимателна кулинарна обработка на храната:
  • За готвене трябва да се използват само висококачествени и пресни продукти.
  • Продуктите трябва да се съхраняват в хладилник в херметически затворени контейнери.
  • Зеленчуците, плодовете и билките трябва да се попарят с вряща вода преди ядене.
  • Дете под една година трябва да готви преди всяко хранене. Ако това не е възможно, тогава порцията трябва да се доведе до кипене.
  • Необходимо е да се измият добре съдовете на детето. Бактериите се размножават бързо върху остатъците от храна.
  • Научете детето си да мие ръцете си преди хранене.

Какво е хроничен гастроентерит?

Хроничен гастроентерит – хронично възпалениелигавицата на стомаха и тънките черва. Може да е резултат от остър гастроентерит, хранителни алергииили системни хранителни разстройства. Нарушеното усвояване и усвояване на храната води до хиповитаминоза, понижен имунитет и изтощение. IN тежки случаипациентите се прехвърлят в състояние на инвалидност.

причини

  • лошо хранене;
  • злоупотреба пикантни хрании алкохолни напитки;
  • хранителни алергии;
  • вредни условия на труд;
  • излагане на радиация;
  • хелминтни инвазии.

Симптоми

Признаците на заболяването се влошават след хранителни неуспехи:
  • гадене;
  • разхлабени изпражнения 4 или повече пъти на ден, в изпражненията се виждат частици от несмляна храна;
  • болка в горната част на корема и около пъпа;
  • подуване на корема;
  • отслабване.

Лечение на хроничен гастроентерит

Група лекарства Механизъм на терапевтично действие Представители Начин на приложение
Витаминни препаратиНормализиране на метаболитните процеси и подобряване на храненето на тъканите на стомаха и чревните стени. Укрепване на имунитета и общо състояниетялото на пациента.ПангексавитПо 1 таблетка 3 пъти дневно, курс от 30 дни.
УндевитПерорално след хранене по 2 таблетки 3 пъти на ден. Продължителност 20-30 дни.
Антимикробни средстваПричинява смъртта на бактерии и протозои.ЕнтеросептолПерорално по 1-2 таблетки след хранене в продължение на 10-12 дни.
ИнтестопанПерорално по 1-2 таблетки 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Таблетките се натрошават и се измиват с вода.
Стягащи средстваВърху увредената лигавица се образува филм, който предпазва от дразнещи вещества.Теалбин (таналбин)1 таблетка вътре. (0,3-0,5 g) 3-4 пъти на ден.

По време на лечението е необходимо да следвате диета 4 (4-а, б) и напълно да премахнете алкохола.

Използва се като стягащо и противовъзпалително средство отвари от лечебни растения:

  • Отвара от дъбова кора. 2 с.л. кората се залива с чаша вряща вода и се загрява на водна баня за половин час. Охладете, изстискайте, добавете преварена вода до 200 мл. Вземете 1/4 чаша 4 пъти на ден на празен стомах.
  • Инфузия на плодове от череша. 2 с.л. сушени плодове се заливат с чаша вряща вода. Оставете да вари 20 минути. Приема се по същата схема.
  • Инфузия на плодове от боровинки. 2 ч.ч суха или 4 ч.л. пресни плодове се изсипват в чаша студена водаи оставете за една нощ. Вземете 2 супени лъжици през деня.
Лечение на гастроентеритминерални води с ниска и средна минерализация. Механизъм на действие минерални водине е напълно проучен. В резултат на лечението се нормализира производството на стомашен сок и храносмилателни ензими и се намалява възпалението.
  • Екатерингофская;
  • Железноводская;
  • Ижевская;
  • Есентуки № 4;
  • Нарзан.
Минералните води се приемат 20-30 минути преди хранене на малки глътки 3-4 пъти на ден по 100-150 мл. Курсът на лечение е 30-45 дни. Лечението може да се проведе в курорта или у дома.

Физиотерапия гастроентеритподобрява кръвообращението и трофиката в тъканите на стомаха и тънките черва. По време на лечението се нормализира инервацията и функционирането на храносмилателните органи:

  • индуктометрията е показана при намалена киселинност на стомашния сок;
  • дециметрова терапия при гастрит с повишена секреция;
  • галванизация и електрофореза със спазмолитици;
  • излагане на диадинамични токове;
  • ултразвукова терапия;
  • парафинови и озокеритни апликации;
  • нагревателни подложки в областта на стомаха и тънките черва.
Лечението се провежда на курсове от 10-15 процедури на всеки шест месеца.

Профилактика на хроничен гастроентерит

  • Поддържане на здравословна диета;
  • спазване на ежедневието;
  • лечение на заболявания на храносмилателната система.
Препоръчително е да се избягват:
  • консумация на алкохол;
  • преяждане;
  • прекалено пикантни и мазни храни;
  • професионалните вредности.

Изгражда ли се имунитет след гастроентерит?

Имунитетът след гастроентерит не е стабилен или дълготраен. Същият патоген може да причини повторно заболяване след кратък период от време.

След ротавирусен гастроентерит в кръвта на хората остават антитела, които осигуряват по-лесно протичане на заболяването при възрастни.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Гастроентеритът е заболяване с инфекциозно-възпалително естество, което засяга предимно стените на стомаха и тънките черва. Сред най-ярките тежки симптомиТова заболяване може да включва гадене и чести редки изпражнения.

Основните причини, поради които възниква гастроентерит при възрастни, може да се различават леко от тези причини, които провокират развитието на това заболяване при деца.

Статистиката за заболеваемостта от гастроентерит показва, че той е изправен пред подобна патологиявсеки пети жител на нашата планета.

Това заболяване може да се развие при възрастен по две групи причини:

IN специална групаХората, чиято работа или хоби са свързани с чести пътувания до екзотични страни, са изложени на риск от развитие на инфекциозен гастроентерит. Основните причинители на така наречената „туристическа диария” сред вирусите са норовируси и ротавируси, бактерии – шигела, протисти (вид протозойни микроорганизми) – интестинални и криптоспоридии.

Вирусният гастроентерит е най-честият. Това най-често се нарича стомашен грип. Бактериалният е по-рядък, но протича тежко. Гастроентеритът при възрастни, причинен от протисти от род Cryptosporidium, протича сравнително леко, но при хора с отслабена имунна система може да доведе до изключително сериозни последствия.

Независимо от причината за заболяването, може да се стигне до тежка дехидратация. Инфекциозният гастроентерит е доста заразно заболяване, което се предава изключително по фекално-орален път. Инфекцията може да проникне в човешкото тяло чрез немити ръце, недостатъчно обработени зеленчуци и плодове, месни и рибни продукти. В повечето случаи гастроентеритът протича с умерена степен на интензивност и може да бъде лекуван извън болницата. В по-тежки случаи лицето се нуждае от хоспитализация.

Основни симптоми

Лекарствена терапия

Приложение лекарстваза гастроентерит, като правило, се препоръчва в случай на тежко протичанезаболявания. По-долу ще представим основните групи лекарства, използвани за лечение и нормализиране функционално състояниетяло.

Антибактериални лекарства

В повечето случаи на гастроентерит се използват широкоспектърни антибиотици. По-подробна селекция антибактериално лекарствоизвършва се от лекуващия лекар след определяне на вида на патогена.

Антиеметични лекарства

Дехидратацията може да бъде причинена от значителна загуба на течност чрез повръщане. За корекция този процесПрепоръчително е да се приемат антиеметични лекарства.

Чревни ентеросорбенти

За да се премахнат токсичните вещества от тялото, при гастроентерит се препоръчва да се приемат ентеросорбенти.

Препарати за възстановяване на водно-електролитния баланс

Най-популярното лекарство е Regidron под формата на прах за приготвяне на разтвор. Лекарството съдържа компоненти като калиев хлорид, натриев хлорид, натриев цитрат и глюкоза.

Лечение на гастроентерит при бременни жени

Комплексното лечение на гастроентерит при бременни жени практически не се различава от стандартна схема, но има редица ограничения за приема на лекарства. Лечението на бременни жени включва следните елементи:

  • спазване на диета, която изключва растителни влакна и животински мазнини;
  • попълване на загубената течност чрез повишена консумация на вода;
  • приемане на лекарства, които имат лек ефект и нямат токсичен ефект върху плода. Дозировка в в такъв случайизбрани от лекаря индивидуално. (Все още няма оценки)

Гастроентеритът е увреждане на епителната мембрана (катар) на стомаха и дванадесетопръстника, предимно с остър характер. Катарът на стомаха и проксималните тънки черва може да бъде причинен от инфекциозни патогени (вируси и бактерии), както и от външни и вътрешни фактори, например лоша диета или неконтролирана употреба на лекарства. Симптомите и лечението на гастроентерит при възрастни се различават от тези при деца и юноши: при пациенти над 18 години заболяването обикновено протича в по-лека форма, което значително намалява риска от усложнения и тежки последствияза тялото.

Източници на инфекция за възрастен могат да бъдат:

  • замърсена вода (особено при плуване в открити води);
  • замърсена почва (може да възникне контакт с хелминти и бактерии по време на работа в градината);
  • лошо пържено месо или риба без достатъчна топлинна обработка (суши, ролки);
  • немити зеленчуци, билки и плодове;
  • остарели млечни продукти и яйца.

Таблица. Причинители на инфекциозен гастроентерит.

Патогенна групаИнфекциозни агентиМаксимален риск от инфекция
Campylobacter
Ешерихия коли (Ешерихия коли)
Салмонела
Шигела
Стафилококи
Клостридии
Заразяването става главно при консумация на некачествена и остаряла храна и непреварена вода. Около 15% от случаите на гастроентерит могат да бъдат приписани на болнични инфекции (това важи особено за възпаление, причинено от Staphylococcus aureus).
Ротавирус
Норовирус
Аденовирус
Астровирус
Заразявам се вирусни инфекциивъзможно на многолюдни места (болници, магазини, заведения за развлечение и отдих). Повечето вируси умират при минусови температури, така че рискът от инфекция на улицата е зимно времеминимална година.

Giardia
Кръгли червеи
метили
Ехинокок
камшичести червеи
Възможните източници на замърсяване включват сурова чешмяна вода, почва, открити води, лошо обработена или неправилно съхранявана храна.

Неинфекциозен катар на стомаха и тънките черва

Възпалението на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха не винаги е свързано с инфекция в стомашно-чревния тракт. Понякога гастроентеритът се развива на фона на отслабен имунитет при излагане на неблагоприятни фактори или при продължително нарушаване на стандартите за здравословно хранене (редовна консумация на пушени, мариновани, мазни храни и подправки).

Лошото хранене е един от възможни причинизаболявания

Най-честите причини за неинфекциозно възпаление при възрастни са:

  • дългосрочно (повече от 7-10 дни) лечение с нестероидни противовъзпалителни средства и антибиотици;
  • вродена непоносимост към лактоза;
  • честа употреба сурова рибаи рибен хайвер;
  • някои видове ферментопатия (например целиакия - непоносимост към определени „зърнени“ протеини, по-специално глутен).

При цьолиакия протеините, съдържащи се в глутена на почти всички зърнени култури, увреждат въсините на тънките черва, които са отговорни за усвояването на хранителните вещества и смилането на храната. В резултат на това пациентът изпитва обилна диария, повръщане и други симптоми възпалителен процесСледователно цьолиакията получи второ име - глутенова ентеропатия.

важно!Дългосрочната употреба на каквито и да е лекарства може да повлияе негативно на състоянието на лигавиците на стомаха и червата, особено ако пациентът страда от хронични болестихраносмилателни органи, небалансирано или нередовно хранене. Има повишен риск при приемане на антибактериални лекарства, тъй като продължителното лечение може да доведе до развитие на резистентност на определени щамове патогенни бактерии към специфичен антибиотик и развитие на суперинфекция.

Как се проявява болестта: признаци и симптоми

Основните признаци на катарално възпаление на тънките черва и стомаха са повръщане и редки изпражнения. Изпражненияможе да има водниста или пенлива консистенция и неприятна миризма. При някои бактериални инфекции в изпражненията могат да се открият голям брой лигавици и кървави ивици. Повръщането е обилно, многократно и след всяко хранене или прием на течности, така че през първите 24 часа пациентът се препоръчва напълно да се въздържа от всякакви храни (на фона на рехидратираща терапия). Броят на движенията на червата с вирусен гастроентерит може да достигне до 15-20 пъти на ден. При други видове възпаления тази цифра варира от 4 до 8 пъти на ден.

Повръщането е един от основните симптоми на заболяването

Заедно с повръщане и диария, пациентът може да изпита следните симптоми:

  • повишаване на температурата в субфебрилния диапазон (до 38 ° C);
  • болезнени спазми в централната част на корема;
  • гадене и пълно отсъствиеапетит;
  • мускулна слабост и болки в ставите (характерни за вирусна инфекция);
  • прояви на фебрилен синдром (втрисане, последвано от треска, повишено изпотяване, треперене в тялото).

В тежки случаи клиничната картина може да бъде допълнена от намаляване на вътреклетъчното пълнене, нарушена дихателна функция (пациентът изпитва задух) и симптоми на дехидратация.

Забележка!При по-възрастните хора признаците на гастроентерит често са само умерени коремни спазми, гадене, диария и липса на апетит. Диарията при пациенти над 50 години е по-изразена и може да бъде придружена от подуване на корема, метеоризъм и болезнено раздуване. Телесната температура при пациенти в напреднала възраст обикновено остава в нормални граници.

Диагностика

Диагнозата гастроентерит в повечето случаи се поставя въз основа на физикален преглед на пациента и събиране на анамнеза. По време на прегледа лекарят обръща внимание на външен видкожата и лигавиците, състоянието на езика (при гастроентерит обикновено е покрит със сивкав налеп), болка в корема при палпация. Лабораторната диагностика включва биохимични изследванияизпражнения (копрограма) и кръвен тест. Клиничните признаци на гастроентерит при тълкуване на резултатите ще бъдат увеличаване на броя на левкоцитите и ускоряване на ESR, както и намаляване на течните компоненти на кръвта в случай на остра дехидратация.

Вторичните диагностични методи при възрастни включват:

  • серологичен кръвен тест;
  • гастроскопия с биопсия на променени участъци от епителната мембрана и допълнително хистологично изследване;
  • антродуоденална манометрия;
  • дихателни тестове (за идентифициране на възможното наличие на патогени на гастрит и ентерит - Бактерии Хеликобактерпилори);
  • PCR диагностика (полимеразна верижна реакция);
  • измерване на киселинността на стомашния сок.

За получаване на обща клинична картина и изключване на др възможни патологиина пациента може да се предпише и ултразвук на коремните органи.

Лечение

Лечението на гастроентерит може да отнеме до 7-10 дни (в тежки случаи - до няколко седмици). Терапията на заболяването винаги е комплексна и включва не само лекарствени методи, но и корекция на хранителното поведение и начина на живот.

Режим

Почивката в леглото е показана за 2-3 дни от началото на острите симптоми. Ако по някаква причина това не е възможно, е необходимо да се ограничат физическите, психическите и емоционален стрес. В случай на остър гастроентерит човек може да спи до 16 часа на ден: ако няма признаци на потискане на дихателната функция и нарушение на съзнанието, не е необходимо да събуждате пациента (с изключение на интервалите от време, през които необходимо е да се вземат предписани лекарства).

Стаята трябва да се проветрява няколко пъти на ден - това ще помогне бързо да се справите с вирусите в случай на вирусна природа на възпалението. Мокро почистване – 1-2 пъти на ден с нежни дезинфектанти (без хлор).

Мерки за рехидратация

Възстановяването на водно-електролитния баланс е основната цел при лечението на гастроентерит при възрастни. Тежката дехидратация винаги е придружена от активно измиване на натриеви и калиеви йони, което може да доведе до загуба на съзнание, потискане на дишането или развитие на остра сърдечна недостатъчност. За да избегнете това, се препоръчва да пиете много течности (преварена вода, сладки компоти, силен чай със захар). При силно повръщане се препоръчва използването на готови солеви разтвори (Hidrovit, Regidron). Те трябва да се разредят във преварена вода според инструкциите и да се приемат по 1-2 чаени лъжички на всеки 5 минути.

важно!При тежки форми на гастроентерит е показана интравенозна инфузия на детоксикиращи разтвори, например разтвор на глюкоза.

Хранене

Диетата е важен елемент в комплексното лечение на гастроентерит при възрастни, тъй като може да ускори заздравяването на лигавиците, да намали възпалението и да намали натоварването на стомашно-чревния тракт по време на острия ход на заболяването. Трябва да се въздържате от ядене 24-48 часа след появата на диария и повръщане. От третия ден в диетата могат да се въведат зеленчукови супи и бульони, течни каши, месни суфлета, зеленчукови и плодови пюрета, пшенични крутони. Препоръчително е храната да се смила колкото е възможно повече по-добро усвояване: Консистенцията на пюре или каша се счита за оптимална.

Супи със силен бульон, млечни продукти, месо и риба на парчета, сладкарски изделия, богати храни прости въглехидрати– всички тези продукти е разрешено да се включват в менюто не по-рано от десетия ден от началото на възпалителния процес.

лекарства

Таблица. Симптоматично лечение на гастроентерит.

Фармакологична групаЦел на приложениетолекарства
Ентеросорбенти Премахване патогенни бактериии техните токсини, както и вируси и алергени от червата."Смекта", "Ентеросгел", "Полифепан", "Неосмектин"
Храносмилателни ензими (не се предписват при гастроентерит, причинен от ротавирусна инфекция) Нормализиране на храносмилането, предотвратяване на дефицит на витамини, причинен от нарушена абсорбционна способност на тънките черва."Мезим", "Креон", "Панкреатин"
Антидиарейни лекарства Премахване на диарията."Лоперамид", "Лопедиум", "Имодиум"
Пребиотици Възстановяване чревна микрофлора, повишаване на имуноустойчивостта на организма."Бион-3", "Линекс", "Нормобакт", "Бифиформ"
Централна действаща прокинетика Облекчаване на запушването, намаляване на гаденето и тежестта в корема."Церукал", "Мотилак", "Мотилиум"
Антипиретични лекарства и НСПВС Понижаване на температурата, отслабване на фебрилния синдром."Парацетамол", "Цитрамон", "Панадол", "Ибуклин", "Ибупрофен"
Спазмолитици Облекчаване на чревни и стомашни спазми чрез отпускане на гладките мускули."Дротаверин", "Спазмалгон", "Но-шпа"

важно!Въпреки факта, че гастроентеритът в повечето случаи има благоприятна прогноза, не трябва да се самолекувате. В редки случаи, на фона на остър катар на стомаха и дванадесетопръстника, тежки усложнениянапример реактивен артрит, бъбречна недостатъчност, остра автоимунна полирадикулоневропатия. При някои пациенти се наблюдава активно разрушаване на червените кръвни клетки в кръвта на фона на тежка тромбоцитопения, така че лечението трябва да се извършва под наблюдението на специалист.

Накратко за профилактиката

За намаляване на риска от гастроентерит и др възпалителни заболяванияхраносмилателния тракт, достатъчно е да следвате съветите на лекарите.


Гастроентеритът е доста често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт при възрастни. В повечето случаи болестта изчезва напълно за 7-10 дни, но кога неправилно лечениеили при силно отслабен имунитет може да възникне сериозни усложнения, следователно на пациентите с тази диагноза винаги се предлага хоспитализация в инфекциозна болница.

Видео - Гастроентерит. Симптоми, признаци и лечение

Гадене, повръщане, диария, обща слабост, коремната болка е основният симптом на гастроентерит.

Гастроентеритът рядко се развива като самостоятелно заболяване, много често е синдром на някакво заболяване.

Вирусният гастроентерит обикновено се развива внезапно, пациентите изпитват спазми в корема, гадене, повръщане и др. Възможно повишена телесна температура, слабост, мускулна болка. Пациентите се оплакват от подуване на корема, силно къркорене, докато отделянето на газове е минимално. В някои случаи болката в корема може да не е придружена от диария. В изпражненията обикновено няма кръв или слуз.

Гастроентеритът често се развива като синдром на бактериални заболявания (дизентерия, салмонелоза). В такива случаи изпражненията на пациентите са воднисти, могат да бъдат примесени с кръв и слуз, като честотата им е до 30 пъти на ден.

Диагностика на гастроентерит

Лекарят може да диагностицира гастроентерит въз основа на оплакванията на пациента и медицинската история. Но за да се идентифицира естеството на заболяването, доп лабораторни изследванияизпражнения, повръщане, кръв. Ако имате симптоми на гастроентерит, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да означава сериозно заболяване.

Лечение на гастроентерит

При първите симптоми на гастроентерит трябва да ограничите приема на храна. Поради загубата на течност чрез повръщане и чести редки изпражнения може да се развие дехидратация, така че трябва да пиете повече течности. Можете да го приготвите у дома физиологичен разтвор. За да направите това, трябва да разтворите 1 супена лъжица в 1 литър преварена вода. л. готварска сол и 2 с.л. лъжици захар. Също така, за да попълните загубите на течности и електролити, можете да използвате фармацевтични прахове за приготвяне на разтвори за рехидратация, като Rehydron или Oralite. Също така е полезно да се пие сладък чай, отвара от шипка и желе. Трябва да приемате течност често, но на малки порции (не повече от 50 ml наведнъж), за да не провокирате атака на повръщане.

Ако симптомите на гастроентерит продължават повече от един ден или състоянието на пациента се влоши, трябва да се консултирате с лекар, тъй като може да се наложи болнично лечение.

В случай на тежка дехидратация, когато оралната рехидратация не е достатъчна, е възможно интравенозно приложение на разтвори (физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза, реополиглюкин). Инфузионна терапияпоказан също и при тежки синдром на интоксикация, което може да се наблюдава при гастроентерит.

Доста често пациентите с гастроентерит показват признаци на дефицит на витамини, така че лечението включва витаминна терапия. На пациентите се предписват витамини от група В, които стационарни условияможе да се прилага интрамускулно. На амбулаторна база пациентите се препоръчват да приемат мултивитаминни комплекси(биомакс, компливит, азбука и др.)

За възстановяване на увредената лигавица на стомаха и червата, на пациентите се предписват адстрингенти и обвиващи средства (де-нол, таналбин). За тези цели също е възможно да се предписват лекарства на базата на растителни материали (жълт кантарион, вратига, серпентинова трева).

Физиотерапията е много ефективна при лечението на гастроентерит. На пациентите се предписват топли компреси, парафинови приложения, озокерит, индуктотермия.

При гастроентерит съставът на нормалната чревна микрофлора често се нарушава, така че е препоръчително да се приемат еубиотици (бифидумбактерин, линекс, аципол).

Трябва да се отбележи, че антибиотичната терапия може да бъде предписана само от лекар. Не трябва да се опитвате сами да лекувате гастроентерит с антибиотици. Ако заболяването е причинено от вирус, тази група лекарства ще бъде напълно неефективна. При което Отрицателно влияниеантибиотиците върху чревната микрофлора могат само да влошат състоянието.

Диетична терапия


В първите дни на заболяването човек трябва да пие достатъчно вода и, ако има апетит, да яде оризова каша и банани.

Специално вниманиетрябва да се приложи към храненето на пациенти със симптоми на гастроентерит. За пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт, специално терапевтична диета– таблица №4.

IN остър стадийзаболяване, приемът на храна трябва да бъде ограничен. Ако пациентът може да яде, тогава е възможно да ядете бисквити, направени от бял хляб, оризова каша и банани. Храната трябва да е дробна, на малки порции, храната трябва да е топла.

След като симптомите на обостряне отшумят, диетата може да бъде разширена. Позволено е да се яде каша, приготвена на вода, млечни продукти, варени зеленчуцикоито не съдържат груби фибри (картофи, моркови, карфиоли др.), плодове, постни меса и риба, сушени бял хляб. Трябва да пиете желе, плодови сокове, компоти, чай.

От диетата се изключват тлъсти меса, птици и риба, бобови растения, мазни млечни продукти, сладкарски изделия с мазни кремове, печива, кафе и газирани напитки. Също така трябва да премахнете от масата пушено месо, маринати, пържени, мазни, пикантни и солени храни, полуготови продукти, консерви и продукти за бързо хранене.

След отзвучаване на симптомите на гастроентерита, този режим и диета трябва да се спазват поне месец и хората, страдащи от хронична формазаболяване, такава диета трябва да се спазва постоянно.

Към кой лекар да се обърна?

Ако симптомите са умерени, можете да се обадите на терапевт / педиатър у дома или да се свържете с гастроентеролог и да продължите лечението на амбулаторна база. Ако състоянието се влоши, трябва да се обадите на " Линейка“, който ще откара пациента до инфекциозната болница.

Гастроентеритът е инфекциозна патологияСтомашно-чревен тракт, който е придружен от диария и повръщане. Тази болестсмятан за много често срещан. Развитите страни успешно се борят с огнищата на инфекция, тъй като тя е лесно лечима. За страни, изпитващи недостиг на чисти и пия вода, всяка година хиляди деца умират от тази патология. Основни симптоми: повишена телесна температура, обилни редки изпражнения и повръщане, коремна болка, гадене, слабост, бледност кожата. Ако се открият признаци на заболяване, е необходимо спешно лечение, тъй като води до тежка дехидратация на организма.

Гастроентеритът е възпаление на тънките черва и стомашната лигавица, причиняващо неизправност в храносмилането, транспорта и секреторна функция, имунни и метаболитни промени. Основните форми на патология: хроничен гастроентерит, остър. Тези форми имат отличителни черти, свързани със симптоми, методи на лечение и етиология.

Болестта гастроентерит е много разпространена. Тя се нарежда на второ място след респираторна инфекция. Хроничният гастроентерит се наблюдава при ученици и възрастни. Най-често гастроентеритът се причинява от вируси и бактерии. Те включват амеби, салмонела, коли, шигела, ентеротропен вирус. Също така, хроничен гастроентерит може да възникне на фона лошо хранене, излагане на химикали, йонизиращо лъчение и лекарства.

В редки случаи вирусният гастроентерит се появява на фона на неправилно хранене, индивидуална непоносимост и алергии. По принцип се регистрира остра форма на инфекциозен гастроентерит. При тази форма на заболяването патогенната флора прониква в стомашно-чревния тракт и се наблюдава инвазия и адхезия на микроорганизми. Диагнозата гастроентерит се поставя, когато изброените явления са придружени от високо осмотичното наляганесъдържанието на червата на пациента, както и неговата секреция в лумена. Бактериалният гастроентерит е много по-често срещан. При това заболяване чревната микробиоценоза се нарушава и киселинността намалява.

Хроничният гастроентерит се проявява като усложнение на остър процес. Helicobacter pylori се счита за основна причина за това заболяване. Тази бактерияпризнат за киселинно устойчив микроорганизъм, който има тропизъм и защитни механизми, както и способността да съществува в агресивна среда. Хроничният гастроентерит причинява недостатъчно производство на храносмилателен сок и потискане на местния имунитет.

Хроничната форма често се причинява от прекомерна консумация на алкохол. В тази ситуация може да има атрофична промянав лигавицата на стомашно-чревния тракт, както и нарушено усвояване на важни елементи.

Класификация на патологичния процес

Има хроничен и остър гастроентерит. Болестта също се класифицира според клинични признаци, етиологичен фактор. За остра формаИма 3 степени на тежест.Първата форма е придружена от повръщане, не прекалено честа диария, нормална температура. Умерената степен се характеризира с повръщане, диария до 10 пъти на ден, лека дехидратация и повишаване на телесната температура до 38,5 градуса. Що се отнася до тежкия стадий, той се характеризира с объркване, треска и тежка дехидратация.

Основни видове заболяване:

Коронавирусен гастроентерит

Тази патология съчетава симптоми чревни лезииИ респираторни симптоми. Може да се появи изолиран ход на заболяването без увреждане дихателната система. Коронавирусният гастроентерит причинява остър респираторен синдром. Клинична картина: неразположение, слабост, болка в корема и гърлото, повръщане, диария и гадене, мигрена и затруднено дишане. Няма сериозни усложнения.

Алиментарни гастроентерити

Този вид стомашно-чревно разстройство е следствие от консумация на алкохол и груба храна, прекомерно количество пикантна храна.

Хеморагичен гастроентерит

Има повръщане и диария с кръв, слабост, намален апетит, загуба на тегло и дехидратация.

Аденовирусен гастроентерит

Изглежда много по-сложно. Инкубационният период продължава осем до десет дни. Вирусният гастроентерит има следното клинична картина: Повръщане, редки изпражнения и загуба на апетит, наблюдавани в продължение на няколко дни. В някои случаи се регистрира рецидив след няколко месеца. При тежка хипертонична дехидратация вирусният гастроентерит може да бъде фатален. Показано следващо лечение: диетична терапия, водно-солева реанимация.

Еозинофилен гастроентерит

Тази патология е рядка, тъй като е трудно да се заразите с такава инфекция. Характеризира се с инфилтрация на храносмилателните органи. Заболяването може да бъде причинено от автоимунни патологии и хранителни алергии. Еозинофилите са бели кръвни клетки, които се образуват в лимфните тъкани, разположени в червата. Целта им е да се бият патогенни микроорганизмипроникване в стомашно-чревния тракт с храна. Диагнозата може да се постави чрез пълен преглед и подходящи тестове. Симптоми на патологията: повръщане, гадене, диария, коремен дискомфорт, загуба на тегло и апетит, слабост, неразположение, подуване и анемия. В някои случаи възниква обструкция на пилора и горната част на стомашно-чревния тракт.

Клинична картина

Инкубационният период на заболяването е 2 дни. За бактериална формаприсъщият период е от 1 до 5 дни, в зависимост от патогена.

Основният симптом на патологията е диарията. Изпражненията могат да съдържат слуз и кръв. Свързани симптоми:

  • гадене;
  • повръщане;
  • повишена телесна температура (38-39 градуса);

Поради прекомерна диария и повръщане настъпва дехидратация. Това усложнение се счита за много сериозно и животозастрашаващо, така че е необходимо да се попълни водно-солевият баланс. При възрастни и новородени дехидратацията може да бъде фатална, ако не се лекува. своевременно лечение. Дехидратацията с гастроентерит може да се открие по следните признаци:

  • апатия и световъртеж;
  • умора, сухота в устата;
  • мускулни крампи;
  • умора;
  • гадене и повръщане;
  • хлътнали очи;
  • ускорен сърдечен ритъм;
  • малко урина при ходене до тоалетната;
  • лицето става изтощено.

В много случаи не се изисква лечение, тъй като симптомите изчезват сами. Въпреки това, при тежки форми на заболяването не може да се избегне подходящо лечение. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако сте загрижени за следните признаци:

  • повръщането не спира в продължение на 2 дни;
  • диарията продължава повече от 3 дни;
  • има конвулсии, неясен говор, може да има двойно виждане;
  • има кръв в изпражненията и повръщането;
  • явни симптоми на дехидратация;
  • дезориентация.

Лечение и профилактика на патологията

При тази диагноза е показано попълване на загубената течност. Препоръчително е да пиете поне два литра вода на ден и чаша вода след всяко изхождане. Можете да използвате специален разтвор за орална рехидратация, който се продава в аптеките. Този продукт перфектно възстановява загубената глюкоза, сол, важно минерални компоненти. Ако имате бъбречно заболяване, трябва да се консултирате със специалист, преди да приемете този разтвор.

По време на лечението е необходимо да се наблюдава специална диета. Изключете от диетата си мазни, пикантни и солени храни, тъй като те могат да влошат симптомите. Препоръчително е да се консумират млечни и ферментирали млечни продукти, зърнени храни и пълнозърнест хляб.

Предотвратяването на гастроентерит предполага старателно измиване на ръцете преди хранене, след посещение на улицата и тоалетната, както и използване на индивидуални кърпи, спално бельо, прибори за хранене и прибори за хранене. След лечението се препоръчва да останете вкъщи два дни, за да може тялото да се възстанови.

Гастроентеритът е опасно заболяване на стомашно-чревния тракт, което може да причини дехидратация. Ако се появят подозрителни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Свързани публикации