Химически методи за контрацепция. Химични методи за контрацепция: действие, видове, ефективност. Народни средства за контрацепция. Рецепти

Мислете и се грижите за защита от нежелана бременностпо време на полов акт не само мъжът, но и жената трябва. Освен това тя е тази, която впоследствие трябва да вземе основни решения- раждат или правят изкуствено прекъсване на бременността, омъжват се или остават самотни майки. Ето защо си струва да знаете за всички видове женска контрацепция, одобрени и препоръчани от официалната медицина.

Бариерен метод на женска контрацепция

същност бариерна контрацепцияе да предотврати навлизането на спермата в матката. Такава бариера може да бъде създадена механично и/или химически.

Местни химикали

В медицината такива лекарства се наричат ​​спермициди и се предлагат в различни фармакологични форми - пенообразуващи таблетки и супозитории, аерозоли, пасти, топки за интравагинално приложение. Съставът на такива средства включва вещества, които имат вредно въздействие върху сперматозоидите - например бензалкониев хлорид, ноноксинол-9. Смята се, че ефективността на местните химикали от категорията на контрацептивите е 85%.

Характеристики на местните химикали:

• може да се използва от жена без предварителен прегледпри гинеколог и записване на часове;
• тези средства за защита от нежелана бременност допринасят за образуването на допълнително смазване във влагалището;
• не е противопоказан за едновременна употреба с химикаливсякакви други контрацептиви - това само ще засили ефекта;
• са способни да упражняват неинтензивен противовъзпалителен ефект, а според някои данни дори служат като профилактика на онкологични заболявания на женската репродуктивна система.

Забележка:спермицидът не започва да действа незабавно - това ще отнеме 15-20 минути, така че въвеждането на контрацептиви от тази конкретна група трябва да се извърши само 15-20 минути преди полов акт. Ако има няколко сексуални контакта подред, тогава преди всеки от тях трябва да въведете лекарството.

Механични методи за женска контрацепция

Такива средства се считат за абсолютно безвредни и могат да се използват от всички жени без никакви ограничения. Освен това жената може да откаже такава контрацепция по всяко време, ако бъде взето решение за зачеване на дете. Но лекарите казват, че една жена ще се нуждае от специално обучение за използването на механични средстваконтрацепция, а след раждане или при внезапно наддаване на тегло ще трябва да смените/изберете нов размер. Механичните методи за женска контрацепция включват:

1. . Приличат на капачка с гъвкав ръб, изработена от гума или латекс. Куполът на диафрагмата затваря шийката на матката, което прави невъзможно проникването на спермата в коремния орган.

Как да го използвате правилно: диафрагмата се поставя във влагалището непосредствено преди полов акт, но може и предварително - въпросният контрацептив се оставя да бъде във влагалището от 6 до 24 часа. Влагалищната диафрагма се използва заедно със спермициди - те са покрити с вътредиафрагма и пръстен.

1. женски презервативи. Представляват полиуретанова торба с дължина 17 см и диаметър 7-8 см с два ринга в краищата. На единия пръстен има тънък филм - той прилепва към шийката на матката и предотвратява проникването на сперматозоидите в кухината на органа.

Как да го използвате правилно: Женският презерватив се поставя като обикновен тампон, няколко часа преди полов акт. Това е еднократна употреба, за следващия полов акт трябва да използвате нов женски презерватив.

1. Цервикални капачки. Това е капачка от мека гума, която се поставя директно върху шийката на матката - създава се отрицателно налягане между шийката на матката и ръба на капачката, което прави невъзможно проникването на сперма. Шийното капаче е по-малко от вагинална диафрагма, ефективността на приложението е 60-80%.

Как да го използвате правилно: цервикалната капачка се поставя половин час преди полов акт и не се отстранява 6-8 часа. Преди употреба въпросният контрацептив се третира със спермициди - те смазват ръба.

Този вид женска контрацепция се счита за един от най-ефективните, но може да се използва само по лекарско предписание и дори да се поставя вътрематочно устройствоЕдна жена не може да се справи сама. Гинеколозите установяват само два въпросни вида контрацепция:

• съдържащи мед;
• съдържащи прогестин.

Вътрематочните устройства са изработени от пластмаса (абсолютно безопасна), в която е монтирана медна тел или миниатюрен контейнер с прогестин.
Принципът на действие на вътрематочните устройства:

• предотвратяване на проникването на сперматозоидите в матката - IUD, съдържащи прогестин, значително намаляват тази способност;
• не позволявайте имплантиране (движение) на яйцеклетката в маточната кухина;
• противодейства на овулацията - това се отнася само за вътрематочни устройства, съдържащи прогестин;
• медсъдържащите агенти имат вредно въздействие както върху сперматозоидите, така и върху яйцеклетките.

Вътрематочното устройство се поставя дълго време- от 2 до 5 години, като обикновено тялото на жената реагира нормално/адекватно на подобна „интервенция“. В някои случаи могат да се развият усложнения:

• възпалителни процеси на шийката на матката и придатъци - според статистиката рискът от развитие подобни патологиипри съществуващо вътрематочно устройство се увеличава 2-3 пъти;
• нарушения менструален цикъл- датите на месечното кървене могат да се "изместят", да станат по-обилни, да се появи междуменструално кървене;
• дискомфорт по време на полов акт - болка, парене.

Забележка:ако и жена отбелязва продължително кървенеот влагалището, има силни болки в долната част на корема, появяват се слабост и бледност на кожата, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Това състояние може да означава перфорация (пробив) на стената на матката с вътрематочно устройство. Това се случва изключително рядко - според статистиката, 1 случай на 10 000, но всяка жена трябва да знае за такова усложнение. Предимства от използването на вътрематочно устройство:

Недостатъци на използването на вътрематочно устройство:

• преди инсталирането е необходимо да се подложи на преглед от гинеколог;
• Само лекар може да постави и премахне спирала;
• след всяка менструация трябва да проверите за наличието на антени на вътрематочното устройство - понякога може да падне;
• през първите няколко месеца след инсталирането на спиралата, менструалното кървене може да се увеличи.

Противопоказания за инсталиране на вътрематочно устройство:

• диагностицирани онкологични заболявания на гениталиите или вътрешните полови органи;
• подозрение за завършена бременност;
• остри/хронични процеси на възпаление или инфекциозен характерв репродуктивната система (включително външните полови органи);
• кървене от матката патологичнинеизвестна етиология;
• двурога матка;
• цервикална стеноза.

Има и условни противопоказания за използването на вътрематочно устройство като контрацептив - тоест при тях е нежелателно да се поставя спирала, но само гинекологът взема окончателното решение. Условните противопоказания включват:

• извънматочна в историята;
• диагностициран;
• липса на раждане;
• нарушения на кръвосъсирването.

Хормонална контрацепция

Хормоналните контрацептиви са лекарства, които съдържат химически аналози в състава си. женски хормони. Те предотвратяват появата на овулация, което прави невъзможно зачеването на дете. Групата на хормоналните контрацептиви включва хапчета, импланти, лепенки, хормонален вагинален пръстен. Хапчетата се считат за най-популярните, но трябва да изберете вида на хормоналния контрацептив въз основа на вашите нужди / възможности:

• противозачатъчните хапчета изискват отлична памет, отговорност и точност - те трябва да се приемат стриктно определено времеи не пропускайте нито един ден;
• пластирите могат да се използват 7-9 дни подред, тоест ще трябва да се сменят само 3 пластира на месец;
• хормонален пръстенТо има месецоперация.

Преди започване на хормонални контрацептивитрябва да посетите гинеколог, да се подложите на преглед и да направите избор в полза на едно или друго лекарство. Има точно определени противопоказания за употребата на този вид контрацепция:

• сте в период на кърмене и не са изминали 6 месеца от раждането;
• без кърмене, но по-малко от 3 седмици след раждането;
• имате анамнеза за инсулт исхемична болестсърца, белодробна хипертония, бактериален ендокардит;
• преди това е диагностициран тромбофлебит;
• отбелязват се силни и вашата възраст е 35 години и повече;
• в близкото минало жената е страдала (преди по-малко от 3 месеца);
• преди това са диагностицирани цироза на черния дроб и други патологии на този орган;
• анамнеза за заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, които изискват постоянен приемлекарства;
• рак на гърдата (дори след пълно излекуване);
• повишено съсирване на кръвта;
• лекарят е предписал и постоянно приема антиконвулсивни и / или противотуберкулозни лекарства.

Забележка:ако има поне един от горните фактори, тогава приемането на хормонални контрацептиви е строго забранено.

Женска хирургическа контрацепция

Говорим за стерилизация - необратим процес, който се счита за най-ефективен за предпазване от нежелана бременност. Показания за стерилизация на жена са само желанието да се спре вероятността от зачеване. Но към този въпрос трябва да се подходи много внимателно - процесът е необратим, въпреки че има скъпи микрохирургични операции, които могат да "върнат часовника назад". Често хирургическата контрацепция се използва по медицински причини - например, една жена има тежки малформации на сърдечно-съдовата, дихателната, пикочната система, заболявания на кръвта, злокачествени новообразувания. Противопоказания за стерилизация са:

• остър възпалителни заболяваниятазови органи;
• инфекция с генерализирана или фокална локализация;
• доброкачествени тумори, които се развиват в таза;
• кахексия с изразен характер;
• диабет/безвкусен диабет;
• адхезивна болест на тазовите органи и / или коремната кухина;
• пъпна херния - отнася се само за хирургична контрацепция чрез лапароскопски метод.

Забележка:все още има дебат относно стерилизацията на жени с диагностицирани психични разстройства, умствена изостаналост- тези патологии не са медицинско показание за хирургична контрацепция.

Сега това е най-популярният метод за хирургична контрацепция - методът има много предимства. Например след такива хирургична интервенцияна кожатаняма белег, рехабилитационният период е много кратък, пациентите понасят добре такава интервенция. Забележка:не може да се изключи лапароскопска превръзка фалопиевите тръбив амбулаторни настройки- направено на жена локална анестезияи 2 часа след приключване на процедурата и при липса на видими промени в благосъстоянието на най-лошата странапациентът може да се прибере у дома.

В предната част се прави миниатюрен разрез коремна стена- размерът не надвишава 6 см. Предимствата на този метод на хирургична контрацепция са, че не е необходимо да се използва скъпо оборудване, бърза рехабилитация.

Право-маточното пространство се отваря с ножица и фалопиевата тръба се изважда в получената рана - до появата на ръба. Конецът се поставя в средата на фалопиевата тръба, но малко по-близо до ресните. След това тръбата се завързва с конец и се изтегля по-близо до хирурга, след това тръбата се смачква и превързва. Същият алгоритъм на действие се използва за втората фалопиева тръба. Забележка:краищата на всички конци се отрязват само след като хирургът приключи работата по две фалопиеви тръби. Разрезът се затваря с матрачен шев. Предимства на стерилизацията с колпотомичен достъп:

• може да се извърши във всяка гинекологична болница;
• липсват козметични дефекти на предната коремна стена;
• няма нужда да използвате скъпо оборудване и специфични инструменти;
• преследваната цел (стерилизация) се постига веднага след операцията.

Много често операцията по стерилизация се извършва по време на цезарово сечение- няма допълнителни натоварвания върху тялото, благосъстоянието на жената не се променя, периодите на кърмене и възстановяване след раждане преминават без промени, хормоналният фон не се променя. Време за хирургична контрацепция:

• във втората фаза на менструалния цикъл - забавена стерилизация;
• 6 седмици след раждане по естествен път;
• веднага след изкуствено прекъсване на бременността, но само ако абортът е бил без усложнения.

Строго е противопоказано да се извършва стерилизация след раждане, ако е остро инфекцияпо време на раждане или дори по време на бременност, ако безводният период на раждане надвишава 24 часа. Възможни усложнения в следоперативния период:

• кървене;
• увреждане на червата;
• следоперативна инфекция.

Тези усложнения са свързани с редки събития, но жена, която се е съгласила на хирургическа контрацепция, трябва да знае за тях. Забележка:лекарите предупреждават, че през първите 10 години след операцията по стерилизация вероятността от бременност остава в рамките на 2%.Женска контрацепция - богат избор, широки възможности. Необходимо е не само самостоятелно да се вземе решение за избора на средства за защита срещу нежелана бременност, но и да се получи компетентен съвет от гинеколог.

спермициди - химически веществакоито причиняват обездвижване на сперматозоидите, разрушаване на мембраната (черупката) на сперматозоидите, удебеляване на цервикалната слуз, намаляване на тяхната мобилност и способност за оплождане на яйцеклетката, тъй като съдържат повърхностноактивни вещества (ноноксинол) и инхибитори на активни ензими. Спермицидите предотвратяват развитието на полово предавани болести. Като основни активни съставки в модерно производствоизползват се спермициди: бензониев хлорид, октоксинол, менфегол. В същото време има контрацептиви, чийто активен компонент е ноноксинол и други лекарства. Ноноксинолът е в състояние да убие гонококи, вирус херпес симплекс, Trichomonas и има доказателства, че могат да предотвратят инфекция с ХИВ. В предишни години имаше съобщения за възможността за увреждане на епитела на вагината и ректума при продължително и честа употребаноноксинол, поради което не се препоръчва използването му за профилактика на полово предавани болести.

Време на контрацептивна защита модерни спермицидии тяхната ефективност продължава от 15 минути до 1-8 часа от началото на употребата и зависи от формата на освобождаване (таблетки, крем, пяна и др.). В рамките на 2 часа преди и след полов акт трябва да се извърши интимен тоалет без използване на обикновен сапун(поради риск от унищожаване активна съставка).

При използване на кремове и гелове, както самостоятелното им използване, така и в комбинация с вагиналната диафрагма или цервикална капачка. В този случай ефективността на използване се увеличава значително. Спермицидите се използват и с презервативи, което осигурява по-голям контрацептивен ефект и защита срещу полово предавани болести.

Форми на освобождаване на спермициди:аерозоли (пяна), пасти, гелове, кремове, вагинални таблетки с пяна, супозитории с вагинална пяна, разтворими супозитории, разтворими филми, гъби.

Ползи от използването на CMC:

• предотвратяване на ППБ и липса на системна експозиция;
• възможността за употреба при жени в репродуктивна и пременопаузална възраст;
• използвайте дълго време;
• възможност за комбиниране с други методи за контрацепция.

Недостатъци на използването на CMC:

• необходимостта от спазване на 15-минутен интервал преди полов акт за въвеждане на спермицид;
• отлагане на хигиенни процедури (не по-рано от 6 часа след полов акт).

При използване на спермициди могат да се появят нежелани реакции под формата на дразнене на лигавиците и алергични реакцииза спермицид. Използването на спермициди под формата на вагинални таблетки и вагинални супозитории(бензалкониев хлорид) се прилагат не по-късно от 10 минути преди полов акт за равномерно разпределение на лекарството, като продължителността на действието им е 3-4 часа. Свещи, съдържащи хинозол, танин и борна киселина, действат в рамките на 1-2 часа, от момента на поставяне на свещта не се препоръчва да ставате или сядате. Лекарството не трябва да се използва, ако един от партньорите е заразен с ХИВ, тъй като няма данни за неговия антивирусен ефект.

Вагиналният крем се прилага преди полов акт в легнало положение с помощта на дозатор-апликатор, ефектът на лекарството продължава 10 часа. Той е едновременно спермицид и антисептик, не влияе нормална микрофлоравагината и хормонален цикъл. Цялото напояване на вагината или измиване със сапун и вода е противопоказано, тъй като сапунът разрушава активното вещество на лекарството. При използване на кремове външната тоалетна на гениталиите е възможна само с чиста вода. Задължително въведение ново хапче, супозитории или порции крем при повторен полов акт. Жените, които използват BMC, не трябва да ги оставят във влагалището повече от 24 часа. Не е позволено да използвате BMK по време на менструация.

Характеристики на избора на спермициди:

• пенеста вагинални таблетки, капсулите и супозиториите са удобни за съхранение и транспортиране, но изискват 15-минутно изчакване след приложение преди полов акт;
• спермицидните гелове обикновено се използват само в комбинация с вагинална диафрагма;
• аерозолите (пяните) са ефективни веднага след приложение; те се препоръчват, ако спермицидът се използва изолирано (без друг метод на контрацепция).

Показания за употреба на спермициди:

• нежелание или противопоказания за използване на хормонални методи (например жени, които пушат, над 35 години);
• нежелание или противопоказания за използване на ВМС;
• кърмене с необходимост от използване на допълнителни контрацептивни методи;
  желанието на жената да бъде защитена от полово предавани болести на фона на нежеланието на партньора да използва презерватив;
• необходимостта от използване на временен метод за периода на избор на друг контрацептив;
• необходимостта от допълнителен метод на контрацепция;
• ниска честота на полов акт.

Противопоказания за употребата на спермициди:

• възраст на жената, брой раждания или здравословни проблеми, които правят бременността изключително опасна (трябва да помогне при избора на висока ефективен метод);
• трудности при прилагане;
• алергия към спермициди;
• генитални аномалии;
• желанието на жената да използва високоефективен метод на контрацепция;
• нежеланието на двойката да използва метода според инструкциите по време на всеки полов акт.

Контрацептивен ефект: 82% при правилна и редовна употреба.

Литература: Съвременни методи за планиране на бременност / G.I. Reznichenko, A.B. Gordeychuk, N.Yu., Reznichenko. - Киев: RVH Ferz, 2012.

Те са разделени на няколко групи:
1. Въздържание от полов акт. Този метод на контрацепция е 100% ефективен;
2. Група от методи, базирани на физиологични модели и не особено надеждни. Тези методи не засягат тялото по никакъв начин, нямат странични ефекти и противопоказания и следователно могат да се използват от всички хора без изключение. На такива физиологични методипредупрежденията за бременност включват календарни, ритмични, температурни методи, лактационна аменорея и прекъснат коитус;
3. Група методи, базирани на прилагането на физическа бариера за проникване на сперматозоиди в маточната кухина. Тези методи имат доста висока ефективност и предотвратяват инфекция с полово предавани болести. Тази група методи включва използването на презервативи, вагинални диафрагми и капачки;
4. Група методи, базирани на използването на химически бариери за проникване на сперматозоиди в маточната кухина. Тези методи са много ефективни и не системно действиевърху човешкото тяло. Понастоящем тази група методи включва спермицидни супозитории, гелове, лубриканти, спрейове, таблетки и др.;
5. Хормонална контрацепция с висока ефективност;
6. Други методи за контрацепция с високо нивоефективност, като вътрематочно устройство или стерилизация.

Според механизма и вида на действие всички методи за контрацепция се разделят на следните разновидности:

• Хормонални методи;
• Вътрематочна;
• бариера;
• хирургически;
• посткоитална;
• Биологичен.

Хормонални методи за контрацепция

Оралните контрацептиви са комбинирани естроген-прогестин и чист прогестоген. Комбинираните препарати съдържат два вида женски полови хормони - естроген и прогестоген. А гестагенните, съответно, съдържат само един хормон от групата на прогестерона. Гестагенните контрацептиви се наричат ​​още мини-хапчета. В момента оралните контрацептиви са най-често срещаните сред другите хормонални пътищапредпазване от бременност.

Оралните контрацептиви за всяка жена трябва да бъдат избрани индивидуално, като се вземат предвид съществуващите заболявания, вида на менструалния цикъл, хормоналните нива и др. Хормоналните хапчета предотвратяват развитието на овулация, а също така променят състоянието на ендометриума, предотвратявайки имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката. Благодарение на това действие хормонални хапчетанадеждно предпазват от нежелана бременност. Оралните контрацептиви също намаляват продължителността и обема на кръвта, изгубена по време на менструация, премахват болката и минимизират риска от развитие на възпалителни патологии.

Модерният орален контрацептив Delsia съдържа най-проучената комбинация от активни съставки етинил естрадиол и дроспиренон. Тази комбинация възстановява хормонален баланс, допринася за нормализиране на цикъла, поддържане на стабилно телесно тегло, премахване на мазната кожа и коса, намаляване на тревожността и подобряване на настроението. Оптималният режим на приложение е една таблетка за 21 дни с физиологична почивка от 7 дни.

Оралните контрацептиви имат предимства и недостатъци пред другите методи. Да, на безспорни предимствасе отнасят висока ефективност, лекота на използване и положително действиевърху женската репродуктивна система. Недостатъците включват странични ефекти като главоболие, гадене, раздразнителност, промени в настроението и др. В допълнение, комбинираните контрацептиви не трябва да се приемат от жени, страдащи от съдови заболявания (тромбофлебит, хипертония, инсулти в миналото и др.), Черен дроб, затлъстяване, злокачествени тумории кървене. Комбинирани контрацептиви не трябва да се приемат от жени над 35 години, които пушат. За разлика от комбинираните контрацептиви, гестагенните мини хапчета са подходящи за жени над 35 години. Мини-хапчетата могат да се използват по време на кърмене.

Трансдермалните контрацептиви са пластир, съдържащ хормони, които постепенно се освобождават и навлизат в кръвта. Това продължително действие с постепенно освобождаване на хормони е характерно и за вагиналните пръстени.

Инжекционни контрацептиви- това са инжекции, съдържащи синтетични хормони, които осигуряват защита от бременност за дълго време до няколко месеца.

Имплантируемите контрацептиви са импланти, съдържащи синтетични хормони, които се поставят под кожата, осигурявайки постепенно освобождаване на активното вещество и дълготраен ефект.

вътрематочна контрацепция

бариерни методи за контрацепция

Хирургически метод на контрацепция

Посткоитална контрацепция

Посткоиталните контрацептиви включват Escapel, Postinor, Danazol или Mifepristone. Използването на каквото и да е лекарство за спешна контрацепция ще доведе до сериозен дисбаланс функционално състояние репродуктивна системаЖени. Нарушаването може да бъде толкова тежко, че да доведе до дисфункция на яйчниците.

Биологични методи за контрацепция

Когато използват календарния метод, жените изчисляват опасни днипо дължината на собствения ви менструален цикъл. А прилагането на температурния метод изисква ежедневно измерване на базалната температура (в ректума). Когато температурата се повиши с 0,4 - 0,5 градуса, това означава, че е настъпила овулация. 4 - 5 дни преди началото му - това са дните, в които максимална вероятностнастъпва бременност. Необходимо е да се измери температурата за няколко менструални цикъла и да се изчислят въз основа на графика опасни дни, в които не можете да имате полов акт, тъй като вероятността от бременност е максимална.

Coitus interruptus не е много надежден метод за контрацепция, тъй като се основава на факта, че мъжът, когато наближава оргазъм, трябва да извади пениса си от влагалището, за да предотврати навлизането на сперматозоиди в гениталния тракт на жената. Този метод изисква силно внимание от страна на мъжа. Често мъжете нямат време да извадят пениса и еякулацията се извършва във влагалището. Освен това по време на полов акт се отделят малки капчици сперма, които са напълно достатъчни за настъпване на бременност.

Снимка от wusf.usf.edu

Най-малко 16,7 милиона нежелани бременности възникват по света всяка година. 15 милиона от тях (т.е. почти 90%!) биха могли да бъдат предотвратени, ако жените ги използват правилно съвременни методиконтрацепция. Изненадващо, вПрез 21 век милиони хора ги пренебрегват или злоупотребяват с тях. Както беше показано наскоро, жените се страхуват от странични ефекти, имат различни предразсъдъци или просто нямат достатъчно информация. MedNews разбра как (и дали) работят най-популярните методи за контрацепция.

"Бариерна" контрацепция

Бариерната контрацепция е мъжки и женски презерватив, вагинална диафрагма и капачка на матката. Всички тези устройства блокират физически пътя за навлизане на спермата в матката. Спермата не може да се срещне с яйцеклетката и не настъпва оплождане.

презервативи

мъжки презерватив известно на всички, но женски пол много по-малко популярни. Това е малка торбичка, обикновено направена от полиуретан, която се вкарва във влагалището и се държи на място с еластични пръстени. Предимството на двата вида презервативи е, че те не само предпазват от нежелана бременност, но и предпазват от болести, предавани по полов път.

Ефективността на презервативите е сравнително висока: според СЗО, с правилна употребамъжкият предотвратява нежелана бременност в 98% от случаите, но женският - само 90%. Освен това трябва да имате предвид, че презервативът може да се счупи.

капачки

Капачка на матката и вагинална диафрагма са латексови капачки различни формикоито се поставят на шийката на матката. Те вече няма да предпазват партньорите от гонорея или сифилис, но не позволяват на спермата да влезе в матката. Основните им недостатъци са трудността при използване (не всяка жена ще може да постави капачката сама) и алергиите, които могат да възникнат поради плътния и продължителен контакт на лигавицата с латекс.

"Естествена" контрацепция

„Естествени“ се отнасят до методи за защита, които не изискват механична или медицинска намеса.

Прекъснат полов акт

Един от най-популярните и в същото време най-малко надеждните "естествени" методи. Когато се използва, партньорът изважда пениса от вагината на жената моменти преди еякулацията. Ненадеждността на този метод се определя от два фактора. Първо, човек може да няма време да премахне пениса навреме (всичко зависи от способността му за самоконтрол). Второ, по време на фрикции, малко количество отпредсеменна течност, която може да съдържа известно количество сперматозоиди и болестотворни агенти. Ефективността на метода, според СЗО, варира от 73 до 96% в зависимост от правилната употреба.

календарен метод

Друг популярен и не винаги ефективен метод. Жената следи благоприятните и неблагоприятните дни за зачеване на менструалния си цикъл. Оплождането на яйцеклетката може да настъпи само в рамките на 48 часа след овулацията, а продължителността на живота на спермата в шийката на матката е до седмица, но често и по-малко. Следователно няколко дни преди овулацията се считат за опасни за зачеването (спермата може да остане в гениталиите на жената и да изчака зрялата яйцеклетка) и няколко дни след овулацията. Привържениците на календарния метод твърдят, че през този период жената трябва да се въздържа от полов акт, ако не иска да забременее. Недостатъкът на метода е, че не винаги е възможно точно да се изчисли точно кога настъпва овулацията, особено при жени с нередовен менструален цикъл.

температурен метод

Този метод ви позволява просто да определите момента на овулацията. Не е за мързеливите: всеки ден, веднага след събуждане, трябва да измервате базалната температура (поставяйки термометъра в анус). Преди овулацията базалната температура леко спада, а веднага след овулацията се повишава с 0,3-0,5 градуса и остава на това ниво до края на цикъла. Като следите ежедневно температурата, можете да определите доста точно кога настъпва овулацията и в съответствие с това да се въздържате от полов акт в плодородните дни.

цервикален метод

Друг метод, който помага да се определи началото на овулацията, е цервикалният метод или методът на Билингс. Този австралийски лекар забеляза, че малко преди овулацията секретираната от влагалището слуз става по-вискозна. По този начин могат да се проследят "опасните" дни. Вярно е, че поради колебанията в хормоните слузта може да стане вискозна дори при липса на овулация, така че методът е неточен.

Метод на лактационна аменорея

Изводът е прост: през първите месеци кърменеовулацията не настъпва, така че не можете да използвате защита. Но има условие: жената трябва да кърми бебето си много активно (поне на всеки три часа през деня и на всеки шест часа през нощта), в противен случай производството на хормони пролактин и окситоцин намалява и техният „защитен“ ефект изчезва. Въпреки това, често храненесъщо не е 100% гаранция.

Спирала

Вътрематочното устройство е често срещан и доста прост метод за контрацепция. Това устройство, обикновено изработено от мед или сребро с пластмаса, се поставя в матката от лекар за няколко години. Медта или среброто имат вредно въздействие върху сперматозоидите, а самата спирала, ако настъпи оплождане, пречи на яйцеклетката да се прикрепи към стената на матката (по този начин ембрионът не може да се развие). Методът е удобен, защото не изисква почти никакви усилия от страна на жената, но има своите недостатъци – например увеличава риска от развитие на инфекции и възпаления.

Хормонална контрацепция

Има огромно разнообразие от хормонални контрацептиви и те действат по различни начини. Като цяло те могат да бъдат разделени на два вида: съдържащи естрогенни хормони (или по-скоро техните аналози) и несъдържащи ги.

КОК

Най-често срещаният метод за хормонална контрацепция. Когато се използва правилно, той се счита за един от най-надеждните. Хапчетата съдържат два вида хормони: естрогени и прогестини. Те потискат овулацията и бременността става невъзможна.

Парадоксално, но именно с тези средства са свързани най-много страхове. Жените се страхуват от странични ефекти, например кръвни съсиреци: естрогените допринасят за тромбозата и увеличават риска от тромбоза. Всъщност тази опасност е много по-голяма, да речем, при тютюнопушене или дори бременност. Така че, ако жената няма сериозни противопоказания (анамнеза за тромбоза и сред членове на семейството, значително повишена кръвно наляганеи т.н.), употребата на COC се счита за безопасна. Жените обаче се страхуват много повече от наднорменото тегло, отколкото от тромбозата: вярата, че можете да се оправите с хапчета, е една от най-упоритите. Всъщност това отдавна не е така: съвременните орални контрацептиви съдържат минимални дози хормони, които, въпреки че могат леко да изострят чувството на глад (и дори тогава не за всички), сами по себе си не увеличават наддаването на тегло .

вагинален пръстен

Това е друг метод за хормонална контрацепция, използващ естрогени. Той е подобен по състав и принцип на действие на КОК, но коренно се различава в начина на приложение. Гъвкав пръстен се вкарва директно във влагалището, където освобождава хормони в точните дози, които помагат за потискане на овулацията. Предимството пред COC е, че пръстенът няма почти никакъв ефект върху черния дроб, недостатъците са относително неудобство при употреба: може да падне от влагалището или да пречи на жената.

Хормонален пластир

Хормоналният пластир също съдържа естрогени, но е залепен за кожата и доставя хормони в тялото чрез кръвта.

мини пили

Друга група хормонални контрацептиви, те не съдържат естрогени, а само прогестогени. Поради това те нямат странични ефекти, свързани с естрогена, и се считат за по-безопасни, макар и по-малко ефективни. Тази група включва така наречените мини-хапчета: това са таблетки, съдържащи минималната доза от хормона.

Принципът на тяхното действие се различава от контрацептивите, съдържащи естроген: те не предотвратяват овулацията, но причиняват удебеляване цервикална слуз(слуз в шийката на матката), което предотвратява навлизането на спермата в самата матка. В допълнение, прогестогените не позволяват на вътрешната обвивка на матката или на ендометриума да се подуе (без използването на хормони, това естественонастъпва през втората половина на менструалния цикъл). Поради това ембрионът не може да се прикрепи към стената на матката и да продължи развитието си.

Подкожни импланти

Особено отчаяни жени могат да решат да зашият контрацептивен хормонален имплант под кожата си, който също не съдържа естроген. Инсталира се няколко години и се дозира в тялото необходимо количествогестагенен хормон. Подобно на мини-хапчетата, имплантът повишава вискозитета на цервикалната слуз и не позволява на ендометриума да се подува.

Хормонално вътрематочно устройство

Принципът й на действие е смесен. Той обездвижва сперматозоидите и механично предотвратява прикрепването на ембриона към стената на матката, като обикновена спирала. Освен това, подобно на имплантите, той отделя минимално количество от хормона прогестоген дневно, което предотвратява растежа на ендометриума и по този начин предотвратява фиксирането на ембриона.

Химическа контрацепция

Вагинални супозитории, кремове, пяна, гъби и таблетки, които имат спермициден ефект, тоест унищожават сперматозоидите. Обикновено всички тези средства трябва да се използват 10-15 минути преди полов акт. Предимството им е, че предпазват и от полово предавани болести – но не от всички и не напълно. Недостатъкът е много по-ниската ефективност в сравнение с други методи. Поради това се препоръчва да се използват в комбинация с други средства.

Спешна (известна още като "сутрешна") контрацепция

Ако вече е настъпил незащитен полов акт, но жената не планира дете, тогава не всичко е загубено: за известно време зачеването все още може да бъде предотвратено. Има различни методи за това - от народни до хормонални.

Народни методи

Парче лимон, таблетка аспирин, сапун за пране и разтвор на калиев перманганат - това далеч не е пълен списъксредства, които етносукаготови да предложат небрежни любовници. Подразбира се, че лимонена киселина, Компоненти сапун за пране, калиев перманганат и ацетилсалицилова киселина(аспирин) подкислява околната среда и това убива сперматозоидите.

Лекарите категорично не препоръчват използването на народни средства по две причини. Първата е тяхната ниска ефективност: сперматозоидите могат да проникнат в цервикалния канал в рамките на няколко секунди след еякулацията, а преди това едва ли е възможно да имате време да поставите лимон във влагалището. И второто са страничните ефекти: агресивна киселина или неправилно разреден калиев перманганат може да „изгори“ лигавицата и да наруши вагиналната микрофлора.

Хормонални хапчета

Има още надежден начинпосткоитална (т.е. използвана след полов акт) контрацепция. Специално за този случай са разработени хормонални хапчета. В основата различни лекарствалъжа различни вещества, но механизмът им на действие е подобен: потискат овулацията, а ако вече е настъпило зачеването, пречат на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката. Таблетките обикновено трябва да се приемат през първите няколко дни след незащитен полов акт (колкото по-рано, толкова по-добре), но с всеки ден забавяне тяхната ефективност ще намалява.

Широко разпространено е мнението, че употребата на такива лекарства е изключително вредна, но СЗО многократно подчертава, че те са безопасни. Това, разбира се, не означава, че такива лекарства трябва да се използват редовно: те просто не са предназначени за това.

Монтаж на аварийна бобина

Същата медна или сребърна спирала, която беше спомената по-горе, може да бъде инсталирана и спешно - в рамките на пет дни след незащитен полов акт. Принципът на действие е същият: медта или среброто имат вредно въздействие върху сперматозоидите и яйцето, а самата спирала не позволява на ембриона да се прикрепи към стената на матката. След спешно поставяне, спиралата може да се остави като постоянен контрацептив.

Карина Назаретян

За всяко семейство появата на дете е щастие, но не всеки може да го даде добри условияи подходящо образование. За да се избегне нежелана бременност, има средства, методи и методи за контрацепция, които позволяват на жената и мъжа да поддържат безопасна полов живот, това са орални и хормонални контрацептиви. По-долу са описани видовете контрацепция и техният процент на безопасност.

Какво е контрацепция

Това е за предотвратяване на нежелана бременност. Средствата се делят на механични, химични и други препарати за безопасен полов акт. Съвременни контрацептивиразделени на женски и мъжки. Използвайки тази техника, не само предотвратявайте бременност, но предпазвайте от:

• различно полово предавани болести(сифилис, херпес, хламидия или гонорея);
• човешки имунодефицитен вирус.

Контрацептиви за жени

Има много възможности за контрацепция за жени. безопасен секс, всички имат различен индексПерла. то специално проучване, който определя ежегодно какъв процент от жените, използвали един или друг метод за предпазване, са забременели. Средствата за защита (контрацептиви) се разделят на:

• физиологичен;
• бариера;
• спермицидно;
• хормонални;
• нехормонални;
• средства за аварийна защита;
• народни методи.

Мъжки контрацептиви

За мъжете няма такъв набор от контрацептиви, но учените активно разработват методи за контрацепция за мъже. По принцип мъжът може да използва презерватив или стерилизация - тези методи не винаги са удобни, така че има малко известни възможности за защита: това са подкожни импланти, противозачатъчниза мъже и мъжка спирала. За да използва един от тези методи за контрацепция, мъжът трябва да ги обсъди с лекаря си.

Съвременни средства за контрацепция

Ако по-ранни хорапросто се въздържат от секс, за да избегнат раждането на дете, тогава днес има много начини за защита срещу различни заболявания или бременност. Например съвременните орални контрацептиви за жени станаха популярни сега. Те са удобни и ако двойката реши да има бебе, хапчетата могат да бъдат спрени и процентът на бременност се увеличава.

Защо имаме нужда от

Такива средства са необходими, за да се избегне аборт (прекратяване на бременност за ранни дати), което може да доведе до проблеми и заболявания на репродуктивната система, безплодие и други усложнения. средства помагат да се избегне ранна бременност: на тази възраст едно момиче не винаги може да роди дете. Контрацептивните методи могат да се използват от жени над 40 години. Бременността на тази възраст може да причини раждане на дете с хромозомни аномалии.

Процент на контрацептивна ефективност

Общо има 3 групи контрацептиви: бариерни, химически, механични. Широката гама от контрацептиви позволява на жените и мъжете да избират методите на защита, които са удобни за тях. За избор най-добрият вариантконтрацепция, препоръчително е да се свържете с лекуващия гинеколог. След това разглеждаме групите и видовете контрацептиви, определяме тяхната ефективност, предимства и недостатъци.

бариерни методи за контрацепция

Най-често срещаните и прости методи за контрацепция днес са бариерни контрацептиви. Те включват:

• мъжки презервативи;
• женски презервативи;
• вагинални диафрагми.

Механизмът на действие на тази група е, че продуктите блокират проникването на сперматозоидите в цервикалната слуз. Мъжкият презерватив се предлага под формата на тънка, продълговата обвивка от латекс. Продуктът за жени представлява туба от полиуретан (размери: диаметър - 8 см; дължина - 15 см). Вагиналните диафрагми или цервикалните капачки се предлагат в латекс или силикон. Pearl индекс (ефективност):

• мъжки / женски контрацептиви - от 7 до 14%;
• цервикални капачки - 5%;
• влагалищни диафрагми - от 6 до 20%.

Принципът на действие на мъжкия презерватив: поставя се върху пениса по време на ерекция. Неговите предимства: защитава лигавиците на партньорите по време на директен контакт; предотвратява появата на инфекции, хепатит, ХИВ, бременност; То има различни размерии повърхности. Минуси: може да се счупи; изисква стабилна ерекция. Принципът на действие на женския презерватив: поставя се във влагалището. Плюсове: контрацептив се използва със слаба ерекция; може да се остави във влагалището няколко часа. Минуси: тези средства не се продават в страните от ОНД.

Вагинални диафрагми и цервикални капачки: поставят се във влагалището със специални спермицидни кремове. Професионалисти:

• намаляване на риска от предаване на инфекции;
• може да се използва многократно;
• предотвратяване на бременност.

Недостатъци на цервикалните капачки: Можете да получите ХИВ; не винаги е ефективен за раждащи жени; може да причини дискомфорт по време на секс; размери с препоръки можете да получите от гинеколог. Минуси на диафрагмата: след раждането трябва да изберете различен размер, както при промяна на теглото на жена от 5 кг; рискът от възпаление на шийката на матката се увеличава; е възможна инфекция.

Химични методи за защита

В допълнение към бариерата, популярна химически контрацептиви. То: вагинални кремове, супозитории (свещи), тампони. Средствата имат контрацептивни свойства, предпазват от вируси, бактерии (стафилококи, херпес, хламидия, кандидоза). Свещи, вагинални таблетки и филми се поставят във влагалището на момичето 25 минути преди секс: през това време те имат време да се разтворят. Популярни средства са Patentex Oval и Pharmatex. Индекс на Перла химични методизащита - от 6 до 20%. Средствата се използват 15 минути преди секс. Пяна, гел и крем започват да действат след употреба.

Спермицидите (контрацептиви) имат следните предимства: повишават защитата срещу херпес, хламидия и други болести, предавани по полов път; имат бактерициден ефект. Минуси: увеличаване на пропускливостта на стените на вагината (има възможност за заразяване с HIV); разпада се при контакт със сапун активно действие; кратко действие (с изключение на тампони); трябва да се смени при следващия полов акт.

Има следните хормонални контрацептиви: комбинирани орални контрацептиви, инжекции, мини-хапчета, спешни контрацептиви. Те помагат за предпазване от нежелана бременност, като "заместват" работата на яйчниците. Според принципа на действие има многофазни, двуфазни или трифазни, според формата на освобождаване - таблетки, импланти, инжекционни. Ефективност:

• комбинирани контрацептиви (орални) - от 0,15 до 5%;
• мини-хапче - от 0,6 до 4%;
• инжекции - от 0,3 до 1,4%;
• импланти - до 1,5%.

Комбинираните орални контрацептиви се използват ежедневно в продължение на 21 дни, по едно и също време, като се започне от първия ден на менструацията. Мини-хапчетата се използват непосредствено преди полов акт за половин час. Инжекциите се прилагат 2-3 пъти месечно. Ползи: подобрява състоянието на кожата на лицето; менструалният цикъл се нормализира; намалява риска от рак на яйчниците; гърдите се увеличават, стават еластични; предпазват от нежелана бременност; приложението е възможно при липса на различни заболявания. недостатъци:

• няма защита срещу болести, предавани по полов път;
• при продължителна употреба се увеличава рискът от развитие на кандидоза, инфаркт, рак на гърдата, черния дроб и шийката на матката;
• има много противопоказания; по време на пауза между дозите рискът от забременяване се увеличава;
• могат да възникнат нежелани реакции.

Механична контрацепция

най - известен механични контрацептивиса вагиналния пръстен (NovaRing), контрацептивния пластир (Evra). Основната им цел е да предотвратят зачеването на дете. Пръстенът е от еластичен материал, лепенката е от тънък мек полиуретан. Ефективност:

• хормонален пръстен - от 0,4 до 0,65%,
• хормонален пластир– от 0,4 до 0,9%.

Пръстенът се вкарва във влагалището, приспособявайки се към контурите на тялото на момичето; пластирът се залепва на различни части на тялото (под лопатката, от долната част на корема, на седалището или на предмишницата). Предимства: не намалява чувствителността на партньорите по време на секс; не пречи на момичето да спортува; не влияе върху съсирването на кръвта; изчислено за 1 цикъл (21 дни). Минуси: Не предпазва от полово предавани болести и ХИВ.

Противозачатъчният пластир има следните предимства: променя се всяка седмица; може да се залепи за всяка част на тялото, удобна за пътуване, природни условиякогато не е възможно да се използва друг метод на контрацепция. Недостатъците му: противопоказан пушещи момичета(10 или повече цигари на ден); не предпазва от полово предавани болести, ефективен при жени от 18 до 45 години.

Вътрематочни контрацептиви

Следните са най-популярните вътрематочни контрацептиви:

• ВМС Мирена;
• хормонална спиралаЛевонова;
• хормонален Nova-T;
• CooperT 380A;
• Многозарядно Cu-375.

Механизъм на действие: оплодената яйцеклетка не се прикрепя към стената на матката при използване на този вид контрацептив. Инсталацията се извършва само от гинеколог. Контрацепцията за жени от този тип е инсталирана в маточната кухина. Спиралата или спиралата се считат за надежден метод за защита, но има възможни усложненияи противопоказания:

• възпалителни процеси в тазовите органи;
• латентен хроничен или остри инфекции;
• наличието на тумори на органите на репродуктивната система;
• цервикална дисплазия;
• анемия;
• кървене от матката;
• заболявания на ендокринните жлези.

Усложнения:

• повишен риск от обостряне възпалителни процесив матката и придатъците;
• по време на менструация се увеличава загубата на менструална кръв и менструацията продължава по-дълго от обикновено;
• увеличава вероятността извънматочна бременност;
• изглеждат размазани вагинално течение;
• перфорация на матката.

Предимства: спирала се монтира за 5 години; възможно е да се извлече, ако е необходимо; контрацептивите са подходящи за кърмещи майки. Недостатъци: повишен риск от инфекция и развитие на възпаления и инфекции. Всички въпроси относно инсталацията трябва да бъдат обсъдени с лекаря, такова решение не се взема самостоятелно (зависи от хормонален фони други точки).

Естествени методи за контрацепция

Естествените биологични методи за контрацепция са начини за предотвратяване на непланирана бременност. Те се използват само от жени, които имат редовен и стабилен менструален цикъл. Момичетата водят записи за опасни и безопасни дни за незащитен полов акт. Тези методи се делят на календарни, температурни, цервикални методи и coitus interruptus.

Календар

Календарният метод е изчисляването на деня на овулацията. Подходящ за момичета и жени с редовна менструация. Овулацията пада в средата на менструалния цикъл, от този ден момичето може да изчисли периода, когато може да забременее (2-4 дни и 2-4 дни след това). За съжаление, методът не винаги е ефективен, тъй като овулацията може да настъпи в други дни на менструацията.

температура

Температурният метод се състои в начертаване на графика на базалната телесна температура, тоест когато жената е в покой. Може да се измери с ректален термометър. През 1-вата фаза на менструацията температурата на жената е малко по-ниска, а по време на овулацията се покачва и остава такава до следващата. Съставяйки този график, можете да разберете кога настъпва овулацията, за да избегнете секс в тези опасни дни.

цервикален метод

Същността на този метод е, че през деня момичето трябва да наблюдава вагиналната слуз след края на менструацията. Ако ендометриумът не съдържа слуз, тогава можете да продължите да правите секс без ограничения. Става вискозен по време на узряването на яйцето. В такива дни е по-добре да се използва допълнителни средствазащита.

Прекъснат полов акт

Coitus interruptus е прекратяване на полов акт преди еякулация, извън вагината на момичето. то безопасен методконтрацепция, тъй като например хормоналните контрацептиви могат да предизвикат нежелани реакции. Винаги обаче има шанс за забременяване: по време на секс се отделя предсеменна течност (съдържа до 20 милиона сперматозоида).

Хормонални методи за контрацепция

Има класификация на хормоналните методи за контрацепция: гестагенни и комбинирани. Първата група включва монофазни, многофазни орални контрацептиви, както и инжекции, пластири и вагинален пръстен. Комбинираните включват импланти, спирали и вагинални пръстени с прогестоген. След това помислете за средствата за контрацепция и кои от тях принадлежат към една от двете групи.

орални контрацептивни хапчета

Гестагенните орални контрацептиви се разделят на монофазни, двуфазни и трифазни:

• Монофазните лекарства включват такива лекарства като: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Minisiston.
• Двуфазните са следните лекарства: Фемостон; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal и Bifasil.
• Трифазните лекарства включват следните лекарства: Trimersi, Triziston, Tri-Regol.

Вагинални пръстени и лепенки

Групата принадлежи към комбинираните хормонални методи за контрацепция. На този момент Evra се счита за най-популярния пластир, а Nova-Ring се отличава сред вагиналните пръстени. Последна инстанциясе използва често: има малко странични ефекти и ползите са по-големи, отколкото при орални контрацептиви. Контрацептивният пластир Evra е по-удобен за използване: не е необходимо да поставяте нищо във влагалището, което може да увреди стените му, също така не е нужно да поглъщате, като хапчета, което може да доведе до проблеми с черния дроб.

мини пили

Малките хапчета са контрацептив за жени и се препоръчват по време на кърмене, при пушене при възрастни жени и при сърдечни заболявания. Мини хапчетата са гестагенни хормонални лекарстваконтрацепция. Това включва лекарства като: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. За консултация относно избора се препоръчва да се свържете с лекуващия гинеколог.

Хормонални инжекции

Инжекции или хормонални инжекциипринадлежат към групата комбинирани лекарства. Предимството на защитата е, че жената не трябва да приема ежедневно хапчета или да поставя нови вагинални пръстени. За инжекции се използват лекарства като Net-en и Depo-Provera. Недостатъкът на тези контрацептиви е, че трябва да се използва презерватив през първите 20 дни.

Капсули за имплантиране

Специалните капсули за имплантиране принадлежат към групата на прогестогенните хормонални контрацептиви. Тези капсули се имплантират под кожата. Такъв имплант се нарича Norplant. Когато го използвате, не можете да използвате контрацептиви в продължение на 3-5 години. Продуктът може да се използва по време на кърмене и различни заболявания, при които други хормонални контрацептиви са строго забранени.

Посткоитална контрацепция

спешна контрацепцияизползва се в случай на незащитен полов акт. Такива таблетки могат да се използват в рамките на 1-3 дни след края на половия акт. Те могат да ви помогнат да избегнете нежелана бременност. Контрацептивите се използват в следните случаи:

• изнасилване;
• неправилно произведен прекъснат полов акт;
• незащитен секс;
• ако презервативът се скъса.

Стерилизация

Пълната стерилизация е метод на контрацепция както за жените, така и за мъжете. Мъжката стерилизация е вазектомия, докато женската стерилизация е тубарна оклузия. В процеса хирургична операциясъздава се изкуствена обструкция на фалопиевите тръби за жена, а за мъжете семепроводът се завързва, докато тестисите и яйчниците не се отстраняват, не отрицателно въздействиевърху сексуалния живот на двойката.

Методи за контрацепция след раждане

Веднага след раждането се препоръчва да се въздържате от секс в продължение на 1-2 месеца, за да избегнете заразяване на шевовете на вагината. Вече след срокът ще мине, препоръчително е да отидете на гинеколог и да закупите необходимите контрацептиви. Гинеколозите препоръчват да се използва като средство за контрацепция:

• вътрематочно устройство;
• бариерни, хормонални контрацептиви;
• стерилизация.

Видео