Взе ноотропи. Качествени ноотропи от последно поколение: списък, цена. Има такива показания за ноотропи за тяхното назначаване

Нервната система на новороденото е все още незряла. Ще се подобри с годините. Не е изненадващо, че грижовните родители надничат внимателно в своите трохи - но има ли някакви отклонения?

Вашето бебе неспокойно ли е преди лягане? Понякога брадичката трепери, ръцете и краката потрепват, бебето плюе обилно и често, изостава ли в развитието от връстниците си? Малкото има изоставане в говорното развитие или не иска да сяда и да ходи в средния период? Всички тези симптоми могат да бъдат признак както на естествена незрялост на нервната система за трохи, така и на сериозно заболяване.

Когато възникне въпросът, както се казва, с ръба, родителите и педиатрите нямат време да чакат дали тревожните симптоми ще преминат с времето.

В крайна сметка, колкото по-голямо е детето, толкова по-трудно е да се коригират отклоненията, причинени от неврологични патологии. В тази ситуация на децата се предписват ноотропни лекарства. Не трябва да се страхувате - според статистиката те се предписват на всяко трето бебе.

Какво е?

Ноотропите са неврометаболитни стимуланти.Просто казано, лекарства, които активно засягат висшите умствени функции на мозъка, подобряват кръвообращението и функционирането на нервната система, стимулират метаболитните процеси в нервните тъкани. В международната класификация ноотропите нямат отделна група, те се комбинират с психостимуланти. Но това също не е повод за безпокойство.

Действие

Ноотропното действие се основава на няколко процеса. Те подобряват енергийното състояние на нервните клетки (невроните), ускоряват процесите, протичащи в централната нервна система, насищат мозъка с кислород, укрепват мембраните на нервните клетки и увеличават скоростта на импулсите в мозъка. В резултат метаболитните процеси в мозъка значително се подобряват, паметта се "укрепва", възприятието се "съживява". Ноотропите имат положителен ефект върху механизмите на мислене, повишават интелектуалните способности. Именно за това ноотропите получиха второто си неофициално име - „стимуланти на познавателната способност“.

Ноотропните лекарства се предлагат в различни класификации, като общо има повече от 20 вида. Има над сто заглавия.

Показания за употреба

Ноотропните лекарства за деца се предписват при следните заболявания и състояния:

• изоставане в развитието на детската психика,
• забавяне на развитието на речта,
• Последиците от вътрематочното страдание на бебето, по време на което е засегната централната нервна система,
• Наранявания на главата (сътресение, ЧМТ)
• разстройство с дефицит на вниманието,
• Различни форми на умствена изостаналост,

В допълнение, някои видове ноотропни лекарства вероятно ще бъдат предписани за тежко заекване, нарушения на съня при дете, нарушения на уринирането, мигрена и силно замайване. Ноотропите се използват за лечение на хиперкинезии (това са хаотични конвулсивни произволни движения на ръцете и краката при деца), както и за предотвратяване на морска болест. В допълнение, ноотропните лекарства за лечение на деца се използват в офталмологията, токсикологията и травматологията.

Предимства и недостатъци

Въпреки доста положителния ефект върху тялото, споровете и научните дискусии около ноотропите не стихват. Тези лекарства се използват широко само в Русия и страните от бившия ОНД. Може би защото те започват да се използват в нашата медицина в средата на 20 век. Европейските и американските лекари например отказват да предписват ноотропи на своите малки пациенти.

Причината е, че ефективността и ползите от ноотропите все още не са научно доказани.Въпреки че всички са съгласни, че и от тях няма особена вреда. И какъв е смисълът да се лекуват всички и всичко с ноотропи, ако, разбира се, не говорим за списъка от заболявания, посочени по-горе? Това мнение по-специално се споделя от известните лекари Рошал и Комаровски. Някои експерти дори предлагат преместване на ноотропните лекарства от категорията на лекарствата в категорията на хранителните добавки.

Какви лекарства може да предпише лекар?

• Основният и първият ноотропик в историята, "бащата-основател" на всички останали лекарства в това семейство, е пирацетам.Повечето руснаци и жители на страните от бившия ОНД са запознати и с други синонимни имена: Nootropil, Cerebril, Lutsetam, Oykamid и др.

Пирацетам е синтезиран преди повече от половин век. Лекарството има благоприятен ефект върху мозъка, стимулира паметта, повишава способността за интелектуално натоварване и мотивира ученето, насърчава концентрацията. Предлага се в капсули, ампули и таблетки. Piracetam не се препоръчва за деца под една година. В допълнение, това лекарство не е подходящо за бебета с психомоторна възбуда.

Сред страничните ефекти от приема на Piracetam са безсъние, нарушена координация на движенията, раздразнителност, объркване.

• Друго много популярно лекарство сред руските педиатри е Pantogam.Това е ноотропен антиконвулсант. Предлага се под формата на таблетки и сироп. Неговият лекар може да предпише на вашето бебе от първите дни от живота.

  Лекарството подобрява състоянието на деца с различни форми на церебрална парализа, шизофрения, аутизъм. В допълнение, Pantogam помага при уринарна инконтиненция, детски нервни тикове, синдром на хиперактивност и забавено развитие на речта. Страничните ефекти са сведени до минимум, до сънливост и алергична реакция към всеки компонент на Pantogam.

• Picamilon е ноотропно лекарство, което разширява мозъчните съдове, аналог на Piracetam.Освен всичко друго, той има психостимулиращ и лек успокояващ ефект. Предлага се в ампули за интравенозно и интрамускулно приложение и в таблетки. Не се препоръчва за деца под 3 години.

  Често Picamilon се предписва на прекалено тревожни, емоционално нестабилни деца. В допълнение, този ноотроп се приема за повишаване на издръжливостта при условия на физическо и психическо претоварване, например от спортисти.

Страничните ефекти включват главоболие, гадене, сърбеж по кожата. Лекарството не трябва да се приема от дете с бъбречни проблеми.

• Фенибут е модерен ноотроп, който често се предписва на деца.Стимулира дейността на нервната система, повишава умствената работоспособност, подобрява паметта, помага на учениците да се справят с претоварването в учебния процес. Ефектът на транквилизатор помага за облекчаване на тревожност, раздразнителност, подобряване на съня. Предлага се под формата на таблетки и прахове. Това лекарство е ниско токсично и затова се предписва на деца от 2-годишна възраст. Страничните ефекти включват замаяност, сънливост и гадене.

• Пиритинолът е ноотропно средство с лек седативен ефект.Често се препоръчва да се приема при депресивни състояния, вегетативно-съдова дистония, повишена умора, умствена изостаналост. Подходящо за деца от 1 годинка. Има доста голям списък от странични ефекти от гадене до полимиозит, диспнея и загуба на вкусови усещания.

• Цинаризин (синоними Balcinnarzine, Vertizin, Diziron, Cinnaron, Cyrizin) е ноотропик, инструкциите за употреба на който казват, че не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.Въпреки това, много лекари отдавна предписват това лекарство на бебета до една година и твърдят, че има положителен ефект. Ефективността на лекарството обаче не е доказана, но са регистрирани странични ефекти при пациентите. С това лекарство те са доволни от сериозни: нарушения на черния дроб и бъбреците, спад на налягането, главоболие. Цинаризин се предлага под формата на капсули и таблетки.

• Semax е един от любимите ноотропи на педиатрите.Предлага се под формата на капки в носа и затова е удобно да се използва дори за най-малките пациенти. Semax идва на помощ в случаите, когато децата имат забавяне в развитието на речта, нарушения на съня, свръхвъзбудимост, капризност. Сред страничните ефекти са световъртеж, дразнене на носната лигавица.

• Най-простата аминооцетна киселина глицин може да бъде отличен вариант.Той има всички предимства на ноотропите, но е лишен от плашещи странични ефекти. Глицинът се предписва на бебета на всяка възраст. Лекарството регулира процесите на възбуждане и инхибиране. В резултат на това вниманието на детето се повишава, ученето значително се подобрява, нощният сън се нормализира.

Почти невъзможно е да се изброят всички лекарства от ноотропното семейство, има много от тях, освен това фармацевтичната индустрия не стои неподвижна и почти всяка година представя нещо ново. Изгодно е да се търсят нови формули в ноотропните лекарства, тъй като тези средства са доста търсени както от възрастни, така и от деца.

• От „новите продукти“ бих искал да отбележа японския ноотроп Gammalon.Цената на това лекарство надвишава цената на своя предшественик Piracetam повече от 100 пъти. Опаковка от лекарство от страната на изгряващото слънце струва около 2500 рубли на опаковка (100 таблетки).

Според прегледите в интернет, той помага дори на деца с тежки форми на аутизъм и церебрална парализа, облекчава състоянието им. Но редица лекари имат съмнения относно Gammalon. Факт е, че дори повърхностен анализ на инструкциите за употреба за наблюдателни пациенти може да подскаже, че съставът на японското „чудодейно лекарство“ съдържа само една аминокиселина - гама-аминомаслена.

Ноотроп със същия точен състав е Аминалон. Само това струва само 99 рубли. Практическият подход към въпроса предполага, че японският Gammalon е просто успешен маркетингов трик, особено след като неговата ефективност и ползи, както и на други ноотропни лекарства, все още не са научно доказани.

Заключение за диагностика в Русия

В Русия се е развила особена практика на диагностика. Лекарите в клиниката, за "презастраховане", могат да направят неврологична или дори психиатрична диагноза за всяко дете с повишена възбудимост, много подвижно или тревожно. Като цяло ще има човек, но ще има диагноза.

Лекарите не могат да бъдат обвинявани за това. Те са по поръчка на Министерството на здравеопазването. В крайна сметка пропускането на началото на болестта е още по-лошо. Родителите започват да лекуват бебето с ноотропни лекарства, предписани от предпазлив лекар, без да знаят дали са вредни. При заболяване в реалния живот ноотропите са ефективни, но в случай на медицинско "презастраховане" лекарството няма да донесе абсолютно нищо на здраво дете, с изключение на възможните "странични ефекти".

Лекарите нямат точни и единни критерии за оценка на поведението на малките деца. Следователно е доста трудно да се направи граница между обикновено неспокойно дете и дете с неврологично заболяване.

Въпреки всички методи за диагностика, решението на дилемата "Норма или патология" пада върху раменете на лекаря и в крайна сметка ще се определи само от него. И това е плодородна почва за лекарски грешки и същите презастраховки „за всеки случай“.

Основният принцип на всеки лекар е „Не вреди“, а тестването на лекарства върху дете в търсене на възможност най-накрая да получи списък с лекарства с доказана ефективност е най-малкото късогледо и неетично. Нека лабораторните животни попълнят статистиката по-добре.

За повече информация относно ноотропите вижте следното видео.

Странични ефекти на ноотропите

С. Ю. Щригол, д-р мед. наук, професор, д-р Т. В. Кортунова. ферма. науки, доцент, д-р Д. В. Щригол. пчелен мед. Науки, Национален фармацевтичен университет, Харков

Последните 30 години бяха белязани от нарастваща употреба на ноотропи. Терминът "ноотропно лекарство" (от гръцки noos мислене, ум; tropos желание) е предложен през 1972 г. от S. Giurgea (Dzhurgea) за обозначаване на лекарства, които имат специфичен активиращ ефект върху интегративните функции на мозъка, стимулират ученето, паметта и умствените дейности, които повишават устойчивостта на мозъка към увреждащи фактори, подобряват кортико-подкоровите връзки. Ноотропите се наричат ​​още неврометаболични церебропротектори, а в англоезичната литература често се използва терминът когнитивни подобрители.

Прототипът на тази група е пирацетам, синтезиран от Strubbe (фармацевтична компания UCB, Белгия) през 1963 г. и първоначално изследван като антикинетично лекарство. Само няколко години по-късно се оказа, че пирацетамът улеснява процесите на учене и подобрява паметта, но за разлика от класическите психостимуланти не предизвиква странични ефекти като говорна и двигателна възбуда, изчерпване на функционалността на тялото при продължителна употреба, пристрастяване и пристрастяване. Въз основа на тези изследвания S. Giurgea идентифицира нов клас ноотропни лекарства в класификацията на психотропните лекарства.

Ноотропната концепция се превърна в най-големия принос за развитието на психофармакологията, както в приложно, така и в фундаментално отношение. За кратко време бяха създадени значителен брой лекарства, които се използват предимно за коригиране на нарушените функции на паметта, както и за намаляване на нивото на жизнена активност, което се случва при много заболявания и екстремни последици. Ноотропите са показани и при нарушения на адаптацията и умствената дейност по време на стареене, включително пресенилна и сенилна деменция. Както подчертава М. Windish, деменцията заема специално място в списъка с показания, тъй като в индустриализираните страни все по-важен проблем е бързото увеличаване на възрастната част от населението и увеличаването на честотата на заболяванията, свързани с възрастта.

В допълнение, ноотропите се използват при нарушения на мозъчното кръвообращение, интоксикация (включително алкохол), симптоми на абстиненция, лишаване от сън, умора, астенични и депресивни състояния след травматични мозъчни травми и невроинфекции, както и за коригиране на страничните ефекти от психофармакотерапията (в лечение с невролептици, антидепресанти, психостимуланти). В педиатричната практика ноотропните лекарства се използват за лечение на мозъчно-съдови заболявания, енцефалопатия, интелектуална изостаналост, нарушения, които се развиват при недоносени бебета в резултат на вътрематочна хипоксия и други увреждащи ефекти.

Характеристика на ноотропите е възможността да се използват не само от болни хора, но и от здрави хора в екстремни ситуации за облекчаване на умствената умора, подобряване на умствената дейност.

Като цяло, ноотропните лекарства се характеризират с относително ниска токсичност и относително рядко развитие на нежелани реакции. Според OA Gromova, последните се наблюдават при малко повече от 5% от пациентите, но широкото използване на тези лекарства изисква систематизиране на знанията за техните странични ефекти. Въпреки това, първо е необходимо да се спрем на класификацията на ноотропните лекарства.

Ноотропите включват множество лекарства с различни химични структури и механизми на действие. Само това обстоятелство затруднява класифицирането им. В допълнение, за редица лекарства подобряването на паметта е водещият фармакологичен ефект (те понякога се наричат "истински" ноотропи,като пирацетам и неговите аналози). За повечето лекарства ноотропното действие е само един от компонентите на фармакодинамиката. И така, много GABAergic лекарства, заедно с ноотропите, имат анксиолитични, седативни, антиконвулсивни, мускулни релаксанти, антихипоксични ефекти (дори такива термини като "ноотропно средство", "транквилонотропно"и т.н.). Ноотропният ефект може да бъде свързан с подобряване на мозъчното кръвообращение (винпоцетин, ницерголин и други церебровазоактивни лекарства). Такива поливалентни препарати понякога се наричат "Невропротектори".

Най-пълната класификация на лекарства с ноотропна активност (около 100 лекарства) е дадена от Т. А. Воронина и С. Б. Середенин (1998). Основните им групи са представени в таблицата.

Таблица. Основни лекарства с ноотропно действие

пиролидонови производни

Имайки предвид страничните ефекти на ноотропните лекарства, нека започнем с исторически първата група - производни на пиролидон или рацетами. Днес са получени повече от 1500 вещества с тази структура, но само около 12 лекарства се използват в медицинската практика. Многокомпонентният механизъм на тяхното действие включва не само активиране на енергийния метаболизъм, повишен синтез на РНК, протеини, фосфолипиди, улесняване на холинергичното предаване, но и подобряване на кръвообращението в мозъка.

Основен и най-често използван представител на тази група е пирацетам. Страничните му ефекти са редки и предимно при психично болни. Тези ефекти включват замаяност, треперене, нервност, раздразнителност. Нарушенията на съня са възможни главно безсъние, по-рядко сънливост. Поради риск от нарушения на съня, пирацетам не трябва да се приема през нощта. В отделни случаи, когато се използва пирацетам, се отбелязва сексуална възбуда. Понякога има диспептични явления: гадене, повръщане, диария, коремна болка. При пациенти в напреднала възраст понякога е възможно обостряне на коронарната недостатъчност. В такива случаи се препоръчва да се намали дозата или да се спре приема на лекарството.

Piracetam е противопоказан при остра бъбречна недостатъчност, бременност (особено през първия триместър), кърмене (спиране за периода на лечение), в ранна детска възраст (до 1 година). Според данните, обобщени от A. P. Kiryushchenkov и M. L. Tarakhovskiy, G. V. Kovalev, ефектът на пирацетам и много други ноотропни средства върху плода не е достатъчно проучен, въпреки че експерименталните данни показват липсата на ембриотоксичност и тератогенност. Очевидно са необходими задълбочени проучвания, включително изясняване на възможните дългосрочни ефекти от дългосрочния ефект на пирацетам върху плода. В същото време има индикации за положителен ефект на високи дози пирацетам (до 3-10 g) върху синдрома на дистрес при новородени (лекарството се прилага интравенозно на раждащи жени).

Относителни противопоказания, свързани със страничните ефекти на пирацетам, са състояния на психомоторна възбуда (маниакална, хебефренна, кататонична, халюцинаторно-параноидна, психопатична). Необходимо е специално внимание, когато се решава дали да се предписва пирацетам на пациенти с повишена конвулсивна готовност, както и при тежки заболявания на сърдечно-съдовата система с тежка артериална хипотония. Има указания, че не е препоръчително да се предписва лекарството на деца със захарен диабет, с анамнеза за алергични реакции към употребата на плодови сокове, есенции и др. При лечение с пирацетам на гранули се препоръчва да се изключат сладкиши от диета.

Лекарства, които подобряват холинергичните процеси

В момента тази група ноотропи се развива най-бързо, тъй като именно с нея се свързва напредъкът в лечението на болестта на Алцхаймер. Употребата на класически пиролидонови лекарства при това заболяване обикновено води до само временен ефект, последван от бързо прогресиращ спад в паметта и интелигентността. Тъй като механизмите на мнестичните разстройства при болестта на Алцхаймер са свързани главно с дефицит на холинергично предаване в мозъка, употребата на лекарства, които го подобряват, има най-голям положителен ефект. Водещо място днес заемат антихолинестеразните лекарства, а именно амиридин и такрин. Те допринасят за натрупването на ацетилхолин поради инхибирането на ензима холинестераза, който го разрушава.

Амиридин има не само централно, но и периферно антихолинергично действие. Поради това неговите относително редки странични ефекти включват хиперсаливация, гадене, повръщане, повишена перисталтика, диария и брадикардия. В допълнение, лекарството може да причини замайване.

Амиридин е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност, както и при заболявания, при които повишеното холинергично предаване е свързано с риск от влошаване на състоянието: епилепсия, екстрапирамидни и вестибуларни нарушения, ангина пекторис, брадикардия, пептична язва. В допълнение, амиридин не трябва да се предписва по време на бременност и кърмене.

Tacrine има повече известни странични ефекти. Честотата е доминирана от атаксия (дискоординация на движенията, нестабилност), анорексия (загуба на апетит), коремни спазми, диария, гадене, повръщане и хепатотоксични ефекти. По-рядко срещани нежелани реакции от страна на сърдечно-съдовата система (брадикардия или тахикардия, сърдечни аритмии, артериална хипер- или хипотония), хиперсаливация, ринит, изпотяване, кожен обрив, подуване на краката и глезените, припадък. В изолирани случаи се наблюдава бронхиална обструкция (затруднено дишане, усещане за натиск в гърдите, кашлица), промени в настроението и психиката (агресивност, раздразнителност), екстрапирамидни нарушения (скованост и треперене на крайниците), обструкция на пикочните пътища. (затруднено уриниране).

Списъкът с противопоказания за назначаването на такрин е доста голям. Наред със свръхчувствителността към това лекарство или други акридинови производни, това включва бронхиална астма, артериална хипотония, брадикардия, синдром на болния синус, епилепсия, наранявания на главата със загуба на съзнание, повишено вътречерепно налягане (в този случай се улеснява развитието на конвулсивен синдром) , обструкция на стомашно-чревния тракт или пикочните пътища, чернодробна дисфункция (дори в анамнеза), болест на Паркинсон и симптоматичен паркинсонизъм, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Антагонистите на антихолинестеразните лекарства са m-холинергични блокери. Въпреки това, използването на последното за коригиране на страничните ефекти не може да се счита за оправдано, тъй като блокадата на холинергичните рецептори в мозъка влошава мнестичните разстройства при болестта на Алцхаймер. Препоръчително е да изберете дози антихолинестеразни средства, които се понасят добре от пациентите.

Друг подход за подобряване на холинергичното предаване включва увеличаване на синтеза на медиатора ацетилхолин. Този механизъм на действие е глиатилин (холин алфосцерат).В тялото той се разгражда на холин и глицерофосфат. Холинът се използва за синтеза на ацетилхолин, а глицерофосфатът се използва за синтеза на фосфатидилхолин в невронните мембрани. За разлика от антихолинестеразните лекарства, глиатилинът е почти лишен от странични ефекти. Може да причини гадене, очевидно свързано с активирането на допаминергичното предаване и, ако е необходимо, елиминирано с антиеметични лекарства (метоклопрамид и др.). Алергичните реакции към глиатилин са изключително редки. Противопоказан е при индивидуална свръхчувствителност, не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене.

GABAергични лекарства

Механизмите на ноотропния ефект, упражняван от GABAergic вещества, са свързани както с увеличаване на енергийните процеси в мозъка (активиране на ензимите на цикъла на Кребс, увеличаване на използването на глюкоза от мозъчните клетки), така и с подобряване на церебралния кръвен поток, неговата авторегулация . GABAergic компонентът също е присъщ на механизма на действие на пирацетам, който може да се разглежда като цикличен аналог на GABA.

Гама-аминомаслена киселина (аминалон, гамалон)обикновено се понася добре. Само понякога са възможни такива нежелани реакции като усещане за топлина, безсъние, гадене, повръщане, диспептични разстройства, колебания в кръвното налягане (в първите дни на лечението, свързани с вазоактивните свойства на GABA), повишаване на телесната температура. При намаляване на дозата тези явления обикновено преминават бързо. Това лекарство е противопоказано при свръхчувствителност към него.

Използвайки пантогам (хопантенова киселина)възможни са алергични реакции (ринит, конюнктивит, кожен обрив), които изчезват с оттеглянето на лекарството. Пантогам е противопоказан при тежко остро бъбречно заболяване, както и през първия триместър на бременността.

При предписване на пикамилон, който предимно засилва метаболитния шънт на GABA, са възможни раздразнителност, възбуда, тревожност, замаяност, главоболие, леко гадене. В тези случаи трябва да намалите дозата. Понякога се появяват алергичен обрив и сърбеж по кожата, което налага спиране на лекарството. Противопоказания, заедно с индивидуалната непоносимост, са остри и хронични бъбречни заболявания.

Фенибут, поради повишените инхибиторни GABA-ергични процеси, може да причини такъв страничен ефект като сънливост по време на първите дози. Понякога се отбелязват алергични реакции. Противопоказан при индивидуална непоносимост, чернодробна недостатъчност.

натриев хидроксибутират,комбинирайки ноотропни, антихипоксични, хипотермични, седативни, хипнотични, анестетични ефекти, има странични ефекти най-често при бързо интравенозно приложение. Лекарството е в състояние да предизвика двигателно възбуждане, конвулсивно потрепване на крайниците и езика, дори са известни случаи на спиране на дишането. Следователно е необходимо бавно въвеждане на натриев хидроксибутират във вената. По време на възстановяване от анестезия е възможно двигателно и говорно възбуждане. Когато се използва във високи дози, понякога предизвиква гадене и повръщане. Някои пациенти изпитват сънливост през деня. При продължителна употреба на големи дози от лекарството може да се развие хипокалиемия (коректорът за този страничен ефект е калиев хлорид, аспаркам, панангин).

Противопоказания за употребата на натриев оксибутират са хипокалиемия, миастения гравис (поради мускулния релаксант), епилепсия, тежка артериална хипертония, еклампсия, делириум тременс. Не трябва да се предписва при глаукома. Поради хипноседативния ефект, натриевият оксибутират не трябва да се използва през деня от хора, чиято работа изисква бърза физическа или психическа реакция.

Глутаматергични лекарства

Глутаматергичната система играе една от важните роли в осъществяването на синаптичната пластичност и висшите интегративни функции на мозъка, включително процесите на учене и памет. Поради това той се изследва интензивно като мишена за фармакологично действие. Глутаматът е възбуждащ невротрансмитер и глутаматните рецептори (особено NMDA рецепторите) все повече участват в механизмите на увреждане на паметта при различни заболявания на ЦНС.

Глицинът, който е неесенциална аминокиселина и засяга глициновото място на NMDA рецептора, се понася добре и практически няма странични ефекти. Това лекарство може да се счита за противопоказано само в случай на индивидуална непоносимост.

Мемантин, неконкурентен NMDA рецепторен антагонист, заедно с ноотропен ефект, има невропротективен ефект, способен е да коригира двигателните нарушения при различни лезии на мозъка и гръбначния мозък. Лекарството може да предизвика редица странични ефекти от централната нервна система. Те включват замайване, безпокойство, включително двигателно безпокойство, чувство на умора, тежест в главата. Освен това понякога е възможно гадене. Противопоказанията за назначаването на мемантин са объркване и тежка бъбречна дисфункция, тъй като това забавя екскрецията на лекарството.

Невропептиди и техните аналози

Пептидергичната посока на корекция на паметта също е обещаваща. Разработват се значителен брой лекарства от тази група, много от които очевидно скоро ще се появят на фармацевтичния пазар. Нека се спрем на две лекарства семакс и церебролизин.

Semax е синтетичен аналог на адренокортикотропния хормон, но няма хормонална активност. Това лекарство, използвано интраназално, проявява ноотропни и адаптогенни ефекти. Лекарството се понася добре, няма информация за страничните му ефекти. Семакс е противопоказан по време на бременност, кърмене, остри психотични състояния.

Церебролизинът е комплекс от невропептиди (15%) с молекулно тегло не повече от 10 000 далтона, свободни аминокиселини (85%) и микроелементи (О. А. Громова, 2000), получени от мозъка на млади прасета. Повече от 20 години се използва като невропротектор и ноотроп. Наскоро беше доказано, че невропротективната активност на церебролизин е свързана главно с пептидната фракция. Лекарството има мултимодален ефект, повишава интензивността на енергийния метаболизъм, синтеза на протеини в мозъка, проявява антирадикална, мембранозащитна и невротрофична активност, инхибира освобождаването на възбуждащи аминокиселини (глутамат), подобрява церебралния кръвоток.

Cerebrolysin показва добра поносимост. Неговите странични ефекти са редки и се изразяват в повишаване на телесната температура (пирогенна реакция), което се проявява главно при бързо интравенозно приложение. Поради това е необходимо лекарството да се прилага интравенозно капково.

Cerebrolysin е противопоказан при остра бъбречна недостатъчност, през първия триместър на бременността, при конвулсивни състояния, включително епилепсия и алергична диатеза. Трябва да се отбележи, че това лекарство е един от малкото високоефективни невропротектори, които могат да се използват в невропедиатричната практика и дори да се предписват на новородени.

Като се има предвид церебролизин, трябва да се спрем на такъв мозъчен хидролизат, съдържащ невропептиди като церебролизат. Последният не може да се счита за аналог на Cerebrolysin нито по отношение на състава, нито по отношение на фармакотерапевтичната ефикасност и безопасност. Церебролизатът, получен от мозъка на възрастни крави, съдържа високомолекулни невропептидни фракции. Носи потенциална опасност поради възможността за предаване на вируса на спонгиформната енцефалопатия по говедата ("бяс" по кравите), който причинява нелечимо невродегенеративно заболяване при хората - болестта на Кройцфелд. Cerebrolysate не трябва да се инжектира във вена, а когато се прилага интрамускулно, често причинява силно дразнене. Назначаването на церебролизат на деца е неприемливо.

Антиоксиданти и мембранни протектори

Свободнорадикалните процеси, които увреждат невронната мембрана, участват в основните механизми на нарушенията на синаптичната пластичност, паметта и процесите на учене. Много ноотропи имат многокомпонентен механизъм на действие, включително антирадикални свойства. Въпреки това, такива лекарства като мексидол, меклофеноксат, пиритинол имат особено изразен антиоксидантен ефект.

От 1993 г. в клиниката се използва Mexidol, който съдържа остатък от янтарна киселина и има изразена ноотропна и невропротективна активност. Заедно с антиоксидантно и мембранозащитно действие (инхибиране на процесите на свободнорадикално окисление, активиране на супероксид дисмутаза, липидорегулиращи свойства), той повишава интензивността на мозъчния кръвоток, инхибира агрегацията на тромбоцитите, модулира GABA-, бензодиазепиново и холинергично предаване . Лекарството се понася добре и рядко има странични ефекти, които включват гадене, сухота в устата, сънливост (последното главно при използване на високи дози). Mexidol е противопоказан при остри нарушения на черния дроб и бъбреците. Експериментът не разкрива ембриотоксични, тератогенни, мутагенни ефекти на лекарството.

Меклофеноксат (церутил)също се понася добре, само понякога причинява нарушения на съня (поради което не се препоръчва да се приема лекарството по-късно от 16 часа), тревожност, лека болка в стомаха, киселини, повишен апетит. В редки случаи са възможни кожни алергични реакции. Характеристика на меклофеноксат е способността да изостря психотичните симптоми (налудности, халюцинации, при които лекарството е противопоказано), както и да допринесе за появата на страх и тревожност. Не се препоръчва да се предписва лекарството с изразено състояние на тревожност и възбуда. По отношение на бременност, меклофеноксат може да се използва, ако има силна индикация.

Пиритинол (пиридитол, енцефабол),който е молекула пиридоксин (витамин В6, който има антихипоксичен ефект), удвоен с помощта на дисулфиден мост, е лишен от витаминна активност. Проявява изразени ноотропни свойства в комбинация с антидепресантни и седативни ефекти, като нискотоксично лекарство. Сравнително редки нежелани реакции включват гадене, главоболие, безсъние, раздразнителност, при деца - психомоторна възбуда, нарушение на съня. В такива случаи дозата на лекарството се намалява, не го предписвайте вечер. В допълнение, в някои случаи може да има намаление на апетита, промяна на вкуса, холестаза, повишаване на нивото на трансаминазите, замаяност, умора, левкопения, болки в ставите, лихен планус, кожни алергични реакции, косопад.

Пиридитолът е противопоказан при тежка психомоторна възбуда, конвулсивни състояния, включително епилепсия, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция. Противопоказанията също включват промени в състава на кръвта (левкопения), автоимунни заболявания, непоносимост към фруктоза (за перорална суспензия).

препарати от гинко билоба

Стандартизирани екстракти от реликтното голосеменно растение Ginkgo biloba ( билобил, мемоплант, танакани др.) съдържат състав от флавоноиди, по-специално аментофлавон и гинкетин, флавонови гликозиди, дитерпенови лактони и алкалоиди. Наред с тези компоненти, в изследванията на О. А. Громова и др. в екстракта от гинко (билобил) са открити невроактивни елементи магнезий, мед, манган, селен, открита е висока активност на супероксид дисмутаза.

Тези лекарства имат комплекс от ценни фармакологични свойства, осигуряващи антиоксидантен ефект, повишавайки енергийния метаболизъм в мозъка, повишавайки чувствителността на m-холинергичните рецептори към ацетилхолин, отслабвайки активирането на NMDA рецепторите, намалявайки мозъчния оток, подобрявайки реологията на кръвта и микроциркулацията. Обикновено екстрактите от гинко, разрешени за продажба без рецепта, се понасят добре - честотата на страничните ефекти, според О. А. Громова, е около 1,7%. Тези изолирани случаи се проявяват под формата на самоограничаваща се диспепсия, още по-рядко под формата на главоболие и алергичен кожен обрив.

Въпреки това страничният ефект на препаратите с гинко, като кръвоизливи, е малко известен и не е включен в справочниците. В прегледа на А. В. Астахова, обобщавайки данните от клиничните наблюдения, са дадени случаи на вътречерепни кръвоизливи и следоперативно кървене след лапароскопска холецистектомия. Очевидно тези усложнения са свързани с ефекта на гинколидите, които инхибират фактора за активиране на тромбоцитите и намаляват тяхната агрегация. Рискът от кървене се увеличава при хирургични пациенти, които се съветват да спрат приема на препарати от гинко най-малко 36 часа преди операцията. Очевидно е, че трябва да се избягва комбинацията на тези лекарства с различни антитромботични средства (антиагреганти, антикоагуланти, фибринолитици), тъй като те могат да увеличат риска от кръвоизливи. Също така е неподходящо да се използват препарати от гинко, включително като част от различни хранителни добавки, при пациенти с тромбоцитопения, тромбоцитопатии.

Препаратите с гинко са противопоказани при индивидуална свръхчувствителност. Не се препоръчва назначаването им по време на бременност и кърмене, както и в детска възраст.

Блокери на калциевите канали

Увеличаването на вътреклетъчната концентрация на калций играе важна роля в механизмите на увреждане на паметта, исхемично увреждане и апоптоза на неврони. В тази връзка блокерите на калциевите канали, които основно подобряват мозъчния кръвоток и се използват при церебрална исхемия, също имат подходящ ноотропен ефект, чийто механизъм остава неизяснен напълно. Сред многобройните "антикалциеви" лекарства, нимодипин и цинаризин демонстрират най-голям афинитет към мозъчните съдове и ноотропния компонент на фармакодинамиката. Сравнително добрата поносимост на блокерите на калциевите канали се обяснява с широкия обхват на тяхното терапевтично действие.

Ефикасността на нимодипин при пациенти с деменция е потвърдена в най-малко 15 контролирани клинични проучвания. За разлика от острата церебрална исхемия и субарахноидалните кръвоизливи, когато нимодипин се използва инжекционно, при деменция лекарството се използва в таблетки. Спектърът на неговите странични ефекти е доста широк. Понижаване на артериалното налягане (поради системна вазодилатация) и замаяност са водещи по честота. В допълнение, лекарството може да причини диспепсия, главоболие, нарушения на вниманието и съня, психомоторна възбуда, усещане за топлина и зачервяване на лицето, изпотяване, по-рядко тахикардия, тромбоцитопения, ангиоедем и кожен обрив.

Нимодипин е противопоказан при бременност и кърмене, тежка чернодробна дисфункция, церебрален оток. Трябва да се внимава много, когато се решава дали да се предпише лекарството на пациенти с ниско кръвно налягане, повишено вътречерепно налягане. Не можете да използвате нимодипин по време на работа на лица, чиято професия е свързана с необходимостта от висока концентрация на внимание (шофьори и др.)

Трябва да се има предвид, че различни антихипертензивни лекарства засилват хипотензивния ефект на нимодипин, а β-блокерите в допълнение потенцират отрицателния инотропен ефект и в комбинация с нимодипин могат да декомпенсират работата на сърцето.

Цинаризин (стугерон)е популярно лекарство, което подобрява мозъчното кръвообращение и има ноотропни и вестибулозащитни свойства, както и антихистаминова активност. При добра поносимост понякога може да причини странични ефекти като сухота в устата, сънливост, главоболие, екстрапирамидни нарушения, наддаване на тегло, диспепсия, холестатична жълтеница, алергични реакции (въпреки антихистаминовия ефект). Някои жени с продължително лечение с цинаризин имат полименорея, така че в такива случаи е препоръчително да го отмените в дните на менструацията.

Противопоказания, с изключение на индивидуална непоносимост, не са установени. Сънливостта, сухотата в устата и стомашно-чревните нарушения не изискват спиране на цинаризин, обикновено е достатъчно да се намали дозата на лекарството. Тъй като цинаризинът основно разширява мозъчните съдове и има малък ефект върху други съдови басейни, в терапевтични дози той практически не намалява кръвното налягане, но при пациенти с тежка хипотония се препоръчва лекарството да се приема в намалена доза. Очевидно трябва да се внимава, когато се предписва цинаризин на пациенти с паркинсонизъм, тъй като съществува риск от обостряне на екстрапирамидни нарушения. Когато използвате лекарството, препоръчително е да избягвате шофирането, тъй като е възможна сънливост с намалено внимание.

Церебрални вазодилататори

Лекарствата от тази група имат различни механизми и многостранни невро- и психофармакологични ефекти. Техният ноотропен ефект, както вече беше отбелязано, до голяма степен е следствие от подобреното мозъчно кръвообращение, въпреки че са възможни и други начини за неговото прилагане. По този начин винпоцетин (Cavinton) е в състояние да блокира NMDA рецепторите, да инхибира калциевите и натриевите канали, да инхибира cAMP фосфодиестераза, да увеличи неврофизиологичния параметър на дългосрочно потенциране (дългосрочно потенциране), което показва увеличаване на пластичността на невронното предаване.

винпоцетин (кавинтон),получена от малка зеленика, се използва от около 30 години. Не предизвиква почти никакви странични ефекти. За разлика от винка алкалоида девинкан, винпоцетинът няма седативен ефект. Обикновено, когато се използва, нивото на будност и параметрите на системната хемодинамика се запазват. Понякога има временно понижение на кръвното налягане поради вазодилатация и барорефлексна тахикардия. Поради това парентералното приложение на лекарството е противопоказано при тежка коронарна болест на сърцето и сърдечни аритмии. В допълнение, Cavinton е противопоказан по време на бременност. Неговата комбинация с хепарин е нежелателна, тъй като рискът от кървене се увеличава.

Употребата на α-блокера nicergoline може да бъде придружена от различни странични ефекти, но тяхната честота е ниска. Трябва да се отбележи, че с увеличаване на продължителността на курса на лечение те са по-редки. По-често от други се появяват еритема, усещане за топлина със зачервяване на кожата на лицето, умора, нарушения на съня, намален апетит, гадене, повишена киселинност на стомашния сок и коремна болка (спряна от антиациди), диария. По-рядко се среща ортостатична хипотония (поради опасност от която след инжектиране на ницерголин пациентът трябва да лежи известно време). Възможно е да се засилят ефектите на антихипертензивни лекарства, антикоагуланти, антиагреганти и алкохол.

Противопоказания за употребата на ницерголин са кървене, скорошен инфаркт на миокарда, артериална хипотония, тежка брадикардия, бременност и кърмене. Не можете да комбинирате това лекарство с други α-блокери, както и с β-блокери, за да избегнете увеличаване на неблагоприятните ефекти върху кръвоносната система.

Инстенон, който е комбинация от три компонента - хексобендин, етамиван и етофилин, напоследък привлече вниманието не само като коректор на мозъчното кръвообращение, но и като лекарство с подходящи ноотропни свойства. В сравнение с предишни цереброваскуларни лекарства, е малко по-вероятно да покаже странични ефекти, особено когато се прилага интравенозно. Честотата на тяхната поява е около 4%. Може да има изразено понижение на кръвното налягане, тахикардия, главоболие поради повишено вътречерепно налягане, дискомфорт в сърцето, зачервяване на лицето. Следователно интравенозното приложение трябва да бъде само капково и много бавно (в рамките на 3 часа), а появата на тези симптоми налага спиране на инфузията. При интрамускулни инжекции и още повече при използване на таблетки страничните ефекти са по-рядко срещани. Необходимо е да се вземе предвид способността на инстенон да засили антиагрегантния ефект на ацетилсалициловата киселина, който е изпълнен с хеморагични усложнения.

Лекарството е противопоказано при епилепсия, повишено вътречерепно налягане, мозъчен кръвоизлив. По време на бременност и кърмене е допустимо да се използва само при строги показания.

В заключение на прегледа на страничните ефекти на най-често използваните ноотропни лекарства, трябва да се подчертае, че тяхната профилактика и корекция, отчитайки противопоказанията и нежеланите лекарствени взаимодействия от лекари и фармацевти, са важен резерв за подобряване на безопасността на фармакотерапията.

Литература

1. Астахова AV Странични ефекти на компонентите на хранителните добавки. Предпазни мерки при употребата им в пред- и следоперативния период // Безопасност на лекарствата. Експресна информация , 2002. № 1. С. 16-23.
2. Воронина Т. А., Середенин С. Б. Ноотропни лекарства, постижения и нови проблеми // Експерт. и клин. Фармакология 1998 г. Т. 61, № 4. С. 3-9.
3. Воронина Т. А., Гарибова Т. Л., Островская Р. У., Мирзоян Р. С. Поликомпонентен механизъм на действие на нови вещества с ноотропни и невропротективни ефекти // 3rd Intern. конф. "Биологични основи на индивидуалната чувствителност към психотропни лекарства", Суздал, 2001 г. С. 41.
4. Gromova OA Неврометаболична фармакотерапия / Ed. член-кореспондент RAMS Е. М. Бурцева, М., 2000. 85 с.
5. Громова О. А., Скални А. В., Бурцев Е. М., Авдеенко Т. В., Соловьов О. И. Структурен анализ на ноотропи от естествен произход // Човекът и медицината: Доклади на 7-ия руски конгрес. М., 1998. С. 330.
6. Дроговоз С. М., Страшни В. В. Фармакология в помощ на лекаря, фармацевта и студента, Харков, 2002. 480 с.
7. Елинов Н. П., Громова Е. Г. Съвременни лекарства: справочник с рецепта, Санкт Петербург: Издателство "Питер", 2000 г. 928 с.
8. Информация за лекарства за здравни специалисти. Проблем. 1. Лекарства, действащи върху централната нервна система, М.: RC "Farmedinfo", 1996. 316 с.
9. Кирюшченков А. П., Тараховски М. Л. Ефект на лекарствата върху плода, М.: Медицина, 1990. 272 ​​с.
10. Ковалев Г. В. Ноотропи , Волгоград: Ниж.-Волжск. Книга. издателство, 1990. 368 с.
11. Компендиум 2001/2002 лекарства / Изд. Коваленко В. Н., Викторова А. П. К.: Морион, 2001. 1536 с.
12. Лиманова О. А., Щригол С. Ю., Громова О. А., Андреев А. В. Цереброваскуларни, бъбречни ефекти на билобил и неговия ефект върху хомеостазата на металния лиганд (клинично и експериментално изследване) // Eksper. и клин. Фармакология 2002. Т. 65, № 6. С. 28-31.
13. Машковски М. Д. Лекарства , Харков: Торсинг, 1997. Т. 1. С. 108-109.
14. Регистър на лекарствата на Русия. Енциклопедия на лекарствата , М., 2002. 1520 с.
15. Ръководство на Видал: Лекарства в Русия , M .: AstraPharmService, 2002. 1488 p.
16. Фармакология: Пиручник / И. С. Чекман, Н. О. Горчакова, В. А. Туманов и др.
17. Windisch M. Лекарства за подобряване на познанието (ноотропни). Мозъчни механизми и психотропни лекарства, Ню Йорк, Лондон, Токио, 1996 г. С. 239-257.

Градските хора нямат време да се грижат за здравето си. Бързият ритъм на живот ви кара да работите усилено и да се отпуснете с рядка възможност. Витамините, които се смятат за панацея, всъщност не помагат да се адаптират към високите изисквания на метрополията.

Човек често се нуждае от помощ, за да устои на стресовите фактори, да ускори мозъчната дейност и да поддържа психо-емоционален баланс. Препаратите от групата на ноотропите в този случай стават незаменими и помагат да се избегнат негативни последици от нервно напрежение.

Какво представляват ноотропите

Ноотропите са група лекарства, които имат положителен ефект върху мозъчната дейност и когнитивните функции. Благодарение на способността да подобряват метаболитните процеси в нервната тъкан, тези лекарства повишават по-високата интегративна активност, както и повишават умствените способности.

В човешкото тяло физиологично се произвеждат специални вещества, които се наричат ​​невротрансмитери. Тяхната роля е да осигурят протичането на химичните реакции, които са необходими за правилното функциониране на органите. Такива връзки съществуват в мозъка. Те участват в предаването на нервните импулси и при техния дефицит възникват различни нарушения. Лекарствата от групата на ноотропите са сходни по химична структура с някои невротрансмитери, поради което са в състояние да изпълняват същите функции, като елиминират техния дефицит при патологични състояния.

Нервната система и мозъкът работят в повишен ритъм, ако човек е в състояние на стрес, тревоги или в условия на повишен психологически стрес. В този случай има по-голяма нужда от определени химикали и активиране на допълнителни възможности на тялото. Ноотропните лекарства могат да помогнат за справяне с неблагоприятните фактори и да подобрят защитните свойства на клетките.

Механизмът на действие е да увеличи усвояването на глюкозата, което води до повишено производство на енергия и пълноценно функциониране на клетките. Ноотропите влияят върху биосинтезата на протеини и нуклеинови киселини, което подобрява структурата на тъканите, а също така ускорява процеса на регенерация.

Важен фармакологичен ефект е антиоксидантът - чрез елиминиране на свободните радикали, лекарствата от тази група стабилизират клетъчните мембрани и повишават устойчивостта към неблагоприятни фактори. Пълното хранене на нервната тъкан води до възстановяване на структурата и функциите на клетките. След употребата на ноотропи условията на хипоксия се понасят по-добре, кръвообращението и метаболитните процеси се нормализират.

Предимството на тази група лекарства е липсата на токсичност и опасни странични ефекти. Ноотропите се използват в условия на съществуващ стрес, както и за подготовка за него (например по време на изпити или доклади), като защитно средство за мозъчните клетки.

Но въпреки резултатите от лечението и богатия опит на употреба, някои лекари смятат, че ноотропите са лекарства с недоказана ефективност. Проучванията на тази група лекарства продължават, тъй като възможностите за тяхното използване и необходимостта от такива лекарства са доста големи.

Показания за употреба

Списъкът на състоянията, при които ноотропите са ефективни, е както следва:

• Намалено умствено или физическо представяне.
• Невроинфекция.
• Нарушение на паметта или вниманието.
• Исхемичен инсулт.
• Излагане на токсични вещества.
• Сенилна деменция.
• Нарушение на церебралната циркулация.
• посттравматичен период.
• енцефалопатия.
• Синдром на отнемане, включително алкохол.

Окуражителните резултати от лечението на увреждане на мозъчната тъкан от различен произход се обясняват с широк спектър от фармакологични ефекти на тази група лекарства:

• Подобряване на метаболитните процеси на кортикалния слой, положителен ефект върху човешката преценка, реч, мислене.
• Отървете се от депресия или умора.
• Антиастеничното действие се проявява чрез премахване на летаргия, физическа и психологическа слабост.
• Адаптогенният ефект се изразява в подобряване на защитните свойства и повишаване на устойчивостта към неблагоприятни фактори.
• Увеличете способността за учене, подобрете паметта.
• Намалена раздразнителност и емоционална възбудимост.

Инструкциите за употреба на повечето ноотропни лекарства позволяват отпускането им без рецепта от аптеките. При напрегнат период или психическо изтощение всеки може да ги приема самостоятелно по схемата, посочена от производителя.

Противопоказания

За здрав човек ноотропите са безопасни. Но хората със заболявания трябва да бъдат внимателни, тъй като въпросната група лекарства има противопоказания:

• хеморагичен инсулт.
• Индивидуална непоносимост към лекарствения компонент.
• Наследствени дегенеративни заболявания на ЦНС.
• Бъбречна недостатъчност.
• Период на бременност.
• Артериална хипотония.

Преди да започнете лечението, трябва да проучите инструкциите за конкретното лекарство, което лекарят е предписал на пациента.

Кое лекарство да купя

Като се има предвид, че повечето лекарства от групата на психостимулантите и ноотропите се продават без рецепта, става необходимо да се разберат разликите и критериите за избор:

• Ако лекарството е избрано без помощта на лекар, пациентът трябва първо да прочете съдържанието на инструкциите. Решението се взема въз основа на активното вещество, показанията, режима на приложение или посочените ограничения.
• След това пациентът трябва да реши коя форма на освобождаване на лекарството е подходяща в конкретна ситуация. Например, за децата е по-удобно да дават продукта в течна форма, така че много производители предлагат сиропи или ноотропни прахове. Възрастни пациенти са подходящи капсули или таблетки.
• Въз основа на едно активно вещество аптеката може да предложи няколко търговски наименования. За да вземете окончателно решение, трябва да обърнете внимание на цената, схемата на приемане и фирмата производител.

Въпреки отпуска без рецепта, самолечението все още не се препоръчва. Преди да започнете да приемате каквото и да е лекарство, по-добре е да се консултирате с лекар или да се консултирате с фармацевт.

Ноотропи: списък с лекарства

По-долу е даден списък с лекарства от групата на ноотропите, които са спечелили положителни отзиви от пациентите и доверието на лекарите.

Основната активна съставка е синтетичен аналог на естествения невротрансмитер - гама-аминомаслена киселина. Лекарството засяга процесите на инхибиране в мозъка, а също така регулира метаболизма на централната нервна система. Действа като антиоксидант и детоксикатор.

Глицинът е в състояние да подобри настроението, да повиши умствената активност, да намали негативните вегетативно-съдови прояви, да предпази клетките от токсичния ефект на алкохола или неблагоприятните ефекти на стреса.

Лекарството има висок профил на безопасност, рядко предизвиква нежелани реакции и е разрешено за употреба при деца на възраст от три години. Това е евтино и ефективно лекарство, което всеки пациент може да закупи в аптеката без рецепта.

Пирацетам

Основният компонент е производно на гама-аминомаслената киселина, която се произвежда от човешкото тяло. Този ноотроп подобрява когнитивните функции на мозъка. За пациента това се проявява чрез повишаване на концентрацията, по-добро запаметяване и висока способност за учене.

Положителните ефекти се постигат чрез намаляване на патологичното възбуждане в мозъка, повишаване на метаболизма на нервните клетки и нормализиране на микроциркулацията. Лекарството се произвежда под формата на капсули и таблетки, използва се само за лечение на възрастни.

Предлага се в няколко дози. Основната активна съставка е пирацетам. Фармакологичното действие е подобно на двете описани по-горе лекарства. Не се прилага при деца. Изборът на пациентите често се спира в полза на това лекарство поради белгийското качество.

Лекарство с ноотропни свойства обаче принадлежи към група лекарства, предназначени за лечение на алкохолна зависимост. Съдържа две активни съставки - витамин пиридоксин и треонин. Вторият от тях регулира процесите на тъканния метаболизъм (клетките се възстановяват бързо и желанието на пациента за алкохол намалява).

Първото активно вещество (витамин) също изпълнява важни функции: стимулира редокс реакциите, дишането и енергийния метаболизъм на клетките. Лекарството се предписва за лечение на алкохолизъм, както и за облекчаване на симптомите на отнемане. Във втория случай е по-добре да вземете хапчето под езика, тогава положителният ефект ще дойде след 20 минути.

Произвежда се под формата на капсули. Това е комбинирано лекарство на базата на цинаризин с пирацетам. Поотделно те проявяват ноотропни свойства и подобряват мозъчната микроциркулация, а комбинирани взаимно усилват действието си.

Терапевтичният ефект започва в рамките на един час след началото на приложението, но за постигане на стабилен резултат лекарите предписват лекарството в курс. В допълнение към въздействието върху нервните клетки, Combitropil има положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта. Предпазва червените кръвни клетки от разрушаване, намалява вискозитета и подобрява притока на кръв.

Ноотропик на базата на синтетично производно на гама-аминомаслена киселина. Съставът се различава от другите лекарства от тази група, като същевременно проявява подобни фармакологични ефекти. В допълнение към психо-емоционалните разстройства, той се предписва и в комплексната терапия на мигрена, аутизъм, алкохолизъм и дори урологични заболявания. Ефективен при депресия и други състояния, съпроводени с тревожност. Одобрен за употреба от тригодишна възраст. В повечето случаи се понася добре и не предизвиква странични ефекти.

Уникален ноотроп, който се предлага под формата на капки за нос. Съдържа смес от аминокиселини, необходими за лечение на мозъчни увреждания. Предписва се в посттравматичен период, по време на неврохирургични операции, невротични разстройства. Има добър положителен ефект, когато се използва в условия на стрес или психо-емоционално претоварване. В допълнение към повишаването на адаптивните свойства на нервната система, лекарството е намерило приложение в офталмологията (неврит) и педиатрията (аутизъм). Методът на действие на капките е описан подробно в инструкцията.

Лекарството има положителен ефект върху нервната система. Показанията за употреба са много широки - от черепно-мозъчни травми до функционални нарушения и симптоми на абстиненция. Поради парентералната форма на освобождаване, често се предписва при остри състояния (интоксикация, възпалителни процеси, мозъчно-съдови инциденти).

Ноотропи от последно поколение

Приложение за деца

Напоследък детските невролози започнаха да предписват ноотропи по-често. Лекарите от различни области на медицината, особено педиатрите, не винаги са съгласни с подобни решения и се съмняват в валидността на такива предписания.

Има директни указания, че ноотропите от всяко поколение трябва да се използват в детска възраст. В практиката често се случва лекарства да се предписват по други причини. Например, хиперактивно бебе, забавяне на говора или първите стъпки не винаги показват нарушение на развитието. Поради високия профил на безопасност на ноотропите, някои лекари все още предпочитат да предписват тези лекарства, което не е в съответствие с инструкциите и официалните протоколи за лечение.

Когато наистина са необходими лекарства, изборът на активното вещество и конкретната дозировка се извършва от лекаря. Лекарствата, разрешени за употреба при деца, имат допълнителна форма на освобождаване, например сироп или прах. Диагнози, при които ноотропите са показани за детска възраст:

• енцефалопатия.
• Церебростения.
• Последици от невроинфекция.
• Умствена изостаналост.
• Забавяне на говора.

Лекарства, разрешени за употреба в педиатрията:

• Глицин. Съдържа вещество, което се синтезира от тялото естествено, така че лекарството е много популярно. Рядко предизвиква нежелани реакции. Въпреки данните в инструкциите, някои лекари го предписват дори на малки деца с дневна корекция на дозата.
• Пантогам. Известен на фармацевтичния пазар като детски ноотроп. Предлага се под формата на сироп за малки деца и таблетки за по-големи пациенти. Ефективно премахва симптомите, причинени от вегетативни нарушения.
• Когитум. Предлага се в ампули. Той е безопасен и нетоксичен.
• Пикамилон. Използва се от тригодишна възраст за астенични състояния, умствена изостаналост.

Списъкът с лекарства непрекъснато се разширява и фармацевтичните компании успешно работят върху създаването на нови лекарства с високо качество, ефикасност и безопасност.

Заключение на лекаря

Ноотропите имат широк спектър от приложения. Фармакологичните свойства на представители на тази група са незаменими при травматични мозъчни наранявания, функционални нарушения, причинени от цереброваскуларни патологии. В допълнение, лекарствата се предписват на деца със забавено развитие, възрастни в периоди на силен психо-емоционален стрес и възрастни хора за подобряване на функционирането на нервната система.

Ноотропите показват добра съвместимост с лекарства от други групи и рядко предизвикват странични ефекти. Възрастните могат безопасно да ги приемат заедно с мултивитаминни комплекси 1 или 2 пъти годишно, за да поддържат здравето на тялото.

Днес за стимулиране на мозъка и защита на нервните реакции се използват ноотропни лекарства от ново поколение, чийто списък е толкова впечатляващ, че отнема няколко страници. По принцип това са комплексни лекарства, състоящи се директно от ноотропен компонент и помощни вещества, които подобряват храненето на нервните клетки - аминокиселини, витамини,.

Как се различават новите ноотропи от старите?

Хората използват ноотропи от дълго време и дори не го знаят. Например, най-простият ноотроп - холин - се намира в яйца, месо, риба и морски дарове. Приемайки храна, богата на животински протеини, ние стимулираме производството на хормона серотонин, който не само е отговорен за чувството на удоволствие, но и има благоприятен ефект върху невронните връзки. Мозъкът започва да работи по-активно, паметта и мисловните процеси се подобряват. Най-простите ноотропи също включват кафе, зелен чай, никотин, амфетамини. Това са така наречените стимуланти на мозъчната дейност. Добре познатите таблетки витамин В6 и глицин също принадлежат към този тип средства, те подобряват метаболитните процеси в гръбначния мозък и мозъка.

В средата на 20-ти век се наблюдава силен скок напред в областта на изучаването на работата на мозъка. Следните видове ноотропни лекарства са разработени, проучени и класифицирани:

• обратими инхибитори на ацетилхолинестеразата;
• вазодилататори и метаболитни подобрители;
• стимуланти;
• рацетами.

Съществува и друга класификация, основана на произхода на основното активно вещество и неговите функции, но тя е доста сложна и объркваща, поради което представлява интерес само за лекарите. В допълнение, рацетамите се използват главно в терапията днес. Това е в основата на ноотропните лекарства от ново поколение. Рацетамите са химически структури, получени от пиролидин. Ето кратък списък на най-популярните лекарства в тази категория:

• пирацетам;
• оксирацетам;
• Етирацетам;
• Анирацетам;
• Прамирацетам;
• небрацетам;
• нефирацетам;
• Изацетам;
• детирацетам;
• Дипрацетам и др.

За разлика от естествените стимуланти, тези лекарства имат много прецизен ефект върху определени области на мозъка, което позволява да се използват не само за подобряване на паметта и интелигентността, но и при лечение на инсулти, болести на Алцхаймер и Паркинсон. Това са най-ефективните ноотропни лекарства.

Най-новите ноотропи

Тъй като най-новите продукти са комбинирани, те комбинират ново поколение рацетами и ексципиенти. Такива съвременни ноотропни лекарства са много популярни, като:

• диапирам;
• ороцетам;
• Юкамен;
• тиоцетам;
• Apik;
• Бинотропил.

Най-често пациентите, които са прекарали инсулт, се предписват на Phezam. Това лекарство е комбинация от пирацетам и цинаризин. Този антихистамин подобрява кръвообращението в мозъка и укрепва стените дори на най-малките кръвоносни съдове. много считат го за най-доброто ноотропно лекарство. Съгласни сме с това твърдение, но искаме да отбележим, че други средства са се показали много добре. В допълнение, почти всички ноотропни лекарства имат малко противопоказания и странични ефекти, което значително улеснява назначаването и употребата.

По-добре е възрастните пациенти да дават предпочитание на най-новите комбинирани лекарства. Но младите хора, които искат да подобрят мозъчната функция, могат да си купят всеки рацетам и да го допълват с редовни упражнения и правилно хранене. Ефектът няма да бъде по-лош, тъй като тялото реагира на умерена физическа активност с освобождаване на серотонин и други хормони, които имат благоприятен ефект върху невронните връзки и нервната система като цяло.

Съвременният ритъм на живот е лесно обезпокоителен. Големите натоварвания на работа, ученето влияят негативно на състоянието на нервната система. За подобряване на производителността има специални лекарства, които стимулират човешкото тяло и повишават производителността. Ноотропните лекарства са създадени за хора, които са имали травматично увреждане на мозъка и инсулт. Но често те се предписват на здрави хора за подобряване на мозъчната функция и облекчаване на стреса върху нервната система. Съставихме рейтинг на най-добрите ноотропи от ново поколение, които заслужават уважение и доверие. .

Най-добрите ноотропни лекарства без допълнителни ефекти

Ноотропил е най-доброто ноотропно лекарство от ново поколение, което най-често се предписва на пациенти с проблеми с паметта. Стимулира определени части на мозъка и подобрява дейността му. Ноотропил се продава както в таблетки, така и в разтвор за интравенозно приложение. Лекарите препоръчват употребата на ноотропно лекарство не само по медицински причини, но и като превантивна мярка, особено в моменти, когато нивото на стрес е много високо. Не разширява кръвоносните съдове, което е много полезно за тийнейджъри и студенти, които планират да подобрят мозъчната дейност по време на изпити.

Професионалисти:

• Може да се използва при повишен психически стрес. Например по време на изпити, когато стресът и мозъчната дейност оказват максимално въздействие върху нервната система;
• Предпазва мозъчните клетки от хипоксия;
• Може да се дава на ученици
• Намалява нивата на стрес, повишава концентрацията и нивата на внимание.

минуси:

• Да не се прилага при хора с бъбречна недостатъчност и след мозъчен кръвоизлив;
• Подобренията започват да се усещат едва след две седмици употреба.

Говорейки на официален език, Cavinton (Vinpocetine) е в категорията на лекарствата, които подобряват кръвообращението в мозъка. Но по химичен състав е и един от най-добрите ноотропи от ново поколение. Лекарството може да се използва за широк спектър от заболявания, както и като превантивни мерки за повишаване на мозъчната активност.

Професионалисти:

• Намалява нивата на стрес и подобрява мозъчната дейност;
• Може да се използва за подобряване на концентрацията:
• Продава се в таблетки и течна форма.

минуси:

• При възрастни хора с нарушения на сърдечния ритъм не се препоръчва.

Пантогам е най-доброто ноотропно лекарство от ново поколение, разработено на базата на билки. Има положителен ефект върху мозъчната дейност, подобрява мисловните процеси и ви позволява да се концентрирате. Производителят твърди, че Pantogam е подходящ дори за деца, особено за ученици по време на изпити. Лекарите също препоръчват този ноотроп за хора, които са подложени на стрес и са на ниво нервно изтощение.

Професионалисти:

• Ефективно лекарство;
• Подходящо за деца;
• На базата на билки.

минуси:

• Да не се използва при бъбречни проблеми, бременни и кърмещи майки.

Най-добрият ноотроп от ново поколение Semax ще се хареса на купувачи, които не обичат да поглъщат хапчета и още повече, инжектират лекарството интравенозно. Той се накапва в носа и действа върху протеини, които взаимодействат с нервната система. Лекарството започва да действа веднага, веднага след въвеждането се усеща подобрение в концентрацията и нивото на стрес намалява. Semax е най-доброто ноотропно лекарство, разработено според най-съвременните изисквания.

Професионалисти:

• Удобен метод за въвеждане;
• Ефективен 24 часа след еднократна инжекция.

минуси:

• Да не се използва по време на бременност и кърмене, а също така не се препоръчва за хора, страдащи от остри психози.