Кога мога да поставя спирала след менструация. Вътрематочно устройство: какво е добро и какво лошо за този метод на контрацепция. Инсталиране на вътрематочно устройство - ще боли ли

Изборът на контрацептивен метод често принадлежи на жената. След като анализират ефективността, безопасността, лекотата на използване, много хора спират на вътрематочното устройство. Този метод има древна история, но отдавна е престанал да бъде травматичен и опасен за женското тяло.

Вътрематочното устройство е малко медицинско изделие, съдържащо мед, злато, сребро или хормон, предназначено за поставяне в матката.

Как работи и изглежда една спирала?

За да разберем принципа на спиралата, е необходимо да се обърнем към физиологията на зачеването. По време на полов акт спермата се излива върху шийката на матката, сперматозоидите се втурват в нейната кухина.

Ако жената е имала овулация малко преди това, тогава зряла яйцеклетка се придвижва към мъжките зародишни клетки.В маточната кухина сперматозоидите навлизат в лявата и дясната фалопиева тръба и там се случва оплождането. Оплоденото яйце се връща обратно в маточната кухина и се прикрепя към нейната стена.

Ако не настъпи оплождане, тогава започва менструацията. Яйцето, заедно с вътрешната обвивка на матката, се освобождава с менструална кръв.

Спиралата, в зависимост от вида, засяга няколко етапа на оплождане наведнъж. Съвременната медицина предлага няколко вида спирали:

Съдържащ метал.
Съдържащи хормони.

В първия вариант в спиралата има малко количество метал - мед, злато или сребро. Йоните на тези метали дезактивират сперматозоидите или причиняват тяхната смърт, а в яйцето намаляват продължителността на живота. В маточната кухина се развива малка възпалителна реакция, която предотвратява закрепването на яйцеклетката.

ВМС с хормони съдържат прогестоген, който непрекъснато се освобождава в маточната кухина.Не ви позволява да забременеете и има терапевтичен ефект. Хормонът повишава вискозитета на цервикалната слуз и предотвратява навлизането на спермата в матката. Сперматозоидите стават по-малко подвижни. Някои жени нямат овулация. Терапевтичният ефект е намаляване на дебелината на ендометриума. Полезен е при продължителна и обилна менструация и ендометриална хиперплазия, миома.

ВМС се предлагат в следните форми:

Пръстеновидна.
Спирала.
Т-образна.

Последният тип е по-популярен. Т-образната спирала изглежда като пластмасова пръчка с медна жица. В горния край има закачалки за фиксиране в матката. Отдолу - специални нишки за извличане. Дължина без тях до 3,5см.

Спиралата е затворена в специална проводяща тръба, закачалките са сгънати по централната част. Когато се поставят, те се изправят настрани и спиралата се фиксира в маточната кухина.

Ако инсталацията е преминала правилно, раменете опират до фалопиевите тръби, тялото на спиралата е разположено в центъра на матката, антените излизат от шийката на матката.

Предимства на вътрематочната контрацепция, поставяне и отстраняване

Спиралата има редица предимства пред други методи за контрацепция:

Преди инсталирането на спиралата жената се подлага на преглед. Необходим е вагинален тампон, за да се изключи инфекция. Ако има възпаление, се предписва курс от противовъзпалителни супозитории.

Извършва се ултразвук на матката и придатъците, за да се определи тяхната форма, наличието на възли, възпаление. Предписват се общ тест за кръв и урина, кръвен тест за ХИВ и сифилис.

Те поставят спирала на 4-6-ия ден от менструацията, когато шийката на матката все още не е плътно затворена. Лекарят определя дължината на тялото на матката чрез въвеждане на специална сонда. След него се вкарва проводяща тръба със спирала вътре. Проводникът се отстранява внимателно, закачалките се изправят и здраво фиксират спиралата вътре. Лекарят нарязва нишките, образувайки антени с дължина до 2 см.

Спиралата може да бъде поставена до 5 години, след което се отстранява. Понякога се отстранява преди време по желание на жената или при определени показания, те могат да бъдат:

бременност;
изместване на спиралата;
растеж на миома;
възпаление на матката или придатъците.

Лекарят премахва спиралата след гинекологичен преглед, на 1-5-ия ден от менструалния цикъл.Обикновено се издърпва от антените, без да причинява дискомфорт. В някои ситуации спиралата се отстранява само по време на хистероскопия под анестезия. Това се случва при дългосрочно носене и врастването му в матката, със значително увеличаване на миоматозните възли, които предотвратяват екстракцията.

Противопоказания за инсталиране

Спиралата се поставя при здрави раждащи жени, които не планират бременност в следващите 1,5-5 години. Може да се сложи след аборт, ако няма възпаление, за кърмещи майки, след раждане на 6 седмици. Ако има противопоказания за приемане на хормонални контрацептиви, спиралата е изходът.

Световната здравна организация идентифицира относителни и абсолютни противопоказания за поставяне на IUD.

Абсолютните противопоказания напълно изключват възможността за поставяне на спирала:

възпалителни заболявания на гениталните органи;
бременност;
кървене от матката с неизвестен характер;
рак на матката или шийката на матката;
за хормонални спирали - тромбофлебит, хепатит.

Относителните противопоказания позволяват носенето на спирала след тяхното елиминиране:

прехвърлено възпаление на гениталните органи, спиралата се поставя не по-рано от 6 месеца;
продължителна и тежка менструация, кървене от матката, ендометриална хиперплазия;
болезнени периоди;
маточни фиброиди с много възли, които деформират маточната кухина;
ендометриоза;
предишни извънматочни бременности;
малформации на матката;
анемия, заболявания на системата за коагулация на кръвта;
многократно падане на спиралата;
полово предавани болести, прехвърлени през последната година, заразен аборт.

Но някои противопоказания не се отнасят за инсталирането на хормонална спирала. Съдържащият се в него хормон прогестерон има терапевтичен ефект при продължителна и тежка менструация, ендометриална хиперплазия, ендометриоза, миома на матката. Дебелината на вътрешния слой на матката - ендометриума - намалява, загубата на кръв намалява. При жени с нормална менструация те могат да станат оскъдни или да спрат напълно.

С помощта на прогестерон можете да действате върху миома на матката, под действието му възлите намаляват в рамките на 6 месеца - година и половина, често няма нужда от операция.

Възможни усложнения

Първите усложнения могат да възникнат по време на монтажа. Може да бъде частична или пълна перфорация на стената на матката.

Обикновено матката е еластична, но при чести възпалителни заболявания стените й се променят и стават по-хлабави.При прекомерен натиск по време на монтажа на спиралата може да се направи пункция. С частична пункция спиралата се отстранява от влагалището, студено се прилага върху корема и се дават антибиотици за предотвратяване на инфекция. При пълна пункция е необходима операция за зашиване на стената на матката.

Появата на силно кървене по време на монтажа на спиралата е индикация за спиране на процедурата!

В процеса на носене на спирала могат да се развият следните усложнения:

Повишена загуба на кръв по време на менструация.ВМС, съдържащи мед, увеличават кръвозагубата с до 50%. Може да има зацапване в средата на цикъла през първите 3 месеца.
Възпалителни заболявания на вагината, матката, придатъците.Спиралата може да служи като входна врата за инфекция. С развитието на възпаление спиралата се отстранява.
Спирална капка.През първата седмица след процедурата физическата активност и вдигането на тежести са ограничени. След този период можете да се върнете към нормален живот и спорт. Но по време на менструация се препоръчва да се избягват прекомерни натоварвания. Тези жени, които са използвали дамски тампони, трябва да преминат към превръзки, т.к. възможно е спиралата да се извлече заедно с тампона.
Бременност Спиралата не осигурява 100% защита срещу бременност. Често се развива извънматочна бременност, т.к. преминаването на яйцеклетката през фалопиевите тръби се забавя. Тя няма време да влезе в маточната кухина и е прикрепена към придатъците. Може да се развие и нормална бременност, но с голяма вероятност от спонтанен аборт. Ако една жена се интересува от запазване на плода, нехормоналната спирала не се отстранява до момента на раждането. Хормоналните могат да причинят малформации на детето, по-добре е да прекратите такава бременност.

Признаците на извънматочна и нормална бременност са еднакви, но извънматочната бременност може да доведе до разкъсване на тръбата и кървене в коремната кухина. При забавяне на менструацията и положителен тест за бременност трябва незабавно да се консултирате с лекар!

След отстраняване на спиралата са възможни усложнения под формата на хронично възпаление на гениталните органи, риск от извънматочна бременност и безплодие. Ако използвате спирала по-дълго от предписания период, може да се развие ендометриална хиперплазия или полипи.

Трябва да се помни, че спиралата е едностранна защита, предпазва от бременност, но не предпазва от полово предавани инфекции. Ето защо, за жени, които често сменят сексуалните партньори, е по-добре да изберат презерватив за контрацепция.

Също така се препоръчва самостоятелно да се контролира наличието на контрацептив веднъж месечно. За да направите това, в клекнало положение вкарайте пръст във влагалището и напипайте антените. Ако нито едното не е налице, тогава има възможност за загуба на спиралата.

В случаите, когато няма противопоказания, спиралата е ефективен начин за предотвратяване на нежелана бременност и запазване на репродуктивното здраве.

През последните 40 години вътрематочно устройство (IUD)се превърна в най-популярния метод за дългосрочна контрацепция в света. Използва се от около 160 милиона жени. Но в същото време има много малко знания за този метод за предотвратяване на нежелана бременност. Ето защо една част от пациентите смятат, че няма нищо по-лесно да изберат и да поставят „спирала“ и дори почти сами, докато другата се страхува смъртно, подсилвайки страховете си с много кошмарни митове. Предлагаме да разберем.

Какво е вътрематочно устройство

Това е система, която се монтира в маточната кухина, предпазвайки от случайно зачеване или правейки невъзможно носенето на бременност. Той засяга ендотела, покриващ маточната кухина отвътре, като пречи на подготовката му за имплантиране на оплодена яйцеклетка. Или към системата се добавя специален хормон, който предотвратява срещата на сперматозоидите с яйцеклетката и нейното оплождане.

Следователно мит №1, че всички спирали причиняват ранен аборт, не е верен.Противниците на аборта могат безопасно да използват хормонални вътрематочни системи, поради които зачеването изобщо не се случва.

Както можете да видите на снимката, външният вид на съвременните модели е далеч от името, съответстващо на първата спирала, изобретена през 1909 г. от полския лекар Ричард Рихтер. Необходими са 4 десетилетия, докато неговото наистина революционно изобретение бъде оценено и използвано от медицинската общност. Вярно, вече не беше пръстен от гъвкав мек материал за зашиване, а голяма и доста травматична „риба“. Тя се нарича система Dalcon и не се вкорени поради честите усложнения под формата на възпаление или дори перфорация на стената на матката.

От тук идва и вторият мит за опасността от спиралите.В сравнение със старите модели, новите са изработени от нетравматичен мек материал и са в пъти по-малки. Следователно страховете са напразни. За да се сведе до минимум рискът от гнойно възпаление, вътрематочните системи се импрегнират с мед, по-рядко със злато или сребро. И преди инсталирането в маточната кухина, жената трябва да бъде прегледана и да бъде взета намазка от влагалището. И ако е възпалително, първо трябва да се лекувате (санирате) с лекарства, предписани от лекаря.

Важно: е противопоказано най-малко 3 месеца след възстановяване, въвеждането на спирала с гноен секрет, с цервицит, с гонорея или обостряне на хламидийна инфекция.

Какво представляват вътрематочните устройства

Първото поколение вътрематочни контрацептиви (ВМС) са неутрални ВМС.Те не позволяват на оплодената яйцеклетка да се имплантира в матката поради дразнещия ефект върху ендометриума. Оттук не е трудно да се досетите, че те са най-големите по размер и най-травматичните. Следователно почти винаги трябва да се очаква болезнена менструация, дърпащи болки в корема през първите седмици след инсталирането и повишен риск от извънматочна бременност. Единственият плюс е евтиността. Но за такова съмнително предимство 3 от 100 жени плащат с появата на нежелана бременност през първата година след въвеждането на спиралата. Днес такива спирали се използват все по-рядко.

Второто поколение са медицински спирали.Тоест спиралата е импрегнирана с мед, по-рядко със сребро или злато. Тези метали имат токсичен ефект върху сперматозоидите, намаляват тяхната подвижност и ускоряват вълнообразните контракции на фалопиевите тръби, което пречи на яйцеклетката да се движи през тях. В резултат на това вероятността от зачеване в сравнение с контрацептивите от първо поколение намалява 10 пъти. В допълнение, металните йони имат вредно въздействие върху патогенните микроби, минимизирайки риска от гнойно-възпалителни усложнения. Днес това е най-често срещаната група от VMK. Неговите представители: Nova T, Multiload, Сorre-T 200, Сi-380-Slimilin и Т Сi-380Ag.

Третото, най-ново поколение спирали е представено от хормонални вътрематочни системи.Тоест в тялото на спиралата има дълъг жлеб, пълен със специален хормон, който постепенно се освобождава в кухината на шийката на матката и тялото на матката. Благодарение на него цервикалната слуз става много гъста и не пропуска сперматозоидите. Те умират, без да срещнат яйцето. Това са най-надеждните контрацептиви: само една жена от хиляда забременява. Предимството на такива системи е техният терапевтичен ефект върху ендометриума с неговата хиперплазия, с ендометриоза, с начален стадий на аденомиома и с тежък предменструален синдром.

Важно: Една дума „хормонален“ трябва да ви настрои за задължителна консултация с лекар, за да изясните възможността за инсталиране на такава спирала.

Мит номер 3: спиралите могат да бъдат избрани за всяка жена.

Има списък със заболявания, при които спиралата е временно или постоянно противопоказана:

1. Пациентката е имала сепсис след раждане или след аборт. Има много висок риск от перфорация на изтънената стена на матката с развитие на перитонит.

2. Редовно възникващо маточно кървене, чиято причина все още не е изяснена.

3. Злокачествени тумори на женската полова област.

4. Гнойно-възпалително или инфекциозно заболяване в малкия таз, включително туберкулоза.

5. Анатомична аномалия на шийката на матката или тялото на матката, деформиращи възли на фибромиома, поради което е технически невъзможно да се постави спирала в маточната кухина или съществува риск от перфорация на стената.

6. Алергия към който и да е компонент на ВМС, а към съдържащата мед - болест на Уилсън-Коновалов.

7. Бременност.

Мит #4: Има много усложнения от спиралите.

Това, което жените приемат за усложнения, всъщност е просто проява на реакцията на матката към чуждо тяло. Гинекологът трябва да предупреди:

първите 3 месеца от менструацията може да са по-продължителни, по-обилни и по-болезнени;
възможно зацапване във всеки ден от цикъла;
от хормонални спирали до 3 месеца от момента на въвеждане може да се появи акне и да се подуят гърдите. Гадене, наддаване на тегло, раздразнителност и депресивно настроение са чести.

Усложненията се записват много малко:

перфорация на стената на матката поради травматично поставяне на IUD;
загуба на спирала (изгонване);
извънматочна бременност.

Важно: гнойното възпаление може лесно да се избегне, ако имате секс с презерватив с един партньор и редовно се подлагате на профилактичен преглед от гинеколог.

Мит #5: Бобината трябва да се сменя на всеки 5 години.

Има доказани препоръки, базирани на механизма на действие на контрацептивите. Те посочват, че наистина е по-добре да смените неутралните спирали след 5-7 години, съдържащите мед защитават за 10 години. А продължителността на действие на хормоналните намотки директно зависи от способността им да освобождават лекарството. Ако на опаковката пише LNG 20 mcg24 часа, тогава контрацептивният ефект продължава 5 години, ако е посочено 14 mcg24 часа, тогава 3 години. Но този продукт е вносен или местен - няма разлика.

Мит номер 6: жени след 40 години и нераждали не трябва да се поставят в спирала.

По-добре е да откажете неутралните военноморски сили. Нетравматичните модели от 2-ро поколение не са противопоказани, тъй като не повишават риска от извънматочна бременност, гнойно-възпалителни заболявания и безплодие. Хормоналните спирали също са разрешени, но с уговорка: зачеването трябва да се планира една година след изваждането на такава спирала.

Кога мога да поставя и махам спирала

Ако не е настъпила бременност - в който и да е ден от цикъла.Но на 4-8 дни е по-лесно и по-малко болезнено да се направи това, тъй като цервикалният канал е леко открехнат.

След раждането има два варианта:

В първия час след раждането. Възможно е и по-късно, но поради силните контракции на матката рискът от изхвърляне е голям.
След 2-6 месеца, когато гинекологът потвърди, че матката се е свила достатъчно и няма следродилни усложнения.

След изкуствен аборт или спонтанен аборт спиралата се монтира незабавно, ако гестационната възраст не е надвишила 12 седмици. При голям размер на матката, особено ако има съмнение за инфекция, е по-добре тази процедура да се отложи до края на лечението.

Премахване - всеки ден: както по медицински причини, така и просто по искане на жена.

МИТ номер 7: за да настроите спирала, трябва да се подложите на дълъг преглед.

Ако жената е здрава, не е бременна, има редовен полов живот и редовно се преглежда от гинеколог, процедурата може да се извърши в деня на лечението или на следващия ден, когато е готов резултатът от бактериологична цитонамазка. Може да се пропусне дори кръвен тест, тъй като съвременните контрацептиви не влошават анемията.

Ако предишното посещение при лекаря е било преди няколко години, тогава наистина трябва да сте подготвени за факта, че лекарят иска да прегледа млечните жлези, да направи колпоскопия, да вземе цитология, да се насочи към флуорография, общ кръвен тест и полово предавани инфекции. Ако една жена често сменя сексуални партньори, в нейния интерес е да се тества за ХИВ, тъй като положителният резултат е противопоказание за въвеждането на спирала.

Мит номер 8: след въвеждането на спиралата трябва да пиете антибиотици, за да не се развие възпаление.

Ако вероятността от възпаление е висока, по-добре е изобщо да не рискувате и да се лекувате предварително, както е предписано от лекаря. И ако цитонамазката е чиста, антибиотикът може да провокира млечница. Кандидозният колпит ще донесе много дискомфорт, ще отнеме много пари и време.

Какво да направите, ако зачеването е настъпило на фона на спиралата

Отстранете спиралата на всеки етап от бременността. Това е особено важно в случай, че една жена реши да ражда. Колкото по-рано контрацептивът бъде отстранен от маточната кухина, толкова по-малък ще бъде рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Досега има мнение, че хормоналните лекарства увеличават риска от развитие на някои малформации на плода. В такава ситуация е по-добре да обсъдите въпроса за поддържането на бременността с генетик след задълбочен ултразвук и, ако се предлага, амниоцентеза.

Въздържайте се от вдигане на товар по-тежък от 5 кг, от спортни дейности със скокове и вибрации, например от езда на кон.

Сексуалният контакт е разрешен след 7-10 дни.

Контролирайте наличието и височината на спиралата чрез сондиране на нейните антени. Ако не се усещат или се усеща тялото на спиралата, консултирайте се с гинеколог, за да изключите експулсия.

Необходима е спешна проверка:

ако има болка по време на полов акт;
ако се появи гнойно изпускане, придружено от треска, лошо здраве;
ако се появи или засили зацапването;
ако внезапно се появи силна необяснима болка в долната част на корема.

През първите няколко дни, с дърпащи болки в корема, можете да поставите свещ с индометацин или да вземете таблетка no-shpa.

Ако жената се чувства добре, прегледът от лекар е необходим само след края на следващата менструация, тоест 3-5 седмици след поставянето на спиралата.

Вътрематочното спирала или накратко ВМС е един от най-популярните контрацептивни методи у нас. Той е високоефективен и лесен за използване.

Но използването на това устройство не е толкова просто. Ето защо, преди да изберете спирала за себе си, трябва да научите всичко за тяхното действие, видове и характеристики на употреба.

Как работи спиралата

Високата ефективност на вътрематочните устройства се дължи на факта, че те действат в няколко посоки едновременно:

Медта, която е част от повечето спирали, има спермотоксичен ефект. Той частично унищожава сперматозоидите, които влизат в матката, и намалява вероятността от оплождане на яйцеклетката.
Наличието на чуждо тяло в матката води до неинфекциозно възпаление и нарушаване на метаболитните процеси. Следователно е много по-трудно оплодената клетка да се прикрепи към стената. Тя просто излиза и бременност не настъпва.
В отговор на наличието на спирала в тялото, тялото на жената произвежда простагландини, които повишават контрактилитета на стените на матката, което също намалява вероятността от имплантиране.

Ефективността на вътрематочните хормонални системи е още по-висока. Те предотвратяват бременността не само поради физически ефекти, но и освобождават хормона левоногестрел в кръвта, което причинява атрофия на клетките на ендометриума и обедняване на менструацията. Хормоналният фон на жената практически не се нарушава и овулацията не спира.

Как и кога мога да поставя спиралата

Разрешено е инсталирането на спирала само в лечебно заведение. Това може да се направи, когато е удобно за жената, но най-лесно е на 4-8-ия ден от цикъла от първия ден на менструацията. По това време шийката на матката е леко отворена, така че поставянето на спиралата ще бъде по-лесно. След раждането е препоръчително да изчакате 2-3 месеца, преди да поставите спиралата. А след аборт - разрешава се инсталирането на спирала веднага след манипулацията. След цезарово сечение спиралата се монтира след шест месеца.

Преди да продължите с инсталирането на спиралата, лекарят трябва да се увери, че няма бременност и да определи размера на матката (възможно е с помощта на ултразвук). След това се прави цитонамазка върху микрофлората и се определя степента на чистота на вагината. В случай на незадоволителни тестове, гинекологът ще препоръча лечение или ще препоръча друг метод на контрацепция.

Самата процедура се извършва без упойка и не причинява силна болка. Лекарят просто вкарва спирала в маточната кухина с помощта на специално устройство. След това той проверява нейната позиция и скъсява антените, излизащи от шийката на матката до 1-2 см. С тях жената ще може сама да контролира позицията на спиралата.

Веднага след инсталирането на спиралата може да боли малко в долната част на корема. Възможни са и леки петна. Първите 1-2 месеца след манипулацията менструацията е обилна и доста болезнена. През този период рискът от спонтанно изхвърляне на спиралата е висок.

Веднага след инсталирането на спиралата за една седмица жената е противопоказана:

интензивни натоварвания;
горещи вани;
полов живот;
лечение с лаксативи.

На 7-10-ия ден лекарят провежда преглед. Ако всичко е наред, тогава следващия път трябва да отидете на гинеколог след 1-3 месеца. Но след всяка менструация жената трябва да извършва самоконтрол, като проверява дължината и наличието на нишки (антени) с ръката си.

Отстраняване на ВМС

ВМС се отстранява по желание на пациента, с развитието на усложнения или след изтичане на срока на употреба. Преди отстраняването обикновено се извършва ултразвук, за да се изясни позицията на спиралата. След това цервикалният канал се разширява с хистероскоп и спиралата се отстранява, като внимателно се издърпва за антените. Ако спиралата е премахната поради изтичане на срока й за използване, следващата може да се постави веднага.

Плюсове и минуси на вътрематочните устройства

Спиралата има много предимства пред другите форми на контрацепция. Основните са:

Висока ефективност. Само съвременните висококачествени хормонални орални контрацептиви са по-надеждни. При използване на обикновена медна спирала бременността настъпва при 1-2 жени от сто в рамките на една година, докато се използва хормонална система - при 2-5 от хиляда.
Достъпна цена. Като се има предвид продължителността на използване на една спирала, тя е много по-евтина от всяко друго средство за контрацепция.
Лекота на използване. Няма нужда да пиете хапчета или да извършвате други ритуали. Можете просто да се отпуснете и да забравите за необходимостта да се защитавате.
По време на кърмене са разрешени спирали без хормони.
След отстраняването на спиралата можете да забременеете почти веднага и това не влияе по никакъв начин на плодовитостта.
Спиралата не влияе върху качеството на половия живот и е невидима и за двамата партньори.

Въпреки огромния брой неоспорими предимства, вътрематочните устройства имат много противници. Факт е, че флотът има и доста сериозни недостатъци:

Използването на спирала увеличава риска от развитие на възпалителни заболявания. Факт е, че шийката на матката, когато се използва този контрацептив, винаги остава леко открехната, което улеснява достъпа до вредни бактерии. Ето защо спиралата не се препоръчва при жени с ниска вагинална чистота и цервитит.
Спиралата не предпазва от болести, предавани по полов път, а поради естеството на употреба дори увеличава риска от инфекция.
Инсталирането или премахването на спиралата се извършва само в лечебно заведение и не е възможно у дома.
Понякога употребата им причинява странични ефекти.

Страничните ефекти при използване на нехормонална спирала са редки. Те се срещат при около 5 жени от сто. Дори ако спиралата е инсталирана правилно, поради характеристиките на тялото, някои жени се чувстват:

Повишена болка в долната част на корема по време на менструация;
Увеличаване и изобилие на секрети;
Появата на размазващо течение в средата на цикъла, около времето на овулация.

В повечето случаи тези симптоми не са опасни. Но ако кървенето е твърде силно и причинява анемия или болката е непоносима, по-добре е да премахнете спиралата.

При използване на хормонални спирали цикълът става нередовен или изчезва напълно.

Видове вътрематочни устройства. Кое да избера?

Към днешна дата лекарите разграничават около 50 вида спирали. Условно те се разделят на 4 поколения според състава:

от инертни материали. Това са първите спирали, изобретени преди около сто години. Днес те не се използват поради ниска ефективност.
С мед в състава. Ефективна и евтина спирала - най-популярната днес.
с благородни метали. Той се позиционира като по-полезен и по-безопасен от медта, но няма сериозни доказателства за това.
Хормонални. Освобождава хормони в маточната кухина.

Също така спиралите се различават по форма. Предлагат се под формата на чадър, примка, пръстен или спирала, както и най-популярните - под формата на буквата Т.

Най-популярните във флота днес:

Джуно Био. Това са военноморските сили на Беларус, които се отличават с ниската си цена с прилично качество. Поради това те са много популярни. Има различни видове - с мед и сребро.
мултитовар. Холандската спирала с уникална полуовална форма със специални издатини, които предотвратяват изпадането на спиралата. Съдържа мед.
Nova T Cu. Класическа Т-образна медна спирала, но с добавка на сребро.
T-Copper Cu 380 A. Добър немски флот с мед и дълъг експлоатационен живот, до 6 години.
T de Oro 375 злато. Испанска спирала със злато в композицията. Може да бъде Т-образна, подкова или U. Намалява риска от възпаление на матката, но цената може да изглежда твърде висока.
Мирена. Това е Т-образна хормонална система, съдържаща левоногестрел. Обикновено се препоръчва като лекарство за маточни фиброиди и ендометриоза. Но той е в състояние да провокира образуването на фоликул.

Повечето гинеколози са съгласни, че ефективността и безопасността на медсъдържащите спирали и по-скъпите със злато и сребро е практически еднаква. Следователно можете да изберете всеки. Що се отнася до хормоналните системи, те се използват по-често като лекарство, което инхибира растежа на фиброидите, отколкото като контрацептив. Това се дължи на големия брой странични ефекти при прилагане.

Вътрематочното устройство е съвременен и надежден метод за контрацепция за раждали жени. Индексът на IUD Pearl е само 1-3, което означава, че максимум три жени от сто получават нежелана бременност в тази ситуация. Това не е толкова малко и никой не иска да добави към статистиката за неуспехите, но тази цифра е много по-малка, отколкото при използване на презервативи или спермициди. Въвеждането на хормонална спирала намалява рисковете още три пъти, а индексът на Pearl за системата е под 0,5.

След въвеждането на спиралата жената иска да води обичайния си начин на живот, включително да спортува, да танцува и да прави сложни йога асани. Не трябва да страда и интимната сфера, защото в противен случай използването на контрацептив просто няма смисъл. Какви ограничения съществуват след въвеждането и какво не трябва да се прави, ако в маточната кухина има чуждо тяло?

Спорт, фитнес, йога

Модерната дама е в състояние не само да спре препускащ кон, но и да се качи на него и да направи няколко кръга около арената. Конен спорт и колоездене, тренировки в залата и разтягане на тепиха – всичко това е станало част от ежедневието ни. Здравата жена може да си позволи да се занимава с всеки спорт. Но какво се променя, ако в матката има спирала?

Гинеколозите казват: няма да има значителни промени в живота на жената. Някои ограничения се налагат само през първия месец от използването на ВМС. Спиралата трябва да бъде удобно разположена в кухината на гениталния орган, лигавиците на гениталния тракт, леко наранени по време на въвеждането на контрацептив, трябва да заздравеят. Една или две седмици са достатъчни, за да може системата да се побере удобно в матката, но си струва да изчакате първата менструация и последващ преглед от лекар. Ако всичко е наред и няма усложнения, жената може да практикува почти всеки спорт без значителни ограничения.

Забележка: ако говорим за сериозни силови тренировки или редовно вдигане на тежести, би било полезно да се консултирате допълнително с гинеколог.

Спиралата се вкарва в маточната кухина в продължение на 3 или 5 години и през цялото това време жената може да прави йога или гимнастика, да ходи на фитнес, да кара колело или да овладява други спортове. Препоръчва се само почивка по време на менструацията и има основателни причини за това:

С появата на менструация шийката на матката се отваря леко и по това време спиралата може да изпадне. Допълнителните натоварвания през този период увеличават вероятността спиралата да изпадне. Ако спиралата частично или напълно напусне матката, нейният контрацептивен ефект ще спре, което ще доведе до началото.
и други нехормонални спирали увеличават количеството загуба на кръв по време на менструация. Физическите дейности, особено тези, които създават приток на кръв към тазовите органи, също допринасят за загубата на кръв. Малко вероятно е да има сериозно кървене, но се осигурява известен дискомфорт и честа смяна на подложките.
В критични дни женското тяло не е настроено за сериозен стрес и си струва да му дадете почивка.

Накратко: можете да спортувате със спирала, но трябва да спазвате мярката, да бъдете внимателни и да правите почивка в критичните дни.

Басейн, водна аеробика и водни игри

Вътрематочното устройство не пречи на плуването в басейна, водните спортове или плуването в солените води на Адриатическо море. Ограниченията се налагат само в критични дни. По време на менструация трябва да се внимава особено. През този период шийката на матката остава леко открехната и се създават благоприятни условия за проникване на инфекция. Наличието на вътрематочно устройство увеличава възможните рискове, така че е по-добре да се въздържате от водни процедури в критични дни.

Забележка: можете да се къпете с вътрематочно устройство, но не и по време на менструация.

Сауна, баня, парна баня

Правилно инсталираното вътрематочно устройство не е пречка за посещение на сауна или баня. Разбира се, трябва да спазвате мярката и да не се къпете през критичните дни. С настъпването на менструацията рискът от изпадане на спиралата леко се увеличава и вероятността от инфекция в матката също се увеличава. По-добре е да посетите баня или сауна след пълното завършване на кървенето - приблизително на 6-9-ия ден и след това до края на цикъла.

Друга опасност, която дебне жената в сауната, е увеличаването на месечните секрети. Загряването на тазовите органи води до активиране на кръвния поток в тях, което допринася за увеличаване на обема на менструацията. Не трябва да рискувате здравето си и да се къпете по време на менструация и още повече, че трябва да внимавате, когато е инсталирано вътрематочно устройство.

Тампони, супозитории и други вагинални продукти

ВМС е Т-образно или заоблено устройство, което се вкарва в маточната кухина. Само антените стърчат във влагалището и са толкова тънки, че практически не се усещат от жената. Все още има достатъчно място в гениталния тракт, за да се постави тампон или супозитория с лекарство.

Не се препоръчва използването на тампони само през първия месец след въвеждането. По това време матката и гениталния тракт на жената трябва да се адаптират към чуждо тяло, микротравмата на лигавицата трябва да се лекува. След 2-3 седмици е позволено да използвате тампони. Можете да прилагате супозитории за терапевтични цели веднага след инсталирането на спиралата, но само според указанията на лекар.

интимност

Вътрематочното устройство (при условие, че е правилно инсталирано) не пречи на интимността. Със спирала можете да правите секс във всяка позиция. Контрацептивът е здраво фиксиран в матката и почти не може да падне. Ако това се случи, трябва да посетите лекар, за да въведете нова спирала или да изберете други методи за контрацепция.

Препоръчително е да правите секс не по-рано от 7 дни. Това време е необходимо за заздравяване на лигавицата на гениталния тракт, за адаптиране на жената към нов контрацептив. След отстраняване на спиралата също си струва да изчакате една седмица, преди да се включите в интимност. Важно е да запомните, че дори най-скъпата и модерна спирала не е в състояние да предпази от полово предавани инфекции и да замени конвенционалния презерватив в това отношение.

Надеждността на защитата е 88-99%, в зависимост от вида на спиралата. Гинекологът избира индивидуално за всяка пациентка вида контрацептив, подходящ за нея, въз основа на избора си въз основа на резултатите от прегледа.

Предимства и недостатъци

При използването на вътрематочно устройство за жени има положителни и отрицателни точки и, разбира се, пациентът трябва да ги знае.

Положителните аспекти на тези контрацептиви включват:

тяхната ефективност и достатъчна надеждност;
не изискват подготовка за полов акт и не причиняват неудобства по време на него;
почти пълна липса на усложнения и странични ефекти, за разлика от хормоналните контрацептиви, приемани под други форми;
освобождаване от комплексите, които жената изпитва от страх да не забременее;
при използване на спиралата тялото на жената не губи активните вещества, които получава със спермата;
дългосрочно използване на вътрематочното устройство - определя се за период от три до десет години;
възможността за използване на метода по време на кърмене, докато употребата на хормонални средства е силно нежелателна, за да се избегне увреждане на здравето на детето;
вътрематочният контрацептив не засяга по никакъв начин бъдещата бременност и ако желаете да заченете дете, гинекологът премахва спиралата от жената;
вътрематочното устройство е най-рентабилният метод за контрацепция;
когато спиралата е установена, не е забранено да се приемат други лекарства.

Колкото и удобен да е такъв контрацептив, възможни са и случаи, които са неприятни за здравето на жената. Отрицателните качества на спиралата включват:

има възможност спирала да изпадне неусетно за жена - това може да се случи от неправилно избран вид или размер;
не се изключва възможността за заразяване с инфекциозни заболявания по време на случаен незащитен полов акт, тъй като спиралата напуска маточната кухина отворена;
възможна е обилна болезнена менструация;
няма сигурност, че матката няма да бъде повредена по време на инсталирането на спиралата или няма да настъпи кървене. Всичко зависи от квалификацията на лекаря, който провежда тази процедура.

За да се сведе до минимум вероятността от негативни последици при използването на този метод на контрацепция, трябва да бъдат изпълнени определени условия:

спиралата трябва да бъде поставена в клинични условия и от опитен квалифициран гинеколог;
е необходимо да се избягват незащитени сексуални контакти със случайни партньори;
задължително посетете лекар специалист в края на първата менструация след въвеждането на спиралата. Освен това следвайте графика на посещенията - веднъж на всеки шест месеца.

Принцип на действие

Действието на спиралите е насочено към предотвратяване на оплождането на яйцеклетката. Действайки като вид чуждо тяло, контрацептивът ускорява неколкократно преминаването на оплодената яйцеклетка през фалопиевите тръби в матката, без да достигне пълното й узряване. Освен това спиралата не позволява на ембриона, дори и в случай на оплождане, да се имплантира в лигавицата на матката.

Включването на отделни материали или хормонални препарати в спиралата освен това значително отслабва активността на сперматозоидите, създава лигавична запушалка в шийката на матката, предотвратявайки проникването им вътре.

Спиралата може да стимулира появата на изкуствено асептично възпаление на ендометриума, което не е опасно за здравето на жената, но нарушава процеса на овулация и оплождане.

За да разберете какви са спиралите за жени, трябва да разгледате видовете и техните различия.

В момента има около петдесет различни вида от този контрацептив, които имат различни форми, изработени са от различни материали, всеки действа според собствения си принцип и се различава по размер.

Най-често използваните намотки в момента са S-образни, пръстеновидни или T-образни. Те могат да бъдат изработени от полиетилен или найлон с добавка на медна, сребърна или златна плоча или тел.

Вътрематочните устройства също могат да бъдат разделени според следните критерии:

Спиралите от първо поколение са нелекарствени, полимерни, които не съдържат никакви включвания. Тяхната надеждност е 97%;
Контрацептивите от второ поколение се считат за спирали, които съдържат мед. Те са разделени на две категории – за жени, които вече имат деца и за такива, които все още не са раждали. Тяхната надеждност се оценява на 99,7%. Под токсичния ефект на медните йони сперматозоидите умират, без да оплодят яйцето;
Има комбинирани модели медсъдържащи вътрематочни устройства със сребро и злато - тези добавки повишават% надеждността, но могат да увеличат менструалното кървене.
Спиралите, съдържащи хормони, станаха средство за контрацепция от трето поколение. Тази комбинация от вътрематочна и хормонална контрацепция днес има най-високия индекс на надеждност от 99,9%. Предимството му е терапевтичният ефект при менструални болки, ендометриална хиперплазия, първоначално развитие на аденом и др.;
От всички средства от трето поколение, хормоналното вътрематочно устройство Мирена се отличава като най-ефективно и удобно. Има Т-образна форма, около централния прът е монтиран резервоар, който е покрит с полидиметилсилоксанова мембрана, която регулира честотата на освобождаване на хормони в матката.
В отделен ред можете да подчертаете вътрематочната златна спирала. Този естествен контрацептив е идеално комбиниран с човешките тъкани, не се отхвърля от тялото, има не само контрацептивен ефект, но и противовъзпалителен ефект. Единственият му недостатък е високата цена.

Показания и противопоказания

Вътрематочното устройство, според медицинските стандарти, има свои собствени показания и противопоказания, тъй като те, особено представителите на третото поколение, се възприемат по различен начин от тялото.

Показания за употреба

За някои групи жени въвеждането на спирала е просто необходимо поради редица сериозни причини:

наличието на противопоказания за други контрацептивни лекарства;
противопоказания за бременност за редица заболявания на жената;
противопоказания за бременност поради генетични заболявания на съпруга.

Противопоказания

хипоплазия на матката;
колпит;
хиперполименорея;
заболявания на кръвта;
подозрение за рак на един от тазовите органи;
менорагия и други заболявания, свързани главно с гениталните органи.

Видео: "Видове, показания и противопоказания за инсталиране и възможни последствия от вътрематочен контрацептив"

Инсталация

Преди въвеждането на спиралата е необходимо да се подложи на преглед, за да се идентифицират възможните противопоказания, да се определи най-оптималния вид и размер.

Ако пациентката няма противопоказания, поставянето се извършва в първите дни след края на менструацията в клинично стерилни условия, от опитен гинеколог. Процедурата за инсталиране, като правило, е почти безболезнена за пациента.

Ако жената има противопоказания, които могат да бъдат лекувани, спиралата ще бъде инсталирана след преминаване на съответния лечебен курс.

Видео: "Как да поставя вътрематочно устройство при жени?"

Възможни последствия

Често се повдига въпросът дали спиралата е вредна за жената. Усложненията след въвеждането на контрацептив са редки, но всяка жена трябва да знае за тях.

безплодие - може да възникне поради увреждане на матката по време на неграмотна инсталационна операция;
силна болка или спазми по време на менструация;
кървене между менструациите;
инфекции на тазовите органи;
появата на извънматочна бременност;
възможен спонтанен аборт при бъдещи бременности, т.е. риск от спонтанен аборт.

Ако почувствате силна болка, кървене, необичайна миризма или странен секрет и т.н., трябва незабавно да се свържете с лекар специалист.

Кои са по-добри?

Лекарят-специалист задължително трябва да посъветва коя от спиралите, според принципа на действие, ще бъде най-подходяща за конкретен пациент.

Средните цени на вътрематочните контрацептиви са приблизително следните:

Струва си да се отбележи, че дори и най-скъпото вътрематочно устройство напълно оправдава цената си. Ето защо, ако след прегледа няма противопоказания за употребата на този контрацептив, можете безопасно да използвате този метод.