Менструален цикъл, овулация, хормонална регулация. Признаци и усещане за овулация при жената

Етиологията на женското безплодие е разнообразна. Безплодието при момичета и жени може да бъде нарушение на работата на ендокринните жлези. Именно хормоналните смущения в 35-40% от случаите причиняват невъзможността за зачеване и успешно протичане на бременността.

Прочетете в тази статия

Симптоми на хормонално безплодие

Симптомите на безплодие при момичетата не винаги са толкова изразени, колкото при жените. Това може да се дължи на незрялостта на репродуктивната система. По правило всички неуспехи и дезорганизация на хормоналната система на тялото водят до нередовна овулация или нейното отсъствие. Образованието не се появява в яйчника, процесите в ендометриума са нарушени, бременността не настъпва.

Нормалният менструален цикъл изглежда така:

Как се проявява безплодието на фона на хормонални нарушения? В повечето случаи основните признаци на безплодие са следните:

• оскъдна или твърде тежка менструация, тяхната нередовност;
• аменорея;
• липса на овулация;
• образование ;
• болка в млечните жлези, изпускане от тях.

Нормогонадотропното ановулаторно безплодие се развива по две основни причини: патология на щитовидната жлеза и заболяване на яйчниците.

Безплодие и щитовидна жлеза

Много често ендокринното нарушение на фертилната функция се развива в резултат на патология на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. При жени, страдащи от безплодие, приблизително 2-8%, а според други източници до 15%, причината за ендокринни нарушения на плодовитостта е дисфункция на щитовидната жлеза.

Хормоните на щитовидната жлеза участват в синтеза на полови хормони: и тестостерон. Хипотиреоидизмът е по-често регистриран като причина за безплодие при момичетата, отколкото хипертиреоидизмът. Недостатъчната функция на щитовидната жлеза води до повишаване на нивата на тестостерон в женското тяло. Това води до хормонален срив в женското тяло и нарушаване на овулацията.

Недостатъчното производство на хормони на щитовидната жлеза повишава нивото на естроген, нарушава синтеза на гонадотропни хормони. Освен това нарушава цикъла на овулация. Ако настъпи бременност, хипотиреоидизмът увеличава риска от спонтанен аборт. Бременността често се усложнява от анемия, в повечето случаи завършва.

Хроничният дефицит на хормони на щитовидната жлеза води до повишаване на нивото на хормона пролактин. Хормонът не влияе пряко на овулацията, но високата му концентрация води до намаляване на концентрацията на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Това води до нарушаване на овулацията. По този начин диагнозата хипотиреоидизъм и безплодие при жените са тясно свързани.

Причините за дисфункция на щитовидната жлеза при жените са:

• автоимунна природа;
• травма, неоплазма, лъчева терапия;
• пълна или частична тиреоидектомия.

При млади жени по-често се записва автоимунно. Хипотиреоидизмът засяга приблизително 2% от жените в детеродна възраст. Ето защо, когато планирате бременност, е необходимо да се проведе изследване на щитовидната жлеза и да се уверите, че няма патология.

Форми на ановулаторно безплодие

Нормогонадотропното ановулаторно безплодие се развива и при нарушаване на нормалния процес на образуване на фоликули и узряване на яйцеклетки в яйчниците. Ановулаторното безплодие има множество клинични признаци, но те са обединени от един симптом - липсата на овулация.

Менструалният цикъл се регулира от хипоталамуса, който контролира хипофизната жлеза чрез хормон-освобождаващ хормон. Именно тази жлеза е отговорна за производството на основните хормони на женското тяло: фоликулостимулиращ и лутеинизиращ. Тези хормони са отговорни за овулацията. При ановулаторно безплодие има неизправност в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници.

Хипоталамо-хипофизната недостатъчност води до хипогонадотропен хипогонадизъм. Вродената форма на заболяването се развива поради генни мутации (генетична природа). Придобит хипогонадотропен хипогонадизъм се развива, когато:

• анорексия;
• психогенен фактор (стрес);
• Синдром на Шиен.

Вродено или придобито заболяване се характеризира с липса на менструация, ниски нива на естроген в организма и в резултат на това безплодие.

Хипоталамо-хипофизната дисфункция се характеризира с висока концентрация на женски хормони, включително естроген, пролактин и гонадотропин. Дефицитът на фоликулостимулиращ хормон води до ановулация. Високото ниво на производство на андрогени при този тип дисфункция също води до липса на овулация. Дисфункцията се причинява от черепно-мозъчна травма, тумори, невроинфекции.

Недостатъчността на лутеалната фаза допринася за незрялостта на ендометриума. 25% от ендокринните нарушения на плодовитостта на жените са свързани с този тип хормонални нарушения.

Независима форма на хипоталамо-хипофизната болест е хиперпролактемията. В структурата на хормоналното безплодие то е 40%. Високата секреция на пролактин често причинява вторично безплодие. Най-честите причини за заболяването:

• тумори на хипофизата,
• хипотиреоидизъм,
• синдром на Кушинг,
• саркоидоза.

При някои дисфункции яйчниците или надбъбречните жлези могат да увеличат производството на андрогени. Хиперандрогенизмът е често срещана причина за хормонално безплодие при момичетата. Има недостатъчно производство на прогестерон, ендометриална хиперплазия, ановулация.

Хормонален дисбаланс може да възникне при повишаване на нивата на естроген и липса на прогестерон. Развиване. Предразполагащи фактори:Можете сами да определите липсата на овулация, като използвате базалната температура. Препоръчваме ви да прочетете статията. От него ще научите как правилно да провеждате изследване, кои показатели са нормални през целия цикъл и кои веднага след зачеването, как стойностите могат да се променят в зависимост от времето на деня и много други интересни факти.

Принципи на лечение на ендокринно безплодие

При идентифициране на вид хормонална недостатъчност първо се предписва лечение, насочено към нормализиране на функцията на ендокринните жлези (надбъбречни жлези, щитовидна жлеза). Едва след това се правят опити за стимулиране на овулацията. Хипофизната жлеза се стимулира да расте фоликула. Ако в основата на нарушението на фертилната функция е нормогонадотропното ановулаторно безплодие, лечението се извършва с гонадотропни хормони. Ендокринното безплодие се лекува успешно както медикаментозно, така и хирургично (поликистозни яйчници).

Прогнозата за успешното възстановяване на нормалното функциониране на яйчниците зависи от правилната диагноза, добре подбраното лечение и нивото на квалификация на специалистите.

Освобождаването на яйцеклетката от яйчника в тазовата кухина в резултат на разкъсване на зрял фоликул. От тазовата кухина яйцеклетката навлиза във фалопиевата тръба, където се опложда. Биологичният смисъл на овулацията е освобождаването на яйцеклетката от фоликула за нейното оплождане и по-нататъшно транспортиране през гениталния тракт. При 28-дневен менструален цикъл овулацията настъпва на четиринадесетия ден. Няколко дни преди и след овулацията е най-благоприятното време за оплождане на яйцеклетката.

Яйчниците на момиче от раждането съдържат голям брой яйца. До възрастта, когато настъпва пубертета, не всички репродуктивни клетки оцеляват, но тези, които остават, са напълно готови за основната си функция - образуването на нов организъм.

Всеки месец в яйчниците на полово зряло момиче узрява една (по-рядко няколко) яйцеклетка, която в даден момент напуска своята везикуларна мембрана (фоликул) и навлиза във фалопиевата тръба. Съвременната медицина нарича такъв сложен процес овулация. Без него е невъзможно да забременеете по естествен път.

Със сигурност повече жени ще се интересуват да знаят как точно се случва овулацията, на какъв интервал и какво да правят, ако благоприятният период за зачеване не настъпи?

Процесът на овулация е разкъсване на везикуларния фоликул и освобождаване от него на репродуктивна клетка, която е готова за оплождане. Вместо разкъсания доминиращ структурен компонент на яйчниците се появява временна жлеза (жълто тяло). Именно тя синтезира хормони по време на овулация и произвежда прогестерон, което допринася за удебеляването на лигавицата на матката, която се подготвя за бременност. Ако не настъпи оплождане, след 11-15 дни жълтото тяло спира развитието си. На фона на този процес удебелената мукозна част на матката се отхвърля, разрушавайки малки кръвоносни съдове. Започва менструално кървене.

Цикълът на менструация отнема период от време, започващ от първия ден от началото на предишната менструация и завършващ с първия ден на следващата. Продължителността на такъв цикъл може да бъде различна и като правило варира от 22 до 32 дни.

Не всички жени знаят колко дни продължава овулацията и каква е жизнеспособността на зрялата яйцеклетка. Излизането на репродуктивната клетка от фоликула отнема приблизително 60 минути. И след като попадне във фалопиевата тръба, яйцеклетката остава готова за зачеване приблизително 22-26 часа.

Колко дни продължава овулацията при нормален цикъл?

Важно е да се подчертае фактът, че всяка жена може да има различна овулация. Нормата в медицинската практика се счита за период от 11 до 16 дни от менструалния цикъл. Редовността на явлението зависи от множество фактори, включително хормоналния баланс, който се създава от фоликуларните хормони на яйчниците и предния лоб на ендокринната жлеза (хипофизната жлеза). Овулацията продължава приблизително 16-32 часа.

ранна овулация

Специалистите по репродуктивно здраве отбелязват средна стойност, която определя периода от време, когато в резултат на разкъсан фоликул яйцеклетка от яйчника навлиза във фалопиевата тръба. Като се има предвид точното време на началото и колко дни продължава овулацията, можем спокойно да кажем, че такъв физиологичен процес най-често се случва в средата на менструалния цикъл.

Ранният цикъл на овулация е освобождаването на яйцеклетка, готова за оплождане, на 7-10-ия ден от първия ден на началото на менструацията. Повечето лекари са сигурни, че такава концепция е правилно да се използва само при диагностициране на репродуктивната система на една жена. Тоест, ако за определен период от време овулацията на момичето е започнала едва на 15-16-ия ден от цикъла, а в един период е настъпила на 9-ия ден, тогава в този случай е подходящо да се използва терминът "ранна овулация". Всъщност за някои жени денят на овулация, който пада на 9-ия ден от цикъла, е норма.

Може да има няколко причини за появата на ранен феномен, свързан с разкъсването на фоликула и освобождаването на зряла яйцеклетка във фалопиевата тръба. Специалистите в областта на медицината разграничават не само хормоналните колебания, но и хроничните заболявания, приемането на хапчета и дори внезапната смяна на обстановката.

Проблемите с мозъчната активност могат да провокират развитието на ранен цикъл на овулация. Ако хипоталамусът произвежда голямо количество гонадотропин, тогава хипофизната жлеза от своя страна веднага ще произведе хормони, които ще започнат процеса на разкъсване на фоликула и освобождаването на яйцеклетката преди време.

късна овулация

Дните на овулация, които попадат в края на менструалния цикъл (от 18-ия ден от първия ден), могат да се считат за късни, ако през определен период от време освобождаването на яйцеклетката от фоликула при жена е настъпило при по-ранна дата.

Късната овулация може да бъде пречка при планирането на дете, тъй като по този начин можете да пропуснете подходящия момент за зачеване. Освен това късните дати могат да увеличат риска от нежелана бременност, тъй като жените често използват неефективен метод на контрацепция, свързан с календарно броене на дните на цикъла. Лечението на проблема с лекарства от гинеколог е необходимо само ако се докаже, че ранната или късната овулация е признак на нарушения.

Всички съществуващи признаци на овулация могат условно да бъдат разделени на няколко подгрупи, сред които трябва да се разграничат обективни и субективни симптоми:

• синдром на краткотрайна болка в долната част на корема;
• излишък, който става лигав и вискозен;
• понижаване на телесната температура в дебелото черво;
• повишаване на концентрацията на прогестерон и др.

Всички признаци на явлението трябва да бъдат разгледани подробно, тъй като подобно знание ще помогне да се разпознаят симптомите и точно да се изчисли овулацията.

Болка по време на овулация

По време на овулация приблизително всяка 4-5 жена изпитва. Лекарите в този случай отбелязват няколко провокиращи фактора.

Денят на овулацията може да бъде придружен от болка, свързана с леко кървене, което се появява в яйчника, когато фоликулът се разкъса. Този процес дразни коремната стена, след което, като правило, се появява краткотрайна болка. Степента на болезненост до голяма степен зависи от тялото на жената. Може да бъде тъп или остър по характер. Продължителността на този признак на овулация варира от няколко секунди до часове.

Важно е да се подчертае фактът, че болезнената овулация, чиито симптоми могат да имат различна степен на проявление, е физиологичен процес.

Признаците на явлението са свързани преди всичко с особеностите на структурата на женската репродуктивна система. Болката в средата на цикъла, като правило, не е патология и не изисква съвет от специалист. Но също така се случва, че дискомфортът не е свързан с разкъсване на фоликула, а се появява по редица други причини, например поради апендицит.

Спешно отидете в болницата и си уговорете среща с лекар, ако:

• болезнените признаци на овулация са придружени от повишаване на телесната температура и гадене;
• остра или тъпа болка става непоносима;
• болката по време на овулация не изчезва след 24 часа;
• денят след овулацията е придружен от замаяност или силно кървене.

Ако не можете бързо да получите среща с водещия лекар, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Изпускане по време на овулация

Сред основните признаци на овулация могат да се отбележат характеристиките на вагиналната секреция. По време на периода на разкъсване на фоликула и освобождаването на яйцеклетката във фалопиевата тръба, изхвърлянето се увеличава по обем и става по-вискозен. Цветът може да стане прозрачен, бял или жълтеникаво-бежов. Обикновено такова изхвърляне не трябва да бъде придружено от зачервяване на кожата, подуване, сърбеж, парене или остра миризма.

Хормонални промени по време на овулация

На мястото на спукания фоликул се появява жлеза (жълто тяло), способна да произвежда стероидни хормони.

Естроген

Стероидните хормони естрогени се разделят на 3 фракции, които трябва да се разглеждат според тяхната активност:

• естрон (по-малко активен);
• естриол;
• естрадиол (най-активен).

Хормоналният фон се променя през целия менструален цикъл. По-специално, количеството на естрогените се увеличава по време на растежа на фоликулите. Овулацията е пряко свързана с повишаване на нивата на естроген.

Цикличните хормонални промени в нивата на прогестерон и естроген водят до трансформация на ендометриума, който е готов да приеме вече оплодена яйцеклетка.

Прогестерон

По време на овулацията и преди началото на менструалното кървене временната ендокринна жлеза (жълто тяло) активно произвежда прогестерон. Той се свързва с естрогени, които от самото начало на растежа на фоликулите променят хормоналния фон, което го прави благоприятен за оплождането и развитието на ембриона.

Като се има предвид горната информация, е възможно да се обобщи и потвърди фактът, че производството на естроген се случва главно по време на растежа на фоликула, но прогестеронът започва активно да расте по време на образуването и развитието на жълтото тяло.

Тези хормони, които се синтезират от яйчниците, засягат много тъкани на човешкото тяло, включително млечните жлези, мозъка, кожата, миокарда и др.

За да изчислите овулацията за зачеване или просто да определите нейното време, можете да използвате няколко метода. Сред най-популярните методи е необходимо да се подчертае тестът за овулация и ултразвуковата диагностика. Именно тези опции ще ви помогнат да разберете точно кога и колко дни може да продължи овулацията във вашия конкретен случай.

Календар на овулацията

Можете условно да изчислите овулацията, като използвате специален календар. Този метод може да помогне не само да се определят приблизителните безопасни дни за сексуален контакт, но и благоприятен период за зачеване. Гинеколог може да ви помогне да създадете календар за овулация.

Въз основа на личните данни на пациента, лекарят ще състави график с приблизителни дати. Важно е да знаете, че не можете да използвате календара за овулация за контрацепция. Този метод не гарантира и няма да предпази от бременност.

Калкулатор за овулация

Можете да получите приблизително изчисление на овулацията с помощта на автоматичен онлайн калкулатор, но е важно да го използвате само в комбинация с други ефективни методи. Цялостната диагностика в периода на навлизане на зряла яйцеклетка във фалопиевата тръба може да вземе предвид резултатите от ултразвуково изследване, тест и данни от калкулатор за овулация.

Можете да изчислите овулацията за зачеване, като вземете предвид известна информация. Важно е да се отбележи кога е бил първият ден от последната менструация и продължителността на цикъла. Калкулаторът за овулация изчислява условния график автоматично. Не можете да използвате този метод като защита срещу нежелана бременност.

Прецизният и компактен тест за овулация е чудесен начин да планирате бременността си. Използва се лесно и най-често показва точни резултати. Този метод работи въз основа на хормоналния фон на жената, който се променя бързо през целия менструален цикъл.

Пептидният лутеинизиращ хормон (LH) е от съществено значение за правилното функциониране на репродуктивната система. Пиковото увеличение на неговите показатели инициира овулация, от което се ръководят тестовете. Времето, когато яйцеклетката, готова за оплождане, напусне фоликула, може да се определи с помощта на калкулатори, календари за овулация и базална температура. Но тестът за овулация се счита за най-вероятния начин за определяне на благоприятните дни за зачеване. Въпреки че по отношение на своите характеристики и точност, той може да бъде различен.

Важно е да знаете, че тестът не показва кога яйцеклетката напуска фоликула, а само определя нивото на LH.

Електронни тестове

Електронният дигитален тест за овулация е предназначен за многократна употреба. Външният вид на такъв продукт смътно напомня на класически калъф за червило. Можете да закупите продукта в аптека. Посъветвайте се с Вашия лекар.

тест ленти

Овулаторният тест под формата на ленти е изработен от хартия и има контролна маркировка. Не е трудно да се определи овулацията у дома с помощта на този метод.

• Потопете тест лентата до правилната маркировка в чист съд, където е събрана урината.
• Изчакайте определен период от време, посочен в инструкциите.
• Оценете резултата.

Струва си да се подчертаят преносимите системи, които работят на принципа на многократна употреба. Такива тестове се състоят от ленти, предназначени за потапяне в урина, и електронен "контролер". Експертите определят този метод като един от най-добрите за определяне на овулацията.

Мастиленоструйни тестове

Можете да изчислите овулацията за зачеване с помощта на мастиленоструйни тестове. Този метод за изчисляване на хормоналните нива не изисква събиране на урина. Използвайте специална лента с реагент по време на уриниране, замествайки теста под струята. Обикновено можете да оцените резултатите след няколко минути. Преди употреба не забравяйте да прочетете инструкциите, приложени към продукта.

Експертите съветват няколко часа преди изследването да се намали количеството консумирана течност, за да се направи урината по-концентрирана.

Тестът може да даде отрицателен резултат, ако:

• освобождаването на зряла яйцеклетка от фоликула не се случва в момента (важно е да се отбележи, че нивото на LH започва да пада още ден след овулацията);
• закупили сте продукт с изтекъл срок на годност, повреден продукт или евтини несертифицирани продукти.

По време на овулационния период тестът се провежда в продължение на 4-5 дни. Времето за определяне на освобождаването на яйцеклетка ще зависи от продължителността на менструалния цикъл на конкретна жена. Правете тестове 2 пъти на ден, вечер и сутрин, за да не пропуснете важен момент.

Ако знаете как да определите овулацията и сте определили благоприятните дни за оплождане (тестът показа ясни две ивици), тогава можете да започнете зачеването веднага. Но най-добре е зачеването да се планира преди овулацията.

Има няколко начина за изчисляване на времето на овулация за зачеване. Според много експерти ултразвуковото наблюдение е най-информативно. Диагностиката от този тип позволява не само да се контролира образуването и развитието на фоликула, но и да се наблюдават неизправности в репродуктивната система на жената. Ултразвукът ще определи състоянието на матката, придатъците и яйчниците, ще открие кисти и други видове образувания, ще помогне да се оценят промените в ендометриума, появата на жълто тяло и др. Лекарят ще ви помогне да определите приблизителното начало, пик или край на овулацията чрез ултразвуково наблюдение.

Важно е да знаете, че горният диагностичен метод има своите ограничения. С помощта на механични високочестотни вибрации няма да е възможно да се определи проходимостта на фалопиевите тръби и наличието на сраствания. В този случай се използва хистеросалпингография за определяне на проходимостта.

Как да изчислим овулацията за зачеване по базалната температура

Не много момичета знаят, че можете да определите периода на овулация у дома чрез измерване на телесната температура в ректума. Променливостта на тези показатели при здрав човек се дължи на прогестерона.

Базалната температура се определя сутрин (веднага след събуждане). Препоръчително е процедурата да се извършва ежедневно по едно и също време в продължение на 3-5 менструални цикъла. Важно е да въведете всички резултати от изследванията в специален календар, който след това трябва да се покаже на лекаря. Също така трябва да знаете, че трябва внимателно да измервате температурата в продължение на няколко минути с живачен медицински термометър.

Лекарите отбелязват, че благодарение на базалната температура е възможно цикълът да се раздели на 2 фази - преди и след овулацията. През първия период, за около 10-14 дни от началото на менструацията, температурата най-често варира от 36,2 до 36,8 градуса. Рязкото увеличение на показателите (над 37 ° C) при здрав човек може да означава разкъсване на фоликула и освобождаване на репродуктивна клетка. Тази повишена телесна температура в ректума, като правило, продължава до края на цикъла.

Този тип диагностика не е ефективна и не може да предвиди пика на процеса или например да определи дните след овулацията. Невъзможно е да се използва тестване чрез измерване на базалната температура за откриване на нарушения в репродуктивната система. Въз основа на резултатите е забранено самостоятелното закупуване на лекарства. Всяко самолечение може да навреди на здравето.

Естеството на цервикалната (цервикална) слуз

По време на овулацията, под влияние на естрогените, настъпват промени в лигавицата на шийката на матката. Изхвърлянето става прозрачно, вискозно и може визуално да наподобява протеина на прясно пилешко яйце.

Но е невъзможно точно да се говори за овулация по естеството на цервикалната слуз. Всъщност на тази основа могат да се определят само колебания в нивото на естрогенните хормони, а те от своя страна могат да се наблюдават по време на овулация, по време на бременност и дори по време на менструация.

Множество фактори могат да повлияят на овулацията, включително неоплазми на яйчниците и придатъците, заболявания на женската репродуктивна система, ендокринни проблеми, хормонален дисбаланс и др.

Основните нарушения на овулацията и редовността на цикъла

Цикълът на овулация може да се обърка след аборт или раждане. При изкуствено прекъсване на бременността периодът на възстановяване обикновено отнема 2-4 месеца. Също така денят на овулация ще бъде трудно да се предвиди след раждането (цикълът се възстановява в рамките на една година).

Физически упражнения

Поради продължително и значително физическо натоварване, на фона на силна систематична умора на тялото, са възможни нарушения на менструалния цикъл и нарушения на овулацията.

Излишните килограми могат да причинят безплодие. Жените с наднормено тегло натрупват телесни мазнини, появява се хормонален срив. Такива нарушения от своя страна могат да забавят или дори да спрат процеса на овулация в женското тяло. Същото се отнася и за драстичната загуба на тегло. Бързата загуба на тегло често нарушава месечния овулационен цикъл. В резултат на това менструацията може напълно да отсъства.

ендокринни фактори

Доброкачествени и злокачествени новообразувания, нарушения на кръвообращението, приемане на определени лекарства - всичко това може да повлияе на хипофизната жлеза и да провокира хормонална недостатъчност. Едно от най-често срещаните заболявания на жлезата е пролактиномът, който причинява хиперпролактинемия. Повишените нива на пролактин в кръвта най-често причиняват безплодие и нарушения в овулацията.

Болестите на щитовидната жлеза също могат да провокират нарушение на репродуктивните функции на жената. Както хипотиреоидизмът (липса на хормони), така и хипертиреоидизмът (излишък на хормони) нарушават овулаторните процеси.

Непукнал фоликул

Синдромът на непукналия фоликул е една от най-честите причини за безплодие при жените. При тази патология яйцето не навлиза във фалопиевата тръба. Фоликулът се развива, но не изтласква репродуктивната клетка за по-нататъшно оплождане. Впоследствие се превръща в жълто тяло или доброкачествено образувание (киста). След такава овулация не настъпва бременност.

Няма консенсус, обясняващ причините за появата на синдром на неразкъсан фоликул. Но лекарите не изключват хормонални нарушения и хронични заболявания на яйчниците.

дефицит на лутеална фаза

Менструалният цикъл може да бъде разделен на два различни периода:

• фоликулната фаза започва на първия ден от менструацията и завършва по време на овулацията;
• Лутеалната фаза започва в деня след овулацията и завършва в последния ден от цикъла (преди менструация).

Дефицитът на лутеалната фаза е неправилно функциониране на временната ендокринна жлеза (corpus luteum), която се появява на мястото на фоликула. Симптомите на проблема могат да включват:

• забавяне на менструалния цикъл;
• обилно или оскъдно отделяне по време на менструация;
• безплодие, спонтанен аборт и др.

Дефицитът на лутеалната фаза може да се развие поради хормонален дисбаланс, заболявания на репродуктивната система, медицински аборт, гладуване и други причини.

Към кой лекар да се обърна за нарушения на овулацията?

Диагностиката и лечението на проблеми, свързани с овулацията, е важно под стриктното наблюдение на специалист. Всяко самолечение е изпълнено с негативни последици, които най-вероятно ще бъдат трудни за премахване безследно по-късно.

Ако бременността не настъпи след овулацията, чувствате тревожни симптоми или менструалният ви цикъл постоянно се обърква, тогава трябва да потърсите помощ от гинеколог възможно най-скоро. Ако проблемите ви са свързани с хормонални нарушения, тогава би било препоръчително да посетите гинеколог-ендокринолог. Такъв специалист има основна специализация по гинекология и акушерство, както и е компетентен по въпросите на ендокринната система.

Навременното и висококачествено стимулиране на овулацията може да покаже положителни резултати. Такава процедура не се извършва от всеки. Методите имат свои собствени противопоказания и рискове, които е важно да се вземат предвид.

Използване на индукция на овулация

Днес индукцията на овулация е сложна система от действия, насочени към стимулиране на рецепторите на жлезите на половата система. Процедурата се провежда, за да се създадат оптимални условия в тялото на момичето за разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката.

Хипоталамо-хипофизна дисфункция

Често, поради значително физическо натоварване, стрес и други причини, хипофизната жлеза не може да произвежда достатъчно лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони. Появява се хипоталамо-хипофизна дисфункция, която може да бъде елиминирана благодарение на внимателно подбрано лекарствено лечение.

Гонадотропините са хормони, които регулират репродуктивната функция на тялото, които се произвеждат от хипофизната жлеза. Ако жлезата не произвежда достатъчно количество лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони, тогава гонадотропините се прилагат медицински, интрамускулно или подкожно. Има два вида такива лекарства.

• Марката Humegon в САЩ и няколко други компании произвеждат хормонално лекарство с равни количества лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон.
• Gonal F или Follistim предлагат лекарство, съдържащо фоликулостимулиращ хормон. Продуктът е създаден благодарение на иновативни технологии и генно инженерство. Показва добри резултати.

Лечението на проблеми с овулацията с гонадотропини се предписва от лекар и изисква строг лекарски контрол. Терапията продължава 10 дни и започва на 3-ия ден от началото на менструалния цикъл. По време на лечението ежедневно се извършва ултразвукова диагностика за проследяване на растежа на фоликула. След като структурният компонент на яйчниците узрее, се прилага hCG, след което започва овулационният период. Методът включва пълното узряване на 1-3 яйца, така че лекарите не изключват многоплодна бременност.

Има и друг метод за индукция (стимулиране на овулацията). Осъществява се с помощта на хормон (гонадотропин-освобождаващ тип). Веществото действа върху хипофизната жлеза.

синдром на поликистозни яйчници

Поликистозните яйчници са полиендокринен синдром, който се характеризира с нарушения в работата на репродуктивната система на жената. Поради множество причини се образуват голям брой кисти с различни размери. Функцията на яйчниците е нарушена. Симптомите на овулация може да липсват, често се наблюдава повишаване на нивото на естрогени и андрогени в кръвта.

За стимулиране на овулацията на жените с поликистозни яйчници понякога се предписва кломифен цитрат. Започнете лечението на третия ден от началото на менструалния цикъл. Курсът на лечение може да отнеме от 5 до 7 дни.

Важно е да се лекува синдром на поликистозни яйчници само под наблюдението на специалист. Проблемът изисква внимателна диагностика и комплексна терапия с ефективни лекарства. Всяко самолечение може да влоши ситуацията и да провокира появата на нежелани реакции, включително алергии.

Ендокринни нарушения

Хипотиреоидизмът (липса на хормони на щитовидната жлеза) може да причини репродуктивни проблеми. Цялостното и навременно лечение на щитовидната жлеза може да възстанови секрецията и да премахне овулаторната дисфункция.

Ендокринолог може да предпише лечение. След пълна диагноза, въз основа на резултатите от лабораторните изследвания, лекарят ще избере оптимално безопасна терапия. Всяко самолечение е изпълнено с негативни последици. Експериментирането със здравето е опасно, така че трябва да потърсите помощ от лекар.

ин витро оплождане

IVF е един от най-добрите съвременни методи за лечение на безплодие. Зряла яйцеклетка се отстранява от женското тяло и се опложда in vitro. При такива манипулации овулацията най-често се стимулира с помощта на хормонални лекарства.

Успех на индукция на овулация

Според статистиката, при хипоталамо-хипофизна дисфункция, стимулирането на овулацията е успешно в 80-90% от всички случаи (след 6 цикъла на терапия). При жени с поликистозни яйчници тези цифри са леко намалени.

Що се отнася до изкуственото осеменяване (IVF), успехът може да зависи от множество фактори, включително активността на спермата.

Странични ефекти от индукция на овулация

Основният страничен ефект от индукцията на овулация е многоплодната бременност. 15-30% от момичетата, които са приемали гонадотропини, получават близнаци. Важно е жените с множество плода да са наясно с рисковете от преждевременно раждане.

Стимулирането на овулацията с кломифен или гонадотропини може да провокира появата на неприятни симптоми: главоболие и др.

Сред страничните ефекти на индукцията на овулацията си струва да се подчертае синдромът на хиперстимулация на яйчниците. Опасното нарушение е рядко, но лекарите смятат, че е по-добре да се предотврати синдромът, отколкото да се лекува по-късно. Симптомите на проблема могат да бъдат: повръщане и гадене, както и затруднено дишане. Поради потенциалните рискове, лекарите практикуват внимателно наблюдение на състоянието на жената (ултразвук и кръвни изследвания) по време на стимулиране на овулаторния процес.

В съвременната гинекология за начало на бременността се приема първият ден от последната менструация. Ако планирате да имате потомство, важно е да посетите своя гинеколог възможно най-скоро. Бременност след овулация може да настъпи естествено или чрез медицинска намеса. Във всеки случай без консултация със специалист е незаменима.

Първи ден след овулацията

Обикновено всеки месец яйцеклетките започват да се развиват в яйчниците на жената. Една от клетките завършва узряването си и напуска "капсулата" (фоликул), в която се е намирала. Яйцето навлиза във фалопиевата тръба, където остава да изчака сперматозоидите да бъдат оплодени.

Почти невъзможно е да се отговори недвусмислено колко дни може да продължи овулацията, но репродуктивната клетка живее след напускане на фоликула около 22-26 часа. Ако яйцеклетката не се оплоди през това време, тогава тя се изражда.

Концепция и пол на детето

Веднъж попаднали в яйцеклетката, спермата активира защитната система. Настъпват промени в протеиновата обвивка на репродуктивната клетка, което предотвратява последващото проникване на други сперматозоиди. Именно в първите няколко дни след овулацията и успешното оплождане се полага генетичната информация за ембриона, формира се пола на нероденото дете.

Жената има само хромозоми тип X. Мъжът има една Y, а втората X. Ако яйцеклетката е оплодена от сперма X, тогава ще се роди момиче, а ако Y, тогава ще има момче.

овулация след раждане

Лекарите силно препоръчват да не планирате бременност веднага след раждането. Важно е да се поддържа поне годишен интервал, за да се даде почивка на всички системи на тялото. Зачеването след раждането може да увеличи риска от усложнения, особено ако предишни раждания са били трудни.

Менструалният цикъл се възстановява след раждането в рамките на една година, въпреки че в много отношения термините зависят от индивидуалните характеристики на тялото на жената. Повлиява възстановителния период и лактацията, при която хормонът пролактин потиска хормоните, произвеждани от яйчниците. Ето защо симптомите на овулация най-често не се появяват.

Важно е да знаете, че бременността след овулация може да настъпи без възстановяване на менструалния цикъл. Работата е там, че след раждането първият овулационен период настъпва приблизително 14 дни преди менструалното кървене. Ето защо е наложително да се предпазвате и систематично да посещавате гинеколог. Не забравяйте, че превенцията винаги е по-добра от самата болест.

Основната цел в живота на всяка жена е да стане майка и да роди здраво бебе. Но понякога е доста трудно да се приложи поради съществуващи здравословни проблеми. Една от причините е недостатъчното ниво на хормона прогестерон в кръвта. В допълнение, прогестеронът може да причини много други проблеми, свързани с благосъстоянието и външния вид на жената. Какво представлява този хормон и какви са последствията от липсата му в организма?

Покажи всички

Хормонални функции

Терминът "прогестерон" произлиза от латинските думи "pro" и "gestatio", чието значение е "бременност". Прогестеронът е хормон на жълтото тяло на яйчниците и се произвежда през втората половина на менструалния цикъл от яйчниците и надбъбречната кора. След бременността хормонът се произвежда от плацентата в големи количества.

Това е един от най-важните хормони, от които зависи зачеването, запазването на бременността, раждането, както и пробуждането на майчинския инстинкт в жената, тъй като именно прогестеронът допринася за психологическата подготовка на майката за раждане и отглеждане. на бебето. Също така подготовката на млечните жлези за производството на мляко при раждането на бебето зависи от този хормон.

Женският хормон има редица важни свойства, необходими за нормалното протичане на бременността:

• С помощта на прогестерон оплодената яйцеклетка се прикрепя към стената на матката. При много ниско ниво на хормона тялото отхвърля феталното яйце.
• Хормонът допринася за спирането на маточните контракции, което е от голямо значение за предотвратяване на преждевременна бременност.
• Благодарение на прогестерона, менструацията спира по време на бременност, тъй като блокира отхвърлянето на епитела на матката.
• Женският хормон насърчава растежа на матката по време на периода на раждане на дете.
• Прогестеронът потиска имунната система на майката, поради което бременността се запазва, тъй като плодът е наполовина чужд за тялото на жената.

Въз основа на голямото значение на прогестерона при планиране на бебе, по време на бременност, както и в случай на проблеми със зачеването, е необходимо редовно да се прави кръвен тест за определяне на нивото на прогестерон.

Метаболизмът в човешкото тяло с максимално извличане на полезни вещества от продуктите, формирането на женското тяло също се извършва с участието на женския хормон. Прогестеронът също така разгражда протеините и кофеина.

Отговаря за психическото равновесие и стабилността на нервната система. Ето защо симптомите на нисък прогестерон при жените понякога се превръщат в истинско изпитание за хората около нея. Непредвидимо поведение на жената, променливост или пълна липса на настроение, раздразнителност, безсъние - това е само малък списък от неприятни усещания, които могат да бъдат причинени от дефицит на прогестерон.

Други също толкова важни функции на прогестерона са да предотвратява образуването на фиброзни кисти на яйчниците, да нормализира нивата на захарта, вискозитета на кръвта и да трансформира мастната тъкан в енергия.



Причини за дефицит на прогестерон

В резултат на многобройни изследвания учените са установили причините за липсата на прогестерон. При здрава жена дефицитът на прогестерон може да бъде намален поради влиянието на следните фактори:

• твърда диета;
• високо ниво на тревожност, хронично нервно напрежение и стрес;
• наследственост;
• нарушена функция на плацентата;
• усложнения на аборта под формата на хормонални нарушения;
• патологични процеси на други вътрешни органи;
• окислителни процеси, протичащи в маточната кухина;
• нарушение на менструалния цикъл;
• възпалителни процеси на репродуктивната система;
• кървене от матката;
• употребата на лекарства за дълъг период от време;
• злокачествени новообразувания;
• нестабилност на емоционалния фон;
• интензивна физическа активност;
• такива лоши навици;
• замърсена екология;
• недохранване, липса на сън.



Всички тези причини могат да провокират липса на прогестерон при жените.



Необходима диагностика

За да се определят точно причините за ниския прогестерон, е необходимо да се изследват:

• фази на узряване на фоликулите;
• щитовидната жлеза, тъй като нейната недостатъчност винаги е придружена от намаляване на прогестерона;
• тумори и патологии на предните дялове на хипофизната жлеза;
• реакция на прогестерон на въси на ендометриума на матката;
• какъв живот води една жена.

Когато тествате кръв за прогестерон, трябва да се придържате към някои препоръки:

• изследването трябва да се извърши на празен стомах;
• 7 часа преди изследването не е препоръчително да се яде храна на 22-23-ия ден от менструалния цикъл;
• изследването се провежда в спокойна психо-емоционална среда;
• няколко дни преди прегледа избягвайте конфликти и стрес.





Признаци на дефицит

Дефицитът на прогестерон може да има следните симптоми, когато се появят, трябва да потърсите квалифицирана помощ от лекар ендокринолог или гинеколог:

• безплодие;
• повтарящи се аборти;
• нарушение на менструалния цикъл;
• наддаване на тегло преди менструация;
• интензивна менструация;
• акне;
• раздразнителност, нестабилен емоционален фон;
• внезапна промяна на настроението;
• затруднено изпразване на червата;
• усещане за сухота на лигавиците на гениталните органи;
• повишено изпотяване, горещи вълни;
• увеличени млечни жлези;
• зацапване зацапване;
• подуване и тежест в долните крайници;
• главоболие;
• усещане за студ в областта на ръцете и краката;
• тежка загуба на коса;
• изпускане с неприятна миризма;
• стрии по кожата;
• безсъние;
• бледност и сухота на кожата.

Трябва да се има предвид, че симптомите на липса на прогестерон при жените могат да провокират появата на кисти на яйчниците, маточни фиброиди и полипи. Признаците на хормонален дефицит при тези заболявания се характеризират с интензивна менструация, кървене от матката, силна болка в долната част на корема, болезнени усещания в млечните жлези.



Липсата на прогестерон по време на бременност може да провокира следните проблеми и симптоми:

• неизправности на плацентата или жълтото тяло;
• усложнения на аборт или спонтанен аборт под формата на хормонални смущения;
• закъсняла бременност;
• ановулация;
• хронични заболявания на репродуктивната система;
• кървене от матката;
• бъбречна патология.

Начини за повишаване нивото на дадено вещество

Липсата на прогестерон при жените е напълно лечима. За да направите това, можете да използвате както лекарства, така и някои народни методи на лечение.



Всички лекарства за повишаване на нивото на прогестерона се предписват само от лекуващия лекар. Саморегулирането на работата на ендокринната система е опасно за здравето. Преди това е необходимо да се извърши пълен комплексен диагностичен преглед и едва след това се предписват лекарства, ако има причина за това.

Като лечение се използват следните лекарства: естествен прогестерон под формата на маслен разтвор в ампули, Utrozhestan, Duphaston, Crinon вагинален гел, Injesta, Endometrin.

Трябва да се има предвид, че всички горепосочени лекарства радикално променят хормоналния фон на жената, поради което се предписват само от лекар, който индивидуално ще избере дозата на лекарствата, както и продължителността на курса на лечение.

Но всяка жена може самостоятелно да повиши нивото на женския хормон прогестерон в тялото си с помощта на правилното хранене и начин на живот.



Работата на репродуктивните органи на жената пряко зависи от влиянието на нервната ситуация у дома и на работното място, стреса, тежката преумора. Състоянието на ендокринната система също има значение.

За да подобрите благосъстоянието, както и да нормализирате нивото на прогестерона в кръвта, можете ежедневно да извършвате интимна гимнастика по метода на Кегел, да правите йога, да танцувате, да медитирате и да се разхождате на чист въздух. Но ако непосредствените планове на една жена включват раждането на дете, тогава си струва да изоставите значително физическо натоварване.



Следните фактори също имат положителен ефект върху нивото на прогестерона в кръвта:

• пълноценна почивка и здрав сън с продължителност най-малко 8 часа;
• рационален дневен режим;
• намаляване на нивата на тревожност, посещения при психолог;
• консултация със специалист за защита;
• балансирана и рационална диета, включваща достатъчна консумация на бобови растения, ядки, млечни продукти, постно месо, бяло пуешко месо, заешко месо, телешко. Също така е важно да се консумират мазни риби (сьомга, риба тон, скумрия), рибено масло. Яйчни жълтъци, маслини, авокадо, малини ще бъдат полезни. Диетата трябва да има балансирано съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати;
• витаминна терапия, особено витамин В;
• можете да използвате плодовете на прутняка. За да направите това, трябва да смелите фино 2 с.л. Prutnyak и се налива 2 чаши вряща вода. Настоявайте за няколко часа. Инфузията се приема на малки порции 2-3 пъти на ден. Приемането на средства започва на 15-ия ден от менструалния цикъл.

Правилното квалифицирано лечение и вашето желание ще помогнат за решаването на проблема с ниските нива на прогестерон. Основното нещо е да поемете отговорност за здравето си и да го цените. И при първото съмнение трябва незабавно да потърсите съвет от гинеколог или ендокринолог, но в никакъв случай да не се самолекувате.

Всеки месец в яйчника на жената узрява малък фоликулен везикул, който съдържа яйцеклетка. Хипофизната жлеза, която се намира в мозъка, произвежда FSH (фоликулостимулиращ хормон), който стимулира растежа на фоликулите в яйчника. По време на всеки цикъл 20 или повече яйца започват процеса на узряване, но през втората седмица от началото на менструацията вече може да се разграничи лидер сред тях - доминантният фоликул, който съдържа зряло яйце. Стените му произвеждат женски хормони - естрогени, поради което фоликулът се увеличава, а вътрешният слой на матката (ендометриум) се възстановява след менструация. Процесът на освобождаване на яйцеклетка от фоликула се нарича овулация. За да се спука фоликулът, в хипофизната жлеза активно се произвежда LH (лутеинизиращ хормон). Той също така допринася за образуването на нова жлеза на мястото на спукания фоликул - жълтото тяло. Той произвежда хормона на бременността - прогестерон, който предизвиква увеличаване на кръвообращението в ендометриума, подготвяйки го за прикрепване (имплантиране) на оплодено фетално яйце. След като напусне яйчника, яйцето се улавя от фалопиевата тръба и благодарение на контракциите си се придвижва към матката. Яйцеклетката запазва способността си да опложда средно 24 часа. Ако в този момент се случи незащитен полов акт, тогава 3-8 часа след него сперматозоидът ще се срещне с яйцеклетката във фалопиевата тръба, те ще се слеят, ядрата им ще се обединят, за да образуват зигота - едноклетъчен ембрион. Най-благоприятният момент за зачеване е предстоящата овулация, тъй като цервикалната лигавица става изключително чувствителна и сперматозоидите имат достатъчно време да навлязат във фалопиевите тръби, където изчакват момента на овулацията.

Кога да очакваме овулацията?

Най-често жените нямат проблеми с овулацията, при която менструалният цикъл е с постоянен интервал и продължителност от 21 до 35 дни. В такива случаи приблизителният ден на овулацията може да се изчисли в календара, като се брои преди 14 дни от началото на менструацията. Така че, ако цикълът е 35 дни, тогава овулацията най-вероятно настъпва на 21-ия ден (35 - 14 = 21) от цикъла. И ако 25 дни, тогава на 11-ия ден (25 - 14 = 11). Така става ясно, че овулацията не винаги настъпва в средата на менструалния цикъл, както много жени мислят.

Признаци на овулация

Промените, свързани с развитието на яйцето и овулацията, засягат не само репродуктивната система, но и много вътрешни органи, тъй като тяхното значение е да подготвят целия организъм за бременност. Какво може да се каже за началото на овулацията? Неговите признаци могат да бъдат:

Слузни секрети.Един от признаците на овулация е увеличаването на лигавичните секрети. Те стават малко мътни, вискозни, понякога като яйчен белтък, обикновено изчезват в рамките на 3-4 дни.

Лек дискомфорт в яйчницитеВъпреки това, при наличие на адхезивен процес или при поликистозни яйчници, жената може да почувства доста силна болка в долната част на корема от страната, където е настъпила овулацията.

Малко зацапване зацапванеот вагината в средата на цикъла, които спират в рамките на един ден. Те са свързани с леко кървене от яйчника при спукване на фоликула.

Повишено сексуално желание.Сексуалното желание е по-остро, има повишена възбудимост в периода близо до овулацията.

Напрежение в млечните жлезиможе да се появи преди овулацията, но по-често след нея, което се свързва с действието на хормона от втората фаза на цикъла (прогестерон).

Базална температура

У дома можете да определите кога ще настъпи овулацията, като измерите базалната температура (температурата в ректума) и анализирате нейните промени според графика. Този прост метод все още се използва широко за изследване на характеристиките на менструалния цикъл. Но това изисква стриктно спазване на правилата за измерване, което трябва да се извършва сутрин, без да ставате от леглото, по едно и също време, със същия термометър в ректума. Необходимо е моментът на измерване да е предшестван от няколко часа сън. Нивото на базалната температура, в допълнение към функцията на яйчниците, се влияе от много различни фактори: възпалителни, инфекциозни заболявания, алкохол и някои лекарства, физическа активност, полов акт в навечерието на измерването. Няма смисъл да се измерва базалната температура при жени, които използват хормонална контрацепция. Данните, получени при измерванията, се въвеждат в графика - на хоризонталната ос са посочени дните от цикъла, а на вертикалната - температурата.

В нормална ситуация, през първата половина на цикъла, тя е под 37 ° C, в деня преди началото на овулацията леко намалява и след това рязко се повишава до 37,2–37,4 ° C. Това е моментът на овулацията. След овулацията нормалната температура се поддържа 10-14 дни и пада в навечерието на менструацията. Ако настъпи бременност, няма намаление.

Случва се, че според графика има скок на температурата, но овулацията не настъпва. В този случай обърнете внимание на продължителността на повишаване на температурата. Ако покачването се забележи за по-малко от 10 дни, това показва малко количество прогестерон, което също може да е резултат от нарушение на овулацията. Въпреки това, както показа наблюдението, при приблизително 5% от жените, дори при пълно спазване на всички правила за измерване, този метод е ненадежден: липсата на овулация според графика е придружена от настъпване на бременност.

Тест за овулация

У дома можете също да определите овулацията с помощта на специални тестове. Те са подобни на тестовете за бременност и се основават на определяне на пика на лутеинизиращия хормон (LH), който предхожда овулацията. Спомнете си, че този хормон достига максималните си нива непосредствено преди освобождаването на яйцеклетката от фоликула. Нивото на хормона се повишава както в кръвта, така и в урината, което се фиксира от тестовия индикатор 12-24 часа преди овулацията. Ако имате редовен цикъл (винаги с еднаква продължителност), тогава трябва да започнете да правите тестове около 17 дни преди следващата менструация, тъй като обикновено отнема 12-16 дни от момента на овулацията до следващата менструация. Например, ако дължината на вашия цикъл е 28 дни, тогава тестването трябва да започне от 11-ия ден, а ако е 35, тогава от 18-ия. Ако продължителността на вашия цикъл е променлива, изберете най-краткия цикъл през последните 6 месеца, за да изчислите началния ден на теста.

Тестовете за овулация могат да се правят по всяко време на деня, най-добре е да се правят по едно и също време, когато е възможно. Преди това е препоръчително да се въздържате от уриниране поне 4 часа и да избягвате прекомерния прием на течности преди изследването, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на хормона в урината и намаляване на надеждността на резултата. Нощната урина също не е най-добрият избор за изследване, при дълго забавяне на уринирането хормонът се разпада.

Както при теста за бременност, резултатите се оценяват спрямо контролна линия след 10 минути. Контролната линия винаги се появява, ако тестът е извършен правилно. Ако резултатната линия е значително по-бледа от контролната линия, тогава скокът на LH все още не е настъпил и тестването трябва да продължи ежедневно. Ако резултатната линия е същата или по-тъмна от контролната линия, тогава освобождаването на хормона вече е настъпило и в рамките на 24-36 часа ще имате овулация. Не е необходимо да продължавате тестването, следващите 2 дни са най-благоприятни за зачеване.

За съжаление, такива тестове не показват самата овулация, а промяна в нивото на лутеинизиращия хормон (LH). Значително покачване на LH е характерно за овулацията, но повишаване на нивото му може да възникне и в други ситуации - с хормонална дисфункция, синдром на овариална недостатъчност, бъбречна недостатъчност и др. Освен това са възможни фалшиви положителни резултати под влияние на други хормони, по-специално в присъствието на хормона на бременността hCG. Поради това тестовете често трябва да се комбинират с други методи за определяне на овулацията, например с помощта на базална температура или ултразвуково наблюдение.

Определяне на овулация чрез ултразвук

Ултразвуковата диагностика е най-надеждният метод за определяне на овулацията. Ултразвукът за овулация се извършва няколко пъти на цикъл (при стабилен цикъл е достатъчно 2-3 пъти, при нередовен цикъл може да бъде по-често).

Първият път изследването се извършва 3-4 дни преди очакваната овулация. Това разкрива наличието на доминантен (по-голям от останалите) фоликул. В зависимост от размера на фоликула се определя вероятната дата на овулация. Обикновено се появява, когато фоликулът достигне 18-24 mm и расте със скорост 2 mm на ден.

За да сте сигурни, че е настъпила овулация, следващият ултразвук за овулация се назначава няколко дни след вероятната дата на освобождаване на яйцеклетката от фоликула.

Хормонални изследвания

Ако е необходимо да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише тестове за хормони, комбинирайки ги с ултразвук и проследяване на базалната температура. Те също се извършват в динамика. На 3-4-ия ден от началото на менструацията се определя изходното ниво на хормоните на хипофизата (FSH, LH). Анализът трябва да се проведе на празен стомах до 12 часа на обяд. 28-36 часа преди овулацията се изследва повишаването на нивата на LH, а седмица след нея се определя прогестеронът като показател за функцията на жълтото тяло. Могат да бъдат предписани и допълнителни хормонални изследвания, ако паралелно се диагностицират други нарушения. Така че причината за нарушения на овулацията може да бъде промяна в съдържанието на хормони като пролактин, тиреоид-стимулиращ хормон, тиреоидни хормони, тестостерон и др.

Метод на кристализация

Този метод се основава на факта, че състоянието на вагиналната слуз и слюнка се променя с повишаването на нивата на естроген, което предхожда овулацията. Тези биологични течности стават по-вискозни; когато се изсушат върху стъкло, те кристализират, образувайки специфичен модел на папрат. За да използвате този метод у дома, можете да закупите специален микроскоп в аптеката, който е придружен от схематични рисунки, съответстващи на деня на цикъла.

За диагностика сутрин, преди хранене и миене на зъбите, върху стъклото се нанася капка слюнка. Стъклото се оставя да изсъхне (около 15–20 минути), след което се гледа през микроскоп. Ако върху стъклото няма ясен модел, а само произволни точки, тогава няма овулация. С приближаването на овулацията се образуват фрагменти от модела на папрат, който става възможно най-ясен в деня преди овулацията. След овулацията моделът отново се разпада. Възпалителни процеси в устната кухина, пушене, хранене или пиене могат да доведат до изкривяване на резултата.

Ако няма овулация

Ако по време на тестовете не се открие овулация, тогава не трябва да се разстройвате. Липсата й в един цикъл не означава нищо, всеки четвърти цикъл при здрава жена преминава без освобождаване на яйцеклетка. Такъв цикъл се нарича ановулаторен. Но ако овулацията не се открие в продължение на няколко месеца, това вече изисква посещение при лекар и преглед, тъй като дисфункцията на овулацията е около 30-40% от всички причини за женско безплодие.

Рязкото намаляване на телесното тегло с 5–10% на месец, както и тегло под 45 kg със среден ръст, води до липса на овулация. Изследователите са открили, че телесните мазнини могат да произвеждат и складират естроген, хормонът, който подготвя тялото за бременност. Но не само ниското съдържание на този хормон е лошо, но и високото. Излишното телесно тегло също блокира овулацията.

Физиологични причини за ановулация

Често липсата на овулация не е доказателство за някакво заболяване, а само отражение на физиологични процеси. Лесно е да се отгатне, че обикновено няма овулация при бременни жени, както и при кърмещи майки през първите месеци след раждането, ако храненето на детето е изключително кърмене и редовно, включително през нощта, при жени, приемащи орални контрацептиви ( както и през първите 2–3 месеца след отмяната им). Пълната липса на овулация се наблюдава при жените по време на менопаузата и нищо не може да се направи по въпроса. Броят на овулациите годишно започва да намалява на около 30-годишна възраст (някой по-рано, някой по-късно). При много млади момичета ановулаторните цикли се наблюдават 1-2 пъти годишно, при по-възрастните жени това се случва много по-често.

Заболявания, водещи до ановулация

Като се има предвид, че много хормонално активни човешки тъкани и органи участват в процеса на овулация, нарушенията в този процес могат да бъдат причинени от заболявания на много органи.

На първо място, разбира се, това са заболявания на яйчниците: поликистоза, преждевременно изтощение, ендометриоза, възпалителни заболявания, генетични аномалии.

Втората най-честа причина за ановулация е патологията на хипофизната жлеза, като орган, който контролира яйчниците, хиперпролактинемия (високи нива на пролактин поради тумор или доброкачествено увеличение на хипофизната жлеза).

Работата на яйчниците също се влияе от щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Съответно всяко заболяване, придружено от дисфункция на тези органи, също може да доведе до ановулация. Най-честата причина за намалена функция на щитовидната жлеза в райони с йоден дефицит е йодният дефицит. Ето защо по време на плановия период лекарите в тези региони препоръчват на жените да използват йодирана сол и допълнително да приемат калиев йодид.

За щастие съвременната медицина разполага с достатъчен арсенал от инструменти за диагностициране на причините за ановулация и коригирането им. Затова на всяка двойка с подобни проблеми може да се помогне. Основното нещо е да не отлагате контакта със специалисти.

Планирането на дете включва определяне на благоприятни дни за зачеване, вероятността от оплождане, в която се увеличава значително. Най-доброто време за зачеване е денят на овулация. Някои цикли обаче нямат овулация. Честите неуспехи показват хормонални нарушения и могат да се превърнат в сериозна пречка за зачеването на дете. Нека се опитаме да разберем как работи женското тяло и кой хормон е отговорен за овулацията.

Механизъм на овулация

Оплождането не е възможно без яйцеклетка. Освобождаването на зряла яйцеклетка във фалопиевата тръба се нарича овулация. Ако в този момент клетката се срещне със спермата, тогава настъпва оплождане. Яйце обаче не се образува всеки път. Някои цикли отиват на празен ход. Освен това това не винаги показва патологии. На всеки етап от цикъла хормоналният фон се променя, един или друг хормон, отговорен за определена функция, може да намалее или да се увеличи в зависимост от фазата на цикъла.

Процесът на узряване на яйцеклетката зависи изцяло от активността на мозъка или по-скоро от хипоталамуса. Именно той контролира работата на хормоналната система, като дава сигнал за увеличаване на производството на един хормон и намаляване на нивото на друг. Има доста хормони, които регулират функционирането на женската репродуктивна система. За да настъпи овулация, ще е необходимо участието на поне пет от тях:

• FSH иначе е фоликулостимулиращ хормон. Необходим за производството на друго стероидно съединение - естроген. Фоликулостимулиращият хормон е отговорен за процеса на образуване на яйцеклетки;
• LH иначе е известен като лутеинизиращ хормон. Необходим е на последния етап от узряването на яйцеклетката, форсира началото на овулацията;
• пролактин - именно той е отговорен за факта, че някои цикли преминават без овулация. При ниско ниво на пролактин не настъпва узряване на яйцеклетката, а при високо ниво на пролактин растежът на FSH се потиска, което също предотвратява образуването на яйцеклетката и нейното освобождаване;
• Естрадиолът е вид естроген. Най-високата концентрация на естрадиол се наблюдава непосредствено преди овулацията. Естрадиолът подготвя женското тяло за планираното зачеване. Благодарение на него матката се разхлабва, което позволява на оплодената яйцеклетка да се закрепи;
• прогестерон - по неговото ниво можете да определите дали е настъпила овулация или не. Отговаря за съзряването на жълтото тяло, необходимо за зачеването и последващата бременност.

За зачеването е необходим и естриол, който е един от стероидните хормони, които са част от групата на естрогените. Това стероидно съединение обаче не е пряко свързано с овулацията. Неговата задача е да помага на матката по време на бременност.

Овулацията, или по-скоро липсата й, може да бъде повлияна от хормони като тестостерон и дехидроепианростерон. Това са вещества, които се произвеждат в големи количества от мъжкото тяло. Превишаването на допустимото ниво на тези хормони при жената може да доведе до липса на овулация или спонтанен аборт, ако се случи.

В един от фоликулите, произведени от яйчниците, настъпва узряването на яйцеклетката. FSH е отговорен за този процес. Нивото му се повишава в началната фаза. С едновременното нарастване на фоликула, нивото на естроген започва да се повишава. Естрогените от своя страна стимулират производството на LH. Именно растежът на този хормон позволява на жените да проследят узряването на яйцеклетката. Тези жени, които редовно измерват базалната температура, знаят, че увеличението с няколко десети показва предстояща овулация. Това е лутеинизиращият хормон, който води до лек скок на температурата. По правило нивото на LH се повишава 48 часа преди очакваната овулация. Този период се счита за най-успешен за зачеване.

След разкъсването на фоликула, което се случва на най-високото ниво на LH, яйцеклетката започва своето движение през фалопиевата тръба, като бавно се придвижва директно към матката. Ако в рамките на един ден след разкъсването на фоликула не настъпи оплождане, тогава настъпва клетъчна смърт и тя се отхвърля.

Неуспехът на хипоталамуса може да доведе до ранна или късна овулация, а понякога и до нейната липса. Забавянето или ранното узряване на яйцето може да има сериозни отклонения във времето от нормата. Например, при 28-дневен цикъл яйцеклетката може да не узрее на 14-ия ден, а на 8-ия или 17-ия ден. Жените, които използват календарния метод за изчисляване на овулацията, могат да направят грешки при планирането на зачеването. Но онези жени, които постоянно поддържат график на базалната температура, ще могат да проследят промените в периода на образуване на яйцеклетки.

Как да повлияем на хормоналните нива

Жените могат да контролират хормоналните си нива чрез тестове. При нормалното функциониране на яйчниците в първата фаза на цикъла ще има повишаване на нивото на естрадиол, във втората фаза - прогестерон. Нарушенията в хормоналната сфера могат да причинят липса на бременност поради невъзможността за естествено узряване на яйцеклетката.

Медицината предлага свои собствени методи за решаване на проблема, като правило говорим за хормонални лекарства, които регулират дейността на яйчниците. По-специално, при ниско ниво на прогестерон се предписват Duphaston или Utrogestan, които спомагат за нормализиране на хормоналните нива и увеличават шансовете за зачеване. При високо ниво на естроген жените се препоръчват да приемат отвара от борова матка, която действа нежно и няма странични ефекти. Отварата от градински чай ще помогне за увеличаване на прогестерона и намаляване на естрадиола. Въпреки това, това лекарство не трябва да се използва по време на бременност, тъй като може да провокира спонтанен аборт.

Самолечението при липса на бременност е строго забранено. Дори да знаете със сигурност, че проблемът е причинен от хормонален дисбаланс, не можете да кажете със сигурност кой хормон не работи правилно.

Преди започване на лечението се препоръчва да се види нивото на хормоните в динамика. За да направите това, е необходимо да вземете тестове за хормони в рамките на 2-3 цикъла. Само чрез установяване на точната причина за липсата на овулация може да се проведе хормонална терапия, в противен случай вредата от лечението може да бъде по-висока от очаквания терапевтичен ефект.

Тъй като производството на хормони се регулира от хипоталамуса, хормоналните нарушения могат да показват дисфункция на мозъка. Често проблемите с овулацията възникват на фона на стрес, силни емоции и психически стрес. Ако причината е в нервно напрежение, трябва да обърнете внимание на психо-емоционалното си състояние, да започнете да приемате успокоителни, ако е необходимо. Една от причините за липсата на овулация лекарите наричат ​​страха от бременност и раждане или силното желание за забременяване, което е придружено от страх от безплодие. Такива условия могат да повлияят неблагоприятно на работата на хипоталамуса, което води до неизправност в производството на хормони. Хипоталамусът дава грешни сигнали на тялото, принуждавайки преждевременното производство на определен хормон или потискайки производството на хормон, необходим за образуването на яйцеклетка в определена фаза от цикъла.