Основните причини и лечение на кръвоизлив в окото. Кръвоизлив в окото: какво да правя? Защо се появява кръвоизлив в ретината или стъкловидното тяло

Със сигурност мнозина са попадали в ситуация, в която, отивайки до огледалото, е трябвало да наблюдават кръвоизлив в окото. Това явление може да предизвика паника и шок. Не всеки знае как да се държи в такива ситуации. Веднага възниква въпросът какво да правите: опитайте се да се справите с проблема у дома или потърсете квалифицирана помощ от офталмолог.

Кръвоизлив в окото. Самолечение или висококвалифицирана помощ

Не само от голямо физическо натоварване може да се получи кръвоизлив в окото. Причините може да са много различни. Доста често това явление може да сигнализира за сериозни заболявания. Ето защо си струва да препоръчате в случай на нараняване на очите да потърсите съвет от специалисти.

Не забравяйте, че не винаги е възможно да се определи тежестта на нараняването по степента на натъртване. Ако вече сте имали кръвоизлив в окото повече от веднъж, вече знаете какво да правите, но трябва да се консултирате с лекар. Също така е необходимо да се подложи на преглед, за да се идентифицират истинските причини за крехкостта на съдовете.

Причини за кръвоизлив в окото

Причините могат да бъдат много различни, например травма. Най-често кръвоизливът в окото възниква при контузия, тоест механично увреждане. Не е необичайно да се появи синина след увреждане на костите на черепа или гръдния кош. Такива наранявания провокират вътреочния кръвоизлив.

Също така, синини могат да се появят поради слабостта на кръвоносните съдове. По правило това се дължи на онкологични или вътрешни заболявания. Във всеки случай трябва да потърсите професионална помощ, за да поставите правилна диагноза, защото не можете да направите това сами. Независимо от причината за кръвоизлива, определено трябва да се свържете с опитен специалист. Той ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение. В никакъв случай дори не трябва да се опитвате да се справите сами с такова сериозно заболяване. Всяко неправилно действие може да доведе до загуба на зрение. Също така си струва да запомните навременността на търсенето на помощ от лекар. Това също влияе върху вероятността за възстановяване на зрението.

Травматичен кръвоизлив

Ако синината се е появила поради нараняване, трябва да действате много бързо, защото говорим за безопасността на зрението. В някои случаи зрението се влошава веднага, в други процесите протичат бавно. Също така се случва, че в резултат на тежка контузия на окото зрението изчезва напълно.

Степени на контузия на очите

Общо има три степени на контузия в зависимост от тежестта. Първият се характеризира с това, че кръвоизливът в окото е незначителен. В резултат на такова увреждане очната ябълка не е повредена и зрението не се е влошило. Доста бързо следите от синини изчезват напълно и човекът се възстановява.

Втората степен на контузия се характеризира с факта, че при такъв кръвоизлив в окото пациентите, като правило, виждат само светлина. Способността им да различават ясно предметите е нарушена. При правилно и навременно лечение има голяма вероятност за възстановяване на зрението.

Третата степен е най-трудна. При такива кръвоизливи зрението не се възстановява. Това се дължи на факта, че очната ябълка е напълно увредена и са настъпили необратими промени в самата структура на очните тъкани.

Нетравматичен кръвоизлив в окото

Окото е орган, който е богато кръвоснабден и има обширна мрежа от кръвоносни съдове. Поради определени заболявания еластичността и пропускливостта на стените на очните съдове може да се промени. Кръвоизливът в окото може да бъде симптом на заболявания като диабет, атеросклероза, миопия, колагеноза. Също така, натъртването може да показва хематологични заболявания, нарушения на кръвосъсирването, хипертония, аномалии на очните съдове, заболяване на ретината и вътреочни тумори, които притискат кръвоносните съдове.

Симптоми

Ако вземем предвид симптомите на кръвоизлив в окото, тогава си струва да се отбележи, че той може да бъде директно в орбитата, предната камера на окото, стъкловидното тяло и ретината зад него. Симптомите зависят от това къде се появява синината. На място можете също да определите усложненията, които ще придружават кръвоизлив в окото.

Видове кръвоизливи в окото

Контузията на орбитата се отнася до кървене в орбитата. В този случай синината се появява близо до конюнктивата и кожата на клепачите. Фрактура на черепа се доказва от натъртване, което се появява ден след нараняването и на външен вид прилича на очила върху кожата близо до клепачите. При контузия на очната орбита се нарушава двигателната способност на окото, очната ябълка изпъква, зрителната острота намалява, картината се разделя на две.

Ако е възникнал кръвоизлив в предната камера на окото, той може да бъде идентифициран чрез петно ​​с черни контури с хомогенна структура.

Ако главата е в изправено положение, петното от кръв ще тече надолу. Когато се постави хоризонтално, той ще бъде разпределен в предната камера. По правило такова натъртване се решава от само себе си. В случай, че не изчезне след десет дни, трябва да се приеме, че се развива катаракта, хориоидеята се възпалява или започва глаукома.

Кръвоизливът в стъкловидното тяло е сериозно нараняване, което изисква медицинска помощ възможно най-скоро. Петното в този случай се намира зад лещата. Може да причини отделяне на влакна, атрофия на очната ябълка, влошаване или загуба на зрението. При такова натъртване може внезапно да се появят проблясъци или "мухи" пред очите.

Кръвоизливът в ретината се характеризира с появата на мрежа, която пречи на зрението. При такова натъртване се получава замъгляване на обектите, зрителната острота намалява, ретината се ексфолира или настъпва пълна загуба на зрение.

Диагностика на кръвоизлив в окото

За да разберете причината за натъртването, трябва да се проведат редица изследвания. Те включват преглед на фундуса, тест за кръвна захар и анализ на урината. В зависимост от тежестта могат допълнително да се предписват специфични изследвания, например микроденситометрия и ултразвук. След изследване на кръвоизлива в окото, лечението се предписва строго индивидуално.

Лечение на заболяването

Характеристиките на хода на заболяването и скоростта на възстановяване директно зависят от причината за кръвоизлив в окото. Лечението се предписва, като се вземе предвид засегнатата област. Тези фактори определят избора на подходящи лекарства и процедури. Непременно този проблем трябва да бъде решен от опитен специалист и под негово наблюдение. Алтернативните методи могат само да влошат ситуацията или да причинят пълна загуба на зрението. Капки с кръвоизлив в окото, например, ще намалят болката, но все пак трябва да посетите лекар.

За лечение на хифема обикновено се предписват капки от 3% йодид, които трябва да се накапят в болното око. Доста често при синини се извършват специални операции за почистване на окото от кръвен съсирек. Не се притеснявайте и изпадайте в паника, ако за първи път сте имали кръвоизлив в окото. Какво да направите в такава ситуация - експертите ще ви кажат. Те ще ви осигурят пълно спокойствие и релаксация на зрителните органи.

Ако е имало повторен кръвоизлив в окото, лечението се свежда до задължителна и спешна хоспитализация. Също така е необходимо в случай, че се забелязва синина в кухината на орбитата. Този вид синини е изпълнен с усложнения, които могат да причинят загуба на зрението. Особено не се шегувайте с кръвоизливи, които са се образували в областта на очите и на външен вид приличат на очила. В случай на кръвоизлив в стъкловидното тяло също трябва да се свържете с офталмологична клиника възможно най-скоро, за да получите своевременни съвети и помощ от опитни офталмолози.

Ако говорим за традиционната медицина, тогава можем да кажем с пълна увереност, че никой от нейните методи няма да победи кръвоизлив в окото. Лечението трябва да се предписва само от лекар. Не си и помисляйте да експериментирате, защото органите на зрението са едни от най-важните за всеки човек. Не забравяйте, че дори малък пропуск в лечението може да доведе до необратими последици. И не всяка грешка, допусната в такива ситуации, може да бъде коригирана в бъдеще. Не всеки ще обърне внимание на малка синина, зад която може да се крие сериозен проблем. Всъщност не всеки знае какво всъщност може да сигнализира кръвоизливът в окото. Причини, лечение на това заболяване е в компетенцията на опитни специалисти. И само те могат да решат този проблем с минимални последици за здравето на пациента.

От тази статия ще научите: какво може да бъде кръвоизлив в окото, причините за възникването му, симптоми и диагностични методи, какво да правите в тази ситуация.

1. Хифема
2. Субконюнктивален кръвоизлив
3. Кръвоизлив в лигавицата на тялото
4. Кръвоизлив в ретината
Прогноза и профилактика

Кръвоизливът е освобождаване на кръв извън кръвоносните съдове. Може да се появи във всеки човешки орган, включително очната ябълка.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Патологията може да се развие в различни структури на окото, така че има 4 вида:

В зависимост от местоположението и размера, кръвоизливът в окото може да не представлява никаква опасност и дори да причини пълна загуба на зрение.

Всеки от тези видове има свои характерни симптоми, методи за диагностика и лечение. Офталмолозите се занимават с всички видове кръвоизливи.

Хифемата е колекция от кръв в предната камера на очната ябълка, която се намира между роговицата (прозрачната мембрана на окото над зеницата) и ириса (оцветената част на окото). Кръвта може да блокира ириса и зеницата изцяло или частично, нарушавайки зрението.

Хифема може да възникне при нараняване на окото, след офталмологична операция.

Диагнозата се поставя от офталмолог въз основа на симптомите на заболяването. Лекарят също така определя зрителната острота, вътреочното налягане и изследване на вътрешната структура на окото. В някои случаи офталмологът предписва компютърна томография на орбитата и очната ябълка.

Въз основа на предполагаемата причина за хифема и резултатите от офталмологичния преглед, лекарят може да предпише:

При наличие на хифема, аспиринът и други лекарства, които разреждат кръвта, се отменят. Ако кръвоизливът повиши вътреочното налягане, това може да доведе до глаукома или увреждане на роговицата. В такива случаи може да се наложи хирургично или консервативно лечение с капки за очи.

Субконюнктивалният кръвоизлив в окото е подобен на нормално натъртване на кожата. Изглежда като едно червено петно ​​или много червени точки върху склерата (бялата част на очната ябълка). Това зачервяване е кръв, излязла от съдовете под конюнктивата - прозрачна мембрана, която покрива склерата и вътрешната повърхност на клепачите.

Конюнктивата съдържа голям брой малки кръвоносни съдове, които могат да се разкъсат и да доведат до изливане на кръв.

Въпреки че наличието на субконюнктивален кръвоизлив може да бъде плашещо за човек, то почти никога не представлява сериозна опасност за здравето и зрението, а често дори не предизвиква никакви симптоми. Можете да го намерите, като се погледнете в огледалото. При такъв кръвоизлив в окото в повечето случаи не се налага лечение. С течение на времето петното от кръв бавно ще изчезне от само себе си, процес, който може да отнеме няколко дни или седмици, в зависимост от размера му. В случай на дразнене на очите, офталмологът може да предпише капки изкуствена сълза.

Слузестото тяло е прозрачно, гелообразно вещество в задната част на очната ябълка, разположено зад лещата. Той помага да се запази формата на окото и също така позволява на светлината да премине от зеницата към ретината. Понякога пациентите развиват кръвоизлив в лигавицата на тялото.

Самото лигавично тяло няма кръвоснабдяване, така че кръвта навлиза в него, когато съдовете на ретината се разкъсат. Най-честите причини за този кръвоизлив в окото са следните:

• наличието на патологични съдове на ретината при диабетна ретинопатия;
• отделяне на лигавичното тяло от ретината;
• нараняване на очите;
• увреждане на съдовете на ретината при хипертония, атеросклероза;
• тумори на очната ябълка;
• офталмохирургични интервенции.

Симптомите на малки кръвоизливи включват точки, паяжини, мъгла и сенки в зрителното поле. Всички елементи могат да имат червеникав оттенък. Най-често се развива кръвоизлив в лигавицата на едното око. В по-тежките случаи пациентът има замъглено зрение, възможна е дори пълна загуба на зрението.

Този кръвоизлив в окото се диагностицира от офталмолог, който извършва:

Понякога, за да се установи причината за патологията, е необходим лабораторен кръвен тест (за диагностика на захарен диабет), компютърна томография на очната ябълка и орбитата.

Лечението на кръвоизлив в лигавицата на тялото зависи от причините за него. Тя е насочена към:

След установяване на източника на кръвоизлива се провежда специфично лечение. Ако в лигавицата няма много кръв и източникът й може да се види, излекуване е възможно. Извършва се лазерна коагулация на кървящия съд и възстановяване на увреждане на ретината. След това е необходимо време, за да се разтвори кръвта, което отнема няколко седмици. През това време трябва да се избягва интензивна дейност, тъй като това може да причини ново кървене. Трябва да спите с повдигната глава на леглото, което допринася за утаяването на кръвта в лигавицата на тялото в долната част на очната ябълка, извън зрителната линия.

Ако кръвта в лигавичното тяло напълно закрива изгледа и пречи на лечението, първо се извършва витректомия (операция за отстраняване на лигавичното тяло), а след това кървенето се спира. След витректомия в очната ябълка се инжектира силиконова течност, за да задържи ретината на място.

Ретината е светлочувствителен слой от клетки, разположен на задната стена на очната ябълка. Тези клетки получават фотони от светлина и ги превръщат в нервни импулси, които се предават на мозъка. Ретината е богата на кръвоносни съдове, които могат да се разкъсат и да причинят кървене.

Това кървене в окото обикновено се диагностицира от офталмолог, който извършва офталмоскопия (изследване на дъното на окото), ултразвуково изследване и ангиография на съдовете на ретината. По време на ангиография на пациента се инжектира контрастен агент интравенозно, след което лекарят изследва съдовете на ретината с помощта на специален инструмент.

Причините и лечението на патологията са тясно свързани. Изборът на лечение зависи от причината и тежестта на кръвоизлива в окото. В много случаи, с умерена тежест и липса на причинно-следствена връзка с хронични заболявания, кръвта може да се разреши от само себе си, без никакво лечение. Прилагат се следните методи:

• Лазерна фотокоагулация - каутеризация на засегнатите и патологични съдове с помощта на лазер. Този метод се използва за възстановяване на увреждане на ретината.
• Инжекции на лекарства, които прекъсват растежа на патологичните съдове в ретината. Най-често се използват при диабетици, в допълнение към лазерната фотокоагулация.

Прогнозата за патологията зависи от вида и причината. Например, субконюнктивален кръвоизлив и хифема имат благоприятен изход и малък или никакъв ефект върху зрението в дългосрочен план. Кървене в лигавицата на тялото или ретината, причинено от захарен диабет или хипертония, може да причини сериозно влошаване или пълна загуба на зрението.

За да намалите риска от развитие на кръвоизливи в очната ябълка:

Кръвоизливът в окото е сборно понятие, което се характеризира с навлизане на кръв от съдовото русло в тъканите, средата и мембраните на окото, където обикновено не трябва да има кръв. Това състояние има много различни причини, доста често тази причина е нараняване на окото, но често заболяване или специално състояние на тялото действа като спусък, също така се случва причината за кръвоизлив в окото да остане неизвестна.

От голямо значение по въпросите на лечението и възможните последици от кръвоизлив в окото не е причината, която го е причинила, а мястото на изтичане на кръв, което е в основата на класификацията:

• Кръвоизлив под конюнктивата (хипофагма).
• Кръвоизлив в предната камера на окото (хифема).
• Кръвоизлив в стъкловидното тяло (хемофталм).
• Кръвоизлив в ретината.

Всяко от горните състояния изисква отделни подходи за диагностика, лечение и може да се прояви както самостоятелно, така и комбинирано в различни комбинации.

Хипофагма, или кръвоизлив в склерата, или субконюнктивален кръвоизлив, е състояние, при което кръвта се натрупва между най-тънката външна обвивка на окото (конюнктивата) и албугинеята. Хората също често казват „съдът се спука“ и това е вярно: основната причина е увреждане на най-малките съдове на конюнктивата, от които тече кръв. Но причините, които са причинили това състояние, са изключително разнообразни:

1. Директен травматичен ефект върху очната ябълка: удар, триене, внезапна промяна на барометричното налягане, чуждо тяло, химически въздействия;
2. Повишено артериално и венозно налягане: хипертонична криза, кихане, кашляне, физическо претоварване, навеждане, задушаване, опити за раждане, напрежение при запек, повръщане и дори силен плач при дете;
3. Намалено съсирване на кръвта: вродена и придобита хемофилия, употребата на антикоагуланти и антиагреганти (аспирин, хепарин, тиклид, дипиридамол, плавикс и други);
4. Заболявания, причинени от инфекция (хеморагичен конюнктивит, лептоспироза);
5. Повишена съдова чупливост: захарен диабет, атеросклеротично заболяване, дефицит на витамин К и С, системни заболявания на съединителната тъкан (автоимунен васкулит, системен лупус еритематозус)
6. Състояние след хирургични интервенции на органите на зрението.

Симптомите на кръвоизлив в склерата се свеждат до визуален дефект под формата на кървавочервено петно ​​на бял фон. Особеност на този кръвоизлив е, че с течение на времето той не променя цвета си като натъртване (синина), а в развитието си просто изсветлява, докато изчезне напълно. Много рядко може да се наблюдава дискомфорт в окото под формата на усещане за чуждо тяло, лек сърбеж, които по-често са от психологически произход.

Лечението на субконюнктивален кръвоизлив обикновено не представлява никакви затруднения. В по-голямата част от случаите обратното развитие настъпва без употребата на лекарства.

Въпреки това, за ускоряване на резорбцията и ограничаване на разпространението на кръвоизлив може да помогне:

• Ако сте успели да уловите момента на образуване на кръвоизлив под конюнктивата и той се увеличава „пред очите ни“, вазоконстриктивните капки за очи (visin, naphthyzine, octilia и други) са изключително ефективни, те ще спрат изтичането на кръв от съдовата легло, което ще спре разпространението на кръвоизлив;
• За ускоряване на резорбцията на вече образуван кръвоизлив са ефективни капките за очи с калиев йодид.

Единичен кръвоизлив в склерата, образуван дори без видима причина и протичащ без възпаление, намалено зрение, "мухи" и други симптоми, не изисква преглед и лечение на лекар. В случай на чести рецидиви или сложен курс, хипосфагмата може да сигнализира за сериозни заболявания, както на самото око, така и на тялото като цяло, което изисква незабавен контакт с медицинска институция за диагностициране на патологията, която го е причинила, и предписване на лечение.

Предната камера на окото е областта между роговицата (прозрачната, изпъкнала „леща“ на окото) и ириса (диска със зеницата в центъра, който придава на очите ни уникалния цвят) с лещата (прозрачната леща зад зеницата). Обикновено тази област е пълна с абсолютно прозрачна течност - влагата на предната камера, появата на кръв в която се нарича хифема или кръвоизлив в предната камера на окото.

Причините за хифема, въпреки че изглеждат напълно несвързани, носят в своята същност един и същи елемент - разкъсване на съда. Условно се разделят на три групи:

1. Травмата е най-честата причина за хифема.

1. травмата е проникваща - увреждането на окото е придружено от комуникация на вътрешното съдържание на очната ябълка и околната среда, такова нараняване често възниква от действието на остри предмети, по-рядко от действието на тъпи предмети;
2. нараняването не е проникващо - с външната цялост на окото, вътрешните му структури са унищожени, което води до изтичане на кръв в предната камера на окото, такова нараняване почти винаги е резултат от действието на тъпи предмети;
3. също така всички видове операции на органите на зрението, които могат да бъдат придружени от хифема, също могат да бъдат приписани на групата наранявания.

1. Заболявания на очната ябълкасвързано с образуването на нови, дефектни съдове в окото (неоваскуларизация). Новообразуваните съдове имат структурни дефекти, които причиняват тяхната повишена чупливост, което е причина за изтичане на кръв в предната камера на окото с малко или никакво въздействие. Тези заболявания включват:

1. диабетна ангиопатия (следствие от захарен диабет);
2. запушване на вените на ретината;
3. дезинсерция на ретината;
4. вътреочни тумори;
5. възпалителни заболявания на вътрешните структури на окото.

1. Заболявания на тялото като цяло:

1. хронична алкохолна и наркотична интоксикация;
2. нарушение на кръвосъсирването;
3. онкологични заболявания;
4. системни заболявания на съединителната тъкан.

степен на хифема

Хифемата, въз основа на нивото на кръвта в изправено положение на пациента, се разделя на четири степени:

• Първата визуално предна камера на окото е заета от кръв с не повече от една трета;
• 2-ра кръв изпълва предната камера на окото до не повече от половината;
• третата камера е повече от ½ пълна с кръв, но не напълно;
• 4-то пълно кръвонапълване на предната камера на окото "черно око".

Въпреки очевидната условност на такова разделение, то е от практическо значение за избора на тактика на лечение и прогноза на изхода от кръвоизлив. Степента на хифема също определя нейните симптоми и тяхната тежест:

1. Визуално установено наличие на кръв в предната камера на окото;
2. Намалена зрителна острота, особено в легнало положение, до такава степен, че се запазва само усещането за светлина и не повече (при 3-4 степен);
3. Замъглено зрение в засегнатото око;
4. Страх от ярка светлина (фотофобия);
5. Понякога има усещане за болка.

Диагнозата на кръвоизлив в предната камера на окото при назначаване на лекар обикновено не предизвиква значителни затруднения и се основава на технически прости манипулации:

• визуална инспекция;
• Тонометрия - измерване на вътреочното налягане;
• Визометрия - установяване на зрителната острота;
• Биомикроскопията е инструментален метод с помощта на специален офталмологичен микроскоп.

прояви на кръвоизлив в предната камера на окото

Лечението на хифема винаги е свързано с елиминирането на патологията, която я е причинила - премахване на лекарства за разреждане на кръвта, борба с възпалителни заболявания на окото, отказ от лоши навици, поддържане на еластичността на съдовата стена и т.н. Почти винаги малки количества кръв в кухината зад роговицата се разтварят сами с помощта на 3% разтвор на калиев йодид и лекарства, които понижават вътреочното налягане.

Хирургично лечение се извършва в случай на сложен ход на хифема, индикации за операция са:

1. Няма ефект от употребата на лекарства (кръвта не се разтваря) в рамките на 10 дни;
2. Кръвта е загубила своята течливост - образувал се е съсирек;
3. Роговицата започна да се оцветява с кръв;
4. Вътреочното налягане не намалява по време на лечението.

Ако операцията бъде отказана, могат да се развият такива ужасни усложнения като глаукома, увеит, както и значително намаляване на зрителната острота поради намаляване на прозрачността на роговицата, оцветена с кръв.

хемофталмос

Кухината на здравото око е изпълнена с кристално прозрачен гел, наречен стъкловидно тяло. Тази формация изпълнява редица важни функции, включително провеждането на светлина от лещата към ретината. Така една от най-важните характеристики на стъкловидното тяло е неговата абсолютна прозрачност, която се губи, когато в него навлязат чужди вещества, което включва и кръв. Попадането на кръв в стъкловидното тяло се нарича хемофталм.

Основният механизъм за развитие на вътрешен кръвоизлив в окото е изтичането на кръв от съдовото легло в стъкловидното тяло.

Редица патологии могат да послужат като причина за такова кървене:

• Захарен диабет с увреждане на ретината и кръвоносните съдове на окото;
• Запушване (тромбоза) на съдовете на ретината;
• Широко разпространена атеросклероза с участие в процеса на съдовете на ретината;
• Артериална хипертония без подходящо лечение;
• Вродени аномалии на съдовете на ретината (микроаневризми);
• Проникващо увреждане на очната ябълка (когато има разкъсвания на мембраните на окото);
• Контузия на окото (външно, целостта на окото е запазена);
• Високо вътречерепно налягане (например при интрацеребрални кръвоизливи, мозъчни тумори, травматични мозъчни наранявания);
• Принудително повишаване на интраторакалното налягане (прекомерно физическо натоварване, кашлица, кихане, опити по време на раждане, повръщане);
• Заболявания на кръвта (анемия, хемофилия, приемане на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, кръвни тумори);
• Неоплазми на вътрешните структури на окото;
• автоимунни заболявания;
• Отлепването на ретината често води до хемофталм;
• Вродени заболявания (сърповидноклетъчна анемия, болест на Criswick-Skepens и други).

Трябва също така да се има предвид, че тежката миопия (късогледство) значително допринася за развитието на хемофталм.

Вътрешната среда на окото не съдържа нервни окончания, съответно в такава ситуация окото не може да почувства болка, пълнота, сърбеж или да усети нещо по време на развитието на вътрешен кръвоизлив в окото. Единственият симптом е спад в зрението, понякога до пълна слепота в тежки случаи. Степента на загуба на зрението и характеристиките на симптомите пряко зависят от обема на кръвоизлива, който според неговата масивност се разделя на:

проява на кръвоизлив в стъкловидното тяло

Тотален (пълен) хемофталмус - стъкловидното тяло е пълно с кръв с повече от 3/4, почти винаги, с редки изключения, се наблюдава подобно явление поради нараняване. Симптомите се характеризират с почти пълна слепота, остава само усещането за светлина, човекът не е в състояние да различи обекти пред него или да се ориентира в пространството;

1. Субтотален хемофталм - вътрешното пространство на окото е изпълнено с кръв от 1/3 до 3/4. Най-често това се случва с диабетна патология на съдовете на ретината, докато засегнатото око може да различи само очертанията на предметите и силуетите на хората;
2. Частичен хемофталм - площта на лезията на стъкловидното тяло е по-малка от една трета. Най-честата форма на хемофталм се наблюдава в резултат на артериална хипертония, увреждане и отлепване на ретината и захарен диабет. Проявява се с черни "мухи", червена ивица или просто мъгла пред очите.

Трябва да се отбележи, че кръвоизливът в стъкловидното тяло рядко засяга и двете очи едновременно, тази патология се характеризира с едностранчивост.

Кръвоизливът в стъкловидното тяло се диагностицира въз основа на анамнеза, биомикроскопия и ултразвуково изследване, което помага да се определят причините, довели до хемофталмия, да се оцени обемът му и да се избере по-нататъшна тактика на лечение.

Въпреки факта, че първоначално тактиката за лечение на тази патология е изчакваща и частичната хемофталмия често регресира без лечение, веднага след появата на симптомите е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро, тъй като навременното определяне на причините за кръвоизлив може да спаси не само зрението, но и човешки живот.

Към днешна дата няма консервативни методи за лечение на хемофталмия с доказана ефективност, но има ясни препоръки за предотвратяване на повтарящи се кръвоизливи и бърза резорбция на съществуващ:

• Избягвайте физическа активност;
• Спазвайте почивката на леглото, докато главата трябва да е малко по-висока от тялото;
• Прилагайте витамин (C, PP, K, B) и лекарства, които укрепват съдовата стена;
• Препоръчват се капки калиев йодид под формата на вливане и електрофореза.

Не винаги консервативното лечение води до желания ефект, тогава има нужда от операция - витректомия - пълно или частично отстраняване на стъкловидното тяло. Индикациите за тази операция са:

1. хемофталм в комбинация с отлепване на ретината или в случаите, когато не е възможно да се изследва ретината и причината за кръвоизлива не е установена;
2. хемофталмът не е свързан с травма и регресия не се наблюдава след 2-3 месеца;
3. липса на положителна динамика след 2-3 седмици след нараняването;
4. хемофталмус, свързан с проникваща рана на окото.

На съвременния етап от развитието на медицината витректомията се извършва амбулаторно, не изисква анестезия, сън, извършва се през микроразрези с размер до 0,5 mm и без зашиване, което осигурява бързо и относително безболезнено връщане на зрението. задоволително ниво.

кръвоизлив в ретината

Директно зад стъкловидното тяло е ретината или ретината, която изпълнява функцията на "възприемане" на светлината, а зад нея е хороидеята, която съдържа източника на кръвоизлив - кръвоносните съдове. По този начин причините за кръвоизливи в ретината са напълно идентични с причините, които причиняват кръвоизливи в стъкловидното тяло.

Под понятието "кръвоизлив в ретината" те комбинират редица патологии, в зависимост от мястото на изтичане на кръв спрямо ретината и формата на самия кръвоизлив:

• Пунктирни кръвоизливи - когато се гледат от очното дъно, изглеждат като пламъци или ясни черти. Те най-често не причиняват обширни лезии и са локализирани в дебелината на ретината;
• Закръглените кръвоизливи изглеждат като ясни кръгове и са малко по-дълбоки от предишните;
• Преретинални кръвоизливи - разположени между стъкловидното тяло и ретината, имат ясна граница между нивото на формираните елементи и кръвната плазма, докато съдовете на ретината са скрити зад кръвоизлива;
• Субретиналните кръвоизливи са разположени зад ретината, техните граници имат размити контури, а съдовете на ретината преминават пред мястото на изтичане на кръв.

Проявите на кръвоизлив в ретината се свеждат до рязък спад на зрителната острота, понякога в определена област на зрителното поле, което обикновено не е придружено от болка или друг дискомфорт.

Диагностиката се извършва в лечебно заведение от офталмолог, но не е трудна или скъпа, включително:

1. Визометрия - определяне на зрителната острота;
2. Периметрия - определяне на зрителни полета (зона на видимост);
3. Офталмоскопия - изследване на очните дъна;
4. Компютърна томография на ретината;
5. Понякога се извършва ангиография с флуоресцентни вещества, за да се оцени състоянието на съдовете.

Поради високия риск от пълна загуба на зрението, както и чести рецидиви, лечението на кръвоизлив в ретината винаги трябва да се извършва в специализирана болница. Използват се две направления на лечение - консервативно и с помощта на лазер.

Консервативното лечение включва използването на:

• Кортикостероиди (хидрокортизон, дексаметазон);
• Ангиопротектори (пентоксифилин, трентал, флекситал);
• Антиоксидантни препарати (различни витаминни комплекси с витамини С, А, Е);
• НСПВС (диклофенак, нимезулид);
• Диуретици (фуроземид, индопамид);
• Контрол на вътреочното налягане.

При големи кръвоизливи в ретината се използва хирургична лазерна коагулация заедно с консервативно лечение.

Кръвоизливът в окото, независимо от местоположението му, изисква внимание под формата на обжалване пред офталмолог, за да се консултира и да определи по-нататъшни тактики за лечение. Лечението у дома, самолечението и традиционната медицина, без участието на квалифициран специалист, могат да доведат до необратими последици.

Почти всички хора са се сблъсквали с кръв в очната ябълка. Съвсем нормално е, когато капилярите се спукат в резултат на физическа активност и изтича малко течност. Но такива събития обикновено са редки. Ако очният кръвоизлив е ваш постоянен спътник, значи е време да помислите за посещение при офталмолог. Спуканите съдове показват, че тялото е подложено на някакви патологични процеси. Ако не започнете тяхното лечение, можете да загубите зрението си.

Кръвоизливът в ретината не се появява сам. Има определени фактори, които влияят върху целостта на съдовете и мембраните. Най-често кръвоизливът се появява поради контузия, т.е. увреждане на окото от механична сила. Степените на контузията и тяхната характеристика са представени в таблицата по-долу.

Дори леки наранявания могат да накарат окото да спре да вижда нормално. Основната опасност се крие във факта, че визуалните характеристики на нараняването често не съответстват на вътрешните наранявания, така че фундусът трябва да се изследва от специалист с помощта на специални устройства. Също така, кръвоизлив в ретината на окото може да възникне под въздействието на следните фактори:

• атеросклеротични плаки;
• артериална хипертония;
• диабет;
• миопия;
• ангиопатия;
• повишена съдова пропускливост;
• вътреочни тумори;

Лекарите трябва да се ангажират с определянето на естеството на кръвоизлива. Самият пациент няма да може да определи дали спуканият капиляр е доказателство за опасно заболяване или не. Ето защо, когато забележите вътреочен кръвоизлив, незабавно се консултирайте с лекар.

Както всяка патология, кръвоизливите имат своя собствена класификация. Това зависи от местоположението на нараняванията, тяхната тежест и редица други фактори. Всички видове очни кръвоизливи са представени в таблицата по-долу.

Лечението на кръвоизлив в ретината е да се организира абсолютна физическа почивка на пациента. Лекарят предписва лекарства за възстановяване на еластичността и намаляване на крехкостта на кръвоносните съдове, спиране на кръвта. Ако зоната на увреждане е обширна, пациентът се хоспитализира в център, специализиран в лечението на офталмологични заболявания. Кръвоизливът в склерата често изчезва сам за 2-3 дни. Но ако областта на патологията е повече от половината от ябълката на окото, възстановяването може да отнеме 3-4 седмици. Лекарите не препоръчват да се използват никакви лекарства и капки, т.к. те няма да ускорят оздравителния процес. За да се предотврати кръвоизлив, на пациентите се препоръчва:

• приемайте повече витамин С;
• опитайте се да избегнете резки движения на главата;
• въздържайте се от физическа активност, докато кръвното петно ​​не изчезне;
• приемайте троксерутин или други лекарства, които укрепват съдовите стени.

Натрупването на кръв в орбитата в 90% от случаите показва, че черепът е повреден, така че се лекува в болница. Хемофталмът се счита за най-опасния вид кървене в очите. Лекува се само в условията на офталмологичния център. Възможно е да се запази зрението, ако пациентът се консултира с лекар навреме. Строго е забранено при очни кръвоизливи:

1. Разтривайте активно очите си. Дори ако клепачите ви сърбят много, не трябва да докосвате наранената повърхност. Така че само ще си навредите, като провокирате повторно разкъсване на кръвоносните съдове.
2. Сложете лещи.
3. Погребвайте всякакви капки, без да се консултирате с лекар.
4. Спрете приема на лекарства, които разреждат кръвта.

Без медицинско лечение натрупването на кръв в склерата може да отшуми. В други случаи пациентът ще загуби напълно или частично зрението си, ако не отиде на офталмолог. Няма нужда да разчитате на защитните сили на тялото, когато съдовете се спукат в резултат на силен механичен стрес или под влияние на хипертония. В такива случаи имунитетът няма да играе решаваща роля за възстановяване на целостта на окото. Що се отнася до превенцията на заболяването, е необходимо да се лекуват заболявания, които провокират разкъсване на кръвоносните съдове. Това трябва да се прави под ръководството на терапевт и други лекари.

Има много билки и продукти, които могат да ускорят заздравяването на кръвоносните съдове и резорбцията на кръвта. Но преди да направите лечебни лосиони, консултирайте се с лекар. При някои заболявания хората не трябва да създават допълнителен натиск върху окото или да използват растения за лечение на ефектите от кървенето. Най-простият и достъпен лек е компрес от черен чай. Трябва да се спазват следните правила:

1. Заваряването трябва да е студено, топли компреси не трябва да се правят.
2. Няма нужда да наливате чай или да поставяте чаени листа върху окото. Потопете в него парче марля или памук.
3. Нанесете компрес за 10-15 минути върху засегнатото око.

По подобен начин се приготвят компреси от лайка, зелев сок и извара. Лосионите от сок от алое са ефективни срещу оток и натрупване на кръв. За подобряване на кръвоносните съдове, народните лечители препоръчват приема на отвара от цикория. Лекът се приготвя от коренищата на растението. 3 супени лъжици се заливат с 1,5 л вода, оставят се да заври и след това се приемат по 125 мл 3 пъти на ден. Остатъкът от отвара може да се използва за лосиони.

Не забравяйте, че рецептите на традиционната медицина са подходящи за лечение на леки кръвоизливи. При тежка патология, когато има частична загуба на зрение, те няма да помогнат. Ако забележите, че ви е трудно да фокусирате предмети или главата ви започва да боли, когато движите очите си, незабавно отидете на лекар. Само той може правилно да идентифицира заболяването и да разработи ефективен план за лечение.

Един ден, отивайки до огледалото, виждате обезкуражаваща картина - в окото се е образувала синина. Бягайте в болницата или, например, управлявайте капки у дома? Все още е по-добре да се консултирате с офталмолог, тъй като кръвоизливът в окото може да има много обяснения - от внезапно физическо натоварване до симптоми на много сериозни заболявания.

Има само две причини за вътреочни кръвоизливи:

• Травма (контузия - механично увреждане на самото око или костите на черепа, гръдния кош, което води до вътреочни кръвоизливи);
• Съдова слабост поради някакво вътрешно или онкологично заболяване.

Във всеки случай е необходима медицинска консултация, евентуално лечение.

Тежестта на контузията влияе върху безопасността на зрението в окото: в някои случаи то не се нарушава по никакъв начин, в други временно се влошава или изчезва напълно.

Има три степени на сътресение:

• Първият е, когато кръвоизливът в окото е незначителен, очната ябълка не е увредена и зрението не е нарушено. След известно време синината изчезва напълно и настъпва възстановяване.
• Вторият е, когато тъканите на окото са леко увредени и пациентът се чувства само лек, но отбелязва влошаване на способността ясно да вижда предмети. Лечението позволява възстановяване на зрението.
• Третият - когато настъпи смъртта на очната ябълка. Невъзможно е да се възстанови зрението с трета степен на контузия, тъй като се развиват необратими промени в самата структура на очните тъкани.

Всяко нараняване на окото трябва да се приема много сериозно: понякога дори леко натъртване може да има трагични последици, тъй като степента на натъртване не винаги съответства на тежестта на нараняването.

Окото е орган, който е обилно кръвоснабден и следователно има обширна съдова мрежа. Някои заболявания могат да повлияят на еластичността и пропускливостта на стените на очните съдове, така че кръвоизливът в окото или двете очи наведнъж е чест и неизбежен симптом на сериозни патологии:

• Хематологични заболявания (анемия от различен произход, остра левкемия);
• Захарен диабет - с развиваща се диабетна ретинопатия;
• атеросклероза;
• Коагулопатия (нарушения на кръвосъсирването);
• Хипертония;
• миопия;
• колагеноза (системен лупус еритематозус, склеродермия, васкулит);
• Аномалии на самите очни съдове - увеит, ирит;
• Заболявания на ретината;
• Вътреочни тумори, които притискат кръвоносните съдове.

Повтарящите се кръвоизливи в окото, дори при общо нормално здравословно състояние, са недвусмислена причина за широко изследване, по време на което могат да се идентифицират истинските причини за съдовата чупливост.

Практичните и красиви лещи, които често се използват вместо обичайните очила, също могат да причинят кръвоизлив в окото, ако не са правилно съчетани. Механичното дразнене на лигавицата не само причинява дразнене и усещане за пясък, но и наранява малките съдове. Резултатът е малки синини, които бързо изчезват, ако известно време не носите лещи и след това изберете правилния размер.

Женското тяло по време на раждането носи огромни натоварвания, така че разкъсванията на малките съдове в очите са често срещано явление. Те постепенно преминават сами, без лечение.

Физическата активност, като спорт или тежка работа, също може да причини кървене в окото. Достатъчно е да намалите интензивността им - и синината ще изчезне.

Дългият въздушен полет, по време на който налягането постоянно се променя, може да причини увреждане на малките съдове и в резултат на това появата на кръвоизлив в окото. Ще изчезне от само себе си за няколко дни без лечение.

Напрегнатата кашлица от алергичен или инфекциозен произход е друга причина за появата на малки червени точки в очите. С лечението на основното заболяване те също изчезват.

Има ситуации, при които бялото на очите губи естествения си бял цвят и придобива червеникав оттенък с различна интензивност: малки съдове върху тях стават видими с просто око. Разбира се, това е трудно да се нарече истински кръвоизлив в окото, но не бива да приемате такъв проблем леко: причината тук може да бъде не само в баналното преумора или липса на сън, но и в много по-сериозни неща - за например при развитие на инфекциозен процес.

Вирусният или бактериален конюнктивит е най-честата причина за силно зачервяване на очите. Вярно е, че ситуацията не се ограничава само до зачервяване: човек се оплаква от парене, болезненост и лакримация. В такива случаи трябва спешно да отидете в клиниката и да започнете лечение, тъй като конюнктивитът е изключително заразен.

Някои хора изпитват силно зачервяване на очите на сутринта след пиене на алкохол. Това е индивидуална реакция. Просто трябва да се въздържате от пиене - и цветът на очите бързо се връща към нормалното.

След като сте открили синина на окото, не можете да се тревожите твърде много само в един случай: ако окото не боли и зрението не е нарушено. В противен случай ще трябва да се консултирате с лекар, за да разберете защо е имало кръвоизлив в окото: лечението може да се наложи доста дълго и сериозно.

Ако окото е силно зачервено или насинено, но няма болка или усещане за чуждо тяло, обикновено се използват аптечни капки или домашни средства за бързо премахване на зачервяването.

Визин, октилия, нафтизин за очите, окуметил - вазоконстрикторни капки, които предотвратяват изтичането на кръв през стените на кръвоносните съдове. Те обикновено се използват за бързо премахване дори на доста интензивно зачервяване.

Лечението на кръвоизливи в окото продължава по-дълго, изисква внимателно наблюдение и точност. Основните методи на лечение са прилагането на студ (лед, продукти от фризера), както и компреси от билкови отвари, листа от чай, сок от домашни растения.

Ето няколко рецепти, с които можете да се отървете от синини в очите:

Компрес от силен чай

Сварете черния чай по-силен, оставете го да изстине (колкото по-студени са чаените листа, толкова по-добре), навлажнете памучен тампон (увийте го в бинт, за да не попаднат власинките в окото) и нанесете върху болното око. Легнете 15-20 минути.

Компрес от лайка

Сварете силен чай от лайка (две супени лъжици сушени цветя в чаша вряща вода), оставете да се запари и охладете. Прецедете запарката и натопете в нея памук, увит с бинт. Намажете болното око и полежете известно време.

Лосион от вода с оцет или пепел

Добавете една или две капки обикновен оцет към супена лъжица преварена вода, разбъркайте и навлажнете памучен тампон, който да поставите върху болното око.

Същото може да се направи и с пепел: ако е така, трябва да сварите малко пепел във вода, да прецедите бульона и да нанесете тампон, потопен в тази течност, върху болното око.

Лосион от извара

Ако в хладилника има прясна извара, можете да вземете една чаена лъжичка от продукта и да я нанесете върху окото, като увиете изварата в бинт или парче чиста естествена кърпа. Компрес от суроватка също ще даде добър ефект.

Лосион от зеле или зелев сок

Лист от прясно зеле се смачква на пюре и с получената каша се намазва болното око, като се увива в парче чиста кърпа. Същият ефект ще даде прясно изцеден сок от зеле.

Всички компреси и лосиони трябва да се прилагат няколко пъти на ден, докато състоянието на окото се подобри.

Синините в очите са сигурен признак за съдова чупливост. Това предполага, че тялото има недостиг на витамини С и Р. За да компенсирате липсата им и да предотвратите кръвоизливи в очите в бъдеще, можете редовно да приемате аскорбинова киселина, аскорутин или комплексни витаминни препарати, които съдържат витамини С и Р.

През лятото диетата на хората с проблеми със съдовата пропускливост трябва да включва сезонни плодове, горски плодове и зеленчуци, а през зимата - кисело зеле, цитрусови плодове.

Трябва да се помни, че синини в очите са не само козметичен дефект, но и причина за безпокойство - особено ако се появяват редовно и без видима причина. Побързайте на лекар - може да имате сериозни здравословни проблеми: очите ви говорят за тях.

Ще ви бъде полезно да знаете какво да правите, ако се спука съд в окото.

Човешкото око изпитва значителен стрес всеки ден. За да може зрението да остане остро дълги години, е необходимо тъканите на окото да бъдат снабдени с достатъчно кислород и хранителни вещества. Задачата на такова снабдяване се изпълнява от малки съдове - капиляри. За нормалното функциониране на зрителния апарат е изключително важно те да запазят своята цялост, но това не винаги се случва. Микротравмите на очните съдове, при които се появяват малки кръвоизливи, са изключително чести. Понякога те се предизвикват от външни фактори, но редовното зачервяване на бялото на очите или склерата може да означава здравословен проблем. В такава ситуация трябва да имате представа за причините, които причиняват разкъсвания на капилярите на очите.

Зачервяването на склерата често е резултат от спад на общия жизнен тонус в резултат на хронична умора. Ако човек постоянно няма сън, постоянно е нервен за професионални или домашни проблеми, страда от прекомерно чувство за отговорност (което е типично за работохолиците), това винаги се отразява на външния му вид, включително цвета на бялото на очите му. Склерата придобива нездравословен розов оттенък, причинен от микротравми на стените на очните капиляри.

Подобна картина се наблюдава при хора, които редовно пренатоварват зрителния си апарат. Бялото на очите се зачервява при продължително четене, гледане на телевизионни програми или работа на компютър, ако тези дейности не са придружени от спазване на санитарно-хигиенните правила (оптимално редуване на периоди на работа и почивка, гимнастика за очите и др. .).

Източник: depositphotos.com

При тежка травма на главата е наложително да посетите офталмолог, дори ако жертвата не забележи влошаване на зрението. Факт е, че при черепно-мозъчни наранявания са възможни кръвоизливи във вътрешните тъкани на очите. Зачервяването на протеините не се случва, но последствията могат да бъдат най-сериозни (до отделяне на ретината и пълна загуба на зрение).

Доста често възникват наранявания на самия очен апарат - поради навлизане на малки твърди частици (прах, песъчинки), химически или термични изгаряния и др. Нарушенията на целостта на капилярите в такава ситуация не могат да бъдат избегнати. Ако увреждането е малко, дискомфортът може бързо да изчезне, но все пак ще бъде по-добре засегнатото око да бъде прегледано от специалист.

Източник: depositphotos.com

Капилярите на очите са много чувствителни към физически стрес. Разкъсванията на стените на кръвоносните съдове са често срещани при спортисти, които са твърде запалени по силови тренировки. Рисковата група включва и хора, които са предимно заседнали и слабо адаптирани към физически труд: те могат да получат кръвоизливи в склерата дори при рязък наклон на тялото или опит за повдигане на сравнително лек товар.

При жените капилярите на очите често се увреждат по време на раждане поради огромен физически и нервен стрес. Подобни са причините за зачервяване на бялото на очите при малко дете, когато то плаче много дълго и силно.

Източник: depositphotos.com

Нарушаването на метаболизма на глюкозата влияе неблагоприятно на еластичността на стените на кръвоносните съдове. При диабетиците са засегнати всички капиляри, включително очите. Лезията е придружена от постепенно намаляване на зрителната острота.

Редовното зачервяване на бялото на очите, което се наблюдава едновременно с постоянна жажда, наддаване на тегло, повишено уриниране, сърбеж по кожата, е много опасна ситуация. Необходимо е да посетите ендокринолог и да се подложите на пълен преглед, необходимо е да дарите кръв за захар.

Източник: depositphotos.com

При хора, страдащи от артериална хипертония, периферните съдове може да не издържат на повишеното кръвно налягане и да се спукат. В този случай се появява кървене от носа и (или) вътреочен кръвоизлив.

От една страна, подобно събитие може да се счита за успешно: мозъчният кръвоизлив би бил много по-опасен. От друга страна, увреждането на очните капиляри при хипертония показва, че пациентът има проблеми по отношение на състоянието на стените на кръвоносните съдове. Това увеличава риска от развитие на инсулт, тъй като такъв пациент се нуждае от постоянно медицинско наблюдение.

Източник: depositphotos.com

Малки кръвоизливи в очите могат да се появят по време на ТОРС. Провокиращи фактори са висока температура, кашлица, кихане, повишена лакримация.

Зачервяването на протеините е свързано със заболявания като туберкулоза или коремен тиф. При пациенти, страдащи от някои полово предавани болести (гонорея, сифилис), изтичането на течност от очите е нарушено, което също може да причини микротравми на капилярните стени и зачервяване на протеините.

Източник: depositphotos.com

При очни заболявания много често се появяват кръвоизливи в склерата или околните тъкани. Списъкът с подобни заболявания е дълъг. Най-често срещаните са:

• инфекциозни и възпалителни лезии (кератит, блефарит, конюнктивит, увеит и др.);
• остра глаукома;
• неоплазми на очните тъкани.

Във всеки конкретен случай има цял набор от симптоми, всеки от които трябва да бъде анализиран от офталмолог, за да се постави точна диагноза.

Източник: depositphotos.com

Това е тежко автоимунно системно увреждане на съединителната тъкан, придружено от намаляване на функцията на слъзните жлези. При пациенти, страдащи от това заболяване, сълзите почти не се открояват. Те развиват синдром на сухото око, което причинява чупливост на очните капиляри.

Източник: depositphotos.com

Можем да назовем следните заболявания, свързани с увреждане на стените на кръвоносните съдове: хеморагичен васкулит, болест на Takayasu, грануломатоза на Wegener, синдром на Behcet, темпорален артериит. Пациентите развиват крехкост на капилярните стени и редовни микроскопични кръвоизливи, включително на повърхността на бялото на очите.

Източник: depositphotos.com

Причината за повишено вътречерепно налягане може да бъде неоплазма на мозъка, вродени патологии на костите на черепа, невроциркулаторна дистония и някои други заболявания. При високо вътречерепно налягане очните капиляри често не издържат на натиска на кръвта и се спукват, което може да изглежда като зачервяване на протеините и като области на кръвоизливи в очите.

Източник: depositphotos.com

Ако кръвоизливите в тъканите на очите се появят едновременно с честата поява на хематоми, хеморагичен обрив, леки кожни лезии или повишено кървене на венците, това може да означава нарушение на кръвосъсирването. Ситуацията изисква незабавен преглед на лицето, за да започне възможно най-скоро лечение.

Кръвоизливът в окото може да има различни причини, може да бъде наранявания и много сериозни функционални нарушения на жизнените системи на тялото. Материалът ще даде класификация на очните кръвоизливи и обяснение на причините за възникването им.

Видове и разлики на кръвоизливи в окото

При младите хора всеки кръвоизлив в окото е свързан със случаен удар или бой. По-възрастните хора вероятно ще мислят за скок на кръвното налягане и започват силно да ви съветват спешно да отидете на терапевт или поне да използвате монитор за кръвно налягане.

хипофагма

Това е навлизането на кръв от съдовете под конюнктивата. В диагнозата, поставена от лекаря в медицинската история, такова кръвоснабдяване в склерата се нарича още "субконюнктивален кръвоизлив в окото". Хората ще поставят диагноза "съдът се е спукал", което също ще бъде правилно, защото такова натрупване на кръв се причинява от разкъсвания на капилярите, откъдето кръвта навлиза в тази част от бялото на окото, която се намира около ириса .

Възможни причини

1. Травматично въздействие върху окото; дългото и силно триене; рязък скок на атмосферното налягане (работа в резервоари, хипербарни камери, запечатани затворени пространства и др.), Удар на роговицата от чужд предмет (голямо насекомо с висока скорост), излагане на агресивни химикали.
2. Лошо съсирване на кръвта, причинено от вродена или придобита хемофилия, неконтролирана и прекомерна употреба на лекарства за разреждане на кръвта под формата на аспирин, дипиридамол, хепарин, тиклид и др.
3. Скок на налягането по време на съдови спазми, раждане с техните опити, запек, рязко, „от сърце“, кихане, издухване на носа с много запушен нос, опит за вдигане на непоносима тежест, задушаване, повръщане, конвулсивна кашлица.
4. Очни инфекции.
5. Последици от операция на очите.
6. Чупливост на кръвоносните съдове, причинена от бери-бери с дефицит на витамини К и С; диабет, атеросклероза, системни лезии на съединителната тъкан (васкулит, лупус).

Хипофагмата, разглеждана като козметичен дефект, се счита за най-безвредното и бързо преминаващо заболяване. В сравнение с подкожните хематоми (натъртвания), той не променя цвета си, а просто избледнява, постепенно се разтваря. Усещането за намеса в окото при наличие на такъв кръвоизлив може да се отдаде по-скоро на психологическо неудобство, като пречка се възприема по-скоро на ниво самохипноза. По този начин изчезването на кръвно петно ​​вътре в склерата става без медицинска намеса.

Въпреки че резорбцията на червеното петно ​​може да се ускори с капки за очи с калиев йод. И ако сте фиксирали началото на образуването на синина в склерата и тя продължава да се разширява, тогава спрете този процес, като накапате популярните капкови продукти Vizin, Naphthyzin за очите, Octilia и др.

Хифема

Местоположението на кръвоизлива е отделението между ириса (който придава уникалния цвят на очите ни) и изпъкналата външна леща на прозрачната роговица. Това място се нарича предна камера на окото.

В нормално състояние камерата е пълна с прозрачен субстрат със сложен състав. Хифемата е просмукване на кръв в тази камера. Натрупването на такава кръв изглежда като сегмент в долната част на ириса и колкото по-голям е кръвоизливът, толкова по-голяма е площта, заета от този сегмент. Предната камера, в резултат на обширен кръвоизлив, може дори да бъде напълно запълнена, придавайки на ириса, какъвто и да е бил преди това цвят, чист кървав цвят.

Причината за патологията винаги е разкъсване на съда. Кои са най-честите причини за раздяла?

Наранявания

Видове наранявания:

• Проникващо - с увреждане на очите, започващо от роговицата и по-навътре, образувайки проходен канал между вътрешната кухина на очната ябълка и външната среда. Най-честите рани са пронизващи остри предмети. По-рядко - от тъпи удари, но тогава ударът трябва да е силен.
• Непроникващ. При такъв удар окото може да остане непокътнато, но въздействието води до последствия, наподобяващи мозъчно сътресение, до динамично разрушаване на вътрешните структури на окото. Този вид нараняване почти винаги се получава от удар с тъп предмет. Може да бъде придружено от сътресение.
• Нараняванията включват всички хирургични манипулации с очите.

Заболявания на очните ябълки

Заболявания на очните ябълки, свързани с появата и растежа на дефектни кръвоносни съдове в окото (неоваскуларизация). Новите съдове винаги имат някои структурни дефекти, което прави стените им по-крехки от конвенционалните. При разкъсвания на тези стени с минимално въздействие се получава кръвоизлив в кухината между роговицата и ириса.

Неоваскуларизацията идва от:

• Диабетна ангиопатия при диабет
• Дефекти на венозната мрежа в ретината и започналото й отлепване
• Тумори в окото и възпаление на вътреочните структури.

Диагностика

Очевидността на признаците на заболяването не предизвиква съмнения в диагнозата и лекарят остава, въз основа на самия факт на хемозапълване на предната камера и количеството кръв в нея, да предпише лечение. Диагнозата се основава на прости действия:

1. Очен преглед с хифема
2. Измерване на вътреочното налягане със специален тонометър
3. Определяне на процентна зрителна острота
4. Изследване на окото чрез хардуерен метод (използва се офталмологичен микроскоп).

Преди да лекувате хифема, е необходимо точно да установите причините за появата му и да елиминирате външните фактори, които са причинили такава патология, като:

• Отмяна на лекарства за разреждане на кръвта (ако е назначаването им)
• Дефицит на витамини, ако има такъв
• Офталмологични инфекции
• Лоши навици, особено тежко пушене

Но ако хифемата заема до 1/3 от сегмента на ириса, нейната резорбция е само въпрос на време. За да се ускори този процес, се използват 3% капки калиев йодид и лекарства, предназначени за намаляване на вътреочното налягане (Azopt, Timolol, Latanoprost).

Ако ходът на хифемата е сложен, е показана хирургична интервенция.

Хемофталмос

Нормалното стъкловидно тяло е гел с идеална прозрачност, при който светлинният поток, преминаващ през отвора на зеницата и фокусиран от лещата, трябва свободно да достига до ретината в задното полукълбо на окото. Всякакви външни включвания, включително кръв, пречат на преминаването на светлината, причинявайки усещане за препятствие с различна степен на плътност и непрозрачност пред очите.

Случаите на кръвоизлив в стъкловидното тяло или най-често са свързани с болезнено възпаление на ретината. По-точно, с разкъсвания на микросъдове, облицоващи това вътрешно полукълбо под светлочувствителни елементи.

Причините

Възможни са разкъсвания на съдове от:

• Контузионен удар (силен удар в главата със симптоми на сътресение) на фона на причинено от такъв удар вътречерепно налягане, което далеч надхвърля нормалните граници.
• Разкъсване на мембраните на окото от проникваща рана
• Тромби в съдовете на ретината
• Съдови аномалии на ретината
• Хематопатология, свързана с ниско съсирване
• хипертонични кризи
• Диабет
• Онкологични проблеми на очите.
• Рязко повишаване на налягането в гръдната кост от кашлица, раждане, с тежки спазми на повръщане, прекомерни силови натоварвания, кихане).

В стъкловидния гел няма нервни рецептори, така че човек с хемофталм не изпитва болка. Хемофталмът може да се прояви само под формата на загуба на зрението, понякога до пълна слепота.

Видове

Тези кръвоизливи са:

• Общо, когато вътрешният обем на окото е пълен с кръв с повече от ¾. Те почти винаги възникват в резултат на травматичен ефект върху окото. Характеризират се със слепота с наличие на светлоусещане, но без разграничаване на детайлите от околния свят.
• Междинна сума, с обем на пълнене с кръв от 1/3 до ¾. Най-честата причина е диабетното съдово заболяване. В същото време зрението е разграничаването на силуетите и общите контури на обектите.
• Частичен, с обем на лезията под 1/3. Наблюдава се при настъпване на отлепване на ретината, при артериална хипертония или прогресиращ диабет. Прояви - черни точки, червена ивица или червен воал в очите.

Лечение

Тактиката на лечение, с изключение на острите случаи, обикновено е изчакваща, тъй като хемофталмията в лека форма преминава без забележимо лечение с постоянно медицинско наблюдение, което позволява намеса в случай на усложнения. По-добре е просто да се ускори процесът на резорбция на кръвта, като се предписват подходящи лекарства. Но за да се избегнат чести усложнения, търсенето на лекарска помощ е задължително.

В критични моменти, с неефективността на традиционните методи на лечение, е необходима хирургическа намеса. Най-често се извършва под формата на частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло. Операцията се показва, когато:

1. Хемофталм, когато вече е възникнал или започнал и е невъзможно нито да се изследва този процес, нито да се установи причината за неговото начало.
2. Няма подобрение в рамките на 2-3 седмици след нараняване
3. При нетравматичен случай няма регресия на кръвоизлива за 2-3 седмици
4. Хемофталмът се появи поради рана с увреждане на външната обвивка на окото.

Кръвоизливи в ретината

Те могат да се разглеждат като локални случаи на хемофталмия - без кръвонапълване на обема на окото, което заема стъкловидното тяло. Но има и разлики, характеризиращи се с челните редици на кръвоизливите и техните ефекти върху зрението.

Видове лезии в зависимост от мястото на разкъсванията и мястото, заето от излятата кръв:

1. Ивичести кръвоизливи. Локализация - дебелината на ретината. Приличат на виещи се ясни ивици. Обширни разкъсвания на кръвоносни съдове с такъв кръвоизлив не се наблюдават.
2. Закръглена. Те често са разположени по-дълбоко от прекъснатите, изглеждат като ясно очертани кръгове.
3. Преретинална. Локализация на местоположението - долните слоеве на стъкловидния гел, разположени близо до ретината. Те са ясно разделени на формирани елементи и кръвна плазма, те покриват съдовете, разположени отдолу, които захранват ретината от погледа.
4. Субретинална. Те се намират под нивото на ретината. Техните контури винаги са замъглени поради факта, че съдовете са разположени над местата на разкъсване.

Симптомите се характеризират с внезапен спад на зрителната острота и често в определен сектор на зрителното поле, където има локално място на съдово увреждане. Няма болка или друг дискомфорт.

Диагностиката е проста и евтина, извършва се от офталмолог в клиника със стандартно оборудване за такива случаи. Определя се яснотата на зрението, полетата му по сектори, прави се компютърна томограма (при възможност и наличие на апаратура). За оценка на състоянието на съдовете може да се направи ангиография - за диагностика могат да се използват флуоресцентни вещества.

Лечение

За да се елиминира рискът от загуба на зрение, заболяването се лекува в болница. Лечението се извършва по два възможни начина:

1. консервативен
2. с помощта на лазерна коагулация.

Първият метод, използвайки:

• Кортикостероидни средства
• Ангиопротектори
• Антиоксиданти
• Нестероидни противовъзпалителни средства
• Диуретици
• Лекарства, които контролират вътреочното налягане

Лазерната коагулация се използва при обширни кръвоизливи в ретината, когато традиционните терапевтични методи не дават желания ефект или има вероятност от усложнения.

Предотвратяване на кървене в окото

Поради непредсказуемостта на описаните патологии, няма да е възможно напълно да се предпазите от това заболяване. Но можете значително да намалите рисковете, на първо място, като се откажете от пушенето и пиенето на алкохол, както и премахване на прекомерното натоварване на очите. Вторият рисков фактор обикновено е прекомерното физическо натоварване, когато има признаци на съдова чупливост. Следва слаба имунна система и захарен диабет с инсулинова зависимост. Когато се появят първите признаци на патология, посещението в кабинета на офталмолога трябва да се приеме като правило поне веднъж годишно.

Заключение

Преминаването на медицински прегледи трябва да стане правило - особено ако има предпоставки за възникване на патологии, свързани с очни кръвоизливи от всякакъв вид. Това е особено вярно за хора на възраст, които започват да влошават промените в протеина на окото, свързани с оптичната проводимост на светлината в окото. Можете да удължите периода на творческа и физическа активност само като наблюдавате здравето си и навреме се свържете с специализирани офталмолози.

До 90% от информацията за света около човек получава с помощта на органа на зрението. Окото е много чувствителен орган, очите трябва да бъдат защитени и третирани с внимание срещу наранявания и щети. Кръвоизлив в окото може да се появи на всяка възраст и по различни причини. Кога това е признак на патология и кога можете да правите без лекар? Защо се развиват усложнения и може ли това да се избегне?

На първо място, кръвоизливът не е отделно заболяване, а симптом, който понякога показва наличието на заболяване на съдовия или зрителния анализатор. Ако патологията се появи на фона на нараняване или физическа активност и не е придружена от силна болка или зрително увреждане, тогава тази ситуация обикновено не е опасна. Ако се наблюдават допълнителни симптоми и кръвоизливът не изчезва, не можете да се справите без помощта на офталмолог. Лечението зависи единствено от причината за проблема и се предписва само след преглед.

Видове кръвоизливи в окото

Кръвоизливът е увреждане на кръвоносните съдове, най-често най-малките - капилярите. Това води до зачервяване, чиято интензивност не зависи от степента на увреждане, а от локализацията на съдовата руптура.

Според частта на окото, в която е настъпил кръвоизливът, има четири вида:

1. Хифема. Това е името на натрупването на кръв между роговицата и ириса - това пространство се нарича камера на окото. Най-често възниква поради механична травма с тъп предмет. Този вид кръвоизлив е придружен от силна болка, както и зрително увреждане. С развитието на хифема е необходима спешна помощ от офталмолог, в противен случай са възможни усложнения.
2. Хемофталмос. Това е името на кръвоизлив, локализиран в стъкловидното тяло. Основният симптом е мъгляво замъгляване пред очите, което не изчезва при мигане. Ако се натрупа много кръв, тогава е възможна пълна загуба на зрение. Този вид кръвоизлив се счита за най-тежък и опасен. Загубата на зрение може да бъде необратима и шансът за излекуване зависи от бързината, с която се предоставя медицинската помощ.
3. Субконюнктивалният кръвоизлив се причинява от увреждане на васкулатурата на лигавицата. Тези кръвоизливи често се появяват без видима причина, те могат да се развият на фона на хронични заболявания на окото или кръвоносните съдове.
4. Натрупването на кръв в областта на ретината възниква поради увреждане на съдовете на ретината. Тази област на окото е най-чувствителната и податлива на нараняване. Малък кръвоизлив е достатъчен, за да се развие трайно зрително увреждане.

Симптоми

Симптомите на кръвоизлив също варират в зависимост от местоположението на увреждането.

При възникване на хифема се развива следната характерна клинична картина:

• В окото се появява червено петно ​​с равни ръбове, то е равномерно оцветено.
• Степента на оцветяване на петното варира в зависимост от положението на тялото – легнало или изправено. Това е така, защото кръвта може да тече в предната камера на окото.
• Няма загуба на зрение.
• При липса на помощ кръвоизливът преминава от само себе си в рамките на няколко дни.

Симптомите на хемофталмията са много различни:

• Външно кръвоизливът се проявява с наличието на кафяво петно ​​с равномерен цвят.
• Има зрително увреждане. Тежестта зависи от това колко силно е увредена лигавицата. При пълен хемофталм може да се развие пълна загуба на зрение.
• Пред очите се появяват светкавици, появяват се тъмни петна, които често променят формата и размера си.

Хемофталмът изисква медицинска помощ, тъй като сред възможните усложнения са отлепване на ретината и атрофия на окото. И с хирургично лечение можете да спасите зрението.

Симптоми на кръвоизлив в ретината:

• Пред очите се появява решетка, появяват се движещи се точки - мухи.
• Елементите изглеждат замъглени.
• Намалена зрителна острота. Рядко зрението изчезва напълно.

Възниква на фона на контузия на орбитата (което често е резултат от тежки наранявания в областта на очите), както и на фона на васкулит и някои системни заболявания.

Ако по време на кръвоизлив се натрупа много кръв, се развива състояние като екзофталм. Очните ябълки започват да изпъкват напред, пациентът усеща ограничение в движението на окото. Ако кръвта намери изход, тя може да изпъкне под клепача и в конюнктивалния сак.

Има симптоми, които показват специфично увреждане и се използват при диагностика. Например, ако кръвоизливът се простира до кожата и прилича на рамката на очилата, това показва фрактура на основата на черепа.

Причините

Причините са различни:

• Наранявания на окото, орбитата или черепа. Особено опасни са тъпите силни удари по главата. След получаване на такова нараняване (дори при липса на симптоми) е необходимо да се подложи на преглед от офталмолог.
• Инфекциозни вирусни заболявания. Кръвоизливът възниква поради възпалена лигавица.
• Развитие на хипертонична криза. Бързото повишаване на кръвното налягане може да доведе до нарушаване на целостта на съдовете. Особено често това се случва при възрастни хора или при пациенти, страдащи от диабет или автоимунни заболявания.
• Повръщането и силната кашлица (физическо пренапрежение) могат да доведат до малък кръвоизлив. Въпреки факта, че зачервяването на окото може да бъде силно, състоянието не се класифицира като опасно.
• Прием на лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта. Те включват популярното болкоуспокояващо и температуропонижаващо средство аспирин, което често се приема в големи дози и без лекарско предписание.
• Дефицит на витамин К. Това е рядка патология. Витамин К се произвежда от чревната микробиота, като най-често дефицитът се развива след масивна антибиотична терапия или при хронични заболявания на имунната система или стомашно-чревния тракт.
• Наследствено нарушение на кръвосъсирването е хемофилията.

Рискът се увеличава значително при наличието на хронични патологии на сърцето, кръвоносните съдове и вътрешните органи, както и през първите няколко седмици след операция на очите.

Кървене може да се появи при деца на всяка възраст, от новородени до тийнейджъри. Основно причините са същите като при възрастните.

Кога незабавно да посетите лекар:

• Зачервяването се появи едновременно и в двете очи. Това може да е признак на сериозно нарушение на кръвообращението.
• Загуба или намаляване на зрението на едното или двете очи поради зачервяване.
• Кръвоизливът е придружен от мъгла пред очите, която не изчезва в рамките на няколко минути или след мигане.
• Зачервяването е придружено от силна болка и нарушена зрителна функция.
• Кръвоизливът е следствие от нараняване. Често е трудно да се определи действителната тежест на нараняванията поради шок.
• Зачервяване се появи на фона на приема на антикоагуланти.

Ако кръвоизливът не е придружен от изброените симптоми, субконюнктивен е и пациентът знае причината, тогава не е необходимо да се консултирате с лекар. Струва си да посетите офталмолог, ако зачервяването не изчезне в рамките на няколко дни.

Какво да не правите при кръвоизлив:

1. Не се препоръчва да търкате очите си, тъй като това ще причини дразнене, което може да маскира симптомите и в някои случаи може да увеличи кървенето.
2. Преди да се консултирате със специалист, вкарайте вазоконстриктори.
3. Носете контактни лещи.
4. Не спирайте приема на антикоагуланти сами. Необходимо е да се съобщи за кръвоизлива на лекуващия лекар.

При кръвоизлив в окото във всеки случай е необходимо да се даде почивка на очите, да не се натоварват, да се избягват физически натоварвания до видимо подобрение.

Що се отнася до превенцията, няма специални мерки, които могат да предпазят от кръвоизлив. Пациентите, страдащи от системни заболявания, трябва да приемат предписани лекарства, да следват препоръките за начина на живот. Пациентите със захарен диабет и хипертония трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог и да посещават профилактични прегледи.