Симптоми на мускулно разтягане на коляното. Навяхване на коляното: причини и лечение у дома. Традиционно лечение на изкълчени връзки на коляното

Наистина това е важна анатомична част, но нейната функционалност без мускули и сухожилия е невъзможна. При ходене, бягане или спортуване тази област се натоварва значително, което увеличава риска от нараняване. Нека разгледаме по-отблизо колянната става, връзките, мускулната система и проблемите, които възникват по време на действието на травматичен фактор.

Характеристики на анатомията

В образуването на ставата участват три кости: част от бедрената кост, част от пателата и част от пищяла. Пателата е представена от феморотибиалните и феморално-пателарните стави. Анатомичните характеристики допринасят за едновременното взаимно движение на костите в няколко равнини.

Менисци, представени от хрущял от съединителната тъкан, са „разделители“ между главите на костите. Тяхната функция е да осигурят абсорбиране на удари, да разпределят натиска и натоварването по време на движение. От двете страни менискусите са свързани със ставната капсула чрез коронарни връзки.

Стабилизатори на ставите са следните мускулни групи, чието осъзнаване се взема предвид важен моментв случай на травма:

1. Четириглавият мускул заема предната повърхност на бедрото. Смята се за най-силната анатомична структура на мускулната система на тази област.
2. Сарториусният мускул е най-дългият. Осигурява флексия както на тазобедрената става, така и на подбедрицата, обикаляйки колянната става.
3. Грацилният мускул минава зад и леко встрани от ставата, позволявайки аддукция на тазобедрената става и флексия на коляното.
4. Мускулът adductor magnus участва не само в аддукцията на бедрото, но и в разтягането на бедрото или разгъването на таза спрямо бедрото.
5. Отзад, по протежение на напречната ос, има двуглав мускул, който ви позволява да огънете подбедрицата, да изправите бедрото и да осигурите движение навън.
6. Подсухожилният мускул минава зад и вътре в ставата, разширявайки бедрото, огъвайки пищяла и осигурявайки кръгова ротация на крайника.
7. изпълнява функции, подобни на субтендинозните.
8. Мускулът triceps surae огъва долната част на крака в коляното и стъпалото в
9. Къса и плоска е разположена на задната повърхност. Функцията е да огъва и върти тибията.

Функции на коляното

Работата на колянната става е важна за човешкото тяло. Позволява движение по вертикална и фронтална ос. Екстензията и флексията се извършват по фронталната ос, а ротацията на крайника се извършва по вертикалната ос.

Огъването на ставата позволява на крака на човек да направи крачка напред, без да удря земята с крайника, но го поставя внимателно. В противен случай кракът на човека ще бъде изнесен в горната предна посока чрез повдигане на бедрото.

Лигаментен апарат

Колянната става, чиито връзки са представени от пет основни групи, се счита за анатомично сложна част от тялото. Съставът му включва следните видове връзки:

• обезпечение (тибия, фибула);
• кръстовидна (предна, задна);
• напречна връзка на коляното;
• заден (дъговиден, подколенен, пателарен лигамент, медиален и страничен);
• коронарни (мениско-феморални, мениско-тибиални).

В случай на нараняване, особено спортни наранявания, основното натоварване възниква върху кръстните връзки на колянната става. Периодът на възстановяване и рехабилитация зависи от естеството на нараняването и увреждащия фактор, характеристиките на тялото на жертвата и продължава от 4 до 6 месеца.

Кръстни връзки и тяхната функционалност

Предният лигамент минава от задната горна част на менискуса бедрена костпрез кухината на колянната става, прикрепяйки се към пищял, който е включен в ставния конгломерат. Неговата функция е да стабилизира колянната става, като ограничава движението напред на подбедрицата.

Задният лигамент се простира от предната част на костната изпъкналост на бедрената кост и, пресичайки ставната кухина, е прикрепен към тибията отзад. Лигаментът не позволява на подбедрицата да се движи прекалено назад.

Травма на кръстните връзки

Такива наранявания се считат за най-сложните и опасни, изискващи пълно лечение. Неправилно избраната или ненавременно започната терапия води до развитие на куцота и трайно ограничаване на функционирането. Най-често такива наранявания се срещат при професионални спортисти при каране на ски, кънки, скачане, борба, произтичащи от силно въздействиеили неуспешен завой или падане.

Силна пронизваща болка и характерно щракване, рязко ограничение на подвижността може да означава, че лигаментът на колянната става е разкъсан. Жертвата не може да се движи самостоятелно, само се обляга на някого.

Нараняване на задния лигамент възниква, когато коляното е силно разтегнато или по време на удар по предната повърхност на пищяла. Травмата на предната кръстна връзка на колянната става е най-честата. Симптомите на това нараняване са включени в "триадата на Търнър" заедно с разкъсване на менискуса и външния лигамент.

Клинична картина

Колянната става, чиито връзки имат частично разкъсване, става хиперемирана, оточна, болезнена при допир и при опит за движение. Кръвта се натрупва в ставната кухина (хемартроза). Колянна става, която има подобна клинична картина, не трябва да се бърка със симптомите на нараняване, настъпило преди няколко дни.

Пълното разкъсване на кръстните връзки причинява прекомерна подвижност на тибията в предно-задната равнина. Този симптом се проверява от двама специалисти едновременно. Първият държи задната част на бедрото и огъва анестезирания крайник в коляното под прав ъгъл. Втори проверяващ проверява движението на подбедрицата напред и назад. Ако е опъната или разкъсана, такъв знак ще бъде отрицателен.

Навяхването включва леко разкъсване на влакната, придружено от умерена болка, лек оток, без кръвоизлив. Ограничение двигателна функциясе среща в малка степен.

Диагностика

Определянето на механизма на нараняване дава възможност да се установи възможни щетианатомични структури. Преди да прегледа увреденото коляно, лекарят изследва здравото коляно, за да разбере структурните му характеристики. Състоянието се оценява вътрешни структурикато се използва ултразвуково изследванеи ЯМР.

Диференциалната диагноза ни позволява да изключим костни фрактури, фрактури на патела и разкъсвания на менискуса. При изкълчване костите се изместват една спрямо друга, няма възможност за двигателна функция, има пружинно съпротивление при опит за пасивни движения. Не е типично за увреждане на връзките пълно отсъствиедвижение, то е ограничено поради синдром на болка. Няма и пружинно съпротивление.

Фрактурата е придружена от деформация, появата на крепитус и патологична подвижност. Има обаче фрактури, които нямат подобни знаци. В този случай е необходимо потвърждение на диагнозата рентгеново изследване, ултразвук или ЯМР.

Принципи на лечение

При частични наранявания (навяхвания, разкъсвания) се оказва помощ в спешния кабинет. Крайникът трябва да е в повдигнато положение, първите няколко дни - почивка на легло. Първият ден след нараняване изисква прилагане на студ върху увредената зона. Ставата е фиксирана с плътна еластична превръзка, която ви позволява да поддържате физиологичното положение на крайника по време на движение. Не можете да оставите превръзката през нощта, за да избегнете проблеми с кръвообращението. Облекчаването на синдрома на болката изисква използването на аналгетици (Ketanov, Ketalong, Nalbuphine).

Колянната става, чиито връзки изискват не само консервативна терапия, но също хирургично лечение, се нуждае от дългосрочно рехабилитационен период. След всички същите мерки, както при частични наранявания, се използват физиотерапевтични мерки, включително масаж, физиотерапия, електрофореза с лекарства.

Често хирургична интервенциясе изисква при разкъсване на кръстната връзка на колянната става. Необходима е операция за възстановяване на целостта на анатомичните структури нормално функциониране. Операцията се извършва шест месеца след нараняването на ставата.

Идеалният кандидат за това е млад спортист, който трябва да извършва резки движения с крайниците си в своя спорт. Възрастните хора, които нямат голяма физическа активност, са по-подходящи за консервативна терапия и употреба физиотерапия.

Пластиката на кръстната връзка на колянната става изисква използването на присадка, взета от пателарния или подколенния лигамент (автотрансплантат). Възможно е също да се използват синтетични протези, но тяхното използване може да бъде отхвърлено от тялото на пациента.

Шиене в синтетични присадки е честа процедурапри разкъсване на колянната става. Лечението с хирургични мерки се счита за метод на избор в такъв случай.

Хирургическата практика показва, че обикновеното зашиване на увредените структури практически не гарантира възстановяване на функционалността.

Какви могат да бъдат усложненията при нараняване на коляното?

Между чести усложнения наранявания на колянотоРазличават се следните:

1. Развитието на артрит е възможно 2-3 седмици след увреждане на ставата. Възпалителна реакциявъзниква поради нарушения на кръвообращението и навлизане на патологични микроорганизми в зоната на нараняване. Характеризира се с болка, подуване, хиперемия и ограничена подвижност поради болка.
2. Външен вид дегенеративни променипод формата на артроза е придружено от образуване на остеофити и изтъняване на хрущялната тъкан.

Прогноза

След получаване на нараняване, повечето жертви се интересуват от: „Колко време отнема разкъсването на връзките на коляното да се лекува?“ Подобен въпрос се разглежда във всеки клиничен случайиндивидуално. В зависимост от естеството на нараняването и характеристиките на тялото, пълната функционалност може да се възстанови след шест месеца или дори след няколко месеца.

Важен е самият механизъм на нараняване и как пострадалият е претърпял разкъсване на връзките на коляното. Колко дълго ще лекува нараняването зависи и от стриктното спазване на съветите на лекуващия специалист. Ранен старттерапия, назначаване необходими лекарстваи спазването на режима ви позволява да ускорите процеса на оздравяване и да предотвратите развитието на усложнения.

Предотвратяване

Превъртете предпазни мерки, използван за минимизиране на увреждането на ставите, се свежда до следните мерки:

• адекватна физическа активност;
• възпалението на връзките на колянната става трябва да се лекува своевременно;
• балансирана диета;
• отказ от злоупотреба с алкохол и пушене;
• избягване на хипотермия;
• контрол на минималния престой на крайниците в статични пози;
• избор на правилните обувки, избягване на високи токчета.

Нараняването на колянната става може да бъде предотвратено, което се отнася до по-прости мерки от възстановяването на нейната функционалност поради увреждане.

4236 0

Отличителна чертаи превъзходството на човека над другите гръбначни земни същества е способността да държи тялото в вертикално положениеи способността да ходите...на крака.

Човешкият скелет е проектиран по такъв начин, че крайниците - краката и ръцете - са необходими за извършване на жизненоважни действия.

Крайниците от своя страна се състоят от стави, мускули и връзки.

Тази статия ще разгледа проблемите, свързани с връзките на коляното. И така, коляното е орган, който служи като опора и осигурява движението на човека. Коленете са тези, които носят огромно натоварване при извършване на определени действия и движения.

Колкото повече се използва и "експлоатира" специфичен орган, толкова по-голям е рискът от нараняване. Най-застрашениПодатливи са хора, занимаващи се със спорт или хора с определени редовни физически дейности.

Анатомични последици

Колянната става се състои от пателарния лигамент, двойка кръстосани и буквални връзки, разположени на двете странични повърхности на крака. Трябва да се отбележи, че всички тези части са обект на разтягане и разкъсване.

Внезапните движения, вдигането на тежести, ударите и изкълчванията могат да причинят навяхвания в коленните стави.

Това се характеризира с микроскопични разкъсвания на сухожилни влакна, в състояние на максимално напрежение на мускулните влакна на коляното. В същото време връзките губят способността си да се разтягат, което допринася за болката.

Първо трябва да формирате образна представа за структурата на колянната става. Амортисьорната функция на колянната става се изпълнява от латералния и медиалния менискус, който се намира вътре в самата става.

Освен това, като се има предвид факта, че коляното поема различни натоварвания, това се осигурява от наличието на армировка голяма сумавръзки, които от своя страна са разположени вътре и извън ставата.

Функции на връзките на коляното

Колянната става се формира от външни връзки:

• фибуларен колатерален лигамент;
• тибиален колатерален лигамент;
• наклонен подколенен лигамент;
• дъгообразен подколенен лигамент;
• пателарен лигамент;
• връзки, които поддържат пателата.

И вътрешни:

• отпред кръстосана връзка;
• задна кръстосана връзка.

Лигаментите изпълняват следните функции:

1. Перонеален колатерален лигамент и тибиален колатерален лигамент. Поддържа кондила на бедрената кост и тибията заедно. Тези връзки предотвратяват страничното огъване на колянната става.
2. Пателарен лигамент. Лигаментът осигурява окачване на чашката на коляното, което подобрява плъзгането на кондилите на костта, изпратени от хрущяла по вътрешната повърхност.
3. Вътрешни и външни суспензорни връзки на пателата. Лигаментите служат за окачване на капачката на коляното.
4. Предна кръстосана връзкаслужи за ограничаване на изместването напред на бедрената кост по отношение на тибията.
5. Задна кръстосана връзкаслужи като стабилизиращ елемент на колянната става за предотвратяване на задното изместване на бедрената кост спрямо подбедрицата.

Причини и механизъм на нараняване

Въпреки сложната и перфектна структура на колянната става като цяло, това не я предпазва от въздействието външни фактори, които водят до различни видовеи болести.

В повечето случаи причината са обикновени спортни или битови влияния. Целият въпрос е, че човек извършва действия, които не съответстват на нормалното функциониране на връзките на колянната става.

Например, внезапни потрепвания сред спортисти и тенисисти, които несъмнено водят до незабавно натоварване на ставата.

Механизмът на възникване на наранявания и изкълчвания на колянната става е специфична особеност.

Съобразен е със силни въздействия като падане, сблъсък, чести удари върху коленните стави с различни тежести и неправилно подравняване на самата става.

Какво ще означава разтягане?

Въз основа на причините и механизма на увреждане на коляното крайният етап на процеса е проявата на характерни признаци и симптоми.

Повечето, в ситуация на нараняване, в първия момент не могат да решат дали е настъпило скъсване или изкълчване.

И така, при изкълчване на колянната става характерни особеностиса силни, но несигурни.

Поради несигурността, когато настъпи разкъсване, е трудно да се определи точният източник на болка.

Появява се подуване. Ако се опитате да преместите коляното си, това е придружено от болка, в някои случаи хрускане и щракане. Ако получите сериозно нараняване, се записват кръвоизливи.

При изкълчване на колянна става се появява продължителна болка 2-3 часа след нараняването. Ако болката се появи през целия ден, това означава увреждане на мускулите.

Също така, при по-сериозно изкълчване, признаците са придружени от скованост или невъзможност за самостоятелно движение на ставата.

Когато се опитвате да стоите на крака си, краката ви може да се изкривят в колянната става. В този случай се усеща постоянно и неволно мускулно напрежение.

Симптомите на изкълчване са следствие от дразнене нервни окончания, които са компоненти на връзките, подуване и произхода на кръвоизливи в меки тъканистава

Първоначално болката се засилва само при опит за извършване на движения. В някои случаи движенията могат да бъдат реализирани в началото.

След известно време се появяват симптоми с повишен оток, болка и ограничение в движението.

При получаване на наранявания и осакатяване на връзките на коляното има характерни степени.

По принцип те се показват в 3 степени:

1. I степен – леки навяхвания. IN в такъв случайсе наблюдава увреждане на малки участъци от лигамента. В този случай се усеща лека осезаема болка, която не пречи на движението на човека. Целостта на лигамента може да не е значително нарушена, а само появата на микроразкъсвания.
2. II степен – средно изкълчване, с наличие на частична руптура, като се има предвид по-дълбоко засягане на връзките. Втората степен представлява нарушение на лигамента, което води до процес на възпаление. Чувства се най силна болка, появява се оток и хематом.
3. III-та степен – силно изкълчване, съпроводено с пълното им разкъсване, с наличие дълбоко нарушениесъвместна работа. В този случай се появява остра и силна болка. Появяват се синини и подуване. Последицата от третата степен може да бъде хронична податливост към различни и редовни наранявания.

Как да различим от празнина

Можете да различите разтегнати връзки на коляното от разкъсване не само по наличието и нивото болка, но и нивото на способност за извършване на движения на увредената става.

При наличие на изкълчване се наблюдава ограничение в подвижността на ставата.

При разкъсване се наблюдава увеличаване на обхвата на движение на ставата. Когато ставата е изкълчена, движението на ставата е силно ограничено.

Диагностичен подход

Възпроизвеждане на диагностика, като се вземат предвид интелигентни и технически потенциал съвременна медицинане е трудно.

Ако симптомите са локализирани в частта на нараняването, отокът е очевиден, обемът е увеличен, а цветът на кожата е придобил различен цвят и пациентът изразява мнение, че има еднаква болка при движение и бездействие, тогава това показва наличието на изкълчване.

Има технически възможности:

По този начин можете да направите подходящите снимки в подходящите проекции. С помощта на този диагностичен метод можете да видите цялата структура на колянната става, като вземете предвид връзките, сухожилията и хрущяла.

Извършва се по метода на артроскопията вътрешни изследваниястава Този методнаричан още малък хирургичен метод. Методът намира приложение и при лечение.

Първа помощ

Важен момент при изкълчване на коляното е оказването на първа помощ.

Първо, необходимо е да се гарантира, че жертвата е обездвижена с пълно изключване на нежелани движения. Това ще предотврати по-нататъшно влошаване на нараняването.

Определено трябва да увиете коляното си със студен материал или да приложите компрес.. Ако възникне силна и нарастваща болка, трябва да вземете болкоуспокояващо и, разбира се, незабавно да се обадите на лекар.

Принципи на лечение

Разбира се, препоръчително е да не попадате в тези негативни ситуации и по всички възможни начиниизбягвайте възможността от нараняване. И за това трябва да сте по-внимателни, предпазливи и бдителни!

Но тъй като има заболяване, то трябва да се лекува.

IN период на лечениепрепоръчително е да се придържате към почивка на леглобез да се ангажирам активни движения. Натоварването на болното коляно се елиминира.

Ако изкълчването е придружено от натъртване на ставата и при наличие на хемартроза, лечението трябва да се проведе в болнични условия.

Ако в ставата се появи течност, трябва да се извърши фиксиране. гипсова отливкапо глезена и бедрото. Тази превръзка трябва да се носи, докато течността изчезне.

Целта на тези процедури е укрепване на мускулите и пълно възстановяваненормално функциониране на ставата.

Освен това се извършват инжекции с новокаин:

• Разтвор на новокаин се инжектира в кухината на коляното;
• поставя се гипсова шина, която трябва да се фиксира до 14 дни.

Тази техника се използва предимно от спортисти.

Допълнителни техники

Лечението с лед има благоприятния ефект на свиване на кръвоносните съдове, което помага за намаляване на възпалението.

За да направите това, просто увийте парчетата лед, съдържащи се в торбичките, в мокра кърпа и ги задръжте на коляното си до 20 минути.

Процедурата може да се прилага 3-4 пъти на ден.

С помощта на гумичка превръзка. Това осигурява достатъчна защита на колянната става от нежелани движения.

Необходимо е да държите коляното в повдигнато положение. Когато лежите, трябва да държите крака си по-високо от гърдите, което помага за намаляване на подуването.

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства помага за премахване на болката и подуването. Използването на термични процедури също помага за намаляване на болката.

За да направите това, можете да използвате налични инструменти, като напр пластмасови шишета, запълнена топла вода, нагревателни подложки, гореща вана.

В допълнение към приложението медицински процедуриПри изкълчени коленни стави е възможно лечение с народни средства.

трябва да бъде отбелязано че пълно излекуванев този случай е практически невъзможно.

Най-ефективният за използване народни рецептив комбинация с традиционни средства.

1. Трябва да смесите глината с ябълков оцет и с получения мехлем да намажете увредената част на коляното, ще получите ефекта на затопляне, облекчаване на болката и облекчаване на възпалението.
2. Благоприятен ефект има и паста от евкалиптови листа с настърган чесън положително въздействие. За да приготвите мехлема, трябва да смелите листа от евкалипт и да ги смесите с настърган чесън, да ври 5 минути и да прилагате всеки ден.
3. Използването на настърган сурови картофиускорява процеса на възстановяване. Смесването на кашата с лук или зеле засилва свойствата на мехлема.

Рехабилитация: дълга, но възможна

Процесът на възстановяване от нараняване може да отнеме доста дълго време.

Рехабилитационният период може да бъде 2-3 месеца. Всичко зависи от нивото на получената травма. Необходимо е да се започне лечение при първичната проява на заболяването.

Методите за самолечение са напълно изключени, така че трябва да направите задължително посещение при лекар.

Като се има предвид наличието на латентни периоди на заболяването, има възможност за повишаване на нивото на патология. Това също спомага за увеличаване на времето за лечение и процеса на възстановяване на колянната става. Най-важното е да започнете лечението навреме.

Ако има леко изкълчване, пострадалият трябва да остане в покой няколко дни.

Ако нараняването е по-тежко, тогава трябва Специално вниманиекъм рехабилитационния процес. В този случай възстановяването може да продължи до един месец.

При леко нараняванеДостатъчно е да тренирате на колело. В този случай се получава многократно огъване и разгъване на колянната става. Обучението трябва да се въвежда внимателно и постепенно да се увеличава натоварването.

Като начало продължителността на обучението не трябва да надвишава 20 минути на ден.

Удължаването и сгъването на крака също може да се прави, докато седите на пейка. За да направите това, просто трябва да повдигнете краката си и да ги задържите във въздуха за 3 секунди.

Можете да използвате „въображаемо“ колоездене. За да направите това, трябва да легнете по гръб, да повдигнете краката си и да имитирате езда.

За рехабилитационни цели се използват методи лечебен масаж, физиотерапия.

Използват се мануални манипулации, които подобряват кръвоснабдяването и възстановяването на мускулните и сухожилни влакна на колянната става.

Във всеки случай имаме нужда от помощ квалифициран специалист, тъй като постепенно нивото на натоварване и видовете изпълнявани упражнения ще се променят.

Последици от нараняване

Способността за бягане, скачане, клякане, обръщане и просто ходене се осигурява от колянната става. Той също така държи костите на бедрото и подбедрицата заедно.

Ако възстановяването от нараняване не е пълно, човек ще бъде ограничен във всички тези способности.

Предпазни мерки

Предотвратяването на наранявания на връзките на коляното е доста просто.

Докато вървите, трябва да сте внимателни и да гледате под краката си, да гледате какво и как стъпвате.

Предвид повишения риск при зимен период, трябва да избягвате замръзнали и хлъзгави части от пътя.

Спортистите трябва да загреят и да се упражняват.

Също така не забравяйте за редовното физически упражнениякоито помагат за укрепване на връзките.

Ставни връзки

Коляното е междинна връзка между подвижния крак и тазобедрена става, следователно трябва да е стабилен. Природата е осигурила четири връзки, за да осигури защита от наранявания по време на ежедневните дейности.

Това означава увреждане на определен брой влакна на един от четирите връзки: преден и заден кръстосан, медиален или страничен.

Причини за изкълчване на коляното и степен на изкълчване

Всяко движение, което хиперразтяга връзките, може да увреди една или повече структури, което ще определи тежестта на нараняването със свързаните симптоми. Понякога прекомерно разтягане на връзките на колянотоили хипермобилност, служи като фактор за дислокация и разкъсване.

1-ва степен– по-малко от 10% от влакната са засегнати, не изисква специално лечение;

2-ра степен– повече от 50% от влакната са разкъсани, но лигаментът е непокътнат;

3-та степен– разрушаване на лигамента, може да се наложи операция.

Продължителността се определя от обема и местоположението на лезията.

Анатомичните особености на ставата, мускулната сила и естеството на натоварванията определят рисковете и характера на лезията. Проявите на изкълчване на коляното, времето за възстановяване и терапевтичните мерки зависят от местоположението на увредените влакна.

Предна кръстосана връзка (ACL)

Кръстосани връзки, в центъра на колянната става

Разположен дълбоко в колянната става, той контролира стабилността, като предотвратява плъзгането на пищяла напред и прекомерното му усукване. Дължината на лигамента е 2 cm, а дебелината е приблизително 0,5-0,7 cm.

Наранявания на коляното възникват, когато ACL е разтегната до своя предел от прекомерно огъване назад или неудобно усукване на коляното. Разкъсването може да бъде частично или пълно, тъй като влакната трябва да се разтегнат 2 mm, за да се наруши целостта. Тези наранявания обикновено са придружени от симптоми остра болкапри движение на ставата.

Рязко усукване на коляното, ротация, промяна на посоката на бягане или ходене;

Кацане след скок на изправени колене;

Хиперекстензия на коляното с повече от 10 градуса;

Внезапно спиране при бягане и ходене при фиксиране на крака.

Контактните наранявания обикновено включват странични удари в коляното със стъпала, стъпили здраво на земята, което води до изместване на тибията. Разкъсвания се получават при автомобилни катастрофи и падания.

Навяхванията на предната кръстна връзка се появяват редовно при спортисти от мъжки отборни спортове. Жените обаче са по-податливи на травми на ниво домакинство поради хормонални характеристики, структура на връзките, тазов ъгъл, гъвкавост на подколенното сухожилие.

Нараняването на ACL се разпознава по пукащ или щракащ звук.

• Подуване за 6 часа, което е свързано с увреждане на кръвоносните съдове;
• Болка, когато се опитвате да стоите на крака си и да огънете коляното си.
• Има усещане за нестабилност в ставата, кракът се извива;
• Подвижността е ограничена, коляното е трудно да се изправи.

Най-очевидният от всички тези симптоми е болката, обикновено придружава всички други симптоми.

Тестът на Lachman се провежда в легнало положение със свита става на 15-30 градуса. Лекарят хваща пищяла и бедрото, опитвайки се да премести пищяла назад и бедрената кост нагоре. Ако ACL е скъсан, това може да се направи лесно.

Диагнозата често се потвърждава от ЯМР, който разкрива увреждане на други структури.

Триадата на Донохю е комбинация от скъсан менискус, медиални и предни кръстосани връзки поради директни удари в коляното.

Задна кръстосана връзка (PCL)

Силен лигамент, свързан с ACL, се наранява много по-рядко и също е отговорен за

Предни и задни кръстосани връзки

стабилност. Главна роля- спрете изместването на пищяла спрямо бедрото, тъй като основната причина за разкъсвания е силата, която избутва пищяла в горната му част назад или нараняване от хиперекстензия:

1. При инцидент, когато таблото е повредено, коляното е огънато и пищялът е притиснат.
2. Падането върху свито коляно с търкалящ се крак е най-честата травма във футбола.
3. Хиперекстензия или принудително хиперекстензия на коляното.

Разтягане или разкъсване на PCL на колянната става, има подобни симптоми на предишния тип навяхване, се проявява болказасягане на ходенето, умерено подуване, нестабилностю в коляното, Трудности при изкачване на стълби и повдигане на тежки предмети .

Симптомите на изкълчване често са леки, тъй като болестта отнема хронична форма.

Определете изкълчването на вътрешния лигаментВъз основа на прекомерното изместване на тибията отзад, лекарят може да предпише ЯМР, за да потвърди диагнозата, въпреки че в случай на хронично нараняване не е информативен. Ако се подозира фрактура или отделяне на лигамент, се прави рентгенова снимка.

Медиален (колатерален) лигамент

медиален лигамент

Подпомага стабилизирането на колянната става в две посоки – отпред и отзад вътре. Прикрепен е към епикондила на бедрената кост и върха на тибията. Проблем с връзката– дръжте костите заедно и ограничете сгъването на коляното настрани.

Възможно нараняванекогато има удар или друг удар от външната страна на свитото коляно. Тежестта на отока и ставната дисфункция съответства на степента на увреждане. В случай на увреждане на ставите на влакна медиален менискусМоже да настъпи влошаване на симптомите.

Страничен лигамент

Прикрепен между бедрената и фибула, предотвратявайки извиването

страничен лигамент

колене навън. Често се наранява от директен удар от вътрешната страна на коляното.

Навяхване първа степенсе появява симптом на болка на навънколенете, практически без отоци. При навеждане над 30 градуса е необходимо усилие и болката се увеличава, но няма отпуснатост. Можете да лекувате с компреси и нестероидни противовъзпалителни средства.

Силно разтягане втора специалностпоявява се симптом на слабост на ставата отвън, подуването не е изразено, но става невъзможно напълно да се огъне коляното настрани. Понякога се предписва носене на превръзка, ултразвукова физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия за подобряване на кръвообращението.

Третата степен съответствапълно разкъсване на връзката, но болката е по-малка, отколкото при нараняване от втора степен. Основният симптом е, че коляното губи стабилност и се нуждае от опора със скоба.

Ако предните кръстосани и медиалните връзки са изкълчени или разкъсани едновременно, се извършва операция.

Инструкторите по ЛФК ще ви покажат как да се лекува изкълчванеи възстановете стабилността на коляното чрез упражнения.

видео

Видео - ЛФК, упражнения за навяхвания на коляното

Колко време отнема изкълченото коляно да се излекува?

Степента на увреждане влияе колко време е необходимо за излекуване на изкълчването на медиалния лигамент.

Първият отговаряувреждане на по-малко от 10% от влакната, болка в увредената част на коляното, подуване или натъртване. Симптомите се облекчават със студен компрес. Понякога се използва наколенка при навяхвания, за да стабилизира ставата при ходене. Нараняването се лекува от само себе си в рамките на няколко седмици.

Втората степен съответствазначително увреждане на влакна с непокътнати връзки. През първите два дни се появява умерено подуване и синини, заедно с болка. Стабилността намалява в коляното.

Използването на скоби, включително шарнирни ортези и рехабилитационни ремъци, ще помогне за спиране на по-нататъшно увреждане. Физиотерапевтични процедури с ултразвук, фрикционен масаж за бързо заздравяване. Симптомите изчезват след 4-6 седмици.

Третата степен показваскъсани връзки с голям оток, невъзможност за сгъване на колянната става, която става нестабилна и увиснала. Носенето на ортези е строго задължително, изберете модели с възможна многоетапна фиксация.

Физикалната терапия, подбрана от рехабилитатор, ще подобри подвижността, силата и кръвообращението, което ще помогне за по-бързото и пълноценно възстановяване, както и ще облекчи симптомите.

Превръзката трябва да се отстранява няколко пъти на ден за тренировка. Необходимостта от ходене с патерици зависи от това колко време отнема заздравяването на изкълчването във всеки отделен случай.

Възстановяването отнема 6-8 седмици, а функцията на ставите се възстановява за 3-4 месеца с помощта на укрепващи упражнения.

Какво да направите, ако имате разтегнати връзки?

Защитете, осигурете почивка, нанесете лед, стиснете и повдигнете над сърцето. За хора, които тренират, спрете натоварването за известно време, не ходете наранен кракза премахване на подуване.

Веднага на първия етап от рехабилитацията трябва да помислите как да възстановите връзките - предотвратяване на скованост на мускулите.

Нанасяйте за 15-20 минути на всеки час

Прилагането на лед в торба, увита в кърпа, за 15-20 минути на час или както е препоръчано от лекар, за да се спре увреждането на тъканите, намалява симптомите, както и болката.

Износване ластичен бинтЗа намаляване на подвижността на ставата - стегнете здраво, но не допускайте изтръпване или изтръпване, превързвайте няколко пъти на ден.

Повдигайте коляното си над нивото на сърцето възможно най-често, за да намалите подуването и болката. Поставете възглавница или одеяло под краката си, но не директно под ставата.

помощта при изкълчване на връзки се състои в посещение на травматолог, който определя степента на увреждане на влакната и тактиката на лечение.

Мехлемите за изкълчване помагат за намаляване на болката и подуването, а нестероидните противовъзпалителни лекарства се предписват за лечение на възпаление на връзките.

Възможно ли е да се излекува навяхване с мехлеми??

При общо поражениевръзки и мениски, хепаринови мехлеми се предписват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и ускоряване на резорбцията на хематома.

Мехлеми със стероидни хормони, които имат значителен антиедематозен ефект, се предписват само по лекарско предписание.

Симптомите на възпаление на лигаментите могат да се появят на фона на инфекции и артрит без травматични ефекти или, напротив, да станат хронични с прекомерни и повтарящи се натоварвания на ставата.

Навяхване на колянна става и лечение с народни средства

1. Народно лекарство за навяхвания ще работи само като част от комплексната терапия с лекарства за тежко увреждане на влакната, но може да помогне при леки наранявания.
2. Компрес за навяхвания, който затопля и намалява възпалението, може да се направи от хума и ябълков оцет.
3. Солен компрес на основата на охладена глина фризеризползвани за облекчаване на болка и подуване.
4. Лечението с урина се препоръчва поради кератолитичните свойства на уреята, но е по-подходящо за повърхностни лезиикожата за изгаряния или пукнатини, тъй като навяхванията са затворени наранявания.

Как да укрепим връзките на коляното?

Леки упражнения за разтягане могат да се правят на втория или третия ден след нараняването, когато мускулната функция намалява поради ограничената подвижност.

• квадрицепс и двуглав бедрен мускул;
• подколенни сухожилия;
• задните части;
• хайвер.

1. Свиване на четириглавия бедрен мускул, без да движите коляното: докато лежите, свийте мускула, като задържите напрежението за 3 секунди. 10-20 пъти на всеки 3-4 часа.
2. Легнете по гръб, поставете навита кърпа под нараненото коляно, издърпайте пръстите на краката към себе си, свивайки мускулите на бедрото, бавно повдигнете крака си нагоре, поддържайки опора под коляното и задръжте за 3-5 секунди. Изпълнявайте 10-20 пъти три пъти на ден.
3. Легнал по гръб здрав крак, изправете ранения. Издърпайте пръстите си към себе си, стиснете бедрените мускули и повдигнете правия си крак на 20-30 см над леглото, задръжте за 3-5 секунди, като държите коляното изправено, бавно спуснете. Повторете 10-20 пъти два пъти на ден.

1. При продължително седене (повече от 30 минути) повдигнете краката един по един, като ги държите прави за 3-5 секунди. 5-20 пъти няколко пъти на ден.
2. За да укрепите четириглавия мускул, марширувайте, докато седите на стол, като повдигате коляното си нагоре и надолу за минута, докато седите дълго време на всеки 20 минути.

Мускулите флексори на коляното осигуряват сила и опора по време на ходене. Те трябва да бъдат обучени и гъвкави.

1. Седейки на стол, поставете петите срещу краката си, опрете краката си на пода. Натиснете петата обратно в крака и задръжте позицията за 3-5 секунди. 10-20 пъти, два пъти на ден.
2. Докато седите на стол (или стоите), напрегнете седалищните си мускули, задържайки напрежението за 2-5 секунди, 10-20 пъти на всеки 3 часа.
3. Легнете по корем с изпънати крака, бавно огънете крака си в коляното, като доближите петата си до седалището, доколкото е възможно. Упражненията увеличават подвижността на ставите и подобряват кръвообращението. Изпълнявайте 10-50 пъти три пъти на ден.
4. Изпълнявайте упражнението по точка 2, докато стоите с опора на стол, като държите крака сгънат за 3-5 секунди, 10-20 пъти два пъти на ден. Коленете и пищялите трябва да са в една вертикална линия.
5. Лежейки по гръб, огънете коленете си под ъгъл от 90 градуса, като поставите краката си на пода или леглото. Издърпайте опашната кост навътре, повдигнете таза от леглото и задръжте позицията за 3-5 секунди. Повторете 10-25 пъти два пъти на ден. Дишайте нормално, без забавяне.
6. Легнете на една страна, огънете коленете си под ъгъл от 90 градуса и поставете краката си заедно. Повдигнете горното коляно, задръжте за 3 секунди, бавно спуснете. Изпълнявайте 10-25 пъти от всяка страна два пъти на ден.

Тренировката на връзките на колянната става включва повдигане от стол - безопасен аналогклякания с контролирано движение, които могат да бъдат направени по-трудни чрез добавяне на тежест в ръцете.

Подбедрицата трябва да се укрепва не само с повдигане на прасеца. Укрепването на стабилизиращите мускули става по време на тренировка за баланс. Започнете със стойка на един крак, работейки до минута. След това добавете прогресия на натоварванията - наведете се леко напред с изправен гръб.

Ставните упражнения включват стречинг. Лежейки по гръб, хвърлете колана върху стъпалото на един изправен крак и го дръпнете към себе си за 20 секунди. Седейки на колене с изправен гръб, скривайки пищялите си под себе си и опирайки петите си в задните части, или легнали по гръб, изпънете крака си, докато петата ви докосне задните части. Поставете крака си на стъпалото и избутайте коляното си напред, като се опитвате да го държите изправено по посока на третия пръст.

Навяхване на коляното (лечение у дома) е подвид механично нараняване, което се характеризира с разкъсване на тъканите. Получава се след внезапни движения, надвишаващи максималния възможен ъгъл на огъване за ставата. Този вид нараняване е често срещано: 80% от нараняванията в ежедневието са навяхвания. Дори хора, които не са се сблъсквали с този проблем, могат да се възползват от това да научат какво да правят, когато получат изкълчване на коляното и как да избегнат болезнени наранявания.

Лигаментите са еластични структури, които държат костите заедно. Не бъркайте изкълчен лигамент с изкълчено сухожилие. Сухожилията прикрепят мускулите към костите. Също така си струва да се разграничи степента на увреждане - при леки наранявания подвижността на крайника се запазва, при пълно разкъсване на връзките се нарушава фиксирането на позицията на коляното.

Често връзките се нараняват в ежедневието, когато човек неволно огъва рязко крака си, кляка или извива коляното си. Навяхване може да се получи дори ако просто неочаквано се наведете над тиган в кухнята - това не трябва да е изненадващо.

Нетренираните връзки изискват грижи, така че спортистите винаги загряват всички части на тялото си, за да намалят вероятността от механични повреди.

Има две групи причини, които могат да доведат до увреждане на връзките:

• Внезапни движения, небрежност при извършване на физически упражнения.Такива наранявания възникват по време на спортна подготовкаили в ежедневието, когато трябва рязко да огънете крака си в коляното или да го вземете на крайник по необичаен начин голямо тегло. Натоварване, което надвишава обичайната норма за ставата, води до изкълчване.
• Механично нараняване или нараняване на коляното.Падане на коляно, удар с коляно твърда повърхност, сблъсък, стъпала са рискови фактори за нараняване на връзките. Това е особено често срещано във футбола и други отборни спортове, когато играчите падат на колене или са ранени поради противник, който нарушава правилата.

Степени на разтягане

Има няколко етапа на нараняване. Някои навяхвания са почти безболезнени, човекът не губи способността си да ходи и запазва обичайната си подвижност.

Сериозните нарушения на опорно-двигателния апарат изискват механично фиксиране на крака с помощта на гипс; Степента на изкълчване на колянната става определя времето за възстановяване след нараняване , Ето защо е важно да се определи навреме степента на изкълчване и да се консултира с лекар, ако е необходимо.

Разграничават се следните степени на разтягане:

1. слаб.Разкъсването на тъканите става на микроскопично ниво и е почти незабележимо.
2. Средно аритметично.Колагеновите влакна, които изграждат връзките, се разкъсват. Необходимо е обездвижване на крайника преди консултация с лекар.
3. тежък.Се случи пълно прекъсваневръзки, необходими спешно обжалванена травматолог и последващо фиксиране на крака с гипсова превръзка. Ако имате тежко изкълчване на коляното, домашното лечение не е подходящо.

Характерни симптоми на изкълчване на коляното

Трябва да знаете за симптомите на изкълчване, за да го разграничите от фрактура. Разбирането на спецификата на вашата болка ще ви помогне по-добре да съобщите проблема на вашия лекар. Ако имате разтегнати връзки на коляното, времето за възстановяване зависи пряко от това колко рано сте открили нараняването, следователно: ясното разбиране на симптомите няма да навреди.

Типичните признаци на изкълчване са:

• заядлива болка в областта на изкълчване, която се засилва при опит за огъване на коляното по същия начин, както в момента на нараняване;
• ако натиснете върху областта на крака, където съединителната тъкан е прикрепена към костите, болката ще се засили;
• болка при ходене, понякога ходенето става невъзможно;
• ставата набъбва, набъбва, става по-голяма по размер;
• след няколко дни на мястото на нараняване се появява синина, натъртване;
• поради хематома, температурата на горния слой на дермата се повишава;
• ограничена подвижност на коляното със слаби и умерени навяхвания, прекомерна подвижност в случай на увреждане тежка, тъй като разкъсаните тъкани вече не фиксират коляното;
• разкъсването на тъканите често е придружено от характерно пукане, което може да се чуе при нараняване.

Когато фрактурата настъпи без удар, винаги има някои симптоми на изкълчване. Това се случва поради факта, че фрактура с немеханична етиология е причинена от счупена кост поради сцепление от връзката, която сама по себе си не е разкъсана. Диференциалната диагноза при посещение на травматолог се извършва с помощта на радиография, но по време на първоначалния преглед се откриват следните нетипични за навяхване симптоми, които показват фрактура:

• болка при палпиране на костта;
• синдромът на болката не отшумява дори в държавата средна степенобездвижване на крайниците;
• кожата става вцепенена в областта под нараняването;
• атрофия на пръстите на увредения крак;
• вместо пукане ще чуете хрущене;
• коляното е неестествено усукано по време на фрактура с изместване на костта (ако не фрактура, тогава дислокация).

Диагностика на нараняване

Ако имате изкълчване на колянна става, по-добре не го лекувайте у дома. , и незабавно се свържете с травматолог, който ще проведе апаратно изследванещета. Преди да започне диагностиката, лекарят пита пациента за обстоятелствата на нараняването, силата на удара или степента на натоварване на крака. Такова изследване се нарича анамнеза.

След това лекарят извършва палпация - усеща мястото на нараняване, дава няколко теста за определяне на увредения лигамент (спортните лекари използват този метод за бързо откриване на разкъсване).

За изясняване на диагнозата се предписват хардуерни изследвания - радиография ( диференциална диагнозасчупване капачка на коляното), компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Понякога се извършва ултразвук за проверка на ставите.

Навяхване на колянна става: лечение у дома или в болница?

Важно е всеки, който се е сблъсквал с тази травма, да знае какво да прави при изкълчване на коляното, преди да отиде на лекар. Първото нещо, което трябва да направите, е да ограничите движенията на крайника, за да не натоварвате ненужно изкълчен лигамент. Почивката се предписва за период от няколко дни до няколко месеца. Лигаментите имат добра регенеративна способност, така че при правилно лечение те се възстановяват напълно дори при тежко разкъсване.

Основните точки на всяко лечение:

1. Ледени компреси.Те облекчават подуването на коляното, тъй като ниските температури свиват кръвоносните съдове. Компресите се държат само в началото, в първите дни след нараняване в продължение на 20 минути сутрин и вечер, след което е показано намаляване на отока с помощта на суха топлина, а не на студ. Не поставяйте компреса през нощта, тъй като в противен случай рискувате измръзване.
2. Имобилизация на крайниците.Превръзка с бинтове, като се използва специална опора или гипс, в зависимост от тежестта на увреждането. Необходимо е да се фиксира ставата и да се ограничат ненужните движения, които пречат на заздравяването. Уверете се, че слингът не е прекалено стегнат и не води до загуба на чувствителност на пръстите. Превръзките трябва да се сменят поне веднъж на ден.
3. Почивка.Процесът на регенерация става по-бърз, ако крайникът е защитен от движение. Почивайте, легнете колкото е възможно повече. Дори леките навяхвания ще заздравеят по-бързо, ако прекарате няколко дни у дома, опитвайки се да не оказвате натиск върху коляното. допълнително натоварване. По-добре е да пренесете телесното си тегло върху патерица или бастун, когато ходите.
4. Високо положение на коленете.Прави се за изтичане на кръв от капачката на коляното. Подутият крайник трябва да бъде разположен по-високо от сърцето, тогава отокът ще намалее с времето.

Подуването и подуването са основните проблеми по време на изкълчване на коляното. У дома те могат да бъдат отстранени с помощта на противовъзпалителни лекарства: Кетанов, Нурофен Плюс (или гел), Ибупрофен. Нестероидните противовъзпалителни средства помагат за намаляване на телесната температура, ако тя е повишена поради подуване на коляното.Лекарствата се използват и под формата на мехлеми - например Lyoton или Troxevasin помагат за облекчаване на подуване.

При продължителна употреба лекарствата трябва да се предписват само от лекар, тъй като той е наясно с възможните странични ефекти и предписва лекарства според индивидуалната поносимост на пациента. Нестероидни лекарстване се използват, тъй като забавят процеса на образуване на колагенови влакна, тоест влошават регенерацията и заздравяването на тъканите.

Някои други начини да си помогнете при изкълчване:

• суха жега– поставяне на шише с топла вода върху нараненото място;
• скоба– друг начин за ограничаване на подвижността на коляното;
• патерица– намаляване на натоварването на крака, ако е необходимо за поддържане на ежедневната активност (например работа).

Радикални методи на лечение:

1. Пункция (пункция).Прави се, когато се натрупа течност, за да се намали подуването. Проба от течността се изпраща на лабораторен анализза откриване на бактериални, вирусни или гъбични инфекции.
2. Операция. Ако връзките са били напълно разкъсани, те ще трябва да бъдат зашити. Това ще изисква операция. Съвременната епоха позволява използването на трансплантации, ако тъканите не могат да се възстановят нормално.

Рехабилитация при навяхване на коляно

Времето за възстановяване при изкълчване на коляното зависи от тежестта на нараняването. Рехабилитацията обикновено включва вторично лечение като физическа терапия и тренировъчна терапия (PT). Физиотерапевтичните методи включват подобряване на кръвния поток, ускоряване на регенеративните процеси в връзките, а физическата терапия възстановява предишната мобилност и еластичност на увредените тъкани.

Физиотерапевтичните упражнения се предписват веднага след облекчаване на отока и облекчаване на болката. Правят се за загряване, с постепенно нарастващо натоварване. Неприемливо внезапни движенияпо време на упражнения, за да се избегне повторно разкъсване. За да се гарантира, че връзките не са твърди и ефективно изпълняват своята мускулно-скелетна функция, те трябва да бъдат развити и обучени.