Витамин B12 в ампули. Цианокобаламин (витамин В12): инструкции за употреба. Правила за приемане на цианокобаламин: дозировка и показания Цианокобаламин перорално

Регистрационен номер: LS-000095-260110

Търговско наименование на лекарството: цианокобаламин

Международно непатентно наименование (INN): цианокобаламин

Химично наименование: алфа (5,6-диметилбензимидазолил) кобамид

Доза от: инжекция

Описание: Прозрачна течност от леко розово до ярко червено.

Съединение:
За 1 ml:
Активно вещество: 1 ml съдържа
Цианокобаламин -200 или 500 мкг
Помощни вещества: вода за инжекции, натриев хлорид.

Фармакотерапевтична група: витамин
ATX код B03BA01

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Витамин B 12 има метаболитен и хемопоетичен ефект. В организма (главно в черния дроб) се превръща в коензимна форма - аденозилкобаламин, или кобамамид, който е активната форма на витамин B 12 и е част от множество ензими, вкл. част от редуктаза, която редуцира фолиевата киселина до тетрахидрофолиева киселина. Има висока биологична активност.
Кобамамидът участва в преноса на метил и други едновъглеродни фрагменти, следователно е необходим за образуването на дезоксирибоза и ДНК, креатин, метионин - донор на метилови групи, в синтеза на липотропен фактор - холин, за превръщането на метилмалонова киселина и янтарна киселина, която е част от миелина, за използване на киселините на пропионовата киселина. Необходим за нормалната хемопоеза - насърчава узряването на червените кръвни клетки.
Насърчава натрупването на съединения, съдържащи сулфхидрилни групи в еритроцитите, което повишава тяхната толерантност към хемолиза. Активира системата за коагулация на кръвта, във високи дози предизвиква повишаване на тромбопластичната активност и протромбиновата активност. Намалява нивата на холестерола в кръвта. Оказва благоприятен ефект върху функцията на черния дроб и нервната система. Повишава способността на тъканите да се регенерират.
Дневна нужда от витамин B 12: за възрастни мъже - 1-2 mg; за възрастни хора -1,2-1,4 mg; за жени - 1-2 mg (за бременни - 0,5 mg повече, за кърмещи жени - 0,6 mg повече); за деца в зависимост от възрастта - 0,3-1,4 mg.

Фармакокинетика
В кръвта витамин B 12 се свързва с транскобаламини I и II, които го транспортират до тъканите. Отлага се главно в черния дроб.
Комуникация с плазмените протеини - 90%. Максималната концентрация след подкожно и интрамускулно приложение е след 1 час.
Той се екскретира от черния дроб с жлъчката в червата и се абсорбира отново в кръвта. Полуживотът е 500 дни. Екскретира се при нормална бъбречна функция - 7-10% от бъбреците, около 50% - с изпражненията; с намалена бъбречна функция - 0-7% от бъбреците, 70-100% - от изпражненията. Прониква през плацентарната бариера и кърмата.

Показания за употреба
Състояния, придружени от дефицит на витамин В12:
Хронична анемия, протичаща с дефицит на витамин В12 (болест на Адисън-Биермер, храносмилателна макроцитна анемия), като част от комплексната терапия на анемия (включително желязодефицитна, постхеморагична, апластична, анемия, причинена от токсични вещества и / или JIC).
В комплексна терапия:
Хроничен хепатит, чернодробна цироза, чернодробна недостатъчност, алкохолизъм.
В неврологията: полиневрит, радикулит, недохранване, невралгия (включително тригеминална невралгия), фуникуларна миелоза, заболявания на периферната нервна система:; системи с травматичен произход, амиотрофична латерална склероза, церебрална парализа, болест на Даун.
В дерматологията: псориазис, фотодерматоза, дерматит херпетиформис, атопичен дерматит.
За превантивни цели- при предписване на бигуаниди, PAS, аскорбинова киселина във високи дози, патология на стомаха и червата с нарушена абсорбция на витамин B 12 (резекция на част от стомаха, тънките черва, болест на Crohn, синдром на малабсорбция, спру), ентерит, диария, лъчева болест.

Противопоказания
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тромбоемболия, еритремия, еритроцитоза, бременност (има отделни индикации за възможния тератогенен ефект на витамини от група В във високи дози), период на кърмене.

Внимателно
Ангина пекторис, доброкачествени и злокачествени новообразувания, придружени от мегалобластна анемия и дефицит на витамин В12, склонност към образуване на кръвни съсиреци.

Начин на употреба и дози
Лекарството се използва подкожно, интрамускулно, интравенозно и интралумбално.
Подкожно, при анемия на Addison-Biermer - 100-200 mcg/ден през ден; при фуникуларна миелоза, макроцитна анемия с дисфункция на нервната система - 400-500 mcg / ден през първата седмица - дневно, след това на интервали между дозите до 5-7 дни (едновременно се предписва фолиева киселина); в периода на ремисия поддържащата доза е 100 mcg / ден 2 пъти месечно, а при дисфункция на нервната система - 200-400 mcg 2-4 пъти месечно.
При остра постхеморагична и желязодефицитна анемия - 30-100 mcg 2-3 пъти седмично; при апластична анемия - 100 mcg до настъпване на клинично и хематологично подобрение. При нарушения на нервната система - 200-400 mcg 2-4 пъти месечно.
При заболявания на централната нервна система и периферната нервна система - 200-500 mcg през ден в продължение на 2 седмици.
При заболявания на периферната нервна система с травматичен произход - 200-400 mcg през ден в продължение на 40-45 дни.
При хепатит и цироза на черния дроб - 30-60 mcg/ден или 100 mcg през ден в продължение на 25-40 дни.
При лъчева болест - 60-100 мкг дневно в продължение на 20-30 дни. При фуникуларна миелоза, амиотрофична латерална склероза - интралумбално, 15-30 mcg с постепенно увеличаване на дозата до 200-250 mcg на инжекция.
За да се елиминира дефицитът на витамин В12, 1 mg се прилага интрамускулно или интравенозно в продължение на 1-2 седмици.
За малки деца с хранителна анемия и недоносени бебета - 30 mcg подкожно на ден дневно в продължение на 15 дни. При дистрофии при малки деца, болест на Даун и детска церебрална парализа - подкожно по 15-30 мкг през ден.

Страничен ефект
Алергични реакции, психическа възбуда, кардиалгия, тахикардия, диария, главоболие, световъртеж. Когато се използва във високи дози - хиперкоагулация, нарушаване на пуриновия метаболизъм.

Взаимодействие с други лекарства
Фармацевтично несъвместим с аскорбинова киселина, соли на тежки метали (инактивиране на цианокобаламин), тиамин бромид, пиридоксин, рибофлавин (тъй като кобалтовият йон, съдържащ се в молекулата на цианокобаламин, разрушава други витамини). Не може да се комбинира с лекарства, които повишават съсирването на кръвта. Аминогликозиди, салицилати, антиепилептични лекарства, колхицин, калиеви препарати намаляват абсорбцията.
Повишава риска от развитие на алергични реакции, причинени от тиамин.
Хлорамфениколът намалява хемопоетичния отговор.
Засилва токсичния ефект в комбинация с фолиева киселина.

Специални инструкции
Дефицитът на витамин В12 трябва да се потвърди диагностично преди предписване на лекарството, тъй като може да маскира дефицит на фолиева киселина. По време на лечението е необходимо да се наблюдават параметрите на периферната кръв: на 5-8-ия ден от лечението се определя съдържанието на ретикулоцити и концентрацията на желязо. Броят на червените кръвни клетки, Hb и цветният индикатор трябва да се проследяват в продължение на 1 месец 1-2 пъти седмично, а след това 2-4 пъти месечно. Ремисия се постига, когато броят на еритроцитите се повиши до 4-4,5 милиона / μl, когато се достигне нормален размер на еритроцитите, анизо- и пойкилоцитозата изчезва, а съдържанието на ретикулоцити се нормализира след ретикулоцитна криза. След постигане на хематологична ремисия, мониторирането на периферната кръв се извършва най-малко веднъж на всеки 4-6 месеца.
Да се ​​внимава при лица, склонни към тромбоза и ангина пекторис (в по-малки дози до 0,1 mg на инжекция). Приемайте дълго време при пернициозна анемия, предстоящи операции на стомашно-чревния тракт. При приемане на препоръчаните дози по време на бременност, кърмене, както и при хора в напреднала възраст не са отбелязани нежелани реакции, различни от изброените по-горе.

Форма за освобождаване
1 мл на ампула. По 10 ампули в опаковка от картон с нож за отваряне на ампули или скарификатор за ампули.

Най-доброто преди среща
2 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за съхранение
На място, защитено от светлина, недостъпно за деца.
При температура не по-висока от 25°C.

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.

производител
OJSC "Ереванска химико-фармацевтична компания"
Русия 375040, Армения, Ереван, ул. Аджарян 2-ро платно, №6.

Адрес за рекламации:
LLC "StatusPharm"
Русия 109316, Москва, Остаповски пр-д, 5, сграда 1

Фармакологично витамин B 12 (цианокобаламин)е водоразтворим витамин. В същото време има висока активност по отношение на биохимичните и физиологичните процеси. Той е необходим в организма за много процеси: синтеза на червени кръвни клетки, участва в преноса на водород, образуването на много вещества (холин, метионин, нуклеинови киселини, креатин). Има пряк благоприятен ефект върху нервната тъкан, както и върху черния дроб. Активира системата за коагулация на кръвта, в много високи дози може да повиши активността на протромбина и тромбопластина.

Фармакокинетично се абсорбира в кръвта след интрамускулно инжектиране, а също така бързо и напълно се абсорбира през устата след поглъщане от стомашно-чревния тракт. Метаболизмът започва в тъканите, преминава в коензимна форма, която е активната форма - аденозилкобаламин. Екскретира се както през черния дроб с жлъчка, така и с урина.

Показания

В неврологичната практика има много показания за употребата на витамин B 12. Сред тях трябва да се подчертаят следните условия:

• Радикулопатии
• Болест на Даун
• Увреждане на периферните нерви и плексуси
• Фуникуларна миелоза

Използва се и при анемия поради дефицит на витамин В12, в дерматологичната практика при дерматози, дерматити, псориазис, алопеция, лъчева болест и други състояния. Може да се използва за подобряване на състоянието и вида на косата.

Противопоказания

Има редица състояния, при които приемът на витамин В12 е противопоказан:

• Тромбоемболични състояния
• Еритроцитоза
• Алергични реакции и чувствителност към витамин B12

Начин на приложение

Инжекциите с витамин B 12 се използват подкожно, интрамускулно и интравенозно и могат да се използват и интралумбално.

Използваните дози варират значително в зависимост от условията, терапевтичният коридор (използваният дозов диапазон) е широк:

• Фуникуларна миелоза. 500 mcg 7 дни подред, след това веднъж седмично за дълго време. При постигане на ремисия се прилага доза от 100-200 mcg 2 пъти месечно.
• Болести на централната и периферната нервна система. При болкови синдроми 200-500 mcg (до 1000). При наранявания 200-400 mcg през ден в продължение на 40-45 дни.
• Полиневропатия - 100 mcg дневно в продължение на 1 месец.
• Лъчева болест - 60 mcg дневно в продължение на 1 месец.
• В случай на амиотрофична латерална склероза, за създаване на блокади на Katlen, фуникуларна миелоза, 200-250 mcg могат да се инжектират в гръбначния канал.

От автора. В моята практика често използвам доза от 500 mcg в продължение на 10 дни подред. При силна болка можете да използвате доза от 1000 mcg в продължение на 10-15 дни подред. Също така имайте предвид, че 1 ml разтвор съдържа 200 или 500 mcg витамин B12, вижте дозата на опаковката (0,2 mg на 1 ml = 200 mcg на 1 ml, 0,5 mg = 500 mcg на 1 ml).

Странични ефекти

Страничните ефекти са редки. По-често това са алергични реакции. Рядко се наблюдават състояния на възбуда и тревожност, болка в сърцето, сърцебиене.

Предозиране

Не са описани надеждни случаи на истинско предозиране. Дългосрочният курс на прием на витамин B 12 във високи дози може да доведе до еритроцитемия и тромбоза (теоретично).

специални инструкции

Има редица насоки, които трябва да прочетете, преди да използвате витамин B 12.

• Приемането с хормонални контрацептиви може да намали нивото на витамина в кръвта.
• Витамин B12 може да увеличи алергичните реакции към витамин B1.
• Парентералното приложение на препарати с хлорамфеникол води до намаляване на ефективността при анемия.
• Витамин B12 е несъвместим с аскорбинова киселина, витамин B1 (в бромидна сол) и рибофлавин в същия разтвор.

Използвайте с повишено внимание във високи дози при ангина. Необходимо е да се контролира кръвосъсирването и да се избягва повишаването му.

Условия за съхранение

Съхранявайте на защитено от светлина място, при стайна температура. Някои сложни препарати изискват съхранение в хладилник.

Видео материал от автора

Аналози

Няма аналози на витамин B 12, тъй като той сам по себе си е активно вещество. Въпреки това има много различни лекарства, които са моновитамин В12 или са комплексни лекарства (включително Combilipen и др.).

Цена

Цените варират значително в зависимост от производителя, надценката на аптеката, както и от това дали се използва едно лекарство или комплексно лекарство. Средните цени на лекарството варират от 25 до 300 рубли на опаковка от 10 ампули от 1 ml.

Вече е казано много за ползите от витамините от група В. Неговите представители са от първостепенно значение. Например, за да има една жена ослепителен външен вид, тя трябва редовно да попълва тялото си с тях. Те са достъпни и могат да бъдат закупени във всяка аптека. Витамините са опаковани в ампули и могат да бъдат на водна или маслена основа.

Ролята на витамин В12 в организма

Цианокобаламинът (витамин B12) е открит през 1948 г. Изолиран е от суров черен дроб. Дълго време учените не можеха да разберат защо пациентите, които приемаха суров черен дроб в малки количества, успяха да преодолеят пернициозната анемия.

Оттогава витамин В12 и неговият ефект върху тялото са проучени доста добре, остава само да разберем, че това е скъп дар от природата, който трябва да се използва разумно. Витамин B12 помага да се избегнат последиците от стреса, той е този, който с помощта на витамините B5, B9 и C блокира хормоните на стреса, подпомага възстановяването на нервните клетки и участва в изграждането на нови, т.е. е активен участник в процесите на биосинтеза на аминокиселини и синтеза на ДНК и РНК. Веществото подобрява процеса на съсирване на кръвта и намалява количеството на холестерола в него.

Витамин В12 може да се набавя от храната или да се допълва с таблетки и инжекции. Цианокобаламинът се намира в животински продукти, поради което вегетарианците са склонни да страдат от липсата му в организма. Не се синтезира в растенията.

Използване на витамин B12

Много по-удобно е да използвате витамин В12 в ампули. Представлява леко розова течност. Показанията за инжектиране на цианокобаламин могат да включват тригеминална невралгия, хепатит, невродермит, анемия, синдром на Даун, както и мигрена, диабетен неврит, лъчева болест, множествена склероза, церебрална парализа. Този витамин влияе върху репродуктивната функция - както на жените, така и на мъжете. Оказва благоприятен ефект върху имунната система на човека. Ако тялото на заразените с ХИВ хора няма достатъчно витамин В12, болестта прогресира много по-бързо.

Инжекциите с B12 не трябва да се предписват при наличие на еритроцитоза или свръхчувствителност към лекарството; трябва да се внимава и при злокачествени и доброкачествени тумори и ангина.

Как да давате инжекции с витамин В12 правилно

Както бе споменато по-горе, витамин B 12 принадлежи към групата на витамините. Той се използва широко в традиционната медицина като един от компонентите, използвани за лечение на различни заболявания или за тяхната профилактика. Следователно, ако цианокобаламинът е предписан от лекар, тогава това не подлежи на обсъждане, но ако някой самостоятелно реши да инжектира витамин В12 в ампули, инструкциите за употреба в този случай подлежат на подробно проучване.

На първо място, трябва да знаете, че цианокобаламинът може да се използва интравенозно, подкожно, интрамускулно. Инструкциите също така уточняват, че не могат да се използват заедно с лекарства, които повишават съсирването на кръвта; също не можете да смесвате витамини B1, B6 и B12 в една спринцовка; освен това, ако пациентът има алергична реакция към витамин B1, тогава B12 може значително укрепвам. Не можете да комбинирате цианокоболамин с рибофлавин и аскорбинова киселина, но колхицин, антиепилептични лекарства и салицилати могат да намалят степента на усвояването му от тялото. И има много нюанси, които само лекар може да знае, така че само той може напълно да отговори на въпроса как да инжектира витамин В12.

Използване на витамини при различни заболявания

Главоболие и световъртеж;

Умора и слабост;

Раздразнителност, неврит и нервност;

Появата на язви на езика и в устата;

бледност на кожата;

изтръпване;

Намален апетит, болки в гърба и нарушения на съня.

Това лекарство се предписва от лекари за определени заболявания и за тяхната профилактика. За какви заболявания се предписва B12, как да го инжектирате правилно?

Курсът на профилактика може да бъде от 7 до 15 дни, с инжекции от 200 mcg до 500 mcg на ден.

Болести, свързани с централната и периферната нервна система:

Първите 3 дни по 200 mcg дневно;

Следващите 4 дни по 300 mcg дневно.

Ако в рамките на седем дни не възникнат усложнения, курсът на лечение завършва. Ако възникнат усложнения, дозата се увеличава:

5 дни дневно 400 mcg;

Следващите 3 дни по 500 mcg дневно.

Друго доста сериозно заболяване, което възниква поради липса на B12 в организма, е анемията. Характерна особеност на това заболяване е, че се развива почти безсимптомно и бавно, но като правило засяга нервната система. По време на лечението цианокобаламин се предписва заедно с други лекарства в доза от 200 до 300 mcg, ако възникнат усложнения, тя се увеличава до 500 mcg и се прилага 1 или 2 пъти на ден. Ако състоянието на пациента се влоши, дозата може да достигне до 1000 mcg. След 10 дни може да се намали, но за още 3 месеца дневната норма ще бъде 300 мкг от витамина. И след края на лечението се прилага една инжекция на всеки две седмици в продължение на шест месеца.

Предозиране на витамин В12

Преди да инжектирате витамин В12 в ампули, би било полезно да се запознаете с последствията в случай на предозиране: ако тялото е свръхчувствително към това вещество, тогава голяма доза може да предизвика алергична реакция, която ще се прояви под формата на уртикария (обрив по тялото и лигавиците), както и болка в областта на сърцето, тахикардия, повишена нервност.

Трябва да се помни, че излишъкът от цианокобаламин е много труден за отстраняване от тялото.

Витамин B12 в грижата за косата

Цианокобаламинът е отличен помощник в грижата за косата. У дома витаминът може да се добави към шампоана, като по този начин го обогати. Добавя се и към маски за коса. Например, отлична маска против косопад е да смесите една чаена лъжичка мед и лимонов сок и да добавите към сместа една ампула витамин В6 и В12. Нанесете сместа върху чиста коса, оставете за 10 минути, след което изплакнете. Повтаряйте процедурата пет пъти седмично.

Но, както знаете, външното приложение винаги отстъпва по резултати на вътрешното приложение. Какво да направите, ако витамин В12 не може да се използва под формата на инжекции поради индивидуалните характеристики на тялото, но в същото време искате да имате красива коса? В такива случаи е най-добре да включите в диетата си храни, съдържащи цианокобаламин в достатъчни количества.

Какви храни съдържат витамин В12

Най-много витамин B12 има в говеждия или телешкия черен дроб, но пилешкият и свинският също го съдържат в големи количества. Съдържа се и в морски продукти като раци и стриди, риба, яйчни жълтъци, месо, твърдо сирене, млечни и ферментирали млечни продукти.

Днес обогатените смеси се предлагат в големи количества, например овесени ядки, мюсли под формата на зърнени закуски. Всъщност е малко вероятно да се намери определеното количество витамини там, тъй като дългосрочното съхранение помага да се намали, а консервантите, съдържащи се в такива продукти, са вредни.

Има още едно предупреждение: витамин B 12 е устойчив на топлина, което означава, че не се разрушава при готвене. Но в същото време пряката слънчева светлина има пагубен ефект върху него.

е лекарство, което насърчава процесите на заздравяване на тъканите, подобрява функционирането на централната нервна система и спомага за нормализиране на процеса на кръвообращение.

Основната активна съставка на цианокобаламин е витамин B12, който има специална биологична активност.

Цианокобаламинът подобрява процеса на хемопоеза, тъй като насърчава образуването на червени кръвни клетки, поддържа черния дроб и помага за нормализиране на съсирването на кръвта.

Цианокобаламинът се предлага под формата на таблетки, капсули, ампули за инжекции и инжекции. Лекарството се отпуска от аптеките само по лекарско предписание. Описанието на лекарството ще ви позволи да изясните информация относно показанията и противопоказанията, дозировката и възможността за едновременна употреба с други лекарства.

Описание и състав на лекарството

Име

Търговски наименования:

Цианокобаламин (витамин B12)

Инжекционен разтвор на цианокобаламин

Витамин B12

Цианокобаламин-Виал

Цикомин-Алтфарм

Витамин B12 кристален

Цианокобаламинбуфус

Лекарствена формула: С63H88CoN14P

Фармакологично действие: отнася се към витамини и витаминоподобни агенти, спомага за нормализиране на хемопоезата, има благоприятен ефект върху черния дроб и нервната система, стимулира хемопоезата и метаболизма на нуклеиновите киселини, насърчава нормалното съсирване на кръвта, поддържа нормалното производство и растеж на червени кръвни клетки, повишава активността на тромбопластин и протромбин. Цианокобаламинът има висока биологична активност, нормализира регенерацията на тъканите, метаболизма на мазнините, въглехидратите и протеините. Лекарството намалява количеството на холестерола в кръвта.

Основни показания за употребата на цианокобаламин

Лекарството Цианокобаламин се предписва на пациенти в комплексната терапия на широк спектър от заболявания, предимно при анемия, причинена от различни причини.

Изброяваме редица заболявания, за които е показана употребата на цианокобаламин:

• Различни форми на анемия и хронична анемия, свързани с липса на витамин В12;
• болест на Addison-Beerman;
• Хроничен хепатит;
• Цироза на чернодробната тъкан;
• Нефроза и некроза на черния дроб;
• Бъбречна дисфункция;
• болест на Даун;
• Церебрална парализа;
• Алкохолизъм;
• Продължителна треска, която продължава повече от 1-2 седмици;
• полиневрит;
• Пристъпи на невралгия;
• Амиотрофична латерална склероза.

Цианокобаламинът често се предписва при лечението на различни кожни заболявания и дерматити. Показан е при заболявания като:

• псориазис;
• алергичен и атопичен дерматит;
• дерматит на Дюринг;
• тежки форми на фотодерматит.

Цианокобаламинът често се предписва като допълнително лекарство, което помага за облекчаване на различни симптоми и се използва за следните заболявания:

• лъчева болест;
• мигрена;
• злокачествени новообразувания в червата;
• дългосрочно протичане на инфекциозни заболявания, на фона на които има намаляване на имунитета и различни усложнения;
• бъбречни заболявания.

Лекарството Цианокобаламин се използва и за профилактика. За тази цел той се предписва от лекари за такива нарушения и заболявания като:

• различни видове стомашни патологии;
• нарушено усвояване на витамин В12 от организма;
• Болест на Крон;
• заболявания, придружени от лоша функция на червата;
• малабсорбция - нарушена абсорбция на хранителни вещества в храносмилателния тракт.

Лекарството Cyanocobalamin се предписва само от лекар, като правило се използва под формата на инжекции, за всеки пациент лекарят избира индивидуален курс на лечение и необходимата дозировка.

Самолечението с лекарството е строго забранено.

Възможни странични ефекти на лекарството

Като цяло лекарството се понася добре. Някои негативни симптоми обикновено се появяват, когато лекарството се използва неправилно и дозировката е неправилно изчислена.

Ето основния списък на страничните ефекти на цианокобаламин:

1. Алергични реакции: сърбеж, уртикария, обрив, рядко - оток на Quincke, анафилактичен шок;
2. От централната нервна система са възможни главоболие, световъртеж, превъзбуждане;
3. Пристъпи на тахикардия;
4. Болка в лявата част на гърдите - кардиалгия;

Ако дозата на лекарството бъде превишена, е възможно нарушение на пуриновия метаболизъм и хиперкоагулация. В допълнение, понякога се появяват локални реакции на тялото на местата на инжектиране (некроза и уплътняване на мястото на инжектиране). Понякога при употреба на лекарството са възможни гадене, слабост, изпотяване и подуване.

Ако се открие някой от описаните по-горе симптоми или други негативни прояви, открити по време на приема на лекарството, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните дозировката на лекарството или неговото спиране.

Противопоказания за употреба

Цианокобаламинът има редица противопоказания, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба. Понякога приемането на лекарството може да влоши състоянието на пациента. Основните забрани за приемане на лекарството са:

• специална чувствителност към определени компоненти на лекарството, алергични реакции;
• еритремия, еритроцитоза;
• тромбоемболизъм;
• бременност и кърмене;
• детска възраст (до 3 години);
• ангина пекторис;
• доброкачествени и злокачествени образувания.

Преди да се предпише цианокобаламин на пациент, се провежда преглед, за да се потвърди необходимостта от лекарството. Само лекар може да предпише и прекрати лекарството и да коригира лечението.

Употреба на цианокобаламин по време на бременност

Цианокобаламинът е строго противопоказан при бременни жени, независимо от етапа на бременността. Витамините от група В могат да повлияят негативно на състоянието на плода. Цианокобаламинът също е противопоказан за жени по време на кърмене, тъй като лекарството се абсорбира добре и може да влезе в тялото на детето с млякото и да му навреди.

Взаимодействие на цианокобаламин с други лекарства

Преди да започнете да приемате лекарството, лекарят информира пациентите за възможната употреба на цианокобаламин с други лекарства, за необходимостта от проучване на официалните инструкции, тъй като приемането му в комбинация с определени лекарства може да причини усложнения и много странични ефекти.

Ние изброяваме основните лекарствени вещества, с които цианокобаламинът не е съвместим:

1. Цианокобаламинът не трябва да се приема едновременно с аскорбинова киселина;
2. Цианокобаламинът не е съвместим със соли на тежки метали;
3. Не се препоръчва да приемате лекарството едновременно с рибофлавин;
4. Салицилатите, както и аминогликозидите и тетрациклините значително намаляват абсорбцията на цианокобаламин;
5. Забранено е приемането на цианокобаламин с други лекарства, които повишават съсирването на кръвта;
6. Не се допуска смесване на цианокобаламин с витамини от група В: В1, В6, В12 (в друга форма), с други инжекционни разтвори;
7. Цианокобаламинът засилва развитието на алергични реакции, причинени от тиамин.

Преди да предпишете цианокобаламин, както всяко друго лекарство, е необходимо незабавно да информирате лекуващия лекар за лекарствата, които пациентът приема, тъй като само лекар може да изготви индивидуален комплексен режим на лечение, свеждайки до минимум страничните ефекти на лекарството.

Дозировка и продължителност на приема на лекарството

Цианокобаламинът се предлага под формата на стъклени ампули за инжекции. Не изисква отглеждане. Лечението с лекарството се предписва от лекар, който също така определя начина на въвеждане на лекарството в тялото (подкожно, интрамускулно, интравенозно или интралумбално).

В зависимост от заболяването и неговата тежест, дефицит на витамин В12 се предписват различни дозировки и различна честота и продължителност на приема на лекарството.

• При лечение на дефицит на витамин В12 се предписва интравенозно приложение на лекарството в доза от 200 mcg. на ден.
• При лечение на анемия се предписват инжекции от 500 mcg. лекарство на ден. През първата седмица от лечението инжекциите с цианокобаламин се прилагат всеки ден, след една седмица инжекциите се прилагат веднъж на всеки 5 дни, докато пациентът се възстанови.
• Анемията, дължаща се на дефицит на желязо, се лекува с помощта на инжекции с цианокобаламин, които се прилагат три пъти седмично, като се използва доза от 100 mcg. лекарство.
• При заболявания на централната нервна система и невралгия със силна болка се предписва цианокобаламин в доза от 300-400 mcg. под формата на инжекции за две седмици. Обикновено курсът на лечение на такива заболявания не се намалява, но ако състоянието на пациента бързо се подобри, дозата на лекарството се намалява до 100 mcg. в един ден.
• Лечението на увреждане на периферните нерви отнема повече време, над 40 дни. С тази диагноза се предписват инжекции от 300 mcg. лекарства, които се приемат на всеки два дни.
• При лъчева болест курсът на лечение с лекарството е един месец, инжекциите се прилагат всеки ден, като се инжектират 80 mcg в тялото. лекарство.
• Ако пациентът е диагностициран със сериозно заболяване на гръбначния мозък, цианокобаламинът се инжектира в канала на гръбначния мозък, като постепенно се увеличава дозата, като се започне с 30 mcg: първо 30, след това 50, 100, 150 и 200 mcg. лекарство. Дозировката на лекарството се увеличава при всяка следваща инжекция. В този случай цианокобаламин се прилага интралумбално на всеки 3 дни. По правило се прилагат 7-10 инжекции, след лечението на пациента се предписва поддържаща терапия - 100 mcg. Цианокобаламин два пъти месечно. Ако симптомите на заболяването се възобновят, поддържащата терапия се увеличава до 4 инжекции на месец, като всеки път се прилагат 300 mcg. лекарство.

Последователното лечение с цианокобаламин под наблюдението на лекар не може да причини предозиране. Предозирането на лекарството е възможно само ако пациентът не спазва режима на лечение - указания за количеството на лекарството и времето за употреба. В случай на отклонение от комплексната терапия, установена от лекаря и метода на приемане на лекарството в посока на увеличаване на дозата на цианокобаламин, са възможни различни усложнения:

1. белодробен оток;
2. проблеми със сърдечната функция, сърдечна недостатъчност;
3. периферна съдова тромбоза;
4. копривна треска;
5. в редки случаи, при значително предозиране, е възможен анафилактичен шок.

Ако се открият симптоми на горните състояния, пациентът трябва незабавно да отиде в болницата и да остане в медицинско заведение под наблюдението на медицински работници, докато симптомите изчезнат напълно.

Дефицит на витамин В12

Дефицитът на витамин В12 води до увреждане на кръвоносната система, хемопоетичната тъкан, влошаване на функцията и заболявания на нервната и храносмилателната система на тялото.

При недостиг на витамин, свързан с липса на витамин В12, се развива злокачествена анемия и фуникуларна миелоза, най-често съчетана с мегалобластна анемия. При хиповитаминоза се появява лека парестезия на крайниците, усещане за парене на езика и се развива макроцитна анемия.

Повишени нива на витамин B12

Значително повишени нива на витамин B12 са рядкост при здрави хора. Малко увеличение на съдържанието на витамин в организма, като правило, не вреди на човек, тъй като излишните количества витамин В12 лесно се екскретират заедно с жлъчката.

Повишено и ненамаляващо количество на витамин В12 може да показва рак, хронична левкемия, както и сериозни заболявания и злокачествени тумори на черния дроб.

Храни с високо съдържание на витамин B12

Витамин B12 се съдържа изключително в храни от животински произход. Особено изобилен е в черния дроб, бъбреците на животните и някои видове риби. За сравнение и яснота представяме таблица, илюстрираща съдържанието на витамин B12 в различни продукти:

Лекарите съветват да се храните по такъв начин, че дневната консумация на храни, съдържащи витамин В12, да е порционирана: витаминът ще се абсорбира по-добре, когато влезе в тялото на малки порции. Според последните проучвания усвояването на малки порции витамин В12 е 70% по-добро от усвояването на големи порции от витамина, чиито остатъци бързо се елиминират от тялото като излишък.

Значение на цианокобаламин

Цианокобаламинът е участник в много важни процеси, протичащи в човешкото тяло.Цианокобаламинът, заедно с витамин С, както и пантотеновата и фолиевата киселина, играе важна роля в метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите. Той осигурява структурата на миелиновата обвивка на нервните влакна.

Цианокобаламинът е много важен в борбата със стреса, той повишава устойчивостта на организма чрез синтеза на холин, насърчава натрупването на желязо и поддържа нормалното му ниво в човешкото тяло.

Цианокобаламинът допринася за началото на синтеза на ДНК и РНК молекули, образуването на това протеиново вещество, което съдържа и съхранява цялата информация за човешките гени.

Аналози на лекарството

В комплексната терапия лекарите понякога заменят цианокобаламин с негови аналози, лекарства с подобен ефект: понякога това са лекарства със същата активна съставка като цианокобаламин, понякога с различно активно вещество. При редовно и правилно предписване аналозите на цианокобаламин също ще имат своя терапевтичен ефект.

Като правило, търсенето на аналози на цианокобаламин се извършва от лекар, ако пациентът има алергични реакции към лекарството. Ето списък на аналози на цианокобаламин:

• Витамин B12 – течност за инжектиране;
• Медивитан;
• невромин;
• Триовит;
• неврокобална;
• Невровитан

Всички аналози на цианокобаламин се предписват само от лекуващия лекар. Всяко лекарство има своя собствена дозировка и режим, така че не можете произволно да замените лекарства, предписани от специалисти.

Правилни условия за съхранение на лекарството

Цианокобаламинът трябва да се съхранява в оригиналната му опаковка, далеч от светлина и пряка слънчева светлина. Лекарството не трябва да се замразява; идеалната температура за съхранение е от +15 до +25 градуса. Цианокобаламинът е валиден две години от датата на производство. Лекарството не трябва да се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Цена за цианокобаламин в аптеките

Цианокобаламинът може да бъде закупен в почти всяка аптека. За закупуване на лекарството е необходима лекарска рецепта. Цената на лекарството под формата на инжекционен разтвор варира около 30-40 рублив опаковка от 10 ампули. Една ампула от лекарството струва 3-4 рубли, но като правило лекарството се продава само в опаковки от 10 ампули. Дозировката на лекарството е 0,2 mg/ml или 0,5 mg/ml.

Някои отзиви за лекарството Цианокобаламин

Лекарите често предписват цианокобаламин като част от комплексното лечение. Лекарството се използва и за повишаване на имунитета. Представяме няколко отзива на пациенти за лекарството.

Виктория, 32 години.Откриха ми анемия. Лекарите предписаха инжекции с цианокобаламин на всеки три дни. След приключване на лечението започнах да се чувствам много по-добре и усетих прилив на сила и енергия. Тестовете показаха, че нивото на витамин В12 в организма се повишава значително. Сега приемам 1 инжекция цианокобаламин веднъж на две седмици за профилактика и поддържане на тялото. Бях много доволен, че лекарството ми пасна напълно, нямаше странични ефекти. И цената на това лекарство е много достъпна.

Максим, на 41 години.Лекарят ми предписа инжекции с цианокобаламин за повишаване на нивата на хемоглобина. Лекарството се прилага инжекционно 3 пъти седмично, а след това веднъж седмично. Понасях добре инжекциите, лекарството не предизвика никакви неприятни симптоми или усещания. Бях много доволен от факта, че след курса на лекарството почувствах прилив на сила и жизненост.

Марина, на 34 години.От доста време страдам от силна мигрена. Болестта е изтощителна, не ми позволява да се чувствам като човек: не можех нито да си почина, нито да работя нормално. При прегледа ми се установи дефицит на витамин В12, след което лекарят ми изписа Цианокобаламин. Инжекциите се правеха всеки ден, след около седмица главоболието започна да намалява и напълно изчезна. Сега се чувствам много по-добре, продължавам да приемам инжекции цианокобаламин веднъж седмично. Много съм щастлива и доволна, Цианокобаламинът ми помогна да се отърва от тежко заболяване, което ми донесе много страдания и неудобства. Понасях много добре инжекциите, лекарството не ми причини никакви странични ефекти.

Има противопоказания. Необходима консултация със специалист

2018 г., . Всички права запазени.

Цианокобаламинът е витамин В12, който има метаболитен ефект. В организма се превръща в коензимна форма - аденозилкобаламин, който е активната форма на витамин В12 и е част от множество ензими.

Цианокобаламинът принадлежи към групата на високоактивните биологични водоразтворими витамини. Необходим е за осигуряване на нормална хемопоеза, тъй като участва в образуването на червени кръвни клетки и е необходим за тяхното правилно съзряване.

Участва в преноса на метил и водород, участва в образуването на нуклеинови киселини, а също така е необходим в синтеза на холин и креатин.

Цианокобаламинът е необходим за натрупването на съединения, които се намират в червените кръвни клетки и съдържат сулфхидрилни групи. Активира системата за коагулация на кръвта, във високи дози предизвиква повишаване на тромбопластичната активност и протромбиновата активност.

Намалява концентрацията на холестерол в кръвта. Оказва благоприятен ефект върху функцията на черния дроб и нервната система. Повишава способността на тъканите да се регенерират.

Преди да се предпише цианокобаламин, трябва диагностично да се установи неговият дефицит - той може да маскира липсата на фолиева киселина.

Бърза навигация в страницата

Цена в аптеките

Информацията за цената на цианокобаламин в руските аптеки е взета от онлайн аптеките и може леко да се различава от цената във вашия регион.

Можете да закупите лекарството в московските аптеки на цена: Цианокобаламин инжекционен разтвор 500 мкг/мл 1 мл 10 ампули - от 23 рубли.

Условията за отпускане в аптеките са по лекарско предписание.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца и защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 °C. Срок на годност – 2 години.

Списък с аналози е представен по-долу.

За какво се използва цианокобаламин?

Лекарството Цианокобаламин се предписва в следните случаи:

• състояния, придружени от дефицит на витамин B12: хронична анемия, свързана с дефицит на витамин B12 - хранителна макроцитна анемия, болест на Addison-Biermer; като част от комбинирано лечение - постхеморагична, апластична, желязодефицитна анемия, както и анемия, причинена от лекарства и/или токсични вещества;
• чернодробно увреждане: като част от комбинирана терапия - чернодробна цироза, чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, алкохолизъм (продължителна треска);
• неврологични заболявания: невралгия (включително тригеминална невралгия), радикулит, полиневрит, недохранване, фуникуларна миелоза, амиотрофична латерална склероза, увреждания на периферните нерви, болест на Даун, церебрална парализа;
• кожни заболявания: атопичен дерматит, фотодерматоза, херпетиформен дерматит, псориазис.

За превантивни цели се използва при следните състояния/заболявания:

• приемане на пара-аминосалицилова киселина (PAS), бигуаниди, аскорбинова киселина във високи дози;
• патологии на червата и стомаха, водещи до нарушена абсорбция на витамин В12 (синдром на малабсорбция, болест на Crohn, спру, резекция на част от стомаха, тънки черва);
• диария, ентерит;
• лъчева болест.

Инструкции за употреба на цианокобаламин, дози и правила

Методи за използване на разтвор на цианокобаламин (ампули) - интрамускулно, интралумбално, подкожно и интравенозно.

При анемия, свързана с дефицит на витамин В12, се прилагат 100-200 mcg през ден. При анемия със симптоми на фуникуларна миелоза и при макроцитна анемия със заболявания на нервната система - 400-500 mcg дневно през първите 7 дни, след това веднъж на всеки 5-7 дни. По време на ремисия при липса на симптоми на фуникуларна миелоза, поддържащата доза е 100 mcg \ 2 пъти месечно, при наличие на неврологични симптоми - 200-400 mcg \ 2-4 пъти месечно.

При остри постхеморагични и желязодефицитни анемии - 30-100 mcg \ 2-3 пъти седмично. При апластична анемия (особено при деца) - 100 mcg до настъпване на клинично подобрение. При хранителна анемия при малки деца и недоносени бебета - 30 mcg на ден за 15 дни.

При заболявания на централната и периферната нервна система, неврологични заболявания с болков синдром се прилага в нарастващи дози - 200-500 mcg, при подобряване на състоянието - 100 mcg на ден. Курсът на лечение е 2 седмици. При травматични лезии на периферната нервна система инструкциите за употреба на цианокобаламин препоръчват дози от 200-400 mcg през ден в продължение на 40-45 дни.

При хепатит и цироза на черния дроб - 30-60 mcg на ден или 100 mcg през ден в продължение на 25-40 дни.

При дистрофии при малки деца, болест на Даун и церебрална парализа, съгласно инструкциите, се прилагат 15-30 mcg цианокобаламин през ден.

При фуникуларна миелоза и амиотрофична латерална склероза цианокобаламинът може да се инжектира в гръбначния канал в доза от 15-30 mcg, като постепенно дозата се увеличава до 200-250 mcg.

При лъчева болест, диабетна невропатия, спру - 60-100 mcg дневно в продължение на 20-30 дни.

При дефицит на витамин В12, за профилактика - IM или IV 1 mg веднъж месечно; за лечение - 1 mg IM или IV дневно в продължение на 1-2 седмици, поддържаща доза 1-2 mg IM или IV - от 1 път седмично до 1 път месечно. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

Важна информация

Дефицитът на витамин B12 трябва да бъде потвърден диагностично преди предписване на лекарството, тъй като може да маскира дефицита.

По време на лечението е необходимо да се наблюдават параметрите на периферната кръв: на 5-8-ия ден от лечението се определя броят на ретикулоцитите и концентрацията на желязо.

Ако има склонност към образуване на кръвни съсиреци, цианокобаламин трябва да се използва в дози до 0,1 mg на прием.

Употреба по време на бременност и кърмене

Има някои доказателства за възможен тератогенен ефект върху плода на големи дози витамини от група В, поради което цианокобаламин не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.

Характеристики на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете разделите на инструкциите за употреба за противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Странични ефекти Цианокобаламин

Инструкциите за употреба предупреждават за възможността от странични ефекти на лекарството Cyanocobalamin:

• От страна на централната нервна система: рядко - състояние на възбуда.
• От сърдечно-съдовата система: рядко - болка в сърцето, тахикардия.
• Алергични реакции: рядко - уртикария.

Противопоказания

Употребата на цианокобаламин е противопоказана при следните заболявания или състояния:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, кобалт;
• тромбоемболизъм;
• еритремия;
• еритроцитоза;
• бременност и период на кърмене.

При злокачествени или доброкачествени тумори, придружени от липса на витамин В12 и мегалобластна анемия, както и при ангина пекторис, трябва да се внимава при употребата на лекарството.

Предозиране

Данни за предозиране не са предоставени.

Списък на аналози на цианокобаламин

При необходимост от подмяна на лекарството има два варианта - избор на друг медикамент със същото активно вещество или лекарство с подобно действие, но различно активно вещество. Лекарствата с подобни ефекти са обединени от същия ATC код.

Аналози на цианокобаламин, списък на лекарствата:

1. Цианокобаламин буфус,
2. Цианокобаламин-Виал,
3. Медивитан,
4. невровитан,
5. Cycomin-Altfarm.

При избора на заместител е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и прегледите на цианокобаламин не се отнасят за аналози. Преди да замените, трябва да получите одобрението на Вашия лекар и не заменяйте лекарството сами.

По време на лечението пациентите трябва да избягват шофирането на всички видове превозни средства, както и да се въздържат от работа, която изисква бърза реакция и повишено внимание.

Специална информация за здравните работници

Взаимодействия

Когато се използва едновременно с хормонални контрацептиви за перорално приложение, е възможно намаляване на концентрацията на цианокобаламин в кръвната плазма.

Когато се използва едновременно с антиконвулсанти, абсорбцията на цианокобаламин от червата намалява.

Когато се използва едновременно с неомицин, аминосалицилова киселина, колхицин, циметидин, ранитидин и калиеви препарати, абсорбцията на цианокобаламин от червата намалява.

Когато се прилага парентерално, хлорамфениколът може да намали хемопоетичния ефект на цианокобаламин при анемия.

Фармацевтично несъвместим с аскорбинова киселина, соли на тежки метали (инактивиране на цианокобаламин), тиамин бромид, пиридоксин, рибофлавин (тъй като кобалтовият йон, съдържащ се в молекулата на цианокобаламин, разрушава други витамини).

В началото на лечението на мегалобластна анемия са докладвани случаи на аритмия, вторична на хипокалиемия, в резултат на което е необходимо да се следи концентрацията на калий през този период.

При употреба на цианокобаламин при пациенти в напреднала възраст не са наблюдавани нежелани реакции, различни от посочените по-горе.