Увреждане на корените на гръбначния мозък. Какви заболявания могат да засегнат гръбначния мозък? Видео: Д-р Бубновски за рехабилитация след травми на гръбначния мозък

Болестите на гръбначния мозък винаги изискват спешно лечение. И трябва да се свържете само с лекари, самолечението не е неприемливо! В крайна сметка, всякакви заболявания на гръбначния мозък са изпълнени с усложнения като парализа или пареза, а в някои случаи дори смърт. Ето защо всяко подозрение за дълбоко нараняване на гърба или възпаление трябва да бъде сигнал за повикване на линейка. Лекарите ще предпишат лечение, което ще помогне за запазване на качеството на живот на жертвата в бъдеще.

Гръбначният мозък е част от централната нервна система. Той доставя данни и импулси на мозъка. Основната задача на гръбначния мозък е да транспортира адекватно командите на мозъка до вътрешните органи и мускулите. Той съдържа различни нервни тъкани, които сигнализират от мозъка към тялото и обратно.

Състои се гръбначен мозъкот бяла и сива тъкан, нерви и самите клетки. В средата на гръбначния мозък, в множество нерви, има чиста нервна тъкан.

Ако патологии или травматични ефекти са засегнали гръбначния регион, това може да доведе до голяма опасностза нормален живот, качеството на човешкия живот. Освен това има опасност летален изход. Дори причинените малки компресии например могат да намалят чувствителността и подвижността и да повлияят негативно на функционирането на вътрешните органи. Има огромен брой симптоми на такива нарушения, но едно нещо остава непроменено - увреждането и заболяването в областта на гръбначния канал се забелязват веднага.

Симптоми

До слаба проява патологични процесиможе да се припише замаяност, синдром на болка, повишено налягане. Болката и другите симптоми може да не се проявяват винаги по един и същи начин. Те могат да намират атаки или постепенно да стават по-силни или по-слаби. Могат да бъдат и хронични. Зависи от клиничната картина и нейните детайли. С изключение синдром на болка патологични променигръбначния стълб често причиняват:

• Намалена чувствителност и подвижност;
• Уринарна и фекална инконтиненция;
• Парализа и пареза, пълен и частичен тип;
• Атрофични промени в мускулите.

Ако нещо окаже натиск върху гръбначния мозък, резултатът може да бъде голям брой неврологични проблеми. Ако съдържанието на гръбначния канал промени позицията си или просто се приложи натиск върху него, в тялото започват да настъпват негативни промени. Понякога е необратимо и освен всичко друго може да бъде засегнат и мозъкът.

• Прочетете също:.

Ако възникнат гнойни и възпалителни процеси, техните огнища често започват да оказват натиск върху гръбначния мозък. Това се случва в много случаи поради някаква трета страна инфекциозни заболявания. Гръбначният стълб е добре кръвоснабден и е доста уязвим към различни инфекциозни патогени. Тук може да се образува възпаление или нагнояване, което ще прищипе нервни коренчетаили ще започне да оказва натиск върху гръбначния мозък, причинявайки неизбежна болка.

При междупрешленен дискизпъква назад. В резултат на това повреден хрущялна тъканможе да започне да притиска гръбначния мозък, причинявайки силна болка и неврологични проблеми.

Спинална стеноза

Поради триенето един срещу друг, прешлените могат да изградят остеофити, остри ръбове по ръбовете им. Ако такива израстъци станат твърде големи, съществува опасност за живота и здравето на пациента. Също така пространството, в което се намира гръбначният мозък, може да се стесни поради промени в позицията на прешлените, издатини и херниални образувания. За да дадат свобода на гръбначния мозък, лекарите често стигат до извода, че единственият валиден начинРешете проблема с операция.

• Съветваме ви да прочетете: .

Тумори

Неоплазмите могат да се развият в областта, съседна на гръбначния мозък. Като например киста или злокачествен тумор. Освен това, ако онкологично заболяванезасегнати вътрешни органи (напр. пикочно-половата система), метастазите могат да проникнат в прешлените и гръбначния канал.

миелопатия

Когато тъканите на гръбначния мозък започват бързо да набъбват. Лекарите не винаги веднага откриват причината за патологичния процес. Понякога дори информацията, получена след ядрено-магнитен резонанс, може да не очертае пълната картина.

Това обикновено се случва поради факта, че в белите дробове или гърдите се развива злокачествено новообразувание. Такива подпухналости се лекуват трудно, а сред симптомите им бързо се появяват затруднена подвижност, незадържане на урина и фекалии. В случаите, когато лекарите не обърнаха незабавно внимание на миелопатията и не предписаха адекватно лечение, може да настъпи фатален изход.

призовавам бързо развитиеподпухналостта може и заболявания като синузит. Тази миелопатия възниква при остър режими е заразно.

Болестите на гръбначния мозък често водят до факта, че кръвоснабдяването на гръбначния мозък е нарушено и той започва да изпитва глад. Клетките започват да умират, започва некроза. Причината обикновено се крие в травматични ефекти върху гръбначния стълб. Ако вече беше налице интервертебрална херния, може да се спука и частиците му да се разпространят вътре в гръбначния канал. Това може да е една от причините за гръбначния глад.

Клиничната картина е както следва:

• Рязко появила се слабост, "събаря";
• Болен;
• Телесната температура спада;
• Силно главоболие;
• Пациентът изпада в предприпадък или дори губи съзнание.

Ако медицинска помощПристигналите навреме експерти ще могат да предотвратят фатален изход. Но най-вероятно двигателните увреждания в една или друга степен ще останат за цял живот.

Гръбначното кръвообращение може да бъде нарушено различни причини. Понякога това са генетично определени характеристики на съдовата система. Симптомите на гръбначния инфаркт включват голям брой прояви, които зависят от коя. Ако дорзалната предна артерия е била запушена, тъканта пред гръбначния канал ще започне да умира. Пациентът почти веднага ще започне да страда от нарушения на тазовите органи, чувствителността на краката ще се влоши. Ако такава артерия се намира в областта на шията, чувствителността ще намалее. Горни крайници, температурата ще се повиши. Отново, човекът може да загуби контрол върху движенията на червата и уринирането.

Когато една болест, независимо каква, засяга гръбначния мозък, проявите не си позволяват да чакат. Чувствителността под засегнатата област веднага се влошава. В крайна сметка тези органи и мускули сега възприемат мозъчните сигнали по-зле. Такова явление може да бъде придружено от усещане за "тичане на настръхване" и слабост на съответната област. Нарича се парестезия.

Въпреки че това намалява контрола на лицето върху тазовите органи. Може също така да се случи, че вместо инконтиненция на урина, както желанието, така и нуждата от уриниране изчезват. Това състояние е опасно, защото натрупва отровни вещества в тялото.

• Съветваме ви да прочетете:

Ако нервните влакна на гръбначния мозък са били разкъсани, мускулите на жертвата на кратко времеможе да оковава силен спазъм, сухожилните рефлекси се увеличават. Основният симптом е болката. Тя се различава от болката, да речем, с херния по това, че е ясно локализирана в средата на гърба, точно по линията на гръбначния стълб. Животозастрашаващ симптом ще бъде пълната недостатъчност на ректума и Пикочен мехур. В този случай синдромът на болката ще бъде даден на бедрената и ингвиналната област.

Никакви опити самолечениеНе са позволени. Дори лекарствасамо квалифициран лекар след диагноза има право да предписва.

По правило времето не издържа и веднага щом лекарите започнат да работят с пациента, те едновременно преминават към медицински грижии вземане на анамнеза.

За подобряване на кръвообращението в гръбначния мозък и предотвратяване на смъртта на некротичната тъкан се използват средства като никотинова киселина или Cavinton. Тъй като пикочният мехур може да откаже да работи, се предписват диуретици. Разредете кръвта с аспирин или други подобни лекарства, особено ако има кръвни съсиреци.

След остър периодприключи и лекарите вече не се тревожат за живота на пациента, започва рехабилитационният период. За възстановяване на подвижността и чувствителността на тъканите, физиотерапия, тренировъчна терапия, масажни процедури. Освен това ще е необходимо да се подобри пропускливостта на импулсите през нервите. Понякога се използват лекарства от групата на мускулните релаксанти, за да се сведат до минимум ненужните мускулни спазми.

Хирургическата интервенция е необходима при хернии, компресионни фрактури и понякога промяна в позицията на прешлените. Сами по себе си тези условия не са съдови патологииобратно, но често развиват липса на хранене на гръбначния канал. Когато възпалението при абсцеси започне да засяга областта на гръбначния мозък, в спешнотой се разрязва и съдържанието се изпомпва, така че гнойните натрупвания да не засягат нервните тъкани.

Гръбначният мозък е орган на централната нервна система, участващ в образуването рефлексна дъгаи изпълнява други неврологични функции.

Органът се намира в гръбначния канал на гръбначния стълб, има дължина около 45 см и ширина около 1 см. От него се отклоняват нервните корени. Заболяванията на гръбначния мозък водят до нарушаване на функциите на тази анатомична структура и появата на синдром на болка със значителна тежест. Произходът на патологията може да бъде различен, но комплексът от симптоми на лезията обикновено е подобен във всички случаи.

Видове и класификация на заболяванията

Болестите от разглежданата група се класифицират главно според вида на патологичния процес, водещ до увреждане на мозъчната тъкан. Има следните видове патология:

• Вертикални наранявания с травматичен характер;
• напречна миелопатия;
• Гнойно-възпалителни процеси;
• Туморни процеси;
• Инфекциозна и радиационна миелопатия;
• Съдова малформация;
• Хронична парапареза;
• Комбинирана дегенерация.

трамвай

Вертикалните наранявания са SC наранявания, причинени от спинална компресия ( компресионни фрактури). Това причинява компресия нервна тъкан, развива се оток и настъпват функционални смущения. Травмите на нивото на първите шийни прешлени често водят до смъртта на жертвата, докато не му бъде оказана първа помощ.

напречна миелопатия

Миелопатиите са състояния, свързани с постепенна атрофия на тъканите на гръбначния мозък, която се развива в резултат на трофични нарушения, токсични ефекти, дисметаболитни или исхемични явления. Пример за заболявания, водещи до появата на миелопатия, може да бъде туберкулозата, диабет, остеомиелит, онкологични процеси.

Гнойно-възпалителен процес

Гнойно-възпалителните процеси включват абсцеси, арахноидити и др. бактериални инфекциипротичащи в областта на гръбначния канал. Заболяването води до появата на тежки симптоми, които в повечето случаи са обратими и изчезват напълно след правилно лечение.

Тумор

Туморите могат да бъдат разположени на повърхността или вътре в тялото, както и в епидуралното пространство. Скоростта на поява на признаците на заболяването зависи от скоростта на развитие на неоплазмата и степента на чувствителност на пациента към болка. Често тези заболявания са нелечими и водят до смърт на пациента.

Инфекциозна и радиационна миелопатия

Миелопатиите с радиационен произход често са ятрогенни и се развиват след курса радиотерапияза лечение на онкологични заболявания. Инфекциозни заболявания възникват след полиомиелит, с развитието на СПИН. Процесът се характеризира с появата на некротични зони по гръбначния мозък.

Съдова малформация

Съдови малформации възникват, когато съдовете, захранващи гръбначния стълб, са увредени (хемангиома, тромбоза, компресия). Клиничните прояви на патологията в този случай се дължат на исхемични явления.

Хронична парапареза

Хроничната парапареза е нарушение на чувствителността на крайниците, причинено от дегенеративни променив гръбначния мозък. Заболяването се развива в резултат на спинална стеноза, цервикална спондилоза, напречен миелит.

Комбинирана дегенерация

При липса на витамин В12 се развиват комбинирани дегенерации с нетравматичен произход. Същността на заболяването е сложна лезия на гръбначния мозък. Пациентите имат комбинация от атаксия, парапареза и други патологични процеси. Болестта се развива постепенно, т.н своевременно откриваненеговите последствия могат да бъдат напълно елиминирани.

Симптоми

Симптомният комплекс, който възниква при увреждане на SM, зависи пряко от това в коя част на органа се намира увреждането. И така, с лезия в долната част лумбаленпри пациент се нарушава дейността на пикочния мехур, краката, ануса и дебелото черво. Ако увреждането е локализирано в горната част на лумбалната област или в долната част на гръдния кош, черния дроб, стомаха, жлъчния мехур, тънко черво, бъбрек. Гръбначният мозък, увреден в областта на горния раменен пояс, води до недостатъчност на сърцето, диафрагмата и белите дробове. Цервикалната област на SM, която инервира ръцете, главата и шията, причинява смущения във функционирането на тези структури.

Освен от специфични знацилезии на определени отдели, симптоми на заболяване или увреждане на гръбначния мозък са както следва:

1. Намален мускулен тонус;
2. парестезия;
3. Парализа, пареза;
4. Намалена чувствителност във фокуса на заболяването, разположен в непосредствена близост до гръбначния мозък;
5. Пълна загуба на чувствителност под точката на нараняване на гръбначния мозък;
6. Нарушаване на тъканния трофизъм;
7. Болкови усещания, с компресия на гръбначния мозък, локализирани по средната линия на гърба, с компресия или възпаление на корените - в областта, инервирана от тях.

Интересното е, че симптомите на увреждане на въпросната структура се появяват от страната, противоположна на фокуса на патологията. По този начин увреждането на CM на нивото на шията вдясно може да причини монопареза вляво и обратно. Това е така, защото корените гръбначномозъчни нервиподредени на кръст.

Забележка: ефектът от изчезването на чувствителността под точката на увреждане на гръбначния мозък се използва активно в анестезиологията. Лекарят може да блокира усещането в долната част на тялото чрез инжектиране на анестетик в гръбначния канал на подходящо ниво. В този случай пациентът остава в съзнание и специалистът може да следи състоянието му. Подобен метод на анестезия често се използва по време на цезарово сечение.

Диагностични методи

Диагностика неврологична патологиясе основава предимно на визуална инспекцияи функционално изследване на пациента. В този случай изследване на чувствителността на кожата, двигателни функциикрайници, внимателно събрана анамнеза. Важен диагностичен признак на увреждане на гръбначния мозък могат да бъдат състояния, които самият пациент не смята за свързани със заболявания на ЦНС и за които се притеснява да съобщи на лекаря (инконтиненция на урина, спонтанна дефекация). Следователно снемането на анамнеза трябва да се извършва внимателно, като се вземат предвид косвени признациедна или друга патология.

От хардуерните техники за диагностициране на заболявания на гръбначния мозък се използват рентгенографски методи за изследване и ултразвук. С помощта на ултразвук (доплерография) специалист може да получи данни за състоянието на съдовете, които хранят гръбначния мозък, и скоростта на движение на кръвта в тях. RG, компютърна томографияи ядрено-магнитен резонанс ви позволяват визуално да определите източника на увреждане на анатомичната структура, нейния размер и характеристики. След събиране на анамнеза и провеждане на хардуерни изследвания, пациентът е помолен да попълни специален въпросник за болката, предложен от професор Матвеев S.V. Този документ ви позволява да оцените състоянието на пациента от неговата собствена гледна точка и да го сравните с реална патология.

Лечение

В зависимост от вида на заболяването, характеристиките на неговия ход и състоянието на пациента, лечението може да бъде консервативно или хирургично. В същото време хирургичните техники се използват по-често при механични увреждания на органа, както и при тумори, които не засягат дълбоки структуригръбначен мозък.

Консервативна терапия

Лекарствената терапия за повечето заболявания на гръбначния мозък се провежда по същия начин като терапията за лезии на гръбначните нервни стволове. Използват се средства, принадлежащи към следните фармакологични групи:

• блокери на ганглии (кватерон, бензохексоний);
• аналгетици (кеторол, кетонал);
• средства, които подобряват тъканния трофизъм (калциев пантотенат, мултивитамини);
• коректори на психоемоционални разстройства (тизерцин, халоперидол).

Освен от лекарства, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури, които включват електрофореза, радонови бани, кални апликации, масаж при липса на противопоказания, НЛО. Неоперабилните онкологични неоплазми изискват назначаването на лъчева терапия и химиотерапевтични лекарства.

Забележка: в последно времеПотребителите на World Wide Web имат въпроси относно възможността за обменно кръвопреливане при заболявания на SM. Ето защо си струва да се отбележи, че при такава патология като заболяване на гръбначния мозък, ZPK не се предписва.

хирургия

Хирургичното лечение се извършва, когато консервативна терапиясе оказва неефективен. Преди всичко оперативен начинвъзстановяване на целостта на тялото, когато то травматични наранявания. Органът се поставя на място, зашива се, след което пациентът трябва да спазва стриктно почивка на легло. При отстраняване на тумори продължителността на престоя на пациента в леглото се намалява, тъй като повечето операбилни образувания са разположени на повърхността на органа. Съответно операцията е по-малко травматична.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на неврологични заболявания са предимно в предотвратяването на наранявания на гърба. Трябва правилно да изберете режима на работа и почивка, да избягвате спортове, които могат да навредят на тялото (вдигане на тежести, акробатика). В допълнение към горното се препоръчва редовен прием мултивитаминни комплексиза компенсиране на дефицита на витамини и извършване на дейности, които повишават дейността на системата имунна защита: втвърдяване, добро хранене, сутрешни упражнения, предотвратяване на хипотермия. Това ще намали вероятността от образуване на тумори.

Заболяването на гръбначния мозък е сериозна патология, която може да се лекува само квалифициран специалистзапознат със съвременните терапевтични и хирургични техники. Следователно използването народни средствав такава ситуация е недопустимо. При първите признаци на заболяване трябва да се консултирате с лекар за преглед и назначаване необходими начинитерапия.

Изтегляне на скрипт -->

При счупване и сублуксация на прешлените се наблюдава контузия на гръбначния мозък. Травмата е с лоша прогноза за лечение. Придружен вътрешен кръвоизлив, нарушение на проводимостта, некроза.

Симптоми на нараняване на гърба

С подобряване на състоянието и нормализиране на функциите на гръбначния отдел можете да вземете предвид симптомите, характерни за увреждане на гръбначния мозък и да поставите точна диагноза. Международната класификация на болестите ICD 10 помага да се определи нараняването.

Да повреди всеки отдел гръбначен стълбимат свои собствени характеристики.

Нараняване на врата

Тежка контузия на гръбначния мозък в областта на шията е придружена от раздробяване на меките тъкани, което е необратима (органична) последица от нараняването. характерни симптомие нарушение на зрителните слухови и двигателни функции, загуба на памет и координация на движенията.

Травма в областта на гръдния кош

При тежко натъртване пациентът се оплаква от болки в сърцето, стомашно-чревни разстройства и пикочен канал. Плъзнетечесто се превръща в катализатор за дихателна недостатъчност и появата на хематоми.

Оплакванията на пациента с натъртване, помагат за извършване диференциална диагнозаи постави точна диагноза.

Травма на лумбалната област

Последиците от тежко натъртване водят до нарушаване на подвижността на гръбначния стълб - пациентът не може да стои, да седи или да остане неподвижен дълго време.

С течение на времето се диагностицира постоянно влошаващо се кръвообращение долни крайници, чувствах постоянна слабост, има прогресивна атрофия на мускулната тъкан. В 50% от случаите нараняването е придружено от подуване на глезена и глезена.

Какво заплашва нараняване

Степента и класификацията на натъртването засягат последствията от нараняването.

Прогнозата на заболяването е сравнително неблагоприятна и зависи от степента на увреждане и клинични проявленияи признаци на нараняване. Медицинска помощима поддържащ ефект. При пълно прекъсване пълно възстановяванефункцията на гръбначния мозък е невъзможна.

Лечение на нараняване

През целия период на хоспитализация на пациента се уверете, че раните под налягане не се появяват. Нарушаването на нормалното кръвоснабдяване води до забавяне на метаболизма. В резултат на това раните от залежаване се появяват много по-бързо, отколкото при пациенти с други диагнози.

Сравнително наскоро беше разработено и внедрено хирургично лечение, при което се упражнява електрически ефект върху нервните окончания. Този метод позволява да се възстановят дори пациенти с хронични травми.

Рехабилитация след нараняване

Като правило, дали пациентът ще може да се изправи след нараняване, се прогнозира през първите два дни след нараняването. Ако няма възстановяване на основните функции, говорим за органична (необратима) лезия. Според резултатите от изследването се предписва курс на рехабилитация и лекарства за лечение.

Като рехабилитационна терапия се препоръчват посещения на следните процедури:

Независимо възстановяване и рехабилитация е невъзможно. Нараняванията на гръбначния стълб изискват професионална помощ. Свързване рехабилитационен центъре задължително.

Колко време отнема възстановяването на гръбначния мозък след нараняване?

Пълното възстановяване ще отнеме много повече време. Дори и с добре предписан курс на терапия и провеждане на лечение в Израел (един от най-добрите медицински центровеза възстановяване на функциите на тялото), последствията от нараняването ще се почувстват след 5-10 години. AT тежки случаиникога не настъпва пълно възстановяване.

Народни средства за нараняване

Следните рецепти ще помогнат за премахване на подпухналостта и нормализиране на кръвообращението:

• За 1 литър водка 30 гр. корен от репей, и счукана виолетова трицветна. Към билковия състав се добавят пълзяща метличина и трева вероника по 20 гр. всеки. Сместа се залива с водка и се влива в продължение на 5 дни. Използва се под формата на компреси.
• За половин литър водка се вземат равни порции подбел и риган по 20 грама. Полученият състав се утаява за 3 дни. Използва се като обвивки и компреси.

Нетрадиционното лечение не замества професионалните медицински грижи. За всяко нараняване на гърба трябва да се свържете с най-близкия медицински център.

Гръбначният мозък принадлежи към централния нервна система. Той е свързан с мозъка, подхранва го и черупката, предава информация. Главна функциягръбначен мозък - за правилно предаване на входящите импулси към други вътрешни органи. Състои се от различни нервни влакнапрез който се предават всички сигнали и импулси. Основата му е в бялото и сивото вещество: бялото се състои от нервни процеси, сивото съдържа нервни клетки. Сивото вещество е разположено в сърцевината на гръбначния канал, докато бялото вещество го заобикаля изцяло и предпазва целия гръбначен мозък.

Всички заболявания на гръбначния мозък се характеризират с голям риск не само за здравето, но и за човешкия живот. Дори незначителни отклонения от временен характер понякога причиняват необратими последици. Така неправилната стойка може да обрече мозъка на глад и да отключи редица патологични процеси. Невъзможно е да не забележите симптомите на нарушения във функционирането на гръбначния мозък. Почти всички симптоми, които могат да бъдат причинени от заболявания на гръбначния мозък, могат да бъдат класифицирани като тежки прояви.

Повечето леки симптомизаболявания на гръбначния мозък са замаяност, гадене, периодична болка в мускулната тъкан. Интензитетът при заболяванията може да бъде умерен и променлив, но по-често признаците на увреждане на гръбначния мозък са повече опасен характер. В много отношения те зависят от това кой конкретен отдел е претърпял развитие на патология и какво заболяване се развива.

Чести симптоми на заболяване на гръбначния мозък:

• загуба на чувствителност в крайник или част от тялото;
• агресивна болка в гърба в гръбначния стълб;
• неконтролирано изпразване на червата или пикочния мехур;
• загуба или ограничаване на движението;
• силна болка в ставите и мускулите;
• парализа на крайниците;
• амиотрофия.

Симптомите могат да варират в зависимост от това кое вещество е засегнато. Във всеки случай признаците на увреждане на гръбначния мозък не могат да бъдат пренебрегнати.

Концепцията за компресия означава процес, при който се получава притискане, притискане на гръбначния мозък. Това състояние е придружено от множество неврологични симптомикоето може да причини някои заболявания. Всяко изместване или деформация на гръбначния мозък винаги нарушава функционирането му. Често заболявания, които хората смятат за безопасни, причиняват тежки увреждания не само на гръбначния мозък, но и на мозъка.

Така че отит или синузит могат да причинят епидуларен абсцес. При заболявания на УНГ-органите инфекцията може бързо да навлезе в гръбначния мозък и да провокира инфекция на целия гръбначен стълб. Доста бързо инфекцията достига мозъчната кора и тогава последствията от заболяването могат да бъдат катастрофални. При тежко протичанеотит, синузит или при продължителна фаза на заболяването се появяват менингит и енцефалит. Лечението на такива заболявания е сложно, последствията не винаги са обратими.

Кръвоизливите в областта на гръбначния мозък са придружени от бурни болки в целия гръбначен стълб. Това се случва по-често при наранявания, натъртвания или при сериозно изтъняване на стените на съдовете около гръбначния мозък. Местоположението може да бъде абсолютно всяко, по-често страда цервикална областкато най-слаби и най-незащитени от повреди.

Прогресирането на заболяване като остеохондроза, артрит също може да причини компресия. Остеофитите, докато растат, оказват натиск върху гръбначния мозък, развиват се междупрешленни хернии. В резултат на такива заболявания гръбначният мозък страда и губи нормалното си функциониране.

Както във всеки орган на тялото, тумори могат да се появят в гръбначния мозък. Дори не е важно злокачественото заболяване, тъй като всички тумори са опасни за гръбначния мозък. Стойността се дава на местоположението на неоплазмата. Те са разделени на три вида:

1. екстрадурален;
2. интрадурален;
3. интрамедуларен.

Екстрадуралните са най-опасните и злокачествени, имат тенденция към бърза прогресия. Възникват в твърдата тъкан на мозъчната мембрана или в тялото на прешлените. Оперативно решениерядко успешни, свързани с риск за живота. Тази категория включва и тумори на простатата и млечните жлези.

Интрадуралните се образуват под твърдата тъкан на лигавицата на мозъка. Тези тумори са неврофиброми и менингиоми.

Интрамедуларните тумори се локализират директно в самия мозък, в основната му субстанция. Злокачествеността е критична. За диагностика ЯМР се използва по-често като изследване, което дава пълна картина на карцинома на гръбначния мозък. Това заболяване се лекува само хирургично. Всички тумори имат едно общо нещо: конвенционалната терапия няма ефект и не спира метастазите. Терапията е подходяща само след успешна операция.

Междупрешленните хернии заемат водеща позиция в редица заболявания на гръбначния мозък. Образуват се първични издатини, само с течение на времето се превръща в херния. При такова заболяване се получава деформация и разкъсване на фиброзния пръстен, който служи като фиксатор за ядрото на диска. Веднага след като пръстенът се разруши, съдържанието започва да изтича и често се озовава в гръбначния канал. Ако междупрешленната херния е засегнала гръбначния мозък, се ражда миелопатия. Заболяването означава дисфункция на гръбначния мозък.

Понякога хернията не се проявява и човекът се чувства нормално. Но по-често гръбначният мозък се включва в процеса и това причинява редица неврологични симптоми:

• болка в засегнатата област;
• промяна на чувствителността;
• в зависимост от локализацията, загуба на контрол върху крайниците;
• изтръпване, слабост;
• нарушения във функциите на вътрешните органи, по-често на таза;
• болката се разпространява от кръста до коляното, улавяйки бедрото.

Такива признаци обикновено се проявяват, при условие че хернията е достигнала впечатляващ размер. Лечението често е терапевтично, с назначаване на лекарства и физиотерапия. Изключение правят само случаите, когато има признаци на неизправност в работата на вътрешните органи или при сериозни увреждания.

Некомпресивната миелопатия се отнася до сложни заболяваниягръбначен мозък. Има няколко разновидности, но е трудно да се направи разлика между тях. Дори ЯМР не винаги е в състояние да определи точно клинична картина. В резултатите от КТ винаги има една снимка: силно подуванетъкани без никакви признаци на компресия на гръбначния мозък отвън.

Некротизиращата миелопатия включва няколко сегмента на гръбначния стълб. Тази форма е вид ехо на значителни карциноми, отстранени чрез локализация. С течение на времето провокира раждането на пареза и проблеми с тазовите органи при пациентите.

Карциноматозният менингит се открива в повечето случаи, когато тялото има прогресиращо заболяване раков тумор. Най-често първичният карцином се локализира или в белите дробове, или в млечните жлези.

Прогноза без лечение: не повече от 2 месеца. При успешно и навременно лечение продължителността на живота е до 2 години. Повечето от смъртните случаи са свързани с изпълнявани процесив ЦНС. Тези процеси са необратими, мозъчната функция не може да бъде възстановена.

Възпалителна миелопатия

Най-често арахноидитът се диагностицира като един от видовете възпалителен процесв мозъка или гръбначния мозък. Трябва да се каже, че такава диагноза не винаги е правилна и клинично потвърдена. Необходим е подробен и качествен преглед. Възниква на фона на прехвърлен отит, синузит или на фона на тежка интоксикация на целия организъм. Арахноидитът се развива в арахноидната мембрана, която е една от трите мембрани на главния и гръбначния мозък.

Вирусната инфекция провокира заболяване като остър миелит, който е подобен на симптомите на други заболявания. възпалителни заболяваниягръбначен мозък. Заболявания като остър миелит изискват незабавна намеса и идентифициране на източника на инфекция. Заболяването е придружено от възходяща пареза, тежка и нарастваща слабост в крайниците.

Инфекциозната миелопатия се изразява по-специфично. Пациентът не винаги може да разбере и правилно да оцени състоянието си. По-често причината за инфекцията е херпес зостер, заболяването е сложно и изисква продължителна терапия.

инфаркт на гръбначния мозък

За мнозина дори понятието е толкова непознато, колкото инфаркт на гръбначния мозък. Но поради силно нарушение на кръвообращението, гръбначният мозък започва да гладува, функциите му са толкова силно нарушени, че това води до некротични процеси. Има кръвни съсиреци, аортата започва да се ексфолира. Почти винаги са засегнати няколко отдела наведнъж. Обхваща се обширна площ, развива се общ исхемичен инфаркт.

Дори леко натъртване или нараняване на гръбначния стълб може да бъде причина. Ако вече има междупрешленна херния, тогава тя може да се срути в случай на нараняване. След това неговите частици навлизат в гръбначния мозък. Това явление е неизследвано и слабо разбрано, няма яснота в самия принцип на проникване на тези частици. Има само факта на откриване на частици от разрушената тъкан на пулпозното ядро ​​на диска.

Възможно е да се определи развитието на такъв инфаркт според състоянието на пациента:

• внезапна слабост до отказ на краката;
• гадене;
• спад на температурата;
• Силно главоболие;
• припадък.

Диагностика само с помощта на ЯМР, лечението е терапевтично. Заболяване като сърдечен удар е важно да го спрете навреме и да спрете по-нататъшното увреждане. Прогнозата често е положителна, но качеството на живот на пациента може да се влоши.

Остеохондрозата е призната за убиец на гръбначния стълб, нейните заболявания и усложнения рядко могат да бъдат върнати до поносимо състояние. Това се дължи на факта, че 95% от пациентите никога не провеждат профилактика, не посещават специалист в началото на заболяването. Потърсете помощ само когато болката не ви позволява да живеете. Но на такива етапи остеохондрозата вече задейства процеси като спондилоза.

Спондилозата е крайният резултат дистрофични променив тъканната структура на гръбначния мозък. Причиняват нарушения (остеофити), които в крайна сметка притискат гръбначния канал. Натискът може да бъде силен и да причини стеноза на централния канал. Стеноза най-опасното състояниепоради тази причина може да започне верига от процеси, които включват мозъка и централната нервна система в патологията.

Лечението на спондилозата често е симптоматично и е насочено към облекчаване на състоянието на пациента. Най-добрият резултат може да се приеме, ако в крайна сметка е възможно да се постигне стабилна ремисия и да се забави по-нататъшното прогресиране на спондилозата. Невъзможно е да се обърне спондилозата.

Лумбална стеноза

Понятието стеноза винаги означава притискане и стесняване на някакъв орган, канал, съд. И почти винаги стенозата представлява заплаха за човешкото здраве и живот. Лумбалната стеноза е критично стесняване на гръбначния канал и целия му нервни окончания. Болестта може да бъде вродена патология, и придобити. Стенозата може да бъде причинена от много процеси:

• остеофити;
• изместване на прешлените;
• херния;
• издатини.

Понякога вродена аномалиявлошено придобито. Стенозата може да бъде във всеки отдел, може да обхване част от гръбначния стълб и целия гръбначен стълб. Състоянието е опасно, решението често е оперативно.

Знаци и симптоми: Основен клинични признацизаболявания на гръбначния мозък са: загуба на чувствителност под определено ниво ("ниво на нарушения на чувствителността"), придружена от мускулна слабост и спастичност на крайниците.

Нарушения на чувствителността:честа парестезия; те могат да се развият в единия или двата крака и да се разпространят нагоре. Нивото на нарушения на болката или вибрационната чувствителност често съвпада с локализацията на нивото на напречните лезии на гръбначния мозък.

Двигателни нарушения:Руптурата на кортикоспиналния тракт причинява квадриплегия или параплегия с повишена мускулен тонус, повишени дълбоки сухожилни рефлекси и положителен симптомБабински.

Сегментни знаци:Има индикативни показатели за нивото на увреждане, например лента от хипералгезия или хиперпатия, намаляване на тонуса и атрофия на отделни мускули със загуба на сухожилни рефлекси.

Вегетативни дисфункции:Първо, задържане на урина, което трябва да предизвика съмнение за заболяване на гръбначния мозък, когато се комбинира със спастичност и (или) нарушения на чувствителността на определено ниво.

болка:Болка в гърба по средната линия диагностична стойностза локализиране на нивото на лезията; болката между лопатките може да бъде първият признак на компресия на гръбначния мозък на нивото на средната част на гръдния кош; радикуларната болка може да показва по-странично разположена лезия; болка, свързана с нараняване долна частгръбначен мозък (медуларен конус), може да излъчва към Долна частобратно.

Лезии на или под нивото на L 4 прешлен:Поражението на cauda equina (cauda equina) причинява развитието на отпусната асиметрична парапареза с липса на рефлекси, дисфункция на пикочния мехур и ректума, загуба на чувствителност от ниво L; болката обикновено се излъчва към перинеума или бедрата. Поражението на медуларния конус не причинява болка, но води до по-ранна проява на симптоми на дисфункция на пикочния мехур и ректума. Увреждане на компресиятаконус и cauda equina едновременно (cauda equina) може да причини комбинирано развитие на признаци на увреждане на периферните моторни неврони и хиперрефлексия или положителен рефлекс на Бабински. (Тази комбинация от симптоми обикновено се наблюдава при лезии не само на cauda equina и конуса, но и на гръбначния мозък на нивото на лумбалното разширение. Забележка. ред.).

Лезии на ниво foramen magnum:В типичните случаи мускулна слабострамото и ръката се придружава от ипсилатералния, а след това контралатералния крак и накрая контралатералната ръка; наличието на синдром на Horner предполага лезия на цервикалната област.

Екстрамедуларни лезии:Придружен от радикуларна болка, синдром на Brown-Séquard, признаци на асиметрични сегментни лезии на долните моторни неврони, ранни кортикоспинални признаци, сакрална загуба на чувствителност, ранни проявиПатология на CSF.

Интрамедуларни лезии:Придружени от парещи болки, чиято локализация е трудно да се определи, загуба на чувствителност към болка със запазено усещане за позицията на ставата, със запазване на перинеални и сакрални усещания, по-слабо изразени кортикоспинални признаци; ЦСТ е нормална или с незначителни аномалии.

Етиология:

Компресия на гръбначния мозък:1. Тумори на гръбначния мозък:първичен или метастатичен, екстра- или интрадурален; повечето от тях са епидурални метастази от съседни прешлени; Най-честите злокачествени тумори засягат простатата, гърди, бели дробове, лимфоми, плазмоцитна дискразия; Първият симптом обикновено е болка в гърба, която се влошава в легнало положение, със болезнени точки, този симптом предхожда други симптоми с много седмици.

2. Епидурален абсцес:първоначално треска с неизвестна етиология с болки в гръбначния стълб и болезнени точки, след това се развива радикуларна болка; малко след развитието на неврологични симптоми, компресията на гръбначния мозък бързо се увеличава.

3. Спинален епидурален кръвоизлив и хематомиелия:се проявява като остра напречна миелопатия, която се развива в рамките на минути или часове на фона на силна болка. Причина: Леко нараняване лумбална пункция, антикоагулантна терапия, хематологични нарушения, артериовенозни аномалии, кръвоизлив в тумора. Етиологията на повечето от тези заболявания не е ясна.

4. Остра протрузия междупрешленен диск: образуване на дискова херния в цервикалната и гръднисе среща по-рядко, отколкото в лумбалния (виж Глава 5).

5. Остра травма със счупване или луксация на гръбначния стълб:може да не се прояви с миелопатия, докато механичен натискняма да предизвика допълнително изместване на дестабилизирания гръбнак.

6. Хронична компресионна миелопатия:а) цервикална спондилоза; б) стеснение гръбначния канална лумбално ниво: интермитентна и хронична компресия на еквина опашка (cauda equina), свързана с вродено стесняване на лумбалния канал и провокирана от дискова протрузия или спондилит.

Некомпресивна неопластична миелопатия.Интрамедуларни метастази, паракарциноматозна миелопатия, усложнения след лъчетерапия.

Възпалителна миелопатия

1. Остър миелит, напречен миелит, некротизираща миелопатия:заболяването се развива в рамките на няколко дни с проява на чувствителни и двигателни симптомичесто включващи пикочния мехур. Може да е първият признак на множествена склероза.

2. Инфекциозна миелопатия:херпес зостер с предишни радикуларни симптомии обрив, най-често от вирусен характер; възниква и при инфекция с лимфотропен ретровирус, HIV, с полиомиелит.

Съдова миелопатия.Инфаркт на гръбначния мозък, аномалии в развитието на кръвоносните съдове.

Хронична миелопатия.Спондилоза, дегенеративна и наследствена миелопатия, подостра комбинирана дегенерация (дефицит на витамин B 12), сирингомиелия, дорзален табес.

Инструментални изследвания

Обикновена рентгенография, компютърна томография на гръбначния стълб за откриване на фрактури и изкривяване на гръбначния стълб, както и за идентифициране на възможни метастази в гръбначния стълб. ЯМР служи като метод за ускорена оценка с висока разделителна способност, особено за диагностика на интрамедуларни лезии, и е предпочитан пред конвенционалната миелография. Анализ на CSF за наличие инфекциозен процес, множествена склероза, карцином. Соматосензорните предизвикани реакции може да са патологични.

Лечение:

Компресия, причинена от тумор:При епидурални метастази, големи дози глюкокортикоиди (за намаляване на отока) и локално излаганеметастази, със или без химиотерапия; хирургическа интервенция се използва, ако туморът е нечувствителен към лъчева терапия или не реагира максимални дозиоблъчване. Хирургично отстраняванетумор е показан за неврофиброми, менингиоми или други екстрамедуларни тумори.

епидурален абсцес:Обикновено се изисква спешно хирургична интервенцияза дрениране на абсцес и бактериологично изследванепоследвано от курс на интравенозни антибиотици.

Епидурален кръвоизлив или хематомиелия:Ако има достъп, съсирекът се отстранява спешно. Причините за дискразия, водеща до кръвоизлив, трябва да бъдат установени и, ако е възможно, елиминирани или коригирани. Диагнозата на артериовенозни аномалии в развитието може да се извърши с помощта на ЯМР, миелография или артериография на сегментни гръбначни артерии.

Остра протрузия на диска, фрактура или изместване на гръбначния стълб:Изисква хирургическа намеса.

Усложнения: Щета пикочните пътищасвързано със задържане на урина поради раздуване на пикочния мехур и увреждане на детрузорния мускул на пикочния мехур; пароксизмална хипертония или хипотония с обемни нарушения; илеус и гастрит; с високи цервикални наранявания на гръбначния мозък - механична дихателна недостатъчност; тежка хипертония и брадикардия в отговор на дразнене или раздуване на пикочния мехур и червата; инфекции пикочните пътища; рани от залежаване; ТЕЛА.