Ограничения след операция на пъпна херния. Рехабилитация след отстраняване на пъпна херния. Физиотерапевтични и масажни процедури

Когато пациент с пъпна херния отиде в болницата, най-често му се препоръчва да я премахне чрез хирургическа намеса. Но мнозина се страхуват и дърпат до последно, надявайки се, че всичко ще се разреши от само себе си. Всъщност знанието за това какво представлява пъпната херния при възрастни, прегледи на операцията, информация за , откъде идва, защо е необходимо да се прави и защо забавянето е опасно.

Какво е пъпна херния

Обикновено на мястото, където сухожилието и мускулните влакна влизат в контакт, те са тясно преплетени, но понякога в пъпа по някаква причина те не се прилепват плътно един към друг и тогава пъпният пръстен се отпуска и увеличава. Оказва се вид херниален пръстен, който позволява на органите на коремната кухина под вътрешен натиск да изпъкват навън извън границите си, образувайки пъпна херния. Обикновено това е част от червата. Те се намират в перитонеума, състоящ се от мембрана.

В началото на заболяването пъпната херния е все още малка и може лесно да се свие навътре, но постепенно, в резултат на адхезивния процес, херниалният сак се слива със съседните тъкани и вече не е възможно хернията да се постави навътре . И с течение на времето пъпният пръстен може да се разшири толкова много, че стомахът също може да влезе в херниалния сак.

симптоми, лечение

Когато хернията е малка, не е особено притеснителна. Разбира се, понякога има неприятни усещания, но те очевидно не влияят на качеството на живот и лекото увеличение на пъпа не плаши, особено мъжете.

Постепенно се образува херния, която се коригира все по-трудно, появява се болка при продължително стоене, кашлица и физическо натоварване.

По-късно, ако лечението не е проведено, пациентът започва да изпитва запек, затруднено уриниране, често гадене и може да се появи повръщане. Този етап е изпълнен с опасни усложнения и не трябва да отлагате посещението при хирург.

Лекарят най-вероятно ще предложи операция, тъй като просто няма алтернатива, въпреки че мнозина се надяват, че чрез коригиране на хернията ще се отърват от нея завинаги. Но това е невъзможно и само хирург може да го елиминира.

Пъпната херния може да се прояви по различни начини при възрастни. Отзивите за това заболяване са различни. Оптимисти са тези, при които то не е достигнало големи размери и не е особено притеснено. Но някои пациенти се оплакват от повтаряща се непоносима болка, която дори силните болкоуспокояващи не могат да премахнат.

Причини за пъпна херния

Най-често това заболяване се развива поради отслабването на предната стена на перитонеума и пъпния пръстен. Друг фактор е силното вътрешно напрежение.Когато са налице и двете причини, хернията се развива бързо и позицията се счита за опасна и трябва да се лекува възможно най-скоро.

Причините, поради които пъпният пръстен може да се отпусне, са следните:

• Липса на упражнения и мускулна слабост.
• Характеристики на съединителната тъкан от раждането.
• Прекомерна пълнота.
• Бърза загуба на тегло.
• Бременност (най-често се развива при късно раждане).
• Шипове и
• Нараняване на корема.

Увеличаването на вътрематочното налягане се дължи на:

• Раждане, придружено от усложнения.
• Голяма физическа активност.
• Чести запек.
• Продължителна, напрегната кашлица.

Диагностика

Обикновено хирургът достатъчно бързо диагностицира наличието на заболяването. Симптомите му са изразени. Лекарят разпитва пациента и установява дали има болка в корема по време на кашлица, физическо натоварване. Изследвайки пациента, той установява дали пъпният пръстен е разширен. За да установи по-подробна информация, той ще предпише рентгенова снимка на стомаха, дванадесетопръстника, ултразвуково изследване на издатината, гастроскопия. Той ще предпише херниография - това е въвеждането на контрастно вещество в коремната кухина, което ще ви позволи да изследвате хернията.

Когато има подозрение за появата на пъпна херния - при възрастни - симптоми, само лекарят определя лечението, в противен случай е възможно да се обърка с друго, не по-малко, а може би дори по-сериозно заболяване.

Пъпна херния и бременност

С постепенното увеличаване на матката се увеличава и интраабдоминалното налягане, така че пъпната херния е доста често срещано явление при бременни жени. Но обикновено не се изисква операция, тъй като заболяването протича доста спокойно. Това се случва, защото повишаването на налягането става постепенно и матката, разположена между портите на херниалния сак и органите, предотвратява техния силен пролапс.

Освен това операцията по време на бременност се отразява негативно. Затова лекарят препоръчва носенето на компресионно бельо и превръзка. Те се избират задължително под негово ръководство.

Същият лекар ще наблюдава пациентката след раждането и ще определи периода на операцията. Това обикновено се случва, когато коремните мускули след разтягане се възстановяват, както цялото тяло на жената.

Някои жени, които са били диагностицирани с пъпна херния по време на бременност (при възрастни), имат много положителни отзиви за операцията. . За някои хирургът, по тяхна молба, елиминира незначителни козметични несъвършенства, свързани с раждането на дете. А операциите се извършват по щадящи методи и не оставят грозни белези и белези по тялото, което е най-важното за една жена.

Възможни усложнения

Екзацербациите могат да се появят по всяко време на появата на херния. Нарушаването му е най-опасно, когато има нарушение на кръвообращението и тъканите на органа започват да умират. Това обикновено се случва при възрастни хора, тъй като условията за това се развиват прогресивно в течение на живота.

Може да започне възпаление на органа, попаднал в херниалния сак, често това е чревна бримка или оментум. В същото време част от перитонеума попада там, което може да допринесе за бързото развитие на перитонит.

Обикновено усложненията се провокират от вдигане на тежки предмети или значително физическо натоварване. Но също така се случва дори смях, кашлица или кихане да послужат като причина за прищипване. Нарушаването на движението на червата може да допринесе за увеличаване на натиска върху хернията и да причини възпаление.

Симптоми на нейното нарушение:

• Има остра болка в пъпния пръстен.
• Невъзможно е да се постави херния в коремната кухина, ако преди това се е случило доста лесно.
• Херниалният сак става горещ и напрегнат.
• При тежко възпаление настъпва обща интоксикация, придружена от главоболие, гадене, повръщане, болки в ставите и кръста, треска.
• При прищипване на чревната бримка симптомите са като при чревна непроходимост.

Ако се появят тези признаци, тогава незабавното посещение на лекар е напълно оправдано.

операция на херния

Операцията за отстраняване на пъпна херния се нарича херниопластика, по време на която органите се връщат в коремната кухина и херниалният пръстен се укрепва, така че болестта да не се връща отново.

Най-добре е да го направите, когато хернията все още не е достигнала голям размер. Тогава ще има по-малко усложнения и рехабилитационният период преминава без проблеми. Тези, които са били диагностицирани с пъпна херния, са съгласни с това. При възрастни прегледите на операцията само потвърждават това мнение: всички, които са отишли ​​в болницата навреме, казват, че се чувстват страхотно и не е имало повторно изпъкналост.

Хирургията е противопоказана при сложни сърдечни заболявания, хронични патологии, остри инфекции и бременност.

Изборът на метода на операцията зависи от това как протича клиничната картина. Възстановяването на херния може да се извърши с участието на тъканите на самия пациент, а понякога се използват синтетични импланти под формата на мрежа. Ендопротезата се използва, когато херниалният пръстен е значително разширен и пъпният пръстен е силно отслабен. Обикновено този метод се оправдава и следоперативните рецидиви не се появяват.

Недостатъкът на класическия метод на херниопластика е дълъг период на възстановяване, продължителността му може да бъде до една година, ако хернията е голяма или е имало нарушение.

Как изглежда пъпната херния при възрастни след операция? Снимката по-долу показва колко успешно е извършена херниопластиката и как изглежда стомахът, ако посещението при лекаря е навременно.

Ако операцията е планирана и хернията е малка, тогава лекарят може да предложи лапароскопия. В този случай не се правят разрези, а всичко се случва с помощта на няколко пункции. Този метод е сравнително млад и доста ефективен. Основното условие е хернията да не е голяма.

Предимството му е, че рецидивите са изключително редки, рехабилитацията е много по-бърза, отколкото при отворени интервенции, а белезите са почти невидими. Това се дължи на факта, че съседните тъкани са много по-малко ранени и рискът от постоперативни сраствания е намален.

Колко успешна е пъпната херния при възрастни? Прегледите след операцията са предимно положителни. Почти всички пациенти твърдят, че по време на процедурата, въпреки че е използвана местна упойка, не са усетили силна болка и дори са разговаряли с хирурга.

Има и такива, при които болестта се връща отново по различни причини: поради силен страх, вдигане на тежести, кашлица. При втора операция мнозина решават да поставят ендопротеза.

Рехабилитация

При отстраняване на пъпна херния при възрастни след операцията по-нататъшното лечение се извършва в болницата. Ще бъде възможно да станете от леглото още на следващия ден и ако всичко върви добре, скоро можете да се приберете у дома. Когато имаше определени усложнения с нарушение и възпаление, тогава има нужда от инжекции с антибиотици и ще отнеме повече време да лежиш в болницата.

За да не се върне болестта и значително да се намали натискът върху все още слабите конци, се препоръчва след операцията да се носи специална превръзка.

При пъпна херния физическата активност има благоприятен ефект върху възстановяването, но те трябва да бъдат умерени и да съответстват на състоянието на пациента. Разходките и лекото бягане са разрешени след две седмици. А вдигането на тежести и тренировките са разрешени след месец и тогава това трябва да са строго дозирани натоварвания.

Хранене след операция

Пъпната херния при възрастни след операция изисква внимателно отношение към храната. Диетата трябва да бъде щадяща и яденето на онези храни, които водят до запек и образуване на газове, е противопоказано, тъй като те могат да причинят прекомерен натиск върху червата.

Тлъстите меса, рибата, пушените меса и маринати са тези храни, които трябва да отсъстват от диетата. Те включват също гъби, бобови растения, черен хляб, сладкиши с мая, сметана, сладолед, твърдо сварени яйца.

Зърнените култури, направени от царевично брашно, просо и перлен ечемик, също са по-добре да не се ядат, като стафиди, сушени кайсии, семена и ядки. Зеленчуци като репички и репички, домати, зеле, лук и чесън, сладки пиперки и патладжани също са вредни за поддържането на целостта на шева.

Тя може да се засили и обемът на изпражненията ще се увеличи значително, ако ядете много храни, съдържащи фибри, и това също трябва да се избягва по всякакъв възможен начин. Но в същото време е необходимо за по-добро изпразване на червата, така че трябва да се използва, но с повишено внимание. Банани, праскови, ябълки, грозде - оставете тези плодове да изчакат, докато шевовете бъдат премахнати, както и черен чай, кафе, сокове, квас и алкохол.

Разбира се, диетата е доста трудна, но допринася за бързото възстановяване и е напълно възможно да се издържи. Преди да премахнете шевовете, трябва да ядете само нискомаслени бульони, полутечни пюрирани зеленчукови супи, тънки зърнени храни, извара, диетично месо или риба, приготвени на пара или омлет, малко количество бисквити. По-добре е да пиете слаб чай и целувки от плодове и ягодоплодни. Тези прости продукти ще ви помогнат да задоволите глада си, а следоперативните конци ще бъдат непокътнати.

Става ясно: когато се появи пъпна херния при възрастни, прегледите на операцията показват, че колкото по-рано започне лечението и в този случай това е намесата на хирурга, толкова по-предвидими са последствията и с течение на времето можете просто да забравите за болестта завинаги.

Полезно ще бъде:

Забранени продукти в следоперативния период

• задушени и варени зеленчуци;
• зърнени храни;
• нискомаслено извара;
• месо;
• рохко сварени яйца;
• остарял хляб от пшенично брашно;
• пресни плодове.

Фибрите могат да бъдат полезни в малки количества. Има положителен ефект върху дефекацията. Същата функция изпълняват и пресните плодове.

Физическа дейност

Категорично е забранено вдигане на товар над 3 кг, тежки физически натоварвания, упражнения за корем, плуване, скачане, бягане и ходене. Не е нужно да се отказвате напълно от спорта. Препоръчват се леки упражнения.

Често лекуващият лекар предписва използването на поддържащи средства. Не си струва самостоятелно да вземете решение за използването му.

Какви са особеностите на рехабилитацията при деца

Възстановяването след изтриване е много бързо. Практически няма усложнения. Рехабилитацията се извършва по същия принцип, както при възрастни. Малко усложнява задачата е, че трябва да се уверите, че бебето не скача и не бяга, така че да не докосва раната с ръце и да не я намокри.

На децата също се предписва диета.Необходимо е да се гарантира, че детето не развива подуване и запек.

Не е изключение и целта на превръзката.Децата се нуждаят от него за много по-кратък период. Това се улеснява от липсата на прекомерно физическо натоварване, бърз растеж и еластичност на тъканите. Лекуващият лекар назначава конкретните срокове за носене на превръзката.

Навременното откриване на пъпна херния и контакт с лекар ще помогне да се избегнат нежелани усложнения и евентуално операция.

Предотвратяване

Профилактиката е ефективна само в случай на придобита пъпна херния. За целта са ви необходими:

• хранете се правилно;
• изключете храна, която води до метеоризъм и запек;
• упражнявай се редовно;
• правете упражнения за пресата;
• въздържайте се от повдигане на тежки предмети или използвайте превръзка;
• регулират телесното тегло;
• използвайте превръзка през третия триместър на бременността и след това.

Видео: Рехабилитация след отстраняване на херния

Как се възстановява пъпната херния след операция? На този въпрос, както и на много други, ще отговори лекарят. Пъпната херния е едно от състоянията, при които вътрешните органи (като червата) излизат извън границите на предната коремна стена през отвор, разположен в областта на пъпа. Заболяването се проявява под формата на изпъкналост на пъпа, която може да се увеличи или, обратно, да стане по-малко забележима при заемане на хоризонтална позиция. Понякога образованието може да заема голяма площ.

Хирургът лекува това сложно заболяване и е необходимо да се свържете с него незабавно, веднага щом се появят неприятни усещания. Симптомите на пъпна херния включват следното:

• болка в корема при кашлица или физическо натоварване;
• наличието на гадене;
• разширен пъпен пръстен.

Пъпната херния може да бъде диагностицирана по няколко начина:

1. Направете преглед при специалист.
2. Направете рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстника.
3. Направете ултразвук.
4. Подложи се на гастроскопия.
5. Направете процедура като херниография - рентгенов метод, който се състои във въвеждането на специален контрастен агент в коремната кухина, който ви позволява да изследвате хернията.

Пъпната херния може да бъде два вида: вродена и придобита. Вродените могат да бъдат открити веднага след раждането на дете. В областта на пъпа, където е била пъпната връв, има сферична издатина с широка основа, преминаваща в пъпната връв. Ако бебето плаче много, херниалната изпъкналост се увеличава. Колко различни могат да бъдат вродените или придобитите хернии може да се види във видеото, което се показва на пациенти в лечебно заведение. Как да се лекува пъпна херния? Обикновено хернията не се лекува хирургично преди петгодишна възраст. Те се опитват да го премахнат с помощта на масаж и физиотерапевтични упражнения. Ако нищо не помогне и пъпът не намалява, трябва да прибягвате до хирургическа интервенция на херния.

операция на херния

Отстраняването на пъпна херния при възрастни се извършва само по хирургичен метод, лечението се предписва незабавно и строго в болница.
Традиционният тип пластика (методът на Сапежко и Майо) има някои недостатъци:

• периодът на възстановяване на тялото може да продължи доста дълго време (големи натоварвания са забранени за една година);
• висок риск образуването след операцията да се появи отново в същата област.

Отстраняването на херния се практикува с помощта на мрежести импланти, които могат да бъдат инсталирани по няколко начина. Предимства на операцията:

• възстановяването може да отнеме не повече от един месец, оперираният пациент може да се занимава с физическа активност и дори спорт;
• малък процент на рецидив на заболяването - 1%;
• операцията може да се извърши под всякакъв вид анестезия, която има дълъг ефект, не непременно обща.

Лапароскопският метод за отстраняване на коремна херния е една от най-щадящите форми на операция, тъй като може да продължи без разрези по тялото, достатъчни са няколко пункции. Рехабилитацията е лесна и бърза, но този метод има противопоказания. Те включват:

• имунодефицитни състояния, включително ХИВ,
• чернодробни нарушения,
• времето на менструация при жените.

Често операцията се извършва в комбинация с поставянето на мрежест имплант. Операциите за отстраняване на пъпна херния при възрастни се извършват по следната схема. Първо, пациентът се поставя в болница за преглед и подготовка за операция. Ако пациентът е приет по спешност, подготовката за операция на пъпна херния при възрастни е сведена до минимум.

След това на пациента се дава анестезия (местна или проводна; общата анестезия, като по-сложна, се използва при повтарящи се прояви). Ако образуването е малко, операцията на пъпната херния се свежда до факта, че пъпният пръстен се зашива. Ако образуванието е по-голямо се налага оперативно затваряне. Получените сраствания се дисектират, което позволява вътрешните органи да останат в херниалния сак. Можете също така да се занимавате с профилактика на херния. Обикновено лекарите препоръчват да се спазват някои прости правила:

• трениране на коремните мускули (това ще ги поддържа в добра форма);
• правилното хранене, което ще помогне за контролиране на телесното тегло;
• по време на бременност е необходимо да се носи пъпна превръзка;
• избягвайте тежки упражнения.

Защо се появява пъпна херния? При бебета причината за появата може да бъде забавено сливане на пъпния пръстен. Възрастното население е по-вероятно да развие пъпна херния след 40 години. Това важи особено за бременните жени.

Предразполагащите фактори включват:

• слабост на съединителната тъкан;
• бавно сливане на пъпния пръстен;
• затлъстяване;
• следоперативни белези.

Рискови фактори, които могат да доведат до повишено интраабдоминално налягане:

• чест плач и писъци при бебета;
• пренапрежение във физическия план;
• запек;
• период на бременност;
• асцит;
• продължителна тежка кашлица.

Какви са противопоказанията?

Детска възраст до пет години. Има известна вероятност хернията да бъде отстранена сама по време на растежа на тялото. Ако не причинява силен дискомфорт и не създава усложнения, операцията се отлага за няколко години. След петгодишна възраст на момчетата също не винаги се препоръчва да се оперират веднага. Но момичетата трябва да премахнат хернията. Това се дължи на растежа на репродуктивната система.

Не извършвайте операция с активни инфекции в тялото, защото операцията е определен риск, възможни са усложнения.

Болести, които не могат да бъдат излекувани. Тъй като херниалният тумор не е опасно заболяване, особено когато е в ранен стадий, терминално болните пациенти не са изложени на рисковете, свързани с операцията.

втората половина на бременността. Всяка операция е стрес за организма и съответно риск както за майката, така и за бебето. Ето защо е по-добре да не допускате подобни ситуации по време на бременност. Ако масата не носи определени рискове, операцията се отлага до спиране на кърменето.

Противопоказание е инсулт или инфаркт. В такива случаи анестезията трудно се понася от пациентите, поради което те не са изложени на такъв риск.

Нарушенията в сърдечно-съдовата и белодробната дейност също са пречка за операцията.

Големи образувания при хора над седемдесет години рядко се отстраняват. Хирургическата интервенция се понася лошо от такива пациенти.

Операцията за отстраняване на пъпна херния е противопоказана при пациенти с диабет, както и при тежка бъбречна недостатъчност, чернодробна цироза с усложнения и разширени вени на хранопровода.

Изисква ли пъпна херния специални грижи след операция? Ще получите изчерпателен отговор на този въпрос от нашите специалисти още в периода на подготовка за пластична хирургия. Пренебрегвайки правилата за следоперативно възстановяване, пациентът често е изложен на риск от усложнения и дори повторение на процеса на херния. Основните необходими дейности включват:

• навременни превръзки и приемане на болкоуспокояващи
• използване на специална превръзка
• правилно хранене - предотвратяване на патология и рецидив контролирано ниво на физическа активност и набор от упражнения от физиотерапевтични упражнения

Нека разгледаме по-подробно етапите на рехабилитационния период.

Колко бързо се лекува пъпната херния след операция?

Като се имат предвид щадящите съвременни технологии, използвани по време на операциите, повечето пациенти след преглед от лекуващия лекар напускат стените на клиниката след 6-7 часа. В някои случаи може да се препоръча да останете в отделението под наблюдението на персонала на клиниката. Също така, пациентът може да остане в болницата при наличие на съпътстващи патологии и оплаквания от лошо здраве (повишено кръвно налягане, риск от кървене и др.) Приемането на болкоуспокояващи се препоръчва само ако има болка. Самостоятелно движение (в задължителен поддържащ корсет) се препоръчва буквално ден по-късно. Превръзките се извършват амбулаторно в рамките на 2-3 дни след изписването, след което се препоръчва да ги направите сами, като използвате стерилни материали. На този етап се извършва заздравяване и стягане на повърхността на раната и след седмица се отстраняват конците.

• не избягвайте да посещавате лекар за преглед и превръзка - това заплашва със сложен възпалителен процес на раната, последван от образуване на гной и забавяне на пълната рехабилитация.

Не пренебрегвайте носенето на специална превръзка

Конците са свалени, раната се затваря и ви е назначена следоперативна превръзка - носете я задължително през препоръчания период. Това е необходима мярка за пълно белези на тъканите и мускулите. Препоръчително е да носите превръзка в изправено положение, предимно през деня (средно от няколко седмици до 2 месеца). Улеснява извършването на домакинска работа, свързана с физическо натоварване, ще ви помогне да слезете по стълбите и да излезете навън.Корсетът може да се сваля през нощта и по време на почивка през деня. Максималният период на използване на корсет може да бъде ограничен по препоръка на лекуващия лекар, тъй като продължителната употреба е изпълнена с мускулна дистрофия. В същото време могат да се наблюдават възможни рецидиви на заболяването при тези, които по една или друга причина са отказали да използват превръзката.

• Отказът от използване на превръзка може да доведе до усложнения след операцията, като отделяне на мускулите в пъпа и повторение на патологичния процес.

Правилната диета след операция на пъпна херния е най-важният компонент на процеса на възстановяване

Най-строгите диетични ограничения се препоръчват през първите няколко дни след отстраняването на пъпната херния, след което диетата може постепенно да се допълва с любимите ви ястия. Веднага след отстраняване на херния - само храна в течна форма. Можете да ядете омразни бульони, зеленчукови супи и зърнени храни, варени във вода. Препоръчва се питейна вода, за предпочитане пречистена. За да подобрите храносмилането и да избегнете запек, силно препоръчваме:

• преди ядене вземете лъжица сурово масло - което спомага за увеличаване на проходимостта на червата;
• яжте частично, редовно, избягвайте дълги почивки, не позволявайте глад;
• струва си значително да намалите консумираните порции твърда храна;
• избягвайте храни, които повишават киселинността.
• неспазване на препоръките - рискувате да получите запек, допринасяйки за появата на рецидиви.

Ако лечението е нормално и след 20 дни можете постепенно да въведете обичайната диета, като същевременно не пренебрегвате общоприетите препоръки и се придържате към принципите на здравословното хранене.

Оправдано ли е използването на умерена физическа активност и тренировъчна терапия в процеса на рехабилитация след операция

Можете да станете от леглото под наблюдението на медицински персонал или любим човек буквално в деня на операцията. Тъй като раната заздравява, обикновено 2 седмици, се препоръчва постепенно увеличаване на натоварването. Това може да бъде ежедневна домакинска работа без резки завои и повдигане на тежести. Физическите упражнения и леката работа с товар в къщата са възможни само при зараснала тъкан и образуван белег.

Използването на лапароскопския метод ви позволява да ускорите заздравяването и да започнете натоварването с вдигане на тежести след месец. Незаменимо условие е липсата на най-малък дискомфорт.

Специалните комплекси от терапевтични упражнения са отличен начин за предотвратяване на възможен рецидив на заболяването при пациенти от всяка възраст и пол. Упражненията, извършвани първо под наблюдението на медицински специалист, а след това самостоятелно, допринасят за редуването на щадящо мускулно напрежение с тяхното отпускане. Така постепенно ще заздравите мускулния корсет, който поддържа коремната област в добра форма и ще предотвратите евентуален рецидив.

Какво е полезно да знае пациентът след отстраняване на пъпна херния

Въз основа на първоначалните причини, които са причинили процеса на образуване на херния, се правят корекции в начина на живот на пациента.

• Като се има предвид, че пациентите от мъжки пол след пластична хирургия могат да бъдат притеснени от проблеми с пикочно-половата система, струва си редовно да посещавате уролог.
• Алкохолните напитки, особено силните, трябва да бъдат значително ограничени, тъй като предизвикват прекомерен апетит и задържат вода в тялото.
• Правилното дробно хранене и умерените упражнения трябва да бъдат основните правила на вашия живот.
• Категорично избягвайте да ядете висококалорични ястия от бяло брашно, тлъсти меса и риби, пакетирани плодови сокове, силен чай.Внимавайте за теглото си, пийте повече чиста вода и ще бъдете здрави.

Пъпната херния е заболяване, при което органите изпъкват през разширен пъпен пръстен. Най-ефективният и ефективен метод на терапия е операцията, рискът от рецидив на херния е минимален. Ето защо, за да се избегнат усложнения, свързани с увреждане на органите, е необходимо да се свържете с хирурга своевременно.

Обща информация за пъпната херния

По-често хернията е придобита, по-рядко вродена. Пъпната херния се характеризира с бърза прогресия и увеличаване на размера, особено ако не се спазват препоръките на лекаря. Размерът на хернията може да варира от един до няколко десетки сантиметра, диаметърът на херниалния сак надвишава диаметъра на портата. Следователно, този тип херния се характеризира с често нарушение на съдържанието и чревна обструкция и тези състояния вече са индикация за спешна херниопластика.

Често хернията е придружена от разтегнати изтънени мускули и апоневроза, мускулна диастаза. Самият херниален сак е заобиколен от изтънени тъкани. Ако хернията се е появила многократно, вътре в торбата може да има сраствания и прегради, които също допринасят за прищипване на органи.

Пъпната херния, в допълнение към видимата издатина, е придружена от болка, утежнена от движение, гадене.

Причини за появата

Областта на пъпа не е покрита с мускули, поради което е слабо място. Факторите, допринасящи за разтягането на пъпния пръстен и образуването на херниален сак, са следните:

• дефекти на пъпния пръстен
• нараняване
• повишено интраабдоминално налягане
  • излишни натоварвания
  • тежка упорита кашлица
  • бременност и раждане
  • запек
  • наднормено тегло.

Диагностични методи

Първият диагностичен критерий е визуален преглед на лекаря и палпиране на херния. Лекарят може да определи засягането на органите в херниалния сак, диаметъра на пъпния пръстен, редукцията на хернията, болката и напрежението. Освен това хирургът може да предпише рентгенова снимка на стомаха и червата с контраст, FGDS, ултразвук, херниография.

Ултразвукът описва размера на хернията, вътрешните органи и наличието на адхезивен процес.

Херниография - въвеждане на контраст в коремната кухина и проследяване на потока му в херниалния сак.

Компютърната томография потвърждава диагнозата, ако лекарят има съмнения след прегледите.

Видове операции

В момента има няколко метода за хирургично лечение на пъпна херния, те са представени в таблицата.

Горните методи са напрежение, което в момента се използва рядко. По време на тези операции пъпът може да бъде отстранен. Периодът на възстановяване е доста дълъг, пациентът е изложен на риск от усложнения и рецидиви.

Средната продължителност на операцията е от 30 минути до 2 часа.

Какво представляват мрежите за херниопластика

Мрежестите импланти се използват доста често, тяхното предимство е висока ефективност и нисък риск от усложнения. Има няколко вида мрежи, които се различават по материала на производство и цената:

• Резорбируемият имплант с полигликолова киселина е имплант с висока якост, който напълно абсорбира след 4 месеца поставяне. На мястото на мрежата остават нишки от съединителна тъкан, образувани на мястото на импланта.
• Частично резорбируем на основата на полипропилен - около импланта също се образува съединителна тъкан, но полипропиленовата мрежа остава на място, елиминирайки повторната поява на херния. Този вид се характеризира с ниска вероятност от алергична и възпалителна реакция.
• Нерезорбируеми импланти (полипропилен, тефлон или полиестер) - остават непроменени дълго време, не са алергични. Не подлежи на хидролиза и биоразграждане.
• PHS-система: трислоен имплант, чиито слоеве са разположени на различни нива. Положителното качество на тази система е, че е необходим по-малко конерен материал, заздравяването е бързо и сравнително безболезнено.

Всички съвременни материали са хипоалергенни, ниска токсичност, устойчивост на инфекциозни агенти, еластичност.

Опции за облекчаване на болката

При херниопластика на пъпна херния са допустими три вида анестезия - локална, епидурална и обща.

Местна анестезия

се използва при млади пациенти, докато мастната тъкан трябва да е леко развита и хернията протича без усложнения. В допълнение към тази категория хора, местната анестезия е необходима за пациенти в напреднала възраст, за които други методи са опасни за здравето. Този тип анестезия представлява инфилтрация с послойна инжекция. Пациентът е в съзнание, но абсолютно нечувствителен в анестезираната област.

Епидурално облекчаване на болката

възможно при неусложнена пъпна херния. Анестезиологът инжектира лекарства между прешлените на определено ниво, като същевременно изключва чувствителността на долната половина на корема и по-долу.

Обща анестезия

използва се за големи хернии, нарушение на херниалния сак, копростаза и невъзможност за извършване на друг метод на анестезия.

При лапароскопска херниопластика се използва комбинирана анестезия с изкуствена белодробна вентилация.

Подготовка за операцията

Преди отстраняване на херния пациентът трябва да бъде прегледан. Анкетата включва следните тестове:

• Общ кръвен анализ,
• Биохимия на кръвта
• Общ анализ на урината,
• коагулограма,
• Кръв за ХИВ, хепатит и сифилис,
• ЕКГ.

За да може лекарят да разбере степента на потапяне на коремните органи в опънатия пръстен, е необходимо да визуализира съдържанието с помощта на ултразвук.

В деня преди операцията пациентът се храни за последно в 18:00 часа и взема душ. При необходимост медицинският персонал може да предложи клизма и обръсване на космите в оперираната област.

Показания и противопоказания

Рано или късно пъпната херния трябва да се оперира, но повечето пациенти очакват планова операция. Има няколко ситуации, когато човек се нуждае от спешна операция:

• ако има признаци на нарушение на хернията: повишаване на местната температура и телесната температура, болка в областта на херниалната издатина, хернията не намалява, става напрегната и твърда;
• с чревна непроходимост поради нарушение: пациентът има храносмилателно разстройство под формата на запек и, вероятно, повръщане, може да се появи силна болка.

Има редица съпътстващи заболявания или състояния, при които не може да се извърши корекция на херния:

• бременност и първите месеци на кърмене;
• остри инфекциозни заболявания;
• онкология;
• тежки хронични заболявания на органи и системи;
• възраст под 5 години (с изключение на вродени хернии) и повече от 70 години;
• декомпенсиран диабет.

Видео

Това видео ще ви помогне сами да откриете пъпна херния. Лекарят описва подробно симптомите на заболяването и казва какво да прави, ако се открият признаци на това заболяване.

Цената на операцията и свързаните с нея услуги

Таблицата показва средните цени в Русия за изброените медицински събития.

Разликата между операция при деца

При деца под петгодишна възраст пъпните хернии се затварят сами, операцията на тази възраст е необходима за нарушение и големи хернии. Ако детето вече е на 6 или повече години, има само една възможност за лечение - операция.

Важно е да не пропускате сложните състояния на пъпната херния - при нараняване се появява болка, детето е непослушно и плаче, не позволява докосване на корема, до болезнен шок. В този случай трябва незабавно да се свържете с медицинска институция.

Операцията при дете се извършва по следния начин: хирургът прави разрез под пъпа, поставя вътрешните органи, изрязва и зашива херниалния сак. Конците са козметични. Операцията отнема не повече от 40 минути.

Възстановителният период е кратък – след 2 часа бебето вече може да става, да пие и да яде. На следващия ден детето се изписва от хирургическата болница, след една седмица превръзката се отстранява.

Възстановяване след операция

След отстраняване на превръзката или хирургическите конци започва период на възстановяване, който продължава няколко месеца. Рехабилитацията е индивидуална, отнема различно време, но е задължителна. В случай на неспазване на препоръките, рискът от повторна херния се увеличава драстично.

Диета

През първите два дни след операцията можете да ядете само течна храна - бульони, отвари, компоти. В следващите дни през седмицата в диетата се допускат яйца, зеленчуци, зърнени храни. Храната трябва да бъде смляна или натрошена.

Менюто на пациента постепенно се разширява, ежедневно се въвеждат нови ястия, но не трябва да се забравят общите препоръки:

• яжте често, на малки порции;
• алкохол, пушени храни, силно кафе, газирани напитки, бързо хранене са строго забранени;
• консумирайте по-малко мазни млечни продукти;
• Яжте плодове и зеленчуци всеки ден, супа веднъж или два пъти на ден.

Превръзка

Превръзката трябва да се носи 1-2 месеца, както е предписано от лекаря. Отстранява се по време на сън или почивка. При ежедневни дейности в изправено или седнало положение превръзката трябва да се носи. Времето за носене също се определя от лекаря, тъй като продължителното му използване ще отслаби мускулите.

Физиотерапия

Лекуващият лекар може да предпише:

• масотерапия;
• хирудотерапия;
• електрофореза;
• текуща терапия.

тренировъчна терапия

Терапевтичните упражнения трябва да се извършват, когато болката на пациента изчезне и хирургичният белег вече се е образувал. Целта на упражненията е укрепване на мускулните групи на корема, седалището и гърба. В допълнение към специалните движения, трябва да правите сутрешни упражнения за 20 минути.

Забележка!

При възстановяване след операция упражненията не трябва да причиняват болка и дискомфорт. Не го правете насила, не се пренапрягайте, не бъдете ревностни, тъй като това е опасно с рецидив или разминаване на шевовете.

Следоперативни усложнения

Както всяка операция, херниопластиката не изключва усложнения след операцията. Често се появяват, когато операцията не е извършена по план и пациентът е приет спешно с признаци на нарушение. Усложненията могат да бъдат разделени на две групи:

• Ранни усложнения
  • възпаление на хирургическата рана, серома,
  • температура,
  • хематом,
  • нарушения на органите, свързани с анестезия,
  • чревна непроходимост.
• Късни усложнения
  • илеус, свързан със сраствания,
  • при мъжете - безплодие, воднянка,
  • рецидив на херния,
  • следоперативна невралгия (изтръпване и намалена чувствителност).

Причините за усложненията са прекомерна физическа активност, диета и запек, неизползване на превръзка, кашлица.

Когато се появи пъпна херния, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, без да чакате развитието на усложнения. Новите методи за извършване на операции за кратко време ще помогнат да се отървете от проблема, като минимизирате риска от повторна херниална изпъкналост.

(Общо 3316, днес 1)