Надбъбречната медула отделя хормони. Минералокортикоиди като надбъбречни хормони. Лечение на надбъбречна дисфункция с глюкокортикоиди

Надбъбречните жлези са компонент ендокринна системачовешки, тоест органите, отговорни за производството на хормони. Това е парна жлеза, без която животът е невъзможен. Повече от 40 хормона, синтезирани тук, регулират огромен брой критични процесив тялото. Надбъбречните хормони могат да се произвеждат неправилно и тогава човек развива редица сериозни заболявания.

Надбъбречни жлези и тяхната структура

Надбъбречните жлези се намират в ретроперитонеалното пространство, разположено точно над бъбреците. Те са малки по размер (до 5 см дължина, 1 см дебелина) и тежат само 7-10 г. Формата на жлезите не е еднаква - лявата е под формата на полумесец, дясната едната прилича на пирамида. Отгоре надбъбречните жлези са заобиколени от фиброзна капсула, върху която е разположен мастният слой. Капсулата на жлезите е свързана с черупката на бъбреците.

В структурата на органите са изолирани външното кортикално вещество (приблизително 80% от обема на надбъбречните жлези) и вътрешната медула. Кортексът е разделен на 3 зони:

1. Гломерулен или тънък повърхностен.
2. Греда или междинен слой.
3. Мрежа, или вътрешния слойв съседство с медулата.

Както кортикалната, така и мозъчната тъкан са отговорни за производството на различни хормони. Всяка надбъбречна жлеза има дълбок жлеб (порта), през който кръвта и лимфни съдовеи се простират до всички слоеве на жлезите.

кортикални хормони

Хормоните на надбъбречната кора са огромна група от специални вещества, които се произвеждат външен слойтези жлези. Всички те се наричат ​​кортикостероиди, но в различни зоникортикалното вещество произвежда хормони, които са различни по функция и ефект върху тялото. Необходим за производството на кортикостероиди мастно вещество- холестерол, който човек получава с храната.

Хормонални вещества на гломерулната зона

Тук се създават минералокортикостероиди. Те са отговорни за следните функции в тялото:

• регулиране на водно-солевия метаболизъм;
• повишен тонус на гладките мускули;
• контрол на калий, натрий и осмотичното налягане;
• регулиране на количеството кръв в тялото;
• осигуряване на работата на миокарда;
• повишена мускулна издръжливост.

Основните хормони от тази група са кортикостерон, алдостерон, дезоксикортикостерон. Тъй като те са отговорни за състоянието на кръвоносните съдове и нормализирането кръвно налягане, тогава с повишаване на нивото на хормоните възниква хипертония, с намаляване - хипотония. Най-активният е алдостеронът, останалите се считат за второстепенни.

Снопова зона на надбъбречните жлези

В този слой жлези се произвеждат глюкокортикостероиди, най-важните от които са кортизол, кортизон. Техните функции са много разнообразни. Една от основните му функции е да контролира нивата на глюкозата. След освобождаването на хормони в кръвта, количеството на гликоген в черния дроб се увеличава, а това увеличава количеството на глюкозата. Той се обработва от инсулин, секретиран от панкреаса. Ако количеството на глюкокортикостероидите се увеличи, това води до хипергликемия, когато се намали, се появява свръхчувствителност към инсулин.

други важни характеристикитази група вещества:

• повишен мускулен тонус;
• поддържане на работата на мозъка по отношение на способността за усещане на вкусове, аромати, способността за разбиране на информация;
• контрол на работата имунна система, лимфна система, тимус;
• участие в разграждането на мазнините.

Ако човек има излишък от глюкокортикостероиди в тялото, това води до влошаване отбранителни силитялото, натрупването на мазнини под кожата, на вътрешни органии дори повишено възпаление. Заради тях например при пациенти с диабет кожата не се регенерира добре. Но при липса на хормони последствията също са неприятни. Водата се натрупва в тялото, много видове метаболизъм се нарушават.

Вещества на мрежестия слой

Това е мястото, където се произвеждат полови хормони или андрогени. Те са много важни за човека и особено голямо влияниеимат върху женското тяло. При жените андрогените се превръщат в тестостерон, от който женското тяло също се нуждае, макар и в малко количество. При мъжете растежът им, напротив, допринася за преработката в естрогени, което причинява появата на затлъстяване от женски тип.

В менопаузата, когато функцията на яйчниците се забавя значително, работата на ретикуларния слой на надбъбречните жлези ви позволява да получите по-голямата част от половите хормони. Андрогените също помагат мускулна тъканрастат, укрепват. Спомагат за поддържане на либидото, активират окосмяването в определени области на тялото, участват във формирането на вторични полови белези. Най-високата концентрация на андрогени се наблюдава при човек на възраст 9-15 години.

надбъбречна медула

Хормоните на надбъбречната медула са катехоламини. Тъй като този слой жлези е буквално пронизан от малки кръвоносни съдове, когато хормоните се отделят в кръвта, те бързо се разпространяват в тялото. Ето основните видове вещества, произвеждани тук:

1. Адреналин - отговаря за дейността на сърцето, адаптирайки тялото към критични ситуации. При продължително увеличаване на веществото се наблюдава растеж на миокарда, а мускулите, напротив, атрофират. Липсата на адреналин води до спад на глюкозата, нарушена памет и внимание, хипотония и умора.
2. Норепинефрин - свива кръвоносните съдове, регулира налягането. Излишъкът води до безпокойство, нарушения на съня, паника, липсата – до депресия.

Симптоми на хормонален дисбаланс

С нарушения в производството на хормонални вещества на надбъбречните жлези се развиват различни нарушения в организма. Човек може да се увеличи артериално налягане, настъпва затлъстяване, кожата изтънява, мускулите стават слаби. Остеопорозата е много характерна за това състояние - повишена чупливост на костите, тъй като излишъкът от кортикостероиди измива калция от костната тъкан.

Други възможни признаци на хормонални нарушения:

• менструални нередности;
• тежък ПМС при жени;
• невъзможност за зачеване;
• заболявания на стомаха - гастрит, язва;
• нервност, раздразнителност;
• безсъние;
• еректилна дисфункция при мъжете;
• плешивост;
• колебания в теглото;
• възпаление на кожата, акне.

Диагностика на хормоналния баланс в организма

При наличие на горните симптоми се препоръчва кръвен тест от вена за изследване на хормоналното ниво. Най-често се извършва анализ за изследване на половите хормони за такива признаци като забавено сексуално развитие, безплодие, обичаен спонтанен аборт на дете. Основният хормон е дехидроепиандростерон (нормата за жените е 810-8991 nmol / l, за мъжете - 3591-11907 nmol / l). Това голямо разнообразие в числата се дължи на различна концентрацияхормон според възрастта.

Анализът на концентрацията на глюкокортикостероиди се предписва при менструални нарушения, остеопороза, мускулна атрофия, хиперпигментация на кожата и затлъстяване. Не забравяйте да откажете да приемате всички лекарства, преди да дарите кръв, в противен случай анализът може да даде неправилен резултат. Изследванията на нивото на алдостерон и други минералокортикостероиди са показани при неуспехи на кръвното налягане, хиперплазия на надбъбречната кора, тумори на тези жлези.

Истории от наши читатели

„Успях да излекувам БЪБРЕЦИТЕ с помощта на просто лекарство, за което научих от статия на УРОЛОГ с 24-годишен опит Пушкар Д.Ю ... "

Как да повлияем на нивата на хормоните?

Установено е, че гладът, стресовите състояния и преяждането водят до нарушаване на работата на надбъбречните жлези. Тъй като производството на кортикостероиди се произвежда с определен ритъм, трябва да ядете в съответствие с този ритъм. Сутрин трябва да ядете плътно, защото това помага да се засили производството на вещества. Вечерта храната трябва да е лека - това ще намали производството на хормонални вещества, които не се изискват в големи количества през нощта.

Физическата активност също допринася за нормализиране на нивата на кортикостероидите. Полезно е да се спортува до 15 часа следобед, а вечер могат да се прилагат само леки натоварвания. За да останат здрави надбъбречните жлези, трябва да ядете повече горски плодове, зеленчуци, плодове, да приемате витамини и препарати от магнезий, калций, цинк и йод.

В случай на нарушения на нивото на тези вещества се предписва лечение с лекарства, включително инсулин, витамин D и калций, надбъбречни заместителни хормони и техните антагонисти, витамини С, група В, диуретици, антихипертензивни средства. Често се изисква доживотна терапия с хормонални лекарства, без които се развиват тежки нарушения.

Уморихте ли се да се справяте с бъбречно заболяване?

Подуване на лицето и краката, БОЛКА в долната част на гърба, ПОСТОЯННА слабости бърза уморяемост, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, тогава има 95% шанс за бъбречно заболяване.

Ако се грижите за здравето си, тогава прочетете мнението на уролог с 24 години опит. В статията си той говори за капсули RENON DUO.

Това е бързодействащо немско лекарство за възстановяване на бъбреците, което се използва в целия свят от много години. Уникалността на лекарството е:

• Елиминира причината за болката и привежда бъбреците в първоначалното им състояние.
• немски капсулипремахва болката още в първия курс на употреба и помага за пълното излекуване на болестта.
• Няма странични ефекти и алергични реакции.

• 1. Концепцията за възбудими тъкани. Основни свойства на възбудимите тъкани. дразнители. Класификация на дразнителите.
• 2. Характеристики на бъбречния кръвоток. Нефрон: структура, функции, характеристики на процесите на уриниране и уриниране. Първична и вторична урина. Съставът на урината.
• 1. Съвременни представи за структурата и функцията на клетъчните мембрани. Концепцията за потенциала на клетъчната мембрана. Основните положения на мембранната теория за възникването на мембранния потенциал. Потенциал за почивка.
• 2. Интраплеврално налягане, неговата стойност. Еластичност на белодробната тъкан. Фактори, които определят еластичния откат на белите дробове. Пневмоторакс.
• 3. Задача. Еднакви ли са условията за възникване на "топлинен удар" и топлинен синкоп при хората?
• 1. Характеристики на промените в потенциала на клетъчната мембрана по време на възбуждане и инхибиране. Потенциал на действие, неговите параметри и значение.
• 2. Автоматизация на сърдечния мускул: концепция, съвременни идеи за причините, характеристики. Степента на автоматизация на различни части на сърцето. Станиус опит.
• 3. Задача. Определете кое дишане е по-ефективно:
• 1. Обща характеристика на нервните клетки: класификация, структура, функции
• 2. Пренос на кислород по кръвен път. Зависимост на свързването на кислород от кръвта от нейното парциално налягане, напрежението на въглеродния диоксид, pH и температурата на кръвта. Ефект на Бор.
• 3. Задача. Обяснете защо охлаждането във вода с 20° е по-голямо, отколкото в неподвижен въздух със същата температура?
• 1. Устройство и видове нервни влакна и нерви. Основни свойства на нервните влакна и нервите. Механизми на разпространение на възбуждането по нервните влакна.
• 2. Видове кръвоносни съдове. Механизми на движение на кръвта през съдовете. Характеристики на движението на кръвта през вените. Основните хемодинамични показатели за движението на кръвта през съдовете.
• 3. Задача. Преди да изяде голямо количество месо, единият субект изпива чаша вода, вторият - чаша сметана, третият - чаша бульон. Как ще се отрази това на храносмилането на месото?
• 1. Концепцията за синапс. Структурата и видовете синапси. Механизми на синаптично предаване на възбуждане и инхибиране. посредници. Рецептори. Основни свойства на синапсите. Концепцията за епаптично предаване.
• 2. Характеристики на въглехидратния метаболизъм в организма.
• 3. Задача. Ако клетъчната мембрана беше абсолютно непропусклива за йони, как би се променила стойността на потенциала на покой?
• 1. Общи модели на човешката адаптация. Еволюция и форми на адаптация. адаптогенни фактори.
• 2. Транспорт на въглероден диоксид в кръвта
• 2. Характеристики на метаболизма на мазнините в организма.
• 3. Задача. Когато нервът се третира с тетродотоксин, рр се увеличава, но не се получава pd. Каква е причината за тези различия?
• 1. Концепцията за нервния център. Основни свойства на нервните центрове. Компенсация на функциите и пластичност на нервните процеси.
• 2. Храносмилане: концепция, физиологични основи на глада и ситостта. Хранителен център. Основните теории, обясняващи състоянието на глад и ситост.
• 1. Характеристика на основните принципи на координация в дейността на централната нервна система.
• 2. Проводимост на сърдечния мускул: понятие, механизъм, характеристики.
• 3. Задача. Човек има забавяне на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур. Влияе ли на храносмилането на мазнините?
• 1. Функционална организация на гръбначния мозък. Ролята на спиналните центрове в регулацията на движенията и вегетативните функции.
• 2. Топлопродукция и топлообмен: механизми и фактори, които ги определят. Компенсаторни промени в топлопроизводството и топлообмена.
• 1. Характеристики на функциите на продълговатия мозък, средния мозък, диенцефалона, малкия мозък, тяхната роля в двигателните и автономните реакции на тялото.
• 2. Неврохуморални механизми за регулиране на постоянството на телесната температура
• 1. Кората на главния мозък като висш отдел на централната нервна система, нейното значение, организация. Локализация на функциите в кората на главния мозък. Динамичен стереотип на нервната дейност.
• 2. Основните функции на стомашно-чревния тракт. Основни принципи на регулиране на храносмилателните процеси. Основните ефекти на нервните и хуморалните ефекти върху храносмилателните органи според IP Pavlov.
• 3. Задача. При анализа на ЕКГ на субекта се прави заключение за нарушение на възстановителните процеси в камерния миокард. Въз основа на какви промени в ЕКГ е направено такова заключение?
• 1. Функционална организация и функции на вегетативната нервна система (ВНС). Концепцията за симпатиковия и парасимпатиковия отдел на ANS. Техните характеристики, различия, влияние върху дейността на органите.
• 2. Понятието жлези с вътрешна секреция. Хормони: концепция, общи свойства, класификация по химична структура.
• 3. Задача. Дете, което се учи да свири на пиано, отначало свири не само с ръце, но си „помага“ и с глава, крака и дори с език. Какъв е механизмът на това явление?
• 1. Характеристики на зрителната сетивна система.
• 2. Характеристики на белтъчния метаболизъм в организма.
• 3. Задача. Отровата, съдържаща се в някои видове гъби, рязко скъсява абсолютния рефлекторен период на сърцето. Може ли отравянето с тези гъби да доведе до смърт. Защо?
• 1. Характеристики на двигателната сетивна система.
• 3. Задача. Ако вие сте:
• 1. Концепцията за слухови, болкови, висцерални, тактилни, обонятелни и вкусови сетивни системи.
• 2. Половите хормони, функции в организма.
• 1. Концепцията за безусловни рефлекси, тяхната класификация по различни показатели. Примери за прости и сложни рефлекси. инстинкти.
• 2. Основните етапи на храносмилането в стомашно-чревния тракт. Класификация на храносмилането в зависимост от ензимите, които го осъществяват; класификация в зависимост от локализацията на процеса.
• 3. Задача. Под въздействието на лекарствени вещества се повишава пропускливостта на мембраната за натриеви йони. Как ще се промени потенциалът на мембраната и защо?
• 1. Видове и характеристики на инхибирането на условните рефлекси.
• 2. Основни функции на черния дроб. Храносмилателна функция на черния дроб. Ролята на жлъчката в процеса на храносмилането. Образуване на жлъчка и жлъчна секреция.
• 1. Основни модели на управление на движението. Участие на различни сензорни системи в управлението на движението. Моторни умения: физиологични основи, условия и фази на тяхното формиране.
• 2. Понятието и характеристиките на коремното и пристенното храносмилане. механизми на усвояване.
• 3. Задачи. Обяснете защо има намаляване на производството на урина по време на загуба на кръв?
• 1. Видове висша нервна дейност и тяхната характеристика.
• 3. Задача. Когато подготвят котка за участие в изложбата, някои собственици я държат на студено и в същото време я хранят с мазни храни. Защо го правят?
• 2. Характеристики на нервната, рефлекторната и хуморалната регулация на сърдечната дейност.
• 3. Задача. Какъв тип рецептори трябва да блокира лекарственото вещество, за да симулира трансекция:
• 1. Електрическа активност на сърцето. Физиологични основи на електрокардиографията. Електрокардиограма. Анализ на електрокардиограмата.
• 2. Нервна и хуморална регулация на бъбречната дейност.
• 1. Основни свойства на скелетната мускулатура. Единична редукция. Сумиране на контракции и тетанус. Концепцията за оптимум и песимум. Парабиоза и нейните фази.
• 2. Функции на хипофизната жлеза. Хормони на предната и задната част на хипофизата, техните ефекти.
• 2. Отделителни процеси: значение, отделителни органи. Основни функции на бъбреците.
• 3. Задача. Под въздействието на химичен фактор в клетъчната мембрана се увеличава броят на калиевите канали, които могат да се активират при възбуждане. Как това ще повлияе на потенциала за действие и защо?
• 1. Понятието умора. Физиологични прояви и фази на развитие на умората. Основни физиологични и биохимични промени в организма при умора. Концепцията за "активен" отдих.
• 2. Концепцията за хомойотермни и пойкилотермни организми. Значението и механизмите за поддържане на постоянна телесна температура. Концепцията за температурното ядро ​​и обвивка на тялото.
• 1. Сравнителна характеристика на характеристиките на гладката, сърдечната и скелетната мускулатура. механизъм на мускулна контракция.
• 1. Понятието "кръвоносна система". Основни функции и състав на кръвта. Физични и химични свойства на кръвта. Буферни системи на кръвта. Кръвна плазма и нейният състав. Регулиране на хемопоезата.
• 2. Стойността на щитовидната жлеза, нейните хормони. Хипер- и хипофункция. Паращитовидна жлеза, нейната роля.
• 3. Задача. Кой механизъм доминира като доставчик на енергия:
• 1. Еритроцити: структура, състав, функции, методи за определяне. Хемоглобин: структура, функции, методи за определяне.
• 2. Нервна и хуморална регулация на дишането. Концепцията за дихателния център. Автоматизация на дихателния център. Рефлексни влияния от белодробните механорецептори, тяхното значение.
• 3. Задача. Обяснете защо възбуждането на м-холинергичните рецептори на сърцето води до инхибиране на активността на този орган, а възбуждането на същите рецептори в гладките мускули е придружено от неговия спазъм?
• 1. Левкоцити: видове, структура, функции, метод за определяне, броене. Левкоцитна формула.
• 3. Задача. Какъв ще бъде резултатът от три изследвания на съотношението на мускулните влакна от тип I и II в 4-главия бедрен мускул при тийнейджър, който е бил изследван на 10, 13 и 16 години?
• 1. Учението за кръвните групи. Кръвни групи и Rh - фактор, методи за тяхното определяне. Кръвопреливане.
• 2. Основните етапи на метаболизма в организма. регулиране на метаболизма. Ролята на черния дроб в метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати.
• 3. Задача. По време на кръвопускането се наблюдава спад в ада, който след това се възстановява до първоначалната си стойност. Какъв е механизмът?
• 1. Съсирване на кръвта: механизъм, значение на процеса. Антикоагулантна система, фибринолиза.
• 2. Сърце: устройство, фази на сърдечния цикъл. Основните показатели за дейността на сърцето.
• 1. Възбудимост на сърдечния мускул: понятие, механизми. Промени във възбудимостта в различни периоди от сърдечния цикъл. Екстрасистолия.
• 2. Физиология на надбъбречните жлези. Хормони на надбъбречната кора, техните функции. Хормони на надбъбречната медула, тяхната роля в организма.

• 2. Физиология на надбъбречните жлези. Хормони на надбъбречната кора, техните функции. Хормони на надбъбречната медула, тяхната роля в организма.

  Надбъбречните жлези са сдвоени органи на вътрешна секреция, разположени над горните полюси на бъбреците.

  Надбъбречните жлези се състоят от медула и кора, чиито хормони се различават по своето действие. Кората има гломерулни, фасцикуларни и ретикуларни зони.

  Надбъбречната медула.Хормон на надбъбречната медула адреналин,образувана от своя предшественик норепинефрин.Епинефринът и норепинефринът се обединяват под името катехоламини или симпатикомиметични амини, т.к. тяхното действие върху органите и тъканите е подобно на това на симпатиковите нерви.

  Адреналинът засяга много телесни функции:

  Повишена гликогенолиза в мускулите;

  Предизвиква увеличаване и увеличаване на сърдечната дейност, подобрява провеждането на възбуждане в сърцето;

  Стеснява артериолите на кожата, коремните органи и неработещите мускули;

  Отслабва контракциите на стомаха и тънките черва;

  Отпуска бронхиалната мускулатура, в резултат на което се увеличава лумена на бронхите и бронхиолите;

  Предизвиква свиване на радиалния мускул на ириса, което води до разширяване на зениците;

  Повишава чувствителността на рецепторите, по-специално на ретината, слуховия и вестибуларния апарат.

  Следователно адреналинът предизвиква спешно преструктуриране на функциите, насочени към подобряване на взаимодействието на тялото с околната среда.

  Действието на норепинефрина е подобно на действието на адреналина, но не всички. Норепинефринът например предизвиква свиване на гладката мускулатура на матката на плъха, адреналинът я отпуска. При хората норепинефринът повишава периферното съдово съпротивление, както и систолното и диастоличното налягане, а адреналинът води само до повишаване систолно налягане. Адреналинът стимулира секрецията на хормони от предната хипофизна жлеза, норепинефринът не предизвиква подобен ефект.

  При раздразнение на секреторните нерви на надбъбречните жлези се повишава секрецията им на адреналин и норепинефрин. При всички състояния, които са съпроводени с прекомерна активност на тялото и повишен метаболизъм (емоционална възбуда, мускулно натоварване, охлаждане на тялото и др.), секрецията на адреналин се увеличава. Повишената секреция на адреналин осигурява онези физиологични промени, които съпътстват емоционалните състояния.

  Надбъбречна кора. Хипофункция на надбъбречната кора се наблюдава при хора с болест на Адисон (бронзова болест). Признаци за това са бронзовият цвят на кожата, отслабването на сърдечния мускул, астения, кахексия. При хиперфункция настъпва промяна в половото развитие, тъй като половите хормони започват да се секретират интензивно.

  Хормоните на надбъбречната кора се разделят на три групи:

  Минералокортикоиди;

  глюкокортикоиди;

  полови хормони.

  1. Минералокортикоиди.От минералокортикоидите най-активни са алдостеронът и дезоксикортикостеронът. Те участват в регулирането на минералния метаболизъм в организма, предимно на натрий и калий.

  Алдостерон.В клетките на тубуларния епител на бъбреците той активира синтеза на ензими, които повишават активността на натриевата помпа, което води до увеличаване на реабсорбцията на натрий и хлор в тубулите на бъбреците и следователно до увеличаване на в съдържанието на натрий в кръвта, лимфата и тъканната течност. В същото време се наблюдава намаляване на реабсорбцията на калиеви йони в бъбречните тубули и намаляване на съдържанието му в организма. Увеличаването на концентрацията на натрий в кръвта и тъканната течност повишава тяхното осмотично налягане, което е придружено от задържане на вода в тялото и повишаване на кръвното налягане.

  При липса на минералкортикоиди, в резултат на намаляване на реабсорбцията на натрий в тубулите, тялото губи голямо количество от тези йони, което често е несъвместимо с живота.

  Регулиране на нивото на минералкортикоидите в кръвта.Секрецията на минералкортикоиди е в пряка зависимост от съдържанието на натрий и калий в организма. Повишеното съдържание на натрий в кръвта инхибира секрецията на алдостерон, а липсата на натрий в кръвта води до повишаване на секрецията на алдостерон. Калиевите йони също действат директно върху клетките на надбъбречните гломерули и имат обратен ефект върху секрецията на алдостерон. ACTH повишава секрецията на алдостерон. Намаляването на обема на циркулиращата кръв стимулира секрецията му, а увеличаването на обема го инхибира, което води до екскреция на натрий в урината, а с него и вода. Това води до нормализиране на обема на циркулиращата кръв и количеството течности в тялото.

  2. Глюкокортикоиди- кортизон, хидрокортизон, кортикостерон влияят на протеиновия, мастния и въглехидратния метаболизъм. Те са в състояние да повишат нивата на кръвната захар (откъдето идва и името им), като стимулират образуването на глюкоза в черния дроб в резултат на ускоряване на процесите на дезаминиране на аминокиселините и превръщането на техните свободни от протеин остатъци във въглехидрати. Те ускоряват разграждането на протеините, което води до отрицателен азотен баланс. Промените в протеиновия метаболизъм под тяхно влияние са различни в различните тъкани. Така че в мускулите синтезът на протеини се инхибира, в лимфоидната тъкан се наблюдава тяхното засилено разпадане, а в черния дроб синтезът на протеини се ускорява.

  Глюкокортикоидите засилват мобилизирането на мазнини от мастните депа и използването им в енергийния метаболизъм. Те възбуждат централната нервна система, допринасят за развитието на мускулна слабост и атрофия на скелетните мускули, което е свързано с повишено разграждане на контрактилните протеини на мускулните влакна.

  При недостатъчна секреция на глюкокортикоиди, устойчивостта на организма към различни вредни ефекти намалява.

  Увеличаване на освобождаването на глюкокортикоиди възниква при спешни състояния на тялото (болка, травма, загуба на кръв, прегряване, хипотермия, отравяне, инфекциозни заболявания и др.), Когато секрецията на адреналин се увеличава рефлекторно. Той навлиза в кръвния поток и действа върху хипоталамуса, стимулирайки образуването на фактор в неговите клетки, който насърчава образуването на ACTH. ACTH също така стимулира секрецията на глюкокортикоиди.

  3. Половите хормони на надбъбречната кора. Половите хормони на надбъбречната кора (андрогени и естрогени) играят важна роля в развитието на половите органи в детството, което е особено важно, тъй като през този период интрасекреторната функция на половите жлези все още е слабо изразена. След достигане на пубертета ролята на половите хормони на надбъбречните жлези е малка. Въпреки това, в напреднала възраст, след прекратяване на интрасекреторната функция на половите жлези, надбъбречната кора отново става единственият източник на секреция на естрогени и андрогени.

Надбъбречните жлези са важен компонент на ендокринната система, която регулира работата на цялото човешко тяло. Функциите на надбъбречните жлези допринасят за нормалния живот, така че всички неуспехи в тях могат да доведат до непоправими усложнения. Дясната надбъбречна жлеза има формата на триъгълник, а лявата - вид полумесец. Структурата на тези сдвоени органи е доста сложна, но има два основни компонента, всеки от които регулира синтеза на определени хормони:

• външен кортикален слой на надбъбречните жлези;
• мозъчна материя.

Основни функции и хормони

Защо се нуждаем от надбъбречни жлези? Благодарение на тяхната работа човек може да се адаптира към всякакви условия, както положителни, така и отрицателни. Основните функции на надбъбречните жлези:

• производство на хормони и вещества - медиатори;
• поддържане на устойчивост на стрес;
• сигурност пълно възстановяванеслед стрес;
• стимулиране на отговорите на различни стимули;
• участие в метаболитни процеси.

Струва си да разберем по-подробно за какво отговаря всяка жлеза:

1. Устойчивост на негативни влияния на околната среда и бърза адаптация към тях.
2. Синтез на полови хормони, които влияят върху формирането на вторични полови белези, либидо и др.
3. Хормоните, образувани в кортикалното вещество, контролират водно-електролитния баланс.
4. Хормоналната стимулация на сърдечно-съдовата система и централната нервна система, бъбреците и регулирането на кръвната захар, кръвното налягане и разширяването на лумена на бронхите възниква поради синтеза на определени хормони в медулата.
5. Надбъбречните жлези също отговарят за обема мускулна масаи скоростта на стареене.
6. Участие в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.
7. С тяхна помощ се регулира изборът на определени вкусови предпочитания.
8. Подпомагането на имунната система е неразделна функция на надбъбречните жлези в човешкото тяло.

Местоположението и особената структура позволяват на тези жлези да растат по размер, за да увеличат производството на хормони стресови ситуациипродължителен характер. Значението на функциите на надбъбречните жлези трудно може да бъде надценено, защото без тях няма да е лесно за всеки човек да живее в агресивна среда. околен свят. Всяко нарушение във функционирането на жлезите се отразява на състоянието на целия организъм.

Разлики във функциите между мъжете и жените

При мъжете и жените надбъбречните жлези произвеждат различни хормони в зависимост от пола. женско тялополучава порции прогестерон и естроген и също не голям бройтестостерон. Но ако естрогенът е в състояние да произвежда и женски яйчници, тогава в мъжкото тяло се произвежда изключително от надбъбречните жлези, подобно на тестостерона.

Причини за смущения

Нормалната функционалност на надбъбречните жлези може да бъде нарушена от следните фактори:

• автоимунни заболявания, вродени патологиикоито влияят негативно на функционалността на тези органи (например ХИВ или възпалителни процеси);
• туберкулоза, сифилис и други инфекции на надбъбречните жлези;
• злокачествени и доброкачествени туморитези жлези, кисти и метастази от увреждане на други органи, които заедно с кръвта доставят ракови клеткипо цялото тяло;
• операция, водеща до инфекция;
• съдова патология;
• наследственост (например, мутации);
• дисфункция на хипофизата или хипоталамуса;
• увреждане на черния дроб, нефрит или сърдечна недостатъчност може да доведе до развитие на заболяване като хипералдостеронизъм;
• продължителен стрес, който провокира слабост на надбъбречните жлези;
• рецепция хормонални лекарства, рязко отхвърлянеот тях или въвеждането на инсулин, както и отрицателното въздействие на токсични лекарства и вещества;
• функционални неизправности в мозъка или по-скоро в частта, отговорна за работата на надбъбречните жлези;
• излагане на йонизиращо и радиационно лъчение;
• родови травми при кърмачета, бременност и менопауза при жени;
• неправилен режим и диета.

Допълнителни рискове за надбъбречните жлези в женското тяло

При жените ендокринната система е повишени натоварванияв два случая:

1. Бременност През този период хормоналните нужди нарастват бъдеща майка, следователно през първия триместър тя може да изпита леко неразположение поради неподготвеността на тялото за допълнителен стрес. дадени състояние ще минеслед като тялото на плода започне да произвежда хормони, което се случва от 2-ри триместър и се стабилизира до 3-ти. Тогава бременната жена няма да изпитва дискомфорт.
2. Началото на менопаузата. Внезапната менопауза е огромен стрес за надбъбречните жлези.Те трябва да поемат единствения синтез на естроген, защото яйчниците спират да го правят. Това се отразява неблагоприятно на тяхната дейност, причинявайки прекомерно претоварване или други важни надбъбречни хормони могат да се произвеждат в недостатъчни количества. Възможен външен вид болкав коленете, долната част на гърба или повишена фоточувствителност на очите.

Обща симптоматична картина на нарушения на надбъбречните жлези

Ненавременното лечение на заболявания на надбъбречните жлези може да изиграе отрицателна роля в целия следващ човешки живот. Ето защо трябва внимателно да слушате тялото си и ако откриете няколко от следните симптоми, свържете се с медицинско заведение:

• хронична умора, която е постоянна;
• мускулна слабост;
• прекомерна раздразнителност;
• лош сън;
• анорексия или, обратно, затлъстяване от женски тип;
• повръщане, чувство на гадене;
• повишаване на налягането;
• понякога може да се появи повишена пигментация в открити части на тялото (кожа около зърната, кожни гънкина ръцете, лактите потъмняват) или стомаха;
• алопеция.

Най-честата причина за заболяването това тялое дисбаланс на един или друг хормон или група. В зависимост от вида на хормона, чийто синтез е неуспешен, се развиват определени симптоми. Ето няколко примера: Самодиагностика при първите симптоми на заболяването.

Ако се открият горните признаци, човек може първо да провери работата на този компонент на ендокринната система у дома, като използва следните манипулации:

1. Извършвайте измервания на кръвното налягане сутрин и вечер в две позиции на интервали от 5 минути: изправено и легнало. Ако резултатите покажат, че налягането в изправено положение е по-ниско, отколкото в легнало положение, това е ясен индикатор за нарушения.
2. Извършвайте измервания на телесната температура през целия ден в размер на 3 пъти: 3 часа след покачването, след това след 2 часа и след още 2. Извършете тези манипулации в продължение на 5 дни и след това изчислете средната температура. При флуктуация над 0,2 градуса е необходимо да се подложи на медицински преглед.
3. Необходимо е да застанете пред огледалото в слабо осветена стая и да светите с фенерче в очите отстрани, като същевременно наблюдавате състоянието на зениците. Нормата е стесняването на зениците, тяхното разширяване или появата на усещане за пулсация в тях - сигнал за посещение на лекар.

Надбъбречните жлези (лат. glandulae suprarenales) са малки сплескани чифтни жлези жълтеникав цвятразположени на горните полюси на двата бъбрека. Средно теглоедна жлеза е от 8 до 10 гр. Дясната надбъбречна жлеза е триъгълна, а лявата (по-голямата) е във формата на полумесец. Всеки бъбрек е заобиколен от специална мастна капсула. Надбъбречните жлези се състоят от две части: външна кортикална (кора) и вътрешна медула. Коровият слой на надбъбречните жлези допълва екскреторната функция на половите жлези. В надбъбречната кора има три зони: гломерулна, фасцикуларна и ретикуларна. Тези зони съдържат мастноподобни вещества, холестерол, неутрални мазнини и витамин С. Надбъбречната медула се образува от така наречените хромофинови клетки, съдържащи гранули, които под действието на хромати се оцветяват в кафяв цвят. Медулата се състои от 7-20 игловидни бъбречни пирамиди, свързани с кортикално вещество.

Надбъбречните жлези са ендокринни жлези. Те произвеждат жизненоважни за тялото хормони.

Хормони на надбъбречната кора

Хормоните на надбъбречната кора са производни на циклопентаноперхидрофенантрен в тяхната химическа структура, основата на тяхната химическа структура е стероиден пръстен от 17 въглеродни атома. Техният първоначален продукт на синтез е холестеролът, от който първо се образува прегненолон, а по-късно, под въздействието на ензимите хидрогеназа и дехидрогеназа, редица хормони. В случай, че в първия етап на превръщането на прогестерона хидроксилирането се извършва на 17-та позиция, процесът завършва с образуването на кортизол, с хидроксилиране на 21-ва позиция - кортикостерон. Кортизолът може да се образува по време на хидроксилирането на прегненолон, заобикаляйки етапа на образуване на прогестерон от 17-хидроксипрегненолон. Последният, подобно на 17-хидроксипрогестерона, е първоначалният продукт на синтеза на полови хормони.

В зависимост от броя на въглеродните атоми се разграничават три основни групи съединения: с 21 въглеродни атома (С 21 -стероиди), 19 въглеродни атома (С 19 -стероиди) и 18 въглеродни атома (С 18 -стероиди), С 21 - стероидите се наричат ​​"кортикостероиди", С 19 - и С 18 -стероиди - "полови хормони" (съответно андрогени и естрогени). Понастоящем от кортикалното вещество са изолирани 50 стероидни съединения, 8 от които са биологично активни.

Според тяхното биологично действие кортикостероидите се делят на глюкокортикоиди, главните представители на които са хидрокортизон (кортизол) и кортикостерон, и минералкортикоиди, съответно алдостерон. Кортизолът и кортикостеронът се произвеждат предимно в зона на лъча, алдостеронът и частично кортикостеронът, като прекурсор на алдостерона, се образуват в гломерулната зона.

Възрастните произвеждат около 20-30 mg кортизол и 2-4 mg кортикостерон на ден. Повечето високо нивокортизолът се отбелязва в интервала от 6 до 8 сутринта, след което концентрацията на хормона в кръвта бавно намалява. Към 18-20 часа съдържанието му в кръвта е 2-2,5 пъти по-малко от това сутрин. Това намаление продължава до 22-24 часа - до този момент нивото на кортизол в кръвта е минимално. Секрецията на кортизол се повишава значително след хранене, психически стрес, за различни стресови състояниякоито поставят високи изисквания към тялото физически стрес, физически влияния, инфекция, интоксикация и др.). Кортикостеронът също има дневен ритъм на секреция, подобен на този на кортизола при 10-20% от секрецията на кортизол.

В допълнение към кортизола, надбъбречните жлези отделят кортизон (съотношението на секрецията на кортизон към кортизола е 1:25) и малко количество 11-деоксикортизол (съединение S, кортексолон). Според проучванията в 8 часа сутринта съдържанието на кортизол в кръвната плазма е 300 nmol / l (140-430 nmol / l), кортикостерон - 40 nmol / l (6-127 nmol / l), кортизон - 40-70 nmol / l (когато се определя чрез флуорометричен метод). При мъжете се наблюдават по-високи нива на кортизол в кръвната плазма. В кръвта кортизолът съществува в три форми: 80% от хормона е свързан с кортикостероид-свързващ глобулин или транскортин, 10% с албумин и 10% е в свободно състояние. Връзката на кортизола с протеина действа като депо за хормона, като го предпазва от химическо и ензимно действие, удължава полуживота му и предотвратява или забавя бъбречната му екскреция.

Образуването и секрецията на глюкокортикоиди и андрогени от надбъбречната кора се регулира от хипоталамо-аденохипофизарната система, което е потвърдено от множество експериментални изследвания и клинични наблюдения. В медиобазалната област на хипоталамуса, която се нарича хипофиза, има рецептори за свързване на стероидни хормони. Подобни рецептивни полета има в аденохипофизата. Медиобазалната област на хипоталамуса има пряка връзка с аденохипофизата през порталните съдове. Кортикотропинът, произвеждан от базофилоцитите на аденохипофизата, има директен ефект върху надбъбречната кора.

Синтезът и освобождаването на кортикостероидни хормони в периферната кръв се регулира от хипоталамо-аденохипофизарната система според принципа на обратната връзка: намаляването на съдържанието на стероидни хормони чрез рецепторите на медиобазалната област на хипоталамуса служи като сигнал за повишено образуване в ядрата на неговия неврохормон - кортиколиберин ("дълга връзка"), който влиза в порталната система на аденохипофизата, а след това в аденохипофизата, действайки върху рецепторите на базофилните клетки и стимулирайки образуването на кортикотропин. От своя страна кортикотропинът има хуморален ефект върху клетките на надбъбречната кора, стимулира образуването на кортикостероиди. С увеличаване на съдържанието на кортикостероиди в кръвта, надвишаващо необходимото ниво, образуването на хипоталамични хормони, кортикотропин на хипофизата и, следователно, кортикостероиди намалява. Кортизонът и синтетичните глюкокортикоиди имат инхибиращ ефект върху секрецията на кортикотропин.

Кортикостероидите действат не само върху рецепторите на хипоталамусните клетки, но и върху базофилоцитите на аденохипофизата, на принципа на обратната връзка, регулирайки образуването и навлизането на кортикотропин в кръвта.

Секрецията на кортиколиберин от хипоталамуса до известна степен също зависи от влиянието на кортикотропина на аденохипофизата (същият механизъм за обратна връзка е „къса“ връзка). Показан е и директен ефект на нивото на кортизола в кръвната плазма върху надбъбречните жлези, което се проявява чрез намаляване на чувствителността на кортикалното вещество към кортикотропин. В допълнение към медиобазалната област на хипоталамуса, хормоналната регулация на кортикотропин и кортикостероиди се извършва от други негови области, както и от екстрахипоталамични нервни образувания и надлежащи части на централната нервна система, които имат коригиращ ефект върху синтеза на освобождаващи хормони в зависимост от информацията, идваща от други части на мозъка, включително мозъчната кора.

Секрецията на кортикотропин се влияе от серотонин, вазопресин, което повишава чувствителността на хипофизната жлеза към подпраговите количества кортиколиберин, както и хистамин; повишаване на тонуса блуждаещ нервводи до намаляване на производството на хормони в надбъбречната кора, симпатиковия нерв - до увеличаване както поради увеличаване на образуването на катехоламини, така и директно въздействие върху хипоталамуса.

Наред с ефекта върху синтеза на стероидни хормони, кортикотропинът стимулира меланоцитите, повишава пигментацията на кожата, също така има ефект на мобилизиране на мазнините (освобождаване на NEFA от мастната тъкан), насърчава окисляването на мазнините, хидролизата на неутралните мазнини, подобрява кетогенезата, стимулира производството на мляко насърчава натрупването на гликоген в мускулите и намалява аминокиселините в кръвта и увеличава навлизането им в мускулите, подобрява използването на глюкокортикоиди от тъканите, инхибира тяхното разграждане в черния дроб и стимулира секрецията на инсулин.

Аденохипофизата има минимална спонтанна активност, която осигурява секрецията на малко количество кортикотропин, необходимо за поддържане на "базалната" секреция на кортизол. Секрецията на кортикотропин се увеличава при различни ендогенни и екзогенни влияния под влияние на кортикотропин-освобождаващия хормон. Има дневен ритъм на секреция на кортикотропин и следователно глюкокортикоиди с максимално увеличение сутрин (до 6.00) и минимум - през нощта (20.00-24.00).

Глюкокортикоиди

Действието на глюкокортикоидите върху тялото е изключително разнообразно и се осъществява чрез промяна на пропускливостта клетъчни мембрани, влияние върху синтеза на ензимен протеин, както и върху активността на ензимите. Действието на глюкокортикоидите се проявява на нивото на гените в целевите органи чрез селективно активиране на специфична информационна и рибозомна РНК, стимулиране на протеиновия синтез от аминокиселини, пренесени на преносната РНК. Наред с активирането на синтеза на ензими, глюкокортикоидите влияят върху тяхната активност, променяйки я в зависимост от специфичните условия на вътрешната и външната среда. Влиянието на глюкокортикоидите върху процесите на регулиране на постоянството на хомеостазата може да бъде директно, насочено към метаболитни процеси, и разрешителни (разрешителни), насочени към осигуряване на редица физиологични процеси, които могат да възникнат само в присъствието на глюкокортикоиди.

Най-изразеното метаболитно действие на кортизола. Това се отнася преди всичко за метаболизма на въглехидратите и протеините.

Глюкокортикоидите активират ензимните процеси на глюконеогенезата, които са неразривно свързани с тяхното катаболно (разграждане на протеини, повишено тъканно съдържание на глюкогенни аминокиселини - аланин, глутаминова киселина и др.) И антианаболно (инхибиране на синтеза на протеини от аминокиселини) действие. Под влияние на кортизола съдържанието на протеин в мускулите намалява и съединителната тъкан, включително в костите, увеличава образуването и разграждането на албумин в черния дроб.

Аминокиселините, подложени на дезаминиране в черния дроб, служат като източник на образуване на глюкоза. Чрез увеличаване на съдържанието на гликоген в черния дроб и по-малко в мускулите, отслабвайки транспорта на глюкоза през клетъчната мембрана, глюкокортикоидите намаляват нейното използване в периферията, повишават нивата на кръвната захар, причинявайки глюкозурия, която също зависи от понижаване на прага на пропускливост за глюкоза в бъбреците. Кортизолът има най-изразен ефект върху въглехидратния метаболизъм, кортизонът е по-слаб, а кортикостеронът е най-слаб. Наред с катаболния ефект, глюкокортикоидите имат антианаболен ефект, свързан с намаляване на доставката на аминокиселини в клетката.

Глюкокортикоидите са необходими не само за глюконеогенезата, но и за гликогенолизата, като в това отношение имат разрешаващ ефект върху адреналина и глюкагона. Те също така стимулират процесите на липолиза и подпомагат глюконеогенезата. От своя страна свободните мастни киселини намаляват активността на процесите на анаеробна гликолиза. Фармакологични дози, значително превишаващи физиологичните, стимулират активността на ензимите на пентозофосфатния цикъл на окисление на глюкозата, водят до повишен синтез на мастни киселини и отлагане на мазнини.

Чрез засилване на процесите на глюконеогенеза и гликогенолиза, повишаване на нивата на кръвната захар и, следователно, секрецията на инсулин, глюкокортикоидите насърчават липогенезата. В същото време, като имат благоприятен ефект върху катехоламините и хормона на растежа, те засилват липолизата, повишават съдържанието на мастни киселини в кръвта. Глюкокортикоидите имат значителен ефект върху водно-електролитния метаболизъм чрез увеличаване на скоростта гломерулна филтрация, намалявайки тубулната реабсорбция и увеличавайки съдържанието на натрий и, следователно, вода в извънклетъчното пространство. Притежавайки слаб минералкортикоиден ефект, кортизолът повишава реабсорбцията на натрий в тубулите на бъбреците, като в същото време повишава пропускливостта на клетъчната мембрана избирателно за калиеви йони, насърчава освобождаването на калий. Кортизолът също така намалява реабсорбцията на калций и фосфор в тубулите на бъбреците, увеличава клирънса и загубата на калций с урината. Загубата на калций се увеличава поради декалцификацията на костите поради катаболния ефект на кортизола върху протеина на костната тъкан и намаляването на абсорбцията на калций и фосфор в червата под негово влияние. Кортизолът намалява чувствителността на тубулите на бъбреците към вазопресин, инхибира освобождаването му в кръвта, увеличавайки диурезата.

Промяната във водно-солевия метаболизъм е тясно свързана с регулирането на кръвното налягане: повишената реабсорбция на натрий, задържането му в стените на артериолите и тяхното подуване увеличават пресорната реакция на съдовете, което също се улеснява от разрешаващия ефект на глюкокортикоидите върху катехоламините.

Функционалното състояние на надбъбречната кора влияе върху алкалния резерв, който има обратна връзка с вътреклетъчната концентрация на натрий и калий. Глюкокортикоидите във високи дози водят до развитие на алкалоза и повишават чувствителността на адренорецепторите на сърдечно-съдовата система към действието на катехоламините.

Глюкокортикоидите имат противовъзпалителен ефект чрез потискане на активността на хиалуроидаза, намаляване на синтеза на хистамин и засилване на неговото разрушаване (поради активиране на хистаминаза), следователно намаляват увреждането на ендотела, намаляват капилярната пропускливост. При алергични реакции хормоните намаляват сенсибилизацията, намаляват чувствителността на тъканите към алергична реакция, но те не са чисто антихистамини, тъй като не намаляват тъканния отговор към хистамин. Глюкокортикоидите инхибират образуването на фибробласти, митозата и намаляват количеството на колаген в съединителната тъкан. Ефектът на глюкокортикоидите върху имуногенезата зависи преди всичко от нивото им в кръвта. В нормални физиологични дози хормоните имат нормализиращ ефект върху защитните реакции на организма, повишават нивото на антителата. Само големи дози глюкокортикоиди имат неблагоприятен ефект.

Глюкокортикоидите стимулират образуването на червени кръвни клетки, неутрофилни гранулоцити, тромбоцити, намаляват кръвното съдържание не само на лимфоцити, но и на еозинофилни гранулоцити, допринасят за повишаване на свободната солна киселина, общата киселинност, образуването на пепсин и повишена екскрецияс урината, намаляват съдържанието на мукополизахариди в стомашната лигавица.

Кортизолът има ефект върху функционално състояниецентралната нервна система, участва в регулирането на възприятието и интегрирането на сетивните импулси, понижава прага на електрическо възбуждане на мозъка. Важна роля принадлежи на глюкокортикоидите в регулирането на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система, осигурявайки нормалната контрактилна функция на миокарда, правилния кръвен обем и микроциркулацията. Това действие се дължи не само на влиянието на кортизола върху различни метаболитни, включително енергийни, процеси в сърдечния мускул.

Системата хипоталамус - хипофиза - надбъбречна кора играе много важна роля в системата защитни реакцииорганизъм - стрес. В момент на стрес нуждата на тъканите от кортизол рязко се увеличава, чиято секреция се увеличава 5-10 пъти. Значително влияние върху функционалното състояние на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система оказват висшите части на централната нервна система, психо-емоционално състояниеличност.

Глюкокортикоидите играят важна роляза повишаване на устойчивостта на организма към въздействието на различни неблагоприятни фактори, имат нормализиращ ефект върху общата хемодинамика и микроциркулацията, което е особено важно при шок, колапс, имат мощен антиалергичен, противовъзпалителен ефект, намаляват пропускливост на клетъчните мембрани, защитават ги структурни елементиот неблагоприятно въздействие токсични вещества, забави клетъчно делене, засилват клетъчната диференциация, ограничават прекомерната интензивност на температурната реакция (треска). Всичко това несъмнено свидетелства за изключителната роля на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система, глюкокортикоидите в регулирането на защитните реакции на организма, повишавайки устойчивостта му към различни неблагоприятни въздействия върху организма, което обяснява широкото използване на глюкокортикоиди в клиниката, в т.ч. при лечението на голямо разнообразие от заболявания. извънредни условия. Продължителното излагане на стрес води до прекомерно стимулиране на надбъбречната кора от адренокортикотропния хормон, което води до неговата хиперфункция и след това до изтощение.

Минералокортикоиди

В гломерулната зона на надбъбречната кора се синтезират други надбъбречни хормони - минералкортикоиди, основният представител на които е алдостеронът. Алдостеронът се образува от кортикостерон, чийто прекурсор е 11-деоксикортикостерон (DOC). При здрави хоранормална секреция на алдостерон солев режимварира в рамките на 70-580 nmol/ден (средно около 280 nmol/ден), сутрин 55-445 nmol/l (250 nmol/l), повишава се значително през вертикално положениеи физическа дейност. Предшественикът на кортикостерон и алдостерон -11-деоксикортикостерон (DOC, cortexon) се секретира със скорост 130-430 nmol / ден, количеството му в кръвната плазма сутрин е 120-545, средно 210 nmol / l.

Секрецията на алдостерон се регулира от системата ренин-ангиотензин, кортикотропин и плазмените концентрации на калий и натрий. Най-важният физиологичен стимулатор на биосинтезата и секрецията на алдостерон в надбъбречната кора е ангиотензин II и III. Задействащият механизъм при образуването на апгиотензин е ренинът, който насърчава образуването на ангиотензин I от неактивен прекурсорен протеин, ангиотензиноген. По-нататъшното превръщане на ангиотензин I в ангиотензин II и III става под въздействието на конвертиращ ензим. Ангиотензин II и III стимулират биосинтезата на алдостерон в надбъбречните жлези.

Секрецията на ренин се регулира от съотношението на натрий и калий в извънклетъчното пространство, обема на циркулиращата кръв и степента на разтягане на аферентните артерии на гломерулите на нефрона. Намаляването на кръвното налягане, намаляването на циркулиращата кръв, разтягането на артериите, повишаването на калия в кръвта (хиперкалиемия), намаляването на натрия (хипонатриемия) повишава секрецията на ренин, образуването на ангиотензин II и III и секрецията на алдостерон. Алдостеронът от своя страна увеличава задържането на натрий, увеличава отделянето на калий, увеличава обема на кръвта и кръвното налягане.

По този начин системата ренин-ангиотензин-алдостерон е единна системарегулиране и саморегулиране на електролитния баланс и кръвното налягане. Когато натриевият баланс е нарушен, ангиотензините II и III са основните регулатори на функцията на надбъбречната кора, в гломерулната зона на която има рецептори за тях. Ангиотензин II увеличава броя на рецепторите и също така повишава активността на ензимите за биосинтеза на алдостерон.

Загубата на течности е основен фактор, влияещ върху секрецията на алдостерон при диета с ниско съдържание на сол при здрави индивиди. Това се счита за компенсаторен механизъм, насочени към поддържане на обема на извънклетъчната течност поради увеличаване на реабсорбцията на натрий в тубулите на бъбреците, повишаване на осмотичното налягане в кортикалната и медулата на бъбреците и, следователно, увеличаване на реабсорбцията на вода. Хиперсекрецията на алдостерон инхибира освобождаването на ренин, следователно намалява образуването на ангиотензин II и III, което води до намаляване и нормализиране на секрецията на алдостерон. Секрецията на алдостерон се регулира по-малко от кортикотропин. Зависимостта на секрецията на алдостерон от времето на деня (повече през деня, по-малко през нощта), позицията на тялото (в хоризонтално положение- по-малко, във вертикално - повече).

Основен биологично действиеминералокортикоидите се състои в задържане на натрий (поради блокиране на ензимните системи на бъбреците) и екскреция на калий. Алдостеронът има слабо (3 пъти по-слабо от кортизола) глюкокортикоидно действие, подобрява освобождаването на калций и магнезий.

Деоксикортикостеронът (DOC) е междинен продукт от образуването на алдостерон. Алдостеронът и дезоксикортикостеронът се различават по силата си.

DOC е 30 пъти по-слаб от алдостерона в задържането на натрий и в по-голяма степен допринася за отделянето на калий, развитието на хипертония и увреждане на бъбреците. При прекомерно приложение на DOC на фона на хипокалиемия може да възникне увреждане на бъбречните тубули и развитие на безвкусен диабет.

Кортикостероидите в кръвта претърпяват различни трансформации. Първият продукт от метаболизма на кортизола е кортизонът. В черния дроб глюкокортикоидите се превръщат в тетрахидро производни, кортоли и кортолони. Незначителна част от кортизола (около 10%) се превръща в 11-OX и 17-CS. Основното количество глюкокортикоиди, подложени на трансформация, се комбинира в черния дроб главно с глюкуронова, по-малко със сярна и фосфорна киселина и се екскретира от тялото в тази форма. Свободен, несвързан с транскортин и албумин, кортизолът се филтрира в гломерулите на бъбреците, но 80-90% от него се реабсорбира в тубулите и само малка част се екскретира непроменена от тялото. При бъбречна патология екскрецията на метаболити и свободен кортизол може да се промени. С възрастта полуживотът на кортизола се удължава и отделянето му се забавя.

полови хормони

Засилват действието на хормоните, секретирани от половите жлези. Основните представители на тази група са андрогените. Тези хормони също така стимулират мускулния растеж. В тялото на мъжете андрогените се произвеждат повече, отколкото при жените. При повишена секреция на тези хормони жените проявяват вирилизъм (наличие на вторични мъжки полови белези при жените).

хормони на медулата

Надбъбречната медула произвежда катехоламинови хормони (епинефрин, норепинефрин и допамин). Тези хормони се наричат ​​още "хормони на стреса", тъй като тяхното съдържание се увеличава драстично по време на физически или психологически стрес. Освобождаване в кръвта хормони на стресапридружен от ускорен пулс и дишане, повишено кръвно налягане, ускорен метаболизъм. В допълнение, гликогенът, съхраняван в черния дроб и мускулите, се разгражда до глюкоза. При дефицит на тези хормони в кръвта съдържанието на захар намалява, кръвното налягане намалява и се появява слабост.

Ако човек е твърде нервен, постоянно изпитва физически или психологически стрес, тогава тялото му е вътре активно състояниепоради повишена секреция на адреналин и норепинефрин. В резултат на това има болка в стомаха, главоболие, повишено кръвно налягане.

Надбъбречните хормони са биологично активни веществакоито имат голямо влияние върху функционирането на целия организъм. Когато съдържанието им се отклони от нормата, се развиват множество нарушения във функционирането на органи и системи.

Нека разберем имената на надбъбречните хормони и тестовете, които трябва да се вземат, за да се определи нивото на тези важни вещества в нашето тяло.

Какви хормони се секретират от надбъбречните жлези?

Надбъбречните жлези се състоят от два слоя - външната кора и вътрешната медула. Произвежда се в кората на главния мозък кортикостероиди и полови хормони. Първите включват:

• кортизол;
• кортизон;
• алдостерон;
• кортикостерон;
• дезоксикортикостерон.

на брой полови хормонипроизведени от надбъбречната кора включват:

• дехидроепиандростерон;
• дехидроепиандростерон сулфат;
• тестостерон;
• естрадиол;
• естрон;
• естриол;
• прегненолон;
• 17-хидроксипрогестерон.

Медулата е отговорна за синтеза на катехоламиновите хормони, които включват епинефрин и норепинефрин.

Ефектът им върху тялото

кортизолподпомага метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини. Освен това осигурява нормално функциониранесърдечно-съдовата и нервната системи и участва в регулацията на имунитета.

Производството на този хормон се увеличава по време на стрес, което води до подобряване на сърдечната функция и повишена концентрация.

кортизон, който също се нарича хидрокортизон, е отговорен за преработката на протеини във въглехидрати, а също така инхибира работата на лимфоидните органи, тоест органите на имунната система. Тяхното потискане ви позволява да контролирате възпалителния процес.

Алдостеронотговаря за поддържането на водния баланс в организма и регулира съдържанието на някои метали. Осигурява оптимална концентрация в кръвта на най-важните електролити - калий и натрий.

Кортикостерон и дезоксикортикостеронучастват в регулирането на метаболизма минерали, включително - осигуряват задържане на натриеви йони от бъбреците. От тези два хормона дезоксикортикостеронът има по-силен ефект върху метаболизма на солта.

Кортикостеронът участва активно в регулацията на протеини, въглехидрати и метаболизма на мазнините, скорост на метаболизма и цикъл събуждане-сън.

Адреналинотговорен за мобилизирането на тялото в случай на външна заплаха. Производството му се увеличава драстично при чувство на опасност, безпокойство и страх, след наранявания и изгаряния. Тежкият стрес и шокови състояния също предизвикват повишаване на неговата секреция.

Благодарение на действието на адреналина се активира работата на сърдечния мускул, всички съдове се стесняват, с изключение на съдовете на мозъка, кръвното налягане се повишава, метаболизмът в тъканите се ускорява и тонусът на скелетните мускули се повишава.

Норепинефрине предшественик на адреналина. Нивото му се повишава и при стрес, страх и безпокойство, появата на външна заплаха, травми, изгаряния и шокови състояния.

За разлика от адреналина, той има малък ефект върху функционирането на сърдечния мускул и тъканния метаболизъм, но има по-силен вазоконстрикторен ефект.

Прегненолоне стероиден хормон, който участва в регулирането на нервната система. Той също така осигурява производството на други стероиди в тялото. Прегненолонът, който се синтезира в надбъбречните жлези, се превръща в дехидроепиандростерон или кортизол.

Дехидроепиандростероне мъжки стероиден хормон. В тялото на представител на по-силния пол той е отговорен за формирането на половите характеристики, растежа на мускулната маса и сексуална активност. В относително малки количестватрябва да се съдържа и в .

На базата на дехидроепиандростерон се синтезират 27 други хормона, включително естроген, прогестерон и тестостерон.

Дехидроепиандростерон сулфат– друг мъжки полов хормон, който при нежния пол отговаря за регулацията полов живот, сексуално желание и менструални паузи. Освен това осигурява нормално протичане на гестационния процес.

тестостерон- Това е основният мъжки полов хормон, който при жените участва в регулацията на мускулната и мастната маса и сексуалното желание. Той е отговорен за формирането на гърдите, нормалното течение, мускулния тонус и емоционалната стабилност.

Естрон- това е вещество от групата на естрогените - женски полови хормони, което включва също естрадиол и естриол. Те са отговорни за развитието на матката, вагината и млечните жлези, както и вторичните женски полови белези, които включват характеристики на външния вид и характера.

Естриоле най-малко активният женски полов хормон. Концентрацията му се увеличава по време на бременност. Това вещество участва в процесите на растеж и развитие на матката, подобрява притока на кръв през нейните съдове, а също така допринася за развитието на каналите на млечните жлези.

17-хидроксипрогестероне хормон, който се трансформира в тялото в андростендион, който от своя страна се превръща в тестостерон и естроген.

(Изображението може да се кликне, щракнете за уголемяване)

Отклонение на съдържанието от нормата

Излишък на кортизолводи до разрушаване на мускулната тъкан. Също повишено съдържаниетози хормон води до затлъстяване, наднормено теглопри това се отлага предимно по лицето и корема.

При повишаване на алдостеронаима повишаване на нивото на натрий в кръвта, докато концентрацията на калий намалява. Повишаването на нивото на този хормон води до повишаване на кръвното налягане, главоболие и повишена умора.

Излишък на кортикостеронпричинява повишаване на кръвното налягане, намаляване на имунитета и появата на мастни натрупвания, особено в областта на талията. При повишена концентрация на този хормон се увеличава рискът от развитие на стомашни язви и диабет.

При повишаване на дезоксикортикостеронаРазвива се синдром на Кон. Това състояние се характеризира с повишено производство на алдостерон, което води до излишък на този хормон.

При синдрома на Кон кръвното налягане се повишава, натрият в кръвта се повишава и нивата на калия спадат.

отклонение от нормата на нивото на дехидроепиандростерон сулфатводи до нарушения на жизнеността, настроението и интимния живот.

Повишаване нивата на тестостеронпричини при жените цял комплекс неблагоприятни ефекти. Те включват:

• менструални нарушения;
• невъзможност за зачеване на дете;
• нарушение на хода на бременността;
• развитието на вторични мъжки полови белези - загрубяване на гласа, поява на растителност по лицето и тялото, промени във фигурата;
• повишен риск от развитие на диабет;
• мъжка плешивост;
• кожни проблеми;
• повишено изпотяване;
• агресивност;
• нарушения на съня;
• депресия.

Патологични повишаване на нивата на естроген(вижте нормата в таблицата по-долу) при жените също причинява голям брой отклонения в тялото. Това състояние се проявява:

• гадене и световъртеж;
• повишена умора;
• раздразнителност;
• нарушения на съня;
• болка в корема;
• менструални нарушения;
• нарушения на храносмилателната система;
• повишен косопад и кожни проблеми.

Ако повишено нивоестрогенът продължава дълго време, могат да се развият по-сериозни проблеми - заболяване на щитовидната жлеза, остеопороза, конвулсии, патологии на нервната система, психични разстройства, невъзможност за зачеване на дете, рак на гърдата.

Повишаване на концентрацията на 17-хидроксипрогестеронводи до кожни проблеми, прекомерен растеж и изтъняване на косата, висока кръвна захар и менструални нередности.

Ако високите нива на този хормон продължават дълго време, диабет, хипертонична болести сърдечни заболявания.

Как да проверите нивото?

Ако подозирате отклонение от нормата на съдържанието на надбъбречни хормони, трябва да дарите кръв, слюнка или урина. Те не отнемат много време и ви позволяват точно да определите наличието на проблеми.

Нарушенията на хормоналния фон водят до множество нарушения във функционирането на тялото и увеличават риска от развитие на заболявания, така че значението на такива прегледи трудно може да бъде надценено.

Преди да вземете кръвен тест за дехидроепиандростерон, се препоръчва да се наспивате добре и да избягвате прекомерна работа. Проучването трябва да се направи сутрин на празен стомах или след 4 часаслед хранене.

За да получите надеждни данни след тест за алдостерон, се препоръчва За две седмиципреди изследването намалете приема на въглехидрати, а в деня преди процедурата - избягвайте физическо и емоционално претоварване.

Резултатите се влияят от лекарства, които понижават кръвното налягане и хормонални средства.

Преди да дарите кръв за определяне на нивото на общия кортизол, е необходимо да спрете приема на хормонални лекарства, физическа дейности пушене.

Използва се и за измерване на нивата на кортизол. 24 часов анализ на слюнка. При това изследване материалът за изследването се взема четири пъти през деня. Това ви позволява по-пълно да определите картината на работата на надбъбречните жлези.

За да определите нивото на норепинефрин и адреналин, можете да вземете тест за кръв или урина.

Вашият лекар ще Ви помогне да решите какви изследвания да вземете. Задайте изследване на нивото на надбъбречните хормони може:

• терапевт;
• ендокринолог;
• уролог;
• гинеколог;
• кардиолог;
• онколог.

От нормалното функциониране на надбъбречните жлези зависи от състоянието на целия организъм. Следователно, ако има подозрение за отклонение в съдържанието на хормоните, които произвеждат тези жлези, е необходимо да се изследва от нормата.

След установяване на нарушения можете да изберете подходящия, за да избегнете неблагоприятните последици от хормонални нарушения.

Психолог ще ви разкаже повече за хормона кортизол в тялото ни във видеото: