Ni kifo gani cha papo hapo. Huduma ya matibabu kwa kifo cha ghafla. Pamoja na kushindwa kwa moyo

Kifo cha ghafla cha moyo ni kukamatwa kwa moyo, ugonjwa wa papo hapo wa hemodynamic unaosababishwa na kukoma kabisa kwa pampu ya myocardial, au hali ambayo shughuli inayoendelea ya umeme na mitambo ya moyo haitoi mzunguko wa damu unaofaa.

Kuenea kwa vifo vya ghafla vya moyo ni kati ya kesi 0.36 hadi 1.28 kwa kila watu 1000 kwa mwaka. Takriban 90% ya visa vya vifo vya ghafla vya moyo hutokea katika mazingira ya jamii.

Uangalifu wetu lazima uvutiwe na ukweli kwamba matokeo kuacha ghafla mzunguko wa damu ulikuwa na ubashiri bora kwa sababu ya utambuzi wa mapema wa ugonjwa huu (katika suala la sekunde) na mara moja kuanza kusoma na kuandika. ufufuo.

Kifo cha ghafla cha moyo kinajumuisha kesi tu zinazojulikana na dalili zifuatazo.

1. Mwanzo wa kifo ulitokea mbele ya mashahidi ndani ya saa 1 baada ya kuonekana kwa wa kwanza dalili za kutisha(hapo awali kipindi hiki kilikuwa masaa 6).
2. Mara tu kabla ya kifo, hali ya mgonjwa ilipimwa kuwa thabiti na haikusababisha wasiwasi mkubwa.
3. Sababu zingine hazijajumuishwa kabisa (kifo cha vurugu na kifo kinachotokana na sumu, kukosa hewa, kiwewe au ajali nyingine yoyote).

Kulingana na ICD-10, kuna:

• 146.1 - Kifo cha ghafla cha moyo.
• 144-145 - kifo cha ghafla cha moyo katika ukiukaji wa uendeshaji.
• 121-122 - kifo cha ghafla cha moyo katika infarction ya myocardial.
• 146.9 - Kukamatwa kwa moyo, bila kujulikana.

Baadhi ya lahaja za kifo cha ghafla cha moyo kinachosababishwa na aina tofauti patholojia ya myocardiamu, imegawanywa katika aina tofauti:

• kifo cha ghafla cha moyo wa asili ya ugonjwa - kukamatwa kwa mzunguko kwa sababu ya kuzidisha au maendeleo ya papo hapo ya ugonjwa wa moyo;
• kifo cha ghafla cha moyo cha asili ya arrhythmic - kukamatwa kwa mzunguko wa ghafla kwa sababu ya ukiukwaji wa rhythm ya moyo au uendeshaji. Mwanzo wa kifo kama hicho hutokea katika suala la dakika.

Kigezo kuu cha utambuzi ni matokeo mabaya ambayo yalitokea ndani ya dakika chache katika hali ambapo uchunguzi wa mwili haukuonyesha mabadiliko ya kimofolojia ambayo hayaendani na maisha.

Nambari ya ICD-10

I46.1 Kifo cha ghafla cha moyo kama ilivyoelezwa

Ni nini husababisha kifo cha ghafla cha moyo?

Na mawazo ya kisasa, kifo cha ghafla cha moyo ni dhana ya jumla ya kikundi inayounganisha fomu tofauti patholojia ya moyo.

Katika 85-90% ya kesi, kifo cha ghafla cha moyo kinaendelea kutokana na ugonjwa wa moyo.

Asilimia 10-15 iliyobaki ya kesi za kifo cha ghafla cha moyo husababishwa na:

• cardiomyopathies (msingi na sekondari);
• myocarditis;
• uharibifu wa moyo na mishipa ya damu;
• magonjwa ambayo husababisha hypertrophy ya myocardial;
• ugonjwa wa moyo wa pombe;
• prolapse ya valve ya mitral.

Sababu za nadra sana ambazo husababisha hali kama vile kifo cha ghafla cha moyo:

• syndromes ya msisimko wa awali wa ventricles na muda mrefu wa QT;
• dysplasia ya myocardial ya arrhythmogenic;
• Ugonjwa wa Brugada, nk.

Sababu zingine za kifo cha ghafla cha moyo ni pamoja na:

• embolism ya mapafu;
• tamponade ya moyo;
• fibrillation ya ventrikali ya idiopathic;
• majimbo mengine.

Sababu za hatari kwa kukamatwa kwa moyo wa ghafla

Ischemia ya myocardial, kutokuwa na utulivu wa umeme, na upungufu wa ventrikali ya kushoto ni sehemu tatu kuu za hatari ya kukamatwa kwa moyo kwa ghafla kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo.

Ukosefu wa utulivu wa umeme wa myocardiamu unaonyeshwa na maendeleo ya "arrhythmias ya kutishia": arrhythmias ya moyo mara moja kabla na kubadilika kuwa fibrillation ya ventricular na asystole. Ufuatiliaji wa muda mrefu wa electrocardiographic ulionyesha kuwa fibrillation ya ventrikali mara nyingi hutanguliwa na paroxysms. tachycardia ya ventrikali na ongezeko la taratibu katika rhythm, na kugeuka katika flutter ventricular.

Ischemia ya myocardial ni sababu kubwa ya hatari kwa kifo cha ghafla. Kiwango cha uharibifu wa mishipa ya moyo ni muhimu. Karibu 90% ya wale waliokufa ghafla walikuwa na atherosclerotic nyembamba ya mishipa ya moyo na zaidi ya 50% ya lumen ya chombo. Takriban 50% ya wagonjwa walio na kifo cha ghafla cha moyo au infarction ya myocardial ni maonyesho ya kwanza ya kliniki ya ugonjwa wa moyo.

Uwezekano mkubwa zaidi wa kukamatwa kwa mzunguko wa damu katika masaa ya kwanza ya infarction ya papo hapo ya myocardial. Takriban 50% ya wafu wote hufa katika saa ya kwanza ya ugonjwa huo kwa usahihi kutokana na kifo cha ghafla cha moyo. Unapaswa kukumbuka daima: muda mdogo umepita tangu mwanzo wa infarction ya myocardial, uwezekano mkubwa wa kuendeleza fibrillation ya ventricular.

Ukosefu wa utendaji wa ventrikali ya kushoto ni moja ya sababu kuu za hatari kwa kifo cha ghafla. Kushindwa kwa moyo ni sababu muhimu ya arrhythmogenic. Katika suala hili, inaweza kuzingatiwa kama alama muhimu ya hatari ya kifo cha ghafla cha arrhythmic. La muhimu zaidi ni kupunguzwa kwa sehemu ya ejection hadi 40% au chini. Uwezekano wa kupata matokeo mabaya huongezeka kwa wagonjwa walio na aneurysm ya moyo, kovu baada ya infarction, na udhihirisho wa kliniki wa kushindwa kwa moyo.

Ukiukaji wa udhibiti wa uhuru wa moyo na shughuli nyingi za huruma husababisha kutokuwa na utulivu wa umeme wa myocardiamu na hatari kubwa ya kifo cha moyo. Wengi ishara muhimu hali hii - kupungua kwa kutofautiana rhythm ya sinus, kuongeza muda na mtawanyiko wa muda wa QT.

Hypertrophy ya ventrikali ya kushoto. Moja ya sababu za hatari kwa kifo cha ghafla ni hypertrophy kali ya ventrikali ya kushoto kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu ya arterial na hypertrophic cardiomyopathy.

Urejesho wa shughuli za moyo baada ya fibrillation ya ventrikali. Kikundi cha hatari kwa uwezekano wa kifo cha ghafla cha arrhythmic (Jedwali 1.1) ni pamoja na wagonjwa waliofufuliwa baada ya fibrillation ya ventricular.

Sababu kuu za hatari kwa kifo cha arrhythmic, maonyesho yao na mbinu za kugundua kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo

Fibrillation hatari zaidi ya prognostically ilitokea nje ya kipindi cha papo hapo cha infarction ya myocardial. Kuhusu umuhimu wa utabiri wa fibrillation ya ventrikali ambayo ilitokea katika infarction ya papo hapo ya myocardial, maoni yanapingana.

Sababu za Hatari za Jumla

Kifo cha ghafla cha moyo mara nyingi hurekodiwa kwa watu wenye umri wa miaka 45-75, na kwa wanaume, kifo cha ghafla cha moyo hutokea mara 3 mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Lakini vifo vya hospitali katika infarction ya myocardial ni kubwa zaidi kwa wanawake kuliko wanaume (4.89 dhidi ya 2.54%).

Sababu za hatari kwa kifo cha ghafla ni sigara, shinikizo la damu ya ateri na hypertrophy ya myocardial, hypercholesterolemia na fetma. Matumizi ya muda mrefu ya maji laini ya kunywa na maudhui ya kutosha ya magnesiamu (inakabiliwa na spasms ya mishipa ya moyo) na seleniamu (kuna ukiukaji wa utulivu wa membrane za seli, utando wa mitochondrial, ukiukaji wa kimetaboliki ya oxidative na dysfunction ya seli zinazolengwa. ) pia ina athari.

Sababu za hatari kwa kifo cha ghafla cha ugonjwa wa moyo ni pamoja na sababu za hali ya hewa na msimu. Takwimu za utafiti zinaonyesha kuwa ongezeko la mzunguko wa kifo cha ghafla cha ugonjwa hutokea katika vipindi vya vuli na spring, siku tofauti wiki, pamoja na mabadiliko katika shinikizo la anga na shughuli za kijiografia. Mchanganyiko wa mambo kadhaa husababisha kuongezeka kwa hatari ya kifo cha ghafla mara kadhaa.

Kifo cha ghafla cha moyo katika baadhi ya matukio kinaweza kusababishwa na matatizo ya kimwili au ya kihisia ya kutosha, kujamiiana, unywaji pombe, mapokezi tele chakula na kichocheo cha baridi.

Sababu za hatari zilizoamuliwa kwa vinasaba

Sababu zingine za hatari huamuliwa kwa vinasaba, ambayo ni muhimu sana kwa mgonjwa mwenyewe na kwa watoto wake na jamaa wa karibu. Ugonjwa wa muda mrefu wa QT, ugonjwa wa Brugada, ugonjwa wa kifo cha ghafla (ugonjwa wa kifo cha ghafla), dysplasia ya ventrikali ya kulia ya arrhythmogenic, fibrillation ya ventrikali ya idiopathiki, kifo cha ghafla cha watoto wachanga na wengine huhusishwa kwa karibu na hatari kubwa ya kifo cha ghafla katika umri mdogo. .

Hivi karibuni, riba kubwa imeonyeshwa katika ugonjwa wa Brugada - ugonjwa unaojulikana na umri mdogo wa wagonjwa, kutokea mara kwa mara syncope dhidi ya msingi wa shambulio la tachycardia ya ventrikali, kifo cha ghafla (haswa katika usingizi) na ukosefu wa dalili. uharibifu wa kikaboni myocardiamu katika uchunguzi wa maiti. Ugonjwa wa Brugada una picha maalum ya electrocardiographic:

• kuziba kwa mguu wa kulia wa kifungu chake;
• mwinuko maalum wa sehemu ya ST katika inaongoza V1 -3;
• kuongeza muda wa muda wa PR;
• mashambulizi ya tachycardia ya ventrikali ya polymorphic wakati wa syncope.

Mfano wa kawaida wa electrocardiographic kawaida hurekodiwa kwa wagonjwa kabla ya maendeleo ya fibrillation ya ventricular. Wakati wa kufanya mtihani na shughuli za kimwili na mtihani wa madawa ya kulevya na sympathomimetics (izadrin), maonyesho ya electrocardiographic yaliyoelezwa hapo juu yanapunguzwa. Wakati wa mtihani na utawala wa polepole wa mishipa ya dawa za antiarrhythmic zinazozuia sasa ya sodiamu (aymalin kwa kipimo cha 1 mg/kg, procainamide kwa kipimo cha 10 mg/kg au flecainide kwa kipimo cha 2 mg/kg), ukali wa electrocardiographic. mabadiliko yanaongezeka. Kuanzishwa kwa dawa hizi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Brugada kunaweza kusababisha maendeleo ya tachyarrhythmias ya ventricular (hadi fibrillation ya ventricular).

Morphology na pathophysiolojia ya kukamatwa kwa moyo wa ghafla

Maonyesho ya morphological ya kukamatwa kwa moyo wa ghafla kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo:

• atherosclerosis ya stenosis mishipa ya moyo mioyo;
• thrombosis ya mishipa ya moyo;
• hypertrophy ya moyo na upanuzi wa cavity ya ventricle ya kushoto;
• infarction ya myocardial;
• uharibifu wa mkataba wa cardiomyocytes (mchanganyiko wa uharibifu wa mkataba na kugawanyika kwa nyuzi za misuli hutumika kama kigezo cha histological kwa fibrillation ya ventrikali).

Mabadiliko ya kimofolojia hutumika kama sehemu ndogo kwa msingi ambao kifo cha ghafla cha moyo hukua. Katika wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa moyo (90-96% ya kesi) ambao walikufa ghafla (pamoja na wagonjwa walio na kozi isiyo na dalili), wakati wa uchunguzi wa maiti, mabadiliko makubwa ya atherosclerotic katika mishipa ya moyo (kupungua kwa lumen kwa zaidi ya 75%) na vidonda vingi vya kitanda cha ugonjwa hupatikana (angalau matawi mawili ya mishipa ya ugonjwa).

Plaques za atherosclerotic, ziko hasa katika maeneo ya karibu ya mishipa ya moyo, mara nyingi ni ngumu, na ishara za uharibifu wa mwisho na kuundwa kwa parietali au (mara chache) kufungia damu kabisa.

Thrombosis ni nadra sana (5-24% ya kesi). Ni kawaida kwamba muda mrefu zaidi kutoka mwanzo wa mshtuko wa moyo hadi wakati wa kifo, mara nyingi zaidi vifungo vya damu hutokea.

Katika 34-82% ya wafu, cardiosclerosis imedhamiriwa na ujanibishaji wa mara kwa mara wa tishu za kovu katika ukanda wa ujanibishaji wa njia za moyo (mkoa wa nyuma-septal).

Ni katika 10-15% tu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo ambao walikufa ghafla, ishara za macroscopic na / au histological ya infarction ya papo hapo ya myocardial hugunduliwa, kwani angalau masaa 18-24 inahitajika kwa malezi ya ishara kama hizo.

Microscopy ya elektroni inaonyesha mwanzo wa mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa katika miundo ya seli ya myocardiamu dakika 20-30 baada ya kukoma kwa mtiririko wa damu ya moyo. Utaratibu huu unaisha saa 2-3 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, na kusababisha usumbufu usioweza kurekebishwa katika kimetaboliki ya myocardial, kutokuwa na utulivu wa umeme na arrhythmias mbaya.

Wakati wa kuanzia (sababu za trigger) ni ischemia ya myocardial, shida ya uhifadhi wa moyo, shida ya kimetaboliki ya myocardial, nk. Kifo cha ghafla cha moyo hutokea kama matokeo ya shida ya umeme au kimetaboliki kwenye myocardiamu,

Kama sheria, mabadiliko ya papo hapo katika matawi kuu ya mishipa ya moyo hayapo katika hali nyingi za kifo cha ghafla.

Arrhythmias ya moyo ni uwezekano mkubwa kutokana na tukio la foci ndogo ya ischemic kutokana na embolization ya vyombo vidogo au kuundwa kwa vipande vidogo vya damu ndani yao.

Mwanzo wa kifo cha ghafla cha moyo mara nyingi hufuatana na ischemia kali ya kikanda, dysfunction ya ventrikali ya kushoto na hali zingine za pathogenetic za muda mfupi (acidosis, hypoxemia, shida ya kimetaboliki, nk).

Je, kifo cha ghafla cha moyo kinakuaje?

Sababu za haraka za kifo cha ghafla cha moyo ni fibrillation ya ventrikali (85% ya visa vyote), tachycardia ya ventrikali isiyo na mapigo, shughuli ya umeme isiyo na mapigo, na asystole ya myocardial.

Utaratibu wa trigger ya fibrillation ya ventrikali katika kifo cha ghafla cha moyo ni kuanza tena kwa mzunguko wa damu katika eneo la ischemic la myocardiamu baada ya muda mrefu (angalau dakika 30-60) ya ischemia. Jambo hili linaitwa uzushi wa reperfusion ya ischemic myocardial.

Mfano huo ni wa kuaminika - kwa muda mrefu wa ischemia ya myocardial, fibrillation ya ventricular mara nyingi zaidi imeandikwa.

Athari ya arrhythmogenic ya kuanza tena kwa mzunguko wa damu ni kutokana na leaching ya vitu vya biolojia (vitu vya arrhythmogenic) kutoka kwa maeneo ya ischemic kwenye mzunguko wa jumla, na kusababisha kutokuwa na utulivu wa umeme wa myocardiamu. Dutu kama hizo ni lysophosphoglycerides, bure asidi ya mafuta, cyclic adenosine monophosphate, catecholamines, free radical lipid peroxides, na kadhalika.

Kawaida, katika infarction ya myocardial, jambo la kurudia tena linazingatiwa kando ya pembeni katika eneo la peri-infarction. Katika kifo cha ghafla cha ugonjwa, eneo la reperfusion huathiri maeneo makubwa ya myocardiamu ya ischemic, na sio tu eneo la mpaka la ischemia.

Dalili za kukamatwa kwa moyo wa ghafla

Katika takriban 25% ya kesi, kifo cha ghafla cha moyo hutokea kwa kasi ya umeme na bila vitangulizi vinavyoonekana. Katika 75% iliyobaki ya kesi, uchunguzi wa kina wa jamaa unaonyesha kuwepo kwa dalili za prodromal wiki 1-2 kabla ya kuanza kwa kifo cha ghafla, kuonyesha kuongezeka kwa ugonjwa huo. Mara nyingi ni upungufu wa pumzi, udhaifu wa jumla, kupunguza kwa kiasi kikubwa utendaji na uvumilivu wa mazoezi, palpitations na usumbufu katika kazi ya moyo, kuongezeka kwa maumivu katika moyo au ugonjwa wa maumivu ya ujanibishaji wa atypical, nk. Mara tu kabla ya kuanza kwa kifo cha ghafla cha moyo, karibu nusu ya wagonjwa wana shambulio la maumivu la angina, ikifuatana na hofu. kifo cha karibu. Ikiwa kifo cha ghafla cha moyo kilitokea nje ya eneo la uchunguzi wa mara kwa mara bila mashahidi, basi ni vigumu sana kwa daktari kuanzisha wakati halisi wa kukamatwa kwa mzunguko wa damu na muda wa kifo cha kliniki.

Je, kifo cha ghafla cha moyo kinatambuliwaje?

Ya umuhimu mkubwa katika kutambua watu walio katika hatari ya kifo cha ghafla cha moyo ni kuchukua historia ya kina na uchunguzi wa kimatibabu.

Anamnesis. Kwa kiwango cha juu cha uwezekano, kifo cha ghafla cha moyo kinatishia wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo, hasa wale ambao wamekuwa na infarction ya myocardial, ambao wana angina ya postinfarction au matukio ya ischemia ya myocardial kimya, dalili za kliniki za kushindwa kwa ventrikali ya kushoto na arrhythmias ya ventrikali.

Mbinu za utafiti wa zana. Ufuatiliaji wa Holter na usajili wa muda mrefu wa electrocardiogram inakuwezesha kutambua arrhythmias ya kutishia, matukio ya ischemia ya myocardial, kutathmini kutofautiana kwa dansi ya sinus na utawanyiko wa muda wa QT. Kugundua ischemia ya myocardial, arrhythmias ya kutishia na uvumilivu kwa shughuli za kimwili inaweza kufanyika kwa msaada wa vipimo vya dhiki: ergometry ya baiskeli, treadmillmetry, nk. Kichocheo cha umeme wa atiria kwa kutumia elektrodi za umio au endocardial na uhamasishaji uliopangwa wa ventrikali ya kulia hutumiwa kwa mafanikio.

Echocardiography inaruhusu kutathmini kazi ya contractile ya ventrikali ya kushoto, saizi ya mashimo ya moyo, ukali wa hypertrophy ya ventrikali ya kushoto na kutambua uwepo wa kanda za hypokinesis ya myocardial. Ili kugundua ukiukwaji wa mzunguko wa damu, radioisotope ya myocardial scintigraphy na angiography ya moyo hutumiwa.

Ishara za hatari kubwa sana ya kukuza nyuzi za ventrikali:

• matukio ya kukamatwa kwa mzunguko wa damu au syncopal (kuhusishwa na tachyarrhythmia) hali katika historia;
• kifo cha ghafla cha moyo katika historia ya familia;
• kupungua kwa sehemu ya ejection ya ventricle ya kushoto (chini ya 30-40%);
• tachycardia wakati wa kupumzika;
• tofauti ya chini ya rhythm ya sinus kwa wagonjwa wenye infarction ya myocardial;
• uwezo wa mwisho wa ventrikali kwa wagonjwa walio na infarction ya myocardial.

Je, kifo cha ghafla cha moyo kinazuiwaje?

Kuzuia kukamatwa kwa moyo wa ghafla kwa watu wa vikundi vya kutishia ni msingi wa athari kwa sababu kuu za hatari:

• arrhythmias ya kutishia;
• ischemia ya myocardial;
• kupungua kwa contractility ya ventricle ya kushoto.

Mbinu za matibabu za kuzuia

Cordarone inachukuliwa kuwa dawa ya chaguo kwa matibabu na kuzuia arrhythmias kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa etiologies mbalimbali. Kwa kuwa kuna idadi ya madhara kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa hii, ni vyema kuagiza mbele ya dalili wazi, hasa, kutishia arrhythmias.

Vizuizi vya Beta

Ufanisi mkubwa wa kuzuia dawa hizi unahusishwa na athari zao za antianginal, antiarrhythmic na bradycardic. Tiba ya kudumu na beta-blockers inakubaliwa kwa ujumla kwa wagonjwa wote wa baada ya infarction ambao hawana kinyume na dawa hizi. Upendeleo hutolewa kwa beta-blockers ya moyo ambayo haina shughuli za sympathomimetic. Matumizi ya beta-blockers inaweza kupunguza hatari ya kifo cha ghafla si tu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo, lakini pia kwa shinikizo la damu.

wapinzani wa kalsiamu

Matibabu ya kuzuia na mpinzani wa kalsiamu verapamil kwa wagonjwa wa postinfarction bila ushahidi wa kushindwa kwa moyo pia inaweza kupunguza vifo, ikiwa ni pamoja na kifo cha ghafla cha yasiyo ya kawaida. Hii ni kutokana na madhara ya antianginal, antiarrhythmic na bradycardic ya madawa ya kulevya, sawa na athari za beta-blockers.

Vizuizi vya kimeng'enya vinavyogeuza Angiotensin vinaweza kurekebisha utendakazi wa ventrikali ya kushoto, ambayo hupunguza hatari ya kifo cha ghafla.

Matibabu ya upasuaji

Ikiwa kuna arrhythmias ya kutishia maisha ambayo haiwezi kuzuia tiba ya madawa ya kulevya Njia za matibabu za upasuaji zinaonyeshwa (upandikizi wa pacemakers kwa bradyarrhythmias, defibrillators kwa tachyarrhythmias na fibrillation ya kawaida ya ventrikali, transection au catheter ablation ya njia zisizo za kawaida kwa syndromes ya msisimko wa ventrikali ya mapema, uharibifu au kuondolewa kwa arrhythmias ya arrhythmias ya arrhythmias ya moyo na mishipa ya moyo. kupandikizwa kwa ugonjwa wa moyo wa ischemic).

Tambua waathiriwa wote wa kifo cha ghafla licha ya maendeleo dawa za kisasa, inashindwa. Na si mara zote inawezekana kuzuia kukamatwa kwa mzunguko wa damu kwa wagonjwa walio na hatari kubwa inayojulikana ya kukamatwa kwa ghafla kwa moyo. Katika kesi hizi njia muhimu zaidi mapambano dhidi ya arrhythmias mbaya ili kuokoa maisha ya mgonjwa ni ufufuo wa wakati unaofaa na unaofaa wakati kifo cha ghafla cha moyo kimetokea.

Tarehe ya kuchapishwa kwa makala: 05/26/2017

Makala yalisasishwa mara ya mwisho: 12/21/2018

Kutoka kwa makala hii utajifunza: ni nini kifo cha papo hapo (ghafla), ni sababu gani za maendeleo yake, ni dalili gani zinazoendelea. Jinsi ya kupunguza hatari ya kifo cha moyo.

Kifo cha ghafla cha moyo (SCD) ni kifo kisichotarajiwa kinachosababishwa na mshtuko wa moyo ambacho hukua ndani ya muda mfupi (kawaida ndani ya saa 1 baada ya dalili kuanza) kwa mtu aliye na ugonjwa wa mishipa ya moyo.

Mishipa ya moyo ni vyombo vinavyosambaza damu kwenye misuli ya moyo (myocardiamu). Wanapoharibiwa, mtiririko wa damu unaweza kusimamishwa, ambayo husababisha kukamatwa kwa moyo.

VCS mara nyingi hukua kwa watu wazima wenye umri wa miaka 45-75, ambao ugonjwa wa moyo wa moyo (CHD) ni wa kawaida. Mzunguko wa kifo cha moyo ni takriban kesi 1 kwa kila watu 1000 kwa mwaka.

Haipaswi kuzingatiwa kuwa tukio la kukamatwa kwa moyo husababisha kifo cha mtu. Kwa kuzingatia utoaji sahihi wa huduma ya dharura, shughuli za moyo zinaweza kurejeshwa, ingawa si kwa wagonjwa wote. Kwa hiyo, ni muhimu sana kujua dalili za VCS na sheria za ufufuo wa moyo na mishipa.

Sababu za kifo cha moyo

VCS husababishwa na uharibifu wa mishipa ya moyo, na kusababisha kuzorota kwa usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo. Sababu kuu za patholojia hizi mishipa ya damu- atherosclerosis.

Atherosclerosis ni ugonjwa unaosababisha kuundwa kwa uso wa ndani mishipa (endothelium) plaques kupunguza lumen ya vyombo vilivyoathirika.

Atherosclerosis huanza na uharibifu wa endothelium, ambayo inaweza kusababishwa na shinikizo la damu, sigara, au viwango vya juu vya cholesterol ya damu. Katika tovuti ya uharibifu, cholesterol huingia ndani ya ukuta wa mishipa ya damu, ambayo inaongoza miaka michache baadaye kuundwa kwa plaque ya atherosclerotic. Jalada hili hutengeneza mteremko kwenye ukuta wa ateri, ambayo huongezeka kwa ukubwa kadiri ugonjwa unavyoendelea.

Wakati mwingine uso wa plaque ya atherosclerotic hupasuka, ambayo husababisha kuundwa kwa thrombus mahali hapa, ambayo huzuia kabisa au sehemu ya lumen ya ateri ya moyo. Ni ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa myocardiamu, ambayo imetokea kutokana na kuingiliana kwa ateri ya moyo na plaque ya atherosclerotic na thrombus, na ndiyo sababu kuu ya VCS. Ukosefu wa oksijeni husababisha usumbufu wa dansi ya moyo, ambayo husababisha kukamatwa kwa moyo. Ugonjwa wa kawaida wa dansi ya moyo katika hali kama hizi ni nyuzi za ventrikali, ambapo mikazo isiyo na mpangilio na ya machafuko ya moyo hufanyika, sio kuambatana na kutolewa kwa damu kwenye vyombo. Kutolewa kwa usaidizi sahihi hutolewa mara moja baada ya kukamatwa kwa moyo, inawezekana kufufua mtu.

Sababu zifuatazo huongeza hatari ya VCS:

• Infarction ya awali ya myocardial, hasa ndani ya miezi 6 iliyopita. 75% ya kesi za kifo cha papo hapo cha moyo huhusishwa na sababu hii.
• Ischemia ya moyo. 80% ya kesi za VCS zinahusishwa na ugonjwa wa mishipa ya moyo.
• Kuvuta sigara.
• Shinikizo la damu ya arterial.
• Viwango vya juu vya cholesterol ya damu.
• Uwepo wa ugonjwa wa moyo katika jamaa wa karibu.
• Uharibifu wa contractility ya ventricle ya kushoto.
• Uwepo wa aina fulani za arrhythmias na matatizo ya uendeshaji.
• Unene kupita kiasi.
• Ugonjwa wa kisukari.
• Uraibu.

Dalili

Kifo cha ghafla cha moyo kimetangaza dalili:

• moyo huacha kupiga na damu haipatikani kupitia mwili;
• karibu mara moja kuna kupoteza fahamu;
• mwathirika huanguka;
• hakuna mapigo;
• hakuna kupumua;
• wanafunzi kutanuka.

Dalili hizi zinaonyesha kukamatwa kwa moyo. Ya kuu ni kutokuwepo kwa mapigo na kupumua, wanafunzi waliopanuliwa. Ishara hizi zote zinaweza kugunduliwa na mtu wa karibu, kwani mwathirika mwenyewe kwa wakati huu yuko katika hali ya kifo cha kliniki.

Kifo cha kliniki ni kipindi cha muda kutoka kwa kukamatwa kwa moyo hadi mwanzo wa mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mwili, baada ya hapo uamsho wa mhasiriwa hauwezekani tena.

Kabla ya kukamatwa kwa moyo yenyewe, wagonjwa wengine wanaweza kuhisi dalili, ambazo ni pamoja na mapigo ya moyo mkali na kizunguzungu. VKS mara nyingi hukua bila dalili zozote za hapo awali.

Kutoa huduma ya kwanza kwa mtu aliye na kifo cha ghafla cha ugonjwa wa moyo

Waathiriwa walio na HQS hawawezi kutoa huduma ya kwanza kwao wenyewe. Kwa kuwa ufufuo wa moyo wa moyo unaofanywa vizuri unaweza kurejesha shughuli za moyo katika baadhi yao, ni muhimu sana kwamba watu walio karibu na mtu aliyejeruhiwa kujua na kujua jinsi ya kutoa msaada wa kwanza katika hali hiyo.

Mlolongo wa vitendo mbele ya kukamatwa kwa moyo:

1. Hakikisha wewe na mwathirika wako salama.
2. Angalia ufahamu wa mwathirika. Ili kufanya hivyo, upole kumtikisa kwa bega na uulize jinsi anavyohisi. Ikiwa mhasiriwa anajibu, mwache katika nafasi sawa na piga gari la wagonjwa. Usimwache mwathirika peke yake.
3. Ikiwa mgonjwa hana fahamu na haitikii matibabu, mgeuze mgongo wake. Kisha weka kiganja cha mkono mmoja kwenye paji la uso wake na uinamishe kichwa chake kwa upole nyuma. Kwa kutumia vidole vyako chini ya kidevu chako, sukuma taya yako ya chini juu. Vitendo hivi vitafungua njia za hewa.
4. Tathmini kupumua kwa kawaida. Ili kufanya hivyo, konda kuelekea uso wa mhasiriwa na uangalie harakati za kifua, uhisi harakati za hewa kwenye shavu lako na usikilize sauti ya kupumua. Usichanganye kupumua kwa kawaida na pumzi za kufa ambazo zinaweza kuzingatiwa wakati wa kwanza baada ya kukomesha shughuli za moyo.
5. Ikiwa mtu huyo anapumua kwa kawaida, piga simu ambulensi na uangalie mwathirika hadi wafike.
6. Ikiwa mwathirika hapumui au hapumui kawaida, piga simu ambulensi na uanze kukandamiza kifua. Ili kuifanya kwa usahihi, weka mkono mmoja katikati ya sternum ili tu msingi wa mitende unagusa kifua. Weka mkono wako mwingine juu ya wa kwanza. Kuweka mikono yako moja kwa moja kwenye viwiko, bonyeza chini kifua mwathirika ili kina cha kupotoka kwake ni cm 5-6. Baada ya kila shinikizo (compression), kuruhusu kifua kikamilifu sawa. Ni muhimu kutekeleza massage ya ndani moyo na mzunguko wa compressions 100-120 kwa dakika.
7. Ikiwa unajua jinsi ya kufanya kupumua kwa mdomo kwa mdomo, basi baada ya kila compressions 30, chukua pumzi 2 za bandia. Ikiwa hujui jinsi au hutaki kufanya kupumua kwa bandia, endelea tu kufanya ukandamizaji wa kifua kwa mzunguko wa compressions 100 kwa dakika.
8. Fanya shughuli hizi mpaka ambulensi ifike, mpaka dalili za shughuli za moyo zionekane (mhasiriwa anaanza kusonga, kufungua macho yake au kupumua) au amechoka kabisa.

Utabiri

Kifo cha ghafla cha moyo ni hali inayoweza kubadilika ambayo, ikiwa usaidizi wa wakati utatolewa, inawezekana kurejesha shughuli za moyo kwa baadhi ya waathirika.

Waathirika wengi wa mshtuko wa moyo wana kiwango fulani cha uharibifu kwa mfumo mkuu wa neva, na wengine wako katika coma kubwa. Sababu zifuatazo huathiri utabiri wa watu kama hao:

• Afya ya jumla kabla ya kukamatwa kwa moyo (kwa mfano, uwepo wa ugonjwa wa kisukari, saratani na magonjwa mengine).
• Muda kati ya kukamatwa kwa moyo na kuanza kwa conduction.
• Ubora wa ufufuo wa moyo na mapafu.

Kuzuia

Kwa kuwa sababu kuu ya VCS ni ugonjwa wa moyo unaosababishwa na atherosclerosis, hatari ya kutokea kwake inaweza kupunguzwa kwa kuzuia magonjwa haya.

Lishe yenye afya na yenye usawa

Mtu anahitaji kupunguza ulaji wa chumvi (si zaidi ya 6 g kwa siku), kwani huongeza shinikizo la damu. 6 gramu ya chumvi ni kuhusu 1 kijiko.

Kuna aina mbili za mafuta - iliyojaa na isiyojaa. Epuka vyakula vyenye mafuta yaliyojaa kwani huongeza viwango vya damu cholesterol mbaya. Wao ni wa:

• mikate ya nyama;
• sausage na nyama ya mafuta;
• siagi;
• salo;
• jibini ngumu;
• confectionery;
• bidhaa zenye nazi au mafuta ya mawese.

Chakula cha usawa kinapaswa kuwa na mafuta yasiyotumiwa, ambayo huongeza viwango vya damu vya cholesterol nzuri na kusaidia kupunguza plaque ya atherosclerotic katika mishipa. Vyakula vyenye mafuta mengi yasiyosafishwa:

1. Samaki yenye mafuta.
2. Parachichi.
3. Karanga.
4. Alizeti, rapa, mizeituni na mafuta ya mboga.

Unapaswa pia kupunguza ulaji wako wa sukari, kwani inaweza kuongeza hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari, ambayo huongeza sana uwezekano wa ugonjwa wa ateri ya moyo.

Shughuli ya kimwili

Kuchanganya chakula cha afya na mazoezi ya kawaida ni njia bora ya kudumisha uzito wa kawaida wa mwili, ambayo hupunguza hatari ya kuendeleza shinikizo la damu.

Mazoezi ya mara kwa mara huboresha ufanisi wa kazi mfumo wa moyo na mishipa, kupunguza viwango vya cholesterol ya damu, na pia kuweka viashiria vya shinikizo la damu ndani ya mipaka ya kawaida. Pia hupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari.

Kila mtu anafaidika na dakika 30 za mazoezi ya aerobic siku 5 kwa wiki. Hizi ni pamoja na kutembea haraka, kukimbia, kuogelea, na mazoezi mengine yoyote ambayo hufanya moyo kupiga haraka na kutumia oksijeni zaidi. Kiwango cha juu cha shughuli za kimwili, zaidi matokeo chanya mtu hupokea kutoka kwake.

Imethibitishwa kisayansi kuwa watu wanaoongoza maisha ya kukaa wana zaidi hatari kubwa ugonjwa wa moyo, kisukari mellitus na kifo cha ghafla cha moyo. Kwa hiyo, mapumziko mafupi yanapaswa kuchukuliwa kutoka kwa kukaa kwa muda mrefu mahali pa kazi.

Kurekebisha na kudumisha uzito wenye afya

Njia bora ya kupunguza uzito ni lishe bora na mazoezi ya kawaida. Unahitaji kupunguza uzito wa mwili hatua kwa hatua.

Kuacha kuvuta sigara

Ikiwa mtu anavuta sigara, kuacha tabia hii mbaya hupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa moyo na kifo cha moyo. Uvutaji sigara ni moja wapo ya sababu kuu za hatari ya atherosulinosis, na kusababisha visa vingi vya thrombosis ya ateri ya moyo kwa watu walio chini ya umri wa miaka 50.

Kizuizi juu ya matumizi ya vileo

Usizidi kipimo cha juu kilichopendekezwa cha pombe. Wanaume na wanawake wanashauriwa kutumia si zaidi ya vinywaji 14 vya kawaida kwa wiki. Ni marufuku kabisa kunywa kiasi kikubwa cha vileo kwa muda mfupi au kunywa hadi ulevi, kwani hii huongeza hatari ya VKS.

Udhibiti wa shinikizo la damu

Shinikizo la damu linaweza kudhibitiwa kupitia lishe bora, mazoezi ya kawaida, kudhibiti uzito, na, ikiwa ni lazima, dawa za kupunguza.

Lengo kuweka shinikizo la damu chini ya 140/85 mm Hg. Sanaa.

Udhibiti wa kisukari

Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wana hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa mishipa ya moyo. Ili kudhibiti viwango vya sukari ya damu, lishe bora, shughuli za mwili, kuhalalisha uzito na utumiaji wa dawa za hypoglycemic zilizowekwa na daktari ni muhimu.

Toleo: Saraka ya Magonjwa ya MedElement

Kifo cha ghafla cha moyo kama ilivyoelezewa (I46.1)

Magonjwa ya moyo

Habari za jumla

Maelezo mafupi

Kifo cha ghafla cha moyo - ni kifo kisicho na ukatili kinachosababishwa na ugonjwa wa moyo na kinachoonyeshwa kwa kupoteza fahamu ghafla ndani ya saa 1 baada ya kuanza kwa dalili za papo hapo. Ugonjwa wa moyo hapo awali unaweza kujulikana au usijulikane, lakini kifo huwa kisichotarajiwa. Makini!

Kifo cha ghafla cha moyo ni pamoja na kesi za kukomesha ghafla kwa shughuli za moyo, ambazo zinaonyeshwa na dalili zifuatazo:

Kifo kilitokea mbele ya mashahidi ndani ya saa moja baada ya kuanza kwa dalili za kwanza za hatari;

Hali ya mgonjwa kabla ya kifo ilitathminiwa na wengine kuwa thabiti na sio kusababisha machafuko makubwa;

Kifo kilitokea chini ya hali bila kujumuisha sababu zake zingine (jeraha, kifo kikatili, magonjwa mengine mabaya).

Uainishaji

Kulingana na muda wa muda kati ya kuanza kwa mshtuko wa moyo na wakati wa kifo, kuna:

Kifo cha moyo cha papo hapo (mgonjwa hufa ndani ya sekunde chache, ambayo ni, karibu mara moja);

Kifo cha haraka cha moyo (mgonjwa hufa ndani ya saa 1).

Etiolojia na pathogenesis

Sababu za kawaida za kifo cha ghafla cha moyo katika vijana:
- magonjwa ya uchochezi ya myocardiamu;
- ugonjwa wa moyo;
- ugonjwa wa muda mrefu wa QT;
- kasoro za moyo (hasa, kupungua kwa orifice ya aorta);
- anomalies aorta ya kifua na ugonjwa wa Marfan;
- anomalies ya mishipa ya moyo;
- ukiukaji wa rhythm ya moyo na conduction;
- mara chache - atherosclerosis ya ugonjwa usiojulikana. Makini!

Sababu kuu zinazosababisha kifo cha ghafla cha moyo miongoni mwa vijana:
- kuzidisha kupita kiasi kwa mwili (kwa mfano, wakati mashindano ya michezo);
- matumizi ya pombe na madawa ya kulevya (kwa mfano, cocaine husababisha spasm kali na ya muda mrefu ya mishipa ya ugonjwa hadi maendeleo ya infarction ya myocardial);
- unywaji pombe kupita kiasi (haswa matumizi watangulizi wa pombe);
- kuchukua dawa fulani (kwa mfano, antidepressants tricyclic inaweza kusababisha ucheleweshaji mkubwa katika upitishaji wa msisimko);
- Usumbufu mkubwa wa elektroliti.

Katika watu zaidi ya miaka 40, hasa kwa wazee na wazee, kuu sababu ya etiolojia Kifo cha ghafla cha moyo ni ugonjwa wa moyo (CHD). Katika kesi hii, tunazungumza, kama sheria, juu ya atherosclerosis kali ya mishipa kuu mbili au tatu za moyo.
Uchunguzi wa otomatiki wa wagonjwa kama hao kawaida huonyesha mmomonyoko au machozi katika plaques ya atherosclerotic, ishara za kuvimba kwa aseptic na kutokuwa na utulivu wa plaque, thrombosis ya mural ya mishipa ya moyo, na hypertrophy muhimu ya myocardial. Katika 25-30% ya wagonjwa, foci ya necrosis hupatikana kwenye myocardiamu.

Njia za kimsingi za pathophysiological

Mfano maalum wa kifo cha ghafla cha moyo umetambuliwa, umezingatiwa kwa sababu ya mwingiliano wa karibu wa vitu vya kimuundo na kazi: chini ya ushawishi wa matatizo ya kazi, uharibifu hutokea vipengele vya muundo.

Matatizo ya muundo ni pamoja na:
- infarction ya myocardial (jamii ya kawaida ya kimuundo);
- hypertrophy ya myocardial;
- ugonjwa wa moyo;
- Matatizo ya umeme ya miundo (njia za ziada katika ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White).

Matatizo ya Utendaji:
- ischemia ya muda mfupi na perfusion ya myocardial;
- mambo ya kimfumo(usumbufu wa hemodynamic, acidosis, hypoxemia, usumbufu wa electrolyte);
- mwingiliano wa neurophysiological (kutofanya kazi kwa mfumo wa neva wa uhuru ambao unasimamia kazi ya moyo);
- athari za sumu (dutu za cardiotoxic na prorhythmic).

Kukosekana kwa utulivu wa umeme wa myocardiamu (fibrillation ya ventricular au flutter) hutokea kutokana na ukweli kwamba sababu za hatari kutoka kwa kikundi cha matatizo ya miundo huingiliana na sababu moja au zaidi za kuchochea za kazi.

Taratibu zinazoweza kusababisha kifo cha ghafla cha moyo:

1. fibrillation ya ventrikali- n utaratibu wa kawaida (uliotajwa katika 90% ya kesi). Msisimko wa machafuko wa nyuzi za misuli ya mtu binafsi na kutokuwepo kwa contractions iliyoratibiwa ya ventrikali nzima ni tabia; isiyo ya kawaida, harakati ya machafuko ya wimbi la msisimko.

2. - contractions uratibu wa ventricles ni alibainisha, lakini frequency yao ni ya juu (250-300 / min.) Kwamba hakuna ejection systolic ya damu katika aorta. Flutter ya ventricular husababishwa na mwendo wa mviringo wa kutosha wa msukumo wa wimbi la uchochezi wa kuingia tena, ambao umewekwa ndani ya ventricles.

3. Asystole ya moyo - kusitisha kabisa shughuli ya moyo. Asystole husababishwa na ukiukwaji wa kazi ya automatism ya pacemakers ya utaratibu wa 1, 2, 3 (udhaifu, kuacha node ya sinus na kupungua au ukosefu wa kazi ya madereva ya msingi).

4. Utengano wa kielektroniki wa moyo - kusitishwa kwa kazi ya kusukuma ya ventrikali ya kushoto na uhifadhi wa ishara za shughuli za umeme za moyo (sinus iliyopungua polepole, rhythm ya makutano au rhythm kugeuka kwenye asystole).

Epidemiolojia

Ishara ya maambukizi: Kawaida

Uwiano wa jinsia (m/f): 2

Takriban 80% ya visa vya vifo vya ghafla vya moyo husababishwa na ugonjwa wa moyo wa ischemic (Mazur). N. A., 1999). Aina hii ya kifo cha ghafla kinaweza pia kujulikana kama kifo cha ghafla cha moyo (SCD).

Tofautisha mbili aina ya umri kifo cha ghafla cha moyo:

Miongoni mwa watoto wachanga (katika miezi 6 ya kwanza ya maisha);
- kwa watu wazima (umri wa miaka 45-75).
Mzunguko wa kifo cha ghafla cha moyo kati ya watoto wachanga ni karibu 0.1-0.3%.
Kati ya umri wa miaka 1-13, kifo cha ghafla 1 tu kati ya 5 ni kutokana na ugonjwa wa moyo; katika umri wa miaka 14-21 takwimu hii inaongezeka hadi 30%.
Katika umri wa kati na uzee, kifo cha ghafla cha moyo kinarekodiwa katika 88% ya visa vyote vya kifo cha ghafla.

Pia kuna tofauti za kijinsia katika matukio ya kifo cha ghafla cha moyo.
Katika vijana na wanaume wenye umri wa kati, kifo cha ghafla cha moyo kinazingatiwa mara 4 mara nyingi zaidi kuliko wanawake.
Kwa wanaume wenye umri wa miaka 45-64, kifo cha ghafla cha moyo kinarekodiwa mara 7 mara nyingi zaidi kuliko wanawake.
Katika umri wa miaka 65-74, mzunguko wa kifo cha ghafla cha moyo kwa wanaume na wanawake huzingatiwa kwa uwiano wa 2: 1.

Kwa hiyo, matukio ya kifo cha ghafla cha moyo huongezeka kwa umri na ni ya juu kwa wanaume kuliko wanawake.

Sababu na vikundi vya hatari

Tafiti nyingi za watu zimebaini kundi la sababu za hatari kifo cha ghafla cha moyo(VCS) ambayo ni ya kawaida na ugonjwa wa moyo (CHD):

Umri wa wazee;

Jinsia ya kiume;

historia ya familia ya CAD;

Kuongezeka kwa viwango vya cholesterol ya chini-wiani lipoprotein (LDL);

shinikizo la damu;

Kuvuta sigara;

Ugonjwa wa kisukari.

Mambo ya Hatari - Watabiri Huru wa VCS katika Wagonjwa wa IHD:

1. Kuongezeka kwa kiwango cha moyo wakati wa kupumzika.

2. Kuongeza muda na kuongezeka kwa utawanyiko wa muda wa QT (ushahidi wa inhomogeneity ya umeme ya myocardiamu, ongezeko la heterogeneity ya repolarization na tabia ya fibrillation ya ventrikali).

3. Kupungua kwa tofauti ya kiwango cha moyo (inaonyesha usawa katika udhibiti wa uhuru na kupungua kwa shughuli idara ya parasympathetic na, kwa hiyo, kupunguza kizingiti kwa fibrillation ya ventricular).

4. utabiri wa maumbile(ugonjwa wa muda mrefu wa QT, ugonjwa wa Brugada, hypertrophic cardiomyopathy, dysplasia ya ventrikali ya kulia ya arrhythmogenic, tachycardia ya ventrikali ya catecholaminergic polymorphic ventrikali).

5. Hypertrophy ya ventrikali ya kushoto (viashiria ni umri, uzito mkubwa na aina ya mwili, shinikizo la damu ya arterial, hyperglycemia, maandalizi ya maumbile).

6. Mabadiliko ya ECG (vigezo vya voltage kwa hypertrophy ya ventrikali ya kushoto, unyogovu wa sehemu ya ST na inversion ya wimbi la T).

7. Matumizi mabaya ya pombe (husababisha kuongeza muda wa QT).

8. Chakula (matumizi ya mara kwa mara ya dagaa yenye asidi ya mafuta ya ω-3-polyunsaturated hupunguza hatari ya VKS).

9. Kuzidisha kwa mwili kupita kiasi (huongeza athari za watabiri wengine).

Watabiri wa VCS wanaohusishwa na udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa wa ateri ya moyo:

1. Ischemia ya myocardial na hali zinazohusiana (hibernating au myocardiamu iliyopigwa).

2. Historia ya infarction ya myocardial (VCS inaweza kutokea kwa 10% ya wagonjwa ambao wamekuwa na infarction ya myocardial, na katika miaka 2.5 ijayo, wakati sababu muhimu kunaweza kuwa na sehemu mpya ya ischemia).

3. Kushindwa kwa tiba ya thrombolytic katika kipindi cha papo hapo infarction ya myocardial (patency ya ateri ya moyo iliyopigwa 0-1 shahada kulingana na TIMI-1).

4. Kupunguza sehemu ya ejection ya ventrikali ya kushoto chini ya 40% na III-IV darasa la kazi ya kushindwa kwa moyo (NYHA).

5. Angina isiyo imara hatari kubwa.

6. Fibrillation ya ventricular katika historia.

Picha ya kliniki

Vigezo vya Kliniki vya Utambuzi

Ukosefu wa fahamu; ukosefu wa kupumua au mwanzo wa ghafla wa kupumua aina ya agonal (kelele, kupumua kwa haraka); kutokuwepo kwa pigo katika mishipa ya carotid; wanafunzi waliopanuliwa (ikiwa dawa hazikuchukuliwa, neuroleptanalgesia haikufanywa, anesthesia haikutolewa, hakuna hypoglycemia; mabadiliko ya rangi ya ngozi, kuonekana kwa rangi ya kijivu ya ngozi ya uso.

Dalili, bila shaka

Mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa katika seli za gamba la ubongo hutokea takriban dakika 3 baada ya kusitishwa kwa ghafla kwa mzunguko wa damu. Kwa sababu hii, utambuzi wa kifo cha ghafla na utoaji wa huduma ya dharura lazima iwe haraka.

Fibrillation ya ventricular daima inakuja ghafla. Sekunde 3-4 baada ya kuanza kwake, kizunguzungu na udhaifu hutokea, baada ya sekunde 15-20 mgonjwa hupoteza fahamu, baada ya sekunde 40 mshtuko wa tabia hutokea - contraction moja ya tonic ya skeletal. misuli. Wakati huo huo ( baada ya sekunde 40 - 45) wanafunzi huanza kupanua, kufikia ukubwa wa juu baada ya dakika 1.5.
Upanuzi wa juu wa wanafunzi unaonyesha kuwa nusu ya muda imepita, wakati ambapo marejesho ya seli za ubongo inawezekana.

Kupumua mara kwa mara na kwa kelele polepole kunapungua na hukoma katika dakika ya 2 ya kifo cha kliniki.

Utambuzi wa kifo cha ghafla unapaswa kufanywa mara moja, ndani ya sekunde 10-15 (hakuna muda wa thamani unapaswa kupotezwa kupima shinikizo la damu, kutafuta pigo kwenye ateri ya radial, kusikiliza sauti za moyo, kurekodi ECG).

Pulse imedhamiriwa tu kwenye ateri ya carotid. Kwa kufanya hivyo, index na vidole vya kati vya daktari ziko kwenye larynx ya mgonjwa, na kisha, sliding kwa upande, wao probe bila shinikizo kali. uso wa upande shingo kwenye ukingo wa ndani wa m.sternocleidomastoideus Misuli ya sternocleidomastoid
kwa kiwango cha makali ya juu ya cartilage ya tezi.

Uchunguzi

Wakati wa kifo cha kliniki cha mgonjwa, mabadiliko yafuatayo yanarekodiwa kwenye mfuatiliaji wa ECG.

1. fibrillation ya ventrikali: mawimbi ya nasibu, yasiyo ya kawaida, yaliyoharibika kwa kasi ya urefu, upana na maumbo mbalimbali, yanayoonyesha msisimko wa nyuzi za misuli ya mtu binafsi ya ventricles.
Awali, mawimbi ya fibrillation kawaida ni ya juu-amplitude, hutokea kwa mzunguko wa karibu 600 / min. Utabiri wa defibrillation katika hatua hii ni nzuri zaidi kuliko kwa hatua inayofuata.
Kisha mawimbi ya flicker huwa amplitude ya chini na mzunguko wa wimbi la hadi 1000 na zaidi kwa dakika 1. Muda wa hatua hii ni kama dakika 2-3, baada ya hapo muda wa mawimbi ya flicker huongezeka, amplitude yao na kupungua kwa mzunguko (hadi 300-400 / min.). Defibrillation katika hatua hii haifai tena kila wakati.
Fibrillation ya ventrikali katika hali nyingi hutanguliwa na matukio ya tachycardia ya ventrikali ya paroxysmal. Ventricular paroxysmal tachycardia (VT) - katika hali nyingi, hii ni mwanzo wa ghafla na mashambulizi ya ghafla ya kukomesha kuongezeka kwa mikazo ya ventrikali hadi 150-180 bpm. kwa dakika (chini ya mara kwa mara - zaidi ya 200 kwa dakika au ndani ya 100-120 kwa dakika), kwa kawaida wakati wa kudumisha kiwango cha moyo sahihi cha kawaida.
, wakati mwingine - tachycardia ya ventricular bidirectional (aina ya pirouette). Kabla ya maendeleo ya fibrillation ya ventricular, polytopic mara kwa mara na extrasystoles mapema (aina R hadi T) mara nyingi hurekodi.

2.Lini flutter ya ventrikali ECG husajili curve inayofanana na sinusoid yenye utungo wa mara kwa mara, pana, badala kubwa na. rafiki sawa kwenye mawimbi mengine, kuonyesha msisimko wa ventricles. Kutengwa kwa tata ya QRS, muda wa ST, wimbi la T haliwezekani, hakuna pekee. Kawaida, flutter ya ventricles hugeuka kuwa flicker yao. Picha ya ECG ya flutter ya ventrikali inaonyeshwa kwenye tini. moja.

Mchele. 1. Flutter ya ventrikali

3. Wakati asystole ya moyo ECG inasajili isoline, hakuna mawimbi au meno.

4.Lini kutengana kwa elektromechanical ya moyo kwenye ECG, sinus ya nadra, rhythm ya nodal inaweza kuzingatiwa, na kugeuka kuwa rhythm, ambayo inabadilishwa na asystole. Mfano wa ECG wakati wa kutengana kwa umeme wa moyo unaonyeshwa kwenye Mtini. 2.

Mchele. 2. ECG na kutengana kwa electromechanical ya moyo

Utambuzi wa Tofauti

Wakati wa kufufua, ni lazima izingatiwe hilo picha ya kliniki, sawa na ishara za kifo cha ghafla katika fibrillation ya ventricular, inaweza pia kuzingatiwa katika matukio ya asystole, bradycardia kali, kutengana kwa electromechanical wakati wa kupasuka na tamponade ya moyo, au embolism ya pulmona (PE).

Ikiwa ECG imerekodiwa mara moja, fanya dharura utambuzi tofauti rahisi kiasi.

Lini fibrillation ya ventrikali Curve ya tabia inazingatiwa kwenye ECG. Ili kujiandikisha kutokuwepo kabisa kwa shughuli za umeme za moyo (asystole) na kuipunguza kutoka kwa hatua ya atonic ya fibrillation ya ventricular, uthibitisho unahitajika katika angalau miongozo miwili ya ECG.

Katika tamponade ya moyo au fomu ya papo hapo TELA mzunguko wa damu huacha, na shughuli za umeme za moyo katika dakika za kwanza huhifadhiwa (kutengana kwa electromechanical), hatua kwa hatua hupungua.

Ikiwa usajili wa haraka wa ECG hauwezekani, wanaongozwa na jinsi mwanzo wa kifo cha kliniki unavyoendelea, pamoja na majibu ya massage ya moyo iliyofungwa na uingizaji hewa wa bandia mapafu.

Katika fibrillation ya ventrikali mikazo ya moyo yenye ufanisi haijarekodiwa na kifo cha kliniki daima kinakua ghafla, wakati huo huo. Mwanzo wake wa kliniki unaambatana na contraction ya kawaida ya tonic ya misuli ya mifupa. Kupumua huhifadhiwa kwa dakika 1-2 kwa kutokuwepo kwa fahamu na pigo kwenye mishipa ya carotid.
Katika kesi ya kizuizi cha juu cha SA- au AV, ukuaji wa polepole wa shida ya mzunguko huzingatiwa, kama matokeo ya ambayo dalili hupanuliwa kwa wakati: kwanza, mawingu ya fahamu yanajulikana, baada ya - msisimko wa gari na kuugua, kupiga mayowe. , basi - tonic-clonic convulsions (syndrome ya Morgagni-Adams-Stokes).

Katika aina ya papo hapo ya PE kubwa kifo cha kliniki hutokea ghafla, kwa kawaida kwa sasa mvutano wa kimwili. Maonyesho ya kwanza mara nyingi ni kukamatwa kwa kupumua na cyanosis kali ya ngozi ya nusu ya juu ya mwili.

Tamponade ya moyo, kama sheria, huzingatiwa dhidi ya asili ya kali ugonjwa wa maumivu. Kukamatwa kwa mzunguko wa ghafla hutokea, hakuna fahamu, hakuna mapigo kwenye mishipa ya carotid, kupumua huendelea kwa dakika 1-3 na hatua kwa hatua hupungua, hakuna ugonjwa wa kushawishi.

Kwa wagonjwa walio na fibrillation ya ventrikali, kuna athari chanya wazi kwa ufufuo wa moyo na mapafu kwa wakati na sahihi (CPR), wakati kukomesha kwa muda mfupi kwa hatua za ufufuo kuna mwelekeo mbaya wa haraka.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Morgagni-Adams-Stokes, massage ya moyo iliyofungwa iliyoanzishwa kwa wakati (au kugonga kwa sauti kwenye sternum - "rhythm ya ngumi") inaboresha mzunguko wa damu na kupumua, na fahamu huanza kupona. Baada ya CPR kusimamishwa, athari chanya zinaendelea kwa muda fulani.

Kwa PE, majibu ya kufufua ni fuzzy, kupata matokeo chanya, kama sheria, CPR ndefu ya kutosha inahitajika.

Kwa wagonjwa wenye tamponade ya moyo, kufikia athari nzuri kutokana na ufufuo wa moyo na mishipa haiwezekani hata kwa muda mfupi; dalili za hypostasis katika sehemu za msingi zinaongezeka kwa kasi.

Utalii wa matibabu

Pata matibabu nchini Korea, Israel, Ujerumani, Marekani

Utalii wa matibabu

Pata ushauri kuhusu utalii wa matibabu

Matibabu

Algorithm ya utunzaji wa dharura kwa kifo cha ghafla cha moyo

1. Ikiwa haiwezekani kufanya defibrillation ya haraka, ni muhimu kuzalisha mshtuko wa precordial.

2. Kwa kukosekana kwa ishara za mzunguko wa damu - fanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja (mara 60 kwa dakika 1 na uwiano wa muda wa compression na decompression ya 1: 1), baada ya kuweka mgonjwa juu ya uso mgumu, gorofa na kichwa kinatupwa nyuma iwezekanavyo na miguu iliyoinuliwa; hakikisha defibrillation inawezekana haraka iwezekanavyo.

3. Ni muhimu kuhakikisha patency ya njia ya kupumua: kutupa nyuma ya kichwa cha mgonjwa, kusukuma taya yake ya chini mbele na kufungua kinywa chake; mbele ya kupumua kwa hiari - kugeuza kichwa chako upande mmoja.

4. Anza uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (ALV) kinywa hadi kinywa au kupitia mask maalum kwa kutumia mfuko wa Ambu (uwiano wa harakati za massage na kupumua ni 30: 2); usisumbue massage ya moyo na uingizaji hewa kwa zaidi ya sekunde 10.

5. Katheterize mshipa wa kati au wa pembeni na usakinishe mfumo wa utawala wa mishipa madawa.

6. Chini ya udhibiti wa mara kwa mara, fanya hatua za kufufua ili kuboresha rangi ya ngozi, kubana kwa wanafunzi na kuonekana kwa majibu yao kwa mwanga, kuanza tena au uboreshaji wa kupumua kwa hiari, kuonekana kwa pigo kwenye mishipa ya carotid.

7. Ingiza adrenaline ndani ya vena kwa 1 mg, angalau mara 1 katika dakika 3-5.

8. Unganisha kufuatilia moyo na defibrillator, tathmini kiwango cha moyo.

9. Pamoja na fibrillation ya ventrikali au tachycardia ya ventrikali:

Defibrillation 200 J;

Fanya massage ya moyo iliyofungwa na uingizaji hewa wa mitambo katika pause kati ya kutokwa;

Kwa kukosekana kwa athari - defibrillation mara kwa mara 300 J;

Kwa kukosekana kwa athari - baada ya dakika 2, defibrillation mara kwa mara 360 J;

Kwa kukosekana kwa athari - amiodarone 300 mg intravenously katika 5% ufumbuzi glucose, baada ya dakika 2 - defibrillation 360 J;

Ikiwa hakuna athari - baada ya dakika 5 - amiodarone 150 mg intravenously katika ufumbuzi wa glucose 5%, baada ya dakika 2 - defibrillation 360 J;

- bila atharilidocaine 1.5 mg / kg, baada ya dakika 2 - defibrillation 360 J;

Kwa kukosekana kwa athari - baada ya dakika 3 - lidocaine 1.5 mg / kg, baada ya dakika 2 - defibrillation 360 J;

Kwa kukosekana kwa athari - novocainamide 1000 mg, baada ya dakika 2 - defibrillation 360 J.

Kwa tachycardia ya awali ya umbo la spindle, ni muhimu kuanzisha sulfate ya magnesiamu 1-2 g polepole ndani ya mshipa.

10. Pamoja na asystole:

10.1 Ikiwa tathmini ya shughuli za umeme za moyo haiwezekani (haiwezekani kuwatenga hatua ya atonic ya fibrillation ya ventrikali, haiwezekani kuunganisha mfuatiliaji wa ECG au electrocardiograph haraka), unapaswa kuendelea kama ilivyo kwa fibrillation ya ventrikali. (alama 9).

10.2 Ikiwa asystole imethibitishwa katika miongozo miwili ya ECG, atropine inapaswa kusimamiwa kila baada ya dakika 3-5 kwa 1 mg hadi athari au kipimo cha jumla cha 0.04 mg/kg kinapatikana, pamoja na ufufuo wa moyo na mapafu. Uendeshaji wa transthoracic au transvenous unapaswa kuanzishwa haraka iwezekanavyo. 240-480 mg ya aminophylline.

11. Ikiwa kuna ishara za mzunguko wa damu, endelea uingizaji hewa wa mitambo (kudhibiti kila dakika).

Muda haupaswi kupotea kujaribu kutoa oksijeni ikiwa daktari anamwona mgonjwa ndani ya dakika 1 baada ya maendeleo ya kuanguka. Pigo kali la papo hapo kwa eneo la mapema la kifua (upungufu wa mshtuko) wakati mwingine ni mzuri na unapaswa kujaribiwa. KATIKA kesi adimu wakati sababu ya kuanguka kwa mzunguko wa damu ilikuwa tachycardia ya ventricular, na mgonjwa ana ufahamu wakati daktari anakuja, harakati kali za kukohoa zinaweza kuharibu arrhythmia.

Ikiwa haiwezekani kurejesha mzunguko mara moja, basi jaribio linapaswa kufanywa kufanya defibrillation ya umeme bila kupoteza muda. Usajili wa ECG kwa kutumia electrocardiograph. Kwa hili, defibrillators portable inaweza kutumika, kuruhusu ECG kurekodi moja kwa moja kupitia electrodes yao.
Ni bora kutumia vifaa na uteuzi wa moja kwa moja wa voltage ya kutokwa kulingana na upinzani wa tishu. Hii inafanya uwezekano wa kupunguza hatari zinazohusiana na utumiaji wa mishtuko mikubwa isiyo na sababu, wakati huo huo kuzuia mishtuko midogo isiyofaa kwa wagonjwa walio na upinzani wa juu kuliko inavyotarajiwa.
Kabla ya kutumia kutokwa, electrode moja ya defibrillator imewekwa juu ya ukanda wa upungufu wa moyo, na pili - chini ya clavicle ya kulia (au chini ya blade ya bega ya kushoto ikiwa electrode ya pili ni dorsal). Kati ya elektroni na ngozi, wipes iliyotiwa na suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic huwekwa au kuweka maalum za conductive hutumiwa.
Wakati wa kutumia kutokwa, elektroni husisitizwa dhidi ya kifua kwa nguvu (ndani ya mfumo wa tahadhari za usalama, uwezekano wa wengine kugusa mgonjwa unapaswa kutengwa).

Ikiwa hatua zilizo hapo juu hazijafanikiwa, ni muhimu kuanza massage ya nje ya moyo na kufanya ufufuo kamili wa moyo na mishipa. kupona haraka na kudumisha patency nzuri ya njia ya hewa.

Massage ya nje ya moyo

Massage ya nje ya moyo, iliyotengenezwa na Kouwenhoven, inafanywa ili kurejesha upenyezaji wa muhimu. viungo muhimu kwa ukandamizaji mfululizo wa kifua na mikono.

Vipengele muhimu:

1. Ikiwa jitihada za kumrejesha mgonjwa akili zake, kumwita kwa jina na kutikisa mabega yake, hazifaulu, mgonjwa anapaswa kulazwa chali. uso mgumu(bora kwenye ngao ya mbao).

2. Ili kufungua na kudumisha patency ya njia ya hewa, pindua kichwa cha mgonjwa nyuma, kisha, ukisisitiza kwa nguvu kwenye paji la uso la mgonjwa, bonyeza taya ya chini na vidole vya mkono mwingine na uifanye mbele ili kidevu kiinuke.

3. Ikiwa hakuna pigo kwenye mishipa ya carotidi kwa sekunde 5, ukandamizaji wa kifua unapaswa kuanza. Njia ya utekelezaji: sehemu ya karibu ya kiganja cha mkono mmoja imewekwa katika eneo la sehemu ya chini ya sternum katikati, vidole viwili juu. mchakato wa xiphoid ili kuepuka uharibifu wa ini, basi mkono mwingine uongo juu ya kwanza, kuifunika kwa vidole.

4. Punguza sternum, ukibadilisha kwa cm 3-5, inapaswa kuwa kwa mzunguko wa muda 1 kwa sekunde 1, ili kuna muda wa kutosha wa kujaza ventricle.

5. Torso ya resuscitator inapaswa kuwa juu ya kifua cha mhasiriwa ili nguvu iliyotumiwa ni takriban kilo 50; viwiko vinyooshwe.

6. Ukandamizaji na utulivu wa kifua unapaswa kuchukua 50% ya mzunguko mzima. Kufinya kwa haraka sana hutengeneza wimbi la shinikizo (linalopigwa juu ya mishipa ya carotidi au ya fupa la paja), lakini damu kidogo hutolewa.

7. Massage haipaswi kuingiliwa kwa sekunde zaidi ya 10, kwani pato la moyo huongezeka hatua kwa hatua wakati wa kwanza wa 8-10. Hata kuacha kwa muda mfupi kwa massage kuna athari mbaya sana.

8. Uwiano wa mgandamizo na uingizaji hewa kwa watu wazima unapaswa kuwa 30:2.

Kila ukandamizaji wa kifua kutoka nje husababisha kizuizi kisichoepukika cha kurudi kwa venous kwa kiasi fulani. Kwa hivyo, wakati wa massage ya nje, index ya moyo inayoweza kufikiwa inaweza kufikia kiwango cha juu cha 40%. chini amefungwa maadili ya kawaida. Hii ni chini sana kuliko maadili yanayozingatiwa kwa wagonjwa wengi baada ya kurejeshwa kwa mikazo yao ya moja kwa moja ya ventrikali. Katika suala hili, urejesho wa mapema wa kiwango cha moyo cha ufanisi ni muhimu sana.

Kukomesha massage ya moyo kunawezekana tu wakati contractions ya moyo yenye ufanisi hutoa pigo la wazi na shinikizo la damu la utaratibu.

Massage ya nje ya moyo ina shida fulani kwa sababu inaweza kusababisha shida kama vile kuvunjika kwa mbavu, hemopericardium na tamponade, hemothorax, pneumothorax, embolism ya mafuta, kuumia kwa ini, kupasuka kwa wengu na maendeleo ya kutokwa na damu kwa uchawi marehemu. Lakini hatari ya shida kama hizo zinaweza kupunguzwa ikiwa hatua za ufufuo zinafanywa kwa usahihi, utambuzi wa wakati na hatua za kutosha zinachukuliwa.

Kwa ufufuo wa muda mrefu wa moyo na mapafu, usawa wa asidi-msingi unapaswa kusahihishwa kwa utawala wa ndani wa bicarbonate ya sodiamu kwa kipimo cha awali cha meq/kg. Nusu ya kipimo hiki inapaswa kurudiwa kila baada ya dakika 10-12 kulingana na matokeo ya pH ya arterial iliyoamuliwa mara kwa mara.

Wakati ufanisi mapigo ya moyo kurejeshwa lakini kwa haraka kurudi kwenye tachycardia ya ventrikali au nyuzinyuzi, 1 mg/kg ya lidocaine IV bolus lazima itolewe ikifuatiwa na kwa kuingizwa kwa mishipa ni kwa kiwango cha 1-5 mg/kg kwa saa 1, kurudia defibrillation.

Tathmini ya ufanisi wa hatua za ufufuo

Ukosefu wa ufanisi wa ufufuo uliofanywa unathibitishwa na ukosefu wa fahamu, kupumua kwa hiari, shughuli za umeme za moyo, pamoja na wanafunzi waliopanuliwa zaidi bila majibu ya mwanga. Katika kesi hizi, kukomesha ufufuo kunawezekana sio mapema zaidi ya dakika 30 baada ya kutofaulu kwa hatua kugunduliwa, lakini sio kutoka wakati wa kifo cha ghafla cha moyo.

Utabiri

Uwezekano wa kifo cha ghafla cha moyo ndaniwagonjwa walio hai ni wa juu sana.

Kuzuia

Kinga ya msingi ya kifo cha ghafla cha moyo(VCS) kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri ya moyo ni pamoja na shughuli za matibabu na kijamii zinazofanywa kwa watu walio katika hatari kubwa ya kuanza kwake.

Mchanganyiko wa matukio kuzuia msingi:

1. Athari kwa sababu kuu za hatari kwa ugonjwa wa ateri ya moyo na VCS.

2. Matumizi ya madawa ya kulevya bila sifa za electrophysiological zinazoathiri taratibu za maendeleo ya VCS na zimethibitisha ufanisi wao wakati wa majaribio ya kliniki: vizuizi vya ACE, vizuizi vya receptor ya aldosterone. Aldosterone ni homoni kuu ya mineralocorticosteroid ya cortex ya adrenal kwa wanadamu.
, ω-3 asidi ya mafuta ya polyunsaturated (hupunguza hatari ya VCS kwa 45%; kuwa na athari ya antiarrhythmic kutokana na kuingiliana na njia za sodiamu, potasiamu na kalsiamu; huchangia kuhalalisha kutofautiana kwa kiwango cha moyo), statins. Inaonyesha tiba ya thrombolytic katika infarction ya papo hapo ya myocardial, tiba ya antithrombotic.

Hiki ni kifo kilichotokea kutokana na hali zisizohusiana na vurugu na mambo mabaya ya nje.

Kwa watu ambao hawakujiona kuwa wagonjwa, ambao wako katika hali ya kuridhisha, walitokea ndani ya masaa 24 tangu wakati ishara mbaya zilionekana. Tofauti na ugonjwa wa moyo na tabia yake ya kifo cha ghafla cha ugonjwa, ambayo wakati huu imedhamiriwa saa 6 (hivi karibuni, muda huu umepunguzwa hadi saa 2).

Mbali na kigezo cha muda, kulingana na Shirika la Afya Duniani, kifo cha ghafla cha moyo lazima iwe, juu ya yote, bila kutarajiwa. Hiyo ni, matokeo mabaya hutokea, kama ilivyokuwa, dhidi ya historia ya ustawi kamili. Leo tutazungumzia kuhusu kifo cha ghafla cha moyo na jinsi ya kuepuka?

Kifo cha ghafla cha moyo - sababu

Jamii ya kifo cha ghafla ni pamoja na wafu, ambao wakati wa mwezi uliopita wa maisha yao hawakuwa chini ya usimamizi wa madaktari kwa sababu ya shida na kazi ya moyo, afya yao ilikuwa ya kawaida, na waliishi maisha ya kawaida.

Bila shaka, ni vigumu kukubaliana na taarifa kwamba watu hawa walikuwa na afya kabisa. Kama unavyojua, katika magonjwa ya moyo na mishipa kuna hatari ya shida mbaya bila udhihirisho wa nje unaoonekana.

Katika matibabu mengi ya matibabu na kutoka kwa uchunguzi wa kibinafsi wa watendaji, ikiwa ni pamoja na pathologists, inajulikana kuwa katika 94% ya matukio, kifo cha ghafla cha moyo hutokea ndani ya saa moja tangu mwanzo wa dalili ya maumivu.

Mara nyingi katika saa za kwanza za usiku, au Jumamosi alasiri, na mabadiliko ya shinikizo la anga na shughuli za sumakuumeme. Miezi muhimu ni Januari, Mei, Novemba. Katika uwiano wa wanaume na wanawake, predominance inabadilika kwa wanaume.

Njia za maendeleo na sababu za kutokea zimegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

1. Katika vijana wanaohusika katika michezo.
2. Katika vijana chini ya umri wa miaka 30 na overload kimwili.
3. Pamoja na upungufu katika maendeleo ya valves, miundo ya subvalvular, mishipa ya damu na mfumo wa uendeshaji wa moyo.
4. Katika uwepo wa atherosclerosis ya mishipa ya moyo na shinikizo la damu
5. Na ugonjwa wa moyo.
6. Na ugonjwa wa ulevi (fomu sugu na ya papo hapo).
7. Kwa uharibifu wa kimetaboliki ya msingi kwa misuli ya moyo na necrosis isiyohusishwa na vyombo vya moyo.

Kifo cha ghafla wakati wa mazoezi

Labda jambo la kusikitisha zaidi ni kifo cha vijana waliofunzwa vizuri wanaohusika katika michezo. Ufafanuzi rasmi wa "kifo cha ghafla katika mchezo" ni pamoja na mwanzo wa kifo wakati wa kujitahidi kimwili, pamoja na ndani ya masaa 24 ya kuanza kwa dalili za kwanza ambazo zilisababisha mwanariadha kupunguza au kuacha mafunzo.

Watu wenye afya ya nje wanaweza kuwa na patholojia ambazo hawakujua. Katika hali ya mafunzo ya kina na overstrain ya papo hapo ya viumbe vyote na myocardiamu, taratibu zinasababishwa ambazo husababisha kukamatwa kwa moyo.

Shughuli za kimwili husababisha misuli ya moyo kutumia kiasi kikubwa cha oksijeni kwa kuongeza shinikizo la damu na kiwango cha moyo. Ikiwa mishipa ya moyo haiwezi kusambaza kikamilifu myocardiamu na oksijeni, basi mlolongo wa matatizo ya kimetaboliki ya pathological (kimetaboliki na nishati katika seli) ya misuli ya moyo inazinduliwa.

Hypertrophy (kuongezeka kwa kiasi na wingi wa seli, chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali) na dystrophy (mabadiliko ya miundo katika seli na dutu intercellular) ya cardiomyocytes kuendeleza. Hatimaye, hii inasababisha maendeleo ya kutokuwa na utulivu wa umeme wa myocardiamu na arrhythmias mbaya.

Sababu za kifo wakati wa michezo zimegawanywa katika makundi mawili.

Haihusiani na upakiaji wa mwili:

• magonjwa ya urithi (ugonjwa wa kuzaliwa kwa mshipa wa kushoto wa moyo, ugonjwa wa Marfan, uharibifu wa kuzaliwa, prolapse ya mitral valve);
• magonjwa yaliyopatikana (kizuizi cha hypertrophic cardiomyopathy, myocarditis, matatizo ya uendeshaji, udhaifu wa node ya sinus);

• matumizi duni utendakazi mtu wa shughuli za kimwili (non-coronary myocardial microinfarctions kuendeleza katika myocardiamu);
• upungufu wa node ya sinus au block kamili ya atrioventricular;
• extrasystoles ambayo hutokea kama mmenyuko wa mkazo wa joto na kisaikolojia-kihisia.

Sababu ya haraka ya kifo ni fibrillation ya ventricular, na baada ya kujitahidi. Pathologies ambazo hazina dalili ni muhimu sana.

Kifo cha ghafla cha moyo na uharibifu wa tishu za moyo

Kwa kuongezeka kwa idadi ya vifo bila sababu dhahiri, katika miongo ya hivi karibuni kumekuwa na kazi zinazolenga uchunguzi wa kina wa kasoro za moyo zinazohusiana na ukuaji usio wa kawaida. kiunganishi. Neno dysplasia (kutoka kwa Kigiriki "dis" - ukiukaji, "plasia" - fomu) inahusu maendeleo yasiyo ya kawaida ya miundo ya tishu, viungo au sehemu za mwili.

Dysplasia ya tishu zinazojumuisha ni magonjwa ambayo yana urithi na yanaonyeshwa na ukiukwaji wa maendeleo ya tishu zinazojumuisha muundo wa moyo. Kushindwa hutokea wakati wa maendeleo ya fetusi na katika hatua ya awali baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Kwa masharti waligawanywa katika vikundi viwili.

Ya kwanza ni makosa ambayo yanajulikana kabisa na yanaonyeshwa sio tu kwa ukiukaji wa muundo wa moyo, lakini pia na viungo vingine na sehemu za mwili. Dalili na maonyesho yao yanajulikana na kujifunza (Marfan syndrome, Ehlers-Danlo, Holt-Omar).

Ya pili - huitwa bila kutofautishwa, huonyeshwa kwa ukiukwaji wa muundo wa moyo, bila dalili maalum maalum. Hii pia inajumuisha ulemavu, unaofafanuliwa kama "upungufu mdogo wa moyo."

Utaratibu kuu wa dysplasia ya miundo ya tishu ya mfumo wa moyo na mishipa ni kupotoka kwa vinasaba katika ukuzaji wa sehemu za kiunganishi zinazounda vali, sehemu za mfumo wa upitishaji wa moyo na myocardiamu.

Vijana ambao shida kama hizo zinaweza kushukiwa hutofautishwa na mwili uliokonda, kifua chenye umbo la funnel, na scoliosis. Kifo hutokea kama matokeo ya kutokuwa na utulivu wa umeme wa moyo.

Kuna syndromes tatu kuu:

1. Ugonjwa wa Arrhythmic - aina mbalimbali za usumbufu wa rhythm na conduction na tukio la arrhythmias mbaya.
2. Ugonjwa wa Valvular - upungufu katika maendeleo ya vali kuu za moyo na upanuzi wa aorta, na mishipa kuu ya pulmona, prolapse ya mitral valve.
3. Ugonjwa wa mishipa ni ukiukwaji wa maendeleo ya vyombo vya kipenyo mbalimbali kutoka kwa aorta hadi muundo usio wa kawaida wa mishipa ndogo ya moyo na mishipa. Mabadiliko yanahusiana na kipenyo cha vyombo.
4. Chords isiyo ya kawaida - mishipa ya ziada au ya uongo, katika mashimo ya moyo, kufunga vipeperushi vya valve.
5. Sinus ya Valsava aneurysm ni upanuzi wa ukuta wa aorta karibu na vali za semilunar. Katika pathogenesis ya kasoro hii kuna mtiririko wa kiasi cha ziada cha damu ndani ya vyumba vya moyo, ambayo husababisha overload. Wavulana huwa wagonjwa mara nyingi zaidi.

Kwa mujibu wa machapisho mbalimbali, kifo kutokana na prolapse ya mitral valve ni kesi 1.9 kwa kila idadi ya watu.

Ischemia ya moyo

Ugonjwa wa moyo wa ischemic ni ugonjwa wa kawaida sana kwa idadi ya watu na ndio sababu kuu ya vifo na ulemavu katika nchi zilizoendelea za ulimwengu. Hii ni ugonjwa unaoendelea na aina ya moyo ya atherosclerosis na shinikizo la damu, ambayo husababisha kutosha kabisa au jamaa wa shughuli za moyo.

Kwa mara ya kwanza, neno ugonjwa wa ateri ya moyo iliundwa mwaka wa 1957 na kufafanua tofauti kati ya haja na utoaji wa damu wa moyo. Tofauti hii ni kutokana na kuziba kwa lumen ya vyombo na atherosclerosis, shinikizo la damu na spasm ya ukuta wa mishipa.

Kama matokeo ya mzunguko wa kutosha wa damu, mshtuko wa moyo au kifo kidogo cha nyuzi za misuli ya moyo hukua. IHD ina aina mbili kuu:

• Fomu ya muda mrefu (angina pectoris) - mashambulizi ya mara kwa mara ya maumivu ndani ya moyo yanayosababishwa na ischemia ya muda mfupi.
• Fomu ya papo hapo (infarction ya papo hapo ya moyo) ischemia ya papo hapo na maendeleo ya mtazamo wa ndani wa necrosis ya myocardial.

Necrosis ya papo hapo (infarction) ya myocardiamu ni aina ya ugonjwa wa ateri ya moyo ambayo mara nyingi husababisha kifo. Kuna ishara kadhaa ambazo necrosis ya papo hapo ya misuli ya moyo imeainishwa. Kulingana na kiwango cha uharibifu, kuna:

• infarction ya myocardial ya macrofocal;
• infarction ya myocardial ndogo-focal.

Kulingana na muda kutoka mwanzo wa dalili hadi kifo:

• Masaa mawili ya kwanza tangu mwanzo wa necrosis (kipindi cha papo hapo);
• Kutoka wakati wa mwanzo wa ugonjwa hadi siku 10 (kipindi cha papo hapo);
• kutoka siku 10 hadi wiki 4-8 (kipindi cha subacute);
• kutoka kwa wiki 4-8 hadi miezi 6 (kipindi cha makovu).

Uwezekano wa matokeo mabaya ni ya juu sana katika kipindi cha papo hapo na kwa uharibifu mkubwa.

Ugonjwa wa moyo wa papo hapo

Uharibifu wa papo hapo kwa vyombo vinavyolisha misuli ya moyo - mabadiliko ya ischemic kwenye myocardiamu hadi dakika 40, ambayo hapo awali ilitafsiriwa kama ugonjwa wa papo hapo, hadi 90% katika muundo wa kifo cha ghafla cha moyo. Idadi kubwa ya wagonjwa wenye udhihirisho wa upungufu wa mishipa ya papo hapo hufa kutokana na fibrillation ya ventricular.

kwa sasa inachukuliwa kuwa kali ugonjwa wa moyo.

Neno "ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo" lilionekana katika machapisho katika miaka ya 80 ya karne ya ishirini na lilitengwa na ugonjwa wa moyo na infarction ya myocardial kama kitengo cha kliniki na morphological kutokana na mahitaji ya ambulensi na moja ya sababu kuu za moyo wa ghafla. kifo.

Kwa mujibu wa ufafanuzi wa cardiologists ya kigeni, neno hili linajumuisha ishara yoyote ambayo inaweza kuonyesha mashambulizi ya moyo ya mwanzo au mashambulizi ya angina isiyo imara.

Haja ya kutenganisha ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo ni kwa sababu ni katika hatua hii kwamba vifo vya wagonjwa walio na infarction ya myocardial ni ya juu zaidi na kwa asili. mbinu za matibabu inategemea utabiri na matokeo ya ugonjwa huo. Neno hili hutumiwa katika dawa katika masaa ya kwanza tangu mwanzo wa mashambulizi ya moyo ya papo hapo hadi uamuzi wa utambuzi sahihi.

Ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo umegawanywa katika aina mbili, kulingana na usomaji wa ECG:

1. Ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo bila mwinuko wa ST na unaojulikana na angina isiyo imara.
2. Ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo na mwinuko wa ST - infarction ya myocardial mapema.

Kulingana na kanuni ya utaratibu wa malezi ya ugonjwa wa ugonjwa, aina zinajulikana:

Aina ya asili - kukomesha kwa mtiririko wa damu kama matokeo ya kufunga lumen ya chombo na bandia ya atherosclerotic na misa ya thrombotic juu yake.

Aina hii ya ugonjwa wa ugonjwa ni ya kawaida kwa umri mdogo na vifo vya juu.

Aina ya nje - kama matokeo ya spasm ya mishipa na malezi ya vifungo vya damu na bila. Aina ya pili ya kifo cha moyo ni ya kawaida kwa wazee walio na kozi ya muda mrefu ya ischemia ya muda mrefu ya myocardial.

Ugonjwa wa moyo

Moja ya kukamatwa kwa ghafla kwa moyo ni ugonjwa wa moyo. Neno hili linamaanisha kundi la magonjwa ya misuli ya moyo ya asili mbalimbali, ambayo yanahusishwa na dysfunction ya mitambo au umeme. Udhihirisho kuu ni unene wa nyuzi za misuli au upanuzi wa vyumba vya moyo. Tofautisha:

• Hypertrophic cardiomyopathy ni ugonjwa unaotambuliwa kwa vinasaba ambao huathiri misuli ya moyo. Mchakato unaendelea kwa kasi na kwa kiwango cha juu cha uwezekano husababisha kifo cha ghafla. Aina hii ya ugonjwa wa moyo, kama sheria, ni ya kifamilia, ambayo ni kwamba, jamaa wa karibu ni wagonjwa katika familia, hata hivyo, kuna matukio ya pekee ya ugonjwa huo. Katika % kuna mchanganyiko atherosulinosis ya moyo na hypertrophic cardiomyopathy
• Upanuzi wa moyo na mishipa ni kidonda kinachojulikana na upanuzi usio wa kawaida wa patiti ya moyo na kuharibika kwa ventrikali ya kushoto au ventrikali zote mbili, na kusababisha mabadiliko katika mapigo ya moyo na kifo. Kawaida, ugonjwa wa moyo ulioenea hujidhihirisha katika kukimbia na huathiri wanaume mara nyingi zaidi. Wanawake ni wagonjwa mara tatu chini ya wanaume.

Kulingana na sababu za kutokea, wanafautisha:

• cardiomyopathy ya asili isiyojulikana;
• ugonjwa wa moyo wa sekondari au unaopatikana unaosababishwa na maambukizi ya virusi, ikiwa ni pamoja na UKIMWI, ulevi wa pombe, upungufu wa micronutrient.

• Ugonjwa wa moyo wenye vizuizi - fomu adimu, hudhihirishwa na unene na ukuaji wa utando wa ndani wa moyo.

Uharibifu wa myocardial ya pombe

Kushindwa kwa moyo na pombe, kunasimama kama sababu ya kushindwa kwa moyo ghafla katika nafasi ya pili. Kulingana na takwimu, hadi 20% ya wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa ulevi hufa kutokana na ugonjwa wa moyo. Katika wagonjwa wachanga walio na ugonjwa wa moyo wa ulevi, kifo hutokea ghafla au ghafla katika 11%, ambayo 41% ya watu waliokufa ghafla ni chini ya miaka 40.

Hakuna muundo wazi kati ya kiasi cha pombe kinachotumiwa na muda wa ulevi na kiwango cha uharibifu wa misuli ya moyo. Usikivu wa myocardiamu kwa ethanol ni mtu binafsi kwa kila mtu.

Uunganisho umeanzishwa na maendeleo ya shinikizo la damu na matumizi ya pombe. Utaratibu huu unafanywa kwa kuongeza sauti ya mishipa ya damu na kutolewa kwa adrenaline ndani ya damu. Kuna ukiukwaji wa rhythm ya moyo na fibrillation iwezekanavyo.

Kwa hiyo, matumizi ya muda mrefu ziada pombe huchangia peke yake, au pamoja na ischemia ya myocardial, kutokuwa na utulivu wa umeme wa moyo na kifo cha ghafla cha moyo.

Shinikizo la damu na jukumu lake katika maendeleo ya kifo cha ghafla cha moyo

Kwa watu wanaosumbuliwa na ongezeko la utaratibu wa shinikizo la damu, kama athari ya fidia-adaptive, hypertrophy inakua (ongezeko la wingi wa moyo, kutokana na unene wa safu ya misuli). Hii huongeza hatari ya fibrillation ya ventrikali na mzunguko wa damu usioharibika.

Shinikizo la damu huzidisha maendeleo ya atherosclerosis katika lumen ya vyombo vya moyo. Mzunguko wa shinikizo la damu kwa watu waliokufa ghafla hufikia 41.2%.

Sababu zingine za kifo cha ghafla

Uharibifu wa msingi wa myocardiamu, kama matokeo ya ukiukaji wa kimetaboliki ya ndani katika nyuzi za misuli, ni pamoja na mabadiliko ya dystrophic na yasiyoweza kurekebishwa katika seli za cardiomyocyte, bila uharibifu wa vyombo vinavyolisha moyo.

Uwezo wa kuambukizwa myocardiamu unaweza kuharibika kama matokeo ya mabadiliko katika muundo wa seli na ukiukaji wa shughuli zao muhimu. Sababu za jambo hili ni tofauti sana:

• ukiukaji wa udhibiti wa neva;
• mabadiliko ya homoni;
• usumbufu wa usawa wa electrolyte;
• athari ya uharibifu ya virusi na sumu ya bakteria;
• hatua ya antibodies ya autoimmune;
• ushawishi wa bidhaa za kimetaboliki ya binadamu (misingi ya nitrojeni);
• athari ya ethanol na madawa ya kulevya.

Uendelezaji wa kushindwa kwa moyo mkali unaweza kuwa katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, wakati wa kupona, na hata kwa kutokuwepo kwa vitu vya sumu katika damu.

Uhusiano wa dhiki na kifo cha ghafla cha moyo unajulikana sana. Chini ya ushawishi

dhiki ya kimwili na ya kisaikolojia mara nyingi hutokea arrhythmias ya moyo, matukio ya kupoteza kwa kasi ya kudumu ya fahamu, ambayo hudumu zaidi ya dakika moja (kuzimia). Katika hatua ya mwisho ya athari za mafadhaiko, homoni kama vile adrenaline, glucocorticoids na catecholamines hutolewa.

Hii inasababisha kuongezeka kwa sukari ya damu, cholesterol na shinikizo la kuongezeka kwa mishipa. Yote hii husababisha usumbufu wa kimetaboliki ya myocardial na inakuwa msingi wa kile kinachojulikana kama "kujiua kwa kibaolojia"

Kwa nini wanaume hufa mara nyingi zaidi?

Kwa muhtasari wa yote hapo juu, tunaweza kuhitimisha kuwa wanaume mara nyingi zaidi kuliko wanawake wanakabiliwa na ugonjwa wa moyo mmoja au mwingine na matokeo mabaya.

Hii ni kutokana na sababu kadhaa:

1. Pathologies nyingi zilizoamuliwa kwa vinasaba hupitishwa kwa njia kuu ya urithi ya autosomal. Hii ina maana ya maambukizi ya ishara na magonjwa kutoka kwa baba hadi kwa mwana.
2. Katika mwili wa mwanamke zaidi homoni za ngono estrogens zinawasilishwa, ambazo zina athari ya manufaa katika maendeleo ya atherosclerosis na shinikizo la damu ya arterial.
3. Wanaume wanahusika zaidi katika kufanya kazi nzito kazi ya kimwili na hivyo kukabiliwa zaidi na mizigo.
4. Kuenea kwa ulevi na madawa ya kulevya kati ya wanaume ni kubwa kuliko wanawake.
5. Mshahara wa kuishi kwa wanaume katika nchi zote za ulimwengu ni mdogo kuliko kwa wanawake.

Ishara na watangulizi wa kifo cha ghafla cha moyo

Picha ya maonyesho ya kliniki ya kifo cha ghafla inaendelea haraka sana. Katika hali nyingi, hali ya kutisha hutokea mitaani au nyumbani, kuhusiana na ambayo waliohitimu huduma ya haraka inageuka kuwa kuchelewa sana.

Katika 75% ya kesi, muda mfupi kabla ya kifo, mtu anaweza kupata usumbufu wa kifua au hisia ya ukosefu wa hewa. Katika hali nyingine, kifo hutokea bila ishara hizi.

Fibrillation ya ventricular au asystole inaambatana na udhaifu mkubwa, kabla ya syncope. Baada ya dakika chache, kupoteza fahamu hutokea kwa sababu ya ukosefu wa mzunguko wa damu katika ubongo, basi wanafunzi hupanua hadi kiwango cha juu, wasiitikie mwanga.

Kupumua kunaacha. Ndani ya dakika tatu baada ya kukamatwa kwa mzunguko wa damu na mikazo isiyofaa ya myocardial, seli za ubongo hupitia mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa.

Dalili zinazoonekana mara moja kabla ya kifo:

• degedege;
• kelele, kupumua kwa kina;
• ngozi inakuwa ya rangi na rangi ya hudhurungi;
• wanafunzi kuwa pana;
• mapigo kwenye mishipa ya carotidi hayaonekani.

Matibabu ya kifo cha ghafla cha moyo

Tiba pekee ya kifo cha ghafla ni ufufuo wa papo hapo. Kufufua kunajumuisha hatua kadhaa:

1. Kuhakikisha kupitisha hewa bila malipo njia ya upumuaji. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kuweka mtu anayekufa kwenye uso wa elastic, mgumu, kuinua kichwa chake nyuma, kuweka mbele taya ya chini, kufungua kinywa chake, kutolewa. cavity ya mdomo kutoka kwa vitu vya kigeni vilivyopo na uondoe ulimi.
2. Fanya uingizaji hewa wa bandia wa mapafu, njia ya mdomo hadi kinywa.
3. Marejesho ya mzunguko wa damu. Kabla ya kuanza massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, unahitaji kufanya "pigo la awali." Ili kufanya hivyo, piga ngumi yako kwa kasi katikati ya sternum, lakini si katika eneo la moyo. Ifuatayo, weka mikono yako kwenye kifua cha mtu huyo na ufanye ukandamizaji wa kifua.

Kwa mchakato wa ufanisi ufufuo, uwiano wa kuvuta pumzi ya hewa ndani ya mdomo wa mgonjwa na shinikizo la sauti kwenye kifua inapaswa kuwa:

• kuvuta pumzi kwa shinikizo 15, ikiwa mtu mmoja anafufua;
• Pumzi 1 na shinikizo 5 ikiwa watu wawili wanafufua.

Msafirishe mtu huyo mara moja hospitalini ili kutoa usaidizi wa kitaalamu wenye sifa.

Jinsi ya kuepuka kifo cha ghafla

Kila mtu anapaswa kutibu afya ya moyo wake kwa uangalifu na kwa kuwajibika, na kujua jinsi anavyoweza kudhuru moyo wake na jinsi ya kuulinda.

Uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu.

Kwanza kabisa, hizi ni ziara za kimfumo kwa daktari, mitihani na utafiti wa maabara. Ikiwa mtu katika familia alikuwa na ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa, mara moja ujulishe daktari kuhusu hili ili kuondoa hatari ya udhihirisho wa magonjwa ya urithi.

Kukataa tabia mbaya

Kukomesha kuu kwa sigara, ulevi wa dawa za kulevya, unywaji pombe kupita kiasi. Matumizi ya wastani ya vinywaji na athari ya kuchochea mfumo wa neva - kahawa, chai, vinywaji vya nishati.

Moshi wa tumbaku hupunguza asilimia ya oksijeni katika damu, kwa mtiririko huo, moyo hufanya kazi kwa mode njaa ya oksijeni. Aidha, nikotini huongeza kiwango cha shinikizo la damu na kukuza spasm ya ukuta wa mishipa. Ethanol iliyomo katika pombe hufanya sumu kwenye misuli ya moyo, na kusababisha dystrophy na uchovu.

Athari ya tonic katika vinywaji hivi husababisha ongezeko la kiwango cha moyo, huongeza shinikizo la damu.

Kurekebisha lishe na mapambano dhidi ya fetma.

Uzito mkubwa ni sababu ambayo ina jukumu ndogo katika maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa ya damu na tukio la kifo cha ghafla cha moyo. Kulingana na takwimu, watu wenye uzito zaidi wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza shinikizo la damu na atherosclerosis.

Paundi za ziada hufanya iwe vigumu kufanya kazi sio tu kwa moyo, bali pia kwa viungo vingine. Ili kujua uzito wako bora wa kisaikolojia, kuna faharisi ya misa ya mwili BMI \u003d uzito wa sasa: (urefu katika mita x 2).

Uzito wa kawaida ni:

• ikiwa una umri wa kati ya miaka 18 na 40 - BMI = 19-25;
• wenye umri wa miaka 40 na zaidi - BMI = 19-30.

Matokeo ni ya kutofautiana na hutegemea vipengele vya kimuundo vya mfumo wa mifupa. Matumizi ya wastani ya chumvi ya meza na mafuta ya wanyama yanapendekezwa. Bidhaa kama vile mafuta ya nguruwe, nyama ya mafuta, siagi, kachumbari na vyakula vya kuvuta sigara husababisha maendeleo ya atherosclerosis na kuongezeka kwa shinikizo kwenye vyombo.

Vyakula vyenye afya kwa moyo

Lishe sahihi ni ufunguo wa afya na maisha marefu, saidia mwili wako na vyakula vyenye afya ya moyo.

1. Juisi ya zabibu nyekundu.
2. Maziwa ya chini ya mafuta.
3. Mboga safi na matunda (kunde, ndizi, karoti, malenge, beets, nk).
4. Samaki wa baharini.
5. Nyama konda (kuku, Uturuki, sungura).
6. Karanga.
7. Mafuta ya mboga.

Maisha ya afya ni jibu la swali, jinsi ya kuepuka kifo cha ghafla?

Kuna vyakula vingi vilivyoundwa ili kuimarisha na kudumisha afya nzuri ya moyo. Zoezi la kawaida litaimarisha mwili, na kuruhusu kujisikia ujasiri zaidi na afya.

Maisha ya rununu na utamaduni wa mwili

Shughuli ya kawaida ya kipimo cha mwili na msisitizo juu ya "mafunzo ya Cardio":

1. Mbio za nje.
2. Wapanda baiskeli.
3. Kuogelea.
4. Skiing na skating.
5. Mazoezi ya yoga.
6. Gymnastics ya asubuhi.

Hitimisho

Maisha ya mwanadamu ni dhaifu sana na yanaweza kuisha wakati wowote kwa sababu zilizo nje ya uwezo wetu. Afya ya moyo ni hali isiyopingika kwa maisha marefu na yenye ubora. Jihadharini zaidi na wewe mwenyewe, usiharibu mwili wako tabia mbaya na utapiamlo ni kanuni ya msingi ya kila mwenye akili timamu. Uwezo wa kujibu kwa usahihi hali zenye mkazo, kupatana na wewe mwenyewe na ulimwengu, kufurahiya kila siku inayopita, hupunguza hatari ya kifo cha ghafla cha moyo na husababisha maisha marefu ya furaha.

Inaonekana kwamba katika kesi hizi, Ukuu wake "Hatima" ndiye anayesimamia kila kitu ... Kwa kweli, itakuwa nzuri kuicheza salama: "uwezo wa kujibu kwa usahihi hali zenye mkazo, "patana" na wewe na wewe. ulimwengu, na jaribu kufurahiya kila wakati wa maisha ”…

Utambuzi wa kutisha. Tunakumbuka kifo cha mchezaji mchanga sana wa hoki na utambuzi kama huo baada ya kifo. Mara nyingine tena una hakika kwamba kila kitu ni nzuri kwa kiasi.

Moyo haupaswi kusahaulika, kuna virutubisho bora vya lishe kusaidia mfumo wa moyo na mishipa.

Hata chini ya Mishka Mechen, kulikuwa na nakala kubwa juu ya mada hii katika Fasihi. Iliandikwa hapo kwamba ikiwa ndani ya dakika 10. ikiwa ufufuo haujafika na haitoi kushinikiza kwa sasa, basi ndivyo, kopets. Ukifika baadaye na kuokoa moyo wako, bado utakuwa mjinga, kwa sababu seli za ubongo huanza kufa. Hali kama hizi za kuwasili kwa ambulensi zipo tu huko Uropa na USA (labda Kusini mwa Kanada na Australia Kusini na New Zealand), lakini sio katika zachuhannaya yetu ya Urusi.

Mkazi wa nchi hii ya bahati mbaya, jiji la Tula (kufanya kazi - hadi kufa - alistaafu).

Nyongeza kwa uliopita.

Nina rafiki, alikimbia Kazakhstan wakati mmoja, kwa hivyo mtoto wake alihudumu katika jeshi (hiyo ni, alikuwa na afya njema na akaja kwa afya njema), alipata kazi katika safu kama mtoaji, hakulalamika. kuhusu afya yake (ikiwa aliendesha gari, inamaanisha alikunywa kidogo). Nilirudi nyumbani kutoka kazini - bam! Moyo ulisimama - umri wa miaka 23. Mtu anayefahamika hajui kusoma na kuandika, hajui nini na vipi. Kuzikwa na wote

Ndio, kiwango cha vifo sasa ni cha kuvutia ... sio muda mrefu uliopita, huzuni ilitokea kwa mwenzako kazini. Mumewe alikuja kula chakula cha jioni, na akafa mbele ya macho yake. kila kitu ni haraka ... na mapacha watatu walibaki .... na wana umri wa miaka 4 tu ... Na pia dhiki, kila kitu ni haraka, hakuna kupumzika, hakuna kitu ... mbio ni yetu sote ... Lakini sikunywa, sikuvuta sigara .. hiyo ni maisha . ...

Wakati kuna maumivu moyoni. basi huwezi kupunguza. Lakini ili kuondokana na maumivu ndani ya moyo kwa muda mrefu, basi ni muhimu kujizuia kwa njia nyingi, na hii inasemwa vizuri katika uchapishaji.

Yote ni ya kutisha! Mara nyingine tena, utafikiri juu ya jinsi ni muhimu kutunza afya yako tangu utoto.

Kesi kama hizo za kifo cha ghafla kutoka kwa mshtuko wa moyo kati ya wanaume, pamoja na jamaa, zinajulikana kwangu. Kwa kuongezea, katika uzee na maisha yanayoonekana kuwa na afya. Walakini, mafadhaiko na msisimko wa neva huchukua jukumu kubwa hapa.

Hmm... Maisha ni mafupi na hayatabiriki. Kuthamini kila siku na kujijali mwenyewe.

Inatisha wakati kifo kinapokuja ghafla ... Na utani ni mbaya sana kwa moyo. Inapaswa kulindwa na kupendezwa na bidhaa muhimu.

Kwa bahati mbaya, ninajua sababu ya kifo kama hicho. Kama sheria, kila kitu hufanyika haraka sana na tayari haiwezekani kuokoa mtu.

Asante kwa nakala ya kina kama hii. Nimefurahiya kuwa imeandikwa, ingawa inaeleweka, lakini kamili sana na yenye uwezo. Unahitaji kujua juu ya vitu kama hivyo, kwa sababu yeyote anayeonywa ana silaha.

Niliisoma na inatisha kwenda kwenye mazoezi ...

Kila mtu ana hatima yake mwenyewe, pia najua kesi nyingi za kifo cha ghafla kwa watu wanaoongoza maisha ya afya. Inabakia kufahamu tu kila siku iliyoishi, na wengine, hakuna mtu aliye na kinga kutoka kwa chochote.

Niliisoma na niliogopa ... Makala muhimu sana na iliyoandikwa vizuri. Nilifikiria ni muda gani sijaangalia moyo ...

Kujua na kuanza kuomba au kusoma na kusahau?

ambaye alisema unapaswa kula iwezekanavyo

Nilisikia juu ya njia hii ya matibabu na chumvi ya Bolotov, ukiukwaji wake ...

Machapisho ya tovuti ni maoni ya kibinafsi ya waandishi na ni kwa madhumuni ya habari tu.

Kwa ufumbuzi wa vitendo kwa tatizo fulani, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu maalumu.

Kuchapisha upya kunaruhusiwa ikiwa tu kiungo kilichoonyeshwa kwenye faharasa kimeonyeshwa.

©18 Chuo cha Afya | Haki zote zimehifadhiwa

Wataalam walisema juu ya kifo wakati wa kulala

Bila kujali kwa nini mtu alikufa - kutoka kwa sumu ya monoxide ya kaboni hadi magonjwa makubwa ya ubongo, ni muhimu kwanza kuamua wazi sababu ya kifo. Na hii ndiyo hasa inafanya iwe vigumu. Wataalamu wa uchunguzi walishiriki habari kuhusu jinsi walivyobaini kuwa kifo hicho kilikuwa cha vurugu au kilisababishwa na kujiua, na jinsi wanavyobaini sababu ya kifo kwa vijana.

Ikiwa uliambiwa kuwa rafiki alikufa katika ndoto, hii inaweza kumaanisha kwamba sababu ya kifo haijaanzishwa kwa hakika, au wapendwa wanataka kuiweka siri. Lakini ikiwa marehemu alikuwa mtu mdogo mwenye afya, basi ni muhimu kupata majibu kwa maswali ya kusisimua.

Kwa wale ambao wanabaki kuishi katika ulimwengu huu na kuomboleza sana kufiwa na mpendwa, ni muhimu sana kujua kwa nini mpendwa alikufa ili kuchora mstari. Na kwa wanafamilia wa marehemu, hii ni habari muhimu sana, kwa sababu ufahamu wa urithi, unaoathiri hatari ya kifo katika ndoto, unaweza kuokoa maisha ya wapendwa wake.

Marehemu nyumbani katika ndoto: vitendo

"Ikiwa mpendwa anakufa nyumbani, hasa katika usingizi wao, basi wataalam wa mahakama wanapaswa kufahamishwa ukweli, ikiwa ukweli wa kifo hauungwa mkono na ushuhuda wa mashahidi," anasema Dk. Candace Schopp, mtaalamu wa magonjwa ya uchunguzi na mchunguzi wa matibabu. katika Jimbo la Dallas (Marekani).

“Kama tunakubali kesi hiyo au la, mengi yanategemea aina ya historia ya matibabu ambayo mgonjwa alikuwa nayo na hali ya kifo chake ilikuwaje,” aongeza mtaalamu huyo.

“Umri wa marehemu ni mkubwa sana jambo muhimu kwa vitendo," Schopp anasema. Vipi mtu mdogo, mara nyingi zaidi uchunguzi wa maiti unafanywa ikiwa sababu za msingi za kifo hazijulikani. Katika kesi ya umri mkubwa (zaidi ya miaka 50) ya mwathirika, au kuwepo kwa uchunguzi na kutokuwepo kwa ishara za kifo cha vurugu, wataalam hawana uwezekano wa kufanya uchunguzi.

Mtu mdogo, mara nyingi zaidi uchunguzi wa maiti hufanyika.

Toleo la kujiua

Kifo chini ya hali ya tuhuma, na tuhuma za kujiua, badala ya nyumbani, na hata katika ndoto, ni jambo tofauti kabisa. "Siku zote nitaangalia toleo la kujiua ikiwa mtu alikufa kitandani. Kulingana na Schopp, mambo muhimu yafuatayo husababisha mawazo ya kujiua:

• vitu vya ajabu vilipatikana kwenye eneo la tukio;
• kuna utata katika historia ya matibabu;
• marehemu alikuwa mdogo sana;
• marehemu alikuwa na afya njema.

Kulingana na mtaalamu wa uchunguzi wa uchunguzi, wataalam pia mara nyingi huzingatia toleo la overdose ya dawa ya bahati mbaya. Hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la idadi ya watu ambao wamekuwa wakitumia dawa za kutuliza maumivu kimakosa. Miongoni mwao mara nyingi waliona opioids (opiates) - analgesics ya narcotic.

Ajali nyumbani

Kila mwaka ni alama ya vifo vya kutisha kutokana na sumu ya monoxide ya kaboni, ikiwa ni pamoja na nyumbani na katika usingizi. Haya yanaambiwa na Dk. Patrick Lantz, Profesa katika Idara ya Anatomia ya Patholojia katika Shule ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Wake Forest (Chuo Kikuu cha Wake Forest), mtaalamu wa uchunguzi wa magonjwa na mwanapatholojia katika jimbo la North Carolina (Marekani).

Kwa sababu ya usumbufu katika kazi boiler ya gesi au safu inaweza kutoa monoksidi kaboni kuzunguka nyumba. "Katika hali hii, watu wanaweza kukosa hewa kwa urahisi katika moshi na kufa," anasema Lanz.

Au wakati mwingine kuna hali hiyo: mtu ana karakana iliyojengwa ndani ya nyumba. Akawasha gari ili apate joto. Na kuuacha mlango wa gereji umefungwa. "Monoxide ya kaboni huenea haraka, na sumu kali ya gesi inawezekana," Lantz anasema.

Kesi ni tofauti. Wacha tuseme mtu anapigwa na umeme kwa sababu waya kwenye kifaa cha umeme, kama vile kiyoyozi cha nywele, imeharibika. “Mtu angeweza kugusa waya bafuni. Anaanguka chini na kulala au kuanguka juu ya kitanda. Si mara zote inawezekana kupata mtu karibu na kifaa cha umeme,” asema mtaalamu huyo.

Ukipata mtu aliyekufa kitandani, matendo yako yatategemea hali ya tukio hilo, Lantz asema: “Ikiwa marehemu alikuwa na kansa au ugonjwa wa moyo na mishipa, chaguo bora zaidi lingekuwa kumpigia simu mtaalamu nyumbani.”

Kwa hali yoyote, ikiwa kifo kinatokea ghafla na bila kutarajia, ni muhimu kupiga gari la wagonjwa (103) na polisi (102). “Kuna wakati mtu yuko hai, lakini anapumua kwa shida na ana mapigo ya moyo ambayo huwezi kuyajua. Kwa hiyo, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu ili kuelewa ikiwa mtu huyo alikufa katika usingizi wake, "anasema Patrick Lanz.

Ikiwa kifo kinatokea ghafla, ni muhimu kuwaita timu ya matibabu nchini Ukraine (103) na polisi (102). Kuna wakati mtu yuko hai, lakini anapumua kidogo na mapigo yake yanasikika, ambayo huwezi kuamua. Kwa hiyo, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu ili kuelewa ikiwa mtu yuko hai au la.

Maswali ya moyo katika ndoto

Watu wazima wanaokufa kwa sababu za asili, ikiwa ni pamoja na nyumbani na katika usingizi wao, na kutumwa kwa uchunguzi wa maiti mara nyingi huwa kati ya 20 na 55. Sababu ya uchunguzi ni sababu isiyojulikana ya kifo; pamoja na, wana ukweli na rekodi chache sana za matibabu, Schopp anasema.

Kulingana na mtaalam, wafu kama hao mara nyingi walikuwa na:

"Na katika hali nyingi, tunakabiliwa na magonjwa ya moyo na mishipa ambayo hayajatambuliwa katika mazoezi yetu," anaongeza.

Mtu anapokufa ghafla usiku au mchana, mara nyingi huhusishwa na jambo kama vile arrhythmia ya moyo, Schopp anakubali. Katika kesi ya arrhythmia kubwa ya moyo, uenezi wa msukumo wa moyo katika kazi ya moyo unaweza kuharibika. Uchunguzi wa moyo unaweza kufichua makovu, mtaalam anasema.

“Moyo wa mgonjwa unaweza kuongezeka kwa sababu ya unywaji wa pombe kupita kiasi au kwa sababu ya kunenepa kupita kiasi,” aeleza mtaalamu huyo wa magonjwa. Kwa kuongeza, moyo ni mkubwa usio wa kawaida kutokana na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.

Magonjwa ya familia

Ni muhimu sana kuelewa sababu ya kifo kisichotarajiwa cha mpendwa, hasa ikiwa alikufa kabla na katika usingizi wake, anasema Lantz. "Kwanza, inasaidia kueleza vizuri familia kwa nini mtu huyo alikufa," mtaalamu huyo anaeleza. "Ni muhimu sana kutambua hili ikiwa sababu ya urithi ina jukumu muhimu katika kesi hiyo," anaongeza.

Magonjwa ya maumbile ambayo yanaweza kusababisha haraka matokeo mabaya, ni pamoja na "channelopathies". Hili ni kundi la magonjwa ya urithi au yaliyopatikana ya neuromuscular yanayohusiana na ukiukwaji wa muundo na kazi ya njia za ion katika utando wa seli za misuli au nyuzi za ujasiri. Magonjwa kama haya ni ukiukaji wa mtiririko wa ioni kupitia seli, haswa:

Magonjwa husababishwa na mabadiliko katika jeni za chaneli za ioni.

Channelopathies huwajibika kwa visa vingine vya arrhythmias ya moyo kati ya vijana, Schopp anasema. Mara nyingi, kama matokeo ya canalopathy, mtu hufa katika usingizi wake.

Ugonjwa wa Brugada, kwa mfano, unaweza kusababisha midundo ya moyo isiyo ya kawaida katika chumba cha chini cha moyo. Ugonjwa wa Brugada mara nyingi hurithiwa kati ya Waasia. Ugonjwa kama huo unaweza kuwa wa asymptomatic. Wakati mwingine watu hawajui kuwa ugonjwa huu ni hatari kwa maisha. Hii ni ugonjwa wa kifo cha ghafla ambacho hutokea kutokana na tachycardia ya polymorphic ventricular au fibrillation.

Fibrillation - mnyweo wa kasi nyuzi za misuli ya mtu binafsi ya moyo, kuvuruga shughuli zao za synchronous (kiwango cha moyo) na kazi ya kusukuma. Tachycardia ya ventrikali ya polymorphic ni aina adimu ya tachycardia ya ventrikali, ambayo amplitude ya muundo wa ventrikali hubadilika kama sinusoid, na muundo wa amplitude ndogo huunganisha awamu za polarity tofauti.

Dalili zinazohusiana:

kuokoa maisha

Wakiongozwa na matokeo ya uchunguzi huo, wataalamu wanaweza kuwashauri ndugu wa marehemu aliyefariki nyumbani na usingizini kufanya uchunguzi ili kubaini magonjwa makubwa ya vinasaba na kuharakisha matibabu iwapo ugonjwa huo utathibitishwa. Wakati mwingine madaktari hutazama tu ugonjwa huo, na katika hali fulani, matibabu inatajwa mara moja. Ikiwa madaktari hugundua aina fulani za arrhythmia, basi wagonjwa hutolewa kununua defibrillator implantable katika kanda ya moyo.

Kipunguza sauti cha moyo kinachoweza kupandikizwa (ICD) ni kifaa cha aina ya pacemaker ambacho hufuatilia mara kwa mara mdundo wa moyo. Ikiwa kifaa hugundua sio pia ukiukaji mkubwa mdundo, hutoa mfululizo wa misukumo ya umeme isiyo na maumivu ili kurekebisha mdundo.

Ikiwa hiyo haisaidii, au ikiwa usumbufu wa mdundo ni mkubwa vya kutosha, ICD itazalisha mshtuko mdogo wa umeme unaoitwa cardioversion. Ikiwa hii haisaidii, au ikiwa usumbufu wa rhythm ni mkubwa, ICD hutoa mshtuko mkubwa zaidi wa umeme, unaoitwa defibrillation.

Kuzuia na utambuzi wa jamaa wa marehemu

Magonjwa ya ukuta wa aorta, ateri kubwa, ya kati ambayo hubeba damu kutoka kwa moyo hadi kwa mwili, inaweza kusababisha kupasuka kwa aorta na kifo cha ghafla. Aneurysm ya aortic mara nyingi ni ugonjwa wa urithi. Hii ni upanuzi wa lumen ya chombo cha damu au cavity ya moyo, kutokana na mabadiliko ya pathological kuta zao au matatizo ya maendeleo.

"Kawaida wanafamilia hutolewa kufanya katika kesi ya aneurysm ya marehemu, pamoja na katika ndoto:

• echocardiografia;
• tomography ya kompyuta;
• imaging resonance magnetic (MRI).

Madaktari wanapoona kwamba aorta inaanza kupanuka, wanashauri mbinu za upasuaji za kuzuia zitumike,” anasema Lantz. "Na kisha kifo cha ghafla kinaweza kuzuiwa," daktari anafafanua.

Schopp anasema kwamba wakati magonjwa ya urithi yalitumikia sababu inayowezekana kifo, basi wawakilishi wa taasisi yake huita jamaa. "Wakati fulani mimi binafsi hueleza kila kitu waziwazi kupitia simu," asema. "Katika ripoti ya uchunguzi wa maiti, ninaonyesha kuwa huu ni mabadiliko ya jeni ambayo yanarithiwa, na ninapendekeza kwamba wanafamilia wa karibu (hasa wazazi, kaka, dada, watoto) waende kushauriana na mtaalamu na kuchunguzwa," anasema. mtaalam.

Masuala ya afya ya akili

Wakati madaktari wanazingatia maswala ya afya ya akili, inamaanisha kwamba wanataka kujua ikiwa mtu alikufa kwa sababu za asili au la, hata zaidi ikiwa ilitokea nyumbani na katika ndoto. "Wataalamu wa uchunguzi wanapaswa kufanya kazi nyingi katika mwelekeo huu na kuwasiliana na jamaa za marehemu," anasema Lanz.

Kwa kawaida wataalam wa mahakama waulize ndugu wa marehemu maswali yafuatayo:

• Labda mtu huyo alikuwa katika hali ya unyogovu?
• Je, amewahi kutumia dawa za kulevya au dawa za kutuliza akili?
• Je, wakati fulani alitoa maoni yake kuhusu majaribio ya kujiua na mawazo ya kujiua?

Ikiwa wanafamilia watajibu ndiyo kwa angalau moja ya maswali haya, wataalam wa mahakama wanaamua kufanya uchunguzi wa maiti.

“Tukipokea taarifa hizo kuhusu sifa za marehemu, kwa mfano: kwamba alikuwa na mfadhaiko; mielekeo ya kujiua ilifuatiliwa, nadhani mtaalam yeyote atasema kufanya uchunguzi wa maiti. Umri wa marehemu haujalishi katika kesi hii. Wataalamu basi wanataka kuondoa uwezekano wa kujiua,” asema.

Magonjwa yanayohusiana:

Magonjwa ya ubongo

Kulingana na Lanz, magonjwa ya ubongo ambayo yanaweza kusababisha kifo cha ghafla, ikiwa ni pamoja na nyumbani na katika usingizi, ni kama ifuatavyo:

Aneurysm ya ubongo ni nini? Huku ni kudhoofika kwa ukuta wa moja ya mishipa ya damu kichwani. Kutokana na njia ya damu inayozunguka katika kichwa, kwa sababu ya "udhaifu" huu, kuta za chombo hutoka. Kama ilivyo kwa puto iliyojaa sana, uvimbe huu unaweza kusababisha kupasuka, na kusababisha kuvuja damu kwenye ubongo.

Katika kesi ya maambukizo kama vile meningitis na encephalitis, kunaweza kuwa na matokeo mabaya kwa mwili wa binadamu, Lanz alisema. Kwa ujumla, pamoja na maendeleo ya magonjwa hayo makubwa, dalili za wazi zinazingatiwa ambazo zinapaswa kuzingatiwa.

"Kifafa kinajulikana kuwa ugonjwa unaosababisha kifo wakati wa usingizi," asema Schopp. Labda hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kiasi cha oksijeni hupungua kwa ubongo, na hii husababisha mshtuko wa kifafa. Kulingana na yeye, kwa kawaida katika anamnesis ya mgonjwa mashambulizi hayo ya kifafa tayari yameonekana.

Sababu za kifo kwa watu wanaodaiwa kuwa na afya

Kulingana na Schopp, mzunguko wa kifo cha ghafla kati ya watu wenye afya (wanaonekana) katika kitanda chao nyumbani na katika usingizi wao inategemea jinsi watu wanavyoelewa neno "afya". Unene kupita kiasi mara nyingi ndio chanzo cha kifo kisichotarajiwa, asema mtaalamu wa uchunguzi wa magonjwa Schopp. "Kwa mfano, ninakutana na watu wengi katika mazoezi yangu ambao wana umakini upungufu wa moyo. Kwa kuongeza, mara nyingi mimi hutazama kazi ya wagonjwa ambao wameziba mishipa. Matukio kama haya yote ni "mdogo", daktari anakubali.

Mzunguko wa kifo cha ghafla kati ya watu wenye afya (wanaonekana) katika kitanda chao inategemea jinsi watu wanavyoelewa neno "afya".

Upungufu wa Coronary ni dhana inayomaanisha kupungua au kukoma kabisa kwa mtiririko wa damu ya moyo na ugavi wa kutosha wa oksijeni na virutubisho kwa myocardiamu.

Kulingana na Schopp, wakati mwingine mtu, kwa nguvu yake kiwango cha chini mapato na hali ya maisha inaweza kuwa na kumbukumbu yoyote katika kitabu matibabu kwa miaka 15 kutokana na ukweli kwamba hakuweza kuona daktari.

"Ni nadra sana kwa watu kufa ghafla na bila kutarajia katika vitanda vyao katika usingizi wao," Lantz anasema. "Wakati mwingine hutokea. Katika hali nyingi ambapo kifo kimekuja bila onyo, wataalam wa uchunguzi wa kisheria huchunguza matukio kama haya kwa uangalifu sana. Tungependa uchunguzi wa maiti ufanyike mara nyingi zaidi - basi itawezekana kuwajulisha jamaa za marehemu vizuri zaidi," anatumai daktari.

Maagizo ya Dawa

Na inaonekana kuwa si haki kwa wengine wakati mtu mchangamfu anapokufa katika ujana wa maisha, mwanamume mwenye afya njema, mwanamke aliye juu ya kazi yake ya ubunifu. "Madaktari hawakuweza kumsaidia," ndugu wa marehemu wanalalamika, wakiwashutumu madaktari kwa kushindwa kutabiri hatari ya afya yake. Wengine wanasema kwamba hii ni hatima, kila kitu kimeamuliwa kwetu kutoka juu. Na bado, je, kifo cha ghafla kama hicho ni cha bahati mbaya?

Yote ambayo inaweza kusema, kuondoka kwa ghafla kutoka kwa maisha hujifanya kujisikia mapema. Ikiwa unazingatia dalili za kuzorota iwezekanavyo katika hali hiyo, basi unaweza kuchelewesha kifo chako kwa miongo mingi zaidi.

Sababu za kifo cha ghafla

1. Moyo kushindwa kufanya kazi . Kuna spasm ya mshipa mkubwa wa damu ambao hulisha damu kwa misuli ya moyo. Wanaume walio chini ya umri wa miaka 40 wako hatarini. Kifo hutokea kama matokeo ya dhiki zisizotarajiwa.
2. mshtuko mkubwa wa moyo . Chombo hupasuka, cardiogenic hutokea. Wanaume zaidi ya umri wa miaka 40 wako hatarini.
3. Thrombosis ya mishipa kubwa . Ugonjwa huu huanza dhidi ya asili ya mishipa ya varicose, yanaendelea baada ya upasuaji wa bypass ya moyo. Thrombosis inakabiliwa zaidi na wanaume zaidi ya 50, wanawake wanaosumbuliwa na mishipa ya varicose mwisho wa chini. Wanawake wanakabiliwa na thrombosis ya papo hapo dhidi ya historia ya matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni.

Magonjwa yote yanayoongoza kwa kifo cha ghafla kawaida ni ya kikundi cha moyo na mishipa. Moyo ni mgonjwa, lakini yote huanza kwa sababu ya vyombo. Mtu ana afya na mgumu, mifumo ya mwili wake ni sugu kwa athari mbaya, na kuanza kutoa ishara kuhusu machafuko katika kesi wakati haiwezi tena kupuuzwa. Dalili za uchungu mtu hupokea asilimia 70 na vasoconstriction, wakati rhythm ya moyo inakabiliwa na maumivu yanaonekana.

Mlo mbaya, dhiki ya mara kwa mara, ikolojia isiyokubalika huchangia oxidation mazingira ya ndani mwili wa binadamu. Katika sehemu dhaifu zaidi kwenye kuta za mishipa ya damu, ukuaji wa cholesterol huunda. Ukuaji huu wa plaques mwanzoni ni laini, na kisha huongezeka, hukusanya chumvi ndani yao wenyewe, na kipenyo cha chombo kinapungua, chombo kinakuwa tete. Vyombo na mishipa hiyo huitwa "kioo" kwa sababu wakati fulani wanaweza kupasuka ikiwa shinikizo la damu linaongezeka, kwa mfano, kutokana na matatizo au nguvu nyingi za kimwili.

Wanachagua kifo kwa kushinda: ni nani aliye hatarini?

Kifo cha ghafla huwakumba mara nyingi zaidi wanaume wenye msimamo, wakali, wanaocheza kamari na, dhidi ya uwezekano wowote, hujitahidi kushinda. Kwa kweli, kila mtu anapenda kushinda, lakini kuna asilimia ya wanaume ambao karibu hawawezi kuishi kushindwa kwao wenyewe. Kama wanasema, kwa ajili ya kushinda wataenda kifo. Maisha yao yanaenda kasi mto wenye kina kirefu, hawawezi kumudu kupumzika, na hawana dhana sahihi kuhusu kupumzika. Hizi ni pamoja na walevi wa kazi cheo cha juu. Wanaondoa mvutano wa neva tu kwa msaada wa pombe. Mara nyingi hula vyakula vya spicy, high-calorie kwa ziada, na kula kiasi kikubwa, pia ili kupunguza matatizo kwa kiasi fulani. Mara nyingi hutambulika kwa pedi zao za mafuta juu ya usawa wa tumbo, ingawa sehemu nyingine za mwili zinaweza kubaki nyembamba. Ikiwa mtu kama huyo hafanyi chochote ili kuboresha takwimu yake mwenyewe, anafanana na sura ya mwanamke mjamzito.

Watu hawa wanajulikana na mfumo wa neva wa paradoxical. Hali yao ya hasira haiambatani na uso kuwa mwekundu,

Mara nyingi, wawakilishi wa kikundi hiki ni wapenda mali wenye bidii ambao wanajiamini katika nguvu ya dawa, haswa upasuaji. Huenda walikutana na kauli mbiu “kukimbia kwa ajili ya mshtuko wa moyo,” ambayo ilitumiwa kama njia ya kuzuia ugonjwa wa moyo na mishipa, lakini kamwe haikuweza kuwashawishi. Hapa kuna mfano wa Rais wa zamani wa Urusi Yeltsin, ambaye alifanyiwa upasuaji wa bypass ya mishipa ya moyo, wakati alicheza na kuchukua pombe kwa mtazamo kamili wa walinzi wa heshima - hili ni jambo lingine. Baada ya operesheni, Boris Yeltsin aliishi kwa muda mrefu (kama miaka kumi baada ya operesheni kama hiyo), lakini kwa sababu fulani wafuasi wa mtindo wake wa maisha wamekufa kwa muda mrefu. Na kwa nini?

Urejesho wa mzunguko wa damu wa moyo unafanywa na njia ya angioplasty, au kwa kupandikizwa kwa mishipa ya moyo. Angioplasty ni kuondolewa kwa ukuaji wa sclerotic kutoka kwa ukuta wa chombo na ufungaji wa spring-stent ndani yake. Uendeshaji husaidia kurejesha mzunguko wa damu na kutokuwepo kwa maumivu. Lakini ikiwa mgonjwa anaendelea kuishi maisha yale yale, haibadilishi lishe, kushikamana kwa mafuta kwenye kuta za vyombo hufanyika kama hapo awali, kwa hivyo, malezi ya vipande vya damu huchochewa na miili ya kigeni. Wagonjwa huchukua dawa ambazo hupunguza damu, lakini baada ya muda kuna shambulio lingine la maumivu.

Kupandikiza kwa bypass ya ateri ya Coronary ni uundaji wa chombo cha kupita kutoka kwa mshipa ili kukwepa sehemu iliyoziba ya chombo. Ikiwa mwili hukataa ugavi huo wa damu mbadala au chombo kinaziba na vifungo, basi upasuaji unahitajika tena. Mbali na kila kitu, mshipa hauna kuta za elastic kama vile mishipa, kwa hiyo hupungua kwa shida na hupoteza sauti yake haraka. Hali ya muda mrefu ya upungufu wa damu wakati wa upasuaji ni hatari sana kwa ubongo. Wagonjwa hawa wanaonyesha tabia isiyofaa, hawajisikii maumivu, kama kawaida, hawana mtazamo mbaya wa hali yao ya afya, wanajivunia kwa kufanya vitendo visivyofaa.

Upasuaji wa moyo: ujasiri katika maisha

Kwa kweli, shughuli za kurejesha mzunguko wa moyo haziongeza maisha, lakini kwa muda fulani (miaka mitano) huboresha hali ya mgonjwa: hakuna maumivu, damu hutoa mwili kwa uhuru. Mgonjwa ameagizwa orodha kubwa ya madawa ya kulevya yenye lengo la kuzuia a. Lakini iwe hivyo, shunt inaziba tena. Kisha huja kipindi muhimu. Ikiwa kuna vyombo kadhaa vilivyoathiriwa, basi mchakato huu unaharakishwa.

Je! ni jinsi gani tena ugonjwa wa moyo unaweza kuzuiwa? Inapaswa pia kuzingatiwa, kwa sababu moyo wote ni bora kuliko kuendeshwa.

Maumivu madogo zaidi yanaonyesha utapiamlo wa misuli ya moyo, hii ni ishara ya mtiririko wa damu usioharibika. Hii inatoa kila sababu ya kukagua kwa uangalifu mtindo wako wa maisha. Ya kwanza ni pamoja na elimu ya mwili. Zoezi rahisi zaidi ni kutembea kila siku kwa umbali wa angalau kilomita tatu. Wagonjwa walionusurika na mshtuko wa moyo

Sehemu nyingine ya afya ya moyo ni lishe sahihi. Kama yogis ni hakika, ugonjwa wowote unaweza kuponywa kwa msaada wa lishe. Ulafi unaweza kujidhihirisha kwa msingi wa uingizwaji wa uhusiano wa kawaida katika familia, yule anayeitwa mwenzi wa kubembeleza. milo ya ladha. Ikiwa mwanamke anaamini kweli kwamba njia ya mwanamume iko kupitia tumbo lake, basi yeye huandaa kaburi kwa mumewe kabla ya wakati, na kwa ajili yake mwenyewe - maisha ya mjane. Ili kuzuia asidi ya damu na uharibifu wa mishipa ya damu, mtu lazima afanye mazoezi ya lishe inayolingana na katiba yake, achukue virutubisho vyenye biolojia yenye kalsiamu, lecithin, silicon, mafuta ya samaki, vitamini E na C.

Kumbuka

Athari za kifo cha ghafla na mshtuko wa moyo unaokuja ni:

• udhaifu mkubwa wa muda mfupi, kizunguzungu,;
• anaruka baada ya dhiki, ambayo uso wa mtu hugeuka rangi;
• pallor baada ya kujitahidi kimwili, pallor baada ya kunywa pombe kupita kiasi, na migogoro katika mawasiliano;
• badala ya kuongeza shinikizo wakati wa mazoezi, kupunguza.

Kifo cha ghafla cha mtu katika mzunguko wako wa mawasiliano ni ishara ya kengele Hii ni hafla ya kufikiria juu ya afya yako mwenyewe. Kwa njia ya cardiography ya moyo, unaweza kuamua hali ya vyombo. Uchunguzi huu unaonyesha vyombo vilivyoathiriwa na plaques kwa 50% au zaidi.

www.nebolei.ru