Je, sinus rhythm kwenye ecg ni nini. Rhythm ya sinus ya moyo Sinus rhythm 1100

Electrocardiogram ni njia ya uchunguzi ambayo inakuwezesha kuamua hali ya kazi ya chombo muhimu zaidi cha mwili wa binadamu - moyo. Watu wengi angalau mara moja katika maisha yao wameshughulika na utaratibu sawa. Lakini baada ya kupokea matokeo ya ECG kwa mkono, si kila mtu, isipokuwa ana elimu ya matibabu, ataweza kuelewa istilahi inayotumiwa katika cardiograms.

Cardiografia ni nini

Kiini cha cardiography ni utafiti wa mikondo ya umeme ambayo hutokea wakati wa kazi ya misuli ya moyo. Faida ya njia hii ni unyenyekevu wake wa jamaa na upatikanaji. Kwa kusema kabisa, ni desturi kuita cardiogram matokeo ya kupima vigezo vya umeme vya moyo, vinavyoonyeshwa kwa namna ya grafu ya wakati.

Uumbaji wa electrocardiography katika fomu yake ya kisasa unahusishwa na jina la mwanafiziolojia wa Uholanzi wa karne ya 20, Willem Einthoven, ambaye alianzisha mbinu za msingi za ECG na istilahi inayotumiwa na madaktari hadi leo.

Shukrani kwa cardiogram, inawezekana kupata habari ifuatayo kuhusu misuli ya moyo:

• Kiwango cha moyo,
• Hali ya kimwili ya moyo
• Uwepo wa arrhythmias
• uwepo wa uharibifu wa papo hapo au sugu kwa myocardiamu,
• Uwepo wa shida ya metabolic kwenye misuli ya moyo,
• Uwepo wa ukiukaji wa conductivity ya umeme,
• Msimamo wa mhimili wa umeme wa moyo.

Pia, electrocardiogram ya moyo inaweza kutumika kupata taarifa kuhusu baadhi ya magonjwa ya mishipa ambayo hayahusiani na moyo.

ECG kawaida hufanywa katika kesi zifuatazo:

• Kuhisi mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida;
• Mashambulizi ya kupumua kwa pumzi, udhaifu wa ghafla, kukata tamaa;
• Maumivu ya moyo;
• Kunung'unika moyoni;
• kuzorota kwa hali ya wagonjwa wenye magonjwa ya moyo na mishipa;
• Kupitisha mitihani ya matibabu;
• Uchunguzi wa kimatibabu wa watu zaidi ya miaka 45;
• Ukaguzi kabla ya operesheni.

• mimba;
• Patholojia ya endocrine;
• Magonjwa ya neva;
• Mabadiliko katika hesabu za damu, haswa na ongezeko la cholesterol;
• Zaidi ya miaka 40 (mara moja kwa mwaka).

Ninaweza kupata wapi cardiogram?

Ikiwa unashuku kuwa kuna kitu kibaya na moyo wako, unaweza kuwasiliana na daktari mkuu au daktari wa moyo ili kukupa rufaa kwa ECG. Pia, kwa msingi wa kulipwa, cardiogram inaweza kufanyika katika kliniki yoyote au hospitali.

Utaratibu wa utaratibu

Rekodi ya ECG kawaida hufanywa katika nafasi ya supine. Kuchukua cardiogram, kifaa cha stationary au portable hutumiwa - electrocardiograph. Vifaa vya stationary vimewekwa katika taasisi za matibabu, na zinazobebeka hutumiwa na timu za dharura. Kifaa hupokea habari kuhusu uwezekano wa umeme kwenye uso wa ngozi. Kwa hili, electrodes hutumiwa, kushikamana na kifua na viungo.

Electrodes hizi huitwa miongozo. Kwenye kifua na miguu, miongozo 6 kawaida huwekwa. Mifumo ya kifua imeteuliwa V1-V6, inayoongoza kwenye viungo huitwa kuu (I, II, III) na kuimarishwa (aVL, aVR, aVF). Miongozo yote hutoa muundo tofauti wa kushuka kwa thamani, hata hivyo, kwa muhtasari wa habari kutoka kwa elektroni zote, unaweza kupata maelezo ya kazi ya moyo kwa ujumla. Wakati mwingine miongozo ya ziada (D, A, I) hutumiwa.

Kawaida, cardiogram inaonyeshwa kama grafu kwenye karatasi iliyo na alama za milimita. Kila lead-electrode ina ratiba yake. Kasi ya kawaida ya ukanda ni 5 cm / s, kasi nyingine inaweza kutumika. Katika cardiogram iliyoonyeshwa kwenye mkanda, vigezo kuu, viashiria vya kawaida na hitimisho inayozalishwa moja kwa moja inaweza pia kuonyeshwa. Pia, data inaweza kurekodi katika kumbukumbu na kwenye vyombo vya habari vya elektroniki.

Baada ya utaratibu, kwa kawaida inahitajika kufafanua cardiogram na mtaalamu wa moyo.

Ufuatiliaji wa Holter

Mbali na vifaa vya stationary, pia kuna vifaa vya kubebeka vya ufuatiliaji wa kila siku (Holter). Wao ni masharti ya mwili wa mgonjwa pamoja na electrodes na kurekodi taarifa zote zilizopokelewa kwa muda mrefu (kwa kawaida ndani ya siku). Njia hii inatoa habari kamili zaidi juu ya michakato ya moyo ikilinganishwa na cardiogram ya kawaida. Kwa hiyo, kwa mfano, wakati wa kuchukua cardiogram katika hali ya stationary, mgonjwa lazima awe amepumzika. Wakati huo huo, baadhi ya kupotoka kutoka kwa kawaida kunaweza kujidhihirisha wakati wa kujitahidi kimwili, katika usingizi, nk. Ufuatiliaji wa Holter hutoa habari kuhusu matukio kama haya.

Aina zingine za taratibu

Kuna njia zingine kadhaa za kutekeleza utaratibu. Kwa mfano, hii ni ufuatiliaji na shughuli za kimwili. Ukosefu wa kawaida kawaida hutamkwa zaidi kwenye ECG ya zoezi. Njia ya kawaida ya kutoa mwili kwa shughuli muhimu ya kimwili ni treadmill. Njia hii ni muhimu katika hali ambapo patholojia zinaweza kujidhihirisha tu katika kesi ya kuongezeka kwa kazi ya moyo, kwa mfano, ikiwa ugonjwa wa ugonjwa unashukiwa.

Kwa phonocardiografia, sio tu uwezo wa umeme wa moyo hurekodiwa, lakini pia sauti zinazotokea moyoni. Utaratibu umewekwa wakati ni muhimu kufafanua tukio la kunung'unika kwa moyo. Njia hii hutumiwa mara nyingi kwa kasoro za moyo zinazoshukiwa.

Mgonjwa lazima awe na utulivu wakati wa utaratibu. Kati ya shughuli za kimwili na utaratibu lazima kupita muda fulani. Pia haipendekezi kupitia utaratibu baada ya kula, kunywa pombe, vinywaji vya kafeini au sigara.

Sababu zinazoweza kuathiri ECG:

• Nyakati za Siku,
• mandharinyuma ya sumakuumeme,
• Mazoezi ya viungo,
• ulaji wa chakula,
• Msimamo wa electrodes.

Aina za prong

Kwanza, hebu tuzungumze kidogo kuhusu jinsi moyo unavyofanya kazi. Ina vyumba 4 - atria mbili na ventricles mbili (kushoto na kulia). Msukumo wa umeme, kwa sababu ambayo hupunguzwa, huundwa, kama sheria, katika sehemu ya juu ya myocardiamu - kwenye pacemaker ya sinus - node ya sinoatrial ya ujasiri (sinus). Msukumo huo hueneza chini ya moyo, kwanza unaathiri atiria na kuwafanya wapunguze, kisha hupitia ganglioni ya atrioventricular na ganglioni nyingine - kifungu cha Wake, na kufikia ventrikali. Mzigo kuu wa kusukuma damu huchukuliwa na ventricles, hasa ya kushoto, ambayo inashiriki katika mzunguko wa utaratibu. Hatua hii inaitwa kusinyaa kwa moyo au sistoli.

Baada ya kupunguzwa kwa sehemu zote za moyo, wakati unakuja wa kupumzika kwao - diastoli. Kisha mzunguko unarudia tena na tena - mchakato huu unaitwa mapigo ya moyo.

Hali ya moyo, ambayo hakuna mabadiliko katika uenezi wa msukumo, inaonekana kwenye ECG kwa namna ya mstari wa moja kwa moja wa usawa, unaoitwa isoline. Kupotoka kwa grafu kutoka kwa isoline inaitwa jino.

Pigo moja la moyo kwenye ECG lina meno sita: P, Q, R, S, T, U. Meno yanaweza kuelekezwa juu na chini. Katika kesi ya kwanza, wanachukuliwa kuwa chanya, kwa pili - hasi. Mawimbi ya Q na S huwa chanya kila wakati, na wimbi la R huwa hasi kila wakati.

Meno huonyesha awamu tofauti za kusinyaa kwa moyo. P inaonyesha wakati wa kupunguzwa na kupumzika kwa atria, R - msisimko wa ventricles, T - kupumzika kwa ventricles. Uteuzi maalum pia hutumiwa kwa sehemu (mapengo kati ya meno ya karibu) na vipindi (sehemu za grafu, pamoja na sehemu na meno), kwa mfano, PQ, QRST.

Mawasiliano ya hatua za contraction ya moyo na baadhi ya vipengele vya cardiograms:

• P - contraction ya atrial;
• PQ - mstari wa usawa, mpito wa kutokwa kutoka kwa atria kupitia node ya atrioventricular hadi ventricles. Wimbi la Q linaweza kuwa halipo kawaida;
• QRS - tata ya ventrikali, kipengele kinachotumiwa mara nyingi katika uchunguzi;
• R - msisimko wa ventricles;
• S - kupumzika kwa myocardiamu;
• T - kupumzika kwa ventricles;
• ST - mstari wa usawa, ahueni ya myocardial;
• U - inaweza kuwa haipo katika kawaida. Sababu za kuonekana kwa jino hazijafafanuliwa wazi, hata hivyo, jino ni muhimu kwa kuchunguza magonjwa fulani.

Chini ni baadhi ya matatizo ya ECG na maelezo yao iwezekanavyo. Habari hii, kwa kweli, haikanushi ukweli kwamba ni muhimu zaidi kukabidhi uamuzi huo kwa mtaalamu wa magonjwa ya moyo ambaye anajua vyema nuances yote ya kupotoka kutoka kwa kanuni na patholojia zinazohusiana.

Shida kuu na utambuzi

Jedwali la vigezo vya cardiogram kwa watu wazima

Kawaida ya muda wa vipengele vya cardiogram kwa watoto

Viwango vilivyoonyeshwa kwenye jedwali vinaweza pia kutegemea umri.

Rhythm ya contractions

Ukiukaji wa rhythm ya contractions inaitwa. Kukosekana kwa mpangilio wa rhythm katika arrhythmia hupimwa kama asilimia. Rhythm isiyo ya kawaida inaonyeshwa kwa kupotoka kwa umbali kati ya meno sawa na zaidi ya 10%. Sinus arrhythmia, yaani, arrhythmia inayohusishwa na rhythm ya sinus, inaweza kuwa tofauti ya kawaida kwa vijana na vijana, lakini katika hali nyingi inaonyesha mwanzo wa mchakato wa pathological.

Aina ya arrhythmia ni extrasystole. Anaambiwa katika kesi wakati kupunguzwa kwa ajabu kunazingatiwa. Extrasystoles moja (sio zaidi ya 200 kwa siku na ufuatiliaji wa Holter) pia inaweza kuzingatiwa kwa watu wenye afya. Extrasystoles ya mara kwa mara inayoonekana kwenye cardiogram kwa kiasi cha vipande kadhaa inaweza kuonyesha ischemia, myocarditis, kasoro za moyo.

Kiwango cha moyo

Chaguo hili ni rahisi zaidi na wazi. Huamua idadi ya mikazo katika dakika moja. Idadi ya mikazo inaweza kuwa kubwa kuliko kawaida (tachycardia) au chini kuliko kawaida (bradycardia). Kiwango cha kawaida cha moyo kwa watu wazima kinaweza kuanzia 60 hadi 80. Hata hivyo, kawaida katika kesi hii ni dhana ya jamaa, hivyo bradycardia na tachycardia inaweza si mara zote kuwa ushahidi wa patholojia. Bradycardia inaweza kutokea wakati wa usingizi au kwa watu waliofunzwa, na tachycardia inaweza kutokea wakati wa dhiki, baada ya kujitahidi kimwili, au kwa joto la juu.

Kanuni za kiwango cha moyo kwa watoto wa umri tofauti

Picha: Africa Studio/Shutterstock.com

Aina za kiwango cha moyo

Kuna aina kadhaa za rhythm ya moyo, kulingana na mahali ambapo msukumo wa ujasiri huanza kuenea, na kusababisha kupungua kwa moyo:

• sinus,
• atiria,
• atrioventricular,
• Ventricular.

Kwa kawaida, rhythm daima ni sinus. Katika kesi hii, rhythm ya sinus inaweza kuunganishwa na kiwango cha moyo juu ya kawaida na kiwango cha moyo chini ya kawaida. Aina nyingine zote za rhythms ni ushahidi wa matatizo na misuli ya moyo.

rhythm ya atiria

Rhythm ya atrial pia inaonekana mara nyingi kwenye cardiogram. Je, rhythm ya atiria ni ya kawaida au ni aina ya ugonjwa? Katika hali nyingi, rhythm ya atrial kwenye ECG sio kawaida. Walakini, hii ni kiwango kidogo cha arrhythmias ya moyo. Inatokea katika kesi ya ukandamizaji au usumbufu wa node ya sinus. Sababu zinazowezekana ni ischemia, shinikizo la damu, ugonjwa wa sinus mgonjwa, matatizo ya endocrine. Hata hivyo, matukio ya mtu binafsi ya contractions ya atrial yanaweza kuzingatiwa kwa watu wenye afya. Aina hii ya rhythm inaweza kuchukua asili ya bradycardia na asili ya tachycardia.

rhythm ya atrioventricular

Rhythm inayotoka kwenye nodi ya atrioventricular. Katika rhythm ya atrioventricular, kiwango cha mapigo kawaida hupungua hadi chini ya 60 kwa dakika. Sababu - udhaifu wa node ya sinus, blockade ya atrioventricular, kuchukua dawa fulani. Rhythm ya atrioventricular, pamoja na tachycardia, inaweza kutokea wakati wa upasuaji wa moyo, rheumatism, mashambulizi ya moyo.

Rhythm ya ventrikali

Katika rhythm ya ventricular, msukumo wa contractile huenea kutoka kwa ventricles. Kiwango cha mkazo hupungua chini ya midundo 40 kwa dakika. Aina kali zaidi ya usumbufu wa rhythm. Hutokea katika infarction ya papo hapo ya myocardial, kasoro za moyo, cardiosclerosis, kushindwa kwa mzunguko wa moyo wa moyo, katika hali ya awali.

Mhimili wa umeme wa moyo

Kigezo kingine muhimu ni mhimili wa umeme wa moyo. Inapimwa kwa digrii na inaonyesha mwelekeo wa uenezi wa msukumo wa umeme. Kwa kawaida, inapaswa kuelekezwa kwa wima na kuwa 30-69º. Kwa pembe ya 0-30º, wanazungumza juu ya eneo la usawa la mhimili, kwa pembe ya 70-90º - juu ya wima. Kupotoka kwa axial katika mwelekeo mmoja au mwingine kunaweza kuonyesha ugonjwa, kwa mfano, shinikizo la damu au blockades ya intracardiac.

Je, hitimisho juu ya cardiograms inamaanisha nini?

Fikiria baadhi ya masharti ambayo usimbuaji wa ECG unaweza kuwa nayo. Sio daima zinaonyesha patholojia kubwa, hata hivyo, kwa hali yoyote, wanahitaji kutembelea daktari kwa ushauri, na wakati mwingine mitihani ya ziada.

Picha: Kuwa na siku njema Photo/Shutterstock.com

Kizuizi cha atrioventricular

Inaonyeshwa kwenye grafu kama ongezeko la muda wa muda wa P-Q. Kiwango cha 1 cha ugonjwa kinaonyeshwa kwa namna ya kuongeza muda rahisi wa muda. Daraja la 2 linafuatana na kupotoka kwa vigezo vya QRS (kupoteza kwa tata hii). Katika daraja la 3, hakuna uhusiano kati ya P na tata ya ventrikali, ambayo ina maana kwamba ventricles na atria hufanya kazi kila mmoja kwa rhythm yao wenyewe. Ugonjwa huo katika hatua ya 1 na 2 sio hatari kwa maisha, lakini inahitaji matibabu, kwani inaweza kuingia katika hatua ya 3 hatari sana, ambayo hatari ya kukamatwa kwa moyo ni kubwa.

Rhythm ya ectopic

Rhythm yoyote ya moyo isipokuwa sinus. Inaweza kuonyesha uwepo wa blockades, ugonjwa wa moyo, au kuwa tofauti ya kawaida. Inaweza pia kuonekana kama matokeo ya overdose ya glycosides, dystonia ya neurocirculatory, shinikizo la damu.

Sinus bradycardia au tachycardia

Mdundo wa sinus kwenye ECG ambayo iko chini (bradycardia) au juu (tachycardia) ya safu ya kawaida. Inaweza kuwa tofauti ya kawaida na kuwa dalili ya baadhi ya patholojia. Walakini, katika kesi ya mwisho, dalili hii haitawezekana kuwa pekee iliyoonyeshwa kwenye nakala ya cardiogram.

Mabadiliko ya wimbi lisilo maalum la ST-T

Ni nini? Ingizo hili linapendekeza kuwa sababu za mabadiliko ya muda haziko wazi na utafiti zaidi unahitajika. Inaweza kuonyesha ukiukwaji wa michakato ya kimetaboliki katika mwili, kwa mfano, mabadiliko katika usawa wa potasiamu, magnesiamu, ioni za sodiamu, au matatizo ya endocrine.

Matatizo ya uendeshaji ndani ya ventricles

Kama sheria, zinahusishwa na usumbufu wa upitishaji ndani ya kifungu chake cha neva. Inaweza kuathiri shina la boriti au miguu yake. Inaweza kusababisha kuchelewa kwa contraction ya moja ya ventrikali. Tiba ya moja kwa moja kwa blockades ya kifungu chake haifanyiki, ugonjwa tu uliowasababisha ndio unaotibiwa.

Uzuiaji usio kamili wa mguu wa kulia wa kifungu cha Wake (RBBBB)

Ukiukaji mkubwa wa uendeshaji wa ventricular. Katika hali nyingi, hata hivyo, haina kusababisha maendeleo ya pathologies na sio matokeo yao. Ikiwa mgonjwa hawana matatizo na mfumo wa moyo, basi dalili hii haihitaji matibabu.

Kamilisha kizuizi cha tawi cha kifungu cha kulia (RBBBB)

Ukiukaji huu ni mbaya zaidi kuliko kizuizi kisicho kamili. Inaweza kuonyesha uharibifu wa myocardial. Mara nyingi hutokea kwa watu wakubwa na wazee, mara chache hupatikana kwa watoto na vijana. Dalili zinazowezekana ni upungufu wa pumzi, kizunguzungu, udhaifu mkuu na uchovu.

Uzuiaji wa tawi la mbele la mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake (BPVLNPG)

Inatokea kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ambao wamepata mshtuko wa moyo. Inaweza pia kuonyesha cardiomyopathy, cardiosclerosis, kasoro ya septal ya atrial, upungufu wa valve ya mitral. Haina dalili za tabia. Inazingatiwa hasa kwa wazee (zaidi ya miaka 55).

Uzuiaji wa tawi la nyuma la mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake (B3VLNPG)

Kama dalili tofauti, ni nadra, kama sheria, imejumuishwa na kizuizi cha mguu wa kifungu cha kulia. Inaweza kuonyesha mashambulizi ya moyo, cardiosclerosis, cardiomyopathy, calcification ya mfumo wa uendeshaji. Kizuizi kinaonyeshwa kwa kupotoka kwa mhimili wa umeme wa moyo kwenda kulia.

Mabadiliko ya kimetaboliki

Kuonyesha utapiamlo wa misuli ya moyo. Kwanza kabisa, inahusu usawa wa potasiamu, magnesiamu, na sodiamu. Ugonjwa huo sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini unaonyesha patholojia nyingine. Inaweza kuzingatiwa na ischemia, cardiomyopathy, shinikizo la damu, rheumatism, cardiosclerosis.

ECG ya chini ya voltage

Electrodes imewekwa kwenye mwili wa mgonjwa mikondo ya kukamata ya voltage fulani. Ikiwa vigezo vya voltage ni chini ya kawaida, basi huzungumzia kuhusu voltage ya chini. Hii inaonyesha shughuli za kutosha za umeme za nje za moyo na inaweza kuwa matokeo ya pericarditis au idadi ya magonjwa mengine.

Tachycardia ya paroxysmal

Hali ya nadra ambayo inatofautiana na tachycardia ya kawaida (sinus), hasa kwa kuwa ina kiwango cha juu cha moyo - zaidi ya 130 beats / s. Kwa kuongeza, msingi wa tachycardia ya paroxysmal ni mzunguko usio sahihi wa msukumo wa umeme ndani ya moyo.

Fibrillation ya Atrial

Katika moyo wa fibrillation ya atrial ni fibrillation ya atrial au flutter. Arrhythmia inayosababishwa na nyuzi za atrial inaweza pia kutokea kwa kutokuwepo kwa ugonjwa wa moyo, kwa mfano, na ugonjwa wa kisukari, ulevi, na pia kwa sigara. Flutter ya atrial inaweza kuwa tabia ya cardiosclerosis, aina fulani za ugonjwa wa ugonjwa, michakato ya uchochezi ya myocardiamu.

Uzuiaji wa Sinoatrial

Ugumu katika pato la msukumo kutoka kwa node ya sinus (sinoatrial). Ugonjwa huu ni aina ya ugonjwa wa sinus mgonjwa. Ni nadra, haswa kwa wazee. Sababu zinazowezekana ni rheumatism, cardiosclerosis, calcification, shinikizo la damu kali. Inaweza kusababisha bradycardia kali, syncope, degedege, kushindwa kupumua.

Hali ya hypertrophic ya myocardiamu

Zinaonyesha mzigo mwingi wa sehemu fulani za moyo. Mwili unahisi hali hii na humenyuka nayo kwa kuimarisha kuta za misuli ya idara inayolingana. Katika baadhi ya matukio, sababu za hali hiyo zinaweza kuwa za urithi.

Hypertrophy ya myocardial

Hypertrophy ya myocardial ya jumla ni mmenyuko wa kinga, unaonyesha mzigo mkubwa juu ya moyo. Inaweza kusababisha arrhythmia au kushindwa kwa moyo. Wakati mwingine ni matokeo ya mashambulizi ya moyo. Tofauti ya ugonjwa huo ni hypertrophic cardiomyopathy - ugonjwa wa urithi unaosababisha mpangilio usio wa kawaida wa nyuzi za moyo na hubeba hatari ya kukamatwa kwa moyo wa ghafla.

Hypertrophy ya ventrikali ya kushoto

Dalili ya kawaida, ambayo sio daima inaonyesha patholojia kali za moyo. Inaweza kuwa tabia ya shinikizo la damu, fetma, kasoro fulani za moyo. Wakati mwingine pia huzingatiwa kwa watu waliofunzwa, watu wanaohusika katika kazi nzito ya kimwili.

Hypertrophy ya ventrikali ya kulia

Dalili ya nadra, lakini wakati huo huo hatari zaidi kuliko hypertrophy ya ventrikali ya kushoto. Inaonyesha upungufu wa mzunguko wa mapafu, magonjwa kali ya mapafu, kasoro za vali au kasoro kali ya moyo (tetralojia ya Fallot, kasoro ya septal ya ventricular).

Hypertrophy ya atiria ya kushoto

Inaonyeshwa kwa namna ya mabadiliko katika wimbi la P kwenye cardiogram. Kwa dalili hii, jino lina juu mara mbili. Inaonyesha stenosis ya mitral au aortic, shinikizo la damu, myocarditis, cardiomyopathies. Inaongoza kwa maumivu ya kifua, kupumua kwa pumzi, kuongezeka kwa uchovu, arrhythmias, kukata tamaa.

Hypertrophy ya atiria ya kulia

Chini ya kawaida kuliko hypertrophy ya atiria ya kushoto. Inaweza kuwa na sababu nyingi - pathologies ya pulmona, bronchitis ya muda mrefu, embolism ya ateri, kasoro za valve tricuspid. Wakati mwingine huonekana wakati wa ujauzito. Inaweza kusababisha matatizo ya mzunguko, edema, upungufu wa kupumua.

Normocardia

Normocardia au normosystole inahusu kiwango cha kawaida cha moyo. Walakini, uwepo wa normosystole yenyewe sio ushahidi kwamba ECG ni ya kawaida na kila kitu kiko sawa na moyo, kwani inaweza kuwatenga magonjwa mengine, kama vile arrhythmias, matatizo ya uendeshaji, nk.

Mabadiliko ya wimbi la T yasiyo maalum

Dalili hii ni ya kawaida kwa takriban 1% ya watu. Hitimisho sawa hufanywa ikiwa haiwezi kuhusishwa bila shaka na ugonjwa mwingine wowote. Kwa hivyo, kwa mabadiliko yasiyo ya kipekee katika wimbi la T, masomo ya ziada yanahitajika. Dalili hiyo inaweza kuwa tabia ya shinikizo la damu, ischemia, anemia na magonjwa mengine, na inaweza pia kutokea kwa watu wenye afya.

tachysystole

Pia mara nyingi huitwa tachycardia. Hili ni jina la jumla la idadi ya syndromes ambayo kuna ongezeko la mzunguko wa mikazo ya sehemu mbalimbali za moyo. Kuna tachysystoles ya ventricular, atrial, supraventricular. Aina kama hizo za arrhythmias kama tachycardia ya paroxysmal, nyuzi za nyuzi za ateri na flutter pia ni mali ya tachysystoles. Katika hali nyingi, tachysystoles ni dalili hatari na inahitaji matibabu makubwa.

ST unyogovu wa moyo

Unyogovu wa sehemu ya ST ni kawaida katika tachycardia ya juu-frequency. Mara nyingi inaonyesha ukosefu wa ugavi wa oksijeni kwa misuli ya moyo na inaweza kuwa tabia ya ugonjwa wa atherosclerosis. Wakati huo huo, kuonekana kwa unyogovu kwa watu wenye afya pia kunajulikana.

ECG ya mpaka

Hitimisho hili mara nyingi huwaogopesha wagonjwa wengine ambao wameipata kwenye cardiograms zao na wana mwelekeo wa kufikiri kwamba "marginal" inamaanisha karibu "kufa". Kwa kweli, hitimisho kama hilo halijatolewa kamwe na daktari, lakini hutolewa na programu ambayo inachambua vigezo vya cardiogram kwa msingi wa moja kwa moja. Maana yake ni kwamba idadi ya vigezo huenda zaidi ya kawaida, lakini haiwezekani kuhitimisha bila usawa kuwa kuna ugonjwa wowote. Kwa hivyo, cardiogram iko kwenye mpaka kati ya kawaida na pathological. Kwa hiyo, baada ya kupokea hitimisho hilo, mashauriano ya daktari yanahitajika, na, labda, kila kitu sio cha kutisha sana.

ECG ya pathological

Ni nini? Hii ni cardiogram, ambayo ilionyesha wazi kupotoka kubwa kutoka kwa kawaida. Hizi zinaweza kuwa arrhythmias, matatizo ya uendeshaji au lishe ya misuli ya moyo. Mabadiliko ya pathological yanahitaji mashauriano ya haraka na daktari wa moyo, ambaye lazima aonyeshe mkakati wa matibabu.

Mabadiliko ya Ischemic kwenye ECG

Ugonjwa wa Ischemic husababishwa na mzunguko wa damu usioharibika katika mishipa ya moyo na inaweza kusababisha madhara makubwa kama infarction ya myocardial. Kwa hiyo, kutambua ishara za ischemic kwenye ECG ni kazi muhimu sana. Ischemia katika hatua ya awali inaweza kutambuliwa na mabadiliko katika wimbi la T (kupanda au kuanguka). Katika hatua ya baadaye, mabadiliko ya sehemu ya ST yanazingatiwa, na katika hatua ya papo hapo, mabadiliko ya wimbi la Q yanazingatiwa.

Kuamua ECG kwa watoto

Katika hali nyingi, kufafanua cardiogram kwa watoto ni rahisi. Lakini vigezo vya kawaida na asili ya ukiukwaji vinaweza kutofautiana ikilinganishwa na watu wazima. Kwa hivyo, watoto huwa na mapigo ya moyo ya mara kwa mara zaidi. Kwa kuongeza, ukubwa wa meno, vipindi na sehemu ni tofauti.

Rhythm ya sinus ni moja ya viashiria muhimu zaidi vya kazi ya kawaida ya moyo, ambayo inaonyesha kwamba chanzo cha contractions hutoka kwenye node kuu ya sinus ya chombo. Kigezo hiki ni kati ya kwanza katika hitimisho la ECG, na wagonjwa ambao wamepitisha utafiti wana hamu ya kujua nini maana yake na kama kuwa na wasiwasi.

Moyo ndio chombo kikuu ambacho hutoa damu kwa viungo na tishu zote; kiwango cha oksijeni na kazi ya kiumbe kizima hutegemea kazi yake ya utungo na thabiti. Kwa contraction ya misuli, msukumo unahitajika - msukumo kutoka kwa seli maalum za mfumo wa kufanya. Tabia za rhythm hutegemea wapi ishara hii inatoka na nini mzunguko wake ni.

mzunguko wa moyo ni wa kawaida, msukumo wa msingi hutoka kwenye nodi ya sinus (SN)

Nodi ya sinus (SN) iko chini ya ganda la ndani la atiria ya kulia, hutolewa vizuri na damu, ikipokea damu moja kwa moja kutoka kwa mishipa ya moyo, inayotolewa kwa wingi na nyuzi za mfumo wa neva wa uhuru, sehemu zote mbili ambazo huathiri, na kuchangia. kwa wote ongezeko na kupungua kwa mzunguko wa kizazi cha msukumo.

Seli za nodi ya sinus zimeunganishwa katika vifungu, ni ndogo kuliko cardiomyocytes ya kawaida, zina sura ya spindle. Kazi yao ya mikataba ni dhaifu sana, lakini uwezo wa kuunda msukumo wa umeme ni sawa na nyuzi za ujasiri. Node kuu inahusishwa na makutano ya atrioventricular, ambayo hupeleka ishara kwa msisimko zaidi wa myocardiamu.

Nodi ya sinus inaitwa pacemaker kuu, kwa sababu ndio hutoa kiwango cha moyo ambacho hutoa viungo vya kutosha kwa damu, kwa hiyo kudumisha rhythm ya kawaida ya sinus ni muhimu sana kwa kutathmini kazi ya moyo katika kesi ya vidonda vyake.

SU huzalisha mapigo ya masafa ya juu zaidi ikilinganishwa na sehemu nyingine za mfumo wa upitishaji, na kisha kuyasambaza kwa kasi ya juu zaidi. Mzunguko wa malezi ya msukumo na node ya sinus iko kutoka 60 hadi 90 kwa dakika, ambayo inalingana na kiwango cha kawaida cha moyo; zinapotokea kwa gharama ya pacemaker kuu.

Electrocardiography ndio njia kuu ambayo hukuruhusu kuamua haraka na bila uchungu ambapo moyo hupokea msukumo kutoka, ni nini frequency na rhythm yao. ECG imeingia kwa nguvu katika mazoezi ya wataalam na wataalam wa moyo kutokana na upatikanaji wake, urahisi wa utekelezaji na maudhui ya juu ya habari.

Baada ya kupokea matokeo ya electrocardiography, kila mtu ataangalia hitimisho lililoachwa hapo na daktari. Ya kwanza ya viashiria itakuwa tathmini ya rhythm - sinus, ikiwa inatoka kwenye node kuu, au isiyo ya sinus, inayoonyesha chanzo chake maalum (node ​​ya AV, tishu za atrial, nk). Kwa hivyo, kwa mfano, matokeo "mdundo wa sinus na mapigo ya moyo 75" haipaswi kusumbua, hii ni kawaida, na ikiwa mtaalamu anaandika juu ya yasiyo ya sinus, kuongezeka kwa kiwango cha moyo (tachycardia) au kupungua (bradycardia), basi Ni wakati wa kwenda kwa uchunguzi.

Rhythm kutoka kwa node ya sinus (SN) - sinus rhythm - ya kawaida (kushoto) na rhythms pathological zisizo sinus. Pointi za asili ya msukumo zinaonyeshwa

Pia katika hitimisho, mgonjwa anaweza kupata taarifa kuhusu nafasi ya EOS (mhimili wa umeme wa moyo). Kwa kawaida, inaweza kuwa wima na nusu-wima, na usawa au nusu ya usawa, kulingana na sifa za kibinafsi za mtu. Kupotoka kwa EOS kwa kushoto au kulia, kwa upande wake, kawaida huonyesha ugonjwa wa kikaboni wa moyo. EOS zaidi na chaguzi kwa nafasi yake zimeelezewa katika.

Rhythm ya sinus ni ya kawaida

Mara nyingi, wagonjwa wanaopata rhythm ya sinus katika ripoti ya ECG huanza kuwa na wasiwasi ikiwa kila kitu kinafaa, kwa sababu neno hilo halijulikani kwa kila mtu, ambayo ina maana inaweza kuzungumza juu ya patholojia. Walakini, wanaweza kuhakikishiwa: rhythm ya sinus ni ya kawaida, ambayo inaonyesha kazi ya kazi ya node ya sinus.

Kwa upande mwingine, hata na shughuli iliyohifadhiwa ya pacemaker kuu, kupotoka kadhaa kunawezekana, lakini sio kila wakati hutumika kama kiashiria cha ugonjwa. Mabadiliko ya rhythm hutokea katika hali mbalimbali za kisaikolojia ambazo hazisababishwa na mchakato wa pathological katika myocardiamu.

Athari kwenye nodi ya sinus ya ujasiri wa vagus na nyuzi za mfumo wa neva wenye huruma mara nyingi husababisha mabadiliko katika kazi yake kuelekea mzunguko mkubwa au mdogo wa malezi ya ishara za ujasiri. Hii inaonekana katika kiwango cha moyo, ambacho kinahesabiwa kwenye cardiogram sawa.

Kawaida, mzunguko wa dansi ya sinus iko katika anuwai kutoka kwa beats 60 hadi 90 kwa dakika, lakini wataalam wanaona kuwa hakuna mpaka wazi wa kuamua kawaida na ugonjwa, ambayo ni, na kiwango cha moyo cha beats 58 kwa dakika. mapema sana kuzungumza juu ya bradycardia, na vile vile juu ya tachycardia kupita kiasi kiashiria cha 90. Vigezo hivi vyote vinapaswa kutathminiwa kwa kina, kwa kuzingatia hali ya jumla ya mgonjwa, sifa za kimetaboliki yake, aina ya shughuli, na hata yale aliyokuwa akifanya mara moja kabla ya funzo.

Kuamua chanzo cha rhythm katika uchambuzi wa ECG ni jambo la msingi, wakati viashiria vya rhythm ya sinus ni:

• Ufafanuzi wa mawimbi ya P kabla ya kila tata ya ventrikali;
• Configuration ya mara kwa mara ya mawimbi ya atrial katika risasi sawa;
• Thamani ya mara kwa mara ya muda kati ya meno P na Q (hadi 200 ms);
• Wimbi la P daima huwa chanya (juu) katika uongozi wa kiwango cha pili na hasi katika aVR.

Katika hitimisho la ECG, somo linaweza kupata: "rhythm ya sinus na kiwango cha moyo cha 85, nafasi ya kawaida ya mhimili wa umeme." Tunachukulia hii kuwa ya kawaida. Chaguo jingine: "rhythm sio sinus na mzunguko wa 54, ectopic." Matokeo haya yanapaswa kuwa macho, kwani ugonjwa mbaya wa myocardiamu inawezekana.

Tabia zilizoorodheshwa hapo juu kwenye cardiogram zinaonyesha kuwepo kwa rhythm ya sinus, ambayo ina maana kwamba msukumo hutoka kwenye node kuu hadi kwenye ventricles, ambayo hupungua baada ya atria. Katika matukio mengine yote, rhythm inachukuliwa kuwa isiyo ya sinus, na chanzo chake kiko nje ya SU - katika nyuzi za misuli ya ventricular, node ya atrioventricular, nk. kesi sisi pia kuzungumza juu ya arrhythmia.

Hitimisho sahihi juu ya udhibiti wa rhythm ya moyo inaweza kufanywa kwa kusoma rekodi za muda mrefu za ECG, kwa kuwa katika mchakato wa maisha katika watu wote wenye afya kuna mabadiliko katika mzunguko wa mapigo ya moyo: pigo moja usiku, mwingine wakati wa mchana. Walakini, hata vipindi vifupi vya urekebishaji wa ishara za ECG vinaonyesha kutofaulu kwa mapigo yanayohusiana na upekee wa uhifadhi wa uhuru na kazi ya kiumbe kizima kwa ujumla. Tathmini ya mapigo husaidiwa na mipango maalum ya usindikaji wa hisabati, uchambuzi wa takwimu - cardiointervalography, histography.

Ili matokeo ya ECG kuwa sahihi zaidi, sababu zote zinazowezekana za mabadiliko katika shughuli za moyo zinapaswa kutengwa. Kuvuta sigara, kupanda kwa kasi ngazi au kukimbia, kikombe cha kahawa kali kinaweza kubadilisha vigezo vya shughuli za moyo. Rhythm itakuwa, bila shaka, kubaki sinus ikiwa node inafanya kazi kwa usahihi, lakini angalau tachycardia itarekodi. Katika suala hili, kabla ya utafiti, unahitaji utulivu, kuondoa matatizo na wasiwasi, pamoja na shughuli za kimwili - kila kitu ambacho huathiri moja kwa moja au kwa moja kwa moja matokeo.

Rhythm ya sinus na tachycardia

Tena, tunakumbuka kwamba rhythm ya sinus inafanana na mzunguko wa 60 - 90 kwa dakika. Lakini nini cha kufanya ikiwa parameter inakwenda zaidi ya mipaka iliyowekwa wakati wa kudumisha "sine" yake? Inajulikana kuwa mabadiliko hayo hayaonyeshi ugonjwa kila wakati, kwa hivyo hakuna haja ya kuwa na hofu mapema.

Rhythm ya kasi ya sinus ya moyo (), ambayo sio kiashiria cha ugonjwa, inarekodiwa wakati:

1. Uzoefu wa kihisia, dhiki, hofu;
2. Shughuli kali ya mwili - kwenye mazoezi, na kazi nzito ya mwili, nk;
3. Baada ya kula sana, kunywa kahawa kali au chai.

Tachycardia kama hiyo ya kisaikolojia inaonekana katika data ya ECG:

• Urefu wa pengo kati ya mawimbi ya P, muda wa RR, hupungua, muda ambao, kwa mahesabu sahihi, inakuwezesha kuamua idadi halisi ya kiwango cha moyo;
• Wimbi la P linabaki katika nafasi yake ya kawaida - mbele ya tata ya ventricular, ambayo, kwa upande wake, ina usanidi sahihi;
• Kiwango cha moyo kulingana na matokeo ya mahesabu huzidi 90-100 kwa dakika.

Tachycardia iliyo na rhythm ya sinus iliyohifadhiwa chini ya hali ya kisaikolojia inalenga kutoa damu kwa tishu ambazo, kwa sababu mbalimbali, zimekuwa zikihitaji zaidi - kucheza michezo, kukimbia, kwa mfano. Haiwezi kuchukuliwa kuwa ukiukwaji, na kwa muda mfupi moyo yenyewe hurejesha rhythm ya sinus kwa mzunguko wa kawaida.

Ikiwa, kwa kukosekana kwa magonjwa yoyote, mhusika hukutana na tachycardia na sauti ya sinus kwenye cardiogram, unapaswa kukumbuka mara moja jinsi utafiti ulifanyika - ikiwa alikuwa na wasiwasi, ikiwa alikimbilia kwenye chumba cha moyo, au labda alivuta sigara kwenye chumba. ngazi za kliniki kabla ya kuchukua ECG.

Rhythm ya sinus na bradycardia

Kinyume cha sinus tachycardia ni tofauti ya kazi ya moyo - kupunguza kasi ya contractions yake (), ambayo pia si mara zote inaonyesha patholojia.

Bradycardia ya kisaikolojia na kupungua kwa mzunguko wa msukumo kutoka kwa nodi ya sinus chini ya 60 kwa dakika inaweza kutokea wakati:

1. hali ya kulala;
2. Michezo ya kitaaluma;
3. Vipengele vya kikatiba vya mtu binafsi;
4. Kuvaa nguo na kola tight, tie tightly tightly.

Inafaa kumbuka kuwa bradycardia mara nyingi zaidi kuliko kuongezeka kwa kiwango cha moyo huonyesha ugonjwa, kwa hivyo tahadhari kawaida hulipwa kwake. Na vidonda vya kikaboni vya misuli ya moyo, bradycardia, hata ikiwa safu ya "sinus" imehifadhiwa, inaweza kuwa utambuzi unaohitaji matibabu.

Wakati wa kulala, kuna kupungua kwa kiwango cha moyo - karibu theluthi moja ya "kawaida ya kila siku", ambayo inahusishwa na utangulizi wa sauti ya ujasiri wa vagus, ambayo inakandamiza shughuli ya nodi ya sinus. ECG mara nyingi hurekodiwa katika masomo ya macho, hivyo bradycardia hii haijaandikwa katika masomo ya kawaida ya molekuli, lakini inaweza kuonekana kwa ufuatiliaji wa kila siku. Ikiwa katika hitimisho la ufuatiliaji wa Holter kuna dalili ya kupungua kwa rhythm ya sinus wakati wa usingizi, basi kuna uwezekano kwamba kiashiria kitafaa katika kawaida, ambayo daktari wa moyo ataelezea kwa wagonjwa hasa wasiwasi.

Kwa kuongeza, ilibainisha kuwa karibu 25% ya vijana wana pigo la nadra ndani ya 50-60, wakati rhythm ni sinus na mara kwa mara, hakuna dalili za shida, yaani, hii ni tofauti ya kawaida. Wanariadha wa kitaaluma pia wanakabiliwa na bradycardia kutokana na shughuli za kimwili za utaratibu.

Sinus bradycardia ni hali ambapo kiwango cha moyo hupungua chini ya 60, lakini msukumo katika moyo unaendelea kuzalishwa na node kuu. Watu walio na hali hii wanaweza kuzirai, kupata kizunguzungu, mara nyingi hali hii isiyo ya kawaida huambatana na vagotonia (lahaja ya dystonia ya mimea-vascular). Rhythm ya sinus na bradycardia inapaswa kuwa sababu ya kuwatenga mabadiliko makubwa katika myocardiamu au viungo vingine.

Ishara za sinus bradycardia kwenye ECG itakuwa kupanuka kwa muda kati ya meno ya atiria na hali ngumu ya mikazo ya ventrikali, hata hivyo, viashiria vyote vya "sinusity" ya rhythm huhifadhiwa - wimbi la P bado linatangulia QRS na ina. ukubwa wa kudumu na sura.

Kwa hivyo, rhythm ya sinus ni kiashiria cha kawaida kwenye ECG, inayoonyesha shughuli iliyohifadhiwa ya pacemaker kuu, na kwa normosystole, rhythm ni sinus na mzunguko wa kawaida - kati ya 60 na 90 beats. Katika kesi hiyo, haipaswi kuwa na sababu ya wasiwasi, ikiwa hakuna dalili za mabadiliko mengine (ischemia, kwa mfano).

Je, unapaswa kuwa na wasiwasi wakati gani?

Sababu ya wasiwasi inapaswa kuwa matokeo ya cardiography, kuzungumza juu ya sinus tachycardia ya pathological, bradycardia, au kwa kutokuwa na utulivu na kutofautiana kwa rhythm.

Kwa tachy- na bradyforms, daktari huanzisha haraka kupotoka kwa mapigo kutoka kwa kawaida juu au chini, hupata malalamiko na kutuma kwa uchunguzi wa ziada - ultrasound ya moyo, holter, vipimo vya damu kwa homoni, nk Baada ya kujua sababu. , unaweza kuanza matibabu.

Rhythm ya sinus isiyo na utulivu kwenye ECG inaonyeshwa na vipindi vya kutofautiana kati ya meno kuu ya complexes ya ventricular, kushuka kwa thamani ambayo huzidi - 150-160 msec. Hii ni karibu kila mara ishara ya patholojia, hivyo mgonjwa hajaachwa bila tahadhari na sababu ya kutokuwa na utulivu katika kazi ya node ya sinus hupatikana.

Ukweli kwamba moyo hupiga na rhythm ya sinus isiyo ya kawaida pia itaonyeshwa na electrocardiography. Ukiukwaji wa contractions unaweza kusababishwa na mabadiliko ya kimuundo katika myocardiamu - kovu, kuvimba, pamoja na kasoro za moyo, kushindwa kwa moyo, hypoxia ya jumla, anemia, sigara, ugonjwa wa endocrine, unyanyasaji wa makundi fulani ya madawa ya kulevya na sababu nyingine nyingi.

Rhythm ya sinus isiyo ya kawaida hutoka kwa pacemaker kuu, lakini mzunguko wa kupigwa kwa chombo wakati huo huo huongezeka au hupungua, kupoteza uthabiti wake na mara kwa mara. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya sinus arrhythmia.

Makala ya rhythm kwa watoto

Watoto ni sehemu maalum sana ya watu ambao wana vigezo vingi ambavyo ni tofauti sana na watu wazima. Kwa hivyo, mama yeyote atakuambia ni mara ngapi moyo wa mtoto mchanga hupiga, lakini wakati huo huo hatakuwa na wasiwasi, kwa sababu inajulikana kuwa katika watoto wa miaka ya kwanza na, haswa, watoto wachanga, mapigo ni mara kwa mara. kuliko kwa watu wazima.

Rhythm ya sinus inapaswa kurekodi kwa watoto wote, bila ubaguzi, ikiwa hatuzungumzi juu ya uharibifu wa moyo. Tachycardia inayohusiana na umri inahusishwa na ukubwa mdogo wa moyo, ambayo inapaswa kutoa mwili unaoongezeka kwa kiasi muhimu cha damu. Mtoto mdogo, mara nyingi zaidi mapigo yake, hufikia 140-160 kwa dakika wakati wa kipindi cha neonatal na polepole hupungua kwa kawaida ya "watu wazima" na umri wa miaka 8.

ECG kwa watoto inachukua ishara sawa za asili ya sinus ya rhythm - P mawimbi kabla ya contractions ya ventricles ya ukubwa sawa na sura, wakati tachycardia inapaswa kuingia katika vigezo vya umri. Ukosefu wa shughuli ya nodi ya sinus, wakati daktari wa moyo anaonyesha kutokuwa na utulivu wa rhythm au ectopia ya dereva wake, ni sababu ya wasiwasi mkubwa kwa madaktari na wazazi na kutafuta sababu, ambayo mara nyingi huwa kasoro ya kuzaliwa katika utoto. .

Wakati huo huo, akisoma dalili ya sinus arrhythmia kulingana na data ya ECG, mama haipaswi hofu mara moja na kukata tamaa. Kuna uwezekano kwamba sinus arrhythmia inahusishwa na kupumua, ambayo mara nyingi huzingatiwa katika utoto. Inahitajika pia kuzingatia masharti ya kuchukua ECG: ikiwa mtoto alilazwa kwenye kitanda baridi, alikuwa na hofu au kuchanganyikiwa, basi kushikilia pumzi ya kupumua kutaongeza udhihirisho wa arrhythmia ya kupumua, ambayo haionyeshi. ugonjwa mbaya.

Hata hivyo, sinus arrhythmia haipaswi kuchukuliwa kuwa ya kawaida mpaka asili yake ya kisaikolojia imethibitishwa wazi. Kwa hivyo, ugonjwa wa rhythm ya sinus mara nyingi hugunduliwa kwa watoto wachanga walioathiriwa na watoto wa intrauterine, na kuongezeka kwa shinikizo la ndani kwa watoto wachanga. Inaweza kuwa hasira na rickets, ukuaji wa haraka ,. Mfumo wa neva unapokua, udhibiti wa rhythm unaboresha, na usumbufu unaweza kwenda kwao wenyewe.

Theluthi moja ya sinus arrhythmias kwa watoto ni pathological na husababishwa na sababu za urithi, maambukizi na homa kubwa, rheumatism, myocarditis, na kasoro za moyo.

Mchezo na arrhythmia ya kupumua haijapingana kwa mtoto, lakini tu chini ya hali ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa nguvu na kurekodi ECG. Ikiwa sababu ya rhythm ya sinus isiyo imara sio ya kisaikolojia, basi daktari wa moyo atalazimika kupunguza shughuli za michezo ya mtoto.

Ni wazi kwamba wazazi wana wasiwasi juu ya swali muhimu: nini cha kufanya ikiwa rhythm ya sinus si sahihi kwenye ECG au arrhythmia imeandikwa? Kwanza, unahitaji kwenda kwa daktari wa moyo na mara nyingine tena kufanya cardiogram kwa mtoto. Ikiwa mabadiliko ya kisaikolojia yanathibitishwa, basi uchunguzi na ECG mara 2 kwa mwaka ni vya kutosha.

Ikiwa kutokuwa na utulivu wa rhythm ya sinus haifai katika tofauti ya kawaida, haisababishwa na sababu za kupumua au za kazi, basi daktari wa moyo ataagiza matibabu kwa mujibu wa sababu ya kweli ya arrhythmia.

Rhythm ya moyo ambayo hutoka kwenye nodi ya sinus na sio kutoka kwa maeneo mengine inaitwa sinus. Imedhamiriwa kwa watu wenye afya na kwa wagonjwa wengine wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo.

Msukumo wa moyo huonekana kwenye node ya sinus, kisha hutengana kupitia atria na ventricles, ambayo husababisha chombo cha misuli.

Rhythm ya sinus ya moyo kwenye ECG - inamaanisha nini na jinsi ya kuamua? Kuna seli kwenye moyo ambazo kuunda kasi kutokana na idadi fulani ya midundo kwa dakika. Wao hupatikana katika nodes za sinus na atrioventricular, pamoja na nyuzi za Purkinje zinazounda tishu za ventricles ya moyo.

Rhythm ya sinus kwenye electrocardiogram ina maana kwamba hii msukumo hutolewa na nodi ya sinus(kawaida - 50). Ikiwa nambari ni tofauti, basi msukumo hutolewa na node nyingine, ambayo inatoa thamani tofauti kwa idadi ya beats.

Kwa kawaida, mdundo mzuri wa sinus ya moyo ni wa kawaida na viwango vya moyo tofauti kulingana na umri.

Katika watoto wachanga, kiwango cha rhythm kinaweza kuwa 60 - 150 kwa dakika. Kwa kukua, mzunguko wa rhythm hupungua na kwa umri wa miaka 6-7 inakaribia viwango vya watu wazima. Katika watu wazima wenye afya, kiwango ni 60 - 80 katika sekunde 60.

Viashiria vya kawaida katika cardiogram

Unazingatia nini wakati wa kufanya electrocardiography:

1. Wimbi la P kwenye electrocardiogram lazima litangulie tata ya QRS.
2. Umbali wa PQ unalingana na sekunde 0.12 - sekunde 0.2.
3. Sura ya wimbi la P ni mara kwa mara katika kila uongozi.
4. Kwa mtu mzima, mzunguko wa rhythm unalingana na 60 - 80.
5. Umbali wa P-R ni sawa na umbali wa R-R.
6. Wimbi la P katika hali ya kawaida linapaswa kuwa chanya katika uongozi wa kiwango cha pili, hasi katika aVR ya risasi. Katika miongozo mingine yote (hii ni I, III, aVL, aVF), sura yake inaweza kutofautiana kulingana na mwelekeo wa mhimili wake wa umeme. Kawaida, mawimbi ya P ni chanya katika risasi I na aVF.
7. Katika miongozo ya V1 na V2, wimbi la P litakuwa la awamu 2, wakati mwingine linaweza kuwa chanya au kwa kiasi kikubwa hasi. Katika miongozo ya V3 hadi V6, muundo wa wimbi ni chanya kwa kiasi kikubwa, ingawa kunaweza kuwa na vighairi kulingana na mhimili wake wa umeme.
8. Kwa kawaida, kila wimbi la P lazima lifuatiwe na tata ya QRS, wimbi la T. Muda wa PQ kwa watu wazima ni sekunde 0.12 - sekunde 0.2.

Rhythm ya sinus pamoja na nafasi ya wima ya mhimili wa umeme wa moyo(EOS) inaonyesha kuwa vigezo hivi viko ndani ya masafa ya kawaida. Mhimili wa wima unaonyesha makadirio ya nafasi ya chombo kwenye kifua. Pia, nafasi ya mwili inaweza kuwa katika nusu-wima, usawa, nusu ya usawa ndege.

Mzunguko wa chombo kutoka kwa mhimili wa transverse unaweza kuamua, ambayo inaonyesha tu vipengele vya kimuundo vya chombo fulani.

Wakati ECG inasajili rhythm ya sinus, ina maana kwamba mgonjwa hana matatizo na moyo bado. Juu sana ni muhimu usiwe na wasiwasi na usiwe na wasiwasi wakati wa uchunguzi ili usipate data batili.

Usiangalie mara baada ya mazoezi au baada ya mgonjwa kupanda hadi orofa ya tatu au ya tano kwa miguu. Unapaswa pia kuonya mgonjwa kwamba usipaswi kuvuta sigara nusu saa kabla ya uchunguzi, ili usipate matokeo ya kuaminika.

Ukiukaji na vigezo vya uamuzi wao

Ikiwa maelezo yana maneno: matatizo ya dansi ya sinus, basi imesajiliwa blockade au arrhythmia. Arrhythmia ni kushindwa yoyote katika mlolongo wa rhythm na mzunguko.

Vizuizi vinaweza kusababishwa ikiwa usambazaji wa msisimko kutoka kwa vituo vya ujasiri hadi kwenye misuli ya moyo hufadhaika. Kwa mfano, kasi ya rhythm inaonyesha kwamba kwa mlolongo wa kawaida wa mikazo, midundo ya moyo huharakishwa.

Ikiwa maneno kuhusu rhythm isiyo imara inaonekana katika hitimisho, basi udhihirisho huu wa ndogo au uwepo wa sinus bradycardia. Bradycardia inathiri vibaya hali ya binadamu, kwani viungo havipokea kiasi cha oksijeni kinachohitajika kwa shughuli za kawaida.

Dalili zisizofurahia za ugonjwa huu zinaweza kuwa kizunguzungu, matone ya shinikizo, usumbufu, na hata maumivu ya kifua na upungufu wa pumzi.

Ikiwa rhythm ya kasi ya sinus imeandikwa, basi uwezekano mkubwa huu ni udhihirisho tachycardia. Utambuzi kama huo unafanywa wakati idadi ya mapigo ya moyo inazidi beats 110.

Ufafanuzi wa matokeo na utambuzi

Ili kufanya utambuzi wa arrhythmia, kulinganisha viashiria vilivyopatikana na viashiria vya kawaida. Kiwango cha moyo kwa dakika 1 haipaswi kuwa zaidi ya 90. Kuamua kiashiria hiki, unahitaji kugawanya 60 (sekunde) kwa muda wa muda wa R-R (pia kwa sekunde) au kuzidisha idadi ya tata za QRS katika sekunde 3 (sehemu). sawa na mkanda mrefu wa cm 15) kwa 20.

Kwa hivyo, upotovu ufuatao unaweza kugunduliwa:

1. - Kiwango cha moyo / dakika ni chini ya 60, wakati mwingine ongezeko la muda wa P-P hadi sekunde 0.21 hurekodi.
2. Tachycardia- Kiwango cha moyo huongezeka hadi 90, ingawa dalili zingine za rhythm hubakia kawaida. Mara nyingi kunaweza kuzingatiwa kushuka kwa unyogovu wa sehemu ya PQ, na sehemu ya ST inapanda. Kwa mtazamo, inaweza kuonekana kama nanga. Ikiwa kiwango cha moyo kinaongezeka zaidi ya beats 150 kwa dakika, blockades ya tbsp 2 hutokea.
3. Arrhythmia- hii ni rhythm ya sinus isiyo ya kawaida na isiyo imara ya moyo, wakati vipindi vya R-R vinatofautiana zaidi ya sekunde 0.15, ambayo inahusishwa na mabadiliko katika idadi ya kuvuta pumzi na kutolea nje. Mara nyingi hupatikana kwa watoto.
4. Mdundo mgumu- kupindukia mara kwa mara ya contractions. R-R hutofautiana kwa chini ya sekunde 0.05. Hii inaweza kuwa kutokana na kasoro katika node ya sinus au ukiukaji wa udhibiti wake wa neurovegetative.

Sababu za kupotoka

Sababu za kawaida za usumbufu wa dansi zinaweza kuzingatiwa:

• matumizi mabaya ya pombe kupita kiasi;
• kuvuta sigara;
• matumizi ya muda mrefu ya glycosides na dawa za antiarrhythmic;
• protrusion ya valve mitral;
• patholojia ya utendaji wa tezi ya tezi, ikiwa ni pamoja na thyrotoxicosis;
• moyo kushindwa kufanya kazi;
• vidonda vya kuambukiza vya valves na sehemu nyingine za moyo - ugonjwa wake ni maalum kabisa);
• overload: kihisia, kisaikolojia na kimwili.

Utafiti wa Ziada

Ikiwa daktari, wakati wa kuchunguza matokeo, anaona kwamba urefu wa eneo kati ya meno P, pamoja na urefu wao, haufanani, basi rhythm ya sinus ni dhaifu.

Kuamua sababu, mgonjwa anaweza kupendekezwa kufanyiwa uchunguzi wa ziada: patholojia ya node yenyewe au matatizo ya mfumo wa uhuru wa nodal yanaweza kugunduliwa.

Uchunguzi wa ziada umewekwa wakati rhythm iko chini ya 50 na nguvu kuliko 90.

Kwa utendaji mzuri wa moyo kwa mwili vitamini D inahitajika, ambayo hupatikana katika parsley, mayai ya kuku, lax, maziwa.

Ikiwa unafanya chakula kwa usahihi, ushikamane na utaratibu wa kila siku, unaweza kufikia kazi ya muda mrefu na isiyoingiliwa ya misuli ya moyo na usijali kuhusu hilo hadi uzee.

Hatimaye, tunapendekeza utazame video iliyo na maswali na majibu kuhusu matatizo ya mdundo wa moyo:

Node ya sinus - Hii ni kundi la seli ziko katika atiria ya kulia, ambayo ina uwezo wa kuzalisha msukumo, kupeleka msukumo huu kwa seli nyingine za myocardial.

Kwa kawaida, msukumo hutokea katika node ya sinus ya atriamu ya kulia, inashughulikia atria zote mbili, kisha kupitia node ya atrioventricular, ambayo ni katikati ya automatism ya utaratibu wa pili, msukumo hupitishwa kwa ventricles na kuwafunika kwa msisimko.

Hivi ndivyo contraction ya moyo hutokea: kwanza atria, na kisha ventricles. Ikiwa, baada ya kufanya ECG, daktari alifanya hitimisho "sinus, rhythm ya kawaida", basi hii ina maana kwamba moyo wako unapungua kwa kawaida, hakuna ukiukwaji wa pathological katika mfumo wa uendeshaji. Hii ina maana kwamba msukumo unaosababisha moyo wako kusinyaa hutokea pale inapohitajika, yaani katika nodi ya sinus ya atiria ya kulia.

1 ECG na rhythm ya sinus

Njia rahisi na inayoweza kupatikana ya kuamua rhythm ya moyo ni ECG. Njia hii inakuwezesha kuamua mzunguko na utaratibu wa kupungua kwa moyo, kutathmini asili ya rhythm na chanzo chake, kutambua uharibifu wa papo hapo au wa muda mrefu kwa myocardiamu. Kufanya ECG ni lazima kwa uchunguzi wa kawaida na uchunguzi wa matibabu. Daktari na mfanyakazi yeyote wa matibabu aliye na elimu ya matibabu ya sekondari anapaswa kuwa na uwezo wa kusimba picha ya moyo.

Kwenye electrocardiogram, kuna wimbi la P, ambalo linawajibika kwa kazi ya atria, na kuna tata ya meno ya QRS, tata hii inaonyesha kazi ya ventricles. Kwa kuwa atria kawaida hupungua kwanza, kisha ventricles, wimbi la P lazima daima litangulie tata ya QRS.

Kwa hivyo, ishara za ECG za rhythm ya sinus:

1. Sura ya kudumu ya wimbi la P (muda 0.1 s, urefu 2-2.5 mm);
2. Umbali sawa kati ya meno P-P au R-R,
3. Wimbi la P daima hutangulia tata ya QRS
4. Umbali kutoka kwa wimbi la P hadi wimbi linalofuata la Q ni sawa na sawa na 0.12-0.2 s,
5. Kiwango cha moyo kutoka 60 hadi 90 kwa dakika.

Ikiwa vigezo hivi vinakutana kwenye ECG, hii ina maana kwamba rhythm ya moyo ni ya kawaida.

2 Mgonjwa anapaswa kujua nini kabla ya ECG?

Ili data ya electrocardiogram iwe sahihi iwezekanavyo, kuna sheria fulani ambazo mgonjwa anapaswa kufuata kabla ya kufanya utafiti huu. Kwanza, jaribu kuwa na wasiwasi, usinywe pombe, kahawa, chai kali, usivuta sigara kabla ya utaratibu, kwani kiwango cha moyo kitaongezeka, tachycardia itakua na data ya ECG haitakuwa sahihi. Hakuna haja ya kula kupita kiasi na kufanya kazi ya kimwili. Ukifuata sheria zote hapo juu, basi rekodi ya ECG itawawezesha kutambua kwa usahihi kazi ya moyo wako na kuamua rhythm yake na mzunguko wa contractions.

3 Kiwango cha moyo kwa watoto

Mapigo ya moyo kwa watoto wachanga na watoto wachanga ni mara nyingi zaidi kuliko kwa watu wazima. Ikiwa unaweka mkono wako kwenye kifua cha mtoto mdogo, unaweza kusikia mara ngapi na kwa sauti kubwa moyo mdogo hupiga. Mtoto mdogo, kasi ya moyo wake hupiga. Kwa mfano, kawaida kwa mtoto aliyezaliwa ni kiwango cha moyo cha hadi beats 140 kwa dakika, na wakati wa kulisha, kupiga kelele, inaweza kufikia beats 180 kwa dakika.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba kimetaboliki ni kali zaidi kwa watoto na ukweli kwamba moyo huathirika kidogo na ujasiri wa vagus, ambayo hupunguza kasi ya moyo. Kwa umri wa miaka miwili, kiwango cha moyo ni wastani wa 120-125 kwa dakika, kwa sita - 100-105, na tayari katika miaka kumi au kumi na mbili, kiwango cha moyo katika mtoto kitafanana na mtu mzima.

Vipengele hivi vya kisaikolojia, tabia ya utoto, inapaswa kuzingatiwa na mzazi, na usiogope ikiwa, wakati wa kufafanua cardiogram, daktari anaandika nambari ya tarakimu tatu, kuamua kiwango cha moyo kwa mtoto wako. Labda mapigo ya moyo ya haraka ni ya kawaida kwa umri wake. Na ikiwa vipindi kati ya mapigo ya moyo ni sawa, wimbi la P linaambatana na kila seti ya mikazo ya ventrikali - hii inamaanisha rhythm ya sinus, na katika kesi hii hakuna sababu ya wasiwasi.

4 Ni wakati gani mdundo wa sinus sio wa kawaida?

Node ya sinoatrial inaweza kutoa msukumo wote kwa mzunguko sawa, wa mara kwa mara, na kwa vipindi vya kuongezeka kwa taratibu na kupungua. Ikiwa rhythm ya sinus ina sifa ya vipindi vile vya kupungua kwa kasi, tunazungumzia kuhusu sinus rhythm isiyo ya kawaida au arrhythmia. Kuna aina mbili za arrhythmia ya sinus: kupumua (mzunguko) na haihusiani na kupumua (isiyo ya mzunguko).

Arrhythmia ya kupumua au ya mzunguko inajulikana na ukweli kwamba kiwango cha moyo huongezeka kwa kuvuta pumzi na kupunguza kasi ya kuvuta pumzi, kuna uhusiano wazi na kupumua. Hali hii hutokea kutokana na shughuli za juu za ujasiri wa vagus. Arrhythmia ya kupumua ni tabia ya vijana, wanariadha, wagonjwa wenye dystonia ya neurocirculatory, neuroses, pamoja na vijana wakati wa kubalehe.

Ishara za ECG za arrhythmia ya kupumua:

1. Ishara za rhythm ya sinus (P wimbi la sura na ukubwa wa kawaida, daima hutangulia tata ya QRS),
2. Kuongezeka kwa kiwango cha moyo juu ya msukumo na kupungua kwa muda wa kumalizika muda wake
3. Muda wa R-R sio sawa, lakini kukimbia ni ndani ya 0.15 s.

Kipengele cha sifa na kigezo cha uchunguzi ni wakati ufuatao: arrhythmia ya kupumua hupotea kwenye ECG wakati wa kushikilia pumzi, huongezeka chini ya hatua ya madawa ya kulevya ya kundi la b-blockers na kutoweka chini ya hatua ya atropine. Sinus arrhythmia isiyohusishwa na kupumua inazingatiwa kwa wazee, na patholojia mbalimbali za moyo (cardiomyopathies, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, myocarditis).

Ikiwa arrhythmia ya kupumua ina ubashiri mzuri na ni kipengele cha kisaikolojia, basi arrhythmia isiyo ya mzunguko ina thamani kubwa zaidi ya utabiri na inaweza kumaanisha matatizo fulani katika kazi ya moyo.

Ishara za ECG za arrhythmia isiyo ya mzunguko:

1. Ishara za rhythm ya sinus (P wimbi la umbo la kawaida na ukubwa, daima hutangulia tata ya QRS)
2. Hakuna uhusiano wa sinus arrhythmia na kupumua,
3. Sinus arrhythmia inaendelea wakati wa kushikilia pumzi,
4. Muda wa R-R si sawa, kukimbia-up ni zaidi ya 0.15 s.

Kutoka kwa yaliyotangulia, tunaweza kuhitimisha kwamba rhythm ya sinus ni rhythm ya kawaida ya kupungua kwa moyo, lakini rhythm ya sinus haizuii usumbufu unaowezekana katika kazi ya moyo. Ni muhimu kwamba rhythm sio sinus tu, bali pia ni sahihi. Rhythm sahihi ya sinus inamaanisha kuwa moyo wako unapiga mara kwa mara na kwa sauti.

Electrocardiograph (ECG) ni kifaa cha kutathmini shughuli za umeme za misuli ya moyo. Katika cardiology, inahitajika zaidi, kwani hukuruhusu kugundua mabadiliko yoyote katika mapigo ya moyo, vidonda vya kikaboni na usawa wa electrolyte. Rhythm ya sinus wakati wa kufafanua cardiogram hugunduliwa kwa kutokuwepo kwa upungufu wa pathological. Mtaalam mwenye uzoefu anahusika katika kutathmini matokeo ya mwisho. Kwa mtu rahisi, herufi za Kilatini na mistari iliyopotoka haitasema chochote. Watasaidia kwa kujitegemea kukabiliana na uainishaji wa viwango na ufafanuzi unaokubalika kwa ujumla.

Rhythm ya sinus iliyogunduliwa kwenye electrocardiogram inaonyeshwa kwa meno sawa kwa muda sawa na inaonyesha utendaji sahihi wa moyo. Chanzo cha msukumo hutolewa na pacemaker ya asili, node ya sinus (sinusoidal). Imewekwa ndani ya kona ya atiria ya kulia na hutumikia kutoa ishara zinazosababisha sehemu za misuli ya moyo kupunguka kwa zamu.

Kipengele cha node ya sinus ni utoaji wa damu nyingi. Idadi ya msukumo uliotumwa kwao huathiriwa na idara (huruma, parasympathetic) ya mfumo wa neva wa uhuru. Ikiwa usawa wao unashindwa, rhythm inafadhaika, ambayo inaonyeshwa na ongezeko (tachycardia) au kupunguza (bradycardia) ya moyo.

Kwa kawaida, idadi ya mapigo yanayotokana haipaswi kuzidi 60-80 kwa dakika.

Kudumisha rhythm ya sinus ni muhimu kwa mzunguko wa utulivu. Chini ya ushawishi wa mambo ya nje na ya ndani, ukiukaji wa udhibiti au uendeshaji wa msukumo unaweza kutokea, ambayo itasababisha usumbufu katika hemodynamics na dysfunctions ya viungo vya ndani. Kutokana na hali hii, maendeleo ya blockade ya ishara au kudhoofika kwa node ya sinusoidal inawezekana. Kwenye electrocardiogram, shida inayosababishwa inaonyeshwa kama uwepo wa msukumo wa uingizwaji (ectopic) katika sehemu fulani ya misuli ya moyo:

• nodi ya atrioventricular;
• atiria;
• ventrikali.

Wakati wa kuweka chanzo cha ishara mahali popote isipokuwa node ya sinus, tunazungumza juu ya ugonjwa wa moyo. Mgonjwa atalazimika kufanyiwa uchunguzi wa mfululizo (ufuatiliaji wa ECG wa saa 24, vipimo vya mkazo, uchunguzi wa ultrasound) ili kubaini sababu ya ugonjwa huo. Matibabu itazingatia kuiondoa na kurejesha rhythm ya sinus.

Kuamua cardiogram ya moyo: sinus rhythm

Hofu katika ugunduzi wa rekodi ya "sinus rhythm" ni tabia ya watu wasiojua maneno ya matibabu. Kawaida, daktari wa moyo anaelezea mfululizo wa mitihani, hivyo itawezekana kupata miadi naye tena baada ya kupokea matokeo yote. Mgonjwa anapaswa kusubiri kwa subira na kufahamiana na vyanzo vya habari vinavyopatikana hadharani.

Kwa kweli, rhythm ya sinus ni kawaida inayokubaliwa kwa ujumla, kwa hiyo, hakuna maana ya kuwa na wasiwasi. Kupotoka kunawezekana tu katika kiwango cha moyo (HR). Inathiriwa na mambo mbalimbali ya kisaikolojia, ushawishi wa ujasiri wa vagus na kushindwa kwa uhuru. Idadi ya mapigo ya moyo kwa dakika inaweza kuwa juu au chini kuliko kawaida inayokubalika ya umri, licha ya utumaji wa ishara kutoka kwa pacemaker asili.

Utambuzi wa "tachycardia" au "bradycardia" ya aina ya sinus inafanywa tu baada ya tathmini ya kina ya nuances yote. Daktari atazingatia hali ya mgonjwa na kuuliza kuhusu hatua zilizochukuliwa mara moja kabla ya utafiti. Ikiwa kupungua au kuongezeka kwa kiwango cha moyo sio maana na kunahusishwa na ushawishi wa mambo ya nje, basi utaratibu utarudiwa baadaye kidogo au siku nyingine.

Utambulisho wa pacemaker ya asili wakati wa electrocardiography hutokea kulingana na vigezo vinavyokubaliwa kwa ujumla:

• uwepo wa wimbi la P chanya katika uongozi wa pili;
• kati ya P na Q wimbi muda sawa, usiozidi sekunde 0.2;
• wimbi hasi la P katika aVR inayoongoza.

Ikiwa nakala inaonyesha kwamba mgonjwa ana rhythm ya sinus na nafasi ya kawaida ya mhimili wa umeme wa moyo (EOS), basi hawaogope chochote. Rhythm imewekwa na dereva wake wa asili, yaani, inatoka kwenye node ya sinus hadi atria, na kisha kwa node ya atrioventricular na ventricles, na kusababisha contraction mbadala.

Kanuni zinazoruhusiwa

Ikiwa viashiria vya cardiogram ni ya kawaida inaweza kuamua na nafasi ya meno. Rhythm ya moyo inapimwa na muda kati ya mawimbi ya R-R. Wao ni wa juu zaidi na kwa kawaida wanapaswa kuwa sawa. Kupotoka kidogo kunakubalika, lakini si zaidi ya 10%. Vinginevyo, tunazungumza juu ya kupungua au kuongezeka kwa kiwango cha moyo.

Kwa mtu mzima mwenye afya, vigezo vifuatavyo ni tabia:

• muda wa P-Q hutofautiana ndani ya sekunde 0.12-0.2;
• Kiwango cha moyo ni beats 60-80 kwa dakika;
• umbali kati ya meno ya Q na S inabaki katika safu kutoka 0.06 hadi 0.1 sec;
• wimbi la P ni sekunde 0.1;
• muda wa Q-T hutofautiana kutoka sekunde 0.4 hadi 0.45.

Katika mtoto, viashiria ni tofauti kidogo na watu wazima, ambayo inahusishwa na sifa za mwili wa mtoto:

• Muda wa QRS hauzidi sekunde 0.1;
• Kiwango cha moyo kinatofautiana na umri;
• umbali kati ya meno ya Q na T sio zaidi ya sekunde 0.4;
• Muda wa P-Q sekunde 0.2.
• Wimbi la P halizidi sekunde 0.1.

Kwa watu wazima, kama kwa watoto, kwa kukosekana kwa pathologies, kunapaswa kuwa na nafasi ya kawaida ya mhimili wa umeme wa moyo na rhythm ya sinus. Unaweza kufahamiana na mzunguko unaoruhusiwa wa kupunguzwa kwa umri kwenye jedwali:

Sababu za kupotoka kutoka kwa kawaida

Kiwango cha moyo kinatofautiana kulingana na wakati wa siku, hali ya kisaikolojia-kihisia na mambo mengine ya nje na ya ndani. Ili kupata data ya kuaminika, unahitaji kuzingatia nuances nyingi:

Sio muhimu sana ni maandalizi makini ya utaratibu:

Ikiwa haikuwezekana kuzingatia sheria zote, basi baada ya kuwasili kwenye chumba cha uchunguzi, unapaswa kumwambia mtaalamu kuhusu hilo. Atazingatia nuance hii na, ikiwa ni lazima, kuteua uchunguzi kwa siku nyingine.

Orodha ya jumla ya mambo ambayo yanaweza kuathiri mzunguko na rhythm ya kiwango cha moyo ni kama ifuatavyo.

• matatizo ya akili;
• kufanya kazi kupita kiasi (kihisia-kihisia, kimwili);
• kasoro (za kuzaliwa, zilizopatikana);
• kuchukua dawa na athari ya antiarrhythmic;
• ukiukaji wa vifaa vya valve (kutosha, prolapse);
• ukiukaji wa kazi ya tezi za endocrine;
• hatua ya juu ya kushindwa kwa moyo;
• mabadiliko ya pathological katika myocardiamu;
• ugonjwa wa moyo wa uchochezi.

Kuhusu kuchukua madawa ya kulevya, hasa kwa kuimarisha shinikizo la damu (Meksaritma, Amidarone) na kuboresha michakato ya kimetaboliki (Metonate, Adenosine), lazima ujulishe kabla ya utaratibu. Dawa nyingi za moyo zinaweza kupotosha kidogo matokeo.

Makala ya decoding electrocardiogram

Kuzingatia electrocardiogram, daktari wa moyo atakuwa na uwezo wa kutathmini uwezo wa umeme wa misuli ya moyo wakati wa systole (contraction) na diastole (kupumzika). Inaonyesha data katika curve 12. Kila mmoja wao anaonyesha kupita kwa msukumo kupitia sehemu fulani ya moyo. Curve zimerekodiwa kwenye miongozo 12:

• 6 inaongoza kwenye mikono na miguu, iliyoundwa kutathmini oscillations katika ndege ya mbele.
• 6 inaongoza katika eneo la kifua kwa ajili ya kurekodi uwezo katika ndege ya usawa.

Kila curve ina mambo yake mwenyewe:

• Meno kwa kuonekana yanafanana na uvimbe unaoelekea juu na chini. Wameteuliwa kwa herufi za Kilatini.
• Sehemu ni umbali kati ya meno kadhaa ya karibu.
• Muda ni pengo linalojumuisha meno au sehemu kadhaa.

Kanuni za jumla za usimbuaji

Tathmini ya electrocardiogram ni mchakato mgumu. Daktari anaifanya kwa hatua, ili usikose mabadiliko kidogo:

Kwa ufahamu bora wa habari, inashauriwa kujijulisha na chaguzi mbali mbali za hitimisho la wataalam:

• Mtu mwenye afya ana sifa ya rhythm ya sinus, mapigo ya moyo 60-80 kwa dakika, EOS katika nafasi ya kawaida na kutokuwepo kwa pathologies.
• Kwa kuongezeka au kupungua kwa moyo, sinus tachycardia au bradycardia inaonyeshwa kwa kumalizia. Mgonjwa atashauriwa kupitia mitihani kadhaa zaidi au kurudia utaratibu siku nyingine ikiwa matokeo yaliathiriwa na mambo ya nje.
• Katika wagonjwa wazee na watu ambao hawana maisha ya afya, mabadiliko ya pathological katika myocardiamu ya asili ya kuenea au ya kimetaboliki mara nyingi hugunduliwa.
• Rekodi ya kuwepo kwa mabadiliko yasiyo maalum katika muda wa ST-T inaonyesha haja ya mitihani ya ziada. Kutafuta sababu ya kweli tu kwa msaada wa electrocardiography katika kesi hii haiwezekani.
• Ukiukaji uliofunuliwa wa repolarization unaonyesha urejesho usio kamili wa ventricles baada ya contraction. Kawaida, patholojia mbalimbali na usumbufu wa homoni huathiri mchakato. Itachukua vipimo vichache zaidi ili kuzipata.

Wengi wa hitimisho ni chanya. Mabadiliko yanaweza kushinda kwa mabadiliko ya mtindo wa maisha na dawa. Utabiri usiofaa ni kawaida katika kugundua ugonjwa wa ugonjwa, kuenea (hypertrophy) ya vyumba vya misuli ya moyo, arrhythmias, na kushindwa katika uendeshaji wa msukumo.

Sababu za kupotoka katika rhythm ya sinus

Rhythm ya sinus isiyo ya kawaida inaonekana chini ya ushawishi wa patholojia au mambo ya kisaikolojia. Aina za kutofaulu hutofautiana kulingana na frequency na safu ya mikazo:

Licha ya chanzo sahihi cha ishara, shida inapaswa kushughulikiwa. Ikiwa hakuna hatua inachukuliwa, aina kali zaidi ya arrhythmia inaweza kuendeleza na dalili za hatari za kushindwa kwa hemodynamic itaonekana.

Sinus tachycardia

Aina ya sinus ya tachycardia ni pathological au physiological. Katika kesi ya kwanza, hutokea kutokana na magonjwa mengine, na kwa pili - baada ya shida na kazi nyingi. Electrocardiogram kawaida inaonyesha ongezeko la mzunguko wa contractions kutoka 100 hadi 220 kwa dakika na muda mfupi wa RR.

Kwa shambulio la sinus tachycardia, dalili zifuatazo ni tabia:

• hisia ya moyo;
• ukosefu wa hewa;
• udhaifu wa jumla;
• kizunguzungu;
• usumbufu wa kulala;
• maumivu ya kifua;
• kelele masikioni.

Mashambulizi ya sinus bradycardia, kama tachycardia, hutokea kama dalili ya magonjwa mengine au kama majibu ya mambo ya kisaikolojia. Wao ni sifa ya kupungua kwa kiwango cha moyo hadi beats 60 au chini kwa dakika. Kwenye electrocardiogram, ongezeko la umbali kati ya meno ya P-P linaonekana.

Mbali na kupunguza mapigo ya moyo, wakati wa shambulio la bradycardia, dalili zifuatazo zinaonekana:

• kizunguzungu;
• hali ya kabla ya kukata tamaa;
• maumivu katika eneo la moyo;
• blanching ya ngozi;
• tinnitus;
• uchovu haraka.

sinus arrhythmia

Aina ya sinus ya arrhythmia kawaida hudhihirishwa na rhythm isiyo ya kawaida. Kiwango cha moyo kinaweza kuongezeka au kupungua kwa kasi chini ya ushawishi wa uchochezi mbalimbali. Urefu wa muda wa RR hubadilika.

Shambulio la sinus arrhythmia inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

Makala ya decoding ECG kwa watoto

Electrocardiography inafanywa kwa watoto kwa njia sawa na kwa watu wazima. Shida zinaweza kutokea tu na watoto walio na hyperactive. Kwanza wanahitaji utulivu na kueleza umuhimu wa utaratibu. Matokeo hutofautiana tu katika kiwango cha moyo. Katika mchakato wa ukuaji wa kazi, moyo unapaswa kufanya kazi kwa bidii ili kusambaza tishu zote za mwili kwa ukamilifu. Mtoto anapokua, mapigo ya moyo polepole yanarudi kawaida.

Ishara za rhythm ya sinus kwa watoto ni sawa na watu wazima. Kuongezeka kwa mapigo ya moyo kunapaswa kuingia katika kikomo cha umri kinachoruhusiwa. Ikiwa lengo la msukumo wa ectopic hugunduliwa, basi tunaweza kuzungumza juu ya uharibifu wa kuzaliwa kwa moyo. Ni kuondolewa kabisa tu kwa upasuaji.

Kesi za sinus arrhythmia nyepesi mara nyingi huhusishwa na mfumo wa kupumua. Wakati wa kuvuta pumzi, mapigo ya moyo huharakisha na hutulia wakati wa kuvuta pumzi. Kushindwa vile ni tabia ya watoto na kupita kwa muda. Wakati wa kufanya ECG, arrhythmia ya kupumua lazima izingatiwe, kwa kuwa kitanda baridi, hofu na mambo mengine husababisha kuongezeka kwake.

Aina ya sinus ya arrhythmia inaweza kusababisha sababu hatari zaidi:

Kwa sababu ya michakato ya kiitolojia iliyoonyeshwa, uwezekano wa kukuza shida ambazo zinaweza kusababisha kifo na ulemavu huongezeka. Miongoni mwa sababu zisizo kali zaidi, ukuaji wa kazi, rickets na dystonia ya vegetovascular inaweza kutofautishwa. Katika hali nyingi, wao huenda peke yao. Inatosha kwa wazazi kumpa mtoto vitamini tata na kubadilisha lishe yake.

Kuamua electrocardiogram wakati wa ujauzito

Wakati wa kuzaa mtoto katika mwili wa mwanamke, mabadiliko makubwa hutokea yanayoathiri matokeo ya electrocardiography:

• Kuongezeka kwa kiasi cha damu inayozunguka huchangia maendeleo ya tachycardia na udhihirisho wa ishara za overload ya sehemu fulani za misuli ya moyo.
• Uterasi inayokua husababisha kuhama kwa viungo vya ndani, ambayo inaonyeshwa na mabadiliko katika eneo la mhimili wa umeme wa moyo.
• Kuongezeka kwa homoni huathiri mifumo yote ya mwili, haswa mifumo ya neva na moyo. Mwanamke ana mashambulizi ya tachycardia baada ya jitihada yoyote ya kimwili. Kiwango cha moyo kawaida huongezeka kwa si zaidi ya 10-20 kwa dakika kutoka kwa kawaida.

Mabadiliko yanayosababishwa hupotea peke yao baada ya kuzaliwa kwa mtoto, lakini katika baadhi ya matukio yanaendelea kuwa mchakato kamili wa patholojia. Ili kuzuia, ni muhimu kuzingatiwa na daktari katika kipindi chote cha ujauzito.

Maana ya barua na nambari kwenye electrocardiogram

Ili kuelewa ni nini kiko hatarini katika electrocardiogram, ufafanuzi wa herufi za Kilatini zinazoongoza meno zitasaidia:

• Muda wa PQ unaonyesha muda gani inachukua kwa msukumo wa umeme kusafiri kupitia misuli ya moyo (kutoka atria hadi ventrikali). Kwa kutokuwepo kwa sababu za kuchochea, urefu hauzidi sekunde 0.2. Kuzingatia kiashiria hiki, daktari atatathmini hali ya jumla ya mfumo wa uendeshaji. Ikiwa kuna ongezeko la umbali kati ya mawimbi ya P na Q, basi tatizo linaweza kuwa maendeleo ya kuzuia moyo.
• Kwa pengo kati ya meno ya R-R, daktari ataamua mara kwa mara ya contractions na kuhesabu.
• Mchanganyiko wa QRS hukusaidia kuona jinsi ishara inavyoendeshwa kupitia ventrikali.
• Sehemu kati ya mawimbi ya S na T inaonyesha wakati wa kupita kwa wimbi la msisimko kupitia ventrikali. Urefu wake unaoruhusiwa ni sekunde 0.1-0.2. Sehemu iko kwenye isoline. Ikiwa imehamishwa kidogo, basi michakato fulani ya kiitolojia inaweza kushukiwa:
  • juu kwa mm 1 au zaidi - infarction ya myocardial;
  • chini kwa 0.5 au zaidi - ugonjwa wa ischemic;
  • sehemu ya umbo la tandiko - pericarditis.

Haitakuwa rahisi kwa mtu rahisi kuamua electrocardiogram. Kuanza, itabidi ujitambulishe na ufafanuzi wa herufi za Kilatini zinazoashiria meno, sifa za vipindi kati yao. Kisha ni muhimu kujifunza aina za rhythm ya moyo na kanuni zinazokubaliwa kwa ujumla za kiwango cha moyo. Hatimaye, ni kuhitajika kukagua chaguzi kwa hitimisho la wataalamu na kanuni za jumla za kusimbua. Kuzingatia habari iliyosomwa, hata mtu aliye mbali na dawa ataweza kutengeneza cardiogram.