Ni suppositories gani hutumiwa katika matibabu ya proctitis. Mpango wa tiba ya madawa ya kulevya kwa colitis isiyo maalum ya kidonda kwa watoto. Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya colitis

2. Tiba ya msingi

Njia za tiba ya msingi huathiri njia kuu za pathogenetic: awali ya wapatanishi wa uchochezi na matatizo ya kinga ikiwa ni pamoja na athari za autoimmune.

2.1. Matibabu na dawa zenye S-ACK

Sulfasolosin (salazosulfapyridine, salazopyridine) - ni kiwanja cha sulfapyridine na 5-aminosalicylic acid (5-ASA). Chini ya ushawishi wa mimea ya matumbo, sulfasalazine hugawanyika ndani ya sulfapyridine na 5-ASA, ambayo ni sehemu ya ufanisi ya madawa ya kulevya, na sulfapyridine ni carrier wake tu. 5-ASA huzuia usanisi wa leukotrienes, prostaglandini na wapatanishi wa uchochezi kwenye koloni, na kusababisha athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi. P. Ya. Grigoriev na E. P. Yakovenko (1993) zinaonyesha kuwa, labda, sulfasalazine pia inaonyesha athari ya antibacterial kwenye utumbo, kuzuia ukuaji wa mimea ya anaerobic, hasa clostridia na bacteroids, hasa kutokana na sulfapyridine isiyoweza kufyonzwa.

Sulfasalazine inapaswa kuchukuliwa katika vipindi vilivyogawanywa kati ya milo. Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa kwa mdomo, na pia hudungwa ndani ya rectum kwa namna ya enema ya matibabu au suppository. Kiwango cha kila siku cha sulfasalazine inategemea ukali wa ugonjwa huo, ukali wa kuvimba, kiwango cha mchakato wa pathological katika utumbo.

Na aina kali za ugonjwa na fomu wastani sulfasalazine imeagizwa 3-4 g kwa siku, katika aina kali - 8-12 g kwa siku. Siku ya kwanza, inashauriwa kuchukua kibao 1 (0.5 g) mara 4 kwa siku, siku ya pili - vidonge 2 (1 g) mara 4 kwa siku na siku zinazofuata, ikiwa dawa hiyo inavumiliwa vizuri, 3- Vidonge 4 mara 4 kwa siku, kuleta kipimo katika fomu kali hadi 8-12 g kwa siku.

Baada ya kuanza kwa msamaha, matibabu inapaswa kuendelea kwa kipimo sawa kwa wiki nyingine 3-4, na kisha polepole kupunguza kipimo kila baada ya wiki 3-5 hadi kipimo cha matengenezo (1-2 g kwa siku), ambayo inapaswa kuchukuliwa kwa angalau mwaka na kughairiwa wakati wa kudumisha msamaha (P. Ya. Grigoriev, 1993).

Matibabu na sulfasalazine katika 10-30% ya kesi hufuatana na maendeleo ya madhara:

maonyesho ya njia ya utumbo (anorexia, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya epigastric);

dalili za kawaida (maumivu ya kichwa, homa, udhaifu, arthralgia);

matatizo ya hematological (agranulocytosis, pancytopenia, anemia, methemoglobinemia, ugonjwa wa hemorrhagic);

hepatitis ya granulomatous;

oligospermia na utasa wa kiume.

Pamoja na maendeleo madhara dawa hiyo imefutwa hadi kutoweka kabisa, basi unaweza kugawa tena dawa hiyo kwa nusu ya kipimo na jaribu kuiongeza kwa ile bora.

Sulfasalazine inazuia kunyonya kwa asidi ya folic kwenye utumbo mdogo, kwa hivyo wagonjwa wanaopokea sulfasalazine wanapaswa pia kuchukua asidi ya folic 0.002 g mara 3 kwa siku.

Kwa ujanibishaji wa sehemu ya kushoto ya NUC (proctitis, proctosigmoiditis), sulfasalazine inaweza kutumika kwa njia ya microclysters na suppositories.

Kwa utawala wa enema, sulfasalazine hutumiwa kama kusimamishwa kwa 4-6 g katika 50 ml. suluhisho la isotonic kloridi ya sodiamu au maji ya kuchemsha kila siku kwa miezi 1-1.5.

Suppositories ya sulfasalazine huingizwa kwenye rectum mara 2 kwa siku. Suppository moja ina 1 g ya sulfasalazine na 1.6 g ya siagi ya kakao.

Salofalk (tidocol, mesacol, mesalazine) ni dawa iliyo na asidi 5-aminosalicylic tu na isiyo na sulfapyridine. Inaaminika kuwa madhara ya sulfasalazine ni hasa kutokana na kuwepo kwa sulfapyridine katika muundo wake. Salofalk haina sulfapyridine katika muundo wake, kwa hivyo, husababisha athari mbaya mara nyingi, uvumilivu wake ni bora kuliko sulfasalazine. Salofalk imeagizwa kwa kutovumilia kwa sulfasalazine.

A. R. Zlatkina (1994) anapendekeza kwamba katika aina zisizo kali za UC, kuagiza Salofalk 1.5 g (vidonge 6 vya 0.25 g) kila siku. Kwa wastani fomu kali kipimo ni mara mbili. Katika mashambulizi ya papo hapo ya proctosigmoiditis, enema za salofalk zinafaa zaidi, zenye 4 g ya madawa ya kulevya katika 60 g ya kusimamishwa, ambayo hufanyika mara moja baada ya kinyesi kwa wiki 8-10.

Kwa matibabu ya aina za mbali za UC, suppositories pia hutumiwa: suppositories 2 (500 mg) mara 3 kwa siku (asubuhi, alasiri, jioni), kila siku.

Salazopyridazine, salazodimetoksin - 5-ASA-zenye maandalizi ya uzalishaji wa ndani, wao ni chini ya sumu na bora kuvumiliwa. Utaratibu wa hatua ni sawa na sulfasalazine. Shughuli ya dawa hizi ni kubwa kuliko ile ya sulfasalazine. Salazopyridazine na salazodimethoxine zinapatikana katika vidonge vya 0.5 g. Matibabu na dawa hizi hufanywa haswa na aina kali hadi wastani za sugu. ugonjwa wa kidonda.

P. Ya. Grigoriev na E. P. Yakovenko (1993) katika hatua ya kazi ya ugonjwa huagiza dawa hizi kwa kiwango cha kila siku cha 2 g (0.5 g mara 4 kwa siku) kwa wiki 3-4. Katika tukio la athari ya matibabu, kipimo cha kila siku hupunguzwa hadi 1-1.5 g (0.5 g mara 2-3 kwa siku) na kuendelea na matibabu kwa wiki nyingine 2-3. Katika aina kali za ugonjwa huo, inawezekana kuongeza kipimo cha kila siku hadi 4 g.

2.2. Matibabu na dawa za glucocorticoid

Dawa za glucocorticoid hujilimbikiza katika eneo la kuvimba kwenye utumbo mkubwa katika UC na kuzuia kutolewa kwa asidi ya arachidonic, kuzuia malezi ya wapatanishi wa uchochezi (prostaglandins na leukotrienes), kupunguza upenyezaji wa capillary, i.e. kuwa na athari ya nguvu ya kupinga uchochezi. Aidha, glucocorticoids ina athari ya immunosuppressive. Dalili za uteuzi wa glucocorticoids katika NUC ni kama ifuatavyo (A. R. Zlatkina, 1994):

aina ya upande wa kushoto na jumla ya koliti ya ulcerative na kozi kali, na shahada ya III ya shughuli za mabadiliko ya uchochezi kwenye utumbo (kulingana na uchunguzi wa endoscopic);

aina kali na ya wastani ya ugonjwa huo mbele ya matatizo ya ziada ya utumbo;

ukosefu wa athari kutoka kwa njia nyingine za matibabu katika aina za muda mrefu za ugonjwa wa ulcerative.

Glucocorticoids inaweza kutumika kwa mdomo, kwa njia ya ndani na kwa njia ya rectum.

Ndani, glucocorticoids imewekwa kwa mchakato wa kawaida (prednisolone - 40-60 mg kwa siku, na kulingana na A. R. Zlatkina - 1-2 mg / kg, lakini si zaidi ya 120 mg kwa siku), na katika hali mbaya, ikiwa haifanyi. si kutokea uboreshaji mkubwa ndani ya siku 4-5 kutoka kuchukua salicylic sulfonamides, P. Ya. Grigoriev inapendekeza utawala wa mishipa ya haidrokotisoni hemisuccinate (dozi ya awali ya 200-300 mg, na kisha 100 mg kila baada ya saa 8). Baada ya siku 5-7, kuanzishwa kwa hydrocortisone kunasimamishwa na matibabu inaendelea kwa kuchukua prednisolone ya mdomo kwa kipimo cha 40-60 mg kwa siku, kulingana na hali ya mgonjwa. Baada ya kuanza kwa msamaha wa kliniki, kipimo cha prednisolone hupunguzwa polepole (si zaidi ya 5 mg kwa wiki). Kozi kamili ya tiba ya glucocorticoid hudumu kutoka kwa wiki 10 hadi 20, kulingana na aina ya kolitis ya kidonda. Wakati hali ya mgonjwa inaboresha, ni vyema kuingiza sulfasalazine au salofalk na kuchukua prednisolone mpaka uondoaji kamili.

Kwa wagonjwa walio na UC, mdogo kwenye koloni ya rectum na sigmoid, glucocorticoids inaweza kusimamiwa katika mishumaa au enema. Hydrocortisone imeagizwa kwa njia ya rectally kwa tone la 125 mg, na prednisolone - 30-60 mg katika 120-150 ml ya suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic mara 1-2 kwa siku. Mishumaa ya Prednisolone pia hutumiwa, nyongeza 1 mara 2 kwa siku (1 nyongeza ina 5 mg ya prednisolone).

Ikumbukwe juu ya uwezekano wa kukuza athari za tiba ya glucocorticoid: osteoporosis ya utaratibu, steroid diabetes mellitus, shinikizo la damu ya ateri, ugonjwa wa cushingoid, maendeleo ya tumbo au kidonda cha duodenal. Uendelezaji wa vidonda vya tumbo vya steroid na kutokwa damu kutoka kwao huhitaji kukomesha glucocorticoids, madhara mengine yanarekebishwa na tiba ya dalili.

2.3. Matibabu na cytostatics (vizuia kinga visivyo vya homoni)

Swali la ushauri wa kutibu wagonjwa wenye UC na cytostatics bado halijatatuliwa.

P. Ya. Grigoriev (1993) anaamini kuwa cytostatic 6-mercaptopurine haijaonyeshwa kwa kuzidisha kwa UC, ni vyema kuitumia katika hali ambapo mgonjwa yuko katika msamaha na inashauriwa kupunguza kipimo cha glucocorticoids au kuacha yao. matibabu.

Cytostatics ina athari iliyotamkwa ya kinga, inakandamiza mifumo ya kinga ya pathogenesis ya UC.

Wakati azathioprine (Imuran) imejumuishwa na prednisolone, msamaha hutokea kwa kasi. Na vile tiba tata inawezekana kupunguza kipimo kikubwa cha glucocorticoids. Azathioprine inapendekezwa kwa kiwango cha wastani cha 150 mg kwa siku (2-2.5 mg / kg).

Kutokana na hatari kubwa ya madhara katika matibabu ya immunosuppressants yasiyo ya homoni (pancytopenia, anemia, leukopenia, maendeleo ya kongosho, kuongeza magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi, nk), kozi fupi za matibabu (wiki 3-4) inashauriwa, ikifuatiwa na kupungua na kufuta cytostatics.

KATIKA miaka iliyopita data zimeonekana juu ya uwezekano wa kutumia cyclosporine ya immunosuppressant katika matibabu ya UC. Ina athari kuu kwenye kiungo cha seli ya kinga, kukandamiza awali na kutolewa kwa interleukin-2, kuzuia kazi ya wasaidizi wa T-lymphocytes na uzalishaji wa autoantibodies. Interleukin-2 ina jukumu muhimu katika maendeleo ya UC. Matibabu na cyclosporine inaonyeshwa wakati matibabu yote ya awali yameshindwa (yaani, cyclosporine ni dawa ya "mstari wa mwisho"). Agiza matibabu na kipimo cha 15 mg / kg kwa siku kwa wiki 2, kisha punguza kipimo kwa matengenezo, iliyochaguliwa kibinafsi, ambayo inaweza kutumika kwa miezi mingi (hadi mwaka). Dawa haiathiri Uboho wa mfupa lakini inaweza kuwa sumu kwa figo.

3. Utumiaji wa astringents, adsorbents na antidiarrheals

Fedha hizi, kuwa na athari ya kutuliza nafsi, kufunika, huchangia uboreshaji wa haraka wa hali ya kazi ya utumbo na unafuu wa mchakato wa uchochezi. Dawa za kuhara huwekwa kwa wagonjwa ambao wana kinyesi zaidi ya mara 4 kwa siku.

Kwa ajili ya matumizi ya astringents, adsorbents, antidiarrheals, angalia "Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa muda mrefu".

4. Kusahihisha matatizo ya kimetaboliki na upungufu wa damu

Marekebisho ya shida ya kimetaboliki na upungufu wa damu ni kipimo muhimu zaidi cha matibabu kwa wagonjwa walio na aina kali ya ugonjwa na mara chache - na aina ya ukali wa wastani. Utawala wa intravenous wa albumin, mchanganyiko wa amino asidi, plasma, intralipid, ufumbuzi wa salini, glucose hutumiwa. Tiba ya uhamisho inakuza detoxification, inaboresha hali ya mfumo wa microcirculation. Inahitajika pia kutoa hatua za kurekebisha kiwango cha elektroliti katika damu.

Marekebisho ya upungufu wa damu hufanywa na infusion ya matone ya polyfer (400 ml ya matone), sindano ya ndani ya misuli ya dawa iliyo na chuma-ferrum-lek, katika kesi ya anemia kali - kuongezewa kwa misa ya erithrositi.

Kwa maelezo juu ya utekelezaji wa sehemu hii ya mpango wa matibabu, angalia "Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa muda mrefu".

5. Tiba ya kuondoa sumu mwilini

Na UC, haswa na kozi kali ugonjwa, ugonjwa wa toxemia huendelea kutokana na ukiukaji wa kazi za kizuizi cha koloni.

Ili kukabiliana na ulevi, zifuatazo hutumiwa: infusion ya matone ya intravenous ya ufumbuzi wa glucose, electrolytes, hemodez, isotonic sodium chloride ufumbuzi, ufumbuzi wa Ringer. Hemosorption ni nzuri sana katika suala la detoxification, kwa kuongeza, njia hii ina athari ya immunomodulatory, husaidia kuondoa complexes za kinga.

6. Tiba ya antibacterial na matibabu ya dysbacteriosis ya matumbo

Tiba ya antibacterial kwa UC imewekwa wakati kuna tishio la kukuza megacolon yenye sumu, septicopyemia, sekondari. maambukizi ya purulent. Wakala wa antibacterial wameagizwa, kwa kuzingatia aina ya flora ya kinyesi na uelewa wake kwa antibiotics. Antibiotics ya nusu-synthetic, cephalosporins, metronidazole, biseptol, nk hutumiwa Kwa dysbiosis ya staphylococcal, ampioks, erythromycin, oleandomycin inaweza kutumika, kwa yersiniosis - chloramphenicol, kwa anaerobic flora (clostridia, bacteroids, dysbiosis) - metroniic neprovitezogram , furazolidone.

Baada ya ukandamizaji wa mimea ya pathogenic, mimea ya kawaida ya matumbo hupandwa tena kwa kutumia colibacterin, bificol, bactisubtil na madawa mengine kwa muda wa miezi 2-3.

Sehemu hii imeelezewa kwa undani katika "Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa muda mrefu.

7. Matibabu ya ndani ya proctosigmoiditis

Mbali na microenemas na maandalizi ya asidi 5-aminosalicylic, hydrocortisone, aina nyingine za matibabu ya ndani iliyoelezwa katika Chap. "Matibabu ya colitis ya muda mrefu".

Magonjwa ya muda mrefu ya tumbo na matumbo ni ya kawaida kati ya idadi ya watu. Lishe isiyofaa, ukosefu wa vitu muhimu, dhiki na maisha ya kimya inaweza kusababisha maendeleo ya colitis. Mishumaa kutoka kwa colitis inakuwezesha kuondoa kwa upole dalili zisizofurahia na kutibu ugonjwa huo.

Faida za kutumia mishumaa

Colitis ni ugonjwa wa uchochezi wa utando wa mucous wa koloni. Mara nyingi, watu wenye umri wa kati huathiriwa na ugonjwa huo. Maudhui ya chini ya fiber katika chakula na dysbacteriosis ya microflora ya njia ya utumbo inaweza kusababisha maendeleo ya colitis.

Aina za colitis:

• Vidonda. Sababu za tukio hazielewi kikamilifu;
• Kuambukiza. Husababishwa na microflora ya pathogenic (kuhara damu na coli, streptococci na staphylococci);
• Ischemic. Matokeo ya vidonda vya matawi ya aorta ya tumbo;
• Sumu. Inasababishwa na sumu ya madawa ya kulevya, kemikali au mionzi.

Colitis inaweza kuwa ya papo hapo au sugu. Ugonjwa wa colitis ya papo hapo ikifuatana na hamu ya mara kwa mara ya kwenda haja kubwa, kunguruma, maumivu ya tumbo, kuhara.

Matibabu ya colitis ya papo hapo na ya muda mrefu inalenga kudhibiti dalili. Miongoni mwa fedha nyingine zimepewa na suppositories ya rectal kulingana na dalili za mtu binafsi.

Hatua za suppositories kwa colitis:

• kuzaliwa upya;
• uponyaji;
• kuondolewa kwa edema;
• anesthesia;
• msamaha wa haja kubwa.

Baadhi ya suppositories inaweza kutumika kwa watoto, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha kutokana na kutokuwepo kwa vipengele vya hatari.

Ina maana na athari ya kupinga uchochezi

• Proctosan.

• Mishumaa yenye propolis.

Wakala wa uponyaji wa asili. Dawa ya kulevya ina mali ya antiseptic yenye ufanisi na inakandamiza microflora ya pathogenic matumbo katika colitis ya kuambukiza. Sehemu ya mafuta ya mumunyifu inasambazwa vizuri kando ya kuta za matumbo.

• Mishumaa ya uzuri.

Dawa hiyo ina alkaloids ya belladonna. Hatua kuu: kupunguza maumivu yaliyotamkwa, misaada ya spasm. Katika fomu yake safi, mishumaa iliyo na belladonna inauzwa madhubuti kulingana na mapishi. KATIKA njia tata kwa majina mengine, dondoo huimarishwa na vitu vingine. Madawa ya kulevya hutolewa bila dawa.

• Mishumaa ya bahari ya buckthorn.

Mafuta ya bahari ya buckthorn ni dawa inayoharakisha kuzaliwa upya kwa tishu. Inayo athari kama hiyo katika muundo wa suppositories kwa matumizi ya rectal. Mishumaa yenye mafuta ya rosehip ina athari sawa.

• Mishumaa ya Ichthyol.

Ichthyol ina athari ya antiseptic na inakera, ambayo husababisha kuongezeka kwa mzunguko wa damu kwenye kuta za matumbo, kuongeza kasi ya kuzaliwa upya kwa tishu na kupunguza kuvimba.

• Methyluracil.

Dutu inayofanya kazi ina mali ya uponyaji yenye nguvu na hutumiwa sana sio tu kwa colitis, bali pia kwa ajili ya matibabu ya magonjwa mengine mengi ya rectum na tumbo kubwa, ikiwa ni pamoja na hemorrhoids. Mstari wa bidhaa pia una marashi na methyluracil na anuwai ya matumizi.

Pesa nyingi ni za bei nafuu na zinaweza kutibu colitis kama sehemu ya tiba tata. Proctologist au gastroenterologist itakusaidia kuchagua mchanganyiko sahihi wa madawa ya kulevya. Kwa kuvimbiwa, suppositories huchochea matumbo kwa upole na kusaidia kuondokana na kinyesi.

Mishumaa yenye athari ya analgesic

• Diclofenac.

Inahusu dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Ina athari kali ya analgesic kwa kuzuia uzalishaji wa prostaglandini katika mwili.

Dawa hiyo ni marufuku kwa matumizi wakati wa ujauzito, kwani inaweza kusababisha hypoxia na ucheleweshaji wa ukuaji wa fetasi.

Maandalizi na maudhui yake yana majina mengi na yanawakilishwa sana katika maduka ya dawa.

• Papaverine.

Mishumaa haina mali yenye nguvu ya anesthetic, lakini kwa ufanisi hupunguza spasms ya matumbo. Vizuizi ni pamoja na mapokezi ya wakati mmoja pombe kutokana na hatari ya kushuka kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu.

Dawa ya kulevya hutumiwa sana kupunguza sauti ya uterasi kwa wanawake wajawazito, hivyo inaweza pia kutumika kwa colitis wakati wa kuzaa mtoto.

Mishumaa ya Glucocorticoid

Katika hali mbaya na mbele ya dalili kali, matumizi ya suppositories ya homoni yanaweza kuhitajika. Miongoni mwa madawa ya kazi na ya mara kwa mara hutumiwa ni hydrocortisone. Matumizi yake ni haki katika kesi ya aina kali za colitis, ikifuatana na hemorrhoids kali au uwepo wa hemorrhoids.

Maandalizi ya kipekee ni mishumaa ya Posterizan Forte. Wao ni pamoja na vipengele vya corpuscular na bidhaa za kimetaboliki ya Escherichia coli. Dawa hiyo ina nguvu athari ya uponyaji na inakuwezesha kujiondoa hata udhihirisho mkali wa colitis na hemorrhoids kwa muda mfupi iwezekanavyo.

Escherichia coli huchochea kinga ya ndani, kukandamiza microflora ya pathogenic na kuchochea kuzaliwa upya.

Chaguo sahihi la viungo matibabu magumu kusaidia kuondoa dalili zisizofurahi za colitis muda mfupi, na kozi za kuzuia, hasa kwa tabia ya hemorrhoids, itasahau kabisa kuhusu hisia za uchungu.

Video kuhusu tiba za watu kwa matibabu ya colitis:

Mbinu za matibabu katika colitis ya ulcerative imedhamiriwa na ujanibishaji wa mchakato wa patholojia katika koloni, kiwango chake, ukali wa mashambulizi, kuwepo kwa matatizo ya ndani na / au ya utaratibu. Tiba ya kihafidhina inalenga misaada ya haraka zaidi ya mashambulizi, kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo na kuendelea kwa mchakato. Aina za mbali za koliti ya ulcerative - proctitis au proctosigmoiditis - inaonyeshwa na kozi kali, kwa hivyo mara nyingi hutibiwa kwa msingi wa nje. Wagonjwa walio na vidonda vya upande wa kushoto na jumla, kama sheria, hutendewa hospitalini, kwani kozi ya ugonjwa ndani yao hutamkwa zaidi. dalili za kliniki na mabadiliko makubwa ya kikaboni.

Chakula cha wagonjwa kinapaswa kuwa na kalori nyingi na ni pamoja na vyakula vyenye protini nyingi, vitamini, na kizuizi cha mafuta ya wanyama na kutengwa kwa nyuzi za mboga. Aina zilizopendekezwa za samaki zenye mafuta kidogo, nyama (nyama ya ng'ombe, kuku, bata mzinga, sungura), kuchemshwa au kuoka, nafaka zilizosokotwa, viazi, mayai, mkate kavu, walnuts. kutengwa na lishe mboga mbichi na matunda, kwani yanachangia ukuaji wa kuhara. Mara nyingi, wagonjwa wana upungufu wa lactase, hivyo bidhaa za maziwa huongezwa tu ikiwa zinavumiliwa vizuri. Mapendekezo haya yanahusiana na mlo 4, 4B, 4B wa Taasisi ya Lishe ya Chuo cha Kirusi cha Sayansi ya Matibabu.

Dawa zote zinazotumiwa katika matibabu ya colitis ya ulcerative zinaweza kugawanywa katika makundi mawili. makundi makubwa. Ya kwanza inachanganya dawa za msingi za kupambana na uchochezi na inajumuisha aminosalicylates, yaani, dawa zilizo na 5-aminosalicylic acid (5-ASA, mesalazine), corticosteroids na immunosuppressants. Dawa zingine zote huchukua jukumu la msaidizi katika matibabu ya kolitis ya kidonda au ziko chini ya uchunguzi wa kliniki.

Dawa ya kwanza iliyo na 5-ASA ilikuwa sulfasalazine (salazosulfapyridine), ambayo ilianzishwa katika mazoezi ya kliniki mwaka wa 1942. Sulfasalazine inajumuisha vipengele viwili vinavyounganishwa na dhamana ya nitrojeni - sulfapyridine sulfanilamide na 5-ASA. Imethibitishwa kuwa 5-ASA tu ina athari ya kupinga uchochezi. Sulfapyridine ilijumuishwa kwa lazima katika muundo wa molekuli ya sulfasalazine, kwani "safi" 5-ASA inafyonzwa vizuri kwenye utumbo mdogo, na kwenye membrane ya mucous inabadilika kuwa metabolite isiyofanya kazi - N-acetyl-5-ASA. Sulfapyridine hufanya kazi katika sulfasalazine peke kama "carrier", ambayo hukuruhusu kutoa 5-ASA kwa maeneo yaliyoathirika ya koloni. Chini ya ushawishi wa microflora ya koloni, dhamana ya nitrojeni inaharibiwa. Sulfapyridine inafyonzwa kwenye koloni, imetolewa kwenye ini na acetylation na hutolewa kwenye mkojo, na 5-ASA, inapogusana na membrane ya mucous, ina athari ya kupinga uchochezi.

Njia ambazo 5-ASA hutoa athari zake za kupinga uchochezi hazielewi kikamilifu. Walakini, athari nyingi zinajulikana, kwa sababu ambayo mesalazine inazuia ukuaji wa uchochezi. Kwa hiyo, kwa kuzuia cyclooxygenase, mesalazine inhibitisha uundaji wa prostaglandini. Njia ya lipoxygenase ya kimetaboliki ya asidi ya arachidonic pia imezimwa, kutolewa kwa leukotriene B4 na leukotriene sulfopeptide imezuiwa.

Katika viwango vya juu, mesalazine inaweza kuzuia kazi fulani. granulocytes ya neutrophilic kwa binadamu (kwa mfano, uhamiaji, degranulation, fagosaitosisi, na kizazi cha sumu bure oksijeni radicals). Kwa kuongeza, mesalazine inhibitisha awali ya sababu ya kuamsha platelet. Kwa sababu ya mali yake ya antioxidant, mesalazine ina uwezo wa kuondoa itikadi kali za oksijeni.

Mesalazine inhibitisha kwa ufanisi malezi ya cytokines - interleukin-1 na interleukin-6 (IL-1, IL-6) - katika mucosa ya matumbo, na pia huzuia malezi ya IL-2 receptors. Kwa hivyo, mesalazine inaingilia moja kwa moja na mwendo wa michakato ya kinga.

Imeonyeshwa kuwa sehemu ya "ballast" ya sulfapyridine inawajibika hasa kwa mzunguko wa jumla wa madhara ya sulfasalazine. Data ya fasihi juu ya mzunguko wa madhara yanayosababishwa na sulfasalazine ni kati ya 5 hadi 55%, wastani wa 21%. Mbali na kichefuchefu, maumivu ya kichwa, utasa wa kiume, anorexia, matatizo ya dyspeptic, athari za hematological (leukopenia na anemia ya hemolytic) na athari za hypersensitivity na vidonda vingi vya chombo hutokea.

Ili kuhifadhi shughuli za kupambana na uchochezi asili ya sulfasalazine na kuepuka madhara yanayohusiana na sehemu ya sulfapyridine, maandalizi yenye "safi" 5-ASA yameandaliwa katika miaka ya hivi karibuni. Mfano wa kizazi kipya cha salicylates ya amino ni salofalk, iliyotengenezwa na kampuni ya dawa ya Ujerumani Dk Falk Pharma. Dawa hiyo inapatikana katika fomu tatu za kipimo: vidonge, suppositories na microclysters. Katika vidonge, mesalazine inalindwa dhidi ya kugusa yaliyomo kwenye tumbo na ganda maalum la polima linalokinza asidi, ambalo huyeyuka kwa viwango vya pH zaidi ya 6.5. Ni maadili haya ya pH ambayo kawaida hurekodiwa kwenye lumen ya ileamu. Baada ya kufutwa kwa membrane katika ileamu, mkusanyiko mkubwa wa sehemu ya kazi ya kupambana na uchochezi (mesalazine) huundwa. Kuchagua maalum fomu ya kipimo salofalk imedhamiriwa na urefu wa eneo la kuvimba kwenye koloni. Kwa proctitis, ni vyema kutumia suppositories, na vidonda vya upande wa kushoto - microclysters, na kwa colitis jumla - vidonge.

Pentasa, ambayo hivi karibuni imeonekana nchini Urusi, kuwa na ufanisi sawa, ina idadi ya vipengele. Inatofautiana na maandalizi mengine ya mesalazine katika muundo wake wa microgranular na mipako. Vidonge vya Pentasa vinajumuisha microgranules katika shell ya ethylcellulose, kufuta ambayo haitegemei kiwango cha pH katika njia ya utumbo. Hii hutoa polepole, polepole na hata kutolewa kwa 5-ASA katika bomba la utumbo, kuanzia duodenum. Usawa wa kutolewa huchangia mkusanyiko wa mara kwa mara wa dawa ndani idara mbalimbali utumbo, ambao hautegemei pH tu, bali pia kasi ya usafirishaji, kwa hivyo Pentasa inaweza kutumika kwa mafanikio katika magonjwa ya matumbo ya uchochezi na kuhara bila hasara yoyote. Vipengele hivi hufanya iwezekanavyo kutumia madawa ya kulevya sio tu katika ugonjwa wa ulcerative na ugonjwa wa Crohn na uharibifu wa koloni na ileamu, lakini pia, ambayo ni muhimu sana, kwa wagonjwa wenye ujanibishaji wa juu wa matumbo ya ugonjwa wa Crohn.

Kiwango cha kila siku cha aminosalicylates imedhamiriwa na ukali wa shambulio la colitis ya ulcerative na asili ya majibu ya kliniki kwa dawa. Ili kupunguza mashambulizi ya papo hapo na ya wastani, 4-6 g ya sulfasalazine au 3-3.5 g ya mesalazine kwa siku imewekwa, imegawanywa katika dozi 3-4. Kwa kukosekana kwa majibu mazuri ya kliniki, kipimo cha kila siku cha mesalazine kinaweza kuongezeka hadi 4.0-4.5 g, hata hivyo, kwa kawaida haiwezekani kuongeza kiwango cha kila siku cha sulfasalazine kutokana na maendeleo ya madhara makubwa.

Sulfasalazine huzuia muunganisho wa asidi ya foliki kwenye mpaka wa brashi ya jejunamu, huzuia usafirishaji wa vitamini hii, huzuia shughuli za mifumo ya enzymatic inayohusishwa nayo kwenye ini. Kwa hivyo, katika matibabu tata ya wagonjwa walio na colitis ya ulcerative wanaopokea matibabu na sulfasalazine, ni muhimu kujumuisha. asidi ya folic kwa kipimo cha 0.002 g mara 3 kwa siku.

Kawaida inachukua wiki 3-6 ili kuacha mashambulizi ya ugonjwa wa ulcerative. Hii inafuatwa na matibabu ya kuzuia kurudi tena kwa sulfasalazine (3 g/siku) au mesalazine (2 g/siku).

Ya madawa ya kisasa kwa ajili ya matibabu ya proctosigmoiditis na colitis ya upande wa kushoto, kusimamishwa kwa salofalk hutumiwa mara nyingi. Hifadhi zinazoweza kutumika zina, kwa mtiririko huo, 4 g ya mesalazine katika 60 ml ya kusimamishwa au 2 g ya mesalazine katika 30 ml ya kusimamishwa. Dawa hiyo inaingizwa kwenye rectum mara 1-2 kwa siku. Kiwango cha kila siku ni 2-4 g, kulingana na ukali wa mchakato kwenye utumbo. Ikiwa urefu wa mchakato wa uchochezi katika rectum sio zaidi ya cm 12 kutoka kwenye makali ya anus, ni vyema kutumia suppositories ya salofalk. Kiwango cha kawaida cha kila siku katika kesi hizi ni 1.5-2 g.

Wakati wa kutumia aminosalicylates, inawezekana kufikia msamaha katika 75-80% ya kesi za colitis ya ulcerative.

Dawa za ufanisi zaidi za kupambana na uchochezi katika matibabu ya ugonjwa wa ulcerative hubakia homoni za steroid, ambazo, katika aina kali za ugonjwa huo, ni bora zaidi katika shughuli za aminosalicylates. Corticosteroids hujilimbikiza tishu za uchochezi na kuzuia kutolewa kwa asidi arachidonic, kuzuia malezi ya prostaglandini na leukotrienes, ambayo husababisha mchakato wa uchochezi. Kwa kuzuia kemotaksi, homoni za steroid zinaonyesha kwa njia isiyo ya moja kwa moja athari ya kinga. Ushawishi juu ya fibrinolysis ya tishu husababisha kupungua kwa damu.

Aina kali na za wastani za ugonjwa huo na uwepo wa matatizo ya ziada ya utumbo;

Aina ya upande wa kushoto na jumla ya koliti ya ulcerative na kozi kali na ya wastani, ikiwa iko III shahada shughuli ya mabadiliko ya uchochezi katika utumbo (kulingana na uchunguzi wa endoscopic);

Ukosefu wa athari kutoka kwa matibabu mengine kwa aina ya muda mrefu ya ugonjwa wa ulcerative.

Katika colitis kali ya kidonda au shambulio kali la aina sugu za ugonjwa huo, matibabu inapaswa kuanza na utawala wa intravenous wa prednisolone angalau 120 mg / siku, ikisambazwa sawasawa juu ya sindano 4-6 na urekebishaji wa wakati huo huo wa shida ya maji na elektroliti, utawala wa damu. na vibadala vya damu na (ikiwezekana) hemosorption kwa madhumuni hayo uondoaji wa haraka endotoxemia. Kusimamishwa kwa Hydrocortisone kunapaswa kusimamiwa intramuscularly, hata hivyo, muda wa utawala huo ni mdogo kwa siku 5-7 kutokana na uwezekano wa maendeleo jipu kwenye tovuti za sindano na kuchelewa iwezekanavyo vimiminika. Baada ya siku 5-7, unapaswa kubadili utawala wa mdomo wa prednisolone. Wakati huu, gastroscopy inafanywa ili kuwatenga kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum. Kwa fomu ya wastani na kutokuwepo kwa ishara za kliniki, pamoja na dalili za anamnestic kwa vidonda vya gastroduodenal, matibabu inapaswa kuanza mara moja na ulaji wa mdomo prednisolone. Kawaida prednisone imewekwa kwa kipimo cha 1.5-2 mg / kg ya uzito wa mwili kwa siku. Kiwango cha juu cha 100 mg kinapaswa kuzingatiwa.

Kwa uvumilivu mzuri wa dawa za homoni, kipimo kilichowekwa kinapendekezwa kuchukuliwa hadi matokeo mazuri yanapatikana - ndani ya siku 10-14. Baada ya hayo, kupungua kunafanywa kulingana na kinachojulikana mpango wa hatua kwa hatua - kwa 10 mg kila siku 10. Kuanzia 30-40 mg, dozi moja ya prednisolone asubuhi inapendekezwa, ambayo kwa kweli haina kusababisha. matatizo makubwa. Wakati huo huo katika regimen ya matibabu ni pamoja na mesalazine au sulfasalazine, ambayo inapaswa kuchukuliwa hadi uondoaji kamili wa homoni. Kuanzia 30 mg, kukomesha prednisolone hufanyika polepole zaidi - 5 mg kwa wiki. Kwa njia hii, kozi kamili tiba ya homoni hudumu kutoka wiki 8 hadi 12. kulingana na aina ya colitis ya ulcerative.

Kwa aina za uharibifu na shahada ya I-II ya mchakato, kulingana na sigmoidoscopy, hydrocortisone inapaswa kuagizwa kwa njia ya rectally kwa tone au microclysters. Kwa kuongezea, ikiwa wagonjwa hawashikilii viwango vikubwa vizuri, basi kuanzishwa kwa hydrocortisone (65-125 mg) inapaswa kuanza katika 50 ml ya suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic na kuvimba kunapungua, mzunguko wa hamu ya uwongo hupungua, polepole kuongeza kiwango. hadi 200-250 ml kwa enema ya matibabu. Dawa hiyo kawaida huwekwa baada ya kinyesi asubuhi au wakati wa kulala.

Kwa proctitis ya ulcerative na sphincteritis, ni ya kutosha athari nzuri kutoa suppositories na prednisolone (5 mg), kusimamiwa mara 3-4 kwa siku. Na kozi kali zaidi ya fomu za mbali, ikifuatana na ongezeko la joto la mwili, udhaifu wa jumla, anemia na shahada ya III-IV ya shughuli kulingana na rectoscopy, ikiwa hakuna athari kutoka kwa sulfasalazine au mesalazine, matibabu na prednisolone ya mdomo kwa kipimo cha 30-50 mg / siku imeonyeshwa.

Kwa wagonjwa wenye umri wa kati na wazee, kipimo cha prednisolone haipaswi kuzidi 60 mg, kwani ni sifa ya uwepo wa magonjwa yanayoambatana: atherosclerosis, ugonjwa wa hypertonic, kisukari Katika hali ambapo colitis ya ulcerative hutokea dhidi ya historia ya vidonda vya atherosclerotic ya mishipa ya mesenteric, ni muhimu kuanzisha katika tata ya matibabu. maandalizi ya mishipa: trental, prodectiny n.k.

Tiba ya homoni inahusishwa na maendeleo ya madhara: uhifadhi katika tishu za maji, kloridi na sodiamu (uvimbe unaowezekana), shinikizo la damu ya ateri, hypokalemia, kupoteza kalsiamu, osteoporosis, mbalimbali matatizo ya kujitegemea, ukiukaji kimetaboliki ya kabohaidreti, upungufu wa tezi za adrenal, vidonda vya tumbo, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo. Katika matukio haya, uteuzi wa tiba ya dalili ya kutosha inapendekezwa: dawa za antihypertensive, diuretics, maandalizi ya kalsiamu, antacids. Ikiwa kimetaboliki ya wanga inasumbuliwa, lishe iliyo na kizuizi cha wanga ni muhimu, kulingana na dalili, utawala wa sehemu ya insulini (sambamba na glycemia) au dawa za antidiabetic za mdomo. Ili kuzuia ukuaji wa thrombosis kwa wagonjwa walio na aina kali ya ugonjwa wa koliti ya kidonda wanaopokea matibabu ya homoni, udhibiti wa mara kwa mara mfumo wa kuchanganya damu na wakati huo huo kuagiza mawakala wa antiplatelet: chimes, prodectin, nk.

ACTH-zinki-phosphate inafaa tu katika ugonjwa wa kidonda cha papo hapo, kwani athari yake inapatanishwa na kazi iliyohifadhiwa ya tezi zake za adrenal. Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly kwa kipimo cha 20-40 mg, kulingana na ukali wa mashambulizi.

Katika miaka ya hivi karibuni, katika matibabu ya magonjwa ya matumbo ya uchochezi, hasa ugonjwa wa Crohn, madawa ya kulevya yenye kama sehemu inayofanya kazi glucocorticosteroid budesonide. Tofauti na glucocorticosteroids za kitamaduni, budesonide ina kiwango cha juu sana cha mshikamano kwa vipokezi na kimetaboliki ya juu (takriban 90%) ya kupita kwanza kwenye ini. Kwa sababu ya hii, ina athari ya nguvu ya ndani ya kuzuia uchochezi kiwango cha chini madhara ya kimfumo. Budenofalk inaweza kupendekezwa kama mbadala wa prednisolone na haidrokotisoni. Wakati wa kuendeleza muundo wa Budenofalk, sifa za kisaikolojia za njia ya utumbo zilizingatiwa. Kila capsule ya Budenofalk ina microspheres 350, inayojumuisha budesonide, iliyofunikwa na shell ya polymer inayostahimili hatua. juisi ya tumbo. Kutolewa kwa budesonide kutoka kwa microspheres hutokea kwenye ileamu na koloni kwa maadili ya pH zaidi ya 6.4. Budenofalk hutumiwa kutibu kuzidisha kwa upole hadi wastani kwa ugonjwa wa ulcerative. Kiwango kilichopendekezwa cha kila siku ni 1 capsule ya budenofalk iliyo na 3 mg ya budesonide, mara 4-6 kwa siku.

Tatizo kubwa zaidi katika matibabu ya ugonjwa wa ulcerative ni utegemezi wa homoni na upinzani. Kundi hili la wagonjwa lilikuwa na matokeo mabaya zaidi. tiba ya kihafidhina na shughuli ya juu zaidi ya upasuaji. Kulingana na GNCC, utegemezi wa homoni huundwa katika 20-35% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kidonda kali. Mara nyingi, ishara za utegemezi na upinzani huzingatiwa wakati huo huo, na kulazimisha mapumziko kwa njia zisizo salama na za fujo za ushawishi.

Utegemezi wa homoni ni mmenyuko wa tiba ya glucocorticoid, ambayo athari nzuri ya matibabu inabadilishwa na uanzishaji wa mchakato wa uchochezi dhidi ya msingi wa kupunguzwa kwa kipimo au uondoaji wa corticosteroids. Hii ni tofauti maalum ya colitis ya kinzani. Tunaamini kwamba kuna angalau tofauti 4 tofauti za etiopathogenetic za utegemezi wa homoni: utegemezi wa kweli wa homoni, pamoja na upinzani wa steroid, uongo, kutokana na matibabu ya kutosha, upungufu wa muda mrefu wa adrenali yenyewe, na fomu ya mchanganyiko au ya pamoja.

Hivi sasa, sababu na taratibu za malezi ya utegemezi wa homoni hazijulikani kikamilifu. Walakini, tunaamini kuwa kati ya sababu za kiolojia, kasoro katika tiba ya homoni yenyewe, shughuli inayoendelea ya uchochezi, kupungua kwa muda mfupi au kuendelea kwa kazi ya mfumo wa tezi-adrenal bila shaka utapata mahali pao. Pengine, katika baadhi ya matukio, utegemezi wa homoni na upinzani ni urithi, kwa wengine ni kasoro iliyopatikana. vipokezi vya homoni na usawa kati ya kuenea kwa seli na kifo, yaani, kupunguzwa kwa apoptosis. Dhana ya msongamano mdogo wa vipokezi vya homoni kwa wagonjwa walio na magonjwa ya uchochezi ya koloni, haswa katika kozi ya kinzani, hivi karibuni imepata uthibitisho wa kushawishi.

Ni immunosuppressants ambayo ina jukumu la kuwajibika katika matibabu ya wagonjwa wenye magonjwa ya uchochezi ya koloni na utegemezi wa homoni na upinzani. Walakini, jukumu hili ni dawa mbalimbali kuonekana kama utata. Miongoni mwa madawa ya kulevya ya mstari wa 1 na matumizi ya muda mrefu ni pamoja na 6-mercaptopurine na azathioprine. Wao ni washirika bora wa sparring kwa glucocorticoids. Analogues za Purine zinaweza kupunguza na kufuta homoni katika 60-70% ya wagonjwa wenye utegemezi wa homoni, kulingana na sheria fulani, yaani: lazima zitumike wakati huo huo na homoni ili hatua yao iwe na muda wa kujidhihirisha. Kiwango cha kila siku cha azathioprine haipaswi kuzidi 150 mg. Athari inaweza kutarajiwa tu mwishoni mwa mwezi wa 3 wa matumizi ya kuendelea. Analogi za Purine zina madhara machache na zinapaswa kutumika kwa wagonjwa wenye utegemezi wa homoni kwa muda mrefu iwezekanavyo - miaka 2-3 au zaidi.

Methotrexate ni dawa ya mstari wa 2 kwa tiba ya muda mrefu, ambayo hutumiwa kwa kutovumilia kwa azathioprine au hitaji la kuongeza kasi ya athari. Inasimamiwa kwa mdomo au intramuscularly kwa kipimo cha 30 mg / wiki. Matokeo yanaweza kupatikana katika wiki 2-4. Madhara ni machache. Kwa bahati mbaya, kama azathioprine, haitoi athari ya kudumu. Wakati kufutwa, exacerbations hutokea. Milipuko ni kali kuliko hapo awali, wakati mwingine hufanyika nyuma ya matibabu baada ya miezi 6. tangu kuanza kwa uandikishaji.

Cyclosporine inaweza kutumika kwa mdomo, kwa njia ya ndani kwa kipimo cha 4-6 mg / kg ya uzito wa mwili na nzuri na. athari ya haraka kuja ndani ya siku 5-7. Kitendo ni kifupi. Mara nyingi hutumiwa kukatiza shambulio, ikifuatiwa na mpito kwa immunosuppressants zinazofaa kwa matumizi ya muda mrefu.

Ukiukaji wa kazi za kizuizi cha koloni katika ugonjwa wa ulcerative inaweza kuwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa toxemia. Kwa marekebisho yake, inahitajika kuagiza tata inayofaa, kurejesha eubiosis, tiba ya antibiotic, hemosorption, ultraviolet autologous damu.

Kwa sababu ya shida ya kimetaboliki iliyotamkwa na athari ya kichochezi ya homoni za steroid, inashauriwa. utawala wa uzazi maandalizi ya protini: albumin ya serum, protini ya plasma, amino asidi muhimu.

Ili kuboresha michakato ya microcirculation na kubadilishana transcapillary, kuanzishwa kwa rheopoliglkzhin, hemodez (katika vipimo vya kawaida) huonyeshwa.

Katika kesi ya upungufu wa damu (hemoglobin 90 g / l na chini), ambayo ni ishara ya shambulio kali la colitis ya ulcerative, inashauriwa kutekeleza hemotransfusion ya 250 ml ya damu ya kundi moja na muda wa siku 3-4. . Kwa kupungua kwa kiwango cha chuma katika seramu ya damu, ni muhimu kuingiza maandalizi ya chuma katika tata ya matibabu.

Kutokana na matatizo ya kinga katika ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative, immunomodulators, levamisole, thymalin, nk hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa huo.Hata hivyo, jukumu lao sio wazi kabisa, athari ya matibabu ya matumizi yao ni ya muda mfupi, hivyo shughuli za haya madawa ya kulevya kama madawa ya msingi ni ya shaka.

Vitamini vya vikundi B, C, A, D, K vimewekwa, ambayo pia huchangia urejesho wa eubiosis kwenye utumbo.

tata ya matibabu ni pamoja na dawa za kisaikolojia katika kipimo cha kawaida, kwa kuzingatia uvumilivu wa mtu binafsi.

Kuongezeka kwa colitis ya ulcerative katika baadhi ya matukio hufuatana na ugonjwa wa bowel wenye hasira, mara nyingi huonyeshwa na kuvimbiwa. Katika kesi hiyo, uteuzi ni haki pumba za ngano au maandalizi ya wamiliki yaliyo na vitu vya ballast (mucofalk, nk), ambayo huchangia kuhalalisha kinyesi na wakati huo huo ni enterosorbents.

Matibabu ya wagonjwa huisha wakati msamaha wa kliniki na endoscopic unapatikana, baada ya hapo mgonjwa yuko chini uchunguzi wa zahanati katika kliniki na daktari mkuu, gastroenterologist au proctologist.

Makala Zinazohusiana

Tutajibu maswali na kuchagua mtaalamu

Kwa kutaja ugonjwa huu, watu wengi wana vyama na colic katika tumbo. Kwa kweli, haya ni mambo tofauti. Ugonjwa unaohusika ni kuvimba kwa matumbo. Wakati ugonjwa huu unapozidishwa, mtu hupata misa usumbufu, na ukosefu wa matibabu sahihi husababisha matokeo ya kusikitisha. Kujua hili, unapaswa kuwa mwangalifu zaidi kwa afya yako. Jifunze kuhusu kolitis ya matumbo, dalili zake, na matibabu kwa watu wazima ili ujue nini cha kufanya hatari ya kiafya inapotokea. Basi hebu tujadili suala hili kwa undani zaidi.

Colitis ni nini

Kutoka kwa Kilatini neno "kolon" linatafsiriwa kama "utumbo mkubwa". Kiambishi awali "-it" kinaonyesha kuwa ugonjwa huo ni wa uchochezi. Kulingana na hili, tunafikia hitimisho rahisi: colitis ya intestinal si kitu zaidi kuliko kuvimba kwa membrane ya ndani ya mucous ya tumbo kubwa. Ugonjwa huu hatari unaweza kutokea kutokana na mazingira mbalimbali. Sababu za kawaida za colitis ya matumbo ni pamoja na mambo yafuatayo:

1. Uwepo katika mwili maambukizi ya matumbo. Wakala wa causative wa colitis inaweza kuwa bakteria nyingi, fungi, virusi na protozoa.
2. Matumizi ya muda mrefu antibiotics yenye nguvu na dawa zingine. Hizi zinaweza kuwa laxatives, antipsychotics, nk.
3. Ukiukaji wa mzunguko wa damu kwenye matumbo. Sababu hii mara nyingi husababisha kuvimba kwa utumbo mkubwa kwa wazee.
4. Matatizo ya kula. Ugonjwa wa colitis ya matumbo unaweza kuendeleza kwa matumizi ya kupindukia ya vyakula vya wanyama / wanga, unyanyasaji wa vyakula vyenye viungo / pombe na milo moja.
5. sababu za urithi. Ikiwa mmoja wa wazazi wako aliugua kuvimba kwa muda mrefu kwa utumbo mkubwa, kuwa mwangalifu.
6. Uvamizi wa helminth. Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi mashambulizi ya helminthic kusababisha kuvimba kwa utumbo mkubwa na magonjwa mengine ya njia ya utumbo.

Dalili za kuvimba kwa utumbo

Dawa hufautisha aina kadhaa za colitis ya matumbo. Kila mmoja wao hutofautiana katika etiolojia yake, pathogenesis, dalili, utambuzi. Utafiti wa kina wa mambo haya yote ni kazi kwa madaktari. Mwananchi wa kawaida anahitaji kuwa na angalau wazo la jumla kuhusu maonyesho ya magonjwa haya, ili ujue wakati wa kutafuta matibabu huduma ya matibabu. Katika orodha hapa chini, utapata dalili za kawaida ambazo ni za kawaida kwa aina zote za ugonjwa wa colitis ya matumbo:

1. Usumbufu/ maumivu kwenye tumbo la chini. Maonyesho hayo yanaongozana na colitis ya intestinal katika 90% ya kesi. Kuongezeka kwa maumivu hujulikana baada ya taratibu za matibabu, kula, na yatokanayo na mambo ya mitambo (kutetemeka katika usafiri, kukimbia, kutembea, nk).
2. Tenesmus ( tamaa za uwongo kwa harakati ya matumbo). Dalili hii inaweza kuonyesha idadi ya magonjwa ya njia ya utumbo. Katika suala hili, colitis inajulikana na tukio la kawaida la tenesmus - si zaidi ya mara mbili au tatu kwa siku. Ikiwa mchakato wa uchochezi umewekwa ndani ya sigmoid au rectum, tamaa inakuwa chungu zaidi. Kama sheria, hutokea usiku na kuishia na kutolewa kwa kiasi kidogo cha kinyesi. Katika baadhi ya matukio, kuna uchafu wa damu / kamasi / usaha.
3. Matatizo (kinyesi kisicho imara). Dalili hii haiwezi kuchukuliwa kuwa kuu, hata hivyo, mbele ya ishara nyingine, inaweza kuonyesha colitis ya intestinal kwa kiwango cha juu cha usahihi. Tofauti kuu kati ya kinyesi katika ugonjwa huu na kesi nyingine zote ni mchanganyiko wa streaks ya kijani au isiyo na rangi ya kamasi na / au matone ya damu nyeusi.
4. Uzito ndani ya tumbo.
5. gesi tumboni.
6. Kuvimba.

Kuamua aina ya ugonjwa hasa zaidi, unahitaji makini na ishara za tabia na dalili. Baadhi yao si rahisi sana kurekebisha, hata hivyo, kwa ufuatiliaji makini wa hali ya afya, bado inawezekana kufanya uchunguzi wa awali kwa kiwango cha juu cha usahihi. Kwa kusoma meza hapa chini, utajifunza jinsi kuvimba kwa koloni kunajitokeza kwa aina tofauti.

Njia za matibabu ya colitis

Mapambano dhidi ya kuvimba kwa tumbo kubwa ni mchakato mgumu wa muda mrefu, wakati ambapo mgonjwa ni marufuku kutumia bidhaa zenye madhara na ujinyenyekeze kwa makali shughuli za kimwili. Dawa ya jadi hufanya mazoezi ya matibabu ya colitis na dawa kwa njia ya vidonge na sindano. Kwa kuongeza, kuna wengi wenye ufanisi mapishi ya watu kupambana na kuvimba kwa matumbo. Mchanganyiko wa mbinu hutoa ahueni ya haraka zaidi.

dawa

Silaha kubwa ya dawa za dawa inakuwezesha kuacha haraka mchakato wa kuvimba, kuimarisha ndani vikosi vya ulinzi mwili na kupunguza hali ya jumla ya mgonjwa. Siku hizi, madaktari mara nyingi hutumia dawa kutoka kwa orodha hapa chini:

1. "No-shpa" ( analog ya nyumbani- "Drotaverine"). Inatumika kupunguza spasms. Dawa hii itasaidia kupunguza dalili hadi madaktari watakapokuambia jinsi ya kutibu kuvimba kwa utumbo.
2. "Colibacterin". Dawa ya ufanisi ambayo inachangia kuhalalisha microflora ya matumbo. "Colibacterin" hujaza microorganisms zilizokufa, na kuongeza upinzani katika kesi ya uharibifu wa utando wa mucous wa tumbo kubwa.
3. "Dekamevit". Sedative ambayo hurekebisha mtiririko wa michakato ya metabolic na utumbo.
4. "Levomycetin". Dawa za tetracycline kwa muda mrefu zimeitwa antibiotics ya tumbo, kwa vile wanapigana kwa ufanisi magonjwa mengi na matatizo ya njia ya utumbo. Levomycetin hutoa madhara yenye nguvu ya kupambana na uchochezi na antibacterial bila kusababisha uharibifu mkubwa. bakteria yenye manufaa matumbo.

Tiba za watu

Juu ya hatua za mwanzo kuvimba kwa matumbo inaweza kutolewa kwa urahisi na dawa. Dawa za jadi zitasaidia kukabiliana na ugonjwa huo katika bud. Ikiwa una sababu ya kujihadhari na ugonjwa huu, andika baadhi ya mapishi ya bibi yako mwenyewe:

1. Mumiyo. Weka kwenye chombo kidogo cha chuma (kama sufuria ya kahawa) 1 gramu ya bidhaa hii na kuongeza 250 ml ya maji. Kunywa 40-45 ml ya suluhisho linalosababishwa mara moja kwa siku. Ili kuongeza ufanisi wa matibabu ya colitis ya matumbo, tumia suppositories ya rectal na mumiyo. Kiwango cha juu cha kila siku cha dawa hii ni gramu 0.2. Kumbuka hili ili usidhuru matumbo yako.
2. Propolis. Mali ya antibacterial ya dawa hii huwaacha mbali wengi dawa dhidi ya colitis. Ikiwa hujui jinsi ya kutibu matumbo, na hata huna uhakika kabisa kwamba hii ni muhimu, kuanza kuchukua kila siku 20% ya tincture ya propolis kwenye vodka, matone 80-90 kwa siku. Kuzuia vile hurekebisha hali ya njia ya utumbo na haina madhara.
3. Microclysters. Kutumia sindano ndogo au sindano rahisi ya matibabu kupitia mkundu ingiza 55-65 ml ya bahari ya buckthorn au mafuta ya rosehip. Hakikisha kwamba dawa haivuji. Uongo upande wako wa kushoto na jaribu kulala hadi asubuhi. Wakati wa usiku, kuzidisha kwa colitis ya matumbo itakuwa rahisi sana.
4. Asali na maji. Rahisi tiba ya nyumbani, kuonyesha ufanisi wa juu katika vita dhidi ya ugonjwa wa matumbo. Anza kwa utaratibu kunywa asali na maji nusu saa kabla ya kuchukua chakula, na katika siku chache kuvimba kutapita. Baada ya siku chache, dalili za ugonjwa zitatoweka kabisa.
5. Infusions za mimea. Decoction ya wort St John itasaidia kuponya colitis ya intestinal katika suala la siku. Changanya gramu 10 za majani kavu na 50 ml ya vodka, ugawanye kiasi cha jumla katika sehemu tatu sawa na kunywa siku nzima. Fanya vitendo vilivyoelezwa kila siku, na baada ya wiki 2, kuvimba kwa matumbo kutapungua.

Video: Dalili na matibabu ya colitis ya ulcerative ya utumbo

dawa za kisasa hutoa aina mbalimbali za dawa katika mapambano dhidi ya magonjwa mbalimbali. Lakini ili waweze kutoa matokeo chanya, mtu hahitaji matibabu ya kibinafsi, lakini tu kupata mtaalamu mzuri ambaye atachukua udhibiti wa tiba yako ya dawa.

• Maelezo ya mishumaa Salofalk

Maelezo ya mishumaa Salofalk

Suppositories hizi zina athari ya kupinga uchochezi kutokana na dutu ya kazi katika muundo wao inayoitwa mesalazine. Wakati huo huo, dawa ya Salofalk hutolewa sio tu kwa njia ya suppositories, lakini pia kwa namna ya vidonge, granules na enemas.

Fomu ya kipimo huchaguliwa na daktari anayehudhuria, kulingana na kiwango na ujanibishaji wa uharibifu wa matumbo.

Kwa mfano, na kidonda colitis isiyo maalum wagonjwa wameagizwa Salofalk katika vidonge, na proctitis na proctosigmoiditis - kwa namna ya suppositories na enemas. Wakati mwingine inashauriwa kuchanganya suppositories na vidonge.

Mishumaa Salofalk imeagizwa kwa:

• Ugonjwa wa Crohn
• ugonjwa wa kidonda
• diverticulitis

Wanaweza pia kutumika kama prophylaxis ya saratani ya koloni kwa watu ambao wanakabiliwa na ugonjwa huu.

Walakini, kuna idadi ya ubadilishaji ambayo itabidi utafute analog ya Salofalk na dutu nyingine inayotumika.

Kati yao:

• unyeti mkubwa kwa asidi ya salicylic
• matatizo katika utendaji wa figo na ini
• kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika fomu ya papo hapo
• umri hadi miaka 2

Kama unaweza kuona, dawa haiwezi kutumika kwa kujitegemea. Aidha, katika maduka ya dawa inauzwa tu kwa dawa.

Sababu na dalili za colitis ya ulcerative

Ulcerative colitis ni ugonjwa sugu unaoathiri utando wa koloni. Wakati huo huo, hupuka, huwaka, na vidonda vinaunda juu yake.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu sababu za ugonjwa wa ulcerative, basi wanasayansi huweka nadharia kadhaa. Wengine wana mwelekeo wa kuamini kuwa kolitis ya kidonda ni ugonjwa wa kuambukiza, lakini pathojeni bado haijawekwa.

Madaktari wengine wanaamini kuwa ugonjwa huu ni autoimmune, ambayo ni, mfumo wa kinga mtu hutoa kingamwili zinazoharibu utando wa koloni. Na, bila shaka, hatupaswi kusahau kuhusu sababu ya maumbile.

Sababu za utabiri:

• kufuata mlo usio na protini lakini wenye wanga nyingi
• dysbacteriosis
• mkazo
• maisha ya kupita kiasi

Kulingana na takwimu, watu ambao wameondolewa kiambatisho chao wana uwezekano mdogo sana wa kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative. Na nini kimeunganishwa, hakuna mtu anajua.

Ugonjwa wa kidonda katika kila mgonjwa huendelea tofauti, lakini dalili za kawaida ni pamoja na: malaise, homa, udhaifu, maumivu ya tumbo ya tumbo, viti vya mara kwa mara (hadi mara 5 kwa siku). Kunaweza kuwa na damu kwenye kinyesi.

Kama unaweza kuona, kuchelewa kwenda kwa daktari kwa kutumia tiba za watu, sio thamani yake. Hii imejaa shida kubwa ambazo ni ngumu zaidi kutibu.

Ugonjwa wa Crohn: sababu na dalili

Ugonjwa wa Crohn wa uchochezi wa muda mrefu unaonyeshwa na ukweli kwamba unaathiri njia nzima ya utumbo, kutoka kwa cavity ya mdomo hadi. mkundu. Katika kesi hii, kama sheria, kuvimba huanza kwenye ileamu, na kisha huenda kwa matumbo mengine.

Dalili za kuvimba kwa ileamu ni sawa na dalili za appendicitis ya papo hapo. Kwa hiyo, mara nyingi, kuanzia mgonjwa kufanya kazi, madaktari wanaona ugonjwa wa Crohn na kufanya uchunguzi sahihi.

Kuhusu sababu za ugonjwa huu, madaktari wana mwelekeo wa asili ya kuambukiza, kwani viua vijasumu hushughulikia vizuri.

Sababu za utabiri:

• maambukizi ya surua
• mzio wa chakula
• mkazo
• kuvuta sigara
• urithi

KATIKA picha ya kliniki kutenga dalili za ndani, za jumla na za nje za udhihirisho wa ugonjwa wa Crohn.

Dalili:

• dalili za jumla huonekana kwa sababu ya shida ya mfumo wa kinga na uwepo wa ulevi (baridi, malaise, udhaifu, kupoteza uzito, homa).
• dalili za mitaa ni pamoja na kuhara na damu kwenye kinyesi, maumivu ya tumbo (mzunguko wa kinyesi unaweza kutofautiana kutoka mara 3 hadi 10 kwa siku)
• Dalili za nje ya matumbo: kupungua kwa maono, upele wa ngozi na vidonda cavity ya mdomo, maumivu ya pamoja na upungufu wa uhamaji wao

Kwa picha hiyo ya dalili, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, na usisubiri mpaka maumivu yamepungua. Watu wengi huanza kupata joto maeneo yenye uchungu, lakini hii inakabiliwa na maendeleo ya mchakato wa uchochezi.
https://youtube.com/watch?v=jbTtmYI49U8
Kwa hivyo, dawa ya Salofalk ni mbaya sana, na ni hatari kuitumia kwa hiari yako mwenyewe. Na usisahau kuhusu hatua za kuzuia: hisia chanya, chakula bora na picha inayotumika maisha.

Kabla ya kutibu colitis, ni muhimu kujifunza kuhusu sifa zake, aina, sababu.

Colitis ni ugonjwa unaojulikana na kuvimba ukuta wa ndani utumbo mkubwa wa binadamu. kukiukwa safu ya lami kutokana na utapiamlo, dhiki na mambo mengine, ambayo ndiyo sababu ya ugonjwa huo. Kuvimba husababisha ukiukaji wa ngozi ya maji kutoka kwa taka ya chakula na motility ya matumbo. Ganda haifanyi kazi zake au haifanyi kazi kikamilifu. Kiwango cha uharibifu huamua aina ya ugonjwa.

Aina za colitis ya matumbo

Kulingana na sababu ya kuvimba, aina hizi za colitis zinajulikana:

• Vidonda - aina ya colitis ambayo ina sifa ya vidonda kwenye kuta za utumbo mkubwa.
• Papo hapo - aina ambayo sio tu koloni, lakini ile nyembamba pia inawaka, na tumbo pia huathiriwa.
• Ischemic - matokeo mzunguko mbaya kwenye utumbo.
• Sugu ni matokeo ya ugonjwa wa colitis ambao haujatibiwa kabisa.
• Spastic inajidhihirisha na spasms, uvimbe. Haizingatiwi kali.
• Pombe hutokea kwa utegemezi wa pombe.
• Erosive - inayoonyeshwa na vidonda kwenye eneo kubwa la duodenum.
• Atonic ni ya kawaida kwa wazee. Shughuli ya matumbo imepunguzwa kuvimbiwa mara kwa mara, bawasiri baadaye.
• Hemorrhagic ina sifa ya kutokwa kwa damu - kuhara.
• Colitis ya mionzi hutokea baadaye mfiduo wa mionzi kupatikana kwa saratani.
• Vidonda visivyo maalum - sawa na sugu na kurudi tena, asili ya aina ya kinga.

Dalili

Dalili za colitis:

• Maumivu makali katika upande wa chini wa tumbo. Muda baada ya kula huzidisha maumivu.
• Kuvimbiwa kubadilika kuwa kuhara.
• Dalili ya malezi ya gesi kali.
• Kichefuchefu.
• Wakati kinyesi, hisia ya utupu usio kamili wa rectum.
• Harufu mbaya ya kinyesi.
• Kupungua uzito.
• Kusujudu.

Fomu ya papo hapo:

• Kupoteza hamu ya kula.
• Kuhara.
• Joto la juu la mwili.
• Kuchora maumivu kwenye tumbo la chini.

Sababu za ugonjwa huo

Mchakato wa uchochezi unasababishwa na sababu zifuatazo:

• utabiri wa urithi.
• Mkazo, kuvunjika kwa neva.
• Kutokuwepo kwa mzunguko wa kawaida wa damu kwenye kuta za matumbo.
• Ukiukaji wa kazi ya microorganisms ya chakula.
• Ulevi.

Matibabu ya ugonjwa huo

Utambuzi unajumuisha matibabu. Tiba hutoa mbinu jumuishi katika kesi hii. Wataalam wanashauri kupitia hatua zote:

• Mlo.
• Vikao na mwanasaikolojia.
• Sanatoriums.
• Matibabu ya matibabu.

Matibabu na dawa inahusisha kuagiza tata ya madawa ya kulevya. Wacha tukae juu ya hili kwa undani zaidi.

Maagizo ya antibiotics

Antibiotics si mara zote kutumika kutibu colitis. Sababu ya hii ni contraindications aina tofauti colitis.

Antibiotics - madawa ya kulevya yenye lengo la uharibifu wa bakteria-provocateurs ya aina ya kuambukiza ya ugonjwa. Wanaagizwa ikiwa matumizi ya njia nyingine hazikuwa na ufanisi.

Antibiotics haijaagizwa pamoja na dawa za antibacterial kutokana na athari zisizotarajiwa.

Furazolidone ni mwakilishi wa antibiotics, ina kazi iliyotamkwa ya antimicrobial. Dawa ya ufanisi ambayo mali yake inategemea kipimo. Vidonge vinakunywa bila kutafuna. Kozi ya matibabu mtu binafsi. Kozi ya wastani ya kozi ni wiki wakati wa kuchukua dawa mara nne kwa siku.

Levomycetin ni antibiotic ambayo inapatikana kwa namna ya vidonge, poda. Inafaa kama furazolidone. Kozi imeagizwa na daktari.

Metronidazole ni antibiotic nyingine yenye athari ya antimicrobial. Ina contraindications: mimba, matatizo na mfumo mkuu wa neva.

Njia zilizoelezwa hutumiwa kwa ukali mdogo na wa wastani wa ugonjwa huo.

Dawa za kutuliza maumivu (antispasmodics)

Painkillers husaidia kupunguza maumivu yanayosababishwa na aina ya papo hapo ya ugonjwa huo. Inatumika kwa ugonjwa wa ulcerative, colitis ya papo hapo.

No-shpa - yanafaa kwa maumivu ya wastani, ina vikwazo vya kushindwa kwa moyo; umri wa shule ya mapema, uvumilivu wa mtu binafsi kwa muundo wa dawa. Inapatikana kwa namna ya suluhisho, vidonge vya njano.

Dicetel - hutatua tatizo la spasms, na hivyo kuharibu maumivu. Kuchukua vidonge mara tatu kwa siku. Contraindicated kwa watoto. Inapatikana katika vidonge vya machungwa.

Mebeverine ni antispasmodic ambayo hupunguza hasira ya matumbo na kupunguza maumivu. Inatumika ndani. Contraindication - hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Dawa za kuzuia uchochezi

Kuvimba ni sifa kuu ya ugonjwa huo. Ili kuiondoa, daktari anaelezea madawa ya kulevya ambayo yanaboresha hali ya jumla ya mtu.

Prednisolone imeagizwa kwa ugonjwa wa ulcerative, pamoja na fomu sugu ugonjwa. Dawa ya kulevya huondoa kuvimba, huzuia mchakato wa maendeleo yake. Kipimo ni mtu binafsi.

Marejesho ya microflora

Ugonjwa huo, matumizi ya madawa ya kulevya huharibu microflora ya kawaida ya utumbo wa binadamu. Antibiotics, pamoja na kuua bakteria, kuharibu microflora yenye faida, kutokuwepo ambayo husababisha unyogovu, fetma, pumu, allergy na dysbacteriosis.

Dawa bado haina katika arsenal madawa yake bila madhara. Kwa hiyo, kuponya moja, unapaswa kutatua tatizo na matokeo. Inabadilika kuwa karibu haiwezekani kutibu aina ya colitis ya muda mrefu kabisa.

Warejeshaji wa microflora: Bifikol, Bifidumbacterin. Muda wa matibabu na madawa ya kulevya ni hadi mwezi mmoja na nusu. Hii pia inajumuisha Linex, Lactobacterin.

Linex ni dawa kwa namna ya vidonge vinavyorejesha microflora. Omba vidonge mara tatu baada ya chakula. Contraindications - mzio kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Lactobacterin ni prebiotic katika fomu ya poda. Chukua saa moja kabla ya kula kama kinywaji. Matibabu inapaswa kufanyika ndani ya mwezi.

Bificol ni lyophilisate iliyokusudiwa kuandaa kusimamishwa. Kunywa nusu saa kabla ya milo mara mbili kwa siku. Inatumika kurejesha microflora baada ya colitis isiyo maalum ya kidonda. Contraindications - matumizi ya wakati mmoja na antibiotics.

Bifidumbacterin inapatikana katika vidonge, vidonge, lyophilisates kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa, mkusanyiko wa kioevu. Matumizi inategemea fomu iliyowekwa ya madawa ya kulevya. Kipimo ni mtu binafsi. Usitumie kwa watoto chini ya miaka mitatu.

Kutatua matatizo na motility ya matumbo

Baada ya kurejeshwa kwa microflora au wakati huo huo nayo, madawa ya kulevya yamewekwa ili kuboresha motility ya matumbo.

Mezim-forte - dawa kwa namna ya vidonge vinavyoamsha mchakato wa digestion - ngazi ya juu digestion ya protini, wanga, mafuta. Dawa ni kinyume chake katika kongosho.

Creon ni dawa katika mfumo wa vidonge vya gelatin ili kuboresha digestion. Kipimo kinategemea ukali wa ugonjwa huo. Kama Mezim, ni kinyume chake katika kongosho sugu.

Matumizi ya vitamini

Katika colitis ya muda mrefu pamoja na madawa, vitamini vya vikundi C, B, PP, U vinahusishwa misombo ya kikaboni kutumika kwa mdomo, parenterally, kwa namna ya sindano. Sindano hufanywa na baadhi ya vitamini B.

B1 hutumiwa kusafisha mwili vizuri.

Vitamini B3 inaboresha uzalishaji wa asidi ya tumbo, inafanana na utendaji wa njia ya utumbo.

U inatumika kama nyenzo ya ujenzi. Kwa msaada wake, sehemu zilizoharibiwa za utumbo hurejeshwa. PP inajumuisha shughuli kazi ya siri tumbo la binadamu.

Vipengele vya Lishe

Kutibiwa kwa colitis, lishe ni karibu zaidi sehemu muhimu kupona. Kwa ugonjwa wa matumbo, unaweza kula vyakula vifuatavyo:

• Mkate wa ngano wa jana, crackers. Nyeupe mkate safi, bidhaa tajiri huongeza uzalishaji wa gesi, peristalsis huharakisha - hii itaathiri vibaya hali ya mgonjwa.
• Supu, uji juu ya maji, mchuzi wa mboga. Supu na si tu juu ya mafuta ya wanyama mzigo kazi ya tumbo, matumbo, ini.
• Nyama, samaki kwa namna ya cutlets ya mvuke.
• Kula bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo.
• Confectionery kwa kiasi.
• Chai, kakao, kahawa laini.
• Si zaidi ya vijiko viwili vya sukari kwa siku, pipi chache.

Inapaswa kuepukwa:

• kunde, pasta- kusababisha malezi ya gesi nyingi;
• matunda ghafi, mboga mboga - fiber huongeza peristalsis;
• makopo, pickled, kuvuta sigara, pickled - bidhaa hizi inakera bitana ya matumbo, kusababisha kuvimba;
• chakula cha haraka;
• viungo, viungo

Inajulikana kuwa matibabu ya colitis na madawa ya kulevya ni sehemu muhimu ya mapambano dhidi ya ugonjwa huu. Inahitaji kuzingatiwa kwa undani zaidi matukio mbalimbali maonyesho ya colitis na kuchagua dawa sambamba nao.

Tabia za ugonjwa huo

Colitis ni kuvimba kwa ndani ambayo hutokea kwenye membrane ya mucous ya koloni, kama matokeo ambayo kuna ukiukwaji wa kunyonya na kazi za motor ya utumbo. Kwa kando, inafaa kuangazia ugonjwa wa koliti ya spastic, ambayo ni spasms ya chungu ya muda mrefu ya utumbo.

Kugundua ugonjwa huu hauhitaji dawa tu, bali pia marekebisho kamili ya maisha ya mtu. Kwanza kabisa, unahitaji kufuata lishe ngumu.

Wanaume zaidi ya umri wa miaka 40 na wanawake zaidi ya 20 wanahusika zaidi na ugonjwa huo.

Kwa jukwaa utambuzi wa awali uchambuzi wa kinyesi unahitajika. Ili kufafanua uchunguzi, daktari anaelezea mitihani ya endoscopic kama vile retromanoscopy na colonoscopy.

Kuondoa sababu za ugonjwa huo

Ili kutambua sababu za colitis, daktari atahitaji kukusanya taarifa kuhusu hali ya mgonjwa. Kwa kufanya hivyo, atamwuliza maswali kuhusu jinsi anavyohisi, na pia kuandika rufaa kwa ajili ya vipimo.

Ikiwa colitis ya spastic imegunduliwa, basi mara nyingi inatosha kurekebisha lishe na lishe.

Ikiwa mgonjwa ana matatizo mengine na njia ya utumbo, daktari anapaswa kuagiza uchunguzi wao. Mara nyingi inawezekana kutibu colitis na matatizo mengine katika eneo hili na madawa ya kulevya peke yake.

Bila kujali sababu za ugonjwa huo, mgonjwa anapendekezwa chakula kali, kizuizi cha mazoezi, kuacha sigara na pombe. Dawa zinazotumiwa kwa magonjwa mengine pia zinaweza kukomeshwa.

Matumizi ya antibiotics

Matibabu bila antibiotics inaweza kufanyika ikiwa uchunguzi ni colitis ya spastic. Katika hali nyingine, kama sheria, matumizi ya antibiotics ni muhimu. Katika kesi hii, sulfonamides imewekwa kama dawa, kwa mfano, Ftalazol na Sulgin. Wao hutumiwa madhubuti kulingana na dawa ya daktari. Mara nyingi huwekwa kulingana na mpango ufuatao:

• kipindi cha kwanza cha ukandamizaji wa kazi wa kuvimba (idadi ya siku wakati mapokezi hufanyika inategemea kupuuza mchakato na upinzani halisi wa mwili) - mara 6 kwa siku;
• kipindi cha pili cha kukandamiza kuvimba kwa mabaki(siku 2) - mara 4 kwa siku;
• kipindi cha tatu cha kurekebisha (siku 2) - mara 3 kwa siku.

Vile vile, mgonjwa anaweza kuagizwa antibiotics ya hatua ya mwelekeo ambayo huathiri kwa usahihi microflora ya matumbo ya pathogenic.

Tahadhari inapaswa kulipwa kwa antibiotics iliyo na oxyquinoline. Upekee wao upo katika athari kwa vijidudu sugu kwa dawa zingine za antibacterial. Kwa mfano, tunaweza kutaja Intestopan na Enteroseptol. Kipimo na regimen inategemea mwendo wa ugonjwa huo. Itakuwa muhimu kutibu ugonjwa huo kwa siku 10-12.

Uundaji wa microflora

Wakati wa matibabu na antibiotics, microflora ya matumbo imeharibiwa sana. Kwa hiyo, baada ya mwisho wa kozi yao, ni muhimu kufanya matibabu ya kurejesha kwa dysbacteriosis na matatizo ya enzymatic. Kwa lengo hili, daktari ataagiza probiotics. Sio dawa.

Mbali na kurejesha microflora ya matumbo, dawa hizi husaidia kuondoa sumu. Kama matokeo ya ulaji wao, kinyesi kinarekebishwa, malezi ya gesi hupunguzwa na hamu ya kula inaboreshwa.

Leo kuna probiotics nyingi tofauti. Kiini cha hatua yao ni sawa. Tofauti ziko katika mabadiliko madogo ya kipimo vitu vyenye kazi, viongeza vya ladha na makampuni ya utengenezaji. Wakati wa kuchagua dawa, unapaswa kutegemea ushauri wa daktari au ununue kulingana na aina ya bei.

Na dysbacteriosis, kila aina ya matatizo ya enzymatic. Ili kupigana nao, dawa zilizo na pancreatin zimewekwa. Ya kawaida kati yao ni Mezim, Festal na Panzinorm.

Matatizo na motility ya matumbo

Spasm mara nyingi hutokea kwa colitis yoyote misuli laini matumbo. Ili kuondoa hali hii, dawa za antispasmodic hutumiwa, kama vile No-shpu, Drotaverine au Papaverine. Kwa zaidi athari ya ufanisi inawezekana kutumia Platyfillin.

Ili kuboresha ujuzi wa magari, wanachukua Motilium au Cerucal.

Katika kesi ya kuvimbiwa, laxatives kali ambayo haina hasira kwa mucosa ya matumbo inaweza kutumika. Mafuta ya Vaseline inachukuliwa kuwa dawa salama zaidi, ambayo, inapochukuliwa kwa mdomo, hufunika mucosa ya koloni na kuwezesha harakati za kinyesi kutokana na kupungua kwao.

Tatizo jingine katika kesi ya ugonjwa wa bowel wenye hasira ni kamasi ya ziada inayozalishwa na ukuta wa matumbo kama mmenyuko wa kujihami kwa uwepo wa kuvimba. Kuzidi kwake kunazidisha hali mbaya ya peristalsis. Ili kukabiliana nayo, astringents hutumiwa. Hizi ni pamoja na Phosfalugel, Almagel na wengine wengine. Ili kumfunga kamasi ya ziada, vitu vya adsorbing hutumiwa. Hizi ni pamoja na kalsiamu carbonate na misombo ya bismuth.

Msaada wa mwili wa vitamini na antidepressants

Kozi ya colitis inaweza kuwa chungu kabisa kwa mtu. Kama matokeo ya usumbufu wa ndani, kuwashwa kunakua, hisia ya uchovu ambayo haiendi, na kukosa usingizi. Ili kurekebisha hali ya mgonjwa, ni kuhitajika kuwa tiba ni pamoja na vidonge vya sedative na mwanga, kwa mfano, Persen au Glycine.

Ili kupunguza mzigo kwenye mwili, wagonjwa mara nyingi hupendekezwa kuchukua vitamini B, kimsingi B6 na B12. Mara nyingi huwekwa kwa namna ya vidonge au ampoules kwa utawala wa mdomo. Labda uteuzi wa sindano, lakini ni chungu sana.

Lishe ya mgonjwa

Kama ilivyo kwa ugonjwa wowote wa njia ya utumbo, matibabu ya colitis inahusisha uwepo wa lishe kali. Bila hivyo, ugonjwa utaendelea, na kuchukua madawa ya kulevya haitatoa matokeo yaliyohitajika.

Katika siku ya kwanza, inashauriwa kukataa kula chakula chochote, kunywa tu kunaruhusiwa. Mara nyingi madaktari wanashauri kunywa chai ya joto au moto nyeusi bila sukari. Matumizi ya maji yoyote isipokuwa maji hayakubaliki kwa sababu husababisha kuwasha kwa njia ya utumbo.

Siku moja baada ya kuzidisha, inaruhusiwa kunywa decoctions ya mchele, viuno vya rose au quince.

Baada ya siku 2, porridges ya homogenized huletwa kwa uangalifu. Chaguo bora zaidi itakuwa mchele. Lakini kutoka kwa shayiri ya mtama na lulu, unapaswa kukataa mwanzoni. Baada ya nafaka, kuchemshwa vizuri supu za mboga juu ya maji.

Siku ya 4 baada ya kuzidisha, mbele ya mwelekeo mzuri, mgonjwa anaruhusiwa kutumia kiasi kidogo cha mkate mweupe wa zamani au crackers, mayai ya kuchemsha laini na kefir yenye mafuta kidogo.

• mafuta;
• choma;
• kuvuta sigara;
• unga;
• tamu;
• sausage;
• kahawa;
• kakao;
• maji yenye kung'aa;
• vinywaji baridi yoyote.

Wagonjwa wanapaswa kula sahani za nyama. Lakini ni muhimu kupika tu kutoka kwa nyama ya kukaanga na kukaushwa. Ni vyema kutumia nyama konda na rahisi kusaga. Hizi ni pamoja na kuku, Uturuki, sungura, pamoja na veal na nyama ya ng'ombe. Nyama ya nguruwe ni marufuku.

Ni muhimu kuhakikisha kuwa chakula cha mgonjwa kina kila kitu vitamini muhimu, vitu vidogo na vikubwa. Lakini maudhui ya kalori yanaweza kutolewa ili kuwezesha kazi ya njia ya utumbo.

Kwa hiyo, katika matibabu ya colitis na madawa ya kulevya, dawa kuu ni antibiotics ambayo huzuia mchakato wa uchochezi. Sambamba nao, vitamini na antidepressants huchukuliwa ili kudumisha hali ya jumla ya mgonjwa. Mwishoni mwa kozi ya antibiotics, probiotics imewekwa ili kurejesha microflora ya matumbo.

Matatizo na matumbo yanazidi kuwatia wasiwasi watu wa umri wote. Hata wale wanaoongoza kiasi maisha ya afya maisha na hana tabia mbaya.

Miongoni mwa magonjwa yote ya utumbo kwa wagonjwa, mara nyingi hugunduliwa ni lesion ya uchochezi ya kuta za koloni. Hali hii haipaswi kuachwa kwa bahati, kwa sababu mchakato wa uchochezi usiotibiwa katika viungo vya tumbo umejaa. kurudisha nyuma, ambayo yanahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Kuvimba kwa ukuta wa matumbo, inayoitwa colitis, ni mabadiliko ya pathological katika utando wa mucous wa chombo hiki cha mfumo wa utumbo.

Colitis ni ugonjwa tofauti inaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo au sugu.

Ugonjwa wa Colitis inaweza kutokea kutokana na uharibifu wa kuambukiza, sumu au ischemic kwa kuta za matumbo. Mahali ya ujanibishaji wa mtazamo wa patholojia katika ugonjwa huu ni tumbo kubwa. Ikiwa kuvimba pia huenea kwa tumbo mdogo, ugonjwa huo tayari huitwa enterocolitis, i.e. uharibifu mkubwa zaidi wa matumbo.

Aina za colitis

Ikiwa hakuna aina nyingi za colitis - papo hapo na sugu, basi kuna aina zaidi za ugonjwa huu. Aina zifuatazo za colitis mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa.

Ugonjwa wa kidonda

Mchakato wa uchochezi ikifuatana na kidonda kwenye uso wa mucosa ya koloni. Wakati huo huo, kuta za utumbo ulioathiriwa huwa na edematous, mabadiliko ya uharibifu hutokea katika epitheliamu yao. inaweza kuathiri uso mzima wa koloni. Sababu za ugonjwa wa ulcerative hazijaanzishwa kikamilifu, hivyo matibabu sio daima husababisha matokeo yaliyohitajika.

colitis ya spastic

Spastic colitis inaambatana na uzani na uvimbe unaoonekana ndani ya tumbo, kuhara na kuvimbiwa, kuongezeka kwa malezi ya gesi. Mara nyingi hutokea kama matokeo ya kupungua shughuli ya utendaji koloni. Tofauti na ugonjwa wa ulcerative, hujibu vizuri kwa matibabu.

colitis ya catarrha

Kawaida huendelea kwa muda mfupi na ina sifa ya dalili kali: maumivu ya tumbo, bloating, katika baadhi ya matukio - kuonekana kwa damu kwenye kinyesi. Inaweza kuwa kwa sababu ya sumu ya chakula.

ugonjwa wa atrophic

Michakato ya uchochezi katika matumbo inaweza kupunguza kuta zake

Inaweza kuendeleza kwa nyuma colitis ya spastic na ni zaidi hatua ya marehemu maradhi haya. Kuna atrophy ya misuli laini kwenye koloni. Baada ya muda inaweza kugeuka kuwa aina ya ulcerative magonjwa.

colitis ya mmomonyoko

Mara nyingi inawakilisha hatua ya awali colitis ya kidonda, kwani sio ya kina kama vidonda, na haiambatani na utoboaji wa kuta za matumbo. Huambatana na kichefuchefu, maumivu ya tumbo yenye alama, ngurumo, wakati mwingine kuhema au kiungulia.

kueneza colitis

Inaweza kuathiri utumbo mkubwa na mdogo. Imeambatana maumivu makali, kuhara, kutapika. Mara nyingi hutokea kwa fomu kali.

Matokeo ya colitis inaweza kuwa mbaya zaidi, kwa hiyo ni muhimu kuanza matibabu kwa wakati, kwa mfano, kutumia suppositories kwa ushauri wa daktari kwa ugonjwa wa matumbo.

Ufanisi na manufaa ya kutumia suppositories kwa colitis

Mishumaa ya rectal ina faida fulani juu ya zingine. Njia za matibabu ya magonjwa ya njia ya utumbo:

• tenda moja kwa moja kwenye kuta za utumbo, bila kujitahidi athari mbaya juu ya tumbo, tofauti na vidonge vingi;
• viungo vya kazi vya suppositories hazipoteza ufanisi wao kabla ya kufikia tovuti ya mfiduo, kwani haziathiriwa na enzymes kwenye tumbo;
• kuwa na kiwango cha chini cha contraindication;
• athari inayotarajiwa hupatikana kwa kasi zaidi.

Hata hivyo, kabla ya kutumia suppositories kwa colitis ya ulcerative au vidonda vingine vya koloni, unapaswa kupata mapendekezo ya daktari kuhusu njia ya matibabu.

Dawa zinazotumiwa zaidi kwa namna ya suppositories kwa colitis

Uchaguzi wa dawa kwa namna ya suppositories inapaswa kuamua na aina na hatua ya colitis., ukali wa dalili, mapungufu iwezekanavyo kwa mgonjwa fulani. Ufanisi zaidi kwa shida ya matumbo dawa zifuatazo, zinazozalishwa kwa namna ya mishumaa ya rectal:

Salofalk

Salofalk

Inatumika katika mchakato wa uchochezi wa kuta za matumbo. Huondoa uvimbe, maonyesho ya kuvimba, hupunguza hisia za uchungu. Dawa hii ni kinyume chake katika kushindwa kwa figo au pathologies ya figo, ulcerative au ugonjwa wa hemorrhagic. Salofalk inapaswa kutumika mara tatu kwa siku - suppository moja inasimamiwa kwa wakati mmoja.

Unafuu

Sehemu za kazi za madawa ya kulevya huondoa hisia za uchungu, pamoja na kuwasha kwenye kuta za rectum, huchangia kutoweka kwa damu katika proctitis ya ulcerative. Ni muhimu kwamba mafuta ya ini ya shark, ambayo ina athari inayoonekana ya analgesic, imejumuishwa kwenye mishumaa. Suppositories hizi zinaonyeshwa kwa colitis na proctitis.

Mishumaa yenye mafuta ya bahari ya buckthorn

Pia hutumiwa kwa colitis, proctitis, na pia kwa hemorrhoids. Vipengele mishumaa ya bahari ya buckthorn kuponya mucosa iliyoharibiwa, kuzuia uharibifu wake kinyesi. Inashauriwa kuzitumia tu baada ya harakati ya matumbo ya awali.

Mishumaa ina rangi nyekundu-machungwa, kwa hivyo, ili sio kuchafua chupi, inashauriwa kutumia pedi za kila siku kwa masaa kadhaa baada ya kutumia dawa hiyo.

Mishumaa yenye propolis

Imeonyeshwa kwa colitis, proctitis. Kiambatanisho kinachotumika ya suppositories hizi ni propolis. Ni muhimu kwamba siagi ya kakao, ambayo ina athari ya kulainisha, pia imejumuishwa katika utungaji wa mishumaa. Maandalizi haya ya rectal yana antibacterial, antioxidant, anti-inflammatory, antiallergic na antitumor madhara.

Ultraproject

Mishumaa Ultraprokt

Suppositories hizi za rectal zinapendekezwa kwa proctitis na colitis. Ili kufikia athari inayotaka, inatosha kutumia mshumaa mmoja kwa wakati mmoja. Wanasaidia kuondoa maumivu, kuwasha, kuondoa shida na kinyesi. Wao ni homoni kwani suppositories hizi zina fluocortolone.

Viburkol

Mishumaa hii ni tiba ya homeopathic. Viburkol hutumiwa kwa matatizo ya matumbo. Inayo athari ya kutuliza, inayoonekana ya antipyretic, anesthetic na antispasmodic. Inaruhusiwa kwa wagonjwa wote, ikiwa ni pamoja na watoto, wagonjwa wajawazito, na mama wauguzi.

Proctosan

Vipengele vya suppositories hizi vina kukausha, analgesic, kupambana na uchochezi na athari inayoonekana. hatua ya kutuliza nafsi. Zina lidocaine (anesthetic), bufexamak, bismuth, na dioksidi ya titani. Wagonjwa wanahisi msamaha wakati wa kutumia Proctosan si zaidi ya siku 3-5 baadaye.

diclofenac

Mishumaa maarufu ambayo hukuruhusu kuondoa haraka maumivu kwenye eneo la matumbo. Haraka kuondoa maumivu katika utumbo. Mishumaa ina vipengele viwili tu: diclofenac yenyewe, pamoja na mafuta imara. Chombo hicho ni cha bei nafuu. Inapendekezwa kwa ugonjwa wa matumbo ya papo hapo.

Mishumaa Ultraprokt

Kipindi cha matibabu na Diclofenac kwa njia ya suppositories haipaswi kuwa zaidi ya siku tatu. Suppositories hizi ni kinyume chake katika fomu ya kidonda magonjwa, uharibifu wa figo, mimba, pathologies ya ini.

Kuzingatia kanuni za lishe yenye afya

Hatupaswi kusahau juu ya lishe, kwa sababu lishe ya magonjwa ya matumbo ni muhimu sana. Kula chakula cha afya hali ya busara siku na kutumia dawa zilizopendekezwa, inawezekana kabisa kurejesha afya na kusahau kuhusu maumivu ndani ya tumbo ambayo yalikusumbua mapema!

Hitimisho

Wakati wa kuchagua suppository kwa ajili ya matibabu ya colitis ya intestinal, jina linapaswa kuchaguliwa, likiongozwa na mapendekezo ya daktari. Mtaalamu tu - gastroenterologist, proctologist au upasuaji - atakuwa na uwezo wa kuamua sababu ya maumivu ya tumbo, kuamua ukali wa ugonjwa huo na kupata chaguo sahihi zaidi cha matibabu.

Mgonjwa atahitaji tu kuamua juu ya jamii ya bei ya madawa ya kulevya na kuchagua fedha moja au zaidi kutoka kwenye orodha iliyopendekezwa na daktari. Ikiwa unatumia mishumaa kulingana na maagizo ya daktari na maagizo yaliyowekwa, unaweza kuboresha hali yako haraka na kurekebisha digestion.