Mlolongo wa hatua za kufufua na contraindications kwao. Hatua za ufufuo na mlolongo wao Msaada katika ufufuo wa kukamatwa kwa moyo

Kifo kisichotarajiwa ni jambo la kutisha zaidi na la kutisha ambalo linaweza kutokea, haswa ikiwa shida itatokea kwa jamaa wa karibu au mpendwa. Mara nyingi, ni msaada sahihi wa kwanza unaotolewa katika kesi ya kukamatwa kwa moyo ambayo ni nafasi pekee ya kuokoa maisha: kabla ya kuwasili kwa usaidizi wa dharura wa matibabu, ni muhimu kufanya upeo iwezekanavyo ili kudumisha mzunguko wa damu na kuhifadhi uwezo wa ubongo. Masharti kuu ya ufanisi ni huduma ya dharura kwa kushindwa kupumua na lazima kuanza mara moja, na utekelezaji wa hatua za ufufuo wa msingi lazima iwe sahihi. Ni muhimu kutofanya makosa ya kawaida ambayo yanaweza kumdhuru mtu ambaye yuko katika hali ya kifo cha kliniki.

Dalili kuu za ufufuo

Huduma ya dharura ya msingi kwa kukamatwa kwa moyo wa ghafla inapaswa kuanza baada ya kutathmini dalili zifuatazo:

kupoteza fahamu;
ukosefu wa harakati za mapigo katika eneo la ateri ya carotid;
kupumua kwa kuharibika au kutokuwepo.

Huwezi kuogopa, kufanya vitendo visivyo na maana na kujaribu kufufua mtu aliyepigwa kwa kifua: msaada wa kwanza wa matibabu kwa kukamatwa kwa moyo ni pamoja na kutekeleza hatua za msingi za kurejesha kupumua na mzunguko wa damu kwa mtu ambaye yuko katika hali ya kliniki. kifo. Inahitajika kutathmini hali hiyo na kufanya uamuzi juu ya kutoa msaada ndani ya sekunde 10-15. Sambamba, ni muhimu kuita timu ya ufufuo, ambayo wataalamu wataweza kuchukua hatua zote zinazowezekana ili kumfufua mtu.

Shughuli za Msingi

Ufufuaji wa mshtuko wa moyo na mtazamaji au jamaa una hatua 3.

Maandalizi ya njia ya hewa

Mtu asiye na dalili za uzima anapaswa kuwekwa nyuma yake, juu ya uso mgumu, wa gorofa. Toa sehemu ya juu ya kifua kutoka kwa nguo. Ni lazima kuchunguza njia ya kupumua - ikiwa miili ya kigeni, meno ya bandia, vifungo vya damu hupatikana kwenye kinywa, vikwazo lazima viondolewe haraka. Ili kuhakikisha uingizaji hewa wa kutosha wa mapafu kwa mtu anayelala, hatua 3 lazima zifanyike:

kutupa kichwa chako nyuma;
pindua taya ya chini iwezekanavyo;
fungua mdomo wako.

Baada ya kuchukua pumzi ya mtihani kwa njia ya mdomo-kwa-mdomo na kutathmini matokeo ya upanuzi wa kifua, ni muhimu kuanza msaada wa kwanza katika kesi ya kukamatwa kwa moyo wa ghafla.

Uingizaji hewa wa bandia kwenye mapafu

Ili kutoa hewa kwa mapafu ya mtu ambaye hawezi kupumua peke yake, ni muhimu kufanya hatua zifuatazo za mzunguko:

kuvuta pumzi kwa undani;
funga vifungu vya pua vya mtu aliyelala na kichwa chake kikirushwa nyuma;
exhale ndani ya kinywa wazi;
tathmini ukubwa wa upanuzi wa matiti;
toa mdomo wa mtu kwa ajili ya kutoa pumzi tu.

Muda wa kila mzunguko ni kama sekunde 5. Hakikisha kufuatilia upanuzi na upungufu wa kifua katika kila mzunguko. Muhimu zaidi sio wingi, lakini ubora: sindano 12 kamili kwa dakika itahakikisha kwamba oksijeni ya kutoa uhai, ambayo ni muhimu kwa tishu na viungo vyote, huingia ndani ya damu ya binadamu.

Ukandamizaji wa compression ya kifua

Kudumisha mzunguko wa damu ni hatua muhimu zaidi katika kutoa msaada wa kwanza kwa kukamatwa kwa ghafla kwa moyo. Masaji ya kifua kilichofungwa huiga shughuli za moyo, kusaidia kutuma damu yenye oksijeni kwa viungo muhimu. Sheria za msingi za ufufuo wa moyo ni:

Kasi ya mojawapo (harakati za massage 80-100 kwa dakika) inakuwezesha kuiga kikamilifu rhythm ya kawaida ya moyo. Katika kesi ya kukamatwa kwa moyo, ufufuo unapaswa kufanyika kwa kuendelea, kuchanganya massage ya nje na sindano ya hewa ya bandia. Ni vizuri ikiwa watu 2 watatoa msaada wa dharura: katika kesi hii, unaweza kufanya sindano moja ya hewa kwa harakati 5 za massage. Ikiwa huduma ya dharura dhidi ya historia ya asystole inafanywa na mtu mmoja, basi uwiano unapaswa kuwa 15 hadi 2 - baada ya mzunguko wa compressions 15 za massage, pigo 2 linapaswa kufanywa.

Makosa ya Kawaida

Mtu ambaye hajafunzwa na aliye mbali na dawa ni mbali na kila wakati kuweza kufanya kila kitu sawa. Makosa ya kawaida na ya kawaida katika ufufuo wa msingi ni pamoja na:

kufanya shughuli zote kwenye uso laini au wa chemchemi;
kufanya pumzi na kichwa kikiwa kimelala na pua za mtu anayekufa hazijabanwa;
uchaguzi mbaya wa uhakika kwa massage ya nje;
shinikizo la machafuko lisilo na rhythmic kwenye kifua na nguvu ya kutosha au nyingi;
kufanya massage iliyofungwa bila kufanya sindano;
kutofuata uwiano wa pumzi na shinikizo;
usumbufu usio na maana katika utoaji wa huduma ya matibabu kwa zaidi ya sekunde 10;
ukosefu wa udhibiti juu ya ufanisi wa massage na kupumua kwa bandia.

Baada ya dakika 30 za ufufuo, kwa kukosekana kwa mapigo ya moyo na kupumua, hali isiyoweza kurekebishwa huingia, wakati hakuna kitu kinachoweza kubadilishwa, hata ikiwa timu ya ufufuo ilifika na defibrillator. Ikiwa hujaribu kufanya chochote, lakini piga simu tu kwa msaada wa dharura, basi kifo cha kibaolojia kitatokea kwa dakika 7.

Kwa msaada wa hatua za ufufuo wa msingi, inawezekana kuanza moyo, lakini tu katika hali ambapo hakuna patholojia kubwa ya mfumo wa moyo au kukamatwa kwa moyo wa reflex imetokea. Kazi kuu ya misaada ya kwanza ni kudumisha mzunguko wa damu na kupumua hadi kuwasili kwa wataalamu wenye uzoefu katika ufufuo na vifaa maalum.

Ukurasa huu utakufundisha ujuzi wa vitendo wa ufufuo wa msingi wa moyo na mapafu katika kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na kukamatwa kwa moyo. Kujua algorithm sahihi ya vitendo, utaweza kujitegemea kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa kumpa mwathirika massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na uingizaji hewa wa mapafu.

Mara nyingi hutokea kwamba hakuna hata mmoja wa watu walio karibu na mhasiriwa ana ujuzi muhimu, na juu ya kuwasili kwa timu ya ambulensi, madaktari wanaweza tu kusema kifo cha mgonjwa. Wewe, baada ya kusoma nyenzo za kifungu hiki, utaweza kuunga mkono maisha ya mwathirika hadi kuwasili kwa msaada wa dharura wa matibabu.

Ni muhimu sana kwa watu wote kuwa na ujuzi wa huduma ya kwanza. Alamisha ukurasa huu na ushiriki na marafiki zako.

Kwa wale ambao ni wavivu sana kusoma - angalau angalia video hii. Imeelezewa kwa kina na hata inazingatia makosa kuu, hata hivyo, kwa uchunguzi kamili wa suala hilo, bado tunapendekeza usome ukurasa huu wote na kiambatisho chake.

Dalili hatari za ugonjwa wa moyo na mishipa

Dalili zifuatazo zinaweza kuwa viashiria vya hali mbaya na ya kutishia maisha:

Ghafla, maumivu makali katika kanda ya moyo, ambayo haijawahi kuzingatiwa hapo awali.
Udhaifu mkubwa, upungufu mkubwa wa pumzi, kizunguzungu, kupoteza fahamu.
Shambulio la ghafla la mapigo ya moyo yenye nguvu sana au kinyume chake.
Ngozi ya bluu, jasho baridi, uvimbe wa mishipa ya jugular.
Kusonga, kukohoa, kukohoa na makohozi mekundu/pinki yenye povu.
Kichefuchefu na kutapika.

Baada ya kupata dalili kama hizo ndani yako, haswa kwa mara ya kwanza, unapaswa kupiga simu mara moja na kutafuta mtu ambaye angedhibiti hali yako na kuweza kutoa msaada.

Ni nini kinachoweza kusababisha moyo kusimama?

kama shida ya ugonjwa wa moyo na mishipa.
Kuzama.
Mshtuko wa umeme.
Hypothermia.
Mshtuko wa anaphylactic na hemorrhagic.
Ukosefu wa oksijeni, kwa mfano, wakati wa kutosha.
Kukamatwa kwa moyo kwa ghafla kwa sababu isiyojulikana.
Na sababu zingine.

Ikionyeshwa (zaidi kuhusu hilo hapa chini), unaweza kuwasaidia waathiriwa hawa wote kwa kuwafufua wa moyo na mishipa.

Dalili za massage ya moyo (ishara za kifo cha kliniki)

Dalili zifuatazo ni dalili za moja kwa moja za kuanza ufufuo wa msingi (ufufuo wa moyo na mishipa):

Hali ya kupoteza fahamu.
Kutokuwepo kwa mapigo katika mishipa ya pembeni na ya carotid.
Ukosefu wa kupumua au aina yake ya agonal (mara kwa mara, ya juu juu, ya kushawishi, ya sauti).

Ishara za ziada: upanuzi mkubwa wa wanafunzi (majibu dhaifu kwa mwanga) na blanching au bluu ya ngozi.

Mpango wa utekelezaji wa ufufuo wa moyo na mapafu

Tunazingatia usalama wa mbinu kwa mwathirika.
Tunaangalia uwepo wa fahamu katika mwathirika - kutokuwepo.
Tunaita ambulensi.
Tunachunguza cavity ya mdomo.
Tunaangalia uwepo wa mapigo ya moyo na kupumua - haipo.
Tunafanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na uingizaji hewa wa mapafu hadi kuwasili kwa ambulensi au mtu apate fahamu (humenyuka kwa vitendo vyako, kukohoa, kuugua, kupumua na mapigo ya moyo yalionekana).

1. Angalia usalama

Tunaangalia vitisho kutoka juu, chini na kwa pande - vitu vizito vinavyoweza kukuangukia, waya, wanyama wa porini, sakafu ya kuteleza na mambo mengine mengi ambayo hayawezi kukuzuia tu kutoka kwa ufufuo, lakini pia kuweka maisha yako hatarini.

2. Kukagua fahamu

Hatua ya kwanza ni kuhakikisha kuwa mwathirika hana fahamu. Ili kufanya hivyo, huna haja ya kumpiga usoni, tu kumshika kwa mabega na kuuliza kwa sauti juu ya kitu fulani. Mara moja makini na watu walio karibu nawe, waombe wakusaidie katika kuokoa mtu huyo.

Makini! Ikiwa mwathirika aliugua na wewe, basi baada ya kuhakikisha kuwa hana fahamu, unapaswa kuangalia mara moja mapigo kwenye ateri ya carotid (kwa maelezo zaidi, angalia aya ya tano). Lini kutokuwepo kwa mapigo (tu kwa kutokuwepo kwa mapigo); unapaswa kuomba kwa mwathirika.

3. Piga gari la wagonjwa

Kutoka kwa nambari ya simu ya 03, kutoka kwa simu ya rununu 103 au 112. Jifunze zaidi kuhusu hilo na uzungumze na mtoaji kwa usahihi.

4. Marekebisho ya cavity ya mdomo

Tunachunguza cavity ya mdomo kwa uwepo wa vitu vya kigeni ndani yake ambavyo vinazuia kupumua. Ikiwa kuna vitu vya kigeni (ikiwa ni pamoja na kutapika, kamasi, vipande vya chakula), tunaitakasa kwa harakati za upole za kidole kilichofungwa kwenye chachi au kitambaa kingine chochote. Jihadharini na msimamo wa ulimi ili usiingie kwenye koo, na hivyo kuzuia njia ya hewa.

5. Angalia mapigo na kupumua

Kutokuwepo kwa mapigo ya moyo kunaonyesha kukamatwa kwa moyo. Pulse inapaswa kuchunguzwa kwenye mishipa kubwa - kwa kufanya hivyo, weka vidole kadhaa kwenye ateri ya kawaida ya carotid (upande wa kushoto au kulia wa apple ya Adamu, sentimita mbili chini ya taya). Fanya mazoezi mwenyewe. Kumbuka kwamba kwa watoto wachanga, mapigo ya moyo yanapaswa kuchunguzwa kwa kushinikiza vidole kwenye sehemu ya ndani ya mkono, juu kidogo ya fossa ya antecubital.

Dalili za kufufua:

Uingizaji hewa wa bandia wa mapafu - kwa kutokuwepo kwa kupumua kwa sekunde 5.
Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja - kwa kukosekana kwa mapigo kwa sekunde 10.

Ili kuangalia kupumua, kwa upole pindua kichwa cha mwathirika nyuma (kwa kushinikiza kwenye paji la uso na kuinua kidevu), kisha kuleta shavu lako kwenye pua zake ili kuhisi, kusikia, au kushangaza kupumua kwake. Weka kichwa chako juu ya mgonjwa ili macho yako yaelekezwe kwenye kifua chake ili uweze kuona harakati zake.

Kwa kuongeza, uwepo wa kupumua unaweza kuchunguzwa kwa kuleta kioo kwenye pua ya mgonjwa - ikiwa condensation haifanyiki juu yake, basi hakuna kupumua. Hata hivyo, njia hii inaweza kushindwa, ni ya kuaminika zaidi kutumia hisia zako mwenyewe - kuona, kusikia na kugusa.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na kupumua kwa bandia (IVL)

Massage ya moyo inaweza kuwa ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Moja kwa moja ni wakati moyo unasisitizwa kwa mkono, kupitia chale kwenye kifua. Njia isiyo ya moja kwa moja inamaanisha kushinikiza kwa sauti kwenye kifua.

Utaratibu wa kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na uingizaji hewa bandia wa mapafu:

Mhasiriwa amelala chali. Uso ambao umelala unapaswa kuwa mgumu na hata, ili usipige chini ya shinikizo lako. Katika kesi hakuna lazima iwe sofa au kitu laini.
Weka kitu chini ya shins za mwathirika ili miguu yake iliyonyooka katika eneo la miguu iinuliwa sentimita 20-30 juu ya kichwa chake.
Bure kifua chako kutoka kwa nguo.
Amua hatua ya massage ya moyo - chora mstari wa kiakili kati ya chuchu na uweke kiganja chako katikati, au ambatisha vidole viwili au vitatu vya mkono mmoja kwenye mchakato wa xiphoid, na kisha ushikamishe kiganja cha mkono mwingine kwao. Huu ndio msimamo sahihi.
Funga mikono yako na uanze ukandamizaji wa haraka wa kifua (kwa kasi ya 100-120 kwa dakika).
Kila kubofya 30, pumzi 2 zinapaswa kufanywa ndani ya kinywa cha mwathirika, kisha tena tunaendelea na massage ya moyo.

Massage ya moyo na uingizaji hewa inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo. Endelea hadi mgonjwa apate fahamu au kuwasili kwa usaidizi wa matibabu uliohitimu zaidi.

Je, ungependa kuchunguza suala hilo kwa undani zaidi? Soma kiambatisho cha kifungu hiki - ambacho kinaelezea kwa undani mbinu ya ukandamizaji wa kifua na uingizaji hewa wa mitambo, pamoja na athari ya precordial (punch kwa moyo ili kurejesha mapigo ya kawaida ya moyo).

Usiogope kumfanya mwathirika kuwa mbaya zaidi. Katika hali mbaya, unaweza kuvunja mbavu kwa bahati mbaya, ambayo utajua kwa tabia ya tabia. Hata katika kesi hii, unapaswa mara moja tu kuhakikisha kwamba nafasi ya mikono kwenye sternum ni sahihi na kuendelea kufufua.

Algorithm ya vitendo wakati wa kukamatwa kwa moyo na kupumua imeelezwa.

Ufufuo wa moyo na mapafu (kwa kifupi kama CPR) ni ngumu ya hatua za haraka katika kesi ya kukamatwa kwa moyo na kupumua, kwa msaada wa ambayo wanajaribu kuunga mkono shughuli muhimu ya ubongo hadi mzunguko wa kawaida na kupumua kurejeshwa. Muundo wa shughuli hizi moja kwa moja inategemea ujuzi wa mtu anayetoa msaada, hali ya utekelezaji wao na upatikanaji wa vifaa fulani.

Kwa hakika, ufufuo unaofanywa na mtu ambaye hana elimu ya matibabu hujumuisha massage ya moyo iliyofungwa, kupumua kwa bandia, na matumizi ya defibrillator ya nje ya moja kwa moja. Kwa kweli, tata kama hiyo haifanyiki kamwe, kwani watu hawajui jinsi ya kutekeleza ufufuo, na hakuna viboreshaji vya nje vya nje.

Uamuzi wa ishara muhimu

Mnamo mwaka wa 2012, matokeo ya utafiti mkubwa wa Kijapani yalichapishwa, ambapo watu zaidi walisajiliwa na kukamatwa kwa moyo ambao ulitokea nje ya hospitali. Takriban 18% ya wale waathiriwa ambao walipata ufufuo waliweza kurejesha mzunguko wa kawaida. Lakini ni 5% tu ya wagonjwa waliobaki hai baada ya mwezi, na kwa utendaji uliohifadhiwa wa mfumo mkuu wa neva - karibu 2%.

Inapaswa kuzingatiwa kuwa bila CPR, hawa 2% ya wagonjwa wenye utabiri mzuri wa neva hawatakuwa na nafasi ya maisha. 2% ya waliojeruhiwa wameokolewa maisha. Lakini hata katika nchi zilizo na kozi za ufufuo wa mara kwa mara, huduma ya kukamatwa kwa moyo nje ya hospitali ni chini ya nusu ya kesi.

Inaaminika kuwa ufufuo, unaofanywa kwa usahihi na mtu aliye karibu na mhasiriwa, huongeza nafasi zake za kufufua kwa mara 2-3.

Ufufuo lazima uweze kutekeleza madaktari wa utaalam wowote, pamoja na wauguzi na madaktari. Inastahili kuwa watu wasio na elimu ya matibabu wanaweza kuifanya. Anesthesiologists-resuscitators wanachukuliwa kuwa wataalamu wakubwa katika urejesho wa mzunguko wa moja kwa moja.

Viashiria

Ufufuo unapaswa kuanza mara moja baada ya ugunduzi wa mtu aliyejeruhiwa, ambaye yuko katika hali ya kifo cha kliniki.

Kifo cha kliniki ni kipindi cha muda kutoka kwa kukamatwa kwa moyo na kupumua hadi tukio la matatizo yasiyoweza kurekebishwa katika mwili. Dalili kuu za hali hii ni pamoja na kutokuwepo kwa mapigo, kupumua, na fahamu.

Inapaswa kutambuliwa kuwa sio watu wote bila elimu ya matibabu (na pamoja nayo, pia) wanaweza kuamua haraka na kwa usahihi uwepo wa ishara hizi. Hii inaweza kusababisha ucheleweshaji usio na msingi katika kuanza kwa ufufuo, ambayo inazidisha sana ubashiri. Kwa hiyo, mapendekezo ya sasa ya Ulaya na Marekani kwa CPR yanazingatia tu kutokuwepo kwa fahamu na kupumua.

Mbinu za kufufua

Angalia yafuatayo kabla ya kuanza kufufua:

Je, mazingira ni salama kwako na mwathirika?
Je, mwathirika ana fahamu au hana fahamu?
Ikiwa inaonekana kwako kuwa mgonjwa hana fahamu, mguse na uulize kwa sauti kubwa: "Je, wewe ni sawa?"
Ikiwa mwathirika hakujibu, na kuna mtu mwingine badala yako, mmoja wenu anapaswa kupiga gari la wagonjwa, na pili anapaswa kuanza kufufua. Ikiwa uko peke yako na una simu ya mkononi, piga ambulensi kabla ya kuanza kufufua.

Ili kukumbuka utaratibu na mbinu ya kufanya ufufuo wa moyo na mishipa, unahitaji kujifunza kifupi "CAB", ambacho:

C (compressions) - massage ya moyo iliyofungwa (ZMS).
A (njia ya hewa) - ufunguzi wa njia za hewa (ODP).
B (kupumua) - kupumua kwa bandia (ID).

1. Massage ya moyo iliyofungwa

Utekelezaji wa VMS hukuruhusu kuhakikisha usambazaji wa damu kwa ubongo na moyo kwa kiwango cha chini - lakini muhimu sana - ambacho hudumisha shughuli muhimu ya seli zao hadi mzunguko wa moja kwa moja urejeshwe. Kwa ukandamizaji, kiasi cha kifua kinabadilika, kutokana na ambayo kuna kubadilishana gesi ya chini katika mapafu, hata kwa kutokuwepo kwa kupumua kwa bandia.

Ubongo ndio chombo nyeti zaidi kwa kupungua kwa usambazaji wa damu. Uharibifu usioweza kurekebishwa katika tishu zake huendelea ndani ya dakika 5 baada ya kukomesha mtiririko wa damu. Kiungo cha pili nyeti zaidi ni myocardiamu. Kwa hiyo, ufufuo wa mafanikio na ubashiri mzuri wa neva na urejesho wa mzunguko wa moja kwa moja inategemea ubora wa VMS.

Mhasiriwa aliye na kukamatwa kwa moyo anapaswa kuwekwa kwenye nafasi ya supine kwenye uso mgumu, mtu anayetoa msaada anapaswa kuwekwa upande wake.

Weka kiganja cha mkono wako unaotawala (kulingana na kama una mkono wa kulia au wa kushoto) katikati ya kifua chako, kati ya chuchu zako. Msingi wa mitende inapaswa kuwekwa haswa kwenye sternum, msimamo wake unapaswa kuendana na mhimili wa longitudinal wa mwili. Hii inalenga nguvu ya mgandamizo kwenye sternum na kupunguza hatari ya kuvunjika kwa mbavu.

Weka mitende ya pili juu ya kwanza na uunganishe vidole vyao. Hakikisha kwamba hakuna sehemu ya mitende inayogusa mbavu ili kupunguza shinikizo kwao.

Kwa uhamishaji mzuri zaidi wa nguvu ya mitambo, weka mikono yako moja kwa moja kwenye viwiko. Msimamo wako wa mwili unapaswa kuwa kiasi kwamba mabega yako ni wima juu ya kifua cha mwathirika.

Mtiririko wa damu unaoundwa na massage ya moyo iliyofungwa inategemea mzunguko wa ukandamizaji na ufanisi wa kila mmoja wao. Ushahidi wa kisayansi umeonyesha kuwepo kwa uhusiano kati ya mzunguko wa compressions, muda wa pause katika utendaji wa VMS na urejesho wa mzunguko wa moja kwa moja. Kwa hiyo, mapumziko yoyote katika compressions yanapaswa kupunguzwa. Inawezekana kuacha VMS tu wakati wa kupumua kwa bandia (ikiwa inafanywa), tathmini ya kurejesha shughuli za moyo na kwa defibrillation. Mzunguko unaohitajika wa compressions ni mara 100-120 kwa dakika. Ili kukupa wazo mbaya la kasi ambayo VMS inaendeshwa, unaweza kusikiliza mdundo katika wimbo "Stayin' Alive" wa kikundi cha pop cha Uingereza BeeGees. Ni muhimu kukumbuka kuwa jina la wimbo huo linalingana na lengo la ufufuo wa dharura - "Kukaa hai."

Kina cha kupotoka kwa kifua wakati wa VMS kinapaswa kuwa sentimita 5-6. Baada ya kila kushinikiza, kifua kinapaswa kuruhusiwa kunyoosha kikamilifu, kwani urejesho usio kamili wa umbo lake unazidisha mtiririko wa damu. Hata hivyo, hupaswi kuondoa mikono yako kutoka kwa sternum, kwa sababu hii inaweza kusababisha kupungua kwa mzunguko na kina cha compressions.

Ubora wa VMS uliofanywa hupungua kwa kasi kwa muda, ambayo inahusishwa na uchovu wa mtu anayetoa msaada. Ikiwa ufufuo unafanywa na watu wawili, wanapaswa kubadilisha kila dakika 2. Mabadiliko ya mara kwa mara zaidi yanaweza kusababisha mapumziko yasiyo ya lazima katika HMS.

2. Kufungua njia za hewa

Katika hali ya kifo cha kliniki, misuli yote ya mtu iko katika hali ya utulivu, kwa sababu ambayo, katika nafasi ya supine, njia za hewa za mwathirika zinaweza kuzuiwa na ulimi ambao umehamia kwenye larynx.

Ili kufungua njia za hewa:

Weka kiganja cha mkono wako kwenye paji la uso la mwathirika.
Tilt kichwa chake nyuma, kunyoosha katika mgongo wa kizazi (mbinu hii haipaswi kufanywa ikiwa kuna mashaka ya uharibifu wa mgongo).
Weka vidole vya mkono wa pili chini ya kidevu na kusukuma taya ya chini juu.

3. CPR

Miongozo ya sasa ya CPR inaruhusu watu ambao hawajapata mafunzo maalum wasifanye kitambulisho, kwani hawajui jinsi ya kufanya hivyo na kupoteza muda wa thamani tu, ambayo ni bora kujitolea kabisa kwa ukandamizaji wa kifua.

Watu ambao wamepata mafunzo maalum na wanajiamini katika uwezo wao wa kufanya kitambulisho kwa ubora wa juu wanapendekezwa kutekeleza hatua za kufufua kwa uwiano wa "compression 30 - 2 pumzi".

Kanuni za kitambulisho:

Fungua njia ya hewa ya mwathirika.
Piga pua ya mgonjwa na vidole vya mkono wako kwenye paji la uso wake.
Bonyeza mdomo wako kwa nguvu dhidi ya mdomo wa mwathirika na exhale kawaida. Chukua pumzi 2 kama hizo za bandia, kufuatia kuongezeka kwa kifua.
Baada ya pumzi 2, anza VMS mara moja.
Kurudia mizunguko ya "compression 30 - 2 pumzi" hadi mwisho wa kufufua.

Algorithm ya ufufuo wa kimsingi kwa watu wazima

Ufufuo wa kimsingi (BRM) ni seti ya vitendo ambavyo vinaweza kufanywa na mtu anayetoa msaada bila kutumia dawa na vifaa maalum vya matibabu.

Algorithm ya ufufuo wa moyo na mapafu inategemea ujuzi na ujuzi wa mtu anayetoa msaada. Inajumuisha mlolongo ufuatao wa vitendo:

Hakikisha kuwa hakuna hatari katika hatua ya utunzaji.
Amua ikiwa mwathirika ana fahamu. Ili kufanya hivyo, mguse na uulize kwa sauti kubwa ikiwa kila kitu kiko sawa naye.
Ikiwa mgonjwa kwa namna fulani humenyuka kwa rufaa, piga gari la wagonjwa.
Ikiwa mgonjwa hana fahamu, mpeleke mgongoni, fungua njia yake ya hewa, na tathmini kupumua kwa kawaida.
Kwa kukosekana kwa kupumua kwa kawaida (sio kuchanganyikiwa na sighs ya mara kwa mara ya agonal), anza VMS kwa kiwango cha compressions 100-120 kwa dakika.
Ikiwa unajua jinsi ya kufanya kitambulisho, fanya ufufuo na mchanganyiko wa "compression 30 - 2 pumzi."

Vipengele vya kufufua kwa watoto

Mlolongo wa ufufuo huu kwa watoto una tofauti kidogo, ambayo inaelezwa na upekee wa sababu za kukamatwa kwa moyo katika kikundi hiki cha umri.

Tofauti na watu wazima, ambao kukamatwa kwa moyo wa ghafla mara nyingi huhusishwa na ugonjwa wa moyo, kwa watoto, matatizo ya kupumua ni sababu za kawaida za kifo cha kliniki.

Tofauti kuu kati ya ufufuo wa watoto na watu wazima:

Baada ya kutambua mtoto na dalili za kifo cha kliniki (bila fahamu, si kupumua, hakuna pigo kwenye mishipa ya carotid), ufufuo unapaswa kuanza na pumzi 5 za bandia.
Uwiano wa compression na pumzi bandia wakati wa kufufua kwa watoto ni 15 hadi 2.
Ikiwa msaada unatolewa na mtu 1, ambulensi inapaswa kuitwa baada ya kufufuliwa ndani ya dakika 1.

Kwa kutumia defibrillator ya nje ya kiotomatiki

Defibrillator ya nje ya kiotomatiki (AED) ni kifaa kidogo, kinachobebeka ambacho kinaweza kutoa mshtuko wa umeme (defibrillation) kwa moyo kupitia kifua.

Defibrillator ya nje ya kiotomatiki

Mshtuko huu una uwezo wa kurejesha shughuli za kawaida za moyo na kuanza tena mzunguko wa kawaida. Kwa kuwa si kukamatwa kwa moyo wote kunahitaji defibrillation, AED ina uwezo wa kutathmini mapigo ya moyo wa mhasiriwa na kuamua ikiwa mshtuko unahitajika.

Vifaa vingi vya kisasa vina uwezo wa kutoa amri za sauti zinazotoa maagizo kwa watu wanaotoa usaidizi.

AED ni rahisi sana kutumia na zimeundwa mahususi kutumiwa na watu wasio wa matibabu. Katika nchi nyingi, AED huwekwa katika maeneo yenye watu wengi kama vile viwanja, stesheni za treni, viwanja vya ndege, vyuo vikuu na shule.

Mlolongo wa vitendo vya kutumia AED:

Washa nishati ya kifaa, ambacho kinaanza kutoa maagizo ya sauti.
Fungua kifua chako. Ikiwa ngozi juu yake ni mvua, kavu ngozi. AED ina elektroni nata ambazo lazima ziambatishwe kwenye kifua kama inavyoonyeshwa kwenye kifaa. Ambatisha elektrodi moja juu ya chuchu, kulia kwa sternum, ya pili - chini na kushoto ya chuchu ya pili.
Hakikisha elektroni zimefungwa kwa ngozi. Unganisha waya kutoka kwao hadi kwenye kifaa.
Hakikisha hakuna mtu anayegusa mwathirika na ubofye kitufe cha "Chambua".
Baada ya AED kuchambua mapigo ya moyo, itakupa maelekezo ya jinsi ya kuendelea. Ikiwa mashine itaamua kuwa defibrillation inahitajika, itakuonya kuhusu hilo. Wakati wa maombi ya kutokwa, hakuna mtu anayepaswa kugusa mwathirika. Vifaa vingine hufanya defibrillation peke yao, vingine vinahitaji kitufe cha Mshtuko kushinikizwa.
Rejesha CPR mara baada ya mshtuko kutumiwa.

Kukomesha ufufuo

CPR inapaswa kusimamishwa katika hali zifuatazo:

Gari la wagonjwa lilifika, na wafanyakazi wake waliendelea kutoa msaada.
Mhasiriwa alionyesha dalili za kuanza tena kwa mzunguko wa kawaida (alianza kupumua, kukohoa, kusonga, au kupata fahamu).
Umechoka kabisa kimwili.

Shambulio la kukamatwa kwa moyo

Tachycardia itaondoka yenyewe ikiwa unywa glasi ya moto usiku.

Kifo cha ghafla cha moyo, au kukamatwa kwa moyo, ni hali mbaya, ya dharura ambayo inaweza kutokea hata kwa vijana wanaoonekana kuwa na afya. Hadi 90% ya kesi za kukamatwa kwa moyo husababisha kukoma kwa kupumua na kifo licha ya ufufuo, ambayo mara nyingi huchelewa. Uchunguzi wa mapema tu na matibabu ya matatizo ya moyo, ambayo kwa njia moja au nyingine huathiri watu wengi, itasaidia kuzuia matokeo ya kukamatwa kwa moyo na kuzuia kurudi tena kwa hali hiyo katika siku zijazo.

Sababu za kukamatwa kwa moyo

Moyo ndio pampu halisi katika mwili wetu. "Inasukuma" damu, ikiiongoza kupitia mishipa, arterioles, capillaries, na kisha kupitia mishipa na vena huinua damu juu. Moyo uko kwenye kiwango cha vertebrae 4-8 upande wa kushoto wa kifua, juu yake "umevaa" kwenye begi - pericardium, ambayo inalinda chombo kutokana na uharibifu. Kuta za moyo zinawakilishwa na epicardium (ganda la nje), myocardiamu (safu ya misuli), endocardium (safu ya ndani ya epitheliamu). Cavities ya moyo ni atria mbili na ventricles mbili, kutengwa na septa na valves. Kazi ya moyo inaweza kuvuruga kwa sababu mbalimbali na kwa ushiriki wa taratibu tofauti, na ukiukwaji mkubwa zaidi ni kukamatwa kwa moyo wa ghafla.

Chini ya ugonjwa wa kukamatwa kwa moyo inaeleweka kusitishwa kwa kazi (shughuli za bioelectric) ya chombo, kwa sababu ya mambo mengi na kusababisha kifo cha kliniki (hali inayoweza kubadilika), na kisha kifo cha kibaolojia cha mtu. Matokeo yake ni mwisho wa mzunguko wa damu katika mwili wote, hypoxia ya tishu za ubongo, na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo. Ili kurejesha shughuli za moyo, jamaa za mgonjwa na madaktari wana dakika 7 tu au chini, kwani katika kipindi cha baadaye mtu hupata shida zisizoweza kurekebishwa kwa mwili wote.

Kuna aina zifuatazo za hali wakati moyo unasimama, na zote zina ishara sawa za kliniki na hutofautiana tu kulingana na ECG:

Asystole, au mwisho wa shughuli za umeme za mwili. Hadi 90% ya matukio ya kukamatwa kwa moyo kutokana na asystole hutokea wakati wa diastoli - kipindi cha kupumzika. Asystole ya msingi inaweza kuwa reflex wakati vagus inakera, wakati kimetaboliki ya potasiamu inafadhaika, nk. Asystole ya sekondari hukua na aina fulani za arrhythmias, na ugonjwa mkali wa moyo ukiachwa bila kutibiwa.
Fibrillation ya ventrikali. Hali hii ni contraction isiyoratibiwa, multidirectional ya bahasha za nyuzi za misuli ya moyo. Fibrillation husababisha ukiukwaji wa kazi ya kusukuma ya chombo na inaweza kuwa kubwa-wimbi, ndogo-wimbi. Sababu za ugonjwa huo ni kuchukua idadi kubwa ya vidonge hatari (kwa mfano, na overdose ya glycosides ya moyo), inaweza kuhusishwa na kuumia kwa umeme, kuzama. Katika kesi hizi, tunazungumzia kuhusu fibrillation ya msingi. Fibrillation ya sekondari hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa wa moyo uliopo tayari - infarction ya myocardial, matatizo ya uendeshaji, nk.
Kutengana kwa umeme, au kutokuwepo kwa kazi ya mitambo ya moyo wakati wa kudumisha shughuli za eclectic. Majina mengine ya ugonjwa ni moyo usio na ufanisi, rhythm idioventricular, kuanguka kwa moyo na mishipa. Katika kesi hiyo, kukamatwa kwa muda au mwisho wa mzunguko wa damu kunahusishwa na kukomesha harakati za moyo.

Kesi nyingi za kukamatwa kwa moyo zinahusishwa na ugonjwa mbaya wa moyo. Kifo cha ghafla cha moyo kinaweza kutokea kwa sababu zifuatazo (hali zote zifuatazo zinaweza kuingia katika moja ya aina za kukamatwa kwa moyo, mara nyingi zaidi - kwa nyuzi za ventrikali):

haraka (mara kwa mara) extrasystole ya ventricular;
tachycardia ya ventrikali ya paroxysmal;
infarction ya myocardial;
mshtuko wa moyo;
mshtuko wa arrhythmogenic;
ischemia ya moyo;
kizuizi kamili cha moyo;
ugonjwa wa Brugada;
TELA;
kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
kupasuka kwa aneurysm ya aorta;
tamponade ya moyo;
myocarditis na endocarditis;
ugonjwa wa moyo.

Hali ya ziada ya moyo au ya ziada inaweza pia kusababisha kukamatwa kwa moyo kamili au kushindwa kwa muda mfupi katika shughuli zake. Hizi ni pamoja na:

mchakato wa juu wa oncological;
magonjwa kali ya mapafu na njia ya kupumua, ikiwa ni pamoja na pneumothorax;
Uzee;
asphyxia wakati mwili wa kigeni unaingia kwenye mfumo wa kupumua;
aina zote za hali ya mshtuko (maumivu, anaphylactic, mshtuko wa sumu);
ugonjwa wa kuchoma;
overdose ya madawa ya kulevya, pombe, madawa ya kulevya (kati ya madawa ya kulevya hatari zaidi ni beta-blockers, glycosides ya moyo,
derivatives ya phenothiazine, barbiturates, madawa ya kulevya kwa anesthesia);
kuzama, kiwewe, mshtuko wa umeme, hypothermia kali, sababu za vurugu za kifo;
kushindwa kwa metabolic;
hypovolemia;
hypercalcemia ya papo hapo;
hypoxia;
hypothermia.

Watafiti hutaja sababu kadhaa za hatari ambazo zinaweza kuongeza uwezekano wa kukamatwa kwa moyo. Miongoni mwao, hasa alibainisha ni uzee, ulevi na sigara, fetma, michezo ya kina (kukamatwa kwa moyo wakati mwingine hutokea kwa wanariadha wa kitaaluma), dhiki na kazi nyingi, shinikizo la damu. Ugonjwa wa kisukari, cholesterol kubwa ya damu, na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto pia inaweza kusababisha ugonjwa mbaya wa moyo, ambao unaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo.

Tofauti, ni lazima ieleweke SIDS, au ugonjwa wa kifo cha watoto wachanga ghafla, ambao huathiri watoto chini ya mwaka mmoja na, kwa sehemu kubwa, hutokea katika umri wa mtoto wa miezi 2-4. Ugonjwa huu unahusishwa na moyo wa usiku na kukamatwa kwa kupumua bila matatizo makubwa ya afya. Sababu za hatari kwa kukamatwa kwa moyo kwa mtoto mchanga ni:

kulala juu ya tumbo;
kuwa katika chumba cha joto sana;
kulala juu ya kitani laini, laini;
moshi wa tumbaku katika chumba;
mimba nyingi, kuzaliwa mapema;
ucheleweshaji wa ukuaji wa fetasi, hypoxia wakati wa ujauzito;
historia ya familia - wakati ndugu au dada wa mtoto walikufa katika umri huo huo;
magonjwa ya kuambukiza ambayo yalihamishwa katika miezi 2 ya kwanza baada ya kuzaliwa.

Dalili na Utambuzi

Ikiwa mtu aliye na mshtuko wa moyo yuko nyumbani, kazini, au katika mazingira mengine, lakini sio katika kituo cha matibabu, ni ngumu kudhani utambuzi na kuanza kufufua, lakini hii inapaswa kufanywa mapema iwezekanavyo, haswa katika kipindi cha kwanza. dakika. Hasa shida kubwa hutokea ikiwa dalili za ugonjwa hutokea katika ndoto, kwa sababu basi nafasi za kuokoa mgonjwa ni ndogo. Kliniki ya kukamatwa kwa moyo inajumuisha dalili kadhaa. Dalili kuu ni kutokuwepo kwa kupumua na mapigo. Kifua cha mtu hakipanda au kuanguka, na kwenye kioo, ambacho huletwa kwenye pua, hakuna alama za ukungu.

Pia moja ya ishara za kukamatwa kwa moyo ni kukoma kwa pulsation ya mishipa kubwa. Kuamua, unapaswa kuweka vidole vyako vya kati na vya index kwenye eneo la ateri ya carotid kwa sekunde chache: ikiwa hakuna pulsation, unapaswa kutoa msaada wa dharura kwa mtu huyo na kupiga gari la wagonjwa. Tuhuma ya kukamatwa kwa moyo inapaswa pia kutokea na dalili zifuatazo:

upanuzi wa wanafunzi, kukomesha majibu yao kwa mwanga;
mwanga mdogo, uso wa bluu, ambayo hutokea kutokana na mwisho wa mzunguko wa damu;
kupoteza fahamu, fupi (sekunde), ambayo ni kutokana na fibrillation ya ventricular au asystole, au muda mrefu, ambayo, kama sheria, ina maana kifo cha kliniki;
sauti mbaya ya kupunguza na kusitisha mapigo ya moyo, ambayo yanaweza kuzingatiwa wakati wa kusikiliza sauti za moyo na sikio;
misuli ya misuli pia inawezekana;
hakuna majibu ya kupiga kelele, makofi, tweaks na uchochezi mwingine wa nje.

Utambuzi unapaswa kufanywa papo hapo na mtu anayeweza kutathmini vigezo vya msingi vya maisha ya mgonjwa. Njia za kawaida za kugundua kukamatwa kwa moyo hazifai, kwani gharama za muda ni za juu sana. Kipimo cha shinikizo, cardiogram haifanyiki hata wakati mtu yuko katika kituo cha matibabu: inatosha tu kugundua kutokuwepo kwa mapigo ya ateri ya kawaida ya carotid, ambayo ni rahisi kupata kati ya misuli ya kizazi na larynx, au. katika eneo la ateri ya kike.

Muda wa kusikiliza mapigo sio zaidi ya sekunde 5, karibu wakati huo huo inahitajika kumpiga mgonjwa kwenye mashavu na kwa majaribio mengine ya kumrudisha fahamu (hii itatofautisha kukata tamaa kwa kawaida na kukamatwa kwa moyo). Kwa sambamba, unapaswa kuomba msaada kutoka kwa watu walio karibu nawe au piga gari la wagonjwa kwa mgonjwa mwenyewe. Tathmini ya hali ya wanafunzi pia inafanywa baada ya kuanza kwa huduma ya dharura ili kuchambua mienendo. Shinikizo huanza kupimwa baada ya kurejeshwa kwa shughuli za moyo huanza wakati wa huduma ya matibabu kwa mtu.

Första hjälpen

Kuanza kufufua, mgonjwa anapaswa kuwekwa haraka kwenye uso mgumu, baada ya hapo safu kamili ya hatua za kumsaidia mtu hutumiwa. Algorithm ya huduma ya dharura ya ABC inajumuisha vitendo vifuatavyo:

A - marejesho ya patency ya kawaida ya mfumo wa kupumua. Mtu anayesaidia hufunga kidole chake kwa kitambaa, kusukuma taya ya chini ya mgonjwa mbele, kutupa kichwa chake nyuma, na kisha kuondosha miili yote ya kigeni kutoka kinywa (kama ipo). Unapaswa pia kuleta ulimi uliozama.
B - utekelezaji wa hatua za kupumua kwa bandia. Tumia mbinu ya mdomo kwa mdomo. Pua hupigwa kwa vidole viwili, hewa hupigwa ndani ya kinywa, wakati matokeo kutoka kwa PMP (msaada wa kwanza) yanadhibitiwa na harakati ya kifua - kupanda kwa mbavu na kuvuta pumzi. Ili usiwasiliane na maji ya kibaiolojia ya mgonjwa, unahitaji kufunika mdomo wa mwathirika na leso, chachi, nk.
C - massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja. Aina hii ya misaada ya kwanza au shughuli zinazofanywa na madaktari wa ambulensi ni muhimu zaidi katika kukamatwa kwa moyo. Kabla ya kuanza kwa massage, pigo la mapema hufanywa (mara nyingi zaidi pigo kama hilo hufanywa na madaktari walio na nyuzi za ventrikali) na ngumi kwa sternum, na ngumi hutolewa kwa umbali wa cm. Kwa kuwa pigo linafaa kwa nusu dakika tu kutoka wakati shughuli za moyo zinakoma na kutishia kwa fractures ya mfupa, haipaswi kufanywa na mtu asiye mtaalamu.

Hii ni mbinu ya massage ya moyo. Unapaswa kuibua kupata theluthi ya chini ya sternum, pima umbali wa vidole viwili juu ya makali ya chini. Vidole kwa usaidizi wa matibabu huletwa ndani ya kufuli, mikono huwekwa mahali maalum kwenye sternum na ukandamizaji wenye nguvu hufanywa kwa mzunguko wa karibu 100 kwa dakika. Ikiwezekana, mtu wa pili anapaswa kupiga hewa ndani ya mapafu kwa sambamba. Unahitaji kuchukua hatua kwa uangalifu ili usivunje mbavu za mtu, ambayo inaweza kuharibu sana shinikizo la intrathoracic. Ufufuo unaendelea mpaka pigo na kupumua kuonekana, ama ndani ya dakika 30, au mpaka kuwasili kwa timu ya ambulensi.

Madaktari hutumia hatua zingine kurejesha mapigo ya moyo. Hizi ni pamoja na kuanzishwa kwa madawa ya kulevya - Adrenaline, Atropine, Norepinephrine, Epinephrine, Bicarbonate ya Sodiamu, ambayo mara nyingi huwekwa ndani ya moyo. Maandalizi ya kalsiamu, sulfate ya magnesiamu, Lidocaine na wengine wengi pia inaweza kutumika. Ili kurejesha kupumua, uingizaji hewa wa mask au intubation ya tracheal hutumiwa. Kuanza moyo kwa kutokuwepo kwa athari za hatua zilizo hapo juu, ni muhimu kufanya defibrillation. Kwa kusudi hili, hutumia kifaa kinachoanza moyo - defibrillator, ambayo ni daima katika ambulensi. Kwa msaada wa kutokwa kwa umeme, kuna nafasi kubwa ya kurejesha shughuli za moyo wakati mgonjwa anapelekwa hospitali.

Matibabu zaidi

Ikiwa mtu aliokolewa baada ya kukamatwa kwa moyo, basi matibabu zaidi hufanyika tu katika huduma kubwa. Wakati misaada ya kwanza au ufufuo katika ambulensi ilifanikiwa na kurejesha mapigo ya moyo katika dakika 5-6 (wakati mwingine zaidi), basi mtu anaweza kurudi maisha kamili. Katika siku zijazo, ni muhimu kufuatilia kwa makini hali ya mgonjwa, kwa sababu kukamatwa kwa moyo kunaweza kutokea tena.

Uchunguzi wa kina pia ni wa lazima - ECG, x-ray ya kifua, ultrasound, ufuatiliaji wa Holter, vipimo vya damu, nk. Njia za uchunguzi zitasaidia kutambua sababu za kukamatwa kwa moyo na kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa msingi na matukio zaidi ya kifo cha kliniki. Wakati huo huo, matatizo ambayo yametokea yanarekebishwa, hasa hypoxia ya ubongo, ambayo dawa za nootropic, vitamini, na antioxidants zinapendekezwa. Wagonjwa wengi watahitaji upasuaji ili kusakinisha pacemaker ikiwa makosa makubwa katika pacemaker yalipatikana wakati wa uchunguzi. Baada ya kurudi nyumbani, unahitaji kuacha tabia mbaya haraka, epuka mafadhaiko, kula sawa, na mazoezi tu kulingana na maagizo ya daktari.

Matatizo Yanayowezekana

Idadi kubwa ya watu hufa baada ya kukamatwa kwa moyo. Lakini kati ya walionusurika, ambao ni wachache sana (si zaidi ya 25%), ni 10% tu wanaweza kurudi kwenye maisha kama ilivyokuwa kabla ya ugonjwa mbaya. Sababu za maendeleo ya matatizo ziko katika utoaji wa huduma ya matibabu kwa wakati, kwa sababu si kila mwanachama wa familia au mfanyakazi mwenzako anaweza kufanya massage ya moyo au shughuli nyingine. Sababu kuu ya matatizo ya patholojia ni ischemia ya tishu za mwili, hasa ubongo. Matatizo ya kawaida ni kumbukumbu, tabia, kupooza na paresis, uharibifu wa figo na ini, ambayo hupunguza sana maisha ya baadaye.

Dalili za neurolojia ni kali zaidi baadaye moyo ulianza: baada ya dakika 6-7 ya kuwa bila mapigo na kupumua, mtu anaweza kuendeleza uharibifu mkubwa wa ubongo. Ugonjwa wa baada ya ufufuo wa ukali tofauti hutokea karibu 80% ya matukio ya ufufuo wa mafanikio. Wagonjwa wengine huanguka kwenye coma na kisha kwenda kwenye hali ya mimea.

Hatua za kuzuia

Utabiri wa kukamatwa kwa moyo ni mbaya. Katika suala hili, kuzuia patholojia, pamoja na magonjwa ambayo husababisha, ni muhimu sana. Hatua za kuzuia ni:

matibabu ya mapema ya magonjwa ya moyo na mishipa;
kuacha sigara, kuepuka kiasi kikubwa cha pombe;
kudumisha shughuli za kimwili hadi uzee;
udhibiti wa shinikizo la damu;
lishe sahihi, yenye afya;
kupunguza uzito, viwango vya cholesterol;
kuzuia majeraha, kuzama, hypothermia, yatokanayo na sasa;
kuzuia overdose ya dawa.

Ili kuzuia kifo cha ghafla cha mtoto mchanga, anapaswa kulazwa tu kwenye chumba chenye hewa safi, kwenye godoro ngumu, bila blanketi nene na vifaa vya kuchezea. Haiwezekani kumfunga mtoto kwa ukali usiku, na pia kumlaza juu ya tumbo lake kwa usingizi wa usiku. Ni marufuku kabisa kuvuta sigara katika ghorofa ili moshi usiingie mwili wa mtoto, ambayo husababisha uharibifu usioweza kurekebishwa kwake.

Je, wewe ni mmoja wa mamilioni walio na ugonjwa wa moyo?

Je, majaribio yako yote ya kutibu shinikizo la damu yameshindwa?

Na tayari umefikiria juu ya hatua kali? Inaeleweka, kwa sababu moyo wenye nguvu ni kiashiria cha afya na sababu ya kiburi. Kwa kuongeza, hii ni angalau maisha marefu ya mtu. Na ukweli kwamba mtu ambaye analindwa kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa anaonekana mdogo ni axiom ambayo hauhitaji uthibitisho.

Nyenzo zilizowasilishwa ni habari za jumla na haziwezi kuchukua nafasi ya ushauri wa daktari.

Ufufuo wa Cardiopulmonary: algorithm ya utekelezaji, majimbo ya mwisho

Mpaka kati ya maisha na kifo, inayoitwa hali ya mwisho na madaktari, inaweza kuwa ndani ya pumzi moja, pigo moja ya moyo, dakika moja ... Kwa wakati kama huo, mifumo yote muhimu hupitia mabadiliko makubwa. Ukiukwaji mkali zaidi huwaongoza kwenye hali wakati mwili unapoteza uwezo wa kurejesha bila msaada wa nje. Ufufuo wa moyo na mishipa (CPR), ambayo ilifika kwa wakati na kufanya kulingana na sheria zote, katika hali nyingi hufanikiwa na kumrudisha mwathirika ikiwa mwili wake haujavuka kikomo cha uwezo wake.

Kwa bahati mbaya, haifanyi kazi kila wakati jinsi ungependa. Hii hutokea kwa sababu kadhaa ambazo hazitegemei tamaa ya mgonjwa, jamaa zake au wafanyakazi wa ambulensi, bahati mbaya yote inaweza kutokea mbali na jiji (barabara kuu, msitu, bwawa). Wakati huo huo, uharibifu unaweza kuwa mbaya sana, na kesi hiyo ni ya haraka sana kwamba waokoaji hawawezi kuwa na muda, kwa sababu wakati mwingine kila kitu kimeamua kwa sekunde, zaidi ya hayo, uwezekano wa ufufuo wa moyo wa moyo sio ukomo.

"Usifikirie kwa sekunde ..."

Hali ya mwisho inaambatana na matatizo ya kina ya kazi na inahitaji huduma kubwa. Katika kesi ya maendeleo ya polepole ya mabadiliko katika viungo muhimu, washiriki wa kwanza wana wakati wa kuacha mchakato wa kufa, ambao una hatua tatu:

Pregonal na uwepo wa shida kadhaa: kubadilishana gesi kwenye mapafu (kuonekana kwa hypoxia na kupumua kwa Cheyne-Stokes), mzunguko wa damu (kushuka kwa shinikizo la damu, mabadiliko ya rhythm na kiwango cha moyo, ukosefu wa bcc), hali ya asidi-msingi. (asidi ya kimetaboliki), usawa wa elektroliti (hyperkalemia) . Matatizo ya ubongo pia anza kujiandikisha katika hatua hii;
Agonal - inayoonyeshwa kama dhihirisho la mabaki ya uwezo wa kiumbe hai na kuzidisha kwa shida hizo ambazo zilianza katika awamu ya kabla ya agonal (kupungua kwa shinikizo la damu hadi nambari muhimu - 20 - 40 mm Hg, kupungua kwa shughuli za moyo). Hali hiyo hutangulia kifo, na ikiwa mtu hajasaidiwa, basi hatua ya mwisho ya hali ya mwisho huanza;
Kifo cha kliniki, wakati shughuli za moyo na kupumua hukoma, lakini kwa dakika nyingine 5-6 bado inawezekana kurudisha mwili kwa uzima kwa ufufuo wa moyo wa moyo na mishipa, ingawa kipindi hiki kinaongezwa chini ya hali ya hypothermia. Seti ya hatua za kurejesha maisha ni sahihi katika kipindi hiki, kwa kuwa muda mrefu unauliza ufanisi wa ufufuo wa ubongo. Kamba ya ubongo, kama kiungo nyeti zaidi, inaweza kuharibiwa hivi kwamba haitafanya kazi tena kama kawaida. Kwa neno moja, kifo cha cortex (mapambo) kitatokea, kwa sababu ambayo uhusiano wake na miundo mingine ya ubongo utakatwa na "mtu atageuka kuwa mboga."

Kwa hivyo, hali zinazohitaji ufufuo wa moyo na ubongo zinaweza kuunganishwa katika dhana inayolingana na hatua ya 3 ya hali ya joto, inayoitwa kifo cha kliniki. Ni sifa ya kusitishwa kwa shughuli za moyo na kupumua, na karibu dakika tano tu inabaki kuokoa ubongo. Kweli, chini ya hali ya hypothermia (baridi ya mwili), wakati huu unaweza kupanuliwa hadi dakika 40 au hata saa, ambayo wakati mwingine inatoa nafasi ya ziada ya kufufua.

Je, hali ya kifo cha kliniki inamaanisha nini?

Hali mbalimbali za kutishia maisha zinaweza kusababisha kifo cha kliniki. Mara nyingi ni mshtuko wa ghafla wa moyo unaosababishwa na ukiukaji wa safu ya moyo:

Ikumbukwe kwamba katika dhana za kisasa, kukomesha kwa shughuli za moyo kunaeleweka sio tu kama kukamatwa kwa moyo wa mitambo, lakini kama upungufu wa mzunguko wa chini wa damu muhimu kwa uendeshaji kamili wa mifumo na viungo vyote. Hata hivyo, hali hii inaweza kutokea si tu kwa watu wenye wagonjwa ambao wamesajiliwa na daktari wa moyo. Kesi zaidi na zaidi za kifo cha ghafla cha vijana hurekodiwa, hata bila kadi ya nje katika kliniki, ambayo ni, wanajiona kuwa na afya kabisa. Kwa kuongezea, magonjwa ambayo hayahusiani na ugonjwa wa moyo yanaweza kuacha mzunguko wa damu, kwa hivyo sababu za kifo cha ghafla zimegawanywa katika vikundi 2: asili ya moyo na isiyo ya moyo:

Kundi la kwanza linajumuisha kesi za kudhoofisha contractility ya moyo na kuharibika kwa mzunguko wa moyo.
Kundi jingine linajumuisha magonjwa yanayosababishwa na ukiukwaji mkubwa wa uwezo wa kazi na fidia ya mifumo mingine, na kupumua kwa papo hapo, neuroendocrine na kushindwa kwa moyo ni matokeo ya matatizo haya.

Haipaswi kusahau kwamba mara nyingi kifo cha ghafla kati ya "afya kamili" haitoi hata dakika 5 kwa kutafakari. Kukomesha kabisa kwa mzunguko wa damu husababisha matukio yasiyoweza kurekebishwa kwenye gamba la ubongo.. Wakati huu utapungua zaidi ikiwa mgonjwa tayari alikuwa na matatizo ya kupumua, moyo na mifumo mingine na viungo. Hali hii inahimiza kuanza kwa ufufuo wa moyo na ubongo mapema iwezekanavyo ili sio tu kumrudisha mtu kwenye uzima, lakini pia. kuhifadhi uadilifu wake wa kiakili.

Hatua ya mwisho (ya mwisho) ya kuwepo kwa kiumbe hai mara moja inachukuliwa kuwa kifo cha kibaolojia, ambapo mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa hutokea na kukomesha kabisa kwa michakato yote muhimu. Ishara zake ni: kuonekana kwa matangazo ya hypostatic (cadaveric), mwili wa baridi, rigor mortis.

Kila mtu anapaswa kujua hili!

Ni lini, wapi na chini ya hali gani kifo kinaweza kutokea ni ngumu kutabiri. Jambo baya zaidi ni kwamba daktari ambaye anajua utaratibu wa kufanya ufufuo wa msingi hawezi kuonekana ghafla au kuwa tayari karibu. Hata katika jiji kubwa, ambulensi inaweza kuwa sio haraka kabisa (msongamano wa magari, umbali, msongamano wa kituo, na sababu zingine nyingi), kwa hivyo ni muhimu sana kwa mtu yeyote kujua sheria za ufufuo na huduma ya kwanza, kwa sababu kuna sana. muda kidogo wa kurudi kwenye maisha (kama dakika 5).

Algorithm iliyotengenezwa ya ufufuo wa moyo na mapafu huanza na maswali ya jumla na mapendekezo ambayo yanaathiri sana maisha ya wahasiriwa:

Utambuzi wa mapema wa hali ya mwisho;
Piga simu mara moja kwa ambulensi na maelezo mafupi lakini ya busara ya hali hiyo kwa mtoaji;
Msaada wa kwanza na mwanzo wa dharura wa ufufuo wa msingi;
Usafiri wa haraka zaidi (kadiri inavyowezekana) wa mwathirika hadi hospitali iliyo karibu na kitengo cha wagonjwa mahututi.

Algorithm ya ufufuo wa moyo na mapafu sio tu kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua, kama watu wengi wanavyofikiria. Misingi ya hatua za kuokoa mtu ni pamoja na mlolongo mkali wa vitendo, kuanzia na tathmini ya hali na hali ya mhasiriwa, kumpa msaada wa kwanza, kufanya ufufuo kwa mujibu wa sheria na mapendekezo, hasa maendeleo na. iliyotolewa kama algorithm ya ufufuo wa moyo na mapafu, ambayo ni pamoja na:

Tathmini ya hali (wakati, mahali, umbali wa taasisi za matibabu, msongamano) na kuondoa hatari inayowezekana kwa mwokozi na mtu aliyefufuliwa (barabara kuu yenye shughuli nyingi);
Uamuzi wa ufahamu wa mgonjwa, ambayo anapaswa kutikiswa kidogo na bega na kuulizwa kwa sauti kubwa iwezekanavyo ni nini kibaya naye na ikiwa msaada unahitajika. Ikiwa mwathirika ana ufahamu, kila kitu ni rahisi zaidi: kupiga gari la wagonjwa, kutoa msaada wa kwanza, kufuatilia mgonjwa hadi kuwasili kwa madaktari;
Katika hali ya ukosefu wa fahamu, uwepo wa kupumua, mapigo kwenye ateri ya carotid, majibu ya wanafunzi kwa nuru inapaswa kuamua mara moja (sekunde 10 zimetengwa kwa kila kitu). Ili kusikia kupumua, ni muhimu kuinua kichwa cha mwathirika, kuinua kidevu, jaribu kuchunguza hewa iliyotoka na safari ya kifua.

Ambulensi inaitwa kwa hali yoyote, tabia ya mwokozi inategemea hali hiyo. Kwa kukosekana kwa ishara za uzima, mwokozi huendelea mara moja kwa ufufuo wa moyo na mapafu, akiangalia kwa uangalifu hatua na utaratibu wa kufanya shughuli hizi. Bila shaka, ikiwa anajua misingi na sheria za ufufuo wa msingi.

Hatua za ufufuo

Ufanisi mkubwa zaidi wa ufufuo wa moyo na mapafu unaweza kutarajiwa katika dakika za kwanza (2-3). Ikiwa bahati mbaya ilitokea kwa mtu nje ya taasisi ya matibabu, bila shaka, mtu anapaswa kujaribu kumpa msaada wa kwanza, lakini kwa hili ni muhimu kujua mbinu na kujua sheria za matukio hayo. Maandalizi ya msingi ya ufufuo yanahusisha kuweka mgonjwa katika nafasi ya usawa, kutolewa kutoka kwa nguo kali, vifaa vinavyoingilia kati na utekelezaji wa mbinu za msingi za kuokoa maisha ya binadamu.

Msingi wa ufufuo wa moyo na mishipa ni msingi wa seti ya hatua, kazi ambayo ni:

Kuondolewa kwa mwathirika kutoka kwa hali ya kifo cha kliniki;
Marejesho ya michakato ya msaada wa maisha;

Ufufuo wa kimsingi umeundwa kutatua kazi kuu mbili:

Hakikisha upatikanaji wa njia ya hewa na uingizaji hewa wa mapafu;
Kudumisha mzunguko.

Utabiri hutegemea wakati, kwa hivyo ni muhimu sana usikose wakati wa kukamatwa kwa moyo na kuanza kwa ufufuo (masaa, dakika), ambayo hufanywa katika hatua 3 wakati wa kudumisha mlolongo wa ugonjwa wa asili yoyote:

Utoaji wa dharura wa patency ya njia ya juu ya kupumua;
Marejesho ya shughuli za moyo za hiari;
Kuzuia edema ya ubongo ya posthypoxic.

Kwa hivyo, algorithm ya ufufuo wa moyo na mapafu haitegemei sababu ya kifo cha kliniki. Bila shaka, kila hatua inajumuisha njia na mbinu zake, ambazo zitaelezwa hapa chini.

Jinsi ya kufanya mapafu kupumua?

Mbinu za haraka za usimamizi wa njia ya hewa hufanya kazi vizuri hasa ikiwa kichwa cha mwathirika kimeelekezwa nyuma wakati huo huo taya imepanuliwa kikamilifu na mdomo umefunguliwa. Mbinu hii inaitwa mbinu ya Safar mara tatu. Walakini, kuhusu hatua ya kwanza ili:

Mhasiriwa lazima alazwe nyuma yake katika nafasi ya usawa;
Kwa upeo wa juu wa kichwa cha mgonjwa, mwokozi anahitaji kuweka mkono mmoja chini ya shingo yake, na kuweka mwingine kwenye paji la uso wake, huku akifanya pumzi ya mtihani "kutoka kinywa hadi kinywa";
Ikiwa hakuna ufanisi kutoka kwa pumzi ya mtihani, wanajaribu kusukuma taya ya chini ya mwathirika mbele hadi kiwango cha juu, kisha juu. Vitu vilivyosababisha kufungwa kwa njia ya upumuaji (meno bandia, damu, kamasi) huondolewa haraka kwa njia yoyote iliyo karibu ( leso, leso, kipande cha kitambaa).

Inapaswa kukumbuka kuwa inaruhusiwa kutumia muda mdogo sana kwenye shughuli hizi. Na wakati wa kutafakari haujajumuishwa katika itifaki ya dharura hata kidogo.

Mapendekezo ya hatua za dharura za uokoaji ni muhimu tu kwa watu wa kawaida ambao hawana elimu ya matibabu. Timu ya ambulensi, kama sheria, inamiliki mbinu zote na, kwa kuongeza, ili kurejesha patency ya njia za hewa, hutumia aina mbalimbali za ducts za hewa, aspirators za utupu, na, ikiwa ni lazima (kuziba kwa sehemu za chini za DP). ), hufanya intubation ya tracheal.

Tracheostomy katika ufufuo wa moyo na mishipa hutumiwa katika matukio machache sana, kwa kuwa hii tayari ni uingiliaji wa uendeshaji ambao unahitaji ujuzi maalum, ujuzi na kiasi fulani cha muda.. Dalili kamili kwa ajili yake ni kizuizi tu cha njia za hewa katika eneo la kamba za sauti au kwenye mlango wa larynx. Udanganyifu kama huo mara nyingi hufanywa kwa watoto walio na laryngospasm, wakati kuna hatari ya kifo cha mtoto njiani kwenda hospitalini.

Ikiwa hatua ya kwanza ya ufufuo haikufanikiwa (patency ilirejeshwa, lakini harakati za kupumua hazikuanza tena), mbinu rahisi hutumiwa, ambayo tunaita kupumua kwa bandia, mbinu ambayo ni muhimu sana kwa mtu yeyote kwa bwana. ALV (uingizaji hewa bandia wa mapafu) bila kutumia "pumzi" (vifaa vya kupumua - vina vifaa vya ambulensi zote) huanza na hewa ya mwokoaji iliyopumuliwa ndani ya pua au mdomo wa aliyefufuliwa. Inafaa zaidi, kwa kweli, kutumia mbinu ya "mdomo-kwa-mdomo", kwani vifungu nyembamba vya pua vinaweza kuziba na kitu au tu kuwa kikwazo katika hatua ya kuvuta pumzi.

Hatua kwa hatua IVL itaonekana kitu kama hiki:

Mfufuaji huchukua pumzi ya kina na wakati huo huo, ili kuunda kukazwa, hupiga pua za mwathirika na vidole vyake, hupumua hewa na kufuatilia harakati za kifua: ikiwa kiasi chake kinaongezeka, basi mchakato unaenda kwa haki. mwelekeo na itafuatiwa na exhalation passiv na kupungua kwa kiasi kifua seli;
Mzunguko wa mzunguko wa kupumua ni harakati 12 kwa dakika, na pause kati yao ni sekunde 5. Kiasi cha kuvuta pumzi kilichoundwa kwa bandia kinapaswa kuwa karibu lita 1;
Kipimo muhimu zaidi cha athari nzuri ya kupumua kwa bandia ni harakati (upanuzi na kuanguka) ya kifua. Ikiwa, wakati wa kufanya mbinu za kupumua kwa bandia, mkoa wa epigastric hupanuka, mtu anaweza kushuku kuwa hewa haiingii kwenye mapafu, lakini ndani ya tumbo, ambayo imejaa harakati ya yaliyomo ya tumbo juu na kuharibika kwa patency ya njia ya hewa.

Kwa mtazamo wa kwanza, inaonekana kwamba njia hiyo ya uingizaji hewa haiwezi kutoa ufanisi wa juu, kwa hiyo wengine wana shaka juu yake. Wakati huo huo, mbinu hii nzuri imeokoa na inaendelea kuokoa maisha zaidi ya moja, ingawa kwa ufufuaji inachosha sana. Katika hali hiyo, ikiwa inawezekana, vifaa mbalimbali na vifaa vya uingizaji hewa husaidia, kuboresha msingi wa kisaikolojia wa kupumua kwa bandia (hewa + oksijeni) na kuzingatia sheria za usafi.

Video: kupumua kwa bandia na misaada ya kwanza kwa mtu mzima na mtoto

Kuanza tena kwa shughuli za moyo za hiari ni ishara ya msukumo

Misingi ya hatua inayofuata ya ufufuo (msaada wa mzunguko wa mzunguko wa bandia) inaweza kuwakilishwa kama mchakato wa hatua mbili:

Mbinu zinazounda uharaka wa kwanza. Ni - massage ya moyo iliyofungwa;
Huduma kubwa ya msingi, ambayo inahusisha utawala wa madawa ya kulevya ambayo huchochea moyo. Kama sheria, hii ni sindano ya intravenous, intracheal, intracardiac ya adrenaline (na atropine), ambayo inaweza kurudiwa ikiwa ni lazima wakati wa kufufua (jumla ya 5-6 ml ya dawa inakubalika).

Ufufuo kama huo defibrillation ya moyo, pia hufanywa na mfanyakazi wa matibabu aliyefika kwenye simu. Dalili kwa ajili yake ni hali zinazosababishwa na fibrillation ya ventricular (mshtuko wa umeme, kuzama, ugonjwa wa moyo, nk). Hata hivyo, watu wa kawaida hawana upatikanaji wa defibrillator, kwa hiyo haipendekezi kuzingatia ufufuo kutoka kwa mtazamo huu.

defibrillation ya moyo

Njia ya kupatikana zaidi, rahisi na wakati huo huo yenye ufanisi wa marejesho ya dharura ya mzunguko wa damu ni massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja. Kulingana na itifaki, inapaswa kuanza mara moja, mara tu ukweli wa kukomesha kwa papo hapo kwa mzunguko wa damu umeandikwa, bila kujali sababu na utaratibu wa kutokea kwake (isipokuwa ni polytrauma na kuvunjika kwa mbavu na kupasuka. ya mapafu, ambayo ni contraindication). Ni muhimu kufanya massage iliyofungwa wakati wote mpaka moyo huanza kufanya kazi kwa kujitegemea ili kutoa mzunguko wa damu angalau kwa kiasi kidogo.

Jinsi ya kufanya moyo kufanya kazi?

Massage ya moyo iliyofungwa inaanzishwa na mtu aliye karibu ambaye alikuwa karibu. Na kwa kuwa yeyote kati yetu anaweza kuwa mpita njia huyu, itakuwa vizuri kufahamiana na mbinu ya kutekeleza utaratibu muhimu kama huu. Haupaswi kungojea hadi moyo usimame kabisa au utumaini kwamba itarejesha shughuli zake peke yake. Ukosefu wa ufanisi wa mikazo ya moyo ni dalili ya moja kwa moja kwa mwanzo wa CPR na ukandamizaji wa kifua hasa. Ufanisi wa mwisho ni kwa sababu ya uzingatifu mkali wa sheria za utekelezaji wake:

Kuweka mgonjwa katika nafasi ya usawa juu ya uso mgumu (springy, uso laini itasaidia kuhamisha mwili chini ya ushawishi wa mikono ya resuscitator).
Mahali pa eneo la utumiaji wa nguvu ya mikono ya mwokozi kwenye sternum (chini ya tatu), kwa hali yoyote hakuna kupotoka kutoka kwa mstari wa kati. Katika kesi hii, haijalishi ni upande gani wa mwathirika mwokoaji atasimama.
Mikono iliyopigwa kwa njia ya msalaba imewekwa kwenye sternum (vidole 3-4 chini ya mchakato wa xiphoid) na shinikizo hutumiwa kwa mikono (bila ushiriki wa vidole).

Video: ukandamizaji wa kifua

Ufanisi wa hatua za ufufuaji. Vigezo vya tathmini

Ikiwa CPR inafanywa na mtu mmoja, basi sindano mbili za haraka za hewa ndani ya mapafu ya mhasiriwa hubadilishana na ukandamizaji wa kifua na, hivyo, uwiano wa kupumua kwa bandia: massage ya moyo iliyofungwa itakuwa = 2:12. Ikiwa ufufuo unafanywa na waokoaji wawili, basi uwiano utakuwa 1: 5 (1 pumzi + 5 compressions kifua).

Kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja hufanywa chini ya udhibiti wa lazima juu ya ufanisi, vigezo ambavyo vinapaswa kuzingatiwa:

Badilisha katika rangi ya ngozi ("uso unakuja uzima");
Kuonekana kwa mmenyuko wa mwanafunzi kwa mwanga;
Kuanza tena kwa pulsation ya mishipa ya carotid na ya kike (wakati mwingine radial);
Kuongezeka kwa shinikizo la damu. rt. Sanaa. (unapopimwa kwa njia ya jadi - kwenye bega);
Mgonjwa huanza pumua peke yako ambayo, kwa bahati mbaya, hutokea mara chache.

Uzuiaji wa ukuaji wa edema ya ubongo inapaswa kukumbukwa, hata ikiwa misa ya moyo ilidumu dakika chache, bila kutaja kutokuwepo kwa fahamu kwa masaa kadhaa. Ili kuhifadhi sifa za kibinafsi za mhasiriwa baada ya kurejeshwa kwa shughuli za moyo, ameagizwa hypothermia - baridi hadi 32-34 ° C (ikimaanisha joto chanya).

Ni wakati gani mtu anatangazwa kuwa amekufa?

Mara nyingi hutokea kwamba jitihada zote za kuokoa maisha ni bure. Je, ni wakati gani tunaanza kuelewa hili? Hatua za ufufuo hupoteza maana ikiwa:

Dalili zote za maisha hupotea, lakini dalili za kifo cha ubongo zinaonekana;
Nusu saa baada ya kuanza kwa CPR, hata mtiririko wa damu uliopunguzwa hauonekani.

Walakini, ningependa kusisitiza kwamba muda wa hatua za ufufuo pia hutegemea mambo kadhaa:

Sababu zilizosababisha kifo cha ghafla;
Muda wa kukomesha kabisa kupumua na mzunguko;
Ufanisi wa juhudi za kuokoa mtu.

Inaaminika kuwa hali yoyote ya mwisho, bila kujali sababu ya tukio lake, hutumika kama dalili kwa CPR, kwa hiyo inageuka kuwa hatua za ufufuo, kimsingi, hazina vikwazo. Kwa ujumla, hii ni kweli, lakini kuna nuances kadhaa ambazo zinaweza kuzingatiwa kama uboreshaji kwa kiwango fulani:

Polytraumas iliyopokea, kwa mfano, katika ajali, inaweza kuongozana na fracture ya mbavu, sternum, kupasuka kwa mapafu. Bila shaka, ufufuo katika matukio hayo unapaswa kufanywa na mtaalamu wa darasa la juu ambaye anaweza kutambua ukiukwaji mkubwa kwa mtazamo, ambayo inaweza kuhusishwa na contraindications;
Magonjwa wakati CPR haifanyiki kwa sababu ya kutofaa. Hii inatumika kwa wagonjwa wa saratani katika hatua ya mwisho ya tumor, wagonjwa ambao wamepata kiharusi kali (kutokwa na damu kwenye shina, hematoma kubwa ya hemispheric), na dysfunction kali ya viungo na mifumo, au wagonjwa tayari katika "hali ya mimea".

Kwa kumalizia: mgawanyiko wa majukumu

Kila mtu anaweza kufikiria mwenyewe: "Ingekuwa vizuri kutokabili hali kama hiyo kwamba nililazimika kuchukua hatua za kufufua." Wakati huo huo, hii haitegemei tamaa yetu, kwa sababu maisha, wakati mwingine, hutoa mshangao mbalimbali, ikiwa ni pamoja na mbaya. Pengine, maisha ya mtu itategemea utulivu wetu, ujuzi, na ujuzi, kwa hiyo, kukumbuka algorithm ya ufufuo wa moyo na mishipa, unaweza kukabiliana na kazi hii kwa uzuri, na kisha kujivunia mwenyewe.

Utaratibu wa kufufua, pamoja na kuhakikisha patency ya njia za hewa (IVL) na kuanza kwa mtiririko wa damu (massage ya moyo iliyofungwa), inajumuisha mbinu nyingine zinazotumiwa katika hali ya dharura, lakini tayari wako katika uwezo wa wafanyakazi wa matibabu waliohitimu.

Mwanzo wa huduma kubwa huhusishwa na kuanzishwa kwa ufumbuzi wa sindano si tu kwa njia ya ndani, lakini pia intracheally na intracardiac, na kwa hili, pamoja na ujuzi, ujuzi unahitajika pia. Kufanya uharibifu wa umeme na tracheostomy, matumizi ya ventilators na vifaa vingine kwa ajili ya utekelezaji wa ufufuo wa moyo na ubongo - haya ni uwezo wa timu ya ambulensi yenye vifaa vizuri. Raia wa kawaida anaweza tu kutumia mikono yake mwenyewe na njia zilizoboreshwa.

Mara moja karibu na mtu anayekufa, jambo kuu sio kuchanganyikiwa: haraka piga ambulensi, uanze kufufua na kusubiri brigade ifike. Zingine zitafanywa na madaktari wa hospitali, ambapo mwathirika aliye na siren na "taa zinazowaka" zitatolewa.

Uingiliaji wa matibabu unaweza kuokoa mtu ambaye ameanguka katika hali ya kifo cha kliniki (kinachoweza kurejeshwa). Mgonjwa atakuwa na dakika chache tu kabla ya kifo, hivyo watu wa karibu wanalazimika kumpa huduma ya kwanza ya dharura. Ufufuo wa moyo wa moyo (CPR) ni bora katika hali hii. Ni seti ya hatua za kurejesha kazi ya kupumua na mfumo wa mzunguko. Sio tu waokoaji wanaweza kusaidia, lakini pia watu wa kawaida walio karibu. Maonyesho ya tabia ya kifo cha kliniki huwa sababu ya ufufuo.

Ufufuo wa moyo na mishipa ni seti ya njia za msingi za kuokoa mgonjwa. Mwanzilishi wake ni daktari maarufu Peter Safar. Alikuwa wa kwanza kuunda algorithm sahihi ya huduma ya dharura kwa mhasiriwa, ambayo hutumiwa na wafufuaji wengi wa kisasa.

Utekelezaji wa tata ya msingi ya kuokoa mtu ni muhimu wakati wa kutambua picha ya kliniki tabia ya kifo kinachoweza kurekebishwa. Dalili zake ni za msingi na za sekondari. Kundi la kwanza linahusu vigezo kuu. Ni:

kutoweka kwa mapigo katika vyombo vikubwa (asystole);
kupoteza fahamu (coma);
ukosefu kamili wa kupumua (apnea);
wanafunzi waliopanuka (mydriasis).

Viashiria vya sauti vinaweza kutambuliwa kwa kumchunguza mgonjwa:

Ishara za sekondari ni za ukali tofauti. Wanasaidia kuhakikisha kwamba ufufuo wa moyo wa moyo unahitajika. Unaweza kufahamiana na dalili za ziada za kifo cha kliniki hapa chini:

blanching ya ngozi;
kupoteza sauti ya misuli;
ukosefu wa reflexes.

Contraindications

Ufufuo wa moyo wa moyo wa fomu ya msingi unafanywa na watu wa karibu ili kuokoa maisha ya mgonjwa. Toleo la kupanuliwa la usaidizi hutolewa na wafufuaji. Ikiwa mwathirika alianguka katika hali ya kifo kinachoweza kurekebishwa kwa sababu ya kozi ya muda mrefu ya patholojia ambayo imepunguza mwili na haiwezi kutibiwa, basi ufanisi na ufanisi wa njia za uokoaji zitakuwa katika swali. Hii kawaida husababisha hatua ya mwisho ya maendeleo ya magonjwa ya oncological, upungufu mkubwa wa viungo vya ndani na magonjwa mengine.

Haijalishi kumfufua mtu ikiwa uharibifu unaonekana ambao hauwezi kulinganishwa na maisha dhidi ya msingi wa picha ya kliniki ya kifo cha kibaolojia. Unaweza kuangalia vipengele vyake hapa chini:

baridi ya baada ya kifo cha mwili;
kuonekana kwa matangazo kwenye ngozi;
mawingu na kukausha kwa cornea;
tukio la uzushi wa "jicho la paka";
ugumu wa tishu za misuli.

Kukausha na kuonekana kwa mawingu ya cornea baada ya kifo huitwa dalili ya "barafu inayoelea" kwa sababu ya kuonekana. Ishara hii inaonekana wazi. Hali ya "jicho la paka" imedhamiriwa na shinikizo la mwanga kwenye sehemu za pembeni za mboni ya jicho. Mwanafunzi hupungua kwa kasi na huchukua fomu ya mpasuko.

Kiwango cha baridi ya mwili inategemea joto la kawaida. Ndani ya nyumba, kupungua kunaendelea polepole (si zaidi ya 1 ° kwa saa), na katika mazingira ya baridi, kila kitu hutokea kwa kasi zaidi.

Matangazo ya cadaverous ni matokeo ya ugawaji wa damu baada ya kifo cha kibiolojia. Hapo awali, wanaonekana kwenye shingo kutoka upande ambao marehemu alikuwa amelala (mbele juu ya tumbo, nyuma nyuma).

Rigor mortis ni ugumu wa misuli baada ya kifo. Mchakato huanza na taya na hatua kwa hatua hufunika mwili mzima.

Kwa hivyo, ufufuo wa moyo na mapafu hufanya akili tu katika kesi ya kifo cha kliniki, ambacho hakikukasirishwa na mabadiliko makubwa ya kuzorota. Fomu yake ya kibaolojia haiwezi kurekebishwa na ina dalili za tabia, hivyo itakuwa ya kutosha kwa watu wa karibu kuita gari la wagonjwa kwa timu kuchukua mwili.

Utaratibu sahihi wa tabia

Chama cha Moyo cha Marekani hutoa ushauri mara kwa mara kuhusu jinsi ya kuwahudumia wagonjwa vizuri zaidi. Ufufuo wa moyo na mapafu kulingana na viwango vipya una hatua zifuatazo:

kutambua dalili na kupiga gari la wagonjwa;
utekelezaji wa CPR kulingana na viwango vinavyokubalika kwa ujumla na msisitizo juu ya massage ya moja kwa moja ya misuli ya moyo;
defibrillation kwa wakati;
matumizi ya njia za utunzaji mkubwa;
matibabu magumu ya asystole.

Utaratibu wa kufanya ufufuo wa moyo na mapafu hufanywa kulingana na mapendekezo ya Jumuiya ya Moyo ya Amerika. Kwa urahisi, iligawanywa katika awamu fulani, yenye jina la barua za Kiingereza "ABCDE". Unaweza kuwaona kwenye jedwali hapa chini:

Jina	Usimbuaji	Maana	Malengo
A	njia ya hewa	Anzisha upya	Tumia njia ya Safar. Jaribu kuondoa ukiukwaji wa kutishia maisha.
B	kupumua	Fanya uingizaji hewa wa bandia	Fanya kupumua kwa bandia. Ikiwezekana kwa mfuko wa Ambu ili kuzuia maambukizi.
C	Mzunguko	Kuhakikisha mzunguko wa damu	Fanya massage ya moja kwa moja ya misuli ya moyo.
D	Ulemavu	Hali ya Neurological	Kutathmini kazi za mimea-trophic, motor na ubongo, pamoja na unyeti na ugonjwa wa meningeal. Kuondoa kushindwa kwa kutishia maisha.
E	kuwemo hatarini	Mwonekano	Tathmini hali ya ngozi na utando wa mucous. Acha matatizo ya kutishia maisha.

Hatua zilizoonyeshwa za ufufuo wa moyo na mapafu zimeundwa kwa madaktari. Inatosha kwa watu wa kawaida walio karibu na mgonjwa kutekeleza taratibu tatu za kwanza wakati wa kusubiri ambulensi. Unaweza kupata mbinu sahihi ya utekelezaji katika makala hii. Zaidi ya hayo, picha na video zilizopatikana kwenye mtandao au mashauriano na madaktari zitasaidia.

Kwa ajili ya usalama wa mwathirika na resuscitator, wataalam wamekusanya orodha ya sheria na ushauri kuhusu muda wa ufufuo, eneo lao na nuances nyingine. Unaweza kuziangalia hapa chini:

Muda wa uamuzi ni mdogo. Seli za ubongo zinakufa haraka, kwa hivyo ufufuo wa moyo na mapafu unapaswa kufanywa mara moja. Hakuna zaidi ya dakika 1 kufanya uchunguzi wa "kifo cha kliniki". Ifuatayo, unahitaji kuanza mlolongo wa kawaida wa vitendo.

Taratibu za kufufua

Kwa mtu rahisi bila elimu ya matibabu, mapokezi 3 tu yanapatikana ili kuokoa maisha ya mgonjwa. Ni:

kuwapiga precordial;
aina isiyo ya moja kwa moja ya massage ya misuli ya moyo;
uingizaji hewa wa mapafu ya bandia.

Wataalamu watapata ufikiaji wa defibrillation na massage ya moja kwa moja ya moyo. Tiba ya kwanza inaweza kutumika na timu inayowasili ya madaktari na vifaa vinavyofaa, na ya pili tu na madaktari katika kitengo cha utunzaji mkubwa. Njia zilizoonyeshwa zinajumuishwa na kuanzishwa kwa dawa.

Mshtuko wa mapema hutumiwa kama mbadala wa kipunguza sauti. Kawaida hutumiwa ikiwa tukio hilo lilitokea halisi mbele ya macho yetu na zaidi ya sekunde 20-30 hazijapita. Algorithm ya vitendo kwa njia hii ni kama ifuatavyo.

Ikiwezekana, vuta mgonjwa kwenye uso thabiti na wa kudumu na uangalie uwepo wa wimbi la pigo. Kwa kutokuwepo, lazima uendelee mara moja kwa utaratibu.
Weka vidole viwili katikati ya kifua katika eneo la mchakato wa xiphoid. Pigo lazima litolewe kidogo zaidi kuliko eneo lao kwa makali ya mkono mwingine, wamekusanyika kwenye ngumi.

Ikiwa pigo haliwezi kujisikia, basi ni muhimu kuendelea na massage ya misuli ya moyo. Njia hiyo ni kinyume chake kwa watoto ambao umri wao hauzidi miaka 8, kwani mtoto anaweza kuteseka zaidi kutokana na njia hiyo kali.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja

Aina isiyo ya moja kwa moja ya massage ya misuli ya moyo ni compression (kufinya) ya kifua. Unaweza kuifanya, ukizingatia algorithm ifuatayo ya vitendo:

Weka mgonjwa kwenye uso mgumu ili mwili usiondoke wakati wa massage.
Upande ambapo mtu anayefanya ufufuo atasimama sio muhimu. Makini na msimamo wa mikono. Wanapaswa kuwa katikati ya kifua katika tatu yake ya chini.
Mikono inapaswa kuwekwa moja juu ya nyingine, 3-4 cm juu ya mchakato wa xiphoid. Kubonyeza hufanywa tu kwa kiganja cha mkono wako (vidole havigusa kifua).
Ukandamizaji unafanywa hasa kutokana na uzito wa mwili wa mwokoaji. Ni tofauti kwa kila mtu, kwa hiyo ni muhimu kuhakikisha kwamba kifua hakiinama zaidi ya cm 5. Vinginevyo, fractures inawezekana.

muda wa kushinikiza sekunde 0.5;
muda kati ya kushinikiza hauzidi sekunde 1;
idadi ya harakati kwa dakika ni kama 60.

Wakati wa kufanya massage ya moyo kwa watoto, ni muhimu kuzingatia nuances zifuatazo:

kwa watoto wachanga, compression inafanywa kwa kidole 1;
kwa watoto wachanga wenye vidole 2;
kwa watoto wakubwa na 1 mitende.

Ikiwa utaratibu unafaa, basi mgonjwa atakuwa na pigo, ngozi itageuka pink na athari ya pupillary itarudi. Ni lazima igeuzwe upande wake ili kuzuia ulimi kuzama au kukosa hewa kwa matapishi.

Kabla ya kutekeleza sehemu kuu ya utaratibu, ni muhimu kujaribu njia ya Safar. Inafanywa kama ifuatavyo:

Kwanza unahitaji kuweka mhasiriwa nyuma yake. Kisha tikisa kichwa chake nyuma. Unaweza kufikia matokeo ya juu kwa kuweka mkono mmoja chini ya shingo ya mwathirika, na nyingine kwenye paji la uso.
Kisha, fungua mdomo wa mgonjwa na uchukue pumzi ya hewa ya mtihani. Kwa kukosekana kwa athari, sukuma mbele na chini ya taya yake ya chini. Ikiwa kuna vitu kwenye cavity ya mdomo ambavyo vimesababisha kuziba kwa njia ya upumuaji, basi vinapaswa kuondolewa kwa njia zilizoboreshwa ( leso, leso).

Kwa kutokuwepo kwa matokeo, ni muhimu kuendelea mara moja kwa uingizaji hewa wa bandia wa mapafu. Bila matumizi ya vifaa maalum, inafanywa kulingana na maagizo hapa chini:

Ili kuepuka maambukizi ya mwokozi au mgonjwa, inashauriwa kutekeleza utaratibu kupitia mask au kutumia vifaa maalum. Unaweza kuongeza ufanisi wake kwa kuichanganya na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja:

Wakati wa kufanya ufufuo peke yake, shinikizo 15 kwenye sternum inapaswa kufanyika, na kisha pumzi 2 za hewa kwa mgonjwa.
Ikiwa watu wawili wanahusika katika mchakato huo, basi wakati 1 katika kubofya 5 hewa hupigwa.

Massage ya moja kwa moja ya moyo

Massage misuli ya moyo moja kwa moja tu katika mazingira ya hospitali. Mara nyingi huamua njia hii na kukamatwa kwa moyo wa ghafla wakati wa upasuaji. Mbinu ya kutekeleza utaratibu imepewa hapa chini:

Daktari hufungua kifua katika eneo la moyo na kuanza kuifinya kwa sauti.
Damu itaanza kuingia ndani ya vyombo, kwa sababu ambayo kazi ya chombo inaweza kurejeshwa.

Kiini cha defibrillation ni matumizi ya vifaa maalum (defibrillator), ambayo madaktari hutenda kwenye misuli ya moyo na sasa. Njia hii kali inaonyeshwa kwa aina kali za arrhythmia (supreventricular na ventricular tachycardia, fibrillation ya ventricular). Wanasababisha usumbufu wa kutishia maisha katika hemodynamics, ambayo mara nyingi husababisha kifo. Katika kukamatwa kwa moyo, matumizi ya defibrillator haitaleta matokeo yoyote. Katika kesi hii, njia zingine za kufufua hutumiwa.

Tiba ya matibabu

Kuanzishwa kwa madawa maalum hufanywa na madaktari kwa njia ya mishipa au moja kwa moja kwenye trachea. Sindano za ndani ya misuli hazifanyi kazi, kwa hivyo hazifanyiki. Dawa nyingi zifuatazo hutumiwa:

"Adrenaline" ni dawa kuu ya asystole. Inasaidia kuanza moyo kwa kuchochea myocardiamu.
"Atropine" ni kundi la blockers ya M-cholinergic receptors. Dawa ya kulevya husaidia kutolewa catecholamines kutoka kwa tezi za adrenal, ambayo ni muhimu hasa katika kukamatwa kwa moyo na bradysystole kali.
"Bicarbonate ya sodiamu" hutumiwa ikiwa asystole ni matokeo ya hyperkalemia (kiwango cha juu cha potasiamu) na asidi ya kimetaboliki (usawa wa asidi-msingi). Hasa kwa mchakato wa ufufuo wa muda mrefu (zaidi ya dakika 15).

Dawa zingine, pamoja na antiarrhythmics, hutumiwa kama inavyofaa. Baada ya hali ya mgonjwa kuimarika, atawekwa chini ya uangalizi katika kitengo cha wagonjwa mahututi kwa muda fulani.

Kwa hiyo, ufufuo wa moyo na mapafu ni seti ya hatua za kuondoka katika hali ya kifo cha kliniki. Miongoni mwa njia kuu za kutoa msaada, kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua hujitokeza. Wanaweza kufanywa na mtu yeyote aliye na mafunzo kidogo.

Kuna hali nyingi ambazo tunaziita nguvu majeure au nje ya utaratibu. Hizi ni hali wakati unahitaji kuwa na uwezo wa kuchukua hatua haraka na kwa ustadi, kuokoa maisha ya mtu mwingine. Hali moja kama hiyo ni kukamatwa kwa moyo kwa mtu ambaye yuko karibu. Kwa hiyo, kuhusu dalili za kuacha na vitendo sahihi vya kumfufua mwathirika.

Dalili za kukamatwa kwa moyo

Kuna ishara kadhaa kuu ambazo kukamatwa kwa moyo kunathibitishwa. Hizi hapa:

Kutokuwepo kwa mapigo katika mishipa mikubwa. Kuamua mapigo, ambatisha vidole viwili kwenye ateri ya carotid. Ikiwa haionekani, basi ni muhimu kuanza kutenda.
Ukosefu wa pumzi. Uwepo wake umeamua kwa kutumia kioo kwenye pua ya mhasiriwa. Hii inafanywa ikiwa harakati za kifua cha mwanadamu hazijaamuliwa kwa macho.
Wanafunzi waliopanuka hawaitikii mwanga. Inapaswa kuwa machoni, kuinua kope za mtu, kuangaza tochi. Ikiwa wanafunzi hawapunguzi, basi hakuna majibu, na hii ni ushahidi wa kusitishwa kwa utendaji wa myocardiamu.

Bluu ya uso au rangi yake ya kijivu, ya udongo. Mabadiliko katika rangi ya asili ya ngozi ya mtu ni ishara muhimu inayoonyesha ukiukwaji wa mzunguko wa damu.
kupoteza fahamu za binadamu. Inahusishwa na fibrillation ya ventricular au asystole. Kupoteza fahamu huamuliwa kwa kumpiga mhasiriwa usoni au kwa athari za sauti. Inaweza kupiga kelele, kupiga makofi.

Sababu za kukamatwa kwa moyo zinaweza kuwa hypothermia na kuumia kwa umeme, kuzama au kukosa hewa, ugonjwa wa moyo na shinikizo la damu, mshtuko wa anaphylactic na sigara.

Jinsi ya kuokoa mtu katika kukamatwa kwa moyo?

Ikiwa dalili zilizo hapo juu zipo kwa mtu, basi watu walio karibu wana dakika saba tu za kumfufua mwathirika, yaani, kuokoa maisha yake. Msaada uliocheleweshwa unaweza kusababisha ulemavu wa mtu.

Kazi kuu zinazohitajika kufanywa wakati wa kutoa msaada ni kurejesha kupumua kwa mhasiriwa, kiwango cha moyo, na kuanza mfumo wa mzunguko.

Kutoa huduma ya kwanza baada ya kupiga gari la wagonjwa na wakati wa kusubiri ni pamoja na hatua kadhaa za mfululizo:

Kulaza mtu kwenye uso mgumu.
Tikisa kichwa chake nyuma.
Kutolewa kwa cavity ya mdomo kutoka kwa kamasi na yaliyomo mengine.

Ufufuo wa kupumua kwa mwathirika kwa uingizaji hewa wa mapafu ya bandia. Katika kesi hiyo, resuscitator inahitaji kuteka hewa ndani ya mapafu (kuchukua pumzi kubwa) na kuiruhusu kwenye kinywa cha wazi cha mhasiriwa, akipiga pua yake.
Massage ya nje ya moyo kwa mwathirika. Inafanywa kwa kushinikiza kwa kasi kwenye eneo la moyo na mikono ya resuscitator. Lazima zikunjwe perpendicularly kwenye kiganja cha moyo hadi kiganja. Baada ya kuvuta pumzi moja, mibofyo 4-5 hufanywa kwenye moyo, na vitendo kama hivyo hurudiwa hadi kurejeshwa kwa shughuli za moyo huru (kuonekana kwa mapigo) na kuonekana kwa kupumua. Wakati mwingine inashauriwa kufanya pigo la precordial ili kuimarisha hatua kabla ya massage ya moyo. Inamaanisha pigo kwa ukanda wa kati wa sternum. Inahitajika kuhakikisha kuwa pigo kama hilo halianguka moja kwa moja kwenye moyo, kwa sababu hii itaongeza tu hali ya mhasiriwa. Kiharusi cha precordial wakati mwingine husaidia kumfufua mtu mara moja au kuongeza ufanisi wa massage ya moyo.
Ikiwa mtu ana pigo, basi ufufuo unapaswa kuendelea mpaka mtu anaanza kupumua peke yake.
Massage ya moyo hufanyika mpaka ngozi huanza kupata kivuli cha asili.
Shughuli zilizo hapo juu ni hatua ya awali ya ufufuo wa mhasiriwa kabla ya kuwasili kwa ambulensi.
Madaktari baada ya kuwasili (ikiwa resuscitator imeshindwa kuanza moyo) hutumia defibrillator. Kifaa hiki cha matibabu hufanya kazi kwenye misuli ya moyo na mkondo wa umeme.

Matokeo ya kukamatwa kwa moyo hutegemea uharaka wa hatua za ufufuo: baadaye mtu anarudishwa kwenye maisha, hatari kubwa ya matatizo.

Moyo kushindwa kufanya kazi

Katika kuacha au kudhoofika sana kwa shughuli za moyo, mtiririko wa damu kupitia vyombo huacha. Dalili kuu za kukamatwa kwa moyo:

- kupoteza fahamu

- ukosefu wa mapigo, wanafunzi waliopanuka

- kukamatwa kwa kupumua, degedege

- rangi au bluishness ya ngozi na kiwamboute

Massage ya moyo inapaswa kufanywa wakati huo huo na uingizaji hewa wa mapafu. Unapobonyeza moyo, damu hutolewa nje na kutiririka kutoka kwa ventrikali ya kushoto hadi aorta na zaidi kando ya mishipa ya carotid hadi kwa ubongo, na kutoka kwa ventrikali ya kulia hadi kwenye mapafu, ambapo utaratibu muhimu wa kufufua mwili hufanyika - damu. oksijeni. Baada ya shinikizo kwenye kifua kuacha, mashimo ya moyo hujaa damu tena.

Mtu huyo amelazwa na mgongo wake kwenye msingi thabiti. Mtu anayesaidia anasimama upande wa mhasiriwa na kwa nyuso za mitende zinazoingiliana, bonyeza kwenye sehemu ya tatu ya chini ya kifua. Massage ya moyo inafanywa kwa jerks, kushinikiza kwa mkono na mwili mzima hadi mara 50 kwa dakika. Upeo wa oscillations kwa mtu mzima unapaswa kuwa juu ya cm 4-5. Kila mibofyo 15 kwenye sternum na muda wa sekunde 1, acha massage, ushikilie pumzi 2 za bandia kwa mdomo-mdomo au mdomo hadi pua. Kwa ushiriki wa 2 kuhuisha, ni muhimu kuvuta pumzi baada ya kila kubofya tano. Mwokoaji anayefanya ukandamizaji anapaswa kuhesabu kwa sauti "1,2,3,4,5" na mwokoaji anayefanya uingizaji hewa anapaswa kuhesabu idadi ya mizunguko iliyokamilishwa. Uanzishaji wa mapema wa huduma ya msingi huboresha matokeo, haswa ikiwa utunzaji wa ustadi unacheleweshwa.

Kupumua kwa bandia

"mdomo kwa mdomo"- mwokoaji hupiga pua ya mwathirika, anachukua pumzi kubwa, anasisitiza kwa nguvu dhidi ya mdomo wa mwathirika na hutoa pumzi kwa nguvu. Inafuata kifua cha mwathirika, ambacho kinapaswa kuongezeka. Kisha anainua kichwa chake na kufuata pumzi fupi. Ikiwa pigo la mwathirika limefafanuliwa vizuri, basi muda kati ya pumzi lazima iwe sekunde 5, i.e. Mara 12 kwa dakika. Uangalifu unapaswa kuchukuliwa ili kuhakikisha kwamba hewa ya kuvuta huingia kwenye mapafu na sio tumbo. Ikiwa hewa imeingia ndani ya tumbo, ni muhimu kumgeuza mhasiriwa upande wake na bonyeza kwa upole juu ya tumbo kati ya sternum na kitovu.

"mdomo kwa pua" mwokoaji hurekebisha kichwa cha mhasiriwa kwa mkono mmoja, anashika kidevu chake na mwingine, anasukuma taya ya chini mbele kidogo na kufunga kwa nguvu na ya juu. Midomo iliyobanwa na kidole gumba. Kisha huchukua hewa na kuifunga kwa ukali midomo yake karibu na msingi wa pua, ili asipige fursa za pua na kupiga hewa kwa nguvu. Baada ya kuachilia pua, fuata pumzi ya kupita kiasi.

Ikiwa saa baada ya kuanza kwa massage na uingizaji hewa wa mapafu, shughuli za moyo hazirudi na wanafunzi kubaki pana, uamsho unaweza kusimamishwa.

Kwa nini kukamatwa kwa moyo kunaweza kutokea?

Msaada wa kwanza utakuwa sawa bila kujali sababu kwa nini hali hiyo imekuja. Na bado, ni nini lazima kifanyike ili kuacha shughuli yenye ufanisi ya moyo? Kila mtu anapaswa kujua kuhusu hili. Sababu kuu ni fibrillation ya ventrikali. Hii ni hali ambayo kuna contraction ya machafuko ya nyuzi za misuli kwenye kuta za ventricles, ambayo husababisha usumbufu katika utoaji wa damu kwa tishu na viungo. Sababu nyingine ni asystole ya ventricular - katika kesi hii, shughuli za umeme za myocardiamu huacha kabisa.

Ugonjwa wa moyo wa moyo, hypertrophy ya ventrikali ya kushoto, shinikizo la damu ya arterial, atherosclerosis pia ni sababu za hatari ambazo zinaweza kuchangia kukomesha shughuli bora ya chombo kikuu cha binadamu. Pia, kukamatwa kwa moyo kunaweza kutokea kwa sababu ya tachycardia ya paroxysmal ya ventrikali, wakati hakuna mapigo kwenye vyombo vikubwa, au kwa sababu ya kutengana kwa umeme, wakati hakuna contraction inayolingana ya ventrikali mbele ya shughuli za umeme za moyo (yaani, kuna). hakuna shughuli za mitambo). Pia kuna ugonjwa kama ugonjwa wa Romano-Ward, ambao unahusishwa na nyuzi za urithi wa ventrikali - inaweza pia kuwa sababu ya kukamatwa kwa moyo wa ghafla.

Katika baadhi ya matukio, misaada ya kwanza pia inahitajika kwa wale watu ambao hawakuwa na matatizo ya afya hapo awali.

Ushawishi wa nje

Moyo unaweza kusimama kwa sababu ya:

Jinsi ya kuamua kukoma kwa moyo

Wakati misuli ya moyo inaacha kufanya kazi, dalili zifuatazo hupatikana:

Kupoteza fahamu - hutokea karibu mara baada ya kukamatwa kwa moyo, si zaidi ya sekunde tano. Ikiwa mtu hajibu kwa uchochezi wowote, basi hana fahamu.
Kukomesha kupumua - katika kesi hii, hakuna harakati za kifua.
Hakuna msukumo kwenye tovuti ya ateri ya carotid - inaonekana katika ukanda wa tezi ya tezi, umbali wa sentimita mbili hadi tatu kutoka kwake.
Sauti za moyo hazisikiki.
Ngozi inakuwa bluu au rangi.
Upanuzi wa mwanafunzi - hii inaweza kugunduliwa kwa kuinua kope la juu la mwathirika na kuangazia jicho. Ikiwa mwanafunzi hazuii wakati mwanga unaelekezwa, basi inaweza kutuhumiwa kuwa kukamatwa kwa moyo wa ghafla kumetokea. Huduma ya dharura katika kesi hii inaweza kuokoa maisha ya mtu.
Kutetemeka - kunaweza kutokea wakati wa kupoteza fahamu.

Dalili hizi zote zinaonyesha haja ya ufufuo wa haraka.

Huwezi kuchelewa!

Ikiwa unajikuta karibu na mtu ambaye moyo wake umesimama, jambo kuu linalohitajika kwako ni kuchukua hatua haraka. Kuna dakika chache tu za kuokoa mwathirika. Ikiwa usaidizi wa kukamatwa kwa moyo umechelewa, basi mgonjwa atakufa au kubaki bila uwezo kwa maisha yote. Kazi yako kuu ni kurejesha kupumua na kiwango cha moyo, na pia kuanza mfumo wa mzunguko, kwa sababu bila hii viungo muhimu (hasa ubongo) haviwezi kufanya kazi.

Huduma ya dharura ya kukamatwa kwa moyo inahitajika ikiwa mtu amepoteza fahamu. Kwanza, punguza kasi yake, jaribu kuita kwa sauti kubwa. Ikiwa hakuna majibu, endelea kufufua. Wao ni pamoja na hatua kadhaa.

Msaada wa kwanza kwa kukamatwa kwa moyo. Kupumua kwa bandia

Muhimu! Usisahau kupiga gari la wagonjwa mara moja. Hii lazima ifanyike kabla ya kuanza kwa ufufuo, kwa sababu basi hutakuwa na fursa ya kupinga tena.

Ili kufungua njia ya hewa, weka mwathirika kwenye uso mgumu na mgongo wao. Kila kitu ambacho kinaweza kuingiliana na kupumua kwa kawaida kwa mtu (chakula, bandia, miili yoyote ya kigeni) inapaswa kuondolewa kutoka kinywa. pindua kichwa cha mgonjwa nyuma ili kidevu kiwe katika nafasi ya wima. Katika kesi hiyo, taya ya chini inapaswa kusukumwa mbele ili ulimi usianguka - katika kesi hii, hewa inaweza kuingia tumbo badala ya mapafu, na kisha msaada wa kwanza katika kesi ya kukamatwa kwa moyo hautakuwa na ufanisi.

Baada ya hayo, anza moja kwa moja kutoa kupumua kwa mdomo kwa mdomo. Piga pua ya mtu huyo, chora hewa kwenye mapafu, funga midomo yako karibu na midomo ya mwathirika na uchukue pumzi mbili kali. Kumbuka kwamba midomo ya mgonjwa lazima imefungwa kabisa na imefungwa sana, vinginevyo hewa exhaled inaweza kupotea. Usiondoe kwa undani sana, vinginevyo utachoka haraka. Ikiwa kupumua kwa mdomo kwa mdomo kwa bandia haiwezekani kwa sababu fulani, tumia njia ya mdomo hadi pua. Katika kesi hiyo, unapaswa kufunga mdomo wa mhasiriwa kwa mkono wako, na kupiga hewa kwenye pua yake.

Ikiwa msaada wa matibabu katika kesi ya kukamatwa kwa moyo kwa njia ya kupumua kwa bandia ni sahihi, basi wakati wa kuvuta pumzi kifua cha mgonjwa kitainuka, na wakati wa kutolea nje huanguka. Ikiwa hakuna harakati kama hizo zinazingatiwa, angalia njia ya hewa.

Massage ya moyo

Wakati huo huo na kupumua kwa bandia, ukandamizaji wa kifua (ukandamizaji wa kifua) unapaswa pia kufanywa. Udanganyifu mmoja bila mwingine hautakuwa na maana. Kwa hiyo, baada ya kuchukua pumzi mbili kwenye kinywa cha mwathirika, weka mkono wa kushoto kwenye sehemu ya chini ya sternum katikati, na uweke mkono wa kulia juu ya kushoto katika nafasi ya msalaba. Katika kesi hii, mikono inapaswa kuwa sawa, sio kuinama. Ifuatayo, anza kushinikiza kwa sauti kwenye kifua - hii itajumuisha compression ya misuli ya moyo. Harakati kumi na tano za kushinikiza zinapaswa kufanywa bila kuondoa mikono kwa kasi ya kushinikiza moja kwa sekunde. Kwa kudanganywa sahihi, kifua kinapaswa kushuka kwa sentimita tano - katika kesi hii, tunaweza kusema kwamba moyo husukuma damu, yaani, kutoka kwa ventricle ya kushoto, damu inapita kupitia aorta hadi kwa ubongo, na kutoka kulia kwenda kwa ventrikali ya kushoto. mapafu, ambapo ni oksijeni iliyojaa. Wakati huo, wakati shinikizo kwenye sternum inacha, moyo hujaa damu tena.

Ikiwa massage inafanywa kwa mtoto wa shule ya mapema, basi harakati za kushinikiza kwenye eneo la kifua zinapaswa kufanywa na vidole vya kati na vya index vya mkono mmoja, na ikiwa mtoto wa shule - kwa mitende moja. Kwa uangalifu maalum, msaada wa kwanza unapaswa kutolewa kwa kukamatwa kwa moyo kwa wazee. Ikiwa unasisitiza kwa bidii kwenye sternum, uharibifu wa viungo vya ndani au fracture ya hip inaweza kutokea.

Kuendelea kwa ufufuo

Kurudia kuvuta pumzi ya hewa na shinikizo kwenye kifua lazima iwe mpaka mwathirika apate pumzi na mapigo huanza kujisikia. Ikiwa misaada ya kwanza katika kesi ya kukamatwa kwa moyo hutolewa na watu wawili mara moja, basi majukumu yanapaswa kusambazwa kama ifuatavyo: mtu mmoja huchukua pumzi moja ya hewa kwenye kinywa cha mgonjwa au pua, baada ya hapo pili hufanya shinikizo tano kwenye sternum. Kisha vitendo hurudiwa.

Ikiwa, shukrani kwa ufufuo, kupumua kunarejeshwa, lakini mapigo bado hayaonekani, unapaswa kuendelea kupiga moyo, lakini bila uingizaji hewa. Ikiwa pigo linaonekana, lakini mtu hapumui, ni muhimu kuacha massage na kuendelea kufanya kupumua kwa bandia tu. Katika tukio ambalo mhasiriwa alianza kupumua na alikuwa na pigo, ufufuo unapaswa kusimamishwa na hali ya mgonjwa inapaswa kufuatiliwa kwa makini mpaka daktari atakapokuja. Usijaribu kamwe kumsogeza mtu ambaye ana dalili za kukamatwa kwa moyo. Hii inaweza kufanyika tu baada ya kurejeshwa kwa kazi ya mwili na katika mashine maalum ya kufufua.

Ufanisi wa kufufua

Ili kutathmini jinsi msaada wa kwanza wa matibabu ulitolewa kwa kukamatwa kwa moyo kwa usahihi, unaweza kufanya yafuatayo:

Wakati wa kuacha kufufua

Ikiwa, baada ya nusu saa ya kudanganywa, kazi ya kupumua na shughuli ya moyo ya mhasiriwa haikuanza tena, na wanafunzi bado wamepanuliwa na hawajibu kwa mwanga, tunaweza kusema kwamba msaada wa kwanza wa kukamatwa kwa moyo haukusababisha matokeo sahihi. na mtu huyo tayari yuko kwenye ubongo wa mwanadamu michakato isiyoweza kutenduliwa tayari imefanyika. Katika kesi hii, hatua zaidi za ufufuo hazina maana. Ikiwa dalili za kifo zinaonekana kabla ya muda wa dakika thelathini haujapita, ufufuo unaweza kusimamishwa mapema.

Matokeo ya kukamatwa kwa moyo

Kulingana na takwimu, kati ya watu wote ambao walikuwa na kukoma kwa shughuli za moyo, ni asilimia 30 tu waliokoka. Na hata waathiriwa wachache walirudi kwenye maisha ya kawaida. Madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa afya yalisababishwa hasa kutokana na ukweli kwamba msaada wa kwanza wa matibabu haukutolewa kwa wakati. Katika kukamatwa kwa moyo, ufufuo wa haraka ni muhimu sana. Maisha ya mgonjwa inategemea jinsi walianza kuzalishwa haraka. Shughuli ya baadaye ya moyo imeanza tena, uwezekano mkubwa wa matatizo makubwa. Ikiwa oksijeni haitolewa kwa viungo muhimu kwa muda mrefu, basi ischemia, au njaa ya oksijeni, hutokea. Kama matokeo, figo, ubongo, ini huharibiwa, ambayo baadaye huathiri vibaya maisha ya mtu. Ikiwa unafanya massage ili kukandamiza kifua kwa nguvu sana, unaweza kuvunja mbavu za mgonjwa au kumfanya pneumothorax.