NPSV tendovaginitis katika matibabu yao. Tendovaginitis ya papo hapo ya kuambukiza. Tendovaginitis isiyo maalum, inayotokea kwa fomu ya papo hapo

Ugonjwa huu ni nini? Ni nini husababisha tendovaginitis na ni nini dalili zake?

Labda unajua kuwa tendons za misuli ziko kwenye kinachojulikana kama sheaths za tendon. Kuvimba kwao huitwa tendovaginitis ya tendons au tendosynovitis. Ugonjwa huu unaweza kuwa wa papo hapo au sugu, wa kuambukiza au wa aseptic. Hasa huathiri mikono na miguu. Mara nyingi eneo la mkono, kiunga cha mkono, viungo vya kifundo cha mguu, tendon ya Achilles inakabiliwa nayo.

Sababu za tendovaginitis

Katika tendovaginitis isiyo ya kuambukiza ya tendons, kuvimba kwa aseptic husababishwa na majeraha au microtraumas ya membrane ya synovial, ambayo hutokea wakati wa kazi kali ya misuli, kazi nyingi, hypothermia, na matatizo ya misuli.

Katika aina ya kuambukiza ya tendovaginitis, sababu ya ugonjwa huo ni maambukizi yasiyo ya kawaida au maalum. Katika kesi ya kwanza, chanzo chake ni panaritiums, arthritis ya purulent, majeraha, pustules au nyufa kwenye ngozi, osteomyelitis.

Katika maambukizi maalum(kifua kikuu, brucellosis, syphilis, nk) microorganisms hupenya ndani ya uke wa synovial na mtiririko wa damu kutoka kwa lengo kuu la maambukizi.

Wakati mwingine tendovaginitis hukua kama uchochezi tendaji, kama vile rheumatism au arthritis ya kuambukiza.

Dalili za tendovaginitis

Mgonjwa ana wasiwasi juu ya uchungu kando ya tendon, uvimbe katika eneo la shea ya tendon, uvimbe na uwekundu wa ngozi. Kwa tendovaginitis ya kuambukiza, kuna ongezeko la joto la mwili, baridi, ongezeko na uchungu wa lymph nodes za kikanda, na kuzorota kwa ustawi.

Dalili za tendovaginitis ya papo hapo

Tendovaginitis yote ya papo hapo ina sifa ya maendeleo ya haraka na mmenyuko wa maumivu yaliyotamkwa na kazi ya motor iliyoharibika.

Kuambukiza tendovaginitis ya papo hapo Inaonyeshwa na uvimbe wenye uchungu katika eneo la sheath ya tendon. Vipuli vya tendon vya uso wa nyuma wa mikono au miguu huathiriwa mara nyingi zaidi, mara nyingi vidole au vinyumbuo vya mkono. Kuvimba na uvimbe unaweza kuenea kwa forearm, na ikiwa ni localized kwenye mguu, kwa mguu wa chini. Mgonjwa analalamika kwa malaise, baridi, homa. Kuna ongezeko na uchungu wa lymph nodes karibu. Vidole vya kiungo kilichoathiriwa ni mdogo katika uhamaji.

Ugonjwa unaweza kuendeleza kutoka kuvimba kwa serous kwa tendovaginitis ya purulent na hali mbaya ya jumla. Katika kesi hiyo, maambukizi yanaenea kwa forearm na lesion ya kinachojulikana nafasi ya fascial ya Pirogov. Kwa tendovaginitis ya purulent, mgonjwa ana homa, ulevi wa jumla, maumivu makali kwenye tovuti ya kuvimba, kuvimba kwa nodi za lymph.

Aseptic tendovaginitis ya papo hapo pia inakua kwa kasi, lakini hakuna homa, baridi nayo. Mara nyingi huathiri tendon ya adductor ndefu ya kidole gumba na extensor yake fupi. Aina hii ya ugonjwa pia inaitwa crepitating tendovaginitis kutokana na crunching tabia ambayo hutokea nayo wakati wa harakati ya vidole. Mara nyingi huhusishwa na shughuli za kitaalamu za watu wanaofanya kazi zinazohusisha kikundi kimoja cha misuli. Kwa tendovaginitis hiyo ya mkono, wagonjwa wana wasiwasi kuhusu maumivu katika eneo la chini la nje eneo meremeta kwa kidole gumba na forearm.

Inaaminika kuwa tendovaginitis ya mguu ni chini ya kawaida. Kano za extensor ya muda mrefu ya vidole na misuli ya mbele ya tibia huathiriwa mara nyingi. Kwa tendovaginitis hii, dalili ni sawa na zilizoelezwa hapo juu. Zinatofautiana kutoka kwa uvimbe mdogo, msongamano wa harakati, na crepitus kidogo hadi uvimbe mkubwa wakati wa kano na uvimbe wa mguu na mguu wa chini.

Dalili za tendovaginitis ya muda mrefu

Tendovaginitis ya muda mrefu inakua kwa wakati usiofaa au matibabu yasiyofaa papo hapo. Mara nyingi hutokea kwa watu ambao kazi yao inahusishwa na mzigo wa muda mrefu kwenye kikundi chochote cha misuli (wachapaji, wapiga piano, washonaji, nk).

Picha ya kawaida ya sugu kuvimba kwa tendovaginitis hufanyika wakati imejanibishwa katika eneo la sheath ya kawaida ya vinyunyuzi vya vidole, iliyoko kwenye handaki ya carpal. Wakati huo huo, uvimbe wa uchungu wa msimamo wa elastic unaonekana katika eneo la mkono. Harakati za tendons zilizoathiriwa ni mdogo, ngozi ni kuvimba na nyekundu.

Baada ya mpito kwenda fomu sugu tendovaginitis ya mkono iliyo na kidonda cha ala ya tendon ya kiongeza kirefu cha kidole gumba na kirefusho chake kifupi, tendovaginitis ya de Crevin inakua. Katika makali ya chini ya nje ya radius, uvimbe wa mviringo, mnene na usio na uchungu huundwa. Harakati za kidole gumba ni chungu.

Aina nyingine ya tendovaginitis ya stenosing hutokea wakati ligament ya annular ya flexors ya vidole huathiriwa. I, III, IV vidole huathirika mara nyingi. Ugani na kubadilika kwa vidole vinafadhaika, mibofyo huonekana wakati wa harakati zao.

Mpito tendovaginitis ya mguu katika fomu ya muda mrefu inahusishwa mara nyingi zaidi na matibabu yasiyofaa. Harakati za miguu huwa chungu na ngumu. Palpation imedhamiriwa na compaction na thickening ya tendon.

Kwa tendovaginitis inayosababishwa na maambukizo ya kifua kikuu, muundo wa tabia unaoitwa miili ya mchele husikika kando ya shea za tendon zilizoathiriwa.

Kwa aina mbalimbali Dalili za tendovaginitis ni tabia kabisa. Shukrani kwa hili, daktari mwenye ujuzi anaweza kufanya uchunguzi sahihi tayari wakati wa uchunguzi. Katika hali nyingine, X-rays hufanywa kwa kuongeza na utafiti wa kliniki kutofautisha tendovaginitis ya papo hapo au sugu kutoka kwa arthritis au osteomyelitis

Matibabu ya tendovaginitis

Hebu tuzungumze kuhusu jinsi ya kutibu tendovaginitis ya aina mbalimbali. Njia zote za matibabu zinazotumiwa katika kesi hii zinaweza kugawanywa kwa jumla na za ndani. Kwa tendovaginitis, matibabu katika kipindi cha papo hapo huanza na immobilization ya kiungo. Wakati kipindi cha papo hapo kimekwisha, taratibu za physiotherapeutic na joto hufanyika: parafini, maombi ya ozocerite, electrophoresis na dimexide, UHF, matibabu na kuweka Rosenthal. Kwa tendovaginitis ya crepitating, hii inatoa athari.

Tiba ya jumla ni pamoja na dawa za antibacterial na anti-inflammatory, painkillers na vitamini.

Kulingana na aina ya tendovaginitis, matibabu ina sifa zake. Kwa tendovaginitis maalum, inafanywa kwa mujibu wa etiolojia ya ugonjwa huo. Matibabu ya tendovaginitis isiyo ya kawaida ya kuambukiza mara nyingi hufanywa kwa upasuaji. Ni muhimu kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo. Swali la jinsi ya kutibu tendovaginitis katika kila kesi inapaswa kuamua na mtaalamu.

Matibabu ya tendovaginitis ya papo hapo

Kiungo kilichoathiriwa lazima kihifadhiwe kimya iwezekanavyo. Kwa hili, bango la plaster linatumika kwa muda wa siku 10. Novocaine inasimamiwa ndani ya nchi, katika baadhi ya matukio hydrocortisone na hyaluronidase. Baada ya dalili za papo hapo kupungua, joto (compresses, parafini, mafuta) na taratibu za physiotherapy zinawekwa.

Kwa tendovaginitis isiyo ya kawaida ya kuambukiza, dawa za antibacterial, vitamini, tiba ya kurejesha, painkillers. Ikiwa ni lazima, matibabu ya upasuaji hutumiwa.

Je, ikiwa huwezi kuona daktari mara moja? Awali ya yote, ni muhimu kutoa mapumziko kwa kiungo cha wagonjwa kwa msaada wa splint. Ili kufanya hivyo, unaweza kutumia mtawala, kadibodi, bodi ndogo kama hiyo. Lazima itumike ili angalau viungo viwili vimewekwa.

Wakati kipindi cha papo hapo kimepita, maumivu yamepungua, na umeondoa kiungo, tumia matibabu na compresses ya joto na mafuta.

Unaweza matibabu ya tendovaginitis tiba za watu au siyo? Ili usipuuze aina ya ugonjwa wa kuambukiza, hakikisha kwanza kushauriana na mtaalamu. Baada ya yote fomu ya kuambukiza magonjwa yanaweza kugeuka kuwa kuvimba kwa purulent na mwisho operesheni ya upasuaji. Katika baadhi ya matukio, kwa mfano, na tiba za watu, hutumiwa kwa mafanikio.

Matibabu na tiba za watu

Kuna hali wakati swali linatokea jinsi ya kutibu tendovaginitis bila matumizi ya madawa ya kulevya. Katika kesi ya uvumilivu wa madawa ya kulevya au mzio wa dawa za antibacterial, mtu anapaswa kugeuka kwenye mimea ya dawa. ethnoscience inapendekeza lini matibabu ya tendovaginitis na tiba za watu kwa namna ya infusions ya mimea, decoctions, marashi, compresses.

Hapa kuna baadhi ya mapishi:

Nambari ya mapishi 1. Matibabu ya tendovaginitis na mafuta ya calendula

Ili kuandaa marashi, kiasi sawa cha maua kavu ya calendula na cream ya mtoto, changanya vizuri. Mafuta hutumiwa kwenye uso ulioathiriwa na, kufunikwa na bandage, kushoto mara moja. Ina madhara ya kupambana na uchochezi na antimicrobial.

Nambari ya mapishi 2. Matibabu ya tendovaginitis na tincture ya minyoo

Kuchukua vijiko viwili vya machungu ya mimea kavu, kusisitiza kwa nusu saa, na kuongeza 200 ml ya maji ya moto. Kisha infusion huchujwa na kuruhusiwa kunywa kijiko kabla ya kula mara 2-3 wakati wa mchana. Ina anti-uchochezi na athari tonic.

Nambari ya mapishi 3. Matibabu ya tendovaginitis kwa msaada wa compresses na lotions na infusion ya mimea ya mfuko wa mchungaji.

Infusion imeandaliwa kwa kuchukua kijiko cha mimea kwa 200 ml ya maji ya moto. Ingiza kwenye thermos au umwagaji wa maji kwa masaa 2. Chuja na uomba kama matibabu ya ndani kwa namna ya compresses kwa usiku au lotions.

Nambari ya mapishi 4. Matibabu ya tendovaginitis na machungu na mafuta ya mafuta

Mafuta yanatayarishwa kwa kuchukua 100 g ya ndani mafuta ya nguruwe 30 g ya machungu kavu. Kila kitu ni kuchemshwa juu ya moto mdogo, kilichopozwa, kutumika kwa mahali pa uchungu.

Nambari ya mapishi 5. Inasisitiza na bile ya matibabu au dubu kwa matibabu ya tendovaginitis

Bile inapokanzwa katika umwagaji wa maji na compress hufanywa nayo kwa njia ya kawaida kwenye eneo la kidonda. Weka usiku kucha. Bile ina athari ya kutatua na ya kupinga uchochezi. Katika matibabu ya tendovaginitis crepitus kwa msaada wa compresses vile inatoa matokeo mazuri.

Ili kuzuia ugonjwa huo, jaribu kuepuka kazi nyingi wakati wa kazi, majeraha na sprains ya tendons. Wakati wa matibabu ya majeraha na nyufa kwenye ngozi ya mwisho, kuzuia maendeleo ya wahalifu. Kwa ishara ya kwanza ya tendovaginitis, jaribu kushauriana na daktari mtaalamu ili kuepuka iwezekanavyo matatizo ya purulent. Afya njema kwako!

tendovaginitis(tendovaginitis; tendo- tendon + uke wa uke, syn. tendosynovitis)- kuvimba kwa sheaths ya synovial ya tendon.

Masharti" tendovaginitis", "tendevit", "tenosynovitis", "ligamentitis" mara nyingi hutumiwa kama visawe, kwani mara nyingi tishu zote zilizo karibu huathiriwa - tendon, sheath yake ya synovial na mfereji wa ligamentous. Ugonjwa unajidhihirisha tendovaginitis maumivu wakati harakati hai misuli yoyote au kikundi cha misuli, uvimbe kando ya sheath ya tendon, crunching wakati wa harakati. Mara nyingi wakati tendovaginitis sheaths ya tendon ya extensors ya forearm, vidole, mkono, mguu wa chini, mguu na Achilles tendon huathiriwa.

Sababu za tendovaginitis

tendovaginitis inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea (msingi tendovagit), na sekondari - kama shida ya mchakato wowote wa asili maalum au ya kuambukiza.

Kuambukiza tendovaginitis hutokea kama matokeo ya kupenya kwa maambukizo kwenye shea za tendon na majeraha na microtraumas; kuvimba kwa purulent tishu zinazozunguka. Kuambukiza tendovaginitis(utakaso usio maalum tendovaginitis au maalum - kifua kikuu, brucellosis) ni nadra kabisa.

Ya kawaida yasiyo ya kuambukiza (aseptic) tendovaginitis- crepitus, stenosing.

Sababu zisizo za kuambukiza (aseptic) tendovaginitis mara nyingi ni mizigo mingi kwenye tendons. Harakati zinazorudiwa mara kwa mara husababisha microtrauma, kama matokeo ya ambayo tendovaginitis. Kawaida hii inahusishwa na shughuli za kitaaluma za mgonjwa au shughuli za michezo, hivyo hii tendovaginitis kuitwa mtaalamu. Pia kuna baada ya kiwewe tendovaginitis, ambayo pia huzingatiwa mara nyingi kwa wanariadha, ingawa kiwewe cha nyumbani kinaweza kusababisha kuonekana kwake.

tendovaginitis inaweza pia kuwa na tabia ya kuzorota - katika tukio ambalo linahusishwa na matatizo ya mzunguko wa tishu za karibu (kwa mfano, na ugonjwa wa varicose) sababu ya kuzorota tendovaginitis ni ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa tishu za periarticular, na kusababisha mabadiliko ya kuzorota katika synovium ya sheath ya tendon.

Dalili za tendovaginitis

Na ishara za kliniki kutofautisha kati ya papo hapo na sugu tendovaginitis.

Dalili za tendovaginitis ya papo hapo.

Pamoja na papo hapo tendovaginitis kuna uvimbe mkali na kukimbilia kwa damu kwenye membrane ya synovial, kuna uvimbe chungu katika eneo la sheath za tendon zilizoathirika. Harakati za vidole kwa papo hapo tendovaginitis mdogo, chungu, akifuatana na crunch. Kuna kizuizi cha harakati, wakati mwingine na fomu hii tendovaginitis kuna kupunguzwa kwa kudumu (contracture) ya vidole.

Mchakato wa papo hapo huzingatiwa mara nyingi zaidi kwenye sheath za tendons za uso wa nyuma wa mikono na miguu, mara chache kwenye vinyunyuzi vya vidole, sheath za synovial za vidole. Kuvimba kama hiyo mara nyingi huwa sugu.

Katika kuambukiza kwa papo hapo tendovaginitis uvimbe na uvimbe unaweza kuenea kwa forearm au mguu wa chini. Pamoja na maendeleo ya kuvimba kwa purulent, joto la juu linaongezeka, baridi, kuvimba kwa karibu Node za lymph na vyombo, maji ya uchochezi ya serous au purulent yanaonekana kwenye cavity ya synovial, wakati mahali pa kuingia kwenye tendon imesisitizwa. mishipa ya damu, lishe yake inafadhaika, na kusababisha necrosis ya tendon.

Dalili za tendovaginitis ya muda mrefu

Sugu tendovaginitis mara nyingi ni ugonjwa wa kazini na huathiri, kwanza kabisa, mikono (eneo la mkono, kiwiko cha mkono). Dalili za muda mrefu tendovaginitis ni: uchungu pamoja na harakati amilifu, usogeaji mbaya wa viungo, mkunjo au kubofya tofauti wakati wa kufinya mkono au kusogeza kifundo cha mkono. Sugu tendovaginitis huzingatiwa mara nyingi katika sheaths ya tendons ya extensor na vidole flexor. Ndiyo, saa tendovaginitis ya ala ya kawaida ya synovial ya vinyunyuzi vya vidole, iliyoko katika eneo la mkono (ugonjwa wa handaki ya carpal), malezi yenye uchungu kama tumor ya msimamo wa elastic umedhamiriwa, mara nyingi huwa na sura. hourglass mwendo huo huku wanavyosonga.

Matibabu ya tendovaginitis

Jambo kuu katika tendovaginitis- Tafuta matibabu kwa wakati unaofaa matibabu sahihi. Msaada wa ufanisi katika mapambano dhidi yake ugonjwa usio na furaha inaweza kutoa kiraka cha matibabu cha kuzuia uchochezi cha NANOPLAST forte.

Matibabu ya tendovaginitis ya papo hapo

Matibabu ya papo hapotendovaginitis kugawanywa katika jumla na mitaa.

Pamoja na kuambukiza tendovaginitis Kwanza kabisa, ni muhimu kuacha maendeleo mchakato wa kuambukiza, ambayo mawakala mbalimbali ya antibacterial hutumiwa, pamoja na madawa ya kulevya ambayo yanaimarisha vikosi vya ulinzi viumbe. Kwa papo hapo isiyo ya kuambukiza tendovaginitis kutumia dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Kwa mchakato wa purulent, ufunguzi wa haraka na mifereji ya maji ya sheath ya tendon hufanywa ili kuondoa exudate ya purulent. Ni muhimu kuhakikisha kupumzika na kurekebisha kiungo.

Baada ya kupungua kwa matukio ya papo hapo na tendovaginitis compresses ya joto, taratibu za physiotherapy (tiba ya microwave, ultrasound, UHF, mionzi ya ultraviolet) na mazoezi ya physiotherapy yamewekwa.

Katika hatua hii matibabu ya tendovaginitis matumizi bora ya kisasa dawa ya ubunifu- kiraka cha matibabu ya analgesic ya kupambana na uchochezi NANOPLAST forte.

Utumizi wa kozi ya NANOPLAST forte na matibabu ya tendovaginitis inakuwezesha kupunguza kipimo cha kupambana na uchochezi na painkillers, kutoa joto la kina la eneo lililoathiriwa, kupunguza kuvimba na kuharakisha kupona.

Tendovaginitis ya muda mrefu

Wakati wa kuzidisha kwa sugu tendovaginitis Kwanza kabisa, kupumzika na kuongeza joto kunapendekezwa. Ikiwa ni lazima, kuagiza dawa za kupambana na uchochezi na analgesic.

Ufanisi na rahisi matibabu ya sugutendovaginitis kozi ya matumizi ya kiraka cha matibabu cha kuzuia uchochezi NANOPLAST forte. joto laini na athari ya uponyaji shamba la sumaku kuondoa uvimbe na uvimbe tendovaginitis, kuboresha mzunguko wa damu katika eneo lililoathiriwa, kuchangia urejesho wa tishu zilizoharibiwa.

Tenosynovitis ya forearm ni ugonjwa wa uchochezi unaoathiri tendon na sheath yake inayozunguka. Patholojia inakua tu katika tendons na sheaths ya synovial inayofanana na mifuko ya tishu laini. Sababu ya kawaida ya tendovaginitis katika forearm ni mtaalamu au michezo microtrauma. Mara chache sana, tendon huharibiwa kama matokeo ya maendeleo ugonjwa wa autoimmune au kuambukizwa na microorganisms pathogenic.

Dalili zinazoongoza za ugonjwa wa paji la uso ni maumivu, yamechochewa na kuzunguka kwa bega, kubadilika au ugani wa mkono. Ili kuanzisha sababu ya udhihirisho wa kliniki, idadi ya masomo ya ala na ya biochemical hufanyika. Katika matibabu, njia za kihafidhina tu hutumiwa. Hii ni kozi ya NSAIDs, analgesics, relaxants misuli, antibiotics. Wagonjwa wanaonyeshwa physiotherapy, massage, tiba ya mazoezi.

Sababu

Mishipa ya forearm ni miundo ya tishu zinazojumuisha; tofauti na mishipa, wao ni inelastic. Kwa harakati yoyote ya misuli ya mkono wa juu, tendon huhamishwa, lakini haijainuliwa. Kwa hiyo, majeraha ya sehemu hii ya mfumo wa musculoskeletal hugunduliwa mara chache. Misuli na tendons zimeunganishwa na kesi maalum mnene ya tishu zinazojumuisha zilizowekwa ndani na membrane ya synovial. Inazalisha kioevu kikubwa cha viscous, ambacho kina sifa za mshtuko. Inawezesha kuteleza kwa tendon ndani ya kesi, inahakikisha uhamishaji wake laini unaohusiana na tishu zilizo karibu. Pamoja na maendeleo ya tendovaginitis, edema ya uchochezi huundwa, kiasi cha maji ya synovial hupungua. Uhamisho wowote wa tendon husababisha maumivu makali, makali.

Sababu ya kawaida ya tendovaginitis ni microtrauma. Katika hatari ni wachezaji wa tenisi, wachezaji wa mpira wa vikapu, wachezaji wa voliboli, watelezaji, wachoraji, wapakiaji, wachapaji. Wakati wa mchana, hufanya harakati za mikono mara kwa mara, zenye monotonous, ambayo tendon ya forearm inahusika. Hatua kwa hatua, uadilifu wake nyuzi za mtu binafsi inakiukwa. Na katika kesi ya uharibifu mkubwa, huanza mchakato wa uchochezi tofauti mbalimbali. Pathologies zifuatazo huwa sababu ya tendovaginitis:

magonjwa ya kuzorota-dystrophic (deforming osteoarthrosis, osteochondrosis ya kizazi), ikifuatana na kuvimba kwa tishu laini za periarticular;
arthritis: kuambukiza, kimetaboliki, autoimmune, tendaji, kiwewe, dystrophic;
ugonjwa wa kisukari mellitus, thyrotoxicosis na magonjwa mengine ya endocrine;
dysplasia ya kuzaliwa au iliyopatikana ya viungo vya bega;
majeraha ya awali ya bega au mkono, baada ya hapo makovu yalibakia kwenye miundo ya tishu zinazojumuisha.

Mara nyingi, mchakato wa uchochezi unaendelea kutokana na kupenya kwa microorganisms pathogenic ndani ya tendon, mara nyingi zaidi bakteria pathogenic. Tendovaginitis inaweza kutokea siku chache baada ya maambukizo ya kupumua, ya matumbo, mara chache ya urogenital. Bakteria ya pathogenic kupenya ndani ya ala tendon, kuanza kuzidisha intensively huko. Katika mchakato wa maisha, hutolewa kwenye nafasi inayozunguka vitu vya sumu ambayo husababisha kuvimba na ulevi wa jumla wa mwili.

Tendovaginitis hutokea wakati mawakala wa kuambukiza wote wawili wasio maalum (staphylococcus, streptococcus) na maalum (pale treponema, gonococcus, kifua kikuu cha mycobacterium) huathiriwa. Tendon ya forearm inaweza kuwaka baada ya kupunguzwa kwa kina au majeraha ambayo bakteria huingia ndani yake kutoka kwenye uso wa ngozi.

Uainishaji

Wakati wa kuchagua njia ya matibabu, madaktari huzingatia aina ya tendovaginitis iliyogunduliwa ya forearm. Ukali zaidi ni ugonjwa wa purulent unaoendelea kutokana na maambukizi ya tishu. Inajulikana na mkusanyiko wa purulent exudate katika uke wa tendon, na kusababisha kuongezeka kwa kasi kwa dalili na kuenea kwa mchakato wa uchochezi kwa maeneo yenye afya. Tendovaginitis ya serous ya forearm pia imetengwa, ambayo safu ya ndani ya membrane huathiriwa na serum ya wazi ya protini-serous hutolewa. Chini ya kawaida ni ugonjwa wa serous-fibrous ambao hutokea dhidi ya historia ya malezi ya plaque maalum na mkusanyiko. exudate ya serous. Njia za matibabu zinazotumiwa pia hutegemea aina ya ugonjwa:

awali. Kuna hyperemia (kuongezeka kwa mishipa ya damu) ya uke wa synovial, mkusanyiko wa kupenya kwa perivascular, kwa kawaida huwekwa ndani ya shell ya nje;
exudative-serous. Kiasi kidogo cha effusion kinapatikana kwenye sheath ya tendon, na picha ya kliniki inaongezewa na malezi ya uvimbe mdogo wa pande zote katika sehemu iliyowaka ya tendon;
stenosing. Mabadiliko ya sclerotic hutokea: miundo ya tabaka za mtu binafsi hutolewa nje, mfereji wa sheath ya synovial ni sehemu au nyembamba kabisa.

Tendovaginitis ya forearm inaweza kuwa aseptic au ya kuambukiza, ya muda mrefu au ya papo hapo. Tenga magonjwa ya msingi ambayo yanakua baada ya kuumia kwa tendon. Tendovaginitis ya sekondari hutokea kutokana na patholojia tayari iliyopo katika mwili: arthritis, arthrosis, venereal, kupumua, maambukizi ya matumbo.

Sababu kuu ya tendovaginitis ni microtrauma.

Picha ya kliniki

Katika kozi ya papo hapo ya tendovaginitis, maumivu makali hutokea, ambayo huongezeka wakati wa kujaribu kuinua bega au kufanya harakati kwa mkono. Lakini wataalamu wa traumatologists wanaona kuwa sio chungu au hisia zingine ambazo huwafanya wagonjwa kutafuta matibabu haraka. huduma ya matibabu. Malalamiko kuu ni udhaifu katika mkono, ambayo inafanya kazi yoyote haiwezekani. Pia, dalili zifuatazo ni tabia ya tendovaginitis ya forearm:

maumivu dhaifu, kuchora maumivu wakati wa usiku;
uvimbe wa mkono wa juu, wakati mwingine kuenea kwa forearm;
uwekundu wa ngozi, homa ya ndani;
kuponda, kupasuka katika tendon iliyowaka wakati wa kusonga.

Tendovaginitis ya kuambukiza inaambatana na maonyesho ya kliniki ulevi wa jumla wa mwili. Joto linaongezeka, node za lymph zinawaka, digestion na peristalsis hufadhaika, maumivu ya kichwa, baridi, jasho la baridi hutokea. Ili kuondoa dalili hizi, tiba ya antibiotic inahitajika.

Uchunguzi

Daktari mwenye ujuzi atapendekeza maendeleo ya tendovaginitis ya forearm wakati wa uchunguzi wa awali wa mgonjwa na kulingana na malalamiko yake. Historia inaweza kuonyesha ugonjwa - majeraha ya awali, kisukari mellitus, arthritis, arthrosis, dysfunction ya tezi ya tezi. Uchunguzi wa X-ray kawaida hufanywa ili kuamua kiwango cha kuvimba na matatizo yaliyotokea. Ikiwa radiography haina taarifa, CT au MRI inaonyeshwa. Matokeo ya haya hatua za uchunguzi kutambua hatua ya patholojia. Miundo mingine ya tishu inayohusika inayohusika katika mchakato wa uchochezi pia hupatikana.

Kupanda kwa bakteria.

Hakikisha kufanya utafiti wa bakteria ili kuwatenga etiolojia ya kuambukiza ya tendovaginitis. Sampuli ya kibaiolojia iliyochukuliwa kutoka kwa mgonjwa hupandwa kwenye chombo cha virutubisho. Baada ya siku chache, makoloni ya microorganisms huunda juu ya uso wake. Uchunguzi wa maabara inakuwezesha kutambua aina za microbes, uelewa wao kwa antibiotics.

Matibabu

Mbinu za matibabu na ukali wa dalili za tendovaginitis ya pamoja ya bega ni uhusiano wa karibu. Lini maumivu makali na uvimbe mkali, wagonjwa wanaonyeshwa wamevaa bandage ya kurekebisha, kwa kutumia orthosis ya rigid au nusu-rigid. Hii inaepuka mikazo isiyohitajika tendon iliyowaka na ukandamizaji na edema ya miisho ya ujasiri nyeti. Immobilization pia inakuza upyaji wa haraka wa tishu za tendon zilizoharibiwa. Katika siku za kwanza za matibabu, wataalamu wa traumatologists wanapendekeza kutumia mfuko uliojaa cubes ya barafu kwenye mkono wa juu. Anafungwa kitambaa nene ili kuzuia baridi. Muda wa utaratibu mmoja wa baridi sio zaidi ya dakika 15.

Kurekebisha bandage.

Ili kupunguza ukali wa maumivu na uchochezi, dawa kutoka kwa vikundi anuwai vya kliniki na dawa vinaweza kutumika:

- Ketoprofen, Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam, Celecoxib, Ketorolac, Ibuprofen. Kuacha michakato ya uchochezi, kuondoa maumivu, kukuza resorption ya edema. Kukabiliana kwa ufanisi na homa kali, homa, baridi;

glucocorticosteroids (homoni za synthetic) - Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone, Kenalog, Flosteron, Triamcinolone. Kwa namna ya vidonge vya tendovaginitis ya forearm, hutumiwa mara chache sana. Utangulizi wao unafanywa moja kwa moja kwenye tendon iliyowaka.

Kwa maumivu yasiyoelezewa, analgesics hutumiwa (Paracetamol, Efferalgan) au marashi na NSAIDs - Fastum, Voltaren, Artrosilen, Ketonal, Nurofen. Wakala wa nje hutiwa ndani ya eneo la maumivu na kuvimba mara 1-3 kwa siku kwa siku 7-10. Baada ya kuacha mchakato wa uchochezi, daktari anaweza kuagiza (Capskam, Viprosal, Finalgon). Viungo vinavyofanya kazi vya maandalizi vina athari ya ndani ya ndani, ya kuvuruga, ya analgesic na ya kusisimua ya kuzaliwa upya kwa tendon.

Compresses na Dimexide, electrophoresis na analgesics, NSAIDs, Lidaza, phonophoresis na hydrocortisone hutumiwa kutatua edema ya uchochezi na kuzuia mkusanyiko wa exudate. Wagonjwa wameagizwa vikao 5-10 vya tiba ya laser, magnetotherapy, tiba ya UHF.

Katika matibabu ya tendovaginitis ya kuambukiza, antibiotics hutumiwa, ambayo microorganisms ambazo ziliwakasirisha ni nyeti. Mara nyingi, regimens za matibabu ni pamoja na Clarithromycin, Azithromycin kutoka kwa kikundi cha macrolide, Cefazolin, Cefotaxime kutoka kwa mfululizo wa cephalosporin, penicillins iliyolindwa ya nusu-synthetic Augmentin, Amoxiclav. Sulfonamides pia hutumiwa, na, ikiwa ni lazima, immunomodulators au immunostimulants.

Baada ya tiba ya antibiotic, wagonjwa wanapendekezwa kozi ya eubiotics kurejesha biocenosis ya matumbo. Matibabu ya tendovaginitis, hasira na mawakala maalum ya kuambukiza, hufanyika na phthisiatrician, urologist, venereologist.

Tiba za watu

Bidhaa za dawa waganga wa kienyeji zinafaa katika kipindi cha ukarabati. Baada ya matibabu kuu, joto juu ya tendon iliyoharibiwa inafanywa kwa ajili yake uponyaji wa kasi. Mifuko ya kitani ya mchoro iliyojaa moto chumvi bahari au mbegu za kitani. Kwa joto, kusugua iliyoandaliwa nyumbani pia hutumiwa:

chombo cha glasi giza kinajazwa juu, bila kukanyaga, na majani mapya ya burdock, mmea, sour, maua ya dandelion, calendula, chamomile, mizizi ya horseradish iliyokatwa vizuri;
mimina vodka kwa uangalifu bila viongeza au pombe ya ethyl 96% iliyochemshwa na kiasi sawa cha maji kando ya ukuta;
weka kwa mwezi mahali pa joto, giza, mara kwa mara unaotikiswa.

Tincture ya pombe ya mimea.

Tincture inayosababishwa hupigwa kwenye forearm mara 1-3 kwa siku. Dutu zinazofanya kazi kwa biolojia ambazo zimepita kwenye suluhisho la pombe zina athari ya analgesic, ya kupambana na uchochezi na kuboresha mzunguko wa damu.

Kutokuwepo kwa uingiliaji wa matibabu, patholojia hatua kwa hatua inachukua fomu ya muda mrefu ya kozi. Hisia za uchungu hutokea wakati wa kujitahidi kimwili, baada ya hypothermia au wakati kupungua kwa kasi kinga. Misuli ya biceps na deltoid huanza kudhoofisha na atrophy, kupunguza shughuli ya utendaji silaha. Tendomyositis ya fibroplastic inakua, ambayo kuzorota kwa nyuzi zisizoweza kurekebishwa kwa tendon hufanyika. Ili kuepuka maendeleo hayo mabaya ya matukio itaruhusu kutafuta msaada wa matibabu wakati ishara za kwanza za patholojia zinaonekana.

Katika fomu ya papo hapo tendovaginitis, uvimbe wenye nguvu wa membrane ya synovial huonekana, kama matokeo ya kukimbilia kwa damu mahali pa kidonda. Katika tovuti ya lesion ya tendons, uvimbe huonekana, ambayo, wakati wa kushinikizwa au kusonga, hutoa maumivu makali. Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, harakati za vidole ni mdogo, kuna sauti ya tabia ya creaking wakati wa kushinikizwa (crepitus), maumivu. Upungufu wa harakati katika fomu ya papo hapo ya tendovaginitis inaweza kuonyeshwa kwa kupunguzwa kwa nguvu kwa vidole katika nafasi isiyo ya kawaida.

Kama sheria, katika mchakato wa papo hapo, tendons huathiriwa tu kutoka kwa kiganja au mguu wa upande, tendovaginitis ni ya kawaida sana katika fomu ya papo hapo ya vidole. Kawaida aina hii ya mchakato wa uchochezi inapita katika fomu ya muda mrefu. Katika tendovaginitis ya papo hapo, forearm au mguu wa chini unaweza pia kuvimba. Ikiwa aina ya purulent ya ugonjwa huanza kuendeleza, basi hali ya mgonjwa hudhuru na homa (baridi, joto, kuvimba kwa node za lymph, mishipa ya damu). Katika cavity synovial, kujaza serous au purulent ni sumu, ambayo compresses mahali kuunganisha mishipa ya damu na tendon. Matokeo yake, lishe ya tishu inasumbuliwa na katika siku zijazo inaweza kusababisha necrosis.

Tendovaginitis ya muda mrefu mara nyingi husababishwa na utendaji wa kazi za kitaaluma na inaonekana kutokana na matatizo ya mara kwa mara na kali juu ya tendons na makundi fulani ya misuli, na ugonjwa huo unaweza pia kutokana na matibabu yasiyofaa au yasiyo sahihi ya aina ya papo hapo ya tendovaginitis. Viungo vya kiwiko na mikono huathiriwa kimsingi. Tendovaginitis ya muda mrefu inaonyeshwa na uhamaji dhaifu wa pamoja, maumivu wakati harakati za ghafla, sauti maalum ya kupasuka au kubofya unapojaribu kuminya mkono wako. Kawaida, aina ya muda mrefu ya tendovaginitis hutokea kwenye ala ya tendons inayohusika na kukunja na kupanua vidole.

Kuvimba kwa tendovaginitis

Kuvimba kwa tendovaginitis ni moja ya magonjwa ya kawaida ya kazini. Kama sheria, ugonjwa huendelea dhidi ya msingi wa kiwewe cha mara kwa mara kwa tendons, misuli, na tishu za karibu kwa sababu ya harakati za mara kwa mara za vidole au miguu.

Ugonjwa huo katika hali nyingi huathiri uso wa kiwiko wa mkono (kawaida ni wa kulia), mara chache hutokea kwenye tendon ya Achilles, uso wa mbele wa mguu wa chini.

Ugonjwa huo unaambatana na uvimbe juu ya tovuti ya lesion, uchungu na sauti ya creaking, sawa na crunch ya theluji. Kama sheria, muda wa ugonjwa hauzidi siku 12-15, tendovaginitis ya crepitating inaweza kuonekana tena na mara nyingi inapita katika hatua ya muda mrefu.

Stenosing tendovaginitis

Stenosing tendovaginitis ni kuvimba kwa vifaa vya tendon-ligamentous ya mkono. Sababu ya kawaida ya maendeleo ya ugonjwa huo ni kuumia kwa kazi. Ugonjwa huendelea polepole, mara ya kwanza huonekana maumivu katika eneo la viungo vya metacarpophalangeal. Ni vigumu kupiga kidole, mara nyingi harakati hii inaambatana na sauti ya creaking (crepitus). Unaweza pia kuhisi malezi mnene kando ya tendons.

Tendovaginitis ya purulent

Tendovaginitis ya purulent kawaida hukua kama ugonjwa wa msingi, kwa sababu ya kupenya kwa microtrauma na uharibifu wa bakteria. Chini mara nyingi, tendovaginitis ya sekondari na malezi ya raia wa purulent huzingatiwa - kama sheria, tendon huathiriwa kama matokeo ya mpito wa uchochezi wa purulent kutoka kwa tishu za karibu, kwa mfano, na phlegmon.

Bakteria ni kawaida mawakala wa causative ya mchakato wa purulent katika tendon. coli, streptococci, staphylococci, mara chache sana aina nyingine za bakteria. Wakati bakteria huingia kwenye ukuta wa sheath ya tendon, uvimbe huonekana, suppuration inaonekana, ambayo inazuia lishe ya tishu, na kusababisha necrosis ya tendon.

Katika ugonjwa wa sekondari, kwa kawaida kuvimba kwa purulent huanza katika tishu zilizo karibu, na tu baada ya hayo huenea kwenye ukuta wa sheath ya tendon. Kama sheria, na kuvimba kwa purulent, mgonjwa ana wasiwasi juu ya homa na homa kubwa na udhaifu mkuu. Kwa aina za juu za tendovaginitis ya purulent, hatari ya kuendeleza sepsis (sumu ya damu) huongezeka.

Aseptic tendovaginitis

Aseptic tendovaginitis ina tabia isiyo ya kuambukiza, ugonjwa hutokea mara nyingi kabisa, hasa kwa watu ambao, kwa asili ya shughuli zao za kitaaluma, wanapaswa kufanya harakati za monotonous kwa muda mrefu, kwa kawaida kikundi kimoja tu cha misuli kinahusika katika kazi hiyo, na kwa sababu hiyo, kutokana na overstrain, mbalimbali. microtraumas ya tendons na tishu zilizo karibu, mchakato wa uchochezi huanza.

Tenosynovitis ya mkono mara nyingi hupatikana kwa wanamuziki, wachezaji wa volleyball, nk. Skiers, skaters na wanariadha wengine wa kitaaluma wanahusika zaidi na uharibifu wa miguu. Aina ya aseptic ya tendovaginitis, ambayo imeendelea kuwa hatua ya muda mrefu, inaweza kumlazimisha mtu kubadili taaluma yake.

Maendeleo ya tendovaginitis ya aseptic katika fomu ya papo hapo inaweza kusababishwa na majeraha, mara nyingi hupatikana kwa wanariadha wachanga. Kawaida mtu haoni jinsi alivyojeruhiwa, kwa sababu wakati wa mafunzo anaweza hata asizingatie kupunguka kidogo kwenye mkono au mguu wake. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, maumivu hayawezi kuwa na nguvu, lakini huongezeka kwa muda.

Tendovaginitis ya papo hapo

Tendovaginitis katika fomu ya papo hapo kawaida hutokea kama matokeo ya maambukizi. Katika hali ya papo hapo ya ugonjwa huo, kuna maumivu makali katika tendon iliyoathiriwa, uvimbe juu ya eneo lililoathiriwa, homa kubwa (mara nyingi lymph nodes huwaka). Mchakato wa papo hapo kawaida hua nyuma ya mguu au kiganja. Mara nyingi, uvimbe huenea kwa mguu wa chini au forearm.

Kwa tendovaginitis katika fomu ya papo hapo, harakati ni vikwazo, wakati mwingine kuna immobility kamili. Hali ya mgonjwa hudhuru kwa muda: joto huongezeka, baridi huonekana, maumivu yanaongezeka.

Tendovaginitis ya muda mrefu

Tendovaginitis ya muda mrefu kawaida haiathiri sana hali ya jumla ya mgonjwa. Kama sheria, katika tendovaginitis ya muda mrefu, sheaths za tendon za extensor na vidole vya flexor huteseka, na uvimbe huonekana, harakati za oscillatory huhisiwa wakati wa kuchunguza, na uhamaji wa tendons ni mdogo.

Ugonjwa huanza na kuonekana kwa maumivu katika eneo lililoathiriwa (kawaida katika eneo la mchakato wa styloid). Maumivu ya maumivu yanaonekana kando ya tendons, harakati za vidole huzuiwa na maumivu, ugumu, wakati maumivu yanaweza kuenea kwa bega au forearm.

Tendovaginitis ya mikono

Tenosynovitis ya mikono ni ugonjwa wa kawaida, kwani iko kwenye mikono ambayo mzigo wa juu, wanahusika zaidi na kuumia, hypothermia, ambayo husababisha ugonjwa huo. Kawaida, tendovaginitis ya mikono huathiri watu ambao kazi yao inahusishwa na harakati za kurudia mara kwa mara ambazo hupakia kikundi fulani cha misuli, kama matokeo ya ambayo tendons hujeruhiwa na mchakato wa uchochezi huanza.

Wanamuziki mara nyingi wanakabiliwa na tendovaginitis ya mikono, inajulikana kuwa wanamuziki wengine maarufu walilazimika kuacha mchezo wao wa kupenda kwa sababu ya maumivu na kuwa watunzi.

Tenosynovitis ya mkono

Kama ilivyoelezwa tayari, mikono ni chombo kilicho hatarini zaidi. Hypothermia ya mara kwa mara, majeraha madogo, mizigo mingi husababisha kuvimba kwa sheaths ya tendon. Tenosynovitis ya mikono ni ya kawaida zaidi mchakato wa patholojia, ambayo wanamuziki, waandishi wa stenographer, wachapaji, nk. Katika hali nyingi, ugonjwa huo hauna asili ya kuambukiza, na unahusishwa na shughuli za kitaaluma. Mara chache, tendovaginitis ya mkono inakua kama matokeo ya maambukizi.

Tenosynovitis ya forearm

Mkono (mara nyingi upande wa mgongo) huathiriwa na tendovaginitis ya crepitant. Kama sheria, ugonjwa unaendelea haraka. Katika hali nyingi, ugonjwa huanza na maumivu. kuongezeka kwa uchovu mikono, katika baadhi ya matukio kuna hisia inayowaka, kupoteza, kupiga. Wagonjwa wengi, hata baada ya kuanza kwa dalili kama hizo, wanaendelea na kazi yao ya kawaida na baada ya muda (kawaida baada ya siku chache, alasiri) maumivu makali yanaonekana kwenye paji la uso na mkono, wakati harakati za mkono au mkono huongeza usumbufu. mkono. Tendovaginitis katika kesi hii inahusishwa na kuongezeka kwa mzigo na uchovu wa misuli ya mkono kwa sababu ya harakati ndefu za monotonous.

Aidha, ugonjwa huo unaweza kuendeleza kama matokeo ya michubuko au majeraha ya forearm.

Ikiwa mkono uliopigwa haujahifadhiwa, basi hii inaweza kusababisha uvimbe haraka, maumivu makali, pamoja na hili, sauti ya creaking inaweza kuonekana. Kawaida mtu hujiona kwa uhuru kuonekana kwa uvimbe kwenye mkono, wakati kuonekana kwa sauti ya creaking haijalipwa.

Lakini hata uvimbe, kuonekana kwa crunch au maumivu makali kulazimisha mtu kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu. Kawaida, wakati wa kuwasiliana na daktari, mgonjwa analalamika kwa kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kikamilifu kutokana na udhaifu wa mkono, kuongeza maumivu wakati wa harakati. Kwa tendovaginitis ya kutambaa, uvimbe una sura ya mviringo (inafanana na sausage) na imejilimbikizia nyuma ya forearm, kando ya tendons.

Tenosynovitis ya kidole

Tendovaginitis ya kidole katika hatua ya awali ya maendeleo ni vigumu kutambua. Mtaalam hufanya uchunguzi kwa misingi ya uchunguzi, palpation, anamnesis. Kuna kadhaa sifa za tabia, ambayo inawezekana kuamua maendeleo ya tendovaginitis:

uvimbe wa kidole, uvimbe nyuma ya mkono;
maumivu wakati wa kushinikiza na probe kando ya tendons;
maumivu makali wakati wa kujaribu kusonga kidole.

Ishara hizi zote zinaweza kuonekana kwa kibinafsi na kwa pamoja kwa wakati mmoja (na tendovaginitis katika fomu ya purulent).

Maambukizi ya purulent yanaweza kuenea kwa haraka, na maumivu yenye uchungu yanaonekana, kutokana na ambayo mtu hawezi kulala na kufanya kazi kwa kawaida, mgonjwa huweka kidole chake katika nafasi ya nusu-bent. Uvimbe huenea nyuma ya mkono, unapojaribu kunyoosha kidole chako, unahisi maumivu makali. Kinyume na msingi wa uchochezi, hali ya joto inaweza kuongezeka, nodi za lymph zinawaka, mtu huchukua nafasi ambayo bila kujua anajaribu kulinda mkono mbaya.

Utambuzi wa ugonjwa huo unaweza kusaidiwa na radiografia, ambayo inaonyesha unene katika tendon na contours wazi (mara chache wavy).

Tenosynovitis ya mkono

Uunganisho wa Tendovaginitis huendelea kwenye ligament ya dorsal. Ugonjwa huathiri tendon ambayo ina jukumu la kunyoosha kidole gumba. Dalili ya kawaida ni maumivu juu ya kifundo cha mkono kwenye sehemu ya chini ya kidole gumba. Baada ya muda, maumivu yanaongezeka kwa harakati na hutuliza kidogo wakati mkono umepumzika na kupumzika.

Tenosynovitis ya mkono

Tendovaginitis ya pamoja ya mkono inaonyeshwa, kama katika hali nyingine, na maumivu wakati wa harakati ya mkono, kidole. Kwa ugonjwa huu, tendon inayohusika na kidole huathiriwa, na mara nyingi tendon iliyoathiriwa huongezeka. Mara nyingi maumivu kutoka kwa mkono hutolewa kwa forearm na hata bega.

Sababu ya kawaida ya tendovaginitis katika handaki ya carpal ni harakati za kurudia za mikono zenye uchovu, mara nyingi hufuatana na majeraha na majeraha. Maambukizi pia yanaweza kusababisha kuvimba kwa tendons.

Wanawake wanahusika zaidi na tendovaginitis ya mkono, na kuna uhusiano kati ya ugonjwa huo na uzito wa ziada.

Inabainisha kuwa wanawake wa kimo kifupi wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza tendovaginitis. Pia, urithi una jukumu kubwa katika maendeleo ya ugonjwa huo.

Kipengele cha tabia ya tendovaginitis ya pamoja ya mkono ni kwamba ugonjwa huo hauonyeshwa tu kwa maumivu makali, bali pia kwa kufa ganzi au kuuma, ambayo inahusishwa na ukandamizaji wa ujasiri wa kati. Wagonjwa wengi wana wasiwasi juu ya mikono ya "naughty", ganzi. Hisia ya kuwasha inaonekana kwenye uso wa mkono, kawaida katika eneo la index, katikati na kidole gumba, ndani. kesi adimu kuuma hutokea kwenye kidole cha pete. Mara nyingi kuchochea kunafuatana na maumivu ya moto ambayo yanaweza kuangaza kwenye forearm. Kwa tendovaginitis ya mkono, maumivu huwa mbaya zaidi usiku, wakati mtu anaweza kupata msamaha wa muda baada ya kusugua au kutikisa mkono.

Tenosynovitis ya pamoja ya bega

Tenosynovitis ya pamoja ya bega inajidhihirisha maumivu makali katika eneo la bega. Wakati wa uchunguzi, maumivu yanaonekana. Mara nyingi, uharibifu wa pamoja wa bega hutokea kwa waremala, wahunzi, wapiga chuma, wasaga, nk. Ugonjwa kawaida huchukua wiki 2-3, huendelea katika awamu ya subacute. Kwa tendovaginitis, maumivu yana tabia inayowaka, na mvutano wa misuli (wakati wa kazi), maumivu yanaweza kuimarisha mara nyingi, uvimbe mara nyingi huonekana, sauti ya creaking.

Tenosynovitis ya kiwiko

tendovaginitis kiungo cha kiwiko ni nadra sana. Kimsingi, ugonjwa huendelea kama matokeo ya kuumia au uharibifu. Kama ilivyo katika matukio mengine ya maendeleo ya tendovaginitis, ugonjwa huendelea na uchungu uliotamkwa katika eneo la viungo vilivyoathiriwa, uvimbe, na kupasuka. Kawaida, wakati wa kupumzika, pamoja haileti mgonjwa maalum usumbufu, hata hivyo, wakati wa kusonga, maumivu yanaweza kuwa mkali kabisa na kali, ambayo husababisha immobilization ya kulazimishwa.

Tendovaginitis ya kunyumbua kidole

Tenosynovitis ya flexors ya vidole inaonyeshwa kwa kushindwa kwa vifaa vya tendon-ligamentous ya mkono. Katika kesi hiyo, kuna ukiukwaji wa tendons, ambayo ni wajibu wa kubadilika na ugani wa vidole. Ugonjwa hutokea mara nyingi kwa wanawake. Kawaida maendeleo ya ugonjwa huo yanahusiana na shughuli za kitaaluma zinazohusiana na kazi ya mwongozo. KATIKA utotoni Unaweza kugundua ugonjwa huo katika umri wa miaka 1 hadi 3. Ni kidole gumba ambacho huathirika mara nyingi, ingawa kuna ukiukwaji wa tendons kwenye vidole vingine.

Tenosynovitis ya mguu

Tendovaginitis ya mguu inajidhihirisha kwa namna ya maumivu kando ya tendons, na harakati za mguu maumivu yanaongezeka. Pamoja na maumivu, uwekundu na uvimbe huonekana. Kwa tendovaginitis ya kuambukiza, hali ya joto inaonekana, kuzorota kwa ustawi wa jumla.

Achilles tenosynovitis

Tenosynovitis ya tendon Achilles inakua hasa baada ya mizigo iliyoongezeka kwenye tendon ya Achilles au misuli ya ndama. Hasa mara nyingi ugonjwa huathiri wapanda baiskeli, wote kitaaluma na amateur, wakimbiaji wa umbali mrefu, nk. Ishara ya ugonjwa huo ni unene wa tendon ya Achilles, maumivu wakati wa kusonga mguu, uvimbe, na wakati wa kuchunguza tendon, unaweza kujisikia creaking tabia.

Tenosynovitis ya pamoja ya kifundo cha mguu

Tendovaginitis ya pamoja ya kifundo cha mguu inakua hasa kwa wale wanaopata mizigo ya mara kwa mara na nzito kwenye miguu. Mara nyingi, tendovaginitis inakua kwa wafanyakazi wa kijeshi, baada ya kufanya mabadiliko ya muda mrefu. Pia, wanariadha (skaters, skiers), wachezaji wa ballet, nk mara nyingi wanakabiliwa na tendovaginitis ya ankle. Mbali na tendovaginitis ya kitaaluma, maendeleo ya ugonjwa hutokea baada ya kazi ngumu ya muda mrefu.

Isipokuwa mambo ya nje, tendovaginitis inaweza kuendeleza kutokana na upungufu wa kuzaliwa miguu (footfoot, flatfoot).

Tenosynovitis ya goti

Kama ilivyo katika hali nyingine, tendovaginitis magoti pamoja hukua kama matokeo ya mkazo wa muda mrefu wa mwili kwenye pamoja, muundo usio sahihi wa anatomiki wa mwili, ukiukaji wa mkao, na pia kama matokeo ya maambukizo.

Ugonjwa huo, kama sheria, huathiri watu ambao mtindo wao wa maisha unahusishwa na kuongezeka kwa bidii ya mwili au ambao, kwa asili ya shughuli zao za kitaalam, wanalazimika kukaa katika nafasi moja kwa muda mrefu (mara nyingi katika nafasi isiyofaa). Tendovaginitis ya goti imeenea kati ya wachezaji wa mpira wa kikapu, wachezaji wa mpira wa wavu, nk, kwani kuruka mara kwa mara husababisha jeraha la goti.

Dalili za kawaida za maendeleo ya tendovaginitis ni kuonekana kwa maumivu katika eneo lililoathiriwa, ambalo baada ya muda (pamoja na maendeleo ya mchakato wa kuvimba) huwa na nguvu. Maumivu yanaweza kuongezeka kutoka shughuli za kimwili, kulingana na hali ya hewa. Mbali na maumivu, kuna kizuizi katika harakati ya kiungo, wakati wa kuchunguza, maumivu yanaonekana, wakati mwingine creaking, unaweza pia kuhisi nodule ya tendon iliyoundwa. Eneo lililoathiriwa ni nyekundu na kuvimba.

Shin tendovaginitis

Dalili za tendovaginitis hazionekani mara moja, lakini siku chache baada ya mchakato wa kuvimba umeanza. Tenosynovitis ya mguu wa chini inakua, kama ilivyo katika hali nyingine, na mzigo ulioongezeka kwenye mguu wa chini au maambukizi, na pia katika kesi ya maendeleo yasiyo ya kawaida ya mguu. Kwenye x-ray, unaweza kuona muhuri mahali pa tendon iliyoathiriwa.

Tenosynovitis ya paja

Mara nyingi, tendovaginitis ya paja husababishwa na majeraha anuwai, upakiaji wa tendons na misuli. Wanawake wanahusika zaidi na ugonjwa huo kuliko wanaume. Ugonjwa huo hutokea kutokana na mizigo ya miguu, baada ya kutembea kwa muda mrefu au isiyo ya kawaida, kukimbia, baada ya kubeba mizigo nzito. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huendelea kutokana na uharibifu.

Tendovaginitis ya Quervain

Tendovaginitis de Quervain inaendelea na kuvimba kali mishipa ya mkono, ambayo ina sifa ya kuvimba, maumivu, harakati ndogo. Miaka mingi iliyopita, ugonjwa huu uliitwa "ugonjwa wa washerwomen", kwa sababu uliathiri hasa wanawake ambao walilazimika kuosha mikono yao kila siku. idadi kubwa ya chupi, lakini baada ya 1895 iliitwa jina la upasuaji Fritz de Quervain, ambaye kwanza alielezea dalili.

Tendovaginitis ya De Quervain inaonyeshwa na uchungu wa tendons nyuma ya mkono, na kuvimba, kuta za sheath ya tendon huongezeka, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa mfereji. Kuvimba kunaweza kusababisha tendons kushikamana. Kwa wanawake, ugonjwa huendelea mara nane mara nyingi zaidi kuliko wanaume, kama sheria, wanawake wakubwa zaidi ya miaka 30 wanakabiliwa.

Kuvimba kunaweza kuchochewa na uharibifu fulani kwa mfereji wa kwanza wa ligament ya dorsal, kwa mfano, baada ya majeraha mbalimbali kwenye radius. Ugonjwa huo unaweza kusababishwa kuvimba mara kwa mara, majeraha, mkazo wa misuli (hasa unasababishwa na kazi ngumu inayohusisha kundi moja la misuli). Hata hivyo, kwa sehemu kubwa, kuweka sababu kamili ugonjwa hauwezekani.

Tenosynovitis inaonyeshwa na maumivu kando ya ujasiri wa radial, ambayo inaweza kuchochewa na mvutano au harakati (mara nyingi wakati wa kujaribu kushika kitu kwa nguvu). Uvimbe wenye uchungu unaonekana juu ya mfereji wa kwanza wa ligament ya dorsal carpal.

Tenosynovitis ni kuvimba kwa papo hapo au sugu ya sheath ya nyuzi (synovial) ya tendon ya misuli, ambayo mara nyingi hujumuishwa na kuvimba kwa tendon yenyewe.

Etiopathogenesis

Tendovaginitis inaweza kuendeleza kama ugonjwa wa kujitegemea, na kama matokeo ya matatizo ya mchakato wa kuambukiza.

Ugonjwa huo unaweza kuwa wa papo hapo au sugu. Kulingana na etiolojia, tendovaginitis ya kuambukiza na aseptic inajulikana, pamoja na magonjwa ya rheumatic na mzio.

Mara nyingi, tendovaginitis ya aseptic hutokea, ambayo husababishwa na nguvu ya muda mrefu na / au nzito ya kimwili kwenye vifaa vya ligamentous, mara nyingi harakati za mara kwa mara za aina moja kama matokeo ya shughuli za kitaaluma au hypothermia. Kuvimba kwa aseptic sheaths za synovial za tendons ndefu na nene zinahusika zaidi. Kwa sababu ya shughuli za juu za misuli viungo vya juu tendovaginitis katika eneo hili hutokea mara nyingi.

kiwewe ngozi(michubuko, kupunguzwa kwa ngozi katika eneo la sheath ya tendon) pia inaweza kusababisha purulent au aseptic tendovaginitis.

Kwa kuongezea, tendovaginitis inaweza kuwa moja ya dhihirisho la ugonjwa wa rheumatoid au arthritis maalum, gout, ugonjwa wa Bechterew, ugonjwa wa Reiter, osteomyelitis, tendovaginitis ambayo hutokea na sepsis, baadhi ya mzio na. magonjwa ya kuambukiza(kifua kikuu, kisonono, brucellosis).

Kama matokeo ya ukiukaji wa mzunguko wa damu wa kikanda na limfu (kwa mfano, na mishipa ya varicose ya mwisho wa chini), tendovaginitis ya kuzorota inaweza kuendeleza.

Kuna aina zifuatazo za anatomical na histological ya tendovaginitis, ambayo katika hali nyingine ni sifa ya maendeleo ya mlolongo wa mchakato wa patholojia:

Fomu ya upole, rahisi, au ya awali ina sifa ya kuonekana kwa hyperemia tu ya safu yenye nyuzi nyingi za ala ya synovial. Kwa fomu hii, maeneo ya ndani ya uharibifu yanaonekana kwenye safu ya endothelial, infiltrates perivascular ni wakati mwingine kuamua katika safu ya ujio, ukiukwaji wa mipaka na muundo wa tabaka si kuendeleza.

Aina ya exudative-serous ya tendovaginitis ina sifa ya mkusanyiko katika uke wa synovial wa kiasi cha wastani cha maji ya mawingu ya njano ya synovial. Uvimbe mdogo wa mviringo huunda karibu na tendon. Mara nyingi, lahaja hii inakua katika kesi ya kuwekewa kwa maambukizi.

Aina ya muda mrefu ya tendovaginitis ina sifa ya tukio la mabadiliko ya sclerotic katika sheaths ya synovial, ambayo inaambatana na kutoweka kwa mipaka ya miundo kati ya tabaka na malezi ya stenosis, ambayo inafanya kuwa vigumu kupiga tendon.

Kwa kuongeza, mabadiliko ya morphological katika sheath ya synovial yanategemea mali maalum mambo ya kuharibu ambayo yalisababisha tukio la tendovaginitis: uwepo wa microflora husababisha kutawala kwa mambo ya uchochezi, kwa kukosekana kwa microflora, michakato ya kuzorota hutawala.

Picha ya kliniki ya jumla

Tendovaginitis ya papo hapo inaambatana na maumivu makali, yanazidishwa sana na harakati za kazi na za kupita. Eneo la tendon iliyoathiriwa huvimba na maumivu kwenye palpation. Uvimbe unaweza kuenea kwa forearm nzima au mguu wa chini. Katika baadhi ya matukio, palpation inaweza kusababisha crepitus, flexion isiyo ya kawaida ya vidole. Unapojaribu kunyoosha vidole vyako, maumivu makali hutokea.

Mara nyingi, mchakato wa patholojia huendelea katika tendons ya uso wa nyuma wa mikono na miguu. Imeonekana mara chache sana kuvimba kwa papo hapo tendons ya vidole, ambayo kwa kawaida hubadilika kuwa fomu ya muda mrefu.

Kwa aina ya purulent ya tendovaginitis, dalili za ulevi wa jumla hutokea (homa, ongezeko la joto la mwili), lymphadenitis ya kikanda inakua. Mkusanyiko wa rishai ya uchochezi ya serous au purulent inaweza kusababisha ukandamizaji wa mishipa ya damu ambayo hulisha tendon, na necrosis yake inayofuata.

Aina sugu za tendovaginitis, kama sheria, hufanyika wakati aina fulani shughuli za kazi (kucheza piano, kucheza tenisi), ambayo inaambatana na mafadhaiko ya mara kwa mara na / au yaliyotamkwa kwenye tendons ya vikundi fulani vya misuli. Pia, aina ya muda mrefu ya tendovaginitis inaweza kutokea kwa matibabu yasiyo sahihi. kipindi cha papo hapo magonjwa. Mara nyingi, tendovaginitis sugu hutokea katika eneo la kiwiko na viungo vya mkono.

Katika tendovaginitis ya muda mrefu, kuna kupungua kwa uhamaji katika pamoja, kuongezeka kwa maumivu wakati wa harakati za ghafla, ikifuatana na sauti maalum ya creaking, kubofya wakati vidole vinapigwa kwenye ngumi. Aina za muda mrefu za tendovaginitis mara nyingi hutokea katika sheaths ya flexors na extensors ya vidole.

Kuvimba kwa tendovaginitis (crepitating pararatenonitis)

Kuvimba kwa tendovaginitis ni moja wapo ya kawaida ugonjwa wa kazi mfumo wa musculoskeletal. Ugonjwa huo hutokea kutokana na microtraumatization ya muda mrefu ya tendons na tishu zinazozunguka na aina sawa ya harakati za mara kwa mara za mkono, vidole na mguu (50-60 au zaidi kwa dakika 1).

Mishipa ya kano ya kunyoosha ya mkono wa kulia huathirika zaidi na tendovaginitis inayokua, mara chache sana - maganda ya tendon ya uso wa mbele wa mguu wa chini na tendon ya Achilles.

Picha ya kliniki

Eneo lililoathiriwa huvimba na maumivu kwenye palpation. Wakati vidole vimeinama, kuna maumivu na sauti ya tabia inayofanana na theluji.

Muda wa wastani wa ugonjwa huo ni siku 10-15, kuna uwezekano mkubwa wa kurudi tena na kozi ya muda mrefu.

Njia kuu ya matibabu ya tendovaginitis inayokua ni kuunda sehemu iliyobaki ya kiungo kilicho na ugonjwa kwa kutumia bangili inayoweza kutolewa. Pharmacotherapy na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi imewekwa, blockades ya novocaine, tiba ya UHF.

Kuzuia

Wakati wa kufanya kazi na harakati za kurudia mara kwa mara za aina moja, inashauriwa kuchukua mapumziko ya kawaida ya dakika 10. Baada ya mapumziko ya muda mrefu katika kazi, shughuli za kimwili zinapaswa kuongezeka hatua kwa hatua; inashauriwa kuvaa bandeji maalum za kurekebisha ("wristbands").

Ugonjwa wa De Quervain (Tenosing de Quervain's tendovaginitis)

Ugonjwa huu unaonyeshwa na kuvimba kwa sheath ya synovial ya extensor na misuli ya muda mrefu ya abductor ya kidole cha 1 cha mkono.

Etiopathogenesis

Kutokana na dhiki ya mara kwa mara ya kimwili kwenye kidole cha 1, ambayo physiologically inakabiliwa na nguvu za vidole vingine vya mkono na kushiriki katika karibu kila aina ya matatizo ya kimwili kwenye mkono, kidole kinazidishwa mara kwa mara.

Ugonjwa huu huathirika zaidi na watu wanaohusika na nzito kazi ya kimwili(maseremala, wapakiaji, waashi, washonaji, wapiga kinanda). Ugonjwa wa De Quervain ni wa kawaida zaidi kwa wanawake.

Mara chache, ugonjwa hutokea kwa jeraha la ndani kwa eneo la kisanduku cha anatomiki, hata mara chache na ugonjwa wa arheumatoid arthritis, kifua kikuu cha kiungo cha mkono au patholojia nyingine ya osteoarticular.

Picha ya kliniki

Ugonjwa wa De Quervain unaonyeshwa na maumivu na uvimbe katika eneo la kiunga cha mkono (katika eneo la makadirio ya mchakato wa styloid na sanduku la ugoro la anatomiki). Kwa shinikizo kwenye eneo la kisanduku cha ugoro wa anatomiki, utekaji nyara na upanuzi wa kidole gumba, maumivu huongezeka sana. Wakati wa kusonga kidole cha 1, creak ya tabia inasikika, kutokana na harakati ya tendon kupitia sheath ya synovial iliyopunguzwa na iliyowaka. Harakati kwenye kidole huwa mdogo kwa sababu ya maumivu, uchungu huenea hadi eneo la pamoja la mkono.

Utambuzi wa ugonjwa huo ni msingi wa utambuzi wa dalili za kliniki za tabia, matokeo uchunguzi wa x-ray(mahesabu ya ukali tofauti imedhamiriwa katika eneo la mfereji wa 1 wa mfupa-nyuzi).

KATIKA kesi zenye shaka Uchunguzi wa MRI hutumiwa.

Ugonjwa wa De Quervain lazima utofautishwe na arthrosis ya pamoja ya mkono, kuvimba kwa mchakato wa styloid (styloiditis), polyneuritis inayohama (syndrome ya Vanterberg).

Matibabu ya kihafidhina yanafaa kwa takriban wiki 6 za kwanza za kipindi cha ugonjwa huo. Uboreshaji wa pamoja wa 1 wa metacarpophalangeal unafanywa kwa msaada wa orthosis, tiba ya dawa na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi imewekwa, na kozi iliyotamkwa, dawa za glucocorticoid huletwa katika eneo la uchochezi.

Kwa uzembe tiba ya kihafidhina mapumziko kwa matibabu ya upasuaji.

Tendovaginitis ya kiwiko cha mikono (ulnar styloiditis)

Ugonjwa huo ni mdogo sana kuliko ugonjwa wa de Quervain, na hutofautiana zaidi kozi nzuri. Kwa styloiditis ya ulnar, mabadiliko ya fibrotic hutokea kwenye tendon, katika miundo ya sheath ya synovial, ambayo inaongoza kwa kupungua kwa mfereji wa 6 wa ligament ya dorsal carpal.

Etiolojia

Ugonjwa huo, kama sheria, ni matokeo ya microtraumatization ya muda mrefu kama matokeo ya shughuli za kitaalam, au kwa kiwewe cha moja kwa moja kwa mkoa huu wa anatomiki.

Mara nyingi zaidi wagonjwa ni wanawake wanaofanya kazi katika viwanda vya kushona na kufuma, grinders, polishers, nk Katika baadhi ya matukio, tendovaginitis ya extensor ya ulnar ya mikono ni moja ya maonyesho ya ugonjwa wa rheumatoid wa utaratibu.

Picha ya kliniki

Ugonjwa huo una sifa ya tukio la maumivu ya pekee katika eneo la mchakato wa styloid wa ulna na uwezekano wa kuwasha kwa vidole IV-V. Kutekwa nyara kwa mkono kwa upande wa radial na kukunja kwake kwa wakati mmoja husababisha maumivu kuongezeka. Kuna uvimbe na unene wa tishu juu ya mchakato wa styloid. Juu ya palpation ya mchakato wa styloid, maumivu ya ndani yanajulikana.

Utambuzi na utambuzi tofauti

Utambuzi wa ugonjwa huo unategemea utambulisho wa dalili za kliniki za tabia, kwenye historia ya ugonjwa huo. Uchunguzi wa X-ray unafanywa.

Styloiditis ya kiwiko lazima itofautishwe na maumivu yanayotokea kwa paresthesia kwenye vidole vya IV-V vya mkono vilivyo na ugonjwa wa mfereji wa Guyon.

Tendovaginitis ya vidole na mkono (ugonjwa wa handaki ya carpal)

Ugonjwa huo ni wa kawaida sana kuliko tendovaginitis ya ligament ya dorsal carpal.

Ugonjwa wa handaki ya Carpal husababishwa na michakato mbalimbali ya pathological (uchochezi, baada ya kiwewe, neoplasms) ambayo hutokea kwenye mfereji, ambayo inaongoza kwa compression ya matawi ya ujasiri wa kati unaopita katika eneo hili, ambayo huzuia ngozi ya I-III na ngozi. upande wa kati wa vidole vya IV.

Katika kesi ya kuumia, ugonjwa huendelea kwa upande mmoja, katika sehemu nyingine mikono yote huathiriwa na mara nyingi asymmetrically.

Kushiriki katika mchakato wa kiitolojia wa sheaths za synovial za vinyunyuzi vya mkono na vidole, ligament ya kiwiko cha mkono husababisha kupungua kwa nguvu ya vinyunyuzi vya mkono na vidole, misuli fupi inayopingana ya kidole gumba, kwa zaidi. kesi kali, kwa mabadiliko ya atrophic.

Picha ya kliniki

Mgonjwa anasumbuliwa na maumivu ya moto na hisia ya kupungua kwa vidole vya I-III vya mkono, ambayo huongezeka usiku. Wakati huo huo, mgonjwa anaamka na anajaribu kufinya vidole vyake, kupunguza mkono wake chini kutoka kitandani. Nguvu ya mkono hupungua, unyeti wa vidole hupungua, acrocyanosis, hyperhidrosis inaweza kutokea. Katika matukio machache zaidi, blanching au nyekundu ya ngozi ya vidole imedhamiriwa.

Kuendelea kwa ugonjwa husababisha kupungua kwa unyeti wa vidole, kulainisha muundo kwenye ngozi. Katika matukio machache zaidi, uvimbe unaoendelea wa vidole hutokea kwa kuenea kwa mkono.

Dalili ya ugonjwa huo ni sifa ya dalili za kutofautiana, kutoka kwa maumivu ya mara kwa mara na paresthesia hadi tukio la mabadiliko ya trophic kwenye vidole, atrophy ya misuli ya tenar, kupoteza kabisa. unyeti wa maumivu, uundaji wa mikataba inayoendelea, ambayo kwa viwango tofauti hupunguza uwezo wa kufanya kazi.

Utambuzi wa Tofauti

Tenosynovitis ya vinyunyuzi vya vidole na mkono lazima itofautishwe na polyneuritis ya uhuru na polyneuropathy, ugonjwa wa mfereji wa Guyon, truncitis ya huruma. nodi ya nyota, osteochondrosis ya kizazi mgongo, kutoka kwa tendovaginitis ya ligament ya dorsal ya mkono.

Tenosynovitis ya vinyunyuzi vya juu vya vidole ("snap" au "kidole cha spring", ugonjwa wa Knott)

Ugonjwa huo unaonyeshwa na uharibifu wa sheath ya synovial, tendons wenyewe na mishipa ya annular ambayo huunda mfereji, ambayo inaongoza kwa kupungua kwake na ugumu katika harakati za tendons ndani yake.

Ugonjwa huendelea na microtraumatization ya muda mrefu, mara nyingi ya kitaaluma, ya sheaths ya synovial na tendons kupita kwao, ambayo husababisha tukio la mabadiliko ya fibrotic. Tenosynovitis ya vinyunyuzi vya juu vya vidole mara nyingi hutokea kwa watu ambao kazi yao inahusishwa na shinikizo la muda mrefu kwenye kiganja na vidole (grinders, fitters za mkutano wa mitambo, choppers). Katika baadhi ya matukio, sababu ya ugonjwa bado haijulikani.

Picha ya kliniki

Inaongoza dalili ya kliniki ni tukio la maumivu juu ya uso wa mitende chini ya vidole moja au zaidi - kama kanuni ya I, II na IV. Maumivu yanaongezeka kwa palpation ya besi za vidole, na kubadilika kwao au kupanua.

Hapo awali, maumivu yanasumbua mgonjwa asubuhi, inakuwa muhimu "kuendeleza" harakati kwenye vidole kwa muda. Juu ya palpation ya uso wa mitende ya viungo vya metacarpophalangeal, unene wa mviringo au mviringo kwenye tendons hadi 5 mm kwa kipenyo huamua. Haraka na kuongezeka kwa kubadilika na ugani wa vidole hufuatana na maumivu, mara kwa mara kubofya kunaweza kusikilizwa. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, ni muhimu kuondokana na kupigwa kwa vidole kwa msaada wa mkono wenye afya, wakati maumivu yanaenea kwa mkono, forearm.

Uendelezaji zaidi wa ugonjwa husababisha fixation ya vidole - kwa kawaida katika nafasi ya kupanuliwa - snapping inakuwa dalili ya muda mfupi.

Utambuzi wa Tofauti

Tenosynovitis ya vinyunyuzi vya juu juu vya vidole inapaswa kutofautishwa na mkataba wa Dupuytren, ulemavu wa arthrogenic na baada ya kiwewe na mikandarasi.

Tibialis posterior tendovaginitis (ugonjwa wa handaki ya tarsal)

Mabadiliko ya pathological katika tishu za ala ya synovial husababisha ukandamizaji wa ujasiri wa nyuma wa tibia, ulio kwenye mfereji huu, na tukio la matatizo ya vasomotor-trophic.

Picha ya kliniki

Ukandamizaji wa ujasiri wa tibia unafuatana na tukio la maumivu ya moto na paresthesias, kuenea pamoja na uso wa ndani wa mguu na kwenye vidole, kuchochewa usiku. Maumivu wakati mwingine kuenea kwa mguu wa chini. Juu ya uso wa ndani, kuna uvimbe na ugumu ambao ni chungu kwenye palpation. Juu ya dorsum ya mguu, maumivu na unyeti wa tactile hupunguzwa.

Tendovaginitis maalum

Ugonjwa huo ni moja ya aina adimu kifua kikuu cha ziada cha mapafu. Vikundi vyote vya umri vinahusika sawa na tendovaginitis maalum. Kwa kulinganisha na ujanibishaji mwingine wa vidonda vya kifua kikuu, ugonjwa huo unachukuliwa kuwa kozi nzuri zaidi wakati wa kutathmini. hali ya jumla mgonjwa. Hata hivyo, kwa ajili ya kurejeshwa kwa kazi ya kiungo kilichoathiriwa, utabiri wa kesi za juu ni mbaya.

Etiopathogenesis

Utaratibu wa kupenya kwa kifua kikuu cha mycobacterium kwenye sheaths za synovial haujafafanuliwa kikamilifu. Kuna mapendekezo ambayo maambukizi yanaweza kupenya kupitia majeraha, sindano wakati wa kukata wanyama wagonjwa (wachinjaji, wakulima). Wengine wametafiti, wanaamini kwamba katika asili kuna mycobacterium ya kifua kikuu ambayo huunganisha sumu ambayo ni ya kitropiki kwa membrane ya synovial. Kwa kuongeza, kuna maoni kwamba kuenea kwa mycobacteria hutokea kutoka kwa foci ya kifua kikuu ambayo tayari iko katika mwili.

Exudate yenye nyuzi hujilimbikiza katika vifuko vya synovial vilivyopanuka, vyenye kiasi kikubwa cha miili inayofanana na mchele na/au foci ya uozo mkubwa. Baada ya kupungua kwa mchakato wa kifua kikuu, kiasi kidogo cha exudate ya nyuzi na fibrosis ya vifaa vya ligamentous hubakia.

Mara nyingi, tendovaginitis maalum hutokea kwenye kiganja, na kisha nyuma ya mkono.

Picha ya kliniki

Kwa tendovaginitis maalum, uvimbe, uchungu mdogo na kizuizi kidogo cha kazi huundwa. Mkusanyiko wa maji ya synovial katika mifuko ya carpal, wakati wa kushinikizwa, huhamishwa juu au chini ya mfereji wa carpal, na maumivu kidogo. Tendovaginitis ya ulnar carpal bursa inaongoza kwa ukandamizaji wa ujasiri wa kati, ambao unaambatana na maumivu makali na paresis katika eneo la uhifadhi wake. ugonjwa wa carpal) Kizuizi kidogo cha harakati kwenye mkono ni kwa sababu ya uvimbe. Kuendelea kwa ugonjwa husababisha kudhoofika na kupoteza baadhi ya harakati kutokana na kurefusha au kupasuka kwa tendons, ambayo inaweza kutokea baada ya miaka 2-3 tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Uingiliaji wa upasuaji wa kiuchumi kwa tendovaginitis maalum inaweza kuwa ngumu na malezi ya fistula.

Kwa tendovaginitis maalum, zaidi njia ya ufanisi matibabu ni radical uingiliaji wa upasuaji(kuondolewa kwa vitu vyote vilivyoharibiwa vya vifaa vya ligamentous) na matumizi ya wakati huo huo ya tiba ya dawa ya kupambana na kifua kikuu.

Utambuzi na utambuzi tofauti

Utambulisho wa foci ya kesi inathibitisha utambuzi wa tendovaginitis maalum, histomorphological, utafiti wa bakteria kwa kutengwa kwa utamaduni safi wa pathojeni.

Tendovaginitis mahsusi lazima itofautishwe na rheumatoid, tendovaginitis ya baada ya kiwewe.

Utabiri na matokeo

Kwa matibabu yaliyohitimu kwa wakati unaofaa, ubashiri kuhusiana na vifaa vya ligamentous ni mzuri. Katika idadi kubwa ya matukio, kazi ya mkono inarejeshwa karibu kabisa. Kwa matibabu ya kutosha ya upasuaji wa kutosha, osteitis maalum isiyojulikana ya mifupa ya mkono, kurudia kwa ugonjwa huo kunawezekana (katika takriban 10-60% ya kesi).

Kanuni za jumla za matibabu ya tendovaginitis

Hatua za matibabu zinapaswa kuanza na kukomesha athari za mambo ya uharibifu kwenye eneo lililoathiriwa (kupunguza mzigo, immobilization).

Pharmacotherapy ya tendovaginitis inategemea sababu ya haraka ya ugonjwa huo na matatizo ambayo yametokea. Tiba na dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi, antibiotics hutumiwa, compresses na marashi huwekwa. Katika idadi kubwa ya matukio, immobilization ya eneo lililoathiriwa linaonyeshwa.

Athari nzuri kwenye mwendo wa tendovaginitis ina taratibu mbalimbali za matibabu ya joto (ozokerito-. maombi ya mafuta ya taa, tiba ya UHF).

Utabiri na kuzuia

Kwa matibabu yaliyohitimu kwa wakati, ubashiri wa tendovaginitis ni mzuri. Tendovaginitis ya purulent inaweza kusababisha kutofanya kazi kwa mkono na / au mguu. Katika hali ambapo, baada ya kuteseka kwa tendovaginitis ya papo hapo, mzigo wa kimwili umeanza tena, kuna uwezekano mkubwa kurudia kwa ugonjwa huo na mabadiliko katika tendovaginitis ya muda mrefu.

Hatua za kuzuia zinapaswa kuwa na lengo la kuzuia overexertion sugu na kiwewe cha vifaa vya ligamentous, ajira ya busara ya wagonjwa wenye aina sugu za tendovaginitis.

Tendovaginitis ni kuvimba nyuso za ndani makombora kutoka kiunganishi jirani tendons kama handaki, kinachojulikana. maganda ya tendon, dawa ya kisayansi pia inaitwa ugonjwa wa Deckervain.

Utaratibu wa uchochezi unaonyeshwa kwa kuonekana kwa maumivu na kuponda wakati wa harakati, uvimbe kwenye tovuti ya tendon iliyoathiriwa.

Wanaohusika zaidi na tendovaginitis ni tendons ya mkono, mguu, kiungo cha mkono, kifundo cha mguu, Mishipa ya Achilles, extensors ya forearm.

Tendovaginitis ya papo hapo, sifa zake

Pamoja na aina ya muda mrefu ya tendovaginitis, kuna fomu ya papo hapo.

Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, uvimbe hutokea kwenye tovuti ya tendon iliyoathiriwa. Hii ni kutokana na uvimbe mkali katika eneo la utando na mtiririko wa damu kwake. Harakati ni ngumu sana, ikifuatana na maumivu na ukandamizaji laini, wa utulivu, eneo lililoathiriwa huvimba.

Ikiwa tendovaginitis ya papo hapo ni ya asili ya kuambukiza, basi uvimbe unaweza kuenea kutoka kwa mguu hadi mguu wa chini na kutoka kwa mkono hadi kwenye forearm nzima. Kuvimba kwa purulent husababisha homa, kuvimba kwa node za lymph, katika hali mbaya zaidi, inaweza hata kusababisha necrosis ya tendon.

Katika matibabu ya kutosha exacerbation inaweza kuondolewa katika siku chache.

Sababu za ugonjwa huo

Tendovaginitis imegawanywa katika aseptic na ya kuambukiza, kulingana na sababu zilizosababisha kutokea kwake.

Tendovaginitis ya kuambukiza ni shida dhidi ya asili ya ugonjwa wa msingi. Inakasirishwa na ingress ya mawakala wa kuambukiza kwenye sheaths ya tendon katika kesi ya majeraha, microtraumas, kuvimba kwa purulent. Inatokea maalum, kwa mfano, na kifua kikuu, katika kesi hii, pathogens hupenya tendon na mkondo wa damu. Tendovaginitis isiyo maalum husababishwa na ingress ya microflora ya kuambukiza ndani ya tendon kutoka kwa mtazamo wa karibu wa purulent, kwa mfano, na osteomyelitis au arthritis ya purulent.

Tendovaginitis isiyo ya kuambukiza, au aseptic, hutokea mara nyingi zaidi kuliko ya kuambukiza, kama matokeo ya kuongezeka kwa mizigo kwenye tendons, microtrauma ya membrane ya synovial ya tendon kutokana na harakati za kurudia mara kwa mara, matatizo ya misuli na overloads.

Katika watu wanaofanya kazi kwenye kompyuta, na wanamuziki, mikono huathirika zaidi na magonjwa, kwa wakimbiaji na warukaji - miguu, wapakiaji - mikono ya mbele. Tendovaginitis inaweza kujidhihirisha kama matokeo ya jeraha la ligament; wakati mwingine kama shida ya magonjwa ya rheumatic.

Dalili za tendovaginitis

Maumivu makali wakati kozi ya papo hapo tendovaginitis

Kupigwa kwa vidole (contracture) pia huonekana katika tendovaginitis ya papo hapo.

Maumivu yasiyoelezeka katika mikono, vidole, miguu na mikono ya mbele na kozi ya muda mrefu magonjwa na mapungufu ya uhamaji wa pamoja

Kupasuka na kupasuka kwa tendon iliyowaka

Uwekundu na uvimbe katika eneo la kuvimba

Maumivu katika kiungo na tendon iliyowaka

Udhaifu wa kiungo kilichoathirika

Kwa tendovaginitis ya kuambukiza, dalili zifuatazo zinaongezwa

Nguvu ugonjwa wa maumivu, kuongezeka chini ya mzigo
Hali ya homa
Dalili za ulevi
Kuvimba kwa node za lymph

Matibabu ya tendovaginitis

Njia na njia za matibabu ni tofauti, uchaguzi wao unategemea aina ya tendovaginitis na aina ya kozi yake.

Katika hali ya papo hapo ya tendovaginitis ya aseptic mchakato wa uchochezi hupunguzwa kwa kuchukua dawa za kuzuia uchochezi, kama vile aspirini. Wanaweza kutumia blockades ya novocaine kama njia ya kupunguza maumivu, na compresses ya dimexide.

Tendon iliyoathiriwa imewekwa kwenye plasta ya plasta na hutoa immobility kamili. Baada ya kuondolewa mchakato wa papo hapo matibabu yanaendelea na physiotherapy: ultrasound, microwaves. Tumia matumizi ya matope ya nyumbani na iodini.

Katika matibabu ya tendovaginitis ya kuambukiza, pamoja na kutibu ugonjwa wa msingi, ni muhimu kutumia mawakala wa antibacterial na antiseptics ya wigo wa jumla wa hatua, pamoja na vitamini na immunostimulants. Katika kesi ya kozi ya purulent, uingiliaji wa upasuaji unafanywa na mifereji ya maji ya sheath ya tendon hufanyika.

Kuongezeka kwa tendovaginitis ya muda mrefu hutendewa na madawa ya kupambana na uchochezi, kwa mfano, hydrocortisone, joto, na kupumzika hutolewa kwa tendon iliyoathirika. Tiba ya antibiotic, bafu ya mafuta ya taa na massage ya kiungo kilichoathirika pia imewekwa; mazoezi ya matibabu na physiotherapy (electrophoresis, UHF, ultrasound).

Njia ya ajabu ya kuzuia au kupunguza tendovaginitis ni massage binafsi. Inahitajika kupiga eneo lililo juu ya tendon iliyoathiriwa, ambayo kupiga na kukandia hubadilishana na kufinya.

Nyumbani, marashi na decoctions ya mimea ya dawa pia huja kuwaokoa.

Matibabu ya tendovaginitis na tiba za watu

Mafuta ya calendula yatakuwa na athari ya antimicrobial na ya kupinga uchochezi. Inafanywa kwa kuchanganya maua ya calendula kavu na cream ya mtoto. Usiku, tumia mafuta na kufunika na bandage. Tibu kwa njia hii hasa kiungo cha kiwiko.

Tendovaginitis ya pamoja ya magoti inatibiwa na mafuta kutoka kwa nguruwe mafuta ya ndani na mchungu. 100 g ya mafuta na 30 g ya machungu huchemshwa juu ya moto mdogo. Weka kwenye jokofu na utumie usiku kucha.

Maumivu yanaweza kupunguzwa na lotion ya baridi kutoka kwa suluhisho la kioevu la udongo wa uponyaji.

Mafuta dhidi ya tendovaginitis protini ya kuku na kuchukuliwa kwenye kijiko cha unga na pombe. Vipengele, baada ya kuchanganya, hutumiwa kwenye bandage na kutumika kwa eneo lililoathiriwa usiku. Matibabu inaendelea kwa wiki mbili.

Kama anti-uchochezi na tonic, tincture ya minyoo inapendekezwa: Vijiko 2 vya nyasi kavu iliyokatwa kusisitiza nusu saa kwenye glasi ya maji ya moto. Chukua vijiko viwili nusu saa kabla ya milo mara tatu kwa siku.

Ili kuondokana na kuvimba kabla ya kwenda kulala, chukua tincture ya calendula diluted katika maji: kijiko cha tincture katika kioo cha maji.

Ikiwa njia za kihafidhina hazikuweza kusaidia, basi sheath ya tendon imekatwa.

Kwa matibabu sahihi, tendovaginitis ina ubashiri mzuri. Ikiwa ugonjwa huo umeanza, basi inaweza kuchukua hadi miezi miwili ili kuiponya, kutoka kwa kozi ya papo hapo inaweza kugeuka kuwa fomu ya muda mrefu. Tendovaginitis ya purulent inaweza kuondoka nyuma ya ukiukaji wa utendaji wa mikono na miguu iliyoathirika.

Kama kuzuia ugonjwa huo, mapumziko ya mara kwa mara katika kazi kwa dakika 5 kwa saa, mazoezi ya mazoezi ya vidole yamejidhihirisha vizuri. Unapaswa pia kuzuia overwork ya tendons, majeraha yao na sprains.

Jinsi ya kuamua tendovaginitis yako, sababu gani na jinsi ya kutibu daktari atakuambia - video

Jinsi ya kuamua ikiwa una tendovaginitis chini ya dakika 1? Kwa sababu ya kile ugonjwa huu hutokea na jinsi ya kutibu - yote haya ni katika mpango wa kuishi na afya.