Encephalopathy ya perinatal na ugonjwa wa shinikizo la damu. Ugonjwa wa encephalopathy ni nini: dalili kwa watoto wachanga na watoto chini ya mwaka mmoja, njia za matibabu na ubashiri wa kupona. Matibabu ya kipindi cha papo hapo

Encephalopathy ya perinatal kwa watoto chini ya umri wa mwaka mmoja - hii ni ugonjwa wa ubongo wa mtoto, ambayo mtoto alipokea alipokuwa bado katika tumbo la mama yake, pamoja na kujifungua au katika siku za kwanza za maisha yake.

Daktari wa neurologist wa watoto huchunguza mtoto aliye na uchunguzi huu wakati wa mwaka wa kwanza wa maisha, anaagiza matibabu, na udhibiti wa maendeleo ya psychomotor.

Mtoto anapofikisha umri wa mwaka mmoja, daktari hatimaye anaamua ikiwa mtoto ataendelea kuzingatiwa na daktari wa neva au kama anaweza kuondolewa kwenye rejista kwa sababu ahueni imekuja.

Utajifunza nini kutoka kwa nakala hii:

Sababu za encephalopathy ya perinatal

Hypoxia wakati wa ujauzito. Hypoxia ni ukosefu wa oksijeni, ambayo lazima inapita kupitia ateri ya umbilical hadi kwenye ubongo wa fetusi inayoendelea. Mfumo wa neva humenyuka vibaya sana kwa hypoxia. Ischemia ya tishu za ubongo inakua. Neuroni au chembechembe za ubongo, kana kwamba, hutosha. Upungufu wa ubongo wa perinatal kwa hiyo pia huitwa hypoxic-ischemic.

Hypoxia inakua na toxicosis au tishio la utoaji mimba. Dhiki ambayo mwanamke mchanga huvumilia, fanya kazi kupita kiasi. Sababu zisizofaa ni magonjwa ya kupumua kwa papo hapo, kuchukua dawa mbalimbali, maambukizi ya intrauterine. Na sababu zingine kadhaa.

Hypoxia katika kuzaa na kiwewe cha kuzaliwa. Kuzaliwa kwa mtoto kunaweza kuwa kwa muda mrefu au, kinyume chake, haraka. Zote mbili hizi ni mbaya. Kunaweza kuwa na kutokwa kwa maji mapema na kipindi kirefu kisicho na maji. Kufunga kitovu kwenye shingo ya mtoto. Jeraha la kuzaliwa kwa ubongo au mgongo wa kizazi linaweza kutokea.

KATIKA kipindi cha baada ya kujifungua mfumo wa neva unaweza kuteseka kutokana na kutokubaliana kwa damu ya mama na mtoto kulingana na sababu ya Rh au makundi ya damu, pamoja na magonjwa ya uchochezi.

Tathmini ya hali ya mtoto mchanga kwenye Kiwango cha Apgar

Mara tu mtoto akizaliwa, madaktari hutathmini hali yake kwenye Kiwango cha Apgar. Kiwango hiki kinajumuisha viashiria kadhaa vya kutathmini muhimu kazi muhimu mtoto mchanga: ikiwa mtoto alipiga kelele mara moja na kwa sauti kubwa; ni rangi gani ngozi; rhythmic au sio sana mapigo, ni kiwango gani cha kupumua na hali ya sauti ya misuli.

Makadirio bora ya viashiria hivi mara baada ya kuzaliwa na baada ya dakika 5 ya maisha ni pointi 8/9. Chini ya kawaida ni alama ya 7/8 pointi. Katika kesi hizi, utabiri wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi daima ni chanya. Ole, mara chache, lakini kuna watoto wachanga ambao hali yao inakadiriwa chini ya pointi 7/8. Hawa watoto wanahitaji serious matibabu ya ukarabati katika hospitali maalum.

Maendeleo ya Psychomotor ya mtoto mwenye afya hadi mwaka

Kila mwezi anayeishi na mtoto humtajirisha kwa ujuzi mpya na mpya wa kisaikolojia-motor.

Kwa mwezi mtoto mwenye afya hushikilia kichwa kwa sekunde chache wakati wa kuingia nafasi ya wima. Hufuata kitu angavu. Uso wake hupasuka na kuwa tabasamu la upinde wa mvua mara kwa mara. Lakini hata hivyo wengi analala kwa siku. Anaamka tu wakati ana njaa, wakati tumbo lake linapiga na kuumiza, wakati anapata usumbufu wowote.

Ametamka reflexes ya mtoto mchanga, na harakati katika Hushughulikia ni vikwazo, wakati, misuli tone ni kuongezeka.

Kufikia miezi mitatu hadi minne, mtoto tayari ana majibu ya wazi ya uamsho wakati mtu mzima anazungumza naye kwa upendo. Anacheka kwa nguvu na kuu, akisonga kikamilifu mikono na miguu yake, mara nyingi hums. Hivi ndivyo anavyojifunza kuongea. Kutoka kwa reflexes ya mtoto mchanga ni tena kuwaeleza. Anajikunja kutoka mgongoni hadi tumboni. Huvuta juu na kichwa na mwili wakati unavuta kwenye vipini wakati unajaribu kukaa. Lakini ni mapema sana kwake kukaa chini.

Kwa miezi 6, anajua wapendwa wake vizuri na anaogopa sana wageni, anaweza kulia kwa urahisi. Huanza kupiga porojo, hurudia silabi rahisi "pa", "ba", "ma". Anacheka, huchukua vinyago, huvuta kinywa chake. Inazunguka kutoka tumbo hadi nyuma, kujaribu kuamka kwa miguu minne.

Katika miezi 8 anaamka kitandani, na katika miezi 10-11 anachukua hatua zake za kwanza. Kwa umri wa mwaka mmoja, anaanza kutembea kwa kujitegemea, akieneza miguu yake pana kwa utulivu, akishangaa. Tayari hutamka hadi maneno 10 rahisi, anajua madhumuni ya vitu vingi. Kwa ujumla, huyu ni mtu mdogo sana. Na tunampenda maisha zaidi!

Dalili za encephalopathy ya perinatal

Mtoto aliye na ugonjwa wa ubongo wa perinatal hukua na kuchelewa kwa wastani katika ukuaji wa psychomotor. Baadaye anaanza kushikilia kichwa chake, kupinduka, kukaa chini, kutambaa, kusimama, kutembea, kuzungumza. Dalili ambazo anakua zinaweza kugawanywa katika syndromes kadhaa:

ugonjwa wa shida ya harakati- hutokea mara nyingi zaidi kuliko wengine. Inaonyeshwa kwa ukiukaji wa malezi ya sauti ya misuli. Ikiwa kawaida, hypertonicity ya misuli ya kisaikolojia hupotea kabisa kwa miezi 3 na harakati kwenye vipini inakuwa laini, mtoto huanza kunyakua vitu vya kuchezea, kuwahamisha kutoka kwa kushughulikia hadi kushughulikia, kuwavuta mdomoni, kisha kwa ugonjwa wa ubongo, hypertonicity ya misuli inaendelea kwa muda mrefu sana. wakati. Katika miguu, inaonyeshwa na ukweli kwamba mtoto hutegemea vidole vyake, hupiga vidole vyake.

Pia kuna picha ya kinyume, wakati misuli imepungua sana, sauti ndani yao ni ya chini sana. Mikono na miguu husogea dhaifu, laini kama matambara. Hii ni ugonjwa wa myatonic. Hatua kwa hatua, na kozi za mara kwa mara za massage, sauti ya misuli pia inarejeshwa.

Ugonjwa wa shinikizo la damu na ongezeko la ukubwa wa ventricles ya ubongo - kuonekana kwa dalili hapa kunahusishwa na ongezeko la shinikizo la intracranial. Mtoto ana regurgitation mara kwa mara, fontanel kubwa hutoka nje, hana utulivu, analala vibaya. Macho yamegeuzwa chini na ukanda mweupe wa mboni ya jicho huonekana juu - dalili ya Graefe.

Kunaweza kuwa na fomu zilizochanganywa. Chini ya kawaida, syndromes daktari wa neva wa watoto pia usikose.

Je, ultrasound ya ubongo inatuambia nini?

Kwa mashaka kidogo ya uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi, kila mtoto hupitia uchunguzi wa ultrasound wa ubongo, na katika baadhi ya matukio, mgongo wa kizazi.

Ultrasound inaweza kuonyesha ikiwa sehemu zote za ubongo zimeundwa kwa usahihi au la; inaweza kufunua uwepo wa mabadiliko ya posthypoxic katika tishu za ubongo; itaonyesha ongezeko la kutofautiana kwa ventricles na nafasi za subbarachnoid, uwepo wa cysts ya ubongo, kutokuwa na utulivu wa vertebrae ya kizazi.

Matibabu ya encephalopathy ya perinatal kwa watoto

Inatumika kwa matibabu tiba ya madawa ya kulevya: dawa za nootropic na vasodilator; dawa za diuretiki; mimea ya kupendeza na bafu na chamomile, kamba, motherwort.

Kozi za massage zinazorudiwa hutumiwa sana. Osteopathy ni chaguo la upole tiba ya mwongozo. Physiotherapy hutumiwa mara nyingi.

Matokeo ya encephalopathy ya perinatal

Katika encephalopathy ya perinatal ya genesis ya hypoxic-ischemic, motor, hotuba, shida za kiakili katika hali nyingi ni kabisa. zinarejeshwa. Hasa na fomu nyepesi na zilizofutwa. Kwa umri wa mtoto, huondolewa kwenye rejista ya neva na uchunguzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo umefutwa.

Lakini ubongo wa mtoto kama huyo bado ni dhaifu. Shinikizo analopata katika shule ya chekechea, homa za mara kwa mara, dhiki, kazi ya shule ni kubwa sana kwake. Kwa hiyo, mtoto hupungua hatua kwa hatua na analalamika kwa wasiwasi, matatizo ya hotuba, tics, matatizo ya kujifunza shuleni, na maumivu ya kichwa.

Kwa hiyo, katika siku zijazo, afya ya mtoto lazima ihifadhiwe katika kipindi chote cha utoto. Lishe vizuri ili seli za ubongo zipate ubora wa juu virutubisho. Kumpa massage ya shingo na nyuma mara mbili kwa mwaka. Fuata mkao wako. Kuimarisha kinga. Ikiwa anaugua mara nyingi, jaribu kutafuta njia ya kukaa nyumbani hadi miaka 5 - 6. Usisahau kuhusu vitamini. Kuwa nje mara nyingi zaidi. Cheza na ushirikiane na mtoto. Na kumpenda kwa dhati! Sio kwa mafanikio na mafanikio! Na kwa sababu tu ndivyo alivyo! Baada ya yote, katika ulimwengu mzima hana mtu karibu na wewe. Tunza mtoto wako, tunza familia yako na tunza kila mmoja.

Perinatal encephalopathy kwa watoto ni ugonjwa wa ubongo wa mtoto mchanga, ambao alipokea wakati wa ujauzito na mama yake, na vile vile wakati wa kuzaa au katika siku za kwanza za maisha yake. Licha ya ukweli kwamba ugonjwa huu ni wa kawaida sana, matokeo ni karibu kila wakati mazuri. Lakini hii haina maana kwamba si lazima kufuata maagizo ya daktari. Ikiwa wewe, mama wapendwa, unataka mtoto wako kuendeleza hotuba vizuri, kukupendeza kwa tabia yake na kujifunza kwa mafanikio shuleni, unahitaji kozi za mara kwa mara za massage, tiba ya madawa ya dalili (sio daima!) Na usimamizi wa daktari wa neva wa watoto mwenye ujuzi.

Ugonjwa wa ubongo wa perinatal (PEP)

E.S. Bondarenko, V.P. Zykov

Perinatal hypoxic encephalopathy ni matatizo ya mara kwa mara patholojia ya ujauzito na kuzaa na hugunduliwa kwa watoto wachanga hadi 5% ya kesi. Uharibifu wa ubongo wa uzazi huchangia zaidi ya 60% ya patholojia nzima ya mfumo wa neva utotoni, wanahusika moja kwa moja katika maendeleo ya magonjwa kama vile kupooza kwa ubongo, kifafa, ndogo uharibifu wa ubongo.

Sababu za hatari

Ili kutambua ishara za kliniki za hypoxia ya perinatal, ni muhimu kuzingatia sababu za hatari zinazosababisha maendeleo yake:

Umri wa mpaka wa mama (chini ya miaka 20 na zaidi ya 35)
Kupasuka kwa placenta mapema
placenta previa
Preeclampsia
Kuzaliwa mapema au marehemu
Madoa ya meconium ya maji ya amniotic
Bradycardia, tachycardia ya fetasi, sauti zisizo na sauti za moyo wa fetasi
mimba nyingi
Kipindi kirefu kisicho na maji
kisukari cha mama
Ugonjwa wowote wa mama wakati wa ujauzito
Matumizi ya mama ya madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuwa na madhara kwa fetusi

Miongoni mwa sababu za ukiukwaji wa uingizaji hewa wa mapafu na oksijeni ya damu, hypoxia ya pembeni na ya kati hujulikana. Patholojia inahusika katika hypoxia ya pembeni njia ya upumuaji au mtiririko wa damu ya alveolar, katika hypoxia ya kati msingi ni ukiukwaji wa kazi ya kituo cha kupumua.

Etiolojia ya hypoxia

pembeni

1. Ugonjwa wa shida ya kupumua
2. Kupumua kwa maji ya amniotic
3. Pneumothorax (pamoja na kiwewe cha kuzaliwa)
4. Dysplasia ya bronchopulmonary
5. matatizo ya kuzaliwa(Ugonjwa wa Pierre-Robin)

Kati

1. Shinikizo la chini la damu kwa mama
2. Anemia ya mama
3. Shinikizo la damu la arterial
4. Upungufu wa placenta
5. Kuharibika kwa ubongo

Hypoxia husababisha ukiukaji wa michakato ya oksidi, ukuzaji wa acidosis, kupungua kwa usawa wa nishati ya seli, ziada ya neurotransmitters, na ukiukaji wa kimetaboliki ya glia na neurons. acidosis huongeza upenyezaji ukuta wa mishipa na maendeleo ya edema ya intercellular na uharibifu wa hemodynamics ya ubongo. Chini ya hali ya hypoxia, peroxidation ya lipid inasumbuliwa na mkusanyiko wa fujo. free radicals, hidroperoksidi, ambayo ina athari ya uharibifu kwenye utando wa neurons. Matatizo ya Ischemic-hemorrhagic ya hemodynamics ya ubongo ni matokeo ya hypoxia kali ya ubongo.
Katika kipindi cha ujauzito, sababu kuu ya etiological ya hypoxia ni upungufu wa placenta. Ukosefu wa trophic hutokea kwa ukiukaji wa kunyonya na kunyonya kwa virutubisho kwa njia ya placenta, upungufu katika usafiri wa oksijeni na dioksidi kaboni, ambayo inaonyeshwa na ugonjwa wa ucheleweshaji wa ukuaji wa fetasi, utapiamlo wa intrauterine, ukomavu wa mapafu na surfactant. Imeanzishwa kuwa kupungua kwa mtiririko wa damu ya uteroplacental ni kiashiria cha lengo la uharibifu wa ubongo wa hypoxic. Upungufu wa surfactant na anoxia ya kupumua ndio sababu kuu za pathogenetic za hypoxia ya ubongo kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati na watoto wachanga kutoka kwa mama wenye ugonjwa wa kisukari. Pathogenesis ya upungufu wa surfactant kwa watoto wachanga ni hyperinsulinism ya sekondari ya fetasi, ambayo hukua kwa kukabiliana na glycemia ya mama. Insulini inhibitisha awali ya lecithin, kipengele kikuu cha surfactant, ukosefu wa ambayo inazuia alveoli kushikamana pamoja, ambayo inaongoza kwa ukiukaji wa uingizaji hewa wa mapafu.
Kwa hivyo, fidia ya ugonjwa wa kisukari wa ujauzito ni kuzuia ugonjwa wa shida ya kupumua kwa watoto wachanga na encephalopathy ya hypoxic. Katika kipindi cha neonatal, sababu ya hypoxia ya ubongo na ischemia inaweza kuwa shunt inayojulikana ya intrapulmonary. Hypoxic cardiopathy ya watoto wachanga na upungufu wa adrenal huchukua jukumu muhimu katika pathogenesis ya hypoxia ya ubongo. Hypoglycemia na upungufu wa maduka ya glycogen huzingatiwa kama sababu zinazosababisha hatari ya kuongezeka kwa tishu za ubongo kwa hypoxia kwa watoto wachanga, haswa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati wao na uzito mdogo wa mwili.

Morphology ya hypoxic encephalopathy

Ubongo kwa kawaida huchukua sehemu ya tano ya oksijeni inayoingia mwilini. Katika watoto wadogo, sehemu ya ubongo katika matumizi ya oksijeni ni karibu nusu, ambayo inahakikisha kiwango cha juu cha kimetaboliki ya michakato ya oxidative. Kulingana na muda wa hypoxia, mabadiliko katika ubongo yanaendelea kutoka kwa edema ya ndani hadi necrosis na uumbaji wa hemorrhagic. Uchunguzi kadhaa umeonyesha kuwa kuna unyeti tofauti wa miundo ya ubongo kwa hypoxia, ambayo inategemea sifa za kimetaboliki na utoaji wa damu. Nyeti zaidi kwa hypoxia ni ukanda wa Sommer wa pembe ya Amoni na eneo la periventricular la usambazaji wa damu karibu kati ya sehemu ya mbele, ya kati na ya nyuma. mishipa ya ubongo. Pamoja na mchanganyiko wa hypoxia na ischemia, foci ya necrosis inaonekana kwenye cortex, thalamus, striatum, na cerebellum. Hatua zifuatazo za mabadiliko ya morphological hypoxic katika ubongo zinajulikana: hatua ya I - edematous-hemorrhagic, hatua ya II - encephalic gliosis, Hatua ya III- leukomalacia (necrosis), hatua ya IV - leukomalacia na kutokwa na damu. Hatua mbili za kwanza za hypoxia ya papo hapo zinaweza kutibiwa, inawezekana kurejesha kimetaboliki ya neurons na glia, hatua ya III na IV husababisha kifo kisichoweza kurekebishwa cha neurons. Pamoja na hypoxia ya ujauzito, dystrophy ya neuronal, kuenea kwa glia, matukio ya sclerosis, na cavities ya cystic kwenye maeneo ya foci ndogo ya necrosis huzingatiwa.

Kliniki ya hypoxic encephalopathy

KATIKA picha ya kliniki Kuna vipindi vitatu vya encephalopathy ya hypoxic - papo hapo (mwezi wa 1 wa maisha ya mtoto), kupona (kutoka mwezi 1 hadi mwaka 1, na kwa watoto wachanga hadi miaka 2) na matokeo.

Katika kipindi cha papo hapo, kulingana na ukali, kuna fomu kali vidonda vya mfumo wa neva, kuonyesha matatizo ya muda mfupi ya mienendo ya hemolytic; fomu wastani na mabadiliko ya edematous-hemorrhagic, gliosis, leukomalacias moja; fomu kali, tabia ya edema ya ubongo ya jumla, leukomalacia nyingi na damu. Kuamua ukali na ukali wa ukiukwaji mzunguko wa ubongo kipimo cha Apgar kinatumika.
Katika kipindi cha papo hapo, kuna 5 syndromes ya kliniki: kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex, degedege, shinikizo la damu-hydrocephalic, ugonjwa wa unyogovu, kukosa fahamu. Kawaida kuna mchanganyiko wa syndromes kadhaa. kipengele kipindi cha papo hapo ni utawala wa matatizo ya ubongo bila dalili za mitaa. Katika fomu kali Uharibifu wa ubongo (alama ya Apgar pointi 6-7) ina sifa ya ugonjwa wa kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex. Maonyesho makuu ya ugonjwa huo yanaongezeka kwa hiari shughuli za magari, usingizi wa juu juu usio na utulivu, kuongeza muda wa kuamka, ugumu wa kulala, kulia mara kwa mara bila motisha, kufufua hisia za kuzaliwa zisizo na masharti; dystonia ya misuli, kuongezeka kwa reflexes ya magoti, kutetemeka kwa viungo na kidevu. Katika watoto wachanga kabla ya muda, ugonjwa wa msisimko wa neuro-reflex katika 94% ya kesi ni ishara ya kliniki kupunguza kizingiti cha utayari wa kushawishi, ambayo inathibitishwa na data ya electroencephalography (EEG). Wagonjwa ambao, kulingana na EEG, wana kupungua kwa kizingiti cha utayari wa kushawishi, wanapaswa kuzingatiwa katika hatari ya ugonjwa wa kushawishi.

Aina ya wastani ya encephalopathy ya hypoxic (iliyotathminiwa kwa kiwango cha Apgar 4-6 pointi) inaonyeshwa na ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic na ugonjwa wa unyogovu.

Ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic ni sifa ya kuongezeka kwa ukubwa wa kichwa kwa cm 1-2 ikilinganishwa na kawaida (au mduara wa kifua), ufunguzi wa mshono wa sagittal kwa zaidi ya 0.5 cm, ongezeko na bulging ya fontanel kubwa. Kawaida ni sura ya kichwa ya brachiocephalic na kifua kikuu cha mbele kilichopanuliwa au dolichocephalic - na oksiputi ikining'inia nyuma. Dalili ya Graefe, dalili ya "jua la kutua", nystagmus ya usawa ya vipindi, kushuka kwa strabismus hujulikana. Dystonia ya misuli hugunduliwa, zaidi ndani sehemu za mbali mwisho kwa namna ya dalili ya "miguu ya muhuri" na "rundo kisigino". Katika watoto wengi, haswa katika siku za kwanza za maisha, matukio haya yanajumuishwa na paroxysms ya mshtuko, Moro Reflex ya hiari, usumbufu wa kulala, dalili ya Harlequin, sainosisi ya jumla na ya kawaida. Maendeleo ya ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic siku ya 3-5 ya maisha inaweza kuwa ishara ya kutokwa na damu ya periventricular. Ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic unaweza kutengwa, lakini mara nyingi zaidi hujumuishwa na ugonjwa wa unyogovu au ugonjwa wa coma. Dalili ya ukandamizaji inaonyeshwa na uchovu, kutofanya mazoezi ya mwili, kupungua kwa shughuli za hiari, jumla. hypotension ya misuli, hyporeflexia, kizuizi cha reflexes ya watoto wachanga, kupungua kwa kunyonya na kumeza reflexes. Kuna dalili za ndani kwa namna ya strabismus tofauti na inayobadilika, nistagmasi, asymmetry na sagging. mandible, asymmetry ya misuli ya mimic, dalili za bulbar na pseudobulbar. Ugonjwa huo ni sifa ya kipindi cha papo hapo cha ugonjwa wa ubongo wa hypoxic na kawaida hupotea mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa maisha. Katika kipindi cha papo hapo, ugonjwa wa unyogovu unaweza kuwa harbinger ya edema ya ubongo na maendeleo ya ugonjwa wa coma.

Ugonjwa wa Coma ni udhihirisho wa hali mbaya ya mtoto mchanga, kulingana na kiwango cha Apgar, pointi 1-4 zinakadiriwa. Katika picha ya kliniki, uchovu uliotamkwa, udhaifu, hypotension ya misuli kwa atony hufunuliwa, reflexes ya kuzaliwa haipatikani, wanafunzi wanakabiliwa, majibu ya mwanga ni duni au haipo. Hakuna jibu kwa uchochezi wa uchungu, harakati "zinazoelea". mboni za macho, nystagmus ya usawa na ya wima, reflexes ya tendon ni huzuni. Kupumua ni kawaida, na apnea ya mara kwa mara, bradycardia, sauti za moyo zilizopigwa, pigo la arrhythmic, shinikizo la chini la damu. Kunaweza kuwa na kifafa na predominance ya sehemu ya tonic. hali mbaya hudumu kwa siku 10-15, hakuna reflexes ya kunyonya na kumeza. Kuonekana katika kipindi cha papo hapo cha hydrocephalus na bulging na mvutano wa fontaneli kubwa, tofauti ya sutures fuvu, mbenuko wa mboni ya macho, na ukuaji wa haraka wa kichwa inaonyesha kutokwa na damu ndani ya fuvu.

Ugonjwa wa Convulsive katika kipindi cha papo hapo, kama sheria, hujumuishwa na ugonjwa wa unyogovu au coma. Hutokea kama matokeo ya uvimbe wa ubongo hypoxic, hypoglycemia, hypomagnesemia, au kutokwa na damu ndani ya fuvu. Imeonyeshwa katika siku za kwanza za maisha tonic-clonic au tonic degedege. Pamoja na hili, mshtuko wa clonic wa ndani au hemiconvulsions huzingatiwa. Mshtuko wa mshtuko kwa watoto wachanga unaonyeshwa na muda mfupi, mwanzo wa ghafla, ukosefu wa mwelekeo wa kurudia na utegemezi wa hali ya kulala au kuamka, regimen ya kulisha na mambo mengine. Mshtuko huzingatiwa kwa namna ya tetemeko la amplitude ndogo, kukamatwa kwa kupumua kwa muda mfupi, spasm ya tonic ya mboni za macho na aina ya paresis ya macho, kuiga dalili ya "jua la kutua", nystagmus, harakati za kutafuna moja kwa moja, paroxysms ya clonus ya miguu, athari za vasomotor. Mishtuko hii katika asili yao wakati mwingine inafanana na harakati za moja kwa moja za mtoto, ambayo hufanya utambuzi kuwa mgumu.

Kipindi cha kupona kwa encephaloratia ya hypoxic ni pamoja na syndromes zifuatazo: kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex, shinikizo la damu-hydrocephalic, dysfunctions ya mimea-visceral, matatizo ya harakati, kuchelewa kwa maendeleo ya psychomotor, kifafa.

Dalili ya kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex katika kipindi cha uokoaji ina anuwai mbili za kozi. Kwa lahaja nzuri ya kozi hiyo, kutoweka au kupungua kwa ukali wa dalili za kuongezeka kwa msisimko wa neuro-Reflex hubainika ndani ya kipindi cha miezi 4-6 hadi mwaka 1. Kwa tofauti isiyofaa, hasa kwa watoto wachanga, ugonjwa wa kifafa unaweza kuendeleza.

Ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic una aina mbili za kozi:

1.hypertensive-hydrocephalic syndrome na kozi nzuri, ambayo kuna kutoweka kwa dalili za shinikizo la damu na kuchelewa kwa hydrocephalus;
2. tofauti isiyofaa ya ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic, ambayo ni sehemu ya tata ya dalili ya ugonjwa wa kikaboni wa ubongo.

Matokeo ya ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic:

1. Kurekebisha ukuaji wa mzunguko wa kichwa kwa miezi 6.
2. Fidia ya ugonjwa wa hydrocephalic katika miezi 8-12.
3. Maendeleo ya hydrocephalus.

Syndrome ya dysfunctions ya mimea-visceral huanza kujidhihirisha baada ya miezi 1 - 1.5 ya maisha dhidi ya asili ya kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex na ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic. Katika picha ya kliniki, kurudi tena, utapiamlo unaoendelea, usumbufu wa dansi ya kupumua na apnea, kubadilika rangi ya ngozi, acrocyanosis, tachy- na bradypnoe paroxysms, shida ya udhibiti wa joto, kutofanya kazi kwa njia ya utumbo, alopecia ya muda haijaonyeshwa.

ugonjwa wa kifafa inaweza kujidhihirisha katika umri wowote (kama mwendelezo wa degedege baada ya kuzaliwa au dhidi ya asili ya maambukizi ya somatic). Katika watoto wachanga na watoto wachanga, ina kinachojulikana uso wa umri, yaani, paroxysms ya kushawishi huiga uwezo huo wa magari ambayo mtoto anayo wakati wa kuonekana kwao.
Katika watoto wachanga na watoto wachanga (haswa waliozaliwa kabla ya wakati), ugonjwa wa degedege unaonyeshwa na aina mbalimbali za fomu za kliniki mishtuko ya moyo. Kuna za jumla mishtuko ya moyo(tonic-clonic, clonic, tonic), utoaji mimba, focal, hemiconvulsive, polymorphic seizures, kutokuwepo rahisi na ngumu. Mzunguko unaongozwa na aina za polymorphic za kukamata. Katika watoto wachanga walio na ugonjwa wa ubongo wa perinatal, paroxysms ya msukumo na ya msukumo haitokei kwa kutengwa, lakini huzingatiwa tu kama sehemu ya mshtuko wa polymorphic. Ugumu mkubwa katika uchunguzi unawakilishwa na aina za utoaji mimba na zisizo za convulsive za paroxysms.
Kuna kuiga kwa reflexes ya motor isiyo na masharti kwa namna ya maonyesho ya paroxysmal ya reflex ya ulinganifu wa shingo-tonic na kichwa cha kichwa na mvutano wa tonic wa mikono na miguu; shingo-tonic asymmetric reflex na kugeuka kwa kichwa kwa upande na ugani wa mkono na mguu wa jina moja; awamu ya kwanza ya reflex Moro na ufunguzi wa vipini. Kuna paroxysms kwa namna ya spasm ya macho na nystagmus, kuiga "dalili ya jua ya jua." Mara nyingi kuna matukio ya uwekundu na blanching ya ngozi na kuongezeka kwa jasho, wakati mwingine regurgitation. Baada ya miezi 3 - 4 ya maisha, kama uwezo wa kushikilia kichwa unaonekana, "nods", "klivs" huonekana, na kutoka miezi 6 - 7 - "pinde" (kupiga mwili na kurudi).
Vipengele vya ugonjwa wa degedege katika watoto wachanga kabla ya wakati, kama vile kutokuwa na utulivu maonyesho ya kliniki na uwepo wa mshtuko wa polymorphic, uwepo wa aina za kukamata mimba, pamoja na kutokuwepo kwa utata kwa kuiga tafakari zisizo na masharti za watoto wachanga (awamu ya kwanza ya Moro Reflex, asymmetric neck-tonic reflex) labda ni matokeo ya kutokomaa kwa mtoto. miundo ya ubongo. Walakini, kuongezeka kwa mzunguko wa kukamata, kuongezeka kwa upolimishaji wa udhihirisho wao, na upinzani wa tiba ya anticonvulsant inapaswa kutuonya juu ya malezi ya aina mbaya za uharibifu wa ubongo.
Polymorphism ya mashambulizi, upinzani wao kwa tiba ni ishara mbaya ya prognostically.

Ugonjwa wa Matatizo ya Movement hugunduliwa kutoka kwa wiki za kwanza za maisha, inaweza kutokea kwa hypotension ya misuli au shinikizo la damu. Kwa kuonekana kwa ugonjwa wa shida ya gari na hypotension ya misuli, kupungua kwa shughuli za gari za hiari, kizuizi cha reflexes ya tendon na tafakari za kuzaliwa zisizo na masharti za watoto wachanga zinajulikana. Dalili ya shida ya harakati na hypotension ya misuli hufanyika kwa kutengwa, na vile vile pamoja na ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic, dalili ya kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex na kupungua kwa kizingiti cha utayari wa mshtuko. Mchanganyiko wa ugonjwa wa shida ya gari na ugonjwa wa kushawishi haifai.
Kuongezeka kwa shinikizo la damu ya misuli kwa watoto wa muda kamili, kuonekana kwa mikono dalili za kuzingatia inapaswa kuwa ya kutisha katika suala la maendeleo ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Syndrome ya kuchelewa kwa maendeleo ya psychomotor huanza kuonekana kutoka miezi 1 - 2. Katika muundo wa syndrome, kuna ukiukwaji wa kupunguzwa kwa reflexes isiyo na masharti ya kuzaliwa. Reflexes ya ulinganifu na asymmetric ya shingo-tonic, kuchelewa kwa malezi ya kurekebisha reflexes ya tonic ya labyrinth hupata jukumu kubwa la uchunguzi. Ikiwa iko katika muundo syndrome hii ulemavu wa akili kwa watoto umri wa mwezi kuna urekebishaji wa macho usio na utulivu, ufuatiliaji wa muda mfupi na uchovu wa haraka. Hakuna majibu kwa sauti ya mama, mkusanyiko wa kusikia. Kufikia umri wa miezi 2-3, hakuna uhuishaji wa kutosha wakati wa mawasiliano, kilio hakielezeki, hakuna sauti, watoto hutafuta chanzo cha sauti kwa macho yao bila kugeuza vichwa vyao, nadra, ngumu- sababu tabasamu linaonekana. Kufikia miezi sita - hawapendi sana vitu vya kuchezea na vitu vinavyowazunguka, hawajibu vya kutosha kwa uwepo wa mama yao, sauti haifanyi kazi na ni fupi, kudanganywa na vitu kunacheleweshwa, hakuna umakini wa kutosha. Ikiwa ucheleweshaji wa maendeleo ni "tempo", huanza kutoweka na uuguzi sahihi. Kikundi hiki cha watoto katika miezi 4 - 5, kama ilivyo, "kuruka" inakuwa kazi zaidi, na maendeleo ya akili mbele ya injini. Mwitikio wa kihemko kwa wengine, kupendezwa na vinyago huonekana.
Umri kazi za magari kuanza kulipwa kikamilifu baada ya miezi 6 - 7 na, kama sheria, hurejeshwa kwa miaka 1 - 1.5. Udumavu wa kiakili wa muda mrefu haupendezi kimaadili.

Uchunguzi

Uchunguzi wa fundus katika kipindi cha papo hapo cha encephalopathy ya hypoxic haionyeshi kasoro yoyote, mara nyingi idadi ya wastani ya mishipa huzingatiwa. Kwa kiwango cha wastani, mishipa ya varicose, edema, na damu ya mtu binafsi hujulikana. Kwa kiwango kikubwa cha uharibifu dhidi ya asili ya edema iliyotamkwa ya vasodilation, blurring ya mipaka ya kichwa cha ujasiri wa optic, kutokwa na damu kunajulikana. Katika siku zijazo, watoto hawa wanaweza kuonyesha atrophy ya chuchu. mishipa ya macho.
KATIKA maji ya cerebrospinal mabadiliko hugunduliwa wakati kuna kutokwa na damu ndani ya kichwa. Katika kesi hizi, kuna erythrocytes safi na alkali katika maji ya cerebrospinal. Baada ya siku ya 7 - 10 ya maisha, uthibitisho wa damu iliyohamishwa ni uwepo wa macrophages katika maji ya cerebrospinal.

Neurosonografia- uchunguzi wa ultrasound wa pande mbili za miundo ya anatomiki ya ubongo kupitia fontaneli kubwa - inakuwezesha kuanzisha damu ya periventricular, foci ya leukomalacia, upanuzi wa mfumo wa ventricular - ventriculomegaly. Neurosonografia inaruhusu utambuzi tofauti na kasoro za ubongo. Ishara za hypoplasia ya ubongo: ongezeko la nafasi za subbarachnoid, upanuzi wa fissure interhemispheric, ventriculomegaly, ongezeko la msongamano katika parenkaima ya ubongo bila tofauti ya wazi ya convolutions, porencephaly. Haloprosencephaly - ongezeko la ventricle moja, vivuli, ongezeko la wiani wa echo kutoka kwa miundo ya shina ya ubongo, kupungua kwa wiani kutoka kwa parenchyma ya ubongo. Ulinganisho wa kliniki na neurosonografia ulifunua uwiano kati ya idadi ya leukomalacias na matokeo ya neva. Leukomalacia nyingi katika hemispheres zote mbili, zinazogunduliwa kwa wagonjwa kulingana na neurosonografia katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, zinajumuishwa na ugonjwa wa shida ya gari na ucheleweshaji mkubwa wa maendeleo ya psychomotor katika kipindi cha kupona. CT scan ya ubongo husaidia kuleta mabadiliko ya hypoxic katika tishu za ubongo katika miundo ya cerebellum na shina ya ubongo, ambayo haijatambulika wazi na neurosonografia.

Electroencephalographic (EEG) utafiti unaonyesha foci ya shughuli za polepole-wimbi, foci ya kupunguzwa kwa rhythm ya cortical, foci ya shughuli za kifafa. Umuhimu mkubwa Utafiti wa EEG hutumiwa kutambua kundi la hatari kwa ugonjwa wa degedege na kutambua kifafa "kimya" kiafya. Uthibitisho usio wa moja kwa moja wa ugonjwa wa kushawishi, pamoja na ishara ya kupunguza kizingiti cha utayari wa kushawishi kwa wagonjwa, ni kuwepo kwa mabadiliko ya EEG ya paroxysmal. Kukamata mara kwa mara kunaweza kusababisha kuongezeka kwa ukali wa shughuli za paroxysmal kwenye EEG.
Kutoka kwa masomo ya biochemical katika kipindi cha papo hapo, kiashiria cha kina cha shida ya hypoxic ni tathmini ya acidosis kutoka kwa mchanganyiko hadi metabolic kali iliyopunguzwa. Kuongezeka kwa hypoxia kali shinikizo la osmotic plasma ya damu, huongeza kiwango cha lactate dehydrogenase. Lactate dehydrogenase na vimeng'enya vingine vya glycolysis vinahusiana na ukali wa hali ya watoto na huonyesha ukali wa hypoxia katika kipindi cha papo hapo cha encephalopathy ya perinatal.
X-ray ya mapafu hutumiwa kutambua atelectasis ya kuzaliwa, pneumopathy na mabadiliko ya uchochezi mapafu.

Matibabu ya kipindi cha papo hapo

Katika kipindi cha papo hapo, marekebisho ya wakati wa ugonjwa wa shida ya kupumua na uingizaji hewa wa kutosha wa mapafu ni muhimu. Katika watoto wachanga kabla ya muda, colfosceryl palmitate 5 ml / kg inasimamiwa endotracheally. Matumizi ya analogi za surfactant husababisha urejeshaji mkubwa syndromes ya neva encephalopathy ya hypoxic.

Marekebisho ya homeostasis na hypovolemia: plasma safi waliohifadhiwa 5 - 10 ml / kg, 10% albumin 5 - 10 ml / kg, reopoliglyukin 7 - 10 ml / kg, gemodez 10 ml / kg.
Kupungua kwa upenyezaji wa mishipa: 12.5% ufumbuzi wa etamsylate ndani ya misuli au mishipa, 1% vikasol 0.1 ml / kg.
Tiba ya kimetaboliki na antioxidant: piracetam 50 mg/kg, 10% glucose 10 ml/kg, actovegin kwa njia ya mishipa, 5% vitamini E 0.1 ml kwa siku. Mafuta ya soya hutumiwa kama antioxidant 2-3 ml kwa siku 4-6 kwenye ngozi ya tumbo.
Tiba ya Mishipa: vinpocetine 1mg/kg kwa njia ya mishipa.
Tiba ya upungufu wa maji mwilini: haidrokotisoni 3-10 mg/kg, prednisolone 1-2 mg/kg, 25% sulfate ya magnesiamu 0.2 ml/kg.
Uboreshaji wa kimetaboliki ya tishu ya misuli ya moyo: cocarboxylase 8 mg/kg, ATP 10 mg/kg.
Tiba ya anticonvulsant: diazepam 1mg/kg IM au IV, GHB 50mg/kg, barbiturates, wakati benzodiazepines hazifanyi kazi, 5mg/kg.
Matibabu kipindi cha kupona
Matibabu ya kipindi cha kupona hufanyika kulingana na kanuni ya syndromological.

Katika dalili ya kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex na udhihirisho wa dysfunctions ya mimea-visceral, dawa za kutuliza: diazepam 0.001 g mara 2 kwa siku, tazepam 0.001 g mara 2 kwa siku, mchanganyiko na citral - suluhisho la citral 2.0, sulfate ya magnesiamu 3.0, 10% ufumbuzi wa glucose 200.0 - kijiko mara 3 kwa siku; kutoka umri wa miezi 2, cocktail ya soothing ya mimea (mizizi ya valerian, motherwort, sage) imewekwa, kijiko 1 mara 3 kwa siku.
Kwa udhihirisho wazi wa ugonjwa wa hypertensive-hydrocephalic, acetazolamide hutumiwa kwa kipimo cha 0.02 g / kg kwa siku mara moja kulingana na mpango: siku 3 - ulaji, mapumziko ya siku 1, kozi kutoka kwa wiki 3 hadi miezi 1 - 1.5 na panangin.
Na ugonjwa wa shida ya harakati: vitamini B6 5 mg, vitamini B1 2 mg, ATP 0.5 ml sindano 10-12, pyritinol matone 10-20 kwa kilo 1 ya uzani wa mwili mara 2 kwa siku asubuhi kwa miezi 1-3. Massage. Tiba ya mwili akina mama wanafunzwa ujuzi wa kurekebisha tabia.
Pamoja na ugonjwa wa kuchelewa kwa maendeleo ya psychomotor: piracetam 30 - 50 mg / kg katika dozi 3 zilizogawanywa, pyritinol. Kutoka miezi 6 cerebrolysin 0.5 ml No 20 (contraindicated katika syndrome convulsive), vitamini B6, B1. Asidi ya Gamma-aminobutyric 0.06 g mara 2-3 kwa siku.
Na ugonjwa wa kushawishi: valproate ya sodiamu 20 - 50 mg / kg, clonazepam hadi 1 - 2 mg kwa siku, phenobarbital 1 - 2 mg / kg. Kwa mshtuko sugu, lamotrigine 1-2 mg / kg.
Matibabu ya upasuaji hutumiwa kwa hemorrhages ya pamoja ya periventricular na maendeleo ya hydrocephalus ya posthemorrhagic, shunting ya ventricular inafanywa.
Hatua za matibabu ni za kibinafsi zaidi kulingana na matokeo ya mchakato. Kufikia umri wa mwaka mmoja, watoto wengi waliokomaa na kuonekana kwa wima na kazi za hotuba wanaweza kufichua matokeo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili. Kupona hutokea katika 15-20% ya watoto. Matokeo ya mara kwa mara ya encephalopathy iliyohamishwa ni dysfunction ndogo ya ubongo, ugonjwa wa hydrocephalic. Matokeo mabaya zaidi ni kupooza kwa ubongo na kifafa.

Bila shaka, maendeleo ya dawa za uzazi, usimamizi wa kutosha wa uzazi na kipindi cha papo hapo cha ugonjwa wa ubongo wa hypoxic utapunguza matokeo ya ugonjwa wa neuropsychiatric ya ugonjwa huo.

Fasihi:

1. Balan P.V., Maklakova A.S., Krushinskaya Ya.V., Sokolova N.L., Kudakov N.I. Uchambuzi wa kulinganisha wa upinzani dhidi ya hypoxia kali ya hypobaric katika wanyama wachanga na wanyama wa majaribio ya watu wazima. mkunga. na gin. 1998;3:20-3.
2. Gromyko Yu.L. Tathmini ya ufanisi wa dawa mpya ya antioxidant - actovegin kwa matibabu ya upungufu wa placenta na nyuma katika saizi ya fetasi. Nyenzo za Mkutano wa 1 wa Chama cha Wataalamu wa Tiba ya Uzazi wa Urusi, 32.
3. Ivanovskaya T.E., Pokrovskaya L.Ya. Patholojia kuu ya kipindi cha perinatal kulingana na data ya kisasa ya ugonjwa. Madaktari wa watoto 1987;4:11-7.
Kulakov V.I. dawa kabla ya kujifungua na afya ya uzazi wanawake. mkunga. na gin. 1997;5:19-22.
4. Kuznetsova L.M., Dvoryakovsky I.V., Mordova N.A. Uwiano wa kliniki na ishara za ultrasonic na shida ya liquorodynamic kwa watoto wadogo. Nyenzo za mkutano wa kisayansi na wa vitendo. Kaluga, 1980; 34.
5. Milenin O.B., Efimov M.S. Matumizi ya exosorb ya syntetisk ya surfactant katika matibabu na kuzuia ugonjwa wa shida ya kupumua kwa watoto wachanga. mkunga. na gin. 1998;3:5-9.
6. Orlova N.S., Machinskaya E.A., Fishkina E.V. Neurosonografia katika utambuzi wa ulemavu fulani wa ubongo. Nyenzo za mkutano wa kisayansi na wa vitendo. Kaluga. 1982;35.
7. Madaktari wa watoto (transl. Kiingereza) / Ed. N.N.Volodina. M., 1996; 125-70.
8. Fedorova M.V. upungufu wa placenta. mkunga. na gin. 1997;5:40-3.
9. Fishkina E.V., Simushin G.P., Rubtsova I.I. Uwezekano wa neurosonografia katika utambuzi wa vidonda vya mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga. Nyenzo za mkutano wa kisayansi na wa vitendo. Kaluga. 1980;43.
10.Sharipov R.Kh. Matumizi ya dawa zilizo na hatua ya membranotropic matibabu magumu watoto waliozaliwa kabla ya wakati walio na ugonjwa wa encephalopathy ya perinatal. 11. Muhtasari wa mkutano wa kisayansi-vitendo. Samara. 1993;1:63.
12. Edelshtein E.A., Bondarenko E.S., Bykova L.I. Syndromes ya hypoxic ya uzazi. Mafunzo. M., 1988; 38.
13. De Volder AG, Joffinet AM, Bol A, et al. Kimetaboliki ya sukari ya ubongo katika ugonjwa wa postanoxic. Arch Neurol 1990;47(2):197-204.
14. Carlier G, Guidi O, Dubru JM. Le traitement des degedege d "mtoto mchanga. Rev / med / Liege. 1989; 257-62.
15. J. VoIpe Neurology of the Newborn, coundres kampuni. 1987;715.

Moja ya magonjwa ya kutisha zaidi ni ugonjwa wa ubongo kwa watoto, ambao wanaweza kuwa na fomu ya kuzaliwa (perinatal) na kupatikana wakati wa maisha. Ugonjwa yenyewe ni ugonjwa unaoenea wa ubongo, ambao kwa watoto hujidhihirisha katika aina ya kasi ya maendeleo.

Matokeo ya encephalopathy kwa watoto wachanga

Kama ilivyojulikana hivi karibuni, aina ya perinatal ya ugonjwa katika watoto wachanga inaweza kurithiwa. Walakini, habari hii haijabainishwa. Dalili katika watoto wachanga hazijatamkwa kama kwa watu wazima, na kwa hivyo ni nadra sana kugundua ugonjwa huo kwa wakati na kuchukua hatua za kuiondoa. Matokeo mabaya zaidi ya ugonjwa wa encephalopathy kwa watoto wachanga ni ukosefu wa virutubishi kwa ubongo (kwa mfano, wakati aina ya bilirubin ya encephalopathy inapoanza). Matokeo yake, seli za ujasiri hupata ishara za dystrophy, hufa, kutokana na ambayo idara muhimu na kazi za mwili huacha kuendeleza.

Matibabu inapaswa pia kuwa na lengo la kuondoa uvimbe wa ubongo. Ni ongezeko la ukubwa wa ubongo unaosababisha kuongezeka kwa kichwa kwa watoto ambao fuvu la kichwa bado halijaundwa kwa kiwango sahihi. Matokeo - hydrocephalus, Down's syndrome, kupooza kwa ubongo, na hii sio orodha nzima, kunaweza kuwa na sababu isiyojulikana makosa.

Aina za encephalopathy

Aina ya ugonjwa wa watoto sio tofauti na mtu mzima kulingana na uainishaji - ugonjwa wa ubongo unaweza kuwa urithi wa kuzaliwa au kukuzwa ndani ya tumbo la mama, kwa kusema, perinatal na kupatikana kutokana na ushawishi wa mambo mabaya kwenye eneo la ubongo. Dalili za aina zote mbili za encephalopathy kwa watoto wachanga au watoto wazima huungana.

Ugonjwa huo unaweza kusababisha sio tu kwa kutofuata lishe wakati wa ujauzito, lakini pia kwa majeraha ya kuzaliwa - kesi kama hizo za encephalopathy ya mabaki huchukua karibu 8-10% ya kesi zote zilizosajiliwa.

Mfumo wa neva wa watoto ni imara sana na zabuni, hasa wakati wa kupokea majeraha ya craniocerebral, kuna hatari ya kuendeleza matokeo hata wakati fulani baada ya matibabu imetolewa. Linganisha: ikiwa mtoto anaweza kupata mtikiso kwa kuruka tu urefu wa juu au kuvunja ghafla wakati wa kukimbia, ni nini kinachoweza kusababisha kupasuka kwa chombo?

Discirculatory au sumu

Aina hii ya ugonjwa wa ubongo inatofautiana na moja ya mabaki kwa kuwa inaweza kusababisha mabadiliko ya kikaboni katika neurons kutokana na hatua ya magonjwa ya mishipa au ingress ya sumu ndani ya damu. Hii inaweza kuathiriwa na sababu isiyojulikana, au itatokea kwa sababu ya makosa yafuatayo:

upungufu wa mishipa.
Aneurysms ya mishipa au ya venous.
Magonjwa ya damu - toxicoplasmosis, leukemia, upungufu wa bilirubin au kiwango cha overestimated, nk.
Virusi na magonjwa ya kuambukiza - kutoka kwa jaundi (ugonjwa wa Botkin) hadi hepatitis, mafua na matatizo, nyumonia.
Magonjwa ya viungo vingine, nk.

Ishara za ugonjwa wa ubongo huanza kuonekana kwa watoto wenye matatizo ya usingizi: mtoto hana usingizi vizuri, ni naughty. Mtazamo wake unazidi kuwa mbaya, psyche inakabiliwa. Hizi zote ni dalili za kinachojulikana kama syndrome ya pseudoneurasthenic. Kizunguzungu na kutokuwa na utulivu wakati wa kutembea huunganishwa nayo, matatizo na shinikizo la damu, kushindwa kwa ubongo kufanya kazi ya viungo vya kusikia au maono. Kwa kuwa mfumo wa neva wa watoto ni dhaifu sana, mabadiliko ya ghafla ya mhemko yanaweza kutokea - machozi, kuongezeka kwa shughuli au matokeo ya encephalopathy ya kifafa kwa watoto.

Ikiwa matibabu haijaamriwa kwa wakati, ugonjwa wa ugonjwa wa perinatal au mwingine ambao haujaainishwa wakati wa mchakato wa utambuzi utasababisha uharibifu mbaya zaidi katika ubongo. Kudumaa kwa fahamu kutapata tabia ya kudumu, kwa watoto ni kama kusujudu. Kuzimia mara kwa mara, asymmetry ya reflexes ya tendon, kuongezeka kwa sauti ya misuli kwa watoto wachanga na watoto wakubwa inawezekana. Hatimaye, dalili mara nyingi hujidhihirisha kama dystonia ya mboga-vascular na lability. Kuhusu hali ya kihisia, inaunganishwa na kuzorota kwa tahadhari na kumbukumbu kwa watoto.

Perinatal

Aina nyingine ya ugonjwa wa ubongo kwa namna ya encephalopathy, ambayo inaonekana ama katika wiki 12 zilizopita za ujauzito au wakati wa kujifungua. Sababu inaweza kuwa kama haijatajwa - dhiki, kiwewe, lishe duni, na ugonjwa maalum uliteseka mama ya baadaye. Kwa mfano, anemia au pneumonia.

Ili kuzuia encephalopathy kwa watoto wachanga, inashauriwa kufuatilia lishe yako, tembea hewa safi na ujiondoe kabisa kwenye msongo wa mawazo. Unapaswa pia kuwa mwangalifu na utumiaji wa kahawa, chokoleti, haswa pombe na sigara - hata uvutaji sigara hukasirisha maradhi kama vile kuzaliwa au aina ya mabaki ya ugonjwa wa ubongo katika watoto wachanga. Kwa njia, hata kama ugonjwa haungeweza kuepukwa (kiwewe cha kuzaliwa), matibabu katika wiki za kwanza za maisha ni rahisi sana, na nafasi za kuondoa kabisa matokeo kwa miezi 12 ya maisha ni 90-95%.

Bilirubin

Aina hii ya ugonjwa wa ubongo wa ubongo hutokea kutokana na ugonjwa wa hemolytic, unaosababishwa na kutofautiana kwa aina za damu kwa mama na watoto. Ikiwa bilirubin, ambayo haijashughulikiwa na ini, imeinuliwa katika damu - juu ya gramu 0.1-0.2 kwa lita 1, basi husababisha sumu ya sumu, yaani, kuingia. vitu vya hatari kwa eneo la ubongo.

Ugonjwa wa encephalopathy ya bilirubin unaweza kusababishwa na sababu za jaundi:

Sepsis.
kiwewe cha kuzaliwa au majeraha yaliyopokelewa wakati wa maisha ya watoto.
Toxoplasmosis.
Tabia ya kisukari mama.
Urithi katika watoto.
Matibabu ambayo haijakamilika ya jaundi ya intrauterine.

Dalili au kile kinachotokea kama matokeo ya uharibifu wa ubongo, viini vyake vya chini ya gamba, cerebellum: kimetaboliki katika tishu inasumbuliwa, ambayo husababisha kushuka kwa kinga na kutofaulu kwa kazi za mwili, kama ilivyo kwa encephalopathy iliyobaki kwa watoto.

Picha ya kliniki inagawanya dalili katika hatua tatu:

Kuna ishara za sumu ya chakula, kama vile udhaifu, kichefuchefu, kupungua kwa sauti ya misuli ya mifupa. Hata hivyo matibabu ya kawaida haisaidii kutokana na sumu: watoto huhifadhi regurgitation mara kwa mara uwezekano wa kukataa kula.
Kuna dalili ambazo zipo katika manjano ya nyuklia - viungo vya bent, mikono iliyopigwa kwenye ngumi. Shingo imepigwa kwa uchungu, encephalopathy ya bilirubin inaweza kusababisha ongezeko la joto la mwili na hata kuvunjika kwa kupumua.
Inakuja aina ya athari ya uongo, ambayo kwa kweli inasema kwamba matibabu haitoi matokeo. Kawaida, uboreshaji wa muda mfupi hubadilishwa na urejesho wa dalili katika fomu iliyoimarishwa - kwa kupooza kwa ubongo, uso unaofanana na mask, unyogovu wa misuli ya nyuma, ukisonga iris juu ya kope.

Wasomaji wetu wanaandika

Mada: Achana na maumivu ya kichwa!

Kutoka: Olga M. ( [barua pepe imelindwa])

Kwa: Usimamizi wa Tovuti /

Habari! Jina langu ni
Olga, nataka kutoa shukrani zangu kwako na tovuti yako.

Hatimaye, niliweza kushinda maumivu ya kichwa na shinikizo la damu. Ninaongoza picha inayotumika maisha, ishi na ufurahie kila dakika!

Na hapa kuna hadithi yangu

Nilipofikisha umri wa miaka 30, nilihisi hivyo kwa mara ya kwanza dalili zisizofurahi kama maumivu ya kichwa, kizunguzungu, "mgandamizo" wa mara kwa mara wa moyo, wakati mwingine hakukuwa na hewa ya kutosha. Nilihusisha yote picha ya kukaa maisha, ratiba isiyo ya kawaida, lishe duni na uvutaji sigara.

Kila kitu kilibadilika binti yangu aliponipa makala moja ya kusoma kwenye Intaneti. Hujui jinsi ninavyomshukuru. Makala hii ilinivuta kihalisi kutoka ulimwenguni. Kwa miaka 2 iliyopita, nilianza kuhamia zaidi, katika chemchemi na majira ya joto mimi huenda nchini kila siku, nilipata kazi nzuri.

Nani anataka kuishi maisha marefu na yenye nguvu bila maumivu ya kichwa, kiharusi, mashambulizi ya moyo na kuongezeka kwa shinikizo, chukua dakika 5 na usome makala hii.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kila daktari atakushauri kuanza tata ya kuzuia na hatua za tiba tayari kwa kuonekana dalili za msingi encephalopathy. Kwa hiyo, pamoja na madawa ya kulevya, imeagizwa chakula maalum, ambayo unahitaji kuwatenga kwa kiwango cha juu matumizi ya chumvi ya meza, mafuta ya polyunsaturated, cholesterol, chokoleti. Badala yake, tumia vyakula zaidi vyenye iodini, vitamini na asidi ascorbic.

Daktari wa neva, mhariri wa tovuti

Mara nyingi katika rekodi za matibabu watoto wachanga, unaweza kuona kifupi PEP, ambayo inatisha mama wachanga. Neno "perinatal encephalopathy" yenyewe ilipendekezwa mwaka wa 1976 na linatokana na maneno manne ya Kigiriki: kiambishi awali "peri" - iko karibu, na kitu, "natus" - kuzaliwa, "pathos" - ugonjwa na "enkefalos" - ubongo.

Kipindi cha uzazi ni wakati kutoka kwa wiki 28 za ujauzito hadi siku ya saba baada ya kuzaliwa (hadi siku 28 kwa watoto wa mapema), na ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo ni neno ambalo linamaanisha patholojia mbalimbali za ubongo.

Kwa hivyo, PEP ni aina ya utambuzi wa pamoja wa kuteua matatizo ya neva kwa watoto wachanga, na dalili maalum, sababu na ukali wa hali hii inaweza kuwa tofauti.

KATIKA uainishaji wa kimataifa kuwepo aina tofauti encephalopathy, majina yao yanaonyesha sababu ya mwanzo wa ugonjwa (kwa mfano, hypoxic au ugonjwa wa kisukari encephalopathy), lakini hakuna fomu ya perinatal, kwani neno hili linaonyesha tu muda wa kuanza kwa matatizo.

Katika miaka ya hivi karibuni, wataalam wa magonjwa ya neva wa watoto wa nyumbani pia wanazidi kutumia utambuzi mwingine, kama vile kukosa hewa ya perinatal na hypoxic-ischemic encephalopathy.

Ukuaji wa intrauterine wa ubongo na mfumo wa neva kwa ujumla huathiriwa na anuwai sababu mbaya hasa afya ya uzazi na mazingira.

Matatizo yanaweza pia kutokea wakati wa kujifungua.

Hypoxia. Wakati mtoto tumboni au wakati wa kuzaa anakosa oksijeni, mifumo yote ya mwili inakabiliwa, lakini juu ya ubongo wote. Sababu ya hypoxia inaweza kuwa magonjwa sugu mama, maambukizo, kutokubaliana na aina ya damu au sababu ya Rh, umri, tabia mbaya, polyhydramnios, ulemavu, ujauzito usiofaa, kuzaliwa bila mafanikio, na wengine wengi.
Jeraha la kuzaliwa, kusababisha majeraha ya hypoxic au mitambo (fractures, deformities, hemorrhages). Inaweza kusababisha majeraha: shughuli dhaifu ya kazi, utoaji wa haraka, nafasi mbaya ya fetasi au hitilafu ya daktari wa uzazi.
Vidonda vya sumu. Kundi hili la sababu huhusishwa na tabia mbaya na ulaji wa vitu vyenye sumu wakati wa ujauzito (pombe, madawa ya kulevya, baadhi. dawa), pamoja na ushawishi wa mazingira (mionzi, taka ya viwanda katika hewa na maji, chumvi za metali nzito).
Maambukizi ya uzazi- papo hapo na sugu. Hatari kubwa zaidi ni maambukizi ya mwanamke wakati wa kuzaa mtoto, kwa kuwa katika kesi hii hatari ya maambukizi ya fetusi ni ya juu sana. Kwa mfano, toxoplasmosis, herpes, rubella, syphilis mara chache husababisha dalili katika fetusi. ugonjwa wa kuambukiza, lakini ni sababu ya matatizo makubwa katika maendeleo ya ubongo na viungo vingine.
Matatizo ya maendeleo na kimetaboliki. Hizi zinaweza kuwa magonjwa ya kuzaliwa ya mama na mtoto, prematurity ya fetusi, malformations. Mara nyingi sababu ya PEP ni kali katika miezi ya kwanza ya ujauzito au preeclampsia katika mwisho.

Sababu hizi zinaweza kusababisha aina mbalimbali za ugonjwa. Ya kawaida zaidi ni yafuatayo:

fomu ya hemorrhagic inayosababishwa na hemorrhages katika ubongo;
ischemic, unasababishwa na matatizo ya utoaji wa damu na usambazaji wa oksijeni kwa tishu za ubongo;
Dysmetabolic ni ugonjwa wa kimetaboliki katika tishu.

Dalili na ubashiri

Mara baada ya kuzaliwa, ustawi wa mtoto hupimwa kwa misingi ya pointi kumi, ambayo inazingatia mapigo ya moyo, viwango vya kupumua, sauti ya misuli, rangi ya ngozi, na reflexes. Alama 8/9 na 7/8 hupatikana kwa watoto wachanga wenye afya bila dalili za ugonjwa wa ubongo wa perinatal.

Kulingana na tafiti, ukali na ubashiri wa ugonjwa unaweza kuhusishwa na alama zilizopatikana:

Pointi 6-7 - kiwango kidogo cha ukiukwaji, katika 96-100% ya kesi kupona bila hitaji. matibabu ya dawa na bila matokeo zaidi;
4-5 pointi - shahada ya wastani, katika 20-30% ya kesi husababisha pathologies ya mfumo wa neva;
Pointi 0-3 - digrii kali, mara nyingi husababisha ukiukwaji mkubwa wa utendaji wa ubongo.

Madaktari kutofautisha hatua tatu za ugonjwa wa ubongo - papo hapo (wakati wa mwezi wa kwanza wa maisha), kupona (hadi miezi sita), kupona marehemu (hadi miaka 2) na kipindi cha athari za mabaki.

Neonatologists na madaktari wa uzazi huzungumza juu ya ugonjwa wa ugonjwa wa akili ikiwa mtoto chini ya umri wa mwezi mmoja ana syndromes zifuatazo:

Syndrome ya unyogovu wa mfumo wa neva. Inajulikana na uchovu, kupungua kwa sauti ya misuli, reflexes, fahamu. Hutokea kwa watoto walio na shahada ya kati ukali wa ugonjwa huo.
ugonjwa wa kukosa fahamu. Mtoto ni lethargic, wakati mwingine kwa kiasi kwamba hakuna shughuli za magari. Kuzuia shughuli za moyo, kupumua. Reflexes kuu (kutafuta, kunyonya, kumeza) haipo. Ugonjwa huu hutokea kwa sababu ya kutokwa na damu, asphyxia wakati wa kuzaa au edema ya ubongo na husababisha hitaji la kumweka mtoto katika utunzaji mkubwa na unganisho la kifaa cha kupumua cha bandia.
Kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex. Wasiwasi, kutetemeka, kulia mara kwa mara bila sababu, sawa na hysterical, ndoto mbaya, mikono na miguu. Watoto waliozaliwa kabla ya wakati wana uwezekano mkubwa wa kukamata, kwa mfano, wakati joto la juu hadi kwenye maendeleo. Ugonjwa huu huzingatiwa katika aina kali za PEP.
Ugonjwa wa degedege. Harakati zisizo na motisha za paroxysmal za kichwa na miguu, mvutano wa mikono na miguu, kutetemeka, kutetemeka.
Ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic. Inajulikana na ongezeko la kiasi cha maji ya cerebrospinal na ongezeko la shinikizo la intracranial. Wakati huo huo, mzunguko wa kichwa unakua kwa kasi zaidi kuliko kawaida (zaidi ya 1 cm kila wiki), ukubwa wa fontanel kubwa pia hailingani na umri. Usingizi wa mtoto huwa na wasiwasi, kuna kilio cha muda mrefu cha monotonous, regurgitation, tilting ya kichwa na fontanel bulging, pamoja na tabia ya kutetemeka kwa mboni za macho.

Katika kipindi cha kupona, encephalopathy ya perinatal inaambatana na dalili:

Ugonjwa wa degedege.
Dalili ya kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex.
Syndrome ya mabadiliko ya mimea-visceral. Katika mtoto, kwa sababu ya utendaji wa mfumo wa neva wa uhuru, kuna kucheleweshwa kwa kupata uzito, kurudi tena, usumbufu katika safu ya kupumua na thermoregulation, mabadiliko katika utendaji wa tumbo na matumbo, na "marbling" ya matumbo. ngozi.
Ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic.
Syndrome ya matatizo ya harakati. Kwa kawaida, katika mtoto hadi mwezi, miguu ni nusu-bent, lakini kwa urahisi unbent, na kisha mara moja kurudi nafasi yao ya awali. Ikiwa misuli ni dhaifu au ngumu sana kwamba haiwezekani kunyoosha miguu na mikono, basi sababu ni kupunguzwa au sauti iliyoongezeka. Kwa kuongeza, harakati za viungo lazima ziwe na ulinganifu. Yote hii inaingilia shughuli za kawaida za kimwili na harakati za kusudi.
Syndrome ya kuchelewa kwa maendeleo ya psychomotor. Mtoto baadaye kuliko kawaida huanza kuinua kichwa chake, kupindua, kukaa, kutembea, tabasamu, na kadhalika.

Karibu 20-30% ya watoto wanaopatikana na PEP hupona kabisa, katika hali nyingine, matatizo yanaendelea, kulingana na ukali wa ugonjwa huo, ukamilifu na wakati wa matibabu.

Encephalopathy ya perinatal inaweza kusababisha matokeo yafuatayo:

syndrome na upungufu wa tahadhari;
kuchelewa kwa hotuba na maendeleo ya akili, dysfunction ya ubongo;
kifafa;
ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (ugonjwa wa ubongo wa watoto wachanga);
oligophrenia;
hydrocephalus inayoendelea;
dystonia ya mimea.

Uchunguzi

Ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi hugunduliwa na daktari wa watoto na daktari wa neva wa watoto kulingana na data ya uchunguzi, vipimo na uchunguzi wa mtoto, pamoja na taarifa kuhusu ujauzito, kujifungua na afya ya mama.

Njia bora zaidi na za kisasa za utambuzi ni zifuatazo:

Neurosonografia (NSG) ni uchunguzi wa ultrasound wa ubongo kupitia fontaneli ili kugundua uharibifu wa ndani ya fuvu na hali ya tishu za ubongo.
Electroencephalogram (EEG) - husajili uwezo wa umeme wa ubongo na ni ya thamani maalum katika utambuzi wa PEP na ugonjwa wa degedege. Pia, kwa kutumia njia hii, unaweza kuanzisha asymmetry ya hemispheres ya ubongo na kiwango cha kuchelewa katika maendeleo yao.
Dopplerography kutathmini mtiririko wa damu katika tishu za ubongo na shingo, kupungua au kuziba kwa mishipa ya damu.
Ufuatiliaji wa video. Kurekodi video hutumiwa kuanzisha harakati za hiari.
Electroneuromyography (ENMG) - msukumo wa umeme wa ujasiri kuamua ukiukwaji wa mwingiliano wa mishipa na misuli.
Positron emission tomografia (PET), kwa kuzingatia kuanzishwa ndani ya mwili wa kifuatiliaji cha mionzi, ambacho hujilimbikiza kwenye tishu zilizo na kimetaboliki kubwa zaidi. Inatumika kutathmini kimetaboliki na mtiririko wa damu ndani idara mbalimbali na tishu za ubongo.
Imaging resonance magnetic (MRI) - utafiti viungo vya ndani kwa kutumia mashamba ya sumaku.
Tomografia ya kompyuta (CT) ni mfululizo wa picha za X-ray ili kuunda picha kamili ya tishu zote za ubongo. Utafiti huu unawezesha kufafanua matatizo ya hypoxic ambayo hayajatambuliwa wazi katika NSH.

NSG na EEG ni taarifa zaidi na mara nyingi hutumika kwa ajili ya uchunguzi. KATIKA bila kushindwa mtoto anapaswa kutumwa kwa ophthalmologist kwa uchunguzi wa fundus, hali ya mishipa ya macho na kuanzishwa kwa matatizo ya kuzaliwa.

Ni muhimu kuzingatia kwamba, kulingana na vyanzo mbalimbali, nchini Urusi, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi hugunduliwa katika 30-70% ya watoto wachanga, wakati kulingana na tafiti za kigeni, ni karibu 5% tu ya watoto wanakabiliwa na ugonjwa huu. Kuna overdiagnosis.

Sababu za hii inaweza kuwa kutofuata viwango vya uchunguzi (kwa mfano, utambuzi wa hyperexcitability katika mtoto aliyechunguzwa katika chumba baridi. wageni), akimaanisha ugonjwa wa matukio ya muda mfupi (kwa mfano, kutupa miguu) au ishara za kawaida za mahitaji (kulia).

Matibabu

Mfumo mkuu wa neva wa watoto wachanga ni plastiki, yenye uwezo wa kukua na kupona, hivyo matibabu ya ugonjwa wa ubongo inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Inategemea ukali wa ugonjwa huo na dalili maalum.

Ikiwa uharibifu wa ubongo ni mdogo au wastani, mtoto hubakia kwenye matibabu ya nyumbani. Katika kesi hii, tumia:

hali ya mtu binafsi, hali ya utulivu ndani ya nyumba, lishe bora, ukosefu wa mafadhaiko;
usaidizi wa walimu wa urekebishaji, wanasaikolojia, wataalamu wa hotuba na alalia na dysarthria
massage na tiba ya mwili kwa kuhalalisha sauti, ukuzaji wa kazi za gari na uratibu wa harakati
physiotherapy;
phytotherapy (mbalimbali ada za kutuliza na mimea kurekebisha kimetaboliki ya chumvi-maji).

Kwa motor kali, matatizo ya neva, kuchelewa kwa maendeleo ya mtoto na syndromes nyingine za AED, madawa ya kulevya hutumiwa. Daktari anaagiza dawa, pamoja na njia zingine za matibabu, kulingana na udhihirisho wa ugonjwa:

Katika matatizo ya harakati mara nyingi huagizwa dibazol na galantamine. Kwa sauti ya misuli iliyoongezeka - Baclofen na Mydocalm ili kuipunguza. Dawa hizi huletwa ndani ya mwili, ikiwa ni pamoja na kutumia electrophoresis. Massage pia hutumiwa mazoezi maalum, tiba ya mwili.
Ikiwa PEP inaambatana na ugonjwa wa kushawishi, dawa za anticonvulsant zinaagizwa na daktari. Kwa kushawishi, physiotherapy na massage ni kinyume chake.
Kuchelewa kwa maendeleo ya psychomotor ni sababu ya kuagiza madawa ya kulevya ili kuchochea shughuli za ubongo, kuongeza mzunguko wa damu ndani yake. Hizi ni Actovegin, Pantogam, Nootropil na wengine.
Kwa ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic, phytotherapy hutumiwa, na katika kesi kali- Diakarb ili kuharakisha utokaji wa maji ya uti wa mgongo. Wakati mwingine sehemu ya maji ya cerebrospinal huondolewa kupitia kuchomwa kwa fontaneli.

Kwa matibabu ya PEP ya ukali wowote, vitamini B huwekwa, kwa kuwa ni muhimu kwa maendeleo ya kawaida na utendaji wa mfumo wa neva. Katika hali nyingi, kuogelea, bafu ya chumvi, au maandalizi ya mitishamba, ugonjwa wa mifupa.

Encephalopathy ya perinatal ni mojawapo ya uchunguzi wa kawaida wa neurologists ya watoto. Hii ni kutokana na ukweli kwamba PEP ni neno la pamoja linaloashiria matatizo ya ubongo wa mtoto katika kipindi cha uzazi, ambayo sababu mbalimbali ikiwa ni pamoja na afya ya uzazi, mimba, ukosefu wa magonjwa ya kuzaliwa, matatizo wakati wa kujifungua, ikolojia na hali nyingine.

Dalili zinaweza kuwa tofauti, zinazohusiana na matatizo ya mishipa, misuli, viungo vya ndani, kimetaboliki, kwa hiyo, kwa utambuzi sahihi, daktari lazima si tu kuchunguza mtoto, lakini pia kukusanya anamnesis nzima kuhusu afya ya mama na baba, matatizo wakati wa ujauzito, shughuli ya kazi, pamoja na kuteua mitihani ya ziada.

Encephalopathy ni ugonjwa usio na uchochezi wa ubongo, ambayo tishu zake hubadilika, kwa sababu ambayo kazi zake kuu zinakiuka. Patholojia inaweza kuwa ya kuzaliwa na kupatikana.

Encephalopathy ya kuzaliwa ya kuzaliwa kwa watoto inaonyesha kuwa wana patholojia mbalimbali za mfumo wa neva ambazo zimetokea wakati wao. maendeleo kabla ya kujifungua wakati wa kujifungua au mara baada ya kuzaliwa. Utambuzi ni mbaya sana, unaohitaji kuingilia matibabu, kozi ya muda mrefu ya matibabu na tahadhari makini kutoka kwa wazazi.

Kwa kuwa mtoto hupata ugonjwa wa perinatal encephalopathy mwanzoni mwa maisha yake, wazazi wasikivu kutoka siku za kwanza za maisha yake wanaweza kugundua kupotoka fulani. Baada ya muda, wataimarisha, kukua na kutofautisha mtoto mgonjwa kutoka kwa watoto wengine, wenye afya. Ugonjwa huo unashughulikia anuwai ya udhihirisho wa shida ya neva na pathologies. Madaktari hufautisha kutoka kwao idadi ya dalili za kawaida, za msingi za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi kwa watoto.

Katika utoto:

kilio dhaifu au cha kuchelewa sana wakati wa kuzaliwa kwa mtoto;
matatizo ya moyo;
ukosefu wa reflexes ya kunyonya;
wasiwasi;
mara kwa mara, kilio cha hysterical;
uchovu mwingi au kuongezeka kwa sauti ya misuli;
majibu yasiyofaa kwa sauti na mwanga;
kutetemeka kwa reflex;
macho ya bulging, strabismus;
kuinamisha kichwa;
regurgitation mara kwa mara wakati wa chakula na baada ya chakula (soma zaidi kwa nini);
matatizo ya usingizi.

Katika umri mkubwa, unaweza kutambua:

shida ya kumbukumbu na fahamu;
kutokuwa na shughuli, ukosefu wa mpango, kutojali kwa kila kitu;
kudumu;
huzuni;
uchovu, usumbufu, kuwashwa, machozi, udhaifu wa jumla, usingizi mbaya, ukosefu wa hamu ya kula;
kizunguzungu;
kutokuwa wazi kwa mawazo;
duru nyembamba ya masilahi;
verbosity;

Tatizo la encephalopathy ya perinatal kwa watoto ni kwamba ugonjwa hupakana sana na magonjwa mengine mengi sawa ya mfumo mkuu wa neva. Wazazi wanaweza kukosa ishara za kwanza kwa sababu ya ujinga wao. Hata kama mtoto mara nyingi huwa nyuma katika ukuaji wa kiakili na kiakili kutoka kwa wenzake, wazazi wanatumai kwamba baada ya muda atawapata. Lakini kwa aina kali za encephalopathy ya kuzaliwa, hii ni karibu haiwezekani. Katika utunzaji wa wakati kwa daktari na utambuzi sahihi, tiba imewekwa kulingana na fomu na ukali wa ugonjwa huo.

Aina za ugonjwa

Mtoto anaweza kutambuliwa na aina mbalimbali za ugonjwa huo, ambao kuna mengi sana. Uainishaji unategemea genesis (asili) ya matatizo ya ubongo. Aina za kawaida za encephalopathy ni:

posthypoxic perinatal- kutokana na ukosefu wa oksijeni, hata wakati wa maendeleo ya fetusi au wakati wa kujifungua;
hypoxic-ischemic- uharibifu wa ubongo unaosababishwa sio tu na upungufu wa oksijeni, lakini pia kwa ukiukwaji mkubwa wa mzunguko wa ubongo;
ya muda mfupi- usumbufu wa muda mfupi katika mzunguko wa damu wa ubongo, ambayo inaweza kujidhihirisha kwa kupoteza fahamu kwa muda mfupi, uharibifu wa kuona kwa muda, uharibifu wa hotuba, udhaifu katika sehemu tofauti za mwili, kufa ganzi, kutetemeka kwa misuli.

Kila moja ya aina hizi hutofautiana tu katika dalili maalum, lakini pia inahitaji matibabu fulani.

Mbinu za Matibabu

Matibabu ya encephalopathy ya perinatal kwa watoto ni ya muda mrefu. Daktari anajaribu kuzingatia ukali na muda wa ugonjwa huo, umri wa mtoto, magonjwa yanayofanana. Tiba hufanyika kwa msingi wa nje au katika hospitali, kwa hiari ya daktari. Kawaida kozi mbili au tatu za tiba zinahitajika ndani ya mwaka - yote inategemea ukali wa encephalopathy. Njia kuu za matibabu ni:

tiba ya madawa ya kulevya (analgesics, NSAIDs, homoni);
blockades (sindano);
metabolic, antioxidant, tiba ya mishipa;
tiba ya mwongozo (mbinu ya articular, misuli, radicular);
physiotherapy (SMT, UHF);
osteopathy;
mazoezi ya matibabu (tiba inayojulikana ya mazoezi);
matibabu ya upasuaji;
acupuncture (reflexology);
dawa za mitishamba: matibabu na mimea hupunguza athari mbaya za ugonjwa wa ubongo kwa watoto - chai ya mitishamba kutoka kwa knotweed, dandelion, mmea, clover, knotweed, mint, clover tamu, lingonberry, St. matokeo ya marehemu encephalopathy (ikiwa ni pamoja na oligophrenia);
aromatherapy katika kesi kama hizo pia huja kuwaokoa: wanaboresha hali ya watoto wagonjwa mafuta muhimu tangawizi, chamomile, geranium, lavender, rosemary;
matibabu ya seli za shina.

Imebainishwa vitendo vya matibabu na mbinu hutumiwa kulingana na sababu, dalili na ukali wa maonyesho ya ugonjwa huo kwa mtoto. Udhibiti wa mara kwa mara wa matibabu husaidia kupunguza matokeo hatari kwa afya ya watoto, ambayo inaweza kuwapita tayari katika watu wazima.

Matokeo ya encephalopathy ya perinatal katika watu wazima

Magonjwa mengi ya neva ya watu wazima hutoka utotoni. Madaktari wanasema kwamba sababu yao ni encephalopathy ya kuzaliwa isiyotibiwa. Matokeo yanaweza kuwa tofauti sana:

osteochondrosis ya mapema;
migraines kali;
ugonjwa wa moyo na mishipa;
kutokuwa na uwezo;
shinikizo la damu;
scoliosis;
shida ya upungufu wa tahadhari;
shughuli nyingi;
matatizo ya maono;
matatizo mazuri ya motor.

Ugonjwa wenyewe na matokeo yake makubwa ni janga la kweli kwa wazazi. Walakini, dysfunctions kama hizo za ubongo na mfumo mkuu wa neva sio sentensi, dhihirisho nyingi zinaweza kuponywa. Hasa tangu maendeleo ya kisasa teknolojia za matibabu inaendelea kwa kasi. Dawa na matibabu yanazidi kuwa bora. Pengine, katika siku za usoni sana, tiba ya ugonjwa wa ubongo pia itapatikana.