Kuongezeka kwa leukocytes na erythrocytes. Dalili na sababu za uvimbe kwenye figo Dalili muhimu za kutambua sababu za damu kwenye mkojo

Mkojo wa kawaida una 97% ya maji, chumvi za potasiamu, sodiamu, amonia, magnesiamu (hasa kloridi, sulfati na phosphates). Kutoka kwa vitu vya kikaboni - bidhaa za kimetaboliki ya nitrojeni (urea, uric na asidi ya hippuric), creatinine, xanthine, urobilin ya rangi ya njano. Hakuna sukari au protini kwenye mkojo wa mtu mwenye afya! Vile vile hutumika kwa seli - leukocytes moja na seli za epithelial za squamous za njia ya mkojo zinakubalika katika uchambuzi, erythrocytes moja au mbili, kwa wanawake kawaida ni hadi seli tatu katika uwanja wa mtazamo wa darubini.

Figo imeundwa kwa njia ambayo huchuja kupitia membrane ya glomerulus ya figo tu plasma na vitu vilivyoyeyushwa ndani yake, lakini sio vitu vilivyoundwa - seli. Wanaweza kuonekana katika uchambuzi katika kesi mbili: ama utando wa glomerulus ya figo "umevuja" na kuruhusu seli kupitia (glomerulonephritis), au damu huingia kwenye mkojo baada ya kuchujwa. Hiyo ni, kutoka kwa njia ya mkojo (pelvis ya figo, ureters, kibofu cha mkojo, urethra), hata mara chache - kwa sababu za nje.

Ikiwa mkojo unaonekana nyekundu kutoka kwa damu, hii ni macrohematuria, ikiwa erythrocytes katika mkojo huonekana tu chini ya darubini, basi hii ni microhematuria, lakini sio kawaida. Rangi nyekundu, pamoja na seli nyekundu za damu, madawa ya kulevya (antipsychotics, laxatives, antibiotics, anticoagulants, sulfonamides), bidhaa (beets, dyes ya chakula, blackberries, rhubarb) pia inaweza kusababisha rangi. Hemoglobini safi na myoglobin wakati wa hemolysis na uharibifu wa misuli huziba utando wa figo, haujachujwa kabisa na husababisha kushindwa kwa figo kali.

Erythrocytes inaweza kuwa bila kubadilika - ina hemoglobin, au leached - bila hemoglobin, kwa namna ya pete za uwazi, kupanua au wrinkled. Katika mkojo wa tindikali, hemoglobin inabaki nyekundu, katika mkojo wa alkali au wa neutral hugeuka kahawia, hivyo damu katika mkojo inaweza kuonekana tofauti, yote inategemea kiwango cha leaching.

Sababu za hematuria

Somatic (isiyo ya figo) - sababu za kawaida kwa nini hemoglobin na seli nyekundu za damu kwenye mkojo huongezeka:

  • thrombocytopenia na hemophilia - kutokana na kuharibika kwa damu na mabadiliko katika mali ya seli nyekundu za damu, hupatikana katika mkojo;
  • kushindwa kwa moyo - husababisha mabadiliko katika kuta za mishipa ya damu na "jasho" la seli nyekundu za damu kupitia kwao;
  • ulevi - sumu na sumu huongeza upenyezaji wa utando wa figo (risasi, zebaki), seli nyekundu za damu juu ya kawaida.


Erythrocytes kwenye mkojo inaweza kuonekana kwa sababu za figo, ambayo ni, kuhusishwa na ugonjwa wa figo:

  • glomerulonephritis - utando "wa kuvuja" wa figo hupitia yenyewe molekuli kubwa (protini) na seli. Katika glomerulonephritis ya papo hapo kutoka kwa protini na damu, mkojo unafanana na "mteremko wa nyama", erythrocytes hutolewa zaidi;
  • pyelonephritis na hydronephrosis - kwa sababu ya kunyoosha kwa mfumo wa pelvicalyceal na ugonjwa wa mishipa, leukocytes na erythrocytes iliyobadilishwa "jasho" kwenye mkojo, kwa kawaida kwa kiasi kidogo;
  • tumors - kuharibu mishipa ya damu, seli nyekundu za damu huingia kwenye mkojo. Nguvu ya hematuria inategemea caliber ya chombo kilichoharibiwa;
  • majeraha (upasuaji, jiwe) - moja kwa moja huharibu mishipa ya damu, na kusababisha hematuria kubwa.

Kwa wanawake, seli nyekundu za damu zisizobadilika huonekana kwenye mkojo, mara nyingi kutokana na kutokwa damu kwa uke (hedhi, patholojia ya uterasi) ikiwa sheria za kukusanya mkojo hazifuatikani.

Patholojia ya njia ya mkojo (kuvimba, majeraha, tumor) inaweza pia kuchangia kuonekana kwa damu kwenye mkojo. Kwa wanaume, seli nyekundu za damu huingia kwenye mkojo, ikiwa ni pamoja na kutokana na saratani ya kibofu, ingawa chuma haihusiani moja kwa moja na njia ya mkojo.

Mchanganyiko wa erythrocytes katika mkojo na leukocytes mara nyingi huonyesha kuvimba, ingawa hauzuii tumors na mawe dhidi ya historia ya mchakato wa uchochezi.

Sababu za kisaikolojia

Kuongezeka kwa joto, chakula cha spicy, dhiki, mazoezi ya kupita kiasi, pombe huongeza upenyezaji wa membrane ya figo na kutoa microhematuria na ni kawaida.

Nini cha kufanya ikiwa kuna damu kwenye mkojo?

Awali ya yote, ikiwa uchambuzi ulionyesha leached au safi seli nyekundu za damu katika mkojo, ni mara kwa mara kulingana na sheria zote. Kwa siku chache, unahitaji kuacha kuchorea vyakula na dawa, kabla ya kukusanya mkojo, fanya choo kamili cha viungo vya uzazi, na kukusanya sehemu ya wastani ya mkojo wa asubuhi. Kwa wanawake, ikiwa inawezekana, mkojo huchukuliwa na catheter.

Katika hospitali, ili kuamua chanzo cha kutokwa na damu, njia ya sampuli ya vikombe vitatu hutumiwa: mkojo wa mkojo mmoja husambazwa sawasawa katika vyombo vitatu. Upeo wa damu katika chombo cha kwanza ni patholojia ya urethra, katika tatu - kibofu, mkojo ni sare rangi katika vyombo vyote - patholojia ya figo.

Ili kufafanua uchunguzi, mtihani wa damu uliopanuliwa na biochemistry pia huchukuliwa, ultrasound ya figo, kibofu cha kibofu, prostate kwa wanaume, uterasi na ovari kwa wanawake hufanyika. Ikiwa kila kitu ni cha kawaida, cysto- na ureteroscopy, mbinu za X-ray na tofauti zinafanywa.

Uvimbe kwenye figo ni kawaida zaidi katika jamii ya watu zaidi ya miaka 40. Katika 70% ya kesi zilizotambuliwa, malezi ni mbaya, katika mchakato wa ukuaji inaweza kufikia zaidi ya sentimita 10. Ni vipimo gani vinavyofanywa na cyst ya figo na inamaanisha nini?

Utambuzi unafanywaje?

Utambuzi unategemea habari inayopatikana.

Uchambuzi gani?

Ni maadili gani yanapaswa kuonyesha na kuna kupotoka kutoka kwa kawaida?

Uchambuzi wa jumla wa damu

Itasaidia kuamua ikiwa kuna kuvimba kwa mwili kwa ujumla, ikiwa ni pamoja na katika figo. Mchakato wa haraka sana wa mchanga wa erythrocyte, leukocytes zilizoinuliwa kwa utulivu zinaonyesha kuvimba, maambukizi ya muda mrefu au ya papo hapo. Uchambuzi hutolewa asubuhi, juu ya tumbo tupu. Damu inachukuliwa kutoka kwa kidole.

Kemia ya damu

Inajumuisha uamuzi wa nambari ya protini, ikiwa ni pamoja na urea, keratinini, asidi ya mkojo, potasiamu, sodiamu.

  • Kwa mtu mzima, kiwango hiki ni 62-83 g / l. Ikiwa protini ni ya chini, hii inaweza kuonyesha ugonjwa wa figo.
  • Kawaida ya urea kwa mtu mzima ni 3.5 - 8.3 mmol / l. Ikiwa kiashiria ni cha juu, kazi ya excretory ya figo ina uwezekano mkubwa wa kuharibika.
  • Dalili za keratinini hutegemea jinsia ya mgonjwa na misa ya misuli, kwa wanaume kawaida ni 44-100 µmol / l, kwa wanawake 44-88 μmol / l. Kwa cyst ya figo, takwimu hizi huongezeka.
  • Dalili za asidi ya uric pia hutegemea jinsia. Kwa wanaume - 0.10-0.40 mmol / l., kwa wanawake - 0.24-0.50 mmol / l. Ikiwa viashiria ni vya juu, hii inaonyesha patholojia.

Uchambuzi wa jumla wa mkojo

Utafiti huu utasaidia kutambua ikiwa kuna patholojia au cyst ya figo. Kabla ya uzio, unahitaji kuoga na kukusanya biomaterial kwenye chombo cha kuzaa, unahitaji mkojo wa asubuhi ya kwanza.

Ikiwa rangi ya mkojo ni mawingu, hii inaonyesha malfunction katika utendaji mzuri wa filtration ya figo. Kuongezeka kwa idadi ya leukocytes, erythrocytes, protini inaonyesha ukiukwaji wa njia ya mkojo.

Katika baadhi ya matukio, mgonjwa anahitaji kuongeza coagulogram na cardiogram, hii itasaidia kutathmini kufungwa kwa damu. Vipimo hivi vya cyst ya figo ni muhimu ikiwa mgonjwa ataenda hospitali na upasuaji unatarajiwa.

Uchambuzi wote unafanywa kwa misingi ya maabara maalumu. Wanaweza kufanywa ama kwa mwelekeo wa daktari anayehudhuria au kwa hiari yao wenyewe.

Nini kitatokea ikiwa hautatibu uvimbe wa figo?

Ikiwa vipimo vilionyesha kuwepo kwa cyst ya figo, ufuatiliaji wa matibabu kwa wakati ni muhimu. Vinginevyo, matatizo kama vile:

  • kushindwa kwa figo sugu kunakua;
  • kushuka kwa figo (med. term hidronephrosis);
  • pyelonephritis ya purulent;
  • pus hukusanya kwenye cyst;
  • kupasuka kwa cyst na peritonitis hutokea;
  • ugonjwa wa upungufu wa chuma;
  • shinikizo la damu imara.

Hitimisho

Kuna njia nyingi na vipimo vya kugundua cyst, lakini ikiwa una wasiwasi juu ya dalili za tabia, ni bora kushauriana na daktari mara moja. Utambuzi wa wakati ni muhimu sana ili kuwatenga shida zinazowezekana. Ikiwa cyst haina shida, inatosha kuiangalia, wakati usumbufu unasumbua, kama sheria, cyst huondolewa kwa upasuaji.

Kiwango cha juu erythrocytes katika mtihani wa jumla wa damu tukio nadra kiasi. Baadhi ya magonjwa ya mfumo wa hematopoietic, figo, mfumo wa moyo na mishipa, pamoja na athari za kukabiliana na mwili zinaweza kusababisha ongezeko hili. Kwa hiyo, kwa mfano, erythrocytes huongezeka wakati mwili umepungukiwa na maji au dhidi ya historia ya jitihada za kimwili za mara kwa mara na kali. Ni muhimu kuzingatia kwamba kutokana na ukweli kwamba erythrocytes ni seli zinazobeba protini ya hemoglobin, basi, kama sheria, ongezeko la erythrocytes pia linafuatana na ongezeko la viwango vya hemoglobin.

Erythrocytes, au seli nyekundu za damu, ni kundi la seli nyingi zaidi za damu. RBC zimeundwa kama diski ya biconcave. Moja ya tofauti muhimu zaidi kati ya seli nyekundu za damu na seli nyingine za damu ni kwamba erythrocytes hupoteza karibu miundo yao yote ya intracellular wakati wa kukomaa. Kutokana na hili, muda wa maisha yao ni mdogo. Kwa wastani, seli nyekundu za damu haziishi zaidi ya siku 110 - 120, baada ya hapo zinaharibiwa.

Kazi kuu ya erythrocytes ni usafiri wa protini ya hemoglobin. Protini hii, kwa upande wake, hufanya kazi muhimu sana, kwani hutumika kama mtoaji wa oksijeni, bila ambayo athari nyingi za biochemical katika seli haziwezekani.

Ikumbukwe kwamba ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu, kwa kweli, ni dalili tu ya patholojia, na sio ugonjwa tofauti.

Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu pamoja na kupungua huathiri vibaya hali ya jumla ya mwili. Kwa kuongezeka kwa seli nyekundu za damu, kuonekana kwa dalili kama vile udhaifu wa jumla, malaise, maumivu ya kichwa, kupoteza hamu ya kula, na kukosa usingizi ni tabia. Kwa kuongeza, mnato wa damu, shinikizo la damu na kiasi cha damu inayozunguka pia huongezeka.

Hesabu ya kawaida ya erythrocyte kwa watoto na watu wazima

Umri Sakafu Vitengo ( Seli 10 9 kwa mililita 1 ya damu)
Watoto
Siku 1 hadi 3 4,0 – 6,6
Siku 3 hadi 7 3,9 – 6,3
Kutoka siku 8 hadi 14 3,6 – 6,2
Kutoka siku 15 hadi 30 3,0 – 5,4
Miezi 2 hadi 3 2,7 – 4,9
Miezi 3 hadi 5 3,1 – 4,5
Kutoka miezi 6 hadi miaka 2 wavulana 3,4 – 5,0
wasichana 3,7 – 5,2
Kutoka miaka 3 hadi 6 3,9 – 5,3
Kutoka miaka 7 hadi 12 4,0 – 5,2
Kutoka miaka 13 hadi 18 wavulana 4,5 – 5,3
wasichana 4,1 – 5,1
watu wazima
Kuanzia miaka 18 wanaume 3,9 – 5,5
wanawake 3,5 – 4,7

Kulingana na njia gani za hesabu zinazotumiwa, katika maabara tofauti viashiria vinaweza kutofautiana kidogo na hapo juu.

Pathologies ambayo inaweza kusababisha ongezeko la seli nyekundu za damu

Kuongezeka kwa erythrocyte ( erythrocytosis) inaweza kusababishwa na sababu kadhaa. Katika wazee, ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu mara nyingi huzingatiwa dhidi ya msingi wa kushindwa kwa moyo na / au kutosha kwa mapafu. Katika ukiukaji wa kimetaboliki ya chumvi-maji ( upungufu wa maji mwilini) erythrocytosis pia hutokea. Katika baadhi ya matukio, ongezeko la seli nyekundu za damu katika hesabu kamili ya damu inaweza kuonyesha ugonjwa fulani wa figo au uboho.

Hali zifuatazo za patholojia zinaweza kusababisha kuongezeka kwa kiwango cha seli nyekundu za damu:

  • upungufu wa maji mwilini;
  • moyo kushindwa kufanya kazi;
  • polycythemia;
  • magonjwa ya tumor;
  • ugonjwa wa figo;
  • michomo mikubwa.
Ni muhimu kutaja ukweli kwamba erythrocytosis inaweza kutokea si tu dhidi ya asili ya magonjwa mbalimbali. Katika baadhi ya matukio, ongezeko la seli nyekundu za damu ni marekebisho ya mwili kwa mabadiliko ya hali ya mazingira. Kwa hivyo, kwa mfano, idadi ya seli nyekundu za damu huongezeka wakati mtu anakaa katika eneo la mlima kwa muda mrefu ( zaidi ya kilomita 1.5 juu ya usawa wa bahari) Kuvuta pumzi ya hewa ya mlima ambayo haipatikani sana na ukolezi mdogo wa oksijeni husababisha hypoxia ( njaa ya oksijeni) Kwa upande mwingine, njaa ya oksijeni ina athari mbaya sana juu ya utendaji wa viungo vyote na tishu. seli za ubongo ndizo nyeti zaidi) Ili kulipa fidia kwa ukosefu wa oksijeni wakati wa acclimatization katika mwili kwa kiwango cha figo, utaratibu unazinduliwa ili kuzalisha homoni ya erythropoietin. Homoni hii huathiri uboho, yaani, huchochea uundaji wa seli mpya nyekundu za damu na hemoglobin. Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu na hemoglobini katika kesi hii inaruhusu mwili kwa ufanisi zaidi kumfunga oksijeni kutoka hewa inhaled na kuhamisha kwa seli.

Katika baadhi ya matukio, ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu katika damu hugunduliwa kwa watu wanaohusika katika kazi nzito ya kimwili. Kwa hivyo, kwa mfano, kwa wachimbaji, wapakiaji au viinua uzito, hitaji la oksijeni kwenye tishu za misuli huongezeka sana kwa sababu ya kuongezeka kwa michakato ya redox kwenye seli. Ni kwa sababu ya hili kwamba kiwango cha hemoglobin na idadi ya seli nyekundu za damu katika watu hawa huongezeka kidogo.

Uvutaji sigara pia husababisha kuongezeka kwa seli nyekundu za damu. Ukweli ni kwamba mfiduo wa muda mrefu wa hata dozi ndogo za monoxide ya kaboni zilizomo katika moshi wa tumbaku huathiri vibaya kazi ya usafiri wa hemoglobin. Ikiwa hemoglobini inashikilia monoksidi kaboni badala ya oksijeni ( HIVYO), kisha muunganisho wenye nguvu sana huundwa ( carboxyhemoglobin), haiwezi kushikamana na kusafirisha oksijeni kwa seli kwa muda mrefu. Hatimaye, kuna njaa ya oksijeni. Ili kuondokana na mchakato huu wa pathological, taratibu za fidia zinazinduliwa katika mwili kwa lengo la kuongeza idadi ya seli nyekundu za damu, pamoja na hemoglobin.

Katika baadhi ya matukio, kuchochea kwa erythropoiesis kunaweza kusababishwa na overdose ya baadhi ya vitamini B. Kutokana na overdose hiyo, uboho huongeza uzalishaji wa seli za erythrocyte progenitor, pamoja na hemoglobin. Ikumbukwe kwamba hali hii ya patholojia hutokea katika matukio machache sana.

Ikumbukwe kwamba ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu inaweza kuwa urithi. Katika baadhi ya watu, figo huzalisha homoni ya erythropoietin katika viwango vya juu kidogo. Kwa upande wake, homoni hii huchochea mgawanyiko na kukomaa kwa seli za erythrocyte progenitor. Mara nyingi, mabadiliko haya hutokea dhidi ya historia ya baadhi ya patholojia za figo za kuzaliwa. kama vile kupungua kwa mishipa ya figo) Ukweli ni kwamba kuchochea kwa erythropoietin hutokea wakati utoaji wa damu kwa figo hupungua.

Matumizi ya erythropoietin kama wakala wa doping pia husababisha erythrocytosis. Chini ya ushawishi wa erythropoietin ya nje ( ni dawa ya syntetisk synthesized) utoaji wa oksijeni kwa tishu za misuli huongezeka kwa kiasi kikubwa. Matokeo yake, michakato ya nishati katika seli za misuli ni bora zaidi kwa muda mrefu kuliko kutokuwepo kwa oksijeni.

Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu na upungufu wa maji mwilini

Ukosefu wa maji mwilini husababisha ukweli kwamba kiasi cha sehemu ya kioevu ya damu hupungua kwa kiasi fulani. Katika kesi hiyo, damu inakuwa zaidi ya viscous na nene. Ikiwa mtu aliye na upungufu wa maji mwilini anachukuliwa kwa uchambuzi wa jumla wa damu, itapatikana kuwa kiasi cha vitu vyote vilivyoundwa kwenye damu ( sahani, leukocytes, erythrocytes) itaongezeka kidogo. Picha hii inatokea haswa kwa sababu ya upotezaji wa sehemu ya kioevu ya damu ( plasma) na vifungo vya damu.

Ukosefu wa maji mwilini wa mwili unaweza kuwa duni, kwa kweli haujidhihirisha kwa njia yoyote, au muhimu, ambayo inatishia maisha moja kwa moja. Kwa hiyo, kwa mfano, kwa upungufu mkubwa wa maji mwilini, usawa wa maji-chumvi hufadhaika kwa kiasi kikubwa, ambayo husababisha usumbufu wa kazi ya seli zote za mwili. Imethibitishwa kuwa upotezaji wa zaidi ya 20% ya maji husababisha kifo.

Kiwango cha upungufu wa maji mwilini wa binadamu

Kiwango cha upungufu wa maji mwilini Kioevu kilichopotea kwa uzito wa mwili
Mimi shahada 2 – 3%
II shahada 3 – 6%
III shahada 6 – 9%
IV shahada > 9 – 10%

Ukosefu wa maji mwilini wa mwili unaweza kutokea dhidi ya hali ya homa, kuhara mara kwa mara na / au kutapika, na pia kwa sababu ya kufichuliwa na jua kwa muda mrefu au katika chumba kilicho na joto la juu la hewa ( warsha mbalimbali) Ni muhimu kuzingatia kwamba upungufu wa maji mwilini hutokea kwa kasi zaidi na mara nyingi zaidi kwa watoto kuliko watu wazima. Hii ni kutokana na ukweli kwamba eneo la uso wa ngozi kwa watoto ni mara 3-4 kubwa kuhusiana na uzito wa mwili. Kwa hiyo, mwili wa mtoto unahitaji kiasi kikubwa cha maji.

Mara nyingi, upungufu wa maji mwilini hutokea kwa sababu zifuatazo:

  • Overheating ya mwili inaweza kutokea dhidi ya asili ya homa au kutokana na kufichuliwa kwa muda mrefu na jua. Kwa mfano, katika hali ya homa, ukali wa michakato yote ya kimetaboliki huongezeka. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba haja ya mwili ya maji huongezeka kwa kiasi kikubwa. Mzigo mkubwa zaidi wakati wa homa unakabiliwa na mwili wa mtoto. Kuongezeka kwa joto la mwili kwa 1ºС husababisha ukweli kwamba kimetaboliki ya mtoto huongezeka kwa zaidi ya 10%. Ulaji wa kutosha wa maji katika kesi hii unaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini haraka. Kuongezeka kwa joto kwa mwili pia huzingatiwa wakati joto la kawaida linaongezeka ( juu ya 36 - 37ºС) Kuwa katika hali hiyo kunaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini kutokana na mchakato mkubwa wa jasho. Inafaa kumbuka kuwa kazi ngumu ya mwili pamoja na joto la juu kazini inaweza kusababisha upungufu mkubwa wa maji mwilini katika masaa kadhaa ( upungufu wa maji mwilini).
  • Maambukizi ya matumbo na sumu ya chakula ni moja ya sababu za kawaida za upungufu wa maji mwilini. Maambukizi ya matumbo yanaweza kusababishwa na bakteria zote mbili ( salmonellosis, kuhara damu bacillary, escherichiosis, homa ya matumbo, paratyphoid, kipindupindu.) na virusi ( enteroviruses, rotaviruses, noroviruses, astroviruses) na zingine rahisi ( giardiasis, balantidiasis, cryptosporidiosis, microsporidiosis) Kwa upande mwingine, sumu ya chakula inaweza kusababishwa na bakteria fulani na sumu zao ( Staphylococcus aureus, Botulinum bacillus, Escherichia coli, Proteus, Enterococcus), pamoja na uyoga ( aspergillosis, fusarium) Maambukizi ya matumbo na sumu ya chakula ni sifa ya tukio la kutokomeza maji mwilini dhidi ya msingi wa kuhara mara kwa mara na / au kutapika. Katika hali nyingine, mtu anaweza kupoteza zaidi ya lita 10 hadi 20 za maji kwa siku. na kipindupindu).
  • Kupata kuchoma kwa kina inaweza pia kusababisha upotevu wa kiasi kikubwa cha maji. Ukweli ni kwamba wakati wa kuchomwa moto, sehemu ya kioevu ya damu hutoka kwenye vyombo vya juu. Kwa kuchoma kwa kina na kwa kina, mwili unaweza kupoteza zaidi ya lita 1 hadi 3 za maji kwa saa chache. Mbali na maji, mwili pia hupoteza elektroliti. klorini, sodiamu, kalsiamu, potasiamu), ambayo ina jukumu muhimu katika michakato mbalimbali ya kisaikolojia.

Utambuzi wa upungufu wa maji mwilini wa mwili na ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu

Ni muhimu sana kutambua dalili za kutokomeza maji mwilini kwa mtoto mapema iwezekanavyo, kwani mwili wa mtoto unaweza kupoteza maji kwa kiasi kikubwa kwa muda mfupi. Ndiyo maana ni muhimu kujua ishara za kwanza za kutokomeza maji mwilini katika mwili wa mtoto. Ikiwa unapata dalili zifuatazo, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja.

Ishara za upungufu wa maji mwilini kwa watoto

Dalili za upungufu wa maji mwilini Upungufu wa maji mwilini kidogo Upungufu wa maji mwilini wa wastani Upungufu mkubwa wa maji mwilini
Kupungua uzito Sio zaidi ya 5-6%. 6 – 9%. Zaidi ya 9-10%.
Jimbo la jumla Kawaida au kwa kiasi fulani kuamshwa. Kutotulia au kufadhaika. Kupoteza fahamu au uchovu.
Macho Haijazama Iliyozama iliyozama sana
Kunywa Vinywaji vingi. Kunywa sana na kwa uchoyo. Kunywa kidogo sana au kutokunywa kabisa.
Elasticity ya ngozi Inabaki kuwa ya kawaida. Hupungua. Ngozi ya ngozi kwenye tumbo, inapokusanywa, hunyooka polepole, lakini chini ya sekunde 2. Kwa kuongeza, ngozi hupata tint ya bluu. Imepunguzwa kwa kiasi kikubwa. Ngozi inakunja polepole sana ( zaidi ya sekunde 2-3) Ngozi ina rangi ya hudhurungi.
Hali ya utando wa mucous Haibadiliki. Wanakauka. Wanakauka vibaya.

Kuna ishara zingine za kibinafsi na zenye lengo la kutokomeza maji mwilini. Kwa hiyo, kwa mfano, dalili ya kwanza kabisa ya kutokomeza maji mwilini ni kuonekana kwa hisia ya kiu. Ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba uwepo wa dalili fulani au ukali wao hutegemea kiwango cha kutokomeza maji mwilini.

Ishara za kawaida za upungufu wa maji mwilini

ishara ya upungufu wa maji mwilini Utaratibu wa asili
Kuhisi kiu Kama ilivyoelezwa tayari, kuhisi kiu ni ishara ya kwanza ya upungufu wa maji mwilini. Mwili unapopoteza maji, damu pia huanza kupoteza maji ( plasma) Damu nzito na yenye viscous zaidi, inapita kupitia vyombo karibu na medula oblongata, inakera seli maalum. Katika siku zijazo, seli hizi zinasisimua sehemu fulani za kamba ya ubongo, ambayo husababisha hisia ya kiu. Kwa upungufu wa maji mwilini, kinywa kavu kwanza hutokea. Katika siku zijazo, mwili unapopoteza maji zaidi na zaidi, ukame wa koo hutokea, mucosa ya mdomo huanza kupasuka, na maumivu hutokea kwenye koo.
Udhaifu, malaise Kudumisha kiasi cha kawaida cha maji katika mwili ni hali muhimu kwa utendaji bora wa seli zote. Maji katika seli huchukua jukumu la kutengenezea, hushiriki katika athari fulani za biochemical, hudumisha utulivu wa miundo ya seli, na pia hushiriki katika usafirishaji wa molekuli. Ndiyo sababu, ukosefu wa maji husababisha ukweli kwamba seli haziwezi kufanya kazi zao nyingi kikamilifu. Katika hatua ya awali, hii inaonyeshwa na kuonekana kwa udhaifu mkuu na hisia ya malaise.

(tachycardia)
Kwa upungufu wa maji mwilini, sehemu ya kioevu ya damu inapotea. Hii inaonyeshwa kwa kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka. Katika kesi hiyo, ili kuhakikisha utoaji wa kawaida wa damu kwa tishu, moyo lazima upunguze mara nyingi zaidi. Utaratibu huu wa kubadilika kwa kiwango fulani huruhusu kufidia upotezaji wa plasma ya damu ( sehemu ya kioevu ya damu).
Kupunguza shinikizo la damu
(shinikizo la damu)
Kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka husababisha ukweli kwamba shinikizo la damu hupungua hatua kwa hatua. Kupungua kwa shinikizo la damu ni moja kwa moja kuhusiana na kiwango cha kupoteza damu. Ni muhimu kuzingatia kwamba kwa kupungua kwa shinikizo la damu, kuanguka au mshtuko wa hypovolemic unaweza kutokea. Kwa hali hii ya patholojia, shinikizo la damu huanguka chini ya 60 mm. rt. Sanaa, ambayo husababisha ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa tishu zote za mwili.
Misuli ya misuli Mara nyingi, spasm ya misuli hutokea na sumu ya chakula. Hii ni kutokana na tukio la kutapika mara kwa mara. Katika kesi hiyo, mwili hupoteza kwa kiasi kikubwa sio maji tu, bali pia vipengele mbalimbali vya kufuatilia ( potasiamu, magnesiamu, kalsiamu), ambayo hutoa msisimko wa kawaida wa tishu za ujasiri. Matokeo yake, ukosefu wa vipengele hivi vya kufuatilia katika mwili husababisha ukiukwaji wa uendeshaji wa msukumo kutoka kwa mishipa hadi kwenye misuli na tukio la misuli ya misuli.
Kupungua kwa pato la mkojo Kupoteza kwa kiasi kikubwa cha maji husababisha uanzishaji wa hypothalamus ( kituo cha juu cha udhibiti wa mfumo wa endocrine) Sehemu hii ya ubongo hutoa homoni maalum ya antidiuretic, au vasopressin. Kwa upande wake, vasopressin hufanya kazi kwenye figo na inaongoza kwa ukweli kwamba maji mengi kutoka kwenye tubules ya figo hayatolewa kwenye mkojo, lakini huingizwa tena ndani ya mwili.
Mkojo wa rangi nyeusi Kwa sababu ya ukweli kwamba mkojo hujilimbikizia na huwa na maji kidogo, huwa hudhurungi au manjano giza. Mbali na kubadilisha rangi, mkojo pia hupata harufu maalum ya amonia. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mkojo una kiasi kikubwa cha urea na asidi ya mkojo. bidhaa za kimetaboliki ya nitrojeni).
Usumbufu wa fahamu Kupungua kwa shinikizo la damu husababisha ukweli kwamba utoaji wa damu kwa tishu huharibika. Ubongo huathiriwa zaidi na ukosefu wa oksijeni na virutubisho vinavyosafirishwa na damu ya ateri. Kwa upungufu mkubwa wa maji mwilini, mfumo wa moyo na mishipa hauwezi kutoa kiasi kinachohitajika cha damu ya ateri kwa seli za ujasiri za ubongo. Katika baadhi ya matukio, hii ndiyo sababu ya kabla ya syncope au majimbo ya frivolous.

Matibabu ya upungufu wa maji mwilini katika mwili na ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu

Matibabu ya upungufu wa maji mwilini yanatokana na kuamua ni kiasi gani cha maji mwilini kimepoteza, na pia kuchagua njia inayofaa ya kujaza maji haya. Ikumbukwe kwamba uondoaji wa kutokomeza maji mwilini kwa mtoto unapaswa kufanywa na daktari mwenye ujuzi.

Ikiwa upungufu wa maji mwilini hutokea kwa sababu ya joto la mwili kupita kiasi ( joto au kiharusi cha jua), basi katika kesi hii mhasiriwa lazima asafirishwe hadi eneo lenye hewa safi au barabarani ( kwenye kivuli) Ikiwa unapata dalili kama hizo za upungufu wa maji mwilini kama weupe wa ngozi, mapigo dhaifu na ya haraka, kuzirai au kuzirai, lazima upigie simu ambulensi haraka. Katika tukio ambalo mwathirika ana ufahamu, mtiririko wa hewa ulioboreshwa unapaswa kutolewa. Ili kufanya hivyo, unaweza kufuta kifungo cha juu cha shati, kuondoa tie au bure kabisa kutoka kwa nguo za nje, na pia kufuta ukanda. Mhasiriwa katika hali ya kukosa fahamu anapaswa kuwekwa kwa uangalifu upande wake ili kuzuia kutosheleza kwa sababu ya kuzama kwa ulimi. Ikiwezekana, compress baridi hutumiwa kwenye paji la uso na shingo. Ni muhimu kumpa mwathirika maji ya kunywa ( ikiwezekana poa) kwa wingi wa kutosha.

Kwa maambukizi ya matumbo, ni muhimu sio tu kuamua wakala wa causative wa ugonjwa huo ( maambukizi ya bakteria au virusi) na kwa kuzingatia hili, kuagiza matibabu sahihi, lakini pia kufanya rehydration kwa wakati wa mwili, kwa lengo la kujaza maji yaliyopotea kutokana na kuhara na / au kutapika. Chumvi zinazotumiwa kwa kawaida za kurejesha maji mwilini ( rehydron, hydrovit, trihydron, gastrolith), ambayo ina elektroliti zote muhimu ( potasiamu, sodiamu, kloridi), ambayo hupunguzwa zaidi kwa kiasi kinachofaa cha maji. Dawa hizi zinakuwezesha kurejesha usawa wa maji na electrolyte. Kwa kuongezea, muundo wa chumvi hizi za kurejesha maji mwilini ni pamoja na citrate ya sodiamu, ambayo husaidia kurejesha usawa wa asidi-msingi wa damu, na dextrose, ambayo huhifadhi kiasi cha damu inayozunguka, huondoa ulevi wa mwili, na pia inaboresha ubadilishanaji wa nishati ya tishu.

Ili kuhesabu kiwango cha upungufu wa maji mwilini, idadi ya viashiria vya maabara na kliniki hutumiwa. Kisha, baada ya kuamua kiwango cha upungufu wa maji mwilini na kujua uzito wa mgonjwa, formula maalum ya hesabu hutumiwa kuhesabu kiasi cha maji ambayo yanahitaji kujazwa tena. Kwa hiyo, kwa mfano, kwa mgonjwa ambaye ana uzito wa mwili wa kilo 70, kupoteza maji ni karibu 5% ya uzito wa mwili kwa kiwango cha 2 cha upungufu wa maji mwilini. Kubadilisha vigezo hivi kwenye fomula, zifuatazo zinapatikana - 70x5 \u003d 3500, ambapo 3500 ni idadi ya mililita ya maji ambayo inahitaji kuingizwa kwa mgonjwa. Ikumbukwe kwamba tiba ya kuongeza maji mwilini ( matibabu ya upungufu wa maji mwilini) inaweza kusimamiwa kwa njia ya mdomo kwa kutumia chumvi ya kurudisha maji mwilini au kwa njia ya mshipa kwa kutumia utiaji wa mishipa.

Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu katika kushindwa kwa moyo

Kwa kushindwa kwa moyo kunamaanisha ukiukwaji wa moyo, ambayo inasababisha kupungua kwa kazi ya kusukuma ya misuli ya moyo na kuzorota kwa utoaji wa damu kwa tishu za mwili mzima. Kulingana na kasi ambayo ukiukaji wa kazi ya contractile ya myocardiamu inakua, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na sugu kunajulikana.

Sababu za kawaida za kushindwa kwa moyo

Kushindwa kwa moyo kwa papo hapo Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu
Kifo cha sehemu ya misuli ya moyo kwa sababu ya usumbufu wa sehemu au kamili wa usambazaji wake wa damu ( infarction ya myocardial). Ukiukaji wa jamaa wa usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo ( ischemia ya moyo).
Kupasuka kwa valves au vyumba vya moyo. Kuongezeka kwa shinikizo la damu ( shinikizo la damu).
Mdundo wa moyo usio wa kawaida ( arrhythmias). Uharibifu wa misuli ya moyo ambayo haihusiani na maambukizi, uvimbe, au kuzorota kwa usambazaji wa damu kwa myocardiamu ( ugonjwa wa moyo).
Kuvimba kwa misuli ya moyo, ambayo mara nyingi hutokea baada ya magonjwa fulani ya kuambukiza ( myocarditis). Kuziba kwa mishipa ya damu na bandia za atherosclerotic ( atherosclerosis).
Kuongezeka kwa shinikizo la damu ( mgogoro wa shinikizo la damu). Upungufu wa moyo wa kuzaliwa na kupatikana.
Mgandamizo wa moyo kwa sababu ya mkusanyiko wa maji kwenye mfuko wa moyo ( tamponade ya moyo). Kisukari.

Ikumbukwe kwamba katika hali nyingi kabisa, ongezeko la erythrocytes hutokea dhidi ya historia ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Kwa ukiukaji wa muda mrefu wa kazi ya kusukuma ya myocardiamu, inayozingatiwa katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, seli zote za mwili hazina oksijeni na virutubisho. hasa katika glucose) Hii inaongoza kwa ukweli kwamba katika kiwango cha figo, uzalishaji wa homoni ya erythropoietin huongezeka, ambayo huchochea marongo ya mfupa na husababisha ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin. Kwa upande wake, utaratibu huu husaidia kwa kiasi fulani fidia kwa kupungua kwa usambazaji wa oksijeni kwa seli za mwili.

Utambuzi wa kushindwa kwa moyo na ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu

Katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, daktari wa moyo hutambua idadi ya dalili, ukali wa ambayo inaweza kutofautiana sana kulingana na hatua ya mchakato wa pathological. Kuna hatua 4 za kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu) Kwa hivyo, kwa mfano, kwa wagonjwa walio na hatua ya kwanza, hakuna kikohozi, wakati kwa hatua ya mwisho ya kushindwa kwa moyo ( hatua iliyopunguzwa) ina sifa ya tukio la kikohozi cha mvua na mchanganyiko wa damu.

Ishara za kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu


ishara Utaratibu wa asili
Ishara za hatua za I na II za kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu
Udhaifu, kupungua kwa utendaji, maumivu ya kichwa Seli za ubongo zinahitaji sukari nyingi na oksijeni kila wakati. Glukosi hutumiwa kama chanzo kikuu cha nishati, wakati oksijeni inahitajika kwa athari mbalimbali za kemikali. Kupungua kwa mtiririko wa damu ya mishipa kwenye seli za ujasiri za ubongo husababisha ukweli kwamba seli hazipati nishati ya kutosha na haziwezi kufanya kazi kwa kawaida. Hii ni kwa sababu ya hypoxia. njaa ya oksijeni) dalili za ubongo kama vile kizunguzungu, udhaifu, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, na wakati mwingine huzuni. Katika baadhi ya matukio, kunaweza kupungua kwa uwezo wa kuona na kupoteza kusikia.
Kikohozi Inatokea tu wakati wa shughuli kali za kimwili. Ukweli ni kwamba wakati wa kufanya kazi ngumu, kazi ya kusukuma ya misuli ya moyo hupungua, ambayo husababisha msongamano kwenye mapafu ( stasis ya damu katika mzunguko wa pulmona) Hii, kwa upande wake, inaonyeshwa kwa kuonekana kwa kikohozi kavu. Kuendelea kwa kushindwa kwa moyo kunaongoza kwa ukweli kwamba kukohoa kunaweza pia kutokea kwa nguvu ya wastani ya kimwili au hata kupumzika.
Dyspnea Udhihirisho mwingine wa vilio vya damu katika mishipa ya pulmona ni kuonekana kwa upungufu wa pumzi. Kinyume na msingi wa kushindwa kwa moyo, sehemu ya maji kutoka kwa vyombo vidogo vya mapafu ( kapilari huingia kwenye alveoli ( mifuko ya mapafu inayohusika katika kubadilishana gesi) Kwa kawaida, alveoli ina hewa tu, na ingress ya kioevu ndani yao inazuia sana uwezo wa kutoa oksijeni na kuchukua dioksidi kaboni. Ni ingress ya maji kutoka kwa capillaries ndani ya alveoli na kutengwa kwao kutoka kwa mchakato wa kubadilishana gesi ambayo husababisha kupungua kwa eneo la uso wa kupumua na, kwa sababu hiyo, kwa kuonekana kwa kupumua kwa pumzi.
Kuongezeka kwa kupumua Kinyume na msingi wa kushindwa kwa moyo sugu, upungufu wa mapafu polepole hufanyika. Kuongezeka kwa kupumua kunaruhusu, kwa kiwango fulani, kuboresha uingizaji hewa wa mapafu na kurekebisha mchakato wa kubadilishana gesi. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba utaratibu huu wa fidia haufanyi kazi katika kushindwa kali kwa kupumua.
Cardiopalmus Ni mojawapo ya taratibu za fidia katika kushindwa kwa moyo. Kuongezeka kwa kiwango cha moyo kunaboresha kidogo mtiririko wa damu ya arterial kwa tishu ( kuboresha kazi ya kusukuma maji) Mara nyingi dalili hii hutokea dhidi ya historia ya shughuli za kimwili za wastani au nzito.
Uwepo wa kunung'unika kwa moyo Tukio la manung'uniko ya moyo huhusishwa na uwepo wa kasoro ya valvular ( stenosis au upungufu wa valvular) Kwa stenosis, damu hukimbia kupitia ufunguzi uliopunguzwa wa valve, ambayo inaambatana na sauti ya tabia ( manung'uniko ya systolic) Kwa upande wake, kwa upungufu wa valve, damu inaweza kutiririka kwa mwelekeo tofauti kupitia vipeperushi ambavyo havijafungwa kabisa ( regurgitation hutokea), ambayo pia husababisha manung'uniko ya moyo. Sauti kubwa ya manung'uniko ya moyo inategemea wote juu ya mnato na kasi ya damu, na kwa kiwango cha kutosha au kupungua kwa valve.
Kuvimba kwa miguu Kwa kushindwa kwa moyo kwa hatua ya I na II, kuonekana kwa edema ndogo ya mwisho wa chini ni tabia. Jambo ni kwamba ugonjwa huu unaonyeshwa na tukio la vilio vya damu kwa sababu ya kuzorota kwa kazi ya kusukuma ya misuli ya moyo. Kwa vilio kutoka kwa mishipa ya mwisho wa chini, sehemu ya kioevu ya damu huingia hatua kwa hatua kwenye nafasi ya intercellular, ambayo inasababisha kuundwa kwa edema.
Maumivu nyuma ya sternum
(maumivu ya angina)
Inatokea kwa sababu ya ukosefu wa mtiririko wa damu kwenye misuli ya moyo. Wakati wa mazoezi mazito ya mwili, misuli ya moyo inahitaji oksijeni ya ziada na virutubisho. Kwa upande wake, kazi ya kusukuma ya myocardiamu haiwezi kutoa mtiririko wa kutosha wa damu ya ateri, ambayo husababisha malfunction ya seli za misuli ya moyo, na kusababisha maumivu katika eneo la moyo. Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa moyo, maumivu ndani ya moyo yanaweza kutokea hata wakati wa kupumzika.
Ishara za III na IV za kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu
Mkusanyiko wa maji ya bure kwenye tumbo
(matone ya tumbo)
Kushindwa kwa moyo kwa hatua ya mwisho ni sifa ya mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha maji ya bure kwenye cavity ya tumbo ( wakati mwingine zaidi ya 5 - 10 lita) Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa vilio vya kutamka vya damu katika mzunguko wa kimfumo, kutoka kwa mishipa ya peritoneum ( utando unaofunika viungo vya tumbo) na ini, sehemu ya kioevu ya damu inaweza kuingia na kujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo ( effusion) Katika kesi hii, tumbo linaweza kuongezeka kwa ukubwa ( kulingana na kiasi cha kioevu kilichokusanywa) Kwa kuongeza, ascites ina sifa ya hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo, bloating, pamoja na kuonekana kwa maumivu makali na maumivu ndani ya tumbo, ambayo hutokea kutokana na ukandamizaji wa mishipa ya damu na viungo vya ndani.
Pneumosclerosis ya mapafu
(uingizwaji wa tishu za mapafu na tishu zinazojumuisha)
Seli za tishu za mapafu pamoja na seli za mfumo mkuu wa neva, moyo, ini na figo zinahitaji oksijeni nyingi. Katika hali ya uingiaji wa kutosha wa damu ya arterial iliyojaa oksijeni, tishu za mapafu hubadilishwa polepole na tishu zinazojumuisha, ambazo haziwezi kufanya kazi maalum. Pneumosclerosis kali huzidisha sana mwendo wa kushindwa kwa moyo sugu na hufanya ubashiri kuwa mbaya.
Kupungua kwa mwili kutamka
(cachexia)
Kupungua kwa hifadhi ya nishati katika seli za tishu mbalimbali dhidi ya historia ya kushindwa kwa moyo husababisha kupungua kwa haraka kwa mwili. Hapo awali, duka zote za glycogen hutumiwa. glycogen ndio hifadhi kuu ya glukosi mwilini), ambayo hupatikana kwa kiasi kikubwa katika misuli na ini. Kisha mwili huanza kutumia tishu zake za adipose, na baadaye molekuli za protini. ambayo husababisha uchovu mkali.).
Cirrhosis ya ini
(kifo cha tishu za ini na kuzorota kwake katika tishu za kovu)
Ugavi mbaya wa damu kwa tishu mtiririko wa kutosha wa damu ya arterial kwa tishu) pamoja na vilio vya damu kwenye mishipa ya ini husababisha ukweli kwamba seli za chombo hiki haziwezi kufanya kazi zao. Chini ya hali hizi za patholojia, kuzaliwa upya kwa kawaida kwa tishu haiwezekani na ndiyo sababu seli zinazofanya kazi sana hufa, na tishu zinazojumuisha huundwa mahali pao, ambayo, kwa kweli, ni kovu.

Dalili za kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu ni kwa kiasi kikubwa zisizo maalum ( pathognomonic) na usiruhusu kuhukumu ugonjwa bila utata. Ndiyo sababu, ili kufanya uchunguzi sahihi, daktari wa moyo lazima ategemee matokeo ya idadi ya vipimo vya maabara tofauti na mbinu za uchunguzi wa kazi.

Wakati wa kudhibitisha utambuzi, njia zifuatazo za utafiti wa kazi na maabara zinapaswa kutumika:

  • ECG ( electrocardiography) ni mojawapo ya njia zinazopatikana zaidi katika cardiology, ambayo hutumiwa kutathmini rhythm na conduction ya moyo. Kulingana na matokeo ya electrocardiography, ishara za arrhythmia, kuzuia moyo ( ugonjwa wa uendeshaji wa myocardial au ischemia ya misuli ya moyo ( kuzorota kwa mtiririko wa damu ya arterial kwa myocardiamu).
  • Ultrasound ya moyo echocardiography) ni njia ya taarifa zaidi kuliko electrocardiography. Shukrani kwa echocardiography, daktari wa ultrasound anaweza kufuatilia kazi ya moyo kwa wakati halisi. Kwa kuongezea, njia hii husaidia kutambua dalili za kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo ( ischemia ya myocardial) au kugundua kasoro katika vifaa vya vali ya moyo. Ultrasound ya moyo inakuwezesha kuamua takriban hatua ya kushindwa kwa moyo, kwa kuzingatia ukiukwaji wa kazi ya kusukuma ya myocardiamu.
  • X-ray ya kifua inafanywa ili kutambua mabadiliko ya dystrophic katika tishu za mapafu, ambayo ni tabia ya hatua ya III na IV ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Mara nyingi, x-ray inaonyesha kupungua kwa saizi ya mapafu moja au mbili mara moja. Pia, urekebishaji wa kipekee wa muundo wa mapafu umefunuliwa ( pafu huwa sega la asali), ambayo inazungumza kwa neema ya deformation iliyotamkwa ya kuta za bronchi na uingizwaji wa tishu za mapafu zinazofanya kazi na tishu zinazojumuisha.
  • Mtihani wa jumla wa damu na biochemical pia kuruhusu kuhukumu ukali wa mchakato wa pathological. Kwa mfano, kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, kama sheria, kupungua kwa mkusanyiko wa sodiamu, potasiamu na magnesiamu katika damu. hyponatremia, hypokalemia na hypomagnesemia) Kwa sababu ya ukiukwaji wa ini katika damu, ongezeko la kiwango cha bilirubin, aminotransferases ( alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase), cholesterol. Kwa upande wake, hatua ya mwisho ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu ni sifa ya kupungua kwa kiwango cha protini jumla katika seramu ya damu, pamoja na cholesterol na bilirubin ( ukiukwaji uliotamkwa wa kazi ya syntetisk ya ini) Kuongezeka kwa kiwango cha creatinine na urea katika uchambuzi unaonyesha ukiukwaji wa kazi ya figo.

Matibabu ya kushindwa kwa moyo na ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu

Lengo kuu katika matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu ni kurejesha hali ya kawaida ( kadri iwezekanavyo) kazi ya kusukuma ya misuli ya moyo. Kwa kuongezea, ni muhimu sana kurekebisha viashiria vya shinikizo la damu, na pia kurekebisha mnato na kasi ya harakati ya damu ( utulivu vigezo vya hemodynamic) Kwa kuwa dhidi ya msingi wa kushindwa kwa moyo sugu, patholojia kama vile ugonjwa wa ateri ya moyo mara nyingi hutokea. ischemia ya moyo), kisukari mellitus na atherosclerosis, ni muhimu pia kutambua na kutibu magonjwa haya kwa wakati. Ikumbukwe kwamba matibabu ya hatua ya IV ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu haifanyi kazi.

Katika matibabu ya kushindwa kwa moyo sugu, kama sheria, dawa zifuatazo hutumiwa:

  • glycosides ya moyo ni dawa kuu katika matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Glycosides ya moyo huboresha michakato ya kimetaboliki katika kiwango cha misuli ya moyo na, kwa hiyo, kwa kiasi fulani, kuboresha contractility na kazi ya kusukuma ya myocardiamu. Kuchukua dawa hizi hasa kutumia digoxin, strophanthin, corglicon husaidia kuondoa dalili kama vile kushindwa kwa moyo kama upungufu wa pumzi, tachycardia ( kupunguza kiwango cha moyo) na uvimbe wa tishu.
  • Vizuizi vya ACE ( enzyme ya kubadilisha angiotensin) kupunguza uzalishaji wa enzyme ya angiotensin, ambayo inasababisha kupungua kwa shinikizo la damu kutokana na upanuzi wa vyombo vya pembeni. matumizi ya kundi hili la dawa ( Enalapril, ramipril) pia husaidia kupunguza uvimbe.
  • Dawa za Diuretiki kutumika kuondoa edema ya moyo. Kwa kuongeza kiwango cha malezi ya mkojo, na pia kuzuia urejeshaji wa maji na sodiamu kutoka kwa tubules ya figo, diuretics huondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili. Hivi sasa, diuretics kama hizo hutumiwa sana ( diuretics) kama furosemide, veroshpiron, hypothiazide.
  • Vizuizi vya Beta ni kundi la dawa zinazotenda moja kwa moja kwenye moyo. Fedha hizi ( bisoprolol, metoprolol, propranolol) kupunguza mapigo ya moyo na kusinyaa kwa moyo.
  • Anticoagulants hutumiwa kupunguza uwezekano wa kufungwa kwa damu. Aspirini iliyoagizwa zaidi ina athari ya kupunguza damu), heparini, au warfarin.
  • Nitrati kuboresha usambazaji wa damu kwa myocardiamu kwa kupanua mishipa ya moyo inayolisha misuli ya moyo. Kwa kuongeza, nitrati zinaweza kuacha mashambulizi ya maumivu ya moyo ambayo hutokea dhidi ya asili ya spasm ya mishipa ya moyo. na angina pectoris) Nitrati ni pamoja na dawa kama vile nitroglycerin, isosorbide, isoket.

Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu katika polycythemia

Chini ya neno polycythemia ( Ugonjwa wa Wakez, erythremia) kuelewa patholojia ya muda mrefu ya mfumo wa hematopoietic, ambayo idadi ya seli zote za damu huongezeka kwa kiasi kikubwa. Kwa kweli, polycythemia ni tumor mbaya ya uboho, ambayo inategemea kuzorota kwa moja ya seli za mtangulizi wa damu. Polycythemia mara nyingi hugunduliwa kwa wazee ( umri wa miaka 60 hadi 80).

Na polycythemia katika damu, kuna ziada ya seli zote za damu ( hasa seli nyekundu za damu) Ugonjwa huu unaonyeshwa na ongezeko la ukubwa wa wengu, wingi wa viungo vya ndani, kuonekana kwa maumivu ya kichwa, ukombozi wa ngozi na dalili nyingine. Ni muhimu kuzingatia kwamba miezi au hata miaka inaweza kupita kutoka mwanzo wa ugonjwa hadi kuonekana kwa dalili za kwanza.

Utambuzi wa polycythemia na ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu

Polycythemia hugunduliwa na mtaalamu wa damu. Daktari hufanya utambuzi kulingana na dalili za ugonjwa huu, ambazo zimejumuishwa katika syndromes mbili ( ugonjwa wa plethoric na myeloproliferative) Syndrome ya kwanza plethoric) hutokea kutokana na kufurika kwa viungo na tishu na damu, na ugonjwa wa pili ( myeloproliferative) - kutokana na kuongezeka kwa shughuli za mfupa wa mfupa. Inafaa kumbuka kuwa polycythemia ina sifa ya kozi nzuri, lakini ugonjwa huu unaweza kuambatana na shida hatari. Shida hizi ni pamoja na kuziba kwa vyombo vya viungo muhimu ( ubongo, moyo, mapafu, ini) vifungo vya damu, ambayo husababisha kiharusi cha ubongo au mashambulizi ya moyo ya viungo vya ndani.

Dalili za polycythemia

Dalili Utaratibu wa asili
Ugonjwa wa Plethoric
Maumivu ya kichwa, kizunguzungu, uzito katika kichwa Kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu, sahani na seli nyeupe za damu husababisha ongezeko la viscosity ya damu. Matokeo yake, kiwango cha mtiririko wa damu kupitia vyombo hupungua, msongamano wa venous hutokea, ambayo huongeza uwezekano wa thrombosis. Kupungua kwa damu katika vyombo vya ubongo na kuzidi kwa ukuta wa mishipa hudhihirishwa na uzito katika kichwa na kuonekana kwa maumivu ya kichwa. Kwa upande wake, kizunguzungu ni matokeo ya msongamano katika vyombo vya cerebellum.
Uwekundu wa ngozi Ngozi hupata rangi nyekundu iliyojaa kwa sababu ya mkusanyiko wa idadi kubwa ya seli nyekundu za damu kwenye capillaries zilizopanuliwa za juu. vyombo vidogo) ngozi. Kwa kuongeza, utando wa mucous hasa kiunganishi cha jicho) pia kuwa nyekundu katika polycythemia. Inafaa kumbuka kuwa uwekundu wa ngozi, kama sheria, hujumuishwa na cyanosis, ambayo ni kwa sababu ya mkusanyiko wa hemoglobin inayohusishwa na dioksidi kaboni kwenye tishu.
Uharibifu wa kuona Retina ya jicho ni muundo ambao ni nyeti sana kwa kuzorota kwa usambazaji wa damu. Vilio vya damu kwenye mishipa ya macho husababisha ukweli kwamba retina hupokea oksijeni na virutubisho vyote muhimu kwa kiasi kidogo. Hii, kwa upande wake, inasababisha kupungua kwa acuity ya kuona. Katika baadhi ya matukio, kutokana na thrombosis ya mishipa ya retina, upofu unaweza kutokea.
Kuongezeka kwa viscosity ya damu
(ukolezi wa damu)
Polycythemia inajulikana zaidi na ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu na, kwa kiasi kidogo, sahani na seli nyeupe za damu. Mabadiliko ya uwiano kati ya kiasi cha sehemu ya kioevu ya damu na seli za damu kuelekea mwisho husababisha ukweli kwamba kiasi cha damu inayozunguka huongezeka hatua kwa hatua, wakati kasi ya mtiririko wa damu, kinyume chake, inapungua. Hatimaye, damu inakuwa zaidi ya viscous na nene, ambayo inaweza kusababisha msongamano na thrombosis ya mishipa.
Kuongezeka kwa shinikizo la damu Kutokana na ukweli kwamba damu inakuwa zaidi ya kujilimbikizia na ya viscous, kiwango cha mtiririko wa damu hupungua. Ili kurekebisha kasi ya mtiririko wa damu kupitia vyombo, na pia kuzuia vilio katika kiwango cha mfumo wa moyo na mishipa, michakato ya urekebishaji inazinduliwa ambayo inachangia kuongezeka kwa shinikizo la damu, na hivyo kuongeza kasi ya mtiririko wa damu.
Ngozi kuwasha Katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa na uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu katika polycythemia. hemolysis) Katika kesi hiyo, hemoglobin huingia ndani ya damu kwa fomu ya bure kutoka kwa erythrocytes iliyoharibiwa. Kwa kuwa hemoglobini ni dutu yenye sumu, protini hii inabadilika kuwa bilirubini. Kiasi kikubwa cha bilirubini inayozunguka katika damu, kwa upande wake, inaweza kuathiri vibaya vipokezi vya ngozi. hasira ya mwisho wa ujasiri) Mara nyingi ngozi huwashwa kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha bilirubini isiyofungwa kwenye damu. hyperbilirubinemia), ikifuatana na uchafu wa utando wa mucous na ngozi katika tint ya njano.
erythromelalgia
(maumivu makali ya muda mfupi katika vidokezo vya vidole na vidole)
Maumivu ya muda mfupi na ya moto katika vidole hutokea kutokana na ongezeko la idadi ya sahani katika damu. Kwa upande wake, hii inachangia kuundwa kwa vifungo vya damu katika vyombo vidogo ( kapilari) Kwa upande mwingine, maumivu yanasimamishwa vizuri na dawa za kupunguza damu kama vile aspirini.
Ugonjwa wa Myeloproliferative
Maumivu katika mifupa Wakati wa kushinikiza juu ya mifupa gorofa ( sternum, clavicle, scapula, mbavu, pelvic na mifupa ya fuvu) mara nyingi huwa chungu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba uboho hukua kwenye mifupa hii ( hyperplasia inazingatiwa) Kiasi cha damu kinachohitajika kwa mahitaji ya hematopoiesis pia huongezeka. Matokeo yake, vyombo vinavyolisha uboho huwa na damu kamili. Kunyoosha kupita kiasi kwa ukuta wa mishipa ya damu husababisha maumivu.
Kuonekana kwa maumivu au uzito katika hypochondrium ya kushoto Kutokana na ukweli kwamba kiasi cha damu inayozunguka katika polycythemia huongezeka, kiasi cha damu iliyowekwa kwenye wengu pia huongezeka kwa kiasi kikubwa. Kama matokeo, vyombo vya wengu vimeinuliwa sana, na chombo yenyewe huongezeka kwa ukubwa ( splenomegaly) Hakuna mwisho wa maumivu katika wengu yenyewe, hata hivyo, pamoja na ongezeko la chombo, capsule ya chombo imeenea, ambayo idadi kubwa ya mapokezi ya maumivu hujilimbikizia. Aidha, hisia ya uzito au maumivu inaweza pia kutokea katika hypochondrium sahihi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa polycythemia, ini inaweza kuongezeka. Katika hali nyingine, dhidi ya msingi wa ugonjwa huu mbaya wa damu, cirrhosis ya ini inaweza kuzingatiwa. uingizwaji wa tishu za ini zinazofanya kazi na tishu zinazojumuisha).
Udhaifu, malaise Kuongezeka kwa viungo vya ndani husababisha ukweli kwamba seli za mwili hupokea kiasi cha kutosha cha virutubisho na oksijeni pamoja na damu ya arterial. Kwanza kabisa, seli za ubongo zinateseka, ambazo hutumia hadi 30% ya oksijeni yote inayoingia. Polycythemia inaonyeshwa na kuonekana kwa dalili kama vile udhaifu, malaise, kutojali, kupungua kwa utendaji, usumbufu wa usingizi.


Mbali na syndromes hapo juu, umuhimu mkubwa unahusishwa na matokeo ya mtihani wa jumla wa damu. Polycythemia ina sifa ya kuonekana kwa mabadiliko yaliyotamkwa katika uchambuzi huu.

Mabadiliko ya damu ya pembeni katika polycythemia

Viashiria Kawaida Badilika
seli nyekundu za damu
(seli nyekundu za damu)
Wanaume 3.9 - 5.5x10 9 / ml
Wanawake 3.5 - 4.7x10 9 / ml
Kama sheria, zaidi ya 6 - 8x10 9 / ml
Leukocytes
(seli nyeupe za damu)
4 - 9x10 6 / ml
Zaidi ya 10 - 12x10 6 / ml
sahani
(sahani)
Wanaume 200 - 400x10 6 / ml
Wanawake 180 - 380x10 6 / ml
400 - 600x10 6 / ml
Hemoglobini Wanaume 130 - 160 g / l
Wanawake 120 - 140 g / l
Zaidi ya 170 - 210 g / l
Hematokriti
(uwiano kati ya erythrocytes na sehemu ya kioevu ya damu)
Wanaume 40 – 48%
Wanawake 36 – 46%
Zaidi ya 60 - 65%
Kiwango cha sedimentation ya erythrocytes
(ESR)
Wanaume 1 - 10 mm / saa
Wanawake 2 - 15 mm / saa
1 - 2 mm / saa
Reticulocytes
(aina ya vijana ya erythrocytes)
Takriban 1% ya seli zote nyekundu za damu Zaidi ya 15 - 20% ya idadi ya seli zote nyekundu za damu

Matibabu ya polycythemia na ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu

Na kozi nzuri ya polycythemia, phlebotomy imewekwa katika hali zingine. umwagaji damu) Utaratibu huu unafanywa mara moja kila siku tatu hadi hesabu za hemoglobin na seli nyekundu za damu zirudi kwa kawaida. Kama sheria, hakuna zaidi ya 300-400 ml ya damu huondolewa kwa msaada wa kutokwa na damu. Kabla ya utaratibu katika dakika 30) inasimamiwa kwa njia ya mishipa na madawa ya kulevya kama vile heparini, ambayo huepuka kuundwa kwa vifungo vya damu na kupunguza viscosity ya damu. Ikumbukwe kwamba umwagaji damu haufanyiki tu katika kesi wakati idadi ya sahani inazidi thamani ya 800x10 6 / ml.

Leo, umwagaji damu unafanywa kidogo na kidogo, kwani kuna njia mbadala na nzuri zaidi ya kuondoa seli nyekundu za damu kutoka kwa mwili. erythrocytepheresis) Njia hii inahusisha usindikaji wa 500 - 700 ml ya damu, ambayo kifaa huondoa seli zote nyekundu za damu. Kwa upande wake, seli zingine za damu ( platelets na leukocytes), pamoja na plasma ( sehemu ya kioevu ya damu) huingia tena kwenye damu.

Njia zilizo hapo juu za kuondoa erythrocytes kutoka kwa damu zinapaswa kuunganishwa na matumizi ya cytostatics. Chini ya cytostatics kuelewa dawa hizo zinazosaidia kupunguza kasi ya uundaji usio na udhibiti wa seli, ikiwa ni pamoja na seli za tumor katika uboho. Polycythemia kimsingi ni leukemia ( uvimbe wa uboho) na kwa hiyo matumizi ya madawa ya kulevya katika kundi hili ni haki. Daktari huchagua dawa inayofaa na kipimo chake kibinafsi, kulingana na udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo na data ya maabara.

Dawa za cytostatic kwa matibabu ya polycythemia

Jina la dawa Utaratibu wa hatua Fomu ya kutolewa Dozi
Imphos Dawa ya kulevya huingia ndani ya seli za tumor na ina athari ya sumu juu yao. Kama matokeo ya hatua hii, kizuizi cha malezi ya DNA ya seli hufanyika, ambayo inazuia mgawanyiko zaidi wa seli za tumor. Vikombe au ampoules ambayo yana 50 mg ya dawa. Dawa hiyo, kama sheria, inasimamiwa kwa siku kila siku nyingine, miligramu 50. Dawa hiyo inaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani na intramuscularly. Muda wa matibabu ni wiki 3-4 ( 500 - 600 milligrams ya madawa ya kulevya).
Myelobromol Inazuia kazi ya mfupa wa mfupa, kutokana na ambayo kuna kupungua kwa kiasi kikubwa katika malezi ya seli mpya za damu, ikiwa ni pamoja na seli za tumor. Vidonge vya 0.25 g ya dawa. Katika wiki 3 hadi 6 za kwanza, chukua gramu 0.25 za dawa kila siku au kila siku nyingine. Baadaye, kipimo hupunguzwa hadi 0.125 g. Tiba ya kuunga mkono imewekwa katika kesi wakati mwelekeo mzuri wa matibabu unazingatiwa. Katika kesi hii, dawa imeagizwa kuchukuliwa hadi mara 3 kwa wiki kwa kipimo cha 0.125 - 0.25 g.

Mbali na kuchukua cytostatics, kuna njia nyingine ya kutibu polycythemia. Kwa kuongezeka, katika mazoezi ya matibabu huamua matumizi ya fosforasi ya mionzi kwa matibabu ya ugonjwa huu. Ukweli ni kwamba fosforasi ya mionzi hujilimbikiza kwenye mifupa, ambayo inaruhusu kuwa na athari tofauti ya kuzuia kwenye uboho. Kama matokeo ya kuchukua dawa hii, kiwango cha hematopoiesis hupungua sana. hasa uundaji wa seli nyekundu za damu) Kama sheria, dawa hiyo imeagizwa kuchukuliwa mara 3-4 kwa siku kwa wiki moja. Ikumbukwe kwamba njia hii ya matibabu ina contraindications. Kwa hivyo, kwa mfano, ni marufuku kabisa kuchukua fosforasi ya mionzi katika kesi ya magonjwa makubwa ya figo na ini.

Kuongezeka kwa erythrocytes katika magonjwa ya tumor

Ikumbukwe kwamba mara nyingi katika magonjwa ya oncological na, hasa katika saratani, kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu huzingatiwa. Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu kawaida huzingatiwa wakati tumor huathiri tishu za figo, na kusababisha ongezeko la kutolewa kwa homoni ya erythropoietin. Mara moja katika damu, homoni hii ya figo huamsha uboho na, kwa hiyo, inaongoza kwa kuongeza kasi ya mgawanyiko na kukomaa kwa seli nyekundu za damu.

Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu kunaweza kutokea dhidi ya asili ya magonjwa yafuatayo ya tumor:

  • tumor mbaya ya figo;
  • ini ya polycystic ( malezi ya idadi kubwa ya cysts katika tishu za ini);
  • uvimbe mdogo unaotokana na safu ya misuli ya uterasi ( fibroids ya uterasi);
  • uvimbe wa adrenal;
  • tumor mbaya ya ini;
  • uvimbe wa benign wa tezi ya anterior pituitary adenoma);
  • neoplasm ya mishipa ya benign ya cerebellum hemangioma);
  • uvimbe wa ovari ya kiume Testosterone huzalishwa kwa wingi katika ovari).

Utambuzi wa magonjwa ya tumor na ongezeko la kiwango cha erythrocytes

Ikiwa ugonjwa wa tumor unashukiwa, mbinu za utafiti wa habari sana hutumiwa. Mapema tumor mbaya au mbaya hugunduliwa, kuna uwezekano mkubwa wa kumsaidia mgonjwa kwa ufanisi iwezekanavyo. Hadi sasa, kuna mbinu kadhaa ambazo haziruhusu tu kuchunguza tumor, lakini pia kutoa maelezo karibu kamili.

Ili kudhibitisha utambuzi, njia zifuatazo za utambuzi hutumiwa:

  • CT scan ( CT) kutumika kupata taswira ya tabaka la eneo linalofanyiwa utafiti. Njia hii, kwa kuzingatia matumizi ya x-rays, inakuwezesha kuamua ujanibishaji halisi wa tumor, na pia hutoa taarifa kuhusu ukubwa wake, sura na hali ya tishu zinazozunguka.
  • Picha ya mwangwi wa sumaku ( MRI) ina azimio la juu kidogo kuliko tomografia ya kompyuta. Mojawapo ya tofauti za kimsingi kati ya picha ya resonance ya sumaku na tomografia iliyokadiriwa ni ukweli kwamba mionzi ya X haitumiki katika MRI. Imaging ya resonance ya sumaku kawaida hutumiwa kugundua mchakato wa tumor kwenye ubongo. hemangioma ya cerebellar, adenoma ya pituitary), na kwa msaada wa tomography ya kompyuta, tumors ya ini, figo na viungo vya pelvic hugunduliwa.
  • Mtihani wa damu kwa uwepo wa alama za tumor inakuwezesha kutambua molekuli maalum zinazozalishwa kwa kiasi kikubwa na seli za saratani. Kwa kweli, alama za tumor ni molekuli maalum ( protini pamoja na wanga au lipids), ambayo ni ya asili katika mchakato fulani wa tumor mbaya. Leo, kutokana na uchambuzi huu, inaweza kuzingatiwa kuwa kuna oncology ya viungo vya uzazi wa kike ( ovari, endometriamu, uterasi, nk. ini, viungo vya njia ya utumbo ( kongosho, tumbo, matumbo), tezi dume na viungo vingine. Ikumbukwe kwamba kugundua alama za tumor katika damu sio daima zinaonyesha kuwepo kwa kansa. Katika baadhi ya matukio, matokeo mazuri yanaweza pia kutokea dhidi ya historia ya patholojia nyingine zisizohusishwa na mchakato wa tumor.
  • Biopsy ni njia ya utafiti ambapo kipande kidogo cha kiungo au tishu huondolewa ili kuchunguza muundo wake wa seli. Katika siku zijazo, tishu hii inachunguzwa kwa uangalifu chini ya darubini. Shukrani kwa njia hii, inawezekana kupata taarifa za kina kuhusu seli za chombo chini ya utafiti, ambayo inafanya uwezekano wa kuthibitisha au kukataa uchunguzi kwa ujasiri wa juu.

Matibabu ya magonjwa ya tumor na ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu

Magonjwa ya oncological, pamoja na pathologies ya moyo na mishipa, ni sababu za kawaida zinazosababisha kifo. Ndiyo maana kila mwaka dawa mpya na mbinu mpya zinatengenezwa kwa ajili ya matibabu ya michakato ya tumor mbaya na mbaya. Matibabu ni bora zaidi saratani inapogunduliwa mapema.

Ikumbukwe kwamba katika kesi ya saratani ( Hatua 4 za mchakato wa tumor), wakati kuna kuenea kwa seli za tumor mbaya katika mwili wote, matibabu huwa hayafanyi kazi. Katika kesi hiyo, tiba inalenga hasa kuboresha ubora wa maisha na kupunguza maumivu yanayohusiana na ugonjwa huo.

Hadi sasa, kuna njia tatu kuu za matibabu ya magonjwa ya tumor. Kila moja ya njia hizi ina idadi ya madhara. Ndiyo maana matibabu inapaswa kuchaguliwa kwa misingi ya kila kesi maalum.

Kwa matibabu ya magonjwa ya tumor, njia zifuatazo za matibabu zinaweza kutumika:

  • Tiba ya mionzi ni njia ya kutibu uvimbe wa saratani kwa kuuweka kwenye mionzi ya ionizing. Njia hii inajumuisha mionzi ya tishu za tumor, kama matokeo ya ambayo radicals bure huundwa kwenye seli, ambayo hushambulia DNA. nyenzo za maumbile ya seli) na kuvuruga mchakato wa mgawanyiko. Ikumbukwe kwamba radiotherapy ina madhara mengi. unyogovu wa uboho, kupoteza nywele, uharibifu wa tumbo) Madhara haya hutokea kutokana na athari za mionzi ya ionizing sio tu kwenye tumor, lakini pia kwenye seli zenye afya zinazozunguka tumor. Aidha, kutokana na uharibifu wa tumor, bidhaa za kuoza kwa sumu ya tumor hupenya ndani ya damu, ambayo pia huathiri vibaya mwili mzima.
  • Tiba ya kemikali Inategemea matumizi ya madawa maalum ambayo yanaweza kuzuia mgawanyiko usio na udhibiti wa seli za saratani. Kwa njia nyingine, dawa hizi huitwa cytostatics. Kama sheria, cytostatics kadhaa hutumiwa mara moja kwa matibabu ya ufanisi zaidi ya tumor. Kikundi kingine cha dawa ambazo zina athari ya antitumor hazizuii tu mgawanyiko wa seli za tumor, lakini husababisha uharibifu wao kamili. cytotoxins) Matumizi ya dawa za anticancer pia husababisha idadi kubwa ya madhara, kati ya ambayo ya kawaida ni kupoteza follicle ya nywele, udhaifu mkuu na kutapika. Ndiyo maana wakati wa chemotherapy, dawa za antiemetic zinawekwa.
  • Uondoaji wa upasuaji wa tishu za tumor ( oncology ya upasuaji). Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji huondoa tu tumor, lakini pia huchukua tishu zenye afya zinazozunguka na mishipa ya damu, ambayo seli za saratani zinaweza kupenya ndani ya viungo vingine. Kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa patholojia na hatua ya tumor, tiba ya mionzi au kozi ya chemotherapy imewekwa kabla ya upasuaji, ambayo huongeza uwezekano wa tiba kamili ya saratani.

Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu katika ugonjwa wa figo

Baadhi ya magonjwa ya figo yanaweza kusababisha ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu katika damu. Hii mara nyingi huhusishwa na kidonda au stenosis ( kubana) vyombo vya figo, ambayo inaongoza zaidi kwa utoaji wa kutosha wa damu ya arterial kwa tishu za chombo hiki. Figo hujibu hali hizi mbaya kwa kutoa kiasi kikubwa cha homoni ya erythropoietin. Homoni hii ina uwezo wa kuchochea usanisi ulioongezeka wa seli za mtangulizi wa erythrocyte kwenye kiwango cha uboho, ambayo baadaye husababisha kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu. Ikumbukwe kwamba utaratibu huu unafaa na inaruhusu kupunguza kidogo kiwango cha ischemia ya tishu ya figo ( kupungua kwa mtiririko wa damu ya arterial).

Kama sheria, magonjwa yafuatayo ya figo husababisha kuongezeka kwa seli nyekundu za damu:

  • Stenosis ya ateri ya figo inayojulikana na kupungua kwa sehemu ya lumen ya vyombo vya figo. Ugonjwa huu ndio sababu ya kawaida ya kuongezeka kwa seli nyekundu za damu kati ya magonjwa yote ya figo. Stenosis inaweza kutokea dhidi ya msingi wa vidonda vya mishipa ya atherosclerotic. malezi ya plaques atherosclerotic) au kutokana na ukuaji wa safu ya misuli au nyuzi ya ukuta wa chombo. Stenosis ya mishipa ya figo inaongoza sio tu kwa usambazaji wa kutosha wa damu ya arterial kwa tishu za figo, lakini pia inajidhihirisha kama ongezeko la shinikizo la damu. kuongezeka kwa shinikizo la diastoli).
  • hidronephrosis- kazi ya figo iliyoharibika kwa sababu ya upanuzi wa haraka wa mashimo ya figo; calyces ya figo na pelvis) Sababu ya hydronephrosis inaweza kuwa shinikizo kali la ureters na tishu za tumor, uharibifu wa njia ya mkojo au kuziba kwa urolithiasis. urolithiasis) Hali hii ya kiitolojia husababisha ukiukaji wa utokaji wa mkojo na inaonyeshwa na maumivu makali na ya kuumiza ya tumbo ( hadi colic ya figo) Kwa kuongezea, na hydronephrosis, damu huonekana kwenye mkojo. hematuria), na urination inakuwa mara kwa mara na chungu.
  • cyst ya figo, kwa kweli, ni tumor ya benign, ambayo inajumuisha capsule, ndani ambayo kuna kioevu. Cyst haiwezi kujidhihirisha kwa muda mrefu. Katika tukio ambalo cyst huongezeka kwa ukubwa na huanza kukandamiza tishu za figo na mishipa ya damu, basi kuna maumivu ya kuvuta kwenye nyuma ya chini, na damu inaweza kuonekana kwenye mkojo. Kama sheria, malezi ya cyst inahusishwa na ukiukaji wa ndani wa utokaji wa mkojo. malfunction ya moja ya tubules ya figo husababisha kuundwa kwa cyst).
  • Kukataliwa kwa upandikizaji wa figo- mmenyuko wa kutokubaliana kati ya mwili wa binadamu na tishu za figo ya wafadhili. Kulingana na kiwango cha kukataa, kuna hyperacute, kasi, fomu za papo hapo na za muda mrefu. Kukataliwa kwa kupandikiza figo kunaweza kuambatana na homa na baridi, uvimbe wa tishu za mkoa wa lumbar ( kwenye tovuti ya figo iliyopandikizwa) Walakini, ikumbukwe kwamba mara nyingi alama pekee ya hali hii ya ugonjwa ni kuongezeka kwa kiwango cha creatinine. inaonyesha kupungua kwa filtration ya damu na figo) pamoja na kupungua kwa pato la mkojo. Ikiwa kukataliwa kwa upandikizaji wa figo hugunduliwa katika hatua ya awali, basi uwezekano wa kuhifadhi kazi ya figo ya wafadhili hubakia juu.

Utambuzi wa magonjwa ya figo na ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu

Daktari wa mkojo au nephrologist anahusika na uchunguzi na matibabu ya magonjwa ya figo. Katika hatua ya kwanza, daktari hukusanya habari zote muhimu kuhusu ugonjwa huo. kuchukua historia), na kisha hutumia njia za utambuzi wa jumla ( ukaguzi, percussion, palpation, auscultation) kutambua dalili mbalimbali.

Dalili za kawaida tabia ya magonjwa mbalimbali ya figo

Dalili Utaratibu wa asili
Maumivu katika eneo lumbar Capsule ya tishu inayojumuisha ya figo na mishipa ya figo ina vipokezi vingi vya maumivu. Wakati kunyoosha kwa kiasi kikubwa au kufinya capsule ya figo au mishipa ya damu, receptors hizi ni msisimko, ambayo husababisha maumivu. Kulingana na kiwango cha athari za mitambo kwenye miundo hii, maumivu yanaweza kuwa madogo au makubwa sana. Maumivu ya chini ya nyuma ni dalili ya kawaida kwa patholojia nyingi za figo.
Kuongezeka kwa shinikizo la damu
(shinikizo la damu ya figo)
Pathologies mbalimbali za figo mara nyingi hufuatana na ongezeko la shinikizo la damu. Kutokana na stenosis ya mishipa ya figo au wakati wao ni mamacita, shinikizo katika vyombo matone. Ili kufidia hali hii ya ugonjwa, figo hutoa renin ya enzyme, ambayo, kupitia uanzishaji wa enzyme nyingine. angiotensinojeni) husababisha ongezeko la shinikizo la damu kutokana na vasoconstriction. Aidha, dhidi ya historia ya ongezeko la renin, kutolewa kwa homoni ya aldosterone, ambayo huzalishwa na tezi za adrenal, pia huongezeka. Homoni hii huathiri figo na husababisha uhifadhi wa maji katika mwili, ambayo husababisha ongezeko la kiasi cha damu na huongeza zaidi shinikizo la damu. Ikumbukwe kwamba shinikizo la diastoli huongezeka kwa kiwango kikubwa ( idadi ya chini ya shinikizo la damu kwenye tonometer) Kuongezeka kwa shinikizo la damu linalosababishwa na ugonjwa wa figo ni ngumu sana kutibu.
Kupungua kwa kiasi cha mkojo hutolewa kutoka kwa mwili
(kupungua kwa diuresis)
Kinyume na msingi wa kupungua kwa shinikizo kwenye mishipa ya figo, kupungua kwa malezi ya mkojo hufanyika. Kawaida, ndani ya siku moja, takriban lita 2 za mkojo huundwa katika mwili wa mwanadamu. Kwa sababu ya ukiukaji wa kazi ya kuchuja ya figo, kiasi cha mkojo kinaweza kupungua hadi 400 - 500 ml. oliguria) au uundaji wake unaweza karibu kuacha kabisa ( anuria) Kupungua kwa pato la mkojo ni tabia ya magonjwa ya figo kama vile hydronephrosis, kukataliwa kwa kupandikiza figo, glomerulonephritis. kuvimba kwa glomeruli kushindwa kwa figo, pyelonephritis ya papo hapo ( kuvimba kwa mirija ya figo na mashimo).
Kuonekana kwa damu kwenye mkojo Katika hali ya kawaida, molekuli za protini kwenye mkojo, na pia seli za damu ( erythrocytes, leukocytes, sahani) haipaswi kupatikana. Kwa patholojia mbalimbali za figo, mara nyingi kuna ukiukwaji wa upenyezaji wa chujio cha figo, ambayo inaongoza kwa kupenya kwa vitu mbalimbali vya macromolecular kutoka kwa damu kwenye mkojo. Kuonekana kwa seli nyekundu za damu kwenye mkojo hematuria) ni mojawapo ya ishara za kawaida za uharibifu wa tishu za figo au njia ya mkojo. Kulingana na ikiwa damu inaweza kugunduliwa kwenye damu kwa jicho uchi, hematuria imegawanywa katika microhematuria ( uwepo wa seli nyekundu za damu kwenye mkojo unaweza kugunduliwa tu kwa kutumia darubini na hematuria ya jumla ( idadi kubwa ya seli nyekundu za damu kwenye mkojo huwapa sifa ya rangi nyekundu na hugunduliwa kwa macho).

Wakati wa kufafanua utambuzi, wanaamua kutumia njia anuwai za utambuzi wa ala, na pia kwa vipimo vya maabara.

Uthibitishaji wa utambuzi katika magonjwa mbalimbali ya figo ni msingi wa matokeo ya tafiti zifuatazo:

  • Uchambuzi wa kliniki wa mkojo- hukuruhusu kugundua protini, sukari, bakteria, seli za damu kwenye damu ( leukocytes, erythrocytes) na molekuli nyingine na miundo ambayo kwa kawaida haipaswi kuwepo kwenye mkojo. Kugundua idadi kubwa ya erythrocytes katika mkojo mara nyingi huzungumzia uharibifu wa tishu za figo. Hata hivyo, ni muhimu kuzingatia kwamba kugundua seli nyekundu za damu katika mkojo pia kunaweza kutokea kwa uharibifu wa kibofu cha kibofu au urethra.
  • Ultrasound ya figo- njia rahisi na nafuu ya utafiti ambayo inaweza kuthibitisha ( japo kwa njia isiyo ya moja kwa moja) uwepo wa hali ya pathological kama stenosis ya ateri ya figo, hydronephrosis, kukataliwa kwa kupandikiza na magonjwa mengine mbalimbali. Kwa hivyo, kwa mfano, na hydronephrosis, upanuzi mkubwa wa calyces ya figo na pelvis hugunduliwa kwa sababu ya kufurika kwao na mkojo. Kwa kukataliwa kwa kupandikiza figo, wakati mwingine ishara pekee ni ongezeko kidogo la ukubwa wa figo ya wafadhili. Uchunguzi wa Ultrasound unaweza pia kufunua kupungua kwa figo, ambayo inathibitisha moja kwa moja utambuzi wa stenosis ya ateri ya figo, kwani kwa kupungua kwa usambazaji wa damu ya arterial kwa tishu za figo, chombo hiki hupungua polepole.
  • Uchunguzi wa X-ray wa figo na njia ya mkojo. Njia hiyo inajumuisha usimamizi wa mishipa ya wakala wa kulinganisha ( suluhisho na mkusanyiko mkubwa wa iodini) ikifuatiwa na mfululizo wa radiographs. Njia hii ya utafiti husaidia kutathmini kiwango cha uvumilivu wa pelvisi, calyces ya figo, ureta, kibofu cha mkojo, na mfereji wa mkojo.
  • Arteriografia ya figo- njia ya uchunguzi ambayo inakuwezesha kupata picha ya mishipa ya figo na kutathmini conductivity yao. Katika utafiti huu, catheter hupitishwa kupitia ateri ya kike kwa ateri ya figo, na kisha dutu ya radiopaque inaingizwa kwa njia hiyo. Kwa kuwa ghiliba ni vamizi ( na uharibifu wa tishu), kisha anesthesia inayofaa inafanywa kabla yake ( ganzi) Ni muhimu kuzingatia kwamba arteriography ya figo ni muhimu ili kuthibitisha utambuzi wa stenosis ya ateri ya figo, kwa vile inakuwezesha kuweka kwa usahihi eneo la kupungua kwa chombo na kiwango cha ukandamizaji.
  • Tomography ya kompyuta ya figo ni mojawapo ya mbinu za uchunguzi zenye taarifa zaidi, ambazo mara nyingi hutumiwa kuthibitisha ugonjwa fulani wa figo. Shukrani kwa tomography ya kompyuta, unaweza kuchunguza mawe ya figo, cyst, tumor, baadhi ya mabadiliko katika muundo wa mishipa, au kutambua ishara za kuvimba.

Matibabu ya magonjwa ya figo na ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu

Matibabu huchaguliwa kulingana na aina na ukali wa ugonjwa wa figo, afya ya jumla, uwepo wa magonjwa mengine yanayofanana, umri wa mgonjwa. Kulingana na ugonjwa huo, njia zote za matibabu na upasuaji zinaweza kutumika.

Kulingana na hatua ya hydronephrosis, matibabu inaweza kuwa ya kihafidhina au ya upasuaji. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa kazi ya figo imeharibika kidogo dhidi ya msingi wa hydronephrosis, basi huamua kuagiza dawa za kuzuia uchochezi na analgesic. baralgin, pentalgin, ibuprofen dawa za antispasmodic ( drotaverine, hakuna-shpa dawa za antihypertensive ambazo hupunguza shinikizo la damu ( indapamide) Wakati maambukizi yameunganishwa, dawa za antibacterial kama vile amoxiclav, cefazolin, ceftriaxone hutumiwa mara nyingi. Pia ni muhimu sana kufuata lishe yenye kalori nyingi, ambayo hutoa kutengwa kwa nyama, samaki, na vile vile vyakula vyenye viungo, chumvi na viungo. Msingi wa lishe hii ni mboga mboga na matunda. Matibabu ya upasuaji hutumiwa wakati uharibifu mkubwa wa tishu za figo huzingatiwa. Katika kesi hii, aina ya operesheni iliyofanywa inategemea sababu, kiwango cha atrophy ya figo ( kifo cha tishu za figo), uwepo wa matatizo.

Mara nyingi, kwa matibabu ya cysts ya figo, huamua upasuaji. Njia ya kawaida inajumuisha kutumia ufikiaji mpana ( chale), ambayo huwezi tu kuondoa cyst kabisa, lakini pia, ikiwa ni lazima, sehemu au kuondoa kabisa figo ( na atrophy au kushindwa kwa figo) Njia ya upole zaidi hukuruhusu kupata cyst kupitia mashimo madogo ( upasuaji wa laparoscopic) Wakati wa operesheni hiyo, maji yote hutolewa nje ya cavity ya cyst. Baadaye, dawa huingizwa kwenye lumen ya cyst, ambayo husababisha kuunganishwa kwa kuta na kupungua kwa saizi ya cyst. Matibabu ya matibabu hutumiwa tu wakati cavity ya cyst inafikia ukubwa mkubwa, lakini haina compress mishipa ya damu ya figo, na pia haina kuingilia kati na outflow ya mkojo.

Upasuaji hutumiwa kutibu stenosis ya ateri ya figo. Hivi sasa, kuna njia mbili za kawaida na za chini za kiwewe za matibabu ya upasuaji wa ugonjwa huu wa figo.

Kwa matibabu ya stenosis ya ateri ya figo, aina zifuatazo za shughuli za upasuaji hutumiwa:

  • Upanuzi wa puto ya ateri ya figo- njia ambayo sehemu muhimu ya chombo hupanuliwa kwa kutumia puto maalum. Mwanzoni mwa operesheni, catheter ya puto huingizwa ndani ya chombo katika hali isiyofanya kazi, na kisha puto imechangiwa, kwa sababu ambayo lumen ya chombo huongezeka na tena inakuwa kipenyo cha kawaida.
  • kupenyeza kwa ateri inahusisha matumizi ya tube ya mashimo ya seli, ambayo hutolewa kwenye tovuti ya kupungua kwa chombo. Bomba hili la asali ni rigid kabisa, ambalo linaweza kupanua kwa ufanisi na kusaidia ateri.
Tiba ya kukataliwa kwa kupandikiza figo inategemea matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yanaweza kukandamiza mfumo wa kinga na kuacha majibu ya kukataa. Kwa hili, kama sheria, glucocorticosteroids, immunosuppressants, antilymphocyte immunoglobulin hutumiwa.

Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu katika kushindwa kupumua

Neno kushindwa kupumua kwa kawaida hueleweka kama kutokuwa na uwezo wa mfumo wa kupumua kudumisha kiwango kinachohitajika cha oksijeni katika damu. gesi ya damu ya ateri) Kushindwa kupumua kwa kawaida husababishwa na mchanganyiko wa magonjwa ya mapafu na/au kikoromeo na moyo na mishipa. kushindwa kwa moyo na mapafu).

Kwa kushindwa kwa kupumua, mchakato wa kubadilishana gesi unafadhaika ( hutokea kwa kiwango cha alveoli na vyombo vidogo zaidi vya mapafu) Matokeo yake, oksijeni kutoka kwa hewa iliyoingizwa haiwezi kupenya ndani ya mapafu kwa kiasi sahihi. Ndiyo maana tishu za mwili zilizo na kushindwa kupumua hupata njaa ya oksijeni. Katika siku zijazo, utaratibu wa fidia unazinduliwa, kwa sababu hiyo kuna ongezeko la uzalishaji wa homoni ya erythropoietin na figo. Homoni hii huathiri hasa uboho, na kuchochea uzalishaji wa seli za erythrocyte progenitor.

Kuongezeka kwa erythrocytes huzingatiwa katika kozi ya muda mrefu ya kushindwa kupumua. Chini ni orodha ya sababu za kawaida za kushindwa kupumua.

Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu dhidi ya msingi wa kushindwa kupumua kunaweza kuzingatiwa na patholojia zifuatazo:

  • Ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu- neno linalochanganya magonjwa kadhaa mara moja; mkamba sugu wa kuzuia, emphysema ya mapafu, nimonia, ugonjwa sugu wa cor pulmonale) Ugonjwa wa mapafu ya kuzuia muda mrefu una sifa ya kuvimba kwa tishu nzima ya mapafu, ikiwa ni pamoja na alveoli, bronchi ya ukubwa mbalimbali, vyombo na pleura. Kama sheria, hali hii ya ugonjwa hutokea kwa sababu ya kuongezeka kwa unyeti wa tishu za mapafu kwa erosoli mbalimbali, gesi na kemikali.
  • Moyo wa mapafu ni ngumu ya dalili zinazotokea kwa sababu ya kuongezeka kwa shinikizo katika mzunguko wa mapafu. vyombo vinavyounganisha moyo na mapafu) Cor pulmonale ina sifa ya upanuzi wa upande wa kulia wa moyo. ventrikali ya kulia na atiria ya kulia), ambayo inaonyeshwa na upungufu wa moyo na mapafu. Ikiwa hali hii ya patholojia inaonyeshwa na mwendo wa polepole ( cor pulmonale ya muda mrefu), hii inaweza kusababisha ongezeko la seli nyekundu za damu. Cor pulmonale inaweza kusababisha magonjwa kama vile ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu, uharibifu wa mishipa ya moyo na mapafu. embolism ya mapafu, shinikizo la damu ya mapafu, kuvimba kwa ukuta wa mishipa uharibifu wa misuli ya kupumua ( diaphragm na misuli ya intercostal).
  • pneumosclerosis inaonyeshwa na uingizwaji wa polepole wa tishu za mapafu na tishu zinazojumuisha. Pneumosclerosis, kama sheria, hutokea dhidi ya asili ya patholojia mbalimbali za mfumo wa kupumua. bronchitis sugu ya kuzuia, pneumoconiosis, sarcoidosis ya mapafu, kifua kikuu.), lakini katika hali nyingine inaweza pia kutokea kama ugonjwa wa kujitegemea ( Ugonjwa wa Hammen-Rich) Dhihirisho kuu la ugonjwa huu ni kikohozi, upungufu wa pumzi, malaise, udhaifu na cyanosis ya ngozi. ngozi inakuwa bluu).

Utambuzi wa kushindwa kupumua na ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu

Ili kufanya utambuzi wa awali wa kushindwa kupumua, ni muhimu kukusanya data ya anamnestic. orodha ya maswali kuhusu ugonjwa huo), pamoja na kufanya uchunguzi wa awali wa mgonjwa ili kutambua maonyesho yote ya kliniki ya ugonjwa huo ( kuibua kukagua ngozi, kusikiliza mapafu na moyo, nk.).

Ishara za kushindwa kupumua

ishara Utaratibu wa asili
Kikohozi Inatokea kwa kukabiliana na kuingia kwenye bronchi ya vitu vya kigeni kama vumbi, kemikali, miili ya kigeni, vipande vya chakula. Kwa kuongeza, kikohozi pia hutokea kwa spasm ya misuli ya laini inayoweka bronchi, pamoja na mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha kamasi au sputum ndani yao. Kukohoa kunaweza kuonekana kama aina ya utaratibu wa kinga ambayo inaruhusu bronchi kufuta kwa ufanisi kabisa.
Dyspnea Ni hisia ya kibinafsi, ambayo inachukuliwa vinginevyo kama ukosefu wa hewa. Kulingana na ukali wa kushindwa kupumua, dyspnea inaweza kutokea wakati wa shughuli za kimwili kali na za wastani. ugonjwa wa shahada ya kwanza au ya pili) na kupumzika ( hatua ya mwisho) Kupumua kwa pumzi ni sifa ya kuongezeka kwa mzunguko wa kupumua. Utaratibu huu wa fidia, hata hivyo, haufanyi kazi kutokana na ukweli kwamba kupumua ni duni na haitoi ugavi muhimu wa oksijeni pamoja na hewa iliyoingizwa.
Kupumua kwa haraka Ikiwa damu inazunguka kupitia mishipa ya damu, ambayo haijajaa oksijeni vibaya, basi hii inasababisha msisimko wa vipokezi maalum kwenye medula oblongata. vipokezi vya kituo cha kupumua) Katika siku zijazo, msukumo kutoka kwa vipokezi hivi hutumwa kwa misuli ya kupumua. hasa diaphragm na misuli intercostal), ambayo inajidhihirisha katika contraction yao ya mara kwa mara ( kiwango cha msukumo kinaongezeka) Ikumbukwe kwamba kwa sababu ya ukiukwaji wa mchakato wa kubadilishana gesi, utaratibu huu hauwezi kulipa fidia kwa kushindwa kupumua na huongeza tu ( kupumua huacha kuwa kirefu).
Kuongezeka kwa kiwango cha moyo Pia ni utaratibu wa kulipa fidia kwa kushindwa kupumua. Jambo ni kwamba kutokana na kushindwa kwa mfumo wa kupumua kutoa mwili kwa kiasi sahihi cha oksijeni, misuli ya moyo, kwa kuongeza kiwango cha moyo, inajaribu kulipa fidia kwa hali hii ya pathological. Kazi kubwa zaidi ya moyo katika hali ya njaa ya oksijeni kwa wakati husababisha ukweli kwamba mgonjwa pia huendeleza kushindwa kwa moyo. kwa sababu ya hypertrophy ya ventrikali), ambayo inadhoofisha sana ubora wa maisha ya mgonjwa na kufanya ubashiri kuwa mbaya ( kushindwa kwa moyo hutokea).
Ngozi ya rangi ya hudhurungi
(sainosisi)
Inaonekana kutokana na kueneza kwa damu na hemoglobin iliyopunguzwa. Kwa kweli, aina hii ya hemoglobini ni molekuli ambayo imetoa oksijeni kwa tishu. Kinyume na hali ya kushindwa kupumua, kiasi cha hemoglobini inayohusishwa na oksijeni hupungua kwa kasi, na kupunguza hemoglobin, ambayo ina rangi ya cherry ya giza, hasa huzunguka katika damu. Ni kwa sababu ya hii kwamba ngozi hupata tint maalum ya hudhurungi.
Udhaifu, kupungua kwa tija Bila ushiriki wa oksijeni, seli za ubongo haziwezi kufanya shughuli zao za kawaida. Ndiyo maana watu wenye kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu hupata ugonjwa wa asthenic, ambao unaonyeshwa na udhaifu, maumivu ya kichwa, malaise, kizunguzungu, usumbufu wa usingizi, na kutojali.
Moyo wa mapafu
(upanuzi wa atriamu ya kulia na ventricle ya moyo)
Kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu husababisha kuongezeka kwa shinikizo katika mfumo wa mishipa unaounganisha mapafu na moyo ( mzunguko wa mapafu) Kama matokeo, mzigo upande wa kulia wa moyo huongezeka polepole, ambayo husababisha unene wa safu ya misuli ya ventricle sahihi ( hypertrophy ya myocardial) Aidha, vyombo vya mzunguko wa pulmona pia vinaweza kubadilika. Safu ya misuli ya ukuta wa chombo huongezeka polepole ( vyombo vinahitaji kuhimili shinikizo zaidi), ambayo inasababisha kupungua kwa lumen yao.

Ili kufafanua uchunguzi, wanaamua kutumia mbinu mbalimbali za utafiti wa kazi ambazo hufanya iwezekanavyo kuamua ugonjwa ambao ulisababisha kushindwa kupumua. Kwa kuongeza, ni muhimu kutathmini hali ya mifumo ya kupumua na ya moyo kwa ajili ya uteuzi wa matibabu ya kutosha.

Kuamua sababu ya kushindwa kupumua, njia zifuatazo za utambuzi wa kazi hutumiwa mara nyingi:

  • X-ray ya kifua husaidia kutambua mabadiliko mbalimbali ya pathological katika ngazi ya tishu za bronchi na mapafu. Kwa mfano, katika bronchitis sugu ya kuzuia ( moja ya sababu za kawaida za ugonjwa sugu wa mapafu na kushindwa kupumua radiologist anaona mabadiliko katika muundo wa mishipa ( vyombo vidogo havionekani kwa macho), mizizi ya mapafu hupanuliwa na kuharibika kwa sababu ya kuenea kwa tishu zinazounganishwa ( moja ya ishara kuu za patholojia) Kwa kuongeza, maeneo yenye kuongezeka na kupungua kwa hewa pia hupatikana kwenye radiograph ( nyumatiki) Sababu nyingine ya kushindwa kupumua inaweza kuwa emphysema, ambayo inaonyeshwa na kunyoosha kwa mifuko ya hewa ya mapafu. alveoli), ambayo inasababisha usumbufu wa mchakato wa kubadilishana gesi. Katika kesi hii, maeneo ya mwangaza hupatikana kwenye x-ray. bulla kubwa ya emphysematous), mpangilio wa usawa wa mbavu, upanuzi wa nafasi za intercostal na ongezeko la eneo la uwanja wa mapafu. Katika hali ya juu, kifua kinakuwa na umbo la pipa.
  • Spirometry- Utafiti unaokuwezesha kuamua uwezo muhimu wa mapafu ( kiasi kikubwa cha hewa kinachoweza kutoshea kwenye mapafu), pamoja na viashiria mbalimbali vya kasi na kiasi cha kupumua kwa nje. Matokeo ya njia hii husaidia kuamua aina ya kushindwa kupumua. Kwa hivyo, kwa mfano, katika ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu, kupumua ni ngumu haswa juu ya kuvuta pumzi ( dyspnea ya kupumua hutokea).
  • Utafiti wa muundo wa gesi ya damu ya arterial hutoa taarifa muhimu kuhusu maudhui na uwiano wa oksijeni na dioksidi kaboni katika damu ya ateri. Njia hii ya utafiti inakuwezesha kuamua kiwango cha kueneza damu na oksijeni, maudhui na shinikizo la sehemu ya dioksidi kaboni na oksijeni. Viashiria hivi vya gesi ya damu ya ateri hutumiwa kutathmini ukali wa ugonjwa huo.
  • echocardiography ( ultrasound ya moyo) inahitajika katika utambuzi wa cor pulmonale. Njia hiyo inaruhusu kuchunguza ongezeko la ukubwa wa myocardiamu ya ventricle sahihi, pamoja na ongezeko la shinikizo la damu katika mzunguko wa pulmona.

Matibabu ya kushindwa kupumua na ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu

Kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu kunakua kwa muda mrefu na tiba kamili katika kesi hii, kama sheria, haiwezekani. Hatua za matibabu zinapaswa kuwa na lengo la kuboresha patency ya hewa, kupunguza ukali wa maonyesho ya kliniki ya kushindwa kupumua, pamoja na kupunguza hatari ya matatizo mbalimbali.

Ili kudumisha patency ya kawaida ya njia ya hewa, kama sheria, mtetemo na massage ya percussion imewekwa. mdundo maalum) pamoja na tata maalum ya mazoezi ya matibabu, ambayo inahusisha makundi yote ya misuli ya kupumua. Kwa pamoja, manipulations hapo juu huboresha kutokwa kwa sputum, ambayo husaidia kusafisha bronchi na kuboresha mchakato wa kubadilishana gesi. Dawa zinaweza pia kuagizwa madawa ya kulevya ambayo husaidia kutokwa nyembamba na sputum ( ambroxol, acetylcysteine, bromhexine) Ili kupunguza spasm ya misuli laini ya bronchi katika ugonjwa wa bronchitis sugu na emphysema ya mapafu, dawa kama vile salbutamol na theophylline hutumiwa.

Tiba ya oksijeni hutumiwa kurekebisha muundo wa gesi ya damu ya ateri. Kiini cha njia hii ni matibabu ya oksijeni. Mgonjwa anaruhusiwa kuvuta pumzi kwa masaa 10 au zaidi mchanganyiko wa gesi au hewa, ambapo mkusanyiko wa oksijeni huongezeka. 30 – 95% ) Muda wa matibabu hutegemea viashiria vya muundo wa gesi ya damu ya arterial.

Ufanisi wa matibabu hupimwa kwa wakati kulingana na matokeo ya spirometry, gesi ya damu ya ateri, na sifa za dalili za kushindwa kupumua. kikohozi, dyspnea, kiwango cha kupumua, kiwango cha moyo, cyanosis).

Kwa kutokuwepo kwa athari za matibabu, intubation ya tracheal inafanywa, wakati ambapo tube maalum huingizwa kwenye trachea, ambayo inahakikisha patency ya kawaida ya hewa. Kwa kuongeza, udanganyifu huu unafanywa katika tukio la ongezeko la kutosha.

Kuongezeka kwa erythrocytes katika kuchomwa kwa kiasi kikubwa

Kwa wagonjwa ambao wamepata kuchomwa kwa kina na kikubwa, ongezeko la seli nyekundu za damu mara nyingi hugunduliwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kuchoma kwa kiasi kikubwa huharibu tabaka zote za juu na za kina za ngozi. Vyombo pia vinaharibiwa, ambayo husababisha kuongezeka kwa upenyezaji na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha sehemu ya kioevu ya damu kutoka kwenye kitanda cha mishipa. Mabadiliko haya ya pathological husababisha kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka. Kinyume na msingi wa kuchoma kwa kiasi kikubwa, mwili hupoteza sehemu ya kioevu ya damu, na kusababisha kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka. Damu wakati huo huo inakuwa nene na ya mnato, na kliniki ( jumla) mtihani wa damu unaonyesha ongezeko la seli nyekundu za damu na seli nyingine za damu.

Inafaa kumbuka kuwa ikiwa kuchoma juu juu kunachukua zaidi ya 30% ya uso wa mwili au kuchoma kwa kina zaidi ya 10%, basi ugonjwa wa kuchoma hua. Hali hii ina sifa ya kuonekana kwa idadi ya syndromes na matatizo ya kuambukiza.

Utambuzi wa kuchoma kwa kiasi kikubwa na ongezeko la kiwango cha erythrocytes

Ya umuhimu mkubwa katika uchunguzi ni kina cha ngozi ya ngozi wakati wa kuchoma. Baada ya kuamua jinsi ngozi na tishu na vyombo vilivyo chini yake vimeteseka vibaya, mtu anaweza kuhukumu ukali wa kuchoma, ambayo katika siku zijazo inakuwezesha kuchagua mbinu sahihi za matibabu.

Kulingana na kina cha uharibifu, digrii zifuatazo za kuchomwa zinajulikana:

  • Kuungua kwa shahada ya kwanza. Safu ya juu tu ya ngozi huathiriwa epithelium ya keratinized) Kwa kuchomwa kwa shahada ya kwanza, kuonekana kwa edema isiyojulikana na nyekundu, pamoja na maumivu ya kuumiza, ni tabia. Urejesho kamili wa ngozi huzingatiwa tayari kwa siku 3-5. Inafaa kumbuka kuwa kuchoma kwa kiwango cha kwanza hakuwezi kusababisha upotezaji wa plasma. haina kusababisha uharibifu wa mishipa) na kwa hiyo haiwezi kusababisha ongezeko la erythrocytes katika damu.
  • Kuungua kwa shahada ya pili. Ngozi huathirika hadi safu ya basal, shukrani ambayo kuzaliwa upya kamili kunawezekana. Shahada ya pili ina sifa ya kuonekana kwa malengelenge na yaliyomo ya uwazi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kutoka kwa vyombo vya juu vya kupanuka vya ngozi, sehemu ya kioevu ya damu hutoka. Aidha, uvimbe wa tishu, uwekundu na maumivu makali pia hutokea. Ngozi huzaliwa upya kabisa kwa siku 7-14 bila kuacha makovu.
  • Kuungua kwa shahada ya tatu. Kunaweza kuwa na uharibifu wa sehemu au kamili kwa ngozi ya ngozi ( safu ya kati ya ngozi) Kwa uharibifu wa sehemu ya dermis, ukoko wa giza kavu huonekana ( kigaga) Wakati mwingine Bubbles kubwa kabisa zinaweza kuunda, ambazo zina damu. Bubbles hizi mara nyingi huunganishwa na kila mmoja. Kutokana na necrosis ya mapokezi ya maumivu yaliyo kwenye ngozi, maumivu ni kawaida madogo. Mara nyingi, ngozi huponya kwa makovu, ingawa katika hali nadra ukarabati wa kawaida wa ngozi unawezekana. huku ukitunza eneo lenye safu ya msingi ya ngozi) Ikiwa dermis imeharibiwa kabisa, basi ngozi haiwezi kurejesha muundo wake na tishu za kovu mbaya hubakia kwenye tovuti ya kuchoma kwa muda.
  • Kuungua kwa shahada ya nne. Inajidhihirisha kama jeraha la ngozi na tishu ambazo ziko chini ya ngozi ( mishipa, tendons, misuli, mishipa ya damu na hata mifupa) Nguvu na / au wakati wa kufichuliwa kwa sababu ya joto kwenye ngozi ni nguvu sana hivi kwamba husababisha necrosis na kuchoma kwa tishu.
Ikumbukwe kwamba kuchomwa kwa kiasi kikubwa cha shahada ya pili, ya tatu au ya nne inaweza kusababisha ongezeko la seli nyekundu za damu, wakati kiasi kikubwa cha plasma kinatolewa kutoka kwa mishipa ya damu.

Ukali wa jeraha katika kuchoma huathiriwa sio tu na kina cha kidonda, lakini pia na eneo la kidonda. Kuna njia kadhaa zinazokuwezesha kuhesabu eneo la uso wa kuchoma.

Sehemu ya uso wa kuchoma inaweza kupimwa kama ifuatavyo:

  • Kanuni ya tisa. Kulingana na sheria hii, uso mzima wa mwili unachukuliwa kama 100%, na sehemu mbalimbali za mwili hufanya 9% ( kichwa na shingo, mkono, paja, mguu wa chini na mguu, kifua, tumbo) Ikumbukwe kwamba sheria hii inafanya kazi tu kwa watu wazima. Kwa watoto, kwa mfano, eneo la shingo na kichwa sio 9%, lakini 21%. Njia hii hutumiwa kama mwongozo.
  • Kanuni ya mitende. Sheria hii inasema kwamba eneo la mitende ya mwanadamu linalingana na takriban 1 - 1.5% ya uso wa ngozi nzima. Njia hii inaruhusu katika hali ya dharura kuamua takribani uso wa uso wa kuchoma.
  • Njia ya Postnikov hukuruhusu kuamua kwa usahihi eneo la uharibifu wa ngozi. Wakati wa kipimo, inadhaniwa kutumia tasa ( ni muhimu sana sio kuambukiza ngozi wakati wa kutumia) filamu ya uwazi, ambayo hutumiwa kwa upole kwenye uso wa kuchoma. Kisha mipaka ya kuchoma huhamishiwa kwenye filamu na kalamu au alama. Eneo linalosababishwa la ukanda uliozunguka huhesabiwa kwa kutumia karatasi ya grafu ( katika sentimita za mraba).
Kinyume na msingi wa kuchoma sana, ugonjwa wa kuchoma mara nyingi hua. Hali hii ya ugonjwa inaonyeshwa na kuonekana kwa shida kubwa kama vile kuvimba kwa meninges ( ugonjwa wa meningitis), mshtuko, kuongezeka kwa tishu zilizoharibiwa, kazi ya ubongo iliyoharibika kwa sababu ya kuzorota kwa seli za ujasiri ( encephalopathy) Katika hali ya ugonjwa wa kuchoma, hatua 4 za maendeleo zinajulikana.

Ugonjwa wa kuchoma una sifa ya kozi ifuatayo:

  • mshtuko wa kuchoma inawakilisha hatua ya kwanza ya ugonjwa wa kuchoma. Awamu hii ina sifa ya kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu kutokana na kutolewa kwa sehemu ya kioevu ya damu kutoka kwa damu ya vyombo vidogo. Kulingana na ukali wa kidonda, mshtuko wa kuchoma unaweza kudumu kutoka masaa 12 hadi 72.
  • Toxemia ya papo hapo inavyoonyeshwa na tukio la dalili za ulevi mkali kutokana na kupenya kwa sumu na bidhaa za kuoza za tishu zilizoharibiwa kwenye damu. Katika kipindi hiki, usingizi, maumivu ya kichwa kali, delirium, hallucinations, kushawishi kunaweza kutokea. Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa, arrhythmias na myocarditis inaweza kutokea. uharibifu wa misuli ya moyo), na kutoka kwa njia ya utumbo - hepatitis yenye sumu, vidonda vya tumbo na duodenal, kizuizi cha matumbo. Awamu ya toxemia ya papo hapo kawaida huchukua siku 3 hadi 15.
  • Kuchoma maambukizi hutokea kwa sababu ya kupenya kwa bakteria ndani ya tishu za kina baada ya upele kushuka kutoka kwenye kidonda. kukataa ukoko wa giza) Mara nyingi, staphylococcus aureus na E. coli hupenya jeraha. Hii inasababisha kuonekana kwa homa, na inaonyeshwa ndani ya nchi kwa kuonekana kwa malengelenge ya purulent kwenye ngozi. Ili kuzuia kutokea kwa maambukizo ya bakteria na kuenea kwake kwa mwili wote ( sepsis), ni muhimu kuifuta mara kwa mara uso wa jeraha na vitu vya antiseptic na dawa za antibacterial. Hii ni muhimu sana, kwani ikiwa sumu ya damu hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa wa kuchoma, basi mara nyingi hii husababisha kifo. Hatua ya maambukizi ya kuungua huchukua takriban wiki 3 hadi 6.
  • hatua ya kurejesha huanza wakati uponyaji wa jeraha usio ngumu hutokea. Hali ya jumla ya mgonjwa polepole hurekebisha, na jeraha, kama sheria, huponya na malezi ya tishu za kovu. Muda wa hatua hii inaweza kuchukua kutoka miezi 2 hadi 4.

Matibabu ya kuchoma kwa kiasi kikubwa na ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu

Kupata majeraha makubwa na / au nzito ni dalili ya kulazwa hospitalini kwa dharura. Ili kuzuia maendeleo ya matatizo mbalimbali, ni muhimu sana kutoa huduma ya matibabu ya juu na kwa wakati. Ni muhimu pia kutoa huduma ya kwanza kabla ya kuwasili kwa mhudumu wa afya.

Katika hatua ya kwanza ya msaada wa kwanza, mawasiliano kati ya waliojeruhiwa na sababu ya uharibifu inapaswa kuingiliwa kabisa. Hii ni muhimu sana katika hali ambapo mwathirika hana uwezo wa kuifanya peke yake ( mshtuko, kuzirai, kupigwa na butwaa au kutoweza kusonga mbele) Katika siku zijazo, eneo lililoathiriwa lazima lipozwe. Ili kufanya hivyo, mahali pa kuchoma huwekwa chini ya mkondo wa maji baridi kwa dakika 10 hadi 20. Chini ya ushawishi wa baridi, vyombo vya ngozi nyembamba, na hivyo kupunguza kasi ya malezi ya edema na kupunguza ukali wa maumivu. Ikumbukwe kwamba udanganyifu huu unafaa tu katika masaa ya kwanza baada ya kupokea kuchoma.

Ikiwa kitambaa safi au chachi isiyoweza kuzaa inapatikana ( inapatikana kwenye kifurushi cha huduma ya kwanza cha gari), basi ni muhimu kuitumia kwa uangalifu kwenye tovuti ya kuchoma. Bandage inapaswa kufaa vizuri dhidi ya ngozi iliyoathiriwa, lakini si kuipunguza, vinginevyo itaongeza tu maumivu. Ni muhimu si kusafisha ngozi iliyoathiriwa mwenyewe, kwa sababu hii inaweza kusababisha kutokwa na damu na kuimarisha hali hiyo. Kuweka bandage husaidia kuepuka maambukizi ya tishu, ambayo yanaweza kutokea kutokana na uharibifu wa uadilifu wa ngozi.

Kwa kuchomwa kwa kiasi kikubwa cha shahada ya pili na ya tatu, ugonjwa wa maumivu yenye nguvu hutokea. Katika kesi hii, inashauriwa kumpa mwathirika kuchukua anesthetic. analgin, pentalgin, baralgin).

Matibabu ya wahasiriwa walio na majeraha makubwa ni kazi ngumu na ngumu, haswa linapokuja suala la ugonjwa wa kuchoma. Ni muhimu kuzingatia kipindi cha ugonjwa wa kuchoma, kwa kuwa kila hatua ina sifa ya tukio la maonyesho maalum. Ili kuondoa upungufu wa maji mwilini, mgonjwa lazima anywe maji mengi. Kwa kuongeza, crystalloids na ufumbuzi wa colloid husimamiwa kwa njia ya mishipa, ambayo hubadilisha sehemu ya kioevu ya damu na kusaidia kurejesha kiasi cha damu inayozunguka. tiba ya infusion ( infusion ya mishipa) ni msingi wa matibabu, kwa kuwa dhidi ya historia ya ugonjwa wa kuchoma, wagonjwa hupoteza kiasi kikubwa cha maji. Ni kupoteza kwa kiasi kikubwa cha maji kwa muda mfupi ambayo husababisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, mshtuko, na ikiwa usaidizi wa wakati utatolewa, unaweza kusababisha kifo.

Dawa za kutuliza maumivu zisizo za narcotic hutumiwa mara nyingi ili kuondoa maumivu, lakini katika hali nyingine, wakati maumivu hayawezi kuvumilika, inashauriwa kuagiza analgesics ya narcotic kama vile droperidol, ketamine, au fentanyl. Kwa kuongeza, blockades ya novocaine inaweza kutumika ( sindano ya novocaine kwenye tovuti ya maumivu ya juu).

Ili kuboresha kueneza kwa oksijeni ya tishu na kuondoa njaa ya oksijeni ( hypoxia ya tishu tumia tiba ya oksijeni ( kupumua hewa yenye mkusanyiko mkubwa wa oksijeni).

Wakati kuna matatizo ya moyo ( hatua ya toxemia ya kuchoma) kuagiza glycosides ya moyo. Dawa hizi hurekebisha michakato ya metabolic kwenye misuli ya moyo, ambayo inaboresha kazi ya kusukuma ya myocardiamu. Dawa zinazotumiwa sana kama vile digoxin, strophanthin, celanid.

Matibabu ya ndani ya nyuso nyingi za kuchoma huanza na anesthesia ( Suluhisho la 1% la promedol hudungwa chini ya ngozi) Kisha ngozi iliyoathiriwa inatibiwa na maji ya joto ya sabuni au suluhisho la 3% la asidi ya boroni. Hii inakuwezesha kuondoa miili mbalimbali ya kigeni na epidermis exfoliated kutoka kwenye ngozi. Kisha uso wa kuchoma unafutwa na pombe. Bubbles kubwa na za kati hupigwa, na yaliyomo yao huondolewa. Ikiwa jeraha la kuungua limechafuliwa sana, linasafishwa na peroksidi ya hidrojeni. Suluhisho la 3%.) Katika siku zijazo, jeraha limefunikwa na napkins za kukausha. Kulingana na hatua ya uponyaji wa jeraha la kuchoma, pamoja na kina na eneo la kidonda, daktari anachagua regimen ya matibabu ya kina. Katika kesi wakati mgonjwa anagunduliwa na ugonjwa wa kuchoma, matibabu ya msingi ya uso wa jeraha huahirishwa hadi hali ya jumla imetulia.

Matibabu ya upasuaji hutumiwa kwa kuchoma kwa kina kwa digrii 3 au 4. Tishu ambazo zimepata necrosis na kufa hukatwa, na kisha eneo la ngozi hurejeshwa kwa kutumia upasuaji wa plastiki.



Kwa nini erythrocytes huongezeka kwenye mkojo?

Ugunduzi wa erythrocytes katika uchambuzi wa jumla wa mkojo hutoa sababu ya kuhukumu uwepo wa ugonjwa wowote. Ukweli ni kwamba kwa kawaida erythrocytes haziwezi kupita kwenye ukuta wa glomeruli ya figo. vyombo vidogo vya figo) na kugundua kwao katika mkojo kunaonyesha ukiukwaji wa mchakato wa filtration ya figo. Ikiwa, wakati wa kuchunguza mkojo katika uwanja mmoja wa mtazamo wa darubini, zaidi ya erythrocyte 1 hupatikana kwa wanaume au zaidi ya 2-3 kwa wanawake, basi hii inaonyesha mchakato wa sasa wa pathological. Kuna idadi ya magonjwa mbalimbali ya mfumo wa genitourinary ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa seli nyekundu za damu kwenye mkojo.

Hematuria ( uwepo wa damu kwenye mkojo) inaweza kuwa ya aina mbili. Katika tukio ambalo ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu zinaweza kugunduliwa tu chini ya darubini, basi wanazungumza juu ya microhematuria, na ikiwa idadi ya seli nyekundu za damu kwenye mkojo ni muhimu na mkojo unakuwa na rangi nyekundu, basi hii. Inajulikana kama macrohematuria. damu kwenye mkojo inaonekana kwa macho).

Inafaa kumbuka kuwa sababu za kuongezeka kwa seli nyekundu za damu kwenye mkojo, kama sheria, hazina uhusiano wowote na kuongezeka kwa seli nyekundu za damu.

Zifuatazo ni sababu za kawaida za kuongezeka kwa seli nyekundu za damu kwenye mkojo:

  • Jeraha la mfumo wa mkojo. Kibofu cha mkojo kinachojeruhiwa zaidi, ureta na figo. Kwa mfano, uharibifu wa kibofu mara nyingi hutokea kama matokeo ya pigo kwa mkoa wa suprapubic. Ikiwa kibofu cha kibofu kilikuwa tupu wakati wa athari, basi hii inasababisha kuundwa kwa hematoma kwenye ngazi ya safu ya submucosal. Katika kesi hiyo, kuna maumivu yasiyofaa katika eneo la suprapubic, na kiasi kidogo cha damu kinapatikana kwenye mkojo. Kuumiza kwa figo mara nyingi hufanyika kwa sababu ya pigo kali kwa mkoa wa lumbar wakati wa kuanguka. Hii inaonyeshwa na maumivu ya papo hapo kwenye mgongo wa chini ( kwenye tovuti ya makadirio ya figo), kupungua kwa pato la mkojo na kuonekana kwa tamaa ya uongo ya kukimbia. Ni muhimu kuzingatia kwamba idadi ya seli nyekundu za damu kwenye mkojo inaweza kutofautiana sana na inategemea caliber ya vyombo vilivyoharibiwa.
  • hidronephrosis ni hali ya patholojia ambayo kuna upanuzi wa mashimo ya kukusanya ya figo; pelvis, calyces ya figo), kama matokeo ambayo utokaji wa mkojo inakuwa ngumu au haiwezekani. Hydronephrosis inaweza kutokea kwa sababu ya shida za kuzaliwa katika ukuaji wa ureters na figo, na kwa sababu ya magonjwa yaliyopatikana. uvimbe wa figo, urolithiasis) au kuumia. Kwa hali hii ya patholojia, kuna maumivu makali ndani ya tumbo na / au nyuma ya chini, na kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu hupatikana katika damu. Kwa kuongeza, wakati wa kuchunguza cavity ya tumbo, malezi mnene yanaweza kugunduliwa ( pelvis iliyopanuliwa) Ikiwa, dhidi ya asili ya hydronephrosis, maambukizo hujiunga, basi homa na kuvimba kwa pelvis ya figo hutokea. cavity kuunganisha figo na ureta) Kwa hidronephrosis ya nchi mbili, dalili za kushindwa kwa figo huonekana kama vile shinikizo la damu kuongezeka, uvimbe wa figo, na kupungua kwa mkojo.
  • Glomerulonephritis- kuvimba kwa tishu za figo na kidonda cha msingi cha glomeruli ya figo; vyombo vidogo) Mara nyingi, glomerulonephritis inakua dhidi ya asili ya homa nyekundu au tonsillitis. maambukizi ya strep) Baada ya ugonjwa huo, kuna usumbufu katika mwitikio wa kinga, na mfumo wa kinga huanza kushambulia glomeruli yake ya figo. Glomerulonephritis inaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu ( shinikizo la damu ya figo kuonekana kwa seli nyekundu za damu na protini kwenye mkojo ( hematuria na proteinuria), uvimbe wa figo. Mara nyingi, aina ya latent ya ugonjwa huzingatiwa, ambayo inaonyeshwa tu kwa kuonekana katika mkojo wa kiasi kidogo cha damu na protini.
  • Ugonjwa wa Urolithiasis ( urolithiasis) inaonyeshwa na kuonekana kwa mawe katika viungo vya mkojo. Kutokana na ukweli kwamba jiwe huumiza tishu zinazozunguka na mishipa ya damu, damu inaweza kuingia kwenye mkojo. Ukubwa wa caliber ya chombo kilichojeruhiwa, seli nyekundu za damu zinapatikana kwenye mkojo.
  • Pyelonephritis inayojulikana na uharibifu wa dutu ya kuingiliana ya figo na mashimo ya kukusanya ya figo ( pelvis, calyces ya figo) Sababu ya kawaida ya ugonjwa huu ni maambukizi ya bakteria ( Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa) Pyelonephritis inaonyeshwa na kuonekana kwa maumivu katika mgongo wa chini, homa. hadi 38-39ºС), udhaifu wa jumla. Damu katika mkojo na pyelonephritis inaweza kuonekana kama matokeo ya uharibifu wa vyombo vya figo.
  • Cystitis ni kuvimba kwa utando wa kibofu, mara nyingi husababishwa na maambukizi ya bakteria. coli) Ni muhimu kuzingatia kwamba wanawake mara nyingi huwa wagonjwa na cystitis. Kwa ugonjwa huu wa mfumo wa mkojo, kuonekana kwa usumbufu au maumivu ya chini kwenye tumbo ya chini ni tabia. Kwa kuongeza, kuna matakwa ya mara kwa mara, tendo la urination huwa chungu, na erythrocytes na leukocytes hupatikana kwenye mkojo.

Je! inaweza kuwa sababu gani za kuongezeka kwa seli nyekundu za damu kwa mtoto?

Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu kwa watoto kunaweza kuendeleza dhidi ya asili ya magonjwa mbalimbali, lakini mara nyingi husababishwa na kupoteza kwa kiasi kikubwa cha maji dhidi ya historia ya kutapika mara kwa mara na / au kuhara. Ikumbukwe kwamba idadi ya seli nyekundu za damu kwa watu wazima na watoto ni tofauti na inategemea umri na jinsia ya mtoto.

Inafaa kumbuka kuwa kiashiria hiki cha maabara sio maalum, kwani haionyeshi ugonjwa maalum. Hata hivyo, mabadiliko katika kiwango cha mchanga wa erythrocyte inaonyesha kwamba mchakato fulani wa patholojia unajitokeza katika mwili. Sababu ya kawaida ya ESR iliyoinuliwa ni majibu ya papo hapo au sugu ya uchochezi. kuvimba kwa chombo).

Hali zifuatazo za kiafya na kisaikolojia husababisha kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte:

  • Kuvimba. Kinyume na msingi wa mchakato wa uchochezi katika plasma ya damu ( sehemu ya kioevu ya damu huongeza idadi ya protini zinazohusiana moja kwa moja na kuvimba ( Protini ya C-tendaji, fibrinogen, ceruloplasmin, nk.) Kwa kawaida, seli nyekundu za damu zina malipo mabaya, ambayo husababisha kukataa kwao kutoka kwa kila mmoja. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa protini katika plasma husababisha ukweli kwamba seli nyekundu za damu polepole hupoteza malipo yao hasi, na hii, kwa upande wake, inachangia mkusanyiko wao wa haraka zaidi. huongeza kiwango cha mchanga wa erythrocyte) Ikumbukwe kwamba ESR inaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa na baadhi ya maambukizi ya bakteria, wakati na maambukizi ya virusi, ESR, kama sheria, huongezeka kwa wastani au kidogo.
  • Magonjwa ya tumor. Katika magonjwa mabaya ya mfumo wa hematopoietic ( leukemia), saratani ya matiti, saratani ya shingo ya kizazi na saratani ya ovari, kiwango cha mchanga wa erithrositi huongezeka sana. Ukweli ni kwamba tumor mbaya inakabiliwa na sehemu mbalimbali za mfumo wa kinga, kama matokeo ambayo seli za tumor huharibiwa hatua kwa hatua. Hii inasababisha ingress ya kiasi kikubwa cha bidhaa za kuoza kwa tishu kwenye damu, ambayo inachangia ongezeko la ESR ( bidhaa hizi za uharibifu ni molekuli za protini) Mara nyingi, na tumors mbaya, ESR inaongezeka hadi 60 - 75 mm / h. Kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte zaidi ya 100 mm / saa mara nyingi huonyesha kuenea kwa metastases katika mwili.
  • Magonjwa ya Rheumatic ni kundi la magonjwa ambayo yanajulikana na uharibifu wa tishu zinazojumuisha. Homa ya papo hapo ya rheumatic husababisha kuongezeka kwa ESR ( kulingana na fomu, moyo, viungo, mishipa ya damu, ngozi inaweza kuathirika lupus erythematosus ya utaratibu ( kuenea kwa kuvimba kwa tishu zinazojumuisha arthritis ya damu ( uharibifu wa pamoja) na magonjwa mengine ya rheumatic. Kinyume na msingi wa patholojia hizi, mkusanyiko wa protini katika damu huongezeka kwa sababu ya sehemu ya globulini, ambayo ni antibodies kwa seli za tishu zinazojumuisha. Kama sheria, ESR katika kesi hii hufikia maadili ya 50 - 70 mm / h au hata zaidi.
  • Kuchukua dawa fulani inaweza pia kusababisha ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Imebainika kuwa kuchukua dawa kama vile morphine, aspirini, retinol. vitamini A) inaongoza kwa ukweli kwamba kiashiria cha ESR kinaweza kuongezeka kwa wastani. Hii ni kwa sababu ya mabadiliko katika mali ya rheological ya damu. mali ya physiochemical) wakati wa kutumia dawa hizi.
  • Mimba. Wakati wa ujauzito, idadi ya seli nyekundu za damu, kama sheria, hupungua, na muundo wa protini wa damu pia hubadilika. kupungua kwa viwango vya albin) Hii inaongoza kwa ukweli kwamba kiwango cha mchanga wa erythrocyte kinaweza kuwa mara 2-3 zaidi kuliko kawaida. Inaaminika kuwa wakati wa ujauzito, ESR inaweza kuongezeka hadi 45 mm / h, ambayo ni ya kawaida. Kwa hiyo, kwa mfano, ESR katika trimester ya kwanza inaweza kuongezeka hadi 20 mm / saa, katika trimester ya pili hadi 25 mm / saa, na katika trimester ya tatu hadi 45 mm / saa. Aidha, ongezeko la kiwango cha seli nyekundu za damu pia linaweza kutokea wakati wa hedhi. Inapaswa pia kuzingatiwa ukweli kwamba wakati wa ujauzito, ESR inaweza kuongezeka kwa sababu nyingine yoyote iliyoorodheshwa hapo juu.
Ikumbukwe kwamba dhidi ya historia ya ongezeko la erythrocytes katika damu, kiwango cha sedimentation yao, kama sheria, hupungua.

Ni nini husababisha kuongezeka kwa erythrocytes na leukocytes katika damu?

Kuongezeka kwa erythrocytes pamoja na leukocytes huzingatiwa kabisa mara chache. Kuongezeka kidogo kwa vigezo hivi vya maabara kunaweza kutokea kwa muda mfupi dhidi ya historia ya hali ya shida. Katika tukio ambalo kiwango cha leukocytes na erythrocytes kinaongezeka kwa kiasi kikubwa, ni haraka kushauriana na daktari.

Kuongezeka kwa wakati huo huo kwa seli nyekundu na nyeupe za damu kunaweza kuzingatiwa katika hali zifuatazo:

  • Mkazo inaweza kusababisha ongezeko la erythrocytes na leukocytes. Jambo ni kwamba dhidi ya msingi wa mafadhaiko, kazi zote za hifadhi za mwili zinahamasishwa. Hii inasababisha kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu na nyeupe za damu katika damu. Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu husababisha kuongezeka kwa kiwango cha hemoglobin na huchangia kueneza bora kwa tishu na oksijeni. Kwa upande wake, ongezeko la idadi ya seli nyeupe za damu katika damu husaidia mwili kukabiliana vizuri na maambukizi ya uwezekano, kwa kuwa seli nyeupe za damu zinahusika katika majibu ya kinga. Ikumbukwe kwamba dhidi ya historia ya dhiki, viashiria vya leukocytes na erythrocytes huongezeka kidogo.
  • Polycythemia ni uvimbe wa uboho ambao una kozi ya muda mrefu. Kwa polycythemia katika damu, ongezeko kubwa la seli nyekundu za damu na ongezeko la wastani la leukocytes na sahani hugunduliwa.
  • Upungufu wa maji mwilini pamoja na maambukizi ya bakteria. Upungufu wa maji mwilini husababisha kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka. Sehemu ya kioevu ya damu huacha kitanda cha mishipa, kwa sababu ambayo ongezeko la idadi ya erythrocytes huzingatiwa. erythrocytes ni aina nyingi zaidi za seli za damu) Kwa upande wake, na maambukizi ya bakteria, ongezeko la leukocytes ni tabia. Seli hizi zinahitajika ili kupambana na bakteria ya pathogenic. Kuongezeka kwa erythrocytes na leukocytes kunaweza kuzingatiwa na upungufu wa maji mwilini dhidi ya msingi wa kuhara unaosababishwa na bakteria mbalimbali za pathogenic. staphylococci, salmonella, shigella, vibrio cholerae, nk.)

Kinyume na msingi wa nini erythrocytes inaweza kuongezeka kwa wanawake?

Moja ya sababu za kawaida za kuongezeka kwa seli nyekundu za damu ni hali ya mkazo ya mara kwa mara. Kinyume na msingi wa mafadhaiko, mifumo yote ya viungo huhamasishwa. Moja ya athari za uhamasishaji huu ni kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin, ambayo ni muhimu kwa utendaji wa seli zote za mwili. hemoglobin husafirisha oksijeni kwa seli) Sababu zingine pia zinaweza kusababisha kuongezeka kwa seli nyekundu za damu. Kwa mfano, erythrocytosis ( kuongezeka kwa seli nyekundu za damu) katika baadhi ya matukio huzingatiwa kwa wanawake wanaovuta sigara kwa muda mrefu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mkusanyiko wa monoxide ya kaboni katika damu huongezeka dhidi ya historia ya sigara ( HIVYO) Monoksidi ya kaboni hufunga kwa karibu molekuli za himoglobini na kutengeneza vitu vyenye mumunyifu kidogo, ambayo husababisha njaa ya oksijeni. hemoglobini haiwezi kubeba oksijeni kwa tishu) Kwa kuongeza kiwango cha seli nyekundu za damu na hemoglobin, mwili hujaribu kulipa fidia kwa hali hii ya pathological.

Sababu nyingine ya kuongezeka kwa kiashiria hiki cha maabara inaweza kuwa kukaa kwa muda mrefu katika milima. Kwa sababu ya upungufu wa hewa na kiwango cha chini cha oksijeni katika hewa iliyovutwa, mwili hupata njaa ya oksijeni. Ili kutumia vizuri oksijeni katika damu, idadi ya seli nyekundu za damu, pamoja na kiwango cha hemoglobini, huongezeka. Aidha, kuna magonjwa mbalimbali ambayo husababisha ongezeko la seli nyekundu za damu.

Kwa wanawake, ongezeko la seli nyekundu za damu zinaweza kuzingatiwa katika kesi zifuatazo:

  • Masculinizing uvimbe wa ovari androblastoma na arrhenoblastoma). Uvimbe huu husababisha ovari kutoa kiasi kikubwa cha homoni za ngono za kiume badala ya homoni za ngono za kike. testosterone) Kinyume na msingi wa tumors za kiume, dalili kama vile kutokuwepo kwa muda mrefu kwa hedhi huzingatiwa. amenorrhea), kupungua kwa ukubwa wa tezi za mammary, ukuaji wa nywele za kiume ( ugonjwa wa hirsutism) Kwa kuwa tumors hizi zinakua polepole, ishara ya kwanza ya ugonjwa mara nyingi ni maumivu maumivu ndani ya tumbo.
  • adenoma ya pituitari ni tumor mbaya ya ndani ya kichwa. Tezi ya pituitari iko chini ya ubongo na ni mojawapo ya vituo vya mfumo wa endocrine pamoja na hypothalamus. Utungaji wa muundo huu ni pamoja na seli zinazohusika katika uzalishaji wa homoni mbalimbali. Kwa hivyo, kwa mfano, tumor inaweza kutokea kutoka kwa seli ambazo zinawajibika kwa utengenezaji wa homoni ya kuchochea tezi. inasimamia utendaji wa tezi ya tezi somatotropini () homoni ya ukuaji homoni ya adrenokotikotropiki ( inasimamia uzalishaji wa homoni za adrenal au homoni ya prolactini ( hufanya kazi kwenye tezi za mammary wakati wa ujauzito) Katika kesi hii, tunazungumza juu ya tumor inayofanya kazi kwa homoni ambayo inasumbua utendaji wa chombo kinacholengwa ( tezi za adrenal, tezi ya tezi na viungo vingine) Ikiwa tumor inafikia saizi kubwa ( macroadenoma), kisha huanza kukandamiza ujasiri wa macho au chiasm ( macho ya macho), ambazo ziko karibu na tezi ya pituitari. Hii inaonyeshwa kwa kupungua kwa acuity ya kuona hadi kupoteza kamili na maono mara mbili. Aidha, maumivu ya kichwa hutokea, ambayo yanawekwa katika mikoa ya muda na ya mbele.
  • Ugonjwa wa Wakez (polycythemia, erythremia) - tumor ya uboho, kama matokeo ambayo idadi ya seli za mtangulizi wa erythrocyte huongezeka sana. Hatimaye, hii inasababisha ongezeko la seli nyekundu za damu, ambayo huongeza viscosity ya damu, ambayo inachangia thrombosis. Aidha, ongezeko la leukocytes na sahani pia huzingatiwa katika mtihani wa jumla wa damu. Ugonjwa huu wa oncological una kozi ya muda mrefu na hauwezi kujidhihirisha kwa miaka mingi.
  • fibroids ya uterasi ni mchakato wa tumor mbaya ya safu ya misuli ya uterasi. Tumor hii hutokea kutokana na usawa wa homoni, kama matokeo ambayo kiwango cha estrojeni huongezeka kwa kiasi kikubwa. Fibroids ya uterine ni jambo la kawaida - ugonjwa huu hutokea katika 15 - 25% ya wanawake wa umri wa uzazi. Fibroids ya uterine ina sifa ya kuonekana kwa hedhi nzito ( menorrhagia) na maumivu katika tumbo ya chini, lakini zaidi ya nusu ya kesi ni asymptomatic.
  • Kushindwa kwa kupumua inaweza kutokea dhidi ya historia ya magonjwa mbalimbali ya mifumo ya kupumua na ya moyo. Sababu ya kawaida ya kushindwa kupumua ni ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu, ambao hutokea katika hali ya ugonjwa wa bronchitis sugu, pumu, au emphysema. uharibifu wa kuta za mifuko ya kupumua) Kupungua kwa usambazaji wa oksijeni kwa tishu hupunguzwa kwa sehemu na ongezeko la seli nyekundu za damu.
  • Moyo kushindwa kufanya kazi inayojulikana na kupungua kwa kazi ya kusukuma ya moyo. Hii inasababisha ukweli kwamba tishu hazipokea oksijeni ya kutosha pamoja na damu ya ateri. Infarction ya myocardial, shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo mara nyingi husababisha kushindwa kwa moyo. Ikiwa kushindwa kwa moyo kunatokea kwa muda mrefu ( kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu), mwili hujaribu kuondoa njaa ya oksijeni kwa kuongeza seli nyekundu za damu na hemoglobin.

Kwa nini kiasi cha wastani cha erythrocytes kinaongezeka?

Kiwango cha wastani cha erythrocytes, kwa kweli, ni uwiano kati ya kiasi cha seli ya erythrocytes na jumla ya idadi ya erythrocytes. Vitengo vya kipimo cha kiasi cha wastani cha erythrocytes katika kesi hii ni micrometers za ujazo au femtoliters. fl) Kiashiria hiki kinaweza kutoa taarifa muhimu kuhusu hali ya usawa wa maji-chumvi. Aidha, kiasi cha wastani cha seli nyekundu za damu husaidia katika kuamua aina ya upungufu wa damu. Kiwango cha wastani cha seli nyekundu za damu huhesabiwa kwa kutumia hematology analyzer.

Ikumbukwe kwamba kiashiria hiki cha damu cha maabara kinaweza kupitiwa au kupunguzwa kwa sababu ya magonjwa fulani ya mfumo wa hematopoietic ( anemia ya seli mundu, spherocytosis, stomatocytosis, acanthocytosis).

Thamani ya kawaida ya kiasi cha erythrocytes kwa watu wazima na watoto

Umri Vipimo vya kipimo, fl ( µm 3)
Watoto
Siku 1-3 95 – 121
Siku 7-30 88 – 124
Miezi 2-3 77 – 108
Miaka 5-10 75 – 88
Miaka 10-15 75 – 95
watu wazima
Umri wa miaka 20-40 80 – 99
Umri wa miaka 40-60 80 – 101
Zaidi ya miaka 65 78 – 102

Mara nyingi, kiasi cha wastani cha erythrocytes huongezeka dhidi ya asili ya hali zifuatazo za patholojia:
  • Upungufu wa vitamini B fulani. Kupungua kwa ulaji wa vitamini B9 ( asidi ya folic) na B12 ( cyanocobalamin) inaongoza kwa ukweli kwamba idadi ya erythrocytes hupungua ( kwa sababu ya usumbufu wa mgawanyiko wa seli na kukomaa) Ili kwa namna fulani kulipa fidia kwa hili, kiasi na ukubwa wa seli nyekundu za damu zilizobaki huongezeka. Seli hizi nyekundu za damu zilizopanuliwa huitwa macrocytes.
  • Upungufu wa damu sifa ya kupungua kwa hemoglobin katika damu. Kinyume na msingi wa anemia, seli kubwa nyekundu za damu zinaweza kuonekana kwenye damu. macrocytes) Aina hii ya anemia inaweza kutokea kwa upungufu wa vitamini B12 au, kwa mfano, na anemia ya macrocytic. aina ya urithi wa upungufu wa damu).
  • Myxedema ni hali ya pathological ambayo tezi ya tezi kivitendo haitoi homoni. Kwa ukosefu wa homoni za tezi, edema ya tishu inayoenea inakua. Aidha, hali ya upungufu wa damu hutokea mara nyingi, ambayo ina sifa ya ongezeko la kiasi cha wastani cha seli nyekundu za damu.
  • Ulevi. Ulaji wa muda mrefu na kupita kiasi wa vileo kwa wakati una athari ya sumu kwenye seli za ini. Hatimaye, kuna uharibifu wa tishu za ini na uingizwaji wa seli na tishu zinazojumuisha ( ugonjwa wa cirrhosis) Kinyume na msingi wa ugonjwa wa cirrhosis, kiwango cha protini ambacho ini inaweza kuunganishwa hupungua polepole. Kupungua kwa protini jumla katika damu husababisha ukweli kwamba seli nyekundu za damu huanza kuongezeka kwa kiasi. Ikumbukwe kwamba kiasi cha wastani cha erythrocytes pia huongezeka katika magonjwa mbalimbali ya ini ( homa ya ini).
  • Mchakato wa tumor inaweza pia kusababisha ongezeko la wastani wa kiasi cha seli nyekundu za damu. Mara nyingi, ongezeko la hesabu hii ya damu ya maabara hutokea dhidi ya historia ya tumor ya uboho. Hii inasababisha kuundwa kwa aina kubwa isiyo ya kawaida ya seli nyekundu za damu za progenitor, ambazo zinabadilishwa zaidi kuwa macrocytes.

Ni nini husababisha chembe nyekundu za damu na hemoglobin?

Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu katika idadi kubwa ya matukio husababisha ongezeko la kiwango cha hemoglobin katika damu. Jambo ni kwamba erythrocytes na hemoglobini zimeunganishwa bila usawa na kila mmoja. Kazi kuu ya erythrocytes, kwa kweli, ni usafiri wa molekuli za hemoglobini zinazohusiana na oksijeni kwa mahitaji ya seli mbalimbali katika mwili. Ndiyo maana ongezeko la seli nyekundu za damu pia husababisha ongezeko la hemoglobin.

Sababu zifuatazo za kawaida za kuongezeka kwa seli nyekundu za damu na hemoglobini zinajulikana:

  • Michezo ya kitaaluma. Imebainika kuwa watu wanaojihusisha na riadha ( hasa kunyanyua vizito) idadi ya seli nyekundu za damu, pamoja na kiwango cha hemoglobin, ni kidogo zaidi kuliko watu wengine. Jambo ni kwamba dhidi ya msingi wa bidii ya mwili mara kwa mara, tishu za misuli zinahitaji oksijeni zaidi. Protini ambayo husafirisha oksijeni kwa seli za mwili ni hemoglobin. Ndiyo maana hemoglobini huinuka katika damu, pamoja na seli nyekundu za damu zinazobeba. Ikumbukwe kwamba kazi ngumu ya kimwili ( wapakiaji, wachimbaji madini, wafanyakazi wa maduka mbalimbali) pia husababisha ongezeko la hemoglobin na seli nyekundu za damu.
  • Kukaa kwa muda mrefu milimani. Wakazi wa milima, pamoja na wasafiri na wapandaji katika damu mara nyingi huonyesha maudhui yaliyoongezeka ya hemoglobini na ongezeko la seli nyekundu za damu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba hewa katika milima haijajaa oksijeni, ambayo husababisha njaa ya oksijeni. Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu na hemoglobin inaruhusu kwa kiasi fulani kuboresha utumiaji wa oksijeni na kufidia hypoxia. njaa ya oksijeni) katika kiwango cha tishu.
  • Hali zenye mkazo za mara kwa mara inaweza kusababisha ongezeko la seli nyekundu za damu na hemoglobin. Ukweli ni kwamba chini ya dhiki, mwili huhamasisha kazi zake zote za hifadhi. Moja ya athari za kukabiliana ni ongezeko la hemoglobin na erythrocytes. Hii ni muhimu ili kuboresha uhamisho wa oksijeni kutoka kwenye mapafu hadi kwenye tishu za mwili. Inafaa kumbuka kuwa ingawa mfadhaiko unaweza kusababisha kuongezeka kwa hemoglobin na seli nyekundu za damu, mabadiliko haya kawaida hayana maana.
  • Moyo kushindwa kufanya kazi. Wazo hili linaeleweka kama hali ya kiitolojia ambayo kazi ya misuli ya moyo inavurugika kwa sababu yoyote. uharibifu wa sumu kwa myocardiamu, kuvimba, kuharibika kwa msisimko na uendeshaji wa myocardiamu) Kushindwa kwa moyo ni sifa ya kutokuwa na uwezo wa misuli ya moyo kusukuma damu ya kutosha kwa tishu. Kutokana na hali hii ya patholojia, seli hupokea oksijeni kidogo, glucose na vitu vingine muhimu. Kwa kuwa njaa ya oksijeni ina athari mbaya sana kwa viungo vyote muhimu, kwa kukabiliana na hili, figo huzalisha homoni maalum, erythropoietin. Homoni hii huathiri uboho na kuamsha kazi yake juu ya malezi ya seli mpya za damu. Hatimaye, idadi kubwa ya aina za vijana za erythrocytes huingia kwenye damu, ambayo baadaye hukomaa na kufanya kazi ya kusafirisha oksijeni inayohitajika kwa tishu.
  • Kushindwa kwa kupumua inaongoza kwa ukweli kwamba mapafu haipati oksijeni vizuri. Kwa upande mwingine, hii husababisha kupungua kwa yaliyomo ya oksijeni katika damu ya arterial ( hypoxemia) Kinyume na msingi wa mabadiliko haya, figo zimeamilishwa, ambayo hutoa erythropoietin ya homoni ndani ya damu. Kazi kuu ya erythropoietin ni kuongeza seli nyekundu za damu na hemoglobin kwa kuchochea kazi ya uboho.
  • Stenosis ya ateri ya figo- kupungua kwa lumen ya vyombo vya figo. Kinyume na msingi wa stenosis ya ateri ya figo, kuna kupungua kwa kiasi kikubwa kwa mtiririko wa damu ya arterial kwa tishu za figo. Figo ni nyeti kwa njaa ya oksijeni na hutoa erythropoietin katika kukabiliana. Erythropoietin ni homoni ambayo huchochea kazi ya hematopoiesis katika uboho. Hatimaye, uboho huanza kuunganisha kwa nguvu seli mpya za erythrocyte progenitor. Aidha, erythropoietin huongeza kiwango cha hemoglobin katika damu.

Nini cha kufanya ikiwa seli nyekundu za damu zinaongezeka wakati wa ujauzito?

Kuongezeka kwa seli nyekundu za damu katika mtihani wa jumla wa damu wakati wa ujauzito ni nadra sana ( kwa kawaida kuona kinyume) Mara nyingi, ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu wakati wa ujauzito hugunduliwa katika mtihani wa mkojo. Ikiwa katika uchambuzi wa jumla wa damu au mkojo ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu liligunduliwa, basi hii ni tukio la haraka kushauriana na daktari kwa uchunguzi.

Erythrocytes katika mkojo wakati wa ujauzito inaweza kuongezeka dhidi ya asili ya patholojia zifuatazo:

  • Pyelonephritis- mchakato wa uchochezi wa asili ya bakteria ambayo hutokea katika tishu za figo na katika kukusanya mashimo ya figo; pelvis na calyces ya figo) Kwa pyelonephritis, maumivu ya kuumiza hutokea katika eneo la lumbar, joto la mwili linaweza kuongezeka hadi 39 - 39.5ºС, na katika baadhi ya matukio kuna ugumu wa kukimbia. Ikiwa pyelonephritis ilisababishwa na preeclampsia; kutofanya kazi kwa viungo mbalimbali wakati wa ujauzito), basi kuna hatari ya kuchelewa kwa ukuaji wa fetasi. Ikumbukwe kwamba ugonjwa huu wa mfumo wa mkojo wakati wa ujauzito ni wa kawaida zaidi kuliko wengine.
  • Ugonjwa wa Urolithiasis inayojulikana na kuonekana kwa mawe katika mfumo wa mkojo ( mawe) Urolithiasis, kama sheria, haiathiri mwendo wa ujauzito kwa njia yoyote na sio dalili ya kukomesha kwake. Hata hivyo, pamoja na urolithiasis katika wanawake wajawazito, colic ya figo hutokea mara nyingi, na pia kuna uwezekano mkubwa wa pyelonephritis.
  • Cystitis ni kuvimba kwa utando wa kibofu. Kama sheria, pyelonephritis wakati wa ujauzito hutokea kwa sababu ya cystitis. maambukizi ya kupanda) Ukweli ni kwamba bakteria ambazo zimeingia kwenye urethra kwanza hupenya kibofu, na kisha kupitia ureters huingia kwenye pelvis na kwenye figo yenyewe. Katika cystitis ya papo hapo, maumivu maumivu hutokea chini ya tumbo, wakati urination pia husababisha maumivu na hisia ya usumbufu.

Kwa nini seli nyekundu za damu na sahani huinuka?

Sababu ya kawaida ya seli nyekundu za damu na sahani ni mkazo. Chini ya dhiki, bila kujali sababu iliyosababisha, mwili wa binadamu huhamasishwa, ambayo hufanya viungo vyote na tishu kufanya kazi kwa ufanisi iwezekanavyo. Kwa kazi ya kawaida katika hali ya mafadhaiko ya kila wakati, seli za mwili lazima zipokee oksijeni zaidi na virutubishi. Ili kukidhi hitaji linaloongezeka la mwili la oksijeni, uboho huanza kutoa seli nyingi za utangulizi za erithrositi, ambazo hutofautisha zaidi katika fomu zilizokomaa. Aidha, kuongezeka kwa kazi ya uboho pia husababisha ongezeko fulani la idadi ya sahani na leukocytes katika damu. Platelets husaidia kuacha kupoteza damu wakati mishipa ya damu imeharibiwa, na leukocytes zinahitajika ili kuzuia maambukizi. kufanya phagocytosis).

Sababu nyingine ya kuongezeka kwa sahani na seli nyekundu za damu ni polycythemia. Ugonjwa huu ni tumor mbaya ya uboho. Kwa polycythemia, mgawanyiko usio na udhibiti wa seli za shina hutokea, ambayo inasababisha ongezeko la idadi ya seli zote za damu. Hasa, na polycythemia, kijidudu nyekundu cha hematopoiesis hupata mabadiliko, ambayo husababisha ongezeko kubwa la seli nyekundu za damu.

Cyst, cystoma na tumor ni ukuaji wa pathological kwenye ovari. Kweli, "cyst" ni, kwa kweli, Bubble iliyounganishwa na chombo. Tumor ni malezi ya cystic yenye sehemu mnene.

Jedwali la Yaliyomo:

Uainishaji wa neoplasms

Kuna idadi ya uainishaji wa neoplasms, lakini ya ulimwengu wote ni mgawanyiko kulingana na kiwango cha ugonjwa mbaya.

Cysts na tumors zimegawanywa katika aina tatu kuu:

  • malezi ya benign (ambayo ni pamoja na cysts);
  • uundaji wa mpaka wa ovari;
  • tumors mbaya.

Cysts ni ya kawaida zaidi kwa wagonjwa wadogo. Wanaweza kuwa matokeo ya kushindwa kwa mzunguko wa hedhi au (ukuaji wa pathological wa endometriamu ya uterasi).

Tunapendekeza kusoma:

Neoplasms za mipaka katika hali nyingi hugunduliwa kwa wanawake baada ya miaka 30. Kwa uchunguzi wa microscopic wa nyenzo, fomu hizi zinaweza kufafanuliwa kuwa mbaya, lakini asili ya mtiririko ni kukumbusha zaidi ya benign. Metastases ni nadra, lakini uwezekano wa kurudia ni wa juu (ujanibishaji unaweza kutofautiana), ambayo inahitaji uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara. Tiba kama vile chemotherapy kwa uvimbe wa mipaka haileti athari inayotarajiwa.

Saratani ya ovari ni kawaida zaidi kwa wanawake wa kipindi hicho. Tatizo kuu ni kwamba wagonjwa wengi hugeuka tu baada ya kuonekana kwa dalili zilizotamkwa - na ni za kawaida kwa hatua ya 3-4 ya saratani. Katika neoplasms mbaya ya ovari, uondoaji kamili wa malezi ya pathological ndani ya tishu zenye afya huonyeshwa. Katika baadhi ya matukio, chemotherapy inaonyeshwa kabla na baada ya upasuaji. Tiba ni 30% hadi 40%.

Utambuzi wa cysts na neoplasms nyingine

Njia kuu ya utambuzi kwa neoplasms inayoshukiwa ya ovari ni ultrasound - transabdominal na transvaginal.

ultrasound

Kumbuka:ultrasound ya transabdominal inafanywa moja kwa moja kupitia ukuta wa mbele wa cavity ya tumbo. Transvaginal inahitaji matumizi ya sensor maalum ambayo imeingizwa ndani ya uke.

Wakati wa utafiti, mtaalamu huzingatia vigezo vifuatavyo:

  • ukubwa wa ovari;
  • muundo wa capsule ya cyst;
  • unene wa capsule ya neoplasm;
  • mzunguko wa damu katika capsule;
  • asili ya yaliyomo ya Bubble;
  • uwepo au kutokuwepo kwa ukuaji kwenye ukuta wa ndani wa capsule.

Kliniki, aina kadhaa za cysts zinajulikana:

  • cyst corpus luteum;
  • folikoli;
  • dermoid;
  • mucinous;
  • paraovarian;
  • serous;
  • serozoseli.

Muhimu:uundaji wa kazi - cyst corpus luteum na cyst follicular hupitia involution ya hiari ndani ya miezi 3-4, ambayo ni, hupotea bila matibabu ya ziada.

alama za tumor

Ili kuanzisha asili ya mchakato, uchambuzi unafanywa kwa uwepo wa maalum (haswa, CA-125 na CA-19).

Ili kuwatenga au kuthibitisha hali mbaya ya tumor, utafiti unahitajika kwa uwepo wa alama ya tumor CA-125. Ikiwa yaliyomo ndani yake yanazidi viwango vya kumbukumbu (haswa kwa wagonjwa wakati wa kumalizika kwa hedhi), hii ina uwezekano mkubwa wa kuonyesha tumor ya saratani.

Katika wanawake wadogo, maudhui ya alama ya CA-125 yanaweza kuongezeka kidogo dhidi ya historia ya neoplasms benign, adnexitis au salpingoophoritis, au na endometriosis.

Kumbuka:maneno "adnexitis" na "salpingoophoritis" inamaanisha kuvimba kwa viambatisho vya ovari.

Kwa hivyo, kugundua alama ya tumor katika cysts haiwezi kuwa ishara ya kuaminika ya ugonjwa mbaya wa tumor.

Uamuzi wa asili ya homoni

Ikiwa cysts au tumors ya ovari ni watuhumiwa, ni muhimu kuanzisha asili ya homoni ya mgonjwa.

Daktari anahitaji kuanzisha kiwango cha homoni zifuatazo katika damu ya mwanamke:

  • homoni ya luteinizing (LH);
  • estrojeni;
  • homoni ya kuchochea follicle (FSH);
  • testosterone.

Uchambuzi wa damu

Wanawake wote ambao wanashukiwa kuwa na magonjwa ya mfumo wa uzazi lazima wapate mtihani wa damu kwa viwango vya damu na hemoglobin (ili kuondokana na upungufu wa damu).

Mtihani wa ujauzito

Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa hatari kama huo unaweza kuwa sawa na dalili za cysts na uvimbe wa ovari. Katika suala hili, wagonjwa wote wa umri wa kuzaa lazima wapate mtihani wa ujauzito.

Cyst ni malezi ya pathological ya ukubwa mdogo ambayo ina cavity iliyojaa maji. Ina uwezo wa kukua kwa ukubwa mkubwa katika mchakato wa ukuaji.

Cyst ya figo inakua kwa sababu ya ukiukaji wa utokaji wa mkojo kupitia mirija ya figo. Kuna upanuzi wa nephron (corpuscle ya figo) kwa sababu ya mkusanyiko wa mkojo kupita kiasi. Cyst haiwezi kutoweka au kufuta yenyewe.

Mchakato wa patholojia una uwezo wa kuendeleza kwa muda usiojulikana, kukandamiza viungo vya ndani vya karibu, vigogo vya ujasiri na mishipa ya damu.

Ya kawaida zaidi ni cyst moja rahisi ya figo kutoka 1-10 cm katika safu, iliyoundwa kwenye pole ya juu au ya chini ya figo.

Sababu

Kuna sababu 4 kuu za malezi ya cysts kwenye figo:

  1. Majeraha.
  2. michakato ya uchochezi.
  3. utabiri wa urithi.
  4. Umri (zaidi ya miaka 50).

Wakati mwingine sababu hizi zinaunganishwa. Kwa watu wazee, ufanisi wa utaratibu wa kinga hupungua, michakato ya uchochezi katika figo mara nyingi huzingatiwa na majeraha hutokea.

Magonjwa yafuatayo yanaweza kuchangia ukuaji wa cyst kwenye figo:

  • kifua kikuu cha figo;
  • glomerulonephritis (uharibifu wa glomeruli ya figo);
  • pyelonephritis ya muda mrefu;
  • shinikizo la damu (shinikizo la damu) ambayo haijatibiwa;
  • kushindwa kwa figo;
  • ugonjwa wa urolithiasis.

Dalili

Neoplasms ya cystic kwenye figo kawaida huunda bila dalili za kliniki na inaweza kujidhihirisha kwa muda mrefu. Dalili za ugonjwa hutegemea ukubwa na eneo la cyst.

Dalili za tabia zaidi ni:

  • maumivu makali katika eneo lumbar na hypochondrium baada ya zoezi;
  • shinikizo la damu (shinikizo la damu);
  • jumla ya hematuria (uwepo wa vifungo vya damu katika mkojo);
  • maumivu makali na suppuration ya cyst.

Uchunguzi

Utambuzi wa ugonjwa huanza na mazungumzo na daktari. Historia ya familia itamruhusu daktari kushuku ugonjwa wa urithi.

Njia zinazotumiwa kutambua cyst ya figo ni pamoja na:

  • palpation ya chombo;
  • mtihani wa damu wa biochemical (kiashiria cha creatinine kinaonyesha kushindwa kwa figo);
  • hesabu kamili ya damu (kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte kunaonyesha kuvimba kwa mwili);
  • Uchambuzi wa mkojo;
  • Ultrasound (hutambua uwepo wa malezi ya cavity);
  • MRI (huamua ukubwa wa cyst na ujanibishaji wake);
  • CT scan;
  • pyelografia ya mishipa (X-ray na kuanzishwa kwa wakala tofauti kwenye vyombo);
  • nephroscintigraphy (njia ya uchunguzi wa radioisotopu). Ikiwa cyst tata hupatikana, biopsy ya cyst ya figo inafanywa ili kuwatenga mchakato mbaya.

Matibabu

Kulingana na muundo wa cyst, asili yake, wingi, hali ya tishu na ujanibishaji, regimen ya matibabu itakuwa tofauti.

Matibabu ya kihafidhina

Dawa zinaagizwa kwa mgonjwa tu ili kupunguza maumivu, kupunguza shinikizo la damu. Njia zinapendekezwa kurekebisha usawa wa chumvi na kuharibu maambukizi. Antibiotics (tetracycline, levomycetin) pia imeagizwa kwa muda mrefu.

Upasuaji

Kwa cyst rahisi (asili isiyo ngumu), mifereji ya maji na kuondoa zaidi yaliyomo kwenye neoplasm hufanywa. Utaratibu unafanywa chini ya udhibiti wa ultrasound. Sindano nyembamba maalum huingizwa polepole kwenye cyst, ambayo huvuta maji. Ifuatayo, cavity inatibiwa na wakala wa sclerosing ambayo huunganisha kuta zake.

Ikiwa cyst ni kubwa au ina asili ya oncological, basi chombo kinaondolewa. Upasuaji huchukua masaa kadhaa, mgonjwa yuko chini ya anesthesia ya jumla. Kipindi cha postoperative hauchukua muda mwingi.

Njia ya chini ya kutisha ya kuondoa cyst kwenye figo ni laparoscopy. Kwenye ukuta wa mbele wa peritoneum, punctures 3 ndogo (0.5 cm) hufanywa na laparoscope yenye vyombo vya upasuaji huingizwa kupitia kwao. Mtaalam anadhibiti kwa macho mwendo wa ujanja. Kwa laparoscopy, cyst imeondolewa kabisa.

Upasuaji wa Laparoscopic kwa sababu ya eneo la cyst inaweza kusababisha shida:

  • Vujadamu;
  • kuvuja kwa mkojo;
  • maambukizi ya chombo;
  • majeraha kwa viungo vya jirani;
  • mpito kufungua kuingilia kati.

Tiba za watu

Matibabu na mapishi ya watu haiwezi kuchukuliwa kama mbadala. Phytotherapy ni nyongeza ya matibabu kuu.

Mapishi ya kawaida ya waganga wa jadi ni:

  1. Majani ya burdock. Kusaga majani. Weka kwenye jar na uweke mahali pa baridi. Chukua kijiko mara 2-3 kwa siku. Muda wa kozi ya matibabu ni mwezi.
  2. Pine karanga. Mimina glasi nusu ya makombora ya walnut na lita 0.5 za maji, chemsha juu ya moto mdogo kwa saa. Decoction kunywa mara tatu kabla ya chakula. Muda wa kuingia ni mwezi.
  3. Chachu. Mimina kijiko cha chachu kwenye jarida la lita tatu, ongeza vijiko 2 vya sukari iliyokatwa na mizizi iliyokatwa ya elecampane (30 g). Acha mchanganyiko kwa siku 2 mahali pa joto. Kunywa glasi nusu mara 3 kwa siku. Muda wa matibabu - si zaidi ya mwezi.
  4. Juisi safi ya viburnum pamoja na kuongeza asali;
  5. Infusion ya masharubu ya dhahabu na celandine.

Self-dawa ya ugonjwa huu mbaya inaweza kusababisha kupasuka kwa cyst na kusababisha matatizo.

Matatizo

Ikiwa haijatibiwa, cyst inaweza kupasuka. Yaliyomo yake yatamimina mara moja kwenye cavity ya tumbo, ambayo itasababisha mara moja mchakato wa uchochezi kwenye peritoneum.

Suppuration ni chini ya kawaida kutambuliwa. Mgonjwa atapata udhaifu, ongezeko kubwa la joto la mwili na maumivu katika eneo lumbar. Hali hiyo inahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Matatizo makubwa zaidi ni kuzorota kwa elimu katika tumor mbaya.

Kuzuia

Ili kuzuia mgongano na ugonjwa huu mbaya, wataalam wanapendekeza:

  • kuepuka hypothermia;
  • kutibu magonjwa yote ya uchochezi kwa wakati;
  • kuzuia majeraha kwa eneo lumbar;
  • fanya ultrasound mara moja kwa mwaka;
  • kufuata mlo maalum.

Mlo:

  • kupunguza ulaji wa chumvi;
  • kuwatenga vyakula vya mafuta, kukaanga na kuvuta sigara, pombe;
  • kupunguza matumizi ya vyakula vya protini na bidhaa za kuoka.

Kufanya uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound ya figo (hata kwa kukosekana kwa dalili) itasaidia kugundua neoplasm katika hatua za mwanzo za ukuaji wake.

Machapisho yanayofanana