mishipa ya moyo. Anatomy ya mishipa ya moyo: kazi, muundo na utaratibu wa utoaji wa damu

Soma:

Matumizi yaliyoenea ya angiografia ya kuchagua ya ugonjwa na uingiliaji wa upasuaji kwenye mishipa ya moyo katika miaka ya hivi karibuni imefanya iwezekanavyo kusoma sifa za anatomiki za mzunguko wa moyo wa mtu aliye hai, kukuza anatomy ya kazi ya mishipa ya moyo kuhusiana na revascularization. upasuaji kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo.

Uingiliaji wa mishipa ya ugonjwa kwa madhumuni ya uchunguzi na matibabu huweka mahitaji ya kuongezeka kwa uchunguzi wa vyombo katika viwango tofauti, kwa kuzingatia tofauti zao, matatizo ya maendeleo, caliber, pembe za kuondoka, uhusiano unaowezekana wa dhamana, pamoja na makadirio yao na uhusiano na jirani. malezi.

Wakati wa kupanga data hizi, tulilipa kipaumbele maalum kwa habari kutoka kwa anatomy ya upasuaji ya mishipa ya moyo, kwa kuzingatia kanuni ya anatomy ya topografia kuhusiana na mpango wa operesheni na mgawanyiko wa mishipa ya ugonjwa katika makundi.

Mishipa ya moyo ya kulia na ya kushoto iligawanywa kwa masharti katika sehemu tatu na saba, kwa mtiririko huo (Mchoro 51).

Sehemu tatu zilitofautishwa katika ateri ya moyo ya kulia: I - sehemu ya ateri kutoka kwa mdomo hadi kwenye sehemu ya tawi - ateri ya makali makali ya moyo (urefu kutoka 2 hadi 3.5 cm); II - sehemu ya ateri kutoka kwa tawi la makali makali ya moyo hadi kutokwa kwa tawi la nyuma la interventricular la ateri ya haki ya moyo (urefu wa 2.2-3.8 cm); III - tawi la nyuma la interventricular la ateri ya haki ya moyo.

Sehemu ya awali ya mshipa wa kushoto wa moyo kutoka kwa mdomo hadi mahali pa mgawanyiko ndani ya matawi kuu imeteuliwa kama sehemu ya I (urefu kutoka 0.7 hadi 1.8 cm). 4 cm ya kwanza ya tawi la anterior interventricular ya ateri ya kushoto ya moyo imegawanywa

Mchele. 51. Mgawanyiko wa sehemu ya ugonjwa

mishipa ya moyo:

LAKINI- ateri ya moyo ya kulia; B- mshipa wa moyo wa kushoto

katika makundi mawili ya 2 cm kila - II na III makundi. Sehemu ya mbali ya tawi la anterior interventricular ilikuwa sehemu ya IV. Tawi la circumflex la ateri ya kushoto ya moyo hadi hatua ya asili ya tawi la makali ya moyo ni sehemu ya V (urefu wa 1.8-2.6 cm). Sehemu ya mbali ya tawi la circumflex ya ateri ya kushoto ya moyo mara nyingi iliwakilishwa na ateri ya ukingo wa moyo wa moyo - sehemu ya VI. Na, hatimaye, tawi la diagonal la ateri ya kushoto ya moyo ni sehemu ya VII.

Matumizi ya mgawanyiko wa sehemu ya mishipa ya moyo, kama uzoefu wetu umeonyesha, inashauriwa katika uchunguzi wa kulinganisha wa anatomy ya upasuaji wa mzunguko wa moyo kulingana na angiografia ya ugonjwa wa kuchagua na uingiliaji wa upasuaji, kuamua ujanibishaji na kuenea kwa mchakato wa pathological katika. mishipa ya moyo, na ni ya umuhimu wa vitendo wakati wa kuchagua njia ya uingiliaji wa upasuaji katika kesi ya moyo wa ugonjwa wa ischemic.

Mchele. 52. Aina ya mrengo wa kulia ya mzunguko wa moyo. Matawi ya nyuma ya ventrikali yaliyotengenezwa vizuri

Mwanzo wa mishipa ya moyo . Sinuses za aorta, ambayo mishipa ya moyo hutoka, James (1961) anapendekeza kuita sinus ya kulia na ya kushoto ya moyo. Orifices ya mishipa ya moyo iko kwenye balbu ya aorta inayopanda kwenye ngazi ya kingo za bure za valves za semilunar ya aorta au 2-3 cm juu au chini yao (V. V. Kovanov na T. I. Anikina, 1974).

Topografia ya sehemu za mishipa ya moyo, kama A. S. Zolotukhin (1974) anavyoonyesha, ni tofauti na inategemea muundo wa moyo na kifua. Kulingana na M. A. Tikhomirov (1899), orifices ya mishipa ya moyo katika sinuses ya aorta inaweza kuwa chini ya makali ya bure ya valves "chini ya kawaida", ili valves za semilunar zimefungwa dhidi ya ukuta wa aorta karibu na orifices, ama. kwa kiwango cha makali ya bure ya valves, au juu yao, kwa ukuta wa aorta inayopanda.

Kiwango cha eneo la midomo ni ya umuhimu wa vitendo. Kwa eneo la juu wakati wa sistoli ya ventrikali ya kushoto, orifice ni

chini ya pigo la mkondo wa damu, bila kufunikwa na makali ya valve ya semilunar. Kulingana na A. V. Smolyannikov na T. A. Naddachina (1964), hii inaweza kuwa moja ya sababu za maendeleo ya ugonjwa wa sclerosis.

Mshipa wa moyo wa kulia kwa wagonjwa wengi una aina kuu ya mgawanyiko na ina jukumu muhimu katika mishipa ya moyo, hasa uso wake wa nyuma wa diaphragmatic. Katika 25% ya wagonjwa katika utoaji wa damu kwa myocardiamu, tulifunua predominance ya ateri ya haki ya moyo (Mchoro 52). N. A. Javakhshivili na M. G. Komakhidze (1963) wanaelezea mwanzo wa ateri ya haki ya moyo katika eneo la sinus ya mbele ya haki ya aorta, ikionyesha kuwa kutokwa kwake kwa juu ni mara chache kuzingatiwa. Mshipa huingia kwenye sulcus ya moyo, iko nyuma ya msingi wa ateri ya pulmona na chini ya auricle ya atiria ya kulia. Sehemu ya ateri kutoka kwa aorta hadi makali makali ya moyo (sehemu ya I ya ateri) iko karibu na ukuta wa moyo na inafunikwa kabisa na mafuta ya subepicardial. Kipenyo cha sehemu ya I ya ateri ya moyo ya kulia ni kati ya 2.1 hadi 7 mm. Pamoja na shina la ateri juu ya uso wa mbele wa moyo katika sulcus coronary, folds epicardial ni sumu, kujazwa na tishu adipose. Tishu za adipose zilizokuzwa kwa wingi hubainika kando ya ateri kutoka kwa makali makali ya moyo. Shina iliyobadilishwa kwa atherosclerotically ya ateri pamoja na urefu huu inapigwa vizuri kwa namna ya kamba. Kugundua na kutengwa kwa sehemu ya I ya ateri ya haki ya moyo kwenye uso wa mbele wa moyo kwa kawaida si vigumu.

Tawi la kwanza la ateri ya moyo ya kulia - ateri ya koni ya ateri, au ateri ya mafuta - huondoka moja kwa moja mwanzoni mwa sulcus ya moyo, ikiendelea hadi kulia kwenye koni ya ateri, ikitoa matawi kwa koni na ukuta wa mishipa. shina la mapafu. Katika 25.6% ya wagonjwa, tuliona mwanzo wake wa kawaida na ateri ya haki ya moyo, mdomo wake ulikuwa kwenye mdomo wa ateri ya haki ya moyo. Katika 18.9% ya wagonjwa, mdomo wa ateri ya conus ilikuwa iko karibu na mdomo wa ateri ya moyo, iko nyuma ya mwisho. Katika matukio haya, chombo kilitoka moja kwa moja kutoka kwa aorta inayopanda na ilikuwa duni kidogo kwa ukubwa kwa shina la ateri ya moyo ya kulia.

Matawi ya misuli huondoka kutoka sehemu ya I ya ateri ya moyo ya kulia hadi ventrikali ya kulia ya moyo. Vyombo kwa kiasi cha 2-3 ziko karibu na epicardium katika viunganisho vya tishu zinazojumuisha kwenye safu ya tishu za adipose inayofunika epicardium.

Tawi lingine muhimu na la kudumu la ateri ya moyo ya kulia ni ateri ya kando ya kulia (tawi la makali makali ya moyo). Ateri ya makali ya papo hapo ya moyo, tawi la mara kwa mara la ateri ya moyo ya kulia, huondoka katika eneo la makali ya papo hapo ya moyo na kushuka kwenye uso wa upande wa moyo hadi kilele chake. Inatoa damu kwa ukuta wa mbele-upande wa ventrikali ya kulia, na wakati mwingine kwa sehemu yake ya diaphragmatic. Kwa wagonjwa wengine, kipenyo cha lumen ya ateri ilikuwa karibu 3 mm, lakini mara nyingi zaidi ilikuwa 1 mm au chini.

Ikiendelea kando ya sulcus ya moyo, mshipa wa kulia wa moyo huzunguka ukingo mkali wa moyo, hupita kwenye uso wa nyuma wa diaphragmatic wa moyo na kuishia upande wa kushoto wa sulcus ya nyuma ya ventrikali ya nyuma, bila kufikia ukingo wa moyo (katika 64). % ya wagonjwa).

Tawi la mwisho la ateri ya moyo ya kulia - tawi la nyuma la interventricular (sehemu ya III) - iko kwenye groove ya nyuma ya interventricular, ikishuka kando yake hadi kilele cha moyo. V. V. Kovanov na T. I. Anikina (1974) wanafautisha tofauti tatu za usambazaji wake: 1) katika sehemu ya juu ya mfereji wa jina moja; 2) katika eneo hili hadi juu ya moyo; 3) tawi la nyuma la interventricular linaingia kwenye uso wa mbele wa moyo. Kulingana na takwimu zetu, tu katika 14% ya wagonjwa ilifikia

kilele cha moyo, anastomosing na tawi la anterior interventricular ya ateri ya kushoto ya moyo.

Kutoka kwa tawi la nyuma la interventricular ndani ya septum ya interventricular kwenye pembe za kulia, kutoka matawi 4 hadi 6 huondoka, kusambaza damu kwa mfumo wa uendeshaji wa moyo.

Kwa aina ya upande wa kulia ya ugavi wa damu ya moyo kwa uso wa moyo wa diaphragmatic, matawi 2-3 ya misuli hutoka kwenye ateri ya moyo ya kulia, inayoenda sambamba na tawi la nyuma la interventricular la ateri ya moyo ya kulia.

Ili kufikia sehemu za II na III za ateri ya haki ya moyo, ni muhimu kuinua moyo juu na kuipeleka upande wa kushoto. Sehemu ya II ya ateri iko juu juu katika sulcus ya moyo; inaweza kupatikana kwa urahisi na haraka na kuchaguliwa. Tawi la nyuma la interventricular (sehemu ya III) iko ndani ya groove ya interventricular na inafunikwa na mafuta ya subepicardial. Wakati wa kufanya shughuli kwenye sehemu ya II ya ateri ya haki ya moyo, ni lazima ikumbukwe kwamba ukuta wa ventricle sahihi mahali hapa ni nyembamba sana. Kwa hivyo, inapaswa kushughulikiwa kwa uangalifu ili kuzuia utoboaji.

Mshipa wa kushoto wa moyo, unaoshiriki katika utoaji wa damu kwa ventricle nyingi za kushoto, septamu ya interventricular, pamoja na uso wa mbele wa ventricle ya kulia, hutawala utoaji wa damu kwa moyo katika 20.8% ya wagonjwa. Kuanzia kwenye sinus ya kushoto ya Valsalva, huenda kutoka kwa aorta inayopanda kwenda kushoto na chini ya sulcus ya moyo ya moyo. Sehemu ya awali ya ateri ya kushoto ya moyo (sehemu ya I) kabla ya bifurcation ina urefu wa angalau 8 mm na si zaidi ya 18 mm. Kutengwa kwa shina kuu la ateri ya kushoto ya moyo ni vigumu, kwani imefichwa na mzizi wa ateri ya pulmona.

Shina fupi la ateri ya kushoto ya moyo, kipenyo cha 3.5 hadi 7.5 mm, hugeuka kushoto kati ya ateri ya pulmona na msingi wa auricle ya kushoto ya moyo na hugawanyika katika matawi ya anterior interventricular na circumflex. (II, III, IV sehemu za ateri ya kushoto ya moyo) iko kwenye groove ya anterior interventricular ya moyo, ambayo huenda kwenye kilele cha moyo. Inaweza kuishia kwenye kilele cha moyo, lakini kwa kawaida (kulingana na uchunguzi wetu, katika 80% ya wagonjwa) inaendelea kwenye uso wa moyo wa diaphragmatic, ambapo hukutana na matawi ya mwisho ya tawi la nyuma la interventricular la ateri ya kulia ya moyo. na inashiriki katika mishipa ya uso wa diaphragmatic ya moyo. Kipenyo cha sehemu ya II ya ateri ni kati ya 2 hadi 4.5 mm.

Ikumbukwe kwamba sehemu kubwa ya tawi la anterior interventricular (sehemu II na III) liko kirefu, kufunikwa na mafuta ya subepicardial na madaraja ya misuli. Kutengwa kwa ateri mahali hapa inahitaji uangalifu mkubwa kwa sababu ya hatari ya uharibifu iwezekanavyo kwa misuli yake na, muhimu zaidi, matawi ya septal inayoongoza kwenye septum interventricular. Sehemu ya mbali ya ateri (sehemu ya IV) kawaida iko juu juu, inaonekana wazi chini ya safu nyembamba ya tishu za subepicardial na inajulikana kwa urahisi.

Kutoka kwa sehemu ya II ya ateri ya kushoto ya moyo, kutoka kwa matawi 2 hadi 4 ya septal huenea ndani ya myocardiamu, ambayo inashiriki katika mishipa ya septum ya interventricular ya moyo.

Katika tawi la anterior interventricular ya ateri ya kushoto ya moyo, matawi ya misuli 4-8 huondoka kwenye myocardiamu ya ventricles ya kushoto na ya kulia. Matawi ya ventrikali ya kulia ni madogo kwa kiwango kuliko ya kushoto, ingawa yana ukubwa sawa na matawi ya misuli kutoka kwa ateri ya moyo ya kulia. Idadi kubwa zaidi ya matawi huenea hadi ukuta wa mbele-upande wa ventrikali ya kushoto. Kwa maneno ya kazi, matawi ya diagonal ni muhimu hasa (kuna 2 kati yao, wakati mwingine 3), yanayotoka kwa makundi ya II na III ya ateri ya kushoto ya moyo.

Wakati wa kutafuta na kutenganisha tawi la anterior interventricular, hatua muhimu ya kumbukumbu ni mshipa mkubwa wa moyo, ambayo iko kwenye groove ya anterior interventricular kwa haki ya ateri na inapatikana kwa urahisi chini ya safu nyembamba ya epicardium.

Tawi la circumflex la ateri ya kushoto ya moyo (sehemu za V-VI) huondoka kwa pembe ya kulia hadi kwenye shina kuu la mshipa wa kushoto wa moyo, ulio kwenye sulcus ya kushoto ya moyo, chini ya auricle ya kushoto ya moyo. Tawi lake la kudumu - tawi la ukingo butu wa moyo - hushuka kwa kiwango kikubwa kwenye ukingo wa kushoto wa moyo, kwa kiasi fulani nyuma, na katika 47.2% ya wagonjwa hufikia kilele cha moyo.

Baada ya matawi kuondoka kwenye ukingo butu wa moyo na uso wa nyuma wa ventrikali ya kushoto, tawi la circumflex la ateri ya moyo ya kushoto katika 20% ya wagonjwa huendelea kando ya sulcus ya moyo au kando ya ukuta wa nyuma wa atiria ya kushoto kwa namna. ya shina nyembamba na kufikia kuunganishwa kwa mshipa wa chini wa nyuma.

Sehemu ya V ya ateri hugunduliwa kwa urahisi, ambayo iko kwenye utando wa mafuta chini ya sikio la atriamu ya kushoto na inafunikwa na mshipa mkubwa wa moyo. Mwisho wakati mwingine unapaswa kuvuka ili kupata upatikanaji wa shina la ateri.

Sehemu ya mbali ya tawi la circumflex (sehemu ya VI) kawaida iko kwenye uso wa nyuma wa moyo na, ikiwa ni lazima, uingiliaji wa upasuaji juu yake, moyo huinuliwa na kurudishwa upande wa kushoto wakati wa kuvuta sikio la kushoto la moyo.

Tawi la diagonal la ateri ya kushoto ya moyo (sehemu ya VII) huenda kando ya uso wa mbele wa ventrikali ya kushoto chini na kulia, kisha kutumbukia kwenye myocardiamu. Kipenyo cha sehemu yake ya awali ni kutoka 1 hadi 3 mm. Kwa kipenyo cha chini ya 1 mm, chombo kinaonyeshwa kidogo na mara nyingi huzingatiwa kama moja ya matawi ya misuli ya tawi la anterior interventricular ya ateri ya kushoto ya moyo.

Anatomy ya mishipa ya moyo

mishipa ya moyo

Kutoka kwa mtazamo wa anatomiki, mfumo wa ateri ya moyo umegawanywa katika sehemu mbili - kulia na kushoto. Kwa mtazamo wa upasuaji, ateri ya moyo imegawanywa katika sehemu nne: ateri kuu ya moyo ya kushoto (shina), ateri ya kushoto ya anterior ya kushuka au tawi la mbele la interventricular (LAD) na matawi yake, ateri ya moyo ya circumflex (OC) na matawi yake. , mshipa sahihi wa moyo (RCA)) na matawi yake.

Mishipa mikubwa ya moyo huunda pete ya ateri na kitanzi kuzunguka moyo. Mishipa ya circumflex ya kushoto na ya kulia inashiriki katika malezi ya pete ya ateri, kupitia sulcus ya atrioventricular. Uundaji wa kitanzi cha ateri ya moyo hujumuisha ateri ya kushuka ya anterior kutoka kwa mfumo wa ateri ya kushoto ya moyo na ateri ya nyuma ya kushuka kutoka kwa mfumo wa ateri ya moyo ya kulia, au kutoka kwa mfumo wa ateri ya kushoto ya moyo - kutoka kwa circumflex ya kushoto. ateri iliyo na aina ya kushoto ya usambazaji wa damu. Pete ya arterial na kitanzi ni kifaa kinachofanya kazi kwa maendeleo ya mzunguko wa dhamana ya moyo.

Mshipa wa moyo wa kulia

Mshipa wa kulia wa moyo (mshipa wa kulia wa moyo) hutoka kwenye sinus ya kulia ya Valsalva na hupita kwenye groove ya moyo (atrioventricular). Katika 50% ya matukio, mara moja mahali pa asili, hutoa tawi la kwanza - tawi la koni ya arterial (conus artery, conus branch, CB), ambayo hulisha infundibulum ya ventricle sahihi. Tawi lake la pili ni ateri ya node ya sinoatrial (S-A node artery, SNA). kupanua kutoka kwa ateri ya moyo ya kulia nyuma kwa pembe ya kulia ndani ya pengo kati ya aota na ukuta wa atiria ya kulia, na kisha kando ya ukuta wake hadi nodi ya sinoatrial. Kama tawi la ateri ya moyo ya kulia, ateri hii hutokea katika 59% ya kesi. Katika 38% ya kesi, ateri ya node ya sinoatrial ni tawi la ateri ya kushoto ya circumflex. Na katika 3% ya kesi kuna utoaji wa damu kwa node ya sino-atrial kutoka mishipa miwili (wote kutoka kulia na kutoka kwa circumflex). Katika sehemu ya mbele ya sulcus ya moyo, katika eneo la makali ya papo hapo ya moyo, tawi la ukingo wa kulia huondoka kutoka kwa mshipa wa kulia wa moyo (tawi la makali ya papo hapo, mshipa wa papo hapo, tawi la papo hapo, AMB), zaidi. mara nyingi kutoka kwa moja hadi tatu, ambayo mara nyingi hufikia kilele cha moyo. Kisha ateri inarudi nyuma, iko nyuma ya sulcus ya moyo na kufikia "msalaba" wa moyo (makutano ya sulcus ya nyuma ya interventricular na atrioventricular ya moyo).

Kwa kile kinachojulikana kama aina sahihi ya utoaji wa damu kwa moyo, unaozingatiwa katika 90% ya watu, ateri ya kulia ya moyo hutoa ateri ya nyuma ya kushuka (PDA), ambayo inapita kando ya groove ya nyuma ya ventrikali kwa umbali tofauti, ikitoa matawi. septamu (anastomosing na matawi yanayofanana kutoka kwa ateri ya anterior ya kushuka, mwisho kwa kawaida zaidi kuliko ya kwanza), ventrikali ya kulia na matawi hadi ventrikali ya kushoto. Baada ya mshipa wa nyuma wa kushuka (PDA) kutokea, RCA inaendelea zaidi ya msalaba wa moyo kama tawi la nyuma la atrioventricular la kulia kwenye sehemu ya mbali ya sulcus ya atrioventricular ya kushoto, na kuishia katika tawi moja au zaidi ya posterolateral kulisha uso wa diaphragmatic wa ventrikali ya kushoto. .. Juu ya uso wa nyuma wa moyo, mara moja chini ya mgawanyiko wa moyo, katika hatua ya mpito wa mshipa wa kulia ndani ya sulcus ya nyuma ya ventricular, tawi la arterial hutoka kutoka humo, ambalo, kutoboa septum ya interventricular, huenda kwenye nodi ya atrioventricular - ateri ya ateri ya nodi ya atrioventricular (AVN).

Mshipa wa moyo wa kushoto

Ateri ya kushoto ya moyo (ateri ya kushoto ya moyo) huanza kutoka uso wa nyuma wa kushoto wa balbu ya aota na kwenda upande wa kushoto wa sulcus ya moyo. Shina lake kuu (mshipa mkuu wa kushoto wa moyo, LMCA) kawaida ni fupi (0-10 mm, kipenyo hutofautiana kutoka 3 hadi 6 mm) na imegawanywa katika anterior interventricular (kushoto anterior kushuka ateri, LAD) na bahasha (kushoto circumflex artery, LCx ) matawi. Katika 30-37% ya kesi, tawi la tatu huondoka hapa - ateri ya kati (ramus intermedius, RI), ambayo huvuka kwa oblique ukuta wa ventricle ya kushoto. LAD na OB huunda pembe kati yao, ambayo inatofautiana kutoka 30 hadi 180 °.

Tawi la mbele la interventricular

Tawi la anterior interventricular iko kwenye sulcus ya mbele ya interventricular na huenda kwenye kilele, ikitoa matawi ya ventrikali ya mbele (diagonal, ateri ya diagonal, D) na septal ya anterior (septal tawi)) njiani. Katika 90% ya kesi, matawi moja hadi matatu ya diagonal yanatambuliwa. Matawi ya Septal huondoka kwenye ateri ya anterior interventricular kwa pembe ya takriban digrii 90, hupiga septum ya interventricular, kulisha. Tawi la anterior interventricular wakati mwingine huingia kwenye unene wa myocardiamu na tena liko kwenye groove na mara nyingi hufikia kilele cha moyo kando yake, ambapo karibu 78% ya watu hurejea kwenye uso wa moyo wa diaphragmatic na kwa umbali mfupi. (10-15 mm) huinuka kando ya groove ya nyuma ya ventrikali. Katika hali kama hizi, huunda tawi la nyuma linalopanda. Hapa mara nyingi anastomoses na matawi ya mwisho ya ateri ya nyuma ya interventricular, tawi la ateri ya haki ya moyo.

ateri ya circumflex

Anatomy ya mishipa ya moyo.

Profesa, Dk. Sayansi Yu.P. Ostrovsky

Kwa sasa, kuna chaguzi nyingi za uainishaji wa mishipa ya moyo iliyopitishwa katika nchi tofauti na vituo vya dunia. Lakini, kwa maoni yetu, kuna tofauti fulani za istilahi kati yao, ambayo husababisha ugumu katika tafsiri ya data ya angiografia ya ugonjwa na wataalamu wa wasifu tofauti.

Tumechambua maandiko juu ya anatomia na uainishaji wa mishipa ya moyo. Data kutoka kwa vyanzo vya fasihi hulinganishwa na wao wenyewe. Uainishaji wa kazi wa mishipa ya moyo umeandaliwa kwa mujibu wa nomenclature iliyopitishwa katika maandiko ya Kiingereza.

mishipa ya moyo

Kutoka kwa mtazamo wa anatomiki, mfumo wa ateri ya moyo umegawanywa katika sehemu mbili - kulia na kushoto. Kwa mtazamo wa upasuaji, ateri ya moyo imegawanywa katika sehemu nne: ateri kuu ya moyo ya kushoto (shina), ateri ya kushoto ya anterior ya kushuka au tawi la mbele la interventricular (LAD) na matawi yake, ateri ya moyo ya circumflex (OC) na matawi yake. , mshipa sahihi wa moyo (RCA)) na matawi yake.

Mishipa mikubwa ya moyo huunda pete ya ateri na kitanzi kuzunguka moyo. Mishipa ya circumflex ya kushoto na ya kulia inashiriki katika malezi ya pete ya ateri, kupitia sulcus ya atrioventricular. Uundaji wa kitanzi cha ateri ya moyo inajumuisha ateri ya kushuka ya anterior kutoka kwa mfumo wa mshipa wa kushoto wa moyo na ateri ya kushuka ya nyuma, kutoka kwa mfumo wa mshipa wa kulia wa moyo, au kutoka kwa mfumo wa ateri ya kushoto ya moyo - kutoka kushoto. ateri ya circumflex yenye aina kuu ya kushoto ya usambazaji wa damu. Pete ya arterial na kitanzi ni kifaa kinachofanya kazi kwa maendeleo ya mzunguko wa dhamana ya moyo.

Mshipa wa moyo wa kulia

Mshipa wa moyo wa kulia(mshipa wa kulia wa moyo) hutoka kwenye sinus ya kulia ya Valsalva na kupita kwenye groove ya moyo (atrioventricular). Katika 50% ya matukio, mara moja mahali pa asili, hutoa tawi la kwanza - tawi la koni ya arterial (conus artery, conus branch, CB), ambayo hulisha infundibulum ya ventricle sahihi. Tawi lake la pili ni ateri ya node ya sinoatrial (S-A node artery, SNA). kuacha ateri ya moyo ya kulia nyuma kwa pembe ya kulia ndani ya pengo kati ya aota na ukuta wa atiria ya kulia, na kisha kando ya ukuta wake hadi nodi ya sinoatrial. Kama tawi la ateri ya moyo ya kulia, ateri hii hutokea katika 59% ya kesi. Katika 38% ya kesi, ateri ya node ya sinoatrial ni tawi la ateri ya kushoto ya circumflex. Na katika 3% ya kesi kuna utoaji wa damu kwa node ya sino-atrial kutoka kwa mishipa miwili (wote kutoka kulia na kutoka kwa circumflex). Katika sehemu ya mbele ya sulcus ya moyo, katika eneo la makali ya papo hapo ya moyo, tawi la ukingo wa kulia huondoka kutoka kwa mshipa wa kulia wa moyo (tawi la makali ya papo hapo, mshipa wa papo hapo, tawi la papo hapo, AMB), zaidi. mara nyingi kutoka kwa moja hadi tatu, ambayo mara nyingi hufikia kilele cha moyo. Kisha ateri inarudi nyuma, iko nyuma ya sulcus ya ugonjwa na kufikia "msalaba" wa moyo (makutano ya sulcus ya nyuma ya interventricular na atrioventricular ya moyo).

Kwa kile kinachojulikana kama aina sahihi ya utoaji wa damu kwa moyo, unaozingatiwa katika 90% ya watu, ateri ya kulia ya moyo hutoa ateri ya nyuma ya kushuka (PDA), ambayo inapita kando ya groove ya nyuma ya ventrikali kwa umbali tofauti, ikitoa matawi. septamu (anastomosing na matawi yanayofanana kutoka kwa ateri ya anterior ya kushuka, mwisho kwa kawaida zaidi kuliko ya kwanza), ventrikali ya kulia na matawi hadi ventrikali ya kushoto. Baada ya mshipa wa nyuma wa kushuka (PDA) kutokea, RCA inaendelea zaidi ya msalaba wa moyo kama tawi la nyuma la atrioventricular la kulia kwenye sehemu ya mbali ya sulcus ya atrioventricular ya kushoto, na kuishia katika tawi moja au zaidi ya posterolateral kulisha uso wa diaphragmatic wa ventrikali ya kushoto. .. Juu ya uso wa nyuma wa moyo, mara moja chini ya mgawanyiko wa moyo, katika hatua ya mpito wa mshipa wa kulia wa moyo hadi sulcus ya nyuma ya ventrikali ya nyuma, tawi la arterial hutoka kutoka kwake, ambalo, kutoboa septum ya interventricular, huenda kwenye nodi ya atrioventricular - ateri ya ateri ya nodi ya atrioventricular (AVN).

Matawi ya mshipa wa kulia wa mishipa ya moyo: atiria ya kulia, sehemu ya mbele, ukuta mzima wa nyuma wa ventrikali ya kulia, sehemu ndogo ya ukuta wa nyuma wa ventrikali ya kushoto, septamu ya interatrial, theluthi ya nyuma ya septamu ya ventrikali. , misuli ya papilari ya ventricle sahihi na misuli ya nyuma ya papilari ya ventricle ya kushoto.

Mshipa wa moyo wa kushoto

Mshipa wa moyo wa kushoto(ateri ya moyo ya kushoto) huanza kutoka sehemu ya nyuma ya kushoto ya balbu ya aota na kwenda upande wa kushoto wa sulcus ya moyo. Shina lake kuu (mshipa mkuu wa kushoto wa moyo, LMCA) kawaida ni fupi (0-10 mm, kipenyo hutofautiana kutoka 3 hadi 6 mm) na imegawanywa katika anterior interventricular (kushoto anterior kushuka ateri, LAD) na bahasha (kushoto circumflex artery, LCx ) matawi. Katika 30-37% ya kesi, tawi la tatu huondoka hapa - ateri ya kati (ramus intermedius, RI), ambayo huvuka kwa oblique ukuta wa ventricle ya kushoto. LAD na OB huunda pembe kati yao, ambayo inatofautiana kutoka 30 hadi 180 °.

Tawi la mbele la interventricular

Tawi la anterior interventricular iko kwenye sulcus ya mbele ya interventricular na huenda kwenye kilele, ikitoa matawi ya ventrikali ya mbele (diagonal, ateri ya diagonal, D) na septal ya anterior (septal tawi)) njiani. Katika 90% ya kesi, matawi moja hadi matatu ya diagonal yanatambuliwa. Matawi ya Septal huondoka kwenye ateri ya anterior interventricular kwa pembe ya takriban digrii 90, hupiga septum ya interventricular, kulisha. Tawi la anterior interventricular wakati mwingine huingia kwenye unene wa myocardiamu na tena liko kwenye groove na mara nyingi hufikia kilele cha moyo kando yake, ambapo karibu 78% ya watu hurejea kwenye uso wa moyo wa diaphragmatic na kwa umbali mfupi. (10-15 mm) huinuka kando ya groove ya nyuma ya ventrikali. Katika hali kama hizi, huunda tawi la nyuma linalopanda. Hapa mara nyingi anastomoses na matawi ya mwisho ya ateri ya nyuma ya interventricular, tawi la ateri ya haki ya moyo.

Tawi la circumflex la ateri ya kushoto ya moyo iko katika sehemu ya kushoto ya sulcus ya moyo na katika 38% ya kesi hutoa tawi la kwanza kwa ateri ya nodi ya sinoatrial, na kisha ateri ya ateri ya kando ya obtuse (mshipa wa obtuse wa pembezoni); tawi la pambizoni butu, OMB), kwa kawaida kutoka moja hadi tatu. Mishipa hii muhimu kimsingi hulisha ukuta wa bure wa ventricle ya kushoto. Katika kesi wakati kuna aina sahihi ya utoaji wa damu, tawi la circumflex hatua kwa hatua inakuwa nyembamba, ikitoa matawi kwa ventricle ya kushoto. Kwa aina ya nadra ya kushoto (10% ya kesi), hufikia kiwango cha sulcus ya nyuma ya interventricular na hufanya tawi la nyuma la interventricular. Kwa aina ya nadra zaidi, inayoitwa mchanganyiko, kuna matawi mawili ya nyuma ya ventrikali ya moyo wa kulia na kutoka kwa mishipa ya circumflex. Ateri ya circumflex ya kushoto huunda matawi muhimu ya atiria, ambayo ni pamoja na ateri ya circumflex ya atiria ya kushoto (LAC) na ateri kubwa ya anastomosing ya sikio.

Matawi ya ateri ya moyo ya kushoto huweka mishipa ya atriamu ya kushoto, sehemu ya mbele na sehemu kubwa ya ukuta wa nyuma wa ventrikali ya kushoto, sehemu ya ukuta wa mbele wa ventrikali ya kulia, sehemu ya mbele ya 2/3 ya septamu ya ventrikali, na papilari ya mbele. misuli ya ventricle ya kushoto.

Aina za usambazaji wa damu kwa moyo

Aina ya usambazaji wa damu kwa moyo inaeleweka kama usambazaji mkubwa wa mishipa ya moyo ya kulia na ya kushoto kwenye uso wa nyuma wa moyo.

Kigezo cha anatomiki cha kutathmini aina kuu ya usambazaji wa mishipa ya moyo ni ukanda wa mishipa kwenye uso wa nyuma wa moyo, unaoundwa na makutano ya sulci ya moyo na interventricular, - crux. Kulingana na ni mishipa gani - kulia au kushoto - hufikia ukanda huu, aina kuu ya usambazaji wa damu kwa moyo wa kulia au kushoto inajulikana. Ateri inayofikia ukanda huu daima hutoa tawi la nyuma la interventricular, ambalo hutembea kando ya groove ya nyuma ya ventricular kuelekea kilele cha moyo na hutoa damu kwa sehemu ya nyuma ya septum ya interventricular. Kipengele kingine cha anatomiki kinaelezewa kuamua aina kuu ya usambazaji wa damu. Inabainisha kuwa tawi kwa node ya atrioventricular daima huondoka kwenye ateri kubwa, i.e. kutoka kwa ateri, ambayo ni ya umuhimu mkubwa katika utoaji wa damu kwenye uso wa nyuma wa moyo.

Hivyo, na predominant aina sahihi ya usambazaji wa damu kwa moyo Mshipa wa kulia wa moyo hutoa atriamu ya kulia, ventrikali ya kulia, sehemu ya nyuma ya septamu ya interventricular, na uso wa nyuma wa ventricle ya kushoto. Mshipa wa kulia wa moyo unawakilishwa na shina kubwa, na ateri ya kushoto ya circumflex inaonyeshwa vibaya.

Na predominant aina ya kushoto ya usambazaji wa damu kwa moyo ateri ya moyo ya kulia ni nyembamba na hukoma kwa matawi mafupi kwenye uso wa diaphragmatic ya ventrikali ya kulia, na uso wa nyuma wa ventrikali ya kushoto, sehemu ya nyuma ya septamu ya interventricular, nodi ya atrioventricular na sehemu kubwa ya uso wa nyuma wa ventrikali hupokea. damu kutoka kwa ateri kubwa ya kushoto ya circumflex iliyofafanuliwa vizuri.

Kwa kuongeza, kuna pia aina ya usawa ya usambazaji wa damu. ambayo mishipa ya moyo ya kulia na ya kushoto huchangia takriban sawa na utoaji wa damu kwenye uso wa nyuma wa moyo.

Wazo la "aina ya msingi ya usambazaji wa damu kwa moyo", ingawa ina masharti, inategemea muundo wa anatomiki na usambazaji wa mishipa ya moyo kwenye moyo. Kwa kuwa wingi wa ventricle ya kushoto ni kubwa zaidi kuliko ya kulia, na ateri ya kushoto ya moyo daima hutoa damu kwa ventrikali nyingi za kushoto, 2/3 ya septamu ya interventricular na ukuta wa ventrikali ya kulia, ni wazi kwamba ateri ya kushoto ya moyo ni kubwa katika mioyo yote ya kawaida. Kwa hiyo, katika aina yoyote ya utoaji wa damu ya moyo, ateri ya kushoto ya moyo ni kubwa katika maana ya kisaikolojia.

Walakini, wazo la "aina kubwa ya usambazaji wa damu kwa moyo" ni halali, hutumiwa kutathmini matokeo ya anatomiki wakati wa angiografia ya ugonjwa na ni muhimu sana katika kuamua dalili za uboreshaji wa myocardial.

Kwa dalili ya juu ya vidonda, inapendekezwa kugawanya kitanda cha ugonjwa katika makundi.

Mistari yenye nukta katika mpango huu inaangazia sehemu za mishipa ya moyo.

Kwa hivyo kwenye mshipa wa moyo wa kushoto katika tawi la anterior interventricular imegawanywa katika sehemu tatu:

1. proximal - kutoka mahali pa asili ya LAD kutoka kwenye shina hadi perforator ya kwanza ya septal au 1DV.

2. kati - kutoka 1DV hadi 2DV.

3. distal - baada ya kutokwa kwa 2DV.

Katika ateri ya circumflex Pia ni kawaida kutofautisha sehemu tatu:

1. karibu - kutoka kinywa cha OB hadi 1 VTK.

3. distal - baada ya kuondoka kwa 3 VTK.

Mshipa wa moyo wa kulia imegawanywa katika sehemu kuu zifuatazo:

1. proximal - kutoka kinywa hadi 1 wok

2. kati - kutoka 1 wok hadi makali makali ya moyo

3. distal - hadi RCA bifurcation kwa posterior kushuka na mishipa posterolateral.

Angiografia ya Coronary

Angiografia ya Coronary(coronary angiography) ni taswira ya X-ray ya mishipa ya moyo baada ya kuanzishwa kwa dutu ya radiopaque. Picha ya x-ray inarekodiwa mara moja kwenye filamu ya mm 35 au vyombo vya habari vya dijiti kwa uchambuzi zaidi.

Hivi sasa, angiografia ya ugonjwa ni "kiwango cha dhahabu" cha kuamua kuwepo au kutokuwepo kwa stenosis katika ugonjwa wa ugonjwa.

Madhumuni ya angiografia ya ugonjwa ni kuamua anatomy ya ugonjwa na kiwango cha kupungua kwa lumen ya mishipa ya moyo. Habari iliyopatikana wakati wa utaratibu ni pamoja na kuamua eneo, kiwango, kipenyo na mtaro wa mishipa ya moyo, uwepo na kiwango cha kizuizi cha moyo, tabia ya asili ya kizuizi (pamoja na uwepo wa plaque ya atherosclerotic, thrombus, dissection, spasm au daraja la myocardial).

Takwimu zilizopatikana huamua mbinu zaidi za matibabu ya mgonjwa: kupandikizwa kwa coronary bypass, kuingilia kati, tiba ya madawa ya kulevya.

Ili kufanya angiografia ya hali ya juu, catheterization ya kuchagua ya mishipa ya moyo ya kulia na ya kushoto ni muhimu, ambayo idadi kubwa ya catheters za uchunguzi wa marekebisho mbalimbali zimeundwa.

Utafiti unafanywa chini ya anesthesia ya ndani na NLA kupitia upatikanaji wa ateri. Ufikiaji wa ateri wafuatayo unatambuliwa kwa ujumla: mishipa ya kike, mishipa ya brachial, mishipa ya radial. Ufikiaji wa Transradial hivi majuzi umepata msimamo thabiti na umetumika sana kwa sababu ya kiwewe na urahisi wake.

Baada ya kuchomwa kwa ateri, catheters ya uchunguzi huingizwa kupitia introducer, ikifuatiwa na catheterization ya kuchagua ya vyombo vya moyo. Wakala wa utofautishaji hutolewa kwa kutumia kidunga otomatiki. Upigaji risasi unafanywa kwa makadirio ya kawaida, catheters na intraduser huondolewa, na bandage ya compression inatumika.

Makadirio ya msingi ya angiografia

Wakati wa utaratibu, lengo ni kupata taarifa kamili zaidi kuhusu anatomy ya mishipa ya ugonjwa, sifa zao za kimaadili, kuwepo kwa mabadiliko katika vyombo na uamuzi sahihi wa eneo na asili ya vidonda.

Ili kufikia lengo hili, angiografia ya ugonjwa wa mishipa ya moyo ya kulia na ya kushoto inafanywa kwa makadirio ya kawaida. (Maelezo yao yametolewa hapa chini). Ikiwa ni muhimu kufanya utafiti wa kina zaidi, risasi hufanyika katika makadirio maalum. Hii au makadirio hayo ni sawa kwa uchambuzi wa sehemu fulani ya kitanda cha ugonjwa na hukuruhusu kutambua kwa usahihi sifa za morpholojia na uwepo wa ugonjwa katika sehemu hii.

Chini ni makadirio kuu ya angiografia yenye dalili ya mishipa ya taswira ambayo makadirio haya ni mojawapo.

Kwa ateri ya moyo ya kushoto Kuna makadirio ya kawaida yafuatayo.

1. Oblique ya mbele ya kulia na angulation ya caudal.

RAO 30, Caudal 25.

2. Mtazamo wa oblique wa mbele wa kulia na angulation ya fuvu.

RAO 30, fuvu 20

LAD, matawi yake ya septal na diagonal

3. Oblique ya mbele ya kushoto na angulation ya fuvu.

LAO 60, fuvu 20.

Sehemu ya Orifice na distali ya shina la LCA, sehemu ya kati na ya mbali ya LAD, matawi ya septal na diagonal, sehemu ya karibu ya OB, VTK.

Moyo ni chombo chenye misuli kinachozunguka damu mwilini kama pampu. Moyo hutolewa na innervation ya uhuru, ambayo huamua kazi ya hiari, ya rhythmic ya safu ya misuli ya chombo - myocardiamu. Mbali na miundo ya neva, moyo pia una mfumo wake wa utoaji wa damu.

Wengi wetu tunajua kwamba mfumo wa moyo na mishipa ya binadamu una miduara miwili kuu ya mzunguko wa damu: kubwa na ndogo. Walakini, wataalam wa magonjwa ya moyo wanazingatia mfumo wa mishipa unaolisha tishu za moyo kama mzunguko wa tatu au wa moyo wa mzunguko wa damu.

Ikiwa tunazingatia mfano wa pande tatu za moyo na vyombo vinavyolisha, tunaweza kuona kwamba mtandao wa mishipa na mishipa huzunguka moyo kama taji au taji. Kwa hivyo jina la mfumo huu wa mzunguko - mzunguko wa moyo au wa moyo.

Mzunguko wa moyo wa hemocirculation hutengenezwa na vyombo, muundo ambao kimsingi hautofautiani na vyombo vingine vya mwili. Vyombo vinavyobeba damu yenye oksijeni kwenye myocardiamu huitwa mishipa ya moyo. Vyombo vinavyotoa outflow ya deoxygenated, i.e. damu ya venous ni mishipa ya moyo. Takriban 10% ya damu yote inayopita kwenye aorta huingia kwenye mishipa ya moyo. Anatomy ya vyombo vya mzunguko wa damu wa hemocirculation ni tofauti kwa kila mtu na ni mtu binafsi.

Kwa utaratibu, mzunguko wa moyo unaweza kuonyeshwa kama ifuatavyo: aota - mishipa ya moyo - arterioles - capillaries - venules - mishipa ya moyo - atiria ya kulia.

Fikiria mpango wa hemocirculation katika mzunguko wa moyo katika hatua.

mishipa

Mishipa ya moyo hutoka kutoka kwa kinachojulikana kama sinuses za Valsalva. Hii ni sehemu iliyopanuliwa ya mzizi wa aorta juu ya valve.

Sinuses huitwa kulingana na mishipa inayotoka kwao, i.e. sinus ya kulia inatoa mshipa wa kulia, sinus ya kushoto inatoa mshipa wa kushoto. Ya kulia inapita kando ya sulcus ya moyo upande wa kulia, kisha inanyoosha nyuma na juu ya moyo. Pamoja na matawi yanayotoka kwenye barabara kuu hii, damu huingia kwenye unene wa myocardiamu ya ventricle sahihi, huosha tishu za sehemu ya nyuma ya ventricle ya kushoto na sehemu kubwa ya septum ya moyo.

Mshipa wa kushoto wa moyo, ukiacha aorta, umegawanywa katika vyombo 2, na wakati mwingine 3 au 4. Mmoja wao - akipanda, hupita kando ya groove ambayo hutenganisha ventricles, mbele. Vyombo vidogo vingi vinavyotoka kwenye tawi hili hutoa mtiririko wa damu kwenye kuta za mbele za ventrikali zote mbili. Chombo kingine, kikishuka, hupita kando ya sulcus ya coronal upande wa kushoto. Barabara hii kuu hubeba damu iliyoboreshwa kwa tishu za atiria na ventricle upande wa kushoto.

Zaidi ya hayo, ateri huzunguka moyo upande wa kushoto na kukimbilia kwenye kilele chake, ambapo hutengeneza anastomosis - fusion ya ateri ya moyo wa kulia na tawi la kushuka la kushoto. Katika mwendo wa ateri ya anterior inayoshuka, vyombo vidogo hutoka, kutoa damu kwa eneo la mbele la myocardiamu ya ventricles ya kushoto na ya kulia.

4% ya watu wana ateri ya tatu ya moyo. Kesi ya nadra zaidi ni wakati mtu ana ateri moja tu ya moyo.

Maoni kutoka kwa msomaji wetu - Alina Mezentseva

Hivi karibuni nilisoma makala ambayo inazungumzia cream ya asili "Bee Spas Chestnut" kwa ajili ya matibabu ya mishipa ya varicose na kusafisha mishipa ya damu kutoka kwa vifungo vya damu. Kwa msaada wa cream hii, unaweza FOREVER kuponya VARICOSIS, kuondoa maumivu, kuboresha mzunguko wa damu, kuongeza sauti ya mishipa, kurejesha haraka kuta za mishipa ya damu, kusafisha na kurejesha mishipa ya varicose nyumbani.

Sikuwa nimezoea kuamini habari yoyote, lakini niliamua kuangalia na kuamuru kifurushi kimoja. Niliona mabadiliko katika wiki: maumivu yalikwenda, miguu iliacha "kupiga" na uvimbe, na baada ya wiki 2 mbegu za venous zilianza kupungua. Jaribu na wewe, na ikiwa mtu yeyote ana nia, basi hapa chini ni kiungo cha makala.

Pia wakati mwingine kuna mara mbili ya viboko vya ateri ya moyo. Katika kesi hiyo, badala ya shina moja ya arterial, vyombo viwili vya sambamba huenda kwa moyo.

Mishipa ya ugonjwa ina sifa ya uhuru wa sehemu, iliyoonyeshwa kwa ukweli kwamba wana uwezo wa kujitegemea kudumisha kiwango kinachohitajika cha mtiririko wa damu katika myocardiamu. Kipengele hiki cha kazi cha mishipa ya moyo ni muhimu sana, kwa sababu. Moyo ni chombo kinachofanya kazi mara kwa mara, mfululizo. Ndiyo maana ukiukwaji wa hali ya mishipa ya moyo (atherosclerosis, stenosis) inaweza kusababisha matokeo mabaya.

Vienna

"Alitumia", i.e. iliyojaa dioksidi kaboni na bidhaa zingine za kimetaboliki ya tishu, damu kutoka kwa tishu za moyo huingia kwenye mishipa ya moyo.

Mshipa mkubwa wa moyo huanza kwenye kilele cha moyo, hutembea kando ya sulcus ya mbele (ventral) interventricular, hugeuka kushoto pamoja na sulcus ya moyo, kurudi nyuma na kutiririka kwenye sinus ya moyo.

Huu ni muundo wa venous, kuhusu 3 cm kwa ukubwa, iko kwenye sehemu ya nyuma (dorsal) ya moyo katika sulcus ya coronary, ina plagi katika cavity ya atiria ya kulia, mdomo hauzidi 12 mm kwa kipenyo. Muundo unachukuliwa kuwa sehemu ya mshipa mkubwa.

Mshipa wa kati wa moyo hutoka kwenye kilele cha moyo, karibu na mshipa mkubwa, lakini hutembea kwenye sulcus ya dorsal interventricular. Mshipa wa kati pia humwaga ndani ya sinus ya moyo.

Kwa matibabu ya VARICOSIS na kusafisha mishipa ya damu kutoka kwa vifungo vya damu, Elena Malysheva anapendekeza njia mpya kulingana na Cream ya Varicose Veins cream. Ina mimea 8 muhimu ya dawa ambayo inafaa sana katika matibabu ya VARICOSIS. Katika kesi hii, viungo vya asili tu hutumiwa, hakuna kemikali na homoni!

Mshipa mdogo wa moyo iko kwenye groove inayotenganisha ventrikali ya kulia na atiria kutoka kwa kila mmoja, kwa kawaida hupita kwenye mshipa wa kati, na wakati mwingine moja kwa moja kwenye sinus ya moyo.

Katika mshipa wa moyo wa oblique, damu hukusanywa kutoka eneo la nyuma la myocardiamu ya atrium ya kushoto. Kupitia mshipa wa nyuma, damu ya venous inapita kutoka kwa tishu za ukuta wa nyuma wa ventricle ya kushoto. Hizi ni vyombo vidogo ambavyo pia huingia kwenye sinus ya moyo.

Pia kuna mishipa ya anterior na ndogo ya moyo, ambayo ina exit huru katika cavity ya atiria ya kulia. Mishipa ya mbele hufanya mtiririko wa damu ya venous kutoka kwa unene wa safu ya misuli ya ventrikali ya kulia. Mishipa midogo hutoa damu kutoka kwa tishu za ndani ya moyo.

Kiwango cha mtiririko wa damu

Kama ilivyoelezwa hapo juu, vyombo vya moyo vina sifa za kibinafsi za anatomiki kwa kila mtu. Mipaka ya kawaida ni pana kabisa, ikiwa hatuzungumzii juu ya makosa makubwa ya muundo, wakati shughuli muhimu ya moyo inakabiliwa kwa kiasi kikubwa.

Katika cardiology, kuna kitu kama utawala wa mtiririko wa damu, kiashiria ambacho huamua ni mishipa gani hutoa ateri ya nyuma ya kushuka (au interventricular).

Ikiwa ugavi wa tawi la posterior interventricular hutokea kutokana na haki na moja ya matawi ya mishipa ya kushoto, wanazungumzia codominance - 20% ya idadi ya watu ni ya kawaida. Katika kesi hiyo, kuna lishe sare ya myocardiamu. Aina ya haki ya kawaida ya utawala ni asili katika 70% ya idadi ya watu.

Katika tofauti hii, ateri ya kushuka ya dorsal inatoka kwenye ateri ya haki ya moyo. Ni 10% tu ya watu walio na aina ya kushoto ya udhibiti wa mtiririko wa damu. Katika kesi hiyo, ateri ya kushuka ya nyuma hupungua kutoka kwa moja ya matawi ya ateri ya kushoto ya moyo. Kwa utawala wa kulia na wa kushoto wa mtiririko wa damu, utoaji wa damu usio na usawa kwa misuli ya moyo hutokea.

Nguvu ya mtiririko wa damu ya moyo sio thabiti. Kwa hiyo, katika mapumziko, kiwango cha mtiririko wa damu ni 60-70 mg / min kwa 100 g ya myocardiamu. Wakati wa mazoezi, kasi huongezeka kwa mara 4-5 na inategemea hali ya jumla ya misuli ya moyo, kiwango cha uvumilivu wake, mzunguko wa mikazo ya moyo, sifa za utendaji wa mfumo wa neva wa mtu fulani, na aota. shinikizo.

Inashangaza, wakati wa contraction ya systolic ya myocardiamu, harakati za damu ndani ya moyo huacha kivitendo. Hii ni matokeo ya mgandamizo wa nguvu wa vyombo vyote na safu ya misuli ya moyo. Kwa kupumzika kwa diastoli ya myocardiamu, mtiririko wa damu katika vyombo huanza tena.

Moyo ni kiungo cha kipekee. Upekee wake upo katika karibu uhuru kamili wa kazi yake. Kwa hiyo, moyo hauna tu mfumo wa hemocirculation ya mtu binafsi, lakini pia miundo yake ya neva ambayo huweka rhythm ya contractions yake. Kwa hivyo, inahitajika kuunda hali za kudumisha afya ya mifumo yote ambayo inahakikisha utendaji kamili wa chombo hiki muhimu.

JE, BADO UNADHANI HAIWEZEKANI KUONDOA VARICOSIS!?

Je, umewahi kujaribu kuondoa VARICOSIS? Kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma nakala hii, ushindi haukuwa upande wako. Na kwa kweli, unajua mwenyewe ni nini:

• hisia ya uzito katika miguu, kutetemeka ...
• uvimbe wa miguu, mbaya zaidi jioni, mishipa ya kuvimba...
• matuta kwenye mishipa ya mikono na miguu ...

Sasa jibu swali: inakufaa? Je, DALILI HIZI ZOTE zinaweza kuvumiliwa? Na ni juhudi ngapi, pesa na wakati tayari "umevuja" kwa matibabu yasiyofaa? Baada ya yote, mapema au baadaye HALI ITAzidisha na njia pekee ya nje itakuwa uingiliaji wa upasuaji tu!

Hiyo ni kweli - ni wakati wa kuanza kumaliza tatizo hili! Unakubali? Ndio sababu tuliamua kuchapisha mahojiano ya kipekee na mkuu wa Taasisi ya Phlebology ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi - V. M. Semenov, ambayo alifunua siri ya njia ya senti ya kutibu mishipa ya varicose na urejesho kamili wa damu. vyombo. Soma mahojiano...

Moyo ndio kiungo muhimu zaidi kwa kudumisha maisha ya mwili wa mwanadamu. Kupitia mikazo yake ya utungo, hubeba damu katika mwili wote, kutoa lishe kwa vipengele vyote.

Mishipa ya moyo ni wajibu wa kusambaza oksijeni kwa moyo.. Jina lingine la kawaida kwao ni vyombo vya moyo.

Coronaries ni kundi zima la vyombo vinavyosambaza damu kwenye misuli ya moyo (myocardiamu). Wanabeba damu yenye oksijeni kwa sehemu zote za moyo.

Mtiririko wa nje, uliopungua wa maudhui yake (venous) damu, unafanywa na 2/3 ya mshipa mkubwa, wa kati na mdogo, ambao huunganishwa kwenye chombo kimoja kikubwa - sinus ya ugonjwa. Salio hutolewa na mishipa ya mbele na ya Tebezian.

Wakati ventricles ya moyo inapunguza, shutter inafunga valve ya ateri. Mshipa wa moyo katika hatua hii ni karibu kabisa imefungwa na mzunguko wa damu katika eneo hili huacha.

Mtiririko wa damu huanza tena baada ya ufunguzi wa milango ya mishipa. Kujazwa kwa dhambi za aorta hutokea kutokana na kutowezekana kwa damu ya kurudi kwenye cavity ya ventricle ya kushoto, baada ya kupumzika kwake, kwa sababu. kwa wakati huu, dampers imefungwa.

Muhimu! Mishipa ya moyo ni chanzo pekee kinachowezekana cha utoaji wa damu kwa myocardiamu, hivyo ukiukwaji wowote wa uadilifu wao au utaratibu wa uendeshaji ni hatari sana.

Mpango wa muundo wa vyombo vya kitanda cha ugonjwa

Muundo wa mtandao wa ugonjwa una muundo wa matawi: matawi kadhaa makubwa na mengi madogo.

Matawi ya ateri hutoka kwenye balbu ya aorta, mara tu baada ya vali ya vali ya aorta na, kuinama kuzunguka uso wa moyo, kutekeleza utoaji wa damu kwa idara zake tofauti.

Mishipa hii ya moyo ina tabaka tatu:

• Awali - endothelium;
• safu ya nyuzi za misuli;
• Adventitia.

Uwekaji huu hufanya kuta za vyombo kuwa elastic sana na za kudumu.. Hii inachangia mtiririko wa damu sahihi hata chini ya hali ya mkazo mkubwa kwenye mfumo wa moyo na mishipa, ikiwa ni pamoja na wakati wa michezo kali, ambayo huongeza kasi ya mtiririko wa damu hadi mara tano.

Aina za mishipa ya moyo

Vyombo vyote vinavyounda mtandao mmoja wa arterial, kulingana na maelezo ya anatomiki ya eneo lao, vimegawanywa katika:

1. Msingi (epicardial)
2. Adnexal (matawi mengine):

• Mshipa wa moyo wa kulia. Jukumu lake kuu ni kulisha ventricle sahihi ya moyo. Kwa sehemu hutoa oksijeni kwa ukuta wa ventrikali ya kushoto ya moyo na septamu ya kawaida.
• Mshipa wa moyo wa kushoto. Hutoa mtiririko wa damu kwa idara zingine zote za moyo. Ni matawi katika sehemu kadhaa, idadi ambayo inategemea sifa za kibinafsi za kiumbe fulani.
• tawi la bahasha. Ni tawi kutoka upande wa kushoto na hulisha septamu ya ventricle inayofanana. Inakabiliwa na kuongezeka kwa kukonda mbele ya uharibifu mdogo.
• Kushuka kwa mbele(interventricular kubwa) tawi. Pia hutoka kwenye ateri ya kushoto. Inaunda msingi wa ugavi wa virutubisho kwa moyo na septamu kati ya ventricles.
• mishipa ya subendocardial. Zinachukuliwa kuwa sehemu ya mfumo wa moyo wa jumla, lakini hukimbia ndani ya misuli ya moyo (myocardiamu) badala ya uso yenyewe.

Lahaja za usambazaji mkubwa wa damu

Kubwa, kulisha tawi la kushuka la nyuma la ateri, ambayo inaweza kuwa ya kulia au kushoto.

Amua aina ya jumla ya usambazaji wa damu kwa moyo:

• Ugavi sahihi wa damu unatawala ikiwa tawi hili linaondoka kwenye chombo kinachofanana;
• Aina ya kushoto ya lishe inawezekana ikiwa ateri ya nyuma ni tawi kutoka kwenye chombo cha circumflex;
• Mtiririko wa damu unaweza kuzingatiwa kwa usawa ikiwa unakuja wakati huo huo kutoka kwa shina la kulia na kutoka kwa tawi la circumflex la ateri ya kushoto ya moyo.

Rejea. Chanzo kikuu cha lishe imedhamiriwa kwa msingi wa mtiririko wa jumla wa mtiririko wa damu kwenye nodi ya atrioventricular.

Katika idadi kubwa ya matukio (karibu 70%), ugavi mkubwa wa damu wa haki huzingatiwa kwa mtu. Kazi sawa ya mishipa yote iko katika 20% ya watu. Lishe kuu ya kushoto kupitia damu inaonyeshwa tu katika 10% iliyobaki ya kesi.

Ugonjwa wa moyo wa moyo ni nini?

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic (CHD), pia huitwa ugonjwa wa moyo (CHD), ni ugonjwa wowote unaohusishwa na kuzorota kwa kasi kwa utoaji wa damu kwa moyo, kutokana na shughuli za kutosha za mfumo wa moyo.

Mara nyingi, inajidhihirisha dhidi ya historia ya atherosclerosis ya mishipa, ambayo hutokea kutokana na upungufu wa jumla au ukiukaji wa uadilifu wa chombo.

Plaque huundwa kwenye tovuti ya uharibifu, ambayo huongezeka kwa hatua kwa hatua kwa ukubwa, hupunguza lumen na hivyo kuzuia mtiririko wa kawaida wa damu.

Orodha ya magonjwa ya moyo ni pamoja na:

• angina;
• Arrhythmia;
• Embolism;
• Arteritis;
• mshtuko wa moyo;
• Upotovu wa mishipa ya moyo;
• Kifo kutokana na kukamatwa kwa moyo.

Ugonjwa wa Coronary una sifa ya kuruka kwa undulating katika hali ya jumla, ambayo awamu ya muda mrefu hupita kwa kasi katika awamu ya papo hapo na kinyume chake.

Jinsi pathologies imedhamiriwa

Magonjwa ya Coronary yanaonyeshwa na patholojia kali, fomu ya awali ambayo ni angina pectoris. Baadaye, inakua katika magonjwa makubwa zaidi, na dhiki kali ya neva au ya kimwili haihitajiki tena kwa mwanzo wa mashambulizi.

angina pectoris

Katika maisha ya kila siku, udhihirisho huo wa IHD wakati mwingine huitwa "chura kwenye kifua." Hii ni kutokana na tukio la mashambulizi ya pumu, ambayo yanafuatana na maumivu.

Hapo awali, dalili huanza katika eneo la kifua, baada ya hapo huenea nyuma ya kushoto, blade ya bega, collarbone na taya ya chini (mara chache).

Maumivu ni matokeo ya njaa ya oksijeni ya myocardiamu, aggravation ambayo hutokea katika mchakato wa kimwili, kazi ya akili, msisimko au overeating.

infarction ya myocardial

Infarction ya moyo ni hali mbaya sana, ikifuatana na kifo cha sehemu fulani za myocardiamu (necrosis). Hii ni kutokana na kukomesha kwa kuendelea au mtiririko usio kamili wa damu ndani ya chombo, ambayo, mara nyingi, hutokea dhidi ya historia ya kuundwa kwa kitambaa cha damu katika mishipa ya moyo.

• Maumivu makali katika kifua, ambayo hutolewa kwa maeneo ya jirani;
• Uzito, upungufu wa pumzi;
• Kutetemeka, udhaifu wa misuli, jasho;
• Shinikizo la moyo hupungua sana;
• Mashambulizi ya kichefuchefu, kutapika;
• Hofu, mashambulizi ya ghafla ya hofu.

Sehemu ya moyo ambayo imepata necrosis haifanyi kazi zake, na nusu iliyobaki inaendelea kazi yake kwa hali sawa. Hii inaweza kusababisha sehemu iliyokufa kupasuka. Ikiwa mtu hajapewa huduma ya matibabu ya haraka, basi hatari ya kifo ni kubwa.

Ugonjwa wa rhythm ya moyo

Inakasirishwa na ateri ya spasmodic au msukumo usiofaa ambao uliibuka dhidi ya msingi wa kuharibika kwa upitishaji wa mishipa ya moyo.

Dalili kuu za udhihirisho:

• Hisia za kutetemeka katika kanda ya moyo;
• Kufifia kwa kasi kwa mikazo ya misuli ya moyo;
• kizunguzungu, ukungu, giza machoni;
• Ugumu wa kupumua;
• Udhihirisho usio wa kawaida wa passivity (kwa watoto);
• Uvivu katika mwili, uchovu wa mara kwa mara;
• Kushinikiza na maumivu ya muda mrefu (wakati mwingine mkali) ndani ya moyo.

Kushindwa kwa rhythm mara nyingi hujitokeza kutokana na kupungua kwa michakato ya kimetaboliki ikiwa mfumo wa endocrine haufanyiki. Inaweza pia kuwa kichocheo cha matumizi ya muda mrefu ya dawa nyingi.

Dhana hii ni ufafanuzi wa shughuli za kutosha za moyo, ndiyo sababu kuna uhaba wa utoaji wa damu kwa viumbe vyote.

Patholojia inaweza kukuza kama shida sugu ya arrhythmia, mshtuko wa moyo, kudhoofika kwa misuli ya moyo.

Udhihirisho wa papo hapo mara nyingi huhusishwa na ulaji wa vitu vyenye sumu, majeraha na kuzorota kwa kasi wakati wa magonjwa mengine ya moyo.

Hali hii inahitaji matibabu ya haraka, vinginevyo uwezekano wa kifo ni mkubwa.

Dalili kuu za udhihirisho:

• Ukiukaji wa rhythm ya moyo;
• Ugumu wa kupumua;
• Kukohoa inafaa;
• Blurring na giza machoni;
• Kuvimba kwa mishipa kwenye shingo;
• Kuvimba kwa miguu, ikifuatana na hisia za uchungu;
• Kukatwa kwa fahamu;
• Uchovu mkali.

Mara nyingi hali hii inaambatana na ascites (mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo) na ini iliyoenea. Ikiwa mgonjwa ana shinikizo la damu au ugonjwa wa kisukari mellitus, haiwezekani kufanya uchunguzi.

upungufu wa moyo

Kushindwa kwa moyo ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa ischemic. Inatambuliwa ikiwa mfumo wa mzunguko umeacha sehemu au kabisa kusambaza damu kwa mishipa ya moyo.

Dalili kuu za udhihirisho:

• Maumivu makali katika eneo la moyo;
• Hisia ya "ukosefu wa nafasi" katika kifua;
• Kubadilika kwa rangi ya mkojo na kuongezeka kwa excretion yake;
• Upole wa ngozi, mabadiliko katika kivuli chake;
• Ukali wa kazi ya mapafu;
• Sialorrhoea (mshono mkali);
• Kichefuchefu, kutapika, kukataa chakula cha kawaida.

Kwa fomu ya papo hapo, ugonjwa unaonyeshwa na mashambulizi ya hypoxia ya ghafla ya moyo kutokana na spasm ya mishipa. Kozi ya muda mrefu inawezekana kutokana na angina pectoris dhidi ya historia ya mkusanyiko wa plaques atherosclerotic.

Kuna hatua tatu za ugonjwa huo:

1. Awali (pole);
2. Imeelezwa;
3. Hatua kali ambayo, ikiwa haijatibiwa vizuri, inaweza kusababisha kifo.

Sababu za matatizo ya mishipa

Kuna sababu kadhaa zinazochangia maendeleo ya CHD. Wengi wao ni udhihirisho wa huduma ya kutosha kwa afya ya mtu.

Muhimu! Leo, kulingana na takwimu za matibabu, magonjwa ya moyo na mishipa ni sababu ya 1 ya kifo duniani.

Sababu kuu za ugonjwa wa ischemic zinaweza kuzingatiwa:

• Uvutaji wa tumbaku, pamoja na. kuvuta pumzi ya moshi;
• Kula vyakula vyenye cholesterol nyingi
• Uzito kupita kiasi (fetma);
• Hypodynamia, kama matokeo ya ukosefu wa utaratibu wa harakati;
• Kuzidi kawaida ya sukari katika damu;
• Mvutano wa neva wa mara kwa mara;
• Shinikizo la damu ya arterial.

Pia kuna mambo ya kujitegemea ya mtu yanayoathiri hali ya mishipa ya damu: umri, urithi na jinsia.

Wanawake ni sugu zaidi kwa magonjwa kama haya na kwa hivyo wanajulikana na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Na wanaume mara nyingi huteseka haswa kutokana na aina ya papo hapo ya pathologies ambayo huisha kwa kifo. Uingiliaji wa upasuaji umewekwa katika kesi ya kutofaulu kwa tiba ya jadi. Ili kuboresha myocardiamu, upasuaji wa upasuaji wa ugonjwa hutumiwa - huunganisha mishipa ya moyo na ya nje ambapo sehemu isiyoharibika ya vyombo iko.Upanuzi unaweza kufanywa ikiwa ugonjwa unahusishwa na hyperproduction ya safu ya ukuta wa ateri. Uingiliaji huu unahusisha kuanzishwa kwa puto maalum ndani ya lumen ya chombo, kupanua katika maeneo ya shell iliyoharibiwa au iliyoharibiwa.

Moyo kabla na baada ya kupanuka kwa chumba

Kupunguza hatari ya matatizo

Hatua za kuzuia mwenyewe hupunguza hatari ya ugonjwa wa ateri ya moyo. Pia hupunguza matokeo mabaya wakati wa kipindi cha ukarabati baada ya matibabu au upasuaji.

Ushauri rahisi zaidi unaopatikana kwa kila mtu:

• Kukataa tabia mbaya;
• Chakula cha usawa (tahadhari maalum kwa Mg na K);
• Matembezi ya kila siku katika hewa safi;
• Shughuli ya kimwili;
• Udhibiti wa sukari ya damu na cholesterol;
• Ugumu na usingizi wa sauti.

Mfumo wa moyo ni utaratibu ngumu sana ambao unahitaji kutibiwa kwa uangalifu. Ugonjwa ambao umejidhihirisha mara moja unaendelea kwa kasi, unakusanya dalili mpya zaidi na zaidi na kuzidisha hali ya maisha, kwa hivyo, mapendekezo ya wataalam na kufuata viwango vya afya vya kimsingi haipaswi kupuuzwa.

Uimarishaji wa utaratibu wa mfumo wa moyo na mishipa utakuwezesha kuweka nguvu za mwili na roho kwa miaka mingi.

Video. Angina. Infarction ya myocardial. Moyo kushindwa kufanya kazi. Jinsi ya kulinda moyo wako.

Anatomy ya mzunguko wa moyo kutofautiana sana. Vipengele vya mzunguko wa moyo wa kila mtu ni wa kipekee, kama alama za vidole, kwa hivyo, kila infarction ya myocardial ni "mtu binafsi". Kina na kuenea kwa mshtuko wa moyo hutegemea kuunganishwa kwa mambo mengi, haswa, juu ya sifa za kuzaliwa za anatomiki ya kitanda cha moyo, kiwango cha maendeleo ya dhamana, ukali wa vidonda vya atherosclerotic, uwepo wa "prodromes" katika aina ya angina, ambayo ilitokea kwanza wakati wa siku zilizotangulia infarction ("mafunzo" ya ischemic ya myocardiamu), reperfusion ya hiari au iatrogenic, nk.

Kama inavyojulikana, moyo hupokea damu kutoka kwa mishipa miwili ya moyo (coronary): ateri ya kulia ya moyo na ya kushoto ya moyo [mtawalia a. coronaria sinistra na ateri ya moyo ya kushoto (LCA)]. Hizi ni matawi ya kwanza ya aorta ambayo huondoka kutoka kwa dhambi zake za kulia na za kushoto.

Pipa LKA[kwa Kiingereza - ateri kuu ya moyo ya kushoto (LMCA)] huondoka kutoka sehemu ya juu ya sinus ya aorta ya kushoto na kwenda nyuma ya shina la pulmona. Kipenyo cha shina la LCA ni kutoka 3 hadi 6 mm, urefu ni hadi 10 mm. Kawaida shina la LCA imegawanywa katika matawi mawili: tawi la anterior interventricular (AMV) na circumflex (Mchoro 4.11). Katika 1/3 ya kesi, shina la LCA imegawanywa si mbili, lakini katika vyombo vitatu: anterior interventricular, circumflex, na median (kati) matawi. Katika kesi hiyo, tawi la kati (ramus medianus) iko kati ya matawi ya mbele ya interventricular na bahasha ya LCA.
Hii chombo- analog ya tawi la kwanza la diagonal (tazama hapa chini) na kawaida hutoa sehemu za anterolateral za ventricle ya kushoto.

Tawi la mbele la interventricular (kushuka) la LCA hufuata anterior interventricular sulcus (sulcus interventricularis anterior) kuelekea kilele cha moyo. Katika fasihi ya Kiingereza, chombo hiki kinaitwa ateri ya kushuka ya anterior ya kushoto: ateri ya kushoto ya mbele ya chini (LAD). Tutazingatia sahihi zaidi anatomically (F. H. Netter, 1987) na neno "tawi la mbele la ndani" lililokubaliwa katika fasihi ya ndani (O. V. Fedotov et al., 1985; S. S. Mikhailov, 1987). Wakati huo huo, wakati wa kuelezea coronarograms, ni bora kutumia neno "anterior interventricular artery" ili kurahisisha jina la matawi yake.

matawi kuu karibuni- septal (kupenya, septal) na diagonal. Matawi ya septali huondoka kutoka kwa PMA kwa pembe ya kulia na kuingia ndani ya unene wa septamu ya interventricular, ambapo anastomose na matawi sawa yanayotoka chini ya tawi la nyuma la interventricular la ateri ya moyo ya kulia (RCA). Matawi haya yanaweza kutofautiana kwa idadi, urefu, mwelekeo. Wakati mwingine kuna tawi kubwa la kwanza la septal (linaloenda kwa wima au kwa usawa - kana kwamba linafanana na PMA), ambalo matawi yanaenea hadi septamu. Kumbuka kwamba katika maeneo yote ya moyo, septum ya interventricular ya moyo ina mtandao wa mishipa ya densest. Matawi ya diagonal ya PMA hutembea kwenye uso wa anterolateral wa moyo, ambayo hutoa kwa damu. Kuna matawi moja hadi matatu kama haya.

Katika kesi 3/4 za PMV haishii katika eneo la kilele, lakini, kuinama kuzunguka mwisho upande wa kulia, hufunika uso wa diaphragmatic wa ukuta wa nyuma wa ventrikali ya kushoto, ikitoa kilele na sehemu ya sehemu za nyuma za diaphragmatic za ventrikali ya kushoto, mtawaliwa. . Hii inaelezea kuonekana kwa wimbi la Q kwenye ECG katika aVF ya risasi kwa mgonjwa aliye na infarction kubwa ya mbele. Katika hali nyingine, kuishia kwa kiwango au kutofikia kilele cha moyo, PMA haina jukumu kubwa katika utoaji wake wa damu. Kisha kilele hupokea damu kutoka kwa tawi la nyuma la interventricular la RCA.

eneo la karibu mbele Tawi la interventricular (PMV) la LCA linaitwa sehemu kutoka kwa mdomo wa tawi hili hadi asili ya tawi la septal ya kwanza (kupenya, septal) au kwa asili ya tawi la kwanza la diagonal (kigezo cha chini cha masharti). Ipasavyo, sehemu ya kati ni sehemu ya PMA kutoka mwisho wa sehemu ya karibu hadi kuondoka kwa tawi la pili au la tatu la diagonal. Ifuatayo ni sehemu ya mbali ya PMA. Wakati kuna tawi moja tu la diagonal, mipaka ya sehemu za kati na za mbali zinaelezwa takriban.

Video ya elimu ya usambazaji wa damu ya moyo (anatomy ya mishipa na mishipa)

mishipa ya moyo

tumbo na moyo. - B. mishipa ya tumbo(arteriae coronariae ventriculi) ondoka kwenye ateri ya celiac (sanaa. coeliaca) au matawi yake (ateri ya ini, wengu, nk). Kuna wanne kati yao; mbili kati yao zimeunganishwa kwenye curvature ndogo ya tumbo na hivyo kuunda arch ya juu ya tumbo ya tumbo (arcus arteriosus ventriculi bora); nyingine mbili, kuunganisha kwenye curvature kubwa, kuunda arch ya chini ya tumbo ya tumbo. Wingi wa matawi madogo hutoka kwenye matao yote mawili ya ateri, ambayo huingia kwenye ukuta wa tumbo na hapa huvunjika ndani ya shina ndogo zaidi za damu. B. ateri moyo (arteria coronaria cordis) - tawi ambalo hutoa shina kuu la mishipa ya mwili (tazama Aorta), wakati bado katika cavity ya mfuko wa pericardial. Kuanzia na fursa mbili zilizolala takriban kwa urefu sawa na ukingo wa bure wa vali za aorta semilunar, mishipa miwili ya V. hutoka kwenye sehemu iliyopanuliwa ya mwisho, inayoitwa bulbu, na kwenda kwenye uso wa mbele wa moyo, kwa njia yake ya kupita. groove. Hapa, mishipa yote ya V. hutengana: moja ya haki huenda kwenye makali ya kulia ya moyo, huinama karibu nayo, hupita kwenye uso wa nyuma na kando ya groove ya longitudinal ya nyuma hufikia kilele cha moyo, ndani ya tishu ambayo huingia; kushoto kwanza hutoa tawi kubwa, kufikia kando ya gombo la longitudinal la anterior hadi kilele cha moyo, kisha huenda kwenye makali ya kushoto ya moyo, hupita nyuma na hapa, kwa urefu wa groove ya transverse, huingia kwenye misuli ya moyo. moyo. Katika urefu wake wote, mishipa yote ya V. hutoa matawi madogo ambayo hupenya ndani ya unene wa ukuta wa moyo. Mshipa wa kulia wa V. hutoa damu kwa kuta za atriamu ya kulia, ventricle sahihi, kilele cha moyo, na, kwa sehemu, ventricle ya kushoto; kushoto - kilele cha moyo, atrium ya kushoto, ventricle ya kushoto, septum ya ventricular. Ikiwa mnyama hufunga kwa bandia au hata kupunguza tu lumen ya ateri ya V., basi baada ya muda moyo huacha kuambukizwa (kupooza kwa moyo), kwa kuwa misuli ya moyo inaweza kufanya kazi kwa usahihi mradi tu mishipa ya V. ikitoa damu ya kutosha. muhimu kwa lishe, wingi. Kwenye mishipa ya V. ya moyo wa mwanadamu, kuna mabadiliko ya kiitolojia ambayo huathiri kwa njia ile ile, ambayo ni, huacha kabisa au kupunguza kwa kiasi kikubwa mtiririko wa damu kwenye kuta za moyo (angalia Arteriosclerosis, Thrombosis, Embolism) na kwa hivyo hujumuisha. kifo cha papo hapo au mateso maumivu sana - myocarditis na matokeo yake (aneurysm, kupasuka, mashambulizi ya moyo), mara nyingi angina pectoris, na kadhalika.

Kamusi ya Encyclopedic F.A. Brockhaus na I.A. Efron. - St. Petersburg: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Tazama "mishipa ya moyo" ni nini katika kamusi zingine:

Mishipa ya shina - … Atlas ya anatomy ya binadamu

- (Kigiriki, umoja artēría), mishipa ya damu ambayo hubeba damu yenye oksijeni (ya ateri) kutoka kwa moyo hadi kwa viungo vyote na tishu za mwili (mshipa wa mapafu pekee hubeba damu ya venous kutoka kwa moyo hadi kwenye mapafu). * * * mishipa ya mishipa (Kigiriki, umoja… … Kamusi ya encyclopedic

Mishipa ambayo hutoa damu kwa misuli ya moyo. Mishipa ya moyo ya kulia na kushoto (mishipa ya moyo ya kulia na kushoto) hutoka kwenye balbu na kutoa matawi ambayo hutoa moyo. Tazama angioplasty ya Coronary. Bypass shunt mishipa. Chanzo:…… masharti ya matibabu

MISHIPA YA CORONA, MISHIPA YA CORONA- (coronary arteries) mishipa inayosambaza damu kwenye misuli ya moyo. Mishipa ya moyo ya kulia na kushoto (mishipa ya moyo ya kulia na kushoto) hutoka kwenye balbu na kutoa matawi ambayo hutoa moyo. Tazama angioplasty ya Coronary. Kupitia shunt ...... Kamusi ya Ufafanuzi ya Dawa

Vyombo vya moyo- Mishipa. Ugavi wa damu kwa moyo unafanywa na mishipa miwili: ateri ya haki ya moyo, a. coronaria dextra, na mshipa wa moyo wa kushoto, a. coronaria sinistra, ambayo ni matawi ya kwanza ya aorta. Kila moja ya mishipa ya moyo hutoka ... ... Atlas ya anatomy ya binadamu

MOYO- MOYO. Yaliyomo: I. Anatomia linganishi........... 162 II. Anatomia na histolojia ............ 167 III. Fiziolojia linganishi .......... 183 IV. Fiziolojia .................. 188 V. Pathofiziolojia ................. 207 VI. Fizikia, pat.......

ANGINA PECTORIS- Angina pectoris, (angina pectoris, sawa na pumu ya Heberden), kwa asili yake, kimsingi ni syndrome ya kibinafsi, inayojitokeza kwa namna ya maumivu makali ya nyuma, ikifuatana na hisia ya hofu na hisia ya ukaribu wa karibu wa kifo. Hadithi. 21... Encyclopedia kubwa ya Matibabu

Katika mchoro, Aorta (lat..arteria ortha, a.ortha ateri ya moja kwa moja [chanzo haijabainishwa siku 356]) ndio chombo kikubwa zaidi cha ateri ambacho hakijarekebishwa cha duara kubwa ... Wikipedia

LICHTENBERG- Alexander (Alexander Lich tenberg, aliyezaliwa mnamo 1880), Mjerumani bora wa kisasa. daktari wa mkojo. Alikuwa msaidizi wa Czerny na Narath. Mnamo 1924, alipokea mkuu wa idara ya mkojo katika kanisa Katoliki la St. Hedwigs huko Berlin, kwa kundi kubwa katika ... ... Encyclopedia kubwa ya Matibabu

Sayansi inayosoma muundo wa mwili, viungo vya mtu binafsi, tishu na uhusiano wao katika mwili. Viumbe vyote vilivyo hai vina sifa nne: ukuaji, kimetaboliki, kuwashwa na uwezo wa kuzaliana wenyewe. Mchanganyiko wa ishara hizi .... Encyclopedia ya Collier