Sehemu ya gari la wagonjwa. Huduma ya dharura ni nini. Usaidizi wa matibabu ya dharura unakuja ikiwa umepata

), ambaye alijikuta akiwa hoi mbele ya maafa. Hakuweza kutoa msaada mzuri na unaofaa kwa watu waliolala kwenye theluji nasibu. Siku iliyofuata, Dk. J. Mundi alianza kuunda Jumuiya ya Uokoaji wa Hiari ya Vienna. Hesabu Hans Gilczek (ur. Johann Nepomuk Graf Wilczek ) ilitoa gilda 100,000 kwa shirika jipya lililoanzishwa. Jumuiya hii ilipanga kikosi cha zimamoto, kikosi cha mashua na kituo cha gari la wagonjwa (katikati na tawi) ili kutoa msaada wa haraka kwa wahasiriwa wa aksidenti. Katika mwaka wa kwanza wa uwepo wake, Kituo cha Ambulance cha Vienna kilitoa msaada kwa wahasiriwa 2067. Timu hiyo ilijumuisha madaktari na wanafunzi wa kitivo cha matibabu.

Hivi karibuni, kama Vienna, kituo cha Berlin kiliundwa na Profesa Friedrich Esmarch. Shughuli za vituo hivi zilikuwa muhimu na muhimu sana kwa muda mfupi katika miji kadhaa katika nchi za Ulaya, vituo sawa vilianza kuonekana. Kituo cha Vienna kilicheza jukumu la kituo cha mbinu.

Kuonekana kwa ambulensi kwenye mitaa ya Moscow kunaweza kuhusishwa na 1898. Kufikia wakati huo, wahasiriwa, ambao kwa kawaida walichukuliwa na polisi, wazima-moto, na nyakati nyingine wasafiri, walipelekwa kwenye vyumba vya dharura kwenye nyumba za polisi. Inahitajika katika kesi kama hizo uchunguzi wa matibabu hakuwepo eneo la tukio. Mara nyingi watu waliojeruhiwa vibaya walitumia masaa mengi bila huduma nzuri katika nyumba za polisi. Maisha yenyewe yalidai kuundwa kwa ambulensi.

Kituo cha ambulensi huko Odessa, ambacho kilianza kazi yake mnamo Aprili 29, 1903, pia kiliundwa kwa mpango wa washiriki kwa gharama ya Hesabu M. M. Tolstoy na kilitofautishwa na kiwango cha juu cha kufikiria katika shirika la usaidizi.

Inashangaza, tangu siku za kwanza za kazi ya Ambulance ya Moscow, aina ya brigade iliundwa ambayo imesalia na mabadiliko madogo hadi leo - daktari, paramedic na utaratibu. Kila Stesheni ilikuwa na behewa moja. Kila behewa lilikuwa na stowage na dawa, zana na nguo. Maafisa pekee ndio walikuwa na haki ya kuita ambulensi: polisi, mlinzi wa nyumba, mlinzi wa usiku.

Tangu mwanzo wa karne ya 20, jiji limetoa ruzuku kwa kazi ya Vituo vya Ambulance. Kufikia katikati ya 1902, Moscow ndani ya Kamer-Kollezhsky Val ilihudumiwa na ambulensi 7, ambazo zilikuwa kwenye vituo 7 - katika vituo vya Sushchevsky, Sretensky, Lefortovsky, Tagansky, Yakimansky na Presnensky na kituo cha moto cha Prechistensky. Upeo wa huduma ulikuwa mdogo kwa mipaka ya kituo chao cha polisi. Gari la kwanza la usafirishaji wa wanawake walio katika leba huko Moscow lilionekana katika hospitali ya uzazi ya ndugu wa Bakhrushin mnamo 1903. Hata hivyo, nguvu zilizopo hazikutosha kuandaa jiji hilo linalokua.

Petersburg, kila moja ya vituo 5 vya ambulensi vilikuwa na magari mawili ya farasi, jozi 4 za machela ya mwongozo na kila kitu muhimu kwa msaada wa kwanza. Katika kila kituo, maagizo 2 yalikuwa kazini (hakukuwa na madaktari wa zamu), ambao kazi yao ilikuwa kusafirisha wahasiriwa kwenye barabara na viwanja vya jiji hadi hospitali au ghorofa ya karibu. G. I. Turner alikuwa mkuu wa kwanza wa vituo vyote vya huduma ya kwanza na mkuu wa biashara nzima ya huduma ya kwanza huko St. Petersburg chini ya kamati ya Shirika la Msalaba Mwekundu.

Mwaka mmoja baada ya kufunguliwa kwa vituo (mwaka wa 1900), Kituo Kikuu kilitokea, na mwaka wa 1905 Kituo cha 6 cha Msaada wa Kwanza kilifunguliwa. Mnamo mwaka wa 1909, shirika la huduma ya kwanza (ambulensi) huko St.

Mnamo 1912, kikundi cha madaktari cha watu 50 walikubali kusafiri bila malipo kwa simu kutoka kwa Kituo cha kutoa huduma ya kwanza.

Tangu 1908, Jumuiya ya Madawa ya Dharura imeanzishwa na washiriki wa kujitolea kwenye michango ya kibinafsi. Kwa miaka kadhaa, Sosaiti ilijaribu bila kufaulu kuviweka chini tena vituo vya gari la wagonjwa la polisi, ikifikiria kazi yao kuwa yenye matokeo duni. Mnamo 1912, huko Moscow, Jumuiya ya Ambulance ilinunua ambulensi ya kwanza iliyo na vifaa kulingana na mradi wa Dk Vladimir Petrovich Pomortsov na pesa za kibinafsi zilizokusanywa, na kituo cha ambulensi cha Dolgorukovskaya kiliundwa.

Madaktari walifanya kazi katika kituo - washiriki wa Jumuiya na wanafunzi wa kitivo cha matibabu. Msaada ulitolewa katika maeneo ya umma na mitaani ndani ya eneo la Zemlyanoy Val na Kudrinskaya Square. Kwa bahati mbaya, jina halisi la chasi ambayo gari lilikuwa msingi haijulikani.

Inawezekana kwamba gari kwenye chasi ya La Buire iliundwa na P. P. Ilyin's Moscow crew na kiwanda cha gari, kampuni inayojulikana kwa bidhaa za hali ya juu ambayo imekuwa iko Karetny Ryad tangu 1805 (baada ya mapinduzi, mmea wa Spartak, ambao baadaye. walikusanya magari madogo ya kwanza ya Soviet NAMI -1, leo - gereji za idara). Kampuni hii ilitofautishwa na tamaduni ya juu ya uzalishaji na miili iliyokusanyika uzalishaji mwenyewe kwenye chasi iliyoagizwa - Berliet, La Buire na wengine.

Petersburg, ambulensi 3 za Adler (Adler Typ K au KL 10/25 PS) zilinunuliwa mwaka wa 1913, na kituo cha gari la wagonjwa kilifunguliwa Gorokhovaya, 42.

Kampuni kubwa ya Ujerumani Adler, ambayo ilizalisha aina mbalimbali za magari, sasa imesahauliwa. Kulingana na Stanislav Kirilets, hata Ujerumani ni vigumu sana kupata taarifa kwenye mashine hizi kabla ya Vita Kuu ya Kwanza. Nyaraka za kampuni hiyo, haswa karatasi za mauzo, ambazo zilirekodi magari yote yaliyouzwa na anwani za wateja, ziliteketezwa mnamo 1945 wakati wa milipuko ya Amerika.

Katika mwaka huo, Stesheni ilipiga simu 630.

Pamoja na kuzuka kwa Vita vya Kwanza vya Kidunia, wafanyikazi na mali ya Kituo hicho zilihamishiwa kwa idara ya jeshi na kufanya kazi kama sehemu yake.

Katika siku Mapinduzi ya Februari Mnamo 1917, kikosi cha ambulensi kiliundwa, ambayo usafiri wa Ambulensi na ambulensi ulipangwa tena.

Mnamo Julai 18, 1919, chuo cha idara ya matibabu na usafi ya Baraza la Manaibu wa Wafanyikazi wa Moscow, iliyoongozwa na Nikolai Aleksandrovich Semashko, ilizingatia pendekezo la mkaguzi wa zamani wa matibabu wa mkoa, na sasa daktari wa ofisi ya posta Vladimir Petrovich Pomortsov (na. njia, mwandishi wa gari la kwanza la ambulensi ya Kirusi - mfano wa gari la wagonjwa la jiji la 1912), aliamua kuandaa kituo cha ambulensi huko Moscow. Dk Pomortsov akawa mkuu wa kwanza wa kituo hicho.

Chini ya majengo ya kituo hicho, vyumba vitatu vilitengwa katika mrengo wa kushoto wa hospitali ya Sheremetyevskaya (sasa Taasisi ya Utafiti ya Sklifosovsky ya Tiba ya Dharura).

Kuondoka kwa kwanza kulifanyika Oktoba 15, 1919. Katika miaka hiyo, karakana ilikuwa iko kwenye Miusskaya Square, na wakati simu ilipopokelewa, gari lingeweza kwanza kumchukua daktari kutoka Sukharevskaya Square, na kisha kuhamia kwa mgonjwa.

Magari ya wagonjwa basi yalihudumia ajali tu katika viwanda na viwanda, mitaa na maeneo ya umma. Brigade ilikuwa na masanduku mawili: matibabu (dawa zilihifadhiwa ndani yake) na upasuaji (seti ya vyombo vya upasuaji na nyenzo za kuvaa).

Mnamo 1920, V.P. Pomortsev alilazimika kuacha kazi yake katika gari la wagonjwa kwa sababu ya ugonjwa. Kituo cha gari la wagonjwa kilianza kufanya kazi kama idara ya hospitali. Lakini uwezo uliokuwepo haukutosha kuhudumia jiji.

Mnamo Januari 1, 1923, Kituo hicho kiliongozwa na Alexander Sergeevich Puchkov, ambaye hapo awali alikuwa amejionyesha kama mratibu bora kama mkuu wa Gorevakopunkt (Tsentropunkt), ambayo ilihusika katika mapambano dhidi ya janga kubwa la typhus huko Moscow. Sehemu kuu iliratibu upelekaji wa hazina ya kitanda, ilipanga usafirishaji wa wagonjwa wa homa ya matumbo kwa hospitali zilizowekwa tena na kambi.

Kwanza kabisa, Kituo kiliunganishwa na Tsentropunkt kuunda Kituo cha Ambulance cha Moscow. Gari la pili lilikabidhiwa kutoka Kituoni

Kwa matumizi mazuri ya wafanyakazi na usafiri, kutengwa kwa hali ya kutishia maisha kutoka kwa mtiririko wa maombi kwenye Kituo, nafasi ya daktari mkuu wa zamu ilianzishwa, ambayo wataalamu waliteuliwa ambao waliweza kukabiliana na hali hiyo haraka. Nafasi bado inashikiliwa.

Brigade mbili, kwa kweli, hazikutosha kutumikia Moscow (mnamo 1922, simu 2129 zilihudumiwa, mnamo 1923 - 3659), lakini brigade ya tatu inaweza kupangwa tu mnamo 1926, ya nne - mnamo 1927. Mnamo 1929, simu 14,762 zilihudumiwa na brigedi nne. Brigade ya tano ilianza kufanya kazi mnamo 1930.

Kama ilivyoelezwa tayari, katika miaka ya mwanzo ya kuwepo kwake, ambulensi huko Moscow ilihudumia ajali tu. Wale ambao waliugua nyumbani (bila kujali ukali) hawakuhudumiwa. Chumba cha dharura kwa wagonjwa wa ghafla nyumbani kilipangwa katika Huduma ya Ambulensi ya Moscow mnamo 1926. Madaktari walikwenda kwa wagonjwa kwa pikipiki na magari ya pembeni, kisha kwa magari. Baadaye, huduma ya dharura iligawanywa katika huduma tofauti na kuhamishiwa kwa idara za afya za wilaya.

Tangu 1927, timu ya kwanza maalumu imekuwa ikifanya kazi katika ambulensi ya Moscow - timu ya magonjwa ya akili ambayo ilienda kwa wagonjwa "wakatili". Mnamo 1936, huduma hii ilihamishiwa kwa hospitali maalum ya magonjwa ya akili chini ya uongozi wa daktari wa akili wa jiji.

Kufikia 1941, kituo cha ambulensi cha Leningrad kilikuwa na vituo 9 katika mikoa mbalimbali na kilikuwa na meli ya magari 200. Eneo la huduma la kila kituo kidogo lilikuwa wastani wa kilomita 3.3. Usimamizi wa uendeshaji ulifanywa na wafanyikazi wa kituo cha kati cha jiji.

Huduma ya gari la wagonjwa nchini Urusi

Majukumu ya gari la wagonjwa pia ni pamoja na kuwatahadharisha watekelezaji sheria wa eneo hilo kuhusu kile kinachoitwa majeraha ya uhalifu (kwa mfano, kisu na majeraha ya risasi) na serikali za mitaa na huduma za kukabiliana na dharura kuhusu dharura zote (moto, mafuriko, magari na majanga yanayosababishwa na binadamu na kadhalika).

Muundo

Mkuu wa kituo cha gari la wagonjwa daktari mkuu. Kulingana na kitengo cha kituo fulani cha ambulensi na kiasi cha kazi yake, anaweza kuwa na manaibu wa matibabu, utawala, kiufundi, na ulinzi wa kiraia na hali ya dharura.

Wengi vituo vikubwa kuwa katika muundo wao idara mbalimbali na mgawanyiko wa kimuundo.

Kituo cha gari la wagonjwa la katikati mwa jiji

Kituo cha ambulensi kinaweza kufanya kazi kwa njia 2 - kila siku na katika hali ya dharura. Katika hali ya dharura, usimamizi wa uendeshaji wa kituo huhamishiwa kwenye kituo cha eneo la dawa za maafa (TTsMK).

Idara ya uendeshaji

Kubwa na muhimu zaidi ya mgawanyiko wote wa vituo vya ambulensi kubwa ni idara ya uendeshaji. Ni juu ya shirika lake na bidii kwamba kazi zote za uendeshaji wa kituo hutegemea. Idara inafanya mazungumzo na watu wanaopiga simu gari la wagonjwa, inakubali simu au kuikataa, inahamisha maagizo ya utekelezaji kwa timu za uwanja, inadhibiti eneo la timu na magari ya ambulensi. Mkuu wa idara daktari mkuu wa zamu au daktari mkuu wa zamu. Kwa kuongezea, mgawanyiko ni pamoja na: mtangazaji mkuu, mtoaji wa mwelekeo, mtangazaji wa hospitali na wahamishaji wa matibabu.

Daktari mkuu wa zamu au daktari mkuu wa zamu anasimamia wafanyikazi wa idara ya operesheni na kituo, ambayo ni, shughuli zote za uendeshaji za kituo. Daktari mkuu pekee anaweza kuamua kukataa kukubali wito kwa mtu fulani. Inakwenda bila kusema kwamba kukataa huku lazima kuhamasishwe na kuhesabiwa haki. Daktari mkuu anajadiliana na madaktari wa shamba, madaktari wa taasisi za matibabu za wagonjwa wa nje na wagonjwa, pamoja na wawakilishi wa mashirika ya uchunguzi na utekelezaji wa sheria na huduma za dharura (wapiganaji wa moto, waokoaji, nk). Masuala yote yanayohusiana na utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura huamuliwa na daktari mkuu wa zamu.

Msafirishaji mkuu anasimamia kazi ya mtoaji, anasimamia wasafirishaji kwa mwelekeo, anachagua kadi, akiweka kambi kwa maeneo ya kupokelewa na kwa uharaka, kisha anawakabidhi kwa wasafirishaji wa chini kuhamisha simu kwa vituo vidogo vya mkoa, ambavyo ni mgawanyiko wa kimuundo wa kati. kituo cha gari la wagonjwa la jiji, na pia hufuatilia eneo la timu za uwanja.

Msafirishaji katika mwelekeo huwasiliana na wafanyikazi wa kituo cha kati na vituo vya kikanda na maalum, huhamisha anwani za simu kwao, hudhibiti eneo la magari ya ambulensi, saa za kazi za wafanyikazi wa uwanja, huweka rekodi za utekelezaji wa simu. , kufanya maingizo yanayofaa katika rekodi za simu.

Meneja wa hospitali husambaza wagonjwa kwa taasisi za matibabu za wagonjwa, huweka rekodi za maeneo wazi katika hospitali.

Wahamishaji wa matibabu au wasafirishaji wa ambulensi hupokea na kurekodi simu kutoka kwa umma, maafisa, mashirika ya kutekeleza sheria, huduma za majibu ya dharura, n.k., rekodi za simu zilizojazwa huhamishiwa kwa mtoaji mkuu, ikiwa kuna shaka yoyote juu ya simu fulani, mazungumzo kubadilishwa kwa daktari mkuu wa zamu. Kwa agizo la mwisho, habari fulani inaripotiwa kwa mashirika ya kutekeleza sheria na / au huduma za majibu ya dharura.

Idara ya kulazwa hospitalini kwa wagonjwa wa papo hapo na somatic

Muundo huu husafirisha wagonjwa na kujeruhiwa kwa ombi (rufaa) ya madaktari kutoka hospitali, polyclinics, vituo vya kiwewe na wakuu wa vituo vya afya kwa taasisi za matibabu za wagonjwa, husambaza wagonjwa kwa hospitali.

Kitengo hiki cha kimuundo kinaongozwa na daktari wa zamu, inajumuisha usajili na huduma ya kupeleka ambayo inasimamia kazi ya wahudumu wa afya wanaosafirisha wagonjwa na majeruhi.

Idara ya kulazwa hospitalini kwa wanawake katika kazi na wagonjwa wa magonjwa ya uzazi

Katika kituo cha ambulensi ya Moscow kuna jina lingine la idara hii - "tawi la kwanza".

Mgawanyiko huu hubeba shirika la utoaji, utoaji wa moja kwa moja wa huduma ya matibabu ya dharura na hospitali, pamoja na usafiri wa wanawake katika kazi na wagonjwa wenye "papo hapo" na kuzidisha kwa "gynecology" ya muda mrefu. Inakubali maombi kutoka kwa wagonjwa wa nje na madaktari wa wagonjwa taasisi za matibabu, na moja kwa moja kutoka kwa umma, wawakilishi wa mashirika ya kutekeleza sheria na huduma za kukabiliana na dharura. Taarifa kuhusu wanawake wa "dharura" katika uzazi hutiririka hapa kutoka kwa idara ya uendeshaji.

Nguo hizo hufanywa na uzazi (muundo ni pamoja na daktari wa uzazi wa dharura (au, kwa urahisi, daktari wa uzazi (mkunga)) na dereva) au uzazi wa uzazi (muundo huo ni pamoja na daktari wa uzazi wa uzazi, daktari wa uzazi wa dharura (paramedic au muuguzi). (muuguzi)) na dereva) iko moja kwa moja kwenye kituo cha jiji la kati au wilaya au katika vituo maalum (vya uzazi wa uzazi).

Idara hii pia inahusika na utoaji wa washauri kwa idara za uzazi, idara za hospitali za uzazi na uzazi kwa ajili ya hatua za dharura za upasuaji na ufufuo.

Idara inaongozwa na daktari mkuu. Idara pia inajumuisha wasajili na wasafirishaji.

Idara uhamishaji wa matibabu na usafirishaji wa wagonjwa

Brigedi za "usafiri" ziko chini ya idara hii. Huko Moscow, wana nambari kutoka 70 hadi 73. Jina lingine la idara hii ni "tawi la pili".

Idara ya kuambukiza

Idara hii inajishughulisha na utoaji wa huduma za matibabu ya dharura kwa magonjwa mbalimbali ya papo hapo na usafirishaji wa wagonjwa wa kuambukiza. Anahusika na usambazaji wa vitanda katika hospitali za magonjwa ya kuambukiza. Ina timu zake za usafiri na simu.

Idara ya Saikolojia

Timu za magonjwa ya akili ziko chini ya idara hii. Ina wapelekaji wake tofauti wa rufaa na kulazwa hospitalini. Mabadiliko ya kazi yanasimamiwa na daktari mkuu wa zamu wa idara ya magonjwa ya akili.

Idara ya TUPG

Idara ya Usafirishaji wa Watu Waliofariki na Waliopotea. Jina rasmi huduma za usafirishaji wa maiti. Inayo chumba chake cha kudhibiti.

Idara ya Takwimu za Matibabu

Mgawanyiko huu huweka rekodi na kuendeleza data ya takwimu, kuchambua utendaji wa kituo cha jiji la kati, pamoja na vituo vidogo vya kikanda na maalum vilivyojumuishwa katika muundo wake.

Idara ya mawasiliano

Anafanya matengenezo ya vifaa vya mawasiliano, simu na vituo vya redio vya vitengo vyote vya kimuundo vya kituo cha ambulensi cha jiji kuu.

Ofisi ya Uchunguzi

Ofisi ya Uchunguzi au, vinginevyo, dawati la habari, dawati la habari imekusudiwa kutoa taarifa za marejeleo kuhusu wagonjwa na waathiriwa waliopata huduma ya matibabu ya dharura na/au waliolazwa hospitalini na timu za ambulensi. Vyeti hivyo hutolewa na simu maalum au wakati wa ziara ya kibinafsi ya wananchi na / au viongozi.

Mgawanyiko mwingine

Sehemu muhimu ya kituo cha ambulensi ya jiji kuu, na vituo vya kikanda na maalum ni: idara za kiuchumi na kiufundi, uhasibu, idara ya wafanyikazi na duka la dawa.

Huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa na waliojeruhiwa hutolewa na timu za rununu (Angalia hapa chini Aina za timu na madhumuni yao) za kituo cha kati cha jiji na vituo vidogo vya mkoa na maalum.

Vituo vidogo vya gari la wagonjwa la wilaya

Vituo vya dharura vya wilaya (jijini), kama sheria, ziko katika jengo thabiti. Mwishoni mwa miaka ya 1970 na mapema miaka ya 1980, miundo ya kawaida ya vituo vya ambulensi na vituo vidogo vilitengenezwa, ambayo hutoa majengo kwa madaktari, wauguzi, madereva, maduka ya dawa, mahitaji ya kaya, vyumba vya locker, mvua, nk.

Mahali pa vituo vidogo huchaguliwa kwa kuzingatia idadi na msongamano wa watu katika eneo la kuondoka, upatikanaji wa usafiri wa ncha za mbali za eneo la kuondoka, uwepo wa vifaa vinavyoweza kuwa "hatari" ambapo dharura. (hali za dharura) zinaweza kutokea, na mambo mengine. Mipaka kati ya maeneo ya kuondoka kwa vituo vya jirani huanzishwa kwa kuzingatia mambo yote hapo juu, ili kuhakikisha mzigo wa simu sare kwa substations zote za jirani. Mipaka ni badala ya kiholela. Kwa mazoezi, wafanyakazi mara nyingi huenda kwenye maeneo ya vituo vya jirani, "kusaidia" majirani zao.

Wafanyakazi wa vituo vidogo vya kikanda ni pamoja na meneja wa kituo kidogo, daktari mkuu wa kituo kidogo, madaktari wa zamu wakuu, daktari mwandamizi, mtumaji. kasoro(mhudumu mkuu wa duka la dawa), dada mhudumu, wauguzi na wafanyakazi wa shamba: madaktari, feldsher, feldsher-obstetricians.

Msimamizi wa kituo kidogo hufanya usimamizi wa jumla, kuajiri na kufukuzwa kwa wafanyikazi (ridhaa yake au kutokubaliana kwa kutatua maswala ya wafanyikazi ni lazima), inadhibiti na kuelekeza kazi ya wafanyikazi wote wa kituo kidogo. Inawajibika kwa vipengele vyote vya uendeshaji wake wa kituo kidogo. Anaripoti juu ya shughuli zake kwa daktari mkuu wa Kituo cha Ambulance au Mkurugenzi wa Mkoa (huko Moscow). Huko Moscow, vituo kadhaa vya jirani vinajumuishwa katika "vyama vya kikanda". Mkuu wa moja ya vituo katika kanda wakati huo huo anashikilia nafasi ya Mkurugenzi wa kanda (pamoja na haki za naibu daktari mkuu). Mkurugenzi wa Mkoa kutatua masuala ya sasa, kusaini nyaraka kwa niaba ya daktari mkuu, kudhibiti kazi ya wasimamizi katika mkoa wake. Kwa mfano, kwa kuajiri au kufukuzwa, hauitaji kwenda na taarifa ya kibinafsi kwa daktari mkuu (ingawa iko kwa jina la daktari mkuu) - saini ya mkuu wa kituo, saini ya mkurugenzi wa kituo. mkoa na idara ya wafanyikazi. Daktari mkuu mara kwa mara hufanya mikutano na wakurugenzi wa mikoa (vituo vidogo katika jiji - 54, mikoa - 9).

Daktari mkuu wa kituo kidogo kuwajibika kwa udhibiti kazi ya kliniki. Inasoma kadi za simu za brigade, huchanganua ngumu kesi za kliniki, inachunguza malalamiko juu ya ubora wa huduma ya matibabu, hufanya uamuzi wa kuwasilisha kesi kwa ajili ya uchambuzi kwa CEC (tume ya mtaalam wa kliniki) na uwezekano wa kutolewa kwa adhabu kwa mfanyakazi, ni wajibu wa kuboresha ujuzi wa wafanyakazi na kufanya mafunzo. vikao pamoja nao, nk Katika vituo vidogo, kiasi cha kazi ni kikubwa sana kwamba nafasi tofauti ya daktari mkuu inahitajika. Kawaida huchukua nafasi ya meneja wakati yuko likizo au likizo ya ugonjwa.

Tabibu Mwandamizi wa Shift ya kituo hufanya usimamizi wa uendeshaji wa kituo kidogo, kuchukua nafasi ya kichwa bila kukosekana kwa mwisho, kudhibiti usahihi wa utambuzi, ubora na kiasi cha huduma ya matibabu ya dharura inayotolewa, kupanga na kufanya mikutano ya kisayansi na ya vitendo ya wasaidizi wa matibabu na matibabu, kukuza utangulizi. ya mafanikio ya sayansi ya matibabu kwa vitendo. Hakuna mabadiliko kwa daktari mkuu huko Moscow. Kazi zake zinafanywa na daktari mkuu wa kituo kidogo, daktari mkuu wa idara ya uendeshaji na mtumaji wa kituo kidogo (kila mmoja ndani ya uwezo wake). Huko Moscow, kwa kukosekana kwa mkuu na daktari mkuu wa kituo kidogo, mkuu katika kituo kidogo - mtoaji, anaripoti kwa daktari mkuu wa zamu ya idara ya uendeshaji.

Mwandamizi wa Paramedic Hapo awali, yeye ndiye mkuu na mshauri wa wahudumu wa afya na matengenezo wa kituo kidogo, lakini majukumu yake halisi yanazidi kazi hizi. Majukumu yake ni pamoja na:

• kuandaa ratiba ya kazi kwa mwezi na ratiba ya likizo ya wafanyikazi (pamoja na madaktari);
• wafanyikazi wa kila siku wa timu za rununu (isipokuwa kwa timu maalum, ambazo huripoti tu kwa mkuu wa kituo kidogo na mtoaji wa "console maalum" ya idara ya uendeshaji);
• mafunzo ya wafanyakazi katika uendeshaji sahihi wa vifaa vya gharama kubwa;
• kuhakikisha uingizwaji wa vifaa vilivyochakaa na vipya (pamoja na kasoro);
• ushiriki katika shirika la usambazaji wa dawa, kitani, samani (pamoja na defector na mhudumu);
• shirika la kusafisha na usafi wa mazingira ya majengo (pamoja na dada mhudumu);
• udhibiti wa masharti ya sterilization ya vyombo vya matibabu vinavyoweza kutumika tena na vifaa, mavazi, udhibiti wa tarehe za kumalizika kwa dawa katika kufunga kwenye timu;
• kuweka kumbukumbu za saa za kazi za wafanyakazi wa kituo kidogo, likizo ya ugonjwa, nk;
• maandalizi ya kiasi kikubwa sana cha nyaraka mbalimbali.

Pamoja na kazi za uzalishaji, majukumu ya msaidizi mkuu ni pamoja na kuwa " mkono wa kulia"mkuu wa masuala yote ya shughuli za kila siku za kituo, ushiriki katika shirika la maisha na burudani ya wafanyakazi wa matibabu, kuhakikisha uboreshaji wa sifa zao kwa wakati. Aidha, paramedic mwandamizi hushiriki katika shirika la mikutano ya paramedical.

Kwa mujibu wa kiwango cha "nguvu halisi" (ikiwa ni pamoja na kuhusiana na madaktari), paramedic mkuu ni mtu wa pili kwenye kituo kidogo, baada ya kichwa. Ambaye mfanyakazi atafanya kazi naye kama sehemu ya brigade, kwenda likizo wakati wa baridi au majira ya joto, atafanya kazi kwa kiwango au viwango vya "moja na nusu", ratiba ya kazi itakuwa nini, nk - maamuzi haya yote yanafanywa tu. na paramedic mwandamizi, mkuu wa maamuzi haya ni kawaida haina kuingilia kati. Mhudumu mkuu wa afya ana ushawishi wa kipekee katika kuunda mazingira mazuri ya kazi na juu ya "hali ya hewa ya maadili" katika timu ya kituo kidogo.

Mhudumu mkuu wa matibabu wa AHO(duka la dawa) - jina rasmi la nafasi, "maarufu" majina - "mfamasia", "defector". "Defectar" ni jina linalotumiwa sana katika hati zote isipokuwa rasmi. Kasoro hutunza usambazaji kwa wakati wa timu za rununu na dawa na zana. Kila siku, kabla ya kuanza kwa mabadiliko, kasoro huangalia yaliyomo kwenye masanduku ya kufunga, huwajaza na dawa zilizokosekana. Majukumu yake pia ni pamoja na kufungia vyombo vinavyoweza kutumika tena. Huandaa nyaraka zinazohusiana na matumizi ya dawa na matumizi. Mara kwa mara husafiri kwenye ghala "kupata maduka ya dawa." Kawaida huchukua nafasi ya msaidizi mwandamizi wakati yuko likizo au likizo ya ugonjwa.

Kwa uhifadhi wa hisa ya dawa, mavazi, zana na vifaa vilivyowekwa na viwango, chumba cha wasaa, chenye uingizaji hewa mzuri hutengwa kwa maduka ya dawa. Chumba lazima kiwe na mlango wa chuma, baa kwenye madirisha, mifumo ya kengele - mahitaji ya Huduma ya Shirikisho la Kudhibiti Madawa (Huduma ya Udhibiti wa Madawa ya Shirikisho) kwa vyumba vya kuhifadhi dawa zilizosajiliwa.

Kwa kukosekana kwa nafasi ya kasoro au ikiwa nafasi yake iko wazi kwa sababu yoyote, majukumu yake yanapewa mhudumu mkuu wa kituo hicho.

PPV Paramedic(kwa kupokea na kusambaza simu) - jina rasmi la nafasi. Yeye pia ni mtangazaji wa kituo kidogo - anapokea simu kutoka kwa idara ya uendeshaji ya kituo cha jiji la kati, au, kwenye vituo vidogo, moja kwa moja kwa simu "03" kutoka kwa idadi ya watu, na kisha, kwa utaratibu wa kipaumbele, kuhamisha maagizo kwa timu za rununu. Kuna angalau wahudumu wawili wa PPV kwenye zamu. (kiwango cha chini - mbili, kiwango cha juu - tatu). Huko Moscow, mapokezi na usambazaji wa simu ni kompyuta kikamilifu - ANDSU (mfumo wa kudhibiti kompyuta) na tata ya AWP "Brigada" (navigators na vifaa vya mawasiliano kwa brigades) hufanya kazi. Ushiriki wa mtumaji katika mchakato huo ni mdogo. Muda wa kuhamisha simu kutoka wakati wa kupiga simu kwa "03" hadi wakati timu inapokea kadi huchukua kama dakika mbili. Wakati wa kuhamisha simu kwa njia ya jadi ya "karatasi", wakati huu unaweza kuwa kutoka dakika 4 hadi 12.

Kabla ya kuanza kwa mabadiliko, mtangazaji wa kituo kidogo anaripoti kwa mtoaji wake wa mwelekeo wa idara ya uendeshaji (yeye pia ndiye mtoaji wa mkoa huo, huko Moscow, tazama hapo juu) juu ya nambari za gari na muundo wa timu za rununu. Mtumaji anaandika simu inayoingia kwa iliyoidhinishwa na Wizara ya Afya, fomu ya kadi ya simu (huko Moscow - kadi inachapishwa moja kwa moja kwenye printa, mtoaji anaonyesha tu timu gani ya kuwapa mavazi), huingiza habari fupi kwenye logi ya habari ya uendeshaji na inakaribisha timu kuondoka kupitia intercom. Udhibiti juu ya kuondoka kwa wakati kwa timu pia umekabidhiwa kwa mtoaji. Baada ya brigade kurudi kutoka kwa kuondoka, mtoaji hupokea kadi ya simu iliyokamilishwa kutoka kwa brigade na huingiza data juu ya matokeo ya kuondoka kwenye logi ya uendeshaji na kwenye kompyuta ya ANDSU (huko Moscow).

Mbali na hayo yote hapo juu, mtoaji anasimamia sefu iliyo na vifurushi vya chelezo katika kesi ya dharura (vifurushi vyenye dawa za uhasibu), baraza la mawaziri lenye dawa na vifaa vya matumizi, ambayo hutoa kwa timu kama inahitajika. Mahitaji yale yale yanatumika kwa chumba cha kudhibiti kama kwenye duka la dawa (mlango wa chuma, baa kwenye madirisha, kengele, "vifungo vya hofu", nk.)

Sio kawaida kwa watu kutafuta msaada wa matibabu moja kwa moja kwenye kituo cha ambulensi - "kwa mvuto" (hii ndiyo neno rasmi). Katika hali kama hizi, mtoaji analazimika kualika daktari au paramedic wa moja ya timu zilizo kwenye kituo kidogo kutoa msaada, na ikiwa timu zote ziko kwenye simu, analazimika kutoa. alihitaji msaada, baada ya kuhamisha mgonjwa kwa moja ya timu zilizorudi kwenye kituo kidogo. Kunapaswa kuwa na chumba tofauti kwenye kituo kidogo ili kutoa msaada kwa wagonjwa ambao waliomba "kwa mvuto". Mahitaji ya majengo ni sawa na kwa chumba cha matibabu katika hospitali au kliniki. Vituo vya kisasa vya kisasa kawaida huwa na chumba kama hicho.

Mwishoni mwa kazi, mtumaji huchota ripoti ya takwimu juu ya kazi ya timu za rununu kwa siku iliyopita.

Kwa kukosekana kwa kitengo cha wafanyikazi wa mtoaji wa kituo au ikiwa mahali hapa ni wazi kwa sababu yoyote, kazi zake zinafanywa na paramedic inayohusika ya brigade inayofuata. Au mmoja wa wasaidizi wa dharura anaweza kupewa jukumu la kila siku kwenye chumba cha kudhibiti.

Bibi Dada ni wajibu wa kutoa na kupokea sare kwa wafanyakazi, vitu vingine vya huduma vya vifaa vya substation na timu ambazo hazihusiani na dawa na vifaa vya matibabu, hufuatilia hali ya usafi wa kituo, inasimamia kazi ya wauguzi.

Vituo vidogo vya mtu binafsi na vituo vidogo vinaweza kuwa na muundo rahisi wa shirika. Mkuu wa kituo kidogo (au Mganga Mkuu wa kituo tofauti) na mhudumu mkuu wa afya kwa vyovyote vile. Vinginevyo, muundo wa utawala unaweza kuwa tofauti. Daktari mkuu huteua mkuu wa kituo, na mkuu wa kituo huteua wafanyikazi wengine wa usimamizi wa kituo hicho mwenyewe, kutoka kwa wafanyikazi wa kituo hicho.

Aina za timu za SMP na madhumuni yao

Nchini Urusi, kuna aina kadhaa za timu za SMP:

• matibabu - daktari, paramedic (au wasaidizi wawili) na dereva;
• wasaidizi wa dharura - daktari wa dharura (wasaidizi 2) na dereva;
• uzazi - daktari wa uzazi (mkunga) na dereva.

Baadhi ya timu zinaweza kujumuisha wahudumu wawili wa afya au mhudumu wa afya na muuguzi (muuguzi). Timu ya uzazi inaweza kujumuisha madaktari wawili wa uzazi, daktari wa uzazi na paramedic, au daktari wa uzazi na nesi (muuguzi).

Brigades pia imegawanywa katika mstari na maalum.

Brigades za mstari

Brigades za mstari Kuna madaktari na wahudumu wa afya. Kwa kweli (kwa agizo), timu ya matibabu inapaswa kuwa na daktari, wahudumu 2 (au mhudumu wa dharura na muuguzi (muuguzi)), mtu mwenye utaratibu na dereva, na timu ya wahudumu wa afya inapaswa kuwa na wahudumu 2 wa afya au mhudumu wa dharura na muuguzi. (nesi), mtaratibu na dereva.

Brigades za mstari nenda kwa hafla zote kupiga simu, tengeneza sehemu kubwa ya wafanyakazi wa gari la wagonjwa. Sababu za kupiga simu zimegawanywa katika "matibabu" na "paramedical", lakini mgawanyiko huu ni wa kiholela, unaathiri tu mpangilio ambao simu zinasambazwa (kwa mfano, sababu ya kuita "arrhythmia" ni sababu ya timu ya matibabu. Kuna madaktari - madaktari watakwenda, hakuna madaktari wa bure - Sababu "Nilianguka, nilivunja mkono wangu" ni sababu ya wasaidizi wa afya, hakuna wasaidizi wa bure - madaktari watakwenda.) Sababu za matibabu zinahusiana hasa na neurological na. magonjwa ya moyo, kisukari, na pia - wito wote kwa watoto. Sababu za paramedic - "tumbo huumiza", majeraha madogo, usafiri wa wagonjwa kutoka kliniki hadi hospitali, nk Kwa mgonjwa, hakuna tofauti ya kweli katika ubora wa huduma kati ya timu za mstari wa matibabu na paramedic. Kuna tofauti kwa washiriki wa timu katika hila kadhaa za kisheria (rasmi, daktari ana haki zaidi, lakini hakuna madaktari wa kutosha kwa timu zote). Huko Moscow, brigade za mstari zina nambari kutoka 11 hadi 59.

Kwa utoaji wa mapema iwezekanavyo wa huduma ya matibabu maalum moja kwa moja kwenye eneo la tukio na wakati wa usafiri, timu maalum hupangwa wagonjwa mahututi, traumatological, cardiological, psychiatric, toxicological, watoto, nk.

Timu maalum

Reanimobile kulingana na GAZ-32214 "Gazelle"

Timu maalum zimekusudiwa kuondoka kwa mara ya kwanza kwa kesi ngumu sana, simu zao za wasifu, na pia kupiga simu "kwa wenyewe" na wafanyakazi wa mstari ikiwa wanakutana na kesi ngumu na hawawezi kukabiliana na hali hiyo. Katika baadhi ya matukio, wito "kwako mwenyewe" ni wa lazima: wasaidizi wa dharura ambao wana infarction ya myocardial isiyo ngumu wanatakiwa kuwaita madaktari "kwa wenyewe". Madaktari wana haki ya kutibu na kusafirisha infarction ya myocardial isiyo ngumu, na kwa wale walio ngumu na arrhythmias au edema ya pulmona, wanatakiwa kuwaita ICU au timu ya moyo "juu yao wenyewe". Hii ni huko Moscow. Katika baadhi ya vituo vidogo vya gari la wagonjwa, timu zote za zamu zinaweza kuwa wahudumu wa afya, na moja, kwa mfano, inaweza kuwa ya matibabu. Hakuna timu maalum. Kisha timu hii ya matibabu ya mstari itachukua nafasi ya mtaalamu (wakati simu inakuja na sababu ya "ajali" au "kuanguka kutoka urefu" - itaenda kwanza). Timu maalum moja kwa moja kwenye eneo la tukio na kwenye ambulensi hufanya tiba ya kupanuliwa ya infusion (utawala wa matone ya ndani ya dawa), thrombolysis ya utaratibu katika kesi ya infarction ya myocardial au kiharusi cha ischemic, kukamatwa kwa kutokwa na damu, tracheotomy, uingizaji hewa wa mapafu ya bandia, shinikizo la kifua, uzuiaji wa usafiri na hatua nyingine za dharura (kwa zaidi ngazi ya juu kuliko timu za kawaida), na pia fanya vipimo muhimu vya utambuzi ( Usajili wa ECG, ufuatiliaji wa hali ya mgonjwa (ECG, oximetry ya pulse, shinikizo la damu, nk), uamuzi wa index ya prothrombin, muda wa kutokwa na damu, echoencephalography ya dharura, nk).

Vifaa vya mstari na timu maalum za ambulensi kivitendo hazitofautiani katika suala la malipo na idadi, lakini timu maalum hutofautiana kwa ubora na uwezo (kwa mfano, timu ya mstari inapaswa kuwa na defibrillator, timu ya ufufuo inapaswa kuwa na defibrillator na skrini na kazi ya kufuatilia, timu ya cardiology inapaswa kuwa defibrillator na uwezo wa kutoa msukumo wa biphasic na moja ya awamu, na kazi ya kufuatilia na pacemaker (pacemaker), nk Na "kwenye karatasi" katika orodha ya vifaa itakuwa tu. kuwa neno "defibrillator".Vile vile inatumika kwa vifaa vingine vyote). Lakini tofauti kuu kutoka kwa timu ya mstari ni uwepo wa daktari mtaalamu na kiwango sahihi cha mafunzo, uzoefu wa kazi na uwezo wa kutumia vifaa vya kisasa zaidi. Mhudumu wa afya katika timu maalumu pia aliye na uzoefu wa muda mrefu wa kazi na baada ya kozi zinazofaa za kufufua. "Wataalamu wachanga" hawafanyi kazi katika brigade maalum (mara kwa mara - tu wakati wa mafunzo kama msaidizi wa "pili".

Timu maalum ni matibabu tu. Katika Moscow, kila aina ya brigade maalumu ina idadi yake maalum (nambari 1 hadi 10 na 60 hadi 69, 80 hadi 89 zimehifadhiwa). Na katika mazungumzo wafanyakazi wa matibabu, na katika hati rasmi uteuzi wa nambari ya brigade ni ya kawaida zaidi (tazama hapa chini). Mfano wa uteuzi wa brigade kutoka kwa hati rasmi: brigade 8/2 - 38 substation ilikwenda kwa simu (8 brigade, nambari ya 2 kutoka kwa kituo kidogo cha 38, kwenye kituo kidogo - brigade mbili za "nane", pia kuna brigade 8. /1). Mfano kutoka kwa mazungumzo: "nane" walileta mgonjwa kwenye idara ya dharura.

Huko Moscow, timu zote maalum huripoti sio kwa mtoaji wa mwelekeo na sio kwa mtoaji kwenye kituo kidogo, lakini kwa koni tofauti ya dispatcher katika idara ya uendeshaji - "koni maalum".

Timu maalum zimegawanywa katika:

• Timu ya wagonjwa mahututi (ICB) - analog ya timu ya ufufuo, inaondoka kwa kesi zote za ugumu ulioongezeka, ikiwa hakuna wataalam wengine "nyembamba" kwenye kituo hiki. Gari na vifaa vinafanana kabisa na timu ya ufufuo. Tofauti na kitengo cha wagonjwa mahututi ni kwamba ina daktari wa kawaida wa ambulensi, kama sheria, na uzoefu wa miaka mingi (miaka 15-20 au zaidi) na ambaye amepitisha kozi nyingi za mafunzo ya hali ya juu, alipitisha mtihani wa kuandikishwa. kazi katika "BITs". Lakini si daktari - mtaalamu mwembamba anesthesiologist-resuscitator, na cheti sahihi mtaalamu. Timu maalum inayobadilika sana na inayotumika sana. Katika Moscow - brigade ya 8, "nane", "BITS";
• ya moyo - iliyoundwa kutoa huduma ya dharura ya moyo na usafirishaji wa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa papo hapo (infarction ngumu ya papo hapo ya myocardial (AMI isiyo ngumu inashughulikiwa na timu za matibabu), ugonjwa wa moyo kwa njia ya udhihirisho wa angina pectoris isiyo na utulivu au inayoendelea, kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo. (edema ya mapafu), arrhythmias ya moyo na conductivity, nk) kwa hospitali ya karibu. Katika Moscow - brigade ya 67 "cardiological" na brigade ya 6 "ushauri wa moyo na hali ya ufufuo", "sita";
• ufufuo - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura katika hali ya mpaka na ya mwisho, na pia kusafirisha wagonjwa hao (waliojeruhiwa) kwa hospitali ya karibu. Hata hivyo, imara au imeimarishwa na daktari wa timu ya ufufuo, mwisho anaweza kubeba kadiri inavyopenda, ana haki ya kufanya hivyo. Inahusika katika usafirishaji wa umbali mrefu wa wagonjwa, usafirishaji wa wagonjwa muhimu sana kutoka hospitali hadi hospitali, ina maana hii. fursa bora. Wakati wa kuondoka kwa eneo au ghorofa, hakuna tofauti yoyote kati ya "nane" (BITs) na "tisa" (timu ya ufufuo). Tofauti kutoka kwa BIT ni katika muundo wa mtaalamu wa anesthesiologist-resuscitator. Katika Moscow - brigade ya 9, "tisa";
• watoto - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa watoto na kusafirisha wagonjwa kama hao (waliojeruhiwa) kwa taasisi ya matibabu ya watoto iliyo karibu (katika timu za watoto (watoto), daktari lazima awe na elimu inayofaa, na vifaa vinamaanisha aina kubwa zaidi. Vifaa vya matibabu saizi za watoto). Katika Moscow - brigade ya 5, "tano". Brigade ya 62, ufufuo wa watoto, ushauri, iko kwenye vituo 34, 38, 20. Brigedia 62 kutoka kwa vituo vidogo 34 iko katika Hospitali ya Kliniki ya Jiji la Watoto Nambari 13 iliyopewa jina hilo. N. F. Filatova; Pia kuna timu 62 katika kituo kidogo cha 1, lakini msingi wake ni Taasisi ya Utafiti ya Upasuaji wa Watoto wa Dharura na Traumatology (NII NDKhiT). Daktari wa anesthesiologist-resuscitator kutoka NII NDHiT anafanya kazi juu yake.
• magonjwa ya akili - iliyoundwa kutoa huduma ya dharura ya magonjwa ya akili na usafiri wa wagonjwa wenye matatizo ya akili (kwa mfano, psychoses papo hapo) kwa hospitali ya karibu ya magonjwa ya akili. Wana haki ya kutumia nguvu na kulazwa hospitalini bila hiari, ikiwa ni lazima. Huko Moscow - brigade ya 65 (huenda kwa wagonjwa tayari kwenye rekodi za akili na kwa usafirishaji wa wagonjwa kama hao) na brigade ya 63 (mashauriano ya magonjwa ya akili, huenda kwa wagonjwa wapya waliogunduliwa na kwa maeneo ya umma);
• narcological - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa wa narcological, ikiwa ni pamoja na delirium ya pombe na hali ya ulevi wa muda mrefu. Hakuna timu kama hizo huko Moscow, kazi zake zinasambazwa kati ya timu za magonjwa ya akili na ya sumu (kulingana na hali ya simu, delirium ya pombe- sababu ya kuondoka kwa brigade ya 63 (mashauriano ya akili));
• neurological - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa walio na papo hapo au kuzidisha kwa ugonjwa sugu wa neva na / au ugonjwa wa neva; kwa mfano: uvimbe wa ubongo na uti wa mgongo, neuritis, hijabu, viharusi na matatizo mengine ya mzunguko wa ubongo, encephalitis, kifafa kifafa. Huko Moscow - brigedi ya 2, "mbili" - ya neva, brigade ya 7 - upasuaji wa neva, ushauri, kawaida huenda kwa hospitali ambapo hakuna neurosurgeons kutoa neuros ya upasuaji. huduma ya upasuaji papo hapo na kusafirisha wagonjwa kwa taasisi maalum ya matibabu, kwa vyumba na barabara haitoi;

Gari "Ufufuo wa watoto wachanga"

• traumatological - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa waathirika wa aina mbalimbali majeraha ya viungo na sehemu zingine za mwili zilizoathiriwa na kuanguka kutoka urefu, majanga ya asili, ajali zinazosababishwa na wanadamu na ajali za usafiri wa magari. Katika Moscow - brigade ya 3 (traumatological) na brigade ya 66 (brigade ya "CITO-GAI" - traumatological, ushauri na hali ya ufufuo, pekee katika jiji, kulingana na kituo cha kati);
• watoto wachanga - iliyoundwa kimsingi kutoa huduma ya dharura na kusafirisha watoto wachanga kwa vituo vya watoto wachanga au hospitali za uzazi (sifa za daktari katika brigade kama hiyo ni maalum - huyu sio tu daktari wa watoto au mfufuaji, lakini daktari wa watoto-resuscitator; katika hospitali zingine, wafanyakazi wa brigade sio madaktari wa vituo vya ambulensi , na wataalamu kutoka idara maalumu za hospitali). Katika Moscow - brigade ya 89, "usafiri wa watoto wachanga", gari yenye incubator;
• uzazi - iliyoundwa kutoa msaada wa dharura kwa wajawazito na wanawake wanaojifungua au ambao wamejifungua nje ya vituo vya matibabu, na pia kuwasafirisha wanawake walio katika leba hadi hospitali ya karibu ya uzazi.
• magonjwa ya uzazi, au uzazi wa uzazi - zinakusudiwa kutoa huduma ya dharura kwa wajawazito na wanawake wanaojifungua au ambao wamejifungua nje ya vituo vya matibabu, na kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wanawake wagonjwa walio na ugonjwa wa papo hapo na kuzidisha kwa ugonjwa sugu wa ugonjwa wa uzazi. Katika Moscow - brigade ya 10, "kumi", matibabu ya uzazi na uzazi;
• urolojia - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa wa urolojia, pamoja na wagonjwa wa kiume walio na magonjwa ya papo hapo na ya kuzidisha na sugu. majeraha mbalimbali viungo vyao vya uzazi. Hakuna brigades vile huko Moscow;
• upasuaji - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa wenye papo hapo na kuzidisha kwa ugonjwa sugu wa upasuaji. Petersburg - RCB (kufufua na upasuaji) brigades au jina lingine - "brigades ya mashambulizi" ("mashambulizi"), analog ya Moscow "nane" au "tisa". Hakuna brigades vile huko Moscow;
• toxicological - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa na papo hapo yasiyo ya chakula, yaani, kemikali, pharmacological sumu. Katika Moscow - brigade ya 4, toxicological na hali ya kufufua, "nne". "Chakula" sumu, yaani, matumbo maambukizi kushiriki katika timu za matibabu za mstari.
• kuambukiza- iliyoundwa kutoa usaidizi wa ushauri kwa timu za mstari katika kesi za utambuzi mgumu wa magonjwa adimu ya kuambukiza, shirika la usaidizi na hatua za kuzuia janga ikiwa utagunduliwa haswa. maambukizo hatari- OOI (tauni, kipindupindu, ndui homa ya manjano, homa za damu) Kushiriki kusafirisha wagonjwa na hatari magonjwa ya kuambukiza. Kulingana na hospitali ya magonjwa ya kuambukiza, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza kutoka hospitali husika. Ondoka mara chache, katika kesi "maalum". Pia wanajishughulisha na kazi ya ushauri katika vituo hivyo vya afya katika jiji la Moscow ambapo hakuna idara ya magonjwa ya kuambukiza.

Neno "timu ya mashauriano" ina maana kwamba timu inaweza kuitwa sio tu kwa ghorofa au mitaani, lakini pia kwa taasisi ya matibabu ambapo hakuna daktari wa lazima mtaalamu. Inaweza kutoa msaada kwa mgonjwa ndani ya mfumo wa hospitali, na baada ya kuimarisha hali yake, usafiri wa mgonjwa kwa taasisi maalumu ya matibabu. (Kwa mfano, mgonjwa aliye na infarction ngumu ya myocardial alitolewa na "mvuto", na wapita njia kutoka mitaani hadi hospitali ya karibu, ikawa hospitali ambapo hakuna idara ya moyo na hakuna idara ya ufufuo wa moyo. Kikosi cha 6 kitaitwa hapo.)

Neno "pamoja na hali ya chumba cha wagonjwa mahututi" linamaanisha kwamba wafanyikazi wanaofanya kazi kwenye timu hii wanaongezewa urefu wa upendeleo wa huduma - uzoefu wa miaka moja na nusu kwa mwaka wa kazi na wanalipwa bonasi ya mshahara kwa "madhara na hali hatari kazi".Kwa mfano, kikosi cha "tisa" kina faida hizo, kikosi cha "nane" hakina faida yoyote.Ijapokuwa kazi wanayofanya sio tofauti.

Huko Moscow, ikiwa timu maalum inafanya kazi kwa njia ya mstari (hakuna daktari mtaalam, daktari wa dharura tu au mhudumu wa afya aliye na kazi ya kawaida ya daktari) - nambari ya brigade itaanza na nambari 4: brigade ya 8 itakuwa ya 48, ya 9 itakuwa ya 49, ya 67 itakuwa ya 47, nk Hii haitumiki kwa timu za magonjwa ya akili - daima ni 65 au 63.

Katika baadhi ya miji mikubwa ya Urusi na nafasi ya baada ya Soviet (haswa huko Moscow, Kyiv, nk), huduma ya ambulensi pia ina jukumu la kusafirisha mabaki ya wafu au waliokufa katika maeneo ya umma hadi kwenye morgue ya karibu. Kwa kusudi hili, kwenye vituo vya gari la wagonjwa, kuna timu maalum (maarufu inajulikana kama "miili ya wafu") na magari maalum yenye vitengo vya friji, ambayo ni pamoja na paramedic na dereva. Jina rasmi la huduma ya usafirishaji wa maiti ni idara ya TUPG. "Idara ya Usafirishaji ya Waliokufa na Wananchi Waliopotea". Katika Moscow, brigades hizi ziko katika tofauti - kituo cha 23, brigades za "usafiri" na brigades nyingine ambazo hazina kazi za matibabu zinatokana na substation sawa.

Hospitali ya Dharura

Hospitali ya dharura (BSMP) ni taasisi changamano ya matibabu na kinga iliyoundwa kutoa wagonjwa wa ndani na kwenye tovuti hatua ya prehospital huduma ya matibabu ya dharura ya saa-saa kwa idadi ya watu katika kesi ya magonjwa ya papo hapo, majeraha, ajali na sumu. Tofauti kuu kutoka kwa hospitali ya kawaida ni upatikanaji wa saa-saa mbalimbali wataalam na idara maalum zinazofaa, ambayo inaruhusu kutoa msaada kwa wagonjwa wenye patholojia ngumu na ya pamoja. Kazi kuu za BSMP katika eneo la huduma ni kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa wenye hali ya kutishia maisha ambayo yanahitaji ufufuo na huduma kubwa; utekelezaji wa usaidizi wa shirika, mbinu na ushauri kwa taasisi za matibabu juu ya shirika la huduma ya matibabu ya dharura; utayari wa mara kwa mara wa kufanya kazi katika hali ya dharura (kuongezeka kwa wingi wa wahasiriwa); kuhakikisha kuendelea na kuunganishwa na taasisi zote za matibabu na za kuzuia za jiji katika utoaji wa huduma ya dharura ya matibabu kwa wagonjwa katika hatua za kabla ya hospitali na hospitali; uchambuzi wa ubora wa huduma ya matibabu ya dharura na tathmini ya ufanisi wa hospitali na mgawanyiko wake wa kimuundo; uchambuzi wa mahitaji ya idadi ya watu katika huduma ya matibabu ya dharura.

Hospitali kama hizo zimepangwa katika miji mikubwa na idadi ya watu wasiopungua elfu 300, uwezo wao ni angalau vitanda 500. Sehemu kuu za kimuundo za BSMP ni hospitali iliyo na idara na ofisi maalum za kliniki na uchunguzi wa matibabu; kituo cha gari la wagonjwa (Ambulance); idara ya shirika na mbinu na ofisi ya takwimu za matibabu. Kwa msingi wa BSMP, vituo vya jiji (kikanda, kikanda, jamhuri) vya huduma ya matibabu maalum ya dharura vinaweza kufanya kazi. Inapanga kituo cha kijijini cha ushauri na uchunguzi kwa electrocardiography kwa utambuzi wa wakati ugonjwa wa moyo wa papo hapo.

Katika miji mikubwa kama vile Moscow na St. kwa kazi za taasisi za matibabu ya dharura ya wagonjwa, wanahusika katika shughuli za utafiti na maendeleo ya kisayansi ya masuala yanayohusiana na utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura.

Huduma ya gari la wagonjwa vijijini

"Ambulance" kulingana na UAZ 452

Katika maeneo tofauti ya vijijini, kazi ya huduma ya ambulensi imeundwa tofauti, kulingana na hali ya ndani. Kwa sehemu kubwa, vituo vinafanya kazi kama idara ya hospitali kuu ya wilaya. Ambulensi kadhaa kulingana na UAZ au VAZ-2131 ziko zamu saa nzima. Kama sheria, timu za rununu hujumuisha haswa msaidizi wa dharura na dereva.

Katika baadhi ya matukio, wakati makazi ni mbali sana na kituo cha wilaya, ambulensi za kazi, pamoja na timu, zinaweza kupatikana kwenye eneo la hospitali za wilaya na kupokea amri kwa njia ya redio, simu au elektroniki ya mawasiliano, ambayo bado haipatikani kila mahali. . Shirika kama hilo la mileage ya magari ndani ya eneo la kilomita 40-60 huleta msaada karibu na idadi ya watu.

Vifaa vya kiufundi vya vituo

Idara za uendeshaji za vituo vikubwa zina vifaa vya paneli maalum za mawasiliano ambazo zinapata ubadilishanaji wa simu wa moja kwa moja wa jiji. Unapopiga nambari "03" kutoka kwa simu ya mezani au simu ya rununu, taa kwenye kidhibiti cha mbali huwaka na mlio unaoendelea huanza kusikika. Mawimbi haya husababisha lori la kukokotoa la matibabu kubadili swichi ya kugeuza (au ufunguo wa simu) unaolingana na balbu inayowaka. Na wakati swichi ya kugeuza inapowashwa, udhibiti wa kijijini huwasha kiotomatiki wimbo wa sauti, ambayo mazungumzo yote ya mtoaji wa gari la wagonjwa na mpigaji hurekodiwa.

Kwenye consoles, kuna "passive", yaani, kufanya kazi tu "kwa pembejeo" (hapa ndipo simu zote kwa nambari ya simu "03" huanguka), na chaneli zinazofanya kazi "kwa pembejeo na pato", vile vile. kama njia zinazounganisha moja kwa moja mtoaji na utekelezaji wa sheria (polisi) na huduma za majibu ya dharura, mamlaka za afya za mitaa, hospitali za dharura na huduma ya matibabu ya dharura na zingine. taasisi za stationary jiji na/au eneo.

Data ya simu imeandikwa kwenye fomu maalum na imeingia kwenye hifadhidata, ambayo lazima irekodi tarehe na wakati wa simu. Fomu iliyojazwa huhamishiwa kwa mtoaji mkuu.

Vituo vya redio vya Shortwave vimewekwa kwenye ambulensi ili kuwasiliana na chumba cha kudhibiti. Kwa msaada wa kituo cha redio, mtumaji anaweza kupiga gari la wagonjwa na kutuma timu kwa anwani sahihi. Timu pia huitumia kuwasiliana na chumba cha kudhibiti ili kubaini upatikanaji wa mahali pa bure katika hospitali iliyo karibu kwa mgonjwa aliyelazwa hospitalini, na vile vile katika dharura yoyote.

Wakati wa kuondoka karakana, paramedic au dereva huangalia uendeshaji wa vituo vya redio na vifaa vya urambazaji na huanzisha mawasiliano na chumba cha kudhibiti.

Katika idara ya uendeshaji na kwenye vituo vidogo, ramani za barabara za jiji na ubao wa mwanga zinawekwa zinaonyesha kuwepo kwa magari ya bure na yenye ulichukua, pamoja na eneo lao.

Neonatal (kwa watoto wachanga)

Tofauti kuu katika vifaa vya gari kwa ajili ya kusaidia watoto wachanga ni kuwepo kwa sanduku maalum kwa mgonjwa aliyezaliwa - incubator (incubator). Hii ni kifaa ngumu, sawa na sanduku na kuta za ufunguzi wa uwazi wa plastiki, ambayo joto na unyevu fulani huhifadhiwa, na kwa msaada ambao daktari anaweza kuchunguza ishara muhimu. kazi muhimu mtoto (yaani, kufuatilia), na pia, ikiwa ni lazima, kuunganisha kiingilizi, oksijeni na vifaa vingine vinavyohakikisha maisha ya mtoto mchanga au mtoto wa mapema.

Kawaida mashine za neonatological "zimefungwa" kwa vituo maalum vya kunyonyesha watoto wachanga. Huko Moscow, kuna mashine kama hizo katika Hospitali ya Kliniki ya Jiji Nambari 7 na Hospitali ya Kliniki ya Jiji Nambari 13, huko St. Petersburg - katika kituo cha ushauri maalum.

Uzazi na Uzazi

Sio zamani sana [ lini?] mashine za laini za kawaida bado zilitumika. KATIKA miaka iliyopita [lini?] juu ya vifaa vya brigades vile ilionekana magari yenye vifaa vyote viwili (kwa mama) na incubator maalum / incubator (kwa mtoto mchanga).

Usafirishaji

Kusafirisha mgonjwa kutoka hospitali hadi hospitali (kwa mfano, kutekeleza aina fulani ya uchunguzi maalum) hutumiwa kwa kawaida kinachojulikana. "usafiri". Kama sheria, hizi ndizo "zilizouawa" zaidi na mashine za zamani za mstari. Wakati mwingine Volga hutumiwa kwa kusudi hili. Huko Moscow, wakati mwingine kuna mabasi kulingana na Gazelle, sawa na teksi ya kawaida ya njia ya kudumu, lakini kwa alama za matibabu na bila ishara maalum. Zinatumika, kwa mfano, kusafirisha wagonjwa wenye CRF (kushindwa kwa figo sugu) kwa hemodialysis - kutoka nyumbani hadi hospitali na kurudi nyumbani. Huko Moscow, timu za usafirishaji zina nambari kutoka 70 hadi 73.

Hearse (gari la maiti)

Gari maalumu lililoundwa kusafirisha maiti hadi kwenye vyumba vya kuhifadhia maiti. Imeundwa kusafirisha maiti 4 kwenye machela maalum. Nje, gari inaweza kutofautishwa na kutokuwepo kwa madirisha kwenye mwili na kuwepo kwa maduka ya ziada ya uingizaji hewa, "fungi" juu ya paa. Kawaida, pia hakuna ishara maalum ("beacons"). Pia kuna magari yenye van iko kando na mwili.

Katika miji midogo, brigades kama hizo hupewa morgue za jiji na ziko kwenye mizania yao.

Usafiri wa anga

Pia, kama Gari ambulensi hutumiwa na helikopta na ndege, hasa katika maeneo yenye msongamano mdogo wa watu (kwa mfano, magharibi mwa Scotland kuna Huduma ya Urejeshaji wa Matibabu ya Dharura), au, kinyume chake, katika miji ili kuepuka msongamano wa magari.

Walakini, nchini Urusi, kivitendo, isipokuwa nadra, ambulensi zote za hewa zimejilimbikizia anga katika Wizara ya Hali ya Dharura, madaktari kutoka Huduma ya Tiba ya Maafa.

Njia zingine za usafiri

Katika nyanja ya kihistoria na katika ulimwengu wa kisasa, kuna matukio ya kutumia aina nyingine za usafiri katika huduma ya ambulensi, wakati mwingine hata zisizotarajiwa.

Kwa hiyo, kwa mfano, katika miji mikubwa wakati wa Vita Kuu ya Patriotic, wakati wengi wa usafiri wa barabarani, pamoja na malori ya jiji na mabasi, ulihamasishwa mbele, na tramu ikawa usafiri kuu kwa abiria na mizigo, kama "ambulensi", na vile vile kwa usafirishaji mwingine wa matibabu, ilikuwa tramu iliyotumika.

Wanatuandikia hivi: “Tafadhali eleza, je, kuna tofauti kati ya huduma ya matibabu ya dharura na gari la wagonjwa? Labda ni kitu kimoja, ni kwamba watu wanaiita tofauti. Ikiwa sio, ni huduma gani itakuja kwa mgonjwa kwa kasi na wapi ninapaswa kupiga simu katika hili au kesi hiyo?

Ambulensi na ambulensi ni huduma mbili tofauti za matibabu. Wana kazi tofauti na masharti ya kuwasili kwa mgonjwa. Fikiria ili nani na katika kesi gani kupiga simu.

Ambulance

Hii ni huduma ya dharura ambayo imeundwa ili kutoa huduma ya matibabu ya haraka kwa mgonjwa na kumleta hospitali haraka iwezekanavyo. Yeye haitoi marejeleo yoyote au maagizo. Unapaswa kutafuta msaada katika kesi zifuatazo:

Kupoteza fahamu, kuharibika kwa mfumo wa kupumua na mzunguko wa damu
nguvu ugonjwa wa maumivu
dysfunction ya ghafla ya chombo
kuumia
aina tofauti huchoma
kutokwa na damu nyingi

Kama unaweza kuona kutoka kwenye orodha hii, ambulensi inapaswa kuitwa wakati hali ya kutishia maisha inatokea. Walakini, kuna tofauti katika kesi zifuatazo:

Ugonjwa wa akili ambao vitendo vya mgonjwa huwa hatari kwa wengine
kuzaa na kutishia kuharibika kwa mimba
wajibu wakati wa kukabiliana na dharura

WAPI KUPIGA SIMU

Ili kupiga gari la wagonjwa, piga:
03 - kutoka kwa simu ya kawaida ya mezani
103 - kutoka kwa simu ya rununu (lakini pia unaweza kutumia simu ya mezani)
112 - kutoka kwa simu, hata wakati hakuna pesa kwenye akaunti

NINI CHA KURIPOTI

Licha ya hali mbaya na mhemko, yafuatayo inapaswa kuwasilishwa wazi kwa mtoaji wa gari la wagonjwa:

Ni nini kilimtokea mwathirika na kile anacholalamika
mwambie nani aliyepiga gari la wagonjwa
taja anwani mahali pa kwenda
acha namba yako ya simu kwa mawasiliano

WAKATI WA KUJA

Huko Moscow, kiwango cha kuwasili kwa ambulensi sio zaidi ya dakika 20. Mgonjwa aliye na kiharusi au infarction ya myocardial, licha ya msongamano wa magari, anapaswa kupelekwa kwenye kituo cha matibabu kwa dakika 80.

DHARURA

Hufika kwa simu kuzunguka saa katika hali ambapo kuna tishio kwa afya. Madaktari kutoka kwa timu ya ambulensi kuagiza matibabu ya lazima, kuandika maagizo na kutoa hati za kutoa likizo ya ugonjwa.

JE, JE, INAWEZEKANA KUPIGIA Ambulansi

migraine, homa, homa shinikizo la damu
maumivu katika kifua wakati wa kusonga, kuvuta pumzi na kukohoa
maumivu chini ya kutupwa na maumivu ya phantom
ugonjwa wa maumivu katika sciatica na neuralgia, kwa wagonjwa wa saratani na baada ya majeraha
maumivu ya tumbo kwa wagonjwa wenye gastritis na vidonda
maumivu katika sikio, koo, jino, misuli, dhidi ya historia ya homa.

WAPI KUPIGA SIMU

Kwa Muscovites na wageni wa mji mkuu orodha kamili Nambari za simu za dharura kulingana na wilaya zinapatikana kwenye mos03.ru/patients/neotl_v.php

WAKATI WA KUJA

Ambulensi, tofauti na ambulensi, italazimika kusubiri angalau masaa 2

KUMBUKA:

1. Kwa hiyo, ambulensi au ambulensi? Ikiwa una shaka wapi kupiga simu, unaweza kushauriana kwa simu 103 au 03. Mtumaji ataamua kutuma ambulensi au kuhamisha simu yako kwa ambulensi.
2. Huduma ya matibabu ya dharura na ya dharura huko Moscow ni bure na hutolewa kwa kila mtu, bila kujali upatikanaji sera ya bima na maeneo ya makazi.
3. Unaweza kutoa maoni yako juu ya uendeshaji wa huduma hizi kupitia tovuti ya mos03.ru katika sehemu inayofaa.

Kila siku angalau watu 12,000 hupiga simu 03 katika mji mkuu. Ambulances hupeleka wagonjwa 2,500 hospitalini kila siku. Kati ya hizi, takriban 35% walilalamika juu ya magonjwa ya mfumo wa mzunguko, 10% - yanayohusiana na majeraha na sumu.

Katika mji. Inajumuisha vituo 58 vilivyounganishwa katika vyama vya kikanda 10 (kulingana na wilaya za Moscow).

Ina wafanyakazi zaidi ya elfu 10, hufanya safari za ambulensi kuhusu 11-15,000 kwa siku (zaidi ya milioni 5 kwa mwaka).

Mwanzoni mwa 2013, wafanyakazi 1119 walifanya kazi kwenye kituo hicho. Mnamo mwaka wa 2011, kulingana na Igor Elkis, karibu ambulensi 900 (inayomilikiwa na Jimbo la Unitary Enterprise Avtokombinat Mosavtosantrans) na brigedi 900 zilifanya kazi kwenye kituo hicho.

Hadithi

Vituo vya kwanza vya ambulensi (katika vituo vya polisi vya Sushchevsky na Sretensky) vilionekana huko Moscow mnamo Aprili 28, 1898, mnamo 1899 vituo vingine vitatu vilifunguliwa (kwenye sehemu za Lefortovsky, Tagansky na Yakimansky). Kituo cha sita (kituo cha moto cha Prechistensky) kilifunguliwa mnamo 1900, na cha saba (kituo cha moto cha Presnensky) kilifunguliwa mnamo 1902. Kila kituo kilikuwa na ambulensi moja ya farasi, ambayo inaweza kuitwa tu na viongozi, na simu zilikubaliwa tu mitaani, lakini si kwa vyumba.

Mnamo 1919, Collegium ya Idara ya Matibabu na Usafi ya Baraza la Wasaidizi wa Wafanyikazi wa Moscow ilipanga kituo cha gari la wagonjwa la jiji kuu katika Hospitali ya Sheremetev, ambayo iliongozwa na daktari Leonid Grigorievich Ovosapov (hadi 1920), kisha G. M. Gershtein (daktari mkuu) wa Hospitali ya Sheremetev), na mnamo 1923 - 1952 - Alexander Sergeevich Puchkov. Mwanzoni, Huduma ya Ambulance ilikuwa na idara moja katika Hospitali ya Sheremetyevo (sasa). Mnamo 1930, kituo cha 1 (Hospitali ya Kwanza ya Gradskaya) ilifunguliwa, mnamo 1933 - ya 2 (Hospitali ya Botkinskaya) na kituo cha 3 (Hospitali ya Kwanza ya Taganskaya). Mnamo 1936, kituo cha 4 kilifunguliwa karibu na kituo cha reli cha Kyiv kwenye barabara ya Bryanskaya. Mnamo 1939, kituo cha 5 (hospitali ya Rostokinskaya) kilifunguliwa, na mnamo 1940, ya 6 (hospitali ya Blagushinskaya).

Kituo cha ambulensi kilipokea uhuru katika msimu wa joto wa 1940, wakati kilitenganishwa na muundo. Alikuwa chini ya moja kwa moja kwa Idara ya Afya ya Jiji la Moscow.

hali ya sasa ya SSiNMP yao. A. S. Puchkova

Kwa sasa, Kituo cha huduma ya matibabu ya dharura na dharura (SSiNMP) kilichopewa jina lake. A.S. Puchkov, ni shirika huru la matibabu na iko chini ya moja kwa moja kwa Idara ya Afya ya jiji la Moscow. SS&NMP hutoa huduma ya matibabu ya dharura katika hatua ya prehospital kwa mujibu wa Sheria ya Shirikisho "Juu ya Misingi ya Kulinda Afya ya Wananchi katika Shirikisho la Urusi" katika kesi ya magonjwa, ajali, majeraha, sumu na hali nyingine zinazohitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu.

Karibu wafanyikazi elfu 10 wanafanya kazi katika SSiNMP huko Moscow.

Msingi wa shirika la kazi ya Kituo ni kanuni ya mapokezi ya kati na kupanga simu na usimamizi wa timu za EMS. Mtandao wa kituo una vituo vidogo 58 na machapisho 70 yaliyowekwa kwenye eneo la Moscow. Machapisho 20 iko kwenye barabara kuu, ikiwa ni pamoja na 10 kwenye Barabara ya Gonga ya Moscow, na machapisho 50 yanapangwa katika taasisi za matibabu. Kituo hufanya hadi safari elfu 12 kila siku. Usafiri wa gari la wagonjwa wa Stesheni una vifaa kamili vya satelaiti GLONASS/GPS-navigation.

Tangu 2013, agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No. 388n "Kwa idhini ya Utaratibu wa utoaji wa dharura, ikiwa ni pamoja na maalum ya dharura, huduma ya matibabu", imegawanyika huduma za dharura za matibabu kwa watoto na watu wazima katika aina mbili:

• huduma ya dharura - katika kesi ya magonjwa ya papo hapo ya ghafla, hali, kuzidisha kwa magonjwa sugu ambayo yana tishio kwa maisha ya mgonjwa;
• huduma ya dharura - katika kesi ya magonjwa ya ghafla ya papo hapo, hali, kuzidisha kwa magonjwa sugu bila ishara dhahiri tishio kwa maisha ya mgonjwa.

Pia, kwa misingi ya SSiNMP, kuna Jopo la Ushauri wa Matibabu ambayo inakuwezesha kushauriana na simu kuhusu hali za haraka bila kumwita daktari.

Viongozi

Vyama vya mikoa na vituo vidogo

S&NMP inajumuisha vituo vidogo 58 na machapisho 70, yaliyowekwa katika vyama 10 vya kikanda.

Takwimu za simu

Idadi ya simu na kutembelewa kwa SS&NMP huko Moscow:

Angalia pia

Vidokezo

1. - Taarifa za kumbukumbu kwenye tovuti ya SIMMP. A.S. Puchkova
2. Kituo cha ambulensi na huduma ya matibabu ya dharura. A.S. Nakala ya Hifadhi ya Puchkova ya tarehe 31 Agosti 2013 kwenye Mashine ya Wayback - habari ya kumbukumbu kwenye tovuti ya Idara ya Afya ya Jiji la Moscow.
3. dit.mos.ru/upload/iblock/d68/03.ppt
4. "Ambulensi ni ufagio unaofagia shida zote za kiafya" - Igor Semenovich Elkis // Jarida la Kommersant Nauka, Nambari 4 (4), 07/25/2011
5. N.Plavunov aliripoti juu ya kazi ya ambulensi na huduma ya dharura mnamo 2012 // Tovuti ya serikali ya Moscow, 01.02.2013
6. Historia ya ambulensi nchini Urusi // RIA Novosti, 03/19/2013
7. Belokrinitsky, V.I., Historia ya huduma ya ambulensi nchini Urusi // Sehemu ya MASUALA YA SHIRIKA LA KAZI YA EMS, gazeti la Daktari wa Ambulance 2010/12 - P. 4-11
8. Historia ya uundaji na ukuzaji wa Kituo cha huduma ya dharura na matibabu ya dharura huko Moscow nakala ya kumbukumbu ya Agosti 15, 2013 kwenye Wayback Machine // tovuti ya SSiNMP