Mashambulizi ya kukosa hewa katika kushindwa kwa moyo. Video: shambulio la pumu ya moyo. Je, kuna uhusiano na fomu ya bronchial

Pumu ya bronchial ni ugonjwa sugu wa kupumua. mashambulizi ya kukosa hewa, kikohozi cha muda mrefu, kupumua kwa sauti ya miluzi ndio kuu dalili za pumu kwa watu wazima .

Ugunduzi wa mapema wa pumu ni muhimu sana kwa matibabu ya wakati na kuzuia kuzidi kwa ugonjwa. Mara nyingi inawezekana kutambua ishara za pumu kwa watu wazima katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Dalili zinazoonekana sana za pumu kwa watu wazima huwa wakati wa shambulio la pumu (asthma attack).

Neno pumu ya bronchial linatokana na neno pumu. ambayo kutoka kwa Kigiriki ina maana ya kukosa hewa, si kupumua bure. Kutokana na hili tunaweza kuhitimisha kwamba jina la ugonjwa (pumu) linatokana na jina la dalili kuu za ugonjwa huo.

Nakala zinazohusiana:

Ishara za pumu ya bronchial kwa watoto
Laryngitis katika mtoto mchanga
Laryngitis ya papo hapo kwa watoto
Ishara za laryngitis kwa watoto
Dalili za laryngitis kwa watu wazima
Laryngitis kwa watoto chini ya mwaka mmoja
Mapigo ya moyo ya haraka wakati wa ujauzito

Wakati ugonjwa unakua katika fomu ya wazi ya kliniki, dalili yake kuu inakuwa mashambulizi ya pumu.

Maendeleo ya mashambulizi ya pumu hutokea kwa njia tofauti na husababishwa na vipengele vya mtu binafsi mwili wa mgonjwa. Mazingira ambayo shambulio huundwa pia ni tofauti sana. Katika aina ya atopic ya ugonjwa huo, mashambulizi yanaweza kusababishwa na kuwasiliana na allergen. Mashambulizi ya pumu ya kuambukiza-mzio yanaweza kutokea dhidi ya asili ya nguvu mvutano wa kihisia, wakati wa ugonjwa wa kupumua au kwa hiari.

Mara nyingi mwanzo wa shambulio huonyesha kuonekana kwa ghafla pua ya kukimbia, pruritus, hisia ya kubana eneo la kifua. Mashambulizi kawaida huanza ghafla: mgonjwa anahisi kukazwa kwa nguvu katika kifua, wasiwasi, upungufu wa pumzi. Katika hali kama hizi, wagonjwa walio na shambulio la pumu wanapendelea kukaa chini, wakiegemeza mikono yao dhidi ya ukuta - hii inasaidia kuunganisha misuli ya mtu wa tatu kwa kitendo cha kupumua.

Kadiri msukumo unavyozidi, rales kavu huonekana kwenye kifua, ambayo inaweza kusikika hata kutoka mbali. Kupumua kwa pumu wakati wa shambulio ni ngumu sana. Jambo gumu kwake kufanya ni kupumua nje. Kifua cha mtu wakati wa mashambulizi huongezeka, mishipa ya kizazi hupuka. Mashambulizi yanaweza kudumu kwa muda mrefu, wakati mwingine hata kwa masaa: kupumua kwa mgonjwa kunarejeshwa hatua kwa hatua.

Dalili za shambulio hutegemea sana aina ya ugonjwa. Katika aina ya kuambukiza-mzio, dalili huonekana bila kuonekana na polepole huanza kuongezeka. Kwa pumu ya atopic, dalili za ugonjwa huonekana bila kutarajia na kuendeleza haraka.

Pumu ya moyo

Pumu ya moyo- shambulio la kukosa hewa ambayo hutokea kwa mtu. Matokeo yake, hali hii inaweza kusababisha kifo. Ya kuu na zaidi dalili muhimu pumu ya moyo ni upungufu wa kupumua dhidi ya asili ya pumzi yenye kelele.

Pumu ya moyo inaweza kutokea kwa sababu kadhaa kama vile: malezi ya stenosis ya mitral, udhihirisho wa kushindwa kwa moyo wa ventrikali ya kushoto, tukio la ugonjwa wa moyo wa aorta. na mengi zaidi.

Mshtuko unaweza kutokea ndani mchana kutokana na matatizo ya kihisia au ya kimwili, ongezeko kubwa la shinikizo la damu, wakati mwingine sababu ya mashambulizi ya pumu ya moyo ni kula tu au kunywa maji mengi. Mgonjwa huamka usiku kutokana na ukosefu wa hewa, kuna kutosha, kukazwa katika kifua, kupumua inakuwa vigumu, kikohozi kavu kinaonekana, ni vigumu kwa mtu kuzungumza. .

Matokeo ya mashambulizi ya pumu ya moyo huweka maisha ya mtu katika hatari, ni muhimu kupiga simu gari la wagonjwa. Mpaka madaktari watakapofika, unahitaji kumsaidia mgonjwa. Msaidie mtu kukaa kwa urahisi, kupima shinikizo la ateri na ikiwa ni juu ya 100 mm Hg. kutoa nitroglycerin. Baada ya inashauriwa kuomba tourniquets ya venous juu ya mwisho, ambayo husaidia kupunguza kiasi cha mzunguko wa damu na husaidia kuwezesha kazi ya ventricle ya kushoto. Harnees inaweza kuchukua nafasi ya mpira bandeji za elastic au mirija iliyotengenezwa kwa nyenzo zinazoweza kunyooshwa. Inahitajika kuwaweka kwa miguu mitatu: tourniquets mbili kwenye miguu 15 cm kutoka. mkunjo wa inguinal na kwa upande mmoja - 10 cm kutoka pamoja bega chini kabisa. Kofi kutoka kwa kifaa inaweza kuchukua nafasi ya tourniquet, kila baada ya dakika 15, ondoa moja na pinch kiungo huru. Chini ya tourniquet, uso wa mwili unakuwa bluu-zambarau. Baada ya kuwasili kwa ambulensi, mgonjwa hulazwa hospitalini.

Pumu hutoka utotoni: ishara za kwanza za ugonjwa huo

Pumu kwa watoto hutokea kutokana na mambo mengi. Inaweza kuwa urithi, mara kwa mara mafua, tabia ya mizio, uzito mdogo, moshi wa tumbaku anayevuta pumzi Mtoto mdogo, Nakadhalika. Asilimia kubwa zaidi ya visa vya pumu huonekana kwa wavulana, kwa watoto kutoka kwa familia zenye mapato ya chini na kwa watoto walio na ngozi nyeusi.

Pumu kwa watoto ina dalili zifuatazo:

Kukohoa mara kwa mara. Wanaweza kuonekana wakati wa kucheza au kulala, wakati mtoto anacheka.
Kupungua kwa shughuli wakati wa mchezo, uchovu haraka, udhaifu.
Ugumu wa kupumua kwa mtoto, malalamiko ya maumivu ya kifua.
Kupiga filimbi na kupumua wakati wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi.
Usumbufu katika kupumua, kuingiliwa kwake.
Ufupi wa kupumua, ugumu wa kupumua, ambayo kifua hufanya harakati za kurudia.
Misuli kali ya kifua na shingo.

Dalili hizi zinaweza kubadilika katika mashambulizi tofauti na kuonekana tofauti. Ikiwa mtoto ana shida ya kupumua, anapaswa kupelekwa kwa daktari mara moja. Mtaalamu anapaswa kuchunguza kwa makini mtoto na kuchunguza historia yake ya matibabu kwa uwepo wa mambo ndani yake ambayo yanachangia tabia ya mtoto kupata pumu. Hizi zinaweza kuwa mizio katika historia yake ya matibabu (au wazazi), homa ya mara kwa mara, vidonda vya mapafu, eczema ya ngozi. Wazazi wanapaswa kuelezea kwa undani dalili za mtoto kwa daktari, ambaye, kwa upande wake, anapaswa kuchunguza kwa makini mtoto, kusikiliza kazi ya mapafu na moyo. Ikiwa mtoto ana shaka ya kuendeleza ugonjwa, mtihani wa damu unachukuliwa na kutumwa kwa uchunguzi wa X-ray. kifua. Katika baadhi ya matukio wanafanya mtihani wa ngozi kwa allergy.

Ikiwa pumu imethibitishwa, mtoto hupewa matibabu kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Inajumuisha matumizi ya bronchodilators na dawa maalum, ambazo zinapaswa kuwa karibu na wazazi daima. Daktari lazima atengeneze mpango wa matibabu. Ugonjwa huo unaweza kuchukuliwa kudhibitiwa ikiwa mtoto anafanya kazi na anaishi maisha kamili. Yeye haonyeshi dalili za uchovu haraka na hana dalili zilizotamkwa za ugonjwa huo. Hii ina maana kwamba wazazi ni nadra sana kwenda kwa daktari na huduma ya ambulensi kuhusu mashambulizi ya papo hapo pumu. Kwa kuongeza, mtoto haipaswi kuwa na madhara kutoka kwa dawa anazotumia.

Ikiwa hausikii kengele kwa wakati kuhusu kikohozi cha mtoto, uchovu, upungufu wa pumzi na dalili zingine, usimtendee mtoto na kuanza ugonjwa huo, basi pumu itakua. fomu sugu na atafuatana na mtu mzima tayari maisha yake yote.

Sababu za ugonjwa huo

Wataalamu wanaona kuwa pumu inaweza kusababishwa na sababu za kimazingira na kijeni zinazoathiri ukali wa ugonjwa huo na mafanikio ya matibabu. Walakini, uhusiano huu mgumu bado haujaeleweka kabisa.

Shukrani kwa utafiti uliofanywa na wanasayansi kuhusu kuenea kwa pumu na magonjwa mengine yanayohusiana (eczema, allergy), habari imeibuka kuhusu baadhi ya mambo ya hatari. Kwa hivyo, muhimu zaidi kati yao ni uwepo wa ugonjwa wa atopiki, ambayo huongeza hatari ya pumu kwa mara tatu hadi nne, na rhinitis ya mzio kwa mara tano. Kuongezeka kwa immunoglobulin E, pamoja na chanya mtihani wa mzio kwa watoto wa miaka kumi na tatu hadi kumi na nne, na vile vile kwa watu wazima, pia ni sababu za hatari.

Kutokana na ukweli kwamba pumu inahusishwa kwa kiasi kikubwa na kuongezeka kwa unyeti kwa mzio wa mazingira, hupewa tahadhari ya karibu katika utoto - hii inaruhusu ugonjwa huo kugunduliwa mapema iwezekanavyo. Uchunguzi wa kuzuia msingi uliofanywa na wanasayansi, ambao ulikuwa na lengo la kupunguza kikamilifu maudhui ya hasira ya nje, yaani, allergener ya hewa, katika chumba ambako mtoto anaishi, ilionyesha data tofauti. Kwa hivyo, kwa mfano, kuondolewa kabisa kwa allergener kama vile wadudu wa nyumbani hupunguza hatari ya kuhisi mzio na maendeleo ya pumu kabla ya mtoto kufikia umri wa miaka minane. Lakini wakati huo huo, iligundua kuwa yatokanayo na mzio wa paka na mbwa ina athari tofauti kabisa. athari ya nyuma- uwepo wao katika maisha ya mtoto mwenye umri wa miaka moja zaidi hupunguza kwa kiasi kikubwa tukio la athari za mzio na pumu ndani yake.

Kutopatana kwa data iliyopatikana kulifanya wanasayansi kuchunguza vipengele vingine vya maisha ya binadamu. Mmoja wao ulikuwa uhusiano kati ya fetma na maendeleo ya athari za asthmatic. Nchini Marekani na Uingereza, ongezeko la matukio ya pumu lilikuwa onyesho la kuongezeka kwa idadi ya watu wanaopata matatizo na uzito kupita kiasi. Katika Taiwan, ambapo mwili molekuli index ya kila mkazi wa nchi kwa siku za hivi karibuni iliongezeka kwa karibu 20%, ongezeko la mzunguko wa dalili za mzio, pamoja na hyperreactivity ya njia ya hewa, pia ilirekodi.

Sababu kadhaa zinazohusiana na fetma pia zinaweza kuathiri pathogenesis ya pumu. Ndiyo, kazi kupumua kwa nje hupungua kwa sababu ya mkusanyiko wa tishu za adipose, ambayo husababisha kuonekana kwa hali ya uchochezi, ndiyo sababu pumu isiyo ya esophilic inakua.

Wanasayansi wengine huhusisha ugonjwa huu na ugonjwa wa Churg-Strauss. Kwa kuongezea, pumu inayopatikana inaweza kuwa matokeo ya xanthogranuloma ya periocular. Watu wenye urticaria inayotokana na kinga pia hupata dalili kama vile upele, rhino-conjunctivitis, matatizo ya utumbo, maonyesho ya pumu, na katika hali mbaya zaidi, anaphylaxis hutokea.

Dalili za pumu ya bronchial kwa watu wazima

Dalili za pumu zinaweza kuonekana katika utoto wa mapema na katika kesi ya mapema au matibabu yasiyofaa kuendeleza katika fomu sugu. Walakini, leo mara nyingi ishara za kwanza za ugonjwa hugunduliwa kwa vijana zaidi ya miaka 20. Katika kesi hii, pumu inachukuliwa kuwa mtu mzima.

Ni kawaida kati ya idadi ya wanawake na kawaida huhusishwa na mzio. Takriban nusu ya watu wazima walio na pumu ya bronchial wana athari za mzio kwa vichocheo mbalimbali vya nje na vitu. Sababu ya ugonjwa huu inaweza kuwa hali ya kawaida ya kazi (katika kesi hii, pumu inachukuliwa kuwa mtaalamu) au anga katika ghorofa (mbele ya wavuta sigara, wanyama). Dalili za ugonjwa huwa mbaya zaidi wakati mtu anaingia katika hali fulani.

Kwa hivyo, pumu ya bronchial ni ukiukwaji wa mapafu, ambayo inaweza kutokea kwa sababu kama hizi:

kuvimba au uvimbe wa njia ya hewa;
na malezi ya kamasi nyingi, ambayo huzidi kawaida;
na kupungua kwa njia za hewa kutokana na mgandamizo au mkazo wa tishu za misuli inayozizunguka.

Dalili kuu za ugonjwa huo kwa watu wazima ni pamoja na:

kupumua kwa kazi kali;
kuhisi umeishiwa pumzi
sana kikohozi cha mara kwa mara, ambayo hasa "hupata nguvu" usiku;
wakati wa kupumua, mtu anaweza kutoa sauti za tabia zinazofanana na filimbi.

Tofauti na watu wazima, kwa watoto dalili za pumu ya bronchial zinaweza kuja na kuondoka, wakati kwa wavulana na wasichana zaidi ya miaka 20 huwapo mara kwa mara na hudumu kwa muda mrefu kabisa. Kwa hiyo, katika hali hiyo, matumizi ya kila siku ya dawa maalum inakuwa ya lazima na inakuwezesha kudhibiti kipindi cha ugonjwa huo.

Kiasi cha mapafu ya mtu mzima, ambayo ni, kiasi cha hewa iliyovutwa na kutolewa naye kwa sekunde moja, hupungua polepole na uzee. Hii inahusiana moja kwa moja na mabadiliko yanayotokea katika tishu za misuli, pamoja na kubadilika kwa kutosha kwa kifua. Kwa sababu ya kupungua kwa viashiria hapo juu, ni ngumu sana kuamua mwanzo wa ukuaji wa ugonjwa kwa mtu mzima.

Kikundi cha hatari kilichowekwa tayari kwa tukio la pumu ya bronchial ni pamoja na:

wanawake ambao katika mwili wao wakati huu yanatokea mabadiliko ya homoni- inaweza kuwa, kwa mfano, mimba au wanakuwa wamemaliza kuzaa;
wanawake ambao wamekuwa wakichukua estrojeni kwa zaidi ya miaka kumi;
watu ambao hivi karibuni wamekuwa na ugonjwa wowote wa virusi (mafua, koo, baridi, nk);
inakabiliwa na fetma;
wanaume na wanawake walio na mzio (wataalamu haswa wanarejelea kikundi cha hatari wale ambao wana athari ya mzio kwa nywele za paka);
watu ambao, kutokana na kaya au jamaa shughuli za kitaaluma hali zinalazimika kuwa kila wakati katika mazingira ya vitu vya kuwasha kama moshi wa tumbaku, fluff, vumbi, harufu ya rangi au harufu kali ya manukato na maji ya choo.

Utambuzi wa pumu ya bronchial

Kwa kweli, hakuna hata mmoja wetu aliye na kinga dhidi ya ugonjwa huu au ule, lakini wanasayansi hugundua aina kuu za watu ambao wanakabiliwa na pumu zaidi kuliko wengine:

wale ambao wana mwelekeo wa maumbile;
sasa fomu tofauti mzio;
watu wanaoishi na wavutaji sigara au kazini kulazimishwa kuwa katika chumba cha moshi kila wakati;
wale wanaoishi katika eneo la viwanda.

Leo, hata katika ulimwengu wetu ulioendelea, bado hakuna mtihani sahihi wa histological, immunological au physiological kugundua pumu ya bronchial. Mara nyingi, daktari hufanya uchunguzi kulingana na uwepo wa dalili za mfano ( hypersensitivity, upungufu wa pumzi, nk) au majibu ya tiba baada ya muda fulani (kupona kamili au sehemu).

Kwa hivyo, hebu tuchunguze kwa undani ni sifa gani mtaalamu huzingatia kabla ya kufanya utambuzi:

Awali ya yote, historia ya matibabu inasoma, kupumua kunasikika, dalili kuu zimedhamiriwa (kikohozi cha mara kwa mara, upungufu wa pumzi, hisia ya kukazwa katika kifua, kupumua, na wengine).
Utendaji wa mapafu unajaribiwa. Kwa hili, hutumiwa kifaa maalum inayoitwa spirometer. Inapima kiasi na kasi ya hewa iliyotolewa baada ya kupumua kwa kina. Baada ya uchunguzi huu, daktari anaweza kupendekeza bronchodilator au bronchodilator, dawa zinazosaidia kusafisha mapafu. kamasi ya ziada, pamoja na kupanua njia za hewa kwa kufurahi tishu za misuli zinazowakandamiza.
Wakati mwingine, ikiwa uchunguzi kwa kutumia spirometer haitoi matokeo sahihi, mtihani mwingine unafanywa. Inajumuisha zifuatazo: mgonjwa huvuta dutu maalum (methacholine) kwa kutumia erosoli, ambayo kwa mgonjwa wa pumu husababisha kupungua kwa njia za hewa na spasm. Ikiwa, baada ya kupitia utaratibu huu, uwezo wa mapafu hupungua kwa zaidi ya 20%, basi matokeo ya mtihani yanachukuliwa kuwa chanya, yaani, uwepo wa pumu ya bronchial imethibitishwa. Ili kupunguza hatua ya methacholine, lazima utumie bronchodilator.
Pumu inaweza kugunduliwa kwa x-ray ya kifua. Baada ya kuchunguza mapafu, mtaalamu ataamua kwa usahihi ugonjwa gani dalili zako zinahusiana. Licha ya ukweli kwamba leo njia hii ya uchunguzi imeenea, bado kuna matukio wakati matokeo ya X-ray ya mgonjwa wa pumu yalikuwa ya kawaida kabisa.

Ikumbukwe kwamba dalili kama vile kikohozi, ugumu wa kupumua, uchovu, ya kawaida miongoni mwa watu walio katika umri wa kustaafu, inaweza kuhusishwa kimakosa na COPD (ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu), kushindwa kwa moyo, au mchakato wa kuzeeka. Kwa hiyo, kabla ya kuchunguza pumu, inashauriwa kutumia bronchoconstrictors ambayo husababisha kupungua kwa njia za hewa.

Uainishaji wa pumu

Kulingana na mzunguko wa udhihirisho wa dalili fulani, matokeo ya spirometry, pamoja na viashiria vingine vya lengo, pumu ya bronchial imegawanywa katika makundi manne:

Aina ya muda mfupi ya ugonjwa huo ina sifa ya kuzidisha mara kwa mara kwa dalili - si zaidi ya mara mbili kwa wiki, usiku - si zaidi ya mara mbili kwa mwezi. Aidha, mashambulizi ya pumu hudumu kutoka siku moja hadi kadhaa.
Kwa fomu kali ya kudumu, kuzidisha hutokea zaidi ya mara tatu kwa wiki, lakini si kila siku. Wakati huo huo, matokeo ya kuangalia uwezo wa kufanya kazi wa mapafu ni zaidi ya 80%.
Katika pumu ya wastani inayoendelea, kuna kuzidisha kila siku dalili, kuna kupungua kwa utendaji wa mapafu (60-80% inabaki).
Aina mbaya zaidi ya ugonjwa huo ni pumu ya papo hapo inayoendelea. Katika kesi hiyo, mtu kila dakika (usiku na wakati wa mchana) anakabiliwa na kuonekana kwa kikohozi, kupiga, mashambulizi ya pumu. Mwili umedhoofika, uchovu unaongezeka, shughuli za kimwili mdogo sana, uwezo wa mapafu ni chini ya 60%.

Jamii ya pumu ya bronchial imedhamiriwa na daktari, baada ya hapo mgonjwa ameagizwa matibabu sahihi ya matibabu. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba katika kila mtu ugonjwa wa jamii moja au nyingine inaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti.

Njia za matibabu ya pumu ya bronchial

Hadi sasa, yoyote kati ya wengi njia ya ufanisi matibabu ugonjwa huu haipo kwa watu wazima. Lakini ili kuishi maisha kamili, kuzuia maendeleo dalili za muda mrefu, kuwa katika hali ya kawaida na kuacha wito wa mara kwa mara kwa ambulensi, seti ya hatua hutumiwa ili kupunguza udhihirisho wa pumu, na pia kuzuia maendeleo yake zaidi. Katika mchakato huu, jukumu kuu linachezwa na ulaji sahihi na mgonjwa wa dawa zilizowekwa kwake. dawa, pamoja na kuepuka kuwasiliana na uchochezi wa nje unaosababisha kukamata.

Leo, aina mbili kuu za dawa hutumiwa kuzuia na kutibu pumu: madawa ya kupambana na uchochezi na bronchodilators. Ya kwanza hutumiwa katika hali nyingi na inalenga kupunguza michakato ya uchochezi na kupunguza kiasi cha kamasi kinachotokea katika njia ya hewa ya mtu. Ili kufikia matokeo mazuri na kupunguza kuonekana kwa dalili, ni muhimu kuchukua dawa hizo kila siku kwa muda fulani. Haya dawa kupunguza ukali wa mashambulizi, kuwa na athari ya manufaa juu ya kifungu cha oksijeni kupitia njia ya kupumua, kupunguza unyeti na uharibifu, na kwa hiyo dalili huonekana mara kwa mara. Kwa hiyo, kufuata mapendekezo ya daktari na kuchukua dawa za kupinga uchochezi zilizowekwa na yeye, huwezi kudhibiti tu kipindi cha ugonjwa huo, lakini pia kuzuia maendeleo yake zaidi.

Aina ya pili ya dawa inayotumika kutibu pumu ni bronchodilators, ambayo husaidia kulegeza tishu za misuli zinazobana njia za hewa. Bidhaa hizi za kutenda mara moja baada ya matumizi yao hurekebisha kupumua, kutoa oksijeni na fursa ya kuingia kwa uhuru ndani ya mwili wa binadamu. Kwa kuongeza, wanakuwezesha kufuta njia ya kupumua ya kamasi, ambayo, shukrani kwao, ni expectorated kwa urahisi.

Pia kuna madawa ya muda mfupi yenye lengo la kupunguza na kuondoa dalili za ugonjwa huo, unaoonyeshwa kwa namna ya mashambulizi ya ghafla. Bronchodilators pia hutumiwa, ambayo huwezi kudhibiti tu mwendo wa pumu ya bronchial, lakini pia kuzuia urejesho wa dalili katika siku zijazo. Wanaainishwa kama mawakala wa muda mrefu.

Mgonjwa anaweza kutibiwa kwa njia mbili: kwa kuvuta pumzi ya dawa (nebulizer, kipimo cha kipimo au inhaler ya unga) na/au kwa kutumia. dawa ya kumeza(kwa mfano, vidonge na syrups ya kioevu). Dawa nyingi hapo juu haziendani na kila mmoja, kwa hivyo, kabla ya kuzichukua, ni muhimu kushauriana na daktari.

Aidha, wengi zaidi matibabu ya ufanisi hadi sasa, pia inachukuliwa kuamua sababu za kuanzisha - inaweza kuwa moshi wa tumbaku au nywele za pet, ikiwezekana aspirini - na kupunguza mawasiliano nao. Ikiwa kujiepusha na uchochezi hakusaidii, inafanywa matibabu ya dawa

Kumbuka kwamba ishara za pumu zinaweza tu kutambuliwa kwa usahihi mtaalamu aliyehitimu kupitia mfululizo wa tafiti. Kulingana na historia ya ugonjwa huo, pamoja na ukali wa dalili, regimen maalum itaundwa - mpango wa matibabu ya pumu ya bronchial. Inaelezea mfumo ambao dawa zinapaswa kuchukuliwa na nini cha kufanya ikiwa hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya. Baada ya kuandaa mpango wa matibabu, hakikisha kuwa unaelewa daktari kwa usahihi, kwa kuwa ni muhimu sana kufuata maelekezo na kufuata regimen iliyowekwa ili kuzuia matatizo makubwa na afya.

Pumu ya moyo ni matatizo ya shinikizo la damu, atherosclerotic cardiosclerosis, mashambulizi ya moyo, na kasoro za moyo.

Pumu ya moyo inaonekana kama shambulio la upungufu wa pumzi na kukosa hewa, husababishwa na vilio vya damu kwenye mishipa ya pulmona, ugumu wa kutoka kwake kwenye ventrikali ya kushoto ya moyo.

Sababu za kuonekana

Pumu ya moyo hukua kwa sababu ya kupungua kwa orifice ya atrioventricular ya kushoto au kushindwa kwa moyo kwa ventrikali ya kushoto na myocarditis, infarction ya papo hapo, cardiosclerosis ya kina, kasoro za moyo wa aorta, kutosha valve ya mitral, aneurysm ya ventricle ya kushoto, paroxysmal kuongezeka kwa shinikizo, ikifuatana na dhiki nyingi myocardiamu ya ventricle ya kushoto.

Sababu ya shambulio wakati wa mchana ni kawaida ya kihisia au ya kimwili, shinikizo la kuongezeka, angina pectoris. KATIKA kesi adimu pumu hutokea baada ya kunywa sana au kula, lakini mara nyingi zaidi mashambulizi yanaendelea usiku, wakati wa usingizi.

Dalili za pumu ya moyo

Dalili kuu ya pumu ya moyo ni upungufu wa kupumua wa paroxysmal, ambapo pumzi ya kelele ya muda mrefu hutawala.

Dalili za pumu ya moyo ambayo hutokea wakati wa mchana: palpitations, tightness katika kifua kabla ya mashambulizi.

Ikiwa pumu inakua usiku, mgonjwa anaamka kutokana na ukosefu wa hewa, upungufu wa pumzi, kifua cha kifua, kikohozi kavu. Jasho linaonekana kwenye uso, mgonjwa hupata wasiwasi na hofu. Wakati wa mashambulizi, kwa kawaida hupumua kwa kinywa, ni vigumu kuzungumza, na kuna haja inayoonekana ya oksijeni.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Utambuzi wakati wa shambulio hufanywa kwa kutathmini dalili za pumu ya moyo. Ya umuhimu mkubwa ni utambuzi tofauti na pumu ya bronchial (haswa kwa wazee).

Kuanzisha asili ya pumu ni muhimu sana, kwa sababu. wakati wa kutoa huduma ya dharura kwa pumu ya moyo, dawa tofauti kabisa hutumiwa kuacha shambulio, ambazo hazitumiwi kwa pumu ya bronchial.

Daktari anapaswa kusikiliza moyo wa mgonjwa. Aina hii ya pumu ina sifa ya rhythm ya shoti, lafudhi ya tani mbili inasikika juu ya shina la pulmona. Pulse inaweza kuwa kujaza dhaifu, tachycardia inaweza kuendeleza, exhalation haina kusababisha matatizo na magurudumu ya kijijini husikika. Mapungufu yanaweza pia kuonekana kwenye ECG: inaonekana upungufu wa moyo, usumbufu wa midundo.

Katika dalili za kawaida kugundua pumu ya moyo sio ngumu, lakini ikiwa bronchospasm iko, mgonjwa au marafiki zake wanaulizwa juu ya utabiri wa mgonjwa kwa mzio, uwepo. bronchitis ya muda mrefu au magonjwa mengine ya mapafu.

Matibabu ya pumu ya moyo

Matibabu huanza na huduma ya dharura kwa pumu ya moyo, ambayo kimsingi inalenga kupunguza msisimko kituo cha kupumua, mzigo kwenye mzunguko wa pulmona. Ili kufanya hivyo, suluhisho la morphine 1% (au suluhisho la pantopon 2%) na suluhisho la atropine 1% hudungwa chini ya ngozi. Ikiwa tachycardia inaonyeshwa (zaidi ya 100 beats / dakika), badala ya atropine, pipolfen, suprastin au diphenhydramine hudungwa - 1 ml kwenye misuli. Ikiwa shinikizo la mgonjwa ni la chini, morphine (pantopon) inabadilishwa na ufumbuzi wa 2% wa promedol, ambayo inasimamiwa chini ya ngozi. Ongeza kwa caffeine, camphor. Hauwezi kuingia morphine na katika kesi ya ukiukaji wa safu ya kupumua, kupumua kwa vipindi, ambayo frequency hupungua, na wakati asili ya shambulio bado haijulikani (na pumu ya bronchial morphine hairuhusiwi).

Kumwaga damu hutumiwa kama matibabu ya dharura kwa pumu ya moyo: 200-300 ml ya damu hutolewa. Usitoe damu chini ya shinikizo lililopunguzwa. Katika kesi hii, na pia, ikiwa mishipa imeonyeshwa vibaya, au ni muhimu kutekeleza umwagaji damu tena, vivutio hutumiwa kwa miguu, kufinya mishipa (sio mishipa - mapigo yanapaswa kuhisiwa). Mashindano hayo hufanyika kwa muda usiozidi dakika 30, huondolewa hatua kwa hatua, huwafungua kwa muda wa dakika kadhaa. Uwekaji wa tourniquets haujajumuishwa ikiwa mgonjwa ana uvimbe wa mwisho, diathesis ya hemorrhagic, thrombophlebitis, mashambulizi ya moyo, angina pectoris.

Pia, kusimamisha shambulio hilo, na mapigo ya angalau 60 kwa dakika (na ikiwa mgonjwa hakuchukua dawa iliyo na foxglove), suluhisho la strofanthin 0.05% - 0.5 ml inasimamiwa. Dawa hiyo inasimamiwa mara moja baada ya kumwaga damu (ikiwa ilifanyika), ndani ya sindano sawa. Mara nyingi madawa ya kulevya huongezewa na aminophylline - dawa ni nzuri kwa pumu iliyochanganywa na dalili za asili ya moyo na bronchial, na mitral stenosis. Haiwezekani kuingia aminophylline kwa shinikizo la chini.

Matibabu ya pumu ya moyo yanaendelea na hatua za kupunguza msongamano kwenye mapafu. Kwa hili, 40 mg ya lasix (furosemide) au 50 g ya uregit (asidi ya ethacrynic) inasimamiwa kwa njia ya mishipa. Wakati mwingine kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu, atherosclerotic cardiosclerosis, athari nzuri huzingatiwa baada ya kuchukua nitroglycerin.

Hatua zote za matibabu ya pumu ya moyo hufanyika dhidi ya historia ya tiba ya oksijeni ya mara kwa mara. Wakati kituo cha kupumua kinafadhaika, camphor, lobelin, cordiamine inasimamiwa. Mgonjwa wakati wa shambulio hupumzika zaidi. Haiwezi kusafirishwa, taratibu zote muhimu za matibabu ya pumu ya moyo hufanyika papo hapo. Kulazwa hospitalini ni muhimu tu ikiwa shambulio hilo halikuweza kusimamishwa.

Kuzuia magonjwa

Kwa onyo la ufanisi shambulio linahitaji matibabu ya haraka na sahihi ya ugonjwa wa msingi, ambayo inaweza kujumuisha kizuizi cha maji, chumvi, diuretics, dawa za moyo.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:

Pumu ya moyo ni dalili ya kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo, ambayo inajidhihirisha katika mfumo wa upungufu wa pumzi na kuharibika. kiwango cha moyo. Mara nyingi patholojia hii inaweza kusababisha edema ya mapafu na, kwa sababu hiyo, kifo. Ugonjwa huathiri wanaume na wanawake kwa usawa. Kikundi kikuu cha hatari ni watu zaidi ya miaka 60.

Etiolojia

Kama sheria, pumu ya moyo haijidhihirisha yenyewe. Mara nyingi ni matokeo ya magonjwa mengine. mfumo wa moyo na mishipa. Kwa ugonjwa wa moyo, sababu za kuchochea zinaweza kuwa zifuatazo:

aneurysm ya moyo ndani hatua ya muda mrefu;
ugonjwa wa ischemic;
kwa namna yoyote;

Pia, pumu ya moyo inaweza kuendeleza kutokana na magonjwa kama haya:

uvimbe wa moyo na thromboembolism;
magonjwa ya kuambukiza.

Pumu ya moyo na edema ya mapafu inaweza kuwa hasira na karibu ugonjwa wowote unaosababisha vilio vya maji katika mwili na usumbufu wa mtiririko wa damu wa asili.

Kwa kuongeza, ni muhimu kuonyesha mambo kama haya ya kutupa ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa patholojia:

hali ya mkazo ya mara kwa mara na mvutano wa neva;
kunywa kiasi kikubwa cha chakula na vinywaji usiku;
nafasi ya uongo mara kwa mara;
matumizi mabaya ya pombe;
sindano ya mishipa ya kiasi kikubwa cha maji.

Ikumbukwe hapa kwamba kwa wanawake wajawazito kuna uwezekano mkubwa wa vilio vya maji. Kwa hiyo, wanawake katika nafasi wanapaswa kuwa, kwa kiwango cha juu cha nafasi zao, kimwili na sio kutumia vibaya maji, hasa usiku.

Kwa ujumla, vile ugonjwa wa patholojia kazi ya moyo inaweza kuendeleza kutokana na yoyote ugonjwa mbaya au ndefu mapumziko ya kitanda. Pumu ya moyo na mara nyingi ni mbaya ikiwa mtu hatapokea sifa zinazohitajika kwa wakati huduma ya matibabu.

Pathogenesis

Pathogenesis ya ugonjwa huu ni ngumu sana. Kwa mtazamo wa baadhi sababu za etiolojia mtiririko wa damu wa asili kupitia mwili unafadhaika na hemodynamics katika moyo wa kushoto hufadhaika. Kwa sababu ya hili, damu ya ziada huzingatiwa katika mishipa na capillaries, ambayo inasababisha kuongezeka kwa shinikizo la hydrostatic.

Ukiukwaji wote hapo juu husababisha ukweli kwamba upenyezaji wa kuta za capillary huongezeka na plasma huingia kwenye mapafu. Hii, kwa upande wake, inaongoza kwa uingizaji hewa usioharibika katika mapafu na kubadilishana gesi. Hii ni pathogenesis ya pumu ya moyo.

Dalili za jumla

Picha ya kliniki ya pumu ya moyo inaonekana karibu mara moja. Lakini, ni lazima ieleweke kwamba dalili za pumu ya moyo wakati mwingine zinaweza kuonyesha magonjwa mengine ikiwa picha ya kliniki haijaonyeshwa kikamilifu.

Dalili za pumu ya moyo ni:

kukohoa kikohozi bila sababu dhahiri;
dyspnea;
pallor ya ngozi;
jasho la baridi kali;
hali ya msisimko ya mgonjwa;
uvimbe wa mishipa kwenye shingo.

Hali ya msisimko ya mgonjwa ni kutokana na ukweli kwamba huanza njaa ya oksijeni ubongo. Katika hali mbaya zaidi, mtu anaweza kupata uzoefu mdogo matatizo ya akili- hofu ya kifo, kutupa, delirium. Mara nyingi, mashambulizi hayo yanazingatiwa usiku. Mtu anaweza kuamka kutokana na ukosefu mkubwa wa hewa, ambayo husababisha hali ya hofu.

Kwa dalili kama hizo, tahadhari ya matibabu ya dharura inapaswa kutafutwa mara moja. Unapaswa pia kutoa huduma ya kwanza kwa mgonjwa kabla ya kuwasili kwa madaktari.

hatua

Katika dawa, ni kawaida kutofautisha hatua tatu za ukuaji wa ugonjwa:

kwanza- ishara ya shambulio. Siku 2-3 kabla ya mashambulizi, mgonjwa anaweza kulalamika kwa kupumua kwa pumzi, dalili zinaweza kuongezeka kwa shughuli za kimwili;
pili- mashambulizi yenyewe;
cha tatu- edema ya mapafu.

Ikiwa kwa wakati makini na hali ya afya katika hatua ya kwanza, basi mashambulizi yanaweza kusimamishwa na usiogope maisha. Hatua ya mwisho ni tishio kubwa kwa maisha ya mwanadamu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mapafu ya mgonjwa yanajaa kioevu na ni vigumu kupumua.

Uchunguzi

Katika kesi hii, ni ngumu sana kuanzisha utambuzi, kwani picha ya kliniki pia inaonyesha magonjwa mengine. Kwa mfano, pumu ya bronchial. Wakati huo huo, kunaweza kuwa hakuna wakati wa utambuzi.

Ikiwezekana, baada ya uchunguzi wa kibinafsi na ufafanuzi wa anamnesis, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi. Programu ya kawaida inajumuisha masomo yafuatayo:

na kifua;
skanning ya duplex;
radiografia katika makadirio 3.

Ikiwa mbinu hizi za utafiti hazitoshi kwa uchunguzi sahihi, basi utambuzi tofauti hutumiwa. Hakuna matibabu ya kibinafsi katika kesi hii haikubaliki.

Matibabu

Pumu ya moyo inapaswa kutibiwa tu katika hospitali, katika kliniki, chini ya usimamizi wa daktari. Kuu hatua za matibabu yanalenga utekelezaji wa mambo yafuatayo:

kuondolewa kwa mvutano wa neva;
msamaha wa kazi ya moyo;
kuondoa usumbufu katika kazi ya kituo cha kupumua;
kuzuia edema ya mapafu.

Kuhusu tiba ya madawa ya kulevya, basi daktari anaweza kuagiza dawa zifuatazo:

antihistamines;
analgesics ya narcotic;
neuroleptics.

Ikiwa hali ya mgonjwa inaruhusu, basi inawezekana kutumia utaratibu wa physiotherapeutic - kuvuta pumzi ya oksijeni.

Matibabu ya pumu ya moyo inapaswa kufanywa tu kama ilivyoagizwa na daktari. Ulaji usioidhinishwa wa madawa ya kulevya au dawa za jadi siofaa hapa, kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa wa kifo.

Utaratibu wa kila siku na lishe

Kwa uchunguzi huo, mgonjwa anapaswa kuzingatia sio tu lishe sahihi, lakini pia utawala wa siku hiyo.

kamili usingizi wa afya unahitaji kwenda kulala na kuamka kwa wakati mmoja;
shughuli za kimwili za wastani;
pombe, sigara, hali ya neva na mkazo hutengwa;
kutembea kila siku katika hewa safi;
uchunguzi wa mara kwa mara na daktari wa moyo.

Kuhusu lishe, unapaswa kufuata mapendekezo haya:

msingi unapaswa kuwa rahisi kwa sahani za tumbo;
ulaji mdogo wa chumvi;
kunywa si zaidi ya lita 1.5 za maji kwa siku;
chakula cha mwisho kabla ya masaa 3 kabla ya kulala.

Ufufuo

Kuna uwezekano mkubwa kwamba unaweza kuhitaji matibabu ya dharura kwa pumu ya moyo. Hatua za haraka za matibabu katika kesi hii ni kama ifuatavyo.

Kuweka miguu yako katika maji ya moto

kumhamisha mgonjwa nafasi ya kukaa, miguu inapaswa kunyongwa kutoka kwa kitanda, kiti na kadhalika;
weka miguu yako katika maji ya moto, kwa kuwa hii itahakikisha mtiririko wa damu kwa viungo;
tumia tourniquet, lakini sio zaidi ya dakika 20. Tourniquet inapaswa kuwa sentimita 15 chini ya folda ya inguinal na daima juu ya kitambaa.

Msaada huo wa pumu ya moyo unaweza kuokoa maisha ya mtu na kuwapa madaktari muda wa kufanya hatua muhimu za matibabu.

Kuzuia na tiba za watu

Matibabu ya pumu ya moyo na tiba za watu inawezekana tu kwa mapendekezo ya daktari na ikiwa hakuna tishio moja kwa moja kwa maisha ya mgonjwa. Tiba za watu zinaweza kuzingatiwa kama kinga, kwa mtu ambaye tayari amepata pumu ya moyo.

Moja ya bora tiba za watu, kwa ajili ya kuzuia ugonjwa huu, hii ni mapokezi ya decoction ya rose mwitu. Unaweza kunywa kama chai, na sukari kidogo.

Kwa kuongeza, unaweza kutumia decoctions kutoka kwa mimea kama hii:

decoction ya majani ya coltsfoot;
ukusanyaji wa mizizi ya licorice, unyanyapaa wa mahindi na yarrow.

Lakini kutibu ugonjwa huo hatari tu kwa njia ya dawa za jadi ni hatari kwa maisha.

Utabiri

Karibu haiwezekani kuwatenga kabisa mashambulio kama haya, kwa hivyo ubashiri wa priori hauwezi kuwa mzuri. Lakini ikiwa mgonjwa anazingatia mapendekezo ya daktari, basi inawezekana kupunguza kwa kiasi kikubwa mashambulizi hayo. Kama inavyoonyesha mazoezi, mtu aliye na pumu ya moyo anapaswa kufuata mapendekezo maalum maisha yake yote.

Je, kila kitu ni sahihi katika makala na hatua ya matibabu maono?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Magonjwa yenye dalili zinazofanana:

Pumu - ugonjwa wa kudumu, ambayo ina sifa ya mashambulizi ya muda mfupi ya kutosha, yanayosababishwa na spasms katika bronchi na uvimbe wa membrane ya mucous. kikundi fulani cha hatari na vikwazo vya umri ugonjwa huu haufai. Lakini, kama inavyoonyesha mazoezi ya matibabu, wanawake wanakabiliwa na pumu mara 2 zaidi. Kulingana na takwimu rasmi, kuna zaidi ya watu milioni 300 walio na pumu ulimwenguni leo. Dalili za kwanza za ugonjwa huonekana mara nyingi katika utoto. Watu wazee wanaugua ugonjwa huo ngumu zaidi.

Pumu ya moyo ni hali mbaya, ambayo ina sifa ya mashambulizi ya pumu hudumu kutoka dakika kadhaa hadi siku kadhaa. Sio ugonjwa wa kujitegemea, na huendelea kutokana na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo kwa ventricle ya kushoto inayosababishwa na magonjwa mengine. Mara nyingi hutokea kwa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa au unaopatikana. infarction ya myocardial. ugonjwa wa moyo. shinikizo la damu, papo hapo ugonjwa wa moyo na magonjwa mengine yanayohusiana na kushindwa kwa moyo. Katika hali nadra, pumu ya moyo inaweza kusababishwa na ugonjwa wa papo hapo mzunguko wa ubongo au magonjwa ya kuambukiza figo. Kama sheria, hutokea kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka 60, lakini maendeleo ya kukamata kwa wagonjwa wadogo hayajatengwa.

Sababu

Ukuaji wa pumu ya moyo husababisha upungufu wa ventrikali ya kushoto ya moyo au mitral stenosis. Mabadiliko ya kina ya kikaboni katika myocardiamu huathiri hasa ventricle ya kushoto ya moyo, kudhoofisha. Katika kesi hiyo, ventricle sahihi ya moyo inaendelea kufanya kazi kwa kawaida. Matokeo yake, shinikizo katika mzunguko wa pulmona huongezeka. Kuendeleza shinikizo la damu ya mapafu. Inasababisha ongezeko kubwa la kiasi cha damu katika mishipa ya bronchial, kupungua kwa mtiririko wa damu katika capillaries ya pulmona, na pia ni sababu ya matatizo ya kubadilishana gesi kutokana na kupungua kwa kiasi cha uingizaji hewa wa pulmona.

Kuongezeka kwa upenyezaji wa kuta za capillaries ya mzunguko wa pulmona pia hupunguza uso wa kupumua wa mapafu. Wakati huo huo, maji yaliyokusanywa kwenye mashimo ya alveoli hufanya kubadilishana gesi kuwa ngumu zaidi.

Kupungua kwa kiasi cha oksijeni iliyomo katika damu na ongezeko la maudhui ya dioksidi kaboni ndani yake husababisha hasira nyingi za kituo cha kupumua katika ubongo. Matokeo yake ni shambulio la pumu.

Dalili za pumu ya moyo

Dalili ya kwanza na kuu ya pumu ya moyo ni shambulio la ghafla la kukosa hewa, ambayo kawaida hua usiku. Chini mara nyingi, shambulio la pumu hutokea wakati wa mchana na linaweza kuchochewa na hali ya shida, shughuli za kimwili, na hata kula chakula cha banal.

Maelezo ya dalili za kawaida za pumu ya moyo hupungua hadi kwenye picha ifuatayo. Mgonjwa anaamka usiku kutokana na ukweli kwamba hawezi kuchukua pumzi, anahisi ukosefu mkali wa hewa. Kisha upungufu mkubwa wa kupumua unakua. Mzunguko harakati za kupumua mgonjwa hufikia mara 40-60 kwa dakika, licha ya ukweli kwamba kwa kawaida mtu katika mapumziko hufanya si zaidi ya 20 harakati za kupumua kwa dakika. Wakati mwingine, kabla ya kuanza kwa kupumua kwa pumzi, mtu hupata mashambulizi ya kavu au kwa kutokwa kiasi kidogo makohozi ya kikohozi yenye povu.

Kuanza kwa ghafla kwa mashambulizi hufanya mgonjwa awe na hofu, ana hofu ya kifo, kutokana na ambayo tabia inaweza kuwa ya kutosha. Katika kesi hii, inakuwa ngumu zaidi kumpa msaada wa kwanza.

Pulse ya mgonjwa huharakishwa, arrhythmia inawezekana. Shinikizo la damu huongezeka mwanzoni mwa shambulio, na kisha, kama sheria, hupungua. KATIKA kesi kali kuanguka kunawezekana. Inawezekana kwamba shinikizo la damu linaweza kuwa la kawaida au kubaki juu wakati wote wa shambulio hilo.

Dalili hatari za pumu ya moyo ni:

- kuonekana kwa magurudumu tofauti ya kupumua kwa mgonjwa, ambayo yanaweza kusikika hata kwa umbali mkubwa kutoka kwake;

- baridi nata jasho;

- uso wa bluu (hujulikana zaidi katika pembetatu ya nasolabial) na mwisho.

Kuonekana kwa dalili kama hizo kunaonyesha hatua ya awali edema ya mapafu ni hali inayohatarisha sana maisha.

Kuna pia inawezekana dalili zinazoambatana pumu ya moyo kama vile kichefuchefu, kutapika, degedege na kupoteza fahamu.

Matibabu ya pumu ya moyo

Kitu cha kwanza cha kufanya wakati dalili zilizo hapo juu zinaonekana ni kupiga simu ambulensi mara moja.

Hata kabla ya kuwasili timu ya matibabu mgonjwa anahitaji huduma ya dharura kwa pumu ya moyo. Inajumuisha kupunguza kiasi cha damu inayozunguka katika mzunguko wa pulmona. Ili kufanya hivyo, msaidie mgonjwa kuchukua nafasi ya kukaa vizuri, kwa hali yoyote usijaribu kumtia chini, kwa kuwa hii itaongeza tu hali hiyo. Toa ufikiaji hewa safi, unaweza kumweka mgonjwa kwenye dirisha lililo wazi. Wakati mgonjwa ameketi, mtiririko wa damu katika mishipa ya mwisho wa chini hupungua, na hivyo kutimiza kazi kuu - mtiririko wa damu kwenye mzunguko wa pulmona umepunguzwa. Ili kusababisha mtiririko wa damu kwenye viungo vya chini, bathi za moto pia hutumiwa (miguu ya mgonjwa na shins lazima iingizwe kabisa ndani ya maji).

Huduma ya dharura ya pumu ya moyo pia inajumuisha uwekaji wa vionjo kwenye miguu na mikono, dakika 10 baada ya mgonjwa kuchukua nafasi ya kukaa. Ni muhimu sana kuangalia utumiaji sahihi wa tourniquets, uwepo wa mapigo kwenye mishipa iliyo chini ya tourniquet ni lazima. fomu kali pumu ya moyo ina maana ya matumizi ya tourniquets kwenye ncha za juu.

Wakati wa kutoa huduma ya dharura kwa pumu ya moyo, ni muhimu kudhibiti shinikizo la damu la mgonjwa. Ikiwa ni ya kawaida au imeinuliwa, basi mgonjwa hupewa kibao cha nitroglycerin au nifedipine chini ya ulimi. Kawaida, watu wanaougua ugonjwa wa moyo huwa na wachunguzi wa shinikizo la damu na dawa hizi karibu.

Baada ya kuwasili kwa ambulensi, matibabu ya pumu ya moyo yanaendelea na timu ya matibabu. Kama sheria, misaada ya kwanza hutolewa papo hapo na inalenga kumwondolea mtu kukosa hewa. Kama msaada wa dharura mgonjwa hudungwa ndani ya vena na morphine hidrokloridi (ikiwa kuna dalili za edema ya mapafu) na furosemide, katika kesi ya tachycardia, glucosides ya moyo hutumiwa. Ukali wa shambulio hilo na muda wake huamua hatua zaidi za timu ya matibabu. Baada ya kutoa msaada wa dharura mgonjwa amelazwa hospitalini, na matibabu ya pumu ya moyo yanaendelea hospitalini.

Hata kama mashambulizi ya pumu ya moyo walivaa hasira rahisi, na maonyesho yake yalisimamishwa hata kabla ya kuwasili kwa ambulensi, haiwezekani kukataa hospitali.

Ni muhimu kuelewa kwamba kwa ufanisi kuondokana na mashambulizi sio tiba ya pumu ya moyo, lakini ni suluhisho la muda tu la tatizo. Ukosefu wa matibabu ya ugonjwa wa msingi, ambao ulisababisha maendeleo ya hali hiyo ya kutishia maisha, itasababisha ukweli kwamba mzunguko wa mashambulizi na muda wao utaongezeka tu. Mashambulizi makubwa ya pumu yanaweza kutokea hadi mara kadhaa kwa siku na kupungua tu baada ya maombi. tata kamili hatua za matibabu. Baada ya muda, hifadhi za mwili zimepungua, kuna tishio la kifo cha mgonjwa kutokana na kuanguka ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya mashambulizi. Shida kama hiyo ya shambulio la pumu ya moyo kama edema ya mapafu pia mara nyingi husababisha kifo.

Makini!

Makala haya yamechapishwa kwa madhumuni ya kielimu pekee na hayajumuishi nyenzo za kisayansi au ushauri wa kitaalamu wa matibabu.

Dalili za pumu ya moyo

Ili kumsaidia mgonjwa mwenye pumu ya moyo, unahitaji kujua dalili zote na kipindi cha ugonjwa huo vizuri, na hii ndiyo makala hii itazungumzia. sababu kuu udhaifu wa papo hapo wa ventrikali ya kushoto ya moyo (kwa sababu ya upakiaji wake mwingi, uchochezi, upunguvu au mabadiliko ya cicatricial katika myocardiamu) au tofauti kati ya mtiririko wa damu kwenye mapafu na utokaji wake (na stenosis ya orifice ya atrioventricular ya kushoto) pumu ya moyo. Kwa hivyo, dalili za pumu ya moyo na matibabu yake.

Sababu na dalili za pumu ya moyo

Hivi sasa, kuna kila sababu ya kuzungumza juu ya pathogenesis tata ya pumu ya moyo. Mbali na dalili za udhaifu mkubwa wa ventrikali ya kushoto na kizuizi mitambo ya outflow ya damu katika ngazi ya orifice atirioventrikali ya kushoto, mambo muhimu pathogenetic katika pumu ya moyo ni uvimbe wa mucosa kikoromeo na bronchospasm mara nyingi zinazohusiana na pumu ya moyo, pamoja na matatizo ya mzunguko wa papo hapo wa mfumo mkuu wa neva. Mwisho, pamoja na ongezeko la dioksidi kaboni na kupungua kwa oksijeni katika damu ya ateri (kutokana na vilio na kubadilishana gesi kwenye mapafu), husababisha hasira ya kituo cha kupumua.

Mchanganyiko tofauti wa dalili hizi zote huamua vipengele vya picha ya kliniki ya mashambulizi ya pumu ya moyo. Katika hali ya kawaida, kliniki ya pumu ya moyo ni tabia sana. Kawaida mashambulizi huanza usiku: mgonjwa anaamka kutokana na hisia za uchungu za ukosefu wa hewa - dalili ya kwanza ya pumu ya moyo - kutosheleza, ambayo hutamkwa, ikifuatana na hofu ya kifo. Hutoa umakini kwenye uchunguzi msimamo wa kulazimishwa mgonjwa: hawezi kulala chini, na kwa hiyo anaruka juu, hutegemea dirisha la madirisha, meza, anajaribu kuwa karibu na wazi wazi. dirisha wazi. Wagonjwa wagonjwa sana wenye dalili za pumu ya moyo hawawezi kuinuka kutoka kitandani: wanakaa na miguu yao chini, wakiweka mikono yao juu ya kitanda. Udhihirisho wa mateso huganda kwenye uso, mgonjwa hufadhaika, hushika hewa kwa mdomo wake, ngozi ya paji la uso, shingo, kifua, nyuma hufunikwa na matone ya jasho, weupe (wakati mwingine na tinge ya kijivu) na shambulio la muda mrefu. kubadilishwa na cyanosis. Kichwa cha mgonjwa aliye na dalili za pumu ya moyo huelekezwa mbele, misuli ya mshipa wa bega ni ya mvutano, fossae ya supraclavicular ni laini, kifua kinapanuliwa, nafasi za intercostal zinarudishwa, mishipa ya kuvimba huonekana kwenye shingo.

Picha ya kliniki ya pumu ya moyo

Ikiwa mgonjwa ana pumu ya moyo, dalili zinaweza kuwa zifuatazo: kupumua wakati wa shambulio ni kawaida haraka (30-40 kwa dakika 1, wakati mwingine zaidi). Katika hali zote, kupumua ni ngumu sana, haswa kuvuta pumzi, au mgonjwa anashindwa kutambua ni nini ngumu zaidi kwake - kuvuta pumzi au kuvuta pumzi. Mara nyingi kupumua kunafuatana na kuugua. Kutokana na upungufu wa pumzi, mgonjwa hawezi kuzungumza. Mashambulizi yanaweza kuongozana na kikohozi - kavu au kwa sputum, ambayo mara nyingi ni nyingi, kioevu.

Kuonekana kwa povu, na mchanganyiko wa damu au rangi sawa rangi ya pink sputum, iliyosikika kwa umbali wa rales za bubbling, pamoja na kuongezeka kwa kuzorota hali ya jumla mgonjwa anaonyesha maendeleo matatizo makubwa pumu ya moyo - edema ya mapafu. Wakati wa kugonga juu ya mapafu, kivuli cha kisanduku cha sauti ya mdundo huamuliwa, kilichofupishwa hapo juu mgawanyiko wa chini.

Picha ya kiakili inaweza kuwa tofauti: ya kawaida zaidi ni sauti ndogo na za kati za kuteleza, zinazosikika juu ya sehemu za chini za mapafu, dhidi ya asili ya kupumua kwa vesicular isiyobadilika, ngumu au dhaifu. Walakini, tofauti na vilio sugu vya moyo, ujanibishaji kama huo wa rales unyevu hauzingatiwi kila wakati. Wanaweza kukuzwa katika maeneo mbalimbali, wakati mwingine tu juu ya sehemu za juu. Mara nyingi, na pumu ya moyo, magurudumu kavu pia huamuliwa dhidi ya msingi wa pumzi iliyopanuliwa (mara nyingi juu ya sehemu za juu), ikionyesha bronchospasm kali.

Ukosefu wa mabadiliko ya percussion na auscultatory katika mapafu ni tabia; sauti ya percussion, kupumua, na hasa asili, sonority na idadi ya kupumua katika eneo moja wakati wa mashambulizi mara nyingi hubadilika. Kwa wagonjwa walio dhaifu, kama matokeo ya kupungua kwa nguvu za harakati za kupumua za kifua, picha ya ustadi inaweza kuwa wazi sana. Katika baadhi ya matukio, na mashambulizi ya kutamka ya kutosheleza, haiwezekani kusikiliza rales ama mvua au kavu.

Kwa njia hii, mbinu za kimwili uchunguzi wa kupumua wakati wa shambulio la pumu ya moyo unaonyesha emphysema ya papo hapo ya mapafu, utokaji wa maji ndani. tishu za mapafu na ndani ya lumen ya bronchi ya calibers mbalimbali, contraction spastic ya bronchi.

Dalili za matatizo ya mfumo wa moyo

Dalili za shida iliyotamkwa ya shughuli za moyo na mishipa ni wenzi wa lazima wa shambulio la pumu ya moyo. Mapigo ya moyo wakati wa shambulio hufikia beats 120-150 kwa dakika (tachycardia kali ni tabia ya wagonjwa walio na ugonjwa wa mitral valve), kamili, wakati mwingine arrhythmic. Bila shaka, dalili pia hutegemea hali ya viungo vya mzunguko vilivyotangulia mashambulizi ya pumu ya moyo. Ikiwa kutosheleza huanza dhidi ya msingi wa fidia, mienendo tofauti ya mapigo inaweza kuzingatiwa: sauti, mzunguko wa kawaida na kujaza mwanzoni mwa shambulio hilo, inakuwa basi (kwa muda mrefu. kozi kali mashambulizi ya pumu ya moyo) mara kwa mara, ndogo, arrhythmic (extrasystole). Mara nyingi wakati wa shambulio, shinikizo la damu lililoinuliwa hugunduliwa, ambalo linaweza kuanguka "mbele ya macho yetu", kuashiria kuongezwa kwa papo hapo. upungufu wa mishipa- kuanguka.

Kusikiliza moyo wakati wa kutosha ni vigumu kutokana na kupumua kwa kelele, wingi wa kupumua na emphysema. Kawaida viziwi vya sauti za moyo, wakati mwingine gallop au rhythm extrasystole (chini ya mara nyingi fibrillation ya atrial) imedhamiriwa. Katika hali nyingine, pigo linaweza kufunua upanuzi wa mipaka ya wepesi wa moyo, ikionyesha upanuzi wake wa papo hapo (hii inathibitishwa na uchunguzi wa x-ray wakati wa shambulio). Picha ya kliniki ya pumu ya moyo kwa wagonjwa tofauti na hata mashambulizi ya mara kwa mara katika mgonjwa mmoja inaweza kuwa tofauti. Katika baadhi ya matukio, shambulio hilo halina watangulizi (kwa mfano, na mitral stenosis), kwa wengine, wagonjwa kwa siku kadhaa kabla ya shambulio hilo hubainisha dalili za kuzorota kwa ustawi, kuongezeka kwa kupumua kwa pumzi, palpitations, mashambulizi ya kikohozi kavu, na. wakati mwingine hisia ya muda ya kukosa hewa ambayo ilitokea usiku na kupita baada ya wachache pumzi za kina. Mara nyingi mashambulizi hutanguliwa na kazi nyingi za kimwili au mvutano wa neva.

Muda wa shambulio la pumu

Muda wa mashambulizi ni kutoka dakika kadhaa hadi saa nyingi. Katika hali mbaya, kuamka kutoka kwa kutosha, mgonjwa anakaa kitandani au anainuka, kufungua dirisha, na baada ya dakika chache mashambulizi yanaisha bila matibabu; analala tena. Wakati mwingine anasimamia kuchukua validol, kuweka plasters ya haradali na, kwa kawaida, huunganisha mwisho wa mashambulizi na hatua yao. Baada ya mashambulizi hayo, hali ya afya kawaida haibadilika, wagonjwa wenye uwezo wa kukabiliana na kazi ya kawaida ya kitaaluma.

Katika hali mbaya ya pumu ya moyo, mashambulizi ya pumu wakati mwingine hutokea mara kadhaa kwa siku, ni ya muda mrefu, na kusimamishwa tu kwa matumizi ya tata nzima ya hatua za matibabu. Katika vipindi kati yao, mgonjwa anahisi amechoka, amezidiwa. Wakati mwingine shambulio hilo halijibu matibabu, huendelea, hali ya mgonjwa inakuwa mbaya sana: uso ni bluu, mapigo ya moyo ni ya nyuzi, shinikizo ni la chini, kupumua ni duni, mgonjwa huchukua nafasi ya chini kitandani. Kuna tishio la kifo cha mgonjwa na picha ya kliniki ya kuanguka au unyogovu wa kituo cha kupumua.

Zaidi sababu ya kawaida kifo ni matatizo ya mashambulizi ya pumu ya moyo edema ya mapafu, ambapo utokaji wa maji ndani ya lumen ya alveoli na ukandamizaji wa bronchi ndogo ya kiungo cha edema. tishu za mapafu kusababisha ukiukwaji mkali wa kubadilishana gesi katika mapafu na asphyxia. Walakini, kwa matibabu ya wakati unaofaa na sahihi, kifo moja kwa moja wakati wa shambulio la pumu ya moyo huzingatiwa mara chache na utabiri huo umedhamiriwa na kozi ya ugonjwa wa msingi. Mara nyingi zaidi ubashiri haufai. Uzingatiaji mkali regimen na matibabu sahihi huruhusu wagonjwa wengine kudumisha hali ya kuridhisha na hata uwezo wa kufanya kazi kwa miaka kadhaa.

Mwangaza wa picha ya kliniki hufanya uchunguzi wa mashambulizi ya pumu ya moyo katika hali nyingi rahisi. Utambuzi wa Tofauti iliyofanywa na hit mwili wa kigeni katika njia ya upumuaji (mara nyingi zaidi kwa watoto), pumu ya bronchial, upungufu wa pumzi wa kisaikolojia.

Matatizo ya pumu ya moyo: dalili za edema ya mapafu

Edema ya mapafu ni aina kali zaidi ya kukosa hewa katika pumu ya moyo na mojawapo ya wengi zaidi matatizo ya kutisha idadi ya magonjwa. Mambo muhimu zaidi Pathogenesis ya pumu ya moyo na edema ya mapafu ni sawa: udhaifu wa papo hapo ventrikali ya kushoto ya moyo na kupungua kwa kiwango cha systolic na dakika ya damu inayozunguka, na vile vile (na stenosis ya orifice ya atrioventricular ya kushoto) kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwa moyo wa kushoto, uwepo wa vilio sugu katika mzunguko wa mapafu na shinikizo la damu katika ateri ya mapafu.

Edema ya mapafu hutokea mara nyingi katika magonjwa yale yale ambayo pumu ya moyo huzingatiwa (atherosclerotic cardiosclerosis, shinikizo la damu, infarction ya myocardial, mitral na kasoro za aorta, nephritis ya papo hapo na nk). Ikiwa uvimbe wa tishu za uingilizi (unganishi) hutawala katika pumu ya moyo, basi katika edema ya mapafu, mkusanyiko ni mkubwa. zaidi maji ya edematous yanafuatana na jasho lake kubwa ndani ya alveoli, ambayo huamua sifa za picha ya kliniki na mbinu za matibabu. Walakini, uvimbe wa mapafu haupaswi kuzingatiwa tu kama hatua (ya hivi karibuni na kali zaidi) ya pumu ya moyo, shida yake.

Dalili za kawaida za edema ya mapafu pia zinaweza kuzingatiwa na sumu kali, jeraha la kiwewe la ubongo na ajali za ubongo, nimonia, saratani ya mapafu na kuziba kwa njia ya hewa, mshtuko wa anaphylactic, baada ya operesheni na magonjwa mengine "yasiyo ya moyo", na pia katika majimbo ya terminal. Wakati mwingine inawezekana kutambua dalili za latent (kinachojulikana interstitial) uvimbe wa mapafu, bado unaambatana na mashambulizi ya pumu. Katika shida ya shinikizo la damu, infarction ya myocardial, shambulio la pumu ambalo lilionekana kwanza kwa mgonjwa linaweza kuchukua fomu mara moja. edema ya papo hapo mapafu. Kwa hivyo, edema ya mapafu inapaswa kuzingatiwa kuwa huru ugonjwa wa kliniki na sio tu kama shida ya pumu ya moyo.

Dalili na matibabu ya pumu ya moyo

Inajulikana na mashambulizi ya pumu ambayo hutokea dhidi ya historia ya kushindwa kwa ventrikali ya kushoto. Inafuatana na edema kali ya mapafu.

Sababu za maendeleo ya pumu ya moyo ni ugonjwa wa shughuli za moyo. Fomu kali ugonjwa wa moyo, kama vile infarction ya myocardial, husababisha usumbufu wa ventricle ya kushoto. Kama sababu zingine, kuna shida ya shinikizo la damu, decompensation ya kasoro ya aorta au mitral, aneurysm. Kuchochea ukuaji wa pumu ya kisaikolojia-kihemko au ya mwili kupita kiasi, mabadiliko ya ghafla msimamo wa mwili.

Dalili.

Dalili ni sifa ya kuonekana kwa shambulio wakati wa usingizi kutokana na ukiukwaji wa kanuni kuu ya kupumua. Sababu hizi zote husababisha kudhoofika kwa kazi ya ventricle ya kushoto na ongezeko la shinikizo katika capillaries ya pulmona. Tachycardia, shinikizo la damu ya arterial, huongeza zaidi mzigo kwenye moyo na, kwa hivyo, huzidisha mwendo wa shambulio. Kwa kuongeza, kuongezeka kwa kuvuta pumzi wakati wa mashambulizi kunaweza kuimarisha shinikizo la damu ya mapafu. Ukosefu wa oksijeni husababisha maendeleo ya hypoxia na acidosis, na hivyo kuongeza dalili za kushindwa kwa moyo. Matokeo ya mchakato huu inaweza kuwa maendeleo ya edema ya pulmona, ambayo inachanganya zaidi matibabu ya pumu.

Dalili za pumu ya moyo huonekana usiku dhidi ya historia ya overstrain ya kihisia au kimwili. Wagonjwa wanaamka kutokana na hisia ya ukosefu wa hewa. Msimamo wa mwili mara nyingi hulazimika, wagonjwa huketi, wakishikana mikono kwenye makali ya kitanda. Ngozi rangi, kuwa na rangi ya samawati. Kupumua ni juu juu, haraka, kwa shida katika kupumua, rales kavu husikika kwenye mapafu.

Matibabu ya pumu ya moyo.

Shambulio kali linahitaji dharura hatua za matibabu. Ili kupunguza kujazwa kwa mzunguko wa pulmona, ni muhimu kuinua kichwa na kupunguza miguu ya mgonjwa. Kuvuta pumzi ya oksijeni kunaonyeshwa kufidia hypoxia. Ili kupunguza mtiririko wa damu kwa moyo, kupunguza shughuli za kituo cha kupumua, analgesics ya narcotic inasimamiwa. Kama kanuni, athari hutokea dakika tano baada ya utawala. Hata hivyo, kwa kushindwa kali kwa kupumua, utawala wa analgesics ya narcotic ni kinyume chake. Edema ya mapafu inayosababishwa imesimamishwa na matumizi ya diuretics.

Furosemide inapunguza kiasi cha damu inayozunguka, kwa sababu ambayo, mzigo kwenye moyo umepunguzwa sana. Utawala wa nitrati kwa njia ya mishipa (nitroglycerin au nitroprusside ya sodiamu) ili kupanua mishipa ya pembeni na kufidia kushindwa kwa ventrikali ya kushoto. Athari huja haraka sana, dakika kumi baada ya utawala.

Fibrillation ya Atrial mwenzi wa mara kwa mara maendeleo ya pumu ya moyo. Kwa misaada yake, digoxin huletwa. Na edema ya mapafu, kutokwa na povu kutamani na catheter. Msimamo mkali wa mgonjwa unaweza kuhitaji intubation, tracheotomy na uingizaji hewa wa bandia mapafu.

Pumu ya moyo na bronchial: jinsi ya kutofautisha?

Ni muhimu sana kutofautisha dalili za pumu ya moyo kutoka kwa shambulio la pumu ya bronchial. Matibabu ya magonjwa haya mawili ni tofauti kabisa. Matumizi ya analgesics, wakati wa mashambulizi ya bronchial, yanaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Kigezo cha tofauti ni uwepo wa historia ya ugonjwa wa moyo katika pumu ya moyo, na pumzi ndefu katika pumu ya bronchial.

Pumu ni shambulio ambalo inakuwa vigumu kwa mgonjwa kupumua. Hivi sasa, aina kadhaa za pumu zimetambuliwa. Katika makala tutazungumza kuhusu moja ya aina - fomu ya moyo.

Sababu za kutokea, utambuzi, matibabu, kuzuia na kushirikiana na aina zingine za pumu zitazingatiwa.

Ufafanuzi

Pumu ya moyo ni ugonjwa unaohusishwa na utoaji wa damu usiofaa kwa ventrikali ya kushoto ya moyo kwa sababu ya vilio vya damu kwenye duara ndogo.

Hii ni dalili ya kliniki ambayo mashambulizi ya kupumua kwa pumzi yanaendelea kuwa kutosha, na mgonjwa hawana hewa ya kutosha. Sifa za mikataba ya moyo hupungua, hii ndiyo sababu ya matatizo mbalimbali ya kupumua.

Pia, kwa pumu ya moyo, edema ya mapafu hutokea, ambayo inaweza kuanza haraka na bila kutarajia, mara nyingi na matokeo mabaya. Kifafa kinaweza kutokea ghafla na mgonjwa anahitaji matibabu ya haraka.

Hivi sasa, pumu ya moyo hugunduliwa kwa mafanikio, wakati mgonjwa anahitaji kuzuia mara kwa mara na usimamizi wa mtaalamu. Ifuatayo, tutazungumzia kuhusu sababu za mwanzo wa ugonjwa huo.

Hatua za ugonjwa huo

Awamu ya awali. Katika hatua hii, kuna upungufu wa pumzi, kikohozi kidogo. Wakati wa mazoezi ya mwili, mtu hupata hisia kadhaa zisizofurahi;
Shambulio. Mgonjwa anahisi kwa kasi ukosefu wa hewa, moyo hupiga kwa kasi, mashambulizi ya hofu huanza. Yote hii inamlazimisha mgonjwa kuchukua nafasi ya kukaa au kusimama.
Edema ya mapafu. Hatua ya matatizo. Njia za hewa huziba maji, hivyo kufanya kupumua kuwa ngumu. Uangalifu wa haraka wa matibabu unahitajika, ikifuatiwa na kulazwa hospitalini.

Video: Inatoka wapi

Sababu za kuonekana

Kunaweza kuwa na sababu nyingi za kuonekana kwa pumu ya moyo. Wengi wao wanahusiana na magonjwa mbalimbali mifumo ya moyo na mishipa na ya mzunguko.

Syndrome inayohusika inaweza kusababisha magonjwa yafuatayo na dalili:

asili ya arrhythmic ya moyo;
patholojia mbalimbali za misuli ya moyo;
matatizo ya mtiririko wa damu (kwa mfano, ugonjwa wa ischemic);
mashambulizi ya moyo;
kuvimba kwa safu ya ndani ya moyo;
kuvimba kwa misuli ya moyo (myocarditis);
shinikizo la ghafla linalohusishwa na magonjwa ya mfumo wa moyo;
aneurysms.

Kama tunavyoona, sababu nyingi zinahusishwa na shida kadhaa za moyo na viungo vingine vya mzunguko. Hata hivyo, magonjwa mengine yanaweza pia kusababisha pumu ya moyo.

Pia, sababu zinaweza kuwa:

magonjwa ya figo yanayohusiana na michakato ya uchochezi;
magonjwa mbalimbali yenye kiwango cha juu cha ukali (pneumonia);
pumu ya bronchial, matibabu ambayo mgonjwa hajahusika;
magonjwa mbalimbali ambayo ubongo hupokea kiasi cha kutosha cha damu.
mkazo mkubwa juu ya moyo;
matumizi ya madawa ya kulevya na madawa mbalimbali ya kisaikolojia;
fetma;
hali zenye mkazo;

Onyesha sababu kamili, kulingana na ambayo pumu ya moyo ilionekana daktari pekee anaweza, kwa hiyo, ikiwa dalili zinaonekana, inashauriwa mara moja kushauriana na mtaalamu.

Pathogenesis

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa unaohusika huanza na contraction kubwa ya kupigwa kwa misuli ya moyo na vilio vya kiasi kikubwa cha damu katika atrium ya kushoto (michakato hii husababishwa na sababu zilizoelezwa hapo juu).

Kuna ukiukwaji wa mzunguko mdogo wa mzunguko wa damu. Kwa hiyo, ugonjwa huo mara nyingi huitwa syndrome ya kushindwa kwa ventrikali ya kushoto.

Kushindwa kwa mzunguko husababisha ongezeko kubwa shinikizo la damu, kuhusiana na ambayo upenyezaji wa kuta za chombo huongezeka. Hii inapelekea ukiukwaji mbalimbali kupumua, ambayo inaonyeshwa na maendeleo ya pumu ya moyo, ikiwa ni pamoja na.

Mambo ya nje yanaongezwa kwa sababu ya ndani ambayo huchochea utaratibu wa ugonjwa huo. Inaweza kuwa hali ya mkazo, mzigo mkubwa wa kazi, au kuchukua dawa za kisaikolojia.

Shinikizo la damu na palpitations ya moyo huongeza mzigo kwenye viungo vya mzunguko na kusababisha kuzorota kwa kazi yake.

Ukosefu wa oksijeni pia huathiri ubora wa moyo na hufanya matibabu ya ugonjwa huo kuwa magumu zaidi.

Dalili za pumu ya moyo

Dalili nyingi za ugonjwa huonekana usiku. Mgonjwa anaweza kuamka kutokana na ukosefu mkali wa oksijeni. Mara nyingi katika hali hiyo wanaogopa, ambayo huongeza athari.

Dalili za ugonjwa ni kama ifuatavyo.

upungufu mkubwa wa kupumua. Ni ngumu kupumua ndani, ni ngumu kupumua. Mgonjwa ana uwezo wa kupumua tu kwa mdomo, hotuba ni ngumu. Dalili hiyo inamlazimisha kuchukua nafasi ya kukaa, kwa kuwa ni hatari kusema uongo katika hali hiyo.
kukohoa kikohozi. Tangu bronchi kuvimba, dalili ya kikohozi inaonekana, ambayo kupumua inakuwa vigumu. Mara ya kwanza, kikohozi ni kavu, kisha sputum inaweza kuonekana. Kohozi ni rangi ya pinki (kutokana na damu).
ngozi ya rangi;
ngozi karibu na midomo na kwenye vidole ina rangi ya hudhurungi. Imeunganishwa na maudhui ya juu hemoglobin;
hofu, hofu ya kifo (hutokea kutokana na ukosefu wa oksijeni);
jasho baridi(iliyoonyeshwa kuhusiana na ukiukaji wa michakato ya kupumua katika mapafu);
uvimbe wa mishipa kwenye shingo. Dalili hiyo inahusishwa na vilio vya damu katika sehemu hii ya mwili;
unapovuta pumzi, misuli ya ziada hufanya kazi ambayo haifanyi kazi wakati wa kupumua kwa kawaida.

Wakati wa kuonyesha kadhaa dalili zinazofanana lazima mara moja kushauriana na daktari.

Uchunguzi

Utambuzi wa pumu ya moyo ni mchakato ngumu sana hata kwa mtaalamu aliye na uzoefu. Wakati wa kugundua, ni muhimu sana kutochanganya pumu ya moyo na magonjwa mengine, kama vile pumu ya bronchial.

Mbali na dalili zilizo hapo juu, daktari anaweza pia kugundua shinikizo la damu na sauti ya mashimo wakati kifua kinapigwa.

Baada ya ukaguzi wa kuona mgonjwa, daktari lazima amsikilize mgonjwa na kumpa ECG, ultrasound ya moyo, doppler ya moyo na radiografia katika makadirio matatu.

Hebu tuangalie kila somo kivyake.

Wakati wa kusikiliza kifua:

Rales unyevu inaweza kusikika katika sehemu ya chini ya mapafu. Hii ni kutokana na vilio vya damu;
rhythm ya moyo ni vigumu kusikiliza kutokana na wingi wa sauti za nje;
kasi ya mapigo ya moyo, kutoka kwa midundo 120 hadi 150 kwa dakika.

Electrocardiogram:

kupungua kwa muda wa ST (unaohusishwa na mtiririko mbaya wa damu kwa moyo);
ndogo, si sambamba na kawaida, kushuka kwa thamani ya meno;
arrhythmia;
cavity ya ventricle ya kushoto ikawa kubwa;

Ultrasound ya moyo:

moyo kushindwa kufanya kazi;
thickening, au kinyume chake, kuta nyembamba za ventricle ya kushoto;
patholojia ya valves ya moyo.

Moyo wa Doppler:

shinikizo la damu;
kiasi cha damu kilichopigwa na ventricle ya kushoto imepungua kwa kiasi kikubwa;
kuongezeka kwa shinikizo katika upande wa kushoto wa moyo.

X-ray katika makadirio matatu:

kupanua ventricle ya kushoto;
maji zaidi kwenye mapafu.

Baada ya utambuzi kufanywa, ni muhimu kuanza mara moja matibabu ya ugonjwa huo.

Matibabu

Katika matibabu ya pumu ya moyo, kulazwa hospitalini inahitajika. Ikiwa ugonjwa unajidhihirisha hasa kwa ukali, mgonjwa huwekwa katika huduma kubwa.

Tutazingatia huduma ya dharura ya pumu ya moyo katika aya inayofuata, na sasa tutaelezea matibabu wakati wa kulazwa hospitalini kwa mgonjwa.

Magonjwa yanatibiwa na dawa zifuatazo:

sindano ya nitroglycerin inapunguza kiwango cha juu cha damu ya venous inayotolewa kwa moyo;
ni muhimu kuondoa maji kutoka kwenye mapafu, hivyo mgonjwa hupewa madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la deuretics (uwezo wa kuondoa maji katika mkojo);
dawa zinazoboresha mchakato wa contraction ya misuli ya moyo;
katika maumivu makali na ugonjwa wa hofu, mgonjwa anaweza kuagizwa madawa ya kulevya;
madawa yenye lengo la kutibu ugonjwa uliosababisha pumu ya moyo.

Pia, wakati wa matibabu, inapaswa kuzingatiwa kuwa baadhi ya madawa ya kulevya hupunguza shinikizo la damu, na kwa hiyo ni thamani ya kuchukua hatua zinazofaa ili kurejesha shinikizo la mgonjwa kwa kawaida.

Utunzaji wa haraka

Ikiwa unapata dalili zilizo hapo juu, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja. Wakati ambulensi iko njiani, mgonjwa lazima apewe msaada wa kwanza.

Mgonjwa anapaswa kuchukua nafasi ya kukaa, kupunguza miguu yake chini. Dirisha katika chumba inapaswa kufunguliwa. Mpe mgonjwa kuyeyusha nitroglycerini kila baada ya dakika tano kwa robo ya saa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kudhibiti shinikizo, ikiwa ni chini ya 90/60, basi dawa haipaswi kupewa mgonjwa.

Kuzuia

Kuzuia baada ya matibabu ya pumu ya moyo ni lengo la kuzuia mashambulizi zaidi.

Hatua zifuatazo lazima zichukuliwe:

usijidhihirishe kwa hali zenye mkazo;
epuka mazoezi mazito ya mwili;
angalia utawala wa kazi na kupumzika, tengeneza utaratibu wa kila siku;
kula haki, kuwatenga kahawa, nikotini, pombe, mafuta na vyakula vya spicy kutoka kwa chakula;
usiruke kuchukua dawa zilizowekwa na daktari baada ya matibabu;

Kwa kufuata hatua hizi zote, utapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kurudi tena.

Utabiri

Ikiwa utunzaji wa matibabu kwa wakati haukutolewa wakati wa shambulio, kuna uwezekano mkubwa wa edema ya mapafu, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya. Katika ishara ya kwanza ya pumu ya moyo, hatua za haraka lazima zichukuliwe.

Ikiwa ugonjwa wa msingi uligunduliwa kwa mafanikio na dawa zinazofaa zimewekwa, na ugonjwa haujaanza, basi utabiri ni mzuri zaidi.

Je, kuna uhusiano na fomu ya bronchial

Pumu ya bronchial na ya moyo ina mfanano na tofauti. Utambuzi Sahihi daktari pekee atatoa, lakini kuna idadi ya ishara za kuona ambazo unaweza kujitegemea kuamua asili ya ugonjwa huo.

Wacha tuanze na tofauti:

ugonjwa wa mapafu ni sababu ya pumu ya kikoromeo, pumu ya moyo kwa kawaida husababishwa na ugonjwa wa moyo;
pumu ya bronchial mara nyingi huathiri vijana, moyo hasa wazee;
sputum katika pumu ya bronchial ni viscous, katika moyo wa povu na kioevu;
katika pumu ya bronchial, arrhythmias hazizingatiwi.

Pumu ya bronchial na ya moyo ni sawa katika maonyesho ya kliniki. Katika hali zote mbili, kuna upungufu wa pumzi, upungufu wa pumzi, kikohozi. Hata hivyo, mbinu za matibabu ni tofauti kabisa, kwani pumu ya moyo inahusishwa na magonjwa ya mfumo wa moyo.

Kwa muhtasari, tunaweza kuhitimisha kwamba pumu ya moyo inatibika ikiwa mgonjwa atapewa usaidizi wa matibabu kwa wakati na ugonjwa haujaanzishwa.

Hata hivyo, usisahau kwamba hii ni syndrome inayosababishwa na ugonjwa mwingine wa msingi. Kwa hiyo, kwa utambuzi sahihi kwa hali yoyote, inafaa kuwasiliana na mtaalamu, na matibabu ya kibinafsi haikubaliki hapa.