Kanuni muhimu zaidi ya matibabu ya tegemezi zisizo za insulini. Ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini: ni nini? Shida za kutisha zaidi za ugonjwa wa sukari

Licha ya ukweli kwamba wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya II wameagizwa maandalizi ya insulini, ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini bado unachukuliwa kuwa ugonjwa wa aina ya I. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa ugonjwa huu, mwili huacha kuzalisha insulini yake mwenyewe.

Kongosho ya watu waliogunduliwa na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini kwa kweli haina seli zinazozalisha homoni hii ya protini.

Katika aina ya pili ya kisukari, kongosho hutoa insulini kidogo sana na seli za mwili hazina homoni hii ya kutosha kufanya kazi kawaida. Mara nyingi, uzalishaji sahihi wa insulini na kimetaboliki katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya II unaweza kurekebishwa na kuwekwa kwa utaratibu. mazoezi ya viungo na lishe iliyopangwa vizuri.

Ikiwa hii ndio kesi, wagonjwa hawa hawatahitaji insulini. Kwa sababu hii, aina ya kisukari cha I pia hujulikana kama tegemezi ya insulini. kisukari.

Wakati mgonjwa aliye na kisukari cha aina ya II anapaswa kuagizwa insulini, ugonjwa huo unasemekana kuingia katika awamu ya kutegemea insulini. Lakini, kwa bahati nzuri, hii haifanyiki mara nyingi.

Aina ya kisukari mellitus hukua haraka sana na kwa kawaida hutokea katika utoto na ujana. Hapa ndipo jina lingine la aina hii ya ugonjwa wa kisukari linatoka - "kijana". Urejesho kamili unawezekana tu kwa kupandikiza kongosho. Lakini upasuaji kama huo unajumuisha ulaji wa maisha yote wa dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga. Hii ni muhimu ili kuzuia kukataliwa kwa kongosho.

Sindano ya insulini haina athari kali kwa mwili. athari mbaya, na kwa tiba sahihi ya insulini, maisha ya mgonjwa mwenye kisukari cha aina 1 hayana tofauti na maisha watu wenye afya njema.

Jinsi ya kutambua dalili za kwanza

Wakati ugonjwa wa kisukari cha aina 1 unapoanza kukua kwa mtoto au kijana, inaweza kuwa vigumu kutambua mara moja.

  1. Ikiwa mtoto anauliza mara kwa mara kunywa joto la majira ya joto, basi, uwezekano mkubwa, wazazi watazingatia asili.
  2. Uharibifu wa kuona na uchovu mkubwa wa wanafunzi Shule ya msingi mara nyingi huhusishwa na mizigo ya shule ya upili na mwili kutoizoea.
  3. Pia kuna udhuru wa kupoteza uzito, wanasema, mabadiliko ya homoni hufanyika katika mwili wa kijana, uchovu huathiri tena.

Lakini ishara hizi zote zinaweza kuwa mwanzo wa kuendeleza aina ya kisukari cha kisukari. Na ikiwa dalili za kwanza hazikuzingatiwa, basi mtoto anaweza kuendeleza ketoacidosis ghafla. Kwa asili yake, ketoacidosis inafanana na sumu: maumivu ya tumbo, kichefuchefu, na kutapika hutokea.

Lakini na ketoacidosis, fahamu huchanganyikiwa na wakati wote huelekea kulala, ambayo sivyo. sumu ya chakula. Harufu ya asetoni kutoka kinywa ni ishara ya kwanza ya ugonjwa.

Ketoacidosis inaweza pia kutokea kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya II, lakini katika kesi hii, jamaa za mgonjwa tayari wanajua ni nini na jinsi ya kuishi. Lakini ketoacidosis ambayo ilionekana kwa mara ya kwanza daima haijatarajiwa, na ndiyo sababu ni hatari sana.

Maana na kanuni za matibabu ya insulini

Kanuni za tiba ya insulini ni rahisi sana. Baada ya mtu mwenye afya kuchukua chakula, kongosho yake hutoa kipimo kinachohitajika cha insulini ndani ya damu, glucose huingizwa na seli, na kiwango chake hupungua.

Kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya I na II, kwa sababu mbalimbali, utaratibu huu umeharibika, kwa hiyo unapaswa kuigwa kwa manually. Ili kuhesabu kwa usahihi kipimo kinachohitajika cha insulini, unahitaji kujua ni kiasi gani na kwa bidhaa gani mwili hupokea wanga na ni insulini ngapi inahitajika kwa usindikaji wao.

Kiasi cha wanga katika chakula haiathiri maudhui yake ya kalori, kwa hiyo ni mantiki kuhesabu kalori, isipokuwa aina ya kisukari cha I na II kinafuatana na overweight.

Aina ya 1 ya kisukari haihitaji lishe kila wakati, ambayo sivyo kwa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 unaotegemea insulini. Ndio maana kila mgonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza anahitaji kupima viwango vya sukari ya damu na kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini.

Watu wenye kisukari cha aina ya II ambao hawatumii sindano za insulini wanapaswa pia kuweka shajara ya kujichunguza. Kwa muda mrefu na sahihi zaidi rekodi inawekwa, ni rahisi zaidi kwa mgonjwa kuzingatia maelezo yote ya ugonjwa wake.

Diary itatoa msaada muhimu katika kudhibiti lishe na mtindo wa maisha. Katika kesi hii, mgonjwa hatakosa wakati ambapo ugonjwa wa kisukari cha aina ya II unabadilika kuwa aina ya tegemezi ya insulini ya aina ya I.

"Kitengo cha mkate" - ni nini

Ugonjwa wa kisukari I na II huhitaji kuhesabu mara kwa mara kiasi cha wanga kinachotumiwa na mgonjwa na chakula.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya I, hii ni muhimu ili kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini. Na katika aina ya kisukari cha II, ili kudhibiti matibabu na chakula cha mlo. Wakati wa kuhesabu, wanga tu huzingatiwa ambayo huathiri kiwango cha glucose na uwepo wa ambayo inalazimisha utawala wa insulini.

Baadhi yao, kama vile sukari, huingizwa haraka, wengine - viazi na nafaka, huingizwa polepole zaidi. Ili kuwezesha hesabu yao, thamani ya masharti, inayoitwa "kitengo cha mkate" (XE), ilipitishwa, na moja ya pekee hurahisisha maisha ya wagonjwa.

XE moja ni sawa na takriban gramu 10-12 za wanga. Hii ni sawa na ile iliyomo kwenye kipande cha mkate mweupe au mweusi wa "matofali" wa sentimita 1. Haijalishi ni vyakula gani vinapimwa, kiasi cha wanga kitakuwa sawa:

  • katika kijiko kimoja cha wanga au unga;
  • katika vijiko viwili vya uji wa buckwheat tayari;
  • katika vijiko saba vya lenti au mbaazi;
  • katika viazi moja ya kati.

Wale wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya I na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II wanapaswa kukumbuka kila wakati kuwa vyakula vya kioevu na vilivyochemshwa hufyonzwa haraka, ambayo inamaanisha kuwa huongeza viwango vya sukari ya damu zaidi kuliko vyakula vikali na nene.

Kwa hiyo, wakati wa kwenda kula, mgonjwa anapendekezwa kupima sukari. Ikiwa iko chini ya kawaida, basi unaweza kula uji wa semolina kwa kiamsha kinywa, lakini ikiwa kiwango cha sukari kiko juu ya kawaida, basi ni bora kuwa na mayai yaliyokatwa kwa kiamsha kinywa.

Kwa wastani, XE moja inahitaji kutoka vitengo 1.5 hadi 4 vya insulini. Kweli, asubuhi inahitaji zaidi, na jioni - chini. Katika majira ya baridi, kipimo huongezeka, na kwa mwanzo wa majira ya joto, hupungua. Kati ya milo miwili, mgonjwa wa kisukari wa aina ya I anaweza kula tufaha moja, ambayo ni sawa na 1 XE. Ikiwa mtu anadhibiti viwango vya sukari ya damu, basi hatahitaji sindano ya ziada.

Ambayo insulini ni bora

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus I na II, aina 3 za homoni za kongosho hutumiwa:

  1. binadamu;
  2. nyama ya nguruwe;
  3. bullish.

Haiwezekani kusema hasa ni ipi bora zaidi. Ufanisi wa matibabu ya insulini hautegemei asili ya homoni, lakini kwa kipimo chake sahihi. Lakini kuna kundi la wagonjwa ambao wameagizwa insulini ya binadamu tu:

  1. wanawake wajawazito;
  2. watoto walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza;
  3. watu wenye ugonjwa wa kisukari ngumu.

Insulini imegawanywa katika insulini ya muda mfupi, ya kati na ya muda mrefu kulingana na muda wao wa hatua.

Insulini fupi:

  • Actropid;
  • Insulrap;
  • Iletin P Homorap;

Yoyote kati yao huanza kufanya kazi dakika 15-30 baada ya sindano, na muda wa sindano ni masaa 4-6. Dawa hiyo inasimamiwa kabla ya kila mlo na kati yao ikiwa kiwango cha sukari kinaongezeka juu ya kawaida. Watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wanapaswa kuwa na kipimo cha sindano za ziada kila wakati.

Insulini za kaimu za kati

  • Semilente MS na NM;
  • Semilong.

Wanawasha shughuli zao masaa 1.5 - 2 baada ya sindano, na kilele cha hatua yao hufanyika baada ya masaa 4-5. Wao ni rahisi kwa wagonjwa hao ambao hawana muda au hawataki kuwa na kifungua kinywa nyumbani, lakini kufanya hivyo kazini, lakini wanaona aibu kusimamia madawa ya kulevya mbele ya kila mtu.

Unahitaji tu kuzingatia kwamba ikiwa hutachukua chakula kwa wakati, basi kiwango cha sukari kinaweza kushuka kwa kasi, na ikiwa kuna zaidi ya wanga katika chakula, utakuwa na kutumia sindano za ziada.

Ndiyo maana kundi hili insulini inakubalika tu kwa wale ambao, kula nje, wanajua ni wakati gani watakula na wangapi watakuwa ndani yake.

Insulini za muda mrefu

  1. Monotard MS na NM;
  2. Protafan;
  3. Iletin PN;
  4. Homofani;
  5. Humulin N;
  6. Mkanda.

Hatua yao huanza saa 3-4 baada ya sindano. Kwa muda fulani, kiwango chao katika damu kinabakia bila kubadilika, na muda wa hatua ni masaa 14-16. Katika aina ya kisukari cha I, insulini hizi hudungwa mara mbili kwa siku.

Wapi na lini sindano za insulini

Fidia kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 hufanywa kwa kuchanganya insulini muda tofauti. Faida za miradi kama hii ni kwamba kwa msaada wao unaweza kuiga kazi ya kongosho kwa karibu zaidi, pamoja na unahitaji kujua.

Ugonjwa kama vile kisukari mellitus umeenea na hutokea kwa watu wazima na watoto. Ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini (NIDDM) hugunduliwa mara chache sana na hurejelea magonjwa ya aina tofauti. Kwa wagonjwa wasiotegemea insulini walio na ugonjwa wa kisukari, kuna kupotoka kwa usiri wa insulini na unyeti wa tishu ulioharibika. aina ya pembeni kwa insulini, kupotoka huku pia kunajulikana kama upinzani wa insulini.

Ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini unahitaji mara kwa mara usimamizi wa matibabu na matibabu, kama matatizo makubwa yanawezekana.

Sababu na utaratibu wa maendeleo

Sababu kuu za ukuaji wa ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini ni pamoja na mambo kama haya:

  • utabiri wa maumbile. Sababu ni ya kawaida na yenye uwezekano mkubwa wa kusababisha ugonjwa wa kisukari usio na insulini kwa mgonjwa.
  • Mlo usiofaa unaosababisha fetma. Ikiwa mtu hutumia pipi nyingi, wanga haraka, wakati kuna uhaba wa vyakula na fiber, basi yeye huanguka katika eneo la hatari ya kuendeleza kisukari kisichotegemea insulini. Uwezekano huo huongezeka mara kadhaa ikiwa, kwa chakula kama hicho, mtu aliye na uraibu anaongoza maisha ya kukaa.
  • Kupungua kwa unyeti kwa insulini. Patholojia inaweza kutokea kwa njia tatu:
    • kupotoka kwa kongosho, ambayo usiri wa insulini umeharibika;
    • pathologies ya tishu za pembeni ambazo huwa sugu kwa insulini, ambayo hukasirisha usafirishaji na kimetaboliki ya sukari;
    • kushindwa katika utendaji wa ini.
  • Kupotoka kwa kimetaboliki ya wanga. Ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 unaotegemea insulini baada ya muda huwasha njia za kimetaboliki ya glukosi ambazo hazitegemei insulini.
  • Ukiukaji wa kimetaboliki ya protini na mafuta. Wakati awali ya protini inapungua na kimetaboliki ya protini huongezeka, mtu ana hasara ya ghafla kupoteza uzito na misuli.

Aina isiyotegemea insulini ya kisukari mellitus hukua hatua kwa hatua. Kwanza, unyeti wa tishu kwa insulini hupungua, ambayo baadaye husababisha kuongezeka kwa lipogenesis na fetma inayoendelea. Katika ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini, mara nyingi huendelea shinikizo la damu ya ateri. Ikiwa mgonjwa anajitegemea insulini, basi dalili zake ni nyepesi na ketoacidosis hutokea mara chache, tofauti na mgonjwa ambaye anategemea sindano za insulini.

Dalili kuu


Ugonjwa wa kisukari ni mojawapo ya matatizo makubwa zaidi yanayoathiri watu wa rika zote na nchi zote.

Ugonjwa wa kisukari usio na insulini unaonyeshwa na picha ya kliniki kali, lakini wakati huo huo, mifumo kadhaa ya mwili inaweza kuathiriwa mara moja. Aina hii ya kisukari mellitus kawaida hugunduliwa kwa bahati, wakati wa kupitisha mtihani wa sukari ya mkojo wakati wa uchunguzi wa kawaida. Jedwali linaorodhesha dalili kuu zinazoonekana mifumo tofauti mwili katika ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini.

Mfumo
Ngozi na misulimagonjwa ya vimelea ngozi
Kuonekana kwa papules nyekundu-kahawia kwenye shins
Upanuzi wa capillaries ya ngozi na arterioles
Blush ya kisukari kwenye cheekbones, mashavu
Kubadilisha rangi na muundo wa misumari
usagaji chakulaKuongezeka kwa maonyesho ya caries
Maendeleo ya gastritis katika fomu ya muda mrefu
Duodenitis, ikifuatana na mabadiliko ya atrophic
Imepunguzwa kazi ya motor tumbo
Maendeleo ya kidonda cha tumbo au duodenal
Cholecystitis ya muda mrefu
Dyskinesia ya gallbladder
Moyo na mishipaMaendeleo ugonjwa wa moyo mioyo
Atherosclerosis
KupumuaIshara za kifua kikuu cha mapafu
Microangiopathy ya mapafu, na kusababisha pneumonia ya mara kwa mara
Bronchitis ya papo hapo, ambayo mara nyingi hugeuka kuwa sugu
mkojoCystitis
Pyelonephritis

Mara nyingi, dhidi ya historia ya ugonjwa wa kisukari usio na insulini, infarction ya myocardial hutokea, ambayo inaonyeshwa na thrombosis. mishipa ya moyo. Katika hali nyingi, wagonjwa walio na NIDDM hawaoni mara moja ukuaji wa mshtuko wa moyo, ambayo inaelezewa na kuharibika kwa moyo wa moyo. Katika mgonjwa ambaye ni huru kwa insulini, infarction ni kali zaidi na mara nyingi husababisha kifo.

Vipengele vya matibabu ya ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini

Matibabu na madawa ya kulevya

Upinzani katika ugonjwa wa kisukari huondolewa kwa msaada wa dawa. Mgonjwa ameagizwa, ambayo huchukuliwa kwa mdomo. Wakala hawa wanafaa kwa wagonjwa wenye upole au shahada ya kati kisukari kisichotegemea insulini. Dawa zinaweza kuchukuliwa wakati wa chakula. Isipokuwa ni Glipizide, ambayo inachukuliwa nusu saa kabla ya chakula. Dawa za ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini zimegawanywa katika aina 2: kizazi cha kwanza na cha pili. Jedwali linaonyesha kuu dawa na vipengele vya mapokezi.

KATIKA matibabu magumu ni pamoja na insulini, ambayo inasimamiwa kwa kipimo cha mtu binafsi. Inapaswa kuchukuliwa na wagonjwa hao ambao ni daima chini ya dhiki. Kuhusishwa na ugonjwa wa kuingiliana au upasuaji.

Marekebisho ya Modi

Ugonjwa huo unahitaji marekebisho ya lishe.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini wanapaswa kuwa chini ya uangalizi wa matibabu wa wagonjwa wa nje. Hii haitumiki kwa wagonjwa walio na hali ya dharura ambao wako katika idara wagonjwa mahututi. Wagonjwa hao wanahitaji kurekebisha maisha yao, kuongeza shughuli za kimwili zaidi. Seti rahisi ya mazoezi ya mwili inapaswa kufanywa kila siku, ambayo inaweza kuongeza uvumilivu wa sukari na kupunguza hitaji la kutumia dawa za hypoglycemic. Wagonjwa walio na aina ya kisukari isiyotegemea insulini wanapaswa kuzingatia jedwali namba 9. Ni muhimu sana kupunguza uzito wa mwili ikiwa kuna fetma kali. Inahitajika kufuata mapendekezo kama haya:

  • hutumia wanga tata;
  • kupunguza kiasi cha mafuta katika chakula cha kila siku;
  • kupunguza kiasi cha ulaji wa chumvi;
  • kuwatenga vileo.

ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini

(aina ya 1 ya kisukari mellitus)

Aina 1 ya kisukari kawaida hukua kwa vijana wenye umri wa miaka 18-29.

Kinyume na msingi wa kukua, kuingia katika maisha ya kujitegemea, mtu hupata mafadhaiko ya mara kwa mara, hupata na kuchukua mizizi tabia mbaya.

Kutokana na sababu fulani za pathogenic (kusababisha magonjwa).- maambukizo ya virusi, unywaji pombe wa mara kwa mara, kuvuta sigara, mafadhaiko, kula bidhaa za kumaliza nusu, utabiri wa urithi wa kunona sana, ugonjwa wa kongosho - ugonjwa wa autoimmune unakua.

Kiini chake kiko katika ukweli kwamba mfumo wa kinga ya mwili huanza kupigana yenyewe, na katika kesi ya ugonjwa wa kisukari, seli za beta za kongosho (islets of Langerhans) zinazozalisha insulini zinashambuliwa. Inakuja wakati ambapo kongosho huacha kuzalisha homoni muhimu peke yake au kuizalisha kwa kiasi cha kutosha.

Picha kamili ya sababu za tabia hii ya mfumo wa kinga sio wazi kwa wanasayansi. Wanaamini kwamba virusi vyote na sababu za maumbile huathiri maendeleo ya ugonjwa huo. Takriban 8% ya wagonjwa wote nchini Urusi wana kisukari cha aina l. Aina ya kisukari cha aina l kwa kawaida ni ugonjwa wa vijana, kwani mara nyingi hutokea wakati wa ujana au ujana. Hata hivyo, aina hii ya ugonjwa inaweza pia kuendeleza kwa mtu mzima. Seli za beta kwenye kongosho huanza kuvunjika miaka mingi kabla ya kuanza kwa dalili kuu. Wakati huo huo, ustawi wa mtu unabaki katika kiwango cha kawaida cha kawaida.

Mwanzo wa ugonjwa kawaida ni wa papo hapo, na mtu mwenyewe anaweza kutoa kwa hakika tarehe ya kuanza kwa dalili za kwanza: kiu ya mara kwa mara, kukojoa mara kwa mara, njaa isiyoweza kushibishwa na, licha ya ukweli kwamba. matumizi ya mara kwa mara chakula, kupoteza uzito, uchovu, maono ya giza.

Hii inaweza kuelezwa kama ifuatavyo. Seli za beta zilizoharibiwa za kongosho haziwezi kutoa insulini ya kutosha, hatua kuu ambayo ni kupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Matokeo yake, mwili huanza kukusanya glucose.

Glukosi- chanzo cha nishati kwa mwili, hata hivyo, ili iingie kwenye seli (kwa mfano: petroli inahitajika kwa injini kufanya kazi), inahitaji kondakta - insulini.

Ikiwa hakuna insulini, basi seli za mwili huanza kufa njaa (kwa hiyo uchovu), na glucose inayotoka nje na chakula hujilimbikiza katika damu. Wakati huo huo, seli za "njaa" hutoa ishara kwa ubongo kuhusu ukosefu wa glucose, na ini huanza kutenda, ambayo hutoa sehemu ya ziada ya glucose ndani ya damu kutoka kwa maduka yake ya glycogen. Kupambana na ziada ya glucose, mwili huanza kuiondoa kwa nguvu kupitia figo. Kwa hivyo kukojoa mara kwa mara. Mwili hufidia upotevu wa maji kwa kuzima kiu mara kwa mara. Hata hivyo, baada ya muda, figo huacha kukabiliana na kazi hiyo, kwa hiyo kuna upungufu wa maji mwilini, kutapika, maumivu ya tumbo, na kazi ya figo iliyoharibika. Hifadhi za glycogen kwenye ini ni mdogo, kwa hiyo zinapofikia mwisho, mwili utaanza kusindika seli zake za mafuta kwa ajili ya uzalishaji wa nishati. Hii inaelezea kupoteza uzito. Lakini mabadiliko ya seli za mafuta ili kutolewa nishati ni polepole kuliko kwa glucose, na inaambatana na kuonekana kwa "taka" zisizohitajika.

Miili ya ketone (yaani, asetoni) huanza kujilimbikiza katika damu, maudhui yaliyoongezeka ambayo yanajumuisha hali ambazo ni hatari kwa mwili - kutoka. ketoacidosis na sumu ya asetoni(acetone huyeyusha utando wa mafuta ya seli, kuzuia kupenya kwa sukari ndani, na inhibits kwa kasi shughuli za mfumo mkuu wa neva) hadi kukosa fahamu.

Ni kwa uwepo wa maudhui yaliyoongezeka ya miili ya ketone kwenye mkojo ambayo utambuzi wa "aina ya kisukari cha 1" hufanywa, kwani malaise ya papo hapo katika hali ya ketoacidosis inaongoza mtu kwa daktari. Kwa kuongeza, watu walio karibu wanaweza kuhisi pumzi ya "acetone" ya mgonjwa.

Kwa kuwa uharibifu wa seli za beta za kongosho hutokea hatua kwa hatua, utambuzi wa mapema na sahihi unaweza kufanywa, hata wakati hakuna dalili za wazi za ugonjwa wa kisukari bado. Hii itasimamisha uharibifu na kuokoa wingi wa seli za beta ambazo bado hazijaharibiwa.

Kuna hatua 6 za maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina 1:

1. Utabiri wa maumbile kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Katika hatua hii, matokeo ya kuaminika yanaweza kupatikana kwa kutumia tafiti za alama za maumbile ya ugonjwa huo. Uwepo wa antijeni za kikundi cha HLA kwa mtu huongeza sana hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1.

2. Wakati wa kuanzia. Seli za Beta huathiriwa na mambo mbalimbali ya pathogenic (ya kusababisha magonjwa) (dhiki, virusi, maandalizi ya maumbile, nk) na mfumo wa kinga huanza kuunda antibodies. Ukiukaji wa usiri wa insulini bado haujatokea, lakini uwepo wa antibodies unaweza kuamua kwa kutumia mtihani wa immunological.

3. hatua ya prediabetes. Uharibifu wa seli za beta za kongosho na autoantibodies ya mfumo wa kinga huanza. Hakuna dalili, lakini usanisi wa insulini na usiri ulioharibika unaweza tayari kugunduliwa kwa kutumia mtihani wa uvumilivu wa sukari. Katika hali nyingi, antibodies kwa seli za beta za kongosho, antibodies kwa insulini, au uwepo wa aina zote mbili za antibodies kwa wakati mmoja hugunduliwa.

4. Kupungua kwa usiri wa insulini. Vipimo vya msongo vinaweza kufichua ukiukajiuvumilivukwaglucose(NTG) na kuharibika kwa sukari ya plasma ya kufunga(NGPN).

5. "Honeymoon. Katika hatua hii, picha ya kliniki ya ugonjwa wa kisukari imewasilishwa na dalili zote zilizoorodheshwa. Uharibifu wa seli za beta za kongosho hufikia 90%. Usiri wa insulini hupunguzwa sana.

6. Uharibifu kamili wa seli za beta. Insulini haijazalishwa.

Inawezekana kuamua kwa kujitegemea uwepo wa ugonjwa wa kisukari cha aina 1 ndani yako tu katika hatua wakati dalili zote zipo. Wanatokea kwa wakati mmoja, hivyo itakuwa rahisi kufanya. Uwepo wa dalili moja tu au mchanganyiko wa 3-4, kama vile uchovu, kiu, maumivu ya kichwa na kuwasha, haizungumzii juu ya ugonjwa wa sukari, ingawa, kwa kweli, inaonyesha ugonjwa mwingine.

Ili kutambua kama una kisukari, vipimo vya maabara vinahitajika sukari kwenye damu na mkojo, ambayo inaweza kufanywa nyumbani na kliniki. Hii ndiyo njia ya msingi. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba ongezeko la sukari ya damu yenyewe haimaanishi kuwepo kwa ugonjwa wa kisukari. Inaweza kuwa kutokana na sababu nyingine.

Kisaikolojia, si kila mtu yuko tayari kukubali kwamba ana ugonjwa wa kisukari, na mara nyingi mtu huchota hadi mwisho. Na bado, ikiwa unapata dalili ya kutisha zaidi - "mkojo tamu", ni bora kwenda hospitalini. Hata kabla ya ujio wa vipimo vya maabara, madaktari wa Kiingereza na Wahindi wa kale na Mazoea ya Mashariki niliona kuwa mkojo wa wagonjwa wa kisukari ulivutia wadudu, na kuitwa ugonjwa wa kisukari "ugonjwa wa mkojo tamu".

Hivi sasa, anuwai ya vifaa vya matibabu vinatengenezwa kwa lengo la kujiangalia viwango vya sukari ya damu na mtu - glucometers na vipande vya mtihani kwao.

vipande vya mtihani kwa udhibiti wa kuona unauzwa katika maduka ya dawa, ni rahisi kutumia na inapatikana kwa kila mtu. Wakati wa kununua strip ya mtihani, hakikisha kuwa makini na tarehe ya kumalizika muda wake na usome maagizo. Osha mikono yako vizuri na kavu vizuri kabla ya kutumia mtihani. Futa ngozi na pombe haihitajiki.

Ni bora kuchukua sindano inayoweza kutolewa na sehemu ya pande zote au kutumia lancet maalum, ambayo imeunganishwa na vipimo vingi. Kisha jeraha kupona haraka na maumivu yatapungua. Ni bora kutoboa pedi, kwa kuwa hii ni uso wa kazi wa kidole na kugusa mara kwa mara hakuchangia uponyaji wa haraka wa jeraha, lakini eneo hilo ni karibu na msumari. Kabla ya sindano, ni bora kusugua kidole. Kisha chukua kipande cha mtihani na uache tone la damu lililovimba juu yake. Inafaa kuzingatia kwamba haupaswi kuchimba damu au kuipaka juu ya kamba. Mtu lazima asubiri hadi tone la kutosha livimba ili kunasa nusu zote za uwanja wa majaribio. Ili kufanya hivyo, unahitaji saa na mkono wa pili. Baada ya muda uliowekwa katika maagizo, futa damu kutoka kwenye mstari wa mtihani na swab ya pamba. Kwa nuru nzuri, unahitaji kulinganisha rangi iliyobadilishwa ya mstari wa mtihani na kiwango, ambacho kawaida iko kwenye sanduku la mtihani.

Njia kama hiyo ya kuona ya kuamua kiwango cha sukari katika damu inaweza kuonekana kuwa sahihi kwa wengi, hata hivyo, data inageuka kuwa ya kuaminika kabisa na ya kutosha kuamua kwa usahihi ikiwa sukari imeinuliwa, au kuweka kipimo cha insulini kinachohitajika mgonjwa.

Faida ya vipande vya mtihani juu ya glucometer ni bei nafuu yao. Hata hivyo, Glucometers zina faida kadhaa juu ya vipande vya mtihani. Wao ni portable na nyepesi. Matokeo yanaonekana kwa kasi (kutoka 5 s hadi 2 min). Tone la damu linaweza kuwa ndogo. Huna haja ya kufuta damu kutoka kwa kamba. Kwa kuongeza, glucometers mara nyingi huwa na kumbukumbu ya elektroniki ambayo matokeo ya vipimo vya awali yameingia, hivyo hii ni aina ya diary ya vipimo vya maabara.

Hivi sasa, kuna aina mbili za glucometers. Wa kwanza wana uwezo sawa na jicho la mwanadamu kuamua kuibua mabadiliko ya rangi ya uwanja wa majaribio.

Na uendeshaji wa pili, hisia, inategemea njia ya electrochemical, ambayo hupima sasa ambayo hutokea wakati mmenyuko wa kemikali sukari ya damu na vitu vilivyowekwa kwenye ukanda. Baadhi ya glucometers pia hupima cholesterol ya damu, ambayo ni muhimu kwa wagonjwa wengi wa kisukari. Kwa hivyo, ikiwa una triad ya hyperglycemic ya kawaida: kukojoa mara kwa mara, kiu ya mara kwa mara na njaa isiyoweza kutosheleza, pamoja na utabiri wa maumbile, mtu yeyote anaweza kutumia glucometer nyumbani au kununua vipande vya mtihani kwenye maduka ya dawa. Baada ya hayo, bila shaka, unahitaji kuona daktari. Hata kama dalili hizi hazionyeshi ugonjwa wa kisukari, kwa hali yoyote, hazikutokea kwa bahati.

Wakati wa kufanya uchunguzi, kwanza kabisa, aina ya ugonjwa wa kisukari imedhamiriwa, basi ukali wa ugonjwa huo (mpole, wastani na kali). Picha ya kliniki ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 mara nyingi hufuatana na matatizo mbalimbali.

1. Hyperglycemia inayoendelea- dalili kuu ya ugonjwa wa kisukari mellitus, mradi viwango vya juu vya sukari ya damu vinaendelea kwa muda mrefu. Katika hali nyingine, bila kuwa na tabia ya kisukari, hyperglycemia ya muda mfupi inaweza kuendeleza kwa mtu wakati kuambukizamagonjwa, katika kipindi cha baada ya dhiki au kwa matatizo ya ulaji, kama vile bulimia, wakati mtu hadhibiti kiasi cha chakula kinacholiwa.

Kwa hiyo, ikiwa nyumbani kwa msaada wa mstari wa mtihani iliwezekana kuchunguza ongezeko la damu ya glucose, usikimbilie hitimisho. Unahitaji kuona daktari - atasaidia kuamua sababu ya kweli ya hyperglycemia. Kiwango cha sukari katika nchi nyingi za ulimwengu hupimwa kwa milligrams kwa desilita (mg / dl), na nchini Urusi katika millimoles kwa lita (mmol / l). Kigezo cha ubadilishaji kutoka mmol/l hadi mg/dl ni 18. Jedwali lililo hapa chini linaonyesha ni maadili gani ni muhimu.

Kiwango cha glucose. Maudhui mmol/l na mg/dl

Kiwango cha sukari ya damu (mol/l)

Kiwango cha sukari ya damu (mg/dl)

Ukali wa hyperglycemia

6.7 mmol/l

hyperglycemia kali

7.8 mmol/l

hyperglycemia ya wastani

10 mmol / l

14 mmol/l

Zaidi ya 14 mmol / l - hyperglycemia kali

Zaidi ya 16.5 mmol / l - precoma

Zaidi ya 55.5 mmol / l - kukosa fahamu

Ugonjwa wa kisukari hugunduliwa na viashiria vifuatavyo: glycemia katika damu ya capillary kwenye tumbo tupu ni zaidi ya 6.1 mmol / l, saa 2 baada ya kula - zaidi ya 7.8 mmol / l, au wakati wowote wa siku ni zaidi ya 11.1 mmol / l. Viwango vya sukari vinaweza kubadilishwa mara kwa mara siku nzima, kabla na baada ya milo. Wazo la kawaida ni tofauti, lakini kuna anuwai ya 4-7 mmol / l kwa watu wazima wenye afya kwenye tumbo tupu. Hyperglycemia ya muda mrefu husababisha uharibifu wa mishipa ya damu na tishu zinazotolewa.

Ishara za hyperglycemia ya papo hapo ni ketoacidosis, arrhythmia, hali ya kufadhaika ya fahamu, upungufu wa maji mwilini. Ikiwa una sukari ya juu ya damu, ikifuatana na kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, udhaifu mkubwa na mawingu ya fahamu au harufu ya asetoni ya mkojo, lazima upigie simu mara moja " gari la wagonjwa". Labda hii ni coma ya lishe, kwa hivyo ni muhimu kulazwa hospitalini haraka!

Hata hivyo, hata ikiwa hakuna dalili za ketoacidosis ya kisukari, lakini kuna kiu, kinywa kavu, urination mara kwa mara, bado unahitaji kuona daktari. Ukosefu wa maji mwilini pia ni hatari. Wakati wa kusubiri daktari, unahitaji kunywa maji zaidi, ikiwezekana alkali, madini (kununua kwenye maduka ya dawa na kuweka usambazaji nyumbani).

Sababu zinazowezekana za hyperglycemia:

* makosa ya kawaida wakati wa uchambuzi;

* kipimo kibaya insulini au mawakala wa hypoglycemic;

* ukiukaji wa chakula (kuongezeka kwa matumizi ya wanga);

*magonjwa ya kuambukiza, haswa yakiambatana na homa kali na homa. Maambukizi yoyote yanahitaji ongezeko la insulini katika mwili wa mgonjwa, kwa hivyo unapaswa kuongeza kipimo kwa karibu 10%, baada ya kumjulisha mtaalamu wako. Wakati wa kuchukua vidonge kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari, kipimo chao kinapaswa pia kuongezeka kwa kushauriana na daktari (anaweza kushauri kubadili kwa muda kwa insulini);

* hyperglycemia kama matokeo ya hypoglycemia. Kupungua kwa kasi kwa sukari husababisha kutolewa kwa akiba ya sukari kutoka kwenye ini hadi kwenye damu. Sio lazima kupunguza sukari hii, hivi karibuni itajirekebisha yenyewe, badala yake, kipimo cha insulini kinapaswa kupunguzwa. Pia kuna uwezekano kwamba wakati sukari ya kawaida asubuhi na alasiri hypoglycemia inaweza kuonekana usiku, hivyo ni muhimu kuchagua siku na mtihani saa 3-4 asubuhi.

Dalili za hypoglycemia ya usiku ni ndoto mbaya, palpitations, jasho, baridi;

* dhiki ya muda mfupi(mtihani, kwenda kwa daktari wa meno);

* mzunguko wa hedhi. Wanawake wengine hupata hyperglycemia wakati wa awamu fulani za mzunguko. Kwa hiyo, ni muhimu kuweka diary na kujifunza kutambua siku hizo mapema na kurekebisha kipimo cha insulini au vidonge vya fidia ya ugonjwa wa kisukari ipasavyo;

* uwezekano wa ujauzito;

* infarction ya myocardial, kiharusi, kiwewe. Operesheni yoyote husababisha ongezeko la joto la mwili. Hata hivyo, kwa kuwa katika kesi hii mgonjwa ana uwezekano mkubwa chini ya usimamizi wa madaktari, ni muhimu kuwajulisha kuhusu kuwepo kwa ugonjwa wa kisukari;

2. Microangiopathy - jina la jumla la vidonda vya mishipa ndogo ya damu, ukiukaji wa upenyezaji wao, ongezeko la udhaifu, ongezeko la tabia ya thrombosis. Katika ugonjwa wa kisukari, inajidhihirisha kwa namna ya zifuatazo magonjwa yanayoambatana:

* mgonjwa wa kisukari retinopathy- uharibifu wa mishipa ya retina, ikifuatana na hemorrhages ndogo katika eneo la disc ujasiri wa macho;

* mgonjwa wa kisukari nephropathy- uharibifu wa mishipa ndogo ya damu na mishipa ya figo katika kisukari mellitus. Inaonyeshwa na uwepo wa protini na enzymes za damu kwenye mkojo;

* mgonjwa wa kisukari arthropathy- uharibifu wa viungo, dalili kuu ni: "crunching", maumivu, uhamaji mdogo;

* mgonjwa wa kisukari ugonjwa wa neva, au amyotrophy ya kisukari. Hii ni lesion ya ujasiri ambayo inakua kwa muda mrefu (kwa miaka kadhaa) hyperglycemia. Neuropathy inategemea uharibifu wa ischemic neva kutokana na matatizo ya kimetaboliki. Mara nyingi hufuatana na maumivu ya kiwango tofauti. Aina moja ya ugonjwa wa neva ni sciatica.

Mara nyingi, ugonjwa wa neuropathy wa uhuru hugunduliwa katika aina ya kisukari cha aina l. (dalili: kuzimia, ngozi kavu, kupungua kwa machozi, kuvimbiwa, kuona wazi, kutokuwa na nguvu, kupunguza joto la mwili, wakati mwingine kinyesi kilicholegea, jasho, shinikizo la damu, tachycardia) au polyneuropathy ya hisia. Paresis (kudhoofisha) ya misuli na kupooza kunawezekana. Matatizo haya yanaweza kujidhihirisha katika ugonjwa wa kisukari wa aina l kabla ya umri wa miaka 20-40, na katika aina ya kisukari cha 2 - baada ya miaka 50;

* mgonjwa wa kisukari enuephalopathies. Kutokana na uharibifu wa ujasiri wa ischemic, ulevi wa mfumo mkuu wa neva hutokea mara nyingi. mfumo wa neva, ambayo inajidhihirisha kwa namna ya kuwashwa mara kwa mara kwa mgonjwa, hali ya unyogovu, kutokuwa na utulivu wa mhemko na kutokuwa na uwezo.

3. Macroangiopathies - jina la jumla la vidonda vya mishipa mikubwa ya damu - ugonjwa, ubongo na pembeni. Hii ni sababu ya kawaida ya ulemavu wa mapema na vifo vingi kwa wagonjwa wa kisukari.

Atherosclerosis ya mishipa ya moyo, aorta, vyombo vya ubongo mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa wa kisukari. Sababu kuu ya kuonekana inahusishwa na viwango vya juu vya insulini kama matokeo ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 au unyeti wa insulini katika aina ya 2 ya kisukari.

Ugonjwa wa moyo hutokea mara mbili kwa wagonjwa wa kisukari. na husababisha infarction ya myocardial au maendeleo ya ugonjwa wa moyo. Mara nyingi mtu hajisikii maumivu yoyote, na kisha infarction ya ghafla ya myocardial ifuatavyo. Takriban 50% ya wagonjwa wa kisukari hufa kutokana na infarction ya myocardial, na hatari ya kuendeleza sawa kwa wanaume na wanawake. Mara nyingi infarction ya myocardial inaambatana na hali hii, huku mmoja tu hali ya ketoacidosis inaweza kusababisha mshtuko wa moyo.

Ugonjwa wa mishipa ya pembeni inaongoza kwa kinachojulikana syndrome mguu wa kisukari. Vidonda vya Ischemic vya miguu husababishwa na mzunguko usioharibika katika mishipa ya damu iliyoathirika mwisho wa chini, ambayo husababisha vidonda vya trophic kwenye ngozi ya mguu wa chini na mguu na tukio la gangrene hasa katika eneo la kidole cha kwanza. Katika ugonjwa wa kisukari, gangrene ni kavu, na kidogo ugonjwa wa maumivu au hakuna maumivu kabisa. Ikiachwa bila kutibiwa, kiungo kinaweza kukatwa.

Baada ya kuamua utambuzi na kuamua ukali wa ugonjwa wa kisukari mellitus unapaswa kujijulisha na sheria za njia mpya ya maisha, ambayo tangu sasa itahitajika kufanywa ili kujisikia vizuri na sio kuzidisha hali hiyo.

Tiba kuu ya ugonjwa wa kisukari cha aina 1 ni sindano za insulini za kawaida na tiba ya lishe. Aina kali ya kisukari mellitus inahitajika udhibiti wa mara kwa mara madaktari na matibabu ya dalili ya matatizo ya shahada ya tatu ya ukali - neuropathy, retinopathy, nephropathy.

Ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini

Ugonjwa wa kisukari- ugonjwa, kipengele kikuu cha uchunguzi ambacho ni hyperglycemia ya muda mrefu. Ugonjwa wa kisukari hutokea wakati magonjwa mbalimbali kusababisha usiri wa kutosha wa insulini au ukiukaji wa hatua yake ya kibaolojia.

Aina 1 ya kisukari - ugonjwa wa endocrine, inayojulikana na upungufu kabisa wa insulini unaosababishwa na uharibifu wa seli za beta za kongosho. Aina ya 1 ya kisukari inaweza kuendeleza katika umri wowote, lakini mara nyingi huathiri vijana (watoto, vijana, watu wazima chini ya umri wa miaka 40. picha ya kliniki kutawaliwa dalili za classic: kiu, polyuria, kupoteza uzito, majimbo ya ketoacidotic.

Etiolojia na pathogenesis

Katika msingi utaratibu wa pathogenetic Ukuaji wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni ukosefu wa uzalishaji wa insulini seli za endocrine kongosho (β-seli za kongosho), unaosababishwa na uharibifu wao chini ya ushawishi wa sababu fulani za pathogenic. maambukizi ya virusi mkazo, magonjwa ya autoimmune, nk). Aina ya 1 ya kisukari huchangia 10-15% ya visa vyote vya kisukari, na, mara nyingi, hukua katika utoto au ujana. Aina hii ya ugonjwa wa kisukari ina sifa ya kuonekana kwa dalili za msingi zinazoendelea kwa kasi kwa muda. Njia kuu ya matibabu ni sindano za insulini, ambayo hurekebisha kimetaboliki ya mwili wa mgonjwa. Ikiwa haijatibiwa, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 unaendelea haraka na husababisha matatizo makubwa kama vile ketoacidosis na coma ya kisukari kuishia na kifo cha mgonjwa.

Uainishaji

  1. Kulingana na ukali wa mtiririko:
    1. mkondo rahisi
    2. ukali wa wastani
    3. kozi kali
  2. Kwa kiwango cha fidia kimetaboliki ya kabohaidreti:
    1. awamu ya fidia
    2. awamu ya fidia
    3. awamu ya decompensation
  3. Kwa matatizo:
    1. Ugonjwa wa kisukari wa micro- na macroangiopathy
    2. Polyneuropathy ya kisukari
    3. arthropathy ya kisukari
    4. Ophthalmopathy ya kisukari, retinopathy
    5. nephropathy ya kisukari
    6. Ugonjwa wa kisukari encephalopathy

Pathogenesis na pathohistolojia

Upungufu wa insulini katika mwili hukua kwa sababu ya usiri wake wa kutosha na seli za beta za islets za Langerhans za kongosho.

Kwa sababu ya upungufu wa insulini, tishu zinazotegemea insulini (ini, adipose na misuli) hupoteza uwezo wao wa kutumia sukari ya damu na, kwa sababu hiyo, viwango vya sukari ya damu huongezeka (hyperglycemia) - kardinali. kipengele cha uchunguzi kisukari mellitus. Kwa sababu ya upungufu wa insulini katika tishu za adipose, kuvunjika kwa mafuta huchochewa, ambayo husababisha kuongezeka kwa kiwango chao katika damu, na tishu za misuli- mgawanyiko wa protini huchochewa, ambayo husababisha kuongezeka kwa ulaji wa asidi ya amino ndani ya damu. Substrates ya catabolism ya mafuta na protini hubadilishwa na ini kuwa miili ya ketone, ambayo hutumiwa na tishu zinazojitegemea insulini (hasa ubongo) ili kudumisha usawa wa nishati dhidi ya asili ya upungufu wa insulini.


Glycosuria ni utaratibu wa uondoaji unaobadilika maudhui ya juu sukari kutoka kwa damu wakati kiwango cha sukari kinazidi thamani ya kizingiti kwa figo (karibu 10 mmol / l). Glucose ni dutu ya osmoactive na ongezeko la mkusanyiko wake katika mkojo huchochea kuongezeka kwa maji ya maji (polyuria), ambayo inaweza hatimaye kusababisha upungufu wa maji mwilini ikiwa upotevu wa maji haujalipwa na ulaji wa kutosha wa maji (polydipsia). Pamoja na kuongezeka kwa hasara ya maji katika mkojo hupotea na chumvi za madini- Upungufu wa cations za sodiamu, potasiamu, kalsiamu na magnesiamu, anions ya kloridi, phosphate na bicarbonate huendelea.

Kuna hatua 6 katika maendeleo ya DM1. 1) Mwelekeo wa maumbile kwa DM1 unaohusishwa na mfumo wa HLA. 2) Torque ya dhahania ya kuanzia. Uharibifu wa seli za β na sababu mbalimbali za kisukari na kuchochea kwa michakato ya kinga. Kwa wagonjwa, antibodies zilizoorodheshwa hapo juu tayari zimegunduliwa katika titer ndogo, lakini usiri wa insulini bado haujaathiriwa. 3) Insulinitis ya autoimmune hai. Titer ya antibody ni ya juu, idadi ya seli za β hupungua, usiri wa insulini hupungua. 4) Kupungua kwa usiri wa sukari ya I.V hali zenye mkazo mgonjwa anaweza kugundua IGT ya muda mfupi (uvumilivu wa sukari iliyoharibika) na NGPN (glucose ya plasma ya kufunga iliyoharibika). 5) Udhihirisho wa kliniki wa DM, pamoja na sehemu inayowezekana " honeymoon". Utoaji wa insulini hupunguzwa sana, kwani zaidi ya 90% ya seli za beta zimekufa. 6) Uharibifu kamili wa seli za beta, kusitisha kabisa usiri wa insulini.

Kliniki

  • hyperglycemia. Dalili kutokana na viwango vya juu vya sukari ya damu: polyuria, polydipsia, kupoteza uzito na kupungua kwa hamu ya kula, kinywa kavu, udhaifu.
  • microangiopathy (kisukari retinopathy, neuropathy, nephropathy),
  • macroangiopathy (atherosclerosis ya mishipa ya moyo, aorta, mishipa ya GM, miisho ya chini), ugonjwa wa mguu wa kisukari
  • patholojia zinazofanana (furunculosis, colpitis, vaginitis, maambukizi ya njia ya mkojo);

Ugonjwa wa kisukari kidogo - kulipwa na lishe, hakuna shida (tu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2) Kati Ugonjwa wa kisukari hulipwa na PSSP au insulini, matatizo ya mishipa ya kisukari ya digrii 1-2 ya ukali hugunduliwa. DM kali - kozi ya labile, matatizo ya shahada ya 3 ya ukali (nephropathy, retinopathy, neuropathy).

Uchunguzi

Katika mazoezi ya kliniki, vigezo vya kutosha vya kugundua ugonjwa wa kisukari cha aina 1 ni uwepo wa dalili za kawaida hyperglycemia (polyuria na polydipsia) na hyperglycemia iliyothibitishwa na maabara - glycemia katika damu ya capillary kwenye tumbo tupu zaidi ya 7.0 mmol / l na / au wakati wowote wa siku zaidi ya 11.1 mmol / l;

Wakati wa kuanzisha uchunguzi, daktari hufanya kulingana na algorithm ifuatayo.

  1. Usijumuishe magonjwa ambayo yana dalili zinazofanana (kiu, polyuria, kupoteza uzito): ugonjwa wa kisukari insipidus, polydipsia ya kisaikolojia, hyperparathyroidism, sugu. kushindwa kwa figo na wengine Hatua hii inaisha na taarifa ya maabara ya ugonjwa wa hyperglycemia.
  2. Aina ya nosological ya DM imebainishwa. Kwanza kabisa, magonjwa ambayo yanajumuishwa katika kikundi "Aina zingine maalum za ugonjwa wa sukari" hazijajumuishwa. Na kisha tu suala la DM1 au DM2 linatatuliwa. Kiwango cha C-peptide imedhamiriwa kwenye tumbo tupu na baada ya mazoezi. Kiwango cha ukolezi katika damu ya GAD-antibodies pia hupimwa.

Matatizo

  • Ketoacidosis, kukosa fahamu hyperosmolar
  • Hypoglycemic coma (katika kesi ya overdose ya insulini)
  • Ugonjwa wa kisukari wa micro- na macroangiopathy - ukiukaji wa upenyezaji wa mishipa, ongezeko la udhaifu wao, ongezeko la tabia ya thrombosis, kwa maendeleo ya atherosclerosis ya mishipa;
  • Ugonjwa wa kisukari wa polyneuropathy - polyneuritis mishipa ya pembeni, maumivu pamoja na shina za ujasiri, paresis na kupooza;
  • Arthropathy ya kisukari - maumivu ya pamoja, "crunching", uhamaji mdogo, idadi iliyopunguzwa maji ya synovial na kuongeza mnato wake;
  • Ophthalmopathy ya kisukari - maendeleo ya mapema cataracts (mawingu ya lens), retinopathy (uharibifu wa retina);
  • Nephropathy ya kisukari - uharibifu wa figo na kuonekana kwa protini na vipengele vya umbo damu katika mkojo, na katika hali mbaya na maendeleo ya glomerulonephritis na kushindwa kwa figo;
  • Ugonjwa wa kisukari encephalopathy - mabadiliko ya kiakili na mhemko, lability kihisia au unyogovu, dalili za ulevi wa CNS.

Matibabu

Malengo makuu ya matibabu:

  • Kuondoa dalili zote za kliniki za ugonjwa wa sukari
  • Fikia udhibiti bora wa kimetaboliki kwa muda mrefu.
  • Kuzuia shida za papo hapo na sugu za ugonjwa wa sukari
  • Kuhakikisha hali ya juu ya maisha kwa wagonjwa.

Ili kufikia malengo haya, tuma maombi:

  • mlo
  • shughuli za kimwili za mtu binafsi (DIFN)
  • kufundisha wagonjwa kujidhibiti na njia rahisi zaidi za matibabu (usimamizi wa ugonjwa wao)
  • kujidhibiti mara kwa mara

tiba ya insulini

Tiba ya insulini inategemea kuiga usiri wa insulini ya kisaikolojia, ambayo ni pamoja na:

  • usiri wa basal (BS) wa insulini
  • stimulated (chakula) secretion ya insulini

Siri ya basal hutoa kiwango bora glycemia katika kipindi cha kumeng'enya na wakati wa kulala, inakuza utumiaji wa glukosi inayoingia mwilini nje ya milo (gluconeogenesis, glycolysis). Kasi yake ni vitengo 0.5-1 / saa au vitengo 0.16-0.2-0.45 kwa kilo ya uzani halisi wa mwili, ambayo ni, vitengo 12-24 kwa siku. Kwa shughuli za kimwili na njaa, BS hupungua hadi vitengo 0.5 / saa. Usiri wa kuchochewa - insulini ya chakula inalingana na kiwango cha glycemia ya baada ya kula. Kiwango cha CC kinategemea kiwango cha wanga kilicholiwa. Takriban vitengo 1-1.5 vinazalishwa kwa kitengo 1 cha mkate (XE). insulini. Utoaji wa insulini unakabiliwa na mabadiliko ya kila siku. Katika masaa ya asubuhi (saa 4-5) ni ya juu zaidi. Kulingana na wakati wa siku, 1 XE inafichwa:

  • kwa kifungua kinywa - vitengo 1.5-2.5. insulini
  • kwa chakula cha mchana vitengo 1.0-1.2. insulini
  • kwa chakula cha jioni vitengo 1.1-1.3. insulini

Kitengo 1 cha insulini hupunguza sukari ya damu na 2.0 mmol / kitengo, na 1 XE huongeza kwa 2.2 mmol / l. Kutoka kwa kipimo cha wastani cha kila siku (SSD) cha insulini, thamani ya insulini ya lishe ni takriban 50-60% (vitengo 20-30), na akaunti ya insulini ya basal kwa 40-50%.

Kanuni za tiba ya insulini (IT):

  • kipimo cha wastani cha kila siku (MAD) cha insulini kinapaswa kuwa karibu na usiri wa kisaikolojia
  • wakati wa kusambaza insulini wakati wa mchana, 2/3 ya SDS inapaswa kusimamiwa asubuhi, alasiri na jioni mapema na 1/3 jioni na usiku.
  • kwa kutumia mchanganyiko wa insulini hatua fupi(ICD) na insulini ya muda mrefu. Hii tu inaturuhusu takriban kuiga usiri wa kila siku wa I.

Wakati wa mchana, ICD inasambazwa kama ifuatavyo: kabla ya kifungua kinywa - 35%, kabla ya chakula cha mchana - 25%, kabla ya chakula cha jioni - 30%, usiku - 10% ya insulini ya SDS. Ikiwa ni lazima, saa 5-6 asubuhi vitengo 4-6. ICD. Haipaswi kusimamiwa kwa sindano moja> vitengo 14-16. Ikiwa ni muhimu kutoa kipimo kikubwa, ni bora kuongeza idadi ya sindano kwa kupunguza muda wa utawala.


Marekebisho ya kipimo cha insulini kulingana na kiwango cha glycemia Ili kurekebisha kipimo cha ICD iliyosimamiwa, Forsh alipendekeza kwamba kwa kila 0.28 mmol / l ya sukari ya damu inayozidi 8.25 mmol / l, kitengo 1 cha ziada cha insulini kinapaswa kusimamiwa. I. Kwa hiyo, kwa kila "ziada" 1 mmol / l ya glucose, vitengo vya ziada 2-3 vinahitajika. Na

Marekebisho ya kipimo cha insulini kwa glucosuria Mgonjwa lazima awe na uwezo wa kutekeleza. Wakati wa mchana, kati ya sindano za insulini, kukusanya sehemu 4 za mkojo: sehemu 1 - kati ya kifungua kinywa na chakula cha mchana (hapo awali, kabla ya kifungua kinywa, mgonjwa lazima aondoe kibofu cha kibofu), 2 - kati ya chakula cha mchana na chakula cha jioni, 2 - kati ya chakula cha jioni na masaa 22; 4 - kutoka masaa 22 hadi kifungua kinywa. Diuresis inazingatiwa katika kila huduma, maudhui ya glucose ya% imedhamiriwa na kiasi cha glucose katika gramu huhesabiwa. Ikiwa glucosuria imegunduliwa, ili kuiondoa, kitengo 1 kinasimamiwa kwa kila 4-5 g ya sukari. insulini. Siku inayofuata baada ya mkusanyiko wa mkojo, kipimo cha insulini kinachosimamiwa huongezeka. Baada ya kupata fidia au kuikaribia, mgonjwa anapaswa kuhamishiwa kwa mchanganyiko wa ICD na ISD.

Tiba ya jadi ya insulini (IT). Inakuruhusu kupunguza idadi ya sindano za insulini hadi mara 1-2 kwa siku. Kwa TIT, ISD na ICD husimamiwa kwa wakati mmoja mara 1 au 2 kwa siku. Wakati huo huo, sehemu ya akaunti ya ISD kwa 2/3 ya SS, na ICD - 1/3 ya SS. Manufaa:

  • urahisi wa utawala
  • urahisi wa kuelewa kiini cha matibabu na wagonjwa, jamaa zao, wafanyakazi wa matibabu
  • hakuna haja ya kudhibiti glycemic mara kwa mara. Inatosha kudhibiti glycemia mara 2-3 kwa wiki, na ikiwa kujidhibiti haiwezekani - mara 1 kwa wiki.
  • matibabu yanaweza kufanywa chini ya udhibiti wa wasifu wa glucosuric

Mapungufu

  • hitaji la kufuata kali kwa lishe kulingana na kipimo kilichochaguliwa NA
  • haja ya kuzingatia kali kwa utaratibu wa kila siku, usingizi, kupumzika, shughuli za kimwili
  • lazima milo 5-6 kwa siku, madhubuti muda fulani amefungwa kwenye utangulizi na
  • kutokuwa na uwezo wa kudumisha glycemia ndani ya mabadiliko ya kisaikolojia
  • hyperinsulinemia inayoendelea inayoambatana na TIT huongeza hatari ya hypokalemia, shinikizo la damu ya ateri, atherosclerosis.

TIT imeonyeshwa

  • wazee ikiwa hawawezi kufahamu mahitaji ya IIT
  • watu wenye matatizo ya akili, kiwango cha chini cha elimu
  • wagonjwa wanaohitaji huduma
  • wagonjwa wakorofi

Uhesabuji wa vipimo vya insulini kwa TIT 1. Amua mapema insulini SDS 2. Sambaza insulini SDS kwa wakati wa siku: 2/3 kabla ya kifungua kinywa na 1/3 kabla ya chakula cha jioni. Kati ya hizi, ICD inapaswa kuhesabu 30-40%, ISD - 60-70% ya SDS.

IIT (intensive IT) Kanuni za msingi za IIT:

  • hitaji la insulini ya basal hutolewa na sindano 2 za ISD, ambayo inasimamiwa asubuhi na jioni (dawa sawa hutumiwa kama TIT). Kiwango cha jumla cha ISD sio zaidi ya 40-50% ya SDS, 2/3 ya kipimo cha jumla cha ISD inasimamiwa kabla ya kifungua kinywa, 1/3 kabla ya chakula cha jioni.
  • chakula - secretion ya bolus ya insulini inafananishwa na kuanzishwa kwa ICD. Vipimo vinavyohitajika vya ICD vinahesabiwa kwa kuzingatia kiasi cha XE kilichopangwa kwa kifungua kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni na kiwango cha glycemia kabla ya chakula.IIT hutoa udhibiti wa glycemic wa lazima kabla ya kila mlo, saa 2 baada ya chakula na usiku. Hiyo ni, mgonjwa anapaswa kutekeleza udhibiti wa glycemic mara 7 kwa siku.

Faida

  • kuiga usiri wa kisaikolojia wa I (iliyochochewa msingi)
  • uwezekano wa hali ya bure zaidi ya maisha na utaratibu wa kila siku kwa mgonjwa
  • mgonjwa anaweza kutumia chakula cha "liberalized" kwa kubadilisha wakati wa chakula, seti ya bidhaa kwa mapenzi
  • ubora wa juu wa maisha kwa mgonjwa
  • udhibiti wa ufanisi wa matatizo ya kimetaboliki, kuzuia maendeleo ya matatizo ya marehemu
  • hitaji la kuelimisha wagonjwa juu ya shida ya ugonjwa wa sukari, maswala ya fidia yake, hesabu ya XE, uwezo wa kuchagua kipimo na kukuza motisha, kuelewa hitaji la fidia nzuri, kuzuia shida za ugonjwa wa sukari.

Mapungufu

  • hitaji la ufuatiliaji wa mara kwa mara wa glycemia, hadi mara 7 kwa siku
  • haja ya kuelimisha wagonjwa shuleni kwa wagonjwa wa kisukari, kubadili mtindo wao wa maisha.
  • gharama za ziada za mafunzo na zana za kujidhibiti
  • tabia ya hypoglycemia, haswa katika miezi ya kwanza ya IIT

Masharti ya lazima kwa uwezekano wa kutumia IIT ni:

  • akili ya kutosha ya mgonjwa
  • uwezo wa kujifunza na kutekeleza ujuzi uliopatikana katika mazoezi
  • uwezekano wa kupata vifaa vya kujidhibiti

IIT imeonyeshwa:

  • na DM1 inafaa kwa karibu wagonjwa wote, na kwa wagonjwa wapya wa DM ni lazima
  • wakati wa ujauzito - uhamisho kwa IIT kwa kipindi chote cha ujauzito, ikiwa mgonjwa alitibiwa kwa TIT kabla ya ujauzito
  • na ugonjwa wa kisukari wa ujauzito, katika kesi ya mlo usiofaa na DIF

Mpango wa usimamizi wa mgonjwa wakati wa kutumia IIT

  • Hesabu ya kalori ya kila siku
  • Mahesabu ya kiasi cha wanga iliyopangwa kwa matumizi kwa siku katika XE, protini na mafuta - kwa gramu. Ingawa mgonjwa yuko kwenye lishe "iliyo huru", haipaswi kula wanga zaidi kwa siku kuliko kipimo kilichohesabiwa katika XE. Haipendekezi kwa mapokezi 1 zaidi ya 8 XE
  • Uhesabuji wa SDS I

Hesabu ya kipimo cha jumla cha basal I hufanywa na njia yoyote hapo juu - hesabu ya jumla ya chakula (kilichochochewa) I hufanywa kulingana na kiasi cha XE ambacho mgonjwa anapanga kutumia wakati wa mchana.

  • Usambazaji wa vipimo vya kusimamiwa Na wakati wa mchana.
  • Ufuatiliaji wa kibinafsi wa glycemia, urekebishaji wa kipimo cha chakula I.

Mbinu rahisi zaidi za IIT zilizorekebishwa:

  • 25% SDA niliyopewa kabla ya chakula cha jioni au saa 22:00 kwa njia ya IDD. ADI (inayojumuisha 75% ya DS) inasambazwa kama ifuatavyo: 40% kabla ya kifungua kinywa, 30% kabla ya chakula cha mchana, na 30% kabla ya chakula cha jioni.
  • 30% SDS Na kusimamiwa kwa njia ya IDD. Kati ya hizi: dozi 2/3 kabla ya kifungua kinywa, 1/3 kabla ya chakula cha jioni. 70% SSc inasimamiwa kama ICD. Kati ya hizi: 40% ya kipimo kabla ya kifungua kinywa, 30% kabla ya chakula cha mchana, 30% kabla ya chakula cha jioni au usiku.

Katika siku zijazo - marekebisho ya kipimo I.

dic.academic.ru

Vipengele vya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hutegemea insulini

Tofauti na aina zingine za ugonjwa huo, kiu haisumbui. Mara nyingi hujulikana kama athari za kuzeeka. Kwa hiyo, hata kupoteza uzito kunakubaliwa kama matokeo chanya vyakula. Wataalam wa endocrinologists wanaona kuwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huanza na lishe. Mtaalamu au gastroenterologist huchota orodha ya vyakula vinavyoruhusiwa, ratiba ya lishe. Kwa mara ya kwanza kuna mashauriano juu ya utayarishaji wa menyu kwa kila siku. (Ona pia: Ugonjwa wa Kisukari unaotegemea insulini— habari muhimu kwa ugonjwa)

Katika kisukari cha aina ya 2 kinachotegemea insulini, unapoteza uzito kila wakati. Wakati huo huo, kuondoa amana za mafuta. Hii inasababisha kuongezeka kwa unyeti wa insulini. Insulini, inayozalishwa na kongosho, huanza kusindika sukari. Mwisho hukimbilia kwenye seli. Matokeo yake, kuna kupungua kwa viwango vya sucrose ya damu.

Si mara zote inawezekana kudhibiti viwango vya sukari na lishe katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kwa hiyo, wakati wa kushauriana, mtaalamu wa endocrinologist anaagiza dawa. Inaweza kuwa vidonge, sindano.

Tiba ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inaonekana kwa wale ambao ni feta. Hata kwa ugumu kama huo lishe iliyozuiliwa Si rahisi kila wakati kupunguza uzito. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba urekebishaji wa viashiria vya sukari haukutokea, na insulini inayozalishwa haitoshi kupunguza sukari. Katika hali kama hizi, ni muhimu kuhakikisha kupungua kwa viwango vya damu na sindano za insulini zimewekwa.

Kuendeleza, ugonjwa wa kisukari unahitaji sindano za mara kwa mara za madawa ya kulevya ambayo hupunguza sucrose ya damu. Daktari wa endocrinologist analazimika katika kesi hii kuonyesha kadi ya nje- Aina ya 2 ya kisukari, tegemezi la insulini. Kipengele tofauti wagonjwa wa kisukari wa aina hii kutoka kwa kwanza ni kipimo cha sindano. Hakuna kitu muhimu katika hili. Baada ya yote, kongosho inaendelea kutoa kiasi fulani cha insulini.

Jinsi ya kuchagua daktari?

Matarajio ya maisha katika ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini ni ngumu kuamua. Kuna hali wakati mgonjwa wa kisukari anaacha kuamini endocrinologist. Anaamini kuwa tiba ya insulini iliwekwa vibaya na huanza kukimbilia kliniki.

Kwa maneno mengine, unaamua kutumia fedha ili kupata matokeo ya tafiti, huduma za ushauri. Na chaguzi za matibabu zinaweza kutofautiana. Mbio hizi husahau ukweli kwamba tiba ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inahitaji maamuzi ya papo hapo. Baada ya yote, kwa ugonjwa usio na udhibiti, madhara hufanyika haraka na bila kurekebishwa. Kwa hiyo, kabla ya kutupa karibu na ofisi za endocrinologists, mtu anapaswa kuamua juu ya sifa za daktari.

Aina hii ya ugonjwa wa kisukari hutokea katika umri wa miaka 40 na zaidi. Katika baadhi ya matukio, maendeleo ya tiba ya insulini haihitajiki, kwa sababu kongosho huficha kiasi kinachohitajika cha insulini. Hali zinazofanana usisababisha ketoacytosis ya kisukari. Hata hivyo, karibu kila mgonjwa wa kisukari ana adui wa pili, pamoja na ugonjwa huo - fetma.

Maandalizi ya maumbile kwa ugonjwa huo

Katika ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, umri wa kuishi una jukumu kubwa. Jenetiki ina nafasi fulani
sababu ya kisukari. Baada ya yote, ikiwa familia ina hatari ya kuendeleza ugonjwa usio na insulini, basi nafasi za watoto kuwa na afya hupunguzwa kwa 50% (ikiwa baba ni mgonjwa) na 35% tu ikiwa mama ni mgonjwa. Kwa kawaida, hii inapunguza muda wa maisha.

Wataalam wa endocrinologists wanasema kwamba jeni za ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini zinaweza kupatikana. Na wakati huo huo kuamua sababu matatizo ya kimetaboliki. Kwa maneno mengine, katika mazoezi ya matibabu, kuna aina 2 za kasoro za maumbile.

  • Upinzani wa insulini una jina la pili, la kawaida zaidi, fetma.
  • kupungua kwa shughuli za siri za seli za beta / kutojali kwao.

dialekar.ru

Aina kuu za ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) ni ugonjwa wa asili ya autoimmune, ambayo ina sifa ya kukoma kabisa au sehemu ya uzalishaji wa homoni ya kupunguza sukari inayoitwa "insulini". Utaratibu huo wa pathogenic husababisha mkusanyiko wa glucose katika damu, ambayo inachukuliwa kuwa "nyenzo za nishati" kwa miundo ya seli na tishu. Kwa upande mwingine, tishu na seli hupokea kidogo nishati inayohitajika na kuanza kuvunja mafuta na protini.

Insulini ni homoni pekee katika mwili wetu ambayo inaweza kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Inazalishwa na seli za beta ziko kwenye visiwa vya Langerhans kwenye kongosho. Hata hivyo, katika mwili wa binadamu ipo idadi kubwa ya homoni zingine zinazoongeza mkusanyiko wa sukari. Hizi ni, kwa mfano, adrenaline na norepinephrine, "amri" homoni, glucocorticoids na wengine.

Maendeleo ya DM huathiriwa na mambo mengi, ambayo yatajadiliwa hapa chini. Inaaminika kuwa maisha ya sasa yana ushawishi mkubwa kwa ugonjwa huu, kwa sababu watu wa kisasa wana uwezekano mkubwa wa kuwa wanene na kutofanya mazoezi.

Aina za kawaida za ugonjwa ni:

  • aina 1 ya kisukari mellitus (IDDM);
  • kisukari mellitus aina 2 isiyotegemea insulini (NIDDM);
  • kisukari cha ujauzito.

Ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 unaotegemea insulini (IDDM) ni ugonjwa ambao uzalishaji wa insulini hukoma kabisa. Wanasayansi na madaktari wengi wanaamini hivyo sababu kuu ukuzaji wa IDDM aina ya 1 ni urithi. Ugonjwa huu unahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na uvumilivu, kwa kuwa leo hakuna madawa ya kulevya ambayo yanaweza kumponya mgonjwa kabisa. Sindano za insulini ni sehemu muhimu ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini.

Aina ya pili ya kisukari isiyotegemea insulini (NIDDM) ina sifa ya kuharibika kwa mtazamo wa seli zinazolengwa kwa homoni ya kupunguza sukari. Tofauti na aina ya kwanza, kongosho inaendelea kutoa insulini, lakini seli huanza kuitikia vibaya. Aina hii ya ugonjwa kawaida huathiri watu wakubwa zaidi ya miaka 40-45. Utambuzi wa mapema, tiba ya lishe na shughuli za kimwili kuepuka matibabu ya dawa na tiba ya insulini.

Kisukari cha ujauzito hukua wakati wa ujauzito. Katika mwili wa mama anayetarajia, mabadiliko ya homoni hufanyika, kama matokeo ambayo viwango vya sukari vinaweza kuongezeka.

Katika njia sahihi kwa matibabu, ugonjwa hupotea baada ya kuzaa.

Sababu za ugonjwa wa kisukari

Licha ya idadi kubwa ya utafiti uliofanywa, madaktari na wanasayansi hawawezi kutoa jibu kamili kwa swali la sababu ya ugonjwa wa kisukari.

Nini hasa kinafichua mfumo wa kinga kufanya kazi dhidi ya kiumbe yenyewe bado ni siri kwa wakati huu.

Walakini, utafiti na majaribio yaliyofanywa hayakuwa ya bure.

Kwa msaada wa utafiti na majaribio, iliwezekana kuamua sababu kuu zinazoongeza uwezekano wa kupata ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini na usio wa insulini. Hizi ni pamoja na:

  1. Usawa wa homoni katika ujana unaohusishwa na hatua ya ukuaji wa homoni.
  2. Jinsia ya mtu. Imethibitishwa kisayansi kwamba nusu nzuri ya ubinadamu ina uwezekano wa kuwa na ugonjwa wa kisukari mara mbili.
  3. Uzito kupita kiasi. Uzito kupita kiasi kusababisha uwekaji wa cholesterol kwenye kuta za mishipa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari katika damu.
  4. Jenetiki. Ikiwa ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini au usio na insulini hugunduliwa kwa mama na baba, basi mtoto pia atadhihirisha katika 60-70% ya kesi. Takwimu zinaonyesha kuwa mapacha wakati huo huo wanakabiliwa na ugonjwa huu na uwezekano wa 58-65%, na mapacha - 16-30%.
  5. Rangi ya ngozi ya mtu pia huathiri maendeleo ya ugonjwa huo, kwani ugonjwa wa kisukari ni 30% zaidi ya kawaida kwa weusi.
  6. Ukiukaji wa kongosho na ini (cirrhosis, hemochromatosis, nk).
  7. Maisha yasiyo na shughuli, tabia mbaya na utapiamlo.
  8. Mimba, wakati ambapo kuna ukiukwaji wa asili ya homoni.
  9. Tiba ya madawa ya kulevya na glucocorticoids, antipsychotics isiyo ya kawaida, beta-blockers, thiazides na madawa mengine.

Baada ya kuchambua hapo juu, tunaweza kutambua sababu ya hatari ambayo kundi fulani la watu huathirika zaidi na ugonjwa wa kisukari. Inajumuisha:

  • watu wenye uzito kupita kiasi;
  • watu wenye utabiri wa maumbile;
  • wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa acromegaly na Itsenko-Cushing's;
  • wagonjwa wenye atherosclerosis, shinikizo la damu au angina pectoris;
  • watu wanaosumbuliwa na cataract;
  • watu wanaohusika na mzio (eczema, neurodermatitis);
  • wagonjwa wanaochukua glucocorticoids;
  • watu ambao wamepata mshtuko wa moyo magonjwa ya kuambukiza na kiharusi;
  • wanawake walio na ujauzito wa patholojia;

Kikundi cha hatari pia kinajumuisha wanawake ambao wamejifungua mtoto mwenye uzito zaidi ya kilo 4.

Jinsi ya kutambua hyperglycemia?

Kuongezeka kwa kasi kwa mkusanyiko wa glucose ni matokeo ya maendeleo ya "ugonjwa wa tamu". Ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini unaweza kwa muda mrefu si kufanya wenyewe kujisikia, polepole kuharibu kuta za mishipa na mwisho wa ujasiri karibu viungo vyote vya mwili wa mwanadamu.

Walakini, na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, ishara nyingi huonyeshwa. Mtu anayezingatia afya yake ataweza kutambua ishara za mwili, zinazoonyesha hyperglycemia.

Kwa hivyo, ni nini dalili za ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini? Miongoni mwa kuu mbili, polyuria (mkojo wa mara kwa mara), pamoja na kiu ya mara kwa mara, wanajulikana. Zinahusishwa na kazi ya figo, ambayo huchuja damu yetu, ikiondoa mwili vitu vyenye madhara. Sukari ya ziada pia ni sumu, hivyo hutolewa kutoka kwa mwili na mkojo. Mzigo ulioongezeka kwenye figo husababisha ukweli kwamba chombo cha paired huanza kuteka maji yaliyopotea kutoka kwa tishu za misuli, na kusababisha dalili hizo za ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini.

Kizunguzungu cha mara kwa mara, migraines, uchovu na usingizi mbaya ni ishara nyingine ambazo ni tabia ya ugonjwa huu. Kama ilivyoelezwa hapo awali, kwa ukosefu wa glucose, seli huanza kuvunja mafuta na protini kupata hisa muhimu nishati. Kama matokeo ya kuoza, vitu vya sumu, ambazo zinaitwa miili ya ketone. "Njaa" ya seli, pamoja na athari za sumu ya ketoni, huathiri utendaji wa ubongo. Kwa hiyo, mgonjwa wa kisukari halala vizuri usiku, haipati usingizi wa kutosha, hawezi kuzingatia, kwa sababu hiyo, analalamika kwa kizunguzungu na maumivu.

Inajulikana kuwa DM (fomu 1 na 2) huathiri vibaya mishipa na kuta za chombo. Matokeo yake, seli za neva huharibiwa, na kuta za mishipa huwa nyembamba. Hii inahusisha matokeo mengi. Mgonjwa anaweza kulalamika kwa kuzorota kwa usawa wa kuona, ambayo ni matokeo ya kuvimba kwa retina. mboni ya macho, ambayo imefunikwa mitandao ya mishipa. Kwa kuongeza, kufa ganzi au kuuma kwenye miguu na mikono pia ni ishara za ugonjwa wa sukari.

Miongoni mwa dalili za "ugonjwa wa tamu", matatizo ya mfumo wa uzazi, wanaume na wanawake, wanastahili tahadhari maalum. Katika nusu kali matatizo huanza na kazi ya erectile, na katika dhaifu, mzunguko wa hedhi unafadhaika.

Chini ya kawaida ni ishara kama vile kuchelewa uponyaji wa jeraha, upele wa ngozi, kuongezeka shinikizo la damu, hisia zisizo na maana njaa na kupoteza uzito.

Matokeo ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari

Bila shaka, ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini na usio na insulini, unaoendelea, huzima karibu mifumo yote ya viungo vya ndani katika mwili wa binadamu. Matokeo haya yanaweza kuepukwa kupitia utambuzi wa mapema na matibabu ya kuunga mkono madhubuti.

Shida hatari zaidi ya ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini na insulini ni kukosa fahamu. Hali hiyo inaonyeshwa na dalili kama vile kizunguzungu, kizunguzungu, kutapika na kichefuchefu, fahamu nyingi, kuzirai. Katika kesi hiyo, hospitali ya haraka ni muhimu kwa ufufuo.

Ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini au usiotegemea insulini na matatizo mengi ni matokeo ya mtazamo wa kutojali kwa afya ya mtu. Maonyesho ya magonjwa yanayohusiana yanahusishwa na sigara, pombe, kwa namna ya kukaa maisha, kutofuata lishe sahihi, utambuzi wa mapema na tiba isiyofaa. Je, ni matatizo gani yanayohusiana na maendeleo ya ugonjwa huo?

Shida kuu za ugonjwa wa sukari ni pamoja na:

  1. Retinopathy ya kisukari ni hali ambayo retina ya macho imeharibiwa. Matokeo yake, uwezo wa kuona hupungua, mtu hawezi kuona picha kamili mbele yake kutokana na kutokea kwa aina mbalimbali. dots za giza na kasoro zingine.
  2. Ugonjwa wa Periodontal ni ugonjwa unaohusishwa na kuvimba kwa ufizi kutokana na kimetaboliki ya kabohaidreti na mzunguko wa damu.
  3. Mguu wa kisukari ni kundi la magonjwa yanayofunika patholojia mbalimbali za mwisho wa chini. Kwa kuwa miguu ndio sehemu ya mbali zaidi ya mwili katika mzunguko wa damu, aina 1 ya kisukari mellitus (inategemea insulini) husababisha. vidonda vya trophic. Baada ya muda, kwa jibu lisilofaa, gangrene inakua. Tiba pekee ni kukatwa kwa kiungo cha chini.
  4. Polyneuropathy ni ugonjwa mwingine unaohusishwa na unyeti wa mikono na miguu. Kisukari kinachotegemea insulini na kisichotegemea insulini chenye matatizo ya mishipa ya fahamu kinaleta usumbufu mwingi kwa wagonjwa.
  5. Upungufu wa nguvu za kiume ambao huanza miaka 15 mapema zaidi kuliko wenzao wasio na kisukari. Uwezekano wa kuendeleza kutokuwa na uwezo ni 20-85%, kwa kuongeza, kuna uwezekano mkubwa wa kutokuwa na mtoto kati ya wagonjwa wa kisukari.

Zaidi ya hayo, katika wagonjwa wa kisukari, kuna kupungua vikosi vya ulinzi kiumbe na kutokea mara kwa mara mafua.

Utambuzi wa ugonjwa wa kisukari

Kujua matatizo hayo ugonjwa huu kutosha, wagonjwa kutafuta msaada kutoka kwa daktari wao. Baada ya kuchunguza mgonjwa, mtaalamu wa endocrinologist, akishuku aina ya ugonjwa wa ugonjwa usio na insulini au unaotegemea insulini, anamwongoza kwa uchambuzi.

Hivi sasa, kuna njia nyingi za kugundua ugonjwa wa sukari. Rahisi na ya haraka ni mtihani wa damu kutoka kwa kidole. Sampuli inafanywa kwenye tumbo tupu ndani wakati wa asubuhi. Siku moja kabla ya uchambuzi, madaktari hawapendekeza kula pipi nyingi, lakini pia usijinyime chakula. thamani ya kawaida Mkusanyiko wa sukari kwa watu wenye afya ni kati ya 3.9 hadi 5.5 mmol/L.

Njia nyingine maarufu ni mtihani wa uvumilivu wa sukari. Uchambuzi huu unafanywa kwa saa mbili. Kabla ya masomo, huwezi kula chochote. Kwanza, damu inachukuliwa kutoka kwenye mshipa, kisha mgonjwa hutolewa kunywa maji yaliyopunguzwa na sukari kwa uwiano wa 3: 1. Ifuatayo, mfanyakazi wa afya anaanza kuchukua damu ya venous kila nusu saa. Matokeo yaliyopatikana zaidi ya 11.1 mmol / l yanaonyesha maendeleo ya aina ya kisukari inayotegemea insulini au isiyo ya insulini.

KATIKA kesi adimu mtihani wa hemoglobin ya glycated unafanywa. Kiini cha utafiti huu ni kupima viwango vya sukari ya damu kwa miezi miwili hadi mitatu. Kisha matokeo ya wastani yanaonyeshwa. kwa sababu ya muda mrefu uchambuzi haujapata umaarufu mkubwa, hata hivyo, hutoa picha sahihi kwa wataalamu.

Wakati mwingine mtihani wa mkojo kwa sukari umewekwa pamoja. Mtu mwenye afya haipaswi kuwa na sukari kwenye mkojo, kwa hivyo uwepo wake unaonyesha ugonjwa wa kisukari wa aina isiyotegemea insulini au inayotegemea insulini.

Kulingana na matokeo ya vipimo, daktari ataamua matibabu.

kisukari.guru

Ugonjwa wa kisukari usio na insulini

Ugonjwa wa aina ya 2 unahusishwa hasa na kutokuwa na uwezo wa mwili kutoa insulini ya kutosha. Maudhui ya glucose katika damu huongezeka kwa kiasi kikubwa, ambayo huathiri vibaya hali na utendaji wa mishipa ya damu na viungo. Chini mara nyingi, tatizo linahusishwa na uzalishaji wa kutosha wa homoni ya kongosho. Ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 usiotegemea insulini hugunduliwa kwa wagonjwa wa kati na wazee. Ugonjwa huo unathibitishwa na matokeo ya vipimo vya damu na mkojo, ambayo maudhui ya juu glucose. Takriban 80% ya wagonjwa wana uzito kupita kiasi.

Dalili

Aina ya 2 ya kisukari isiyotegemea insulini hukua mfululizo, kwa kawaida kwa miaka kadhaa. Katika kesi hiyo, mgonjwa hawezi kutambua maonyesho wakati wote. Kwa zaidi dalili kali ni pamoja na:

Kiu inaweza kutamkwa na kutoweza kutambulika. Vile vile huenda kwa urination mara kwa mara. Kwa bahati mbaya, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 mara nyingi hugunduliwa kwa bahati mbaya. Walakini, na ugonjwa huu ni muhimu sana utambuzi wa mapema. Kwa kufanya hivyo, unahitaji mara kwa mara kuchukua mtihani wa damu kwa viwango vya sukari.

Ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini unaonyeshwa na shida na ngozi na utando wa mucous. Kawaida hii:

Kwa kiu iliyotamkwa, mgonjwa anaweza kunywa hadi lita 3-5 kwa siku. Kuna mara kwa mara safari za usiku kwenye choo.

Pamoja na maendeleo zaidi ya ugonjwa wa kisukari, ganzi na kupigwa huonekana kwenye miguu, miguu huumiza wakati wa kutembea. Kwa wanawake, candidiasis isiyoweza kushindwa huzingatiwa. Katika hatua za baadaye za ugonjwa huendeleza:

Hapo juu dalili kali katika 20-30% ya wagonjwa ni ishara za kwanza za ugonjwa wa kisukari. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuchukua vipimo kila mwaka ili kuepuka hali kama hizo.

zdorov.mtandaoni

  • 1. Lenga viwango vya sukari kwenye damu ya kufunga na baada ya kula na jaribu kuvidumisha. Viwango hivi vimepangwa madhubuti kibinafsi. a. Kwa wagonjwa ambao wanajua vizuri mbinu ya hypoglycemia na ambao hupita haraka yenyewe au baada ya kuchukua sukari, inawezekana kuelezea kiwango cha sukari ya haraka karibu na kiwango kwa watu wenye afya (3.9-7.2 mmol / l). Jamii hii inajumuisha wagonjwa wazima walio na muda mfupi wa ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini na vijana. b. Wanawake wajawazito wanapaswa kujitahidi hata zaidi viwango vya chini glucose ya kufunga. katika. Viwango vya sukari iliyopangwa ya kufunga inapaswa kuwa ya juu kwa wagonjwa ambao hawahisi mbinu ya hypoglycemia, na vile vile katika hali ambapo hypoglycemia inahitaji matibabu au iko katika hatari fulani (kwa mfano, kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo). G. Wagonjwa wenye nidhamu ambao mara kwa mara hupima viwango vya sukari ya damu na kurekebisha dozi za insulini wanaweza kudumisha viwango vya sukari inayolengwa kwa 70-80% ya muda wa siku.
  • 2. Ni muhimu kuiga mabadiliko ya kisaikolojia katika viwango vya insulini bora iwezekanavyo. Katika watu wenye afya, seli za beta hujificha kila wakati kiasi kidogo insulini na hivyo kutoa kiwango cha basal. Baada ya kula, usiri wa insulini huongezeka. Ili kuunda kiwango cha basal cha insulini karibu na kawaida katika damu ya mgonjwa na kuiga mabadiliko ya kisaikolojia katika usiri wa insulini, moja ya yafuatayo huchaguliwa. mipango ifuatayo tiba ya insulini: a. Kabla ya kila mlo, insulini ya muda mfupi inasimamiwa, na kuunda kiwango cha basal cha homoni, insulini ya kaimu ya kati hudungwa mara 1 kwa siku (kabla ya kulala) au mara 2 kwa siku (kabla ya kifungua kinywa na wakati wa kulala). b. Kabla ya kila mlo, insulini ya muda mfupi inasimamiwa; insulini inasimamiwa ili kuunda kiwango cha basal cha homoni ya muda mrefu Mara 1 au 2 kwa siku. katika. Insulini ya kaimu fupi na ya kati inasimamiwa kwa wakati mmoja mara mbili kwa siku, au. mchanganyiko wa dawa insulini. d) Insulini ya muda mfupi na insulini ya muda wa kati au maandalizi ya pamoja ya insulini yanasimamiwa wakati huo huo kabla ya kifungua kinywa. Insulini ya muda mfupi hutolewa kabla ya chakula cha jioni na insulini ya kaimu ya kati hutolewa kabla ya kulala. e) Mgonjwa aliye na kisambaza insulini kinachoweza kuvaliwa anapaswa kuongeza ugavi wa homoni kabla ya milo. Mifano ya kisasa vitoa dawa vilivyo na mita za glukosi kwenye damu sio tu kudumisha viwango vya insulini ya basal, lakini pia huongeza ugavi wa homoni kiatomati wakati viwango vya glukosi hupanda baada ya mlo.
  • 3. Kudumisha uwiano kati ya vipimo vya insulini, lishe na shughuli za kimwili. Wagonjwa au jamaa zao hupewa meza za lishe zilizotengenezwa na Jumuiya ya Kisukari ya Amerika. Jedwali hizi zinaonyesha maudhui ya wanga ya vyakula mbalimbali, vyao thamani ya nishati na kubadilishana. Daktari, pamoja na mgonjwa, huendeleza mpango wa mtu binafsi lishe. Kwa kuongeza, daktari anaelezea jinsi shughuli za kimwili zinavyoathiri viwango vya damu ya glucose.
  • 4. Ufuatiliaji wa kujitegemea wa viwango vya damu ya glucose a. Kila siku, mara 4-5 kwa siku (kabla ya kila mlo na kabla ya kulala), mgonjwa hupima mkusanyiko wa glucose katika damu ya capillary kutoka kwa kidole kwa kutumia vipande vya mtihani au glucometer. b. Mara moja kila baada ya wiki 1-2, na wakati kipimo cha insulini kinachosimamiwa wakati wa kulala kinabadilishwa, mgonjwa hupima mkusanyiko wa sukari kati ya 2:00 na 4:00. Kwa mzunguko huo huo kuamua kiwango cha glucose baada ya chakula. katika. Pima kila wakati mkusanyiko wa sukari wakati watangulizi wa hypoglycemia wanaonekana. d) Matokeo ya vipimo vyote, dozi zote za insulini na hisia za kibinafsi (kwa mfano, ishara za hypoglycemia) hurekodiwa kwenye shajara.
  • 5. Kujirekebisha kwa regimen ya tiba ya insulini na lishe, kulingana na kiwango cha sukari ya damu na mtindo wa maisha. Daktari anapaswa kumpa mgonjwa mpango wa kina wa hatua, kutoa kwa hali nyingi iwezekanavyo ambazo marekebisho ya regimen ya tiba ya insulini na lishe inaweza kuhitajika. a. Marekebisho ya regimen ya tiba ya insulini ni pamoja na mabadiliko katika kipimo cha insulini, mabadiliko katika uwiano wa dawa za muda tofauti wa hatua, na mabadiliko ya wakati wa sindano. Sababu za kurekebisha kipimo cha insulini na regimen ya tiba ya insulini:
  • 1) Mabadiliko thabiti katika viwango vya sukari ya damu wakati fulani wa siku, yanayotambuliwa na maingizo kwenye shajara. Kwa mfano, ikiwa viwango vya sukari ya damu huelekea kuongezeka baada ya kifungua kinywa, unaweza kuongeza kidogo kipimo cha insulini ya muda mfupi inayotolewa kabla ya kifungua kinywa. Kinyume chake, ikiwa viwango vya sukari hupungua kati ya kiamsha kinywa na chakula cha mchana, na haswa ikiwa dalili za hypoglycemia zinaonekana kwa wakati huu, kipimo cha asubuhi cha insulini ya muda mfupi au kipimo cha insulini ya kaimu ya kati kinapaswa kupunguzwa.
  • 2) Kuongezeka au kupungua kwa kiwango cha wastani cha sukari ya kila siku ya damu (kwa mtiririko huo, unaweza kuongeza au kupunguza jumla dozi ya kila siku insulini).
  • 3) ujao mapokezi ya ziada chakula (kwa mfano, ikiwa mgonjwa anaenda kutembelea).
  • 4) shughuli za kimwili zinazokuja. 5) Safari ndefu, hisia kali (kwenda shule, talaka ya wazazi, nk).
  • 6) Magonjwa yanayoambatana.
  • 6. Elimu ya wagonjwa. Daktari lazima amfundishe mgonjwa kutenda kwa kujitegemea katika hali yoyote. Maswali kuu ambayo daktari anapaswa kujadili na mgonjwa: a. Ufuatiliaji wa kibinafsi wa viwango vya sukari ya damu. b. Marekebisho ya mpango wa tiba ya insulini. katika. Kupanga chakula. G. Shughuli ya kimwili inaruhusiwa. d. Utambuzi, kuzuia na matibabu ya hypoglycemia. e) Marekebisho ya matibabu ya magonjwa yanayoambatana.
  • 7. Mgusano wa karibu wa mgonjwa na daktari au timu ya wagonjwa wa kisukari. Kwanza, daktari anapaswa kuuliza mara nyingi iwezekanavyo kuhusu hali ya mgonjwa. Pili, mgonjwa anapaswa kuwa na uwezo wa kushauriana na daktari wakati wowote wa siku au muuguzi na kupata ushauri juu ya suala lolote linalohusiana na hali yako.
  • 8. Motisha ya mgonjwa. Mafanikio ya tiba kubwa ya insulini kwa kiasi kikubwa inategemea nidhamu ya mgonjwa na hamu yake ya kupambana na ugonjwa huo. Kudumisha motisha kunahitaji jitihada nyingi kutoka kwa jamaa na marafiki wa mgonjwa na wafanyakazi wa matibabu. Mara nyingi kazi hii ni ngumu zaidi.
  • 9. Msaada wa kisaikolojia. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini hivi karibuni na jamaa zao wanahitaji msaada wa kisaikolojia. Mgonjwa na jamaa zake lazima wazoee wazo la ugonjwa huo na watambue kutoepukika na ulazima wa kushughulika nao. Nchini Marekani, vikundi maalum vya kujisaidia vinapangwa kwa kusudi hili.

ex-diabetic.com

  • NYUMBANI
  • GLUKOMITA
    • ukaguzi wa accu
      • Simu ya Accu-Chek
      • Accu-Chek Active
      • Accu-Chek Performa Nano
      • Utendaji wa Accu-Chek
      • Accu-Chek Go
      • Accu-Chek Aviva
    • mguso mmoja
      • OneTouch Chagua Rahisi
      • OneTouch Ultra
      • OneTouch UltraEasy
      • Chaguo la Kugusa Moja
      • OneTouchHorizon
    • Satellite
      • Satellite Express
      • Satellite Express Mini
      • Satellite Plus
    • Diakoni
    • Optium
      • Omega bora
      • Optium Xceed
      • Freestyle Papillon
    • Prestige I.Q.
      • Utukufu LX
    • Bionime
      • Bionime gm-110
      • Bionime gm-300
      • Bionime gm-550
      • Haki GM500
    • Ascensia
      • Ascensia Elite
      • Ascensia Dhamana
    • Mzunguko-TS
    • Ime-dc
      • iDia
    • Icheki
    • Glucocard 2
    • CleverChek
      • TD-4209
      • TD-4227
    • Laser Doc Plus
    • Omeloni
    • Accutrend GC
      • Accutrend Plus
    • Angalia Clover
      • SKS-03
      • SKS-05
    • huduma ya bluu
    • Glucofot
      • Glucofot Lux
      • Glucofot Plus
    • B. Naam
      • WG-70
      • WG-72
    • 77 Elektroniki
      • Sensocard Plus
      • Autosense
      • SensoCard
      • SensoLite Nova
      • SensoLite Nova Plus
    • Wellion Calla Mwanga
    • Matokeo ya kweli
      • usawa wa kweli
      • Trueresulttwist
    • GMate
  • CHAKULA
    • Vinywaji vya pombe
      • Vodka na cognac
    • Menyu ya likizo
      • Wiki ya pancake
      • Pasaka
    • Vinywaji baridi
      • maji ya madini
      • Chai na kombucha
      • Kakao
      • Kissel
      • Compote
      • Visa
    • Nafaka, nafaka, kunde
      • Ngano
      • Buckwheat
      • Mahindi
      • lulu shayiri
      • Mtama
      • Mbaazi
      • Bran
      • Maharage
      • Dengu
      • Muesli
      • Semolina
    • Matunda
      • mabomu
      • Pears
      • Tufaha
      • Ndizi
      • Persimmon
      • Nanasi
      • Unabi
      • Parachichi
      • Embe
      • Peaches
      • parachichi
      • plums
    • Mafuta
      • Kitani
      • Jiwe
      • Creamy
      • mzeituni
    • Mboga
      • Viazi
      • Kabichi
      • Beti
      • Radishi na horseradish
      • Celery
      • Karoti
      • Artichoke ya Yerusalemu
      • Tangawizi
      • Pilipili
      • Malenge
      • Nyanya
      • Celery
      • matango
      • Kitunguu saumu
      • Zucchini
      • Soreli
      • mbilingani
      • Asparagus
      • Figili
      • Cheremsha
    • Berries
      • viburnum
      • Zabibu
      • Blueberry
      • Kiuno cha rose
      • Cranberry
      • Tikiti maji
      • Cowberry
      • Bahari ya buckthorn
      • Mulberry
      • Currant
      • Cherry
      • Strawberry
      • Mbao ya mbwa
      • Cherry tamu
      • Rowan
      • jordgubbar
      • Raspberry
      • Gooseberry
    • Citrus
      • pomelo
      • tangerines
      • Ndimu
      • Zabibu
      • machungwa
    • karanga
      • Almond
      • Mwerezi
      • walnut
      • Karanga
      • Hazelnut
      • Nazi
      • Mbegu
    • Sahani
      • Aspic
      • Saladi
      • Mapishi ya sahani
      • Dumplings
      • Casserole
      • sahani za upande
      • Okroshka na botvinya
    • Chakula cha mboga
      • Caviar
      • Samaki na mafuta ya samaki
      • Pasta
      • Soseji
      • Sausage, soseji
      • Ini
      • Zaituni
      • Uyoga
      • Wanga
      • Chumvi na chumvi
      • Gelatin
      • Michuzi
    • Tamu
      • Kuki
      • Jam
      • Chokoleti
      • Zephyr
      • Pipi
      • Fructose
      • Glukosi
      • Bidhaa za mkate
      • Sukari ya miwa
      • Sukari
      • Pancakes
      • Unga
      • Kitindamlo
      • Marmalade
      • Ice cream
    • Matunda yaliyokaushwa
      • Apricots kavu
      • Prunes
      • tini
      • Tarehe
    • Utamu
      • Sorbitol
      • Sukari mbadala
      • stevia
      • Isomalt
      • Fructose
      • Xylitol
      • Aspartame
    • Maziwa
      • Maziwa
      • Jibini la Cottage
      • Kefir
      • Mgando
      • Syrniki
      • Krimu iliyoganda
    • bidhaa za nyuki
      • Propolis
      • Perga
      • Podomori
      • poleni ya nyuki
      • jeli ya kifalme
    • Mbinu za matibabu ya joto
      • Katika jiko la polepole
      • Katika boiler mara mbili
      • Katika grill ya hewa
      • Kukausha
      • Kupika
      • Kuzima
      • kukaanga
      • kuoka
  • UGONJWA WA KISUKARI KATIKA…
    • Miongoni mwa wanawake
      • Kuwashwa ukeni
      • Utoaji mimba
      • Kipindi
      • Candidiasis
      • Kilele
      • Kunyonyesha
      • Cystitis
      • Gynecology
      • Homoni
      • Mgao
    • Katika wanaume
      • Upungufu wa nguvu za kiume
      • Balanoposthitis
      • Erection
      • Uwezo
      • Mwanachama, viagra
    • Katika watoto
      • Katika watoto wachanga
      • Mlo
      • Vijana
      • Katika watoto wachanga
      • Matatizo
      • Ishara, dalili
      • Sababu
      • Uchunguzi
      • 1 aina
      • 2 aina
      • Kuzuia
      • Matibabu
      • Ugonjwa wa kisukari wa Phosphate
      • Mtoto mchanga
    • Katika wanawake wajawazito
      • Sehemu ya C
      • Je, inawezekana kupata mimba?
      • Mlo
      • Aina 1 na 2
      • Kuchagua hospitali ya uzazi
      • yasiyo ya sukari
      • Dalili, ishara
    • Wanyama
      • katika paka
      • katika mbwa
      • yasiyo ya sukari
    • Katika watu wazima
      • Mlo
    • Wazee
  • MIILI
    • Miguu
      • Viatu
      • Massage
      • visigino
      • Ganzi
      • Ugonjwa wa gangrene
      • Edema na uvimbe
      • mguu wa kisukari
      • Shida, kushindwa
      • Misumari
      • kuwasha
      • Kukatwa
      • degedege
      • Utunzaji wa miguu
      • Magonjwa
    • Macho
      • Glakoma
      • Maono
      • retinopathy
      • Fandasi ya macho
      • Matone
      • Mtoto wa jicho
    • figo
      • Pyelonephritis
      • Nephropathy
      • kushindwa kwa figo
      • Nephrogenic
    • Ini
    • Kongosho
      • kongosho
    • Tezi ya tezi
    • Viungo vya ngono
  • TIBA
    • Isiyo ya kawaida
      • Ayurveda
      • Acupressure
      • pumzi ya kulia
      • Dawa ya Tibetani
      • Dawa ya Kichina
    • Tiba
      • Magnetotherapy
      • Phytotherapy
      • Tiba ya dawa
      • Tiba ya ozoni
      • Hirudotherapy
      • tiba ya insulini
      • Tiba ya kisaikolojia
      • Infusion
      • Tiba ya mkojo
      • Tiba ya mwili
    • Insulini
    • Plasmapheresis
    • Njaa
    • Baridi
    • mlo wa chakula kibichi
    • Tiba ya magonjwa ya akili
    • hospitali
    • Kupandikiza kwa visiwa vya Langerhans
  • WATU
    • Mimea
      • Masharubu ya dhahabu
      • Hellebore
      • Mdalasini
      • Cumin nyeusi
      • stevia
      • rue ya mbuzi
      • Nettle
      • kichwa chekundu
      • Chicory
      • Haradali
      • Parsley
      • Dili
      • Kafu
    • Mafuta ya taa
    • Mumiyo
    • Apple siki
    • Tinctures
    • mafuta ya nguruwe
    • Chachu
    • Jani la Bay
    • gome la aspen
    • Carnation
    • Turmeric
    • Sap
  • MADAWA
    • Diuretic
  • MAGONJWA
    • Ngozi
      • Kuwasha
      • chunusi
      • Eczema
      • Ugonjwa wa ngozi
      • Furuncles
      • Psoriasis
      • vidonda vya kitanda
      • Uponyaji wa jeraha
      • Matangazo
      • Matibabu ya jeraha
      • Kupoteza nywele
    • Kupumua
      • Pumzi
      • Nimonia
      • Pumu
      • Nimonia
      • Angina
      • Kikohozi
      • Kifua kikuu
    • Moyo na mishipa
      • mshtuko wa moyo
      • Kiharusi
      • Atherosclerosis
      • Shinikizo
      • Shinikizo la damu
      • Ischemia
      • Vyombo
      • ugonjwa wa Alzheimer
    • Angiopathy
    • Polyuria
    • Hyperthyroidism
    • Usagaji chakula
      • Tapika
      • Daktari wa vipindi
      • Kinywa kavu
      • Kuhara
      • Uganga wa Meno
      • Harufu kutoka kinywa
      • kuvimbiwa
      • Kichefuchefu
    • hypoglycemia
    • Ketoacidosis
    • ugonjwa wa neva
    • Polyneuropathy
    • Mfupa
      • Gout
      • fractures
      • viungo
      • Osteomyelitis
    • Kuhusiana
      • Hepatitis
      • Mafua
      • kuzirai
      • Kifafa
      • Halijoto
      • Mzio
      • Unene kupita kiasi
      • Dyslipidemia
    • Moja kwa moja
      • Matatizo
      • hyperglycemia
  • MAKALA
    • Kuhusu glucometers
      • Jinsi ya kuchagua?
      • Kanuni ya uendeshaji
      • Ulinganisho wa glucometers
      • suluhisho la kudhibiti
      • Usahihi na Uthibitishaji
      • Betri za glucometers
      • Glucometers kwa umri tofauti
      • Vipimo vya glucometer za laser
      • Kurekebisha na kubadilishana glucometers
      • Tonometer-glucometer
      • Kipimo cha glucose
      • Glucometer ya cholesterol
      • Kawaida ya sukari kwenye glucometer
      • Pata glucometer bila malipo
    • Mtiririko
      • Asetoni
      • Maendeleo
      • Kiu
      • kutokwa na jasho
      • Kukojoa
      • Ukarabati
      • Ukosefu wa mkojo
      • Uchunguzi wa kliniki
      • Mapendekezo
      • Kupungua uzito
      • Kinga
      • Jinsi ya kuishi na ugonjwa wa sukari?
      • Jinsi ya kupata/kupunguza uzito
      • Vizuizi, contraindication
      • Udhibiti
      • Jinsi ya kupigana?
      • Maonyesho
      • Sindano (sindano)
      • Jinsi inavyoanza
Machapisho yanayofanana