Endometriosis ya mwili wa uterasi - ni nini katika lugha inayoweza kupatikana na nini unahitaji kujua kuhusu ugonjwa huu. Endometriosis ya ndani: ugonjwa huu ni nini na njia za matibabu

Umuhimu na utendaji wa uterasi katika mchakato wa mimba na uzazi unajulikana. Walakini, kuna idadi ya magonjwa ambayo hupunguza uwezo wake. Mmoja wao ni adenomyosis. Kuhusu nini ni - endometriosis ya ndani - jinsi ya kutambua na kuiponya, ikiwa inawezekana kumzaa mtoto mwenye afya na ugonjwa huo, tutazungumzia katika makala hiyo.

Kwa kawaida, sehemu ya ndani ya uterasi imefungwa na safu ya mucous inayojulikana kitabibu kama endometrium. Kazi yake ni kuunda hali nzuri zaidi kwa:

kupandikizwa kwa yai lililorutubishwa kwenye uterasi
mshikamano wake hapo,
kumpa mtoto virutubisho na oksijeni wakati wa ujauzito.

Kwa hiyo, uwezo wa mwanamke kuwa mjamzito na kuzaa mtoto mwenye afya moja kwa moja inategemea hali ya membrane ya mucous ya chombo hiki muhimu zaidi cha uzazi. Lakini wakati mwingine endometriamu inakua ndani ya misuli ya uterasi, na pia inakua katika shingo yake na mfereji. Ugonjwa huu wa mwili wa uterasi huitwa endometriosis ya uke wa ndani (adenomyosis).

Kuna hatua nne za ugonjwa huo. Hatari kidogo ni shahada ya 1 ya endometriosis ya ndani ya uzazi, kipengele cha tabia ambacho ni kuota kwa endometriamu kwa kina kirefu. Ikiwa ugonjwa huo haujagunduliwa kwa wakati na hatua zinazofaa hazijachukuliwa, endometriosis ya ndani itaingia kwenye 2, shahada kubwa zaidi.

Katika hatua hii, neoplasms huongezeka kwa ukubwa, hufunika eneo kubwa na kukua katika maeneo mapya. Maumivu huanza kusumbua.

Hatua ya tatu ya ugonjwa ni sifa ya:

kupenya kwa endometriamu kwenye safu ya serous;
maambukizi ya mirija ya uzazi na peritoneum,
kuonekana kwa cysts kwenye ovari,
malezi ya idadi kubwa ya adhesions.

Kwa shahada ya nne ya endometriosis ya ndani, eneo la pelvic, mifumo ya excretory na uzazi huathiriwa kabisa. Kuna matukio ya mara kwa mara ya fusion ya viungo.

Echo-ishara za endometriosis ya ndani

Kama unavyojua, ugonjwa huo ni rahisi, rahisi na nafuu kuzuia kuliko kutibu baadaye. Hii ni kweli hasa kwa magonjwa ya viungo vya uzazi. Baada ya yote, hapa mara nyingi tunazungumza sio tu juu ya afya yako, bali pia juu ya uwezekano wa kupata mjamzito na kuzaa mtoto mwenye afya. Kwa hivyo, hata ikiwa hakuna kitu kinachokusumbua, ni muhimu, kwanza kabisa, kupitia mitihani ya kuzuia mara kwa mara.

Naam, ikiwa kuna maumivu, usumbufu katika mzunguko wa hedhi na mambo mengine mabaya, haiwezekani kuahirisha safari ya daktari wa watoto kwa hali yoyote. Dalili kuu za uwepo wa endometriosis ya ndani ni pamoja na magonjwa yafuatayo:

maumivu katika tumbo la chini,
mzunguko usio wa kawaida wa hedhi,
vipindi chungu nzito,
kutokwa na damu wakati wa hedhi.

Lakini kwa kuwa dalili zinazofanana pia ni tabia ya magonjwa mengine, daktari wa watoto hakika atakutuma kwa uchunguzi wa ultrasound. Kulingana na matokeo yake, haiwezekani kuanzisha utambuzi sahihi, hata hivyo, ishara fulani za echo zitafanya iwezekanavyo na kiwango cha juu cha uwezekano wa kudhani uwepo wa endometriosis ya ndani.

Endometriosis ya ndani ya uterasi: matibabu

Matibabu ya endometriosis ya sehemu ya siri ya uterasi inajumuisha matumizi ya moja ya njia mbili:

kihafidhina (kwa msaada wa madawa ya kulevya);
upasuaji (uendeshaji).

Wakati mwingine njia ya pamoja ya ukombozi kutoka kwa ugonjwa hutumiwa. Tiba ya madawa ya kulevya sio tu kuchukua vidonge. Daktari pia anaagiza:

lishe yenye kalori nyingi na chumvi kidogo na viungo kwenye vyombo,
mfiduo wa muda mrefu wa hewa safi,
kupunguza si tu kimwili, lakini pia matatizo ya akili.

Njia ya matibabu inategemea kiwango cha ugonjwa huo, umri na hali ya jumla ya mgonjwa na imeagizwa kila mmoja.

Kulingana na takwimu, hatari ya kupata endometriosis ni ya chini kwa wanawake wanaovuta sigara na kwa wale wanaotumia uzazi wa mpango wa homoni.

Endometriosis ya ndani na ujauzito

Endometriosis inashika nafasi ya pili kwenye orodha ya sababu za utasa. Ikiwa hii ni endometriosis ya ndani, kutokuwa na uwezo wa kupata mjamzito kunaweza kusababishwa na maendeleo ya michakato ya wambiso, au kwa mabadiliko katika asili ya homoni, ambayo hairuhusu yai kukomaa na kuacha follicle.

Endometriosis kwenye ultrasound hupatikana kwa wanawake wengi wa umri wa uzazi na inaleta wasiwasi mkubwa juu ya afya ya wanawake wao. Endometriosis ni ugonjwa ambao seli za safu ya ndani ya ukuta wa uterasi hukua nje ya safu hii. Njia kuu inayotumiwa kutambua ugonjwa huo ni ultrasound ya transvaginal, ambayo inaonyesha mabadiliko gani yanayotokea kwenye utando wa uterasi.

Mara nyingi, ishara za endometriosis hupatikana kwa wanawake wakati wa uchunguzi wa kuzuia, kwani ugonjwa mara nyingi hauna dalili. Katika hali nyingine, utambuzi wa endometriosis kwa kutumia ultrasound ni ngumu. Wagonjwa kama hao wanaonyeshwa kufanya masomo ya ziada ya maabara, radiolojia na endoscopic.

Aina za endometriosis

Endometriosis ya uzazi inaweza kuwa ya ndani, inayoathiri mwili wa uterasi, na nje, ambayo ugonjwa huenea kwenye ovari, mirija ya fallopian, uke, kizazi na peritoneum.

Endometriosis ya ndani ni ya digrii tatu. Na wa kwanza wao, tabaka za juu za myometrium zinaathiriwa na 2-3 mm. Katika hatua inayofuata, ukuta wa uterasi huathiriwa hadi nusu ya unene wake. Kiwango cha tatu cha ugonjwa huo ni sifa ya uharibifu kamili wa myometrium (kwa membrane ya serous). Kwa endometriosis, itakuwa na taarifa tu katika hatua ya pili na ya tatu ya ugonjwa huo.

Rudi kwenye faharasa

Ishara za ugonjwa huo na utambuzi wake

Moja ya maswali muhimu ambayo yanapaswa kufafanuliwa kabla ya utaratibu ni: ni wakati gani mzuri wa kufanya ultrasound? Inayofaa zaidi ni siku 23-25 za mzunguko. Hii ni kutokana na upekee wa michakato ya kisaikolojia inayotokea katika awamu tofauti za mzunguko wa hedhi.

Katika awamu ya I (siku 1-11), kuna echogenicity iliyopunguzwa na homogeneity ya endometriamu, mstari wa kufungwa kwa tabaka za mbele na za nyuma za mucosa ya uterine inaonekana wazi. Hali hii hairuhusu kutambua endometriosis kwa usahihi wa juu. Katika kipindi cha ovulation (siku 12-15), echogenicity ya endometriamu huongezeka, lakini mchakato huu haufanani, hivyo ishara za uwongo za endometritis au hali nyingine za patholojia zinaweza kugunduliwa.

Na tu katika II, awamu ya siri ya mzunguko (siku 16-28), echogenicity ya endometriamu inakuwa ya juu, na mstari wa kufungwa kwa utando wa mucous unafutwa. Hii inaunda hali zinazofaa zaidi za kutambua patholojia mbalimbali za safu ya endometriamu ya uterasi, kwani katika kipindi hiki ukali wao unakuwa wa juu.

Ikiwa una nia ya siku gani ya mzunguko wa kufanyiwa uchunguzi wa ultrasound, kisha panga utafiti kwa nusu ya pili ya mzunguko wa hedhi.

Ishara za endometriosis kwenye ultrasound

Katika ultrasound na endometriosis, mabadiliko yafuatayo yanaweza kugunduliwa:

kuongezeka kwa echogenicity ya myometrium;
inclusions echogenic hadi 5 mm, ziko katika unene wa kuta za uterasi (katika baadhi ya matukio, wao kuunganisha na kila mmoja, na kutengeneza cavities);
ongezeko la ukubwa wa anterior-posterior wa uterasi, kutokana na ambayo hupata sura ya mviringo;
unene usio na usawa wa kuta za uterasi, hyperplasia ya endometrial;
kupiga uterasi (katika 15% ya wagonjwa);
uwepo wa ishara za endometritis ya muda mrefu kwenye ultrasound;
vasodilation (wanaonekana kama wanaathiriwa na mishipa ya varicose);
deformation ya kibofu kutokana na shinikizo la uterasi;
uwepo wa neoplasms mbalimbali (endometrial polyp, nodules, nk).

Zaidi ya dalili hizi ziligunduliwa kwa mgonjwa wakati wa utafiti, utambuzi sahihi zaidi unazingatiwa.

Moja ya maonyesho muhimu zaidi ya ugonjwa huo ni kuwepo kwa nodes ndogo za endometriamu katika kuta za uterasi. Wanaweza kuwa na maumbo ya kawaida na ya kawaida.

Hakuna mpaka uliowekwa wazi kati yao na tishu za jirani. Wakati huo huo, echogenicity ya node ni kubwa zaidi kuliko ile ya myometrium.

Mashimo ya cystic yanaweza kuwa ndani ya nodi ya endometriamu, ambayo huonekana kwenye ultrasound kama mjumuisho na echogenicity ya chini.

Endometriosis ni ugonjwa mbaya wa uzazi ambao hauna dalili katika hatua za mwanzo. Patholojia ina sifa ya ukuaji wa safu ya mucous ya uterasi (endometrium), wakati vidonda vinaenea katika cavity ya tumbo, kuingilia kati na kazi ya kawaida ya viungo muhimu na mifumo. Kwa uchunguzi wa mapema na matibabu ya wakati, inawezekana kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa na kuhifadhi kazi za uzazi wa kike.

Kwanza kabisa, mgonjwa anapaswa kuonywa na hedhi ya muda mrefu na yenye uchungu, kuona kati ya mzunguko, maumivu wakati wa ngono. Hizi ni ishara za kwanza ambazo zinaweza kuonyesha uwepo wa endometriosis. Kwa dalili hizi, mwanamke anahitaji haraka kushauriana na gynecologist. Ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kina kwa wakati kwa kutumia njia muhimu za uchunguzi.

Uchunguzi wa ultrasound umewekwa mahali pa kwanza, lakini ikiwa inawezekana kuona endometriosis kwenye kufuatilia ni hatua ya moot. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa, kuna kivitendo hakuna mabadiliko ya kimuundo katika viungo vya uzazi. Kwa hiyo, utambuzi sahihi unaweza tu kufanywa baada ya uchunguzi kamili. Ikiwa unashutumu maendeleo ya ugonjwa, wakati wa kufanya ultrasound, daktari anapaswa kuamua, kwani mabadiliko katika endometriamu wakati wa mzunguko huathiri matokeo ya uchunguzi.

Ultrasound ni mojawapo ya njia za msingi za kuchunguza endometriosis, kukuwezesha kuthibitisha utambuzi wa awali, ambao ulifanywa kwa misingi ya uchunguzi na daktari wa watoto. Uchunguzi wa Ultrasound hutoa picha kamili ya hali ya viungo vya pelvic, na pia inaruhusu kutambua mapema mchakato wa pathological katika misuli na mucous membrane ya uterasi.

Uchunguzi wa ultrasound umewekwa na daktari ikiwa mgonjwa ana dalili kama vile:

maumivu katika tumbo la chini na nyuma ya chini, ambayo huwa na kuongezeka wakati wa hedhi;

uwepo wa matangazo kati ya hedhi;

ongezeko la muda wa hedhi na kiasi cha kutokwa;

kutokuwepo kwa muda mrefu kwa ujauzito.

Kufanya uchunguzi wa ultrasound

Utambuzi wa Ultrasound katika kesi ya mtuhumiwa wa maendeleo ya ugonjwa huo unafanywa kwa njia mbili: transabdominal na njia ya uke. Ya kwanza inahusisha kufanya utafiti moja kwa moja kupitia ukuta wa tumbo la anterior, pili - kuanzishwa kwa sensor maalum ndani ya uke. Ili kufanya uchunguzi wa ultrasound wa endometriosis, njia ya transvaginal hauhitaji maandalizi yoyote ya awali. Uchunguzi wa transabdominal kawaida unafanywa na kibofu kamili, hivyo saa 2 kabla ya utaratibu, unahitaji kunywa kuhusu lita moja ya maji na usiende kwenye choo.

Siku gani ya mzunguko ni bora kufanya uchunguzi wa ultrasound kwa endometriosis - daktari anapaswa kuamua. Patholojia inakua kwenye safu ya ndani ya uterasi (endometrium), ambayo inakataliwa wakati wa hedhi na kutolewa kwa hedhi kutoka kwa mwili wa kike. Mara baada ya hedhi, unene wa endometriamu ni 2-5 mm tu, katikati ya mzunguko huongezeka hadi 9-13 mm, na katika nusu ya pili huongezeka hadi 20 mm. Inashauriwa kufanya scan hakuna mapema zaidi ya wiki baada ya mwisho wa hedhi. Lakini kwa kuwa kila siku endometriamu inazidi na inakuwa nene, daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuamua wakati wa kufanya ultrasound katika kesi yako.

Wanajinakolojia wengi wanakubali kwamba uchunguzi wa endometriosis ya uterasi utakuwa na matokeo ya kuaminika zaidi katika nusu ya pili ya mzunguko wa hedhi (kwa siku ni siku 14-20). Ni wakati huu kwamba echogenicity ya foci pathological huongezeka, ambayo hurahisisha utambuzi wao.

matokeo

Je, ultrasound inaweza kuonyesha endometriosis? Wakati wa kufanya uchunguzi, daktari anachunguza vigezo vifuatavyo:

ukubwa wa chombo cha uzazi;

contour ya nje ya uterasi;

muundo wa punctate wa tishu za ndani;

echogenicity ya safu ya misuli ya uterasi na cavity yake;

mabadiliko katika kizazi na mirija ya fallopian;

hali ya viambatisho;

uwepo wa mihuri ya nodular.

Ukali na fuzziness ya contour ya uterasi inaonyesha kuwepo kwa mchakato wa pathological. Katika mwanamke mwenye afya, vigezo vya kawaida vya uterasi ni kama ifuatavyo.

urefu - 7 cm;
upana - 6 cm;
unene - 42 mm.

Kupotoka kutoka kwa vigezo hivi kunaonyesha uwepo wa mchakato wa patholojia. Kwa endometriosis, unene usio na usawa wa kuta za uterasi huonekana wazi. Jinsi foci ya patholojia inavyoonekana, na muundo uliobadilishwa wa uterasi, angalia picha.

Kwa kawaida, echogenicity ya endometriamu ina sare, tabia ya sare, na cavity ya uterine inapaswa kuwa na muundo sare na kando laini. Kugundua miundo ya hyperechoic kwenye ultrasound inaonyesha kuwepo kwa endometriosis. Uwepo wa ugonjwa pia unaweza kuonyeshwa kwa mabadiliko katika muundo wa mfereji wa kizazi na kizazi yenyewe, ambayo kwa kawaida ina urefu wa 4 cm na echostructure ya homogeneous. Kwenye ultrasound, unaweza kuona tofauti zote kutoka kwa kawaida.

Kwa msaada wa uchunguzi wa ultrasound, ujanibishaji wa foci ya pathological imedhamiriwa. Fomu ya kawaida ni endometriosis ya ovari. Ultrasound inaweza kuchunguza polyps na cysts ya asili ya endometrioid, kuamua muundo na ukubwa wao. Hii ni muhimu katika kesi ambapo utambuzi tofauti unafanywa. Kwa sababu ya kufanana kwa muundo wa neoplasms ya endometrioid na cysts ya luteal na hemorrhagic, mara nyingi ni ngumu kufanya utambuzi sahihi.

Ikumbukwe kwamba licha ya ufanisi mkubwa wa njia ya uchunguzi wa ultrasound, endometriosis haiwezi kugunduliwa kila mara kwenye ultrasound, hasa ikiwa kuna foci ndogo iko kwenye tabaka za kina za tishu za misuli ya chombo. Kwa hiyo, matokeo ya uchunguzi wa ultrasound sio uthibitisho kamili wa kutokuwepo kwa patholojia.

Ili kufafanua uchunguzi, mwanamke lazima apate uchunguzi wa kina kwa kutumia uchunguzi wa vyombo na maabara. Wagonjwa wanaopatikana na endometriosis wakati wa matibabu wanapaswa kuchunguzwa kwa utaratibu kwa ultrasound, hii inaruhusu sisi kutathmini ufanisi wa tiba. Ili kuzuia kila mwanamke anapendekezwa kutembelea kliniki ya ujauzito mara kwa mara.

Ili kutambua magonjwa mbalimbali kwa wanawake katika ugonjwa wa uzazi, uchunguzi wa ultrasound, ikiwa ni pamoja na transvaginal, hutumiwa mara nyingi. Endometriosis kwenye ultrasound inaonekana kama tishu ambazo zimekua zaidi ya mipaka ya ndani ya uterasi. Foci pathological inaweza kuwa iko katika ovari, zilizopo, sehemu katika cavity ya tumbo, sehemu ya juu ya shingo, katika hali nadra - katika rectum.

Uchunguzi umewekwa kwa mashaka yoyote ya ukuaji usio wa kawaida wa seli za endometriamu, ambazo daktari hutambua wakati wa uchunguzi wa kawaida. Hata hivyo, katika hatua ya kwanza na ya pili, ultrasound ni karibu kamwe kutumika. Katika awamu hizi za maendeleo ya ugonjwa huo, foci ni moja, imeonyeshwa dhaifu, haiwezi kuonyeshwa, na ujanibishaji wazi hauwezi kuamua.

Utafiti pekee wa habari ni MRI ya viungo vya pelvic, ambayo inafanya uwezekano wa kuchunguza hata ukuaji mmoja wa tishu za endometriamu zaidi ya cavity ya uterine.

Kwa ukuaji mkubwa wa tishu, daktari wa uzist anaweza kuamua eneo halisi na muundo wa mtazamo wa pathological. Katika kesi hii, uchunguzi wa endometriosis kwenye ultrasound inakuwezesha kufanya uchunguzi sahihi.

Mara nyingi zaidi, utafiti unafanywa kwa njia ya uke, na uchunguzi wa kawaida wa viungo vya pelvic hutumiwa tu wakati seli za endometriamu zinakua ndani ya rectum na viungo vilivyo karibu na uterasi.

Ultrasound na mashaka ya ugonjwa huu hupewa moja ya kwanza kama sehemu ya uchunguzi. Endometriosis ni ugonjwa unaotegemea homoni, hivyo polyps na cysts zinaweza kuendeleza sambamba nayo. Uchunguzi wa wakati kwa ultrasound inakuwezesha kutambua mafunzo haya na kuanza matibabu.

Hatua kuu ya maandalizi ya ultrasound ni kujazwa kwa kibofu cha kibofu. Hii ni muhimu kwa habari ya juu ya uchunguzi. Masaa machache kabla ya kudanganywa, mwanamke anapaswa kunywa angalau lita 0.5 za kioevu. Huwezi kumwaga kibofu chako kabla ya utaratibu.

Siku gani ya mzunguko ni bora kufanya ultrasound

Ultrasound ya endometriosis inafanywa vyema siku ya 12-15 (tangu mwanzo wa hedhi) ya mzunguko na muda wake wa siku 30. Hiyo ni, tayari siku ya 5-7 baada ya mwisho wa hedhi, utafiti utatoa taarifa sahihi zaidi kuhusu eneo na muundo wa endometriosis foci.

Taswira ya foci ya endometriosis kwenye ultrasound na maudhui ya habari ya utafiti mzima yanahusiana moja kwa moja na kipindi cha hedhi. Kuanzia wakati wa ovulation, yaani, kutoka katikati ya mzunguko, safu ya uterasi huvimba chini ya hatua ya homoni muhimu kwa mimba. Maeneo ya endometriamu iliyokua yanaonekana kama foci wazi ya kivuli giza. Pia katika kipindi hiki, unaweza kuona cysts, polyps, fibroids katika awamu ya awali ya ukuaji.

echocardiography ya endometriosis

Kuamua aina ya ugonjwa, uteuzi wa mapema wa ultrasound ni muhimu sana. Pia kuna patholojia ya aina ya ndani. Kwa kuongeza, ugonjwa huo umegawanywa katika fomu za kuzingatia, za nodular na zinazoenea. Mwisho hugunduliwa na tofauti ya ndani. Aina ya kuenea inaonyeshwa na ishara kama hizi za endometriosis kwenye ultrasound:

huimarisha tishu zinazojumuisha kuta za ndani za uterasi, mara nyingi nyuma;
mwili wa uterasi una sura ya mviringo au mviringo;
myometrium ya uterine ina sifa ya kuongezeka kwa echogenicity, ina contour ya kutofautiana ya fuzzy;
inawezekana kuibua inclusions mbalimbali hadi 0.05 mm kwa kipenyo - polyps, myoma, foci ya endometriosis, amana za kalsiamu, tumors mbaya katika hatua ya awali ya ukuaji.

Katika aina ya nodular ya ugonjwa wakati wa uchunguzi, mabadiliko yafuatayo yataonekana:

ukiukaji wa muundo wa kuta za uterasi;
interstitial (ndani ya cavity ya uterine) nodi ya endometrioid.

Inawezekana kuchunguza neoplasms sawa na cysts, na kipenyo cha juu cha 3 cm, bila contours wazi.

Endometriosis ya msingi imedhamiriwa na vipengele vifuatavyo:

kuongezeka kwa echogenicity ya maeneo fulani ya myometrium kwa kutokuwepo kwa contours hata wazi;
malezi ya cystic hadi 1.6 cm kwa kipenyo;
unene usio na usawa wa kuta za uterasi.

Kwa ujumla, ugonjwa unaonyeshwa na matokeo yafuatayo: miundo yoyote ya nodular, mtaro usio na usawa wa endometriamu, ulinganifu usio sahihi wa kuta za uterasi.

Ngumu zaidi kutambua ni aina za nodular na focal za endometriosis. Dalili na echoes ya magonjwa haya mara chache hugunduliwa tofauti, mara nyingi zaidi hufuatana na myoma ya uterine na patholojia nyingine.

Matokeo ya Ultrasound

Haiwezekani kuona endometriosis kwenye ultrasound mara moja. Ikiwa ugonjwa huo ni katika hatua ya awali ya maendeleo, mitihani ya mara kwa mara imewekwa - mara moja kwa mwezi siku ya 5-7 ya mzunguko wa hedhi.

Kwa kuongeza, daktari anaweza kuamua kwa ultrasound:

mabadiliko katika zilizopo na shingo;
hali ya viambatisho;
muundo wa tishu za ndani - inclusions ya nodular, heterogeneity, thickening;
echogenicity ya myometrium na mwili wa uterasi, ukubwa wake;
neoplasms yoyote na mihuri ya nodular.

Uwepo wa michakato ya pathological inathibitishwa hasa na mabadiliko katika ukubwa wa uterasi. Kwa kawaida, urefu wake ni 7 cm, upana - 6 cm, na unene - hadi 42 mm. Contours lazima iwe wazi, sare, bila inclusions za kigeni. Ikiwa unene wa endometriamu ni wa juu zaidi kuliko kawaida, wanasema juu ya mwanzo wa maendeleo ya endometriosis.

Kugundua inclusions ya hyperechoic inaonyesha ukuaji wa tishu za pathological. Hii pia inaonyeshwa kwa ukiukwaji wa muundo wa kizazi na mfereji wa kizazi.

Zaidi ya hayo, mtazamo wa ndani wa uterasi, ujanibishaji wa foci zote za patholojia huonekana. Leo, wanawake mara nyingi hugunduliwa na endometriosis ya ovari. Wakati wa utambuzi tofauti, cysts na polyps hupatikana.

Ultrasound pia hutumiwa kufuatilia ufanisi wa tiba, hasa wakati wa kufanya matibabu ya kihafidhina. Katika kesi hii, ni bora kufanya uchunguzi kila baada ya miezi mitatu ili kutathmini kiwango cha ukuaji wa tishu.

Matibabu na kuzuia

Kulingana na hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, foci moja au zaidi inaonekana kwenye ultrasound. Katika shahada ya 3-4, cysts huundwa kwenye ovari, kunaweza kuwa na wambiso.

Katika hali ya juu, pamoja na ultrasound ya transvaginal, uchunguzi wa pelvic umewekwa ili kutambua vidonda vya endometrioid kwenye utumbo, mara nyingi katika tishu za mapafu.

Matibabu ya kihafidhina - ufungaji wa kutolewa kwa mifumo ya intrauterine, kuchukua dawa za homoni. Katika kozi ya pamoja, estrogen-gestagenic, dawa za antigonadotropic hutumiwa. Kama tiba ya dalili, anti-inflammatory, desensitizing, painkillers imewekwa.

Ikiwa matibabu haya hayaleta matokeo mazuri ndani ya miezi 6-9, stenosis ya lumen ya ureters au matumbo huzingatiwa, mwanamke hugunduliwa na uvumilivu wa kibinafsi kwa dawa za homoni au kuna vikwazo vya kuingia, kuondolewa kwa upasuaji wa vidonda vya endometriotic hutumiwa. .

Cyst huondolewa wakati wa laparoscopy, laparotomy, au kwa upatikanaji wa moja kwa moja kupitia uke.

Katika upasuaji wa kisasa, hutumiwa mara nyingi zaidi, ambayo inahusisha ufikiaji wa chini wa kiwewe kwa ukuaji kupitia chale ndogo.

Kuzuia ugonjwa huo ni uchunguzi wa wakati wa kizazi na uzazi, uchaguzi wa mbinu za kisasa za uzazi wa mpango wa homoni, udhibiti mkali juu ya mzunguko, kupunguza utoaji wa mimba na tiba, pamoja na majeraha ya uterasi.

Afya ya wanawake inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara. fikiria kuona, kutokwa na damu kwa hedhi kwa acyclic, kutokuwa na mimba au kuzaa mtoto. Katika hali ya juu, wakati vidonda vinapatikana kwenye tabaka za misuli ya uterasi na katika viungo vya jirani, hedhi inaweza kuwa chache, na mchakato wa wambiso huanza.

Maonyesho haya yote ya kliniki ni dalili za utafiti. Kulingana na matokeo yake, mbinu za kihafidhina za matibabu hutumiwa au uamuzi unafanywa ili kuondoa malezi ya upasuaji. Ikiwa endometriosis iligunduliwa wakati wa ujauzito, tiba ya homoni au upasuaji hutumiwa tu baada ya kuzaa.

Endometriosis ina karibu dalili sawa na magonjwa mengine ya uzazi, kwa hiyo, bila uchunguzi na tu kwa dalili ya kusumbua, haiwezekani kusema wazi kwamba mwanamke ana ugonjwa huu. Kwa mfano, maumivu katika eneo la pelvic, wakati wa kujamiiana, kutokuwa na uwezo wa kumzaa mtoto pia huhusishwa na hali nyingine za patholojia.

Endometriosis haiwezi kujidhihirisha kwa uwazi sana, basi ni hatari zaidi.

Viashiria

Wakati wa kufanya ultrasound kwa endometriosis? Jibu, linaweza kuonekana, ni dhahiri: mara tu kuna shaka ya endometriosis, kuna dalili zake. Hizi ni pamoja na:

maumivu ya hedhi,
kupaka kabla ya hedhi baada yao.
matatizo ya uzazi, utasa,
chini mara nyingi - maumivu wakati wa urafiki.

Inafaa kutoa maelezo fulani juu ya dalili. Wanawake ambao wana wasiwasi juu ya endometriosis pia wanakabiliwa na utasa - hadi 40% ya wagonjwa.

Maumivu katika eneo la pelvic hutokea kwa karibu 25% ya wagonjwa, wakati maumivu yanaweza kuwekwa ndani ya eneo tofauti au katika eneo lote la pelvic.

Wakati wa kujamiiana, kunaweza kuwa hakuna uchungu sana kama hisia ya usumbufu. Wanawake hawazingatii kila wakati jambo hili, kwa kuzingatia kuwa ni aina ya kawaida au kuihusisha kwa sababu ya uchovu au kutotaka kufanya ngono hapo awali.

Unahitaji kuongeza umakini kwa dalili zingine ambazo zinapaswa kuwa na wasiwasi. Sababu za kuzingatia ultrasound:

muda mrefu, hedhi nyingi,
kutokwa kwa kawaida ni nyeusi, hadi,
maumivu ya mkojo,
uchungu wakati wa hedhi (pia huitwa dysmenorrhea) - katika siku tatu za kwanza za mzunguko mpya, 40-60% hupata hii;
kushindwa kwa mzunguko,
anemia ya baada ya hemorrhagic kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa damu wakati wa usiri wa mara kwa mara - udhaifu, weupe au manjano ya codi, uchovu mkali na shambulio la kizunguzungu;
hisia nyingi,
ongezeko la joto la mwili.

Utambuzi wa mapema hufanywa na endometriosis hugunduliwa katika hatua ya awali, ni bora kwa mgonjwa. Lakini "ujanja" wa ugonjwa huo uko katika ukweli kwamba wakati mwingine kozi yake ni asymptomatic, au inaweza kuwa vigumu kutambua ishara, kwa kuwa ni dhaifu na sio kusumbua sana. Kwa sababu ya hili, zinageuka kuwa ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua ya kuchelewa.

Ili kugundua hali ya ugonjwa kwa wakati, madaktari wanapendekeza kuja kwa uchunguzi wa ultrasound mara moja au mbili kwa mwaka.

Muda wa Utafiti

Ni siku gani ya kufanya ultrasound ikiwa unashutumu endometriosis? Matokeo sahihi zaidi yanaweza kupatikana ikiwa unakuja kwa mtaalamu katika nusu ya pili, siku ya 25-28 (ikiwa mzunguko ni takriban siku 30). Utambuzi katika kipindi hiki ni muhimu kwa sababu kwa wakati huu maeneo yenye upungufu yanakua, na cysts na nodules ya tishu za endometrioid zinaongezeka.

Mabadiliko ya muundo katika endometriamu

Ili kuelewa ni kwa nini ultrasound inapaswa kuagizwa mahsusi kwa nusu ya pili, inafaa kusoma jinsi hali ya endometriamu inavyobadilika katika vipindi tofauti.

Kwa kawaida, wamegawanywa na 2.

Kutoka siku ya 5 hadi 7 - kuenea mapema. Echoes ni ya chini, na endometriamu ina muundo wa homogeneous. Unene (kawaida) ni 3-7 mm.
Siku ya 8-10 - kuenea kwa kati. Endometriamu haina tofauti sana na kipindi cha awali. Unene wa kawaida ni 7-10 mm.
Kuanzia siku ya 11 hadi 14 - ishara za chini za echo, na mucosa huanza kukua. Unene - 8-15 mm.

usiri wa mapema - kutoka siku ya 15 hadi 18, wakati ukuaji wa endometriamu unapoacha kidogo, echogenicity huongezeka kuelekea katikati, unene - 11-17 ni kawaida;
siri ya kati - siku ya 19-23 - echogenicity imeongezeka, utando wa mucous huongezeka, utofauti wa muundo, unene wa kawaida ni kumi na nne mm;
secretion marehemu hutokea siku ya 24-27 ya hedhi. mzunguko, wakati data ni sawa na uliopita, lakini kwa unene mdogo. Endometriamu - mdomo 11 hadi 17 mm.

Wakati wa kutokwa damu kwa hedhi, kuna maeneo ya hyperechoic, na tishu za endometriamu yenyewe hufikia viashiria nyembamba sana. Unene unarudi kwa maadili yake ya asili.

Ili kupata picha sahihi na kufuata patholojia katika mienendo, ni muhimu kufanya uchunguzi wa ultrasound zaidi ya mzunguko mmoja. Inashauriwa kurudia uchunguzi mwezi ujao, takriban siku hiyo hiyo.

Swali la ikiwa endometriosis inaonekana kwenye ultrasound inaweza kujibiwa: ndiyo, lakini hii itahitaji vifaa vyema na sifa za kutosha za mtaalamu. Kwa kuwa echoes fulani huruhusu kufanya uchunguzi.

Je, ultrasound itaonyesha nini?

Ikiwa endometriosis imeathiri uterasi, basi ultrasound itaonyesha:

tishu za endometriamu ni laini na zisizo sawa;
kuna miundo ya nodal,
asymmetry ya kuta za uterasi.

Endometriosis ya ovari kwenye ultrasound inaweza kugunduliwa kulingana na:

unaweza kuona neoplasm, ambayo ina sura ya mviringo, iko upande au nyuma ya uterasi;
tishu ni tofauti, labda na muundo mzuri wa punctate,
inclusions focal ya aina tofauti, maumbo na ukubwa.

Ishara za endometriosis kwenye ultrasound hutofautiana. Viashiria vinatofautiana kulingana na aina.

Aina za ugonjwa

Nje - lesion hutokea katika uke, ovari, zilizopo, sehemu ya peritoneum.
Ndani - uharibifu wa sehemu ya juu ya kizazi, mwili wa chombo.

Endometriosis hutokea:

nodali,
kuzingatia,
kuenea (mara nyingi zaidi ni aina ya aina ya ndani ya ugonjwa).

Endometriosis iliyoenea inaonekana kwenye ultrasound kama ifuatavyo:

uterasi - sura ya duara au mviringo;
tishu zinazounda ukuta wa nyuma wa uterasi ni nene;
echogenicity ya mwili wa myometrium huongezeka;
majumuisho yanaonekana kwenye chombo - hadi 0.05 mm - hizi ni amana za kalsiamu, malezi ya genesis anuwai, saratani,
endometriamu ina fuzzy, contour kutofautiana.

Kwenye ultrasound na aina ya nodular ya endometriosis, unaweza kuona:

metamorphoses ya kimuundo kwenye ukuta wa uterasi, mara nyingi pande zote au mviringo;
maeneo ya cystic, ambayo kipenyo chake ni hadi 30 mm;
miundo bila mtaro halisi,
nodi ya endometriosis ya aina ya uingilizi, ambayo ni, kukua bila kwenda zaidi ya chombo.

Na endometriosis ya msingi, ultrasound inaonyesha:

moja ya sehemu za ukuta wa uterasi wa misuli - na kuongezeka kwa echogenicity, haina contour laini, wazi;
utafiti wa kina utaonyesha neoplasms ya cystic - kutoka mm mbili hadi kumi na sita kwa ukubwa;
kuta za uterasi za unene tofauti.

Utambuzi wa ugonjwa (nodal / focal) ni ngumu zaidi. Baada ya yote, ishara zao ni sawa na kila mmoja, lakini tofauti ni mara chache. Mara nyingi huendeleza na nyuzi za uterine, vidonda vya aina.

Mbinu za uchunguzi

Njia zifuatazo za ultrasound zinapatikana:

uke au uwazi,
utafiti unafanywa kwa njia ya cavity ya tumbo, wakati hakuna maumivu kabisa.

Je, inawezekana kuona endometriosis kwenye ultrasound na kufanya uchunguzi wa 100% mara baada ya uchunguzi? Haiwezekani kutoa dhamana kama hizo. Daktari anaweza kukuelekeza kwa uchunguzi wa ziada kwa ufafanuzi. Kwa mfano, laparoscopy, biopsy.

Kwa mara nyingine tena, inafaa kukumbuka hitaji la mitihani ya kawaida. Hii itasaidia kuona sio tu endometriosis kwenye mashine ya ultrasound, lakini pia patholojia nyingine zinazowezekana. Pia, uchunguzi wa ultrasound lazima uwe wa kawaida kwa wanawake ambao wamepata mimba, utoaji mimba, kujifungua au wakati wa ujauzito.