Fungua ugonjwa wa moyo wa aorta. Jinsi ya kutambua ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa mtoto? Mapendekezo ya vitendo kutoka kwa daktari wa moyo wa watoto

Ugonjwa wa moyo ni kasoro ya kimuundo ya chombo hiki. Ikiwa mtoto wako ana ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, ina maana kwamba alizaliwa na ukiukwaji wa muundo wa anatomical wa moyo.

Baadhi ya kasoro za moyo za kuzaliwa kwa watoto ni ndogo na hazihitaji kutibiwa. Kwa mfano, uwazi mdogo kati ya vyumba vya moyo ambao hujifunga kwa muda. Kasoro nyingine za moyo za kuzaliwa kwa watoto ni ngumu zaidi na zinaweza hata kuhitaji mfululizo wa upasuaji unaofanywa kwa hatua kwa miaka kadhaa.

Utambuzi kamili wa aina na sifa za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa ni muhimu ili kuamua mbinu zaidi za usimamizi wake, hitaji na kiwango cha uingiliaji wa upasuaji, na ubashiri unaotarajiwa.

Dalili za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa

Kasoro kali za moyo za kuzaliwa (CHDs) kawaida huonekana muda mfupi baada ya kuzaliwa au ndani ya miezi michache ya kwanza ya maisha. Dalili za CHD zinaweza kujumuisha:

Magonjwa ya moyo ya chini ya kuzaliwa yanaweza kubaki bila kutambuliwa kwa miaka mingi, kwani mara nyingi hawana maonyesho yoyote ya nje. Ikiwa dalili za CHD zinaonekana kwa watoto wakubwa, zinaweza kujumuisha:

• Kuanza kwa haraka kwa upungufu wa pumzi wakati wa mazoezi
• Uchovu wa haraka wakati wa bidii ya mwili
• Kuvimba kwa mikono, vifundo vya miguu au miguu

Wakati wa Kumuona Daktari

Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa mara nyingi hugunduliwa kabla ya kujifungua, au muda mfupi baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Hata hivyo, ikiwa kasoro ya moyo haijatambuliwa hapo awali kwa mtoto wako, lakini unaona mojawapo ya dalili "kali" zilizoorodheshwa hapo juu, wasiliana na daktari wako wa watoto.

Ikiwa mtoto wako ana dalili zozote "zilizo kali" za CHD zilizoorodheshwa hapo juu, unapaswa pia kuwasiliana na daktari wako wa watoto. Daktari atamchunguza mtoto na kusaidia kujua ikiwa dalili hizi husababishwa na CHD au ugonjwa mwingine.

Sababu za kasoro za moyo wa kuzaliwa

Moyo hufanyaje kazi?

Moyo una vyumba vinne vya mashimo - mbili upande wa kulia na mbili upande wa kushoto. Katika kufanya kazi yake ya kusukuma damu katika mwili wote, moyo hutumia vyumba vyake vya kushoto kwa kazi fulani na vyumba vyake vya kulia kwa wengine.

Kutoka upande wa kulia wa moyo, damu huhamia kwenye mapafu kupitia vyombo vinavyoitwa mishipa ya pulmona. Katika mapafu, damu hutiwa oksijeni na kurudi upande wa kushoto wa moyo kupitia mishipa ya pulmona. Upande wa kushoto wa moyo hutuma damu hii kupitia aorta hadi kwa mwili wote.

Kwa nini kasoro za moyo wa kuzaliwa hutokea?

Katika wiki sita za kwanza za ujauzito, kuwekewa, malezi ya moyo na mapigo ya moyo huanza. Katika kipindi hicho cha wakati, mishipa yote makubwa ya damu ambayo hubeba damu na kutoka kwa moyo huwekwa.

Ni katika kipindi hiki cha ukuaji wa mtoto kwamba kasoro za anatomiki za moyo zinaweza kutokea. Hivi sasa, wanasayansi hawajui sababu za haraka za kasoro nyingi za moyo, lakini inaaminika kuwa sababu kuu za hatari ni maandalizi ya maumbile, magonjwa fulani, dawa fulani, na baadhi ya mambo ya mazingira (kwa mfano, sigara ya wazazi).

Aina za kasoro za moyo

Kuna aina nyingi tofauti za kasoro za moyo za kuzaliwa. Wamegawanywa katika vikundi kuu vifuatavyo:

Mashimo ndani ya moyo. Mashimo yanaweza kuunda kwenye kuta zinazotenganisha vyumba vya moyo, au kati ya mishipa kuu ya damu inayotoka moyoni. Mashimo haya huruhusu damu iliyojaa oksijeni kuchanganyika na damu isiyo na oksijeni. Ikiwa mashimo ni makubwa, na damu imechanganywa kwa kiasi kikubwa, basi upungufu wa oksijeni unakua katika mwili.

Upungufu wa oksijeni wa muda mrefu unaweza kusababisha cyanosis ya ngozi au misumari katika mtoto (wanakuwa na rangi ya bluu). Mtoto anaweza pia kupata dalili nyingine za kushindwa kwa moyo kama vile upungufu wa kupumua, kuwashwa, na uvimbe kwenye miguu.

Kasoro ya septal ya ventrikali inayoitwa shimo kwenye ukuta inayotenganisha ventrikali za kulia na kushoto (vyumba vya chini vya moyo). Kasoro ya septal ya atiria ni shimo kati ya vyumba vya juu vya moyo (atria).

fungua ductus arteriosus inayoitwa hali ambayo ufunguzi kati ya ateri ya mapafu (iliyo na damu ya venous) na aorta (iliyo na damu yenye oksijeni) haifungi kwa wakati. Fungua mfereji wa atrioventricular(atrioventricular septal defect) ni tundu kubwa katikati kabisa ya moyo.

Ugumu katika mtiririko wa damu. Wakati mishipa ya damu au vali kwenye moyo zinapobanwa kwa sababu ya ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao, moyo unahitaji kufanya kazi kwa bidii zaidi kusukuma damu kupitia kwayo. Kasoro ya kawaida ya aina hii ni stenosis ya mapafu. Hali hii hutokea wakati vali ambayo hubeba damu kutoka ventrikali ya kulia hadi kwenye ateri ya mapafu na kisha kwenye mapafu ni nyembamba sana kufanya kazi vizuri.

Aina nyingine ya ugonjwa wa moyo unaozuia ni stenosis ya vali ya aota. Hali hii hutokea wakati vali inayoruhusu damu kupita kutoka kwa ventrikali ya kushoto hadi kwenye aota na kisha kwenda kwa mwili wote ni nyembamba sana. Vali nyembamba husababisha misuli ya moyo kufanya kazi kwa bidii, hatimaye kusababisha moyo kuwa mzito na kupanua.

mishipa ya damu isiyo ya kawaida. Baadhi ya magonjwa ya moyo ya kuzaliwa husababishwa na mpangilio usio wa kawaida au mabadiliko katika muundo wa mishipa ya damu ambayo hubeba damu na kutoka kwa moyo.

Uhamisho wa vyombo vikubwa: hali ambayo mishipa ya pulmona na aorta "hubadilishana" na kutoka kwa pande mbaya za moyo.

Kuganda kwa aorta: hali ambayo chombo kikubwa zaidi katika mwili wa binadamu kina kupungua kwa kutamka, ambayo husababisha mzigo mkubwa wa moyo na shinikizo la damu.

Ukosefu kamili wa kuunganishwa kwa mishipa ya pulmona ni kasoro ambayo mishipa ya damu inayotoka kwenye mapafu inapita kwenye sehemu isiyofaa ya moyo (kwenye atiria ya kulia badala ya kushoto).

Anomalies ya valves ya moyo. Ikiwa valves za moyo haziwezi kufungua na kufunga vizuri, mtiririko wa kutosha wa damu hauwezekani.

Mfano mmoja wa aina hii ya kasoro ni Ugonjwa wa Ebstein. Kiini cha UPU hii ni deformation ya valve tricuspid iko kati ya atiria ya kulia na ventricle sahihi.

Mfano mwingine ni atresia ya mapafu, kasoro ambayo damu inapita kwenye mapafu kwa njia isiyo ya kawaida.

Maendeleo duni ya moyo. Wakati mwingine sehemu kubwa ya moyo hupata maendeleo duni. Kwa mfano, katika ugonjwa wa moyo wa kushoto wa hypoplastic, nusu ya kushoto ya moyo haijatengenezwa vya kutosha ili kusukuma kwa ufanisi kiasi cha damu kinachohitajika na mwili.

mchanganyiko wa kasoro. Baadhi ya watoto huzaliwa wakiwa na kasoro nyingi za moyo. Maarufu zaidi kati ya kasoro zilizojumuishwa ni tetralojia ya Fallot, ambayo ni mchanganyiko wa kasoro nne: shimo kwenye ukuta kati ya ventrikali ya moyo, stenosis ya ventrikali ya kulia ya ventrikali, mabadiliko ya aota kwenda kulia, na unene wa misuli kwenye ventrikali ya kulia.

Sababu za Hatari kwa Ugonjwa wa Moyo wa Kuzaliwa

Kasoro nyingi za moyo wa kuzaliwa hutokana na matatizo katika hatua za mwanzo za maendeleo ya moyo wa mtoto, sababu ambayo haijulikani. Walakini, baadhi ya mambo ya kimazingira na hatari za kijeni ambazo zinaweza kusababisha kasoro bado zinajulikana kwa sayansi. Wao ni pamoja na yafuatayo:

• Rubella (surua ya Ujerumani). Kupata rubella wakati wa ujauzito kunaweza kusababisha kushindwa kwa moyo kwa mtoto. Ndiyo maana madaktari wanapendekeza kwamba wanawake wanaopanga ujauzito wapate chanjo dhidi ya rubella mapema.

• Ugonjwa wa kisukari. Uwepo wa ugonjwa huu wa muda mrefu katika mwanamke mjamzito unaweza kuingilia kati maendeleo ya moyo wa fetasi. Unaweza kupunguza hatari hii kwa kudhibiti kwa uangalifu ugonjwa wako wa kisukari kabla na wakati wa ujauzito. Kisukari cha ujauzito (kisukari kinachotokea tu wakati wa ujauzito) kwa kawaida hakiongezi hatari ya mtoto kupata ugonjwa wa moyo.

• Dawa. Dawa fulani zinazotumiwa wakati wa ujauzito zinaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa, ikiwa ni pamoja na kasoro za moyo za kuzaliwa. Hakikisha kushauriana na daktari wako kuhusu dawa zote unazotumia kabla ya kupanga ujauzito.

Dawa zinazojulikana zaidi zinazosababisha kasoro za moyo ni thalidomide, isotretinoin, maandalizi ya lithiamu, na anticonvulsants yenye valproate.

• Pombe wakati wa ujauzito. Epuka kunywa pombe wakati wa ujauzito kwa sababu huongeza hatari ya kuzaliwa na kasoro za moyo.

• Kuvuta sigara. Uvutaji sigara wakati wa ujauzito huongeza hatari ya kasoro za moyo za kuzaliwa kwa mtoto.

• Urithi. Kasoro za moyo za kuzaliwa zinawezekana zaidi katika familia ambazo wazazi wana dalili za maumbile. Kwa mfano, watoto wengi wenye ugonjwa wa Down (trisomy 21 chromosomes) wana kasoro za moyo.

Upimaji wa kijenetiki unaweza kugundua ukiukwaji kama huo katika fetasi wakati wa ukuaji wa fetasi. Ikiwa tayari una mtoto aliye na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, mtaalamu wa maumbile anaweza kutathmini uwezekano wa kuendeleza kasoro ya moyo katika mtoto ujao katika familia.

Matatizo ya kasoro za moyo wa kuzaliwa

Matatizo ambayo yanaweza kutokea kwa mtoto aliye na CHD ni pamoja na:

• Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Hii ni matatizo makubwa ambayo moyo hauwezi kutosha kusukuma damu katika mwili wote; inakua kwa watoto wenye kasoro kali za moyo. Dalili za kushindwa kwa moyo kushindwa ni kupumua haraka na kupata uzito duni.
• Ukuaji wa polepole na maendeleo. Watoto walio na kasoro za wastani na kali za moyo mara nyingi huwa nyuma katika ukuaji wa mwili. Hawawezi tu nyuma ya wenzao katika ukuaji na nguvu, lakini pia nyuma katika maendeleo ya neuropsychic.
• Matatizo na rhythm ya moyo. Matatizo ya midundo ya moyo (arrhythmias) yanaweza kusababishwa na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa wenyewe na makovu ambayo hutokea baada ya upasuaji ili kurekebisha ugonjwa huu wa moyo.
• Cyanosis. Iwapo kasoro ya moyo husababisha damu iliyojaa oksijeni kuchanganyika na damu isiyo na oksijeni, mtoto hupata rangi ya ngozi ya kijivu-bluu, hali inayoitwa cyanosis.
• Kiharusi. Mara chache, watoto wengine wenye kasoro za moyo wa kuzaliwa hupata kiharusi, kutokana na kufungwa kwa damu ambayo huunda kwenye mashimo ya pathological katika moyo na kuingia kwenye ubongo kupitia damu. Kiharusi pia ni tatizo linalowezekana la baadhi ya upasuaji wa kurekebisha ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.
• Matatizo ya kihisia. Baadhi ya watoto wenye kasoro za kuzaliwa za moyo husitawisha hali ya kutojiamini na matatizo mengi ya kihisia kwa sababu wana mapungufu ya kimwili na mara nyingi wana matatizo ya kujifunza. Ikiwa unaona hali ya huzuni ya muda mrefu katika mtoto wako, jadili hili na daktari wako.
• Haja ya ufuatiliaji wa maisha yote na madaktari. Matibabu kwa watoto walio na CHD inaweza yasitishe baada ya upasuaji mkali, lakini inaweza kuendelea kwa maisha yao yote.

Watu kama hao wanahitaji mtazamo maalum kwa afya na matibabu ya magonjwa yoyote. Kwa mfano, wana hatari kubwa ya maambukizi ya tishu za moyo (endocarditis), kushindwa kwa moyo, au matatizo ya valves ya moyo. Watoto wengi walio na kasoro za kuzaliwa za moyo watahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa moyo katika maisha yao yote.

Kujiandaa kwa ziara ya daktari

Ikiwa mtoto wako ana ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa unaotishia maisha, uwezekano mkubwa utagunduliwa muda mfupi baada ya kuzaliwa, au hata kabla ya kuzaliwa, wakati wa uchunguzi wa kawaida wa ujauzito.

Ikiwa unashuku kuwa mtoto ana kasoro ya moyo baadaye maishani (uchanga au utoto), zungumza na daktari wa mtoto wako.

Daktari wako atataka kukuuliza kuhusu magonjwa yoyote uliyokuwa nayo wakati wa ujauzito, ikiwa ulitumia dawa yoyote, iwe ulikunywa pombe wakati wa ujauzito wako, na atauliza maswali kuhusu mambo mengine ya hatari.

Kwa kutarajia kutembelea daktari, andika dalili zote ambazo zinaonekana kuwa na shaka kwako, hata ikiwa unafikiri kuwa hazihusiani na ugonjwa wa moyo unaoshukiwa. Andika wakati ulipoona kila moja ya dalili hizi kwa mara ya kwanza.

Tengeneza orodha ya dawa zote, vitamini, na virutubisho vya chakula ulizochukua wakati wa ujauzito wako.

Andika mapema maswali ambayo ungependa kumuuliza daktari wako.

Kwa mfano, unaweza kuuliza:

• Je, mtoto wangu anahitaji vipimo na vipimo gani? Je, zinahitaji mafunzo maalum?
• Mtoto wangu anahitaji matibabu, na ni aina gani?
• Je, ni matatizo gani ya muda mrefu ninayoweza kutarajia kwa mtoto wangu?
• Je, tutafuatiliaje matatizo haya yanayowezekana?
• Ikiwa nina watoto zaidi, kuna hatari gani ya wao kupata ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa?
• Je! una nyenzo zozote zilizochapishwa kuhusu suala hili ambazo ningeweza kusoma nyumbani? Je, ungependa kunishauri nitembelee tovuti gani ili kuelewa tatizo hili vyema?

Daktari wako anaweza kukuuliza mfululizo wa maswali. Jitayarishe mapema kwa ajili yao ili usipoteze wakati wa mapokezi ya thamani kwa kukumbuka. Kwa mfano, daktari anaweza kuuliza:

• Ni lini uliziona dalili hizi kwa mtoto wako kwa mara ya kwanza?
• Dalili hizi hutokea lini?
• Je, dalili hizi ni thabiti au za vipindi? Ni nini kinachowaudhi?
• Je, kuna watu walio na kasoro za kuzaliwa za moyo kati ya jamaa zako wa karibu?
• Je, unafikiri ni nini kinachoondoa dalili za mtoto wako?
• Je, mtoto wako amebaki nyuma katika ukuaji wa kimwili na kiakili?

Utambuzi wa kasoro za moyo wa kuzaliwa

Daktari anaweza kushuku kasoro ya moyo kwa bahati, wakati wa uchunguzi wa kawaida wa kimwili, wakati wa kusisimua kwa moyo. Anaweza kusikia manung'uniko mahususi ya moyo ambayo hutokea wakati damu inapita kupitia moyo wenye kasoro na/au mishipa ya damu. Kelele hizi mara nyingi husikika kupitia stethoscope ya kawaida.

Manung'uniko mengi ya moyo wa mtoto "hayana hatia" - kumaanisha kwamba hayasababishwi na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa na haitoi hatari yoyote kwa afya ya mtoto. Hata hivyo, baadhi ya manung'uniko yanaweza kuonyesha mtiririko usio wa kawaida wa damu ndani ya moyo, na kwa hiyo ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.

Ikiwa, baada ya uchunguzi wa kimwili na kuchukua historia, daktari anashuku kasoro ya moyo, daktari anaweza kuagiza vipimo na vipimo fulani ili kufafanua tuhuma zake, kwa mfano:

Echocardiography (ECHO-KG, ultrasound ya moyo). Njia hii ya uchunguzi inaruhusu daktari kuona kasoro ya moyo, wakati mwingine hata kabla ya kuzaliwa kwa mtoto. Hii itakusaidia kuchagua mbinu bora, kulazwa hospitalini mapema katika kliniki maalum, na kadhalika. Njia hii hutumia mawimbi ya ultrasonic ambayo hupenya tishu lakini hayadhuru wewe au mtoto wako.

Daktari anaweza kuagiza ECHO-KG baada ya kuzaliwa kwa mtoto na mzunguko fulani ili kuchunguza mienendo ya mabadiliko katika moyo - katika hali ambapo operesheni haijaonyeshwa mara moja.

Electrocardiogram (ECG). Jaribio hili lisilo vamizi hurekodi shughuli za umeme za moyo wa mtoto wako na linaweza kusaidia kutambua kasoro fulani za moyo au matatizo ya midundo ya moyo. Elektrodi zilizounganishwa kwenye kifaa huwekwa kwenye mwili wa mtoto wako kwa mpangilio fulani na huchukua mawimbi bora zaidi ya sumakuumeme yanayotoka kwenye moyo wa mtoto wako.

X-ray ya kifua. Daktari anaweza kuhitaji x-ray ya kifua cha mtoto wako ili kuona kama kuna moyo uliopanuka, pamoja na umajimaji kwenye mapafu. Dalili hizi zinaweza kuonyesha uwepo wa kushindwa kwa moyo.

Oximetry ya mapigo. Kipimo hiki kinapima kiasi cha oksijeni katika damu ya mtoto wako. Sensor imewekwa kwenye ncha ya kidole cha mtoto wako, au kushikamana na mguu wake, na kwa kiwango cha kupenya kwa mwanga nyekundu kupitia tishu - huamua kiwango cha oksijeni katika damu (kueneza). Ukosefu wa oksijeni katika damu unaweza kuonyesha matatizo ya moyo.

Catheterization ya moyo. Wakati mwingine daktari anahitaji utaratibu wa uvamizi, kama vile catheterization ya moyo. Kwa kufanya hivyo, tube nyembamba, rahisi (catheter) huingizwa kwenye chombo kikubwa cha damu katika groin ya mtoto, na hupitishwa kupitia vyombo hadi moyo.

Wakati mwingine catheterization ni muhimu kwa sababu inaweza kumpa daktari habari zaidi juu ya sifa za ugonjwa wa moyo kuliko echocardiography. Kwa kuongeza, wakati wa catheterization ya moyo, baadhi ya taratibu za matibabu zinaweza kufanywa, kama itajadiliwa hapa chini.

Matibabu ya kasoro za moyo wa kuzaliwa

Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa hauleti hatari yoyote ya afya ya muda mrefu kwa mtoto wako na hauhitaji matibabu yoyote. Zaidi ya hayo, kasoro nyingi za moyo za kuzaliwa kwa namna ya kasoro ndogo, kama vile mashimo madogo kwenye kuta za ndani za moyo, zinaweza kutatua peke yao na umri.

Hata hivyo, kasoro nyingine za moyo ni hatari na zinahitaji matibabu mara tu baada ya kugunduliwa. Kulingana na aina ya kasoro ya moyo ambayo mtoto wako anayo, madaktari wanaweza kutumia matibabu yafuatayo:

Taratibu za kutumia catheterization ya moyo

Katika baadhi ya watoto na watu wazima, kasoro za moyo za kuzaliwa zinaweza kufungwa kwa kutumia mbinu za catheterization, bila ufunguzi wa upasuaji wa kifua na moyo. Wakati wa catheterization, kama ilivyoelezwa tayari, daktari huingiza catheter kwenye mshipa wa kike, huipeleka kwa moyo chini ya udhibiti wa vifaa vya x-ray.

Mara tu catheter inapowekwa hasa mahali pa kasoro, vyombo maalum vidogo vinaondolewa kwa njia hiyo, kukuwezesha kufunga shimo au kupanua eneo la kupungua.

Kwa mfano, ili kutengeneza shimo kwenye ukuta wa ndani wa moyo, kama vile kasoro ya septal ya atiria, catheter hupitishwa kupitia mshipa wa damu ndani ya shimo, kisha hutoa kifaa kinachofanana na mwavuli ambacho hufunga shimo na kujiondoa. catheter wakati inabaki moyoni. "Mwavuli" huu hufunga shimo, na baada ya muda, tishu za kawaida zinaendelea juu yake, ambayo hatimaye hurekebisha kasoro hii.

Ikiwa ni muhimu kupanua maeneo nyembamba, kama vile stenosis ya valve ya pulmonic, catheter ina vifaa vya puto ndogo, ambayo imechangiwa kwa wakati unaofaa. Hii inajenga upanuzi mahali pazuri, na inaboresha mtiririko wa damu, kurekebisha ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.

upasuaji wa moyo wazi

Katika baadhi ya matukio, daktari hataweza kurekebisha kasoro ya moyo wa mtoto wako na catheterization. Kisha utalazimika kuomba upasuaji wa moyo wazi ili kuondoa kasoro hiyo.

Aina ya upasuaji anahitaji mtoto wako inategemea aina na ukubwa wa kasoro. Lakini aina hizi zote za upasuaji zina jambo moja linalofanana: madaktari wa upasuaji wa moyo watahitaji kusimamisha moyo kwa muda na kutumia mashine ya moyo-mapafu (ABC) ili damu iweze kuzunguka mwilini huku moyo ukizimwa kwa muda na kufanyiwa upasuaji. Katika baadhi ya matukio, madaktari wa upasuaji wataweza kusahihisha kasoro hiyo kwa kutumia vifaa vyenye uvamizi mdogo vilivyowekwa kati ya mbavu. Katika wengine, utahitaji kufungua kifua kwa upana, kufikia moyo moja kwa moja kutoka kwa mikono ya daktari wa upasuaji.

Kesi ambapo ugonjwa wa moyo unaweza kusahihishwa kwa kutumia catheter au operesheni ya uvamizi mdogo ni jambo la kipekee na ni adimu. Katika hali nyingi, madaktari wa upasuaji bado watahitaji upasuaji wa moyo wazi.

Kupandikiza moyo. Ikiwa kasoro kali katika moyo haiwezi kusahihishwa, upandikizaji wa moyo unaweza kuwa chaguo la matibabu.

Matibabu ya matibabu

Baadhi ya kasoro za moyo za kuzaliwa, hasa zile zinazopatikana katika utoto au utu uzima, zinaweza kutibiwa kwa dawa zinazosaidia moyo kufanya kazi kwa ufanisi zaidi. Kwa kuongeza, katika baadhi ya matukio, operesheni haiwezekani kwa sababu kadhaa za lengo, au operesheni haikuleta uboreshaji mkubwa. Katika matukio haya yote, tiba ya madawa ya kulevya inaweza kuwa chaguo kuu la matibabu.

Vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin (vizuizi vya ACE), vizuizi vya vipokezi vya angiotensin II (ARBs), vizuizi vya beta, na dawa zinazosababisha kupoteza maji (diuretics) zinaweza kusaidia kupunguza mzigo wa kazi kwenye moyo kwa kupunguza shinikizo la damu, mapigo ya moyo, na ujazo wa maji ya kifua. Dawa zingine zinaweza pia kuagizwa ili kurekebisha midundo isiyo ya kawaida ya moyo (arrhythmias).

Wakati mwingine matibabu ya pamoja yanahitajika. Kwa mfano, hatua kadhaa za awamu zinaweza kuagizwa wakati wa mwaka: catheterization, na kisha upasuaji wa moyo wazi. Baadhi ya shughuli zitahitajika kurudiwa kadiri mtoto anavyokua.

Muda wa matibabu

Watoto wengine walio na kasoro za kuzaliwa za moyo huhitaji taratibu kadhaa na upasuaji katika maisha yao yote. Na ingawa matokeo ya uingiliaji wa upasuaji kwa watoto walio na kasoro za moyo yameboreshwa sana katika miongo ya hivi karibuni, watu wengi ambao wamefanyiwa upasuaji kwa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, isipokuwa wagonjwa wenye kasoro rahisi sana, watahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na madaktari, hata baada ya kukamilisha. marekebisho ya upasuaji wa kasoro.

Ufuatiliaji na matibabu ya mara kwa mara. Hata ikiwa mtoto wako amefanyiwa upasuaji mkali wa moyo na kasoro yake ikarekebishwa kabisa, afya yake inapaswa kufuatiliwa na madaktari kwa maisha yake yote.

Kwanza, udhibiti unafanywa na daktari wa moyo wa watoto, na kisha kwa daktari wa moyo wa watu wazima. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa unaweza kuathiri maisha ya utu uzima wa mtoto wako, kama vile kuchangia ukuaji wa matatizo mengine ya afya.

Kizuizi cha mazoezi ya mwili. Wazazi wa watoto walio na CHD wanaweza kuwa na wasiwasi kuhusu hatari za kucheza vibaya na kufanya mazoezi ya viungo, hata baada ya matibabu makubwa. Hakikisha kuangalia hii na daktari wako. Hata hivyo, unapaswa kufahamu kwamba ni sehemu ndogo tu ya watoto hawa itahitaji kupunguza shughuli za kimwili, wengine wanaweza kuwa na shughuli kamili au karibu kamili ya kimwili, pamoja na wenzao wenye afya.

Kuzuia maambukizi. Kulingana na aina ya ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa ambao mtoto wako anao na aina ya upasuaji alio nao, mtoto wako anaweza kuhitaji kuchukua hatua za ziada ili kuzuia maambukizi.

Wakati mwingine upasuaji wa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa unaweza kuongeza hatari ya maambukizo ya moyo, bitana, au valves (endocarditis ya kuambukiza). Kwa sababu ya hatari hii, mtoto wako anaweza kuhitaji kuchukua antibiotics kwa baadhi ya upasuaji wa kuchagua au taratibu za meno.

Watoto walio na vali za moyo bandia wana hatari kubwa zaidi ya maambukizo ya pili ya moyo. Uliza daktari wa moyo kuhusu hali ambazo mtoto wako atahitaji antibiotics ya kuzuia.

Msaada wa familia

Ni kawaida tu kwamba utahisi wasiwasi mkubwa juu ya afya ya mtoto wako, hata baada ya matibabu makubwa ya ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa. Ingawa watoto wengi baada ya matibabu makubwa ya ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa sio tofauti na watoto wenye afya, unapaswa kufahamu baadhi ya vipengele:

Ugumu wa maendeleo. Kwa kuwa mtoto aliye na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa mara nyingi anapaswa kupona kwa muda mrefu baada ya upasuaji, anaweza kubaki nyuma ya wenzake katika ukuaji wa akili na kimwili. Baadhi ya matatizo ya watoto yanaweza kumwagika hadi miaka ya shule, watoto kama hao hupata matatizo shuleni. Zungumza na daktari wa mtoto wako kuhusu jinsi ya kumsaidia mtoto wako kushinda matatizo haya.

Matatizo ya kihisia. Watoto wengi wanaopata matatizo ya ukuaji wanaweza kuhisi kutokuwa salama, na pamoja na matatizo ya kimwili na ya utambuzi, matatizo ya kihisia yanaongezwa. Hii ni kweli hasa katika umri wa shule. Zungumza na daktari wa mtoto wako kuhusu jinsi unavyoweza kumsaidia mtoto wako kukabiliana na matatizo haya. Anaweza pia kupendekeza vikundi vya usaidizi kwa wazazi wenyewe, pamoja na mtaalamu wa familia au mtoto.

Vikundi vya usaidizi. Kuzaliwa kwa mtoto mwenye ugonjwa mbaya ni mtihani mkubwa kwa familia yoyote, na kulingana na ukali wa kasoro, inaweza kukuletea matatizo ya kutofautiana kwa nguvu na muda. Usikatae msaada na usaidizi kwako mwenyewe. Huenda ikafaa kwako kuzungumza na wazazi wengine ambao wamepitia hali kama hiyo - hii inaweza kukuletea faraja na kitia-moyo. Muulize daktari wako ambapo kuna vikundi vya usaidizi katika jiji lako kwa wazazi walio na CHD kwa watoto wao.

Kuzuia kasoro za moyo za kuzaliwa

Kwa sababu sababu kamili ya kasoro nyingi za moyo za kuzaliwa hazijulikani, kuna njia chache za kuzuia CHD. Hata hivyo, kuna baadhi ya mambo unayoweza kufanya ili kusaidia kupunguza hatari ya kasoro za kuzaliwa kwa mtoto wako ambaye hajazaliwa, kama vile:

1. Pata chanjo dhidi ya rubella kwa wakati. Fanya hivi kabla ya ujauzito.
2. Tibu magonjwa yako sugu. Ikiwa wewe ni mgonjwa wa kisukari, fuata madhubuti maagizo ya daktari wako na jaribu kufikia udhibiti wa kiwango cha juu cha sukari ya damu, hii itapunguza hatari ya ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa katika fetusi. Ikiwa una magonjwa mengine sugu, kama vile kifafa, ambayo yanahitaji matumizi ya dawa za teratogenic, jadili hatari na faida za dawa hizi na daktari wako wakati wa kupanga ujauzito.
3. Epuka vitu vyenye madhara. Wakati wa ujauzito, epuka kuwasiliana na rangi na vitu vingine vyenye harufu kali. Usichukue dawa yoyote, mimea, au virutubisho vya chakula bila kuzungumza na daktari wako. Epuka kuvuta sigara na kunywa pombe wakati wa ujauzito.
4. Kuchukua virutubisho vya asidi ya folic wakati wa ujauzito. Ulaji wa kila siku wa mikrogramu 400 za asidi ya foliki umeonyeshwa kupunguza hatari ya kuzaliwa na kasoro za ubongo, uti wa mgongo, na ugonjwa wa moyo, kulingana na utafiti wa sasa.

Ikiwa mabadiliko katika muundo wa valve, ufunguzi, septamu ya moyo na vyombo vikubwa haifanyiki wakati wa ukuaji wa kiinitete, lakini baada ya maambukizo, majeraha au dhidi ya msingi wa atherosclerosis, magonjwa ya tishu zinazojumuisha, basi kasoro kama hizo huzingatiwa kupatikana. . Maonyesho ya kliniki na kasoro za fidia yanaweza kuwa mbali, na kuongezeka kwa hemodynamics, kupumua kwa pumzi, maumivu ya moyo, na udhaifu huongezeka, katika hali hiyo, matibabu ya upasuaji imewekwa.

Soma katika makala hii

Uainishaji wa kasoro za moyo zilizopatikana

Kulingana na ujanibishaji, ukiukwaji wa muundo wa valves na mzunguko wa damu, kunaweza kuwa na aina mbalimbali za uainishaji wa magonjwa haya. Chaguzi hizi hutumiwa katika utambuzi.

Kulingana na eneo la makamu

Mitral (katika nusu ya kushoto) na tricuspid (upande wa kulia) valves ziko kati ya atria na ventricles, kwa hiyo, kwa kuzingatia vyombo kubwa vinavyohusishwa na moyo, kasoro zinajulikana:

• mitral (ya kawaida zaidi);
• tricuspid;
• aota;
• uharibifu wa ateri ya pulmona.

Kwa aina ya valve au kasoro ya orifice

Upungufu wa muundo unaweza kuonyeshwa kwa ufunguzi uliopunguzwa (stenotic) kutokana na mchakato wa uchochezi, valves zilizoharibika na kutofungwa kwao (kutosha). Kwa hivyo, kuna anuwai kama hizi za tabia mbaya:

• stenosis ya mashimo;
• upungufu wa valves;
• pamoja (kutosha na stenosis);
• pamoja (valve kadhaa na mashimo).

Kama matokeo ya uharibifu wa valve, sehemu zake zinaweza kugeuka kwenye cavity ya moyo, ugonjwa huu unaitwa valve prolapse.

Kulingana na kiwango cha usumbufu wa hemodynamic

Mtiririko wa damu unafadhaika ndani ya moyo na katika mfumo wote wa moyo. Kwa hivyo, kulingana na athari kwenye hemodynamics, kasoro zimegawanywa katika:

• haisumbui mzunguko wa damu ndani ya moyo, wastani, na usumbufu uliotamkwa.
• kulingana na vigezo vya jumla vya hemodynamic - (hakuna uhaba), subcompensation (decompensation na mizigo iliyoongezeka), iliyopunguzwa (upungufu mkubwa wa hemodynamic).

Chini ya dhiki iliyoongezeka inamaanisha shughuli kali za kimwili, joto la juu la mwili, hali mbaya ya hali ya hewa.

Sababu za kasoro za moyo zilizopatikana

Mara nyingi, kasoro huendeleza dhidi ya msingi wa michakato ya uchochezi na sclerotic kwenye endocardium (kitambaa cha ndani cha moyo). Kwa watu wazima na watoto, kuna tofauti katika umuhimu wa mambo haya.

Katika watu wazima

Muundo wa ugonjwa hutofautiana kulingana na umri. Baada ya miaka 60, atherosclerosis na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa hutawala, na katika umri mdogo, tukio la patholojia ya valvular inahusishwa na endocarditis. Imegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

• baada ya rheumatism;
• dhidi ya asili ya maambukizo ya bakteria;
• kiwewe (ikiwa ni pamoja na baada ya upasuaji);
• kifua kikuu;
• kaswende;
• autoimmune;
• postinfarction.

Katika watoto

Katika utoto, kasoro mara nyingi hutokea kati ya umri wa miaka 3 na 10. Sababu ya kawaida ni endocarditis ya rheumatic, ikifuatiwa na kuvimba kwa bakteria ya kitambaa cha ndani cha moyo. Jukumu la mambo mengine ni duni. Ugumu katika uchunguzi hutokea wakati wa kutambua wakati wa maendeleo - upungufu wa kuzaliwa au uliopatikana wa muundo.

Dalili za kasoro za moyo zilizopatikana

Picha ya kliniki imedhamiriwa na aina na kiwango cha shida ya hemodynamic. Ishara za kawaida kulingana na eneo na lahaja ya kasoro:

• Upungufu wa Mitral- hakuna dalili kwa muda mrefu, kisha rangi ya cyanotic ya ngozi, upungufu wa pumzi, pigo la haraka, uvimbe kwenye miguu, maumivu na uzito katika ini, uvimbe wa mishipa ya jugular.
• stenosis ya mitral- cyanosis ya vidole na vidole, midomo, blush ya mashavu (kama kipepeo), watoto ni nyuma katika maendeleo, mapigo ya mkono wa kushoto ni dhaifu, nyuzinyuzi ya atiria.

• Ukosefu wa aortic- maumivu ya kichwa na maumivu ya moyo, kupiga shingo na kichwa, kukata tamaa, ngozi ya rangi, tofauti kubwa kati ya viashiria (juu na chini) vya shinikizo la damu.
• stenosis ya aota- mashambulizi ya maumivu ndani ya moyo, nyuma ya sternum, kizunguzungu, kukata tamaa na kisaikolojia-kihisia au kimwili overstrain, pigo nadra na dhaifu.
• Upungufu wa Tricuspid- upungufu wa pumzi, arrhythmia, maumivu katika hypochondrium sahihi, uzito ndani ya tumbo.
• Stenosis ya orifice ya atrioventricular ya kulia- uvimbe katika miguu, njano ya ngozi, hakuna upungufu wa kupumua, arrhythmia.
• Upungufu wa ateri ya mapafu- kikohozi kavu kinachoendelea, hemoptysis, vidole kama ngoma, upungufu wa kupumua.
• Stenosis ya orifice ya shina la pulmona- uvimbe, maumivu katika ini, pigo la haraka, udhaifu.

Dalili za kasoro za moyo zilizopatikana katika lahaja iliyojumuishwa inategemea uwepo wa stenosis au ukosefu wa kutosha mahali ambapo shida zinajulikana zaidi. Kwa chaguzi hizo, uchunguzi unaweza kufanywa tu kwa misingi ya mbinu za utafiti wa ala.

Utambuzi wa kasoro za moyo zilizopatikana

Algorithm ya takriban ya uchunguzi wa ugonjwa wa moyo unaoshukiwa ni kama ifuatavyo.

1. Kuuliza: malalamiko, uhusiano wao na shughuli za mwili, magonjwa ya kuambukiza ya zamani, majeraha, shughuli.
2. Ukaguzi: uwepo wa cyanosis au njano ya ngozi, pulsation ya mishipa ya shingo, mwisho wa chini, uvimbe.
3. Palpation: saizi ya ini.
4. Percussion: mipaka ya moyo na ini.
5. Auscultation: kudhoofisha au kuimarisha tani, kuwepo kwa tone ya ziada katika kutosha kwa mitral, kelele na kuonekana kwake katika systole au diastole, ambapo inasikika vizuri na ambapo inafanywa.
6. ECG na ufuatiliaji - arrhythmias, ishara za hypertrophy ya myocardial na ischemia, usumbufu wa uendeshaji.
7. Phonocardiogram inathibitisha data ya kusikiliza.
8. X-ray ya cavity ya kifua katika makadirio 4 - vilio katika mapafu, unene wa myocardiamu, usanidi wa moyo.

Njia kuu ya kugundua kasoro ni echocardiography, ambayo inaonyesha ukubwa wa valves, orifices, usumbufu wa mtiririko wa damu, shinikizo katika vyombo na vyumba vya moyo. Ikiwa mashaka yanabaki baada ya uchunguzi, basi tomography ya kompyuta inaweza kuagizwa.

Kwa msaada wa vipimo vya damu, kiwango cha mchakato wa uchochezi, uwepo wa rheumatism, atherosclerosis, na matokeo ya kushindwa kwa moyo ni kuamua. Kwa kufanya hivyo, utafiti wa cholesterol, rheumatoid na vipimo vya ini hufanyika.

Kuhusu data ya EchoCG ya kasoro mbalimbali za moyo zilizopatikana, tazama video hii:

Matibabu ya kasoro za moyo zilizopatikana

Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea kiwango cha matatizo ya mzunguko wa damu. Wagonjwa wote wanatumwa kwa mashauriano na upasuaji wa moyo ili kuamua uharaka wa matibabu ya upasuaji.

Tiba ya matibabu

Ni ya umuhimu wa sekondari, kwani haiwezi kuondoa sababu ya usumbufu wa hemodynamic. Kwa hiyo, hutumiwa kujiandaa kwa ajili ya upasuaji au kupunguza kwa muda hali ya wagonjwa.

Madawa ya kulevya yamewekwa ili kuzuia kurudi tena kwa maambukizo, rheumatism, glycosides ya moyo, dawa za kupunguza cholesterol katika damu (na atherosclerosis).

Uingiliaji wa upasuaji

Upeo wa operesheni inategemea aina ya ugonjwa wa moyo uliopatikana. Katika uwepo wa stenosis, sehemu za valve zinatenganishwa () na ufunguzi ambao valve imefungwa hupanuliwa. Ikiwa stenosis muhimu ya mitral hugunduliwa, basi uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa dharura. Kawaida, aina hii ya matibabu hauhitaji mashine ya moyo-mapafu, na operesheni yenyewe inachukuliwa kuwa salama.

Kwa upungufu uliopo, valves za bandia zimewekwa. Hii ni ngumu zaidi kuliko kuondoa stenosis. Kwa hiyo, dalili ni uvumilivu mdogo wa mazoezi, wameagizwa kwa tahadhari kwa wazee. Katika uwepo wa kasoro za pamoja, dissection ya valve na prosthetics hufanyika wakati huo huo.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo waliopatikana wanaishi kwa muda gani

Kasoro za moyo ni magonjwa tofauti kulingana na udhihirisho wa kliniki. Katika wagonjwa wengine, hugunduliwa wakati wa uchunguzi kwa wengine
magonjwa. Lahaja kama hizo za kipindi cha ugonjwa haziwezi kuathiri ustawi na matarajio ya maisha, na hauitaji matibabu.

Ikiwa decompensation hutokea, basi kushindwa kwa mzunguko kunaendelea, matokeo ambayo inaweza kuwa kifo cha mgonjwa.

Hii inaweza kutokea kwa kuzidisha kwa mchakato wa rheumatic, sumu kali na maambukizo, kuongezwa kwa magonjwa yanayoambatana, mzigo wa neva au wa mwili, kwa wanawake wakati wa kuzaa au kuzaa.

Mbaya zaidi kwa wagonjwa ni kasoro na predominance ya mitral stenosis, kwani misuli ya moyo ya atriamu ya kushoto haiwezi kuhimili mzigo ulioongezeka kwa muda mrefu.

Kuzuia

Maelekezo kuu ya kuzuia maendeleo ya kasoro ni pamoja na:

• Matibabu ya rheumatism, kifua kikuu, kaswende,.
• Kupunguza cholesterol katika damu - kutengwa kwa mafuta ya wanyama yaliyojaa, madawa ya kulevya.
• Baada ya magonjwa makubwa ya kuambukiza, uchunguzi wa moyo unaonyeshwa.
• Marekebisho ya maisha - ugumu, shughuli za kimwili, lishe bora na kizuizi cha chumvi na protini ya kutosha, kuacha sigara, pombe.

Katika uwepo wa kasoro, ni muhimu kuachana na shughuli za michezo kali, mabadiliko makali katika hali ya hewa. Uchunguzi wa daktari wa moyo na matibabu ya upasuaji wa wakati unaonyeshwa.

Kwa hivyo, kasoro za moyo zilizopatikana zinaweza kuwa na picha ya kliniki iliyofutwa au kusababisha kushindwa kali kwa mzunguko wa damu na matokeo mabaya. Inategemea aina na ujanibishaji wa ukiukaji wa muundo wa vifaa vya valves. Kwa matibabu makubwa, valves za dissection au prosthetic hutumiwa. Hatua za kuzuia ni lengo la kuondoa maambukizi, kupunguza cholesterol katika damu, na kuondoa tabia mbaya.

Soma pia

Ukosefu wa valve ya moyo hutokea kwa umri tofauti. Ina digrii kadhaa, kuanzia 1, pamoja na vipengele maalum. Upungufu wa moyo unaweza kuwa na upungufu wa vali za mitral au aortic.

Bila shaka, uharibifu wote unapaswa kutambuliwa katika utero katika fetusi. Jukumu muhimu pia linachezwa na daktari wa watoto, ambaye ataweza kutambua na kumpeleka mtoto vile kwa daktari wa moyo wa watoto kwa wakati.

Ikiwa unakabiliwa na ugonjwa huu, basi hebu tuchambue kiini cha tatizo, na pia tuambie maelezo ya matibabu ya kasoro za moyo wa watoto.

Upungufu wa moyo wa kuzaliwa na uliopatikana huchukua nafasi ya pili kati ya makosa yote.

Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa watoto wachanga na sababu zake

Viungo huanza kuunda katika wiki ya 4 ya ujauzito.

Kuna sababu nyingi za kuonekana kwa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa katika fetusi. Haiwezekani kutaja moja tu.

Uainishaji wa maovu

1. Upungufu wote wa moyo wa kuzaliwa kwa watoto umegawanywa kulingana na asili ya matatizo ya mtiririko wa damu na kuwepo au kutokuwepo kwa cyanosis ya ngozi (cyanosis).

Cyanosis ni rangi ya bluu ya ngozi. Inasababishwa na ukosefu wa oksijeni, ambayo hutolewa na damu kwa viungo na mifumo.

Uzoefu wa kibinafsi! Katika mazoezi yangu, kulikuwa na watoto wawili wenye dextrocardia (moyo iko upande wa kulia). Watoto hawa wanaishi maisha ya kawaida ya afya. Upungufu huo unafunuliwa tu na uboreshaji wa moyo.

2. Mzunguko wa kutokea.

1. Kasoro ya septal ya ventricular hutokea katika 20% ya kasoro zote za moyo.
2. Kasoro ya septal ya Atrial inachukua kutoka 5 - 10%.
3. Njia ya wazi ya ductus arteriosus ni 5-10%.
4. Stenosis ya ateri ya pulmona, stenosis na coarctation ya aorta huchukua hadi 7%.
5. Sehemu iliyobaki inaangukia kwenye maovu mengine mengi, lakini adimu.

Dalili za ugonjwa wa moyo kwa watoto wachanga

Katika watoto wachanga, tunatathmini kitendo cha kunyonya.

Unahitaji kulipa kipaumbele kwa:

Ikiwa mtoto ana kasoro ya moyo, ananyonya kwa uvivu, dhaifu, na usumbufu wa dakika 2-3, upungufu wa pumzi unaonekana.

Dalili za ugonjwa wa moyo kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka

Ikiwa tunazungumza juu ya watoto wakubwa, basi hapa tunatathmini shughuli zao za mwili:

• ikiwa wanaweza kupanda ngazi hadi ghorofa ya 4 bila kuonekana kwa upungufu wa pumzi, iwe wanaketi kupumzika wakati wa michezo.
• iwe magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara, ikiwa ni pamoja na pneumonia na bronchitis.

Kwa kasoro na kupungua kwa mzunguko wa pulmona, nyumonia na bronchitis ni kawaida zaidi.

Kesi ya Kliniki! Katika mwanamke katika wiki ya 22, ultrasound ya moyo wa fetasi ilifunua kasoro ya septal ya ventricular, hypoplasia ya atrial ya kushoto. Hii ni kasoro changamano kiasi. Baada ya kuzaliwa kwa watoto kama hao, mara moja hufanyiwa upasuaji. Lakini kiwango cha kuishi, kwa bahati mbaya, ni 0%. Baada ya yote, kasoro za moyo zinazohusiana na maendeleo duni ya moja ya vyumba katika fetusi ni vigumu kutibu upasuaji na kuwa na kiwango cha chini cha kuishi.

Komarovsky E.O.: "Daima angalia mtoto wako. Daktari wa watoto hawezi daima kutambua mabadiliko katika hali ya afya. Vigezo kuu vya afya ya mtoto: jinsi anavyokula, jinsi anavyosonga, jinsi anavyolala.

Moyo una ventricles mbili, ambazo zinatenganishwa na septum. Kwa upande wake, septamu ina sehemu ya misuli na sehemu ya utando.

Sehemu ya misuli ina maeneo 3 - inflow, trabecular na outflow. Ujuzi huu katika anatomy husaidia daktari kufanya uchunguzi sahihi kulingana na uainishaji na kuamua mbinu zaidi za matibabu.

Dalili

Ikiwa kasoro ni ndogo, basi hakuna malalamiko maalum.

Ikiwa kasoro ni ya kati au kubwa, basi dalili zifuatazo zinaonekana:

• lag katika maendeleo ya kimwili;
• kupungua kwa upinzani kwa shughuli za kimwili;
• homa ya mara kwa mara;
• kwa kutokuwepo kwa matibabu - maendeleo ya kushindwa kwa mzunguko.

Kasoro katika sehemu ya misuli kutokana na ukuaji wa mtoto karibu peke yake. Lakini hii inakabiliwa na ukubwa mdogo. Pia, kwa watoto kama hao, ni muhimu kukumbuka juu ya kuzuia endocarditis kwa maisha yote.

Kwa kasoro kubwa na kwa maendeleo ya kushindwa kwa moyo, hatua za upasuaji zinapaswa kufanyika.

Upungufu wa septal ya Atrial

Mara nyingi sana kasoro ni kupatikana kwa bahati mbaya.

Watoto walio na kasoro ya septal ya atrial wanahusika na maambukizo ya kupumua mara kwa mara.

Kwa kasoro kubwa (zaidi ya 1 cm), mtoto kutoka kuzaliwa anaweza kupata uzito mbaya na maendeleo ya kushindwa kwa moyo. Watoto hufanyiwa upasuaji wanapofikisha umri wa miaka mitano. Kuchelewa kwa operesheni ni kutokana na uwezekano wa kujifungia kwa kasoro.

Fungua bomba la Botallov

Tatizo hili huambatana na watoto waliozaliwa kabla ya wakati katika 50% ya kesi.

Ductus arteriosus ni chombo kinachounganisha ateri ya pulmona na aorta katika maisha ya intrauterine ya mtoto. Baada ya kuzaliwa, inaimarisha.

Ikiwa ukubwa wa kasoro ni kubwa, dalili zifuatazo hupatikana:

Kufungwa kwa hiari ya duct, tunasubiri hadi miezi 6. Ikiwa katika mtoto mzee zaidi ya mwaka bado haijafungwa, basi duct lazima iondolewa kwa upasuaji.

Watoto wa mapema, wanapogunduliwa katika hospitali ya uzazi, hupewa madawa ya kulevya indomethacin, ambayo scleroses (hushikamana pamoja) kuta za chombo. Kwa watoto wachanga wa muda kamili, utaratibu huu haufanyi kazi.

Kuganda kwa aorta

Ugonjwa huu wa kuzaliwa unahusishwa na kupungua kwa ateri kuu ya mwili - aorta. Hii inajenga kizuizi fulani kwa mtiririko wa damu, ambayo huunda picha maalum ya kliniki.

Inatokea! Msichana mwenye umri wa miaka 13 alilalamika shinikizo la damu. Wakati wa kupima shinikizo kwenye miguu na tonometer, ilikuwa chini sana kuliko kwenye mikono. Mapigo ya moyo katika mishipa ya mwisho wa chini hayakuonekana. Wakati wa kuchunguza ultrasound ya moyo, coarctation ya aorta iligunduliwa. Mtoto kwa miaka 13 hajawahi kuchunguzwa kwa kasoro za kuzaliwa.

Kawaida kupungua kwa aorta hugunduliwa tangu kuzaliwa, lakini inaweza baadaye. Watoto hawa hata kwa sura wana upekee wao wenyewe. Kwa sababu ya usambazaji duni wa damu kwa sehemu ya chini ya mwili, wana mshipi wa bega na miguu dhaifu.

Inatokea mara nyingi zaidi kwa wavulana. Kama sheria, ugandaji wa aorta unaambatana na kasoro katika septum ya interventricular.

Kwa kawaida, valve ya aortic inapaswa kuwa na vipeperushi vitatu, lakini hutokea kwamba wawili kati yao wamewekwa tangu kuzaliwa.

Watoto wenye valve ya aorta ya bicuspid hawalalamiki hasa. Tatizo linaweza kuwa kwamba valve hiyo itavaa kwa kasi, ambayo itasababisha maendeleo ya kutosha kwa aorta.

Pamoja na maendeleo ya upungufu wa daraja la 3, uingizwaji wa valve ya upasuaji unahitajika, lakini hii inaweza kutokea kwa umri wa miaka 40-50.

Watoto wenye valve ya aorta ya bicuspid wanapaswa kuzingatiwa mara mbili kwa mwaka na kuzuia endocarditis inapaswa kufanyika.

moyo wa michezo

Shughuli ya kawaida ya kimwili husababisha mabadiliko katika mfumo wa moyo na mishipa, ambayo inaonyeshwa na neno "moyo wa michezo".

Moyo wa riadha una sifa ya kuongezeka kwa mashimo ya vyumba vya moyo na misa ya myocardial, lakini wakati huo huo, kazi ya moyo inabaki ndani ya kawaida ya umri.

Ugonjwa wa moyo wa riadha ulielezewa kwa mara ya kwanza mnamo 1899 wakati daktari wa Amerika alilinganisha kikundi cha wanariadha na watu wenye maisha ya kukaa chini.

Mabadiliko katika moyo yanaonekana baada ya miaka 2 baada ya mafunzo ya kawaida kwa saa 4 kwa siku, siku 5 kwa wiki. Moyo wa riadha ni kawaida zaidi kwa wachezaji wa hockey, wanariadha, wacheza densi.

Mabadiliko wakati wa shughuli za kimwili kali hutokea kutokana na kazi ya kiuchumi ya myocardiamu wakati wa kupumzika na mafanikio ya uwezo wa juu wakati wa mizigo ya michezo.

Moyo wa mwanariadha hauitaji matibabu. Watoto wanapaswa kuchunguzwa mara mbili kwa mwaka.

Katika mtoto wa shule ya mapema, kwa sababu ya ukomavu wa mfumo wa neva, udhibiti usio na msimamo wa kazi yake hufanyika, kwa hivyo hubadilika kuwa mbaya zaidi kwa mazoezi mazito ya mwili.

Kasoro za moyo zilizopatikana kwa watoto

Mara nyingi kati ya kasoro za moyo zilizopatikana kuna kasoro ya vifaa vya valvular.

Bila shaka, watoto walio na kasoro iliyopatikana isiyofanywa lazima izingatiwe na daktari wa moyo au daktari mkuu katika maisha yao yote. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa watu wazima ni suala muhimu ambalo linapaswa kuripotiwa kwa daktari.

Utambuzi wa kasoro za moyo wa kuzaliwa

1. Uchunguzi wa kliniki na neonatologist wa mtoto baada ya kuzaliwa.
2. Ultrasound ya fetasi ya moyo. Inafanywa katika wiki 22-24 za ujauzito, ambapo miundo ya anatomical ya moyo wa fetasi hupimwa.
3. Katika mwezi 1 baada ya kuzaliwa, uchunguzi wa ultrasound wa moyo, ECG.

   Uchunguzi muhimu zaidi katika kuchunguza afya ya fetusi ni uchunguzi wa ultrasound wa trimester ya pili ya ujauzito.

4. Tathmini ya kupata uzito kwa watoto wachanga, asili ya kulisha.
5. Tathmini ya uvumilivu wa mazoezi, shughuli za magari ya watoto.
6. Wakati wa kusikiliza tabia ya kunung'unika moyoni, daktari wa watoto huelekeza mtoto kwa daktari wa moyo wa watoto.
7. Ultrasound ya viungo vya tumbo.

Katika dawa ya kisasa, pamoja na vifaa muhimu, kutambua kasoro ya kuzaliwa si vigumu.

Matibabu ya kasoro za moyo wa kuzaliwa

Ugonjwa wa moyo kwa watoto unaweza kuponywa kwa upasuaji. Lakini, ikumbukwe kwamba sio kasoro zote za moyo zinahitaji kufanyiwa upasuaji, kwa kuwa zinaweza kuponya kwa hiari, zinahitaji muda.

Kuamua katika mbinu za matibabu itakuwa:

Uingiliaji wa upasuaji unaweza kuwa wa uvamizi mdogo, au endovascular, wakati ufikiaji haufanyiki kupitia kifua, lakini kupitia mshipa wa kike. Hii inafunga kasoro ndogo, ugandaji wa aorta.

Kuzuia kasoro za moyo za kuzaliwa

Kwa kuwa hili ni tatizo la kuzaliwa, kuzuia inapaswa kuanza kutoka kipindi cha kabla ya kujifungua.

1. Kutengwa kwa sigara, athari za sumu wakati wa ujauzito.
2. Ushauri wa mtaalamu wa maumbile mbele ya kasoro za kuzaliwa katika familia.
3. Lishe sahihi ya mama anayetarajia.
4. Matibabu ya lazima ya foci ya muda mrefu ya maambukizi.
5. Hypodynamia inazidisha kazi ya misuli ya moyo. Gymnastics ya kila siku, massages, kazi na daktari wa tiba ya mazoezi ni muhimu.
6. Wanawake wajawazito wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa ultrasound. Ugonjwa wa moyo kwa watoto wachanga unapaswa kuzingatiwa na daktari wa moyo. Ikiwa ni lazima, ni muhimu kutaja mara moja kwa upasuaji wa moyo.
7. Ukarabati wa lazima wa watoto wanaoendeshwa, kisaikolojia na kimwili, katika hali ya sanatorium-mapumziko. Kila mwaka mtoto anapaswa kuchunguzwa katika hospitali ya moyo.

Kasoro za moyo na chanjo

Ikumbukwe kwamba ni bora kukataa chanjo katika kesi ya:

• maendeleo ya kushindwa kwa moyo wa shahada ya 3;
• katika kesi ya endocarditis;
• kwa kasoro tata.

Ambayo hutokea kwa mtu mwenye moyo wa awali wenye afya, kama matokeo ya magonjwa ya zamani, huitwa kupatikana. Kidonda kinahusu miundo ya anatomia ya vali ya moyo. Vipeperushi na kamba za tendon zilizounganishwa kwao, ambazo hudhibiti mchakato wa kufunga na kufungua, haziwezekani kufanya kazi. Katika kesi hiyo, hali ya kutosha inakua. Ikiwa vipeperushi vya valve havifikia awamu ya ufunuo kamili, basi tunazungumzia juu ya kupungua kwa ufunguzi (stenosis). Wakati mwingine kasoro zote mbili zipo kwa wakati mmoja. Kasoro kama matokeo ya magonjwa yanaweza kutokea kwa watoto na watu wazima.

Ni nini husababisha kasoro za moyo

Sababu ya kawaida ya kuundwa kwa mabadiliko ya pathological katika valves na fursa za moyo ni rheumatism, hasa - ugonjwa wa moyo wa rheumatic (mchakato wa kuambukiza-sumu uliowekwa ndani ya tishu za moyo).

Sababu chache za kawaida za ulemavu ni:

• michakato ya atherosclerotic inayoendelea;
• majeraha ya kifua;
• vidonda vya kikaboni vya moyo wa asili ya syphilitic.

Ni mabadiliko gani yanayotokea moyoni kama matokeo ya kasoro inayokua

Kupunguza (stenosis) inaweza kutokea kupitia uundaji wa nyuzi za tishu zinazojumuisha katika vipeperushi vya valve na michakato ya cicatricial katika chords ya tendon ambayo inadhibiti uendeshaji wa synchronous wa vifaa vya valve.

Kushindwa miundo ya vali ni matokeo ya uharibifu na uingizwaji wa vifaa vya vali na tishu za kovu. Vipu vilivyobadilishwa pathologically huharibu mtiririko wa kisaikolojia wa damu. Tatizo ni kwamba kutoka kwa kiasi kikubwa cha damu ambacho kimepita kwenye chumba kinachofuata, sehemu yake inarudi. Hii hutokea kutokana na ukweli kwamba valves haziwezi kufungwa kabisa, na pengo au kasoro nyingine huzingatiwa kati ya valves.

Sehemu iliyotupwa nyuma huongezwa kwa kiasi cha kawaida cha damu. Utaratibu huu unasababisha upanuzi wa kurekebisha wa chumba cha moyo, kisha kwa unene wa ukuta wa misuli (hypertrophy). Baada ya muda, misuli ya moyo "hupata uchovu" ya overload mara kwa mara na kudhoofika kwake hutokea, ambayo inaongoza kwa flabbiness (kupanua). Matokeo yake, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu hutengenezwa na kutokuwa na uwezo wa "kusukuma" kawaida ya damu.

Vipengele vya utambuzi wa kasoro za moyo zilizopatikana

Wakati wa kuanzisha uwepo wa kasoro, ni muhimu kujua sababu yake, aina iliyopo ya kushindwa kwa moyo, kutathmini kiwango cha maendeleo yake. Mtu wa kwanza kugundua kasoro ni daktari anayesikiliza (auscultates) moyo. Ni yeye ambaye, kutokana na mabadiliko ya acoustic katika tani za moyo na kelele zinazojitokeza, hufanya uchunguzi wa msingi.

Ifuatayo, ultrasound ya moyo inafanywa, ambayo hukuruhusu kuamua eneo halisi, sura ya kasoro, kiwango cha ukali wa mchakato kwa kupima eneo la fursa za valves. Doppler ya moyo inafanywa ili kuanzisha ukweli wa retrograde reflux ya damu (regurgitation), kutokana na kutosha.

Inabaki kuwa ya lazima na. Uchunguzi wa makini wa nguvu wa mgonjwa wakati wa fluoroscopy inakuwezesha kuzingatia maelezo yote ya patholojia iliyoendelea.

Njia za maabara zinapaswa kutumika kuthibitisha mabadiliko iwezekanavyo katika viungo vingine ambavyo vinaweza kuathiriwa kutokana na matatizo ya mzunguko wa damu.

Maelezo zaidi juu ya utambuzi (ECG) ya kasoro za moyo zilizopatikana zimeelezewa katika hakiki ya video:

Masharti kuu ya matibabu ya kasoro zilizopatikana

Muhimu:Ili kuondoa kabisa maradhi kama ugonjwa wa moyo inawezekana tu kwa upasuaji.

Matibabu ya madawa ya kulevya yanaonyeshwa tu katika kesi ya tofauti kali na digrii za malaise, kudumisha kazi ya moyo, kuzuia maendeleo ya matatizo iwezekanavyo na kuzuia malezi ya kushindwa kwa moyo.

Katika wagonjwa kali, tiba ya kihafidhina hutumiwa kuandaa mwili kwa ajili ya uhamisho wa matibabu ya upasuaji na kupunguza dalili za kushindwa kwa moyo.

Baada ya uingiliaji wa upasuaji, inafaa kukumbuka hitaji la ukarabati wa kaya na kazi ya mgonjwa. Aina mahususi za matibabu kwa kasoro zilizopatikana zitaelezewa katika visa maalum vya aina ya ugonjwa huo.

Aina kuu za kasoro za moyo zilizopatikana

Aina mbalimbali za maovu haziruhusu kuzielezea katika makala moja, kwa hiyo ni zile za kawaida tu zitawasilishwa hapa.

Kumbuka : Moyo wa mwanadamu una vyumba 4 - atria mbili (kushoto na kulia) na ventrikali mbili. Kutoka kwa ventricle ya kushoto, damu nyekundu ya damu huingia kwenye mzunguko wa utaratibu ili kusambaza oksijeni kwa tishu zote za mwili, kisha hukusanywa kwenye vena cava ya juu na ya chini na tayari imejaa dioksidi kaboni huingia kwenye atriamu ya kulia. Kutoka kwake - ndani ya ventricle sahihi. Kati ya vyumba hivi viwili kuna valve ya tricuspid. Kutoka kwa ventricle sahihi (mzunguko wa pulmona), damu kupitia shina la pulmona (arteri) hutolewa kwa mfumo wa mapafu, ambapo kubadilishana gesi hutokea - dioksidi kaboni hutolewa na damu imejaa oksijeni. Zaidi ya hayo, damu iliyoboreshwa huingia kupitia mishipa ya pulmona ndani ya atriamu ya kushoto na kupitia valve ya bicuspid (mitral) kwenye ventricle ya kushoto, ambako inaingia tena kwenye mzunguko mkubwa. Kazi ya valves ni kuzuia mtiririko wa damu unaotembea kwa jerkily. Ikiwa muundo wa valves na uundaji ambao unasimamia kazi zao unafadhaika, kasoro na kushindwa kwa moyo huendeleza, yaani, kutowezekana kwa mtiririko wa kawaida wa damu.

Video "Mzunguko wa damu":

Ugonjwa wa valve ya mitral unaopatikana

Kasoro za kawaida zaidi valve ya mitral. Kifaa hiki cha valve kiko kati ya atriamu ya kushoto na ventricle ya kushoto. Kushindwa kwake kwa mchakato wa uchungu katika hali nyingi hufanya upungufu wa wakati huo huo na stenosis. Aina ya kushindwa kwa moyo inakua katika mzunguko wa utaratibu na wa mapafu.

Mara ya kwanza, mgonjwa hupata ongezeko la shinikizo katika mzunguko wa pulmona.

Pamoja na kasoro katika valve ya mitral, wagonjwa hupata uzoefu:

Picha ya X-ray ya ugonjwa huundwa na vyumba vya moyo vilivyopanuliwa, uhamisho wa nafasi na matukio yanayoonekana ya vilio katika mapafu. Data ya ziada katika uchunguzi wa ugonjwa wa valve ya mitral inatoa electrocardiography.

Isolated mitral stenosis au upungufu ni nadra. Kama sheria, mchanganyiko wao na kuenea kwa kupungua au kutosha hufanyika.

Mitral stenosis inajidhihirisha:

• kelele maalum (diastolic), ambayo inasikika vizuri kwenye kilele cha moyo. Inatokea wakati wa kupumzika kwa moyo (diastole) kwa sababu ya kupita kwa damu kupitia ufunguzi uliopunguzwa, "paka ya paka" pia imedhamiriwa - kutetemeka kwa vipeperushi vya valve vilivyounganishwa, sauti ya I ni kubwa na kupiga makofi;
• pigo na kujaza chini;
• dalili za jumla zilizotajwa hapo juu;
• ishara maalum ni blush kwenye mashavu ya mtoto - "kipepeo".

Kushindwa kwa moyo kwa stenosis hukua mapema, lakini ni ya muda mrefu na inaweza kurekebishwa na matibabu. Mara nyingi kasoro ni ngumu na thromboembolism (mgawanyiko wa vifungo vya damu kutoka kwa kuta za atriamu ya kulia), usumbufu wa rhythm na maendeleo ya infarction ya pulmona na hemoptysis.

Video "Mitral stenosis":

Matibabu ya upasuaji - commissurotomy inafanywa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa mitral valve na kuongezeka kwa kushindwa kwa moyo. Vipeperushi vya valve hutengana na mtiririko wa damu unarejeshwa.

Ukosefu wa Mitral hufafanuliwa na:

• kunung'unika kwa systolic, ambayo husababishwa na kifungu cha damu kurudi kwenye atriamu ya kushoto kupitia kasoro ya valve;
• malalamiko ya jumla, tabia ya maovu yote.

Ugonjwa unabaki katika awamu ya fidia kwa muda mrefu, tangu ventricle ya kushoto ina uwezo mkubwa wa kukabiliana na mabadiliko ya pathological. Matibabu ya upasuaji wa kasoro hutolewa katika kesi ya ongezeko la kliniki ya upungufu wa muda mrefu wa mzunguko wa damu. Upasuaji unahusisha ufungaji wa valve ya bandia (prosthesis).

Video "Matibabu ya upungufu wa mitral":

Imepatikana kasoro za valve za tricuspid

Ukosefu wa valve ya Tricuspid kasoro adimu pekee. Kawaida hujumuishwa na ugonjwa wa pamoja. Kwa upungufu wa tricuspid, msongamano wa kitanda cha venous hukua haraka. Kuongezeka kwa viungo na tishu maalum za parenchymal (ini, wengu). Maji huvuja ndani ya cavity ya tumbo, ascites inakua. Ugonjwa wa Tricuspid mara nyingi hutokea kwa kasoro ya valve ya bicuspid. Katika kesi hiyo, shinikizo katika mzunguko wa pulmona hupungua, kutokana na reflux ya damu kupitia valve ya tricuspid kwenye ventricle sahihi.

Tricuspid (tricuspid) stenosis nadra sana peke yake. Inaambatana na kasoro za pamoja, pamoja na kasoro za mitral. Atrium sahihi na ugonjwa huu hupanuliwa, kutokana na ugumu katika kifungu cha damu kwenye ventricle sahihi. Wagonjwa huendeleza upungufu wa pumzi mapema na bidii ya mwili, hisia ya uzito kwenye shimo la tumbo, uvimbe. Kuna cyanosis ya ngozi na tint icteric. Ini huongezeka kwa ukubwa na hupiga. Mapigo ya moyo yakaongeza kasi.

Ugonjwa wa vali ya aota

Stenosis ya aortic mara nyingi hutokea pamoja na upungufu wa vali ya aota. Kawaida hubakia bila kutambuliwa. Kwa kasoro hii, damu kutoka kwenye cavity ya ventricle ya kushoto huingia kwenye aorta kupitia ufunguzi mdogo. Kikwazo hairuhusu kutoka kabisa, na wengine huchanganywa katika sehemu ya kawaida. Matokeo yake, damu ya ziada husababisha kuongezeka kwa cavity na hyperextension ya kuta za ventricle ya kushoto, ambayo hujibu kwa ongezeko la wingi wa myocardiamu, na kisha kupumzika kwake (kupanua).

Wagonjwa mara chache hulalamika juu ya shida za kiafya. Wakati mwingine kuna maumivu ya moyo, kukata tamaa. Pulse ni polepole, ngozi ni rangi ya rangi, kwani damu kidogo hutolewa kwa tishu kuliko inavyopaswa kuwa. Kuna manung'uniko maalum moyoni. Ugonjwa unaoendelea polepole. Ikiwa awamu ya kushindwa kwa moyo hutokea, basi inaonyeshwa na pumu ya moyo.

Upungufu wa valve ya aortic pia mara nyingi pamoja na maovu mengine. Damu kutoka kwa aorta kupitia kasoro ya valves tena inapita nyuma kwenye ventricle ya kushoto. Hypertrophy ya ventricular hulipa fidia kwa tatizo kwa muda mrefu, hivyo aina hii ya kasoro mara chache husababisha malalamiko. Baada ya muda, wagonjwa huendeleza maumivu ya kichwa na maumivu ya moyo, kupiga shingo, na maendeleo ya kutosha – dyspnea. Dalili hizi ni matokeo ya contractility dhaifu ya ventrikali.

Muhimu:matibabu ya kasoro ya aorta hufanyika kulingana na kanuni sawa na kwa valves kati ya atria na ventricles - kujitenga kwa adhesions valve, prosthetics, na upanuzi wa shimo hutumiwa.

Shida za pamoja kutokea kwa predominance ya mabadiliko na malalamiko ya aina kuu ya kasoro, ambayo ni kompletteras ishara ya sekondari ya ugonjwa huo.

Kasoro za moyo na ujauzito

Katika wanawake wajawazito wenye kasoro za moyo, kuzaliwa kwa mtoto hutokea kwa matatizo. Mara nyingi zaidi kuna toxicoses marehemu. Kwa kulinganisha na wanawake wenye afya, kwa wagonjwa wenye kasoro za moyo, asilimia ya kutokwa kwa maji kwa wakati huongezeka, na udhaifu wa shughuli za kazi huendelea. Katika kuzaliwa kwa mtoto, kushindwa kwa mzunguko hutokea mara nyingi (karibu nusu). Kwa hivyo, wagonjwa kama hao wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa watoto na daktari wa moyo. Katika hali mbaya, kukomesha mimba kunapendekezwa.

Idara ya Magonjwa ya Moyo kwa Watoto ya kliniki ya kibinafsi inayoongoza nchini Israel Herzliya Medical Center inataalamu katika utambuzi na matibabu ya aina zote za kasoro za moyo kwa watoto. Madaktari wa hospitali hiyo wamekusanya uzoefu mkubwa katika matibabu ya kihafidhina na upasuaji ili kurejesha kikamilifu kazi ya moyo kwa watoto na vijana.

Je, kasoro ya moyo ni nini?

Ugonjwa wa moyo ni ukiukwaji wa muundo wa vyumba vya moyo, valves zake na maeneo ya kutoka kwa vyombo kuu (aorta na ateri ya pulmona). Kama sheria, kasoro hizi za anatomiki zinajumuisha shida za utendaji, zilizoonyeshwa kwa kiwango kimoja au nyingine, ambayo husababisha mzigo mkubwa wa misuli ya moyo, na pia kupungua kwa uwezo wa fidia wa moyo. Matatizo ya hemodynamic yanaonyeshwa na dalili za kushindwa kwa moyo, ambayo mara nyingi huhatarisha maisha ya wagonjwa. Kasoro za moyo kawaida hugawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

• kasoro za kuzaliwa za moyo
• Kasoro za moyo zilizopatikana

Upungufu wa moyo wa kuzaliwa kwa watoto

Upungufu wa moyo wa kuzaliwa kwa watoto hutengenezwa wakati wa maendeleo ya intrauterine. Sababu zinazowezekana za kasoro za kuzaliwa ni pamoja na:

• mabadiliko ya kijeni
• mfiduo wa vitu vya teratogenic (pamoja na dawa)
• mionzi
• ugonjwa mbaya wa kimetaboliki wa mama
• magonjwa ya kuambukiza wakati wa ujauzito

Vipengele vya mzunguko wa placenta wa fetusi katika hali nyingi hukuruhusu kuendelea ukuaji na maendeleo hata mbele ya uharibifu mkubwa wa muundo wa moyo. Usumbufu mkubwa wa hemodynamic unaweza kutokea mara baada ya kuzaa au kuonekana wakati wa ukuaji mkubwa wa mtoto. Upungufu wa moyo wa kuzaliwa kwa watoto umegawanywa katika kasoro na mzunguko wa mapafu uliohifadhiwa (kasoro nyeupe) na kasoro na kupunguzwa kwa mzunguko wa mapafu (kasoro za bluu).

Kasoro za kawaida za moyo wa kuzaliwa kwa watoto ni:

• Kasoro ya septal ya ventrikali
• Upungufu wa septal ya Atrial
• Fungua mfereji wa aorta
• Kuganda kwa aorta
• Stenosis ya kuzaliwa na atresia ya ateri ya pulmona
• Ulemavu wa kuzaliwa uliojumuishwa ambao kuna shida ya shida ya kimuundo (Fallot's triad, Fallot's tetrad, uhamishaji wa mishipa kuu)

Kasoro za moyo zilizopatikana kwa watoto

Upungufu wa moyo unaopatikana kwa watoto ni matatizo ya magonjwa mbalimbali na kuendeleza katika maisha ya mtoto. Sababu kuu ya ugonjwa wa valve ya moyo unaopatikana kwa watoto ni maambukizi ya streptococcal (ugonjwa wa rheumatic). Mabadiliko ya kiutendaji na ya anatomiki katika utaratibu wa valvular pia yanaweza kusababishwa na shinikizo la damu kali, ugonjwa wa moyo, vidonda visivyo vya rheumatic (pamoja na sumu) ya endocardium na myocardiamu, pericarditis, ugonjwa wa Kawasaki, na kutofanya kazi kwa mfumo wa uendeshaji wa moyo. Kidogo sana ni vidonda vinavyosababishwa na majeraha na tumors.

Miongoni mwa kasoro za moyo zilizopatikana kwa watoto, zinazojulikana zaidi ni:

• Stenosis na upungufu wa valve ya bicuspid (mitral).
• Stenosis na upungufu wa valve ya tricuspid (tricuspid).
• Stenosis na upungufu wa vali ya aorta
• Stenosis na upungufu wa valvular ya ateri ya pulmona

Dalili za kawaida za kasoro za moyo kwa watoto

Licha ya etiolojia tofauti na pathogenesis, dalili za kasoro za moyo kwa watoto zinafanana zaidi, kwani ugonjwa husababisha kupungua kwa kiasi cha ejection ya damu na maendeleo ya moja ya aina ya kushindwa kwa moyo. Ukiukaji wa upenyezaji wa viungo na tishu, pamoja na msongamano katika duru ndogo na kubwa za mzunguko wa damu husababisha dysfunction kali ya karibu mifumo yote ya kiumbe kinachokua. Dalili za ugonjwa wa moyo kwa watoto ni pamoja na:

• Uvumilivu wa chini wa mwili. Kuongezeka kwa uchovu na udhaifu haukuruhusu kuongoza maisha ya kazi
• Kupungua kwa ukuaji wa mwili, utapiamlo
• Ufupi wa kupumua juu ya bidii, na katika hali mbaya hata wakati wa kupumzika
• Kubadilika kwa rangi ya ngozi - weupe au bluu
• Dalili za hypoxia sugu (upungufu wa oksijeni) ya ubongo kama vile kuwashwa, kukosa usingizi au usingizi kupita kiasi, kuharibika kwa kumbukumbu, kuchelewa kujifunza, shida za kisaikolojia.
• Ishara za hypoxia ya tishu, kama vile kutofanya kazi kwa viungo vya ndani, mabadiliko katika muundo wa phalanges ya mwisho ya vidole vya ncha za juu.
• Edema inayotokana na msongamano mkali
• Maonyesho ya mapema ya ugonjwa wa moyo (kama matokeo ya hypertrophy kali na upungufu wa jamaa wa mzunguko wa moyo.

Utambuzi wa kasoro za kuzaliwa na kupatikana kwa moyo kwa watoto

Aina zote za uchunguzi wa kazi na vamizi wa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa kwa watoto hufanyika katika kliniki ya Herzliya Medical Center. Katika kesi ya mashaka ya kliniki ya ugonjwa wa moyo, cardiologists wenye uzoefu wa hospitali wataagiza mpango wa uchunguzi wa mtu binafsi ili kuamua uchunguzi halisi na kiwango cha matatizo ya kazi. Miongoni mwa njia kuu za utambuzi wa ala za kasoro za moyo kwa watoto, ni muhimu kuzingatia:

• Electrocardiography na ufuatiliaji unaoendelea (pamoja na mbali) wa kiwango cha moyo
• Echocardiography (ultrasound) wakati wa kupumzika na chini ya mazoezi
• Tomography ya moyo - cardio CT na MRI
• Uchunguzi wa isotopu ya moyo

Matibabu ya kasoro za kuzaliwa na kupatikana kwa moyo kwa watoto

Kufanya uchunguzi sahihi husaidia madaktari wa moyo wa Kliniki ya Herzliya kuendeleza mpango bora zaidi wa matibabu kwa kasoro za kuzaliwa na kupatikana kwa moyo kwa watoto. Njia kuu za matibabu ni:

• Matibabu ya kihafidhina ya kasoro za moyo, yenye lengo la kulipa fidia kwa dalili za kushindwa kwa moyo na kuimarisha hali ya jumla ya mgonjwa. Matibabu ya matibabu ya kasoro nyingi za moyo kwa watoto ni hatua ya muda muhimu ya kujiandaa kwa utaratibu wa upasuaji ambao unarejesha anatomy ya kawaida.
• Fungua upasuaji wa moyo. Hatua hizi ngumu za upasuaji zinahitaji kiwango cha juu cha taaluma, uzoefu na uwezo wa kiteknolojia ili kuhamisha mgonjwa kwa usalama kwa mzunguko wa ziada wakati wa utaratibu. Katika kliniki ya kibinafsi "Herzliya Medical Center" shughuli za shahada yoyote ya utata hufanyika kwa ufanisi.
• Taratibu za uvamizi mdogo za kuondoa kasoro za kuzaliwa na kupatikana kwa moyo kwa kutumia catheterization. Njia za ubunifu za upasuaji wa endoscopic huruhusu uingiliaji mzuri na salama kwenye moyo unaopiga.

Madaktari wa moyo wa hospitali ya Herzliya Medical Center wanaelezea kwa undani kazi na umuhimu wa taratibu zinazoja, kuandamana na wagonjwa na wazazi wao katika hatua zote za uchunguzi na matibabu ya kasoro za moyo.