Kinesitherapy na massage katika ukarabati wa wagonjwa walio na ajali ya papo hapo ya cerebrovascular. Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo Dalili za massage

Classical na TM massage kwa kiharusi.

ukurasa kutoka

Massage ya classical katika matibabu ya matokeo ya ajali ya papo hapo ya cerebrovascular.

Msimamo wa mgonjwa amelala nyuma yake.

Katika ugonjwa huu, tahadhari maalum inapaswa kuchukuliwa ili kuhakikisha kwamba kichwa, shina, viungo vya mgonjwa ni katika nafasi rahisi zaidi ya kisaikolojia.

Anza massage kutoka mwisho wa chini, na ni desturi ya kuanza kutoka kwa kiungo kilichoathiriwa na kubeba kutoka kwa karibu hadi kwa mbali (paja, mguu wa chini, mguu).

Kisha wanapiga mgongo, mshipi wa bega (kanda ya misuli ya trapezius), kifua, wakizingatia hasa upande ulioathirika.

Wakati wa kuamua seti ya mbinu na mlolongo wao, ni lazima izingatiwe kuwa katika misuli ya paretic chini ya ushawishi wa massage, matukio ya uchovu hutokea haraka. Ndiyo maana massage haipaswi kuwa ndefu, na mbinu zinapaswa kufanywa kwa hali ya upole. Vinginevyo, matokeo ya kozi inaweza kuwa udhaifu wa misuli unaoendelea, matukio ya kuongezeka kwa atrophy ya misuli yanaelezwa.

Na kupooza kwa spastic, ambapo massage inafanywa ili kupunguza msisimko wa reflex katika misuli, kuboresha trophism yao, inashauriwa kuanza kikao na mazoezi ambayo kurejesha uwezo wa kupumzika misuli, kuendeleza uwezo wa kupunguza kasi ya misuli wakati wa harakati. Kwa hivyo, katika vikao vya kwanza, haupaswi kutumia mbinu za kukandia na za mshtuko, kwani zinaongeza msisimko wa reflex. Lakini haipendekezi kuwakataa kwa muda mrefu, kwa sababu ndio ambao hufufua mzunguko wa damu na lymph katika misuli isiyo na kazi kwa kiasi kikubwa, na kuzuia tukio la matatizo ya trophic. Mafanikio ya kozi inategemea jinsi mgonjwa anajifunza haraka, angalau kwa sehemu, kuzuia mikazo ya misuli bila hiari wakati wa kupumzika na wakati wa harakati, na itawezekana kufanya massage kwa kutumia aina zote za mbinu na kwa nguvu kabisa. Kwa hali yoyote, ni muhimu kumkanda mgonjwa katika kipindi cha kupona kwa ajali ya papo hapo ya cerebrovascular kwa uangalifu mkubwa. Mlolongo ufuatao wa matibabu ya urejeshaji wa massage unapendekezwa:

Tiba nne za kwanza- massage tu sehemu za karibu za viungo, bila kubadilisha nafasi ya mgonjwa.

Taratibu nne zifuatazo- massaging viungo kabisa na kifua. Ikiwa hali ya mgonjwa inaruhusu (hii haijaamuliwa na masseur, lakini kwa daktari aliyehudhuria), unaweza kumtia upande wa afya na massage nyuma yake na eneo la collar.

Kuanzia utaratibu wa nane, unaweza kubadilisha msimamo wa mgonjwa (amelala nyuma, juu ya tumbo) na, pamoja na viungo na kifua, massage kabisa nyuma na nyuma ya chini.

Paja la mbele.

Upangaji mwepesi unaosisimua kutoka chini kwenda juu.
Mwanga wa kufunika kupigwa kwa mwelekeo sawa.

Nyuma ya paja. Fanya harakati kwa nguvu zaidi.

Kukumbatia kupiga.
Kusisimua kwa mpangilio wa uso.
shinikizo.
Kusisimua kwa mpangilio wa uso.
Kunyoosha ni longitudinal.
Kusisimua kwa mpangilio wa uso.
Kunyoosha ni kuvuka.
Mtetemo unaoendelea wa labile.
Kusisimua kwa mpangilio wa uso.

Uso wa nyuma wa mguu. Ugumu hapa ni sawa na kwenye uso wa mbele wa paja - uhifadhi sana. Kwa uangalifu maalum, tendon ya kisigino hupigwa ili usiongeze sauti ya misuli ya mguu.

Juu ya uso wa mbele wa mguu tata yenye nguvu zaidi inapaswa kupendekezwa.

Mwanga wa kupiga gorofa.
Kukumbatia kupiga.
Kusugua kwa ond vidole vya II-V.
Kusisimua kwa mpangilio wa uso.
shinikizo.
Kusisimua kwa mpangilio wa uso.
Kutotolewa.
Kusugua ni kama kuchana.
Kusisimua kwa mpangilio wa uso.
Kukanda ni koleo.
Kusisimua kwa mpangilio wa uso.
Kupanga.
Kusisimua kwa mpangilio wa uso.
Mtetemo unaoendelea wa labile.
Kusisimua kwa mpangilio wa uso.

Massage ya mguu wa nyuma.

Kusisimua kwa mpangilio wa uso.
Kukumbatia kupiga.
Kusugua mimi kwa vidole ond kando ya nafasi intermetatarsal.
Kukumbatia kupiga.
Kusugua kuna umbo la ond na sehemu inayounga mkono ya brashi.
shinikizo.
Kusisimua kwa mpangilio wa uso.
Kukanda ni koleo.
Kutotolewa.
Kusisimua kwa mpangilio wa uso.
Mtetemo unaoendelea wa labile.
Kusisimua kwa mpangilio wa uso.

Massage mmea nyuso. Harakati zinafanywa kwa upole, kwa uangalifu na nguvu kidogo.

Kusugua mimi kwa vidole ond kando ya nafasi intermetatarsal.
shinikizo.
Kusisimua kwa mpangilio wa uso.
Mtetemo unaoendelea wa labile.
Kusisimua kwa mpangilio mwepesi wa juujuu.

massage ya matiti inafanywa kulingana na mpango wa kitamaduni kwa njia ya uokoaji (hapa sauti ya misuli ni ya juu kabisa) - bila kukandia na mbinu za athari.

Massage ya mgongo, ikiwa ni pamoja na latissimus dorsi, mshipi wa bega na mpito kwa misuli ya deltoid. Katika maeneo haya, sauti ya misuli sio juu sana, kwa hivyo massage inaweza kufanywa kwa nguvu zaidi, na seti ya mbinu inapaswa kupanuliwa kwa kukanda.

Massage juu viungo. Unaweza kuomba ngumu sawa ambayo inapendekezwa kwa kiungo cha chini, kuhusiana na sehemu za mkono.

Massage kutoka nyuma ya bega , ambapo harakati zinafanywa kwa nguvu na kwa kuweka kamili (pamoja na nyuma ya paja).

Uso wa mbele wa bega massaged katika hali ya kuokoa kwa kutumia tata iliyopunguzwa (kama kwa uso wa mbele wa paja).

Mkono wa mbele massaged katika mode akiwaacha juu ya uso wa mbele, kwa nguvu - nyuma.

Piga mswaki inaweza kupigwa kwa nguvu kwa pande zote mbili, lakini ni bora kutumia hali ya upole kwenye uso wa mitende.

Muda wa kikao ni dakika 15-20. Taratibu za kozi 12-15.
Kwa kupooza kwa hali ya chini athari za massage hufanyika kulingana na njia ya kuchochea (kwa nguvu, na ongezeko linaloonekana), wakati kwa kupooza kwa spastic, njia za sedative (inhibitory) hutumiwa, ambayo jitihada za masseur zinapaswa kuwa za wastani sana. Hii ndio ambapo baadhi ya mazingira magumu ya mbinu za massage classical katika matibabu ya spasticity uongo, kwa vile hata zaidi kuokoa mbinu zake chini ya hali fulani au kwa makosa madogo ya mtaalamu massage inaweza kusababisha ongezeko la misuli tone. Katika suala hili, acupressure na massage ya mstari huonyeshwa sana kama njia bora na isiyo na madhara ya kupumzika misuli ya spastic.

Hata hivyo, njia ya kutumia aina hizi za massage katika kesi ya kati (spastic) hemiparesis si rahisi, kwani inahusisha mchanganyiko katika kikao kimoja cha mazoezi ya physiotherapy na athari ya kuzuia kwa pointi fulani na kwa kusisimua kwa wengine.

Inaonekana kuwa yenye ufanisi zaidi Mbinu ya M. Ya. Leontieva(1974), ambayo hutoa kwa kila eneo la mwili:

Acupressure.
Misogeo laini, ya polepole (3-5) pamoja na acupressure.
Harakati sawa za kufanya kazi na sehemu sawa za kiungo chenye afya.
Inayotumika (ikiwezekana) au harakati za kupita na msukumo wa hiari unaotumwa kwa mgonjwa (harakati za idomotor, kwa kukosekana kwa mikazo ya hiari ya misuli).

Harakati za kazi - mara 6-12, idiomotor - mara 3-5.

Sehemu hii ya kikao pia inaambatana na acupressure.

Mlolongo wa kikao ni kama ifuatavyo:

Miguu ya juu - harakati kwenye pamoja ya bega, kwenye viungo vya mkono na vidole, kwenye pamoja ya kiwiko.

Upeo wa chini: paja - mguu wa chini - mguu. Muda wa kikao ni dakika 35-40.

Wakati wa massage ya kikao 8-12 TA. Kozi ya vikao 15-20.

Mpango wa takriban wa kikao (tiba ya mazoezi na acupressure)

Kiungo cha juu.

Flexion ya bega kwa usawa. Kabla ya kuanza harakati, massage ya breki RP20 Zhou-zhong (eneo la BGM), kisha VB21 Jian-jing (mshipi wa bega) au GI15 Jian-yu (acromion).

Ugani wa bega . Katika hali ya ugumu, GI14 Bi-nao inachochewa.

Upanuzi kamili unawezeshwa kwa kufunga breki wakati wa harakati za NW Shao-hai, P5 Chi-ze, R3 Tien-fu.

Kwa kukosekana kwa mikazo wakati wa harakati za idiomotor, chochea RP20 Zhou-zhong au

C1 Chi Quan.

Utekaji nyara wa mabega. Kabla ya kusonga, massage ya breki RP20 Zhou-zhong, C1 Chi-quan, IG9 Chien-zhen.

Mzunguko wa nje wa bega. Kabla ya harakati, misuli inayozunguka bega ndani huzuiwa na massage

C1 Chi-quan, IG9 Jian-zhen, au changamsha IG10 Nao-shu, IG12 Bing-feng.

Mzunguko wa ndani wa bega. Imewezeshwa na msisimko wa C1 Chi-quan, IG9 Chien-zhen

au kuvunja IG10 Nao-shu, IG12 Bing-feng.

Ugani wa brashi. MC7 Da-ling na TR4 Yang-chi breki kwa wakati mmoja

au uchochee TR5 Wai-kuan, TR6 Zhi-gou.

Kukunja brashi. Kama sheria, inageuka bila ugumu.

Kurudishwa kwa brashi. Wanapunguza kasi ya GI4 He-gu pamoja na GI5 Yang-si.

Ugani wa kidole . Harakati ni ngumu. Wote kabla na wakati wa harakati ni muhimu kuvunja GI4 He-gu, ni bora pamoja na IG3 Hou-si. Kwa vidole vya I-II, changanya na kizuizi cha GI5 Yang-si.

upinzani I kidole kuwezeshwa kwa kuchochea PI0 Yu-chi au kuzuia MC8 Lao-gong.

Supination ya forearm. Katika kesi ya sauti ya juu ya pronator ya pande zote, P5 Chi-tsze, P6 Kung-ju, P7 Le-tsue, P9 Tai-yuan kupunguza kasi ya pronator ya mraba.

Pronation ya forearm. Kama sheria, acupressure haihitajiki, kama ilivyo kwa kukunja kwa mkono.

Ugani wa forearm. Kabla na wakati wa harakati, wanapunguza kasi ya RZ Tian-fu, P5 Chi-ze, bora zaidi pamoja na NW Shao-hai, MSZ Qu-ze, GI10 Sho-san-li.

kiungo cha chini.

Ikiwa hali ya mgonjwa inaruhusu, ni bora kufanya kikao kwa upande.

Kukunja nyonga. Kabla ya kuanza kwa harakati, E35 Du-bi, E34 Liang-qiu, E32 Fu-tu hupunguzwa kasi. Wakati wa harakati kuchochea E31 Bi-guan, E32 Fu-tu.

Ugani wa nyonga. Kabla ya kuanza kwa harakati, E32 Futu imepungua.

Wakati wa harakati kuchochea VB30 Huang-tiao, V36 Cheng-fu.

Utekaji nyara wa makalio. Kusonga kunawezeshwa na breki RP10 Xue-hai, RP11 Chi-men, R10 Yin-gu.

Kuongeza makalio kuwezeshwa na msisimko wa R10 Yin-gu, RP10 Xu-hai.

Mzunguko wa nje wa paja. Massage ya breki R10 Yin-gu, RP10 Xu-hai, kuchochea VB30 Huang-tiao, E31 Bi-guan.

Mzunguko wa ndani wa paja kuwezeshwa na athari kinyume kwenye pointi sawa.

Flexion ya mguu. Kabla ya harakati, sauti iliyoongezeka ya misuli ya quadriceps ya femoris haipatikani na kizuizi E31 Bi-guan, E32 Fu-tu.

Wakati wa kusonga, upole kuchochea V40 Wei-zhong, V56 Cheng-jin.

Ugani wa mguu tulia kabla ya kuanza kusogea kwa breki V36 Cheng-fu,

wakati wa harakati - kwa kuchochea V32 Fu-tu, VB34 Yang-ling-quan.

Ugani wa mguu tulia kabla ya kuanza kusogea kwa breki V56 Cheng-jin, V57 Cheng-shan,

na wakati wa harakati - kwa kuchochea E41 Tse-si, E44 Nei-ting.

Uwekaji wa mguu wa Equinovar , ili kuondokana na mkao wa pathological, wao hupunguza kasi V56 Cheng-jin, V57 Cheng-shan, R3 Tai-si,

na kisha wakati wa kutekwa nyara na upanuzi wa mguu (passive au kazi kwa msaada) kuchochea

V62 Shen Mai, V60 Kun Lun pamoja na VB40 Qiu Xu.

Kukunja kwa mguu , kwa kawaida hauhitaji massage ya TA.

Utekaji nyara wa miguu inahitaji pre-breki R8 Chiao-xin, P4 Zhong-feng.

Wakati wa harakati, kuchochea V60 Kun-lun, V62 Shen-mai, V63 Jin-men.

Matamshi ya mguu. Kabla ya kusonga, wanapunguza kasi RP2 Da-du, RP3 Tai-bai, RP5 Shang-qiu,

wakati wa harakati kuchochea V60 Kun-lun, V62 Shen-mai, VB40 Qiu-hsu.

Ugani wa kidole miguu. F3 Tai-chun, VB41 Zu-lin-qi polepole kabla ya kusonga.

Wakati wa harakati, kuchochea E41 Jie-si na E42 Chun-yang.

Na dysarthria ambayo huambatana na kupooza kwa spastic, kizuizi cha VG26 Ren-zhong, VG27 Dui-duan, VC24 Cheng-jian, EZ Ju-lyao, E4 Di-tsang, E6 Chia-che, IG18 Quan-lyao, IG19 He-lyao ina athari nzuri . Katika kikao kimoja, pointi 1-2 za wastani na jozi mbili za zile za ulinganifu hupigwa.
Kwa kupooza kwa hali ya chini

kuomba kwenye viungo vya juu stimulating massage TA E12 Que-pen, TR14 Jian-liao, TR4 Yang-chi, IG5 Yang-gu, IG9 Chien-zhen, NW Shao-hai, MC7 Da-ling, P5 Chi-ze, GI11 Qu-chi, GI4 He -gu.

Kwenye viungo vya chini: RP12 Chun-men, RP10 Xue-hai, VB34 Yang-ling-quan, VB31 Feng-shih, VB3O Huang-tiao, VB29 Ju-liao, E36 Zu-san-li, E41 Jie-si, V40 Wei-zhong, V57 Cheng-shan, V60 Kun-lun, R3 Tai-si.

Sababu ya kawaida ya matatizo ya papo hapo ya mzunguko wa ubongo ni ischemic (matokeo ya thrombosis au embolism ya mishipa) au kiharusi cha hemorrhagic (hemorrhage). Madhara ya mabaki ya viharusi yanaonyeshwa na paresis (kupungua kwa nguvu za misuli) au kupooza (ukosefu kamili wa nguvu za misuli). Paresis na kupooza huitwa kati. Wao husababishwa na uharibifu wa vituo vya magari na njia. Njia zinaitwa pyramidal (spastic). Paresis na kupooza ni sifa ya kuongezeka kwa sauti ya misuli, reflexes ya juu ya tendon, na ishara za pathological. Mara ya kwanza baada ya kiharusi, sauti ya misuli inaweza kupunguzwa, lakini basi huongezeka.

Na paresis ya piramidi, mkono huletwa kwa mwili na kuinama kwenye kiwiko. Mikono na vidole vimeinama. Mguu hupanuliwa kwenye viungo vya hip na magoti. Mguu umeinama na kugeuzwa na pekee ndani.

Katika viungo vya paretic (vilivyo dhaifu), synkinesis (harakati za kirafiki) hutokea. Wanaweza kuwa wa kuiga na wa kimataifa. Kwa kuiga synkinesis, harakati hutokea kwenye kiungo kimoja wakati mwingine kinaposonga; wakati kiungo chenye afya kinasogea, kilicho na ugonjwa pia husogea. Pamoja na synkinesis ya kimataifa, wakati wa kujaribu kufanya harakati za pekee, contracture ya flexion (mvuto wa misuli) kwenye mkono na mkataba wa extensor katika ongezeko la mguu: wakati wa kujaribu kunyoosha mkono, mkono huinama hata zaidi, kwenye mguu unafungua. Kwa sababu pointi za kushikamana kwa misuli ya mtu binafsi huletwa pamoja kwa muda mrefu, misuli hii hufupishwa kwa muda. Kupumzika kwa muda mrefu husababisha ugumu wa viungo. Baridi, msisimko, uchovu huzidisha harakati.

Madhumuni ya massage- kupunguza msisimko wa reflex ya misuli ya spastic, kudhoofisha mikazo ya misuli, kuamsha misuli iliyopanuliwa, kusaidia kurejesha harakati, shida za trophic (ngozi ya baridi, uvimbe, kubadilika rangi).

Eneo la massage - miguu ya paretic, nyuma na nyuma ya chini na kifua upande wa lesion.

mbinu- kupiga, kusugua ond. Kwa mpinzani wa misuli ya spastic - kukanda, ikiwezekana kwa upole wa longitudinal, hisia na shinikizo. Vibration mara kwa mara ni kinyume chake. Ikiwa imevumiliwa vizuri, vibration inayoendelea inaweza kutumika.

Nafasi ya kuanza - amelala nyuma yako, chini ya magoti yako - roller. Ikiwa synkinesis inaonekana, basi mguu usio na massage umewekwa na mfuko wa mchanga. Uso wa nje wa mguu unaweza kupigwa kwa upande wa afya, na uso wa nyuma - kwenye tumbo. Mto huwekwa chini ya tumbo, roller imewekwa chini ya kifundo cha mguu.

Mlolongo wa Massage. Kwanza, uso wa mbele wa mguu hupigwa, kisha misuli kuu ya pectoralis upande wa lesion, mkono, nyuma ya mguu, na nyuma. Viungo vinapigwa kutoka sehemu za karibu.

Kabla ya massage, ni muhimu kupumzika misuli kwa kutetereka, mazoezi ya kupita kiasi kwa kasi ya polepole (kwa mfano, kupiga pini na kiganja cha mkono wako au pekee), kutetemeka kidogo kwa misuli ya paja na kifua, na kupasha joto kiungo. Ili kupumzika misuli ya mguu, massage nyepesi na kutetemeka kwa tendon ya Achilles hutumiwa.

Mbinu ya massage

1. Massage ya kiungo cha chini.

a) Kwanza, mwanga usioingiliwa wa mpango wa juu na kukumbatia kupiga, kusugua ond ya paja hufanywa, kisha kuchagua massage ya misuli ya makundi ya mbele, ya ndani na ya nyuma, kwa sababu. sauti ya misuli ni ya juu, basi hupigwa kwa upole.

b) Massage ya misuli ya gluteal.

c) Massage ya miguu. Mfiduo wa jumla, kupiga na kusugua, kisha uchague misuli ya kuchagua. Misuli ya uso wa mbele na wa nje wa mguu wa chini hupigwa, kusugwa na kukandamizwa. Uso wa nyuma wa mguu wa chini hupigwa kwa upole kwa kupiga na kusugua. upole massage tendon Achilles.

d) Massage ya miguu. Kupiga, kusugua, kukandamiza hutumiwa nyuma ya mguu. Juu ya pekee, sauti ni ya juu, ukandaji unaofanana na ridge hutumiwa, kuzuia ugani wa kidole cha kwanza (dalili ya Babinski).

2. Massage ya pectoralis kuu. Massage ya upole hufanywa, kupiga uso kwa mpangilio, kusugua nyepesi na kutetemeka kunaweza kutumika.

3. Massage ya kiungo cha juu.

a) Massage ya mabega huanza na trapezius, latissimus dorsi, deltoid na misuli ya pectoral. Wakati wa kupiga mgongo, athari maalum hufanywa kwenye trapezius na latissimus dorsi.

Massage ya maandalizi ya bega inafanywa, kupiga na kusugua, na kisha massage ya kuchagua ya misuli.

b) Massage ya forearm. Athari ya jumla inafanywa (kupiga na kusugua), kisha massage ya kuchagua. Kwanza, extensors ni massaged (stroking, rubbing, kanda), kisha flexors (stroking na rubbing).

c) Mkono na vidole. Kwanza, vidole vinapigwa, kisha nyuso za nyuma na mitende ya mkono. Nyuma - kupiga, kusugua na kukanda, juu ya uso wa mitende - kupiga na kusugua nyepesi.

4. Massage ya nyuma. Tumia mbinu zote zinazojulikana, lakini uhifadhi.

Maagizo ya mbinu.

1. Kila mbinu inarudiwa mara 3-4.

2. Katika taratibu tatu za kwanza katika hatua za mwanzo baada ya kiharusi, massage tu ya viungo vya karibu hufanyika, bila kugeuka kwenye tumbo.

3. Katika utaratibu wa 4 - 5, massage ya kifua, mwisho wa distal (shin na mguu na mkono na forearm) huongezwa kwa kugeuka kwa upande.

4. Kutoka kwa utaratibu wa 6 - 8, massage ya nyuma na ya chini huongezwa. Baadaye, nafasi ya kukabiliwa hutumiwa.

5. Baada ya miezi miwili au zaidi, kwa taratibu tatu za kwanza, massage ya viungo hufanyika, baada ya tatu, massage ya nyuma na ya chini huongezwa.

6. Wakati wa massage ya mkono, vidole vya 3 - 5 vinawekwa bila kupigwa, na ya kwanza - imerudishwa. Wakati wa massage, miguu huinua makali ya nje ya mguu na kuweka mguu kwa pembe ya digrii 90 hadi mguu wa chini.

7. Kwa malalamiko ya uzito katika kichwa, maumivu ya kichwa. kizunguzungu huongezwa kwa massage ya kichwa, shingo na eneo la collar. Mbinu inategemea shinikizo la damu.

8. Siku ya mshtuko wa kifafa, massage haifanyiki.

9. Massage ni pamoja na tiba ya mazoezi na matibabu ya msimamo.

Matibabu ya nafasi uliofanywa kutoka siku za kwanza za ugonjwa huo ili kukabiliana na uundaji wa mikataba au kupunguza.

ü Mguu umewekwa kwa pembe ya digrii 90, kupenya, na bodi, sanduku, nk huwekwa ili kuacha mguu kwenye mwisho wa mguu wa kitanda.

ü Mkono uliopanuliwa kutoka kwa mwili hadi pembe ya digrii 90 au iwezekanavyo.

ü Bega huwekwa nje, mkono wa mbele umewekwa, vidole viko karibu sawa. Mfuko wa mchanga umewekwa kwenye mitende, kidole cha kwanza kinachukuliwa, mkono umewekwa kwenye kiti karibu na kitanda.

Matibabu na nafasi hufanyika mara 3-4 kwa siku kwa dakika 10-40, kulingana na hali ya mgonjwa. Katika hali ya usingizi, matibabu ya nafasi haifanyiki.

10. Harakati za passive zinajumuisha katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo.

Kati ya mikono ya masseur lazima kuwe na pamoja moja tu iliyofanywa. Kabla ya harakati za kupita kiasi, harakati zinazofanya kazi hufanywa kwenye kiungo chenye afya, sawa na zile zinazofuata. Katika siku zijazo, harakati ya kazi kwenye kiungo cha afya inafanywa wakati huo huo na harakati ya passiv ya mguu wa ugonjwa. Baadaye, harakati hizi hufanywa kwa njia mbadala: kwa harakati ya kufanya kazi, kiungo chenye afya kimeinama, mguu ulio na ugonjwa haujipinda.

11. Ni bora kuanza harakati za kazi na harakati katika ndege ya usawa, wakati huna haja ya kushinda mvuto. Bend-unbend mguu bora upande.

Mtu anapaswa kujitahidi kukunja na kuzunguka kwa nje kwa bega, kupanua na kuinua mkono, kupanua mkono na vidole vyote vitano, kutekwa nyara na kuingizwa kwa hip iliyoinama, kwa kunyoosha hip katika ushirikiano wa hip wakati wake. mzunguko wa ndani, kwa kukunja kwa mguu wa chini, kwa dorsiflexion ya mguu na wakati wa kuinua makali yake ya nje.

12. Inaporuhusiwa kukaa, harakati za passiv hufanyika kwa ukanda wa viungo vya juu - kuinua na kupunguza scapula, kuingizwa na kutekwa kwa scapula kwa mgongo. Mkono na mkono hupanuliwa.

13. Wakati wa kutembea, makini na nafasi ya mguu, usichukue upande, usigusa sakafu na kidole chako. Uwekaji sahihi wa mguu. Inatosha kupiga mguu kwenye hip na magoti pamoja.

14. Muda wa utaratibu ni kutoka dakika 5-10 hadi 15-20 (kulingana na Mashkov - hadi dakika 25). Kozi - taratibu 20-30. Kuvunja kati ya kozi - siku 14.

Ajali za cerebrovascular hutokea kwa sababu mbalimbali. Inaweza kuwa thrombosis, kiwewe cha fuvu, embolism ya ubongo. Hii hutokea kutokana na ukiukaji wa nguvu wa mzunguko wa ubongo, kutokwa na damu katika ubongo.

Kuna dalili za tabia zinazoonyesha kipindi cha papo hapo cha matatizo ya mzunguko wa damu katika ubongo. Dalili hizo ni kupooza kwa misuli ya shina na viungo vya upande wa kinyume cha lesion. Kwanza, kuna kupungua, na kisha ongezeko la sauti ya misuli. Kuna ukiukwaji wa kazi za mzunguko wa damu, kimetaboliki, kupumua. Katika hatua hii, kuna kupooza kwa jumla kwa flaccid na areflexia, yaani, reflexes ya tendon hupotea. Utaratibu huu unaweza kuelezewa na maendeleo ya kizuizi katika uti wa mgongo. Kupungua kwa sauti ya misuli na areflexia katika eneo la kupooza huchukua muda mrefu kuliko upande ambao haujaathiriwa. Wakati matukio ya ubongo yanaisha, sauti ya misuli huinuka, reflexes ya tendon inaonekana. Katika kipindi hiki, kuna dalili za vidonda vya msingi vya ubongo, kamba ya mgongo imezuiwa.

Takriban wiki chache baada ya kipindi cha ajali ya papo hapo ya cerebrovascular, badala ya matukio ya atonic, yale ya spastic yanaonekana kutokana na ukweli kwamba hakuna athari ya kuzuia ya cortex ya ubongo na shughuli ya reflex ya uti wa mgongo inaonyeshwa.

Juu ya viungo vilivyoathiriwa, matukio ya spastic huongezeka, ambayo hatimaye hugeuka kuwa mkataba na aina ya pekee ya usambazaji wake. Katika hali hii, kwa kupooza kwa spastic, misuli yote ya kiungo cha wagonjwa huathiriwa. Wakati wa mpito kutoka kwa hypotension hadi spasticity, misuli iliyoendelea na yenye nguvu inashinda wapinzani wao wenyewe. Kwa hivyo, wapinzani wananyoosha, kiungo kinaganda katika nafasi maalum. Kuhusiana na ukiukwaji wa lymph na mzunguko wa damu, cyanosis na edema huonekana kwenye kiungo cha wagonjwa. Kwa sababu ya kutofanya kazi kwa muda mrefu, atrophy ya misuli na scoliosis huendeleza. Kuongezeka kwa msisimko wa reflex kunaweza kuzingatiwa katika misuli ya viungo vilivyopooza. Reflexes ya tendon huongezeka kwa ghafla, hii inapaswa kuzingatiwa na mtaalamu wa massage wakati wa taratibu za massage.

Kwa muda wa wiki mbili, ni muhimu kuagiza kupumzika. Wakati hali ya mgonjwa inaboresha, massage ya kuchagua inapaswa kutumika kwenye viungo vilivyoathirika. Ili kuwa na uwezo wa kurejesha haraka kazi za viungo vya wagonjwa, ni muhimu kuagiza massage kwa wakati.

Kabla ya massage, lengo ni kutibu wagonjwa wenye kupooza kwa spastic (katikati) na paresis: kupunguza msisimko wa reflex, kuongeza sauti ya misuli iliyofupishwa, kuimarisha misuli iliyopungua na iliyopanuliwa, kuboresha utendaji wa viungo, kuzuia ugumu wao, kuboresha mzunguko wa lymph na damu kwa wagonjwa. viungo, na kuzuia mikazo. Juu ya misuli ya wakati na iliyofupishwa, kupigwa kwa mwanga na kusugua kunapaswa kutumiwa kwanza, basi, hali ya utendaji wa misuli hii inaboresha, kukandamiza mwanga na upole kunapaswa kutumika. Mtetemo wa mwongozo wa mara kwa mara haupaswi kutumiwa kwa sababu unaweza kuongeza hypertonicity ya misuli. Kabla ya kupiga misuli iliyopanuliwa, ni muhimu kutumia massage ya misuli na sauti iliyoongezeka.

Kwenye misuli iliyopanuliwa, lazima kwanza utumie kusugua na kupigwa nyepesi. Baadaye, baada ya muda, mtaalamu wa massage lazima aongeze nguvu ya shinikizo la mikono wakati wa kutumia mbinu hizi za massage, unahitaji pia kujumuisha kukata, kisha longitudinal, semicircular, transverse kukandia. Lakini haupaswi kutumia mbinu za nguvu na za nguvu za massage, kwani zinaweza kusababisha kazi nyingi za misuli iliyopanuliwa.

Ni muhimu kufanya massage kila siku, kwanza kwa dakika kumi kwenye kila kiungo, kisha kwa dakika ishirini. Misuli iliyoathiriwa huwa na uchovu haraka, kwa hiyo, mwishoni mwa mazoezi ya matibabu, ni muhimu kufanya massage ya muda mfupi ya kupona, ambayo inajumuisha mbinu za kupiga.
Ni muhimu kupiga sio misuli tu, bali pia viungo vya viungo vilivyoathiriwa ili kuzuia na kuondokana na ugumu. Katika hali hii, massage ya pamoja inapaswa kufanyika kwa kuzingatia mpango wa jumla wa massage ya pamoja, vipengele vya anatomical na topographic vinapaswa kuzingatiwa na mbinu za kusugua zinapaswa kutumika, kuchanganya na gymnastics ya passive. Ili kuwa na athari ya reflex kwenye kiungo kilichoathiriwa, inashauriwa kupiga mguu wa afya, kwa kuzingatia mpango wa jumla kwa kutumia mbinu zote za massage.
Kabla ya kuanza massage ya kiungo cha juu, ni muhimu kupiga misuli kuu ya pectoralis, eneo la scapula, na mshipa wa bega. Kabla ya kuanza massage ya mguu wa chini, unahitaji kupiga matako na sehemu ya lumbosacral. Kwanza, wakati mgonjwa yuko kwenye mapumziko ya kitanda na ni marufuku kulala juu ya tumbo lake, unapaswa kujizuia kwa massage ya viungo kwa muda.
Kabla ya massage, kiungo lazima kiwe na joto, massage inapaswa kufanywa peke kwa mikono ya joto.
Kozi ya massage kwa kupooza inapaswa kujumuisha kutoka kwa taratibu kumi na tano hadi ishirini. Kozi lazima irudiwe kila baada ya miezi michache hadi kiungo kilichoathiriwa kitakaporejeshwa kikamilifu.

Kupooza na paresis ya spastic mara nyingi huendeleza na majeraha na magonjwa ya uti wa mgongo. Ikiwa sehemu za juu za kizazi cha uti wa mgongo huathiriwa, kupooza kwa diaphragmatic kunaweza kutokea. Hiccups, upungufu wa pumzi, kupooza kwa spastic ya misuli ya mikono na miguu inaonekana, chini ya kiwango cha lesion kuna hasara kamili ya unyeti. Kuna shida ya mkojo. Kuna maumivu ya radicular ambayo hutoka nyuma ya kichwa.

Ikiwa unene wa kizazi wa uti wa mgongo kwenye kiwango cha sehemu za C5-D2 huathiriwa, kupooza kwa sehemu ya chini ya sehemu ya chini na kupooza kwa sehemu ya juu mara nyingi huibuka. Usikivu umepotea kabisa, urination hufadhaika. Kunaweza kuwa na maumivu ya radicular yanayotoka kwenye kiungo cha juu.

Ikiwa sehemu za thoracic D3-D12 zinaathiriwa, basi kupooza kwa spastic ya mwisho wa chini kunaweza kuendeleza, ugonjwa wa urination hutokea, kupoteza kwa unyeti hutokea chini ya kiwango cha uharibifu. Kuna maumivu makubwa ya tabia ya mshipi. Pamoja na maendeleo ya mgonjwa aliye na kupooza kwa spastic ya mwisho wa chini na miguu ya juu iliyopunguka, mbinu ya massage hutumiwa kwenye miguu ya juu, kama vile kupooza kwa flaccid.

03.09.2015 2133/7153

Urambazaji

Kiharusi ni ajali ya papo hapo ya cerebrovascular. Hii ni patholojia hatari, inayolemaza ambayo inaweza kusababisha kifo.

Kipindi cha ukarabati baada ya ajali kali ya cerebrovascular hudumu, kwa wastani, kutoka miezi sita hadi miaka miwili. Wakati huu wote, mgonjwa anaonyeshwa: kuchukua angioprotectors, tiba ya mazoezi na massage.

Unaweza massage maeneo yaliyoathirika ya mwili nyumbani. Ni muhimu kujua jinsi ya kuifanya kwa usahihi.

Kazi

Wakati wa kiharusi cha ischemic au hemorrhagic, sehemu fulani za ubongo zinaharibiwa. Matokeo yake, mwili hupoteza kazi hizo ambazo hii au muundo wa ubongo unawajibika. Baada ya kiharusi, massage inaonyeshwa kutatua matatizo yafuatayo:

Kuondolewa kwa hypertonicity ya misuli. Kama matokeo ya spasm, kinachojulikana. hyperkinesis: maeneo ya misuli ya spasmodic. Massage ya ukarabati imeundwa ili kuondokana na dalili ya pathological.
Kurekebisha mzunguko wa damu katika tishu. Hii ni muhimu kwa wagonjwa waliolala kitandani, kwani inazuia ukuaji wa vidonda.
Uboreshaji wa kazi ya viungo vya ndani. Kama matokeo ya uharibifu wa ubongo, mwili wote huja katika dissonance. Massage inakuwezesha kuboresha kazi ya mifumo yote ya mwili.
Mchakato wa matibabu ulioelezwa ni muhimu kurejesha kazi za viungo vya kupooza (mikono na miguu).
Matibabu ya massage hupunguza maumivu.

Utaratibu umewekwa ili kurejesha hali ya jumla ya mwili.

Manufaa na faida za matibabu ya massage

Massage ya kurejesha baada ya kiharusi imetamka mali ya manufaa:

Inaboresha utokaji wa lymfu kutoka kwa mikono na miguu, kupunguza uvimbe wa mwisho.
Massage ya ukarabati hufanya iwezekanavyo kurekebisha kazi ya viungo vya utumbo, mfumo wa moyo na mishipa, mwili kwa ujumla, kwani huondoa msongamano.
Inapunguza hatari ya kupata nimonia (tukio la kawaida kwa wagonjwa waliolala kitandani).
Inarekebisha hali ya kisaikolojia-kihemko ya mgonjwa. Hii ni muhimu, kutokana na kwamba dhiki wakati wa kurejesha ni kinyume chake.
Inaboresha lishe ya tishu zilizoathirika.

Umuhimu wa mbinu hii unaendana na malengo yake.

Vipengele vya

Kanuni za

Massage inapaswa kufanyika asubuhi, kabla ya chakula cha mchana.
Vipindi vya kwanza haipaswi kudumu zaidi ya dakika tano. Baada ya muda, unaweza kuongeza muda hadi dakika kumi hadi thelathini.
Msimamo wa mgonjwa - amelala nyuma au tumbo. Misuli yote imetulia iwezekanavyo. Ni muhimu kwamba torso ya juu iko juu ya miguu.
Massage ya matibabu baada ya kiharusi inapaswa kuanza na mwili wa juu (kutoka kichwa na shingo hadi mwisho wa chini).
Katika kesi ya kiharusi upande wa kulia, utaratibu unapaswa kufanyika kwa upande mzima wa kulia wa mwili, na kinyume chake, massage katika kesi ya kiharusi upande wa kushoto huathiri nusu hii ya mwili.
Mchakato huanza na kufichua eneo la kola ya mgongo. Harakati za mikono ni laini, bila haraka. Sio lazima kufinya misuli kwa nguvu zako zote.
Isipokuwa kwa sheria ya hapo awali ni hyperkinesis na hypertonicity ya misuli. Katika kesi hii, harakati kali za kusugua zinaonyeshwa, lakini tu kwa vikao 7-10, sio mapema.
Sheria hizi pia ni halali kwa viungo vya mtu binafsi. Kwa hiyo, massage ya mguu huanza kutoka kwenye kiboko, mchakato wa mkono uliopooza - kutoka kwa bega, nk.
Ni muhimu kuwatenga harakati za ghafla.
Pasi za mtaalamu wa massage zinapaswa kusugua ili kuboresha lishe ya tishu. Si lazima kushinikiza kupitia tabaka za kina za ngozi na misuli mara moja.

Shughuli za maandalizi

Inahitajika kuunda hali nzuri kwa kikao. Katika chumba ambacho massage itafanyika, ni muhimu kuunda utawala wa joto la kawaida, hali ya kimya, amani, kwani kazi kuu ya mchakato wa massage ni kupumzika kwa mgonjwa.

Masseur humpa mgonjwa kulala chali. Kichwa kinapaswa kuwa kwenye mto wa juu. Magoti yamepigwa, roller imewekwa chini yao. Mchakato huanza na kupumzika kwa sehemu zenye afya za mwili, na kisha tu wanahamia kwa walioathirika.

Makala ya utaratibu

Ikiwa massage inafanywa baada ya kiharusi nyumbani, jamaa wanaweza kupewa ushauri muhimu:

Mikono wakati wa utaratibu lazima iweze kugusa mwili wa mgonjwa.
Ni muhimu kuchunguza mbinu ya massage na kuzingatia kwamba misuli yote ya mgonjwa iko katika hali tofauti. Hata kabla ya kuanza kwa mchakato, ni muhimu kuamua ni misuli gani iliyo katika hali nzuri, ambayo iko katika hali ya kawaida, ambayo iko katika hypertonicity.
Tishu zote zenye afya na zilizoathiriwa zinapaswa kusagwa.
Ikiwa upande wa kulia umeathiriwa, anza na kushoto, na kinyume chake.
Vile vile huenda kwa massage ya viungo.
Mchakato unapaswa kuanza na harakati nyepesi za kupigwa, kisha tu kufanya juhudi. Sio thamani ya kulazimisha mwendo wa massage.
Ya hapo juu ni kweli kwa ufafanuzi wa utofautishaji sahihi. Misuli yenye nguvu zaidi, ndivyo mbinu ya massage inapaswa kuwa dhaifu zaidi: huanza na kupiga.

Kwa hivyo vikao vitakuwa na ufanisi zaidi. Hasa ikiwa massage inafanywa nyumbani na wanafamilia wa mgonjwa wenyewe.

Unapaswa kuanza lini

Swali la asili linatokea, inawezekana kufanya massage na wakati wa kuanza kufanya massage baada ya kiharusi? Haiwezekani tu, lakini ni lazima. Inapaswa kuanza kutoka siku ya kwanza baada ya kuanza kwa dalili za ischemia ya papo hapo ya ubongo. Katika mazingira ya hospitali, vikao huanza mara moja; nyumbani, jamaa wanapaswa kukabiliana na massage. Hii ni muhimu, na inathiri sana ubashiri: taratibu za mapema za massage huanza, matokeo mazuri zaidi.

Ni muhimu kuzingatia. Ni bora kufafanua mbinu ya kufanya vikao na masseur kutoka hospitali mwenyewe, usiwe na aibu kuuliza maswali. Taarifa juu ya mbinu ya massage inapaswa kuwa kamili. Kwa hivyo makosa yatatengwa.

Kozi kamili huchukua siku 30, basi mgonjwa hupumzika kwa siku 5-10 na utaratibu unarudiwa. Kwa hali yoyote unapaswa kufanya kazi kwa bidii kwenye misuli kutoka siku za kwanza, hii ni hatari, kwa sababu itasababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu. Hii inakabiliwa na maendeleo ya kiharusi cha pili. Pia, massage ni muhimu kwa kudumisha kazi za viungo vya afya, ambayo, chini ya hali ya kutokuwa na shughuli za kimwili kwa muda mrefu, hakika itapitia mabadiliko ya dystrophic.

Tahadhari

Katika hatua za mwanzo, vikao vinafanywa tu na mtaalamu wa massage mwenye ujuzi, kwa kuwa kuna hatari kubwa ya kuendeleza ukiukwaji mkubwa wa kazi za mwili, uvimbe wa miguu baada ya kiharusi, nk. Massage baada ya kiharusi nyumbani inakubalika, lakini tu katika hatua ya ukarabati wa marehemu (baada ya mwezi na nusu).
Utaratibu unafanyika katika nafasi ya supine au amelala upande wake. Sio thamani ya kuweka juu ya tumbo la mgonjwa, tu ikiwa hakuna usumbufu katika kazi ya viungo vya ndani na moyo.
Harakati ni za upole, za kupiga. Haiwezekani kulazimisha mchakato wa massage. Hii imejaa spasms na misuli ya misuli. Kama ilivyoelezwa tayari, kuna wakati wa kila kitu.
Ili kufikia athari kubwa, inashauriwa kutumia massagers maalum kwa misingi ya rigid, nk.
Usifanye massage zaidi ya maeneo yaliyoathirika, hii inakabiliwa na maendeleo ya maumivu.

Kuzingatia hatua za tahadhari kutapunguza hatari ya malezi ya athari zisizohitajika "za upande".

Aina za shughuli za massage na njia za kufanya

Massage ya Logopedic

Inakuruhusu kupunguza mshono, kuboresha utendaji wa vifaa vya hotuba na misuli ya usoni. Ili kufikia malengo haya, acupressure ya uso na ulimi huonyeshwa.

Silaha

Massage ya mikono baada ya kiharusi hufanya iwezekanavyo kupunguza mvutano wa misuli ya pathological na kurejesha shughuli za kazi za viungo vya juu vilivyoathirika.

Massage ya mikono baada ya kiharusi hufanywa kulingana na teknolojia ifuatayo:

Mgonjwa huchukua nafasi ya supine. Mkono ni sawa, mitende imefunguliwa. Ni muhimu kurekebisha kiungo katika nafasi hii na bandage. Athari inapaswa kuanza na misuli kuu ya pectoralis. Kwa kiharusi cha ischemic na fomu yake ya hemorrhagic, daima ni katika hypertonicity. Ni muhimu kufanya harakati za kupigwa kwa mwanga kwenye kifua, vibrating, harakati za oscillatory zinakubalika, lakini sio kusugua mbaya.

Kanuni za ushawishi kwenye sehemu za kibinafsi za mkono:

brashi, vidole

Kutoka nje, harakati ni kali, kusugua. Ya ndani huathiriwa tu na kupigwa, kusugua dhaifu kwa mviringo na tweaks nyepesi na vidole. Kwa kupooza kwa vidole, athari kali zaidi inaruhusiwa.

Mkono wa mbele

Unapaswa kuanza kutoka nyuma ya forearm, ambapo flexors ziko. Movement - kutoka kwa brashi hadi kwa bega. Kusugua inaruhusiwa, athari ya kukandia. Upande wa ndani wa mkono unapaswa kupigwa tu na kupita kwa mwanga.

Bega

Unapofunuliwa na misuli kubwa (trapezius, misuli ya deltoid), kusugua kwa kina kunaruhusiwa.

Kisha kuendelea na massage ya misuli ya triceps. Hoja inapaswa kuwa kutoka kwa bega hadi kwa forearm. Harakati nyepesi za kusugua, kukandia, kupigwa inahitajika.

Kwa kanuni hiyo hiyo, massage ya misuli ya biceps hutokea. Kwa kuwa mara nyingi huwa chini ya hypertonicity, mfiduo mkubwa ni marufuku.

Massage ya mikono baada ya kiharusi inapaswa kufanywa kwa uangalifu. Shinikizo kali juu ya miundo ya bega imetengwa, kwa kuwa kuna hatari kubwa ya kuharibu vyombo kuu!

Miguu

Jinsi ya kufanya massage ya mguu? Massage ya mguu baada ya kiharusi imeundwa ili kuongeza shughuli za magari ya mwisho wa chini, kuboresha mtiririko wa damu na kupunguza spasm ya misuli.

Mgonjwa anapaswa kufunikwa na blanketi, nje ya miguu yenye joto. Msimamo uliopendekezwa umelala tumbo lako. Hii itatoa ufikiaji wa misuli ya ndama. Utafiti unapaswa kuanza na misuli kubwa, kisha tu kuendelea na ndogo.

Mbinu:

Jamaa hubeba jukumu kubwa kwa hatima ya mpendwa. Ni muhimu kuamua kama kumkabidhi mgonjwa kwa mtaalamu wa massage au kuendelea kufanya vikao peke yako. Mtu yeyote anaweza kuelewa jinsi ya kufanya massage kwa usahihi. Ni muhimu kujua mlolongo sahihi wa kikao.

Taratibu za massage hufanywa kwa utaratibu gani:

Massage kwanza:

Miguu kutoka kwa uso wa mbele (tako, paja, mguu wa chini, mguu).
Misuli ya kifuani.
Mikono (bega, forearm, mikono, vidole).
Nyuso za nyuma za mguu.
nyuma.

Vidokezo vichache zaidi:

Unahitaji kuanza na miundo yenye afya, kisha uende kwa wale walioathirika.
Kutoka kwa misuli ndogo hadi kubwa.
Kutoka kwa harakati nyepesi za massage hadi kali zaidi.

Ni harakati gani zinazofanywa wakati wa massage baada ya kiharusi:

Trituration- harakati za mwanga zinazoathiri tabaka za nje za ngozi na tishu za subcutaneous.

Kupiga- brashi huteleza juu ya uso wa ngozi bila kugusa miundo ya kina.

kukanda- athari kali ya massaging kwenye miundo ya kina ya eneo hilo.

Mtetemo- harakati za oscillatory za mikono ziko juu ya uso wa eneo lililopigwa.

Vikwazo vya massage: hyperthermia (joto la juu); kushindwa kupumua; shinikizo la damu, matatizo ya moyo.

tiba ya mazoezi na physiotherapy

Mwishoni mwa kipindi cha papo hapo, mgonjwa anaonyeshwa tiba ya mazoezi (baada ya kiharusi) na physiotherapy. Msingi wa physiotherapy ni electrophoresis, magnetotherapy, matibabu ya ultrasound. Physiotherapy inakuwezesha kurekebisha matokeo mazuri ya matibabu.

Mazoezi ya tiba ya mazoezi yanapaswa kuwa ya upole na huchaguliwa na mgonjwa na jamaa zake sanjari na mtaalamu.

Baada ya kiharusi, unaweza na unapaswa kuishi maisha kamili. Massage ina jukumu muhimu katika ukarabati. Haitachukua nafasi ya usaidizi wa matibabu, lakini taratibu hizo za massage hazifuatii malengo pia. Kazi yao ni kurekebisha michakato ya mimea ya mwili kwa njia zisizo za uvamizi.

Katika mikono yenye uwezo, hii ni chombo chenye nguvu cha kurejesha, jambo kuu ni kuitumia kwa usahihi.

Kazi za massage: kuboresha mzunguko wa damu na lymph, kukuza urejesho wa kazi, kukabiliana na malezi ya mikataba, kusaidia kupunguza sauti ya misuli iliyoongezeka, kupunguza harakati za kirafiki, pamoja na matatizo ya trophic katika viungo, kukuza kupona kwa ujumla, kuimarisha mwili, kupunguza maumivu.

Mbinu. Fanya massage ya classic. Ni busara zaidi kuanza massage katika nafasi ya mgonjwa nyuma (chini ya goti - roller, ikiwa ni lazima, kisha kwa mguu - mfuko wa mchanga wa kurekebisha, na kuonekana kwa synkinesis kwenye mguu usiopigwa. ) Wanaanza kwa kupiga, kusugua mwanga na mtetemo unaoendelea wa labile kwenye uso wa mbele wa paja (kwa kupumzika), kisha mbinu sawa za kupumzika kwenye uso wa ndani wa paja. Kwenye nyuma ya paja, mbinu zinaweza kufanywa kwa nguvu zaidi, kwa kukandamiza, kushinikiza, kusugua kwa ond.

Massage ya kiungo cha chini kilichoathiriwa hufanywa kutoka kwa sehemu ya karibu hadi ya sehemu za mbali, ambayo ni, baada ya kupiga paja, kisha eneo la mguu wa chini hupigwa, mbinu zote za kuokoa hutumiwa kwenye uso wa nyuma wake: kupiga, kusugua, mitetemo ya mara kwa mara ya labile, kwenye uso wa mbele mbinu zote zinaweza kufanywa kwa nguvu zaidi (kunyata kwa umbo la sega, kusugua kwa umbo la ond, kusugua kwa umbo la tong, shinikizo, mtetemo, kutotolewa, kupanga). Wakati wa kupiga mguu nyuma, mbinu zote zinaweza kufanywa kwa nguvu zaidi kuliko pekee, ambapo kupigwa kwa mwanga, kusugua, shinikizo, na vibration labile haziingiliki. Upole massage tendon kisigino. Epuka kusababisha dalili ya Babinsky (upanuzi wa dorsal mkali wa kidole cha kwanza).

Baada ya massage ya mguu wa chini, wanaendelea na massage ya kiungo cha juu upande wa lesion. Anza utaratibu na eneo kuu la misuli ya pectoralis; mara nyingi, sauti yake imeongezeka, hivyo mbinu zote zinafanywa kulingana na mbinu ya kuokoa - kupiga mwanga, kusugua, vibration ya athari ya kufurahi. Kisha wanasaga eneo la mshipi wa bega, mgongo, misuli ya trapezius, deltoid - hapa sauti iko chini na ujanja unaweza kufanywa kwa nguvu zaidi, kwa kutumia kupigwa, kusugua kwa ond-kama, kukandia kwa nguvu, shinikizo, vibration kwa kutumia kutotolewa. "kuzibadilisha na aina zingine za mbinu. Baada ya hayo, wanaendelea kwenye massage ya bega, juu ya uso wa mbele ambao mbinu zote zinafanywa kwa njia ya upole, na kwenye uso wa nyuma athari za nguvu zaidi zinaweza kutumika. Massage huanza kutoka nyuma ya bega - kupiga, kusugua, kukandamiza, vibration. Hasa kuathiri pamoja bega. Kisha hupiga mkono wa mbele, ambapo huathiri kwa upole uso wa ndani, na kwa upande wa nje wa mkono na kwa mkono, mbinu zote zinaweza kufanywa kwa nguvu zaidi.

Wakati wa kupiga brashi, pointi za uchungu zinapaswa kutambuliwa (kawaida juu ya uso wa mitende), kujaribu kuwashawishi kwa njia ya kufurahi, kufurahi. Wakati mgonjwa ana nafasi ya kulala upande wake au juu ya tumbo lake, kisha massage nyuma, lumbar, pelvis. Mapokezi yote yanafanywa kwa uangalifu.

Miongozo.

Katika kila utaratibu, mbinu za massage hurudiwa mara 3-4.
Katika taratibu za 1-2, eneo la ushawishi sio muhimu (sehemu za karibu za miguu tu, usigeuze mgonjwa mgongoni mwake).
Kutoka kwa utaratibu wa 4-5, na mwitikio mzuri wa mgonjwa kwa udanganyifu, panua eneo la athari kwa ncha za mbali, kifua, na upande wa afya - massage ya nyuma, eneo la collar.
Kutoka kwa utaratibu wa 6-8, eneo la nyuma na lumbar hupigwa kabisa (mgonjwa amelala tumbo). Kuchanganya massage na aina nyingine za ushawishi (matibabu kwa nafasi, balneotherapy, electroprocedures, ionization hewa, nk). Massage inaweza kuagizwa kabla na baada ya taratibu hizi, kwa kushauriana na daktari wako.

Matibabu ya wakati na matumizi ya mbinu mbalimbali za matibabu ina athari ya manufaa kwa hali ya mgonjwa. Kuna hatua 3 za matibabu: kupona mapema (hadi miezi 3), kupona marehemu (hadi mwaka 1) na hatua ya fidia kwa shida ya kazi ya gari iliyobaki (zaidi ya mwaka 1).

Athari ya manufaa zaidi hutolewa na mazoezi ya matibabu pamoja na acupressure.

Nukta.

Acupressure inachangia udhibiti wa michakato ya uchochezi na kizuizi kwenye gamba la ubongo, na vile vile kuhalalisha uhusiano wa kuheshimiana wa misuli ya mpinzani.

Msimamo wa awali wa mgonjwa wakati wa acupressure ni amelala nyuma yake. Massage daima huanza na miguu ya juu, ikiwezekana pamoja na harakati za passiv katika viungo vinavyolingana vya kiungo kilichopigwa.

Mbinu, mlolongo wa mfiduo (Mchoro 128). Ili kupumzika au kuamsha misuli ya mshipa wa bega, wanatenda kwa vidokezo:

jian-jing - kwenye mstari unaofanana na katikati ya mshipa wa bega, katikati ya fossa ya supraspinous;
jian-yu - kwenye bega kati ya acromion na tubercle kubwa ya humerus (chini na mbele kwa acromion);
zhou-zhong - katika nafasi ya pili ya intercostal, kando ya mstari wa 3 wa kifua, kwenye misuli kuu ya pectoralis;
nao-shu - nyuma ya fossa ya pamoja ya bega kwenye mstari wa wima na armpit (iliyoelezwa vizuri wakati wa kuinua mkono);

Mchele. 128. Topography ya "pointi za ushawishi" kwa acupressure katika ukarabati wa wagonjwa baada ya kiharusi.

a - kwenye kifua, nyuma; b - juu ya viungo vya juu; c - kwenye viungo vya chini.

fu-fen - kati ya vertebrae ya kifua ya II na III kwenye mstari wa 2 wa nyuma, kwenye makali ya ndani ya juu ya scapula (D 2-3/2);
gao-huang - katika ngazi kati ya IV na V vertebrae ya thoracic kwenye mstari wa 2 wa nyuma, kwenye makali ya ndani ya scapula (D 4-5/2);
bi-nao - upande wa nje wa humerus kwenye makali ya nyuma ya misuli ya deltoid na kwenye makali ya nje ya misuli ya triceps ya bega:
chiquan - kwenye bega kwa kiwango cha zizi la axillary, moja kwa moja kwenye makali ya chini ya misuli kuu ya pectoralis:
pjian-zhen - kutoka juu hadi chini na nyuma ya pamoja ya bega kando ya mstari wa nyuma wa axillary, kati ya humerus na scapula.

Ili kupumzika vinyunyuzi na watangazaji wa kiungo cha juu, wanatenda kwa vidokezo:

qu-chi - katika eneo la pamoja la kiwiko mwishoni mwa zizi lililoundwa wakati wa kubadilika kwenye kiwiko cha kiwiko, kando ya kidole cha kwanza;

Mchele. 128. katika (endelea)

chi-jie - kwenye mkunjo wa kiwiko kwenye ukingo wa nje wa tendon ya misuli ya biceps ya bega;
shao-hai - mbele ya condyle ya ndani ya ulna kwenye cavity, hapa, na shinikizo la kina, ujasiri wa ulnar hupigwa;
nei guan - 2 cun juu ya katikati ya mkono wa mkono kuelekea kiungo cha kiwiko;
da-lin - katikati kati ya mikunjo ya mkono kwenye uso wa ndani wa kiunga cha mkono;
lao-gun - katikati ya mitende, wakati vidole vya mkono vinapigwa kati ya vidole vya III na IV (terminal phalanges);
shi-hsuan - vidokezo vya vidole vyote 10 (phalanges zao za distal);
show-san-li - nyuma ya forearm 2 cun chini ya crease elbow, kuelekea kidole kwanza;
he-gu - juu ya kilima kilichoundwa kwa kufinya vidole vya 1 na 2 vya mkono pamoja, nyuma yake.

Ili kumsisimua mtekaji nyara na misuli mingine, mikono huchukua hatua kwa pointi:

xiao-le - katikati ya uso wa nyuma wa misuli ya triceps ya bega, 5 cun juu ya pamoja ya kiwiko, kwa mwelekeo wa pamoja ya bega;
yang-chi - kwenye uso wa nyuma wa kiungo cha mkono, katikati ya mkono wa mkono;
wai-guan - 2 cun juu ya hatua ya yang-chi, kati ya tendon ya extensor ya kawaida ya vidole na extensor ya kidole cha tano;
e-wanaume - kwenye uso wa nyuma wa mkono kati ya viungo vya metacarpophalangeal vya vidole vya IV na V, kwa msingi wao;
shi-hsuan - juu ya vidokezo vya vidole vyote 10 vya mkono;
yang-si - kati ya tendons ya extensor ndefu na fupi ya kidole cha kwanza, katika kisanduku cha anatomiki;
yang-gu - katika mashimo kati ya mchakato wa styloid wa ulna na mfupa wa trihedral wa mkono;
tian-jing - juu ya olecranon, kwenye cavity ya cubital fossa.

Ili kupumzika misuli inayopanua paja na mguu wa chini, wanatenda kwa vidokezo:

bi-guan - juu ya uso wa mbele wa paja, katikati ya folda ya inguinal chini yake kwa 1 cun kuelekea pamoja ya magoti;
huan-tiao - kwenye cavity katikati ya misuli ya gluteal, wakati mguu umeinama kwenye pamoja ya goti, kisigino kinasisitizwa dhidi ya eneo la uhakika;
fu-tu - juu ya uso wa mbele wa paja 6 cun juu ya makali ya juu ya patella;
du-bi - katika mashimo ya nje kutoka kwa patella, kwa kiwango cha makali yake ya chini;
he-din - katikati ya makali ya juu ya patella, ambapo inaelezwa wazi na mguu uliopigwa kwenye magoti pamoja;
cheng-jin - chini ya katikati ya popliteal fossa, 5 cun folds, kati ya tumbo ya misuli ya gastrocnemius;
cheng-shan 3 cun chini ya hatua ya cheng-jin, au katikati ya uso wa nyuma wa mguu wa chini, kwenye cavity kwenye makutano ya tumbo zote mbili za misuli ya gastrocnemius;
kun-lun - nyuma na chini kati ya kifundo cha mguu cha nje na kano ya calcaneal.

Ili kuchochea mikazo hai ya vinyunyuzi vya mguu wa chini, vidokezo vifuatavyo vinachukuliwa hatua:

cheng-fu - katikati ya fold subgluteal;
yin-men - katikati ya nyuma ya paja kati ya biceps na misuli ya jenasi ya nusu-suture, chini ya fold infragluteal na 6 cun.

Kwa kusisimua (na mara nyingi zaidi kwa kupumzika, kulingana na hali ya mgonjwa), pointi kwenye uso wa ndani wa paja huathiriwa:

yin-bao - katikati ya uso wa kando ya paja, upande wake wa ndani, 5 cun juu ya magoti pamoja;
ji-men - juu ya uso wa ndani wa paja, kwenye mashimo kwenye makali ya ndani ya misuli ya quadriceps, katikati ya umbali, 6 cun juu ya makali ya juu ya patella.

Ili kuamsha misuli inayoongeza mguu na vidole, hutenda kwa vidokezo:

yin-ling-quan - juu ya uso wa ndani wa mguu wa chini, kwenye makali ya nyuma ya condyle ya ndani ya tibia;
yang-ling-quan - kwenye makali ya chini ya anterior ya kichwa cha fibula, kwenye mstari huo na hatua ya yin-ling-quan, kwenye pande za magoti pamoja;
zu-san-li (uhakika wa maisha marefu) 3 cun chini ya makali ya chini ya patella na 1 cun nje kutoka katikati ya mguu, chini ya pamoja ya fibula na tibia;
jie-si - katikati ya uso wa nyuma wa kifundo cha mguu, katikati ya fossa inayoundwa wakati mguu umeinama kuelekea yenyewe;
shan-qiu - juu ya uso wa ndani wa mguu, mbele na chini ya mguu wa ndani;
qiu-hsu - kwenye uso wa nyuma wa mguu mbele na chini upande wa nje wa kifundo cha mguu;
pu-shen mfululizo wa pointi (5-6) kando ya nje ya mguu, kuanzia vidole;
yongquan - katikati ya uso wa mimea kati ya vidole vya II na III vya mguu, wakati vidole vimesisitizwa, folda huundwa kwenye pekee, katikati ambayo kuna uhakika.

Miongozo. Msimamo wa kuanzia wa mgonjwa amelala nyuma yake. Masseur daima ni upande wa viungo vya paretic. Kutoka kwa pointi zilizopendekezwa kwenye eneo hili, chagua ufanisi zaidi kwa utaratibu huu. Jitahidi kufikia athari inayotaka (kupumzika au kusisimua), huku ukitumia mbinu inayofaa ya acupressure - wakati wa kuchochea - tonic, wakati wa kupumzika - soothing, kufurahi. Tumia mchanganyiko wa baadhi ya pointi ili kuongeza ufanisi wa athari: kwenye kiungo cha bega cha nao-shu na zhou-rong, kwenye kiungo cha kiwiko cha shao-hai na qu-chi, kwenye kiungo cha mkono cha he-gu na lao. -gong, au yang-chi na da-lin , yang-si na yang-gu, wai-guan na nei-guan, kwenye viungo vya chini - kun-lun na tse-si, yang-ling-quan na yin-ling -quan. Pamoja na harakati za passiv, ufanisi wa acupressure ni ya juu zaidi; muda wa ukarabati umefupishwa.

Katika hali fulani, ni busara zaidi kuanza massage si kwa mbinu za classical, lakini kwa athari za uhakika na harakati za passiv. Mbinu ya acupressure inalinganishwa vyema na ukweli kwamba njia hii katika mazoezi, ikiwa inafanywa kwa usahihi, haina vikwazo.

Acupressure inaweza kushindana na acupuncture kwa suala la kasi ya kupumzika, ambayo inatoa faida wakati wa mazoezi mbalimbali ya gymnastic.

Ikumbukwe kwamba si mara zote inawezekana kufikia utulivu kamili katika utaratibu wa kwanza, hasa kwa wagonjwa wenye historia ya muda mrefu ya kiharusi, kwa hiyo, mtu haipaswi kuongeza kiwango cha mfiduo na hasa mara nyingi kubadilisha pointi zilizochaguliwa. Kozi moja ina taratibu 20 kwa dakika 25-30. Kozi hurudiwa na vipindi vya siku 15-30 au zaidi.

Massage kwa matokeo ya ajali ya papo hapo ya cerebrovascular

Madhumuni ya massage

mbinu

Mlolongo wa Massage

1. Massage ya kiungo cha chini.

b) Massage ya misuli ya gluteal.

4. Massage ya nyuma.

Matibabu ya nafasi

Massage kwa matokeo ya ajali ya papo hapo ya cerebrovascular

Na paresis ya piramidi, mkono huletwa kwa mwili na kuinama kwenye kiwiko. Mikono na vidole vimeinama. Mguu hupanuliwa kwenye viungo vya hip na magoti. Mguu umeinama na kugeuzwa na pekee ndani.

Eneo la massage - miguu ya paretic, nyuma na nyuma ya chini na kifua upande wa lesion.

Mlolongo wa Massage. Kwanza, uso wa mbele wa mguu hupigwa, kisha misuli kuu ya pectoralis upande wa lesion, mkono, nyuma ya mguu, na nyuma. Viungo vinapigwa kutoka sehemu za karibu.

1. Massage ya kiungo cha chini.

b) Massage ya misuli ya gluteal.

d) Massage ya miguu. Kupiga, kusugua, kukandamiza hutumiwa nyuma ya mguu. Juu ya pekee, sauti ni ya juu, ukandaji unaofanana na ridge hutumiwa, kuzuia ugani wa kidole cha kwanza (dalili ya Babinski).

2. Massage ya pectoralis kuu. Massage ya upole hufanywa, kupiga uso kwa mpangilio, kusugua nyepesi na kutetemeka kunaweza kutumika.

3. Massage ya kiungo cha juu.

a) Massage ya mabega huanza na trapezius, latissimus dorsi, deltoid na misuli ya pectoral. Wakati wa kupiga mgongo, athari maalum hufanywa kwenye trapezius na latissimus dorsi.

Massage ya maandalizi ya bega inafanywa, kupiga na kusugua, na kisha massage ya kuchagua ya misuli.

b) Massage ya forearm. Athari ya jumla inafanywa (kupiga na kusugua), kisha massage ya kuchagua. Kwanza, extensors ni massaged (stroking, rubbing, kanda), kisha flexors (stroking na rubbing).

c) Mkono na vidole. Kwanza, vidole vinapigwa, kisha nyuso za nyuma na mitende ya mkono. Nyuma - kupiga, kusugua na kukanda, juu ya uso wa mitende - kupiga na kusugua nyepesi.

4. Massage ya nyuma. Tumia mbinu zote zinazojulikana, lakini uhifadhi.

1. Kila mbinu inarudiwa mara 3-4.

2. Katika taratibu tatu za kwanza katika hatua za mwanzo baada ya kiharusi, massage tu ya viungo vya karibu hufanyika, bila kugeuka kwenye tumbo.

3. Katika utaratibu wa 4 - 5, massage ya kifua, mwisho wa distal (shin na mguu na mkono na forearm) huongezwa kwa kugeuka kwa upande.

4. Kutoka kwa utaratibu wa 6 - 8, massage ya nyuma na ya chini huongezwa. Baadaye, nafasi ya kukabiliwa hutumiwa.

5. Baada ya miezi miwili au zaidi, kwa taratibu tatu za kwanza, massage ya viungo hufanyika, baada ya tatu, massage ya nyuma na ya chini huongezwa.

7. Kwa malalamiko ya uzito katika kichwa, maumivu ya kichwa. kizunguzungu huongezwa kwa massage ya kichwa, shingo na eneo la collar. Mbinu inategemea shinikizo la damu.

8. Siku ya mshtuko wa kifafa, massage haifanyiki.

9. Massage ni pamoja na tiba ya mazoezi na matibabu ya msimamo.

Matibabu ya nafasi uliofanywa kutoka siku za kwanza za ugonjwa huo ili kukabiliana na uundaji wa mikataba au kupunguza.

ü Mguu umewekwa kwa pembe ya digrii 90, kupenya, na bodi, sanduku, nk huwekwa ili kuacha mguu kwenye mwisho wa mguu wa kitanda.

ü Mkono uliopanuliwa kutoka kwa mwili hadi pembe ya digrii 90 au iwezekanavyo.

ü Bega huwekwa nje, mkono wa mbele umewekwa, vidole viko karibu sawa. Mfuko wa mchanga umewekwa kwenye mitende, kidole cha kwanza kinachukuliwa, mkono umewekwa kwenye kiti karibu na kitanda.

Matibabu na nafasi hufanyika mara 3-4 kwa siku, kulingana na hali ya mgonjwa. Katika hali ya usingizi, matibabu ya nafasi haifanyiki.

10. Harakati za passive zinajumuisha katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo.

11. Ni bora kuanza harakati za kazi na harakati katika ndege ya usawa, wakati huna haja ya kushinda mvuto. Bend-unbend mguu bora upande.

12. Inaporuhusiwa kukaa, harakati za passiv hufanyika kwa ukanda wa viungo vya juu - kuinua na kupunguza scapula, kuingizwa na kutekwa kwa scapula kwa mgongo. Mkono na mkono hupanuliwa.

13. Wakati wa kutembea, makini na nafasi ya mguu, usichukue upande, usigusa sakafu na kidole chako. Uwekaji sahihi wa mguu. Inatosha kupiga mguu kwenye hip na magoti pamoja.

14. Muda wa utaratibu ni kutoka kwa dominoes 5-10 (kulingana na Mashkov - hadi dakika 25). Kozi ni utaratibu. Kuvunja kati ya kozi - siku 14.

Kinesitherapy na massage katika ukarabati wa wagonjwa walio na ajali ya papo hapo ya cerebrovascular

Ajali ya papo hapo ya cerebrovascular (ACV) inapaswa kuzingatiwa kama ugonjwa wa kawaida, kama matokeo ambayo wagonjwa wengi huwa walemavu.

Ukosefu wa vituo maalum vya ukarabati kwa jamii hii ya wagonjwa husababisha ukweli kwamba karibu katika hospitali zote za neva na matibabu mtu anaweza kukutana na wagonjwa na matokeo ya kiharusi.

kiharusi cha ubongo

Kuongezeka kwa idadi ya magonjwa ya moyo na mishipa, pamoja na vidonda vya mishipa ya ubongo, hufanya tatizo la ugonjwa wa cerebrovascular kuwa mojawapo ya matatizo ya haraka ya neva, ya jumla ya matibabu na kijamii (N.V. Vereshchagin, 1996).

Kiharusi cha ubongo ni mojawapo ya sababu kuu za ulemavu na vifo kwa watu.

Kila mwaka, watu 3 kati ya 1000 huathiriwa na kiharusi. Katika Ulaya Magharibi pekee, kiharusi hutokea kwa watu milioni 1 kila mwaka. Wakati huo huo, 25% ya wagonjwa walio na ajali ya papo hapo ya cerebrovascular hufa siku ya kwanza, 40% - ndani ya wiki mbili hadi tatu. Takriban 50% ya waathirika hufa katika miaka 4-5 ijayo. Ni takriban 18% tu wanaoendelea kufanya kazi baada ya kupona (A.M. Gurlenya, G.E. Bagel, 1989).

Katika nchi za CIS, viharusi vya ubongo huchukua zaidi ya kesi mbili kwa kila watu 1000 wenye afya. Vifo kutoka kwao ni 12% katika muundo wa jumla wa vifo. Kuna tabia ya "rejuvenation" muhimu ya kiharusi cha ubongo. Kwa hiyo, katika theluthi moja ya watu hutokea kabla ya umri wa miaka 50. 70% ya walionusurika wanalemazwa (L. A. Shevchenko et al., 1996). Katika miaka ya hivi karibuni, matukio ya kiharusi ya ubongo yameongezeka katika Jamhuri ya Belarusi. Kwa mujibu wa takwimu za takwimu, mwaka wa 1995 matukio ya nosolojia hii katika jamhuri ilikuwa katika kiwango cha 261.9, na mwaka wa 1996 - 302.9. Angalau 30% ya wagonjwa katika hatua ya papo hapo ya kiharusi hufa (E. I. Gusev et al., 1996).

Katika miaka ya hivi karibuni, ongezeko la vifo kutokana na ajali za cerebrovascular limeonekana huko Belarusi: mwaka wa 1995, kiwango cha vifo kilikuwa 171, na mwaka wa 1996 kiliongezeka hadi 174.5. Katika muundo wa vifo, wagonjwa wenye kiharusi cha ubongo wanashika nafasi ya tatu nchini. Miongoni mwa wagonjwa waliosalia, wengi hawawezi kurudi kazini na wanahitaji utunzaji wa kila mara (E.I. Gusev et al., 1995). Ulemavu kutokana na matatizo ya mzunguko wa ubongo katika Belarus mwaka 1995 ilifikia 4.32 ya idadi ya watu (L. S. Gitkina, 1995).

Kiharusi cha Ischemic ni aina ya kawaida ya matatizo ya papo hapo yanayoendelea ya mzunguko wa ubongo, uhasibu kwa 60% hadi 90% ya viharusi vyote (VE Smirnov, 1991).

Kulingana na hapo juu, ni muhimu kulipa kipaumbele maalum kwa ukarabati wa wagonjwa ambao wamepata kiharusi cha ubongo.

Ukarabati wa wagonjwa ambao wamepata kiharusi ni pamoja na kuzuia maendeleo ya mikataba, kufanya mazoezi ya mazoezi na ya kupita kiasi, kuagiza CT pamoja na dawa za kupumzika za misuli na dawa za anticholinesterase, ikifuatiwa na tiba ya kazini, madarasa ya tiba ya hotuba, maandalizi ya kisaikolojia na kimwili ya wagonjwa kwa zaidi. mtindo wa maisha (A. E. Semak, E. N. Ponomareva et al., 1993).

Kama matokeo ya ukiukwaji mkubwa wa mzunguko wa ubongo unaosababishwa na kutokwa na damu, thrombosis ya mishipa ya ubongo au embolism ya mishipa ya ubongo, shida kali za gari huja mbele: hemiparesis au hemiplegia, hypertonicity ya misuli upande wa lesion au atony ya misuli, kiwango cha kuongezeka kwa reflexes ya tendon; kunaweza kuwa na ugonjwa wa hotuba au mwelekeo wa anga, upungufu wa akili, nk.

CT ina jukumu muhimu katika ukarabati wa wagonjwa na matokeo ya kiharusi cha ubongo. Taratibu za gymnastics ya matibabu, pamoja na kurejesha kazi ya njia ya piramidi na kuathiri moja kwa moja miguu ya paretic, ina athari ya jumla ya afya, kuimarisha mfumo wa moyo na mishipa na vifaa vya kupumua, na kuzuia matatizo ya pulmona yanayohusiana na kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu.

Mazoezi maalum ya kimwili katika hemiparesis ya baada ya kiharusi yanalenga hasa kudumisha vitendo vya motor ya upande wa afya, kupunguza sauti ya misuli ya pathological ya viungo vilivyoathiriwa, kuongeza nguvu ya misuli, mafunzo ya kazi ya pamoja ya synergists na wapinzani, kuondoa harakati mbaya za kirafiki, kupanua. kukabiliana na mizigo ya misuli, kuunda upya na malezi ya ujuzi muhimu zaidi wa magari muhimu katika shughuli za kila siku.

CT katika ukarabati wa wagonjwa walio na kiharusi imewekwa katika kipindi cha papo hapo ili kuzuia shida zinazohusiana na hypokinesia au akinesia ya viungo vya nusu iliyoathiriwa ya mwili. Matatizo makubwa zaidi katika kipindi hiki ni pamoja na thrombosis ya mishipa ya pembeni na embolism, matatizo ya mifumo ya kupumua na ya moyo na mishipa, nimonia ya hypostatic, atony ya matumbo na kibofu cha kibofu, vidonda vya kitanda, mikataba ya pamoja.

Matibabu ya nafasi

Thamani muhimu ya prophylactic katika siku za kwanza za kiharusi ni matibabu na msimamo. Kwa hili, rollers, blanketi zilizopigwa, mito hutumiwa.

Katika nafasi ya supine, kuwekewa hutumiwa na kutekwa nyara kwa kiungo cha juu kilichoathiriwa kwa pembe °. Wakati wa kubadilisha msimamo wa mkono, ni muhimu kuiweka kwa njia mbadala katika nafasi ya mzunguko wa nje na wa ndani. Pamoja ya kiwiko hupigwa mara kwa mara kwa pembe ya 90 °, wakati mkono umewekwa kwa mpira - msimamo "ngumi kubwa, kidole cha 1 kinapaswa kuwa kinyume na kinyume na wengine." Mguu wa chini umewekwa katikati ya hip na utekaji nyara kidogo (5 °), wakati kuzuia mzunguko wa nje wa mguu ni muhimu. Mguu unapaswa kuwa katika nafasi ya ugani (dorsiflexion), hii inafanikiwa kwa kubadilisha sanduku kati ya mguu na kichwa cha kichwa.

Katika nafasi ya supine, kichwa kimewekwa kwenye mto wa juu sambamba na kitanda, kiungo cha juu cha afya kimewekwa ili kuhakikisha usawa wakati umelala upande wa afya, kiungo cha juu kilichoathirika kinapigwa kidogo kwenye kiwiko cha mkono, mkono. iko katika nafasi ya "ngumi kubwa". Mguu wa chini wenye afya umepinda kwa pembe ya 90 °. Haipendekezi kwa hemiplegia, hasa katika hali ya fahamu au kwa ufahamu mdogo, nafasi ya upande ulioathirika, kwa sababu hii inaharibu sana mzunguko wa damu, na shinikizo la mitambo ya uzito wa mwili huchangia maendeleo ya vidonda.

Kwa mkataba mkali, ni muhimu kurekebisha viungo katika nafasi ya kurekebisha (kwa kutumia splints maalum au splints mwanga) kote saa.

Katika kipindi cha mapema, pamoja na matibabu ya msimamo, mazoezi ya kupita kiasi hutumiwa kwa viungo vilivyoathiriwa kutoka kwa nafasi ya awali iliyolala nyuma na upande wa afya, pamoja na mazoezi ya kupumua tuli ya kifua na aina ya diaphragm ili kuzuia pneumonia ya hypostatic kutoka kwa nafasi sawa. . Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kurudia mazoezi ya kupita kiasi mara kadhaa kwa siku.

Wakati matukio ya ubongo yanarekebishwa na shida za gari, kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa patholojia, huja mbele, mazoezi ya mazoezi ya mazoezi ya viungo vyenye afya yamewekwa pamoja na mazoezi ya kupita kwa miguu ya paretic, mtindo wa matibabu na mazoezi ya kupumua. Katika kipindi hiki, ni muhimu sana kuanza ufungaji wa wima wa mgonjwa kwa kusonga kikamilifu kwenye nafasi ya kukaa, miguu inayozunguka. Mpito kwa nafasi ya kukaa unafanywa kutoka kwa nafasi ya uongo upande wa afya, ukitegemea kitanda kwa mkono. Zaidi ya hayo, hali ya gari inapanuliwa kwa kujumuisha mazoezi katika utaratibu wa gymnastics ya matibabu kutoka nafasi ya awali kukaa juu ya kitanda, na kisha kwenye kiti. Katika nafasi ya kukaa, uwezo wa kazi wa viungo vya chini, uwezo wa kutegemea kiungo kilichoathiriwa na kufanya kazi ya kuunga mkono ni tathmini.

Ikiwa mgonjwa hawezi kupakia mguu ulioathiriwa, basi kabla ya kuhamisha mgonjwa kwenye nafasi ya kusimama, inashauriwa kurekebisha goti na kifundo cha mguu. Hii inaboresha prototype proprioceptive na inachangia muundo sahihi wa kutembea. Hatua zifuatazo zinahusiana na kujifunza kutembea, kurejesha kazi ya kiungo cha juu, kuboresha hali ya jumla na ujuzi wa ujuzi wa kila siku ili kufikia uhuru. Vifaa vya usaidizi hutumiwa kwa kujifunza kusonga kwa kujitegemea: vijiti, watembezi, viboko. Lengo la kujifunza kusonga ni kumfanya mgonjwa awe huru iwezekanavyo (kwenye choo, katika bafuni).

Katika kipindi cha kurejesha marehemu, pamoja na mazoezi maalum ya kimwili yenye lengo la kurejesha kazi za magari, mazoezi ya kuimarisha kwa ujumla hutumiwa, kutoka kwa rahisi zaidi hadi ngumu zaidi na yenye shida, michezo imejumuishwa, aina fulani za shughuli za kila siku (kupanda ngazi, kubeba vitu mbalimbali, kupanga upya. vitabu kwenye rafu za juu ), mazoezi na bendi za elastic na mazoezi ya isometriki.

Ni muhimu sana kufundisha wanafamilia jinsi ya kumsaidia mgonjwa kwa mazoezi, kwani kwa muda mrefu baada ya kutokwa kutoka hospitalini, anahitaji kufanya mazoezi ya matibabu.

Mazoezi ya kuimarisha jumla yanapaswa kufunika vikundi vyote vya misuli ya miguu ya juu, shina, miguu ya chini.

Kwa muda mrefu, kwa wagonjwa baada ya kiharusi, tata iliyokubaliwa kwa ujumla ya mazoezi ya matibabu ilitumiwa, ukiondoa bidii yoyote muhimu ya mwili. Wakati huo huo, kawaida ya taratibu za pathogenetic zinazoongoza kwa uharibifu wa moyo na ubongo, uhusiano kati ya hemodynamics ya kati na ya ubongo, hasa kwa ukiukaji wa taratibu za kisaikolojia za udhibiti wa autoregulation ya mtiririko wa damu ya ubongo, inajulikana.

Kwa ujumla, nzuri zaidi katika suala la athari za mafunzo kwenye mfumo wa moyo na mishipa na uanzishaji wa hemodynamics ya ubongo kwa wagonjwa wa baada ya kiharusi ni mizigo inayohusisha makundi makubwa ya misuli ya mwisho wa chini. Muda wa maendeleo ya kiharusi ndani ya kurejesha na vipindi vya mabaki haina athari ya moja kwa moja juu ya kuvumiliana kwa shughuli za kimwili; mambo ya kuamua ni ukali wa matatizo ya harakati na ugonjwa wa moyo unaofanana (A. N. Belova, S. A. Afoshin, 1993).

Mojawapo ya njia za ufanisi zaidi za ukarabati wa magari ya wagonjwa na matokeo ya ajali ya cerebrovascular kwa sasa inachukuliwa kuwa njia ya urekebishaji wa neuromotor, iliyoandaliwa na K. na V. Bobat. Njia hiyo inakusudia kuamsha mifumo ya kawaida ya neurophysiological ya vitendo vya gari na kukandamiza mifumo ya kiitolojia ambayo imetokea kama matokeo ya kiharusi (kimsingi, hii ni kuzuia reflexes ya tonic ya shina la ubongo).

Kanuni za Msingi za Kujifunza tena Neuromotor (Bobat)

Kanuni ya kwanza ni kukabiliana na mkao. Harakati ya kawaida ya hiari inaweza kuundwa tu kwa misingi ya sauti ya kawaida ya misuli, ambayo hujenga hali nzuri kwa ajili ya maendeleo ya harakati za kusudi za kazi. Ili kukandamiza sauti iliyoongezeka na ubaguzi wa magari ya pathological, mkao wa kuzuia-reflex hutumiwa. Kama sheria, nafasi hii ni kinyume na ile ambayo mgonjwa anatafuta kuchukua. Mgonjwa hufundishwa kuchukua nafasi hizi kwa uhuru na kuzidumisha kwa muda mrefu.

Kanuni ya pili inategemea mkao wa kuzuia-reflex, urejesho wa taratibu wa kwanza wa kawaida wa moja kwa moja, kisha harakati za hiari zilizotengwa.

Wakati huo huo, kujizoeza katika harakati za hiari kunapaswa kufanywa kulingana na mlolongo wa ontogenetic wa ukuaji wa gari la binadamu:

katika mwelekeo wa cranio-caudal;
kutoka katikati hadi pembeni (kutoka kwa karibu hadi distali);
flexion na adduction ni kurejeshwa kwa ugani na utekaji nyara;
kwanza, harakati zinarejeshwa katika viungo vikubwa (ujuzi wa jumla wa magari), na kisha kwa ndogo (ujuzi mzuri wa magari);
urejesho wa harakati za reflex hutangulia urejesho wa wale wa hiari.

Ukuzaji wa stereotype thabiti ya gari hupatikana kwa marudio ya mara kwa mara ya harakati za hiari. Ni lazima ikumbukwe kwamba tamaa ya kuweka harakati ya kawaida kwenye moja ya pathological itasababisha kuundwa kwa stereotype ya motor pathological. Harakati zinazoongeza shughuli za reflex pathological zinapaswa kuepukwa, kwani zinaongeza sauti ya misuli.

Kanuni ya tatu ni ushirikiano wa harakati za kutengwa kwa hiari na mtazamo wa kawaida wa hisia. Marejesho ya shughuli za magari huenda sambamba na urejesho wa unyeti na kwa kiasi kikubwa inategemea. Kwa ahueni ya haraka na kamili zaidi ya ujuzi wa magari, mgonjwa anahitaji kujifunza kujisikia viungo vyake, msimamo wao kuhusiana na mwili, mwelekeo wa harakati, nk. Hii inafanikiwa kwa msaada wa kusisimua kwa tactile, shinikizo, harakati zinazoelekezwa. dhidi ya mvuto, na matumizi ya pointi muhimu.

Njia ya urekebishaji wa neuromotor hutumiwa kwa kila aina ya paresis ya kati na kupooza, hata hivyo, uchaguzi wa mazoezi maalum inategemea motor, hisia, na matatizo ya kiakili ambayo kila mgonjwa anayo. Mazoezi ya usawa yanapaswa kuingizwa katika ngumu, kwa kuwa hii inapunguza hatua kwa hatua nafasi ya mkao wa reflex-inhibitory, kuruhusu mgonjwa kujitegemea kudhibiti sauti ya misuli na kusahihisha usawa. Si lazima kufikia urejesho kamili wa kazi moja ya motor kabla ya kuendelea na mafunzo ya pili.

Njia ya urekebishaji wa neuromotor (tiba ya Bobat) inafaa zaidi na ile inayoitwa utunzaji wa uanzishaji wa masaa 24, wakati kazi ya wataalam wote (madaktari, wauguzi, waalimu wa ukarabati wa mwili, wataalam wa massage, nk) imejengwa kwa kanuni sawa. na mbinu.

Matibabu ya nafasi ya Bobath

Mgonjwa anapaswa kuwekwa katika nafasi sahihi mapema iwezekanavyo. Hii lazima ifanyike kabla ya ishara za kwanza za kuongezeka kwa sauti ya misuli kuonekana.

Katika nafasi ya kukabiliwa, aina 3 kuu za styling hutumiwa: upande ulioathirika, upande wa afya, nyuma. Msimamo hubadilika kila masaa 2.

1. Msimamo wa kulalia upande ulioathirika:

mgongo wa mgonjwa ni sambamba na ukingo wa kitanda na hutegemea mto ili kuzuia rolling kwenye mgongo wake;
kichwa kiko kwenye mto kwa msimamo wa upande wowote (epuka kuinama mbele);
scapula kwenye upande ulioathiriwa inasukuma mbele;
bega ya ugonjwa inachukuliwa nyara digrii 90 (kwa sababu angle ndogo huchangia maendeleo ya spasticity);
mkono unaoumiza katika nafasi ya kuinua;
mkono unapaswa kulala juu ya kitanda (au kusimama), kunyoosha kidogo kwa mkono uliowekwa huchochea upanuzi wa kiungo cha mkono;
pelvis imegeuka kidogo mbele;
hip iliyoathiriwa imeelekezwa;
goti lililoathiriwa limepigwa kidogo;
mguu wenye afya umepinda digrii 135 kwenye nyonga, goti, viungo vya kifundo cha mguu na kulala kwenye blanketi iliyokunjwa au mto.

2. Kulala chali:

kichwa kinaungwa mkono na mito kwenye mstari wa kati (symmetrically);
mwili umewekwa kwa ulinganifu ili kuzuia kufupisha kwa upande ulioathirika katika siku zijazo;
mto huwekwa chini ya bega la kidonda ili mabega yawe kwenye kiwango sawa;
mkono ulioathiriwa umelazwa juu ya kitanda au umeinuliwa kidogo juu ya mto, kiwiko kinapanuliwa, mkono wa mbele umeinuliwa;
pedi ndogo au kitambaa kilichovingirishwa kilichowekwa chini ya kitako kwenye upande ulioathirika huzuia mguu kugeuka nje;
usiweke mto (roller) chini ya magoti na msisitizo chini ya miguu, kwa sababu hii inasababisha contracture ya flexion katika pamoja ya magoti na inachangia kuundwa kwa ushirikiano wa extensor katika kiungo cha chini.

3. Msimamo wa kulala kwa upande wenye afya:

nyuma ni sambamba na makali ya kitanda;
kichwa kwenye mto kwenye mstari wa kati kimeinama kidogo mbele;
scapula upande wa wagonjwa ni kusukuma mbele;
mkono ulioathiriwa huinuliwa na kunyoosha juu ya mto;
bega la kidonda liko kwenye pembe ya digrii 90 kwa mwili;
mkono ulioathiriwa unasaidiwa (ili kuepuka kukunja kwenye kiungo cha mkono);
mguu ulioathiriwa, ulioinama kwenye viungo vya hip na magoti (digrii 135), uongo kwenye mto (au blanketi iliyopigwa);
mguu ni juu ya mto katika nafasi ya neutral ili kuepuka ufungaji wake usio sahihi (inversion).

4. Katika nafasi ya kukaa, mgonjwa husonga ikiwa ana ufahamu na anaweza kudumisha mkao huu.

Inahitajika kuhakikisha kuwa torso ni ya ulinganifu na ina msaada wa kutosha nyuma (hadi kiwango cha bega). Katika nafasi ya kukaa juu ya kitanda - viungo vya hip vinapigwa, magoti yanapanuliwa, kitambaa kilichopigwa au mto huwekwa nje ya goti lililoathiriwa ili kuzuia mguu kugeuka nje. Jedwali limewekwa mbele ya mgonjwa, ambalo mikono hupumzika. Katika nafasi ya kukaa kwenye kiti - mikono hutupwa mbele, huletwa kwenye mstari wa kati na hutegemea meza kutoka kwa kiwango cha viungo vya kiwiko. Viungo vya nyonga, goti na kifundo cha mguu vimeinama kwa pembe ya digrii 90. Miguu hupumzika kwa ulinganifu kwenye sakafu au msaada mwingine.

Ukarabati wa magari ya wagonjwa baada ya kiharusi, kwa mujibu wa kanuni za tiba ya Bobath, mfululizo hupitia hatua kadhaa.

1. Shughuli ya magari (uhamaji) ndani ya kitanda ni pamoja na kufundisha mbinu ya kuinua kichwa na pelvis ("daraja" na "nusu-daraja") na kugeuka kwa upande wa ugonjwa na afya. Mafunzo hayo huzuia ushawishi wa reflexes ya tonic ya kizazi, huimarisha kazi ya kusaidia ya mwili na kuwezesha kuleta silaha kwenye mstari wa kati.

2. Mpito wa kazi kwa nafasi ya kukaa kutoka kwa nafasi ya uongo. Mwanzoni, wanafundisha mpito kwa nafasi ya kukaa kwa njia ya kugeuka upande wao kwa upande wa kidonda. Mgonjwa anapaswa kukaa chini kama ifuatavyo:

nafasi ya kuanzia - amelala nyuma yako, upande wa wagonjwa unakabiliwa na makali ya bure ya kitanda;
kuinua mguu wa kidonda na uipunguze juu ya makali ya kitanda;
kuinua kichwa na bega yenye afya;
geuza bega lenye afya kwa upande ulioathiriwa, wakati huo huo kuleta mkono wenye afya mbele kwa mwili na kuegemea kiganja mbele yako;
punguza mguu wako wenye afya kitandani na ukae chini, ukiegemea kiganja cha mkono wako wenye afya.

Kwanza, mgonjwa husaidiwa, hatua kwa hatua anajifunza kukaa mwenyewe, bila kutegemea mkono wenye afya. Vile vile, mpito kwa nafasi ya kukaa kupitia upande wa afya ni mafunzo. Kisha mgonjwa anaweza kufundishwa kukaa moja kwa moja kutoka kwenye nafasi ya supine, bila kugeuka upande.

1. Mpito kwa nafasi ya kusimama kutoka nafasi ya kukaa. Kusimama ni mkao tata ambao unahitaji mwingiliano wa misuli ya tumbo, misuli ya gluteal na extensors ya hip. Wao hufundisha usaidizi kwa miguu ya kushoto na ya kulia, hata usambazaji wa uzito wa mwili kwa miguu yote miwili, kubadilika kwa pekee na ugani katika viungo vyote vya viungo, udhibiti wa nafasi ya wima ya mwili. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa mafunzo ya athari za usawa, bila ambayo kutembea kwa bure haiwezekani.

2. Kufundisha (au kujizoeza) kutembea kwa njia sahihi. Anza kwa kutembea kwa msaada (baa sambamba, magongo, miti, watembezi, mikono ya mwalimu). Kutembea kwa kawaida ni ulinganifu kwa wakati na nafasi, hivyo wakati wa msaada kwenye kila mguu unapaswa kuwa sawa, pamoja na urefu wa hatua. Mafunzo ya kutembea ni pamoja na mwelekeo wa harakati (mbele, nyuma, kando), urefu wa hatua, rhythm, kasi ya harakati, kutembea juu na chini ngazi. Utulivu wa ziada kwa upande ulioathiriwa unaweza kutolewa kwa viatu maalum, bandage ya elastic, au splint peroneal.

Ukarabati wa wagonjwa walio na aphasia unategemea kanuni za jumla za ukarabati wa matibabu, lakini ina sifa maalum:

1. Anza mapema mara tu hali ya mgonjwa inavyoruhusu.

2. Utata - katika mchakato wa ukarabati, mlolongo mmoja wa tiba ya matibabu, kisaikolojia na hotuba huanzishwa, tiba ya hotuba ni sehemu muhimu ya mpango wa ukarabati na hufanyika tu kwa kuchanganya na njia nyingine.

3. Phasism - awamu ya papo hapo ya aphasia, awamu ya utulivu na awamu ya kudumu ya aphasia hujulikana, mpango wa ukarabati katika awamu tofauti unajumuisha mbinu na mbinu tofauti.

4. Mtu binafsi - kwa kuzingatia aina, ukali wa matatizo ya hotuba, kuwepo kwa matokeo mengine ya kiharusi.

5. Muda - kutoka miezi kadhaa hadi miaka 2, kwa wastani wa miezi 6 (ukosefu wa athari baada ya madarasa ya kila siku kwa miezi 6 ni dalili ya kuacha tiba ya hotuba).

Kwa sasa, njia mpya ya awali na yenye ufanisi sana kwa ajili ya ukarabati wa kundi hili la wagonjwa imependekezwa kwa kutumia suti ya matibabu ya Adeli-92, iliyoundwa kwa misingi ya suti ya mzigo wa Penguin, ambayo inalinda cosmonauts kutokana na athari mbaya za uzito. Kutokana na mfumo wa fimbo za elastic zilizojengwa, inakuwezesha kushawishi utekelezaji wa vitendo vya locomotor, kuunda ubaguzi mpya wa magari (S. B. Shvarkov et al., 1996).

Licha ya idadi kubwa ya njia za ukarabati wa wagonjwa na matokeo ya ajali ya ubongo, kinesitherapy na massage hubakia njia kuu.

Madhumuni ya massage katika wagonjwa hawa ni kurejesha sauti ya misuli ya viungo vilivyoathiriwa, kuboresha harakati za uratibu na usawa, kupunguza synkinesis, kuzuia maendeleo ya mikataba, na uimarishaji wa jumla wa mwili (A. E. Shterengerts, N. A. Belaya, 1994).

Kazi za massage: kukuza urejesho wa uwiano uliofadhaika wa michakato ya kusisimua na ya kuzuia katika kamba ya ubongo; kupunguza au kupunguza maumivu; kuboresha lishe ya tishu; kuchochea michakato ya kurejesha; kurejesha uendeshaji wa ujasiri na kazi ya vifaa vya neuromuscular; kuzuia atrophy na mikataba; kuwa na athari nzuri juu ya shughuli za kisaikolojia-kihisia.

Masharti ya matumizi ya massage kwa paresis na kupooza: hali kali na mbaya sana ya mgonjwa, inayohitaji uangalizi mkubwa au ufufuo; kupoteza fahamu, coma ya mgonjwa; matatizo ya akili ya papo hapo; maumivu makali ya papo hapo; joto la juu la mwili (juu ya 38 ° C); magonjwa ya suppurative (yanayohusishwa): furunculosis, carbuncle, phlegmon, abscess; magonjwa ya ngozi; thrombosis ya mishipa.

Mpango wa massage

Inashauriwa kuanza utaratibu na massage ya sehemu za mgongo wa paravertebral: kwa athari kwenye kiungo cha juu, sehemu C 3 - D 6 hupigwa, chini - S 5 -D 10, kwa kutumia kupiga, kusugua, kukandamiza. , mbinu za mtetemo. Kisha kiungo kinacholingana kinapigwa.

Mbinu ya massage kwa paresis na kupooza inategemea hali ya sauti ya misuli. Kupooza kwa kati kwa kawaida ni spastic, wakati paresis ya pembeni na kupooza ni dhaifu.

Hapo awali, misuli iliyofupishwa, ya spasmodic hupigwa ili kupunguza sauti yao iliyoongezeka (kufurahi na kunyoosha). Ili kufanya hivyo, tumia mbinu za kupigwa kwa mwanga, juu juu na kusugua kwa kasi ndogo. Massage ya kiungo cha juu huanza na flexors, chini - na extensors.

Hatua inayofuata ni kukanda misuli iliyopanuliwa (extensors kwenye mkono, flexors kwenye mguu). Ili kufanya hivyo, tumia mbinu za kina na za nguvu zaidi za kupiga, kusugua, kukanda na vibration.

Baada ya massage, mazoezi ya matibabu na matibabu ya nafasi hufanyika.

Kwa hemiparesis ya kati ya spastic, massage ya segmental-reflex ya maeneo ya paravertebral C 3 -D 6 inafanywa; massage ya flexors mkono, extensors na viungo; massage ya segmental-reflex ya kanda za paravertebral S 5 - D 10; massage ya extensors mguu, flexors na viungo. Muda wa massage unapaswa kuongezeka hatua kwa hatua (kutoka 7-10 min.), Idadi ya taratibu kwa kila kozi inapaswa kuwa kutoka 20 hadi 30, kozi zinaweza kurudiwa kila siku nyingine.

Flaccid paresis na kupooza huhitaji kila siku, mara kwa mara massage ya kina zaidi ikilinganishwa na spastic paresis.

Kazi za massage: kuchochea uendeshaji wa msukumo pamoja. nyuzi za neuromuscular (kwa kuamsha kazi ya mpatanishi wa acetylcholine); kuboresha kazi ya contractile ya misuli; kurejesha sauti ya misuli na reflexes ya tendon; kuchochea mzunguko wa damu na lymph, michakato ya trophic na metabolic katika tishu za neva na misuli; kuzuia atrophy ya misuli.

Athari kubwa zaidi ya utaratibu hupatikana ikiwa sehemu zinazofanana za paravertebral zinapigwa kabla ya massage ya kiungo.

Kwa mujibu wa mbinu ya classical ya massage, kupiga, kusugua, kukanda na mbinu za vibration hufanywa kwenye misuli ya flexor, na kisha kwenye extensors. Mapokezi hufanywa kwa undani kabisa na kwa kasi ya haraka.

Hata hivyo, massage yenye nguvu nyingi na ya muda mrefu inaweza kusababisha kazi nyingi na, kwa hiyo, mienendo hasi katika kliniki. Muda wa massage katika siku 5-7 za kwanza ni dakika 7-10, na kisha min. Idadi ya taratibu kwa kozi ni 20. Kozi hurudiwa baada ya miezi 1.5-2.

Pirogova L.A., Ulashchik V.S.

Massage (kutoka Kifaransa. massage - rub) - seti ya mbinu za kisayansi za athari za kipimo cha mitambo kwenye uso wa mwili wa binadamu, zinazozalishwa na mikono ya mtaalamu wa massage, vifaa au ndege ya maji.

Mtihani hutumiwa katika CT, wakati wa mitihani ya kuzuia wingi, udhibiti wa matibabu wa wanariadha na wanariadha wa makundi ya wingi. Somo linakaa kwenye ukingo wa meza upande wa kushoto wa daktari.

Wanatoa kusimama na miguu iliyofungwa, kichwa kilichoinuliwa, mikono iliyoinuliwa mbele na macho imefungwa. Jaribio linaweza kufanywa kuwa ngumu zaidi kwa kuweka miguu moja baada ya nyingine kwenye mstari huo huo, au unaweza kupima nafasi hii wakati umesimama kwenye mguu mmoja.

Video kuhusu sanatorium Egle, Druskininkai, Lithuania

Ni daktari tu anayeweza kutambua na kuagiza matibabu wakati wa mashauriano ya ndani.

Habari za kisayansi na matibabu kuhusu matibabu na kuzuia magonjwa kwa watu wazima na watoto.

Kliniki za kigeni, hospitali na Resorts - uchunguzi na ukarabati nje ya nchi.

Wakati wa kutumia nyenzo kutoka kwa wavuti, kumbukumbu inayotumika ni ya lazima.