Phimosis katika matibabu ya wavulana bila upasuaji. Kuondoa phimosis kwa njia isiyo na damu. Paraphimosis kama shida kali ya phimosis kwa watu wazima

Karibu watoto wote wachanga wa kiume wana shida kama vile phimosis. Kabla ya kuchukua hatua yoyote, unahitaji kujua ni nini asili ya phimosis kwa wavulana na inatishia nini.

Phimosis ya kisaikolojia ni kawaida ya umri katika watoto wa kiume wa miaka ya kwanza ya maisha na hauhitaji matibabu maalum. Inatosha kufuata sheria za msingi za usafi, kubadilisha mara kwa mara chupi, usitumie sabuni na bidhaa za usafi ambazo zinaweza kusababisha athari ya mzio.

Mapambano dhidi ya phimosis ya pathological

Phimosis ya pathological inahitaji mbinu tofauti kabisa, hapa huwezi kufanya na mimea na kitani safi peke yake. Kuna njia mbili kuu za kuondokana na ugonjwa huo: kihafidhina (madawa ya kulevya) na upasuaji.

Katika kesi ya aina ya hypertrophic ya phimosis, njia ya kunyoosha hatua kwa hatua ya govi hutumiwa. Inawezekana kufanya udanganyifu nyumbani, ujuzi maalum hauhitajiki. Mara tatu ndani ya siku saba, mtoto anapaswa kuoga katika decoctions ya chamomile na kamba, ambayo ina mali ya kupambana na uchochezi na disinfectant. Kisha mwili huondoka, kufungua kichwa, mpaka mtoto anahisi maumivu. Baada ya hayo, matone machache ya mafuta ya vaseline yanapaswa kunyunyiziwa kwenye nafasi iliyofunguliwa. Ni lazima kuwa tasa! Muda wa matibabu hayo ni miezi kadhaa. Utaratibu lazima ufanyike kwa uangalifu sana ili usimdhuru mtoto.

Dawa ya kisasa hutoa idadi kubwa ya marashi ya homoni iliyoundwa kutibu phimosis. Pia huwekwa kwenye nafasi iliyofunguliwa ya preputial. Tiba hiyo inapaswa kufanyika chini ya usimamizi mkali wa daktari.

Matokeo ya matibabu yasiyo ya upasuaji inategemea wajibu wa wazazi, utaratibu wa utaratibu na kiwango cha ugonjwa huo.

Katika kesi ya kugundua phimosis ya cicatricial, njia hii ya kukabiliana na ugonjwa haitafanya kazi, haiwezi kufanya kazi. Katika kesi ya kovu, njia za upasuaji hutumiwa. Operesheni hiyo imeagizwa tu ikiwa mtoto ana afya kamili, baridi na magonjwa mengine lazima kwanza aponywe.

Uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa tu katika hali ambapo njia nyingine hazifanikiwa, au kuleta msamaha wa muda (michakato ya uchochezi hutokea tena na tena) na inafanywa kwa namna iliyowekwa na mpango huo.

Kazi ya madaktari wa upasuaji hufanyika chini ya anesthesia ya jumla na hudumu kama dakika 15. Kiini cha operesheni ni kutahiri govi, lakini kwa uhifadhi wa frenulum, kichwa daima kinabaki wazi kama matokeo. Ukarabati huchukua muda na unahitaji kufuata viwango fulani vya usafi, lakini baada ya masaa machache mvulana anaruhusiwa kuhamia na kwenda kwenye choo peke yake.

Matatizo baada ya uingiliaji wa upasuaji ni nadra sana na ni chini ya 0.3% ya jumla. Mara nyingi zaidi huhusishwa na ukweli kwamba kichwa cha uume kinanyimwa ulinzi wa asili na ni wazi kwa kila aina ya maambukizi. Matokeo yake, kuvimba kunaonekana, fomu yao ya muda mrefu inaitwa meatitis.

Katika siku zijazo, njia ya matibabu haiathiri maisha ya karibu na uwezo wake wa kiume.

Je, phimosis ni hatari ikiwa haitatibiwa

Kama ugonjwa wowote, phimosis inapaswa kutibiwa. Ikiwa maendeleo ya ugonjwa huo yameachwa kwa bahati, basi wakati mvulana anakua, itasababisha matokeo mabaya na ya kusikitisha. Miongoni mwao ni matatizo kama vile uwepo wa kuvimba mara kwa mara, kushindwa kwa kiume, saratani, matatizo ya kisaikolojia, maendeleo ya magumu, sepsis, nk.

Hatua za kuzuia phimosis kwa wavulana

Licha ya uzito wa matokeo, kuzuia tatizo hili ni rahisi sana.

Hakuna hatua za kuzuia tukio la phimosis ya aina ya kisaikolojia. Mtu hawezi kuathiri muonekano wake. Kutosha usafi wa kimsingi, kuzuia tukio la kuvimba, maambukizi ya govi.

Hakuna chochote ngumu katika kuzuia phimosis ya hypertrophic. Wavulana ambao wamefikia umri wa miaka mitatu lazima waonyeshwe kwa upasuaji au urolojia.

Ikiwa mtoto anakuonyesha kwa maneno au ishara kwamba huumiza kuandika, hakikisha kutembelea daktari.

Njia ya ufanisi zaidi ya kuzuia tatizo ni usafi wa kibinafsi. Osha uume pamoja na govi kila mvulana anapoenda chooni. A "frivolous" kwa mtazamo wa kwanza, utaratibu utaepuka mkusanyiko wa bakteria na hautaruhusu kuvimba kuendeleza.

Wakati wa kuoga wavulana, njia maalum za utunzaji wa karibu zinapaswa kuepukwa. Vipengele vya gel vile huharibu microflora ya asili na kupunguza kiwango cha asili cha ulinzi.

Ni muhimu sana kubadili mara kwa mara chupi, kutoa upendeleo kwa panties zilizofanywa kutoka vitambaa vya asili. Nyenzo haina kusababisha kuwasha.

Phimosis ni shida isiyofurahi, lakini inaondolewa kabisa. Hakuna haja ya kukata tamaa ikiwa mtoto wako amegunduliwa na hii. Kulingana na wataalamu, fomu za kisaikolojia sio hatari na zinakubalika. Hizi ni sifa tu za kimuundo za viungo vya karibu vya mvulana.

Phimosis ya hypertrophic ni hatari zaidi, lakini kwa tiba sahihi na ya wakati, inatoweka kabisa na haiacha athari.

Ni muhimu kuelewa: ni ngumu sana kutambua phimosis na aina yake. Ikiwa una shaka yoyote, ni bora kushauriana na daktari. Kumbuka, govi kwa watoto ni sehemu nyeti sana na hatarishi ya ngozi. Athari yoyote juu yake inapaswa kudhibitiwa na wataalamu, ili wasidhuru. Matibabu yasiyofaa au uingiliaji wa nje wa kimwili unaweza kusababisha kuumia, deformation na kifo cha kichwa.

Usipuuze malalamiko ya mtoto wako kuhusu usumbufu katika eneo la karibu, hakikisha kwamba govi ni la rangi ya asili na haina uvimbe, wasiliana na wataalamu kwa wakati.

Kila mzazi anapaswa kujua kwamba nguvu za kiume na uwezekano wa mtoto wao katika siku zijazo inategemea kabisa hali ya afya katika utoto.

Aina za ugonjwa huo na sababu za kutokea kwake

Phimosis katika mtoto ni patholojia ambayo kichwa cha uume hawezi kufungua kabisa au kufungua kwa shida, ikifuatana na maumivu. Ugonjwa huo ni wa aina mbili na unaonekana kwa sababu tofauti.

Kundi la kwanza la wavulana lina phimosis ya govi ya kisaikolojia. Inatokea kama matokeo ya michakato iliyowekwa na asili. Watoto wana adhesions kwenye govi ambayo ina kazi ya kinga. Wanazuia maambukizi na maambukizi ya viungo vya uzazi. Aina hii ya ugonjwa hauhitaji uingiliaji wowote, huenda peke yake wakati mtoto anakua. Adhesions hudhoofisha na kutoweka, na govi hutolewa kwa uhuru.

Nusu nyingine ya watoto wachanga wa kiume wana phimosis ya pathological, inahitaji tiba kubwa zaidi na hairuhusu mpango wowote. Phimosis hii imegawanywa katika subspecies mbili:

  • cicatricial;
  • haipatrofiki.

Phimosis ya cicatricial ina sifa ya kuonekana kwa keloids na makovu kwenye uume ambayo inafanya kuwa vigumu kuondoa kichwa.

Ishara ya tabia ya phimosis ya hypertrophic ni ngozi ya ziada ambayo hairuhusu uume wa glans kufungua kwa uhuru.

Phimosis ya pathological ina sifa ya hatua kadhaa, inawezekana kuamua tu baada ya kubalehe. Kwa wastani, miaka 13-15. Kuna hatua nne tu na zimeainishwa kama ifuatavyo:

  1. Phimosis inajidhihirisha tu wakati wa msisimko wa kijinsia, katika hali ya utulivu, govi karibu hufungua kabisa, kufunua kichwa.
  2. Kuna matatizo fulani na ufunguzi wa uume wa glans katika hali ya kusisimka na ugumu fulani wa kufichua katika hali ya utulivu.
  3. Kichwa cha uume hakifungui kwa hali yoyote, lakini urination hauna maumivu na hausababishi usumbufu wowote.
  4. Kichwa cha uume kinabaki kufungwa na govi kwa hali yoyote, urination unaambatana na hisia za uchungu. Kabla ya kwenda nje, aina ya Bubble huunda kutoka kwenye mkojo. Baadaye, mkojo hutoka kwa mkondo mwembamba.

Sababu za ugonjwa huo

Ikiwa mtoto hugunduliwa na phimosis, basi swali la kwanza la wazazi mara nyingi linahusiana na wapi lilitoka na nini cha kufanya baadaye. Sababu za mwanzo wa ugonjwa huo zinaweza kuwa tofauti, lakini mara nyingi zaidi zinahusishwa na matukio kama vile: michakato mbalimbali ya uchochezi inayoathiri kichwa na govi la uume, kushindwa kwa kiwango cha maumbile wakati wa kuundwa kwa viungo vya uzazi, aina mbalimbali za nje. majeraha ya kichwa na uume.

Utambuzi wa ugonjwa, dalili

Daktari wa upasuaji anaweza kutambua ugonjwa huo. Kama sheria, utambuzi huu unafanywa kwa msingi wa uchunguzi wa nje, malalamiko ya makombo na wazazi, na uwepo wa dalili zinazofanana. Katika hali nyingi, uchunguzi wa ziada wa matibabu au ala hauhitajiki. Zinashughulikiwa tu katika hali ambapo kuna sharti au tuhuma za patholojia kali zaidi.

Mara nyingi, watu huenda kwa daktari wakati ugonjwa unaendelea kabisa. Ili kuepuka matokeo mabaya, unapaswa kuzingatia kuonekana kwa dalili tabia ya phimosis. Hakuna wengi wao, haitakuwa vigumu kufuatilia tukio la ishara.

Dalili kuu na muhimu zaidi ni ugumu wa kufungua uume wa glans. Watoto mara nyingi huwa na wasiwasi, mara kwa mara hugusa viungo vyao vya uzazi (kutokana na usumbufu, kuwasha, nk). Wakati mtoto akikojoa, anachuja sana, mkojo hutolewa kwa kiasi kidogo, wakati mwingine kwa namna ya matone. Pia, phimosis wakati mwingine hufuatana na ongezeko la joto la mwili, ongezeko la lymph nodes, na kutolewa kwa kiasi fulani cha pus kutoka kwa uume.

Ikiwa unaona ishara moja au zaidi ya ugonjwa kwa mtu wako mdogo, mara moja wasiliana na daktari. Ana uwezo wa kukanusha tuhuma au kuzithibitisha na kuagiza matibabu ya kutosha.

Maoni ya Komarovsky

Phimosis katika wavulana wadogo huzingatiwa na wazazi wengi, lakini sio watu wazima wote wanajua kuwa ni muhimu kufuatilia daima hali ya viungo vya uzazi. Kichwa cha uume kimefungwa na govi, majaribio ya kuifungua husababisha maumivu. Wakati mwingine kurudia kwa ngozi ni mnene sana kwamba matatizo makubwa ya urolojia yanaonekana, michakato ya uchochezi inakua.

Wazazi wa mvulana mchanga wanapaswa kujua nini cha kufanya ikiwa mtoto haonyeshi uume wa glans. Hofu na kuchanganyikiwa ni wasaidizi mbaya baada ya kutambua tatizo la maridadi. Kulingana na takwimu, phimosis ya kisaikolojia kwa watoto hutokea kwa zaidi ya 90% ya wavulana chini ya mwaka 1. Nakala hiyo inaelezea sababu, aina, njia za matibabu ya phimosis kwa wavulana wa rika tofauti.

Habari za jumla

Mizozo juu ya faida na madhara ya govi imekuwa ikiendelea kwa muda mrefu. Jumuiya ya wanasayansi ina maoni mawili yanayopingana:

  • Watetezi wa tohara wanaamini kwamba kurudia kwa ngozi inayofunika kichwa cha uume ni eneo ambalo bakteria hujilimbikiza. Wanaume ambao hawajatahiriwa wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na magonjwa ya uchochezi. Tishu za ziada lazima zitupwe kama rudiment isiyo ya lazima;
  • Wapinzani wa tohara wana hakika kwamba kuvimba kwa tishu za uzazi hakuhusishwa na kuwepo kwa ngozi karibu na uume wa glans, lakini kwa usafi wa kutosha wa maeneo ya karibu. Madaktari wanaamini kuwa tohara haifai kwa sababu mbili. Kwanza - govi hulinda utando wa mucous wa kichwa cha uume. Ya pili - unyeti wa eneo muhimu huhifadhiwa.

Kulingana na takwimu, katika 95-96% ya wavulana waliozaliwa, kichwa cha uume hufungua vibaya katika miezi ya kwanza ya maisha. Phimosis ya hypertrophic mara nyingi huendelea wakati kuna tishu nyingi. Wazazi wengi huita jambo hili "proboscis kwenye uume." Jina ni la kuchekesha sana, lakini hakuna sababu ya kucheka: jambo hilo linahitaji mtazamo mzito kwa upande wa wazazi. Mara nyingi "proboscis phimosis" hutokea kwa kiwango cha juu cha fetma.

Sababu

Kwa nini govi la watoto wengi linashikamana sana na kichwa cha uume, halifunguki vizuri? Wazazi mara nyingi hufikiri kwamba tatizo la mtoto wao ni kosa lao. Mara nyingi, phimosis katika watoto wachanga na watoto wadogo ni jambo la kisaikolojia. Wakati mwingine phimosis ya kuzaliwa husababishwa na matatizo ya maumbile. Mara nyingi, madaktari hawawezi kutambua sababu halisi ya mabadiliko ya pathological.

Fomu iliyopatikana hukua kama matokeo ya michakato ya uchochezi iliyohamishwa ya mfumo wa genitourinary:

  • balanitis;
  • kufunga.

Mara nyingi magonjwa yanaendelea na ukosefu wa usafi wa kutosha / usiofaa wa sehemu za siri za mtoto. Mabaki ya mkojo, ngozi ya ngozi, chembe za ngozi hujilimbikiza bila kuondolewa kwa wakati, na kujenga mazingira bora kwa ajili ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Bakteria hustawi kwenye mikunjo ya ngozi.

Wazazi wanapaswa kukumbuka kwamba choo cha viungo vya uzazi kwa wavulana hufanyika kila siku kwa kufuata sheria ambazo daktari wa watoto atasema kuhusu. Ni muhimu kwa upole lakini suuza kabisa uume, lakini ni marufuku kuvuta nyuma ya govi kwa kasi. Ili kuzuia michakato ya uchochezi itasaidia kuoga mtoto katika maji na kuongeza ya decoction ya chamomile au kamba.

Sababu zingine:

  • nguo zisizo na wasiwasi, kufinya kwa nguvu, kusugua sehemu za siri;
  • kiasi cha kutosha cha tishu zinazojumuisha katika mwili;
  • majeraha ya uume kutokana na vitendo visivyofaa vya wazazi wakati wa kuoga mvulana aliyezaliwa.

Kiwango cha ugonjwa

Katika hali nyingi, jambo hilo linachukuliwa kuwa la kisaikolojia (kawaida), baada ya kipindi fulani hupotea bila kuwaeleza. Ikiwa govi halijawa na elastic zaidi kwa muda, wanasema juu ya phimosis ya pathological. Baada ya miaka 4, upasuaji unafanywa ili kuzuia matatizo na urination na erection katika siku zijazo.

Katika shahada ya kwanza ya phimosis, govi linaweza kufunguliwa tu wakati uume umepumzika. Kwa kiwango kikubwa zaidi, cha nne cha ugonjwa wa ugonjwa, kichwa kinafichwa kabisa chini ya kurudia kwa ngozi, mkojo hujilimbikiza chini ya folda, kuvimba kwa tishu huendelea.

Ishara na dalili

Wazazi wanapaswa kuwasiliana na urolojia ikiwa wanapata ishara zifuatazo za phimosis:

  • matatizo na urination. Wakati wa mchakato huo, watoto wanasukuma kwa bidii, kulia. Mkojo hautoke kwenye mkondo unaofanya kazi, hujilimbikiza kwenye ngozi "pochi", hatua kwa hatua hutoka tone kwa tone;
  • govi huwaka, huwasha sana, kwa kufinya kwa nguvu, uvimbe wa tishu hubadilika kuwa bluu;
  • kichwa cha uume katika mtoto mchanga hafunguzi kabisa wakati wa choo cha sehemu za siri;
  • wavulana wakubwa wanalalamika kwa maumivu wakati wa erection.

Uchunguzi

Ni rahisi kutambua tatizo na ukaguzi wa kuona. Uchambuzi, tafiti za ziada katika hali nyingi hazihitajiki.

Daktari wa urolojia wa watoto atachunguza mtoto, kuamua kiwango cha phimosis. Kwa fomu ya kisaikolojia, matibabu haifanyiki. Ikiwa baada ya miaka minne elasticity ya govi haijarudi kwa kawaida, operesheni inafanywa ili kuondoa kabisa au sehemu ya govi.

Muhimu! Wakati wa kutambua matatizo na urination, malalamiko ya maumivu katika eneo la uzazi, hakikisha kumwonyesha mvulana kwa daktari. Watoto wadogo hawawezi kuelezea hisia mbaya, lakini hakika wataonyesha eneo la tatizo kwa kidole chao kwa kujibu swali: "Inaumiza wapi?"

Matibabu ya Msingi

Jinsi ya kutibu phimosis? Mbinu ya matibabu inategemea aina ya phimosis. Kwa jambo la kisaikolojia, madaktari hufuatilia hali ya viungo vya uzazi vya mgonjwa mdogo, kuagiza matibabu ya ndani ili kuongeza elasticity ya ngozi na kuzuia kuvimba. Daktari atawaeleza wazazi jinsi ya kutibu phimosis kwa wavulana nyumbani.

Hata katika umri wa miaka 3, ni 20% tu ya wavulana wana uume wa glans wazi bila matatizo. Ikiwa hakuna maendeleo kwa miaka minne, matibabu ya upasuaji hufanyika.

Aina kuu za matibabu:

  • bila kutumia dawa. Wazazi mara mbili kwa wiki, kwa millimeter, huvuta govi kutoka kwa mtoto kwa kufuata sheria fulani. Utaratibu unahitaji ruhusa kutoka kwa urolojia wa watoto;
  • tiba ya madawa ya kulevya. Mafuta yenye glucocorticosteroids yatasaidia kuongeza elasticity ya kurudia kwa ngozi. Matumizi ya dawa ya homoni huzuia kuvimba, huponya microcracks. Betameson, Clobetasol inafaa kwa watoto wadogo;
  • uingiliaji wa upasuaji. Tohara ya kitamaduni, mgawanyiko wa wambiso, operesheni kulingana na njia ya Schloffer. Kwa balanoposthitis, kutahiriwa (kutahiriwa kwa jadi) ni marufuku.

Daktari wa urolojia wa watoto tu atachagua njia sahihi ya matibabu, akizingatia fomu na hatua ya phimosis kwa wavulana. Daktari hakika atazingatia umri wa mgonjwa mdogo, uwepo / kutokuwepo kwa mchakato wa uchochezi katika tishu. Wazazi wanapaswa kufuata madhubuti maagizo ya daktari, mara kwa mara kuleta mvulana kwa miadi ya kufuatilia hali ya tishu za uume.

Matibabu ya phimosis nyumbani

Kwa kutokuwepo kwa michakato ya uchochezi, elasticity ya kutosha ya ngozi ya ngozi karibu na kichwa cha uume, daktari anapendekeza kwamba wazazi wasichukue dawa. Watu wazima wanatakiwa kuwa makini, kuzingatia madhubuti mahitaji ya urolojia, na kuzingatia mzunguko wa taratibu. Bila ruhusa ya daktari, matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya ni marufuku!

Nyumbani, wazazi hufanya ufunguzi wa taratibu wa kichwa cha uume wa mtoto. Katika utaratibu mmoja, ngozi ya ngozi inapaswa kusonga si zaidi ya 2 mm.

Jerks mkali, ufunguzi wa wakati huo huo sio tu chungu sana, lakini pia ni hatari kwa afya. Mbali na majeraha ya kisaikolojia, kuna matokeo mabaya kwa namna ya kupasuka kwa govi, kuundwa kwa kovu. Shida nyingine hatari ni kubana kichwa cha uume na govi (paraphimosis).

Utaratibu:

  • wakati wa ziara ya urolojia wa watoto, sikiliza kwa makini mapendekezo, ufafanua maelezo ikiwa una maswali yoyote;
  • mara mbili kwa wiki, fanya utaratibu wa ufunguzi wa hatua kwa hatua wa govi;
  • Kwanza, jitayarisha umwagaji na maji ya joto. Kuongeza suluhisho la permanganate ya potasiamu (lazima, pink kidogo), decoction ya chamomile, calendula au kamba itasaidia kuzuia kuvimba kwa tishu za maridadi;
  • mvulana lazima aoge kwa robo ya saa. Futa sehemu za siri kwa upole, weka mafuta ya Solcoseryl au Bepanten kwenye govi kavu, usonge kwa upole ngozi kwa mm 1-2, sio zaidi. Dawa ya kulevya hupunguza ngozi, huzuia kupasuka kwa tishu na kuvimba;
  • tenda kwa uangalifu, usivunja mzunguko wa taratibu. Sogeza mkunjo wa ngozi kwenye uume kwa umbali uliowekwa pekee. Fuatilia hali ya uume wa glans katika mtoto. Katika kesi ya kuvimba, uvimbe, kuacha taratibu, kulipa ziara ya urolojia ili kujua sababu za athari mbaya.

Matatizo Yanayowezekana

Aina hatari za phimosis kwa watoto wa umri tofauti mara nyingi huendeleza wakati wazazi hawajali shida. Baadhi ya watu wazima hawajui nini matokeo ya matendo mabaya au kinyume chake, kutochukua hatua.

Wakati mwingine wazazi hujaribu kuponya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa nyumbani, tiba za watu. Mara nyingi, hatua kama hizo hazileta matokeo, zinaahirisha ziara ya daktari kwa muda usiojulikana. Mara nyingi, wazazi huleta mvulana kwa miadi wakati mchakato wa uchochezi umekwenda mbali sana.

Shida hatari:

  • phimosis ya cicatricial. Govi limepunguzwa kwa viwango muhimu. Pete ya cicatricial hairuhusu kichwa cha uume kuondolewa kutoka chini ya ngozi ya ngozi, matatizo makubwa ya urination yanaonekana, balanoposthitis mara nyingi huendelea, maumivu wakati wa erection. Maisha ya kawaida ya ngono kwa wanaume wazima hadi shida itakapoondolewa ni karibu haiwezekani;
  • paraphimosis. Matatizo ya aina ya juu ya cicatricial ya phimosis. Mara nyingi, patholojia inaonekana kutokana na kosa la wazazi, baada ya kupunguzwa kwa kasi kwa govi, maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Kwa paraphimosis, nyama iliyobana inakiuka kichwa kinachojitokeza cha uume kiasi kwamba tishu huvimba. Bila matibabu ya haraka, eneo lililopigwa hugeuka bluu, kisha huwa nyeusi. Ukosefu wa kutosha wa tishu na damu hudhuru hali ya uume.

Kuvimba kwa tishu za uume, ukiukaji wa uume wa glans unaweza kuathiri vibaya ubora wa maisha ya karibu katika siku zijazo. Wanaume wanakabiliwa na matatizo ya kisaikolojia na kisaikolojia. Udhihirisho mbaya ungeweza kuzuiwa ikiwa wazazi wangeonyesha mvulana kwa daktari kwa wakati kwa matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya au upasuaji.

Hatua za kuzuia

Hakuna njia maalum za kuzuia phimosis ya maumbile. Wazazi wanapaswa choo mara kwa mara na vizuri sehemu za siri za mvulana aliyezaliwa. Wakati wa kutambua dalili mbaya zilizoelezwa hapo juu, ni muhimu kuwasiliana na daktari wa watoto na urolojia wa watoto bila kuchelewa. Matibabu ya mapema ya mchakato wa uchochezi itakuokoa kutokana na matatizo hatari.

Ikiwa unashuku kuwa mvulana ana phimosis, ona daktari mwenye ujuzi. Daktari wa urolojia wa watoto atakuambia ni fomu gani inayoendelea: kisaikolojia au pathological. Tiba zaidi imeagizwa na daktari. Katika hatua yoyote, shida ina suluhisho. Kazi ya wazazi ni kuacha matibabu ya kibinafsi, matumizi ya njia za watu ambazo hazijathibitishwa.

Phimosis ya msingi, ambayo haiwezekani kuachilia kichwa cha uume kutoka kwa govi katika mtoto wa miaka 4-7, ni kawaida. Haihitaji matibabu au upasuaji. Majaribio ya kuondoa epitheliamu kwa nguvu yanaweza kusababisha nyufa na kupasuka, na baadaye kusababisha necrosis ya tishu.

Kutafuta msaada wa matibabu ni muhimu tu na, yaani, mchakato wa uchochezi wa kichwa cha uume, na ukiukwaji wa kazi ya urination.

Kwa umri wa miaka 4-7, katika 92-95% ya wavulana, dalili za phimosis ya msingi hupotea, na kichwa hutolewa kwa uhuru kutoka chini ya govi. Vinginevyo, mtoto anahitaji kushauriana na urolojia na matibabu sahihi.

Dalili za phimosis ya pathological kwa watoto wa miaka 5 na zaidi:

  1. Epitheliamu huficha kabisa uso wa uume, ni vigumu kuondoa kichwa kutoka chini ya ngozi.
  2. Hyperemia, uchungu na uvimbe katika eneo la mfuko wa preputial. Katika asilimia fulani ya wagonjwa, kutokwa kwa purulent kunajulikana kutokana na maendeleo ya mchakato wa uchochezi.
  3. Matatizo ya mkojo. Ni vigumu kwa mtoto kukimbia: mkojo kwanza hujilimbikiza chini ya ngozi, baada ya hapo hutolewa kwa mkondo mwembamba, ulioingiliwa.
  4. Maumivu wakati wa kujaribu kutolewa kichwa cha uume katika hali ya utulivu au katika kesi ya erection ya hiari.

TAZAMA! Hyperthermia, udhaifu, malaise, maumivu ya kichwa na dalili nyingine za ulevi wa jumla, ambao ulijitokeza dhidi ya historia ya uhifadhi wa nje ya mkojo, zinaonyesha maendeleo ya michakato ya kuambukiza katika mwili wa mtoto na inahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu.

Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za ukuaji wa patholojia za phimosis kwa wavulana wa miaka 5.:

  1. Scleroderma ya uume, upungufu wa tishu za elastic katika mwili wa mgonjwa.
  2. Magonjwa ya kuambukiza na ya bakteria ya mfumo wa genitourinary.
  3. Majeraha na kuchoma kwa uume, kama matokeo ya ambayo tishu za epithelial hubadilishwa na tishu zinazojumuisha, na kutengeneza makovu.
  4. Kutofuatana na usafi wa kibinafsi, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya kuvimba na maendeleo ya balanitis.
  5. Utabiri wa maumbile kwa maendeleo ya ugonjwa.

Jibu la swali: "Phimosis katika mvulana wa miaka 7, nifanye nini?" Kunaweza kuwa na jibu moja tu - kumpeleka kwa daktari.

Aina za ugonjwa huo

Upungufu wa kisaikolojia katika maendeleo ya tishu za epithelial za uume husababishwa na synechia, yaani, adhesions ya kiinitete iliyohifadhiwa kati ya epithelium ya kichwa cha uume na jani la ndani la prepuce. Wakati uume unakua, kichwa kinasukuma synechiae kando, na kutolewa kwake hutokea bila shida..

Phimosis ya kisaikolojia katika umri wa miaka 5 inaweza kuwa ya kawaida, kawaida hupotea kwa miaka 6-7, lakini katika hali nyingine inaweza kuendelea hadi miaka 9-10. Haihitaji matibabu, hata hivyo, inahusisha utunzaji wa usafi wa kina wa uume na uchunguzi wa urolojia ili kuwatenga maendeleo ya sekondari, yaani, pathological, phimosis.

uainishaji wa phimosis

  1. Kulingana na asili ya tukio hilo, phimosis ya kuzaliwa (ya msingi) na inayopatikana (ya sekondari) inajulikana. Phimosis ya kuzaliwa hugunduliwa kwa watoto wenye umri wa miaka 10-11, ikiwa, kutokana na phimosis ya kisaikolojia, kichwa cha uume bado hakifunguzi kabisa. Kesi hii haihitaji uingiliaji wa upasuaji, lakini mtoto lazima aandikishwe na upasuaji au urolojia na, ikiwa ni lazima, kupokea matibabu.

    Phimosis inayopatikana katika mtoto wa miaka 5 kawaida hukua kama matokeo ya kuumia kwa uume na inaonyeshwa na uwepo wa kovu kwenye epithelium ya prepuce. hakikisha unatafuta matibabu.

  2. Kulingana na aina ya maendeleo ya ugonjwa, ugonjwa umegawanywa katika hypertrophic na atrophic. Kwa hypertrophy ya prepuce, tishu za ziada za epithelial hutegemea kichwa, kwa sababu ambayo inaweza kufunguliwa kwa sehemu tu, au haijafunuliwa kabisa.

    Katika fomu ya atrophic, phimosis katika mvulana katika umri wa miaka 4 inakua kutokana na ukweli kwamba epithelium nyembamba ya govi iko karibu sana na uso wa uume.

  3. Kulingana na ukali, phimosis imegawanywa katika hatua 4:
    • wakati wa kupumzika, kichwa kinafunuliwa bila shida. Wakati wa erection, prepuce huenda kwa shida, mtoto anaweza kuvuruga na maumivu;
    • ni vigumu kuondoa uume kutoka kwenye ngozi ya ngozi katika hali ya utulivu na haiwezekani wakati erection hutokea;
    • kichwa cha uume hakifunguki kabisa au ni sehemu tu ya wazi katika hali ya utulivu. Mkojo kabla ya excretion inaweza kujilimbikiza chini ya ngozi;
    • mtoto anapata maumivu. Kuondoa kichwa haiwezekani. Mkojo hutolewa kwa kushuka kwa kushuka au kwa mkondo ulioingiliwa. Kabla ya kukojoa, kifuko cha preputial kinaonekana kuvimba kutokana na kiowevu kilichofurika. Govi ni edematous, hyperemic, kufunikwa na nyufa.

TAZAMA! Pamoja na maendeleo ya phimosis ya shahada ya 4, mtoto anahitaji msaada wa daktari wa upasuaji haraka, kwa kuwa hali hiyo ni hatari na uhifadhi wa mkojo wa papo hapo na maendeleo ya ulevi wa mwili.

Picha

Tunawasilisha kwa mawazo yako picha ya phimosis katika wavulana wa miaka 5:


Matokeo kwa afya ya mtoto

Hadi umri wa miaka 12-13, phimosis ya kisaikolojia, kama phimosis katika mvulana wa miaka 7, ambayo haisababishi maumivu na haiingilii na utokaji wa mkojo, haitoi hatari kwa afya ya mtoto.

  1. Zingatia usafi. Mkusanyiko wa smegma na mkojo kwenye kifuko cha preputial inaweza kusababisha vilio na, katika hali mbaya zaidi, malezi ya smegmolites - mawe yaliyoundwa kutoka kwa mkusanyiko wa smegma.
  2. Huwezi kujaribu kufichua kichwa cha uume kwa nguvu. Njia hizo zinaweza kusababisha machozi na nyufa kwenye govi na, kwa sababu hiyo, kwa makovu.
  3. Inahitajika kudhibiti hali ya govi: ikiwa uwekundu au uvimbe huonekana kwenye ngozi, basi unapaswa kushauriana na daktari.

Katika vijana zaidi ya umri wa miaka 11-13, phimosis ya patholojia inaweza kusababisha matokeo kadhaa mabaya.:

  1. Paraphimosis - ukiukwaji wa kichwa cha uume na govi nyembamba.
  2. Magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa genitourinary, ambayo ilikua kwa sababu ya kutowezekana kwa utunzaji sahihi wa usafi. Mkojo uliojilimbikiza kwenye kifuko cha preputial hutumika kama mazingira mazuri ya uzazi wa vijidudu vya pathogenic, na shinikizo la kuongezeka kwenye uso wa govi husababisha mtiririko wa nyuma wa mkojo na kuenea kwa bakteria kwenye njia ya mkojo.
  3. Na phimosis ya digrii 3-4, fusion ya govi na ngozi ya kichwa cha uume inakua - synechia huundwa. Kwa matibabu ya patholojia kama hizo huamua uingiliaji wa upasuaji.

TAZAMA! Paraphimosis husababisha uvimbe wa kichwa cha uume na husababisha necrosis yake inayofuata. Katika kesi ya ukiukwaji wa kichwa cha uume na prepuce, ni haraka kutafuta msaada wa matibabu.

Matibabu inapaswa kuanza lini?

Ikiwa mtoto chini ya umri wa miaka 6-7 ana matukio ya phimosis ambayo hayana kusababisha usumbufu kwa mvulana, unapaswa kutafuta ushauri kutoka kwa urolojia. Atafuatilia hali ya mtoto na ataweza kutambua dalili za ugonjwa kwa wakati.

Kwa kuongeza, daktari anaweza kupendekeza kwamba mama afanye mazoezi maalum na mvulana, yenye lengo la kunyoosha govi kwa mkono. Katika baadhi ya matukio, matumizi ya mafuta ya corticosteroid na gel ambayo huongeza elasticity ya ngozi pia imewekwa. Unaweza kupata maelezo ya jumla ya marashi mbalimbali yaliyowekwa kwa mtoto aliye na phimosis.

Ikiwa phimosis inaendelea baada ya miaka 12-14 au inapita katika hatua ya 3-4, basi mgonjwa anahitaji matibabu ya upasuaji. Katika kesi hii, kutahiriwa hufanywa - operesheni ya kuondoa govi. Inachukua wastani wa dakika 10-15 na ina hatari ndogo ya matatizo. Masaa 3-4 baada ya kutahiriwa, mvulana huanza kukojoa kwa kujitegemea.

Pamoja na maendeleo, kutahiriwa haiwezekani. Kwa hiyo, kuingilia kati hufanyika katika hatua 2: wakati wa operesheni ya kwanza, dissection ya longitudinal ya prepuce inafanywa, na wakati wa pili, kuondolewa kwake.

Nini cha kufanya wakati wa kuzidisha?

Ikiwa mtoto ana maumivu wakati akijaribu kukimbia, kutokwa kwa purulent kutoka kwa urethra au sediment katika mkojo, wasiliana na mtaalamu. Dalili hizi zote ni dalili ya maambukizi ya njia ya mkojo..

Hali hii inahitaji usimamizi wa matibabu, tiba ya antimicrobial na usafi wa makini wa sehemu za siri za mtoto. Daktari wa urolojia anahusika na matibabu ya ugonjwa huo.

Daktari wa upasuaji anapaswa kuwasiliana ikiwa mtoto analalamika kwa maumivu, nyufa katika prepuce, haja ya kuchuja wakati wa kukimbia. Dalili hii inaonyesha maendeleo ya phimosis ya sekondari, ya pathological na ni dalili ya ugonjwa au uingiliaji wa upasuaji.

Na vijana hadi umri wa miaka 13-14 ni hali ya kisaikolojia ambayo, kama sheria, hauhitaji matibabu au upasuaji. Hata hivyo, mtoto aliye na uchunguzi sawa anapaswa kusajiliwa na urolojia ili kuzuia maendeleo ya patholojia na, ikiwa ni lazima, kuanza tiba kwa wakati.

Video muhimu

Vidokezo kwa wazazi kutoka kwa urolojia kuhusu tatizo hili:

phimosis- hali inayojulikana na upungufu wa govi, ambayo inaongoza kwa upungufu wa uhamaji wake. Kwa hivyo, ishara ya kwanza, na mara nyingi pekee, ya phimosis ni kutokuwa na uwezo wa kufichua uume wa glans wakati wa kupumzika na / au wakati wa erection.

Govi au prepuce katika wanaume inaitwa mkunjo wa ngozi unaofunika glans uume. Preputium ni tishu maalumu, muundo ambao kwa namna nyingi unafanana na muundo wa kope la macho na labia kwa wanawake.

Govi lina karatasi mbili ambazo zimeunganishwa sulcus ya korona iko chini ya uume wa glans. Jani la nje limewekwa na epithelium ya ngozi nyembamba, na uso wa jani la ndani ni membrane ya mucous.

Fixation ya ziada ya prepuce hutoa hatamu, iliyoko upande wa chini wa kichwa na kuzuia kuhama kwa govi kuelekea chini ya uume. Muundo wa frenulum ya govi ni kwa njia nyingi sawa na muundo wa frenulum ya ulimi.

Kama sheria, wakati wa erection, govi husogea kuelekea msingi wa uume na kufichua uume wa glans. Katika hali ya kawaida, prepuce inashughulikia kabisa kichwa, ili uso wa ndani wa govi utengeneze cavity ya preputial (sac preputial) - pengo nyembamba kati ya kichwa na govi.
Kwa hivyo, govi hufanya kazi ya kinga, kulinda utando wa mucous wa uume wa glans kutokana na kukausha nje na mvuto mbaya wa nje. Kwa sababu hii kwamba katika matibabu ya phimosis, madaktari hujaribu kuhifadhi malezi haya ya anatomiki na kuamua kutahiriwa (kuondolewa kwa govi) tu katika hali mbaya.
Phimosis ni ya kawaida kiasi gani?
Ikumbukwe mara moja kwamba phimosis ni jambo la kawaida sana na katika hali nyingi haina kusababisha wasiwasi sana kwa wagonjwa.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba kichwa na govi wakati wa maendeleo ya fetasi huundwa kutoka kwa tishu sawa. Ukuaji wa viungo vya nje vya uke huendelea hadi mwisho wa ujana, kwa hivyo phimosis ya kisaikolojia ya kuzaliwa huzingatiwa katika zaidi ya 95% ya watoto wachanga wa kiume.

Mwanzoni mwa mwaka wa pili wa maisha, uume wa glans hufungua tu katika 20% ya watoto wachanga, na mwanzo wa tatu - katika 50%. Kama sheria, uondoaji wa hiari wa phimosis ya kisaikolojia hufanyika katika umri wa shule ya mapema (miaka 3-6).

Walakini, kesi sio za kipekee wakati uume wa glans unafungua kwa mara ya kwanza wakati wa kubalehe, kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha homoni za ngono ambazo husaidia kulainisha na kunyoosha ngozi ya govi.

Katika watu wengi wa ulimwengu, jeni la utabiri wa uhifadhi wa phimosis ya utotoni katika utu uzima ni ya kawaida. Kwa hiyo, kwa mfano, katika baadhi ya nchi za Asia ya Kusini-mashariki, phimosis katika wanaume wazima inachukuliwa kuwa ya kawaida, isipokuwa katika hali ambapo kupungua kwa govi husababisha dalili za uchungu.

Na katika tamaduni ya Ugiriki ya Kale, govi refu na nyembamba haikuzingatiwa tu kama ugonjwa, lakini pia ilionekana kama ishara ya uzuri na uume. Kichwa uchi cha uume kilichukuliwa kuwa kichafu kwa sababu kilikumbusha tohara. Picha za kale zinaonyesha desturi ya kupanua govi kwa hatua kwa hatua.
Kwa hili, vijana wa kale wa Kigiriki walitumia Ribbon maalum ya ngozi - kinodesma, mwisho mmoja ambao uliunganishwa na govi, na mwingine ulikuwa umefungwa kiuno. Kuvaa kinodesma kulionekana kama dhihirisho la adabu maalum na adabu.

uainishaji wa phimosis

Phimosis inaweza kugawanywa katika vikundi viwili kuu:
  • kuhusishwa na sifa za ukuaji wa uume wa glans na govi phimosis ya kisaikolojia katika watoto;
  • phimosis ya pathological.
Uainishaji huu ni wa muhimu sana, kwa vile huamua mbinu za matibabu: katika kesi ya phimosis ya kisaikolojia kwa watoto, hatua za usafi na usimamizi wa matibabu zinapendekezwa, na katika kesi ya phimosis ya pathological, matibabu ya kihafidhina au uondoaji wa upasuaji wa kasoro unapendekezwa.

Kulingana na utaratibu wa maendeleo, phimosis ya hypertrophic na atrophic inajulikana.

phimosis ya hypertrophic inayojulikana na urefu mkubwa wa govi (kutokana na tabia yake ya kuonekana, pia inaitwa proboscis phimosis).

Kwa takwimu, phimosis ya hypertrophic ni ya kawaida zaidi kwa wavulana wa feta, ambayo inahusishwa na matatizo ya kimetaboliki na mkusanyiko wa tishu za mafuta katika eneo la pubic.

Kuhusu aina ya atrophic ya phimosis wanasema katika kesi ambapo govi, kinyume chake, ni kupunguzwa kwa kiasi na tightly inafaa kichwa cha uume. Wakati huo huo, ufunguzi wa preputial umepunguzwa na haupiti kichwa.


Sababu za phimosis

Ya kawaida zaidi phimosis ya kuzaliwa, wakati phimosis ya kisaikolojia haijiondoa yenyewe na ufunguzi wa uume wa glans haufanyiki - wala katika utoto, wala wakati wa kubalehe.

Sababu za anomaly hii bado hazijasomwa. Ukweli kwamba phimosis ni ya kawaida zaidi katika baadhi ya watu kuliko kwa wengine inazungumza kwa ajili ya kuwepo kwa maandalizi ya maumbile kwa phimosis ya kuzaliwa.

Uchunguzi wa kimatibabu umeonyesha kuwa phimosis ya kuzaliwa mara nyingi hujumuishwa na kasoro zingine katika muundo wa kiunganishi na mfumo wa musculoskeletal, kama vile miguu gorofa, scoliosis, na kasoro za moyo.

Kwa watoto, sababu ya kawaida ya maendeleo ya phimosis ya pathological ni majeraha, ikiwa ni pamoja na yale yaliyopokelewa wakati wa majaribio ya ukatili ya wazazi "kurekebisha" phimosis ya kisaikolojia kwa wavulana wadogo.

Katika hali hiyo, adhesions huundwa kati ya utando wa mucous wa uume wa glans na govi, na kusababisha kupungua kwa cavity ya preputial na maendeleo ya phimosis ya sekondari ya pathological.

Na hatimaye, sababu ya kawaida ya phimosis kwa watoto na watu wazima ni michakato ya kuambukiza na ya uchochezi katika mfuko wa preputial, na kusababisha kuundwa kwa tabia. phimosis ya cicatricial.

Viwango vya phimosis ya pathological

Anatomically, kuna digrii nne za kupungua kwa pete ya preputial.

Pamoja na phimosis shahada ya kwanza inawezekana kuondolewa bure kwa uume wa glans katika hali ya utulivu, wakati wa erection, mfiduo wa glans ni vigumu au chungu.

O shahada ya pili phimosis inasemwa wakati shida za kufichua kichwa hutokea hata wakati wa kupumzika. Wakati wa erection, kichwa kinafichwa kabisa chini ya govi, au sehemu ndogo tu ni wazi, mara nyingi uvimbe kwa namna ya mpira.

Katika shahada ya tatu phimosis, haiwezekani tena kuleta uume wa glans zaidi ya pete ya preputial.

shahada ya nne phimosis ina sifa ya kupungua kwa kasi kwa govi, ambayo husababisha ugumu katika urination.

Ikumbukwe kwamba ni desturi ya kuzungumza juu ya digrii za kwanza au tatu za phimosis ya pathological wakati wagonjwa ni watu wazima au vijana. Kuhusu shahada ya nne, kwa kawaida katika phimosis ya kisaikolojia ya watoto, cavity ya preputial ina ufunguzi wa kutosha kwa kutokwa kwa bure kwa mkojo.

Kwa hivyo, ishara kama vile kujazwa kwa mfuko wa preputial wakati wa kukojoa na / au kupungua kwa mkondo wa mkojo, hata ikiwa hutokea katika utoto wa mapema, zinaonyesha wazi ugonjwa wa ugonjwa na zinahitaji uingiliaji wa dharura wa matibabu.

Dalili za phimosis ya pathological kwa watu wazima

Katika hali ambapo phimosis bado haisababishi shida na urination, malalamiko ya kawaida ya wagonjwa yanaonyeshwa kwa usumbufu mkubwa au mdogo wakati wa uhusiano wa ngono, kama vile:
  • uchungu wakati wa kujamiiana (na phimosis ya shahada ya kwanza au ya pili);

  • kumwaga mapema;

  • kupungua kwa nguvu ya hisia za ngono wakati wa kujamiiana;

  • kupungua kwa potency.
Kwa kuongezea, wanaume wengi wanaougua phimosis wanalalamika juu ya shida za kisaikolojia zinazohusiana na mwonekano "mbaya" wa uume. Mara nyingi huendeleza aina mbalimbali za magumu, hivyo ni muhimu kufanya matibabu ya pamoja na urologist na psychotherapist.

Wakati huo huo, sio kawaida kwa wanaume wenye phimosis kali kupata matatizo yoyote ya ngono.

Ni hatari gani ya phimosis ya asymptomatic kwa watu wazima?

Leo, mtu anaweza kukutana na maoni yanayopingana kuhusu mbinu za matibabu katika kesi hizo za phimosis ambazo hazifuatikani na kuonekana kwa dalili zozote zisizofurahi. Kwa kweli, inafaa kurekebisha "kasoro", ambayo kati ya watu wengi ilizingatiwa kuwa ishara ya uzuri?

Kwa bahati mbaya, phimosis ni tishio kubwa kwa afya ya mtu mzima. Ukweli ni kwamba seli za membrane ya mucous ya jani la ndani la prepuce hutoa siri maalum ambayo ina muundo tata (mafuta, vitu vya baktericidal, pheromones (vitu vya kusisimua), nk). Siri hii ni sehemu kuu ya smegma (iliyotafsiriwa kutoka kwa Kigiriki kama "sebum"), ambayo pia inajumuisha seli zilizokufa za epithelial na microorganisms.

Shughuli ya seli za epithelium ya tezi ya govi huongezeka kwa kipindi cha kubalehe (malezi ya juu ya smeg hutokea katika umri wa miaka 17-25) na kupungua kwa kasi kwa wanaume wazee.
Kwa kawaida, smegma hulinda utando wa mucous wa uume wa glans na uso wa ndani wa govi kutokana na kukauka nje, na pia hufanya kama mafuta ya asili wakati wa kujamiiana.

Walakini, siri ya tezi za membrane ya mucous ya jani la ndani la govi ni mazingira bora ya kuishi kwa vimelea vingi vya magonjwa. Kwa hivyo, vilio vya smegma kwenye kifuko cha preputial kinaweza kusababisha ukuaji wa magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi, kama vile balanitis (kuvimba kwa membrane ya mucous ya uume wa glans) na balanoposthitis (kuvimba kwa membrane ya mucous ya uume wa glans na safu ya ndani ya uume). govi).

Kwa kuongezea, kulingana na tafiti nyingi, na vilio vya muda mrefu vya smegma, vitu vya kansa huunda na kujilimbikiza ndani yake, ambayo inachangia ukuaji wa magonjwa ya oncological kwa wanaume (papillomas ya uume wa glans, saratani ya uume) na wenzi wao wa ngono (saratani ya kizazi) .

Katika utoto, utakaso wa mfuko wa prepuce hutokea kwa kujitegemea, kwa kuwa kiasi cha smegma kilichofichwa ni kidogo. Wanaume wazima, ili kuzuia maendeleo ya matatizo, lazima kufuata sheria za usafi, yaani, kufanya choo kila siku, ambayo inajumuisha kuosha govi na glans uume na maji ya joto na sabuni.

Kwa phimosis, utaratibu huu kawaida ni mgumu. Kwa hivyo, kupungua kwa govi kwa watu wazima huchangia mkusanyiko wa smegma kwenye mfuko wa preputial.

Hata katika hali ambapo phimosis haionyeshwa na dalili yoyote mbaya, madaktari wanashauri kuchukua tahadhari ya kuondoa ugonjwa huo, kwa kuwa, pamoja na hatari ya kuendeleza magonjwa ya kuambukiza, ya uchochezi na ya oncological, mtu anapaswa pia kuzingatia uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo. matatizo makubwa kama paraphimosis.

Paraphimosis kama shida kali ya phimosis kwa watu wazima

Kwa paraphimosis inamaanisha shida kama hiyo ya phimosis, wakati uume ulioondolewa wa glans unazuiliwa kwenye govi lililobadilishwa.

Kushikwa kwenye pete iliyofungwa ya govi iliyopunguzwa, kichwa huvimba, wakati shinikizo la pete linaongezeka. Kwa hivyo, mduara mbaya huundwa: ukiukwaji wa mzunguko wa damu unaosababishwa na ukandamizaji mkali huongeza uvimbe wa kichwa, na uvimbe huongeza shinikizo kwenye kichwa cha pete ya govi.

Katika wanaume wazima na vijana, paraphimosis mara nyingi hutokea wakati wa kujamiiana au kupiga punyeto. Ikumbukwe kwamba shida kama hiyo ni ya kawaida tu kwa phimosis ya shahada ya kwanza au ya pili, kwani aina kali zaidi za phimosis haziruhusu uwezekano wa kufichua uume wa glans.

Kliniki, paraphimosis inaonyeshwa na maumivu ya papo hapo, kichwa cha uume huvimba na hupata rangi ya hudhurungi. Baada ya muda, nguvu ya ugonjwa wa maumivu hupungua kutokana na matatizo makubwa ya mzunguko wa damu. Katika hali ya juu, kichwa kilichopigwa huwa zambarau au nyeusi.

Shida kali na za muda mrefu za mzunguko zinaweza kusababisha necrosis ya kina (necrosis) ya tishu za govi na uume wa glans. Kwa hivyo, paraphimosis ni shida hatari sana ambayo inahitaji msaada wa haraka.

Msaada wa kwanza kwa paraphimosis kwa wanaume ni kutafuta mara moja huduma maalum ya matibabu. Katika hatua za mwanzo za maendeleo ya paraphimosis, madaktari wanaweza kupunguza kwa mikono uume wa glans (udanganyifu huu ni chungu sana, kwa hiyo, unafanywa baada ya utawala wa analgesics ya narcotic). Katika hali mbaya zaidi, huamua kutenganisha pete ya govi.

Phimosis ya kisaikolojia kwa watoto

Kwanza kabisa, ni lazima ieleweke kipengele muhimu cha phimosis ya kisaikolojia kwa watoto wachanga: ukosefu wa uhamaji wa govi hauhusiani na upungufu wa ufunguzi wake.

Katika umri mdogo kama huo, kwa wavulana wengi, safu ya ndani ya govi huuzwa kwa uume wa glans. Ni kwa sababu hii kwamba hakuna kesi unapaswa kujaribu kufunua kichwa kwa nguvu - hii itasababisha mmomonyoko wa uso wa ndani wa cavity ya preputial, maendeleo ya mchakato wa uchochezi na tukio la phimosis ya sekondari ya pathological.

Daktari wa watoto anayejulikana Komarovsky anadai kwa usahihi kwamba katika kesi 99 kati ya 100, matatizo ya phimosis ya kisaikolojia kwa watoto yanahusishwa na uingiliaji usio na heshima na wasiojua kusoma na kuandika unaofanywa na wazazi wenyewe kwa ushauri wa jamaa, majirani na hata, kwa kusikitisha, madaktari.

Ikiwa mvulana hajasumbuliwa na chochote (hakuna matatizo na urination, maumivu, itching, nk), hakuna hatua za ziada za kurekebisha phimosis zinapaswa kuchukuliwa. Ni muhimu tu kufanya choo cha kawaida kila siku, kuosha perineum na sehemu za siri na maji. Sabuni hutumiwa vizuri si zaidi ya mara moja kila siku tatu hadi nne, kuepuka kuingia kwenye mfuko wa preputial.

Kutenganishwa kwa utando wa mucous wa uume wa glans na safu ya ndani ya govi hutokea kutokana na kupungua kwa taratibu kwa seli za epithelial. Huu ni mchakato wa polepole ambao haupaswi kuchochewa kisanii.

Seli za epithelial zilizoharibiwa huunda msingi wa kinachojulikana kama smegma ya watoto, ambayo, ikijilimbikiza, inakwenda polepole kuelekea njia ya kutoka na hutolewa kwa namna ya nafaka pamoja na mkojo. Tofauti na smegma ya watu wazima, smegma ya watoto haina hatari katika suala la kuendeleza maambukizi na magonjwa ya oncological.

Phimosis ya kisaikolojia yenyewe hufanya kazi muhimu ya kinga, inalinda epithelium dhaifu lakini isiyo na muundo ya uume wa glans na safu ya ndani ya govi kutoka kwa mawakala wa nje wa fujo.

Hadi umri gani phimosis katika mvulana inaweza kuchukuliwa kuwa jambo la kisaikolojia

Hadi sasa, madaktari hawajakubaliana juu ya umri ambao phimosis katika mvulana inapaswa kuchukuliwa kuwa patholojia, na wakati ni muhimu kuchukua hatua maalum za kuiondoa. Kwa hiyo, katika makala ya wataalamu, unaweza kuona takwimu mbalimbali - miaka 2-3, miaka 5-7, miaka 7-10 na hata miaka 14-17.

Ikiwa tunazingatia data ya kliniki, basi uwezekano wa kujiondoa kwa phimosis ya kisaikolojia katika mvulana wa miaka mitano ni 90%, akiwa na umri wa miaka 10 - 83%, na kwa umri wa miaka kumi na tatu hupungua hadi 33%. .

Madaktari wengi wa watoto wanashauri wazazi kuchukua njia ya kusubiri hadi ujana: ikiwa hakuna dalili za kutisha, ni bora kusubiri, kwani phimosis inaweza kutibiwa kwa umri mkubwa.

Ikumbukwe kwamba kuendelea kwa phimosis kwa umri wa miaka 11-13 kunaweza kuhusishwa na kiwango cha chini cha damu cha homoni za ngono za kiume, ambazo zina athari ya manufaa katika mchakato wa kulainisha na kunyoosha govi.

Kwa kuongeza, ni muhimu kutofautisha phimosis ya kuzaliwa ya kisaikolojia kutoka kwa phimosis ya sekondari inayotokana na magonjwa yoyote ya kuambukiza na ya uchochezi.

Bila shaka, mtaalamu pekee anaweza kufanya uchunguzi huo. Lakini katika hali ambapo mtoto tayari ameona ufunguzi wa uume wa glans, na kisha kulikuwa na kupungua kwa govi, tuna uwezekano mkubwa wa kuzungumza juu ya phimosis ya pathological.

Je, phimosis ya kisaikolojia inaweza kusababisha matatizo kwa wavulana na nini cha kufanya katika kesi hiyo

Phimosis ya kisaikolojia kwa watoto mara chache husababisha shida. Matatizo mara nyingi hutokea wakati sheria za msingi za usafi zinakiukwa, pamoja na overheating na tabia ya kuongezeka kwa athari za mzio.

Katika hali ambapo ukali wa dalili zisizofurahi hauna maana (kuwasha, uwekundu kidogo, wasiwasi wa mtoto), unaweza kujaribu kurekebisha shida mwenyewe. Madaktari wengi wa watoto wanapendekeza kuosha cavity ya preputial na suluhisho la joto la furacilin kwa kutumia sindano ya kawaida ya millimeter kumi.

Utaratibu ni kama ifuatavyo:

  • Chora suluhisho la joto la furacilin au ectericide kwenye sindano;

  • Kuvuta ngozi juu bila kufichua kichwa;

  • Ingiza sindano bila sindano kwenye pengo linalosababisha (ni rahisi zaidi kutekeleza ujanja huu pamoja, ili mtu mmoja avute govi, na mwingine afanye vitendo na sindano);

  • Toa suluhisho kutoka kwa sindano chini ya shinikizo, kuosha usiri uliokusanywa.
Ikiwa ni lazima, kurudia kuosha mara kadhaa na kukamilisha utaratibu kwa kuingiza ufumbuzi wa mafuta kwenye pengo (matone 2-3 ya vaseline, mafuta ya mizeituni au ufumbuzi wa mafuta ya vitamini A).

Kwa kuongezeka kwa tabia ya mtoto kwa athari za mzio (diathesis exudative, dermatitis ya atopiki, nk), dalili zisizofurahi zinaweza kuhusishwa na kufichua vitu vya allergen vilivyotolewa kwenye mkojo au athari yao ya kuwasiliana kwenye ngozi.

  • ikiwa inawezekana, kuondokana na wakala wa madai (kurekebisha orodha, dawa zilizochukuliwa, antibiotics, vitamini, diapers zilizotumiwa, kemikali za nyumbani, nk);
  • kuepuka yatokanayo na kemikali kwenye ngozi;
  • ongeza kiasi cha maji unayokunywa ili kuharakisha "kuosha" kwa allergener kutoka kwa mwili.
Hata hivyo, haiwezekani kutumia vibaya matibabu nyumbani kwa hali yoyote. Ikiwa, licha ya jitihada zote, dalili zisizofurahi zinaendelea, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu maalumu (daktari wa watoto au urolojia wa watoto).

Hata katika hali ambapo phimosis ya mvulana ilitambuliwa bila masharti kama ya kisaikolojia, unapaswa kushauriana na daktari mara moja ikiwa dalili zifuatazo za kutisha zinaonekana:

  • kuna shida na urination (ugumu wa kukojoa, uchungu, nk);

  • kuna ishara zilizotamkwa za kuvimba (uvimbe na uwekundu katika eneo la govi, ugonjwa wa maumivu).

Matatizo ya phimosis kwa watoto wanaohitaji huduma maalum ya matibabu

Shida za phimosis kwa watoto wanaohitaji utunzaji maalum wa matibabu ni pamoja na hali zifuatazo za kiitolojia:
  • balanoposthitis;
  • paraphimosis;
  • uhifadhi wa mkojo.

Balanitis, kufunga na balanoposthitis kwa watoto

Balanite inayoitwa kuvimba kwa uume wa glans, kufunga- kuvimba kwa govi.

Balanoposthitis- pamoja na vidonda vya kuambukiza na uchochezi vya uume wa glans na govi.

Magonjwa haya kwa wavulana ni mara kadhaa zaidi kuliko wanaume wazima. Hali ya mwisho imeunganishwa kwa usahihi na vipengele vya kisaikolojia vya muundo wa kiungo cha uzazi wa watoto wa kiume.

Mbali na phimosis ya kisaikolojia, sababu muhimu za utabiri wa ukuaji wa michakato ya uchochezi katika uume wa glans kwa watoto ni:

  • kisukari mellitus (sukari kubwa katika mkojo huchangia maendeleo ya maambukizi katika cavity preputial);
  • fetma (ukiukaji wa michakato ya metabolic, kuzorota kwa hali ya hatua za usafi wa kibinafsi);
  • avitaminosis (kupungua kwa upinzani wa jumla wa mwili).
Kama sheria, balanitis ya papo hapo, kufunga au balanoposthitis huanza bila kutarajia dhidi ya msingi wa afya kamili. Wakati huo huo, katika hali nyingi, inawezekana kuamua athari ambayo ilitumika kama msukumo wa maendeleo ya ugonjwa huo. Inaweza kuwa:
  • majeraha yanayotokana na jaribio la kufichua kichwa cha uume;
  • mmenyuko wa mzio wa papo hapo (excretion ya chakula au allergener ya madawa ya kulevya katika mkojo au kuwasiliana moja kwa moja na allergen (diapers, vipodozi, sabuni, poda ya kuosha, nk));
  • overheating;
  • hypothermia kali, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa kasi kwa kinga;
  • kuumia kwa nje, ikiwa ni pamoja na nguo zisizo na wasiwasi (panties tight sana na mshono katikati, kuumia nyoka, nk).
Kwa watoto, kawaida ni lesion ya uchochezi ya pamoja ya uume wa glans na govi.

Dalili za ugonjwa ni kawaida kabisa:

  • uwekundu na uvimbe kwenye govi (kufunga);
  • kupitia shimo unaweza kuona eneo la hyperemic la kichwa (balanitis);
  • maumivu yanayozidishwa na urination (athari inakera ya mkojo kwenye tishu zilizowaka za kichwa na govi);
  • kuwasha na usumbufu;
  • kutokwa kwa serous au serous-purulent.
Ukali wa dalili hizi, pamoja na ongezeko la lymph nodes, homa, kuonekana kwa dalili za ulevi (udhaifu, uchovu, maumivu ya kichwa, kupoteza hamu ya kula) hutumika kama kiashiria cha ukali wa ugonjwa huo.

Ikiwa unashutumu kuvimba kwa kuambukiza kwa uume wa glans na / au govi, unapaswa kushauriana na daktari mara moja ambaye atakuagiza matibabu muhimu.

Katika kesi ya kurudi tena kwa ugonjwa huo, na pia katika kesi ya malezi ya phimosis ya sekondari, swali la matibabu ya upasuaji linaweza kutokea.

Paraphimosis kwa watoto

Katika wavulana wadogo, ugonjwa huu mara nyingi hutokea kama matokeo ya jaribio la vurugu la kufichua kichwa cha uume, lililofanywa na wazazi wasio na ujuzi wakati wa "marekebisho" ya phimosis ya kisaikolojia.

Kliniki na matatizo ya phimosis kwa wavulana ni sawa na kwa wanaume wazima. Ugonjwa wa maumivu yenye nguvu sana, uwekundu na uvimbe unaoendelea kwa kasi wa uume wa glans ni tabia. Utunzaji wa matibabu usiofaa au usiofaa unaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa kwa namna ya necrosis ya govi na uume.

Msaada wa kwanza kwa paraphimosis kwa watoto. Kuna vidokezo vingi kwenye wavu kwa kuweka upya kichwa peke yako (kutumia baridi ili kupunguza uvimbe, kutumia mafuta, nk). Bila shaka, mengi inategemea ukali wa paraphimosis (ukali wa edema na maumivu) na hali ya mawazo ya mtoto.

Lakini ni jambo la hekima kutofuata ushauri huo. Kupunguzwa kwa uume wa glans na paraphimosis ni utaratibu wa uchungu sana unaofanywa chini ya anesthesia katika taasisi za matibabu (katika mazoezi ya watoto, anesthesia ya mishipa hutumiwa, ambayo ina maana ya muda mfupi, lakini kupoteza kabisa fahamu).

Kwa hiyo ni bora si kupoteza muda wa thamani na si kumdhihaki mtoto, lakini kutafuta msaada wa matibabu haraka iwezekanavyo. Usafiri wa wagonjwa katika kesi hiyo unafanywa katika nafasi ya supine na miguu mbali.

Ugumu wa kukojoa

Ugumu katika urination hutokea kwa ufunguzi mwembamba sana wa govi. Katika hali hiyo, dalili ya tabia sana huzingatiwa: uvimbe wa mfuko wa preputial na mkojo wakati wa kukimbia. Mkojo wa mkojo unakuwa mwembamba na wa vipindi, na wakati mwingine mkojo hutoka kwa matone.

Aidha, katika hali hiyo, watoto mara nyingi hulalamika kwa maumivu na usumbufu wakati wa kukimbia. Wanaanza kuepuka kwenda kwenye choo, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya enuresis ya sekondari (mchana na usiku).
Ugumu wa kukojoa kwa watoto wachanga unaonyeshwa na kutokuwa na utulivu, kulia na shida kali wakati wa kukojoa.

Ugonjwa huu husababisha shinikizo la kuongezeka kwa njia ya mkojo, ambayo imejaa matatizo makubwa. Kwa hiyo, ugumu katika urination ni dalili ya kuondoa dharura ya phimosis.

Mbinu za matibabu katika matibabu ya phimosis ya pathological

Leo, pamoja na njia za upasuaji za kutibu phimosis ya patholojia, njia za kihafidhina hutumiwa sana, kama vile:
  • taratibu za kila siku za kunyoosha govi;

  • matumizi ya vifaa maalum vya kunyoosha govi;

  • matibabu ya madawa ya kulevya ya phimosis (matumizi ya marashi ya steroid ambayo husaidia kulainisha na kunyoosha tishu za govi).
Mtazamo wa madaktari wa kitaalam kwa njia zilizo hapo juu za kutibu phimosis ni mbali na wazi. Wataalamu wengine huchukulia matibabu ya kihafidhina kama njia ya kutilia shaka "kuahirisha hadi kesho" operesheni isiyoepukika.

Mtazamo huo wa kukataa uliwezeshwa sana na ukweli kwamba wagonjwa wengi hujitibu bila kushauriana na wataalamu na mara nyingi hufanya makosa makubwa ambayo husababisha matatizo makubwa (paraphimosis, magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya govi).

Kwa kuongeza, mara nyingi hazizingatiwi kwamba aina za cicatricial za phimosis ni kinyume kabisa na matumizi ya mbinu za kihafidhina. Ukweli ni kwamba tishu za kovu hazinyoosha, kwa hivyo majaribio yote ya kuondoa phimosis yatashindwa mapema.

Wakati huo huo, kuna ushahidi wa ufanisi wa mbinu za kihafidhina kwa wagonjwa wengi, hata kwa shahada ya pili au ya tatu ya phimosis ya kuzaliwa.

Kipengele chanya muhimu cha matibabu yote yasiyo ya upasuaji kwa phimosis ni "asili" ya athari zao, kwa kuwa kwa kweli hurudia utaratibu wa kujiondoa kwa kisaikolojia ya phimosis inayohusiana na umri.

Kwa kuongeza, matibabu ya kihafidhina ya phimosis inakuwezesha kuhifadhi kikamilifu kazi muhimu bila masharti ya govi na kuepuka madhara mabaya na matatizo.

Kwa hivyo, kwa kukosekana kwa uboreshaji, njia za kihafidhina zinaweza kutumika kama mbadala muhimu. Bila shaka, matibabu inapaswa kufanyika baada ya kushauriana na mtaalamu na chini ya usimamizi wa daktari.

Hata hivyo, katika hali ambapo ni muhimu kufikia uondoaji wa haraka na mkali wa phimosis kwa sababu za matibabu (kwa mfano, na phimosis ya shahada ya nne) au kwa sababu za kibinafsi, ni bora kutoa upendeleo kwa uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu ya kihafidhina yasiyo ya madawa ya kulevya ya phimosis. Mbinu za mvutano.

Njia za kunyoosha zilianza kutumika katika miaka ya mwisho ya karne iliyopita, wakati tafiti za awali za takwimu zilifanyika, kuonyesha kwamba hatari ya kuendeleza phimosis ya kuzaliwa inategemea njia ya kupiga punyeto.

Kama matokeo, nadharia iliwekwa mbele juu ya uwezekano wa kuondoa phimosis ya kuzaliwa kwa njia ya kunyoosha polepole ya govi na njia maalum za uondoaji wa kihafidhina wa ugonjwa zilitengenezwa.

Sheria za jumla za njia hizi ni:

  • mashauriano ya awali ya lazima na usimamizi wa kitaalamu na baadae wa matibabu;
  • kunyoosha taratibu (kwa hali yoyote hakuna maumivu yanapaswa kuruhusiwa);
  • utaratibu wa kudanganywa.
Njia mfiduo wa kichwa na punyeto ilikuwa mojawapo ya mbinu za kwanza za kihafidhina zilizotengenezwa kwa ajili ya matibabu ya phimosis ya kuzaliwa. Njia hii inajumuisha mazoezi ya kila siku ya kufichua kichwa cha uume, ambayo inapaswa kufanywa kwa angalau dakika 10-15 kwa siku.

Kuna ushahidi kwamba inawezekana kufikia uondoaji wa phimosis ya shahada ya kwanza au ya pili kwa msaada wa mazoezi ya kufichua kichwa katika wiki tatu hadi nne.

Njia kunyoosha govi ina mvutano wa kila siku wa govi kwenye kichwa cha uume wakati wa kuoga asubuhi, na pia baada ya kukojoa hadi maumivu yatokee.

Njia hii mara nyingi hutumiwa kuchelewesha kujiondoa kwa phimosis katika utoto. Katika hali hiyo, ni nzuri kabisa, lakini muda wa matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya phimosis na inaweza kufikia miezi 3-4 na phimosis hypertrophic (proboscis).

Njia kunyoosha digital inajumuisha kuanzishwa kwa makini kwa vidole kwenye cavity ya preputial na dilution yao ya taratibu.

Kwa mujibu wa ripoti fulani, ufanisi wa mbinu zilizoelezwa hapo juu katika phimosis ya kuzaliwa hufikia 75%.

Matibabu ya phimosis na marashi (matibabu ya dawa ya phimosis)

Matibabu ya madawa ya kulevya ya phimosis ni mchanganyiko wa mbinu za juu za mvutano na matumizi ya marashi yaliyo na dawa za corticosteroid.
  • kulainisha na kuongeza elasticity ya govi;

  • kupungua kwa ukali wa athari za uchochezi (madawa ya kulevya katika kundi hili huitwa steroidal anti-inflammatory drugs).
Imethibitishwa kuwa mchanganyiko wa matumizi ya mafuta ya corticosteroid na njia za mvutano hukuruhusu kufikia athari ya haraka, inakuza uponyaji wa haraka wa microcracks na inalinda dhidi ya maumivu yasiyofurahisha.

Tiba ya madawa ya kulevya inaonyeshwa hasa kwa watoto na vijana (iliyopendekezwa na Chama cha Marekani cha Madaktari wa Watoto), kwa kuwa ni katika umri huu kwamba uwezekano mkubwa wa kufikia uondoaji wa phimosis ya kuzaliwa kwa njia za kihafidhina.

Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba marashi hayo ni mbali na kuonyeshwa kwa kila mtu. Kwa hiyo, kwa mfano, kinyume cha matumizi ya ndani ya dawa za corticosteroid ni uwepo wa maambukizi ya bakteria, virusi au vimelea - wote wa papo hapo na wa muda mrefu.

Matumizi ya muda mrefu ya dawa inaweza kusababisha athari mbaya (kukonda ngozi, hyperpigmentation, usumbufu wa muundo wa vyombo vya juu), na kwa matumizi yasiyodhibitiwa, athari za kimfumo za corticosteroids zinaweza kutokea, ambazo zimejaa shida hatari.

Kwa hiyo, inawezekana kutumia marashi na corticosteroids tu baada ya uchunguzi wa kina na kushauriana na mtaalamu ambaye ana uzoefu wa kutosha katika matibabu ya phimosis ya kuzaliwa kwa njia hii.

Bila shaka, uteuzi wa mtu binafsi wa madawa ya kulevya na kipimo cha dutu ya dawa ni muhimu, pamoja na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa matibabu wa matokeo ya tiba.

Njia mbadala za kutibu phimosis

Ikumbukwe mara moja kuwa dawa za jadi, kama homeopathy, hazina nguvu kabisa katika mapambano dhidi ya kupunguzwa kwa govi.

Hata hivyo, baadhi ya njia zinazopendwa na waganga wa kienyeji hutumiwa sana kama msaada. Tunazungumza juu ya decoctions ya mimea ambayo ina athari ya kupinga-uchochezi, baktericidal na laini, kama vile:

  • chamomile;
  • calendula;
  • mfululizo.
Decoctions huandaliwa kulingana na kichocheo cha kawaida, ambacho kinaweza kusomwa kwenye ufungaji wa malighafi ya matibabu iliyonunuliwa kwenye duka la dawa, na hutumiwa kwa bafu iliyofanywa kabla ya kunyoosha govi.

Kupika ngozi ya govi katika umwagaji na decoction ya mimea kwa muda wa dakika 15-20 inakuza kunyoosha kwa ufanisi, bila uchungu na salama.

Aina hii ya taratibu za awali zinapendekezwa hasa kwa watoto na vijana.
Wakati wa matibabu ya phimosis, unaweza kubadilisha decoctions ya mimea mbalimbali ya dawa au kutumia mkusanyiko wa mimea ya dawa kwa decoction.

Ukiukaji pekee wa matumizi ya dawa za jadi kama adjuvant katika matibabu ya phimosis inaweza kuwa uvumilivu wa mtu binafsi au mizio (nadra sana).

Matibabu ya upasuaji wa phimosis

Kuondoa phimosis kwa njia isiyo na damu

Udanganyifu huu wa upasuaji hutumiwa mara nyingi kwa watoto, faida yake isiyoweza kuepukika ni uingiliaji mdogo na uhifadhi wa kazi za govi.

Kwanza, uchunguzi maalum huingizwa kwenye cavity ya preputial, ambayo hutenganisha synechia (adhesions) iliyoundwa kati ya uume wa glans na safu ya ndani ya govi. Ili kufanya hivyo, uchunguzi umeinuliwa kwa uangalifu ndani kwa sulcus ya moyo na harakati za polepole zinafanywa kwa mwelekeo wa saa.

Kisha ufunguzi wa govi hupanuliwa kwa msaada wa clamp ya Pean: mwisho wa clamp huingizwa kwenye shimo na matawi yamegawanywa.

Mara nyingi manipulations mbili au tatu vile ni vya kutosha kuondoa kabisa phimosis. Katika hali ambapo mienendo nzuri haizingatiwi, uingiliaji wa upasuaji wa uvamizi zaidi unaonyeshwa.
Baada ya vikao vya kuondoa phimosis bila damu, ni muhimu kufuata mapendekezo yote ya daktari wa upasuaji ili kuzuia kuunganishwa kwa membrane ya mucous ya govi na uume wa glans.

Ndani ya mwezi mmoja, hatua za kuzuia kurudi tena zinaonyeshwa: ufunguzi wa mwongozo wa kila siku wa govi na kuosha cavity ya preputial na suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu. Ikiwa ujanja huu ni chungu sana au haufurahishi kwa mtoto, unaweza kufanywa mara moja kila siku mbili hadi tatu, lakini sio mara nyingi.

Uingiliaji wa upasuaji kwa phimosis

Hadi sasa, idadi kubwa ya kutosha ya mbinu za marekebisho ya upasuaji wa phimosis ya pathological imeandaliwa. Uchaguzi wa njia ya operesheni inategemea umri wa mgonjwa, aina ya phimosis (atrophic au hypertrophic, congenital au cicatricial), ukali wa ugonjwa huo, pamoja na sifa za daktari wa upasuaji na uwezo wa daktari wa upasuaji. kliniki ambapo waliomba msaada.

Uingiliaji wa upasuaji wa phimosis mara nyingi hufanywa chini ya anesthesia ya ndani, dalili ya matumizi ya anesthesia ya jumla inaweza kuwa:

  • umri mdogo sana wa mgonjwa;
  • kuongezeka kwa lability ya kihisia;
  • uvumilivu wa kibinafsi kwa dawa zinazotumiwa kwa anesthesia ya ndani;
  • upendeleo wa kibinafsi wa mgonjwa.
Taratibu zote za upasuaji zilizofanywa kwa phimosis ni shughuli za siku moja na hazihitaji kukaa kwa muda mrefu kwa mgonjwa katika hospitali. Matatizo ni nadra sana.

Baada ya operesheni, usumbufu katika eneo la jeraha la upasuaji unawezekana kwa siku kadhaa, hata hivyo, kama sheria, inawezekana kufanya bila dawa za ziada za maumivu.

Katika hali ambapo kuna haja ya kuondoa sutures, kudanganywa hii hufanyika siku 7-10 baada ya upasuaji. Kabla ya kuondoa stitches, ni muhimu kufanya mavazi kila siku nyingine na kuhakikisha kwamba mkojo hauingii kwenye jeraha la baada ya kazi.

Kama sheria, ndani ya wiki mbili baada ya upasuaji, mgonjwa anaweza kufanya ngono. Hadi wakati huu, ni vyema kuvaa chupi tight ambayo hutoa msaada wa ziada kwa uume.

Ukataji wa mviringo wa govi

Uchimbaji wa mviringo wa govi, ambayo katika dawa mara nyingi huitwa kutahiriwa, na "ulimwenguni" - kutahiriwa, ni operesheni ya kawaida ya kuondokana na phimosis ya pathological.

Vipengele muhimu vyema vya uingiliaji huu wa upasuaji ni uondoaji wa haraka wa dalili zote zisizofurahi na kutokuwepo kwa kurudia (hii ndiyo uingiliaji pekee wa upasuaji wa phimosis ambayo hutoa ufanisi wa 100%).

Upungufu pekee lakini muhimu wa njia ni uondoaji kamili wa govi, na, kwa hiyo, hasara isiyoweza kurekebishwa ya kazi zake zote. Hata hivyo, inapaswa kuzingatiwa kwamba mamilioni ya wanaume ulimwenguni pote kila mwaka hutahiri kwa sababu za kidini na hawateseka hata kidogo.

Kutahiriwa ni njia isiyo ya mbadala ya phimosis ya cicatricial, pamoja na shahada ya nne ya phimosis, paraphimosis na balanoposthitis ya kawaida (operesheni hufanyika baada ya kuondolewa kwa mchakato wa papo hapo).

Uendeshaji wa upasuaji wa plastiki ya govi katika phimosis ya pathological

Njia mbadala ya tohara ni upasuaji wa plastiki unaolenga kuondoa phimosis pamoja na uhifadhi wa sehemu ya govi.

Kwa hivyo kwa preputioplasty, tofauti na kukatwa kwa mviringo wa govi, govi haijaondolewa kabisa, kwani mchoro mdogo zaidi hufanywa.

Njia nyingine ya kawaida ya plasty ya govi inaitwa njia ya Schloffer. Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji hafanyi moja kwa moja, lakini mkato wa zigzag, na kisha kushona kingo kwa njia ya kupanua kwa kiasi kikubwa ufunguzi, huku akihifadhi govi.

Kwa kuongeza, mbinu za Roser za plasty ya govi, plasty ya ngozi ya ond, nk hutumiwa sana.

Ubaya wa jumla wa shughuli kama hizo ni pamoja na muda mrefu wa kupona, uwezekano wa kurudi tena na orodha fupi ya dalili. Kwa hivyo, kwa mfano, shughuli zilizo na uhifadhi wa sehemu ya govi haziwezi kufanywa kwa wagonjwa walio na aina kali za cicatricial za phimosis.

matibabu ya laser phimosis

Matibabu ya phimosis na laser ni uingiliaji wa upasuaji, wakati badala ya scalpel ya upasuaji, nishati ya boriti ya laser hutumiwa.

Kwa msaada wa laser, inawezekana kufanya upasuaji wote wa mviringo wa govi (kutahiriwa kwa laser) na upasuaji wa plastiki ambao huhifadhi govi.

Upasuaji wa laser una sifa ya kupunguzwa kwa usahihi wa juu, ili uharibifu wa tishu zinazozunguka ni mdogo.

Kwa kuongeza, mihimili ya laser hukata tishu, wakati huo huo inasababisha vyombo, na kuwa na athari ya baktericidal.
Kwa hivyo, upasuaji wa laser una faida zifuatazo:

  • usalama (hakuna hatari ya kutokwa na damu na maambukizi ya jeraha la upasuaji);
  • ugonjwa wa maumivu chini ya kutamka;
  • kipindi kifupi cha kupona.
Upasuaji wa marekebisho ya laser ya phimosis ya pathological kawaida hufanyika chini ya anesthesia ya ndani.

Ikilinganishwa na upasuaji wa kawaida, kipindi cha baada ya kazi na marekebisho ya laser ya phimosis ni vizuri zaidi (hakuna uvimbe wa tishu, hakuna haja ya kuvaa, kuondolewa kwa sutures, nk) na huchukua siku tatu hadi nne tu. Walakini, madaktari hawashauri kuanza shughuli za ngono mapema zaidi ya wiki mbili baada ya upasuaji.

Phimosis ya kisaikolojia kwa wavulana ni tatizo la kawaida kwa watoto wengi wa kiume. Mtoto ana govi nyembamba kwenye sehemu za siri, ndiyo sababu haiwezi kufungua kichwa.

Katika hali nyingi, patholojia haina kusababisha wasiwasi na hupita na wakati. Walakini, kuna hatari ya kupata shida zingine, kwa hivyo unapaswa kujua jinsi ya kuishi katika hali fulani.

Matatizo Yanayowezekana

Katika kesi ya ukiukwaji wa usafi au kwa sababu nyingine, kuna hatari ya kuendeleza matatizo dhidi ya historia ya phimosis ya kisaikolojia:

  1. paraphimosis- kupungua sana kwa govi, ambayo husababisha kufinya kwa mishipa ya damu na kuharibika kwa mzunguko wa damu kwenye chombo. Nekrosisi ya tishu inayowezekana na kukatwa kwa uume bila msaada wa matibabu.
  2. - michakato ya uchochezi kwenye uume wa glans chini ya govi. Inakua wakati usafi wa kibinafsi hauzingatiwi au kuumia kwa chombo. Katika kesi hii, kichwa huvimba, maumivu na kuwasha huonekana, pamoja na shida na urination.
  3. Fusion ya govi na kichwa- inaonekana kwa kutokuwepo kwa matibabu yoyote. Tishu hukua pamoja, na kichwa hakiwezi kufungua tena. Mtoto anahitaji upasuaji.

Wakati wa kuchunguza magonjwa haya, unapaswa kutafuta mara moja msaada wa matibabu.

Kuzuia

Phimosis ya kisaikolojia inakua tangu kuzaliwa, hivyo hakuna hatua maalum za kuzuia ugonjwa huo.

Inawezekana tu kupunguza uwezekano wa matatizo katika siku zijazo. Kwa hili unahitaji kufuata zifuatazo kanuni:

  • osha mara kwa mara sehemu za siri za mtoto;
  • tumia tu bidhaa za usafi wa watoto (sabuni, shampoo, creams na mafuta);
  • mchakato wa wakati wowote, hata mdogo, majeraha ya kichwa na govi;
  • mara kwa mara tembelea urolojia au daktari wa watoto kwa uchunguzi wa kawaida wa kuzuia.

Phimosis ya kisaikolojia si hatari kwa afya, ikiwa unajua jinsi ya kukabiliana na ugonjwa huu.

Baada ya muda, tatizo linapaswa kwenda peke yake, lakini hii haina maana kwamba inapaswa kushoto kwa bahati. Mtoto mwenye phimosis anahitaji huduma maalum, hasa usafi wa kibinafsi.

Massage na, bila shaka, ziara ya daktari haitakuwa superfluous, ambaye ataweza kutoa tathmini ya lengo la hali ya mvulana na, ikiwa ni lazima, chagua matibabu.

Hadi umri gani phimosis ni kawaida? Komarovsky Kuhusu phimosis kwa wavulana kwenye video hii:

Tunakuomba usijitie dawa. Jiandikishe kwa daktari!

Machapisho yanayofanana