Asztmás roham tünetei gyermekeknél. Bronchiális asztma: jelek gyermeknél. Sürgősségi ellátás gyermek asztmás rohama miatt

A légutak krónikus allergiás betegsége, amelyet gyulladás és a hörgők reakcióképességének megváltozása, valamint ennek hátterében fellépő hörgőelzáródás kísér. A bronchiális asztma gyermekeknél kilégzési nehézlégzés, zihálás, paroxizmális köhögés, fulladásos epizódok tüneteivel jelentkezik. A bronchiális asztma diagnózisát gyermekeknél az allergiás anamnézis figyelembevételével állapítják meg; spirometria, csúcsáramlásmérés, mellkas radiográfia, bőrallergiás vizsgálatok; IgE meghatározása, vérgáz összetétel, köpetvizsgálat. A bronchiális asztma gyermekeknél történő kezelése magában foglalja az allergének eltávolítását, aeroszolos hörgőtágítók és gyulladáscsökkentő szerek, antihisztaminok és specifikus immunterápia alkalmazását.

ICD-10

J45 Asztma

Általános információ

A bronchiális asztma gyermekeknél krónikus allergiás (fertőző-allergiás) gyulladásos folyamat a hörgőkben, ami a hörgők átjárhatóságának reverzibilis megsértéséhez vezet. A bronchiális asztma az esetek 5-10%-ában különböző földrajzi régiókban élő gyermekeknél fordul elő. A bronchiális asztma gyermekeknél gyakran óvodáskorban alakul ki (80%); gyakran az első rohamok már az első életévben jelentkeznek. A gyermekek bronchiális asztma előfordulásának, lefolyásának, diagnosztizálásának és kezelésének jellemzőinek tanulmányozása interdiszciplináris interakciót igényel a gyermekgyógyászat, a gyermekpulmonológia és az allergológia-immunológia között.

Az okok

A bronchiális asztma a gyermekeknél genetikai hajlam és környezeti tényezők részvételével fordul elő. A legtöbb bronchiális asztmában szenvedő gyermeknek megterhelt öröklődése van az allergiás betegségekre - szénanátha, atópiás dermatitis, ételallergia stb.

Szenzibilizáló környezeti tényezők lehetnek a belélegzés és az élelmiszer allergének, a bakteriális és vírusos fertőzések, a vegyi és gyógyászati ​​anyagok. A gyermekeknél bronchiális asztmát kiváltó inhalációs allergének gyakrabban a ház- és könyvpor, az állati szőr, a házi atkák salakanyagai, a penészgombák, az állatoknak vagy halaknak szánt szárazeledel, a virágzó fák és fűfélék pollenje.

Gyermekeknél a bronchiális asztma kiváltói lehetnek vírusok - parainfluenza, influenza, SARS kórokozói, valamint bakteriális fertőzések (streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, Klebsiella, Neisseria), chlamydia, mycoplasmák és más, a hörgő nyálkahártyáját megtelepítő mikroorganizmusok. . Egyes bronchiális asztmában szenvedő gyermekeknél az érzékenységet ipari allergének, gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, vitaminok stb.) szedése okozhatja.

Gyermekeknél a bronchiális asztma súlyosbodásának, a bronchospasmus kialakulását kiváltó tényezői lehetnek fertőzések, hideg levegő, időjárási érzékenység, dohányfüst, testmozgás, érzelmi stressz.

Patogenezis

A gyermekek bronchiális asztma patogenezisében az immunológiai, immunkémiai, patofiziológiai és kondicionált reflex fázisok különböztethetők meg. Az immunológiai szakaszban az allergén hatására IgE osztályú antitestek képződnek, amelyek a célsejteken (főleg a hörgőnyálkahártya hízósejtjein) rögzülnek. Az immunkémiai stádiumban az allergénnel való ismételt érintkezést a célsejtek felszínén lévő IgE-hez való kötődése kíséri. Ez a folyamat a hízósejtek degranulációjával, az eozinofilek aktiválásával és a mediátorok felszabadulásával megy végbe, amelyek vazoaktív és bronchospasztikus hatásúak. Gyermekeknél a bronchiális asztma kórélettani stádiumában mediátorok hatására a hörgők nyálkahártyájának duzzanata, hörgőgörcs, gyulladás és nyálka túlzott elválasztás lép fel. A jövőben a bronchiális asztma támadásai gyermekeknél feltételes reflex mechanizmus szerint fordulnak elő.

Tünetek

A bronchiális asztma lefolyása gyermekeknél ciklikus, amelyben vannak prekurzorok, asztmás rohamok, roham utáni és interiktális időszakok. A figyelmeztető időszak alatt az asztmás gyermekek szorongást, alvászavart, fejfájást, bőr- és szemviszketést, orrdugulást és száraz köhögést tapasztalhatnak. A prekurzor periódus időtartama néhány perctől több napig tart.

Valójában a fulladásos rohamot mellkasi nyomásérzés és levegőhiány, kilégzési típusú légszomj kíséri. A légzés sípolóvá válik, a segédizmok részvételével; zihálás hallatszik a távolból. A bronchiális asztma rohama során a gyermek megijed, ortopnoe helyzetbe kerül, nem tud beszélni, szájával levegőt kap. Az arc bőre sápadt lesz, a nasolabialis háromszög és a fülkagylók kifejezett cianózisával, hideg verejtékkel borítva. Gyermekeknél a bronchiális asztma rohama során nem produktív köhögés lép fel sűrű, viszkózus köpettel, amelyet nehéz elválasztani.

Az auskultáció meghatározza a kemény vagy legyengült légzést nagyszámú száraz sípoló zihálás mellett; ütőhangszerek - doboz hang. A szív- és érrendszer részéről tachycardia, megnövekedett vérnyomás, tompa szívhangok észlelhetők. A 6 órás vagy annál hosszabb asztmás roham esetén a status asthmatikus állapot kialakulásáról beszélnek gyermekeknél.

A bronchiális asztmás roham gyermekeknél sűrű köpet ürítéssel végződik, ami megkönnyíti a légzést. Közvetlenül a támadás után a gyermek álmosságot, általános gyengeséget érez; lassú és letargikus. A tachycardiát bradycardia váltja fel, megnövekedett vérnyomás - artériás hipotenzió.

Az interiktális időszakokban az asztmás gyermekek szinte normálisan érezhetik magukat. A klinikai lefolyás súlyossága szerint a gyermekeknél a bronchiális asztma 3 fokát különböztetik meg (a rohamok gyakorisága és a légzésfunkciós mutatók alapján). Gyermekeknél enyhe fokú bronchiális asztma esetén az asztmás rohamok ritkák (kevesebb, mint havonta egyszer), és gyorsan leállnak. Az interiktális időszakokban az általános egészségi állapot nem zavart, a spirometria mutatók megfelelnek az életkori normának.

A gyermekeknél mérsékelt fokú bronchiális asztma havonta 3-4 alkalommal súlyosbodik; A spirometria sebességmutatói a norma 80-60% -a. Súlyos bronchiális asztma esetén a gyermekeknél havonta 3-4 alkalommal fordulnak elő asztmás rohamok; Az FVD-mutatók az életkori normának kevesebb, mint 60% -a.

Diagnosztika

A bronchiális asztma gyermekeknél történő diagnosztizálása során figyelembe veszik a családi és allergiás anamnézis adatait, a fizikális, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat. A bronchiális asztma gyermekeknél történő diagnosztizálásához különféle szakemberek részvétele szükséges: gyermekorvos, gyermek pulmonológus, gyermek allergológus-immunológus.

A műszeres vizsgálat komplexuma magában foglalja a spirometriát (5 évesnél idősebb gyermekek számára), a hörgőtágítókkal és a fizikai aktivitással végzett teszteket (veloergometriát), a csúcsáramlásmérőt, a tüdő és a mellkasi szervek röntgenét.

A gyermekeknél a bronchiális asztma gyanúja esetén végzett laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a klinikai vér- és vizeletvizsgálat, az általános köpetelemzés, az általános és specifikus IgE meghatározása, valamint a vérgáz elemzése. A gyermekek bronchiális asztma diagnózisának fontos láncszeme az allergiás bőrtesztek előállítása.

A diagnózis során ki kell zárni az egyéb betegségeket a hörgőelzáródásban szenvedő gyermekeknél: a hörgők idegen testei, tracheo- és bronchomalacia, cisztás fibrózis, obliterans bronchiolitis, obstruktív bronchitis, bronchogén ciszták stb.

A bronchiális asztma kezelése gyermekeknél

A gyermekek bronchiális asztma kezelésének fő területei: az allergének azonosítása és megszüntetése, racionális gyógyszeres terápia, amelynek célja az asztmás rohamok súlyosbodása és enyhítése, nem gyógyszeres rehabilitációs terápia.

A bronchiális asztma gyermekeknél történő kimutatásakor mindenekelőtt ki kell zárni az olyan tényezőkkel való érintkezést, amelyek a betegség súlyosbodását provokálják. Erre a célra hipoallergén diéta, hipoallergén élet szervezése, gyógyszerek eltörlése, házi kedvencektől való elszakítás, lakhelyváltoztatás stb. javasolható Antihisztaminok hosszú távú profilaktikus alkalmazása javasolt. Ha lehetetlen megszabadulni a potenciális allergénektől, specifikus immunterápiát végeznek, amely a szervezet deszenzitizálásával jár (szublingvális, orális vagy parenterális) ok-okozatilag szignifikáns allergén fokozatosan növekvő dózisainak bejuttatásával.

A bronchiális asztma gyógyszeres terápiájának alapja gyermekeknél a hízósejtmembrán-stabilizátorok (nedokromil, kromoglicinsav), a glükokortikoidok (beklometazon, flutikazon, flunizolid, budezonid stb.), hörgőtágítók (szalbutamol, fenoterol), kombinált gyógyszerek belélegzése. A kezelési rendet, a gyógyszerek kombinációját és az adagolást az orvos határozza meg. A gyermekek bronchiális asztma kezelésének hatékonyságának mutatója a hosszú távú remisszió és a betegség progressziójának hiánya.

Előrejelzés és megelőzés

A bronchiális asztma megnyilvánulásai gyermekeknél a pubertás után csökkenhetnek, eltűnhetnek vagy felerősödhetnek. A gyermekek 60-80%-ánál a bronchiális asztma egy életen át fennmarad. A bronchiális asztma súlyos lefolyása gyermekeknél hormonális függőséget és rokkantságot okoz. A bronchiális asztma lefolyását és prognózisát befolyásolja a kezdeti idő és a kezelés szisztematikus jellege.

A bronchiális asztma gyermekeknél történő megelőzése magában foglalja az ok-okozatilag jelentős allergének időben történő felismerését és kizárását, a specifikus és nem specifikus immunprofilaxist, valamint az allergiák kezelését. Meg kell tanítani a szülőket és a gyermekeket a hörgők átjárhatóságának rendszeres ellenőrzésére csúcsáramlási mérés segítségével.

A legtöbb esetben az asztmát allergia okozza. A légutak gyulladása formájában nyilvánul meg, melyben az akut hörgőgörcsöt a nyálkakiválasztás fokozódása kíséri.

A betegség tünetei

Minden szülőnek tudnia kell, hogyan nyilvánulhat meg az asztma. A gyermek jelei általában kifejezettek. A baba hörgőgörcsöt kezd, amit az orvosok hörgőelzáródásnak neveznek. Ezt a következőképpen fejezzük ki. A gyermek paroxizmális száraz köhögést kezd. Idővel a viszkózus köpet kezd kiemelkedni.

Megértheti, hogy az akadályozás a légzéssel kezdődött. Ha egy egészséges gyermeknél a belégzés és a kilégzés időtartama megközelítőleg azonos, akkor az asztmás roham kialakulásával légszomj jelentkezik. Rövid belégzés és hosszú kilégzés jellemzi. Ebben az esetben a betegnek zihálása van, amely messziről hallatszik.

A gyermekeknél az asztmának is vannak úgynevezett első jelei, amelyek már a roham kezdete előtt megfigyelhetők. Tehát a baba köhögni kezd, orrdugulás és bőrviszketés figyelhető meg.

Roham során az idősebb gyermekek panaszkodhatnak a levegő hiányáról, a mellkasi szorításról. A csecsemők alvása zavart, nyüszítővé, ingerlékenysé, letargikussá válik.

Provokáló tényezők

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében tudnia kell, hogy pontosan mi okozhat problémákat. A szakértők provokatív tényezőként említik a légszennyezést, a légköri nyomás változását, az allergén növények virágzását, sőt a kedvezőtlen pszichológiai légkört is a házban.

Ha a családjában vannak örökletes allergiás betegségekben szenvedők, akkor először meg kell találnia, hogyan nyilvánulhat meg az asztma egy gyermekben. Ismerni kell a tüneteket, hogy ne hagyjuk ki a problémák megjelenését. Az exudatív-catarrális diatézisben szenvedő gyermekek szintén veszélyeztetettek.

A hörgőgörcshöz vezető allergén lehet növényi pollen, bizonyos élelmiszerek, dohányfüst, gyógyszerek és háztartási por. A reakció kiindulhat hideg levegő belélegzéséből vagy fizikai erőfeszítésből.

Az első érintkezéskor a test mintegy megismerkedik egy idegen anyaggal, de a következő „találkozásokon” már heves reakcióba kezd. Az immunrendszer antitesteket termel, ezek pedig biológiailag aktív anyagokat szabadítanak fel, amelyek a gyermekeknél asztmát okoznak. A légszomj, a kényszeres köhögés és a légzési nehézség formájában jelentkező jeleket és tüneteket nehéz figyelmen kívül hagyni.

A csecsemők betegségének jellemzői

Minden csecsemőnél az asztmás roham előtt az ún. Ilyenkor a légzőszervektől való eltérések észlelhetők. A folyékony nyálka elkezd kirajzolódni az orrból, megjelenik a viszketés és az ezzel járó állandó tüsszögés, száraz köhögés. Az orvos hallgathat egyetlen száraz orrhangot, láthatja a duzzadt mandulákat. Ezek az asztma első jelei egy év alatti gyermekeknél.

A betegség az idegrendszert is érinti. A baba nyugtalan, ingerlékeny lesz, alvása megromlik. Az emésztőrendszer megsértése is megfigyelhető - székrekedés kezdődhet, vagy laza széklet jelenhet meg.

Az asztma általában csecsemőknél alakul ki a légúti betegségek hátterében. Csak kivételes esetekben fordulhat elő a stressz oka. Ebben az esetben az asztma tünetei fokozatosan jelentkeznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hörgő nyálkahártya duzzanata és a hiperémia lassú ütemben növekszik.

Maga a támadás néhány perctől több napig tarthat. Ezt még jelentős távolságból is hallható sípoló légzés, kilégzési légszomj kíséri majd.

Érdemes megjegyezni, hogy néha az egy év alatti gyermekeknél az asztma első jelei észrevétlenek maradnak. Szórványosan, minden rendszeresség nélkül, különböző időpontokban jelenhetnek meg. Ugyanakkor maguktól is áthaladhatnak, terápia nélkül. És a támadások közötti időszakban a szülők nem észlelnek semmilyen eltérést.

Óvodáskorú gyermekek

Szintén nem mindig lehet gyanítani a betegség kialakulását idősebb gyermekeknél. Az asztma jelei egy 2 éves gyermeknél homályosak lehetnek. Például alvás közben gyors és szabálytalan légzést tapasztalhatnak. Fizikai tevékenység során is előfordul.

A betegség jellegzetes megnyilvánulásai közé tartozik még a gyakori tüsszögés, az időszakos köhögés, a nyugtalan alvás. A gyerekek gyakran észre sem veszik, hogy álmukban köhögnek. Ez reflexszerűen történik. Ha a gyermek külön alszik, akkor előfordulhat, hogy a szülők nem is hallják a köhögést. Ezért meg kell figyelni a gyermeket, ha az óvodai tanár beszél, akkor a baba alvás közben köhög.

Az óvodások nem mindig tudják leírni érzéseiket, ezért a szülőknek figyelemmel kell kísérniük állapotukat. Például egy 5 éves gyermeknél az asztma jelei megjelenhetnek az aktív játékok során. Szükséges orvoshoz fordulni, ha rövid futás után a baba köhögni kezd. Az aktív mozgás mellkasi fájdalmat, szorító érzést okozhat.

Az asztma tünetei iskolásoknál

Minél idősebb a gyermek, annál pontosabban és pontosabban tudja leírni állapotát. Ezért már egy kicsit könnyebb a betegség meghatározása iskoláskorban. De ezt csak akkor lehet megtenni, ha tudja, milyen jelei lehetnek az asztmának a gyermekeknél.

Akárcsak az óvodáskorúaknál, az iskoláskorú gyermekeknél is alvás közben és fizikai megterhelés utáni köhögés jelzi a betegséget. A páciensek beszélhetnek a mellkasi területen megjelenő nyomó érzésről. Ezen túlmenően, miután felismerték a kapcsolatot a fizikai aktivitás és a kialakuló kényelmetlenség között, a gyerekek igyekeznek a lehető legkevesebbet futni, kerülve az aktív játékokat. Panasz hiányában is figyelni kell a testnevelés órákra nem hajlandó tanulókat, igyekeznek nem futni, a szünetekben csendben ülnek.

Ha egy gyermek köhögési rohamot kap, nehéz egyenesen ülnie. Igyekszik enyhíteni állapotán, hajlik, púpos, előrehajol. Túlzott sápadtságot is észlelhet. Az óvodások és az általános iskolás korú gyermekek megijedhetnek, sőt sírva fakadhatnak egy roham során.

Serdülőkor

Általános szabály, hogy 12-14 éves korban a diagnózis már kialakult. Ebben a korban fontos megtanítani gyermekét, hogy felismerje, mikor kezdődik az asztma. A gyermek jelei általában mindig hasonlóak. Mindig legyen nála az orvos által felírt speciális inhalátor. A szülők kötelesek gondoskodni arról, hogy a gyógyszer ne fogyjon ki benne, és a használt edényt időben kicserélni.

A betegség tünetei a középső és felső tagozatos korú gyermekeknél nem különböznek különösebben a csecsemőknél tapasztaltaktól. De a serdülők már képesek kontrollálni a betegséget, ami azt jelenti, hogy meg tudják akadályozni a súlyosbodást.

Érdemes megjegyezni, hogy annak ellenére, hogy sok embernek vannak rohamai sportolás közben, az asztmás tinédzsereknek fizikai aktivitásra van szükségük. Közvetlenül a terhelés előtt be kell vennie az orvos által felírt gyógyszert, és ellenőriznie kell a légzését. Egyenletesnek és ritmikusnak kell lennie.

A támadások allergéneket okozhatnak. De a tinédzsereknek már tudniuk kell, hogy mely anyagok provokálják a betegséget. Ha lehetséges, kerüljék őket. Ha a szezonális növények allergiás rohamokat váltanak ki, akkor rendszeresen olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek megakadályozzák fejlődésüket.

Gyakran ebben a korban kezdődik a remisszió folyamata. Az asztma minden jele eltűnik, és a szülők úgy döntenek, hogy gyermekük egyszerűen „túlnőtte” a betegséget. Valójában azonban a bronchiális hiperreaktivitás továbbra is fennáll. Ha egy tinédzser több provokáló tényezővel találkozik, a betegség visszatérhet. Néha ez felnőttkorban történik. Elég gyakran vannak olyan helyzetek, amikor az asztma serdülőkorban eltűnik, és időseknél újra megjelenik.

Diagnosztika

Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk, hogy a gyermeknek van-e asztmája, nem elegendő ismerni a betegség első jeleit és fő tüneteit. Légszomj, gyors és nehéz légzés, rögeszmés köhögés is megjelenhet obstruktív hörghurutnál. Ezért az orvosokkal való konzultáció nélkül nem lehet megtenni. Először is meg kell látogatnia egy gyermekorvost. Ő már irányt ad minden szükséges vizsgálathoz, és allergológushoz utal. Szükség esetén pulmonológushoz is konzultálnia kell.

Az általános vér- és vizeletvizsgálaton kívül asztmára is felvehető Asztmában fokozott eozinofil tartalom, Kurschmann spirálok (nyálkahártya a légutakból), Charcot-Leiden kristályok (eozinofilekből felszabaduló lizofoszfolipáz), kreol testek ( hámsejtek felhalmozódása) találhatók benne.

A diagnózis felállításához az orvosnak foglalkoznia kell a baba életének részleteivel. Tudnia kell, hogyan és mikor kezdődnek a rohamok. Még egy ilyen leírás szerint is néha világossá válik a szakember számára, hogy pontosan mi az allergén egy baba számára. Az is fontos, hogy az orvos tudja, hogyan reagál a gyermek a hörgőtágítókra. Az asztmát a használatuk hátterének átmeneti javulása jelzi.

A diagnózis speciális vizsgálatok elvégzéséből áll. Az egyik leggyakoribb a bőrallergiás teszt. Ebből a célból potenciális allergéneket alkalmaznak az alkar enyhén karcos területeire. 20 perc elteltével az orvos értékeli az eredményeket. Nézze meg, hogy a bőr mely területei váltak ki leginkább pirosra.

Ez lehetővé teszi az allergén azonosítását, de nem teszi lehetővé annak megértését, hogy a légzőrendszer megszakadt-e. A szülők maguk is meghatározhatják ezt, ismerve a bronchiális asztma jeleit. A gyermekek köhögési formája alaposabb diagnózist igényel. A tüdő munkatérfogatának meghatározásához speciális vizsgálatot végeznek - spirometriát. Segítségével felmérik a légzőrendszer károsodott működésének mértékét.

Ehhez mérje meg az erőfeszítéssel végzett ki-belégzés térfogatát és a tüdő teljes kapacitását. Első alkalommal ezeket a méréseket gyógyszerek nélkül végzik. Ezután a vizsgálatot hörgőtágító gyógyszerek szedése után megismételjük. Ha a tüdő térfogata több mint 12%-kal növekszik, akkor a minta pozitívnak tekinthető.

Az edzés utáni bronchiális hiperreaktivitást is értékelik. Ha az erőltetett kilégzési térfogat 20%-kal csökken, ez azt jelzi, hogy a kis beteg asztmás. A gyermeknél jelentkező jelek azonban annyira kifejezettek lehetnek, hogy nem mindig írnak elő ilyen részletes vizsgálatot.

Klinikai megnyilvánulások

Meg kell érteni, hogy gyermekeknél gyakran lehetetlen diagnózist felállítani, mivel obstruktív szindróma fordul elő bronchitissel. Néhány napon belül köhögés alakul ki, légzési rendellenességekre utaló tünetek jelentkeznek, sípoló zihálás hallatszik. A kezelés általában nem csak brokolitikumok, hanem antibiotikumok, antihisztaminok bevételéből áll. A későbbi SARS esetén a tüdőelzáródás tünetei jelentkezhetnek.

A csecsemőknél az asztma jelei meglehetősen homályosak, ezért különös figyelmet fordítanak az anamnézisre, a szülők megkérdezésére a betegség kezdetéről és a fizikális vizsgálatról.

Maga a betegség lefolyása 3 feltételes szakaszra osztható:

1. Azonnal támadni. A nehéz bejutás miatt akut fulladás alakul ki. Ezt megelőzi a támadást megelőző szakasz, amely több perctől 3 napig tarthat.
2. Exacerbációs időszak. Légszomj, időszakos sípok megjelenése, rögeszmés köhögés és köpetkiválasztási nehézség jellemzi. Ebben az időben az akut rohamok időszakosan kiújulhatnak.
3. Remisszió. Az időszak annyiban más, hogy a gyerek normális életet élhet, nincs panasza. A remisszió lehet teljes, hiányos (a külső légzés mutatói határozzák meg) vagy farmakológiai (megőrzött bizonyos gyógyszerek szedése során).

Az akut roham kialakulásának megelőzése érdekében fontos, hogy a gyermekeknél felismerjék az asztma első jeleit. Ha nem lehetett megakadályozni, akkor a szülőknek és a gyermek közvetlen környezetének tudnia kell, mit kell tenni. Azt is fontos megérteni, hogy a támadásokat a bronchospasmus súlyossága különbözteti meg.

A legbiztonságosabb az enyhe fokozat. Ilyen támadással görcsös köhögés kezdődik, a légzés kissé nehézkes. Ugyanakkor a gyermek általános közérzete jó marad, a beszéd nem zavart.

Mérsékelt roham esetén a tünetek kifejezettebbek. A gyermek egészsége romlik, szeszélyes és nyugtalan lesz. A köhögés paroxizmális jellegű, a vastag viszkózus köpet nehéz áthaladni. A légzés zajos és sípoló légzés, légszomj jelentkezik. A bőr ugyanakkor elsápad, az ajkak kékesek. A gyerekek csak egyes szavakkal vagy rövid kifejezésekkel tudnak beszélni.

A súlyos támadást a légszomj megjelenése jellemzi, amely távolról hallható. A csecsemők szívverése felgyorsul, hideg verejték jelenik meg a homlokon, a bőr általános cianózisa figyelhető meg, az ajkak kékek. A 6 éves és idősebb gyermekek asztma tüneteire jellemző, hogy a beteg nem tud beszélni, csak néhány rövid szót tud kiejteni. A csecsemők általában nem tudják megmagyarázni állapotukat, csak sírnak és minden elérhető módon kifejezik a szorongást.

A legsúlyosabb eseteket status asthmaticusnak nevezik. Ez egy olyan állapot, amelyben a betegség súlyos rohama 6 vagy több órán keresztül nem állítható meg. A gyermekben rezisztencia alakul ki az előírt gyógyszerekkel szemben.

A betegség lefolyásának jellemzői

Fontos tudni, hogyan nyilvánulhat meg az asztma a roham előtt. A gyermek jelei a következők lehetnek: szeszélyesség, ingerlékenység, könnyezés, fejfájás, rögeszmés száraz köhögés.

A legtöbb esetben a támadások este vagy éjszaka kezdődnek. Kezdetben köhögés, zajos légzés, légszomj jelentkezik. A gyerekek gyakran megijednek, sírni kezdenek, hánykolódnak az ágyban. Az asztma kezdeti megnyilvánulásait gyermekeknél gyakran broncho-obstruktív szindróma formájában fejezik ki akut légúti fertőzésekben. Ezenkívül a megfázás hátterében az asztmás bronchitis támadása kezdődhet. Légszomj jellemzi, amelyben nehéz légzés, valamint nedves köhögés.

Az atópiás bronchiális asztmát a roham gyors kialakulása jellemzi. A bronchospasmolytikumok időben történő alkalmazása lehetővé teszi annak leállítását. De fertőző-allergiás formában a támadások lassan fejlődnek ki, a tünetek fokozatosan növekednek. A támadást messze nem lehet azonnal megállítani bronchospasmolytikumok szedésével.

Az állapot normalizálása után a köpet köhögni kezd, a légszomj eltűnik. Egyes esetekben az állapot csak hányás után javul.

A szülők cselekedetei

Az asztmával diagnosztizált gyermek életkorától függetlenül hozzátartozóinak ügyelniük kell a rohamok kialakulásának megelőzésére és gyakoriságuk csökkentésére. Ehhez szigorúan be kell tartania az orvosok összes ajánlását, inni kell az előírt gyógyszereket és kerülni kell a lehetséges allergéneket.

Az óvodában minden pedagógusnak, dajkának, zenei dolgozónak tisztában kell lennie a helyzettel. Az is fontos, hogy adjunk nekik egy listát azokról az allergénekről, amelyek az asztma kialakulásának okai a gyermekben. A roham kezdetének tüneteit is tanácsos jelenteni nekik. Ebben az esetben a gyermeket időben elküldhetik egészségügyi dolgozóhoz, vagy felhívhatják a szülőket.

Ha a gondozók tudják, mire allergiás a gyermek, segíthetnek elkerülni az ezekkel az anyagokkal való érintkezést. Például lecserélheti a virágokat az óvodában, ha néhányuk rohamot vált ki. Ezenkívül az oktatók figyelemmel kísérhetik a baba táplálkozását. Persze még a kétéves morzsákat is meg kell magyarázni, hogy ne egyenek. De a gyerekek nem mindig tudják maguk irányítani.

Az iskolában a tanároknak is tisztában kell lenniük a gyermek problémáival. Először is meg kell mondani az osztályfőnöknek, hogy a gyermek asztmás. Gyermekeknél a jelek és tünetek fokozatosan jelentkezhetnek. Például, ha az iskolában érintkezésbe került allergénnel, akkor a gyermek éjszaka nyugtalanul alhat, pihenés közben köhöghet, légzése zavarttá válhat. Ebben az esetben részletesen meg kell kérdezni a babát arról, hogy mit csinált napközben, mit evett és milyen szobákban volt.

A testnevelő tanárokat is figyelmeztetni kell. De ha az orvos szükségét látja, elküldi a gyermeket a bizottsághoz, ahol részleges vagy teljes mentességet kaphat az iskolai fizikai aktivitás alól.

De ne feledje: a gyermeket fokozatosan hozzá kell szoktatni az aktív életmódhoz. Az asztma nem akadályozza a legtöbb sportágat. Még néhány olimpiai bajnok is szenvedett ettől a betegségtől gyermekkorában. Fontos, hogy egyszerűen megtanítsa gyermekét állapotának figyelemmel kísérésére, és képes legyen felismerni a bronchiális asztma első jeleit. A gyerekeknek jó védekezési mechanizmussal kell rendelkezniük. Csak el kell magyaráznia a gyermeknek, hogy még enyhe kényelmetlenség esetén is fontos a légzés leállítása és helyreállítása.

Kezelési taktika

Lehetetlen egyedül kitalálni, mit kell tenni, ha megjelennek az asztma első jelei. A kezelést allergológusnak kell felírnia, esetenként összetett munka, tüdőgyógyász bevonása szükséges. Ugyanilyen fontos a szülők helyes viselkedése. Nem kell pánikba esni, de nem kell inaktívnak sem lenni. Beszélgetni kell a babával, meg kell beszélni a betegség kialakulásának lehetséges okait, elmondani, mit lehet és mit nem.

Hogyan kell kezelni egy olyan állapotot, mint például a hörgő (Komarovsky egyébként azt állítja, hogy ez egyszerűen szükséges), hogy gyógyszert használjon a támadás kialakulásának megakadályozására és a beteg remissziós állapotba hozására.

Megállíthatja az állapotot glükokortikoszteroidok segítségével. Először is gyorsan ható inhalátorokat kell használnia. A terápiának támogatónak kell lennie. Ha nem lehet elérni a kívánt hatást Nedocromil vagy kromoglicinsav segítségével, akkor az inhalációt glükokortikoszteroidokkal végezzük.

A terápiának a következőkre kell irányulnia:

A klinikai megnyilvánulások megszüntetése;

A légzés funkciójának javítása;

Csökkent hörgőtágító szerek szükségessége;

Életveszélyes állapotok kialakulásának megelőzése.

Hogyan alakul ki az asztma

Az asztmát az orvosok olyan betegségként határozzák meg, amelyet teljes mértékben vagy részben visszafordítható bronchiális obstrukció (hörgőelzáródás) jellemez. Alapja a hörgők nyálkahártyájának gyulladása és a hörgők hiperreaktivitása.

A hörgőelzáródás rohama során a kis és a nagyobb hörgők lumenének szűkülése következik be.

Minden asztmás betegnél, ha nincs roham, a hörgők nyálkahártyájában gyulladásos folyamat jelei találhatók. Ez a tény felveti a gyulladásos folyamat kezelésének kérdését - és nem csak asztmás roham idején. Vannak ilyen gyógyszerek, ezért a kitartó, hosszú távú kezelésnek kell az asztma elleni küzdelem alapját képeznie.

Nem kevésbé fontos a második rendelkezés - az asztmás betegek hörgő hiperreaktivitásának jelenlétéről, vagyis a hörgők fokozott ingerlékenységéről, amelyek görcsösen reagálnak még a belélegzett levegőben lévő irritáló anyagok jelentéktelen mennyiségére is. Ez szükségessé teszi az egészséges légkör megteremtését ezen betegek számára.

"Nem minden asztma, ami fütyül"

A bronchiális elzáródás nemcsak asztmában, hanem számos más betegségben is megfigyelhető. Legtöbbjüknél, különösen a felnőtteknél, a betegségnek nincs remissziója (világos időközök), ami megkülönbözteti őket az asztmától.

De gyermekkorban létezik egy vírusfertőzéssel összefüggő asztmához nagyon hasonló betegségek csoportja. Semmi közük az asztmához. Mind az asztmás csecsemő, mind az allergia jeleit nem mutató kortárs okozhat obstrukciós epizódot a SARS hátterében. Az egyetlen különbség az, hogy az asztmás rohamok megismétlődnek, és nem csak az ARVI-vel, hanem egy vagy másik nem fertőző allergén hatására is, míg az allergiás gyermek obstruktív hörghurutot kap, és valószínűleg „kinövi”, tehát hörgős. az elzáródás 1-2 ilyen epizód után megszűnik. Ez a tény okoz nehézségeket a fenti "kapcsolatokban" az "asztma" diagnózisával sok szülőnél, valamint az asztma definíciójának hiányos elfogadása a gyermekorvosok részéről.

Mi a különbség az obstruktív bronchitis között a SARS és az asztma hátterében? Csecsemők egyes vírusos fertőzéseinél a hörgők nyálkahártyájának gyulladása figyelhető meg, ami megvastagodik és fokozza a nyálkatermelést. Ez a nagyon szűk gyermekkori hörgők összehúzódásához vezet, ami az asztmához hasonlóan a kilépés nehézségével jár. Ez a kép 1-2 alkalommal megismételhető, de a gyermek növekedésével és a hörgők átmérőjének növekedésével egy új fertőzés, bár hörghurut okoz, nem okoz jelentős hörgők átjárhatóságának megsértését.

Ugyanez történik egy allergiás gyermeknél is, de idővel a hörgő hiperreaktivitás megőrzése miatt szinte minden új fertőzést hörgőgörcs kísér. Ezenkívül egy ilyen gyermek elzáródási rohamokat okozhat az aeroallergén belélegzésére - és ez a bronchiális asztma.

Az obstruktív betegségben szenvedő első három éves gyermekek körében a bronchiális asztma kockázati csoportja:

Allergiás hajlamú gyermekek (allergia olyan szülőktől, akiknél allergiás bőrmegnyilvánulások, pozitív bőrallergiás tesztek vagy magas immunglobulin-E-szintek);

Gyermekek, akiknél az obstruktív betegség láz nélkül alakul ki (ami nem fertőző allergén szerepét jelzi);

3-nál több obstruktív epizódban szenvedő gyermekek.

3 éves kor után szinte minden obstruktív megnyilvánulású gyermeknél célszerű a bronchiális asztmát diagnosztizálni, azonban sokuknál a betegség 1-3 év után leáll.

A bronchiális asztma formái

A fentiekben az asztma két formáját említettük - allergiás és nem allergiás. Az asztma formáira való felosztása nem korlátozott.

Sok gyerek asztmás kifejezett rohamok nélkül, egy exacerbáció során az obstrukció nyilvánvaló jeleivel járó hörghurut alakul ki, amit általában asztmás hörghurutnak nevezünk, ami nem szabad megnyugtatnia a szülőket: az asztmás hörghurut a bronchiális asztma egyik formája.

Egyes gyermekeknél az asztmás roham tartós éjszakai köhögésként jelentkezik súlyos légszomj nélkül – ez is az asztma egyik formája, amely végül tipikus formává válhat.

Számos gyermek légszomjat és légzési nehézséget tapasztal a fizikai megterhelés hatására - ez a fizikai megerőltetés okozta asztma, és roham alakul ki a hörgő hiperreaktivitása következtében, amelyet izomfeszítések serkentenek.

Sok szülő észreveszi, hogy az asztmás roham akkor jelentkezik, amikor a gyermek nagyon izgatott, néha még "mentális asztmáról" is beszélnek. Aligha van okunk az asztma mentális mechanizmusáról beszélni, de kétségtelen, hogy ennek a betegségnek bármely formája esetén az izgalom, különösen az, ami azzal jár, hogy a gyermek nem tud megbirkózni egy adott problémával, rohamot okozhat. Ezért egy olyan családban, ahol asztmás gyermek él, nagyon fontos az egészséges pszichés légkör.

Hogyan fejlődik az asztma?

A "szokásos" roham hirtelen alakul ki, a légzés felgyorsul, a kilégzés nehézkes, a gyermek ülő helyzetbe kerül és felületesen lélegzik. A zihálás gyakran távolról is hallható, néha csak akkor érezhető, amikor a fülét a gyermek szájához viszi. A kilégzési nehézség levegővisszatartáshoz vezet a mellkasban, általában megduzzad, ha ráteszi a kezét, akkor a kilépésnél remegést érez.

A roham több perctől több óráig tarthat, gyakran spontán véget ér. Elmúlására azonban várni, vagy kétes eszközöket (sok ilyet kitaláltak már) elfogadhatatlan: a fulladás nagyon fájdalmas jelenség, így minden perc késés eredményes kezeléssel növeli a gyermek szenvedését, megijeszti, ami már önmagában is. fokozhatja a hörgőgörcsöt. Súlyosabb esetekben intenzív ellátás szükséges.

A betegek az interiktális periódus jellegében is különböznek. Egyes betegeknél nem észlelhetők elváltozások, míg másoknál az interiktális periódusban jelentős korlátozások vannak a légzésfunkcióban.

Asztma kezelés

Amikor látok egy asztmás gyermeket, először azt mondom a szüleinek, hogy az asztma nem gyógyítható semmilyen ismert gyógymóddal. Lehet, hogy kegyetlen, de miért mondom ezt? Mert sok szülő csodaszert keresve különféle módszereket próbál ki, amelyek többsége nemcsak hogy nem használ, hanem árt is a betegnek.

Ha nem számít a gyógyulásra, akkor mi értelme van a kezelésnek? Jelentése az asztma súlyosságának csökkentése, a rohamok megelőzésének, legalábbis ritkításának megtanulása, a roham gyors enyhítése, ha fellép. Egyszóval, hogy a gyermek életét teljessé tegyük – mint egy egészséges gyermeké.

A gyógyulás lehetőségével kapcsolatban pedig mindig "könnyítem" a szülők lelkét - az esetek nagyon nagy százalékában a gyermeknél az asztma magától elmúlik.

Tehát mi a helyes módja az asztma kezelésének? Világosan meg kell különböztetni a terápiás intézkedéseket, amelyek segítenek megszabadulni a már bekövetkezett támadástól, és a betegség lefolyásának enyhítésére szolgáló eszközöket.

Hogyan lehet megelőzni egy támadást? Az alapkezelés fő célja a rohammegelőzés. De ehhez még hozzá kell tenni az allergénekkel, elsősorban a háziporral való érintkezést megakadályozó intézkedéseket. Jobb eltávolítani a szőnyegeket és a kárpitozott bútorokat, legalábbis abban a szobában, ahol a gyermek alszik. Gyakran viccelek – a gyerek számára ideális hálószoba egy börtöncella, ahol az ágyon, az asztalon és a zsámolyon kívül nincs semmi. Fontos, hogy a könyveket az üvegpolcokba zárjuk, a takarításhoz gyakrabban használjunk porszívót, és jobb a hidratálás. A beteg dermatophagoides atkával való érintkezésének csökkentése érdekében takarja le a gyermek matracát műanyag fóliával, és tegyen 2 párnahuzatot a párnákra. Figyelembe véve a madártoll allergén tulajdonságait, a tollpárnákat pamut vagy habszivacsra kell cserélni.

Nagyon nehéz megválni a háziállatoktól, de szükséges, ha kiderül, hogy a gyermek mennyire érzékeny a szőrére. A helyiségben ne legyen friss virág – nemcsak az illatuk és a virágporuk lehet veszélyes a betegre, hanem az aspergilus gomba is, amely gyakran virágcserépben indul ki. Kisebb, asztmás betegeknél nem ritka, hogy a roham ételallergénekkel jár.

Aligha kell beszélni a dohányzás veszélyeiről egy olyan lakásban, ahol asztmás beteg van. Számára mindenekelőtt olyan feltételeket kell teremteni, amelyek biztosítják a maximális friss levegőn tartózkodást. Igen, és minden egyéb allergia-megelőzési intézkedést teljes mértékben be kell tartani.

Nagyon fontos a gyermek mérséklése - ez csökkenti a légúti fertőzések tisztaságát, amelyek gyakran a támadások okai, és hozzájárulnak a hörgők fokozott reakciójához.

Sok asztmás gyermek rosszul tolerálja a fizikai aktivitást – a futás vagy a szabadtéri játékok kezdetétől számított 5-7 perc elteltével hörgőgörcsöt tapasztalnak, ami légszomjat, vagy akár asztmás rohamot okoz. Ennek megelőzése érdekében 1-2 béta-mietikumot kell belélegezni vagy aminofillin port kell bevenni, ami után nem alakul ki hörgőgörcs, és 20-30 perc múlva fizikai aktivitás hatására a hörgők éppen ellenkezőleg. bővíteni, ami nagyon hasznos a beteg számára.

Éppen ezért a fizikai kultúra, a fizikai állóképesség növelése szerepel az asztma terápiás szerek arzenáljában. Ezenkívül a testedzés növeli a beteg önbecsülését, hozzájárul önbizalmának fejlődéséhez és csökkenti a felnőttektől való függőséget. Nagyon hasznos a légzőgimnasztika, az asztmás betegek edzés közben sajátítják el a helyes légzést.

Sok szülő kérdezi, hogy egy asztmás gyermek utazhat-e délre a tengerhez. A tapasztalatok azt mutatják, hogy egy ilyen klímaváltozás általában asztmás rohamot vált ki, ezért erre fel kell készülni. De ilyenkor a gyerekek általában jól érzik magukat, és sok hasznot húznak a tengeren való tartózkodásból – elvégre a tengeri levegő nagyon tiszta, a velük való légzés csökkenti a hörgők hiperreaktivitását. Hazatérve sok betegnek ismét asztmás rohama van, erre is fel kell készülni. Általánosságban elmondható, hogy egy ilyen utazás előnyei kézzelfoghatóak lesznek, ha másfél-két hónapig délen tartózkodik, de nem kevesebbet.

Egy másik gyakran feltett kérdés az éghajlatváltozással kapcsolatos. A legtöbb esetben nem lehet "felvenni" a klímát, ezért általában nem tanácsolom a szülőknek, hogy ebbe a nagyon nehéz vállalkozásba kezdjenek. Ha az asztma egyértelműen egy adott növény virágzásához kapcsolódik, erre az időszakra néha el lehet vinni a gyermeket egy másik régióba, de legtöbbször nem lehet így teljesen megszabadulni az asztmától. Ugyanez vonatkozik a hegyi kirándulásokra is, ahol 1500-2000 méteres magasságban nagyon kevés az allergén: ez hasznos (a testedzés szempontjából is), de még mindig nem lehet teljesen megszabadulni asztma.

Nos, mi a helyzet az asztma kezelésével a sóbányákban? Nincsenek allergének a levegőben, és ez segít csökkenteni a hörgők hiperreaktivitását. De nem töltheti az egész életét bányában, ezért nem számíthat gyógyulásra. De egy halokamrában (olyan helyiségben, amelynek falai sóval vannak borítva) tartózkodás számomra legalábbis kétségesnek tűnik.

Alternatív kezelések

Sokan hallottak vagy olvastak csodás gyógymódokról – akupunktúráról, speciális légzéstechnikákról, csodaszerekről, pszichikáról, az asztma állítólagos gyógyítóiról. Igen, valóban, egy enyhe roham eltávolítható lélegzetvisszatartással vagy akupunktúrával, de soha nem tudtam megérteni, hogy az akupunktúra jobb, mint a belégzés. Sőt, még mérsékelt asztma esetén is nagyon veszélyes lehet a lélegzetvisszatartás.

Nem tudok olyan szilárd kutatásról, amely bebizonyította volna, hogy ezekkel a módszerekkel az asztma gyógyítható, és az olyan jelentések, mint "pszichológus kezelt minket - és az asztma elmúlt" egyáltalán nem meggyőzőek: elvégre a legtöbb gyerek hamarabb asztmásodik. vagy későbbi!

És ezeknek a módszereknek a kára ugyanaz - ezekhez folyamodva a szülők elterelődnek azoktól az intézkedésektől, amelyek valóban segítenek az asztmában, különösen - nem végzik el az alapvető kezelést. Más gyógyszerek roham alatt történő alkalmazása pedig (a szülőktől hallani, hogy broncholitint, no-shpu-t, papaverint, solutánt és még antibiotikumot is ajánlottak nekik) elfogadhatatlan, mivel ezek általában nem enyhítik a beteg szenvedését. gyermek.

Mi az asztmás betegek jövője? Megfelelő kezeléssel általában stabilizálni lehet a gyermek állapotát, és ha a rohamok nem állnak meg teljesen, akkor gyakoriságuk és súlyosságuk csökken.

És ne felejtsük el, hogy az asztma nagyon gyakran elmúlik.

A bronchiális asztma egy krónikus betegség, amely a gyermek légutaiban fellépő allergiás gyulladásos folyamat alapján alakul ki. Akut hörgőgörcs és fokozott nyálkakiválasztás figyelhető meg. A nyálkahártya felhalmozódása a hörgőkben a görcsök hátterében bronchiális obstrukcióhoz (hörgőelzáródáshoz) vezet.

A bronchiális asztma meglehetősen veszélyes betegség; bármely, akár csecsemőkorban kialakulhat.

Az asztmának vannak atópiás (allergiás) és nem atópiás (nem allergiás) formái. Az atópiás forma dominál, ezt a betegségben szenvedő gyermekek 90% -ánál észlelik. A betegség krónikus lefolyású, váltakozó exacerbációkkal és interiktális periódusokkal.

A bronchiális asztma okai

• Örökletes hajlam a betegség atópiás formájára: ha az egyik szülő bronchiális asztmában szenved, az asztma kialakulásának valószínűsége egy gyermeknél 25-30%, ha mindkét szülő - akár 75-80%.
• A gyermeknél vagy családtagjainál allergiás betegség (atópiás dermatitis, szénanátha, étel- vagy gyógyszerallergia) jelenléte jelzés: bronchiális asztma alakulhat ki. A bronchiális asztmában szenvedő gyermekek 60%-ánál rokonai allergiás betegségekben szenvednek.

Az első életévben az allergének gyakrabban jutnak be a szervezetbe a gyomor-bélrendszeren keresztül (ételallergia), az idősebb gyermekeknél a pollinózis dominál. Ennek a betegségnek az oka gyakran a háziporra, növényi pollenre, gyógyszerekre és élelmiszerekre adott kóros reakció. A füvek és fák pollenjéből származó allergének szezonális allergén hatásúak lehetnek (májustól szeptemberig).

A legkifejezettebb hörgőgörcsöt kiváltó képességet a mikroszkopikus atkák birtokolják, amelyek a házi porban, szőnyegekben, puha játékokban és ágyneműben élnek. Szenzibilizáló szerepe van még a takarókban és párnákban található pehelynek és madártollnak, a nedves helyiségek falán a penésznek. A háziállatok (kutyák, macskák, tengerimalacok, hörcsögök) gyapjúja és nyála, akváriumi halak szárazeledele, baromfi pelyhe és tollazata is gyakran hozzájárul a gyermek allergizálásához. Az allergének koncentrációja a lakásban az állat helyiségből való eltávolítása után is fokozatosan, több év alatt csökken.

• Környezeti tényező: a káros anyagok (kipufogógázok, korom, ipari kibocsátások, háztartási aeroszolok) levegővel történő belélegzése gyakori oka az asztmának a szervezet immunrendszeri zavarai miatt.

Az asztma kialakulásának fontos kockázati tényezője a dohányzás (kisgyermekeknél - passzív dohányzás, vagy dohányzó személy közelében). A dohányfüst erős allergén, így ha legalább az egyik szülő dohányzik, a gyermeknél jelentősen (tízszeresére) nő az asztma kockázata.

• A légzőszervek károsodását okozó vírusok és baktériumok (ARI, SARS) hozzájárulnak az allergének behatolásához a hörgőfa falaiba és a hörgőelzáródás kialakulásához. A gyakran ismétlődő obstruktív bronchitis a bronchiális asztma kiváltó oka lehet. Csak a fertőző allergénekkel szembeni egyéni túlérzékenység okozza a nem atópiás bronchiális asztma kialakulását.

• A testet érő fizikai hatások (túlmelegedés, hipotermia, fizikai erőfeszítés, az időjárás éles változása a légköri nyomás változásával) fulladásos rohamot válthatnak ki.

• Az asztma a gyermek pszicho-érzelmi stresszének (stressz, félelem, állandó botrányok a családban, iskolai konfliktusok stb.) következménye lehet.

• A betegség különálló formája az "aszpirin" asztma: asztmás roham lép fel az aszpirin (acetilszalicilsav) alkalmazása után. Maga a gyógyszer nem allergén. Használata során aktív biológiai anyagok szabadulnak fel, hörgőgörcsöt okoznak.

A rohamok előfordulását elősegítheti nem szteroid gyulladáscsökkentő és számos más gyógyszer, színes kapszulákban lévő gyógyszerek alkalmazása. valamint élelmiszer-színezéket tartalmazó termékek.

• Az emésztőrendszer betegségei súlyosbíthatják a bronchiális asztma súlyosságát:,. Az éjszakai asztmás roham előfordulása összefüggésbe hozható a gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszafolyásával (duodeno-gastric reflux).
• A csecsemő életének első hónapjaiban előforduló asztma oka lehet a nő dohányzása gyermekvállalás közben, túlzott allergiát kiváltó élelmiszerek (méz, csokoládé, hal, citrusfélék, tojás stb.) fogyasztása, terhesség alatti fertőző betegségek és a kábítószerek használata.

A bronchiális asztma tünetei

A betegség észrevétlenül kezdődhet, nehezen kezelhető megnyilvánulásokkal. A bronchiális asztma gyakrabban alakul ki három év alatti gyermekeknél, a fiúk nagyobb valószínűséggel betegszenek meg.

A következő megnyilvánulásoknak figyelmeztetniük kell a szülőket, és feltételezniük kell a bronchiális asztma kialakulását egy gyermeknél:

• időszakos zihálás;
• köhögés megjelenése, főleg éjszaka;
• köhögés vagy sípoló légzés megjelenése az allergénnel való érintkezés után;
• köhögés zihálással érzelmi vagy fizikai erőfeszítés után;
• a köhögéscsillapító gyógyszerek hatásának hiánya és az asztma elleni szerek hatékonysága.

A bronchiális asztma fő megnyilvánulása az asztmás roham. Általában egy ilyen támadás a SARS hátterében jelenik meg. Kezdetben légzési nehézség léphet fel magas lázzal, köhögéssel (különösen éjszaka), orrfolyással. Ezután a nehéz zihálás rohamai gyakoribbá válnak, a megfázáshoz való kapcsolódás nélkül - állattal való érintkezéskor vagy fizikai erőfeszítés során, szúrós szagú növények közelében, vagy az időjárás változása esetén.

Ha a bronchiális asztma támadása gyermekeknél fordul elő, nehéz kilélegezni. Normális esetben a belégzés és a kilégzés időtartama időben megegyezik, asztmában pedig a kilégzés kétszerese a belégzésnek. A légzés gyors, sípoló, zajos, távolról hallható. A mellkas a támadás során kissé megduzzad, az arc lila árnyalatot kap.

A gyermek kényszerhelyzetet vesz fel: ül, enyhén előre dől, a kezére támaszkodik, a fejét behúzza, a vállát felemeli (ún. "coachman" pozíció). A légzés rövid, nem biztosít elegendő oxigént. Hosszan tartó roham esetén fájdalom jelentkezhet a mellkas alsó részeiben, amelynek oka a rekeszizom megnövekedett terhelése. A támadás néhány perctől több óráig tarthat. Ugyanakkor a köhögés kezdetben száraz, fájdalmas, majd sűrű, viszkózus köpet szabadulhat fel.

Néha a bronchiális asztma atipikus változata alakul ki - köhögési változat: klasszikus asztmás roham nem fordul elő, a betegség tünete fájdalmas köhögés sűrű és viszkózus köpettel, amely főleg éjszaka jelentkezik.

Az idősebb gyermekek levegőhiányra panaszkodnak, a babák sírnak, szoronganak. A támadás gyakran nagyon gyorsan, azonnal az allergénnel való érintkezés után alakul ki. Egyes gyermekeknél azonban „előhírnökök” előzhetik meg: orrdugulás, torokviszketés, köhögés, bőrkiütések és viszkető bőr, valamint ingerlékenység, álmosság vagy szorongás.

A szövetek (beleértve az agyat is) oxigénéhezése hozzájárul a bronchiális asztmában szenvedő gyermekek értelmi, fizikai és szexuális fejlődésének elmaradásához. Az ilyen gyerekek érzelmileg labilisak, neurózisok alakulhatnak ki bennük.

Osztályozás

A gyermekek bronchiális asztmájának osztályozása szerint a betegség enyhe, közepes és súlyos lefolyású, a rohamok előfordulási gyakoriságától, súlyosságától és az asztma elleni gyógyszerek szükségességétől függően.

Fény fok:

• a tünetek szórványosan jelentkeznek;
• az asztmás rohamok rövid életűek, spontán módon jelentkeznek, és hörgőtágítók szedésével megszűnnek;
• éjszaka a betegségnek nincsenek megnyilvánulásai, vagy ritkák;
• a fizikai aktivitás normálisan vagy kisebb zavarokkal tolerálható;
• a remisszió időszakában a külső légzés funkciója nem sérül, a betegségnek nincsenek megnyilvánulásai.

Közepes fokozat:

• támadások hetente egyszer fordulnak elő;
• a rohamok mérsékeltek, gyakran hörgőtágítók alkalmazása szükséges;
• az éjszakai tünetek rendszeresek;
• a gyakorlati tolerancia korlátozott;
• alapterápia nélkül a remisszió nem teljes.

Súlyos fokozat:

• támadások hetente többször fordulnak elő (naponta előfordulhatnak);
• a rohamok súlyosak, elhúzódóak, hörgőtágítók-kortikoszteroidok napi alkalmazása szükséges;
• az éjszakai megnyilvánulások minden este, akár többször is megismétlődnek, az alvás zavart okoz;
• drasztikusan csökkent a gyakorlati tolerancia;
• nincsenek remissziós időszakok.

Ha a roham néhány órán belül nem állítható meg, ez asztmás állapot, amely a gyermek azonnali kórházi kezelését igényli.

Kezelés

Először meg kell határoznia egy allergént (provokáló tényezőt), és teljesen ki kell zárnia a gyermek vele való érintkezését:

• rendszeresen végezze el a helyiség nedves tisztítását (szükség esetén kullancsgátló szerekkel); tisztításkor használjon vízszűrős porszívót; használjon légtisztítót a levegő szűrésére;
• párnák és takarók vásárlása a gyermek számára hipoallergén szintetikus töltőanyagokkal;
• kizárja a puha játékokkal ellátott játékokat;
• helyezze el a könyveket üvegszekrényekbe;
• távolítsa el a felesleges kárpitozott bútorokat, és fedje le a szükségeseket szöszmentes ruhával;
• jelentős légszennyezettség esetén lakóhelyet változtatni;
• az asztmás rohamokat kiváltó növények virágzási időszakában minimalizálja a gyermek friss levegőn tartózkodását - csak este, harmat hullása után vagy eső után; akassza fel egy speciális hálót az ablakokra;
• a "fizikai erőfeszítés asztmájával" jelentősen csökkenti a terhelést, beleértve az ugrást és a futást;
• "aszpirin" asztmával, zárja ki a rohamot kiváltó gyógyszerek alkalmazását.

Orvosi kezelés

A bronchiális asztma gyógyszeres kezelése két csoportra osztható: tüneti kezelés (asztmás roham megállítása) és alapterápia.

A bronchiális asztma kezelése gyermekeknél nagyon összetett folyamat: csak orvos választhat gyógyszert. Nem lehet öngyógyítást végezni, mivel a gyógyszerek helytelen használata súlyosbíthatja a betegség lefolyását, hosszabb és gyakoribb asztmás rohamokhoz és légzési elégtelenség kialakulásához vezethet.

Tüneti kezelés hörgőtágító hatású gyógyszereket tartalmaz: ventolin, berotek, salbutamol. Súlyos esetekben kortikoszteroidokat is alkalmaznak. Nemcsak a gyógyszer kiválasztása fontos, hanem az adagolás módja is.

A leggyakrabban alkalmazott módszer az inhaláció (a gyógyszer aeroszol formájában kerül be a tüdőbe). De a kisgyermekek számára nehéz inhaláló ballont használni: előfordulhat, hogy a gyermek nem érti az utasításokat, és helytelenül lélegzi be a gyógyszert. Ezenkívül ezzel az adagolási móddal a gyógyszer nagy része a torok hátsó részén marad (a gyógyszer legfeljebb 20% -a jut el a hörgőkhöz).

Jelenleg számos olyan eszköz létezik, amelyek javíthatják a gyógyszerek tüdőbe jutását. Gyermekek kezelésére ezek az eszközök optimálisak: lehetővé teszik a gyógyszer alacsonyabb dózisban történő alkalmazását, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Távtartó - speciális kamra, közbenső tartály aeroszolhoz. A gyógyszer egy permeteződobozból kerül a kamrába, és onnan már belélegzik a gyermeket. Ez lehetővé teszi, hogy több levegőt vegyen, a gyógyszer 30% -a aeroszol formájában bejut a tüdőbe. A távtartót nem használják a gyógyszer por formájában történő beadására.

A távtartóval együtt az „könnyű légzés” rendszert használják: az inhalátor automatikusan bekapcsol (nem kell megnyomni az inhalátor szelepét a belégzés pillanatában). Ugyanakkor az aeroszolfelhő kisebb sebességgel kilökődik, és a gyógyszer nem rakódik le a torokban, kétszer annyi gyógyszer hatol be a tüdőbe.

Cyclohaler, Diskhaler, Turbuhaler - ezek ugyanazok az eszközök, mint a távtartó, csak por bevezetésére szolgálnak.

Porlasztó (inhalátor) - olyan eszköz, amely lehetővé teszi a gyógyszer aeroszolba történő átvitelét. Vannak kompresszoros (jet és pneumatikus) és ultrahangos porlasztók. Lehetővé teszik a gyógyászati ​​oldat belélegzését hosszú ideig.

Sajnos a tüneti kezelésre szánt gyógyszerek átmeneti hatást fejtenek ki. A hörgőtágító gyógyszerek gyakori, ellenőrizetlen alkalmazása asztmás állapot kialakulását idézheti elő, amikor a hörgők már nem reagálnak a gyógyszerre. Ezért azoknál az idősebb gyermekeknél, akik önállóan is tudnak inhalátort használni, a gyógyszer adagját egyértelműen ellenőrizni kell - a gyermekek a rohamtól való félelem miatt túladagolhatják a hörgőtágító gyógyszert.

Mint alapterápia több gyógyszercsoportot használnak: antihisztaminok (tavegil, suprastin, klaritin, loratadin stb.); a sejtmembránt stabilizáló gyógyszerek (ketotifen, tailed, intal stb.); antibiotikumok (idült fertőzési gócok rehabilitációjára). Hormonális készítmények is felírhatók a hörgők gyulladásának kezelésére és az asztma súlyosbodásának megelőzésére. Az alapterápiát is az orvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a gyermek szervezetének sajátosságait és az asztma súlyosságát.

Leukotrién inhibitorokat (akolát, szinguláris) és kromonokat (ketoprofen, kromoglikát stb.) is alkalmaznak. Nem befolyásolják a hörgők lumenét, és nem állítják le a támadást. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyermek testének egyéni érzékenységét az allergénekkel szemben.

A szülők önmagukban ne mondják le az előírt fenntartó vagy alapterápiát. Nem szabad önkényesen megváltoztatnia a gyógyszerek adagját, különösen, ha felírják. Az adag csökkentésére akkor kerül sor, ha hat hónapig egyetlen roham sem volt. Ha két éven belül remissziót észlel, az orvos teljesen megszünteti a gyógyszert. Ha a gyógyszer abbahagyása után roham lép fel, a kezelést újra kell kezdeni.

Fontos a krónikus fertőzési gócok (, arcüreggyulladás), az emésztőrendszer betegségeinek időben történő kezelése.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem gyógyszeres kezelési módszerek közül a fizioterápia, a fizioterápiás gyakorlatok, a masszázs, az akupunktúra, a különböző légzési technikák, a gyermek keményedése, a hegyek és a sóbarlangok speciális mikroklímájának alkalmazása indokolt. A remisszió időszakában szanatóriumi és gyógyfürdői kezelést alkalmaznak (az üdülőhely évszakát és típusát az orvossal egyeztetik) a Krím déli partjának üdülőhelyein, Kislovodskban, Elbrusban stb.

A bronchiális asztma elleni küzdelem másik fajtája is létezik: az allergén-specifikus immunterápia (ASIT). Öt éven felüli gyermekek kaphatják meg. A módszer lényege: nagyon kis adag allergén kerül a szervezetbe, ami asztmás rohamot okoz a gyermekben. Fokozatosan növelik a befecskendezett allergén adagját, mintegy „szoktatva” a szervezetet az allergénhez. A kezelés időtartama 3 vagy több hónap. A kezelés eredményeként az asztmás rohamok megszűnnek.

A fitoterápia kiegészíti és fokozza a hagyományos gyógyszeres kezelés hatékonyságát, hozzájárul a hosszabb remissziós időszakhoz. A gyógyteákat a csalán és a csikósláb leveleiből, a rozmaringfűből, az édesgyökérből és az elecampane leveléből használják. Naponta friss főzetet kell készíteni. A főzeteket hosszú ideig vegye be, a felhasználást és az adagokat a kezelőorvossal egyeztetik. A szülők ne próbáljanak ki egyedül alternatív kezeléseket!

A bronchiális asztma súlyosbodása és rohama esetén köptető hatású növényekből (útifű, zsurló, kamilla, pitypang, csípőfű, körömvirág, csalán, cickafarkfű, orbáncfű, édesgyökér, csikósfű) főzeteket és infúziókat használhat. A rehabilitációs időszak alatt egy hónapig infúziót szedhet édesgyökérből, gliciramból, pertussinból.

Aromaterápiához napi 10 perces aromalámpát ajánlhat. Az illóolajokat (levendula, teafa, kakukkfű) nagyon óvatosan, mikrodózisokban kell használni. Adhat például 5 csepp illóolajat 10 ml masszázsolajhoz, és bedörzsölheti a gyermek mellkasát.

A homeopátiás kezelést bronchiális asztma kezelésében is alkalmazzák. Egy hozzáértő homeopátiás orvos választja ki a gyermek egyéni kezelési rendjét. A homeopátiás gyógyszertárban vásárolt gyógyszereket a szülők önerőből nem adhatják!

Oroszországban speciális asztmás iskolákat nyitottak, amelyek mind a beteg gyerekeket, mind a szülőket tanítják: megtanítják, hogyan kell megfelelően segítséget nyújtani a roham során, elmagyarázzák a rehabilitáció lényegét, a masszázs és a tornaterápia szabályait, és beszélnek a nem hagyományos módszerekről. kezelés. A gyermekeket megtanítják az inhalátor helyes használatára. Egy ilyen iskolában pszichológusok dolgoznak gyerekekkel.

A bronchiális asztmában szenvedő gyermeket diétás táplálékkal kell ellátni:

A zöldség- és gabonaleveseket a marhahús második húslevesén kell főzni;

Nyúlhús, sovány marhahús megengedett főtt (vagy párolt);

Zsírok: napraforgó, olíva és vaj;

Kashi: rizs, hajdina, zabpehely;

főtt krumpli;

Friss gyümölcsök és zöld zöldségek;

Savanyú tej egynapos termékek;

A kenyér fehér.

Korlátozni kell a szénhidrátok fogyasztását (cukrászsütemények, cukor, péksütemények, édességek). Javasoljuk az allergén termékek kizárását az étrendből (méz, citrusfélék, eper, csokoládé, málna, csirke tojás, hal, konzervek, tenger gyümölcsei). Érdemes rágógumi nélkül is csinálni.

A szülők étkezési naplót vezethetnek, ahol a gyermek által a nap folyamán elfogyasztott összes ételt rögzítik. A kapott táplálékot és a rohamok előfordulását összevetve azonosítható a gyermek ételallergénje.

A gyermekkorban kialakult bronchiális asztma, még súlyos, gyakori rohamokkal járó formája is serdülőkorban teljesen eltűnhet. Az öngyógyítás sajnos csak az esetek 30-50%-ában fordul elő.

Az időben diagnosztizált bronchiális asztma egy gyermeknél, az összes terápiás és megelőző intézkedés pontos végrehajtása a siker kulcsa.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha gyermekének légzési nehézségei vannak, forduljon gyermekorvosához. Allergológushoz vagy pulmonológushoz küldi a babát. Ezenkívül hasznos lesz konzultálni egy táplálkozási szakemberrel, egy fizioterápiás gyakorlatokkal foglalkozó szakemberrel, gyógytornásztal, immunológussal, fül-orr-gégész orvossal, fogorvossal (a krónikus fertőzés gócainak kiküszöbölésére). A glükokortikoszteroidok hosszan tartó alkalmazása esetén, még inhalációs formában is, rendszeresen konzultálni kell egy endokrinológussal, hogy ne hagyja ki a gyermek saját mellékvese működésének gátlását. (szavazatok - 1 , átlag: 5,00 5-ből)

Sholokhova Olga Nikolaevna

Olvasási idő: 9 perc

A A

A bronchiális asztma tünetei, okai és kezelési módszerei gyermekeknél

Gyermekeknél különösen veszélyes, mivel a hörgőfán a nyálka meredek növekedése miatt hörgőelzáródást okozhat. Az asztma bármely életkorban kialakulhat a gyermekben, még csecsemőkorban is.

Miért alakul ki asztma egy gyermeknél?

A hörgők gyulladásával és a nyálkakiválasztással jellemezhető krónikus betegség több okból is előfordul. A gyermekek a leginkább érzékenyek a betegség megnyilvánulásaira, mivel légzőrendszerük még mindig gyenge, élesen észlel minden ingert, és intenzíven reagál rájuk. A betegség okai a következők:

Fontos: A szülés utáni első hónapban valószínűbb, hogy a betegség az anya dohányzása miatt alakul ki a szülés ideje alatt. Az ok továbbá az allergiát, fertőző betegségeket okozó élelmiszerek fogyasztása a terhesség alatt.

A gyomor-bél traktus patológiái csak súlyosbítják a bronchiális asztma lefolyását. A tünetek és a kezelés ebben az esetben eltér a betegség enyhe fokától. Amikor a beleket toxinok károsítják, a baktériumok felszívódnak a vérben, ez rontja az amúgy is gyenge hörgők állapotát.

Asztmás időszakok

A gyermekek betegsége életkortól, okoktól és súlyosságtól függően eltérően halad: a bronchiális asztma tünetei, a roham enyhülési sebessége és a további kezelés megváltozik. A betegség megnyilvánulása három időszakra oszlik.

Remissziós idő

Olyan állapot, amelyben a kis beteget szinte semmi sem zavarja: nincs nyilvánvaló köhögés, ziháló légzés, fulladás. A remissziós szakasz a támadások közötti szünet. Amikor a betegség korai életkorban jelentkezik, súlyos, az agy nem kapja meg a szükséges táplálékot. Ennek eredményeként a gyermek agya sem látja el az összes funkciót. A baba sírni kezd az apróságok miatt, hangulati ingadozások figyelhetők meg, néhány mentális folyamat kissé elmarad a fejlődésben. A remisszió többféleképpen nyilvánul meg: egyes gyerekek normális életet élnek, mások nehezen játszanak szabadtéri játékokat, mások gyógyszer nélkül nem tudják elvégezni szokásos tevékenységeiket.

Súlyosbodás

Rövid időn belül kialakul, ekkor lépnek fel hörgőgörcsök. Az exacerbáció időszakában a betegség lefolyásának természetétől függően a kezelőorvos következtetést von le a betegség súlyosságáról.

A támadás jellemzői

Ez egy olyan állapot, amelyben a betegség fő tünetei megjelennek. Nagyon fontos, hogy a szülők időben felismerjék a roham kezdetét, és a lehető leggyorsabban leállítsák. Ehhez érzékenynek kell lennie a gyermek légzési problémákkal kapcsolatos panaszaira, figyelnie kell a beszédét, alvás közbeni légzését. Végtére is, a bronchiális asztma támadásai egy gyermeknél gyakran hirtelen jelentkeznek éjszaka. Ezért lefekvés előtt elemeznie kell a légzését:

Az asztma tünetei gyermekeknél

Fontos, hogy a szülők tudják, hogyan nyilvánul meg a bronchiális asztma, hogy időben segítsenek a gyermeken, és megakadályozzák állapotának romlását. A bronchiális asztma tünetei gyermekeknél a következők:

• zihálás;
• száraz gyakori köhögés, különösen éjszaka;
• a mellkasi nehézség érzése, amely fizikai erőfeszítés után súlyosbodik;
• köhögés, ziháló légzés légzéskor szőrös állatokkal való kommunikáció után;
• száraz köhögés, nehéz be- és kilégzés a gyógyszeres kezelés után;
• torlódás érzése a mellkasban, valami zavarja;
• a gyermek légszomja van belégzéskor;
• annak érzése, hogy a kis beteg semmilyen módon nem tud levegőt kifújni, a kilégzés késik, fütyülés, zihálás kíséri;
• a gyermek az optimális testhelyzetet keresi a kényelmes be- és kilégzéshez.

Fontos: A gyermek jólétének gyors romlása esetén a szülőknek azonnal mentőt kell hívniuk. Ez a hörgőtágító gyógyszerek nem megfelelő használata esetén is előfordulhat. Az inhalátorok gyakori és helytelen használata az asztmás tünetek intenzitásának növekedéséhez vezet gyermekeknél.

A betegség formái

A bronchiális asztma gyermekeknél történő kezelésének módja a betegség formájától függ. Összességében a betegség 3 formáját ismeri az orvostudomány:

Asztma kezelése gyermekeknél

A támadás megállítása és megismétlődésének megelőzése érdekében minden hatékony módszert alkalmazni kell. Ezek között nemcsak a gyógyszerek szerepelnek, hanem a diéta is, a kisbeteg számára a szükséges feltételek biztosítása és az életmód megváltoztatása.

Orvosi kezelés

Amikor a bronchiális asztma manifesztálódik, az mindig pánikot okoz a szülőkben, mivel a tünetek különösen a kisgyermekeknél jelentkeznek. Ezért minden veszélyeztetett gyermek szülőjének tudnia kell, hogy mely gyógyszerekkel lehet azonnal enyhíteni a rohamon, és melyek azok a gyógyszerek, amelyeket hosszú ideig kell felhalmozni a bronchiális asztmában szenvedő gyermekek kezeléséhez. A kezelést csak orvos felügyelete mellett szabad végezni, mivel a kisgyermekek nehezen tolerálják a betegséget, gyakran azonnali hormonkezelést igényelnek. A véletlenszerűen és szigorú adagolás nélkül alkalmazott hormonális gyógyszerek hátrányosan befolyásolhatják a baba további növekedését és fejlődését.

Van egy tüneti és alapvető gyógyszeres kezelés, a bronchiális asztma nehéz kiválasztani a szükséges gyógyszereket és a hosszú távú terápiát súlyosbodási és remissziós időszakokkal.

Tüneti terápia

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek célja az asztmás roham segítése, amelyek gyorsan kiterjesztik a hörgőket, lehetővé téve a gyermek lélegzését. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Ventolin, Salbutamol, Berotek. Ha a csecsemő immunrendszere túl gyenge és a betegség súlyos, kortikoszteroid gyógyszereket alkalmaznak (hormonok alapján).

Gyakran használnak aeroszolos gyógyszereket. De vigyázni kell velük is: a kisgyerekek nem tudják időben belélegezni a szert, még jobban köhöghetnek tőlük, a hatóanyag ilyenkor nem éri el teljes egészében, hanem kb. 20%-ban a hörgőket. A tüneti gyógyszereket porlasztó segítségével is alkalmazzák. Az inhalációs szerek közé tartoznak, és segítenek gyorsan enyhíteni a görcsöt.

A gyógyászati ​​anyagoknak a gyermek szervezetébe történő bejuttatásának optimális módszerei a spacer, cyclohaler, turbuhaler, "könnyű légzés" rendszer. Ezek speciális kamrák, amelyekbe a gyógyszer bejut, majd az emberi légutakba. Ezen eszközök segítségével a készítmények (aeroszolok, porok) hatóanyaga jobban felszívódik és nagyobb térfogatban kerül a hörgőkbe. Nem áll fenn annak a veszélye, hogy a gyermek köhögni fog a hirtelen gyógyszerfelvételtől, mivel ezek a kamrák lehetővé teszik a gyógyszer lassabb befecskendezését.

A tünetekkel járó gyógyszerek nem képesek meggyógyítani a gyermekeket, csak rövid ideig segítenek, és hatásuk befejeztével a kisbeteg ismét asztmás rohamot kaphat.

Alapvető terápia

A bronchiális asztma ilyen kezelése gyermekeknél többféle anyag használatát foglalja magában, a betegség súlyosságától és a baba egyéni jellemzőitől függően. A következő gyógyszereket használják:

Az alapterápiát régóta alkalmazzák. Csak orvos csökkentheti vagy növelheti az adagot, és ez szigorúan az ő ellenőrzése alatt történik, hogy ne rontsa a beteg állapotát. Ha hat hónapon belül nem voltak támadások, az alapgyógyszer adagjának enyhe csökkentése lehetséges. Két évvel az utolsó roham után az orvosnak joga van abbahagyni a gyógyszer szedését, amíg a betegség új megnyilvánulásai nem jelentkeznek.

Gyakran ezeken a gyógyszereken kívül immunmoduláló szereket is felírnak a szervezet ellenállásának növelésére.

Nem gyógyszeres kezelések

Ezek tartalmazzák:

• fizikoterápia;
• diéta;
• fizikoterápia;
• fitoterápia;
• gyógyszanatóriumok, üdülőhelyek látogatása.

A bronchiális asztma kezelésére számos módszer létezik. Ezeket diétával, fizioterápiával kombinálják. A szanatóriumokban a gyermekek étrendjét, eljárásait és kezelési rendjét megfelelően választják ki.

Gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek étrendjét, hogy megakadályozza az allergének bejutását a szervezetbe. Ehhez tartózkodnia kell a piros gyümölcsöktől és zöldségektől (paradicsom, eper stb.), haltól, zsíros húsoktól, túrótól, joghurttól és egyéb tejtermékektől, tartósítószer, csokoládé, méz hozzáadásával.

Különös figyelmet kell fordítani a betegségek megelőzésére és a gyermekek korai panaszaira, hogy ne induljon be a betegség. Fontos az immunrendszer erősítése is.