Gyakorlóterápia combcsonttörés esetén. Gyakorlatterápia veleszületett lúdtalp esetén. Bokatörés kezelése Bubnovsky módszerrel

törés a csont integritásának teljes vagy részleges megsértésének nevezik. Attól függően, hogy mennyire sérült bőr, a törések zárt és nyitott.

Törött csontokkal a következő jelenségek figyelhetők meg: fájdalom, zúzódások és deformitások, a végtag megrövidülése, kóros mobilitás, csontrepedés, és ami a legfontosabb, közvetlenül a sérülés után fellépő diszfunkció. Többek között minden törést a szomszédos szövetek traumája kísér, gyakran megsérülnek az ödémák, vérömlenyek, izmok, szalagok, ízületi táska stb.
Meg kell jegyezni, hogy senki sem mentes a törésektől és sérülésektől. felső végtagok. És ha ilyen helyzet merült fel, azonnal forduljon traumatológushoz. Az orvos gipszet helyez fel. Ha az eset súlyos, akkor a kezelés nagyon hosszú lehet, és akár műtétre is sor kerülhet.

A kezelés magában foglalja az általános és helyi eljárások. A csontok megfelelő összeolvadása érdekében a törés során a sérült csont töredékeit a kívánt helyzetbe kell helyezni, és ebben a helyzetben kell tartani a teljes összeolvadásig. Ha a törés nyitott, akkor immobilizálás előtt a seb elsődleges sebészeti kezelését kell elvégezni.
A törés lehető legrövidebb időn belüli normális egyesüléséhez szükséges, hogy a redukált töredékek rögzítése erős és megbízható legyen. A törés helyén a mozdulatlanság elérése érdekében ezt a helyet gipszkötéssel, valamint állandó tapadási, oszteoszintézis- vagy kompressziós-elvonási eszközökkel kell ellátni.
A végtag funkcióinak, valamint a beteg munkaképességének helyreállítása érdekében jelentkezzen funkcionális módszerek kezelések, mint pl gyakorlati terápia a felső végtagok törésével, gyakorlatok szimulátorokon, gyakorlatok, amelyek elősegítik az izmok feszültségét és nyújtását. Szintén széles körben használt fizikoterápia felső végtag törésével, masszázzsal, gyógytornával és hidroterápiával. Ha a fizioterápiát a kezelés korai szakaszában alkalmazzák, az segít megszüntetni az olyan tüneteket, mint a fájdalom, duzzanat, vérzés stb. Többek között a gyógytorna felgyorsítja a formációt bőrkeményedés, helyreállítja a végtagfunkciókat, és megelőzi a posztoperatív szövődményeket is.
A törés utáni második vagy harmadik napon UHF-t vagy induktotermiát, UV-besugárzást, lézerterápiát, kalcium-foszfor-elektroforézist, masszázst és fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő a felső végtagok sérüléseihez.
Izomsorvadás esetén ilyenkor elektromos stimuláció (ATP előzetes bevezetésével), vibrációs masszázs, nyújtó gyakorlatok, izometrikus gyakorlatok, szimulátoros gyakorlatok, futás és torna vízben, úszás igénybevétele szükséges. kerékpározás, séta, síelés, különféle játékok.
Ízületi kontraktúrák jelenlétében az orvosok elektroforézist lidázzal, fonoforézist lazonillal, arthrosenex-szel, mobiláttal, valamint LH-t javasolnak a felső végtagok törésére, amelyet vízben hajtanak végre. A betegeknek gyakorlatokat mutatnak be szimulátorokon, kriomasszázst, szaunát és úszást a medencében.
Gipszkötés vagy kompressziós osteosynthesis eszközök, például Ilizarov-Gudushauri, Dedova, Volkov-Oganesyan stb. jelenlétében. Ezenkívül a sérülés első napjaitól kezdve a kezelési folyamat része az egészséges végtagok tornaterápiája, ami magában foglalja légzőgyakorlatok, általános fejlesztő és izometrikus gyakorlatok, nyújtás.

A gipszkötés és az eszközök eltávolítása után a betegnek ajánlott járni, és a használata axiális terhelés egy végtagon.
A felső végtag csontjainak törése esetén a rehabilitációs folyamat magában foglalja a felső végtag sérülései esetén az LH-t, amely hozzájárul a kontraktúrák és az ujjízületek merevségének megelőzéséhez, valamint a fogási képesség megőrzéséhez. . A gipsz eltávolítása után megkezdődik a sérült végtag masszázsa és munkaterápiája, különösen nagyon fontos legyenek öngondoskodási készségek elsajátítását elősegítő gyakorlatok.
A terápiás testedzés és a felső végtagok törései és sérülései esetén végzett gyógytorna az ízületek teljes mozgástervének helyreállítására, az izmok erősítésére irányul. Nagyon gyakran a felső végtagok sérüléseinek edzésterápiáját a betegnek azonnal felírják a sérülés utáni első napoktól kezdve. Először is könnyű gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek feladata a duzzanat és a zúzódások csökkentése, valamint a vérkeringés javítása. Később az izmok erősítését segítő gyakorlatok hozzáadódnak a felső végtagok töréseihez szükséges tornaterápia és tornaterápia komplexumához. Ezután fokozatosan bekerülnek az ellenállással, súlyokkal és különféle tárgyak használatával végzett gyakorlatok.

Gyakorlatkészleta felső végtag törése (nagyon fontos - amikor ezeket a gyakorlatokat hajtja végre, ügyeljen arra, hogy be sérült kéz nincs fájdalom)
Kiindulási helyzet - állva vagy ülve.
1. Végezzen körkörös mozdulatokat a vállaival, miközben rázza a fájó karját. Emelje fel a vállát.
2. Feszülten hajlítsa be a karját könyökben, végezzen körkörös mozdulatokat a vállízületben.
3. Emelje fel a karját az oldalakon keresztül, majd engedje le. Emelje fel a kezét előre és felfelé, engedje le.
4. Tedd a beteg kezet egy egészségesre, két kezet emelj fel.
5. Tűzifa aprítást imitáló mozdulatot végezzünk a fájó kar vállától az ellenkező térdig.
6. Emelje fel beteg kezét, simogassa meg a haját.
7. Emelje fel az érintett kart, és érintse meg vele az ellenkező vállát.
8. Hajtsa össze a kezét egy "zárba", egyenesítse előre a karját.
9. Hajlítsa be a karját a könyökénél. Ezután érintse meg a vállát a kezével, miközben a könyököket összefogja.
10. Engedje le a karját a test mentén. Végezzen csúszó mozdulatokat kefével a hónalj felé a test oldalsó felülete mentén.
11. Egyenes karokkal tapsoljon először maga előtt, majd maga mögött.
12. Egyenes, ellazult kézzel végezzünk körkörös mozdulatokat.

Következő gyakorlatsor a felső végtagok sérüléseihez álló helyzetből, tornabotot tartva a kezében:
1. Emelje fel az egyenes karokat egy bottal felfelé.
2. Vegyünk egy botot az egyik kezükbe, nyújtsunk ki egy kezet egy bottal magunk előtt (a bot függőleges helyzetben van). Változtassa a botot egyik kezéből a másikba, miközben szabad kezével oldalra, felfelé és maga elé.
3. Tegye a botot egyik végével a padlóra, a másik végét a fájó kézzel tartva mozgassa a botot, mint egy kart.
4. Tartsa maga előtt a botot előrenyújtott két kézzel, és végezzen körkörös mozdulatokat.
5. Engedje le a kezét, tartson egy botot a kezében. Végezzen "inga" mozgásokat az egyik és a másik irányba.
6. Tartsa a botot maga előtt nyújtott karokkal. A keféket össze kell hozni. Forgassa el a botot a kezében, mint egy "malomban", miközben ujjaival húzza meg.
7. Beteg kézzel vegyünk egy botot és végezzünk vele oda-vissza mozdulatokat (gőzmozdonyt imitáló mozdulatokat).

Fekvő helyzet

1. I. o. - hanyatt fekve egy egészséges kart a beteg alá hozzuk, a karokat a vállízületekben hajlítva (4-5 alkalommal).

2. I. o. - hanyatt fekve, a karok a könyökízületeknél behajlítva, a könyökre támaszkodva, a mellkasi gerincben enyhe hajlítás a vállakat szétválasztva - lélegezzen be, térjen vissza és. n. - kilégzés (3-4 alkalommal).

3. I.p. - hanyatt fekve a fájó kar egy műanyag panelen nyugszik. Egyenes kar elrablása polírozott felület mentén vízszintes helyzetben és a panel ferde helyzetében (4-6 alkalommal).

A végtagok csontjainak törésének jellegétől és a színpadtól függően fekvőbeteg kezelés betegeknél a törés utáni tornaterápia teljes folyamata feltételesen 3 időszakra oszlik: immobilizáció, immobilizáció utáni és felépülés.

Az immobilizáció időtartama a töredékek csontösszeolvadásának felel meg, amely a sérülés után 30-90 nappal következik be. A konszolidáció ezen szakaszának vége az immobilizáció megszűnését jelzi. A törés utáni tornaterápiát a beteg kórházi felvételének első napjaitól írják elő.

Ellenjavallatok az edzésterápiához törés után

Az edzésterápia ellenjavallatai: a beteg általános súlyos állapota vérveszteség, sokk, fertőzés, társbetegségek, láz (37,5°C felett), tartós fájdalom szindróma, jelenléte idegen testek közeli szövetekben nagy hajók, idegek, létfontosságú fontos szervek, mozgásokkal kapcsolatos vérzés megjelenésének vagy újraindulásának veszélye.

A mozgásterápia feladatai törés után

A mozgásterápia feladatai törés után: növekedés életerő beteg, javítja a szív- és érrendszeri, légzőrendszer működését, gyomor-bél traktus, anyagcsere folyamatok, immobilizált végtag trofizmusa, nyirok- és vérkeringés a károsodás területén (műtét), a regenerációs folyamatok serkentése, az izomhipotrófia és az ízületi merevség megelőzése érdekében.

Hogyan végezzünk edzésterápiát törés után

Az általános fejlesztő gyakorlatok lehetővé teszik a legtöbb ilyen feladat végrehajtását. A gyakorlatokat a végrehajtás egyszerűségének figyelembevételével választják ki (kiindulási helyzet, csúszó síkok stb.); a károsodás lokalizációja (distalis vagy proximális végtagszegmenseknél, különböző osztályok gerinc); a mozdulatok egyszerűsége vagy összetettsége (elemi, barátságos, barátságellenes, koordinációra stb.); aktivitási fok (passzív, aktív); általános élettani hatású lövedékek használata; életvezetési készségek fejlesztése.

A terápiás gyakorlatok során ki kell zárni a fájdalom megjelenésének vagy erősödésének lehetőségét, mivel a reflex izomfeszültséghez vezető fájdalom megnehezíti a fizikai gyakorlatok végrehajtását. Az órákon statikus és dinamikus légzőgyakorlatok, minden izomcsoportra kiterjedő általános fejlesztő gyakorlatok szerepelnek. Ahogy a páciens alkalmazkodik a fizikai aktivitáshoz, az órákat koordinációs, egyensúlyi gyakorlatokkal (vestibularis rendellenességek megelőzése), ellenállással és súlyokkal, tárgyakkal egészítik ki. Az immobilizált végtag trofizmusának javítását szimmetrikus végtag gyakorlatok segítik elő. A vérkeringés javulása, a reparatív folyamatok aktiválása a károsodás területén (műtét) figyelhető meg, amikor az immobilizált végtag immobilizációtól mentes ízületeihez gyakorlatokat végeznek. Amikor immobilizáljuk az ízületet már be korai szakaszaiban az antagonista izmok koordinációs kapcsolatainak megsértése és egyéb reflexváltozások, különösen, izom hipertónia, amely a kontraktúrák kialakulásának első szakasza. Az időfaktor súlyosbítja ezt a folyamatot. Ebben a tekintetben az immobilizációs időszak első napjaitól kezdve a betegeknek ideomotoros mozgásokat kell végezniük az ízületben. Az ideomotoros flexió során a hajlító izmok, ideomotoros extenzió során az extensor izmok konzisztens gerjesztése hozzájárul a motoros mozgás megőrzéséhez dinamikus sztereotípia gerjesztési és gátlási folyamatok a központi idegrendszerben, amelyek egy adott mozgás tényleges reprodukciója során mennek végbe.

Az izometrikus izomfeszültség elősegíti a megelőzést izomsorvadás valamint a csontdarabok jobb összenyomódása, az izomérzet helyreállítása és a neuromuszkuláris apparátus működésének egyéb mutatói. Az izometrikus izomfeszültségeket ritmikus (percenkénti 30-50-es feszültség) és hosszú távú (az izomfeszültséget 3 másodpercig vagy tovább tartva) feszültségek formájában alkalmazzák.

A ritmikus izomfeszültséget a sérülés után 2-3 nappal írják elő. Kezdetben a betegek önálló módszertani technikaként végeznek gyakorlatokat, később ajánlott beépíteni őket az órákba. Egy óra alatt 10-12 feszültség tekinthető optimálisnak.

A sérülés után 3-4 nappal hosszú távú izometrikus izomfeszültséget írnak elő, amely 2-3 másodpercig tart, majd 5-7 másodpercre növeli. Hosszú távú izometrikus izomfeszültség és ideomotoros gyakorlatok végzésekor ügyelni kell arra, hogy a betegek ne tartsák vissza a lélegzetüket.

Törésekre Alsó végtagok osztályokba tartozik a végtag statikus megtartása (ép, sérült, gipszkötéssel rögzített); a sértetlen végtag támasztó funkciójának helyreállítását célzó gyakorlatok (különböző apró tárgyak lábujjakkal való megfogása, járás imitációja, lábtartóra nehezedő főnyomás stb.); a perifériás keringés edzését célzó gyakorlatok (süllyesztés, majd a sérült végtag felemelése, immobilizált gipsz stb.); adagolt ellenállás (oktató segítségével) egy sérült végtag elrablásának és vontatásának megkísérlése során; a comb és a lábszár izomzatának izometrikus feszülése, ideomotoros gyakorlatok.

A felsorolt ​​fizikai gyakorlatokat komplex módon alkalmazzuk gyógytorna, reggeli higiénés gyakorlatok és önálló tanulás formájában.

A masszázst a 2. héttől naponta egyszer írják elő. A betegeknek napi 2-3 alkalommal terápiás gyakorlatokat kell végezniük. Ebben az időszakban a betegek elsajátítják a legegyszerűbb öngondoskodási készségeket. Sérült felső végtag esetén a betegeknek könnyített jellegű vajúdási műtéteket kínálnak, amelyek az ujjak ízületeit is bevonják a mozgásba. A könnyű terhelést nem csak a munkaműveletek kiválasztása (szövés, kötés stb.), hanem a sérült és egészséges kezek munkájának kombinációja is biztosítja. Az immobilizáció utáni időszak a gipsz eltávolítása után kezdődik ill csontváz vontatása. Klinikailag és radiográfiailag ezekben az időszakokban a törési terület (elsődleges kallusz) konszolidációja figyelhető meg. Ugyanakkor a betegeknél az izmok erejének és állóképességének csökkenését, valamint a mozgások amplitúdóját határozzák meg az immobilizált végtag ízületeiben.

A mozgásterápia feladatai törés után az immobilizációt követő időszakban

A törés utáni mozgásterápia általános feladatai ebben az időszakban: a beteg felkelésre való felkészítése (az ágynyugalom), edzés vesztibuláris készülék, a mankóval való mozgás készségeinek oktatása és az egészséges végtag támasztóképességének felkészítése (alsó végtagok károsodása esetén).

Magánfeladatok adott időszak: a sérült végtag működésének helyreállítása (trofizmus normalizálása, ízületi mozgásterjedelem növelése, izomzat erősítése), helyes testtartás normalizálása, motoros képességek helyreállítása. Ebben az időszakban növekedés tapasztalható gyakorolja a stresszt a gyakorlatok számának és adagolásának növelésével. A foglalkozásokon légzési, korrekciós gyakorlatokat, egyensúlygyakorlatokat, statikus gyakorlatokat és izomlazító gyakorlatokat, tárgyakkal végzett gyakorlatokat alkalmaznak.

Az általános fejlesztő gyakorlatok hátterében speciális gyakorlatokat végeznek: aktív mozgások a végtag minden ízületében, 5-7 másodpercig tartó izomfeszülés, a végtag statikus tartása, az axiális funkció edzése stb. könnyű kiinduló helyzetek (ülő, fekvő), súrlódási erőt csökkentő csúszósíkokkal, görgős kocsik használatával, blokkszereléssel, gyakorlatok a vízben. Az ízületek mobilitásának helyreállítását célzó mozgások váltakoznak az izmok erősítését segítő gyakorlatokkal és az izmok ellazítását szolgáló gyakorlatokkal. Az órákat gyakorlatok egészítik ki tornafal. Súlyos izomgyengeség, izom hipertónia, trofikus zavarok esetén masszázs javasolt (10-15 eljárás).

Az immobilizálás végén (a felső végtag károsodása esetén) elemi vajúdási folyamatokat alkalmaznak, amelyeket a beteg állva hajt végre, a sérült kar részleges megtámasztásával az asztal felületén (az izmok ellazítása és a fájdalom csökkentése érdekében). a sérülés területén). A páciensek készíthetnek borítékokat, egyszerű termékeket, felületeket csiszolhatnak, csiszolhatnak stb. A jövőben a sérült végtag izomzatának teherbírásának és erejének növelése érdekében a betegeknek olyan vajúdási műtéteket kínálnak, amelyek során a műszert kell tartani. egy ideig az asztal felülete fölött. Ízületi funkcionális rendellenességek esetén (például vállízület) a betegeknek nem csak vízszintes felületen, hanem függőleges felületen végzett aktív kézmozgással járó vajúdási műtétek is javasoltak (háztartási állványon végzett munka, festés stb. .). Ezekben az időszakokban lehetővé válik, hogy a betegek olyan műveleteket végezzenek, amelyek jelentős izomfeszültséget igényelnek.

Gyakorlóterápia a gyógyulási időszakban

A gyógyulási időszakban a betegek maradványhatások az ízületi mozgások amplitúdójának korlátozása, a sérült végtag izomzatának erejének és állóképességének csökkentése, a munkaképesség helyreállításának megakadályozása formájában. A teljes fizikai terhelés az órákon megnövekszik az eljárás időtartama és sűrűsége, a gyakorlatok száma és azok ismétlése, a különböző kiindulási helyzetek (fekvés, ülő és álló) miatt. A törés utáni tornaterápiát adagolt gyaloglással, gyógyúszással és alkalmazott gyakorlatokkal egészítik ki. Széles körben használják ebben az időszakban és a munkaterápiában. Ha a beteg szakmája a könyök, a vállízületek teljes mozgásterét (felső végtag károsodása esetén) igényli, akkor terápiás céllal a terhelésnek megfelelően adagolt szakmai orientációjú vajúdási műtéteket írnak elő. Azoknak a betegeknek, akiknek a szakmája nem kisalkatrészek összeszereléséhez kapcsolódik, munkaműveleteket kínálnak asztalos-lakatos műhelyekben, gépíró helyiségekben stb. A páciens munkaképességének helyreállításának egyik kritériuma az ízületi mozgások kielégítő amplitúdója és koordinációja a sérült végtag izomzatának pozitív jellemzőivel. Ez utóbbi funkciójának értékelésekor az elemi háztartási és munkaműveletek elvégzésének minőségét is figyelembe veszik.

Az edzésterápia hatékonyságának értékelése törés után

A végtagok és a gerinc funkcióinak tanulmányozásának legegyszerűbb módszerei nemcsak objektív következtetések levonását teszik lehetővé a mozgásszervi sérülések diagnosztizálásában, hanem a fizikai gyakorlatok, a munkamódszerek és a mechanoterápia szerepének értékelését is az ortopédiai rehabilitációban. traumás betegek. A normál végtagműködés helyreállítása azt jelenti, hogy a páciens az ízületekben teljes körű mozgást végez, helyreállítja az izomerőt, a mozgások sebességét és koordinációját. Az ízületekben a mozgás amplitúdójának szögmérése goniométerekkel történik. Az aktív és passzív mozgás mozgástartománya vagy amplitúdója, i.e. azt a határt, amelynél a mozgások aktívan vagy passzívan megállnak, a goniométer-skálán fokban határozzuk meg. Ezenkívül elképzeléssel kell rendelkezni a vizsgált ízületek átlagos mozgástartományáról. A mozgás amplitúdóját az ízületben a maximális lehetséges nyújtás és hajlítás közötti különbségnek tekintjük. A goniometria segítségével mérhető a gerinc görbülete, mozgása, a medence szögei. Erre a célra Gamburtsev goniométert, inga alakú távoli elektrogoniométert és egyéb eszközöket használnak. A lineáris méréseket centiméteres szalaggal végezzük, meghatározzuk mind a sérült, mind az egészséges végtagok hosszát és kerületét. Ezeket az adatokat összehasonlítva képet kapnak az anatómiai és funkcionális zavarok. A végtag összehasonlító mérésénél az azonosítási pontok a csontos kiemelkedések.

Az alábbiakban láthatók a végtaghossz mérésének azonosítási pontjai.

A végtag (beteg és egészséges) kerületét szimmetrikus helyeken mérjük, bizonyos távolságra a csontazonosító pontoktól. Például, ha a jobb comb kerületét 10 cm-rel lejjebb mérik nagyobb trochanter, akkor ugyanabban a távolságban meg kell mérni a bal comb kerületét. Az izomerő értékelése ötfokú skálán történik. Az ötpontos pontozási rendszer a motoros működést elősegítő tényezőkre épül: a vízszintes síkban végzett mozgásokra az alatta lévő végtag tömegének eltávolítására, a súrlódási erő felfüggesztések segítségével történő eltávolítására, a végtagok konvergenciájára. az antagonista izmok kapcsolódási pontjait, hogy kiküszöböljük ezen izmok ellentétét.

Amint fentebb említettük, a teljes gyógyulás gyorsabb elérése érdekében ne hagyja figyelmen kívül az edzésterápiát. A terápiás testedzés és a felső végtagok törései és sérülései esetén végzett gyógytorna az ízületek teljes mozgástervének helyreállítására, az izmok erősítésére irányul.
Nagyon gyakran a felső végtagok sérüléseinek edzésterápiáját a betegnek azonnal felírják a sérülés utáni első napoktól kezdve. Először is könnyű gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek feladata a duzzanat és a zúzódások csökkentése, valamint a vérkeringés javítása. Később az izmok erősítését segítő gyakorlatok hozzáadódnak a felső végtagok töréseihez szükséges tornaterápia és tornaterápia komplexumához. Ezután fokozatosan bekerülnek az ellenállással, súlyokkal és különféle tárgyak használatával végzett gyakorlatok.
Az edzésterápia a sérülés első napjától kezdődik, amikor az eltűnik erőteljes fájdalom.
Ellenjavallatok az edzésterápia kijelölésére: sokk, nagy vérveszteség, vérzés veszélye vagy annak megjelenése mozgás közben, tartós fájdalom.
A kezelés során a mozgásterápia alkalmazása során általános és speciális feladatokat oldanak meg.
Mozgásterápiával csonttörések, ízületi sérülések esetén jelentős fájdalom- ez nemcsak nagyon kellemetlen a beteg számára, de ájuláshoz, sőt akár ájuláshoz is vezethet fájdalom sokk ben való jelenléte miatt izomszövetés különösen a periosteumban számos fájdalom idegreceptor. Szükséges a terhelés pontos adagolása, amely nem lehet túlzott (másodlagos sérülés veszélye) vagy elégtelen (edzési pillanat hiánya és a végtagfunkció helyreállításának problémái). A biomechanika előírásai alapján a mozgásterápia során a következő elveket kell betartani:
- erőfeszítéseket kell tenni a csontkar lehető leghosszabb karjára; ennek eredményeként nagyobb erőnyomaték keletkezik, amelynek értéke kisebb lesz, mint a csontkar rövid karjának kitéve; ennek eredményeként - nagyobb hatékonyság és összehasonlító biztonság;
- kerülje a rendszeres túlfeszítést, ami zavarhatja gyors felszívódás csontokat, és feltételeket teremt a szükségesnél nagyobb rés kialakulásához a csontok ízületi felületei között; ez túlzott mozgásszabadsághoz vezethet az ízületben; ennek következménye a mozgások pontosságának megsértése; túlfeszítésnél nagy az izommikrotraumák, vérzések lehetősége is, ami természetesen késlelteti a sérült testrészek funkcióinak helyreállításának folyamatát;
- vegye figyelembe a biokinematikus kapcsolatok összetett jellegét (kompozit karok), és ügyeljen arra, hogy azokra a csontpárokra hatjon, amelyek kölcsönhatásba lépnek az érintett csontkapcsolattal;
- meghatározott időpontban végezzen súlyzós gyakorlatokat az ízületek erősítésére, valamint az elsorvadt izmok térfogatának és vonóerejének növelésére.
Csak szisztematikus fizikai aktivitás hatására korai időpontok kiküszöbölhetők a sérülések okozta szövődmények (izom atrófia, kontraktúrák), javítható a szövetek anyagcseréje, normalizálható támogató funkció végtagjait, és ezáltal megakadályozza a munkaképesség elvesztését és a rokkantságot.
A végtag korai funkcionális terhelése a csontdarabok stabil és merev rögzítésével hozzájárul az aktív izomműködés helyreállításához, a csont vérellátásának javításához, az ízületi funkciók helyreállításához, ami jelentősen csökkenti a beteg teljes rehabilitációjának idejét.
Ismételten helyénvaló felidézni a minden lehetséges eszközt alkalmazó, átfogó kezelési elv kötelezettségét.

3. Gyógytorna a felső végtagok törésére

Kulcscsont törés. A fizikoterápia a sérülést követő második napon kezdődik, és az első időszak a törés rögzítésének pillanatától a sín eltávolításáig tart (kb. 3 hét).
A komplexum légzőszervi, általános fejlesztő, valamint speciális gyakorlatokat tartalmaz az ujjakra.
Összetett speciális gyakorlatok a kulcscsont törésével
az első időszakban
1. Húzza szét ujjait, majd csatlakoztassa újra (ábra, a). Ismételje meg 6-10 alkalommal.
2. Hajlítsa ökölbe ujjait – hüvelykujj felül, tenyerét egyenesítse ki, majd ismét nyomja össze – hüvelykujját az ökölbe (b. ábra). Ismételje meg 6-10 alkalommal.
3. Csatlakoztassa minden ujj hegyét a hüvelykujj végéhez, így gyűrűt alkotva (c. ábra). Ismételje meg 6-10 alkalommal minden ujjal.

4. Kattintson mindegyik ujjával (d ábra). Ismételje meg 6-10 alkalommal minden ujjal.
5. Hajlítsa meg az összes ujj körmét és középső falángjait („karmokat”) (e. ábra). Ismételje meg 6-10 alkalommal minden ujjal.
6. Körkörös mozdulatok mindegyik ujjával az óramutató járásával megegyezően és azzal ellentétes irányban (e ábra). Ismételje meg 6-10 alkalommal.
7. Engedje le és fel a kefét. Ismételje meg 3-4 alkalommal.
8. Mozgassa a kefét jobbról balra és fordítva. Ismételje meg 3-4 alkalommal mindkét oldalon.
9. A kefe körkörös mozgása az óramutató járásával megegyező és azzal ellentétes irányban. Ismételje meg 6-10 alkalommal mindkét oldalon.
Végezzen minden gyakorlatot lassú ütemben, napi 6-8 alkalommal.
Egy hét elteltével eltávolítják a kendőt, és megkezdik a kar hajlítását és nyújtását a könyöknél: amikor a kar be van hajlítva, 8-10-szer hajtanak végre mozdulatokat a vállízületben (a könyök felemelkedik és eltávolodik a kartól). 80 fokos szögben, majd leengedjük és csatlakoztassuk a lapockákat). Ezt a gyakorlatot naponta 4-6 alkalommal végezzük.
Az első időszakban ellenjavallt a kar előremozdítása, a vállízületben több mint 80 fokkal elrabolása és a kar elfordítása tenyérrel lefelé, mivel ez a töredékek elmozdulásához vezet.
A második periódus a kallusz kialakulása után kezdődik (amit megerősít a röntgen) a sín eltávolításakor, körülbelül 3 héttel a sérülés után. Ebben az időszakban fontos a vállízület működésének helyreállítása. A gyakorlatokat szinkronban, egészséges kézzel végezzük.

A törött csontokhoz feltétlenül szükséges. A mechanikai hatások - nyomás, nyújtás és súrlódás - jelentős hatással vannak a bőrkeményedés kialakulására. A csonttöredékek kölcsönös nyomása szoros érintkezésükkel felgyorsítja a bőrkeményedés kialakulását. Az egyenetlen nyomás másodlagos deformáció kialakulásához vezethet. Az állandó súrlódás és a lazán szomszédos fragmentumok kölcsönös elmozdulása hozzájárul a porcos kallusz megjelenéséhez. A kölcsönös nyomás hiánya, a fragmentumok közötti diasztázis jelenléte és egymáshoz viszonyított mobilitása cicatricial adhéziók kialakulásához vezet.

Miért van szükség mozgásterápiára csonttöréseknél

A törés újrapozicionálására és az ebből eredő deformitás megszüntetésére szolgáló vonóerőt (korrekciós vontatás) jelentős intenzitású vonóerő alkalmazása jellemzi; rontja a törési terület vérellátását, és serkenti a kötőszöveti összenövések kialakulását a töredékek között - nem nélkülözhető a mozgásterápia.

A kijavított töredékek megfelelő pozícióban tartására, illetve az ízületi felületek kölcsönös nyomásának megszüntetésére és az ízületeken, illetve azok károsodása esetén diasztázis létrehozására szolgáló vontatás lehetővé teszi a kombinálást (megfelelő klinikai adatokkal) azt adagolt axiális terheléssel. Lehetővé teszi a mozgást az összes ízületben és a váz- és izomrendszer sérült szegmensének összes izmának feszültségét, és kisebb mértékben károsan befolyásolja a sérült végtag vérkeringését. A vérkeringés javítására a csonttörések utáni testmozgás a legjobb módszer.

feladatokat gyógyászati ​​felhasználás A csontok és ízületek sérüléseinek gyakorlati terápiája a sebészeti beavatkozások után:

• a regenerációs folyamatok stimulálása;
• az izom-csontrendszer másodlagos változásainak megnyilvánulási fokának csökkenése;
• elősegíti a gyors eliminációt kóros elváltozásokés a mozgásszervi rendszer sérült szegmenseinek diszfunkciója;
• elősegíti a gyors eliminációt gyakori megnyilvánulásai traumás betegség;
• a páciens termelési és háztartási terhelésekhez való általános alkalmazkodóképességének helyreállítása.

A csonttörések mozgásterápiájának célja a teljes vérellátás és a törés helyét körülvevő izomtónus fenntartása, elősegíti a regenerációt. A súlyos izomsorvadás vagy az izomhüvely zúzódása élesen lelassítja a regenerációt, és gyakran pszeudoartrózist okoz.

Gyakorlatterápiás komplexum törések után

Főleg gimnasztikai, alkalmazott és hétköznapi mozgásokat alkalmaznak. Gyógy- és higiénés gimnasztikát, feladatokat (torna és alkalmazott mozgások bevonásával), játékokat végeznek, szanatóriumi és üdülőhelyi intézményekben, ezen kívül sportszórakoztatást, edzést, sőt versenyeket is.

Intraartikuláris törések és sebészeti beavatkozások az ízületeken. Az első időszakban a mozgékonyságuk megőrzése a vezető feladat. A gravitáció hatására végbemenő mozgásokat túlnyomórészt és nagyon óvatosan - passzív mozgásokat alkalmazzák. A gyakorlatok a klinikailag lehetséges leghamarabb elkezdődnek (nagy, jó állóképesség vagy szilánkok rögzítésének hiányában, vagy azzal a feltétellel, hogy a mozgás javíthatja ezt az állást).

Az ízületi reszekcióknál vagy töréseknél, amelyeknél a legjobb eredmény az ízület ankilózisa, teljes mértékben a diafízistöréseknél alkalmazott technikát alkalmazzák.

A második periódusban a vezető az ízületi mobilitás helyreállítása. A mozgásterápia gimnasztikai mozgásait csonttörések után, növekvő terhelés mellett, korlátozott számú passzív mozgásban alkalmazzák. A sérült csontot a háztartási önkiszolgáló mozgások tartalmazzák.

A csonttörések utáni tornaterápiás technikával szemben támasztott fő követelmény az ízületi végek óvatosan növekvő kölcsönös nyomásának biztosítása a maximális mozgástartomány megtartása mellett, az ízületben mozgást előidéző ​​izmok lassú felépülése.

A harmadik periódusban a csonttörések utáni tornaterápia komplexumnak biztosítania kell a szövetek (csont kallusz, ízületi porc, meniszkusz) terhelési igényekhez való alkalmazkodásának serkentését, az izomerő helyreállítását, a sérültek felhasználásával végzett motoros készségek helyreállítását. közös.

Miért késik a felépülés edzésterápia nélkül?

Regeneratív folyamatok at sebészeti beavatkozások a csontokon a törések után jelentősen eltérhet a törések regenerációs folyamataitól, de mindkét típus jelentősen lelassul terhelés nélkül, és ennek fiziológiai magyarázata van. Fémszeg beillesztésekor medulláris csatorna lassú a mielogén és endostealis kallusz fejlődése. A köröm behelyezésének nyílt módszerével a csonthártya is sérül: az ilyenkor kialakuló hiperplasztikus, durva hálós szivacsos típusú periostealis kallusz nem elég erős. A kallusz végső funkcionális átstrukturálásának folyamata késik, mivel a köröm jelenléte megváltoztatja a törési zóna terhelésének jellegét. Többben késői időpontok előfordulhat a köröm körüli csont felszívódása: megszűnik rögzíteni, és még a bőrkeményedés felpuhulásához is hozzájárulhat. A csonttörések utáni testmozgás megakadályozhatja a reszorpciót.

A velőcsatornába behelyezett csontgraft ugyanolyan hatású, mint a fémgraft, de sokkal kevésbé határozottan rögzíti a törést. Az oszteoszintézishez használt csont könnyen felszívódik. A graft parietális elhelyezkedésével gyökeret ereszt (autotranszplantációval), biztosítva egy bizonyos ideig a törés végének rögzítését, majd funkcionális átalakuláson vagy feloldódáson megy keresztül.
Amikor a csont egyes szakaszait a periosteummal együtt reszekálják, a csonthiányt egymástól függetlenül, nehezen pótolják. Ha a reszekciót subperiostealisan végezzük, akkor az eltávolított csont helyén könnyen képződik az azt helyettesítő kallusz.

Nál nél intraartikuláris törések kallusz kialakulása csak mielogén és endostealis kallusz miatt lehetséges. Az ízületi folyadék jelenléte késlelteti a vérrög képződését a fragmentumok között. Mivel a vérellátás csak a proximális töredéken keresztül történik, a kapilláris benőtt vérrög csak az egyik oldalon megy. Rossz vérellátás kallusz ahhoz a tényhez vezet, hogy könnyen markáns rostos karaktert kap. A már kialakult kallusz nem nagyon ellenáll az axiális terhelésnek. A túl korai és a regenerációs folyamatok lefolyásának nem megfelelő terhelés hozzájárulhat a kallusz cicatriciálissá való átalakulásához. A csontkallusz képződése lehetetlen, ha a disztális fragmentumot a porcos felület a törés síkjába forgatja. Mindezek a tényezők korrigálhatók tornaterápia segítségével.

Az érszövetet képviselő sérült ízületi porc nem regenerálódik, helyette rostos porc jön létre. Fokozatosan, a funkció hatására hialinizálódik, anélkül azonban, hogy megszerezné a hialinporc összes mechanikai tulajdonságát. A porc részleges hibája esetén az ízületi felületek egymáshoz viszonyított sima csúszása megzavarodik. Ezt követően edzésterápia nélkül jön degeneratív változások a porcokban és az arthrosis jelenségei alakulnak ki.

Azokban az esetekben, amikor az egyik ízületi felület csontosodott, sértetlen felületen az ízületi porc mozgások során fibrálódik és részben elhal. A sérült meniszkuszokon marginális hegek képződnek a szakadások helyén. Amikor a meniszkuszokat eltávolítják, először a szinoviális membrán kiemelkedése váltja fel őket. A törések utáni edzésterápia során a mozgások és az axiális terhelés hatására a szinoviális membrán kötőszöveti meniszkuszsá alakul. Funkcionálisan teljesen komplett.

Az artroplasztika során szöveti átalakulás történik, és többkamrás ízület alakul ki, amely ízületi táskával, ízületi membránnal, ízületi porc rostos szerkezet.

A gerinctörés nagyon súlyos sérülés, igénylő hosszú távú kezelés, türelem és erős vágy az egészség helyreállítására. A gerinc törései eltérőek: a kompressziótól a réstörésig gerincvelő amelyben az ember fogyatékossá válik. A fizioterápiás gyakorlatok jelentős szerepet játszanak a gerinctöréses betegek rehabilitációjában. Stabil, szövődménymentes gerinctörések esetén a felépülési folyamat körülbelül egy évig tart. A gerincvelő hiányos szakadásával szövődött törések tovább tartanak, de a cél a teljes rehabilitáció. A gerincvelő-repedéssel járó gerinctörések esetén pedig a mozgásterápia feladata a beteg hozzáigazítása a mozgáskorlátozott élethez. Terápiás gyakorlat a gerinc törése esetén alapján egyéni megközelítés minden beteg esetében, ami a csigolyák és a gerincvelő károsodásának mértékétől, a neurológiai tünetektől, valamint a beteg fegyelmétől függ. Ezért a cikk csak az erre a sérülésre vonatkozó edzésterápia alapelveit és szakaszait ismerteti. Figyelmet fordítanak, ami nagymértékben felgyorsítja a betegek gyógyulását, és fokozza a terápiás gyakorlatok, masszázs és egyéb eljárások hatékonyságát. A felépülés után ajánlott rendszeresen fellépni és részt venni egy egészségügyi csoportban a medencében. Sajnos gyakoriak a gerincsérülések, szövődményeik vannak, nem könnyű a gerinctöréses betegeket kezelni, de képzeld el, milyen örömöd van neked és „tanítványodnak” is, ha mozgások jelennek meg, mikor tud járni. Ez a második szülés! Csodákat teszünk saját kezünkkel. El kell kezdened, meg kell tenned és hinned kell, hogy minden sikerülni fog.

A cikk három fő részből áll:
Gyakorlóterápia stabil, szövődménymentes gerinctöréseknél gipszrögzítés nélkül;
Gyakorlóterápia stabil, szövődménymentes gerinctörések esetén fűző viselésével;
Gyakorlóterápia bonyolult gerinctörések esetén.

A gerinctörések gyakran közvetett trauma következtében következnek be: magasból a lábakra, fenékre, fejre eséskor; ritkábban - közvetlen traumával - közvetlen ütés a hátba. A csigolyatörések lehetnek összenyomódások (a gerinc tengelye mentén), a csigolyatestek, ívek és nyúlványok károsodásával aprítva.

A gerinc törésével a szalagos apparátus is megsérül. Ebben a tekintetben vannak stabil törések (szalagszakadás nélkül) és instabilok, amelyeknél szalagszakadás történt, és előfordulhat a csigolyák másodlagos elmozdulása és a gerincvelő károsodása.

A gerinctöréseket komplikációmentesre (a gerincvelő károsodása nélkül) és bonyolultra (a gerincvelő károsodásával) osztják. A gerincvelő sérülése lehet hiányos vagy teljes. Megnyilvánulások traumás sérülések A gerincvelő idegpályái a károsodás helyétől és mélységétől függenek. Nál nél teljes szünet gerincvelői neurológiai tünetek azonnal észlelhetők: a beteg nem érzi a lábát. A gerincvelő tökéletlen szakadása esetén a neurológiai tünetek több napon keresztül fokozódnak, mivel duzzanat és hematóma van, ami növeli a kompressziót idegszövet. Körülbelül egy hét elteltével a traumatológus számára egyértelmű, hogy milyen szinten történt a gerincvelő sérülése.

Neurológiai tünetek gerinctörésben különböző szinteken.

Terápiás gyakorlat a gerinc törése esetén.

A gerinc törésével a beteg kórházba kerül.
A beteg fapajzson fekvő matracon fekszik.
A törés helyét rögzítik, és a gerinc izmos fűzője jön létre.
A betegek ellátása és kezelése a sérülés súlyosságától függ.
Abban az esetben, ha a gerincvelő teljes vagy részleges szakadása és bénulása van, akkor kiemelt figyelmet fordítanak a felfekvések megelőzésére, mivel ezzel a sérüléssel nemcsak a motoros és érzékszervi funkciók szenvednek, hanem autonóm rendellenességek, a gerincvelő károsodásának helye alatti szövetekben az anyagcsere és a vér mikrokeringése megzavarodik.
Párnák segítségével, a lábak megereszkedésének megelőzésére, valamint a tüdő torlódásának megelőzésére készült.

Léggömbök felfújása.
- Levegő fújása a tüdőből egy hosszú csövön keresztül (csepegtető rendszerből) egy palack vízbe.
- Diafragmatikus légzés.
- Teljes lélegzet kilégzéskor hanggal

Olyan alkalmazás javasolt, amelyben az ágy fej- és lábvégét meg lehet emelni, hogy a vér újra eloszlassa a testben, elkerülve a pangást.
A fizioterápia passzív és aktív mozgásokkal történik, ill massoterápiaérintett végtagok.
Először emlékeznie kell a szabályokra, amelyeket szentül be kell tartani.

1. Nem tudsz ülni hosszú ideje sérülés után.
2. Tilos előrehajolni.

Terápiás gyakorlatok stabil, szövődménymentes gerinctöréseknél.

Stabil, szövődménymentes törések esetén általában nem alkalmaznak gipszfűzőt. (Ha a beteg fegyelmezetlen, speciális fűzőt vesznek fel. Ekkor a beteg nem marad sokáig a kórházban).

Érvényes fizioterápiás gyakorlatok gerinctörések esetén izmos fűző létrehozása érdekében az izmok - a hát egyengetői (testtartás), készüljenek fel a felkelésre, majd a gyaloglásra.

Nem ülhetsz sokáig! Az orvos megengedi, hogy leüljön, amikor a beteg 1,5 órán át pihenés nélkül, fájdalom nélkül tud járni. Ez általában 4-5 hónap végére lehetséges.

I időszak. Első hét a gerincsérülés után. A gyakorlati terápiát az első naptól kezdve írják elő.
Feladatok: a légzőrendszer és a szív- és érrendszer aktiválása, a beteg felkészítése a fő tevékenységekre.
Gyakorlatokat tartalmaz a kis és közepes izomcsoportok számára kombinálva légzőgyakorlatok. Lábmozgások fényviszonyok mellett: a sarkak felemelése nélkül az ágyból, csak váltakozó mozdulatok (akár egyik, akár másik lábbal). Az egyenes láb felemelésével és tartásával végzett gyakorlatok kizártak. Felemelheti a medencéjét.
A foglalkozások időtartama 10-15 perc az ágyon.
Az első hét végén a betegnek fel kell emelnie az egyik egyenes lábát 15 0-kal, és nem kell fájdalmat éreznie.

II időszak. A második időszak célja a gerinc tartás és fűző izomzatának erősítése, a gerinc fiziológiás íveinek kialakulásának elősegítése és a felállásra való felkészülés.

A sérülés pillanatától számított első hónap végéig A fizikai aktivitás fokozatosan növekszik (és a gyakorlatok ismétlésének száma és az órák ideje).
Körülbelül két héttel a stabil, szövődménymentes gerinctörés után a beteg a hasára gurulhat. Ekkor kezdődik a helyzetkorrekció: a mellkas és a vállak alá görgőt helyeznek (orvosi felügyelet mellett változik a görgő magassága), a lábak alá 10-15 cm magas görgőt helyeznek, ebben fekszik a beteg. a gerinc enyhe kiterjesztése 20-30 percig naponta többször.

Ez a szakasz magában foglalja "nyújtó" gyakorlatok a hátizmokra a pozíció megtartásával a gerinc nyújtásával egy ideig a hátizmok erősítésére.

egy). Kiinduló helyzet a hátadon fekve. Meghosszabbítás a mellkasi régióban, a könyök támasztékával.

Bonyolítjuk a feladatot. Kiindulási helyzet háton fekve, behajlított lábakkal térdízületek, lábak az ágyon. A gerinc meghosszabbítása a könyök és a láb támasztékával.

2). Kiindulási helyzet hason fekve. A fej és a felső vállöv megemelése az alkaron támasztva.

Fokozatosan bonyolítjuk a feladatot: ugyanaz a kézre támaszkodás nélkül.

Ezután emelje fel a fejet és a felső vállövet anélkül, hogy a kezére támaszkodna, 5-7 másodpercig tartva a pozíciót.

Nyújtás mellkasi régióban, előrenyújtott karokra támaszkodás (azaz erősebb nyújtás, mint az alkarra támaszkodva).

Megnyújtás a mellkasi régióban, a karok ágyától való elválasztással előrenyújtva.

Nyújtás a mellkasban az előre nyújtott karok szétválasztásával + egy kiegyenesített láb felemelése.

Ez az időszak magában foglalja lábemelő gyakorlatok. Emlékszünk a feladatra - erősíteni izomfűző gerinc.

egy). "Biciklizz" felváltva minden lábbal.

2). Hanyatt fekve, behajlított lábak, lábak az ágyon. Helyezze a sarkát a másik láb térdére (mindkét lábbal felváltva).

3). Hanyatt fekve, behajlított lábak, lábak az ágyon.
1 - Vidd oldalra a kiegyenesített jobb lábat, tedd fel.
2 - Tegye a jobb lábát a balra (láb lábon), lazítsa meg az izmokat.
3 - Ismét vigye oldalra a kiegyenesített jobb lábát, tegye be.
4 - Térjen vissza a kiinduló helyzetbe.
Ugyanez a másik lábbal.

négy). Csúszó lábak az ágyon, váltakozó-szembeálló lábmozdulatokkal.

5). Hanyatt fekve, egyszerre hajtsa oldalra a lábát: néha szét, néha össze, csúsztassa a lábát az ágyon, és enyhén emelje fel, hogy csökkentse a súrlódást, és feszültséget biztosítson a hasizmoknak és az elülső felületnek. a combokat.

6). Hanyatt fekve a zárt lábak kiegyenesednek. Mozgassa az ellenkező kart és lábát oldalra:
1- jobb kéz + bal láb,
2 - visszatérés a kiindulási helyzetbe;
3 - bal kéz+ jobb láb

7). Hanyatt fekve járás utánzata.
1 - Emelje fel egyszerre a kiegyenesített jobb kart és a bal lábát.
2 - Térjen vissza a kiinduló helyzetbe.
3 - Emelje fel egyszerre a kiegyenesített bal kart és a jobb lábát.
4 - Térjen vissza a kiinduló helyzetbe.

nyolc). Hanyatt fekve, kiegyenesített lábakkal, feküdjön az ágyon.
1 - Tegye a jobb lábát a balra, próbálja meg felemelni a jobb lábát, és a bal láb megakadályozza ezt, aktív mozgás nem. Tartsa a feszültséget 7 másodpercig.
2 - Térjen vissza a kiinduló helyzetbe.
3 - Tegye a bal lábát a jobbra, próbálja meg felemelni a bal lábát, és a jobb láb ezt megakadályozza, ellenáll. Tartsa a feszültséget 7 másodpercig.
4 - Térjen vissza a kiinduló helyzetbe.

9). Hanyatt fekve, térdre hajlított lábak, lábak az ágyon, emelje fel a medencét.

tíz). Hanyatt fekve hajlítsa be a lábát térdre és csípőízületek, majd egyenesítse ki a lábát (láb a plafonig), és tartsa függőleges helyzetben 10 másodpercig, fokozatosan növelve napról napra 3 percre.

Fokozatosan edzünk a kiegyenesített lábak 45 0-os szögben tartásával. A kiegyenesített lábak ferdén emelése és tartása közben a hát alsó részét a hasizmokkal kell az ágyhoz nyomni, amennyire csak lehetséges.

Az első hónap végén a betegség kezdetétől kapcsolódnak egymáshoz gerinctörés gyakorlatok térd-kéz és térd-könyök pozícióban. A mozgásterápia feladata ebben a szakaszban az felkészülés a felkelésre fő célpontjává válik. Továbbra is meg kell erősíteni a gerinc izmos fűzőjét, a testtartást, a lábizmokat. Különös figyelmet kell fordítani a gerinc fiziológiás görbületeinek kialakítására.

Emlékezzünk vissza, milyen sorrendben alakulnak ki a gerinc fiziológiai görbéi baba születéstől egy éves korig, és ezt a sorrendet tekintse alapelvnek a gerinctöréses betegek felépülése során.

2-3 hónapos korában a gyermek a fejét a hasán fekve tartja, a nyaki gerinc fiziológiás lordózisa alakul ki.

4 hónapos korban - az alkaron nyugszik, a gyomorból a hátba gördül.

5 hónapos korában - hason fekve, tenyerére támaszkodik, fejét és felső vállövét felemeli, gyomrából a hátára és a hátára gurul, kialakul a hason kúszás készsége.

6 hónapos korában a baba térdcsukló helyzetben áll, ekkor elengedheti az egyik kezét, hogy játékot vegyen.

7 hónaposan térd-carpal helyzetben először hátra, majd előre kúszik, leül. Abban az időben fiziológiás kyphosis alakul ki mellkasi gerinc.

8 hónapos korban - a kúszás javulása, felkelési kísérletek.

9 hónapos korában a baba áll és sétál a támasznál. Abban az időben fiziológiás lordózis alakul ki ágyéki gerinc.

Következzünk tehát:
nyaki lordózis alakul ki, amikor a fejet fekvő helyzetben felemeljük;
mellkasi kyphosis - ülve;
ágyéki lordosis - felkeléskor.
Fejlődés baba jön a fejtől a lábakig és a proximális végtagoktól a disztálisig ( disztális osztályok végtagok - kezek és lábak, a proximális szakaszok közelebb vannak a testhez). Körülbelül ebben a sorrendben új gyakorlatokat kell hozzáadnia a felnőtt betegekhez, fokozatosan bonyolítva a feladatokat naponta, és törekedni kell a felkelésre. Fontos kivétel - nem ülhet sokáig, amíg az orvos meg nem engedi.

Így először terápiás gyakorlatok a gerinc törése esetén csak fekvő helyzetben végzett gyakorlatokra korlátozódik, anélkül, hogy a lábakat levenné az ágyról;
két hét elteltével - a gyakorlatokat hason fekve adják hozzá a fej és a mellkas felemelésével;
a hónap végéig megengedett a lábak felemelése fekvő és hason fekve, valamint térd-csukló helyzetben végzett gyakorlatok.
Tanítsa meg a beteget, hogy álljon fel először térdre, majd az ágy közelében kelj fel, de ne ülő helyzetből, hanem álló helyzetből térdcsukló helyzetben. A beteg először az egyik lábával áll a földre, majd leengedi a másik lábát, enyhén guggol, és kezével az ágyról lelökve felegyenesedik a lábán. Először 5-10 percig áll, majd az állási idő fokozatosan növekszik. A lábak gyakorlatait összekapcsolhatja: gurulás a saroktól a lábujjakig, „taposás” - a test súlyának átvitele egyik lábról a másikra, helyben járás az ágy magas háttámláján vagy a svéd fal keresztrúdján. a comb magasra emelése, a sípcsont hátrafedése váltakozva mindkét lábbal, egyensúlyi edzés egy lábon állás formájában. A felkelés előkészítése kiemelt figyelmet igényel, a határidők a beteg állapotának súlyosságától függően egyediek, orvosi felügyelet mellett.

Időszakonként lebonyolítva hátizom működési teszt. Ha a teszt pozitív, akkor járhatsz.

egy). A beteg hason fekve felemeli a fejét, a vállát és mindkét lábát. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha 2-3 percig képes megtartani ezt a pozíciót, 14 éves korig - 2 percig, 11 év alatti gyermekeknél - 1,5 percig.

2). Hanyatt fekve emelje fel a kiegyenesített lábakat 45 0 -os szögben, és tartsa ebben a helyzetben 3 percig.

III időszak. Ettől a pillanattól kezdve, amikor már tud járni, a háton fekve, a hason fekve és a térd-kéz pozícióban végzett gyakorlatok nehezebbé válnak, az ismétlések száma nő, a kezdeti álló helyzetben végzett gyakorlatok hozzáadódnak. Ezek hátra- és oldalra dőlések, félig guggolások egyenes háttal és félig a rúdon való lógások hajlított lábakkal (a lábak érintik a padlót).

! Nem végezhet gyakorlatokat a kiindulási helyzetben ülve és előrehajolva, még akkor sem, ha a beteg ülhet.

IV időszak. A csigolyák teljes felépülése körülbelül egy évvel a törés után következik be. További osztályokat végeznek a poszttraumás osteochondrosis csoportjában. Különös figyelmet fordítanak a testtartásra. A testtartást támogató izmokat a hason fekve és térdcsukló helyzetben álló kiinduló helyzetekben végzett gyakorlatok erősítik.

Gyógytorna a gerincoszlop stabil, szövődménymentes töréseihez fűző viselése esetén.

A fűzőt akkor használják, ha a beteg fegyelmezetlen. Ha az immobilizálást fűző segítségével végzik, akkor a beteg nem marad sokáig a kórházban. Ez azt jelenti, hogy a gerincsérülés volt könnyű tömörítés törés.

Fűző viselése közben Gyakorlóterápia gerinctörések esetén célja a légúti működésének javítása és szív- és érrendszeri rendszerek, megakadályozza az előfordulást túlsúly a beteg alacsony mobilitása miatt. Figyelembe vesszük, hogy fűző viselésekor a betegek légszomj miatt aggódnak.

Az ilyen betegek csoportos módszert alkalmaznak hetente háromszor 35-40 percig.
A karok és lábak gyakorlatait légzőgyakorlatokkal kombinálva tartalmazzák.
A kiindulási helyzeteket fekve, térd-kéz helyzetben, majd fokozatosan felállva alkalmazzuk.
Nem ülhetsz!
Alkalmaz izometrikus hasi gyakorlatok a hasizmok erősítésére. Például.

egy). Kiinduló helyzet a hátadon fekve, a lábak térdre hajlítva, a lábak a padlón, a karok a test mentén.
1 - emelje fel a fejét, a vállát és a karját, nézzen előre, maradjon ebben a helyzetben 7 másodpercig (így kell számolnia: "Huszonegy, huszonkettő, huszonhárom ..." stb.).
2 - Térjen vissza a kiindulási helyzetbe, lazítson (kilégzéskor a relaxáció jobban megtörténik).
3 alkalommal.

2). Kiindulási helyzet a hátadon fekve, a lábak kiegyenesedve, a karok a test mentén.
1- Emelje fel a fejét, a vállát és a karját, nyújtsa előre a karját, nézzen a lábára, maradjon ebben a helyzetben 7 másodpercig. (Használhatja például a lábfejet, hogy meghosszabbítsa a lábát (lábakat magánál)).
2 - Térjen vissza a kiindulási helyzetbe, lazítson a kilégzéskor.
3 alkalommal.

3). A kiindulási helyzet a hátadon fekve, a lábak kiegyenesedve, a jobb láb a bal oldalon fekszik.
1 - Emelje fel a fejét, a vállát és a karját, nyújtsa előre a karját, nézzen a lábára. A bal láb hajlamos felemelkedni, a jobb pedig megakadályozza. Maradjon ebben a helyzetben 7 másodpercig.
2 - Térjen vissza a kiindulási helyzetbe, lazítson a kilégzéskor.
3 - Ugyanaz, a bal lábfejet a jobb tetejére helyezve. Emelje fel a fejét, a vállát és a karját, nyújtsa előre a karját, nézzen a lábára. Jobb láb hajlamos felemelkedni, és a baloldal ezt megakadályozza. Maradjon ebben a helyzetben 7 másodpercig.
4 - Térjen vissza a kiindulási helyzetbe, lazítson a kilégzéskor.
3 alkalommal.

A fűzőt általában 2-3 hónap elteltével eltávolítják, de nem azonnal, hanem először hagyják fűző nélkül aludni, majd 15 percig fűző nélkül állni, és így tovább, fokozatosan növelve a fűző nélkül töltött időt. A terápiás gimnasztikát először fűzőben, majd fűző nélkül végezzük, fokozatosan bővítve a motoros rendszert: a kezdeti pozíciók fekve - térdcsukló helyzetben - állva.

A betegeket hosszú sétához irányítjuk, amíg a gerinctörés helyén fájdalom meg nem jelenik. Fokozatosan növelheti a gyaloglást napi 10 km-re.

Aztán (kb egy évvel később) Gyakorlóterápia gerinctörések esetén IV periódus: terápiás gyakorlatok, mint a gerinc osteochondrosisában, természetesen fűző nélkül. Ha hosszabb ideig szeretne fűzőt hordani, akkor gyógytorna után vegye fel. Tudni kell, hogy a fűző fel- és levétele fekvő helyzetben történik. Kérjen egyedi ajánlásokat orvosától a fűző viselésére.

Ekkorra a betegek elsajátították ezt a szokást gyakorlati terápia, és minden nap önállóan, otthon gyakorolhatnak, erősítve a gerinc izmos fűzőjét, tartást és gyakorlatokat végezve a gerinc nyújtására és a megfeszült hátizmok ellazítására, hiszen a hátfájásnál védő izomfeszülés lép fel, melyben a test mozdulatlanságra törekszik fájó pont. Ezt a feszültséget az izmok tudatos ellazításával kell oldani; ez segít csökkenteni a fájdalmat és javítja a vér mikrocirkulációját a sérült területen. Vagyis erősítjük az izomerőt és a fiziológiás tónust és eltávolítjuk a hátizmok kóros (túlzott) tónusát.

Cikk megnyitásaÜgyeljen a gyakorlatok váltakozására a terheléssel és a lazítással. Ez a technika segít enyhíteni a feszültséget a hátizmokban, megnyugtat idegrendszer, a stresszreakciók következményei visszahúzódnak, és a PH egyéb feladatai is megoldódnak a gerinc osteochondrosisában: a gerinc izomfűzőjének és testtartásának erősítése, a gerinc nyújtása. Ez a terápiás gimnasztika biztosítja gyógyító hatása a gerinc minden részén: a nyaki, a mellkasi és az ágyéki részén. Minden gyakorlatot lassan, simán, hirtelen mozdulatok nélkül hajtanak végre, mintha a vízben lennél. Időnként kattanások vannak a gerincben - ez azt jelenti, hogy a csigolyák a helyükre estek, és helyesen végzi a gyakorlatokat.

* Egy tapasztalt mozgásterápiás oktatótól szeretnék jó tanácsot adni: ez a gyakorlatsor számos más betegség esetén is sikeresen alkalmazható. Például neurózisok, VVD, magas vérnyomás, vese-, ízületi betegségek és bénulás. Titok pozitív hatás abban rejlik, hogy a páciens a gyakorlatok során belső tekintetével tartja a problémás szervet; akkor a mozgás gyógyító energiája a megfelelő helyre irányul. A beteg szervre való odafigyelés pontosan azokat az izomcsoportokat hozza működésbe, amelyeket egy adott betegségben érinteni kell. Tehát a vizelet-inkontinencia esetén a figyelem irányadó medencefenék, nephroptosissal, a vesék helyes helyzetével kapcsolatos gondolatok (erősödik a testtartás és a hasi nyomás). NÁL NÉL ez az eset a terápiás gyakorlatok során a gerinc sérülése esetén a törés helyére kell koncentrálnia.

Hatékonysági ajánlás Gyakorlóterápia gerinctörések esetén. Terápiás gyakorlatok előtt befolyásolja a gerinc területét a "Rovar" rendszerben az ujjakon . Nem nehéz, nem igényel sok időt, és az előnyök nagyszerűek: jelentősen felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és csökkenti a szövődmények valószínűségét az edzés során.

Tehát mindegyik ujján képzeljen el egy kis embert - a kettőjét, aki, úgymond, összekulcsolt karral és lábbal ül. Ebben a helyzetben úgy néz ki, mint egy hangya. Ezért a levelezési rendszert "Rovarnak" nevezik. Könnyű meghatározni benne a gerinc zónáját, és az ujjak szokásos önmasszírozásával rá hatni. Csak meg kell értened, hogy nem az ujjaidat masszírozod, hanem az ujjaid gerincterületét. Ujjai mostantól a test vezérlőpultjai. A gerinczóna önmasszírozása során minden ujjon gondolnia kell arra, hogy a gerinc egészséges; az intervertebrális lemezek fiatalok, rugalmasak; a gerinc szalagos apparátusa erős, jól tartja a csigolyákat; a testtartás helyes, az izmos fűző erős; a vér mikrocirkulációja a gerinc szöveteiben kiváló; a törés helye sikeresen „begyógyul”. Amit elképzelsz, milyen információt teszel bele gondolat segítségével, az majd megtörténik a testben. Tényleg működik. Mindenképpen tesztelje saját maga ennek a módszernek a hatékonyságát.

* A Su-jok terápiában a "rovar" rendszeren kívül számos különböző rendszer létezik, amelyek az emberi testnek megfelelnek a Különböző részek testek: a kezeken, a lábakon, a füleken és így tovább. Azt a rendszert választják ki, amelyben a kezelendő szerv a legkifejezettebb. Egy eljárás során nem használhat egyszerre több különböző rendszert, csak egyet.

Gyógytorna a gerincoszlop instabil komplikált törésére (gerincvelő sérüléssel).

A terápiás gyakorlatokat közvetlenül a gerincvelő károsodásának mértékének meghatározása után írják elő, figyelembe véve a neurológiai tüneteket: görcsös vagy petyhüdt bénulás. Mindkét típusú bénulás esetén helyzetkezelést alkalmaznak (a végtagok fiziológiás helyzetbe helyezése és gyakori változás testhelyzet az ágyban), gyógymasszázs, passzív és aktív gimnasztika, impulzusküldő ideomotoros gyakorlatok, melyek során a beteg bármilyen mozgást mentálisan végez.
A járás helyreállítása stroke után.

Ne lepődj meg azon, hogy agyvérzés esetén a mozgásterápia javasolt, hiszen az idegrendszer helyreállításának elvei ugyanazok. Ernyedt bénulás esetén a felépülés hosszabb és nehezebb, mint görcsös bénulással. Terápiás gyakorlatok a gerinc törésére annyiban különbözik, hogy nem tudsz ülni hosszú idő, ezért az ülő gyakorlatokat fel kell váltani hason fekvés, térdcsukló-helyzetben és akkor állva, amikor már tud állni.

Szívesen fogadom a földön fektetett gyakorlatokat: a beteg tágasnak érzi magát, mozogni vágyik, pszichés leválás következik be az ágytól, amihez tudat alatt társítja betegségét, a betegségtől való elváláskor van remény a gyógyulásra (legalábbis nem unalmas!), És az órák hatékonysága nő.

A petyhüdt bénult betegnek azt a feladatot adjuk, hogy a földön fekve guruljon a szőnyeg egyik széléről a másikra és hátra, segítve végtagjait, és szóban biztatva: „Gyerünk, gyerünk, gyerünk!”. Vagyis aktiváljuk a „tanulót”, ösztönözve arra, hogy maximálisan törekedjen az önálló mozgásra.

Kívül, jó gyakorlat a földön fekve, plasztunszki módon kúszni (hason). A „tanuló” egyik lábát be kell hajlítani, a lábát a beteg lábához kell támasztani, és utasítani kell, hogy tolja el az előrehaladást. Nem baj, ha nem működik azonnal. Napról napra meglesz az eredmény. Főleg, ha Su-jok terápiát használsz az óra előtt. Ha a bénulás gyógyíthatatlan, az nem számít terápiás gyakorlatok a gerinc törése esetén hasznos lesz, mivel minden testrendszer aktiválódik, és az idegrendszer is; a szövetek trofizmusa javul, a torlódás megszűnik; valamint javítja a beteg hangulatát.

További gyakorlatokról lásd a cikket. . Csináld azt, ami működik, fokozatosan adj hozzá bonyolultabb gyakorlatokat az egyszerű mozdulatokhoz.

A beteg ágyában gondoskodjon arról, hogy a kezével meg tudja húzni az ágy feletti vízszintes rúdra rögzített hevedert. Ugyanarra a keresztrúdra széles lábhevederek rögzíthetők: a páciens a hevederek hurkaiba helyezett lábait igyekszik előre-hátra mozgatni, a lábakat kiegyenesíteni, hajlítani, a lábakat szétteríteni. Vásárolhat újdonságot - hevederrendszert (a komplexum speciális felfüggesztésekkel van felszerelve, amelyek karokat és lábakat támasztanak, gyakorlatokat kell végezni fekve).

Ezzel az előadás zárul. Foglaljuk össze röviden.

Emlékezzünk a gerinctörések tornaterápia fontos pontjaira, ezeket fejből meg kell tanulni.

Nem ülhetsz sokáig!
Menj függőleges helyzet az ülésszakasz megkerülésével hajtják végre.
A felkelés térd-carpalis pozícióból történik.
Tilos előrehajolni.
Tilos a hirtelen mozdulatok.
A gyakorlatokat óvatosan, simán végezzük, mintha a vízben lennénk.
Csak pozitív után lehet járni funkcionális teszt a hát izmain.
Hosszú séta, amíg fájdalom nem jelentkezik a gerinctörés helyén.
A gyaloglás fokozatosan napi 10 km-re nő.
Hangsúlyt fektetve helyes testtartás hogy állás közben egyenletesen ossza el a gerinc terhelését.

Információk a Gyakorlóterápia gerinctörések esetén sok, amint látja, még néhány cikket kell tanulmányoznia, de ez szükséges. Előfordulhat, hogy időnként újra el kell olvasnia őket. Lehet, hogy van valami ötleted. Ez nagyszerű. Örülnék, ha megosztanád a tapasztalataidat.