A glaukóma megelőzése és kezelése. Hogyan lehet elkerülni a glaukóma kialakulását. A szem glaukóma kezelési módszerei

Ez a betegség az egyik leggyakoribb gyakori okok az életminőség romlása. Végtére is, a látás egy módja annak, hogy az embert összekapcsolja a külvilággal, képes önállóan szolgálni, dolgozni és önellátó lenni. Amikor a glaukóma a szemet érinti, mindez lehetetlenné válik. Hogyan lehet elkerülni a szemészeti patológiát? Mit kell tudni a megelőzésről?

Röviden a glaukómáról

Ez a látásszerv betegségének a neve, amely a szemen belüli folyadék felhalmozódásával jár. Az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezet. Ez viszont károsíthatja az ideget, amely vizuális információt szállít az agyba. Az ilyen folyamatok eredményeként a látás csökken.

A glaukóma csökkenti a látómezőt, vagyis csökkenti a látómezőt. A betegség fokozatosan fejlődik ki, ezért az emberek nem tulajdonítanak jelentőséget a szem bajának első jeleinek.

A későn észlelt glaukóma, a megfelelő kezelés hiánya a látásképesség teljes elvesztéséhez vezethet.

Hogyan kerüljük el a glaukóma kialakulását

Tudnia kell, hogy ez a szemészeti betegség örökölhető. Ezért a megelőző intézkedéseket felelősségteljesen kell megtenniük azoknak az embereknek, akiknek családjában előfordultak ilyen betegségek. rúd ajánlásokat követve szemészek:

1. Vizuális terhelések adagolása. Váltogass a munka és a pihenés között. Ezt a szabályt különösen fontos betartani a 40 év felettiek számára.
2. Kerülje a megerőltető gyakorlatokat. Jobb, ha nem cipelünk 10 kilogrammnál nagyobb súlyokat. Szintén provokálja a glaukóma kialakulását, állandó munkavégzés döntött fejjel, például a kertben. Próbálja meg az ilyen munkát egy padon végezni, és ne hajoljon kétszer: így megóvja a hát alsó részét a túlterheléstől.
3. Kerülje el az egyéb típusú munkát döntött fejjel és rossz megvilágítás mint például a rajzolás, kötés, hímzés.
4. Nézze a tévét jó megvilágítás mellett, és próbálja meg szemét a képernyő magasságában tartani. Megtekintés közben a fejet nem szabad megdönteni vagy hátrahajtani.
5. Az olvasóknak óránként 10 perces szünetet kell tartaniuk. Ugyanakkor érdemes becsukni a szemünket, motoros gimnasztikát végezni. Fontos, hogy távolságot tartson a szem és a könyv között, hogy ne terhelje meg a vizuális készüléket.
6. Egyél teljesen. Fogyaszt több zöldséget ban ben friss. Előnyben részesítse a halat, ne a húst, korlátozza az állati zsírokat, lisztet, cukrot az étrendben. Igyál naponta két liter folyadékot. Szokj rá napi két evőkanál mézet fogyasztani. Mindez segít visszaállítani az anyagcserét a normális szintre.
7. Hagyja fel a rossz szokásokat. Ha genetikai hajlam van a szürkehályogra, akkor az alkohol és a nikotin provokáló tényezőkké válhatnak a betegség kialakulásában.
8. Lehetőleg ne viseljen szoros gallért és nyakkendőt. Ez akadályozza a vérkeringést a nyak és a fej területén.
9. Fontos, hogy jól aludj. Ezért érdemes lefekvés előtt 30-40 percet szánni egy sétára, aludni 8 órát.
10. Ha munkája számítógéphez kapcsolódik, akkor feltétlenül használjon speciális hidratáló szemcseppeket, például Vizin Pure tear, Vidisik, Oftagel, Systein-Ultra, Natural tear.
11. Évente kétszer látogasson el egy szemorvoshoz. Mérje meg az intraokuláris nyomást. Ha orvosa cseppeket ír fel Önnek a glaukóma megelőzésére, feltétlenül használja azokat.

Gyakorlatok a glaukóma megelőzésére

Ezeket minden nap reggel és este kell elvégezni. Kezdje 3-4 ismétléssel, fokozatosan emelje 10-re. Tehát kezdje el:

1. Forgassa a szemét balra, le, jobbra, fel.
2. Döntse a fejét jobbra-balra, előre-hátra.
3. Végezzen körkörös fordulatokat a fejével, és írjon le egy félkört az állával előtte és mögötte.
4. Fordítsa a fejét jobbra és balra. A fordulat maximális legyen.
5. Tenyerével simogassa meg az arcát alulról felfelé.
6. Mutatóujjával masszírozza a szemét, a külső sarkoktól a belső sarkok felé haladva.
7. Helyezze tenyerét függőlegesen az arcára (az ujjbegyek a szeme alatt legyenek) - mozgassa őket az orra felé.
8. Helyezze hüvelykujját, mutató- és középső ujját a szemgolyókra. Enyhén nyomja meg őket.

Tehát a gyakorlatokat másokkal kombinálva megelőző intézkedések segít elkerülni egy veszélyes szemészeti betegség kialakulását.

Melyik orvoshoz kell fordulnom zöldhályog miatt?

Figyelembe kell venni, hogy szükség esetén a szemész a beteget más szakorvosi konzultációra utalhatja ( például endokrinológushoz diabetes mellitus esetén, onkológushoz, ha daganat gyanúja merül fel a szem környékén, azonban csak az intraokuláris nyomás mérése és kizárás után ( vagy köpölyözés) a glaukóma akut rohama.

Az intraokuláris nyomás mérése glaukómában

Az intraokuláris nyomás szubjektíven mérhető ( tapintás, tapintás) vagy objektíven. Az első esetben a vizsgálatot orvos végzi, további eszközök használata nélkül. A módszer lényege a következő. A páciens leül egy székre az orvossal szemben, lenéz és becsukja a szemét. Az orvos mindkét kezének ujjait a páciens frontotemporális régiójára rögzíti. Ezt követően a mutatóujjakat a felső szemhéjra helyezzük. csukott szemmelés többször enyhén megnyomja őket, meghatározva és összehasonlítva a szemgolyók rugalmasságát.

Az intraokuláris nyomás tapintással történő mérése feltárhatja:

• A szemgolyó normál tónusa- megnyomásakor a szemgolyó néhány millimétert elmozdul, de ehhez az orvosnak enyhe erőfeszítést kell tennie.
• Enyhén emelkedett szemnyomás- a szemgolyó nyomásra meghajlik, de ehhez az orvosnak egy kicsit több erőfeszítést kell tennie.
• Mérsékelten emelkedett intraokuláris nyomás- a szemgolyó sűrű, nyomásra kissé meghajlik.
• Az intraokuláris nyomás súlyos emelkedése- a szemgolyó sűrű ( sűrűsége megfelel a homlokcsont megnyomásánál tapasztalhatónak), gyakorlatilag nem mozdul tapintás közben.

A tanulmány lényege a következő. A páciens arccal felfelé fekszik a kanapén, és tekintetét szigorúan függőlegesen rögzíti. Először néhány csepp helyi érzéstelenítőt csepegtetnek a szemébe - egy olyan anyagot, amely átmenetileg csökkenti az érzékenységet és megakadályozza a villogó reflex kialakulását a vizsgálat során. Amikor az érzéstelenítő hatást fejt ki általában 2-4 percet vesz igénybe), közvetlenül a szaruhártya közepére helyezzük a tonométer egyik, korábban speciális festékkel kezelt felületét. A tonométer súlya alatt a szaruhártya enyhén meghajlik, míg egy része szorosan illeszkedik a henger felületéhez, lemosva a felvitt festéket és jellegzetes „tiszta” kört alkot. Ezt követően a hengernek ezt a felületét egy speciális papírhoz nyomják, amelyen a szemnyomásnak megfelelő, bizonyos belső átmérőjű gyűrű formájában festéklenyomat keletkezik ( minél kisebb a gyűrű átmérője, annál nagyobb a szemnyomás a betegben).

A leírt módszerrel meghatározott normál szemnyomás 16-26 Hgmm. Ez a mutató valamivel magasabb, mint a valódi intraokuláris nyomás ( 9-20 Hgmm), ami a további ellenállásnak köszönhető ( rugalmasság) a szem szaruhártya.

Látómezők mérése glaukómában

A látómezők a következőkkel mérhetők:

• tájékozódási módszer. A tanulmány lényege a következő. Az orvos és a beteg egymással szemben ülnek úgy, hogy a szemei ​​között kb. 50-60 cm távolság legyen, majd a jobb szemével közvetlenül az orvos bal szemébe kell néznie, és be kell csuknia a szemét. bal szem ( az orvosnak be kell csuknia a jobb szemét). A vizsgálat során az orvos felállít egy tárgyat ( vagy ujját saját kezűleg ) felváltva jobbra, balra, fel és le, majd lassan elkezdi mozgatni a középpontba, vagyis egy olyan pontra, amely közvetlenül a szeme és a beteg szeme között helyezkedik el. Ha a beteg észleli a perifériás látású tárgyat, azonnal értesítse erről az orvost. Ha az orvos és a beteg egyszerre észleli a tárgy mozgását, akkor a páciens látómezeje normális ( feltéve, hogy magának az orvosnak a látómezeje nem szűkül). Ha egy tárgy valamelyik oldalról elmozdul, a páciens később veszi észre, mint az orvos, akkor a megfelelő oldalon szűkül a látómező.
• Perimetria. A tanulmányhoz egy speciális eszközt használnak, amelynek félgömb alakú. Belső felületét sötét matt festék borítja, a külső felületén pedig különböző síkokban ( függőleges, vízszintes és ferde) vannak speciális fokozatok ( 0 fok középen 90 fokig mindkét irányban). A tanulmány lényege a következő. A páciens ennek a félgömbnek a közepére helyezi a fejét, és speciális támasztékokra rögzíti az állát és a homlokát. Ezt követően a félteke központi pontjára rögzíti a látását, és lefedi az egyik szemét. Az orvos elkezdi mozgatni a fehér jelet a perifériáról a központba, és a betegnek jelentenie kell, ha látja. Ebben a pillanatban az orvos egy fokozatos skálán értékeli, hogy hány fokos a látómező ezen az oldalon, és átmegy egy másik síkra.

A látómezők normál határai a következők:

• belső szegély ( az orr felől) - 60 fok.
• A külső szegély 90 fokos.
• A felső határ 55 fok.
• Az alsó határ 65 fok.
• A felső belső határ 55 fok.
• A felső külső határ 70 fok.
• Az alsó külső szegély 90 fokos.
• Az alsó belső határ 50 fokos.

A szemfenék vizsgálata ( oftalmoszkópia) glaukómában

A pupilla kitágulása után fényforrást helyezünk a beteg oldalára ( közönséges lámpa), majd tükör segítségével irányítsuk a fénysugarakat közvetlenül a páciens pupillájába. Ezután egy nagyítót helyeznek közvetlenül a beteg szeme elé ( nagy törőképességű lencse), aminek következtében az orvos a retina megnagyobbodott képét látja. Ezt követően elkezdi elmozdítani a lencsét a szemtől, amíg a pupilla el nem foglalja a teljes felületét.

Zöldhályogban ez a tanulmány feltárást tár fel ( elmélyülése). szemgolyó fokozott intraokuláris nyomás. Ezenkívül a vizsgálat során felmérheti a retina és a szemfenék ereinek állapotát, ami segíthet a glaukóma okának azonosításában. Különösen diabetes mellitus esetén figyelhető meg az erek deformációja és szakadása, amely a retinában vagy az üvegtestben kis pontos vérzésekben nyilvánul meg. A retina ödémája is megfigyelhető, és a betegség későbbi szakaszaiban új erek képződnek ( amelyek szintén könnyen eltörnek, ami újabb vérzésekhez vezet).

A glaukóma fejlődési szakaszai

A látómezők határainak szűkülésétől függően vannak:

• A glaukóma kezdeti szakasza. A látómezők nem szűkülnek, de a központi zónában előfordulhat a látólemez mélyülése ( a normálisnál hangsúlyosabb).
• A glaukóma előrehaladott stádiuma. A látómező belülről folyamatosan szűkül ( orr) oldalai legfeljebb 15 fokkal és az optikai lemez mélyítése a széleken.
• Az orrból a látómező legfeljebb 15 fokkal nyúlik ki a félgömb középpontjától ( vagyis a rögzítés szempontjából), valamint a látómezők beszűkülése más oldalról. Az oftalmoszkópia a látóideg fejének kifejezett marginális depresszióját tárja fel.
• A látás teljesen elveszett. Továbbra is fennmaradhat a fényérzékelés, amelyben a páciens közvetlenül a pupillájába irányított fényforrásra reagál, de nem tudja meghatározni egyetlen tárgy alakját vagy színét sem.

Gonioszkópia glaukóma esetén

A tanulmány lényege a következő. Miután néhány csepp helyi érzéstelenítőt csepegtettünk a páciens szemébe, a fejét egy speciális állványra rögzítjük. Ezután az orvos a szaruhártyájához támaszkodik a gonioszkóp egyik felületéhez, miközben a réslámpából származó fénysugarat a szaruhártyára irányítja. A speciálisan elhelyezett tükröknek köszönhetően az orvos megfigyelheti az elülső kamra szögének kinagyított képét, amely lehetővé teszi a szélességének felmérését, azonosítását. idegen testek vagy egyéb hibák.

Az elülső kamra gonioszkópiával meghatározott szöge a következő lehet:

• széles;
• közepes szélesség;
• keskeny;
• zárva.

A szem elülső kamrájának mélységének mérése glaukómában

Az elülső kamra normál mélysége:

• Újszülöttben - 1,5 - 2 mm.
• 1 éves gyermeknél - 2,5 mm.
• 2-3 éves gyermeknél 3-3,5 mm.
• 3 évnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél - 3,5 mm.

Ma az elülső kamra mélységének mérését speciális eszközökkel - biométerekkel - végzik, amelyek kiszámítják ezt a mutatót másodpercek alatt.

Látásélesség vizsgálata glaukómára

Maga a vizsgálat meglehetősen egyszerű, közvetlenül a szemorvosi rendelőben történik, és nem igényel semmilyen előkészületet. A vizsgálatot speciális táblázatok segítségével végzik el, amelyeken különböző méretű betűk vagy szimbólumok sorai találhatók. A páciens ettől az asztaltól pontosan 5 méterre egy széken ül, letakarja ( nem zár be) az egyik szem, a második pedig a táblázatot nézi, és mutatóval próbálja megnevezni azokat a betűket, amelyekre az orvos mutat. A páciens látásélességére vonatkozó következtetések abból adódnak le, hogy milyen betűsorokat tudott könnyen elolvasni szemüveg és hunyorgás nélkül ( ha a beteg felülről olvassa a tizedik sor betűit, akkor normális, száz százalékos látása van). Az egyik szem látásélességének meghatározása után ugyanezt az eljárást a második szem vizsgálatára is elvégezzük.

Glaukóma kezelés

A zárt zugú glaukóma akut rohamának kialakulása súlyos tünetekkel jár, aminek következtében az ilyen betegek sokkal korábban kapnak időpontot szemészhez, mint a betegség nyitott zugú formája esetén. Fontos megjegyezni, hogy a glaukóma támadása rendkívül súlyos veszélyes állapot, amelyben az első percekben - órákon belül segítséget kell nyújtani a betegnek. Ellenkező esetben a látóideg fejében gyorsan visszafordíthatatlan károsodás alakul ki, melynek következtében a beteg végleg elveszítheti látását.

Elsősegélynyújtás glaukóma esetén

Az orvosi segítség olyan gyógyszerek kijelöléséből áll, amelyek csökkentik az intraokuláris nyomást és megszüntetik a vizes humor kiáramlását a szem elülső kamrájából.

A glaukóma akut rohamának elsősegélynyújtása magában foglalja:

• csepp pilokarpin. A pilokarpin pupillaszűkületet okoz, és visszahúzza az írisz gyökerét, ami megnyitja az elülső kamra szögét, és növeli a trabekuláris háló áteresztőképességét. A leírt folyamatok eredményeként javul a vizes humor kiáramlása, csökken a szemnyomás. Zug zugú glaukóma akut rohama esetén 1%-os pilokarpin oldatot kell használni. Az első órában 15 percenként 1-2 cseppet kell az érintett szembe csepegtetni. A következő 12 órában a gyógyszert ugyanabban az adagban kell alkalmazni, 4 órás időközönként. A jövőben az intraokuláris nyomás csökkenésével a gyógyszer használatának gyakorisága napi 3-4-re csökkenthető.
• Timolol cseppek. A timolol gátolja a vizes humor képződését, csökkenti az intraokuláris nyomást. Felnőtteknek és 10 évesnél idősebb gyermekeknek naponta kétszer 1 csepp 0,5%-os oldatot kell csepegtetni a kötőhártyazsákba.
• acetazolamid ( diakarb). A gyógyszer gyenge vizelethajtó hatással rendelkezik, és gátolja a vizes humor képződését a ciliáris testben. Szájon át kell bevenni tabletta formájában. A kezdő adag 250-500 mg. A jövőben 6 óránként 250 mg gyógyszert kell bevennie. 2-3 nap elteltével az adagolás gyakorisága napi 3-ra csökken, néhány nap múlva pedig napi kétszer.

Lézeres iridectomia glaukóma esetén

alatt történik a művelet helyi érzéstelenítés (néhány csepp lidokaint vagy más érzéstelenítőt csepegtetnek a beteg szemébe, ami átmenetileg blokkolja az összes érzékenységet). Közvetlenül a műtét előtt néhány csepp miotikumot, azaz a pupillát szűkítő gyógyszereket is a szembe csepegtetnek. Ezután egy speciális lencsét helyeznek a szem elülső felületére, amely a lézersugarakat az írisz egy meghatározott területére fókuszálja ( általában a felső részen) kis lyuk készítésével.

A műtét ellenjavallt a szaruhártya súlyos ödémája vagy homályosodása, valamint a szem elülső kamrájának mélységének csökkenése esetén.

Szemcseppek glaukóma kezelésére

Érdemes megjegyezni, hogy a szemcseppek kiválasztásakor mindenekelőtt a glaukóma típusára, vagyis az intraokuláris nyomás növelésének mechanizmusára figyelnek. Így például nyitott zugú glaukóma esetén elsőként olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a vizes humor termelési sebességét. Ugyanakkor krónikus zárt zugú glaukóma esetén a kezelést olyan gyógyszerekkel kell kezdeni, amelyek szűkítik a pupillát, ami viszont az írisz elvékonyodásához és a szem elülső kamrájának szögének megnyílásához vezet.

Szemcseppek glaukóma kezelésére

Vitaminok glaukóma kezelésére

Zöldhályog esetén a következőket kell szednie:

• B1 vitamin ( tiamin). Szükséges az idegrostok normál működéséhez, emellett megvédi az idegsejtek membránját számos anyag toxikus hatásaitól. A gyógyszert szájon át kell bevenni 10 mg-os tabletták formájában, naponta egyszer.
• B6 vitamin ( piridoxin). Fontos szerepet játszik a központi és perifériás idegrendszer neuronjainak működésében. A gyógyszert szájon át, étkezés után kell bevenni, 2-5 mg naponta 1 alkalommal.
• PP vitamin ( egy nikotinsav). Normalizálja az anyagcsere folyamatokat a retina és a látóideg szöveteiben, ezáltal növeli a glaukómával szembeni ellenállásukat. A gyógyszert szájon át, étkezés után kell bevenni, gyermekeknek - 5-30 mg naponta kétszer, felnőtteknek - 25-50 mg naponta kétszer.

Műtét glaukóma miatt

A művelet elvégezhető helyi ill Általános érzéstelenítés. A műtét során az orvos egy kis bemetszést végez a szem kötőhártyáján, amelyen keresztül minden további manipulációt végez a trabekuláris hálón. A műtét után 2-3 varrat kell felvinni a bemetszés területére. NÁL NÉL posztoperatív időszak a betegnek cseppeket írnak fel antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel. Meg kell jegyezni, hogy egyes betegek az esetek körülbelül 10-15%-ában) előfordulhat, hogy egyetlen trabeculectomia nem hatékony, és szükség lehet egy második műtétre.

Lézeres trabeculoplasztika glaukóma esetén

A műtétet járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végzik. A műtét megkezdése előtt néhány csepp helyi érzéstelenítőt csepegtetünk a beteg szemébe. Ezután a fejét egy bizonyos helyzetben rögzítik. Az érintett szemre speciális lencsét helyeznek, amelyen keresztül a lézeres expozíciót végzik. Második ( egészséges) a betegnek rögzítenie kell a szemét bármely ponton, és ne mozdítsa el. Az eljárás során a páciens láthatja fényes villanások lézersugárzásból származó fény.

A beavatkozás után az orvos megméri a szemnyomást, gyulladáscsökkentő és néhány egyéb gyógyszert ír fel a betegnek, majd hazaküldi. Néhány napig fényfóbiát tapasztalhat, vagy enyhe homályt érezhet a szeme előtt.

A technika ellenjavallt zárt zugú glaukómában szenvedő betegeknél, mivel a betegség ezen formájában hatástalan.

Lézeres ciklokoaguláció glaukóma esetén

Magát a műtétet járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végzik, és nem tart tovább egy óránál. A műtét után kötést helyeznek a páciens szemére, amit 2-3 óra múlva már otthon eltávolíthat. A posztoperatív időszakban is 2-3 héten belül) cseppeket kell csepegtetnie a szemébe, amelyet az orvos fog felírni ( antibakteriális, gyulladáscsökkentő).

Lencsecsere glaukóma esetén

A glaukóma kezelése népi gyógymódokkal otthon

A glaukóma kezelésére használhatja:

• Tinktúra a gyógynövény fatetűből. Ez a növény sok vitamint tartalmaz ( C, B, E), valamint a karotin – a látószerv normál működéséhez szükséges anyag. A tinktúra elkészítéséhez 1 kilogramm friss fűfatetűt kell átengedni egy facsarón. Adjon hozzá 100 ml 70%-os alkoholt a kapott léhez, keverje össze és vegyen be szájon át 20 ml tinktúrát naponta 1-2 alkalommal.
• Áfonya főzet. Az áfonya vitaminokban gazdag ( C, B1, B6), tanninok, nyomelemek és ásványi anyagok, amelyek pozitív hatással vannak a látószerv működésére, megakadályozva annak károsodását glaukóma esetén. A főzet elkészítéséhez 1 teljes pohár áfonyát fel kell önteni 400 ml forrásban lévő vízzel, és vízfürdőben 20-30 percig forralni. Ezután lehűtjük, és szájon át naponta kétszer 50-100 ml-re kell bevenni.
• mézes oldat. Elég hatékony módszer A zöldhályog kezelésének a szem mézes oldattal történő mosását tekintjük, amelyet úgy lehet elkészíteni, hogy 1 evőkanál mézet 1 csésze meleg forralt vízben feloldunk. Mossa meg a szemét naponta 2 alkalommal reggel és este) több héten keresztül.
• Aloe levelek infúziója. Az infúzió elkészítéséhez vegyen 1-2 levél aloe-t, vágja fel és öntsön 2 csésze forró, forralt vizet. Hűtsük le, szűrjük le és használjuk szemmosóként napi 4-5 alkalommal 10-14 napon keresztül.

Étel ( diéta) glaukómában

A zöldhályogban szenvedő betegeknek azt tanácsolják, hogy részesítsék előnyben a tejtermékes-vegetáriánus étrendet. A tej sok vitamint tartalmaz, köztük az A-vitamint ( szükséges a retina normál működéséhez), C vitamin ( részt vesz számos anyagcsere-folyamatban) és B-vitaminok ( beleértve a B1-et és a B6-ot, amelyek a látóideg normál működéséhez szükségesek). A tejtermékek rendszeres fogyasztása javítja az anyagcserét az intraokuláris struktúrákban, ezáltal lassítja a betegség előrehaladását és növeli a beteg gyógyulási esélyeit ( de csak megfelelő orvosi és/vagy sebészeti kezelés mellett).

• alacsony zsírtartalmú tej;
• alacsony zsírtartalmú túró;
• natúr joghurtok;
• zsírmentes kefir;
• aludttej;
• friss zöldségek;
• friss gyümölcsök.

Kell-e szemüveg vagy kontaktlencse a glaukóma miatt?

Azt is érdemes megjegyezni, hogy egy olyan betegség, mint a távollátás, hozzájárulhat a zárt zugú glaukóma kialakulásához, különösen nem megfelelő kezelés esetén. A helyzet az, hogy súlyos távollátás esetén az emberi lencse folyamatosan kitágult állapotban van ( ez egy kompenzációs reakció, amelynek célja a látásélesség javítása). Ebben a helyzetben megnő annak a veszélye, hogy a szem elülső elmozdulása és a pupillablokk kialakulása következik be, amelyben a lencse blokkolja a pupillát, megzavarja a vizes humor kiáramlását a szem hátsó kamrájából, és akut glaukómarohamot vált ki. A távollátás szemüveggel vagy kontaktlencsével történő megfelelő korrekciója csökkenti a roham kialakulásának kockázatát.

A glaukóma megelőzése

• A betegség korai felismerése. Olyan személyek megelőző vizsgálata során végzik, akik bármilyen problémával fordultak a szemorvoshoz. Ebben az esetben az orvosnak részletesen meg kell kérdeznie a beteget panaszairól, és tanulmányoznia kell a látómezőket, és ha a glaukóma gyanúja merül fel, további vizsgálatokat kell előírni. A látóterek kötelező rendszeres vizsgálatát bizonyos tevékenységi körökben foglalkoztatottak végzik ( katonai pilóták, búvárok, buszsofőrök és így tovább). Rendszeres kivizsgálás javasolt azoknak is, akiknek a családjában már előfordult zöldhályog ( szülők, nagyszülők, testvérek vagy nővérek).
• Zöldhályogban szenvedő betegek orvosi megfigyelése. Ha glaukómát észlelnek, a betegnek teljes körű vizsgálatot kell végeznie, és meg kell kezdenie a kezelést. A diagnózis után a betegnek rendszeres ( legalább 3 havonta egyszer) keresse fel a szemorvos rendelőjét és vizsgálja meg a látómezőket.
• A szövődmények időben történő felismerése és kezelése. A betegség előrehaladtával ( vagyis a következő szakorvosi vizsgálat során azonosított látómezők további szűkítésével) a kezelési tervet felül kell vizsgálni.

Életmód glaukóma esetén

• Korlátozza az alkoholfogyasztást. Az alkohol nagy koncentrációban károsan hat a központi idegrendszerre, ami hozzájárulhat a látóideg károsodásához a glaukómában szenvedő betegeknél. Ezzel egyidejűleg egy kis adag alkoholt ( például 1 pohár vörösbor naponta) nem lesz jelentős hatással az intraokuláris nyomásra.
• Leszokni a dohányzásról. A dohányzás növeli a zöldhályog, valamint a retina érbetegségének kialakulásának kockázatát, ami jelentősen megnehezítheti a kezelés folyamatát.
• Korlátozza a számítógépnél töltött időt. A hosszan tartó számítógéppel végzett munka vagy tévénézés látási megerőltetéshez és túlterheltséghez vezet. Ezen túlmenően, ha közeli tárgyakkal dolgozik, megnő a lencse törőereje, ami az anteroposterior méretének növekedésével jár együtt, és zárt szögű glaukóma rohamát válthatja ki.
• Jól megvilágított helyiségekben dolgozzon. Hosszan tartó sötétben tartózkodás során pupillatágulás lép fel, ami hozzájárulhat a szem elülső kamrájának szögének blokkolásához és a glaukóma akut rohamának kialakulásához. Éppen ezért a glaukómás betegeknek azt tanácsolják, hogy ne dolgozzanak éjszakai műszakban.
• Kerülje a nehéz fizikai aktivitást. A rendkívül kemény munkavégzés a szemnyomás növekedésével járhat. Ezenkívül a betegeknek nem ajánlott forró üzletekben dolgozni és olyan tevékenységeket folytatni, amelyek hosszan tartó ferde helyzetben való tartózkodással járnak ( fejet le) helyzetben, mivel ez elősegítheti a véráramlást a fejbe és növelheti a koponyaűri nyomást, ami megzavarja a vér kiáramlását a retina ereiből ( ilyenkor megnő az úgynevezett zöldhályog kialakulásának kockázata normál szemnyomás mellett).
• Rendszeres testmozgás. A rendszeres testmozgás javítja a mikrokeringést a test minden szervében és szövetében. A glaukóma esetén előnyben kell részesíteni az atlétikát, a kerékpározást, a jógát, az úszást. Azonnal meg kell jegyezni, hogy a 3. fokozatú glaukómában szenvedő betegek akiknek már a látóideg súlyos elváltozásai és a látómezők beszűkülése van) fel kell hagyni a búvárkodással, mivel nagy mélységbe merüléskor megnő a szemnyomás.

A glaukóma szövődményei és következményei

A glaukóma szörnyű szövődményei a következők:

• a látóideg atrófiája;
• szaruhártya károsodása;
• myopia kialakulása;

A látóideg atrófiája glaukómában

A mai napig a látóideg teljes sorvadása gyógyíthatatlan. Ha a betegséget korábbi stádiumban észlelik, a B csoportba tartozó vitaminok és a mikrocirkulációt és a szöveti trofizmust javító gyógyszerek írhatók fel, azonban ezek a módszerek hatástalanok, ha a betegség okát nem szüntetik meg időben ( azaz zöldhályog).

A szaruhártya károsodása glaukómában

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a szaruhártya bizonyos elváltozásai megfigyelhetők glaukómában szenvedő gyermekeknél. A helyzet az, hogy három éves korig a gyermek szemhéja kevésbé tartós, mint egy felnőtté. Ha ebben az időben az intraokuláris nyomás kifejezett emelkedése következik be, a szaruhártya megnyúlása fordulhat elő, amelyet mikroszakadások kísérnek. A könnyek területén lévő szövet kicsire nő véredény, ami a szaruhártya elhomályosodását és a baba látásromlását okozza. Éppen ezért rendkívül fontos a megnövekedett szemnyomás azonnali azonosítása és megszüntetése újszülött vagy 3 év alatti gyermek esetében.

Rövidlátás és strabismus glaukómában

Kétoldali glaukóma esetén a leírt elváltozások mindkét szemen egyszerre alakulnak ki, ezért a gyermeknél rövidlátás alakul ki. Ha csak az egyik szem érintett benne ( ban ben adott szem ) rövidlátás alakul ki, míg a második ( egészséges) a szem törőereje normális lesz. Amikor egy ilyen gyermek megpróbálja a látását egy tárgyra összpontosítani, az akkomodáció feszültsége ( a lencse adaptív reakciója, amelynek célja, hogy tiszta képet kapjon a szemtől különböző távolságra lévő tárgyakról) mindkét szemben eltérő lesz, ami konvergens strabismus kialakulásához vezethet.

Kiállítanak-e rokkantsági csoportot glaukóma miatt?

A látómezők szűkülésének mértékétől függően a következők vannak:

• A glaukóma kezdeti szakasza. Ebben az esetben a látásélesség romlik, a látómezők nem szűkülnek, így a betegek nem kapnak fogyatékossági csoportot.
• A glaukóma előrehaladott stádiuma. A látómezők fokozatos szűkülése jellemzi. Kétoldali károsodás esetén a napi tevékenységek és a betegek önellátási képessége nem sérül, de tilos járművezetőként dolgozni. tömegközlekedés, repülőgép-pilóták és így tovább. Ebben az esetben a beteghez 1 éves időtartamra 3. rokkantsági csoport rendelhető.
• Előrehaladott stádiumú glaukóma. A látómezők kifejezett beszűkülése jellemzi. Kétoldali elváltozás esetén a beteg munka- és életképességének markáns korlátozása áll fenn, melyhez kapcsolódóan 1 éves időtartamra 2. rokkantsági csoport rendelhető hozzá.
• Végstádiumú glaukóma. Az érintett szem teljes látásvesztése jellemzi. Ha a folyamat kétoldalú, akkor a beteg az első fogyatékossági csoportot kapja, mivel nem tudja önmagát szolgálni, és szinte teljesen másoktól függ.

Miért veszélyes a zöldhályog terhesség és szülés alatt?

Glaukóma(görögből - színes tengervíz, azúrkék) - a látószerv súlyos betegsége, amely a nevét a tágult és mozdulatlan pupilla zöldes színéről kapta a betegségi folyamat legmagasabb fejlettségi szakaszában - a glaukóma akut rohama. Innen származik a betegség második neve. zöld víz” vagy „zöld szürkehályog” (a német „Grun Star” szóból).

Jelenleg a GLAUKOMA a vakság és a gyengénlátás egyik fő oka.

A glaukómás betegek száma a világon eléri a 100 millió embert. A világ 28 millió vak emberéből majdnem minden ötödik veszítette el látását e betegség miatt.

Oroszországban több mint 1 millió ember szenved zöldhályogban, és az esetek 20%-ában a glaukóma okoz látáskárosodást.

Jelenleg nincsenek közös elképzelések ennek a betegségnek az okairól és kialakulásának mechanizmusairól, bizonyos nehézségek merülnek fel még a "glaukóma" fogalmának meghatározásában is.

Ma glaukómának hívják krónikus betegség szem, amelyet az intraokuláris nyomás (IOP) állandó vagy időszakos emelkedése jellemez, trofikus rendellenességek kialakulásával az intraokuláris folyadék kiáramlási csatornáiban (IOL, vizes humor), a retinában és a látóidegben, ami tipikus hibák megjelenését okozza a látómezőben és a látókorong peremfeltárásának (mélyítésének, lyukasztásának) fejlesztésében.

Így a "glaukóma" kifejezés a szembetegségek nagy csoportját (körülbelül 60) egyesíti, amelyek a következő közös jellemzőkkel rendelkeznek:

• Az intraokuláris nyomás (IOP) folyamatosan vagy időszakosan meghaladja az egyénileg tolerálható (toleráns) szintet;
• A látóidegrostok jellegzetes elváltozása alakul ki - glaucomás opticus neuropathia, amely végső szakaszában sorvadásához vezet;
• Vannak a glaukómára jellemző látáskárosodások.

A glaukóma születéstől kezdve bármely életkorban előfordulhat, de a betegség előfordulása időskorban és idős korban jelentősen megnő. Így a veleszületett glaukóma gyakorisága 1 eset / 10-20 ezer újszülött, 40-45 éves korban a primer glaukóma a lakosság körülbelül 0,1% -ánál figyelhető meg. NÁL NÉL korcsoport 50-60 éves kor között a glaukóma már az esetek 1,5%-ában, a 75 év felettieknél pedig több mint 3%-ban fordul elő. Ez a betegség az egyik első helyet foglalja el a gyógyíthatatlan vakság okai között, és nagy társadalmi jelentőséggel bír.

Az intraokuláris folyadék kiáramlási utak (IAH) anatómiája és élettana

A szem üregében fényvezető közeg található: vizes humor, amely kitölti annak elülső és hátsó kamráit, a lencsét és az üvegtestet. Az anyagcsere szabályozását az intraokuláris struktúrákban, különösen az optikai közegekben, és a szemgolyó tónusának fenntartását a szem kamráiban az intraokuláris folyadék keringése biztosítja.

Az intraokuláris folyadék (IOL) a szem belső struktúráinak fontos táplálékforrása. A vizes nedvesség főleg a szem elülső szegmensében kering. Részt vesz a lencse, a szaruhártya, a trabekuláris apparátus, az üvegtest anyagcseréjében, és fontos szerepet játszik az intraokuláris nyomás (IOP) bizonyos szintjének fenntartásában.

Az intraokuláris folyadékot a ciliáris test folyamatai folyamatosan termelik, és a hátsó kamrában halmozódnak fel, amely az írisz mögött található összetett konfigurációjú résszerű tér. Akkor a legtöbb nedvesség áramlik át a pupillán, mosva a lencsét, majd bejut az elülső kamrába, és áthalad a szem elvezető rendszerén, amely az elülső kamra - a trabekula és a Schlemm-csatorna (vénás) szögének területén helyezkedik el. sclera sinus). Ebből az intraokuláris folyadék a kimeneti kollektorokon (diplomásokon) keresztül a sclera felületes vénáiba áramlik.

Az elülső kamra szögének elülső fala a szaruhártya és a sclera találkozásánál, a hátsó falat az írisz, a szög csúcsa a ciliáris test elülső része.

A trabekula egy retikuláris gyűrű, amelyet kötőszöveti lemezek alkotnak sok lyukkal és hasadékkal. A vizes nedvesség átszivárog a trabekuláris hálón, és a Schlemm-csatornában összegyűlik, amely egy körülbelül 0,3-0,5 mm lumen átmérőjű kör alakú rés, majd 25-30 vékony tubuluson (graduálison) áramlik át, amelyek az episcleralisba (külső) áramlanak. a szem vénái, amelyek végső állomás vizes humor kiáramlása.

A trabekuláris készülék egy többrétegű, öntisztító szűrő, amely egyirányú folyadékáramlást biztosít az elülső kamrából a scleralis sinusba.

A leírt út a fő, és átlagosan 85-95%-a víznedvesség folyik végig rajta. Az intraokuláris folyadék elülső kiáramlási csatornáján kívül egy további is izolálódik: a vizes humor körülbelül 5-15% -a elhagyja a szemet, a ciliáris testen és a sclerán keresztül a choroid és a scleralis vénákba szivárogva, az úgynevezett uveoscleralis kiáramlási pálya.

A szem vízelvezető rendszerének állapota segítségével értékelhető speciális módszer kutatás - gonioszkópia. A gonioszkópia lehetővé teszi az elülső kamra szögének szélességének, valamint a trabekuláris szövet és a Schlemm-csatorna állapotának meghatározását. Az elülső kamra szöge lehet széles, közepes és keskeny. A gonioszkópiás adatok alapján a glaukóma különböző klinikai formáit különböztetjük meg. A glaukóma nyitott szögű formájában az elülső kamra szögének minden részlete gonioszkóposan látható, zárt szögű formában a szög részletei rejtve vannak a megfigyelés elől.

Bizonyos egyensúly van az intraokuláris folyadék (IHA) be- és kiáramlása között. Ha valamilyen okból megzavarják, ez az intraokuláris nyomás (IOP) szintjének megváltozásához vezet. Az intraokuláris nyomás tartós és hosszan tartó növekedése esetén akadályok (blokkok) keletkeznek, amelyek a szemgolyó üregei közötti kommunikáció megzavarásához vagy a vízelvezető csatornák bezárásához vezetnek. Ezek a blokkok lehetnek átmenetiek (ideiglenes) vagy szervesek (állandóak).

A glaukóma kialakulásának okai és mechanizmusai

A glaukómát a küszöbhatású multifaktoriális betegségek közé sorolják. Ez azt jelenti, hogy a betegség kialakulásához számos ok szükséges, amelyek együttesen vezetnek a betegség kialakulásához. Különösen fontosak az öröklődés, az egyéni jellemzők vagy a szem szerkezetének anomáliái, a szív- és érrendszer, az idegrendszer és az endokrin rendszer patológiája. Jelenleg a tudósok azt sugallják, hogy a glaukóma kialakulása és progressziója a kockázati tényezők egymást követő láncolata, amelyek hatásukban összegeződnek, és egy olyan mechanizmus beindítását eredményezik, amely a betegség kialakulásához vezet. A glaukóma patogenezisében a látásromlás mechanizmusai azonban továbbra is kevéssé ismertek.

A glaukóma kóros folyamatának kialakulásának fő szakaszai a következők:

1. a vizes humor kiáramlásának megsértése és romlása a szemgolyó üregéből, amelynek oka különböző okok tömege lehet;
2. az intraokuláris nyomás (IOP) emelkedése az adott szem számára tolerálható (tolerálható, tolerálható) szint fölé;
3. a vérkeringés romlása a szem szöveteiben;
4. a látóideg kilépési területének szöveteinek hipoxiája (oxigénhiány) és ischaemia (rosszabb vérellátás);
5. az idegrostok összenyomása (kompressziója) a szemgolyóból való kilépésük területén, ami működésük megzavarásához és halálához vezet;
6. a látórostok disztrófiája (alultápláltság), pusztulása (pusztulása) és sorvadása, anyai retina ganglionsejtjeinek pusztulása;
7. az úgynevezett glaukóma kialakulása optikai neuropátiaés a látóideg ezt követő sorvadása (elhalása).

A glaukómás folyamat kialakulásától függően a látóideg idegrostjainak egy része sorvad, egy része parabiosis (egyfajta "alvó") állapotban van, ami lehetővé teszi, hogy megfontoljuk. lehetséges helyreállítás funkcióik a kezelés (orvosi vagy sebészeti) hatása alatt.

A fentiekből egy fontos posztulátum következik. A zöldhályog kezelése elsősorban az intraokuláris nyomás (IOP) szintjének normalizálására és egyéni toleráns szintre emelésére irányul - pl. egy adott beteg látóidegének értékei (általában 16-18 Hgmm standard Maklakov tonométerrel mérve). Ez az úgynevezett célnyomás az a szemnyomásszint, amelyre a cseppeket felíró szemész és a glaukóma elleni műtétet végző sebész törekszik. A kezelés hatása elsősorban a biztonságtól függ idegszövetés ezért általában objektíven kijelenthető, hogy a glaukóma által „elvett” látásfunkciók nem térnek vissza.

A glaukóma fajtái

Különböztesse meg a veleszületett glaukómát, a fiatalkori glaukómát (fiatalkori glaukóma vagy glaukóma) fiatal kor), felnőttkori primer glaukóma és másodlagos glaukóma.

A veleszületett glaukóma lehet genetikailag meghatározott (előre meghatározott), vagy a magzat embrionális fejlődése vagy szülés közbeni betegségei, sérülései okozhatják. Az ilyen típusú glaukóma az élet első heteiben és hónapjaiban jelenik meg, és néha több évvel a születés után. Csinos ritka betegség(10-20 ezer újszülöttre 1 eset).

A veleszületett glaukóma fejlődési rendellenességek következtében alakul ki (főleg az elülső kamra szögében), amely gyakran az anya különféle kóros állapotaiból ered (főleg a terhesség 7. hónapja előtt). Fertőző betegségek (rubeola, parotitis (mumpsz), gyermekbénulás, tífusz, szifilisz stb.), beriberi A, thyrotoxicosis, terhesség alatti mechanikai sérülések, mérgezések, alkoholizmus, ionizáló sugárzásnak való kitettség stb. a veleszületett glaukóma kialakulásához vezetnek.

Az esetek 60% -ában a veleszületett glaukómát újszülötteknél diagnosztizálják. Ebben az állapotban orvosi irodalom néha "hydrophthalmos" (szemcsepp) vagy "buphthalmos" (bikaszem) kifejezések. A veleszületett glaukóma fő jelei a magas intraokuláris nyomás (IOP), a szaruhártya kétoldali megnagyobbodása, és néha az egész szemgolyó.

A fiatalkori (fiatalkori) glaukóma három évnél idősebb gyermekeknél fordul elő. korhatár az ilyen típusú glaukóma esetén - 35 év.

Az elsődleges felnőttkori glaukóma a szem életkorral összefüggő változásaival összefüggő glaukóma leggyakoribb típusa. Ez az oldal arra összpontosít primer glaukóma felnőttek, mint a leggyakoribb betegség.

A másodlagos glaukóma más szem- vagy általános betegségek következménye, amely a szem azon struktúráinak károsodásával jár együtt, amelyek részt vesznek a szemen belüli nedvesség keringésében vagy a szemből való kiáramlásában.

Primer glaukóma felnőtteknél

Az elsődleges glaukóma négy fő klinikai formára oszlik: nyitott zugú glaukóma, zárt zugú glaukóma, vegyes glaukóma és normál nyomású glaukóma. A glaukóma minden formájával részletesebben a megfelelő szakaszban lesz szó.

Az osztályozásban a glaukóma 4 stádiumát különböztetjük meg: a glaukóma kezdeti stádiumát, a glaukóma fejlődési stádiumát, a glaukóma előrehaladott stádiumát és a glaukóma terminális stádiumát. A diagnózis rövid összefoglalása érdekében minden szakaszt egy római számmal (I-IV) jelölnek. A glaukóma stádiumait a látómező és a porckorong állapota határozza meg.

* a normál szemnyomás nem haladja meg a 26 Hgmm-t. Art., mérsékelten emelkedett - 27-32 mm Hg. Art., magas - 33 mm Hg. Művészet. és még sok más (mérési adatok egy szabványos Maklakov tonométerrel, amelynek tömege 10 gramm).

** A vizuális funkciók dinamikáját a látómező állapota határozza meg. Ha hosszú ideig (6 hónapig) nem változott, a vizuális funkciók stabilizáltnak tekinthetők. A folyamat stabilizálódásának hiányát a látóideg vizuális elváltozásai is jelzik, amelyeket a szemfenék dinamikus vizsgálatakor szemész is értékelhet.

I-kezdeti (a látómező határai normálisak, de a para-ban enyhe változások vannak központi osztályok látómező). A glaukóma látómezőinek változásairól a Primer glaukóma klinikai képe című fejezetben olvashat;

II fejlesztésű ( kifejezett változások látómezők a paracentrális régióban annak szűkülésével együtt);

III-messze előrehaladott (a látómező határai koncentrikusan szűkültek, vagy az egyik szegmensben kifejezett szűkület van);

IV-terminális (a látás teljes elvesztése vagy a színérzékelés megőrzése helytelen vetítéssel. Néha a látómező egy kis szigete megmarad az időbeli szektorban).

Alacsony intraokuláris nyomású glaukómára jellemző minden tipikus tünetek primer glaukóma: a látótér megváltozása és a látóideg részleges sorvadása. Az intraokuláris nyomás szintje azonban belül marad normál értékeket. Az ilyen típusú glaukómát gyakran vegetatív-vaszkuláris dystóniával kombinálják, amely a hipotóniás típusnak megfelelően alakul.

Az elsődleges glaukóma klinikai képe

A nyitott zugú glaukóma genetikailag meghatározott betegség. Vannak ismert kockázati tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a kialakulásához. Ide tartozik az öröklődés (a betegség nemzedékről nemzedékre terjedhet), rövidlátás, időskor, gyakori betegségek (cukorbetegség, artériás hipotenzió és magas vérnyomás, érelmeszesedés, nyaki osteochondrosis satöbbi). Feltételezhető, hogy ezek a tényezők az agy és a szem vérellátásának romlásához, valamint a szem normál anyagcsere-folyamatainak megzavarásához vezetnek.

A legtöbb esetben nyitott zugú glaukóma lép fel, és a beteg észrevétlenül halad előre, és nem tapasztal kényelmetlenségés már a betegség késői szakaszában fordul orvoshoz, amikor a látásélesség romlását észleli. A fényforrások körüli irizáló körök megjelenésével kapcsolatos panaszokat, a látás időszakos elmosódását csak a betegek 15-20% -a észleli. Ezek a tünetek az intraokuláris nyomás (IOP) növekedésével jelentkeznek, és fájdalommal járhatnak a felső cilialis régióban és a fejben.

A nyitott zugú glaukóma általában mindkét szemet érinti, a legtöbb esetben aszimmetrikusan haladva.

A betegség vezető tünete az intraokuláris nyomás (IOP) emelkedése. A nyitott zugú glaukóma esetén az intraokuláris nyomás lassan és fokozatosan növekszik, ahogy az intraokuláris folyadék (IOL) kiáramlásával szembeni ellenállás növekszik. A kezdeti időszakban instabil, majd tartóssá válik.

A nyitott zugú glaukóma legfontosabb diagnosztikai jele a látómező megváltozása. Először is, ezeket a hibákat a központi szakaszokon határozzák meg, és a vakfolt határainak kitágulásában, az íves prolapsusok megjelenésében nyilvánulnak meg. Ezeket a rendellenességeket a glaukóma korai szakaszában észlelik, a látómezők speciális vizsgálatával. Általában a betegek maguk nem veszik észre ezeket a változásokat a mindennapi életben.

A glaukómás folyamat további fejlődésével a perifériás látótér hibái derülnek ki. A látótér beszűkülése elsősorban az orr felől történik, a látótér további szűkülése koncentrikusan lefedi a perifériás szakaszokat egészen a teljes elvesztéséig. Egyre rosszabb alkalmazkodás a sötéthez. Ezek a tünetek az intraokuláris nyomás (IOP) tartós emelkedése hátterében jelentkeznek. A látásélesség csökkenése már a betegség súlyos, előrehaladott stádiumáról beszél, amelyet a látóideg szinte teljes sorvadása kísér.

A látótér változásának dinamikája glaukómában

A zárt szögű glaukóma az elsődleges glaukóma esetek 20-25%-át teszi ki. A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. A glaukóma ezen formájának kialakulását hajlamosító tényezők a következők:

• anatómiai hajlam;
• az elülső kamra szögzárásának funkcionális tényezői;
• életkorral összefüggő változások a szemben.

A szemgolyó szerkezetének anatómiai jellemzői, amelyek a zárt szögű glaukóma kialakulására hajlamosítanak: a szem kis mérete, a kis elülső kamra, a nagy lencse, az elülső kamra szűk szöge, valamint a távollátás. A funkcionális tényezők közé tartozik az intraokuláris folyadék (IOL) termelésének növekedése, az intraokuláris erek vérrel való feltöltődésének növekedése és a pupilla tágulása.

A zárt zugú glaukóma lefolyását a legtöbb betegben időszakos, kezdetben rövid, majd egyre hosszabb ideig tartó megnövekedett szemnyomás (IOP) jellemzi. A kezdeti szakaszban ez a trabekuláris terület szivárványhártya gyökér általi mechanikus lezárásának köszönhető, ami a szem anatómiai hajlamainak köszönhető. Ebben az esetben az intraokuláris folyadék (IFO) kiáramlása csökken. Amikor az elülső kamra szöge teljesen be van zárva, egy olyan állapot lép fel, amelyet a zárt szögű glaukóma akut rohamának neveznek. A támadások közötti intervallumokban a szög kinyílik.

Az ilyen támadások során fokozatosan összenövések képződnek az írisz és az elülső kamra szögének fala között, a betegség fokozatosan krónikus lefolyásúvá válik, az intraokuláris nyomás (IOP) állandó növekedésével.

A glaukóma zárt szögű formája során fázisok különböztethetők meg, mint pl.

1. preglaucoma;
2. a glaukóma akut rohama;
3. a glaukóma krónikus lefolyása.

A preglaucoma olyan személyeknél fordul elő, akiknél a betegség klinikai megnyilvánulásai nem mutatkoznak, de az elülső kamra szögének vizsgálatakor kiderül, hogy az szűk vagy zárt. A preglaucoma és a glaukóma akut rohama közötti időszakban átmeneti látási kényelmetlenség, fényforrásra nézve irizáló körök megjelenése és rövid távú látásvesztés lehetséges. Leggyakrabban ezek a jelenségek hosszú sötétben tartózkodás vagy érzelmi izgalom során fordulnak elő (ezek az állapotok hozzájárulnak a pupilla tágulásához, ami teljesen vagy részben csökkenti az intraokuláris folyadék kiáramlását), és általában maguktól eltűnnek anélkül, hogy különösebb aggodalmat okoznának. betegek.

A glaukóma akut rohama provokáló tényezők hatására lép fel, mint pl ideges feszültség, fáradtság, hosszan tartó sötétben tartózkodás, gyógyszer okozta pupillatágulás, hosszú munka fejdöntött helyzetben egy nagy szám folyadékok. Néha egy támadás nyilvánvaló ok nélkül következik be. A beteg panaszkodik a szem és a fej fájdalmáról, homályos látásról, irizáló körök megjelenéséről, amikor a fényforrásra néz. Fájdalom az írisz gyökerében és a ciliáris testben lévő idegelemek összenyomása okozza. A látási kényelmetlenség szaruhártya-ödémával jár. Kifejezett roham esetén hányinger és hányás jelentkezhet, néha fájdalmak sugároznak a szív és a has területére, néha szimulálják a szív- és érrendszeri patológia megnyilvánulásait.

Az ilyen szem vizuális vizsgálatakor anélkül speciális eszközök csak a szemgolyó elülső felületén észlelhető az erek éles kitágulása, a szem "vörössé" válik, kissé kékes árnyalattal (erek pangásos injekciója). A szaruhártya zavarossá válik az ödéma kialakulása miatt. A pupilla kitágult és nem reagál a fényre. A támadás magasságában a látásélesség élesen csökkenhet. Az intraokuláris nyomás 60-80 Hgmm-re emelkedhet. Art., a folyadék kiáramlása a szemből szinte teljesen leáll. A szem olyan kemény tapintású, mint a kő.

Ha a roham kialakulását követő néhány órán belül nem csökkentik a nyomást gyógyszeres vagy műtéti úton, akkor a szemet visszafordíthatatlan látásvesztés fenyegeti!!! A glaukóma akut rohama vészhelyzet, és sürgősségi orvosi ellátást igényel!!!

Idővel a betegség válik krónikus. Az ilyen típusú glaukóma az intraokuláris nyomás (IOP) progresszív emelkedésével, szubakut rohamokkal és az elülső kamra szögének progresszív blokádjával fordul elő. Meghatározott folyamatok természetesen végződik a látóideg glaukómás atrófiájának kialakulásával, a látási funkciók elvesztésével.

Az elsődleges glaukóma korai diagnózisa rendkívül fontos. A glaukóma felismerése a kóros folyamat kialakulásának korai szakaszában nagymértékben meghatározza a kezelés hatékonyságát és általában a prognózist.

A glaukóma diagnózisában a vezető szerep az intraokuláris nyomás (IOP) szintjének és szabályozásának meghatározása a következő módszerekkel:

• Az intraokuláris nyomás (IOP) mérése: tonometria, elasztotonometria;
• Az intraokuláris folyadék kiáramlásának mutatóinak vizsgálata (IVF): tonográfia;
• A látómezők tanulmányozása: különféle technikák perimetria.
• Tonometria

A tonometria az intraokuláris nyomás (IOP) meghatározásának fő módszere. A nyomásmérést fekvő helyzetben, 10 grammos Maklakov tonométerrel végezzük, miközben a tonometriás nyomás nem haladhatja meg a 26 Hgmm-t. Művészet. (16-26 Hgmm tartományban). Az intraokuláris nyomás értéke mindkét szemben megközelítőleg azonos (3-4 Hgmm-ig megengedett eltérés).

A glaukóma megelőzése

Nem lehet teljes felelősséggel a fejlődés megelőzéséről beszélni glaukóma. Csak a vakság megelőzéséről beszélhetünk belőle, ez pedig a betegek korai felismerésében és kezelésének korai megkezdésében rejlik. A glaukóma okozta vakság megelőzésében a lakosság orvosi műveltsége fontos szerepet játszik. A korai orvoshoz jutás, a korai diagnózis, az időben történő és megfelelő kezelés reményt ad a glaukómás betegek látása idős korig tartó megőrzésére.

A felnőttkori glaukóma 40-45 év után alakul ki, és 1-1,5%-ban figyelhető meg. Gyermekeknél a zöldhályog ritkábban fordul elő, 10 000 gyermekből egynél, de minden 10-ből egy megvakul.

A glaukóma a hidrodinamika (folyadék mozgása) megsértésével fordul elő a szemben. A test minden szervének és szövetének van némi turgora a belső és intracelluláris nyomás miatt. Az ilyen nyomás értéke általában nem haladja meg a 2-3 Hgmm-t. Művészet. Az intraokuláris nyomás értéke jelentősen meghaladja a szöveti folyadék nyomásának szintjét, és 15-24 Hgmm között mozog. Művészet.

Az intraokuláris nyomás állandóságának fenntartásában két folyamat áll:

1. intraokuláris folyadék szekréciója,
2. a szemből való kiáramlás sebessége.

Ezen összetevők mindegyikének megsértése a szem hidrodinamikájának megsértéséhez vezet.

Az intraokuláris folyadék kiválasztását a ciliáris test végzi. A kamranedvesség hozzávetőleg 75%-a az aktív transzportnak, 25%-a pedig a "passzív" ultraszűrésnek köszönhető. vizes humor szinte kizárólag a szem elülső szegmensében kering. Részt vesz a lencse, a szaruhártya, a trabekuláris apparátus anyagcseréjében, és fenntart egy bizonyos szintet az intraokuláris nyomáson.

A szekréció növekedése az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezethet, de in A zöldhályogos esetek 95%-a folyadékkiáramlási akadály miatt következik be a szemekből.

Tehát az intraokuláris folyadékot a ciliáris test termeli, és azonnal belép a hátsó kamera A lencse és az írisz között elhelyezkedő szem a pupillán keresztül az elülső kamrába jut. Az elülső kamrát elől a szaruhártya, mögött az írisz és a lencse (iridolentikuláris membrán) határolja, a szaruhártya és az írisz találkozásánál az elülső kamra szöge. Az elülső kamrában a folyadék a hőmérséklet-változások hatására ciklust végez, és az elülső kamra sarkába kerül, majd onnan a trabekulán keresztül a vénás erekbe.

Nak nek primer glaukóma a felnőttek közé tartozik a szembetegségek egy csoportja, amelyet az intraokuláris nyomás állandó vagy időszakos emelkedése jellemez, majd a látómezők beszűkülése, a látóideg sorvadása és a látásvesztés.

Nyitott zugú glaukóma a trabekulák permeabilitásának életkorral összefüggő csökkenése, a membránok öregedése miatt alakul ki, amely lassú, részletesen nehezen nyomon követhető folyamat. Ugyanilyen lassan, tünetmentesen alakul ki a nyitott zugú glaukóma is! A folyamat tünetmentes lefolyása az, ami megijeszti a szemészt - az ember megvakul, és ezt senki sem veszi észre - sem a beteg, sem a környező emberek. Pontosan ennek a tünetmentes, gyakran véletlenül felfedezett zöldhályognak köszönhető, hogy a klinikán 40 éves kor után minden betegnél megelőző szemnyomás mérést végeznek. Évente egyszer kulturált ember 40 év utánmérnie kell az intraokuláris nyomást; rokonok glaukóma jelenlétében a kontrollt évente 2-3 alkalommal végezzük. Ezeknek a betegeknek nem adunk életre szóló ajánlásokat, élhetnek anélkül, hogy bármiben korlátoznák magukat. A stressz nem kívánatos, de ez elmondható bármilyen betegségben szenvedő betegről.

Teljesen más hozzáállás a kezelési rendhez a betegeknél zárt szögű glaukóma. Sok problémájuk van. A kezelési rend bármely megsértése az IOP növekedését okozhatja. A vértöltés növekedése érhártya, az üvegtestben a nedvesség mennyiségének növekedése a szemből kifolyó pálya eltakarásához vezet.

Ezért veszélyes értágítókat felírni zárt zugú glaukómában szenvedő betegeknek, mivel az érrendszer vérrel való feltöltődésének akár egy csepptel történő növekedése 38 Hgmm-re emeli a szemnyomást. Művészet. Ugyanebből az okból kifolyólag ezeknek a betegeknek tilos forró üzletekben, forró kályhák közelében dolgozni, és tilos lehajtott fejjel dolgozni (amikor fokozódhat a szem véráramlása). A betegek legfeljebb 1,5 liter folyadékot fogyaszthatnak, figyelembe véve azok tartalmát az első, második és harmadik fogásban. A nagy mennyiségű folyadékbevitel az üvegtest térfogatának növekedéséhez vezethet, és belső blokkolást és az IOP növekedését idézheti elő. Nyilvánvalóan bármilyen folyadék bevezetése, akár orvosi indikációk ezeknél a betegeknél vakságot okozhat. A betegek nem dolgozhatnak sötétben: fotósként, őrként, radiológusként stb. Ellenjavallt olyan gyógyszerekben, amelyek pupillatágulatot okozhatnak. Így a beteg élete szögzárássalA glaukóma számos korlátozással jár, és állandóan fennáll a glaukóma akut rohama és a látásvesztés veszélye.

A zöldhályogban szenvedő betegek ellátása magában foglalja a miotikus gyógyszerek kezelésének, a napi adagolási rendnek, az étrendnek, a munka- és pihenési rendnek, valamint a látásterhelésnek a betartásának szigorú ellenőrzését.

A szellemi és mérsékelt fizikai munka nem ellenjavallt a glaukómában szenvedő betegek számára. A napi óránkénti séták hasznosak. Nem ajánlott hosszan dőlt fejjel, szoros gallérral és övvel dolgozni. Természetesen a dohányzást és az alkoholfogyasztást ki kell zárni, mivel az alkohol és a nikotin fokozza a látóideg disztrófiás folyamatait. A szem megerőltetésével járó munka nem ellenjavallt, de csak jó megvilágítás mellett. Zártszögű zöldhályogban szenvedőknek nem ajánlott gyakran mozilátogatni, tévéműsort csak megfelelő megvilágítás mellett lehet nézni a szobában. Az élelmiszernek túlnyomórészt tejtermékből és zöldségből kell állnia, korlátozott folyadékbevitellel.

Folyamatosan ellenőrizni kell a szemészt, az orvos által felírt cseppek és egyéb gyógyszerek használatát. A folyamat előrehaladása esetén sebészeti kezelést végeznek.

Tekintettel arra, hogy a nyitott zugú primer glaukóma kialakulása a trabekulák trofikus rendellenességeire, a membránok öregedésére, a látóidegrostok alultápláltságára és halálára alapszik, feltétlenül szükséges a táplálkozás javítására és a vérkeringés javítására irányuló terápiás intézkedések végrehajtása. , és a szem szöveteiben a mikrokeringés.

Primer glaukóma orvosi (konzervatív) kezelése

Jelenleg a glaukóma orvosi kezelését három fő területen végzik:

1. az intraokuláris nyomás csökkentését célzó terápia (oftalmohipotenzív terápia);
2. a szem belső membránjainak és a látóideg intraokuláris részének vérellátását javító terápia;
3. terápia a normalizáláshoz anyagcsere folyamatok(metabolizmus) a szem szöveteiben a glaukómára jellemző degeneratív folyamatok befolyásolása érdekében.

Azonnal le kell szögezni, hogy kulcsfontosságú pont a glaukóma kezelésében az intraokuláris nyomás (IOP) normalizálása, a vérkeringés javítására és a szem anyagcsere-folyamatainak befolyásolására irányuló technikák pedig csak segédeszközök. Jól ismert terápiás érték a zöldhályogban szenvedő beteg helyes munka- és életvitele.

A glaukóma elleni cseppek rendszeres becsepegtetésének megkezdésekor a betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy a következő lehetőségek állnak rendelkezésre a gyógyszerek intraokuláris nyomásra (IOP) történő hatására:

• Az intraokuláris nyomás (IOP) a gyógyszer első becsepegtetése (instillációja) után csökken. Ismételt csepegtetéssel ez a hatás rendszeresen megismétlődik;
• A gyógyszer hatása nem jelenik meg azonnal. Eleinte enyhe, majd a következő napokban a gyógyszer rendszeres becsepegtetése mellett felerősödik;
• A gyógyszerrel szembeni rezisztencia (rezisztencia) a kezdetektől fogva fennáll, és nincs hatással az intraokuláris nyomásra (IOP);
• A gyógyszer úgynevezett paradox hatást fejt ki - beadása után a nyomás nemcsak nem csökken, hanem növekedhet, és néha meglehetősen jelentősen. Ezért a tervek szerint minden egyes glaukómás gyógyszerre vonatkozóan diagnosztikai vizsgálatot végeznek.

Ebben a tekintetben az intraokuláris nyomást (IOP) csökkentő gyógyszerek kijelölése a szemész előjoga, aki egy adott gyógyszer kiválasztásakor számos tényezőt figyelembe vesz. Ne kezeljen öngyógyítást, ne írjon fel vagy töröljön glaukóma elleni gyógyszereket, illetve ne változtasson becsepegtetésük gyakoriságán anélkül, hogy orvosával konzultálna!! Ezek a műveletek helyrehozhatatlan károkat okozhatnak a szemében!!!

A glaukóma elleni cseppek beadási rendjének felírásakor az orvosnak legalább 2-3 hétig dinamikusan figyelnie kell a beteget. Ezt követően legalább 3 havonta egyszer ellenőrizni kell a kezelés hatékonyságát. A gyógyszerek 1-2 év elteltével rendszeres pótlása javasolt megfelelő újrakontrollal, hogy megelőzzük a velük szembeni rezisztencia kialakulását.

A glaukóma kezelésében használt gyógyszereket két nagy csoportra osztják: a szemen belüli folyadék (IAH) szemből való kiáramlását javító gyógyszerekre, valamint a vizes humor képződését gátló gyógyszerekre.

Ahhoz, hogy az orvos aktív asszisztense lehessen a glaukóma kezelésében, jól tájékozottnak kell lennie betegségével kapcsolatban.

A jó funkcionális eredmények elérése érdekében a glaukóma kezelését kell kezdeni korai időszak a betegség kialakulását, míg a szemben még nem történt visszafordíthatatlan elváltozás.

A 40 év feletti személyeknek figyelniük kell a szemük állapotára. Ha vizuális kényelmetlenséget érez, fáradtság vagy kellemetlen érzés a szemében, azonnal forduljon szemészhez. Ha egy családtag zöldhályogban szenved, vagy közeli hozzátartozóját diagnosztizálják, az összes családtag időszakos vizsgálata szükséges, az életkori kritériumok betartása nélkül.

Zöldhályog esetén (különösen nyitott zugú glaukóma esetén) a beteg általában nem aggódik semmiért, és úgy tűnhet számára, hogy egészséges. A glaukóma azonban alattomos krónikus betegség, amelyet a szem kóros változásai jellemeznek a dinamikában, egy bizonyos (néha meglehetősen jelentős) időtartamon keresztül. Ezért kontroll vizsgálatokhoz 3-6 havonta egyszer kell orvoshoz fordulni. Még akkor is, ha gyógyszert szed, lézeres vagy sebészeti kezelésen esett át, folyamatos monitorozás szükséges.

Ha kellemetlen érzések jelennek meg a szemben (teltségérzet, különösen reggel, fájdalom a szemöldök tájékán, időszakos homályos látás vagy irizáló karikák megjelenése fényforrásra nézve), azonnal forduljon orvosához rendkívüli esetre. vizsgálat.

Szigorúan be kell tartani a kezelőorvos által javasolt kezelési rendet, és ne próbálja meg saját belátása szerint megváltoztatni. Nem szabad megtagadnia a vizsgálatot és a kezelést, valamint hosszú ideig elhalasztani.

Ha hosszabb időre elhagyja az országot, vagy megváltoztatja lakóhelyét, részletes kórtörténeti kivonatot kell vennie a betegség lefolyásáról és jellemzőiről, a műtéti beavatkozásokról és a konzervatív kezelésről.

Fontos valaminek sikeres terápia a glaukómának megfelelő életmódja és napi rutinja van.

Az érrendszeri szabályozás megsértésével kapcsolatban a glaukómás betegek nem tolerálják a hőmérséklet-változásokat. környezet különösen alacsony hőmérsékleten. Ezért általában télen gyakran előfordul az intraokuláris nyomás (IOP) ingadozása a növekedés irányába. A zöldhályogban szenvedő betegeknek azt tanácsolják, hogy kerüljék a hipotermiát, és ne menjenek ki a szabadba, ha nagyon hideg van. alacsony hőmérsékletek, ne végezzen hideg vizes vagy levegős eljárásokat. Télen ajánlott gyakrabban felkeresni orvosát és ellenőrizni az intraokuláris nyomást (IOP), támogató konzervatív kezelési tanfolyamokat végezni.

A glaucomás folyamat lefolyására pozitív hatást gyakorol a friss levegőn való séta, könnyű testmozgás, légzőgyakorlatok, a test általános keményedése.

Nyáron, ragyogó napsütésben zöldhályogos betegek számára az orvosi ipar által gyártott zöld szemüveget kell használni. A speciális szűrők vizuális kényelmet és jó védelem a káros ultraibolya sugárzástól. Sötét alkalmazása napszemüveg kevésbé javallt, mert elhomályosítják a helyzetet, rontják a beteg orientációját, és hozzájárulhatnak az intraokuláris nyomás (IOP) növekedéséhez.

Hosszan tartó napon való tartózkodás esetén feltétlenül viseljen sapkát, délelőtt 10 óra előtt és 17 óra után érdemes napozni.

Otthon a zöldhályogban szenvedő betegnek lehetőség szerint kerülnie kell az olyan helyzeteket, amelyek vérrel zuhognak a fejében:

1. a fej és a törzs billentésével összefüggő fizikai munka
2. felmosás
3. gyomlálás a hátsó udvarban
4. mosoda
5. gombát és bogyót szedni
6. súlyemelés
7. "fejjel lefelé" pózok torna vagy jóga közben
8. néhány sport (például súlyemelés)

Ha autót vezet, tegyen néhány óvintézkedést:

• vezetés közben használjon szemüveget;
• erős napsütésben viseljen speciális zöld védőszemüveget a glaukómás betegek számára;
• ne vezessen autót alkonyatkor vagy éjszaka;
• légy résen, figyeld az utat előtted és oldalt;

Az étrendet figyelembe veszik fontos tényező a glaukóma kezelése során. A megfelelő táplálkozás, valamint a vitaminok és ásványi anyagok komplexének további bevitele jótékony hatással van a látóideg állapotára, javítja az anyagcsere folyamatait. Az étrend lehetőleg tejtermékes-zöldséges legyen, vitaminokban és nyomelemekben gazdag.

A szem és az egész test sejtjeinek és szöveteinek fenntartásához és helyreállításához először vitaminokat kell bevinni az étrendbe. Az összes vitamincsoport közül a zöldhályogos betegek számára az A (béta-karotin), az E és C vitamin a legfontosabb, amelyek magas antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek, nagymértékben megakadályozzák a betegség progresszióját.

A C-vitamin értékes táplálékforrásai közé tartozik a cékla, pirospaprika, mindenféle káposzta, eper, spárga, spenót és paradicsom.

Az A-vitamin természetes forrásai rendkívül változatosak. A legtöbb benne található nyers sárgarépa, burgonya, legkevésbé az almában. Mérsékelt mennyiségű béta-karotin található a céklában, a pirospaprikában, a sárgabarackban, a káposztában, a salátában, a citrusfélékben és a banánban.

Az E-vitamin gazdag növényi olajokban (kukorica, napraforgó, földimogyoró, olíva), friss fűszernövényekben, nyers leveles zöldségekben, baromfihúsban, tengeri halban.

Az antioxidánsok mellett a glaukómás betegnek B-vitamint (B1, B2, B6, B12) kell szednie. Irányítják az oxidatív reakciókat, amelyek szabályozzák a sejtnövekedést és szénhidrát anyagcsere. A B-vitaminok nagy mennyiségben megtalálhatók a sörélesztőben, a csíráztatott gabonafélékben, a tejtermékekben, a diófélékben, a húsban és a halban.

A vitaminokon kívül az étrendnek elegendő mennyiségű nyomelemet kell tartalmaznia, amelyek aktívan befolyásolják a szervezet összes biokémiai folyamatát (beleértve a retinában és a látóidegben zajló folyamatokat is). Az ásványi anyagok a szervezetbe jutnak vizet inniés élelmiszer. A nyomelemek fontos táplálékforrásai a gyümölcsök, zöld zöldségek, gabonafélék, hús és hal.

A glaukómás betegek megfelelő táplálkozása

• sovány húsok, halak (lehetőleg főtt);
• kolbász (például "orvos");
• szójatermékek (húspótlók);
• tej és tejsav termékek (joghurt, aludttej, biokefir stb.);
• alacsony zsírtartalmú túró és sajtok;
• gabonafélék - zabpehely, hajdina, köles;
• zöldség-, vegetáriánus levesek, zsírszegény húsleves heti 1-2 alkalommal;
• fekete-fehér kenyér, legfeljebb 200 g naponta;
• zöldségek (káposzta, uborka, paradicsom, cukkini, sütőtök) mértékkel;
• gyümölcs;
• hüvelyesek (bab, bab, borsó).

Célszerű korlátozni:

• könnyen emészthető szénhidrátok (cukor, lekvár, édességek, méz);
• vaj, tejföl;
• az összes zsír legalább 30%-ának növényi eredetűnek kell lennie;
• folyadékbevitel (legfeljebb 1500 ml).

Kizárás:

• erős tea, erős kávé;
• muffin;

  Súlyos szembetegségek kezelése a hagyományos és nem hagyományos orvoslásban (akupunktúra, akupresszúra, homeopátiás készítmények) gyakran csekély hatással jár. A betegek a terápiás kezelés alacsony hatékonyságát a betegség súlyosságával magyarázzák.

  Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem tudományos csoportja, levelező tag vezetése alatt. RAMN, prof. Sidorenko E.I. azt találta, hogy a vákuum-pneumomasszázs a színterápiával együtt kedvezően befolyásolja a nukleinsavak szintézisét a szem szöveteiben,keringés , az intraokuláris folyadék kiáramlása, oxigén szaturációcsökkenti a szövetek duzzadását, 4-6-szorosára növeli a gyógyszerek felszívódását.

  Ez volt az alapja a Sidorenko szemüveg használatának glaukómában és a látóideg atrófiájának glaukómában.

  A szem hemo- és hidrodinamikáját javító gyógyszerek kijelölése mellett egy intézkedéscsomag 3-10 perces vákuum pneumomasszázst, 0,01 atmoszféra nyomást, 2-4 Hz frekvenciát és 3-7 színterápiát alkalmaz. percek. Az eljárásokat minden nap vagy minden második napon végezzük 10 napon keresztül.

  A vákuum-pneumomasszázs alkalmazása következtében a látásfunkciók 40-60%-ban javultak (a látómezők 20 fokkal vagy annál nagyobb mértékben bővültek, a scotomák megnyúltak vagy eltűntek, a látásélesség nőtt). Csökkent szemnyomás pigment glaukómában.

  Az ismételt tanfolyamok lehetővé tették a folyamat stabilizálását.

  
  

  Sidorenko pontok felhasználási sémája glaukóma:

  1. A trofikus terápia tanfolyama - 1,5 hónap (a szem szöveteiben a táplálkozást és a vérkeringést javító gyógyszerek valamelyikét javasolt 2 héttel korábban bevenni):

  • a hipoxia megszüntetésére az egyik gyógyszer– riboxin, maxidol;
  • antioxidánsok: szemész vagy kapilláris;
  • blueberry forte, lutein komplex.

  2. Infrahang-szín expozíció (két héttel a gyógyszerszedés után):

  A vákuum-pneumomasszázs sorrendje:

  1. Per 30 perc. kezelés előtt aevit és aszpirin upsa-t írnak fel.
  2. Csatlakoztassa a készüléket egy konnektorhoz (220 V). A beteg kényelmes helyzetben van.
  3. Kapcsolja a készülék hátulján található "Network" gombot "Be" állásba (a gomb meg van nyomva).
  4. Mini nyomáskamrák Pontok Sidorenko a szemeken található, a széleknek szorosan illeszkedniük kell a beteg pályájának széleihez.
  5. Kapcsolja be a "Start" gombot a készülék elején.
  6. Az első eljárás időtartama 3 perc. Növelje meg minden következő munkamenet időtartamát ennyivel 2-3 perc, elérje 10 perc(7 év alatti gyermekek 5 perc) és használja a tanfolyam végéig Sidorenko szemüveg alatt 10 perc.
  7. A készülék minden alkalommal automatikusan kikapcsol 2-3 perc.
  8. A pneumomasszázs kezelés végén alkalmazzon színterápiát (lásd alább), majd vegye le a szemüveget. Kapcsolja a "Network" gombot "Ki" állásba (a gomb nincs megnyomva). Húzza ki a dugót a konnektorból.
  9. A kezelés menete az 10 eljárás.

  Utóbbi színterápia:

  Pankov professzor „Rainbow of Insight” beépített szemüvegének LED-jeit használva Sidorenko szemüveg javítja az eljárás hatékonyságát.

  1. A készülék első használata előtt csavarja le az akkumulátorblokk kupakját (mindkét emitteren), és távolítsa el (tűvel, tűvel) a biztonsági kupakot.
  2. A készülék bekapcsolásához fordítsa fel ütközésig az akkumulátor kupakját.
  3. Csukja be a szemét, tegye fel a készüléket. Az első ülés időtartama nem több, mint3 percek.Növelje meg minden következő munkamenet időtartamát ennyivel1-2 perc, elérje 7 percek(7 év alatti gyermekek 5 perc) és a szerint kezelendő tanfolyam végéig7 perc.
  4. A kikapcsoláshoz fél fordulattal csavarja le a kupakokat.
  5. A kezelés menete az10 eljárás.

  Ezen kívül:

  • Egyes esetekben a technika hatékonyságának növelése érdekében, az orvos által előírt módon, az eljárás előtt gyógyszereket csepegtenek a szemébe. Ha az orvos nem írt fel speciális kezelést, a Pankov balzsam előzetes becsepegtetése hatásos lehet.
  • Biológiailag aktív kiegészítők szedése vitaminkészítmények A vákuum-pneumomasszázs során jelentősen növeli annak hatékonyságát.
  • Időtartam pozitív hatás A kezelés időtartama 4 hónaptól 6 hónapig tart.
  • Ez évente 3-4 alkalommal ismételt tanfolyamra utalt.
  • Számos kóros elváltozás lehet az eljárások ellenjavallata.
  • Előzetes szemész konzultáció szükséges!

Minden szemész egyik legfontosabb feladata a glaukóma megelőzése. Az intraokuláris nyomás emelkedésével járó betegség súlyos szövődményeket okozhat. Az egyik lehet a látóideg károsodása, és ennek eredményeként - a látás teljes elvesztése. A glaukóma kialakulásának megelőzése akkor lehetséges, ha a kóros folyamatot a legkorábbi szakaszban észlelik. Időben történő felszámolási intézkedések kezdeti tünetek betegségek növelik a gyógyulás esélyét. Az első jelek megnyilvánulása bármely életkorban előfordulhat. A legfontosabb az, hogy időben észrevegye őket, és terápiás intézkedéseket tegyen.

A szem egészségének megőrzése rendkívül fontos feladat. Az orvosok ajánlásai segítenek elkerülni a látási problémákat. A szem glaukóma megelőzése nem veszíti el jelentőségét. A statisztikák szerint a világon a vakok akár 15%-a is megvakult e betegség következtében. Nem csoda, hogy a szemészetben a leggyakoribbnak tartják.

Szem glaukóma

Nincs konszenzus a betegség kialakulásának mechanizmusairól. A pontos meghatározására tett kísérletek szintén ellentmondásosak. A glaukóma egy krónikus patológia, amelyben megnő az intraokuláris nyomás (IOP), az intraokuláris folyadék (IOL) kiáramlása és a látóideg zavara. A szem glaukóma megelőzése segít a károsodott funkciók időben történő helyreállításában.

Fénykép 1. Megnövekedett szemnyomás

Létezik különféle formák betegségek. Közülük a legelterjedtebb a nyitott zugú glaukóma, melynek okait érdemes részletesebben tanulmányozni. A betegség enyhe jelei következtében gyakran észrevétlen marad. Az elülső kamra nyitott szöge ellenére a folyadék be- és kiáramlásának egyensúlya megbomlik. Növekszik az intraokuláris nyomás. A fájdalom hiányzik, és a betegség észrevétlen marad. Előfordulhat, hogy valaki csak a késői szakaszban vesz tudomást róla. A látás ekkorra katasztrofálisan romlik, és a kóros folyamatok visszafordíthatatlanokká válnak. Ezért nagyon fontos a zöldhályog és a szürkehályog megelőzése, amelyet korai életkortól kezdve végeznek.

A zárt szögű glaukómát az intraokuláris folyadék kiáramlásának megsértése jellemzi az elülső kamra szögének részleges vagy teljes lezárása miatt. Gyakrabban fordul elő 50 év feletti nőknél. A glaukóma megelőzése ebben a korban különösen fontos.

2. fotó. A zöldhályog kockázata nagyobb az időseknél

A betegség veleszületett formája sokkal kevésbé gyakori. A gyermekkori vakság fő okai vele járnak. A zárt szögű glaukóma megelőzése ebben az esetben az időben történő regisztrációból áll. Az ilyen gyermekek látószerveit havonta megvizsgálják.

A normotenciás glaukóma a glaukóma egy másik típusa, amely általában 60 év felettieknél fordul elő. A látóideg károsodik, ha az IOP normális.

3. fotó Gyermekorvosi vizsgálat

A szem glaukóma okai és tünetei

A betegség előfordulásának fő változata a szemen belüli nyomás növekedése. A folyadék a szaruhártya és a lencse között elhelyezkedő elülső kamrában kering. Feladata a környező szövetek táplálása, mosása. Ha a folyadék kiáramlásának egyensúlya megbomlik, annak felhalmozódása hozzájárul a nyomás növekedéséhez. Ez károsítja a látóideget és a szem más struktúráit, és vaksághoz vezet.

Fénykép 4. Zöldhályogban a folyadékáramlás egyensúlya megbomlik

Az elsődleges glaukómát különböző tényezők válthatják ki. Kialakulásának magas kockázata a következő esetekben figyelhető meg:

• Idős emberekben.
• Nál nél genetikai hajlam.
• A néger és az ázsiai fajok képviselői.
• Az endokrin, idegrendszer megsértésével.
• Hipotenzióval, rövidlátással.

A betegség jelei a kezdeti szakaszban láthatatlanok. Különösen, ha nyitott zugú glaukómáról van szó, amelynek tüneteit és okait fentebb ismertettük. A fájdalom hiányzik, a látás nem változik, a beteg jól érzi magát. Egyes esetekben panaszok merülhetnek fel a szem előtti szivárványkarikák megjelenésével kapcsolatban. Ez a tünet azonban nem specifikus. Fokozatosan visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki a látóidegben. Megjelenik jellemzők:

• A perifériás látás romlása.
• Egy rács megjelenése a szemek előtt.
• A sötétben való alkalmazkodás megsértése, a színérzékelés.
• Változás a látóidegben.
• Az IOP növekedése.
• Feszültség érzése a szemekben.

A látásélesség csökkenése a betegség előrehaladott stádiumát jelzi, amikor a látóideg rostok sorvadnak. Részben parabiózisba eshetnek. Ebben az esetben a látás helyreállítható, ha időben kezelik.

5. fotó. Irizáló karikák a szem előtt primer glaukómával

Érdekelni fog még:

A szem glaukóma diagnózisa

A betegség korai szakaszában tünetmentes lefolyása megnehezíti időben történő diagnózis. A legtöbb ember anélkül él, hogy tudná, hogy ilyen betegsége van. Ezért szükséges rendszeres vizsgálatok különösen az idősek számára.

Fotó 6. 40 év után fontos a látás rendszeres ellenőrzése

Érdekelni fog még:

A glaukómát egy szemész diagnosztizálja modern technikák segítségével. Közöttük:

• Tonometria. Tekintettel arra, hogy a betegség első jele gyakran az emelkedett IOP, ez a legfontosabb módszer. Az intraokuláris nyomást tonométerrel mérjük. A mutatók normálisak - 10-21 Hgmm. Művészet.
• Oftalmoszkópia - a látóideg fejének károsodásának kimutatása. A diagnózis megkezdése előtt speciális cseppeket csepegtetünk a szemébe, tágítva a pupillát. Ophthalmoscope segítségével észlelhető a megjelenés megváltozása, a sötét foltok jelenléte.
• Gonioszkópia. A tükörlencsét használó módszer lehetővé teszi a szem elülső kamrájának vizsgálatát. A nyitott zugú vagy zárt zugú glaukóma jelenlétét a szögének állapota határozza meg. A gonioszkópia kimutathatja, hogy az írisz túl közel van a vízelvezető rendszerhez.
• Perimetria. A csésze alakú készülék segít felismerni azokat a sötét foltokat, amelyeket a páciens nem mindig vesz észre. A vizsgálat során az egyik szemet kötéssel fedik le. Pontok villognak a műszer belsejében, amikor a számítógép jelet küld. A látókörébe kerülő betegnek meg kell nyomnia a gombot. A perimetriát 6 vagy 12 hónapos időközönként kell elvégezni. Csak így lehet nyomon követni, mi történik.
• Pachimetria - a szaruhártya vastagságának meghatározása. Több megszerzése céljából hajtják végre pontos eredményeket intraokuláris nyomás mérése. Vastag szaruhártya esetén az IOP alacsonyabb lesz, mint a tonométer mutatja. A vékony szaruhártya a mértnél nagyobb nyomást jelez.

Fénykép 7. A betegség diagnózisa

Fontos, de nem meghatározó módszer a látásélesség ellenőrzése. A tanulmány lehetővé teszi olyan eltérések azonosítását, amelyek provokálhatják a glaukóma kialakulását.

Fotó 8. Gonioszkópia segít a betegség diagnosztizálásában

A szem glaukóma kezelési módszerei

A glaukóma kezelésében hozott intézkedések célja a szemgolyó belsejében lévő nyomás csökkentése, a vérkeringés normalizálása és az anyagcsere folyamatok javítása. A korai szakaszban ezzel a feladattal foglalkoznak gyógyszerek. Választásuk a patológia típusától függ.

Zárt szögű glaukóma esetén olyan cseppeket írnak fel, amelyek összehúzzák a pupillát, stimulálják a szemizom görcsét. Ez az intraokuláris folyadék egyenletes eloszlásához és az elülső kamra szögének megnyitásához vezet. Együtt gyógyszeres kezelés bankókat, mustártapaszokat helyeznek a betegre, forró lábfürdőt készítenek. Nyitott zugú glaukómában olyan gyógyszereket használnak, amelyek normalizálják az intraokuláris folyadék kiáramlását, kiválasztását.

Fénykép 9. Szemcseppek - orvosság a glaukóma kezelésére

A konzervatív megközelítés többel is kombinálható modern módszerek kezelés. Közülük az egyik legnépszerűbb a lézeres trabeculoplasztika. Különleges felszerelés képes hatni a szemgolyó különböző tárgyaira. Hasonló eljárás a kezelés bármely szakaszában felajánlható. Hatékonysága ellenére azonban egyes betegek látása tovább romlik. Ezután sebészeti beavatkozáshoz – trabeculectomiához – folyamodnak. A műtét pozitív eredménye a betegek 80% -ánál figyelhető meg.

10. fotó. Műtéti beavatkozás segít megállítani a betegséget

A gyógyszerek mellett a módszerek is több száz éve igazolják hatékonyságukat. hagyományos gyógyászat. Használaton alapulnak orvosi növények vitaminokat, ásványi anyagokat tartalmaz. Ezen anyagok hiánya az egyik oka az intraokuláris nyomás növekedésének. Bármilyen népi gyógymódot infúziók, főzetek és testápolók formájában csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad használni. Ehhez az IOP monitorozása szükséges. A mérés havonta történik. Az állapot legkisebb romlása esetén az ezzel a módszerrel végzett kezelést abba kell hagyni.

A táblázat bemutatja a glaukóma fejlődési szakaszait

A glaukóma megelőzésének módjai

A betegség megelőzésére irányuló fő intézkedéseket több szakaszban hajtják végre:

1. Egészségügyi oktatási intézkedések a betegség figyelmeztető tüneteinek időben történő felismerésére.
2. Rendszeres orvosi vizsgálat, beleértve a glaukóma diagnózisát. A 40 év felettiek számára évente ajánlott ilyen vizsgálatot elvégezni. A glaukóma jeleinek korai stádiumban történő azonosítása segít megmenteni a látást anélkül, hogy műtétet kellene igénybe venni.
3. Ha kezdeti tüneteket észlel, ne késleltesse az orvos látogatását. Az általa cseppek formájában előírt konzervatív kezelési módszerek segítenek megállni degeneratív változások. A gyógyszeres terápia mellett át kell gondolnia életmódját. A hosszú séták a friss levegőn, az egészséges táplálkozás és a megfelelő testmozgás felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
4. A klasszikus intézkedéseket ebben a szakaszban a végrehajtás egészíti ki speciális gyakorlatok a szem számára, gyógyszerek szedése. Tekintettel arra, hogy a glaukóma kiújulása idegi kimerültséggel jár, kerülni kell a stresszes helyzeteket.

Széles körben használják a glaukóma megelőzésére népi gyógymódokat. Hogyan lehet megelőzni a glaukómát? A gyógynövényfőzetek, a zöld tea használata segít a látószerveknek a szükséges tápanyagokkal ellátni. Közülük kiemelt szerepet játszik az A-vitamin, amely hozzájárul a látás erősítéséhez.

Olvasók.

Egészséges szemnél a folyadék be- és kiáramlásának egyensúlya élettanilag beállított. Ez a folyamatállandó értékű szemnyomást biztosít. A glaukóma a szem normális folyadékkeringésének megsértése, amely felhalmozódásában és megnövekedett intraokuláris nyomásában nyilvánul meg. Ez az állapot negatívan befolyásolja elsősorban a szem beidegzését és vérellátását.

A glaukóma nem csupán egy nozológiai forma, hanem egy egész külön csoport szem patológiák. Az intraokuláris nyomás állandó vagy időszakos emelkedése azt a tényt eredményezi, hogy a kóros folyamat kezdetén a beteg szem pupillája kékes-zöld lesz, meglehetősen sajátos színűvé válik, kitágulhat és álló állapotban van. Az ilyen változások gyakran teljes vakságot váltanak ki.

A glaukóma okai

Fontos: a glaukóma kezelését a diagnózist követően a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Csak így kerülhető el a teljes látásvesztés, hiszen kóros elváltozások glaukómában visszafordíthatatlan.

A látóideg sorvadása és a látáscsökkenés abban nyilvánul meg, hogy a beteg panaszkodik a perifériás látás megsértése, a látási zóna korlátozott, egészen a vakságig.

Vannak olyan esetek, amikor a glaukóma normál mutatók intraokuláris nyomás. Ebben az esetben a nyomás a norma felső határának megfelelő, de a látóidegben a vérkeringés élesen romlik, ezért funkciói sérülnek.

A következő tényezők provokálhatják a glaukóma kialakulását:

• életkor 40 év után;
• szürkehályog;
• genetikai hajlam;
• szemsérülés;
• a szem duzzanata;
• gyulladás a szem szöveteiben;
• bizonyos gyógyszerek szedése, amelyek elősegítik a pupilla tágítását;
• életkorral összefüggő vaszkuláris patológiák;
• dohányzó;
• a szakma jellemzői (állandó munkavégzés ferde pozícióban, éjszakai műszak stb.).

A glaukóma típusai

A megjelenés idejét tekintve a glaukóma kétféle:

• szerzett ami ennek következtében alakul ki negatív hatás a testen különféle külső tényezők;
• veleszületett anomáliák vagy hibák eredménye prenatális fejlődés magzat fertőzése miatt nagyon ritka, gyermekeket érint, azonnal kezelik.

A glaukóma is lehet:

• zárt szögű(ZUG) - 30 év után diagnosztizálják a betegeknél, a nyomás éles növekedése jellemzi;
• nyitott szög(OGG) - 10-ből 9 glaukómában észlelhető, ezzel együtt a folyadék lassan halmozódik fel, a nyomás fokozatosan emelkedik.

A progresszió mértékét tekintve a glaukóma nem stabilizálódott és stabilizálódott.

A kompenzáció mértékét figyelembe véve a következők vannak:

• dekompenzált glaukóma akut rohammal és nagyon éles látásromlással;
• kompenzált glaukóma - nincs negatív dinamikája;
• alkompenzált glaukóma - a fejlődés negatív dinamikája jellemzi.

Glaukóma: tünetek

Ennek a patológiának az a veszélye, hogy gyakran tünetmentes. Vagyis a beteg nem mutat panaszt a szemből. Általában a következő orvosi vizsgálat során észlelik. Ennek ellenére a zárt szögű glaukómának vannak bizonyos jelei.

A zárt szögű glaukóma tünetei:

• ezzel megsértik a szem elülső részeinek szerkezetét;
• fájdalom van a szemben;
• a szaruhártya és az írisz közötti tér szűkül;
• a szem belsejében lévő folyadék nem találja a kiáramlást;
• erős intraokuláris nyomás van;
• fejfájás a fájó szemből;
• hányás;
• hányinger;
• a szem vörössége;
• szivárvány karikák jelennek meg a szem előtt.

jegyzet: zárt szögű glaukómánál meglehetősen akut roham figyelhető meg, ami sürgősségi kórházi kezelésre utal. Ha nincs megadva orvosi ellátás időben a beteg néhány óra alatt megvakul.

A nyitott szögű forma pontosan az a fajta betegség, amellyel a szemészek leggyakrabban találkoznak praxisukban. Ilyenkor a szem elölről normálisnak tűnik, de fokozatosan nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel benne, ami szemnyomás-emelkedést okoz. Ez a folyamat a szükséges folyadékkiáramlás hiányának az eredménye.

A veleszületett glaukóma gyermekeknél a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• fénykerülés;
• a szem méretének elragadása;
• könnyezés;
• szaruhártya megnagyobbodás.

Diagnosztika

Ha a zöldhályog fenti tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon szemészhez.

jegyzet: sürgősen jelentkezzen be szemész szakorvosi konzultációra, ha a zöldhályog alábbi tünetei jelentkeznek: nyomás- vagy fájdalomérzet a szemben, fényforrásokra nézve időszakos szivárványi karikák megjelenése a szem előtt, homályos látás.

A betegség diagnosztizálásához az orvos számos vizsgálatot ír elő:

• Objektív vizsgálat. Az orvos anamnézist gyűjt, kikérdezi a beteget a panaszokról, szemészeti vizsgálatot végez. A glaukóma kialakulását kiváltó egyidejű patológiák jelenlétében gyakran írnak elő olyan szakemberek konzultációját, mint a neuropatológus, kardiológus, terapeuta, endokrinológus.
• Laboratóriumi diagnosztika. Tartalmazza az elemzések kijelölését:

1. Vérvizsgálat cukorra.

• Műszeres diagnosztikai intézkedések.

A glaukóma diagnosztizálásának instrumentális módszerei a következők:

Ezen módszerek bármelyike ​​lehetővé teszi, hogy elegendő információt szerezzen a páciens szemének állapotának felméréséhez. Néha csak egy műszeres ellenőrzés elegendő a glaukóma diagnózisának megerősítéséhez.

Glaukóma kezelés

Fontos: A glaukóma kiválasztott kezelésének hatékonysága közvetlenül attól függ, hogy a betegséget melyik szakaszban észlelték.

A modern szemészet kétféle glaukómaterápiát kínál:

• sebészeti;
• orvosi.

A glaukóma kezelésére szolgáló készítményeket és cseppeket bizonyos indikációkra és általában a fejlődés kezdeti szakaszában írják fel.

Segítségükkel a következőket lehet elérni:

• az anyagcsere normalizálása a szem szöveteiben;
• a beteg szem és a látóideg belső membránjának vérellátásának javítása,
• a magas intraokuláris nyomás csökkentése.

Az oftalmohipotenzív terápia vezető szerepet játszik a glaukóma kezelésében. Egyes esetekben elegendő, ha a beteg az orvos által felírt cseppeket alkalmazza a glaukóma kezelésére, és a betegség leáll. Bármilyen típusú glaukóma esetén - cseppek - ez az elsődleges kezelési módszer.

jegyzet: glaukóma elleni gyógyszereket írnak felcsökkentik az intraokuláris nyomást, de nem tudják helyreállítani a folyadék egyensúlyát magában a szemben, hanem egyszerűen mesterségesen fenntartják azt.

Ennek a betegségnek a kezelésében is fontos betartani bizonyos szabályokatés az orvos ajánlásai a glaukóma akut rohamának vagy progressziójának elkerülésére.

9 szabály, amely segít lelassítani a betegség lefolyását:

1. Az orvos ajánlásainak szigorú betartása.
2. Munkába vagy utazásra magával kell vinnie a glaukóma elleni cseppeket.
3. Csökkenteni kell a szintet.
4. Fontos, hogy kerüljük a túlzott fizikai erőfeszítést (a megengedett maximális súly 10 kg).
5. Kerülni kell a hosszú sötétben tartózkodást, mert a szem pupillái kitágulnak benne, és ez nyomásnövekedést vált ki a szemen belül.
6. A glaukóma étrendjében növényi eredetű termékeknek (különösen káposzta, aszalt szilva, teljes kiőrlésű kenyér), kefirnek kell lenniük.
7. Fontos szempont a fűszeres, zsíros, sós és húsételek, kávé, tea korlátozása.
8. Az ivási rendet napi 5-6 pohárral meg nem haladó mennyiségben kell betartani.
9. Fontos, hogy teljesen lemondjon a cigarettáról és az alkoholról.

Glaukóma műtét

A glaukóma műtétje a következő esetekben javasolt:

• a glaukóma 3-4 súlyossági foka;
• a glaukóma akut rohama;
• a gyógyszeres terápia hatékonyságának hiánya.

A glaukóma eltávolítása számos modern technológiával elvégezhető, de mindegyiknek egyetlen célja van - a szemen belüli nyomás csökkentése. Leggyakrabban mikrosebészeti szikét használnak a szemgolyó vagy lézer kinyitásához.

jegyzet: nak nekSajnos, még a technológia gyors fejlődése mellett is az orvostudomány világában, ezt gyógyítani szem betegség lehetetlen. Ezért még a glaukóma műtétje után is orvoshoz kell fordulni és szemészeti vizsgálaton kell átesni.

A glaukóma lézeres műtétje trabeculoplasztika vagy iridectomia. Ezek a technikák a helyi szövetrepedésen alapulnak mikrorobbanások vagy égési sérülések formájában, amelyeket hegesedés követ.

A glaukóma lézeres kezelésének fontos előnyei:

• rövid rehabilitációs időszak;
• érzéstelenítéshez helyi érzéstelenítést alkalmaznak;
• ez a művelet járóbeteg-körülmények között is elvégezhető;

Ennek a technológiának számos hátránya van. Különösen lézer használatakor fennáll annak a veszélye, hogy csak korlátozott hatást érünk el. Ezért érett glaukómában csak radikális műtétet végeznek.

A műtét többféleképpen is elvégezhető:

• sclerectomia;
• trabeculectomia;
• iridectomia;
• iridocikloretrakció.

jegyzet: Az orvosok minden egyes glaukóma esetében egyéni kezelési tervet és műtéttípust alkalmaznak, mivel nincs egységes szabvány ennek a betegségnek a kezelésére. Nagyobb mértékben minden a beteg állapotától, társbetegségeitől, a glaukóma stádiumától és a szövődmények jelenlététől függ.

Teljesen felépül a glaukóma műtét után is elvesztette szemét vagy idegkárosodás lehetetlen. A modern technikák csak lelassíthatják ezt a kóros folyamatot, vagy megállíthatják a progresszióját. Alkalmazásuk célja az intraokuláris nyomás normalizálása, de minden korábban bekövetkezett kóros elváltozás visszafordíthatatlan.

A glaukóma megelőzése

A glaukóma kialakulásának megelőzése magában foglalja a következő intézkedéseket megelőzés:

• 40 év után rendszeresen szemész által végzett megelőző vizsgálat;
• ha Ön veszélyeztetett, a szükségesnél gyakrabban kell szemészeti vizsgálatot végezni (szemműtét után, távollátás, zöldhályogra való hajlam esetén);
• fontos az intraokuláris nyomás rendszeres mérése a szem sérülése vagy zúzódása után a másodlagos glaukóma kialakulásának elkerülése érdekében;
• A kortizon tartalmú szemcseppeket szigorúan az utasításoknak megfelelően használja, mivel az adag túllépése vagy hosszan tartó használata kortizon glaukómát (másodlagos) okozhat.