Lehetséges a természetes szülés császármetszés után, lehet egyedül szülni? Lehet-e természetes úton szülni császármetszés után: minden előnye és hátránya

A császármetszés egy olyan szülési művelet, amelynek során az újszülöttet speciálisan a hashártyán és a méhen végzett metszéssel távolítják el. Ma az ilyen műtét a leggyakoribb a szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban a terhes nők nagyszámú patológiája miatt. Császármetszés tervezhető vagy sürgős, ha a spontán szülés során komplikációk lépnek fel. És ha minden világos a műtéti indikációkkal és az eljárás lefolyásával, akkor felmerül a kérdés, hogy milyen a szülés a császármetszés után? Lehetséges-e természetes úton második gyerek?

A műtét utáni természetes szülésnek nincs abszolút ellenjavallata. De érdemes több kötelező tényezőt is figyelembe venni, hogy a császármetszés utáni következő terhesség és szülés biztonságosan véget érjen. Ezzel a műtéttel a hasüregben és a méhtestben mindig üreges bemetszést végeznek, amely után heg marad rajtuk, aminek gyógyulása időre van szüksége. Tudnia kell, hogy a terhesség alatt bármikor, a peritoneum szöveteinek megnyúlása miatt szétszóródhat. Ez szülés közben is lehetséges a méh túlfeszített izmainak összehúzódása miatt.

Ezért a császármetszés után egy évvel szülés nem kívánatos. A nőt gondosan védeni kell a fogantatás elkerülése érdekében. Ezenkívül ebben az időszakban nem végezhet abortuszt, mivel a méh falaira gyakorolt ​​mechanikai hatás a varrat részleges vagy teljes szakadásához vezethet.

A nőgyógyászok csak az első gyermek műtéti úton történő születése után 2-3 évvel javasolják az újbóli terhességet. Ezen idő elteltével a heg gazdagnak tekinthető, azaz jól gyógyult, és a közelében lévő izomszövet teljesen helyreáll. Rugalmas, vajúdás közbeni összehúzódások során jól csökkent. Ettől a pillanattól kezdve kedvező időszak kezdődik a következő gyermek születésére, és a császármetszés utáni ismételt szülés jól sikerül.

Ha a terhesség 5 vagy több évvel a műtét után következik be, akkor a szülés során a méhen lévő varrat is szétszóródhat, mivel túl merev és nehezen nyújtható lesz.

Miért kívánatos a természetes szülés a császármetszés után?

Lehetséges a természetes szülés császármetszés után? Igen, és a nőgyógyász nem ragaszkodik a második műtéthez, ha nincs más ellenjavallat. Sőt, az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a császármetszés utáni természetes második szülés még kívánatos is. A természetes úton történő sikeres szállítás valószínűsége ebben az esetben eléri a 70%-ot.

Pozitív szempontok a császármetszés utáni hüvelyi szülés mellett:

1. A császármetszés utáni önálló, ismételt szülés biztonságosabb mind az anya, mind az újszülött számára. Lehetővé teszik a nők számára, hogy a jövőben ismételten szüljenek.
2. A súlyos következmények nélküli művelet akár 3 alkalommal is elvégezhető. Minden további kockázat a gyermek és az anya számára növekszik. A zsinórban a második szülés, amely császármetszéssel történt, drámaian csökkenti a jövőbeni spontán szülés valószínűségét. A 2 császármetszés utáni szülés pedig szinte mindig műtét segítségével történik.
3. Normális szülés után a nő sokkal gyorsabban tér vissza a normális életbe. A reproduktív funkció gyorsabban helyreáll. A szövődmények kockázata minimális az ismételt császármetszéshez képest, amely után a menstruációs rendellenességek és egyéb következmények kialakulása sem kizárt. Ez nehézségekhez vezethet az újrafogantatás során.
4. A baba születésekor a szokásos módon stresszhormont termel, amely hozzájárul az őt körülvevő világhoz való jobb alkalmazkodáshoz.

Az ismételt császármetszés indikációi

A császármetszés utáni természetes szülés nem lehetséges a következő tényezőkkel:

• a heg fizetésképtelenségére utaló jelek kimutatása ultrahangos adatok és tünetek alapján, különösen, ha az első ilyen műtét után kevesebb mint 2 év telt el;
• hosszanti metszés az első császármetszés után;
• két vagy több heg korábbi mesterséges szülésből;
• a méhlepény rögzítése a méh heg területén;
• keskeny medence;
• hosszú időszak a születések között (5 év vagy több);
• a reproduktív rendszer bármely szervének onkológiai elváltozása, például petefészek-daganat;
• a medence csontjainak deformációja;
• medencei vagy keresztirányú;
• túl sok ;
• vagy súlyos látási problémák - retina leválás, nagyfokú myopia;
• a szív- és érrendszeri és idegrendszeri betegségek, valamint a várandós anya;
• magzati fejlődési rendellenességek vagy egyéb patológiák, amelyek a magzati fejlődés során jelentkeztek ().

Felkészülés a császármetszés utáni önálló újjászületésre

Annak érdekében, hogy a jövőbeli terhesség normálisan folyjon le és természetes szüléssel végződjön, az erre való felkészülést az első császármetszés után azonnal el kell kezdeni. A posztoperatív időszakban be kell tartania a vajúdó nőnek adott orvos összes ajánlását. Az első 2 évben fogamzásgátlás szükséges az újbóli terhesség elkerülése érdekében. Ebben az időszakban nem végezhet abortuszt.

Fogantatás előtt mind a nőt, mind a férfit meg kell vizsgálni olyan betegségekre, amelyek befolyásolhatják a terhesség lefolyását, és ellenjavallatot jelenthetnek a természetes szüléshez. Egy nőnek feltétlenül nőgyógyászati ​​diagnosztikát kell végeznie, hogy felmérje a méhen lévő heg állapotát (hiszteroszkópia, hiszterográfia és ultrahangos eljárások).

A szülés módjának végső megválasztásához a nőt a terhesség 37-38. hetében tervezetten kórházba kell helyezni. A kórházban teljes átfogó vizsgálaton esik át. A magzat állapotát kardiotokográfiával, dopplerometriával és egyéb diagnosztikai módszerekkel is értékelik.

A császármetszés utáni hagyományos szülés folyamatának jellemzői

A császármetszés utáni önálló szülés a szokásos forgatókönyv szerint zajlik, összehúzódásokkal, próbálkozásokkal, baba születésével és a méhlepény felszabadulásával.

De vannak olyan pontok, amelyek ellenjavallt a császármetszés utáni természetes szülésnél:

• A stimuláció szigorúan tilos. Az enzaproszt vagy oxitocin injekció a varrat megszakadását okozhatja a méhben.
• Nem lehet túl korán elkezdeni nyomkodni.
• Próbálkozáskor az orvos nem alkalmazza a hasra gyakorolt ​​nyomás módszerét.
• Az érzéstelenítés kizárt, hogy ne hagyja ki a fájdalmat a heg felszakadásából.

A méhlepény felszabadulása után a szülész-nőgyógyász steril kesztyűvel megvizsgálja a méh falát, különösen a varrat területét, hogy kizárja a részleges vagy teljes szakadást. Ha a gyanú beigazolódik, a vajúdó nőt sürgősen megműtik. Ha a spontán szülés során komplikációk lépnek fel, előre nem tervezett császármetszést kell végezni.

A természetes szülés szövődményei korábbi császármetszés után:

• A méhen begyógyult metszés befolyásolhatja a gyermekvállalás lefolyását. A pozícióban lévő minden harmadik nőnek nagy a kockázata a terhesség idő előtti megszakításának bármikor.
• A varrás miatt egyesek kifejlődnek. Ennek eredményeként a magzat nem kap teljes mennyiségű tápanyagot és oxigént a fejlődéshez.
• A varrás mentén a méh császármetszésből eredő szakadása a legveszélyesebb szövődmény a szülés során. Gyakran súlyos fájdalom hátterében súlyos tünetek nélkül halad. Ezért az orvos a szülés folyamatában folyamatosan figyeli a varrat állapotát, és megvizsgálja azt az elülső hasfalon keresztül. Simának, fájdalommentesnek kell maradnia. Fontos figyelemmel kísérni a pecsételés mértékét és jellegét, és a vajúdó nő panaszaira összpontosítani. A vajúdás természetellenes gyengülése, a fájdalom megjelenése a köldökben, hányinger vagy hányás jelezheti a méh testének a varrat mentén történő szakadását. Az ultrahang segít objektíven tanulmányozni a heg állapotát. Amikor az integritásának megsértését megerősítik, sürgősen áttérnek a sebészeti szállításra.

Két császármetszés után lehet egyedül szülni?

A természetes szülés két vagy több császármetszés után nem valószínű a súlyos következmények magas kockázata miatt, amelyek között szerepel.

A császármetszés egyáltalán nem ok arra, hogy ne álmodozzon másodszor az anyaságról, és ne élje át a morzsákat a karjaiban ringatni, az izgalmat az első lépéstől, a boldogságot a könnyekig az első szótól: „Anya”. De a gondolatok a szörnyű hegről, amely tönkretette az imént láthatatlanná vált gyomrot, a vérzésről, a ligatúra sipolyokról, a fájdalomról - mindez teljesen nemkívánatos képet hoz létre a képzeletben. De minden anya arról álmodik, hogy amint megszületik, látja a babáját, meghallja első kiáltását, amellyel felhívja, és anyatejet ad a babának közvetlenül a szülőszobán. Tehát lehetséges a természetes szülés egy korábbi császármetszés után?

Későbbi szülések mesterséges szülés után

Néhány évvel ezelőtt az egykor műtéten átesett nők, második gyermekük születésekor arra voltak „kárhozatva”, hogy ismét a sebészkés alá kerüljenek. A modern orvosok nézete a császármetszés utáni szüléssel kapcsolatban drámaian megváltozott. Most sok esetben engedik a kismamáknak, hogy a természet eredeti szándéka szerint önállóan szüljenek, de csak akkor, ha erre nincs bizonyos ellenjavallat (később foglalkozunk).

A császármetszés utáni természetes szülés csak akkor megengedett, ha a szervezet teljesen felépült az előző műtétből. Ez két-három évig tart. Ekkorra a méhen lévő heg az izomszövet túlsúlyával képződik, és szinte láthatatlanná válik, a nő megerősödik, megerősödik, megszabadul a vérszegénységtől (a vérzés, amely elkerülhetetlen a császármetszés után, mindig éles csökkenéshez vezet hemoglobinban). Ha egy nő valamilyen oknál fogva nem tudja ilyen időszakra elhalasztani a következő terhességet, akkor az orvosok azt javasolják, hogy legalább 18 hónapig bírja ki, de akkor nagy kérdés az önálló szülés. Még a korábbi ismételt terhességek is nyilvánvalóan mesterséges szülésnek vannak kitéve.

A császármetszést csak olyan esetekben szabad elvégezni, amikor a természetes szülés nagy kockázattal jár a magzat vagy az anya egészségére és életére. Az utóbbi években azonban egyre gyakoribbá vált a tervezett műveletek száma. Eltelik egy kis idő, és sok nő, aki szeretné újra átélni az anyaság boldogságát, azon töpreng, vajon lehetséges-e a természetes szülés a császármetszés után.

Az orvosok nem adnak határozott választ erre a kérdésre. A második és az azt követő szülés történhet hüvelyi úton és egy második műtét segítségével is. Fontolja meg, mikor megengedett a második szülés a császármetszés után, milyen feltételek mellett kötelező a második műtét, és milyen magas a természetes szülés kockázata néhány évvel a császármetszés után.

Amit a császármetszésről tudni kell

Annak ellenére, hogy a statisztikák szerint folyamatosan növekszik a műtét eredményeként született gyermekek száma, sok nő nem tudja jól, milyen indikációk alapján végzik el a műtétet, és milyen kockázatokat, szövődményeket okoz. Az első császármetszést kizárólag orvosi okokból végezzük. Egy terhes nő egyetlen vágya nem elég.

A következő jelzéseket különböztetjük meg:

• súlyos krónikus betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, endokrin betegségek) jelenléte;
• rossz helyzet;
• többes terhesség;
• a munkatevékenység gyengesége;
• súlyos formában;
• a placenta idő előtti leválása, a magzati hipoxia magas kockázata;
• a nemi szervek különböző fertőzései;
• a méh és más nemi szervek anatómiai hibái.

Császármetszéssel a gyermeket a méh preparált elülső falán keresztül távolítják el. Ebben az esetben nem csak a külső heg marad meg a bőrön, hanem a belső, a méhen is. A heg jelenléte természetes úton akadályozhatja a további terhességet és szülést.

A külső heg gyógyulása meglehetősen rövid idő alatt, körülbelül egy-két héttel a műtét után következik be. Ami a méh szöveteinek integritásának helyreállítását illeti, itt sokkal több időre van szükség. A teljes gyógyulás hat hónaptól egy évig tart.

Leggyakrabban tervszerű, de a méhrepedés, a kontrakciók hirtelen leállása és a méhlepény korai leválása miatt sürgős végrehajtásról lehet szó.

Kétféle metszés lehetséges: klasszikus (hosszirányú) és keresztirányú (a bikinivonal mentén metszés). A második típusú hozzáférés előnyösebb, mivel kevésbé észrevehető, és lehetővé teszi a későbbi önálló szülés lehetőségét.

A későbbi terhességek tervezése

A legfontosabb kérdés ebben a helyzetben továbbra is: meddig lehet szülni császármetszés után. Függetlenül attól, hogy egy nő természetes szülést vagy második műtétet tervez, a születés és a következő fogantatás közötti időszak nem lehet kevesebb két évnél. Az ilyen kifejezések meglehetősen indokoltak: ez idő alatt a méh hegének teljes gyógyulásának és a szerv szöveteinek integritásának helyreállításának el kell múlnia.

A császármetszés után egy évvel bekövetkezett terhesség nagyon nagy valószínűséggel jár heglágyulással. Az összehúzódások során előfordulhat a heg felszakadása és ennek megfelelően a gyermek, néha az anya halála.

A terhességek közötti két-három éves időszakban egy nőnek nagyon felelősségteljesen kell megközelítenie a védekezés kérdését. Orvosa segíteni fog a legjobb fogamzásgátló kiválasztásában. Az alkalmazás nemcsak a korai terhesség elkerülését, hanem a hormonális háttér helyreállítását is lehetővé teszi.

Az abortusz ebben az időben szintén nagyon nem kívánatos. Az ilyen beavatkozás mindig negatívan befolyásolja a méh állapotát, különösen, ha posztoperatív heg van rajta.

A császármetszés utáni 2 év utáni terhesség megtervezésekor a páciensnek orvoshoz kell fordulnia, hogy felmérje a méhheg állapotát. Ehhez a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

1. A hiszterográfia a szervüreg vizsgálata speciális radiopaque szer segítségével.
2. A hiszteroszkópia a hegszövet állapotának vizsgálata endoszkóp segítségével.

Ha a heg gyakorlatilag láthatatlan, ez lehetővé teszi, hogy beszéljünk a teljes gyógyulásáról és a test maximális helyreállításáról. Az izomszövet túlsúlyának függvényében gazdagnak tekinthető. Ebben az esetben egy nő új terhességet tervezhet. Ha a heg kötőszövetet képez, az új terhesség ellenjavallt.

Mikor lehetséges az önszállítás?

Mint már említettük, a legoptimálisabb időszak a műtét után 2 év. A „minél később, annál jobb” elv azonban ebben a helyzetben sem működik. Ha a szülések közötti időszak jelentős, és a második terhesség 10 év után következik be, a természetes szülés valószínűleg nem elfogadható. Tekintettel az anya életkorára, amely akkor már nem volt fiatal, valószínűleg egy második műtétre lesz szükség.

A műtét után a nőnek kivonatot kell vennie a szülés lefolyásáról, amely tartalmazza a műtéti szülés okait, a bemetszés varrásának módját, a felhasznált varratanyagot és a műtét egyéb jellemzőit. A jövőben ezeket a jelzéseket figyelembe veszik a hüvelyi szülés lehetőségének eldöntésekor.

A császármetszés utáni önálló szülés a következő esetekben lehetséges:

• a méh keresztirányú bemetszésének jelenléte;
• az előző műtétet az első terhesség jellemzőivel kapcsolatos indikációkra (például többes terhesség, a magzat helytelen helyzete, a méhlepény idő előtti leválása) végezték;
• a műtét utáni helyreállítási időszak komplikációk nélkül telt el;
• új terhesség lefolyása súlyos patológiák nélkül;
• a méh hegének kielégítő állapota;
• a magzat fejének bemutatása;
• a placenta rögzítésének hiánya a hegszövet területén;
• a gyermek súlya nem haladja meg a 3,8 kg-ot;
• az anya pszichológiai felkészültsége a természetes szülésre.

Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a heg életképességét. Legalább 3 mm vastagságúnak tekintendő.

Az ismételt önálló szülés számos előnnyel jár mind az anya, mind a baba számára. Ezek növelik a természetes szülés lehetőségét a jövőben, lehetővé teszik a nő számára, hogy sokkal gyorsabban visszatérjen a normális életbe, és anélkül, hogy nehézségeket okozna a szoptatásban, hozzájárulnak a baba gyorsabb alkalmazkodásához a külvilághoz.

Amikor az önszállítás nem kívánatos

1. Szűk medence, krónikus súlyos patológiák, hipoxia és magzati halálozás fokozott kockázata. Az előző művelet során használt varratanyagot veszik figyelembe. Pozitívum a modern szintetikus anyagok (vikril, poliamid) használata.
2. Ha a gyógyulási folyamat nehéz volt, a testhőmérséklet emelkedésével, gyulladásos folyamat kialakulásával és a méh elhúzódó összehúzódásával.

Hogyan lehetséges az önálló szülés 2 császármetszés után?

Az orvosok általában azt mondják, hogy ez nem valószínű. Ebben az esetben a különféle szövődmények kialakulásának kockázata nagyon magas, beleértve:

• a magzat oxigénéhezése;
• a méh testének szakadása;
• a ragasztási folyamat további fejlesztése a petevezetékekben vagy a petefészkekben;
• a posztoperatív sérv megjelenése.

Ha néhány évtizeddel ezelőtt két császármetszés után tilos volt teherbe esni a nőknek, ma már nem léteznek ilyen korlátozások, de nem valószínű, hogy a harmadik és az azt követő szülés során elkerülhető lesz a műtét. Minden további műtét jelentősen növeli a szövődmények kockázatát.

Felkészülés a szülésre

A második és további terhességek tervezésekor a páciensnek át kell mennie, ami lehetővé teszi a heg állapotának, valamint a fogantatásra és a magzat hordozására való felkészültség meghatározását. Olyan betegségeket kell kezelni, amelyek az önszülés akadályává válhatnak.

A műtét utáni új terhesség a normától való eltérés nélkül folytatódik. A terhes nők egyharmadánál a méh falának elvékonyodása miatt vetélés veszélye állhat fenn. A méhheg rendszeres vizsgálata szükséges, különösen a várható szülés előtti utolsó hetekben. A végső döntést az anya hagyományos szülésre való felkészültségéről az orvos legkorábban a terhesség 35. hetében hozza meg.

A kórházi kezelés általában a terhesség 37-38. hetében történik. A szülés megkezdésének módját illetően nincs egységes álláspont. Általában mesterségesen hívják őket napközben, így fokozott kockázat esetén továbbra is sürgősségi sebészeti beavatkozást végeznek.

De ennek a gyakorlatnak sok ellenfele van. Véleményük szerint minden külső beavatkozás és mesterséges csak kárt okozhat. A szülés természetes lefolyása mesterséges stimuláció nélkül általában hosszabb, de biztonságos az anya és a baba számára. Ebben a helyzetben a legoptimálisabb megoldás az egyes esetek egyéni megközelítése.

A szülés menete

A statisztikák szerint a nők mindössze egyharmada dönt a második szülés mellett, műtét nélkül. Ennek oka a szövődményektől való félelem és a gyermek egészségének kockáztatásának hiánya. Mindeközben negatív javallatok hiányában a császármetszés utáni második szülés, tapasztalt nőgyógyász által, sikeres.

A végső döntés meghozatalakor odafigyelnek a születés előtti időszakra, a vízelvezetés időszerűségére, a méhnyak nyílásának normális dinamikájára, a magzat és az anya pozitív állapotára.

A születési időszakban a következő szabályokat kell betartani:

1. Csak speciális egészségügyi intézményekben engedélyezettek.
2. Nem kívánatos prosztaglandinokon alapuló méhstimulánsok (például Dinoprostone) alkalmazása.
3. A vajúdó nőnek tilos idő előtt lökdösni.
4. Próbálkozáskor nem lehet megnyomni a hasat.
5. A fájdalomcsillapítási eljárások kizártak, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a hegpusztulás tüneteként hiányzik a fájdalomérzet.
6. Vegye figyelembe a méh heg állapotának folyamatos ellenőrzésének szükségességét.
7. A gyermek születése után a méh testének alapos vizsgálata szükséges.

A méhfalak és a begyógyult varrat tapintása a méhlepény felszabadulását követően szükséges a szakadások végleges kizárása érdekében. A varrat integritásának megsértésének tünetei lehetnek a szülési fájdalmak éles gyengesége, a hányás és hányinger megjelenése, valamint a köldök fájdalma. A méhüreg tapintását intravénás érzéstelenítésben végezzük, és körülbelül öt percig tart.

Ezeknek a tüneteknek a megjelenésével és a vajúdó nő jólétének éles romlásával sürgős sebészeti beavatkozás szükséges.

A fiziológiai helyreállítási időszak 6-8 hétig tart. Könnyebb és harmonikusabb, mint a császármetszés következtében fellépő rehabilitációs időszak. A fő előnye a teljes laktáció megteremtésének képessége.

Ebben a cikkben:

Ha az első szülést császármetszéssel hajtották végre, akkor egy másik baba tervezésekor figyelembe kell vennie néhány legfontosabb jellemzőt. Mivel a császármetszés az orvosok közvetlen beavatkozása, melynek során a sebészek felvágják a hasüreget és a méhet, ami után heg marad rajta, ami a második terhesség vagy a szülés során bármikor szétszóródhat.

A császármetszés és a következő terhesség közötti időszaknak legalább 2-3 évnek kell lennie, mivel ennyi idő elteltével ez a heg teljesen helyreáll. De érdemes megjegyezni, hogy még akkor is, ha a terhesség már öt évvel később következik be, a császármetszés utáni szülés során a varrás továbbra is szétszóródhat, mivel a szövetek ebben az időben nagyon merevek lesznek.

Különböző tényektől függ, hogy a császármetszés utáni ismételt szülés hogyan fog lezajlani. Így például, ha vitathatatlan javallatok vannak ennek a műtétnek az elvégzésére, akkor nem lehet más kiút, mert szülés közbeni szövődmények esetén csak császármetszés segítségével lehet az anya életét és egészségét megőrizni. baba üdvözüljön.

A legtöbb nő azonban úgy véli, hogy a műtét fő indikációja az, hogy a korábbi szülések műtéttel történtek. Ez nem igaz. Sok nőgyógyász biztos abban, hogy jobb, ha a császármetszés utáni második szülés természetes. Valójában ebben az esetben a méhet nem vetik alá az orvosok ismételt beavatkozásának, és a test szülés utáni helyreállítása gyorsabb és könnyebb lesz, mint a második császármetszés után.

Természetes szülés császármetszés után

Napjainkban a nyugati országokban a császármetszésen átesett nők körülbelül 70%-a úgy dönt, hogy hüvelyi úton szül. Ezt a tapasztalatot Oroszországban is nagy sikerrel használják fel. Minden második anya önálló szülésre törekszik, de ez nem jelenti azt, hogy a császármetszésnek vannak hátrányai is, mert sokszor csak ennek a műtétnek köszönhetően születnek várva várt gyerekek olyan családokban, ahol különböző akadályok miatt ez teljesen lehetetlen volt.

Természetes, hogy a babát a karjában tartva senki sem gondol a császármetszés utáni következő szülésre. Figyelembe kell azonban venni, hogy egy idő után egy nő ismét teherbe eshet, és egy második császármetszést kell végrehajtania.

A szülészeti osztály elhagyásakor feltétlenül figyeljen a megjegyzésre, amelyen részletesen fel kell tüntetnie, hogyan zajlott a szülés:

• Miért végezték el a császármetszést?
• születési idő;
• a metszés varrásának módja a méhen;
• milyen varróanyagot használtak;
• komplikációk a műtét alatt és után;
• a vérveszteség mennyisége;
• a fertőző szövődmények megelőzésének módjai;
• ajánlások az újjászületéshez.

Ez a megjegyzés segítséget nyújt az új terhességhez, és jelzi, hogy a következő szülés hogyan fog folytatódni.

Az orvosok úgy vélik, hogy császármetszés után jobb természetes úton szülni, először is, a császármetszés utáni szülés sokkal könnyebb és biztonságosabb mind az anya, mind a gyermeke számára. A szövődmények kockázata csökken, de a második császármetszés csak a műtét utáni szövődményekhez vezet.

Másodszor, az ismételt császármetszést legfeljebb 3 alkalommal szabad elvégezni, és még akkor is nagy aggodalommal tölti el a testet. Önálló szülés császármetszés után, adjon több esélyt a gyermekvállalásra a jövőben.

Harmadszor, nem kell újra fájdalmat éreznie, félelmet kell éreznie a műtét utáni pillanatban. Ráadásul a hüvelyi szülés után az anya szervezete sokkal gyorsabban tér vissza a normális kerékvágásba.

Negyedszer, a második császármetszés elvégzése után a legtöbb új anyának menstruációs zavara lehet, ami csökkenti az újbóli teherbeesés esélyét.

Ötödször, a természetes szüléssel született gyermekekben stresszhormon termelődik, amely hozzájárul a külső környezethez való jobb alkalmazkodáshoz. Ezért nem szabad beleavatkozni a természetbe, ha ennek nincs komoly oka, akkor jobb, ha nem megy második császármetszésre.

Az ismételt császármetszés indikációi

A császármetszés abszolút orvosi javallata azok, amelyek szerint egy nő nem tud természetes úton szülni sem először, sem másodszor. De lehetnek arra utaló jelek, hogy második császármetszésre kerül sor, ami már a szülés folyamatában természetes módon történik:

• Anatómiailag vagy klinikailag szűk medence. Ha az Ön által megvizsgált orvosok ezt a diagnózist állapították meg, akkor ebben az esetben biztosan nem nélkülözheti a császármetszést. Bár sok európai országban a keskeny medencével rendelkező nők műtét nélkül is szülhetnek;
• A medencecsont deformációja vagy a szeméremcsontok eltérése;
• onkológiai betegségek a várandós anyában (medencei vagy petefészek daganatai);
• A magzat helytelen helyzete (keresztirányú, gluteális), vagy nagyon nagy magzat (több mint 4 kg);
• Placenta previa (a méh hegében), vagy annak korai leválása;
• Súlyos betegségek terhes nőknél (ideg- vagy szív- és érrendszeri rendszerek, látási szövődmények, diabetes mellitus, genitális herpesz kialakulása stb.);
• A heg meghibásodása a méhen császármetszés után;
• Magzati problémák (hipoxia);
• Nagyon gyenge munkatevékenység.

A spontán szülés komplikációi

A császármetszés utáni spontán szülés legveszélyesebb, esetenként végzetes szövődménye a méhrepedés a heg mentén. Sok nő fél emiatt a természetes szülést, és nem minden szakember tud felelősséget vállalni e szülések kimeneteléért. Ám a statisztikák azt bizonyítják, hogy az esetek 1%-ában méhrepedés fordul elő, és természetesen senkinek sincs kedve felkerülni a listára. Ezért a következő szülés előtt nagyon fontos alaposan mérlegelni az összes előnyt és hátrányt, és meghozni a legbiztonságosabb döntést.

Felkészülés a szülésre

Ha nincs javallat a császármetszésre, és önállóan szeretne szülni, akkor 35. héttől ultrahangos vizsgálatot kell végezni, melynek célja a méhheg állapotának, magzati megjelenésnek stb. Ezenkívül az orvosnak el kell végeznie a heg digitális vizsgálatát.

Ha minden feltétel teljesül, a terhesség 36. hetétől kezdődően orvosa már biztosan meg tudja mondani, hogy képes-e önállóan, műtét nélkül szülni vagy sem.

A császármetszés utáni önálló szülés esetén azonban érdemes minden vizsgálaton részt venni egy speciális egészségügyi intézményben, ahol az Önt megfigyelő orvosok, szülészek pontosan át tudják gondolni a szülés teljes folyamatát. Előzetesen be kell mennie a kórházba – körülbelül a 38. héten.

szülés

Az ismételt, önálló szülés ugyanazt a forgatókönyvet követi, mint a normál természetes szülés: összehúzódások, próbálkozások, gyermek és méhlepény születése. Az anya és gyermeke számára a legkedvezőbb az önálló szülés, külső beavatkozás nélkül. Nagyon gyakran, amikor problémák merülnek fel, amikor a szülés természetesen zajlik, az orvosok nem tervezett császármetszést hajtanak végre. Viták vannak az ilyen szüléseknél az érzéstelenítés használatának engedélyezéséről. De a rodostimuláció szigorúan tilos.

Bármilyen injekció méhrepedést okozhat a heg mentén. Nem szabad túl korán elkezdeni a lökést sem. A méhlepény megjelenése után a nőgyógyásznak gondosan meg kell vizsgálnia a teljes méhüreget, és meg kell vizsgálnia a heg állapotát.

Orvos története arról, hogy lehetséges-e a természetes szülés császármetszés után

Még 10 évvel ezelőtt is lehetetlennek tűnt a császármetszés utáni természetes szülés. Azt hitték, hogy a műtéten átesett nők többé nem tudnak önállóan szülni. Az orvostudomány fejlődése és a szülész-nőgyógyász továbbképzése azonban oda vezetett, hogy a várandós anyák a terhesség normál lefolyásának függvényében ma már természetes úton szülhetnek.

Az előítéletek ellenére a császármetszés nehéz, de kifizetődő módja a gyermekvállalásnak, akárcsak a klasszikus szülés. És egy ilyen utat nem lehet kategorikusan elutasítani. A sikeres anyák törekvése a természetes vajúdás szakaszain szintén elismerésre méltó, és a korábbi méhbonc-műtét jó ösztönző lehet számukra.

A második terhesség alatt az orvos nem adhat azonnali engedélyt a természetes szülésre. Ehhez össze kell gyűjtenie a terhes nő anamnézisét, ki kell derítenie, miért „császározták” először, nem volt-e komplikáció. A fő akadály a méhen lévő heg állapota, nevezetesen annak vastagsága a terhesség végére. Nem minden varrat ellenáll az összehúzódásoknak – bár ritkán, de előfordulnak törések. Ettől tartanak az orvosok.

A természetes szülés előnyei vitathatatlanok. Ezért, ha a császármetszés után egy nő önállóan szeretné megszülni a következő gyermekeket, az esélyek növelése érdekében terhességet kell tervezni. Ez a megközelítés nemcsak csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát, hanem felkészíti a szervezetet a fő feladatra - a gyermek születésére természetes úton.

Jó választás

A kézbesítési mód kiválasztása az első CS után nem egyszerű. Sok anya ebben a kérdésben szívesebben támaszkodik az intuícióra és a saját erejére. Előre felkészítik magukat és a hozzátartozóikat a természetes szülésre, kismamáknak szóló tanfolyamokon vesznek részt, speciális jógagyakorlatokat végeznek, légzést gyakorolnak. Csak egy fizikailag és pszichológiailag felkészült nő a terhesség patológiája és egyéb ellenjavallatok nélkül képes józanul dönteni a természetes szülés mellett.

A második babára várva szüksége van:

• Higgy a közelgő szülés sikerében, mert a „problémák” nagy része a fejben van. Itt a tapasztalt pszichológusokkal folytatott képzések segítenek.
• Legyen kész felelősséget vállalni a szülés kimeneteléért. Nyilvánvaló, hogy sok múlik az orvosokon, de a fő munka az anya vállára esik.
• Az önbecsülés növelése és a nőiesség felismerése sokak számára nagyon nehéz lépés.
• Lépj túl a bűntudaton, amiért első gyermeked CS-n keresztül született.

Ironikus módon a pszichológiai felkészülés fontos szerepet játszik a sikeres szülésben. De ne felejtse el az orvos ajánlásait, meg kell hallgatnia véleményét és tanácsát. Ennek eredményeként az integrált megközelítés lehetővé teszi a terhes nő általános állapotának pontos értékelését és a munkavégzés módszerének kiválasztását.

Természetes szülés császármetszés után: ellenjavallatok

Bármennyire is szeretne egyedül szülni, nem hagyhatja figyelmen kívül a konkrét ellenjavallatokat:

• rosszul kialakult heg a méhen a COP-ból;
• hosszanti varrás KS után;
• túl rövid vagy hosszú időszak két terhesség között;
• a placenta rögzítése a varrás mentén;
• a medence csontjainak deformációja;
• keskeny medence;
• az endokrin rendszer betegségei;
• szív elégtelenség;
• a látás ellenjavallatai;
• a magzat patológiája vagy nagy súlya;
• a magzat helytelen megjelenése az anyaméhben;
• életveszélyes preeclampsia;
• daganatok a kismedencei szervekben;
• gyenge munkatevékenység.

A felsorolt ​​ellenjavallatok abszolút érvényűek, és bármelyikük megléte a CS alapjául szolgálhat.

Természetes szülés császármetszés után: van-e veszély a babára

A gyermek kockázatának részesedése mindig jelen van, függetlenül az első szülés lefolyásától. Figyelembe kell venni a szülés során bekövetkező eltérések valószínűségét, amelynek eredményeként az orvosok bármikor készek azonnali intézkedéseket tenni.

A terhes nőnek nem szabad figyelmen kívül hagynia az önálló szülés meglévő ellenjavallatait, mert ezek a baba életének megmentését célozzák. A szeretteik tartós meggyőzése és saját makacssága, az orvos érveivel ellentétben, halált okozhat.

Az összehúzódások és próbálkozások során be kell tartani a szülészorvos összes ajánlását, aki a szállítással egyidejűleg figyelemmel kíséri a gyermek állapotát. A vajúdó nő, az orvos és a baba jól összehangolt munkája segíti az utóbbit abban, hogy élve és egészségesen szülessen meg.

Lehet 3 császármetszés után szülni? A válasz nemleges lesz. Az ismételt műtéti beavatkozás csökkenti a méh rugalmasságát, ezért a klasszikus szülés nagyobb valószínűséggel zajlik a gyermek életének veszélyeztetésével.

Természetes szülés császármetszés után: jóslatok

Az első CS után a fiatal anya írásos magyarázatot kap a műtét okairól, valamint ajánlásokat a szülés utáni helyreállításhoz. Már ebben a szakaszban meg lehet adni az előzetes jóslatokat, hogyan fog megoldódni a következő szülés.

Ha az első császármetszés oka már nem áll fenn, vagy a terhesség természetéből adódóan történt a műtét, akkor teljesen elfogadható az önálló szülés.

A születési folyamat azonban kiszámíthatatlan, és senki sem tud abszolút pontos előrejelzést adni. A természetes szülésre való felkészülés során tudnia kell annak következményeiről. Ezért érdemes meghallgatni egy orvos tanácsát, aki előzetes kockázatértékelést is tud adni.

Hogy megéri-e saját magának szülni, azt csak a kismama dönti el. Még ha ez a szakértők véleményével ellentétben történik is, a kismamának joga van nyugtát írni, amelyben felmenti a szülés kimenetelével kapcsolatos minden felelősség alól. Persze vannak vajúdó nők, akik súlyos esetekben is maguk szültek babát, de ez inkább kivétel, mint szabály. Ezért nem csak a vágyaira kell hagyatkoznia, hanem a józan észre is.

Természetes szülés császármetszés után: hogyan készüljünk rájuk

Az önálló szülésre már a terhességtervezés szakaszában lehet ráhangolódni, de a műtét után érdemes felkészülni. Ez fontos szempont, mivel a gyógyulási ajánlások követése az anya és a születendő baba egészségének garanciája. Szigorúan tilos:

1. teherbe esni a CS utáni első két évben;
2. ebben az időszakban abortuszokat hajtanak végre.

A fogantatás előtt mindkét partnert ellenőrizni kell fertőzések és betegségek szempontjából, hogy kiküszöböljék a magzati patológia kialakulásának kockázatát. Egy nőnek erősen javasolt a méh heg állapotának vizsgálata. Ehhez alapvetően egy egyszerű ultrahang is elegendő, de néha hiszteroszkópiát is végeznek.

Annak érdekében, hogy végre megválasszák a szülés módját, a várandós nő két héttel a szülés előtt kórházba kerülhet, és figyelemmel kísérheti állapotát. Ideális esetben, amikor a szülészeti kórház szülészei az utolsó pillanatig lehetőséget adnak egy nőnek arra, hogy egyedül szüljön. A vajúdás időben történő megindulása jelzi a baba fiziológiai készségét a születésre.

Egy terhes nő számára pozitív tényező, ha legalább egy sikeres spontán szülés a CS műtét előtt. Ekkor a teste megőrzi a szülés emlékét, és nagyobb valószínűséggel készül fel egy új élet születésére. De a természetes szülés 2 császármetszés után már valószínűtlen. A méhet két heg fogja megkötni, és ezt a gyakorlatot hazánkban nem végzik.

Miért fontos a természetes szülés a császármetszés után?

Ennek több oka is van:

• a természetes szülés a természet velejárója, ami azt jelenti, hogy a gyermek számára a legkedvezőbb;
• a szülési tevékenység az anya és a baba testének készenlétével kezdődik;
• a klasszikus szülés a műtét után lehetővé teszi akár 3 gyermek önálló termelését;
• az újszülött alkalmazkodása és az anya felépülése sokkal jobb, mint a CS után.

A császármetszés határozottan komoly beavatkozást jelent a leszármazottak természetes szaporodási folyamatába. Ez szöveti sérülés, amely olyan következményekkel járhat, mint az endometritis vagy a hashártyagyulladás. Az ilyen eredmény, valamint a műtét utáni gyógyulás nagymértékben megnehezíti az újszülött ellátását.

Van olyan vélemény is, hogy a természetes úton született gyermekek immunitása sokkal erősebb, mint a "cézáriták". Úgy tartják, hogy kevésbé érzékenyek a légúti betegségekre és a különböző eredetű allergiákra, jó a látásuk és egészséges az emésztésük. Sokan vitatkozni fognak ezekkel az érvekkel, de a tudósok kutatása arra a következtetésre jutott, hogy a stresszel szembeni ellenállás és az alkalmazkodóképesség a CS-vel született gyermekeknél lényegesen alacsonyabb, mint a természetes úton született csecsemőknél.

A helyzettől függ, hogy melyik a jobb, a császármetszés vagy a hagyományos szülés. Ellenjavallat hiányában tanácsos a zsugorodást elviselni és önállóan szülni. De ha az esetet komplikációk kísérik, akkor a műtétet el kell végezni egy értékes élet megmentése érdekében.

Az ismételt császármetszés indikációi

A második császármetszés okai ugyanazok az ellenjavallatok, amelyek megmagyarázzák, miért lehetetlen természetes úton szülni CS után. Ezenkívül sürgős műtétet hajtanak végre a méh hegszövetének felszakadásával és egy vajúdó nő vagy gyermek jólétének éles romlásával.

A természetes szülés szövődményei császármetszés után

A CS utáni spontán szülés legsúlyosabb következménye a varrat eltérése a méhen. De ennek az eredménynek kis százaléka a valószínűsége, mivel a teljes terhességet és a szülést szorosan figyelemmel kísérik a varrat szempontjából. Ezenkívül vannak más típusú szövődmények, amelyek bármilyen szülésnél előfordulhatnak:

• a méh összehúzódási aktivitásának romlása a születési folyamatban;
• erős vérzés a szülés utáni rossz méhösszehúzódás miatt;
• a perineum szakadása;
• a méh prolapsusa.

Ha a CS után természetes szülést terveznek, a saját nyugalma érdekében tanácsos felkeresni egy nagy perinatális centrumot, ahol jó szakemberek dolgoznak, és van egy intenzív osztály gyermekek és felnőttek számára. Ez bizonyos garanciákat ad a sikeres szüléshez.

Császármetszés utáni természetes szülés előkészítése

A CS utáni természetes szülésre való felkészülés a szülészeti kórházban kezdődik a szülés utáni helyreállításra vonatkozó ajánlások végrehajtásával. Az önálló szülés döntő tényezője a második gyermek fogantatásának időpontja. A 2 évnél rövidebb intervallum nem kívánatos, mivel a varrásnak még nem volt ideje megerősödni. Több mint 5 év - a heg eldurvul és rugalmatlanná válik. Mindez bizonyos kockázatokat rejt magában a jövőbeni önálló szülés szempontjából.

A posztoperatív varrat rendszeres ellenőrzése elengedhetetlen feltétele a császármetszés utáni természetes szülésre való felkészülésnek. Egyébként az előkészítő folyamat nem sokban különbözik a szokásos esettől. Rendszeres látogatások vannak az orvosnál, teszteket vesznek és tanulmányokat végeznek - ez minden, ami szükséges a terhesség fejlődésének dinamikájának nyomon követéséhez.

szülés

Az első műtét utáni természetes szüléshez a szülészek fokozott odafigyelése és a vajúdó nő erőinek komoly visszatérése szükséges. Maga a folyamat ugyanaz, mint a hagyományos szülés, de abban az esetben, ha a méhen heg van, bizonyos manipulációk kategorikusan ellenjavalltok.