Milyen intézkedéseket kell tenni a helminthiasis megelőzésére. Hogyan kezeljük a férgeket egy gyermekben? A fertőzés folyamata és okai

biológiai jellemző a helminták kialakulása fejlődésük ciklikus jellege, azaz. minden féreg átmegy a lárva, az ivarérett forma és a tojás állapotán. A helminták életciklusának sajátosságai képezik epidemiológiai osztályozásuk alapját (12. táblázat). A férgek három fő típusa van:

Geohelminths- ezek olyan férgek, amelyeknél a peték invazív (fertőző) állapotba érése a talajban történik, i.e. a gazdatesten kívül.

Biohelminths- férgek, amelyek fejlődési ciklusa a gazdák cseréjével történik, i.e. az övéikben életciklus Vannak fő és köztes házigazdák. A köztes gazdaszervezet (ember vagy állat) testében a peték és a lárvák stádiumai áthaladnak, a végső gazdaszervezetben (ember vagy állat) a helmint eléri a pubertást. Egyes biohelminták lárvái egymás után fejlődnek ki két gazdaszervezet testében különféle fajták, amelyből az elsőt köztesnek, a másodikat pedig kiegészítőnek nevezik.

kontakt helminták- ezek olyan férgek, amelyek petéi gyorsan (néhány órán belül) érnek, és a fertőzés leggyakrabban érintkezés útján történik egészséges ember a betegekkel. Lehetséges autoinvázió(autofertőzés).

Az ember kétféleképpen fertőződik meg féreggel: külső környezeten keresztül, féregpetékkel megfertőzve, vagy a féreg köztes gazdáinak - nagy hús - fogyasztásával. marha, sertések, halak, amelyek helminth lárvákat tartalmaznak.

A férgek elterjedését befolyásolják a természetföldrajzi viszonyok (klíma, talajjelleg, a szükséges gazda- és hordozóanyag jelenléte stb.) és a társadalmi tényezők (életmód, szokások, közösségi kényelem, higiénia, egészségügyi kultúra stb.).

12. táblázat

A helminthiasis epidemiológiai jellemzői

Geohelminthiasis

Egy személy ascariasissal megfertőződik azáltal, hogy invazív (kifejlett lárvát tartalmazó) petéket fogyaszt. koszos kezek, mosatlan vagy rosszul mosott zöldség, gyümölcs, ürülékkel szennyezett vagy trágyázott talajon termesztett bogyós gyümölcsök. Az élelmiszertermékek ascaris tojással szennyeződhetnek, ha szennyezett vízzel mosogat, zöldségeket, gyümölcsöket.

A betegséget étvágycsökkenés, hányinger, hasi fájdalom, instabil széklet és teljesítménycsökkenés jellemzi. Az Ascaris bélelzáródást, epeútit okozhat. Előfordulhat az ascariasis pulmonális formája.

A betegség megelőzése magában foglalja a lakott területek javítását, a talaj és a vizek egészségügyi védelmét a székletvízzel való szennyeződéstől, a lakosság féregtelenítését, a személyi higiéniát (evés előtt, WC-be járás után, kerti munkavégzés után kezet kell mosni, stb.) , orvosi vizsgálat a helminták élelmiszeripari létesítményeinek dolgozói. Kizárólag étkezési célra vizet inni. A zöldségeket és gyümölcsöket alaposan meg kell mosni folyó vízben, mielőtt nyersen fogyasztanák. A latrinagödrök tartalma csak 5-12 hónapig komposztálva vagy 2 évig zárt gödrös latrinában tartása után használható fel műtrágyázásra.

Fontos a higiéniai ismeretek mielőbbi elsajátítása a gyermekekben (mosson kezet, ne nyúljon a szájába, ne rágja a körmét stb.). Szisztematikusan el kell végezni az óvodások orsóférgeinek vizsgálatát, alsó tagozatos iskolásokés bizonyos szakmákban dolgozó személyek (kisegítő gazdaságok, üvegházak és üvegházak dolgozói).

Amikor betegséget észlelnek, féregtelenítést végeznek. A kezelés hatékonyságát 2-3 hét elteltével a 3-szoros negatív eredmény határozza meg.

Kapcsolat helminthiasis

Vizsgáljon meg minden, a beteget körülvevő személyt. Az élelmiszer-kereskedelmi és közétkeztetési vállalkozásoknál ilyen vizsgálat kötelező. A gombaférgekkel fertőzött személyeket felfüggesztik a munkából, amíg teljesen meg nem gyógyulnak, és a kórházba küldik ambuláns kezelés. A kezelés után a megfigyelést 1,5 hónapig végezzük. Az eredményt 2-3 nap elteltével háromszoros negatív elemzéssel értékelik. Fertőtlenítés szükséges - nedves tisztítás, forralás, az ágynemű vasalása forró vasalóval.

A törpe galandféreg a bélnyálkahártyához tapad, és a tapadás helyén nekrózis képződik fekélyek kialakulásával. A bélféreg hulladéktermékei allergiát okoznak. A betegség tünetei - hasi fájdalom, rossz közérzet, fejfájás, allergiás állapotok, asztmás hörghurut, rhinitis, subfebrilis hőmérséklet, vérszegénység. Gyakran észlelik a tünetmentes hordozást. A vizsgálat kétszeres, 2-3 nap alatt. A kezelés ambuláns. Az élelmiszer-kereskedelmi és közétkeztetési vállalkozásoknál a törpe galandféreggel fertőzött személyeket a teljes gyógyulásig felfüggesztik a munkából. A kezelés után a széklet kontrollanalízisét 8-10 alkalommal végezzük, megfigyelés - legalább 6 hónap.

Biohelminthiasis

A finnek húsának egészségügyi értékelése a 40 cm2-es területen lévő finnek számának meghatározására csökken. Ha háromnál több finnt találnak, akkor a húst ártalmatlanításra küldik, háromnál kevesebbet használnak fel darált kolbász, konzerv és húscipő készítésére, miután a feltételesen megfelelő húsfeldolgozási mód szerint forralással fertőtlenítik.

A finnek nem ellenállnak a magas és alacsony hőmérsékletek. A finnhús a darab belsejében 80 °C-os hőmérsékleten megbízhatóan semlegesíthető. A finnek viszonylag gyorsan meghalnak, amikor a húst lefagyasztják (nappal -9 ° C-on). 1,5-2,0 kg tömegű darabok sózásakor 10%-os oldatban asztali só a húst 20 napon belül ártalmatlanná teszik. Finnose sózott marhahúsnak legalább 7% sót kell tartalmaznia.

A taeniasis megelőzésében nagy szerepet kap az állatállomány és az emberek fertőzésének megelőzése; a betegek aktív azonosítása és kezelése; kockázati vállalkozások - állattenyésztési, húsfeldolgozó üzemek, valamint élelmiszer-kereskedelmi és közétkeztetési vállalkozások alkalmazottainak ütemezett vizsgálatainak lefolytatása; a szarvasmarhahús állat-egészségügyi ellenőrzése. Csak az állatorvosi vizsgálaton átesett és megfelelően főzött márkás hús fogyasztható. A hús akkor tekinthető ártalmatlannak a galandféreg lárváitól, ha forralás után szürke (marha) vagy fehér (sertés) színű a vágás, és a belőle kifolyó lé nem tartalmaz vérszennyeződést.

teniasis- a teniarynchosishoz hasonló betegség. Kórokozó - sertés galandféreg. Külsőleg bikagalandféreghez hasonlít, de hossza nem haladja meg a 3 métert, szelvényei 1000-ig terjednek. A fején négy balek mellett 22-23 horogból álló koszorú található, ezért a sertéshús a galandférget "fegyveres galandféregnek" is nevezik. Az invázió végső gazdája és forrása az a személy, akinek testéből a petesejtekkel rendelkező helminta szegmensek a beleken keresztül ürülnek ki. Köztes gazda - házi sertés és vaddisznó. A sertések onkoszférákat tartalmazó emberi ürülékkel szennyezett takarmány elfogyasztásával fertőződnek meg, amelyből a finnek a sertések izomzatában fejlődnek ki, szerkezetükben a finnekhez hasonlítanak. bika galandféreg. Sertéseknél a finnek leggyakrabban a rágó, ágyéki, bordaközi izmokban, néha a nyelv és a szív izmaiban lokalizálódnak. A sertéshús jobban szennyezett a finnektől, mint a marhahús.

A teniózis megelőzése hasonló a szarvasmarha-galandféreg megelőzéséhez, és az állatok és az emberek fertőzésének megelőzésében, valamint a helminthiasisban szenvedők aktív azonosításában áll. Ebben a tekintetben fontos olyan tevékenységek elvégzése, mint: települések, farmok (WC-k építése farmokon, szarvasmarhaudvarokon, mezőtáborokon, karámokon); víz biztosítása az állatok számára tiszta víz; a fertőzött munkavállalók felfüggesztése az állattenyésztési munkából; a sertéshús állat-egészségügyi ellenőrzése és márkajelzése.

finnek disznóhús továbbá, mint a bika galandféreg finnek, nem ellenállnak a hőkezelésnek és a hidegnek. A darab belsejében 80 °C-os hőmérsékleten megbízhatóan semlegesíthetők. A forralással történő semlegesítést a feltételesen megfelelő hús feldolgozási módjának megfelelően végezzük. finnek sertés galandféreg jobban ellenáll a hidegnek, mint a szarvasmarha. Sózáskor a Finnose húst 1,5-2 kg tömegű darabokra vágják, és 10%-os sóoldattal leöntik, 20 napig semlegesítik.

Trichinózis- ez súlyos betegség emberben a lárvaforma okozza orsóféreg - trichinella. Ivarérett formában a kórokozó sertés, kutya, macska, patkány, egér és számos vadon élő állat (disznó, medve) belében él. A sertések patkányok és egerek tetemének elfogyasztásával fertőződnek meg.

Az ember megfertőződik trichinellózissal, ha rosszul sült vagy sült sertéshúst eszik, disznózsír, vaddisznóhús, Trichinella lárvát tartalmazó medvehús. A trichinellára nem hat a hűtés, a sózás és a füstölés. Különösen veszélyes a sózott zsír a húscsíkokkal.

A trichinózis megelőzése megfigyeléssel történik egészségügyi előírásokat a húskészítmények tekintetében, valamint a hús, különösen a sertéshús trichinella-fertőzöttségének ellenőrzése a húsfeldolgozó üzemekben és a piacokon. Az állat-egészségügyi vizsgálaton nem átesett hús nem forgalmazható. A trichinella nem megengedett a húsban és húskészítményekben. A trichinella szabad szemmel nem látható. Én Kövér laboratóriumi kutatás hús, legalább egy élő vagy elpusztult trichinellát találtak 24 izommetszetben; az ilyen húst és belsőséget technikai ártalmatlanításnak vetik alá. A sertés- és vadhúst legalább 2,5 órán át kell főzni, legfeljebb 2,5 cm vastag darabokra vágva vagy jól átsütni. A külső zsírt 100 °C-on 20 percig olvasztják, belső zsír korlátozás nélkül használható. Fontos szerep közegészségügyi oktatásnak szentelték. A rágcsálókat és a sertések ellenőrizetlen levágását Trichinella-fertőzés vizsgálata nélkül kell ellenőrizni.

Az ember galandféreg lárváival fertőzött halat vagy kaviárt fogyasztva megfertőződik difillobothriasisszal. NÁL NÉL vékonybél Emberben a lárva a falhoz tapad, és 15-18 nap alatt ivarérett egyeddé válik. Diphyllobothriasis esetén hányinger, hányás, néha hasi fájdalom, valamint vérszegénység (vérszegénység) alakul ki rosszindulatú forma a vitamin-anyagcsere (különösen a B 12-vitamin, amelyet a galandféreg szívódik fel) megsértése következtében. Fertőzés akkor fordulhat elő, ha nyers, nem főtt, nem főtt, szárított vagy sózatlan halat, csukakaviárt és bojtorjánot fogyasztanak, galandféreg lárvákkal fertőzött.

A fertőzött halakat biztonságosan közömbösítik minden főzési módszerrel, valamint hideg-meleg füstöléssel. A diphyllobothriasis megelőzésére csak jól főzött, sült, füstölt, sózott halat kell fogyasztani. Sózáskor a hal 2-7 nap alatt ártalmatlanná válik. A csukakaviárban a galandféreg lárvái elpusztulnak 10%-os sózásnál 30 perc múlva, 5%-ban 6 óra múlva, 3%-ban pedig két nap múlva. A halak -18 °C-on történő lefagyasztása a 2-4. napon, -6 °C-on 6-7 nap után a lárvák pusztulását okozza.

Ha galandféreg lárváival való fertőzést észlelnek, a hal feltételesen alkalmasnak minősül, és csak speciális kezelés után használható fel, a kísérő dokumentumon pedig a következő szerepel: "Feltételesen alkalmas, különleges bánásmódra vonatkozik."

Nagyon fontos a difillobothriasis megelőzésében a betegek azonosítása és kezelése, a szennyvíztisztítás a víztestekbe való kibocsátásuk előtt, a lakosság egészségügyi felvilágosítása azokon a területeken, ahol a difillobothriasis regisztrált.

A helminták tojásai egy ember, kutya vagy macska ürülékével kerülnek a vízbe, a puhatestűek lenyelik, amelyeket viszont a halak felszívnak. A halakba a macskamétely lárvái (metacircaria) hatolnak be izomszövetés szubkután zsírsejt, ahol sűrű héj borítja őket. A macskamétely lárváinak száma elérheti az 1500-at is.

Emberek, macskák, kutyák fertőzése csak nyers (fagyasztott, enyhén sózott) vagy rosszul főzött (sült) hal fogyasztása esetén fordul elő.

Amikor a fertőzött halat megeszik, a lárvák áthaladnak epe vezetékekés a hasnyálmirigy-csatornák behatolnak a szervekbe, ahol felnőtt helmintákká alakulnak, és sok évig élhetnek. Az opisthorchiasis általában a típustól függően halad krónikus betegség alkalmankénti exacerbációkkal. Az opisthorchiasisban szenvedő betegek májfájdalmat tapasztalnak, epigasztrikus régió, néha izmokban és ízületekben, láz, szédülés, étvágytalanság, fogyás, hányinger, gyomorégés. Az opisthorchiasis szövődményei súlyosak - májtályog, peritonitis, elsődleges májrák.

A macskamétely lárvái magas hőmérsékleten elpusztulnak. Az opisthorchiasis megelőzése érdekében a halat 20-25 percig jól főzzük 75-80 ° C-os hőmérsékleten. A 90-100 g tömegű halszeleteket 20 percig sütjük, a 30-50 g tömegű darabokra vágott húsgombócokat és halakat a forrástól számítva legalább 10 percig főzzük. A -18 °C-os fagyás a lárvák elpusztulásához vezet a 4-5. napon. Sózva a hal 10-25 nap alatt ártalmatlanná válik. Az opisthorchiasis megelőzése hasonló a diphyllobothriasis megelőzéséhez.

Az ember megfertőződik szennyezett víz ivásától, élelmiszer termékek, nyers zöldségekés bogyók, valamint egy állattal való érintkezés. NÁL NÉL vékonybél lárvák szabadulnak ki a tojásokból. A vérárammal bejutnak a májba, a lépbe, a tüdőbe, az agyba és más szervekbe. Ezekben a szervekben a lárva lassan növekszik, és 3-10 év elteltével 5-15 cm átmérőjű folyadékkal buborékká (cisztává) alakul A betegség tünetei nagyon változatosak, jellemzőik az érintett szervhez kapcsolódnak. . Gyakran előfordulnak allergiás reakciók, májfájdalom, mellkasi fájdalom, köhögés és vércsíkok, sárgaság. A hólyagok felduzzadhatnak és betörhetnek a pleurális és hasi üreg. Ezek a szövődmények nagyon veszélyesek, és a betegség prognózisa mindig komoly.

Az echinococcosis gyakran sertéseket, teheneket és más háziállatokat érint. Nál nél állapotfelmérés hús és belsőség az echinococcussal való vereségük nagyságából indul ki. Folyamatos szervsérülés esetén a húst műszaki hasznosításra küldik, részleges (csak a máj és a tüdő) károsodása esetén a hús feltételesen alkalmasnak minősül, és az érintett szervek eltávolítása után fogyasztható.

Az echinococcosis megelőzése az megfelelő karbantartás kedvtelésből tartott állatok esetében rendszeres állatorvosi felügyelet, a személyi higiénés szabályok betartásával.

Hasonló információk.

Bevezetés

Helminthák és protozoonok által okozott betegségek

A protozoák és férgek által okozott betegségek diagnosztizálása

A helminthiasisok mikrobiológiai diagnosztikájának elvei

Helminthák megelőzése és kezelése

Helminth patogenezis

Következtetés

Irodalom

Bevezetés

A helmintikus betegségek jelei a férgek típusától és számától, valamint a szervezet férgekre adott egyéni reakciójától függenek. A férgek fertőzésének első tünetei: romlik az étvágy, hányás, hányinger vagy nyálfolyás jelentkezik, paroxizmális hasi fájdalom. Székrekedés váltakozik hasmenéssel, fáradtság, gyengeség alakul ki, alvászavarok jelentkeznek. A gombás fertőzések esetén a betegek aggódnak a végbélnyílás és a perineum viszketése miatt. Éjszaka és nyugalomban fokozódik. Néha olyan erős, hogy a beteg felébred.

Helminthák és protozoonok által okozott betegségek

A féregfertőzött személy fertőzött ivóvíz használatakor /ascariasis, trichuriasis, enterobiasis, teniasis/, illetve a vízben lévő féreg lárvái a külső borításokon keresztül behatolhat /dracunculiasis, schistosomiasis/. Ezenkívül a víz olyan közeg, amelyben bizonyos biohelminták tojásai vagy lárvái bizonyos ideig élnek, megfertőzve ezzel az embereket, amikor fertőzött vízi élőlényeket esznek /opisthorchiasis, diphyllobothriasis/. A helminth tojások innen kerülnek a víztestekbe szennyvíz. A tojások fokozatosan a fenékre telepednek és az iszapba süllyednek, ahonnan különböző hidrodinamikai folyamatok hatására ismét a vízbe eshetnek.

A protozoák és férgek által okozott betegségek diagnosztizálása

A lambliával fertőzött emberek vérszérumában az immunglobulinok különböző osztályaihoz tartozó lamblia antigének elleni antitesteket mutatnak ki. Kimutatták, hogy a Giardia antigének behatolása a perifériás vérbe a bélnyálkahártya reszorpciójával nő.

A toxoplazmózis laboratóriumi diagnózisához a specifikus IgM és IgG komplex meghatározását alkalmazzák.A toxoplazmózis elleni IgM antitestek jelenléte az akut toxoplazmózis indikátora. A negatív teszteredmények nem zárják ki a lehetőséget korai fázis betegségekkel alacsony koncentrációk specifikus IgM.

Opisthorchiasis - különféle trematodák által okozott helmintózisok, amelyeket krónikus lefolyás jellemez, a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy túlnyomórészt elváltozásával. Az opisthorchiasis jelentős változásokat okoz a hepatobiliaris rendszerben, ami viszont a hasnyálmirigy-gyulladás, a máj- és a hasnyálmirigyrák különböző formáinak megjelenéséhez vezet.

Az opisthorchis emberi szervezetre gyakorolt ​​kóros hatásának mechanizmusa főként három pontból áll:

A helminthiasisok mikrobiológiai diagnosztikájának elvei

A helmintiázisok végső diagnózisát csak pozitív laboratóriumi adatok alapján lehet megállapítani. Ezen inváziók laboratóriumi diagnosztizálásának fő módszere a helminták tojásainak vagy lárváinak kimutatása. A vizsgálat anyaga széklet, a nyombél tartalma, vér, köpet, szövetbiopsziás minták és egyéb anyagok. A kutatáshoz szükséges anyaggyűjtés tiszta üveg- vagy műanyag edényekben történik, amelyekre a szükséges információkat feltüntető címkét ragasztják.

Az elemzésre szánt ürüléket legkésőbb a felszabadulásuk után egy nappal kell a laboratóriumba szállítani, és ha strongyloidiasis gyanúja merül fel, azonnal. Ha az ürüléket a megadott időn belül nem lehet leadni, akkor azt 2-5-szörös mennyiségű tartósítószeres folyadékkal kell összekeverni és a vizsgálatig hűtve tárolni.

Objektum feltárása környezet helminth fertőzés esetén.

A víz, a talaj, a zöldségek és a különféle tárgyak elemzésével meghatározzák szerepüket a féregpeték és az emberi fertőzés átvitelében, a környezetszennyezés mértékét és a szükséges megelőző intézkedéseket.

A környezetben a helmintpeték fokozatosan elpusztulnak, és csak az életképes invazív peték és lárvák jelentenek veszélyt az emberre. Ezért minden tojás megtalálásakor meg kell határozni életképességük mértékét és százalékos arányát. Ez lehetővé teszi az egyik vagy másik transzmissziós tényező szerepének helyes felmérését, a tojások környezetben való megőrzésének feltételeinek és feltételeinek megismerését, valamint bizonyos intézkedések indokolását a környezeti tényezők semlegesítésére (inváziójára).

A húsban vagy halban talált féreglárvák életképességének meghatározása olyan esetekben szükséges, amikor dönteni kell az emberi fertőzésre való veszélyességük mértékéről vagy a szennyezett termék semlegesítésének hatékonyságáról.

Helminthák megelőzése és kezelése

A megelőző féreghajtó kúrákat legjobb tavasszal, a hóolvadás után 1-2 hónappal (április-május) és ősszel, a fagyok kezdetekor (október-november) végezni. A profilaktikus kúra pontosan ugyanaz, mint a gyógyító ( komplex terápia két anthelmintikum).

Csökkentheti a helminták fertőzésének valószínűségét az alapvető higiénia betartásával:

a termikusan feldolgozatlan hús (sertés), hal, sózott hal, kaviár, kézműves módon főtt használatának megtagadása;

a nyers víz használatának megtagadása, különösen a nyílt tározókból.

az étkezés előtt és a WC-használat után kézmosás szükségessége;

a nyersen felszolgált zöldek és zöldségek folyó vízzel történő mosása és forrásban lévő vizes kezelése;

Az anthelmintikus terápia időben történő felismerése és azonnali végrehajtása csökkenti a súlyos helmintikus inváziók és azok szövődményeinek számát. Ha a családban valakinél féregfertőzést észlelnek (vagy közvetett jelek alapján gyanítják), nem szükséges minden családtagot kezelni. Csak azokat kezelje, akiknek van közvetett jelek lehetséges helminthiasis, mivel a legtöbb féreg nem terjed emberről emberre.

Évente kétszer (például tavasszal és ősszel) az egész család számára szükséges a gyógyszeres profilaxis. Leggyakrabban erre a célra az Albendazolt használják, amelyet a séma szerint írnak fel: 2 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek 400 mg (1 tabletta vagy 10 ml szuszpenzió) gyógyszert naponta egyszer étkezés után 3 napig.

A férgekkel való fertőzés valószínűsége nagyon magas. Széles körben ismert a különféle testi funkciók megzavarására való képességük és a diagnózis nehézsége is. Ezért a vizsgálati eredményektől függetlenül ajánlott profilaktikus és terápiás antihelmintikus tanfolyamokat végezni, figyelembe véve a fertőzés közvetett jeleit. A WHO évente kétszer – tavasszal és ősszel – megelőző féreghajtó tanfolyamokat ajánl óvodáskorú gyermekek számára.

A helminthiasis akut fázisának kezelése deszenzibilizáló és méregtelenítő terápián alapul:

hemodez infúziók, izotóniás oldat glükóz, sóoldat;

C vitamin;

B6-vitamin;

szódabikarbonát;

kalcium-klorid vagy glükonát;

hipertermiával - analgin, difenhidramin;

nál nél magas vérnyomás- Cordiamin.

NÁL NÉL súlyos esetek(hepatitis, allergiás szívizomgyulladás kialakulásával) a kinevezés javallt hormonális gyógyszerek különösen a prednizolon. Ezzel párhuzamosan a betegnek kálium-kiegészítőket kell kapnia. Szívelégtelenség esetén Korglikont és Cocarboxylase-t használnak, ödémával - Furosemide vagy Torasemide.

Helminth patogenezis

Meg kell jegyezni, hogy a fertőző betegségek, amelyek csökkentik az állatok rezisztenciáját, megsértik a gazdaszervezet sajátosságait, és hozzájárulnak a helmintiázisok súlyosabb lefolyásához. Például Ukrajnában néhány, a paratífusz, paszteurellózis szempontjából kedvezőtlen baromfitelepen a kacsák könnyen megfertőződtek, és súlyosan megbetegedtek drepanidoteniosisban és amidostomiasisban (nem specifikus helminthiasis), és nehezen gyógyíthatóak is voltak.

Minden helminthiázist többlépcsős fejlődés jellemzi, és minden szakaszt saját klinikai kóros folyamatok jellemeznek.

Az invázió fejlődési szakaszai:

Akut stádium (a kórokozó lárva):

penetrációs fázis;

migrációs szakasz.

Szubakut szakasz (kórokozók - fiatal helminták).

Krónikus stádium (kórokozók - felnőtt helminták):

korai fázis (maximális reproduktív aktivitás);

késői fázis (reproduktív aktivitás csökkenése).

Eredmény (a helminták megszüntetése vagy a gazdaszervezetben visszafordíthatatlan változások kialakulása). A legsúlyosabb a kezdeti akut stádium, amelyet a lárvák okoznak, amelyek túlérzékenységet okoznak a szervezetben, és károsítják azokat a szerveket, amelyeken keresztül vándorolnak.

Következtetés

Irodalom

Skryabin K. I., Petrov A. M., Az állatorvosi nematodológia alapjai, M., 1964

Többkötetes útmutató a fertőző betegségek mikrobiológiájához, klinikájához és epidemiológiájához, 1968

Leikina E. S., A legfontosabb emberi helmintiázisok, M., 1967

Mozgovoy A. A.: Házi- és vaddisznók helmintiázai és az általuk okozott betegségek 1967

Plágiumellenesség

Egyediség: 84,46%

Összes karakter: 14918

Nincs szóköz: 13128

Szavak száma:1810

Spam: 11%

Domainek, ahol egyezést találtak:

www.savon.com.ua/uk/articles/13 5%

know.allbest.ru/medicine/ 5%

bibliofond.ru/view.aspx?id=70650218% mypets.by/patogenez-gelmintozov 4%

refdb.ru/look/1468518-p31.html 4%

optisalt.ru/articles/priruchili/ 3%

www.mif-ua.com/archive/article/10646 3%

collegemicrob.narod.ru/diagnostik/tema_9.html 2%

MedPortal.ru/enc/infection/parasites/ 2%

www.zrenie100.com/laboratoriya-horoshego-zreniya/p...-64-promyvaniya.html 2%

altmedicina.narod.ru/glisty.htm 2%

skkib.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=54&Itemid=63 1%

www.medkrug.ru/article/show/glisty_gelminty 0,5 %

www.zdorovih.net/modules.php?name=Articles&pa=show...cle&articles_id=3814 0,5 %

A helminták között vannak kerek, lapos, galandférgek, és a fentieken kívül gyakran megtalálhatók:

• echinococcus;
• sertés- és szarvasmarha-galandféreg vagy galandféreg;
• necators;
• ostorféreg;
• horgosférgek;
• multicepsz;
• cysticercus;
• széles szalag;
• alveococcus;
• törpe galandféreg.

Az enterobiasis, ascariasis, trichuriasis, teniidosis, ankylostomiasis emberről emberre terjed. Az opisthorchiasis, schistosomiasis, dracunculiasis, fascioliasis forrása állatok is lehetnek.

A trichinella, az alveococcus és az echinococcus csak állatokból terjed.

A helminthiasis jelei és tünetei

Klinikai megnyilvánulások A helminthiasisok változatosak, az adott kórokozótól és a szervezetben való lokalizációjától függően. származhatnak különböző rendszerekés gyakran más betegségek jelének tekintik. belső szervek. A helminthiasis tünetei felnőtteknél és gyermekeknél eltérőek az akut és krónikus stádium patológia.

A helminthiasis akut formája az invázió szervezetbe való behatolása után 2-8 hétig tart, majd krónikussá válik, amely 3-6 hónaptól több évig tarthat.

Az akut stádiumot az idegen tárgyak behatolására adott válaszként az immunitás növekedése jellemzi, és a legtöbb helminthiasis tünetei ebben az időben hasonlóak:

• magas láz és izzadás;
• puffadtság;
• kiütések megjelenése;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• az ízületek és az izmok fájdalma;
• puffadás;
• hasmenés vagy székrekedés;
• a lép és a máj megnagyobbodott;
• a vérvizsgálat az eozinofilek (a fehérvérsejtek egy fajtája) szintjének emelkedését mutatja.

A betegség lefolyását gyakran apátia, depresszív hangulat kíséri. Előfordul, hogy a jelek hiányoznak vagy gyengén kifejeződnek, és észrevehető megnyilvánulások csak akkor jelentkeznek, ha a féreg elég nagy (széles galandféreg, sertés- vagy szarvasmarha galandféreg).

A helminthiasis specifikus tünetei:

• fejlődés vashiányos vérszegénység- ankylostomiasisban;
• a végbél prolapsusa, hemorrhagiás vastagbélgyulladás - trichuriasissal;
• ödéma a nyirok stagnálása, allergia, gyulladás miatt nyirokerek- filariasisban;
• hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, cholangitis, Neurológiai rendellenességek- fasciolosisban, opisthorchiasisban;
• vizelés utáni vérzés - urogenitális schistosomiasis esetén;
• hasnyálmirigy-gyulladás, bélelzáródás, sárgaság - ascariasissal.

A cysticercosisra, az echinococcosisra és az alveococcosisra jellemző a tünetmentes lefolyás, még jelentős belső szervi károsodás esetén is. Csak cysticercosis esetén jelentkezhetnek neurológiai jellegű tünetek (apátia, görcsök, hirtelen változás hangulat stb.).

Oda vezet belső vérzésés jelentős számú helminthus bejutása a véráramba, és ennek eredményeként hashártyagyulladás, anafilaxiás sokk, mellhártyagyulladás és egyéb szövődmények.

A helminthiasis tüneteinek jellemzői gyermekeknél

NÁL NÉL gyermekkor A helminth fertőzés kockázata nagyobb, mert:

• a gyermek sok társával érintkezik játékok, tanulás közben;
• a gyermekek immunitása nem alakult ki teljesen;
• a személyes higiénés készségek nem fejlődnek.

A helminthiasis tünetei gyermekeknél a test mérgezése, allergiás megnyilvánulásokés a fertőzésekre való fogékonyság. Az enterobiasis gyermekkorban a leggyakoribb, míg a gyermek panaszkodhat a végbélnyílás viszketésére.

Egyébként a gyermekeknél a helminthiasis tünetei hasonlóak a felnőttek tüneteihez.

A helminták fertőzésének diagnosztizálása

Ugyanakkor szerológiai, általános klinikai és immunológiai módszereket is alkalmaznak, beleértve a szervek ultrahangját, vizelet- és vérvizsgálatokat, röntgenfelvételeket, CT vizsgálat, ELISA és mások.

Leggyakrabban az elemzések forrása a széklet, amelyet különféle módszerekkel vizsgálnak:

1. Kato - a legtöbb esetben a helminth tojások kimutatására használják;
2. Richie lerakódása - a schistoszómák azonosítására;
3. Harada-Mori - necator és horogféreg megtalálása;
4. Berman - a strongyloid lárvákat észleli.

A helminthiasis kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

A helmintiázisok és a kezelésre használt gyógyszerek gyakori típusait a táblázat tartalmazza.

Kivéve antihelmintikus gyógyszerek helminthiasis kezelésére, béltisztító szorbensek (Polysorb, Aktív szén, Polypefan) és antihisztaminok az allergiás reakció megállítására (Claritin, Zirtek, Suprastin).

A helminták elleni gyógyszeres kezelés után probiotikumokat kell hozzáadni a szorbensekhez és az antihisztaminokhoz a bél mikroflóra normalizálása érdekében.

Továbbá a helminthiasis kezelésében előírható:

• eszközök a normalizáláshoz vérnyomás ha a betegség hátterében magas vérnyomás alakul ki;
• glükokortikoszteroidok alkalmazása javallt súlyos formák helminthiasisok, amikor vasculitis, arachnoiditis, myocarditis és egyéb szövődmények fordulnak elő;
• súlyos mérgezés esetén a Hemodezt intravénásan, glükózoldattal, szájon át adják be - C-vitamin, kalcium-klorid, B6-vitamin.

A diéta legyen könnyen emészthető élelmiszer- zöldségek, fermentált tejtermékek, gyümölcsök, sovány levesekés zabkása. A helminthiasis kezelésének megkezdése előtt alaposan megtisztítják a házat szappanos vízés teljesen megváltozik ágynemű. A fehérneműt naponta forró vasalóval kell vasalni.

Intézkedések a helminthiasis megelőzésére

A helminthiasis megelőzése gyermekeknél és felnőtteknél a fertőzéshez hozzájáruló állapotok megszüntetése. Ez alapos hőkezelésállati eredetű termékek, kizárólag tisztított ill forralt víz, zöldségek, gyógynövények és gyümölcsök mosása, személyi higiénia.

Évente kétszer az antihelmintikus gyógyszerek szedésének profilaktikus kurzusai nem zavarják, különösen akkor, ha állatok vannak otthon, vagy vannak más kockázati tényezők a helminták fertőzésére.

Helminthiasis- ezek olyan betegségek, amelyek a szervezetben alacsonyabb többsejtű élőlények fejlődése során jelentkeznek, ezeket helmintáknak nevezik.

Mindenhol megtalálhatók, például vízben, élelmiszerben, a földön. Ezért nagyon fontos tudni, hogy milyen megelőzés létezik a helmintiázisok ellen, hogy megvédjük őket vereségüktől.

A fertőzés okának a nem megfelelően tisztított étel elfogyasztását tekintik. Ezek nem mosott zöldségek, bogyók, gyümölcsök, és a betegség kialakulását a sima víz is kiválthatja.

A fel nem forralt folyadékot vagy féregfertőzést okozhatnak vadon termő növények és gyógynövények.

A féregfertőzés akkor fordulhat elő, ha tóban úszik, vagy szorosan érintkezik a fertőzés által érintett talajjal. Gyakran hallani egészségügyi dolgozók figyelmeztetés, hogy az utcáról visszatérve mosson kezet. NÁL NÉL nyilvános helyeken egy személy különféle tárgyakkal érintkezik, és rajtuk különféle baktériumok vannak, amelyek fertőzéshez vezetnek.

A helmintiázisok megelőzése emberekben bizonyos szabályok betartását foglalja magában.

Minden hús és haltermékek múlnia kell hőkezelés. A lehető leggyakrabban mosson kezet szappannal, és próbálja meg teljesen megszüntetni a kapcsolatot azokkal az emberekkel, akik olyan betegségekben szenvednek, mint az enterobiasis és a hymenolepiasis. Ital tiszta víz csak miután felforrt.

A helmintiázisokkal való fertőzés otthon lehetséges, leggyakrabban a háztartási cikkeken felhalmozódó por miatt. A betegség megelőzése érdekében a lehető leggyakrabban el kell végezni a ház nedves tisztítását.

Főzéskor ügyeljünk a konyhai eszközök tisztaságára, az edényeket pedig alaposan mossuk el és lehetőleg forrásban lévő vízzel öntsük fel. Nyáron ne ússzon szennyezett tavakban.

Rendszerint az úszásszezon előtt a szakértők mintákat vesznek a szennyezésről, majd tájékoztatják az embereket az úszásra alkalmas tározók jelenlétéről. Ezenkívül a betegség megelőzése magában foglalja az utazás elutasítását trópusi országokban ahol a környezet kedvezőtlen.

Megelőzés kábítószer-használattal

A helminták kezelése és megelőzése diagnózis nélkül továbbra is lehetséges. Ha a házban állatok, például kutyák, macskák vagy rágcsálók élnek. A veszélyeztetett személy szisztematikusan profilaxist végez.

Ha afrikai országokba megy nyaralni, tanácsos gyógyszert inni a férgek fertőzésének megelőzésére.

A betegség kezelésében gyógyszerek alkalmazhatók - vermox, pyrantel, nemozol, sanoxal, vormin. Úgy tartják hatékony eszközök ha helminthiasis fertőzött.

Higiéniai megelőzés

A felnőtt férgek lenyelésének elkerülése érdekében be kell tartani a személyes higiéniát. A legtöbb helminthiasis a kéz piszkos végtagjain keresztül jut be. Mindenki gyermekkora óta tudja, hogy tisztán kell tartani. De a felnőttek néha elhanyagolják egyszerű szabályok, és a szervezetben férgek alakulnak ki. Ahhoz, hogy megvédje magát tőlük, szabályt kell alkotnia, hogy evés előtt mosson kezet.

Miután visszatért egy sétából, mosson kezet alatta meleg víz segítségével antibakteriális szer. Zöldség vagy gyümölcs vásárlásakor az ember kipróbálja őket, de az orvosok nem javasolják ezt. Ez a következtetés azon a tényen alapul, hogy a mosatlan élelmiszerek jelentős mennyiségű helminth tojást tartalmaznak.

A WC látogatása során a megelőzés érdekében kezet is kell mosni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a helminthiasis a WC-n maradhat. A WC-t rendszeresen fertőtlenítőszerrel kell tisztítani.

A fertőzés megelőzése érdekében érdemes mellőzni a körömrágás, a koszos tárgyak szájába vétele, a köröm rövidre vágása.

A kezelést végezzük gyógyszerek. Ha valamelyik családtag fertőzött, megelőző intézkedésként szükséges az ágynemű gyakori cseréje, csak akkor kell mosni, ha magas hőmérsékletek, Szárítás után vasaljuk. Érdemes napi higiéniai eljárásokat végezni.

Élelmiszer feldolgozás

A fertőzés kockázatának megelőzése érdekében be kell tartani néhány tippet a halfogyasztással kapcsolatban. A hasított test levágásának megkezdése előtt szemrevételezéssel ellenőrizni kell. Vágni kell a szabályok szerint, és főzéskor és sütéskor figyelni kell a készenlétet. Ha egyszerűen felforraljuk, akkor a folyamatnak hosszadalmasnak kell lennie. Amikor megsült, a halat folyamatosan meg kell fordítani.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a hús- és haltermékek elkészítésekor különböző vágódeszkákat használnak, ez a szabály vonatkozik a zöldségek elkészítésére is. Nem ajánlott enyhén sózott kaviárt vásárolni, mivel a termék egészségre ártalmas lehet.

A fertőzött állatok húsának fogyasztása komoly életveszélyt jelent. Például, ha fertőzött sertéshúst eszik, taeniasist kaphat. A fertőzött bárány- vagy marhahús olyan betegség kialakulását idézi elő, mint például a teniarinhoz. Ügyelni kell a betegségek megelőzésére húskészítmény vásárlás előtt, valamint az előkészítés során.

Figyelmeztetésképpen lehetséges fertőzés meg kell tagadni a véres steakeket, ne egyen nyers húst, például darált húst. A hús főzésekor a feldolgozási hőmérsékletnek körülbelül 200 fokot kell elérnie, és a terméket egy órán át forralni kell.

Húsfőzéskor sokan inkább nagy darabban főzik ki. De ez nem helyes, kis darabokat kell főzni, maximum 8 centiméterig. Ez hozzájárul a termék jobb főzéséhez. A kórokozó mikroorganizmusok elpusztulnak, ha az élelmiszert mélyhűtjük.

• Nemathelminthes - orsóférgek, Nematoda osztály;
• A plathelminták laposférgek, amelyek a Cestoidea osztályba tartoznak - galandférgekés a Trematoda, a mételyek osztálya.

• biohelminták;
• geohelminták;
• érintkezik a férgekkel.

A biohelminták képviselői a sertés-, szarvasmarha-galandféreg, az echinococcus és más típusú férgek a cestodák, trematodák és bizonyos fajták fonálférgek. Ezek a helminták egy, két vagy három gazdaszervezet egymás utáni változásával fejlődnek ki; köztes gazdaszervezetek lehetnek halak, puhatestűek, rákfélék, rovarok. Néha köztes gazda egy személy egykamrás vagy többkamrás echinococcus vagy cysticerci lárvaformáit is hordozója - a sertés galandféreg lárvái.

Az ember biohelminthiasissal megfertőződik, ha olyan húst eszik, amely nem esett át teljes hőkezelésen - a szarvasmarha galandféreg finnekével fertőzött marhahús, a sertés galandféreg finnek által érintett sertéshús, enyhén sózva, ill. nyers hal opisthorchis vagy széles galandféreg lárváival. Egyes férgek lárvái vízben úszhatnak, vagy az algákhoz tapadhatnak - ilyenkor a fertőzés lárvákkal fertőzött nyers víz ivása, zöldségek, gyümölcsök és edények ezzel a vízzel történő feldolgozása, fertőzött vízinövények elfogyasztása közben következik be.

A gyakori helmintiázisokhoz kapcsolattartás útján, a hymenolepiasis (kórokozó - törpe galandféreg) is. Ezekkel a betegségekkel a fertőzés akkor következik be, ha egy egészséges személy személyesen érintkezik egy fertőzött személlyel, közös edényeket, WC-felszereléseket, ágyneműt használ, valamint belélegzi a port abban a helyiségben, amelyben a fertőzött található. Enterobiasis esetén nagyon gyakran előfordul az önfertőzés.

• a legtöbb cestoda (sertés, szarvasmarha, törpe galandféreg) és fonálférgek (kampósférgek, orsóférgek, strongyloidok) - a vastagbélben;
• pinworms és whipworms - a vastagbélben;
• trematodes (opisthorchis, clonorchis, fasciola) - a májban és az epevezetékekben;
• Az echinococcus ciszták elsősorban a májban találhatók, felszakadásuk után a leányhólyagok a bélfodorban, a hashártyában, a lépben és más szervekben találhatók;
• A galandféreg lárvái (cysticerci) a bél lumenéből bejutnak a véráramba és szétterjednek az egész testben, megtelepedve a zsírszövetben, az izomerekben, a szemkamrákban és az agyban.

Patogenezis

A helmintiázisok patogenezisében 2 fő fázist szokás megkülönböztetni: akut és krónikus.

Az akut fázis 2-3, és egyes, különösen súlyos esetekben akár 8 hétig tart attól a pillanattól kezdve, hogy a helminth behatol a szervezetbe - invázió. Ennek a fázisnak a klinikai megnyilvánulásai nem függenek a kórokozó típusától, és az általános következmények allergiás reakció a testen át vándorló lárvák idegen genetikai anyagán.

Érdemes néhány szót ejteni az immunológiai tolerancia jelenségéről, amely gyakran előfordul helmintiázisokban. Klinikailag ez a szindróma a betegség akut fázisának jeleinek hiányában, a krónikus szakasz enyhe vagy akár szubklinikai lefolyásában nyilvánul meg.

A helmintiázisok klinikai képe

A betegség akut szakaszában a betegek panaszkodnak:

• viszkető visszatérő bőrkiütések;
• helyi vagy generalizált ödéma;
• láz
• a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása;
• izom- és ízületi fájdalom;
• köhögés, asztmás rohamok, mellkasi fájdalom;
• hasi fájdalom, hányinger, hányás, székletzavarok.

A betegség akut fázisára jellemző súlyos elváltozások a következők:

• tüdőgyulladás;
• allergiás szívizomgyulladás;
• meningoencephalitis;
• májgyulladás;
• hemosztázis zavarok.

A vizsgálat során a fertőzöttek máj- és lépnövekedést tapasztalhatnak - hepatosplenomegalia, a vérben - megnövekedett mennyiség eozinofilek - eozinofília, egyensúlyhiány különböző típusok fehérje - dysproteinemia.

Intestinalis helminthiasis dyspeptikus, fájdalom és asztenoneurotikus szindrómák manifesztálódnak, amelyek gyermekeknél hangsúlyosabbak. Az ascariasis masszív invázió esetén gyakran bonyolult bélelzáródás, hasnyálmirigy-gyulladás és obstruktív sárgaság. a legtöbben egyértelmű tünet enterobiasis esetén az esti és éjszakai perianális viszketés.

Máj trematodes(fasciosis, clonorchiasis) okoz leggyakrabban krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hepatitis, cholecystocholangitis és másfajta Neurológiai rendellenességek.

Ankylostomiasis elsősorban (gyengeség, fáradtság, sápadtság) jelentkezik, mivel a horogférgek vérrel táplálkoznak, és károsítják az ereket, provokálnak krónikus vérzés tőlük.

Filariasis területünkre nem jellemző - a betegség regisztrált eseteit importálják. A filariasist allergiás szindróma jellemzi változó mértékben súlyossága, a regionális nyirokcsomók károsodása.

Schistosomiasis is importált helminthiasis. Krónikus forma Az urogenitális schistosomiasis a terminális hematuria (a vizelés legvégén megjelenő vércsepp) jelenségével, valamint gyakori késztetések vizeléskor, fájdalom közben. Intestinalis schistosomiasis esetén a betegek jelentkeznek (bél menti fájdalom, puffadás, székletzavarok, vérrel kevert széklet).

• az eozinofilek számának növekedése általános elemzés vér;
• tartalom növekedése közvetlen bilirubin, ALT és AST, alkalikus foszfatáz, timol teszt, amiláz aktivitás in biokémiai elemzés- a trematodákra jellemző.

A helminthiasisok akut fázisának, valamint a lárva stádiumok (echinococcosis, alveococcosis) és a szöveti féreg okozta betegségek diagnosztizálása szintén ezen alapul. szerológiai módszerek: RIF, RNGA, ELISA és mások.

A következő biológiai anyagokat vizsgálják férgek, töredékeik, lárvák és peték jelenlétére:

• ürülék;
• vér;
• vizelet;
• a duodenum tartalma;
• epe;
• köpet;
• izomszövet;
• rektális és perianális nyálka.

A vizsgálati anyagot makroszkóposan (egész helminták vagy töredékeik meghatározására) és mikroszkóposan (peték és lárvaformák jelenlétére) vizsgáljuk.

A kutatás leggyakoribb anyaga a széklet. Mivel a helminták fejlődésük egyik szakaszában sem ürülnek ki a széklettel, a betegek kimutatásának valószínűségének növelése érdekében 3-4 nap elteltével háromszor javasolt a széklet adományozása.

Az enterobiasis diagnosztizálása úgy történik, hogy spatula, tampon vagy ragasztószalag segítségével lenyomat segítségével a perianális redőkből vett anyagban tűférgeket észlelnek.

A filariasis diagnosztizálásához vér- és bőrmetszeteket kell megvizsgálni.

A helminták helyének tisztázásához használja:

• endoszkópia endobiopsziával;
• komputertomográfia.

Kezelés

A helminthiasis akut fázisának kezelése deszenzibilizáló és méregtelenítő terápián alapul:

• hemodez infúziók, izotóniás glükózoldat, sóoldat;
• C vitamin;
• B6-vitamin;
• szódabikarbonát;
• kalcium-klorid vagy glükonát;
• hipertermiával - analgin, difenhidramin;
• antihisztaminok (Suprastin, Pipolfen);
• fokozott nyomással - Cordiamin.

A fenti gyógyszereket főként infúzióval, ritkábban injekcióval adják be.

Súlyos esetekben (hepatitis, allergiás) hormonális gyógyszerek, különösen a prednizolon kijelölése javasolt. Ezzel párhuzamosan a betegnek kálium-kiegészítőket kell kapnia.

Szívelégtelenség esetén Korglikont és Cocarboxylase-t használnak, ödémával - Furosemide vagy Torasemide.

A helminthiasis elleni küzdelem alapja az specifikus kezelés. Leggyakrabban a következő nagyon aktív és egyben alacsony toxikus gyógyszereket használják:

• Levamizol (gyakrabban - ascariasis esetén);
• Albendazol (trichinellózis, strongyloidiasis, ankylostomiasis, trichuriasis, ascariasis és enterobiasis);
• Mebendazol (trichinellózis, ascariasis, enterobiasis, trichuriasis és ankylostomiasis);
• Pirantel (enterobiosis, ascariasis);
• Medamin (strongyloidiasis, ascariasis, enterobiasis, trichuriasis és ankylostomiasis);
• Prazikvantel (opisthorchiasis, clonorchiasis, paragonimiasis, schistosomiasis, diphyllobothriasis, taeniasis);
• Dietil-karbamazin (filariasis).

A gyógyszer szedésének gyakorisága és adagolása különböző helmintiázisoknál eltérő, és a beteg életkorától vagy testtömegétől is függ.

Párhuzamos terápiás intézkedések A fent említett eljárást hajtják végre tüneti kezelés, melynek célja a bélféreg kóros hatása okozta tünetek megszüntetése a fertőzött szervezetén.

A helmintiázisok megelőzése

alapján elsődleges megelőzés bármely típusú helminthiasis (azaz a fertőzés megelőzése) mind a gyermek, mind a felnőtt kialakulása, egészséges életmódélet, beleértve a család szociális jólétét, minden tagjának kulturáltsági szintjét, anyagi biztonságot stb. .