A szem elülső kamrája szerkezete és funkciói. Mik azok a szemkamerák. Az elülső és hátsó szemüreg patológiái és diagnosztizálásának módszerei

A szem kamráiban intraokuláris folyadék található, amely akadálytalanul kering, ha ezen kamrák működése és anatómiája nem károsodik. A szemgolyónak két kamrája van: elülső és hátsó. Jelentősebb funkciót tölt be az előlapi kamera. Elől, mögött - az írisz határolja. A hátsó kamera hátul és elöl korlátozott.

Normális esetben az intraokuláris folyadék térfogata állandó érték. Ennek oka a nedvesség akadálytalan keringése a szem kamráin keresztül.

A szem kamráinak szerkezete

Az elülső kamra mélysége körülbelül 3,5 mm. A perifériás területeken az elülső kamra térének fokozatos szűkülése tapasztalható. Az elülső kamra méretének mérése fontos diagnosztikai jellemző néhány betegség esetében. Például az elülső kamra méretének növekedése a lencse eltávolítása után következik be. Ennek a méretnek a csökkenése jellemző a.

A hátsó kamra szerkezetében nagyobb számú vékony kötőszöveti szál található. Ezeket zónaszalagoknak nevezik, és a lencsekapszulába szövik. A másik végén a cinkszalagok a ciliáris testhez kapcsolódnak. Ezek a szalagok a lencse görbületének szabályozásához szükségesek, és olyan mechanizmust biztosítanak, amely lehetővé teszi a tárgyak tisztán látását.

A szemgolyó elülső kamrájának szögének nagysága fontos, mivel azon keresztül áramlik ki a kamrákból az intraokuláris nedvesség. Ha elülső szögblokk lép fel, akkor kialakul az úgynevezett zárt szög. Az elülső kamra szöge azon a helyen alakul ki, ahol a membrán a szaruhártyába kerül.

Az intraokuláris folyadékelvezető rendszer a következő struktúrákat tartalmazza:

Gyűjtőcsövek;
Trabekuláris rekeszizom;
A sclera vénás sinusa.

A szem kamráinak élettani szerepe

A szem kamráinak fő funkciója a vizes humor előállítása. A ciliáris test intraokuláris folyadékot választ ki, amelyben nagyszámú ér halad át. Ez a test a szem hátsó kamrájában található, amelyet szekretálónak nevezhetünk. Míg a szem elülső kamrája felelős a folyadék normál kiáramlásáért a szem üregeiből.

Ezenkívül a szemgolyókamerák más funkciókkal is rendelkeznek:

Fényáteresztés (fényhullámok áteresztő képessége);
Normál kapcsolat a szem különböző struktúrái között;
Fénytörés, amelynek következtében a sugarak egy síkra fókuszálnak.

Videó a szemkamrák felépítéséről

A szemkamrák károsodásának tünetei

Ezen patológiák jelenlétében a beteg a betegség következő tüneteit okozhatja:

Fájdalom érzések;
homályos látás;
Csökkent általános látásélesség;
Az írisz színjellemzőinek megváltozása;
, amely gyakran a szem kamráiban fellépő gennyes gyulladásos folyamattal jár.

Diagnosztikai módszerek a szemüregek elváltozásaira

Ha a szem elülső vagy hátsó kamrájának elváltozását gyanítja, tanulmányokat kell végezni:

réslámpás tanulmány.
(a szem elülső kamrájának mikroszkópiája), amely lehetővé teszi a glaukóma megkülönböztetését.
Optikai koherens tomográfia.
az elülső kamra mélységének mérését biztosítja.
A folyadék szekréciójának és kiáramlásának vizsgálata.
Az automatizált tonometria méri a szem belső nyomását.

Ismét el kell mondanunk, hogy a szem elülső és hátsó kamrájában található képződmények fontos szerepet játszanak a szemen belüli nedvesség keringésében. Hozzájárulnak a retina tiszta képének kialakulásához is. A szem kamráit érintő betegségek kialakulásával a vizuális elemző egésze szenved, és ennek következtében a látás funkciója.

A szem kamráinak betegségei

A különböző betegségek a szem elülső és hátsó kamrájában található struktúrák megzavarásához vezethetnek.

Ezek tartalmazzák:

Az elülső kamra szögének veleszületett hiánya.
Embrionális szövet jelenléte a szemzugban.
A nedvesség kiáramlásának megsértése az elülső kamra szögén keresztül, amikor azt pigment, az írisz gyökere blokkolja.
Az írisz helytelen rögzítése az elülső régióban.
A lencse sérülése trauma során, a Zinn szalagjainak gyengesége, ami az elülső kamra méretének megváltozásához vezet. Mélysége a különböző területeken egyenetlenné válik.
Az elülső kamra méretének csökkentése, ami synechia vagy a pupilla elzáródása esetén lehetséges.
Gennyes gyulladás (hypopion).
Vérzés a kamrák üregében ().
A kötőszövetből (sinechia) álló összenövések kialakulása.
A glaukóma a nedvességszintézis és annak kiáramlása közötti egyensúly felborulásával jár.
Az elülső kamra szögének recessziója (hasadása).

Ez egy tér, amelyet a szaruhártya hátsó felülete, az írisz elülső felülete és az elülső lencsekapszula központi része határol. Az elülső kamra szögének nevezzük azt a helyet, ahol a szaruhártya a sclerába, az írisz pedig a ciliáris testbe jut.

Külső falában a szem vízelvezető rendszere található, amely trabekuláris hálóból, scleralis vénás sinusból (Schlemm-csatorna) és kollektor tubulusokból (graduálisok) áll.

Az elülső kamra szabadon kommunikál a hátsó kamrával a pupillán keresztül. Ezen a helyen a legnagyobb a mélysége (2,75-3,5 mm), amely aztán fokozatosan csökken a periféria felé. Igaz, néha az elülső kamra mélysége megnő, például a lencse eltávolítása után, vagy csökken az érhártya leválása esetén.

A szem kamráit kitöltő intraokuláris folyadék összetételében hasonló a vérplazmához. Az intraokuláris szövetek normális működéséhez nélkülözhetetlen tápanyagokat és anyagcseretermékeket tartalmaz, amelyek aztán a véráramba kerülnek. A ciliáris test folyamatait a vizes humor termelése foglalja le, ez a vérnek a kapillárisokból történő kiszűrésével történik. A hátsó kamrában képződött nedvesség az elülső kamrába áramlik, majd a vénás erek alacsonyabb nyomása miatt az elülső kamra szögén átáramlik, amelybe végül felszívódik.

A szemkamrák fő funkciója az intraokuláris szövetek kapcsolatának fenntartása, és részt vesz a fény retinához való vezetésében, valamint a fénysugarak megtörésében a szaruhártyával együtt. A fénysugarak megtörnek az intraokuláris folyadék és a szaruhártya hasonló optikai tulajdonságai miatt, amelyek együttesen fénysugarakat gyűjtő lencseként működnek, aminek eredményeként a tárgyak tiszta képe jelenik meg a retinán.

Az elülső kamra szögének szerkezete

Az elülső kamra szöge az elülső kamra zónája, amely megfelel a szaruhártya és a sclera, az írisz és a ciliáris test közötti átmenet zónájának. Ennek a területnek a legfontosabb része a vízelvezető rendszer, amely biztosítja az intraokuláris folyadék szabályozott kiáramlását a véráramba.

A szemgolyó vízelvezető rendszere magában foglalja a trabekuláris rekeszizom, a scleralis vénás sinus és a kollektor tubulusokat. A trabekuláris rekeszizom porózus réteges szerkezetű, sűrű hálózat, melynek pórusmérete kifelé fokozatosan csökken, ami segít a szemen belüli nedvesség kiáramlásának szabályozásában.

A trabekuláris rekeszizomnál megkülönböztethető

uveal
corneoscleralis, valamint
juxtacanalicularis lemez.

A trabekuláris háló leküzdése után az intraokuláris folyadék belép a Schlemm-csatorna résszerű szűk terébe, amely a szemgolyó kerületének sclera vastagságában a limbusnál található.

A trabekuláris hálón kívül van egy további kiáramlási csatorna is, az úgynevezett uveoscleral. A kiáramló nedvesség teljes térfogatának legfeljebb 15% -a áthalad rajta, míg az elülső kamra szögéből származó folyadék a ciliáris testbe jut, az izomrostok mentén halad, majd behatol a szuprachoroidális térbe. És csak innen folyik a végzettek ereiben, azonnal a sclerán, vagy a Schlemm-csatornán keresztül.

A sinus scleralis tubulusai felelősek a vizes humornak a vénás erekbe történő eltávolításáért három fő irányban: a mély intrascleralis vénás plexusba, valamint a felszíni scleralis vénás plexusba, az episcleralis vénákba, a vénák vénák hálózatába. a ciliáris test.

A szem elülső kamrájának patológiája

Veleszületett patológiák:

Nincs szög az elülső kamrában.
A szög blokkolása az elülső kamrában az embrionális szövetek maradványai által.
Az írisz elülső rögzítése.

Szerzett patológiák:

Az elülső kamra szögének blokkolása az írisz gyökerével, pigmenttel vagy másokkal.
Kis elülső kamra, az írisz bombázása - akkor fordul elő, ha a pupilla összeolvad vagy körkörös pupilla synechia.
Egyenetlen mélység az elülső kamrában - a lencse helyzetének poszttraumás változásával vagy a cinkszalagok gyengeségével figyelhető meg.
Kicsapódik a szaruhártya endotéliumán.
Goniosynechia - összenövések az írisz és a trabekuláris rekeszizom elülső kamrájának sarkában.
Az elülső kamra szögének recessziója - hasadás, a ciliáris test elülső zónájának szakadása a ciliáris izom radiális és hosszanti rostjait elválasztó vonal mentén.

A szemüregek betegségeinek diagnosztikai módszerei

Vizualizáció áteresztő fényben.
Biomikroszkópia (mikroszkópos vizsgálat).
Gonioszkópia (az elülső kamra szögének vizsgálata mikroszkóp és kontaktlencse segítségével).
Ultrahang diagnosztika, beleértve az ultrahangos biomikroszkópiát is.
Optikai koherencia tomográfia a szem elülső szegmensére.
Pachimetria (az elülső kamra mélységének felmérése).
Tonometria (szemnyomás meghatározása).
A termelés, valamint az intraokuláris folyadék kiáramlásának részletes értékelése.

A szem kamrái zárt üregek a szemgolyó belsejében, amelyeket a pupilla köt össze, és intraokuláris folyadékkal töltik meg. Emberben két kamraüreget különböztetnek meg: elülső és hátsó. Fontolja meg szerkezetüket és funkciójukat, valamint sorolja fel azokat a patológiákat, amelyek hatással lehetnek a látásszervek ezen részeire.

A szem elülső kamrája közvetlenül a szaruhártya mögött található. Ezért kívülről a szaruhártya endotéliuma korlátozza, amely egyetlen réteg lapos sejtekből áll.

Oldalról a szem elülső kamrájának szöge korlátozza. Az üreg hátsó felülete pedig az írisz elülső felülete és a lencse teste.

Az elülső kamra mélysége változó. Maximális értéke a pupilla közelében van, és 3,5 mm. A pupilla közepétől az üreg perifériájához (oldalsó felületéig) való távolsággal a mélység egyenletesen csökken. De a kristálykapszula eltávolításakor vagy a retina leválasztásakor a mélység jelentősen megváltozhat: az első esetben nő, a második esetben csökken.

Közvetlenül az elülső rész alatt található a szem hátsó kamrája. Formájában gyűrű, mivel az üreg központi részét a lencse foglalja el. Ezért a gyűrű belső oldalán a kamraüreget az egyenlítője korlátozza. A külső rész a ciliáris test belső felületével határos. Elől az írisz hátsó levele, a kamra ürege mögött pedig az üvegtest külső része - gélszerű folyadék, optikai tulajdonságaiban üvegre emlékeztet.

A szem hátsó kamrájában sok nagyon vékony szál található, amelyeket cinkszalagoknak neveznek. Ezek nélkülözhetetlenek a lencsekapszula és a ciliáris test szabályozásához. Nekik köszönhető, hogy összehúzható a ciliáris izom, valamint a szalagok, amelyek segítségével a lencse alakja megváltozik. A látószerv szerkezetének ez a tulajdonsága lehetőséget ad az embernek, hogy egyformán jól lásson kis és nagy távolságból is.

A szem mindkét kamrája tele van intraokuláris folyadékkal. Összetételében hasonló a vérplazmához. A folyadék tápanyagokat tartalmaz és belülről juttatja el a szem szöveteihez, biztosítva a látószerv működését. Ezenkívül anyagcseretermékeket fogad be tőlük, amelyeket később az általános véráramba irányít. A szem kamráüregeinek térfogata 1,23-1,32 ml tartományba esik. És mindez tele van ezzel a folyadékkal.

Fontos, hogy szigorú egyensúlyt figyeljünk meg az új képződmény (képződés) és az elhasznált intraokuláris nedvesség kiáramlása között. Ha egyik vagy másik irányba eltolódik, a vizuális funkciók megzavaródnak. Ha a termelt folyadék mennyisége meghaladja az üreget elhagyó nedvesség mennyiségét, akkor intraokuláris nyomás alakul ki, ami glaukóma kialakulásához vezet. Ha több folyadék kerül a kiáramlásba, mint amennyi keletkezik, a kamraüregekben lecsökken a nyomás, ami a látószerv szubatrófiájával fenyeget. Az egyensúlyhiányok bármelyike veszélyes a látásra, és ha nem is a látószerv elvesztéséhez és vaksághoz, de legalább a látás romlásához vezet.

A szemkamrák kitöltésére szolgáló folyadék előállítása a ciliáris folyamatokban történik, a véráramlást a kapillárisból - a legkisebb erekből - kiszűrve. A hátsó kamrában szabadul fel, majd belép az elülső kamrába. Ezt követően átfolyik az elülső kamra szögének felületén. Ezt elősegíti a nyomáskülönbség a vénákban, amelyek mintha magukba szívnák az elhasznált folyadékot.

A büntetőeljárási törvény anatómiája

Az elülső kamraszög vagy ACA az elülső kamra perifériás felülete, ahol a szaruhártya beleolvad a sclerába, az írisz pedig a ciliáris testbe. A legfontosabb az APC vízelvezető rendszere, melynek feladatai közé tartozik az elhasznált intraokuláris nedvesség általános véráramba való kiáramlásának szabályozása.

A szem vízelvezető rendszere a következőket tartalmazza:

A vénás sinus a sclerában található.
Trabecularis rekeszizom, beleértve a juxtacanalicularis, corneoscleralis és uvealis lemezeket. Maga a membrán sűrű hálózat, porózus rétegű szerkezettel. Kifelé a membrán mérete kisebb lesz, ami hasznos az intraokuláris folyadék kiáramlásának szabályozásában.
Kollektor tubulusok.

Az intraokuláris nedvesség először a trabekuláris rekeszizomba, majd a Schlemm-csatorna kis lumenébe jut. A limbus közelében található a szemgolyó sclerában.

A folyadék kiáramlása más módon is végrehajtható - az uveoscleralis úton. Így az elhasznált mennyiség akár 15% -a a vérbe kerül. Ebben az esetben a szem elülső kamrájából származó nedvesség először a ciliáris testbe kerül, majd az izomrostok irányába mozog. Ezt követően behatol a szuprachoroidális térbe. Ebből az üregből a kiáramlás a vénákon keresztül történik a Schlemm-csatornán vagy a sclerán keresztül.

A sclera sinus tubulusai felelősek a nedvesség három irányban történő eltávolításáért a vénákba:

A ciliáris test vénás ereiben;
Az episzklerális vénákban;
A vénás plexusban a sclera belsejében és felszínén.

Az elülső és hátsó szemüreg patológiái és diagnosztizálásának módszerei

A látószerv üregein belüli folyadék kiáramlásával kapcsolatos bármilyen megsértés a látásfunkciók gyengüléséhez vagy elvesztéséhez vezet, fontos, hogy időben felismerjék a lehetséges betegségeket. Ehhez a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

Szemvizsgálat áteresztő fényben;
Biomikroszkópia - egy szerv vizsgálata nagyító réslámpával;
Gonioszkópia - az elülső szemkamra szögének tanulmányozása nagyító lencsék segítségével;
Ultrahangos vizsgálat (néha biomikroszkópiával kombinálva);
A látószerv elülső részeinek optikai koherencia tomográfia (röviden OCT) (a módszer lehetővé teszi az élő szövetek vizsgálatát);
A pachymetria egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az elülső szemkamra mélységének felmérését;
Tonometria - a kamrák belsejében lévő nyomás mérése;
Részletes elemzés a kamrákat megtöltő és előállított és áramló folyadék mennyiségéről.

A fent leírt diagnosztikai módszerek segítségével a veleszületett rendellenességek kimutathatók:

Szög hiánya az elülső üregben;
A CPC blokkolása (zárása) az embrionális szövetek részecskéi által;
Az írisz rögzítése elöl.

Az élet során több patológia is kialakulhat:

A CPC blokádja (lezárása) az írisz gyökere, a pigment vagy más szövetek által;
Az elülső kamra kis mérete, valamint az írisz bombázása (ezeket az eltéréseket a pupilla túlnövekedésekor észlelik, amit az orvostudományban körkörös pupillaszinechiának neveznek);
Az elülső üreg egyenetlenül változó mélysége a korábbi sérülések miatt, amelyek a cinkszalagok gyengülésével vagy a lencse oldalra tolódásával jártak;
Hypopion - az elülső üreg feltöltése gennyes tartalommal;
Csapadék - szilárd üledék a szaruhártya endoteliális rétegén;
Hyphema - vér belép az elülső szemkamra üregébe;
Goniosinechia - a szövetek adhéziója (fúziója) az írisz elülső kamrájának sarkaiban és a trabekuláris hálóban;
ACL recesszió - a ciliáris test elülső részének felhasadása vagy szakadása az ehhez a testhez tartozó hosszanti és radiális izomrostokat elválasztó vonal mentén.

A vizuális képesség megőrzése érdekében fontos, hogy időben látogassa meg a szemészt. Meghatározza a szemgolyó belsejében fellépő változásokat, és elmondja, hogyan lehet megelőzni őket. Évente egyszer megelőző vizsgálat szükséges. Ha látása élesen romlott, fájdalom jelentkezett, vért észlelt a szerv üregébe, keresse fel az orvost nem tervezetten.

Oldalról a szem elülső kamrájának szöge korlátozza. Az üreg hátsó felülete pedig az írisz elülső felülete és a lencse teste.

A büntetőeljárási törvény anatómiája

A szem vízelvezető rendszere a következőket tartalmazza:

A vénás sinus a sclerában található.
Trabecularis rekeszizom, beleértve a juxtacanalicularis, corneoscleralis és uvealis lemezeket. Maga a membrán sűrű hálózat, porózus rétegű szerkezettel. Kifelé a membrán mérete kisebb lesz, ami hasznos az intraokuláris folyadék kiáramlásának szabályozásában.
Kollektor tubulusok.

Az intraokuláris nedvesség először a trabekuláris rekeszizomba, majd a Schlemm-csatorna kis lumenébe jut. A limbus közelében található a szemgolyó sclerában.

A sclera sinus tubulusai felelősek a nedvesség három irányban történő eltávolításáért a vénákba:

A ciliáris test vénás ereiben;
Az episzklerális vénákban;
A vénás plexusban a sclera belsejében és felszínén.

Az elülső és hátsó szemüreg patológiái és diagnosztizálásának módszerei

Szemvizsgálat áteresztő fényben;
Biomikroszkópia - egy szerv vizsgálata nagyító réslámpával;
Gonioszkópia - az elülső szemkamra szögének tanulmányozása nagyító lencsék segítségével;
Ultrahangos vizsgálat (néha biomikroszkópiával kombinálva);
A látószerv elülső részeinek optikai koherencia tomográfia (röviden OCT) (a módszer lehetővé teszi az élő szövetek vizsgálatát);
A pachymetria egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az elülső szemkamra mélységének felmérését;
Tonometria - a kamrák belsejében lévő nyomás mérése;
Részletes elemzés a kamrákat megtöltő és előállított és áramló folyadék mennyiségéről.

Tonometria

A fent leírt diagnosztikai módszerek segítségével a veleszületett rendellenességek kimutathatók:

Szög hiánya az elülső üregben;
A CPC blokkolása (zárása) az embrionális szövetek részecskéi által;
Az írisz rögzítése elöl.

Az élet során több patológia is kialakulhat:

A CPC blokádja (lezárása) az írisz gyökere, a pigment vagy más szövetek által;
Az elülső kamra kis mérete, valamint az írisz bombázása (ezeket az eltéréseket a pupilla túlnövekedésekor észlelik, amit az orvostudományban körkörös pupillaszinechiának neveznek);
Az elülső üreg egyenetlenül változó mélysége a korábbi sérülések miatt, amelyek a cinkszalagok gyengülésével vagy a lencse oldalra tolódásával jártak;
Hypopion - az elülső üreg feltöltése gennyes tartalommal;
Csapadék - szilárd üledék a szaruhártya endoteliális rétegén;
Hyphema - vér belép az elülső szemkamra üregébe;
Goniosinechia - a szövetek adhéziója (fúziója) az írisz elülső kamrájának sarkaiban és a trabekuláris hálóban;
ACL recesszió - a ciliáris test elülső részének felhasadása vagy szakadása az ehhez a testhez tartozó hosszanti és radiális izomrostokat elválasztó vonal mentén.

A kamrákat a szem zárt, egymással összefüggő tereinek nevezzük, amelyek intraokuláris folyadékot tartalmaznak. A szemgolyó két kamrát tartalmaz, elülső és hátsó, amelyek a pupillán keresztül kapcsolódnak egymáshoz.

Az elülső kamra közvetlenül a szaruhártya mögött helyezkedik el, hátulról az írisz határolja. A hátsó kamra elhelyezkedése közvetlenül az írisz mögött, hátsó határa az üvegtest. Normális esetben ennek a két kamrának állandó térfogata van, ennek szabályozása az intraokuláris folyadék képződésével és kiáramlásával történik. Az intraokuláris folyadék (nedvesség) képződése a ciliáris test ciliáris folyamatain keresztül, a hátsó kamrában történik, és ömlesztve áramlik át az elülső kamra szögét elfoglaló vízelvezető rendszeren, nevezetesen a szaruhártya és a sclera találkozási pontján. a ciliáris test és az írisz.

A szem kamráinak fő funkciója az intraokuláris szövetek közötti normális kapcsolatok megszervezése, és ezen túlmenően a fénysugarak retinához való vezetésében való részvétel. Ezenkívül a szaruhártyával együtt részt vesznek a bejövő fénysugarak törésében. A sugarak törését az intraokuláris nedvesség és a szaruhártya azonos optikai tulajdonságai biztosítják, amelyek együttesen fénygyűjtő lencseként működnek, amely tiszta képet alkot a retinán.

A szem kamráinak szerkezete

Az elülső kamrát kívülről a szaruhártya belső felülete - annak endoteliális rétege, a periféria mentén - az elülső kamra szögének külső fala, hátulról az írisz elülső felülete és az elülső lencse korlátozza. kapszula. Mélysége egyenetlen, a pupilla területén a legnagyobb, eléri a 3,5 mm-t, a periféria felé fokozatosan tovább csökken. Bizonyos esetekben azonban az elülső kamrában a mélység nő (például a lencse eltávolítása) vagy csökken, mint az érhártya leválása esetén.

Az elülső kamra mögött található a hátsó kamra, melynek elülső határa az írisz hátsó levele, a külső határa a ciliáris test belső oldala, a hátsó határ az üvegtest elülső szegmense, és a belső határ a lencse egyenlítője. A hátsó kamra belső terét számos nagyon vékony szál, az úgynevezett zinn-szalagok lyukasztják át, amelyek összekötik a lencsekapszulát és a ciliáris testet. A ciliáris izom feszülése vagy ellazulása, majd a szalagok, megváltoztatják a lencse alakját, ami lehetővé teszi az ember számára, hogy jól lát különböző távolságokra.

A szem kamráinak térfogatát kitöltő intraokuláris nedvesség a vérplazmához hasonló összetételű, a szem belső szöveteinek működéséhez szükséges tápanyagokat, valamint a véráramba tovább ürülő anyagcseretermékeket hordoz.

A szem kamráiba mindössze 1,23-1,32 cm3 vizesnedv fér be, de a szem működése szempontjából rendkívül fontos a termelődés és a kiáramlás közötti szigorú egyensúly. Ennek a rendszernek a megsértése az intraokuláris nyomás növekedéséhez, például a glaukómához, valamint annak csökkenéséhez vezethet, ami a szemgolyó szubatrófiájával történik. Ugyanakkor ezen állapotok mindegyike nagyon veszélyes, és teljes vaksággal és szemvesztéssel fenyeget.

Az intraokuláris folyadék termelése a ciliáris folyamatokban történik a kapilláris véráramlás véráramlásának szűrésével. A hátsó kamrában képződött folyadék az elülső kamrába kerül, majd a vénás erek nyomáskülönbsége miatt az elülső kamra szögén keresztül kifolyik, amelybe a végén nedvesség szívódik fel.

Az elülső kamra szöge

Az elülső kamra szöge az a terület, amely megfelel a szaruhártya és a sclera, az írisz és a ciliáris test közötti átmenet területének. Ennek a zónának a fő összetevője a vízelvezető rendszer, amely biztosítja és szabályozza az intraokuláris folyadék kiáramlását a véráramba.

A szemgolyó vízelvezető rendszere a következőkből áll: trabekuláris rekeszizom, scleralis vénás sinus és kollektor tubulusok. A trabekuláris rekeszizom réteges, porózus szerkezetű, sűrű hálózatként ábrázolható, melynek pórusai fokozatosan kifelé csökkennek, így lehetővé válik a szemen belüli nedvesség kiáramlásának szabályozása. A trabecularis rekeszizomban az uvealis, corneoscleralis és juxtacanalicularis lemezeket szokás megkülönböztetni. A trabekuláris hálón való áthaladás után a folyadék egy résszerű térbe, az úgynevezett Schlemm-csatornába áramlik, amely a sclera vastagságában a limbusban helyezkedik el, a szemgolyó kerülete mentén.

Ugyanakkor van egy másik, kiegészítő kiáramlási pálya, az úgynevezett uveoscleralis, amely megkerüli a trabekuláris hálót. A kiáramló nedvesség térfogatának csaknem 15%-a halad át rajta, ami az elülső kamrában a ciliáris test felé dőlő szögből jön az izomrostok mentén, tovább esve a szuprachoroidális térbe. Aztán a végzősök ereiben, azonnal a sclerán vagy a Schlemm-csatornán keresztül folyik.

A scleralis sinus kollektor tubulusain keresztül a vizes humor három irányban távozik a vénás erekbe: a mély és felületes scleralis vénás plexusokba, az episcleralis vénákba és a ciliáris test vénahálózatába.

Videó a szemkamrák felépítéséről

A szemkamrák patológiáinak diagnosztizálása

A szemkamrák kóros állapotainak azonosítására hagyományosan a következő diagnosztikai módszereket írják elő:

Szemrevételezés áteresztő fényben.
Biomikroszkópia - vizsgálat réslámpával.
Gonioszkópia - az elülső kamra szögének vizuális vizsgálata réslámpával gonioszkóp segítségével.
Ultrahang diagnosztika, beleértve az ultrahangos biomikroszkópiát is.
A szem elülső szegmensének optikai koherencia tomográfiája.
Elülső kamra pachymetria kamramélység felméréssel.
Tonográfia, a képződő folyadék mennyiségének és kiáramlásának részletes azonosítására.
Tonometria az intraokuláris nyomás mutatóinak meghatározására.

A szemkamrák elváltozásainak tünetei különböző betegségekben

veleszületett rendellenességek

Az elülső kamra szöge hiányzik.
Az írisznek elülső kötődése van.
Az elülső kamra szögét elzárják az embrionális szövetek maradványai, amelyek a születés idejére nem oldódtak fel.

Megszerzett változtatások

Az elülső kamra szögét az írisz gyökér, pigment stb. blokkolja.
Kis elülső kamra, az írisz bombázása, ami a pupilla vagy a körkörös pupillaszinechia fertőzésével történik.
Az elülső kamra mélységének szabálytalansága, amely a lencse helyzetének megváltozása miatt következik be a szem cinkszalagjainak sérülése vagy gyengesége miatt.
Hypopion - gennyes váladék felhalmozódása az elülső kamrában.
A hyphema a vér felhalmozódása az elülső kamrában.
Kicsapódik a szaruhártya endotéliumán.
Az elülső kamra szögének recessziója vagy szakadása az elülső ciliáris izom traumás hasadása miatt.
Goniosinechia - az írisz és a trabekuláris rekeszizom összenövése (fúziója) az elülső kamra sarkában.

Oszd meg az anyag linkjét a közösségi hálózatokon és blogokon:

Időpontot foglal

A klinika nyitva tartása újévi ünnepeken A klinika 2017.12.30-tól 2018.02.01-ig zárva tart.

A szem kamrái meg vannak töltve intraokuláris folyadékkal, amely szabadon mozog egyik kamrából a másikba, ezen anatómiai struktúrák normál szerkezetével és működésével. A szemgolyóban két kamra van - elülső és hátsó. Azonban az eleje a legfontosabb. Határai elöl a szaruhártya, mögötte pedig az írisz. A hátsó kamrát viszont elöl az írisz, hátul pedig a lencse határolja.

Fontos! A szemgolyó kamraképződményeinek térfogata általában nem változik. Ez az intraokuláris folyadék képződésének és kiáramlásának kiegyensúlyozott folyamatának köszönhető.

A szem kamráinak szerkezete

Az elülső kamraképződés maximális mélysége a pupilla területén 3,5 mm, perifériás irányban fokozatosan szűkül. Mérése bizonyos kóros folyamatok diagnosztizálásához fontos. Így az elülső kamra vastagságának növekedése figyelhető meg a fakoemulzifikáció (a lencse eltávolítása) után, és csökken - az érhártya leválásával. A hátsó kamra képződésében nagyszámú vékony kötőszöveti szál található. Ezek fahéjból készült szalagok, amelyek az egyik oldalon a lencsekapszulába vannak beszőve, a másik oldalon pedig a ciliáris testhez kapcsolódnak. Részt vesznek a lencse görbületének szabályozásában, ami az éles és tiszta látáshoz szükséges. Nagy gyakorlati jelentősége van az elülső kamra szögének, mivel ezen keresztül történik a szem belsejében lévő folyadék kiáramlása. Blokádjával zártszögű glaukóma alakul ki. Az elülső kamra szöge azon a területen lokalizálódik, ahol a sclera a szaruhártya felé halad. Vízelvezető rendszere a következő képződményeket tartalmazza:

gyűjtőcsövek;
a sclera vénás sinusa;
trabekuláris rekeszizom.

Funkciók

A szem kamrastruktúráinak feladata a vizes humor kialakítása. Kiválasztását a ciliáris test biztosítja, amely gazdag vaszkularizációval (nagyszámú edény) rendelkezik. A hátsó kamrában található, vagyis egy szekréciós szerkezet, és az elülső felelős ennek a folyadéknak a kiáramlásáért (a sarkokon keresztül).

Ezen kívül a kamerák a következőket nyújtják:

fényvezetőképesség, vagyis a fénynek a retinára való akadálytalan vezetése;
a szemgolyó különböző struktúrái közötti normális kapcsolat biztosítása;
fénytörés, amely szintén a szaruhártya részvételével történik, amely biztosítja a fénysugarak normál vetületét a retinára.

Betegségek a kamraképződmények elváltozásaival

A kamraképződményeket érintő kóros folyamatok lehetnek veleszületettek és szerzettek is. Ennek a lokalizációnak a lehetséges betegségei:

hiányzó sarok;
az embrionális időszak többi szövete a sarok területén;
az írisz helytelen rögzítése elöl;
az elülső szögön keresztüli kiáramlás megsértése annak következtében, hogy a pigment vagy az írisz gyökere blokkolja;
az elülső kamraképződés méretének csökkenése, amely túlnőtt pupilla vagy synechia esetén fordul elő;
a lencse vagy az azt alátámasztó gyenge szalagok traumás károsodása, ami végül az elülső kamra különböző részeinek különböző mélységéhez vezet;
a kamrák gennyes gyulladása (hypopion);
vér jelenléte a kamrákban (hyphema);
synechia (kötőszöveti szálak) kialakulása a szem kamráiban;
az elülső kamra osztott szöge (recessziója);
glaukóma, amely az intraokuláris folyadék fokozott képződésének vagy kiáramlásának megsértésének következménye lehet.

Ezeknek a betegségeknek a tünetei

Tünetek, amelyek akkor jelentkeznek, ha a szem kamrái érintettek:

fájdalom a szemben;
homályos látás, homályos látás;
súlyosságának csökkenése;
a szem színének megváltozása, különösen az elülső kamra vérzésével;
a szaruhártya elhomályosodása, különösen a kamraszerkezetek gennyes elváltozásaival stb.

A szemüregek elváltozásainak diagnosztikai keresése

A feltételezett kóros folyamatok diagnózisa a következő vizsgálatokat tartalmazza:

biomikroszkópos vizsgálat réslámpával;
gonioszkópia - az elülső kamra szögének mikroszkópos vizsgálata, amely különösen fontos a glaukóma formájának differenciáldiagnózisához;
ultrahang diagnosztikai célú használata;
koherens optikai tomográfia;
pachymetria, amely a szem elülső kamrájának mélységét méri;
automatizált tonometria - az intraokuláris folyadék által kifejtett nyomás mérése;
a szekréció és a folyadék kiáramlásának tanulmányozása a szemből a kamrák sarkain keresztül.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a szemgolyó elülső és hátsó kamrás formációi fontos funkciókat látnak el, amelyek szükségesek a vizuális analizátor normál működéséhez. Egyrészt hozzájárulnak a tiszta kép kialakításához a retinán, másrészt szabályozzák a szemen belüli folyadék egyensúlyát. A kóros folyamat kialakulását ezeknek a funkcióknak a megsértése kíséri, ami a normál látás megsértéséhez vezet.

30-07-2012, 12:55

Leírás

A szem elülső kamrája A szaruhártya hátsó felülete által határolt teret az írisz elülső felületének, részben pedig a lencse elülső felületének szokás nevezni. Bizonyos mélysége van, és átlátszó folyadékkal készül.

Az elülső kamra mélysége függ a beteg életkorától, a szem fénytörésétől és az akkomodáció állapotától. A kamrafolyadék nagyon alacsony fehérjetartalmú krisztalloidok oldatából áll. Ebben a tekintetben a kamra nedvessége még részletes biomikroszkópia mellett is szinte láthatatlan.

Kutatásmódszertan

Az elülső kamra vizsgálatakor használhatja különféle biomikroszkópos szöglehetőségek. A fényrésnek a lehető legszűkebbnek és a lehető legvilágosabbnak kell lennie. A megvilágítási módszerek közül előnyben kell részesíteni a közvetlen fókuszfényben végzett kutatást.

Az elülső kamra mélységének megítéléséhez szükséges alacsony szögű biomikroszkópia. A mikroszkópot szigorúan a középvonalban kell elhelyezni, fókuszát a szaruhártya képére kell helyezni. A mikroszkóp fókuszcsavarját előre mozgatva tiszta képet kapunk az íriszről a látómezőben. A szaruhártya szivárványhártyától való elválasztásának mértékét (a mikroszkóp fókuszcsavarjának elmozdulásának mértékével) megbecsülve bizonyos mértékig meg lehet ítélni az elülső kamra mélységét. Az elülső kamra mélységének pontosabb meghatározása speciális kiegészítő berendezésekkel (mikrometrikus dob) történik.

A kamra nedvesség állapotának tanulmányozása szélesebb (nagyobb) szögű biomikroszkópiát kell alkalmazni, amihez a megvilágítót oldalra kell mozgatni. A mikroszkóp középső, nulla pozícióban marad. Minél nagyobb a biomikroszkópos szög, annál nagyobb a látszólagos távolság a szaruhártya és az írisz között. A illuminátor temporális oldali helyzetével az elülső kamra belső szakaszai ill. éppen ellenkezőleg, amikor a megvilágítót az orr oldalára mozgatja - annak külső részeit.

A szem elülső kamrája normális

Az elülső kamra sötét, optikailag üres térnek tűnik a biomikroszkópos vizsgálat során. Egyes korcsoportok vizsgálatánál azonban az elülső kamra nedvességében látható élettani zárványok. Gyermekeknél a vér vándorló elemei (leukociták, limfociták), idős betegeknél - degeneratív eredetű zárványok (pigment, levált lencsekapszula elemei).

Normál körülmények között a nedvesség az elülső kamrában az folyamatos lassításban. Ez észrevehető a fiziológiás zárványok, esetenként gyulladásos eredetű elemek mozgásának megfigyelésekor, amelyek iridociklitisz során a kamra nedvességében jelennek meg. A Meesmann a kamrafolyadék mozgását a dúsan vaszkularizált írisz felszínével szomszédos és a külső környezettel érintkező vaszkuláris szaruhártya közelében elhelyezkedő folyadékrétegek közötti hőmérséklet-különbséggel köti össze.

hőmérséklet különbség a legkifejezettebb a kamranedvesség azon részében, amely nyitott szemhéjjal a palpebrális repedéssel szemben helyezkedik el. Meesmann szerint eléri a 4-7°-ot, az intraokuláris folyadék mozgási sebessége ebben a zónában 1 mm és 3 másodperc.

A kamra nedvességének áramlása van függőleges irány. A pupillanyíláson keresztül az elülső kamrába belépő felmelegített intraokuláris folyadék az írisz elülső felülete mentén felfelé emelkedik. A kamraszög felső részében irányt változtat és lassan leereszkedik, a szaruhártya hátsó felülete mentén haladva (53. ábra).

Rizs. 53. Az intraokuláris folyadék termikus árama (séma).

Ugyanakkor az intraokuláris folyadék részben hőt ad le az avascularis corneán keresztül a környező légkörbe, aminek következtében a folyadék mozgási sebessége lelassul, az elülső kamra alsó részein a nedvesség irányt változtat. ismét az íriszhez rohanva. Az írisszel való érintkezés az intraokuláris folyadék következő részének felmelegítését biztosítja, ami az írisz mentén tovább emelkedik felfelé, az elülső kamra felső szöge felé. A páciens fejének helyzetének megváltoztatása nem befolyásolja a kamrafolyadék keringésének jellegét.

A szaruhártya meleg sóoldatba való merítésével végzett kísérletek során, amelynek hőmérséklete megközelíti az állat szem belső részeinek hőmérsékletét, azt kapták. az intraokuláris folyadékáramlás lelassulása és teljes leállása. Valami hasonló megfigyelhető a kamranedvesség hosszú távú biomikroszkópos vizsgálata során. Az erős fókuszfény általában felmelegíti a szaruhártya felszínén lefelé haladó folyadék egy részét, aminek következtében sebessége lelassul, néha pedig a folyadék felfelé kezd emelkedni, amint azt a benne lebegő részecskék megfigyelése alapján lehet megítélni.

A kamra nedvességáramlási sebessége nemcsak a hőmérsékletkülönbségtől függ. Az intraokuláris folyadék viszkozitásának mértéke kétségtelenül fontos szerepet játszik. Tehát a fehérje tartalmának és kamranedvességének növekedésével megnő a viszkozitása, ami a folyadék mozgásának lelassulásához vezet. Meesmann szerint 2% fehérje jelenlétében az elülső kamra folyadékában az áram teljesen leáll. A fehérjefrakciók koncentrációjának csökkenése után a kamrafolyadék normális mozgása helyreáll.

A kamra nedvességének hűtése végigfolyik a szaruhártya hátsó felületén, és ennek következtében az áram sebességének lassulása megteremti a feltételeket a nedvességben lebegő sejtes elemek lerakódásához a szaruhártyán, és többszörös mozgást végez az elülső kamra falai mentén. azt. Tehát fiziológiás lerakódások vannak a szaruhártya hátsó felületén. Alsó szakaszaiban szigorúan függőleges vonal mentén helyezkednek el, elérve az alsó pupilla szélének szintjét. Ezeket a lerakódásokat meglehetősen gyakran figyelik meg gyermekeknél fiatal férfiaknál, és ezeket nevezik Erlich-Turk csepegtető vezeték. Feltételezik, hogy ezek a lerakódások nem mások, mint a vér vándorló elemei.

Ha nem követik az áteresztő fényben, áttetsző elemeknek tűnnek, amelyek száma 10 és 30 között változik (54. ábra).

Rizs. 54. Erlich-Török vonal.

Közvetlen fókuszfényben szemlélve a lerakódások fehér pöttyökké válnak, és kevésbé átlátszónak tűnnek.

A szaruhártya hátsó felületén lévő fiziológiás lerakódásokra emlékezni kell, amikor differenciáldiagnózist végeznek a kamra nedvességtartalmának gyulladásos változásaival. Ugyanakkor azt is figyelembe kell venni a fiziológiás lerakódásoknak szigorúan meghatározott lokalizációja van, amelyek a szaruhártya alsó részein helyezkednek el a középvonal mentén, és nem állandóak (megfigyelésre eltűnnek). A szaruhártya hátsó felületének endotéliuma a helyükön nem változik. A patológiás jellegű lerakódások a szaruhártya sokkal nagyobb területét foglalják el, nemcsak a középvonal mentén, hanem a kerületében is, sokkal stabilabbak és állandóbbak. A kóros lerakódások körüli szaruhártya endotélium általában ödémás.

Idős betegeknél a szaruhártya hátsó felszínén látható az írisz hátsó felszínéről ide vándorló pigment, valamint egy leválasztott lencsekapszula elemei. Ezeket a lerakódásokat általában sokféle lokalizáció jellemzi.

Patológiás változások az elülső kamrában

Az elülső kamra kóros állapotai mélységének változásában, gyulladással vagy traumával összefüggő kóros zárványok megjelenésében a nedvességben, valamint a szem embrionális ereinek hiányos fordított fejlődésének elemeinek jelenlétében (lásd az írisz biomikroszkópiáját).

Az elülső kamra mélységének megítélésének fő módszere az közvetlen fókuszfényben végzett vizsgálat. Nagy jelentősége van az elülső kamra hiányában vagy lassú felépülésében az antiglaucomás műtét és a szürkehályog eltávolítása után.

Biomikroszkópos vizsgálat meggyőzi, hogy az elülső kamra teljes hiánya rendkívül ritka, főként régi irreverzibilis változásokkal, amelyeket a szaruhártya hátsó felületének szoros tapadása jellemez az írisz és a lencse elülső felületéhez. Ugyanakkor gyakran megfigyelhető másodlagos glaukóma. Gyakrabban az elülső kamra hiánya csak látszólagos. Általában a szaruhártya jó optikai metszetének elérése után megbizonyosodhatunk arról, hogy a pupilla területén a szaruhártya vágása és a lencse között vékony, sötét színű kapilláris rés van, amelyet kamranedvesség tölt meg. Ennek a résnek a szélességének növekedése, valamint az intraokuláris folyadék vékony rétegeinek megjelenése az írisz nyílásai és kriptái felett általában azt jelzi, hogy az elülső kamra helyreállítása megkezdődött.

Az elülső kamra mélységének és felépülésének dinamikájának helyes megértése óriási szerepet játszik a fisztulizáló glaukómás műtétek olyan szövődményeiben, mint pl. érhártya leválás. Mint ismeretes, ezzel a komplikációval egy kis elülső kamra figyelhető meg az érhártya leválásának oldalán. Az időben elvégzett biomikroszkópos vizsgálat, az elülső kamra mélységének elemzése segít diagnosztizálni (egyéb meglévő tüneteket is figyelembe véve) az érhártya leválását. Ez különösen fontos, ha a beteg lencséje homályos, ami lehetetlenné teszi a szemészeti vizsgálatot. Az elülső kamra mélységének dinamikai megfigyelése helyesen orientálja az orvost a hámló érhártya illeszkedéséhez képest, ami nagy jelentőséggel bír a kezelési módszer kiválasztásában. hosszú az elülső kamra meghibásodása rendszerint azt diktálja, hogy az érhártya leválását műtéti úton kell megszüntetni.

Az elülső kamra mély vagy egyenetlen mélysége a szemgolyó sérülésével az objektív eltolódását jelzi(szubluxáció vagy diszlokáció).

Elülső kamra vizsgálata iridociklitisszel gyulladásos eredetű biomikroszkópos elváltozásokat tár fel. Az elülső kamra nedvessége észrevehetőbbé, opálossá válik a megnövekedett fehérjemennyiség megjelenése következtében. A fentiek előfordulnak Tyndall jelenség, melynek tanulmányozásához nagyon keskeny világító rés vagy a membrán kerek nyílása javasolt. A diffúzan zavaros kamranedvesség hátterében gyakran láthatók fibrinszálak és sejtzárványok, csapadékelemek. Utóbbiak előfordulása a csillótest gyulladásával függ össze, amit ezen zárványok (leukociták, limfociták, ciliáris hámsejtek, pigment. fibrin) szövettani összetétele is bizonyít.

Egy réslámpával végzett dinamikus vizsgálat során látható, hogy a kamranedvesség fehérjetartalmának növekedésével, azaz a nedvesség jobban megkülönböztethetővé válásával a sejtes elemek és a benne szuszpendált fibrin mozgási sebessége csökken. Különösen a folyadékáramlás lelassul a kamra alsó részeiben, azon a helyen, ahol a folyadék irányt változtat, a szaruhártya felől az írisz felé rohan. Itt általában örvények keletkeznek, és még a kamranedvesség áramlása is leáll. Ez megteremti a szaruhártya hátsó felületén történő lerakódás feltételeit sejtcsapadék kicsapódik.

A csapadék kedvenc helye a szaruhártya alsó részein nemcsak az intraokuláris folyadék termikus áramával jár. Ebben a folyamatban kétségtelenül szerepet játszik maguknak a csapadékoknak a súlya (nehézsége), valamint a szaruhártya endotéliumának állapota.

A csapadékok sokféle lokalizációja lehetséges, de gyakrabban találhatók a szaruhártya alsó harmadában háromszög alakban a széles alappal lefelé nézzen. A nagyobb csapadékok általában a háromszög alján, míg a kisebbek a csúcs közelében találhatók. Egyes esetekben a lerakódások függőleges vonalban helyezkednek el, és orsó alakot alkotnak. Sokkal ritkábban fordul elő a csapadék rendezetlen, atipikus lokalizációja (a szaruhártya közepén, perifériáján, paracentrális szakaszain), ami általában a szaruhártya elváltozás jellegével függ össze. Például, fokális keratitisselés a kísérő iridociklitisz, a csapadék a szaruhártya elváltozásának helye szerint koncentrálódik. Súlyos iridociklitisz esetén a csapadék szétszórt eloszlása figyelhető meg a szaruhártya teljes hátsó felületén.

A csapadék lokalizációjáról ötletet kaphatunk a lebonyolítással áteresztett fény kutatás. Ebben az esetben a csapadékot sötét színű, különböző méretű és formájú lerakódásokként észleljük. Vannak nagy, korong alakú csapadékok, amelyeknek világos határai vannak, és gyakran kinyúlnak az elülső kamrába. Ezek a csapadékok hagyományos kutatási módszerekkel is könnyen kimutathatók. A jelzetteken kívül apró, pontozott, poros vagy formálatlan csapadék is előfordul.

A csapadékok részletesebb vizsgálatához, valódi színének kimutatásához közvetlen fókuszfényben történő vizsgálat szükséges. enyhén kiszélesített világító hasítékkal. A legtöbb esetben a csapadékot fehér-sárgás vagy szürkés szín jellemzi, néha barnás árnyalattal. Egyes szerzők (Koerre, 1920) bizonyos típusú és méretű csapadékokat patognomikusnak tekintenek az iridociklitisz bizonyos formáira. Anélkül, hogy teljes mértékben osztanánk ezt a véleményt, elmondhatjuk, hogy a csapadék méretének, alakjának és színének vizsgálata, figyelembe véve az egyéb klinikai tüneteket és a beteg általános vizsgálatának adatait, segít az iridociklitisz specifikus vagy nem specifikus gyulladásként való besorolásában. a folyamat időtartamának bizonyos mértékig történő felmérése, azaz annak a kérdésnek a megválaszolása, hogy az iridociklitisz progresszív lefolyásának fázisában van-e, vagy elkezdődött a fordított fejlődési időszaka.

Az érrendszer krónikus granulomatosus gyulladását (tuberkulózisos, szifilitikus eredetű iridociklitisz) általában a megjelenés jellemzi. nagy fehér-sárga színű, tiszta határvonalú csapadékok képződnek, összeolvadásra hajlamos (55.1. ábra).

kép 65. Kicsapódik a szaruhártya hátsó felületén. 1 - díszített; 2 - formázatlan; 3 - lencse.

Az ilyen lerakódásokat jellegzetes megjelenésük és színük miatt "zsíros" vagy "faggyús" csapadéknak nevezik. Létezési időtartamukban különböznek egymástól, és utánuk gyakran marad a szaruhártya elhomályosodása. A. Ya. Samoilov (1930) szerint tuberkulózisos iridociklitiszben az ilyen precipitátumok egy specifikus fertőzés hordozói a szaruhártya szövetén, aminek következtében a csapadék körül parenchymás tuberkulózisos keratitis alakulhat ki.

A nem specifikus iridociklitiszek nagy csoportját nagyon érzékeny, formálatlan, poros csapadék(55.2. ábra) instabil jellegű. Néha a szaruhártya ödémás endotéliumának egyfajta porosodása formájában is kimutathatóak.

Meg kell jegyezni, hogy a csapadékok csak sajátos formájukat nyerik el ahogy az iridociklitisz klinikai megnyilvánulásai kialakulnak. A betegség első napjaiban végzett biomikroszkópos vizsgálat során a csapadék alakjában és elhelyezkedésében nem figyelhető meg rendszeresség.

Az iridociklitisz regresszív fázisának kezdetével a kamra nedvessége kevésbé lesz telítve fehérjével, és a sebessége nő. Ez befolyásolja a csapadék méretét és alakját. A pontlerakódások gyorsan eltűnnek nyomtalanul, és a képződött csapadékok mérete jelentősen lecsökken, ellaposodik, határaik szaggatottá, egyenetlenné válnak. Ezek a változások összefüggésbe hozhatók a fibrin felszívódásával és a sejtelemek vándorlásával a környező kamra nedvességébe, amelyek a csapadékot képezik. Az áteresztett fényben végzett vizsgálat során látható, hogy a csapadék áttetszővé, áttetszővé válik.

Ahogy feloldódik a csapadékok barna vagy barna árnyalatot kapnak, ami a csapadék egyik elemének - egy pigmentnek - expozíciójához kapcsolódik, amelyet korábban más sejtelemek tömege takart. Az iridociklitisz krónikus lefolyása során a kicsapódások hónapokig is fennállhatnak, gyakran enyhe pigmentációt hagyva maguk után.

A gyulladásos eredetű precipitátumok mellett előfordulnak olyan csapadékok, amelyek előfordulása a lencse sérüléséhez kapcsolódik - az ún. lencse kicsapódik(55.3. ábra). A lencse spontán sérülése során keletkeznek, amelyet az elülső tok integritásának jelentős megsértése kísér, valamint extrakapszuláris szürkehályog extrakció után a lencse anyagának hiányos extrakciójával. Egyes esetekben a lencsetömegek (csapadékok) lerakódása a szaruhártya hátsó felületén kísérheti a fakogenetikus iridociklitist. Ezeknek a csapadékoknak a megjelenése a zavaros lencsetömegek kamranedvesség általi kimosódásával és a szaruhártya hátsó felületére való átjutásával jár együtt annak hagyományos mozgása során.

Ha réslámpával vizsgáljuk a kristályos csapadékok nagy, alaktalan szürkésfehér lerakódásoknak tűnnek. Feloldódásuk során lazábbá, bolyhossá válnak, kékes színt kapnak. A lencsés csapadék általában könnyek nélkül oldódik fel. Az ilyen csapadék kimutatása nem vezethet fertőző iridociklitisz diagnózisához.

Cikk a könyvből: .