A bronchiális asztma hogyan határozható meg. Az asztma korai tünetei. Amikor az orvos valószínűleg asztmát gyanít egy gyermeknél

Tartalomjegyzék

A bronchiális asztma súlyos betegség krónikus betegség, amelyet a hörgők nyálkahártyájának gyulladása jellemez, ami a lumen szűküléséhez vezet légutakés a megfelelő klinikai kép kialakulása. A bronchiális elzáródás meglehetősen gyakori az egész világon. A különböző országokban a betegek száma 4 és 10% között változik.

A bronchiális asztmában szenvedő betegek ellátásának terhe az országok gazdaságára hárul szükséges gyógyszereket, rokkantsági és átmeneti rokkantsági ellátások folyósítása, időszakos kórházi kezelés és vizsgálat. Mindez odavezeti a figyelmet korai diagnózis asztma, amikor sikeresen ellenőrizhető a beteg állapota és biztosítható a magas életminőség.

A betegség korai stádiumban történő felismerése érdekében szükséges, hogy a beteg időben forduljon szakemberhez. A ezt a szakasztés felmerülnek az első bajok - az emberek gyakran nem veszik észre a betegség jeleit, vagy egyszerűen nem tulajdonítanak nekik kellő jelentőséget. Bonyolítja a helyzetet, hogy a betegek közel fele gyerek, és nem mindig sikerül helyesen felmérni állapotát, vagy egyszerűen csak van némi félelem.

Mi okozhatja az asztma kialakulását?

Örökletes hajlam (más néven atópia) - több mint egy tanulmány igazolta, hogy a betegek körülbelül egyharmadánál ennek a mechanizmusnak megfelelően alakul ki az asztma. Az ilyen betegek érzékenyebbek a hatásokra külső tényezőkés hörgőik fala heves reakcióval reagál a mindenki által belélegzett ártalmatlannak tűnő anyagokra.

Ha az egyik szülő bronchiális asztmában szenved, akkor annak valószínűsége a gyermekben 20-30%. Akár 70-80% az asztma kialakulásának valószínűsége azoknál a gyerekeknél, akiknek az anyja és az apja beteg.

Foglalkozási veszélyek - bizonyos anyagoknak a betegek tüdejének állandó kitettsége jellemzi. Ebben az esetben még azokra az elemekre is kialakulhat reakció, amelyek más körülmények között semmilyen reakciót nem okoznának a betegben Rossz környezeti feltételek - nagy mennyiségű por, egyéb szennyeződések, kipufogógázok, korom jelenléte a levegőben . Ez a tényező egyike azoknak, amelyek az elmúlt években folyamatosan növelik a bronchiális asztmában szenvedők számát, sok sót, fűszeres ételeket, színezéket és tartósítószert tartalmazó ételeket fogyasztanak. Ezzel szemben az alacsony zsírtartalmú növényi élelmiszerek csökkentik a betegek asztma kockázatát.

Mi provokálja a betegség súlyos rohamainak kialakulását a betegekben

Ha fentebb megjelöltük azokat a tényezőket, amelyek előre meghatározzák a hörgők fokozott érzékenységét, akkor itt majd beszélünk aktivátorokról patológiás mechanizmusok a tüdőben.

Az allergének a kiváltó tényezők hatalmas csoportja, amelyek a betegség rohamát provokálhatják. Ide tartozik a növényi pollen, az állati szőr, a levegőben lévő egyéb mechanikai szennyeződések, az élelmiszerek és még olyan anyagok is, amelyek érintkezésbe kerülnek a beteg bőrével ( tisztítószerek, kozmetikumok).A nem szteroid gyulladáscsökkentők az aszpirin asztma okozói. A betegséget gyakran sinusitis és orrpolipózis bonyolítja (ebben az esetben az aszpirin-triádról beszélnek). a legtöbben súlyos megnyilvánulása az aszpirin intolerancia angioödéma Quincke.vissza a tartalomhoz

Az asztma klinikai megnyilvánulásai

Most, hogy a betegség okai tisztázottak, beszélhetünk megnyilvánulásairól. A média és az ismerősök történetei sok beteg fejében tévképzetet keltettek klinikai megnyilvánulásai bronchiális asztma. Hirtelen fellépő roham, amely során a beteg gyakorlatilag leáll a légzése és néhány percen belül meghalhat - ez a forgatókönyv lehetséges, de ritka.

Valójában a betegség nem olyan agresszíven viselkedik, és a bronchiális asztma jelei gyakran törlődnek, ami megmagyarázza az orvosok késői fellebbezését bizonyos esetekben.

Köhögés, látható ok nélkül jelenik meg, és nem állították meg a köhögéscsillapító gyógyszerek. Egyes esetekben a roham órákig is eltarthat, és néha enyhe köhögésként nyilvánul meg. Mindannyian naponta többször köhögünk, és ennek semmi jelentőséget nem tulajdonítunk, elvégre védekező reakció.

Nak nek ezt a tünetet nem ment el a beteg mellett, ismételt köhögésnél figyelni kell, mikor jelentkezik, meddig tart. A szervezet néhány reflexszerű kilégzéssel a szájon keresztül (a tudósok köhögésnek nevezik) megszabadul a légutakba került portól. Ha egy felnőttnél vagy gyermeknél tünet jelentkezik parkokban való séta, háziállattal való kommunikáció vagy dohányfüst belélegzése közben, azonnal forduljon allergológushoz.

Torlódás a mellkasban- specifikus érzés, amely akkor jelentkezik, amikor a légúti lumen szűkül. A betegek ezt gyakran összefüggésbe hozzák rossz idő, magas hőmérsékletű környezet vagy nehéz fizikai munka. A gyerekeknél még rosszabbak a dolgok, mert. ezt a tünetet a szülők nem látják és nem hallják. Ismétlődő légszomj epizódok. A légszomj a légzés mélységének és gyakoriságának megsértése. A belégzés kevésbé mély, és a légzőmozgások száma jelentősen megnő. Normális esetben egy felnőttnek percenként 16-20 légzési mozgást kell végrehajtania, minden nagy szám légszomj. Gyermekeknél minden bonyolultabb, mivel a percenkénti légvételek száma általában életkoruktól függően változik (fokozatosan csökken).

Edzés után fokozódhat a légzés emelkedett hőmérséklet test, szív- és érbetegségek, érzelmi túlterhelés. Ha edzés után a légzésszám nem tér vissza a normál értékre néhány percen belül, akkor legyen óvatos. Gyakran előfordul, hogy a betegek egyszerűen abbahagyják a tevékenységüket, és szervezetük oxigénigénye csökken, és egy idő után a légzés teljesen visszaáll a normális kerékvágásba.

Gyakori megfázás- egyáltalán nem tünet, de figyelmeztetnie kell a beteget. Ez a helyzet a légúti problémákkal vagy a csökkent immunitással magyarázható. Mindenesetre a szakértők látogatása nem lesz felesleges. Tüsszögés és allergiás rhinitis- a betegek tudatában lehetnek a szervezet túlérzékenységének, de a segítségével antihisztaminok viszonylag könnyű megbirkózni a betegség megnyilvánulásaival. Lehetséges azonban, hogy az ilyeneknél továbbra is allergia jelentkezik enyhe formaés asztmává fejlődik.

A felnőttkori asztma fenti tünetei általában allergén jelenlétével járnak, szezonálisak lehetnek, és évekig zavarják a beteget. Ha az egyik legközelebbi hozzátartozó asztmás, akkor a beteg éberségének jelentősen növekednie kell.

A bronchiális asztma akut rohama

Lehetetlen nem beszélni a betegség akut rohamáról, olyan állapotról, amely arra késztet mindenkit, hogy szakképzett segítséget kérjen.

A beteg veszi kényszerhelyzet, amely lehetővé teszi a segédizmok használatát a légzésben: a lábak szélesen helyezkednek el egymástól, a kezek pedig az asztalon vagy az ablakpárkányon támaszkodnak.Mivel a kilégzési folyamat nehézkes, a beteg felületes, rövid lélegzetet vesz, majd hosszú és fájdalmas. kilégzés Kilégzés közben sípoló zihálás hallatszik. Gyakran olyan hangosak, hogy a betegtől távol is hallhatóak.Ha az embernek nincs túlsúly, akkor látható a bordaközi terek visszahúzódása.A köhögés fájdalmas, váladékozás kíséri. egy kis mennyiségetüveges köpet A bőr cianotikussá (kékessé válik), érintésre hideg lesz.

A betegség lefolyásának lehetőségei

Szinte minden betegség előfordulhat különböző klinikai formák. Ez alól az asztma sem kivétel, és számos változata van, ami gyakran zavart és késői diagnózist okoz.

Éjszakai asztma

A betegség hajlamos lehet a súlyosbodásra sötét idő napok. Egyes kutatók szerint az asztma miatti halálesetek fele éjszaka történik. Ezt minden betegnek emlékeznie kell, és figyelnie kell az egészségére.

Az éjszakai asztma korai szakaszában más betegségeknek (hörghurut, gégegyulladás) álcázható. Napközben a betegségnek nincsenek megnyilvánulásai, csak a "töröttség" érzése, az ingerlékenység és az alvási vágy a jellemző - az álmatlan éjszaka következménye.

A beteg fő panaszai a köhögés és a zihálás, a későbbi szakaszokban fulladásos rohamok is csatlakoznak ehhez. Egyelőre nem tudni, miért súlyosbodik a betegség éjszaka, amikor az ember nem érintkezik új anyagokkal, és szokásos otthoni környezetében tartózkodik. Érdekes módon néhány betegnek alvás közben rohamai vannak, függetlenül a napszaktól.

Az orvosok számos hipotézist állítottak fel az asztma lefolyásának ilyen természetére.

A légutak beszűkülése alvás közben minden emberre jellemző, mivel a szervezet sokkal kevesebb oxigént fogyaszt. Ha a képzettség jellemző többlet nyálkahártya elzárhatja a légutakat és köhögést válthat ki (még súlyosbítja a helyzetet) Egyes szerzők a belső kórokozók aktiválódását tartják az éjszakai fulladás kiváltó okának.Lehetséges a légutakat hűvös levegővel kiszárítani és rohamot kiváltani. A gyomor tartalmának bedobása a nyelőcsőbe és tovább szájüreg(táplálék böfögése) allergiás reakció kialakulását válthatja ki a tüdőből Egyes hormonokra jellemző a véráramban lévő tartalmuk változékonysága. Némelyikük kifejezett hatással van a hörgőkre, és koncentrációjuk alvás közbeni változása a légutak lumenének szűkülését okozhatja.

foglalkozási asztma

Munkahelyükön gyakran találkoznak ugyanazokkal az anyagokkal. Nem mindig ártalmatlanok, és súlyos reakciókat válthatnak ki a szervezetből és a légzőrendszerből is. A foglalkozási asztma leggyakoribb okai a következők:

ragasztók, műanyagok, festékek, gumik és más hasonló anyagok gyártásához használt vegyszerek; állandó érintkezés bőrrel vagy gyapjúval; növényekkel és más hasonló növényekkel végzett munka; por - számos iparágban jelen van.

A következő jelek mindig a professzionális bronchiális asztma mellett szólnak:

A beteg állapota némileg romlik munkaidő- nem kell a légszomjat a fáradtságnak tulajdonítani, otthon az ember jól érzi magát, függetlenül a napszaktól és a tartózkodás hosszától.

Általában a betegség ugyanúgy nyilvánul meg, mint a szokásos forma. Minden általában alig észrevehető köhögéssel és légszomjjal kezdődik. NÁL NÉL ritka esetek rövid időn belül fényes reakció alakul ki.

Ha az orvos megállapítja, hogy a beteg a munkahelyén találkozik provokátorral, akkor azonnal intézkedéseket kell tenni a hatás kiküszöbölésére. káros tényező. Lehetséges, hogy egészsége érdekében munkahelyet kell váltania.

Fizikai terhelés okozta asztma

A szervezet sajátos reakciója még az ilyen típusú expozícióra is felléphet. Sokan találkoztunk már ilyen betegségben szenvedő betegekkel, de nem is gondoltunk az asztmára. Továbbá, egyes emberek fizikai erőfeszítés okozta asztmában szenvednek, és maguk sem gyanakodnak rá.

Nál nél egészséges ember a hörgők lumenje gyakorlatilag nem változik végrehajtás közben fizikai munkaés biztosítja a megfelelő mennyiségű levegő folyamatos ellátását. Egészen más a helyzet az asztmás betegeknél: a gyakorlat elején a hörgők túlzottan kitágulnak, túlzott összehúzódásuk után pedig csökken a légáramlás és fulladás lép fel.

Egyes betegek nem éreznek légszomjat, mert a hörgők összehúzódnak, de nem olyan mértékben, ahogy ez klinikailag nyilvánvaló. Fokozatosan a helyzet súlyosbodhat, és a páciens valódi asztmája lesz a fizikai erőfeszítéssel.

Klasszikus példa egy ilyen állapotra: az ember egy busz után fut és beszáll, de több megállás után köhögés kínozza, nehezen kap levegőt, és az állapota lassan normalizálódik. Az ismerethiány arra utal, hogy ennek oka a szájjal beszívott hideg levegő, a középkor (ritkán), az izgalom. Azok, akiknek közeli rokonai asztmában szenvednek, vannak leginkább kitéve az ilyen típusú asztma kialakulásának. A krónikus hörghurut szintén hajlamosít egy hasonló patológia kialakulására.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a terhelés által kiváltott asztmában szenvedő betegek körében a leginkább munkaképes, ill. aktív korú. Ez jelentős nyomot hagy az életükben. Ezek a betegek nem tudnak sok munkát végezni, sportolni. Még szomorúbb, ha a gyerekeknél erõfeszítõ asztmát észlelnek: nem tudnak játszani társaikkal, inaktívakká válnak, zavarba jönnek állapotuk miatt.

Hogyan lehet időben gyanakodni az edzés asztmára

A tüneteket, bár fátyolos, nehéz figyelmen kívül hagyni, ha odafigyel az állapotára, és figyelemmel kíséri a gyermeket.

Fizikai aktivitás után fellépő rohamköhögés Száraz vagy hideg időben a légzés "elakadhat" - a nyálkahártya kiszáradása, vagy a hidegreceptorok irritációja.Csökken a teljesítmény, amikor korábban könnyen elvégezhető munkavégzés nehézségeket okoz és szünetet igényel. Az erőkifejtést követő légzési nehézségek egyre hosszabb felépülési időszakot igényelnek. Végső soron csak speciális gyógyszerek segítenek a betegen.

Az edzés asztmának két másik érdekes jellemzője van:

a meleg, nedves levegő gyorsan normális állapotba hozza a beteget; ha a támadás leállítása után közvetlenül a test ismét stressznek van kitéve, akkor ez nem valószínű, hogy megismétlődik.

Nehézségek az asztma diagnosztizálásában gyermekeknél

A gyermekek külön betegcsoportot alkotnak. Az asztma kialakulásának mechanizmusai bennük szinte azonosak a felnőtt testében előforduló folyamatokkal, de a betegség lefolyása és a gyermek gyógyszerérzékenysége eltérő.

Ha egy öt éven aluli gyermek gyakran beteg légzőszervi megbetegedések, köhögés, mellkasi fájdalomra panaszkodik, alaposan át kell tanulmányozni a családtörténetet. Különös figyelmet kell fordítani az asztmára, ekcémára, atópiás dermatitisre a szülőknél és a közeli vérrokonoknál. Az atópia jelenléte magában a gyermekben is utalhat a légúti patológia allergiás természetére.

Megnyilvánulások

A gyermekeknél az asztma tünetei nagyjából megegyeznek a felnőttekével. Csak a gyermeket kell szorosan megfigyelni, mert önmagában nem értékelheti kritikusan az állapotát.

Zihálás - akkor fordul elő, amikor a hörgők falai vibrálnak a lumenük szűkülése és a levegő áthaladása következtében. Távolról hallhatók, és kilégzéskor és belégzéskor egyaránt előfordulnak. Ha egy gyermek zihál, ez nem jelenti azt, hogy valószínűleg bronchiális asztmája van. A három év alatti gyermekek gyakran más okok miatt "zihálnak". Korai átmeneti sípoló légzés - gyakran hallható koraszülöttek. Fejlődésük oka lehet a szülők (vagy szülő) dohányfüggősége is. Dohányozni, ha újszülött gyermek van a családban, nagy hülyeség és felelőtlenség. Sajnos az ilyen helyzetek ma már nem ritkák, tartós sípoló légzés, amely három éves kor előtt jelentkezik, de nem párosul az atópia jelenlétével a gyermekben vagy közvetlen családjában. Ezek a sípoló légzések akkor jelentkeznek, amikor a tüdőt vírusos fertőzések érintik, és a kórokozó szervezetből való eltávolítása után megszűnnek.A késői kezdetű bronchiális asztmát megelőző zihálás gyermekkorban és serdülőkorban hallható. A tünetek súlyosbodhatnak vagy jelentkezhetnek nevetés, sírás vagy éjszaka közben. Az ilyen gyerekeknek és szüleiknek gyakran van ekcémája, atópiás dermatitisz Gyermekeknél köhögés fiatalabb kor nagyon gyakran előfordul, különösen, ha figyelembe vesszük, hogy a gyerekek milyen betegségekben szenvednek általában. A szakértők azonban ki tudtak emelni néhány jellemzőt.Az asztmával járó köhögés nem függ megfázástól vagy mástól nyilvánvaló ok. Előfordulhat teljesen normális egészségi állapot hátterében, vagy hosszú ideig zavarhatja a babát, nem reagál a kezelésre.A köhögést gyakran zihálás, légszomj, légzési nehézség kíséri Éjszaka vagy az ébredéshez közelebb a gyermek erősebben kezd köhögni, ez nagy kényelmetlenséget okoz neki és szüleinek. , valamint a ziháló légzést súlyosbíthatja a fizikai megterhelés, a sírás és a nevetés.

Reflux által kiváltott asztma

Gyermekeknél a szívzáróizom kissé fejletlen, és a gyomor tartalma viszonylag könnyen bejuthat a nyelőcsőbe és feljebb a légutakba. Szinte minden gyerek "kiköp" időnként. De ez nem normális állapot, és ha az élelmiszer tömegek folyamatosan kis mennyiségben esnek hörgőfa jelentősen megnöveli a gyermek asztma kialakulásának kockázatát.

Amikor a gyomor tartalma belép a hörgőkbe, reflexgörcsük a nyálkahártya mechanikai irritációjával jelentkezik. Ezenkívül a helyzetet súlyosbítják bizonyos reflexeket kiváltó kémiai vegyületek. vagus ideg. Fokozatosan a hörgők nyálkahártyájában alakul ki krónikus gyulladás, több nyálka választódik ki a hörgő lumenébe - csökken a légzés hatékonysága.

A fulladásos rohamokat itt tünetként nem vesszük figyelembe, mivel ilyenkor maguk a szülők sem várnak semmit, és sürgősségi segítségért fordulnak a szakemberekhez.

Mikor gyanakszik a leggyakrabban az orvos asztmára egy gyermeknél?

Miután megvizsgálta a gyermeket, meghallgatta minden panaszát és a szülők panaszait, az orvos az asztmára gondol, ha:

a mellkasi sípoló légzés irigylésre méltó rendszerességgel jelenik meg (havonta); séták és aktív játékok során a gyermek köhögni kezd, a zihálás zavarja; a köhögés éjszaka kifejezettebb; a sípoló légzés nem függ az évszaktól, és a gyermeknél az év végéig fennáll. 3-x éves korig.

Ha egy gyermek mindezzel atópiás dermatitiszben vagy ekcémában szenved, gyakran megfázásban és vírusos megbetegedésben szenved, akkor a "bronchiális asztma" diagnózisa szinte kézenfekvő.

Megkülönböztető diagnózis

Mint már említettük, sok gyermekkori betegséget légzési elégtelenség és sípoló légzés kísér. Hogyan ismerjük fel az asztmát, és ne hagyjunk ki egy másik patológiát? Hiszen az elveszett hetek, hónapok súlyos szövődményekhez vezethetnek.

A fertőző betegségeket és a tuberkulózist köpettenyésztéssel és mikroszkóppal kizárják. Asztmában a laboránsok bizonyos elemeket észlelnek benne. Az intradermális tesztek segítenek kizárni a tuberkulózist A veleszületett rendellenességek és fejlődési rendellenességek általában megközelítőleg azonos klinikai képpel fordulnak elő (intrathoracalis légutak szűkülete vagy szívhibák), és nem jellemző a jelenléte gyulladásos változások a hörgőkben. Manapság az ilyen betegségeket gyakran kizárják vagy igazolják genetikai vizsgálattal.Aspiráció idegen testek vagy gastrooesophagealis reflux - az első esetben a roham egyszer alakul ki, és a klinikai kép élesen megnő, a másodikban pedig egyértelmű kapcsolat van a táplálékfelvétellel, ill. vízszintes helyzetben test.tartalomra

Diagnosztika

„Aki diagnosztizál, az kezel” – mondja az első orvosok bölcsessége. Az orvosok ma már tudják, hogyan diagnosztizálják az asztmát a betegeknél rövid időés biztosítsa a kezelés időben történő megkezdését.

A beteg általános vizsgálata, anamnézis felvétel, tapintás, ütőhangszerek (koppintás) és auskultáció (hallgatás) a klasszikus módszer a tömegfelvételre. hasznos információ a betegről és állapotáról anélkül, hogy műszeres és laboratóriumi diagnosztika. Az ezeket nem elhanyagoló orvos mindig csak a szükséges diagnosztikai eljárásokat írja elő, és a lehető leggyorsabban felállítja a diagnózist.Tesztelés allergéngyanús anyagokkal - a páciens bőrén apró karcolásokat, illetve a leggyakoribb allergének összetevőit tartalmazó oldatot (főleg gyógynövények) csepegtetik. A bőr reakciója alapján határozzák meg az asztmás rohamokat kiváltó faktort A külső légzés működésének vizsgálata - orvosok határozzák meg az értéket különféle mutatókés a kapott adatok alapján következtetéseket vonnak le e funkció megsértésének mértékéről Spirometria - lehetővé teszi a hörgőelzáródás súlyosságának felmérését. Funkcionális vitálkapacitás és kényszerkilégzési térfogat - kulcsfontosságú mutatók az asztma súlyosságának felmérésekor Peakflowmetria – a kilégzés sebességét határozza meg, amely lehetővé teszi a szervezet képességeinek felmérését és gyors információszerzést a kezelés hatékonyságáról.A világ vezető központjaiban pontos diagnózis testpletizmográfiát alkalmaznak (meghatározzák a légutak légtömegekkel szembeni ellenállását), inert gázok kilúgozását, pulzusoszcillometriát, kényszerkilégzést mesterséges mellkaskompresszióval. A módszerek nagyon alkalmasak gyermekek asztma diagnosztizálására, de az eljárás sok időt igényel Immunglobulinok meghatározása vérszérumban. Némelyikük (E típus) együtt nő allergiás patológiaés információt tud adni a szervezet érzékenységének növekedésének mértékéről Provokatív aszpirin teszt - akkor végezzük, ha a betegnél aszpirin asztma gyanúja merül fel, feltéve, hogy állapota lehetővé teszi ennek a manipulációnak az elvégzését. Az orvosok soha nem veszélyeztetik a beteg életét és egészségét, még diagnosztikai célból sem.

Továbbá, ha szükséges, minden módszert alkalmaznak egy másik patológia kizárására megkülönböztető diagnózis. Például: a mellkasröntgen az asztma diagnózisában gyakorlatilag nem játszik szerepet, de kizárhat más patológiát.

Ha egy gyermeknél asztmát diagnosztizálnak, akkor gondosan ellenőrizni kell cselekedeteinek helyességét. Ellenkező esetben az eredmények tévesek lesznek, és félrevezetik a szakembereket.

És mi az eredmény?

Ne essen pánikba, mert ez csak ront a helyzeten. Modern gyógyszerek lehetővé teszi a betegség megfelelő kezelését, emellett az orvos értékes ajánlásokat ad az életminőség javítására.

Ki kell zárni az allergénnel való érintkezést: szükség esetén hagyja abba az állattartást, a virágtenyésztést, távolítsa el a gyapjút a gardróbból, stb. Az élelmiszereknek kevés tartósítószert, színezéket és egyéb élelmiszer-adalékanyagot kell tartalmazniuk. A ház rendszeres nedves tisztítása asztmás beteg, stressz stb.

Az orvossal végzett rendszeres vizsgálatok lehetővé teszik a kezelés időben történő beállítását és a betegség szövődményeinek elkerülését.

Bronchiális asztma(a görög asztma szóból - nehéz légzés, fulladás) az emberi légzőrendszer krónikus betegsége. A bronchiális asztma előfordulása a bolygó teljes lakosságának körülbelül 5% -a. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 470 000 kórházi kezelést és több mint 5 000 asztmával összefüggő halálesetet regisztrálnak. A nők és a férfiak előfordulása megközelítőleg azonos.

A betegség kialakulásának mechanizmusa a hörgők túlérzékenységének megállapítása a légutak szintjén lokalizált krónikus gyulladásos folyamat hátterében. A bronchiális asztma kialakulását az okozhatja különféle tényezők: tartós légúti fertőzés, allergének belélegzése, genetikai hajlam. A légutak elhúzódó gyulladása (például krónikus hörghurut esetén) szerkezeti és funkcionális változásokhoz vezet a hörgőkben - az izomhártya megvastagodásához, a nyálkát kiválasztó mirigyek fokozott aktivitásához stb. mikroatkák és csótányok kitines héja, háziállatszőr ( macskák), növényi pollen. genetikai hajlam a hörgők fokozott érzékenységét okozza a fent leírt tényezőkkel szemben. A bronchiális asztma rohamát hideg vagy meleg levegő belélegzése, fizikai erőfeszítés, stresszes helyzetek, allergének belélegzése válthatja ki.

Patogenezis szempontjából a bronchiális asztmának két fő típusát különböztetjük meg: a fertőző-allergiás asztmát és az atópiás asztmát. Továbbá néhányat ritka formák asztma: edzés által kiváltott asztma, aszpirin által kiváltott asztma krónikus használat aszpirin.

Allergiás asztmában az allergén belélegzésére adott válaszreakciók két típusát különböztetjük meg: az azonnali választ (a bronchiális asztma klinikai képe néhány perccel azután alakul ki, hogy az allergén a hörgőkbe kerül) és a késői válasz, amelyben az asztmás tünetek kialakulnak 4- 6 órával az allergén belélegzése után.

A bronchiális asztma diagnosztizálásának módszerei

A bronchiális asztma diagnózisa ez egy összetett és több lépésből álló folyamat. A diagnózis kezdeti szakasza az anamnesztikus adatok összegyűjtése (a beteg kihallgatása) és a beteg klinikai vizsgálata, amely a legtöbb esetben lehetővé teszi ideiglenes diagnózis bronchiális asztma. Az anamnézis felvétele magában foglalja a beteg panaszainak tisztázását és a betegség időbeli alakulásának azonosítását. A bronchiális asztma tünetei nagyon változatosak és a betegség stádiumától függően változnak, ill egyéni jellemzők minden beteg.

A kezdeti szakaszaiban kialakulása (preasztma), a bronchiális asztma köhögési rohamokban nyilvánul meg, amely lehet száraz vagy kis mennyiségű köpet. A köhögés főként éjszaka vagy reggel jelentkezik, ami a hörgők izomzatának fiziológiás növekedésével jár reggel (3-4 óra). Köhögés után jelentkezhet múltbeli fertőzés légutak. A köhögési rohamokat a betegség kezdeti szakaszában nem kíséri légzési nehézség. Az auskultáció (a páciens meghallgatása) szétszórt, száraz orrnyálka láthatóvá válhat. A látens (rejtett) hörgőgörcs kimutatása speciális kutatási módszerekkel történik: béta-agonisták (a hörgők izmainak relaxációját okozó gyógyszerek) bevezetésével a kilégzett levegő frakciójának növekedése (szirometria) figyelhető meg.

Többért késői szakaszok Az asztmás rohamok a bronchiális asztma fő tünetévé válnak.

Az asztmás roham kialakulását megelőzi valamelyik provokáló tényező hatása (lásd fent), vagy a rohamok spontán módon alakulnak ki. Kezdetben a betegek észrevehetik a közelgő roham egyes tüneteit: orrfolyás, torokfájás, bőrviszketés stb. Ezután progresszív légzési nehézség következik be. Eleinte a páciens csak a kilégzési nehézséget veszi észre. Száraz köhögés és szorító érzés jelentkezik a mellkasban. A légzési rendellenességek arra kényszerítik a pácienst, hogy dőlt kézzel üljön le, hogy megkönnyítse a légzést a vállöv segédizmoinak munkája révén. A fulladás fokozódása sípoló légzés megjelenésével jár együtt, amely eleinte csak a páciens auskultációjával észlelhető, majd a betegtől távolról hallhatóvá válik. A bronchiális asztmában fellépő fulladásos rohamra jellemző az úgynevezett "zenei sípoló légzés", amely különböző magasságú hangokból áll. További fejlődés a támadást a légzőizmok helyzetbe helyezése miatti belégzési nehézség jellemzi Mély lélegzetet(a hörgőgörcs megakadályozza a levegő távozását a tüdőből a kilégzés során, és nagy mennyiségű levegő felhalmozódásához vezet a tüdőben).

A beteg vizsgálata a preasztma stádiumában történő diagnosztizálására nem tár fel semmit jellegzetes vonásait. Allergiás asztmában szenvedő betegeknél orrpolip, ekcéma és atópiás dermatitis is kimutatható.

A legjellemzőbb jelek az asztmás rohamban szenvedő beteg vizsgálatakor derülnek ki. Általános szabály, hogy a beteg igyekszik venni ülő helyzetés kezét egy székre támasztja. A légzés megnyúlt, intenzív, a segédizmok részvétele a légzésben észrevehető. nyaki vénák a nyakon kilégzéskor megduzzad, belégzéskor pedig alábbhagy.

A mellkas ütésekor (koppintva) magas (doboz) hangot észlel, ami nagy mennyiségű levegő felhalmozódását jelzi a tüdőben - játszik fontos szerep a diagnosztikában. Alsó határok a tüdő leereszkedett és inaktív. A tüdő auskultációja során, nagyszámú zihálás eltérő intenzitásúés magasságok.

A támadás időtartama eltérő lehet - néhány perctől több óráig. A roham feloldását feszült köhögés kíséri kis mennyiségű tiszta köpet felszabadulásával.

Különösen súlyos állapot asztmás állapot - amelyben a progresszív fulladás veszélyezteti a beteg életét. Nál nél asztmás állapot, minden klinikai tünet kifejezettebb, mint egy normál asztmás roham esetén. Rajtuk kívül kialakulnak a progresszív fulladás tünetei: cianózis (cianózis) bőr, tachycardia (fokozott szívverés), szívritmuszavarok (extrasystoles), apátia és álmosság (a központi szívműködés gátlása) idegrendszer). Status asthmaticus esetén a beteg légzésleállás vagy szívritmuszavar következtében meghalhat.

További módszerek a bronchiális asztma diagnosztizálására

Holding előzetes diagnózis bronchiális asztma lehetséges a fent leírt módszerekkel gyűjtött klinikai adatok alapján. A bronchiális asztma specifikus formájának meghatározása, valamint a betegség patogenetikai szempontjainak megállapítása további kutatási módszerek alkalmazását igényli.

A külső légzés funkciójának vizsgálata, diagnosztikája (PVD, spirometria) bronchiális asztmában segítenek meghatározni a hörgőelzáródás mértékét és a provokáló hisztamin, acetilkolin (anyagok bronchospasmust okozva), a fizikai aktivitás.

Különösen az egy másodperc alatti kényszerkilégzési térfogatot (FEV1) határozzák meg és életerő tüdő (VC). Ezen értékek aránya (Tiffno index) lehetővé teszi a hörgők átjárhatóságának mértékének megítélését.

Vannak speciális eszközök, amelyek lehetővé teszik a betegek számára, hogy meghatározzák a kényszerített kilégzés mennyiségét otthon. Ennek a mutatónak a vezérlése fontos a végrehajtáshoz megfelelő kezelés bronchiális asztma kezelésére, valamint a rohamok kialakulásának megelőzésére (a roham kialakulását a FEV fokozatos csökkenése előzi meg). A FEV meghatározása reggel a hörgőtágító bevétele előtt és délután a gyógyszer bevétele után történik. A két érték közötti több mint 20%-os eltérés bronchospasmus jelenlétét és a kezelés módosításának szükségességét jelzi. Csökkentett FEV 200 ml alá. súlyos hörgőgörcsöt tár fel.

Mellkas radiográfia – kiegészítő módszer a diagnózis lehetővé teszi az emfizéma (a tüdő fokozott átlátszósága) vagy a pneumoszklerózis (tüdőnövekedés) jeleinek azonosítását kötőszöveti). A pneumoszklerózis jelenléte jellemzőbb a fertőzésfüggő asztmára. Allergiás asztmában a tüdő radiológiai elváltozásai (asztmás rohamokon kívül) hiányozhatnak. hosszú idő.

Diagnosztika allergiás asztma - meghatározni túlérzékenység szervezet egyes allergénekkel kapcsolatban. A releváns allergén azonosítása és a páciens környezetéből való kizárása bizonyos esetekben lehetővé teszi az allergiás asztma teljes gyógyulását. Az allergiás állapot meghatározásához a vérben az IgE antitestek meghatározását végezzük. Az ilyen típusú antitestek meghatározzák az allergiás asztma azonnali tüneteinek kialakulását. Ezen antitestek szintjének emelkedése a vérben a szervezet fokozott reaktivitását jelzi. Ezenkívül az asztmát az eozinofilek számának növekedése jellemzi a vérben és különösen a köpetben.

Diagnosztika kísérő betegségek légzőrendszer (nátha, arcüreggyulladás, hörghurut) segít alapgondolat a beteg állapotáról és megfelelő kezelést ír elő.

Bibliográfia:

Szerk.: L. Allegra et al. Módszerek az asztmológiában, Berlinben stb. : Springer, 1993 Fedoseev G.B Bronchialis asthma, St. Petersburg. : Orvosi információs ügynökség, 1996 Petrov V.I. Bronchiális asztma gyermekeknél: A diagnózis és a kezelés modern megközelítései, Volgograd, 1998

Egyszerűen fogalmazva, ha fulladásérzést, levegőhiányt, légzési nehézséget érez, ez az asztma. Ez a betegség elsősorban a hörgőket érinti. Mi történik a hörgőkkel asztmában? A hörgő lumenének csökkentése allergiás folyamat következtében rohamok idején. És ahogy az orvosok mondják - a hörgők reaktivitása nő.

Hogyan lehet felismerni az asztmát a betegség korai szakaszában, mert erősen hasonlít a megfázásra, tüsszögéssel, köhögéssel, mellkasi fájdalommal, orrfolyással és más, sokak számára jól ismert jelekkel. Ha azonban első pillantásra közönséges, a megfázást sokáig nem kezelik, és rendszeresen megismétlődik. Az asztma meghatározásához alaposan meg kell vizsgálnia állapotát, hogy ne hagyja ki egy sokkal súlyosabb betegség - a bronchiális asztma - megjelenését.

Mi okozza az asztmát és hogyan lehet felismerni az asztmát?

Környezetünkben számos tényező okozhat asztmás tüneteket és rohamokat. A leggyakoribb kiváltó okok az allergének, a testmozgás, a vírusfertőzések és az irritáló anyagok. Egyes embereknél az asztma tüneteit csak edzés vagy SARS közben lehet felismerni.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a "provokátorokat", amelyek meghatározzák az asztma tüneteit.

Allergének, mint az asztma okai

A házi porban található poratkák toll, bőr vagy állati szőrzet részecskéi; csótányok; öntőforma; virágporok és fák.

Irritáló anyagok, mint az asztma okai

Szennyezett levegő; dohányfüst; erős szagokélelmiszer vagy festék; ízek; időjárási változások vagy hideg levegő; erős érzelmek, stressz.

Egyéb asztmafaktorok

A gastrooesophagealis reflux betegségnek vagy GERD-nek nevezett állapot, amelyet gyomorégés jellemez és okozhat asztmás tünetek különösen éjszaka; szulfitok élelmiszerekben (például szárított gyümölcsökben) vagy italokban (borban); gyógyszerek; a munkahelyen előforduló allergének és foglalkozási anyagok (például munkahelyi por és bizonyos vegyi anyagok); különféle fertőzések.

Hogyan lehet felismerni az asztmát a tünetek alapján?

A legtöbb gyakori jelek az asztmák a következők:

Köhögés, amely éjszaka jelentkezik vagy rosszabbodik, ill kora reggel, és zavarja az alvást;

az asztma zihálásról ismerhető fel – nyikorgó vagy sípoló hangok a mellkasban légzés közben;

mellkasi szorítás;

az asztmát a levegő hiánya is meghatározza, ha nehéz a ki- és mély belégzés;

hangos vagy gyors légzés.

Az asztma fenti tüneteit korántsem minden asztmásnál lehet felismerni. Ráadásul a súlyosság különféle tünetek eltérő lehet: egyes jelek szinte észrevehetetlenek, míg mások abbahagyhatják és abbahagyhatják a munkát végső megoldás, fényes súlyos tünetek veszélyezteti az asztmás életét.

Az asztmás tünetek változó gyakorisággal jelentkezhetnek. Vannak, akik csak néhány havonta egyszer tapasztalják, mások hetente egyszer, mások pedig szinte minden nap. Azonban at racionális bánásmód sok asztmás egyáltalán nem tapasztal asztmás rohamot.

Hogyan lehet azonosítani az asztmát - a betegség diagnózisa

Az asztma diagnózisa többlépcsős, összetett folyamat. kezdeti szakaszban amely az orvos által végzett adatgyűjtés betegfelmérés és a beteg klinikai vizsgálata formájában, amelyek lehetővé teszik, hogy a legtöbb esetben előzetes előrejelzést készítsünk a bronchiális asztmáról. Az adatgyűjtés magában foglalhatja a beteg panaszainak tisztázását, ezért készüljön fel arra, hogy kezelőorvosa a következő kérdéseket teszi fel Önnek az asztma meghatározásához:

van-e hirtelen köhögési rohama, légszomj, mellkasi szorító érzés, zihálás a mellkasban? Milyen gyógyszereket használ általában a légzés elősegítésére? Szenved valaki a családjában allergiában vagy asztmában? Vannak allergiás betegségei? Vannak-e olyan tárgyak vagy anyagok, amelyek légszomjat, köhögés kialakulását vagy fokozódását okozzák?

Az asztma felismerésére irányuló vizsgálat során az orvos meghallgathatja az Ön légzését, és megkeresheti az allergia vagy az asztma egyéb jeleit. A bronchiális asztma tünetei mindig szigorúan egyéniek, és a betegség súlyosságától és stádiumától függően változnak. Mindenesetre az asztma súlyos betegség, amelyet időben fel kell ismerni a megelőzés érdekében lehetséges szövődmények további.

A közelmúltban számos különféle betegség jelent meg, amelyeket az ember még nem ismert vagy kevéssé tanulmányozott. Vannak vírusok és betegségek, amelyek gyógyíthatók, és vannak olyanok, amelyekkel mindannyian egész életében együtt élünk. És csak mindenféle gyógyszer, terápia és egyéb eljárás segít abban, hogy magunkban maradjunk normál állapotés ne kezdje el a betegséget. Ezek egyike a bronchiális asztma. Mi ez, hogyan kell kezelni, hogyan lehet azonosítani az asztmát és mik a jelei - cikkünkben elmondjuk.

Az asztma tünetei és az asztma azonosítása

Fütyülés légzéskor, ami gyakran távolról is hallható.

Köhögés, ami lehet reggeli idő vagy éjszaka.

a légszomj, amely gyakori fizikai erőfeszítéssel jelentkezik, segít meghatározni az asztmát. Ezenkívül ez a légszomj különböző intenzitású lehet.

A mellkasi nehézség érzése segít az asztma felismerésében.

Fulladás és oxigénhiány érzése. Asztmában az ember a szájon keresztül próbál lélegezni.

Sápadt arc.

Kékes árnyalat az ajkakon vagy az ujjakon.

Beszédbeli nehézség.

Az összes tünet ismeretében többé nem lesz kérdése az asztma azonosításával kapcsolatban. Ezt követően csak sürgősen orvoshoz kell fordulnia, aki felírja Önnek teljes körű vizsgálatés a kezelés menete.

Mikor jelennek meg az asztmás rohamok? Virágzás időszakában, idegsokk után, használatkor dohánytermékek ha a szobában van légkondicionáló, vagy ha hideg levegőt lélegzik be. Szintén nem ajánlott keményen nevetni vagy énekelni sokáig. Ne használjon gyulladáscsökkentő szereket vagy aszpirint. Ne fogadjon háziállatokat, amelyek szintén asztmás rohamokat válthatnak ki.

Az asztmának két formája van

Fertőző-allergiás asztma, amelyben a fő kórokozók a légzőrendszerbe kerülő fertőzések és természetesen allergia.

allergiás asztma. A fő kórokozó az allergiás reakciók.

Hogyan lehet felismerni az asztma mértékét?

Ami az asztma súlyosságát illeti. A Ebben a pillanatban az orvosok 4 fokot jeleznek.

Az asztma enyhe időszakos. Ez a fajta asztma hetente kétszer fordul elő. Az éjszakai támadások ritkák. Az asztma állandó enyhe. A támadások hetente többször fordulnak elő, de naponta kevesebb mint egyszer. Ilyen esetekben minden az ember életmódjától függ. És havonta legalább 2 alkalommal asztmás rohamok fordulnak elő éjszaka. Az asztma mérsékelt. Az asztma napi tünetei. Az éjszakai támadások legalább 1 alkalommal elmúlnak. Ilyen esetekben gyógyszeres kezelés szükséges. gyors cselekvés. Akut tartós asztma. Folyamatosan előfordulnak nappali és éjszakai támadások.

Bronchiális asztma - súlyos betegség ezért a megfelelő kezelés előírása érdekében fontos, hogy annak első jeleit időben megkülönböztessük a légzőrendszer egyéb betegségeinek tüneteitől. Ez a betegség általában a fiatalon bár felnőtt formákat is találunk. Megfelelő terápia mellett a gyermekek körülbelül 50%-a az életkor előrehaladtával megszabadul az asztmától.

Az asztma okai

Bronchialis asztma (BA) - krónikus gyulladásos betegség légúti traktus, amelynek kialakulásában a kulcsfontosságú láncszem a hörgők lumenének szűkülése (elzáródása), amely ismétlődő köhögéssel, ziháló légzéssel, légszomjjal, mellkasi nyomásérzéssel nyilvánul meg. Ennek a betegségnek a prevalenciája a világon 4-10%. A bronchiális obstrukció reverzibilis lehet: teljesen vagy részben, kezelés hatására vagy spontán módon.

A különböző típusú asztma előfordulásának gyakori mechanizmusa a hörgők reakciókészsége és túlérzékenysége az ingerekre. Az asztmához mind örökletes hajlam, mind környezeti tényezők társulhatnak, pl. kialakulását allergének provokálhatják ill gyakori fertőzések felső légutak.

Asztmás tünetek

A bronchiális asztma tüneteinek megjelenése gyulladással, súlyos légúti szűkülettel és nyálkahártya-elzáródással jár. A betegség hagyományos megnyilvánulásai a következők:

Légszomj és légszomj;

Köhögés, gyakran éjszaka;

zihálás;

Összehúzódás, nehézség és fájdalom érzése a mellkasban.

Az asztma tünetei egyénenként eltérőek lehetnek, különböző időpontokban. Előfordulhat, hogy ezek a tünetek nem egyszerre jelentkeznek, ill változó mértékben exacerbációik: enyhétől a nagyon súlyosig, azonnali kórházi kezelést igényelnek.

A tünetek súlyosbodását asztmás rohamnak nevezik. Egyes betegeknél ritkán fordulnak elő, másokban szinte naponta. Nem ritka, hogy egy támadás csak szenvedés után következik be vírusos betegség vagy fizikai aktivitás közben.

A bronchiális asztma első jelei

Fontos felismerni az AD jeleit korai fázis a betegség kialakulását, és kezdje meg a megfelelő kezelést: ez megállítja a betegség további progresszióját és kordában tartja. A korai figyelmeztető jelek már korábban megjelennek hagyományos tünetek bronchiális asztma rohama, de annyira jelentéktelenek, hogy néha nehéz észrevenni. Ha időben megtanulja felismerni ezeket riasztó jelzések, akkor megállíthatja az asztmás rohamot és megelőzheti a romlást.

Tehát milyen esetekben gyanítható a bronchiális asztma?

Amikor a vérrokonok allergiás betegségben szenvednek.

Ha az egészségi állapot romlik főleg ben meleg időévben, vagy a betegség megnyilvánulása aggaszt bármely évszakban, de a nyáron is.

A „nyári” orrfolyás, köhögés és mellkasi zihálás esős időben gyengül, szeles napsütéses napokon pedig felerősödik.

A lakás takarítása vagy a természetben való tartózkodás köhögéssel, orrfolyással, szorító érzéssel a mellkasban, szemviszketéssel, szárazsággal, izzadással és torokfájással jár.

Lehetséges viszkető kiütések a bőrön, vörös foltok kialakulása vagy az ajkak, az orr, a szemhéjak duzzanata.

Fokozott fáradtság, gyengeség fizikai erőfeszítés után.

Egyes esetekben az asztma megnyilvánulásai megszűnnek lakóhelyváltoztatáskor (nyaralás, üzleti út, katonai szolgálat stb.), pl. bizonyos allergénnel való érintkezés hiányában a betegség megnyilvánulásai is megszűnnek, és amikor visszatér korábbi lakóhelyére, a tünetek újra jelentkeznek.

Összegezve a fentieket, a bronchiális asztma hagyományos fejlődése három fő szakaszra redukálható:

1. Megjelenés előtt tüdőtünetek különféle allergiás reakciók lépnek fel. Viszketés, orrfolyás, köhögés jelentkezik a növények virágzási időszakában, lakástakarítás közben stb.

2. A második jel az gyakori megfázás, hörghurut, légúti vírusfertőzések stb. Ezt az állapotot már preasztmának tekintik.

3. Maga az asztmás roham pedig az asztma kialakulásának következő szakasza.

Hogyan lehet felismerni az asztma jeleit egy gyermeknél?

A mai napig ez a súlyos betegség minden tizedik gyermeket érint, és világszerte tartós tendencia tapasztalható a bronchiális asztma még nagyobb terjedése felé. Az asztmás gyermekek több mint 60%-ának rokonai vannak allergiás megbetegedésekben, de rendszerint ennek a betegségnek a kialakulása megköveteli a súlyosbodó öröklődés kombinációját kedvezőtlen tényezők környezet.

Nagyon nehéz elkapni a közelgő betegség első jeleit egy gyermeknél, mert a csecsemők oly gyakran megfáznak, sőt modern világ az ökológiai helyzet már régen nem "egészséges", ami azt jelenti, hogy az allergiás reakciók egyre magabiztosabban lépnek be életünkbe.

Az idősebb gyermekek általában mellkasi szorító érzésre, levegőhiányra panaszkodnak; a babák nyafogóssá, nyugtalanná válnak, alvásuk megzavarodik. A fő tünetek a krónikus száraz köhögés, az éjszakai vagy reggeli orrfolyás, orrdugulás, viszkető bőrkiütések. Légszomj léphet fel, amelyet zajos zihálás kísér; a kilégzés időtartama néha kétszerese a belégzési időnek.

Ha azt észleli, hogy Ön vagy gyermeke hajlamos a hasonló megnyilvánulásokkal járó betegségekre, forduljon allergológushoz vagy pulmonológushoz (a tünetek jellegétől függően). Ne ismételje meg a keserű élményt Hatalmas mennyiségű akik úgy gondolták, hogy az első fulladásos roham nem vezet a későbbiekhez - ne halasszák el az orvos látogatását.

Polina Lipnitskaya

Az asztma krónikus nem fertőző betegség légzőrendszer, főként allergiás háttéren megjelenő és súlyosbodó, azzal stresszes helyzetekés az egész szervezet súlyos túlterheltsége. A betegség fő tünete a légutak kóros gyulladása.

A betegséget a környezeti ingerekre való fokozott érzékenység jellemzi. jellegzetes tünet bronchiális asztmában szenvedő betegnél görcsoldó reakció minden szúrós szagra. Ilyen reakció esetén a hörgők falai ödémássá és sűrűvé válnak, ennek eredményeként a légúti lumen szűkül, kilégzési dyspnoe lép fel (azaz nehéz kilélegezni).

A betegség tünetei

Az alábbi tünetek mindegyike rosszabbodik éjszaka és kora reggel, előfordulhat testmozgás, allergének és hideg levegő hatására, valamint aszpirin vagy béta-blokkolók bevétele után.

A bronchiális asztmát önálló betegségként jellemzik. Meg kell különböztetni a szív-asztmától, amely egy meghibásodás következménye a szív-érrendszer, a szív bal kamrájának elégtelensége. A rohamok gyakran éjszaka jelentkeznek.

A roham jeleként szorongás és éles levegőhiány jelentkezik. Ilyen jelek esetén a legfontosabb, hogy ne ess pánikba, de ha nem irányítod a tested, hanem engedsz a szorongásnak, akkor a légzés és a szívverés meghiúsul, ami visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

A támadás során éles levegőhiány lép fel

A szívbetegség jelei:

• nyomó fájdalom a mellkasban, légszomj, ezek a tünetek jellemzőek a szív-asztma kialakulása előtt;
• állandó túlzott izgatottság állapota, még fekvő helyzetben is;
• száraz irritáló köhögés, rekedtség, légszomj, néhány nap múlva a köpet elkezdhet távozni;
• megemelkedik a nyomás, szívdobogás (tachycardia) kezdődik, az ujjbegyek és az ajkak elkékülnek;
• hosszan tartó rohamokkal kezdődik a halálfélelem (pánik).

Allergiás típusú betegség jelei

Az allergiás asztma meglehetősen gyakori, bármilyen allergénre adott reakcióként fejeződik ki. Minden személy allergiás reakció esetleg bekapcsolva vegyes tárgyak, szagok, termékek, anyagok. Az allergének a légutakba kerülve légszomjat, fulladást, bőrkiütést, viszketést okoznak. Vannak esetek, hogy allergiás rohamok olyan anyagokon is megjelennek, amelyek korábban semmilyen reakciót nem váltottak ki emberben.

Minden asztmás beteg reagál az olyan irritáló anyagokra, mint a dohányfüst, a tűz vagy a kályha füstje, míg az allergiás asztmás betegeknél nem jelentkeznek kiütések.

Allergiás asztmával az irritáló anyagokra, például a füstre adott reakció fokozódik, kiütések nem figyelhetők meg.

Az allergiás asztma tünetei hasonlóak a bronchiális típusú betegségekéhez:

• fütyülés az inspiráció során;
• tartós köhögés;
• nehézségek a légzési folyamatban;
• nyomó fájdalom a mellkasban;
• mindig aludni akar.

A betegség osztályozása

Mert a betegség az különböző tünetek, akkor számos kritériumra oszlik.

Típusú

1. A kezelési folyamat megkezdése előtt.
2. A gyógyulási folyamat során.
3. A kezelési folyamat hatékonysága.
4. a kezelési folyamat eredményei.

A nyomtatvány

1. Allergiás.
2. Nem allergiás.
3. Vegyes.

Fázis

1. A betegség enyhe fázisban van.
2. A betegség középső szakaszában nehézlégzés lesz, légszomj kezdődik.
3. A súlyos szakaszban gyakori köhögési és fulladásos rohamok jelennek meg.

Betegségi fok

1. Állandó.
2. Fejlesztés.
3. A betegség átlagos súlyossággal alakul ki.
4. Krónikus.

Milyen jelek jelzik az asztma kialakulását

Felnőtteknél a betegség kezdetének tünetei gyakorlatilag nem láthatók, de az exacerbációk időszakában a rohamok nagyon életveszélyesek. Alapvetően a támadás kezdetének jelei a betegség mértékétől függenek. Minél súlyosabb a betegség, annál kifejezettebbek a tünetek.

A betegség kezdetének kezdeti jeleit gyakran összetévesztik a közönséges megfázással (orrfolyás, köhögés, tüsszögés). Mindez legfeljebb a bronchiális asztma felismerését rontja korai időpontok. Először a felnőtteket kezelik a megfázás ellen, és az állapot egyre rosszabb, asztmás rohamok jelennek meg. Ilyen tünetekkel sürgősen szakemberhez kell fordulni.

Az első jelek, amelyekre figyelni kell:

• az allergiás reakciók bármilyen megnyilvánulása;
• a gyakori megfázás az évszaktól függetlenül az asztma kialakulását jelentheti;
• mellkasi fájdalom, a légzés nem ritmikus, nehezített, a beszéd megszakad.

Az első jelek, amelyekre figyelni kell, a mellkasi fájdalom és a légzési nehézség.

Asztmás rohamok felnőtteknél

Ha a roham kezdetének első jeleit nem ismerjük fel, akkor magát az asztmás rohamot könnyű megjósolni. A betegség kezdetének legfontosabb jele a fulladás lesz. Ilyen támadással mellkas hengerszerűvé válik, és az ember anélkül, hogy észrevenné, ülő helyzetbe kerül, ebben a helyzetben a légzési funkciók kezdenek helyreállni. Ha a betegnek nincs szívelégtelensége, a roham során előfordulhat, hogy a mellkasi fájdalom nem érezhető.

Az asztma diagnosztizálása felnőtteknél

Az asztma felnőttkorban különböző módon nyilvánul meg, ezért gyakran előfordul, hogy összetévesztik más betegségekkel. De ha a legcsekélyebb asztma gyanúja is fennáll, akkor kétségtelenül szükséges a pulmonológus konzultációja. Az összes vizsgálat és vizsgálat alapján a tüdőgyógyász felnőttnél diagnosztizálhatja az asztmát.

A diagnózis felállítása érdekében a szakorvos beutalót ad csúcsáramlás- és spirometriára (hardveres vizsgálat), vérvizsgálatra az eozinofilek vérben való jelenlétére vonatkozóan.

A csúcsáramlásmérő a maximális kilégzés sebességének meghatározására szolgáló eszköz. Meghatározza, hogy mély lélegzetvétel után milyen gyorsan távozik a levegő a légzőrendszerből.

Ezzel a készülékkel otthon is ellenőrizheti légútjait. Utána járni pontosabban az állam hörgők, jobb spirométert használni.

Hogyan lehet otthon diagnosztizálni az asztmát

Természetesen otthon nehéz lesz pontosan diagnosztizálni az asztmát, de felmerülhet a gyanú, mert a rohamok nem egyszeriek, hanem rendszeresek. Ilyen gyanú esetén orvoshoz kell fordulni. És minél hamarabb telepíti a szakember helyes diagnózisés kezelést ír elő, annál könnyebben folytatódnak a rohamok, szinte lehetetlen megszabadulni egy ilyen betegségtől, de teljesen lehetséges a rohamok minimalizálása.

Az asztma okai felnőtteknél

Az asztmának számos oka van. Egyes okok egyszerűen a gyulladásos vagy allergiás folyamatok háttérállapotát támasztják alá, egyes tényezők pedig közvetlenül asztmás rohamhoz vezethetnek.

1. Átöröklés. Ha az egyik szülő beteg ebben a betegségben, akkor fennáll annak az esélye, hogy babáiban asztmás betegség alakul ki. Az asztmás betegek többnyire örökletesek.

   

2. A szakmai tevékenység okozta tényezők.

   

3. Fertőző betegségek.

   

4. Ökológiai környezet. A városok lakói hajlamosabbak az asztmára, mint a falvak és falvak lakói.

   

5. Gyakori dohányzás. Folyamatos meghúzással dohányfüst történik gyulladásos folyamat A hörgők nyálkahártya fala, így alapvetően minden dohányosnak van krónikus hörghurutja, és egyes esetekben a krónikus bronchitis asztmás rohamokká alakul, és bronchiális asztma jelentkezik.

   

6. Por. Számos tanulmány szerint a tudósok biztosan állíthatják, hogy a szobapor a bronchiális asztma provokátorává válhat. Mert a házipor nagyon jó táptalaja a poratkáknak. Sok allergént, vegyi keveréket és gyapjút is tartalmaz. Az utcai por is okozhat asztmás rohamot, de csak akkor, ha allergének vannak benne. Amikor a por a légutakba kerül, elkezd allergéneket felszabadítani, és a hörgők nyálkahártyájának gyulladását okozza, ezáltal asztmás rohamot vált ki.

   

   A szobapor az asztma egyik kockázati tényezője.

7. Gyógyszerek. A bronchiális asztmát egyesek kiválthatják gyógyszereket mint például a nem szteroid gyulladáscsökkentők. Asztmás rohamok csak ilyen gyógyszerek szedése esetén fordulnak elő.

   

Az asztma és a hörghurut közötti különbség

A bronchitis és a bronchiális asztma differenciáldiagnózisa néha még a legtapasztaltabb szakembereket is félrevezeti.

Mi a különbség krónikus hörghurut a bronchiális asztmától?

A bronchiális asztma és a krónikus hörghurut közötti különbség csak a betegség első szakaszában követhető nyomon. De ha a betegség mindkét esetben elhúzódó, és hörgőelzáródás lép fel, akkor a betegség típusának meghatározásának elve nem számít. A krónikus obstruktív köhögés kezelése mindkét esetben azonos.

Kezelési folyamat

Manapság sok olyan gyógyszer létezik, amelyek megállítják a rohamokat.

Az orvos kiválasztja a gyógyszereket a betegség hátterétől függően. Asztmában gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a gyulladásos folyamat megszüntetésére. A hörgők kiterjesztése érdekében rövid vagy hosszú távú hörgőtágítókat írnak elő.

Gyakran igénybe veszik a hormonális inhalációs gyógyszereket. Az inhalációhoz porlasztót használnak, amely ultrahangos frekvenciával fecskendezi be a gyógyszert, miközben a kis részecskék behatolnak a hörgők leginkább érintett helyeibe.

Alternatív kezelési módszereket is alkalmaznak, de az ilyen kezelés nem helyettesítheti a gyógyszeres kezelést. NÁL NÉL komplex terápiaés az orvos jóváhagyásával a kezelés népi módszerekkel hígítható.

A bronchiális asztma megelőzése felnőtteknél

Mint ilyen, nem lehet megelőzni a bronchiális asztmát, de van néhány ajánlás, amely segít megelőzni az asztmás rohamot.

1. Otthon speciális szűrőkkel ellátott klímaberendezést kell felszerelni.
2. Szereljen be egy párásítót, amely automatikusan szabályozza a helyiség páratartalmát.
3. Rendszeresen végezzen nedves tisztítást a helyiségben, törölje le a port.
4. Távolítsa el a lehetséges allergéneket a helyiségből, és az utcán nem tanácsos kapcsolatba lépni velük.
5. Alatt téli időszak Ha kimegyünk a szabadba, takarjuk le a légutakat sállal.
6. Minden nap végezzen könnyű gyakorlatokat.
7. Rendszeresen látogasson el orvoshoz, kövesse az oltások ütemtervét.
8. Végezze el a kísérő betegségek szükséges kezelését.

Ezen szabályok betartásával megelőzhető a betegség kialakulása.

Videó - Bronchiális asztma: tünetek és kezelés

Könnyen elmulasztható, ha megfázással vagy akuttal egyidejűleg jelentkeznek vírusos fertőzés. De a megfázás egy-két hét alatt elmúlik, és a bronchiális asztma egy életen át megmarad. Minél hamarabb kezdik meg a kezelést, annál nagyobb sikereket érnek el, ezért fontos ismerni ennek a krónikus betegségnek az első jeleit.

• Allergiás reakció köhögéssel és légszomjjal. A száraz köhögés rohamát általában az orrból folyó aktív, orrfolyáshoz hasonló folyadékkiürülés előzi meg. Folyékony iszap eltömíti a légutakat mély lélegzés az orron keresztül. Az allergénnel való fizikai érintkezés esetén viszkető bőrkiütés lehetséges.
• Fokozott fáradtság fizikai aktivitás után. Ha egy gyerek már tud járni, és főleg futni, örömmel teszi. De a köhögés és a légszomj, amelyet a baba még mindig nem tud normálisan elmondani, arra készteti a gyermeket, hogy feladja a kockázatos mozdulatokat, passzívabbá válik. Egy figyelmes szülő, aki tudja, hogyan kezdődik az asztma, nem hagyja ki ezeket az első tüneteket, és visszaadja a babának a lehetőséget, hogy kínlódás nélkül mozogjon.
• Panaszok a normális légzés képtelenségével kapcsolatban, szorító érzés a mellkasban. Körülbelül 6 éves korától a gyermek képes önállóan leírni szorongásának okait. A légzési problémákat a felnőttek gyakran figyelmen kívül hagyják, mint lényegteleneket, különösen akkor, ha nem kísérik őket élénken megfigyelhető megnyilvánulások. Ne feledje, hogy az asztma az. Ne vigye túlzásba, vigye orvoshoz a gyermeket – így megelőzi a krónikus állapot súlyosbodását.

A betegség korai szakaszában a bronchiális asztma tünetei gyermekeknél hasonlóak számos más gyermekkori betegség megnyilvánulásaihoz. Emiatt a gyermekorvosok körében elterjedt a „hamis asztma” fogalma – ez egy nem krónikus állapot, amelyben a baba rendszeres légszomjtól vagy fulladástól szenved. Az igazi asztmától eltérően sikeresen kezelik időben történő kezelés, és kevesebb mint egy évvel a terápia megkezdése után a gyermek képes végleg elhagyni az inhalátort.

Következtetés

Most már tudja, hogyan nyilvánul meg az asztma korai szakaszában, és könnyen megkülönböztetheti az asztmás rohamot a szokásos légszomjtól vagy a száraz köhögés rohamától. Oszd meg ezt a cikket barátaiddal és családoddal, hogy senki ne hagyja ki ennek a veszélyes krónikus betegségnek az első tüneteit!

Hogyan nyilvánul meg ez a betegség? Az asztma leggyakoribb tünete a. Hirtelen megjelenhet az éjszaka közepén, megakadályozva, hogy egy személy elaludjon, vagy kora reggel. Ugyanakkor a beteg légzése felgyorsul, a mellkas mintegy kitágul, de a ki- vagy belégzés nehézkes. És még távolról is hallhatja a légszomjat és a zihálást. A köhögési roham különböző módon tart: néhány perctől több óráig. Ilyenkor a beteg panaszkodik, hogy valami szorítja a mellkasát és nincs elég levegője, fullad.

Fulladás – szintén funkció asztma. Az ember leül, próbál kapaszkodni valamiben, felemeli a vállát, a mellkasa hengerszerűvé válik, minden izma részt vesz a fájdalmas légzésben. A mellkas alsó részén is érezhető a fájdalom, mert. a membrán nagyon szoros.

Az asztma súlyosbodása során a kéz- és lábujjak hegyén, az orron, az ajkakon és fülkagyló. Szívdobogásra (tachycardia) panaszkodik, és aludni akar.

Mielőtt a beteg fulladozni kezd, a köhögés mellett tüsszögést, nátha és csalánkiütés is előfordulhat (hólyagok jelennek meg a bőrön). Az tény, hogy gyakran kíséri pollenallergia is, így a súlyosbodása általában szezonális. Ezenkívül az asztma megnyilvánulhat, amikor egy személy füsttel, bármilyen gázzal vagy szúrós szaggal érintkezik.

De az orvosok megjegyzik, hogy minden asztmás más. Egyesek számára szinte láthatatlanok, valaki kénytelen abbahagyni és abbahagyni a munkát, és különösen súlyos esetek egy támadás akár egy ember életét is fenyegetheti. Ezért, ha azt gyanítja, hogy barátja asztmás, javasolja neki, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Figyelni kell egyébként az öröklődésre is: ha a beteg egyik hozzátartozója asztmában vagy allergiában (nátha, bőrgyulladás vagy kötőhártya-gyulladás) szenved. allergiás természet), ez az asztma kialakulását jelezheti.

Az asztma azonosítása érdekében a szakemberek mindenekelőtt megvizsgálják a beteget, meghallgatják légzését, és megkérdezik a betegség megnyilvánulásait és az asztmára való hajlamát. Ezután az embert kutatásra küldik - spirometriára, a légutak működésének ellenőrzésére. A "tüdő" problémák kizárására a sejt radiográfiáját végzik. Sajnos a bronchiális asztma még nem gyógyult meg teljesen, de időben orvoshoz kell fordulni és a megfelelő kezelés az asztma tünetei nem jelennek meg.