Sürgősségi ellátás bronchiális asztmás roham esetén. Sürgősségi orvosi ellátás status asthmaticus esetén

A bronchiális asztma légúti betegség, amely légszomjban, fulladásban nyilvánul meg. Van allergiás, nem allergiás forma. A második lehetőség meglehetősen ritka, amelyet a légzésszabályozó rendszer megsértése, valamint a simaizom-összehúzódás problémái okoznak. De az allergiát fertőzőre és atópiára osztják. Életveszélyes támadások jellemzik. A bronchiális asztma sürgősségi gyógyszerei segítenek.

Hogyan kezdődik?

Feltételezhető, hogy a száraz köhögés roham közeledik. A helyzet gyakrabban romlik éjszaka. Néha, egy súlyosbodás előtt, csiklandoz, megjelenik a takony, rüh érezhető. Maga a támadás néha csak néhány percig tart, de elhúzódhat egy napig, és a legkellemetlenebb helyzetben akár több napig is.

Roham során a betegnek az asztalon, az ágy szélén kell ülnie a kezével. Az orvosok ezt a pozíciót "orthopneának" nevezik. A belégzés körülbelül kétszer rövidebb, mint a kilégzés, míg egy egészséges embernél a kilégzés kétszer vagy akár négyszer rövidebb. Roham során a percenkénti légzésszám eléri a 60 légzést. A segédizmok aktívan részt vesznek. Még távolról is sípoló légzés hallható, amely a beteg ember légzését kíséri.

Segítség: azonnal szükséges

Súlyos asztmás roham esetén a beteg kórházi kezelése szükséges. Ezt megelőzően elsősegélyt kell nyújtania. A sürgősségi ellátás a bronchiális asztma rohamával kezdődik, a helyzet enyhítésére irányuló intézkedésekkel. A beteget ki kell hozni az asztmás állapotból. Hogy pontosan mit kell tenni, azt a támadás súlyosságának felmérése határozza meg.

Ha a helyzet meglehetősen enyhe, akkor a beteg tablettákat és adrenomimetikumok belélegzését kapja. A bronchiális asztma sürgősségi ellátásának szabványa: egy vagy két tabletta efedrin, egy Teofedrine tabletta, 0,1-0,15 g Eufillin. A gyógyszer kiválasztásakor az asztmatikus készletben lévő tartalmat veszik figyelembe. Néha a bronchiális asztma rohamának sürgősségi elsősegélynyújtása magában foglalja az "Alupent" sürgős bevételét tabletta (0,02 g) vagy inhaláció (legfeljebb egy milliliter 2% -os oldat), "Izadrina" (belégzés) formájában. azonos térfogatú, nyelv alatt - tabletta 0,005 g).

Ha nincs tabletta az asztmás gyógyszeres szekrényben, akkor efedrin (0,5-1 ml), difenhidramin (1 ml) injekciót kell beadni. Ne feledje: a bronchiális asztma rohamának ilyen sürgősségi ellátása segít megállítani az enyhe megnyilvánulást, de nem mutat megfelelő hatékonyságot, ha az exacerbáció súlyosabbnak bizonyult.

Közepes súlyosságú

Ebben a helyzetben használhatja:

• "Eufillin" (10 ml);
• izotóniás. nátrium-klorid (2,4% -10 ml) - vénába.

Tachycardia, szívelégtelenség jelei esetén a bronchiális asztma kezelésére szolgáló cselekvési algoritmus a következő: "Eufillin" 10 ml és "Korglikon" 0,06% - egy milliliter. Alternatív megoldás: "Strophanthin" 0,3-0,5 ml mennyiségben, koncentráció 0,05%.

Mi segít még?

Adrenomimetikus szerek jönnek a segítségre. Az epinefrin 0,1% -os oldat formájában a bőr alá fecskendezhető. Dózis - 0,2-0,5 ml. Ha szükséges, adjon be több injekciót, tartson köztük 45 percet. Ezenkívül az efedrin a bőr alá fecskendezhető 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml) formájában, 0,05% koncentrációban. Az "Alupent" intramuszkulárisan beadható. Isoton. A nátrium-klorid csepegtető formájában, vénába adott injekció formájában (1 ml) segít.

Közepes súlyosság esetén a bronchiális asztma kezelése felnőtteknél lehetővé teszi 1% -os difenhidramint 1-2 ml mennyiségben, 2% -os "Suprastin" oldatot 1-2 ml térfogatban vagy " Pipolfen" (2,5%, 1 ml).

Ha az adrenomimetikus szerek mellett dönt, beadhat kolinomimetikumokat. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket 1 ml mennyiségben adják be a bőr alá a következő koncentrációban: "Atropin" - 0,1%, "Platifillin" - 0,2%.

Egy inhalációs gyógyszer, amely párásított, 100%-os oxigént szállít, segít. Az eljárás időtartama fél óra.

Súlyos támadás: mi a teendő?

Ebben az esetben a bronchiális asztma kezelése felnőtteknél a következőket foglalja magában:

• "Hidrokortizon" (50-100 mg);
• "Prednizolon" (60-90 mg).

A beteg állapotának enyhítésére olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek javíthatják a hörgők átjárhatóságát és a vékony köpet. Beadásuk katéteren vagy speciális csövön keresztül történik. A bronchiális asztma sürgősségi ellátása a következő:

• "Tripszin" (5-10 ml);
• "Kimotripszin" (5-10 ml);
• izotóniás nátrium-klorid (10 ml).

Egy perccel a gyógyszer beadása után a köpet leszívják. Az eljárás csak érzéstelenítés alatt lehetséges.

Mi segít még?

Ezenkívül a bronchiális asztma sürgősségi ellátása magában foglalja az izomgörcsök csökkentésére szolgáló eszközök ("Eufillin", adrenomimetikus szerek), valamint a hörgők kiterjesztésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását.

Hasznos gyógyszerek, amelyek csökkentik a hörgőmirigyek kiválasztási képességét, antihisztaminok, kolinomimetikumok. Ezek a gyógyszerek hatásuknak köszönhetően nyugtatják a beteget és enyhítik a görcsöt.

A bronchiális asztma szakaszos és sürgősségi ellátása

Az asztma stádiuma határozza meg, hogy a betegnek milyen ellátásra van szüksége.

Az első szakaszban hasznosak a 400-800 ml térfogatú "Polyglukin" cseppentők. Az izotóniás nátrium-klorid segít (a térfogata ugyanaz). A gyógyszerek hígítják a nyálkát és segítenek eltávolítani a szervezetből, valamint megszüntetik a kiszáradás problémáját.

Ezenkívül "Prednizolon" (60-90 mg), "Dexametazon" (2-4 mg), "Hidrokortizon" (100-200 mg) injektálják a vénába. Ez csökkenti a sejtek permeabilitását, fokozza az antihisztaminok, adrenomimetikumok hatását. Végül tegyen egy cseppentőt nátrium-hidrogén-karbonáttal. Adjon meg legfeljebb 200 ml 4%-os oldatot. Ez megszünteti az acidózist.

Második és harmadik szakasz

Ilyen helyzetben a bronchiális asztma sürgősségi ellátása magában foglalja a "Prednizolon" (180-360 mg), a "Dexametazon" (4-8 mg) vénába történő bevezetését. A légzésszabályozást "Geksenal" (3-5 ml) segítségével végezzük - szigorúan érzéstelenítés alatt.

A hörgők öblítése szükséges, amelyhez nátrium-hidrogén-karbonátot használnak. A köpet hígítására enzimes gyógyszereket használnak.

A harmadik, legveszélyesebb szakaszban a beteg légzését kívülről kell irányítani. Ezen túlmenően a fent leírt tevékenységeket végzik.

Asztma: speciális esetek

Ha a betegséget nem allergiás reakció váltja ki, a támadás előtt az ember úgy érzi:

• vonatkozik;
• impotencia;
• elnyomás;
• álmatlanság;
• szédülés.

Érdemes megjegyezni, hogy a roham kialakulásának legveszélyesebb változata a status asthmatikus. Ezzel nagy a halál valószínűsége, amelyet a légzésképtelenség vált ki.

Mit kell először csinálni?

Ha egy asztmás személy rohamot kap, fontos, hogy azonnal hívjon mentőt, majd segítsen a személynek. Még ha az asztmás hamar jobban is lett, az orvosi hívást nem lehet lemondani, hiszen szükséges a beteg állapotának teljes klinikai vizsgálata, majd a gyógyszeres kezelés kijelölése.

A segítség a legegyszerűbb dolgokkal kezdődik. A helyiséget szellőztetésre állítják be, vagy az asztmás beteget kiviszik az utcára, friss levegőre. A nyak megszabadul mindentől, ami megszoríthatja - gallér, sál, ing. Ezután segítik az „orthopnea” helyzetbe állítást, amikor a kezek kemény felületen támaszkodnak, a páciens leül. A könyökök ki vannak húzva.

asztma inhalátor

Ha lehetséges, azonnal be kell inhalálni. Ha egy asztmásnak van egy lufija gyógyszerrel, feltesznek egy fúvókát, megfordítják és beadják a gyógyszert. Az eljárást egyharmad óra szünettel, legfeljebb háromszor végezzük.

Ha az asztma enyhe megnyilvánulása, a lábfürdők segítenek. Hasznos mustártapasz felhelyezése a lábára. A mentő megérkezésekor értesíteni kell az orvosokat az alkalmazott gyógyszerekről és a segítségnyújtás intézkedéseiről. Ettől függ a beteg további kezelése.

Mi a következő lépés?

Továbbá az elsősegélynyújtást már szakemberek is biztosítják. Injekciókat adnak, csepegtetőket helyeznek, tablettákat adnak a beteg állapotának enyhítésére. Válasszon egy adott lehetőséget, felmérve a támadás súlyosságát. Enyhe formájú tablettakészítmények és efedrin, Alupent és más korábban említett gyógyszerek inhalációi alkalmasak. A gyógyszerek segítenek megszabadulni a köpettől, csökkentik a légszomjat, és mindössze egy óra alatt javul a beteg állapota.

Nehéz helyzetben az oxigénterápia segít. Ezenkívül hatékony gyógyszereket injektálnak az állapot javítására. A legnagyobb hatékonyság akkor érhető el, ha az "atropint" és az efedrint (vagy adrenalint) kombinálja. De vegye figyelembe: az adrenalin nem használható, ha a diagnózis szívasztma. A morfium elfogadhatatlan a hörgőkben.

Nehéz helyzet

Nagyon súlyos állapot - amikor a hörgők tele vannak köpettel. Itt érzéstelenítésre van szükség, amely után a köpetet speciális eszközökkel kell eltávolítani.

Az is előfordul, hogy a szervezet kiszámíthatatlanul reagál a gyógyszerekre, az állapot romlik. Ezt nevezik status asthmaticusnak, vagyis a legveszélyesebb állapotnak. A hagyományos megközelítés a következő: prednizolon (90 mg), dexametazon (4 mg), hidrokortizon (200 mg). Még az ilyen terápia is hatástalan lehet. A betegnek sürgős kórházi kezelésre van szüksége.

Információ: Egy bronchiális asztmában szenvedő betegnél hirtelen asztmás roham alakult ki. A beteg ül a kezét a szék támláján, sípoló lélegzet, "távoli" száraz zihálás, köhögés köpet nehezen szétválasztható. A mellkas megduzzad, a segédizmok részt vesznek a légzésben, a légzés gyors, tachycardia.

Ha nincs hatás, és az asztmás állapot jelei jelennek meg, forduljon sürgősségi ellátáshoz. A beteg az intenzív osztályon történő kezelésre (reanimáció) kórházba kerül. Az osztályon szükség esetén mesterséges tüdőlélegeztetést (ALV) kap a beteg. A gépi lélegeztetés során a nővér 30-40 percenként elektromos szívással szívja ki a köpetet a légutakból és lúgos oldattal öntözi be.

Tireotoxikus válság- a diffúz toxikus golyva súlyos, életveszélyes szövődménye, amely a tireotoxikózis összes tünetének legélesebben súlyosbodik.

Az okok: pajzsmirigy műtétek vagy egyéb sebészeti beavatkozások (mandulaműtét, kolecisztektómia, foghúzás), lelki trauma, pajzsmirigy durva tapintása, terhes nők toxikózisa, pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek hirtelen megvonása, először észlelt golyva.

Klinika: akutan kezdődik, a tünetek gyorsan fejlődnek. Hirtelen izomgyengeség lép fel (nem tud felállni), a szemhéjak, az ujjak remegése, éles izgalom (például akut pszichózis téveszmékkel és hallucinációkkal), fokozódik a szorongás. A beteg halálfélelmet, fulladást, ischaemiás szívfájdalmat, szívdobogásérzést, fejfájást tapasztal. A testhőmérséklet 39-40 fokra emelkedik. A bőr tapintásra forró, hiperémiás, erős izzadság, szomjúság, rekedtség. Légszomj, tachycardia akár 150 ütés/percig, előfordulhat szívritmuszavar, szív- és érrendszeri elégtelenség, vérnyomásesés. Van zavartság, hasi fájdalom, hányás, hasmenés. A halál hipovolémiás sokkból, szívelégtelenségből következik be.

A sürgősségi segítségnyújtás célja:

1. A pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése a vérben.

2. A mellékvese-elégtelenség enyhítése.

3. Küzdelem a kiszáradás ellen, a szív- és érrendszeri és idegrendszeri betegségek megszüntetése.

hypothyreosis kóma a pajzsmirigyhormonok súlyos hiánya miatt. Provokáló tényezők: hipotermia, stressz, műtét, vérzés, súlyos fertőzések (tüdőgyulladás), trauma, súlyos kísérő betegségek (miokardiális infarktus, rosszindulatú daganat) Gyakrabban - időseknél, akik nem kapnak megfelelő kezelést hypothyreosis miatt. Klinika: súlyos letargia, a testhőmérséklet éles csökkenése 34 °C-ra (alacsony bazális anyagcsere és nem megfelelő hőenergia képződés). A központi idegrendszer gátlása (depresszió, stupor, kóma), fokozódik a hipotenzió, csökken a szívfrekvencia és a légzésszám, fokozódik a hypercapnia és a légúti acidózis. A simaizmok atóniája (akut vizeletretenció, bélelzáródás), gyakori gyomor-bélrendszeri vérzés, fogínyvérzés jellemzi. A halál oka szív- és légzési elégtelenség volt.

Sürgősségi ellátás.
1) Hívjon orvost.
2) Nyugtassuk meg a beteget, melegítsünk fel (készítsünk takarót, melegítő párnát a végtagoknak, meleg italokat), biztosítsunk kényelmes helyzetet az ágyban.
3) Kórház előtti szakaszban párásított oxigénellátásról, kórházban szükség esetén a tüdő mesterséges lélegeztetéséről gondoskodni.
4) Készítse elő és adja be a következő gyógyszereket az orvos által előírt módon: hipovolémia korrekciójára 5% glükóz, reopoligliukin, poliglukin; a hemodinamika normalizálására - intravénás glükokortikoszteroidok - prednizolon, hidrokortizon 200-400 mg / nap; a hormonhiány pótlására pajzsmirigyhormonok: levotiroxin 400-500 mcg intravénásan lassan; az acidózis korrekciójára - 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldat intravénásan csepegtetve.

diabéteszes kóma
- zavartság, majd eszméletvesztés, ismételt hányás, mély, zajos Kussmaul típusú légzés, kifejezett vaszkuláris hipotenzió, szemgolyó hipotenziója, kiszáradás tünetei, oliguria, anuria, hiperglikémia meghaladja a 16,5-19,0 ​​mmol / l-t és néha eléri a 33-55 értéket mmol/l; biokémiai vérvizsgálat során a kreatininszint emelkedése, hypokalemia, hyponatraemia, a maradék nitrogén növekedése az éles fehérjekatabolizmus miatt. Akut veseelégtelenség alakul ki, mivel a vese szűrése élesen csökken, súlyos acetonuria. Az általános vérvizsgálatban: hyperleukocytosis 13-35x109 balra tolódással, a kiszáradás és a vér megvastagodása a vörösvértestek és a hemoglobin számának növekedését okozza.
Sürgősségi ellátás hiperglikémiás (diabéteszes) kóma esetén.

Készítsen felszerelést, szerszámokat, gyógyszereket:

rendszer intravénás infúzióhoz, fecskendők intravénás, intramuszkuláris és s / c gyógyszerek beadásához, érszorító; Ringer-oldat, 0,9%-os nátrium-klorid oldat a kiszáradás megszüntetésére, rövid hatású inzulin a hiperglikémia megszüntetésére; aszkorbinsav (5% -os oldat - 5 ml amp.); 4%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat, 1000 ml meleg 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat beöntéshez a sav-bázis egyensúly normalizálására.

Bronchiális asztma: hogyan lehet felismerni a rohamot és elsősegélyt nyújtani

A légúti betegséget, amelyet a hörgők görcsössége és a nyálkaképződés fokozódása kísér, bronchiális asztmának nevezik. Ebben az esetben fulladásos rohamok, súlyos köhögés és légszomj lépnek fel. Ennek a reakciónak az okai különböző irritáló anyagok - allergének, stressz, túlzottan hideg levegő, fertőzések, ipari anyagok. Magát a rohamot és az azt megelőző állapotot tünetek kísérik, tudva, hogy már az elején könnyű megállítani.

A támadás előhírnökei és jellemzői

Az asztmás roham akutan jelentkezik és gyorsan fejlődik, gyakran éjszaka. Fő megnyilvánulása egy erős száraz köhögés, amely fulladásba fordul. Ez az állapot néhány percig, súlyos esetekben napokig tarthat. 30-60 perccel a támadás előtt megkezdődnek az előfutárai:

• köhögés és tüsszögés;
• torokfájás, izzadás, zihálás;
• vizes orrfolyás;
• fejfájás;
• viszketés az egész testben.

Ha a rohamot nem allergének, hanem egyéb okok okozták, a következő tünetek előzhetik meg:

• levertség;
• szorongás;
• depresszió;
• álmatlanság éjszaka;
• szédülés.

Magát a támadást a következő megnyilvánulások jellemzik:

• köhögés, néha sűrű köpet;
• kilégzési légszomj - a kilégzés nehéz és kétszer hosszabb ideig tart, mint a belégzés;
• a légzésszám percenként 60 ciklusra nő;
• a légzés lassú, sípoló légzés, zihálással, miközben további izomcsoportok vesznek részt - a sajtó, a nyak, a vállöv;
• a pulzusszám növekszik;
• a beteg kényszerhelyzetet vesz fel - ülve, néha állva, kezét a térdére vagy más támaszra támasztva (orthopnea);
• a bőr sápadttá válik, kékes árnyalatot kap;
• a beszéd megnehezül, a szorongás nő.

A lefolyás súlyosságától függően enyhe, közepes, súlyos rohamok és status asthmatikusak lehetnek. Ez utóbbi a legveszélyesebb, mivel fulladástól halálos kimenetelű lehet.

Ezek a tünetek megkönnyítik a bronchiális asztma rohamának megállapítását, mielőtt a beteg az egészségügyi intézménybe kerül. Kórházi elhelyezés esetén differenciáldiagnózisra van szükség, mivel a különböző típusú asztmák (kardiális, agyi, urémiás, hisztérikus) megfelelő gyógyszerek alkalmazását teszik szükségessé. Általában ki kell zárni a kardiális asztmát. Ehhez összpontosítson a következő mutatókra:

• életkor - a szív-asztma valószínűsége nagyobb az időseknél;
• korábbi patológiák - bronchitis, tüdőgyulladás vagy a szív- és érrendszer megzavarása;
• légszomj típusa - kilégzési vagy belégzési;
• szívrohamot nehéz légzés vagy pangásos zörgés kísér a hát alsó részén.

Asztmás roham - sürgősségi ellátás

Számos dolog segíthet egy rohamban szenvedő személynek, mielőtt az orvosok megérkeznének. A mentőhívás azonban kötelező, hiszen a beteget akkor is meg kell vizsgálni, és további gyógyszert kell felírni, ha jobban érzi magát.

Először is meg kell próbálnia megkönnyíteni az ember légzését. Ehhez szellőztesse ki a helyiséget, vagy vigye a beteget a levegőbe, szabadítsa meg a nyakát a gallértól, sáltól, szorosan begombolt ingtől és hasonlóktól. Egy személynek segíteni kell abban, hogy felvegye az ortopnoe helyzetét – támaszkodjon egyenes karokkal a térdére vagy arra a felületre, amelyen ül. Kézzel is tud állni egy asztalon vagy széken. A könyököknek kifelé kell nézniük.

A támadást inhalátorral enyhítheti. Helyezze a fúvókát a gyógyszeres üvegre, fordítsa meg és fecskendezze be az aeroszolt. Az inhalálások között 20 perces szünetet kell tartani. Az aeroszolt legfeljebb 3 alkalommal használják. Ha a roham enyhe, akkor a végtagok forró fürdője vagy a láb mustártapasz segíthet. Az elsősegélynyújtás során használt összes gyógyszert jelenteni kell az orvosi csoportnak, mivel ez befolyásolja a további kezelést.

A bronchiális asztma orvosi sürgősségi ellátását a roham súlyosságától függően végzik. Ha ez enyhe forma, akkor korlátozhatja magát a tablettákra vagy az olyan gyógyszerek belélegzésére, mint például: efedrin, novodrin, alupent, aminofillin, teofedrin. Az efedrin vagy demidrol oldatait szintén szubkután injektálják. Ez köpet váladékozáshoz és a légszomj csökkenéséhez vezet. A javulás egy órán belül elérhető.

Nehezebb esetekben inhalációs oxigénterápiát kell alkalmazni, és a gyógyszert injekcióban kell beadni a gyors hatás elérése érdekében. Lehet, hogy:

• Az aminofillin 2,4% -os oldata intravénásan lassan, tachycardiával korglikonnal vagy strofantinnal kombinálva - kiterjeszti a hörgőket és enyhíti a görcsöt; akkor alkalmazzák, ha az asztmás roham típusa ismeretlen;
• 0,1% adrenalin, 5% efedrin, 0,05% alupent szubkután - csökkenti a hörgőgörcsöt, csökkenti a nyálkakiválasztást;
• antihisztaminok - suprastin, difenhidramin, pipolfen - enyhítik a görcsöt, csökkentik a hörgőhám szekréciós aktivitását, nyugtató hatásúak;
• görcsoldók - 2% -os no-shpa és papaverin oldatok egyenlő arányban.

A hatékonyabb hatás érdekében az adrenalint vagy az efedrint atropinnal kombinálják. Kardiális asztmában nem szabad adrenalint, bronchiális asztmában morfiumot alkalmazni.
Ha a támadás súlyos, akkor intravénás prednizolint vagy hidrokortizont kell alkalmazni. Ha ezek a gyógyszerek nem segítenek, használjon 2,5% -os pipolfen oldatot intramuszkulárisan és 0,5% novokaint intravénásan. Súlyos fulladás esetén, amikor a hörgők megtelnek nagy mennyiségű köpettel, a beteget érzéstelenítés alatt intubálják, és tripszin vagy kimotripszin oldatot fecskendeznek a légcsőbe. Néhány perc múlva a nyálka kiszívódik.

Egyes esetekben a beteg nem reagál jól a gyógyszerekre, és fokozatosan rosszabbodik. Ez asztmás állapot, egy veszélyes állapot, amely végzetes is lehet. A következő gyógyszereket használják a beteg megsegítésére: legfeljebb 90 mg prednizolon, legfeljebb 200 mg hidrokortizon, legfeljebb 4 mg dexametazon. Ha ez nem vezet az állapot javulásához, akkor a beteget szabályozott légzésre helyezik át, és az intenzív osztályon kórházba helyezik.

A bronchiális asztma rohamának helyes diagnosztizálása és az időben történő segítségnyújtás szükséges a betegség megnyilvánulásainak kedvező kimeneteléhez.

Ez a bronchiális asztma legbonyolultabb exacerbációja, amely elhúzódó jellegű, amelyet a légúti lumen kritikus méretűre szűkülése kísér. A hagyományos asztma elleni gyógyszerek segítségével nem lehet megállítani az asztmás rohamot. A halálozás kockázata ilyen súlyos állapotban nagyon magas. A status asthmaticus sürgősségi ellátása segít megmenteni a beteget.

Az asztmás roham okai és fejlődési üteme meghatározza a szövődmény formáját.

Az asztmás állapot három formára oszlik:

1. anafilaxiás állapot.
2. anafilaktoid állapot.
3. anyagcsere állapot.

Anafilaxiás állapot nagyon gyorsan fejlődik. Néhány perc alatt a beteg állapota bonyolultabbá válik, gyorsan kialakul a hipoxia - oxigénéhezés. A teljes légzésleállás kockázata magas. Ez a fajta asztmás állapot rendkívül ritka, és a roham legsúlyosabb formája. A hörgőgörcs az allergénnel való érintkezés után kezdődik, vagy egy vakcinára vagy gyógyszerre adott reakció.

Anafilaktoid állapot súlyossága hasonló az anafilaxiához, de előfordulásának oka némileg eltér. A bronchiális asztma szövődménye a légutak mechanikai vagy kémiai károsodásának hatására lép fel. Ez történhet például éles mérgező szag belélegzésekor.

anyagcsere állapot a leggyakoribb forma. A beteg állapotának romlása fokozatosan következik be. A szövődmények kialakulása több napig vagy akár hetekig is eltarthat. A hörgők nyálkahártya szövetei fokozatosan megduzzadnak, viszkózus vastag köpet halmozódik fel a légutakban, ennek következtében a légutak eltömődnek és szűkülnek. A bronchiális asztma súlyosbodásának oka fertőző és gyulladásos betegségek. A hagyományos gyógyszerek nem tudnak megbirkózni egy ilyen súlyos fulladásos rohammal.

A szövődmények tünetei

Az asztmás állapotot száraz, terméketlen, fájdalmas köhögés kíséri. A köpet ürítése bonyolult, a légzést sípoló légzés kíséri. A kóros folyamat három szakaszból áll:

1. Az első szakaszt szapora szívverés jellemzi, a kilégzés nehézkes, a beteg nasolabialis háromszöge kezd elkékülni. A beteg egy olyan helyzetben lefagy, amelyben jobban érzi magát. Általában ez egy félig ülő testtartás, enyhén előredöntött testtel. Ezt a szakaszt kompenzációs szakasznak nevezik. Ez azt jelenti, hogy ebben a szakaszban lehet segíteni a betegen, ebben a pillanatban el kell kezdeni a sürgősségi ellátást.
2. A második szakaszban az összes tünet bonyolultabbá válik. A légszomj fokozódik, a pulzus gyakori, de gyenge, a vérnyomás csökken. A levegő mozgása a tüdőben szinte nem történik meg, így a tüdő egyes részei elkezdenek kikapcsolni. A szervezet oxigénszintje meredeken csökken, a szén-dioxid mennyisége nő. A légzés ritka, a beteget görcsök zavarják, eszméletét veszítheti.
3. A harmadik szakasz a legveszélyesebb, növeli a halálozás kockázatát. A beteg elveszíti kapcsolatát a külvilággal, és akár kómába is eshet. A légzés nagyon ritka. A beteg állapota sürgősségi orvosi ellátást igényel.

A Status asthmatikus állapotot tüdőtágulás, hipoxia bonyolíthatja, és végül halálhoz vezethet. Az időben történő orvosi ellátás segít elkerülni a súlyos következményeket.

Sürgősségi ellátás

Hogyan segíthetnek a szeretteink?

Az asztmás állapotú betegnek szakképzett orvosi segítségre van szüksége. Ebből az állapotból egyedül nem fog tudni kikerülni. Ezért az áldozat hozzátartozóinak fel kell tudniuk ismerni a közeledő tüneteket, tudniuk kell, hogyan alakul ki a betegség.

A betegség szövődményének első gyanúja esetén azonnal cselekedjen.

1. Az első dolog, hogy mentőt kell hívni. Amíg az orvosok úton vannak, el kell kezdenie intézkedéseket a beteg megmentésére.
2. Az asztmásnak friss levegőre van szüksége, a szoba ablakait ki kell nyitni. Minden, a mellkast korlátozó ruházatot le kell venni vagy ki kell gombolni. A betegnek kényelmes testhelyzetet kell vennie, amelyben könnyebb lesz lélegezni. A közeli embereknek segíteniük kell ebben.

Hogyan segíthet az orvos?

Asztmás állapotú betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége. Minél előbb biztosítják, annál nagyobb az esély egy személy megmentésére. Az orvosi ellátás egy speciális algoritmus szerint történik:

1. A betegnek kényelmes testhelyzetet kell vennie. Ha a beteg fekszik, a felsőtestet fel kell emelni.
2. Az oxigénhiány pótlása oxigénterápia segítségével történik, a maszkon keresztül a páciens egy oxigénpalackból további adag nedvesített oxigént kap.
3. Az Andrenomimetikumokat szubkután vagy intravénásan adják be, ebbe a csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, mint az Eufillin, Terbutalin, Brikanil.
4. Egyes különösen súlyos esetekben prednizolonra lesz szükség.
5. Az asztmás állapotú beteget sürgős kórházi kezelésnek vetik alá. A kezelés a kórház intenzív osztályán folytatódik.

A további cselekvési algoritmus olyan intézkedések meghozatalára irányul, amelyek elősegítik a hörgők ellazulását és kiterjesztését. Ezt a hatást gyógyszeres terápia segítségével érik el. A beteget felírják:

• inhaláció porlasztón keresztül Salbutamol, Atrovent, Berodual használatával;
• Az Eufillint intravénásan csepegtetve adják be, ez a gyógyszer csökkenti a tüdő duzzanatát, enyhíti a hörgőgörcsöt;
• a súlyos rohamokat glükokortikoid gyógyszerek enyhítik, ide tartozik a prednizolon, vagy hidrokortizon és dexametazon komplex.

Ha gyógyszeres kezeléssel nem lehetett a beteg állapotát enyhíteni, a tüdő mesterséges lélegeztetésére lesz szükség. Ezt az intézkedést rendkívül ritkán, különösen súlyos esetekben alkalmazzák.

A támadás megállításának jelei

A beteg állapotának enyhülése produktív köhögés esetén következik be. Ez azt jelenti, hogy a viszkózus köpet vékonyodni kezd, nedves köhögés jelenik meg. A váladék megtisztítja a légutakat. A légzés fokozatosan normalizálódik.

A betegek lassan jönnek ki az asztmás állapotból. Ha a kezelési algoritmust időben és teljes mértékben hajtották végre, a gyógyulás prognózisa kedvező.

A bronchiális asztma a légzőszervek, különösen a hörgők betegsége, amely allergiás jellegű. Ebben az esetben a betegség fő tünete a fulladás. Az asztma súlyosbodásának és a fulladás megnyilvánulásának kezdetekor van szükség a bronchiális asztma sürgősségi ellátására. Ezenkívül az asztmás állapot megnyilvánulásai sürgős reakciót igényelnek másoktól. Ugyanaz a sürgősségi ellátás a bronchiális asztma krízisénél a hörgők lumenének bővítésére kell irányuljon. Az asztma sürgős intézkedései után javasolt az alapvető gyógyuláshoz gyógyszerek alkalmazása.

A bronchiális asztma támadása aktívan fejlődő fulladás, amely a hörgők görcsössége és a hörgő lumen szűkülete miatt alakul ki. A roham időtartama számos tényezőtől függ, és 2-3 perctől 4-5 óráig terjedhet.

Az asztmás állapot a bronchiális asztma elhúzódó rohama, amelyet a korábban hatásos gyógyszerek nem szüntenek meg. Ennek a speciális állapotnak 3 szakasza van, amelyek során a beteg állapota destabilizálódik, és fennáll a halálozás veszélye.

Az asztmás állapot, valamint a bronchiális asztma krízise sürgősségi ellátást igényel. Gyakran az egyén élete attól függ, hogy a betegség súlyosbodása során milyen gyorsan és hozzáértően végezték el az első sürgősségi segítséget. A mentőautó érkezése előtt azonban a bronchiális asztmára vonatkozó bármilyen intézkedés csak rövid ideig enyhíti az ember állapotát, és csak az orvosok tudnak teljesen megszabadulni a támadástól.

A bronchiális asztma támadása: jelek és mikor szükséges segítséget nyújtani?

A bronchiális asztma rohama bármikor és bárhol előfordulhat, ezért nem csak magának a betegnek, hanem annak is fel kell készülnie, aki a roham idején a közelben lesz. Végtére is, neki kell megtennie a betegséggel kapcsolatos első megelőző intézkedéseket.

Az asztmát a páciens arcának és kezének színének megváltozása (kék árnyalatot kapnak) és fokozott izzadás bizonyítja. A betegség támadásának fő jelei a következők:

1. légzés közben hallható.
2. Ugató köhögés csekély köpetürítéssel vagy egyáltalán nem.
3. A köpet szétválása, amely után alábbhagy, és az állapot javul. Ebben az esetben a légszomj eltűnik, és a támadás véget ér.

FONTOS! A norvég tudósok bebizonyították, hogy a betegség kialakulását és kialakulását egyáltalán nem befolyásolja az évszak és a születési régió.

A válasz arra a kérdésre, hogy mikor kell elsősegélyt nyújtani az asztmában, egyértelmű: minél előbb, annál jobb. Végül is a beteg egészségi állapota és élete a sürgős intézkedések minőségétől függ. Egy kívülálló számára, aki egyáltalán nem tudja, mit kezdjen a bronchiális asztma súlyosbodásával, a legjobb, ha mentőt hív. Ugyanakkor érkezése előtt érdemes legalább a legcsekélyebb mértékben javítani a beteg állapotán.

Az első dolog, hogy ne essen pánikba, és próbálja megnyugtatni a beteget. Nyugodt állapotban könnyebben tudja irányítani a légzési folyamatot.

Elsősegélynyújtás légszomjjal és fulladásos asztmás betegeknek

A bronchiális asztma rohama esetén számos alapvető szabály van a kórházi kezelés előtti intézkedések biztosítására. Az alábbi egyszerű ajánlások betartása segít enyhíteni a légszomjat és a fulladást:

1. Segíts a személynek felvenni a megfelelő testhelyzetet. A beteg üljön, álljon, dőljön valamire vagy feküdjön az oldalára, de semmi esetre se feküdjön a hátára. A leírt pozíciókban a segédlégzési izmok érintettek.
2. Jobb oldalra dönteni a fejét, és megfogni. Tehát a beteg nem fullad meg a köpettől.
3. Távolítson el minden olyan dolgot, amely akadályozza a szabad légzést (nyakkendő, sál, szoros ékszerek).
4. Ha lehetséges, távolítsa el azokat az anyagokat, amelyek a hörgők szűkületét és magát a súlyosbodást okozhatják.
5. Adhat meleg vizet inni, vagy ha lehet, készítsen forró fürdőt a végtagoknak.
6. Kerülje el az élelmiszerek légutakba kerüléséhez hasonló manipulációkat.
7. Az ideggörcsök stimulálásához és a tüdő expanziójának előidézéséhez fájdalomcsillapítást alkalmazhat a könyök- vagy térdízületek régiójában.
8. Használjon vagy más gyógyszert az utasításoknak megfelelően, az adagolás betartásával. Az aeroszolok használatát 20-25 percenként megismételheti.
9. Ha a roham elkezdődött, és nincs mód gyors enyhítésére, akkor helyezze el a beteget az 1-2. bekezdések szerint, és kérjen sürgősségi segítséget.

FONTOS! A diagnózisát pontosan ismerő betegnek mindig legyen nála aeroszol. Végül is hozzájárul a betegség hirtelen súlyosbodásának független megszüntetéséhez.

A bronchiális asztma rohamának sürgősségi ellátásának algoritmusa

Az első dolog, amit az asztmás roham szemtanújának meg kell tennie az orvosok megérkezése után, hogy beszámoljon a beteg által a roham során alkalmazott gyógyszerekről.

Az asztmás krízis orvosi ellátásának viszont megvan a maga algoritmusa:

1. Kötelező gyógyszerek alkalmazása, amelyek elősegítik a bővítést. Gyakran a bronchiális asztma súlyosbodásával a mentőszolgálat dolgozói szalbutamol alapú gyógyszereket használnak.
2. Ha a támadást nem sikerült megszüntetni, akkor a támadás súlyosságától függően más gyógyszereket alkalmaznak:

• a tüdő esetében az inhalációt salbutamol és ipratropium segítségével alkalmazzák, és ha az első eljárás hatástalan, 20 perc múlva megismételjük;
• mérsékelt súlyosságú roham esetén a fenti alapokhoz pulmicortot vagy budezonidot adnak;
• súlyos roham esetén ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint az átlagban, de adrenalint fecskendeznek be.

Ha a támadás nagyon nehéz, és fennáll a légzésleállás gyanúja, a beteget szisztémás hormonális szerekkel kell beadni, és kórházba kell helyezni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a sürgősségi ellátásra szánt gyógyszerek sürgősen megszüntetik az exacerbációt, de magát a betegséget nem kezelik. Ezért a betegnek tapasztalt szakemberhez kell fordulnia, hogy előírja a megfelelő tanfolyamot. Hiszen, ha nem használnak gyógyszereket az alapkezelésre, megnő a súlyos, különleges állapotú rohamok kialakulásának kockázata.