Krónikus bronchitis gyermekeknél: tünetek, diagnózis és kezelés. Krónikus bronchitis tünetei gyermekeknél

A krónikus bronchitis a hörgők gyulladása, amelyben a sejtkárosodás folyamatai a gyógyulási folyamatokkal egyidejűleg zajlanak. Ez a betegség krónikus, időszakos exacerbációkkal. A krónikus bronchitis diagnózisát akkor állapítják meg, ha a betegség tünetei két vagy több éven keresztül többször jelentkeznek. A gyermekek krónikus bronchitise nagyon ritkán önálló betegségként fordul elő. Gyakrabban a légzőrendszer egyéb patológiáinak, a SARS-nek a következménye.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint a krónikus hörghurut az X (J40-J42) osztályba tartozik, vagyis a légúti betegségek, nevezetesen az alsó légutak krónikus betegségei.

Osztályozás

A gyulladásos folyamat természetétől függően a krónikus hörghurut a következőkre oszlik:

• hurutos;
• gennyes;
• vérzéses;
• fibrines.

A hurutos gyulladás fő jele a fokozott nyálkaképződés, a nyálka túlsúlyban van a köpetben. Gennyes gyulladás esetén gennyes váladék képződik. A hörgők hemorrhagiás gyulladását a vér jelenléte jellemzi a köpetben. Fibrinuszos hörghurut esetén a váladék oldhatatlan fibrint tartalmaz, és az ilyen gyulladással járó köpet vastag és nehezen elkülöníthető.

A folyamat lefolyásának jellemzői szerint a következők vannak:

• obstruktív - a hörgők szűkülésével jár, légszomjjal kísérve;
• nem obstruktív - a hörgők átjárhatóságának megsértése nélkül.

A gyulladásos folyamat terjedésének megfelelően:

• fókusz - kis korlátozott területen;
• diffúz - a hörgőfa nagy része részt vesz a gyulladás folyamatában.

A gyulladás lokalizációja szerint:

Az okok

Számos tényező járul hozzá a krónikus bronchitis kialakulásához:

1. Leggyakrabban a krónikus hörghurut az akut folytatása, elégtelen kezeléssel vagy annak hiányával fordul elő.
2. A hörgők nyálkahártyájának krónikus irritációja. A jelenség oka a gyermekeknél a szennyezett levegő, a passzív dohányzás.
3. A bakteriális fertőzés gyakran krónikus folyamathoz vezet. A krónikus hörghurut kialakulásában szerepet játszó baktériumok között vannak streptococcusok, staphylococcusok és pneumococcusok, Haemophilus influenzae, Klebsiella. A mycoplasma és a chlamydia fertőzések is ehhez a betegséghez vezetnek.
4. Az alfa-1 antitripszin hiányához kapcsolódó örökletes hajlam.

Rizikó faktorok

A bronchitis kockázati tényezői a következők:

• gyakori akut légúti vírusfertőzések és akut légúti fertőzések az anamnézisben;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet;
• csökkent immunitás;
• passzív dohányzás;
• átöröklés.

Komplikációk

A krónikus hörghurut gyakran a peribronchialis szövet károsodásával jár együtt, és a tüdőparenchyma sérült területeit kötőszövet váltja fel. Ennek a pótlásnak köszönhetően a tüdő megszűnik teljes mértékben ellátni funkcióját, ami légzési elégtelenség kialakulásához vezet. Az oxigénellátás és a szén-dioxid eltávolítás folyamata megzavarodik - hipoxia és hypercapnia alakul ki. A kezelés hiánya, valamint a nem megfelelően kiválasztott terápia szövődményekhez vezet. Súlyosbítják az alapbetegség lefolyását, súlyosabb esetekben pedig lerövidíthetik a várható élettartamot.

A krónikus bronchitis fő szövődményei:

• akut tüdőgyulladás;
• krónikus tüdőgyulladás;
• tüdőtágulás, COPD;
• asztmás szindróma;
• a szív- és érrendszer patológiája.

A terápiás intézkedések hiánya súlyos szövődményeket okozhat, amelyek közül sok rendkívül veszélyes. Az akut tüdőgyulladás gyakori szövődmény. A fő tünetek a mellkasi fájdalmak, elviselhetetlen köhögés és légszomj. A betegséget mérsékelt láz, gyengeség és fejfájás kíséri. Nem megfelelő kezelés esetén az akut tüdőgyulladás krónikussá válhat, amelyet a tüdőszövet fibrózisának visszafordíthatatlan jelenségei kísérnek. A fibrózis a funkcionális kötőszövet pótlása. Ez légzési elégtelenség kialakulásához vezet, mivel a kötőszövet nem képes ellátni a gázcsere funkciót.

Egy másik súlyos szövődmény az emfizéma. A kilégzési nehézségek miatt a levegő megszorul az alveolusokban, és kifeszíti azokat, ami károsodáshoz vezet. A tüdőszövet levegőssége megnő, és az alveolusok nem látják el fő funkciójukat, a gázcsere megzavarodik. A keletkező gócokat később szintén kötőszövet váltja fel.

A hörghurut hosszú lefolyása esetén asztmás szindróma kialakulása lehetséges, amely a nyálkahártya reaktivitásának növekedésével jár. Az ilyen bronchitist légzési nehézségek kísérik.

A bronchitis veszélyes következményei között megkülönböztetik a szív- és érrendszeri patológiákat. A krónikus hörghurut a pulmonalis keringés nyomásának növekedésével jár, ami a vér túlcsordulásához vezet a jobb pitvarban, majd a jobb kamrában. A térfogati túlterhelés miatt jobb oldali szívelégtelenség alakul ki.

Tünetek

A betegség exacerbációkkal folytatódik, amelyek általában 2-3 hétig tartanak. A fő tünet a hosszan tartó fájdalmas köhögés. Az exacerbáció során a köhögés nedves köpetből, amelyet nehéz elválasztani, és a remisszió során száraz. Az exacerbáció során felszabaduló köpet jellege a bronchitis típusától függ. A zihálás lokalizációja nem egyértelmű, nedves vagy száraz. Az exacerbáció időszakában a zihálások száma jelentősen megnő. A hörghurut hőmérsékletének növekedése gyermekeknél instabil. A KLA feltárja a leukocita képlet balra tolódását, a leukociták számának mérsékelt növekedésével, az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) növekedésével.

A krónikus bronchitist a betegség tünetei alapján diagnosztizálják. Fontos kritérium a klinikai megnyilvánulások időtartama. További módszerként a vér és a köpet általános elemzését végzik. A KLA lehetővé teszi enyhe leukocitózis és az ESR változásának megállapítását. A köpet elemzése segít azonosítani a váladék természetét, amely szükséges a hörghurut típusának meghatározásához. Ezenkívül a köpet bakteriológiai elemzését végzik. A diagnózishoz bronchoszkópiát is végeznek, amely biopsziával kombinálható. Az eljárás során a hörgők átjárhatóságát észlelik, és felmérik a nyálkahártya állapotát. Auszkultációt végeznek a zihálás kimutatására. Spirometria végezhető más betegségek kizárására. A gyermekek röntgenvizsgálatát csak szélsőséges esetekben írják elő, amikor tüdőgyulladás gyanúja merül fel.

A krónikus bronchitis kezelése a remisszió során inhalációt és fizioterápiát foglal magában. A bronchitis patogenetikai terápiája a szellőzés javítására, a pulmonalis hipertónia csökkentésére, a hörgők átjárhatóságának növelésére és a szívelégtelenség jeleinek csökkentésére irányul. A szív- és érrendszer súlyos elégtelensége esetén a kórházi kezelés javasolt. Az exacerbáció időszakában a betegeket etiotróp gyógyszereket írnak fel, amelyek célja a fő tünetek csökkentése és a beteg állapotának javítása. Az oxigénterápia a szellőzés javítására szolgál.

A krónikus bronchitis kezelésére a következő gyógyszereket írják fel.

1. Antibakteriális szerek. Ezeket a gyógyszereket súlyosbodás idején írják fel, amikor mérgezési tünetek és magas testhőmérséklet jelentkeznek. Az antibiotikumokat a köpetvizsgálat alapján írják fel. Példák a gyógyszerekre: cefalosporinok (cefuroxim), aminopenicillinek (Amoxilav), makrolidok (Macropen).
2. Hörgőtágítók. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a hörgők átjárhatóságának helyreállítására irányul. Példák: a simaizmokat ellazító gyógyszerek (eufillin); antikolinerg szerek ("Atrovent"); gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek ("Flixotide").
3. Nyomtatók. Erre a célra köpet szétesést és köptetőt használnak. A sütőanyagok hígítják a viszkózus köpetet, a köptetők pedig javítják annak elválasztását. Példák: brómhexin, ACC.
4. A pulmonális hipertóniát csökkentő gyógyszerek. Ez a gyógyszercsoport a pulmonalis keringés nyomásának csökkentését célozza. Példák: kalcium antagonisták, amelyek ellazítják az izmokat és csökkentik a szív terhelését; diuretikumok, amelyek segítenek eltávolítani a felesleges vizet a szervezetből, csökkentik a nyomást; nitrátok, tágítják az alsó végtagok vénáit, csökkentik a szív terhelését.
5. A szívelégtelenség tüneteit csökkentő gyógyszerek. Példák: ACE-gátlók, amelyek fokozzák a koszorúér-véráramlást; szívglikozidok, amelyek szabályozzák a szívösszehúzódások erősségét; b-blokkolók, amelyek szabályozzák az összehúzódások gyakoriságát, javítják a véráramlást és csökkentik a nyomást ("Metoprolol", "Carvedilol").
6. A szervezet ellenálló képességét növelő gyógyszerek (vitaminok, propolisz).

A felírási rendet a kezelőorvos határozza meg az egyéni jellemzők és az allergiás anamnézis alapján. Ne határozza meg önállóan az adagot, különösen az antibiotikumok esetében. A gyógyszer önadagolása nemcsak a tünetek gyengülése ellenére csökkentheti a kezelés hatékonyságát, hanem szövődményekhez is vezethet. Ennek vagy annak a gyógyszernek a célja a betegség súlyosságától függ. Tehát magas vérnyomás és szívelégtelenség jeleinek hiányában nem szükséges megfelelő gyógyszereket felírni. A gyermekek adagját a súly és az életkor határozza meg. Csak a kezelőorvos írhatja elő a gyógyszer megfelelő adagját a gyermek számára.

Javallatok és ellenjavallatok

A leírt gyógyszerek alkalmazásának javallata a krónikus bronchitis diagnózisa a tünetek és a kiegészítő vizsgálati módszerek alapján. A gyógyszer kiválasztása a betegség stádiumától függ. Az exacerbáció és a remisszió időszakában különféle gyógyszereket jeleznek.

Minden gyógyszernek megvannak a maga ellenjavallatai. Ezek alapján a gyógyszerek kiválasztását minden gyermek számára egyénileg végzik. A gyakori ellenjavallatok a következők:

• túlérzékenység;
• gyomorfekély;
• fruktóz intolerancia (fruktóz tartalmú készítményekhez);
• glaukóma és pajzsmirigy-túlműködés (sok hörgőtágító esetén);
• súlyos vese- és májbetegségek;
• súlyos bradycardia (b-blokkolók esetén).

A kezelés hatékonyságának kritériumai

A fő kritérium a betegség tüneteinek eltűnése, a beteg állapotának javulása. Ezenkívül a patogén mikroflóra kimutatásával értékelhető a kezelés bakteriális hatékonysága. A bronchoszkópia segítségével felmérik a hörgők vezetőképességében bekövetkezett változások dinamikáját. A terápia minőségét a remissziós időszak időtartama és az exacerbációk gyakorisága jelzi.

Megelőzés

A megelőző intézkedések magukban foglalják a megfázás időben történő kezelését, a fertőzési gócok eltávolítását a szervezetben. Az ARVI megelőzése érdekében ajánlott a testnevelés és a keményedés. Ezenkívül meg kell védeni a gyermeket a dohányfüst belélegzésétől, mivel a passzív dohányzás légzőszervi betegségek kialakulásához vezethet. Az akut hörghurut diagnosztizálása során feltétlenül azonnal kezelni kell, hogy megakadályozzák a folyamat krónikussá válását.

A gyermekek krónikus bronchitise az egyik leggyakoribb betegség. Az aktív megelőző intézkedések ellenére a bronchitis előfordulásának dinamikája világszerte évről évre nő. A betegség önállóan előforduló krónikus formája rendkívül ritka fiatal betegeknél. Leggyakrabban a hörghurut légúti betegségek következménye, a tüdő gyulladásos folyamatai, a belső szervek rendellenességei és különböző örökletes betegségek hátterében. Annak meghatározása, hogy egy gyermek hörghurutban szenved-e, meglehetősen egyszerű. A szülőknek figyelniük kell arra, hogy milyen gyakran köhög. A gyermekek immunrendszere sérülékenyebb, fiatal betegeknél az orvosok gyakran fertőző, megfázást diagnosztizálnak. De ha egy gyermek évente legalább három hónapig köhög, krónikus hörghurutja lehet. Ha a köhögés két évig ismétlődik, annak a valószínűsége, hogy az egészségügyi szakemberek diagnosztizálják a betegség ezen formáját egy gyermeknél, majdnem 100%.

A krónikus bronchitis okai

Az elsődleges bronchitis a leggyakoribb a felnőtteknél, a másodlagos - a gyermekeknél. Ez annak is köszönhető, hogy felnőtteknél a betegség elsődleges formájának kialakulásának előfeltétele a tüdő számára kedvezőtlen körülmények között végzett szakmai tevékenység. Fontos szerepet játszik a hipotermia és a dohányzás. A legtöbb kockázati csoport, amelyben a krónikus hörghurut megjelenését leggyakrabban észlelik, a koraszülött gyermekek kategóriája.

A gyermekek krónikus bronchitise, amint azt az orvosi szakértők biztosítják, a méhen belüli fejlődési rendellenességek következménye is lehet. A betegség az öröklődés útján a tudományos álláspont szerint nem terjedhet. De számos tüdőpatológia előfordulására való hajlam a szülőkről a gyermekekre száll át. Ezért valószínű, hogy a krónikus hörghurutban szenvedő szülők fia vagy lánya hajlamos egy ilyen betegség előfordulására. A hörghurut fő oka felnőtteknél és gyermekeknél a legyengült immunrendszer. Ezen kívül számos olyan tényező van, amely megteremti a feltételeket a betegség kialakulásához és dinamikus progressziójához.

A gyermekek hörghurutának krónikus formája a következők hatására fordul elő:

• kedvezőtlen éghajlati viszonyok;
• maradj hidegben, nedvességben;
• szegényes táplálkozás;
• magas légszennyezettség;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• zavart anyagcsere;
• alacsony életszínvonal és szociális feltételek.

Ezek a tényezők összefüggenek egymással. Az orvosi szakirodalomban a stresszt nem mindig külön kategóriaként emelik ki a krónikus betegségek kialakulásának előfeltételei között, de a stresszes állapotok közvetlenül befolyásolják a gyermekek immunitását, gyengítve azt. Amint azt számos tanulmány megerősíti, a negatív pszichés mikroklímával rendelkező családokban a gyermekek sokkal gyakrabban szenvednek krónikus, fertőző és gyulladásos betegségekben. Azt az állapotot, amely megelőzi a hörghurut kialakulását egy gyermeknél vagy felnőttnél, gyakran "a hideg felhalmozódásának" nevezik. Ezek a szavak számos olyan tényező hatását jelentik a szervezetre, amelyek a betegség megjelenéséhez vezetnek. Az akut bronchitis krónikussá is válhat. Ez általában olyan esetekben fordul elő, amikor az elsődleges betegség fertőző jellegű, vagy ha az akut bronchitist nem sikerült teljesen meggyógyítani.

A köhögés természete és intenzitásának mértéke

A gyermekeknél ismétlődő hörghurut is eléggé felismerhető: gyakori megfázásokkal érezteti magát, amit erős köhögés kísér. A krónikus bronchitis aktivitásának mértéke bármilyen lehet. Ennek meghatározása és a betegség kezelésének optimális stratégiájának kialakítása érdekében a szakorvosok makroszkópos, citológiai, biokémiai diagnosztikát végeznek. Hörghurut esetén a gyermek egészségi állapotának romlása általában az éghajlati viszonyok változásával következik be: amikor a hőmérséklet csökken, a levegő páratartalma emelkedik stb. A betegséggel együtt fellépő köhögés az egyik fontos tünet, amely segít a betegség gyors azonosításában. Általában már a betegség első napjaiban megjelenik, és a köpet jelenléte különbözteti meg. Köhögés közben egy kis betegnél légszomj lép fel. A köhögési rohamok gyorsan fokozódnak az idő múlásával, sok, folyamatosan fellépő, rendetlen érzést okoznak.

Vannak, akik úgy vélik, hogy a köhögés intenzitása meghatározhatja a betegség okozta hörgőkárosodás mélységét. Ez csak részben igaz. Hardveres diagnosztika alkalmazása nélkül lehetetlen meghatározni a légzőszervek destruktív folyamatainak mértékét pusztán az orvosi vizsgálat eredményei alapján. A lázas állapot tünetei gyermekeknél szintén nem mindig javalltak a hörghurutnál: rövid időn belül megjelenhetnek és eltűnhetnek. A köhögés természete a betegség során megváltozhat. Lehet száraz vagy nedves. A zihálás általában csak a bronchitis súlyosbodásakor jelentkezik.

A köhögéssel kiválasztott köpetnek sajátos összetétele van: nyálkát és gennyet tartalmaz. Ügyeljen arra, hogy fontolja meg, melyik betegség provokálta a hörghurutot. Számos esetben a felnőttek megengedik magukat, hogy félvállról vegyék a SARS-t gyermekeknél, mert azt hiszik, hogy a betegség befejeződésével a légzőszervek munkájában jelentkező problémák megszűnnek. A SARS során azonban a hörgők nyálkahártyájának hámja károsodik, kedvező feltételek alakulnak ki a bronchitis megjelenéséhez.

Melyek a betegségek típusai?

A betegség két formában fordulhat elő: egyszerű vagy obstruktív. A második súlyosabb. Obstruktív hörghurut esetén a hörgőfában túlzott mennyiségű nyálka képződik, polipok képződnek. A betegség obstruktív formáját a szklerózis és az izomréteg sorvadása jellemzi. A betegség lehet helyi vagy diffúz. Az alábbi tényezőktől függ, hogy ezen formák közül melyik lesz nehezebb:

• a tüdő patológiájának jelenléte;
• a bronchitishez kapcsolódó betegségek klinikai képe;
• a légutak súlyossága;
• Általános egészség.

A gyermekek krónikus bronchitisének kezelése elsősorban a hörgők gyulladásának megszüntetésére irányul. Ezzel párhuzamosan terápiás intézkedéseket hoznak a hörgők átjárhatóságának javítására. Az antibiotikum-terápia helyes kiválasztása érdekében köpetelemzésre van szükség. A gyógyszerek kiválasztásánál különös figyelmet fordítanak a köpet mikroflórájának antibiotikumokra való érzékenységére. Orális vagy injekciós antibiotikumokat írnak fel.

A második lehetőség hatékonyabb, mivel a gyógyszer gyorsabban kezd hatni, miután bejutott a szervezetbe. De sok gyermek pszichológiailag nagyon nehezen tolerálja az injekciókat, ezért az orvosok, ha egy kis beteg egészségi állapota megengedi, szájon át szedhető gyógyszereket írnak fel.

Hogyan lehet enyhíteni a beteg állapotát?

A gyermekek krónikus hörghurutának kezelése meglehetősen hatékonyan inhalációval történik. Ezeket az eljárásokat otthon is el lehet végezni természetes gyógymódokkal, beleértve az eukaliptusz leveleket, a tűlevelű fák tűit, a körömvirágot.

A hatékony kezelés elengedhetetlen feltétele a köptető és nyálkaoldó szerek gyógyszeres terápiába való bevonása.

A bronchospasmolytikumok segítenek enyhíteni a gyermek állapotát és megállítani a betegség progresszióját. a betegség egyik legsúlyosabb formája. Hatékony kezelése csak kórházban lehetséges, ahol intratracheális mosást és higiéniai bronchoszkópiát alkalmaznak a betegség leküzdésére.

A hörghurut elleni küzdelem egyik leghatékonyabb módja az edzésterápia. Gyakorlatai célja a légzőrendszer teljes működésének helyreállítása és a test vitalitásának növelése. Különös figyelmet kell fordítani a fiatal betegek megfelelő táplálkozására. Az étrendnek magas kalóriatartalmúnak és dúsítottnak kell lennie. Ha a krónikus bronchitist tüdő-, szív- vagy pulmonális szívelégtelenség bonyolítja, oxigénterápiás módszereket, a tüdő mesterséges lélegeztetését alkalmazzák. Úgy gondolják, hogy a bankok, borogatások, mustárvakolatok segítenek gyorsan megbirkózni a krónikus hörghuruttal. Ez messze nem így van, mert a felsorolt ​​módszerek a betegség krónikus formájában hatástalanná válnak. Lehetséges megbízható védelmet nyújtani a hörghurut ellen? Igen, ha a gyermekeket időben (évente) beoltják influenza ellen.

Sziasztok kedves szülők. Már beszéltünk Önnel egy olyan betegségről, mint a hörghurut. Most itt az ideje, hogy részletesebben megértsük, mi ennek a betegségnek a krónikus formája. A cikk elolvasása után megtudhatja, hogy mik ennek a patológiának a tünetei és okai, melyek a kezelési és megelőzési módszerek.

Mi ez a betegség

A bronchitis krónikus formája a hörgők gyulladásos elváltozása, amely krónikus, ami azt jelenti, hogy időszakos exacerbációkkal fordul elő.

Csecsemőknél a betegség ezen formája ritka. Nagyobb mértékben az előrehaladott hörghurut szövődménye.

A krónikus bronchitist csak a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása után diagnosztizálják:

• a légzőrendszer örökletes patológiái;
• cisztás fibrózis;
• immunhiányos patológiák;
• légúti rendellenességek.

Mi történik a szervezetben

1. Ennek a betegségnek a lefolyását a hörgők funkcionális megzavarása jellemzi, a hörgők felhalmozódott nyálkahártyától való tisztításának folyamata rosszabbodik.
2. Idegen agresszív szerek hatására megjelenik a szekréciós típusú sejtek hiperfunkciója. A betegség lefolyásával a titok egyre nehezebben válik szét, kiszabadulva a légzőrendszer nyálkahártyájának csillós hámjára tapad.
3. A gyulladásos folyamatok negatívan befolyásolják a hörgők tartalmának összetételét: a neutrofilek szintje nő.
4. A szervezet helyi védekező funkciója zavart szenved.
5. Megtörténik a baktériumok és vírusok kolonizációja.

Az okok

Számos oka van, amelyek közvetlenül befolyásolják a krónikus bronchitis kialakulását:

1. A szervezet csökkent immunvédelme. A legyengült állapot miatt a gyermek fogékonyabb a külső környezetből származó mikroorganizmusok támadására.
2. Örökletes tényező vagy a légzőrendszer veleszületett anatómiai rendellenességei. A hörgőgörcs kialakulásának valószínűsége, nagy mennyiségű nyálkaképződés.
3. Fertőzések. A patológia krónikus formáját vírusok, baktériumok, atipikus sejtek okozzák. Az elsődleges források a mandulákban és a fogakban fellépő fertőző folyamatok lehetnek, amelyek a betegség súlyosbodásával leszállnak a légzőrendszerbe és behatolnak a hörgőkbe.
4. A szervezetbe behatoló káros gőzök, gázok, porrészecskék gyulladásos folyamattal vagy hörgőgörccsel reagálnak.
5. Cigaretta füst. Ha a gyermek folyamatosan belélegzi a dohány aromáját, ez előfeltétele a hörghurut krónikus formájának kialakulásának egy kisgyermekben.
6. éghajlati tényező. Kedvező háttere lehet a krónikus forma kialakulásának, de ritkán a patológia elsődleges forrása. Például nagyon alacsony vagy magas levegő hőmérséklet, páratartalom, szennyezett levegő.

Krónikus hörghurut gyermeknél, tünetek

Milyen jelei vannak a betegség lefolyásának:

1. A szervezet általános mérgezése. Minél fiatalabb a gyermek, annál kifejezettebb. Étvágytalanság, fokozott izzadás, láz és letargia jellemzi.
2. Köhögés, amely a szervezet kísérlete arra, hogy megszabaduljon a felgyülemlett köpettől. Száraz és nedves köhögés is létezik. A száraz a legfájdalmasabb a babának, fájdalmat, izzadást okoz, irritálja a torok nyálkahártyáját. Ha a baba betegsége gyakran súlyosbodik, a köhögés meglehetősen hosszú lehet.
3. A köptetés során köpet válhat ki, átlátszó, savós és zöld árnyalatú, gennyes. A folyamat időtartamával fokozatosan növekszik a kiválasztott köpet mennyisége. A szülők azzal a problémával szembesülnek, hogyan magyarázzák el a kis földimogyorónak, hogy köhögnie kell és kiköpnie kell a köpetet.
4. Ha a baba obstruktív krónikus hörghurutban szenved, akkor specifikus sípoló zihálás kísérheti. Egy tapasztalt sípoló hangszakértő képes lesz meghatározni, hogy a hörgők melyik szakaszán van a legnagyobb károsodás.
5. Az asztmás rohamok és légszomj is jellemezheti a krónikus patológia obstruktív formáját. Gyakran előfordul a nap első felében, miközben kilégzéskor fulladásos rohamok lépnek fel.
6. Amikor sztetoszkóppal hallgatja a baba mellkasát, az orvos meg tudja határozni a krónikus hörghurut típusát és stádiumát. A légzés gyenge vagy nehéz lehet.
7. Az orvos egy sor vizsgálat elvégzése után képes lesz meghatározni a krónikus bronchitis jelenlétét:

• az általános vérvizsgálatot csökkent hemoglobin és magas ESR-szint jellemzi;
• röntgenfelvételen a hörgőfa gyökérszakaszában a tágulás észrevehető.

1. A krónikus hörghurut lefolyásának súlyosbodása az évszakok változásának tulajdonítható. Legfeljebb négy hétig tart.

Fertőző

A fiatal anyákat érdekelheti az a kérdés, hogy mennyire veszélyes egy ilyen betegség alatt a babával kommunikálni, mivel a hörghurutot különféle mikroorganizmusok vagy vírusok válthatják ki, vagy allergiás reakció eredménye. Az utolsó változat kivételével a betegség fertőző, de csak a lappangási időszakban, amely a fertőzés időpontjától számított hét napig tart.

Ennek a patológiának a krónikus formája ártalmatlan és nem fertőző a közelben tartózkodó emberek számára. Ezért az ilyen gyerekek könnyen meglátogathatják azokat a helyeket, ahol a gyerekek gyülekeznek.

Csak emlékeznie kell arra, hogy a kisgyermekek 30%-ánál tüdőgyulladás alakulhat ki, a hörghurut krónikus formájának szövődményeként.

Diagnosztika

A csecsemő vizsgálatakor számos tanulmányt rendelnek hozzá, amelyek pontosan leírhatják az aktuális képet.

1. Általános vérvizsgálat. Az ESR növekedését, a hemoglobinszint csökkenését, a leukociták számának növekedését mutatja (nagyszámú szúrt leukocita látható a leukocita képletben).
2. A vér biokémiai vizsgálata. A diagnózis fontos mutatói a sziálsav, a fibrinogén, a C-reaktív fehérje és a szeromukoid szintje.
3. A köpet citológiai, biokémiai vizsgálata. A betegség akut stádiumában feltárul a váladék gennyes jellege, amelyet a neutrofilek, a savas mukopoliszacharidok növekedése és a lizozim szintjének csökkenése kísér.
4. Bronchoszkópia. Lehetővé teszi a gyulladásos folyamat természetének azonosítását: atrófiás, gennyes, vérzéses, hurutos.
5. A röntgenfelvételen a hörgők gyökérrendszerének kitágulása látható, a tüdőmezők az átlátszóságot növelhetik (enfizéma jelenlétében).

Krónikus bronchitis kezelése gyermekeknél

1. A betegség kialakulását provokáló tényezők kiküszöbölése. Például a cigarettafüst, a felső légúti betegségek.
2. Az exacerbáció során antibiotikumokat írhatnak fel. Különösen Amoxiclav, Cefaclor.
3. Fontos a köpet elválasztására szolgáló gyógyszerek jelenléte. Például ACC, Bromhexine.
4. Belégzés. Különösen Chlorophyllipt, Dioxidin, Furacilin.
5. Hörgőtágítók. Például Atrovent, Theotard.
6. Antihisztaminok. Például Diazolin vagy Suprastin.
7. Fizioterápiás eljárások, különösen elektroforézis a mellkas területén.
8. Dörzsölés, masszázs, légzőgyakorlatok.
9. Immunmodulátorok és vitamin komplexek.
10. A napi rend normalizálása, séták a friss levegőn (egy súlyosbodási időszak után), takarékos étrend.

Fontos megérteni, hogy nem szabad elkezdeni a betegséget. Ezért elengedhetetlen az orvosi felügyelet. Ő az, aki pontosan megmondja, hogy a baba teljesen meggyógyult. A barátomnak volt ilyen helyzete. A fia megfázott. Otthon kezelték. Állítólag a baba teljesen felépült. Aztán még kirándulni is mentek, és a betegséget csak megállították. A helytelen és nem megfelelő kezelés következtében a bronchitis krónikus formája alakult ki. Fia következetesen négyszer, néha pedig évente ötször lefekszik hörghuruttal. A szülők pedig most magukat hibáztatják, amiért nem kértek időben segítséget orvostól. Ezért javaslom, hogy jellegzetes tünetek esetén forduljanak szakemberhez.

Népi kezelési módszerek

1. Inhaláció mindenféle gyógynövény infúzióval, gyógyszerrel.
2. Tömörít. A liszt különösen népszerű. Fűtési funkciót hajt végre. Ehhez egyenlő arányban kell összekevernie a lisztet, a mustárport, az alkoholt és a borzzsírt; mindent alaposan össze kell keverni és fel kell melegíteni, ahogy kell; gézben lévő tömörítést helyeznek a gyermek mellkasára, törölközővel vagy sállal lefedve; az eljárás időtartama körülbelül 45 perc.
3. Bemelegítés krumplipürével. Néhány gumót fel kell forralni (a főzés során hozzá kell adni egy teáskanál szódát), simára kell gyúrni, gézbe vagy zacskóba csomagolni, majd a kényelmes hőmérséklet elérése után a baba mellkasára kell rögzíteni. a közepét, amíg kihűl.
4. Kezelés gyógynövény infúziókkal. Jó a menta, a lime és a zsálya. Napközben tanácsos ragaszkodni a gyógynövényekhez. Vegyünk egy teáskanálot naponta háromszor étkezés előtt.
5. Házi készítésű gyógynövényes kenőcs. Egyenlő arányban keverve használhatja édesgyökér, fenyőbimbó és kakukkfű. A gyermek mellére kell alkalmazni.

Belégzés

Az otthoni inhalátor vásárlása fontos, ha családja krónikus hörghuruttal küzd. A következő eszközök alkalmasak az eszköz feltöltésére:

1. Lúgos víz (ásványi) vagy szódaoldat (sóoldattal kombinálva).
2. Gyógynövény infúziók. Különleges helyet foglal el a zsálya és a kamilla.
3. Hörgőtágítók, például atrovent.
4. Antiszeptikus, különösen a dioxidin.
5. A köpet elvékonyodását befolyásoló szerek, például lazolvan.

Fontos betartani az inhalátorba újratöltött gyógyszer helyes adagolását, figyelembe véve a baba életkorát és súlyát.

Krónikus bronchitis megelőzése

1. Bőséges ital. Különös figyelmet kell fordítani a lúgos ásványvízre, a gyógynövények, például a hársfa és a menta főzeteire, a ribizli- vagy málnalevelű forró teákra.
2. Fontos a tejtermékek étrendje, valamint a növényi élelmiszerek megnövelt tartalma az étrendben.
3. Rendszeresen szellőztetni kell a helyiséget, amelyben a baba található, nedves tisztítást kell végezni.
4. Fontos betartani az optimális hőmérsékletet és páratartalmat (kb. 20 fok, illetve 70%).
5. Nem lesz felesleges az oltás a vírusos megbetegedések járványának felfutása idején.

Megismerkedett azzal, hogy milyen klinikai kép jellemzi a hörghurut krónikus formáját, megtudta, mi lehet ennek a betegségnek az oka. Megismerte a kezelési módszereket, beleértve a népieket is. Ismét meggyőződött arról, hogy jobb megelőzni egy betegséget, mint később kezelni, ráadásul a betegség idején a gyermek szervezete szenved. Vigyázzatok gyermekei egészségére és legyetek boldogok!

Ez a hörgők progresszív, diffúz gyulladása, amely nem jár helyi vagy generalizált tüdőkárosodással, és köhögéssel nyilvánul meg. A gyermekek krónikus hörghurutát, amelynek kezelését és tüneteit most megvizsgáljuk, akkor diagnosztizálják, ha a köhögés az első évben 2 egymást követő évben legalább 3 hónapig tart.

Krónikus bronchitis gyermekeknél - a betegség tünetei

A betegség kialakulása fokozatos. A krónikus hörghurut első tünete a gyermekeknél a reggeli köhögés nyálkás köpettel, fokozatosan a köhögés éjszaka és nappal is jelentkezik, hideg időben felerősödik, és az évek múlásával állandósul. A köpet mennyisége megnő, nyálkahártya-gennyessé vagy gennyessé válik. Légszomj jelenik meg.

Gennyes krónikus hörghurut esetén periodikusan gennyes köpet szabadul fel, de a hörgőelzáródás nem kifejezett. Az obstruktív krónikus bronchitist tartós obstruktív rendellenességek jellemzik. A gennyes-obstruktív bronchitis gyermekeknél gennyes köpet felszabadulásával és obstruktív szellőzési rendellenességekkel fordul elő.

A krónikus hörghurut gyakori súlyosbodása gyermeknél hideg, nyirkos időben: fokozódik a köhögés és a légszomj, nő a köpet mennyisége, rossz közérzet és fáradtság jelentkezik. A testhőmérséklet normális vagy subfebrilis, nehéz légzés és száraz zihálás a tüdő teljes felületén megállapítható.

Krónikus hörghurut diagnosztikai tünetei gyermekeknél

Lehetséges enyhe leukocitózis a leukocita képlet szúró-nukleáris eltolódásával. A gennyes hörghurut súlyosbodásával a gyulladás biokémiai paraméterei (C-reaktív fehérje, sziálsavak, szeromukoid, fibrinogén stb.) enyhén megváltoznak. Köpetvizsgálat: makroszkópos, citológiai, biokémiai. A gyermek krónikus hörghurutának kifejezett súlyosbodása esetén a köpet gennyes jellegét észlelik, elsősorban a neutrofil leukociták, a savas mukopoliszacharidok és a DNS-szálak tartalmának növekedése, amelyek növelik a köpet viszkozitását, a lizozimtartalom csökkenése stb. Bronhoszkópia javasolt, amely értékeli a gyulladásos folyamat endobronchiális megnyilvánulásait (hurutos, gennyes, atrófiás, hipertrófiás, vérzéses) és súlyosságát (de csak a szubszegmentális hörgők szintjéig).

A krónikus hörghurut differenciáldiagnózisát egy gyermeknél krónikus tüdőgyulladás, bronchiális asztma, tuberkulózis esetén végzik. A krónikus tüdőgyulladástól eltérően a krónikus hörghurut mindig széles körben elterjedt hörgőelzáródás és gyakran emfizéma, légzési elégtelenség és pulmonális hipertónia (krónikus cor pulmonale) fokozatos kialakulásával jár. A röntgenelváltozások is diffúz jellegűek: peribronchiális szklerózis, tüdőtágulás következtében megnövekedett tüdőmezők átlátszósága, a tüdőartéria ágainak kitágulása.

A gyermekek krónikus hörghurutát az asztmás rohamok hiánya különbözteti meg a bronchiális asztmától.

A tüdő tuberkulózisban szenvedő gyermek krónikus hörghurutának különbségei a tuberkulózis-mérgezés jeleinek meglétével vagy hiányával, a köpetben lévő Mycobacterium tuberculosis, a röntgen- és bronchoszkópos vizsgálati adatokkal, valamint a tuberkulin tesztekkel függnek össze.

Krónikus bronchitis gyermekeknél - a betegség kezelése

A krónikus bronchitis súlyosbodásának szakaszában a terápiának a hörgők gyulladásos folyamatának megszüntetésére, a hörgők átjárhatóságának javítására, a zavart általános és helyi immunológiai reaktivitás helyreállítására kell irányulnia.

Gyermekek krónikus hörghurutának kezelésében bakteriális terápiát írnak elő, amelyet a köpet mikroflóra érzékenységének figyelembevételével választanak ki, orálisan vagy parenterálisan adják be, néha intratracheális adagolással kombinálva. Belégzést mutat.

Alkalmazzon köptető, nyálkaoldó és hörgőgörcsoldó szereket, igyon sok vizet a hörgők átjárhatóságának helyreállítására és javítására. Fitoterápia mályvacukor gyökérrel, csikósláblevéllel, útifűvel. Proteolitikus enzimeket (tripszin, kimotripszin) is felírnak, amelyek csökkentik a köpet viszkozitását, de jelenleg ritkán használják őket. Az acetilcisztein képes megszakítani a nyálkafehérjék diszulfidkötéseit, és a köpet erős és gyors cseppfolyósítását okozza.

A gyermekek krónikus hörghurutának kezelésében a bronchiális elvezetés javul a nyálkahártya-szabályozók használatával, amelyek befolyásolják a glikoproteinek szekrécióját és szintézisét a hörgőhámban (brómhexin). A hörgőelvezetés elégtelensége és a hörgőelzáródás tüneteinek jelenléte esetén bronchospasmolyticus szereket adnak a terápiához: eufillin, antikolinerg szerek (atropin aeroszolokban), adrenostimulánsok (efedrin, szalbutamol, Berotek).

Krónikus bronchitis kezelése gyermekeknél kórházban

Kórházban a gyermekek gennyes hörghurutának intratracheális öblítését higiéniai bronchoszkópiával kombinálják (3-4 egészségügyi bronchoszkópia 3-7 napos szünettel). A gyermekek krónikus hörghurutának kezelésében a hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítását a fizioterápiás gyakorlatok, a mellkasi masszázs és a fizioterápia is elősegíti.

Allergiás szindrómák esetén a kalcium-kloridot szájon át és intravénásan írják fel antihisztaminokkal. Ha nincs hatás, akkor lehetőség van egy rövid (az allergiás szindróma megszűnéséig) glükokortikoid-kúrára (a napi adag nem haladhatja meg a 30 mg-ot). A fertőzés aktiválódásának veszélye nem teszi lehetővé a glükokortikoidok hosszú távú alkalmazását gyermekek krónikus bronchitisének kezelésére.

Légzési elégtelenséggel és krónikus cor pulmonale-vel szövődött krónikus bronchitisben szenvedő betegeknél a veroshpiron (napi 150-200 mg-ig) alkalmazása javasolt. Az étrendnek magas kalóriatartalmúnak, dúsítottnak kell lennie. Rendeljen aszkorbinsavat napi 1 g-os adagban, B csoport vitaminokat, nikotinsavat, ha szükséges, aloét, metiluracilt.

Ha a betegséget tüdő- és pulmonális szívelégtelenség bonyolítja, oxigénterápiát, kiegészítő mesterséges lélegeztetést alkalmaznak a tüdőben. A relapszus elleni és szupportív terápia az exacerbáció enyhülésének fázisában kezdődik, helyi és klimatikus szanatóriumokban történik, klinikai vizsgálat során is előírják.

A krónikus bronchitis kezelésének típusai gyermekeknél

Az első csoportba beleértve a súlyos légzési elégtelenségben, cor pulmonalisban és a betegség egyéb szövődményeiben szenvedő, fogyatékkal élő betegeket; a betegeknek szisztematikus fenntartó terápiára van szükségük, amelyet kórházban vagy helyi orvos végez. Ezeket a betegeket legalább havonta egyszer megvizsgálják.

második csoport olyan betegek, akiknél gyakori a krónikus hörghurut súlyosbodása és mérsékelt légzési elégtelenség. A betegek vizsgálatát a tüdőgyógyász évente 3-4 alkalommal végzi, a relapszus elleni tanfolyamokat tavasszal és ősszel, valamint akut légúti megbetegedések után írják elő. A gyógyszerszedés hatékony módja az inhaláció. A javallatok szerint a hörgőfát intratracheális mosással, higiéniai bronchoszkópiával fertőtlenítik. Aktív fertőzés esetén antibiotikumokat használnak.

harmadik csoport A gyermekek krónikus hörghurutának kezelése olyan betegek, akiknél a relapszus elleni terápia a folyamat lelassulásához és 20 éven keresztüli megismétlődésének hiányához vezetett. Szezonális megelőző terápiát mutatnak be, beleértve a hörgők elvezetésének javítását és a reaktivitás növelését célzó alapokat.

Fizioterápia a krónikus bronchitis kezelésében gyermekeknél

Beszéljünk arról, hogyan történik a krónikus bronchitis fizioterápiás kezelése. A bronchitis kezelésében a fizioterápia a következő módszereket foglalja magában:

Gyermekek krónikus hörghurutának fizioterápiás kezelésének gyulladáscsökkentő módszerei: UHF terápia, SUV besugárzás erythemális dózisban, UHF terápia, alacsony intenzitású nagyfrekvenciás magnetoterápia, gyógyszeres elektroforézis.

Mukolitikus módszerek: mukolitikumok és mukokinetika inhalációs terápia, haloaeroszol terápia, terápiás, vákuum, vibrációs masszázs, légzés oszcillációs modulációja, mellkas terápiás ütése, hosszú távú aeroterápia.

Hörgőtágító módszerek a krónikus bronchitis kezelésére gyermekeknél: inhalációs terápia hörgőtágítókkal, hiperbaroterápia, peloid interferencia terápia.

Antihipoxiás módszerek: oxigénterápia, oxigén helioterápia, hosszú távú alacsony áramlású oxigénterápia.

Myostimuláló módszer: a rekeszizom transzkután elektromos stimulációja.

Immunstimuláló módszerek a krónikus bronchitis kezelésére

Napfénykezelés- a napsugárzás terápiás hatása a beteg teljesen vagy részben meztelen testére. A hosszúhullámú ultraibolya sugárzás által okozott melaninszintézis folyamatok fokozása és a Langerhans-sejtek vándorlása a bőrbe a krónikus hörghurut kezelésének ezen módszerével a celluláris és humorális immunitás kompenzáló aktiválásához vezet. A napozás adagolása a teljes sugárzás energiaáram-sűrűsége szerint történik. A földrajzi szélességtől, az évszaktól és a napszaktól függően eltérő időtartamú eljárásokkal érik el, figyelembe véve a REET-et. A krónikus hörghurut immunstimuláló kezelését gyenge, közepes, intenzív kezelési rend szerint végezzük (4. melléklet); a krónikus hörghurut kezelési módszerének lefolyása egy gyermeknél 12-24 eljárás.

Ellenjavallatok a krónikus bronchitis immunstimuláló kezelésének fizioterápiájához:

bronchitis, amelyet a II. stádium feletti tüdő szívelégtelenség kísér,

a tüdő akut gennyes gyulladásos betegségei,

bronchiális asztma gyakori és súlyos rohamokkal,

spontán pneumothorax,

tüdőembólia,

nagy méretű magányos ciszták,

krónikus tüdőtályog,

általános ellenjavallatok a fizikai kezelési módszerek kijelölésére.

Gyulladásgátló módszerek a krónikus bronchitis kezelésére gyermekeknél

Nagyfrekvenciás mágnesterápia. Nagyfrekvenciás mágneses térben a besugárzott szövetek egyenletes lokális felmelegedése 2-4 °C-kal, akár 8-12 cm mélységig.. A gyulladásos területen nagyfrekvenciás mágnesterápia hatására , nő a sejtautolízis termékeinek diszperziója, és nő a leukociták fagocita aktivitása. Ez viszont kiszáradáshoz és a gyulladásos fókusz felszívódásához vezet. Helyreáll a hörgők szellőző-elvezető funkciója, javul a köpet szétválása, csökken a viszkozitása, csökken a bronchospasmus, megszűnnek a bronchopulmonalis szövet gyulladásos elváltozásai. A krónikus hörghurut súlyosbodása során a hátsó terület a tüdő gyökereinek (induktor-korong) vetületének szintjén, alacsony termikus dózisban 10-15 (15-25) percig naponta vagy minden második napon, a krónikus hörghurut kezelésének folyamata gyermekeknél 10-15 eljárás.

Hörgő-obstruktív szindróma jelenlétében a tüdőgyökerekre gyakorolt ​​​​hatáson túlmenően az induktotermiát is elő kell írni a mellékvesék vetületi területére - a TX-LIII1 szintjén.

A mellékvese régió induktotermiája- a glükokortikoidok szintézisének aktív stimulátora. A mágneses tér fokozza a 11-hidroxikortikoszteroidok szabad frakciójának keringését a vérben, mivel gátolja az őket megkötő transzkortin fehérje működését. A nagyfrekvenciás mágneses tér ezen hatása lehetővé teszi, hogy széles körben alkalmazzák obstruktív bronchitisben, bronchiális asztmában szenvedő gyermekek kezelésére a gyulladásos elváltozások csökkentésére, hormonpótló kezelésre a glükokortikoid terápia megszakításának időszakában, valamint deszenzitizálásra. a testé.

Ellenjavallt olyan gyermekeknél, akiknek hemodinamikai rendellenességei vannak a tüdőkeringésben, súlyos tüdő- és szívelégtelenség, szívkoszorúér-betegség. Ezeknek a betegeknek DMV-terápiát írnak elő.

UHF-terápia a tüdő gyökereinek régiójában. A deciméteres tartomány mikrohullámú mezőjének hatására a mikrovaszkulatúra kapillárisai kitágulnak és permeabilitásuk megnő, a regionális véráramlás fokozódik és a hörgőfa gyulladásos fókusza kiszárad, helyreáll a bronchopulmonalis szövet funkcionális aktivitása és anyagcseréje. A mikrohullámú terápia javítja a kis hörgők átjárhatóságát. Az UHF-terápia kijelölése a krónikus hörghurut fizioterápiás kezelésében előnyös olyan betegeknél, akiknél a tüdőkeringés és az angina pectoris egyidejű rendellenességei vannak.

Az sugárzók az érintett terület fölé vannak felszerelve. Használjon alacsony intenzitású expozíciót 460 MHz frekvenciával, naponta 10 percig; krónikus hörghurut kezelési folyamata gyermekeknél 5-10 eljárás. Hörgő-obstruktív szindróma esetén ezt a fizikai tényezőt nem csak a tüdő területén, hanem a mellékvesék vetületi területén is célszerű befolyásolni.

Gyógyászati ​​elektroforézis. A szövetekben elektromos mező hatására a sejtmembránok polarizációja megváltozik. Az interpoláris zóna szöveteiben a hatóanyag koncentrációja nő. Elektromos térben a gyógyászati ​​anyagok ionizációja megy végbe, és megnő a sejtekbe való behatolásuk. Gyógyászati ​​anyagokat használnak: antibiotikumok (az antibiotikum előzetes vizsgálata után egyszeri adag antibiotikumot adnak be az eljáráshoz), kalcium-klorid (2-5%-os oldat), kálium-jodid (2-5%-os oldat), heparin (5000). -10 000 NE), Eufillin (2-5%-os oldat), Platifillin (0,05-0,1%-os oldat), Magnézium-szulfát (2-5%-os oldat), Novocain (0,25-5%-os oldat), Dikain (0,5-1%-os oldat) . Az eljárást keresztirányú, hosszanti vagy háromelektródos technikával végezzük. Áramerősség 10-15 mA-ig, 15-25 percig, naponta; krónikus hörghurut kezelési folyamata gyermekeknél 10-12 eljárás.

Krónikus bronchitis mucolitikus kezelése

Hosszú aeroterápia(remisszió alatt) - a gyermek hosszan tartó (beleértve az alvást) friss levegőnek való kitettsége. A bőr és a felső légutak nyálkahártyájának mechanoreceptorainak, hőérzékeny struktúráinak hűvös levegővel történő gerjesztése a légzési térfogat növekedéséhez és az alveoláris szellőzéshez, majd a PO2 növekedéséhez vezet. Növekszik a szívfrekvencia, a bal kamra SV. Ennek eredményeként fokozódik az oxigén felszívódása a vérben, és felgyorsul a szövetekbe való eljuttatása. A hosszú távú aeroterápia gyenge és mérsékelt üzemmódban történik (4. függelék), naponta; a krónikus hörghurut kezelési módszerének lefolyása gyermekeknél 10-20 eljárás.

Inhalációs terápia a krónikus hörghurut mucolitikus kezelésének módszere. Belélegzéshez olyan gyógyászati ​​anyagokat használnak, amelyek befolyásolják a köpet és a mukokinézist.

• Légúti keverék párásítói: és Zotonic nátrium-klorid oldat (0,9%), nátrium-hidrogén-karbonát oldat (1-2%), glicerin (30%), ásványvizek.
• Nyálkaoldó szerek: nátrium-hidrogén-karbonát (5%), nátrium-klorid (3-5%), kálium-jodid (1-2%), ambroxol, acetilcisztein oldatai.
• Köhögés-reflexet serkentő szerek: Nátrium-klorid oldat (5-10%), Propilénglikol.

Az ultrahangos inhalátorokat gyermekek krónikus hörghurutának kezelésére használják, lehetővé téve számukra, hogy nagy mennyiségű folyadékot permetezzenek. Glükokortikoszteroidok (Budezonid), 2-agonisták, mukolitikumok és mukoregulátorok (Acetilcisztein, Ambroxol) szuszpenzióinak inhalálására csak kompresszoros inhalátorokat használnak, mivel az ultrahang tönkreteszi ezeknek a gyógyszereknek a szerkezetét.

Az inhalációhoz eljárásonként 20 ml nátrium-klorid, nátrium-hidrogén-karbonát, kálium-jodid oldatot használunk. Ha több inhalációt végez egy ultrahangos inhalátoron, 100 ml oldatot önthet a porlasztókamrába, az eljárást 10-15 percig adagolva minden beteg számára (a használt inhalátor teljesítményétől függően). 1-2 inhaláció naponta; tanfolyam 8-10 nap.

A gyermekek krónikus hörghurutának kezelésére gyógyászati ​​keverékek használhatók:

• Nátrium-hidrogén-karbonát 2,0 g, nátrium-klorid 1,0 g, desztillált víz 100 ml;
• Nátrium-hidrogén-karbonát 2,0 g, nátrium-klorid 1,0 g, kálium-jodid 0,25 g, desztillált víz 100 ml;
• Nátrium-hidrogén-karbonát 1,0 g, nátrium-tetraborát 1,0 g, kálium-jodid 0,25 g, desztillált víz 100 ml;
• ásványi gyógy- és gyógy asztali víz palackozott (Ekateringofskaya, Essentuki No. 4, 17).

A bronchitis inhalációs kezelésének előnyei gyermekeknél

Az izotóniás nátrium-klorid oldat és más hidratáló szerek hatásmechanizmusa a krónikus hörghurut kezelésében gyermekeknél a hörgő váladék mennyiségének növekedésével jár (hatás a "szol" rétegre) a belélegzett keverék nedvesítése miatt. A hipertóniás oldat fő hatásmechanizmusa az ozmotikus hatás: az ozmotikus gradiens miatt a légúti lumenbe történő folyadékáramlás növekedése, az érpermeabilitás növekedése és a nyálkahártyák szekréciós aktivitásának stimulálása. a mirigyek.

Az ozmotikus hatás következtében a váladék térfogatának növekedése és viszkozitásának csökkenése, a mukociliáris clearance stimulálódik. Az inhalációs oldatok koncentrációjának növekedésével egy másik mechanizmus is hozzáadódik a hörgők vízelvezető funkciójának aktiválásához - a köhögés stimulálása.

A nátrium-hidrogén-karbonát hatása azzal jár, hogy vizet vonz a titok ("gél" réteg) felületére, lágyítja és csökkenti a tapadást. A kálium-jodid leukocita enzimek jelenlétében is serkenti a köpetfehérjék lebomlását. A töményebb oldatok, mint az izotóniás oldatok, hatékonyabbak a köpet indukciója szempontjából, de belélegzésük szignifikánsan nagyobb hörgőgörcs kockázatával jár a bronchiális hiperreaktivitásban szenvedő betegeknél.

Az Ambroxol terápiás hatása a gyermekek krónikus hörghurutának kezelésében mukolitikus hatással (a mukoprotein és mukopoliszacharid rostok depolimerizációja) és a felületaktív anyag fokozott termelésével jár, ami csökkenti a szekréció adhézióját. Mivel a gyógyszer hatása főként a pulmonális felületaktív anyag alveoláris szekréciójának stimulálásával jár, óvatosan kell alkalmazni súlyos nyálkahártya-hiperszekrécióval járó bronchiális betegségekben.

Az Ambroxol oldatok (Lazolvan, Ambrobene, Ambrohexal) inhalálására kompresszoros inhalátorokat használnak. Emlékeztetni kell arra, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szirup formájában lévő adagolási formái nem használhatók inhalációs terápiára. Az ambroxol inhalációs oldatok adagolása (1 ml-ben 7,5 mg): 2-3 ml (40-60 csepp) 2 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban naponta kétszer.

Az acetilcisztein közvetlen hatású nyálkaoldó. A szabad SH-csoport miatt felbontja a hörgőszekréció glikoproteinekjei közötti diszulfidkötéseket. Ez viszkozitásának és rugalmasságának csökkenéséhez vezet. Az ilyen hígító hatás néha (csökkentett vagy normál viszkozitási és rugalmassági paraméterek mellett) nem kívánatos. A váladék túlzott cseppfolyósítása a mukociliáris transzport megzavarásához és bronchorrhoea kialakulásához vezethet, ami rontja a légzési paramétereket. Az acetilciszteint csak fokozott viszkozitás és rugalmasság esetén jelezzük, és paramétereik csökkenésével ellenjavallt.

Az inhalációk mellett a gyógyszer bronchoszkópon keresztül történő endotracheális beadását is alkalmazzák, amelyek hatékonyabbak. Súlyos, csökkent köhögési reflexű betegeknél fel kell készülni köpetszívásra, higiéniai bronchoszkópiára a tüdő elöntésének megelőzése érdekében. Az acetilcisztein (5%-os Fluimucil oldat) helyi alkalmazásához eljárásonként 3-6 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal hígított oldatot használunk. Az injekciók gyakoriságát egyénileg határozzák meg, általában napi 1-2 alkalommal; krónikus bronchitis kezelési folyamata gyermekeknél 3-6 nap.

Gennyes hörghurut gyermekeknél, bronchiectasis, endotracheális beadása fibrobronchoszkópon keresztül (ritkábban belélegzéssel) a kombinált Fluimucil (acetilcisztein + tiamfenikol) gyógyszert alkalmazza. A gyógyszer adagolása helyi használatra: 5-10 ml naponta 1 alkalommal a gennyes nyálka bronchoszkópon keresztül történő eltávolítása után; tanfolyam 2-7 eljárás.

Haloaeroszol terápia krónikus bronchitis kezelésére

Tartalmazza a száraz nátrium-klorid aeroszolos inhalációkat (haloterápia, haloinhalációs terápia). A halokamrákban a földalatti barlangok mikroklímájának főbb paramétereit modellezik (speleoterápia). A fő aktív terápiás faktor egy száraz, erősen diszpergált nátrium-klorid aeroszol. Amikor az aeroszol belélegezhető frakciója a hörgőfa terminális szakaszaiba kerül, az ozmotikus hatás következtében a hörgők vízelvezető funkciója aktiválódik, és megnő a köpetkibocsátás mennyisége.

Egyrészt a gyermekek krónikus hörghurutának ez a kezelési módja segít megszüntetni a hörgőelzáródás egyik összetevőjét (hipo- vagy diszkrínális), másrészt jelentősen megnő az alapvető gyógyszeres terápia hatékonysága (az inhalációs gyógyszerek közvetlenül hatnak a hörgőfa kitisztult nyálkahártyáján). A száraz nátrium-klorid aeroszol gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatása is kiderült. Mindez hozzájárul a krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek klinikai indikátorainak pozitív dinamikájához és az elért remisszió megszilárdításához.

A halokamrákat úgy tervezték, hogy az eljárást egyidejűleg 4-8 embernél hajtsák végre, a gyermekek krónikus hörghurutának kezelési módszerében az eljárások száma 12-16.

A nátrium-klorid aeroszol permetezése halogenerátorral történik 45 percig, és zenehallgatás kíséri a relaxációt. Nagy jelentőségű a halokomplexek alkalmazása, amelyek lehetővé teszik az aerodiszperz közeg szükséges paramétereinek (száraz nátrium-klorid aeroszol koncentrációja, hőmérséklet, páratartalom stb.) létrehozását és egy adott szinten tartását az eljárás során. A halokamrák a kórházakban és a poliklinikákban speciális helyiségekben vannak felszerelve. A hörgőelzáródás mértékétől függően 4 haloterápiás módot alkalmaznak 0, 5 - 1, 1-3, 3 - 5 és 7 - 9 mg/m3 aeroszolkoncentrációval.

A krónikus hörghurut kezelésére szolgáló első kezelési sémát emfizémában, atópiás bronchiális asztmában szenvedő betegeknél alkalmazzák, a másodikat olyan tüdőbetegségeknél, amelyeknél az OFD1 az esedékesség 60%-áig csökkent, a harmadikat pedig az OFD1 több mint 60% -os csökkenésével. , a negyedik pedig - bronchiectasissal és cisztás fibrózissal. A nátrium-klorid száraz aeroszolos inhalálását (halo-inhalációs terápia) a krónikus hörghurut mucolitikus kezelésében a szájrészen keresztül vagy (egyidejű nátha esetén) maszkon keresztül naponta 15 percig végezzük; krónikus bronchitis kezelési folyamata gyermekeknél 12-14 eljárás.

Masszázsterápia a krónikus bronchitis kezelésére gyermekeknél

A terápiás masszázs a meztelen test lágy szöveteire gyakorolt ​​adagolt mechanikai hatás speciális technikákkal, amelyet egy képzett személy végez meghatározott sorrendben. A hörgőfa mély szakaszaiból a viszkózus köpet mozgásának serkentése érdekében javasolt a klasszikus masszázs elemeit az alábbi módszerek egyikével kombinálni (a hatékonyság csökkenő sorrendjében):

mellkasfal vákuummasszázsa,

intrapulmonális oszcillációs ütőhangszerek (a légzés oszcilláló modulációja),

vibrációs mellmasszázs

mellkasi ütőhangszerek (terápiás ütőhangszerek).

Elvégzésük előtt előzetes aeroszolos belélegzést kell végezni egy párásító - izotóniás nátrium-klorid oldattal.

vákuummasszázs krónikus bronchitis kezelésére gyermekeknél. A terápiás hatások a viszkózus köpetre gyakorolt ​​mechanikai hatásnak és a bezárt endotéliumból kikerült kialakult elemek reflexiós hatásának köszönhetők. A bőr-zsigeri reflexek hatására fokozódik a pulmonális véráramlás, javul a kis légutak elvezetése, csökken a hörgőgörcs. A köpetkiválasztás javítása és a hörgőelzáródás csökkentése közvetlenül az első beavatkozás után következik be. Az eljárások számának növekedésével stabilizálódik. A vákuummasszázs, mint a krónikus hörghurut kezelési módszerének hatékonysága a köpet átlagos kezdeti mennyiségétől függ: nagy mennyiségű köpet esetén a hatékonyság nagyobb. A ritkulás eléri az 50 kPa-t. Használjon egy vagy két dobozt, idő 10-15 perc, 1-2 nap múlva; a krónikus hörghurut ezen kezelési módszerének lefolyása 4-6 eljárás.

Vibrációs masszázs. A terápiás hatás a mechanikai rezgéseknek köszönhető, amelyeket az emitternek a szövetekkel való közvetlen érintkezésével hajtanak végre. A vibrációs masszázst a mellkasfalon alkalmazott vibráló (rázó) kézmozdulatokkal végezzük. Felváltva rázza meg a mellkas minden részét.

A krónikus hörghurut kezelésének eljárását ezzel a módszerrel a test különböző helyzeteiben végzik. 30-40 perc elteltével fokozódik a köpet ürítése, javul az artériás vér gázösszetétele. A köpetre átvitt rezgés megszakítja annak intermolekuláris kötéseit, és ezáltal javítja a reológiai tulajdonságokat. Javítja az intrapulmonális gázkeveredést. A gázcsere és szellőztetés fokozása enyhítheti a hipoxiás érszűkületet és javíthatja a véráramlást, ezzel együtt a lélegeztetés-perfúzió arányát az érintett területen.

A felső mellkas vibrációja (ezen a területen elsősorban a belégzésben részt vevő izmok helyezkednek el) a légzési ciklus belégzési fázisát, az alsó (ezen a területen találhatók a kilégzésben részt vevő izmok) pedig a kilégzési fázist. Ebben a tekintetben törekedni kell a mellkas felső harmadának rezgésére elsősorban belégzéskor, az alsó harmadban pedig kilégzéskor. Az alsó részek vibrációja az inspiráció során a levegő hiányának érzetét, a BA-ban szenvedő betegeknél pedig a roham kezdetének érzését okozza. A rezgéseltolódás amplitúdója 0,01-1 mm, 10-15 percig, naponta vagy minden második napon; a krónikus hörghurut ezen kezelési módszerének lefolyása 10-12 eljárás.

A vákuummasszázs, az intrapulmonális ütőhangszerek és a vibrációs masszázs olyan gyermekek krónikus hörghurutának kezelésére javallt, akiknek nincsenek pusztító folyamatai a tüdőben. Ellenjavallatok: spontán pneumothorax, daganatok, vérzésre való hajlam, tüdőműtétek utáni állapotok.

A légzés oszcillációs modulációja (intrapulmonális ütőhangszerek). Kis mennyiségű levegő rezgései, de nagy frekvenciával belülről "ütik" a tüdőt, javítják a köpet reológiai tulajdonságait, és elválasztják az alveolusok és a légutak falától. A köpetkibocsátást fokozó mechanizmusok a köpet belső kötéseinek megsemmisülésével és a légúti oszcillációk mechanikai sokkjai következtében a légutak falával való kapcsolatával, valamint a csillós epitélium aktivitásának stimuláció következtében fellépő növekedésével járnak. idegek oszcillációs irritációja és rezonancia előfordulása által.

A légzés mechanikája nem javul az első percekben, mint a vákuummasszázsnál, hanem csak az első órákban. Az első percekben a gázcsere még romlik is (a PO2 csökkenése), ami a légutak hiperreaktivitásával jár. Általában az eljárást követő első 2 órában a köpet napi mennyiségének felét eltávolítják, és az első 6-8 órában - az előző napokban megfigyelt napi mennyiséget. A krónikus hörghurut kezelésének folyamata gyermekeknél 4-6 eljárással jelentősen javítja a légzési teljesítményt. A módszer olyan betegek számára javasolt, akiknél bőséges köpet képződik, de nem súlyos légúti hiperreaktivitás esetén. Óvatosan kell eljárni azoknál a asztmában szenvedő betegeknél, akiknél magas a bronchiális hiperreaktivitás. Az oszcillációs üzemmódot 3 Hz-es frekvenciával használják, az egyes rezgések belégzési és kilégzési idejének aránya 1: 2, a légáram térfogata körülbelül 30 ml. Ez az üzemmód további 4-5 mm víznyomást hoz létre a tüdőben. Művészet. Az eljárás időtartama 15 perc, naponta vagy minden második napon; a krónikus hörghurut kezelési módszerének lefolyása gyermekeknél 4-6 eljárás.

A mellkas terápiás ütése. Annak ellenére, hogy a terápiás ütőhangszerek hatékonysága alacsonyabb a fent felsorolt ​​módszerekhez képest, hangsúlyozni kell ennek a kezelési módszernek a kivételes egyszerűségét és hozzáférhetőségét. A terápiás ütések végrehajtásához a tenyereket köpölyözik, és az orvos vagy a nővér hajlamos a levegőt a páciens mellkasára "csapni". Az ilyen ütögetést a mellkasfalon a testet leeresztő helyzetben, percenként 40-60 mozdulattal végezzük, majd egy perces szünet következik, amely alatt a beteg mély levegőt vesz és megköszörüli a torkát. Végezzen 3-5 ciklust. Az eljárás hatékonysága megnő, ha a páciens összeszorított ajkakon keresztül lélegzik. Az eljárás időtartama napi 15 perc; krónikus hörghurut kezelési folyamata gyermekeknél 6-8 eljárás.

A terápiás ütőhangszerek ellenjavallt hörghurut tüneteiben szenvedő gyermekeknél, akik hajlamosak a tüdővérzésre, valamint a mellkasfal sérülését, különösen a bordák törését. Az ütés ilyen körülmények között tüdővérzést, pneumothoraxot és egyéb szövődményeket okozhat. Ne ütögesse a mellkast a vesék közelében, a tuberkulózisos és daganatos gócok felett, a tályogzóna felett.

A krónikus bronchitis okai gyermeknél

A betegség a hörgők elhúzódó irritációjával jár különböző káros tényezők (porral, füsttel, szén-monoxiddal, kén-dioxiddal, nitrogén-oxidokkal és egyéb kémiai vegyületekkel szennyezett levegő belélegzése), dohányzással, visszatérő légúti fertőzésekkel (a főszerep a légútié vírusok, Pfeiffer-bacillus, pneumococcusok), ritkán fordul elő cisztás fibrózisban. A gyermekek krónikus bronchitisének hajlamosító tényezői:

krónikus gyulladásos,

gennyes folyamatok a tüdőben,

krónikus fertőzési gócok a felső légutakban,

a szervezet reakcióképességének csökkenése,

örökletes tényezők.

A krónikus bronchitis patogenezise gyermekeknél

A gyermekek krónikus hörghurutának fő patogenetikai mechanizmusa a hörgőmirigyek hipertrófiája és túlműködése fokozott nyálkakiválasztással, a savós szekréció csökkenése, a váladék összetételének megváltozása - a savas mukopoliszacharidok növekedése, ami növeli a viszkozitást. a köpet. Ilyen körülmények között a csillós hám nem biztosítja a hörgőfa kiürülését és a teljes váladékréteg normális megújulását (a hörgők csak köhögéskor ürülnek ki). Az elhúzódó hiperfunkció a hörgők mukociliáris apparátusának kimerüléséhez, a hám dystrophiájához és sorvadásához vezet.

A hörgők vízelvezető funkciójának megsértése esetén bronchogén fertőzés lép fel, amelynek aktivitása és visszaesése a hörgők helyi immunitásától és a másodlagos immunhiány kialakulásától függ, a hörgők hámjának hiperpláziája miatt hörgő obstrukció alakul ki. nyálkahártya, a hörgők falának ödémája és gyulladásos beszűrődése, a hörgők eltömődése viszkózus hörgőváladék feleslegével, hörgőgörcs. A kis hörgők elzáródása a kilégzéskor az alveolusok túlnyúlásához és az alveoláris falak rugalmas struktúráinak felborulásához, valamint hipoventilált vagy nem szellőztetett zónák megjelenéséhez vezet, ezért a rajtuk áthaladó vér oxigénnel nem telített, artériás hipoxémia alakul ki.

Az alveoláris hypoxiára reagálva a pulmonalis arteriolák görcsössége és a teljes pulmonalis és pulmonalis arterioláris rezisztencia növekedése, prekapilláris pulmonalis hypertonia lép fel. A krónikus hipoxémia a vér viszkozitásának növekedéséhez vezet, amelyet metabolikus acidózis kísér, ami tovább fokozza a tüdő keringésének érszűkületét. A gyulladásos infiltráció a nagy hörgőkben felületes, a közepes és kis hörgőkben pedig a hörgőkben - mély, az erózió kialakulásával és a mezo- és panbronchitis kialakulásával.

A krónikus hörghurut remissziós szakasza a gyermekeknél a gyulladás csökkenésével, a váladékozás jelentős csökkenésével, a kötőszövet és a hám proliferációjával, különösen a nyálkahártya fekélyesedésével nyilvánul meg.

A krónikus hörghurut a gyermekeknél a hörgők nyálkahártyájának gyulladásos folyamata, amely évente két-három alkalommal jelentkezik. A betegség akut lefolyásból krónikus formába való átmenetének oka a tünetekre adott válasz hiánya, a nem megfelelő kezelés, a megelőző intézkedések figyelmen kívül hagyása és a megfázás utáni szövődmények.

A hörghurut szinte soha nem nyilvánul meg egyetlen betegségként, hanem az orr, a gége vagy a légcső gyulladásos folyamatával együtt jár. Az obstruktív forma megnehezíti a szívizom munkáját, ami pulmonális szívelégtelenség kialakulásához vezet.

A krónikus forma súlyosbodásának oka pneumococcusok és mycoplasma. A hörgő membrán védő funkcióinak csökkenésével a kórokozók aktiválódnak. A betegség kialakulását jelentősen befolyásolják:

• az immunrendszer gyengülése;
• a garat és az orr krónikus betegségei (mandulagyulladás, sinusitis);
• genetikai hajlam;
• aspirációs szindróma;
• idegen testek bejutása a légutakba;
• bizonyos örökletes betegségek;
• a tüdő és a hörgők rendellenes fejlődése.

Tünetek

A betegség súlyosbodása során fellépő megnyilvánulások különböző intenzitásúak lehetnek. A gyermeknek nyújtott időben történő segítségnyújtás és az időben megkezdett kezelés csökkenti a súlyos megnyilvánulásokat. a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Napközben a gyermek köhögési rohamai sokszor megismétlődnek, kora reggel és késő este (éjszaka) felerősödnek.
• A támadásokat nyálka vagy gennyes köpet ürítése kíséri.

A köhögés időtartamát a nedves és hűvös időjárás befolyásolja. Gyakori tünetek az enyhe láz és a rossz közérzet.

Feszültség és nagy aktivitás esetén a légszomj fokozódik, és a köpetben vércsíkok figyelhetők meg, ami súlyos pánikot okoz a szülőkben. Amikor vérzárványok jelennek meg, ajánlott a gyermek alapos vizsgálata a rosszindulatú daganat vagy a tuberkulózis kizárása érdekében.

• Krónikus hörghurut esetén enyhe köpet ürül (legfeljebb 50-60 ml / nap). ami gyors be- és kilégzéskor hallatszik.
• Amikor a forma fut, a zihálás formájában jelentkező tünetek egyértelműen megnyilvánulnak. A légszomjnak különböző fokú szövődményei lehetnek. A gyermek enyhe légszomjat vagy súlyos légzési elégtelenséget tapasztal.

Kezelés

A krónikus forma kezelése meglehetősen bonyolult probléma a gyermekorvosok számára, és megoldása hosszú időt vesz igénybe. A pulmonológussal való gondos konzultáció nélkül a kóros folyamatok megismétlődésének megszabadulása elhúzódó és hatástalan lesz.

Fontos, hogy a szülők jelezzék az összes jelet, és leírják a teljes képet a betegség kezdetétől a szövődmények megjelenéséig.

Előkészületek

A kezelés több szakaszra oszlik. Kezdetben a gyermeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kiterjesztik a hörgőket. A mikroorganizmusok aktív leküzdésére szolgál. A köptetők is fontosak, eltávolítják a pangó köpetet.

A kötelező kezelés a további exacerbációk megelőzésére irányul, interferonokat és vitaminokat írnak fel.

Szükség esetén a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae okozta fertőzések elleni kiegészítő oltás javasolt. A gyermek, figyelembe véve életkori kategóriáját, optimalizálja a motoros aktivitást.

Légző gyakorlatok

A légzési aktivitás normalizálására szolgáló gyakorlatok komplexei segítenek az akut és krónikus hörghurut rohamaiban. A gimnasztikának köszönhetően a nyálka gyorsabban távozik a hörgőkből, és egy kiterjedt gyulladásos folyamat megszűnik.

Népi jogorvoslatok

A szülők speciális melldíjakat adhatnak gyermeküknek, amelyek a gyógyszertárakban olcsón kaphatók, de gyógyszeres kezeléssel kombinálva kiváló hatást fejtenek ki.

• Lehet hogy kell:

Belégzés

A betegség elleni küzdelemben a különféle illóolajokkal végzett otthoni inhalációk segítenek. A fenyő, az eukaliptusz és a narancs jót tesz az immunitásnak és a légutak meggyengülésének. Belégzéshez elegendő három csepp forrásban lévő vízben hígított olaj. A fejet egy törülközővel fedjük le a serpenyőre, és a gőzöket körülbelül 10 percig belélegezzük.

• Feltétlenül olvassa el:

Komplikációk

Az obstruktív bronchitis jelentősen elterjed a hörgőfa mentén, és a tünetek fokozódnak. A hörgők és ágainak hosszan tartó gyulladása a. A betegség ezen formája a hörgők köpettel történő elzáródásával kezdődik, a tünetek felerősödnek.

A lumen fokozatosan szűkül, ami visszafordíthatatlan folyamatokat hoz létre, ha a betegség elhúzódik és nem kezelik. A gyulladásos folyamat szklerotikus állapothoz, az izomréteg deformációjához és polipok kialakulásához vezet. Az obstruktív bronchitis miatt a rekeszizom mozgása korlátozott, a kilégzési idő meghosszabbodik.

Elhanyagolt formában nemcsak a hörgőszövet szenved, hanem a tüdő is, amelyet rostok borítanak.

Az obstruktív bronchitis veszélyes szövődmény a gyermekeknél, mivel a progresszív forma nehezen kezelhető. Ha hosszú ideig nem kezelik, végzetes lehet. A statisztikák szerint a halálozás nagy százalék, valamint a légúti onkológiai megbetegedések miatt.

Megelőzés

Amikor a megfázás első jelei megjelennek, aktív kezelésre van szükség, hogy a gyulladásos folyamat ne terjedjen tovább. Különös figyelmet fordítanak az olyan gyermekkori betegségekre, mint a szamárköhögés és a kanyaró.

A nasopharynxet folyamatosan meg kell tisztítani a köpettől, az orrot speciális készítményekkel és csöpögő érszűkítő cseppekkel kell mosni.

A megelőző intézkedésekben szanatórium-javító rendezvényre lesz szükség. Sok obstruktív bronchitisben szenvedő gyermek számára javasolt. A speciális légzőgyakorlatokkal és testneveléssel végzett kezelés megelőzi a betegséget és enyhíti a tüneteket a visszaesésekben.