Az asztmás bronchitis kezelése, tünetei és megelőzése

Asztma és hörghurut- Ezek a légutak és a hörgők súlyos betegségei, amelyeket különféle baktériumok vagy külső tényezők okoznak. A megfelelő kezelési módszer kiválasztásához és a hatékony eredmény eléréséhez tudnia kell hogyan lehet megkülönböztetni az asztmát a hörghuruttól. Meg kell jegyezni, hogy ehhez a legjobb orvoshoz fordulni, aki előírja a szükséges vizsgálatokat, és az eredmények alapján hozzáértő következtetéseket von le. A legtöbb ember azonban szívesebben azonosítja ezeket a jeleket egyedül.Nos, ez az ő joga, és mindenki a saját egészségéért felelős.

Hörghurut

A bronchitis az összes légúti traktus gyulladt hörgőinek és nyálkahártyájának betegsége. A bronchitis tünetei elsősorban köhögés, légszomj és bőséges köpet formájában jelentkeznek. Köhögés lehet egész nap, de gyakrabban reggel. Légszomj jelentkezik fizikai erőfeszítés után vagy hosszú séta következtében. A köpet főleg reggel választja el, lehet genny vagy nyálka formájában, és néha vért is tartalmazhat.

Ha a hörghurut a légzőrendszerbe jutó patogén fertőzések eredményeként jelentkezik, akkor az asztma esetében az ilyen okok másodlagosak. Az asztma fő oka a hörgők hiperreaktivitása, amely az allergiás hatások hátterében alakul ki. A bronchitis pedig egy közönséges megfázás vagy influenza következménye lehet. Pontosabban, az asztma allergiás jellegű, a hörghurut pedig fertőző. Ritka esetekben az asztma később krónikus bronchitisz jelentkezhet.

Fontos megjegyezni, hogy az asztma fő tünetei a száraz, elhúzódó köhögés és a légszomj. Ezt a folyamatot kevés, viszkózus és átlátszó köpet megjelenése kíséri. A bronchitist köhögés jellemzi, bőséges köpet váladék és genny formájában. A betegség rövid életű és krónikus. A bronchitis vírusos betegségek és fertőzések, bakteriális gombák, valamint a légúti hipotermia miatt jelentkezik.

A legjobb, ha szakemberekhez fordul, mert csak egy tapasztalt orvos képes megkülönböztetni az asztmát a hörghuruttól, hogy kizárja a tuberkulózist és a tüdőrákot. Ha egy személy krónikus köhögésben szenved, károsodott légzésfunkcióval, ez nem jelenti azt, hogy asztmája van. Az asztma tünetei gyakran hasonlóak más betegségek tüneteihez, és általában könnyen összetéveszthetők tüdőgyulladással, tüdőtágulattal, neurológiai betegséggel, obstruktív vagy krónikus hörghuruttal, tuberkulózissal és szívelégtelenséggel. A pontosabb diagnózis érdekében a betegnek számos különböző vizsgálatot kell elvégeznie. A betegség vizsgálatára és meghatározására irányuló kezdeti intézkedések közé tartozik az elektrokardiográfia, a mellkas és a légzőszervek vizsgálata, a köpetminta vétele a baktériumok jelenlétére, a spirográfiai vizsgálat a légzőrendszer funkcióinak megsértésének megállapítására. A betegség súlyosbodása során tanulmányozzák a szervezet lúg-sav egyensúlyát. Ezenkívül megmérik a páciens kényszerkilégzési térfogatát egy másodperc alatt (FEV).

Az asztma tanulmányozása körében különösen népszerűek a speciális légzési tesztek. Egy meglehetősen egyszerű és hatékony, például csúcsáramlási teszt. Tökéletes azokra a helyzetekre, ahol nem lehet bonyolult és költséges módszerekkel felmérést végezni. Nem túl magas költsége miatt a csúcsáramlásmérő széles körben elterjedt a betegek körében. Bárhol kényelmesen használható, otthon és kórházban egyaránt. A kis térfogatú mérlegnek köszönhetően gyermekek számára is tökéletes. Lehetővé teszi a hörgők szűkületének mutatójának azonosítását. Ugyanakkor elegendő, ha a beteg mély levegőt vesz, és a skála eredménye alapján meg lehet ítélni az asztmás hajlamot.

A köpet- és vérvizsgálatok eredményei, vagy inkább azok változásai képesek lesznek teljes mértékben feltárni az asztma allergiás természetét. Az allergiás vizsgálatok két csoportra oszthatók: az első azt határozza meg, hogy az asztmát allergia okozza, a második pedig magát az allergéneket azonosítja.

A leggyakoribb krónikus tüdőbetegségek a bronchiális asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD, megtalálhatók a "krónikus obstruktív bronchitis", "tüdőtágulat" kifejezések is. És egy és egy másik betegség esetén az embert légszomj és köhögés zavarja. Ennek eredményeként gyakran összezavarják őket a betegek, sőt az orvosok is.

Még az őszinte diagnosztikai hibák figyelmen kívül hagyása nélkül is (például amikor egy allergiás fiatalembernél hirtelen COPD-t diagnosztizálnak), sok olyan helyzet van, amelyet nem könnyű megérteni. Tegyük fel, hogy az ember gyermekkora óta bronchiális asztmában szenved, és most érett korában, a következő elbocsátáskor hirtelen asztma helyett a „COPD” diagnózist látja. Hová tűnt az asztma, és mit jelent ez?

Egy másik beteg pedig hosszú ideje köhögött, krónikus hörghuruttal kezelték, de amikor fuldokolni kezdett, az orvos bronchiális asztmát állapított meg nála. Kitaláljuk, hogyan lehet megkülönböztetni a bronchitist az asztmától? Jelen lehet-e a COPD és az asztma ugyanabban a személyben? Vagy lehet, hogy ugyanazon betegségnek csak különböző nevei?

Nem, a tünetek némi hasonlósága ellenére ezek a betegségek a tüdőkárosodás természetében, lefolyásában és legfőképpen a folyamatban lévő terápiára adott válaszában különböznek. Eközben ezek a betegségek jól létezhetnek, és egyik vagy másik dominál.

Az asztma és a hörghurut közötti különbség

A bronchiális asztma a légutak speciális (allergiás) krónikus gyulladásos betegsége. A betegség fő tünete az ismétlődő légszomj (fulladás), amelyet gyakran sípoló légzés vagy mellkasi szorító érzés kísér. Általában nem a köhögés a fő panasz, de időnként előtérbe kerülhet, fulladásos rohamok sem fordulhatnak elő.

Leggyakrabban az asztma első megnyilvánulása gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, bár a betegség bármely életkorban debütálhat. A betegség a legtöbb esetben allergiával jár, és örökletes jellegű.

A bronchiális asztma a krónikus obstruktív hörghuruttal ellentétben nem okoz súlyos elváltozásokat a tüdőszövetben, és jól reagál a kezelésre, aminek következtében a csökkent tüdőfunkció általában visszaáll a normális kerékvágásba. Jelenleg hatékony és biztonságos gyógyszereket fejlesztettek ki e betegség leküzdésére, és bár a bronchiális asztma teljes gyógymódját még nem találták meg, a legtöbb betegnél sikerül elérni a betegséget és fenntartani.

A terápia alapja a hörgők gyulladásos folyamatát befolyásoló gyógyszerek: közepesen súlyos és súlyos bronchiális asztmában szenvedő betegeknél ezek inhalációs glükokortikoszteroidok hosszú hatású hörgőtágítókkal kombinálva. Az orvos feladata a maximális klinikai hatás elérése a minimális dózisú gyógyszerekkel.

Az asztmás rohamok és exacerbációk megelőzésének legfontosabb feltétele azokkal az allergénekkel való érintkezés csökkentése, amelyekre fokozott az érzékenység (házipor, állatok, növényi pollen stb.). A betegség rövid időtartama és az allergiák korlátozott spektruma esetén az egyénileg jelentős allergénekkel végzett immunterápia hatékony.

Szükséges feltétel a betegek kezeléshez való komoly hozzáállása. Számos országban, köztük Oroszországban is működnek asztmás iskolák és asztmaklubok a betegek számára, valamint asztmás segélyvonalak, ahol teljes körű tájékoztatást kaphat erről a betegségről, valamint a gyógyszeres és nem gyógyszeres gyógymódok segítségével történő leküzdésének módjairól.

A hörghurut és az asztma közötti különbség

Az elmúlt években a világ egyre nagyobb figyelmet szentel egy másik súlyos egészségügyi és társadalmi problémának, a krónikus obstruktív tüdőbetegségnek. Ennek oka a COPD okozta megbetegedések, rokkantság és mortalitás növekedése.

A COPD fő oka a dohányzás. A kockázati tényezők közé tartoznak még az ipari belélegzés veszélyei, a környezeti levegőszennyezés, a visszatérő légúti fertőzések, a genetikai hajlam és számos egyéb tényező, de a dohányzás továbbra is jelentős szerepet játszik.

A COPD általában köhögéssel kezdődik, majd légszomj lép fel, amely idővel erősödik és kezd túlsúlyba kerülni a klinikai képen. A betegség általában felnőttkorban (40 év után) jelentkezik.

A krónikus obstruktív bronchitisben a kóros folyamat, a bronchiális asztmától eltérően, nemcsak a hörgőkre korlátozódik, hanem az alveolusokra (emfizéma alakul ki) és a tüdőerekre is hatással van. Ezenkívül a COPD hozzájárul a szív, az erek, a vér, a mozgásszervi rendszer kóros elváltozásainak kialakulásához, különösen a későbbi szakaszokban.

Általánosságban elmondható, hogy a krónikus hörghurut súlyosabb betegség a bronchiális asztmához képest, mivel a COPD tüdőben zajló folyamata folyamatosan fejlődik és nehezen kezelhető. Az eltérő természetű tüdőelváltozások nem kezelhetők sikeresen gyulladáscsökkentő szerekkel (mint az asztma bronchiális esetében), és a tüdő funkcionális rendellenességei rosszul visszafordíthatók.

A COPD kezelésének egyik legfontosabb összetevője a dohányzás abbahagyása. Segítők itt az orvossal folytatott beszélgetések, nikotinpótló gyógyszerek és antidepresszánsok (orvos által felírt). Csak a dohányzás abbahagyása lassíthatja a tüdőfunkció romlását COPD-ben.

Az inhalációs glükokortikoszteroidok COPD esetén nem nyújtanak olyan radikális segítséget, mint az asztma esetében, és csak a betegség súlyos stádiumaiban vagy gyakori súlyosbodása esetén írják fel őket. A COPD kezelésének alappillére az inhalációs hörgőtágítók, különösen a hosszú hatású hörgőtágítók. A betegek számára nagyon fontos a fizikai aktivitás, amely edzi a légzőizmokat és fenntartja az életminőséget.

A bronchiális asztma és a krónikus bronchitis kombinációja

Tehát megtudtuk, mi a különbség a krónikus obstruktív bronchitis és a bronchiális asztma között, és a legtöbb esetben az orvosnak nincsenek kétségei a diagnózist illetően. De ezek a betegségek egy és ugyanabban a személyben kombinálhatók - az ilyen emberek az összes "beteg hörgő" között körülbelül 10-20%.

Vegyük a már említett példákat. Az a személy, aki gyermekkora óta asztmában szenved, valóban elkaphat COPD-t, mert 30 éve dohányzik (ugyanakkor a bronchiális asztmája sem múlt el). Ennek eredményeként csökken a terápia hatékonysága, és a rohamok közötti légszomj sem szűnik meg teljesen (megjegyzendő, hogy dohányzó asztmásoknál a betegség általában súlyosabb, a gyógyszerek kevésbé segítenek).

Másrészt senki sem mentes az asztma kialakulásának kockázatától bármely életkorban sem, beleértve a már kialakult COPD-ben szenvedőket is. Íme egy másik példa magyarázata, amikor egy krónikus bronchitisben szenvedő személynél bronchiális asztmát diagnosztizáltak. Ebben az esetben azonban lehetséges, hogy a COPD súlyosabb stádiumba lépett, és ezért légszomj jelentkezett.

Így vagy úgy, a hörgők két betegségének kombinációjával mindkettővel foglalkozni kell. És minden lehetséges "nyomás kart" használni kell: mind a gyógyászati, mind a nem gyógyszeres kezelést, amely bizonyos erőfeszítéseket és kitartást igényel magától a betegtől.

(40) Megjegyzések

Ludmila

Helló, a mentő azt tanácsolja, hogy igyon lúgos koktélt asztma és COPD kezelésére - tej és szóda. Sokszor és különböző csapatok. Rosszul érzem magam, és nem tudom megkérdezni, milyen gyakran és milyen arányban igyak. Ha tud tanácsot adni... Köszönöm. És nagyon szépen köszönöm mindannyiótoknak, hogy segítettetek nekünk.

Jó napot Ljudmila, hörghurutban vagy asztmában, ez a recept felhasználható a köpet jobb elszívására és cseppfolyósítására. Keverje össze a meleg tejet szódával fél pohár és fél teáskanál arányban. A tejkeverék ízét olajos szódával javíthatja. Ha a folyadékot nem lehet olajjal ellátni, akkor mézzel hígíthatja az ízét. Ne feledje, a népi módszerek nem szüntetik meg a gyógyszeres terápiát!

Helló Ljudmila, J45.9 Asztma, nem meghatározott, amely magában foglalja - asztmás hörghurut, késői asztma. A pneumosclerosis a tüdőszövet kötőszövettel történő patológiás helyettesítése, amely a tüdőben gyulladásos vagy degeneratív folyamatok eredménye, amelyet az érintett területek rugalmasságának és gázcseréjének megsértése kísér. A tüdőtágulat a tüdőszövet kóros elváltozása, amelyet az alveolusok tágulása és az alveoláris falak pusztulása következtében megnövekedett levegőssége jellemez. Átfedés-szindróma: hobble-asztma keresztszindróma.

Jó napot, Ljudmila, egyetértek azzal, hogy COPD-ASTMA keresztszindróma lehet itt. Az asztmának és a COPD-nek megvannak a maga hasonlóságai és különbségei, amelyek gyakran megnehezíthetik a diagnózist. A COPD fokozatosan fejlődik ki, és különbözik a bronchiális asztmától egy folyamatosan progresszív lefolyásban, a hörgők egyre szűkülésével. A COPD gyulladása nemcsak a légutakat érinti, hanem a tüdőszövetet és az ereket is, amelyek szerkezeti elváltozásokat okoznak. Ezért az asztmában oly hatékony inhalációs terápiára adott válasz lényegesen kisebb lesz COPD-ben.

A jelenlegi kezelés csak a betegség tüneteit tudja enyhíteni, de nem képes megakadályozni a tüdőfunkció további romlását és a COPD progresszióját. Ennek eredményeként sok betegnél (bár más időpont után) a COPD súlyos légzési elégtelenséghez vezet.

Az asztma és a COPD tüneteit összegezzük, és mindkét betegséget, mind a bronchiális asztmát, mind a krónikus obstruktív tüdőbetegséget kezelni kell. Emiatt megnő a hörgőtágítók szerepe (természetesen a rendszeres inhalációs hormonterápia mellett, amelynek adagját is gyakran emelni kell a betegség súlyosabb lefolyása miatt).

A tünetek enyhítésére gyors hatású hörgőtágítókat alkalmaznak, de szükség van a hörgőtágítók rendszeres szedésére is. A hörgőszűkület kevésbé visszafordíthatósága miatt gyakran a különböző csoportokba tartozó gyógyszerek kombinációja a leghatékonyabb.

Hadd emlékeztesselek arra, hogy mind a szimpatikus, mind a paraszimpatikus idegrendszer részt vesz a hörgők tónusának szabályozásában. A paraszimpatikus tónus a COPD hörgőszűkületének reverzibilis összetevőjeként szolgál. Ha a rövid hatású inhalációs béta-2-agonisták (szalbutamol, fenoterol) standard gyógyszerek a "tiszta" asztma tüneteinek enyhítésére, akkor a tárgyalt helyzetben egy M-antikolinerg (ipratropium) hozzáadásával jelentős hatást lehet elérni. előny. Az ipratropium csökkenti a paraszimpatikus rendszer tónusát, ezáltal fokozza a hörgőtágító hatást, növelve annak időtartamát.

Ludmila

Helló! Bezártuk a kamcsatkai tüdőgyógyászati kórházat. Orvos, tüdőgyógyász talál egy problémát. Valaki jött a területi irodába, most nincs senki és mikor lesz ismeretlen, a remény csak tiéd!!! Seretide - kifröccsent aeroszol, amely nincs jelen, nincs eredmény. Symbicort, beroteket, berodual inhalációkat, pulmicort lélegzem. Berotek napi 15-20 alkalommal, tudom, hogy ez lehetetlen. De ez másképp nem működik. Fel kellene írnom magamnak.

nikoláj

Hello, lenne egy kérdésem. 32 éves vagyok. 1,5 évig duralumínium vasdarabokat dolgoztam fel a garázsomban, főleg a fő munka után. A mai napig fél éve aggódom ilyen tünetek miatt: légszomj (nehéz belélegezni), hátfájás, égő érzés a mellkasban. A spirometria paraméterei normálisak. MSCT krónikus bronchitis. A mellkasi régió gerinc scoliosisának MRI-je.

Erőterheléseknél: vízszintes rúd, ugrókötél, viszonylag normálisnak érzem magam, de 1-2 óra múlva minden romlik. Légszomj fájdalom a hátban és a szegycsontban. Éjszaka felébredek, mert nincs elég levegő. Amikor vasdarabokat forralok szódabikarbóna és mosószappan oldatában, egész éjjel nem tudok aludni a hátfájás és a levegő hiánya miatt (nehéz lélegezni).

A tüdőgyógyász szerint minden nyugodt és nem hall zihálást. Ventolint használok, a hatása maximum 1 óráig tart.

Berodual spray-t használok, a hatás egy órán keresztül ugyanaz. Ma, második napként kombinált hatású glükokoszteroid gyógyszert fogok használni. Körbejártam a városom összes orvosát, a tüdőgyógyászoknak, magán- és állami klinikákon sem volt semmi értelme. Úgy tűnik, mindenkinek más a diagnózisa. A magánklinikákon pedig már az előjegyzésektől nevetségessé válik.

Ma elhatároztam, hogy kitakarítom a garázst, belélegeztem a port, most mindenem fáj a mellkasomban és nehéz levegőt venni, légszomj. Kérdés az orvoshoz, mi van velem? Bronchitis vagy asztma? Nincs köhögés.

Jó napot Nikolai, a bronchiális asztma a legtöbb esetben allergiával jár és örökletes. A betegség fő tünete az ismétlődő légszomj (fulladás), amelyet gyakran sípoló légzés vagy mellkasi szorító érzés kísér. Általában nem a köhögés a fő panasz, de időnként előtérbe kerülhet, fulladásos rohamok sem fordulhatnak elő.

Az ipari inhalációs szennyező anyagok hátterében bronchitis alakulhat ki. A hörghurut általában köpet köhögéssel kezdődik, majd légszomjjal kezdődik, amely idővel felerősödik és a klinikai képen kezd uralkodni. A bronchitisben a kóros folyamat, a bronchiális asztmától eltérően, nemcsak a hörgőkre korlátozódik, hanem az alveolusokra (emfizéma alakul ki) és a tüdőerekre is hatással van. Ezenkívül a krónikus hörghurut hozzájárul a szív, az erek, a vér, a mozgásszervi rendszer kóros elváltozásainak kialakulásához, különösen a későbbi szakaszokban. A hörghurut kezelésének alapjául a hörgőtágító inhalációs gyógyszerek, különösen a hosszú hatású hörgőtágítók szolgálnak.

Helló, úgy néz ki, mint a krónikus hörghurut, a pontos diagnózis felállításához a következő vizsgálatokon kell részt vennie: tüdőröntgen, bronchoszkópia és bronchográfia, spirográfia, pneumotachometria. Súlyos légzési elégtelenség esetén - a sav-bázis egyensúly mutatóinak, a vérgáz összetételének vizsgálata. A legpontosabb eredményeket a bronchoszkópiával nyert vagy a Mulder-módszer szerint feldolgozott köpet vizsgálatával kapjuk. A Foster a beklometazon és a formoterol jó kombinációja, kifejezett lazító hatással van a hörgőkre. Krónikus hörghurut esetén fájdalom jelentkezhet a tüdőben és a hörgőkben, amely a hátba, a kulcscsontokra és a rekeszizomba sugároz. Ha a lomha hörghurut obstruktív, a mellkasi fájdalom állandóan jelen lehet.

Ludmila

Helló Szergej! Találtam egy orvost, aki elkezdett eligazodni a hörghurutról és az asztmáról. Megszidott a válogatás nélküli kezelésért, eltávolított minden aeroszolt, kivéve a Symbicort, a Pulmicort és a Beroteket, egy hét múlva időpontra, ha nincs javulás, akkor tablettát. Riasztott, de a tabletták valószínűleg rosszak? Sajnálom. De bízni és bízni kell az orvosban. Kezdetben volt egy problémám. Amíg nem ütött öklével az asztalt, túl későn ütött!!!

nikoláj

S. Side, a külső légzés működésének elemzését elvégeztem, a mutatók normálisak (még magasabbak is). MSCT krónikus bronchitis. Köhögés mint olyan nincs. Gyakran szedett antibiotikumot. Ugyanakkor ipari porban dolgozott. Vettem köpettenyészetet, 1. alkalommal minden normális volt. A leukociták 5-ig normálisak voltak. Pasev a személyzet érzékenységéről. 10*2 nemlegesen mondta. Pasev a gombán - kiderült, hogy aspergillus, 2 hétig kezelték érzékenységgel itrakonazollal, 2 tabletta naponta kétszer. Az ismételt passev negatív. Az orvos azt mondja, nem hall semmit a tüdejében. Jómagam úgy hallom a belégzéskor, mintha valami sípolna, pontosan a belégzéskor.

Kérdés neked:
1. Krónikus hörghurut esetén miért nincs folyás? Köhögés, köpet stb.
2. Ez valamiféle görcs lehet?

Ludmila

Helló Sergey Vladimirovich, míg a symbicort 2 levegővétel reggel és este, 1 lélegzet délután, berotek szükség szerint. Október 4-én időpontra, ezek a tabletták lesznek..... az orvos hanglejtése riasztott, megértem, hogy rosszul érzem magam, súlyosbodás, és az orvos megkérdezte a súlyomat, mondott a férgekről, kiír egy vényköteles, hát igen, fél éve fogytam majdnem 5 kg-ot, most 51 kg.magasság 1,58. Talán mindez összefügg, nem értem. Nagyon szépen köszönjük.

Helló Nikolai, a krónikus bronchitis, különösen súlyosbodás nélkül, köhögés nélkül megy végbe. Jobban aggódhat a légszomj, a gyengeség, az izzadás, a fáradtság, a reggeli enyhe köhögés miatt. Nincs köhögés és köpet súlyosbodás nélkül. Fájdalom jelentkezhet a mellkasban, fájdalom légzéskor (különösen belégzéskor).

Nicholas

S. Side, Szia. És mi a helyzet a légszomjjal? Hogyan kell kezelni? Vagy gyógyíthatatlan?
Búcsút mondhatunk a sportnak? Érdemes tesztelni?

Laboratórium:

1. Általános vérvizsgálat.

2. Natív és festett köpetkenet mikroszkópos vizsgálata Gram szerint.

3. Natív és festett köpetkenet mikroszkópos vizsgálata Ziehl-Neelsen szerint.

4. A mikroorganizmusok antibiotikumokkal és egyéb gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározása.

6. C-reaktív fehérje meghatározása.

7. Chlamydia pneumoniae elleni M, G osztályú (IgM, IgG) antitestek meghatározása.

8. Mycoplasma pneumoniae elleni M, G osztályú (IgM, IgG) antitestek meghatározása.

Hello Nikolai, a légszomj az alapbetegség, az Ön esetében feltehetően krónikus hörghurut tünete, és ezt kezelni kell. A légszomj eltávolítása érdekében hörgőtágítókat használnak: ipratropium-bromid, szalbutamol, formoterol. Glükokortikoszteroidok: flutikazon, dexametazon. Nyálkaoldó szerek: ambroxol (halixol). A hörgők gyulladását enyhítő gyógyszerek: inspiron, erespal. Fizioterápia: mellkasmasszázs, elektroforézis, úszás, mellkasmelegítés, inhalációk. A betegség stabil remissziójának kialakulásában lehet sportolni, amikor a tüneteket az alapterápia segítségével kontrollálják. Az egyértelmű diagnózis érdekében elemzéseket kell végezni. A legpontosabb eredményeket a bronchoszkópiával nyert vagy a Mulder-módszer szerint feldolgozott köpet vizsgálatával kapjuk.

Olga

Jó napot Szergej, kérem, mondja el, hogyan kell kezelni a viszkózus köpet. A Singulairből este 1 tablettát szedek, naponta 3x atroventtel porlasztót, este Asmanex 200. A nyálkaoldók közül lazolvant és ascorilt szedtem már. Nem veszem jól az ACC-t. Hogyan lehet feltörni a nyálkát úgy, hogy kijöjjön? Hipertóniás oldatot lélegzett be porlasztón keresztül, maga az oldat rosszul tolerálható. És egyidejű GERD. Nolpaza 20 × 2-szer naponta. És a szív táplálására panangin 3 tabletta, 2 tabletta mildronát és 1 tabletta riboxin. A fluifortból semmi értelme.

Nicholas

S. Side, Doktornő köszönöm szépen a tanácsát. Az a helyzet, hogy egy teljesen más városban élek, és itt a szakképzett orvosi segítséget találni lottó. Tudnál nekem egy fogadási sémát írni, mit, hogyan és milyen sorrendben? Az tény, hogy megmutattam az orvosomnak (például a kezelőorvosnak) a krónikus hörghurutom kezelésére korábban tervezett komplexumot, amire azt válaszolta, hogy "így veszed". És csak fostert szedek 1 adag 2r / nap. Fejfájás gyötör, nem lélegzik az orrom, több mint egy hónapja ülök a snoop spray-n. Nagyon hálás lennék a segítségéért.

Jó napot, Olga, próbálja ki az Ambroxolt (halixol) - a száraz és nedves köhögés elleni gyógyszert nehezen szétválasztható köpetekkel. Ez a nyálkaoldó szer hígítja a hörgőváladékot, aminek következtében a köpet kevésbé viszkózus lesz, és könnyebben kiköhöghető.

Olga

Jó napot, tegnap óta szorosan ültem a porlasztón. A nap folyamán 3 inhaláció atroventtel, 2 inhaláció 2 kocka lazolvanhoz + 2 kocka sóoldat, 2 inhaláció pulmicorttal, egyenként 1 köd (teljes térfogat 1). Reggel legalább köhögött. Ma ugyanez a minta. A szegycsont mögötti pulmicort mindent megfeszít, esetleg csökkenti egy kicsit az adagolást? És van-e értelme antibiotikumokat csatlakoztatni a bronchitishez? Távol a bűntől. És hogyan kell bevenni a halixolt, nem zárva ki a lazolvannal történő belélegzést? A hatóanyag ugyanaz.

Hello Nikolai, nem írok kezelési rendet online, ez nem szakmai. Ajánlásokat tudok adni a krónikus hörghurut kezelésére. Lanyha hörghurut esetén a penicillinek (Flemoxin), cefalosporinok (Augmentin) és makrolidok (Sumamed) csoportjából antibiotikumok szedése. A gyógyszer szedésének időtartama legalább 7 nap, néha 2 hét. A duzzanat enyhítésére és a hörgők nyálkahártyájának duzzanatának csökkentésére antihisztamin kezelést alkalmaznak. Felnőtteknek tanácsos Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin szedése.

Ha a lassú hörghurut obstruktív, így a légszomj megszűnik, hörgőtágítókat írnak fel, például ventolint, salbutamolt, terbutalint, beroteket inhalálva. Antikolinerg szerek – Perifériás M-antikolinerg szerek használatosak, blokkolják az acetilkolin receptorokat és ezáltal elősegítik a hörgőtágulást. Előnyben részesítik az antikolinerg szerek inhalációs formáit. Az ipratropium-bromidot (Atrovent) alkalmazzák - adagolt aeroszol formájában, napi 3-szor 1-2 lélegzetvétellel, oxitropium-bromidot (oxivent, szellőztet) - hosszú hatású antikolinerg szert, 1-2 lélegzetvételnyi dózisban, naponta kétszer. nap (általában reggel és lefekvés előtt), hatás hiányában - naponta háromszor. A gyógyszerek gyakorlatilag mentesek a mellékhatásoktól. 30-90 perc elteltével hörgőtágító hatást fejtenek ki, és nem az asztmás roham enyhítésére szolgálnak.

Kolinolitikumok írhatók fel (hörgőtágító hatás hiányában) béta2-agonistákkal kombinálva. Az atrovent és a béta2-adrenerg stimuláns fenoterol (berotec) kombinációja berodual adagolt aeroszol formájában kapható, amelyet napi 3-4 alkalommal 1-2 adagban (1-2 légzés) alkalmaznak. Az antikolinerg szerek és a béta2-agonisták egyidejű alkalmazása fokozza a hörgőtágító terápia hatékonyságát.

A krónikus obstruktív bronchitis kezelésére a következő taktika javasolt. Az első vonalbeli gyógyszerek az ipratropium-bromid (atrovent) vagy az oxitropium-bromid, az inhalációs antikolinerg kezelés hatásának hiányában béta2-adrenerg receptor stimulánsokat (fenoterol, szalbutamol stb.) adnak hozzá, vagy a berodual kombinált gyógyszert alkalmazzák. A jövőben, ha nincs hatás, ajánlatos az előző lépésekhez szekvenciálisan elnyújtott teofillint adni, majd glükokortikoidok inhalációs formáit (a leghatékonyabb és legbiztonságosabb az ingacort (flunisolid hemihidrát), ennek hiányában bekotid alkalmazása, ill. végül, ha a kezelés előző szakaszai nem hatékonyak, rövid orális glükokortikoid-kúrák.

Jó napot Olga, próbálja meg csökkenteni a pulmicort adagját, összpontosítson az érzésekre. Az antibiotikumokat a köpetflóra rájuk való érzékenységének figyelembevételével írják fel (a köpetet a Mulder-módszer szerint kell vizsgálni, vagy a bronchoszkópiával nyert köpet flóráját és antibiotikum-érzékenységét kell vizsgálni). A Gram-festett köpetmikroszkópia hasznos az antibiotikum terápia felírásakor, amíg a bakteriológiai vizsgálat eredményét meg nem szerzik. Általában a hörgők fertőző-gyulladásos folyamatának súlyosbodását nem egy fertőző ágens, hanem a legtöbb gyógyszerrel szemben gyakran rezisztens mikrobák társulása okozza. A kórokozók között gyakran előfordul Gram-negatív flóra, mycoplasma fertőzés.

Az antibiotikum helyes megválasztását krónikus bronchitisben a következő tényezők határozzák meg: a fertőzés mikrobiális spektruma, a fertőző ágens fertőzésre való érzékenysége, az antibiotikum eloszlása és behatolása a köpetbe, a hörgők nyálkahártyájába, a hörgőmirigyekbe, a tüdő parenchymába. , citokinetika, i.e. a gyógyszer azon képessége, hogy felhalmozódjon a sejten belül (ez fontos az "intracelluláris fertőző ágensek" - chlamydia, legionella - által okozott fertőzések kezelésére).

Semyon

Jó napot, Szergej! Kérlek magyarázd el a helyzetemet. 2018 szeptemberében Kínában megfáztam a légkondicionáló alatt, és amikor hazaértem, az ARVI hörghurutba fordult. Körülbelül egy hónapos kezelés után úgy tűnt, hogy helyreállt, de két hét múlva ismét rosszul éreztem magam. Volt orrdugulás, légszomj, sípoló légzés, rohamos köhögés, ami nem engedett éjszaka aludni, kevés köpet folyással, valamint fulladásos rohamok, számomra újdonság, nyilvánvaló elzáródás, zihálás a hörgőkben, ill. mormogó hangon, torkomig feltekerve. Miután elkezdtem a kezelést klasszikus módszerekkel és 2 hétig kezeltem, rájöttem, hogy valami nem stimmel, és elmentem egy tüdőgyógyászhoz. Felírt nekem ACC-t, berodual inhalációt és pulmicort 10 napig. Tényleg jobban éreztem magam, csökkentek az asztmás rohamok. Az inhalációt akár egy hónapig is meghosszabbították, de csökkentett pulmicort adag mellett és a kezelés végén általános vérvétel és általános immunglobulin E. A tesztek immunglobulin 823-at mutattak, a neutrofilek alulbecsülték és a limfociták túlbecsültek, az eozinofilek 4,5 , a többi a megengedett tartományon belül volt, a pulmicort egy nap kihagyása mellett visszatért a fulladás, a zihálás, a csomó érzése a mellkasban, és folytatnom kellett az inhalálást. 2x próbáltam spirográfiát csinálni, de az orvos szerint nekem nem megy, nem végzem rendesen a légzéstechnikát. A rendelkezésre álló adatok szerint bronchiális asztmám van.

Doktor úr, milyen allergén panelen kell átmennem - különböző, légúti, táplálék vagy allergochip 112 komponensből és mi az előkészület az elemzéshez?

Azonnal hozzáteszem, hogy átmentem az IgE kiwi-n, ahol az eredmény 10,0 kU / L, ahol a referenciaérték kisebb, mint 0,35. Az ok hasonló a 6 hónappal ezelőtti kivievés mérgezési tüneteihez.

Milyen vizsgálatokat kell még elvégezni a pontos diagnózishoz? Elérhető a tüdő CT és fluorográfiája - patológia nélkül.

Milyen terápiát kell most alkalmazni?

Megértem, hogy a betegség nem gyógyítható, de biztos vagyok benne, hogy vannak módok a hosszú távú enyhülésre vagy akár a kezelésre immunterápiával, az allergén bizonyos dózisainak hosszú távú és fokozatos adagolásával. Nagyon remélem, hogy létezik olyan kezelési módszer, amely nemcsak a fulladás tüneteinek enyhítésére irányul, hanem a bronchiális asztmát okozó fő okra is.

Nagyon remélem a megértéseteket! Hálás leszek a számomra nyújtott orvosi segítségért.

Jó napot Semyon, használhat egy átfogó allergének elemzést - az ISAC ImmunoCAP allergia chipet. Az asztma diagnosztizálása során a vért tanulmányozzák: megállapítják az eozinofilek számát - ez a szervezetben előforduló allergia mutatója. Súlyosbodás esetén az ESR nő. Köpet: támadások során a kreol testek kiválasztódnak - lekerekített formációk, amelyek hámsejteket tartalmaznak. Radiográfia, spirometria, csúcsáramlásmérés, pneumotachográfia, mellkas röntgen. Terápia: hörgőtágítók: hosszú és rövid hatású, mucolitikumok, porlasztó terápia, immunterápia, fizioterápia, anticitokin terápia. Jelenleg nincs olyan csodaszer, amely segítene teljesen megszabadulni a bronchiális asztmától. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy teljesen normális életet éljen, tünetek és rohamok nélkül.

Az asztma és a hörghurut közötti hasonlóság meglehetősen nagy, ezért ezeket a betegségeket gyakran összekeverik. Az első patológia azonban sokkal súlyosabb, mint a második. Ezért tudni kell, hogy az asztma miben különbözik a hörghuruttól.

Meg kell érteni, hogy a hörghurutnak többféle típusa van, és ezek egy része asztma előtti állapot. Az asztmához hasonló tüneteik vannak, és a kezelés is általános elveken alapul. Azonban nem ugyanaz a betegség. Ezért meg kell találnia, mi a különbség a BA és a.

A bronchitis és az asztma a légutak betegségei. A hörghurut krónikus lefolyása során tüneteik hasonló vonást kapnak, különösen, ha a hörghurut elzáródással (a hörgők átjárhatóságának károsodása) társul. Az asztma krónikus betegség, a hörghurut krónikus formában is előfordulhat.

Ha nem kezelik, a bronchitis asztmához vezethet. De az obstruktív hörghurut és az asztma közötti különbségek továbbra is fennállnak, és ezeket ismerni kell, hogy ne hagyjuk ki az egyik betegségről a másikra való átmenetet.

Etiológiai különbségek az asztma és a bronchitis között

Számos kritérium alapján lehet megkülönböztetni ezeket a betegségeket. Az egyik az etiológiai különbségek. Ez a különbség a hörghurutban.

Ezért érdemes megfontolni, hogy a hörghurut miben különbözik a bronchiális asztmától a provokáló tényezők tekintetében.

Az obstrukcióval járó betegségek közül meg lehet nevezni:

Krónikus bronchitis. Ez egy akut betegség bonyolult formája. A kiváltó ok baktérium, gomba vagy vírus által okozott fertőző folyamat. A nem megfelelő kezeléssel vagy annak hiányával a jogsértések állandósulnak, ami krónikus formába való átmenethez vezet. Ezeket a rendellenességeket a légutakat patológiásan befolyásoló vegyi anyagoknak való kitettség is okozhatja.
Bronchiális asztma. Ez a betegség nem fertőző eredetű. A hörgők fokozott érzékenységéhez kapcsolódik. Ezzel a patológiával mindig gyulladásos folyamat van jelen a hörgőkben, ami súlyosbodik, ha provokáló tényezőknek vannak kitéve. A kiváltó októl függően a betegség allergiás, nem allergiás és vegyes típusait különböztetjük meg.
Obstruktív bronchitis. A patológia fertőző eredetű. A fő jellemző a hörgők gyulladása és elzáródása. Ez a betegség akut és krónikus.
Asztmás hörghurut. Akkor fordul elő, ha a szervezet hajlamos allergiás reakciókra. Ha a hörgőkben krónikus lefolyású fertőző folyamat is kialakul, ez a fajta patológia kialakulhat. A betegség további súlyosbodása asztmát okozhat.

Az elmondottak szerint a hörghurut és az asztma előfordulási mechanizmusában különbözik. Az első betegség fertőzést provokál, a második esetben ez a tényező nem szerepel a provokálók között. Mindazonáltal az asztma jelentős hasonlóságot mutat a hörghuruttal.

Különbségek a jelekben

Orvosi ismeretek hiányában nehéz megérteni, hogy melyik betegség okozta a tüneteket: bronchiális asztma vagy obstruktív bronchitis. Egyes esetekben az elzáródás még SARS esetén is előfordul. Ez gyenge test esetén lehetséges, ezért gyakran megfigyelhető gyermekeknél.

Ezeknek a betegségeknek hasonló tünetei vannak, ami zavart okoz. Ezek tartalmazzák:

légszomj (kilégzéskor megfigyelhető);
rögeszmés köhögés, rosszabb éjszaka;
a nyaki vénák megnagyobbodása;
cianózis;
a segédizomcsoportok használatának szükségessége a légzés során;
az orrlyukak kiszélesedése belégzéskor;
fokozott kóros tünetek a légzőrendszer vírusos betegségei, fizikai aktivitás, stresszes helyzetekben, allergénekkel való érintkezés után.

Mindezek a tünetek mindkét betegségre jellemzőek. Ezért ezek ismerete nem azért szükséges, hogy megértsük, hogyan lehet megkülönböztetni a hörghurutot az asztmától, hanem ahhoz, hogy időben kapcsolatba lépjen egy szakemberrel a helyes diagnózis felállítása érdekében.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan lehet megkülönböztetni az asztmát a hörghuruttól, részletesen figyelembe kell venni mindkét patológia megnyilvánulásait. Nem szabad önállóan diagnosztizálni és elkezdeni a kezelést, de a tünetek ismerete lehetővé teszi, hogy észrevegye a veszélyesebb betegségre jellemző jogsértéseket.

Mivel a betegség többféle formában fordul elő, érdemes figyelembe venni mindegyikükben rejlő jeleket.

Az akut bronchitis leginkább különbözik a bronchiális asztmától. Ennek a betegségnek a jellemzője a visszaesésre való hajlam hiánya. A hörgőket érintő fertőző folyamat eredményeként alakul ki. Megfelelő kezeléssel a betegség szövődmények nélkül megszűnik. Erős köhögés, láz, légszomj, köpetképződés jellemzi.

Krónikus bronchitisben a betegség visszatérővé válik. A súlyosbodást évente kétszer vagy háromszor figyelik meg, ha káros tényezőknek vannak kitéve. Ezt a patológiát a következő tünetek jellemzik:

Köhögés bőséges köpettel, amely gennyszennyeződéseket tartalmazhat. Este és éjszaka nem fokozódik a tünet.
Hőmérséklet emelkedés.
Változó súlyosságú légszomj.

Súlyos rohamok, amelyeket fulladás kísér, ezzel a betegséggel nem figyelhetők meg. Szintén nincs status asthmaticus.

A patológia obstruktív formájával a betegek száraz köhögésről panaszkodnak (esetenként nedves). A köpet szinte nincs kiosztva. A rohamok során a beteg megpróbál köhögni, de nincs megkönnyebbülés. A mellkasban sípoló légzés hallható, amelyet fonendoszkóp nélkül ismernek fel.

A lélegzetvételek megnyúltak, a levegő sípolással jut be a légutakba. Mivel az elzáródás általában provokáló tényezők hatására lép fel, a betegek bizonyos körülmények között (hideg hatására, szúrós szagú anyagok belélegzésekor stb.) a tünetek fokozódását észlelhetik. Az ilyen betegség fulladásos rohamai nem jellemzőek.

A hörghurut asztmás változatának tünetei nagyon hasonlóak az asztmához, ezért nevezik preasztmának. A betegség ezen formáját a következő tünetek jellemzik:

légzési nehézség;
zajos és éles légzés;
a kilégzést légszomj kíséri;
zihálás;
hipertermia;
száraz köhögés.

Amikor a támadás véget ér, köpet szabadul fel, ami megkönnyebbülést okoz. Asztmás állapot ebben a betegségben nem figyelhető meg. Ha az asztmás hörghurut allergiás jellegű, akkor az irritáló anyagokkal való érintkezés után súlyosbodását észlelik.

A bronchiális asztma jelei

A bronchiális asztma a légutak súlyos és veszélyes betegsége. Ha jelen van, gondosan figyelemmel kell kísérnie jólétét, mivel az exacerbáció végzetes lehet. Ebben a tekintetben szükséges a betegség időben történő felismerése. Ezért tudnia kell, miben különbözik az asztma a bronchitistől.

Annak meghatározásához, hogyan lehet megkülönböztetni az asztmát a hörghuruttól, meg kell vizsgálni a tüneteit. A betegség fő jellemzője a kóros megnyilvánulások kialakulásának mechanizmusa. A bronchiális asztma bronchiális elzáródása a hörgők bizonyos hatásokra való fokozott érzékenységének köszönhető.

Lehetnek belsőek és külsők is. Az asztmát nem fertőzések vagy vírusok okozzák. A gyulladásos folyamat irritáció hatására következik be, amelyet allergének, kedvezőtlen időjárási körülmények stb. Emiatt van különbség a tünetekben.

A betegség megnyilvánulásai a következők:

Hörgőgörcs okozta fulladás. Ez a jelenség provokáló tényezők hatására következik be.
Száraz köhögés. Ez a tünet szisztematikus jellegű. A reakciót fokozhatja az ingerekkel való interakció.
zihálás. Légzés közben hallhatók. Exacerbációk esetén a zihálás fonendoszkóp nélkül is hallható.
Fáradt légzés. Ilyenkor a mellkasban elnehezült érzés, köhögés és zihálás jelentkezik, de a beteg testhőmérséklete nem emelkedik.
A SARS növekvő előfordulása.
Asztmás állapot. Az állapot súlyossága az allergénnel való érintkezés intenzitásától függően változhat.

A betegséget gyakori exacerbációk jellemzik, amelyek vagy kísérik a légúti fertőzéseket, vagy önmagukban fordulnak elő. Néha szezonálisak. Ez lehetséges allergiás típusú patológiával. Ebben az esetben a bronchiális asztmát egyéb allergiás megnyilvánulások is kísérhetik (nátha, kötőhártya-gyulladás, erős könnyezés stb.).

A betegség kezdeti szakaszában a tünetek enyhék, ezért a betegek nem fordulnak orvoshoz.

Megkülönböztető diagnózis

A két vizsgált betegségben sok a közös, ezért még a szakemberek sem tudják mindig megkülönböztetni a bronchitist az asztmától. Ezért különböző diagnosztikai eljárásokat kell alkalmazni.

Ezek tartalmazzák:

Vérvizsgálat, általános és biokémiai. Az eredmények alapján megállapíthatja az allergiás reakció jelenlétét. Ezenkívül az eozinofilek megnövekedett tartalma AD-t jelez. Az immunglobulinok mennyisége a vérben nő. Az obstruktív bronchitist a leukocitózis és az ESR növekedése jelzi.
Köpetelemzés. AD-ben a köpet sok eozinofilt tartalmaz. A hörghurutot a nyálka és a genny jelenléte jelzi a köpetben, és neutrofilek is találhatók benne.
Radiográfia. A hörgők és a tüdő kóros elváltozásainak kimutatására és jellemzőik elemzésére használják. Ez a módszer kiegészítőnek tekinthető, mivel a betegség kezdeti szakaszában alacsony az információtartalom.
Spirometria. Ez a tanulmány lehetővé teszi a külső légzés funkciójának tanulmányozását. Mindkét betegséget a mutatók csökkenése jellemzi, de minden esetben eltérőek.
Allergiás vizsgálatok. A BA allergiás természetének gyanúja esetén elvégzik.

Az egyik fő különbség a bronchiális asztma között a teljes gyógyulás képtelensége. Ezt a betegséget csak kontrollálni lehet. Bármilyen típusú bronchitis (az asztmás kivételével) kezelhető.

Mivel még a szakértők is azonosítják a hörgő asztma és a hörghurut közötti különbségeket diagnosztikai eljárásokkal, elfogadhatatlan, hogy önállóan vonjon le következtetéseket saját állapotáról. A helytelen cselekvések komplikációk kialakulását idézik elő.

Különbségek a bronchitis és az asztma kezelésében

Figyelembe véve az olyan patológiákat, mint a hörghurut és a bronchiális asztma, meg kell találni, mi a különbség e betegségek kezelése között. Mivel ezek különböző betegségek, eltérő terápiás megközelítést irányoznak elő a leküzdésükre. Ezenkívül a kezelés jellemzői a patológia formájától és a szervezet jellemzőitől függenek.

A bronchitis és az asztma kezelésének alapja az okok megszüntetése. Az első esetben a fertőzés elleni küzdelem szükséges. Ehhez antibakteriális és vírusellenes szereket használnak. Amikor nagyon fontos korlátozni a beteg érintkezését az irritáló anyaggal. Ha ez nem történik meg, a rohamok kiújulnak, amint a gyógyszerek hatása megszűnik.

A többi intézkedés mindkét esetben a tünetek enyhítését jelenti. A bronchitis mucolitikus gyógyszerek alkalmazását igényli, amelyek segítségével a köpet cseppfolyósítása és kiválasztása következik be. Magas hőmérsékleten a betegnek lázcsillapítót írnak fel. Néha olyan gyógyszerekre lehet szüksége, amelyek elősegítik az értágulatot. Ha a beteg a betegség obstruktív formájában szenved, a felsorolt gyógyszerek mellett hörgőtágítókat kell szedni.

Az asztmás roham során hörgőgörcs lép fel, melynek következtében minden tünet megjelenik. Ezért a gyógyszerek egyik fő csoportja a hörgőtágítók. Segítenek megszüntetni a hörgőgörcsöt, és ezzel együtt a köhögést és a légzési nehézséget.

Mivel ezt a betegséget a hörgők gyulladása kíséri, gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmazni. Nem lehet teljesen megszabadulni a gyulladásos folyamattól, de a gyógyszerek segítenek gyengíteni megnyilvánulásaikat és csökkentik a második támadás valószínűségét.

A kezelés másik része az immunterápia. Az AD-t a szervezet bizonyos ingerekre való fokozott érzékenysége okozza. Az immunrendszer erősítése lehetővé teszi ennek az érzékenységnek a csökkentését és a reakció gyengítését. A betegnek immunmoduláló szereket és vitaminkomplexeket írnak fel.

Javasolják továbbá a táplálkozás javítását, a fizikai aktivitás és a keményedési eljárások elvégzését. Az asztmás bronchitis kezelése hasonló a bronchiális asztma kezeléséhez, mivel ezek a betegségek nagyon hasonlóak. Ha a szervezet hajlamos az allergiára, antihisztaminokat is alkalmaznak.

A gyógyszerek adagját minden esetben az orvos egyedileg határozza meg. Lehetetlen megváltoztatni őket az ő kinevezése nélkül, valamint más gyógyszereket használni.

Az asztma bronchitisének kezelése ezen intézkedések mindegyikének alkalmazását jelenti.

A hörghurut asztmává alakulhat?

Annak megértéséhez, hogy a hörghurut asztmává alakulhat-e, elemeznie kell e betegségek hasonlóságait. Mindkét esetben gyulladásos folyamat van a hörgőkben, csak az első betegségben epizodikus, a másodikban pedig állandó. Nem megfelelő kezelés esetén a gyulladás hosszú ideig fennáll, ami kedvező tényezővé válik a szövődmények kialakulásához. Az egyik a BA.

A krónikus hörghurut gyakran asztmává alakul át azért is, mert az erős antibiotikumok gyakori alkalmazása miatt legyengül a beteg immunrendszere. Ez a szervezet külső ingerekre való érzékenységének növekedéséhez vezet. A helyzetet bonyolíthatja a beteg helytelen életmódja, például rossz szokásai.

Végül

A vizsgált betegségek ugyanabba a patológiás csoportba tartoznak, és hasonló tüneteket mutatnak. A fő különbség a hörghurut és a bronchiális asztma között az, hogy az első betegség a megfelelő megközelítéssel gyógyítható.

Ezért az első megnyilvánulások esetén szakemberhez kell fordulni, hogy differenciáldiagnózist készítsen és előírja a szükséges gyógyszereket. Az öngyógyítás tilos.

A fő különbség az obstruktív bronchitis és az egyszerű hörghurut között az elzáródás jelenléte.

A hörghurut népbetegség, minden negyedik betegnél előfordul, egyszerű hörghurut diagnosztizálása és kezelése nem nehéz.

Elzáródásos elváltozás esetén azonban a tüdő nyálkahártyája károsodik.

Ez a gázcsere megzavarásához vezet a tüdőszövetekben és -struktúrákban. A tüdőjárat beszűkül, és néha görcs.

Mindez megakadályozza a köpet kiürülését a tüdőből, és jelentősen rontja a betegség képét.

A görcs légszomjat, légszomjat és zihálást okoz. Az obstruktív hörghurut önálló betegségként vagy más betegségek szövődményeként is előfordulhat.

Leggyakrabban ARVI, akut légúti fertőzések, influenza és egyéb fertőző betegségek. Ez a hörgőket okozó irritáló tényezőnek (köhögés) való hosszan tartó expozíció miatt fordul elő.

Ezért minél tovább késik a kezelés, annál erősebb lesz a tüdő pusztulása.

Hogyan fordul elő a betegség és annak obstruktív formája

A betegség lefolyásához hasonlóan a bronchitis és az obstruktív elváltozások okai is különböznek egymástól.

A hörghurut fő oka a baktériumok és vírusok. Önmagában a betegség nem bonyolult. Szövődményei sokkal súlyosabbak.

A tüdőelzáródás kialakulásának több oka is van. Ezek tartalmazzák:

kezeletlen légúti betegségek;
a felső légutak gyakori betegségei;
genetikai hajlam;
csökkent immunitás;
égési sérülések és sérülések;
dohányzó;
rossz ökológia;
szenilis és gyermekkor;
állandó kitettség allergénekkel;
a levegőben belélegzett vegyszerek.

Az obstruktív tüdőbetegség jelentősen eltér a szokásos bronchitistől és asztmától.

Vannak olyan tényezők, amelyek összekapcsolják ezeket a betegségeket (baktériumok, vírusok, allergének jelenléte), de a tüdőszerkezetekben bekövetkező pusztulás pontosan jelzi az elzáródás jelenlétét.

Leggyakrabban ez a betegség 4-7 éves gyermekeknél fordult elő. Az elmúlt években azonban egyre több felnőtt vált fogékony az obstruktív bronchitisre.

Az obstrukcióval járó bronchitisre jellemző tünetek

Az obstruktív bronchitist a következő tünetek jellemzik.

Köhögés

A köhögés minden hörghurut fő tünete. És ha a betegség egyszerű lefolyása esetén leggyakrabban száraz, akkor obstruktív elváltozás esetén a nedves köhögés olyan erőssé válhat, hogy a beteg mellkasi fájdalmat okoz.

A köhögés a nap vagy éjszaka bármely szakában utolérheti a beteget. Oka viszkózus, nehezen ürülő köpet.

Légszomj

Csak az elzáródásra jellemző tünet a légszomj. Kisebb fizikai megterhelés után jelentkezhet.

És előrehaladott állapotban, még nyugalomban is. Egy egyszerű hörghurutban szenvedő betegnél ez a tünet nem jelentkezik.

Fáradtság

A túlzott fáradtság a betegség obstruktív lefolyására jellemző tünet. Szükséges, hogy a beteg még kisebb fizikai megterhelést is megtapasztaljon, mivel már kimerült.

Ez a tüdejében végbemenő pusztulásnak köszönhető. Közönséges hörghurut esetén a beteg egyszerűen rosszul érzi magát, ami 2-3 napos kompetens kezelés után eltűnik.

Megnövekedett testhőmérséklet

Obstruktív hörghurut esetén a szervezet nem reagál megfelelően a gyulladásra, mivel az immunrendszer legyengül. Ezért a testhőmérséklet nem haladja meg a 37,6 ° C-ot.

Ez egy alapvető jellemző, amely alapján az obstruktív hörghurut megkülönböztethető a betegség vagy az asztma szokásos lefolyásától.

Hörghurut esetén a testhőmérséklet nagyon magas lehet. Néha 38°C felett van.

Mi a különbség a betegség és a bronchiális asztma között

Ha korábban az volt a fő kérdés, hogyan lehet megkülönböztetni az elzáródást az egyszerű hörghuruttól, akkor az utóbbi időben a bronchiális asztma jelenléte sürgető problémává vált az emberiség számára. Rengeteg allergén folyamatosan befolyásolja a tüdőt.

Szintetikus pihe, műszőrme, penészgomba, poratka, állati szőr, SARS, akut légúti fertőzések, influenza, dohányfüst, gyárak által kibocsátott káros anyagok – mindez irritálja a tüdő nyálkahártyáját.

A bronchiális asztmában szenvedők nagy száma miatt rendkívül fontos tudni, hogyan különböztethetjük meg az asztmától az elzáródástól.

Hiszen az asztmás roham hirtelen kezdődhet, és megfelelő segítség nélkül halálhoz vezethet.

Az asztma allergiás természete. Csak allergének hatására fordul elő. A tüdő elzáródása a köhögés vagy fertőzés miatti hosszan tartó tüdőirritáció miatt következik be.
Az asztma krónikus lefolyása. A beteg teljes gyógyulása soha nem érhető el. Csak a remisszió időszaka. Az obstrukció akut betegség. Teljesen gyógyítható. De csak időben történő kezelés esetén. Ha obstruktív bronchitist kezd, akkor krónikus formává válhat.
Az asztmára a legjellemzőbb a száraz köhögés. Elzáródás esetén a nedves köhögés sok köpettel természetesebb lesz.

Fontos megjegyezni, hogy a bronchiális asztma és az obstruktív bronchitis olyan betegségek, amelyek egymásba áramolhatnak.

Ha nem fordítanak kellő figyelmet az obstrukció kezelésére, akkor szövődményként bronchiális asztma is kiérdemelhető.

Amiből soha nem lehet majd kigyógyulni. Ezenkívül az asztmát, ha nem kezelik megfelelően, hörghurut kísérheti.

Hogyan kell kezelni a betegséget?

Annak érdekében, hogy megszabaduljon az egyszerű hörghuruttól, elegendő egy fertőzésgátló és nyálkaoldó gyógyszert inni. Kiegészítő terápiaként inhalációs és légzőgyakorlatok alkalmazhatók.

Önmagában a hörghurut nem bonyolult betegség, és nem sok időt vesz igénybe a kezelése. Elég időben elkezdeni a terápiát, és a hatás már a 2.-3. napon jelentkezik.

Az egyszerű hörghuruttól eltérően az obstruktív bronchitistől sokkal nehezebb megszabadulni. Kezelésének összetettnek és hosszadalmasnak kell lennie.

Érdemes hörgőtágítókkal kezdeni a kezelést. A tüdő mikrocirkulációjának helyreállításához alkalmazza: Atrovent, Salbutamol, Teopek. A készítmények helyileg, spray-ként alkalmazhatók. Az anyag tüdőbe juttatásának legjobb módja a porlasztó használata. Lehetőség van a gyógyszerek intravénás alkalmazására is. De csak azzal a feltétellel, hogy a beteg folyamatosan a kórházban van. És nincs szívelégtelensége.
Nyomtatók. Segít megbirkózni a köpet ürítésével a hörgőkből. Ambroxol vagy Lazolvan.
Terápia antibiotikumokkal. Csak akkor rendelje hozzá, ha az elzáródást bakteriális elváltozás is kíséri.
Kortikoszteroidok. Nagy aggodalommal rendelje hozzá, és csak abban az esetben, ha a beteg légzése rendkívül bonyolult.
gyakorlati terápia. Tökéletesen helyreállítja a gázcserét a tüdőben és elősegíti a gyógyulást.

Csak szakember tudja időben megkülönböztetni az obstruktív bronchitist a közönséges bronchitistől. Ne halogasd az orvoshoz menést. Főleg, ha hajlamos a tüdőelzáródásra.

Az obstruktív hörghurut nem olyan betegség, amelytől "megbetegszik a lába". A teljes felépüléshez pihenésre és ágynyugalomra, valamint szakképzett kezelésre lesz szükség.

Most már sokkal többet tudsz arról, hogyan ismerd fel magadban. Tehát sokkal korábban megkülönböztetheti a betegséget az egyszerű bronchitistől. De ne feledje, hogy a megfelelő terápia a helyes diagnózissal kezdődik.

Ezért ne hagyatkozzon tudására és erejére, mert most mindenki hozzáférhet a kezelőorvoshoz.

A bronchiális asztma kialakulását gyakran különböző okok és kockázati tényezők kombinációja okozza. Ezek a genetikailag meghatározott bronchiális hiperreaktivitás, az atópiás reakciókra való hajlam, a káros külső tényezőknek való kitettség és a légúti fertőzések. A krónikus bronchitis hátterében kialakuló asztma fertőzésfüggő, a betegség atópiás változata ritkán társul bronchopulmonalis fertőzéssel.

Az atópiás asztma kialakulhat allergiás vagy toxikus hörghurut szövődményeként, amelyben a gyulladást nem fertőzés, hanem fizikai, kémiai irritáló, allergén váltja ki.

A bronchiális asztma az egyik leggyakoribb krónikus és akut szövődmény. Az asztmával súlyosbított bronchitis kezelése sokkal nehezebb, mint a szövődménymentes betegség kezelése. Először is magát a hörghurutot kell kezelni: a gyulladás okának megszüntetése, a köpet jobb eltávolítása a hörgőkből, a hörgőgörcs enyhítése. Másodszor, az asztmás komplexussal járó bronchitisben különösen fontos az asztmás rohamok megelőzése és azonnali enyhítése, valamint a szív, az agy és más szervek szövődményeinek megelőzése.

Hogyan alakul ki az asztma?

Az asztma oka gyakran az obstrukcióval járó hörghurut, vagyis a légutak átjárhatóságának károsodása. Általában a hörgők átjárhatósága, a tüdő szellőzése a következő okok miatt romlik:

a hörgők nyálkahártyája fertőzés vagy nem fertőző irritáló anyag által kiváltott gyulladás következtében megduzzad, lumenük szűkül;
a nagy mennyiségben képződött viszkózus köpet nem távolodik el teljesen a hörgőkből, felhalmozódik, eltömíti lumenüket;
a hörgők izomrétege különböző ingerek hatására élesen csökkenhet. A hörgők simaizmainak tartós összehúzódását későbbi ellazulás nélkül bronchospasmusnak nevezzük.

Gyermekeknél a hörgők átjárhatóságának romlása elsősorban az első 2 tényezőnek köszönhető. Az életkorral összefüggő sajátosságok miatt hörgő lumenük szűkebb, enyhe duzzanat esetén is teljesen átfedheti. Felnőtteknél a bronchospasmus általában az obstruktív szindróma kialakulását kíséri. Hasonlóképpen hörgőgörcsös vagy asztmás szindróma alakul ki, amely gyakran kíséri a krónikus bronchitis súlyosbodását. Átmeneti légszomj, enyhe fulladásig jellemző.

Bronchitis és bronchiális asztma

Az asztmás szindróma a bronchiális asztma debütálója lehet, a betegség progressziójának kockázata nagyobb, ha a bronchitis megfelelő kezelését nem végzik el. Az obstruktív hörghurut, az asztmás szindróma és a bronchiális asztma szorosan összefügg, de számos különbség van köztük.

Az obstruktív hörghurutban az obstrukciós jelenségek hol kifejezettebbek, hol kevésbé, de általában tartósak, nem paroxizmálisak. Fokozatosan növekszik a légszomj súlyossága, a légzés gyakorisága, a kísérő zajok intenzitása és a segédizmok feszültsége. A légszomj reggel, fizikai megterheléssel, hidegbe kivonulva jelentkezik vagy fokozódik, de a légszomj nem alakul ki fulladásgá.
Az asztmás szindrómát a légszomj epizódjainak paroxizmális jellege jellemzi. Fizikai vagy érzelmi stressz, irritáló anyaggal való érintkezés provokálhatja őket. A hörgők átjárhatóságának károsodása miatt enyhe fulladásos rohamok alakulnak ki. Általában az ilyen támadások elmúlnak, még akkor is, ha nem kezelik őket, a beteg állapota kompenzálva van, nincs életveszély.
Az asztmás szindróma az asztma kialakulásának első, enyhe szakaszának tekinthető. Ennek előrehaladtával az asztmás rohamok súlyosabbá és elhúzódóbbá válnak, az asztmás állapot stádiumában időtartamuk eléri a több napot. Kötelező kezelés szükséges, életveszélyes állapotok léphetnek fel.

Az ICD-10-ben a nem meghatározott, késői asztmát asztmás bronchitisnek minősítik. Lehet allergiás vagy fertőző-allergiás, a fő kritérium nem az etiológia, hanem a bronchospasticus szindróma jelenléte. A krónikus bronchitisben szenvedő felnőtteknél nagyobb valószínűséggel alakul ki fertőzésfüggő asztma. Gyermekeknél az asztma kialakulásának kockázati tényezője a visszatérő hörghurut és a súlyosbodó öröklődés, a betegség atópiás változatára a korai megjelenés jellemző.

Hogyan kezeljük a bronchitist asztmás komplexszel

Bármilyen típusú hörghurut kezelését több irányban végezzük. Fertőzés, allergén, egyéb irritáló anyagok a bronchitis súlyosbodásának okai, az etiotróp kezelésnek ezen tényezők kiküszöbölésére és a szervezetre gyakorolt hatásuk semlegesítésére kell irányulnia.

A köhögés, köpet, légszomj, mellkasi fájdalmak a hörghurut tünetei, csillapításukra tüneti kezelés szükséges.

Nem fertőző betegség esetén szükséges az irritáló hatás azonosítása és megszüntetése vagy minimalizálása, általában deszenzitizáló, antihisztaminokat írnak fel. Ez utóbbiak a fertőző gyulladások duzzanatának csökkentésében is segítenek.
antibiotikumokkal, szulfa gyógyszerekkel kell kezelni. A gyulladás megszüntetése érdekében, amelynek következtében a nyálkahártya megduzzad és a köpet aktívan képződik, le kell győzni a fertőzést.
Ha a köpet viszkózus, rosszul ürül ki, olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek hozzájárulnak elvékonyodásához és köptetéséhez.
Ha a légutak megsértését hörgőgörcs okozza, széles spektrumú tonolitikumokat és görcsoldókat kell szednie, amelyek ellazítják az izmokat, valamint különféle hörgőtágítókat (hörgőtágító gyógyszereket), amelyek befolyásolják a hörgők simaizmait.
Kiegészítő vitaminterápiát, immunmoduláló kezelést írnak elő.

A gyógyszerek beadhatók a szervezetbe orálisan, injekcióban vagy inhalációs úton.

Porlasztóval végzett inhaláció esetén először ajánlott hörgőtágítókat, majd mucolitikumokat és köptetőket használni - a köpet jobban ürül ki az előre kitágult hörgőkből. Hajlamos a légzőgyakorlatok elsajátítására, amelyek lehetővé teszik a támadások megelőzését és gyors leállítását. A váladék jobban eltávolítható, ha speciális vízelvezető masszázst végez.

A bronchiális asztma kezelése

Ha a bronchitist az asztma súlyosbítja, az alap- és kísérőbetegség kezelése szükséges. Az asztma kezelési rendje a súlyosságától függ.

Időszakos asztma enyhe, ritka, rövid, visszafordítható rohamokkal. A béta-2 antagonisták és a rövid hatású M-kolinerg blokkolók bevitele látható, mindkét gyógyszer a hörgőtágítók közé tartozik, de különböző receptorokra hatnak. Az aeroszolos készítményeket közvetlenül a roham alatt kell bevenni (belélegezni).
Enyhe tartós asztma – a rohamok viszonylag ritkák és rövid életűek, de a munkaképesség észrevehető csökkenéséhez vezetnek. A rövid hatású béta-2 antagonistákat súlyos légszomj esetén, rövid hatású M-antikolinerg szereket - legfeljebb napi 6-szor, hosszú hatású - naponta kétszer, szájon át.
Tartós, közepes súlyosságú asztma - a rohamok naponta jelentkezhetnek, a súlyosbodás egy hétig vagy tovább tart. A rövid hatású béta-2 antagonistákat a rohamok enyhítésére használják. Béta-2 antagonisták és hosszú hatású M-antikolinerg szerek - fenntartó kezelésre, amelyet 7-10 napig kell elvégezni. Ezenkívül a metilxantinok csoportjába tartozó erős hörgőtágítókat tablettákban vagy intramuszkuláris injekciókban írják fel 5-10 napig.
Súlyos tartós forma - napi támadások, hosszan tartó exacerbáció, a külső légzés funkciója jelentősen károsodik. Ugyanazokat a gyógyszereket írják fel, mint a mérsékelt súlyosság esetén, de a metilxantinokat intravénásan adják be, és a kezelés minimális időtartama 10 nap.

Ezenkívül bármilyen fokú asztma és hörghurut kombinációja esetén mucolitikumok és antibiotikumok javallt. Nem ajánlott gyógynövények, illóolajok főzetével inhalálni, hogy ne súlyosbítsa az állapotot, és ne provokáljon támadást. Az asztma súlyosbodásának szakaszában tartózkodni kell a fizioterápiától és a légzőgyakorlatoktól.