Gennyes középfülgyulladás tünetei gyermeknél. Kétoldalú és visszatérő betegségek veszélye. Hogyan lehet időben felismerni a betegséget

Gennyes középfülgyulladás gyermeknél veszélyes betegség mert az ártalmatlan hideg ruhájába öltözik. Annak érdekében, hogy ne hagyják tönkre a drága kezelést, és ne gyászolják babájukat, a szülőknek tudniuk kell, milyen betegségről van szó, és hogyan kell kezelni. Beszéljünk erről a betegségről, kezelésének és diagnosztizálásának módszereiről, valamint a hatékony középfülgyulladás elleni szerekről.

A középfülgyulladás a gyermekek egyik leggyakoribb és legsúlyosabb betegsége. Leggyakrabban hideg időben és megfázásos járványok idején fordul elő. Leginkább az 1 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekek fogékonyak a betegségre. A gyulladások egy- vagy kétoldaliak, csak az esetek 10-12%-ában van egyoldali középfülgyulladás. Más esetekben a gyermeknél kétoldali gennyes középfülgyulladást diagnosztizálnak.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a "vezető" az akut középfülgyulladás. Minden 2. gyermek legalább egyszer szenved ebben a betegségben élete első 3 évében. Sokan évente többször is megbetegednek.

A középfülgyulladás hagyományos osztályozása

• A középfül gyulladása középfülgyulladás(labirinthitis).
• Gyulladás a dobhártya és a labirintus között középfülgyulladás.
• A hallójárat dobhártya és a külső fül közötti részének gyulladása hallójárat – otitis externa .

Az otitis externa korlátozott vagy diffúz lehet. A középfülgyulladás lehet hurutos vagy gennyes, akut vagy krónikus.

Az otitis externa okai, tünetei és kezelése

A középfülgyulladás korlátozott típusát számos tényező okozhatja, ezek közül a legfontosabb a Staphylococcus aureus. Furunkulus kialakulását okozza a hallójáratban vagy gyulladást szőrtüsző. Vannak más okai is a gennyes otitisnek egy gyermekben. A külső korlátozott vagy diffúz középfülgyulladás a következőket okozhatja:

• gombás fertőzés;
• kéndugó;
• sebek és karcolások;
• ekcéma;
• gennyes otitis;
• cukorbetegség.

Diffúz középfülgyulladás esetén a gyulladásos folyamat gyakran kiterjed a hallójárat teljes területére.

Korlátozott vagy diffúz középfülgyulladást diagnosztizálnak súlyos lüktető fájdalommal a fülkagyló mozgása, a külső hallójárat duzzanata vagy a fül közelében lévő nyirokcsomók megnagyobbodása miatt. A fül csökkenése és torlódása is van. Látható duzzanat és bőrpír a hallójáratban, viszketés, néha elég erős. A hőmérséklet-emelkedés enyhe lehet vagy hiányzik. A hallás csak erős ödéma következtében károsodhat.

Kezelési módszer

A gyermekeknél kialakuló otitis externa kezelésében a turunda (pamutfonat) alkalmazása a bór-alkohol, fokozhatja a fájdalmat. Az orvos fájdalomcsillapítót és fülcseppeket ír fel antibiotikumokkal. A forralás, fül-orr-gégész kialakulása után az orvos kis bemetszést végez, és eltávolítja a gennyet. Nem szabad saját kezűleg eltávolítani, ez a genny terjedéséhez vezethet a temporális régióba, és súlyos szövődményekhez vezethet.

A középfül akut és krónikus gyulladása

Az 1 éves csecsemőknél a középfül betegség gyakran előfordul a szerkezet anatómiai jellemzői miatt. Az Eustachianus cső vízszintes síkban található, a nasopharynx és a középfül között. Ezenkívül sokkal szélesebb és rövidebb, mint a felnőtteknél, ami megkönnyíti a káros mikroorganizmusok számára.

A kisgyermekek az első életévben főleg fekvő helyzetben vannak, ami hozzájárul a nyálkahártya stagnálásához a nasopharynxben és a gyulladásos folyamatok kialakulásához. Egy újszülöttnél pedig az anyatej vagy keverék így kerülhet a fülbe etetés utáni kiköpéskor.

Az akut és krónikus otitist a betegség kialakulásának sebessége és időtartama határozza meg. Az akut középfülgyulladásnak (AOM) két formája van: hurutos és gennyes. Az otitis hurutos formája gyorsan, szinte azonnal jelentkezik. Mik a gennyes otitis tünetei egy gyermeknél? Az első és fő tünet a fájdalom megjelenése a fülben.

Mint minden más esetben, a gyermekeknél a CCA-betegség 39°-ig terjedő hőmérséklet-emelkedésben, szorongásban és fáradtságban nyilvánul meg. A csecsemők megtagadhatják az evést a fokozott nyelési fájdalom miatt. A kisgyermekek középfülgyulladását gyakran hányás kíséri.

A gyermek fülgyulladását úgy diagnosztizálhatja, hogy megnyomja az ujját a traguson (a hallójárat előtt található kiemelkedés, porc), miközben a baba sírni fog, vagy megpróbál eltávolodni, elfordulni az irritáló tényezőtől. Egyoldalú gyulladás esetén a baba megpróbál feküdni a fájó fülön, és így csökkenti a fájdalmat. A tollat ​​a füléhez húzza, vagy gyakran húzza.

Fontos! A betegség akut hurutos formája gyermekeknél már az első nap alatt heveny gennyes középfülgyulladásba fordulhat.

A heveny gennyes középfülgyulladást akkor diagnosztizálják, amikor a nyálka, a genny és az ichor kifolyik a fülből. Ez akkor történik, amikor eltörik dobhártya felgyülemlett genny.

Az akut gennyes középfülgyulladásnak három szakasza van:

1. Preperforatív fokozódó gyulladás jellemzi. Tünetek: erős, növekvő fájdalom a fül mélyén, magas hőmérséklet, zaj a fülben, torlódás. Időtartam 2 órától 3 napig.
2. Perforált, a dobhártya szöveteinek megrepedése és az összegyűlt genny kilégzése és ennek következtében a fájdalomtünetek csökkenése jellemzi. A genny vagy ichor kiáramlása akár 7 napig is eltarthat.
3. Reparatív, amelyet a hőmérséklet csökkenése, a fájdalom tüneteinek csökkenése és a gyulladásos folyamat megszűnése jellemez. A közérzet és a hallás fokozatos helyreállítása, a rés gyógyulása. Az időszak időtartama legfeljebb 2 hét.

Egyes esetekben a betegség lefolyása már az 1. szakaszban megzavarható, vagy azonnal lomha, elhúzódó jelleget ölthet. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a perforáció nem következik be, és a dobhártya üregében vastag genny halmozódik fel, amelyet nehéz eltávolítani. Ebben az esetben a gyulladás a temporális régióba mehet csontszövet ami akár halálhoz is vezethet. Ezenkívül a gennyes középfülgyulladás a következő szövődményeket okozhatja:

• krónikus gennyes középfülgyulladás;
• agyhártyagyulladás;
• agytályog;
• vérmérgezés.

Egyes esetekben a betegek közérzete a perforáció ellenére sem javul. Ami történik, általában a mastoid folyamat aktív gyulladásos folyamatához kapcsolódik, mastoiditis alakul ki.

A belső fül gyulladása vagy labirinthitis

Az okok lehetnek sérülések, vírusok és baktériumok, valamint ezek méreganyagai. Leggyakrabban a labirintus fertőzése a fertőzési gócok közelsége miatt következik be. Ez lehetséges a középfül gyulladásával. Először is, a vesztibuláris készülék működése megszakad.

A betegség tünetei

A legtöbb esetben a betegség labirintusrohamban, hirtelen fellépő súlyos szédülésben, hányingerben és hányásban, egyensúlyzavarban nyilvánul meg. Savós labirintus esetén a tünetek 3 hétig tartanak, fokozatosan eltűnnek.

A gennyes labirintitist az elhúzódó lefolyás jellemzi, miután az akut stádium lecseng.

Alapkezelések

Hogyan kezelik a gennyes középfülgyulladást gyermekeknél? Gyermekek otitise esetén az antibiotikumok alkalmazását tüneti kezeléssel, gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva gyakorolják. Hiposzenzitizáló terápia és vestibulolitikumok, amelyek normalizálják a labirintus vérellátását.

A gyermekek kezelésének módszerei és eszközei:

Középfülgyulladás gyanúja esetén a legjobb, amit a szülők tehetnek, ha azonnal segítséget kérnek egy fül-orr-gégésztől.

1. Antibiotikumok. 3 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az alábbi gyógyszerek valamelyikével történő kezelés kötelező (az orvos által előírt módon): Ceftriaxon, Amoxiclav, Cefuroxim stb. A gennyes otitis antibiotikumát az orvos írja fel a vizsgálatok és a vizsgálat eredményei, valamint a gyermek állapotának súlyossága, életkora, súlya alapján. Ha szükséges, az orvos miringotómiát végez (csak kórházban) - bemetszést és genny eltávolítását a dobhártyából.
2. Cseppek: csecsemők és egy év alatti gyermekek számára gennyes középfülgyulladás esetén érszűkítő cseppeket és fülcseppeket nem írnak fel. A fülcseppek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek mellékhatásokat okozhatnak: görcsök, hányás stb.
3. Ajánlott orrmosás sóoldat (3 csepp) hígítsa a nyálkahártyát, majd néhány perc múlva körtével szívja meg. 3 év alatti gyermekeknél étkezés és lefekvés előtt megengedett az orrfújás (óvatosan) és érszűkítő cseppek alkalmazása.
4. Egyéb: paracetamol alapú gyógyszereket használnak a hőmérséklet csökkentésére. Lehet, hogy: Panadol, Kalpol, Efferalgan stb.

Gyermekek nem szedhetnek Aspirin és Analgin tablettákat. A középfülgyulladás egyes formáinál a fülmelegítés megengedett: kék lámpa és száraz hő.

Betegség idején nem ajánlott fürdeni és sétálni egy gyermekkel az utcán. A jobb és időben történő kezelés elég hagyományos módszerek sebészeti beavatkozás nélkül.

A betegség elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérni az orr és a nasopharynx higiéniáját, megelőzni az elhúzódó SARS-t és más légúti betegségeket. A gyermekek betegségének egyik fő feladata az orron keresztüli légzés gyors helyreállítása érszűkítő cseppek használatával.

A gennyes fülgyulladás a gyermekeknél gyakran 5 hónapos és 5 éves kor között alakul ki, amikor a hallásszervek még nem alakultak ki teljesen. Emiatt könnyen bejuthatnak a kórokozó mikroorganizmusok. Ahhoz, hogy a terápia hatékony legyen, ismerni kell a betegség első tüneteit, valamint a klasszikus kezelési módszereket. Ha nem fordul időben orvoshoz, akkor még súlyosabb patológiák alakulhatnak ki.

A gyakori fülgyulladás a gyermekeknél meglehetősen gyakori jelenség, mivel ez a betegség provokálódik különféle fertőzések. Az otitis gennyes formája a hallórendszer azon részének akut gyulladása, amely magában foglalja a dobhártyát is. Viszonylag kis terület gyulladt, a halántékcsont közelében található, ahol a hang közvetlen átalakulása megy végbe. A gyermek gennyes fülgyulladása során a nyálkahártya gyulladásos folyamata is kialakul, ami gennyes váladék felhalmozódásához vezet. A gennyképződés süketséget okozhat, ezért fontos a kezelés időben történő megkezdése.

Az 5 év alatti gyermekek fülének fiziológiai szerkezetét anatómiai jellemzők különböztetik meg, így a mikroorganizmusok könnyebben bejutnak a középfülbe. Az ilyen korú gyermekek hallójárata széles, a cső lumenje szűk. A hallócső is benne található vízszintes helyzetbenés nem szögben.

A gyulladás gyors enyhítése érdekében tudnia kell, hogyan kell kezelni a gennyes középfülgyulladást. Ehhez meg kell látogatnia egy otolaryngológust.

Orvosi segítség nélkül a terápia hatástalan lehet, ráadásul a gyermekek kezelése csak biztonságos gyógyászati ​​készítményekés eljárások. Lehetetlen megmondani, mennyi ideig kezelik a gennyes középfülgyulladást, mivel minden az állapot figyelmen kívül hagyásától függ.

Az otitis tünetei gyermeknél

Genny a fülben a gyermek csak külső jel otitis, ezért fontos a betegséget a tünetek egész sora alapján felismerni. Amint gennyes váladék keletkezik, a gyermek súlyos fájdalmat érez a fülében. A fájdalom szindrómát állandó, vágó vagy pulzáló karakter jellemzi. Általános jólét a baba állapota élesen romlik, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• súlyos gyengeség;
• sápadt bőr;
• A testhőmérséklet emelkedése;
• Fájdalom a fejben, az állkapocsban;
• Halláskárosodás;
• Torlódás és fülzúgás;
• A váladék megjelenése a hallójárat vérrel keverve.

Ha a baba már beszél, akkor egyszerűen megkérdezheti, hogy pontosan hol fáj, ami nem mondható el a csecsemőkről. A fülgyulladásban szenvedő babák gyakran sírhatnak, felléphetnek. A fülfájdalom miatt az ilyen gyermekek a következőket is megfigyelhetik:

• rossz étvágy;
• rossz alvás;
• A gyermek vágya, hogy azon az oldalon feküdjön, ahol a füle fáj;
• A hányás megjelenése;
• A fül gyakori vakarása tollal;
• A testhőmérséklet emelkedése.

Mi a teendő, ha egy gyermekben a genny azonnal megjelenik mindkét fülében? A gennyes otitis gyermekeknél az élet első hónapjaiban gyakran így megy végbe. A kétoldali középfülgyulladás minden ötödik esete gennyessé alakul át. Az orvosok a gyermekek gennyes otitisének tüneteit egyszerre több szakaszra osztják.

A híres orvos, Komarovsky purulent a fejlődés első lépésének számít krónikus középfülgyulladás Ezért fontos megtanulni megkülönböztetni a betegség fejlődési szakaszait:

1. Fejlődés elsődleges jelei mint állandó zaj a fülekben enyhe szédülés, enyhe gyengeség.
2. A fájdalomérzet fokozódása. Vízszintes helyzetben a fájdalom fokozódik, a testhőmérséklet emelkedik.
3. Fokozott fájdalom. Egyre erősebbek a lövések a fülben, a fájdalom a fejbe, állkapocsba sugárzik. A fül megnyomásakor az állapot tovább romlik.
4. Fájdalom csúcs. A zaj felerősödik, a hallás csökken, a fájdalom nehezen elviselhető, a szemek párhuzamosan kezdenek fájni, a nasopharynx begyullad, a hőmérséklet nem csökken.
5. Fájdalomcsillapítás a genny eltávolítása után. A zaj és a torlódás továbbra is fennáll, de a hőmérséklet visszatér a normál értékre. Az allokációk 5-7 napon belül megfigyelhetők.
6. Perforációk hegesedése. A gyulladás csökken, a fájdalom és a zaj megszűnik, a hallásélesség helyreáll.

A gennyes középfülgyulladás ilyen gyakorisága megfelelő kezeléssel lehetséges. Ha nem nyújtanak időben orvosi segítséget, akkor a genny átterjedhet a szomszédos szövetekre és erekre, gyulladást okozva az agyban, a szemüregekben stb. Ha a gyermeket időben orvoshoz vitték, akkor a középfülgyulladás gyakran nem éri el a szöveti perforáció szakaszát.

Szükségesek az antibiotikumok?

A telepítéshez pontos diagnózis az orvosnak meg kell vizsgálnia a gyermek fülét otoszkóppal. Ez a berendezés egy kis szonda, amelyet a fülbe helyeznek. Segítségével az orvos könnyebben átlátja a szerv belsejében lévő szövetek állapotát. Ha az állítólagos diagnózis megerősítést nyer, akkor a betegség kezdeti szakaszában az otthoni kezelés elfogadható, de orvosi felügyelet mellett. Az erős immunitás néhány nap alatt képes megbirkózni az otitissel, de figyelembe véve a lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók és antihisztaminok párhuzamos bevitelét. Ha a középfülgyulladást közepesen diagnosztizálják, akkor indokolt az antibiotikumokat az alapterápiához kapcsolni.

Hogy mennyi gennyes otitist kezelnek egy gyermekben, csak egy fül-orr-gégész tudja megmondani, mivel minden szervezet egyedi. A gyermekek gennyes fülgyulladására antibiotikumokat csak a váladékozás laboratóriumi vizsgálata után írnak fel. A laboratóriumi asszisztenseknek pontosan meg kell határozniuk a gyulladásos folyamatot okozó mikroorganizmus természetét.

Antibiotikum-terápiát kell előírni a betegség súlyos formájában, amikor a hőmérséklet 38 fok felett van, súlyos akut fájdalom és a test mérgezése van. 2 év alatti gyermekek csak pontos diagnózis után írhatók fel antibiotikumra. A felírás előtt az orvosnak mindent ki kell derítenie lehetséges ellenjavallatok a kiválasztott gyógyszer szedésére a szövődmények kockázatának minimalizálása és mellékhatások. A gyermekek gennyes középfülgyulladásának kezelésére a következő antibiotikumokat használják:

• Augmentin. 3 hónapos kortól fogadjuk be. a felvételi idő maximum 14 nap. A gyógyszer félszintetikus összetételű, széles spektrumú hatással rendelkezik a patogén mikroorganizmusokra.
• Sumamed. A gyógyszer kellemes gyümölcsös ízű, de 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek nem adható.
• Dioxidin. Hatásspektruma is széles, de 7 év alatti gyermekeknél ellenjavallt. Az ennél idősebb betegek cseppek formájában alkalmazhatók.

Ha az antibiotikus kezelés rövid ideig tartott, akkor egy héten belül ismétlődő középfülgyulladás fordulhat elő. Fontos, hogy megfelelően kezeljük a betegség fő kórokozóját. Ha az antibiotikumot helyesen vették be, és szakképzett orvos választotta ki, akkor gyorsan enyhíti a gyulladást, csökkenti a duzzanatot és megállítja a gennyes tömegek felszabadulását. Van, amikor a felírt antibiotikum nem hozza meg a várt eredményt, ilyenkor az orvos kénytelen megváltoztatni a felírt gyógyszert.

Orvosi kezelés

A gyermekek gyakori otitise a gyenge immunitás közvetlen jele, ezért mind a kezelés, mind a megelőzés érdekében célszerű immunstimuláló gyógyszereket adni a babának. A gyermek testének védekezőképessége gyakran ki van téve a vírusok és fertőzések támadásainak, ezért ezt a tényt különösen figyelembe kell venni járványok idején, a hideg évszakban.

A gyermekek gennyes otitisének tünetei közvetlenül kapcsolódnak a kezelési módszerekhez, de az öngyógyítás ebben az esetben egyszerűen elfogadhatatlan. Ha nem megfelelő gyógyszert választ, akkor lehetséges az otitis akut formájának krónikussá való átmenete. Előrehaladott esetekben a gennyes középfülgyulladás rokkantsághoz vagy akár halálhoz is vezethet.

A fül-orr-gégészek azt tanácsolják, hogy tartsák be a következő algoritmust a gennyes középfülgyulladás kezelésére:

• Paracetamol alapú lázcsillapító gyógyszerek szedése - Calpol, Panadol, Efferalgan;
• Az orr érszűkítő cseppek alkalmazása, de nem használhatók 1 év alatti gyermekek kezelésére (Otipaks, Nazivin, Otrivin cseppek) ;
• Immunmodulátorok (Viferon) fogadása;
• Antihisztaminok szedése allergia okozta fülgyulladás esetén;
• Antibiotikumok felírása.

Szigorúan tilos az Aspirin és az Analgin alkalmazása gyermekek számára. A kezelési időszak alatt az utcán való séták, a medencében való úszás, a hipotermia ellenjavallt. A tünetek és a kezelés mindig összefüggenek egymással, így a hatékony terápia fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz.

A gyógyszeres kezelés mellett az orvosoknak számos fizioterápiás eljárást kell előírniuk:

• Felmelegedés ultraibolya sugárzással, de nem gennyes középfülgyulladás esetén;
• Pneumomasszázs;
• A fülek mosása és kifújása.

Csak a kezelőorvosnak kell kiválasztania az eljárás pontos típusát, mivel a fülszövetek gennyes formával történő melegítése ellenjavallt. Melegítéskor a fertőzés az agy ereiben, a szemüregeken és a belső szerveken keresztül terjedhet.

Népi jogorvoslatok

A gyermekek kétoldali gennyes középfülgyulladását néha célszerű népi módszerekkel kezelni, de használatuk előtt mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Nem minden alkatrész nem hagyományos receptek a kezelések elfogadhatóak a gyermek teste számára, figyelembe kell venni nagy érzékenységüket és egyéni intoleranciájukat a készítményekkel szemben. Alternatív kezelési lehetőségek:

1. Turundas kámforolajból. Elég csak egy pamut törlőt megnedvesíteni kámforolajban turunda formájában. Enyhén hidratáltnak kell lennie. Helyezze a fülbe 3 órára. Felülről takarja le a fülét egy meleg sállal, vagy tegyen sapkát. Ismételje meg az eljárást naponta 1-2 alkalommal. 2 éves kortól a kámforolajat a legjobban vízzel egyenlő arányban hígítani.
2. Bórsavas borogatás. Nedvesítse meg a kész pamut turundát bórsavban, és helyezze a fülbe 30 percre. Az eljárás során vegyen vízszintes helyzetet. Ismételje meg naponta 2-3 alkalommal.
3. Cseppek a sárgarépa levéből és a vajból. A vajat előolvasztjuk és kissé lehűtjük, 1:1 arányban adjunk hozzá sárgarépalevet. A kész keveréket, 1-2 cseppet a gyermek fülébe csepegtetjük. Az eljárás 5 évesnél idősebb gyermekek számára elfogadható.

Bármilyen recept hagyományos gyógyítók nem szabad orvosával való előzetes konzultáció nélkül használni. Nem használhatja azokat a készítményeket, amelyekben méhészeti termékek vannak jelen a mézre allergiás gyermekek számára. Bármilyen összetételű cseppek ellenjavallt minden 2 év alatti gyermek számára.

Lehetséges szövődmények

Ha a terápiát nem kezdik meg időben, számos szövődmény alakulhat ki:

• Az akut otitis krónikussá válása;
• Agyhártyagyulladás;
• Antrit;
• mastoiditis;
• Az arcideg bénulása;
• halláskárosodás;
• Tapadások a dobhártyán;
• Cholesteatoma (daganat).

Lehetetlen elindítani egy ilyen betegséget, mert az egyik formából a másikba való gyors átmenet jellemzi. A stroke valószínűsége meredeken növekszik, mivel az agy edényei károsodhatnak.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy megvédje a gyermeket az otitis kialakulásától, a szülőknek szüksége van:

1. Figyelje a friss levegőn való séták gyakoriságát és időtartamát, ne hűtse túl a gyermeket.
2. A baba fejének mindig melegnek kell lennie, de nem túlmelegedett.
3. Erősítse meg a gyermek immunitását komplex vitaminokkal és megfelelő táplálkozással.
4. Ne látogassa meg a medencéket és a nyílt vízforrásokat a megfázás elsődleges tüneteivel.
5. Csemege vírusos fertőzések orvos felügyelete mellett, nehogy a betegség kiújuljon.
6. Időben végezze el a gyermek fülének higiéniáját, ne hozzon nagy felhalmozódást fülzsír.
7. A nasopharynx betegségeit komplex módon kezelik, hogy ne legyenek szövődmények.

Fontos, hogy a szülők a középfülgyulladás első tüneteinél keressenek orvosi ellátás, hiszen megfelelő kezelés nélkül minden nap súlyosbítja a betegség lefolyását.

A gennyes fülgyulladás önkezelése gyermeknél elfogadhatatlan, ezért ne bízzon benne népi módszerek kezelés. Ez a betegség súlyos szövődményekkel jár, nem szükséges ismét veszélyeztetni a baba egészségét.

A gennyes otitis egy fertőző jellegű gyulladásos jelenség, amely elsősorban a középfül légüregeiben lokalizálódik. Fiziológiailag a gennyes otitis kialakulása egy gyermekben a hallószervek kialakulásának folyamatának sajátosságai miatt következik be. Különösen az Eustachian csövek fejlődése 5 évig tart, és az alulfejlettség a fertőző betegségek különböző kórokozóinak akadálytalan behatolásához vezet a középfülbe, a dobüregbe.

[ Elrejt ]

A betegség okai

Kisgyermekek, akik még nem érték el egy éves, túlnyomórészt kétoldali középfülgyulladást diagnosztizálnak, amely az esetek 20%-ában gennyes formába fordul át.

A gennyes középfülgyulladás kialakulásának fő okai gyermekeknél:

• magzati patológia (az anya terhesség alatti rossz szokásai vagy korábbi fertőző betegségek miatt);
• nehéz szülés;
• koraszülöttség;
• az immunitás instabilitása;
• a felső légutak bármilyen betegsége;
• az akut hurutos otitis következményei;
• az adenoidok gyulladása;
• át fertőző betegségek, melynek következménye az immunrendszer védő tulajdonságainak csökkenése;
• myxoid szövet burjánzása a középfülben.

Ezenkívül az ok, amely a gennyes középfülgyulladás kialakulását provokálhatja egy gyermekben, a szervezet ellenállásának csökkenése a veseelégtelenség vagy a cukorbetegség hátterében.

A betegség besorolása

A gennyes otitisben faji különbségek vannak a lefolyás jellege és a gyulladásos folyamat típusa szerint.

Az áramlás természeténél fogva

Ennek alapján a gennyes középfülgyulladás a következőkre oszlik:

1. Fűszeres. Ez a megfázás következménye. Általában könnyen kezelhető, és nem okoz komplikációkat.
2. Krónikus. Fejlődik miatt helytelen kezelés akut betegség.
3. Visszatérő. Egész évben gyakori megnyilvánulások jellemzik, és 2-5 éves gyermekeknél figyelhető meg.

A gyulladás típusától függően

A gennyes középfülgyulladásnak három fokozata van:

1. Otitis externa. Ez a dobhártya és a külső hallójárat közötti terület gyulladása.
2. Középfülgyulladás, amelynek során a hallójárat labirintus és a dobhártya közötti részei érintettek.
3. Középfülgyulladás, más néven labirinthitis.

A gyermekek gennyes középfülgyulladásának fő tüneteit és kezelési módszereit a Doktor Doktorit csatorna videója ismerteti.

A betegség lefolyásának szakaszai és tünetei

A kezelés időben történő megkezdése érdekében ismerni kell a középfül gyulladásának tüneteit és jeleit.

A gyermekek akut gennyes otitise három egymást követő szakaszban fordulhat elő:

1. Preperforatív. Növekvő gyulladásos folyamat jellemzi, és 2-72 óráig tarthat. A gyermek panaszkodik a fájdalomra a fül területén, emelkedik a testhőmérséklet.
2. Perforált. Ebben a szakaszban a dobhártya szöveteinek megrepedése következik be, amelyben genny és nyálka folyik ki. A szakasz időtartama legfeljebb 7 nap. A baba egészsége javul, a hőmérséklet fokozatosan csökken.
3. Reparatív. A betegség végső szakasza, amelyben a hallás helyreáll, és a gyulladás csökken. A rehabilitációs folyamat legfeljebb 2 hétig tart, ezalatt a membrán hegesedése következik be.

A tünetek legszembetűnőbb megnyilvánulásai között az orvosok megjegyzik:

• lövöldözés vagy éles fájdalom megjelenése a fülben;
• a testhőmérséklet éles emelkedése 39 fokig;
• halláskárosodás;
• a hányás megjelenése;
• ok nélküli szédülés;
• a bőr felületének elfehéredése;
• túlzott izzadás;
• apatikus viselkedés;
• gennyes váladék megjelenése a fülből.

Ezek a tünetek gyakoriak, de a krónikus és a visszaeső formáknak további megkülönböztető jegyei vannak.

A kezelés sürgősségére utaló jelek a következők:

• a baba ok nélküli szeszélyessége;
• étvágytalanság be csecsemőkor mert a szopási folyamat fokozott fájdalomhoz vezet;
• fájdalmas érzések megjelenése nyomással a fül tragus területén;
• fülgyulladás vagy fülváladék jelenléte.

A betegség diagnózisa

A diagnózist kizárólag otolaryngológus végzi. Egy sor intézkedést tesznek annak meghatározására pontos ok betegség és megfelelő terápia.

A diagnosztika a következő vizsgálatokat tartalmazza:

1. Hallójáratok tisztítása endoszkópos vizsgálathoz, fülüreg, orr és orrgarat vizsgálatához.
2. A temporális régió számítógépes tomográfiája és röntgenvizsgálat.
3. Audiológiai eljárások és a páciens vesztibuláris apparátusának vizsgálata.
4. A váladék vagy a kiválasztott folyadék eltávolítása a hallójárat üregébe. A folyamatot más néven Valsalva manővernek nevezik.
5. A váladékok laboratóriumi elemzése a gyógyszerekre való érzékenységük szempontjából.
6. Az immunrendszer minőségi állapotának meghatározása.

A betegség kezelésének szakaszai

A kezelés lépései a következők:

1. Melegítő eljárások kijelölése.
2. Végrehajtás sebészeti beavatkozás előrehaladott esetekben, vagy ha a dobhártya perforációja nem történt. Ez csökkenti a nyomást és enyhíti a fájdalmat.
3. Antibiotikumok és orrvazodilatátorok szedése.
4. Fültisztítás.
5. Megelőző intézkedések a kiújulás vagy a krónikus forma kialakulásának megelőzésére.

Ha műtétre van szükség, kétféle eljárást végeznek:

1. Tympanostomia. A gyógyszeres kezelés pozitív eredményének hiányában írják fel. A művelet abból áll, hogy egy speciális kivezető csövet vezetnek be a hallójárat üregébe, hogy megkönnyítsék az escudátum kiáramlását.
2. Myringotomia. A dobhártya megnyitása, amelyet akut fájdalom és kifejezett tünetek esetén használnak.

Kezelés

A diagnosztikai intézkedések elvégzése után az orvos meghatározza a kezelés módját. Maga a terápia folyamata megengedett otthon, de csak a kezelőorvos felügyelete mellett.

A meglévő középfülgyulladással a kezelés melegítési eljárásokat tesz lehetővé, amelyek csak a gennyes váladék hiányának szakaszában lehetségesek. A váladék megjelenése esetén a melegítés szigorúan tilos.

A gennyes forma kezelésében a fő intézkedés a hallójáratban felgyülemlett folyadék eltávolítása. A további kezelés hatékonysága ettől az eljárástól függ. A szakértők nem javasolják a fül tisztítására szolgáló eszközök használatát fülpiszkáló vagy gyufa, mivel nagy a valószínűsége a dobhártya károsodásának vagy a nyálkahártya sérülésének.

Fizikoterápia

Az egyik hatékony módszerek a gyermekek gennyes otitisének komplex terápiájában a fizioterápia alkalmazása:

1. UHF eljárások. Az ütést nagyfrekvenciás áramokkal hajtják végre. A mastoid folyamat körül és a halántékon vezetőképes lemezeket helyeznek el.
2. Pneumomasszázs elvégzése. Levegő típusú masszázst alkalmaznak egy speciális APMU kompresszor segítségével.
3. Ultraibolya lámpák használata. A dobhártya, a mastoid nyúlvány és a külső járat besugárzásnak van kitéve.
4. Iongalvanizálás vagy elektroforézis. Ezzel a technikával lehetséges a szükséges gyógyszerek, például cink-szulfát vagy antibiotikumok fülbe juttatása.

A fizioterápiás technikák alkalmazása csak úgy javasolt egyidejű kezelésés nem ez az egyetlen módja a betegséggel való megbirkózásnak.

Előkészületek

A gennyes középfülgyulladás kezelésére, függetlenül annak formájától és megjelenésének okaitól, a következő gyógyszereket használják:

1. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat és görcsoldó szereket használnak. Magas hőmérséklet esetén lázcsillapító gyógyszereket írnak fel. A Nurofen három hónapos kortól adható, a minimális adag 50 mg naponta háromszor. A paracetamolt 3 hónapos kortól kezdődően 10-15 mg/kg dózisban alkalmazzák.
2. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyek magukban foglalják az Otipax cseppeket (3-4 csepp naponta háromszor), az Otinumot (3-4 csepp naponta háromszor). Használatuk lehetővé teszi, hogy átmenetileg megszabaduljon a kényelmetlenségtől és csökkentse a gyulladást.
3. Érszűkítő gyógyszerek. Ezek a Tizin cseppek (2-6 éves korig 0,05%-os koncentrációban, egy injekció naponta kétszer), Nazivin gyermekeknek (1-3 csepp naponta háromszor 1-6 éves gyermekeknek), Otrivin spray-k (az 12 év alatti gyermekek 0,05%-os koncentrációban csak az orvos által előírtak szerint). Használatuk célja a nyálkahártya duzzanatának megszüntetése, ami segít a váladék kiáramlásának javításában és a fülfunkció helyreállításában.
4. A gennyes forma kezelésének hatékony módja az antibiotikumok alkalmazása. Az amoxicillint 20 mg/ttkg dózisban írják fel az első életévtől kezdve. A ceftriaxont napi 20-30 mg/kg mennyiségben alkalmazzák. 12 év feletti gyermekek esetében az adag 80 mg testtömeg-kilogrammonként. Feladatuk a betegség forrását képező baktériumok elpusztítása.
5. Az immunitás növelésének eszközei. Ez lehet a Viferon gél (napi 3-5 alkalommal 0,5 cm-rel a nyálkahártya felületére), Immunorix (napi egy üveg) ill. vitamin komplexek. Az immunrendszer védő tulajdonságainak erősítésére szolgálnak.

Amoxicillin - 52 p. Imunorix - 782 rubel. Nazivin - 117 rubel. Nurofen - 91 rubel. Otinum - 165 rubel Otipaks - 208 rubel. Otirelax - 159 rubel. Otrivin - 124 rubel Paracetamol - 78 p. Tizin - 179 rubel. Ceftriaxon - 26 r. Viferon - 131 rubel.

Helyi kezelés

A helyi eljárások közé tartozik a bemelegítés, amelyet borogatással és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel ellátott turundák használatával végeznek.

A borogatást a következő módon alkalmazzák:

1. A pamutkötés több réteg anyagból készül. Méretének valamivel nagyobbnak kell lennie, mint a fülkagyló felülete.
2. Középen bemetszést készítünk a fül számára.
3. A gézt meleg vodkával vagy vízzel 1:1 arányban hígított alkohollal nedvesítik.
4. Borogatást alkalmaznak.
5. A tetejére egy réteg vattát, viaszpapírt vagy csak szövetet helyezünk, hogy üvegházhatást keltsen.
6. A kötést 3-4 órán keresztül viselik.

Cseppek közvetlen csepegtetése a fülbe, különösen a fülbe alkohol alapú nem kívánatos. Ezért a turundák használata javasolt. Ezek szoros érszorítóba csavart vattadarabok, amelyeket gyógyászati ​​oldattal nedvesítenek meg.

Népi jogorvoslatok

Számos népi recept létezik a középfülgyulladás kezelésére gyermekeknél. Ezek túlnyomórészt a felhasználáson alapulnak alkoholos infúziók gyógynövények.

A leginkább elérhető módszerek közé tartozik:

1. zsálya. Egy teáskanál ürömvirágot egy hétig dörzsölő alkohollal kell átitatni. A kapott oldatot pamut flagella segítségével fecskendezik a fülbe, amelyet egyszerűen be kell meríteni a készítménybe. Ennek a gyógynövénynek a használata a vélemények szerint jó fájdalomcsillapításra.
2. Dió. Levelek dió finomra vágjuk és felöntjük növényi olaj. A keveréket szorosan lezárva, hűvös helyen tároljuk egy hónapig. A kezelés során a szert 1 csepp készítménnyel megnedvesített pamut törlővel kell a fülbe felvinni. A fa leveleit alkotó anyagok antimikrobiális hatásúak.
3. Hagyma. Kezelésre cseppek formájában alkalmazzák. A gézen keresztül 1:3 arányban sóoldatba préselt hagymalevet naponta háromszor 3 cseppet lehet a fülbe csepegtetni, feltéve, hogy a dobhártya sértetlen.
4. Babérlevél. A levelek kicsik, és öntsünk forrásban lévő vizet. Hagyja egy órán át főzni. A kapott főzetből pamut törlőkendőket készítenek 8-10 csepp mennyiségben mindkét fülbe naponta 3-5 alkalommal.
5. Aloe juice. A levelekből préselt levet naponta többször 4 cseppet csepegtetünk a fülbe. Fiatal korban a gyümölcslé vízzel történő hígítása javasolt. Az ezzel a módszerrel végzett kezelés ép dobhártya esetén is megengedett.

A népi jogorvoslatok is csak a fő kezelést kísérő kezelések lehetnek. A receptek alkalmazása előtt konzultáljon szakemberrel.

A gennyes középfülgyulladás szövődményei

Az idő előtti kezelés vagy az orvos által előírt terápiás módszerek be nem tartása esetén a gyermek gennyes középfülgyulladása veszélyes a következő szövődményekkel:

• a fülporc mögötti csontszövet károsodása;
• otogén szepszis kialakulása;
• halláscsökkenés vagy jelentős csökkenés;
• a dobhártya szakadása;
• krónikus forma megszerzése;
• choleosteatoma vagy daganat előfordulása;
• az agy külső bélésének fertőzése.

Megelőzés

A betegségek megelőzése érdekében érdemes megelőző intézkedések, melynek középpontjában a megfázás megelőzése kell, hogy álljon.

A megelőzési módszerek a következők:

1. Kerülje a zsúfolt helyek látogatását.
2. Megfázás vagy nátha esetén megfelelően távolítsa el az orrban felgyülemlett nyálkát.
3. Gyermekek fürdetésekor ne kerüljön víz a fülbe.
4. Az immunitás erősítése.

A gennyes középfülgyulladás egy fertőző gyulladás, amely a középfül anatómiai részeit érinti: a mastoid nyúlványt, az Eustach (halló) csövet és a dobüreget.

A gyermekek általában gyakrabban szenvednek gennyes középfülgyulladásban, mint a felnőttek.

A statisztikák azt mutatják, hogy hat gyermekből csaknem ötben hároméves korukra legalább egy megbetegedés volt.

Az okok

A gyermek gennyes fülgyulladását baktériumok okozzák. Annak megértéséhez, hogy a mikrobák hogyan jutnak be a fülbe, vegyük figyelembe annak szerkezetét.

A fül segít a hallásban és az egyensúly megőrzésében. Ezért fontos az életünkben. Ez az egyedülálló szerv három részből áll - a külső, a középfül és a belső. Mindhárom rész segíti a gyermek hallását és egyensúlyának megőrzését.

Amikor egy gyermek hallgat, az első dolog, ami megtörténik, az a hanghullámok mozgása külső fül. Ez a hallószerv látható része. Külső osztályról hang hullámokáthalad a hallójáraton és eléri a középfülbe, ahol a dobhártya (membrán) és három apró csont található. Amikor a hullámok elérik a dobhártyát, az rezeg, és a csontok felerősítik a rezgést, lehetővé téve, hogy elérje a belső fület. Itt a rezgések elektromos jelekké alakulnak, és a hallóideghez jutnak, amely összeköti a fület az agyvel. Amikor elektromos jelek vagy idegimpulzusok érik el az agyat, hangként értelmezi azokat.

Ahhoz, hogy a középfül normálisan működjön, akkora nyomásnak kell lennie benne, mint a külső fülben. Ezt a nyomást az Eustachianus cső tartja fenn, amely egy kis cső, amely összeköti a középfület a nasopharynxszel. A cső lehetővé teszi a levegő bejutását a középfülbe, így a belső nyomás megegyezik a külsővel. Ezenkívül az Eustachianus cső lehetővé teszi a nyálka elvezetését a középfülből a torokba.

Gyermekeknél az Eustach-cső majdnem vízszintes, és ez néha megzavarja a nyálkahártya áramlását a középfülből a torokba.

Megfázás és allergia esetén a cső begyulladhat, aminek következtében a nyálka kiáramlása elakad, a középfülben marad. Felhalmozódása a fülön belüli nyomás növekedéséhez vezet. A kórokozók az Eustachianus csövön keresztül a torokból és az orrból a középfülbe vándorolhatnak. Ezek a kórokozók a nyálkahártyában szaporodnak, gennyes középfülgyulladást okozva.

Az adenoidok egy másik bűnös

Mindannyiunknak van garatmandulája. Ezek az adenoidok. Gyermekeknél meglehetősen nagyok, és néha elzárhatják az Eustach-csövek garatnyílásait, megakadályozva a nyálka áramlását. Kedvező környezet jön létre a baktériumok szaporodásához, ami gennyes gyulladáshoz vezet.

Egyéb tényezők, amelyek provokálják a középfülgyulladást

A középfülgyulladás kialakulásának esélye nő, ha a gyermek ki van téve ennek cigaretta füst, palackból iszik tejet vagy óvodába jár, mivel gyerekcsoportokban nagyobb a közelség a gyerekek között, gyorsan terjed a fertőzés.

Ritkábban gennyes otitis lép fel sérült dobhártya vagy mastoid folyamat miatt. Ez traumás középfülgyulladás. A gennyes középfülgyulladás kialakulásának legritkább módja a hematogén, amikor a baktériumok a vérrel a középfülbe jutnak.

A gennyes középfülgyulladás fő kórokozói

Vannak bizonyos típusú baktériumok, amelyek általában felelősek a gennyes középfülgyulladás kialakulásáért. Ezek a következők: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes és Staphylococcus aureus. Valójában ezek a baktériumok a fül belsejében élnek anélkül, hogy kárt okoznának. Ha számos okból túlzottan elszaporodnak, az betegségekhez vezet.

A gennyes középfülgyulladás formái

Ez a forma a felső légúti betegségekben alakul ki, amikor a kórokozók a hallócsövön keresztül bejutnak a középfülbe.

Szakasz:

1. Catarrhal - a gyulladásos folyamat kezdete. Ebben a szakaszban gyulladásos váladék halmozódik fel a fülben, ott vannak a betegség első megnyilvánulásai - halláskárosodás, fülfájdalom, láz.
2. Gennyes. Ha e szakasz előtt nem kezelték antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel, a dobhártya megreped, és a genny elkezd kifolyni az üregéből - a tünetek gyengülnek.
3. Lábadozás. A gyulladás fokozatosan megszűnik, a gennyedés megszűnik, a hallás fokozatosan helyreáll.

A betegség nem mindig követi ezt a folyamatot. Az akut középfülgyulladás bármely szakaszában krónikussá válhat, homályos megnyilvánulásokkal. Ha ez az első szakaszban megtörténik, a dobhártya megrepedése nem következik be, sűrű, viszkózus, nehezen eltávolítható váladék halmozódik fel a dobüregben.

Ha a perforáció hosszú ideig nem következik be akut forma betegségek esetén megnő a genny mennyisége, aminek következtében szédülés, erős fejfájás, hányás, magas láz lehetséges. Ilyenkor a középfül felől a kórokozó mélyebbre hatolhat a koponyaüregbe, és súlyos életveszélyes szövődményeket okozhat.

Ha a dobhártya szakadása és a genny kiáramlása után a testhőmérséklet ismét megemelkedik, és a fül fájdalma ismét fellép, ez a dobüregben lévő genny stagnálására vagy a mastoid folyamat gyulladására utalhat. Ebben az esetben a genny kiürülése 3-4 hétig tart. A középfülgyulladás akut lefolyása körülbelül 2-3 hétig tart. A nem megfelelő antibiotikum-terápia és a legyengült immunrendszer a szövődmények oka.

Krónikus középfülgyulladás

A patológia jellegzetes vonása a gennyes váladék visszatérő jellege. További megnyilvánulások közé tartozik a dobhártya súlyos szakadása és a fokozatos hallásvesztés. A betegség ezen formája akkor halad előre, ha a középfülgyulladás akut formáját nem kezelik megfelelően. A patológia krónikus rhinitis, sinusitis szövődményeként is megnyilvánulhat.

Altípusok

Mezotimpanitisz. A gyulladás a nyálkahártyát érinti hallócsőés dobüreg. A rés a membrán központi részén található.

Epitimpanitis. A nyálkahártya mellett a csontszövet is begyullad. A rés a membrán tetején található.

Tünetek

A gyermek gennyes fülgyulladását nehéz összetéveszteni egy másik patológiával, mivel tünetei nyilvánvalóak.

A betegség fő megnyilvánulásai a következők:

• fülfájás;
• halláskárosodás;
• láz;
• gennyes váladék a fülből.

A babák nem tudják megmagyarázni, hogy fáj a fülük, vagy hogy nem hallanak semmit. A baba ingerlékeny lesz, nyugtalan, nem alszik, gyakran minden látható ok nélkül sír. A szülőknek lehetőségük van tesztelni a középfülgyulladással kapcsolatos gyanújukat. A külső fülben porcos kiemelkedés (tragus) található. Ha a csecsemő gennyes középfülgyulladásban szenved, a porcra nehezedő nyomás a fájdalom jelentős növekedéséhez, és ennek megfelelően sikoltozáshoz vagy síráshoz vezet.

Diagnosztika

Nem nehéz diagnosztizálni a gennyes középfülgyulladást. Először az orvos felmérést készít a panaszokról és a tünetekről, és megvizsgálja a gyermek fülét. Ebben a szakaszban a szakember hozzávetőleges diagnózist készíthet.

De bizonyos esetekben a következő eljárásokra lehet szükség:

• vérvizsgálat a gyulladás mértékének meghatározására;
• pneumatikus otoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a folyadékot a dobhártya mögött; speciálisat fog használni orvosi eszköz pneumatikus otoszkópnak nevezik, amely finoman fújja a levegőt a fülbe; a dobhártya rugalmas, és amikor a levegő eléri, a membrán elmozdul; ha folyadék van a dobhártya mögött, az nem mozdul;
• timpanocentézis a dobhártya átszúrásával jár, hogy a váladék kifolyhasson;
• a fül tartalmának elemzése a betegség kórokozóinak meghatározására - ez lehetővé teszi a megfelelő antibiotikumok kiválasztását a kezeléshez.

Az összes eredmény kézhezvétele után az orvos diagnosztizálhatja és meghatározhatja a betegség stádiumát.

Manapság az antibiotikum-terápia prioritást élvez a gennyes otitis kezelésében a következő okok miatt:

• antibiotikumok alkalmazásakor csökken a középfülgyulladás szövődményeinek kockázata;
• az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása javítja a betegek kezelésének eredményeit a betegség korai és késői szakaszában.

A gennyes középfülgyulladás kezelésére más farmakológiai szereket is alkalmaznak. A fájdalomcsillapítók és a lázcsillapítók segítenek enyhíteni a gyermek fájdalmát és csökkenteni a lázat.

Az antihisztaminok segítenek csökkenteni a fül nyálkahártyájának gyulladását. Az orr érszűkítő cseppek az Eustach-cső duzzanatának csökkentésére és működésének helyreállítására használhatók.

A szisztémás szteroidok nem mutatták ki hatásukat az akut fázisban.

Az antimikrobiális terápiát a szabályoknak megfelelően kell végezni.

1. Az antibiotikum kiválasztása.

Tenyésztési eredmények hiányában az antibiotikum kiválasztásának a következő két célt kell szolgálnia:

• az antibiotikumnak a leggyakoribb bakteriális kórokozókra kell hatnia;
• a gyógyszert személyre kell szabni a gyermek számára az allergia, a tolerancia, a korábbi antibiotikum-expozíció, a költségek és a mikrobiális közösség rezisztenciájának mértéke szempontjából.

1. Első választású gyógyszerek.

Amoxicillin a legtöbb esetben továbbra is az első számú gyógyszer a szövődménymentes középfülgyulladás kezelésére, kiváló biztonsági eredményeinek, relatív hatékonyságának és alacsony költségének köszönhetően. Az amoxicillin a leghatékonyabb orális gyógyszer. antimikrobiális szerek S. pneumoniae törzsek ellen. Előfordulhat azonban, hogy az amoxicillin nem hatékony a H. influenzae egyes törzsei és a M. catarrhalis legtöbb törzse ellen. Ez a tényező egyre fontosabbá válik, mivel az adatok azt mutatják, hogy a H. influenzae, mint a gennyes középfülgyulladás elsődleges kórokozója általánosan megnőtt.

A penicillinekre allergiás gyermekek számára a cefalosporin osztályba tartozó antibiotikumok, például a cefdinir az első választás. Ha egy gyermek túlérzékeny a cefalosporinokra, akkor neki azitromicin megfelelő első vonalbeli alternatíva.

1. a kezelés időtartama.

A középfülgyulladás kezelésének időtartamát történelmileg 10 napban határozták meg, és a legtöbb hatásossági tanulmány vizsgálja antimikrobiális kezelés betegségek, ezt az időtartamot használta referenciaként. De 10 nap túl hosszú lehet néhány gyermek számára, de nem elég hosszú mások számára. A rövidebb időszakokat a hosszabb kezelési idővel összehasonlító tanulmányok azt mutatják, hogy egy rövid terápia gyakran nem elegendő 6 év alatti gyermekeknél, és különösen 2 év alatti csecsemőknél. Ennek eredményeként a legtöbb epizód esetében a gyermekek túlnyomó többségénél a legalább 10 napos kezelés megfelelőnek tűnik. Nagyon kisgyermekeknél, súlyos gennyes középfülgyulladás esetén, vagy ha egy korábbi eset problémás volt, 10 napon túli kezelésre lehet szükség.

1. Rossz válaszreakció az első számú gyógyszerekkel végzett kezelésre.

A gennyes középfülgyulladás gyógyulása a kiváltó kórokozó felszámolásától, valamint a középfül szellőzésének helyreállításától függ.

Az első vonalbeli kezelésre adott rossz válaszhoz hozzájáruló tényezők a következők:

• a kiválasztott antibiotikum hatástalansága;
• a kezelési rend rossz betartása;
• egyidejű vírusfertőzés;
• a hallócsövek tartós diszfunkciója;
• a középfül ismételt fertőzése;

E sok lehetséges tényező ellenére körültekintő az alternatív gyógyszerre való átállás, ha a középfül állapota nem javul megfelelően.

1. Második vonalbeli gyógyszerek.

Ha a gennyes fülgyulladás első vonalbeli gyógyszerrel történő kezelése sikertelen volt, számos másodvonalbeli alternatíva létezik. Ezeknek a gyógyszereknek a H. influenzae és M. catarrhalis törzsei, valamint a legrezisztensebb S. pneumoniae törzsek ellen kell hatniuk. Csak 4 antimikrobiális szer felel meg ezeknek a követelményeknek: Augmentin(amoxicillin-klavulanát), cefdinir, cefuroxim-axetilés ceftriaxon(injekció).

Mivel az amoxicillin magas koncentrációja a szervezetben a legtöbb S. pneumoniae törzsre hat, és a klavulanát hozzáadása növeli az amoxicillin hatékony antibakteriális spektrumát, az Augmentin különösen alkalmas második vonalbeli gyógyszerként.

A cefdinir széles körű terápiás hatékonyságot mutatott, ízét általában jól tolerálja, és naponta egyszer bevehető.

A ceftriaxon és a cefuroxim-axetil kisgyermekeknél történő alkalmazásának jelentős korlátai vannak. Jelenleg a cefuroxim-axetil szuszpenzió kellemetlen ízű. A ceftriaxonnal végzett kezelés az intramuszkuláris injekcióból származó fájdalommal jár. A ceftriaxon alkalmazása azonban elfogadható a gennyes középfülgyulladás súlyos esetekben, amikor a szájon át történő kezelés nem lehetséges.

A klaritromicin és az azitromicin csak korlátozott hatást fejt ki a S. pneumoniae rezisztens törzsei és a H. influenzae törzsei ellen. Klindamicin hatásos számos S. pneumoniae törzs ellen, beleértve a rezisztens törzseket is, de nem aktív a H. influenzae vagy M. catarrhalis ellen. Ezért penicillin-rezisztens pneumococcus fertőzésben szenvedő betegeknek kell felírni.

A fennmaradó antimikrobiális szerek, amelyeket hagyományosan a középfülgyulladás kezelésében alkalmaznak, olyan jelentős hátrányokkal rendelkeznek a rezisztens organizmusokkal szemben, hogy előnyei ritkán haladják meg a lehetséges mellékhatásokat vagy szövődményeket. Ezek közé tartozik a cefprozil, cefaclor, loracarbef, cefixim. A cefpodoxim ésszerű hatékonyságot mutatott néhány tanulmányban, de íze miatt általában rosszul fogadják.

Következtetés

A gennyes otitis gyakori gyermekkori betegség. A gyermek halláskárosodást, beszédproblémákat és fejlődési késéseket okozhat. Ezt a betegséget nem szabad félvállról venni. A gyermek egészségének megőrzése érdekében időben kapcsolatba kell lépnie a szakemberekkel.

A gennyes otitis tünetei és kezelése gyermekeknél

Gennyes otitis minden harmadik babánál fordul elő fiatalon. Általában ez a patológia meglehetősen nehézkes, és számos legkedvezőtlenebb tünet kíséri. Hogyan lehet megbirkózni ezzel a betegséggel, ez a cikk segít kitalálni.

Okoz

A középfül üregét érintő gyulladásos folyamat gyakran gennyes középfülgyulladás kialakulásához vezet.

A betegség ezen formáját okozhatja a legtöbb különböző okok. Ezek közül a leggyakoribbak a bakteriális fertőzések. Jelenleg van nagy mennyiség sokféle baktérium, ami gennyképződéshez vezethet a középfül üregében.

Ez a patológia lehet elsődleges és más bakteriális fertőzések szövődményei eredményeként is megjelenhet.

Az újszülöttnek bizonyos jellemzői vannak a gennyes középfülgyulladás kialakulásában. Ezek egy speciális myxoid szövet jelenlétéhez kapcsolódnak a középfül üregében. Ez az elem meglehetősen érzékeny a fejlődésre bakteriális gyulladásés súlyos ödéma.

A myxoid szövet csak a baba életének első hónapjának végére tűnik el. Tovább tud maradni hosszú idő csak koraszülött és legyengült csecsemőknél. Az ilyen csecsemőknél általában életük 6-12 hónapján keresztül fennáll. Ez a klinikai helyzet a káros tünetek fennmaradásához vezet baba elég sokáig.

A betegség kialakulásához is vezetnek az Eustach-cső szerkezetének bizonyos jellemzői csecsemőknél. Ez szerkezeti elem, amely a fül része, gyermekeknél rövidebb. Ez a funkció hozzájárul a gyulladásos folyamat gyorsabb terjedéséhez az összes közeli szervre. Az Eustachianus cső mérete a gyermek növekedésével nő.

Tekintettel a nemkívánatos tünetek megjelenésének időtartamára, az orvosok több klinikai lehetőséget különböztetnek meg. ezt a betegséget. Az elsőként kialakult betegséget akutnak nevezik. Általában gyermekeknél ennek a klinikai változatnak a kialakulását különféle tényezők okozzák bakteriális és sokkal ritkábban vírusos vagy gombás fertőzések.

A folyamat kronizálása biztosítja az akut forma krónikussá való átmenetét. A betegség ezen változata nagyon kedvezőtlen. Ezt a teljes jólét és a súlyosbodás időszakainak egymást követő változása kíséri.

A legtöbb esetben a gyulladásos folyamat csak az egyik oldalt érinti. A kétoldali gennyes középfülgyulladás sokkal ritkábban fordul elő.

A gyermek-fül-orr-gégészek is megkülönböztetik a betegség visszatérő formái. Ebben az esetben a betegség súlyosbodása egy meglehetősen rövid fesztáv idő.

A baba jólétének gyakori romlása figyelmezteti a szülőket. Általános szabály, hogy a visszatérő gennyes otitis megnyilvánulása kifejezett jogsértés az immunrendszer munkája.

A fertőzés sokféleképpen bejuthat a középfül üregébe. A leggyakoribb lehetőség az Eustachianus csövön keresztül. Ebben a helyzetben a kórokozók az orrral való meglévő anatómiai kommunikáción keresztül bejutnak a fül üregébe.

A nem megfelelő higiéniai eljárások hozzájárulnak egy másodlagos fertőzés behatolásához a külső környezetből a külső fülön keresztül. A baktériumok véren keresztüli terjedése akkor következik be, ha van elsődleges fókusz betegség, amely különböző belső szervekben lokalizálható.

A gennyes otitis veleszületett formái sokkal ritkábban fordulnak elő. Ebben az esetben a fertőzés közben történik prenatális fejlődés. A túlnyomórészt staphylococcus vagy streptococcus baktériumflóra hozzájárul a betegség kedvezőtlen tüneteinek megjelenéséhez csecsemőknél.

Az anaerob mikroorganizmusok ahhoz vezetnek méhen belüli fertőzés a gyümölcs sokkal ritkább.

A veleszületett gennyes középfülgyulladás újszülötteknél gyakran kétoldali.

A gennyes középfülgyulladás különböző módokon nyilvánulhat meg. A megnyilvánulás súlyossága klinikai tünetek a gyermek kezdeti jólététől függ. Ezt a betegséget a legyengült babák viselik el a legsúlyosabban.

A gennyes középfülgyulladásban szenvedő újszülöttek jóléte jelentősen romlik. A beteg csecsemők kezelését gyakran kórházban végzik.

Ennek a betegségnek a klasszikus megnyilvánulása az fájdalom megjelenése a fülben. Egyoldalú folyamat esetén a fájdalom csak az egyik oldalon jelenik meg.

A fertőzés terjedése az arc másik felére hozzájárul a fájdalom megjelenéséhez. A fájdalomérzet súlyossága eltérő lehet, és attól függ, hogy a betegség ezen formája akut vagy krónikus.

Az akut gyulladást kifejezett fájdalom-szindróma megjelenése jellemzi. Sok gyermek megjegyzi, hogy a fájdalom természete lehet „lövés”.

A kifejezett gyulladásos folyamat a testhőmérséklet jelentős emelkedéséhez vezet. A legtöbb esetben eléri a 38-39,5-et. A betegség súlyosabb lefolyását a testhőmérséklet 40 fok feletti emelkedése kíséri.

A középfül gyulladása ahhoz vezet súlyos halláskárosodás. Ha a gyermeknek csak egyoldalú elváltozása van, akkor hallja a beszédet és megkülönbözteti a hangokat.

Kétoldalú folyamat esetén a hallás jelentősen romlik. Iskolába járó gyerekek vagy más oktatási intézmények nem tudnak részt venni az órákon, mert jelentős nehézségeik vannak a hangok felismerésében.

A beteg gyerek nagyon betegnek látszik. A kifejezett gyulladásos folyamat ahhoz a tényhez vezet, hogy a baba úgy érzi súlyos gyengeség, gyors fáradtság. A beteg gyerekek rosszul esznek, étvágyuk jelentősen csökken, vagy akár teljesen eltűnik.

A babák elkezdenek elutasítani szoptatásés meglehetősen rosszul alkalmazzák az anya mellén.

A gennyes krónikus otitis súlyosbodása általában valamivel könnyebben megy végbe. Egyes csecsemőknél a betegség a testhőmérséklet jelentős emelkedése nélkül is kialakulhat.

A kisgyermekek "gurgulázást" vagy "transzfúziót" éreznek az érintett fül területén. Ez a tünet gyakran fokozódik a testhelyzet megváltozásával.

A krónikus középfülgyulladás súlyosbodása során az érintett fülben kialakuló torlódás általában fokozódó intenzitású. Egyes csecsemőknél a gennyedés szinte állandóvá válik.

A fülből kilépő folyadék mennyisége eltérő lehet. A betegség hosszú lefolyása hozzájárul a hangok észlelésének tartós zavarának kialakulásához.

Sok gyermek megjegyzi, hogy az érintett fülben érzi magát erős viszketés hogy hozza őket súlyos kényelmetlenség. Ezenkívül a beteg gyermek fejlődik túlérzékenység az érintett terület bármilyen tapintható érintésére.

Bonyolítja a betegség lefolyását a fejfájás megjelenése, amely a sérült fül oldalán jelenik meg.

A beteg gyermek viselkedése jelentősen megváltozik. A kölyök letargikusabb, szemtelenebb lesz. Gyakran előfordul, hogy a gyermek elveszti szokásos érdeklődését kedvenc játékai iránt.

A gyerekek elkezdik jobban dörzsölni az érintett fület a párnához, mivel erős viszketést éreznek. A nagyon fiatal korú kisgyermekek gyakran megérintik az érintett fület. Ennek a tünetnek figyelmeztetnie kell a szülőket, és arra kell ösztönöznie őket, hogy orvosi tanácsért forduljanak a gyermekhez.

Diagnosztika

Diagnosztikai intézkedések elvégzése és gennyes otitis kezelése gyermek fül-orr-gégész. A gyulladásos folyamat meghatározásához a fül üregében az orvos kiterjesztett klinikai vizsgálatot és vizsgálatot végez speciális orvosi műszerrel. Ezt a vizsgálatot otoszkópiának nevezik. Ezzel a vizuális teszttel meghatározhatja a genny jelenlétét a középfül üregében.

A betegség okának meghatározásához laboratóriumi vizsgálatok szükségesek.

A gennyes középfülgyulladás jelentősen megváltozik normál teljesítményáltalános vérvizsgálat. Hatalmas számú leukocita jelenik meg benne, megváltozik a leukocita képlete, és az ESR is növekszik.

Egyes esetekben a gyermek otolaryngológusok bakteriológiai tenyésztést végeznek az érintett fül üregéből nyert tartalomból. Ez a vizsgálat nagyon specifikus, és lehetővé teszi a betegség fertőző ágensének pontos azonosítását.

Jelentős mínusz ez a tanulmány- az elemzés időtartama. 5-7 napba telhet, mire megkapjuk ennek a laboratóriumi vizsgálatnak az eredményét.

Hatások

A gennyes otitis gyakran veszélyes. A legsúlyosabb lefolyás nagyon fiatal korú csecsemőknél figyelhető meg. A gyulladás terjedése a közeli szervek károsodásához vezet.

A betegség legveszélyesebb szövődménye az genny bejutása az agyhártyába. Ez az állapot meningitis vagy meningoencephalitis kialakulásához vezet.

A gennyes középfülgyulladás gyakori szövődménye az halláskárosodás. A legsúlyosabb esetekben a hangok észlelésének megsértése jelentősen kifejezhető. Ez a tünet megjelenhet teljes veszteség meghallgatás.

Gyermekeknél ez ahhoz vezethet, hogy a memória és az intelligencia csökkenése. Kisgyermekeknél ez kóros állapot hozzájárul a mentális fejlődés kifejezett elmaradásához.

Az átmenet a belső fül anatómiai struktúráira is meglehetősen gyakori szövődmény gennyes otitis. Ezt a kóros állapotot labirinthitisnek nevezik.

Ennek a patológiának a súlyos lefolyása a legveszélyesebb szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek a halántékcsont csontszövetének károsodásában nyilvánulnak meg. az arcideg bénulása.

A gennyes középfülgyulladás terápiája különféle módszerekkel végezhető gyógyszerek. A kezelés leggyakoribb módja a gyógyszerek kijelölése.

A terápia jó hatásának eléréséhez egy egész komplexum alkalmazása szükséges. különféle eszközökkel. E gyógyszerek szedésének célja az összes káros tünet megszüntetése és a hallás javítása.

A kezelés alapvető módja az antibakteriális gyógyszerek kijelölése. Ezeket az összegeket a kurzusfelvételhez rendelik. Általában 7-10 nap elegendő az összes káros tünet megszüntetésére.

A terápia fontos stratégiai célja a kórokozók eltávolítása az érintett fül üregéből. Ehhez antibiotikumokat használnak, amelyeknek sokféle hatása van.

bemutatni antibakteriális szerek eltérő lehet. A betegség mérsékelt lefolyása esetén a gyógyszereket tabletták vagy szuszpenziók formájában alkalmazzák.

A betegség súlyos formáihoz már előzetes időpont egyeztetés szükséges antibiotikum injekciók. A leggyakrabban felírt jogorvoslatok a következők: "Amoxicillin", "Augmentin", "Flemoxin", "Cefuroxim"és mások. A kezelés gyakoriságát, adagolását és időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Gennyes otitis gyakran fordul elő hosszan tartó orrfolyás után. Az orrlégzés normalizálása érdekében ebben a helyzetben érszűkítő orrcseppeket vagy spray-ket írnak fel. Őket nevezik ki 4-5 napig, naponta 2-3 alkalommal. Ezek a gyógyszerek javítják az Eustach-cső nyomását is, ami az ödéma csökkenéséhez vezet. Ezek a gyógyszerek a következők: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" és mások.

A magas testhőmérséklet normalizálására különféle lázcsillapítókat használnak. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban leggyakrabban paracetamol vagy ibuprofen alapú gyógyszereket használnak.

Ezeknél a gyógyszereknél kisebb a nem kívánt mellékhatások kialakulásának kockázata mellékhatások. Ezeket a gyógyszereket akkor kell alkalmazni, ha a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedik.

Gyakran különféle fülcseppeket használnak a középfülgyulladás gennyes formáinak otthoni kezelésére. Segítenek kiküszöbölni az érintett fülben fellépő fájdalom szindrómát, és kifejezett antiszeptikus hatással is rendelkeznek.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata erős gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban ilyen gyógyszereket használnak: "Otipaks", "Sofradex", "Otofa".

A betegség gennyes formái meglehetősen gyakoriak az immunhiányos jelekkel rendelkező gyermekeknél. Az immunrendszer optimális működésének helyreállítása érdekében az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel a beteg csecsemőknek.

"Viferon" és multivitamin komplexek tanfolyami jelentkezéssel tartós pozitív hatást ér el.

Az apáknak és az anyáknak emlékezniük kell arra, hogy minden gyógyszer alkalmazását meg kell állapodni a kezelőorvossal.

A kezelésre használt gyógymódok közül sok nem használható, ha perforáció (kóros lyuk) van a dobhártyán. Ilyen klinikai állapot gyakran előfordulhat gennyes középfülgyulladás esetén. Ebben az esetben a legveszélyesebbek a helyileg alkalmazott fülcseppek.

Egyes esetekben a konzervatív gyógyszeres terápia nem vezet a hatás eléréséhez. Ebben a helyzetben már műtéti kezelésre lehet szükség. Az ilyen műveletek csökkenthetik a túlnyomást a fül üregében, valamint megszüntethetik a súlyos gyulladást. Ilyen sebészeti kezelést végeznek gyermek fül-orr-gégészek.

Egyes esetekben a konzervatív gyógyszeres terápia nem vezet a hatás eléréséhez. Ebben a helyzetben már műtéti kezelésre lehet szükség. Az ilyen műveletek csökkenthetik a túlnyomást a fül üregében, valamint megszüntethetik a súlyos gyulladást. Az ilyen sebészeti kezelést gyermek-otolaryngológusok végzik.

A genny eltávolítását a fülüregből punkciónak nevezik. Ezt az orvos speciális eszközzel végzi el. Az érzéstelenítéshez helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

A teljes eljárás befejezése után fertőtlenítőszer-oldattal átitatott géz-turundát vezetünk be az érintett fülbe. A műtét után az orvosok azt javasolják, hogy a gyermek ne nedvesítse a fülét néhány napig, és számos olyan gyógyszert írjon fel, amelyek segítenek végre megbirkózni a gyulladással.

Krónikus gennyes otitis kezelésében fontos szerep fizioterápiát játszik. Az ilyen terápia módszerei lehetővé teszik a súlyos gyulladás megszüntetését az érintett fül területén, és pozitív hatással vannak az immunrendszerre.

A fizioterápiás kezelési módszereket már a süllyedés időszakában alkalmazzák akut időszak betegség, amikor nincs gennyes váladék a fülből. Lézerterápia, UHF - a dobhártya terápia és pneumomasszázs- a legtöbb gyakori módszerek, amelyeket különböző életkorú gyermekek gennyes fülgyulladásának kezelésére alkalmaznak.

A következő videóban többet megtudhat arról, hogyan kell kezelni a középfülgyulladást Dr. Komarovsky-tól.

Gennyes középfülgyulladás gyermekeknél: hogyan lehet felismerni és gyógyítani

A statisztikák szerint minden harmadik három év alatti gyermeknél gennyes középfülgyulladást diagnosztizálnak. Az ilyen magas előfordulási gyakoriság a fül szerkezetének anatómiai jellemzőinek köszönhető. A patológia időben történő felismerése és kezelésének megkezdése érdekében a szülőknek ismerniük kell a betegség okait és tüneteit.

Mi az a gennyes középfülgyulladás

A gennyes középfülgyulladás a középfül nyálkahártyájának gyulladása, amely gennyképződéssel és -felhalmozódással jár. Általában a patológia szövődményként alakul ki egy vírusos ill bakteriális fertőzés de önálló betegségként is előfordulhat.

A betegség sajátossága különböző korú gyermekeknél

Újszülötteknél a fülüreg speciális myxoid szövettel van kitöltve, ami kedvező feltételeket teremt a baktériumok szaporodásához, növelve a középfülgyulladás kialakulásának kockázatát.

2-3 hetes kortól kezdve a myxoid szövet fokozatosan feloldódik, de legyengült és koraszülöttek az élet első évében végig fennmaradhat. Ezenkívül a kisgyermekeknél az Eustachian cső keskeny, rövid és egyenes, ami hozzájárul az elzáródáshoz, és megkönnyíti a kórokozók behatolását a fül üregébe.

Ez érdekes! Az életkor előrehaladtával a fül szerkezete megváltozik, így a gennyes középfülgyulladás kialakulásának valószínűsége élesen csökken.

Gennyes középfülgyulladás fordul elő:

• akut - gyermekeknél gyakrabban fordul elő, mint más típusú fülgyulladás. Sikeresen kezelik, és általában nem okoz szövődményeket. De a korai diagnózis és a gyógyszerek idő előtti abbahagyása gyakran a betegség visszatérését vagy krónikussá válását okozza;
• ismétlődő - rövid időn belül többször is előfordul. Ebben az esetben meg kell találni és meg kell szüntetni a betegséget kiváltó okokat;
• krónikus - a dobhártya hegesedés nélküli károsodása, valamint a genny időszakos kialakulása és szivárgása jellemzi. Ez a fajta betegség veszélyes szövődmények.

Attól függően, hogy az egyik vagy mindkét fül érintett, a gyulladás lehet:

Dr. Komarovsky az otitisről - videó

A fertőzés okai és módjai

Háromféleképpen lehet fertőzést kapni a fülben:

• véráramlással - kanyaróra, diftériára, skarlátra jellemző;
• az Eustachianus csövön keresztül – a leggyakoribb. Így hatolnak be a baktériumok a nasopharynxből a fülüregbe;
• a külső hallójáraton keresztül - lehetséges, ha a dobhártya megsérül, például a nem megfelelő fülhigiénia miatt.

A gennyes középfülgyulladás oka számos baktérium vagy gomba lehet, és az előbbiek a betegség összes esetének 80% -át teszik ki.

A középfülgyulladás következő okait különböztetjük meg:

• tőgygyulladással, pyelonephritissel vagy más fertőző betegséggel diagnosztizált anyától származó fertőzés;
• SARS, kanyaró, skarlát, diftéria és más gyermekkori betegségek;
• adenoidok gyulladása, orrpolipok, krónikus mandulagyulladás vagy egyéb problémák a nasopharynxszel kapcsolatban;
• allergia;
• csökkent immunitás;
• hipotermia, stressz;
• avitaminózis;
• a dobhártya károsodása;
• a légköri nyomás hirtelen változásai;
• gyakori érintkezés vízzel.

Újszülötteknél magzatvíz lehet a fülüregben, és a csecsemőknél nagy valószínűséggel gyulladás alakul ki a hallócsövön keresztül a dobhártya üregébe jutó táplálék miatt regurgitációkor. A fiatal anyáknak tudatában kell lenniük ennek a veszélynek, és figyelemmel kell kísérniük a keverék minőségét, az edények sterilitását és biztosítaniuk kell az ingyenességet orrlégzés baba.

Veszélyben vannak a koraszülöttek, valamint a pszichomotoros fejlődésben lemaradt, súlygyarapodásban szenvedő, diathesisben, angolkórban és bronchopulmonalis patológiában szenvedő csecsemők.

A középfülgyulladás fő tünete a fülfájás. De a betegség típusától függően a betegség tünetei eltérőek lehetnek.

A gennyes középfülgyulladás jelei a betegség típusától függően - táblázat

• súlyos fájdalom a fülben;
• magas testhőmérséklet;
• átmeneti hallásvesztés;
• a test mérgezésének jelei;
• genny váladékozása a fülből.

• mérsékelten növekvő fájdalom a fülben;
• torlódás, zaj, "folyékony transzfúzió" érzése a fülben;
• elhúzódó gennyedés;
• visszafordíthatatlan hallásvesztés.

A magas láz választható tünet akut gyulladás fül. Ritka esetekben a betegség anélkül is folytatódik. De még ha a gyermeknek nincs is láza, középfülgyulladás gyanúja esetén a babát akkor is meg kell mutatni az orvosnak. helyes beállítás diagnózis és megfelelő kezelés.

A gombás fertőzés okozta otitis elsősorban a következőkre jellemző:

• viszketés a hallójáratban;
• a fül bőrének fokozott érzékenysége;
• fejfájás az érintett fül oldalán.

Ebben az esetben a gennyes váladék különböző színű lehet a betegség kórokozójától függően.

A csecsemők általában nem hajlandók enni, mert a szoptatás súlyos fájdalmat okoz. Nem alszanak jól, sokat viselkednek, folyamatosan a párnához dörzsölik a fülüket, vagy megérintik a kezükkel. E jellegzetes jelek szerint a szülők középfülgyulladásra gyanakodhatnak egy gyermeknél.

A betegség kialakulásának szakaszai

Bizonyos tünetek súlyossága különböző szakaszaiban a betegség más. Az akut gennyes otitis a dobhártya állapotától függően három időszakra oszlik.

1. A perforáció (szakadás) előtti időszak a legfájdalommentesebb, lázzal és a szervezet mérgezésével jár, és több órától 2-3 napig is eltarthat. Gyakran időben történő kezeléssel a betegség ebben az időszakban gyógyítható.
2. A dobhártya szakadása / punkciója - jellemző éles hanyatlás hőmérséklet, fájdalom hiánya, a szervezet mérgezésének csökkenése. Megértheti, hogy a repedés a fülből származó gennyes váladék megjelenésével történt, amelyet otorrhoeának neveznek. Az első időkben meglehetősen bőségesek, de a jövőben számuk csökken. Ez az időszak 5-7 napig tart, ezután a szervezet beindítja a helyreállítási folyamatokat.
3. A dobhártya helyreállítása - a betegség minden tünete fokozatosan eltűnik, és maga a dobhártya hegesedni kezd. Az 1 mm-es méretű perforációk gyorsan záródnak, és nem hagynak nyomot. A nagyobb lyukak nem gyógyulnak be olyan gyorsan, ezért előfordulhat, hogy a gyógyulási időszakban szakemberhez kell fordulnia.

A betegség teljes időtartama általában nem haladja meg a 2-3 hetet. Az idő növekedése jelezheti a szövődmények kialakulását.

A középfülgyulladást követő halláskárosodás a gyógyulás után 2-3 hónapig megfigyelhető.

Diagnosztikai módszerek

A gennyes középfülgyulladás azonosítására és a kezelési rend meghatározására különböző diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

1. Az otoszkópia a dobhártya vizuális vizsgálata. Lehetővé teszi a genny jelenlétének és mennyiségének meghatározását a fülben, valamint egyéb kóros elváltozásokat a vékony fiziológiás membránban, amely elválasztja a külső és középső osztályok: megvastagodás, hyperemia (vörösség), kiemelkedés vagy perforáció.

Ha gyanítja, hogy a gennyes otitis miatt koponyán belüli szövődmények alakulnak ki, neurológus konzultációra van szükség.

A gennyes középfülgyulladás kezelésének két fő területe van:

• konzervatív - a gyógyszerek használata;
• sebészeti - a dobhártya szúrása.

konzervatív

A konzervatív kezelés célja a hallócső átjárhatóságának helyreállítása, a betegség tüneteinek megszüntetése, a gyulladás enyhítése, a baktériumok gyógyszeres elpusztítása. A gyermekgyógyászatban használt gyógyszerek csoportjait, kereskedelmi neveiket és rendeltetésüket a táblázat tartalmazza.

A gennyes középfülgyulladás diagnózisa és kezelése gyermekeknél

A gennyes otitis egy fertőző jellegű gyulladásos jelenség, amely elsősorban a középfül légüregeiben lokalizálódik. Fiziológiailag a gennyes otitis kialakulása egy gyermekben a hallószervek kialakulásának folyamatának sajátosságai miatt következik be. Különösen az Eustachian csövek fejlődése 5 évig tart, és az alulfejlettség a fertőző betegségek különböző kórokozóinak akadálytalan behatolásához vezet a középfülbe, a dobüregbe.

A betegség okai

Az egy éves kort még be nem töltött csecsemőknél túlnyomórészt kétoldali középfülgyulladást diagnosztizálnak, amely az esetek 20% -ában gennyes formává válik.

A gennyes középfülgyulladás kialakulásának fő okai gyermekeknél:

• magzati patológia (az anya terhesség alatti rossz szokásai vagy korábbi fertőző betegségek miatt);
• nehéz szülés;
• koraszülöttség;
• az immunitás instabilitása;
• a felső légutak bármilyen betegsége;
• az akut hurutos otitis következményei;
• az adenoidok gyulladása;
• átvitt fertőző betegségek, amelyek következménye az immunrendszer védő tulajdonságainak csökkenése;
• myxoid szövet burjánzása a középfülben.

Ezenkívül az ok, amely a gennyes középfülgyulladás kialakulását provokálhatja egy gyermekben, a szervezet ellenállásának csökkenése a veseelégtelenség vagy a cukorbetegség hátterében.

A betegség besorolása

A gennyes otitisben faji különbségek vannak a lefolyás jellege és a gyulladásos folyamat típusa szerint.

Az áramlás természeténél fogva

Ennek alapján a gennyes középfülgyulladás a következőkre oszlik:

1. Fűszeres. Ez a megfázás következménye. Általában könnyen kezelhető, és nem okoz komplikációkat.
2. Krónikus. Egy akut betegség nem megfelelő kezelése következtében alakul ki.
3. Visszatérő. Egész évben gyakori megnyilvánulások jellemzik, és 2-5 éves gyermekeknél figyelhető meg.

A gyulladás típusától függően

A gennyes középfülgyulladásnak három fokozata van:

1. Otitis externa. Ez a dobhártya és a külső hallójárat közötti terület gyulladása.
2. Középfülgyulladás, amelynek során a hallójárat labirintus és a dobhártya közötti részei érintettek.
3. Középfülgyulladás, más néven labirinthitis.

A gyermekek gennyes középfülgyulladásának fő tüneteit és kezelési módszereit a Doktor Doktorit csatorna videója ismerteti.

A betegség lefolyásának szakaszai és tünetei

A kezelés időben történő megkezdése érdekében ismerni kell a középfül gyulladásának tüneteit és jeleit.

A gyermekek akut gennyes otitise három egymást követő szakaszban fordulhat elő:

1. Preperforatív. Növekvő gyulladásos folyamat jellemzi, és 2-72 óráig tarthat. A gyermek panaszkodik a fájdalomra a fül területén, emelkedik a testhőmérséklet.
2. Perforált. Ebben a szakaszban a dobhártya szöveteinek megrepedése következik be, amelyben genny és nyálka folyik ki. A szakasz időtartama legfeljebb 7 nap. A baba egészsége javul, a hőmérséklet fokozatosan csökken.
3. Reparatív. A betegség végső szakasza, amelyben a hallás helyreáll, és a gyulladás csökken. A rehabilitációs folyamat legfeljebb 2 hétig tart, ezalatt a membrán hegesedése következik be.

A tünetek legszembetűnőbb megnyilvánulásai között az orvosok megjegyzik:

• lövöldözés vagy éles fájdalom megjelenése a fülben;
• a testhőmérséklet éles emelkedése 39 fokig;
• halláskárosodás;
• a hányás megjelenése;
• ok nélküli szédülés;
• a bőr felületének elfehéredése;
• túlzott izzadás;
• apatikus viselkedés;
• gennyes váladék megjelenése a fülből.

Ezek a tünetek gyakoriak, de a krónikus és a visszaeső formáknak további megkülönböztető jegyei vannak.

• tartós hallásvesztés;
• szisztematikus kibocsátás, amelynek nincs kifejezett szagja vagy színe;
• a dobhártya tartós deformitása

• a membrán enyhe perforációjának jelenléte;
• bőséges nyálkás váladékozás;
• enyhe fájdalom és fültorlódás

A kezelés sürgősségére utaló jelek a következők:

• a baba ok nélküli szeszélyessége;
• étvágytalanság csecsemőkorban, mivel a szopási folyamat fokozott fájdalomhoz vezet;
• fájdalmas érzések megjelenése nyomással a fül tragus területén;
• fülgyulladás vagy fülváladék jelenléte.

A betegség diagnózisa

A diagnózist kizárólag otolaryngológus végzi. Egy sor intézkedést hoznak a betegség pontos okának meghatározására és a megfelelő terápia előírására.

A diagnosztika a következő vizsgálatokat tartalmazza:

1. Hallójáratok tisztítása endoszkópos vizsgálathoz, fülüreg, orr és orrgarat vizsgálatához.
2. A temporális régió számítógépes tomográfiája és röntgenvizsgálat.
3. Audiológiai eljárások és a páciens vesztibuláris apparátusának vizsgálata.
4. A váladék vagy a kiválasztott folyadék eltávolítása a hallójárat üregébe. A folyamatot más néven Valsalva manővernek nevezik.
5. A váladékok laboratóriumi elemzése a gyógyszerekre való érzékenységük szempontjából.
6. Az immunrendszer minőségi állapotának meghatározása.

A betegség kezelésének szakaszai

A kezelés lépései a következők:

1. Melegítő eljárások kijelölése.
2. Sebészeti műtét végrehajtása előrehaladott esetekben, vagy ha nem volt dobhártya perforáció. Ez csökkenti a nyomást és enyhíti a fájdalmat.
3. Antibiotikumok és orrvazodilatátorok szedése.
4. Fültisztítás.
5. Megelőző intézkedések a kiújulás vagy a krónikus forma kialakulásának megelőzésére.

Ha műtétre van szükség, kétféle eljárást végeznek:

1. Tympanostomia. A gyógyszeres kezelés pozitív eredményének hiányában írják fel. A művelet abból áll, hogy egy speciális kivezető csövet vezetnek be a hallójárat üregébe, hogy megkönnyítsék az escudátum kiáramlását.
2. Myringotomia. A dobhártya megnyitása, amelyet akut fájdalom és kifejezett tünetek esetén használnak.

A diagnosztikai intézkedések elvégzése után az orvos meghatározza a kezelés módját. Maga a terápia folyamata megengedett otthon, de csak a kezelőorvos felügyelete mellett.

A meglévő középfülgyulladással a kezelés melegítési eljárásokat tesz lehetővé, amelyek csak a gennyes váladék hiányának szakaszában lehetségesek. A váladék megjelenése esetén a melegítés szigorúan tilos.

A gennyes forma kezelésében a fő intézkedés a hallójáratban felgyülemlett folyadék eltávolítása. A további kezelés hatékonysága ettől az eljárástól függ. A szakértők nem javasolják a pamut törlőkendő vagy gyufa használatát a fül tisztításához, mivel nagy a valószínűsége a dobhártya károsodásának vagy a nyálkahártya sérülésének.

Fizikoterápia

A gyermekek gennyes otitisének kezelésében az egyik leghatékonyabb módszer a fizioterápia alkalmazása:

1. UHF eljárások. Az ütést nagyfrekvenciás áramokkal hajtják végre. A mastoid folyamat körül és a halántékon vezetőképes lemezeket helyeznek el.
2. Pneumomasszázs elvégzése. Levegő típusú masszázst alkalmaznak egy speciális APMU kompresszor segítségével.
3. Ultraibolya lámpák használata. A dobhártya, a mastoid nyúlvány és a külső járat besugárzásnak van kitéve.
4. Iongalvanizálás vagy elektroforézis. Ezzel a technikával lehetséges a szükséges gyógyszerek, például cink-szulfát vagy antibiotikumok fülbe juttatása.

A fizioterápiás technikák alkalmazása csak egyidejű kezelésként javasolt, és nem az egyetlen módja a betegséggel való megbirkózásnak.

A gennyes középfülgyulladás kezelésére, függetlenül annak formájától és megjelenésének okaitól, a következő gyógyszereket használják:

1. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat és görcsoldó szereket használnak. Magas hőmérséklet esetén lázcsillapító gyógyszereket írnak fel. A Nurofen három hónapos kortól adható, a minimális adag 50 mg naponta háromszor. A paracetamolt 3 hónapos kortól kezdődően 10-15 mg/kg dózisban alkalmazzák.
2. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyek magukban foglalják az Otipax cseppeket (3-4 csepp naponta háromszor), az Otinumot (3-4 csepp naponta háromszor). Használatuk lehetővé teszi, hogy átmenetileg megszabaduljon a kényelmetlenségtől és csökkentse a gyulladást.
3. Érszűkítő gyógyszerek. Ezek a Tizin cseppek (2-6 éves korig 0,05%-os koncentrációban, egy injekció naponta kétszer), Nazivin gyermekeknek (1-3 csepp naponta háromszor 1-6 éves gyermekeknek), Otrivin spray-k (az 12 év alatti gyermekek 0,05%-os koncentrációban csak az orvos által előírtak szerint). Használatuk célja a nyálkahártya duzzanatának megszüntetése, ami segít a váladék kiáramlásának javításában és a fülfunkció helyreállításában.
4. A gennyes forma kezelésének hatékony módja az antibiotikumok alkalmazása. Az amoxicillint 20 mg/ttkg dózisban írják fel az első életévtől kezdve. A ceftriaxont napi 20-30 mg/kg mennyiségben alkalmazzák. 12 év feletti gyermekek esetében az adag 80 mg testtömeg-kilogrammonként. Feladatuk a betegség forrását képező baktériumok elpusztítása.
5. Az immunitás növelésének eszközei. Ez lehet a Viferon gél (napi 3-5 alkalommal 0,5 cm-rel a nyálkahártya felületére), Immunorix (napi egy üveg) és vitaminkomplexek. Az immunrendszer védő tulajdonságainak erősítésére szolgálnak.

Helyi kezelés

A helyi eljárások közé tartozik a bemelegítés, amelyet borogatással és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel ellátott turundák használatával végeznek.

A borogatást a következő módon alkalmazzák:

1. A pamutkötés több réteg anyagból készül. Méretének valamivel nagyobbnak kell lennie, mint a fülkagyló felülete.
2. Középen bemetszést készítünk a fül számára.
3. A gézt meleg vodkával vagy vízzel 1:1 arányban hígított alkohollal nedvesítik.
4. Borogatást alkalmaznak.
5. A tetejére egy réteg vattát, viaszpapírt vagy csak szövetet helyezünk, hogy üvegházhatást keltsen.
6. A kötést 3-4 órán keresztül viselik.

A cseppek közvetlen fülbe csepegtetése, különösen alkoholos alapon, nem kívánatos. Ezért a turundák használata javasolt. Ezek szoros érszorítóba csavart vattadarabok, amelyeket gyógyászati ​​oldattal nedvesítenek meg.

Népi jogorvoslatok

Számos népi recept létezik a középfülgyulladás kezelésére gyermekeknél. Főleg gyógynövények alkoholos infúziójának használatán alapulnak.

A leginkább elérhető módszerek közé tartozik:

1. zsálya. Egy teáskanál ürömvirágot egy hétig dörzsölő alkohollal kell átitatni. A kapott oldatot pamut flagella segítségével fecskendezik a fülbe, amelyet egyszerűen be kell meríteni a készítménybe. Ennek a gyógynövénynek a használata a vélemények szerint jó fájdalomcsillapításra.
2. Dió. A dióleveleket apróra vágjuk és növényi olajjal leöntjük. A keveréket szorosan lezárva, hűvös helyen tároljuk egy hónapig. A kezelés során a szert 1 csepp készítménnyel megnedvesített pamut törlővel kell a fülbe felvinni. A fa leveleit alkotó anyagok antimikrobiális hatásúak.
3. Hagyma. Kezelésre cseppek formájában alkalmazzák. A gézen keresztül 1:3 arányban sóoldatba préselt hagymalevet naponta háromszor 3 cseppet lehet a fülbe csepegtetni, feltéve, hogy a dobhártya sértetlen.
4. Babérlevél. A levelek kicsik, és öntsünk forrásban lévő vizet. Hagyja egy órán át főzni. A kapott főzetből pamut törlőkendőket készítenek 8-10 csepp mennyiségben mindkét fülbe naponta 3-5 alkalommal.
5. Aloe juice. A levelekből préselt levet naponta többször 4 cseppet csepegtetünk a fülbe. Fiatal korban a gyümölcslé vízzel történő hígítása javasolt. Az ezzel a módszerrel végzett kezelés ép dobhártya esetén is megengedett.

A népi jogorvoslatok is csak a fő kezelést kísérő kezelések lehetnek. A receptek alkalmazása előtt konzultáljon szakemberrel.

A gennyes középfülgyulladás szövődményei

Az idő előtti kezelés vagy az orvos által előírt terápiás módszerek be nem tartása esetén a gyermek gennyes középfülgyulladása veszélyes a következő szövődményekkel:

• a fülporc mögötti csontszövet károsodása;
• otogén szepszis kialakulása;
• halláscsökkenés vagy jelentős csökkenés;
• a dobhártya szakadása;
• krónikus forma megszerzése;
• choleosteatoma vagy daganat előfordulása;
• az agy külső bélésének fertőzése.

Megelőzés

A betegség megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni, amelyek középpontjában a megfázás megelőzésének kell állnia.

A megelőzési módszerek a következők:

1. Kerülje a zsúfolt helyek látogatását.
2. Megfázás vagy nátha esetén megfelelően távolítsa el az orrban felgyülemlett nyálkát.
3. Gyermekek fürdetésekor ne kerüljön víz a fülbe.
4. Az immunitás erősítése.

Képgaléria

A galéria fényképeket tartalmaz különféle formák gennyes otitis gyermekeknél.

Dr. Komarovsky programsorozatában részletesen beszél a gyermekek gennyes középfülgyulladásáról, és tanácsokat ad a betegség kezelésére. A Doktor Komarovsky csatorna videójából többet megtudhat.

Gennyes otitis egy gyermekben: hogyan ne kezdjen el egy veszélyes betegséget

Gennyes otitisnek hívják gyulladásos betegség középfül, amelyben genny ürül ki a hallójáratból. A patológia elsősorban gyermekeknél fordul elő, akut légúti fertőzések vagy kezeletlen rhinitis utáni szövődményként nyilvánul meg. De néha a fülek látható ok nélkül begyulladnak. A betegség azt jelenti komoly veszély a gyermek egészsége érdekében. Korai kezelés esetén a genny bejuthat az agyba, ami rendkívül negatív következményekkel jár.

A patológia leírása és típusai

A betegség a középfül nyálkahártyájának akut gennyes gyulladásán alapul, néha az összes részlegén. A patológia vírusos vagy bakteriális jellegű, ritkábban gombás. Ha nem intézkedik időben, a dobhártya megreped.

A középfülgyulladás kialakulását gyermekeknél vírusos (SARS, megfázás, kanyaró, influenza) és bakteriális (skarlát) betegségek előrehaladott formában segítik elő.

Gennyes középfülgyulladás - gyulladásos betegség, amelyet a genny felszabadulása kísér

A tanfolyam természetétől függően az otitis előfordul:

1. Éles. A gyermek erős fájdalmat érez, és genny folyik ki a fülüregből. Az akut gennyes középfülgyulladás elsősorban a három év alatti gyermekeket érinti, anatómiai adottságok miatt. A csecsemőknél az Eustachian csövek rövidebbek, így a nyálkahártya felhalmozódása sokkal gyorsabban halad át, mint egy felnőttnél.
2. Krónikus. Ez idő előtti vagy nem megfelelő kezelés esetén fordul elő. A krónikus lefolyást a dobhártya tartós elváltozása, állandó vagy időszakos gennyváladék jellemzi. A gyermekek halláskárosodást is tapasztalnak.
3. Visszatérő. Ilyen diagnózist akkor állítanak fel, ha a betegség rövid idő elteltével kiújul. Az otitis ezen formája a nem megfelelő kezelés vagy az orvos ajánlásainak megsértése eredménye. A betegség adenoiditissel megismétlődik.

Attól függően, hogy mindkét fül érintett vagy az egyik, a gyulladásos folyamat lehet:

• Egyoldalú. Az egyik oldalon gyulladás alakul ki.
• kétoldalú. Előrehaladott esetekben a betegség mindkét fülre áthalad. A kétoldali középfülgyulladás gyakrabban fordul elő csecsemőknél, mivel a hallócső nem képes ellenállni a mikroorganizmusoknak. Mivel a baba folyamatosan vízszintes helyzetben van, a folyadék stagnál. Az életkor előrehaladtával a hallókészülék fejlesztése miatt csökken a középfülgyulladás ezen formájának kialakulásának kockázata.

A betegség minden formáját egy közös tünet jellemzi - a fül fájdalma. Ha az idősebb gyermekek panaszkodhatnak a kényelmetlenségről, akkor a szülőknek ki kell találniuk, hogy a baba viselkedése alapján probléma van.

Egy év alatti gyermekeknél gyakran előfordul az otitis rejtett áramlat, ezért problémák vannak a diagnózissal. Ha a baba aggódik valami miatt, akkor forgatni kezdi a fejét, nem hajlandó enni, nem akar szoptatni. A gyerekek húzhatják a fülüket, de az ilyen cselekedetek nem mindig utalnak betegségre, talán csak szokás.

Videó: Dr. Komarovsky a középfülgyulladás jeleiről és kezeléséről

Okok és kockázati tényezők

Minden fül-orr-gégészeti betegséget fokozott nyálkatermelés kísér. A mennyiségének növekedésével, szerencsétlen körülmények között, a nyálka bejut az Eustachianus csőbe, ami megzavarja a dobüreg szellőzését.

A betegség okai a következők:

• szövődmények SARS, mandulagyulladás, légúti betegségek után;
• kezeletlen hurutos otitis;
• a gyermek fülének szerkezetének élettani jellemzői - a gyermekek hallócsője keskeny és rövid, elhelyezkedése hozzájárul a baktériumok behatolásához;
• gyulladt adenoidok - a növekedések összenyomják az Eustachianus csövet, ami megváltoztatja a fül nyomását és gyulladásos folyamatot fejleszt ki;
• sérülés.

Ezen kívül néhány további tényezők jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát egy gyermeknél:

• hypothermia;
• vitaminhiány;
• hosszú távú antibiotikum kezelés;
• folyadék kerül a hallójáratba;
• az immunitás csökkenése.

A gennyes középfülgyulladás tünetei

A 2–3 éves gyermekek kezdeti szakaszában könnyebb gyanítani a gennyes fülgyulladás kialakulását, mivel ők maguk is panaszkodhatnak a fülfájdalomra. A fülben jelentkező kellemetlenségek mellett a szülőknek figyelniük kell az ilyen jelekre:

• hőmérséklet-emelkedés (legfeljebb 39 ºС);
• bőrfehérítés;
• fokozott izzadás;
• nyugtalan vagy apatikus viselkedés;
• halláskárosodás;
• genny kiürülése.

Egyes esetekben a betegség láz nélkül is folytatódhat. Ugyanakkor tünetei enyhék, de hosszú ideig fennállnak. Ha nem veszi időben a kezelést, a betegség krónikus formává válik.

Sokkal nehezebb időben diagnosztizálni a betegséget egy év alatti babáknál. A szülőknek figyelniük kell a következő tünetekre:

• a gyermek nyugtalan viselkedése;
• hőmérséklet emelkedés;
• a mell vagy a mellbimbó megtagadása, mivel a fájdalom felerősödik szopáskor;
• vágy, hogy az érintett oldalon feküdjön.

Van egy egyszerű módszer a középfülgyulladás jelenlétének meghatározására csecsemőknél. Csak meg kell nyomnia az ujját a traguson. Ezen műveletek után a baba sikoltozhat, sírhat, vagy a füléhez húzhatja a kezét. Ez a viselkedés középfülgyulladás kialakulását jelzi.

A gennyes középfülgyulladásban szenvedő kisgyermekek húzhatják a fület

A gennyes középfülgyulladásnak három szakasza van:

1. Catarrhal. A fül nyálkahártyájának ödémája nő, gennyes tömegek halmozódnak fel, és nyomást gyakorolnak a membrán idegvégződéseire. Ennek eredményeként a gyermek akut fájdalmat érez, amely esténként felerősödik. A baba gyengének érzi magát, elveszíti étvágyát, hőmérséklete emelkedik. Zaj és torlódás lehet a fülben.
2. Perforált. Ebben a szakaszban a dobhártya megreped, genny szabadul fel a hallójáratból, néha nyálka- és vérszennyeződésekkel. A baba általános közérzete javul, a fájdalom csökken, a láz csökken. A genny egy héten belül felszabadul, majd a betegség a következő szakaszba kerül.
3. Reparatív. A gennyképződés csökken és leáll, a dobhártya nyílása spontán hegesedik, a hallás helyreáll. Ez a szakasz körülbelül 14 napig tart.

Általános szabály, hogy a gyermekek otitise akut formában fordul elő. Nál nél időben történő diagnózisés helyesen kiválasztott kezelési taktikával a betegség gyorsan és következmények nélkül megszüntethető.

De ha a kezelést nem kezdték meg időben, vagy csak a fájdalom szindróma megszűnéséig végezték, akkor a betegség krónikussá válhat, amelyet a következők jellemeznek:

• gennyes tömegek szüntelen vagy időszakos kiáramlása a fülből;
• a dobhártya tartós perforációja;
• időszakos fájdalom;
• fülzúgás, torlódás;
• halláskárosodás.

Gennyes középfülgyulladás diagnózisa

Ha az otitis jelei vannak, kapcsolatba kell lépnie egy gyermek otolaryngológussal. Mivel a betegséget gyakran más fül-orr-gégészeti patológiák is kísérik, teljes fül-orr-gégészeti vizsgálatra lesz szükség.

A pontos diagnózis felállítása segít az ilyen vizsgálatokban:

1. Fültükrözés. A leggyakoribb és nyilvánosan elérhető kutatási módszer, melynek során a dobhártyát vizsgálják. Az otoszkópia lehetővé teszi a patológia jeleinek kimutatását: megvastagodás, visszahúzódás, a dobhártya perforációja, genny jelenléte a hallójáratban. Szükség lehet a tartalom elemzésére, hogy megállapítsák, mely baktériumok okozták a betegség kialakulását.
2. A temporális csontok röntgenfelvétele. Lehetővé teszi a középfül üregeinek pneumatizálásának megsértésének észlelését, amely a nyálkahártya megvastagodása és a genny jelenléte miatt következik be. A diagnózis tisztázásához szükség lehet a halántékcsontok CT-jére. Az ilyen vizsgálatok szükségesek a betegség bonyolult lefolyásában.
3. Audiometria. Használt visszatérő ill krónikus forma otitis, lehetővé teszi a hallásfunkciók feltárását.

Az otoszkópia a leggyakoribb és legszélesebb körben elérhető kutatási módszer az otitis kezelésére

Kezelési módszerek

A betegség kezelését általában otthon, de orvos felügyelete mellett végzik. A gyógyszeres terápia célja a baktériumok elleni küzdelem, a fájdalom enyhítése, a duzzanat enyhítése, a gyulladás csökkentése és a hőmérséklet csökkentése.

Hogyan lehet felismerni és gyógyítani a gennyes középfülgyulladást gyermekeknél?

Az ilyen patológia, mint a gennyes otitis, főleg gyermekkorban fordul elő, és gyakran a betegség visszatérővé válik. A betegség kialakulását elősegítő tényezők nagyon sokfélék lehetnek: a megfázástól a szervezet védekező funkcióinak meggyengüléséig.

Még a gyermek gennyes fülgyulladásának legfinomabb tüneteinek kell alapulniuk az illetékes szakemberhez, mert ez a betegség nagyon veszélyes, különösen gyermekkorban. Ezután az ilyen patológia gyermekkori meghatározásának és kezelésének módjairól fogunk beszélni.

Gennyes otitis gyermekeknél

Gennyes középfülgyulladás- olyan betegség, amely az emberi fül középső részén, nevezetesen a dobüregben alakul ki. Ez egy kis hely a temporális csontban, amely a bejövő hangok fogadásáért és feldolgozásáért felelős.

A betegség ezen formájával a fül nyálkahártyájának gyulladásos elváltozása következik be, miközben gennyes tömegek kialakulása és felhalmozódása figyelhető meg.

Referencia. Ez a betegség sokkal veszélyesebbnek tekinthető, mint hurutos forma, mivel halláskárosodást és különféle koponyaűri szövődményeket válthat ki.

A gennyes középfülgyulladás megjelenése egy gyermeknél problémákat okozhat a beszédfunkció kialakulásában. Vannak esetek, amikor egy ilyen betegség zavarokat okoz a pszicho-érzelmi fejlődésben, nehézségeket okoz az információ észlelésében, ami jelentősen csökkenti az életminőséget.

Ez a fajta patológia sokkal gyakrabban alakul ki gyermekeknél, mint felnőtteknél.. Ez a jelenség a következők miatt következik be objektív okok:

• hallócső a baba alakja és mérete kissé eltérő, mint a felnőtté. Rövidebb, keskenyebb és nincs görbülete, ami megkönnyíti a különféle patogén baktériumok behatolását a fül üregébe;
• sok gyereknek van megnagyobbodott adenoidok jelenléte, amelyek összenyomják a hallócsövet, ezáltal megzavarják annak átjárhatóságát;
• a gyerekek fogékonyabbak gyakori légzési problémák.

Ezen kívül vannak még további tényezők, jelentősen növelve a gyulladásos folyamat kialakulásának kockázatát a baba fülében. Ezek tartalmazzák:

1. Hypothermia.
2. A vitaminok hiánya.
3. Folyadék a fülben.
4. A védőfunkciók gyengülése.
5. Az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása.

Hogyan néz ki a gennyes középfülgyulladás egy gyermeknél: fotó

A betegség fő oka az orrüreg és a torok különböző gyulladásos folyamatai, az adenoidok, krónikus rhinitis, légúti betegségek, vírusfertőzések.

Ez ahhoz vezet túlzott mennyiségű nyálkahártya képződése az orrüregben.

Ez a nyálka erős orrfújás során bejuthat a hallócsőbe és eltömítheti azt.. Ennek eredményeként a szellőzés megsértése és a fertőzés további terjedése következik be, ami végső soron gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a fül középső részén.

Fontos! A szülőknek meg kell tanítaniuk csecsemőjüket, hogy helyesen fújják ki az orrát, azaz felváltva minden orrlyukból, anélkül, hogy túlzott erőfeszítéseket tennének.

A gennyes középfülgyulladás kialakulásának sémája gyermekeknél a következő:

• a betegség elsődleges tüneteinek megnyilvánulása- általános állapotromlás, füldugás, zaj;
• fokozott fájdalom a fülben- a fájdalom különösen hangsúlyos vízszintes helyzetben a háton. A középfül nyálkahártyája erősen gyulladt;
• fokozott fájdalom- a fájdalom szindróma szúróssá válik, amely a temporális régióba sugárzik. Fájdalom a mastoid folyamat megérintésekor;
• csúcs fájdalom szindróma- A fájdalom a fülbe és a nyakba sugárzik. Ezenkívül a gyermeknek fájdalmai lehetnek a fogakban, a garatban, a szemében. A testhőmérséklet emelkedése figyelhető meg. azt preperforatív szakasz, melynek időtartama több órától 3 napig terjedhet;
• fájdalom csökkentése- gennyes tömegek kezdenek erősen kiemelkedni a fülből, de fülzúgás és halláscsökkenés is megfigyelhető. A testhőmérséklet normalizálódik. azt perforatív szakasz, amelyben körülbelül egy hétig gennyes tömegek szabadulnak fel a fülből;
• gyulladás enyhítése – reparatív szakasz, amelyben a dobhártya perforációjának hegesedése lép fel.

Gyermekeknél a betegség nem mindig megy át minden szakaszon, gyakran a preperforatív szakaszban ér véget, vagyis a dobhártya károsodása nem következik be.

A gennyes középfülgyulladás tünetei gyermekeknél

Az ilyen patológia gyermekkori megnyilvánulását súlyos fülfájdalom jellemzi.

Ez a funkció kíséri gyakori sírás, a baba fellép és ideges lesz.

A fájdalom jellege ebben az esetben lehet pulzáló, lövöldözős, vágó, fájó.

A kényelmetlenség éjszaka jelentősen megnő zavart alvást eredményez. Ezen kívül a gyerekeknek meg kell jegyezni ilyen tünetek:

1. Általános gyengeség, letargia, fáradtság.
2. A bőr sápadttá válik.
3. Halláskárosodás.
4. Állandó fülzúgás.
5. Gennyes tömegek megjelenése vérrel.
6. A testhőmérséklet emelkedése.

Sokkal bonyolultabb a helyzet a betegség újszülötteknél és csecsemőknél történő kimutatásával.. Ebben a helyzetben a szülők segíthetnek meghatározni a betegséget a morzsákban, mint például változások a viselkedésében:

• szorongás és könnyezés;
• az étkezés megtagadása;
• a hányás megjelenése;
• a baba folyamatosan megpróbál az oldalán feküdni, ahol a fájó fül található.

Amikor ezek a jelek megjelennek, a szülőknek sürgősen riadót kell adniuk, mivel nagy a súlyos következmények kockázata.

A gennyes középfülgyulladás típusai gyermekeknél

A gyermekek gennyes otitise több fajtára oszlik, amelyek mindegyikének megvannak a saját jellegzetességei.

A szakértők ezt a középfülgyulladást 3 típusba sorolták:

Akut gennyes középfülgyulladás gyermekeknél erős fájdalom jellemzi, és gennyképződéshez vezet a fülben. Ha nem kezdi el azonnal a betegség kezelését, fennáll a veszélye a betegség krónikus formájának elsajátításának, amelyre jellemző állandó gyulladás dobhártya és üreg. Ennek eredményeként a hallás lassan romolhat.

Kétoldali gennyes középfülgyulladás gyermeknél Mindkét fül egyszerre érintett. A betegség ezen formája nagyon veszélyes, különösen a korai gyermekkorban. A gyermekek fülgyulladása az esetek közel 90%-ában kétoldali, de számuk az életkorral csökken. Ez a hallószerv fejlődésének köszönhető.

Ismétlődő gennyes középfülgyulladás- olyan diagnózis, amelyet akkor állítanak fel, ha a betegség az első után rövid időn belül újra kialakult. Ez a jelenség vagy a nem megfelelő kezelés, vagy az orvos által előírt terápia be nem tartása eredménye. Az adenoidok gyulladása ismételt betegségekhez is vezet.

Hogyan kell kezelni a gennyes középfülgyulladást gyermekeknél

A betegséggel való megbirkózás és a megjelenés megelőzése érdekében veszélyes következmények, a gyermeket sürgősen meg kell mutatni szakembernek. A terápiát az ENT-nek kell kiválasztania a betegség stádiumának, megnyilvánulásainak megfelelően. A kezelés időtartamát is az orvos határozza meg.

Az orvos által előírt kezelési rend be nem tartása a betegség visszaesését okozhatja, valamint különféle szövődmények. Ezért nagyon fontos a baba kezelésének figyelemmel kísérése.

A terápia komplex módon történik gyógyszerhasználattal, valamint különféle eljárások végrehajtásával, amelyek hatása hozzájárul a mielőbbi felépülés. Tekintsük részletesebben ezeket az irányokat a gyermekek gennyes középfülgyulladásának kezelésére.

Orvosi kezelés

Általában ezzel a betegséggel a szakemberek meglehetősen nagy listát írnak elő a gyógyszerekről.

A számos vélemény alapján sok anyát nagyon izgatott a gyógyszerek ilyen listája, és megpróbálják megtalálni és kijelölni közöttük azokat a gyógyszereket, amelyekre véleményük szerint nincs szükség.

Ez alapvetően rossz megközelítés., mert a szakember pontosan kiválasztja azt a gyógyszer-komplexumot, amely hatékonyan képes megbirkózni a betegséggel, kölcsönhatásba lépve egymással.

Ezért minden orvosi előírást be kell tartani, és beérni ennyi gyógyszerrel, majd számtalan gyógyszert bevenni, próbálva megszabadulni a betegség szövődményeitől a szülők felelőtlen hozzáállása következtében.

A gyermekek gennyes középfülgyulladásának kezelésére általában a következő gyógyszereket használják:

• antibiotikumok- szükségszerűen a betegség ezen formájára írják fel, mivel hatékonyan kiküszöbölik a gyulladást és a tüneteket, beleértve a gennyedést is. Gyermekek számára általában Sumamed, Augmentin, Flemoxin írják fel;
• fülcsepp- a fájdalom enyhítésére és a dobhártya gyulladásának megszüntetésére. Általában az "Otipaks"-ot írják fel, de csak a preperforatív szakaszban;
• antibakteriális fülcseppek- a szisztémás antibiotikum fokozására írják fel, míg a korábbi cseppeket törölték. Tsipromed, Normax, Otofa használatos;
• érszűkítő orrcseppek- szükséges az Eustachianus cső duzzadásának megszüntetéséhez és működésének normalizálásához. Otrivint, Naphthyzint használnak;
• antihisztaminok- "Claritin", "Diazolin", "Tavegil";
• fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók- "Nurofen", "Ibuprofen", "Analgin".

Bár sok szülő mindent megtesz annak érdekében, hogy megvédje gyermekét az antibakteriális gyógyszerekkel való kezeléstől, még mindig vannak olyan betegségek, amelyek nélkül nem kezelhetők. A gyermekek gennyes középfülgyulladásának antibiotikumai bizonyítottan hatékony módszer a betegség kezelésére.

Referencia. Gyermekkor legfeljebb 2 évig- milyen körülmények között írnak fel antibiotikumot a középfülgyulladás ezen formájának kezelésére hibátlanul.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem gyógyszeres kezelés a betegség helyreállító vagy reparatív szakaszában kezdődik, vagyis amikor a gennyes tömegek megszűnnek kiszabadulni a fülüregből.

A kezelés ezen szakasza az orron keresztüli légzés normalizálására és az Eustachianus cső munkájának helyreállítására irányul.. Általában használt következő eljárásokat:

Továbbá a betegség kezelésében ebben a szakaszban a használata meleg borogatás, melyik felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és elősegíti a jobb regenerációt.

A szülőknek nagyon oda kell figyelniük a baba viselkedésében bekövetkezett változásokra. Végül is a szeszélyesség és a szorongás jelezheti a gyulladásos folyamat kialakulását a fülben.

Ebben az esetben a szülőknek azonnal cselekedniük kell, mivel a gyermekek gennyes otitisének következményei a legsúlyosabbak (mastoiditis, meningitis, cholesteatoma).

Akut és krónikus gennyes középfülgyulladás gyermekeknél és felnőtteknél

Függetlenül attól, hogy akut vagy krónikus gennyes középfülgyulladás alakul ki egy személyben, ez az állapot potenciálisan életveszélyes állapot. Amint megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni tipikus tünetekés az ilyen patológia jelei. Az otthoni kezelést kizárólag a kezelőorvos felügyelete mellett végezzük. Önterápia, különösen a népi gyógymódok alkalmazása szigorúan tilos, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a fertőzés a felső légutakon és a nyirokrendszeren keresztül terjed.

A gyermekek és felnőttek gennyes fülgyulladásának egyetlen oka a bakteriális patogén mikroflóra fertőzése. A megfelelő kezelés felírásához ideális lehetőség a kenet során vett fül tartalmának vizsgálata. Ezzel az elemzéssel azonosítani lehet a kórokozó mikroflóra törzsét és annak antibiotikumokra való érzékenységét.

Ez az anyag az akut és krónikus gennyes középfülgyulladás fő tüneteit tárgyalja, és arról beszél alapelvek szövődmények kezelése és megelőzése. Minden olyan információt megad, amely segíti a pácienst a fájdalom intenzitásának csökkentésében, valamint megkönnyíti és gyorsabbá teszi a gyógyulási folyamatot.

A gennyes középfülgyulladás oka gyermekeknél és felnőtteknél egy!

A hasonló betegségekben szenvedő betegek csoportjainak tanulmányozása lehetővé teszi az orvosok számára, hogy csak az állítólagos kockázati tényezőkről beszéljenek egy adott patológia kialakulásában. Szerencsére a gennyes középfülgyulladás akut és krónikus formában, mind gyermekeknél, mind felnőtteknél az ok csak fertőző természet. A kórokozó mikroflóra egyik leggyakoribb formája a Staphylococcus aureus, amely az emberi szervezetben hosszú ideig remisszióban lehet, és csak az immunrendszer legyengülésekor produkál szövődményes tüneteket.

Ezzel kapcsolatban igaz lehet az állítás, vagy inkább egy hosszú távú megfigyelés, miszerint a hideg évszakban óvni kell a füleket a negatív hőmérséklettől. És itt van egy nagyon érdekes kölcsönhatási mechanizmus a hideg és a helyi immunitás között.

Mint ismeretes, az emberi fülben állandó üzemmódban egy speciális anyag termelődik, amely képes megvédeni a belső felületet a különféle patogén mikroorganizmusok behatolásától. Ez az úgynevezett helyi immunitás. Ha negatív hőmérsékletnek van kitéve apró kapillárisok a hámrétegben élesen beszűkül, és megfosztja a szöveteket az oxigén, a folyadék és a tápanyag teljes ellátásától. Ez a fülzsír termelés azonnali leállásával és a hámsejtek reakcióképességének csökkenésével jár. A fülkagyló és a hallójárat teljesen védtelen marad a staphylococcusok, enterococcusok, Pseudomonas aeruginosa és más típusú kórokozók inváziójával szemben.

De a hipotermia nem elég, mert a fertőző ágens levegőből történő bejuttatása nagyon nehéz, különösen a hideg évszakban. Negatív hőmérsékleten a baktériumok elveszítik az agresszivitás képességét. Ezért a második a legfontosabb tényező esemény hasonló betegség- krónikus gyulladásos folyamat fókuszának jelenléte az oropharyngealis üregben.

Gyermekeknél az akut gennyes középfülgyulladás okai a következő állapotok lehetnek:

• krónikus mandulagyulladás;
• adenoiditis az akut stádiumban;
• staphylococcusok és streptococcusok szállítása;
• szuvas üregek jelenléte a fogakban.

Egyes esetekben a betegség epidparotitissel alakul ki, lacunar anginaés szövődményként paratonsillaris tályog. A fertőzés a hallócsövön keresztül behatol a középfül üregébe, ahol megfelelő ellenállás nélkül behatol a hámrétegekbe és akut gyulladásos folyamatot okoz. Az orrszarvú út nem az egyetlen, a fertőzés gyakran távoli gócokból (vese, hólyag, szív, ízületek) terjed vér- és nyirokáramlással.

A kockázati tényezők közé tartozik a fülkagyló rendszeres sérülése, a nem megfelelő higiéniai gondozás, kéndugók, csökkent immunitás különböző okok miatt.

Mik a patológia tünetei és jelei?

Az időben történő reagáláshoz tudnia kell, hogy milyen tünetek jelentkezhetnek egy ilyen fülpatológia. Felnőttekkel kapcsolatban minden nagyon egyszerű. A páciens súlyos fájdalomra panaszkodhat a fülben, amely az occipitalis régióba sugárzik. A fülpangás, a halláskárosodás, a láz és a genny gyakori tünetek.

De milyen jelei vannak az akut gennyes középfülgyulladásnak egy gyermekben, érdemes alaposan megérteni, hogy ne hagyja ki a veszélyes patológiát. A klinikai kép nagyon gyorsan fejlődik:

• a baba elkezdi megtagadni a mellet;
• folyamatosan sír és fejét az érintett fül felé billenti;
• a fülkagyló hiperémiás és ödémás; a tragus megnyomására a gyermek fokozott sírással reagál;
• a hőmérséklet gyorsan emelkedik, és nehéz csökkenteni litikus szerek segítségével ("Paracetamol", " Acetilszalicilsav”, „Panadol”, „Ibuprofen”);
• a hipertermia és a fájdalom szindróma hátterében a babánál görcsös szindróma alakulhat ki.

A gyermekek gennyes otitisének kezelését kizárólag kórházban végzik. A gyerekek nélkül maradnak otthon görcsös szindróma 38 Celsius-foknál nem magasabb testhőmérsékletű, és nincs fertőzés terjedésének jele.

A hallójáratból az ichor vagy gennyes tartalom váladékozása a betegség első jeleinek megjelenése után 36-48 órával jelentkezhet. Ez idő alatt a szövetek gennyes összeolvadása következik be, és megfelelő kezelés hiányában nagyon kellemetlen szövődmények léphetnek fel. Például gyakori a dobhártya megolvadása és ezt követő összeolvadása. Ez halláskárosodással és teljes hallásvesztéssel fenyeget.

Miben különbözik a krónikus folyamat az akut gennyes középfülgyulladástól?

Mi a különbség a kóros gyulladásos folyamat visszatérő szakasza között, nem lehet egy szóval elmondani, mivel leggyakrabban időszakos exacerbációkkal nyilvánul meg. Figyelmetlen diagnózis esetén az exacerbáció minden esetét akut gennyes középfülgyulladással diagnosztizálják, anélkül, hogy összehasonlítanák a remisszió és az exacerbáció közötti kapcsolatot. A krónikus folyamat több könnyű áramlás, de a hallásélesség elkerülhetetlen csökkenéséhez vezet. Fokozatosan megkezdődik a dobhártya gennyes fúziója, amely az érintett oldal teljes hallásvesztésével fenyeget.

Az akut gennyes középfülgyulladást sokkal gyakrabban diagnosztizálják. Ebben az esetben a klinikai kép akut módon alakul ki, és a lefolyást a testhőmérséklet emelkedése, súlyos fájdalom és a fülből való váladék gyors megjelenése kíséri.

A betegség tünetei (fényképekkel) és következményei

A gennyes otitis jellegzetes tünetei fokozatosan alakulnak ki, és a kezdeti szakaszban a fájdalom hiányozhat. A betegség azzal kezdődik általános rossz közérzet. Jelen lehet fejfájás, szédülés, enyhe orrfolyás. Egy nappal a kezdeti hőmérséklet-emelkedés után akut fájdalom jelentkezik az érintett fülben. Lehet lövöldözős, idegesítő, szúró. A környező szövetek duzzanata fokozódik, és 2 nap múlva sárgás vagy zöldes folyadék szabadul fel.

Meg kell jegyezni, hogy az akut gennyes középfülgyulladás gyakran az akut hátterében alakul ki légúti betegség bakteriális etiológia. Hosszan tartó gyulladás esetén az Eustachianus csövön keresztül terjed. Ebben az esetben a kezdeti szakaszban az eustacheitis tünetei jelentkeznek. Ez az orrdugulás és enyhe kábulat, szédülés és a gennyes váladék állandó folyása az orrból.

Nézze meg a fotót a gennyes középfülgyulladás tüneteiről gyermekeknél és felnőtteknél - klinikai kép arról, hogy mit fog látni az orvos a hallójárat kezdeti vizsgálatakor és fülkagyló:

És most beszéljünk a gennyes középfülgyulladás következményeiről, ezek lehetnek kisebbek, vagy teljes süketséghez vezethetnek, különösen kétoldalú gyulladásos folyamat esetén. Van egy felosztás elsődleges és kész hatásokra. Az előbbiek közé tartoznak a nem megfelelő kezelés esetén megfigyelhető tipikus szövődmények. Lehet tályog, gennyes dobhártya fúzió, arcüreggyulladás, paratonsillaris tályog.

De hosszútávú hatások a hallásélesség csökkenésében, a gyulladásos folyamatban való részvételben áll hallóideg, a fülkagyló belsejében lévő biokémiai egyensúly megsértése.

Gennyes otitis kezelése: milyen antibiotikumokat, cseppeket és gyógyszereket kell használni otthon?

Mint fentebb említettük, ennek a patológiának az alapja a bakteriális patogén mikroflóra fertőzése. Ennek megfelelően a gennyes otitis antibiotikumai az etiológiai hatás kötelező tényezői. Milyen gyógyszereket lehet használni - tovább fogunk beszélni.

Kezdésként érdemes tudni, hogy a gennyes otitis kezelése előtt célszerű megvizsgálni a fültől elválasztott titok tartalmát. Ezt a laboratóriumban oltással végzik, hogy azonosítsák a mikroflórát és annak érzékenységét az antibakteriális gyógyszerek különböző csoportjaira.

A gennyes középfülgyulladás kezelését általában otthon, járóbeteg alapon végzik. Szövődmények kialakulása esetén fekvőbeteg-terápia javasolt. A gyógyszereket két csoportra osztják. Az elsőbe általános és helyi hatású antibakteriális gyógyszerek tartoznak, a második csoportba a negatív tünetek kiküszöbölésére szolgáló gyógyszerek tartoznak. Ez magában foglalhatja a fájdalomcsillapítókat és a lázcsillapítókat, a vitaminokat stb.

Az etiológiai terápia kezdetétől számított 7 napon belüli pozitív dinamika megnyilvánulása esetén a gennyes középfülgyulladás sebészeti kezelése javallt az olvadt szövetek eltávolítása és a belső suppuráció megnyitása érdekében.

A gennyes középfülgyulladás cseppjeit mind a kórokozó mikroflóra negatív befolyásolására, mind a fájdalom szindróma megszüntetésére használják. Használt "Otipaks", "Sofrodex", "Candibiotic" és néhány más. A Sophrodex kiváló összetételű - dexametazont tartalmaz, amely azonnal megszünteti a lágy szövetek duzzadását és semlegesíti a baktériumok patogén aktivitását. azt hormonális szer. A készítmény tartalmaz egy antibiotikumot és egy érzéstelenítő gyógyszert is. Csepegtessen 3-4 cseppet 3 óránként.

Belül széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Ez lehet az "Azithromycin" 500 mg naponta kétszer 3 napig, "Ciprofloxacin" 500 mg naponta kétszer 5 napig, "Amoxiclav", "Flemoxin", "Amoxicillin" és még sokan mások (az adagok felnőttek számára javasoltak ). Szedni is szükséges antihisztaminok: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", "Diazolin", "Pipolfen" és még sokan mások. Általában egy felnőtt számára naponta kétszer 1 tablettát írnak fel.

Ez általános információ arról, hogy mely antibiotikumok, cseppek és gyógyszerek használhatók otthon, a kezelést csak a kezelőorvos állandó felügyelete mellett szabad elvégezni. Az önkezelés nagyon sajnálatos következményekkel járhat.

A gennyes középfülgyulladás tünetei és kezelése gyermekeknél

Fertőzés, legyengült immunitás, megnagyobbodott adenoidok - ez messze nem teljes lista tényezők, amelyek provokálhatják egy ilyen betegség kialakulását, mint a gennyes középfülgyulladás egy gyermekben.

Ez a súlyos betegség a középfület érinti, és következményei közé tartoznak a koponyaűri szövődmények, a halláskárosodás, a pszicho-érzelmi fejlődés zavara, az információérzékelési nehézségek és az életminőség általános csökkenése. Ezért rendkívül fontos ismerni ennek a betegségnek a tüneteit és kezelését.

Kockázati csoportok és a fejlődés okai

A gennyes otitis gyermekeknél nagyon gyakori. A statisztikák szerint a három év alatti gyermekek több mint 80% -ának van ideje elviselni a középfülgyulladást.

A gennyes formájú betegség a leggyakoribb az 5-18 hónapos korosztályban.

A helyzet az, hogy a hallószervek kialakulása egy gyermekben, beleértve az Eustachian csöveket a fülben, 3-5 évig tart. Ebben az időszakban a kórokozók könnyen behatolhatnak a középfülbe és a dobüregbe. Egy év alatti csecsemőknél az esetek túlnyomó többségében (akár 90%) kétoldali középfülgyulladást diagnosztizálnak, amely a betegek 20% -ánál gennyes formába fordul.

A szakértők megjegyzik az akut gennyes középfülgyulladás gyermekkorban történő kialakulásának fő okait, a következő okokat:

1. A csecsemők gennyes középfülgyulladása (beleértve a kétoldalúakat is) a méhen belüli fejlődési rendellenességek következménye (az anya rossz szokásai vagy a terhesség alatt elszenvedett fertőző vagy vírusos eredetű betegségek patológiát okozhatnak);
2. komplikációk a szülés során;
3. koraszülöttség;
4. Az életkor miatt tökéletlen immunitás;
5. hurutos otitis akut formában;
6. Adenoiditis (ezzel a betegséggel a gyermek mandulája nő, ami hozzájárul a kórokozók behatolásához az Eustachian csőbe);
7. Fertőző betegségek, amelyek az immunitás csökkenéséhez vezetnek (például influenza);
8. Myxoid szövet maradványainak jelenléte a baba középfülében.

Jellegzetes tünetek

A két éves kort be nem töltött babák még nem tudják leírni az őket aggasztja problémát, ezért a szülőknek tudniuk kell, hogy amikor gennyes középfülgyulladás alakul ki a gyermekben, a tünetek a következők:

• a legveszélyesebb tünet az otorrhoea. A fülből származó váladék megjelenése átlátszó, gennyes, különösen súlyos esetekben vérkeveréket is tartalmazhat. Miután megtalálta ezeket a riasztó jeleket, azonnal forduljon orvoshoz;
• étvágytalanság - amikor a gyermek szívó mozgásokat végez, a fájdalom felerősödik, így lehetséges az étkezés megtagadása;
• a baba nagyon nyüszítővé és gyakran szemtelenné válik;
• amikor megnyomja a fül tragusát, a gyermek sír;
• a baba csak az egyik oldalon próbál feküdni és aludni - azon az oldalon, ahol a gyulladás kialakul.

Az idősebb gyerekek már tudnak beszélni érzéseikről, így sokkal könnyebb lesz meghatározni a betegség okát. Szakorvoshoz kell fordulni, ha a következő tüneteket észleli:

• a fül gennyesedni kezd, megjelenik a váladék;
• éles vagy lövő fájdalom a fülben;
• a gyermek sápadt lesz, az izzadás jelentősen megnő;
• a baba apatikussá válik;
• láz (390-ig). Egyes esetekben a betegek középfülgyulladása láz nélkül van, és általában beszélünk kezdeti szakaszaiban betegségek, amikor a tünetek nem kifejezettek, vagy krónikus formában fordulnak elő;
• halláskárosodás, szédülés és/vagy hányás jelentkezhet.

Diagnosztika

Ha a patológia komplikációmentesen fejlődik, akkor gyermekkorban nem nehéz diagnosztizálni a gennyes középfülgyulladást. Az átfogó felmérés a következő tevékenységeket tartalmazza:

1. A csatornák kitisztítása után általános ellenőrzést végeznek, és endoszkópia a fül, az orr és a nasopharynx üregei;
2. A halántékcsontok röntgenvizsgálata és számítógépes tomográfiája;
3. Vesztibulológiai és audiológiai vizsgálatok;
4. A váladék benyomása a hallójáratba (az orvostudományban ezt a fajta vizsgálatot Valsalva manővernek nevezik);
5. Az allokációkat a laboratóriumban megvizsgálják az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenység mértékére;
6. Meghatározzák a beteg immunrendszerének állapotát.

Otthoni és orvosi kezelés

Elfogadhatatlan a csecsemő gennyes fülgyulladásának önálló kezelése - ez számos súlyos szövődményhez vezethet, különösen súlyos esetekben rokkantsághoz vagy halálhoz vezethet.

Az orvos csak akkor engedélyezheti az otthoni kezelést, ha a betegség fennáll könnyű formaés a genny nem terjedt el széles körben. Ebben az esetben az orvos ajánlásain kívül, amelyeket a lehető legpontosabban be kell tartani, a következő szabályokat kell figyelembe venni:

• beteg gyermekeket ágyban kell tartani;
• fürdés kizárva;
• a füleket rendszeresen le kell törölni szobahőmérsékleten forralt vízbe mártott törülközővel vagy ruhával;
• a fülek váladéktól való megtisztításához pamut flagellákat használnak (kötésből csavarhatja őket), amelyet először hidrogén-peroxiddal (3% -os oldat) kell megnedvesíteni;
• a gyermeket nem szabad túlhűteni, különösen fontos, hogy a fülét melegen tartsa;
• bőséges ital látható;
• a sétákat el kell halasztani addig a pillanatig, amíg a baba állapota jelentősen javul;
• a meleg borogatás szigorúan ellenjavallt.

Hogyan kell helyesen kezelni a gennyes középfülgyulladást - ha a patológia súlyos, akkor az orvos sebészeti kezelést ír elő - a dobhártyát feldarabolják, és az üregeket megtisztítják a gennytől.

A gyermekek gennyes középfülgyulladásának kezelésének kidolgozásakor a szakértők által javasolt gyógyszerek célja az eltávolítás. kényelmetlenségés a betegség okának megszüntetése.

A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők::

Lázcsillapítók

• Efferalgan

Napi 3-4 alkalommal, 10-15 mg 1 testtömegkilogrammonként, hat órás időközönként

1 hónapos és 15 éves kor közötti gyermekek szirup vagy kúp formájában is bevehetők

Napi 3-4 alkalommal, 10-15 mg 1 testtömegkilogrammonként

A 3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek szuszpenzióban vagy rektális kúpok formájában is bevehetők

Étkezés után 1 órával 2,5-5 ml naponta 3-4 alkalommal

A felfüggesztés 1 hónapos kortól használható

Antibiotikumok

• Amoxicillin

Az adagot a kezelőorvos határozza meg, de legfeljebb 250 mg naponta kétszer

Gyermekeknek egy évig - szirup, oldat formájában, oldható tabletták vagy felfüggesztés

Naponta kétszer 5 ml szuszpenzió 125 mg

Ezt az antibiotikumot születéstől fogva szuszpenzió formájában szedheti

1 tabletta (lehetőleg porrá törve és összekeverve forralt víz) háromszor egy nap.

Csepp gennyes középfülgyulladással

1-2 csepp naponta kétszer

1 éves kortól 0,05% -os cseppek formájában megengedett

1-2 csepp 0,05%-os vizes oldatot naponta legfeljebb 3 alkalommal

A gyógyszert középfülgyulladással a fülbe csepegtetni csak a kezelőorvos által előírt módon lehet 1 évnél idősebb gyermekek számára.

Legfeljebb 3 csepp mindkét fülbe naponta legfeljebb háromszor

Ezeket a fülcseppeket csak az orvos által előírt módon használja, figyelembe véve az összes mellékhatást és ellenjavallatot

Két hetes korig: 6,25 mg 1 testtömeg-kilogrammonként, legfeljebb napi négyszer.

Két hetesnél idősebb: 12,5 mg 1 testtömeg-kilogrammonként, naponta 4 alkalommal

Elfogadható újszülöttek, beleértve a koraszülöttek kezelésére is

Naponta legfeljebb négyszer 2-3 csepp a fülbe

Ellenjavallt 7 év alatti gyermekek számára

Naponta kétszer 1-2 csepp a hallójáratokba

1 éves korig - 1-2 csepp naponta háromszor, 2 évig - 3 csepp naponta háromszor

Használat előtt a cseppet 38 fokra kell melegíteni

6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt

Fizikoterápia

Ha egy csecsemőnél fülbetegséget diagnosztizálnak, a kezelés számos fizioterápiás módszert tartalmazhat, amelyek általában nagy hatékonyságot mutatnak:

1. Pneumomasszázs;
2. Kezelés ultra-magas frekvenciákkal;
3. Iongalvanizálás elvégzése. Az eljárás a gyógyszerek nyálkahártyán keresztüli áram segítségével történő bevezetésén alapul;
4. Ultraibolya sugárzásnak való kitettség.

Dr. Komarovsky véleménye

Dr. Komarovsky, tekintélyes orosz gyermekorvos azt javasolja, hogy a középfülgyulladás első jele esetén azonnal lépjen kapcsolatba egy egészségügyi intézményrel, hogy pontos diagnózist készítsen és hatékony kezelési stratégiát dolgozzon ki. A gyulladásos gyermek állapotának enyhítése és a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében megengedett érszűkítő hatású cseppek alkalmazása, amelyeket az orrba kell csepegtetni.

Ha a fájdalom erős, megengedett a babának enyhe fájdalomcsillapítót adni. A fülcseppeket csak a gyermekorvos utasítása szerint szabad használni. Fel kell készülni arra, hogy a középfülgyulladás kezelése hosszú ideig tart, nem szakítható meg, mivel nagy a visszaesés kockázata.

Prognózis és szövődmények

Ha a kezelést időben elkezdték, és megfelelt a betegség lefolyásának formájának és stádiumának, akkor az esetek túlnyomó többségében a prognózis kedvező lesz. Az akut gennyes középfülgyulladás vagy a helytelenül kiválasztott terápia a következő szövődményekhez vezethet:

• halláskárosodás kialakulása;
• tapadások kialakulása a dobüregben;
• az arcideg bénulása;
• intrakraniális szövődmények;
• antrarit;
• a betegség átmenete krónikus formába.

Gennyes középfülgyulladás kezelése gyermekeknél

Gyermekkorban minden középfülgyulladás joggal tekinthető veszélyesnek.

De a legveszélyesebb a középfülgyulladás gennyes formája, melynek tünetei sohasem rejtve vannak, de valószínűség szövődmények kialakulása több mint nagyszerű. A cikkben a gyermek gennyes fülgyulladásának kezeléséről fogunk beszélni.

Hogyan kezeljük az ARI-t egy gyermekben? Tudjon meg róla cikkünkből.

Fogalom és jellemzők

Gennyes otitis egy gyermekben - fotó:

Gennyes otitis tekinthető gennyes középfülgyulladás- a hallórendszer azon része, amely a dobüregen alapul. Ez az a kis hely a halántékcsontban, ahol a hangrezgések átalakulnak.

azt veszélyes patológia, mivel a gyerekeknél a beszédképzés folyamata, valamint a pszicho-érzelmi állapot zavart okozhat. A tanulási folyamat bonyolultabb lesz, és általában a baba életminősége romlik.

A gennyes fülgyulladást a gyermek fülnyálkahártyájának gyulladása jellemzi, ahol genny halmozódik fel.

Ez a patológia súlyos formája, mivel nemcsak halláskomplikációkkal, hanem intrakraniális rendellenességekkel is tele van.

Okoz

A dobüreg, mint ismeretes, az orrgarattal az Eustachianus cső révén kapcsolódik. Pneumococcus, vagy Haemophilus influenzae, vagy Moxarella az orrnyálkahártya váladékából behatol a dobüregbe.

Ehhez a behatoláshoz általában nincs szükség további feltételekre. A csak néhány hónapos babáknál előfordulhat gyakori orrfolyás, a nyálkahártya túlzott szekréciójával, plusz ez a baba szinte állandó hanyatt fekvése.

Más esetekben a betegség oka lehet baktériumok terjedése a dobüregben a nasopharynx mandulájának megnagyobbodása miatt.

Deformálja a hallócsövet, megváltoztatja a levegő és a nasopharyngealis nyálkahártya váladékának mozgását.

Is patológiát váltanak ki talán helytelen tisztítás, ami miatt titok kerül az Eustach-csőbe. Például nem ritka, hogy a felnőttek zsebkendőt tesznek a gyermek orrára, és mindkét orrlyuk beszorításával kényszerítik, hogy erősen fújja az orrát.

Aztán amikor megnő a nyomás légutak, a szülő egyszerre nyitja ki ezeket az orrlyukakat. De tény, hogy az így előidézett nyomás mintha megnyitná az Eustachianus cső bejáratát, és a bakteriális összetétel egyszerűen beledobódik.

Kiderül, hogy maguk a felnőttek rossz tetteikkel súlyos betegséget provokálnak.

A fejlődés szakaszai

Az akutnak több szakasza van gennyes gyulladás gyerekek füle.

A betegség kialakulásának szakaszai:

Tünetek és jelek

A középfülgyulladás gennyes formáját mindig két jel kíséri - magas hőmérséklet, valamint súlyos fájdalom, amely túlnyúlik a fülön.

A gyermeknek panaszai lehetnek a:

• hallássérült, a fül feküdt, ott külső zajokat és egyéb belső hangokat hall;
• a baba nyomást érez a fülében;
• szándékosan döntve tartja a fejét, hogy a fájdalom kevésbé érezhető legyen;
• álmatlanság;
• rossz étvágy.

Ha az eset súlyos, kezdődhet a gyermek hányás, tudatzavar, szívritmuszavarok. A hőmérséklet magas, 39 fok felett is lehet. A 38,5-ös pont után javasolt lelőni.

Itt olvashat a SARS tüneteiről és kezeléséről gyermekeknél.

Mi a veszélyes?

Ha minden szakaszon túljutott, de a beteg nem érzi jobban magát, akkor komplikációk kezdődtek.

Néha a betegség lefolyása megzavarható, a perforatív szakasz soha nem következik be.

felhalmozódik vastag genny nehéz eltávolítani. A gyulladás átterjedhet a temporális régióra.

Diagnosztika

Ha nincsenek szövődmények, akkor a betegség diagnosztizálása nem nehéz. Az orvos általános vizsgálatot végez, elvégzi a fül, az orr és a nasopharynx endoszkópiáját - mindez a csatornák tisztítása után történik.

El fog tartani és audiológiai vizsgálat, ez magában foglalja a timpanometriát is, amely értékeli a hallócső aktivitását. Szükség lehet vestibulológiai vizsgálatra is.

Az orvos is felírhatja laboratóriumi kutatás váladék (ellenőrizze az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységüket).

Meghatározza az orvost és az immunrendszer állapotát. Lehet, hogy meg kell tenni röntgen és számítógépes tomográfia halántékcsontok.

Kezelési módszerek

Hogyan kell kezelni a babát?

A fájdalom enyhítésére és csökkenti a gyulladásos folyamatot a dobhártyában, magában a hallójáratban a gyermekeknek az Otipax cseppjeit kell csepegtetni.

Hatékonyak és meglehetősen biztonságosak a perforáció előtti szakaszban.

Készítmények és cseppek

Amikor eljön a második szakasz, a terápia rendje megváltozik. Ezek különlegesek lesznek Normaks, Otofa vagy Tsipromed cseppjei. Az Otipax vagy analógjaik cseppjeit törlik. Fontos megtisztítani a hallójáratot a genny felhalmozódásától.

Ehhez általában hidrogén-peroxidot használnak. Ezután a járatot egy kis vattagolyóval szárítják, amelyet egy fogpiszkáló köré tekernek, és visszahúzzák a páciens fülét.

Az orvos általában ebben a szakaszban olyan eszközöket ír fel a gyermeknek, amelyek hígítják a nyálkahártyát, ez azért történik, hogy megkönnyítse a váladékozást.

Szükségesek az antibiotikumok?

Antibiotikumok egyértelműen szükséges. A névleges gennyes otitis csak az ő segítségükkel gyógyítható. Az antibiotikumos cseppeket naponta háromszor csepegtetik a fülbe, miután előzetesen megtisztították a fület a genny felhalmozódásától.

Népi jogorvoslatok

Meleg borogatás- így segíthet a gyors gyógyulásban, de ez csak a harmadik szakaszban lehetséges, amikor a fül már lábadozik.

Ez akkor történik, amikor a genny leáll, és az antibiotikumok megszűnnek.

A kezelés, amely már a nazális típusú légzés normalizálására és a hallócső működésének helyreállítására irányul, elvégezhető a fizioterápiás fűtés és lézerterápia.

Hogyan nyilvánul meg hurutos angina gyerekekben? Találja meg a választ most.

Jevgenyij Komarovszkij gyermekorvos a gennyes középfülgyulladás kezelésére telített gyógyszerek alkalmazását javasolja antiszeptikumok, fájdalomcsillapítók, helyi érzéstelenítők.

Azt is elmondja, hogy ilyenkor egyértelműen javallott az antibiotikum terápia, valamint a gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Megelőzés

A legfontosabb tanács erősíti a gyermekek immunitását. A gyermeket mindenképpen meg kell keményíteni, fokozatosan és szisztematikusan, már kiskorától kezdve.

Gondoskodjon arról, hogy a testnevelés a gyermek életformája legyen, szeresse, ne riadjon vissza, hogy a testmozgás sokoldalú és érdekes legyen a baba számára. Mutass példát gyermekednek.

Hideg napokon mindig győződjön meg arról, hogy a baba rendelkezik sapka. Öltöztesd gyermekedet az időjárásnak megfelelően, ne takarj be túlzottan.

A fülét pedig nem szabad vattával bedugni, a fertőzés amúgy is belső úton, az orron keresztül jut be a hallójáratba.

A gondozásnak ésszerűnek és fiziológiásnak kell lennie, mert sok "nagymama" tanácsát el kell vetni.

Hogyan lehet elkerülni a gennyes középfülgyulladás szövődményeit egy gyermeknél? gyermekorvos ezt mondja ebben a videóban:

Akut középfülgyulladás gyermekeknél fotó

(Egyébként általában változtatásra van szükség antibakteriális gyógyszer). A halláskárosodás és a fül teltségérzete akár 2 hétig is megmaradhat. után.

Akut középfülgyulladás

I. Az akut eustachitis stádiuma, amikor csak a hallócső nyálkahártyájának gyulladásával és az utóbbi diszfunkciójával van dolgunk.

Akut gennyes középfülgyulladás gyermekeknél

Akut középfülgyulladás gyermekeknél

Akut középfülgyulladás gyermekeknél

Középfül-gyulladás gyermekeknél: tünetek. Akut középfülgyulladás.

Az akut középfülgyulladás második u2014 perforatív szakasza

A leggyakoribb a középfülgyulladás. És ennek egyik leggyakoribb oka az influenza. A legtöbb esetben a középfülgyulladás a gyermekeket érinti.

Akut középfülgyulladás gyermekeknél Akut középfülgyulladás gyermekeknél

A gyermekek középfülgyulladását fülfertőzés jelei vagy tünetei kísérik:

Akut középfülgyulladás gyermekeknél

4): amoxicillin/klavulanát u2013 625 mg ґ naponta háromszor vagy 250 mg klaritromicin naponta kétszer (48 órán keresztül). Pozitív hatással folytatódott az u2013.

A várható kezelés csak súlyosbíthatja az Eustachianus cső gyulladását és diszfunkcióját. Az antibiotikum kiválasztásakor figyelembe kell venni a fokozatot.

Amellett, hogy a sorozat középfülgyulladás

Az akut hurutos otitis a középfülben fordul elő

A gennyes otitis tünetei és kezelése gyermekeknél

Az otitis hazánkban a leggyakoribb betegség, amely szinte minden gyermeknél előfordult, esetenként többször is! A középfülgyulladás egyik fajtája a gennyes középfülgyulladás, amely mind az akut légúti fertőzések hátterében, mind a kötőhártya-gyulladással kombinálva fordulhat elő (ha ezt a betegséget baktériumok okozták: Haemophilus influenzae és pneumococcus). A legfontosabb, hogy felismerve, hogy a gyermek középfülgyulladásban szenved, ne öngyógyítson! Ez nagyon káros lehet a babára! Az otitis kezelését szigorúan orvos felügyelete mellett kell végezni, figyelembe véve az orvos összes jelzését és ajánlását.

Az európai országokban ben utóbbi évek csecsemők vakcinázását végzik, ami jelentősen csökkenti az oltott gyermekek megbetegedésének kockázatát. Az is ismert, hogy a gyermekek születésüktől 5 éves korukig fogékonyak a középfülgyulladásra! Ennek oka a hallójárat anatómiai felépítése, amely gyermekeknél függőlegesen helyezkedik el. Ezért elég a szokásos akut légúti megbetegedés, amelyet kötelező orrfolyás kísér, és a hallójárat eltömődik gennyes váladéktól, ami gyulladást és erős fülfájdalmat okoz.

Így néz ki a gennyes középfülgyulladás egy gyermeknél:

Főbb jellemzői

• Akut fájdalom a fülben (ellenőrizheti, ha enyhén megnyomja a bakot).
• Hőmérséklet-emelkedés (ha a betegség előrehalad, vagy fut).
• Ha a gyermeknek már van akut légúti betegsége, amelyet hányinger és hányás kísér.
• Súlyos szédülés, koordináció hiánya (vesztibuláris készülék van a közelben).
• Ha gennyes vagy rosszindulatú váladék folyik a fülből.
• Ha fáj a fül és a szem kipirosodik (a gennyes bakteriális középfülgyulladást gyakran kötőhártya-gyulladás kíséri).
• A gyermek idegessége és könnyezése, a fül tapintásával együtt.
• Halláskárosodás gyermekeknél.
• Fejfájás kisgyermekeknél.
• Rossz szag a fülből.

Ha ezek a tünetek jelen vannak, akkor a szülők első lépése az orvos felhívása, és csak ezután folytathatja a további intézkedéseket.

Dr. Komarovsky programjában részletesen elmagyarázza ennek a betegségnek az okát. Kiderült, hogy a gennyes középfülgyulladást baktériumok és vírusok is okozhatják. Kisgyermekeknél a gennyes középfülgyulladás nagyon gyakori kísérője az akut légúti fertőzéseknek. Dr. Komarovsky azt tanácsolja minden gyermekorvosnak, hogy legyen nála fül-orr-gégész, hogy a beteg gyermek házába érkezett első híváskor azonnal meg tudja határozni a gyermek dobhártyájának állapotát időpont egyeztetés céljából. hatékony kezelés. Ha a szülők még nem vették észre, hogy a gyermek a füle miatt aggódik, de a szem kötőhártyájának kipirosodása, könnyezése van, akkor az orvosnak feltétlenül bele kell néznie a baba fülébe. Gyermekeknél a kétoldali középfülgyulladás a leggyakoribb, és az esetek 20%-ában csak az egyik fül érintett.

Tehát mire összpontosítottak a szülők, amikor felfedezték veszélyes tünetek, Dr. Komarovsky az "Iskolájában":

1. Első lépésként hívd fel az orvosod!
2. A gyermek állapotának enyhítésére Dr. Komarovsky azt tanácsolja, hogy minden érszűkítő cseppet, amelyet egy bizonyos korú gyermeknek szántak, csepegtessenek a baba orrába. Ez csökkenti a hallójárat duzzanatát, amely szorosan összefügg az orrgarattal, ami minden bizonnyal enyhíti a gyermek szenvedését.
3. A gyermek szenvedésének enyhítésére a gyermekorvos érkezése előtt szükséges a fül érzéstelenítése és a megnövekedett testhőmérséklet csökkentése, ha van ilyen. Ehhez használhat Ibuprofent vagy Paracetamolt.
4. A fájdalom csökkentése érdekében pamut borogatást alkalmazhat: a közönséges, fülnél valamivel nagyobb vattát műanyag zacskóval borítják, és a fájó fülre helyezik. Ezt követően rögzítenie kell ezt a tömörítést kötéssel, sállal, vagy kalapot kell tennie a gyermek fejére.

Ha az orvos bakteriális gennyes otitist diagnosztizált, akkor azt hosszú ideig kell kezelni, de nem nehéz!

A kezelés az antibiotikumok belső és csepegtető alkalmazásából áll, hogy felhalmozódjanak nagy számban a középfülben. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a középfülgyulladás kezelése 5-10 napig tarthat. Ha egy gyermek 3 évesnél idősebb és rendszeresen látogat gyermekcsoportokat, akkor a gennyes középfülgyulladást legalább 10 napig kell kezelni. Dr. Komarovsky ezt azzal magyarázza, hogy az antibiotikumnak nagy mennyiségben kell felhalmozódnia a gyermek középfülében, hogy újbóli fertőzés esetén, ami gyakran előfordul a gyermekcsoportokban, megvédje a babát az újrafertőződéstől.

Tehát, ha az orvos gennyes középfülgyulladást állapított meg, akkor nincs alternatíva az antibiotikumnak! Dr. Komarovsky felhívja erre a szülők figyelmét. Számos gyógyszer létezik, amelyek sikeresen kezelhetik a gennyes középfülgyulladást. Mindig antibiotikum alapúak lesznek, legyen szó cseppekről vagy tablettákról.

Orvosi kezelési módszer

Kiderült, hogy a gennyes középfülgyulladás kétféleképpen kezelhető: orvosi és műtéti úton. A betegség lefolyása, a betegség tünetei megmondják a gyermekorvosnak, hogy melyik a legjobb megoldás gyermeke számára.

• Beszéljünk az első módszerről. Orvosi kezelés a gyermekek először érszűkítő cseppeket csepegtetnek az orrba (Nafthyzin, Nazivin stb.), fülcseppeket antibiotikummal a hallójáratokba. ideális lehetőség Lesz Otipax fülcsepp.

Ha gennyes otitis esetén a dobhártya spontán szakadása, majd gennyszivárgás következett be, akkor a hallójáratot is meg kell mosni, és speciális katéteren keresztül gyógyszereket kell bevinni a középfül üregébe. A gyógyulás után fájdalmas tünetek eltűnik, a dobhártya begyógyul, és a szakadás helyén egy kis heg marad, ami a jövőben nem befolyásolja a hallásélességet.

De ne feledd: csak orvos ír fel antibiotikumot, cseppet, testápolót! Dr. Komarovsky meggyőzően ragaszkodik ehhez, éles kritikával illeti a "népi" orvoslás eszközeit, amelyeket gyakran a nagymamák és a nagynénik tanácsolnak.

Sebészeti kezelési módszer

A betegség akut lefolyása során, műtéti beavatkozás. A kemény intézkedésekre utaló fő tünetek az akut fülfájdalom és a magas láz. Dr. Komarovsky elmagyarázza a szülőknek, hogy miből fog állni a műtét: ez egy kis bemetszés a dobhártyán, amelyet az orvos végez annak érdekében, hogy a genny kifolyjon a középfül üregéből. Ez az eljárás kellemetlen, de nagyon gyakran az ilyen kezelés az egyetlen módja annak, hogy megmentse a baba hallását, esetleg egészségét.

Egy ilyen eljárás után az orvos további eljárásokat ír elő a membrán pneumatikus masszázsa, az orrjárat UHF-je és még lézerterápia formájában is.

Dr. Komarovsky másik ajánlása: minél gyakrabban tisztítja a füljáratokat a baba anyja, annál valószínűbb, hogy a gyermek középfülgyulladást kap! A kénnek bizonyos mennyiségben a fülben kell maradnia, a vatta maradványai és a rátapadt kén pedig gennyesedést válthat ki, ami külső fülgyulladást jelent! Vigyázz a gyerekeidre! Ne vigye túlzásba azt az erőfeszítést, hogy körültekintéssel és „megfelelő” gondoskodással vegye körül a babát!