A gumiabroncsok gondozásának típusai a szállítási immobilizálás során. Az alsó végtagok szállítási immobilizálása. Az immobilizálás eszközei és alapelvei

Immobilizálás - szerv, testrész vagy egész test mozdulatlanságának és pihenésének megteremtése az áldozat helyszínről egészségügyi intézménybe szállításának idejére.

Szállítás immobilizálása a legfontosabb láncszem a sokk elleni intézkedések komplexumában, ezért rá kell rakni esetleg korai időpontok sérülés után az első orvosi (rögtönzött úton, autoimmobilizálás ön- és kölcsönös segítségnyújtás sorrendjében) és premedicina (mentősök, fogtechnikusok, nővérek) egészségügyi ellátás. Rendering egészségügyi ellátás bizonyos készségeket igényel, és megköveteli a szokásos immobilizációs eszközök kötelező használatát. A szállító gumiabroncsokat előre előkészítik a használatra, hogy időt takarítsanak meg felhelyezésükkor. Ehhez a lépcsős abroncsokat puha (pamut-géz) alátéttel tekerjük, speciális betéteket készítve a Dieterichs abroncsokhoz, lubok és hálós abroncsokhoz a felfekvések megelőzése érdekében.

A szállítási immobilizációnak biztosítania kell a sérült testrész funkcionálisan előnyös helyzetben történő rögzítését, meg kell szüntetnie a csontdarabok mobilitását, meg kell akadályoznia a lágyszövetek, erek és idegek további traumáját a károsodás területén, csökkentenie kell a másodlagos vérzés kockázatát, traumás sokk kialakulása és a seb további fertőzése.

A szállítási immobilizálás indikációi vannak csonttörések csontváz, ízületi károsodás, nagy hajókés idegtörzsek, kiterjedt sebek és hosszan tartó kompresszió végtagok, valamint égési és fagyási sérülések .

Különleges jelentés megfelelő immobilizációval rendelkezik a csonttörésekhez. Hiányában vagy helytelenül végrehajtott immobilizáció esetén a csonttöredékek éles, mozgatható végei károsíthatják a közeli ereket, idegeket és a bőrt, így a zárt törések nyíltakká válhatnak.

Az immobilizálás alapelve - a sérült terület melletti ízületek immobilizálása , amely teljesebb békét teremt a sérülések területén. Például az alkar csontjainak törése esetén meg kell szüntetni a mobilitást a könyök- és csuklóízületekben (a sérülés helye felett és alatt).

A szállítási immobilizálást a segítségével végezzük alapértelmezett(gyógyipari vállalkozások által gyártott) ill nem szabványos(rögtönzött, rögtönzött anyagból adaptált) gumiabroncsok.

Rendereléskor elsősegélyÁltalában mindkét típusú gumiabroncsot használják a baleset helyszínén. A nem szabványos gumiabroncsok bármelyikből készülnek szilárd anyagés rögtönzött eszközök (deszkák, fapajzsok, sílécek, síbotok, faágak, horgászbotok, lapátnyél, botok, gally- vagy nádkötegek stb.).

Néha folyamodni kell az ún autoimmobilizáció, rögzíteni például egy sérült alsó végtagot egy egészségeshez, egy sérült kart a mellkashoz kötszer Deso, fejkendő vagy deréköv.

Kisebb sérülések, elsősorban lágyszövetek esetén a rövid távú immobilizáláshoz különféle módszereket alkalmaznak. kötszerek rögzítése.

Tól től szabványos gumik, amelyeket a sürgősségi orvosi ellátás orvosi és ápolócsapatainak felszerelési készletei tartalmaznak, leggyakrabban használják Cramer lépcsőkorlátjaés Dieterichs gumiabroncs. Főleg közlekedési immobilizálásra használják a felső és Alsó végtagok. Ezeknek a gumiabroncsoknak a fő előnye az egyéni modellezés lehetősége minden egyes áldozat számára.

A Dieterikhs gumiabroncs az egyetlen, amely lehetővé teszi nemcsak a sérült alsó végtag immobilizálását, hanem annak kiterjesztését (figyelemelvonását) is. Az abroncs két csúszó oldalrúdból (külső és belső) és a talphoz rögzített rétegelt lemez "talpból" áll. A sín felhelyezésekor a külső oldalrúd hosszabb a hónaljüregnek, a belső, rövidebb pedig a perineumnak támaszkodik.

Kár combcsont, csípő- és térdízületek. A gumiabroncs felhelyezése előtt a cipőt nem távolítják el, egy rétegelt lemez "talp" van ráerősítve, amelynek 1,5-2,0 cm-rel túl kell nyúlnia a sarok szélén. A külső és a belső hevederek hosszát az egészséges végtagnak megfelelően választjuk meg: az alsó pánt hossza 12-15 cm-rel legyen a talp szintje alatt. Mindkét deszka alul U-alakú mozgatható deszkában van összekötve. A végtag vontatása a rétegelt lemez talp alsó felületéhez erősített csavarzsinór segítségével történik. A gumiabroncscsíkokat a testhez és egymáshoz rögzítik övekkel vagy kötszerekkel, hosszú távú szállításhoz pedig gipszkötésekkel. A hevederek 5 pontban vannak rögzítve:

Valaminek a területén mellkas;

a comb felső harmada;

térdízület;

A láb alsó harmada.

Ebben az esetben figyelembe kell venni a csonttörés helyének szintjét, és először a sínt a törés feletti szinteken, vontatás után pedig a törés helye alatti szinteken rögzíteni kell. A vontatást addig végezzük, amíg a sérült és egészséges végtag hossza egyenlővé nem válik. Szinte bármilyen sérülést szenvedett áldozatok szállítási immobilizálásához univerzális gyógymód, amely lehetővé teszi, hogy bármilyen kímélő vagy élettanilag előnyös helyzetben rögzítse őket, egy vákuummatrac (vagy vákuum-immobilizációs hordágy). A matrac egy lezárt dupla huzat, amelyet a térfogat 2/3-ával töltenek ki expandált polisztirol granulátummal. A szemcsék között levegő van, könnyen mozognak, a matrac pedig egy puha tollágyhoz hasonlítható. Külsőleg a matrac nagyon hasonlít egy hálózsákhoz. Miután az áldozatot ráhelyezték és a szükséges pozíciót megadták neki, a matracot befűzik, és vákuum (fordított) szivattyúval levegőt pumpálnak ki belőle 500 Hgmm-ig. Művészet. 8-10 perc elteltével a matrac megszerzi a monolit merevségét és szilárdságát, mivel a külső (légköri) nyomás hatására a habosított polisztirol granulátumok érintkeznek és szilárdan tapadnak egymáshoz. Az ilyen monolitikus matrac megismétli az áldozat testének minden körvonalát, és nem teszi lehetővé a sérült testrészek legkisebb keveredését sem a rázás, a függőleges vagy oldalirányú szállítás során.

A vákuummatrac, mint közlekedési immobilizációs eszköz nélkülözhetetlen a nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc, medencecsontokés csípőízületek, combcsont, lábszárcsontok, térd- és bokaízületek.

A vákuummatrac kialakítása lehetővé teszi az áldozatok terepen való legtakarékosabb szállítását bármilyen járműben, meredek sziklák és sziklák lejtését. felföldek, épületromokból vagy bányákból kinyerni. A matracba rögzített sértett hányása esetén egyszerűen fordítsa az oldalára a matracot anélkül, hogy az elfordítással megsérülne.

Könyökízület, alkar, kéz, térdízület, alsó lábszár vagy lábfej immobilizálásához, pneumatikus gumik, amelyek egy kétrétegű hermetikus tok cipzárral. A burkolatot a végtagra helyezik, a cipzárt rögzítik, és levegőt fecskendeznek be a rétegközi térbe, hogy az abroncsot merevítsék. A gumiabroncs eltávolításához először levegőt engednek ki belőle, majd a cipzárt kioldják. Az abroncs könnyen kezelhető, röntgensugárzást áteresztő.

Ritkábban használt gumiabroncsok, amelyek segítségével a végtagnak csak egy egyenes szakaszát lehet immobilizálni és amely nem modellezhető.

hálós gumik vékony drótból készült és kötésszerűen felcsavarva. Szállítás immobilizálására használhatók kis csontok lábak vagy kezek.

A szállítás immobilizálása során figyelni kell szabályokat követve:

Az abroncsfelhelyezést a lehető legkorábban – a helyszínen – el kell végezni. Csak ezt követően lehet az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítani;

Ha az áldozat eszméleténél van és tud önállóan nyelni, a sín felhelyezése előtt sokkmegelőzésként ajánlatos szájon át történő beadásra fájdalomcsillapítót (0,5 g analgint vagy annak analógját és helyettesítőit) adni neki. Kedvező hatást gyakorol az áldozatra egy kis mennyiségű bor, vodka, alkohol, forró kávé vagy tea is;

A gumiabroncsokat óvatosan kell felhordani, hogy ne okozzanak fokozott fájdalmat, és ne provokálják sokkos állapot kialakulását. A végtagoknak fiziológiás, kényelmes helyzetet kell biztosítani;

A sérülés helyén mozdulatlanság létrehozásához legalább két ízület rögzítése (immobilizálása) szükséges (az egyik a sérülés helye felett, a másik alatta). A csípő és a váll sérülése esetén ezeknek a végtagoknak mindhárom nagy ízülete rögzítve van;

Nyílt törés esetén a seb körüli bőrt jódotinktúrával kell kezelni az immobilizálás előtt, és fel kell kenni a sebbe aszeptikus kötszer. Steril kötszer hiányában a sebet le kell fedni bármilyen tiszta ruhával;

Vérzés esetén az immobilizálás előtt intézkedéseket kell tenni a vérzés megállítására (nyomókötés, érszorító, csavart érszorító, gumikötés). A szorítószorítót úgy kell felhelyezni, hogy az elért immobilizáció megsértése nélkül eltávolítható legyen;

A sínt nem szabad a csupasz testrészekre felhelyezni: közvetlenül az áldozat ruházatára kell felhelyezni, vagy a sín alá szövet- vagy vattakorongot kell helyezni;

Csontos kiemelkedések (bokák, epicondylusok) sínezésénél humerus stb.) a felfekvés kialakulásának elkerülése érdekében ezeken a helyeken védővatta-gézpárnák felhelyezése szükséges. A gumiabroncsokat felhordás előtt puha ruhával, kötéssel vagy vattával kell becsomagolni;

A sín felhelyezése előtt célszerű először egy egészséges végtagról vagy saját magáról mintázni, majd a sérült testrészre felvinni;

A szállítóeszköz rögzítésének biztonságosan rögzítve kell lennie, és biztosítania kell az immobilizálás hatását a sérülés területén. Az abroncs rögzíthető kötéssel, speciális vagy közönséges övvel, ruhacsíkkal, kötéllel stb.;

NÁL NÉL téli idő a test immobilizált részét további szigetelni kell;

Nem ajánlott megkísérelni a csontdarabok helyzetének áthelyezését, korrigálását, a végtag nyújtását, csontdarabok eltávolítását vagy behelyezését a sebbe, mert előbbi sokk kialakulásához, utóbbi pedig vérzést vagy ólmot okozhat. a seb további fertőzéséhez.

A szállítási mozdulatlanság végrehajtására vonatkozó fenti szabályok megsértése oka tipikus hibákés a szövődmények az áldozat állapotában.

1. A sérülés helye felett és alatt található ízületek kötelező immobilizálására vonatkozó követelmény be nem tartása; megpróbálja összehasonlítani, korrigálni a csontdarabok helyzetét; gumiabroncs modellezés közvetlenül az áldozaton; a sínek rossz rögzítése a sérült testrészekhez; a vérzés nem teljes leállítása a szállítás immobilizálása előtt olyan hibák, amelyek az áldozat sokkos állapotának kialakulásához vagy elmélyüléséhez vezethetnek.

2. A csonttöredékek sebbe helyezésére tett kísérlet, a nyílt töréssel járó seb rossz kezdeti kezelése hozzájárulhat a fertőző folyamat kialakulásához a sebben.

3. Átfedés szállító gumik a meztelen testrészeken a vattapárnák hiánya a csontnyúlványok helyén, a túl szoros kötés a sín felhelyezésekor olyan szövődményeket okozhat, mint a főerek és az idegek összenyomódása, ami vérellátási zavarokhoz, esetleg bénulásra és parézisre. Tól től erős nyomás a lágy szövetek elégtelen vérellátás esetén pedig felfekvésnek nevezett nekrózisos területek jelentkezhetnek.

ESSZÉ

tudományág szerint: Fizikai rehabilitáció a traumatológiában és az ortopédiában

TÉMA: « Szállítás immobilizálása»

Terv

1. Szállítási immobilizáció és típusai

2. Az immobilizálás eszközei és alapelvei

3. Szállítási immobilizáció nyak, gerinc, medence sérülései esetén

4. Szállítási immobilizálás felső és alsó végtag sérülései esetén

1 . Szállítás immobilizálása és a megjelenése s

Az „immobilizálás” szó „mozdulatlanságot” jelent, és az immobilizáció alatt a sérült testrész mozdulatlanságának (pihenésének) létrehozását értjük.

Az immobilizációt csonttörések, ízületi, idegsérülések, kiterjedt lágyrész-sérülések, végtagok súlyos gyulladásos folyamatai, nagy erek sérülései és kiterjedt égési sérülések esetén alkalmazzák. Az immobilizálásnak két típusa van: a szállítási és az orvosi.

A szállítási immobilizáció, vagy a beteg kórházba szállítása során történő immobilizálás, annak ellenére, hogy ez ideiglenes intézkedés (több órától több napig), nagyon fontos mind az áldozat életére, mind a sérülés további lefolyására és kimenetelére nézve. A szállítás immobilizálása speciális gumiabroncsokkal, improvizált anyagokból készült gumiabroncsokkal és kötésekkel történik.

2. Az immobilizálás eszközei és alapelvei

A szállító gumiabroncsok rögzítőre és a rögzítést vonóerővel kombinálóra osztják.

A rögzítő gumiabroncsok közül a rétegelt lemez, a drótlétra, a deszka és a karton abroncsok a legelterjedtebbek.

A rögzítést a tapadással kombinálják a Thomas-Vinogradov és a Dieterichs abroncsok. Szállításkor ide távoli távolság ideiglenes gipszkötéseket is használnak.

A rétegelt lemez sínek vékony rétegelt lemezből készülnek, és a felső és alsó végtagok rögzítésére szolgálnak.

A drótsínek (Kramer típusú) két méretben (110x10 és 60x10 cm) készülnek lágyított acélhuzalból, és létra alakúak. A létra abroncs széles körben elterjedt, mivel az abroncs bármilyen formát (modellezést) ad, olcsó, könnyű és erős.

A hálós abroncs puha vékony drótból készült, jól modellezett, hordozható, de a szilárdság hiánya korlátozza a használatát.

A Dieterikhs gumiabroncsot a szovjet sebész, M.M. Diterikhs (1871-1941) az alsó végtag immobilizálására. Gumiabroncs fa, festett. NÁL NÉL mostanában az abroncs könnyű rozsdamentes acélból készült.

Gipsz kötszer Kényelmes abban, hogy bármilyen formában elkészíthető. Az immobilizálás ezzel a gumiabronccsal különösen kényelmes az alsó lábszár, az alkar, a váll sérülése esetén. A kényelmetlenség abban rejlik, hogy ebben a gumiabroncsban szállításkor nem csak a kikeményedésre, hanem a száradásra is várni kell, különösen télen.

Mivel a szállítást rögzítő gumiabroncsok nem mindig vannak a baleset helyszínén, rögtönzött anyagokat vagy rögtönzött gumiabroncsokat kell használni. Erre a célra botokat, deszkákat, rétegelt lemezdarabokat, kartont, esernyőt, sílécet, szorosan feltekert ruhákat stb. felső végtag a testhez, és lefelé egészséges láb- autoimmobilizáció.

A szállítás immobilizálásának alapelvei a következők.

1. A gumiabroncsnak feltétlenül két, néha három ízületet kell rögzítenie.

2. Egy végtag immobilizálásánál lehetőség szerint átlagos élettani helyzetet kell adni, ha pedig ez nem lehetséges, akkor olyan pozíciót, amelyben a végtag a legkevésbé sérül.

3. Zárt törések esetén az immobilizálás befejezése előtt a sérült végtagot a tengely mentén könnyen és óvatosan meg kell húzni.

4. Mikor nyílt törések a töredékek csökkentését nem hajtják végre - steril kötést alkalmaznak, és a végtagot abban a helyzetben rögzítik, amelyben található.

5. Nem szükséges levenni a ruhát az áldozatról.

6. A kemény sínt nem lehet közvetlenül a testre tenni: fel kell tenni puha ágynemű(vatta, széna, törölköző stb.).

7. A beteg hordágyról történő áthelyezése során a sérült végtagot asszisztensnek kell tartania.

8. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nem megfelelően elvégzett immobilizáció káros lehet a további traumatizáció következtében. Tehát elégtelen immobilizáció zárt törés nyílttá változtathatja, és ezáltal súlyosbíthatja a sérülést és ronthatja annak kimenetelét.

3. Szállítási immobilizáció nyak, gerinc, medence sérülései esetén

Szállítási immobilizáció nyaksérülés esetén. A nyak és a fej immobilizálását puha körrel, pamut-géz kötéssel vagy speciális Elansky szállító gumiabronccsal végezzük.

1. Amikor egy puha támkörrel rögzítik, az áldozatot hordágyra helyezik, és megkötik, hogy megakadályozzák a mozgást. Egy puha ágyneműre pamut-géz kört helyeznek, és az áldozat fejét a körre helyezik úgy, hogy a fej hátsó része a lyukban van.

2. A "Schanz-típusú gallér" pamut-géz kötéssel történő immobilizálás akkor végezhető el, ha nincs légzési nehézség, hányás vagy izgalom. A gallérnak támaszkodnia kell nyakszirtés mindkét mastoid folyamatban, és alulról a mellkason nyugszik. Ez kiküszöböli a fej oldalirányú mozgását szállítás közben.

3. Elansky sínnel rögzített rögzítésnél merevebb rögzítés biztosított. Az abroncs rétegelt lemezből készült, két féllapból áll, amelyek hurkokkal vannak összeerősítve. Kitágítva a sín visszaadja a fej és a törzs körvonalait. A gumiabroncs felső részében a fej nyakszirti részének bemélyedése található, melynek oldalain két félkör alakú olajszövet henger van kitömve. A gumiabroncs szalagokkal van rögzítve a testhez és a vállakhoz. Az abroncsra egy réteg vatta kerül fel.

Szállítási immobilizáció gerincsérüléseknél. Az immobilizáció célja gerincsérülés esetén elsősorban a sérült csigolyák mozgékonyságának megszüntetése a szállítás, a gerinc tehermentesítése, ill. biztonságos rögzítés sérült területek.

A csigolyák sérülésével járó áldozat szállítása mindig sérülésveszélyt jelent az anyag elmozdult csigolyája miatt gerincvelő. Az alsó mellkasi és felső ágyéki csigolyák sérülése esetén az immobilizálást hordágyon, az áldozat hason fekvő helyzetében, párnával vagy összehajtott ruhával a mellkas és a fej alá kell helyezni a gerinc tehermentesítésére. Ha a hordágy merevnek van felszerelve (pajzs, rétegelt lemez gumiabroncs, rétegelt lemez stb.), akkor a mályvacukorra többször összehajtott takarót helyezünk, és az áldozatot arccal felfelé helyezzük rá. Fontos szempont gerincsérült beteg szállítása során hordágyra fektetés, amit 3-4 főnek kell elvégeznie.

Kismedencei sérülés esetén szállítási immobilizáció. A medence csontsérüléseinek immobilizálása nehéz feladat, mivel még az alsó végtagok akaratlan mozgása is okozhat töredékek elmozdulását. A medence sérülése esetén az immobilizáláshoz az áldozatot merev hordágyra kell helyezni, félig hajlított és enyhén széthúzott végtagokkal, ami izomlazuláshoz és fájdalomcsillapításhoz vezet. A térdízületek alá párnát helyeznek (takaró, ruha, összehajtott párna stb.).

4. Szállítási immobilizáció felső és alsó végtagok sérüléseihez

Szállítási rögzítés a vállöv sérülése esetén. A kulcscsont és a lapocka sérülése esetén az immobilizálás fő célja a pihenés megteremtése, a kar- és vállöv gravitációs hatásának kiküszöbölése, amit sál vagy speciális sínek segítségével érünk el. A sállal történő rögzítés úgy történik, hogy a kart a hónaljba helyezett görgővel akasztjuk.

Lehetőség van az immobilizálás elvégzésére Deso típusú kötéssel (lásd az ábrát).

Szállítási immobilizáció mellkasi sérülések esetén. A mellkas rögzítésére, különösen a szegycsont és a bordák törése esetén, gézből vagy varrott törülközőből készült nyomókötést alkalmaznak, és az áldozat félig ülő helyzetet kap. Az immobilizálás ragtapasszal is elvégezhető.

Szállítási immobilizáció a felső végtagok sérüléseinél. Vállsérülések. A felső harmadban a felkarcsont törése esetén az immobilizálást a következőképpen végezzük: a kar behajlítva könyökízület alatt hegyesszög hogy a kefe a mellbimbón feküdjön ellenkező oldal. Egy pamut-géz görgőt helyezünk a hónaljba, és a mellkason keresztül bekötözzük az egészséges vállövig. Az alkar sálra van akasztva, a vállat pedig kötéssel rögzítjük a testhez.

A felkarcsont diaphysisének törése esetén létrasínnel történő immobilizálást végeznek. Az immobilizáláshoz szükséges létra sín vattával van becsomagolva, és a beteg ép végtagja vagy egészséges ember ugyanolyan magasságban, mint a beteg. A gumiabroncsnak három ízületet kell rögzítenie - váll, könyök és csukló.

A sérült végtag hónaljába pamut-gézhengert helyeznek. Kötözéssel a gumiabroncsot a végtaghoz és a törzshöz rögzítik. Néha a kezet egy sálra akasztják. Ha a törés a könyökízület területén lokalizálódik, a sínnek le kell fednie a vállat és el kell érnie a metacarpophalangealis ízületeket.

A rétegelt lemez gumiabronccsal történő rögzítése annak felhelyezésével történik belül vállak és alkarok. Az abroncs be van kötve.

Alkar sérülései. Az alkar rögzítésekor ki kell kapcsolni a könyök- és csuklóízületek mozgásait. Az immobilizálást létrával vagy hálós abronccsal végezzük, miután azt ereszcsatornával ívelték és puha ágyneművel bélelték ki. A gumiabroncsot az érintett végtag külső felületén alkalmazzák a váll közepétől a metacarpophalangealis ízületekig. A könyökízület derékszögben hajlított, az alkar középső helyzetbe kerül a pronáció és a szupináció között, a kéz enyhén hajlítva a gyomorhoz kerül. Szoros görgőt helyezünk a tenyérbe, a gumit a végtagig bekötözzük, és a kezét egy sálra akasztjuk (lásd az ábrát).

Rétegelt abronccsal rögzítve a felfekvések elkerülése érdekében a pamut alá kell fektetni. Az alkar rögzítéséhez használhatja a kéznél lévő anyagot is, betartva a sérült végtag rögzítésére vonatkozó alapvető rendelkezéseket.

Kár csuklóízületés a kéz ujjai. A kéz és az ujjak csuklóízületének környékén elterjedt sérülések esetén széles körben alkalmazzák az ereszcsatorna formájában ívelt létrát vagy hálós sínt, valamint a rétegelt lemez síneket, amelyek csíkok formájában a végéről. ujjai a könyökig. Az abroncsokat vattával borítják, és a tenyér oldaláról hordják fel. Az abroncs a kézhez kötődik, így az ujjak szabadon ellenőrizhetik a vérkeringést.

A kefék átlagos élettani pozíciót kapnak, a tenyérbe sűrű görgőt helyeznek.

Szállítási immobilizáció az alsó végtagok sérüléseinél. A csípő sérülése esetén megfelelő immobilizációnak kell tekinteni, amely egyszerre három ízületet rögzít, és a sín innen származik. hónalj a bokáig.

Immobilizáció Dieterichs busszal. Dieterichs gumiabroncs kombájnok a szükséges feltételeket megfelelő immobilizáláshoz combcsonttörés esetén - rögzítés és egyidejű vontatás. A sín alkalmas minden szintű csípő- és sípcsonttörésre. A sín két különböző hosszúságú (az egyik 1,71 m, a másik 1,46 m széles), 8 cm széles fa tolórúdból, egy fa lábtartóból (talpból) a nyújtáshoz és egy zsinórral ellátott csavaró pálcikából áll (26. kép). Egy hosszú rudat helyeznek rá külső felület combok a hónaljtól, és a rövid - a láb belső felületéig. Mindkét abroncson keresztirányú rugóstagok vannak a tetején a megálláshoz. Mivel a rudak csúsznak, az áldozat magasságától függően bármilyen hosszúságúak megadhatók. A lábhoz „talp” van kötözve, amelyen zsinór rögzítés van; egy lyukkal ellátott hangsúly, amelyen keresztül a zsinórt átvezetik, a gumiabroncs belső rúdjára van csuklósan rögzítve. A gumiabroncs felhelyezése után csavarja meg a zsinórt feszítésre. A gumiabroncsot puha kötszerekkel x ponttal rögzítjük a testhez.

Egyidejű bokatörések, bokaízületi és lábsérülések esetén a Dieterichs sín nem alkalmazható.

Immobilizálás létrasínnel. A csípőtáji törések létrasínnel történő mobilizálásához három sínt kell venni: kettőt a hónaljtól a láb széléig hosszában kötnek, figyelembe véve annak a láb belső szélére való hajlását; a harmadik sín a gluteális ránctól az ujjbegyekig fut. Ha vannak sínek, akkor egy negyedik is alkalmazható - a lépésbetéttől a lábfej belső széléig (27. ábra).

A rétegelt lemez gumiabroncsokkal történő rögzítés ugyanúgy történik, mint a létragumikkal.

A csípőtörések improvizált sínezését különféle rögtönzött eszközökkel végezzük. Ezek hiányában bekötheti a sérült lábat egy egészségesre.

A lábszár szállítási immobilizálása. Gyártva: speciális rétegelt lemez abroncsok, drótlétra abroncsok, Dieterichs abroncsok és rögtönzött gumiabroncsok.

Mert helyes átfedés gumiabroncsok az alsó láb csontjainak töréséhez, az asszisztensnek fel kell emelnie a saroknál, és mintha eltávolítaná a csomagtartót, simán húzni kezdte. Ezután a gumiabroncsokat a külső és a belső oldalról bekötik azzal a várakozással, hogy a térdízület felett, és alatta a bokaízület mögött mennek. Az alsó lábszár töréséhez a legkényelmesebb és hordozható a létrasín, különösen rétegelt lemezzel kombinálva. Az immobilizálást úgy érjük el, hogy a végtag hátsó felületére a gluteális hajtásból a végtag körvonalai mentén jól megmintázott létrasínt helyezünk fel két rétegelt lemez sín hozzáadásával az oldalakon.

A gumiabroncsokat gézkötéssel rögzítik.

Bibliográfia

1. Az emberi anatómia / Szerk. ÚR. Szatén. – M.: Orvostudomány. – P. 7–485 p.

2. Ankin L.N., Ankin N.L. A törések osztályozása. Tudományos és gyakorlati. sürgősségi és katasztrófaorvosi szövetség. - K., 1993.

3. Berezkina K.V. Terápiás fizikai kultúra betegségekben az ortopédia és a traumatológia területén. - M.: Orvostudomány, 1986. - 220 p.

4. Mukhin V.M. Fizikai rehabilitáció. – K.: Olimpiyska irodalom, 2000. – 424 p.

5. E. V. Ternovoy, A. A. Kravchenko és A. F. Leshchinsky, Acoust. Rehabilitációs terápia az osteoartikuláris apparátus sérüléseihez. - Kijev: Egészséges "én", 1982. - 184 p.

6. Fizikai rehabilitáció: Tankönyv akadémiák és intézetek számára fizikai kultúra/ Főszerkesztőség alatt. prof. S.N. Popov. - Rostov n / D: "Phoenix" kiadó, 1999. - 608 p.

A sérülések kimenetele, a kezelés feltételei és a rokkantság időtartama az elsősegélynyújtás minőségétől függ, beleértve a csonttörések esetén a helyes immobilizációt is.

Immobilizálás- mozdulatlanság (pihenés) kialakítása különféle sérülések, betegségek (vagy mozgásképesség csökkenése) esetén.

A csonttörések mellett az immobilizációt ízületi, idegi sérülések, kiterjedt lágyszöveti sérülések, nagy erek sérülései és kiterjedt égési sérülések esetén is alkalmazzák. Az immobilizálásnak két típusa van: a szállítási és az orvosi. Szállítás immobilizálása- ez immobilizálás az áldozat egészségügyi intézménybe történő evakuálása során.

Szállítás immobilizálása hozzájárul a megelőzéshez:

1 - erősítés fájdalom, traumás sokk kialakulása;

2 - a zárt törés nyílt töréssé alakításának lehetősége, amikor a lágy szöveteket csonttöredékek károsítják, beleértve. és a bőr;

3 - fertőzés kialakulása a sebben;

4 - a vérzés lehetősége károsodás esetén véredény nem immobilizált csontdarabok és jelentős vérveszteség;

5 - az idegtörzsek károsodása és az érzékenység károsodása ill motoros funkció végtagok;

6 - zsírembólia kialakulása a véredény egy csepp zsírral történő elzáródása következtében (beleértve az agy, a tüdő ereit stb.).

Terápiás immobilizáció ben végzett kezelés teljes időtartama alatt szakosodott kórházak szakorvosok: traumás sebészek, ortopédusok stb. Először a csontdarabokat redukálják, majd az összeolvadásig megfelelő helyzetben tartják (rögzítés). A rögzítést sínek (leggyakrabban gipsz) felhordásával végezzük. Vannak olyan intézkedések is, amelyek célja a csontok összeolvadásának felgyorsítása; előléptetéshez védelmi erők szervezet; a sebbe jutott fertőzés megelőzésére és leküzdésére; a szív- és érrendszeri rendellenességek normalizálására stb.

Közlekedési eszközök immobilizálása. A fő közlekedési eszköz a különböző gumiabroncsok. Gumiabroncsok- ezek olyan eszközök, amelyek a testrészek immobilizálására szolgálnak csontok, ízületek és lágyrészek sérülései és betegségei esetén.

Szállító gumik fix abroncsokra és a rögzítést tapadást kombináló abroncsokra osztják (ez utóbbiak közé tartozik a Dieterichs gumiabroncs). A gumiabroncsokat szabványos és rögtönzött gumiabroncsokra is felosztják. Nak nek alapértelmezett gumiabroncsok közé tartozik rétegelt lemez, háló, drótlétra. A rétegelt lemez hibái (15. a ábra) vékony rétegelt lemezből állnak, és a felső és alsó végtag rögzítésére szolgálnak. A hálós sín (15. b ábra) puha vékony drótból készül, és a kéz és az alkar csontjainak rögzítésére szolgál.

Rizs. tizenöt

A Cramer típusú drótlétrasínek két méretben kaphatók: 120x11 cm és 80x8 cm, és a végtagok és a fej rögzítésére szolgálnak. Rögtönzött gumiabroncsként improvizált anyagokat használnak: botokat, deszkákat, rétegelt lemezdarabokat, esernyőket, síléceket, farudakat, lapátokat, kefefa kötegeket stb.

Szállítás immobilizálásának szabályai:

1 - a sérült testrész immobilizálását a sérülés után a lehető leghamarabb el kell végezni;

2 - gumiabroncsok a helyszínen vannak egymásra rakva, az áldozat mozdulatlanság nélküli szállítása elfogadhatatlan;

3 - a sín felhelyezése előtt érzéstelenítőt kell adni az áldozatnak;

4 - gumiabroncsokat általában ruhákra és cipőkre helyeznek;

5 - nyílt törések esetén a sín felhelyezése előtt steril kötést helyezünk a sebbe, szükség esetén érszorítót;

6 - nem helyezhet shinunt meztelen testre, puha anyagot kell alá tenni (vatta, törölköző stb.);

7 - a sérült végtag sínjének alkalmazása előtt lehetőség szerint fiziológiás helyzetet kell adni;

8 - a gumiabroncsnak két ízületet kell rögzítenie (a törés felett és alatt), váll- és csípőtörés esetén pedig három ízületet;

9 - hideg időben ráhelyezett sínnel ellátott végtagot szigetelni kell;

szó" immobilizálás” jelentése „mozdulatlanság”, az immobilizáció pedig a sérült testrész mozdulatlanságának (pihenésének) létrehozását jelenti.

Az immobilizációt csonttörések, ízületi, idegsérülések, kiterjedt lágyrész-sérülések, végtagok súlyos gyulladásos folyamatai, nagy erek sérülései és kiterjedt égési sérülések esetén alkalmazzák. Az immobilizálásnak két típusa van: a szállítási és az orvosi.

Szállítás immobilizálása, vagy a beteg kórházba szállítása során történő rögzítés, annak ellenére, hogy átmeneti intézkedésről van szó (több órától több napig), nagy jelentőséggel bír mind az áldozat élete, mind a betegség további lefolyása és kimenetele szempontjából. a sérülést. A szállítás immobilizálása speciális gumiabroncsokkal, improvizált anyagokból készült gumiabroncsokkal és kötésekkel történik.

Szállító gumik rögzítésre és a rögzítést vonóerővel kombináló részekre osztják.

A rögzítő gumiabroncsok közül a rétegelt lemez, a drótlétra, a deszka és a karton abroncsok a legelterjedtebbek.

A rögzítést a tapadással kombinálják a Thomas - Vinogradov és a Diterikhs gumiabroncsok. Nagy távolságra történő szállításkor ideiglenes gipszkötéseket is használnak.

A rétegelt lemez sínek vékony rétegelt lemezből készülnek, és a felső és alsó végtagok rögzítésére szolgálnak.

A drótsínek (Kramer típusú) két méretben (110x10 és 60x10 cm) készülnek lágyított acélhuzalból, és létra alakúak. A létra abroncs széles körben elterjedt, mivel az abroncs bármilyen formát (modellezést) ad, olcsó, könnyű és erős.

A hálós abroncs puha vékony drótból készült, jól modellezett, hordozható, de a szilárdság hiánya korlátozza a használatát.

A Dieterikhs gumiabroncsot M. M. Diterikhs szovjet sebész (1871-1941) tervezte az alsó végtag rögzítésére. Gumiabroncs fa, festett. A közelmúltban az abroncs könnyű rozsdamentes acélból készült.

A gipszkötés kényelmes, mivel bármilyen formában elkészíthető. Az immobilizálás ezzel a gumiabronccsal különösen kényelmes az alsó lábszár, az alkar, a váll sérülése esetén. A kényelmetlenség abban rejlik, hogy ebben a gumiabroncsban szállításkor nem csak a kikeményedésre, hanem a száradásra is várni kell, különösen télen.

Mivel a szállítást rögzítő gumiabroncsok nem mindig vannak a baleset helyszínén, rögtönzött anyagokat vagy rögtönzött gumiabroncsokat kell használni. Erre a célra botokat, deszkákat, rétegelt lemezdarabokat, kartont, esernyőket, síléceket, szorosan felcsavart ruhákat stb. használnak.. A felső végtagot a testhez, az alsó végtagot az egészséges lábhoz is kötheti - autoimmobilizáció.

A szállítás immobilizálásának alapelvei a következők.

1. A gumiabroncsnak feltétlenül két, néha három ízületet kell rögzítenie.
2. Egy végtag immobilizálásánál lehetőség szerint átlagos élettani helyzetet kell adni, ha pedig ez nem lehetséges, akkor olyan pozíciót, amelyben a végtag a legkevésbé sérül.
3. Zárt törések esetén az immobilizálás befejezése előtt a sérült végtag tengely mentén történő könnyű és gondos meghúzása szükséges.
4. Nyílt törések esetén a töredékek nem csökkennek - steril kötést alkalmaznak, és a végtagot abban a helyzetben rögzítik, amelyben található.
5. Nem szükséges levenni a ruhát az áldozatról.
6. Lehetetlen kemény sínt közvetlenül a testre helyezni: puha ágyneműt (vatta, széna, törülköző stb.) kell helyezni.
7. A beteg hordágyról történő áthelyezése során a sérült végtagot asszisztens tartsa meg.
8. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a helytelenül elvégzett immobilizáció további traumák következtében káros lehet. Tehát a zárt törés elégtelen rögzítése nyitott töréssé változhat, és ezáltal súlyosbíthatja a sérülést és ronthatja annak kimenetelét.

Traumatológia és ortopédia. Yumashev G.S., 1983

Moszkva város oktatási osztálya

Állami költségvetési oktatási intézmény

„Iskola No. 000 im. »

Beszámoló a témáról

„Közlekedésrögzítés. Fő típusok”

Teljesítette: Mukhanova Maria 10 "B" osztály

Felügyelő:

I. Bevezetés

1.1 Relevancia

1.2 A vizsgálat célja és célkitűzései

II. Fő rész

2.1 Az immobilizálás típusai

2.2 Közlekedési eszközök rögzítése

2.3 Szabványos szállító gumiabroncsok

2.4 Szállítási immobilizáció nyak, gerinc, medence sérülései esetén.

2.5 Szállítási immobilizáció felső és alsó végtagok sérülései esetén.

III. Kutatás

IV. következtetéseket

4.1 Szállítási mozdulatlanság szabályai

4.2 A szállítás immobilizálásának szövődményei

V. Irodalomjegyzék

1. Bemutatkozás

1.1 Relevancia

Az elsősegélynyújtás szerves részét képező szállítási immobilizációt a sérülést követő első órákban és percekben alkalmazzák. Gyakran nemcsak a szövődmények megelőzésében, hanem a sebesültek, sérültek életének megmentésében is meghatározó szerepe van. Az immobilizáció segítségével pihenést biztosítanak, megakadályozzák az erek, idegek, lágyrészek interpozícióját, terjedését sebfertőzésés másodlagos vérzés. Ezen túlmenően, a szállítás immobilizálása szerves részét képezi azoknak az intézkedéseknek, amelyek megakadályozzák a traumás sokk kialakulását a sebesültekben és sérültekben. Az időben és megfelelően elvégzett szállítási immobilizáció a legfontosabb elsősegélynyújtás lövés, nyílt és zárt törések, kiterjedt lágyrészsérülések, ízületi, erek és idegtörzsek sérülései esetén. A szállítás közbeni immobilizáció hiánya a fejlődéshez vezethet súlyos szövődmények (traumás sokk, vérzés stb.), és bizonyos esetekben az áldozat haláláig.

A tömeges egészségügyi veszteségek fókuszában a legtöbb esetben a törések és kiterjedt sérülések elsősegélynyújtása az önsegély és a kölcsönös segítségnyújtás sorrendjében történik. Ezért az orvos Egészségközpont jártasnak kell lennie a szállítási rögzítés technikájában, és meg kell tanítania annak technikáit minden személyzetnek.

1.2 Célok és célkitűzések.

Cél: A szövődmények minimalizálása azoknál a betegeknél, akiknél különféle sérülések az elsősegélynyújtás szakaszában.

Feladatok:

1. Tanulmányozza a közlekedés immobilizálásának problémáját!

2. Ismerje a közlekedési immobilizálás típusait.

3. Ismerje meg a közlekedési immobilizáció sajátosságait sérülések esetén különböző helyzetekben.

4. Fogalmazzuk meg a szállítási mozdulatlanság szabályait!

5. Megismertetni a középiskolásokat a közlekedési immobilizálás példáival.

6. Hasonlítsa össze meglévő módszereket szállítás immobilizálása.

Fő rész

2.1. Az immobilizáció típusai

Az immobilizáció kétféle: szállításés orvosi.

Szállítás immobilizálása- a sérült testrész mozdulatlanságának (pihenésének) megteremtése szállító gumiabroncsok vagy rögtönzött eszközök segítségével a sérült (sebesült) sérülés helyéről vagy színpadról történő szállításához szükséges időre orvosi evakuálás egészségügyi intézménybe. Az immobilizációt csonttörések, ízületi, idegsérülések, kiterjedt lágyrész-sérülések, végtagok súlyos gyulladásos folyamatai, nagy erek sérülései és kiterjedt égési sérülések esetén alkalmazzák.

NÁL NÉL egészségügyi intézmények A terápiás immobilizációt a törés megszilárdításához, a sérült struktúrák és szövetek helyreállításához szükséges ideig végezzük.

A szállítási immobilizálás indikációi:

csonttörések;

Ízületi károsodás: zúzódások, szalagsérülések, diszlokációk, subluxációk;

Nagy hajók károsodása;

Az idegtörzsek károsodása;

A lágy szövetek kiterjedt károsodása;

A végtagok leválása;

Kiterjedt égési sérülések, fagyás;

Akut gyulladásos folyamatok végtagok.

2.2. Közlekedési eszköz immobilizálása

Vannak közlekedési eszközök rögzítése alapértelmezett, nem szabványosés rögtönzött(rögtönzött eszközökből).

1.Szabványos szállító gumiabroncsok- Ezek az ipari termelés immobilizálásának eszközei. Fel vannak szerelve egészségügyi intézményekkel és egészségügyi szolgáltatás RF fegyveres erők.

Jelenleg a rétegelt lemez, lépcső, Dieterichs, műanyag, karton, pneumatikus, vákuumos hordágy, sál széles körben használatos.

A szabványos szállító gumiabroncsok közé tartoznak még: orvosi pneumatikus gumiabroncsok, műanyag gumiabroncsok, vákuumgumik, immobilizáló vákuumhordágyak (1-4. ábra)

1. ábra. Pneumatikus gumik csomagban

2. ábra. Gumiabroncs szállító műanyag

3. ábra. Orvosi pneumatikus gumiabroncsok: a - kézre és alkarra; b - a lábfejhez és az alsó lábszárhoz; c - a térdízülethez

4. ábra. Vákuumos rögzítő hordágy az áldozattal fekvő helyzetben

2. Nem szabványos szállító gumiabroncsok- ezeket a gumiabroncsokat nem az orvosi ipar gyártja, és egyedi egészségügyi intézményekben használják (Yelansky gumiabroncsa és mások; 5. ábra).

https://pandia.ru/text/80/109/images/image006_1.jpg" width="623" height="205">

6. ábra. Rögtönzött közlekedési eszközök immobilizálása

A csatatéren, amikor elsősegélyt nyújtanak a sebesülteknek hordágy mellett legjobb eset létra abroncsok szállíthatók, így a szállítás immobilizálását gyakran rögtönzött eszközökkel kell elvégezni. A legkényelmesebbek a fából készült lécek, kefecsokrok, megfelelő hosszúságú ágak, vastag vagy többrétegű kartondarabok (7. ábra). Szállítás rögzítésére kevésbé alkalmasak a különféle háztartási cikkek vagy eszközök, mint például síbotok, sílécek, lapátfogantyúk stb. Fegyvereket és fémtárgyakat nem szabad a szállítás rögzítésére használni.

7. ábra. Immobilizálás rögtönzött gumiabroncsokkal: a - deszkákból; b - bozótfából; in - rétegelt lemezből; g - kartonból; d - sílécből és síbotok

2.3. Szabványos szállító gumik

rétegelt lemez gumiabroncs vékony rétegelt lemezből készült, ereszcsatorna alakban ívelt (8. kép). Könnyűek, de plaszticitás hiányában nem modellezhetők a végtag alakja szerint és nem rögzíthetők biztonságosan, elsősorban a csuklóízület, a kéz, a lábszár és a comb immobilizálására szolgálnak kiegészítő oldalsó részként. sínek.

Alkalmazástechnika. Válassza ki a kívánt hosszúságú gumiabroncsot. Ha le szeretné rövidíteni, akkor törje le a gumiabroncsból a kívánt hosszúságú darabot. Ezután a homorú felületre pamut-géz bélést helyeznek, a sérült végtagra sínt helyeznek, és kötszerekkel rögzítik.

8. ábra. rétegelt lemez gumiabroncs

Gumiabroncs létra (Kramera) Ez egy átmérőjű huzalból készült téglalap alakú fémkeret, amelyre keresztirányban vékonyabb huzal van feszítve létra formájában 3 cm-es távolsággal (9. ábra). Az abroncs könnyen modellezhető, fertőtleníthető és nagy plaszticitású.

A lépcsőkorlátokat használathoz előzetesen fel kell készíteni. Ehhez az abroncsot teljes hosszában több réteg szürke kompressziós vattával kell lefedni, amelyet gézkötéssel rögzítenek az abroncsra.

Alkalmazástechnika. Válasszon egy használatra előkészített gumiabroncsot kívánt hosszúság. Ha szükséges, rövidítse le az abroncsot, hajlítsa meg. Ha hosszabb buszra van szükség, akkor két létragumit kötünk össze úgy, hogy az egyik végét egymásra helyezzük. Ezután az abroncsot a sérült testrésznek megfelelően modellezzük, rákenjük és kötszerekkel rögzítjük.

9. ábra. Lépcsős abroncsok (Kramer gumik)

Az alsó végtag gumiabroncs-szállítása (Diterichs) biztosítja a teljes alsó végtag immobilizálását a tengely mentén történő egyidejű kiterjesztésével (10. ábra). Csípőtöréseknél, csípő- és térdízületi sérüléseknél alkalmazzák. A sín fából készült, két csúszó deszkaágból (külső és belső), rétegelt lemez talpból, csavaró rudakból és két szövet övből áll.

10. ábra. Abroncsszállítás az alsó végtaghoz (Diterichs): a - külső oldalsó csúszóág; b - belső oldalsó csúszó ág; c - rétegelt lemez talp drótvázzal; g - botcsavarás horonnyal; e - páros nyílások az oldalágak felső fadeszkájában; e - a talp huzalvázának téglalap alakú fülei

A külső ág hosszú, rárakódik a külsőre oldalfelület lábak és törzs. Belső rövid, a lábszár belső oldalfelületére ráhelyezve. Mindegyik ág két csíkból áll (felső és alsó), amelyek egymásra helyezkednek. Mindegyik ág alsó rúdja fém tartóval rendelkezik, aminek köszönhetően a felső rúd mentén csúszik anélkül, hogy elszakadna tőle.

Alkalmazástechnika:

Készítse elő az oldalsó faágakat. A rétegelt lemez talp szorosan hozzá van kötve a cipőhöz a lábfejen a bokaízület körül. Ha nincs cipő a lábon, bokaízület a lábat pedig vastag vattaréteg borítja, gézkötéssel rögzítjük, és csak ezután kötjük be a rétegelt lemez talpát. A lábak hátsó felületére gondosan megmintázott létrasínt fektetnek, erősítve azt spirálkötés. A külső és a belső ág alsó végeit a belső ág mozgatható keresztirányú deszkája köti össze. Ezt követően ágakat alkalmaznak az alsó végtag és a törzs oldalsó felületére. Miután mindkét ágat gondosan lefektették, a sínt szorosan rögzítik a testhez speciális szövetszíjakkal, nadrágövvel vagy orvosi sállal. Kezdje el nyújtani a lábát. A tapadás után a gumiabroncsot szorosan a végtaghoz kötik gézkötésekkel (11. ábra).

11. ábra. Szállítás immobilizálása Dieterichs gumiabronccsal.

Gumiabroncs műanyag heveder törések és sérülések szállítási immobilizálására használják mandibula(12. ábra). Két fő részből áll: egy merev, műanyagból készült állhevederből és egy szövet tartósapkából, amelyből gumihurkok nyúlnak ki.

Alkalmazástechnika. A fejre egy alapszövet sapkát helyeznek, amelyet szalagokkal erősítenek meg, amelyek végeit a homlok területén átkötik. A műanyag heveder bélelt belső felület egy réteg szürke borogatás pamut egy darab gézbe vagy kötszerbe csomagolva. A hevedert az alsó pofára kell felhelyezni, és az abból kinyúló gumiszalagok segítségével a tartósapkához csatlakoztatni.

12. ábra. Gumiabroncs műanyag heveder: a - alapszövet sapka; b - általános forma egymásra helyezett busz

A lépcsőkorlátok jelenleg megmaradtak a legjobb eszköz szállítás immobilizálása.

Szállító gumiabroncsok vannak osztva rögzítőés a rögzítést vonással kombinálva.

Tól től rögzítő a legszélesebb körben használt gumiabroncsok a rétegelt lemez, drótlétra, deszka, karton.

Nak nek a rögzítést vonással kombinálva többek között Thomas - Vinogradov és Dieterikhs abroncsai. Nagy távolságra történő szállításkor ideiglenes gipszkötéseket is használnak.

2.4. Szállítási immobilizáció nyak, gerinc, medence sérüléseinél.

Szállítási immobilizáció nyaksérülés esetén. A nyak és a fej immobilizálását puha körrel, pamut-géz kötéssel vagy speciális Elansky szállító gumiabronccsal végezzük.

1. A "Schanz-típusú gallér" pamut-géz kötéssel történő immobilizálás akkor végezhető el, ha nincs légzési nehézség, hányás vagy izgalom. A gallérnak a nyakszájnak és mindkét mastoid nyúlványnak kell támaszkodnia, alulról pedig a mellkason. Ez kiküszöböli a fej oldalirányú mozgását szállítás közben.

2. Az Elansky sínnel rögzített rögzítés merevebb rögzítést biztosít. Az abroncs rétegelt lemezből készült, két féllapból áll, amelyek hurkokkal vannak összeerősítve. Kitágítva a sín visszaadja a fej és a törzs körvonalait. A gumiabroncs felső részében a fej nyakszirti részének bemélyedése található, melynek oldalain két félkör alakú olajszövet henger van kitömve. A gumiabroncs szalagokkal van rögzítve a testhez és a vállakhoz. Az abroncsra egy réteg vatta kerül fel.

Szállítási immobilizáció gerincsérüléseknél. Az immobilizálás célja gerincsérülés esetén elsősorban a sérült csigolyák mozgékonyságának megszüntetése a szállítás során, a gerinc tehermentesítése és a sérülés helyének biztonságos rögzítése.

A csigolyák sérülésével járó áldozat szállítása mindig azzal a kockázattal jár, hogy elmozdult csigolya miatt a gerincvelő anyaga megsérül. A mályvacukrra többször összehajtott takarót tesznek, és az áldozatot arccal felfelé helyezik rá. A gerincsérült beteg szállításának fontos pontja a hordágyra fektetés, amit 3-4 embernek kell elvégeznie.

Kismedencei sérülés esetén szállítási immobilizáció. Az alsó végtagok akaratlan mozgása a töredékek elmozdulását okozhatja. A medence sérülése esetén az immobilizáláshoz az áldozatot merev hordágyra kell helyezni, félig hajlított és enyhén széthúzott végtagokkal, ami izomlazuláshoz és fájdalomcsillapításhoz vezet. A térdízületek alá görgőt helyeznek (takaró, ruhák, összehajtott párna stb.).

2.5 Szállítási rögzítés felső és alsó végtagok sérüléseihez.

Szállítási rögzítés a vállöv sérülése esetén. A kulcscsont és a lapocka sérülése esetén az immobilizálás fő célja a kar és a vállöv gravitációs hatásának kiküszöbölése, amit sál vagy speciális sínek segítségével érünk el. A sállal történő rögzítés úgy történik, hogy a kart a hónaljba helyezett görgővel akasztjuk.

Lehetőség van az immobilizálás elvégzésére Deso típusú kötéssel.

Szállítási immobilizáció mellkasi sérülések esetén. A mellkas rögzítésére, különösen a szegycsont és a bordák törése esetén, gézből vagy varrott törülközőből készült nyomókötést alkalmaznak, és az áldozat félig ülő helyzetet kap.

Szállítási immobilizáció a felső végtagok sérüléseinél. Vállsérülések. A felső harmadban a felkarcsont törése esetén az immobilizálást a következőképpen végezzük: a kart a könyökízületnél éles szögben hajlítják. Egy pamut-géz görgőt helyezünk a hónaljba, és a mellkason keresztül bekötözzük az egészséges vállövig. Az alkar sálra van akasztva, a vállat pedig kötéssel rögzítjük a testhez.

A felkarcsont diaphysisének törése esetén létrasínnel történő immobilizálást végeznek. A gumiabroncsnak három ízületet kell rögzítenie - váll, könyök és csukló.

A rétegelt lemez sínnel történő rögzítés a váll és az alkar belső oldalára helyezve történik. Az abroncs be van kötve. Alkar sérülései. Az alkar rögzítésekor ki kell kapcsolni a könyök- és csuklóízületek mozgásait. Az immobilizálás létrával vagy hálós sínnel történik. Rétegelt abronccsal rögzítve a felfekvések elkerülése érdekében a pamut alá kell fektetni.

A csuklóízület és az ujjak sérülése. A kéz és az ujjak csuklóízületének sérüléseihez széles körben használnak létrát vagy hálós sínt, valamint rétegelt lemez síneket csíkok formájában az ujjak végétől a könyökig.

Szállítási immobilizáció az alsó végtagok sérüléseinél. Csípősérülés esetén a helyes immobilizációt olyannak kell tekinteni, amely egyszerre három ízületet rögzít, és a sín a hónaljtól a bokáig terjed.

A csípőtörések improvizált sínezését különféle rögtönzött eszközökkel végezzük. Ezek hiányában a sérült lábat egészségesre kötheti - autoimmobilizáció.

A lábszár szállítási immobilizálása. Gyártva: speciális rétegelt lemez abroncsok, drótlétra abroncsok, Dieterichs abroncsok és rögtönzött gumiabroncsok.

Az alsó lábszár töréséhez a legkényelmesebb és hordozható a létrasín, különösen rétegelt lemezzel kombinálva. Az immobilizálást úgy érjük el, hogy a végtag hátsó felületére a gluteális hajtásból a végtag körvonalai mentén jól megmintázott létrasínt helyezünk fel két rétegelt lemez sín hozzáadásával az oldalakon. A gumiabroncsokat gézkötéssel rögzítik.

Tanulmány

Az autoimmobilizált és a vákuum sín összehasonlítása sípcsontsérülés esetén.

Az értékelés kritériumai:

1. Átfedési sebesség (másodpercben)

2. A sín minősége (a sín felhelyezése után el tudja-e mozdítani a lábát? térdízületés a boka)

Kutatási következtetés:

A vákuum sínek nagyon biztonságosan vannak rögzítve, ami nem vezethet hibás rögzítéshez, nagyon gyorsan és egyszerűen rögzíthetők, mint az automatikus rögzítésűek. Az autoimmobilizált síneket ritkán alkalmazzák az orvostudományban, csak akkor, ha feltétlenül szükséges.

következtetéseket

6.1. Szállítás immobilizálásának szabályai

A szállítási immobilizációt jó minőségben kell elvégezni, és biztosítani kell a sérült testrész vagy szegmensének teljes pihenését. Minden műveletet át kell gondolni és egy bizonyos sorrendben kell végrehajtani.

A szállítás rögzítésének alapvető szabályai:

1. A sérült testrész szállítási immobilizálását a sérülés vagy sérülés után a lehető leghamarabb el kell végezni a sérülés helyén.

2. A szállítás immobilizálása előtt érzéstelenítőt kell beadni az áldozatnak. A fájdalomcsillapító hatás kezdete előtt a szállító gumiabroncsok felhelyezése elfogadhatatlan.

3. Ha vérzés van, akkor azt érszorítóval, ill nyomókötés(a sebkötésnek sterilnek kell lennie).

4. A szállítási rögzítés végrehajtásához legalább két, a sérüléssel szomszédos illesztést „ki kell kapcsolni”.

5. A sérült testrész rögzítése.

6. Szállításkor pár embert meg kell támogatni.

Így a szállítási immobilizáció figyelmeztet:

Traumatikus és égési sokk kialakulása;

Az áldozat állapotának romlása;

Zárt törés átalakítása nyílt töréssé;

A vérzés újraindulása a sebben;

A nagy erek és az idegtörzsek károsodása;

A fertőzés terjedése és kialakulása a károsodás területén.

4.2. A szállítás immobilizálásának szövődményei.

Az áldozatok elsősegélynyújtása során a merev szállítást rögzítő kötszerek használata végtagkompresszióhoz és felfekvés kialakulásához vezethet.

Felfekvések. A hosszan tartó gumiabroncsnyomás a végtag vagy a törzs korlátozott területén a vérkeringés romlásához és a szövetek elhalásához vezet. A szövődmény a flexibilis sínek elégtelen modellezése, a pamut becsomagolás nélküli sínek használata, valamint a csontos kiemelkedések elégtelen védelme miatt alakul ki.

A szabványos közlekedési eszköz immobilizálása többször is használható. A rögtönzött eszközöket általában nem használják fel újra.

A szabványos szállítóeszköz immobilizálása előtt azokat meg kell tisztítani a szennyeződésektől és vértől, fertőtlenítés és fertőtlenítés céljából kezelésnek kell alávetni, majd helyre kell állítani. eredeti nézetés előkészíti a használatra.

Bibliográfia

1. Az emberi anatómia / Szerk. . – M.: Orvostudomány. – P. 7–485 p.

2. , Ankin törések. Tudományos és gyakorlati. sürgősségi és katasztrófaorvosi szövetség. - K., 1993.

3. Berezkina fizikai kultúra az ortopédiai és traumatológiai betegségekben. - M.: Orvostudomány, 1986. - 220 p.

4. Mukhin V. M. Fizikai rehabilitáció. – K.: Olimpiyska irodalom, 2000. – 424 p.

5. Leshchinsky terápia az osteoartikuláris készülék sérüléseihez. - Kijev: Egészséges "én", 1982. - 184 p.

6. Testi rehabilitáció: Tankönyv a testkultúra akadémiáinak és intézeteinek / Szerk. prof. . - Rostov n / D: "Phoenix" kiadó, 1999. - 608 p.