Kötözés kötszerek. út. Hátsó spica kötés. Hogyan kell megfelelően felhelyezni a különböző kötszereket

4/13. oldal

A sebek elsősegélynyújtásának egyik fontos eleme az aszeptikus kötszer alkalmazása, amely megvédi a sebet a külső hatásoktól és a mikrobák behatolásától, különböző súlyos szövődményeket okozva. Ne mossa le a sebet vízzel.
A kötés alkalmazása előtt a seb körüli bőrt alkohollal, jódotinktúrával fertőtleníteni kell. Miután megkente a bőrt a seb körül ezen anyagok egyikével, steril kötést helyeznek a sebbe. Ha van kéznél egy speciális öltözőtáska, jobb, ha azt használja.
Az orvosi ipar által gyártott egyedi kötszertasak 7 cm széles gézkötésből áll, melynek egyik végén egy 9x6 cm-es pamut-gézpárna van szorosan rögzítve, a második betét szabadon mozoghat.
A kötszert paraffinpapírba csomagoljuk, melynek hajtásába egy gombostű kerül. Az egész ego egy gumírozott héjba van zárva, enyhén bevágott élekkel (15. ábra).

Rizs. tizenöt.

A csomag bekarcolt szélét letépjük, és a paraffinpapírba csomagolt csomag tartalmát eltávolítjuk. A papírt óvatosan hajtogatják ki, miközben nem érintik a pamut-gézpárnák oldalát, amellyel a seb felé néznek.
Átmenő seb jelenlétében az egyik betét takarja a bemenetet, a második, mozgatható, tekercs kimenetét. A párnák kötéssel vannak megerősítve.
Az orvosi ipar az egyedi kötszertasak mellett kisméretű steril kötszert is gyárt, amely összehajtva egy zacskó. A csomag tartalma egy 24 x 32 cm méretű, kitágított formájú pamut-gézpárna, melynek egyik végén 13 cm széles gézkötés van rögzítve.
A kiterjedt sebek, különösen égési sérülések lezárásához az áldozatot tiszta, melegen vasalt lepedőbe kell csomagolni.
A kötszer erősítő (a kötést a sebben tartja), nyomó (a vénás vérzés megállítására) és mozdulatlan (rögzítő).
A kendőkötések kényelmesek a kar felakasztására egyes betegségei és sérülései esetén. Bármilyen sálból készíthető sál úgy, hogy saroktól sarokig hajtogatjuk. A kendő közepét a könyökcsuklónál 90°-ban hajlított alkar alá kell vinni úgy, hogy a kendő felső sarka túlmutat a könyökön, a hosszú végeit pedig a nyakon kell áthajtani, és hátul megkötni.

Rizs. 16.
sál használatával (a, b),
A sál felső része a könyökízület területén előre meg van hajlítva és biztosítótűvel rögzítve (16. ábra). A kendőkötés másik változatánál a kendő felső részét a sérült oldal combjának anteroexternal felülete mentén helyezik el, és a hosszú végeit hátul kötik meg úgy, hogy az egyik vége hosszabb legyen. A kendő szabad sarkát felemeljük, a kendőt az alkaron és a könyökön áthúzzuk, és a hátsó csomó bal hosszú végével hátul megkötjük. Ha a sál nem elég, a végeit kötéssel vagy zsineggel meghosszabbítják.
A sállal a test szinte bármely területére kötszert is lehet felhelyezni (17., 18. ábra).

Rizs. 17.
Kötözési lehetőségek:
a) a vállon; b) a bokaízületen; c) a csuklóízületen: d) a fejen

Rizs. húsz.
T-alakú perineális kötés (a, b)
ban ben
Rizs. 19.

A hevederkötés egy darab géz vagy kötés, amelynek végein hosszanti hasítékok vannak. Kényelmes kis kötések erősítésére az orr, az áll, a homlok és a fej hátsó részén (19. ábra).
A T-alakú kötés két, derékszögben keresztezett gézcsíkból vagy kötszerből áll. Az ilyen kötés kényelmes a perineum számára (20. ábra). A leggyakoribbak a gézkötések.
A kötözésnél bizonyos szabályokat be kell tartani: például a bekötött testrésznek kényelmes helyzetben kell lennie, pontosan abban, amelyben a kötés felhelyezése után kell lennie (fiziológiás helyzet). Ha nem tartja be ezt a szabályt, és az ízületnél meggörbült végtagot bekötözi, majd a kötés felhelyezése után hajlítsa le, akkor a kötés eltéved. Ezzel szemben, ha kötést tesz egy kiegyenesített karra, majd a kart a könyökízületnél behajlítja, akkor a kötés megnyomja, meghúzza a kart és kellemetlenséget okoz. Ennek ismeretében a könyök hajlított helyzetben van kötözve, a váll a testtől enyhén abdukciós helyzetben, az ujjak enyhén hajlított helyzetben vannak hüvelykujj elrablásának lehetőségével. Az alsó végtagokat kinyújtott lábbal kötözzük, a lábfejet pedig az alsó lábszárra merőleges helyzetben.
Kötözze be a végtagokat, a perifériától a központig szükséges, ez megakadályozza a vérpangást. Egy irányba, gyakrabban az óramutató járásával megegyező irányba kötöznek, a kötés következő körével az előző szélességének egy részét lefedve és úgy húzva, hogy a kötés szilárdan feküdjön, egyenletes nyomást hozva létre. A kötözés végén a kötés végét végigszaggatjuk, a végeit egymással ellentétes irányban betekerjük és megkötjük. A kötést nem túl szorosan kell felhelyezni, hogy ne zavarja a vérkeringést, de nem is nagyon lazán, hogy ne csússzon ki a sebből.
Körkörös kötés. A kötés végét a bal kéz hüvelykujjával a bekötözendő helyre nyomják, jobb kézzel pedig a kötést letekerve körkörös fordulatokat tesznek vele, melyek egymásra fekszenek és az elsőt rögzítik. kör (21. ábra).
A kötés jobb illeszkedése és megtartása érdekében azokon a testrészeken, amelyek hosszuk mentén nem egyenlő vastagságúak (alsó lábszár, comb, alkar), célszerű spirális kötést felhelyezni törésekkel (22. ábra).
Kötszerek a fej területén a korona, a nyakszirt, az alsó állkapocs sebeire. Egy 70-80 cm hosszú kötszerdarabot letépünk, a fej búbjára dobjuk úgy, hogy a kötés egyforma végei a fülek elé lógjanak. Ezeket a végeket két kézzel feszült állapotban tartja maga az áldozat vagy egy segítőtárs. Ezután többször körbejárják a kötést a fej körül a homlok szintjén, majd a kötések végeit lehúzva köréjük tekerik, majd a kötést kissé ferdén vezetik, a fej hátsó részét lefedve. a szemközti nyakkendőt, amit szintén kötéssel körbejárnak és visszahelyezve a kötést a fej búbjára helyezik.közelebb a homlokhoz. Tekerje körbe újra a nyakkendőt, és tegyen egy körutat visszafelé. A kötés körei fokozatosan konvergálnak a koponyaboltozat közepéhez, és kupak formájában teljesen lefedik azt. Ezt követően a függőleges kötés végeit az alsó állkapocs alá kötjük (23. ábra).
Kötszer a jobb szemen. A kötést a fej körül körkörös rögzítéssel rögzítjük, jobbról balra kötözve az óramutató járásával ellentétes irányban, majd a kötést ferdén végigvezetjük a fej hátulján, kivesszük a jobb fül alatt, és bezárjuk vele a jobb szemet (ábra). 24). Ezután a kötés mozgása váltakozik: az egyik a szemen keresztül, a második a fej körül. Ha a kötést a bal szemre helyezzük, kényelmesebb a balról jobbra történő kötözés, a kötést hátulról előre a bal fül alatt, majd ferdén át az arcán, bezárva a fájó szemet. A kötés ferde körbejárása, amely a szemet takarja, váltakozik körkörössel. A kötszer-kantár az arc, a fül, az alsó állkapocs oldalsó felületének lezárására szolgál. Végezzen 2-3 rögzítő körkörös mozdulatot a fej körül. Hátulról a kötést ferdén leengedjük a fej hátsó részébe, és az ellenkező oldalról kivesszük az alsó állkapocs alatt, több függőleges fordulatot végzünk, majd a kötést előre, majd többszöri körkörösen átvezetjük a fej hátsó részén. körben, a fej körül van rögzítve (25. ábra).
A nyak körüli kötést könnyűvé kell tenni, elkerülve a felesleges körkörös tekercseket, amelyek korlátozzák a légzést. A tarkó és a fej hátsó részének bekötésekor célszerű keresztkötést használni. A kötést körkörös mozdulatokkal megerősítik a fej körül, majd ferdén felülről lefelé vezetik át a fej hátsó részén, a nyak elülső felületére haladva, körbejárják a nyakat, majd ismét visszatérnek a fej hátsó részébe. , ferdén vezet fel a fejhez, majd a homlok körül és ismét visszatér a fej hátsó részébe.

Rizs. 21.

Rizs. 22.
A fej sapkával történő bekötésének szakaszai (a, b, c)

Rizs. 24.

Rizs. 26. (a, b).

Kötszerek a felső végtagokon. Tüskekötést alkalmaznak a váll, a váll és a csípőízületek területére. A váll területére a következőképpen helyezzük fel: a kötést a hónalj egészséges oldaláról a mellkas elülső felületén és a beteg váll külső felületén vezetjük, elölről hátra tekerjük, a hónaljból kivesszük. előre, a vállat ismét betekerjük, majd a kötést a háton, a mellkast körülölelően vezetjük, miközben a kötés köre kissé magasabban fekszik, mint az előző, félig eltakarva. És így ismétlik a kötés mozdulatait, amíg (26. ábra) be nem fedik a teljes vállízületet és a vállövet, a kötés végét a mellkason rögzítik egy tűvel.
Rizs. 27.

28. ábra Spirális kötés az ujjon
29. ábra Kötszer az ujj végén
30. ábra Tüskekötés a hüvelykujjon


A csuklóízület felett körkörös rögzítő mozdulatokkal kezdődik a keresztes kötés a kézháton, majd a kötést ferdén levezetik a kézháton a tenyérre az ujjak tövénél, majd a kötést ismét a kéz hátsó részén a csuklón keresztül az ötödik ujj tövéig vezetve, keresztezzük az előző kört, haladjunk tovább ferdén felfelé, és ismét körbevesszük a csuklót (27. ábra). A kötés az ujjakon a kötés körkörös mozdulataival kezdődik a csukló körül, majd a kötést ferde irányban felülről lefelé vezetik a kézfej mentén az ujj végéig, spirálisan körbecsavarva a kötést a csukló körül. alapból, majd a kézháton keresztül ismét a csuklóhoz tért vissza (28. ábra). Ugyanígy felváltva bekötözheti az összes ujját. A bal kéznél a kötés a kisujjal, a jobb kéznél a hüvelykujjal kezdődik. Kötszer az ujj végén. Ha be kell kötni az ujj végét, akkor a kötést először hosszanti irányban, az ujj tenyérfelületének tövétől kezdve a tövéig, a kötést ismételjük meg, de már az oldalt lezárva. felületre, majd az ujjat az alaptól kiindulva spirális körökbe tekerjük (29. ábra).
A hüvelykujj kötése tüskeszerű típus szerint készül: körkörös körkörös bejárással kezdik a csuklót, majd a kézhát mentén az ujjvégig mennek, spirálisan körbetekerik és ismét visszatérnek a csuklót az ujj hátsó felülete mentén. A fül alakú kötés egyre magasabbra emelkedik, és befedi az egész ujjat (30. ábra).
Ha gyorsan le kell zárni az ecsetet négy ujjal kötéssel, az elsőt szabadon hagyva, majd körkörös körbe kell körbejárni a csuklót, majd a kötést derékszögben elfordítani, és végigvezetni a kézháton, dobja az ujjbegyeken keresztül a tenyérig és hátul a csuklóig. Több ilyen visszatérő mozdulat megtétele után az ecsetet spirális körökbe tekerjük, és a kötést a csuklóra rögzítjük. Az ecset nyolc alakú kötszerként is bekötözhető.
Kötszerek a mellkason. Spirális kötés a mellkason. Egy körülbelül egy méter hosszú kötést a jobb vagy a bal vállra dobunk, és hagyjuk szabadon lógni. A kötés spirális mozdulataival alulról felfelé bekötözzük a mellkast és rögzítjük a végét. Az elöl lógó kötés végét átdobjuk a szemközti vállövre, és a másik végével mögé kötjük (31. ábra).
A mellkason a keresztes kötés a mellkas körüli körkörös bejárásokkal kezdődik alulról, majd a kötést jobbról felfelé balra vezetjük, a bal vállövhöz emeljük, a kötést háton át a jobb vállhoz vezetjük. övet, és ferdén leengedjük a bal hónaljba, majd felemeljük a bal vállövbe. Rögzítse a kötést a mellkas körül (32. ábra).
Kötszer az emlőmirigyen. Ez a kötés arra szolgál, hogy a mellet emelt helyzetben tartsa. A jobb emlőmirigyre történő kötés felhelyezésekor a kötszer körútja a szokásos irányban jobbról balra kezdődik a mellkas körül az emlőmirigy alatt, majd a kötést jobbról felfelé balra vezetjük, a vállövön átdobva. az egészséges oldalról ferdén körbe kell venni a hátat, lefelé haladva a jobb hónaljba; innen a mirigy alsó részét összefogva a mellkas körüli fordulattal rögzítjük az előző mozdulatot. A kötést ismét felfelé vezetjük, felemelve az emlőmirigyet, miközben a kötés körútját az előzőnél valamivel magasabbra helyezzük, átdobjuk a vállövön, és ismételjük meg a kötés összes körútját, fokozatosan emelkedve (33. ábra).

Rizs. 31.


Rizs. 32.

Spirális mellkasi kötés


Rizs. 33. (a, b).

Rizs. 35 (a, b).

Rizs. 34.

Rizs. 37.

Kötszer a has és az ágyék területén. A has felső és középső részének sebének lezárásakor elegendő a spirálkötés. Az alhasban, különösen a kismedencei régióban az ilyen kötés általában nem tart jól és csúszik, ezért tüske alakú kötéssel kell kombinálni, amely lezárhatja a lágyéki és a gluteális régiót a szomszédos területekkel együtt. comb és medence. A kötszernek számos lehetősége lehet, attól függően, hogy a kötszertúrák keresztezése hol található - elöl, hátul vagy oldalt. ábrán. A 34. ábrán tüske alakú kötés látható a lágyéki régión. A körkörös túrák során a kötést a has körül rögzítik, majd hátulról előre, balról jobbra az ágyékon keresztül a comb belső felületére vezetik. A comb körül körbeveszi a kötést, majd az elülső felület mentén az ágyékon keresztül felfelé haladva körbeveszi a test hátsó félkörét, és visszamegy az inguinalis régióba. A kötés felhelyezhető emelkedő vagy leszálló típusban, attól függően, hogy a kötés első körei hol tartanak - fent, az ágyékban, vagy lent, a combon. A kötést a has körül körkörös túrákkal rögzítik.
Kötszerek az alsó végtagokhoz. A combra kötést helyeznek, akárcsak az alkarra és a vállra. A comb felső részén a medencéhez való átmenettel rögzíthető tüske alakú kötés formájában. Az alsó lábszáron a térdízületig érő spirális kötést is felhelyeznek. A hajlított ízületek, gyakrabban a térd és a könyök területén konvergáló és széttartó kötszereket (teknősbéka) alkalmaznak. A térdízület területén a konvergens kötés körkörös kötésekkel kezdődik a térdkalácson keresztül, a kötés következő körútjai az előzőek felett és alatt eltérnek, keresztezve a popliteális üregben (35. ábra).
A széttartó kötés a térdízület feletti vagy alatti kötés körkörös bejárásával kezdődik. A kötés fordulatai fokozatosan a középpont felé konvergálnak, teljesen lefedik a térd területét. A visszahúzható kötés kényelmes a kerek testfelületek bekötésére. Az amputációs csonk lezárására is szolgál. Több körkörös körrel a kötést keresztirányban megerősítjük a comb körül; majd derékszögben meghajlítják és a comb mentén levezetik, elölről hátrafelé körbevéve a csonk végét (36. kép). A keresztirányú kanyarokat elérve a kötést ismét derékszögben meghajlítják, és körkörös erősítő körutat készítenek. Az ilyen keresztirányú és hosszirányú fordulatokat addig ismételjük, amíg a csonk teljesen be nem záródik. A sarok kötése teknős alakú lehet, konvergáló vagy eltérő. A kötözés a sarok legkiállóbb részén kezdődik, és a következő köröket az első fölé és alá rétegezzük, részben átfedve őket (37. ábra). Ezeket a túrákat a talpon keresztül ferde kötéssel rögzítheti. A kötést a bokaízületen, ha nem kell lefednie a sarkot, a nyolc alakú típus szerint végezzük.
Rizs. 39.

Rizs. 38.
Pásli a sarkon
Boka felett körkörös túrákkal kezdődik, majd a kötés ferdén keresztezi a láb hátsó részét, végigvezeti a talpon, visszavezeti a láb hátsó részébe felfelé, a lábszár hátsó félkörét a boka felett körbeveszi és újra nyolcas alakban az előző lépések ismétlődnek (38. ábra). Rögzítse a kötést körkörös körkörös mozdulatokkal a bokán.
Ha a teljes lábfejet zárni kell, akkor a boka feletti körkörös bejárásokkal kezdve a kötést húzás nélkül hosszirányban többször körbe kell körözni a saroktól a nagylábujjig a láb oldalfelületei mentén, és majd a lábfejet az ujjaktól kezdve mosómozdulatokkal a láb köré tekerjük (39. ábra).
A kis kötszereket nem kötözéssel, hanem a bőrre ragasztással lehet megerősíteni olyan helyeken, ahol a kötszerek vagy kendők nem tapadnak jól, vagy sokáig tart a felvitele. Erre a célra ragasztószalag csíkok használhatók.
A kötés ragasztógipsszel történő megerősítéséhez a csíkokat úgy vágják le, hogy azok 5-6 cm-rel túlnyúljanak a kötés szélein.

A sebes tárggyal, földdel, ruhából, levegőből, kézzel megérintve a sebbe bejutott mikrobák gennyes gyulladást, tetanust, gáz gangrénát okozhatnak. Ezért a vérzés leállítása után a seb széleit jód- vagy alkoholtinktúrával kell kezelni, és steril kötést kell alkalmazni.

Ha le kell vetkőzni az áldozatot a kötés felhelyezéséhez, először le kell venni a ruhát egy egészséges végtagról. Öltözz fordított sorrendben.

A kötszer két részből áll: egy steril szalvétából vagy pamut-gézpárnából, amely közvetlenül lezárja a sebet, és egy anyagból, általában kötszerből, amellyel rögzítik. Rögtönzött eszközként különféle szöveteket használnak, lehetőleg pamutot vagy lenvászont.

A kötszerek alkalmazásának alapvető szabályai a következők:

A gondozónak szembe kell néznie az áldozattal, hogy anélkül tudjon navigálni, hogy az öltözködéssel további fájdalmat okozna;

A fájdalom megelőzése érdekében tartsa a sérült testrészt abban a helyzetben, amelyben az öltözködés után lesz;

Jobb, ha alulról felfelé kezdjük a kötést, jobb kezünkkel letekerjük a kötést, bal kezünkkel pedig a kötést tartva és kiegyenesíteni a kötést: görgessük a kötést anélkül, hogy elszakítanák a testtől, az óramutató járásával megegyező irányban, minden korábbi mozdulatot átfedve fél;

Kösse be a végtagokat a perifériáról, hagyja szabadon az ép ujjak hegyét;

Amikor a kötés végét csomóval rögzíti, az egészséges részen kell lennie, hogy ne zavarja az áldozatot.

Sérülés esetén elsősegélynyújtáskor nem szabad:

Öblítse le a sebet víz alatt vagy akár valamilyen gyógyhatású anyaggal, takarja be porral és kenje be kenőcsökkel, mert ez megakadályozza a gyógyulást, elősegíti a szennyeződések bejutását a bőr felszínéről, és gennyesedést okoz;

Lehetetlen eltávolítani a sebből homokot, földet, kavicsot stb., mivel lehetetlen eltávolítani mindent, ami így szennyezi a sebet. Óvatosan el kell távolítani a szennyeződést a seb körül, meg kell tisztítani a bőrt a széleitől kifelé, hogy ne szennyezze be a sebet; a seb körüli megtisztított területet jódtinktúrával kell kenni a kötés felhelyezése előtt;

Távolítsa el a vérrögöket, az idegen testeket a sebből, mert ez súlyos vérzést okozhat.

Az elsősegélynyújtás során különféle típusú kötszereket használnak, figyelembe véve a sérülés helyét.

Fásli a fejet és a nyakat.

Kötszerek a parietális és az occipitalis régióban "kantár" formájában(8. ábra, a). 2-3 fej körüli rögzítési mozdulat után a kötést a fej hátsó részén keresztül a nyakig és az állig vezetjük. Ezután több függőleges ütést hajtanak végre az állon és a koronán keresztül, majd a kötést a fej hátsó részéhez vezetik, és körkörös mozdulatokkal rögzítik. Nyolc alakú kötést a fej hátsó részére is fel lehet helyezni.

Rizs. 8. Fejpánt „kantár” (a) és „sapka” (b) formájában

Fejpántok "sapka" formájában felvinni a fejbőrre (8. ábra, b). Vágjon le egy 0,5 m hosszú kötést, tegye a koronára, és engedje le a végét a fülkagyló előtt. Végezzen 2-3 rögzítő mozdulatot a fej körül. Továbbá a kötések végeit lefelé és kissé oldalra húzva jobb és bal oldalon felváltva tekerje köréjük a kötést, és vezesse át a fej occipitalis, frontális és parietális részén. A nyakkendők végeit az álla alatt csomóval kötik össze.

Szemkendő(9. ábra, a) kezdjük az óramutató járásával ellentétes irányú rögzítő mozdulatokkal a fej körül, majd a fej hátsó részén keresztül a kötést a jobb fül alatt a jobb szemhez vezetjük. Ezután a mozdulatok váltakoznak: az egyik a szemen, a másik a fej körül. A bal szemre történő kötés felhelyezésekor rögzítő mozdulatokat hajtunk végre a fej körül az óramutató járásával megegyező irányban, majd a fej hátsó részén a bal fül alatt és a bal szemen. Ha mindkét szemre kötést viszünk fel, a rögzítő mozdulatok után váltakozva mozog a fej hátsó részén a jobb szem felé, majd balra.

Fásli orrra, ajkakra, állra, arcra(9. ábra, b, c, d). Steril szalvétát helyezünk a sebbe, majd a kötés fel nem vágott részét, melynek végeit keresztbe tesszük és hátul megkötjük.

a B C D)

Rizs. 9. Szemtapasz (a), orrtapasz (b),

a homlokon (c) az állon (d)

A mellkas és a has kötése.

Spirális mellkasi kötés 2-3 körkörös mozdulattal indul, majd a kötés spirálisan mozog, minden korábbi mozdulatot kétharmaddal lefedve (10. ábra, a). A mellkasi, hasi, végtagok, ujjak és kezek sebeire spirálkötést alkalmaznak különféle kombinációkban. A spirálkötés mellkasra történő felhelyezésekor tekerje le a kötés kb. 1 m hosszú végét, amelyet a bal alkarra helyezünk, és a mellkas jobb oldalán ferdén lógva hagyjuk. Fáslival, alulról, hátulról indulva, jobbról balra spirális mozgással bekötözzük a mellkast, majd a bal hónalj felőli mozdulattal a kötést a jobb váll feletti szabad végével összekötjük.

A spirálkötés egyik fajtája az tüskekötés. Ez egy spirális kötés, hajtásokkal. A combra, a hüvelykujjra kerül.

keresztes alakú, vagy nyolcalakú, kötszer(10. ábra, b) alkalmas az ízületek, a fej hátsó részén, a nyakon, a kézen, a mellkason. A mellkas behatoló sebeivel pneumothorax alakulhat ki, ezért a lehető leghamarabb meg kell akadályoznia a levegő hozzáférését a pleurális üreghez. Ehhez alkalmazzon egy pamut-gézpárnát egy öltözőtáskából, szalvétából vagy több réteg tiszta ruhából kis négyzetek formájában. Légmentes anyag kerül rájuk: olajszövet, műanyag zacskó, ragtapasz. A légmentesen záródó anyag széleinek túl kell nyúlniuk a sebet fedő pamut-gézpárnák vagy szalvéták szélein. A tömítőanyagot kötszerkötéssel erősítik meg.

Rizs. 10. Mellkasi kötés:

a - spirál; 6 - kereszt alakú

Kötszerek felső és alsó végtagokra.

A végtagok kötözésekor be kell tartani a szabályt - az első mozdulatokat a végtag alsó részére kell ráhelyezni; a további kötözést felfelé haladva végezzük. Ezzel az öltözködési módszerrel elkerülhető a vénás vér felhalmozódása a végtagok szabad, kötetlen részein.

A váll- és csípőízületekre általában spica kötést helyeznek. Az első mozdulatokat általában a vállon vagy a csípőn kell megtenni. Ezután a kötést az ízület irányában tüske alakú járatokkal kötik be. Az ízület területén körkörös mozdulatokkal a vállízület bekötésekor a mellkasba, a csípőízület kötözésénél a gyomorba jutnak. Ezek a kötszerek akkor fejeződnek be, amikor a vállízületet lekötik - a mellkason, amikor a combízületet - a gyomorban.

A vállon, az alkaron, a combon és a lábszáron spirális vagy tartósabb tüske alakú kötszert alkalmaznak.

A könyök- és térdízületek területeit nyolcas kötéssel kötik be (11. ábra, a), és a kötésmozgások az ízületi üregekben kereszteződnek, nevezetesen a könyökön - a könyöküregben, a térdön - a térdgödörben.

Rizs. 11. Az ujj és a térd bekötése

(kötés kezdete és vége)

Az ujjakra az úgynevezett "gyűszűszerű" kötszereket helyezik (11. ábra, b). Kezdik azzal, hogy egy többszörösen összehajtott kötést helyeznek az ujjra; majd további mozdulatokkal megerősítjük a kötést az ujjon. Az ujj a normál spirálkötéses módszerrel is beköthető keskeny kötéssel. A kéz összes ujjának bekötésekor az úgynevezett „kesztyűt” alkalmazzák. A kéz ujjainak kötözésekor a segédmozdulatok mindig hátulról, és nem a kéz tenyérfelszínéről kerülnek egymásra. A tenyérnek szabadnak kell lennie, kivéve azokat az eseteket, amikor maga a tenyér megsérül.

Kötszerek kényelmes és gyorsan használható kis sebekre, horzsolásokra. Steril szalvétát helyezünk a sebbe, és ragasztószalag csíkokkal rögzítjük.

A kötszert a kötszer rögzítésére, a test egy részének nyomására használják - főként a vérzés megállítására, a szövetek duzzadásának megelőzésére vagy egy végtag vagy más testrész mozdulatlanságára. Vannak erősítő, nyomó és immobilizáló (immobilizáló), állandó (hosszú ideig alkalmazott) és ideiglenes kötszerek. Az állandó kötszerek között vannak keményedés (gipszkötésből) és sínek (töréseknél csonttöredékek összehasonlítására használják). Az állandó kötszereket általában súlyos sérülések esetén alkalmazzák; állapotuk orvosi felügyeletet igényel. Az erősítő kötszerek közül a legelterjedtebb a gipsz, a ragasztó és a kötszer. Gyakran kötözési technikákat alkalmaznak más típusú kötszerek alkalmazásakor.

Egyre elterjedtebbek a kontúros, hálós és speciálisan készült vászonkötések.

Kötszer más néven kötszer (általában géz és vatta), amelyet sebre, gennyes fókuszra stb. alkalmaznak. Az ilyen kötszerek aszeptikusak (steril kötszereket használnak rájuk) és antiszeptikusak (antimikrobiális szereket tartalmaznak). Más a céljuk. Így például megvédik a sebet a külső szennyeződéstől, felszívják a folyadékot (sebváladék), terápiás hatást fejtenek ki a sebre a kötszerre alkalmazott gyógyszerek miatt, elnyomják a sebben lévő mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységét stb.

Mindenkinek képesnek kell lennie a legegyszerűbb kötszerek felhelyezésére. A mindennapi életben leggyakrabban erősítő, kötést és nyomókötést használnak. Számos különféle kötszer létezik; felhelyezésük bizonyos készségeket igényel, hiszen a rosszul elkészített kötszer hamar legyengül, elcsúszik, megzavarja a vérkeringést. fájdalmat okoz. Elég sok idő kell ahhoz, hogy megtanulják, hogyan kell jól felhelyezni a komplex kötést. A legegyszerűbb kötszerek felrakása bizonyos szabályok betartásával sokkal gyorsabban elsajátítható.

1. A kötést steril anyagból, tiszta, szappannal alaposan megmosott kézzel kell felhelyezni; a seb körüli bőrt vagy a betegség gócát (tályog stb.) fertőtlenítő oldattal (alkohol, ennek hiányában vodka, kölni stb.), friss sebbel, jód tinktúrával kezeljük.

2. A kötés felhelyezésekor a sérült (beteg) számára kényelmes helyzetben feküdjön vagy üljön, és a kötszert a közelben kell elhelyezni, hogy lássa a beteg arcát (figyelje, nem okoz-e fájdalmat), ill. a teljes bekötött felületet.

3. A lábat kiegyenesített helyzetben bekötözzük, a kart pedig könyökben hajlítva vagy félig behajlítva a testtől kissé visszahúzva.

4. A kötés szabad végét a bal kézbe vesszük, a feltekert részét a jobbba. A kötést a végtag, a törzs vagy a fej köré tekerjük balról jobbra (óramutató járásával megegyező irányban), az első két fordulattal (körrel) megragadva a kötés végét, és a felszabadult bal kézzel tartva minden kört. A kötözést egy vékonyabb testrészről kezdjük, fokozatosan haladjunk a vastagabb felé (a végtagokon, általában kéztől vagy lábtól a test felé). A kötés első 2 körének teljesen fednie kell egymást, hogy jól rögzítse a kötés végét, és minden további fordulatnak részben le kell fednie az előzőt, rögzítve azt. Ha a kötés egyenetlenül fekszik a testen, akkor meg kell billenteni (megfordítani). A kötés utolsó 2 körét az első kettőhöz hasonlóan egymásra helyezzük, majd a kötést végigvágjuk, mindkét végét csomóba kötjük (a kötést nem szabad elszakítani, mert az egyik vége eltörhet). A kötés erős feszültsége fájdalmat okozhat.

5. Kötözéshez általában a csomagban előállított steril kötést, ennek hiányában vasalóval vasalt vagy előzőleg kimosott kötszert használnak. Az öltözködéshez kényelmes egyéni kötözőtáskát használni, amely egy steril pamut-gézpárnát és egy kötést is tartalmaz a rögzítéshez.

6. A kötszernek teljesen be kell fednie a sérült testterületet (seb, fekély stb.), hogy megakadályozza a kórokozó mikrobák bejutását, védjen a további traumáktól, és biztosítsa a rá alkalmazott gyógyszerek hatását.

7. A kötés nem szoríthatja össze a szöveteket, nem okozhatja erős feszültségüket. következésképpen fokozza a fájdalmat, akadályozza a légzést és a vérkeringést.

8. A kötés bármely testrészre történő felhelyezésének technikájának biztosítania kell a szabad mozgás lehetőségét anélkül, hogy kellemetlenséget okozna. ne okozzon a sérültnek (betegnek) felesleges fájdalmat.

9. A megfelelően felhelyezett kötszernek ügyesen, esztétikusan kell kinéznie, és lehetőleg ne rontsa el a végtag, a fej vagy a törzs körvonalait.

A fenti szabályok betartásával a kötés megakadályozza a seb másodlagos fertőzését, folyamatosan segíti a váladék, például genny kiszívását, megállítja a kis vérzést (kapilláris vagy vénás), bizonyos esetekben ideiglenes immobilizációt (immobilizálást) szolgál. , amely csökkenti a fájdalmat a sérült területen, megakadályozza a jelentős szöveti ödéma kialakulását stb.

Matrica- a legegyszerűbb kötés, amelyet a sebészek az úgynevezett "tiszta" lezárására használnak, például posztoperatív sebek és kisebb tályogok (furunkulus stb.) A sebbe felhelyezett pamut-gézpárnából áll, felül gézzel borítva, amelyet speciális vegyületekkel, főleg cleollal rögzítenek a bőrre. Általában az ilyen kötszereket a törzsre, a nyakra vagy az arcra helyezik.

Kötszerek ugyanazokban az esetekben használható, mint a matricák. Keskeny gipszcsíkokat kell felhordani a kötszerre. Néha gipszkötést használnak, hogy a seb széleit közelebb hozzák egymáshoz. Ebben az esetben a tapaszcsík végét a bőr ép területére ragasztják, majd kézzel összeillesztik a seb széleit, és a tapaszcsík másik végét a seb ellenkező oldaláról ragasztják. az ép bőrre (a sebet kötéssel lezárják). Néha hasonló módszert alkalmaznak a kisebb vérzés megállítására is. A fertőtlenítés utáni kis bemetszett sebek elsősegélynyújtása érdekében gipszkötést lehet közvetlenül a sebre felhelyezni, annak teljes lezárásával. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen kötszerek alkalmazásakor meg kell védeni a szöveteket az erős kompressziótól, különösen a kéz ujjain, ahol a szoros tekercselés (a teljes ujj körül) hamarosan fokozott fájdalomhoz, keringési zavarokhoz vezethet, amelyek kék és hideg ujj, kifejezett szöveti ödéma megjelenése, amely az erek prelumáról és a vér kiáramlásának zavaráról tanúskodik. Ebben az esetben azonnal cserélje ki a kötést, és szabadabban alkalmazza.

Az ilyen típusú ragasztókötés, mint a baktericid tapaszos kötszer, elterjedt, kis sebekre, horzsolásokra, égési sérülésekre stb. használják. A baktericid tapasz egy ragasztókötés, amelynek közepén keskeny géztampon található (a géz baktériumölő szerekkel van impregnálva). ).

kendő kötés kötszer megtartására vagy sérült kar felfüggesztésére használják. Az első esetben például ha kötszert teszünk a kézre, terítsünk szét egy sálat, tegyünk rá sérült ecsetet, hogy az egyik végét a hátsó felületre lehessen tekerni, majd a másik két végét kötjük meg. , az alattuk maradt sál végét kikapcsoljuk, és ha szükséges, enyhén meghúzzuk az alkar felé. Ugyanígy kenjünk fel kendőkötést a lábfejre. Ehhez a sérült lábfejet egy szétterített sálra helyezzük, az egyik végét a hátsó felület felé fordítjuk, majd a maradék két végét a boka köré kötjük (közvetlenül a bokaízület felett). A sálnak elég nagynak kell lennie ahhoz, hogy körbeölelje az egész lábfejet, beleértve a sarkot is. Sérült kéz sálra akasztásakor egy kezet a kiegyenesített sálba helyeznek, a sál egyik végét a test és a kéz közé vezetik, a másikat pedig ugyanannak a kéznek a vállára húzzák ki. Mindkét vége meg van kötve (kívánatos, hogy a csomót ne a nyakra helyezze), majd a sál fennmaradó szabad végét a könyök köré tekerjük, és egy tűvel rögzítjük a kötés elülső felületére.

kontúr kötések gyakrabban használják nagy bőrelváltozások, például égési sérülések esetén. Speciális pamut-gézből készülhetnek. Az ilyen kötszer lehet rövidnadrág, fűző, láncpánt stb. Az ilyen kötszerek előnye, hogy viszonylag gyorsan és fájdalommentesen cserélhetők.

Hálós kötszerek abban különböznek a kötszeresektől, hogy hosszú ideig és biztonságosan tartják a test bármely részén, beleértve a fejet, az ízületeket vagy a törzset. Ezen kötszerek használatakor a kötszerek fogyasztása jelentősen csökken. Ezek a kötszerek nagyon kényelmesek egy vagy több ujjra történő felvitelhez. Hálós kötszer többféle méretben kapható. Fontos, hogy helyesen válasszuk ki, mivel egy kis kötés erősen összenyomja a szöveteket, a túlméretezett kötszer pedig lecsúszik anélkül, hogy rögzítené a sérült területre felvitt kötszert. A kötés jobb rögzítéséhez a kéz ujján vegyen egy megfelelő hosszúságú hálókötést, hogy le tudja csavarni (mintha kifordítaná és egy második réteget készítene).

A kötszerkötéseket, mint már említettük, nagyon széles körben használják.

A legelterjedtebbek a parittya alakú, kör alakú, tüske alakú, nyolcalakú kötszerkötések.

parittya kötés ráhelyezve az orrra vagy az állra, valamint az egész arcra. A kötés szélességének elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy lefedje az arc megfelelő sérült részét vagy az egész arcot. A kötés hossza körülbelül másfél fej kerülete legyen. A kötést a két végén vágjuk le, a közepét érintetlenül hagyjuk (például az áll méretének megfelelően). A fel nem vágott részt a sebbe (tályog) visszük fel, a végeit mindkét oldalon keresztbe tesszük, hátul megkötjük.

kör alakú kötés- a legegyszerűbb kötszerkötés. A test egy kis területére, például a szemre, fülre, homlokra használják, de a legkényelmesebb a nyakon, vállon, csuklón. Ezzel a kötéssel a kötés minden következő köre az előzőre kerül (hasonlóan a többi kötszer első köréhez).

tüskekötésáltalában hosszú testrészekre (például karokra, lábakra) használják. A kötés hajlításait ("borulás") ugyanazon a vonalon kell elvégezni, hogy egy fülre emlékeztető alak alakuljon ki. Ez a kötés körkörös kötésekkel kezdődik és végződik, ami jobb rögzítést biztosít a kötés végén.

Nyolc kötszer leggyakrabban ízületekre (váll, könyök, térd) használják, például szalagsérülések, ízületi folyadékgyülem esetén. A kötés első köreit a sérült ízület alatt kezdik felhelyezni, majd az ízület feletti kötést folytatják, majd ismét leereszkednek. Az ilyen kötözés eredményeként nyolcasra emlékeztető figura alakul ki. Általában nyolc alakú túrákat váltanak fel kör alakúakkal, fokozatosan lefedve a bőr teljes felületét az ízület felett.

A kis sebre felhelyezett kötés cseréje, ha az orvos engedélyezi, otthon is elvégezhető. Fokozott fájdalommal, vérzés megjelenésével azonban továbbra is orvosi intézményhez kell fordulnia. A bonyolultabb kötszereket általában az öltözőben történő kötés után cserélik, mivel nagy a veszélye a seb további fertőzésének. Minden betegnek óvatosan kell kezelnie a kötést, ügyelnie kell arra, hogy ne csússzon (szükség esetén felülről kötözze le anélkül, hogy eltávolítaná). A kötést akkor is tisztán kell tartani, ha a sérült testrészt valamilyen munkára használják (például ujjbegyet kell viselni az ujjon, kesztyűt vagy ujjatlant kell viselni a kézen).

Nyomókötések leggyakrabban a sebből való vérzés átmeneti megállítására használják. Az ízületi üregben és a környező szövetekben fellépő vérzés csökkentésére is alkalmazzák. Általában sűrű pamut-gézhengert helyeznek a sebbe, és szorosan bekötik. Emlékeztetni kell arra, hogy a test egyes részeinek szoros kötözése, ahol az erek áthaladnak, például a popliteális üregben, hozzájárul azok összenyomódásához, ami nagyon súlyos következményekhez vezethet (a végtag gangrénéig). Egyes esetekben úgynevezett kompressziós kötszereket használnak speciális rugalmas kötésből, például vénás elégtelenség esetén, thrombophlebitis (vénagyulladás) elszenvedése után. Az ilyen kötszerekkel rugalmas nyomókötést lehet felhelyezni az ízületek szalagjainak károsodására. Az ilyen kötszerek azonban nem rögzítik az ízületet, jobban ellátják funkciójukat mozgás közben. Ugyanebből a célból néhány speciális kötöttárut használnak, például harisnyát, harisnyát, harisnyanadrágot, valamint az ízületekhez - térdvédőt, könyökvédőt, csuklópántot stb.

A kötözés alapelvei:

• Győződjön meg arról, hogy a személy kényelmes helyzetben van, és megérti, hogy mit csinál.
• Vigye fel a kötszert a seb oldaláról, hogy ne kelljen a testén keresztül nyúlnia ahhoz, hogy elérje.
• Tartsa a sérült testrészt ugyanabban a helyzetben, mint a kötszer felhelyezése után.
• Helyezzen fel megfelelő méretű kötést – a különböző testrészek különböző szélességű kötszereket igényelnek.
• Lehetőség szerint a kar vagy láb bekötésekor ne takarja le az ujjait, hogy könnyen ellenőrizhesse a keringést.
• Szorosan, de ne túl szorosan helyezze fel a kötést, a végén rögzítse a kötést úgy, hogy behúzza és a végeit csomóba köti. Használhat biztosítótűt, ragasztószalagot vagy speciális rögzítőt is.
• A kötés felhelyezése után kérdezze meg a személyt, hogy nem túl szoros-e, és tesztelje a keringést úgy, hogy addig nyomja a körömet vagy a bőrt, amíg a terület elsápad. Ha a szín nem tér vissza azonnal, a kötés valószínűleg túl szoros, és meg kell lazítani. Sérülés után a végtagok megduzzadhatnak, ezért kötés után 10 percenként ellenőrizze a keringést.

A kötszereknek három fő típusa van: kör alakú, hosszúkás és kendő

Kör alakú kötszerek

A körkörös kötéshez háromféle kötszer létezik:

• ritka szövésű szövet (gézkötés)- biztosítja a seb szellőzését, de nem gyakorol nyomást a sebre és nem támogatja az ízületeket;
• rugalmas kötés alkalmazkodik a test formájához, kötszerek rögzítésére és lágyrész-sérülések, például ficamok alátámasztására szolgál;
• gumikötés sérült ízületek megbízható alátámasztására használják.

A körkörös kötés felhelyezése:

• tartsa a kötés összehajtott részét a sérült terület felett, kibontva - alatta;
• kétszer tekerje be a sérült területet, hogy a kötés vége a helyén maradjon;
• folytassa a végtag becsomagolását, spirálban kötést alkalmazva úgy, hogy minden új réteg egy-kétharmadával fedje le az előző réteget;
• a végén helyezzen fel még egy réteg kötést, és rögzítse a végeket.

A könyök és a térd kötésekor (a kötés rögzítéséhez vagy ficamokhoz) hajlítsa meg kissé az ízületet, helyezzen fel nyolcas kötést, és tekerje be a végtag nagy részét az ízület mindkét oldalán.

Amikor kötszert helyez a kézre (kötés rögzítéséhez vagy ficamokhoz), kezdje a csukló hátsó részétől, és a kötést átlósan helyezze fel a kézháton a kisujj végéig, anélkül, hogy a hüvelykujjat takarná.

Longuets

A sínek az ujjak és lábujjak kötéseinek rögzítésére vagy a sérült ízületek megtámasztására szolgálnak. Varrások nélküli szövetcső formájában készülnek. Elasztikusak az ízületeken, például a bokán is. Az ujjakra és a lábujjakra gézből készült longuet-eket helyeznek el, cső formájában, de nem gyakorolnak nyomást és nem állítják meg a vérzést.

A sín felhelyezése előtt előfordulhat, hogy méretre kell vágnia. Egyes sínekhez speciális eszköz (applikátor) tartozik, amelyet a sérült területre szerelnek fel, és segítik a kötés felhelyezését.

kendőkötések

A kötések nagy testfelületek bekötésére, végtagok megtámasztására vagy kötés rögzítésére használhatók.

Ha kendőt használ a kar megtámasztására, tartsa szélesen.

• tartsa a karját a mellkasához, és támassza meg a sérült karját, amíg felhelyezi a kötést;
• nyújtsa ki a kötést a kar alatt és a nyak mögött;
• a kötés másik felét feszítsük a karra úgy, hogy mindkét vége a vállnál találkozzon, és kössük csomóba;
• húzza a csomó farkát a könyök alá, vagy rögzítse egy tűvel.

Ha kendőt használ a láb megtámasztására vagy a test nagy részének bekötésére, hajtsa félbe hosszában úgy, hogy a háromszög vége elérje a hosszú sarok közepét. Ezután hajtsa félbe ugyanabban az irányban, hogy széles csíkot kapjon.

Vagy műtét közbeni bemetszések, utólagos öltözködés gyakran szükséges. Segítenek abban, hogy kevésbé sérüljön meg a seb, csökkentik a veszélyes mikrobák és szennyeződések bejutásának kockázatát, és megakadályozzák, hogy a gyerekek megzavarják a varrat területét, átfésüljék vagy lefejtsék a kéregeket. Ez segíti a sebek elsődleges szándékkal történő gyógyulását – ez a kifejezés a szélek egyenletes összeolvadására utal, kevés heggel vagy sebhellyel, vagy vékony, finom heggel. A kötszerek felhelyezése, különösen a kötözés, több szakaszból áll, ezek közé tartozik a sebek antimikrobiális és antiszeptikus komponensekkel történő kezelése is. A kórházban a kötözést külön helyiségben végzik, de ha a seb nem veszélyes, a kötözést gyakran otthon is elvégezhetik, a szülők maguk végezhetik el.

A kötszerek típusai gyermekeknél

Gyermekeknél a seb lezárására vagy a végtag rögzítésére többféle kötszert használnak:

• Ragasztó vakolatok
• Kötszer
• Gipsz
• Polimer

Az utóbbi két típust csak kórházban alkalmazzák, sérült végtagok immobilizálására ill. A sebek kezelésekor vagy a sérült végtagok rögzítésekor a szülők az első két típust használhatják.

Kisebb sebek, gipszkötések gyerekeknek

Kisebb sebek, horzsolások kezelésére, a külső hatásoktól való elzárás érdekében ragtapasz használható. Ma a gyógyszertárak kétféle ragasztótapaszt árulnak - gurult , folyamatos ragasztófelülettel, és bakteriális , melynek közepén egy baktériumölő komponensekkel átitatott anyagréteg található. A hengerelt általában nem zárja le a seb széleit, hanem rögzíti a gézből vagy más anyagból készült kötszereket. A baktericid tapaszokat apró sebek és vágások, karcolások lezárására használják.

Kisebb sebek esetén a seb lemosását és kezelését követően a ragtapaszról eltávolítják a védőréteget, és anélkül, hogy a sebet kézzel érintenék, felragasztják, a sérült területet baktericid résszel fedve. A széleket egy ragacsos résszel szorosan rögzítjük a bőrhöz.

A seb sima széleivel, annak széleinek csökkentése érdekében, speciális polimer gipszkapocs . Az elősebeket kezelik, majd a széleket összeillesztik, és olyan helyzetbe rögzítik, hogy a gyógyulás aktívan kialakuljon.

jegyzet

Cserélje ki a tapaszt, amikor a központi réteg impregnálva van, vagy az orvos utasítása szerint, kis sebek esetén, mivel beszennyeződik.

Kötszerek: immobilizáció és sebek

A végtag immobilizálására diszlokációk vagy törések esetén bármilyen típusú kötés alkalmas - steril és nem steril. Nyílt sebek vagy sérülések kötésére csak steril kötést és gézkötést szabad használni.

Elmozdulás-gyanús végtagsérülések, törések vagy ficamok esetén, a sérült terület kevésbé traumatizálása érdekében orvosi vizsgálat előtt. immobilizációs kötszerek . Különböző szélességű kötések, valamint gumiabroncsok (sűrű, rögtönzött szerkezetek) miatt egymásra helyezik őket. A sérült területet a kötés feltekerésével szorosan rögzíteni kell a gumiabroncs két ízületének határain belül, hogy az érintett rész teljesen immobilizálódjon. Ezt követően el kell mennie az ügyeletre. Ha kiterjedt a kár, érdemes mentőt hívni, és megérkezése előtt gondoskodni arról, hogy a gyermek teljesen mozgásképtelen legyen.

Ha ez egy sebkötés, akkor elő kell kezelni - öblítse le hidrogén-peroxiddal, miramistinnel vagy furacillinnel, kezelje a seb széleit antiszeptikumokkal. Minden eljárást csak tisztán mosott kézzel szabad elvégezni, anélkül, hogy megérintené a seb felületét és széleit.

A sebek kezelésére használt kötszerek csak sterilek. Ha nincs kéznél steril anyag, tiszta, vasalt zsebkendőt, pamut fehér szövetdarabokat kell használni, amelyeket forró gőzölős vasalóval vasaltak.

A seb bekötése előtt több réteg steril gézt kell felvinni a felületére, a szélek nem rostozhatnak és szálakká szóródhatnak, hogy ne eshessenek a sebbe. A gézréteg felhelyezése után a sebet bekötözzük, körkörös mozdulatokkal balról jobbra, a szabad végét a második kéz két ujjával tartva, a kötés két fordulatával rögzítve.

jegyzet

Sebkezeléskor a pamut nem alkalmazható rá, rostjai a szélekhez tapadnak, majd nagyon nehéz eltávolítani őket, ami fájdalmat és további kényelmetlenséget okoz a gyermeknek. Nyílt sebre csak géz vagy speciális anyagok alkalmazhatók.

Állítsa le a vérzést a sebből

Ha a keletkezett sebet vérzés kíséri, a kötés felhelyezése előtt le kell állítani. A vérzés háromféle lehet - artériás, különböző méretű artériák elváltozásaival, vénás vagy kapilláris.

Nál nél artériás vérzés a vér nyomás alatt folyik, lüktető hullámokban, fényes skarlát. Az ilyen vérzést megállíthatja, ha érszorítót helyez az artéria fölé, szorosan összenyomja és leállítja a véráramlást.

Az ilyen érszorító alkalmazásának időtartama nyáron legfeljebb 30-60 perc, télen - akár 90 perc. Közvetlenül a bőrön vagy az érszorító alá helyezett papírlapon kell feltüntetni az alkalmazás idejét, ez rendkívül fontos az orvosok számára.

Nál nél vénás vérzés sötét vér egyenletes sugárban folyik ki. Megállíthatja azt is, ha a sebzóna alatt érszorítót helyez fel. Az alkalmazásra vonatkozó szabályok hasonlóak, fel kell jegyezni az érszorító alkalmazásának időpontját is.

kapilláris vérzés általában a legjelentéktelenebb, a vér egyenletesen szivárog ki a seb teljes felületéről, vörös színű, nyomás nélkül folyik ki. Megállíthatja, ha egy tiszta rongyot vagy steril kötszert nyom a seb területére 5-10 percig.

A vérzés leállítása után már megkezdik a seb kezelését és kötést, és ha szükséges, megmutatják a gyermeket az orvosnak.

Megfelelő öltözködés

Fontos, hogy csak steril anyagot használjunk, aminek mindig az elsősegélynyújtó készletben kell lennie, de ha kültéri körülményekről van szó, ideiglenes kötszerként bármilyen tiszta kendőt kell használni. Minél nagyobb a seb, annál szélesebbnek és vastagabbnak kell lennie a kötésnek.. Ha ez egy kis seb, akkor mondjuk egy baktériumölő tapasz vagy egy kis pamut-géz kötés. Egy darab vattát kötéssel kell becsomagolni, hogy rostjai ne essen a sebbe, és a sebre kell felvinni, kötéssel vagy ragasztószalaggal rögzítve. Képes felvenni a vért és az ichort, a gennyes váladékot, a szöveti folyadékot. A gyógyszertárak ma már kész pamut-géz kötszereket és modern anyagokból készült sebápoló termékeket árulnak.

Ha kötszerrel rögzíti a kötést, akkor nincs szorosan rögzítve, átgördül a felületen. Kezdetben egy rögzítő fordulatot készítünk a kötésen, majd egy másikat, majd a kötést fokozatosan a közepétől a perifériáig kötjük, minden további gombolyag fele átfedi az előzőt.

Mit kell tudni a kötszerekről?

Ha a seb mérete kisebb, mint 2 cm, nem szükséges kötszer (kivéve, ha szúrt és mély sebről van szó). Kezelés után lefedheti baktericid tapasszal vagy speciális bevonattal (BF ragasztó, sebkezelő fóliák). Fontos, hogy egy ilyen kötést át kell lyukasztani, hogy a seb lélegezzen, ne nedvesedjen, és jól gyógyuljon.

A kötéssel és kötéssel kezelt hagyományos sebek a kötés letekerésével és a seb feltárásával nyithatók. Ha az anyag a sebre száradt, áztassa hidrogén-peroxiddal vagy miramistin, furacilin oldattal. A megszáradt kötszereket nem lehet rángatással eltávolítani, ez fájdalmat okoz, és megsérti a seb integritását, rontva a gyógyulást.