Desmurgy kötszerek típusai, rendeltetésük. A kötszerek fajtái és alkalmazásuk szabályai. út. Spirálkötés "övvel"

3. Immobilizáció: az immobilizáció típusai, az immobilizálás eszközei.

4. Szállítási mozdulatlanság szabályai.

5. Sérülés esetén a szállítás rögzítése.

6. A beteg kötszerekkel kapcsolatos problémái.

A "Desmurgy" fogalma.

Desmurgy- a sebészeti részleg, amely a kötszerek típusait, a kötés alkalmazásának célját és alkalmazásának módját vizsgálja. Szó szerint a „desmurgia” „kötést” jelent.

A kötszerekhez használt kötszer fő típusa a géz. Jó higroszkópos. A sebészetben való könnyebb használat érdekében szalvéták, tamponok, turundák, golyók és kötszerek készülnek gézből.

A kötszer másik típusa a vatta. A vattát vatta-géz tamponként, golyóként használják, pálcákra tekerik kisebb sebek, fistuláris pályák kezelésére. A vatta és a géz sterilizálási módszerei azonosak.

Egyes esetekben a kötszerek felvitelénél közönséges kendő (például sálkötés), gumírozott szövet (légmell okkluzív kötés), gipsz sínek, szállító gumiabroncsok és egyéb eszközök használhatók.

A kötszerek fajtái, funkcióik. Kötözés szabályai. A kritériumok megfelelőek

alkalmazott kötést.

Szokás megkülönböztetni a „kötés” és a „kötés” fogalmát.

A kötszer egy kötszer, amelyet speciálisan a test felületére rögzítenek. A kötés a következőkből áll:

1) a tényleges kötszer vagy a sebre alkalmazott kötszer

2) rögzítő rész, amely megerősíti a kötést a test felületén.

A kötözés egy folyamat, amely a régi kötés eltávolításából, a seb körüli bőr kezeléséből, a sebben végzett terápiás manipulációkból és új kötés felhelyezéséből áll.

A kötszerek típusai és funkcióik.

I. A kötszer anyagának típusától és mechanikai tulajdonságaitól függően:

1) Puha - ragasztó, kendő, kötszer stb.

2) Merev - gipsz, gumiabroncs, keményítő stb.

II. Cél szerint:

1) Védő - a sebek fertőzés elleni védelme stb.

2) Gyógyászati ​​- gyógyászati ​​anyag visszatartása a test külső részén

3) Nyomja meg - állítsa le a vérzést

4) Okluzív - az üreg lezárása a levegővel való kommunikációtól (nyitott vagy billentyűs pneumothorax)

5) Immobilizálás – mozdulatlanság létrehozása

6) Korrekciós – bármely testrész helytelen helyzetének kijavítása (klumpáb)

7) Kötszerek vontatással - biztosítják a csonttöredékek állandó tapadását.

Puha kötések a kötszer rögzítésének módja szerint vannak:

Kötszer mentes:

ragasztó - főleg cleol, kollódium, BF-6 ragasztót használnak. Felfekvés után

steril törlőkendőkből készült sebet közvetlenül a szélük mentén helyezünk a bőrre egy 3-5 cm széles cleol csíkkal, majd 30-40 másodperc múlva kifeszített gézzel simítjuk át egy anyagrétegen (lepedő, törölköző);

sál - sál formájú szövetdarabbal rárakva, erre használják

a kar felfüggesztése elmozdulások és törések esetén. Néha kendőkötést helyeznek nagy sebfelületekre amputáció után;

parittyaszerű - ezek a kötszerek egy anyagcsíkból állnak, amelynek mindkét vége fel van vágva

hosszanti irány. Az orrra, az állra, a homlokra, az occipitalis és a parietális régiókra kell helyezni;

kontúr - olyan kötszereket használnak, amelyek a test bizonyos részeinek méretével rendelkeznek

kötszerek és szuszpenzorok, valamint szalagokkal megerősítve (hasfal erősítése vagy sérvhibák fedése);

ragtapasz - a kötözőanyagot ragtapasszal rögzítik;

A T-alakú a perineum sérüléseihez használatos. Kövesse utána

műtétek a végbélen, a perineumon, a keresztcsonton stb.;

csőszerű rugalmas kötés. Tubuláris rugalmas kötés (retilaszt)

kötszerek rögzítésére használják a test különböző részein. Az 1-es mérettől (felnőtteknél az ujjakra, gyermekeknél a kézre és a lábra) a 7-es méretig - a mellkasra, a hasra, a medencére és a perineumra felnőtteknél.

Kötözés kötszerek.

A kötszerek alkalmazása számos előnnyel jár: megbízhatóbb

kötszer rögzítése; ne okozzon allergiás reakciókat; lehetővé teszi a nyomás növelését (nyomókötés). Ugyanakkor a mellkas és a has bekötése nagyszámú kötést igényel, és meglehetősen kényelmetlen a beteg számára.

Külön típusú kötszerek

kör alakú;

spirál;

kúszó;

keresztes (nyolc alakú);

teknős (konvergáló és széttartó);

visszatérés;

tüske alakú;

kötszer Deso;

• mono és binokuláris.

Egyfajta kötszerkötés - az egyedi kötszertasak egy gézkötésből és két pamut-gézpárnából áll, amelyek közül az egyik a kötés végétől 12-17 cm távolságra van rögzítve, a másik pedig a kötés végén mozgatható. kötözze be a kívánt távolságra. A pamut-gézpárnás kötést pergamenpapírba csomagoljuk, melynek hajtásába biztosítótűt helyezünk, és gumírozott szövetből készült hermetikus külső burkolatba csomagoljuk, amely rendíthetetlenül megőrzi a tartalom sterilitását. A rövid útmutató és a gyártás dátuma a csomagolás héjára van nyomtatva.

A kötszerek alkalmazásának szabályai.

1. A beteget kényelmes helyzetbe kell ültetni vagy fektetni, a bekötözött rész mozdulatlan és hozzáférhető legyen.

2. M / s nővére szembe kell néznie a beteggel (megfigyelés).

3. Kötözés a perifériától a közepéig (alulról felfelé) történő előállításhoz.

4. Kezdje el a kötözést a kötés rögzítő mozdulatával.

5. Minden következő kör 1/3-ával vagy 2/3-ával zárja le az előzőt.

6. Húzza ki a kötést a bekötött felületen anélkül, hogy letörne.

7. Mindkét kézzel bekötözni (az egyiket tekerni, a másikat kiegyenesíteni).

8. Nyújtsa ki a kötést egyenletesen, elmozdulás nélkül.

9. Adja meg a bekötött területet a kötés felhelyezése utáni pozícióban.

10. Testrészek kúp alakú kötözésekor (comb, lábszár, alkar) a kötést 1-2 fordulat után meghajlítják.

11. A kötszer végén rögzítse a kötést

A megfelelően alkalmazott kötés kritériumai.

1) A kötésnek teljesen le kell fednie a test érintett területét.

2) Ne zavarja a nyirok- és vérkeringést.

3) Legyen kényelmes a beteg számára.

4) Esztétikus megjelenésű legyen.

Kemény (kemény) kötszerek.

Céljuk bármely testrész mozdulatlanságának megteremtése az áldozat szállítása során (immobilizáló kötések), vagy terápiás célokra a helytelen helyzet javítására (korrekciós kötszerek).

A kemény kötszerek közül a gipszet a leggyakrabban használt.

Az orvosi gipsz kalcium-szulfát por. Vízzel kombinálva 5-7 perc elteltével megkezdődik a gipsz keményedési folyamata, amely 10-15 perc múlva véget ér.

Különböző adalékok használatával felgyorsíthatja, vagy éppen ellenkezőleg, lelassíthatja a gipsz keményedésének folyamatát. Ha a gipsz rosszul megkeményedik, meleg vízben (35-40 °C) kell áztatni, vagy alumínium timsót kell a vízhez adni. Késleltesse a gipszkeményítő oldat, a glicerin kötését.

A gipsz könnyen felszívja a nedvességet, nedves lesz és használhatatlanná válik. Száraz helyen, szorosan lezárt üvegedényben tárolandó.

Alkalmassági teszt.

1) 2 rész gipszet és 1 rész vizet összekeverünk, 1-2 cm rétegű tálcába öntjük.10 perc múlva a gipsznek megszilárdulnia kell, nyomás alatt nem lehet horpadás, morzsa.

2) ökölbe szorításkor a gipsz nem tapadhat össze csomóvá. A nedves gipszet száraz kemencében t 120 C-on kalcinálják.

3) vízzel keverve a gipsznek nem szabad hidrogén-szulfid szaga lenni.

Szerkezet szerint a gipszkötéseket hosszú és kör alakúra osztják.

A sérült testrészt kör alakú gipszkötés fedi minden oldalról, sín - csak egyik oldalról.

Különféle kör alakú kötszerek vannak:

Az ablakkötés olyan kör alakú kötés, amelyben ablakot vágnak a sebre ill

vízelvezetés.

Híd - gipszöntvény, két különálló részből áll, összekötő

gipsz vagy fém csíkok "híd" formájában.

A test különböző részein alkalmazott kötszereknek saját neveik vannak, például:

1) Gipszfűző - törésekre, gyulladásos folyamatokra és gerincdeformitásokra.

2) Tutor - egy kötés, amely csak egy ízületet rögzít.

3) Csizma – a lábszáron, a bokaízületen és a lábfejen.

4) Thoraco - brachialis kötés - válltörés vagy vállízületi műtét esetén.

A gipszkötés felvitelének általános szabályai.

1. Fedje le az összes kiálló csontot pamut-gézpárnával (felfekvés megelőzése).

2. A gipszkötést spirálisan, feszültség nélkül kell felvinni, minden kört kisimítva.

3. Gipszkötéskor nem változtathatja meg a végtag helyzetét.

4. A kötést a test és a szerv domborművét pontosan lemásolva kell felhelyezni, hogy később ne legyen elmozdulás.

5. Az ujjakat nem szabad gipsszel letakarni, hogy azok segítségével megítélhető legyen a végtag vérkeringése.

6. A kötszer gyors és megfelelő megszilárdulása érdekében nem lehet 3 napig hermetikusan lezárni, betakarni ágyneművel, mert a száradás során nedvesség szabadul fel, és a keményedési folyamat megzavarható.

7. Tájékoztassa a beteget a kötés nem megfelelő és hanyag kezelése esetén fellépő lehetséges szövődmények tüneteiről.

A vakolat eltávolítása speciális szerszámokkal történik. Először a kötést hosszában levágjuk, a széleket szélességében szétterítjük, és a végtagot eltávolítjuk. Az eljárás után a végtagot meleg vízzel és szappannal mossuk.

Immobilizáció, immobilizáció típusai, megvalósítási módok

immobilizálás.

Immobilizáció - a mozdulatlanság létrehozása különféle eszközökkel

sérült testrész. Vannak: transzport és terápiás immobilizáció.

A terápiás immobilizációt gipszkötések, Beller-sínek (amelyek a beteg végtag fiziológiás helyzetét emelik), Ilizarov kompressziós-elvonási sínek, Gudushauri ortopédiai készülékek (törések és csontbetegségek kezelésére) végzik. A törések kezelésében különösen fontos az immobilizáció, mivel a mozgékonyságot megőrző töredékek éles végei károsíthatják a közeli ereket és idegtörzseket, károsíthatják a bőrt, és a zárt törést nyitott töréssé változtathatják.

A szállítási immobilizációt elsősorban a mozgásszervi rendszer törései és sérülései esetén alkalmazzák a helyszínen, az áldozat további egészségügyi intézménybe szállítása céljából.

A szállítási immobilizáció célja a sérült testrész pihenésének megteremtése, a fájdalom csökkentése, a további szövetkárosodás (éles töredékek általi) megelőzése, valamint a traumás sokk megelőzése.

A szállítási immobilizáció típusai.

1. Primitív immobilizáció. Az immobilizáláshoz egy egészséges testrészt használnak (például: egészséges láb, sérült kar a testhez).

2. Immobilizálás rögtönzött eszközökkel - botokkal, esernyővel, deszkadarabbal, rúdcsomóval stb.

3. Immobilizálás gyárilag előre elkészített szállító gumiabroncsokkal.

Szállító gumiabroncsok típusai.

a) rögzítő szállító abroncsok - Kramer drót gumiabroncs, Filberg hálós abroncs vagy rétegelt lemez gumiabroncs ereszcsatorna formájában.

b) figyelemelterelő szállító gumiabroncs - Diterichs gumiabroncs.

4 részből áll: talpbetétből, két csúszórúdból és csavaró rudakból. Az alsó végtagok és a medencecsontok károsodására használják.

c) pneumatikus - egy üreges zárt kamra, amelybe az érintett végtag kerül. A levegő befecskendezése után megmerevednek.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

KaragandaÁllapotOrvosiEgyetemi

osztályTábornoksebészetéstraumatológia

absztraktatéma:

Desmurgy. A kötszerek típusai. anyagokat

Előkészített:

csoportos tanuló 3-062

Klimenko A.A.

Ellenőrizve: Kaipov S.K.

Karaganda-2017.

Bevezetés

Az első információk a kötszerek használatáról az ókorból származnak. Hippokratész idejében (Kr. e. 5-4. században) ragacsos gipszet, gyantát és vásznat használtak a kötszer rögzítésére. Az egyik klasszikus kötszeres fejpánt Hippokratész nevéhez fűződik. Információk vannak a törések kezelésére, valamint a gerinc és a végtagok különböző görbületeinek korrekciójára használt speciális eszközök és kötszerek használatáról.

A. Celsus (Kr. u. 1. század) kötszereket említ. Az arab tudósok munkáiban 9-11 század. említik a töréseknél használt gipszet (a sérült végtagot gipszzagygal öntötték le).

A középkorban húzókötést használtak. A 14. században leírták a diszlokációk és törések esetén az állandó vontatás módszerét terheléssel. A 16. században a francia sebészek különféle eszközöket, protéziseket használtak erre a célra. A 17. században Schultes kötést javasoltak egy végtaghoz [J. Schultes német orvosról nevezték el], amely összefont szövetcsíkokból állt. A 18. században az öntapadó pólya került használatba.

A sebészeti antiszeptikumok alkalmazása előtt a sebet szöszökkel fedték be (vászon- és pamutrongyokkal külön szálakra hasították), amelyet kötéssel, többnyire ruhával tartottak a sebben. A gézkötések megjelenése leegyszerűsítette a kötszerek alkalmazását.

A 19. század közepére szinte az összes létező kötszert létrehozták, és azóta a desmurgiának ez a szakasza keveset fejlődött. A jövőben az öntapadó kötszerek (kollódion, cleol, filmképző anyagokat tartalmazó kötszerek) és a hálós kötszerek (harisnya) alkalmazása lehetővé tette a kötszeranyag jelentős megtakarítását. Egyre szélesebb körben terjedt el a fix kötszerek és a tapadásos kötszerek, mint a törések kezelési módszereinek doktrínája. A lassan száradó keményítő- és ragasztókötésekből a sebészek gyorsan keményedő gipszkötésekre váltottak, a rögtönzött síneket szabványos és húzóeszközökkel kezdték helyettesíteni.

A desmurgia kérdéseinek kidolgozásában nagy érdemei a hazai sebészek: N. I. Pirogov, G. I. Turner, A. A. Bobrov, R. R. Vreden, I. M. Kefer, M. II. Sitenko, N. M. Volkovics, N. N. Priorov, V. V. Gorinevszkaja.

N. I. Pirogov egy gipszkötést alkalmazott a gyakorlatban, amelyet először katonai terepi körülmények között alkalmazott. Ez az öntet kiszorította a L. Seutin által 1840-ben javasolt keményítőkötést.

Főkérdések:

Desmurgy(a görög desmos szóból - póráz, kapcsolat, kötszer, ergon - üzlet, teljesítmény) - az orvostudománynak a kötszerekkel és használatukkal foglalkozó része.

A desmurgia második definíciója a sebészet azon ága, amely a sebek, a kórosan megváltozott és sérült szövetek külső környezeti hatásokkal szembeni védelme érdekében a kötszerek alkalmazási módszereit és technikáit fejleszti.

koncepcióról rőlöltözködés

Kötszer- a sebre, kóros fókuszra vagy a beteg testrészére kifejtett hosszú távú terápiás hatás eszköze különféle anyagok és anyagok felhasználásával, a páciens szükséges testrészén tartva.

A kötszereket általában öltözőben alkalmazzák. Itt zajlik a kötési folyamat.

Az öltözködés olyan orvosi és diagnosztikai eljárás, amely a régi kötés eltávolításából, a sebben történő megelőző, diagnosztikai és terápiás manipulációk végrehajtásából és új kötés felhelyezéséből áll. A kötözés elvégzéséhez megfelelő jelzések szükségesek.

Kilátássöltözködésanyag

Géz

A kötszer fő típusa - géz - pamutszövet, amelynek szálai lazán helyezkednek el egymás mellett. Az anyagnak ez a szerkezete biztosítja a géz fő tulajdonságát - a higroszkóposságot. Ezenkívül a géz könnyen mosható, sterilizálható, nagyon könnyű.

A sebészetben való könnyebb használat érdekében szalvéták, tamponok, turundák, golyók és kötszerek készülnek gézből. Különböző méretűek lehetnek. Különösen a kötések szélessége 5-20 cm.

A kötszer lehet steril vagy nem steril. A steril kötszert közvetlenül a sebbe való felvitelre használjuk, nem steril kötszert a kötszer rögzítésére a test bizonyos részén. A kötszerek sterilizálását általában autoklávban, nagynyomású gőzzel végzik. Egyes esetekben gyári sugársterilizálást végeznek, majd a kötszert lezárt polietilén csomagolásban szállítják.

A gipszkötéseket gézből, valamint pamut-géz törlőkendőből készítik.

vatta

A kötszer másik típusa a vatta. Lehet pamut vagy szintetikus (viszkóz). Jelentősebb azonban két típusának jelenléte: higroszkópos (fehér gyapjú) és nem higroszkópos (szürke gyapjú). Fehér vattát használnak kötszerek felvitelére olyan esetekben, amikor szükséges a sebtartalom kiáramlásának elősegítése. Szürke vattát kompressziós kötés felhelyezésekor használnak, mivel nagyobb mértékben akadályozza meg a gyógyhatású anyag elpárolgását és segíti a hő megtartását.

A vattát pamut-géz tamponként, golyóként használják, pálcikára tekerik (kisebb sebek, fistulális járatok kezelésére). A vatta és a géz sterilizálási módszerei azonosak.

Továbbialapok

Bizonyos esetekben a kötszerek alkalmazásakor további pénzeszközöket használnak. Használható közönséges kendő (például kendőkötés), gumírozott kendő (légmell okkluzív kötés), gipszsín, szállító gumiabroncs, speciális sín és egyéb eszközök.

Javallatok

1. A műtét utáni első napon. A műtét után egy nappal szükséges kötözést az okozza, hogy bármilyen seb (úgy tűnik, hermetikusan felvarrt) jelenlétében a géz alsó rétegei az első napon mindig átnedvesednek az ichorral, mivel a fibrin a sebélek közül még nem fordult elő. Az ichor jó táptalaj a mikroorganizmusok számára. A műtétet követő első napon a kötözés célja profilaktikus - a nedves kötszer eltávolítása és a seb széleinek antiszeptikumokkal történő kezelése a fertőzéses szövődmények megelőzésére.

2. Diagnosztikai manipulációk elvégzésének szükségessége a sebben, a gyógyulási folyamat lefolyásának ellenőrzése.

3. Orvosi manipulációk szükségessége: varratok eltávolítása, drenázs eltávolítása, nekrotikus szövetek kimetszése, antiszeptikumokkal történő mosás, vérzés leállítása, gyógyszerek beadása.

4. A kötés nem tölti be funkcióit (az immobilizáló kötés nem biztosít mozdulatlanságot, a vérzéscsillapító kötés nem állítja el a vérzést, az okkluzív kötés nem hoz létre szorítást stb.).

5. A kötszer nedvesítése. A sebváladékkal vagy vérrel átnedvesedett kötszer nem tölti be funkcióját, és egy másodlagos fertőzés vezetője.

6. A kötés elmozdult a felhelyezés helyéről.

Visszavonáskötszerek

A régi kötés eltávolításakor két alapelvet kell figyelembe venni: a páciens minimális kényelmetlenségét és az aszepszis szabványok betartását.

A kötés fájdalommentes eltávolításához óvatosan húzzuk le a gézt, miközben a bőrt körbefogjuk (tapadó kötszerekkel), ne gyakoroljunk nyomást a seb területére, ne végezzünk hirtelen mozdulatokat. Amikor a kötszer kiterjedt sebekre szárad, bizonyos esetekben antiszeptikus oldatokkal (3% hidrogén-peroxid, 2-3% bórsav stb.) áztatják.

A kötszer felső nem steril rétegeinek (kötés, géz) eltávolítása kesztyűs kézzel történik (az öltözőben minden eljárást gumikesztyűben végeznek!). Ezt követően lehetőség van a sebbel közvetlenül érintkező steril kötszer eltávolítására, valamint a sebbel végzett további manipulációk elvégzésére, csak steril műszerrel. Az öltözködés során felhasznált anyagot egy vese alakú medencébe, majd a medencéből történő befejezése után speciális tartályokba dobják ártalmatlanítás céljából, míg magát a medencét és a használt eszközöket tárolótartályba helyezik fertőtlenítés céljából.

Főfajtákkötszerek:

Osztályozás kötözőanyag típusa szerint

Cél szerinti osztályozás

Osztályozás a kötszer rögzítésének módja szerint

Osztályozás mechanikai tulajdonságok szerint

Osztályozástovábbészöltözködésanyag

desmurgia kötés rögzítése

A kötszerek osztályozása a felhasznált anyag típusa szerint nagyon egyszerű. A következő típusú kötszerek léteznek:

* gézkötések;

* szövet kötszerek;

* gipszkötések;

* sínezés;

* speciális kötszerek (cink-zselatin kötszer trofikus fekélyek kezelésében stb.).

Meg kell jegyezni, hogy jelenleg szinte minden kötszer felvitelére gézkötést használnak. Fásliból vagy gézből alkatrészeket készítenek az úgynevezett kötésmentes kötszerekhez (hevederszerű, T-alakú, kendő). A vászonkötszert csak kritikus helyzetekben, kötszerek hiányában használjuk, majd a felhordásukhoz a rendelkezésre álló anyagot (szövet, ruha stb.) használjuk.

A gipszkötéseket speciális gipszkötésekkel - gipsszel (kalcium-szulfáttal) megszórt kötéssel - alkalmazzák. Sínezéskor magukat a gumiabroncsokat is közönséges gézkötéssel rögzítik (ritkábban speciális övekkel). A cink-zselatin kötés felhelyezésekor gézkötést is használnak, de kötözéskor a kötszer minden rétegét speciális melegített cinkpasztával impregnálják.

Osztályozástovábbidőpont egyeztetés

A cél szerinti osztályozás azzal a funkcióval függ össze, amelyet a kötszereknek be kell tölteniük.

* Védő (vagy aszeptikus) kötszer. Cél - a seb másodlagos fertőzésének megelőzése.

* Gyógyászati ​​kötszer. A cél az, hogy állandó hozzáférést biztosítson a gyógyászati ​​anyag sebéhez, amelyet általában a kötszer alsó rétegeivel nedvesítenek meg.

* Vérzéscsillapító (vagy nyomó) kötszer. A cél a vérzés megállítása.

* Immobilizáló kötés. Cél - egy végtag vagy szegmensének immobilizálása.

* Tapadású kötszer. Cél - csonttöredékek vontatása.

* Korrekciós kötés. Kinevezés - deformációk megszüntetése.

* Okluzív kötszer. Kinevezés - sebzárás (speciális kötszer nyitott pneumothorax mellkasi sebekre).

Compress kötést

A kompressziós kötést gyulladásos infiltrátumok, thrombophlebitis stb. kezelésére használják. A kompressziós kötés hosszú távú hatást fejt ki a nem párologtató gyógyszeroldat szöveteire. Leggyakrabban félalkoholos (vagy vodka) borogatást, valamint kenőcsös tömörítést (Vishnevsky kenőcs) használnak.

Az átfedési technika a következő: a bőrre egy gyógyászati ​​anyaggal megnedvesített kendőt vagy szalvétát helyeznek, a tetejére viaszpapírt vagy polietilént, majd szürke vattát. Ebben az esetben a kötszer minden következő rétegének 2 cm-rel át kell fednie az előzőt a kerület mentén. A kötést általában kötéssel rögzítik.

Okluzív kötszer

Nyílt pneumothorax - mellkasi seb, amely a pleurális üreggel kommunikál - okkluzív kötszert használnak. A kötés célja, hogy szorosan lezárja a sebet, hogy megakadályozza a légköri levegő bejutását a pleurális üregbe. Felviteléhez kényelmes egy egyedi kötszertasak használata, amely két steril pamut-géz pálcikából és egy kötésből áll, gumírozott anyagból készült steril csomagolásban.

Alkalmazás módja: a zacskót kinyitjuk, belső steril felületű gumírozott szövetet helyezünk a sebbe, rá vattacsomót, tetejére kötszert helyezünk. A gumírozott szövet nem engedi át a levegőt, tamponnal és kötéssel történő szoros rögzítése biztosítja a seb szükséges feszességét.

Osztályozástovábbútvállaljaöltözködésanyag

A kötszer rögzítésének módja szerinti osztályozás az összes kötszer két csoportra való felosztása: nem kötés és kötés.

Kötszer mentes:

* ragasztóanyag;

* ragasztó vakolat;

* sál;

* parittyaszerű;

* T-alakú;

* csőszerű rugalmas kötésből (retilaszt stb.) származó kötés. Kötszerek:

* kör alakú;

* spirál;

* kúszó;

* keresztes (nyolc alakú);

* teknős (konvergáló és széttartó);

* visszatérés;

* tüske alakú;

* kötszer Deso;

* fejpánt;

* Hippokratész kalap;

* mono és binokuláris.

Kötözés nélkülikötszerekRagasztóanyag

A kötést ragasztóval rögzítjük a sebre. Lehetőség van cleol, kollódium és BF-6 ragasztó használatára. A leggyakrabban használt cleol egy speciális ragasztó, amely gyantagyantákat és dietil-étert tartalmaz.

Steril törlőkendő sebbelhelyezése után közvetlenül a szélük mentén 3-5 cm széles cleol csíkot helyezünk a bőrre, majd 30-40 másodperc múlva kifeszített gézzel simítjuk át egy anyagrétegen (lap, törülköző). Ragasztás után a géz széleit a perem mentén enyhén lehúzzuk, és a felesleges részt ollóval levágjuk, kisimítva az éles sarkokat. Ezután a gézet újra a bőrre nyomják. Így a géz szélei teljesen össze vannak ragasztva és nem domborodnak ki, ami biztosítja a kötszer megbízható rögzítését.

A ragasztókötés ismételt felvitelével a bőrön felesleges ragasztóréteg marad, amely könnyen eltávolítható dietil-éterrel (rosszabb esetben alkohollal).

A ragasztókötés előnyei a gyorsaság és a könnyű felhelyezés, valamint a kötszer kis mérete és a páciens számára nyújtott kényelem.

Hátrányok: allergiás bőrreakció lehetősége cleolra, elégtelen rögzítési erő (a mozgó testrészeken). Az ilyen kötszereket nem használják az arcon és a perineumon, mivel irritálják az érzékeny bőrt. Ezenkívül a dietil-éter gőzei égési sérüléseket okozhatnak a nyálkahártyán.

Leggyakrabban a tapadó kötszereket a testen lévő sebekre használják, különösen a mellkasi és a hasüreg szervein, a retroperitoneális térben végzett műtétek után.

Tapaszkötszer

A kötést ragasztószalaggal rögzítjük. Ezzel egyidejűleg több ragasztószalag csíkot ragasztanak, amelyek 3-4 cm-rel túlnyúlnak a steril kötszer szélein. A megbízható rögzítés érdekében fontos, hogy előtte alaposan szárítsa meg a bőrt.

Az egyszerű ragasztótapasz mellett baktericidet is használnak - kész kötést steril gézzel és ragasztó vakolattal. A közelmúltban egy sor speciális ragasztószalag-csík jelent meg, középen különböző formájú kötszerrel. Egy ilyen tapasz felhelyezéséhez nincs szükség steril törlőkendőre, ami nagyban leegyszerűsíti az eljárást.

Előnyök - ugyanaz, mint a ragasztókötéseknél. Ezen kívül lehetőség van az arcon lévő apró sebekre öntapadó kötések használatára.

A ragasztókötések hátrányai: allergiás reakció lehetséges, nem alkalmazhatók a szőrös testrészekre, nem elég erősek az ízületek területén felhordva, valamint ha a kötszer átnedvesedik ill. nedves kötszert helyeznek a sebre. A bőrallergiás reakciók gyakoriságának csökkentésére hipoallergén típusú ragtapaszokat fejlesztettek ki.

kendőkötszer

A sálat ma már ritkán használják, elsősorban otthoni elsősegélynyújtásként. Általában háromszög alakú pamut- vagy gézdarabot használnak. ábrán láthatók a kendőkötés használatának lehetőségei különböző lokalizációjú sebek esetén. 3-1.

parittyaszerűkötszer

Sling - egy szövetcsík, két végéből hosszirányban vágva, középen egy vágatlan részt hagyva.

Rizs. 1. Kendőkötés: a - a fejen; b - a felső végtagon; in - a lépésben

Jelenleg a hevederkötést három változatban használják: az orrban, az állon és az occipitalis régióban lévő sebekre (2). Gyakran egy szövetcsík helyett széles gézkötést vagy vágott csőszerű kötést (retilaszt) használnak.

Rizs. 2. Hevederszerű kötés az orron, az állon és az occipitalis régióban

T alakúkötszer

A perineum sérüléseihez T-alakú kötést használnak. Ilyen lokalizáció mellett a ragasztó és a ragasztó kötések felhelyezése lehetetlen, a kötszerek használata pedig rendkívül nehézkes. T-alakú kötést alkalmaznak a végbél, a perineum, a keresztcsont és a farkcsont műtétei után, a paraproctitis megnyitása után.

A T-alakú kötéshez négyszögletes gézdarabot használnak (vagy a rugalmasság érdekében - egy szétvágott csőszerű kötést, retilaszt), amelyet alulról négy csíkra vágnak. A gézt a páciens alsó háta alá helyezzük, a felső gézcsíkokat az övre kötjük, az alsókat pedig minden combon belül és kívül, össze is kötve.

Kötszertól tőlcső alakúrugalmaskötszer

A cső alakú rugalmas kötés (retilaszt) rugalmasságának és rugalmasságának köszönhetően a kötszer megbízható rögzítését biztosítja a test különböző részein. Különböző méretű (számú) kötszer létezik, amely lehetővé teszi a használatát, kezdve az ujjon lévő kötésektől és a mellkason és a hason lévő kötésekkel (3. ábra). Ezen kívül lehetőség van a kötszerek módosítására retilasztból: ablakvágás, hevederszerű vagy T-alakú kötésre való felhasználás, csonk kötözése (a kötszer szabad része csomóba van kötve a csonkon), stb.

Rizs. 3. Retilast kötések a test különböző részein

Tábornokelőírásokkötözés

A kötések felhelyezése számos előnnyel jár: a kötés megbízhatóbb rögzítését biztosítják a végtagok sérülései esetén, különösen a mozgó részeken - az ízületekben; nem okoznak allergiás reakciókat, könnyen módosíthatók, lehetővé teszik a nyomás növelését (nyomókötés). Ugyanakkor a törzs (mellkas és has) bekötése nagyszámú kötést igényel, és meglehetősen kényelmetlen a beteg számára.

A kötszer alkalmazása során be kell tartani a kötözés általános szabályait, amelyek a sebész és a beteg helyzetére, valamint magára a kötözési technikára vonatkozó szabályokra oszthatók.

kötéstechnika

1. Meg kell választani a megfelelő méretű kötést (az ujjon való kötözéskor - 5-7 cm széles, a fejen - 10 cm, a combon - 14 cm, stb.).

2. A kötést a perifériáról középre, az ép területről a sebre kell felhelyezni.

3. A kötés felhelyezésekor a kötés fejének a jobb kézben, a vászonnak a bal kezében kell lennie. A kötés fejének nyitottnak kell lennie, ami hozzájárul a kötés egyenletes, egyenletes gördüléséhez. A vászon szabad hossza nem haladhatja meg a 15-20 cm-t.

4. Bármilyen öltözködés körkörös körkörös mozdulatokkal kezdődik (túra - kötésfordulat), hogy biztosítsák a kötés kezdetét.

5. A kötszertúrákat balról jobbra kell felvinni (a kötözéshez képest), minden további kör általában átfedi az előzőt.

6. Amikor kötszert helyez a végtag kúpos szakaszaira, a kötést meg kell hajlítani.

7. Rögzítse (kötözze) a kötszer végeit ne a sebfelületen, a hajlítási és támasztófelületeken legyen.

A kész kötésnek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

* a kötésnek megbízhatóan kell ellátnia funkcióját (kötés rögzítése a sebre, immobilizálás, vérzés elállítása stb.);

* a kötés kényelmes legyen a páciens számára;

* a kötés legyen szép, esztétikus.

Különállófajtákkötszersaját tulajdonú gépjárműnyelvKör alakú

A körkörös (kör alakú) kötés minden kötszerkötés kezdete (segít rögzíteni a kötés végét), kisebb sebekre alkalmazva önálló kötszer is lehet. Az öltözködés sajátossága, hogy minden következő kört pontosan az előzőre fektetnek.

Spirál

Spirális kötszert használnak a végtagokon vagy a törzsön lévő nagyobb sebek fedésére. Klasszikus pólyás kötszer, melyben a kötözés minden szabálya teljesül. Különösen a túrák egy-kétharmadával átfedik az előzőeket.

A végtagok hengerhez közeli részein (comb, váll) helyezze fel a szokásos spirálkötést; alakjában kúphoz közel (alsó lábszár, alkar) - spirális kötés meghajlásokkal (3-4. ábra a). Ugyanakkor kívánatos egy felületen kanyarokat tenni anélkül, hogy felhúzná a kötést, és váltakozna a szokásos túrákkal.

4. ábra. Kötöző kötések: a - spirál törésekkel; b - kötés az ujjon. A számok a kötés túráit jelzik

Ha spirálkötést helyez az ujjra, annak a csuklónál kell kezdődnie és végződnie, hogy megakadályozza a kötés elcsúszását. Ebben az esetben az ujjtól a csuklóig terjedő túrák csak a tenyér hátsó felületén haladjanak (4b. ábra).

kúszó

A kúszó kötés klasszikus spirálkötésre hasonlít, de abban különbözik, hogy a túrák nem fedik egymást.

Az ilyen kötést több seb jelenlétében alkalmazzák a végtagokon (például az alsó végtag varikózus vénák flebectomiája után) a kötszer előzetes rögzítésére a sebeken, majd spirálkötésre váltanak.

keresztes alakú(nyolc)

A szabálytalan konfigurációjú felületekre keresztes (vagy nyolc alakú) kötést alkalmaznak. Főleg a mellkason, a nyakon és a bokán történő kötszerekhez használják (5. ábra).

Koponyákfélénk(összetartóéseltérő)

A térd- és könyökízületekre teknős kötést helyeznek. Biztosítja a kötszer megbízható rögzítését - és ezeken a mobil területeken. A túrák kiszabásának sorrendjétől függően ennek két egyforma típusát különböztetjük meg: konvergens és divergens (6. a ábra).

5. ábra. Pótkötések: keresztes kötés a mellkason, a fej hátsó részén és a bokaízületen

Rizs. 6. Kötöző kötések: a - teknős pólya: összefolyó és széttartó; b - visszatérő kötés az ecsettel; in - tüske alakú kötés; g - kötszer Deso

visszatérőkötszer

A kötést a végtag csonkjára vagy a kézre történő kötszerek felhelyezésére használják. Végoldali zárást biztosít. Ennek érdekében a túrák egy részét a csonk végén (kéz) függőlegesen alkalmazzák, és a tövénél vízszintes körutakkal rögzítik (3-6. b ábra).

Tüske

A tüskekötést a vállöv, a vállízület és a váll felső harmadában lévő sebek jelenlétében alkalmazzák (3-6 c. ábra). Más típusú kötések felhelyezése ezen a területen nem biztosít megbízható rögzítést: a legkisebb mozdulatnál a kötés lecsúszik a vállra.

KötszerDeso

Bandage Deso - az immobilizáló kötszer egyik fajtája, amelyet szokásos gézkötéssel alkalmaznak. A felső végtag immobilizálására szolgál elsősegélynyújtásként, szállítási immobilizálásra és műtétek utáni kiegészítő immobilizálásra (3-6. ábra d).

A kötszer jellemzője: bal kézre helyezve a kötözés balról jobbra, jobbról jobbról balra kezdődik (kivétel a kötözés általános szabályai alól).

Kötszerekafej

A Hippokratész sapkát kétfejű kötéssel vagy két külön kötéssel kell felvinni. Az egyik a sagittális irányú túrák a homloktól a fej hátsó részéig és a hátig, fokozatosan eltolva a fej teljes felületét. Ezzel egyidejűleg a második kötéssel körkörös köröket készítünk, rögzítve az első kötés minden egyes körét.A sapka a legegyszerűbb és legkényelmesebb kötés a fejbőrön, melyben az occipitalis régió is lezárható. A kötszer felhelyezését azzal kezdik, hogy a parietális régióra egy kötést helyeznek a fejre, melynek végei lelógnak (általában az áldozat fogja, enyhén húzva) A kötszertúrák körkörössel kezdődnek, fokozatosan „emeljük” őket a fejbőr közepére. Túrák alkalmazásakor a kötést minden alkalommal a madzagra tekerjük. A teljes fejbőr körkörös zárása után a kötést az alsó állkapocs alá kötjük, és a kötés végét arra rögzítjük.Az egyik és mindkét szem bekötésének módja bizonyos mértékig nyolc alakú kötésre hasonlít. Fontos megjegyezni, hogy a kötés helyes felhordása esetén a fülnek, az orrnak és a szájnak teljesen nyitva kell maradnia.Minden ilyen típusú kötszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Minden esetben válassza ki a kötés legmegfelelőbb rögzítési módját a sebre.

Rizs. 7. Bandázs fejpántok: a - Hippokratész sapka; b - sapka; c - mono- és binokuláris

Következtetés

A desmurgiának nagy jelentősége van általában az orvostudományban és különösen a sebészetben. Bármilyen profilú orvosnak szüksége van a kötszerek alkalmazására vonatkozó összes szabály ismeretére, és ami a legfontosabb, a helyes használatuk képességére. A kötszerek megfelelő használata megelőzi a posztoperatív szövődményeket, traumás szövődményeket, csökkenti a beteg kényelmetlenségét, ráadásul a műtétek utáni kötszer hiánya nélkül csökkentheti a teljes kezelési folyamatot.

Az Allbest.ru oldalon található

Hasonló dokumentumok

Lágy (védő) és kemény (immobilizációs) kötszerek típusai. Kötési követelmények. Kötözés szabályai mindkét szemre, fülre, fejre, felső és alsó végtagokra, mellkasra, hasra és medencére. Kötözés rögzítése.

teszt, hozzáadva 2013.03.22


A desmurgy fogalma, mint a kötések felvitelének és felvitelének szabályainak doktrínája. A kötszer főbb típusai és funkcióik. A kötszerek szétválasztása kötszerekre és kötszerekre, az anyag felhasználásától függően. Ragasztó-, kendő-, hevederszerű és öntapadó kötszerek.

bemutató, hozzáadva 2012.10.25


Alapvető modern öltözködési anyagok. A kötszerek osztályozása a rögzítés célja és módja szerint. Kör- és körkötések, felhelyezésük technikája. Kötözés felhelyezése hálós-csőszerű kötéssel. Ragasztókötés technika.

bemutató, hozzáadva 2015.12.13


Korszerű töltőanyagok, csoportosításuk. Az orvosi bélések anyagának osztályozása. Anyagok kötszerekhez és ideiglenes tömésekhez. A polimer cementek összetétele. A töltő (restaurátor) anyag tulajdonságai, osztályozása.

bemutató, hozzáadva 2016.09.14


A sérült szövetekre gyakorolt ​​mechanikai hatások, mint a sebészeti kezelés fő módszere, osztályozása és típusai. A desmurgia fogalma, lényege, jellemzői, célja és megvalósítási módjai. A kötszer fajtái, jellemző tulajdonságaik, felvitel módja, szabályai.

absztrakt, hozzáadva: 2009.02.21


A "desmurgia" fogalmának meghatározása. Ismerkedés a kötszerek felvitelének és felhelyezésének szabályai tanának alapjaival. A kötszerek és a megvalósításukhoz szükséges anyagok osztályozásának tanulmányozása. A kötözés szabályainak figyelembevétele. A sín használatának módjai, orvosi vakolat.

bemutató, hozzáadva 2016.02.03


Kanok kasztrálása - az ivarmirigyek működésének mesterséges megszüntetése, módszerek, indikációk és ellenjavallatok. Az állat, a sebész kezének, műszereinek, varratának, kötözőanyagának és sebészeti fehérneműjének előkészítése műtétre; posztoperatív kezelés.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.12.08


A mozgásszervi rendszer olyan elváltozásainak típusai, amelyeknél gipszkötést kell alkalmazni. A külső tényezők típusai. A periosseus szerkezetek károsodása. A kötszer és a gipszsín minőségének értékelése. Gipsz béléselemek. A biztonságos rögzítő kötés összetevői.

bemutató, hozzáadva 2014.11.15


A sebészeti műszerek és kötszerek sterilizálási módszereinek fejlődésének története. J. Lister, mint az antiszeptikumok megalapítója. Antiszeptikumok típusai és mellékhatásai. A sebészeti fertőzés forrásai. A műtő feldolgozásának modern módszerei.

bemutató, hozzáadva 2016.02.11


A "Drug" állatorvosi klinika rövid leírása. Az állatgyógyászati ​​gyógyszertár munkájának jellemzői. Háziállatok vakcinázása. Diagnosztikai, kozmetikai és terápiás műveletek végrehajtásának technikája. Műszerek, varrat- és kötszer sterilizálása.

Annak ellenére, hogy a kötözés orvosi manipuláció, mindenkinek tudnia kell legalább a legegyszerűbbet alkalmazni.

A desmurgy a kötszerek doktrínája, helyes alkalmazása és alkalmazása különféle sérülésekre és betegségekre. Az első információk a kötszerek használatáról az ókorból származnak. A történelem előtti időkben az emberek különféle gyógymódokat használtak gyógyászati ​​célokra, amelyeket az érintett területeken alkalmaztak. A gyógynövényeket és leveleket széles körben használták eredendő gyógyító tulajdonságaik, értékes fizikai tulajdonságaik (puhaság, sima felület), néha közvetlen gyógyhatásuk (fájdalomcsillapító, összehúzó stb.) miatt. Egyes növényeket a hagyományos orvoslás még ma is használ csávázószerként. Az orvostudomány jelenlegi állása a különféle kötszerek széles választékát kínálja számunkra. Fontos, hogy ügyesen, gyorsan és helyesen alkalmazzuk őket a gyakorlatban.

A legszélesebb körben használt puha kötszerek. Bőrhibákra (sebek, égési sérülések, fagyás, fekélyek stb.) alkalmazzák. Az ilyen kötszerek védik a sebeket a bakteriális szennyeződésektől és egyéb környezeti hatásoktól (száradás, mechanikai irritáció), segítik a vérzés megállítását, befolyásolják a sebben lezajló biofizikai és kémiai folyamatokat.

A kötszerekhez sokféle anyag használható. De a legszélesebb körben használt géz és kötszer.

Géz- pamutszövet viszkózszál hozzáadásával, fehérített, mint a vatta. Használat előtt a gézet tekercsbe tekerjük, vagy szalvéta formájában összehajtjuk. Alapvetően ez egy nem steril anyag, de egy része sterilizálható.

Kötszerek- ezek a kötések rögzítésére és bizonyos műtéti betegségek megelőzésére szolgáló orvosi eszközök. A gézkötések gézből vannak csíkokra vágva és tekercsbe tekerve. A szélének egyenletesnek és simának kell lennie. A kötszerek lehetnek sterilek vagy nem sterilek. A kötszereket egy szűk, kompakt tekercsbe kell felcsavarni, amelyet azonban használat közben könnyű letekerni. Keskeny kötést alkalmaznak az ujjakra és a kézre, széles kötéseket a hasra, a medencére és a mellkasra. A kötésnek van egy feje (hengerelt rész) és egy szabad része. A kötszerek egyfejűek és kétfejűek (speciális célokra).

Kötszer- a sebek nemkívánatos környezeti hatásokkal szembeni védelmére szolgáló eszközkészlet. A kötözés orvosi eljárás, de mindenkinek ismernie kell a kötözés alapjait ahhoz, hogy segítséget nyújtson a kölcsönös segítségnyújtásban. A kötés ne legyen nagyon laza és ne mozogjon a test felszínén, de ne legyen nagyon szoros és ne szorítsa össze a szöveteket.

A kötszerek alkalmazásakor be kell tartania a következő szabályokat:

1. Öltözködés közben a lehető legmesszebb nézzen szembe a pácienssel.

1. A kötszer felhelyezése előtt el kell magyarázni a betegnek a kötszer célját, ezáltal az együttműködésre vonzza, ami megkönnyíti a kötözést és lehetővé teszi a páciens állapotának ellenőrzését.
2. Már a kötözés kezdetén ügyelni kell arra, hogy a bekötözendő testrész megfelelő helyzetben legyen. Az öltözködési folyamatban elfoglalt pozíciójának megváltoztatása hátrányosan befolyásolja a manipulációt. Ezenkívül a kötszer ráncokat képezhet a hajlítás helyén, ami az egész kötést rossz minőségűvé teszi.
3. A fordulatok irányának azonosnak kell lennie a kötszer minden rétegében. Az irányváltás a kötszer egy részének elmozdulását vagy ráncok kialakulását okozhatja, ami csökkenti a kötszer minőségét.
4. A kötés szélességét úgy kell megválasztani, hogy az egyenlő legyen vagy nagyobb legyen, mint a bekötött testrész átmérője. A keskeny kötés használata nemcsak az öltözködési időt növeli meg, hanem a kötés testbe vágását is okozhatja. A szélesebb kötés használata megnehezíti a manipulációt. Csőszerű kötszerek használatakor az átmérőt úgy kell megválasztani, hogy azt nagy nehézségek nélkül lehessen áthúzni a test egy előre bekötött területére.
5. A kötést úgy kell a kézben tartani, hogy a szabad vége derékszöget zárjon be azzal a kézzel, amelyben a kötszer tekercs található.

1. Az öltözködést a legkeskenyebb helyről kell kezdeni, fokozatosan haladva a szélesebbre. Ebben az esetben a kötés jobban tart.
2. A kötözést egy egyszerű gyűrű felhelyezésével kell kezdeni oly módon, hogy a kötés egyik vége kissé kilógjon a következő, ugyanabba az irányba felvitt fordulat alól. A kötés hegyét meghajlítva és a következő fordulattal letakarva rögzíthető, ami nagyban megkönnyíti a további manipulációkat. A lekötés egy kör alakú tekercssel végződik.

1. Öltözködéskor mindig emlékezni kell a kötés céljára, és annyi fordulatot kell tennie, amennyi szükséges, hogy megkönnyítse működését. A túlzott mennyiségű kötszer nem csak gazdaságilag és esztétikailag nem praktikus, hanem kényelmetlenséget is okoz a páciensnek.

kendőkötések

Ezeket a kötszereket egy szövetdarabból készült sállal alkalmazzák derékszögű háromszög formájában. A sál leghosszabb oldalát alapnak (B - C), a vele szemben fekvő szöget felsőnek (A), a másik két sarkát pedig végnek (B, C) nevezzük. A kötés rögzítése vagy rögzítése biztosítótűvel történik.

Sorrend:

1. A sérült szemre egy csík formájában hajtogatott sálat helyeznek fel.
2. Alsó vége az arcon halad át, a fül alatt és a fej hátsó részén keresztezi a felsőt.

3. A sál mindkét végét visszahelyezzük az elülső felületre, és csomóval megkötjük.

Az orron hevederkötés(a heveder alatt géz- vagy kötszercsíkot, vagy bármilyen puha anyagot kell érteni, amelyet mindkét oldalon vágnak).

1. A sálat az asztalra terítjük, az alját egyszer-kétszer bedugjuk, így 1-2 cm széles erős övet kapunk.
2. Ezután a bekötözött kezet tenyérrel felfelé vagy lefelé helyezzük a sálra (a sérülés helyétől függően), úgy, hogy az ujjak a sál teteje felé irányuljanak.
3. A sál felső sarka hátra van hajtva, eltakarva az ecsetet. A kéz megfelelő pozíciójával a csuklóízület mögött kell lennie.
4. A sál végeit a csuklóízület fölé tekerjük és keresztezzük, mindkét oldalon lezárjuk a kezet, a kéz köré tekerjük és csomóba kötjük.

5. A kötés megerősítéséhez a sál felső részét kissé kihúzhatja a csomó alól, és az egyik szabad végéhez kötheti. Egy ilyen kötéssel szabadon hagyhatja a hüvelykujját, ezáltal bővítve a felső végtag funkcionalitását.

A felső végtagot alátámasztó kötés

Sorrend:

1. Az alsó végtagot a sálra helyezzük, ujjai a teteje felé, ami a láb felső felületét takarja.
2. A sál mindkét szabad végét a bokaízület elülső felületén keresztezzük, a láb köré tekerjük, és elől csomóval megkötjük.

kötszer kötszerek

Ezek a leggyakoribbak, mivel egyszerűek és megbízhatóak.

Fejpánt "Hippokratikus kalap"

A fej sebeinek és égési sérüléseinek kezelésére, a vérzés megállítására és a kötszer rögzítésére szolgál.

Sorrendezés

1. A homlokon és a fej hátulján 10 cm széles kötést kell rögzíteni.
2. Ezután elöl egy hajlítás történik, és a kötést a rögzítő löket felett a fej hátsó részébe vezetjük.
3. A fej hátsó részén végzett hajlítás után a kötést a másik oldalról vezetjük.
4. A kötés negyedik köre a fej köré kerül.
5. Ebben a sorrendben a kötés fennmaradó mozdulatait addig alkalmazzuk, amíg az egész fejbőrt teljesen be nem fedi.

Fejpánt "sapka" formájában

Fejsebeknél a vérzés megállítására és a kötés rögzítésére szolgál.

Sorrend:

1. Vágjon le egy körülbelül méter hosszú nyakkendőt a kötésről.
2. Középre helyezik a koronára, a végeit a beteg vagy az asszisztens keze fogja.
3. Egy másik egyfejű kötést használnak a homlok és a tarkó körüli rögzítő körútra.
4. Folytasd és érd el a nyakkendőt.
5. A kötést a nyakkendő köré tekerjük, és a fej hátsó részén a másik oldalon lévő nyakkendőhöz vezetjük.
6. Tekerje újra a kötést a nyakkendő köré, és vezessen tovább a fej körül, kicsit magasabban, mint a rögzítési kör.
7. A kötés ismételt ütései teljesen befedik a fejbőrt.

Egy szem tapasz (monokuláris)

1. A kötés körkörös rögzítő mozdulatát a fej körül végezzük.
2. A fülcimpa miatt a kötést a homlokra vezetik.
3. A fej körül egy rögzítő körkörös vonás keletkezik.
4. Ezután a homlokról, a fülcimpa alatt a kötést a fej hátsó részébe irányítják.
5. Változó mozdulatokkal rögzítse a kötést a fej körül.

Bandage Deso

Velpo kötszer

Kulcscsonttörés esetén gyakrabban használják a kar rögzítésére.

Sorrend:

1. Az alkar a könyökízületnél éles szögben be van hajlítva, és úgy van lefektetve, hogy a könyök az epigasztrikus régióban, a kéz pedig az egészséges oldal vállövén legyen.
2. A hónaljba pamut-géz görgőt helyeznek.
3. A kötés több körkörös mozdulattal kezdődik a mellkas és a kar körül.
4. Egészséges hónaljból a kötést a háton keresztül ferde irányban a beteg oldal vállövéhez vezetjük.
5. Innen a kötés a kulcscsonton keresztül függőlegesen lefelé halad le, a könyökízület felett átmegy a vállon és alulról a könyök köré hajolva vízszintes körbe megy.
6. Továbbá a kötés megismétli az összes korábban felrakott mozgás irányát a vízszintes fordulatok felfelé tolásával, a függőleges pedig a kötés szélességének 1/3-ával befelé fordul.
7. A szükséges számú kör alkalmazása után a végtag szilárdan rögzítve van a mellkashoz.

Eltérő (teknős) kötés a térdízület területén

Sorrend:

1. A kötést hajlított helyzetben, körülbelül 160°-os szögben helyezzük a térdízületre.
2. A rögzítő túra a térdízület területén a kötés körkörös mozdulatával kezdődik a térdkalácson keresztül.
3. Ezután hasonló mozgások vannak a poplitealis fossan keresztül a lábszár felé.
4. Ezután - az alsó láb körül a popliteális üregen keresztül a combig, 1/2-rel lefedve az előző kört.
5. Tovább - a comb körül a poplitealis fossan keresztül az alsó lábszárig, 1/2-rel lefedve az előző kört.
6. A kötszermozgások felváltva mennek lejjebb és feljebb, keresztezve a popliteális üregben.
7. Rögzítse a kötést a comb alsó harmadában.

Hasonló módon a kötést a könyökízületre helyezik.

Helyeslem

A GBOU 484. számú középiskola igazgatója

S. P. Fedechkina

"_____" ___________ 201___

TERV-ÖSSZEFOGLALÓ

az orvosi szakképzésről tanóra tartása tanulókkal 10 osztály

"___" _________ 201__

Téma: "Desmurgy. A kötszerek típusai és alkalmazásuk szabályai".

Az óra célja: 1. Képet adni a kötszerek főbb típusairól és alkalmazásuk szabályairól az elsősegélynyújtásban.

Feladatok:

1. Ismertesse meg a tanulókkal a kötszerek osztályozását.

2. Elsődleges készségek kialakítása a kötszerek alkalmazásában.

3. A tanulókban önbizalmat kelteni az elsősegélynyújtás terén.

Az óra típusa: kombinált

Felszerelés: asztalok, szemléltető eszközök (géz pólyás gumik

Felhasznált irodalom: 1. Smirnov A.T. Az orvosi ismeretek és az egészséges életmód alapjai.

M., Oktatás, 2002.

2. Sokolova N.G. Az új ápolói útmutató. Főnix 2002.

p/n

Az óra szakaszai

Mód

Tanári tevékenység

Tevékenység

hallgatók

Szervezeti

pillanat.

Cél: a gyerekek rendszerezése, az anyag tanulmányozására való felkészítés. 1 perc.

Beszélgetés

Helló srácok! Ülj le.

Tanulók ellenőrzése az osztályban.

Üdvözlöm a tanárokat.

Leülnek.

Frissítés

Alap tudás.

Cél:

Feltárja a Tudást

tanulókat a közelgő tanóráról és a korábban megszerzett tudásról. 5 perc.

Magyarázat

tudás

Hogyan érti a sérülés és a kötés fogalmát?

Mit lehet mondani a szabályokról

elsősegélynyújtás az áldozatnak ezekben az esetekben?

Lásd az 1. függeléket

Válaszolni

felvetett kérdések

saját szavaikkal magyarázzák el a korábban megszerzett ismereteket az óra témájában.

Új tanulás

anyag.

Cél: bővíteni

ismerete a témával kapcsolatban.

A desmurgia fogalma.

Öltözködési szabályok

Az öltözködés története és bemutatása a kiszabási szabályok betartásával

Nyissa ki a munkafüzeteket, írja le a lecke témáját és a fő fogalmakat.

Az óra témájával kapcsolatos alapfogalmakat a füzetekben rögzítem.

Desmurgy- a kötszerek tana. A kötést úgy kell érteni, mint amit sebre, égésre, törésre terápiás célból alkalmaznak. A kötszer a céltól függően használható gyógyászati ​​anyagok sebben tartására, az érintett területek szennyeződés elleni védelmére, vérzés megállítására, valamint a sérült testrész nyugalmának és mozdulatlanságának megteremtésére törés, elmozdulás stb. esetén. A kötszer anyaga sterilnek kell lennie.

A kötszer felhelyezése úgy is kialakítható, hogy megvédje a test egy részét a külső hatásoktól, vagy rögzítse azt egy bizonyos helyzetben. Egyes kötéseket a test bizonyos részének megfeszítésére használnak.

A kötés alkalmazásakor számos szabályt be kell tartania. A kötés ne legyen nagyon laza és ne mozduljon el a test felszínén, de ne legyen nagyon szoros, és ne szorítsa össze a mechanikai igénybevételre érzékeny szöveteket. Az ilyen helyeket párnával vagy más eszközzel kell védeni, hogy maga a kötszer ne sértse meg a bőrt.

Az öltözködés során lehetőleg a pácienssel szemben kell állnia.

Már a kötözés kezdetén ügyelni kell arra, hogy a bekötözendő testrész megfelelő helyzetben legyen. A kötési folyamat során a pozíció megváltoztatása általában negatív hatással van a manipulációra. Ezenkívül a kötszer ráncokat képezhet a hajlítás helyén, ami az egész kötést rossz minőségűvé teszi. A fordulatok irányának azonosnak kell lennie a kötszer minden rétegében. Az irányváltás a kötszer egy részének elmozdulását vagy ráncosodását okozhatja, ami természetesen rontja a kötszer minőségét.

A kötés szélességét úgy kell megválasztani, hogy az egyenlő legyen (vagy valamivel nagyobb) a bekötözendő testrész átmérőjével. A keskeny kötés használata nemcsak az öltözködési időt növeli meg, hanem a kötés testbe vágását is okozhatja. A szélesebb kötés használata megnehezíti a manipulációt. Csőszerű kötszerek használatakor az átmérőt úgy kell megválasztani, hogy azt nagy nehézségek nélkül lehessen áthúzni a test egy előre bekötött területére.

A kötést úgy kell a kézben tartani, hogy a szabad vége derékszöget zárjon be azzal a kézzel, amelyben a kötszer tekercs található.

Az öltözködést a legkeskenyebb helyről kell kezdeni, fokozatosan haladva a szélesebbre. Ilyen körülmények között a kötés jobban tart.

A kötözést egy egyszerű gyűrű felhelyezésével kell kezdeni oly módon, hogy a kötés egyik vége kissé kilógjon a következő, ugyanabba az irányba felvitt fordulat alól. A kötés hegyét meghajlítva és a következő fordulattal letakarva rögzíthető, ami nagyban megkönnyíti a további manipulációkat. A lekötés egy kör alakú tekercssel végződik.

Öltözködéskor mindig emlékezzen az öltözködés céljára, és annyi fordulatot kell tennie, amennyi szükséges, hogy megkönnyítse a funkcióját. A túlzott mennyiségű kötszer nem csak gazdaságilag nem célszerű, hanem kényelmetlenséget okoz a páciensnek, és nagyon csúnyán néz ki.

Lásd a 2. mellékletet.

Rögzítsen

tankönyvek alapfogalmak az óra témájában

A kötszer felvitelének szabályai és módszerei

Kötözés (a kötözés követelményei és szabályai)

A tekercsbe tekert kötést fejnek (tekercsnek) nevezzük, a szabad részt pedig kezdetnek. Vannak keskeny, közepes és széles kötések. Keskeny kötést használnak az ujjak kötésére, közepes kötést a fejre és a végtagokra, széles kötést a mellkasra, a hasra, a medencére és a nagy ízületekre.

A kötszerek alkalmazásának szabályai.

Vegyünk egy kívánt szélességű kötést, a bekötött testrésztől függően. Biztosítsa az áldozat kényelmes testhelyzetét és a bekötözött rész minden oldalról elérhetőségét.

A gondozó az áldozattal szemben áll, hogy figyelemmel kísérje állapotát.

A kötést általában balról jobbra nyitják. Ehhez a kötés fejét a jobb kézbe kell venni, az elejét pedig a bal oldalon, hogy a tekercs felül legyen. Ez alól kivételt képeznek az arc és a mellkas jobb felén lévő kötszerek.

A kötözést általában a perifériától a központig végzik. A körkörös túrák (mozgások) rögzítésével kezdik. A kötés feje felfelé irányul.

A kötést egyenletesen kigördítjük a bekötött felületen, húzzuk, és nem szakítjuk le róla.

A kötözést két kézzel kell végezni: az egyik kigördíti a kötés fejét, a másik kiegyenesíti a kötéseit.

A kötszer felhelyezésekor a kötés minden új körútja a szélesség felével vagy kétharmadával átfedi a következőt.

A kötést nem lehet megcsavarni. A kötszer körkörös túrákkal zárul. A kötés végét hosszirányban elszakítják, és csomóba kötik a sérüléssel ellentétes oldalon, és azon az oldalon, amelyen az áldozat feküdni fog.

A kötés jellegét meghatározza azon testrészek alakja, amelyekre a kötést alkalmazzák (kúpos, hengeres), az izmok súlyossága, az ízületek jelenléte. Ezen anatómiai jellemzők figyelembevételével a következő típusú kötszereket fejlesztették ki:

1. kör alakú (kör alakú),

2 . spirál,

3. keresztes (vagy nyolc alakú),

4.tüske,

5.teknős,

6. visszatérő.

A kötszerek főbb típusainak ismeretében és azok kombinálásával a kötést a test bármely részére felhelyezheti.

Fejpánt "Cap".

A fejbőr károsodása esetén alkalmazzák. Ez a fejpánt egyszerű, kényelmes és biztonságosan tartható a fejen. A széles kötés (tartó) szalagját középen helyezzük el a parietális régióban. Végei függőlegesen lefelé, a fülkagylók elé esnek. Feszült és kissé visszahúzott helyzetben tartja őket maga az áldozat vagy egy asszisztens. Kezdje a kötést egy körkörös körbejárással a fej körül a tartók felett. A második körkörös körben az egyik tartót elérve a kötést rátekerjük és ferdén felfelé fordítjuk a homlokcsontra. A kötés egy másik tartóba kerül, miközben lezárja a homlokot és a parietális régió egy részét. Az ellenkező oldalon a kötést szintén a tartó köré tekerjük, és az occipitalis régióba irányítjuk, lefedve a nyakszirti és a korona egy részét. Így minden új körrel a kötés szélessége felével eltolódik, fokozatosan lezárva a fej teljes ívét. A kötés vége az egyik tartóhoz van rögzítve. A tartók az áll alatt vannak megkötve.

Kötszer az ecsettel "Glove ».

Az ilyen kötést olyan esetekben használják, amikor minden ujjat külön kell kötni, például kiterjedt égési sérülések, gyulladásos vagy bőrbetegségek esetén. A kötést a csukló régió körüli körkörös rögzítéssel kezdjük, majd a kötést a hátsó felület mentén a bal kéz ötödik ujjának körömfalanxához irányítjuk (jobb kéznél a kötés a második ujjtól kezdődik). A spiráltúrák bezárják, és a kézfej mentén visszatérnek a csuklóhoz. Miután megfordultak a csukló körül, a hátsó felület mentén haladnak a negyedik ujjig. Kötözze be, majd felváltva ugyanabban a sorrendben kötözze be a harmadik és a második ujját. Az első ujjra tüske alakú kötést helyeznek. A kötés átmenete ujjról ujjra a hátsó felület mentén történik, miközben a tenyér szabad marad. Ha elkészült, a kötés kesztyűre hasonlít.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha az átmeneti túrák a tenyér mentén haladnak, akkor amikor az ecset mozog, a kötés gyorsan leoldódik és lecsúszik. Fejezd be a kötést körkörös körbejárással a csukló környékén.

Könyökkötés a könyökízületen .

A könyökízület területén lévő lágy szövetek károsodása esetén (seb, égés, gyulladás) csempézett kötést alkalmaznak - különféle nyolc alakú.

Két egyenértékű lehetőség létezik - konvergens és divergens. A választást a sérülés helye határozza meg. Tehát a könyökhajlat sérülése esetén előnyösebb a divergens kötés, a váll és az alkar sérülése esetén pedig a konvergáló. Mielőtt kötést alkalmazna az áldozat karjára, azt derékszögben meg kell hajlítani a könyökízületben. A konvergáló változat alkalmazásakor a kötést az alkar körül, a könyökízület alatt 10-12 cm-rel rögzítő körkörös körbejárással kezdjük. Ezután a kötést ferdén felfelé irányítják a váll alsó harmadába, a kubitális üreg előtt. A váll lekerekítése után a kötést ferdén leeresztjük az alkaron. Ennek eredményeként a kötés mozgása nyolcasra emlékeztet. Nyolc alakú túrák ismétlődéskor minden alkalommal a kötés szélességének felével eltolódnak a könyökízület felé, fokozatosan lefedve a teljes sérült felületet. A kötés utolsó köreit körkörösen alkalmazzák a könyökízületen keresztül.

A széttartó csempézett kötés a könyökhajlaton keresztüli körkörös bejárással kezdődik. Ezután a nyolc alakú mozdulatok, fokozatosan a kötés szélességének felével a váll és az alkar oldalára tolódnak el, és jelentős területet fednek le.

Konszolidáció. Cél: az órán megszerzett ismeretek rendszerezése, gyakorlati alkalmazási területük meghatározása 5 perc.

Beszélgetés

Leckénk feltárja előtted a desmurgia fogalmát. Ez a következő lecke a „Test fenyegető állapotai” című lecke általános témájából. Segítségnyújtási intézkedések. Az összes megszerzett elméleti tudás és a gyakorlati készségek alapjai hasznosak lesznek későbbi életében. Sajnos mindannyian szembesülnek majd a segítségnyújtás problémájával. Ismételjük meg az óra fő kérdéseit:

Mi az a desmurgia?

Nevezze meg a kötszerek típusait?

Melyek a fő kötések?

Mondja el nekünk a kötszerek alkalmazásának szabályait az első során
Segítség.

Válaszolnak a feltett kérdésekre.

Házi feladat.

Cél: a leckében kapott anyag megismétlése, megszilárdítása. 3 perc

Tanulmányozd az absztrakt anyagokat. Egyéni feladat: üzeneteket készíteni az óra témájában.

Rögzítse a házi feladatokat a naplókban.

Óra összefoglalója 1 perc.

Ma a leckén, amit feladtam

biológia tanár

Ivanova I.V.

1. melléklet.

FELMÉRÉS: A SÉRÜLÉSEK FŐBB TÜNETEI.

1. kérdés. Fájdalom, véraláfutás, duzzanat, diszfunkció, vérömleny.

VÁLASZ:

Diagnózis: Zúzódás - a lágyrészek károsodása a bőr integritásának megsértése nélkül.

2. kérdés: Akut fájdalom hiánya közvetlenül a sérülés után, duzzanat (1,5-2 órával a sérülés után), működési zavar.

VÁLASZ:

Diagnózis: A nyújtás a lágy szövetek zárt károsodása, anélkül, hogy megsértené azok anatómiai integritását.

3. kérdés: Akut fájdalom, mozgászavar az ízületben, vérzés lágyrészekben, ízületben.

VÁLASZ:

Diagnózis: A szakadás a lágy szövetek zárt sérülése, anatómiai integritásuk megsértésével.

2. függelék

Sürgősségi ellátás zúzódások, ficamok, szakadások esetén.

Fájdalomcsillapítás (fájdalomcsillapítók).

A végtagok immobilizálása puha kötszer kötéssel.

Hideg a sérült területen az első napon, a második napon - hő.

A beteg szállítása traumatológiai központba vagy kórházba.

DESMURGY

Desmurgy- a sebészet ága, amely a kötszerek fajtáit, célját és \

alkalmazásuk módjai.

Kötszer- terápiás célú kötszer rögzítése a páciens testére.

öltözködés - kötszer csere.

Különbséget kell tenni a puha és kemény kötszerek között.

Puha kötszerek:

- ragasztó, ragasztó, kendő, hevederszerű, kontúr, kötszer, hálós-csőszerű.

Merev (kemény) kötszerek:

- gipszből, műanyagból, ragasztóból, keményítőből. A test bármely részének mozdulatlanságának megteremtésére (immobilizálás) vagy helytelen helyzetének korrigálására (javítására) használják (korrekciós kötszerek).

A puha kötések jellegük és céljuk szerint osztályozhatók:

egyszerű (védő és gyógyhatású)

préselés (hemosztatikus)

immobilizálás (immobilizálás)

korrekciós (helytelen pozíció javítása)

Occlusalis (hermetikusan lezárja az üreg kommunikációját
légköri levegő)

A kötszer típusai:

kör alakú (kör alakú) - rögzítő körök végrehajtására

kúszó - a kötszer anyagának megtartására

spirál - kúp alakú testformákra való felhordáshoz, hajlításokkal rárakva

nyolc alakú (keresztes) - a fej hátsó részén, a bokaízületen

tüske alakú - a vállízület területén, a kéz és a láb első ujján

teknős - a könyök- és térdízületeken

Visszatérve - a fej területére, kézre, csonkra.

A KÖTÉSRE VONATKOZÓ KÖVETELMÉNYEK

1. A sérült felületet le kell fedni.

2. Ne zavarja a vérkeringést és a nyirokkeringést.

3. Legyen kényelmes a beteg számára.

4. Legyen esztétikus (ne csúfítsa el a beteget).

A KÖTÉSEK ALKALMAZÁSÁNAK SZABÁLYAI

1. Kényelmes leültetni vagy lefektetni a beteget.

2. Álljon a pácienssel szemben (állapotának megfigyelésére).

3. Adja meg a bekötözött végtagnak azt a pozíciót, amelyben lesz, és
kötés alkalmazása után (láb 90 ° -os szögben, alsó láb a térdben
ízület 160°-ban, könyök 90°-ban, csípő elrabolva
a csípőízületben a vállat a vállízületben elrabolják azzal
görgő segítségével a hónaljban).

4. Válasszon megfelelő szélességű kötést (a testhez - 10-12 cm,
a fejhez - 6-8 cm, a kézhez és az ujjakhoz - 4-6 cm)

5. Kezdje el a kötözést balról jobbra, a perifériáról a közepére *

6. Tartsa a kötés fejét a jobb kezében, a szabad végét pedig a bal kezében.

7. Kezdje a kötözést egy rögzítő körrel.

8. Minden következő kör 1/2 vagy 2/3 arányban átfedi az előzőt.

9. Húzza ki a kötést anélkül, hogy elszakadna a bekötött felülettől.

10. Nyújtsa ki egyenletesen a kötést.

11. Fásli mindkét kezével: az egyik kezével - gördítse ki a kötést, a másikkal -

sima.

12. A kötés végén tegyen egy rögzítő kört.

13. A kúp (végtag) kötésekor 2-3 fordulat után a kötést

kihajol.

14. Ha a kötés elhasználódott, akkor az elhasznált kötés végén

fektesd le az alapjait egy újnak és körkörös mozdulatokkal erősítsd meg, majd

folytassa a kötözést.

15. A kötés végén rögzítse a kötést megkötéssel, feltűzéssel

vagy varrás (a seb helye felett vagy alatt)