Az első sürgősségi orvosi segítségnyújtás vérzéseknél. Hogyan állapítható meg, hogy milyen típusú vérzés és milyen módszerek vannak a vérzés megállítására Segítség a belső vérzésben egy pillantással

A vérzés a vér kiömlése (vagyis kiáramlása) az ereken keresztül a falak integritásának megsértése következtében. A vérzés jellege lehet traumás, amelyet az erek károsodása okoz, valamint nem traumás, amelyet az erek pusztulása okoz, amikor egyik vagy másik betegségi folyamatnak vannak kitéve. Az elváltozások típusai határozzák meg a vérzések típusait, amelyeknél az elsősegélynyújtás döntő annak hatékonyságában, ami a kóros folyamat egész szervezetre gyakorolt ​​​​hatásának következményeiben tükröződik.

A vérzés típusai

Amint már jeleztük, egy bizonyos típusú ér károsodása határozza meg a megfelelő vérzéstípust.

• artériás vérzés. A kiömlő vér élénkvörös színű, megkülönböztető jellemzője a sugár lüktetésének intenzitása.
• Vénás vérzés. Ebben az esetben a vér sötétebb színű, bőségesen és folyamatosan szabadul fel.
• kapilláris vérzés. A vér felszabadulása egyenletesen, a lézió teljes felületén történik.
• Vegyes vérzés. Jellemzője a fenti vérzéstípusok kombinációja, ami fontos a mély elváltozások esetén.

Az akut vérveszteség tünetei

Akut vérveszteség esetén az áldozat rendkívül sápadt megjelenésű, míg testét hideg és ragacsos verejték borítja. Letargia, szédülés van. Az áldozat szomjas, szájszárazság. Pulzusát egyidejűleg kis töltésű frekvencia jellemzi.

Elsősegélynyújtás artériás vérzés esetén

A fő dolog, amely az áldozat életének megmentéséhez szükséges, függetlenül a vérzés típusától, az elsősegélynyújtás, amely a kisülés és a vérvesztés ideiglenes leállításából áll.

A legegyszerűbb, ha digitálisan megnyomjuk az artériát, nem magának az elváltozásnak a közelében, hanem felette, vagyis a csont közelében, illetve az elváltozás alatt elérhető helyen. Az ábra adott példájában a pontok azon a területen vannak feltüntetve, amelyet ujjal meg kell nyomni. Meg kell jegyezni, hogy pontosan az ujjnyomásnak köszönhetően lehetséges a vérzés szinte azonnali és teljes leállítása. Mindeközben egy erős embernek is sikerül 15 percnél tovább tartani a szükséges pontot, mert a kezek emiatt bizonyos fáradtságot tapasztalnak, és emiatt a nyomás mértéke is gyengül. Figyelembe véve ezt, megjegyzendő, hogy ez a technika azért fontos, mert lehetővé teszi egy bizonyos idő elnyerését, amely szükséges a vérzés megállítására szolgáló egyéb intézkedések kereséséhez és végrehajtásához.

Ezt követően érszorítót helyeznek a sérült végtagra, amelyet szintén az edény sérülése feletti területen végeznek. Az érszorító felvitelének maximális időtartama felnőttek számára körülbelül két óra, gyermekek esetében legfeljebb 50 perc. A érszorító hosszabb ideig tartó tartása szöveti nekrózishoz vezethet. Ebben az időszakban az áldozatot kórházba kell vinni.

Elsősegélynyújtás vénás vérzés esetén

A vérzéstípusok mérlegelésekor és a számukra nyújtott elsősegélynyújtásnál a lehetséges lehetőségek közül a legveszélyesebbnek számító artériás vérzés mellett a vénás vérzést sem szabad figyelmen kívül hagyni. Ennek a vérzésnek a veszélye a jelentős vérveszteség mellett a sérült területeken keresztül a légerekbe való felszívódás lehetősége. Az érben rekedt levegő ezután bejuthat a szívbe, ami egy légembóliának nevezett halálos állapotot eredményezhet.

A vénás vérzés megállítása a legjobb nyomókötéssel. Tehát tiszta gézzel kell felvinni a sérült területet, amelyre kötést helyeznek (vagy ismételten többször összehajtott gézt). Ezen anyagok hiányában egy tiszta zsebkendő megteszi. Bármilyen nyomókötés hiányában és súlyos vérzés esetén a vérző területet ujjaival meg kell nyomni. A felső végtag vénájának vérzése a kar felemelésével megállítható.

Elsősegélynyújtás kapilláris vérzés esetén

A kapilláris vérzést, eltérően más típusú vérzésektől és az azokhoz szükséges elsősegélynyújtástól, viszonylag kis vérveszteség jellemzi. Ráadásul az érintett területre felvitt tiszta gézzel elég gyorsan meg lehet állítani. Ennek a géznek a tetejére vattát helyeznek, majd a sebet bekötözik. Ezen anyagok hiányában kötszer használható.

Leggyakrabban a vérzés az erek károsodása miatt következik be. A leggyakoribb ok a trauma (ütés, injekció, vágás, zúzódás, ficam). Az erek sokkal könnyebben károsodnak, és vérzés lép fel ateroszklerózisban, magas vérnyomásban. Vérzés akkor is előfordulhat, ha az edényt fájdalmas fókusz (kóros folyamat) korrodálja - tuberkulózis, rákos, fekélyes.

A vérzés típusai. A vérzés erőssége változó, és a sérült ér típusától és kaliberétől függ. Vérzésnek nevezzük, amikor a vér a sebből vagy természetes nyílásokból kifolyik szabadtéri. A vérzést, amelyben a vér felhalmozódik a testüregekben, az úgynevezett belső. Különösen veszélyes a belső vérzés a zárt üregekbe - a mellhártyába, a hasba, a szívingbe, a koponyaüregbe. Ezek a vérzések észrevehetetlenek, diagnosztizálásuk rendkívül nehéz, és felismerhetetlenek maradhatnak.

Belső vérzés lép fel behatoló sebekkel, zárt sérülésekkel (belső szervek szakadása bőrkárosodás nélkül erős ütés, magasból esés, szorítás következtében), valamint belső szervi betegségek (fekély, rák, tuberkulózis, vér). ér aneurizma).

A keringő vér mennyiségének csökkenésével a szív tevékenysége romlik, a létfontosságú szervek - az agy, a vesék és a máj - oxigénellátása megzavarodik. Ez a szervezetben az összes anyagcsere-folyamat éles megzavarását okozza, és halálhoz vezethet.

Vannak artériás, vénás, kapilláris és parenchymás vérzések.

artériás vérzés a legveszélyesebb: az ember rövid időn belül nagy mennyiségű, magas nyomás alatt kiáramló vért veszít. Az élénkvörös (skarlát) színű vér lüktető sugárral ver. Ez a fajta vérzés mély vágott, szúrt sebeknél fordul elő. Ha a nagy artériák, az aorta megsérül, néhány percen belül élettel összeegyeztethetetlen vérveszteség léphet fel.

Vénás vérzés a vénák sérülésekor jelentkezik, melyben a vérnyomás jóval alacsonyabb, mint az artériákban, és a vér (sötét cseresznye színű) lassabban, egyenletesen és folyamatosan folyik ki. A vénás vérzés kevésbé intenzív, mint az artériás vérzés, ezért ritkán életveszélyes. Ha azonban a nyak és a mellkas vénái megsérülnek, mély lélegzetvételkor levegő kerülhet a vénák lumenébe. A légbuborékok, amelyek a véráramlással behatolnak a szívbe, elzárhatják ereit, és villámhalált okozhatnak.

kapilláris vérzés akkor fordul elő, amikor a legkisebb erek (kapillárisok) károsodnak. Előfordul például felületes sebekkel, sekély bőrvágásokkal, horzsolásokkal. A vér lassan, cseppenként folyik ki a sebből, és ha a véralvadás normális, a vérzés magától eláll.

Parenchymás vérzés nagyon fejlett érhálózattal rendelkező belső szervek (máj, lép, vese) károsodásához kapcsolódik.

Állítsa le a vérzést. A vérzéses helyszíni elsősegélynyújtás célja a vérzés átmeneti megállítása, majd az áldozat egészségügyi intézménybe szállítása, ahol a vérzést teljesen leállítják. Vérzés esetén az elsősegélynyújtás kötés vagy érszorító felhelyezésével történik, a sérült végtag maximális hajlításával az ízületekben.

kapilláris vérzés könnyen megállítható, ha hagyományos kötszert helyezünk a sebre. A vérzés csökkentése érdekében a kötszer elkészítése során elegendő a sérült végtagot a test szintje fölé emelni. Miután kötést helyeztek a sérült felület területére, hasznos jégcsomagot helyezni.

Állj meg vénás vérzés nyomókötéssel végezzük

(69. ábra). Ehhez több réteg gézt kell felvinni a sebre, egy szoros vattagolyót és szorosan bekötni. A kötszer által összeszorított erek alvadt vérrel gyorsan összezáródnak, így ez a vérzésmegállítási módszer végleges lehet. Erős vénás vérzés esetén a nyomókötés készítése során a vérzés átmenetileg megállítható, ha ujjaival a vérző edényt a seb alá nyomjuk.

Megállni artériás vérzés erőteljes és gyors cselekvésre van szükség. Ha a vér egy kis artériából folyik, jó hatás Rizs. 69. Nyomókötés felhelyezése nyomókötést ad.

Rizs. 70. Az artériák beszorítási helyei: 1 - femorális, 2 - hónalj, 3 - szubklavia, 4 - álmos 5 - váll

A nagy artériás érből való vérzés megállítására azt a technikát alkalmazzák, hogy megnyomják az artériát a sérülés helye felett. Ez a módszer egyszerű, és azon alapul, hogy számos artéria teljesen elzárható, ha tipikus helyeken rányomjuk őket a mögöttes csontképződményekre (70., 71. ábra).

A vérzés hosszan tartó megállítása az artéria ujjnyomásával lehetetlen, mivel ez nagy fizikai erőt igényel, fárasztó és gyakorlatilag kizárja a szállítás lehetőségét.

A végtag artériájából származó súlyos vérzés megállításának megbízható módja a hemosztatikus érszorító (standard vagy rögtönzött).

Az érszorítót az ujjra vagy a nadrágra kell felhelyezni, de nem a meztelen testre: a bőr megsérülhet. Tartson érszorítót egy felnőttben nem több mint 2 óra (télen - legfeljebb 1 óra), hosszabb

Rizs. 74. Twist overlay

Rizs. 71. Az artériák ujjszorítása Rizs. 72. Az érszorító helyes alkalmazása

az erekre nehezedő nyomás a végtag nekrózisához vezethet. Az érszorító alá egy cetlit kell elhelyezni, amelyen pontosan (legfeljebb egy percig) kell feltüntetni az alkalmazás idejét (72. ábra).

Az érszorító helyes felhelyezése esetén (73. ábra) a vérzés azonnal eláll, a végtag elsápad, az érszorító alatti erek lüktetése megszűnik. Az érszorító túlzott megfeszítése izmok, idegek, erek összezúzódását és végtagbénulást okozhat. A laza érszorítóval a vénás pangás és a fokozott vérzés feltételei megteremtődnek.

Ha nincs speciális érszorító, akkor rögtönzött eszközöket használhat: övet, sálat, ruhadarabot, sálat stb. A segédanyagokból készült érszorítót csavarnak nevezzük. A csavarás alkalmazásához szabadon kell kötni az ehhez használt tárgyat a kívánt szinten. Egy botot kell áthúzni a csomó alá, és forgatva addig csavarni, amíg a vérzés teljesen el nem áll, majd rögzíteni kell a botot a végtaghoz (74. ábra). A csavarás alkalmazása fájdalmas, ezért vattát, törülközőt vagy 2-3-szor összehajtott ruhadarabot kell alá tenni. Az érszorító alkalmazása során észlelt minden hiba, veszély és komplikáció teljes mértékben vonatkozik a csavarásra.

Rizs. 73. Helyek érszorító felhelyezésére artériás vérzés esetén:

1 - sípcsont, 2 - alsó lábszár és térdízület, 3 - ecsetek, 4 - alkar és könyök ízület, 5 - váll, 6 - csípő

A szállítás során a vérzés megállítására nyomást gyakorolnak az artériákra a végtagok egy bizonyos pozícióban történő rögzítésével. A subclavia ar- sérülése esetén

Rizs. 75. A végtagok rögzítése

terii, a vérzés megállítható a karok maximális visszarablásával a könyökízületek szintjén történő rögzítésükkel (75. ábra, a) A poplitealis és a femoralis artériák összenyomódása az ábrán látható. 75, időszámításunk előtt.

Az alkaron (vállon, combon vagy lábszáron) lévő sebekből származó vérzés megállítása érdekében a könyökbe (hónalj, inguinalis redő vagy popliteális gödröcskék) tegyen egy henger vattát vagy szorosan összehajtott szövetet, hajlítsa meg a kart a könyökízületben (vagy , illetve a vállban, a testhez nyomva, és a lábat - a csípő- vagy térdízületben), és rögzítse ebben a helyzetben kötéssel, sállal, övvel, törülközővel (76. ábra). Ebben a helyzetben hagyhatja a végtagot, mint egy érszorítót, legfeljebb 2 órán keresztül.

Ez a módszer nem alkalmas csonttörésekre vagy súlyos zúzódásokra.

Rizs. 76.Állítsa le a vérzést az alkaron lévő sebből

Vérzés az orrból. Amikor az orr zúzódásos, és néha nyilvánvaló ok nélkül, bizonyos fertőző betegségek, magas vérnyomás, vérszegénység stb. esetén gyakran előfordul orrvérzés.

Elsősegély. Mindenekelőtt abba kell hagyni az orrmosást, az orrfújást, a nasopharynxbe kerülő vér köhögését, a lehajtott fejjel ülést stb., mert ezek az intézkedések csak fokozzák a vérzést. A beteget felemelt fejjel kell leültetni vagy lefektetni, nyakát és mellkasát meg kell szabadítani a korlátozó ruházattól, és friss levegőt kell biztosítani. beteg Rizs. 77. Az orr leállítása ajánlott nyitott szájon keresztül lélegezni. A legtöbb, de-

bagolyvérzés vérzése, amikor a beteg nyugodt helyzetben van

megáll. Az orrnyeregre hideget (buborékfólia vagy műanyag zacskó jéggel, hideg krémek) tehet. A vérzés leállítását a legtöbb esetben az orr 15-20 perces összenyomása segíti elő (77. ábra), különösen azután, hogy egy vattacsomót juttatnak az orrlyukba (megnedvesítheti hidrogén-peroxid oldattal vagy érszűkítő szerrel, például naftizinum oldata). Ha a vérzés nem áll el hamarosan, orvost kell hívni vagy a beteget egészségügyi intézménybe utalni.

Vérzés foghúzás után. A fog eltávolítása vagy sérülése (kiütött fogak) után vérzés lehetséges a fogágyból (lyuk), különösen akkor, ha az áldozat vért szív a lyukból, kiöblíti a száját, és néha elégtelen véralvadás mellett. Ha a foghúzás során fellépő vérzés nem áll el, felerősödik vagy kiújul, intézkedni kell annak megállításáról.

Elsősegély. Steril vattából vagy gézből kis hengert kell készíteni, amelyet a felső és az alsó fogak közé kell tenni a kihúzott fog helyére, majd a páciens szorosan összeszorította a fogait. A henger vastagságának meg kell felelnie a fogak közötti résnek, és ha az állkapcsok zárva vannak, akkor megnyomja a vérzés helyét.

Hemoptysis vagy tüdővérzés. A tuberkulózisban és néhány egyéb tüdőbetegségben, valamint szívhibákban szenvedő betegeknél a köpet vércsíkokkal (hemoptysis) válik le, jelentős mennyiségű vért köhögnek fel, vagy bőséges (tüdő) vérzés lép fel. A szájban lévő vér az ínyből vagy a nyálkahártyából is származhat, gyomorvérzés miatt hányással. A tüdővérzés általában nem életveszélyes, de fájdalmas benyomást tesz a betegre és másokra.

Meg kell nyugtatni a beteget, rámutatva az életveszély hiányára. Akkor érdemes felemelt felsőtesttel az ágyba fektetni. A légzés megkönnyítése érdekében nyissa ki az ablakot, nyissa ki vagy vegye le a szorító ruhát. A betegnek tilos beszélni és forrón inni, köhögni tilos, lehetőség szerint az otthoni gyógyszeres szekrényből köhögéscsillapítót kapnak. Helyezze a beteg mellkasára

jégakku, a lábhoz - melegítőpárna vagy mustártapasz. Ha szomjas, adjon kis kortyokban hideg vizet vagy tömény konyhasót (1 evőkanál só 1 pohár vízhez).

Elsősegélynyújtásra orvost hívnak. Csak az orvos határozhat meg további intézkedéseket, miután meghatározta a vérzés súlyosságát és a betegség természetét.

Hematemesis. Gyomorfekély, nyombélfekély és néhány más gyomorbetegség, valamint a nyelőcső visszér esetén a hányás gyakran előfordul sötét kávézacc színű vérrögökkel, és néha hullámos, fényes vérrel. A vérhányás lehet egyszeri, kis mennyiségű és többszörös, bőséges, életveszélyes beteg.

Tünetek. Gyomorvérzéssel vér szabadul fel hányással. Egyes esetekben a gyomorból és a nyombélből származó vér belép a bélbe, és csak fekete széklet jelenléte észleli. Erős vérzés esetén az akut vérszegénység jelei vannak: szédülés, gyengeség, sápadtság, ájulás, gyengülés és fokozott pulzusszám.

Elsősegély. A beteg azonnali kórházi kezelésnek van kitéve (a sebészeti osztályon). Szállítás előtt a betegnek teljes pihenésre van szüksége, fekvésben, minden mozgás tilalmában, jégcsomagolásban az epigasztrikus régióban. Nem szabad etetni a beteget, de teáskanál hideg zselét adhat. A szállítást fekvő helyzetben, hordágyon, nagy körültekintéssel végezzük, még akkor is, ha a vérömleny leállt; összeomlás esetén a helyszínen intézkednek, amíg a beteg súlyos állapotából ki nem lép.

Bélvérzés. Bélfekély és egyes betegségei esetén jelentős vérzés léphet fel a bél lumenébe. A vérveszteség általános jelei, később pedig a fekete széklet megjelenése kíséri.

Az aranyérrel és a végbél egyéb betegségeivel járó végbélnyílás kitágult vénáiból bélmozgással változatlan vagy széklettel kevert vér ürülhet ki. Az ilyen vérzés általában enyhe, de gyakran ismétlődik.

Elsősegély. Bélvérzés esetén teljes pihenés, fekvő helyzet adása, jég elhelyezése szükséges a gyomorra. Nem szabad etetni a beteget, hashajtót adni neki és beöntést tenni.

Jelentős vérzés esetén a végbélnyílásból ajánlatos jégcsomagot helyezni a keresztcsonti régióra.

Vér a vizeletben (hematuria). A vese és a húgyúti károsodás (szakadások), a vese- és hólyagtuberkulózis, a húgyúti kövesség, a daganatok és számos más betegség kísérheti a vér megjelenését a vizeletben vagy a húgyúton keresztül történő kiválasztódását. jelentős mennyiségben, néha vérrög vagy akár tiszta vér formájában.

Elsősegély.Ágynyugalom, jegesedés szükséges az alsó hason és az ágyéki régióban. Tekintettel arra, hogy a vizeletben lévő vér gyakran súlyos betegség jele, a beteget még a vérzés leállása után is kórházba kell helyezni speciális vizsgálat céljából.

21 84. sz

Méhvérzés. A női nemi szervek számos betegségét (vetélések, menstruációs zavarok, gyulladásos folyamatok, méhdaganatok) kíséri méhvérzés a menstruáció alatt vagy közben.

Elsősegély. A beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni, vagy ami még jobb, emelje fel az ágy lábvégét, tegyen jégcsomagot az alhasra. Az ágyra kell tenni egy kenőcsöt, és a tetejére - a vér felszívásához - egy többször összehajtott törölközőt. A betegnek hideg italt kell adni. A kórházi elhelyezés kérdésében (szülészet, a kórház nőgyógyászati ​​osztálya) az orvos dönt. Erős és elhúzódó vérzés esetén sürgősen be kell mutatni a kórházba.

Belső vérzés méhen kívüli terhesség alatt. A terhesség alatt életveszélyes belső (hasüregbe) vérzés lép fel, amely nem a méhben, hanem a petevezetékben alakult ki, ami leggyakrabban csőgyulladásos megbetegedések és abortuszok után fordul elő. A méhen kívüli terhességet bonyolítja a csőszakadás és a vérzés.

Tünetek. A belső vérzés hirtelen, a terhesség 2-3 hónapjában jelentkezik. Kevés véres váladékozás kíséri a nemi traktusból, görcsös fájdalmak az alhasban; szédülés, hideg verejték, sápadtság, szapora légzés, gyenge pulzus, néha hányás és ájulás. A terhesség jelenlétét a menstruáció előzetes késése, a mellbimbók pigmentációja és az emlőmirigyek duzzanata igazolja.

Elsősegély. A betegnek jéggel kell feküdnie a hasán. Biztosítani kell a legsürgősebb szállítást a sebészeti osztályra.

Az emberi testben sok vérrel teli edény található. Bármely ember életében mindig volt olyan helyzet, amikor a bőr megsérült és véráramlás történt. Ebben a pillanatban fontos, hogy helyesen és időben nyújtsunk segítséget, mert néha az emberi élet múlik rajta. Ehhez pedig tudnia kell, hogy milyen típusú vérzés fordul elő, és milyen típusai vannak, mert ez attól függ, hogy a mentőautó megérkezése előtti elsősegélynyújtásban milyen önálló intézkedései lesznek, valamint hogy miből áll a vérzéses elsősegélynyújtás.

Fajták

Mi a vérzés orvosi értelemben? A vérzés a vér felszabadulását jelenti a sérült vérképző erek falából. Ennek oka lehet sérülés vagy más oka is lehet. Milyen típusú vérzések léteznek? A vérzéses elsősegélynyújtás típusai nagyon összefüggenek egymással. Különböző típusú vérzésekre van szükség, mivel a vérzés elsősegélynyújtása során könnyű meghatározni a műveletek algoritmusát, amelyet minden orvos egyértelműen ismer. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan segítsen a vérzésben és minimalizálja a vérveszteséget. De az orvostudománytól távol álló embernek fogalma kell legyen a vérzés fajtáiról is, hogy a nehéz időkben ismerje az elsősegélynyújtás szabályait, és át tudja ültetni azokat a gyakorlatba, megmentve ezzel barátai, rokonai és saját magát. .

Milyen típusú vérzés létezik:

1. A vérzéses elsősegélynyújtás helyes biztosításához egy táblázat segít, amely bemutatja a sérült erek definícióit, hogy milyen típusú ér sérült.

2. Ezenkívül a vérzések osztályozása magában foglalja a véráramlás helye szerinti felosztását, és vannak:

• belső, amikor belső szervek vagy erek megsérülnek, amelyek helye a test belsejében van. A vérzés jelei idővel láthatóvá válnak, ezért ez a véráramlás veszélyesnek minősül. Az ilyen típusú vérzés elsősegélynyújtását a lehető leghamarabb meg kell adni. Ennek a vérzésnek a jelei közvetettek;
• külső vérzés, amikor a test bőrfelülete, nyálkahártyája vagy a felület közelében található lágy szövetek károsodnak. A sebeket, vágásokat és egyéb sérüléseket a vér külső áramlása fejezi ki. Az áram erőssége a sérült edénytől függ. Ezenkívül a külső véráramlás a bőrön kívül méh-, tüdő-, gyomor-, bél- és húgyúti vérzésekre oszlik. Ebben a tekintetben rejtett (egy idő után észlelt) és explicitre oszthatók. A vérrögök a látens külső véráramlásnak tulajdoníthatók, csakúgy, mint a belső véráramlásnak, ha a vér visszamarad az emberi testben.

3. A vérzés típusát intenzitása szerint is osztályozzák, és előfordul:

• akut, amikor rövid időn belül nagy vérveszteség következik be. Általában ez a helyzet sérülésekkel jár. Ez vérszegénységhez vezet;
• krónikus, amikor a vérveszteség kis adagokban, hosszú időn keresztül következik be, ami fokozatosan krónikus vérszegénységet okoz az emberben.

4. A vérzés okai:

• traumás;
• kóros;

5. A véráramlás intenzitásától függően az alábbiak szerint osztályozható:

• ha a vérveszteség legfeljebb 0,5 liter, akkor az ilyen véráramlást könnyűnek nevezik;
• átlagos veszteséggel legfeljebb egy liter;
• súlyos - legfeljebb másfél liter;
• masszív - akár két és fél literes;
• halálos kimenetelű - legfeljebb három liter;
• Teljesen halálos - akár három és fél liter.

Gyermekeknél ez a szám nem haladhatja meg a 0,25 litert, különben veszélyessé válik az egészségükre.

Tünetek

A vérzés tünetei attól függően változnak, hogy melyik ér sérült.

1. A kapilláris tünetei a következők:

• vörös vér;
• veszteségei kicsik;
• abbahagyja az áramlást.

2. A vénás véráramlás tünetei:

• sötétvörös, bordó színű lehet;
• gyors áramlás jellemzi csíkok formájában;
• ha lenyomja a sérülést, akkor a véráramlás csökken;
• veszélyt jelent az időben történő elsősegélynyújtás nélkül;
• ritkán hagyja abba az áramlást.

3. Az artériás véráramlás tünetei:

• élénkpiros;
• ennek a fajnak az a sajátossága, hogy a vér gyorsan áramlik pulzáló sokk formájában;
• ha a sérülésnél magasabbra és lejjebb nyomod, az áramlás ugyanúgy folytatódik;
• intenzitása miatt nagyon veszélyes, sokkos állapothoz vezethet. Az elsősegélyt azonnal meg kell adni számukra.

4. A belső véráramlás tünetei:

• az embert az alvás vonzza, a kimerültség;
• a gyomor fájni kezd;
• a vérnyomás csökken;
• a szívfrekvencia növekedése tapasztalható;
• a bőr halvány árnyalatot kap;
• egy személynek fájdalmas érzése van a jobb vagy a bal oldalon a nyaki régióban. Ha lefekszik, a fájdalom felerősödik;
• nagyon alattomosak, mivel akkor jelentkeznek, amikor már nagy vérveszteség történt, és a kezdeti időszakban nehéz észlelni a véráramlást. Egy személy hirtelen megbetegedhet néhány nappal a sérülés után.

5. A látens véráramlás tünetei:

• élénkvörös színű habos vér megjelenésével, köhögéssel együtt, gyanítható a vér áramlása a tüdőben;
• gyomorvérrel barna, ez vérrögök formájában történik. Ugyanakkor az ember kimerült, pulzusa megnövekszik, vérnyomása csökken, a bőr színe sápadt lesz, a hányás barna vérkeverékkel, fekete vagy véres folyékony ürülékkel kezdődik;
• a bélben a székletben a színük sötétre, barnára vagy feketére változik;
• ha a véráramlás a vesében vagy a húgyúti rendszerből történik, akkor a vizelet színe vörösre változik;
• a reproduktív rendszerből kifolyva színe vörös, nyálkadarabokkal;
• a vér skarlát színe cseppek formájában a székletben vérzést jelez a végbélben;
• egy személy a sérülés kezdete után néhány nappal hirtelen megbetegedhet. Ebben az esetben a sürgősségi segélyhívás vérzés miatt kötelező.

Az okokról

Miért van vér? A különböző típusú vérzés okai eltérőek. A vérzés traumás formájával az okok a következők:

• hőhatások vérzést okozhatnak;
• mechanikai hatás. Miért van vér ebben a helyzetben? Véráramlást okozhat például a közlekedési baleseteknél, repülőutazáskor, verekedésnél előforduló törések, zúzódások, idetartozhatnak a háztartási és munkahelyi sérülések is.

Patológiás formában az okok a következők:

• érrendszeri betegségek;
• a keringési rendszer véralvadásával kapcsolatos betegségek;
• gyakorinak minősíthető betegségek. Miért folyik a vér? Összefügg a betegséggel. Ezek közé tartoznak az endokrin rendszer betegségei, például a diabetes mellitus, a vírusfertőzéssel járó betegségek és a belső szervek különböző betegségei.

Segítség az orvosok érkezése előtt

Mi a teendő a vérzéssel, ha megtörténik, hogyan lehet otthon elállítani a vérzést? Mi az elsősegély vérzés esetén? A vérzés elsősegélynyújtása gyorsaságot igényel. A vérzés típusai és az elsősegélynyújtás összefüggenek.

Az alábbiakban a vérzés típusait és azok megállításának módját ismertetjük:

1. Ha a vérzés enyhe kapillárisnak tűnik, akkor az első elsősegélynyújtás a vérzés otthoni megállítására a következő:

• kezelje az érintett területet jódoldattal, miután tiszta vízzel lemosta;
• a vérzés megállításának módjai a sérült terület nyomásos gézkötéssel történő bekötése, bármilyen tiszta ruhát használhat;
• A végtag károsodása esetén a vérzés megállításának módszerei a sérült végtag enyhe felemelése.

2. Hogyan lehet gyorsan megállítani a vért, ha vénás vérzésről van szó:

• az első elsősegély ebben az esetben egy szoros, szoros kötés felhelyezése lesz. Ha a végtag sérült, akkor fel kell emelni.

3. Hogyan állítsuk le az artériás véráramlást:

• megállíthatja kötés alkalmazásával, amely összenyomja a sebet;
• ha egy nagy artéria megsérül, a vérzés megállításának módja ebben az esetben az, hogy az ereket a csontokhoz nyomják. Ennek eredményeként a vér leáll a sérülés helyére. De emlékeznünk kell arra, hogy ezek a vérzés ideiglenes leállításának módszerei;
• hogyan lehet megállítani az erős vérzést, ami ezzel a formával lehetséges? A vérzés ideiglenes megállításának módjai közé tartozik az érszorító alkalmazása. Ez lehet bármilyen dolog, például egy öv, nyakkendő, ami kéznél van. Ez a módszer akkor alkalmazható, ha erős vérzés van a végtagokban. Ugyanakkor emlékezni és tudni kell, hogy érszorítót olyan helyre kell felhelyezni, amely a sérült terület felett van, szorosan csomóba van kötve, míg a nagyobb összehúzó hatás érdekében botot vagy hasonlót kell alkalmazni. a rögtönzött gyógymód alá kerül. Ezzel a vérzés átmenetileg megáll. Fel kell jegyezni a szorítószorító felhelyezésének pontos idejét, és az orvosok megérkezésekor feltétlenül közölni kell velük, vagy a szövet alá kell helyezni a kötszer felhelyezésének idejét tartalmazó lapot;
• A véráramlás megállításának módjai, amelyek a kar vagy a láb ízületi hajlításából állnak, segítenek a térd alatti vagy a könyökben lévő sebek esetén. Ebben az esetben szoros kötést kell alkalmazni a kar vagy láb rögzítéséhez. Ha az artéria combcsontja megsérül, a combot lehetőleg a gyomorig kell húzni és össze kell szorítani. A vér ebben az állapotban nem tud menni;
• ha erős vérzés van és hogyan lehet megállítani, ha nincs kéznél semmi? Ilyen helyzetben bárhol lehetsz. Az elsősegélynyújtás itt egyszerűen annyi, hogy kézzel, ujjakkal, ököllel lenyomja a sérült edényt a sérülés helye felett. Így a vér áramlása rövid időre leáll, míg Ön eligazodhat és más utat találhat. Ha a brachialis vagy femoralis artéria sérült, akkor ez a módszer alkalmazható. Hogyan kell mentőt hívni, ezt mindenkinek tudnia kell.

4. A véráramlás belső formájával ismernie kell a tüneteit:

• a bőr sápadt megjelenésű;
• a pulzus felgyorsul, alig hallható;
• az ajkak elkékülnek;
• a beteg panaszkodik, hogy szédül, sötét a szeme előtt;
• a beteg gyakran és felületesen lélegzik;
• ájulás lehet;
• a beteg retardált állapotban van.

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt ilyen típusú vérzés esetén? Lehetetlen otthon elsősegélyt nyújtani vérzés esetén. Ennél a típusú vérzésnél a kezelés pihenésből és a sérült terület hideg beadásából áll, ha ez megállapította. Ilyen helyzetben az áldozat támogatása is fontos.

Ebben az esetben ne feledkezzünk meg egy olyan fontos ügyről, mint a mentőorvosok hívása.

5. Különösen az orrból való véráramlásról szeretnék beszélni. Hogyan lehet ebben az esetben megállítani a vérzést. Miért van vér? Ezek az esetek előfordulhatnak különféle betegségeknél, túlmelegedésnél a napon stb. Ezek a vérzések gyermekeknél nem ritkák. Így áll meg:

• a légzést csak az orron keresztül szabad végezni;
• a vér lenyelése szigorúan tilos;
• zárja be az orrnyílásokat körülbelül tíz percig, de ne tovább;
• hidegen alkalmazza a fej hátsó részét és az orrát;
• helyezzen pamut törlőkendőket az orrnyílásokba;
• a fej hideg felvitele és tampon használatakor kissé hátra kell dönteni, ellenkező esetben kissé le kell dőlni. Nincs más hátra, mint hívni a PMP-t, ha negyed órán belül nem áll le a vér.

Kapcsolatban áll

A vér ellátja a szerveket, szöveteket a szükséges tápanyagokkal, megvédi azokat az idegen anyagoktól, eltávolítja az anyagcsere végtermékeit. Szállítási tevékenységének stabilitása hozzájárul az összes testrendszer összehangolt munkájához. Ha az érrendszer épsége megsérül és vérzés lép fel, a szervek működésében meghibásodások jelennek meg. A hatalmas vérveszteség (a vérmennyiség több mint 50%-a) komoly veszélyt jelent az emberi életre és egészségre, ezért ebben a helyzetben ismernie kell az elsősegélynyújtás alapjait.

A vérveszteség különböző tényezők érrendszeri károsító hatásai miatt következik be: sérülések, belső szervek betegségei, véralvadási folyamatok zavarai. Ennek eredményeként változó súlyosságú vérzés lép fel. A segítségnyújtás módjának megválasztása közvetlenül függ a vérveszteség típusától.

A vérzés területétől függően ez lehet:

• szabadtéri- a vér az érágyból a külső környezetbe áramlik. Kiömlése a bőr felszínén történik sebekből, amelyek a károsító tényező alapján különböző típusúak: vágott, szakadt, szúrt, zúzódásos, aprított, lőtt, harapott, zúzott;
• belső- amikor vér áramlik a szervezetbe. Megjelenésének okai agyvérzés, belső szervek betegségei (parenchymás vérzés), szúrt és lőtt sebek, törések, esések. Lehet nyílt és rejtett is.

Az első változatot véres váladék jellemzi a természetes nyílásokból: fül, orr, hüvely, végbélnyílás, szájüreg, húgycső. Látens formában a vér felhalmozódik egy bizonyos üregben (hasi, medencei, pleurális).

A sérült edény típusától függően a vérzést a következőkre osztják:

• hajszálcsöves- felületi seb következtében jelentkezik, a mély szövetek nem érintettek, a vér élénkvörös színű. A vérveszteség ebben az esetben kicsi, fennáll a fertőzés veszélye az érintett területre;
• vénás- mélyebb sérüléssel jelentkezik. A vérveszteség meglehetősen bőséges lehet, különösen akkor, ha egy nagy véna megsérül. Ez az állapot végzetes lehet. A vér kiömlése mért ütemben, folyamatosan, csordogálás nélkül történik;
• artériás- a vérzés legveszélyesebb típusa, különösen nagy artériák sérülése esetén. A vérveszteség gyors ütemben alakul ki, gyakran hatalmas, ami halálos veszélyt jelent. A skarlát színű vér kilökődése pulzáló sokkokban (fújásban) fordul elő, mivel nagy nyomás alatt van az edényben, és a szív irányába mozog;
• vegyes- mély sebre jellemző, különböző típusú vérveszteség kombinálásakor jelenik meg.

Tünetek

Az áldozat segítéséhez szükséges intézkedések meghatározásához néha ismerni kell a vérveszteség klinikai megnyilvánulásait. Nál nél szabadtéri a nehézségek vérzéses diagnózisának formája nem okoz. Sápadtság, szédülés, ájulás, szomjúság- és szájszárazság érzet jelentkezik, leesik a vérnyomás, felgyorsul a pulzus, de a töltése gyenge, előfordulhat légzési nehézség, sokkos állapot.

Nál nél belső A vérveszteség tüneteinek értékelése fontos a vérzés tényének megerősítéséhez. Ebben az esetben ugyanazok a tünetek jelentkeznek, mint a külső formában. Azonban vérzés, légzési elégtelenség (tüdővérzéssel), fájdalmas, kemény gyomor, kávé színű hányás, melena (hasi vérvesztéssel) kiegészíthető. A beteg állapota rohamosan romlik, egészen sokkig és szívmegállásig.

Elsősegélynyújtás vérzés esetén

Egy személy életét veszélyeztető helyzet esetén, különösen vérveszteséggel, ismernie kell az elsősegélynyújtás alapjait és néhány árnyalatát. Ez értékes perceket takarít meg az orvosok érkezése előtt, segít megőrizni az ember egészségét és életét.

A táblázat általános módszereket mutat be a vérveszteség megállítására és csökkentésére különféle típusú vérzések esetén.

A vérveszteség megállításának és csökkentésének ezen módszereinek gyakorlatba ültetéséhez ismernie kell részletes technikájukat, figyelembe kell vennie néhány árnyalatot és lehetséges következményeket.

Kapilláris vérzéssel

Kisebb sérülések esetén gyakran elegendő egy szokásos steril kötszer vagy szalvéta. A sebet meg kell mosni, antiszeptikus szerrel (jód, briliánzöld, alkohol) kell kezelni. Nyomókötést lehet felhelyezni, ha a vér továbbra is szivárog. Ugyanakkor a sebre egy antiszeptikummal ellátott steril szalvétát helyezünk, szorosan bekötözzük, a tetejére pamuttekercset helyezünk, és ismét szorosan rögzítjük kötéssel.

Vénás vérzésre

Ennél a típusú vérveszteségnél leginkább a nyomókötés alkalmazása indokolt. Célja az ér trombózisának felgyorsítása, gyakran egy ilyen technika elegendő a vérveszteség megállításához. Ha vérrel telített, nem kell cserélni, felül kell kötni még egyet.

FIGYELEM! A kötés készítéséhez szükséges eszközök hiányában ujjaival vagy tenyerével megnyomhatja a sebet.

A végtag felemelése segít csökkenteni vagy megállítani a vérveszteséget.

Az ilyen vérzés halálos veszélye a légembólia esetleges előfordulásában rejlik, ami a légbuborékok felszívódása és a szívbe jutás következtében felszívódik a vénás ágyban.

FIGYELEM! A sebből vérrögöket eltávolítani tilos, ez hatalmas vérveszteséget okozhat!

Artériás vérzésre

Ennél a típusú vérveszteségnél minden perc értékes, ezért az artéria, általában a brachialis vagy a femoralis összeszorítása kiemelten fontos technika. Ez a sérülés helye felett történik jelentős erőkifejtéssel. A nyomást ujjal vagy tenyérrel, ököllel (nagy erek sérülése esetén) végezzük. Ezt a módszert rövid időre tervezték, mivel sok erőfeszítést igényel, de lehetővé teszi az érszorító elkészítését és az orvosi segítség igénybevételét ebben az időszakban.

FIGYELEM! Ha a vérveszteség az artéria tíz perces megnyomására sem szűnik meg, néhány másodperc szünetet kell tartania, hogy elkerülje a vérrögképződést az érágyban!

A végtagok hajlítása segíthet megállítani a vérzést. Az artéria popliteális sérülése esetén a lábat a térdízületnél ütközésig kell hajlítani, ha az artéria combcsontja sérült, a combot lehetőleg a gyomorhoz kell vinni. A szubklavia artériát könyökre hajlított karok segítségével rögzítjük, a hát mögé tekerjük és biztonságosan rögzítjük. Amikor a brachialis artéria megsérül, a kar a könyökízületnél teljesen be van hajlítva.

Az érszorító használata szélsőséges helyzetekben, más módszerek sikertelensége esetén javasolt, mivel hosszan tartó használata idegsorvadáshoz és szöveti nekrózishoz vezet. A szorítószorítót megfeszítjük, és a lábat vagy a kart többször bekötjük az elváltozás helye fölé kötésszerűen, az első tekercs (túra) a legszorosabb, amit rögzíteni kell, a következő körök (3-4) gyengébbek. A szövetek sérülésének elkerülése érdekében kizárólag a ruházatra vagy bármilyen kéznél lévő anyagra helyezhető. Ön is készíthet érszorítót kötélből, övből, sodrott anyagból (csavar). Ebben az esetben a kart vagy a lábat szorosan bekötözik, a csomóba botot vagy más hasonló tárgyat (tollat, kanalat) helyeznek, egy további csomóval rögzítik, és többször becsomagolják, amíg a vérveszteség megáll. Az érszorító helyes használatát a végtag kifejezett sápadtsága és a pulzus hiánya határozza meg. Feltétlenül adja meg az érszorító alkalmazásának idejét.

FONTOS! Az expozíció ideje nem haladhatja meg a két órát nyáron és a fél órát télen (gyermekek számára - legfeljebb ötven percet). Késleltetéssel az érszorítót negyed órán keresztül meglazítják, az edény préselési módszerével, majd ismét felhelyezik valamivel az eredeti hely fölé vagy alá.

Belső vérzésre

Ebben az állapotban a legfontosabb az, hogy a pácienst teljesen immobilizáljuk, bizonyos pózt adva neki:

• vérveszteséggel a mellkasban, a gyomorban, a vetélésnél a beteg félig ülő helyzetet vesz fel;
• a hasüreg károsodásával a kismedencei szervek megemelt helyzetet adnak a lábaknak;
• traumás agysérülés esetén enyhén emelt fejű pózt alkalmaznak.

A beteget etetni, inni, érzésteleníteni tilos, az érintett területre hideget alkalmaznak, az áldozatot le kell takarni.

FONTOS! Figyelemmel kell kísérni a személy állapotát és készen kell állni az újraélesztési intézkedések végrehajtására! A szállítás ülő helyzetben történik!

Elsősegélynyújtás különleges esetekben

Egyes vérzéses esetekben az elsősegélynyújtás speciális megközelítésére van szükség, bizonyos szabályok betartásával.

1. Tilos a sebből bármit önállóan eltávolítani, legyen az üveg, homok vagy kiálló tárgy. Ezt kizárólag orvos végzi. Kiálló tárggyal (vagy csontrészlettel) ajánlatos kötést felhelyezni a közelébe. Az öneltávolítás fokozott vérveszteséget okozhat.

   

2. Ha az orrból vérzik, hideget alkalmaznak erre a területre, a fej kissé előre van. Ha negyed óra elteltével a vérveszteség nem szűnt meg, ez ok arra, hogy orvosi segítséget kérjen.

   

3. Fülvérzéssel fertőtlenítőszerrel kezelhető felületi sebek vizsgálatát kell végezni. Ha nincs sérülés, sürgősen orvosi segítséget kell kérni, ez a koponyaalap törésének tünete lehet.

   

4. A peritoneum károsodása esetén (áthatoló) ugyanúgy nyújtanak segítséget, mint belső vérveszteség esetén. Ha vannak kiesett belső szervek, akkor azokat egy zacskóba tesszük és bekötözzük, vagy gipsszel ragasztjuk. Ebben az esetben a beleket folyamatosan nedvesíteni kell.

   

5. Traumatikus amputáció esetén a vérveszteséget megállító intézkedésekkel együtt az amputált végtagot egy zacskóba kell helyezni, majd egy másikba, hideg vízzel vagy jéggel. Ugyanakkor meg kell tartani a súlyt.

   

Súlyos vérzés esetén azonnal orvosi segítséget kell kérni. A vérveszteség veszélye abban rejlik, hogy az állapot romlása meredeken növekszik, és a jó minőségű elsősegélynyújtás nélkül a prognózis a legtöbb esetben kiábrándító. A vérzésmegállítási módszerek megfelelő és gyors alkalmazásával megmenthető a sérült egészsége és élete.

A vérzés a legveszélyesebb poszttraumás szövődmény, amely veszélyezteti a sérült életét. A lehetséges kockázat mértéke a sérült edények sajátos jellemzőitől és elhelyezkedésétől függ.

A vérzés típusainak a következő osztályozása van:

• kapilláris vérzés. Ez a fajta vérzés akkor fordul elő, ha a nyálkahártyákban, az izomszövetekben és a bőrben található legkisebb erek megsérülnek. A hajszálerekből történő vérzés jelei: sötétvörös vér, kis csordogálás (felületi vágással) vagy akár a seb teljes felületén (horzsolásokkal). A kapilláris vérzés ritkán veszélyezteti az érintett személy életét és egészségét (ha nincs hemofília és véralvadási problémák), és általában magától leáll.
• Vénás vérzés. A vénákból való vérzés fő jele a vér lassú, de folyamatos kiáramlása a sebből. A vér sötétvörös. Jelentős erősségű vénás vérzés esetén a nagy mennyiségű vérveszteség megelőzése érdekében sürgős a sérült eret bármilyen rendelkezésre álló eszközzel (akár ujjal is) rögzíteni.
• Parenchymás vérzés. Belső vérzésre utal. A tüdő, a máj, a lép és más belső szervek sebeire, sérüléseire jellemző. Ezzel a típussal különböző színű vérzés lehetséges (attól függően, hogy melyik belső szerv sérült) - sötétvörös és élénk skarlát. Amikor kijön a vér, egyenletesen hat a seb teljes felületére. A legnagyobb veszély az a lehetőség, amikor a parenchymás vérzés el van rejtve. A beteg fennáll annak a veszélye, hogy sok vért veszít anélkül, hogy megvárná az elsősegélynyújtást, mert. A belső vérzés diagnosztizálása rendkívül nehéz.
• artériás vérzés. Az artériákból való vérzés jellegzetes jele a vér pulzáló sugárkiáramlása a sebből, a vér színe élénk skarlát árnyalatú. Ez a faj különös veszélyt jelent az áldozat életére, mert. gyorsan a test teljes vérzésének kialakulásához vezet. Az akut vérszegénység kialakulását artériás vérzésben a következő legnyilvánvalóbb jelek kísérik: pulzus- és vérnyomásesés, a bőr és a nyálkahártyák progresszív sápadtsága, hányinger, hányás, a szemek sötétedése, szédülés, eszméletvesztés.
• Vegyes (kombinált) vérzés - kiterjedt sérülésekkel jár, és az előző bekezdésekben leírt különféle típusú vérzéseket kombinálja.

Vérzés kezelése

A vérzéses elsősegélynyújtást a sérülés után a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Elsősorban a vérzés megállításában és a jelentős vérveszteség megelőzésében állnak. Ha artériás vérzésről beszélünk, akkor azonnal meg kell tenni a szükséges intézkedéseket a vérzés megállítására, mert ennél a típusú vérzésnél rövid időn belül jelentős mennyiségű vér folyik ki a sebből. A gyors és hirtelen vérveszteség (több mint két liter) az áldozat halálához vezethet, különösen, ha a vérzés kombinált traumás sérülésekkel párosul.

Nyilvánvaló okokból a vérzés elsősegélynyújtását általában az egészségügyi intézmény falain kívül végzik. Ezért ez az eljárás ideiglenes, és a vérzés leállításából áll, hogy a sérültet gyorsan kórházba szállítsák.

A vérzés ideiglenes megállításának módjai:

• Nyomókötés. A vérzés közvetlen helyének megnyomására szolgál. Steril gézkötést helyezünk a sebfelületre (egy darab tiszta természetes szövet hiányában), és szorosan bekötjük (kötözéshez szükséges anyag hiányában egyszerűen nyomja a kötést a sebbe a kezével). Mérsékelt intenzitású kapilláris, vénás és vegyes vérzéseknél alkalmazható.
• Kisebb vérzéssel a láb, lábszár, ujjak, stb. sebesülése esetén. használja azt a módszert, hogy a sérült végtagot emelt pozícióba helyezze. Ezt a módszert jó kombinálni nyomókötés alkalmazásával.
• Artériás vérzés és a vérzés azonnali leállításának szükségessége esetén (amikor nincs idő megfelelő eszközöket keresni), a vérző artéria ujjal történő megnyomásának módszerét alkalmazzák. Az artériák bizonyos anatómiai pontokon megnyomódnak, ahol szorosan a csontokhoz nyomódnak, és ezáltal átmenetileg megállíthatják a vérzést.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában: