Az aszeptikus kötés alkalmazásának eljárása több szakaszból áll. A sebkezelés szakaszai és az aszeptikus kötszer alkalmazása Aszeptikus kötés felvitele
Gyakran minden olyan sebet fertőzöttnek tekintenek, amely nem a műtéti beavatkozás időszakában keletkezett, mivel a mikrobák egyébként is jelen lehetnek.
Az ilyen vagy olyan módon kapott seb későbbi fertőzésének megelőzése érdekében ajánlott steril vagy más szóval aszeptikus kötést alkalmazni. Ugyanakkor annak érdekében, hogy hozzáférjen egy személy sebéhez, gyakran meg kell vágni, nem pedig eltávolítani a meglévő ruhát. Semmi esetre sem mossa le a sebet közönséges vízzel, mivel ezen műveletek eredményeként a seb felszínén található mikroorganizmusok a vízzel együtt mélyebbre hatolhatnak. Közvetlenül az olyan eljárás előtt, mint az aszeptikus kötszer alkalmazása, gondosan meg kell kenni a bőrt a seb közelében szokásos jód tinktúrával. Ezen túlmenően, ha aszeptikus kötszert alkalmaznak, a jód helyett más gyógyszerek, például briliánzöld, kölni vagy közönséges alkohol használata is javasolt. Ezután a sebet speciális kötéssel borítják, amely több rétegben steril tulajdonságokkal rendelkezik. Ellenkező esetben ilyen kötés hiányában használhat egy darab pamutot természetesen tiszta változatban. Ezen műveletek után a sebre felvitt szövetet ajánlatos jól rögzíteni. Itt sálat és szokásos kötést is használhat.
A száraz antiszeptikus kötszereket ma valójában közönséges steril gézrétegek leple alatt készítik, amelyek felső része nagyobb átmérőjű higroszkópos vattával vagy ligninnel van bevonva. Ma már bevett szokás modern aszeptikus kötszert felhelyezni akár magára az emberi sebre, akár a felvitt tamponok tetejére, vagy speciális drénre. A seb fertőzésektől és méreganyagoktól való lehető leghatékonyabb megszabadítása érdekében a gyors gyógyulás érdekében minden esetben steril kötszer használata szükséges a későbbi fertőzés megelőzése érdekében.
A mai napig számos kötelező lépés létezik, amelyeket mindig be kell tartani a steril kötszerek alkalmazásakor. Tehát minden aszeptikus kötszert alkalmazunk a sebre, figyelembe véve a következő ajánlásokat. Mindenekelőtt a szakembernek alaposan meg kell mosnia a kezét, és speciális steril gumikesztyűt kell felvennie. A betegnek kényelmes helyzetben kell lennie számára. Ugyanezt az eljárást a steril változat kötszerének felhelyezésekor gyakran csipesz segítségével hajtják végre. A bőrt cleollal kell bekenni. A steril kötszer jó rögzítése nagyon fontos, mivel ez a termék elsősorban az érintett emberi testrészek fedésére szolgál. Nem kevésbé fontos itt a használt műszer fertőtlenítésének eljárása.
Itt érdemes azt is tisztázni, hogy az antiszeptikus és az aszeptikus kötszerek között is vannak különbségek. Ezért semmi esetre sem szabad úgy gondolnia, hogy ez ugyanaz a termék. Végtére is, például az aszeptikus kötést csak steril kötésnek tekintik, de az antiszeptikus kötést ezenkívül arra is tervezték, hogy megvédje a sebbe jutó különféle fertőzésektől.
Manapság védőkötéseket használnak, hogy megvédjék a sebet az újrafertőződéstől és a külső környezet káros hatásaitól. Védőként egy közönséges aszeptikus kötést tekintünk, amely bizonyos helyzetekben egy további burkolat jelenlétében készíthető vízálló polietilén fólia leple alatt. Ez a fajta kötszer magában foglalja a filmképző aeroszolt vagy hagyományos baktericid tapaszt tartalmazó sebkötéseket is. Ezenkívül az okkluzív kötszereket is védőnek tekintik, amelyek célja az emberi test érintett területeinek hermetikus lezárása, hogy megakadályozzák a levegő és ennek megfelelően a víz behatolását a sebbe. Leggyakrabban az ilyen kötést az emberi test olyan részének behatoló sebének jelenlétében használják, mint a mellkas. Ebben a helyzetben mindenekelőtt olyan anyag alkalmazása javasolt, amely nem engedi át a levegőt vagy a vizet. Gyakran egy ilyen terméket vazelinolajjal vagy más hasonló anyagokkal impregnálnak. Minden ilyen kötést jól rögzíteni kell, például egy egyszerű kötéssel. Ezenkívül ebben a helyzetben megengedett a széles ragasztóvakolat használata is, amelyet csempe leple alatt alkalmaznak a termék későbbi maximális rögzítése céljából.
Így az aszeptikus kötszer alkalmazásakor minden helyzetben nemcsak szigorúan be kell tartania az eljárás végrehajtására vonatkozó szabályokat, hanem további gyógyszereket is kell alkalmazni.
Bármilyen típusú égés a bőr vagy a szövetek károsodásához vezet. A sebfelületet érzésteleníteni és megfelelően kezelni kell, hogy megakadályozzuk a mikroorganizmusok bejutását. A gyógyszeres égési kötszer segíthet megvédeni a sebet és felgyorsítani a gyógyulást.
Az égési sebek modern kezelése speciális kötszerek alkalmazását jelenti, amelyek fertőtlenítik, hidratálják és érzéstelenítik a sebet. Az ilyen kötszerek alapja eltérő lehet: pamutszövet, gipsz, hidroaktív polimer és mások. Tartalmazhatnak fertőtlenítőt, fájdalomcsillapítót, regeneráló gyógyszert vagy zselésítőszert, hogy fenntartsák a szükséges nedvességszintet a sérült területen.
Minden típusú sebkötözőnek két oldala van. Az egyik a sérült bőrrel és szövetekkel való érintkezésre szolgál, ezért sterilnek kell lennie. A másik - külső - gyógyászati réteget nem tartalmaz, és a kötszer kényelmes rögzítésére szolgál.
Van egy bizonyos algoritmus, amelyet követni kell az orvosi kötszerek használatakor:
- Először is meg kell állítani az etiológiai vagy kóros tényező hatását. Ha a sérült felületen ruha található, azt eltávolítják vagy levágják, megszabadítva a megégett kart, lábszárat, vállat, lábszárat, combot a forrásban lévő víz, forró olaj vagy vegyszer hatásától. A szövet tapadó részét nem szabad letépni. Amennyire lehetséges, ollóval levágjuk, a többit pedig a sebben hagyjuk, hogy elkerüljük a további sérüléseket.
- Most le kell hűteni a sérült területet az érzéstelenítés, a duzzanat enyhítése és a további szövetkárosodás megelőzése érdekében. Egy ilyen eseménynek a sérülés utáni első fél órában van értelme. Hűtéshez az érintett testrészt folyó hideg víz alá helyezzük, vagy 20 percre bemerítjük. A víz hőmérséklete nem lehet 15 ° C alatt. Ezzel párhuzamosan használhat érzéstelenítő gyógyszertárat.
- A kötést úgy kell felhelyezni a sérült területre, hogy az égési felület teljesen zárva legyen, de a kerület mentén ne haladja meg a sebet 2 cm-nél nagyobb mértékben.
Miután a kötszert az égési területnek megfelelően levágták, a kötszer védőrétegét eltávolítják és a testre helyezik. A rögzítéshez kötést vagy gipszet használhat.
Ha lokalizálják, minden ujjra külön-külön kötést helyeznek, majd az alkarral ellátott kezet egy szövetvágásra felfüggesztik.
Az arcra nem helyeznek kötést, és a sebet nyíltan klórhexidin oldattal kezelik, és kenőcskészítményekkel fedik le.
Az égett terület bekötése az alkalmazott kötszer utasításai szerint történik. Általános szabály, hogy égési sebek esetén a kötést 2-3 naponta kell cserélni. Az áldozat elsősegélynyújtása során nem ajánlott égésgátló kenőcsöket használni, mivel ezek befolyásolhatják a sérülés mértékének helyes meghatározását.
A kötszerek fajtái
Többféle kötszer létezik. Nézzünk meg néhányat részletes leírással.
| Kilátás | Jellegzetes |
| steril | Az aszeptikus kötszert égési sérülések sürgősségi ellátása során használják. Kötszerként steril kötést, vasalt pelenkát vagy pamutkendőt, tiszta zacskót használnak. Az anyag száraz vagy antiszeptikummal (körömvirág vagy propolisz alkoholos tinktúrája, vodka, kálium-permanganát oldat) nedvesíthető. A fő cél az, hogy lezárják a sebfelületet a fertőzéstől, mielőtt az áldozatot egészségügyi intézménybe küldik. |
| Mazeva | Elkészítheti saját maga, vagy készen vásárolhatja a gyógyszertárban. Az otthoni előkészítéshez a gyógymódot gézre vagy kötszerre kell felhordani, majd a sebbe kell felhordani és rögzíteni. Leggyakrabban, és ezekre a célokra használják. A vásárolt kenőcskötszerek egy háló alapú gyógyszerréteg, amely véd a külső hatásoktól. A leghíresebb és legelterjedtebb a Voskopran kenőcskötszerek sorozata. Gyógyszerként Levomekol, Dioxidin, Methyluracil kenőcs, Povidon-jód használható. |
| Nedves | A nedvesen száradó kötszereket a 2. és 3. fokú égési sérülések védelmére, érzéstelenítésére és kezelésére tervezték. Gennyes gyulladásos folyamattal járó sebek esetén bázist alkalmaznak furacilin, bórsav vagy klórhexidin antiszeptikus oldataival. A 3. fokú sebben lévő varasodás esetén a sebfelület szárító hatásának biztosítására fertőtlenítőszeres nedvesen szárító típusú kötést is alkalmaznak. Hidratáló, fertőtlenítő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, kész gélkötések égési sérülésekre Gelepran miramisztinnel és lidokainnal. |
| Hidrogél | Az égési sebek kezelésére szolgáló hidrogél kötszer modern eszköz a sebfelület kezelésére és védelmére. A kötszer három formája közül az egyik megvásárolható a gyógyszertárban:
Az ilyen eszköz előnye a fájdalom eltávolítása, a szükséges nedvességszint fenntartása a sebben, fertőzés elleni védelem, hűtés biztosítása és az égett terület megtisztítása a nekrózistermékektől. Ellenjavallat: ne használja ezt a gyógyszert olyan sebekre, amelyeknél erős váladék válik ki. |
Kötszerek Banolind
A Branolind égési kötszer egy modern gyógymód égési sérülések és egyéb sebek kezelésére. Hálós pamut alappal rendelkezik. A Branolind egy kenőcskötszer, melynek hatóanyaga a perui balzsam. A terápiás impregnálás a következő összetevőket tartalmazza:
- kenőcs Branolind;
- glicerin;
- vazelin;
- cetomakrogol;
- finomított zsír.
A gyógyszertárban vásárolhat egy csomag Branolind 10 vagy 30 db-ot. hálós kötszerek. A háló darabonkénti vásárlása is lehetséges. Ez a gyógymód kiváló módja a fertőzések elleni védekezésnek, a regeneráció felgyorsításának és a gyulladások enyhítésének. A Branolind széles körben használatos a bőrátültetés utáni sebészetben a sejtnövekedés felgyorsítása és a problémamentes szövetbeültetés érdekében.
Előnye a hipoallergén. A kenőcs sebgyógyító komponensei még az érzékeny bőrt sem irritálják.
A fogyasztói vélemények alapján a Branolind kiváló munkát végez bármilyen jellegű nem gyógyuló sebekkel. A terhesség és a szoptatás nem ellenjavallat a használat során. Gyermekek és tinédzserek számára is használható.
Hogyan kerüljük el a szövődményeket és a további ellátást
Az égési sérülések fő szövődménye az égési betegség kialakulása. Akkor fordul elő, ha az összes bőrfelület több mint 5-10%-a érintett. A szövődményt a különböző rendszerek és szervek működésének megsértése okozza. Ide tartozik a hipovolémia, mérgezés, keringési zavarok, tachycardia stb.
Fontos, hogy a kiterjedt égési sérülést szenvedő beteget időben speciális égési osztályra helyezzék. Sokkos állapotban a szakorvosok számos terápiás intézkedést tesznek a páciensnek a fájdalom megszüntetése, a légzés normalizálása, valamint a közép- és veseelégtelenség megelőzésére.
Az égési sérülés másik szövődménye a szepszis lehet. A sebfertőzés elkerülése érdekében az érintett területet rendszeresen fertőtlenítőszerekkel kezelik, bekötözik, és figyelemmel kísérik a gyógyulási folyamatot.
Az égési sérülések elkerülése érdekében tartsa be a biztonsági szabályokat, valamint óvja meg a gyermekeket az égési sérülések lehetséges forrásaitól.
Az aszeptikus kötszer sebbel történő felvitelére vonatkozó eljárás előkészítése során a következő lépéseket kell végrehajtani:
1. Magyarázza el a páciensnek a közelgő manipuláció menetét
2. Higiénikusan mosson kezet.
3. Vegyen fel steril kesztyűt
4. Fogjunk steril csipeszt, csipesszel tegyünk a tálcára 3 gézlapátot, kötést és 2 gézgolyót.
Az aszeptikus kötszer sebre történő felvitelének eljárását a következő sorrendben kell végrehajtani:
1. Nedvesítsen meg egy gézgolyót egy főzőpohárban 1%-os jódoldattal.
2. Kezelje a seb széleit egy irányban
3. Csipesszel vegyen ki egy szalvétát a tálcáról, és vigye fel a sebre. Helyezze a második és a harmadik szalvétát az első tetejére.
4. A szalvétát kötéssel vagy ragasztókötéssel rögzítse a sebre.
Az eljárás végén a következőket kell tennie:
1. A használt eszközöket fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe dobja.
2. Vegye le a kesztyűt. Mossa meg a kezét.
3. Tegyen bejegyzést az „Egészségügyi jegyzőkönyvbe” az eljárásról és a páciens reakciójáról.
A sérülés a szövetek (szerv) integritásának és működésének külső behatás következtében bekövetkező megsértése. Károsító külső tényezők lehetnek mechanikai, termikus, elektromos, kémiai.
A sérülések osztályozása:
1. A kár jellege szerint:
- zárva
- nyisd ki
2. Az üregbe való behatolás jellege szerint:
– nem áthatoló
– átható
3. Bonyolultság szerint:
- monotrauma
– politrauma
Az áldozatok elsősegélynyújtása során az ápolónő tevékenysége a sérülés típusától függ: zúzódás, ficam és szakadás, elmozdulás, törés.
A zúzódás a lágy szövetek és szervek sérülése anélkül, hogy megsértené integritását. A zúzódás egy tompa tárggyal történő ütésből vagy a test tompa tárgyra történő ütéséből következik be. Helyi fájdalom, duzzanat, vérzés (hematoma), a sérült szerv működésének károsodása jellemzi.
a zúzódások elsősegélynyújtásának eljárása.
1. Végezze el az érzéstelenítést (adjon be egy analgin tablettát, fecskendezzen be 50% -os analgin oldatot 2 ml / m).
2. Helyezzen fel nyomókötést.
3. Helyezzen jégcsomagot a sérült ízületre (helyi hipotermia).
4. Kórházi ellátás egészségügyi intézményben.
Nyújtás és szakadás - zárt szövetkárosodás megsértése nélkül (nyújtás) és az anatómiai folytonosság megsértésével (szakadással), két ellentétes irányú erő hatására. Futás, ugrás, esés, súlyemelés stb. során fordul elő.
Fájdalom, duzzanat jelentkezik az ízületi területen, mozgáskorlátozottság.
A nővérnek a következőket kell tennie ficamok és szakadások elsősegélynyújtásának rendje.
1. Végezze el az érzéstelenítést (adjon be egy analgin tablettát, fecskendezzen be 50% -os analgin oldatot 2 ml / m vagy helyi érzéstelenítést klóretil-szel).
2. Helyezzen fel nyomókötést.
3. Tegye fel a szállítórudat.
4. Helyezzen jégcsomagot a sérült ízületre (helyi hipotermia).
5. Kórházi ellátás egészségügyi intézményben.
A diszlokáció a csontok ízületi végeinek tartós elmozdulása, amelyet az ízületi tok megrepedése és az ízület szalagjainak károsodása kísér. Fájdalom, a végtag diszfunkciója, deformitás a károsodás területén, kényszerhelyzet, rugóellenállás az ízületben a végtag helyzetének megváltoztatásakor, a végtag relatív hosszának megváltozása (gyakrabban rövidülés) .
Az ízületi vég, amely a diszlokáció során került ki az ízületi üregből, nem tapintható a szokásos helyén, vagy egyáltalán nem definiálható. A diagnózist röntgenfelvétel erősíti meg.
A nővérnek a következőket kell tennie elmozdulás esetén az elsősegélynyújtás menete.
1. Seb és vérzés esetén a vérzés leállítása után aszeptikus kötést kell alkalmazni (a vérzés ideiglenes elállítása bármilyen rendelkezésre álló eszközzel).
2. Végezze el az érzéstelenítést (fecskendezzen be 50% -os analgin 2 ml / m oldatot vagy baralgint helyi érzéstelenítéshez klóretil-szel).
3. Végezze el a legegyszerűbb sokk elleni intézkedéseket (meleg, adjon meleg teát, szóda-sóoldatot).
4. Helyezzen fel szállító sínt vagy rögzítő kötést.
6. Kórházi ellátás egészségügyi intézményben.
Egy egészségügyi intézményben a sebészeti ellátás a diszlokáció csökkentéséből áll (az ízületi vég behelyezése a szakadt kapszulán keresztül az ízületi üregbe), és a végtag kötéssel rögzítését 5-10 napig. A rögzítési időszak után aktív mozgásokat, izommasszázst, terápiás gyakorlatokat, fizioterápiás eljárásokat írnak elő.
A törés a csont épségének teljes vagy részleges megsértése külső erőszak vagy kóros folyamat eredményeként. A törések zártak vagy nyitottak lehetnek. A vizsgálat során megkülönböztetjük a törések abszolút és relatív jeleit.
Az ápolónak fel kell mérnie a beteg állapotát, figyelembe kell vennie a lehetséges szövődmények kockázatát (traumás sokk, akut vérveszteség, fertőzés), és be kell tartania a következő lépések sorrendjét:
1. Állítsa le a vérzést a rendelkezésre álló eszközökkel (szorító, csavar, nyomókötés stb.)
2. Fájdalomcsillapítók - kábító fájdalomcsillapítók (50% analgin oldat, promedol 2% - 1,0 ml, morfium 1%) bevezetése, egyszerű sokk elleni intézkedések végrehajtása (meleg, meleg tea, szóda-só oldat).
3. Kezelje a seb körüli bőrt fertőtlenítőszerrel (1%-os jódoldat, alkoholos jódoldat, alkohol), és alkalmazzon aszeptikus kötszert. A sebbe kiálló csontdarabokat aszeptikus kötszerrel kell lefedni.
Emlékezik! Elfogadhatatlan, hogy a sebbe kinyúló csontdarabokat helyezzenek be!
4. Helyezzen szállító sínt a sérült végtagra.
5. Helyezzen jégcsomagot a sérült ízületre (helyi hipotermia).
6. Szállítsa az áldozatot egészségügyi intézménybe.
Zárt törések esetén nincs szükség a vérzés megállítására és az aszeptikus kötszer alkalmazására.
Immobilizáció - a töredékek egymáshoz viszonyított mozdulatlanságának biztosítása. Konzervatív kezeléssel az immobilizálás gipszkötéssel, műtéti kezeléssel - különböző, csontdarabokat közvetlenül rögzítő fémszerkezetek segítségével, csontváz trakcióval - perifériás töredékekre állandó vontatással, extrafokális kompressziós oszteoszintézissel - segítségével speciális eszközökről. Az immobilizáció időtartamát elsősorban a törés helye és jellemzői, valamint a beteg életkora és a társbetegségek határozzák meg.
Ötödik A Beller-Kaplan elv szerint a törések kezelésében feltétlenül szükséges a kezelés funkcionális komponensének alkalmazása. Ez megakadályozza az ízületi merevség kialakulását. A funkcionális komponens szükséges a megfelelő vérkeringéshez az immobilizált végtagban. Minden izomösszehúzódás egyre magasabbra emeli a véroszlopot, és eléri a szívet. Hipoxiás körülmények között, savas környezetben a törés nem gyógyul, regeneráció egyáltalán nem történik. Minden gipszben vagy csontvázban lévő betegnek naponta 100-szor képzeletbeli mozdulatokat kell végrehajtania az immobilizált végtag minden ízületében.
c) A kalluszképződés felgyorsítása
Az oszteogenezis (az oszteogén sejtek funkcionális differenciálódási és szaporodási képességének növelése) serkentése érdekében a következők fontosak:
A páciens testében bekövetkezett kórélettani és anyagcsere-változások helyreállítása sérülés után, a szervezet általános rendellenességeinek korrekciója az egyidejű patológia miatt,
A regionális vérkeringés helyreállítása a fő erek károsodása esetén,
A mikrocirkuláció javítása a törési zónában.
Ebben az esetben mind az általános módszereket (teljes értékű táplálkozás; vér, plazma, fehérjék, plazmapótló oldatok indikációi szerinti transzfúzió; vitaminok, anabolikus hormonok beadása), mind a helyi (fizioterápiás eljárások, masszázs, gyógytorna) módszert alkalmazzák.
A törések kezelésének három fő típusa van:
1. Konzervatív kezelés (zárt repozíció és immobilizálás gipszkötéssel).
2. Csontváz vontatás (1911-ben fejlesztette ki Supinger német sebész).
3. Sebészeti kezelés (osteoszintézis).
ELSŐSEGÉLY
Ellátása segít megelőzni az olyan szövődményeket, mint a sokk, vérzés, fertőzés és a töredékek további elmozdulása. A következő tevékenységeket tartalmazza:
vérzés leállítása,
sokk megelőzés,
közlekedési immobilizálás,
Aszeptikus kötés felhelyezése.
A szállítás immobilizálásának célja:
a csontdarabok további elmozdulásának megelőzése,
A fájdalom szindróma csökkentése
Lehetővé teszi az áldozat szállítását.
A szállítás immobilizálásának elvei
a teljes végtag mozdulatlanságának biztosítása,
Gyorsaság és egyszerű végrehajtás.
A szállítási immobilizálást lehetőség szerint funkcionálisan előnyös helyzetben kell elvégezni. A gumiabroncsot azelőtt kell felhelyezni, hogy a beteget közvetlenül a ruhára emelné, vagy puha bélést használna.
A szállítás immobilizálásának módjai:
Autoimmobilizáció - az áldozat sérült alsó végtagjának bekötése egy egészséges vagy a test felső végtagjához.
Immobilizálás rögtönzött eszközökkel.
A normál szállító gumiabroncsokkal történő rögzítés a szállítási rögzítés legjobb módja.
Ez egy eszköz a másodlagos fertőzés megelőzésére. Ebben az esetben egyedi kötszerzsákot vagy bármilyen steril kötszert kell használni.
TÖRÉSEK KONSERVATÍV KEZELÉSE
A törés kezelésének konzervatív módszere általában egylépcsős zárt repozíció, amelyet gipszkötéssel történő immobilizálás követ.
A traumakórházban (traumacentrum) speciális gipszszobák vannak, amelyek megfelelő felszereléssel és eszközökkel vannak felszerelve.
Tartalmaznia kell: ortopéd asztalt, mosdót olajkendõvel, kötszereket, gipszport, gipszeltávolító eszközöket.
A gipsz 100-130 °C hőmérsékleten szárított kalcium-szulfát. A szárított gipsz finom fehér por, hidrofil tulajdonságokkal. Vízzel keverve gyorsan megköti a kristályos vizet, sűrű, kemény kristályos masszát képezve.
Érintésre a gipszpornak lágynak, vékonynak, részecskék és szemcsék nélkül kell lennie. Szobahőmérsékleten tányéron azonos mennyiségű vízzel keverve 5-6 perc elteltével kemény lemeznek kell képződnie, amely préseléskor nem morzsolódik, deformálódik.
A gipsz keményedésének felgyorsítása érdekében alacsonyabb hőmérsékletű vizet használnak, asztali só vagy keményítő hozzáadásával.
Kötözés felhelyezése - a horzsolások antiszeptikumokkal történő kezelése után a kiálló csontképződményre vattát vagy szövetdarabokat helyeznek, előkészített síneket helyeznek fel és gipszkötéssel kötik be. Ebben az esetben bizonyos szabályokat be kell tartani:
A végtag lehetőleg élettanilag előnyös helyzetben legyen,
A kötés szükségszerűen rögzít egy ízületet a törés felett és egy alatt,
A kötést nem csavarják, hanem vágják,
A végtag távolabbi részei (ujjbegyei) maradjanak nyitva.
A gipszkötést a törés megszilárdulásához szükséges teljes időtartamra - főként 3-4 héttől 2-3 hónapig - alkalmazzák.
A konzervatív módszer előnyei közé tartozik az egyszerűség, a beteg mobilitása és a járóbeteg-kezelés lehetősége, valamint a bőr károsodásának hiánya és a fertőző szövődmények lehetősége.
A módszer fő hátrányai a következők:
"A zárt azonnali áthelyezés nem mindig sikeres.
Lehetetlen a csontdarabokat hatalmas izomszövetekben (comb) tartani.
A teljes végtag immobilizálása izom atrófiához, ízületi merevséghez, limfovénás pangáshoz és phlebitishez vezet.
Nehézség és mozgásképtelenség hatalmas kötszerekkel időseknél és gyermekeknél.
A végtag állapotának nyomon követésének lehetetlensége.
CSRONZKINYÚJTÁSI MÓDSZER
A törések kezelésének funkcionális módszerének nevezik. A sérült végtag izomzatának fokozatos ellazításán és az adagolt terhelésen alapul.
A csontváz-vontatási módszert a combcsont diaphysealis törései, az alsó lábszárcsontok, a combnyak oldalirányú törései, valamint a bokaízület összetett törései esetén alkalmazzák.
A tapadás rögzítésének módjától függően a ragasztóvakolat vonóerőt leválasztják, ha a terhelést ragasztógipsszel rögzítik a töredék perifériás részéhez (főleg gyermekeknél használják) és magához a csontvázhoz.
vontatás.
A perifériás töredék vontatásának megvalósításához általában Kirschner-huzalt és CITO-tartót használnak. A tűt kézi vagy elektromos fúróval hajtják végre, majd rögzítik a tartóhoz . Vannak klasszikus pontok a kötőtű tartásához.
A csonton keresztül húzott rögzített huzallal ellátott merevítő blokkrendszer segítségével kapcsolódik a teherhez. .
Az alsó végtag vontatásához szükséges terhelés kiszámításakor a végtag tömegéből kell kiindulni (15%, vagy a testtömeg 1/7-e).
A csontváz-vontatási módszer kétségtelen előnye a fokozatos áthelyezés pontossága és ellenőrizhetősége, amely lehetővé teszi a töredékek összetett elmozdulásának kiküszöbölését. Lehetőség van a végtag állapotának nyomon követésére. A módszer lehetővé teszi a végtagok sebeinek kezelését, fizioterápiás kezelési módszerek alkalmazását, masszázst.
A csontváz kezelésének hátrányai a következők:
Invazivitás (csapos osteomyelitis, avulziós törések, idegek és erek károsodásának lehetősége).
A módszer bizonyos összetettsége.
A legtöbb esetben fekvőbeteg-kezelés és hosszan tartó ágyban fekvés szükségessége.
SEBÉSZETI KEZELÉS
A sebészeti kezelés két módszert tartalmaz:
klasszikus osteosynthesis,
Extrafokális kompressziós-disztrakciós osteosynthesis.
a) Klasszikus osteosynthesis
Az oszteoszintézis alapelvei és típusai
Ha a struktúrák a velőcsatornán belül helyezkednek el, az oszteoszintézist intramedullárisnak nevezik, ha a struktúrák a csont felszínén helyezkednek el, akkor extramedullárisnak.
Az intramedulláris oszteoszintézishez különféle kialakítású fém csapokat és rudakat használnak.
Az extramedulláris osteosynthesishez drótvarratokat, csavarokkal ellátott lemezeket, csavarokat és egyéb szerkezeteket használnak.
A fémszerkezetek idegen testként a környező szövetekben a mikrokeringés és az anyagcsere folyamatok megzavarásához vezetnek, ezért a törés megbízható egyesülése után célszerű ezeket eltávolítani.
Általában 8-12 hónapon belül ismételt műveleteket hajtanak végre. Azoknál az idős betegeknél, akiknél magas a műtéti kockázat, az ismételt beavatkozásokat általában elhagyják.
Javallatok a sebészi kezelésre osztják abszolút és relatív.
Abszolút indikációról beszélnek, ha más kezelési módszerekkel nem lehet törési egységet elérni, vagy a károsodás természetéből adódóan a műtét az egyetlen kezelési mód. Ezek tartalmazzák:
Nyílt törés.
A fő erek (idegek) vagy a létfontosságú szervek (agy, mellkas vagy hasi szervek) csonttöredékeinek károsodása.
Lágy szövetek interpozíciója.
Hamis ízület - ha a csonttöredékeken véglemez keletkezett, amely megakadályozza a kallusz kialakulását (a töredékek reszekcióját és az oszteoszintézist igényel).
Helytelenül összeolvadt törés súlyos diszfunkcióval.
A sebészi kezelés relatív indikációi olyan sérülések, amelyeknél a törés egyesülése különböző módszerekkel érhető el, de a legjobb eredményt az oszteoszintézis adja. Az ilyen károk magukban foglalják:
Sikertelen zárt csökkentési kísérletek.
Hosszú csőcsontok (váll vagy csípő) keresztirányú törései, amikor rendkívül nehéz a töredékeket az izomtömegben tartani.
A combnyak törései, különösen a középső , amelyben a combcsontfej táplálkozása zavart okoz.
A csigolyák instabil kompressziós törése (gerincvelő-sérülés veszélye).
Elmozdult térdkalács törések és mások.
Extrafokális kompressziós-disztrakciós steoszintézis
Az extrafokális kompressziós-disztrakciós oszteoszintézis során a vezetékeket a törési zónán kívül különböző síkban vezetik át a proximális és disztális fragmentumokon. A küllők egy speciális készülék külső szerkezetének gyűrűire vagy egyéb elemeire vannak rögzítve.
A legszélesebb körben használt eszközök az Ilizarov és a Gudushauri típusok.
Az extrafokális kompressziós-disztrakciós oszteoszintézis indikációi a hosszú csontok összetett törései, a csonttöredékek kifejezett elmozdulása, a csőcsontok hamis ízületei, a késleltetett konszolidációval járó törések, a fertőzés által komplikált törések, a csonthosszabbítás szükségessége és mások.
Ezt a módszer következő előnyei határozzák meg:
Hatás a csontra a károsodás területén kívül.
A töredékek pontos összehasonlítása az elsődleges gyógyulás lehetőségével és a kezelési idő lerövidítésével.
Funkcionalitás.
Végtaghosszabbítás lehetősége.
A hamis ízületek kompressziós kezelésének lehetősége.
Az eszközökkel rendelkező betegek meglehetősen mobilak, a kezelés egy része ambulánsan is történhet.
Az extrafokális osteosynthesis hátrányai a komplexitásból és az invazivitásból adódnak, melynek mértéke azonban lényegesen kisebb, mint a klasszikus osteosynthesisé.
A kezelési mód kiválasztását minden esetben egyedileg kell meghatározni. Ezt három fő elvnek kell vezérelnie:
1. Biztonság a beteg számára.
2. A törés egyesülésének legrövidebb ideje.
3. Maximális funkció-helyreállítás.
ÁLTALÁNOS KEZELÉS
A törés általános kezelése általános erősítő jellegű, és fontos a kalluszképződés felgyorsításának egyik módja, valamint a törések gyógyulásával járó szövődmények megelőzése. Az általános kezelés alapelvei a következők:
Pihenési feltételek az idegrendszer számára,
Gondozás, tüneti kezelés,
antibiotikus profilaxis,
Teljes értékű táplálkozás, fehérjék, vitaminok, kalcium,
Tüdőgyulladás, felfekvés megelőzése,
Érrendszeri rendellenességek korrekciója, a vér reológiai tulajdonságainak javítása,
Immunkorrekció.
A törések kezelésének főbb szövődményei a következők:
Poszttraumás osteomyelitis.
Hamis ízület kialakulása.
A csonttörés helytelen egyesülése a végtag diszfunkciójával.
Ízületi merevség.
Izom-összehúzódások.
A vénás kiáramlás megsértése, az artériás vérellátás és
Az elsősegélynyújtás a sérüléseket, töréseket, elmozdulásokat, szalagsérüléseket, zúzódásokat, égési sérüléseket és másokat szenvedő áldozatok számára szinte lehetetlenné válik a kötés időben történő és megfelelő felhelyezése nélkül. A kötözésnek köszönhetően ugyanis megelőzhető a seb további fertőzése, megszűnik a vérzés, rögzülnek a törések, sőt a seb terápiás hatása is megindul.
Orvosi kötszerek és fajtáik
Az orvostudománynak azt az ágát, amely a kötszerek és érszorítók alkalmazásának szabályait, azok típusait és alkalmazási módjait tanulmányozza, desmurgynak nevezik (a görög desmos - póráz, kötszer és ergon - teljesítmény, üzlet szóból).
A kötés definíció szerint a sérülések és sebek kezelésének módja, amely a következőkből áll:
- kötszer, amelyet közvetlenül a sebbe alkalmaznak;
- a kötszer külső része, amely rögzíti a kötszert.
Az öltözőanyag szerepe különböző okokból a következő lehet:
- speciális kötszercsomagok;
- szalvéták;
- pamut törlőkendő;
- gézgolyókat.
Leírás | Fajták |
|
Védő vagy puha | A sebre felvitt anyagból és egy rögzítő kötésből áll A legtöbb esetben alkalmazzák: égési sérülésekre, zúzódásokra, nyílt sebekre |
|
Immobilizáció vagy szilárd | Kötözőanyagból és sínből áll Az áldozat szállítására, a csontok és rugalmas ízületeik sérüléseinek kezelésére használják. |
|
Sérülések elsődleges ellátása
A kötés felvitelének folyamatát öltözködésnek nevezik. Célja a seb lezárása:
- további fertőzésének megakadályozása érdekében;
- a vérzés megállítására;
- hogy gyógyító hatása legyen.
A sebek és sérülések kötésének általános szabályai:
- Alaposan mosson kezet szappannal, ha ez nem lehetséges, akkor legalább speciális antiszeptikus szerekkel kezelje.
- Ha a sérülés helye nyílt seb, óvatosan kezelje a körülötte lévő bőrt alkoholos oldattal, hidrogén-peroxiddal vagy jóddal.
- Helyezze az áldozatot (beteget) a számára kényelmes helyzetbe (ül, fekve), miközben szabad hozzáférést biztosít a sérült területhez.
- Álljon a páciens arca elé, és figyelje reakcióját.
- Kezdje a kötözést „nyitott” kötéssel balról jobbra, a végtagok perifériájáról a test felé, azaz alulról felfelé, két kézzel.
- A kart könyökben hajlított állapotban, a lábat kiegyenesített állapotban kell bekötni.
- Az első két-három fordulat (túra) legyen rögzítő, ehhez a legkeskenyebb sértetlen helyen szorosan körbetekerjük a kötést.
- Ezután a kötésnek egyenletes feszességgel, redők nélkül kell lennie.
- A köteg minden egyes fordulata a szélesség körülbelül egyharmadával fedi le az előzőt.
- Ha a sérült terület nagy, előfordulhat, hogy egy kötés nem elég, akkor az első végén, a második elején lefektetjük, ezt a pillanatot körtekerccsel erősítve.
- Fejezze be a kötözést a kötés két vagy három rögzítőfordulatával.
- Kiegészítő rögzítésként a kötés végét két részre vághatod, keresztezheted, körbeírhatod a kötést és erős csomóval megkötheted.
A kötszerek fő típusai
Mielőtt tanulmányozná a kötések alkalmazására vonatkozó szabályokat, meg kell ismerkednie a szorítók típusaival és felhasználási lehetőségeivel.
A kötszer osztályozása:
1. Típus szerint:
- aszeptikus száraz;
- antiszeptikus száraz;
- hipertóniás nedves szárítás;
- préselés;
- okkluzális.
2. Az overlay módszer szerint:
- kör alakú vagy spirális;
- nyolc alakú vagy kereszt alakú;
- szerpentin vagy kúszó;
- tüske alakú;
- teknőspáncél: széttartó és konvergens.
3. Lokalizáció szerint:
- a fejen;
- a felső végtagon;
- az alsó végtagon;
- a gyomorban és a medencében;
- a mellkason;
- a nyakon.
A puha kötések alkalmazásának szabályai
A kötések a legtöbb sérülés esetén relevánsak. Megakadályozzák a seb másodlagos fertőzését és minimalizálják a környezet káros hatásait.
A puha kötés felvitelének szabályai a következők:
1. A pácienst kényelmes helyzetbe kell helyezni:
- a fej, a nyak, a mellkas, a felső végtagok sérüléseivel - ülő;
- a has, a kismedencei régió, a felső combok sérüléseivel - fekvő.
2. Válasszon kötést a sérülés típusának megfelelően.
3. A kötözési eljárást a kötözés alapvető szabályai szerint végezzük.
Ha kötést készített, betartva a steril kötszerek alkalmazására vonatkozó szabályokat, akkor a borogatás a következő kritériumoknak felel meg:
- teljesen fedje le a sérült területet;
- ne zavarja a normális vér- és nyirokkeringést;
- kényelmes legyen a beteg számára.
Kötözés szabály |
|
kör alakú kötés | A csuklón, a lábszáron, a homlokon és így tovább. A kötést spirálisan kell felhelyezni, töréssel és anélkül is. A hajlításokkal való öltözködést a legjobb, ha azok kanonikus alakúak |
kúszó kötés | Felhelyezve a kötés előzetes rögzítése céljából a sérült területen |
keresztes kötés | Nehéz konfigurációs helyeken egymásra helyezve Az öltözködés során a kötésnek le kell írnia a nyolcas alakot. Például egy kereszt alakú mellkasi kötést a következőképpen hajtanak végre: 1. lépés - tegyen több körkörös fordulatot a mellkason keresztül; 2. lépés - a mellkason keresztüli kötést ferdén hajtják végre a jobb hónalj régiótól a bal alkarig; 3. lépés - forduljon a háton át a jobb alkar felé, ahonnan a kötést ismét a mellkas mentén a bal hónalj felé hajtják, miközben az előző réteget keresztezi; 4. és 5. lépés - a kötést ismét a háton keresztül a jobb hónalj felé hajtják végre, nyolc alakú lépést készítve; rögzítő lépés - a kötést a mellkas köré tekerjük és rögzítjük |
tüskekötés | Ez egyfajta nyolc alakú. A vállízületre történő felhelyezését a következő séma szerint hajtják végre: 1. lépés - a kötést a mellkason keresztül az egészséges hónalj oldalától az ellenkező vállig kell végrehajtani; 2. lépés - kötéssel körbejárják a vállát elöl, kívül, hátul, a hónaljon keresztül, és ferdén a vállhoz emelik úgy, hogy keresztezzék az előző réteget; 3. lépés - a kötést a háton keresztül egy egészséges hónaljba kell vinni; 4. és 5. lépés - a mozdulatok megismétlése az elsőtől a harmadikig, figyelve, hogy a kötés minden új rétege valamivel magasabbra kerüljön, mint az előző, „spikelet” mintát képezve a kereszteződésben |
Teknős fejpánt | Az ízületek területének kötésére szolgál
Leszálló teknőskötés:
|
fejkötés
Többféle fejpánt létezik:
1. "motorháztető";
2. egyszerű;
3. "kantár";
4. „Hippokratész kalapja”;
5. egy szem;
6. mindkét szemen;
7. nápolyi (fülben).
Név | Amikor egymásra helyezzük |
A fej elülső és occipitális részének sérüléseire |
|
A fej occipitalis, parietális, frontális részének enyhe sérüléseivel |
|
"Kantár" | A koponya elülső részének, az arc és az alsó állkapocs sérülései esetén |
"Hippokratészi kalap" | A parietális rész sérült |
Egy szem | Az egyik szem sérülése |
Mindkét szemnek | Amikor mindkét szeme megsérül |
nápolyi | Fülsérülés esetén |
A fej bekötésének szabálya azon a tényen alapul, hogy típustól függetlenül a kötözést közepes szélességű - 10 cm -es kötéssel végezzük.
Mivel bármilyen sérülés esetén nagyon fontos az időben történő biztosítása, általános fejsérülés esetén ajánlott a kötés legegyszerűbb változatát - a „sapkát” feltenni.
A "motorháztető" kötés alkalmazásának szabályai:
1. A kötésről levágunk egy körülbelül egy méter hosszú darabot, amit nyakkendőnek használunk.
2. Középső részét a koronára alkalmazzuk.
3. A nyakkendő végeit két kézzel fogjuk, ezt megteheti akár asszisztens, akár maga a beteg, ha eszméleténél van.
4. Helyezzen egy rögzítő réteg kötést a fej köré, elérje a nyakkendőt.
5. Elkezdik tekerni a kötést a nyakkendő köré és tovább, a fej fölé.
6. Miután elérte a nyakkendő másik végét, a kötést ismét feltekerjük és a koponya köré visszük az első réteg felett.
7. Az ismételt műveletek teljesen befedik a fejbőrt kötéssel.
8. Az utolsó kör megtételekor a kötés végét az egyik pánthoz kötjük.
9. Szíjak megkötni az álla alatt.
Kötözés szabály |
|
Töltsön kötést kétszer a fej körül. A következő lépés előtt egy hajlítás, és a kötést ferdén kezdik felhelyezni (a homloktól a fej hátsó részéig), kissé feljebb a kör alakú rétegtől. A fej hátsó részén újabb hajlítás történik, és a kötést a fej másik oldaláról vezetik. A mozdulatok rögzítve vannak, majd az eljárást megismételjük, megváltoztatva a kötés irányát. A technikát addig ismételjük, amíg a fej tetejét teljesen be nem fedi, miközben nem felejti el rögzíteni a kötést minden két ferde mozdulattal. |
|
"Kantár" | Két fordulatot kell tenni a fej körül. Ezután a kötést leengedjük az alsó állkapocs alá, és átadjuk a jobb fül alatt. Emelje vissza a koronához a bal fülön keresztül, ill. Három ilyen függőleges fordulatot végeznek, majd a nyak elülső részén, ferdén a fej hátsó részén és a fej körül a jobb fül alól kötést hajtanak végre, rögzítve ezzel az előző rétegeket. A következő lépést ismét leengedjük a jobb oldalon az alsó állkapocs alá, megpróbálva vízszintesen teljesen lefedni. Ezután a kötést a fej hátsó részébe helyezzük, megismételve ezt a lépést. Ismételje meg még egyszer a mozdulatot a nyakon keresztül, majd végül rögzítse a kötést a fej körül |
Egy szem | A kötés a kötés két megerősítő rétegével kezdődik, amelyet a jobb szem sérülése esetén balról jobbra, a bal szemét pedig jobbról balra hajtanak végre. Ezt követően a kötést a sérülés oldaláról leengedik a fej hátsó részén, a fül alá tekerik, ferdén fedi a szemet az arcán keresztül, és körkörös mozdulatokkal rögzítik. A lépést többször megismételjük, minden új kötésréteget körülbelül a felére fedve az előzővel. |
Vérzés elleni kötszerek
A vérzés az erek integritásának megsértése miatt bekövetkező vérveszteség.
A vérzés típusa | Leírás | Kötözés szabály |
Artériás | A vér élénkvörös színű, és erős pulzáló sugárral ver | Kezével, érszorítóval vagy papírzsebkendővel szorosan szorítsa meg a seb feletti helyet. A kötszer típusa - nyomás |
Vénás | A vér sötét cseresznye színűvé válik, és egyenletesen folyik | A sérült testrészt emeljük magasabbra, steril gézzel kenjük be a sebet és szorosan bekötjük, azaz nyomókötést készítünk Az érszorítót a seb alól kell felhelyezni! |
hajszálcsöves | A vér egyenletesen szabadul fel az egész sebből | Helyezzen fel steril kötést, amely után a vérzésnek gyorsan el kell állnia |
vegyes | Egyesíti az előző típusok jellemzőit | Nyomókötést alkalmazzon |
Parenchimális (belső) | Kapilláris vérzés a belső szervekből | Kötözés műanyag zacskó segítségével jéggel |
A végtag vérzése esetén a kötszerek alkalmazásának általános szabályai:
- Helyezzen kötést a végtag alá, kissé a seb helye fölé.
- Rögzítsen egy jégcsomagot (ideális esetben).
- Erősen feszítse ki a szorítót.
- Kösd le a végeket.
A kötés alkalmazásának fő szabálya az, hogy az érszorítót ruházatra vagy speciálisan bélelt anyagra (géz, törölköző, sál stb.) helyezze.
A megfelelő intézkedésekkel a vérzésnek meg kell állnia, és a szorítószorító alatti helynek sápadtnak kell lennie. Ügyeljen arra, hogy a kötés alá tegyen egy cetlit a kötszer dátumával és időpontjával (óra és perc). Az elsősegélynyújtás után legfeljebb 1,5-2 óra telhet el az áldozat kórházba szállításáig, különben a sérült végtag nem menthető meg.
A nyomókötés felhelyezésének szabályai
Nyomókötést kell felhelyezni a zúzódásos helyeken a külső vérzés minden típusának csökkentésére, valamint az ödéma méretének csökkentésére.
A nyomókötés alkalmazásának szabályai:
- A seb melletti bőrt (kb. 2-4 cm) fertőtlenítőszerrel kezeljük.
- Ha idegen tárgyak vannak a sebben, azokat azonnal óvatosan el kell távolítani.
- Kötözőanyagként kész öltözőtáskát vagy steril pamut-gézhengert használnak, ha nincs, akkor kötés, tiszta zsebkendő, szalvéta is megteszi.
- A kötszert kötéssel, sállal, sállal rögzítik a sebre.
- Próbálja meg a kötést szorosra húzni, de ne húzza meg a sérült területet.
A jól felhelyezett nyomókötésnek el kell állítania a vérzést. De ha mégis sikerült vérbe áznia, akkor nem szükséges eltávolítani a kórházba érkezés előtt. Egyszerűen felülről kell szorosan bekötni, miután egy másik gézzacskót helyez az új kötés alá.
Az okkluzív kötszer jellemzői
Okkluzív kötszert alkalmaznak a sérült terület lezárására, hogy megakadályozzák a vízzel és a levegővel való érintkezést. Áthatoló sebekre használják.
Az okkluzív kötszer alkalmazásának szabályai:
- Helyezze az áldozatot ülő helyzetbe.
- Kezelje a seb melletti bőrt antiszeptikummal (hidrogén-peroxid, klórhexidin, alkohol).
- Antiszeptikus törlőkendőt alkalmaznak a sebre és a test szomszédos területére 5-10 cm sugarú körben.
- A következő réteget víz- és légzáró anyaggal (szükségesen steril oldallal), például műanyag zacskóval, ragasztófóliával, gumírozott szövettel, olajkendővel hordjuk fel.
- A harmadik réteg egy pamut-gézpárnából áll, amely a székrekedés szerepét tölti be.
- Minden réteget szorosan rögzítenek széles kötéssel.
A kötszer alkalmazásakor emlékezni kell arra, hogy minden új kötszerrétegnek 5-10 cm-rel nagyobbnak kell lennie, mint az előző.
Természetesen, ha lehetséges, a legjobb a PPI-t használni - ami egy kötszer, amelyhez két vatta-gézpárna van rögzítve. Az egyik rögzített, a másik szabadon mozog rajta.
Aszeptikus kötszer alkalmazása
Nyílt seb esetén aszeptikus kötszert használnak, és meg kell akadályozni a szennyeződést és az idegen részecskék bejutását. Ehhez nemcsak a kötszer helyes felvitele szükséges, amelynek sterilnek kell lennie, hanem a biztonságos rögzítés is.
Az aszeptikus kötszer alkalmazásának szabályai:
- A sebeket speciális antiszeptikus szerekkel kezelje, de semmi esetre se használjon vizet erre a célra.
- Rögzítse a gézet közvetlenül a sérüléshez, 5 cm-rel nagyobb, mint a seb, korábban több rétegben hajtogatva.
- Felülről vigyen fel egy réteget (könnyen hámlasztható), amely két-három centiméterrel nagyobb, mint a géz.
- Szorosan rögzítse a kötést kötéssel vagy orvosi ragasztószalaggal.
Ideális esetben jobb speciális száraz aszeptikus kötszert használni. Higroszkópos anyagrétegből állnak, amely nagyon jól felszívja a vért és szárítja a sebet.
A seb szennyeződésektől és fertőzésektől való jobb védelme érdekében ragasszon ragasztószalaggal a pamut-géz kötést minden oldalról a bőrre. Aztán mindent rögzíts kötéssel.
Amikor a kötés teljesen telített vérrel, óvatosan ki kell cserélni egy újra: teljesen vagy csak a felső réteget. Ha ez nem lehetséges, például egy másik steril kötszer hiánya miatt, akkor a sebet úgy lehet bekötni, hogy az átitatott kötést először jódotinktúrával kenjük be.
Sínkötés
A törések elsősegélynyújtása során a legfontosabb a sérülés helyének mozdulatlanságának biztosítása, ennek eredményeként csökken a fájdalomérzet, és a jövőben megakadályozzák a csontdarabok elmozdulását.
A törés fő jelei:
- Súlyos fájdalom a sérülés helyén, amely több órán keresztül nem szűnik meg.
- Fájdalom sokk.
- Zárt töréssel - duzzanat, ödéma, a szövetek deformációja a sérülés helyén.
- Nyílt töréssel - seb, amelyből csontdarabok nyúlnak ki.
- Korlátozott mozgás vagy teljes hiányuk.
A végtagtörések kötéseinek alkalmazásának alapvető szabályai:
- A kötszernek immobilizációs típusúnak kell lennie.
- Speciális gumiabroncsok hiányában használhat rögtönzött dolgokat: botot, botot, kis táblákat, vonalzót stb.
- Tartsa az áldozatot mozdulatlanul.
- A törés rögzítéséhez használjon két, puha ruhába vagy pamutba csomagolt sínt.
- Helyezzen gumiabroncsokat a törés oldalára, ezeknek meg kell ragadniuk a sérülés alatti és feletti ízületeket.
- Ha a törést nyílt seb és bőséges vérzés kíséri, akkor:
- érszorítót alkalmaznak a törés és a seb fölé;
- kötést helyeznek a sebre;
- két sínt helyeznek a sérült végtag oldalára.
Ha bármilyen típusú kötést helytelenül alkalmaz, akkor az elsősegélynyújtás helyett helyrehozhatatlan károkat okozhat az áldozat egészségében, ami halálhoz vezethet.
