Gipszkötés deso a vállízületen. Bandage Deso. Overlay technika. Rehabilitáció és lehetséges következmények

A Dezo kötszert (ortózist) a 18. században a híres francia sebész, Pierre Joseph Dezo találta fel, aki a kötözési technika úttörője volt.

Deso kötszer - egy rögzítő a felső végtagokhoz, amelyet a kar vagy a váll elmozdulására, valamint törésre, zúzódásra vagy ficamra használnak. Segít a maximális rögzítő hatás elérésében, lehetővé téve a végtag fix pozícióban történő rögzítését a rugalmas kötés néhány fordulatával. Az úgynevezett immobilizáló kötés kényelmes feltételeket biztosít az anatómiai szegmens sérülés utáni helyreállításához.

Használati javallatok

A Dezo rögzítő kötést a végtag rögzítésére használják sérülések és kulcscsont sérülések esetén. Ez egy félmerev rögzítő, és néha gipszhabarccsal is használják. A Dezo fixáló alkalmazása a következő esetekben szükséges:

• a humerus és a kulcscsont törése;
• a humerus és a vállízület elmozdulása;
• felépülés a fenti sérülésekből;
• rehabilitáció műtétek után a váll területén.

Leírás és funkciók

A rögzítő légmentesen kötött háromrétegű anyagból készült, amely a legnagyobb immobilizáló hatást és maximális kényelmet nyújt viselésekor. A termék egy speciális tengelykapcsolóból áll a sérült végtag kényelmes helyzetbe helyezéséhez és egy mobil övből, amely a kezet a testhez rögzíti. A retesz univerzális karakterrel rendelkezik, mivel jobb és bal kézre egyaránt alkalmas. A kötés hipoallergén termék, amely nem okoz viszketést és bőrirritációt.

A retesz a következő funkciókkal rendelkezik:

• immobilizáció sérülések és a felső végtagok sérülései után a megfelelő helyzetben;
• tehermentesíti a szalagos és izomrendszert, ami megkönnyíti az ízületek állapotát.

Overlay technika

A Dezo öltözködés speciális átfedési technikát igényel, és a következő sorrendben történik:

1. A beteg szemtől szemben ül.
2. Egy tekercs gézt vagy egy darab vattát helyezünk a hónalj régiójába.
3. A kart a mellkashoz nyomjuk és 90 fokos szögben hajlítjuk.
4. Több tekercselést hajtanak végre a mellkas területén, miközben nem feledkeznek meg a beteg végtagról sem.
5. Egészséges hónaljból eltávolítjuk a kötést, és ferdén a szemközti váll felé emeljük.
6. Engedje le a kötést a kar hátsó részén, és fogja meg a fájó könyököt, tartsa alatta a kötést.
7. Visszatérnek a hónalj területére, egy kört hajtanak végre a háton ferdén egészen a szemközti vállövig.
8. A válltól a kötést leengedik a kar elülső felületén, áthaladva a könyökízület alatt, és visszatérve az ép hónaljba.
9. Ismételje meg az eredeti szekvenciát, három vagy négy rögzítő mozdulatot egy kötéssel a háromszög vonala mentén.
10. A végén a fennmaradó élt ragasztószalaggal vagy tűvel erősen rögzítjük, hogy ne lógjon ki.
11. Ha a kötést hosszú ideig alkalmazzák, akkor több rétegen keresztül varrják.

Itt ér véget a kötés, azonban ez nem elég a teljes és erős rögzítéshez. Annak érdekében, hogy a beteg egészségügyi intézménybe szállítása során ne gyengüljön a nem kellően erős anyag miatt, három további kört hajtanak végre, szoros és tartós hatást érve el.

A kötés felhelyezése a jobb vagy bal végtagon lehetővé teszi annak szoros rögzítését a testhez képest, de a váll visszavétele nélkül. Ha a kötés hosszú távú használatára van szükség, akkor a vállrabláshoz további alkatrészek használata megengedett.

Hogyan kell törődni

A kötés ideiglenes használata esetén semmilyen intézkedést nem tesznek annak gondozására. Például, ha egy ideig sínként alkalmazzák (a kórházba szállítás során), akkor ott eltávolítják. Ha hosszabb ideig vakolat helyett kopott, akkor ápolást igényel.

Ebben az esetben néhány árnyalatra van szükség:

• a kötést erősen szennyezettségük után cserélik;
• a kötések deformációja esetén, amikor nem képesek ellátni a szoros rögzítő funkcióit, teljesen kicserélem, miközben a kezet a kívánt helyzetben tartom;
• ha az egyes szakaszok meggyengültek, nincs szükség a kötés teljes cseréjére, a megereszkedett szakaszok meghúzhatók és újra rögzíthetők;
• ha a gyógyszertári fixáló szennyezett, akkor kézzel mossák szobahőmérsékleten vízben;
• ugyanakkor nem használok kémiai fehérítőt vagy oldószert;
• a száraz tisztítás ellenjavallt;
• mosás után a terméket alaposan le kell öblíteni;
• szigorúan tilos dörzsölni és összenyomni;
• ajánlott a terméket kiegyenesített helyzetben szárítani, távol a fűtőtestektől és az ultraibolya sugárzástól;
• ne vasalja a terméket, tárolja száraz helyen;
• Kerülje a vizet és a közvetlen napfényt.

Mennyi ideig kell használni

A használati feltételek a sérülés típusától függően változnak. Az elsősegélynyújtás során a rögzítő viselésének ideje az áldozat egészségügyi intézménybe szállításának időpontjától függ. Szükség esetén megbízható és tartós rögzítést kell viselni körülbelül 3-4 hétig. Ráadásul a 40 év feletti betegek nem viselnek olyan sokáig fogszabályzót, mint a fiatalabbak. Ennek oka a fiatalok magas fizikai aktivitása, akiknek tevékenysége ismétlődő diszlokációhoz vezet. Ugyanakkor a kulcscsont és a váll törése esetén kötést viselnek. Ezekben az esetekben nem elegendő egy egyszerű kötszer kötés használata. Azonban akkor használják, ha a vakolat vagy sín felhelyezése valamilyen okból lehetetlen.

Aki képes bekötözni Dezót

Az elsősegélynyújtás során a kötést az áldozat környezetéből származó emberek alkalmazzák. Ennek eredményeként a kötést nem mindig megfelelően alkalmazzák. Egy egészségügyi intézményben az eljárást junior egészségügyi személyzet végzi a traumatológus felügyelete és ellenőrzése mellett. A kötszer készítéséhez nem szükséges speciális orvosi végzettség. Ehhez elegendő egyszerű ügyesség és ügyesség, és ami a legfontosabb, hogy pontosan megismételje a műveletek sorrendjét. A Dezo fixátor megismétléséhez széles kötést kell vennie, amely szilárdan és biztonságosan rögzíti a végtagot.

A leggyakoribb hibák a kötés alkalmazásakor

Mit lehet rosszul csinálni az öltözködés során? A hibák a következők lehetnek:

• a kéz rossz helyzetben lehet, ami a csontdarabok elmozdulásához vezet;
• megbízhatatlan és gyenge immobilizáció;
• túl szoros fordulatok végrehajtásakor a végtag összenyomódik, ami a fájdalom intenzitásához vezet, és a megszorított kéz vérellátásának megsértése is előfordulhat;
• a túl gyengén meghúzott fordulatok a kötés lecsúszásához vezetnek a testből, és helyzetének megváltozásához vezetnek;
• egyenetlen nyomás nehezedik a végtagra: egyes területeken a kötést túl szorosan, másokon túl gyengén alkalmazzák;
• a retesz nem megfelelő anyagból készült, ez az elsősegélynyújtás során történik, amikor a rögtönzött eszközök kötésként működnek: törölközők, lepedők, ingek, ruhadarabok. Az ilyen rögzítők leggyakrabban nem tudnak megbirkózni közvetlen feladatukkal, leesnek és nincs immobilizáló hatásuk.

Az immobilizáló kötés csak akkor hatékony, ha helyesen hajtják végre. Ha nincs tapasztalat az orvosi kötszerek alkalmazásában, jobb, ha ezt egyáltalán nem teszi meg. Hagyja a végtagot abban a helyzetben, amelyet a sérülés után vett.

Deso kötszer alternatíva

Az alternatív kötések a következők:

Delbe gyűrűk

A rögzítő alkalmazásának ez a módja két gyűrű jelenlétét jelenti, amelyek övekből, széles szövetdarabokból vagy kötésből állnak. A beteg vállán hordják őket, és a hát mögött rögzítik úgy, hogy az áldozat vállát oldalra terjesztik.

Nyolc kötszer

Ez a Delbe fixátor egy változata. A kötéshez rugalmas, széles kötést használnak, amelyet a hát mögött helyeznek el a nyolcas szám formájában.

sál

A legkönnyebben kivitelezhető kötszer. A befejezéshez egy darab négyzet alakú szövetre van szükség, amelynek egyik oldalán legalább egy méteresnek kell lennie. A kötszer célja, hogy megakadályozza a sérült végtag megereszkedését, aminek következtében a csontdarabok elmozdulhatnak.

Fixátor Velpo

Ez a rögzítő a Deso kötszer egyik változata is. Végrehajtáskor a végtag hegyesszögben van rögzítve, és nem derékszögben, ahogy az a klasszikus változatban megszokott. A sérült kéz tenyerét az egészséges alkarhoz nyomják, és így rögzítik a testhez.

Válltörés, kulcscsont vagy vállkimozdulás esetén általában rögzítő kötést alkalmaznak. A vállízülethez készült Dezo kötés fix állapotban rögzíti a felső végtagot, csökkentve az ízületek terhelését. Az ilyen ortézis alkalmazási szakaszainak pontos végrehajtásával a helyreállítási időszak jelentősen csökken. A kötést saját maga is elkészítheti, vagy készen is megvásárolhatja.

Deso kötszer: használati utasítás

A vállízület sérülés utáni öltöztetésének és rögzítésének ezt a módszerét a híres 18. századi sebész, Pierre Joseph Dezo találta fel.

A vállízületen lévő rögzítő kötés a kar sérülés utáni félmerev rögzítésére szolgál. Sérülés, nem súlyos jellegű váll- vagy kulcscsonttörés után, rehabilitációs és posztoperatív időszakban alkalmazzák. A sérült kart a testhez kötjük, és több körben speciális kötéssel rögzítjük. Az ortézis egy szalagból, egy övből, egy rögzítőcsapból és egy pamut-gézhengerből áll.

Használati javallatok

A Dezo kötszereket a következő esetekben használják:

• a váll régió egyszerű sérülései;
• vagy alkar;
• nem súlyos jellegű törések a kulcscsontban;
• a sérült terület immobilizálása műtét után.

Kész kötszerek Deso a vállízületen

A kész Deso ortéziseket a gyógyszertárakban és a szaküzletekben lehet megvásárolni. Gyártásukban a következőket használják:

• latex;
• poliészter;
• pamut.

A kötszer tartalmaz egy testet körülölelő övet, két rögzítőt - váll és alkar, valamint egy vállövet tartó szalagot. A kötszer több rétegben varrt, nem allergén anyagot használ. A kötés alsó részét pamutszövet borítja. A rögzítéshez ragasztószalagot használnak. Egy ilyen eszköznek 2 fő módosítása van (Deso 1 és Deso 2), gyermekek számára gyermekortézist biztosítanak.

Hogyan kell feltenni egy kész kötést?

A rögzítőeszköz felhelyezése meglehetősen egyszerű:

1. A beteg pamut ruhába van öltözve.
2. A has területén egy öv van rögzítve, amely a felső végtag rögzítésére szolgál.
3. Az alkar retesz övcsattal van rögzítve.
4. A vállövre szánt szalagot a sérülésmentes területről lehúzzuk és tépőzárral rögzítjük.
5. A rögzítő a sérült vállízülethez van rögzítve.

Hogyan kell felhelyezni a kötést?

A Dezo kötése a sérült humeruson szakaszosan történik. A páciens egy széken ül, a sérült végtag a könyökízületnél be van hajlítva. A hónalj területére pamut-gézpárnát helyezünk. A kezet 3 körkörös kötés alkalmazásával kötjük össze a testtel:

1. A kötést a vállízület és a mellkas közötti területről eltávolítják elöl a sérült alkarig, majd függőlegesen le a könyökig. Ezután a mellkason végighúzzuk az egészséges hónaljig, majd a tekercset megismételjük.
2. A kötés fejét a megmunkálható rész karja alatt eltávolítjuk, és a páciens vállövére feszítjük.
3. A kötést egy sértetlen váll hóna alá húzzuk, a mellkas mentén a sérült vállövig. Ezután lenyúlik a váll hátsó részén, rögzítve a könyökízületet. Az alkar köré kötést tekernek, és ismét egészséges hónaljra feszítik. Ezután a kötszerszalagot ismét a sérült vállövre helyezzük. Tőle a könyökcsukló alatti elülső rész mentén a munkaoldal hónalja felé irányul. Minden fordulatot meg kell ismételni a sérült váll teljes rögzítéséig.

Ha a mellkas felületén és a háton kötésháromszögek alakultak ki, akkor a vállízületen a Dezo kötést helyesen kell felhelyezni.

A Dezo kötszer immobilizálja a felső végtagot. A könyökben hajlított vállat és alkar testhez rögzíti, fiziológiás tapadást hoz létre. Lefedi az összes szükséges mozgásszervi rendszert. Segít enyhíteni a stresszt. Megakadályozza az elmozdulásokat, ami csökkenti a szövődmények kockázatát és felgyorsítja a sérülések utáni felépülést.

Pierre Dezo feltalálóról, a 18. század egyik legjobb francia sebészéről nevezték el. Most továbbfejlesztett formában használják - az alkalmazás technikája és a felhasznált anyagok megváltoztak, aminek köszönhetően a kezelés hatékonysága nőtt.

Javallatok

A Deso kötszer szükséges a kar rögzítéséhez a válltól az ujjak falángáig, ha:

• a váll diszlokációja és a visszaesés megelőzésére;
• a humerus törése;
• kulcscsont törés;
• lapocka törés;
• ínszalag sérülések;
• a felső végtagok bénulása;
• ízületi gyulladás, periarthritis és arthrosis;
• másodlagos myositis, neuritis, paresis és plexitis;
• a felső végtag műtétei és gipsz viselése utáni felépülési időszakban.

Használható egyszerű törések esetén - amikor nem áll fenn a csonttöredékek miatti elmozdulás és a lágy szövetek károsodásának veszélye. Néha zúzódásokra és kézvágásokra írják fel.

A kötszerek típusai Deso

Pásli kötszerek Deso

A Deso klasszikus kötése a kötés. A fájó vállat és törzset többszörös kötéssel fedi, alulról körbejárja a hátat és a könyököt, ferdén emelkedik fel, az egészséges hónalj alatt, átterjed a fájó vállra és ismét leesik. Csapokkal vagy vakolattal rögzítve. Ha hosszabb ideig kell viselni, a kötés körei összevarrva vannak, hogy ne csússzanak le és kevésbé nyúljanak. Néha Dezo kötése gipszből készül.

A Deso kötszer hátrányai

A túl szoros kötés elzárja a keringést és fájdalmat okoz. Túl gyenge - nem látja el a funkcióit. A helytelen rögzítés a csontok rosszindulatához vezethet. Ezenkívül a kötés szisztematikus gondozást igényel. Ha elszennyeződik vagy elmozdul, cserére van szükség: el kell távolítani a régi kötést, és újat kell felhelyezni anélkül, hogy szigorúan megváltoztatná a fájó kar helyzetét.

Kész kötszerek Deso

A kész Deso kötszerek könnyebben használhatók, kényelmesek a betegek és az orvosok számára. Ezek kötszerek - egyetlen szerkezetbe kapcsolva és. Hipoallergén anyagokból készült, amelyek átengedik a levegőt - nem okoznak irritációt, teljes keringést biztosítanak. Tépőzárral rögzítve. Nem igényelnek pontos kiválasztást - univerzális méretben készülnek, egyedileg állíthatóak.

A kötszer viselésének szabályai Deso

Hogyan válasszunk és viseljünk helyesen?

A vállízületen a Deso típusú kész kötést fehérneműre kell viselni a póló elve szerint. Ugyanakkor a beteg karja derékszögben be van hajlítva, az alkar párhuzamos a padlóval. A könyök felett a terméket övvel vízszintesen rögzítik a testhez. A készüléknek nem szabad kilógnia vagy összenyomódnia.

A megfelelő méretet traumatológus vagy ortopéd sebész választja ki. Ő helyezi fel először a kötést a betegre, és megtanítja a szükséges technikát.

Mennyit kell viselni és hogyan kell aludni?

A Dezo kötszer viselésének időtartama a sérülések természetétől függ. A váll elmozdulásával egy héttől egy hónapig viselik. A fiatalabb és aktívabb betegek hosszabb immobilizációt igényelnek a másodlagos sérülések elkerülése érdekében. A váll vagy a kulcscsont szövődménymentes zárt törése esetén a terméket körülbelül egy hónapig viselik.

Mennyit kell viselni nappal, és le lehet-e venni éjszaka – jelzi az orvos. Éjjel-nappal viselve - ez a leggyakoribb lehetőség - hanyatt alszanak.

Hogyan kell törődni?

A Deso kész vállkötések foltmentes színben kaphatók, így viselésük során kevés karbantartást igényelnek. A kezelés befejezése után a terméket 30 ° C-on kézi üzemmódban centrifugálás nélkül mossuk. Szárítsa meg természetesen.

29. algoritmus

Bandage Deso.

NÁL NÉLbevezető szó:„A helyszínen elsősegélyt nyújtok egy sértettnek, akinek a jobb kulcscsontja elmozdult. Az érzéstelenítést már beadták. Az én feladatom a jobb oldali kulcscsont szállítási immobilizálása a Deso kötszer segítségével.”

Felszerelés: kötszerek, olló. A manipuláció végrehajtásához asszisztensre lesz szükség a beteg szerepében.

A páciens beleegyezésének megszerzése:"Szia! A nevem Keresztnév. Én ápolónő vagyok. A szállítás során a sérült terület mozdulatlanságának biztosítása érdekében kötést kell alkalmazni. Egyetértesz? Üljön kényelmesen. A testnek mozdulatlannak kell lennie. Ha a tetteim fájdalmat okoznak Önnek, kérem, tudassa velem. Jó?"

manipulációs technika:

Vegyünk egy széles kötést;

tegyen egy vattakorongot a hónaljba;

hajlítsa meg a kart a könyökcsuklónál, és vigye a mellkashoz;

Körkörös mozdulatokkal kötözze be a vállát a mellkashoz, az „egészséges oldalról” kiindulva (1. kör);

irányítsa a kötést egy egészséges hónaljból a "beteg" oldal vállövére, ferdén felfelé;

dobja vissza a vállövön és engedje le a könyökízületig (2. kör);

körbejárja a könyökízületet, megtámasztva az alkart és a kezet, irányítsa a kötést ferdén felfelé az „egészséges oldal” hónaljába;

adja át a mellkas hátsó részére (3. kör);

irányítsa a kötést ferdén felfelé a háton a fájó vállöv felé;

dobd át rajta, és húzd lefelé a könyökízületig;

menjünk körbe a kart az alkar felső harmadában, és irányítsuk a kötést a mellkas hátsó részébe (4. kör);

vezesse a kötést ban ben az "egészséges oldal" hónalja a háton;

ismételje meg négy kört többször, amíg a kar teljesen rögzül;

rögzítse a kötést valamelyik módon.

Befejezés:"Összes. A kötözés befejeződött. Jön a mentő, és elkísérem a kórházba. Ha rosszabbodik, kérem, jelezze. Jó?"

A puha kötések alkalmazásának általános szabályai

A bekötözendő résznek hozzáférhetőnek kell lennie (a kötszer mellkasának szintjén)

A pácienst kényelmes helyzetbe kell helyezni

A bekötött résznek mozdulatlannak kell lennie

A végtagok funkcionálisan előnyös pozíciót kapnak

Az izmoknak a lehető leglazábbnak kell lenniük

Úgy kell állnia, hogy lássa a bekötözött részt és a bekötözött arcát.

Időnként (legalább 3 alkalommal) fel kell tenni a páciensnek a kérdést: „Hogy érzi magát”?

kötéstechnika

A kötésnek megfelelő méretűnek kell lennie (fej, végtagok -10 cm; ujjak - 5 cm; törzs - 10-14 cm)

A kötözést a perifériától a középpontig, az alsótól a felső részig végezzük.

A kötés fejét a jobb kézbe vesszük, és a bal oldalon végződik, előzetes hengerlés nélkül.

A kötözés egy rögzítő körkörös túrával kezdődik

A kötés feje szétválás nélkül gördül a bekötött felület mentén, egyenletesen nyúlik, minden további kör (spirálkötés) az előzőt felére fedje.

A hajlítások kúp alakú szakaszokon készülnek

Kerülni kell a fordított mozgásokat, a hirtelen mozdulatokat, valamint az „illeszkedő” mozdulatokat.

A kötszer végén a kötés végét csomóval, tűvel, ragasztóval, ragasztóval, csőkötéssel, varrással rögzítjük. A rögzítés nem végezhető a seb felett. Az alkalmazott kötés helyességének kritériumai:

A kötésnek teljesítenie kell a funkcióját

A kötést szilárdan rögzíteni kell

A kötés nem okozhat fájdalmat

A kötés nem zavarhatja a vérkeringést

A kötésnek esztétikus megjelenésűnek kell lennie.

Lehetséges hibák:

Súlyos hibák:

A kötözés szabályainak megsértése bekezdések: 2; 3; négy; 6.

Kötözéstechnika megsértése, pont: 2; nyolc

A kötszer nem felel meg a helyesség kritériumainak, pontok: 1; 2; 3; négy.

Nem baklövések:

Hibák az öltözködés elhelyezése során, egyéb beavatkozások mellett.

Nem az a képesség, hogy igazolja a kötés alkalmazásának szükségességét a betegen.

A manipuláció menetének megsértése.

Az értékelés kritériumai:

Sikerült – baklövések hiánya, legfeljebb két hiba jelenléte.

Sikertelen – legalább egy durva hiba, kettőnél több nem durva hiba jelenléte.

Ha hibát talál, a tanár kérheti a manipuláció megfelelő szakaszának megismétlését, ha a hibát kijavították - megfelelt, ha nem javították - nem sikerült.

A Dezo kötszer javallatai: a felső végtag mellkashoz történő immobilizálása kulcscsonttörés esetén, valamint a váll diszlokációjának csökkentése után.
Amikor kötést alkalmaznak a felső végtagra, fiziológiás helyzetet rögzítenek.

Először a vállat rögzítjük a testhez, majd a csuklóízületet, végül a sérült oldal könyökízületét. Az egészséges felső végtag ízületei szabadok maradnak, egészséges kézzel bármilyen mozdulatot végezhet a beteg.
Felszerelés: 20 cm széles kötszer, pamut-gézhenger, olló, tű vagy ragtapasz.
Megjegyzés: A kötszer rögzítő körútját mindig a fájó karra kell elvégezni a test körül, a vállát szorosan a mellkashoz nyomva. A bal karra történő kötés felhelyezésekor a kötés balról jobbra, a jobb kar kötözésekor pedig jobbról balra a kar a könyökízületnél derékszögben behajlítva, a könyök valamelyest hátrahúzódik, ill. a vállat a kötözés során felemeljük.

1. A Dezo kötést gézzel tekercselt vattatekercs előzetes hónaljba történő behelyezése után alkalmazzuk. Óvatosan hajlítsa meg a sérült végtagot a könyökízületben, vezesse és nyomja a mellkashoz.

2. Az egészséges végtag felőli oldalról készítsen két rögzítő kört a kötésen a mellkason, a beteg karon a vállban, a háton és a hónaljban.

3. Vezesse át a kötést az egészséges oldal hónalján a mellkas elülső felülete mentén ferdén a beteg oldal vállövén.

4. Engedje le a kötést az érintett váll hátsó részén a könyök alatt.

5. Menjen körbe a könyökízületen, és az alkar megtámasztásával irányítsa a kötést ferdén az egészséges oldal hónaljába. Vezessen kötést a hónaljtól a háton a fájó vállövig.

6. Vezessen kötést a vállövből a beteg váll elülső felületén a könyök alatt, és menjen körbe az alkaron. Irányítsa a kötést a háton az egészséges oldal hónaljáig. Ismételje meg a kötés köreit, amíg a váll teljesen rögzül.

7. Fejezd be a kötést két rögzítő körrel a mellkason, a fájó karon a váll területén, a háton. Rögzítse a kötés végét egy tűvel. Ha a kötést hosszú ideig alkalmazzák, a kötés körútjait össze kell varrni.