Zárt állkapocstörés kezelése. A mandibula törés tünetei és kezelése. Ha egy gyerek megsérül

A traumatológiában gyakran találkoznak arcsérülésekkel (2% -5%). törés felső állkapocs az arc csontjait és a koponyaalapot összekötő varrat mentén rés kialakulása jellemzi. A varrat a csontrendszer csökkent szilárdságú része. Ezért az anatómiai szerkezeten belül nem jelennek meg repedések. pofarendszer, hanem a szomszédos elemekben. Klinikailag a módosulás a rágókészülék kitörésében nyilvánul meg - az állkapocs törése elmozdulással.

A felső állkapocs központi elhelyezkedésű, és összekapcsolódik az agyvel és az arc csontrendszerével: járomcsont, frontális, orr, etmoid, sphenoid, könnycsont.

A szemgödör, a száj és az orr szerkezetében szerepel. A maxilláris sinusok vékonyak, de képesek ellenállni az intenzív mechanikai igénybevételnek.

Alsó rész koponya amelynek fő feladata az élelmiszer őrlése. Ebből áll rágó izmok, állcsont, véredény, állkapocs ízület.

A koponya alsó rágó részét egy csont képviseli, amely egy személyben 2 éves korban képződik. A két év alatti gyermekek röntgenvizsgálata során alsó állkapcsa van, amely két részből áll.

A törés okai

Az okok közlekedési balesetből eredő súlyos mechanikai sérülések, magasból esés, tompa tárggyal vagy lábbal ért ütés stb. Az elmozdulást traumás agysérülés (TBI) bonyolítja.

A kialakítás módosítása szisztémás betegségekben (osteochondrosis, rosszindulatú és jóindulatú daganatok, osteomyelitis). Hiánnyal tápanyagok, nyomelemek és vitaminok a csontok gyengülnek, törékennyé válnak. Ilyen helyzetekben az enyhe ütés az arckészülék károsodásához és elmozdulásához vezet.

A pofadoboz visszamozdul - az ütközőerő irányának hatására; le vagy oldalra - a törmelék súlya alatt.

A repedés lokalizációja a doboz területén eltérő. Helyek, ahol a rés kialakul: az első metszőfogak, kis őrlőfogak, szemfogak, a szög területe és a condylaris folyamat.

Osztályozás

Az állkapocs gyakori kórkép, amely középkorúaknál fordul elő: főleg 20-40 éves férfiaknál. A töréseket a sérülés súlyossága és az elmozdulás jellege szerint osztályozzák. A változások osztályozása:

1. Teljes törés - ferde, cikkcakkos és keresztirányú elmozdulással bonyolítja.
2. Hiányos - elmozdulás nélkül.
3. Nyitott - a bőr, az izmok károsodása, a vérzés kíséri. Gyakran előfordul, a szájüreg mikroflórájának kölcsönhatása a sérült területtel, ami gyakori fertőzéshez és hosszú távú kezeléshez vezet.
4. Zárva - látható változások a környező szövetekben nincsenek izmok és bőr. A felső állkapocs sérüléseire utal, kevésbé veszélyes és konzervatív módon könnyebben kezelhető.
5. A Le Fort I típus szerint a koponyán belüli repedések jelenléte és az agyszövet károsodása.
6. A Le Fort II típus szerint - a repedés áthalad orrsövény, az infraorbitális ideg sérült.

Teljes törés

A helyzetváltozás típusa szerint osztályozzák: elmozdulással és anélkül, aprítva.

• Tele elmozdulással - a szövetek deformáltak, természetellenesen helyezkednek el, nem kapcsolódnak egymáshoz, az állkapocsdoboz az ütközés irányába vagy az izom- vagy csontkomponens súlya alatt eltér.
• Eltolás nélkül komplett - rés és sérülés nélküli traumás vonal jellemzi.

• szilánkos - ben talált klinikai gyakorlat ritkán. Erős mechanikai sokk hatásának eredményeként a csont egy kis területén. Több töredék aláássa az egész szerkezet stabilitását. Műtéttel kezelték.

Le Fort I törés

A lefolyás és a több részvételét igénylő kezelés nagy súlyosságának kiszorítása szakorvosok idegsebészetben és neuropatológiában. Feltételesen állkapocsnak nevezik, hiszen felső csontok elválasztva a koponyától.

Tünetek: A kép megkettőződése sérülés miatt látóideg, elmosódás, fájdalom a száj nyitásakor és zárásakor, a fogak természetellenes elrendezése, hányás reflex, idegen tárgy érzése nyeléskor.

Klinikai tünetek:

• jelentős duzzanat az arcon, az orrban, a halántékon, a szem alatt;
• beesett arccsontok;
• az arc gömb alakú formája;
• a kötőhártya duzzanata, kidudorodása a szemhéjak zárásakor;
• a száj nem nyílik ki teljesen;
• pozícióváltáskor - a szemgolyó mozgása.

A páciens a fogak zárásakor azt az érzést tapasztalja, hogy a szemgolyó felfelé emelkedik. Ebben a helyzetben az objektumok megduplázódása csökken. Tapintásra kiemelkedés érezhető. Nyitáskor a fájdalom a felső részben lokalizálódik, záráskor nyitott harapás figyelhető meg.

Emlékezik! A felső állkapocs atipikus mozgása a sérülés fő bizonyítéka.

Le Fort törése II

A koponya és az agy integritása megszakadt. A beteg rámutat a következő tünetek: fejfájás időbeli régió, könnyezés, szaglásvesztés a szaglószálak károsodása miatt, hányás, orron és szájon keresztüli belégzési nehézség, idegen tárgy érzése, az arc egy részének zsibbadása.

Megfigyeléskor az orvos figyelmet fordít arra kóros forma arc, súlyos duzzanat, a szemüreg alsó széle alatti kiemelkedés, könnyezés, rossz elzáródás, a száj kinyitásának képtelensége.

Fajdefiníciós alakzat algoritmus terápiás módszerek. A csontok kissé elmozdulhatnak, ami vizuálisan nem rögzíthető. Ezért a beteget a röntgen. A szilánkok károsíthatják a keringési rendszert, a közeli szöveteket. Ezért a kezelés megkezdése előtt az áldozat alapos vizsgálaton és vizsgálaton esik át.

Általános tünetek

Az állkapocstörés jelei - külső és belső változások arc szegmensek. A tünetek szubjektív (személyes érzések) és a vizsgálat során szerzett tünetekre oszlanak. A betegség lefolyásának teljes képét klinikai komponensekre lehet összefoglalni:

• Erős fájdalom, érzékenység tapintásra.

A páciens éles fájdalmat érez a száj mozgatásakor. Sérüléskor a csonthártya sérül, amely fel van szerelve nagy mennyiség idegvégződések. Másokat is idegrostok eltörhet.

• Változó intenzitású vérzés. A vért az üregbe irányítják, behatoló sebekkel - a sebek nyílásain keresztül.

Fontos! Az erős vérzés szakadást jelez nagy hajó. A nagy vérveszteség végzetes lehet, ezért azonnali orvosi ellátás szükséges.

• Puffadtság. A sérülés helyén ödéma képződik, megváltoztatja az arc kontúrját, vörös duzzanat, cianotikus színek jelennek meg - belső vérzést jelez.
• A bőr integritásának megsértése. A mechanikai hatás következtében az arc bőre, izmai és lágyrészei felszakadnak.
• A koponyaalapi csontelváltozások, a nyaki gerinc egyidejű elváltozások, amelyek megnehezítik a kezelés folyamatát. Diagnosztizálja a gerinc és a nyaki károsodást az orron vagy a fülön keresztül történő váladékozással. A homogén vérszuszpenziók csak a keringési rendszer károsodását jelzik. Sárgás anyag kisülése vérrögök jelzik a szekretált cerebrospinális folyadékban való jelenlétét.

Elsősegély

Elsősegélyt nyújtunk az áldozatnak az orvosi vizsgálat előtt. A műveletek algoritmusa a következő:

• békét biztosítanak;
• jelenlétében idegen tárgyakat engedje el a szájüregben;
• rögzítse az állkapcsot kötéssel;
• alkalmazzon hűtőborogatást;
• fájdalomcsillapítót adni;
• vigyázz a nyelvedre, nehogy lesüllyedjen.

A beteget oda szállítjuk fekvő pozíció oldalra vagy lefelé.

A kórházban

A sérülés diagnosztizálása után a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ez elkerüli a szövődményeket és csökkenti a megjelenést negatív következményei az esztétikai és gyógyászati ​​forma. A maxillofacial sebész a csontszerkezet helyreállításával foglalkozik. A 10 napig vagy tovább tartó elmozdulásokat nehéz kezelni, mert idővel a károsodás nem nő össze megfelelően.

Az elmozdulást az áldozat panaszai alapján és mikor határozhatja meg szemrevételezés. De a fragmentációs elemek, a vérzések bonyolítják a betegség lefolyását. Ezért további módszereket alkalmaznak a trauma tanulmányozására.

A betegség diagnózisa magában foglalja következő módszereket vizsgálatok: radiográfia, MRI, CT, ortopantomográfia.

A radiográfia egy egyszerű diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a sérülés típusának, az elmozdulás, a töredékek és a repedések számának meghatározását. Minden vetületben röntgenfelvétel készül. A képen a koponyaboltozat és a felső rész látható nyaki csigolyák. A vizsgálat hátránya, hogy a páciens sugárzásnak van kitéve.

Az ortopantomográfia módszere biztonságosabb. Az ortopantomográfiát ortopantomográf segítségével végezzük. Az állkapocsdobozt minden vetületben reprodukálja, beleértve a szomszédos csontokat is. A tanulmányozás néhány percig tart.

A komputertomográfiát (CT) használják a sérülések részletezésére és bonyolult törések esetén. A módszer teljes informatív képet ad a sérült területről, mivel a csontok különböző irányban és szögben mozoghatnak.

Mágneses rezonancia képalkotással vizsgálják a lágyszövetek állapotát, a vérzések jelenlétét, az agy és más arcszervek károsodását. A tomográfia érrendszeri, izomrepedéseket diagnosztizál, ízületi prolapsusokat észlel. Az erek MRI-vel történő elemzése továbbá mágneses rezonancia segítségével történik. Intravénásan a beteget speciális reagenssel fecskendezik be, amelyen áthaladva keringési rendszer, megvilágítja.

A sérülés típusának meghatározása segít a megfelelő terápia meghatározásában.

Az orvosi műveletek sorrendje:

• sebek fertőtlenítése;
• kézi csökkentés érzéstelenítés alatt;
• az arc csontjainak normál helyzetben történő rögzítése sín segítségével és speciális eszközök(kötőtű, fémlemezek)

Mennyi ideig gyógyul egy törés, mennyi idő alatt működik normálisan a sérült állkapocs?

Figyelem! Az arc csontjai legalább egy hónapig együtt nőnek.

Ha érdekli, hogy egy törés milyen károkat okoz az egészségre, akkor ez a kezeletlen fertőzés szövődménye lehet fogászati ​​betegségek. A rossz fogak a fertőzés forrása. Az osteomyelitis az egyik leggyakoribb szövődmény, amely a csontszövet károsodását kíséri. Lágyítja a csontszerkezetet és növeli a negatív következmények kockázatát.

A sérülésből eredő halál az esetek 100%-ában fordul elő.

Vissza a normális életbe

Következmények a sérülés megelőzhető. A rágási funkció helyreállítása a páciens egészségi állapotától és az egyidejű betegségek jelenlététől függ.

A fizikoterápia, a gyógytorna és a gondos szájhigiénia segít az egészség helyreállításában. Az edzésterápiát a kezelőorvos egy hónappal a sérülés bekövetkezte után írja elő. Célja a beszéd és az arckifejezés visszatérése, a rágás és a nyelés funkciói. A gyulladások vagy fertőzések kockázatát antibiotikum-komplexum akadályozza meg.

Étel be posztoperatív időszak kíméletesnek kell lennie: az ételt apróra vágva szolgálják fel, hőmérséklete nem haladhatja meg az 50 °C-ot. Főételek: burgonyapüré, turmixgépen átforgatott levesek, zöldség- és húslevesek.

Ha lehetséges az élettani egészség helyreállítása, akkor sok külső esztétikai rendellenesség nehézkes. Sérülés után a páciens arcának aszimmetriája, fogak deformációja, elzáródás, kellemetlen ropogás rágáskor.

Az állkapocstörés veszélyes betegség, amely külső patológiákhoz és a normális életszínvonal elvesztéséhez vezethet. Súlyos sérülés esetén arc csontjai nagy vérveszteség esetén lehetséges végzetes kimenetel. A csont elmozdulása a hatás alatt következik be erős nyomás. A mentőautó megérkezése előtt az áldozatot olyan segédintézkedésekkel látják el, amelyek enyhítik a beteg állapotát. A gyógyulás hosszú távú kezelést és rehabilitációt igényel.

Az orvosi gyakorlatban az állkapocstörés meglehetősen gyakori, és az utáni helyreállítás nagyon fáradságos Több, mint valószínű szövődmények előfordulása. Ezért rendkívül fontos tudni, hogyan kell megfelelően segíteni az áldozatot, valamint időben kapcsolatba lépni egy szakemberrel a képzett terápia érdekében. Az eredmény számos tényezőtől függ - klinikai kép, az orvosi felírások helyessége és szigorú betartása.

Mi az állkapocstörés

Az állkapocstörés súlyos kóros állapot, amelyben az alsó állkapocs csontjainak lineáris integritása ilyen vagy olyan mértékben sérül. Okozhatja valamelyik traumatikus tényező mechanikai hatás következtében, ill komoly betegség(osteomyelitis, csontszifilisz, daganatok). A környező szövetek - arcizmok, erek, idegek - integritásának megsértése is fennáll.

Számos tényező provokálja az állkapocstörést, ezek a következők:

• Alkohol fogyasztás. Emiatt megnő a sérülésveszély mind a közúti baleseteknél, mind az elesés vagy a fizikai erőt alkalmazó konfliktusban való részvétel miatt;
• A mozgathatóan rögzített csont anatómiájának jellemzői szélsőséges pontokállkapcsokat és ívet képez;
• Az ilyenek használata Jármű mint egy motorkerékpár, különösen megbízható védelem nélkül;
• Az áll szerkezetének jellemzői. A traumás hatás leggyakrabban az alsó állkapocs ezen legkiállóbb részén jelentkezik;
• Néhány statisztika. Az állkapocstörés elsősorban a 21 és 40 év közötti férfiaknál fordul elő.

Íme az alsó állcsonttörések osztályozása különböző paraméterek függvényében:

1. Helyszín szerint. Ossza ki a sérülést az állcsont alsó vagy felső részén;
2. Által oksági tényező. Ez az állkapocs törése trauma következtében, valamint a kóros folyamat a csontokban lágy szövetek;
3. Az állkapocs épségének megsértésének mértéke szerint. Vannak teljes és nem teljes törések, törés vagy repedés;
4. A törmelékek számával. E besorolás szerint megkülönböztetik az alsó állkapocs egyszeri, kettős, hármas vagy már többszörös törését;
5. A hatásvonal mentén. A következő fajtákat jegyezzük meg - hosszanti, keresztirányú, cikk-cakk, egyenes, ferde, aprított;
6. A lágyrész károsodás mértéke. Lehet, hogy zárt törés alsó állkapocs, amikor csak a csont érintett, és nyitva van az izmok, erek, idegek sérülésével;
7. Nehézségi fok szerint. A sérülés hátterében hibák léphetnek fel, néha ez nem történik meg, vannak kombinált esetek.

Tünetek

Első pillantásra nem mindig lehet felismerni az alsó állkapocs törését, és a szakembernek objektív képet kell adnia. A helyzetet bonyolítja, hogy az áldozat nem biztos, hogy eszméleténél van, vagy ráadásul fejsérülést szenved. Ezért, amikor az alsó állkapocs törését meg kell határozni, a tüneteket külön kell értékelni - mind a személy által, mind objektíven.

Fájdalom

A sérülés ezen változatánál a fájdalom mindig megjelenik, kopik erős karakter különösen a sérülések területén. Bármilyen manipulációnál felerősödik – beszélgetés közben, evés közben, egyéb mozdulatokkal. Ennek nagy valószínűséggel az idegek vagy a csonthártya szakadása az oka, ahol szintén nagyszámú érzékeny végződés van, ami gyulladásos folyamatot indított el.

Néha van egy úgynevezett visszavert fájdalom, amikor a csontdarabok elmozdulnak. Ezt úgy észlelheti, hogy megnyomja az állát, és csak a sérülés helyén jelentkezik egy kifejezett fájdalmas érzés.

Vérzés

Az állkapocstörés hasonló tünetei bármilyen típusú sérülés esetén - nyitott vagy zárt - megtalálhatók. Az első esetben a vér belép a szájüregbe, vagy a bőrön keresztül történik - ez a csonton, a csonthártyán és a lágy szöveteken áthaladó erek károsodásának eredménye.

Ha az alsó állkapocs törése zárt típusúnak minősíthető, a folyadék nem tud kijönni, a szakadás helyén felhalmozódik, vérrögöket képezve.

Nagyon bőséges vérzés azonnal sürgős segítségre van szükség, ez egy nagy ér szakadását jelzi.

Az arc puffadása

Amikor a tünetek bizonyos időbeli eltéréssel és számos okból jelentkeznek. Például az ödéma nemcsak az ütközés következtében alakul ki, hanem a csont különböző részein is a bőr alatti vérzés miatt, a lágy szövetekben. Felmelegedés, pasztositás, a bőrszövet kipirosodása is megjelenik a károsodás helyén. Ez a gyulladáscsökkentő anyagok aktív átvitelének köszönhető az edényeken keresztül, amelyek érzékenyebbé válnak a vér folyékony összetevőjére.

Az alsó állkapocs törése ritkán nélkülözi a szövődményeket vagy súlyosbító tényezőket, például éppen a csontdarabok elmozdulása miatt nyilvánul meg a bőr domborzata a sérülés helyén. Ez az elmozdulás mértékétől függően vizuálisan, vagy csak tapintással határozható meg. Ezt nagyon óvatosan kell megtenni, az állcsont ellentétes részéből kell kiindulni, ujjbeggyel tapintva az alsó szélét.

Bőrkárosodás

Amikor sérülés történik amiatt külső hatás az ilyen következmény elkerülhetetlen, szenvedj bőr arcok, fejek. Néha nem csak az alsó állkapocs törése következik be, hanem más csontok (koponya-, orr-, maxilláris), valamint a gerinc, a gerincvelő is érintett lehet. Ilyenkor az esetek nagy százalékában horzsolások, karcolások jelennek meg.

Egyéb jelek

A fenti tünetek mellett az állkapocstörés egyéb jelei is jelen lehetnek:

• Csökkent érzékenység az érintett területen vagy az egész arcban az idegvégződések szakadása miatt;
• Nehézség rágás, nyelés, beszéd;
• nyelvcsepp;
• Fokozott nyálfolyás;
• Szédülés, sokkos állapot;
• Az állkapocs jelentős és természetellenes mobilitása;
• A fogak közötti rések megjelenése, mobilitásuk;
• Az állkapcsok zárásának nehézségei;
• A szájnyálkahártya súlyos szakadása.

Diagnosztikai intézkedések

Állkapocstörések esetén a besorolásnak nagy jelentősége van a műtét szempontjából gyógyászati ​​célú. Az anamnézis felvételének nehézsége az nagy szám hasonló sérülések az ittas áldozatoknál is előfordulnak.

A külső vizsgálaton kívül radiográfiát, komputertomográfiát, MRI-t vagy ortopantomográfiát, klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, ezeket a tevékenységeket részletesebben megvizsgáljuk.

A klinikai kép meghatározása

Bármilyen sérülést, beleértve az alsó állcsonttörést is, mindkét szempontból értékelik objektív tünetek, valamint magán a páciens felmérésének eredményeit. Szubjektív módon ez a sérülés helyén jelentkező fájdalom és a határon túli szöveti terület zsibbadása révén érzékelhető.

Mondja el kezelőorvosának, ha az alábbiak közül bármelyik fennáll mellékhatások traumás agysérülést jelez:

1. Fejfájás;
2. Hányinger és hányás;
3. Térbeli tájékozódási nehézségek;
4. A reflexek gátlása.

Ezenkívül a szakember szükségszerűen tanulmányozza a páciens légutak átjárhatóságát, meghatározza a gyakoriságot légúti mozgások, pulzus.

Mágneses rezonancia képalkotás

Ez a nagy pontosságú módszer nemcsak az alsó állkapocs vagy más csontok törését képes kimutatni, hanem az erek, az idegek, a periartikuláris szövetek, az intraartikuláris porckorongok állapotát, az izomkárosodás mértékét, a csontritkulás jelenlétét is. vérzés és ízületi repedések. azt A legjobb mód lásd a traumák lágyrészekre gyakorolt ​​hatásait az eredmény szükséges pontossággal, különösen a kontrasztos használat.

Ha a páciens testében nincsenek implantátumok vagy fémelemek, nincs ellenjavallat az ilyen eljárásnak.

Radiográfia

Az alsó állcsonttöréseket általában ennek segítségével mutatják ki egyszerű módszer adva pontos eredmény- meghatározzák a sérülés tényét, beleértve a pontos lokalizációt is. A vizsgálat során nemcsak az alsó, hanem a felső állkapocs is látható frontális és oldalirányú vetületben, a képen számos nyakcsigolya, az arcváz, a koponya alapja és boltozata látható.

Így a szakember megtudhatja, hol van a törés helye és hány van összesen, vannak-e töredékek, van-e elmozdulás, vérzés. Mínusz ez a módszer- a test besugárzása, ami bizonyos esetekben nagyon nem kívánatos.

Az ortopantomográfia kíméletesebb módszer az alsó állkapocs törésének kimutatására. Ez is egy röntgenfelvétel, amelyet a páciens fejének rögzítése és a forrás körbeforgatása közben végeznek. röntgensugarakés filmek. Meg lehet kapni panoráma felvétel fogászati ​​rendszer körülbelül 5 percig, megmutatva, hogy vannak-e állkapocstörések, hányan vannak, nem sérültek-e az őrlőfogak és a temporomandibularis ízület.

A vizsgált területek világos rétegképe akkor teszi ezt a fajta vizsgálatot a legsikeresebbé, ha a betegnek nincs szerencséje eltörni az állkapcsát. Komputertomográfia bizonyos esetekben kijelölve:

• Ha csonttörésre gyanakszik a környéken;
• Ha egy állkapocstörést műtéttel kell kezelni;
• Ha a röntgenfelvétel két vagy több törést mutatott ki, és további diagnosztikára van szükség;
• Fogazat sérülése esetén.

A technikának köszönhetően gyorsan tiszta és részletgazdag kép készíthető, amely egyben a traumás agysérülés jelenlétét is feltárja, ami rendkívül fontos, ha vérzésveszély áll fenn.

Van egy hátránya is - ez egy kis dózisú sugárzás az eljárás során, amely minden radiológiai vizsgálatban jelen van.

Elsősegély

Mindenkinek tudnia kell, mit kell tennie, ha állkapocstörés gyanúja merül fel, hogy a jövőben az áldozatnak a lehető legkevesebb szövődménye legyen. Állapotától függően mentőt kell hívni, vagy önállóan egészségügyi intézménybe kell szállítani. Ennek során a helyzettől függően a következő műveleteket hajthatja végre:

Lehetséges szövődmények

Az ilyen típusú sérülések legkedvezőbb kimenetelét az azonnali szakorvoshoz való utalás garantálja. De mindig fennáll a következő szövődmények lehetősége:

1. Korábban nem létező rések megjelenése a fogak között;
2. Megjelenés rossz elzáródás;
3. Moláris elmozdulás;
4. A maxillofacialis csont deformációja.

Ha az áldozatnak enyhe egyetlen törése volt, azonnali segítségkéréssel és az összes előírás betartásával, a kezelés időtartama legfeljebb egy hónap. Egyes esetekben tovább műtéti beavatkozás az arc érintett területeinek helyreállítására.

Kezelési módszer

A mandibula törés kezelése a következő lépéseket tartalmazza:

• Sebkezelés, fertőtlenítés;
• Az orrsövény kiigazítása, ha szükséges;
• A csontok, töredékek kombinációja;
• Pofa-beállítás sínnel, néha lemezeket használnak, amelyeket csavarokkal rögzítenek;
• Helyreállítási eljárások.

Az állkapocstörésre előírt kezelés átlagosan legfeljebb másfél hónapig tart, hogy a csontnak legyen ideje összenőni, majd rehabilitáció következik. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak - antibiotikumok, tonik, gombaellenes szerek.

Ezenkívül a törések minőségi kezelése lehetetlen anélkül megfelelő higiénia szájüreg otthon. A gumiabroncsot és magukat a fogakat alaposan meg kell tisztítani az ételmaradéktól, antimikrobiális öblítőket, antiszeptikumokat kell használni, a szódaoldat sokat segít.

Ezen túlmenően, a beteg gyógyítására hívják fel speciális gimnasztika amelyet a gumiabroncs eltávolítása után azonnal el kell végezni. A fizioterápiát is bemutatják, ez egy ultramagas frekvencián működő elektromágnes, alacsony frekvenciájú pulzáló mágneses hatások, ultraibolya, kalcium elektroforézis a törés helyén.

Mindenki arra törekszik, hogy az arca tökéletes legyen – bármilyen irritáció, gyulladás és még több trauma tönkreteheti azt. A fej arcrészének egyik legsúlyosabb sérülése az állkapocs törése: alsó vagy felső. A trauma a csontok integritásának károsodását jelenti egy olyan traumatikus tényező hatása miatt, amely meghaladja a csontok erejét.

Leggyakrabban az ilyen sérülések az állkapocs területének közvetlen ütéséből vagy esésből erednek. A törés tüneteit meglehetősen könnyű azonosítani, mivel az áldozat nem tudja szélesre nyitni a száját, megváltozik a harapása, és abban a pillanatban, amikor beszél, erős fájdalmat érez. Ennél a sérülésnél nagyon fontos a megfelelő elsősegélynyújtás, a törés kezelését csak szakképzett szakember végezheti.

Az állkapocstörés típusai és okai

Az állkapocstörések a legtöbbek közé tartoznak gyakori sérülések arcváz. A statisztikák szerint a törések körülbelül 70% -a az alsó állkapocs törésére esik. csontváz személy arca. Kapcsolatban anatómiai jellemzők az alsó állkapocs csontjai, amelyek alakjában patkóhoz hasonlítanak, egyszeri, kettős, sőt többszörös töréseket is okozhatnak. A sérülést gyakran agyrázkódás kíséri.. A törések helye leggyakrabban a szemfogak területe (szemtörés), a metszőfogak (középső vagy metsző törés), az áll területe (mentális törés), a 8. fogon túl (szögtörés), a condylar tövénél folyamat, coronoid folyamat közelében (méhnyaktörés) stb.

A sérülések fő okait nevezhetjük közvetlen ütéseknek, amikor a traumatikus erő közvetlenül az állkapocs területére hat, vagy a hajlításból eredő visszavert ütéseknek. A fogazat területén a törések általában nyitottak.

Az alsó állkapocs törése a következő típusokra osztható:

• teljes - a csontdarabok és maga az állkapocs elmozdulásával;
• hiányos - elmozdulás nélkül;
• nyitott - amelyben a szájüreg nyálkahártyája, valamint az arc lágyrészei sérültek;
• zárt - amikor egy törött csont bent marad, és nem töri át az arc lágy szöveteit;
• aprított - ami csak nagyon nagy erőhatás következtében következik be, és kötelező műtéti beavatkozás.

Az orvosi statisztikák szerint a felső állkapocs törése az állkapocs sérüléseinek körülbelül 30% -át teszi ki. A sérülést általában a törésvonal szerint osztályozzák.

A gyakorlatban ez lehet:

• az alsó vonal, amikor a törés iránya a körte alakú aperuttól (kezdetétől) a sphenoid csont folyamatáig van;
• a középvonal, amikor a törés az orrcsont mentén következik be, befogva a szemüreg alját és a pterygoid folyamatot;
• a felső vonal, amelynél a törés az arccsont területére megy, az orrcsontokon keresztül.

Törött állkapocs tünetek

Az alsó állcsonttöréseknél olyan tünetek jelentkeznek, mint a súlyos és éles fájdalom, amely felerősödik az állkapocs mozgatásakor, beszédben vagy a sérülés helyének tapintásakor, nyitott szájhelyzet, a fogak természetes arányának megsértése a felső és alsó állkapocs között, nyálfolyás vérkeverékkel, duzzanat kialakulása, vérzés , ami az arc aszimmetriáját váltja ki.

A tüneteket a fogak fokozott érzékenysége is kiegészítheti. Amikor különösen súlyos sérülések kerülhet sor fájdalom sokk, erős vérzés, rendellenesség légzésfunkció.

Ha a sérülést a töredékek hatalmas elmozdulása kíséri, ami leggyakrabban baleset során történik, akkor akár halálos kimenetel is lehetséges. Ennek oka a vér légutakba való bejutása, valamint az agykárosodás eredménye.

A felső állkapocs törésével a következő tünetek figyelhetők meg:

• az ajkak, az orr, az orcák duzzanata és a vérzés megjelenése a fogak és az ajak közötti területen, ami leggyakrabban az égbolt alatti törésekkel, az orrtöréssel és az arcüreg törésével jár;
• zsibbadás érzése és vérömleny kialakulása a szem alatti területen, orrvérzés és nyáladzás a szájból, szaglás hiánya vagy annak megsértése, ami gyakran akkor fordul elő, amikor a felső állkapocs leszakad a koponya alapjáról és keresztezéskor az orrhíd és a pálya törésvonala;
• megsértése vizuális funkció, a száj kinyitásának képtelensége, az arc észrevehető aszimmetriája a szem körüli hematómák kialakulásával, valamint lesüllyedt szemgolyók, amely az állkapocs leválásával és a koponyaalap törésével járó traumákra jellemző.

A törés típusától és helyétől függetlenül az áldozat érezni fogja erőteljes fájdalom, hányinger (néha öklendező reflex előfordulásával). A létfontosságú funkciók, beleértve a rágást, a légzést és a beszédet, bonyolultak lesznek. Ebben a tekintetben nagyon fontos, hogy megfelelően és időben elsősegélyt tudjunk nyújtani az áldozatnak.

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt?

Ha az áldozatnak kisebb sérülései vannak az állkapcson, és a sérülés tünetei nem jelentkeznek jelentősen, akkor korlátozhatja magát az elsősegélynyújtásra, amely magában foglalja a maximális pihenést a mentő megérkezéséig. A sérült mindkét állkapcsa kötéssel vagy más kötéssel finoman rögzíthető. A mentőautó megérkezése előtt a betegnek hanyatt kell feküdnie a hátán..

Ha a károsodás összetettebb és a légzési funkció megsértése, jelentős vérveszteség és intenzív fejfájás, határozottabban kell fellépni. Ebben a helyzetben meg kell próbálnia megállítani a vérzést, ehhez rögtönzött eszközöket kell használnia, vagy egyszerűen meg kell nyomnia a sebet az ujjaival. Ezután meg kell szüntetnie a légzést nehezítő tényezőket. Ehhez az áldozatot arccal lefelé lehet helyezni, vagy a nyelvét előre kell mozgatni. A szájban nem lehetnek töltőanyagok, például hányás vagy vérrögök. Ha a betegnél a légzéshiány jelei vannak, akkor mesterséges kezelés szükséges. Azonnal mentőt kell hívni.

Az áldozatnak fel lehet ajánlani érzéstelenítőt, például analgint. Ha nem lehet bevenni egy tablettát, akkor fel kell oldani vízben, és hagyni kell inni vagy beadni. A csökkentéshez fájdalom szindróma, érszűkület és a puffadtság eltüntetése, hidegen használhatsz például jeget bármilyen kendőbe csavarva.

Kezelés és jellemzői

Az állkapocstörés kezelése az áldozat kórházba kerülése után alapos vizsgálattal kezdődik.

Általában, diagnosztikai intézkedések ban ben ez az eset javasoljuk:

1. vizuális és kézi ellenőrzés az arc deformitása, tapintási fájdalom, a fogív integritása, haematoma jelenléte a nyelv alatti régióban.
2. röntgen vizsgálat pofák több különböző vetületben ill áttekintő felvétel, amely lehetővé teszi a törés helyének és az elmozdulások jelenlétének meghatározását.

Az első kezelés a csonttöredékek összehasonlítására, speciális sín segítségével történő immobilizálásra, drótfogászati ​​sínek, cérna vagy fémrudak alkalmazásával történő sínezésre irányul majd. A jövőben a sebeket varrják, súlyos károsodás esetén lemezvarratokat alkalmaznak. A traumás osteomyelitis megelőzése érdekében antibiotikum-terápiát végeznek. A teljes kezelési folyamat a kapott sérülések súlyosságától függően 1-2 hónapig tarthat.

Állkapocssérülések esetén nagyon fontos a beteg megfelelő táplálkozása, mivel az étkezés sok esetben nehézkes lehet. Az étrendnek magas kalóriatartalmú ételekből kell állnia, és bevitele történhet speciális ivóból vagy teáskanálból történő etetéssel.

Lehetnek következményei

Az állkapocssérülések diagnosztizálása során ki kell zárni az egyidejű elváltozást gerincoszlop. Ehhez a nyaki gerinc röntgenvizsgálatát is elvégzik. Ki kell zárni az intracranialis vérzést és az agyrázkódást is. Ezeket a sérüléseket párhuzamosan kezelik.

Alapvető és nagyon veszélyes következményekállkapocstörés helytelen és szakképzetlen kezelése, előfordulhat fogazat elmozdulása, fogközök kialakulása, fogak elmozdulása következtében kialakuló hibás záródás, agyhártyagyulladás, osteomyelitis kialakulása. Így minél hamarabb kezdődik és minél képzettebb a sérülés kezelése, annál nagyobb esélye van a betegnek elkerülni kellemetlen következményekkel járés visszatér a teljes élethez.

A fogsebész fő feladata a felső vagy alsó állcsont törésének kezelése során a törött csont anatómiai szerkezetének és a fogazat megfelelő arányának helyreállítása. Számos módszer segít ennek elérésében, azonban a kezelés hatékonysága attól is függ, hogy milyen helyesen és gyorsan nyújtották az elsősegélynyújtást.

Kórházi kezelés előtt

Az áldozat elsősegélynyújtása magában foglalja:

• vérzés leállítása (sebnyomás vagy sebpakolás, hideg alkalmazása);
• ha szükséges újraélesztés;
• érzéstelenítés (analgin, revalgin intramuszkulárisan);
• az állkapocs immobilizálása rögzítő kötszerekkel (ellenjavallt, ha az áldozat eszméletlen, mivel ez növeli a fulladás kockázatát a nyelv visszahúzódása vagy a hányás légúti rendszerbe jutása miatt).

Kezelési módszerek

1. Az operatív vagy az oszteoszintézis módszere az állkapocs töredékeinek speciális, gyakran fém szerkezetekkel történő rögzítéséből áll.
2. Konzervatív vagy ortopéd - speciális sínek használatát jelenti, amelyek rögzítik a törés helyét.

Osteoszintézis

Nélkülözhetetlen az összetett, szilánkos és többszörös törés rosszul illeszkedő, kilazult fogak és teljes hiánya fogak, parodontális betegség és az íny egyéb gyulladásos betegségei a sérülés területén. Ezenkívül az osteosynthesis hatásos a condylaris folyamat töréseiben, amelyeket a diszlokáció bonyolít. ízületi fej alsó állkapocs.

A rögzítő anyagok lehetnek acél kötőtű és -rudak, csapok, alakmemóriás tinán-nitrid huzal, gyorsan keményedő műanyagok, poliamid cérna, speciális ragasztó.

A legkényelmesebb és legbiztonságosabb módszer azonban ma az oszteoszintézis fém minilemezekkel. Lehetővé teszik a bőr és az izmok csak az egyik oldalon történő feldarabolását, ami leegyszerűsíti magát a műveletet és csökkenti a felépülési időt. Egy másik vitathatatlan előnyük a töredékek megbízható rögzítésének képessége jelentős dinamikus terhelésű területeken.

Az állkapocs sínezése

Ez a csontdarabok immobilizálása (rögzítése) speciális műanyag vagy huzalszerkezet segítségével.

A katonaorvosok által a 20. század elején megalkotott technikát ma is sikeresen alkalmazzák a fogorvosok. Változtak az abroncsgyártás anyagai, javultak a felhelyezési módszerek.

Manapság sokféle gumiabroncs található a szakember arzenáljában:

• szabványos Vasziljev szalagsínekből, a legegyszerűbb és legolcsóbb kezelési módszer;
• egészen a Tigerschdedt alumínium sínekig, melyeket minden betegnél egyedileg végeznek el, aminek köszönhetően hatékonyabbak. Ezenkívül egyenletesen osztják el a terhelést és minimálisan sértik a fogakat.

A sín típusa a sérülés típusától függ, és lehet egyoldali (egy állkapocs törésével) vagy kétoldali (ha mindkettő sérült).

Ha a fogak megmaradtak, nem nehéz a hajlított foghuzal sín felhelyezése. A fogív formájának megfelelően hajlított és bronz-alumínium drót ligatúrákkal van rögzítve, amelyek hajtűhöz hasonlóan mindkét oldalon befedik a fogat. A manipulációkat helyi érzéstelenítésben végzik.

Mindkét pofa törése esetén merevebb talpú szerkezetet építenek be, a drót mellett kampókat, gyűrűket is használnak az alsó állkapocs rögzítésére.

Lehetséges sínezés nélkül?

Még ha az eset nem is súlyos - a törés egyoldalú, zárt és elmozdulás nélküli -, akkor is feltétlenül intézkedéseket kell hozni az ilyen törés kialakulásának kizárására. kellemetlen szövődmények, hogyan:

• a töredékek véletlen elmozdulása,
• újbóli sérülés,
• lágyrész-gyulladás kialakulása,
• törés helyének fertőzése.

Ehhez rögzíteni kell az állkapcsot bármilyen eszközzel hozzáférhető módszer. Lehet hevederkötés, de sokkal kényelmesebb és hatékonyabb a sín használata. Bonyolult törés esetén a sín felhelyezése nélkülözhetetlen a sérülés helyétől függetlenül.

Mi történik a foggal a sérülés helyén?

Ha mozgékony, töredezett, elmozdult vagy megakadályozza az állkapocstöredékek áthelyezését, el kell távolítani. Ugyanez a sors vár a fogra fogágybetegség, ciszták, granulomák és egyéb gyulladások esetén. Más esetekben a fogak megmenthetők, de gondos megfigyelést igényelnek.

Elmozdult törés kezelése

Ilyen esetekben a sín felhelyezése előtt össze kell hasonlítani az állkapocs töredékeit, erre a célra a korrekciós ortopédiai eszközöket használják. A törött felső állkapocs speciális sínekkel való tapadást igényel.

Az ilyen sérülések nagyon veszélyesek, mert fulladást okozhatnak. De a megfelelően nyújtott elsősegély megakadályozza a fulladást. Egyértelmű szájüreg tól től idegen testek vagy vérrel, arccal lefelé fektessük le az áldozatot, ruhákból, takarókból stb.

Rehabilitáció állkapocstörés után

Mert sikeres kezelés az állkapocstörés, a gyulladáscsökkentő és helyreállító terápia, a fizioterápia, a mechanoterápia és a speciális szájhigiénia is fontos.

1. A sérülést követő 3-4 napon belül a gyulladás megelőzésére antibiotikumot kell felírni, amelyet közvetlenül a sérült területre fecskendeznek be.
2. Az általános erősítő terápia a C-, P-, D- és B-vitamin bevitele, olyan gyógyszerek, amelyek serkentik a szövetek regenerálódását és helyreállítják a leukociták szintjét a vérben.
3. A hatékony fizioterápia közül megjegyezzük az UHF-terápiát, az általános UVR-t, a magnetoterápiát. Már a harmadik eljárás után a duzzanat és a fájdalom észrevehetően csökken, a duzzanat alábbhagy. A töredékek jobb szenvedélye érdekében 2 héttel az állkapocstörés után 2-5 százalékos kalcium-klorid oldattal elektroforézist végeznek.
4. A mechanoterápia, vagyis a fizikoterápia felgyorsítja az állkapocs működésének helyreállítását, segít abban az esetben, ha egy sérülés után nem vagy egyáltalán nem nyílik ki a száj. Otthon is gyakorolható, 4-5 héttel a törés után, amikor a gumiabroncsokat eltávolítják és kialakul a bőrkeményedés.
5. A speciális higiénia magában foglalja az öntözést legalább napi 8-10 alkalommal. Az eszméletlen áldozatokat naponta legalább kétszer speciális oldattal kezelik a fogakra és a nyálkahártyákra.

Hogyan kell enni?

Mivel az intenzív terápia és a gyógyulási időszak alatt az állkapocs mereven rögzítve van, és a szokásos ételrágás sem jöhet szóba, ebben az időszakban az étrend korrekciója szükséges.

Az ételnek alacsony zsírtartalmú tejföl konzisztenciájának kell lennie. Ezek húslevesek, pürésített levesek, gondosan apróra vágott zöldségek és gyümölcsök, tejitalok, folyékony gabonafélék. Fűszerek kizárva, só használata korlátozott. Az edény hőmérséklete nem haladhatja meg a 45-50 ° C-ot. A legkényelmesebb szívószálon keresztül enni.

A gumiabroncs eltávolítása után fokozatosan át kell térni a szokásos étrendre. Ez nemcsak a rágási funkciók helyreállításához, hanem az emésztőrendszeri rendellenességek megelőzéséhez is fontos.

Mikor távolítják el a síneket, és mennyi ideig gyógyul az állkapocs?

Minél idősebb a beteg és minél összetettebb a törés, annál hosszabb rehabilitációs időszakra lesz szükség. Körülbelül 45-60 nap. A sínek eltávolítása a 30-45. napon történik, ha a kezelés nem tartalmazott osteosynthesis-t, és az azt követő 5-14. napon.

Mennyibe kerül egy törött állkapocs kezelése?

Az ár függ a sérülés természetétől, hogy történt-e osteosynthesis, milyen gumiabroncsokat használtak, részt vett-e a beteg fizioterápiás eljárásokon. De mondjuk biztosan nem olcsó a szolgáltatás. Csak az osteosynthesis költsége 14 000 és 55 000 rubel között van.

Figyelembe kell venni a későbbi költségeket is fogászati ​​kezelés az elveszett vagy sérült fogak helyreállítására sínfelhelyezés után. Szolgáltatásunk segít abban, hogy hozzáértő szakembert válasszon, és ne pazarolja el a pénzt. Hasonlítsa össze az árakat és a szolgáltatásokat különböző klinikák Olvassa el valódi betegek beszámolóit.

- Ez az arc sérülése, a csontok épségének károsodásával. Akkor fordul elő, ha a traumatikus tényező intenzitása meghaladja az erejüket. Ez a sérülés gyakori, bármilyen sérülés lehet az oka: erős ütések az arcra, esés kemény felületre.

A traumatológusok leggyakrabban az ízületi folyamat törését figyelik meg, bár sérülések vannak az alsó állkapocs szögének régiójában, az alsó állcsont testének közepén, a mentális folyamat vetületében. A törés lehet teljes vagy nem, nyitott vagy zárt.

A trauma jelei nyilvánvalóak: az ember nem tudja szélesre nyitni a száját, amikor beszélni próbál, fájdalmat érez, megváltozik a harapás. Néha előfordulhat kettős látás, az arc zsibbadása, az arccsont deformitása. A tünetek teljes listája a sérülés természetétől és helyétől függ.

Az alsó állkapocs törése

Ha az alsó állkapocs töréséről beszélünk, akkor figyelembe kell venni az ilyen sérülések fő típusait:

Teljes törés akkor tekinthető, ha töredékek, pofák elmozdultak. Formában és mennyiségben eltérőek lehetnek.

A törést nem teljesnek nevezzük, ha nem figyelünk meg elmozdulást.

Nál nél nyílt sérülés a száj nyálkahártyája és az arc lágy szövetei is károsodnak.

Nál nél zárt sérülés a csont nem töri át a szomszédos szöveteket, hanem azokban marad.

Aprított törés az állkapocs ritkán figyelhető meg, mivel ahhoz hihetetlen erő alkalmazására van szükség. Kötelező műtétre van szüksége.

A következő jelek jellemzőek a mandibula törésére:

Duzzanat és bevérzés a sérült területen, valamint az arc e jelenségek által okozott aszimmetriája. , általában erős, a bőr kipirosodásával és a hőmérséklet emelkedésével. Amikor a törés zárva van, a vér felhalmozódik a lágy szövetekben, és vérrögöt képez. Nyílt sérülés esetén a vér gyakrabban kerül be a szájüregbe, mint a külső környezetbe. Hogyan erősebb vérveszteség, témák nagyobb edény megsérült, és minél gyorsabban van szükség az elsősegélynyújtásra és az áldozat egészségügyi intézménybe szállítására.

Fájdalomérzés érintéskor. Felerősödik, amikor megpróbál beszélni, mivel a csonthártya sérült.

Változó súlyosságú töredékek elmozdulása, mobilitásuk.

Változás a harapásban.

A fogak fokozott érzékenysége és elektromos ingerlékenysége.

Attól függően, hogy hol található a sérülés, a következők vannak:

A metszőfogak közepén áthaladó törés - medián.

Az első és az oldalsó metszőfogak közötti sérülés incizális.

A kutyarégióban lokalizált törés kutyatörés.

Az álllal szemközti sérülés lelki eredetű.

Az állkapocs testének sérülése, amely az 5. és 8. fog között helyezkedik el.

Az állkapocs felső harmadában - az állkapocs ágának törése.

A condylaris folyamat bázisának törése.

A nyaki törés, vagyis az állkapocs (condylar) és a coronalis törés közelében található, amely a coronoid folyamat közelében található.

Az elsősegélynyújtás, ha egy személy alsó állkapocstörést szenvedett, a következő:

Először is rögzíteni kell az állkapcsot. Ez kötéssel történik. A fogak alá lapos kemény tárgyat kell tenni, például vonalzót. Ezután az alsó állkapcsot a felső állkapocshoz nyomják, és kötéssel rögzítik. Ha egy személy nincs tudatánál, akkor ezt nem lehet megtenni, mivel elkerülhető a nyelv lenyelése vagy a hányás a légutakba való bejutása.

Ha van vérzés, akkor azt le kell állítani. Ehhez egy tiszta, lehetőleg steril anyaggal préselik vagy bedugják. Ha a sérülés helyén hidegen is hat, akkor ez segít csökkenteni a vért, és némileg enyhíti a fájdalom tünetét.

Fontos, hogy a szájüreget tisztán hagyja az esetleges töltőanyagoktól, különösen: vérrögöktől és hányástól.

Ügyeljen arra, hogy ne zavarja a személyt az orvosi csapat érkezése előtt. Jobb, ha ül, ha ez nem lehetséges, akkor arccal lefelé vagy az oldalára fektetheti.

Amikor erős fájdalom világosítani kell őket. Ehhez analgint, revalgint, naproxent használnak. Mivel egy ilyen sérülést szenvedett személy nem mindig tudja lenyelni a tablettát, porrá kell törni, és vízben feloldva inni kell az áldozatot. Még hatékonyabb lesz intramuszkuláris injekció, de az elsősegélynyújtás során általában ritkán lehetséges. Segít enyhíteni az állapotot és a hideget, ami szűkíti az ereket, csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat. De a jég felhordása előtt egy ruhával kell becsomagolni.

Ezen tevékenységek elvégzése után a személyt el kell vinni egészségügyi intézmény további szakmai terápiára. Röntgenfelvételt használnak a törés diagnosztizálására. Mivel ez egy súlyos sérülés, amelyet gyakran gerincsérülés kísér, a kezelés megkezdése előtt gyakran előírják a nyaki régió további röntgenfelvételét. Ez a károk elkerülése érdekében történik. gerincvelő. Gondoskodni kell arról is, hogy az illetőnek ne legyen agyrázkódása és intracavitaris koponyavérzése.

A felső rész törése valamivel kevésbé gyakori, és az összes állkapocskárosodás 30%-át teszi ki.

A törésvonal szerint osztályozzák:

Az alsó vonal (lefor one) iránya a körte alakú aperut elejétől a sphenoid csont (pterygoid) folyamatáig tart.

A középső vonal (a kettő) az orr csontjain fut végig, rögzítve a szempálya alját és a pterygoid folyamatot.

A felső vonal (a három) az arccsont felé irányul, az orrcsontokon keresztül.

A sérülés veszélye annak következményeiben rejlik, amelyek kifejezhetők, agyrázkódás ill. Minél magasabb a törésvonal, annál gyakrabban fordulnak elő nemkívánatos következmények.

A felső állkapocs törésének jelei, típusától függően:

Ha törés van a palatinus boltozat alatt, az arcüreg törésével és az orrtöréssel, az áldozat arc-, orr- és ajkak duzzanata, súlyos vérzéssel az ajak és a fogak között.

Ha a felső állkapocs egy része leszakadt a koponya tövéről, és a törésvonal keresztezi az orbit és az orrnyerget, akkor a szem alatti terület zsibbadása, valamint kifejezett hematómák jelennek meg ugyanott. Vér folyik az orrból, gyakran lehetetlen megállítani a nyálelválasztást. A szaglás vagy teljesen hiányzik, vagy jelentősen károsodott.

Ha az állkapocs elválasztását a koponyaalap törése egészíti ki, akkor a látás funkciója romlik, a száj nem nyílik ki. Az arc aszimmetrikus lesz, szemüvegre emlékeztet, a szemgolyók le vannak engedve.

A törés típusától függetlenül az ember gyakran hányingert, hányást tapasztalhat, a harapás zavart lesz, és a fájdalom kifejezett. Valahogy minden más funkció nehézkes: a légzés, a rágás és a beszéd. Ezt a sérülést szinte mindig agyrázkódás kíséri.

Az elsősegélynyújtást az immobilizáció, érzéstelenítés és vérzéscsillapítás formájában megnyilvánuló alapvető intézkedések mellett a légzésfunkció helyreállításával is ki kell egészíteni. Ehhez el kell távolítani minden idegen tárgyat a szájból, különösen a fogtöredékeket és a hányást. Ha valaki rosszul érzi magát, azonnal tegye az oldalára, vagy arccal lefelé.

Elmozdult állkapocstörés

Állkapocstörés esetén a töredékek elmozdulása három irányban figyelhető meg: sagittalis, függőleges és keresztirányú. Ők játszanak döntő szerepet a kezelés taktikájának meghatározásában és a csökkentésére szolgáló eszköz kiválasztásában.

A leggyakrabban használt gumiabroncsok huzalból készülnek, fogakkal rögzítve. A csontokat a sebész manuálisan gyűjti össze, a páciens ekkor mind a helyi, mind az alatta lehet Általános érzéstelenítés. A töredékek rögzítése nylon vénával is elvégezhető. Ezután az állkapcsot fém kötőtűkkel vagy lemezekkel rögzítik, amelyek kívülre vannak helyezve.

A rögzítés során a pácienst antimikrobiális intézkedések végrehajtásával tanácsos pihenni.

Kettős állkapocs törés

Az állkapocs kettős törését az jellemzi, hogy három irányban eltér:

középső részeállkapocs lefelé mutat.

Oldalirányban haladjon befelé és felfelé.

Ez a sérülés azért veszélyes, mert miután megkapta, az ember belehalhat fulladásba, amely a nyelv leesése következtében következik be. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérni az állapotát.

Állkapocstörés következményei

Az állkapocstörés következményeinek elkerülése érdekében ne öngyógyuljon, hanem a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. egészségügyi ellátás. A szövődmények megkülönböztethetők:

Egy fogazat elmozdulása.

A fogak között kifejezett rések kialakulása, amelyek a törés helyén helyezkednek el.

A töredékek erős elmozdulása az arc deformációjával az izomerő miatt.

A fogak elmozdulása rendellenes harapással.

Agyhártyagyulladás.

Osteomelit.

Az állkapocstörés kezelése az orvos kiváltsága. Minél hamarabb kezdődik, annál jobb a beteg számára.

Alapvetően a tevékenységek a következő műveletekre redukálódnak:

Meglévő seb kezelése, fertőtlenítése.

Ha az orrsövény elmozdulása van, akkor annak igazodása.

A lehetséges töredékek összehasonlítása és egész csontok kombinációja.

Megbízható rögzítés pofák speciális sínnel. Teljesen immobilizálni kell. A sínt legfeljebb 1,5 hónapig alkalmazzák, amíg az állcsontok össze nem nőnek. Néha az orvosok műtéti úton fémlemezeket ültetnek be az állkapocsba. Csavarokkal vannak rögzítve.

Gyulladáscsökkentő terápia elvégzése.

Amikor a főétel befejeződött, és a gumiabroncsot eltávolították, át lehet lépni a rehabilitációs szakaszba. Több létfontosságú helyreállítására kell irányulnia fontos funkciókat: rágás, nyelés, beszéd, látás.

Sínezés törött állkapocsra

A sínezés az állkapocssérülések kezelésének egyik fő módja. Az eljárás a töredékek rögzítése műanyagból vagy huzalból álló szerkezet segítségével.

A sín típusa a sérülés természetétől függ:

Egyoldalra ráhelyezve, ha a törés egyoldali, ehhez egy vezetéket használnak, amely rögzíti a sérült területeket.

Mindkét oldalon egymásra helyezve, míg a kialakítás merevebb alappal rendelkezik. Ezen kívül vannak horgok és gyűrűk.

Abban az esetben, ha a felső és az alsó állkapocs is eltört, és elmozdulás tapasztalható, akkor célszerű kettős pofasínt alkalmazni. A rögzítéshez rézhuzalt használnak, fogakkal történő rögzítéssel és az állkapcsok gyűrűkkel történő rögzítésével.

Ha műanyag változatot használnak, akkor azt az álla alá kell helyezni, és a fej körül kötéssel rögzíteni kell. De ez a módszer akkor javasolt, ha rövid időn belül segítséget kell nyújtani az áldozat traumatológiai osztályra szállításához.

Ha a törés bonyolult és a töredékek jelentős eltolódása van, akkor a sínezés előtt össze kell hasonlítani őket.

Táplálkozás törött állkapocs esetén

Az ilyen sérülések esetén az étrend korrekciója szükséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az intenzív ellátás és a gyógyulás során az állkapcsok rögzített állapotban vannak, ami azt jelenti, hogy az ember nem tudja teljesen kontrollálni őket.